ריזיקירן סיבות וואָס ווירקן די פּראַגרעשאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס גאַנץ טעקסט פון אַ וויסנשאפטלעכע אַרטיקל אין מעדיסינע און געזונט זאָרגן

1. אָנווייַז פון פרייַערדיק אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

2. די בייַזייַן פון אַ כאַראַקטעריסטיש ווייטיק סינדראָום: ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, הערפּעס זאָסטער, איז פּראַוואָוקט דורך די ינטייק פון געזאָלצן, סמאָוקט, פאַטי, געפּרעגלט, געווירציק פודז, יקסטראַקטיווז, קאַנסאַנטרייטאַד פלייש און גרינס יויך און סופּס, אַלקאָהאָל און פיברע-רייַך פודז.

3. וואַמאַטינג אין דער הייך פון ווייטיק, וואָס קען נישט ברענגען רעליעף.

4. פּאַנקרעאַטאָגעניק שילשל, פּראַוואָוקט דורך די זעלבע פּראָדוקטן ווי ווייטיק, ווי געזונט ווי מילך.

5. געוואקסן לעוועלס פון אַלף-אַמילאַסע אין די בלוט און פּישעכץ (און אנדערע פּאַנקרעאַטיק ענזימעס).

6. פאַרמינערן ענזימעס אין פּאַנקרעאַטיק זאַפט, בייקאַרבאָנאַטעס אין דואַדאַנאַל אינהאַלט.

7. אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין בלוט, אַ פאַרקלענערן אין טאָלעראַנץ פון גלוקאָוס.

8. סטעאַטאָ-, אַמילאָ-, קרעאַטאָררהעאַ אין קאַפּראָוגראַם.

9. די בייַזייַן פון אַלטראַסאַונד, עקפּג דאַטן.

דעפּענדינג אויף די פאָרעם פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ בייַטן אַ ביסל.

1. פֿאַר כראָניש לייטאַנט פּאַנקרעאַטיטיס, די לידינג פאַקטאָר איז עקסקרעטאָרי ינסופפיסיענסי סינדראָום מיט דעם בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטיק שילשל און די אַנטוויקלונג פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן און מאַלדיגעסטיאָן סינדראָומז אין די שפּעט סטאַגעס.

2. אין דער קליניק פון כראָניש ווייטיק פּאַנקרעאַטיטיס פּריווענץ ינפלאַמאַטאָרי און דעסטרוקטיווע סינדראָום און ווייטיק. דער ווייטיק איז כּמעט קעסיידערדיק, אָבער בעשאַס יגזאַסערביישאַנז שארף אויסגעדריקט. ענדאָוקריין און ינקרעטאָרי ינסופפיסיענסי אויך פּאַסירן.

3. די קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון כראָניש ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס איז די בייַזייַן פון אַלע 3 סינדראָומז אין די צייט פון יגזאַסערביישאַן און זייער אַוועק פון רעמיססיאָן.

4. די קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פּסעודאָטומאָר פּאַנקרעאַטיטיס איז די בייַזייַן פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס רעכט צו קאַמפּרעשאַן פון דער פּראָסט בייל דאַקט דורך די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פּראַנאַונסט ינפלאַמאַטאָרי און דעסטרוקטיווע סינדראָום.

די פּרינציפּן פון טעראַפּיע אַרייַננעמען:

1. רעליעף פון ווייטיק,

2. דיטאַקסיפיקיישאַן מיטלען

3. קערעקשאַן פון עקסאָוקריין דיסאָרדערס און ענדאָוקריין דיסאָרדערס.

אין דער צייט פון יגזאַסערביישאַן, די אַפּוינטמאַנט איז נייטיק:

1. ספּערינג מאָדע - אָן שטרענג בעט מנוחה, אָבער מיט די ויסנעם פון קיין גשמיות יגזערשאַן און דרוק,

2. דיייץ - פֿון טיש 0 - ד.ה. דער ערשטער 3 טעג פון הונגער מיט די יבערגאַנג צו די טיש 1 אַ, 1 ב, 1 און דאַן 5 פּ, דערנאָך די יקספּאַנשאַן פון דיעטע ביז פּראָטעין ענריטשמענט. דער דערנערונג זאָל זיין 5-6 מילז פּער טאָג צו רעדוצירן ביליאָפּאַנקרעאַטיק און דואַדענאָפּאַנקרעאַט רעפלוקס.

די ערשטע 3 טעג - מנוחה, הונגער און קאַלט, מאָגן לאַוואַגע דורך אַ רער, ינטעסטאַנאַל קלענזינג ענעמאַס - איז אַימעד צו רידוסינג ינטאַקסאַקיישאַן, ילימאַנייטינג די אַגרעסיוונאַס פון ענזימעס און נאָרמאַלייזינג דואַדאַנאַל דיסקינעסיאַ.

די ערשטער 3 טעג - קאַלט צו די דריז געגנט צו באַפרייַען ווייטיק און רעדוצירן קראַמפּינג.

מעדיצין טעראַפּיע

5. צו פאַרמינערן די דיפישאַנסי פון בייקאַרבאָנאַטע פּראָדוקטן זענען באַשטימטאַנטאַסאַדז (אַלמאַגעל, פאָספאַלוגעל, מאַאַלאָקס, אאז"ו ו). ן₂- כיסטאַמין בלאַקערז - סימעטידינע, טאַגאַמעט, ראַניטידינע, עטק. אַנטאַסידס, ספּעציעל נישט אַבזאָרבד, אין קאָמבינאַציע מיט די אַפּוינטמאַנט פון קאַלסיום פּרעפּעריישאַנז ביישטייערן צו אַ פאַרקלענערן אין סטעטיאָררהעאַ.

6. אַנטיספּאַסמאָדיקס און M₁כאָלינאָליטיק געניצט צו רעדוצירן דיסקינעסיאַ פון די דואַדאַנאַם 12. א 2% לייזונג פון פּלאַטיפילין, אַטראָפּינע, האַלידאָר, קיין-ספּאַ, פּאַפּאַווערינע, אַעראָן, סופּפּאָסיטאָריעס מיט ינדאָסייד, עטק.

7. אַנטיביאָטיקס אנגעוויזן פֿאַר צווייטיק כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און פּעריפּאַנקרעאַטיטיס. בעסער צו פאָרשרייַבן סעפאַלאָספּאָרינס און האַלב-סינטעטיש פּעניסיללינס אין מיטל טעראַפּיוטיק דאָוסידזשיז, קאָרסאַז פון 7-10 טעג.

8. מיט שטרענג ווייטיק, זענען געוויזן אַנאַלדזשיסיקס - אַנאַלגין, באַראַלגין און זייַן דעריוואַטיווז, פּאַראַסעטאַמאָל.

דער ציל פון נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס, פענטאַניל איז נישט געוויזן ווייַל זיי גרונט ספּאַזמע פון ​​די דאַקץ און ספינקטער פון אָדי און נאָך זייער אַדמיניסטראַציע אין 12 שעה אין די בלוט קענען זיין רעקאָרדעד כייפּערפענטעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין די טראַנספעראַסעס מדרגה.

פֿאַר רעליעף פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (פּאַנקרעאַטין, פּאַנקורמען, מעזים פאָרט, ניגעדאַסע, אָראַזאַ, פּאַנזיטראַטע, סאָליסים, סאָמילאַסע, טריפענזימע און אנדערע וואָס אַנטהאַלטן פּאַנקרעאַטיק ענזימעס, פעסט, דיגעסטאַל, קאָטאַזים פאָרט, ענזיסטאַל, אאז"ו ו) און כּולל נאָך קאַמפּאָונאַנץ פון בייל

10. מיט ידימאַ פון די דריז און אנגעצייכנט ענדערונגען אין די אַמילאַסע פּראָבע, אַנטיענזיים טעראַפּיע איז עפעקטיוו (אַנטי-ענזימעס):

- קאָנטראָלס, גאָרדאָקס, טראַסילאָל, ינגיטרילע, פּאַנטריפּינע, טראַסקאָלאַן, אַמינאָקאַפּראָיק זויער. אַלערדזשיק ריאַקשאַנז אַנטוויקלען אין די אַדמיניסטראַציע פון ​​די דרוגס אין 10-12%, וואָס לימאַץ זייער ציל. די הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף פון די דרוגס איז רעכט צו דער ינאַקטיוויישאַן פון פּראָטעאָליטיק ענזימעס און די פיייקייט צו פאַרמייַדן די מעלדונג פון בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז (בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו סאַבסטאַנסיז - קינינס, בראַדיקינין), וואָס פּריווענץ די יבערגאַנג פון ידימאַ אין נאַקראָוסאַס, ראַדוסאַז יגזאַדזשיישאַן אין די סעראָוס קאַוויטיז. און דאָס, אין קער, העלפּס צו רעדוצירן ינטאַקסאַקיישאַן, ריליווז ווייטיק.

11. אין סדר צו פאַרשטיקן די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און בייקאַרבאָנאַטעס sandostatin (סאָמאַטאָסטאַטין, אָקרעאָטידע) אין אַ דאָזע פון ​​25-50 מקג 2-3 ר / טאָג. סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַווינאַסלי פֿאַר 5-7 טעג.

12. דעטאָקסיפיקאַטיאָן טעראַפּיע. אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז פון העמאָדעז סאַלושאַנז, פיזיאַלאַדזשיקאַל סאַלין זענען געניצט. די ציל פון גלוקאָוס איז קאָנטראַינדיקאַטעד, ווייַל מיט פּאַנקרעאַטיטיס בעשאַס יגזאַסערביישאַנז אַקערז אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

13. צו האַלטן די ינפלאַמאַטאָרי-דעסטרוקטיווע סינדראָום און ריכטיק דיסאָרדערס אין די קאָואַגיאַליישאַן און אַנטיקאָאַגולאַטיאָן סיסטעם, -אַמינאָקאַפּראָיק זויער איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, וואָס אין אַדישאַן צו ינאַקטיווייטינג קינינס האט אַן אַנטי-אַללערגיק ווירקונג און ינכיבאַץ פיברינאָליסיס.

14. מיט אַ פּראַנאַונסט ווייטיק סינדראָום, קליין דאָסעס זענען פּריסקרייבד גלוקאָקאָרטיקאָיד כאָרמאָונז (פּרעדניסאָנע און אנדערע) - אין דויפעק טעראַפּיע מאָדע, ווייניקער אָפט ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.

15. ראַדיאַציע און לאַזער טעראַפּיע - מיט שטרענג געשווילעכץ און ווייטיק אין די פּאַנקרעאַס.

16. אין פאַל פון נוראָפּסיטשיאַטריק דיסאָרדערס, אַ גוטע ווירקונג איז געווען באקומען פון די רעצעפּט נאָזפּאַם (אָרעהאָטעל), סעדוקסען, פענאָזעפּאַם, אַמיטריפּטילינע.

17. מיט שטרענג רעפלוקס, עגלאָניל (סולפּירידע), סערוקאַל, מאָטיליום און אנדערע prokinetics.

18. בעשאַס אַסטהעניסאַטיאָן - פּיראַסעטאַם (נאָאָטראָפּיל) 0.2-0.4 ג 3 ר / טאָג, פּירידיטאָל (ענסעפאַבאָל) ין 0.1-0.2 ג 3 ר / טאָג.

19. מיט שטרענג דיפישאַנסי פון וויטאַמינס און מינעראַלס - מולטיוויטאַמין פּרעפּעריישאַנז (ונעוויט, אַסקאָרוטין, אאז"ו ו).

20. כּדי צו השפּעה פון פּלאַטעלעט סיבות - העפּאַרין אַרויף צו 20,000 וניץ אונטער די הויט פון די בויך פֿאַר 5-7 טעג.

21. דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן מאַטאַבאַליזאַם - פּענטאָקסיל, מעטהילוראַסיל.

22. ליפּאָטראָפּיק סאַבסטאַנסיז - ליפּאָקאַינע, מעטהיאָנינע.

23. אַנאַבאַליק סטערוידז - נעראַבאָל, רעטאַבאָליל, ריבאָקסין.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אויף דער טעמע "ריזיקירן סיבות וואָס ווירקן די פּראַגרעשאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס"

40. Weber K. Neubert U. קליניש פֿעיִקייטן פון פרי עריטהעמאַ מיגראַנס קרענק און פֿאַרבונדענע דיסאָדערס // “Lyme Borrelio-

סיס. " פּראָוסידזשערז פון די רגע אינטערנאַציאָנאַלע סימפּאָסיום אויף ליעם קרענק און פֿאַרבונדענע דיסאָדערס. ווין - 1985. -פּ.209-228.

ריזיקירן סיבות וואָס ינפלוענציע די פּראַגרעשאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

I.V. Reshina, AN קאַליאַגין

(ירקוצק סטעיט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, רעקטאָר - דאָקטער פון מעדיציניש ססיענסעס, פּראָפעסאָר I.V. Malov, אָפּטיילונג פון פּראָפּעדעוטיקס פון ינערלעך חולאתן, קאָפּ - דאָקטער פון מעדיציניש ססיענסעס, פּראָפעסאָר יו.אַ. 1אָריאַעוו, קליניש שפּיטאָל נומער 1 פון Irkutsk, "דער הויפּט דאָקטער -

קיצער דער אַרטיקל דערלאנגט ליטעראַטור דאַטן וועגן די פּראָבלעמס פון מעגלעך עקסאָגענאָוס און ענדאָגענאָוס סיבות וואָס גרונט די פּראַגרעשאַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

שליסל ווערטער: כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, פּראָגנאָסיס, פּראַגרעשאַן סיבות.

דער טערמין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (קפּ) דינאָוץ אַ גרופּע פון ​​כראָניש חולאתן פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס) פון פאַרשידן עטיאָלאָגי, דער הויפּט ינפלאַמאַטאָרי אין נאַטור מיט פאַסע-פּראָגרעסיוו פאָקאַל, סעגמענטאַל אָדער דיפיוז דידזשענעראַטיוו, דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין זייַן עקסאָוקריין טייל, אַטראָפי פון גלאַנדזשאַלער עלעמענטן, פאַרבייַט פון זייער פייבראַס געוועב, ענדערונגען אין די דאַקט סיסטעם פון די פּאַנקרעאַס מיט די פאָרמירונג פון סיסץ, קאַלקיאַלייץ מיט וועריינג דיגריז פון ווייאַליישאַן פון עקסאָוקריין און ענדאָוקריין דריז פונקציע.

אין די סטרוקטור פון די ינסידאַנס פון דיגעסטיווע אָרגאַנס, קפּ איז 5.1-9.0%, און אין אַלגעמיין קליניש פיר, 0.2-0.6%. אין די לעצטע 30 יאָר, עס איז געווען אַ ווערלדווייד גאַנג צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון קפּ מער ווי צוויי מאָל. אין רוסלאַנד עס איז אַ מער אינטענסיווע פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון קפּ ביידע צווישן אַדאַלץ און צווישן די קינדער ס באַפעלקערונג 1,3,6.

קאַנדישאַנאַלי אונטערשיידן די סיבות וואָס ינפלוענסט די פּאַסירונג און פּראַגרעשאַן פון קפּ, ענדאָגענאָוס און עקסאָגענאָוס סיבות 1.25, 33.42.47. דער ערשטער גרופּע ינקלודז יערושעדיק און גענעטיק סיבות: אַלף 1-אַנטיטריפּסין דיפישאַנסי, דזשין מיוטיישאַנז, טיפּ פון ירושה, דיקריסט קאַנסאַנטריישאַן פון ליטהאָסטאַטין, אאז"ו ו, ווי אויך פּראָדוקציע פון ​​אַוטאָאַנטיבאָדיעס, די ווירקונג פון פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי מעדיאַטאָרס און סיטאָקינעס, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און כאָרמאָונאַל ענדערונגען, חולאתן פון די העפּאַטאָדואָדענאַל זאָנעס, כייפּעראַסיד טנאָים, עטק. עקסאָגענאָוס סיבות זענען: אַלקאָהאָל זידלען, טאַביק סמאָוקינג, דיעטע ערראָרס, גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז, ויסשטעלן צו טאַקסאַנז, דרוק סיבות, עטק.

די פאלגענדע סיבות פון פּראַגרעשאַן און טשראָניסיטי זענען סינגגאַלד: די קאַנסאַקווענסאַז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די ניט-רעגולער ינטייק פון פאַרהיטנדיק דרוגס, עטק 1,3,17,22,23,25, 42,47. ניט שטענדיק דער פאַקטאָר וואָס איז געווען די ינדוסער פון די קרענק איז פּראָגנאָסטיקאַלי באַטייַטיק. עס איז קיין סוד אַז לייפסטייל און סוויווע השפּעה אַ פיל גרעסערע ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון זיכער חולאתן ווי די גענעטיק פּרירעקוואַזאַץ 7.8, 25.42.47.

יערושעדיק קפּ אַקאַונץ פֿאַר 5% פון אַלע פארמען. די קרענק אָפט הייבט אין קינדשאַפט און האט אַ קאַנטיניואַסלי פּראָגרעסיוו קורס, מיט פּעריאָדיש יגזאַסערביישאַנז, און פירט צו נעאָבראַזז-

נאָכקרימען מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ 7.8, 25.42.47.

D. ווייטערקאָמב און ל. באָדיק, ריפערינג צו די גענעטיק טעאָריע פון ​​יערושעדיק קפּ, סאַגדזשעסטיד אַ מעקאַניזאַם פֿאַר דער אַנטוויקלונג און פּראַגרעשאַן פון די פאָרעם פון קפּ - די קעגנשטעל פון טריפּסין מאָלעקולעס צו כיידראַלאַסאַס, פּרוווד אַז רילאַפּס זענען געפֿירט דורך די אַקטאַוויישאַן פון אַ גרויס סומע פון ​​טריפּסין, קאַמפּערד מיט וואָס קענען פאַרשפּאַרן פּאַנקרעאַטיק טריפּסין ינכיבאַטער.

פּאַנקרעאַטיק סעקרעטאָרי טריפּסין ינכיבאַטער (דער פּראָסט נאָמען איז סערינע פּראָטעאַסע ינכיבאַטער, קאַזאַל טיפּ 1, SPINK1) איז אַ פּעפּטייד וואָס האט די ספּעציפיש פיייקייט צו ינכיבאַט טריפּסין דורך בלאַקינג זייַן אַקטיוו צענטער, SPINK1 איז ביכולת צו ינכיבאַט וועגן 20% פון די גאַנץ סומע פון ​​טריפּסין 1, 47. ינווייראַנמענאַל סיבות: אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, סמאָוקינג, אַ אַנבאַלאַנסט דיעטע, ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם ווערסאַן די פּראָגנאָסיס פון יערושעדיק קפּ. דאָס קען דערקלערן דעם פאַקט אַז די קליניש מאַנאַפעסטיישאַן פון יערושעדיק קפּ אָפט אַקערז ביי 3-10 יאר אַלט, און די רגע שפּיץ איז באמערקט אין די עלטער פון 20-25, וואָס איז מערסט אָפט פֿאַרבונדן מיט די אָנסעט פון רעגולער אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן פון 8.42.

מיוטיישאַנז פון די קאַטיאָניק טריפּסינאָגען דזשין. די קאַטיאָניק טריפּסינאָגען, זייַענדיק אַ פּריקערסער פון טריפּסין, פיעסעס אַ שליסל ראָלע אין די כיידראַלאַסאַס פון עסנוואַרג פּראָטעינס, ווי געזונט ווי אין די אַקטאַוויישאַן פון אַלע אנדערע דיגעסטיווע ענזימעס סינטאַסייזד אין אַן ינאַקטיוו פאָרעם. צו פרי אַקטאַוויישאַן פון טריפּסינאָגען אין די פּאַנקרעאַס טריגערז די קאַסקייד פון אַקטאַוויישאַן פון אנדערע ענזימעס און פירט צו זיך-דיידזשעסטשאַן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב, וואָס איז די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַם פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. ריקעראַנט אַטאַקס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איבער צייַט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קפּ. עס זענען צוויי הויפּט פיזיאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַמז וואָס פאַרמייַדן צו פרי אַקטאַוויישאַן פון טריפּסין: ינאַקטיוויישאַן מיט אַ סעקרעטאָרי פּאַנקרעאַטיק טריפּסין ינכיבאַטער און אָטאָליסיס.

אין די 90 פון די לעצטע יאָרהונדערט, דער פּראָטעין פון פּאַנקרעאַטיק שטיינער, ליטהאָסטאַטין, איז דיסקאַווערד. עס איז געפֿונען אין די פּאַנקרעאַטיק זאַפט פון פּאַטיענץ, דער הויפּט אַלקאָהאָליקער קפּ, ווי קפּ פּראָגרעסיז, די הייך פון ליטהאָסטאַטין דיקריסאַז און דאָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַלקיאַליישאַן אין די דאַקץ, קאַלסיפיקאַטיאָן

פּאַנקרעאַטיק געוועב 9.19.40. אָבער, עס איז אן אנדער מיינונג - אַלקאָהאָל און זייַן מעטאַבאָליטעס ינכיבאַט די סינטעז פון ליטהאָסטאַטין, דערמיט רידוסינג זיין סומע. פּראָטעינס ווי ליטהאָסטאַטין זענען געפֿונען אין שפּייַעכץ, אין פּישעכץ, און זייער קאַנסאַנטריישאַן איז עלעוואַטעד מיט קאַלקולאָוס קפּ.

לעצטנס, אַ גרויס נומער פון אויסגאבעס ארויס אויף די ראָלע פון ​​פריי ראַדיקאַל אַקסאַדיישאַן און אָקסידאַטיווע דרוק אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין דער זעלביקער צייט, אָנצינדונג בלייַבט אין די פּאַנקרעאַס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי סיבות ביסלעכווייַז פאַרקלענערן, עקסודאַטיווע פּראַסעסאַז פון אָנצינדונג זענען ריפּלייסט דורך פּראָליפעראַטיווע אָנעס, וואָס לעסאָף פירן צו די פאָרמירונג פון פּאַנקרעאַטיק פיבראָסיס. מיט די פאַקט אַז די ווירקונג פון N0 איז ימפּרוווד אונטער כייפּאַקסיאַ טנאָים, קיין ינווייראַנמענאַל ינפלואַנסיז קענען ווערן באטראכט פּראָגנאָסטיקלי באַטייַטיק פֿאַר יגזאַסערביישאַנז און פּראַגרעשאַן פון קפּ, ספּעציעל די וואָס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די גוף ס פאַרטיידיקונג 33, 34.48.

אפילו אין די אָנהייב פון די 50 ס פון די twentieth יאָרהונדערט. מיינונגען זענען אויסגעדריקט וועגן אַוטאָיממונע מעקאַניזאַמז וואָס ווירקן די פּראַגרעשאַן פון קפּ 23,28. די דיטעקשאַן פון אַנטיבאָדיעס צו קאַרבאָניק אַנכיידאַסאַז איך און וו איז באטראכט ווי ספּעציפיש פֿאַר אַוטאָיממונע קפּ (AIC); אין דערצו, פאַרשידן אָרגאַן-ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס קענען זיין דיטעקטאַד (אַנטי-יאָדער, אַנימאָטשאָנדראַל, אַנטי-סמודינג, אַנטינעוטראָפיליק) 23, 32. AICP קענען זיין אפגעזונדערט אָדער באמערקט אין פאַרבאַנד מיט Sjogren ס סינדראָום, ערשטיק ביליאַרי סעראָוסאַס, קראָהן ס קרענק און ולסעראַטיווע קאָליטיס אָדער אנדערע אַוטאָיממונע חולאתן. אין דעם פאַל, עס איז אַ נאָענט שייכות צווישן די פּראַגרעשאַן פון איין קרענק און די פאַרשטאַרקונג פון די לויף פון אנדערן. עס איז אַ ומדירעקט שייכות צווישן די פּראַגרעשאַן פון AIHP און די פּראַגרעשאַן פון זיכער וויראַל ינפעקשאַנז, בפֿרט מיט די פּראַגרעשאַן פון כראָניש וויראַל העפּאַטיטיס C און סי. AIHP, ווי עס פּראָגרעסיז, פירט צו רידוסט פּאַנקרעאַטיק געוועב, וויידספּרעד ירעגיאַלער נעראָוינג פון די הויפּט פּאַנקרעאַטיק דאַקט, פּראָגרעסיוו פיבראָסיס און מאָנאָנוקלעאַר ינפילטריישאַן פון פּאַנקרעאַטיק געוועב, וואָס לעסאָף פירן צו דער אַנטוויקלונג פון דער ערשטער אויסגעדריקט סעקרעטאָרי און שפּעטער ינטראַסעקרעטאָרי אָרגאַן דורכפאַל.

די סיבה פֿאַר קלאַסאַפייינג כייפּערקאַלסעמיאַ ווי סיבות וואָס ווירקן די פּראָגנאָסיס און לויף פון קפּ איז געווען אַבזערוויישאַנז אַז דעמאַנסטרייטיד די אָפט אַנטוויקלונג פון די קרענק אָדער זיין וואָג אין מענטשן וואָס ליידן פון כייפּערפּאַראַטיראָידיסם 21.30.

היפּערליפּידעמיאַ (ספּעציעל היפּער טריגליסערידעמיאַ) איז אַ דערקענט עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די ריזיקירן פון וואָס ינקריסאַז מיט אַ פאַרגרעסערן אין טרייגליסעריידז העכער 1000 מג / דל. די כייפּערליפּידעמיאַ ווי אַן עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר אין קפּ, די איצטיקע בנימצא דאַטן זענען קאַנטראַדיקטערי. מיר קענען פאַרענדיקן זיי, וואָס קפּ קענען אַנטוויקלען אין קאַסעס פון שטרענג פּראַלאָנגד שוואַך קאַנטראָולד כייפּערליפּידעמיאַ, אָבער, איז גאַנץ זעלטן, בשעת די פּראַגרעשאַן פון יגזיסטינג קפּ אַקערז אין אַ פאַסטער גאַנג, אָדער אָפט די קרענק ווערט מער שטרענג.

טיף, פּראַלאָנגד ווייטיק איז די הויפּט

סימפּטאָם פון קפּ, אָבער, פֿון אַ פּאַטאָפיסיאָלאָגיקאַל זינען, דער ווייטיק טריגערז די מעקאַניזאַמז פון די ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף, פאַרשטאַרקן די מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס, און אַזוי די ניט-סטאָפּפּינג באַפאַלן פון ווייטיק קענען זיין גערעכנט ווי אַ פאַקטאָר אין די פּראַגרעשאַן פון די קרענק 30.31.

א נומער פון זאָגן-באזירט וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַ דירעקט קאָראַליישאַן צווישן די פּאַסירונג פון יגזאַסערביישאַנז פון קפּ, זיין גאַנג אויף די שטאַט פון מאָגן ויסשיידונג. אין אַ כייפּעראַסייד שטאַט, פּאַנקרעאַטיק פיבראָסיס אַנטוויקלען מער ראַפּאַדלי. די טעראַפּיוטיק יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון אַנטיסעקרעטאָרי דרוגס מיט די ציל פון סטאָפּפּינג אנפאלן פון קפּ 4,5,26 איז אויך פּרוווד. די בייַזייַן פון ביליאַרי-פּאַנקרעאַטיק רעפלוקס אויך פיעסעס אַ באַטייַטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון קפּ. דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל דערשיינונג פּראַוואָוקס אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די דריז, באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר-אַלף 14.2 מאל אין פאַרגלייַך מיט די קאָנטראָל גרופּע אָן רעפלוקס, וואָס פירן צו לייטאַנט קרענק פּראַגרעשאַן און אָפט רילאַפּסיז.

אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון כראָניש רענאַל דורכפאַל, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון ביידע אַקוטע און קפּ, אַ פאַרגרעסערן אין ריקעראַנס פון קפּ. אין איין לערנען, מאָרפאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּאַנקרעאַס זענען געפֿונען אין 20.6% פון פּאַטיענץ צאָרעס פון רענאַל דורכפאַל קעגן 4.7% אין די קאָנטראָל גרופּע.עס איז זאָגן אַז ניט בלויז די דירעקטע קאַמף פון ורעמיק טאַקסאַנז פיעסעס אַ ראָלע אין פּאַנקרעאַטיק שעדיקן, אָבער אויך ענדערונגען אין די פּראָפיל פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל כאָרמאָונז, ווי געזונט ווי ענדערונגען אין די ויסשיידונג פון ביקאַרבאָנאַטעס און פּראָטעינס, וואָס זענען באמערקט אין רענאַל דורכפאַל.

דיוויסום פון פּאַנקרעאַס איז אַן אַבנאָרמאַלאַטי פון פּאַנקרעאַטיק אַנטוויקלונג רעכט צו אַ הילעל פון די פיוזשאַן פון די דאָרסאַל און ווענטראַל פּאַנקרעאַטיק פּרימאָרדיאַ. דער רעזולטאַט איז באַזונדער דריינאַדזש פון די צוויי פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַס: די ווענטראַל טייל פון די קאָפּ איז ויסגעשעפּט דורך אַ קורץ ווירסונג דאַקט עפן אויף די גרויס דואַדאַנאַל אָפּל, און דער סוד פון די דאָרסאַל טייל פון די קאָפּ, ווי געזונט ווי די גוף און עק, פלאָוז דורך די סאַנטאָרין דאַקט און די קליין דואַדאַנאַל אָפּל. די פּאַנקרעאַס דיוויסום אַקערז אין 5-10% פון די באַפעלקערונג און אין רובֿ פאלן איז ניט באַשיימפּערלעך קליניש. אין דער זעלביקער צייט, עס זענען פילע אַבזערוויישאַנז דעמאַנסטרייטינג די פאַרבאַנד צווישן דעם אַנאַמאַלי און אַקוטע רילאַפּסינג אָדער קפּ. עס איז אנגענומען אַז אין עטלעכע קאַסעס מיט פּראַנאַונסט סטימיאַליישאַן פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק, די קליין גרייס פון די קליין דואַדאַנאַל אָפּל קען נישט לאָזן אַ טויגן ויסשליסן פון רובֿ פון די פּאַנקרעאַס, דאָס איז, קאָרעוו סטענאָסיס אַקערז, באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט, וואָס איז מיסטאָמע די יקער פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס. . די מעגלעכקייט פון אַזאַ אַ פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַם איז באשטעטיקט דורך אַ פֿאַרבעסערונג אין די צושטאַנד פון פּאַטיענץ נאָך ענדאָסקאָפּיק פּאַפּיללאָספינקטעראָטאָמי פון די קליין דואַדאַנאַל אָפּל.

אָדידי ספינקטער דיספאַנגקשאַן (DLS) איז אַ גוטע ניט-קאַלקולאָוס פאַרשטעלונג פון די ויסשיידונג פון בייל אָדער פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג אין די הייך פון די Oddi ספינקטער. פּאַטיענץ מיט דלס קענען ווערן צעטיילט אין צוויי גרופּעס: 1) מיט ספינקטער סטענאָסיס, 2) מיט ימפּערד באַוועגונג

די וווילטויק טעטיקייט פון די ספינקטער. אין ביידע קאַסעס, די רעזולטאַט איז ינטראַדוקטאַל כייפּערטענשאַן, קאָזינג די אויסזען פון סימפּטאָמס אַזאַ ווי אַבדאָמינאַל ווייטיק, יקספּאַנשאַן פון דער פּראָסט בייל דאַקט, כייפּערפערמאַנטעמיאַ, ווי געזונט ווי קליניש וואונדער פון פּאַנקרעאַטיטיס. עס איז סיבה צו גלויבן אַז DLS איז איינער פון די הויפּט סיבות פון ידיאָפּאַטהיק אַקוטע און כראָניש ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס. דערצו, די פאַרגרעסערן אין ינטראַדוקטאַל כייפּערטענשאַן פירט צו די פּראַגרעשאַן פון קפּ.

אַלקאָהאָל זידלען איז אַ לידינג עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר אין קפּ, ווי געזונט ווי אַ לידינג פאַקטאָר אין פּראַגרעשאַן, וואָס אַקאַונץ פֿאַר 55-80% פון אַלע קאַסעס. קליניש וואונדער פון אַלקאָהאָליקער קפּ דערשייַנען יוזשאַוואַלי אין די עלטער פון 35-45 יאר. די קרענק איז מער געוויינטלעך אין מענטשן ווי אין וואָמען. די ינטערוואַל פון די אָנהייב פון די סיסטעמאַטיש נוצן פון אַלקאָהאָל צו די קליניש מאַנאַפעסטיישאַן פון קפּ איז יוזשאַוואַלי מער ווי 10 יאָר (11-8 אין וואָמען און 18-11 אין מענטשן), בשעת די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פון ​​אַלקאָהאָל ריטשאַז, ווי אַ הערשן, 100-200 ג עטאַנאָל 9.43.44 . דער טיפּ פון אַלקאָהאָליקער טרינקען איז נישט וויכטיק פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַלקאָהאָליקער קפּ. קריטיש איז די אַבסאָלוט סומע פון ​​עטאַנאָל מיט טאַקסיק יפעקץ. עס איז געווען געגרינדעט אַז עס איז אַ לינעאַר קאָראַליישאַן צווישן די גאַנץ סומע פון ​​אַלקאָהאָל גענומען און די קאָרעוו ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קפּ, און שפּעטער די ריזיקירן פון רעצידיוו פון 17.44. עס איז זאָגן אַז מענטשן וואָס פאַרנוצן מער ווי 100 ג עטאַנאָל פּער טאָג האָבן אַ 11-פאַרלייגן געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג און יגזאַסערבייטינג קפּ קאַמפּערד מיט ניט-דרינגקערז. עס איז ניט מעגלעך צו באַשליסן די שוועל דאָזע, די וידעפדיק פון וואָס איז פראָט מיט די אַנטוויקלונג פון קפּ, וואָס ינדיקייץ אַ אַנדערש יחיד סענסיטיוויטי צו אַלקאָהאָל און די מעגלעך ראָלע פון ​​אנדערע סיבות אין דער אַנטוויקלונג פון אַלקאָהאָליקער קפּ. דאָס איז אויך באשטעטיקט דורך די פאַקט אַז בלויז 5-10% פון אַלקאָהאָליקס אַנטוויקלען קליניקאַלי באַשייַמפּערלעך פּאַנקרעאַטיק שעדיקן. ווי מעגלעך קאָ-סיבות פֿאַרבעסערן די טאַקסיק ווירקונג פון עטאַנאָל, אַ קאַלאָריע-פּראָטעין-רייַך דיעטע מיט אַ זייער הויך אָדער זייער נידעריק פעט אינהאַלט, ניקאָטין, אַ דיפישאַנסי פון וויטאַמינס און שפּור עלעמענטן (קופּער, סעלעניום) און אַ מעטאַבאַליק גערודער פון קאַלסיום 11,17,43,44. עס איז אויך אַ מיינונג אַז אַלקאָהאָל זיך איז בלויז אַ קאָ-פאַקטאָר קאַנטריביוטינג צו דער אַנטוויקלונג פון קפּ אין סאַסעפּטאַבאַל מענטשן מיט אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. אַזוי, אין עטלעכע שטודיום, עס איז געוויזן אַז אין מענטשן וואָס ליידן פון אַלקאָהאָליקער קפּ, אָפט אָפט ווי אין די קאָנטראָל, מיוטיישאַנז פון די גענעס פון די PBT און 8RSC1. אנדערע גענעס זענען געלערנט ווי מעגלעך "קאַנדאַדייץ," אָבער, ביז איצט עס איז ניט נאָך מעגלעך צו דעפיניטיוועלי באַשליסן וואָס איז די גענעטיק יקער פון אַלקאָהאָליקער קפּ.

א נומער פון עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל שטודיום האָבן געוויזן אַז סמאָוקערז האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג און מער שטרענג לויף פון קפּ, מיט די ריזיקירן ינקריסינג מיט אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון סיגערעץ סמאָוקט 35.43. די פּינטלעך מעקאַניזאַם פון טאַבאַק ויסשטעלן צו די פּאַנקרעאַס איז אומבאַקאַנט, אָבער, עס איז זאָגן אַז סמאָוקינג פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק בייקאַרבאָנאַטעס, און אויך העלפּס צו רעדוצירן די טריפּסין-ינכיבאַטינג אופֿן

סערום און אַלף 1-אַנטיטריפּסין לעוועלס. איצט, טאַביק סמאָוקינג איז אנערקענט ווי אַ פרייַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קפּ 18,21,35.

די שטרענגקייַט פון יגזאַסערביישאַנז פון קפּ איז אַפעקטאַד דורך די הייך פון פסיכאלאגישן דיסאָרדערס: פערזענלעכע דייַגעס און דעפּרעסיע. די העכער עס איז, די העכער די סאַבדזשעקטיוו מערקונג פון ווייטיק, די העכער די שטרענגקייַט פון דעם פּראָצעס.

עטלעכע דרוגס: טהיאַזידע דייורעטיקס, טעטראַסיקלינע, סולפאָנאַמידעס, עסטראָגענס, אַזאַטיאָפּרינע, 6-מערקאַפּאָפּורינע, ל-ספּאַרזשינאַסע עטק קענען שפּילן ווי די סטאַרטינג פונט פון קפּ. עס איז אויך אַ מיינונג אַז די דרוגס קענען פאַרשטאַרקן די לויף פון קפּ פון עטיאָלאָגי 21,23, 44. דאַטן וועגן די שייכות פון קפּ מיט די נוצן פון מעדאַקיישאַנז זענען קאַרג.

סיבות וואָס פירן צו די פּראַגרעשאַן פון קפּ גיכער אָדער שפּעטער פירן צו די פּאַסירונג פון עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי, מאַל אַבזאָרפּשאַן סינדראָום און טראָפאָלאָגיקאַל ינסופפיסיענסי, פּערסיסטענט שילשל מיט שעפעדיק פרייַ סטולז גרונט דיכיידריישאַן פון דער פּאַציענט, דיסביאָטיק דיסאָרדערס געוויינטלעך אַנטוויקלען, פאַרשטאַרקן די לויף פון די אַנדערלייינג קרענק 31,37 . עס זענען געפֿונען שטודיום פון די פאָרמירונג פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי. עס איז געווען געפֿונען אַז די אַרייַננעמען די געדויער פון קפּ, די אָפטקייט פון עפּיסאָודז פון יגזאַסערביישאַנז פון קפּ אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, קיין השפּעה פון סיבות אַזאַ ווי עלטער, פרייַערדיק טעראַפּיע, קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, אָטאַנאַמיק דיספאַנגקשאַן און פּסיטשאָעמאָטיאָנאַל שטאַט. רובֿ אָפט, מיט דער אַנטוויקלונג פון עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי, פּאָלענזימע פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד מיט אַ פאַרטרעטער ציל, אָבער אין רובֿ פאלן אין אַ ינאַדאַקוואַט דאָוסאַדזש פון 37.41, וואָס פּאַטיענץ טאָן ניט שטענדיק נעמען קעסיידער, דערמיט פאַרשטאַרקן די לויף פון קפּ. עס איז געווען אנגעוויזן אַז פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז האט נישט ווירקן די שטרענגקייַט פון עקסאָקריין פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן, און סאָמאַטאָסטאַטין און אַנאַלאָגועס געפֿירט צו די ינאַבישאַן און אַנטוויקלונג פון ינסופפיסיענסי.

אין אַכטונג צו די ערראָרס אין די דיעטע, עס איז אַ טאָפּל פונט פון מיינונג. עטלעכע מחברים צושטעלן זאָגן אַז די ריזיקירן פון יגזאַסערביישאַנז פון קפּ באטייטיק ינקריסיז מיט אָפט נוצן פון פאַטי, געווירציק פודז, אַז די ערראָרס אין די דיעטע זענען אַ פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל ריזיקירן פאַקטאָר פון 24.28. באַזירט אויף אנדערע שטודיום, די מסקנא איז באזירט, יגזאַסערביישאַנז פון קפּ, די שטרענגקייַט פון זייַן קורס דעפּענדס אויף דער געדויער פון דיעטע מיט די ריסטריקשאַן פון כייַע פאַץ און פּראָטעינס, ווי אַ ביישפּיל אַ ספּעציעל פאָרעם פון קפּ איז געגעבן - טראַפּיקאַל פּאַנקרעאַטיטיס 21, 30.

ניט ענלעך עטלעכע אנדערע חולאתן מיט קפּ, עס זענען קיין בכלל אנגענומען פּראָגנאָסטיק קרייטיריאַ. עס איז פּראַקטאַקלי קיין פּינטלעך זאָגן וועגן די ראָלע פון ​​איין אָדער אנדערן פאַקטאָר פון קפּ פּראַגרעשאַן אין אַן אפגעזונדערט פאָרעם.

א פּלאַץ פון פאַרשידענע ריזיקירן סיבות און פּראַגרעשאַן פון קפּ, ינקאַנסיסטאַנסי פון מיינונגען וועגן די באַטייט פון זיכער סיבות, די אָפט בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט טנאָים סאַגדזשעסץ אַז די טעמע איז וויידלי אָפן פֿאַר דיסקוסיע.

די ריזיקירן פאַקטאָרס ינפלוענציע פּראַמאַסינג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

I.V. Reshina, A.N. קאַליאַגין (ירקוצק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט, מוסעס "קליניש שפּיטאָל נומער 1 ירקוצק")

אין דעם אַרטיקל זענען דערלאנגט די ליטערארישע דאַטן וועגן די פּראָבלעמס פון מעגלעך עקסאָ-און ענדאָגעניק די סיבות וואָס גרונט פּראָגרעס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

1. Buklis E.R. פּאַטהאָלאָגיקאַל יקער פון פּאַנקרעאַטיק חולאתן און מאָגן ויסשיידונג // ראָס. זשורנאַל גאַסטאָראָענטעראָל., העפּאַטאָל., קאָלאָפּראָקטאָל. 2004 - נומ '4.

2. Vinnik Yu.S., Cherdantsev D.V., Markelova N.M. די ראָלע פון ​​ימיונאָלאָגיקאַל דיסאָרדערס אין אַקוטע דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס // סיב. האָניק zhur. - 2005. - נומ 1. - C.5-7.

3. Guberghrii N.B., Khristich T.N. קליניש פּאַנקרעאַטאָלאָגי. - דאָנעצק: סוואַן, 2000 .-- 416 פּ.

4. Kalyagin A.N. אַפּראָוטשיז צו אַנטיסעקרעטאָרי טעראַפּיע פון ​​כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // סיב. גאַסטראָענטעראָל זשורנאַל. און העפּאַטאָל. - נומ '18. - S.149-151.

5. Kalyagin A.N., Reshina I.V., Rozhansky A.A., Kulikova O.N. די יפעקטיוונאַס פון מויל נוצן פון פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז אין די באַהאַנדלונג פון יגזאַסערביישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // IV מזרח סיבעריאַן גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. conf. "קליניש און עפּידעמיאָלאָגיקאַל און עטהנאָ-ינווייראַנמענאַל פּראָבלעמס פון חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם." - אַבאַקאַן, 2004 .-- פּ.44-48.

6. מייַעוו יוו. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: אַלגערידאַמז פֿאַר דיאַגנאָסיס און טעראַפּיוטיק טאַקטיק. - M .: GOU VUNMTS Ros-Zdrava, 2006. - S.5-10.

7. Mayev I.V. יערושעדיק פּאַנקרעאַטיטיס // ראָס. זשורנאַל גאַסטראָענטעראָל., העפּאַטאָל., קאָלאָפּראָקטאָל. - נומ '1.

העראָוויטאַרי חולאתן פון דער פּאַנקרעאַס מיט מייַעוו י.וו. מייַוואַ י.וו. / קליניש פּראַספּעקץ פון גאַסטראָענטעראָל., העפּאַטאָל. - נומ '4. - ס.20-27.

9. Mayev I.V., Kucheryavy Yu.A. ליטאָסטאַטין: אַ מאָדערן מיינונג פון די בייאַלאַדזשיקאַל ראָלע און פּאַטאַדזשענעסיס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // ראָס. זשורנאַל גאַסטאָראָענטעראָל., העפּאַטאָל., קאָלאָפּראָקטאָל. - 2006. - נומ 5. - C.4-10.

10. Osipenko MF, Venzhina Yu. Yu. ריזיקירן סיבות פֿאַר די פאָרמירונג פון עקסאָוקריין פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי / מאַטעריאַלס פון די XI רוסיש גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. וואָכן // Ros. זשורנאַל גאַסטראָענטעראָל., העפּאַטאָל., קאָלאָפּראָקטאָל. - 2005. - נומ 5. אַפּ. נומ '26. - פּ .63.

11. Pasieshvili L.M., Morgulis M.V. די מעקאַניזאַמז פון פאַנגקשאַנאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס פון אַלקאָהאָליקער אָריגין / מאַטעריאַלס פון די XI רוסיש גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. וואָכן // Ros. זשורנאַל גאַסטראָענטעראָל., העפּאַטאָל., קאָלאָפּראָקטאָל. - 2005. - נומ 5. אַפּ. נומ '26. - פּ .63.

12. Reshina I.V., קאַליאַגין A.N. פּסיטשאָסאָמאַטיק באַציונגען אין פּאַטיענץ מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // מאַטעריאַלס פון דער צווייטער ינטעררעגיאָנאַל זיצונג. "פּסיטשאָסאָמאַטיק און סאָמאַטאָפאָרם דיסאָרדערס אין טעראַפּיוטיק פיר" / עד. F.I. בעליאַלאָוואַ. - ירקוצק, 2006.

13. Robinson M.V., Trufakin V.A. אַפּאָפּטאָסיס און סיטאָקינז // סאַקסעסאַז אין מאָדערן ביאָלאָגי. - 1999. - T. 119, No. 4. - S.359-367.

14. Shirinskaya N.V., Dolgikh T.I., Akhmedov V.A., Vtorushin I.Ya. TNF-alpha פּראָפיל אין פּאַטיענץ מיט כראָניש ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס אין דעם בייַזייַן פון ביליאַרי פּאַנקרעאַטיק רעפלוקס // סיב. זשורנאַל גאַסטראָענטעראָל., העפּאַטאָל. 16, 17. - S. 62-63.

15. Addadi L., Weiner S. ינטעראַקשאַן צווישן אַסידיק פּראָטעינס און קריסטאַל: סטערעאָטשעמיקאַל באדערפענישן אין בייאָומאַנעריאַליזיישאַן // Proc. Hatl. אַקאַד. סי. USA - 1985. - חלק. 82. - פּ.4110-4114.

16. Aithal G.P., Breslin N.P., Gumustop B. et al. קאַנסאַנטריישאַנז פון הויך סערום יגג 4 אין פּאַטיענץ מיט סקלעראָסינג פּאַנקרעאַטיטיס // נייַ. Engl. J. Med. - 2001. - חלק. 345. - GT147-148.

17. Ammann R7W, Heitz P.U., Kloppel G. לויף פון אַלקאָהאָליקער כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: אַ פּראָספּעקטיוו קליניקאָמאָרפאַלאַדזשיקאַל לאַנג-טערמין לערנען // גאַסטראָענטעראָלאָגי. - 1996. - חלק. 111. - פּ.224-231.

18. Bimmler D., Frisk T.W., Scheele G.A. עט על. ויסשיידונג פון געבוירן שטשור פּאַנקרעאַטיק ליטהאָסטאַטהינע אין אַ הויך-מדרגה ויסשיידונג אין אַ באַקלולאָווירוס אויסדרוק סיסטעם // פּאַנקרעאַס. - 1995. - חלק.

19. Bimmler D, Craf R, Scheele G. A., Frick T. W. עט על. באַקולאָווירוס אויסגעדריקט שטשור ליטהאָסטאַטהינע איז אַ קאַלסיום קאַרבאַנייט קריסטאַל ינכיבאַטער: זייַן N- וואָקזאַל ונדעקאַפּערטידע דיספּאָוזיז קיין קריסטאַל ינכיבאַטער טעטיקייט // פּאַנקרעאַס. - 1995. - חלק. 11. - פּ.421.

20. Bimmler D., Craf R., Scheele G.A., Frick T.W. פּאַנקרעאַטיק שטיין פּראָטעין (ליטהאָסטאַטהינע), אַ פיסיאָלאָגיקאַללי באַטייַטיק פּאַנקרעאַטיק קאַלסיום קאַרבאַנייט קריסטאַל ינכיבאַטער // בי. Chem. - 1997. - חלק. 272. - S.3073-3082.

21. Bornman P. C., Beckineham I.J. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // במדזש.

- 2001. - חלק. 322. - פּ.660-663.

22. Cavallini G., Bovo P., Bianhini E. et al. RNA אויסדרוק ליטהאָסטאַטהינע שליח אין פאַרשידענע טייפּס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // מאָל. צעל. ביאָטשעם. - 1998. - חלק. 185. -פּ. 147-152.

23. Cavallini G., Frulloni L. Autoimmnity און כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: אַ פאַרבאָרגן שייכות // Jop. J. Paneas (אָנליין). - 2001. - חלק. 2. - פּ.61-63.

24. Chebli J.M., de Souza A.F. עט על. היפּערליפּעמיק פּאַנקרעאַטיטיס: קליניש קורס // Arq. גאַסטראָענטעראָל. - 1999. - חלק. 36. - פּ.4-9.

25. Cohn J.A. עט על. די שייכות צווישן מיוטיישאַנז פון די דזשין פון סיסטיק פיבראָסיס און ידיאָפּאַטהיק פּאַנקרעאַטיטיס // N. Engl. J. Med.

- 1998. - חלק. 339. - פּ.653-658.

26. DiMagno E.P. גאַסטריק זויער סאַפּרעשאַן און באַהאַנדלונג פון ערנסט עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק ינסופפיסיענסי // בעסטער פּראַקטיס. Res. קלין. גאַסטראָענטעראָל. - 2001. - חלק. 15, נומ 3. - פּ.477-486.

27. Drenth J.P.H., TeMorscheR., Jansen J.B.M.J. מוטאַטיאָנס אין סערינע פּראָטעאַסע ינכיבאַטער קאַזאַלטיפּע 1 זענען שטארק פארבונדן מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // קישקע. - 2002. - וואָל .50. - ^ 687-692.

28. Ectors N, Mailet B., Aerts R. et al. דעסטרוקטיווע כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס ניט-אַלטשאָגאָליק דאַקט // קישקע. - 1997. —וואָל. 41. - פּ .263-267.

29. EtemadB., Whitcomb D.C. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: דיאַגנאָסיס, קלאַסאַפאַקיישאַן און נייַ גענעטיק דעוועלאָפּמענץ // גאַסטראָענטעראָלאָגי. - 2001. - חלק. 120. - פּ.682-707.

30. Foitzik Th., Buhr H.J. Neue Aspekte אין der Pathophysiologie der chronischen פּאַנקרעאַטיטיס // Chirurg. - 1997. - בד 68. - ס.855-864.

31. Hardt P. D., Bretz L, Krauss A. et al. פּאַטאַלאַדזשיקאַל עקסאָקרינע פונקציע און דאַקט מאָרפאָלאָגי אין פּאַטיענץ מיט טשאָלעליטהיאַסיס // דיג. דיס. סי. - 2001. - חלק. 46. ​​- פּ536-539.

32. Koga J., Yamaduchi K., Sugitani A. et al. אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס סטאַרטינג ווי אַ לאָוקאַלייזד פאָרעם // גאַסטראָענטעראָל.

- 2002. - חלק. 37, נומ 2. - פּ. 133-137.

33. Konturek S.J., Bilski J., Konturek R.K. עט על. ראָלע פון ​​ענדאָגענאָוס ניטריק אַקסייד אין קאָנטראָל פון קייניין פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג און בלוט לויפן // גאַסטראָענטעראָלאָגי. - 1993. - חלק. 104. - פּ.896-902.

34. Konturek S.J., Szlachcic A., Dembinski A. עט על. ניטריק אַקסייד אין פּאַנקרעאַטיק ויסשיידונג און האָרמאָנע-ינדוסט פּאַנקרעאַטיטיס אין ראַץ // ינט. J. Pancreatol. - 1994. - חלק. 15. - פּ19-28.

35. Lin Y., Tamakoshi A., Hayakawa T. et al. פּאַפּיראָס סמאָוקינג ווי אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: אַ פאַל-קאָנטראָל לערנען אין יאַפּאַן // פּאַנקרעאַס. - 2000. - חלק. 21. - ז '109-114.

36. Lovanna J, Frigerio J. M, Dusetti N. et al. ליטהאָסטאַטהינע, אַ ינכיבאַטער פון קאַקאָ קריסטאַל וווּקס אין פּאַנקרעאַטיק זאַפט ינדוסיז באַקטיריאַל

פיגרעגאַטיאָן // פּאַנקרעאַס. - 1993. - חלק. 8. - 11597-601. eyer J.H., Elashoff J., Porter-Fink V. et al. מענטשלעך פּאָסטפּראַנדיאַל גאַסטריק עמפּטינג פון 1-3 מילאַמיטער ספערעס // גאַסטראָענטערעלאָגי. - 1988. —וואָל. 94. - ז. 1315-1325.

38. Muscat J.E., Harris R.E., Halli N.J. פּאַפּיראָס סמאָוקינג און קאַלעסטעראַל פּלאַזמע // אַמ. האַרט. י. - 1991. - חלק. 121, נומ '1.

39. Nishimori I., Kamakura M., Fujikawa-Adachi K. et al. מיוטיישאַנז אין עקסאָנס 2 און 3 פון די קאַטיאָניק טריפּסינאָגען דזשין אין יאַפּאַניש משפחות מיט יערושעדיק פּאַנקרעאַטיטיס // קישקע. - 1999. —וואָל. 44. - פּ.259-263.

40. Paland L., Lallemand J. Y, Stoven V. אַ ינסייט אין די ראָלע פון ​​מענטשלעך פּאַנקרעאַטיק ליטהאָסטאַטהינע // פּאַנקרעאַס (אָנליין). - 2001. - חלק. 4 נומ 2. - פּ92-103.

41. Pounder R.E. פּאַנקרעאַטיק ענזיים ביילאגעס און פיבראָסינג קאָלאָנאָפּאַטהי // זייַט ווירקונג פון מעדיצין יערלעך 20 / עד. J.K Aronson - 1997 .-- טשאַפּטער 36. - פּ.322.

42. שערער N. et al. מיוטיישאַנז פון די דזשין פון סיסטיק פיבראָסיס אין פּאַטיענץ מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס // New ענגל. J. Med. - 1998. - חלק. 339. - פּ.645-652.

43. Talamini G., Bassi C. et al. אַלקאָהאָל און סמאָוקינג ווי ריזיקירן סיבות אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס און פּאַנקרעאַטיק ראַק. דיס. סי. - 1999. - חלק. 44. - פּ .1301-1311.

44. טאַנדאָן R.K., Sato N., GardP.K כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: אזיע-פּאַסיפיק קאָנסענסוס באַריכט // זשורנאַל פון גאַסטראָענטעראָלאָגי און העפּאַטאָלאָגי. - 2002. - חלק. 17. - פּ.508-518.

45. Testoni P.A. עטיאָלאָגי פון ריקעראַנט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס: אַקוטע אָדער כראָניש רילאַפּסינג קרענק? // JOP. J. Pancreas (אָנליין). - 2001. —וואָל. 2.- פּ.357-367.

46. ​​Varshney S., Johnson C.D. Pancreas divisum // ינט. J. Pancreatol. - 1999. —וואָל. 25. - פּ135-141.

47. Whitecomb D. et al. יערושעדיק פּאַנקרעאַטיטיס מאַרס צו כראָמאָסאָם 7 ק 35 // גאַסטראָענטעראָלאָגי. - 1996. - חלק. 110. - פּ.253-263.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

מעדיציניש פיר ידענטיפיצירן אַ היפּש נומער פון סיבות וואָס זענען די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון די אַקוטע פאַסע פון ​​די קרענק. פֿאַר אַ בעסער פארשטאנד פון עטיאָלאָגי, עס איז נייטיק צו באַטראַכטן די פאַנגקשאַנאַל פּאַנקרעאַס.

די ינערלעך אָרגאַן רעפערס צו די אָרגאַנס פון דיפיוס ויסשיידונג. עס פּערפאָרמז עטלעכע פאַנגקשאַנז. די ערשטע ינקלודז עקסאָוקריין, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די אַנטוויקלונג פון דיגעסטיווע ענזימעס אַז פאַסילאַטייט דער פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן פון עסנוואַרג אַקערז. די רגע פונקציע איז ענדאָוקריין. די פּאַנקרעאַס טראגט די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז ינוואַלווד אין די רעגולירן פון צוקער אין דעם גוף.

פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (ליפּאַסע, פּראָטעאַסע און אַמילאַסע), צוזאַמען מיט די רעשט פון ויסשיידונג, אַרייַן די טובולע ​​סיסטעם, וואָס ביי די אַרויסגאַנג זענען קאַמביינד אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט. ענזימעס העלפֿן ברעכן אַראָפּ די הויפּט קאַמפּאָונאַנץ פון עסנוואַרג - פאַץ, קאַרבאָוכיידרייץ און פּראָטעינס.

צו פאַרמייַדן דעם פּראָצעס פון זעלבסט-דיידזשעסטשאַן פון די ינערלעך אָרגאַן, פּראָטעאַסיז זענען געשאפן אין אַן ינאַקטיוו שטאַט. אונטער דער השפּעה פון עטלעכע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין די דואַדאַנאַם, זיי זענען פארוואנדלען אין די אַקטיוו פאַסע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי העלפֿן ברעכן אַראָפּ פּראָטעין קאַמפּאַונדז. עס איז אַ דורכפאַל אין דעם קייט אַז אַנדערלייז פּאַטאַדזשענעסיס.

Pathanatomy ידענטיפיצירן עטלעכע מעקאַניזאַמז פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז פון די פּאַנקרעאַס. די אַרייַננעמען:

• רעפלוקס.
• אנדער ברירה.
• כייפּערטענסיוו.

אַלטעראַטיאָן איז די אַבנאָרמאַל טראַנספאָרמאַציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק סעלז, וואָס איז באגלייט דורך אַ דיסאָרדער אין זייער פאַנגקשאַנאַליטי. די חילוק צווישן דעם אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם איז רעכט צו דער נעגאַטיוו פּראַל פון פונדרויסנדיק און נישט ינערלעך סיבות. זיי אָנהייבן דעם פּראָצעס פון צעל צעשטערונג. די סיבות זענען קלאַסאַפייד ווי גייט:

1. כעמישער - פאַרסאַמונג מיט דרוגס, אַלקאַליין סאַבסטאַנסיז, אַסאַדז, סאָלץ.
2. בייאַלאַדזשיקאַל - אַ וויראַל אָדער ינפעקטיאָוס קרענק.
3. מעטשאַניקאַל - טראַוומע, כירורגיע.

אין די כייפּערטענסיוו וואַריאַנט, אַ פאַרגרעסערן אין דרוק ין די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ איז באמערקט אין פּאַטיענץ. עס זענען עטלעכע סיבות פֿאַר די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד:

• די אַנטוויקלונג פון די קרענק רעכט צו זידלען פון אַלקאָהאָל און פאַטי פודז. די דאַקץ קענען נישט פֿאַר אַ קורץ צייַט באַזייַטיקן די גאנצע סוד פון די דריז. אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, די פּאַטאַדזשענעסיס פון דעם טיפּ פון קרענק איז באזירט אויף די אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון אַ מענטש.
• די אַקוטע פאַסע מיט די בלאַקידזש פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ. רובֿ אָפט די בלאַקידזש איז געפֿירט דורך גאַלסטאָון קעגן דעם הינטערגרונט פון טשאָלעליטהיאַסיס אָדער דורך סקוויזינג דורך אַ אָנוווקס.

מיט אַ רעפלוקס פאָרעם, דער פּאַציענט ריווילז אַ ינדזשעקשאַן פון בייל אין די פּאַנקרעאַטיק דאַקט, וואָס פירט צו שעדיקן צו די פּאַנקרעאַטיק סעלז.

דער וואָרצל גרונט איז ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ניט גענוגיק טאָן פון די ספינקטער פון אָדי.

סיבות וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע אָנצינדונג פון די דריז

אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס אין די פאָרעם פון אַ באַזונדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס כּמעט קיינמאָל אַקערז אין מעדיציניש פיר. אייַזן איז ינוואַלווד אין פילע כעמיש און בייאָוקעמיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף, עס איז ינפלואַנסט דורך פאַרשידן חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס, ספּעציעל די דיגעסטיווע שעטעך.

פּאַנקרעאַטיטיס איז ערשטיק און צווייטיק. דער ערשטער טיפּ איז גאָר זעלטן, ווייַל אין רובֿ קליניש בילדער, אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס איז געפֿירט דורך אנדערע חולאתן, אַזוי זיי רעדן וועגן צווייטיק פּאַטאַלאַדזשי.

די קרייטיריאַ פֿאַר די שטרענגקייַט פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען באשלאסן דורך פילע אַספּעקץ. די עלטער גרופּע פון ​​די פּאַציענט איז גענומען אין חשבון (די ריזיקירן איז העכער אויב דער פּאַציענט איז עלטער ווי 55 יאָר), קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, די קאַנסאַנטריישאַן פון לעוקאָסיטעס און גלוקאָוס אין די בלוט, דער בינע פון ​​די קרענק (אויב אַ פאַרשטאַרקונג פון די כראָניש פאָרעם איז באמערקט).

ריזיקירן סיבות פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין צעטיילט אין עטלעכע קאַנדישאַנאַל גרופּעס. Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:

1. Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
2. Сахарный диабет 2-ого типа.
3. Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
4. Порок желчных путей врожденного характера.
5. Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
6. Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
7. Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
8. סיסטעמיק אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, ביליאַרי דיסקינעסיאַ אין אַ שוואַנגער פרוי, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, סיסטעמיק סקלעראָדערמאַ.

דער רשימה קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט אַ באַקטיריאַל ינפעקציע (סיפיליס, טיפאָיד היץ), סעפּסיס, ימפּערד פעט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף און סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשיז פון קאַנעקטיוו געוועב.

אין צווייט אָרט לויט די וויכטיקייט פון סיבות, זענען די שלעכט געוווינהייטן פון דער פּאַציענט. די אַרייַננעמען אַלקאָהאָל זידלען, סמאָוקינג, נעבעך דיעטע - פּראָטעין דיפישאַנסי, קאַנסאַמשאַן פון פאַטי פודז, עטק.

אין די דריט אָרט זענען קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס זענען געפֿירט דורך די נוצן פון מעדאַקיישאַנז פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אן אנדער סיבה איז נויטפאַל כירורגיע.

די נוצן פון רפואות אַזאַ ווי גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס, סולפאָנאַמידעס, עסטראָגענס, פוראָסעמידע, מעטראָנידאַזאָלע, טעטראַסיקלינע קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

באַהאַנדלונג פון די אַקוטע פאַסע פון ​​די קרענק

אין לויט מיט יקד קאָד 10, פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין פאַרשידן. סיבות וואָס אַדווערסלי ווירקן די פּאַנקרעאַס פירן צו די ימערדזשאַנס פון דעם אָדער מאל אַ טיפּ פון קרענק. פֿאַר באַהאַנדלונג איר דאַרפֿן צו ידענטיפיצירן די מקור.

די היגע סטאַטוס אין פּאַנקרעאַטיטיס איז באשלאסן דורך די קרייטיריאַ: מונדיר בלאָוטינג, פּאַלפּיישאַן מאַנאַפעסט זיך ווייטיק אין דער פּרויעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס. די בויך איז ווייך, ווייטיקדיק ינפילטריישאַן אין די פּרויעקציע פון ​​די אָרגאַן איז באשלאסן דורך פּאַלפּיישאַן. שפּאַנונג פון די בויך מאַנאַפעסט זיך אין דעם בייַזייַן פון יגזוד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

אין אַן אַקוטע באַפאַלן, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון סימפּטאָמס: שטרענג ווייטיק, אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן, עקל און וואַמאַטינג, ינדיידזשעסטשאַן - שילשל. אויב איר טאָן ניט צושטעלן אַ דערוואַקסן מיט די הילף פון די דערווייל, די ליקעליהאָאָד פון פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז (למשל, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס). אין דער ערשטער וואונדער פון אָנצינדונג, אַן אַמבולאַנס דאַרף זיין גערופֿן.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס, לאַבאָראַטאָריע טעסץ זענען געניצט - אַ גענעראַל אַנאַליסיס פון פּישעכץ און פּישעכץ, אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן פֿאַר די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמילאַסע, טריפּסין, גלוקאָוס. ווי ינסטרומענטאַל מעטהאָדס, קאָרט, מרי, ראַדיאָגראַפי, אַלטראַסאַונד זענען געניצט.

באַהאַנדלונג פון די אַקוטע פאָרעם פון די קרענק איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל. פּריסקרייבינג מעדאַקיישאַנז כולל:

• ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​דרוגס וואָס העלפֿן רייניקן די בלוט פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז און פּאַנקרעאַטיק ענזימעס.
• ווייטיק מעדאַקיישאַן.
• פּילז וואָס העלפֿן ברעכן אַראָפּ פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (גאָרדאָקס).
• דרוגס אַימעד צו רידוסינג ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק (אַטראָפּינע).
• אַנטיעמעטעטיק דרוגס.
• אַנטיביאָטיקס, אַנטיספּאַסמאָדיקס.

א דאָקטער אין אַן אַקוטע באַפאַלן פּריסקרייבז פאסטן, וואָס אַלאַוז איר צו אַנלאָוד די פּאַנקרעאַס, רעדוצירן די מאַסע פון ​​די ינערלעך אָרגאַן. רעהאַביליטאַטיאָן פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס ינוואַלווז גענומען מעדאַקיישאַנז, נאָך אַ געזונט דיעטע און געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ.

סטאַטיסטיק טאָן אַ הויך מאָרטאַליטי קורס אויב אַ פּאַציענט אַנטוויקלען אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז - העמאָררהאַגיק פּאַנקרעאַטיטיס, רענאַל און האַרץ דורכפאַל, ימפּערד רענאַל פונקציע, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

אַן אַקוטע באַפאַלן קען זיין ריקעראַנט. די מאַשמאָעס איז רעכט צו דער גרונט וואָס געפֿירט די פּאַטאַלאַדזשי, און ווי הצלחה עס קענען זיין באהאנדלט.

רילאַפּסיז קענען פירן צו די ימערדזשאַנס פון אַ כראָניש פאָרעם פון די קרענק.

ז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

פּאַרענטשימאַל פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט באגלייט דורך אַ דיפישאַנסי פון פּראָטעין סאַבסטאַנסיז, מאָגן געשוויר, אַטעראָוסקלעראָוסיס פון בלוט כלים, ינפעקטיאָוס חולאתן - וויראַל העפּאַטיטיס, טיפוס און פּעראַסיטיק חולאתן.

די ביליאַרי פאָרעם איז אַ דירעקט קאַנסאַקוואַנס פון די פּאַטאַלאַדזשיז פון די גאַל פּענכער. אָפט, עס איז ארויס אַ פאַרקערט בעטן פון בייל אָדער פאַרשטעלונג מיט אַ גאַלסטאָון, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס. די שטרענגקייַט פון פּאַנקרעאַטיטיס גלייַך דעפּענדס אויף די אַנדערלייינג קרענק.

אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס איז רעכט צו דער פיייקייט פון אַלקאָהאָל צו צעשטערן פּאַנקרעאַטיק סעלז. אָפט, די פּאַטאַלאַדזשי לייזונג קעגן אַ הינטערגרונט פון ימפּערד לעבער פונקציע, די אַנטוויקלונג פון סעראָוסאַס. צו בלייַבנ לעבן, דער פּאַציענט דאַרף גאָר פאַרלאָזן אַלקאָהאָל. די מאָרטאַליטי קורס איז 30-40% פון אַלע קאַסעס.

1. מאַמפּס פירט צו אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס. אין העלפט די קאַסעס, די פּאַטאַלאַדזשי איז אַסימפּטאָמאַטיק. סימפּטאָמס דערשייַנען אויף די 4-6 טאָג. אין עטלעכע פּיינטינגז, אַן אַקוטע באַפאַלן איז מאַדאַפייד אין אַ פויל לויף.
2. סיסטיק פיבראָסיס איז אַ גענעטיק פּאַטאַלאַדזשי קעראַקטערייזד דורך אַ מיוטיישאַן פון אַ באַזונדער דזשין, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אָרגאַנס פון ויסשיידונג און לונגען זענען אַפעקטאַד.

פּאַנקרעאַטיטיס איז אָפט פאַטאַל. די מערסט אָפט ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען טשאָלעליטהיאַסיס, יבעריק טרינקט, סמאָוקינג און קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די דיגעסטיווע סיסטעם.

פאַרהיטונג

אין אַן אַקוטע באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז נייטיק ניט בלויז צו באַפרייַען סימפּטאָמס, אָבער אויך צו פאַרמייַדן אַ רעצידיוו קרענק אין דער צוקונפֿט. באריכטן פון דאקטוירים טאָן אַז דאָס לאַרגעלי דעפּענדס אויף דער פּאַציענט.

ערשטער פון אַלע, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן אַרויף סיגאַרעטטעס און אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. דאָס העלפּס צו רעדוצירן די מאַסע אויף די ינערלעך אָרגאַן. און אין דעם בייַזייַן פון אַ כראָניש פאָרעם פון די קרענק, דער פּאַציענט איז געראַנטיד צו ויסמיידן יגזאַסערביישאַן דערפון.

ווי אַ פאַרהיטנדיק מאָס, בעקאַבאָלעדיק מעדיצין איז געניצט. עפעקטיוו יויך באזירט אויף רויז היפּס, אַ שטריקל, אַפּטייק טשאַמאָמילע. זייער אַפּלאַקיישאַן איז געפירט אויס אין קאָרסאַז, זיי העלפֿן צו ומקערן די פּאַנקרעאַס.

אנדערע פאַרהיטנדיק מיטלען:

• יבעריק גשמיות טעטיקייט, פליסנדיק, שפּרינגען, גיין צו די באָד און סאָנאַ קענען גרונט פאַרשטאַרקונג. די ידעאַל אָפּציע פֿאַר גשמיות עקסערסייזיז איז גיין, גשמיות טעראַפּיע, מאַסאַזש, ברידינג עקסערסייזיז.
• דער צושטאַנד פון די בייל דאַקץ און גאַל פּענכער אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס. עס איז נייטיק צו בייַצייַטיק מייַכל חולאתן, אַנדערגאָו פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז.
• געהעריק און באַלאַנסט דערנערונג. איר קענען נישט אָווועריט - דאָס איז אַ דירעקט דרך צו יגזאַסערביישאַן. מיט יגזאַסערביישאַן, הונגער מיט פּאַנקרעאַטיטיס איז בכלל ינדאַקייטיד.
• איר זאָל פאַרלאָזן זיס און פאַטי פודז, פאַרנוצן ווייניקער פודז וואָס אַנטהאַלטן פּראָסט פיברע - קרויט, ביץ, קעראַץ. צו די מעניו, מיט פּאַנקרעאַטיטיס, זויער-מילך פּראָדוקטן, מינעראַל נאָך וואַסער און סעאַפאָאָד.

דאָך, פאַרהיטונג טוט נישט גאַראַנטירן 100% אַז אַ אַטאַק פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין אַוווידאַד. פּשוט מעאַסורעמענץ אין די פאָרעם פון אַ געזונט לייפסטייל רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון די קרענק באטייטיק.

די סיבות פון פּאַנקרעאַטיטיס זענען דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

אנדערע סיבות

1. טאַקסאַנז און מעטאַבאַליק סיבות:
   • אַלקאָהאָל זידלען
   • סמאָוקינג
   • קאַלסיום מיט הויך בלוט (דעוועלאָפּס אין פּאַטיענץ מיט אַ פּאַראַטהיראָיד אָנוווקס)
   • אָוווער-עסן און עסן פאַטי פודז
   • פּראָטעין דיפישאַנסי אין עסנוואַרג
   • קאַמף פון דרוגס און טאַקסאַנז
   • כראָניש רענאַל דורכפאַל
2. פאַרשטעלונג פון פּאַנקרעאַטיק דאָקט:
   • שטיינער אין דעם דאַקט
   • רעכט צו דיסראַפּשאַן פון די ספינקטער פון Oddi
   • אָנוווקס דורך דאַקט, סיס
   • פּאָסט-טראַוומאַטיש סקאַרס פון פּאַנקרעאַטיק דאַקץ (קאַמפּלאַקיישאַן פון ענדאָסקאָפּיק פּראָוסידזשערז: פּאַפּיללאָספינקטעראָטאָמי, באַזייַטיקונג פון שטיינער, עטק.)
3. פּאַטהאָלאָגי פון די גאַל פּענכער און ביליאַרי שעטעך.
4. פּאַטהאָלאָגי פון די דואַדאַנאַם.
5. די קאַנסאַקוואַנס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.
6. אַוטאָיממונע מעקאַניזאַמז.
7. הערעדיטי (דזשין מיוטיישאַנז, 1-אַנטיטריפּסין דיפישאַנסי, אאז"ו ו).
8. העלמינטהס.
9. ניט גענוגיק ינטייק פון זויערשטאָף אין די פּאַנקרעאַס רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס פון בלוט כלים וואָס צושטעלן דעם אָרגאַן מיט בלוט.
10. קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס.
11. ידיאָפּאַטהיק כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (די גרונט קענען ניט זיין באשלאסן).

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס

• בויך ווייטיק: יוזשאַוואַלי דער ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די עפּיגאַסטריום און גיט צוריק, ינקריסינג נאָך עסן און דיקריסינג אין אַ זיצן שטעלע אָדער לינינג פאָרויס
• עקל וואַמאַטינג
• שילשל, סטייטאָררהעאַ (פאַטי פעסעס), געוואקסן פעקאַל באַנד
• בלאָוטינג, ראַמבלינג אין די מאָגן
• וואָג אָנווער
• שוואַכקייַט, יריטאַבילאַטי, ספּעציעל "אויף אַ ליידיק מאָגן", שלאָפן גערודער, דיקריסט פאָרשטעלונג
• די סימפּטאָם פון "רויט דראַפּלאַץ" איז דער אויסזען פון העל רויט ספּאַץ אויף די הויט פון די קאַסטן, צוריק און בויך.

אויב אַזאַ סימפּטאָמס דערשייַנען, עס איז רעקאַמענדיד צו אַנדערגאָו אַ דורכקוק צו ויסשליסן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

אין דער אַוועק פון באַהאַנדלונג, מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס אַרייַננעמען:

• צוקערקרענק מעלליטוס
• וויטאַמין דיפישאַנסי (דער הויפּט א, E, ד)
• געוואקסן ביין שוואַך
• טשאָלעסטאַסיס (מיט דזשאָנדאַס און אָן דזשאָנדאַס)
• ינפלאַמאַטאָרי קאַמפּלאַקיישאַנז (אָנצינדונג פון די בייל דאַקץ, אַבסעסס, סיסט, אאז"ו ו)
• סובהעפּאַטיק טויער כייפּערטענשאַן (פליסיק אַקיומיאַליישאַן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ענלאַרגעד מילץ, וועינס פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, עסאָפאַגוס, ימפּערד לעבער פונקציע)
• פּלעוראַל עפפוסיאָן (אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די מעמבריינז פון די לונגען)
• קאַמפּרעשאַן פון די דואַדאַנאַם מיט אַנטוויקלונג פון ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג
• פּאַנקרעאַטיק ראַק.

מילד

• זעלטן יגזאַסערביישאַנז (1-2 מאל פּער יאָר) קורץ
• מעסיק ווייטיק
• קיין וואָג אָנווער
• קיין שילשל, ייליק בענקל
• קאָפראָלאָגיקאַל דורכקוק פון פעסעס איז נאָרמאַל (קיין נייטראַל פעט, פאַטי אַסאַדז, סאָופּס)

מיט אַ מילד שטרענגקייַט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, יוזשאַוואַלי לאַנג קאָרסאַז פֿאַר גענומען מעדאַקיישאַנז זענען נישט פארלאנגט, ווייַל לייפסטייל ענדערונגען און געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ אָפט פאַרמייַדן רילאַפּסיז.

מיטל מיינונג

• יגזאַסערביישאַנז 3-4 מאל פּער יאָר, פאַלן מיט פּראַלאָנגד ווייטיק סינדראָום
• אַ פאַרגרעסערן אין אַמילאַסע, ליפּאַסע אין די בלוט קען דערשייַנען
• פּעריאָדיש רילאַקסינג בענקל, פעט בענקל
• עס זענען ענדערונגען אין די קאַפּראָוגראַם

מיט מעסיק שטרענגקייַט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אַ שטרענג דיעטע, מער קאָרסאַז פון טעראַפּיע און קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך די אַטענדינג דאָקטער זענען פארלאנגט.

ערנסט צושטאַנד

• אָפט און פּראַלאָנגד יגזאַסערביישאַנז מיט שטרענג, פּראַלאָנגד ווייטיק סינדראָום
• אָפט פרייַ סטולז, בענקל פעט
• וואָג אָנווער, אַרויף צו יגזאָסטשאַן
• קאַמפּלאַקיישאַנז (צוקערקרענק, פּסעוודאָסיס, עטק.)

אין שטרענג כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, קעסיידערדיק סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע, שטארקער דרוגס און אַ שטרענג דיעטע זענען נייטיק. אָפט פּאַטיענץ דאַרפֿן אָפּגעהיט מאָניטאָרינג ניט בלויז דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, אָבער אויך דורך דאקטוירים פון אנדערע ספּעשאַלטיז (ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, כירורג, נוטרישאַניסט). ימערדזשינג יגזאַסערביישאַנז, ווי געזונט ווי קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, סטראַשען די פּאַציענט 'ס לעבן און, ווי אַ הערשן, זענען אַ אָנווייַז פֿאַר שפּיטאָליזאַטיאָן אין אַ שפּיטאָל.

די בייַזייַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ראַגאַרדלאַס פון שטרענגקייַט, ריקווייערז באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט, זינט אָן באַהאַנדלונג און לייפסטייל ענדערונגען,
דער פּראָצעס וועט פאָרזעצן סטעדאַלי.

לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס:

• קליניש, בייאָוקעמיקאַל בלוט טעסץ זענען דורכגעקאָכט (די הייך פון די פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין די בלוט - אַמילאַסיז, ​​ליפּאַסיז איז פון באַזונדער וויכטיקייט)
• קאַפּראָגראַם - די בייַזייַן פון זיכער סאַבסטאַנסיז אין די פעסעס (פאַץ, סאָופּס, פאַטי אַסאַדז, עטק) איז אַססעססעד. נאָרמאַללי, זיי זאָל זיין ניטאָ, און אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווייַל פון ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס דורך די אייַזן צו ברעכן די סאַבסטאַנסיז, זיי בלייבן אַנדיגעסט און זענען באשלאסן אין די פעסעס.
• בענקל עלאַסטאַסע איז אַן ענזיים פון די פּאַנקרעאַס, די הייך וואָס דיקריסאַז ווען עס איז נישט גענוג פאַנגקשאַנינג
• אין זיכער פאלן, עס איז וויכטיק צו ידענטיפיצירן ראַק מאַרקערס
• אויב עס איז סאַספּעקטיד אַ יערושעדיק גענעסיס פון די קרענק, אַ גענעטיק דורכקוק פון די פּאַציענט איז דורכגעקאָכט.

ינסטרומענטאַל פאָרשונג

• אַלטראַסאַונד פון די בויך. די ענדזשאַנז פון אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַטיק געוועב, די בייַזייַן פון שטיינער אין די דאַקץ, קאַלסיפיקאַטיאָנס, סיסץ און טומאָרס פון די דריז זענען עוואַלואַטעד. אַדדיטיאָנאַללי, ענדערונגען פון אנדערע אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך זענען באשלאסן צו ויסשליסן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק, ווי געזונט ווי קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי.

• פּאַנקרעאַטיק עלאַסטאָגראַפי. אַלאַוז איר צו באַשליסן צי עס איז פייבראָסיס (קאַמפּאַקשאַן) פון די פּאַנקרעאַס, וואָס איז אַ קריטעריאָן פֿאַר די שטרענגקייַט פון סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די אָרגאַן.
  

  

  אַלטראַסאַונד מיט געזונט עלאַסטאָגראַפי פון פּאַנקרעאַס

• פגדס. וויסואַליזאַטיאָן פון די דואַדאַנאַם איז נייטיק צו אַססעסס די בייַזייַן פון אָנצינדונג אין עס, ווי געזונט ווי ומדירעקט וואונדער פון פּאַנקרעאַטיטיס. עס איז נייטיק צו ויסשליסן אָנצינדונג און פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמיישאַנז (אָנוווקס, דיווערטיקולום) פון די געגנט פון די גרויס דואַדאַנאַל אָפּל (דורך אים דער סוד פון די פּאַנקרעאַס גייט אריין די דואַדאַנאַם, ווען עס איז אפגעשטעלט, די אַוטפלאָו פון דעם סוד איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו אָנצינדונג פון די געוועבן פון די דריז).
  וויסואַליזאַטיאָן פון די מאָגן און עסאָפאַגוס איז נייטיק צו ויסשליסן יראָוזשאַן, אַלסערז, אָנצינדונג אין זיי. פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די אָרגאַנס זענען אָפט קאַמביינד מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווייַל פון מיוטשואַלי אַגראַווייטינג טנאָים.

• אַדדיטיאָנאַללי, CT און MRI פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט טשאָלאַנגיאָגראַפי, רההפּ קענען זיין פּריסקרייבד. זיי זענען נייטיק צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, און זענען אויך פּריסקרייבד אויב עס איז אַ חשד פון דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָרמיישאַנז אין די פּאַנקרעאַס, אָדער פאַרשטעלונג פון די דאַקץ פון די דריז מיט אַ שטיין, אָנוווקס אָדער סיסט.

פּאַנקרעאַטיטיס באַהאַנדלונג

די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז דיעטע און רידזשעקשאַן פון שלעכט געוווינהייטן, לייפסטייל ענדערונגען, און מעדאַקיישאַנז:

• דרוגס וואָס רעדוצירן די פּראָדוקציע פון ​​הידראָטשלאָריק זויער דורך די מאָגן (פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז)
• ענזיים פּרעפּעריישאַנז
• antispasmodics
• אין דעם בייַזייַן פון ווייטיק - אַנאַלדזשיסיקס, NSAIDs, אויב דער ווייטיק איז גאָר שטאַרק און קענען ניט זיין ילימאַנייטאַד דורך די דרוגס, נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס זענען פּריסקרייבד.

בעשאַס די ערשט דורכקוק עס איז נייטיק צו ידענטיפיצירן די פּאַטאַלאַדזשי פון אנדערע אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (טשאָלעליטהיאַסיס, כראָניש טשאָלעסיסטיטיס, גאַסטרייטאַס, דואָדעניטיס, פּעפּטיק געשוויר, העפּאַטיטיס, באַקטיריאַל אָוווערגראָוסט סינדראָום, ינטעסטאַנאַל דיסביאָסיס, ניר קרענק, אאז"ו ו) ווייַל די חולאתן קענען גרונט און / אָדער פאַרשטאַרקן סיבות פון כראָניש פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג. אין דעם פאַל, באַהאַנדלונג פון אנדערע חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז נייטיק. דער באַשלוס וועגן די ערדזשאַנסי און פּראָצעדור פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ קאַנקאַמיטאַנט קרענק איז געמאכט דורך די אַטענדינג דאָקטער.

אויב די מעדאַקיישאַנז גענומען דורך די פּאַציענט פֿאַר אנדערע חולאתן קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, די קשיא פון ריפּלייסינג די דרוגס איז באַשלאָסן.

אַלע טייפּס פון מעדיצין טעראַפּיע זאָל זיין פּריסקרייבד און מוזן זיין קאַנטראָולד דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.

אויב קיין מאַקאַניקאַל פאַרשטעלונג איז דיטעקטאַד, די אַוטפלאָו פון בייל צו דער פּאַציענט איז אנגעוויזן פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ערנסט קרענק. נאָך די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ קוראַטאָר אויף דער פאַרהיטונג פון יגזאַסערביישאַנז (העסקעם מיט דייאַטערי רעקאַמאַנדיישאַנז, פאַרהיטנדיק באַהאַנדלונג, אאז"ו ו), כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז "קאַמלי" אָן אָפט יגזאַסערביישאַנז, און האט אַ גינציק פּראָגנאָסיס פון ניצל.

מיט אַ הילעל פון דיעטע, אַלקאָהאָל ינטייק, טאַביק סמאָוקינג און ינאַדאַקוואַט באַהאַנדלונג, דיסטראָפיק פּראַסעסאַז אין די פּראָגרעס פון די דריז געוועב און שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען, פילע פון ​​וואָס דאַרפן כירורגיש אריינמישונג און קענען זיין פאַטאַל.

דערנערונג פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

מיט פּאַנקרעאַטיטיס, אַלע קיילים זענען געמאכט פון דאַר פלייש און פיש - און בלויז אין בוילד פאָרעם. געפּרעגלט פודז זענען נישט ערלויבט. איר קענען פאַרנוצן מילכיק פּראָדוקטן מיט אַ מינימום פּראָצענט פון פעט אינהאַלט. פון אַ פליסיק, עס איז קעדייַיק צו טרינקען בלויז נאַטירלעך דזשוסאַז און קאַמפּאָוץ און טיי.

עס זאָל זיין גאָר יקסקלודיד:

• אַלע טייפּס פון אַלקאָהאָל, זיס (ווייַנטרויב זאַפט) און קאַרבאַנייטאַד טרינקען, קאַקאַאָ, קאַווע
• געפּרעגלט פודז
• פלייש, פיש, שוועמל יויך
• כאַזער, לאַם, גאַנדז, קאַטשקע
• סמאָוקט מיץ, קאַנד עסנוואַרג, סאָסידזשיז
• פּיקאַלז, מאַריניידז, בשמים, מאַשרומז
• ווייַס קרויט, סאָראַל, שפּינאַט, סאַלאַט, רעטעך, ברוקווע, אַניאַנז, רוטאַבאַגאַ, לעגיומז, רוי ונקאָאָקד וועדזשטאַבאַלז און פירות, זשורעכלינעס
• געבעקס, ברוין ברויט
• קאַנפעקשאַנערי, שאָקאָלאַד, אייז קרעם, אַרייַנשטופּן, קרימז
• פעט, קוקינג פאַץ
• קאַלט קיילים און טרינקען

א קוואַלאַפייד דייאַטישאַן וועט העלפֿן צו טראַכטן דורך די באַסיקס פון דערנערונג אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, מאַכן אַ דיעטע און נעמען אין חשבון די וויל און געוווינהייטן פון דער פּאַציענט.

מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די פּאַנקרעאַס שטאַרבן?

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ קרענק קעראַקטערייזד דורך אָנצינדונג און דיסטראָפי, נאכגעגאנגען דורך די אַנטוויקלונג פון קאַנעקטיוו געוועב אין די אָרגאַן און ימפּערד דיגעסטיווע און ענדאָוקריין פונקציע. דער "טויט" פון די דריז איז גערופן פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און אַקערז אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, זייַענדיק אַ דעדלי צושטאַנד

פארוואס קען פּאַנקרעאַטיטיס אַנטוויקלען אויב איך טאָן ניט טרינקען?

טאַקע, אין רובֿ פאלן, די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס איז רעכט צו דער קאַמף פון אַלקאָהאָל, אָבער עס זענען אנדערע סיבות: גאַלסטאָון קרענק, לעבער חולאתן קעראַקטערייזד דורך ימפּערד פאָרמירונג און אַוטפלאָו פון בייל, חולאתן פון די מאָגן און דואַדאַנאַם, הערעדיטי, פאָלטי אין די ימיון סיסטעם, ימפּערד בלוט צושטעלן צו דעם גוף, הינטערגרונט חולאתן: וויראַל העפּאַטיטיס, העמאָטשראָמאַטאָסיס, סיסטיק פיבראָסיס, עטק.

באַהאַנדלונג פון באַהאַנדלונג

פאציענט ה., 52 יאָר אַלט, איז געקומען צו דער קליניק עקספּערט מיט טענות וועגן גאַרטל ווייטיק נאָך עסן פאַטי פודז און אַ קליין סומע פון ​​אַלקאָהאָל, עקל, פרייַ סטולז.

פֿון די אַנאַמנעסיס עס איז באַוווסט אַז ומבאַקוועמקייַט אין דער געגנט אויבן די פּופּיק מיט לוסאַנינג פון די בענקל איז געווען באמערקט פֿאַר עטלעכע יאָרן מיט עסנוואַרג ערראָרס, אָבער נאָך אַ שטרענג דיעטע דורכגעגאנגען אָן אַ שפּור. צוליב דעם, די פרוי איז נישט יגזאַמאַנד. די טענות ערשט אויפגעשטאנען. דערצו, 20 יאָר צוריק בעשאַס שוואַנגערשאַפט, דער פּאַציענט גערעדט וועגן דעם בייַזייַן פון דיק בייל מיט אַלטראַסאַונד. אין דער צוקונפֿט, דער פּאַציענט איז נישט יגזאַמאַנד, ווייַל זי איז נישט באַדערד דורך עפּעס.

בעשאַס די לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל דורכקוק, ענדערונגען אין בלוט טעסץ זענען גילוי: אַ פאַרגרעסערן אין ESR, פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע טעטיקייט און מיט אַלטראַסאַונד קייפל גאָלסטאָונז.

נאָך סטאָפּפּינג די ווייטיק, דער פּאַציענט איז געווען ראַפערד פֿאַר פּלאַננעד כירורגיש באַהאַנדלונג - באַזייַטיקונג פון די גאַל פּענכער. נאָך אַ מצליח אָפּעראַציע, דער פּאַציענט האלט צו נאָכפאָלגן זיך מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, נאָכקומען מיט רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר דייאַטערי, קיין טענות, די ינדאַקייטערז אומגעקערט צו נאָרמאַל.

פאציענט בי, 56 יאָר אַלט, האָט זיך אומגעקערט צו דער EXPERT קליניק מיט טענות וועגן פּעריאָדיש טיף ווייטיק פון די נאַטור פון די גאַרטל, אָן קלאָר ווי דער טאָג סיבה, באגלייט דורך עקל און שילשל. אין די פריערדיקע בינע פון ​​די דורכקוק, דיפיוז ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די פּאַנקרעאַס זענען דיטעקטאַד, וואָס איז געווען גערעכנט ווי כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. אין דער זעלביקער צייט, דער פּאַציענט געפירט אַ געזונט לייפסטייל, נישט געטרונקען אַלקאָהאָל און פאַטי פודז. די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג מיט ענזיים פּרעפּעריישאַנז האט נישט האָבן אַ באַטייַטיק ווירקונג.

אין אַ פּרווון צו געפֿינען די גרונט פון די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט פון די EXPERT קליניק רולד אויס אַ נומער פון חולאתן וואָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס (טשאָלעליטהיאַסיס, פּעפּטיק געשוויר, ימפּערד פּרעסן מאַטאַבאַליזאַם, אאז"ו ו) און האָבן ופמערקזאַמקייט צו די ימיונאַלאַדזשיקאַל יבעררוק אין לאַבאָראַטאָריע טעסץ. דאָס געדינט ווי די יקער פֿאַר אַ טיף ימיונאָלאָגיקאַל דורכקוק, וואָס געמאכט עס מעגלעך צו באַשטעטיקן אַז די גרונט פון די פּאַנקרעאַטיק ליזשאַן איז געווען אַ פאָלטי פון די ימיון סיסטעם - אַוטאָיממונע פּאַנקרעאַטיטיס.

א פּאַטאַדזשענעטיק באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד וואָס איז משפּיע די מעקאַניזאַם פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק - גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס לויט די סכעמע, קעגן וואָס בעשאַס אַ נאָכפאָלגן דורכקוק ילימאַנייטאַד די וואונדער פון ימיון אָנצינדונג. דערווייַל, דער פּאַציענט איז ריסיווינג לאַנג-טערמין וישאַלט טעראַפּיע אונטער די השגחה פון אַ קוראַטאָר און האט קיין טענות. בעשאַס די קאָנטראָל אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס, וואונדער פון פּאַנקרעאַטיק ידימאַ זענען נישט דיטעקטאַד.

ווען די פּאַנקרעאַס פיילז

ווען דעם דריז קראַשיז - עסנוואַרג הייבט צו זיין דיידזשעסטיד ינאַפּראַפּריאַטלי, וואָס מיטל אַז סאַבסטאַנסיז און וויטאַמינס זענען נישט גאָר אַבזאָרבד. - דאָס ריזאַלטיד אין שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, "מוטנע" טנאָים נאָך עסן, "טינגגלינג" אין די לינקס זייַט אָדער געגנט פון די זונ פּלעקסוס.

אויב די ומבאַקוועמקייַט און די ווייטיק נאָך מער ווי 1-2 טעג וועט נישט גיין אַוועק, עקל אָדער וואַמאַטינג אַקערז, די טעמפּעראַטור ריסעס, שילשל הייבט אָדער די קאָליר פון די פעסעס ענדערונגען, איר דאַרפֿן צו קאָנטאַקט אַ מומכע מיד.

אָפט פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג - פּאַנקרעאַטיטיס - צעמישט מיט חולאתן פון אָרגאַנס לאָוקייטאַד אין דער אויבערשטער שטאָק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, למשל מיט יגזאַסערביישאַן פון פּעפּטיק געשוויר אָדער אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג און אפילו פּראָסט עסנוואַרג פאַרסאַמונג.

פּאַנקרעאַטיטיס (פֿון די גריכיש. "פּאַנקרעאַס") איז אַן אָנצינדונג און סאַבסאַקוואַנט צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק געוועב דורך זיין אייגן ענזימעס.

מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, די ענזימעס טאָן ניט שטיין אויס, ווי געריכט, אין די דואַדאַנאַם, אָבער אָנקלייַבן, ווערן אַקטיוו אין עס און יווענטשאַוואַלי אָנהייבן צו ווירקן די געוועב פון די דריז זיך. ווי אַ רעזולטאַט, די פּאַנקרעאַס אַקטשאַוואַלי דיידזשעסט זיך.

דערצו, פּאַנקרעאַטיק ענזימעס קענען צעשטערן ניט בלויז די געוועבן פון די דריז, אָבער אויך די נירביי בלוט כלים און ארומיקע אָרגאַנס.

לויט סטאַטיסטיק אין די לעצטע 40 יאָר, די ינסידאַנס פון פּאַנקרעאַטיטיס איז דאַבאַלד.

עקספּערץ מיטאַרבעטער די פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַ לייפסטייל און עסן געוווינהייטן: די זעט פון פּראָדוקטן פון פּראַזערוואַטיווז, סוויטאַנערז, פלייווערינגז, טאַם ענהאַנסערס טאָן ניט נוץ אונדזער גוף.

לויט עקספּערץ, די ריזיקירן גרופּע כולל:

• מענטשן מיט אַלקאָהאָל פּראָבלעמס
• ליבהאבערס פון שנעל עסנוואַרג
• ליבהאָבער פון זיך-מעדאַקיישאַן מיט יבעריק מעדאַקיישאַן,
• סמאָוקערז
• געשיכטע פון ​​גאַלסטאָון קרענק
• אַביס
• מענטשן מיט האַרץ קרענק
• מענטשן וואָס זענען קעסיידער סטרעסט
• פּאַטיענץ וואָס האָבן געליטן אַן אָרגאַן שאָדן אָדער ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף.

פּאַנקרעאַטיטיס איז אַקוטע און כראָניש.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס

עס איז אָפט גערופן "ליידיק קראַנקייט" - עס אַקערז רעכט צו אָווועריטינג, וואָס אָפט כאַפּאַנז אויף האָלידייַס.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס היינט גענומען די 3 אָרט צווישן כירורגיש חולאתן נאָך אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס און אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס.

אָנצינדונג אין די פּאַנקרעאַס אַקערז פּלוצלינג אין די פאָרעם פון אַ באַפאַלן, אַזוי עס ראַרעלי גייט אַננאָוטיסט.

די הויפּט סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:

• שטרענג ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך, ביסלעכווייַז אַרומיק די בויך און צוריק,
• עקל און וואַמאַטינג
• שטרענג ינדיידזשעסטשאַן (ינדיידזשעסטשאַן)
• הויך טעמפּעראַטור
• האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז.

אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, דרינגלעך שפּיטאָליזאַטיאָן איז נייטיק, און אין ספּעציעל שטרענג פאלן, כירורגיש אריינמישונג!

צו יז די ווייטיק איידער די אַמבולאַנס ערייווז, עס איז בעסטער צו זיצן אַ ביסל בענט און צולייגן אַ ייַז פּאַק צו די לינקס זייַט פון די בויך, פּונקט אונטער די ריבס. האָריזאָנטאַל שטעלע אויך העלפּס צו רעדוצירן ווייטיק.

וואָס קענען ניט זיין געטאן מיט אַן אַקוטע באַפאַלן:

• עסן און טרינקען איידער די אָנקומען פון אַן אַמבולאַנס - דאָס וועט סטימולירן די פּראָדוקציע פון ​​ענזימעס און "רייצנ זיך" די דריז אפילו מער.
• נעמען פּיינקילערז און אנדערע רפואות,
• שטעלן אַ באַהיצונג בלאָק אויף דיין מאָגן.

עטלעכע טעג איר דאַרפֿן צו רעפרען פֿון עסנוואַרג, בלויז מינעראַל וואַסער אָן גאַז, אַ ראָסעהיפּ יויך און שוואַך טיי זענען ערלויבט. מאַנדאַטאָרי בעט מנוחה און קאַלט קאַמפּרעסיז אויף דער אויבערשטער בויך.

נאָך כאַספּיטאַלאַזיישאַן און רעליעף פון סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז נייטיק צו בלייבן אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער פֿאַר עטלעכע מאָל, וואָס זאָל פאָרשרייַבן ענזיים פּרעפּעריישאַנז וואָס העלפֿן צו באַפרייַען דרוק פון פּאַנקרעאַטי און אַ מיטל צו רעדוצירן די אַסידאַטי פון מאָגן זאַפט, און, אין עטלעכע פאלן, אַנטיביאַטיקס.

ריפּיטיז פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ כראָניש פאָרעם פון די קרענק.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

דאקטוירים זאָגן אַז עס זענען צוויי סיבות פֿאַר דעם ווייטיק — זכר (אַלקאָהאָל) און ווייַבלעך (גאָלסטאָונז)

די געפאַר פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַז עס קען נישט מאַכן זיך פּעלץ פֿאַר עטלעכע יאָרן, פּראַסידינג כּמעט אַסימפּטאַמאַטיקאַללי, ווייַל ניט אַלע פּאַטיענץ בייַצייַטיק באַראַטנ זיך אַ מומכע.

די קרענק אַנטוויקלט לאַנג און סלאָולי, און די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק זייַנען ווייניקער פּראַנאַונסט ווי אין דעם פאַל פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס:

• ייקינג פּיינז אָדער אַ געפיל פון ומבאַקוועמקייַט אין די בויך נאָך אַ מענטש געגעסן געווירציק אָדער ייליק,
• ריקעראַנט דיידזשעסטשאַן דיסאָרדערס (עקל, בלאָוטינג, פרייַ סטולז),
• וואָג אָנווער
• דריינאַס און בלאַסנאַס פון די הויט,
• מידקייַט.

אויב אַ מענטש מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ינעוואַטאַבלי ענדס אין דעם שפּיטאָל, זיי יוזשאַוואַלי פּרובירן צו באַקומען געוויינט צו די כראָניש. דער צוגאַנג צו געזונט איז גאָר געפערלעך, ווייַל פּאַנקרעאַטיק סעלז זענען ביכולת צו מיוטייט און דידזשענערייט אין פיל מער פאָרמאַדאַבאַל, אָנקאָלאָגיקאַל פארמען.

אויב איר כאָשעד כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, דער דאָקטער פּריסקרייבז פּישעכץ און בלוט טעסץ (אַרייַנגערעכנט צוקער) און אַלטראַסאַונד פון די ינערלעך אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

ווי קיין כראָניש פאָרעם פון די קרענק, די פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט גאָר געהיילט. עס איז גאַנץ מעגלעך צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז.

יוזשאַוואַלי, מיט אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער פּריסקרייבז דרוגס צו באַפרייַען ווייטיק (אויב פארלאנגט), און ענזימעס וואָס "העלפֿן" די פּאַנקרעאַס קאָפּע מיט זייער פאַנגקשאַנז. מאל ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד צו רעגולירן בלוט גלוקאָוס.

און וויי אַ מענטש וואָס דיאַגנאָסעד מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס האט צו גאָר יבערקלערן זיין צוגאַנג צו דערנערונג.

אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, איר קענט נישט:

• גריסי
• געפּרעגלט
• געווירציק
• סמאָוקט
• געזאָלצן
• זויער
• שטאַרק יויך
• קאַנד עסנוואַרג
• ווורשט
• פרוכט דזשוסאַז
• קרויט
• מושראָאָמס
• לעגיומז
• פּראָסט קאַשע (מועסלי, מילאַט)
• שוואַרץ ברויט
• שאָקאָלאַד
• קייקס און קייקס
• סאָדע
• קאַווע
• שטאַרק טיי
• צו הייס
• צו קאַלט
• סעאַסאָנינגס אין גרויס קוואַנטאַטיז
• אַלקאָהאָל
• צו רייכערן
• איר דאַרפֿן צו עסן בייַ מינדסטער 5 מאל אַ טאָג אין קליין פּאָרשאַנז (אגב, דאָס איז בכלל איינער פון די גרונט כּללים פון אַ געזונט דיעטע).

וואָס קענען זיין געגעסן:

• זויער-מילך פּראָדוקטן
• פּראָטעין אָמעלעטטעס,
• נידעריק-פעט פלייש, אָף, סטימד פיש
• רויט פיש אין קליין קוואַנטאַטיז
• גראָאַץ - אָוט, באַקוויט, רייַז
• בוילד אָדער בייקט וועדזשטאַבאַלז (פּאַטייטאָוז, בלומענקרויט, קעראַץ, צוקיני, קירבעס, ביץ, גרין פּיז)
• ניט-אַסידיק פירות און בעריז
• מינעראַל וואסערן מיט אַלקאַליין זאַץ, למשל, Narzan, Borjomi, Jermuk, Essentuki.

אין דערצו צו נאָך אַ דיעטע, וויטאַמינס א, C, B1, B2, B12, PP, K, און פאַליק זויער זענען אַדישנאַלי פארלאנגט.

די גרונט הערשן דאָ איז נישט צו אָווועריט: אייַזן זאָל אַרבעטן אָן דרוק.

איר קענט נישט לאַנג גיין הונגעריק, אין אַ קניפּ, אַ גלאז פון וואַרעם וואַסער וועט העלפן אויב איר טרינקען עס אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט. אין דער זעלביקער צייט איר דאַרפֿן צו עסן אַזוי אַז די פּאַנקרעאַס אַרבעט נישט אַרויסגעוואָרפן.

די פּרינציפּן פון דערנערונג זענען אויך דער פאַרהיטונג פון קאָנפליקט אין פּאַנקרעאַטיק פֿאַר יענע וואָס האָבן דורכגעגאנגען דעם ווייטיק, און וואָס וואָלט נישט וועלן צו פּנים עס אין דער צוקונפֿט. אָבער, ווי זיי זאָגן: "אויב איר קענט נישט, אָבער טאַקע ווילן צו, איר קענט!" די הויפּט זאַך איז צו וויסן די מאָס אין אַלץ. ארויס דורך econet.ru.

אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן זיי.דאָ

צי איר ווי די אַרטיקל? דערנאָך שטיצן אונדז דרוק: