ינסולין טרעסיבאַ: באריכטן, באריכטן, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

Tresiba FlexTouch איז אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן וואָס איז געניצט צו מייַכל ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. אין דעם אַרטיקל מיר וועלן אַנאַלייז די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון די מעדיצין "טרעסיבאַ".

אכטונג! אין די אַנאַטאַמיקאַל-טעראַפּיוטיק-כעמיש (אַטקס) קלאַסאַפאַקיישאַן "טרעסיבאַ" איז אנגעוויזן דורך די קאָד A10AE06. אינטערנאַציאָנאַלע נאָנפּראָופּריעטאַרי נאָמען (Treshiba INN): ינסולין Degludec.

די הויפּט אַקטיוו מאַטעריע:

טרעסיבאַ אויך כּולל יקסיפּיאַנץ.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס: אַ באַשרייַבונג פון דער קאַמף

לויט אין וויטראָ שטודיום, ID איז אַן אַגאָניסט פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז, אָבער עס האט אַ ביסל געראָטנקייַט צו ראַסעפּטערז פֿאַר ינסאַלאַן-ווי וווּקס פאַקטאָר. ינסאַלאַן ראַסעפּטערז זענען געפונען אין כּמעט אַלע סעלז אין וועריינג אַמאַונץ. רויט בלוט סעלז האָבן בלויז אַ ביסל הונדערט ראַסעפּטערז, בשעת לעבער סעלז און פעט סעלז זענען עטלעכע הונדערט טויזנט. ינסאַלאַן ראַסעפּטערז זענען ליגן ין דער צעל מעמבראַנע און, דעריבער, געהערן צו דער גרופּע פון ​​טראַנזמיש ראַסעפּטערז.

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון שייַן זענען קאַמפּערד, אין באַזונדער, מיט ינסאַלאַן גלאַרגין (יג). די דורכשניטלעך האַלב-לעבן פּלאַזמע איז 25 שעה (גלאַרגין ינסאַלאַן: 12 שעה). די געדויער פון שייַן איז לפּחות 42 שעה. זינט ID איז שטארק פֿאַרבונדן מיט אַלבומין, פּלאַזמע לעוועלס קענען ניט זיין גלייַך קאָראַלייטאַד מיט גלאָרין ינסאַלאַן לעוועלס. די אַקטיוויטעט פון צוויי ינסאַלאַן קענען זיין טעסטעד אין די ינפיוזשאַן קורס פון גלוקאָוס. לויט צו דעם לערנען, אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, שייַן רידוסט די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים באטייטיק.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן

טרעסיבאַ איז קאַמפּערד אין רובֿ פאלן מיט גלאַרגינע. אין די לעצטע יאָרן, עטלעכע פון ​​די שטודיום האָבן שוין ארויס. איינער פון די מולטיסענטער שטודיום איז געווען געפירט אין מענטשן וואָס זענען געווען באהאנדלט מיט ינסאַלאַן פֿאַר 1 יאָר. פון די 629 פּאַרטיסאַפּאַנץ, 472 באקומען אַ שייַן און 157 באקומען אַן יג. אין ביידע גרופּעס, HbA1c דיקריסט אויף דורכשניטלעך דורך 0.4% אין אַ יאָר אין דורכשניטלעך, און אין ביידע גרופּעס אַ HBA1c ווערט ווייניקער ווי 7%.

א ענלעך לערנען איז געווען געפירט אין מענטשן מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק. פּאַטיענץ זענען געגעבן טרעשיבאַ פֿאַר 2 יאָר און די קאַנסאַנטריישאַן פון מאָנאָסאַקטשאַרידעס אין די בלוט איז געווען קעסיידער געמאסטן. ססיענטיסץ געקומען צו די מסקנא אַז די מעדיצין מער יפעקטיוולי און פֿאַר אַ לאַנג צייַט ראַדוסאַז גלייסעמיאַ ווי יג.

די גרעסטע לערנען ביז איצט אין די BEGIN פּראָגראַם ינקלודעד 1,030 מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס האָבן נישט באקומען ינסאַלאַן איידער די פּראָבע. 773 מענטשן באקומען שייַן, 257 - יג, אַלע פון ​​זיי אויך גענומען מעטפאָרמין. נאָך איין יאָר פון באַהאַנדלונג, HBA1c איז געווען 1.06% נידעריקער אין די ID גרופּע. זייַט יפעקס זענען ענלעך אין ביידע גרופּעס, אָבער נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז געפֿונען אין פּאַטיענץ גענומען טרעסיבאַ.

אין צוויי 26-וואָך שטודיום, אַ גאַנץ פון 927 מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אנטייל. גרופע 1 באקומען אַ שייַן (מאָרגן אָדער אָוונט), און די רגע - יג. די דרוגס יפעקטיוולי רידוסט גלייסעמיאַ און ימפּרוווד די צושטאַנד פון פּאַטיענץ.

ווייַטערדיקע שטודיום געוויזן אַז ID קענען זיין געגעבן אין פאַרשידענע דאָוסאַדזש ינטערוואַלז אין קלענערער וואַליומז (200 U / ml). אפילו מיט אַ באַטייטיק ענדערונג אין די מעהאַלעך פון אַדמיניסטראַציע (8-40 שעה), די ID קען דערגרייכן HbA1c וואַלועס, וואָס טאָן ניט זיין אַנדערש פֿון די וואַלועס כאַראַקטעריסטיש פון רעגולער אַדמינאַסטערד יג.

די מעדיצין איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דורך אַ קינד אונטער 6 יאר אַלט. עס איז אויך פאַרבאָטן צו נעמען מעדיצין מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע.

זייטיגע ווירקונגען

לויט צו אַ לערנען פון די יו. עס. פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (פדאַ), היפּאָגליסעמיאַ אָפט אַקערז אין פּאַטיענץ בייַ נאַכט. אויב "נאַכט" איז דיפיינד דיפערענטלי (פֿון 2 צו 6 שעה אָדער האַלבנאַכט צו 8 שעה), עס זענען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז.

וועגן די קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן בעשאַס באַהאַנדלונג, די ערשט אַנאַליסיס האט נישט ווייַזן אַ באַטייטיק חילוק צווישן די ID און אנדערע מעדאַקיישאַנז. אָבער, אן אנדער אַנאַליסיס דורך די FDA, אין וואָס קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיזאַסטערז זענען געווען שטרענג דיפיינד, געוויזן אַ קעסיידערדיק גאַנג צווישן דיטעקץ פֿאַר אַ העכער אָפטקייַט פון האַרץ אנפאלן, סטראָקעס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער דעטס. אין שווייץ, באַאַמטער מעדיצין אינפֿאָרמאַציע טוט נישט צושטעלן קיין אָנווייַז פון דעם פּאָטענציעל פּראָבלעם.

אנדערע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ, אַזאַ ווי היגע ריאַקשאַנז אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ אָדער לאָוקאַלייזד ליפּאָדיסטראָפי, זענען זעלטן.

פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג זייער שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ (מיט פאַלש אָדער ניט גענוגיק אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין). ביידע טנאָים קענען שעדיקן דעם גוף אין אַ גרעסערע אָדער ווייניקער מאָס דיפּענדינג אויף דער געדויער פון היפּאָגליסעמיק אָדער היפּערגליסעמיק אנפאלן. היפּערגליסעמיאַ נעגאַטיוולי אַפעקץ פילע אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף, און אויך פירן צו ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אין די לאַנג טערמין.

אַ אַלערגיע צו ינסאַלאַן איז אַ זייער זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין רובֿ פאלן, אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אַקערז צו אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די לייזונג און נישט צו ינסאַלאַן זיך. סימפּטאָמס קען פּאַסירן גלייך נאָך ינדזשעקשאַן. די אַרייַננעמען יטשינג, ברענען און רעדנאַס פון די הויט מיט געשווילעכץ. עטלעכע פּאַטיענץ קען דערפאַרונג אַ טרוקן הוסט און אַסטמאַטיק סימפּטאָמס.

אין די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, שטרענג בלערד זעאונג קען פּאַסירן, ספּעציעל אויב די גלייסעמיאַ מדרגה איז נאָרמאַליז. וויסואַל דיסטערבאַנסיז יוזשאַוואַלי גיין אַוועק אין 2-3 וואָכן.

דאָוסאַדזש און אָוווערדאָוס

דאָוסאַדזש זאָל זיין שטעלן ינדיווידזשואַלי, ווי מיט אנדערע ינסאַלאַנז. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, באַהאַנדלונג איז סאַפּלאַמענטאַד מיט קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די מעדיצין קענען זיין געוויינט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדיצין אין שוואַנגער וואָמען און בעשאַס לאַקטיישאַן, ווייַל זיכערקייַט שטודיום האָבן נישט געווען געפירט.

ינטעראַקשאַן

טרעסיבאַ ינסאַלאַן ינטעראַקץ מיט דרוגס וואָס ווירקן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. עטלעכע קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. ביישפילן זענען כאָרמאָונז, ביתא בלאַקערז, פאַרשידן פּסיטשאָטראָפּיק דרוגס, סימפּאַטאָליטיק דרוגס, אַלקאָהאָל, און אנדערע.

די הויפּט אַנאַלאָגועס פון טרעסיבאַ:

מיינונג פון אַ קאָמפּעטענט דאָקטער און צוקערקרענק.

טרעסיבאַ איז אַ העכסט עפעקטיוו אַנטידיאַבעטיק מעדיצין וואָס אַרבעט איבער דעם טאָג. איידער נוצן, איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער, ווייַל די מעדיצין קענען אָנמאַכן היפּאָגליסעמיאַ.

מיכאַיל מיכאַילאָוויטש, דייאַבעטאָלאָגיסט

איך בין צוקערקרענק טיפּ 1. איך האב גענומען די מעדיצין פֿאַר עטלעכע יאָרן. איך טאָן ניט פילן ערנסט נעגאַטיוו יפעקץ. מאל היפּאָגליסעמיאַ אַקערז, אָבער אַ קוב פון צוקער יפעקטיוולי סטאַפּס עס.

פּרייַז (אין רוסיש פעדעריישאַן)

א טעגלעך דאָזע פון ​​30 ו פון ינסאַלאַן פּער חודש קאָס וועגן 700 רוסיש רובל. די לעצט פּרייַז איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן מיט די זיצער אָדער אַפּטייקער אין יעדער אַפּטייק.

וויכטיק! די מעדיצין קענען זיין גענומען נאָך דיסקוסיע מיט אַ דאָקטער. די מעדיצין איז דיספּענסט שטרענג לויט דעם רעצעפּט.

פֿעיִקייטן און פּרינציפּן פון די מעדיצין

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון טרעסיב ינסאַלאַן איז ינסולין דעגלודעק (דידלודעק). אַזוי, ווי Levemir, Lantus, Apidra און Novorapid, Tresib's insulin איז אַן אַנאַלאָג פון די מענטשלעך האָרמאָנע.

מאָדערן סייאַנטיס זענען ביכולת צו געבן דעם מעדיצין באמת יינציק פּראָפּערטיעס. דאָס איז געווען מעגלעך דאַנק צו די נוצן פון רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ינוואַלווינג די שפּאַנונג Saccharomyces cerevisiae און ענדערונגען אין די מאָלעקולאַר סטרוקטור פון נאַטירלעך מענטשלעך ינסאַלאַן.

לעגאַמרע קיין ריסטריקשאַנז אויף די נוצן פון דעם מעדיצין, ינסאַלאַן איז פּאַסיק פֿאַר אַלע פּאַטיענץ. פּאַטיענץ מיט דער ערשטער און רגע טיפּ פון צוקערקרענק קענען נוצן עס פֿאַר זייער טעגלעך באַהאַנדלונג.

קאַנסידערינג דעם פּרינציפּ פון די ווירקונג פון טרעסיב ינסאַלאַן אויף דעם גוף, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס וועט זיין ווי גייט:

1. די מאָלעקולעס פון די מעדיצין זענען קאַמביינד אין מולטי-קאַמעראַס (גרויס מאָלעקולעס) גלייך נאָך סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. רעכט צו דעם, אַן ינסאַלאַן לאַגער איז באשאפן אין דעם גוף,
2. קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען אפגעשיידט פון סטאַקס, וואָס מאכט עס מעגלעך צו באַקומען אַ פּראַלאָנגד ווירקונג.

בענעפיץ פון טרעשיבאַ

קאַנסידערד ינסאַלאַן האט פילע אַדוואַנטידזשיז איבער אנדערע ינסאַלאַנז און אפילו אַנאַלאָגועס. לויט יגזיסטינג מעדיציניש סטאַטיסטיקס, טרעסיבאַ ינסאַלאַן איז ביכולת צו פאַרשאַפן אַ מינימום סומע פון ​​היפּאָגליסעמיאַ, אגב, און באריכטן זאָגן דאָס זעלבע. אין דערצו, אויב איר נוצן עס קלאר לויט די ינסטראַקשאַנז פון דיין דאָקטער, די טראפנס אין בלוט צוקער לעוועלס פּראַקטאַקלי יקסקלודיד.

עס איז כדאי צו פונט אַז אַזאַ אַדוואַנטידזשיז פון די מעדיצין זענען אויך אנגעוויזן:

• קליין וואַריאַביליטי אין די גלייסעמיאַ הייך ין 24 שעה. אין אנדערע ווערטער, בעשאַס טעראַפּיע מיט דיכיידרייט, בלוט צוקער איז ין נאָרמאַל לעוועלס איבער דעם טאָג,
• רעכט צו די קעראַקטעריסטיקס פון די טרעסיב מעדיצין, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קענען באַשליסן מער פּינטלעך דאָסעס פֿאַר יעדער יחיד פּאַציענט.

בעשאַס די צייט ווען טרעסיב ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געפירט אויס, די בעסטער פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק קענען זיין עקסטענדעד, וואָס וועט העלפֿן צו פֿאַרבעסערן די וווילזייַן פון פּאַטיענץ. און באריכטן אויף דעם מעדיצין טאָן ניט לאָזן צווייפל זיין הויך יפעקטיוונאַס.

דאָס איז די באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס שוין נוצן די מעדיצין און פּראַקטאַקלי טאָן ניט טרעפן זייַט יפעקס.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ווי קיין אנדערע מעדיצין, ינסאַלאַן האט קלאָר קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. אַזוי, דעם געצייַג קענען ניט זיין געווענדט אין אַזאַ סיטואַטיאָנס:

• פּאַציענט עלטער ווייניקער ווי 18 יאר
• שוואַנגערשאַפט
• לאַקטיישאַן (ברעסטפידינג)
• יחיד ינטאַלעראַנס צו איינער פון די אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין אָדער אַ הויפּט אַקטיוו מאַטעריע.

אין דערצו, ינסאַלאַן קענען ניט זיין געניצט פֿאַר ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן. דער בלויז מעגלעך וועג צו פירן טרעסיב ינסאַלאַן איז סובקוטאַנעאָוס!

אַדווערס ריאַקשאַנז

די מעדיצין האט זייַן אייגענע אַדווערס ריאַקשאַנז, למשל:

• דיסאָרדערס אין די ימיון סיסטעם (ורטיקאַריאַ, יבעריק סענסיטיוויטי),
• מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז (היפּאָגליסעמיאַ) פּראָבלעמס,
• דיסאָרדערס אין די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבן (ליפּאָדיסטראָפי)
• גענעראַל דיסאָרדערס (ידימאַ).

די ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן גאַנץ ראַרעלי און ניט אין אַלע פּאַטיענץ.

די מערסט באמערקט און אָפט מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ אַדווערס אָפּרוף איז רעדנאַס אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

מעלדונג אופֿן

דעם מעדיצין איז בארעכטיגט אין די פאָרעם פון קאַרטראַדזשאַז, וואָס קענען זיין געוויינט בלויז אין נאָוואָפען (טרעסיבאַ פּעניפילל) שפּריץ פּענס, ריפילאַבאַל.

אין דערצו, עס איז מעגלעך צו פּראָדוצירן טרעסיב אין די פאָרעם פון דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פּענס (Tresib FlexTouch), וואָס צושטעלן בלויז 1 אַפּלאַקיישאַן. עס זאָל זיין דיסקאַרדיד נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​אַלע ינסאַלאַן.

די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז 200 אָדער 100 וניץ אין 3 מל.

יקערדיק כּללים פֿאַר די הקדמה פון טרעסיב

ווי שוין אנגעוויזן, די מעדיצין מוזן זיין אַדמינאַסטערד אַמאָל פּער טאָג.

דער פאַבריקאַנט הערות אַז די ינדזשעקשאַן פון טרעסיב ינסאַלאַן זאָל זיין געטאן אין דער זעלביקער צייט.

אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק ניצט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די ערשטער מאָל, דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן אַ דאָוסאַדזש פון 10 וניץ אַמאָל יעדער 24 שעה.

אין דער צוקונפֿט, לויט די רעזולטאַטן פון מעסטן בלוט צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן, עס איז נייטיק צו טיטרירן די סומע פון ​​טרעסיב ינסאַלאַן אין אַ שטרענג יחיד מאָדע.

אין יענע סיטואַטיאָנס ווו ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט פֿאַר גאַנץ עטלעכע מאָל, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט פאָרשרייַבן די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין וואָס איז גלייך צו די דאָזע פון ​​די בייסאַל האָרמאָנע וואָס איז געווען געוויינט ביז אַהער.

דאָס קען זיין געטאן בלויז אויף די צושטאַנד אַז די גלייקייטיד העמאָגלאָבין שטאַפּל איז נישט נידעריקער ווי 8, און בייסאַל ינסאַלאַן איז געווען אַדמינאַסטערד אַמאָל בעשאַס די טאָג.

אויב די באדינגונגען זענען נישט קוואַלאַטייטיוולי באגעגנט, אין דעם פאַל, אַ נידעריקער דאָוסאַדזש פון טרעסיב קען זיין פארלאנגט.

דאקטוירים זענען פון דער מיינונג אַז עס וועט נוצן קליין וואַליומז אָפּטימאַללי. דאָס איז נייטיק פֿאַר די סיבה אַז אויב איר אַריבערפירן די דאָזע צו אַנאַלאָגועס, אפילו אַ קלענערער סומע פון ​​די מעדיצין וועט זיין פארלאנגט צו דערגרייכן נאָרמאַל גלייסעמיאַ.

דערנאָך אַנאַליסיס פון די פארלאנגט באַנד פון ינסאַלאַן קענען זיין געמאכט 1 מאָל פּער וואָך. די טיטראַטיאָן איז באזירט אויף די דורכשניטלעך רעזולטאַטן פון צוויי פרייַערדיק פאסטן מעזשערמאַנץ.

צוקוקנ זיך! טרעסיבאַ קענען זיין גאַנץ בעשאָלעם געווענדט מיט:

סטאָרידזש פֿעיִקייטן פון מעדיצין

טרעסיבאַ זאָל זיין סטאָרד אין אַ קיל פּלאַץ ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2 צו 8 דיגריז. עס קען זיין אַ פרידזשידער, אָבער אין אַ ווייַטקייט פון די פריזער.

קיינמאָל פרירן ינסאַלאַן!

די אנגעוויזן סטאָרידזש אופֿן איז באַטייַטיק פֿאַר געחתמעט ינסאַלאַן. אויב עס איז שוין אין די געוויינט אָדער ספּער פּאָרטאַטיוו שפּריץ פעדער, אין דעם פאַל, סטאָרידזש קענען זיין געפירט אויס אין צימער טעמפּעראַטור, וואָס זאָל נישט יקסיד 30 דיגריז. פּאָליצע לעבן אין עפענען פאָרעם - 2 חדשים (8 וואָכן).

עס איז זייער וויכטיק צו באַשיצן די שפּריץ פעדער פון זונשייַן. צו טאָן דאָס, נוצן אַ ספּעציעל היטל וואָס וועט פאַרמייַדן שעדיקן צו טרעסיב ינסאַלאַן.

טראָץ דעם פאַקט אַז די מעדיצין קענען זיין פּערטשאַסט אין די אַפּטייק נעץ אָן פּריזענטינג אַ רעצעפּט, עס איז לעגאַמרע אוממעגלעך צו פאָרשרייַבן עס זיך!

אָווערדאָסע קאַסעס

אויב עס איז אַן אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן (וואָס איז ביז אַהער נישט געווען רעגיסטרירט), דער פּאַציענט קענען העלפן זיך. היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך די נוצן פון אַ קליין סומע פון ​​צוקער-כּולל פּראָדוקטן:

• זיס טיי
• פרוכט זאַפט
• ניט-צוקערקרענק שאָקאָלאַד.

צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ, עס איז וויכטיק צו שטענדיק טראָגן קיין זיסקייט.