באַעטאַ לאנג - באַאַמטער נוצן

עס איז אַ לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. אין די שפּריץ פעדער קענען זיין אַן אַקטיוו מאַטעריע פון ​​1,2 אָדער 2,4 מל. דער פּעקל כּולל איין שפּריץ פעדער.

דער זאַץ כולל:

• עקסענאַטידע -250 מקג,
• סאָדיום אַסאַטייט טריכיידרייט
• גלייכיש אַסעטיק זויער
• mannitol
• metacresol
• וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן.

"באַעטאַ לאנג" איז אַ פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן פארקויפט גאַנץ מיט אַ סאַלוואַנט. די פּרייַז פון דעם טיפּ פון מעדיצין איז העכער, עס איז ווייניקער אָפט געניצט. עס איז אַדמינאַסטערד בלויז סובקוטאַנעאָוסלי.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

עס האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. באטייטיק ימפּרוווז קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, אָפּטימיזעס די פונקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז, סאַפּרעסיז יבעריק ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן, ימפּרוווז גלוקאָוס-אָפענגיק ינסאַלאַן ויסשיידונג און סלאָוז די מאָגן עמפּטיינג.

עקזענאַטידע איז אַנדערש אין זאַץ פון ינסאַלאַן, סולפאָנילורעאַ און אנדערע סאַבסטאַנסיז, אַזוי עס קען נישט זיין זייער פאַרבייַט אין באַהאַנדלונג.

פּאַטיענץ גענומען די Bayeta מעדיצין פאַרמינערן זייער אַפּעטיט, אויפהערן צו געווינען וואָג און פילן געזונט צו די אָפּטימום.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

עס איז געשווינד אַבזאָרבד, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן - נאָך 2 שעה. די ווירקונג איז נישט אָפענגיק אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. עס איז מעטאַבאָליזעד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פּאַנקרעאַס. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז נאָך 10 שעה.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, און איז געניצט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• היפּערסענסיטיוויטי צו קאַמפּאָונאַנץ,
• שטרענג חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט קאַנקאַמיטאַנט גאַסטראָפּאַרעסיס,
• א געשיכטע פון ​​צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
• שטרענג רענאַל דורכפאַל,
• טיפּ 1 צוקערקרענק
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• די עלטער איז אונטער 18 יאָר.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (אופֿן און דאָוסאַדזש)

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די בויך, פּלייצעס, היפּס אָדער הינטן. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל זיין קעסיידער טשיינדזשד. אָנהייבן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 5 מקג צוויי מאָל טעגלעך איידער מילז. אויב איר קענען אָנווייַזן, איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע צו 10 מקג צוויי מאָל פּער טאָג נאָך 4 וואָכן. מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון סולפאָנילוריאַ און ינסאַלאַן דעריוואַטיווז קען זיין פארלאנגט.

דאָוסאַדזש פאָרעם:

איין גאַנג כּולל (אין איין דאָזע):
פּודער:
אַקטיוו מאַטעריע: עקסענאַטידע 2.0 מג
הילף פּאָלימער 50:50 דל 4אַפּ (קאָפּאָלי-ד, ל-לאַקטייד-גלייקאָליד) 37,2 מג, סוקראָוס 0,8 מג סאַלוואַנט:
קאַרמעללאָסע סאָדיום 19 מג (די סומע קענען בייַטן צו דערגרייכן די וויסקאָסיטי פון די ציל), סאָדיום קלאָרייד 4.1 מג, פּאָליסאָרבאַטע 20 0.63 מג, סאָדיום דיהידראָגען פאַספייט מאָנאָהידראַטע 0.61 מג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט העפטהידראַטע 0.51 מג, וואַסער ינדזשעקשאַן צו 0, 63 ג

איין שפּריץ פעדער כּולל (אין איין דאָזע):
פּודער:
אַקטיוו מאַטעריע: עקסענאַטידע 2.0 מג
הילף פּאָלימער 50:50 דל 4אַפּ (קאָפּאָלי-ד, ל-לאַקטייד-גלייקאָליד) 37,2 מג, סוקראָוס 0,8 מג סאַלוואַנט:
קאַרמעללאָסע סאָדיום 19 מג (די סומע קענען בייַטן צו דערגרייכן די ציל וויסקאָסיטי), סאָדיום קלאָרייד 4.1 מג, פּאָליסאָרבאַטע 20 0.63 מג, סאָדיום דיהידראָגען פאַספייט מאָנאָהידראַטע 0.61 מג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט העפטהידראַטע 0.51 מג, 1 ב סאָדיום כיידראַקסייד לייזונג 0 , 36 מג, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן 604 מג

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

עקסענאַטידע גלוקאָוס אָפענגיק ימפּרוווז די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. מיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג אַקערז. אין דעם פאַל, ווען עקסענאַטידע איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין און / אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנע, די אָפטקייט פון היפּאָגליסעמיאַ עפּיסאָודז איז נישט יקסיד די אָפטקייַט באמערקט אין די פּלאַסיבאָו גרופּע מיט מעטפאָרמין און / אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנע, וואָס קען זיין רעכט צו דער גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק מעקאַניזאַם פון קאַמף (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס" ").

עקסענאַטידע ינכיבאַץ די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס איז באַוווסט צו זיין ינאַדאַקוואַטלי געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ט 2 דם). א פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן אין די בלוט פירט צו אַ פאַרקלענערן אין דער קורס פון גלוקאָוס מעלדונג דורך די לעבער. עקסענאַטידע קען נישט אַרייַנמישנ זיך מיט דער נאָרמאַל ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן און אנדערע כאָרמאָונז אין ענטפער צו אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. עקסענאַטידע סלאָוז דעם פּראָצעס פון עמפּטיינג די מאָגן, דערמיט רידוסינג די קורס פון גלוקאָוס פון עסנוואַרג אין די בלאַדסטרים.

עקסענאַטידע איז געוויזן צו רעדוצירן די סומע פון ​​עסנוואַרג קאַנסומד רעכט צו דיקריסט אַפּעטיט און געוואקסן זאַטקייַט.

פאַרמאַקאָדינאַמיק יפעקס
עקסענאַטידע ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל רעכט צו אַ לאַנג-טערמין רעדוקציע אין פאסטן פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס און פאסטן בלוט גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. ניט ענלעך ענדאָגענאָוס GLP-1, די פאַרמאַקאָקינעטיק און פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָופיילז פון Bayeta Long צושטעלן די מעגלעכקייט פון נוצן עס אַמאָל פּער וואָך.

אין אַ פאַרמאַקאָדינאַמיק לערנען פון עקסענאַטידע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (n = 13), רעסטעריישאַן פון דער ערשטער פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג און פֿאַרבעסערונג פון די רגע פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג אין ענטפער צו ינטראַווינאַס באָלוס אַדמיניסטראַציע.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט
1628 פּאַטיענץ אנטייל אין קליניש טריאַלס פון Bayeta Long מעדיצין (804 פּאַטיענץ באקומען Bayeta Long מעדיצין), 54% זענען מענטשן, 46% געווען וואָמען, 281 פּאַטיענץ זענען אַלט (פון וואָס 141 פּאַטיענץ באקומען Bayeta Long) איז געווען ≥ 65 יאָר אַלט.

גלייסעמיק קאָנטראָל
אין צוויי שטודיום (געדויער פון 24 און 30 וואָכן), די Bayeta ® לאנג 2 מג צוגרייטונג איז געווען קאַמפּערד אַמאָל אַ וואָך מיט עקסענאַטידע 2 מאל פּער טאָג. אין ביידע שטודיום, דער ערשטער מעאַסורעמענט פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַ_1c) אין די בלוט (נאָך 4 אָדער 6 וואָכן) עס איז געווען אַ פאַרקלענערן אין דעם גראדן. די נוצן פון Bayeta Long צוגעשטעלט אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין די HBA קאַנסאַנטריישאַן_1c קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ באקומען עקסענאַטידע 2 מאל פּער טאָג. קליניקאַללי באַטייַטיק ווירקונג פון Bayeta Long מיט אַכטונג צו HBA קאַנסאַנטריישאַן_1c אין ביידע שטודיום ינדיפּענדאַנטלי פון היפּאָגליסעמיק באַסעלינע. אין ביידע גרופּעס (Bayeta Long ® צוגרייטונג און עקסענאַטידע 2 מאָל פּער טאָג (Bayeta צוגרייטונג)), איז אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג באמערקט קאָרעוו צו די ערשט ינדיסיז, כאָטש די חילוק צווישן די באַהאַנדלונג גרופּעס איז נישט סטאַטיסטיש באַטייטיק.

נאָך רעדוקציע אין הבאַ קאַנסאַנטריישאַן_1c און אַ סטאַביל פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז געווען באמערקט אין לפּחות 52 וואָכן אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געענדיקט די 30-וואָך קאַנטראָולד פאַסע און די 22-וואָכן אַנקאַנטראָולד עקסטענדעד פאַסע פון ​​די לערנען. אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט Bayeta Long, אַ פאַרקלענערן אין די HBA קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט אין די סוף פון די אָפן פאַסע פון ​​די לערנען._1c 2.0% קאַמפּערד צו די באַסעלינע.

אין אַ 26-וואָך לערנען, די 2-מג Bayeta לאנג צוגרייטונג צוגעשטעלט אַ מער עפעקטיוו רעדוקציע אין הבאַ קאַנסאַנטריישאַן_1c, אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין דורכשניטלעך גוף וואָג און אַ מער זעלטן פּאַסירונג פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע אַמאָל פּער טאָג. די דאַטן באקומען אין די עקסטענדעד פאַסע פון ​​דעם לערנען (156 וואָכן) זענען קאָנסיסטענט מיט די רעזולטאַטן באקומען נאָך 26 וואָכן פון באַהאַנדלונג.

אין אַ 26-וואָך טאָפּל-בלינד לערנען, Bayeta Long איז געווען קאַמפּערד מיט סיטאַגליפּטין און פּיאָגליטאַזאָנע ביי מאַקסימום טעגלעך דאָסעס אין פּאַטיענץ וואָס אויך באקומען מעטפאָרמין. Baeta ® לאנג דעמאַנסטרייטיד העכערקייט פון סיטאַגליפּטין און פּיאָגליטאַזאָנע אין רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון הבאַ_1c קאָרעוו צו די אָריגינעל וואַלועס. די Baeta ® לאנג צוגרייטונג איז געווען סטאַטיסטיש באטייטיק בעסער ווי סיטאַגליפּטין, און געפֿינט אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג, בשעת אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז געווען אין די פּיאָגליטאַזאָנע גרופּע.

גוף וואָג
אין אַלע שטודיום פון Bayeta Long, עס איז געווען אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג קאָרעוו צו באַסעלינע וואַלועס.אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג מיט די נוצן פון Bayeta Long איז געווען באמערקט ראַגאַרדלאַס פון צי פּאַטיענץ יקספּיריאַנסט עקל אָדער נישט, כאָטש אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז געווען מער באמערקט אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס דעוועלאָפּעד עקל (דורכשניטלעך פאַרקלענערן פון 2.9-5.2 קג אין פּאַטיענץ מיט עקל, קאַמפּערד מיט אַ פאַרקלענערן פון 2.2-2.9 קג אין פּאַטיענץ אָן עקל).

דער פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון הבאַ_1c, ריינדזשד 70-79% (די פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון הבאַ_1cאיז געווען 88-96%).

פּלאַזמע / סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן
Bayeta Long טעראַפּיע צוגעשטעלט אַ באַטייטיק רעדוקציע אין פאַסטינג פּלאַזמע / סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז. דעם פאַרקלענערן איז באמערקט נאָך 4 וואָכן פון טעראַפּיע. אַ פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס איז אויך אנגעוויזן. אַ פֿאַרבעסערונג אין פאַסטינג קאַנסאַנטריישאַנז פון בלוט גלוקאָוס איז סטאַביל איבער 52 וואָכן פון טעראַפּיע.

ביתא צעל פונקציע
קליניש שטודיום אָנווייַזן אַ פֿאַרבעסערונג אין ביתא צעל פונקציע, וואָס איז געווען עוואַלואַטעד מיט די כאָומאָסטאַטיק יוואַליויישאַן מאָדעל (HOMA-B). די ווירקונג אויף ביתא צעל פונקציע איז געווען סטאַביל בעשאַס 52 וואָכן פון טעראַפּיע.

בלוט דרוק
אין שטודיום פון Bayeta Long, איז געווען אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP) דורך 2,9-4,7 מם רט. קונסט. אין אַ 30-וואָך קאַמפּעראַטיוו לערנען פון Bayeta Long און Exenatide 2 מאָל פּער טאָג (Bayeta ® צוגרייטונג), ביידע טייפּס פון באַהאַנדלונג צוגעשטעלט אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין SBP קאָרעוו צו באַסעלינע וואַלועס (4.7 ± 1.1 מם הג און 3.4 ± 1.1 ממהג, ריספּעקטיוולי) אָן אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק חילוק צווישן באַהאַנדלונג גרופּעס. פֿאַרבעסערונג אין די מדרגה פון SBP פּערסיסטאַד אין 52 וואָכן פון באַהאַנדלונג.

ליפּיד פּראָפיל
Bayeta Long האט נישט אַדווערסלי ווירקן די ליפּיד פּראָפיל.

פאַרמאַקאָקינעטיקס
ינדאַקייטערז פון עקענאַטידע אַבזאָרפּשאַן באַשטימען די פיייקייט Bayeta לאנג פֿאַר לאַנג-טערמין קאַמף. נאָך ענטערינג די בלאַדסטרים, עקסענאַטידע איז פונאנדערגעטיילט און עקסקרעטעד לויט די באַוווסט פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס (דיסקרייבד אין דעם אָפּטיילונג).

סאַקשאַן
בעשאַס די נוצן פון Bayeta Long® אין אַ דאָזע פון ​​2 מג אַמאָל אַ וואָך, די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטידע יקסיד די מינימום עפעקטיוו קאַנסאַנטריישאַן (

50 פּג / מל) נאָך 2 וואָכן פון טעראַפּיע, נאכגעגאנגען דורך אַ פאַרגרעסערן אין די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטידע אין בלוט פּלאַזמע פֿאַר 6-7 וואָכן. אין די פאלגענדע וואָכן, די קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטידע פארבליבן אין דער מדרגה פון 300 פּג / מל, וואָס ינדיקייץ די דערגרייה פון אַ יקוואַליבריאַם שטאַט. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטידע איז געווען מיינטיינד ביי אַדמיניסטראַציע מיט אַ אָפטקייַט פון אַמאָל פּער וואָך מיט מינימאַל פלאַקטשויישאַנז צווישן מאַקסימום און מינימום קאַנסאַנטריישאַנז.

פאַרשפּרייטונג
די דורכשניטלעך קלאָר ווי דער טאָג פאַרשפּרייטונג פון עקסענאַטידע נאָך סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון אַ איין דאָזע איז 28 ליטער.

מאַטאַבאַליזאַם און יקסקרישאַן
פּרעקלינאַקאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז עקסענאַטידע איז עקסקרעטעד בפֿרט דורך די קידניז בעשאַס גלאָמערולאַר פילטריישאַן, נאכגעגאנגען דורך פּראָטעאָליטיק קלעאַוואַגע. די דורכשניטלעך קענטיק רעשוס פון עקסענאַטידע איז 9 ל / ה. די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס זענען נישט אָפענגיק אויף די דאָזע פון ​​עקסענאַטידע. די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטידע אין בלוט פּלאַזמע דיקריסאַז אונטער די דיטעקשאַן שיעור בעערעך 10 וואָכן נאָך אָפּשטעלן טעראַפּיע מיט Bayeta Long.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש סיטואַטיאָנס
פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
פאַרמאַקאָקינעטיק אַנאַליסיס אין אַ באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן וואָס באקומען Bayeta לאנג ביי אַ דאָזע פון ​​2 מג געוויזן אַז מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מעסיק (n = 10) און מילד (n = 56) שטרענגקייַט, אַ פאַרגרעסערן אין די סיסטעמיק ויסשטעלן מדרגה פון עקסענאַטידע איז מעגלעך, ריספּעקטיוולי, מיט 74% און 23% קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן (n = 84).

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע
א פאַרמאַקאָקינעטיק לערנען אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע איז נישט געפירט. עקסענאַטידע איז יקסקרעטאַד דער הויפּט דורך די קידניז, דעריבער, די ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, רובֿ מסתּמא, וועט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטידע אין די בלוט.

דזשענדער, ראַסע און גוף וואָג
דזשענדער, ראַסע און גוף וואָג טאָן ניט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון עקסענאַטידע.

עלטער פּאַטיענץ
דאַטן וועגן עלטער פּאַטיענץ זענען לימיטעד, אָבער די פאַראַנען דאַטן טאָן ניט פֿאָרשלאָגן באַטייַטיק ענדערונגען אין די ויסשטעלן פון עקסענאַטידע הייך מיט ינקריסינג עלטער צו 75 יאר.

מיט די הקדמה פון עקסענאַטידע אין אַ דאָזע פון ​​10 μ ג 2 מאל אַ טאָג, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אַלט 75-85 יאר געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין AUC (שטח אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג) דורך אַ דורכשניטלעך פון 36% קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ אַלט 45-65 יאָר. , איז פארבונדן מיט דיקריסט ניר פונקציע אין דער עלטער (זען אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע").

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס ברעסטפידינג

שוואַנגערשאַפט
דאַטן וועגן די נוצן פון Bayeta Long אין שוואַנגער וואָמען זענען לימיטעד. כייַע שטודיום האָבן געוויזן דעם בייַזייַן פון רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי. קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון די מעדיצין Bayeta לאנג בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

ברעאַסטפעעדינג
עס איז ניט באַווייַזן צי Bayeta Long איז ביכולת צו פאָרן אין ברוסט מילך. Bayeta ® Long זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס ברעסטפידינג.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ווען פּאַטיענץ מיט עקסענאַטידע טעראַפּיע יבערבייַט צוויי מאָל פּער טאָג (Bayeta ® צוגרייטונג) צו Bayeta Long טעראַפּיע, אַ קורץ-טערמין פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קענען זיין באמערקט, וואָס נאָרמאַליז, אָפט אָפט, אין צוויי וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע.

מיט דער שלאָס אַדמיניסטראַציע פון ​​די Bayeta Long צוגרייטונג מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די דרוגס, די ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין און / אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנע קען נישט טוישן. אין די פאַל פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​Bayeta Long מיט אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, אַ דאָזע רעדוקציע פון ​​אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט קען זיין פארלאנגט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ (זען די "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס" אָפּטיילונג).

Baeta ® Long זאָל זיין געוויינט אַמאָל פּער וואָך אויף דער זעלביקער טאָג פון די וואָך. אויב נייטיק, די טאָג פון די וואָך קענען זיין געביטן, בשעת די ווייַטער דאָזע איז אַדמינאַסטערד ניט פריער ווי 24 שעה נאָך די פריערדיקע דאָזע. די מעדיצין Baeta ® Long קענען ווערן געניצט אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

אויב אַ דאָזע איז מיסט, דאָס זאָל זיין אַדמינאַסטערד ווי באַלד ווי מעגלעך. דערנאָך פּאַטיענץ קענען צוריקקומען צו די וויקלי פּלאַן פון נוצן. צוויי ינדזשעקשאַנז פון Bayeta Long זאָל ניט זיין געטאן אין אַ טאָג.

די נוצן פון Bayeta ® Long ריקווייערז ניט נאָך פרייַ קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. אַליינ - מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס קען זיין פארלאנגט צו סטרויערן די דאָזע פון ​​סולפאָנילוריאַ.

אויב נאָך די ופהער פון טעראַפּיע מיט Bayeta Long, די נוצן פון אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס אָנהייבן, די פּראַלאָנגד ווירקונג פון Bayeta Long זאָל זיין גענומען אין חשבון (זען די אָפּטיילונג פון פאַרמאַקאָקינעטיקס).

נוצן אין ספּעציעל פּאַציענט גרופּעס
עלטער פּאַטיענץ
דאָזע אַדזשאַסטמאַנט דיפּענדינג אויף די עלטער איז נישט פארלאנגט, אָבער ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין צו עלטערע פּאַטיענץ, די מעגלעכקייט פון דיקריסינג רענאַל פונקציע מיט די עלטער זאָל זיין קאַנסידערד (זען ווייַטער אין דער אָפּטיילונג - "פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע"). די קליניש דערפאַרונג פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאָר איז זייער לימיטעד (זען די אָפּטיילונג "פאַרמאַקאָקינעטיקס").

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע
פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציאָנירן פון מילד שטרענגקייַט (קרעאַטינינע רעשוס 50-80 מל / מין) דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. די נוצן פון Bayeta Long אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע רעשוס פון 30-50 מל / מין) איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו זייער לימיטעד קליניש דערפאַרונג (זעןאָפּטיילונג "פאַרמאַקאָקינעטיקס"). Bayeta ® Long איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט ענדאַל בינע רענאַל דורכפאַל אָדער שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט (קרעאַטינינע ® לאנג רעשוס אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאר אַלט איז נישט געגרינדעט.

אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן
Bayeta ® Long איז בדעה פֿאַר פרייַ נוצן דורך פּאַטיענץ. די ינדזשעקשאַן ינווענטאַר אָדער פעדער מוזן זיין געניצט דורך בלויז איין פּאַציענט און בלויז אַמאָל.

פאַרזיכערן אַז די סאַלוואַנט איז טראַנספּעראַנט און כּולל קיין קענטיק פּאַרטיקאַלז איידער פּריפּערינג די סאַספּענשאַן. די צוגעגרייט סאַספּענשאַן זאָל זיין געוויינט מיד פֿאַר ינדזשעקשאַן, נישט סטאָרד.

אויב די מעדיצין איז פאַרפרוירן, עס קען נישט זיין געוויינט.

עס איז רעקאַמענדיד אַז דער פּאַציענט אָדער זיין קאָרעוו / קערגיווער פון דער פּאַציענט וואָס טוט נישט האָבן אַ מעדיציניש בילדונג זאָל באַקומען טריינינג אין די כּללים פֿאַר זיך-ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין. עס איז נייטיק צו שטרענג נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די גיידליינז פֿאַר די נוצן פון די Bayeta Long שפּריץ פעדער אָדער די גוידעלינעס פֿאַר די נוצן פון די Bayeta Long מעדיצין ינווענטאַר אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל.

די מעדיצין זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די בויך, דיך אָדער אַקסל גלייך נאָך מיקסינג די פּודער מיט אַ סאַלוואַנט.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן פון אַ מאַדיסאַנאַל פּראָדוקט זענען דערלאנגט אין די גוידעלינעס פֿאַר די נוצן פון די Bayeta Long שפּריץ פעדער אָדער די גוידעלינעס פֿאַר די נוצן פון די Bayeta Long מעדיצין ינווענטאַר.

זייַט ווירקונג

מיט די נוצן פון עקסענאַטידע 2 אַ טאָג נאָך עקסיסטאַטיאָן, זעלטן ריפּאָרץ האָבן שוין באקומען וועגן דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס און אַקוטע רענאַל דורכפאַל (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").

די פאלגענדע זענען דאַטן וועגן זייַט יפעקס פון Bayeta Long, וואָס האָבן occurred אין קליניש טריאַלס און אין פּאָסטן-פֿאַרקויף אַפּלאַקיישאַנז. אַדווערס ריאַקשאַנז זענען דערלאנגט ניצן בילכער טערמינען אין טערמינען פון אָרגאַן סיסטעם קלאסן און ינדאַקייטינג אַבסאָלוט אָפטקייַט. די אָפטקייט פון די דערשיינונג פון דערשיינונגען איז דערלאנגט אין די פאלגענדע גריידיישאַן: זייער אָפט (≥ 1/10), אָפט (≥ 1/100, 1).

פון די מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג זייַט: זייער אָפט - היפּאָגליסעמיאַ 1 (אין דעם פאַל פון אַ קאָמבינאַציע מיט אַ צוגרייטונג פון סולפאָנילוריאַ), אָפט - אָנווער פון אַפּעטיט 1, אָפט - דיכיידריישאַן 1.

פֿון די נערוועז סיסטעם: אָפט - קאָפּווייטיק 1, קאָפּשווינדל 1, ראַרעלי דיסדזשוסיוסיאַ 1, דראַוזינאַס 1.

פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: זייער אָפט - עקל 1, שילשל 1, אָפט וואַמאַטינג 1, דיספּעפּסיאַ 1, בויך ווייטיק 1, גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק 1, בלאָוטינג 1, פאַרשטאָפּונג 1, פלאַטולענסע 1, זעלטן - ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג 1, בעלטשינג 1, ונספּעסיפיעד אָפטקייַט - אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס 2 (זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").

אויף די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב: אָפט - יטשינג און / אָדער ורטיקאַריאַ 1, ראַרעלי היפּערהידראָסיס 1, אַלאָפּעסיאַ 1, ונספּעסיפיעד אָפטקייַט - מאַקולאַר און פּאַפּולאַר ויסשיט 2, אַנגיאָעדעמאַ 2, אַבסעססעס אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ און סעללוליטע 2.

פֿון די קידניז און יעראַנערי שעטעך: אָפט - ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט אַקוטע רענאַל דורכפאַל, געוואקסן כראָניש רענאַל דורכפאַל, רענאַל דורכפאַל, געוואקסן סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן 1 (זען אָפּטיילונג "ספּעציעלע אינסטרוקציעס")

אַלגעמיינע דיסאָרדערס און קאַמפּלאַקיישאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ: אָפט - יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ 1, מידקייַט 1, עריטהעמאַ בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ 1, אַסטהעניאַ 1, זעלטן - אַ ויסשיט אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ 1, ראַרעלי - אַ געפיל פון דייַגעס 1.

ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: ונספּעסיפיעד אָפטקייַט - אַ פאַרגרעסערן אין די ינטערנאַטיאָנאַל נאָרמאַליזעד פאַרהעלטעניש (ינר) (זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס").
1 אָפטקייַט איז באשלאסן אויף דער באזע פון ​​דאַטן פון געענדיקט לאַנג-טערמין שטודיום פון די עפיקאַסי און זיכערקייט פון פּראַלאָנגד-אַקטינג עקסענאַטידע, די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ איז 2868 (אַרייַנגערעכנט 1002 פּאַטיענץ גענומען סולפאָנילוריאַ).
2 די אָפטקייַט איז באשלאסן אויף דער באזע פון ​​ספּאַנטייניאַס ריפּאָרץ ווען פּראַלאָנגד-אַקטינג עקסענאַטידע איז געניצט אין אַ באַפעלקערונג פון ונספּעסיפיעד גרייס.

כאַראַקטעריזיישאַן פון יחיד אַדווערס ריאַקשאַנז
היפּאָגליסעמיאַ
אין דעם פאַל פון ניצן די Bayeta Long צוגרייטונג אין קאָמבינאַציע מיט די Sulfonylurea צוגרייטונג, אַ העכער ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז באמערקט (24.0% קאַמפּערד מיט 5.4%) (זען די אָפּטיילונג "ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס"). צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס קאָמבינאַציע טעראַפּיע, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון סולפאָנילוריאַ קען זיין פארלאנגט (זען די סעקשאַנז "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע" און "ספּעציעלע אינסטרוקציעס").

Bayeta Long טעראַפּיע איז געווען פארבונדן מיט אַ באטייטיק נידעריקער ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע טעראַפּיע אין פּאַטיענץ באקומען מעטפאָרמין (3% קעגן 19%) און אין פּאַטיענץ אויך באקומען מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ (20% קאַמפּערד מיט 42%). רובֿ עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ רעקאָרדעד אין פּראַלאָנגד עקזענאַטידע קליניש טריאַלס (99.9%, n = 649) זענען מילד און ריזאַלווד נאָך מויל קאַרבאָוכיידרייט ינטייק. איין פּאַציענט האט אַן עפּיזאָד פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, ווייַל ער האט אַ נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (2,2 ממאָל / ל), און דרויסנדיק הילף איז געווען דארף צו נעמען קאַרבאָוכיידרייץ צו האַלטן היפּאָגליסעמיאַ.

עקל
די מערסט אָפט אַדווערס אָפּרוף איז געווען עקל. אין אַלגעמיין, ביי מינדסטער איין עקל עפּיזאָד איז געווען באמערקט אין 20% פון פּאַטיענץ באקומען Bayeta לאנג. רובֿ קאַסעס פון עקל זענען מילד אָדער מעסיק. אין רובֿ פּאַטיענץ וואָס האָבן יקספּיריאַנסט עקל אין דער ערשט בינע פון ​​באַהאַנדלונג, די ינסידאַנס פון עקל בעשאַס באַהאַנדלונג ביסלעכווייַז דיקריסט. די ינסידאַנס פון אָפּשטעלן פון טעראַפּיע רעכט צו אַדווערס ריאַקשאַנז אין אַ 30-וואָך פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד לערנען איז געווען 6% אין פּאַטיענץ באקומען Bayeta לאנג. די מערסט פּראָסט אַדווערס געשעענישן וואָס ריקווייערז דיסקאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע אין קיין באַהאַנדלונג גרופּעס זענען עקל און וואַמאַטינג. סטאַפּס פון טעראַפּיע רעכט צו עקל אָדער וואַמאַטינג איז פארגעקומען אין ® לאנג.

ריאַקשאַנז פון ינדזשעקשאַן פּלאַץ
אין פינף שטודיום מיט אַקטיוו קאָנטראָל וואָס האָט געדויערט 24-30 וואָכן, ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זענען באמערקט אין 17.1% פון פּאַטיענץ באקומען Bayeta לאנג.

אין אַלגעמיין, די ריאַקשאַנז זענען מילד און, אָפט, ניט געפֿירט צו די אַבאַלישאַן פון די לערנען מעדיצין. פּאַטיענץ מייַ באַקומען סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג בשעת קאַנטיניוינג טעראַפּיע מיט Bayeta Long. איר זאָל קלייַבן נייַע ערטער פֿאַר די הקדמה פון די מעדיצין ביי יעדער סאַבסאַקוואַנט ינדזשעקשאַן.

אין קליניש שטודיום, די פאָרמירונג פון קליין סובקוטאַנעאָוס סתימות ביי ינדזשעקשאַן זייטלעך איז אָפט אָפט באמערקט, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דעם בייַזייַן פון פּאָלימער מיקראָפאָסעס אין דער זאַץ פון דער צוגרייטונג, וואָס ינקלודז 50:50 דל 4אַפּ פּאָלימער (קאָפּאָלי-ד, ל-לאַקטייד-גלייקאָליד). רובֿ פון די יחיד סתימות זענען אַסימפּטאָמאַטיק, האט נישט אַרייַנמישנ זיך אין אָנטייל אין דעם לערנען און פאַרשווונדן נאָך 4-8 וואָכן.

אַנטיבאָדי פאָרמירונג
מעדיסינעס מיט פּראָטעינס און פּעפּטיידז קען האָבן ימיונאָגעניק פּראָפּערטיעס. דעריבער, נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​Bayeta Long, אַנטיבאָדיעס צו עקסענאַטידע קען פאָרעם. אין רובֿ פּאַטיענץ אין וועמען אַנטיבאָדיעס זענען דיטעקטאַד, זייער טיטטער דיקריסט איבער צייַט.

די בייַזייַן פון אַנטיבאָדיעס (הויך אָדער נידעריק טיטער) האט נישט קאָראַלייטאַד מיט די גלייסעמיק קאָנטראָל. אין קליניש טריאַלס פון Bayeta Long, בעערעך 45% פון פּאַטיענץ געוויזן אַ נידעריק טיטער פון עקסענאַטייד אַנטיבאָדיעס אין די ענדפּוינט פון די לערנען. קוילעלדיק, דער פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט אַנטיבאָדיעס איז בעערעך דער זעלביקער אין אַלע קליניש טריאַלס. אין דורכשניטלעך, אין קליניש טריאַלס פון פאַסע 3, 12% פון פּאַטיענץ האָבן אַ הויך אַנטיבאָדי טיטער. אין עטלעכע פון ​​די פּאַטיענץ, די גלייסעמיק ענטפער צו Bayeta Long טעראַפּיע איז געווען ליידיק דורך די סוף פון די קאַנטראָולד לערנען צייט, אין 2.6% פון פּאַטיענץ מיט אַ הויך ציטער פון אַנטיבאָדיעס, גלייסעמיק קאָנטראָל האט נישט פֿאַרבעסערן, און אין 1.6% פון פּאַטיענץ עס איז געווען קיין פֿאַרבעסערונג אפילו אין דער אַוועק פון אַנטיבאָדיעס.

פּאַטיענץ מיט אַנטיבאָדיעס צו עקסענאַטידע געוויזן מער ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (למשל, רעדנאַס פון די הויט און יטשינג), אָבער אין דער זעלביקער צייט, די אָפטקייַט און טיפּ פון אַדווערס געשעענישן אין די פּאַטיענץ זענען בעערעך די זעלבע ווי אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט האָבן אַנטיבאָדיעס צו עקסענאַטידע. .

אין די פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט Bayeta Long, די אָפטקייַט פון פּאַטענטשאַלי ימיונאָגעניק ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (אָפט, יטשינג מיט אָדער אָן עריטהעמאַ) אין די 30-וואָך און צוויי 26-וואָך שטודיום איז 9%. די ריאַקשאַנז פארגעקומען ווייניקער אָפט אין פּאַטיענץ מיט אַ נעגאַטיוו אָפּרוף צו אַנטיבאָדיעס (4%) קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט אַ positive אָפּרוף (13%), מיט אַ העכער אָפּרוף קורס אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך אַנטיבאָדי טיטער.

אַנאַליסיס פון אַנטיבאָדי סאַמפּאַלז האט נישט אַנטדעקן באַטייַטיק קרייַז-ריאַקטיוואַטי מיט ענלעך ענדאָגענאָוס פּעפּטיידז (גלוקאַגאָן אָדער GLP-1).

גיך וואָג אָנווער
אין אַ 30-וואָך לערנען, בעערעך 3% פון פּאַטיענץ (n = 4/148) וואָס זענען באהאנדלט מיט Bayeta Long, האָבן געהאט בייַ מינדסטער איין צייַטווייַליק בינע פון ​​גיך וואָג אָנווער (אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג צווישן צוויי קאָנסעקוטיווע וויזיץ פון מער ווי 1, 5 קג פּער וואָך).

געוואקסן האַרץ טעמפּאָ
אין אַ פּאָאָלעד באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט Bayeta Long אין קליניש טריאַלס, אַ פאַרגרעסערן אין די האַרץ קורס פון 2.6 ביץ פּער מינוט איז געווען קאָרעוו צו די באַסעלינע (74 ביץ פּער מינוט). אין 15% פון פּאַטיענץ פון די Bayeta Long גרופּע, די דורכשניטלעך האַרץ קורס איז געוואקסן מיט ≥ 10 ביץ פּער מינוט, אַ פאַרגרעסערן אין די דורכשניטלעך האַרץ קורס דורך ≥ 10 ביץ פּער מינוט אין אנדערע באַהאַנדלונג גרופּעס איז באמערקט אין 5-10% פון פּאַטיענץ.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַן

ווען גענומען פּאַראַסעטאַמאָל טאַבלעץ אין אַ דאָזע פון ​​1000 מג אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך עסן, נאָך 14 וואָכן פון טעראַפּיע מיט Bayeta Long, עס זענען געווען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין די AUC פון פּאַראַסעטאַמאָל קאַמפּערד צו די קאָנטראָל צייט. קאַממאַקס (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) פון פּאַראַסעטאַמאָל דיקריסט דורך 16% (אויף אַ ליידיק מאָגן) און מיט 5% (נאָך עסן), און טמאַקס (צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) געוואקסן פון וועגן אַ שעה אין די קאָנטראָל צייט צו 1.4 שעה (אויף אַ ליידיק מאָגן) און 1, 3 שעה (נאָך עסן).

פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ
רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס טעראַפּיע מיט סולפאָנילורעאַ דרוגס, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין סולפאָנילורעאַ קען זיין פארלאנגט (זען די סעקשאַנז "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע" און "ספּעציעלע אינסטרוקציעס").
די רעזולטאַטן פון די ינטעראַקשאַן שטודיום דערלאנגט אונטן זענען באקומען דורך עקסענאַטידע אין אַ דאָזע פון ​​10 μ ג 2 מאל פּער טאָג.

הידראָקסימעטהילגלוטאַריל קאָאַ רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז
AUC און Cmax פון לאָוואַסטאַטין דיקריסט דורך 40% און 28%, ריספּעקטיוולי, און טמאַקס געוואקסן צו וועגן 4 שעה ווען עקסענאַטידע איז געווען צוויי מאָל פּער טאָג מיט אַ איין דאָזע פון ​​lovastatin (40 מג) קאַמפּערד מיט די וואַלועס באמערקט מיט lovastatin אַליין. אין 30-וואָכן פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד קליניש שטודיום פון עקסענאַטידע 2 מאל פּער טאָג, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז האָט נישט געפֿירט פּערסיסטענט ענדערונגען אין די ליפּיד פּראָפיל (זען די אָפּטיילונג פון פאַרמאַקאָדינאַמיקס). א פּרילימאַנערי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט, אָבער, אויב נייטיק, די ליפּיד פּראָפיל זאָל זיין מאָניטאָרעד.

Warfarin
אויב וואַרפאַרין איז גענומען 35 מינוט נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​עקסענאַטידע (2 מאל פּער טאָג), אַ פאַרגרעסערן אין טמאַקס מיט וועגן 2 שעה. קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין Cmax אָדער AUC זענען באמערקט. עס זענען ריפּאָרץ פון אַ פאַרגרעסערן אין INR בשעת ניצן וואַרפאַרין און עקסענאַטידע. אין פּאַטיענץ גענומען וואַרפאַרין און / אָדער קאָומאַרין דעריוואַטיווז, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די ינר אין דער ערשט בינע פון ​​טעראַפּיע מיט Bayeta Long (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס").

דיגאָקסין און ליסינאָפּריל
אין שטודיום פון מעדיצין ינטעראַקשאַנז, עקסענאַטידע (2 מאל פּער טאָג) האט נישט האָבן אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די Cmax אָדער AUC פון דיגאָקסין און ליסינאָפּריל, אָבער, אַ פאַרגרעסערן אין טמאַקס בעערעך 2 שעה.

עטהיניל עסטראַדיאָל און לעוואָנאָרגעסטרעל
נאָך ניצן אַ קאַמביינד מויל קאָנטראַצעפּטיוו (30 μ ג עטהיניל עסטראַדיאָל און 150 μ ג פון לעוואָנאָרגעסטרעל) אַ שעה איידער די אַדמיניסטראַציע פון ​​עקסענאַטידע (צוויי מאָל פּער טאָג), עס איז געווען קיין ענדערונג אין AUC, Cmax אָדער Cmin (מינימום קאַנסאַנטריישאַן) פון עטהיניל עסטראַדיאָל און levonorgestrel. ווען ניצן אַ קאַמביינד מויל קאָנטראַצעפּטיוו 35 מינוט נאָך גענומען עקסענאַטידע (צוויי מאָל פּער טאָג), די AUC פארבליבן אַנטשיינדזשד, אָבער, אַ פאַרקלענערן אין קמאַקס פון עטהיניל עסטראַדיאָל דורך 45% און קמאַקס פון לעוואָנאָרגעסטרעל דורך 2741%, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין טמאַקס דורך 2-4 שעה רעכט צו די פאַרהאַלטן מאָגן עמפּטיינג . אַ פאַרקלענערן אין קמאַקס איז נישט קליניקאַלי באַטייטיק, דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז איז נישט פארלאנגט.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

Baeta ® Long איז נישט רעקאַמענדיד ווי דער ערשטער שורה פון באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ מיט ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל אויף די הינטערגרונט פון דיעטע און גשמיות טעטיקייט.

Bayeta ® Long איז נישט אַ פאַרטרעטער פֿאַר ינסאַלאַן, קאַמביינד נוצן מיט ינסאַלאַן איז קאָנטראַינדיקאַטעד (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").

Bayeta Long זאָל ניט זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי.

איין דאָזע פון ​​דעם מאַדיסאַנאַל פּראָדוקט כּולל ווייניקער ווי 1 ממאָל פון סאָדיום (23 מג), י.ע. דער צוגרייטונג איז פּראַקטאַקלי פריי פון סאָדיום.

די ריזיקירן פון C-צעל טיירויד טומאָרס
די אַדמיניסטראַציע פון ​​פּראַלאָנגד-אַקטינג עקענאַטידע צו לאַבאָראַטאָריע אַנימאַלס (ראַץ) אין קליניקאַלי באַטייַטיק דאָוסידזשיז איז געווען באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון טיירויד C-צעל טומאָרס קאַמפּערד צו די קאָנטראָל גרופּע. לויט די רעזולטאַטן פון פּרעקליניקאַל און קליניש שטודיום, עס איז ניט מעגלעך צו ויסשליסן אַ ענלעך ריזיקירן פון C- צעל טומאָרס (אַרייַנגערעכנט מעדולאַרי ראַק) פון די טיירויד דריז. די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט מעדולאַרי טיירויד ראַק אין אַ פערזענלעכע אָדער משפּחה געשיכטע, ווי געזונט ווי מיט טיפּ 2 מען סינדראָום.

סערום קאַלסיטאָנין איז אַ בייאַלאַדזשיקאַל מאַרקער פון מעדולאַרי טיירויד ראַק. די יקספּיריאַנסי פון רוטין מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון סערום קאַלסיטאָנין אָדער אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די טיירויד דריז פֿאַר פרי דיטעקשאַן פון מעדולאַרי ראַק אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען Bayeta לאנג, איז נישט געגרינדעט. אַזאַ מאָניטאָרינג קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ומנייטיק פּראָוסידזשערז רעכט צו דער נידעריק ספּעסאַפיסאַטי פון די באַשטימונג פון סערום קאַלסיטאָנין פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון מעדולאַרי ראַק און אַ הויך הינטערגרונט ינסידאַנס פון טיירויד חולאתן. סיגניפיקאַנטלי עלעוואַטעד קאַנסאַנטריישאַנז פון קאַלסיטאָנין סערום קען אָנווייַזן מעדולאַרי ראַק, און פּאַטיענץ מיט מעדולאַרי ראַק יוזשאַוואַלי האָבן קאַנסאַנטריישאַנז> 50 ng / L. אויב די קאַנסאַנטריישאַן פון סערום קאַלסיטאָנין איז באשלאסן און איז געוואקסן, דער פּאַציענט איז אונטערטעניק צו ווייַטער דורכקוק. פּאַטיענץ מיט נאָדולעס פון די טיירויד דריז געגרינדעט בעשאַס אַ גשמיות דורכקוק אָדער טאָמאָגראַפי פון די האַלדז, זאָל אויך זיין יגזאַמאַנד ווייַטער. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די ריזיקירן פון טיירויד טומאָרס און זייער סימפּטאָמס (זען אָפּטיילונג "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס").

ימפּערד רענאַל פונקציע
אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע רענאַל דורכפאַל וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, די נוצן פון עקסענאַטידע 2 מאל פּער טאָג איז געווען באגלייט דורך אַ געוואקסן אָפטקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, דעריבער, די Bayeta לאנג מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט ענד-בינע רענאַל דורכפאַל אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל (רעשוס קרעאַטינינע ® לאנג אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מעסיק שטרענגקייַט (קרעאַטינינע רעשוס 30-50 מל / מין) איז נישט רעקאַמענדיד רעכט צו זייער לימיטעד קליניש דערפאַרונג.

זעלטן פאלן פון רענאַל דיספאַנגקשאַן האָבן שוין רעפּאָרטעד מיט די נוצן פון דעם מעדיצין נאָך פּאָסט-רעגיסטראַציע, אַרייַנגערעכנט אַ פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן, אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל, ווערסאַנינג די לויף פון כראָניש רענאַל דורכפאַל, אַקוטע רענאַל דורכפאַל.אין עטלעכע פון ​​די קאַסעס, העמאָדיאַליסיס איז פארלאנגט. עטלעכע פון ​​די פענאָמענאַ קען זיין רעכט צו דיכיידריישאַן רעכט צו עקל, וואַמאַטינג און / אָדער שילשל, און / אָדער מעדאַקיישאַנז מיט אַ באַוווסט פיייקייט צו פאַרשעדיקן רענאַל פונקציע / וואַסער מאַטאַבאַליזאַם. קאַנווענדישאַנאַל דרוגס אַרייַנגערעכנט אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, דייורעטיקס. ווען פּריסקרייבינג סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע און אָפּשטעלן די מעדיצין, מאַשמאָעס די געזונט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען, אַרייַנגערעכנט עקסענאַטידע, ימפּערד רענאַל פונקציע איז געווען געזונט. לויט די רעזולטאַטן פון קליניש און פּרעקלינאַקאַל שטודיום, נעפראָטאָקסיסיטי פון עקסענאַטידע איז נישט באשטעטיקט.

שטרענג חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
Bayeta Long איז נישט געלערנט ביי פּאַטיענץ מיט שטרענג חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַרייַנגערעכנט פּאַרעסיס פון די מאָגן. די נוצן פון Bayeta ® Long אָפט ז אַדווערס ריאַקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אַזאַ ווי עקל, וואַמאַטינג און שילשל, דעריבער די נוצן פון דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט שטרענג חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
זעלטן קאַסעס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס האָבן שוין געמאלדן מיט די נוצן פון Bayeta Long. ווען פּריסקרייבינג וישאַלט טעראַפּיע, פּאַנקרעאַטיטיס איז ריזאַלווד, אָבער, אין זייער זעלטן פאלן, די אַנטוויקלונג פון נעקראָטיק אָדער העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס און / אָדער טויט איז געווען אנגעוויזן. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: פּערסיסטענט שטרענג ווייטיק אין די בויך. אויב סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיטיס, די באַהאַנדלונג פון עקסענאַטייד זאָל זיין אָפּגעשטעלט. אויב דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די Bayeta Long® מעדיצין זאָל נישט זיין פּריסקרייבד ווידער. די מעדיצין Baeta ® Long איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ​​פּאַנקרעאַטיטיס.

קאַנקאַמיטאַנט מעדאַקיישאַנז
די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Bayeta Long מיט ינסאַלאַן, די-פענילאַלאַנינע דעריוואַטיווז (מעגליטינידעס), אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז און אנדערע GLP-1 רעסעפּטאָר אַגאָניס איז נישט געלערנט. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון Bayeta ® Long און Exenatide 2 מאָל פּער טאָג (Bayeta ®) איז נישט געלערנט און איז נישט רעקאַמענדיד.

היפּאָגליסעמיאַ
אין די פאַל פון די צוגרייטונג פון די Bayeta Long אין קאָמבינאַציע מיט די צוגרייטונג פון סולפאָנילוריאַ, אַ העכער ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז געווען אנגעוויזן. אין קליניש שטודיום, עס איז געווען געוויזן אַז פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל ימפּערמאַנט וואָס באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ האָבן אַ העכער ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיק עפּיסאָודז קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ פארבונדן מיט די נוצן פון די סולפאָנילורעאַ מעדיצין, באַטראַכטן רידוסינג די דאָזע פון ​​דעם מעדיצין.

גיך וואָג אָנווער
גיך וואָג אָנווער איז געמאלדן אין אַ קורס פון> 1.5 קג פּער וואָך אין פּאַטיענץ וואָס באקומען עקסענאַטידע. אַזאַ וואָג אָנווער קענען האָבן אַדווערס יפעקס. מיט אַ גיך פאַרקלענערן אין גוף וואָג אין פּאַטיענץ, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די סימפּטאָמס פון טשאָלעליטהיאַסיס.

ינטעראַקטיאָנס מיט Warfarin
אין עטלעכע קאַסעס פֿאַרבונדן מיט בלידינג, די קאַמביינד נוצן פון וואַרפאַרין און עקסענאַטידע איז געמאלדן אין די קאַסעס פון אַ פאַרגרעסערן אין INR (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס און אנדערע טייפּס פון מעדיצין ינטעראַקשאַנז").

וויטהדראַוואַל פון טעראַפּיע
די ווירקונג פון Bayeta ® לאנג נאָך די ווידדראָאַל פון זיין אַדמיניסטראַציע קען אָנהאַלטן לאַנג, זינט די קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטידע אין די בלוט פּלאַזמע דיקריסיז פֿאַר 10 וואָכן. אַקקאָרדינגלי, ווען פּריסקרייבינג אנדערע דרוגס און טשוזינג זייער דאָוסידזשיז, דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון, ווייַל די פּאַסירונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז און די יפעקס יגזערטיד, לפּחות טייל, קען זיין רעכט צו דער בייַזייַן פון עקסענאַטידע אין די בלוט פּלאַזמע.

אַנטיבאָדי פאָרמירונג
אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען Bayeta Long, אַנטיבאָדיעס צו עקסענאַטידע קען פאָרעם.
עקסענאַטידע אַנטיבאָדיעס זענען באשלאסן אין אַלע פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט Bayeta Long אין 5 קאַנטראָולד קליניש טריאַלס מיט אַן אַקטיוו פאַרגלייַך מעדיצין וואָס איז געווען 24-30 וואָכן. אין 6% פון פּאַטיענץ וואָס באקומען Bayeta Long, די אַנטיבאָדי פאָרמירונג איז געווען פארבונדן מיט אַ רידוסט גלייסעמיק ענטפער. אויב די גלייסעמיק ענטפער איז ווערסאַן אָדער אויב די ציל מדרגה פון גלייסעמיק קאָנטראָל איז נישט אַטשיווד, די פיזאַבילאַטי פון אָלטערנאַטיוו היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע זאָל זיין אַססעססעד (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס").

היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז
מיט די נוצן פון עקסענאַטידע נאָך-רעגיסטראַציע, קאַסעס פון ערנסט כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז (אַזאַ ווי אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז און אַנגיאָעדעמאַ) זענען געמאלדן. אויב די כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז אַנטוויקלען, איר זאָל האַלטן ניצן די Bayeta Long מעדיצין און אנדערע דרוגס, די נוצן פון דעם קען פאַרשאַפן אַ כייפּערסענסיטיוויטי אָפּרוף, און מיד זוכן מעדיציניש הילף (זען די אָפּטיילונג "זייַט יפעקס").

ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ
מיט די נוצן פון Bayeta Long נאָך באַגרענעצונג, זענען קאַסעס פון ערנסט ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (אַזאַ ווי אַבסעססעס, סעללוליטיס און נאַקראָוסאַס) האָבן שוין געמאלדן, אַרייַנגערעכנט מיט די פאָרמירונג פון סובקוטאַנעאָוס סתימות. אין עטלעכע פאלן, כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט (זען אָפּטיילונג "זייַט יפעקס").

גיביקייַט
שטודיום פון די ווירקונג פון Bayeta ® לאנג אויף גיביקייַט אין מענטשן איז נישט געפירט.

פּאַקער (ערשטיק פּאַקקאַגינג)

אַמילין אָהיאָ עלעקטריק, USA
8814 האנדעל פּאָרט דרייוו, וועסט טשעסטער, אָהיאָ 45071, USA
Amylin Ohio LLC, USA
8814 האנדעל פּאָרט דרייוו, וועסט טשעסטער, אָהיאָ 45071, USA

Vetter Pharma-Fertigun GmbH & Co. KG, דייַטשלאַנד (סאַלוואַנט אין די ינווענטאַר)
Eisenbahnstrasse 2-4, 88085 Langenargen, דייַטשלאַנד
Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG, דייטשלאנד Eisenbahnstrasse 2-4, 88085 Langenargen, דייַטשלאַנד

פּאַקער (צווייטיק (קאַנסומער) פּאַקקאַגינג)

אַמילין אָהיאָ ELC, USA (פעדער)
8814 האנדעל פּאָרט דרייוו, וועסט טשעסטער, אָהיאָ 45071, USA
Amylin Ohio LLC, USA
8814 האנדעל פּאָרט דרייוו, וועסט טשעסטער, אָהיאָ 45071, USA

עוועסטיאַ בעלגיע נוו, בעלגיע (שטעלן)
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930, בעלגיע
עוועסטיאַ בעלגיע נ.וו., בעלגיע
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, בעלגיע

ארויסגעבן קוואַליטי קאָנטראָל

אַסטראַזענעקאַ וק לימיטעד, וק
סילק ראָוד ביזנעס פּאַרק, מקקלעספיעלד, טשעשירע, סק 10 2NA, וק
אַסטראַזענעקאַ וק לימיטעד, פֿאַראייניקטע מלכות
סילק ראָוד ביזנעס פּאַרק, מאַקקלעפיעלד, טשעשירע, סק 10 2 נאַ, פֿאַראייניקטע מלכות

אַמילין אָהיאָ ELC, USA (פעדער)
8814 האנדעל פּאָרט דרייוו, וועסט טשעסטער, אָהיאָ 45071, USA
Amylin Ohio LLC, USA
8814 האנדעל פּאָרט דרייוו, וועסט טשעסטער, אָהיאָ 45071, USA

נאָך אינפֿאָרמאַציע איז בארעכטיגט אויף בעטן:
פאַרטרעטונג פון AstraZeneca UK Limited, UK, אין מאָסקווע און
ללק AstraZeneca פאַרמאַסוטיקאַלז 125284 מאָסקווע, אַל. פליסנדיק, 3, ז '1

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

Baeta Long איז פריי אין די פאָרעם פון אַ פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן פֿאַר סובקוטאַנעאָוס (s / c) אָנפירונג פון פּראַלאָנגד קאַמף: כּמעט ווייַס אָדער ווייַס, די סאַלוואַנט איז אַ בלאַס אָדער געל / ברוין טראַנספּעראַנט פליסיק (שטעלן - פּודער אין אַ סומע קאָראַספּאַנדינג צו 2 מג פון עקענאַטידע, אין אַ 3 ml גלאז טראַנספּעראַנט פלאַש, פֿאַרמאַכט מיט אַ טשלאָראָבוטיל גומע סטאַפּער און אַ אַלומינום היטל מיט אַ פּאָליפּראָפּילענע היטל, און 0.65 מל סאַלוואַנט אין אַ 1.5 מל גלאז טראַנספּעראַנט שפּריץ מיט אַ פּאַליפּראָופּאַלין פּיסטאָן מיט אַ מיט אַ רהאָמבוטיל גומע פּלאַנדזשער און לוער קאַנעקטער, אין אַ געחתמעט בלאָטער פּאַק 1 שטעלן, אַרייַנגערעכנט 1 פלאַש מיט פּודער, 1 שפּריץ מיט סאַלוואַנט, 1 אַדאַפּטער און 2 סטערילע נעעדלעס, אין אַ קאַרטאַן קעסטל מיט ערשטער עפן קאָנטראָל 4 בלאָטער פּאַקס, שפּריץ פעדער - אין די פראָנט קאַמער פון די שפּריץ פעדער כּולל פּודער אין אַ סומע קאָראַספּאַנדינג צו 2 מג פון עקסענאַטידע, אין די דערציען קאַמער פון די טראַנספּעראַנט גלאז פּאַטראָן ינאַגרייטיד אין די שפּריץ פעדער - 0.65 מל סאַלוואַנט, אין אַ געחתמעט בלאָטער פּאַק 1 שפּריץ פעדער מיט אַ סטערילע נאָדל, אין אַ קאַרדבאָרד פּעקל מיט דער ערשטער עפן קאָנטראָל 4 בלאָטער פּאַקס און 1 ספּער סטערילע נאָדל.יעדער פּאַק כּולל ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון Bayeta Long).

אין 1 דאָזע פון ​​פּודער (1 שטעלן אָדער 1 שפּריץ פעדער) כּולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: עקסענאַטידע - 2 מג,
• נאָך קאַמפּאָונאַנץ: סוקראָוס, פּאָלימער 50:50 דל 4אַפּ קאָפּאָלי- (ד, ל-לאַקטייד-גלייקאָליד).

סאַלוואַנט זאַץ: פּאָליסאָרבאַטע 20, קאַרמעללאָסע סאָדיום, סאָדיום דיהידראָגען פאַספייט מאָנאָהידראַטע, סאָדיום קלאָרייד, סאָדיום הידראָגען פאַספייט העפטאַהידראַטע, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן, אין דערצו צו אַ שפּריץ פעדער - 1 ם סאָדיום כיידראַקסייד לייזונג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

עקסענאַטידע איז אַן אַגאָניסט פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 ראַסעפּטערז (GLP-1), וואָס יגזיבאַץ עטלעכע אַנטיהיפּערגליסעמיק טריט אין גלפּ -1. די אַמינאָ זויער סיקוואַנס קאַנטיינד אין עקסענאַטידע טייל צונויפפאַלן מיט די סיקוואַנס פון מענטשלעך GLP-1. אין וויטראָ שטודיום האָבן דעמאַנסטרייטיד אַז די אַקטיוו מאַטעריע ביינדז און סטימיאַלייץ די GLP-1 ראַסעפּטערז און סייקליק אַדענאָסינע מאָנאָפאָספאַטע (cAMP) און / אָדער אנדערע ינטראַסעללולאַר סיגנאַל טראַנסמיסיע פּאַטווייז אָנטייל נעמען אין זייַן מעקאַניזאַם פון קאַמף.

עקסענאַטידע גלוקאָוס-אָפענגיק ימפּרוווז ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. א פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. אויב די אַקטיוו מאַטעריע איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע און / אָדער מעטפאָרמין, די אָפטקייט פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ איז נישט יקסיד די פאַרפעסטיקט אין די פּלאַסיבאָו גרופּע מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע און / אָדער מעטפאָרמין. דאָס קען זיין רעכט צו דער גלוקאָוס-אָפענגיק ינסאַלאַןאָטראָפּיק מעקאַניזאַם פון קאַמף.

עקסענאַטידע ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאַגאָן, די מדרגה פון וואָס איז ינאַדאַקוואַטלי עלעוואַטעד אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון גלוקאַגאָן אין די בלוט ראַדוסאַז די גיכקייַט פון דעם לעבער ס מעלדונג פון גלוקאָוס מעלדונג. אין דער זעלביקער צייט, עקענאַטידע קען נישט פירן צו אַ הילעל פון די נאָרמאַל ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן און אנדערע כאָרמאָונז געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. Baeta Long העלפּס צו פּאַמעלעך די עמפּטיינג פון די מאָגן, וואָס ראַדוסאַז די קורס פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים. די נוצן פון דעם פּראָדוקט העלפּס צו רעדוצירן די סומע קאַנסומד ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין אַפּעטיט און אַ פאַרגרעסערן אין די געפיל פון פולקייט.

עקסענאַטידע גיט ימפּרוווד גלייסעמיק קאָנטראָל רעכט צו אַ לאַנג-טערמין רעדוקציע אין פאַסטינג בלוט גלוקאָוס און פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין קאַנטראַסט צו ענדאָגענאָוס גלפּ -1, די פאַרמאַקאָדינאַמיק און פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָופיילז פון Baeta Long לאָזן די נוצן פון די מעדיצין אַמאָל יעדער 7 טעג. אין אַ פאַרמאַקאָדינאַמיק לערנען פון עקסענאַטידע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, רעסטעריישאַן פון פאַסע איך פון ינסאַלאַן ויסשיידונג און פֿאַרבעסערונג פון פאַסע וו איז דעמאַנסטרייטיד אין ענטפער צו ינטראַווינאַס (יוו) באָלוס אַדמיניסטראַציע.

בעשאַס צוויי שטודיום (געדויער פון 24 און 30 וואָכן), Baeta לאנג ביי אַ דאָזע פון ​​2 מג 1 מאָל אין 7 טעג איז קאַמפּערד מיט עקסענאַטידע גענומען 2 מאל פּער טאָג (Bayeta מעדיצין). אין ביידע שטודיום, אַ פאַרקלענערן אין גלייקט העמאָגלאָבין (הבאַ_1c) אין די בלוט איז שוין רעקאָרדעד בעשאַס דער ערשטער מעאַסורעמענט - 4 אָדער 6 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון דעם לערנען. אין פּאַטיענץ באקומען די מעדיצין, עס איז געווען אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין הבאַ_{1 ס} קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ פון די עקסענאַטידע גרופּע, גענומען 2 מאל פּער טאָג. אין ביידע גרופּעס, אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג קאָרעוו צו די באַסעלינע איז אויך באמערקט, אָבער די חילוק צווישן די גרופּעס איז נישט סטאַטיסטיש באַטייטיק.

נאָך רעדוקציע פון ​​הבאַ_1c און אַ סטאַביל פאַרקלענערן אין גוף וואָג איז געווען רעקאָרדעד פֿאַר לפּחות 52 וואָכן אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געענדיקט די 30-וואָך קאַנטראָולד פאַסע און די 22-וואָך עקסטענדעד אַנקאַנטראָולד פאַסע פון ​​די לערנען.

אין אַ 26-וואָך לערנען פון Baeta Long ביי אַ דאָזע פון ​​2 מג געפירט צו אַ מער עפעקטיוו רעדוקציע אין די קאַנסאַנטריישאַן פון הבאַ_1c, אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין דורכשניטלעך גוף וואָג און אַ מער זעלטן פּאַסירונג פון עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע, באקומען אַמאָל פּער טאָג. אויך, אַ 26-וואָך טאָפּל-בלינד לערנען האט דעמאַנסטרייטיד די העכערקייט פון Baeta לאנג איבער פּיאָגליטזאָנע און סיטאַגליפּטין, וואָס זענען גענומען אין מאַקסימום טעגלעך דאָסעס בשעת גענומען מעטפאָרמין, צו רעדוצירן די הייך פון הבאַ_1c קאָרעוו צו די באַסעלינע.

אין דעם גאַנג פון אַלע שטודיום פון די באַעטאַ לאנג מעדיצין, אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג קאָרעוו צו די ערשט וואַלועס איז רעקאָרדעד.

מעדיצין טעראַפּיע אויך געפירט צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין פאַסטינג פּלאַזמע / סערום גלוקאָוס. די פאַרקלענערן איז געווען אנגעוויזן בלויז 4 וואָכן נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג. אין דערצו, אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס איז רעקאָרדעד. די פֿאַרבעסערונג פון פאסטן בלוט גלוקאָוס איז סטאַביל בעשאַס 52 וואָכן פון באַהאַנדלונג.

בעשאַס שטודיום פון די מעדיצין, אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP) פון 2.9-4.7 מם הג איז באמערקט. קונסט. קאָרעוו צו די אָריגינעל וואַלועס. די אַטשיווד פֿאַרבעסערונג אין די גאָרטן גראדן איז באמערקט בעשאַס 52 וואָכן פון טעראַפּיע.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די נוצן פון Baeta Long איז רעקאַמענדיד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק ווי אַ נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנע, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, אַ קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין און אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנע און מעטפאָרמין אונטער די צושטאַנד פון ינאַדאַקוואַט גלייסעמיק קאָנטראָל (אויב די אַגענץ זענען געניצט אין מאַקסימום טאָלעראַטעד דאָסעס).

באַעטאַ לאנג, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן: אופֿן און דאָוסאַדזש

די מעדיצין Baeta Long איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אין די בויך, דיך אָדער פאָראַרם אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​היפּאָגליסעמיק אַגענט איז 2 מג 1 מאָל אין 7 טעג.

אין דעם פאַל פון אַריבערפירן פון אַ פּאַציענט פון עקסענאַטידע 2 מאל אַ טאָג (Bayeta מעדיצין) צו Bayeta Long באַהאַנדלונג, עס איז מעגלעך צו אָבסערווירן אַ קורץ-טערמין פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, וואָס אין רובֿ פאלן אַקערז אין 14 טעג נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע.

מיט די קאַמביינד נוצן פון דעם מעדיצין מיט טהיאַזאָלידינדיאָנע, מעטפאָרמין אָדער מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די אגענטן, די ערשט דאָזע פון ​​טהיאַזאָלידינדיאָנע און / אָדער מעטפאָרמין קען נישט זיין אַדזשאַסטיד. אויב Baeta Long איז פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט, אַ דאָזע רעדוקציע פון ​​די יענער קען זיין פארלאנגט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ.

באַעטאַ לאנג זאָל זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל יעדער 7 טעג, אויף דער זעלביקער טאָג פון די וואָך. אויב נייטיק, איר קענען טוישן די טאָג פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, אָבער דער ווייַטער דאָזע אין דעם פאַל זאָל זיין אַדמינאַסטערד ניט פריער ווי 24 שעה נאָך די פריערדיקע ינדזשעקשאַן.

אויב איר האָפּקען אַ דאָזע, איר דאַרפֿן צו אַרייַן עס אין די שאָרטיסט מעגלעך צייט און נוצן Baeta Long ווי געוויינטלעך. צוויי ינדזשעקשאַנז פון די מעדיצין אין איין טאָג זאָל נישט זיין.

באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין טוט נישט דאַרפן נאָך פרייַ מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, אָבער, אַזאַ קאָנטראָל קען זיין נייטיק צו טוישן די דאָזע פון ​​אַ סולפאָנילורעאַ דעריוואַט.

אין די אָנהייב פון די נוצן פון אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן נאָך די קאַמפּלישאַן פון Bayeta Long באַהאַנדלונג, עס איז פארלאנגט צו נעמען אין חשבון די פּראַלאָנגד ווירקונג פון די מעדיצין.

די היפּאָגליסעמיק אַגענט איז בדעה פֿאַר פרייַ נוצן דורך פּאַטיענץ. א שפּריץ פעדער אָדער ינדזשעקשאַן ינווענטאַר איז געניצט אַמאָל און בלויז דורך איין פּאַציענט. איידער פּריפּערינג די סאַספּענשאַן, איר מוזן מאַכן זיכער אַז די סאַלוואַנט איז טראַנספּעראַנט און כּולל ניט קענטיק פּאַרטיקאַלז. די סאַספּענשאַן באקומען פון די פּודער קענען ניט זיין סטאָרד; עס מוזן זיין געוויינט מיד פֿאַר אַדמיניסטראַציע.

דו זאלסט נישט נוצן אַ פריער פאַרפרוירן צוגרייטונג.

א פּאַציענט אָדער אַ מענטש וואָס זאָרגן פֿאַר אים און נישט האָבן אַ מעדיציניש בילדונג זאָל קערפאַלי לערנען די כּללים פֿאַר זיך-ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין און שטרענג נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז וואָס זענען געוויזן אין די מאַנואַל פֿאַר די נוצן פון דעם שפּריץ פעדער / קיט Baeta לאנג, אַטאַטשט צו די מעדיצין.

זייטיגע ווירקונגען

די מערסט פּראָסט אַדווערס געשעענישן רעקאָרדעד בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין זענען עקל און שילשל. עקל, וואָס איז געווען די מערסט אָפט זייַט ווירקונג, איז געווען באמערקט אין רובֿ פּאַטיענץ אין די אָנהייב פון דעם קורס, שפּעטער אין די לויף פון באַהאַנדלונג, די ינסידאַנס פון די זייַט ווירקונג ביסלעכווייַז דיקריסט. רובֿ פון די דיסאָרדערס וואָס דעוועלאָפּעד בעשאַס די נוצן פון די היפּאָגליסעמיק אַגענט געהערן צו די לונגען אָדער געווען פון מעסיק שטרענגקייַט.

בעשאַס די נוצן פון די מעדיצין Baeta Long, די פאלגענדע אַדווערס געשעענישן זענען רעקאָרדעד:

מאַטאַבאַליזאַם און עסן דיסאָרדערס: זייער אָפט (≥ 1/10) - היפּאָגליסעמיאַ ¹ (מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילורעאַ, רובֿ פון די עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ רעקאָרדעד אין קליניש טריאַלס זענען מילד און ריזאַלווד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ), אָפט (≥ 1 / 100 און 50 ng / L אין דעם פאַל ווען די סערקאַל קאַלסיטאָנין אינהאַלט איז געוואקסן, דער פּאַציענט מוזן דורכגיין אַן נאָך דורכקוק. פּאַטיענץ מיט נאָדולעס יידענאַפייד בעשאַס גשמיות דורכקוק אָדער טאָמאָגראַפי פון די האַלדז זענען אויך אונטערטעניק צו ווייַטער דורכקוק. דוקאַטיאָן טיירויד.

בעת די נוצן פון Baeta Long נאָך באַגרענעצונג, עס זענען געווען ריפּאָרץ פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אַזאַ ווי געוואקסן סערום קרעאַטינינע, רענאַל דורכפאַל, ווערסאַנינג כראָניש רענאַל דורכפאַל און אַקוטע רענאַל דורכפאַל. אין אַזאַ קאַסעס, העמאָדיאַליסיס איז געווען נייטיק. א נומער פון די פענאָמענאַ קען זיין טריגערד דורך דיכיידריישאַן רעכט צו שילשל און / אָדער וואַמאַטינג און / אָדער רעכט צו די נוצן פון דרוגס וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט וואַסער מאַטאַבאַליזאַם אָדער ניר פונקציע, וואָס קען אַרייַננעמען דייורעטיקס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs), אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ACE ינכיבאַטערז). ווען פּריסקרייבד סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג און אָפּשטעלן די מעדיצין וואָס געפֿירט די יפעקס, ימפּערד רענאַל טעטיקייט איז געזונט. נעפראָטאָקסיסיטי פון עקסענאַטידע לויט די רעזולטאַטן פון שטודיום איז נישט באשטעטיקט.

קעגן דעם הינטערגרונט פון טעראַפּיע מיט Bayeta Long, אין זעלטן קאַסעס, די אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, יוזשאַוואַלי גייט פארביי נאָך די אַפּוינטמאַנט פון וישאַלט באַהאַנדלונג, איז רעקאָרדעד. די אויסזען פון העמאָררהאַגיק אָדער נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס און / אָדער טויט איז געווען גאָר זעלטן. די כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען קעסיידערדיק טיף ווייטיק אין די בויך. אויב איר כאָשעד די אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, מעדיצין באַהאַנדלונג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ווען איר נוצן עקסענאַטידע, עס האָבן געווען קאַסעס פון גיך וואָג אָנווער - אין אַ קורס פון מער ווי 1.5 קג פּער וואָך. אַזאַ וואָג אָנווער קענען פירן צו נעגאַטיוו רעזולטאַטן, ווי אַ רעזולטאַט, מיט דעם זייַט ווירקונג, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די סימפּטאָמס פון טשאָלעליטהיאַסיס איז נייטיק.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז

די לערנען פון די ווירקונג פון עקסענאַטידע אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אנדערע מעקאַניזאַמז איז נישט געפירט אויס. אויב איר נוצן Byeta Long אין קאָמבינאַציע מיט אַ צוגרייטונג פון סולפאָנילורעאַ ווען איר פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעט מיט קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען פּריקאָשאַנז צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען בעשאַס באַהאַנדלונג זאָל נוצן פאַרלאָזלעך קאַנטראַסעפּטיווז.רעכט צו דעם פאַקט אַז Baeta לאנג האט אַ לאַנג ילימאַניישאַן צייַט, מעדיצין טעראַפּיע מוזן זיין געענדיקט אין מינדסטער דרייַ חדשים איידער די פּלאַננעד שוואַנגערשאַפט.

דאַטן אויף די נוצן פון דעם מעדיצין דורך וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען לימיטעד. אין פּרעקלינאַקאַל שטודיום אין אַנימאַלס, רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי איז דיסקאַווערד.

אינפֿאָרמאַציע וואָס באַשטעטיקן די מעגלעכקייט פון עקסענאַטידע צו זיין עקסקרעטעד אין מענטשלעך מילך איז נישט בנימצא.

בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן, Bayeta Long באַהאַנדלונג איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

אין פאַל פון ימפּערד רענאַל פונקציע

עס איז באשטעטיקט אַז אין פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט Baeta Long אין אַ דאָזע פון ​​2 מג, אין דעם בייַזייַן פון מילד און מעסיק רענאַל ימפּערמאַנט, קענען זיין אַ פאַרגרעסערן אין די סיסטעמיק ויסשטעלן מדרגה פון עקסענאַטידע דורך ריספּעקטיוולי 23 און 74%, קאַמפּערד מיט מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל טעטיקייט.

אין דעם בייַזייַן פון אַ מילד גראַד פון רענאַל פונקציע ימפּערמאַנט (סיסי 50-80 מל / מין), עס איז ניט נייטיק צו סטרויערן די Bayeta לאנג דאָזע; פֿאַר מעסיק שטרענגקייַט (30-50 מל / מין), עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין רעכט צו לימיטעד קליניש דערפאַרונג, אין שטרענג פאלן דיסאָרדערס (קק אונטער 30 מל / מין) אָדער ענדיקן בינע באַהאַנדלונג פון רענאַל דורכפאַל איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

מיט ימפּערד לעבער פונקציע

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, אַ פאַרמאַקאָקינעטיק לערנען פון די מעדיצין איז נישט דורכגעקאָכט. זינט Baeta Long איז ילימאַנייטאַד דער הויפּט דורך די קידניז, פאַנגקשאַנאַל לעבער דיסאָרדערס זענען אַנלייקלי צו ווירקן בלוט לעוועלס פון עקסענאַטידע.

אין דעם בייַזייַן פון לעבער חולאתן, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין איז ניט נייטיק.

נוצן אין עלטער

דאַטן וועגן עלטער פּאַטיענץ זענען לימיטעד, אָבער לויט די בנימצא אינפֿאָרמאַציע, באַטייַטיק ענדערונגען אין די ויסשטעלן פון עקסענאַטידע לעוועלס זענען נישט געריכט מיט אַ פאַרגרעסערן אין 75 יאָר.

ווען עקסענאַטייד 2 מאָל פּער טאָג ביי אַ דאָזע פון ​​0.01 מג, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אַלט 75-85 יאָרן געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין AUC (די גרייס פון דעם שטח אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג) מיט וועגן 36% קאַמפּערד מיט אַז אין פּאַטיענץ אַלט 45-65, וואָס , מאַשמאָעס געפֿירט דורך וויקאַנד ניר טעטיקייט אין עלטער.

עלטערע פּאַטיענץ ניצן Bayeta Long דאַרפן נישט ענדערונגען אין די דאָזע, אָבער די ליקעליהאָאָד פון אַ פאַרקלענערן אין די ניר פונקציע מיט די עלטער זאָל זיין קאַנסידערד.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

• מויל דרוגס (דרוגס שפּירעוודיק צו די קורס פון גאַסטריק עמפּטיינג): אַ קליניקאַלי באַטייטיק פאַרקלענערן אין די קורס און גראַד פון אַבזאָרפּשאַן פון די דרוגס איז ניט דערוואַרט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ ענדערונג אין זייער דאָסעס איז נישט פארלאנגט,
• פּאַראַסעטאַמאָל (אין אַ דאָזע פון ​​1000 מג): נאָך 14 וואָכן פון באַהאַנדלונג מיט Bayeta Long עס זענען געווען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין די AUC פון פּאַראַסעטאַמאָל גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך עסן, ווען קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל צייט, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן (C_מאַקספּאַראַסעטאַמאָל נאָך עסן און אויף אַ ליידיק מאָגן דיקריסט דורך ריספּעקטיוולי 5 און 16%, און די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן_מאַקס) געוואקסן פון בעערעך 1 שעה אין די קאָנטראָל צייט צו 1.3 שעה (נאָך עסן) און 1.4 שעה (אויף אַ ליידיק מאָגן),
• פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ: די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז יגזאַסערבייטאַד, אַ דאָזע ענדערונג פון די אגענטן קען זיין פארלאנגט.

די רעזולטאַטן פון די שטודיום אויף די ינטעראַקשאַן רעקאָרדעד מיט די אַפּוינטמאַנט פון עקסענאַטידע 2 מאל פּער טאָג אין אַ דאָזע פון ​​0.01 מג:

• וואַרפאַרין: ווען גענומען וואַרפאַרין, אַ פאַרגרעסערן אין ט איז געווען באמערקט 35 מינוט נאָך עקסענאַטידע ינדזשעקשאַן_מאַקס קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען, בעערעך 2 שעה_מאַקס אָדער AUC, עס זענען געווען ריפּאָרץ פון אַ פאַרגרעסערן אין ינר, אין דער ערשט בינע פון ​​טעראַפּיע מיט Bayeta Long, אויב עס איז געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט וואַרפאַרין און / אָדער קאָומאַרין דעריוואַטיווז, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר INR ינדאַקייטערז,
• הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (HMG-CoA רעדוקטאַסע), אַרייַנגערעכנט לאָוואַסטאַטין אין אַ דאָזע פון ​​40 מג 1 מאָל פּער טאָג: אַ פאַרקלענערן אין C_מאַקס און AUC פון לאָוואַסטאַטין דורך 28 און 40%, ריספּעקטיוולי, ווי געזונט ווי אַ פאַרגרעסערן אין ט_מאַקס קאַמפּערד מיט די ינדיסיז ווען גענומען לאַוואַסטאַטין אַליין אין דורכשניטלעך, אַרויף צו 4 שעה, בעשאַס די 30-וואָכן פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום מיט די קאַמביינד נוצן פון עקסענאַטידע און HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, עס זענען געווען קיין פּערסיסטענט ענדערונגען אין ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די דרוגס איז נישט פארלאנגט, אָבער אויב נייטיק, אַ ליפּיד פּראָפיל זאָל זיין מאָניטאָרעד,
• levonorgestrel (0,15 מג) און עטהיניל עסטראַדיאָל (0,03 מג): קיין ענדערונג אין C ינדאַקייטערז איז באמערקט_מאַקס/ C_min און די AUC פון די סאַבסטאַנסיז נאָך גענומען אַ מויל קאָנטראַצעפּטיוו, די קאַמפּאָונאַנץ פון וואָס זיי זענען געווען, 1 שעה איידער אַדמיניסטראַציע פון ​​עקסענאַטידע, ניצן אַ קאַמביינד קאָנטראַצעפּטיוו 35 מינוט נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​עקסענאַטידע, AUC ענדערונגען זענען נישט רעקאָרדעד, אָבער, אַ פאַרקלענערן אין C איז באמערקט_מאַקס levonorgestrel דורך 27-41%, עטהיניל עסטראַדיאָל דורך 45%, און אַ פאַרגרעסערן אין ה_מאַקס דורך 4-5 שעה ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרקלענערן אין די קורס פון גאַסטריק עמפּטיינג, אַ פאַרקלענערן אין סי_מאַקס דעריבער, אַ ענדערונג אין די דאָזע פון ​​מויל קאַנטראַסעפּטיווז איז נישט קליניש,
• ליסינאָפּריל און דיגאָקסין: קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף C איז רעקאָרדעד_מאַקס אָדער אַוק פון די סאַבסטאַנסיז, אָבער אַ פאַרגרעסערן אין ט איז באמערקט_מאַקס פֿאַר וועגן 2 שעה.

די אַנאַלאָגועס פון Baeta Long זענען Trulicity, Viktoza, Baeta, Lixumia, עטק.

תּנאָים און באדינגונגען פון סטאָרידזש

סטאָר אין דער אָריגינעל פּאַקקאַגינג אין אַ אָרט וואָס איז פּראָטעקטעד פון ליכט, אַרויס די קינדער 'ס דערגרייכן, ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-8 ° C און נישט ייַז קאַלט. נאָך עפן די פּאַק, די מעדיצין קענען זיין סטאָרד אין עס אין געחתמעט בלאָטער פּאַקידזשיז פֿאַר נישט מער ווי פיר וואָכן ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 30 ° סי.

דער פּאָליצע לעבן פון די שפּריץ פעדער איז 2 יאָר, די קיט איז 3 יאָר.

באריכטן פֿאַר באַעטאַ לאנג

באריכטן וועגן פּאַטיענץ אויף מעדיציניש זייטלעך וועגן Baeta Long זענען פּראַקטאַקלי ניט געפֿונען, רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעדיצין איז געווען רעגיסטרירט בלויז דורך די מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד אין 2017. עקספּערץ רעדן פון עקסענאַטידע ווי אַ עפעקטיוו אַנטידיאַבעטיק אַגענט פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אַ גוף מאַסע אינדעקס פון מער ווי 35 קג / מ ², וואָס קען נישט דערגרייכן גלייסעמיק טאַרגאַץ בלויז אויף דעם הינטערגרונט פון מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין / טהיאַזאָלידינדיאָנע, אָדער מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​די דרוגס אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין. מיט פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ (ווען ניצן די דרוגס אין מאַקסימום טאָלעראַטעד דאָסעס). די בענעפיץ פון פּראַלאָנגד-אַקטינג עקענאַטייד טעראַפּיע אויך אַרייַננעמען קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט געגרינדעט אין די לויף פון קליניש טריאַלס און אַ נידעריק אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע פון ​​4-5 ינדזשעקשאַנז פּער חודש. די יענער, לויט עקספּערץ, קען העלפֿן צו פאַרגרעסערן די פּאַציענט אַדכיראַנס צו באַהאַנדלונג.

באַשרייַבונג פון די מעדיצין, מעלדונג פאָרעם און זאַץ

באַעטאַ אקטן ווי אַ ענטעראָגלוקאַגאָן רעסעפּטאָר אַגאָניסט (גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד), געשאפן אין ענטפער צו דיידזשעסטשאַן דורך עסנוואַרג. די מעדיצין העלפּס צו רעדוצירן גלוקאָוס וואַלועס, ימפּרוווז די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַס.

טראָץ די סימאַלעראַטיז מיט ינסאַלאַן, די בייעטאַ דיפערז פֿון די האָרמאָנע אין זייַן כעמישער סטרוקטור און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פּראָפּערטיעס, ווי געזונט ווי די פּרייַז.

די מעדיצין איז בארעכטיגט אין שפּריץ פּענס, וואָס איז אַן אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן שפּריץ געניצט דורך פילע פּאַטיענץ. נעעדלעס פֿאַר ינדזשעקשאַנז זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין די קיט, אַזוי זיי זאָל זיין פּערטשאַסט סעפּעראַטלי. דער פּעקל כּולל בלויז אַ שפּריץ פעדער מיט אַ טשאַרדזשינג פּאַטראָן מיט די מעדיצין אין אַ באַנד פון 1.2 אָדער 2.4 מל.

1. די הויפּט קאָמפּאָנענט איז עקסענאַטידע (250 מקג).
2. אַסעטיק סאָדיום זאַלץ (1.59 מג) איז אַ אַגזיליערי מאַטעריע.
3. קאָמפּאָנענט מעטאַקרעסאָל אין אַ סומע פון ​​2.2 מג.
4. וואַסער און אנדערע הילף (פאַרנעמען אַרויף צו 1 מל).

Baeta איז אַ בלאַס טראַנספּעראַנט לייזונג אָן אַ ספּעציפיש רייעך.

ספּעציעלע פּאַטיענץ

מענטשן מיט צוקערקרענק אָפט האָבן אנדערע כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז. אין דעם פאַל, איר זאָל זיין ספּעציעל אָפּגעהיט אין ניצן די Bayeta מעדיצין.

די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס ריקווייערז ספּעציעל אכטונג כולל:

1. ווייל אַ הילעל אין די אַרבעט פון די קידניז. פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק מאַנאַפעסטיישאַן פון רענאַל דורכפאַל קען נישט דאַרפֿן צו סטרויערן די דאָזע פון ​​Bayet.
2. ווייל אַ הילעל פון די לעבער. כאָטש דעם פאַקטאָר טוט נישט ווירקן די ענדערונג אין די קאַנסאַנטריישאַן פון עקסענאַטייד אין די בלוט, באַראַטונג מיט אַ ספּעשאַלייזד דאָקטער איז נייטיק.
3. קינדער. די ווירקונג פון די מעדיצין אויף אַ יונג גוף אונטער 12 יאר אַלט איז נישט געלערנט. אין אַדאָולעסאַנץ 12-16 יאר נאָך די הקדמה פון די לייזונג (5 μ ג), די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען ענלעך צו די דאַטן באקומען אין אַ לערנען פון דערוואַקסן פּאַטיענץ.
4. שוואַנגער רעכט צו דער מעגלעך נעגאַטיוו ווירקונג פון די מעדיצין אויף דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר נוצן דורך יקספּעקטאַנט מוטערס.

אָווערדאָסע און ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות

די אויסזען פון סימפּטאָמס אַזאַ ווי שטרענג וואַמאַטינג, שטרענג עקל אָדער אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס קען אָנווייַזן אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין (וואָס יקסיד די מאַקסימום אַלאַואַבאַל סומע פון ​​די לייזונג 10 מאל).

באַהאַנדלונג אין דעם פאַל זאָל זיין צו באַפרייַען סימפּטאָמס. מיט שוואַך מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז גענוג צו פאַרנוצן קאַרבאָוכיידרייץ, און אין פאַל פון שטרענג וואונדער, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דעקסטראָסע קען זיין פארלאנגט.

בעת טעראַפּיע מיט Bayeta ינדזשעקשאַנז, מיט אנדערע דרוגס, וויכטיק פּוינץ צו באַטראַכטן:

1. מעדאַקיישאַנז וואָס דאַרפֿן אַ גיך אַבזאָרפּשאַן אין די דיגעסטיווע שעטעך זאָל זיין גענומען 1 שעה איידער די אַדמיניסטראַציע פון ​​Byet אָדער אין אַזאַ אַ מאָלצייַט ווען ינדזשעקשאַנז זענען נישט פארלאנגט.
2. די יפעקטיוונאַס פון דיגאָקסין דיקריסאַז מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון ביט, און די צייט פון זייַן יקסקרישאַן ינקריסאַז דורך 2.5 שעה.
3. אויב עס איז נייטיק צו רעדוצירן בלוט דרוק מיט די מעדיצין ליסינאָפּריל, עס איז נייטיק צו אָבסערווירן די צייט מעהאַלעך צווישן גענומען די טאַבלעץ און די ינדזשעקשאַנז פון Bayet.
4. ווען גענומען לאָוואַסטאַטין, די האַלב-לעבן איז געוואקסן דורך 4 שעה.
5. די ווידדראָאַל צייט פון וואַרפאַרין פון דעם גוף ינקריסאַז דורך 2 שעה.

מיינונגען וועגן די מעדיצין

פֿון די באריכטן פון פּאַטיענץ, עס קען זיין געפונען וועגן די יפעקטיוונאַס פון Byeta און די פֿאַרבעסערונג אין פאָרשטעלונג נאָך נוצן, כאָטש פילע טאָן די הויך קאָס פון די מעדיצין.

צוקערקרענק גילוי 2 יאָר צוריק. אין דעם צייט, פרווון צו רעדוצירן צוקער דורך גענומען פאַרשידן דרוגס האָבן נישט געווען געראָטן. א חודש צוריק, דער אַטענדינג דאָקטער פּריסקרייבד מיר אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון Bayet ס מעדיצין. איך לייענען באריכטן אויף די אינטערנעט און באַשלאָסן אויף באַהאַנדלונג. דער רעזולטאַט איז פּלעזאַנטלי סאַפּרייזד. אין 9 טעג פון אַדמיניסטראַציע, די צוקער מדרגה דיקריסט פון 18 ממאָל / ל צו 7 ממאָל / ל. אין דערצו, איך קען פאַרלירן די עקסטרע 9 קג. איצט איך טאָן ניט פילן טרוקן און זיס געשמאַק אין מיין מויל. די בלויז נעגאַטיוו פון די מעדיצין איז די הויך פּרייַז.

עלענאַ פּעטראָוונאַ

פֿאַר אַ חודש סטאַק באַעטאַ. ווי אַ רעזולטאַט, איך קען רעדוצירן די צוקער לעוועלס דורך עטלעכע וניץ און פאַרלירן וואָג דורך 4 קג. איך בין צופרידן אַז דער אַפּעטיט איז רידוסט. דער דאָקטער רעקאַמענדיד פאָרזעצן צו פירן די מעדיצין פֿאַר אן אנדער חודש, אָבער אַזוי ווייַט איך באַשלאָסן צו אַדכיר צו אַ שטרענג דיעטע און צוריקקומען צו די פריערדיקע פּילז. דער פּרייַז פֿאַר אים איז פּראָוכיבאַטיוולי הויך, אַזוי איך קען נישט קויפן עס יעדער חודש.

ווידעא מאַטעריאַל פֿאַר די געהעריק נוצן פון די שפּריץ פעדער צו די מעדיצין:

קענען איך פאַרבייַטן די מעדיצין?

די לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​Bayet אויף די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק עס זענען קיין אַנאַלאָגועס. עס איז בלויז "Baeta Long" - אַ פּודער פֿאַר דער צוגרייטונג פון די סאַספּענשאַן געניצט פֿאַר ינדזשעקשאַן.

די פאלגענדע דרוגס האָבן אַ ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג, אַזאַ ווי Baeta:

1. Victoza. די געצייַג איז בדעה פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע און איז בנימצא אין דער פאָרעם פון שפּריץ פּענס. די נוצן פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען רעדוצירן צוקער און פאַרלירן וואָג.
2. יאנוארוויא - בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם.עס איז איינער פון די טשיפּאַסט מיטל וואָס האָבן אַ ענלעך ווירקונג אויף דעם גוף.

די מעדיצין Baeta איז בנימצא אין רעצעפּט פאַרמאַסיז. די פּרייַז פלאַקטשוייץ אַרום 5200 רובל.

נוצן אין קינדשאַפט און עלטער

עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דעם גוף פון קינדער אונטער 18 יאָר, דעריבער, עס איז נישט געניצט פֿאַר זייער טעראַפּיע. כאָטש עס איז דערפאַרונג פון נוצן אין קינדער פון 12 יאר אַלט, די באַהאַנדלונג ינדאַקייטערז זענען ענלעך צו די פון אַדאַלץ. אָבער אָפט אָפט אנדערע מיטלען זענען פּריסקרייבד.

קענען ווערן געניצט צו מייַכל צוקערקרענק אין עלטער פּאַטיענץ. אָבער, איר זאָל מאָניטאָר די צושטאַנד פון די מענטשן וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​קעטאָאַסידאָסיס אָדער האָבן ימפּערד רענאַל פונקציע. אַזאַ פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו קעסיידער נעמען טעסץ.

פאַרגלייַך מיט ענלעך דרוגס

דעם טייַער מעדיצין האט אַנאַלאָגועס וואָס קענען אויך זיין געניצט צו מייַכל צוקערקרענק. זאל אונדז באַטראַכטן זייער פּראָפּערטיעס אין מער דעטאַל.

נוצן פון אַנאַלאָגועס איז מעגלעך בלויז מיט דער דערלויבעניש פון דער אַטענדינג דאָקטער. זיך-מעדאַקיישאַן איז פּראָוכיבאַטאַד!

מענטשן טאָן אַז זייַט יפעקס ראַרעלי פאַלן, אָפט מיט אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָוסאַדזש. די ווירקונג פון וואָג אָנווער איז דערמאנט, כאָטש ניט אין אַלע קאַסעס. אין אַלגעמיין, “Bayeta” האט גוט באריכטן פון דייאַבעטיקס מיט דערפאַרונג.

Alla: “איך האב שוין ניצן די מעדיצין פֿאַר צוויי יאָר. בעשאַס דעם מאָל, צוקער אומגעקערט צו נאָרמאַל, און וואָג דיקריסט דורך 8 קג. איך לייקט אַז עס אַרבעט געשווינד און אָן זייַט יפעקס. איך רעקאָמענדירן איר.

אָקסאַנאַ: "באַעטאַ" איז אַ טייַער סגולע, אָבער דאָס העלפּס מיט צוקערקרענק. צוקער האלט אויף דער זעלביקער מדרגה וואָס איך בין זייער צופרידן. איך קען נישט זאָגן אַז עס ראַדוסאַז וואָג באטייטיק, אָבער אין מינדסטער איך פארשטאפט ריקאַווערד. אָבער דער אַפּעטיט טאַקע רעגיאַלייץ. איך ווילן צו עסן ווייניקער, און דעריבער וואָג איז לאַנג אין דער זעלביקער טעמפּאָ. אין אַלגעמיין, איך בין צופֿרידן מיט דעם מעדיצין. ”

יגאָר: “זיי האָבן פּריסקרייבד דעם מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג ווען מיין אַלט פּילז פארשטאפט קאָפּינג. אין אַלגעמיין, אַלץ סוץ, אַחוץ פֿאַר די הויך פּרייַז. "Bayetu" קענען ניט זיין באקומען אויף בענעפיץ, איר מוזן האָבן צו סדר אין סדר. דאָס איז דער בלויז ינקאַנוויניאַנס. איך וויל נאָך נישט נוצן אַנאַלאָגועס, אָבער דאָס איז אַפאָרדאַבאַל. כאָטש איך קען טאָן אַז איך פּעלץ די ווירקונג גאַנץ געשווינד - בלויז אַ ביסל וואָכן נאָך די אָנהייב פון די דאָזע. דער אַפּעטיט האָט זיך פאַרקלענערט, אַזוי אַז ער האָט אין דער זעלביקער צייט אויך פאַרלוירן וואָג. ”

מסקנא

"באַעטאַ" איז אַן עפעקטיוו מעדיצין וואָס איז פאָלקס צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. עס איז אָפט פּריסקרייבד ווען אנדערע דרוגס אויפהערן צו האַנדלען. די הויך קאָסטן זענען אָפסעט דורך די נאָך ווירקונג פון וואָג אָנווער און אַ זעלטן מאַנאַפעסטיישאַן פון זייַט יפעקס אין פּאַטיענץ וואָס זענען טעראַפּיע. דעריבער, "Bayeta" יוזשאַוואַלי האט גוט באריכטן פון ביידע יענע וואָס נוצן די מעדיצין און דאקטוירים.

פֿעיִקייטן פון די לויף פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין דער עלטער

די לויף פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ביי מענטשן אין עלטער איז אַנדערש ווי אין יונג פּאַטיענץ. די קרענק האט די פאלגענדע פֿעיִקייטן:

• אַקערז אָן פונדרויסנדיק וואונדער כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק - עס זענען קיין סימפּטאָמס פון אָפט יעראַניישאַן, דאָרשטיק, טרוקן מויל,
• עס זענען אַלגעמיין, ניט-ספּעציפיש סימפּטאָמס פון די קרענק - זכּרון ימפּערמאַנט, גענעראַל שוואַכקייַט,
• סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די ווענט פון בלוט כלים זענען דיטעקטאַד שוין אין די צייט פון דיאַגנאָסיס,
• אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָלטי פון עטלעכע אָרגאַן סיסטעמען דעוועלאָפּס,
• אין פילע עלטער פּאַטיענץ, לאַבאָראַטאָריע אַנאַליסיס קען נישט ווייַזן עלעוואַטעד פאסטן פון בלוט גלוקאָוס.

צי באַהאַנדלונג פון די עלטערע וועט זיין עפעקטיוו דעפּענדס אויף פילע סיבות:

• גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט
• די בייַזייַן אָדער אַוועק פון טיף קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז,
• צושטאנדן פון פּאַטיענץ און די פיייקייט צו דורכפירן די נייטיק טעגלעך אַקטיוויטעטן - מאָניטאָרינג בלוט צוקער, גענומען פּילז, דייאַטינג,
• די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ - אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער אונטער דער נאָרמאַל קייט,
• דער גראַד פון קאַגניטיוו ימפּערמאַנט אין דער פּאַציענט - אַ פאַרקלענערן אין זיקאָרן, פּרעזערוויישאַן פון סיבה, ניכטער סוויווע.

לאָונלינאַס, נידעריק פּענסיע, פאָרגעטפולנעסס, שוועריקייטן אין לערנען די מיטלען וואָס זענען נייטיק פֿאַר צוקערקרענק אין זיך-קאָנטראָל פון די קרענק, שאַפֿן זיכער שוועריקייטן אין דער באַהאַנדלונג פון עלטערע פּאַטיענץ.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז צו נידעריקער צוקער

צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען צעטיילט אין עטלעכע גרופּעס לויט די מעקאַניזאַם פון קאַמף. די רשימה פון קלאסן פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק איז ווי גייט:

• ביגואַנידעס (מעטפאָרמין),
• פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ
• glinids (meglitinides),
• טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס),
• α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
• גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד ראַסעפּטאָר אַגאָניס -1 (aGPP-1),
• דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (ידפּפּ -4, גליפּטינס),
• טיפּ 2 סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער ינכיבאַטערז (INGLT-2, glyphlosins),
• ינסולינס.

ספּעציעלע באדערפענישן צולייגן צו טאַבלעץ פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין דער עלטער טיפּ 2:

• די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ - אַן אַקוטע פּלוצעמדיק קאַפּ אין צוקער אונטער נאָרמאַל, זאָל זיין מינאַמייזד
• פעלן פון טאַקסיסאַטי צו די לעבער, קידניז, האַרץ,
• די מעדיצין זאָל נישט ינטעראַקט מיט אנדערע דרוגס,
• גענומען פּילז זאָל זיין באַקוועם.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין עלטער פּאַטיענץ, די סייפאַסט דרוגס זענען דיפּעפּטידאַלין פּעפּטיידאַסע -4 ינכיבאַטערז. מיט זייער נוצן, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ איז מינאַמייזד.

מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד צו מענטשן פון יונג און אַלט, אויב דער פּאַציענט האט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו זיין אַרייַנטרעטן.
מיט וואָרענען, עלטער פּאַטיענץ זאָל נעמען פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ, ווייַל די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ ינקריסיז מיט יידזשינג. נאָך 61 יאָר, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען גיבענקלאַמידע - טאַבלעץ וואָס געהערן צו דער גרופּע פון ​​דרוגס.

וואָרענען איז באַשטימט פֿאַר טיפּ 2 סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער ינכיבאַטערז. זיי זאָל נישט זיין געוויינט מיט דייורעטיקס.
טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען נישט פּריסקרייבד ווי אַ סגולע פֿאַר צוקערקרענק אין דער עלטער.

ביגואַניידס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק האָבן שוין געניצט פֿאַר איבער 50 יאר. די הויפּט פארשטייערס פון די גרופּע פון ​​דרוגס זענען מעטפאָרמין און פענפאָרמין. פענפאָרמין איז קאַנסאַלד רעכט צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון פאָרמירונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס בשעת גענומען עס. לאַקטיק אַסידאָסיס (מילך קאָמאַטאָזער מאַצעוו) איז אַ געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן פֿאַרבונדן מיט אַ הילעל פון די זויער-באַזע וואָג פון דעם גוף צו אַ פאַרגרעסערן אין אַסידאַטי. לאַקטיק אַסידאָסיס געפֿירט דורך מעטפאָרמין איז גאָר זעלטן. דעריבער, זינט 2005, לויט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אינטערנאַציאָנאַלע צוקערקרענק אַסאָוסייישאַנז, מעטפאָרמין איז אַ ערשטער-שורה מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

די אָריגינעל פּרעפּעריישאַנז פון מעטפאָרמין זענען דרוגס אונטער די געשעפט נעמען Siofor (Berlin-Chemie AG, דייַטשלאַנד), Glucophage (NyCOM, עסטרייַך). פּילז האָבן פילע דזשאַנעריקס - דזשאַנעריק דרוגס.

מעטפאָרמין איז אַ עפעקטיוו פּיל צו רעדוצירן בלוט צוקער וואָס איז מערסט אָפט פּריסקרייבד אין פילע לענדער. די מעדיצין איז געניצט צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַזוי דער מעקאַניזאַם פון זייַן אַנטיהיפּערגליסעמיק קאַמף איז געזונט פֿאַרשטאַנען. עס איז געגרינדעט אַז די מעדיצין ז:

• דיקריסט ינטעסטאַנאַל קאַרבאָוכיידרייט אַבזאָרפּשאַן
• געוואקסן קאַנווערזשאַן פון גלוקאָוס צו לאַקטייט אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
• געוואקסן ביינדינג פון ינסאַלאַן צו ראַסעפּטערז,
• געוואקסן גלוקאָוס אַריבערפירן אַריבער די מעמבראַנע אין די מאַסאַלז,
• פאַרקלענערן אין בלוט צוקער, טרייגליסעריידז און ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט,
• געוואקסן לעוועלס פון ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט.

מעטפאָרמין מנצח די קעגנשטעל, ינסענסיטיוויטי (קעגנשטעל) פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן, ספּעציעל מוסקל און לעבער. ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון דעם מעדיצין:

• גלוקאָוס פּראָדוקציע איז ינכיבאַטיד דורך די לעבער,
• ינסאַלאַן סענסיטיוויטי און מוסקל גלוקאָוס ופּטאַקע פאַרגרעסערן
• פאַטי זויער אַקסאַדיישאַן אַקערז

אַ פאַרקלענערן אין קעגנשטעל צו פּעריפעראַל ינסאַלאַן אונטער דער השפּעה פון מעטפאָרמין פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין די פּראַסעסינג פון גלוקאָוס אין די לעבער, מאַסאַלז און אַדאַפּאָוס געוועב. רעכט צו דעם, היפּערגליסעמיאַ קען נישט אַנטוויקלען, וואָס איז געפערלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.

צווישן די זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין זענען שילשל און אנדערע דיסאָרדערס פון די מאָגן: אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל, עקל, אַנאָרעקסיאַ, וואָס אין די אָנהייב פון טעראַפּיע זענען באמערקט אין כּמעט 20% פון פּאַטיענץ, אָבער פאָרן נאָך אַ ביסל טעג. די דיסאָרדערס זענען פארבונדן מיט אַ סלאָודאַון אין אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קליין קישקע דורך מעטפאָרמין. אַקיומיאַלייטינג אין די דיגעסטיווע שעטעך, קאַרבאָוכיידרייץ גרונט פערמאַנטיישאַן און פלאַטולענסע. די גראַדזשואַל אַדאַפּטיישאַן פון די פּאַציענט צו מעטפאָרמין איז ינשורד דורך די אַפּוינטמאַנט פון מינימום דאָסעס פון די מעדיצין (500 מג), ערשטער איידער בעדטיים, און דאַן צוזאַמען אָדער נאָך מילז מיט אַ גלאז פון וואַסער. מעטפאָרמין ינקריסאַז די לאַקטייט אינהאַלט אין די געוועב פון די קליין קישקע און כּמעט דאַבאַלז זיין קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

שטודיום האָבן געוויזן אַז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, מעטפאָרמין איז אַ עפעקטיוו מעדיצין וואָס לאָווערס בלוט צוקער אין אַ נידעריקער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט סולפאָנילוריאַ און ינסאַלאַן. סיאָפאָר איז אַן עפעקטיוו מעדיצין וואָס ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער, וואָס מיטל אַז עס אַפעקץ די הויפּט מעקאַניזאַם פֿאַר ינקריסינג פאַסטינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

איצט מעטפאָרמין איז די הויפּט מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס קען נישט זיין גערופֿן די לעצטע מעדיצין, אַ געצייַג פון די לעצטע דור, אָבער די אינטערעס אין די מעדיצין טוט נישט וואַקסן. א פּלאַץ פון פאָרשונג איז דורכגעקאָכט מיט די מעדיצין. די מעדיצין איז יינציק, ווייַל נייַע פּאַסאַבילאַטיז פון זייַן נוצן זענען גילוי.
עס איז געגרינדעט אַז אין דערצו צו אַנטיהיפּערגליסעמיק, מעטפאָרמין האט אנדערע יפעקס. די מעדיצין אַפעקץ די לידינג מעקאַניזאַמז פון די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס:

• ימפּרוווז די פאַנגקשאַנז פון די ענדאָטהעליום - אַ פּלאַסט פון סעלז ונטערשלאַק די ינער ייבערפלאַך פון בלוט און לימף כלים, קאַרדיאַק קאַוויטיז,
• קיורז כראָניש אָנצינדונג,
• ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון אָקסידאַטיווע דרוק - דער פּראָצעס פון צעל שעדיקן רעכט צו אַקסאַדיישאַן,
• פּרעפעראַבלי אַפעקץ פעט מאַטאַבאַליזאַם און די פּראָצעס פון דיסאַלושאַן פון בלוט קלאַץ אין די בלוט.

מעטפאָרמין איז נישט בלויז אַ עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2, אָבער אויך אַ מעדיצין וואָס האט אַ פּראַפילאַקטיק ווירקונג קעגן האַרץ קרענק. די מעדיצין איז ביכולת צו ינכיבאַט די וווּקס פון אָנוווקס סעלז, ווי אויך סלאָוד די יידזשינג פּראָצעס. אָבער, ווייַטער שטודיום זענען דארף צו באַשטעטיקן די יפעקס.

דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז (גליפּטינס) - נייַע צוקערקרענק דרוגס

דיפּעפּטידיפּיל פּעפּטיידאַסע -4 ינכיבאַטערז זענען נייַ דרוגס אַז נידעריקער בלוט צוקער. די דרוגס זענען דעוועלאָפּעד גענומען אין חשבון די וויסן וועגן די פיזיאַלאַדזשי פון ינקרעטינס, כאָרמאָונז וואָס זענען געשאפן נאָך אַ מאָלצייַט און וואָס סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, וואָס איז ארויס אין די 21 יאָרהונדערט. לויט די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די גרופּע פון ​​דרוגס ווען זיי זענען גענומען:

• גלוקאָוס-אָפענגיק סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג,
• גלוקאָוס-אָפענגיק סאַפּרעשאַן פון ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן - פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע,
• די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע איז רידוסט.

איינער פון די הויפּט אַדוואַנטידזשיז פון אַ נייַע סאָרט פון צוקער-לאָוערינג טאַבלעץ איז די פעלן פון ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אין אַלט עלטער, היפּאָגליסעמיק טנאָים קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון כייפּערטענסיוו קריזיס, ספּאַזמע פון ​​קאָראַנערי כלים מיט די אַנטוויקלונג פון אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, פּלוצעמדיק אָנווער פון זעאונג.
גלייטינס קענען זיין אַסיינד:

• פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק,
• מיט אָרעם טאָלעראַנץ אָדער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון ביגואַנידעס,
• אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע פּילערז צו רעדוצירן בלוט צוקער.

די מעדיצין האט ווייניק זייַט יפעקס, טאָן ניט פאַרשאַפן אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג, פּאַמעלעך גאַסטריק עמפּטיינג. דער אָפּטראָג פון גליפּטינס איז נישט באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון ידימאַ. די מעדאַקיישאַנז פון צוקערקרענק טיפּ 2 קענען זיין גענומען אין אַלע סטאַגעס פון כראָניש ניר קרענק. מעטפאָרמין, גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד רעסעפּטאָר אַגאָניס, און α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז פאַרשאַפן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל אַפּסאַץ, בשעת גליפּטינס זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ.
אָבער די נייַע באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק האט אַ ערנסט פלאָ. די מעדיצין איז טייַער.
מיט וואָרענען, צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז וואָס געהערן צו דער גרופּע "דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז" זענען פּריסקרייבד:

1. מיט שטרענג לעבער דורכפאַל (אַחוץ פֿאַר סאַקסאַגליפּטין, לינאַגליפּטין),
2. מיט האַרץ דורכפאַל.

טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק פון די קלאַס פון גליפּטינס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין קעטאָאַסידאָסיס, אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אַז אַנטוויקלט צווישן אַ פעלן פון ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
אין קליניש פיר, דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז האָבן שוין געניצט זינט 2005. דער רשימה פון דרוגס וואָס געהערן צו די IDPP-4 גרופּע רעגיסטרירט אין רוסלאַנד איז דערלאנגט אין טיש 1.
טיש 1

צווישן זיך, גליפּטינס אַנדערש אין געדויער פון קאַמף, ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס, די מעגלעכקייט פון נוצן אין זיכער קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ. אין טערמינען פון לאָוערינג בלוט צוקער לעוועלס, זיכערקייַט און טאָלעראַנץ, די טיפּ 2 צוקערקרענק פּילז זענען יידעניקאַל.

די צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין. Vildagliptin און sitagliptin קענען זיין פּריסקרייבד מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, וואָס אָפּענס נייַ אַפּערטונאַטיז פֿאַר קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט אַ לאַנג לויף פון די קרענק.

דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז פֿון דעם מאָמענט פון זייער אויסזען געראטן צו נעמען אַ שטאַרק אָרט צווישן די דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. א נידעריק ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, קיין ווירקונג אויף גוף וואָג און קיין זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ויסטיילן דעם קלאַס פון דרוגס פון אנדערע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ

לויט די מעקאַניזאַם פון קאַמף, סאַלפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז געהערן צו אגענטן וואָס אַקטאַווייט ינסאַלאַן ויסשיידונג (סעקרעטאַגאָגועס). איבער די יאָרן, דרוגס פון דעם קלאַס האָבן שוין די הויפּט צווישן אַלע פּילז אַז נידעריקער בלוט צוקער. פּילז סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן אין די בלוט און זענען אַ עפעקטיוו וועג צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

אָבער די נוצן פון פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ איז פארבונדן מיט אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין גוף וואָג און די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און די ימיונאַטי פון דעם גוף געשווינד אַנטוויקלען צו זיי. דעריבער, דער גרופּע פון ​​דרוגס איז בייאַסט צו אַן אָלטערנאַטיוו מעדיצין וואָס ראַדוסאַז בלוט צוקער. אָבער אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַס זענען פּריסקרייבד ווי הויפּט טאַבלאַץ.

אין עלטערע פּאַטיענץ, רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, פּרעפערענסעס פון סולפאָנילורעאַ זענען רעקאַמענדיד צו אָנהייבן ביי דאָוסיז האַלב ווי פיל ווי אין אַ יינגער עלטער, און די דאָוסאַדזש זאָל זיין סלאָולי געוואקסן.

די רשימה פון דרוגס וואָס געהערן צו די גרופּע איז לאַנג. מעדאַסאַנז זענען צעטיילט אין צוויי דורות. די מערסט טיפּיש פארשטייערס פון די צווייטע דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז זענען גלימעפּירידע, גליבענקאַמידע, גליקלאַזידע, גליפּיזידע, גלייסידאָנע.ערשטע דור דרוגס זענען נישט געניצט אין קליניש פיר.
די רשימה פון דרוגס פון סולפאָנילורעאַ גרופּע איז דערלאנגט אין טאַבלע 2.
טיש 2

זיכער שוועריקייטן קען זיין ריזאַלטיד, וואָס פּילז זענען בעסטער פֿאַר אַ באַזונדער פּאַציענט, וואָס מעדאַקיישאַנז פון דער רשימה זענען מער עפעקטיוו. צווישן די טאַבלעץ אַנדערש:

• טעטיקייט אין בלוט גלוקאָוס
• געדויער פון קאַמף
• דאָוסאַדזש רעזשים
• זיכערהייט.

פילע שטודיום האָבן שוין געפירט אין וואָס עפעקטיוו מעדאַקיישאַנז פֿאַר צוקערקרענק פון די סולפאָנילורעאַ קלאַס זענען אויך טעסטעד פֿאַר זיכערקייַט. אָבער, בלויז די גריבענקלאַמידע איז געווען ידענטיפיעד דורך די וועלט געזונט ארגאניזאציע און דער מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד ווי דער בעסטער מעדיצין רעקאַמענדיד צו נוצן פֿאַר צוקערקרענק פון אַלע פארשטייערס פון דעם קלאַס פון דרוגס.

גליבענקלאַמידע איז אַן עפעקטיוו צוקערקרענק פּיל וואָס האט געראטעוועט די לעבן פון אַ ריזיק נומער פון פּאַטיענץ אַרום די וועלט. די מעדיצין האט אַ יינציק מעקאַניזאַם פון קאַמף, און איז אויך די בלויז סולפאָנילורעאַ מעדיצין וועמענס זיכערקייַט איז טעסטעד ווען געוויינט אין שוואַנגער וואָמען. די עפיקאַסי און זיכערקייט פון גליבענקלאַמידע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען וועראַפייד דורך לאַנג-טערמין שטודיום פון הויך זאָגן. אַ נאָך ווירקונג פון די מעדיצין אויף די רעדוקציע פון ​​מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז מיט זייַן לאַנג-טערמין נוצן איז אנגעוויזן. באַהאַנדלונג מיט בלויז איין גליבענקלאַמידע פֿאַר פילע דעקאַדעס איז געווען באטראכט ווי אַ בילכערקייַט, מאל די בלויז עפעקטיוו באַהאַנדלונג.

מער ווי 10 יאָר צוריק, אַ מיקראָניזעד פאָרעם פון גליבענקלאַמידע איז באשאפן מיט די בעסטער, כּמעט הונדערט פּראָצענט ביאָאַוואַילאַביליטי, וואָס די ווירקונג הייבט פיל פאַסטער.

עלטערע מענטשן זענען נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן לאַנג-אַקטינג סולפאָנילורעאַס פֿאַר די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ. אַנשטאָט, עס איז בעסער צו נעמען גליקלאַזידע, גלייסידאָנע.

גלינידס (מעגליטינידעס)

קלינידז סטימולירן ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן. אין קליניש פיר, די סאָרט פון טאַבלעץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז געניצט ווייניקער אָפט: זיי זענען ווייניקער עפעקטיוו ווי סולפאָנילורעאַ דרוגס, אָבער זיי זענען מער טייַער. מערסטנס, גלינידס זענען פּריסקרייבד ווען בלוט צוקער ריסעס נאָך עסן (פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ). מעדיקאַטיאָנס בפֿרט סטימולירן די פרי פאַסע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג. נאָך גענומען די טאַבלאַץ, זיי זענען געשווינד אַבזאָרבד און ריטשט די העכסטן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אין אַ שעה.
אין טאַבלע 3, די קעראַקטעריסטיקס פון די מעדיצין, אַ רשימה פון די אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז פון די נוצן פון דרוגס פון ליים קלאַס.
טיש 3

Α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז - נייַ דרוגס

דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דרוגס פון די קלאַס פון α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז איז באזירט אויף אַ סלאָודאַון אין די מעלדונג פון גלוקאָוס פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ. דעם ראַדוסאַז כייפּערגליסעמיאַ נאָך עסן. דורך רעגיאַלייטינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון די קישקע, אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז רעדוצירן זייַן טעגלעך פלאַקטשויישאַנז אין בלוט פּלאַזמע.

מעדיסינעס פון דער גרופּע טאָן ניט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג, דעריבער, טאָן ניט פירן צו כייפּערינסולינעמיאַ, טאָן ניט גרונט היפּאָגליסעמיאַ. סלאָוינג די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אונטער די השפּעה פון דרוגס פון די קלאַס α- גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז פאַסילאַטייץ די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס און פּראַטעקץ עס פון אָוווערסטריישאַן און יגזאָסטשאַן.

ינכיבאַטערז פון קלאַס α-גלוקאָסידאַסע ינקלודז אַקאַרבאָסע, מיגליטאָל און וואָגליבאָסיס. א נייַע מעדיצין פון דער גרופּע איז וואָגליבאָסיס. לויט קליניש טריאַלס, וואָגליבאָסיס איז ספּעציעל עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 מיט אַ מאַדעראַטלי עלעוואַטעד פאַסטינג גלוקאָוס (7.7 mmol / L) און הויך פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ (איבער 11.1 mmol / L). די מייַלע פון ​​די מעדיצין איז אַז עס זענען קיין היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק אין עלטער פּאַטיענץ.
אין רוסלאַנד, בלויז אַקאַרבאָסע איז רעגיסטרירט פון דרוגס פון דעם קלאַס. דער געשעפט נאָמען פון דעם פּראָדוקט מיט דעם אַקטיוו מאַטעריע איז גלוקאָבייַ. טאַבלעץ זענען בארעכטיגט אין אַ דאָוסאַדזש פון 50 און 100 מג, זיי מוזן זיין גענומען דריי מאָל פּער טאָג.

די מערסט אָפט זייַט יפעקס ווען גענומען α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז זענען בלאָוטינג, פלאַטולענסע און שילשל, די שטרענגקייַט איז דעפּענדס אויף די דאָזע פון ​​דרוגס און די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ. די יפעקס קענען ניט זיין גערופן געפערלעך, אָבער זיי זענען אַ פּראָסט סיבה פֿאַר די ווידדראָאַל פון דרוגס פון דעם קלאַס. זייַט יפעקס אַנטוויקלען רעכט צו דער גרויס סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען פערמענטעד אין די גרויס קישקע. די שטרענגקייַט פון אַנדיזייראַבאַל יפעקץ קענען זיין רידוסט דורך סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט קליין דאָסעס און ינקריסינג די דאָזע ביסלעכווייַז.

די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון דרוגס פון די קלאַס α-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז איז אַ קרענק פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד רעסעפּטאָר אַגאָניס –1 - לעצטע-דור דור מעדאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 ריסעפּטער אַגאָניסץ (אַה) (GLP-1) זענען די לעצטע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.
די הויפּט ווירקונג פון די נוצן פון דרוגס פון דעם קלאַס איז די סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. מעדאַקיישאַנז פּאַמעלעך די קורס פון עמפּטיינג. דעם ראַדוסאַז פלאַקטשויישאַנז פון פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ. דרוגס פון דעם קלאַס פאַרבעסערן די געפיל פון פולקייט און רעדוצירן די עסנוואַרג ינטייק, רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.
די רשימה פון דרוגס פון די גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 ראַסעפּטאָר אַגאָניסט קלאַס איז געוויזן אין טאַבלע 4.
טיש 4

די ליסטעד AR GPP-1 האָבן אַ אַנדערש פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג.עטלעכע זענען קלאַסיש פּראַנדיאַל דרוגס - זיי קאָנטראָלירן גלוקאָוס לעוועלס נאָך מילז, בשעת אנדערע - ניט-פּאַנדיאַל דרוגס - רעדוצירן פאַסטינג בלוט צוקער.

קורץ-אַקטינג פּראַנדיאַל אַרגפּ -1 אַר (עקסענאַטידע און ליקסיסענאַטידע) ינכיבאַט ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן און רעדוצירן מאָגן מאָוטיליטי און עמפּטיינג. דאָס פירט צו אַ סלאָודאַון אין די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קליין קישקע און מינאַצאַד מאַדעראַטלי ראַדוסאַז ויסשיידונג פון פּאָסטפּראַנדיאַל ינסאַלאַן.

לאַנג-אַקטינג נאַנפּראַדיאַל ARGP-1 AR ווירקן די פּאַנקרעאַס, אַקטאַווייטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג און ינכיבאַטינג גלוקאַגאָן פּראָדוקציע. דאָס קאַנטריביוץ צו אַ מעסיק פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ און אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלוקאָוס דורך סאַפּרעסינג ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן און רידוסינג אַפּעטיט.

נאָנפּראַנדיאַל אַרפּפּ -1 אַר ס אַרייַננעמען פּאַמעלעך-מעלדונג עקסענאַטידע, ליראַגלוטידע, אַלביגלוטידע און סעמאַגלוטידע. פאַרשידן מעקאַניזאַמז פון קאַמף פאַרהאַלטן די אַבזאָרפּשאַן פון סאַבסטאַנסיז פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב. ווי אַ רעזולטאַט, די געדויער פון קאַמף פון די דרוגס ינקריסיז.
אַדוואַנטאַגעס און דיסאַדוואַנטידזשיז פון קלאַס א GLP-1 דרוגס זענען ליסטעד אין טאַבלע 5.
טיש 5

די נייַע קלאַס פון דרוגס איז פּריסקרייבד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק ווי אַ אַדדזשוסיוו טעראַפּיע צו מעטפאָרמין, סולפאָנילורעאַס אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​די צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל.

אַקסעפּטאַנס פון קלאַס A GLP-1 איז נישט באגלייט דורך היפּאָגליסעמיאַ, אָבער 30-45% פון פּאַטיענץ ווייַזן מילד זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - דיסאָרדערס אין די פאָרעם פון עקל, וואַמאַטינג אָדער שילשל, וואָס פאַרקלענערן איבער צייַט.

טיפּ 2 סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער ינכיבאַטערז (גליפלאָזינעס) - די לעצטע מעדאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק

טיפּ 2 סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער ינכיבאַטערז (INGLT-2) זענען די לעצטע טאַבלאַץ אַז נידעריקער בלוט צוקער. ווי אַ מיטל פון די לעצטע דור, INGLT-2 פירן צו אַ גאָר אַנדערש פּרינציפּ ווי קיין אנדערע טיפּ 2 צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דרוגס פון דעם קלאַס איז רידוסט צו ינאַבישאַן פון די פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קידניז. דעם רימוווז גלוקאָוס פון דעם גוף אין די פּישעכץ. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז אַ לאַנג, דאָזע-אָפענגיק פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס בשעת ינקריסינג ינסאַלאַן ויסשיידונג און אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

די רשימה פון גליפלאָזין קלאַס דרוגס רעגיסטרירט אין רוסלאַנד און זייער געשעפט נעמען זענען ווי גייט:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

גליפלאָסין טאַבלעץ סטימולירן די יקסקרישאַן פון וידעפדיק צוקער אין די פּישעכץ. פון דעם, פּאַטיענץ פאַרלירן וואָג. אין שטודיום, פּאַטיענץ גענומען דאַפּאַגליפלאָזין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין פֿאַר 24 וואָכן, פאַרפאַלן מער אין גוף וואָג ווי די וואָס גענומען מעטפאָרמין אַליין. גוף וואָג דיקריסט ניט בלויז רעכט צו וואַסער, אָבער אויך רעכט צו פעט. די נייַע צוקערקרענק מעדיצין קען נישט דינען ווי אַ דיעטע פּיל. די פאַרקלענערן אין גוף וואָג סלאָוז אַראָפּ ווי די בלוט צוקער מדרגה ריטשאַז וואַלועס נאָענט צו נאָרמאַל.

גלאָפלאָסין קלאַס דרוגס זענען פּריסקרייבד אין קיין בינע פון ​​די קרענק אין קאָמבינאַציע מיט קיין אנדערע טייפּס פון באַהאַנדלונג. זיי זענען זיכער און עפעקטיוו.
אָבער, פּאַטיענץ גענומען דאַפּאַגליפלאָזין האָבן אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דזשענאַטאַל ינפעקשאַנז, ספּעציעל פונגאַל ינפעקשאַנז.דרוגס פון דעם קלאַס אויך פאַרגרעסערן די ליפּאַפּראָוטין לעוועלס מיט נידעריק געדיכטקייַט, וואָס איז וויכטיק צו באַטראַכטן, ווייַל פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.
פּאָטענציעל ריסקס ווען גענומען קלאַס טאַבלאַץ זענען טיפּ 2 סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער ינכיבאַטערז:

• hypoglycemia,
• ימפּערד רענאַל פונקציע
• דייורעטיק ווירקונג
• פאַרקלענערן אין סערקיאַלייטינג בלוט באַנד,
• לאָוערינג בלוט דרוק
• הילעל פון מינעראַל מאַטאַבאַליזאַם.

מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין עלטער, מיט כראָניש ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי שעטעך, בשעת גענומען דייורעטיקס.
גליפאָסין קלאַס דרוגס האָבן אַ באַטייטיק שטערונג. זיי זענען טייַער.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס) - נייַ דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2

טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען אַ פאַנדאַמענטאַלי נייַע גרופּע פון ​​דרוגס. זיי זענען באוויליקט פֿאַר נוצן ווי דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין 1996. זייער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי, דאָס איז ינסאַלאַן קעגנשטעל, איינער פון די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון די גרונט פון צוקערקרענק.

ילימאַנייטינג די רידוסט סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן, טאַבלאַץ פאַרבעסערן די פיזיאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון זייער אייגן ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און אין דער זעלביקער צייט רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט. אין דערצו, גליטאַזאָנעס האָבן די פיייקייט צו טייַנען די פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס, דאָס איז די פיייקייט צו פאַרמייַדן צוקערקרענק טיפּ 2, וואָס שטעלט זיי איין שריט העכער ווי אנדערע טאַבלאַץ פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק.

אין רוסלאַנד, צוויי דרוגס פון די קאַנסידערד גרופּע זענען געווען רעגיסטרירט - ראָסיגליטאַזאָנע און פּיאָגליטאַזאָנע. פּאַטיענץ נעמען ראָסיגליטאַזאָנע איבער די וועלט פֿאַר פילע יאָרן. מער אָפט עס איז פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק אין רוסלאַנד. ראָסיגליטאַזאָנע ס קאַרדיאָווואַסקיאַלער ינסיקיוריטי איז געווען ריפּאָרטאַד פריער: געוואקסן ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי. אָבער, די מעדיצין איז שפּעטער ריכאַבילאַטייטיד.

שטודיום האָבן געוויזן אַז אויב ראָסיגליטאַזאָנע איז באהאנדלט מיט בלויז איין מעדיצין פֿאַר אַ לאַנג צייַט, די נויט צו לייגן די ווייַטערדיק מעדיצין וועט נישט אויפשטיין ווי געשווינד ווי עס איז ווען זיי זענען באהאנדלט מיט אנדערע (גלאַבורידע אָדער מעטפאָרמין) געלערנט דרוגס.

גליטאַזאָנע טעראַפּיע האט עטלעכע אַדוואַנידזשיז. אָבער קליניסיאַנס האָבן נישט קיין ייַלן צו באַקענען די דרוגס פון דעם קלאַס אין אַ וויידספּרעד פיר. די מיינונגען פון די מעדיציניש קהל וועגן די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון טהיאַזאָלידינדיאָנע נוצן זענען צעטיילט. די מערסט קאָנטראָווערסיאַל פונט איז די פעלן פון דאַטן אויף די זיכערקייַט פון לאַנג-טערמין נוצן פון די דרוגס.
פילע דאַטן וועגן זייַט יפעקס אין דער באַהאַנדלונג פון גליטאַזאָנעס זענען נאָוטווערדי:

• וואָג געווינען (בעערעך 3 - 6 קג),
• פלויד ריטענשאַן מיט אַנטוויקלונג פון עדעמאַטאָוס סינדראָום און האַרץ דורכפאַל,
• פאַרקלענערן אין ביין מינעראַל געדיכטקייַט.

נאָך שטודיום דאַרפן דאַטן אַז די נוצן פון טהיאַזאָלידינדיאָנעס איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, אין באַזונדער צווייפּינטל טומאָרס, ווי באשטעטיקט דורך יקספּערמענאַל שטודיום. אין אַ גרעסערע מאָס איז געפֿונען אַ געוואקסן ריזיקירן פֿאַר ראָסיגליטאַזאָנע.
איידער פּריסקרייבינג דרוגס פון די טהיאַזאָלידינדיאָנע קלאַס, עס איז וויכטיק צו אַססעסס די פּאָטענציעל געפאַר פון אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל. די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון זיי זענען:

• האַרץ דורכפאַל
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער קאָראַנערי האַרץ קרענק,
• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• היפּערטראָפי פון די ווענטראַל לינקס
• קליניקאַלי באַטייטיק שעדיקן צו די האַרץ וואַלווז,
• איבער 70 יאר אַלט
• געדויער פון צוקערקרענק איז מער ווי 10 יאר
• געשווילעכץ אָדער באַהאַנדלונג מיט שלייף דייורעטיקס,
• די אַנטוויקלונג פון ידימאַ אָדער וואָג געווינען בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גליטאַזאָנעס,
• ינסאַלאַן טעראַפּיע
• די בייַזייַן פון כראָניש רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע מער ווי 200 μ מאָל / ל).

צו לערנען מער פּינטלעך מעקאַניזאַמז און מעגלעך געביטן פון אַפּלאַקיישאַן פון דרוגס פון דעם גרופּע, פילע קליניש שטודיום האָבן שוין און פאָרזעצן צו זיין געפירט.

אָבער ביז איצט, די לעצטע דרוגס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק פון די קלאַס פון טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס זענען נישט פּריסקרייבד ווי די הויפּט דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ. נאָך קליניש טריאַלס דאַרפֿן צו זיין געפירט צו באַשטעטיקן זיכערקייַט פֿאַר פּראַלאָנגד נוצן.

ינסאַלאַן טעראַפּיע אין עלטער

מיט אַ פּראָגרעסיוו קורס פון צוקערקרענק, עס איז מעגלעך צו פאָרשרייַבן ינסאַלאַן צו דער פּאַציענט. ינסאַלאַן קענען ניט זיין גענומען באַל-פּע אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, ווייַל די גאַסטריק זאַפט וועט דערקענען עס אין די זעלבע וועג ווי עסנוואַרג און ברעכן אַראָפּ פאַסטער ווי עס נעמט ווירקונג. צו באַקומען אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו באַקומען אַ ינדזשעקשאַן. די באַהאַנדלונג רעזשים פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אין אַלט עלטער איז נישט אַנדערש פון די רעצעפּט פֿאַר יונג פּאַטיענץ.

ינסולינס זענען צעטיילט אין קורץ און לאַנג-אַקטינג דרוגס. די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן אין פאַרשידענע מענטשן איז יחיד. דעריבער, די סעלעקציע פון ​​אַן רעזאַלמאַנט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון דאקטוירים. די שפּיטאָל קאָנטראָל די גלייסעמיאַ מדרגה, סאַלעקץ אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין לויט מיט מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף, דיעטע, גשמיות טעטיקייט.

זינט דער פּאַציענט אָנווענדן ינסאַלאַן אַליין, ינסאַלאַן טעראַפּיע אין עלטערע פּאַטיענץ איז מעגלעך בלויז אויב די קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז פון די עלטערע פּאַציענט זענען מיינטיינד, דער מערקונג פון די וועלט איז טויגן נאָך לערנען די יקערדיק כּללים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע און זיך-מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ.
די רשימה פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז רעגיסטרירט אין רוסלאַנד איז דערלאנגט אין טאַבלע 6.
טיש 6

וואָס צוקערקרענק דרוגס זענען בעסער: אַלט אָדער נייַ

אינטערנאַציאָנאַלע עקספּערץ אויף די באַרדאַסדיק נוצן פון רפואות טאָן נישט רעקאָמענדירן ראַשינג מיט די ינקלוזשאַן פון פאַנדאַמענטאַלי נייַ דרוגס אין די רשימות פֿאַר באַהאַנדלונג. די ויסנעם איז די קאַסעס ווען אַ נייַ מעדיצין "רעוואַלושאַנייזד" די באַהאַנדלונג פון אַ קרענק. די פולשטענדיק זיכערקייַט פון אַ מעדיצין איז באשלאסן בלויז 10 יאָר נאָך די וויידספּרעד נוצן אין פאַקטיש מעדיציניש פיר.

די בעסטער טאַבלאַץ פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק זענען דערקענט דורך די וועלט געזונט ארגאניזאציע בלויז מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע.דאָס איז זיי וואָס האָבן די בעסטער זאָגן אַז די פּילז זענען עפעקטיוו און זיכער. געהייסן דרוגס זענען בעסטער קאָראַלייטאַד אין טערמינען פון "יפעקטיוונאַס - זיכערקייַט - קאָס פון באַהאַנדלונג."
די הויפּט קאַנקלוזשאַנז און די מערסט פולשטענדיק געדאנקען וועגן די פּאַסאַבילאַטיז פון קאַנטראָולינג די לויף פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע טאַבלעץ. א גרויס-וואָג לערנען, וואָס האָט געדויערט 5 יאָר, יוואַליוייטינג די יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט פון מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע און ראָסיגליטאַזאָנע אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אויך קאַנווינסינגלי געוויזן אַז די "אַלט" דרוגס זענען מער עפעקטיוו. זיי זענען בעסער אין זיכערקייט קאַמפּערד מיט די "נייַע" ראָסיגליטאַזאָנע.
פון באַזונדער וויכטיקייט ווען טשוזינג די טיפּ פון מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק 2 איז די וויכטיקייט פון דערגרייכן גוט גלייסעמיק קאָנטראָל ווי די מערסט פּראָווען וועג צו פאַרמייַדן און פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון מיקראָ און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז.

אָבער, די מערסט וויכטיק אַרגומענט איז אונטערגעשטראכן: פֿאַר "אַלט" אַנטי-צוקערקרענק דרוגס, אַדווערס ריאַקשאַנז זענען געזונט פארשטאנען און כּמעט אַלע דערוואַרט און פּרידיקטאַבאַל. די פּאָטענציעל טאַקסיק יפעקס פון די "נייַ" פּילז קענען זיין אַנפאָרסין און פּלוצעמדיק. דעריבער, לאַנג-טערמין פאָרשונג און סערוויילאַנס מגילה, ספּעציעל פֿאַר דרוגס מיט פילע פּאָטענציעל ציל אָרגאַנס, זענען זייער וויכטיק.

ראָסיגליטאַזאָנע, אַ רעפּריזענאַטיוו פון די גרופּע פון ​​טהיאַזאָלידינדיאָנעס, וואָס האט פילע פּאָטענציעל טאַרגאַץ פון ויסשטעלן, איז געווען אין פּראַקטיש נוצן פֿאַר וועגן 8 יאָר, פֿאַר די ערשטער מאָל אין די פריימווערק פון לאַנג-טערמין קליניש שטודיום, אַ נייַע זייַט ווירקונג זענען גילוי - אָסטיאַפּעראָוסיס. דערנאָך, עס איז געפונען אַז די ווירקונג, וואָס איז כאַראַקטעריסטיש פון פּיאָגליטאַזאָנע, אָפט אַנטוויקלען אין וואָמען, איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייט פון בראָך. דערנאָך שטודיום האָבן געוויזן אַ געוואקסן ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ראָסיגליטאַזאָנע און אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּענכער ראַק מיט פּיאָגליטאַזאָנע.

עטלעכע זייַט יפעקס פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק קענען זיין ספּעציעל "דעסטרוקטיווע" אין די מערסט טיפּיש פּאַטיענץ מיט דעם קרענק. אפילו אַזאַ קאַנסאַקווענסאַז ווי היפּאָגליסעמיאַ, וואָג געווינען, ניט צו דערמאָנען די סאַקאָנע פון ​​דעוועלאָפּינג ידימאַ, אָסטיאַפּעראָוסיס, כראָניש האַרץ דורכפאַל, זענען זייער אַנפייוועראַבאַל פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, גאָר פּראָנע צו קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי.

פֿאַרשטיין די טענות, עס איז בעסער צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט די מערסט געלערנט דרוגס. זיי האָבן נישט בלויז אַ גוטע זיכערקייט פּראָפיל, אָבער אויך די העכסטן היפּאָגליסעמיק עפיקאַסי. "ניו" דרוגס האָבן נישט האָבן צייט צו באַווייַזן זייער זיכערקייַט מיט פּראַלאָנגד נוצן. אין דערצו, זיי האָבן ניט געוויזן אַ בעסער היפּאָגליסעמיק ווירקונג קאַמפּערד מיט טראדיציאנעלן "אַלט". די קאַנקלוזשאַנז זענען געמאכט נאָך סך שטודיום.

וואָס מעדיצין צו בעסער וועלן? וואָס איז דער בעסטער היילונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. די אייראפעישע אַסאָציאַציע פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק רעקאַמענדז טשוזינג אַ מעדיצין וואָס האט גענוג זאָגן (פאָרשונג) באַזע וואָס קאַנפערמז די בענעפיץ און זיכערקייַט פון קיין קלאַס פון דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

די לעצטע דור פון מעדאַסאַנז מיינט צו זיין די מערסט עפעקטיוו. די ויסקוק פון זייער נוצן וועט זיין באשלאסן בלויז נאָך באַשטעטיקונג דורך אַ ברייט און לאַנג פיר. אין אייראָפּע און די USA, די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ פאָרזעצן צו זיין באהאנדלט מיט פּראָווען און געזונט-געלערנט "אַלט" דרוגס.
די מערסט עפעקטיוו מיטל אין דער ערשט בינע פון ​​באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס בלייבט מעטפאָרמין, גענומען אין חשבון אַלע זייַן positive יפעקס, און סולפאָנילורעאַס דעריוואַטיווז - אַ בילכערקייַט קלאַס פון צוקערקרענק דרוגס פֿאַר מער אינטענסיווע באַהאַנדלונג און די יבערגאַנג צו קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

די "אַלט" קלאַסיש, בעקאַבאָלעדיק דרוגס - מעטפאָרמין און סולפאָנילורעאַס דעריוואַטיווז בלייבן דער אינטערנאַציאָנאַלער סטאַנדאַרט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די סיבה פֿאַר טשוזינג אין זייער טויווע איז די פאלגענדע טענות:

• זיכערקייַט פון טרעאַטינג פּאַטיענץ
• דערגרייכן בעסטער לאַנג-טערמין רעזולטאַטן,
• פּראַל אויף קוואַליטעט און לעבן יקספּעקטאַנסי,
• עקאָנאָמיש פיזאַבילאַטי.

און די דרוגס וועט זיין יקערדיק אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ביז נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן נייַע דרוגס וועט זיין בארעכטיגט ביז גרויס שטודיום ווייַזן זייער העכער יפעקטיוונאַס קאַמפּערד מיט בעקאַבאָלעדיק דרוגס.

די רעזולטאַטן פון לאַנג-טערמין קליניש טריאַלס און די וואַסט דערפאַרונג אין רוטין פיר זענען די מערסט פאַרלאָזלעך און מערסט גערעכטפארטיקט אַרגומענטן פֿאַר טשוזינג מעדיצין טעראַפּיע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.