בלוט דרוק אין צוקערקרענק
פֿאַר פּאַטיענץ מיט ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, עס איז וויכטיק צו קאָנטראָלירן ניט בלויז בלוט צוקער, אָבער אויך דרוק אין צוקערקרענק מעלליטוס. מער אָפט עס איז עלעוואַטעד און איז אַ קאָמפּאָנענט פון די מעטאַבאַליק סינדראָום - אַ קאָמבינאַציע פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, טיפּ 2 צוקערקרענק און אַביסאַטי.
אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ליידן פון כייפּאָוטענשאַן, וואָס איז מער געפערלעך ווי כייפּערטענשאַן.
דער נאָרמאַל נומער פון בלוט דרוק איז נישט די געוויינטלעך 120/80. בלוט דרוק קענען וואַקלענ דיפּענדינג אויף די וווילזייַן פון די מענטש און צייט פון טאָג. נאָרמאַל נומערן זענען געהאלטן ינדאַקייטערז פון אויבערשטער (סיסטאָליק) בלוט דרוק 90-139 און דיאַסטאָליק בלוט דרוק 60-89. אַלע וואָס איז העכער איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, נידעריקער איז כייפּאָוטענשאַן.
פאר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, די רייץ בייַטן אַ ביסל און די דרוק העכער 130/85 איז געהאלטן כייפּערטענשאַן. אויב מעדיצין באַהאַנדלונג קענען האַלטן די דרוק נידעריקער אָדער דערגרייכן אַזאַ נומערן, דער דאָקטער און דער פּאַציענט זענען צופֿרידן.
הויך בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2: ז
טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּראָסט מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, דאָס איז שעדיקן צו די מיקראָוואַסקולאַטורע. די מער צוקערקרענק יגזיסץ און די בלוט צוקער איז ווייניקער קאַנטראָולד, די גיכער פּאַטיענץ אַנטוויקלען וואַסקיאַלער ליזשאַנז. פּראָסט איז אַ צוקערקרענק פֿיס - מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, באגלייט דורך טויט פון געוועבן און ריקוויירינג אַמפּיאַטיישאַן.
איר קען טראַכטן אַז הויך בלוט דרוק אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק וועט העלפֿן צו האַלטן טויגן בלוט צושטעלן צו די געוועבן און עס וועט זיין קיין וואַסקיאַלער דיסאָרדערס. דרוק פלוקטואַטיאָנס אין דרוק פאַרשטאַרקן וואַסקיאַלער דיסאָרדערס אין צוקערקרענק און פירן צו געפערלעך קאַנסאַקווענסאַז, וואָס וועט זיין דיסקאַסט אין די ווייַטער אָפּטיילונג.
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז רעכט צו פאַרשידן סיבות. טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ קונה מעטאַבאַליק דיסאָרדער וואָס איז פּראָסט אין יבערוואָג מענטשן. און יבערוואָג איז שטענדיק באגלייט דורך כייפּערטענשאַן.
פארוואס טאָן פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אַנטוויקלען אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן? דאָס איז יוזשאַוואַלי פֿאַרבונדן מיט ניר שעדיקן, ניימלי אָנווער פון פּראָטעין אין די פּישעכץ רעכט צו מיקראָאַנגיאָפּאַטהי פון די גלאָמערולי פון די קידניז. ימפּערד רענאַל פונקציע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך דרייַ סאַקסעסיוו סטאַגעס:
- מיקראָאַלבומינוריאַ, ווען מאָלעקולעס פון אַ אַלבומין פּראָטעין פון אַ קליין מאָלעקולאַר וואָג ווייזן אין די פּישעכץ, און די אָנווער פון פּראָטעין דורך די קידניז זיך איז נישט אויסגעדריקט. דער דרוק בלייבט נאָרמאַל, און די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון די צושטאַנד און די אַפּוינטמאַנט פון צונעמען באַהאַנדלונג וועט פאַרהאַלטן ווייַטער ניר שעדיקן.
- ביסלעכווייַז, ניר שעדיקן רעכט צו טיפּ 1 צוקערקרענק איז אַגראַווייטיד, און גרויס פּראָטעינס פאָרן דורך די טובולעס צוזאמען מיט די אַלבומין. דאָס פירט צו אַ גענעראַל פאַרגרעסערן אין די אָנווער פון פּראָטעין פראַקשאַנז אין די פּישעכץ און קעראַקטערייזאַז דער בינע פון פּראָטעינוריאַ. דאָ די דרוק איז שוין געוואקסן, און די סומע פון פּראָטעין פאַרפאַלן דורך די קידניז איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די פיגיערז פון בלוט דרוק.
- די לעצטע בינע פון ניר שעדיקן אין צוקערקרענק איז כראָניש רענאַל דורכפאַל. די צושטאַנד פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1 איז סטעדאַסלי ווערסאַנינג און עס איז אַ נויט פֿאַר העמאָדיאַליסיס.
דער דרוק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען זיין עלעוואַטעד אָדער ווענדן אין כייפּאָוטענשאַן. ימפּערד רענאַל פונקציע פירט צו אַקיומיאַליישאַן פון סאָדיום אין דעם גוף. סאָדיום אַטראַקץ וואַסער, וואָס גייט אין די געוועב. די פאַרגרעסערן אין סאָדיום און די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק פירט צו אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין דרוק.
אין 10% פון פּאַטיענץ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז נישט פֿאַרבונדן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און אַנטוויקלט זיך ווי אַ קאַנקאַמיטאַנט קרענק, ווי אנגעוויזן דורך פּרעזערוויישאַן פון רענאַל פונקציע. אין עלטער פּאַטיענץ סיסטאָליק כייפּערטענשאַן קען פּאַסירן ווען בלויז דער אויבערשטער בלוט דרוק איז געוואקסן. די סיטואַציע איז אויך ניט שייך צו צוקערקרענק, אָבער היפּערגליסעמיאַ באטייטיק קאַמפּליקייץ די לויף פון כייפּערטענשאַן.
אין צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, די קידניז אויך ליידן, וואָס יגזאַסערבייץ די כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ.
די פאלגענדע אַדווערס סיבות אין דעם לעבן פון פּאַטיענץ פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2:
- דרוק, עמאָציאָנעל און גשמיות שפּאַנונג,
- עלטער נאָך 45 יאר
- זיציק לייפסטייל
- זידלען פון פאַטי פודז, אָפּפאַל, אַלקאָהאָל,
- געוואקסן גוף וואָג
- יערושעדיק געשיכטע - כייפּערטענשאַן אין קרויווים פון בלוט.
די סיבות פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 מיט יגזיסטינג כייפּערטענשאַן.
סימפּטאָמס פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק
געוואקסן בלוט דרוק אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מאַנאַפעסט זיך אין די זעלבע וועג ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל בלוט צוקער. דאָס איז אַ קאָפּווייטיק, פליקקערינג פליעס אין פראָנט פון די אויגן, קאָפּשווינדל, העאַווינעסס אין די צוריק פון די קאָפּ און אנדערע. לאַנג-יגזיסטינג כייפּערטענשאַן פירט צו אַדאַפּטיישאַן פון דעם גוף, און דער פּאַציענט קען נישט פילן עס.
אין אַ געזונט מענטש, די בלוט דרוק דיקריסאַז מיט 10-20% בייַ נאַכט. פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, עס איז נאָוטווערדי אַז בעשאַס די טאָג די דרוק פיגיערז קענען בלייַבן נאָרמאַל און בייַ נאַכט נישט פאַרקלענערן, ווי ביי געזונט מענטשן, און יז פאַרגרעסערן. דאָס איז רעכט צו צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, וואָס ענדערונגען די רעגולירן פון אַרטיריאַל טאָן. ווייאַליישאַן פון די ריכטיק פלאַקטשויישאַן אין די טעגלעך ריטם פון בלוט דרוק אין צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אפילו אויב די בלוט דרוק טוט נישט יקסיד די קלאַל.
די געפאַר פון הויך בלוט דרוק אין צוקערקרענק
אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז געפערלעך פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, און אין קאָמבינאַציע מיט צוקערקרענק, די ריסקס פאַרגרעסערן באטייטיק. אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן מיט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 און 2, די פאלגענדע זענען אָפט אָפט באמערקט:
- 20 מאל ניט-היילונג טראָפיק אַלסערז און גאַנגרענע פון לימז, ריקוויירינג אַמפּיאַטיישאַן,
- 25 מאל די אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל
- 5 מאל די אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, וואָס איז מער שווער ווי אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל בלוט צוקער און פירט צו טויט.
- סטראָקעס אַנטוויקלען 4 מאל,
- אַ שאַרף פאַרקלענערן אין זעאונג איז רעקאָרדעד 15 מאל.
דער דרוק דיקריסאַז אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק דורך פּריסקרייבינג מעדאַקיישאַנז און לייפסטייל קערעקשאַן. פאַסעד באַהאַנדלונג איז געניצט מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. אין דער ערשטער חודש, דער ציל איז דער דערגרייה פון די פיגיערז 140/90 מם הג. דערנאָך, דאקטוירים פּרובירן צו קלייַבן אַ באַהאַנדלונג אַזוי אַז די דרוק איז אין די קייט 110/70 - 130/80.
עס זענען קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ אין וועמען עס איז ניט מעגלעך צו נידעריקער דער דרוק פון ווייניקער ווי 140/90. דאָס זענען מענטשן מיט שטרענג רענאַל שעדיקן, אַטעראָוסקלעראָוסיס אָדער עלטער-פֿאַרבונדענע פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין ציל אָרגאַנס (נידעריק זעאונג, כייפּערטראָפיד מיאָקאַרדיום).
ווי צו נידעריקער בלוט דרוק אין צוקערקרענק: מעדאַקיישאַנז אַפּראָוטשיז
מעדיצין באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז געפירט אויס דורך עטלעכע גרופּעס פון דרוגס. דאָס אַלאַוז איר צו פּאָטענטיאַטע די וווילטויק יפעקס פון פאַרשידענע גרופּעס, ווייַל אין דערצו צו לאָוערינג די דרוק, זיי האָבן אנדערע פונקטן פון אַפּלאַקיישאַן. די באדערפענישן פֿאַר אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס זענען ווי גייט:
- האַלטן דרוק נאָרמאַל פֿאַר 12-24 שעה,
- דו זאלסט נישט ווירקן בלוט צוקער, און אויך טאָן ניט כייפּערסטאָלעסטעראָלעמיאַ,
- באַשיצן ינערלעך אָרגאַנס, ספּעציעל די קידניז, פון די שעדלעך יפעקס פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק.
בעסער ווען 1 טאַבלעט כולל עטלעכע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. עס זענען פאַרפעסטיקט אַפּטייק קאַמבאַניישאַנז וואָס געבן אַ גרעסער היפּאָטענסיווע ווירקונג ווי אויב דער פּאַציענט נעמט די דרוגס, בלויז אין פאַרשידענע טאַבלאַץ: נאָליפּרעל, בע-פּרעסטאַריום, עקוואַטאָר, פאָזיד, קאָרעניטעק און אנדערע.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק, די פאלגענדע דרוגס זענען ערלויבט:
- ACE ינכיבאַטערז (אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים),
- קאַלסיום בלאַקערז
- עטלעכע דייורעטיק דרוגס
- סעלעקטיוו ביתא בלאַקערז
- סאַרטאַנס.
ACE ינכיבאַטערז
די אַקציע פון דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן איז באזירט אויף די בלאַקינג פון די ענזיים אַנגיאָטענסין 2, וואָס קאַנסטריקץ בלוט כלים און ינקריסאַז די אַלדאָסטעראָנע פּראָדוקציע - אַ האָרמאָנע וואָס האלט וואַסער און סאָדיום. דאָס איז דער ערשטער מעדיצין פּריסקרייבד צו אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן פֿאַר סיבות:
- די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ACE ינכיבאַטערז איז מילד און גראַדזשואַל - אַ פּערסיסטענט פאַרקלענערן אין דרוק איז באמערקט נאָך 2 וואָכן פון גענומען די מעדיצין,
- מעדאַקיישאַנז באַשיצן די האַרץ און קידניז פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
די פּראַטעקטיוו ווירקונג פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז רעכט צו דער ויסשטעלן צו די סיסטעם פון רענין-אַנגיאָטענסין-אַלדאָסטעראָנע וואָס פּריווענץ פרי שעדיקן פון די ניר. אַסע ינכיבאַטערז אויך פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס רעכט צו דער שוץ פון די ינער מעמבראַנע פון אַרטעריאָלעס פֿון די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס. אַסע ינכיבאַטערז האָבן אַ positive ווירקונג אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און בלוט צוקער, רעדוצירן קעגנשטעל פון געוועב ינסאַלאַן, דאָס איז רידוסט בלוט גלוקאָוס.
נאָך יפעקס פון דרוגס קעגן כייפּערטענשאַן זענען נישט באמערקט אין אַלע דרוגס מיט ינכיבאַטערז. בלויז אָריגינעל מעדאַסאַנז באַשיצן די האַרץ, ווירקן ליפּיד און מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. און גענעריקס (קאָפּיעס) טאָן ניט האָבן אַזאַ יפעקץ. געדענקען דעם שטריך ווען איר האָט געפרעגט וואָס צו קויפן ביליק ענאַלאַפּריל אָדער בראַנדיד פּרעסטאַריום.
קאָנס פון מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן:
- אַסע ינכיבאַטערז אַ ביסל פּאַמעלעך די ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף, דעריבער, פּעריאָדיש באַשטימונג פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט איז נייטיק. פּאַטאַסיאַם סלאָוז די האַרץ טעמפּאָ און אין וידעפדיק קענען אָנמאַכן לעבן-טרעטאַנינג ערידמיאַז און קאַרדיאַק אַרעסט. כייפּערקאַליימיאַ ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אָנפירונג פון אַסע ינכיבאַטערז.
- אַסע ינכיבאַטערז אין עטלעכע פּאַטיענץ גרונט אַ רעפלעקס הוסט. צום באַדויערן, די זייַט ווירקונג זענען נישט ילימאַנייטאַד אין קיין וועג און די מעדיצין מוזן זיין ריפּלייסט מיט סאַרטאַנז.
- די אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז נישט רעגיאַלייטאַד דורך די דרוגס, און אין עטלעכע פּאַטיענץ די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג קען נישט זיין ארויסגעוויזן אין אַלע. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, דאָקטאָרס לאָזן ACE ינכיבאַטערז ווי דרוגס צו באַשיצן די האַרץ און לייגן אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן מיט אַסע ינכיבאַטערז אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 (ווי סאַרטאַנס) איז ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. מעדאַקיישאַנז זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ געשיכטע פון Quincke ס ידימאַ (באַלדיק אַלערדזשיק אָפּרוף).
קאַלסיום בלאַקערז
קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז אָדער לאַנג-אַקטינג קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ נידעריקער בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, אָבער האָבן זייער אייגן קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. די דרוגס זענען צעטיילט אין 2 גרופּעס: דיהידראָפּערידין און ניט-דיהידראָפּערידין. זיי אַנדערש אין די מעקאַניזאַם פון קאַמף.
דער הויפּט חילוק איז אַז דיהידראָפּערידין בלאַקערז פאַרגרעסערן די האַרץ און ניט-דיהידראָפּערידין בלאַקערז. דעריבער, דיהידראָפּערידינס זענען נישט פּריסקרייבד מיט אַ הויך האַרץ טעמפּאָ. אָבער פֿאַר פּאַטיענץ מיט בראַדיקאַרדיאַ, די דרוגס זענען ידעאַל.
בלאַקערז פון ביידע גרופּעס זענען נישט געניצט צו מייַכל כייפּערטענשאַן אין די אַקוטע פּאָסטן-ינפאַרקשאַן צייַט, אין מענטשן מיט אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ (אַ צייַטווייַליק צושטאַנד וואָס קענען אַנטוויקלען אַ האַרץ אַטאַק אָדער סטייבאַלייז) און מיט ניט גענוגיק האַרץ פונקציע.
דיהידראָפּערידין בלאַקערז רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין צוקערקרענק, אָבער נישט ווי פּראַנאַונסט ווי ACE ינכיבאַטערז. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט סיסטאָליק כייפּערטענשאַן, אַנטאַגאַנאַסס זענען יידילי פּאַסיק און רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון אַ מאַך.
נאָן-דיהידראָפּערידיניום קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז זענען פּאַסיק פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. זיי באַשיצן די קידניז פון די יפעקס פון הויך בלוט צוקער. דיהידראָפּערידין ניר אַנטאַגאַנאַסץ טאָן ניט באַשיצן. כל קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז אין צוקערקרענק זענען קאַמביינד מיט ACE ינכיבאַטערז און דייורעטיקס. נאָן-דיהידראָפּערידינע בלאַקערז זאָל נישט זיין קאַמביינד מיט ביתא-רעסעפּטאָר בלאַקערז.
דייורעטיקס פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק דייורעטיקס זענען שטענדיק קאַמביינד מיט נאָך דרוגס, למשל, ACE ינכיבאַטערז. מעדיסינעס האָבן אַ אַנדערש מעקאַניזאַם פון קאַמף און זענען צעטיילט אין גרופּעס. מיט כייפּערטענשאַן, 4 הויפּט גרופּעס פון דייורעטיקס זענען געניצט:
- שלייף: פוראָסעמידע און טאָראַסעמידע
- פּאַטאַסיאַם-ספּערינג: וועראָשפּיראָן,
- טהיאַזידע: הידראָטשלאָראָטהיאַזידע,
- טהיאַזידע-ווי: ינדאַפּאַמידע.
יעדער גרופּע האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס. דייורעטיקס פון טהיאַזידע און טהיאַזידע האָבן פּרוווד דער הויפּט גוט אין מעדיצין קאַמבאַניישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן (אָפט מיט ינכיבאַטערז). בלויז די ערשטע אין גרויס דאָסעס קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, דעריבער, מיט כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק פון דער ערשטער און רגע טיפּ, זיי זענען פּריסקרייבד מיט וואָרענען און אין אַ דאָזע פון נישט מער ווי 12.5 מג. געגעבן אַז אַ דייורעטיק איז קאַמביינד מיט אן אנדער מעדיצין, די סומע איז גענוג. טהיאָנידע-ווי דייורעטיקס טאָן ניט ווירקן בלוט גלוקאָוס און זענען געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן.
דייורעטיקס פון טהיאַזידע און טהיאַזידע-ווי באַשיצן בלוט כלים, פּרעווענטינג אָדער פאַרהאַלטן די אַנטוויקלונג פון האַרץ און ניר קאַמפּלאַקיישאַנז. מיט ניט גענוגיק האַרץ פונקציע, מעדאַקיישאַנז זענען פּראָוכיבאַטאַד. די דייורעטיקס זענען נישט ינדאַקייטיד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין גאַוט.
דייורעטיקס פון לופּס זענען ראַרעלי געניצט פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן, ווייַל זיי יקסקלודז פּאַטאַסיאַם דורך די קידניז. דעריבער, ווען פּריסקרייבינג פוראָסעמידע און טאָראַסעמידע, פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז זענען דאַווקע פּריסקרייבד. בלויז די דייורעטיקס זענען ערלויבט פֿאַר פּאַטיענץ מיט נידעריק רענאַל פונקציע, דעריבער, מיט שטרענג כייפּערטענשאַן, דאקטוירים פאָרשרייַבן זיי פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן.
פּאַטאַסיאַם ספּערינג דייורעטיקס פֿאַר צוקערקרענק פיידז אין די הינטערגרונט. זיי טאָן ניט שאַטן פּאַטיענץ, אָבער האָבן אַ שוואַך כייפּאָוטענסיוו ווירקונג און זענען נישט קעראַקטערייזד דורך קיין אנדערע positive יפעקס. זיי קענען זיין געוויינט, אָבער עס איז בעסער צו פאַרבייַטן זיי מיט אנדערע, מער נוצלעך און עפעקטיוו גרופּעס וואָס באַשיצן די קידניז און אנדערע אָרגאַנס.
סעלעקטיוו ביתא בלאַקערז
ביתא רעסעפּטאָר בלאַקערז זענען גאַנץ שטאַרק אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס וואָס האָבן אַ גוט ווירקונג אויף די האַרץ. זיי זענען געניצט אין פּאַטיענץ מיט ריטם דיסטערבאַנסיז און אַ הויך האַרץ טעמפּאָ. ביתא-רעסעפּטאָר בלאַקערז זענען פּראָווען צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון טויט פון האַרץ קרענק און זענען צווישן די ערשטיק דרוגס פֿאַר כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק.
עס זענען 2 הויפּט גרופּעס פון בלאַקערז: סעלעקטיוו, סאַלעקטיוולי אַקטינג אויף די ראַסעפּטערז פון די האַרץ און בלוט כלים, און ניט-סעלעקטיוו, אַפעקטינג אַלע געוועבן. די יענער זענען קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז זיי פאַרגרעסערן ינסאַלאַן קעגנשטעל פון געוועבן, דאָס איז, פאַרגרעסערן בלוט צוקער. דאָס איז אַ אַנדיזייראַבאַל ווירקונג פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דעריבער, ניט-סעלעקטיוו בלאַקערז זענען שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד.
סעלעקטיוו אָדער סעלעקטיוו דרוגס זענען זיכער און נוצלעך פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן זענען קאַמביינד מיט אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז:
- קאָראַנערי האַרץ קרענק
- מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (אין דער פרי פּאָסטן-ינפאַרקשאַן צייַט, בלאַקערז רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון רעצידיוו און ומקערן האַרץ פונקציאָנירן, און אין די שפּעט - זיי פאַרמיידן די ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן)
- האַרץ דורכפאַל.
סעלעקטיוו צוקערקרענק בלאַקערז אַרבעט געזונט מיט דייורעטיקס. ווייניקער קאַמאַנלי געוויינט מיט ACE ינכיבאַטערז און קאַלסיום בלאַקערז.
ביתא רעסעפּטאָר בלאַקערז (סעלעקטיוו און ניט-סעלעקטיוו) זענען קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ מיט בראַנטשיאַל אַזמאַ, ווייַל זיי קענען פאַרגיכערן די לויף פון די קרענק.
דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון דרוגס איז ענלעך צו ACE ינכיבאַטערז. סאַרטאַנס זענען ראַרעלי געניצט אין אַ קאָמפּלעקס פון דרוגס, זיי זענען פּריסקרייבד ווען גענומען ACE ינכיבאַטערז אין אַ פּאַציענט פּראַוואָוקס אַ הוסט. די דרוגס באַשיצן די קידניז, נידעריקער קאַלעסטעראַל און בלוט גלוקאָוס אָבער אין אַ קלענערער מאָס ווי אַסע ינכיבאַטערז.סאַרטאַנס זענען מער טייַער, און עס זענען ווייניקער באקאנט פאַרפעסטיקט קאַמבאַניישאַנז מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.
סאַרטאַנס שטיין אַ שריט העכער ווי ACE ינכיבאַטערז ווען עס קומט צו טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט אַ ענלאַרגעד לינקס מאָגן. עס איז פּראָווען אַז די דרוגס ניט בלויז פּאַמעלעך די היפּערטראָפי, אָבער אויך פאַרשאַפן די פאַרקערט רעגרעססיאָן.
ווי ACE ינכיבאַטערז, סאַרטאַנס פאַרשאַפן אַ אַקיומיאַליישאַן פון פּאַטאַסיאַם, אַזוי כייפּערקאַלימיאַ אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון דרוגס. די דרוגס גיין געזונט מיט דייורעטיקס, און וועט זיין עפעקטיוו ווי מאָנאָטהעראַפּי. אין קאָמבינאַציע מיט סאַרטאַנז ימפּרוווז די יפעקטיוונאַס פון קאַלסיום בלאַקערז (ווי מיט ACE ינכיבאַטערז).
נאָך גרופּעס פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס - אַלף בלאַקערז פֿאַר צוקערקרענק
אויב עס איז אוממעגלעך צו נעמען יקערדיק דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן, אָדער אַ קאָמבינאַציע פון די צוויי דרוגס דיסקרייבד אויבן האט נישט געבן די נייטיק אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, דרוגס פון רעזערוו גרופּעס זענען פארבונדן צו דער באַהאַנדלונג. עס זענען אַ פּלאַץ פון זיי, אַזוי מיר וועלן נאָר באַטראַכטן אַלף-רעסעפּטאָר בלאַקערז וואָס זענען ערלויבט אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.
די מייַלע פון די דרוגס איז אַז זיי רעדוצירן פּראַסטעטיק כייפּערפּלייזשאַ, אַזוי זיי קענען זיין געוויינט ווי די דרוגס פון ברירה פֿאַר טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט אַזאַ אַ פּראָבלעם און צוקערקרענק. אין דער זעלביקער צייט, מעדאַקיישאַנז פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון האַרץ דורכפאַל. די ווירקונג איז נישט קאַנקלוסיוולי פּראָווען, אָבער פֿאַר פּאַטיענץ מיט יגזיסטינג האַרץ דורכפאַל, אַלף ראַסעפּטערז זענען נישט געניצט.
צווישן אנדערע positive יפעקץ, מיר טאָן זייער ווירקונג אויף בלוט גלוקאָוס. מעדיסינעס פאַרגרעסערן געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און נידעריקער בלוט צוקער, וואָס איז נייטיק פֿאַר צוקערקרענק.
וואָס מעדאַקיישאַנז פֿאַר כייפּערטענשאַן זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין צוקערקרענק
רעכט צו דער הויך פּרעוואַלאַנס פון כייפּערטענשאַן אין די אַרסענאַל פון דאקטוירים, עס זענען פילע גרופּעס פון דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק. עטלעכע פון זיי גרונט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער און זענען קאַטאַגעריקלי קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר ניט-סעלעקטיוו ביתא רעסעפּטאָר בלאַקערז.
זיי זענען לעגאַמרע קאָנטראַינדיקאַטעד אין הילעל פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ (פּרעדיאַבעטעס). דרוגס זענען פּריסקרייבד מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ אין וועמען בלוט קרויווים האָבן צוקערקרענק.
אין צוקערקרענק, דיאַזיד דייורעטיקס אין אַ דאָזע פון מער ווי 12.5 מג זענען קאָנטראַינדיקאַטעד. זייער ווירקונג אויף ינסאַלאַן און בלוט גלוקאָוס איז נישט אַזוי פּראַנאַונסט ווי די פון ניט-סעלעקטיוו ביתא-רעסעפּטאָר בלאַקערז און ניט-דיהידראָפּערידינע קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, אָבער עס איז נאָך איינער.
דער קאַמף קעגן כייפּערטענסיוו קריזיס אין צוקערקרענק
כייפּערטענסיוו קריזיס ריקווייערז אַ פרי רעדוקציע אין בלוט דרוק. כל די אויבן רפואות געניצט פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען עפעקטיוו, אָבער זיי האַנדלען סלאָולי. פֿאַר רעדוקציע פון נויטפאַל דרוק, קורץ-אַקטינג דרוגס זענען געניצט.
דרוק פיגיערז פֿאַר כייפּערטענשאַן קריזיס פֿאַר יעדער פּאַציענט וועט זיין אַנדערש. וואָס מעדיצין צו נעמען איידער די אַמבולאַנס ערייווז און נישט ווערסאַן צוקערקרענק? די מערסט פּראָסט איז די קאַפּטאָפּריל אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטער. די מעדיצין איז נישט קאָנטראַינדיקאַטעד אין צוקערקרענק און איז ביכולת צו געשווינד רעדוצירן בלוט דרוק.
מאל עס כאַפּאַנז אַ ביסל, איר קענען העסאָפע די אַקציע מיט אַ דייורעטיק פוראָסעמידע. עס איז פאַראַנען פאַרפעסטיקט קאָמבינאַציע פון ינכיבאַטער און דייורעטיק - קאַפּטראָפּעס. דעם מעדיצין מוזן זיין אין די מעדיצין קאַבינעט פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק.
א קאַפּטאָפּריל אָדער קאַפּטאָפּרעס טאַבלעט אונטער די צונג ראַדוסאַז דרוק ין 10-15 מינוט. וואָרענען: אויב די בלוט דרוק איז נישט הויך, נוצן האַלב די טאַבלעט צו נישט גרונט כייפּאָוטענשאַן.
איר קענען אויך נוצן די שנעל-אַקטינג קאַלסיום אַנטאַגאָניסט ניפעדיפּינע. מיט אַ כייפּערטענסיוו קריזיס, די דרוק זאָל פאַרמינערן ביסלעכווייַז. אין דער ערשטער שעה, בלוט דרוק זאָל זיין לאָוערד דורך 25%. דערנאך די אַראָפּגיין זאָל זיין אפילו מילדער.
אויך טאָן די פאלגענדע:
- ליגן אויף די בעט מיט זיין קאָפּ אַרויף און לעגס אַראָפּ,
- ניצן אַ קאַלט קאָמפּרעס אויף דיין שטערן,
- פּרובירן צו רויק זיך.
ווי באַלד ווי איר זען הויך בלוט דרוק, רופן אַן אַמבולאַנס. קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ וועלן פירן ווייַטער באַהאַנדלונג און ויסשליסן קאַמפּלאַקיישאַנז פון דעם קריזיס.
ווי צו עלימינירן אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן: גענעראַל רעקאַמאַנדיישאַנז
מיט כייפּערטענשאַן, זאַלץ ינטייק זאָל זיין רידוסט ווייַל עס ז פליסיק ריטענשאַן און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען מער שפּירעוודיק צו סאָדיום, אַזוי עס איז שטארק רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די סומע פון זאַלץ.
איר זאָל אויך באַגרענעצן די פליסיק ינטייק צו אַ ליטער פּער טאָג (אין די היץ עס איז דערלויבט צו טרינקען וועגן 1.5 ליטער). א פליסיק איז נישט בלויז וואַסער, אָבער אויך דזשוסאַז, סופּס, וועדזשטאַבאַלז, פירות.
די פוד זאָל זיין סאָלטיד ווייניקער, דער טעם באַדז אַדאַפּט ביסלעכווייַז און עס וועט נישט ויסקומען פריש. צו אָנהייבן צו נוצן ווייניקער זאַלץ וועט העלפֿן אַ פּשוט הערשן פון אייראפעישער עקספּערץ "נעמען אַוועק די זאַלץ שייקער פון די טיש." דעם פּשוט מאָס וועט עלימינירן די געוויינטלעך דערצו פון עסנוואַרג און רעדוצירן זאַלץ ינטייק וועגן 1/4.
די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן אין צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן און רעדוצירן די דאָזע פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס:
- געבן אַרויף אַלקאָהאָל און סיגערעץ
- באַקומען גענוג שלאָפן - שלאָפן לפּחות 7 שעה פּער טאָג איז דער שליסל צו אַ גוט עמאָציאָנעל שטאַט און אפילו דרוק,
- גיין אין די פריש לופט קאַלמז די נערוועז סיסטעם, ימפּרוווז האַרץ פונקציאָנירן,
- א נידעריק-קאַרב דיעטע, רידזשעקשאַן פון פאַטי און געפּרעגלט פודז וועט רעדוצירן די נעגאַטיוו ווירקונג אויף בלוט כלים, מינאַמייז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסיס, רעדוצירן די שטרענגקייַט פון כייפּערטענשאַן,
- וידעפדיק וואָג שטענדיק אַקאַמפּאַניז הויך בלוט דרוק, אַזוי פּאַמעלעך וואָג אָנווער וועט העלפֿן רעדוצירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון כייפּערטענשאַן און פֿאַרבעסערן די גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף.
אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס האָבן אַ קיומיאַלאַטיוו ווירקונג, אַזוי זיי זאָל זיין גענומען קעסיידער. נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק מיטל אַז באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו. דו זאלסט נישט טראַכטן אַז איר האָט געהיילט כייפּערטענשאַן און איר קענען פאַרלאָזן פּילז. די קרענק איז ינקיוראַבאַל און ריקווייערז אַ לייפלאָנג באַהאַנדלונג. און ינטערמיטאַנט טעראַפּיע וועט בלויז פאַרשטאַרקן דעם גאַנג.
פאַרהיטונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק
עס איז וויכטיק צו פאַרמייַדן אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק, ווייַל כייפּערטענשאַן אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון כייפּערגליסעמיאַ. פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זאָל אויך האַלטן נאָרמאַל בלוט דרוק, אָבער רעכט צו דער פאַקט אַז כייפּערגליסעמיאַ און כייפּערטענשאַן אַנטוויקלען זיך ווי צוויי באַזונדער חולאתן, די מאָס איז עפּעס שווער. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, די פּרעווענטיאָן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן וועט זיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז אין די לעצטע אָפּטיילונג.
פאַרהיטונג פון אַנטוויקלונג פון כייפּערטענשאַן אין טיפּ 1 צוקערקרענק מיטל פאַרהיטונג פון ניר שעדיקן. אַסע ינכיבאַטערז פּריסקרייבד אין נידעריק דאָסעס אונטער נאָרמאַל דרוק און אין נאָרמאַל אָנעס פֿאַר כייפּערטענשאַן וועט קאָפּע מיט דעם אַרבעט. מעדיסינעס געזונט באַשיצן די מיקראָוואַסקולאַטורע, ספּעציעל די גלאָמערולי פון די קידניז, וואָס ינשורז זייער נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג.
אויב אַ הוסט אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון זייער ינטייק, די ינכיבאַטערז קענען זיין ריפּלייסט מיט סאַרטאַנז, וואָס אויך האָבן אַ נעפראָפּראָטעקטיוו ווירקונג. אָבער, מיט כייפּעראַקאַלעמיאַ, די דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד.
די פּראַפילאַקטיק אַדמיניסטראַציע פון ACE ינכיבאַטערז איז אויך אָנווענדלעך צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, ספּעציעל אויב עס איז נישט קאַמביינד מיט כייפּערטענשאַן (וואָס איז גאָר זעלטן). ימפּערד רענאַל פונקציע איז געפערלעך פֿאַר דיטיריעריישאַן פון די לויף פון כייפּערטענשאַן און רענאַל דורכפאַל. כּדי אַקיעראַטלי דערקענען מיקראָאַלבומינוריאַ, אַ פּישעכץ פּרובירן זאָל זיין גענומען יעדער 3-6 חדשים צו באַשליסן די פּראָטעין.
א נאָרמאַל ורינאַליסיס פֿאַר כייפּערטענשאַן וועט נישט אַנטדעקן אַ קליין סומע פון פּראָטעין, דעריבער, אַן אַנאַליסיס פֿאַר מיקראָאַלבומינוריאַ איז פּריסקרייבד.
נידעריק בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק: ז און סימפּטאָמס
נידעריק בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק איז פיל ווייניקער פּראָסט ווי כייפּערטענשאַן. דאָס איז רעכט צו דער קאַסקייד פון מאַנדאַטאָרי דיסאָרדערס אַז כייפּערגליסעמיאַ פירט צו. נידעריק דרוק קענען זיין אין די אָנהייב פון צוקערקרענק, וואָס איז נישט פארבונדן מיט די קרענק און איז אַ שטריך פון דעם פּאַציענט. מיט די צייט, אַזאַ כייפּאָוטענשאַן אַנטוויקלט זיך צו נאָרמאַל דרוק און דערנאָך אין אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן רעכט צו אַ ימפּערד רענאַל פונקציע.
אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן פלאָוז אין כייפּאָוטענשאַן. דער צושטאַנד איז געפערלעך. פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, אפילו אַ דרוק פון 110/60 קענען ווערן זייער שטרענג און פירן צו פיינטינג. דעריבער, פּאַטיענץ זאָל מאָניטאָר בלוט צוקער טעגלעך און מעסטן בלוט דרוק.
גרונט פון כייפּאָוטענשאַן אין צוקערקרענק:
- דיסראַפּשאַן פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם רעכט צו געוואקסן מידקייַט, דרוק און וויטאַמין דיפישאַנסי. קערעקשאַן פון לייפסטייל אין רובֿ פאלן, אַלאַוז איר צו פאַרריכטן דעם סיטואַציע אויב עס איז נישט פליסנדיק.
- האַרץ דורכפאַל רעכט צו שעדיקן צו די האַרץ און קאָראַנערי אַרטעריעס. דעם צושטאַנד איז זייער געפערלעך און אַנטוויקלט זיך אין אַוואַנסירטע קאַסעס. פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל און צוקערקרענק דאַרפן מאַנדאַטאָרי כאַספּיטאַלאַזיישאַן און די אַפּוינטמאַנט פון ספּעציפיש באַהאַנדלונג.
- אָווערדאָסע פון דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק. אויב כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק שארף טורנס אין כייפּאָוטענשאַן, דער פּאַציענט ינקערעקטלי רעקאַמענדיד די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער. דאָס איז נישט אַ סיבה צו פאַלן פּילז און וואַרטן פֿאַר דרוק צו העכערונג, ווייַל פּלוצעמדיק ענדערונגען קענען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג טנאָים. איר זאָל באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אַזוי אַז ער ריווייזיז די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג און נאָרמאַלייז די דרוק.
עס איז שווער צו זאָגן וואָס דרוק צוקערקרענק וועט זיין קאַנסידערד נידעריק. דעריבער עס איז וויכטיק צו פאָקוס אויף טאָנאָמעטער ינדאַקייטערז און וווילזייַן. רידוסט דרוק איז ארויסגעוויזן דורך אַזאַ סימפּטאָמס:
- קאָפּשווינדל
- בלאַס הויט
- קאַלט שווייס
- אָפט אָבער אַ שוואַך דויפעק
- פלאַשינג פליעס אין פראָנט פון די אויגן (קען באַגלייטן כייפּערטענשאַן און כייפּאָוטענשאַן).
דאָס איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ שאַרף קאַפּ אין דרוק. ווען עס איז רידוסט קעסיידער, די סימפּטאָמס וועלן נישט זיין אויסגעדריקט. אין היפּאָטאָניקס, אַ קעסיידערדיק געפיל פון מידקייַט, דראַוזינאַס, קאַלטנאַס אין די פינגער און טאָעס קומט צו די פאָר.
צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי פירט צו אָרטאָסטאַטיק ייַנבראָך - אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט דרוק ווען מאָווינג פון אַ ליגנעריש שטעלע צו אַ אַפּרייט שטעלע. דאָס איז ארויסגעוויזן דורך דאַרקאַנינג אין די אויגן, מאל קורץ-טערמין פיינטינג. צו דיטעקט כייפּאָוטענשאַן, צוקערקרענק דרוק זאָל זיין געמאסטן בשעת ליגנעריש און שטייענדיק.
די געפאַר פון נידעריק בלוט דרוק פֿאַר צוקערקרענק
נידעריק בלוט דרוק אין צוקערקרענק איז מאל מער געפערלעך ווי הויך. אין אַ נאָרמאַל שטאַט, אַ פאַרקלענערן אין דרוק ז אַ קאַמפּענסאַטאָרי ספּאַזמע וואָס העלפּס צו האַלטן בלוט געוועב צושטעלן. רעכט צו מיקראָאַנגיאָפּאַטהי געפֿירט דורך צוקערקרענק, די כלים פון די קידניז און די מיקראָוואַסקולאַטורע קענען נישט אָפּמאַך, דעריבער, די בלוט צושטעלן צו אַלע געוועבן סאַפערז.
קעסיידערדיק זויערשטאָף הונגער פירט צו דער אַנטוויקלונג און פאַרשטאַרקונג פון צוקערקרענק ענסעפאַלאָפּאַטהי, ימפּערד זעאונג און פּראַמאָוץ די פאָרמירונג פון טראָפיק אַלסערז אויף די לימז. דער צושטאַנד פון די קידניז איז אַגראַווייטיד און רענאַל דורכפאַל דעוועלאָפּס.
א שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק קענען פירן צו קאַרדיאָגעניק שאַק, אַ דרינגלעך צושטאַנד וואָס ריקווייערז דרינגלעך מעדיציניש ופמערקזאַמקייט. אויב סימנים פון נידעריק בלוט דרוק דערשייַנען פּלוצלינג, איר זאָל רופן אַן אַמבולאַנס צו פאַרמייַדן אַקוטע ניר דורכפאַל און קאַרדיאָגעניק קלאַפּ.
ווי צו פאַרגרעסערן בלוט דרוק אין צוקערקרענק?
דו זאלסט נישט פּרובירן צו פאַרגרעסערן די דרוק זיך אָן קאַנסאַלטינג אַ מומכע. נעמען אַ דורכקוק צו באַשליסן די גרונט פון נידעריק בלוט דרוק. אויב איר קענט נישט באַקומען טעמפּערעראַלי צו דער דאָקטער, פּרובירן מילד וועגן צו פאַרגרעסערן די דרוק:
- נעמען 1 טאַבלעט פון אַסקאָרביק זויער און 2 טאַבלעץ פון גרין טיי עקסטראַקט,
- מאָס אין אַ גלאז פון וואַסער 30 טראפנס פון דזשינסענג וואָרצל פֿאַר אַ איין דאָזע,
- א גלעזל פון שטאַרק גרין טיי.
יקערדיק אָילס וועט העלפֿן פאַרגרעסערן דרוק: בערגאַמאָט, קלאָוועס, מאַראַנץ, יוקאַליפּטאַס, לימענע, טענענבוים. לייג אַ ביסל טראפנס צו די סענטיד לאָמפּ אָדער נעמען אַ וואַנע מיט 7-10 טראפנס פון יטער. דו זאלסט נישט נוצן אנדערע רפואות אָן מעדיציניש עצה. זיי קען זיין קאָנטראַינדיקאַטעד אין צוקערקרענק.
אויב איר פּלוצלינג פילן שוואַך און שווינדלדיק, לייג זיך אויף דיין בעט און הייבן דיין לעגס אַרויף. די אַוטפלאָו פון בלוט פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז וועט פאַרגרעסערן די ווענאָוס צוריקקומען צו די האַרץ און פאַרגרעסערן דרוק. אַקופּרעססורע העלפּס צו נאָרמאַלייז די צושטאַנד: מאַסאַזש די עאַרלאָבעס מיט מילד מווומאַנץ פֿאַר עטלעכע מינוט. דער רעפלעקס פונט איז די געגנט העכער די אויבערשטער ליפּ.
כייפּאָוטענשאַן ריקווייערז ערנסט מעדיציניש אַפּוינטמאַנץ בלויז אויב דאָס איז אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון האַרץ דורכפאַל. דערנאָך דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד און אַ לייפלאָנג טעראַפּיע איז אויסגעקליבן פון קאַמבאַניישאַנז פון עטלעכע דרוגס. דער אָפּזאָגן איז געפירט אויס ווען די צושטאַנד איז געזונט און די סאַקאָנע צו לעבן פאַרשווונדן.
אויב כייפּאָוטענשאַן איז רעקאָרדעד בשעת גענומען דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק, דער דאָקטער אַדזשאַסטיד די דאָזע פון דרוגס, אָבער טוט נישט באָטל מאַכן זיי. מיט כייפּאָוטענשאַן קעגן אַ הינטערגרונט פון וועגעטאָוואַסקולאַר דיסטאָניאַ, שטאַרקעכץ דרוגס (עלעוטהעראָקאָקקוס) און באַרועכץ דרוגס זענען געניצט: אַדאַפּטאָל, אַפאָבאַזאָלע, גלייסין און אנדערע. מולטיוויטאַמין פּרעפּעריישאַנז קען זיין פּריסקרייבד.
די פאלגענדע טרינקגעלט וועט פאַרגרעסערן בלוט דרוק פֿאַר קיין טיפּ פון צוקערקרענק:
- נאָרמאַלייז דיין שלאָפן און וואַקעפולנעסס. שלאָפן לפּחות 7 שעה פּער טאָג און מנוחה נאָך אַרבעט. צוגעוווינט זיך צו אַ ספּעציפיש פּלאַן: באַקומען אַרויף און גיין צו בעט אין דער זעלביקער צייט.
- פאַרברענגען גענוג צייט כייקינג. דאָס איז נוציק ביידע פֿאַר לאָוערינג בלוט צוקער און פֿאַר ינקריסינג די טאָן פון דעם גוף. צוגעוווינט זיך צו מאָרגן עקסערסייזיז - גשמיות עקסערסייזיז באַן די כלים און זענען נוציק פֿאַר קיין פּאַטאַלאַדזשיז.
- טרינקען שעפע פון וואַסער.
- טאָן ליכט עקסערסייזיז מיט דיין פינגער און טאָעס, מאַסאַזש דיין לימז צו עלימינירן בלוט סטאַסיס און נאָרמאַלייז בלוט סערקיאַליישאַן.
- נעמען אַ קאַנטראַסט שפּריץ יעדער מאָרגן.
- ויסמיידן סטאַפי רומז און פּלוצעמדיק טעמפּעראַטור ענדערונגען.
- עסן גאָר, אין קליין פּאָרשאַנז, אָבער אָפט. דאָס איז וויכטיק ביידע פֿאַר מיינטיינינג נאָרמאַל בלוט צוקער און פֿאַר נאָרמאַלייזינג בלוט דרוק.
דיאַגנאָסיס פון כייפּאָוטענשאַן און כייפּערטענשאַן
די דיאַגנאָסיס פון כייפּערטענשאַן אָדער כייפּאָוטענשאַן איז געמאכט אויב פאַלש דרוק פיגיערז זענען רעקאָרדעד דריי מאָל אין 2-3 וואָכן אין דער זעלביקער צייט פון טאָג. די הערשן אַפּלייז צו אַלעמען.
געגעבן די געפאַר פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2, דאקטוירים ריזאָרט צו אַ מער פאַרלאָזלעך דיאַגנאָסטיק אופֿן - טעגלעך מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק. דער אופֿן אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן ינסיפּיאַנט כייפּערטענשאַן און כייפּאָוטענשאַן, צו באַשליסן די הילעל פון די סערקאַדיאַן ריטם פון פלאַקטשויישאַנז פון בלוט דרוק.
א ספּעציעלע מיטל איז אַטאַטשט צו דעם גוף פון דעם פּאַציענט מיט וואָס ער איז פאַרקנאַסט אין זיין געוויינטלעך ענינים איבער דעם טאָג. בעערעך יעדער שעה, די דרוק איז געמאסטן, און אין עטלעכע דעוויסעס זענען סענסיטיוויטי סענסאָרס אינסטאַלירן אַז רעקאָרדינג די דיפעראַנסיז אין נומערן פּונקט. דער דאָקטער באקומט פאַרלאָזלעך אינפֿאָרמאַציע און האט די געלעגנהייט צו דעטעקט כייפּערטענשאַן פרי, פאָרשרייַבן אַנטיהיפּערטענסיווע באַהאַנדלונג, באַשליסן די ריכטיק צייט פֿאַר מעדאַקיישאַן.
צוקערקרענק דרוק פּרעווענטיאָן פון קאַפּ
אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 איז נישט אַ זאַץ. מענטשן לעבן מיט די פּאַטאַלאַדזשיז פֿאַר פילע יאָרן, די הויפּט זאַך איז צו נעמען די שטאַט אונטער קאָנטראָל און קאַמפּריכענסיוולי צוגאַנג געזונט. דער ערשטער און מערסט וויכטיק זאַך איז קעסיידערדיק היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. איר דערגרייה סאַגדזשעסץ אַז דער דאָקטער אויסדערוויילט די אָפּטימאַל דאָזע פון אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין, וואָס זאָל זיין גענומען ווייַטער.
דער גוף ענדערונגען און צוקערקרענק אונטער די השפּעה פון ענדאָגענאָוס און עקסאָגענאָוס סיבות קענען פּראָגרעס. רעגולער מאָניטאָרינג דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, טעסטינג, זיך-מעזשערמאַנט פון בלוט צוקער - דאָס זענען מאַנדאַטאָרי מיטלען פֿאַר צוקערקרענק, וואָס, אויב איגנאָרירט, איז לעבן טרעטאַנינג.
דער ווייַטער שריט איז דייאַטינג.די ילימאַניישאַן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ איז די מערסט וויכטיק בינע, אָן וואָס היפּאָגליסעמיק באַהאַנדלונג וואָלט נישט זיין עפעקטיוו. דער דאָקטער און דער פּאַציענט זענען ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון דייאַטערי דערנערונג. דו זאלסט נישט זיין דערשראָקן צו פרעגן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קערפאַלי וועגן די פּראָהיביטיאָנס פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. פרעגן דיין דאָקטער אין דעטאַל וואָס איר קענען עסן מיט דעם קרענק אָן מורא פון רייזינג בלוט צוקער.
די דריט פונדאַמענטאַל פונט איז רעגולער געניטונג. די אַרבעט פון מאַסאַלז ריקווייערז גלוקאָוס און אַלאַוז איר צו נידעריקער בלוט צוקער, רעדוצירן די דאָזע פון דרוגס. געניטונג אין צוקערקרענק באַן כלים, פֿאַרבעסערן זייער ילאַסטיסאַטי.
נידעריק בלוט דרוק איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די אָנפירונג פון קליין דאָסעס פון אַסע ינכיבאַטערז צו פאַרמייַדן ניר שעדיקן אין מיקראָאַלבומינוריאַ. א פערטל פון ענאַלאַפּריל טאַבלעץ פּער טאָג וועט נישט פירן צו ייַנבראָך, אָבער די קידניז וועט שוין זיין פּראָטעקטעד פון צוקערקרענק. דו זאלסט נישט אָנהייבן צו נעמען אַסע ינכיבאַטערז זיך - באַראַטנ דיין דאָקטער.
נאָך מעדיציניש רעצעפּט, איר דערגרייכן נאָרמאַל בלוט צוקער און לאַנג פאַרהאַלטן די אָנסעט פון די געוויינטלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. כייפּאָוטענשאַן און כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק טיפּ 1 און 2 פאַלן זייער אָפט, און זייער קאַמפּלאַקיישאַנז זענען גאַנץ לעבן טרעטאַנינג. דעריבער, די מעזשערמאַנט פון בלוט דרוק זאָל ווערן אַ מידע פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק.
כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק
די בלוט פון אַ צוקערקרענק כּולל אַ געוואקסן סומע פון ינסאַלאַן, וואָס פירט צו שעדיקן צו אַרטעריעס, ספּעציעל קליין אָנעס (אַרטעריאָלעס). דער דיאַמעטער פון די שיפּס נעראָוז און אין דערצו צו הויך דרוק, דאָס קען פירן צו פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי:
- אַטהעראָסקלעראָוסיס,
- קאָראַנערי האַרץ קרענק
- האַרץ אַטאַק, מאַך,
- דיקריסט ילאַסטיסאַטי פון בלוט שיף
- צוקערקרענק ניר שעדיקן
- שטרענג וויסואַל ימפּערמאַנט און בלינדקייט,
- האַרץ דורכפאַל.
אין אַדישאַן, די גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק ריטיינז אַ גרויס סומע פון זאַלץ און וואַסער, וואָס פירט צו די פאָרמירונג פון זאַלץ-שפּירעוודיק כייפּערטענשאַן. דערפֿאַר רעקאַמענדז דאקטוירים אַז דייאַבעטיקס גאָר פאַרלאָזן די נוצן פון פודז הויך אין זאַלץ.
אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די גרונט פון הויך בלוט דרוק איז, אין אַלגעמיין, ניר שעדיקן (צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי). און מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עטלעכע סיבות קענען אַרויסרופן כייפּערטענשאַן אין אַמאָל.
סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק:
- אַביסאַטי, עלטער,
- קעסיידערדיק דרוק
- גרויס ווערקלאָודז און אַרבעט,
- מאַלנוטרישאַן
- זיכער פעלן פון וויטאַמינס, מינעראַלס און אנדערע וויכטיק עלעמענטן אין דעם גוף
- פירן, קוועקזילבער פאַרסאַמונג,
- ענדאָוקריין סיסטעם חולאתן
- אָטעמען פּראָבלעמס (למשל סנאָרינג בעשאַס שלאָפן),
- אַטהעראָסקלעראָוסיס, ניר שעדיקן, דיסטערבאַנסיז אין די נערוועז סיסטעם.
סימפּטאָמס פון כייפּערטענשאַן און די וויכטיקייט פון ינדאַקייטערז
א קליין פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (בפּ) אָפט טוט נישט האָבן אַ פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַן. דער פּאַציענט קען אים נישט פילן, דערפֿאַר הייסט ער דער שטילער רעצייעך.
פֿאַר פילע יאָרן איך געלערנט די פּראָבלעם פון דיאַבאַץ. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.
איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשט 100%.
אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די גאַנץ קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד און די סיס לענדער דייאַבעטיקס פריער 6 יולי קען באַקומען אַ סגולע - פריי!
אין שטרענגערע פאלן:
- כעדייקס, מידקייַט, שלאָפן דיסטערבאַנסיז,
- דער פאציענט באמערקט שוואַכקייט,
- וויסואַל אַקיואַטי דיקריסאַז.
עס זענען צוויי ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק, וואָס זענען רעקאָרדעד אין צוויי נומערן, למשל 110/70. די ינדאַקייטערז באַשליסן די דרוק אַקטינג אויף די וואַסקיאַלער ווענט אין מילאַמיטערז פון אַ קוועקזילבער זייַל (ממהג). דער ערשטער נומער ינדיקייץ סיסטאָליק דרוק, דאָס איז וואָס כאַפּאַנז ווען די האַרץ מוסקל איז רידוסט צו אַ מאַקסימום. די רגע נומער דאַטערמאַנז די דיאַסטאָליק דרוק יגזערטיד אויף די וואַסקיאַלער ווענט אין דעם מאָמענט ווען די האַרץ מוסקל איז גאָר רילאַקסט.
נאָרמאַל וואַלועס און ינדאַקייטערז פֿאַר כייפּערטענשאַן:
- די ווערט פון די קלאַל פון בלוט דרוק איז ווייניקער ווי 130/85,
- HELL וועט זיין קעראַקטערייזד דורך אַ געוואקסן קלאַל אין די קייט פון 130-199 / 85-89,
- די וואַלועס קייט פֿאַר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן איז העכער 140/90.