ינסאַלאַן פּאָמפּע > פּראָדוקטן פֿאַר דייאַבעטיקס

ינסאַלאַן פּאָמפּע א מעדיציניש מיטל צו פירן ינסאַלאַן אין די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, אויך באקאנט ווי קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן טעראַפּיע. די מיטל כולל:

די פּאָמפּע זיך (מיט קאָנטראָלס, פּראַסעסינג מאָדולע און באַטעריז)
ריפּלייסאַבאַל ינסאַלאַן טאַנק (ין די פּאָמפּע)
ינטערטשיינדזשאַבאַל ינפיוזשאַן שטעלן מיט קאַננולאַ פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע און אַ טובז סיסטעם פֿאַר קאַנעקטינג די רעזערוווואַר צו די קאַננולאַ.

א אינסולין פּאָמפּע איז אַן אָלטערנאַטיוו צו קייפל טעגלעך ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן מיט אַ ינסאַלאַן שפּריץ אָדער ינסאַלאַן פעדער און אַלאַוז ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע ווען עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט גלוקאָוס מאָניטאָרינג און קאַרבאָוכיידרייט קאַונטינג.

דאָוסאַדזש

צו נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, איר מוזן ערשטער פּלאָמבירן די רעזערוווואַר מיט ינסאַלאַן. עטלעכע פּאַמפּס נוצן פאַר-אָנגעפילט דיספּאָוזאַבאַל קאַרטראַדזשאַז וואָס זענען ריפּלייסט נאָך עמפּטיינג. אָבער, אין רובֿ פאלן, דער פּאַציענט זיך פּלאָמבירן די רעזערוווואַר מיט די ינסאַלאַן פּריסקרייבד פֿאַר די באַניצער (יוזשאַוואַלי אַפּידראַ, הומאַלאָג אָדער נאָוואָראַפּיד).

עפֿענען אַ נייַ (סטערילע) ליידיק טאַנק.
אַראָפּנעמען די פּיסטאָן.
ינסערט די נאָדל אין די אַמפּאָולע מיט ינסאַלאַן.
אַרייַן לופט פון די רעזערוווואַר אין די אַמפּאָולע צו ויסמייַדן וואַקוום אין די אַמפּאָולע ווען ינסאַלאַן איז גענומען.
ינסערט ינסאַלאַן אין די רעזערוווואַר מיט אַ פּיסטאָן, און אַראָפּנעמען די נאָדל.
קוועטשן לופט באַבאַלז פון די רעזערוווואַר און אַראָפּנעמען די פּיסטאָן.
פאַרבינדן די רעזערוווואַר צו די ינפיוזשאַן שטעלן רער.
ינסטאַלירן די פארזאמלט אַפּאַראַט אין די פּאָמפּע און פּלאָמבירן די רער (פאָר ינסאַלאַן און (אויב פאַראַנען) לופט באַבאַלז דורך די רער). אין דעם פאַל, די פּאָמפּע מוזן זיין דיסקאַנעקטיד פון דעם מענטש צו ויסמיידן אַקסאַדענטאַל צושטעלן פון ינסאַלאַן.
פאַרבינדן צו די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (און ריפיל די קאַננולאַ אויב אַ נייַ קיט איז ינסערטאַד).

דאָוסאַדזש

די ינסאַלאַן פּאָמפּע טוט נישט נוצן עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן. ווי בייסאַל ינסאַלאַן, ינסאַלאַן מיט קורץ אָדער אַלטראַשאָרט קאַמף איז געניצט.

א ינסאַלאַן פּאָמפּע דיליווערז איין טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער אַלטראַשאָרט ינסאַלאַן אין צוויי וועגן:

באָלוס - די דאָזע געגעבן צו עסנוואַרג אָדער צו פאַרריכטן אַ הויך בלוט גלוקאָוס.
די בייסאַל דאָזע איז קאַנטיניואַסלי אַדמינאַסטערד מיט אַ אַדזשאַסטאַבאַל באַסאַל מדרגה צו צושטעלן ינסאַלאַן באדערפענישן צווישן מילז און בייַ נאַכט.

קעטאָאַסידאָסיס

אַ וויכטיק קאַמפּלאַקיישאַן פון פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס אין פאַל פון דורכפאַל פון ינסאַלאַן עקספּרעס. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פּאָמפּע דיליווערז קליין אַמאַונץ פון ינסאַלאַן אין די בייסאַל מאָדע, און עס איז אויך קיין עקסטענדעד ינסאַלאַן.

אין דעם סובקוטאַנעאָוס פעט, עס איז בלויז אַ קליין צושטעלן (לאַגער) פון ינסאַלאַן. רובֿ אָפט דאָס אַקערז רעכט צו ניט גענוגיק אָפט מעאַסורעמענט פון גלוקאָוס אין די בלוט אָדער רעכט צו פּראַלאָנגד נוצן פון די ינפיוזשאַן סיסטעם. רעגולער מעזשערמאַנט פון גלוקאָוס אין די בלוט וועט לאָזן איר צו דערקענען אַ פאַרגרעסערן אין דער מדרגה פריער, און איר וועט האָבן צייט צו פאַרמייַדן די אויסזען פון קעטאָנעס.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די ינפיוזשאַן סיסטעם, די ינסאַלאַן אין עס קען פאַרלירן זייַן פּראָפּערטיעס, וואָס פירט צו אַ הילעל פון זיין צושטעלן (בלאַקידזש) דורך אַ רער אָדער קאַנאַל אונטער די הויט. פּראַלאָנגד נוצן פון די ינפיוזשאַן סיסטעם קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג אויף די פּלאַץ פון ינסטאַלירונג פון די קאַננולאַ. דאָס דיסראַפּץ די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן פון דעם אָרט און ווערסאַנז די ווירקונג.

טיש 1. ז פון אַן אַניקספּליינד פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס און די אויסזען פון קעטאָנעס

ווי שנעל קען קעטאָנעס דערשייַנען ווען עס איז אַ דיסראַפּשאַן פון ינסאַלאַן עקספּרעס?

זינט ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס האָבן אַ קירצער געדויער פון קאַמף קאַמפּערד מיט קורץ-אַקטינג מענטשלעך ינסאַלאַן, פּראָבלעמס מיט עקספּרעס פון ינסאַלאַן פירן צו די אויסזען פון קעטאָנעס אין די בלוט פאַסטער ווען איר נוצן ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. ווען ניצן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס, די פאַרגרעסערן אין קעטאָנעס הייבט פריער וועגן 1.5-2 שעה.

נאָך אַ הילעל פון ינסאַלאַן צושטעלן, די הייך פון קעטאָנעס רייזאַז געשווינד גענוג. דיסאַבלינג די פּאָמפּע פֿאַר 5 שעה פירט צו אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין קעטאָנעס נאָך 2 שעה, און נאָך 5 שעה זייער הייך כּמעט ריטשאַז די וואַלועס קאָראַספּאַנדינג צו קעטאָאַסידאָסיס.

פיגור 1. אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון קעטאָנעס (בעטאַהידראָקסיבוטיראַטע) אין די בלוט נאָך סוויטשינג די פּאָמפּע פֿאַר 5 שעה

באַשטימונג פון קעטאָנעס

ווען איר נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, די באַשטימונג פון קעטאָנעס העלפּס צו ידענטיפיצירן אַ פעלן פון ינסאַלאַן אין די בלוט, און אויך קלייַבן ווייַטער אַקשאַנז. פילע נאָך נוצן פּרובירן סטריפּס צו באַשליסן קעטאָנעס מיט פּישעכץ. אָבער, איצט איר קענען קויפן גלוקאָמעטערס וואָס מעסטן קעטאָנעס אין די בלוט. זיי מעסטן אן אנדער טיפּ פון קעטאָנע, בעטאַהידראָקסיבוטיראַטע, און ווען איר מעסטן קעטאָנעס אין דיין פּישעכץ, איר מעסטן אַסעטאָאַסעטאַטע.

מעאַסורינג קעטאָנעס אין די בלוט אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן פריער מיט ינסאַלאַן עקספּרעס פריער און נעמען מיטלען צו פאַרמייַדן קעטאָאַסידאָסיס!

קעטאָנעס זענען בעסטער געמאסטן אין די בלוט, ווייַל אין די פּישעכץ זייער שטאַפּל ענדערונגען שפּעטער און זיי קענען דערשייַנען ווען די הייך פון קעטאָנעס אין די בלוט איז שוין הויך גענוג. די צייט דורך וואָס קעטאָסיס קענען זיין דיטעקטאַד אין די באַשטימונג פון קעטאָנעס אין די פּישעכץ איז באמערקט מער ווי אין די באַשטימונג פון קעטאָנעס אין די בלוט. אויב איר זען קעטאָנעס אין פּישעכץ, איר קען נישט זאָגן פּונקט ווען זיי געשאפן.

קעטאָנעס אין פּישעכץ קענען זיין דיטעקטאַד אפילו מער ווי 24 שעה נאָך אַן עפּיזאָד פון קעטאָאַסידאָסיס. די באַשטימונג פון בלוט קעטאָנעס אין מענטשן וואָס נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע קענען זיין ספּעציעל נוציק, ווייַל דאָס וועט העלפֿן צו ידענטיפיצירן פראבלעמען מיט ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע פריער, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אָדער אָנהייבן באַהאַנדלונג.

טיש 2. ווי צו אָפּשאַצן די רעזולטאַטן?

אַ פאַרגרעסערן אין דיין בלוט גלוקאָוס מדרגה פון מער ווי 15 ממאָל / ל און די אויסזען פון קעטאָנעס אין די בלוט (> 0.5 ממאָל / ל) אָדער פּישעכץ (++ אָדער +++) ינדיקייץ אַ פעלן פון ינסאַלאַן אין דעם גוף. דאָס קען זיין רעכט צו ימפּערד פּאָמפּע ינסאַלאַן אָדער אַ געוואקסן נויט פֿאַר ינסאַלאַן, למשל רעכט צו קראַנקייט אָדער דרוק. אין דעם פאַל, איר מוזן אַרייַן די ינסאַלאַן קערעקשאַן באָלוס מיט אַ שפּריץ פעדער.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די פּאָמפּע, ווייַל איר קען נישט זיין גאַנץ זיכער אַז עס אַרבעט. נאָך דעם, די פּאָמפּע, ינפיוזשאַן שטעלן און קאַננולאַ זאָל זיין קערפאַלי אָפּגעשטעלט. צאַפּן די ינפיוזשאַן סיסטעם רער פון די קאַננולאַ און "אַרייַן" (די פּאָמפּע מוזן זיין דיסקאַנעקטיד פון דעם גוף!) עטלעכע וניץ פון ינסאַלאַן מיט אַ נאָרמאַל באָלוס.

ינסאַלאַן זאָל מיד דערשייַנען פון די רער. אויב ינסאַלאַן איז נישט איבערגעגעבן אָדער איז פאסטעכער סלאָולי, דאָס מיטל גאַנץ אָדער פּאַרטיייש בלאַקידזש פון די רער. פאַרבייַטן די גאַנץ ינפיוזשאַן שטעלן (קאַננולאַ און טובולע). קוק פֿאַר וואונדער פון אָנצינדונג אָדער ליקאַדזש פון ינסאַלאַן אויף די קאַננולאַ פּלאַץ.

עטלעכע קאַנאַלז האָבן ספּעציעל "פֿענצטער" אין וואָס טייל פון די נאָדל איז קענטיק, זען אויב עס איז בלוט אין עס. אויב די ינסאַלאַן פיטער געזונט דורך די רער, פאַרבייַטן בלויז די קאַננולאַ. אויב קעטאָנעס דערשייַנען, טרינקען מער פלוידס, אַרייַנשפּריצן עקסטרע ינסאַלאַן און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב נייטיק. אויב די גלוקאָוס אין די בלוט איז ווייניקער ווי 10 ממאָל / ל און עס זענען קעטאָנעס, עס איז נייטיק צו טרינקען אַ פליסיק מיט גלוקאָוס און אַרייַנשפּריצן נאָך ינסאַלאַן.

פיגורע 2. וואָס צו טאָן מיט אַן אַניקספּליינד פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס?

פּרעווענטיאָן פון קעטאָנעס בעשאַס פּראַלאָנגד שאַטדאַון פון די פּאָמפּע

אין פאַל פון קעטאָנעס (פֿאַר בייַשפּיל, די נויט פֿאַר אַ פּראַלאָנגד שאַטדאַון פון די פּאָמפּע בעשאַס געניטונג אָדער אין ים מנוחה), אַן נאָך ינדזשעקשאַן פון עקסטענדעד ינסאַלאַן קענען זיין געגעבן. עס איז גענוג צו פירן אַן עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן, בעערעך 30% פון די טעגלעך בייסאַל דאָזע.

I.I. דעדאָוו, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

וויאַזוי אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע אַרבעט

א מאָדערן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַ לייטווייט מיטל די גרייס פון אַ פּיידזשער. ינסאַלאַן גייט אריין די גוף פון אַ צוקערקרענק דורך אַ סיסטעם פון פלעקסאַבאַל דין כאָוזיז (אַ קאַטאַטער ענדס אין אַ קאַנאַל). זיי פאַרבינדן די רעזערוווואַר מיט ינסאַלאַן ין די פּאָמפּע מיט סובקוטאַנעאָוס פעט. די ינסאַלאַן רעזערוווואַר און קאַטאַטער זענען קאַלעקטיוולי ריפערד צו ווי די "ינפיוזשאַן סיסטעם." דער פּאַציענט זאָל טוישן עס יעדער 3 טעג. ווען טשאַנגינג די ינפיוזשאַן סיסטעם, די אָרט פון ינסאַלאַן עקספּרעס ענדערונגען יעדער מאָל. א פּלאַסטיק קאַננולאַ (נישט אַ נאָדל!) איז געשטעלט אונטער די הויט אין די זעלבע געביטן ווו ינסאַלאַן איז יוזשאַוואַלי ינדזשעקטיד מיט אַ שפּריץ. דאָס איז דער מאָגן, היפּס, הינטן און פּלייצעס.

די פּאָמפּע ינדזשעקץ יוזשאַוואַלי אַ הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג אונטער די הויט (Humalog, NovoRapid אָדער Apidra). ווייניקער אָפט געניצט איז ינסאַדאַנס פון קורץ-אַקטינג מענטש. ינסאַלאַן איז געגעבן אין זייער קליין דאָסעס אין די צייט 0,025-0,100 וניץ, דיפּענדינג אויף די פּאָמפּע מאָדעל. דאָס כאַפּאַנז אין אַ געגעבן גיכקייַט. צום ביישפּיל, מיט אַ גיכקייַט פון 0.60 פּיסעס פּער שעה, די פּאָמפּע וועט אָנפירן 0.05 פּיעסעס ינסאַלאַן יעדער 5 מינוט אָדער 0.025 פּיסעס יעדער 150 סעקונדעס.

די ינסאַלאַן פּאָמפּע מאַקסימאַלייץ די פּאַנקרעאַס פון אַ געזונט מענטש. דאָס מיטל אַז זי אַדמיניסטערז ינסאַלאַן אין צוויי מאָדעס: בייסאַל און באָלוס. לייענען מער אין דעם אַרטיקל "ינסולין טעראַפּיע סקימז". ווי איר וויסן, אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס בייסאַל ינסאַלאַן אין פאַרשידענע ספּידז. מאָדערן ינסאַלאַן פּאַמפּס לאָזן איר צו פּראָגראַם די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון בייסאַל ינסאַלאַן, און דאָס קען טוישן אויף אַ פּלאַן יעדער האַלב שעה. עס טורנס אויס אַז אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג "הינטערגרונט" ינסאַלאַן גייט אריין די בלוט אין פאַרשידענע ספּידז. איידער מילז, אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד יעדער מאָל. דעם איז דורכגעקאָכט דורך די פּאַציענט מאַניואַלי, דאָס הייסט, נישט אויטאָמאַטיש. דער פּאַציענט קען אויך געבן די פּאָמפּע אַ "אָנווייַז" צו אַדדיטיאָנאַללי פירן אַ איין דאָזע פון ינסאַלאַן אויב די בלוט צוקער נאָך מעזשערמאַנט איז באטייטיק געוואקסן.

זייַן בענעפיץ פֿאַר די פּאַציענט

אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע, בלויז אַ הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג איז געניצט (Humalog, NovoRapid אָדער אנדערן). אַקקאָרדינגלי, עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן איז נישט געניצט. די פּאָמפּע סאַפּלייז די לייזונג צו די בלוט אָפט, אָבער אין קליין דאָסעס, און דאַנק צו דעם, ינסאַלאַן איז אַבזאָרבד כּמעט טייקעף.

אין דייאַבעטיקס אָפט פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער פאַלן ווייַל פּראַלאָנגד ינסאַלאַן קענען זיין אַבזאָרבד אין פאַרשידענע רייץ. ווען איר נוצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע, דעם פּראָבלעם איז אַוועקגענומען, און דאָס איז זייַן הויפּט מייַלע. ווייַל בלויז "קורץ" ינסאַלאַן איז געניצט, וואָס איז זייער סטאַבלי.

אנדערע בענעפיץ פון ניצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע:

קליין שריט און הויך מיטערינג אַקיעראַסי. דער שריט פון אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן אין מאָדערן פּאַמפּס איז בלויז 0.1 פּיעסעס. צוריקרופן אַז די שפּריץ פּענס - 0.5-1.0 פּיסעס. די פיטער קורס פון בייסאַל ינסאַלאַן קענען ווערן פארענדערט צו 0.025-0.100 פּיסעס / שעה.
די נומער פון הויט פּאַנגקטשערז איז רידוסט דורך 12-15 מאל. צוריקרופן אַז די ינפיוזשאַן סיסטעם פון אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע זאָל זיין געביטן 1 מאָל אין 3 טעג. און מיט בעקאַבאָלעדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע לויט די ינטענסאַפייד סכעמע, איר מוזן מאַכן 4-5 ינדזשעקשאַנז יעדער טאָג.
א ינסאַלאַן פּאָמפּע העלפּס איר צו רעכענען דיין באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן. צו טאָן דאָס, דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו געפֿינען זיך און אַרייַן זייער יחיד פּאַראַמעטערס אין די פּראָגראַם (קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט, ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג, ציל בלוט צוקער). די סיסטעם העלפּס צו רעכענען די ריכטיק דאָזע פון ינסאַלאַן באָלוס, באזירט אויף די רעזולטאַטן פון מעסטן גלוקאָוס אין די בלוט איידער עסן און ווי פילע קאַרבאָוכיידרייץ זענען פּלאַננעד צו עסן.
ספּעציעלע טייפּס פון באָלוסעס. די ינסאַלאַן פּאָמפּע קענען זיין קאַנפיגיערד אַזוי אַז אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן איז נישט אַדמינאַסטערד אין איין צייט, אָבער אויך אויסשטרעקן עס איבער צייַט. דאָס איז אַ נוציק שטריך ווען אַ צוקערקרענק עסט קאַרבאָוכיידרייץ פון פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן, און אין פאַל פון אַ לאַנג סעודה.
קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס אין פאַקטיש צייט. אויב בלוט צוקער איז נישט אין קייט - אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע וואָרנז דער פּאַציענט. די לעצטע "אַוואַנסירטע" מאָדעלס קענען ינדיפּענדאַנטלי טוישן די קורס פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער. אין באַזונדער, זיי קער אַוועק די לויפן פון ינסאַלאַן בעשאַס היפּאָגליסעמיאַ.
סטאָרידזש פון אַ דאַטן לאָג, אַריבערפירן זיי צו אַ קאָמפּיוטער פֿאַר פּראַסעסינג און אַנאַליסיס. רובֿ ינסאַלאַן פּאַמפּס סטאָרד אין זייער זכּרון אַ דאַטן קלאָץ פֿאַר די לעצטע 1-6 חדשים. די אינפֿאָרמאַציע איז וואָס דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען ינדזשעקטיד און וואָס איז געווען די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. עס איז באַקוועם צו אַנאַלייז די דאַטן פֿאַר די פּאַציענט זיך און זיין אַטענדאַנט דאָקטער.

פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע: ינדאַקיישאַנז

די ווייַטערדיק ינדאַקיישאַנז זענען אונטערשיידן פֿאַר די יבערגאַנג צו פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע:

דער פאַרלאַנג פון דער פּאַציענט זיך
עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן אַ גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק (די גלייקייטיד העמאָגלאָבין אינדעקס איז געהאלטן העכער 7.0%, ביי קינדער העכער 7.5%),
די גלוקאָוס שטאַפּל אין די בלוט פון די פּאַציענט אָפט פלאַקטשוייץ,
עס זענען אָפט מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ, אַרייַנגערעכנט שטרענג אָנעס, און ביי נאַכט,
דער מאָרגן פאַרטאָג דערשיינונג
ינסאַלאַן אויף פאַרשידענע טעג אַפעקץ די פּאַציענט אין פאַרשידענע וועגן (פּראַנאַונסט וועריאַביליטי פון דער קאַמף פון ינסאַלאַן),
די ינסאַלאַן פּאָמפּע איז רעקאַמענדיד צו זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט פּלאַנירונג, ווען עס שייַכעס, בעשאַס קימפּעט און אין די פּאָסטפּאַרטום צייַט,
קינדער 'ס עלטער - אין די USA וועגן 80% פון דיאַבעטעס קינדער נוצן ינסאַלאַן פּאַמפּס, אין אייראָפּע - וועגן 70%,
אנדערע ינדאַקיישאַנז.

פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע איז טיערעטיקאַלי פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס דאַרפן ינסאַלאַן. אַרייַנגערעכנט מיט אַוטאָיממונע צוקערקרענק מיט שפּעט אָנסעט און מיט מאָנאָגעניק פארמען פון צוקערקרענק. עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

מאָדערן ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען דיזיינד צו מאַכן עס גרינג פֿאַר פּאַטיענץ צו פּראָגראַם און נוצן זיי. אָבער, פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע ריקווייערז אַקטיוו אָנטייל פון דער פּאַציענט אין זייער באַהאַנדלונג. אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע זאָל ניט זיין געניצט אין קאַסעס ווען אַזאַ אָנטייל איז ניט מעגלעך.

פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע ינקריסאַז די פּאַציענט 'ס ריזיקירן פון כייפּערגליסעמיאַ (אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער) און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. ווייַל ווען איר נוצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק, עס איז קיין עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן. אויב פּלוצלינג די אָפּשטעל פון קורץ ינסאַלאַן סטאַפּס, עס קען פאַלן נאָך 4 שעה שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע זייַנען סיטואַטיאָנס ווען דער פּאַציענט קען נישט אָדער וויל נישט לערנען די טאַקטיק פון אינטענסיווע צוקערקרענק באַהאַנדלונג, י.ע., די סקילז פון זיך-מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין די בלוט, רעכענען קאַרבאָוכיידרייץ לויט די סיסטעם פון ברויט וניץ, פּלאַנירונג גשמיות טעטיקייט, קאַלקיאַלייטינג דאָוסידזשיז פון באָלוס ינסאַלאַן.

פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נישט געניצט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ גייַסטיק קראַנקייט וואָס קענען פירן צו ינאַדאַקוואַט האַנדלינג פון די מיטל. אויב די צוקערקרענק האט אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין זעאונג, ער וועט האָבן פּראָבלעמס מיט רעקאַגנייזינג די ינסקריפּשאַנז אויף די פאַרשטעלן פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע.

אין דער ערשט צייט פון פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע, קעסיידערדיק מעדיציניש השגחה איז נייטיק. אויב עס קען נישט זיין צוגעשטעלט, די יבערגאַנג צו פּאָמפּע-באזירט ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל זיין פּאָוסטפּאָונד "ביז בעסער צייט".

ווי צו קלייַבן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע

וואָס איר דאַרפֿן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ווען איר קלייַבן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע:

טאַנק באַנד. טוט עס האַלטן גענוג ינסאַלאַן פֿאַר 3 טעג? צוריקרופן אַז די ינפיוזשאַן שטעלן מוזן זיין געביטן לפּחות אַמאָל יעדער 3 טעג.
איז עס באַקוועם צו לייענען אותיות און נומערן פון דעם עקראַן? איז די ברייטנאַס און קאַנטראַסט פון די פאַרשטעלן גוט?
דאָוסידזשיז פון באָלוס ינסאַלאַן. צוקוקנ זיך צו די מינימום און מאַקסימום דאָוסידזשיז פון באָלוס ינסאַלאַן. זענען זיי רעכט פֿאַר איר? דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר קינדער וואָס דאַרפן זייער נידעריק דאָסעס.
געבויט-אין קאַלקולאַטאָר. קען דיין ינסאַלאַן פּאָמפּע נוצן דיין יחיד שאַנסן? דאָס איז אַ פאַקטאָר פון סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן, קאַרבאָוכיידרייט קאָואַפישאַנט, געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן, ציל בלוט גלוקאָוס מדרגה.איז די אַקיעראַסי פון די קאָואַפישאַנץ גענוג? זאָל זיי ניט זיין צו קייַלעכיק?
שרעק קען איר הערן די שרעק אָדער ציטערן אויב פּראָבלעמס אָנהייבן?
וואַסער קעגנשטעליק. צי איר דאַרפֿן אַ פּאָמפּע וואָס איז גאָר וואָטערפּרוף?
ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דעוויסעס. עס זענען ינסאַלאַן פּאַמפּס וואָס קענען ינדיפּענדאַנטלי ינטעראַקט מיט גלוקאָמעטערס און דעוויסעס פֿאַר קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס. טאָן איר דאַרפֿן איין?
איז עס באַקוועם צו טראָגן אַ פּאָמפּע אין וואָכעדיק לעבן?

קאַלקולאַטיאָן פון ינסאַלאַן דאָסעס פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע

צוריקרופן אַז די דרוגס פון ברירה פֿאַר פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע הייַנט זענען הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָגועס. ווי אַ הערשן, נוצן Humalog. באַטראַכטן די כּללים פֿאַר קאַלקיאַלייטינג ינסאַלאַן דאָוסידזשיז פֿאַר אַדמיניסטראַציע מיט אַ פּאָמפּע אין בייסאַל (הינטערגרונט) און באָלוס מאָדע.

אין וואָס טעמפּאָ טאָן איר פירן באַסעלינע ינסאַלאַן? צו רעכענען דעם, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס דאָסעס פון ינסאַלאַן דער פּאַציענט באקומען איידער ניצן די פּאָמפּע. די גאַנץ טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן זאָל זיין רידוסט מיט 20%. מאל עס איז רידוסט אפילו דורך 25-30%. ווען פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע אין די בייסאַל מאָדע, וועגן 50% פון די טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד.

באַטראַכטן אַ בייַשפּיל. דער פּאַציענט באקומען 55 וניץ פון ינסאַלאַן פּער טאָג אין די מאָדע פון קייפל ינדזשעקשאַנז. נאָך סוויטשינג צו אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע, ער זאָל באַקומען 55 וניץ X 0.8 = 44 ינסאַלאַן וניץ פּער טאָג. די בייסאַל דאָזע פון ינסאַלאַן איז האַלב פון די גאַנץ טעגלעך ינטייק, י.ע. די ערשט קורס פון בייסאַל ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע איז 22 ו / 24 שעה = 0,9 ו / שעה.

ערשטער, די פּאָמפּע איז אַדזשאַסטיד אַזוי אַז די לויפן קורס פון בייסאַל ינסאַלאַן איז די זעלבע איבער דעם טאָג. דערנאָך זיי טוישן דעם גיכקייַט אין די דייטיים און בייַ נאַכט, לויט די רעזולטאַטן פון קייפל מעזשערמאַנץ פון גלוקאָוס לעוועלס אין די בלוט. יעדער מאָל, עס איז רעקאַמענדיד צו טוישן די קורס פון בייסאַל ינסאַליישאַן אַדמיניסטראַציע ניט מער ווי 10%.

די קורס פון עקספּרעס פון ינסאַלאַן צו די בלוט בייַ נאַכט איז אויסגעקליבן לויט די רעזולטאַטן פון בלוט צוקער קאָנטראָל ביי בעדטיים, נאָך וואַקינג און אין די מיטן פון די נאַכט. די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון בייסאַל ינסאַלאַן בעשאַס דעם טאָג איז רעגיאַלייטאַד דורך די רעזולטאַטן פון זיך-מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין די בלוט אונטער טנאָים פון סקיפּינג מילז.

די דאָוסאַדזש פון באָלוס ינסאַלאַן, וואָס וועט זיין איבערגעגעבן פון די פּאָמפּע צו די בלאַדסטרים איידער מילז, איז מאַניואַלי פּראָוגראַמד דורך די פּאַציענט יעדער מאָל. די כּללים פֿאַר קאַלקיאַלייטינג עס זענען די זעלבע ווי מיט ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט ינדזשעקשאַנז. מיט דערמאָנען, די כעזשבן פון די דאָזע פון ינסאַלאַן, זיי זענען דערקלערט אין גרויס דעטאַל.

ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען די ריכטונג אין וואָס מיר דערוואַרטן ערנסט נייַעס יעדער טאָג. ווייַל די אַנטוויקלונג פון אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע איז אַנדערוויי, וואָס אַרבעט אָטאַנאַמאַסלי, ווי אַ פאַקטיש פּאַנקרעאַס. ווען אַזאַ אַ מיטל איז ארויס, עס וועט זיין אַ רעוואָלוציע אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, די זעלבע וואָג ווי די אויסזען פון גלוקאָמעטערס. אַבאָנירן צו אונדזער נוזלעטער אויב איר ווילט מיט דעם גלייך.

דיסאַדוואַנטידזשיז פון טרעאַטינג צוקערקרענק מיט אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע

מינערווערטיק ינסאַלאַן פּאָמפּע דיפישאַנסיז אין צוקערקרענק:

די ערשט פּרייַז פון די פּאָמפּע איז זייער באַטייטיק.
די קאָס פֿאַר סאַפּלייז זענען פיל העכער ווי אויב איר נוצן ינסאַלאַן שפּריץ.
די פּאַמפּס זענען נישט זייער פאַרלאָזלעך, די צושטעלן פון ינסאַלאַן צו די צוקערקרענק איז אָפט ינטעראַפּטיד רעכט צו טעכניש פּראָבלעמס. דאָס קען זיין אַ ווייכווארג דורכפאַל, ינסאַלאַן קריסטאַלליזאַטיאָן, קאַננולאַ סליפּינג אונטער די הויט און אנדערע פּראָסט פּראָבלעמס.
רעכט צו דער אַנרילייאַבילאַטי פון ינסאַלאַן פּאַמפּס, דער נאַכט קעטאָאַסידאָסיס ביי פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק וואָס נוצן זיי כאַפּאַנז מער אָפט ווי אין יענע וואָס אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן מיט ספּריינז.
פילע מענטשן טאָן ניט ווי דער געדאַנק אַז קאַננולאַ און טובז קעסיידער שטעקן זיך אין זייער מאָגן. עס איז בעסער צו רייניקן די טעכניק פון פּיינלאַס ינדזשעקשאַן מיט אַן ינסאַלאַן שפּריץ.
ערטער פון סובקוטאַנעאָוס קאַננולאַ זענען אָפט ינפעקטאַד. עס זענען אפילו אַבסעססעס וואָס דאַרפן כירורגיש אריינמישונג.
מאַנופאַקטורערס דערקלערן "הויך דאָוסינג אַקיעראַסי", אָבער פֿאַר עטלעכע סיבה שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אַקערז זייער אָפט צווישן יוזערז פון ינסאַלאַן פּאַמפּס. מיסטאָמע רעכט צו מעטשאַניקאַל פייליערז פון די דאָוסינג סיסטעמען.
יוזערז פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע האָבן פּראָבלעמס ווען זיי פּרובירן צו שלאָפן, נעמען אַ שפּריץ, שווימען אָדער האָבן געשלעכט.

קריטיש פלאָז

צווישן די אַדוואַנטידזשיז פון ינסאַלאַן פּאַמפּס, עס איז אנגעוויזן אַז זיי האָבן די שריט צו זאַמלען אַ באָלוס דאָזע פון ינסאַלאַן - בלויז 0.1 וניץ. די פּראָבלעם איז אַז די דאָזע איז אַדמינאַסטערד לפּחות אַמאָל אַ שעה! דער מינימום בייסאַל ינסאַלאַן דאָזע איז 2.4 וניץ פּער טאָג. פֿאַר קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק דאָס איז אויך פיל. פֿאַר אַדאַלץ צוקערקרענק פּאַטיענץ וואָס נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, עס קען זיין פילע.

רעכן אַז דיין טעגלעך פאָדערונג פֿאַר בייסאַל ינסאַלאַן איז 6 וניץ. ניצן אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע מיט אַ גאַנג פון 0.1 פּיעסעס, איר דאַרפֿן צו פירן בייסאַל ינסאַלאַן 4.8 פּיעסעס פּער טאָג אָדער 7.2 פּיסעס פּער טאָג. דאָס וועט רעזולטאַט אין אַ דוחק אָדער בוסט. עס זענען מאָדערן מאָדעלס וואָס האָבן אַ גאַנג פון 0.025 וניץ. זיי סאָלווע דעם פּראָבלעם פֿאַר אַדאַלץ, אָבער נישט פֿאַר יונגע קינדער וואָס זענען באהאנדלט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.

איבער צייַט, סוטורעס (פיבראָסיס) פאָרעם אויף די זייטלעך פון קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס קאַנאַל ינדזשעקשאַן. דאָס כאַפּאַנז צו אַלע דייאַבעטיקס וואָס נוצן די ינסאַלאַן פּאָמפּע פֿאַר 7 יאר אָדער מער. אַזאַ סוטשערז קוקן נישט בלויז עסטעטיקלי, אָבער אויך ימפּרוווז ינסאַלאַן אַבזאָרפּשאַן. נאָך דעם, ינסאַלאַן אקטן אַנפּרידיקטאַבלי, און אפילו זיין הויך דאָסעס קענען נישט ברענגען בלוט צוקער צוריק צו נאָרמאַל. די פּראָבלעמס פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג וואָס מיר הצלחה סאָלווע מיט די מעטהאָדס פון קליין לאָודז מיט אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע קענען ניט זיין סאַלווד אין קיין וועג.

פּאָמפּע ינסאַלאַן טעראַפּיע: קאַנקלוזשאַנז

אויב איר נאָכפאָלגן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם און נאָכגיין אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע קען נישט צושטעלן בעסער קאָנטראָל פון בלוט צוקער ווי ניצן ספּריינז. דאָס וועט געדויערן ביז די פּאָמפּע לערנט צו מעסטן די בלוט צוקער אין אַ צוקערקרענק און אויטאָמאַטיש אַדזשאַסטיד די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן באזירט אויף די רעזולטאַטן פון די מעזשערמאַנץ. ביז דער צייט, מיר טאָן נישט רעקאָמענדירן די נוצן פון ינסאַלאַן פּאַמפּס, אַרייַנגערעכנט פֿאַר קינדער, פֿון די אויבן דערמאנטע סיבות.

אַריבערפירן אַ קינד מיט צוקערקרענק טיפּ 1 צו אַ נידעריק-קאַרב דיעטע ווי באַלד ווי איר האַלטן ברעסטפידינג. פּרוּווט אים צו בעל די טעכניק פון פּיינלאַס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז מיט אַ שפּריץ אין אַ שטיפעריש וועג.