אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק אין די קאַראָטיד אַרטעריע: אָפּעראַציע און קאָס פון די פּראָצעדור

אָפּטראָג (באַראַטונג) פון די לידינג וואַסקיאַלער כירורג

קאָנסולטאַטיאָן פון אַ וואַסקיאַלער כירורג - דורכקוק דורך אַ מומכע מומכע פון ​​פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד אַרטיריאַל און אָדער חולאתן חולאתן. אין דעם פּראָצעס פון קאַנסאַלטינג אַ וואַסקיאַלער כירורג, עס קען זיין נויטיק צו דורכפירן נאָך יגזאַמאַניישאַנז אין די פאָרעם פון אַלטראַסאַונד פון אַרטעריעס אָדער וועינס.

אָפּטראָג (באַראַטונג) פון אַ נוראַלאַדזשאַסט

ערשט דורכקוק דורך אַ נוראַלאַדזשאַסט, אַפּוינטמאַנט פון באַהאַנדלונג אָדער דורכקוק.

אָפּטראָג (באַראַטונג) פון די וואַסקיאַלער כירורג, ערשטיק

קאָנסולטאַטיאָן פון אַ וואַסקיאַלער כירורג איז געפירט אויס צו דיאַגנאָזירן חולאתן פון אַרטעריעס און וועינס און צו קלייַבן אַ אופֿן פון באַהאַנדלונג פון וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי.

אָפּטראָג (באַראַטונג) פון די וואַסקיאַלער כירורג, ריפּיטיד

עס איז דורכגעקאָכט צו אַססעסס די צושטאַנד פון די פּאַציענט נאָך באַהאַנדלונג (קאָנסערוואַטיווע אָדער כירורגיש). מיט ריפּיטיד באַראַטונג, נאָך דייאַגנאַסטיק אָדער באַהאַנדלונג מעטהאָדס קען זיין סאַגדזשעסטיד.

די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס

טראַנסקראַניאַל אַלטראַסאַונד פאָרשונג

די שטודיום פון בלוט לויפן דורך די סערעבראַל אַרטעריעס ניצן אַן אַלטראַסאַונד סקאַננער מיט אַ ספּעציעל סענסער מיט אַ ספּעציעל פּראָגראַם.

אַלטראַסאַונד פון די הויפּט אַרטעריעס פון די קאָפּ

אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די קעראַטיד און ווערטאַבריי אַרטעריעס (אַלטראַסאַונד MAG) איז דורכגעקאָכט צו ידענטיפיצירן ריזיקירן סיבות פֿאַר יסטשעמיק מאַך. הייַנט עס איז שוין פּראָווען אַז אַטעראָוסקלעראָטיק נעראָוינג פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריעס באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון מאַך רעכט צו קעראָוט אַרטעריע טראַמבאָוסאַס אָדער עמבאָוליזאַם (אַריבערפירן פון אַ שטיק פון פּלאַק) אין די סערעבראַל כלים. די דערקלערונג איז אמת פֿאַר ווערטאַבריי אַרטעריעס.

ראַדיאַציע דייאַגנאַסטיקס

אַנגיאָגראַפי פון די הויפּט אַרטעריעס פון די קאָפּ

אַנגיאָגראַפי פון די הויפּט אַרטעריעס פון די קאָפּ ינקלודז אַ קאַנטראַסט לערנען פון די קעראַטיד און ווערטאַבריי אַרטעריעס ניצן אַ X-Ray אַנגיאָגראַפיק אַפּאַראַט. עס איז געניצט ווי אַ מעטאָד פון לעצט דיאַגנאָסיס פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס און פּאַטאַלאַדזשיקאַל טאָרטואָסיטי פון די הויפּט אַרטעריעס פון די קאָפּ און בעשאַס ענדאָוואַסקולאַר כירורגיע צו עלימינירן נעראָוינג פון די קעראַטיד אָדער ווערטאַבריי אַרטעריעס.

מולטיפּיראַל קאַמפּיאַטייטיד טאָמאָגראַפי פון די הויפּט אַרטעריעס פון די קאָפּ און אויבערשטער לימז

אַ אופֿן פון ניט-ינווייסיוו קאַנטראַסט דורכקוק פון די כלים פון די האַלדז און קאָפּ. אַלאַוז איר צו באַקומען אַ דריי-דימענשאַנאַל בילד פון די אַרטעריעס און וועינס פון דעם מאַרך מיט הויך דעטאַל. עס אַלאַוז דיטעקט נעראָוינג, קלאָגינג פון בלוט כלים און אַנעריזאַמז.

פּאַנאָראַמיק ראַדיאָגראַפי פון די לונגען - אַ גענעראַל רענטגענ שטראַל דורכקוק פון די קאַסטן אין אַ דירעקט פּרויעקציע. אַלאַוז איר צו אַססעסס די שטאַט פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, האַרץ, דייאַפראַם. עס איז אַ דייאַגנאַסטיק מעטהאָדס פֿאַר זיפּונג צו עלימינירן ערנסט פּראָבלעמס מיט די לונגען און האַרץ אין צוגרייטונג פֿאַר הויפּט כירורגיש אָפּעראַטיאָנס. אויב עס איז סאַספּעקטיד קיין פּאַטאַלאַדזשי, נאָך פּראַדזשעקשאַנז פֿאַר רענטגענ-שטראַלן זענען פּריסקרייבד.

די קאָס פון עפֿענען וואַסקיאַלער כירורגיע

קעראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון פּלאַקס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס)

כירורגיע צו באַזייַטיקן פּלאַק פון די קאַראָטיד אַרטעריע. אין אונדזער קליניק, עס איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ, וואָס באטייטיק ינקריסיז זייַן זיכערקייַט.

קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי מיט אַ צייַטווייַליק יבערשליסן

די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן פּלאַקס פון די קאַראָטיד אַרטעריע פֿאַר פאַרהיטונג פון מאַך. א צייַטווייַליק יבערשליסן איז געניצט ווען עס איז אַ ריזיקירן פון סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל בעשאַס אַרטעריע קלאַמפּינג. עס איז אַ ספּעציעל פּלאַסטיק רער מיט באַלונז אין די ענדס, וואָס זענען ינסערטאַד אין דער פּראָסט און ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע און ינפלייטיד דאָרט. דאַנק צו דעם מיטל, פּלאַק קענען זיין אַוועקגענומען אָן סטאָפּפּינג בלוט שטראָם דורך די קעראַטיד אַרטעריע.

דער פּרייַז פון ענדאָוואַסקולאַר וואַסקיאַלער ינטערווענטשאַנז

אַנגיאָפּלאַסטי און סטענטינג פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע

דאָס איז דורכגעקאָכט מיט אַ נעראָוינג פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע דורך מער ווי 70% פֿאַר די פאַרהיטונג פון יסטשעמיק מאַך. רובֿ אָפט, אַ ספּעציעל אָנפירער און קאַטאַטער זענען דורכגעגאנגען דורך אַ פּאַנגקטשער אין די פעמאָראַל אַרטעריע צו די פּלאַץ פון די אַפעקטאַד קאַראָטיד אַרטעריע. א ספּעציעל פילטער איז דורכגעגאנגען דורך די אָנפירער אויבן די נעראָוינג פונט, וואָס פּריווענץ ברעקלעך פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק פון אַרייַן די מאַרך כלים בעשאַס אַנגיאָפּלאַסטי. נאָך ינסטאָלינג די פילטער, די פּלאַץ פון נעראָוינג פון די אַרטעריע איז ינפלייטיד מיט אַ ספּעציעל באַלאָן, און דערנאָך די אַרטעריע וואַנט איז געשטארקט מיט אַ ספּעציעל מעטאַל מעש - אַ סטענט. די געדויער פון די ינטערווענטיאָן איז 30-40 מינוט.

סטענטינג פון די ינטראַסערעבראַל טייל פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע

סטענט פּלייסמאַנט בעשאַס נעראָוינג פון די קאַראָטיד אַרטעריע אין די ינטראַסערעבראַל טייל.

אָפּעראַטיאָנס אויף די קאַראָטיד אַרטעריעס: ינדאַקיישאַנז, טייפּס, אָנפירן, רעזולטאַט

די קעראַטיד אַרטעריעס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די בלוט צושטעלן צו די מאַרך געוועב, און דעריבער פּאַטאַלאַדזשיז אין די כלים זענען לעבן-טרעטאַנינג טנאָים.

נויטפאַל כירורגיע איז אנגעוויזן אין די פאלגענדע קאַסעס:

• דיפאָרמיישאַן מיט קינקינג אָדער טוויסטינג (טאָרטואָסיטי פון די קאַראָטיד אַרטעריע),
• הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די שיף (פּאַנגקטשערד אָדער שנייַדן שאָדן),
• אַראָניס פון די קאַראָטיד אַרטעריע (סטראַטיפיקאַטיאָן פון די וואַנט מיט די ריזיקירן פון בראָך),
• נעראָוינג די לומען פון די שיף, לידינג צו כייפּאַקסיאַ פון דעם מאַרך,
• בלאַקידזש פון די קאַראָטיד אַרטעריע מיט אַן עמבאָלוס אָדער טראַמבאַס,

סקעדזשולד אַפּעריישאַנז זענען געטאן אין דער דיאַגנאָסיס פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווען קאַלעסטעראַל פּלאַקס פאַרשפּאַרן די לומען פון די שיף, פּרעווענטינג נאָרמאַל בלוט שטראָם.

פּראָגרעסיוו אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס איז אַ יריווערסאַבאַל קרענק און איז נישט געזונט געלערנט. קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ (פּלאַקס) געשאפן אין די שיף צעלאָזן זיך נישט און פאַרשווינדן ווי אַ רעזולטאַט פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אפילו די מערסט פּראָגרעסיוו.

טעמפּעראַל פֿאַרבעסערונג פון געזונט נאָך מעדיצין טעראַפּיע איז דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט די יקספּאַנשאַן פון די ווענט פון בלוט כלים אונטער דער השפּעה פון דרוגס, און פּאַרטיייש רעסטעריישאַן פון בלוט סערקיאַליישאַן.

נאָך סטאָפּפּינג די נוצן פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן (אָדער פאָרמיוליישאַנז צוגעגרייט לויט צו בעקאַבאָלעדיק רעסאַפּיז), ינעוואַטאַבלי עס זענען אנפאלן פון כייפּאַקסיאַ (זויערשטאָף הונגער פון דעם מאַרך), און די ריזיקירן פון יסטשעמיק מאַך אויך ינקריסיז.

קעראַטיד אַרטעריע כירורגיע איז די מערסט פּראָגרעסיוו און עפעקטיוו אופֿן פון טרעאַטינג וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי.

אין רובֿ מעדיציניש קאַסעס, קאַלעסטעראַל פּלאַק אין די קאַראָטיד אַרטעריע איז דיטעקטאַד נאָך אַ מאַך, אָדער בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פֿאַר נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס (קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, פיינטינג, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון באַוועגונג, אאז"ו ו).

די צייט נוצן פון כירורגיע צו ומקערן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די שיף העלפּס צו פאַרמייַדן יסטשעמיק סטראָקעס אין 60% פון קאַסעס (לויט וואָס).

די טעכניק פֿאַר דורכפירן אַן אָפּעראַציע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אויסדערוויילט דורך די וואַסקיאַלער כירורג נאָך דופּלעקס סקאַנינג און MSCT, וואָס געבן אַ דיטיילד געדאַנק פון די צושטאַנד פון די קאַראָטיד אַרטעריעס און אנדערע כלים און אַלאַוינג אַן אָביעקטיוו אַסעסמאַנט פון די מסתּמא ריסקס פון ראַדיקאַל באַהאַנדלונג.

רעקאָנסטרוקטיווע אַפּעריישאַנז אויף די קאַראָטיד אַרטעריעס

אין מאָדערן וואַסקיאַלער כירורגיע, פאַרשידן טעקניקס פֿאַר רעקאָנסטרוקטיווע אַפּעריישאַנז אויף די קעראַטיד אַרטעריעס זענען געניצט, אָבער די אַקסעס טעכניק איז די זעלבע אין אַלע פאלן:

1. די הויט איז ינקערד פּונקט אונטער די ברעג פון דער נידעריקער קין הינטער די אַוריקלע,
2. די ינסיזשאַן איז געמאכט אין די פּרויעקציע פון ​​די סטערנאָמאַסטאָיד מוסקל צו די גרענעץ פון דער נידעריקער און מיטן דריט פון די האַלדז,
3. די סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב און מוסקל (מ.פּלאַטיסמאַ) זענען דייסעקטאַד ביז די פּלאַץ פון ביפורקאַטיאָן פון די קאַראָטיד אַרטעריע (ביפורקאַטיאָן פּלאַץ),
4. די פאַסיאַל ווענע איז קראָססט דורך קלאַמפּס
5. די פּראָסט קאַראָטיד אַרטעריע איז סעקרעטיד,
6. די כייאָיד נערוו איז סעקרעטיד,
7. די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע איז סעקרעטיד.

ווען ארבעטן מיט די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע, אַ גאָר אָפּגעהיט קאָנטאַקט מיט די וואַסקיאַלער ווענט איז פארלאנגט, ווייַל קיין אָפּגעלאָזן באַוועגונג קענען פירן צו די צעשטערונג פון די פּלאַק און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, צו דיסטאַל עמבאָוליזאַם. דער ווייַטער גאַנג פון דער אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די שטאַט פון די כלים (די גראַד פון פּאַריעטאַל קאַלסיפיקאַטיאָן, טאָרטואָסיטי און ילאָנגגיישאַן פון די ווענט איז גענומען אין חשבון).

קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי

קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי איז אַ קלאַסיש עפֿענען קאַראָטיד אַרטעריע אָפּעראַציע וואָס יימז צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַק. א ברייט געוויינט אופֿן פון ריקאַנסטראַקשאַן איז אַ פּלאַסטיק שיף לאַטע.

נאָך די הקדמה פון אַ דירעקט אַנטיקאָאַגולאַנט (אָפט אָפט מען נוצן העפּאַרין) און אָוווערלאַפּינג מיט אַ קלאַמערן פון די קאַראָטיד אַרטעריעס, זיי זענען דייסעקטאַד צוזאמען די פראָנט וואַנט. גומע שאַנץ זענען ינטראָודוסט אין די לומען צו פאַרמייַדן כייפּאַקסיאַ.

אזוי, די כירורגיש פעלד איז בלעד, בשעת נאָרמאַל בלוט צושטעלן צו די מאַרך געוועב איז מיינטיינד.

קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי (באַזייַטיקונג פון פּלאַק פון די קאַראָטיד אַרטעריע)

דער ווייַטער בינע איז די צעשיידונג פון סקלעראָטיק פּלאַק פון די ווענט פון די שיף. נאָך קייַלעכיק סעלעקציע פון ​​די קאַלעסטעראַל פאָרמירונג, די לעצט חלק פון די פּלאַק איז קראָסט, און אַרוף מעלדונג איז געפירט אויס. אין די פונדרויסנדיק און ינערלעך קעראַטיד אַרטעריעס, די פּלאַק איז פּילד צו די ינטימאַ שיכטע, וואָס איז דעמאָלט סוטשערד צו די שיף וואַנט מיט אַ ספּעציעל פאָדעם.

די דריט בינע פון ​​דער אָפּעראַציע - וואַשינג די שיף מיט פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין, צוזאמען מיט וואָס פראַגמאַנץ פון פּלאַקס זענען אַוועקגענומען - דעם מאַניפּיאַליישאַן פּריווענץ די פאָרמירונג פון אַ מייגרייטינג טראַמבאַס אין די קאַראָטיד אַרטעריע.

די לעצט בינע איז די קלאָוזשער פון די כירורגיש עפן אין די אַרטעריע. צו שאַפֿן אַ לאַטע מיט קינסטלעך און בייאַלאַדזשיקאַל מאַטעריאַלס (PTFE, קסענאָפּעריקאַרדיום אָדער אַוטאָלאָגאָוס טראַנספּלאַנט). די ברירה פון די טיפּ פון לאַטע איז געפירט אויס דורך דער דאָקטער, באזירט אויף די שטאַט פון די ווענט פון די כלים. די בלאַט איז כאַמד מיט פּראָלענע פֿעדעם, דעמאָלט דער יבערשליסן איז אַוועקגענומען, און די לאַטע איז געחתמעט פֿאַר רינען טייטנאַס.

קלאַמפּס זענען אַוועקגענומען, אַ לאַטש איז אינסטאַלירן אין די מויל פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע צו לאָזן בלוט לויפן דורך די פּראָסט שיף. נאָך ליטשינג פון קליין טראַמבאָאָטיק פאָרמיישאַנז אין די פונדרויסנדיק אַרטעריע, די קלאַמערן איז אַוועקגענומען. אויף די ריסטאָרד פּלאַץ, דריינאַדזש געמאכט פון גומע סיליקאָנע איז אינסטאַלירן אין דער געגנט פון דער נידעריקער ברעג פון די ווונד, נאָך וואָס די סוטשערינג פון געוועבן איז שיכטע-דורך-שיכטע.

עווערסיאָן קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי

דער טיפּ פון כירורגיש ינטערווענטיאָן איז אנגעוויזן פֿאַר סטענאָסיס פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע אין די מויל, אויב די פּלאַק איז נישט מער ווי 2 סענטימעטער אין דיאַמעטער און מיט אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד פון די ינערלעך וואַסקיאַלער געוועבן.

נאָך ייסאַלייטינג די פּלאַץ פון וואַסקיאַלער ביפעריישאַן, טעסץ זענען דורכגעקאָכט אויף דער אָפּרוף פון דעם גוף צו די קאַנסטריקשאַן פון די קאַראָטיד אַרטעריע (אַן אַסעסמאַנט איז געמאכט לויט צו די ינדאַקיישאַנז פון בלוט דרוק און די לויפן פון די בלוט לויפן אין די מיטל סערעבראַל אַרטעריע).

אויב טאָלעראַנץ צו די קלאַמערן פון די שיף איז סאַסעפּטאַבאַל, פאָרזעצן צו די הויפּט טייל פון דער אָפּעראַציע:

• די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע איז שנייַדן אַוועק פון די גלאָמוס, און דאַן דייסעקטאַד אין די מויל געגנט,
• די קראָסט אַרטעריע איז קלאַמפּט מיט דין פּינצעט,
• ינטימאַ עקספאָליאַטעס צוזאמען די מיטל שאָל (ניצן אַ סקאַלפּעל און כירורגיש סקאַפּולאַ)
• די ויסווייניקסט שאָל פון די שיף איז קאַפּטשערד דורך פּינצעט און טוויסטיד אין די פאַרקערט ריכטונג (פּונקט ווי אַ זאָק איז אַוועקגענומען),
• די פּלאַק עקספאָוליייץ צוזאמען די גאנצע לענג פון די אַרטעריע - צו די פּלאַץ פון די נאָרמאַל לומען פון די שיף.

אַ ינווערטיד אַרטעריע איז יגזאַמאַנד פֿאַר די לעגיטימאַציע פון ​​דיטאַטשמאַנץ פון ינטאַמאַסי, דערנאָך די פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין איז פּאַמפּט אין די שיף. אויב בראַנטשט ינטימאַל פייבערז טאָן ניט דערשייַנען אין די לומען נאָך וואַשינג מיט אַ שפּריץ אונטער דרוק, איר קענען פאָרזעצן צו די לעצט בינע פון ​​דער אָפּעראַציע.

אויב פראַגמאַנץ פון וואַסקיאַלער געוועב קענטיק אין די לומען זענען דיטעקטאַד, איר קען נישט דורכפירן ווייַטער ריקאַנסטראַקשאַן. אין דעם פאַל, פּראַסטעטיק פון די קעראַטיד אַרטעריעס זענען דורכגעקאָכט.

נאָך רימוווינג קאַלעסטעראַל פאָרמיישאַנז און בלוט קלאַץ פון די ינערלעך אַרטעריע, דער כירורג לייזונג צו ענדאַרטערעקטאָמי פון די פּראָסט קאַראָטיד אַרטעריע. די לעצטע בינע איז סוטשערינג די ווענט פון די שיף מיט אַ פאָדעם פון 5-0 אָדער 6-0.

די בלוט שטראָם איז ריסטאָרד שטרענג לויט די ווייַטערדיק סכעמע:

1. דער קלאַמערן איז אַוועקגענומען פון די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע (פֿאַר עטלעכע סעקונדעס),
2. די ינערלעך אַרטעריע איז פּינטשט אַ צווייט מאָל אין די אַנאַסטאָמאָסיס,
3. די פיקסאַטאָר איז אַוועקגענומען פון די פונדרויסנדיק קעראַטיד אַרטעריע,
4. דער קלאַמערן איז אַוועקגענומען פון דער פּראָסט אַרטעריע,
5. די רגע קלאַמערן איז אַוועקגענומען פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע

סטענטינג

סטענטינג - אַן אָפּעראַציע צו ומקערן די לומען פון אַ שיף מיט אַ טובולאַר דילאַטאָר (סטענט). דעם טעכניק פון כירורגיע טוט נישט אַרייַנציען פּלאַק יקסטראַקשאַן פון אַ דיססעקטעד שיף. אַ ינטראַ-אַרטיריאַל פאָרמירונג וואָס נעראָוז די לומען איז געדריקט טייטלי קעגן די שיף וואַנט מיט אַ סטענט רער, נאָך וואָס בלוט שטראָם איז ריסטאָרטיד.

די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ, אונטער די קאָנטראָל פון אַ רענטגענ שטראַל מאַשין. דורך אַ פּאַנגקשער אויף די דיך (אָדער אָרעם), אַ קאַטאַטער איז גיידיד צו די פּלאַץ פון סטענאָסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריע. א מעש פילטער קאָרב וואָס טראַפּס פראַגמאַנץ פון אַ ראַנדאַמלי קאַלעסטעראַל פּלאַק איז באַשטימט פּונקט העכער די שטח פון אָפּעראַציע (דאָס איז נייטיק צו פאַרמייַדן עמבאָלי אָדער בלוט קלאַץ אַרייַן די מאַרך).

צו פאַרגרעסערן די עפעקטיווקייַט פון די אָפּעראַציע, סטאָון פון באַלאָן איז געניצט, ינקריסינג אין באַנד אויף די פּלאַץ פון נעראָוינג פון די אַרטעריע. די ינפלייטיד באַלאָן דריקט די פּלאַק טייטלי קעגן די וואַנט. נאָך די רעסטעריישאַן פון די נאָרמאַל לומען, די באַלאָן איז דעפלאַטעד און אַוועקגענומען דורך די קאַטאַטער צוזאמען מיט אַ טראַפּ פילטער.

קעראַטיד פּראַסטעטיק

אַרטיריאַל פּראַסטעטיק איז ינדאַקייטיד פֿאַר ברייט שעדיקן צו די ווענט פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע אין קאָמבינאַציע מיט שטרענג קאַלסיפיקאַטיאָן. אָנווענדן סטענטינג און עפענען קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי, אין דעם פאַל, איז ימפּראַקטאַקאַל. די שיף איז שנייַדן אַוועק אויף די פּלאַץ פון די מויל, די אַפעקטיד געוועב איז ריסעקטאַד און ריפּלייסט דורך אַ ענדאָופּראָטעסיס וואָס גלייַכן די דיאַמעטער פון די ינערלעך אַרטעריע.

מיט אַן אַנעוריסם פון די קאַראָטיד אַרטעריע, די פאלגענדע אָפּעראַציע סכעמע איז געניצט: די שיף איז פּינטשט און די אַפעקטאַד געגנט איז עקססיסעד, נאָך וואָס אַ גראַפט שאַנט איז ינסערטאַד אין די לומען. נאָך די פאָרמירונג פון אַ אַנאַסטאָמאָסיס, די יבערשליסן איז אַוועקגענומען, לופט איז אַוועקגענומען פון די לומען פון די שיף און גראַפט, און די קלאַמפּס זענען אַוועקגענומען.

אָפּעראַטיאָנס מיט טאָרטשואַסאַטי פון די קאַראָטיד אַרטעריעס

קאַנדזשענאַטאַל דיפאָרמאַטי פון די קאַראָטיד אַרטעריעס (טאָרטואָסיטי) איז איינער פון די מערסט אָפט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון יסטשעמיק מאַך און סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל. לויט סטאַטיסטיק, יעדער דריט פּאַציענט וואָס איז געשטארבן פון אַ מאַך האט טאָרטשאַוואַס קעראַטיד אָדער ווערטאַבריי אַרטעריעס.

פאַרשידן פארמען פון טאָרטואַסאַטי פון אַרטעריעס

די טעכניק פון כירורגיע איז אויסדערוויילט דיפּענדינג אויף די נאַטור פון די וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי:

• בייגן אין אַן אַקוטע ווינקל (קיקינג),
• לופּינג (קויללינג),
• געוואקסן אַרטעריע לענג.

די קאַנוואַלוטאַד שיף איז רעסעקטעד, נאָך וואָס די שיף איז רעקטאַפייד (צוריקשטעלן).

קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך קעראַטיד אַרטעריע כירורגיע

נאָך קעראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי, די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך:

1. מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך,
2. רעצידיוו פון די קרענק (ראַקרווואַנס)
3. שוועריקייט ברידינג
4. הויך בלוט דרוק
5. נערוו שעדיקן
6. ווונד ינפעקציע.

קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך סטענטינג זענען פיל ווייניקער פּראָסט אָבער אפילו מיט אַ ספּערינג אָפּעראַציע, נעגאַטיוו פאלגן זענען מעגלעך, צווישן וועלכע די פאָרמירונג פון אַ בלוט קלאַט איז די מערסט ערנסט.

אנדערע פּריקרע מאָומאַנץ וואָס סערדזשאַנז האָבן צו האַנדלען מיט: ינערלעך בלידינג, טראַוומע אין די ינסערשאַן געגנט פון די קאַטאַטער, שעדיקן צו די אַרטעריע וואַנט, אַלערדזשיק אָפּרוף, סטענט דיספּלייסמאַנט ין די שיף.

אין די ערשטע טעג, שווער צו שלינגען, כאָרסנאַס, אַ שטיק אין די האַלדז און אַ גיך כאַרטביט. ביסלעכווייַז, פּריקרע סימפּטאָמס פאַרשווינדן גאָר.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר קעראַטיד אַרטעריע כירורגיע

אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען:

• ינטאַלעראַנס צו אַניסטיזשאַ,
• באַוועגלעך פּלאַקס
• די קאָמפּלעקס אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די שיף,
• אַקוטע רענאַל דורכפאַל,
• אַלערגיע צו טיטאַניום און קאָבאַלט (סטענט מאַטעריאַלס),
• טינינג פון אַרטעריע ווענט מיט סיימאַלטייניאַס דיפאָרמיישאַן,
• נעבעך צושטאַנד פון אַלע כלים.

די אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט מיט די גענעראַל ערנסט צושטאַנד פון די פּאַציענט, די בייַזייַן פון ינקיוראַבאַל כראָניש חולאתן פון די בלוט.

ריכאַבילאַטיישאַן

נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט איז געשטעלט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. פֿאַר דריי טעג, בעט מנוחה איז אנגעוויזן. נאָך פיר טעג, איר קענען באַקומען אַרויף, נעמען קורץ גייט אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

פֿאַר צוויי וואָכן, געניטונג, סקוואַץ, בענדינג און אנדערע פּלוצעמדיק מווומאַנץ זענען פּראָוכיבאַטאַד. די קאָפּ און האַלדז זענען אין אַ סטאַטיק, אָבער נישט סטרעסט שטאַט. מיט גרויס זאָרג, קאָפּ טורנס זענען געמאכט.

עס איז נייטיק צו שטרענג נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער וועגן דיעטע און לייפסטייל (אַלקאָהאָליקער טרינקען, סמאָוקינג זענען יקסקלודיד).

קעראַטיד אַרטעריע אַפּעריישאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט געזונט-דעוועלאָפּעד כירורגיש טעקניקס, אונטער די קאָנטראָל פון הויך-פּינטלעכקייַט מעדיציניש ויסריכט, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

אין רובֿ מעדיציניש קאַסעס, ראַדיקאַל כירורגיש באַהאַנדלונג איז אַ מער עפעקטיוו טעכניק קאַמפּערד צו קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע.

נאָך אָפּזאָגן, פּאַטיענץ זענען יגזאַמאַנד אין דער קליניק ווו די אָפּעראַציע איז געווען פּערפאָרמד, יעדער זעקס חדשים.

קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די האַלדז, באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אין די קאַראָטיד אַרטעריע, ווי צו באַזייַטיקן דיפּאַזאַץ פון די סערוואַקאַל רוקנביין כלים

קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די האַלדז (קאַראָטיד אַרטעריע) זענען געפערלעך, בפֿרט ווייַל זיי ימפּיד די בלוט צושטעלן צו די מאַרך.

קאַלעסטעראַל (אַטהעראָסקלעראָטיק) פּלאַקס אין די כלים פון די סערוואַקאַל רוקנביין זענען געשאפן רעכט צו מאַלנוטרישאַן (זידלען פון פאַטי און עקסאָגענאָוס קאַלעסטעראַל-רייַך פודז) און אַ זיציק לייפסטייל (צוזאַמען - מעטאַבאַליק סינדראָום).

אָפט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אין די כלים פון די האַלדז זענען באגלייט דורך די זעלבע אין די לעגס (וואַריקאָסע וועינס) און אויף די האַרץ.

קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די סערוואַקאַל געגנט זענען געזונט דיאַגנאָסעד דורך אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די גרעב פון די ינטימאַ מידיאַ (TI) פון די קעראַטיד אַרטעריע (מער וועגן די דיאַגנאָסיס פון הויך קאַלעסטעראַל).

די בייַזייַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קעראַטיד אַרטעריע ינדיקייץ זייער אַקיומיאַליישאַן אין די בלוט כלים און אנדערע אָרגאַנס און געוועבן פון דעם גוף, אַרייַנגערעכנט אין די קאָראַנערי כלים פון די האַרץ (וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ האַרץ אַטאַק) און אין די מאַרך (מאַך).

קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די האַלדז זענען געשאפן בייַ הויך לעוועלס פון נידעריק און ספּעציעל נידעריק געדיכטקייַט ליפּאָפּראָטעינס (לדל און וולדל) אין די בלוט. אין די האַלדז, בלוט כלים שמאָל, וואָס פאַסילאַטייץ די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ דאָ.

די ריזאַלטינג פּלאַקס קענען פאַרגליווערן איבער צייַט (אַטהעראָקאַלסיאָסיס, אַקיומיאַליישאַן פון קאַלסיום אַקערז) און פּלאַצן (אויב אַ פריש קאַלעסטעראַל פּלאַק פּלאַצן אָן קאַלסיום, דאָס איז, עס איז אַ ריזיקירן פון אַ בלוט קלאַט פאָרמינג אַ בלוט קלאַט).

די הויפּט סימפּטאָמס פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קאַראָטיד אַרטעריע זענען:

• ימפּערד זכּרון און קאַגניטיוו פאַנגקשאַנז פון דעם מאַרך,
• כעדייקס
• מידקייַט און כראָניש מידקייַט,
• קאָפּשווינדל
• אַ געפיל פון העאַווינעסס אין די קאָפּ
• ימפּערד געהער און זעאונג (אַרייַנגערעכנט פליעס איידער די אויגן), רייד,
• ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ
• געוואקסן יריטאַבילאַטי.

אַטהעראָסקלעראָוסיס אַנטוויקלען סלאָולי און איז יוזשאַוואַלי אַסימפּטאָמאַטיק (עס זענען קיין סימפּטאָמס פון עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל אין די בלוט) ביז אַ קריטיש מאַסע פון ​​אַטעראָוסקלעראָטיש דיפּאַזאַץ אָנקלייַבן אין די כלים. די ינדאַקייטיד סימפּטאָמס פון די פאָרמירונג און אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קעראַטיד אַרטעריע און כלים פון די סערוואַקאַל רוקנביין זענען ארויסגעוויזן בלויז אין 60% פון די באמערקט קאַסעס.

די סיבות פון די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ אין די בלוט כלים פון די האַלדז זענען:

• כייפּערטענשאַן (הויך בלוט דרוק) - בלוט שטראָם אַקשאַנז אויף די ווענט פון בלוט כלים ווי אַ באַטערינג באַראַן, די העכער די דרוק, די העכער די ריזיקירן פון שעדיקן צו די ווענט (כאָטש כייפּערטענשאַן איז נישט די גרונט פון הויך קאַלעסטעראַל אין די בלוט).
• ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין אַרטעריעס און וועינס, וואָס פירן צו שעדיקן צו די ענדאָטהעליום - ליפּאַפּראָוטין ינפילטריישאַן אַקערז אין די "קראַקס",
• שעדיקן צו די כלים פון די סערוואַקאַל רוקנביין מיט הערפּעס ווירוסעס, סיטאָמעגאַלאָווירוס, מייקראָואָרגאַניזאַמז (למשל, קלאַמידיאַ),
• צעשטערונג פון די ווענט פון בלוט כלים דורך אַנטיאַקסאַדאַנץ און (אָדער) פריי ראַדאַקאַלז,
• אַביסאַטי און הויך בלוט קאַלעסטעראַל (היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ) - די הויפּט בנין מאַטעריאַל פֿאַר אַטהעראָסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ איז לדל,
• כאָרמאָונאַל דיסראַפּשאַנז (ימישאַנז פון אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק און גאַנאַדאָטראָפּיק כאָרמאָונז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע - סינטעז - ענדאָגענאָוס, ינטרינסיק, קאַלעסטעראַל).

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס זענען אַ נומער פון סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן אַז איינער אָדער מער פון די סיבות פֿאַר די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס פירן צו זייער פאָרמירונג. די אַרייַננעמען גשמיות ינאַקטיוויטי (זיציק לייפסטייל), סמאָוקינג, אַלקאָהאָל זידלען, צוקערקרענק, יבערוואָג, הויך בלוט דרוק, רעגולער דרוק און עמאָציאָנעל דרוק.

ניט-מאַדאַפייאַבאַל סיבות (סיבות) פֿאַר די פאָרמירונג פון אַטעראָוסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ אין די קאַראָטיד אַרטעריע אַרייַננעמען יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, עלטער.

באַהאַנדלונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די האַלדז

דער אופֿן פון באַהאַנדלונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די האַלדז איז באשלאסן דורך די בינע פון ​​די קרענק. אין אַטעראָוסקלעראָוסאַס, עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן עטלעכע סטאַגעס: אין דער ערשטער, ווען קאָנסערוואַטיווע (ניט-ינווייסיוו, י.ע.

מעטהאָדס פֿאַר רימוווינג קאַלעסטעראַל פּלאַקס - פאַטי דיפּאַזאַץ פאָרעם אויף די ינער ווענט פון בלוט כלים און ליפּידס דורכנעמען די ענדאָושעליאַל ליזשאַנז.

דער גוף ריספּאַנדז צו די יענער דורך די פּראָדוקציע פון ​​אַנטיבאָדיעס (מאַקראָפאַגעס), וואָס "שטעקן צו" די פאָרמירונג פון ליפּידס און ביסלעכווייַז פאָרמינג אַ פּלאַק.

דער ערשטער בינע קען זיין די באַהאַנדלונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קאַראָטיד אַרטעריע דורך ספּעשאַלייזד דיייץ מיט הויך בלוט קאַלעסטעראַל, פּלייינג ספּאָרט, גענומען מעדאַקיישאַנז צו נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל (סטאַטינס), ניצן פאָלק רעמאַדיז און דייאַטערי ביילאגעס (דייאַטערי ביילאגעס) באזירט אויף אָמעגאַ- 3 אַסאַדז און לינסיד בוימל. פאַטי דיפּאַזאַץ אין די קאַראָטיד אַרטעריע קענען בכלל לייזונג אויף זייער אייגן איבער צייַט אָן ריקוויירינג קיין באַהאַנדלונג. צו טאָן דאָס, טעמפּערעראַלי פאַרלאָזן די נוצן פון זיס, סטאַרטשי און פאַטי.

ווי צו מייַכל קאַלעסטעראַל פּלאַק אויף די קאַראָטיד אַרטעריע אין די רגע בינע? די רגע בינע מיטל די פאָרמירונג פון פייברין פילאַמאַנץ ("בריקן" פון די קאַנעקטיוו געוועב) צווישן די אַטעראָ סקלעראָטיש דיפּאַזאַץ - עס איז ניט מער אוממעגלעך צו מייַכל פיבראָסיס-באהאנדלט קאַלעסטעראַל פּלאַקס אָן כירורגיע (איר קענען האַלטן די צושטאַנד און דערגרייכן אַ פּאַרטיייש ראַגרעשאַן פון די פּלאַק דורך גענומען קאַלעסטעראַל טאַבלעץ). אויף די אנדערע האַנט, קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קאַראָטיד אַרטעריע קען נישט דאַרפן באַהאַנדלונג - זיי קענען וואַקסן צו אַ זיכער שיעור און דערנאָך אַרייַן די בינע פון ​​נול טעטיקייט.

באַזייַטיקונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קעראַטיד אַרטעריע

באַזייַטיקונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די קאַראָטיד אַרטעריע אין די רגע בינע (פיבראָסיס) און אין די דריט (קאַלקאָסיס) קענען פּאַסירן אין עטלעכע וועגן:

• דרוק פון די ינדזשעקשאַן פון בלוט (אַרטעריאַל) - אָבער דעם וועג איז פראָט מיט די פאָרמירונג פון נייַע שעדיקן צו בלוט כלים און, ווי אַ רעזולטאַט, די פאָרמירונג פון נייַ אַטהעראָסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ,
• יקספּאַנשאַן פון בלוט כלים, אָבער, דעם אופֿן איז יניפעקטיוו אויף די קאַראָטיד אַרטעריע און איז אָפט געניצט מיט וואַריקאָסע כלים פון די יקסטרעמאַטיז,
• געוואקסן טאָן פון בלוט כלים,
• רייניקונג פון בלוט פון קאַלעסטעראַל - אָבער, דעם אופֿן דיסטרויז ניט בלויז יגזיסטינג פּלאַקס, אָבער אויך דינען ווי אַ פאַרהיטונג פון נייַע פאָרמירונג.

דער פּרייַז פון רימוווינג קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די קאַראָטיד אַרטעריע מיט מעדאַקיישאַנז איז לעגאַמרע באשלאסן דורך די קאָסטן פון די דרוגס געניצט. די קאָסטן פון כירורגיש באַהאַנדלונג (קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי, אַנגיאָפּלאַסטי, סטענטינג) איז אפילו העכער אויב עס איז נישט דורכגעקאָכט אין די פאַרזיכערונג פלאָקן. כירורגיש באַהאַנדלונג איז ריזאָרטיד צו ווען קאַנסערוואַטיוו מעטהאָדס זענען קויכעס.

ווי צו באַזייַטיקן בעשאָלעם קאַלעסטעראַל פּלאַקס פון די קעראַטיד אַרטעריע? כירורגיע האט עטלעכע ריסקס, און מעדיצין באַהאַנדלונג האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס.

מעדיצין באַהאַנדלונג קענען זיין אַימעד צו לאָוערינג די הייך פון קאַלעסטעראַל סינטעז דורך די לעבער, ינקריסינג די מאַטאַבאַליזאַם פון ענערגיע אין די סעלז - אַזוי אַז עס רימוווז וידעפדיק קאַלעסטעראַל פון די בלוט און קאַראָטיד אַרטעריעס.

אַן אָלטערנאַטיוו איז ינפיוזשאַנז, הערבס פֿון קאַלעסטעראַל פּלאַקס, אָבער זייער יפעקטיוונאַס בלייבט אַנפּרוווד.

ווי צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס פון די קאַראָטיד אַרטעריע

די באַשלוס ווי צו באַזייַטיקן די קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די כלים פון די האַלדז און קאַראָטיד אַרטעריע, איז געמאכט לויט די רעזולטאַטן פון די דורכקוק דורך אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט, אָקוליסט, נעוראָלאָגיסט, נעפראָלאָגיסט און וואַסקיאַלער כירורג.

צוגעשטעלט דרוק טעסץ, עקג, קאָראָנאָגראַפי, אַלטראַסאַונד פון די אַאָרטאַ און בלוט כלים פון די האַרץ, אַנגיאָגראַפי. צו אַססעסס בלוט שטראָם אין די קעראַטיד אַרטעריע אַלאַוז דופּלעקס און טריפּלעקס סקאַנינג.

מרי קען אויך זיין פארלאנגט - צו וויזשוואַלייז די כלים און פּלאַקס אין זיי.

צו באַזייַטיקן די קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די סערוואַקאַל רוקנביין, ענדערונג אין לייפסטייל, טעראַפּיע מיט די נוצן פון מעדאַקיישאַנז וועט זיין פּריסקרייבד.

דיעטע פֿאַר קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קאַראָטיד אַרטעריעס

די דיעטע פֿאַר קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די האַלדז איז פּראַפילאַקטיק און ינוואַלווז רידזשעקשאַן פון פאַטי פודז (כייַע פעט איז די יקער פון די "בנין מאַטעריאַל" פֿאַר די פאָרמירונג פון ענדאָגענאָוס קאַלעסטעראַל), פודז מיט הויך קאַלעסטעראַל (עקסאָגענאָוס). אַ גרויסע סומע פון ​​פאַבריק עסנוואַרג איז אויך דערוואַרט אין די דיעטע (בייַ מינדסטער 400 גראַמז אָדער, אין טערמינען פון ריין פיברע - סאַליאַבאַל און ינסאַליאַבאַל - אַרויף צו 30 ג).

אויך עפעקטיוו: פלאַקסיד ייל און פלאַקססעעדס, תוו -3 און - אין אַ קלענערער מאָס - תוו -6 אַסאַדז (געפֿונען אין קאַלט וואַסער און פיש בוימל).

וויטאַמין C, קנאָבל (יקערדיק אָילס) האָבן נישט געוויזן קיין באמערקט ווירקונג קעגן אַטהעראָסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ, אָבער, זיי זענען עפעקטיוו קעגן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, וואָס זענען אָפט דער וואָרצל גרונט פון שעדיקן צו בלוט כלים און דעריבער די פאָרמירונג פון פּלאַקס.

סטאַביליזינג פּראָפּערטיעס זענען באזעסענע דורך אַזאַ דרוגס ווי סטאַטינס, פיברייץ, ניקאָטיניק זויער און בייאַל זויער סיקוואַנץ - די מעדאַקיישאַנז קענען נישט צעשטערן אַטהעראָסקלעראָטיק דיפּאַזאַץ, אָבער קענען סלאָוד אָדער פאַרשטיקן די פאָרמירונג פון נייַ דיפּאַזאַץ.

כירורגיע צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די האַלדז

כירורגיש ינטערווענטיאָן (אָפּעראַציע) צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די האַלדז איז פּריסקרייבד ווען מעדאַקיישאַן מעטהאָדס האָבן נישט געבראכט (אָדער קען נישט ברענגען) די ווירקונג, אָדער אויב די אַנדערלייינג קרענק געפֿירט צו קאַמפּלאַקיישאַנז. די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די האַלדז קען נישט פירן צו אַ פול אָפּזוך ווייַל נישט די גרונט פון די קרענק איז ילימאַנייטאַד, אָבער די ווירקונג.

די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די קאַראָטיד אַרטעריע איז גערופֿן קעראַטיד אַרטעריע בייפּאַס כירורגיע. דער ציל פון דעם פּראָצעדור, ווי געזונט ווי די באַשטימונג פון מעגלעך ריסקס פֿאַר די געזונט און לעבן פון דער פּאַציענט, איז דורכגעקאָכט דורך די כירורג, קאַרדיאַק כירורג און וואַסקיאַלער כירורג. ווי אַ רעזולטאַט פון די אָפּעראַציע, די פּאַטענסי פון בלוט כלים איז ריסטאָרד, י.ע. רעוואַסקולאַריזאַטיאָן איז געטאן.

אַן אָלטערנאַטיוו צו די אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַק אין די קאַראָטיד אַרטעריע איז אַ סטענטינג פון אַ בלוט שיף - דאָס איז אַ ווייניקער טראַוומאַטיש פּראָצעדור אין וואָס אַ סטענט איז אינסטאַלירן אין די אַרטעריע צו יקספּאַנד די לומען פון די שיף און ספּעציעל מעמבראַנע פילטערס. מעמבראַנעס פילטער בלוט פון מיקראָטהראָמבי, אָבער טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך מיט די בלוט סערקיאַליישאַן אין די מאַרך.

גשמיות בילדונג און גשמיות טעטיקייט מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די האַלדז כלים

גשמיות דערציונג און געניטונג אין פאַל פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די קעראַטיד אַרטעריע און האַלדז כלים זענען פאַרהיטנדיק אין נאַטור און זענען אַימעד צו רידוסינג לדל קאַלעסטעראַל און ינקריסינג הדל, ינקריסינג די ילאַסטיסאַטי פון די ווענט פון בלוט כלים, רידוסינג די אָנצינדונג מדרגה אין זיי. די פּראָגראַם פֿאַר גשמיות טעטיקייט פֿאַר אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די האַלדז כלים איז צונויפגעשטעלט לויט צו דער געזונט פון דעם פּאַציענט, דער גראַד פון אַנטוויקלונג פון די אַנדערלייינג און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

גשמיות עקסערסייזיז פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די האַלדז כלים אַרייַננעמען, אויב מעגלעך, טעגלעך גיין, שווימערייַ (אַרויף צו 2-3 מאל אַ וואָך), פליסנדיק (נאָך דורכגעגאנגען די דרוק פּרובירן און דערלויבעניש פון די קאַרדיאָלאָגיסט). דער געניטונג איז ניט ביכולת צו עלימינירן קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די סערוואַקאַל רוקנביין, אָבער זיי זענען אַ מיטל צו פאַרמייַדן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק.

פיסיאָטהעראַפּי פֿאַר אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס אין פאַל פון שטרענג קרענק ינקלודז אַ גאַנג פון עקסערסייזיז פֿאַר אַלע מוסקל גרופּעס.

ווי מיט די ברירה פון עקסערסייזיז פֿאַר אַ גשמיות דערציונג פּראָגראַם פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון דעם מאַרך, מווומאַנץ פארבונדן מיט אַ שאַרף ענדערונג אין די שטעלע פון ​​די קאָפּ (אַרייַנגערעכנט גיך טילטינג אָדער ראָוטיישאַן פון די קאָפּ און גוף) זאָל זיין יקסקלודיד.

טהעראַפּעוטיק גימנאַסטיק און פיסיאָטהעראַפּי פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די האַלדז (קאַראָטיד אַרטעריע) כולל גענעראַל פֿאַרשטאַרקונג עקסערסייזיז, ברידינג עקסערסייזיז.

כירורגיע צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין אַטעראָוסקלעראָוסיס (ענדאַרטערעקטאָמי)

ענדאַרטערעקטאָמי איז אַ רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיע וואָס יימז צו ומקערן נאָרמאַל בלוט שטראָם דורך אַ שיף אַפעקטאַד דורך אַטעראָוסקלעראָוסיס. אַן ענדאַרטערעקטאָמי איז אַן אָפּעראַציע וואָס איז דיזיינד צו גלייַך באַזייַטיקן אַטעראָוסקלעראָטיק פּלאַק פון די אַפעקטאַד אַרטעריע, נעראָוינג אָדער גאָר פאַרשפּאַרן די שיף.

אַרטעריאַל ענדאָטהעליום אין געזונט מענטשן האט אַ פלאַך און גלאַט ייבערפלאַך. אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס אַפעקץ די ווענט פון בלוט כלים, וואָס פירט צו נעראָוינג די לומען פון די אַרטעריע און דיסראַפּשאַן פון בלוט שטראָם.

מיט די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, קאַלעסטעראַל און דעריוואַטיווז, קאַלסיום און קאַנעקטיוו געוועב פייבערז זענען דיפּאַזאַטאַד אויף די וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום. דעם פארמען אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק וואָס מאכט די ווענט פון די אַרטעריע האַרט און קרישלדיק אין דער זעלביקער צייט.

הילעל פון היגע אָדער סיסטעמיק בלוט שטראָם פירט צו ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו ינערלעך אָרגאַנס. יסטשעמיאַ דעוועלאָפּס מיט כאַראַקטעריסטיש קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק.

באַזייַטיקונג פון פּלאַקס פון בלוט כלים איז געפירט אויס דורך פאַרשידן מעטהאָדס, צווישן וועלכע עס זענען מינאַמאַלי ינווייסיוו אָנעס. פּראַקטיסיז ווייַזן אַז ענדאַרטערעקטאָמי איז אַ עפעקטיוו, לעפיערעך זיכער און ביליק אופֿן פון כירורגיש אריינמישונג. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט דורך קוואַלאַפייד סערדזשאַנז אין ספּעשאַלייזד קליניקס אָדער קאַרדיאָלאָגי סענטערס.

פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג

איידער ענדאַרטערעקטאָמי, פּאַטיענץ פֿאַר דער פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס זענען פּריסקרייבד אַ קורץ קורס פון אַנטיקאָאַגולאַנץ אָדער אַנטיפּלאַטעלעט אַגענץ און זענען געבעטן צו האַלטן נאַסאַידס.

א גרונטיק טעראַפּיוטיק און אַלגעמיין קליניש דורכקוק פון פּאַטיענץ באשטייט אין מעסטן בלוט דרוק, דיטערמאַנינג די ליפּיד פּראָפיל און ינדאַקייטערז פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם, קאַנדאַקטינג עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי און עטשאָקאַרדיאָגראַפי. אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט יגזאַמאַנז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און דיטערמאַנז די הייך פון צוקער אין די בלוט גלייך איידער כירורגיע. 12 שעה איידער די ינטערווענטיאָן, פּאַטיענץ זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען עסנוואַרג און וואַסער.

אין דער פּרעאָפּעראַטיווע צייט, ספּעשאַלאַסץ דורכפירן ינסטרומענטאַל דורכקוק פון פּאַטיענץ, וואָס כולל אַ נומער פון דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס און אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי באַשליסן די אָרט פון די פּלאַק:

• אַלטראַסאַונד פון בלוט כלים,
• מרי פון די קאָפּ,
• CT אַנגיאָגראַפי
• אַנגיאָגראַפי פון דיגיטאַל כיסער.

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר ענדאַרטערעקטאָמי איז די נעראָוינג פון די אַרומיק לומען (בפֿרט די קאַראָטיד און קאַראָטיד) און די מאַרך, וואָס געפֿירט טראַנזשאַנט יסטשעמיק אנפאלן, דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי, אַקוטע סערעבראַל יסטשעמיאַ, אַבליטערייטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די כלים פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און שעדיקן צו ינערלעך אָרגאַנס געפֿירט דורך כייפּאַקסיאַ.

ענדאַרטערעקטאָמי איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר מענטשן וואָס ליידן פון כייפּערטענשאַן, אָנקאָפּאַטהאָלאָגי, צוקערקרענק מעלליטוס, קאָראַנערי האַרץ קרענק, קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל, אַלזשעימער ס קרענק.

ענדאַרטערעקטאָמי, ווי קיין כירורגיש אריינמישונג, ריסקס. הער דורכגעקאָכט אין ספּעציעל שטרענג קאַסעס, ווען מעדיצין טעראַפּיע איז יניפעקטיוו. אין דער צוקונפֿט, אָן פּאָסטאָפּעראַטיווע זאָרג און קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, ענדאַרטערעקטאָמי קענען פירן צו די פאָרמירונג פון נייַ פּלאַקס אין די כלים, אַקוטע מאַרך יסטשעמיאַ אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק אנפאלן.

דירעקט ענדאַרטערעקטאָמי

דער קלאַסיש אָפּעראַציע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס איז דירעקט ענדאַרטערעקטאָמי. אַנגיאָסורגעאָן קאַמפּרעסיז די אַרטעריע אויבן די ליזשאַן און שנייַדן די הויט, סעקרעטינג אַ שיף. א יבערשליסן איז ינסערטאַד אין די ינסיזשאַן, קאַנעקטינג שכייניש סעקשאַנז פון די אַרטעריע. די לומען פון די אַרטעריע איז געעפנט, אַ ספּעציעל מיטל איז ינטראָודוסט אין די ינסיזשאַן און די קאַלעסטעראַל פּלאַק איז אַוועקגענומען.

א לאַטע איז סעוון אין די אַרטעריע פֿאַר זיין געצווונגען יקספּאַנשאַן, און די יבערשליסן איז אַוועקגענומען. נאָך רעסטעריישאַן פון בלוט לויפן, די שיף איז סוטשערד, און דריינאַדזש טובז זענען לינקס אין די ווונד פֿאַר עטלעכע טעג. באַזייַטיקונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַק איז דורכגעקאָכט מיט כירורגיש ינסטראַמאַנץ - אַ באַנאָקולאַר מאַגנאַפייער און אַ אַפּערייטינג מיקראָסקאָפּ.

די געדויער פון די אָפּעראַציע איז עטלעכע שעה און דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשי און די צושטאַנד פון די פּאַציענט.

עווערסיאָן ענדאַרטערעקטאָמי

אן אנדער ווייניקער פּראָסט ענדאַרטערעקטאָמי איז עווערסיאָן. עס באשטייט אין טראַנזווערס קאַטינג אַוועק פון די אַפעקטאַד אַרטעריע ונטער דער אָרט פון דעם פּלאַק. די מאַסקיאַלער מעמבראַנע און אַדווענטיטיאַ זענען פּילד אַוועק פון די אַפעקטאַד ינטימאַ און פארקערט אויס. די פארענדערט ינטימאַ איז שנייַדן אַוועק, און די מוסקל שיכטע און אַדווענטיטיאַ זענען אומגעקערט צו זייער אָרט. דער ווונד איז סוטשערד, און אויב נייטיק, אַנאַסטאָמאָסיס איז געווענדט.

ענדאַרטערעקטאָמי פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די לעגס

ענדאַרטערעקטאָמי איז אַן אָפּעראַציע פֿאַר אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אַוווידיד אַמפּיאַטיישאַן פון די אַפעקטאַד פוס.

עס זענען עטלעכע וועגן צו באַזייַטיקן אַטהעראָמאַטאָוס אָלטערד געשלעכט: עפענען, האַלב-פֿאַרמאַכט און פֿאַרמאַכט.

אַ עפענען מעטאָד באשטייט אין טורנינג די אַרטעריע וואַנט און סעפּערייטינג עס פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק. די האַלב-פֿאַרמאַכט אופֿן פון אָפּעראַציע איז די נוצן פון ספּעציעל מכשירים: וואַסקיאַלער לופּס אָדער רינגס.

טייפּס פון אַניסטיזשאַ פֿאַר ענדאַרטערעקטאָמי

• לאקאלע אַניסטיזשאַ בלאַקס די טראַנסמיסיע פון ​​נערוו ימפּאַלסיז אין די אַפעקטאַד געגנט. דער אופֿן פון אַניסטיזשאַ דער דאָקטער קען קאָנטאַקט דער פּאַציענט בעשאַס די אָפּעראַציע און מאָניטאָר זיין געזונט. לאקאלע אַניסטיזשאַ איז אנגעוויזן בעשאַס כירורגיע פֿאַר עלטערע מענטשן וואָס ליידן פון כראָניש חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער אָדער בראָנטשאָפּולמאָנאַרי סיסטעם. דאָס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדער, מענטשן מיט אַפּאַטיק דיסאָרדערס, עמאָציאָנעל לייאַביליטי.
• ענדאָטראַטשעאַל אַניסטיזשאַ גאָר בלאַקס ווייטיק סענסיטיוויטי. דער פּאַציענט איז סליפּינג בעשאַס כירורגיע. פֿאַר גענעראַל אַניסטיזשאַ, אַ געמיש פון ניטראָוס אַקסייד און זויערשטאָף איז געניצט אָדער ינטראַווינאַס פראַקשאַנאַל נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען אַדמינאַסטערד.

פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט

אַן ענדאַרטערעקטאָמי איז געטאן אין אַ שפּיטאָל. דער שפּיטאָל בלייַבן פון די פּאַציענט איז פון איין טאָג צו איין וואָך, אָבער קענען זיין טשיינדזשד דורך אַ דאָקטער אין פאַל פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

א פּאַציענט וואָס האט אַנדערגאָן ענדאַרטערעקטאָמי איז קעסיידערדיק השגחה פון ספּעשאַלאַסץ בעשאַס דער ערשטער טאָג.

אויב פּאַטיענץ האָבן אַנסטייבאַל העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס, זיי זענען טראַנספערד צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.

א טאָג נאָך דער אָפּעראַציע, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז סטאַרטעד. פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד:

1. אַנטיקאָאַגולאַנץ - “Wessel Duet F”, “Fragmin”, “Fenilin”, “Warfarin”. זיי ינכיבאַט די טעטיקייט פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם און פאַרמייַדן טראַמבאָוסאַס רעכט צו רידוסט פאָרברין פאָרמירונג.
2. מיקראָסירקולאַטאָרס - אַנגיאָפּראַטעקטערז: “ווינפּאָסעטינע”, “טרענטאַל”, “קאַווינטאָן”. זיי נאָרמאַלייז בלוט שטראָם אין די כלים פון די מיקראָוואַסקולאַטורע, יקספּאַנד אַרטעריאָלעס, קאַפּאַלעריז און ווענולעס און פֿאַרבעסערן די רהעאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס פון בלוט.
3. Nootropics - “אַקטאָוועיגין”, “פעניבוט”, “פּיראַסעטאַם”, “סערעבראָליסין”. די דרוגס סטימולירן גייַסטיק טעטיקייט, פֿאַרבעסערן זיקאָרן, פאַרגרעסערן די פיייקייט צו לערנען און די מאַרך קעגנשטעל צו פאַרשידן שעדלעך יפעקס, יבעריק דרוק און כייפּאַקסיאַ.
4. אַנאַלדזשיסיקס - "אַנאַלגין", "אַמידאָפּירינע", "ינדאָמעטהאַסין", "יבופּראָפען". זיי באַפרייַען ווייטיק, פאַרשטיקן ווייטיק אַקטיוויטעט, אָן באטייטיק אַפעקטינג אנדערע סענסיטיוויטי.
5. ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס פון די גרופּע פון ​​פלואָראָקווינאָלאָנעס, מאַקראָלידעס, סעפאַלאָספּאָרינס, פּעניסיללינס.

סוטורעס זענען אַוועקגענומען אויף דער זיבעטער טאָג. נאָך אָפּזאָגן, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן - אַסעטילסאַליסיליק זויער, קלאָפּידאָגרעל, אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס - קאַפּאָטען, אַנאַלאַפּריל פֿאַר אַ לאַנג צייַט. מיט פּראָגרעסיוו אַטעראָוסקלעראָוסיס, סטאַטינס זענען פּריסקרייבד - לאָוואַסטאַטין, פלווואַסטאַטין.

א חודש נאָך די אָפּעראַציע, פּאַטיענץ זאָל באַזוכן אַ דאָקטער צו אָפּשאַצן בלוט דרוק און הויט צושטאַנד אויף די ינסיזשאַן פּלאַץ.

אויב קאָפּשווינדל, יאָמטעוודיק, ווייטיק און פּאַרעסטהעסיאַ אין די יקסטרעמאַטיז, דיספאָניאַ, וויסואַל ימפּערמאַנט, סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן, רעדנאַס און געשווילעכץ פון די ווונד, בלידינג פון די ווונד, שאָרטנאַס פון אָטעם און דיספּעפּטיק סימפּטאָמס, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון נייַ פאָרמירונג פאָרמירונג, נאָרמאַל דערנערונג זאָל זיין נאָרמאַלייזד אין שטוב, און אין שטרענג פאלן, אַ שטרענג דיעטע זאָל זיין נאכגעגאנגען.

די דיעטע מוזן אַנטהאַלטן פודז מיט גרינס פאַץ, פּראָטעינס, קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ, פיברע און וויטאַמינס.

דאקטוירים רעקאָמענדירן צו שפּילן ספּאָרט, נאָרמאַלייז גוף וואָג, האַלטן סמאָוקינג און פּיריאַדיקלי אַנדערגאָו יגזאַמאַניישאַנז, אַרייַנגערעכנט דיטערמאַנינג די ליפּיד ספּעקטרום און ינדאַקייטערז פון די בלוט קאָואַגיאַליישאַן סיסטעם.

אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק אין די קאַראָטיד אַרטעריע: אָפּעראַציע און קאָס פון די פּראָצעדור

קאַראָטיד אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ שטרענג, כראָניקלי דעוועלאָפּינג קרענק בעשאַס וואָס אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס זענען דיפּאַזאַטאַד אין די ווענט פון די קאַראָטיד אַרטעריעס.

די הויפּט סיבה פֿאַר דעם פּאַטאַלאַדזשי איז אַ געוואקסן הייך פון קאַלעסטעראַל, דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט.

פארוואס אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס פון קאַראָטיד אַרטעריעס ערייזאַז און וואָס איז געפערלעך?

אַטהעראָסקלעראָוסיס איז אַ פּאָליעטיאָלאָגיקאַל קרענק. עס זענען אַ פּלאַץ פון סיבות וואָס קענען אַרויסרופן די אויסזען פון אַ ווייטיק אין דעם מענטש גוף. צווישן די גאנצע ספּעקטרום פון די קרענק זייַנען די מערסט פּראָסט.

די מערסט אָפט סיבות פון די קרענק זענען:

• עלטער איבער 40 יאר.
• מענטשן ליידן די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס פיר מאָל אָפט ווי פרויען.
• סמאָוקינג גלייַך פירט צו שטרענג וואַסקיאַלער שעדיקן רעכט צו ענדערונגען אין די סטרוקטור פון זייער ווענט.
• יבערוואָג.
• צוקערקרענק מעלליטוס, דער הויפּט פון די רגע טיפּ.
• כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט אַ ימבאַלאַנס אין טיירויד כאָרמאָונז און די אָנסעט פון מענאַפּאַוז אין ווייבער.
• אַלקאָהאָל זידלען.
• א וויכטיק ראָלע איז פּלייַעד דורך הערעדיטי.
• אַלגעמיינע דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף.
• דיפישאַנסי פון ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט ("גוט" קאַלעסטעראַל).
• זיציק לייפסטייל.
• מעטאַבאַליק סינדראָום איז אַ ספּעציעל צושטאַנד וואָס כולל מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּערטענשאַן (הויך בלוט דרוק), וידעפדיק וואָג דער הויפּט אין די בויך, וידעפדיק טרייגליסעריידז און ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.
• אָפט סטרעסיז, עמאָציאָנעל ינסטאַביליטי.

שעדיקן צו די קאַראָטיד אַרטעריעס איז געפערלעך פֿאַר סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין דעם מאַרך, ווייַל זיי פירן זויערשטאָף-רייַך בלוט צו זיין סעלז און געוועבן.

טכילעס, מינערווערטיק סימפּטאָמס קען דערשייַנען, אַזאַ ווי זכּרון ימפּערמאַנט, אָפט שטימונג סווינגס, כעדייקס, דיקריסט אינטעלעקטואַל אַבילאַטיז און פסיכאלאגישן ינסטאַביליטי.

אין דער צוקונפֿט, אַזוי גערופענע טראַנזשאַנט יסטשעמיק אנפאלן (טיאַ) קען פּאַסירן - דאָס זענען טראַנזשאַנט (ינטערמיטאַנט) סערעבראָוואַסקולאַר דיסאָרדערס וואָס פאַרשווינדן אין ווייניקער ווי אַ טאָג. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך פאַרשידן דיסאָרדערס פון סענסיטיוויטי אין די לימז, וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט, אפילו פּאַראַליסיס איז מעגלעך.

אויב די סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון טראַנזשאַנט יסטשעמיק אנפאלן טאָן ניט פאַרשווינדן אין 24 שעה, דעמאָלט אן אנדער דיאַגנאָסיס איז געמאכט - אַ מאַך.

א מאַך איז אַ נאַקראָוסאַס פון מאַרך געוועב. עס קען פאַלן רעכט צו היפּאָקסיאַ (פעלן פון זויערשטאָף) פון דעם מאַרך אָדער רעכט צו מאַסיוו כעמעראַגיישאַן אין עס.

געוועב כייפּאַקסיאַ קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון כייפּערטענשאַן (כלים זענען זייער שמאָל, און בלוט פלאָוז שוואַך) אָדער אַטעראָוסקלעראָוסיס (אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס קענען באטייטיק אַרויסשטעקן אין די לומען פון די שיף און באַגרענעצן נאָרמאַל בלוט שטראָם). אין דעם פאַל, די מאַך איז גערופן יסטשעמיק (יסטשעמיאַ - אַ פעלן פון זויערשטאָף-ענריטשט בלוט).

אויב כעמעראַגיישאַן אַקערז אין די מאַרך געוועב, די מערסט אָפט סיבה איז וואַסקיאַלער אַנעוריסם - טינינג און יקספּאַנשאַן פון די שיף וואַנט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס פארלירט זייַן ילאַסטיסאַטי און קענען לייכט בראָך אין קיין צייט רעכט צו געוואקסן מאַסע אָדער דרוק. אַנעוריסם, אין קער, קענען אויך אַנטוויקלען אין דעם בייַזייַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. סערעבראַל כעמעראַגיישאַן סאַגדזשעסץ אַז די העמאָררהאַגיק מאַך (כעמעראַגיישאַן - בלוט שטראָם).

ווי איר קענען זען פֿאַר זיך, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס קענען פירן צו טרויעריק פאלגן. און ערגסט פון אַלע, קיין איינער קען פאָרויסזאָגן ווי אַ מאַך וועט באַשייַמפּערלעך זיך. אויב איר טאָן ניט צושטעלן קוואַלאַפייד מעדיציניש הילף אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, אַ מענטש קען פּערמאַנאַנטלי בלייַבן פאַרקריפּלט אָדער אפילו שטאַרבן.

דעריבער, אויב אַ אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַן פון די קעראַטיד אַרטעריעס איז דיטעקטאַד, איינער פון די בילכער מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג איז כירורגיע.

ווען איז אַן אָפּעראַציע נייטיק?

כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט בלויז אין פאַל פון דיטעקשאַן פון אַ אַוואַנסירטע צושטאַנד פון די קרענק.

אין אַדישאַן, די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט מיט די נידעריק יפעקטיוונאַס פון די געוויינט מעדיצין באַהאַנדלונג, וואָס איז ניט ביכולת צו סטייבאַלייז די געזונט פון געזונט.

סערדזשערי צו מייַכל קעראַטיד אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס האט אַ נומער פון ספּעציפיש, געזונט-געגרינדעט ינדאַקיישאַנז.

ינדיקאַטיאָנס זענען סטענאָסיס (נעראָוינג) פון די לומען פון די קאַראָטיד אַרטעריע מער ווי 70%, אַרייַנגערעכנט אין די קאַסעס וואָס עס זענען קיין קאָמבינאַטאַנט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז, סטענאָסיס פון די קעראַטיד אַרטעריע מער ווי האַלב אויב עס זענען וואונדער פון סערעבראַל יסטשעמיאַ, און ביז אַהער דער פּאַציענט געליטן אַ טראַנזשאַנט מאַרך שעדיקן בלוט סערקיאַליישאַן (טיאַ) אָדער סטראָקעס.

אַן אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד אויב עס איז אַ נעראָוינג פון די לומען ווייניקער ווי האַלב, אויב ביז אַהער עס זענען געווען קאַסעס פון טיאַ און סטראָקעס, אַ פּלוצעמדיק ברייקדאַון פון מאַרך פאַנגקשאַנז אָדער די פּראַגרעשאַן פון כראָניש מאַרך יסטשעמיאַ, שעדיקן צו די לינקס און רעכט קאַראָטיד אַרטעריעס, סיימאַלטייניאַס שעדיקן צו די קאַראָטיד, ווערטאַבראַל און סובקלאַוויאַן אַרטעריעס.

עס זענען אויך פילע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אָפּעראַציע, ווייַל אין רובֿ קאַסעס עלטערע מענטשן קומען מיט ענלעך פּראָבלעמס.

פֿאַר זיי, אַזאַ אַפּעריישאַנז זענען אויך טראַוומאַטיש, און דעריבער עס זענען אַזאַ קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו זייער אָנפירונג:

1. כראָניש חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער, בראָנטשאָפּולמאָנאַרי סיסטעם און קידניז אין די צייט פון יגזאַסערביישאַן - זיי זענען דער ערשטער פּראָבלעם ווייַל די גוף אונטער דער השפּעה פון אַניסטיזשאַ קען נישט קאָפּע,
2. באַטייטיק דעפּרעסיע פון ​​באוווסטזיין, אַרויף צו אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו,
3. אַקוטע בינע פון ​​מאַך,
4. מיט כעמעראַגיישאַן אין די מאַרך געוועב מיט קאַנקאַמיטאַנט פאָוקי יסטשעמיאַ.

אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן איז די כּמעט גאַנץ טויט פון מאַרך סעלז מיט מאַסיוו בלאַקידזש פון די קעראַטיד אַרטעריעס.

ווערייאַטיז פון אַפּעריישאַנז אויף די קאַראָטיד אַרטעריעס

איידער דאקטוירים באַשליסן וואָס אָפּעראַציע זיי וועלן דורכפירן אין די כירורגיע אָפּטיילונג, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו דורכפירן נאָרמאַל טעסץ: אַ גענעראַל בלוט און פּישעכץ פּרובירן, אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, אַ קאַרדיאָגראַם (צו ויסשליסן האַרץ פּאַטאַלאַדזשיז), פלואָראָגראַפי (אַ מאַנדאַטאָרי טשעק פֿאַר טובערקולאָסיס) און אַ קאָאַגולאָגראַם (באַשטימונג פון בלוט קאָואַגיאַליישאַן).

נאָך פאָרשונג מעטהאָדס אין דעם פאַל, וואָס מיר באַטראַכטן, אַרייַננעמען קעראַטיד אַרטעריע אַנגיאָגראַפי (אַנגיאָגראַפי איז אַ לערנען פון בלוט כלים ניצן אַ קאַנטראַסט מיטל), דופּלעקס בלוט כלים, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (CT), אָדער מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (MRI).

עס זענען דריי הויפּט טייפּס פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז אויף די קאַראָטיד אַרטעריעס: קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי, וואַסקיאַלער סטענטינג, וואַסקיאַלער פּראַסטעטיק.

די ברירה פון די כירורגיש אופֿן איז גלייך דעפּענדס אויף די גראַד פון וואַסקיאַלער שעדיקן, אויף די עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד פון די פּאַציענט און די קליניק אין וואָס די פּראָצעדור וועט זיין דורכגעקאָכט.

• קעראַטיד ענאַדאַרטערעקטאָמי איז די מערסט פּראָסט וואַסקיאַלער אָפּעראַציע פון ​​די אויבן. עס באשטייט אין די גאַנץ באַזייַטיקונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַק פון די שיף וואַנט, וואָס מאכט עס מעגלעך צו ומקערן פול סערקיאַליישאַן. רובֿ אָפט עס איז דורכגעקאָכט מיט גענעראַל אַניסטיזשאַ, אָבער, לאָקאַל איז אויך מעגלעך. עס איז דורכגעקאָכט מיט אַטהעראָסקלעראָוסיס און קעראַטיד אַרטעריע טראַמבאָוסאַס, אין וואָס עס זענען פּראַנאַונסט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל, אָדער מיט אַסימפּטאָמאַטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, אָבער מיט באַטייַטיק וואַסקיאַלער סטענאָסיס. בעשאַס די אָפּעראַציע, אַ ינסיזשאַן איז געמאכט אויף די צוריק פון די אַוריקלע 2 סענטימעטער אונטער די ברעג פון דער נידעריקער קין, עס איז פארבליבן צוזאמען די סטערנאָקלעידאָמאַסטאָיד מוסקל פֿאַר צען סענטימעטער. דערנאָך די הויט און סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב זענען דייסעקטאַד. נאָך דעם, ביפורקאַטיאָן (ביפורקאַטיאָן) פון די פּראָסט קעראַטיד אַרטעריע איז אפגעזונדערט און די ינערלעך איז געפֿונען. אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק איז גאָר אַוועקגענומען פון זייַן לומען צוזאַמען מיט פּאַטאַלאַדזשיקלי אָלטערד עלעמענטן פון די שכייניש וואַסקיאַלער וואַנט. דערנאָך, דאָס אָרט איז געוואשן מיט אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד. די וואַסקיאַלער וואַנט איז סוטשערד מיט אַ ספּעציעל לאַטע. עס קענען זיין געמאכט פון סינטעטיש סאַבסטאַנסיז אָדער פון די געוועבן פון די פּאַציענט זיך. אין די סוף פון די אָפּעראַציע, די ווונד איז סוטשערד אין לייַערס, לאָזן אַ דריינאַדזש (רער) אין די נידעריקער טייל פֿאַר די אַוטפלאָו פון פליסיק.
• סטענטינג - דערווייַל די אָפּעראַציע איז ינקריסינגלי בילכער ווייַל עס איז דורך נאַטור מינאַמאַלי ינווייסיוו, און אַקאָרדינגלי ווייניקער טראַוומאַטיש פֿאַר מענטשן. פֿאַר סטענטינג, אַ קעסיידערדיק רענטגענ שטראַל קאָנטראָל איז נייטיק, אין וואָס אַ קאַנטראַסט מיטל איז איבערגעגעבן צו די שיף און זיין פאַרשפּרייטונג איז מאָניטאָרעד. די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. ערשטער, אַ פּאַנגקטשער (פּאַנגקשער) פון די קעראַטיד אַרטעריע איז דורכגעקאָכט. דערנאָך, אונטער X-Ray קאָנטראָל, אַ ספּעציעל באַלאָן איז ינטראָודוסט אין עס, וואָס יקספּאַנדז די לומען פון די שיף אין די פארלאנגט אָרט. נאָך דעם, אַ סטענט איז ינסערטאַד - אַ מעטאַל פרילינג, וואָס וועט קעסיידער האַלטן די נייטיק רעשוס פון די אַרטעריע. אין די סוף פון די אָפּעראַציע, די באַלאָן איז אַוועקגענומען. ווען סטענטינג, קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי פּלאַק דעסטרוקטיאָן, קעראָוטאַל אַרטעריע טראַמבאָוסאַס קענען זיין באמערקט.
• פּראַסטעטיק איז טאָמער די מערסט שווער אופֿן פון כירורגיש ינטערווענטיאָן מיט די גרעסטע געדויער. עס איז געניצט פֿאַר ברייט אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז, די דעפּאַזישאַן פון קאַלסיום סאָלץ אין די שיף וואַנט, ווי געזונט ווי אין דעם בייַזייַן פון טאָרטואָסיטי אָדער קינקס פון די אַרטעריע.בעשאַס פּראַסטעטיק, די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע איז שנייַדן אַוועק, די אַפעקטאַד געגנט איז גאָר אַוועקגענומען, די כלים זענען קלינד פון דיפּאַזאַטאַד פּלאַקס, און די רוען טייל פון די ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע איז קאַמביינד מיט די פּראָסט קאַראָטיד אַרטעריע. א קאַמפּאַונד איז אַ פּראָסטהעסיס געמאכט פון סינטעטיש קאַמפּאָונאַנץ קאָראַספּאַנדינג צו די דיאַמעטערס פון די כלים. די לעצטע בינע איז די ינסטאַלירונג פון דריינאַדזש פֿאַר די אַוטפלאָו פון פליסיק.

די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט נאָך כירורגיע פֿאַר אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק אין די קאַראָטיד אַרטעריע ראַרעלי יקסיד אַ וואָך. קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען לעפיערעך ראַרעלי. די אַוטקאַם פון די אָפּעראַציע איז אָפט גינציק. באריכטן פון די אויבן אָפּעראַטיאָנס זענען מערסטנס positive.

קעראַטיד אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס איז דיסקרייבד אין אַ ווידעא אין דעם אַרטיקל.

חינוך מעקאַניזאַם

דער אויסזען פון פּלאַקס איז פארבונדן מיט אַ הילעל פון פעט מאַטאַבאַליזאַם. עס איז פּרוווד אַז איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון פעט מאַטאַבאַליזאַם איז דער פּראָצעס פון פאָרמירונג און יוטאַלאַזיישאַן פון ליפּאָפּראָטעינס און טרייגליסעריידז. זיי זענען געשאפן בייַ נאַכט דורך לעבער סעלז פון כייַע פעט באקומען פון עסנוואַרג, אַרייַן די בלאַדסטרים און דערגרייכן די סעליאַלער מדרגה, ווו זיי אָנטייל נעמען אין די קאַנסטראַקשאַן פון די געוועב סטרוקטור, די סינטעז פון כאָרמאָונז און וויטאַמינס. די בלייבט זענען אומגעקערט צו די לעבער פֿאַר צעשטערונג. ווי דער נאָמען ימפּלייז, ליפּאָפּראָטעינס זענען קאַמפּאַונדז פון פעט מאַלאַקיולז און פּראָטעין. די פאַטי טייל איז קאַלעסטעראַל באקאנט צו אַלע.

ססיענטיסץ האָבן דיסקאַווערד דרייַ פראַקשאַנז פון ליפּאָופּראָוטינז וואָס שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס:

• הויך געדיכטקייַט
• נידעריק געדיכטקייַט
• זייער נידעריק געדיכטקייַט.

אויב צו פילע ליפּאַפּראָוטין אַקיומיאַלייץ (אָדער אַ פּלאַץ פון פעט איז געקומען פֿון עסנוואַרג, אָדער די לעבער קען נישט קענען צו פּראָצעס), זייער שעדלעך ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער וואַנט הייבט. דערצו, ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט האָבן אַ positive ווירקונג, און נידעריק - דינען ווי אַ בנין מאַטעריאַל פֿאַר קאַלעסטעראַל פּלאַק. די נעמען "גוט קאַלעסטעראַל" און "שלעכט קאַלעסטעראַל" זענען איינגעווארצלט.

וואָס איז אַ קאַלעסטעראַל פּלאַק?

פֿאַר אַ פּלאַק צו דערשייַנען, צוויי באדינגונגען זענען דארף:

• ימבאַלאַנס אין פעט מאַטאַבאַליזאַם,
• שעדיקן צו די ינער וואַנט פון די שיף.

נאָרמאַללי, אַ זיכער וואָג איז מיינטיינד צווישן "גוט" און "שלעכט" קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט פּרידאַמאַנייץ. מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס ינקריסאַז די פּראָפּאָרציע פון ​​פּראָטעין-פעט קאַמפּלעקסאַז פון נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט.

אויף די ינטימאַ (ינער שאָל) פון גרויס און מיטל-סייזד אַרטעריעס, קליין ליזשאַנז דערשייַנען. ספּעציעל אָפט אין ערטער פון בראַנטשינג כלים. וויסנשאפטלעכע זאָגן פֿאַרבינדט זיי צו וויראַל ינפעקציע. אין ינפלוענציע, אַקוטע רעספּעראַטאָרי קרענק, הערפּעס אויף די ליפן און פליגל פון די נאָז, ווירוסעס זענען געפֿונען ניט בלויז אויף די פונדרויסנדיק מיוקאַס מעמבריינז, אָבער אויך אין די כלים. דאָס איז פּרוווד דורך פּאַראַלעל דאַטן אויף געוואקסן מאָרטאַליטי פון מאַך און האַרץ אַטאַק בעשאַס אַוטברייקס פון רעספּעראַטאָרי וויראַל ינפעקשאַנז און ינפלוענציע. די טשלאַמידיאַל ינפעקציע, סיטאָמעגאַלאָווירוס, האט די זעלבע ווירקונג.

ווייַטער, די פאָרמירונג פון פּלאַק פּאַסיז דורך 3 סטאַגעס:

• סטאַגע פון ​​די פעט פלעק - אין דער פּלאַץ פון שעדיקן, די וואַסקיאַלער וואַנט איז לוסאַנד און געשוואָלן, עס איז פּראָטעקטעד פון פונדרויסנדיק ויסשטעלן דורך ענזימעס. ווען זייער ריזערווז לויפן אויס, "שלעכט" קאַלעסטעראַל איז דיפּאַזאַטאַד אין די דאַמידזשד ינטאַמאַסי. דער געדויער פון דעם פּראָצעס איז אַנדערש, עס קען זיין אַ אָרט פֿון קינדשאַפט, ווייַל אונטער אַ מיקראָסקאָפּ עס איז געפֿונען אין קינדער.
• אין די פעט פלעק, קאַנעקטיוו געוועב פייבערז דערשייַנען און וואַקסן, עס ווערט דענסער, אָבער נאָך פרייַ און ווייך. אין דעם בינע, די קאַלעסטעראַל פּלאַק קענען זיין צעלאָזן און די שיף פריי. אויף די אנדערע האַנט, עס איז אַ ריזיקירן פון טירינג אַוועק אַ שטיק פון פּלאַק, די פאָרמירונג פון אַ טראַמבוס און קלאָגינג פון אַ אַרטעריע. די וואַנט אויף די פּלאַץ פון שאָדן איז קאַמפּאַקטיד, אַלסערייטיד, וואָס קאַנטריביוץ צו בראָך און ינקריסיז די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ.
• קאַלסיום סאָלץ זענען דיפּאַזאַטאַד (אַטהעראָקאַלזינאָסיס), פּלאַק טיקאַנז און וואקסט. דיסאַלושאַן איז ניט מער מעגלעך. די באדינגונגען האָבן שוין באשאפן צו פּאַמעלעך די בלוט לויפן און אַקיומיאַליישאַן פון פּלאַטעלעט. זיי פאָרעם בלוט קלאַץ (בלוט קלאַץ), וואָס גרונט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז. מיט גיך אַנטוויקלונג, אַקוטע פּלוצעמדיק קראַנקייט אָדער אַ כראָניש קורס אַקערז מיט אַ גראַדזשואַל בלאַקינג פון אַקסעס צו בלוט צו די אַפעקטאַד אָרגאַן.

דער אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס אַפעקץ די אַרטעריאַל כלים פון מיטל און גרויס גרייס. ווענאָוס און לימפאַטיק כלים, ווי קליין קאַפּאַלעריז זענען נישט דאַמידזשד. די באַליבסטע אָרט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּלאַקס זענען די גומע כלים (גרויס אַרטעריעס אַרייַנגערעכנט די טאָראַסיק און אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ, פעמאָראַל אַרטעריע) און די מאַסקיאַלער-גומע טיפּ (קעראַטיד אַרטעריע, כלים פון די האַרץ, מאַרך און קידניז).

די בייַזייַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די האַרץ פירט צו אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די מייאַקאַרדיום (מוסקל געוועב) און ז כראָניש קאָראַנערי ינסופפיסיענסי אין די פאָרעם פון אַנדזשיינאַ אנפאלן אָדער אַקוטע האַרץ אַטאַק. דער גראַד פון האַרץ שעדיקן דעפּענדס אויף די געגנט פון שעדיקן, פּרעוואַלאַנס און די פיייקייט פון דעם גוף צו אַנטוויקלען עקסטרע בלוט סערקיאַליישאַן (קאַלאַטעראַל כלים).

קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די כלים פון די האַלדז פאַרשעדיקן די דערנערונג פון אַלע אָרגאַנס אין די קאָפּ. ערשטער פון אַלע, די מאַרך, די אויגן. דאָס איז אויסגעדריקט דורך אַ פאַרקלענערן אין זייער פאַנגקשאַנאַל אַבילאַטיז: זכּרון, זעאונג, דעם פּראָצעס פון טראכטן, לערנען אַפּערטונאַטיז. אנפאלן פון קאָפּווייטיק מיט עקל און וואַמאַטינג, געוואקסן בלוט דרוק און די אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן זענען אויך פארבונדן מיט אַטעראָוסקלעראָוסאַס פון די כלים פון דעם מאַרך און קידניז, קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די קאַראָטיד אַרטעריע. מיט אַ פּלוצעמדיק צעשיידונג פון אַ בלוט קלאַט אָדער טייל פון אַ פּלאַק, אַן אַקוטע הילעל פון די בלוט צושטעלן אַקערז - אַ מאַך מיט גאַנץ אָדער פּאַרטיייש פּאַראַליסיס, דיסאָרדערס פון די ינערלעך אָרגאַנס. די קליניש בילד דעפּענדס אויף די פּלאַץ פון די טראַמבאַס.

נאָך זעכציק יאָר, פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג סימפּטאָמס פון אַ פּלאַק אין די טהאָראַסיק אַאָרטאַ. קליניקאַלי, דאָס איז ארויסגעוויזן דורך קעסיידערדיק ווייטיק הינטער די סטערנום, יקסטענדינג צו די צוריק. ניט ענלעך אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, זיי טאָן ניט אָפענגען אויף גשמיות טעטיקייט אָדער דרוק. א ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן איז אַאָרטיק בראָך.

ווען די פעמאָראַל אַרטעריע און כלים פון די נידעריקער לעגס זענען אַפעקטאַד, אַ קאָאָלינג פון די לעגס, לאַמענעסס, וואָס מאכט איר האַלטן פון ווייטיק, גאַנגרענע פון ​​די פֿיס מיט שטרענג ווייטיק און דיקאַמפּאָוזישאַן פון געוועבן.

ענדערונגען אין די רענאַל אַרטעריע קענען גאָר באַזייַטיקן דעם אָרגאַן פון אַ ארבעטן שטאַט, וואָס פירט צו כראָניש רענאַל דורכפאַל, די אַקיומיאַליישאַן פון ניטראָגען סאַבסטאַנסיז און טאַקסאַנז נישט עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. מאַלנוטרישאַן אַדרענאַל דריז ז פּערסיסטענט אַנקאַנטראָולד כייפּערטענשאַן.

פאַרהיטונג פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ גרונט אַבדאָמינאַל ווייטיק, נאַקראָוסאַס פון די ינטעסטאַנאַל געוועב, פּאַנקרעאַס.

די אַנטוויקלונג פון פרי אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די כלים פון די קליין פּעלוויס איז דיטעקטאַד מיט אַ פאַרקלענערן אין פּאָוטאַנסי און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן אין מענטשן.

קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ זענען מעגלעך אויף די הויט פון דזשוינץ, האַלדז, קאַסטן. מער געוויינטלעך אין וואָמען. אָבער, זיי זענען אין קיין וועג פארבונדן מיט די כלים. די ריכטיק נאָמען פֿאַר קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די פּנים איז קסאַנטהעלאַסמאַ. זיי דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם. עטלעכע אפילו באַטראַכטן זיי ווי אַ סאָרט פון מאַרקער פֿאַר דער גראַד פון אַנטוויקלונג פון דער אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס.

קסאַנטהעלאַסמס האָבן אַ קייַלעכיק, פלאַך אָדער טובעראָוס סטרוקטור, ריינדזשינג פון זייער קליין צו אַ אַרבעס. דאָס זענען גוט פאָרמיישאַנז. זיי וואַקסן איבער לעבן, זענען פּיינלאַס, ווייך צו די פאַרבינדן. דער אָרט פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די אויגן איז אַ ריין קאָסמעטיק כיסאָרן און קען נישט ווירקן זעאונג. די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאקטוירים זענען די זעלבע ווי מיט דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. קסאַנטהעלאַסמאַ קענען וואַקסן ווידער אין דער ווייַטער אָרט. אויף דער בקשה פון דער פּאַציענט, די באַזייַטיקונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די יילידז איז דורכגעקאָכט מיט קאַלט ויסשטעלן (קריאָטהעראַפּי), טהערמאָקאָאַגולאַטיאָן, אַ לאַזער שטראַל און כירורגיע.

טייפּס פון אַפּעריישאַנז

עס זענען פילע טעקניקס פֿאַר פּערפאָרמינג כירורגיע אויף די קעראַטיד אַרטעריעס. די אַלע געהערן צו צוויי גרופּעס:

• אָופּאַנד - פֿאָרשלאָגן קאַטינג געוועב איבער די כלים. די אַרייַננעמען בייפּאַס כירורגיע, פּראַסטעטיק, קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי, ריסעקשאַן,
• ענדאָוואַסקולאַר - זענען דורכגעקאָכט מיט ספּעציעל מיניאַטורע ינסטראַמאַנץ וואָס זענען ינסערטאַד אין אַ גרויס אַרטעריע (אָפט די פעמאָראַל) און אַוואַנסירטע צו די פּלאַץ פון וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי. די אַרייַננעמען ענדאָוואַסקולאַר אַנגיאָפּלאַסטי, סטענטינג, עמבאָוליזיישאַן פון אַנעוריסם.

די ברירה פון די טיפּ פון אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די פֿעיִקייטן פון די אָרט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּלאַץ, די געזונט סטאַטוס פון די פּאַציענט, די בייַזייַן פון אַ געשיכטע פון ​​כראָניש חולאתן, אַ מאַך אָדער אַ האַרץ אַטאַק.

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אָפּעראַציע - אַ הילעל פון סערעבראַל סערקיאַליישאַן, די ריזיקירן פון מאַך, פּראַוואָוקט דורך:

• נעראָוינג פון די לומען פון די שיף (סטענאָסיס)
• בלאַקידזש פון די קאַראָטיד אַרטעריע
• אַנעוריסם
• פּאַטאַלאַדזשיקאַל טאָרטואַסאַטי פון בלוט כלים.

אָפּעראַציע טעכניק

עס זענען עטלעכע מעטהאָדס פֿאַר קאַנדאַקטינג ספּייסקראַפט:

• אָפן. דער כירורג לייגט אַ קלאַמערן אויף די שיף, מאכט אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן אויבן די פּלאַץ פון די ליזשאַן, רימוווז אַ טראַמבוס אָדער אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק דורך אים צוזאמען מיט די פּלאַץ פון די אָלטערד ינער שיכטע פון ​​די אַרטעריע (ינטימאַ). די ינסיזשאַן איז סוטשערד, יוזשאַוואַלי מיט די דערצו פון אַ "לאַטע" שנייַדן אויס פון אַ אָדער דורך פּאַטיענץ. דעם טריק העלפּס צו בראָד די לומען פון די שיף.
• האַלב פֿאַרמאַכט. דער כירורג מאכט עטלעכע קליין לאַנדזשאַטודאַנאַל סעקשאַנז און דורך זיי מיט אַ ספּאַטשולאַ אָדער שלייף רימוווז קאַלעסטעראַל פּלאַקס. דער אופֿן איז ספּעציעל ווערטפול ווען כירורגיע איז פארלאנגט אויף אַ לאַנג אָפּטיילונג פון דער שיף.
• עווערסיאָן קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי (יווערסיאָן אופֿן). דורך אַ קליין ינסיזשאַן, די אַרטעריע וואַנט טורנס ווי אַ זאָק, יקספּאָוזינג די אַפעקטאַד געגנט. דער כירורג קלינז די פּלאַק און דאַן סוטשערז די שיף.

• פיזיאַלאַדזשי (רעסטעריישאַן פון בלוט שטראָם אָן טשאַנגינג די אַנאַטאָמי פון די אַרטעריע),
• פּרעזערוויישאַן פון קליין כלים מיט וואָס די דאַמידזשד געגנט איז פארבונדן,
• פעלן פון פרעמד ללבער.

• געדויער
• שמאָל ספּעשאַלאַזיישאַן: דער בלויז אָנווייַז פֿאַר קעריינג איז די בייַזייַן פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס.

פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך

נאָך כירורגיע אויף די קאַראָטיד אַרטעריע, דער פּאַציענט ספּענדז עטלעכע טעג אין אַ שפּיטאָל. יוזשאַוואַלי דעם פּעריאָד לאַסץ 2-3 טעג. פּאַטיענץ מיט הויך בלוט דרוק נאָך כירורגיע זענען געשטעלט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. סוטורעס זענען אַוועקגענומען אויף די 7-10 טאָג. מיט אַ גינציק לויף פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, איר קענט צוריקקומען צו אַרבעטן נאָך 1-2 וואָכן.

בעשאַס אָפּזוך, עס איז רעקאַמענדיד:

• נעמען אַלע מעדאַקיישאַנז פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער אויף אַ דיסאַפּלאַנד שטייגער. דאָס וועט פאַרגיכערן היילונג, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
• האַלטן די נעט ריין. פֿאַר היגיעניק באַהאַנדלונג נוצן הידראָגען פּעראַקסייד, טשלאָרהעקסידינע. דער סאָוס מוזן זיין טשיינדזשד ווי עס ווערט גראָב.
• צי ניט רייַבן די נעט. אין ערשטער, פּאַטיענץ דערפאַרונג אַ געפיל פון ומבאַקוועמקייַט, נאַמנאַס אין די ינסיזשאַן געגנט. פּאַינקיללערס העלפֿן קאָפּע מיט די סימפּטאָמס.
• נעמען צייט מיט סמאָוקינג. די קאַמפּאָונאַנץ פון טאַביק שאַפֿן גינציק טנאָים פֿאַר די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ, אַנטוויקלונג פון מאַך אָדער האַרץ אַטאַק.
• באַגרענעצן גשמיות טעטיקייט. די ערשטע טעג, פּרובירן צו רעפרען אפילו פֿון לעקציעס. ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די מאַסע: אָנהייב גיין, ארבעטן אַרום די הויז. עס איז בעסער צו אָפּלייגן אויף ספּאָרט, ספּעציעל קאָנטאַקט טייפּס.
• עסן קעסיידער. בעשאַס די אָפּזוך צייַט, דער גוף איז ספּעציעל שפּירעוודיק צו אַ פעלן פון ענערגיע, נוטריאַנץ און שעדלעך פּראָדוקטן. פּרוּווט צו באַגרענעצן דיין ינטייק פון פאַטי פודז, זאַלץ, צוקער, מעל, סנאַקס. עסן אָפט, אָבער אין קליין פּאָרשאַנז. געבן ייבערהאַנט צו פאַבריק פודז, נידעריק-פעט מילכיק פּראָדוקטן, פיש.
• דו זאלסט נישט פאָרן. פֿאַר דיין אייגענע זיכערקייַט, ווי געזונט ווי פֿאַר זיכערקייַט פון אנדערע, וואַרטן אַ בשעת מיט דעם אָנהייב פון דרייווינג אַ מאַשין. פּלוצעמדיק דיטיריעריישאַן קענען אָנמאַכן אָנווער פון קאָנטראָל פון די מאַשין. רובֿ מענטשן אָנהייבן דרייווינג אַ מאַשין 2-3 וואָכן נאָך כירורגיע. א לענגערע ברעכן איז רעקאַמענדיד פֿאַר מאַך פּאַטיענץ, מיקראָסטראָקע - לפּחות אַ חודש.

ריסקס און מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי איז אַ רוטין אָפּעראַציע וואָס יוזשאַוואַלי גייט אָן ערנסט פאלגן. די מערסט געפערלעך פון זיי איז יסטשעמיק מאַך. די ריזיקירן פון מאַך איז בלויז 2%, און טויט - 1%.

מילד קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מער אָפט, אָבער ווייניקער געפערלעך. די אַרייַננעמען:

• ווייטיק, נאַמנאַס אין די נעט געגנט,
• בלידינג פון אַ ווונד
• נעט ינפעקציע
• נערוו שעדיקן
• ריפּיטיד נעראָוינג פון די פונדרויסנדיק אָדער ינערלעך אַרטעריע (restenosis).

אַנגיאָפּלאַסטי

איינער פון די מערסט פּראָסט טייפּס פון ענדאָוואַסקולאַר כירורגיע. אָפּעראַטיאָנס אויף די קאַראָטיד אַרטעריעס מיט דעם אופֿן זענען רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו אנדערע פּראָוסידזשערז. אַנגיאָפּלאַסטי איז אויך דורכגעקאָכט אויב נויטפאַל באַהאַנדלונג איז נייטיק ווייַל דאָס איז די סייפאַסט אָפּעראַציע. עס באשטייט פון עטלעכע סטאַגעס:

1. דער כירורג ינסערץ אַ דין קאַטאַטער אין אַ גרויס שיף אין אָרעם אָדער גרוין. אונטער X-Ray קאָנטראָל, דער דאָקטער אַדוואַנסאַז די רער צו די פּלאַץ פון די ליזשאַן. דערנאָך, אַ אפילו טינער רער מיט אַ באַלאָן אין די סוף איז ינסערטאַד אין די קאַטאַטער. דער כירורג מאָווינג עס צו די פּלאַץ פון סטענאָסיס, און ינפלייץ עטלעכע מאָל און בלאָוז אַוועק די באַלאָן. דער רעזולטאַט פון די מאַניפּיאַליישאַנז איז די יקספּאַנשאַן פון די לומען פון די אַרטעריע.
2. צו פאַרמיידן רידוסינג, פיקסיישאַן פון די פּלאַק, אַ רער מיט אַ סטענט, אַ סקאַפאַלד איז ינסערטאַד דורך די קאַטאַטער, וואָס נאָך סטראַיגהטענעסס האלט די שיף וואַנט "אָפֿן".

• נידעריק ינווייסיוונאַס
• קענען זיין געטאן אָן ערנסט פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג,
• שנעל אָפּזוך.

• טייַער עקוויפּמענט דארף
• הויך מאַשמאָעס פון רעצידיוו קאַמפּערד מיט קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי.

בייפּאַס כירורגיע

אַן אָפֿן אָפּעראַציע אויף די קעראַטיד אַרטעריע, מיט די נייען פון אַן נאָך שיף אויבן, אונטער די פּלאַץ פון נעראָוינג. די פּראָסטהעסעס זענען סינטעטיש אָדער נאַטירלעך: זיי שנייַדן און טראַנספּלאַנט די אייגענע אָדער די אַרטעריע פון ​​די פּאַציענט. די הויפּט אָנווייַז איז פּראַלאָנגד סטענאָסיס. צו שאַפֿן אַ "וואָרקאַראָונד", דער כירורג קאַנעקץ די סובקלאַוויאַן אַרטעריע מיט די קאַראָטיד. דער פּראָצעדור איז גערופֿן קעראַטיד-סובקלאַוויאַן בייפּאַס.

• ווייניקער טראַוומאַטיש ווי קעראַטיד ענדאַרטערעקטאָמי,
• די מעגלעכקייט פון באַהאַנדלונג באַטייטיק פֿאַר די קאַנטיניויישאַן פון סטענאָסיס.

• ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס פון די יבערשליסן.

כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַנעוריסם

אַראָניס פון די קאַראָטיד אַרטעריע איז אַפּערייטאַד דורך עפענען און ענדאָוואַסקולאַר מעטהאָדס. די יענער פון זיי איז בילכער, ספּעציעל מיט שווער אַקסעס צו די אַפעקטאַד געגנט. מעגלעך באַהאַנדלונג אָפּציעס:

• אַקרעסיאָן פון די אַוריזאַם סאַק איז אַן אָפֿן אָפּעראַציע וואָס ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון פּראָטרוסיאָן מיט סאַבסאַקוואַנט סטיטשינג פון די ענדס פון די כלים אָדער זייער פּראַסטעטיק,
• ויסשניט - ינסערשאַן דורך אַ קליין לאָך אין די שאַרבן פון אַ ספּעציעל מעטאַל קלעמערל, וואָס קאַמפּרעסיז די וואַנט פון די דאַמידזשד שיף,
• עמבאָוליזיישאַן איז די סייפאַסט און מערסט אַוואַנסירטע באַהאַנדלונג אופֿן. דורך די פעמעראַל אַרטעריע אין די אַנעוריסם צוזאמען די קאַטאַטער, אַ ספּיראַליש איז אריבערגעפארן, וואָס סטרייטאַנז, אַקיאַפּייז די ינערלעך פּראָטרוסיאָן פּלאַץ. נאָך אַ בשעת, די כיסאָרן וועט זיין אָוווערגראָו מיט קאַנעקטיווע געוועב, אויפהערן צו זיין אַ געפאַר. פֿאַר גרויס אַנעוריסמס, אַן נאָך סטענט איז אינסטאַלירן צו רעדוצירן די געגנט פון דער ינלעט פון די אַוריזאַם.

אָפּעראַציע מיט טאָרטשואַסאַטי פון די קאַראָטיד אַרטעריעס

פּאַטהאָלאָגיקאַל טאָרטואָסיטי אָדער קינקינג איז גערופֿן לענגטאַנינג פון אַרטעריעס מיט די פאָרמירונג פון פאַרשידן פארמען פון קינקס, לופּס. אַזאַ ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די שיף זענען אָפט באגלייט דורך אַ הילעל פון בלוט שטראָם, די אויסזען פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אויף די ווענט פון בלוט כלים. מיט שטרענג העמאָדינאַמיק דיסטערבאַנסיז, דער בלויז באַהאַנדלונג אופֿן איז עקססיסיאָן (ריסעקשאַן) פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּלאַץ. נאָך די באַזייַטיקונג, די רוען ענדס פון די שיף זענען סטיטשט צוזאַמען.

ווי צו האַלטן אַטעראָוסקלעראָוסיס?

עס איז אוממעגלעך צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס מיט די הילף פון דרוגס.פֿאַר דעם, פאַרשידן כירורגיש מעטהאָדס זענען געניצט.

ערשטער פון אַלע, פּאַטיענץ זאָל דורכגיין אַ פול דיאַגנאָסטיק דורכקוק, אַרייַנגערעכנט די דעפֿיניציע פון ​​אַן יקספּאַנדיד ליפּאָגראַם, עלעקטראָקאַרדיאָגראַפיק דורכקוק, אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די האַרץ, קידניז. די קייפּאַבילאַטיז פון דעם מאַרך זענען געלערנט ניצן קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי, עלעקטראָענסעפאַלאָגראַפי. דורך ינטראָודוסינג קאַנטראַסטינג סאַבסטאַנסיז בעשאַס אַנגיאָגראַפי, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגיישאַן, די אָרט און גרייס פון די בלוט קלאַט אין די שיף איז באשלאסן.

בעשאַס די אָפּעראַציע, די כירורג רימוווז טייל פון די פּלאַק צוזאַמען מיט די טראַמבוס. ווי צו געשווינד באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס דעפּענדס אויף די ווייטאַלאַטי פון די אַפעקטאַד אָרגאַן און דער מענטש זיך.

אין די ערשט סטאַגעס פון די קרענק (פעט פלעק), דרוגס אַזאַ ווי ענזימעס זענען געניצט צו צעלאָזן קאַלעסטעראַל פּלאַקס, אָבער זיי מוזן זיין אַדמינאַסטערד גלייַך צו די פּלאַץ פון די ליזשאַן פון די שיף. אַזאַ באַהאַנדלונג איז זייער קאָמפּליצירט און איז מעגלעך בלויז אין ספּעשאַלייזד וואַסקיאַלער סענטערס. דעריבער, עס איז פיל מער פאַקטיש צו טראַכטן נישט וועגן ווי צו באַפרייַען פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס, אָבער ווי צו פאַרמייַדן זייער פרי אויסזען, וועגן די פּאַסאַבילאַטיז פון פּרעווענטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס.

עס זענען צוויי טייפּס פון סיבות פון אַטעראָוסקלעראָוסיס:

• סיבות וואָס מיר קענען נישט השפּעה (עלטער, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, דזשענדער),
• פאַלן אונטער די לימאַץ פון אַ מענטש 'ס קייפּאַבילאַטיז אויב ער וויל.

דאָס איז די רגע אָפּציע וואָס זאָל אינטערעסירן מענטשן נאָך פערציק יאָר.

פינף געביטן זענען יידענאַפייד אין וואָס די ראָלע פון ​​דעם יחיד איז וויכטיק:

• אָווועריטינג פאַטי פודז פון כייַע אָריגין - ז די ינטייק פון וידעפדיק "שלעכט" קאַלעסטעראַל וואָס די לעבער קען נישט קאָפּע מיט,
• פעלן פון אַקטיוו מווומאַנץ - לימאַץ קאַלעסטעראַל קאַנסאַמשאַן דורך דעם גוף, די ימפּערד וואָג פון פעט מאַטאַבאַליזאַם פירט צו פּאַטאַלאַדזשי,
• סמאָוקינג און אַלקאַכאָליזאַם - איינער פון די אַקשאַנז פון ניקאָטין און אַלקאָהאָל קומט צו טאַקסיק שעדיקן צו די לעבער און דער גוף קען נישט קאָפּע מיט די פּראַסעסינג פון פאַץ,
• יבערוואָג - פירט צו אַ ווייאַליישאַן פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם, אַרייַנגערעכנט פעט,
• געוואקסן ויסשטעלן פון דרוק - דער גוף איז קעסיידער אונטער דער קאַמף פון די האָרמאָנע אַדרענאַלאַן, דאָס דיסראַפּץ די אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַם, ז די אַקיומיאַליישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט.

א דיעטע אין הילעל פון פעט מאַטאַבאַליזאַם זאָל ויסשליסן כייַע פאַץ (פאַטי פלייש, לאַרד, פּוטער, קרעם), זיס און מעל קיילים. יעדער טאָג איר דאַרפֿן צו נעמען בייַ מינדסטער 0.4 קג פון פירות און וועדזשטאַבאַלז. עס איז פּרוווד אַז בלויז מיט אַ דיעטע פֿאַר אַ חודש די הייך פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל קענען זיין רידוסט דורך צען%.

גשמיות טעטיקייט זאָל זיין דאָוסיד אַרויף צו 40 מינוט טעגלעך. גיין, שווימערייַ, סייקלינג זענען רעקאַמענדיד. אין קיין פאַל זאָל איר טאָן קיין מאַכט ספּאָרט נאָך די עלטער פון 50 יאר.

קעגנשטעל צו דרוק קענען זיין דעוועלאָפּעד מיט די הילף פון אַוטאָ-טריינינג, גענומען ליכט ערבאַל סודינג דרוגס.

פון די מעדאַסאַנז וואָס העלפֿן צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל, סטאַטינס זענען וויידלי געניצט. דער דאָקטער וועט העלפֿן איר קלייַבן די רעכט מעדיצין.

ווי קען מען באַזייַטיקן פּלאַקס אין די קאַראָטיד אַרטעריע?

די וועג צו באַקומען באַפרייַען פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס דעפּענדס אויף ווי פיל די לומען אין די אַרטעריע איז נעראָוד:

1. מיט אַ קליין סומע פון ​​פּלאַקס, ווען זיי לאָזן בלוט צו אַרומגיין גאָר דורך די כלים, מעדאַקיישאַנז זענען געניצט ווי געזונט לייפסטייל,
2. אויב די לומען אין די שיף איז באטייטיק נעראָוד, און דער פּאַציענט האט טראַנזשאַנט יסטשעמיק אנפאלן, אָדער אַ מאַך איז געליטן, אין אַזאַ קאַסעס, דער בלויז וועג איז צו באַזייַטיקן פּלאַקס פון די שיף.

קערעקשאַן פון לייפסטייל איז צו פאַרלאָזן סמאָוקינג, אַלקאָהאָל און דיעטע. א מענטש זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו גשמיות טעטיקייט. אַלע די סיבות ביישטייערן צו סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די קעראַטיד אַרטעריעס. פּונקט וויכטיק איז געזונט מאָניטאָרינג. דער הויפּט ופמערקזאַמקייט איז באַצאָלט צו בלוט דרוק, בלוט צוקער אין צוקערקרענק. א מענטש מוזן קעסיידער מאָניטאָר קאַלעסטעראַל לעוועלס.

מעדיצין טעראַפּיע באשטייט אין די נוצן פון: אַנטיספּאַסמאָדיקס, אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן, אַנטיקאָאַגולאַנץ. מעדיצין באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

אָפּעראַטיאָנס וואָס זענען דורכגעקאָכט אין די האַלדז צו באַזייַטיקן קאַלעסטעראַל פּלאַקס פון די קאַראָטיד אַרטעריע:

• carotid endarterectomy,
• eversion endarterectomy,
• סטענטינג (די עסאַנס פון דעם אופֿן - אַ סטענט איז אינסטאַלירן אויף די פּלאַץ פון בלאַקידזש, וואָס פּריווענץ די לומען פון די שיף צו נעראָוינג).

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע

אַטהעראָסקלעראָוסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריעס איז די הויפּט גראדן פֿאַר ענדאַרטערעקטאָמי. אַזאַ אַן אָפּעראַציע קענען פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון מענטשלעך לעבן, און אויך פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַ געפערלעך קרענק - אַ מאַך, וואָס קענען פירן צו טויט. כירורגיש באַזייַטיקונג פון פּלאַקס פון בלוט כלים איז געהאלטן דער בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציע פֿאַר אַטעראָוסקלעראָוסיס. נאָך אַלע, עס איז געראַנטיד צו ראַטעווען די פּאַציענט פון מעגלעך פאלגן, ניט ענלעך מעדיצין טעראַפּיע.

די הויפּט ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיע:

1. די סטענאָסיס פון די קאַראָטיד אַרטעריע איז מער ווי 50%, און אויב אַ מענטש האט דורכגעקאָכט אין די לעצטע זעקס חדשים לפּחות איין טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן, דאָס וועט ווערן אַ 100% אָנווייַז פֿאַר כירורגיש אריינמישונג.
2. קעראַטיד סטענאָסיס איז איבער 70%, און עס איז אויך אַ נויט פֿאַר קאָרפאַנערי בייפּאַס גראַפטינג.
3. פּראָגרעסיוו מאַך.
4. קעראַטיד סטענאָסיס איז מער ווי 80%.

עס זענען פּאַטיענץ אין וועמען קאַלעסטעראַל פּלאַקס געשאפן אויף די ווענט פון בלוט כלים טאָן ניט מאַכן זיך פּעלץ. אַזאַ פּאַטיענץ זענען גערופן אַסימפּטאָמאַטיק. פֿאַר זיי, פּלאַק באַזייַטיקונג כירורגיע איז ינדאַקייטיד ווען קעראַטיד אַרטעריע סטענאָסיס איז מער ווי 65%, און פּלאַק ינסטאַביליטי איז אויך באמערקט. אן אנדער צושטאַנד איז נידעריק כירורגיש ריזיקירן.

עס זענען עטלעכע סיבות אין וואָס כירורגיע איז דורכגעקאָכט מיט וואָרענען אָדער איז בכלל קאָנטראַינדיקאַטעד: אין די לעצטע זעקס חדשים, מענטשן האָבן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, האַרץ דורכפאַל, אָנוווקס, ברייט מאַך, אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ, כייפּערטענשאַן, אַלזשעימער ס קרענק.

יבערבליק

ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט איז געוויזן אַן אַלטראַסאַונד דופּלעקס יבערקוקן, מיט וואָס דער דאָקטער קען וויזשוואַלייז קאַלעסטעראַל פּלאַק אין די קאַראָטיד אַרטעריע. אַזאַ אַ דיאַגנאָסטיק אופֿן העלפּס צו באַקומען אַ גאַנץ בילד פון די אַפעקטאַד שיף, ווי געזונט ווי צו באַשליסן די גראַד פון סטענאָסיס און די פּיקיוליעראַטי פון די פּלאַק. אויב די דאַטן פון די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס געהאָלפֿן צו געפֿינען אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע, אַזאַ אַ דורכקוק איז גענוג צו אָפּשיקן די פּאַציענט צו כירורגיע.

אין פאלן וואָס אַ מענטש טוט נישט אָבסערווירן באַטייַטיק סימפּטאָמס, אָבער ער האט געליטן אַ מאַך, אָדער עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון אַ מאַך, איר דאַרפֿן צו נוצן די דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס:

נאָך דורכקוק ריקווייערז פּאַטיענץ וואָס:

• ביז אַהער ענדאַרטערעקטאָמי
• אַנדערווענט כירורגיע אין די האַלדז,
• האָבן אַ קורץ האַלדז
• טראַנספערד ראַדיאַציע טעראַפּיע אין די האַלדז.

איידער דער פּראָצעדור פֿאַר רימוווינג פּלאַק פון די קאַראָטיד אַרטעריע, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז אַ גענעראַל בלוט און פּישעכץ פּרובירן, ער איז געגעבן אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם און אַרטיריאָגראַפי.

עס אַלע סטאַרץ מיט אַניסטיזשאַ. אין אַלגעמיין, אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ איז געניצט, אָבער, זיי טייל מאָל צו היגע אַניסטיזשאַ (גערעכנט ווי איינער פון די אַוואַנסירטע מעטהאָדס). לאָקאַל אַניסטיזשאַ איז ראַרעלי געניצט, ווייַל עס קען פאַרשאַפן אַ פּאַניק אין דער פּאַציענט בעשאַס די פּראָצעדור רעכט צו פּריקרע סענסיישאַנז אין האַלדז און מורא. אבער אויב אין דער אַנאַמנעסיס עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו גענעראַל אַניסטיזשאַ, דער בלויז וועג איז צו ריזאָרט צו אַ היגע.

אַדוואַנטאַגעס פון גענעראַל אַניסטיזשאַ:

• פאַרקלענערן אין די ינטענסיטי פון מאַטאַבאַליזאַם פון מאַרך געוועב,
• געוואקסן סערעבראַל בלוט לויפן בעשאַס די פּראָצעדור,
• רעדוקציע פון ​​דייַגעס אין דער פּאַציענט און דער דאָקטער.

פאַרהיטונג

דער פּראָצעס פון פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס לאַסץ זייער לאַנג און קענען נישט וויסן איר. מאל אַטהעראָסקלעראָוסיס איז דיאַגנאָסעד שוין אין די שפּעט סטאַגעס, ווען באַהאַנדלונג מיט רפואות און אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס ניט מער העלפּס, און כירורגיש באַזייַטיקונג פון פּלאַקס איז פארלאנגט. אָבער צו פאַרמייַדן דעם צושטאַנד, איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן די הויפּט פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר דעם קרענק.

הויך בלוט קאַלעסטעראַל איז די הויפּט סיבה פֿאַר די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס. צו נידעריקער דעם שטאַפּל און אויך נישט לאָזן עס העכערונג, איר דאַרפֿן צו אַדכיר צו דריי יקערדיק כּללים:

1. נאָכפאָלגן אַ דיעטע
2. נעמען מעדאַסאַנז
3. קאָנטראָל וואָג.

קאַלעסטעראַל גייט אריין די גוף מיט עסנוואַרג. דעריבער, איר דאַרפֿן צו באַגרענעצן די ינטייק פון פאַטי פלייש און פיש און געבן ייבערהאַנט צו נידעריק-פעט ווערייאַטיז. מילכיק פּראָדוקטן זאָל זיין אויסגעקליבן מיט אַ נידעריק פעט. די יקער פון דערנערונג - פריש וועדזשטאַבאַלז, פירות, קאַנטריביוטינג צו די ילימאַניישאַן פון וידעפדיק פעט פון דעם גוף.

אויב אַ שטרענג דיעטע טוט נישט געבן די געבעטן רעזולטאַטן, אין אַזאַ קאַסעס זיי ריזאָרט צו מעדאַקיישאַנז אַז נידעריקער בלוט קאַלעסטעראַל, און דערמיט פּריווענץ די פאָרמירונג פון פּלאַקס אין די כלים. מערסט אָפט פּריסקרייבד דרוגס פון די גרופּע פון ​​סטאַטינס. זייער אַדמיניסטראַציע ריקווייערז קאָנטראָל פון די ליפּיד ספּעקטרום. זיי אויך אַדווערסלי ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון ינערלעך אָרגאַנס, ספּעציעל די לעבער. אן אנדער שטערונג איז אַז די ווידדראָאַל פון די מעדיצין טרעטאַנז מיט אַ פאַרקערט פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל.

צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס, אַ מענטש זאָל מאָניטאָר זיין וואָג. עס זאָל נישט יקסיד נאָרמאַל וואַלועס. צו טאָן דאָס, איר קענען ינדיפּענדאַנטלי רעכענען די גוף מאַסע אינדעקס - וואָג / הייך 2. די ריזאַלטינג ציפער זאָל נישט זיין מער ווי 30.

קאַלעסטעראַל פּלאַקס טאָן ניט שטענדיק פאָרעם מיט עלעוואַטעד קאַלעסטעראַל. אַ וויכטיק פאַקטאָר איז די שטאַט פון די ווענט פון בלוט כלים וואָס דאַרפֿן צו זיין געשטארקט.

די הויפּט וועגן צו פארשטארקן בלוט כלים: געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ (סמאָוקינג, טרינקט אַלקאָהאָל), ופמערקזאַמקייט צו גשמיות טעטיקייט, מאָניטאָר בלוט דרוק (אויב נייטיק, מייַכל כייפּערטענשאַן), קאָנטראָלירן דיין עמאָציאָנעל שטאַט.