05 May, 2024
    צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז

    די ליקעליהאָאָד פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין צוקערקרענק און די קאַנסאַקווענסאַז

    אין די לעצטע 20 יאָר, פאָרשונג רעזולטאַטן האָבן אונדז צוגעשטעלט ווערטפול נייַ אינפֿאָרמאַציע וועגן די סיבות פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. ססיענטיסץ און דאקטוירים האָבן געלערנט אַ פּלאַץ וועגן די סיבות פון בלוט שעדיקן אין אַטעראָוסקלעראָוסיס און ווי עס איז פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק. ונטער אין דעם אַרטיקל איר וועט לייענען די מערסט וויכטיק טינגז וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן צו פאַרמייַדן האַרץ אַטאַק, מאַך און האַרץ דורכפאַל.

    גאַנץ קאַלעסטעראַל = "גוט" קאַלעסטעראַל + "שלעכט" קאַלעסטעראַל. צו אַססעסס די ריזיקירן פון אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעעניש פֿאַרבונדן מיט די קאַנסאַנטריישאַן פון פאַץ (ליפּידס) אין די בלוט, איר דאַרפֿן צו רעכענען די פאַרהעלטעניש פון גאַנץ און גוט קאַלעסטעראַל. פאַסטינג בלוט טריגליסערידעס זענען אויך גענומען אין חשבון. עס טורנס אויס אַז אויב אַ מענטש האט הויך גאַנץ קאַלעסטעראַל אָבער הויך גוט קאַלעסטעראַל, זיין ריזיקירן צו שטאַרבן פון אַ האַרץ אַטאַק קענען זיין נידעריקער ווי די פון אַ מענטש וואָס האט נידעריק גאַנץ קאַלעסטעראַל רעכט צו אַ נידעריק מדרגה פון גוט קאַלעסטעראַל. עס איז אויך פּראָווען אַז עס איז קיין פֿאַרבינדונג צווישן עסן סאַטשערייטאַד כייַע פאַץ און די ריזיקירן פון אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער צופאַל. אויב איר האָט נישט עסן די אַזוי גערופענע "טראַנס פאַץ", וואָס אַנטהאַלטן מאַרגאַרין, מייַאָנעז, פאַבריק קיכלעך, סאָסידזשיז. פוד מאַניאַפאַקטשערערז ליב טראַנס פאַץ ווייַל זיי קענען זיין סטאָרד אויף קראָם שעלוועס פֿאַר אַ לאַנג צייַט אָן אַ ביטער געשמאַק. זיי זענען באמת שעדלעך צו די האַרץ און בלוט כלים. מסקנא: עסן ווייניקער פּראַסעסט פודז, און קאָכן מער זיך.

    אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס האָבן נעבעך קאָנטראָל איבער זייער קרענק האָבן כראָניקלי עלעוואַטעד צוקער. צוליב דעם, זיי האָבן אַ געוואקסן מדרגה פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל אין זייער בלוט, און "גוט" איז נישט גענוג. דאָס איז טראָץ דעם פאַקט אַז רובֿ דייאַבעטיקס נאָכגיין אַ נידעריק-פעט דיעטע, וואָס דאקטוירים נאָך רעקאָמענדירן צו זיי. לעצטע שטודיום האָבן געוויזן אַז פּאַרטיקאַלז פון "שלעכט" קאַלעסטעראַל, וואָס זענען אַקסאַדייזד אָדער גלייקייטיד, דאָס איז, קאַמביינד מיט גלוקאָוס, זענען דער הויפּט אַפעקטאַד דורך אַרטעריעס. קעגן דעם הינטערגרונט פון געוואקסן צוקער, די אָפטקייַט פון די ריאַקשאַנז ינקריסיז, וואָס איז וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון ספּעציעל געפערלעך קאַלעסטעראַל אין די בלוט ריסעס.

    ווי צו אַקיעראַטלי אַססעסס די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך

    נאָך די 1990 ס, פילע סאַבסטאַנסיז זענען געפֿונען אין מענטשלעך בלוט, די קאַנסאַנטריישאַן פון זיי רעפלעקץ די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך. אויב עס זענען אַ פּלאַץ פון די סאַבסטאַנסיז אין די בלוט, די ריזיקירן איז הויך, אויב נישט גענוג, די ריזיקירן איז נידעריק.

    זייער רשימה כולל:

    • גוט קאַלעסטעראַל - ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט (די מער עס איז, די בעסער)
    • שלעכט קאַלעסטעראַל - ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט,
    • זייער שלעכט קאַלעסטעראַל - ליפּאָפּראָטעין (אַ),
    • טריגליסערידעס
    • fibrinogen
    • homocysteine
    • C-ריאַקטיוו פּראָטעין (ניט צו זיין צעמישט מיט C-פּעפּטייד!),
    • פערריטאַן (פּרעסן).

    יבעריק ינסאַלאַן אין די בלוט און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן

    א שטודיע איז דורכגעפירט געוואָרן אין וועלכן 7038 פּאַריזער פּאָליציי אָפיצירן האָבן אָנטייל גענומען אין 15 יאָר. קאַנקלוזשאַנז וועגן זייַן רעזולטאַטן: די ערליאַסט צייכן פון אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק איז אַ געוואקסן מדרגה פון ינסאַלאַן אין די בלוט. עס זענען אנדערע שטודיום וואָס באַשטעטיקן אַז וידעפדיק ינסאַלאַן ינקריסאַז בלוט דרוק, טרייגליסעריידז און לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון גוט קאַלעסטעראַל אין די בלוט. די דאַטן זענען געווען אַזוי קאַנווינסינג אַז זיי זענען דערלאנגט אין 1990 ביי די יערלעך באַגעגעניש פון דאקטוירים און סייאַנטיס פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן.

    אין רעזולטאט פון דער זיצונג, איז אנגענומען א רעזאלוציע אז "אלע עקזיסטירנדע מעטאדן צו באהאנדלען צוקערקרענק פירן צו דעם פאקט אז דער בלוט אינסולין שטאפל איז סיסטעמאַטיש אויפגעהויבן, סיידן דער פאציענט גייט א נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע." עס איז אויך באַוווסט אַז אַ וידעפדיק פון ינסאַלאַן פירט צו דעם פאַקט אַז די סעלז פון די ווענט פון קליין בלוט כלים (קאַפּאַלעריז) ינטענסיוולי פאַרלירן זייער פּראָטעינס און זענען חרובֿ. דאָס איז איינער פון די וויכטיק וועגן פון אַנטוויקלונג פון בלינדקייט און ניר דורכפאַל אין צוקערקרענק.אפילו נאָך דעם, די אמעריקאנער צוקערקרענק אַסאָוסייישאַנז קעגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע ווי אַ מעטאָד פון קאַנטראָולינג טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.

    דאָ רעסאַפּיז פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.

    ווי קען אַטעראָוסקלעראָוסיס אַנטוויקלען אין צוקערקרענק

    יבעריק לעוועלס פון ינסאַלאַן אין די בלוט קענען פּאַסירן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, און ווען עס איז נאָך קיין צוקערקרענק, אָבער ינסאַלאַן קעגנשטעל און מעטאַבאַליק סינדראָום זענען שוין דעוועלאָפּינג. ווי מער ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין די בלוט, די מער שלעכט קאַלעסטעראַל איז געשאפן, און די סעלז וואָס דעקן די ווענט פון בלוט כלים פֿון די ין וואַקסן און ווערן דענסער. דעם כאַפּאַנז ראַגאַרדלאַס פון די שעדלעך ווירקונג אַז כראָניקלי עלעוואַטעד בלוט צוקער האט. די דעסטרוקטיווע ווירקונג פון הויך צוקער קאַמפּלאַמאַנץ די שאָדן געפֿירט דורך אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן אין די בלוט.

    אונטער נאָרמאַל באדינגונגען, די לעבער רימוווז "שלעכט" קאַלעסטעראַל פון די בלאַדסטרים, און אויך סטאַפּס זייַן פּראָדוקציע ווען די קאַנסאַנטריישאַן איז לפּחות אַ ביסל העכער ווי נאָרמאַל. אָבער גלוקאָוס ביינדז צו פּאַרטיקאַלז פון שלעכט קאַלעסטעראַל, און דערנאָך די ראַסעפּטערז אין די לעבער קענען נישט דערקענען עס. אין מענטשן מיט צוקערקרענק, פילע פּאַרטיקאַלז פון שלעכט קאַלעסטעראַל זענען גלייקייטיד (לינגקט צו גלוקאָוס) און דעריבער פאָרזעצן צו אַרומגיין אין די בלוט. די לעבער קענען ניט דערקענען און פילטער זיי.

    די פֿאַרבינדונג פון גלוקאָוס מיט פּאַרטיקאַלז פון שלעכט קאַלעסטעראַל קענען ברעכן אַראָפּ אויב בלוט צוקער פאלט צו נאָרמאַל און ניט מער ווי 24 שעה זענען דורכגעגאנגען זינט די פאָרמירונג פון דעם קשר. אָבער נאָך 24 שעה עס איז אַ ריעריינדזשמאַנט פון עלעקטראָן קייטן אין די שלאָס מאַלאַקיול פון גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל. נאָך דעם, די גלייקיישאַן אָפּרוף ווערט יריווערסאַבאַל. דער קשר צווישן גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל וועט נישט ברעכן אַראָפּ, אפילו אויב די בלוט צוקער איז דראַפּט צו נאָרמאַל. אַזאַ קאַלעסטעראַל פּאַרטיקאַלז זענען גערופֿן "גלייקיישאַן סוף פּראָדוקטן". זיי אָנקלייַבן אין די בלוט, דורכנעמען אין די ווענט פון אַרטעריעס, ווו זיי פאָרעם אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. אין דעם צייט, די לעבער האלט צו סינטאַסייז ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק-געדיכטקייַט ווייַל זייַן ראַסעפּטערז טאָן ניט דערקענען קאַלעסטעראַל, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט גלוקאָוס.

    פּראָטעינס אין די סעלז וואָס מאַכן די ווענט פון בלוט כלים קענען אויך בינדן צו גלוקאָוס, וואָס מאכט זיי קלעפּיק. אנדערע פּראָטעינס וואָס צירקולירן אין די בלוט שטעקן צו זיי, און אַזוי אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס וואַקסן. פילע פּראָטעינס וואָס צירקולירן אין די בלוט ביינדז צו גלוקאָוס און ווערן גלייקייטיד. ווייַס בלוט סעלז - מאַקראָפאַגעס - אַרייַנציען גלייקייטיד פּראָטעינס, אַרייַנגערעכנט גלייקייטיד קאַלעסטעראַל. נאָך דעם אַבזאָרפּשאַן, מאַקראָפאַגעס טייַער און זייער דיאַמעטער ינקריסיז זייער. אַזאַ בלאָוטיד מאַקראָפאַגעס אָוווערלאָודיד מיט פאַץ זענען גערופֿן פּינע סעלז. זיי שטעקן זיך צו אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס וואָס פאָרעם אויף די ווענט פון אַרטעריעס. ווי אַ רעזולטאַט פון אַלע די פּראַסידזשערז דיסקרייבד אויבן, די דיאַמעטער פון דער אַרטעריעס בנימצא פֿאַר בלוט לויפן איז ביסלעכווייַז נעראָוינג.

    די מיטל שיכטע פון ​​די ווענט פון גרויס אַרטעריעס זענען גלאַט מוסקל סעלז. זיי קאָנטראָלירן אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס צו האַלטן זיי סטאַביל. אויב נערוועס וואָס קאָנטראָלירן גלאַט מוסקל סעלז ליידן פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, די סעלז זיך שטאַרבן, קאַלסיום איז דיפּאַזאַטאַד אין זיי און זיי פאַרגליווערן. דערנאָך, זיי קענען ניט מער קאָנטראָלירן די פעסטקייַט פון די אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק, און עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן אַז די פּלאַק וועט ייַנבראָך. עס כאַפּאַנז אַז אַ שטיק קומט אַוועק פון אַ אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק אונטער די דרוק פון בלוט, וואָס פלאָוז דורך די שיף. עס קלאָגז די אַרטעריע אַזוי פיל אַז די בלוט שטראָם סטאַפּס, און דאָס ז אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך.

    פארוואס איז אַ געוואקסן טענדענץ צו בלוט קלאַץ געפערלעך?

    אין לעצטע יאָרן, סייאַנטיס האָבן אנערקענט די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אין בלוט כלים ווי די הויפּט סיבה פֿאַר זייער בלאַקידזש און האַרץ אַטאַקס. טעסץ קענען ווייַזן ווי פיל דיין פּלאַטעלעץ - ספּעציעל סעלז וואָס צושטעלן בלוט קאָואַגיאַליישאַן - טענד צו שטעקן צוזאַמען און פאָרעם בלוט קלאַץ. מענטשן וואָס האָבן אַ פּראָבלעם מיט אַ געוואקסן טענדענץ צו פאָרעם בלוט קלאַץ האָבן אַ הויפּט הויך ריזיקירן פון מאַך, האַרץ אַטאַק אָדער קלאָגינג פון די כלים וואָס קאָרמען די קידניז.איינער פון די מעדיציניש נעמען פֿאַר אַ האַרץ אַטאַק איז קאָראַנערי טראַמבאָוסאַס, י.ע., אַ טראַמבוס קלאָגינג פון איינער פון די גרויס אַרטעריעס וואָס פידז די האַרץ.

    עס איז אנגענומען אַז אויב די טענדענץ צו פאָרעם בלוט קלאַץ איז געוואקסן, דאָס מיטל אַ פיל העכער ריזיקירן פון טויט פון אַ האַרץ אַטאַק ווי פון הויך בלוט קאַלעסטעראַל. דער ריזיקירן אַלאַוז איר צו באַשליסן בלוט טעסץ פֿאַר די פאלגענדע סאַבסטאַנסיז:

    ליפּאָפּראָטעין (אַ) פּריווענץ קליין בלוט קלאַץ פון קאַלאַפּסינג ביז זיי האָבן צייט צו ווענדן אין גרויס אָנעס און שאַפֿן אַ סאַקאָנע פון ​​קלאָגינג פון די קאָראַנערי כלים. ריזיקירן סיבות פֿאַר טראַמבאָוסאַס פאַרגרעסערן אין צוקערקרענק רעכט צו כראָניקלי עלעוואַטעד בלוט צוקער. פּרוווד אַז אין דייאַבעטיקס, פּלאַטעלעץ שטעקן צוזאַמען פיל מער אַקטיוולי און אַדכיר צו די ווענט פון בלוט כלים. די ריזיקירן סיבות פֿאַר די קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן וואָס מיר האָבן ליסטעד אויבן זענען נאָרמאַלייזד אויב די דייאַבעטיק פלייסיק ימפּלאַמאַנץ אַ פּראָגראַם צוקערקרענק טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג און האלט זיין צוקער סטאַביל.

    האַרץ דורכפאַל פֿאַר צוקערקרענק

    צוקערקרענק פּאַטיענץ שטאַרבן פון האַרץ דורכפאַל פיל אָפט ווי מענטשן מיט נאָרמאַל בלוט צוקער. האַרץ דורכפאַל און האַרץ אַטאַק זענען פאַרשידענע חולאתן. האַרץ דורכפאַל איז אַ שטאַרק וויקאַנינג פון די האַרץ מוסקל, וואָס איז וואָס עס קען נישט פּאָמפּע גענוג בלוט צו שטיצן די גוף ס וויטאַל פאַנגקשאַנז. א האַרץ אַטאַק אַקערז פּלוצלינג ווען אַ בלוט קלאַץ קלאָוזד איינער פון די וויכטיק אַרטעריעס וואָס צושטעלן בלוט צו די האַרץ, בשעת די האַרץ זיך בלייבט מער אָדער ווייניקער געזונט.

    פילע יקספּיריאַנסט דייאַבעטיקס וואָס האָבן נעבעך קאָנטראָל איבער זייער קרענק אַנטוויקלען קאַרדיאָמיאָפּאַטהי. דעם מיטל אַז האַרץ מוסקל סעלז זענען ביסלעכווייַז ריפּלייסט דורך שראַם געוועב איבער די יאָרן. דאָס וויקאַנד די האַרץ אַזוי פיל אַז עס אויפהערן צו קאָפּע מיט זייַן אַרבעט. עס איז קיין זאָגן אַז קאַרדיאָמיאָפּאַטהי איז פארבונדן מיט דייאַטערי פעט ינטייק אָדער בלוט קאַלעסטעראַל לעוועלס. און דער פאַקט אַז עס ינקריסאַז רעכט צו הויך בלוט צוקער איז זיכער.

    גלייקייטיד העמאָגלאָבין און ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק

    אין 2006, איז דורכגעקאָכט א שטודיע אין וועלכן עס האבן אנטיילגענומען 7321 געזונט-פאסטעכער, קיינער פון זיי האָט אָפיציעל נישט געליטן פֿון צוקערקרענק. עס פארקערט אויס אַז פֿאַר יעדער 1% פאַרגרעסערן אין די גלייקייטיד העמאָגלאָבין אינדעקס העכער די הייך פון 4.5%, די אָפטקייַט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן ריסעס 2.5 מאל. פֿאַר יעדער 1% פאַרגרעסערן אין די גלייקט העמאָגלאָבין אינדעקס העכער ווי די הייך פון 4.9%, די ריזיקירן פון טויט פון קיין סיבות איז געוואקסן דורך 28%.

    דאָס מיינט אַז אויב איר האָט 5.5% גלייקייטיד העמאָגלאָבין, דיין ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק איז 2.5 מאל העכער ווי אַ דין מענטש וואָס האט 4.5% גלייקייטיד העמאָגלאָבין. און אויב איר האָבן אַ גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט פון 6.5%, דיין ריזיקירן פֿאַר אַ האַרץ אַטאַק ינקריסיז ווי פיל ווי 6.25 מאל! פונדעסטוועגן, עס איז אַפישאַלי געמיינט אַז צוקערקרענק איז געזונט קאַנטראָולד אויב אַ בלוט פּראָבע פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין ווייַזן אַ רעזולטאַט פון 6.5-7%, און פֿאַר עטלעכע קאַטעגאָריעס פון דייאַבעטיקס, עס איז דערלויבט צו זיין העכער.

    הויך בלוט צוקער אָדער קאַלעסטעראַל - וואָס איז מער געפערלעך?

    דאַטן פון פילע שטודיום באַשטעטיקן אַז עלעוואַטעד צוקער איז די הויפּט סיבה אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון שלעכט קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט ינקריסיז. אָבער ניט קאַלעסטעראַל איז אַ אמת ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער צופאַל. עלעוואַטעד צוקער אין זיך איז אַ הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. פֿאַר יאָרן, טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן שוין געפרוווט צו מייַכל מיט אַ "באַלאַנסט קאַרבאָוכיידרייט-רייַך דיעטע." עס פארקערט אויס אַז די אָפטקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט האַרץ אנפאלן און סטראָקעס, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ נידעריק-פעט דיעטע בלויז געוואקסן. דאָך, אַ געוואקסן מדרגה פון ינסאַלאַן אין די בלוט און דערנאָך געוואקסן צוקער - דאָס זענען די פאַקטיש קולפּריץ פון בייז. עס איז צייט צו באַשטימען צו אַ פּראָגראַם 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג באַהאַנדלונג אָדער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם וואָס באמת ראַדוסאַז די ריזיקירן פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז, פאַרלענגערן לעבן און ימפּרוווז די קוואַליטעט.

    ווען אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק אָדער אַ מענטש מיט מעטאַבאַליק סינדראָום סוויטשיז צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, זיין בלוט צוקער טראפנס און אַפּראָוטשיז נאָרמאַל.נאָך אַ ביסל חדשים פון "נייַ לעבן", בלוט טעסץ פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות דאַרפֿן צו זיין גענומען. זייער רעזולטאַטן וועלן באַשטעטיקן אַז די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך דיקריסט. איר קענען נעמען די טעסץ ווידער אין אַ ביסל חדשים. מיסטאָמע, די ינדאַקייטערז פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות נאָך פֿאַרבעסערן.

    טיירויד פּראָבלעמס און ווי צו מייַכל זיי

    אויב די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות פּלוצלינג ווערן ערגער, קעגן דעם הינטערגרונט פון אָפּגעהיט אַבזערוואַנס פון אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פּלוצלינג ערגער, עס שטענדיק (!) טורנס אויס אַז דער פּאַציענט האט אַ רידוסט מדרגה פון טיירויד כאָרמאָונז. דאָס איז די פאַקטיש קולפּריט, און נישט אַ דיעטע סאַטשערייטאַד מיט כייַע פאַץ. די פּראָבלעם מיט טיירויד כאָרמאָונז דאַרף זיין סאַלווד - צו פאַרגרעסערן זייער מדרגה. צו טאָן דאָס, נעמען די פּילז פּריסקרייבד דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. טאָן ניט הערן צו זיין רעקאַמאַנדיישאַנז אין דער זעלביקער צייט און זאָגן אַז איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ "באַלאַנסט" דיעטע.

    א וויקאַנד טיירויד דריז איז גערופֿן היפּאָטהיראָידיסם. דאָס איז אַ אַוטאָיממונע קרענק וואָס אָפט אַקערז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און זייער קרויווים. די ימיון סיסטעם אנפאלן די פּאַנקרעאַס, און אָפט די טיירויד דריז אויך געץ אונטער די פאַרשפּרייטונג. אין דער זעלביקער צייט, היפּאָטהיראָידיסם קען אָנהייבן פילע יאָרן איידער אָדער נאָך טיפּ 1 צוקערקרענק. עס טוט נישט גרונט הויך בלוט צוקער. היפּאָטהיראָידיסם איז אַ מער ערנסט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר האַרץ אַטאַק און מאַך ווי צוקערקרענק. דעריבער, עס איז זייער וויכטיק צו מייַכל עס, ספּעציעל ווייַל עס איז נישט שווער. באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי באשטייט פון גענומען 1-3 טאַבלעץ פּער טאָג. לייענען וואָס טיירויד האָרמאָנע טעסץ איר דאַרפֿן צו נעמען. ווען די רעזולטאַטן פון די טעסץ פֿאַרבעסערן, די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות אויך שטענדיק פֿאַרבעסערן.

    פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין צוקערקרענק: קאַנקלוזשאַנז

    אויב איר ווילן צו רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק, מאַך און האַרץ דורכפאַל, די אינפֿאָרמאַציע אין דעם אַרטיקל איז זייער וויכטיק. איר געלערנט אַז אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גאַנץ קאַלעסטעראַל קען נישט לאָזן אַ פאַרלאָזלעך פאָרויסזאָגן פון די ריזיקירן פון אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער צופאַל. האַלב פון האַרץ אַטאַקס אַקערז מיט מענטשן וואָס האָבן נאָרמאַל גאַנץ קאַלעסטעראַל בלוט. ינפאָרמעד פּאַטיענץ וויסן אַז קאַלעסטעראַל איז צעטיילט אין "גוט" און "שלעכט", און אַז עס זענען אנדערע ינדאַקייטערז פון די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק וואָס זענען מער פאַרלאָזלעך ווי קאַלעסטעראַל.

    אין דעם אַרטיקל, מיר דערמאנט בלוט טעסץ פֿאַר ריזיקירן סיבות פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. די זענען טרייגליסעריידז, פיברינאָגען, האָמאָסיסטעינע, C-ריאַקטיוו פּראָטעין, ליפּאָפּראָטעין (a) און פערריטאַן. איר קענט לייענען מער וועגן זיי אין דעם אַרטיקל "צוקערקרענק טעסץ". איך שטארק רעקאָמענדירן צו לערנען עס קערפאַלי און קעסיידער נעמען טעסץ. אין דער זעלביקער צייט, טעסץ פֿאַר האָמאָסיסטעינע און ליפּאָפּראָטעין (אַ) זענען זייער טייַער. אויב עס איז קיין עקסטרע געלט, עס איז גענוג צו נעמען בלוט טעסץ פֿאַר "גוט" און "שלעכט" קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און C- ריאַקטיוו פּראָטעין.

    נאָכפאָלגן קערפאַלי אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם. דאָס איז דער בעסטער וועג צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער צופאַל. אויב אַ בלוט פּרובירן פֿאַר סערום פערריטאַן ווייזט אַז איר האָבן אַ וידעפדיק פּרעסן אין דעם גוף, עס איז קעדייַיק צו ווערן אַ בלוט מענאַדעוו. נישט בלויז צו העלפֿן די וואָס דאַרפֿן דאָונייטיד בלוט, אָבער אויך צו באַזייַטיקן וידעפדיק פּרעסן פון זייער גוף און אַזוי רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק.

    צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער אין צוקערקרענק, פּילז שפּילן אַ דריט-קורס ראָלע קאַמפּערד צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע, געניטונג און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אָבער אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק שוין האט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און / אָדער הויך בלוט דרוק, דעריבער, עס איז פּונקט וויכטיק צו נעמען מאַגניזיאַם און אנדערע האַרץ ביילאגעס.לייענען דעם אַרטיקל "טרעאַטמענט פון כייפּערטענשאַן אָן דרוגס." עס באשרייבט ווי צו מייַכל כייפּערטענשאַן און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק מיט מאַגניזיאַם טאַבלעץ, קאָענזימע ק 10, ל-קאַרניטינע, טאַורינע און פיש בוימל. די נאַטירלעך רעמאַדיז זענען ינדיספּענסאַבאַל פֿאַר דער פאַרהיטונג פון האַרץ אַטאַק. אין בלויז אַ ביסל טעג, איר וועט פילן אין דיין וווילזייַן אַז זיי פֿאַרבעסערן די האַרץ פונקציע.

    העלא מייַן נאָמען איז יננאַ, איך בין 50 יאָר אַלט. אין יולי 2014, אַ רוטין דורכקוק גילוי צוקער נאָך עסן 20, אויף אַ ליידיק מאָגן 14, אין דער אַוועק פון טענות. איך האט ניט טאַקע גלויבן עס, איך בין אויף וואַקאַציע און זיך איינגעשריבן פֿאַר אַ באַראַטונג פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. וואָג איז געווען 78 קג מיט אַ הייך פון 166 סענטימעטער.
    א באַצאָלט וויזיט צו דער דאָקטער ריזאַלטיד אין אַ אָנגענעם שמועס וועגן דעם פאַקט אַז איר אַקטשאַוואַלי דאַרפֿן צו פאָרשרייַבן ינסאַלאַן, אָבער זינט עס זענען קיין טענות ... אַ נידעריק-פעט דיעטע, גשמיות טעטיקייט און אין אַלגעמיין, איך טאָן ניט ווי אַ צוקערקרענק. דאך, אַ ריפעראַל פֿאַר אַ דיטיילד בלוט פּרובירן איז געווען געשריבן אויס און די וואָרט "סיאָפאָר" איז פּראַנאַונסט. עס גלייך און מאַדזשיקאַלי געפֿירט מיר צו דיין פּלאַץ! זינט עטלעכע דייאַבעטיקס, וואָס פלייסיק איינגעהערט צו די דאקטוירים, האָבן געשטארבן אין מיין אויגן איידער מיין אויגן, איך געווען זייער צופרידן וועגן די אינפֿאָרמאַציע איר דערלאנגט. נאָך אַלע, גאָרנישט פּריווענץ איר פון קאָנטראָלירן די מעטער מיט אַ גלוקאָמעטער אין דיין הענט.
    ערשט אַנאַליזעס: HDL קאַלעסטעראַל 1.53, לדל קאַלעסטעראַל 4.67, גאַנץ קאַלעסטעראַל 7.1, פּלאַזמע גלוקאָוס -8.8, טרייגליסעריידז -1.99. די פאַנגקשאַנז פון די לעבער און קידניז זענען נישט ימפּערד. די אַנאַליסיס דורכגעגאנגען אויף די 5 טאָג פון אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אָן גענומען קיין דרוגס. קעגן דעם הינטערגרונט פון די דיעטע, זי אנגעהויבן צו נעמען 500-4 טאַבלעץ פּער טאָג מיט גלוקאָפאַגע, מיט אַ גאַנץ קאָנטראָל פון צוקער מיט די אַקקומיט גלוקאָמעטער. אין דער צייט (אין פרילינג און זומער) גשמיות טעטיקייט איז געווען הויך - פליסנדיק אַרום אין אַרבעט, 20 כעקטאַר פון אַ גרינס גאָרטן, וואַסער אין באַקאַץ פון אַ געזונט, הילף אין אַ קאַנסטראַקשאַן פּלאַץ.
    א חודש שפּעטער, זי שטיל פאַרפאַלן 4 קג, דערצו, אין די רעכט ערטער. די זעאונג איז געווען רעסטיד, די פאַלן פון וואָס איז אַטריביאַטאַד צו די עלטער. ווידער איך לייענען און שרייַבן אָן ברילן. טעסץ: פּלאַזמע גלוקאָוס-6.4, גאַנץ קאַלעסטעראַל -7.4, טרייגליסעריידז -1.48. גלאַט וואָג אָנווער האלט.
    2.5 חדשים האָב איך צוויי מאָל ווייאַלייטיד די דיעטע: פֿאַר די ערשטער מאָל אין 10 טעג איך ספּעשאַלי געפרוווט אַ שטיק פון ברויט די גרייס פון אַ פּאַק פון פּאַפּיראָס - עס איז געווען אַ שפּרינגען אין צוקער פון 7.1 צו 10.5. די צווייט מאָל - אין דיין געבורסטאָג, אין דערצו צו די דערלויבט פּראָדוקטן, אַ שטיק פון עפּל, קיווי און אַנאַנאַס, פּיטאַ ברויט, אַ ספּונפול פון קאַרטאָפל סאַלאַט. אַזוי ווי צוקער 7 איז געווען, עס פארבליבן, און אין דעם טאָג עס האָט נישט נעמען גלוקאָפאַגע, עס פארגעסן אין שטוב. עס איז אויך אָנגענעם אַז איך בין איצט עראַגאַנט און דיסמיסיוו פון קאַנפעקשאַנערי. איך גיין, אָן פלינענדיק, פאַרביי די סוויץ און קייקס אויף די פֿענצטער מיט די ווערטער: "איר ניט מער מאַכט איבער מיר!" און איך פאַרפירן די פרוכט ...
    די פּראָבלעם איז אַז מיט טעגלעך צוקער אין די בלוט 5-6, נאָך עסן, די פאַרגרעסערן איז נישטיק, דורך 10-15%, אין דער מאָרגן, ראַגאַרדלאַס פון די אָוונט מאָלצייט, די פאַסטינג צוקער איז 7-9. אפֿשר איר דאַרפֿן נאָך ינסאַלאַן? אָדער וואַך נאָך 1-2 חדשים? איצט איך האָבן קיין איינער צו באַראַטנ זיך, אונדזער דיסטריקט ענדאָקרינאָלאָגיסט אויף וואַקאַציע + רעקאָרד אין אַ ריזיק ריי. יאָ, און איך בין אין די קאַנטריסייד ניט אויף דער אָרט פון רעגיסטראַציע. פאָראויס דאַנקען דיר פֿאַר דיין ענטפער און, ימפּאָרטאַנטלי, פֿאַר דיין פּלאַץ. איר האָט מיר האָפענונג פֿאַר אַ לאַנג און גליקלעך לעבן און אַ ווונדערלעך געצייַג צו דערגרייכן דאָס.

    פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> אפֿשר איר נאָך דאַרפֿן ינסאַלאַן?

    איר זענט אַ מאָדעל לייענער און נאכגייער פון דעם פּלאַץ. צום באַדויערן, זיי געפֿונען מיר אַ ביסל שפּעט. דעריבער, מיט אַ הויך מאַשמאָעס, עס וועט זיין נייטיק צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אַ ביסל צו נאָרמאַלייז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.

    ווי צו טאָן דאָס, לייענען דאָ און דאָ.

    פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> אָדער וואַך נאָך 1-2 חדשים?

    רעכענען די סטאַרטינג דאָזע פון ​​לאַנטוס אָדער לעוועמיר, אַרייַנשפּריצן עס און היטן אין וואָס ריכטונג צו טוישן עס די ווייַטער נאַכט אַזוי אַז עס האלט דיין מאָרגן צוקער אין נאָרמאַל לימאַץ.

    צו נאָרמאַלייז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן לעוועמיר אָדער לאַנטוס בייַ 01:00. אָבער איר קענען פּרובירן ינסאַלאַן שאַץ ערשטער איידער בעדטיים. טאָמער אין דיין גרינג פאַל עס וועט זיין גענוג פון זיי. אָבער עס קען זיין אַז איר נאָך האָבן צו שטעלן אַ שרעק, וועקן זיך בייַ נאַכט, מאַכן אַ ינדזשעקשאַן און מיד שלאָפנדיק ווידער.

    > איצט איך האָבן קיין איינער צו באַראַטנ זיך,
    > אונדזער דיסטריקט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויף וואַקאַציע

    ווי פילע נוציק טינגז די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט רעקאָמענדירן איר לעצטע מאָל? פארוואס גיין דאָרט אין אַלע?

    איך בין 62 יאָר אַלט. אין פעברואר 2014, טיפּ 2 צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד. פאַסטינג צוקער איז געווען 9.5, ינסאַלאַן איז אויך עלעוואַטעד. פּריסקרייבד פּילז, דיעטע. איך געקויפט אַ גלוקאָמעטער. איר האָט געפֿונען דיין פּלאַץ און אנגעהויבן צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. זי האָט פאַרלאָרן וואָג פון 80 צו 65 קג מיט אַ פאַרגרעסערן פון 156 סענטימעטער. צוקער קען נישט פאַלן אונטער 5.5 נאָך עסן. עס קען אפילו דערגרייכן 6.5 ווען איר נאָכפאָלגן אַ דיעטע. זענען עלעוואַטעד ינסאַלאַן טעסץ ווידער דאַרפֿן?

    > צי איך דאַרפֿן טעסץ ווידער?
    פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> פֿאַר געוואקסן ינסאַלאַן?

    אין די אָנהייב אַלץ איז שוין צו שלעכט פֿאַר איר; איר געפונען אונדז שפּעט. פאַסטינג צוקער איז געווען 9.5 - וואָס מיטל אַז טיפּ 2 צוקערקרענק איז זייער אַוואַנסירטע. אין 5% פון שטרענג פּאַטיענץ, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע קען נישט קאָנטראָלירן די קרענק אָן ינסאַלאַן, און דאָס איז נאָר דיין פאַל. צוקער 5.5 נאָך עסן איז נאָרמאַל, און 6.5 איז שוין העכער ווי נאָרמאַל. איר קענט איצט זיין טעסטעד ווידער אויף אַ ליידיק מאָגן פּלאַזמע ינסאַלאַן, אָבער רובֿ ימפּאָרטאַנטלי - אָנהייבן סלאָולי ינדזשעקטינג עקסטענדעד ינסאַלאַן. טשעק דעם אַרטיקל. עס וועט זיין פֿראגן - פרעגן. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט זאָגן אַז אַלץ איז גוט מיט איר, ינסאַלאַן איז נישט דארף. אָבער איך זאָגן - אויב איר ווילט צו לעבן לאַנג אָן קאַמפּלאַקיישאַנז, איצט אָנהייבן ינדזשעקטינג Lantus אָדער Levemir אין קליין דאָסעס. דו זאלסט נישט זיין פויל צו טאָן דאָס. אָדער פּרוּווט דזשאַגינג, אפֿשר אַנשטאָט פון ינסאַלאַן.

    גוט נאָכמיטאָג אין ערשטער - דאַנקען פֿאַר דיין אַרבעט אַלע די בעסטער און געזונט-זייַענדיק צו איר!
    איצט די דערציילונג, טאַקע נישט מייַן, אָבער דער מאַן.
    מייַן מאַן איז 36 ​​יאר אַלט, הייך 184 סענטימעטער, וואָג 80 קג.
    אין אויגוסט 2012 האָט ער שוין מער ווי צוויי יאָר סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. דאָס האָט אונדז געפֿירט צו אַ נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט. קיין סאַספּעקטיד צוקערקרענק. נאָך אַ גרונטיק דורכקוק, דער דאָקטער האט געזאגט אַז די דיאַגנאָסיס איז נישט ליגן אויף די ייבערפלאַך און פּריסקרייבד בלוט, פּישעכץ און אַלטראַסאַונד טעסץ פון די טיירויד דריז, קידניז, לעבער און פּראָסטאַט. ווי אַ רעזולטאַט, אויף די ערעוו פון די נייַ יאָר מיר געלערנט אַז בלוט צוקער איז 15, פּישעכץ איז אַסאַטאָון ++ און צוקער איז 0.5. דער נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט האט געזאגט אַז איר דאַרפֿן צו געבן אַרויף סוויץ און לויפן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויב איר טאָן נישט וועלן צו באַקומען אין אינטענסיווע זאָרג. ביז אַהער, דער מאַן איז נישט עמעס קראַנק און קען נישט אפילו וויסן ווו זיין רעגיאָנאַל קליניק איז ליגן. דער נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט איז באַקאַנט פֿון אַן אַנדער שטאָט. די דיאַגנאָסיס איז געווען ווי אַ שרויף פֿון די בלוי. אויף 30 דעצעמבער, מיט די אַנאַליזעס, דער מאַן איז געגאנגען צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. ער איז געשיקט צו געבן בלוט און פּישעכץ ווידער. דאָס איז געווען ניט אויף אַ ליידיק מאָגן, בלוט צוקער איז געווען 18.6. עס איז געווען קיין אַסאַטאָון אין די פּישעכץ און דעריבער זיי געזאגט אַז זיי וואָלט נישט זיין שטעלן אין דעם שפּיטאָל. טיש נומער 9 און Amaril 1 טאַבלעט אין דער מאָרגן. נאָך די האָלידייַס איר וועט קומען. און דאָס איז 12 יאנואר. און דאָך איך קען נישט וואַרטן אין ינאַקשאַן. דער ערשטער אָוונט איך געפֿונען דיין פּלאַץ לייענען אַלע נאַכט. ווי אַ רעזולטאַט, דער מאַן אנגעהויבן צו אַדכיר צו דיין דיעטע. זיין געזונט ימפּרוווד, איך מיין פֿיס איידער זיי זענען געליימט, "גאָאָסעבומפּס" בייַ נאַכט ער האט נישט לאָזן אים צו שלאָפן פֿאַר עטלעכע חדשים. ער געטרונקען אַמאַריל בלויז איין מאָל, דאַן איך לייענען וועגן איר די פּילז און קאַנסאַלד זיי. די גלוקאָמעטער איז בלויז געקויפט אויף יאנואר 6 (האָלידייַס - אַלץ איז פֿאַרמאַכט). געקויפט OneTouch סעלעקט. מיר האבן נישט באַקומען אַ פּראָבע אין די קראָם, אָבער איך איינגעזען אַז דאָס איז פאַרלאָזלעך.
    ינדאַקייטערז פון צוקער 7.01 אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן 10.4. דער טאָג איידער מיטאָג 10.1. נאָך מיטאָג - 15.6. גשמיות בילדונג מיסטאָמע ינפלואַנסט פּונקט איידער גלוקאָוס מעזשערמאַנט. אויף דעם זעלבן טאָג און פריער, אין די פּישעכץ, אַסאַטאָון און גלוקאָוס דערשייַנען אָדער פאַרשווינדן. אַלע דעם מיט אַ זייער שטרענג דיעטע (פלייש, פיש, הערבס, אַדיגהע קעז, אַ ביסל סאָרביטאָל מיט טיי) קאַנטיניואַסלי זינט די 2 יאנואר.
    8.01 אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן צוקער 14.2, דעמאָלט 2 שעה נאָך פרישטיק 13.6. איך ווייס ניט ווײַטער; מיין מאַן האָט נאָך ניט גערופן פֿון דער אַרבעט.
    לויט צו טעסץ: אין די בלוט, די מנוחה פון די ינדאַקייטערז זענען נאָרמאַל,
    עס איז קיין פּראָטעין אין די פּישעכץ
    די קאַרדיאָגראַם איז נאָרמאַל,
    די אַלטראַסאַונד פון די לעבער איז די קלאַל
    די מילץ איז די קלאַל
    די טיירויד דריז איז די קלאַל
    פּראָסטאַט דריז - כראָניש פייבראַס פּראָסטאַטיטיס,
    פּאַנקרעאַס - עקאָגעניסיטי איז געוואקסן, Wirsung דאַקט - 1 מם, גרעב: קאָפּ - 2.5 סענטימעטער, גוף - 1.4 סענטימעטער, עק - 2.6 סענטימעטער.
    איך מוזן אויך זאָגן אַז אַ לעפיערעך שאַרף וואָג אָנווער (פון 97 קג צו 75 קג אין ווייניקער ווי זעקס חדשים) אָן דיייץ און אנדערע קלאָר ווי דער טאָג סיבות זענען פארגעקומען וועגן 4 יאר צוריק און זינט דעמאָלט (זומער 2010) פּאַטאַלאַדזשיקאַל דאָרשט אנגעהויבן (מער ווי 5 ליטער פּער טאָג) . און איך געוואלט צו טרינקען אַ אַלקאַליין מינעראַל וואַסער (גלאַס פון קוואַסאָוואַ). דער מאַן שטענדיק ליב געהאט סוויץ און געגעסן אַ פּלאַץ פון זיי. מידקייַט, יריטאַבילאַטי, אַפּאַטי פֿאַר עטלעכע יאָרן. מיר פארבונדן דעם מיט נערוועז אַרבעט.
    נאָך לייענען דיין אַרטיקל וועגן די נייטיק טעסץ, איך, ווי אַ סיזאַנד דאָקטער, פּריסקרייבד אַזאַ טעסץ צו מיין מאַן: גלייקייטיד העמאָגלאָבין, C- פּעפּטייד, TSH, T3 און T4 (מאָרגן וועט טאָן). ביטע זאָגן מיר וואָס אַנדערש דאַרף זיין געטאן.
    איך קען נישט פֿאַרשטיין. צי ער האט טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק? ער האט ניט קיין אַביס. מיר וואַרטן פֿאַר אַן ענטפער, דאַנקען.

    > געקויפט OneTouch סעלעקט. טעסט אין קראָם
    > זיי האָבן ניט געגעבן אונדז, אָבער איך פֿאַרשטיין אַז ער איז פאַרלאָזלעך

    > אַמאַריל ער געטרונקען נאָר אַמאָל, איך לייענען
    > איר האָבן וועגן די פּילז און קאַנסאַלד זיי

    זאָגן דיין מאַן אַז ער איז געווען מאַזלדיק צו חתונה.

    > טוט ער האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק?

    דאָס איז 100% טיפּ 1 צוקערקרענק. זיין זיכער צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין אַדישאַן.

    > וואָס אַנדערש דאַרף זיין געטאן

    אָנהייב ינדזשעקטינג ינסאַלאַן, נישט ציען. לערנען דעם אַרטיקל קערפאַלי (אַ וועגווייַזער צו קאַמף) און דעם אַ ינספּיירינג בייַשפּיל.

    זען דיין דאָקטער צו באַקומען בענעפיץ פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.

    געבן די C- פּעפּטייד און גלייקייטיד העמאָגלאָבין אַמאָל יעדער 3 חדשים.

    > כראָניש פייבראַס פּראָסטאַטיטיס

    טאָמער איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן דעם. עס וועט מיסטאָמע זיין וווילטויק צו נעמען אַ צינק העסאָפע מיט קירבעס זוימען בוימל, ווי דיסקרייבד דאָ, אין אַדישאַן צו וואָס דיין דאָקטער פּריסקרייבז.

    אין דיין פאַל, דעם העסאָפע וועט צאָלן פיל מאָל דורך ימפּרוווינג דיין פּערזענלעך לעבן. איר קענען נעמען עס מיט דיין מאַן - צינק סטרענגטאַנז האָר, ניילז און הויט.

    וולאַדיסלאַוו, 37 יאָר אַלט, טיפּ 1 צוקערקרענק זינט 1996. לויט די אַלגעמיינע בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס פון בלוט, קאַלעסטעראַל איז 5.4, גלייקייטיד העמאָגלאָבין 7.0%.
    דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט געגעבן אַ פּרינטאַוט פון פּראָדוקטן וואָס זאָל זיין לימיטעד - עגגס אויך אַרייַן דאָרט. איך האָבן אַ קשיא פֿאַר די מחבר פון די מאַפּע - ווי קען אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע נידעריקער קאַלעסטעראַל? איך נאָכפאָלגן די דיעטע, איך ווי אַלץ. אָבער עגגס זענען די הויפּט פּראָדוקט מיט דעם טיפּ פון דערנערונג. איך יוזשאַוואַלי עסן 2 עגגס יעדער טאָג פֿאַר פרישטיק, מאל 3. איך אויך עסן קעז, אָבער עס איז אויך אויף דער רשימה פון פאַרבאָטן פֿאַר הויך קאַלעסטעראַל. זאג מיר, וואָס זאָל איך טאָן, באַשטימען צו קאַשע ווידער? אפֿשר עס איז די זעלבע, אָבער פּרובירן צו נידעריקער די גלייקייטיד העמאָגלאָבין צו 5.5-6%? זייער דאַנקבאַר פֿאַר די ענטפער.

    ווי קען אַ נידעריק קאַרבאָוכיידרייט דיעטע נידעריקער קאַלעסטעראַל?

    איך טאָן ניט וויסן פּונקט ווי דאָס איז געשעעניש.

    נאָכגיין אַ דיעטע, רויק עסן פלייש, קעז, עגגס, אאז"ו ו לערנען די אַרטיקל אויף דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. עס האט אַ וויזשאַוואַל טיש - מיטס און אמת.

    דיין אַניוועסדיק קנעכט עסט 250-300 עגגס פּער חודש, און נישט דער ערשטער יאָר. איך האב מיין אייגענע הויט אויף דער ליניע אין דעם ענין. אויב עס טורנס אַז די עגגס זענען שעדלעך, איך וועל ליידן ערשטער און רובֿ פון אַלע. ביז אַהער, טעסץ פֿאַר קאַלעסטעראַל - לפּחות פֿאַר די ויסשטעלונג.

    דאַנקען פֿאַר דעם אַרטיקל און דיטיילד עצות פֿאַר דערנערונג! איך לייענען לאַנג וועגן פיש בוימל, איך נעמען עס מיט וויטאַמינס.

    גוטע נאָכמיטאָג! איך בין 33 יאָר אַלט. טד 1 פון 29 יאר אַלט. דאַנקען פֿאַר דיין פּלאַץ! זייער נוציק! דריי חדשים טריינג צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע! אין די דריי חדשים, עס איז געווען מעגלעך צו רעדוצירן די גליקלעך העמאָגלאָבין פון 8 צו 7, קאָנטראָלירן די קידניז (אַלץ איז אין סדר), C-ריאַקטיוו פּראָטעין איז נאָרמאַל, טרייגליסעריידז, (0.77), אַפּאָליפּאָפּראָטעין אַ 1.7 (נאָרמאַל), גוט קאַלעסטעראַל איז הויך, אָבער ין די קלאַל 1.88) גאַנץ קאַלעסטעראַל 7.59! שלעכט ראָללס איבער 5, 36! מיט דריי חדשים צוריק איז ער געווען 5.46! זאָגן מיר ווי עס קענען זיין רידוסט! און איז עס ווערט צו זאָרג וועגן דעם גראדן? און וואָס האט נוד קוים ווירקן דעם גראדן? די אַטהעראָגעניק קאָואַפישאַנט פון די לעצטע אַנאַליזעס אויף דער אויבערשטער גרענעץ פון די קלאַל (3), דריי חדשים צוריק איז געווען 4.2! דאַנקען

    די ווירקונג פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי אויף די האַרץ

    צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 זענען גאָר אַנדערש חולאתן פֿאַר סיבות און אַנטוויקלונג מעקאַניזאַמז.זיי זענען פאַרייניקט דורך בלויז צוויי וואונדער - אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן און אַ געוואקסן מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט.

    דער ערשטער טיפּ איז גערופן ינסאַלאַן-אָפענגיק, אַקערז אין יונג מענטשן אָדער קינדער אונטער דער השפּעה פון ווירוסעס, דרוק און מעדיצין טעראַפּיע. די רגע טיפּ פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל לויף, עלטערע פּאַטיענץ, ווי אַ הערשן, יבערוואָג, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, הויך קאַלעסטעראַל אין די בלוט.

    טיפּ 2 צוקערקרענק

    פֿעיִקייטן פון דער אַנטוויקלונג פון אַ האַרץ אַטאַק אין טיפּ 1 צוקערקרענק

    אין דער ערשטער טיפּ פון קרענק, אַ אַוטאָיממונע אָפּרוף ז טויט פון פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס ויסשיידן ינסאַלאַן. דעריבער, פּאַטיענץ טאָן נישט האָבן זייער אייגן האָרמאָנע אין די בלוט אָדער די סומע איז מינימאַל.

    פּראַסעסאַז וואָס פּאַסירן אין טנאָים פון אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי:

    • פעט ברייקדאַון איז אַקטיווייטיד,
    • די אינהאַלט פון פאַטי אַסאַדז און טרייגליסעריידז אין די בלוט ריסעס
    • זינט גלוקאָוס טוט נישט דורכנעמען אין די סעלז, פאַץ ווערן דער מקור פון ענערגיע,
    • פעט אַקסאַדיישאַן ריאַקשאַנז פירן צו אַ געוואקסן אינהאַלט פון קעטאָנעס אין די בלוט.

    דאָס פירט צו אַ דיטיריעריישאַן פון די בלוט צושטעלן צו אָרגאַנס, די מערסט שפּירעוודיק צו נוטרישאַנאַל דיפישאַנסיז - די האַרץ און מאַרך.

    פארוואס איז עס אַ העכער ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק אין טיפּ 2 צוקערקרענק?

    אין צוקערקרענק פון די רגע טיפּ, די פּאַנקרעאַס טראגט ינסאַלאַן אין נאָרמאַל און אפילו געוואקסן אַמאַונץ. אָבער די סענסיטיוויטי פון סעלז צו עס איז פאַרפאַלן. דעם צושטאַנד איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל. וואַסקיאַלער שעדיקן אַקערז אונטער די השפּעה פון אַזאַ סיבות:

    • הויך בלוט גלוקאָוס - עס דיסטרויז די ווענט פון בלוט כלים,
    • יבעריק קאַלעסטעראַל - פארמען אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס, קלאָגינג די לומען פון די אַרטעריעס
    • בלוט קלאַטינג דיסאָרדער, אַ געוואקסן ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס,
    • געוואקסן ינסאַלאַן - סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז (אַדרענאַלאַן, גראָוט האָרמאָנע, קאָרטיסאָל). זיי ביישטייערן צו די נעראָוינג פון בלוט כלים און די דורכדרונג פון קאַלעסטעראַל אין זיי.

    מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז מערסט שטרענג אין כייפּערינסולינעמיאַ. א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון דעם האָרמאָנע אַקסעלערייץ די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס, ווי די פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל און אַטהעראָגעניק פאַץ אין די לעבער איז אַקסעלערייטיד, די מאַסאַלז פון די ווענט פון די כלים פאַרגרעסערן אין גרייס און די ברייקדאַון פון בלוט קלאַץ איז ינכיבאַטיד. דעריבער, פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען מער מסתּמא צו זיין ריזיקירן פֿאַר אַקוטע קאָראַנערי פּאַטאַלאַדזשי ווי אנדערע פּאַטיענץ.

    וועגן דעם ווי IHD און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין צוקערקרענק מעלליטוס, זען דעם ווידעא:

    פאַרשטאַרקן סיבות פֿאַר אַ צוקערקרענק מענטש

    די אָפטקייט פון האַרץ אַטאַק צווישן דייאַבעטיקס איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די פאַרגיטיקונג פון די קרענק. ווייַטער פון די רעקאַמענדיד ינדאַקייטערז די בלוט צוקער מדרגה, די מער אָפט אַזאַ פּאַטיענץ ליידן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און וואַסקיאַלער דיסאָרדערס. די סיבות וואָס קען ווירקן די אַנטוויקלונג פון אַ האַרץ אַטאַק זענען:

    • אַלקאָהאָל זידלען
    • נידעריק גשמיות אַקטיוויטעט
    • כראָניש סטרעספאַל סיטואַטיאָנס
    • ניקאָטין אַדיקשאַן,
    • אָווועריטינג, אַ יבעריק כייַע פאַץ און קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע,
    • אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

    ז פון האַרץ קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

    די מערסט אָפט גרונט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין מענטשן מיט צוקערקרענק איז כאַרדאַנינג די ווענט פון די קאָראַנערי אַרטעריעס אָדער אַטעראָוסקלעראָוסיס. עס אַקערז רעכט צו דער פאָרמירונג פון קאַלעסטעראַל פּלאַקס אין די בלוט כלים וואָס צושטעלן זויערשטאָף און שפּייַזן די האַרץ מוסקל.

    אַזאַ אַ אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל אויף די ווענט פון בלוט כלים, ווי אַ הערשן, הייבט אפילו איידער אַ קענטיק פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין אנדערע ווערטער, האַרץ חולאתן אַנטוויקלען כּמעט שטענדיק אפילו איידער די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. די טיפּ פון צוקערקרענק איז געשאפן ביסלעכווייַז און לייטאַנטלי.

    ווען קאַלעסטעראַל פּלאַקס צעבראכן אָדער בראָך, דאָס ז בלוט קלאַץ צו פאַרשפּאַרן די לויפן פון בלוט אין די בלוט כלים. דעם סיטואַציע קענען פירן צו אַ האַרץ אַטאַק. דער זעלביקער פּראָצעס קען פּאַסירן אין אַלע אנדערע אַרטעריעס אין דעם גוף - בלאַקידזש פון בלוט שטראָם צו די מאַרך ז אַ מאַך, און פּראָבלעמס מיט בלוט לויפן צו די לעגס אָדער געווער גרונט פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק.

    פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס האָבן נישט בלויז אַ געוואקסן געלעגנהייַט צו אַנטוויקלען קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, זיי זענען אויך אין אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג האַרץ דורכפאַל - אַ ערנסט מעדיציניש צושטאַנד אין וואָס די האַרץ קען נישט פּאָמפּע בלוט רעכט. דאָס קען פירן צו אַ בוילדאַפּ פון פליסיק אין די לונגען און גרונט ברידינג אָדער פליסיק ריטענשאַן אין אנדערע פּאַרץ פון דעם גוף (ספּעציעל אין די לעגס), וואָס ז געשווילעכץ.

    וואָס זענען די סימפּטאָמס פון אַ האַרץ אַטאַק מיט צוקערקרענק?

    סימפּטאָמס פון אַ האַרץ אַטאַק אַרייַננעמען:

    • שאָרטנאַס פון אָטעם, שאָרטנאַס פון אָטעם.
    • געפיל פון שוואַכקייַט.
    • קאָפּשווינדל
    • יבעריק און ינאַקספּליסאַבאַל סוועטינג.
    • ווייטיק אין די פּלייצעס, קין אָדער לינקס אָרעם.
    • קאַסטן ווייטיק אָדער דרוק (ספּעציעל בעשאַס גשמיות טעטיקייט).
    • עקל.

    געדענקט אַז ניט אַלע מענטשן דערפאַרונג ווייטיק אָדער אנדערע קלאַסיש סימפּטאָמס פון אַ האַרץ אַטאַק. דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר וואָמען מיט צוקערקרענק.

    אויב איר דערפאַרונג איינער פון די סימפּטאָמס, איר זאָל זען אַ דאָקטער מיד אָדער רופן אַן אַמבולאַנס אין שטוב.

    פּעריפעראַל וואַסקיאַלער חולאתן האָבן די פאלגענדע סימפּטאָמס:

    • פוס קראַמפּס ווען גיין (ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן) אָדער ווייטיק אין די היפּס אָדער הינטן.
    • קאַלט פֿיס.
    • דיקריסט אָדער ניטאָ ימפּאַלסיז אין די לעגס אָדער פֿיס.
    • אָנווער פון סובקוטאַנעאָוס פעט אויף די נידעריקער לעגס.
    • האָר אָנווער אויף די נידעריקער לעגס.

    באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון האַרץ קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

    עס זענען עטלעכע באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק:

    • גענומען אַספּירין צו רעדוצירן די ריזיקירן פון בלוט קלאַץ, וואָס פירן צו האַרץ אנפאלן און סטראָקעס. נידעריק דאָוסאַז פון אַספּירין זענען רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן און וואָמען מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איבער די עלטער פון 40, וואָס האָבן אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער און פּעריפעראַל וואַסקיאַלער חולאתן. רעדן מיט דיין דאָקטער צו באַשליסן צי אַספּירין איז די רעכט באַהאַנדלונג פֿאַר איר.
    • דיעטע מיט נידעריק קאַלעסטעראַל. לייענען אַרטיקלען: 10 קאַלעסטעראַל לאָוערינג פּראָדוקטן פֿאַר דייאַבעטיקס און פּראָדוקטן מיט הויך קאַלעסטעראַל - עצות פֿאַר דייאַבעטיקס צו פאַרבייַטן.
    • גשמיות טעטיקייט, ניט בלויז צו רעדוצירן וואָג, אָבער אויך צו רעדוצירן בלוט צוקער, הויך בלוט דרוק און קאַלעסטעראַל, ווי אויך צו רעדוצירן אַבדאָמינאַל פעט, וואָס איז אַן נאָך ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.
    • גענומען די נייטיק רפואות.
    • כירורגיש אריינמישונג.

    ווי צו מייַכל פּעריפעראַל קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז?

    פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק איז פּריווענטיד און באהאנדלט ווי גייט:

    • גיין טעגלעך אין די פריש לופט (45 מינוט פּער טאָג, איר קענען פאַרגרעסערן דאָס).
    • ווערינג ספּעציעל שיכלעך אויב די קאַמפּלאַקיישאַנז זענען ערנסט און עס איז ווייטיק ווען איר גיין.
    • אָנהאַלטן גלייקייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק אין אַ הייך אונטער 7%.
    • לאָוערינג בלוט דרוק אונטער 130/80.
    • מיינטיינינג די הייך פון "שלעכט" לדל קאַלעסטעראַל ונטער 70 מג / דל ( קוואלן:

    1. צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק // אמעריקאנער הארץ אַססאָסיאַטיאָן.

    צוקער דייאַבאַץ און האַרט דורכפאַל

    האַרץ דורכפאַל איז אַ פּראָסט קאַנקאַמיטאַנט קרענק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.מעטשאַניקאַללי, ינסאַלאַן קעגנשטעל קאַנטריביוץ צו פּראַגרעשאַן צו CH59. אין די גרויסע UK אַלגעמיינע פּראַקטיס פאָרשונג דאַטאַבייס, די נוצן פון נאָרמאַל טריטמאַנץ פֿאַר האַרץ דורכפאַל האט רידוסט מאָרטאַליטי. Metformin איז געווען דער בלויז פּראָטיגליסעמיק מעדיצין וואָס איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין מאָרטאַליטי (שאַנסן פאַרהעלטעניש 0.72, בטחון מעהאַלעך 0.59-0.90) 60. טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען ראַרעלי געניצט אין אַלגעמיין פיר, דאָס איז די בלויז קלאַס פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס מיט נעגאַטיוו דאַטן וועגן די נוצן פון CH

    HDL קאַלעסטעראַל, ניאַסין און טהיאַזאָלידינדיאָנעס

    HDL קאַלעסטעראַל דיקריסאַז אָפט מיט ט 2 דם, און די געוויינטלעך וואַסאָפּראָטעקטיוו יפעקס זענען רילאַקסט 11. ניקאָטין זויער (ניאַסין) זאָל זיין די טעראַפּיע פון ​​ברירה, אָבער דעם מעדיצין איז טאָלעראַטעד. די לעצטנס ינטראָודוסט לאַנג-אַקטינג פאָרעם (ניאַשפּאַן) גיט אַ פאַרגרעסערן אין הדל קאַלעסטעראַל אין ט 2 דם און האט ענדאָושעליאַל פּראַטעקטיוו יפעקץ 11.

    זייער טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען אויך גערופן "גליטאַזאָנעס" וואָס אַקטאַווייט די PPAR-gamma טראַנסקריפּטאָר סיסטעם, וואָס העכערן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. אין דערצו, זיי האָבן דירעקט סטימיאַלייטינג פּראָפּערטיעס אויף פּפאַר אַלף ראַסעפּטערז, וואָס ראַדוסאַז גלייסעמיאַ און די אינהאַלט פון טרייגליסעריידז, בשעת ינקריסינג הדל קאַלעסטעראַל 12. ראָסיגליטאַזאָנע און פּיאָגליטאַזאָנע געוואקסן גאַנץ לדל קאַלעסטעראַל, מיט ראָסיגליטאַזאָנע ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל פּאַרטיקאַלז און די פּיאָגליטאַזאָנע דיקריסינג u13. פּיאָגליטאַזאָנע געוואקסן די קאַנסאַנטריישאַן און פּאַרטאַקאַל גרייס פון הדל קאַלעסטעראַל, בשעת ראָסיגליטאַזאָנע רידוסט זיי, ביידע דרוגס געוואקסן הדל קאַלעסטעראַל. אין דער עקספּערימענט, פּיאָגליטאַזאָנע רידוסט די גרייס פון אַ האַרץ אַטאַק 14. מאָנאָטהעראַפּי מיט ראָסיגליטאַזאָנע (אָבער נישט מיט די מעדיצין) איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין עטלעכע דאָקומענטן 15, 16.

    הייַנט, אַ טיף פאַרקלענערן אין לדל קאַלעסטעראַל דורך סטאַטינס בלייבט די קאָרנערסטאָון פון טעראַפּיע פֿאַר ליפּיד-לאָוערינג, טראָץ ריפּאָרץ פון נייַ זייַט יפעקס. צו רעדוצירן טריגליסערידע לעוועלס און / אָדער פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי, דער בעסטער זאָגן איז באקומען דורך פענאָפיבראַטע אין אַדישאַן צו סטאַטינס.

    קאָנטראָל העלל: ווי ווייַט גיין?

    קאָנטראָווערסי: וואָס איז די ידעאַל הייך פון סיסטאָליק בלוט דרוק אין טיפּ 2 צוקערקרענק?

    אין אַ אַבזערוויישאַנאַל קאָהאָרט לערנען פון די UKPDS סעריע, וואָס סאַגדזשעסטיד אַ אָפּטימאַל מדרגה פון סיסטאָליק בלוט דרוק פון בעערעך 110-120 מם רט. יאָרהונדערט, אַ פאַרקלענערן אין סיסטאָליק בלוט דרוק פון> 160 צו אפֿשר ינסאַלאַן איז נאָך נייטיק?

    איר זענט אַ מאָדעל לייענער און נאכגייער פון דעם פּלאַץ. צום באַדויערן, זיי געפֿונען מיר אַ ביסל שפּעט. דעריבער, מיט אַ הויך מאַשמאָעס, עס וועט זיין נייטיק צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אַ ביסל צו נאָרמאַלייז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן.

    ווי צו טאָן דאָס, לייענען דאָ און דאָ.

    פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> אָדער וואַך נאָך 1-2 חדשים?

    רעכענען די סטאַרטינג דאָזע פון ​​לאַנטוס אָדער לעוועמיר, אַרייַנשפּריצן עס און היטן אין וואָס ריכטונג צו טוישן עס די ווייַטער נאַכט אַזוי אַז עס האלט דיין מאָרגן צוקער אין נאָרמאַל לימאַץ.

    צו נאָרמאַלייז צוקער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, עס איז רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן לעוועמיר אָדער לאַנטוס בייַ 01:00. אָבער איר קענען פּרובירן ינסאַלאַן שאַץ ערשטער איידער בעדטיים. טאָמער אין דיין גרינג פאַל עס וועט זיין גענוג פון זיי. אָבער עס קען זיין אַז איר נאָך האָבן צו שטעלן אַ שרעק, וועקן זיך בייַ נאַכט, מאַכן אַ ינדזשעקשאַן און מיד שלאָפנדיק ווידער.

    > איצט איך האָבן קיין איינער צו באַראַטנ זיך,

    > אונדזער דיסטריקט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויף וואַקאַציע

    ווי פילע נוציק טינגז די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט רעקאָמענדירן איר לעצטע מאָל? פארוואס גיין דאָרט אין אַלע?

    Lyudmila Seregina 11/19/2014

    איך בין 62 יאָר אַלט. אין פעברואר 2014, טיפּ 2 צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד. פאַסטינג צוקער איז געווען 9.5, ינסאַלאַן איז אויך עלעוואַטעד. פּריסקרייבד פּילז, דיעטע. איך געקויפט אַ גלוקאָמעטער. איר האָט געפֿונען דיין פּלאַץ און אנגעהויבן צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. זי האָט פאַרלאָרן וואָג פון 80 צו 65 קג מיט אַ פאַרגרעסערן פון 156 סענטימעטער. צוקער קען נישט פאַלן אונטער 5.5 נאָך עסן. עס קען אפילו דערגרייכן 6.5 ווען איר נאָכפאָלגן אַ דיעטע. זענען עלעוואַטעד ינסאַלאַן טעסץ ווידער דאַרפֿן?

    אַדמיניסטראַטאָר פּאָסטן מחבר 11/22/2014

    > צי איך דאַרפֿן טעסץ ווידער?

    פאָרלייגן פֿרייַ קלאַסאַפייד אַדס היים> נייַעס ינפאָרמאַציע> פֿאַר געוואקסן ינסאַלאַן?

    אין די אָנהייב אַלץ איז שוין צו שלעכט פֿאַר איר; איר געפונען אונדז שפּעט. פאַסטינג צוקער איז געווען 9.5 - וואָס מיטל אַז טיפּ 2 צוקערקרענק איז זייער אַוואַנסירטע.אין 5% פון שטרענג פּאַטיענץ, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע קען נישט קאָנטראָלירן די קרענק אָן ינסאַלאַן, און דאָס איז נאָר דיין פאַל. צוקער 5.5 נאָך עסן איז נאָרמאַל, און 6.5 איז שוין העכער ווי נאָרמאַל. איר קענט איצט זיין טעסטעד ווידער אויף אַ ליידיק מאָגן פּלאַזמע ינסאַלאַן, אָבער רובֿ ימפּאָרטאַנטלי - אָנהייבן סלאָולי ינדזשעקטינג עקסטענדעד ינסאַלאַן. טשעק דעם אַרטיקל. עס וועט זיין פֿראגן - פרעגן. דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וועט זאָגן אַז אַלץ איז גוט מיט איר, ינסאַלאַן איז נישט דארף. אָבער איך זאָגן - אויב איר ווילט צו לעבן לאַנג אָן קאַמפּלאַקיישאַנז, איצט אָנהייבן ינדזשעקטינג Lantus אָדער Levemir אין קליין דאָסעס. דו זאלסט נישט זיין פויל צו טאָן דאָס. אָדער פּרובירן דזשאַגינג. אפֿשר הילף אַנשטאָט פון ינסאַלאַן.

    גוט נאָכמיטאָג אין ערשטער - דאַנקען פֿאַר דיין אַרבעט אַלע די בעסטער און געזונט-זייַענדיק צו איר!

    איצט די דערציילונג, טאַקע נישט מייַן, אָבער דער מאַן.

    מייַן מאַן איז 36 ​​יאר אַלט, הייך 184 סענטימעטער, וואָג 80 קג.

    אין אויגוסט 2012 האָט ער שוין מער ווי צוויי יאָר סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. דאָס האָט אונדז געפֿירט צו אַ נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט. קיין סאַספּעקטיד צוקערקרענק. נאָך אַ גרונטיק דורכקוק, דער דאָקטער האט געזאגט אַז די דיאַגנאָסיס איז נישט ליגן אויף די ייבערפלאַך און פּריסקרייבד בלוט, פּישעכץ און אַלטראַסאַונד טעסץ פון די טיירויד דריז, קידניז, לעבער און פּראָסטאַט. ווי אַ רעזולטאַט, אויף די ערעוו פון די נייַ יאָר מיר געלערנט אַז בלוט צוקער איז 15, פּישעכץ איז אַסאַטאָון ++ און צוקער איז 0.5. דער נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט האט געזאגט אַז איר דאַרפֿן צו געבן אַרויף סוויץ און לויפן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אויב איר טאָן נישט וועלן צו באַקומען אין אינטענסיווע זאָרג. ביז אַהער, דער מאַן איז נישט עמעס קראַנק און קען נישט אפילו וויסן ווו זיין רעגיאָנאַל קליניק איז ליגן. דער נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט איז באַקאַנט פֿון אַן אַנדער שטאָט. די דיאַגנאָסיס איז געווען ווי אַ שרויף פֿון די בלוי. אויף 30 דעצעמבער, מיט די אַנאַליזעס, דער מאַן איז געגאנגען צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. ער איז געשיקט צו געבן בלוט און פּישעכץ ווידער. דאָס איז געווען ניט אויף אַ ליידיק מאָגן, בלוט צוקער איז געווען 18.6. עס איז געווען קיין אַסאַטאָון אין די פּישעכץ און דעריבער זיי געזאגט אַז זיי וואָלט נישט זיין שטעלן אין דעם שפּיטאָל. טיש נומער 9 און Amaril 1 טאַבלעט אין דער מאָרגן. נאָך די האָלידייַס איר וועט קומען. און דאָס איז 12 יאנואר. און דאָך איך קען נישט וואַרטן אין ינאַקשאַן. דער ערשטער אָוונט איך געפֿונען דיין פּלאַץ לייענען אַלע נאַכט. ווי אַ רעזולטאַט, דער מאַן אנגעהויבן צו אַדכיר צו דיין דיעטע. זיין געזונט ימפּרוווד, איך מיין פֿיס איידער זיי זענען געליימט, "גאָאָסעבומפּס" בייַ נאַכט ער האט נישט לאָזן אים צו שלאָפן פֿאַר עטלעכע חדשים. ער געטרונקען אַמאַריל בלויז איין מאָל, דאַן איך לייענען וועגן איר די פּילז און קאַנסאַלד זיי. די גלוקאָמעטער איז בלויז געקויפט אויף יאנואר 6 (האָלידייַס - אַלץ איז פֿאַרמאַכט). געקויפט OneTouch סעלעקט. מיר האבן נישט באַקומען אַ פּראָבע אין די קראָם, אָבער איך איינגעזען אַז דאָס איז פאַרלאָזלעך.

    ינדאַקייטערז פון צוקער 7.01 אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן 10.4. דער טאָג איידער מיטאָג 10.1. נאָך מיטאָג - 15.6. גשמיות בילדונג מיסטאָמע ינפלואַנסט פּונקט איידער גלוקאָוס מעזשערמאַנט. אויף דעם זעלבן טאָג און פריער, אין די פּישעכץ, אַסאַטאָון און גלוקאָוס דערשייַנען אָדער פאַרשווינדן. אַלע דעם מיט אַ זייער שטרענג דיעטע (פלייש, פיש, הערבס, אַדיגהע קעז, אַ ביסל סאָרביטאָל מיט טיי) קאַנטיניואַסלי זינט די 2 יאנואר.

    8.01 אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן צוקער 14.2, דעמאָלט 2 שעה נאָך פרישטיק 13.6. איך ווייס ניט ווײַטער; מיין מאַן האָט נאָך ניט גערופן פֿון דער אַרבעט.

    לויט צו טעסץ: אין די בלוט, די מנוחה פון די ינדאַקייטערז זענען נאָרמאַל,

    עס איז קיין פּראָטעין אין די פּישעכץ

    די קאַרדיאָגראַם איז נאָרמאַל,

    די אַלטראַסאַונד פון די לעבער איז די קלאַל

    די טיירויד דריז איז די קלאַל

    פּראָסטאַט דריז - כראָניש פייבראַס פּראָסטאַטיטיס,

    פּאַנקרעאַס - עקאָגעניסיטי איז געוואקסן, Wirsung דאַקט - 1 מם, גרעב: קאָפּ - 2.5 סענטימעטער, גוף - 1.4 סענטימעטער, עק - 2.6 סענטימעטער.

    איך מוזן אויך זאָגן אַז אַ לעפיערעך שאַרף וואָג אָנווער (פון 97 קג צו 75 קג אין ווייניקער ווי זעקס חדשים) אָן דיייץ און אנדערע קלאָר ווי דער טאָג סיבות זענען פארגעקומען וועגן 4 יאר צוריק און זינט דעמאָלט (זומער 2010) פּאַטאַלאַדזשיקאַל דאָרשט אנגעהויבן (מער ווי 5 ליטער פּער טאָג) . און איך געוואלט צו טרינקען אַ אַלקאַליין מינעראַל וואַסער (גלאַס פון קוואַסאָוואַ). דער מאַן שטענדיק ליב געהאט סוויץ און געגעסן אַ פּלאַץ פון זיי. מידקייַט, יריטאַבילאַטי, אַפּאַטי פֿאַר עטלעכע יאָרן. מיר פארבונדן דעם מיט נערוועז אַרבעט.

    נאָך לייענען דיין אַרטיקל וועגן די נייטיק טעסץ, איך, ווי אַ סיזאַנד דאָקטער, פּריסקרייבד אַזאַ טעסץ צו מיין מאַן: גלייקייטיד העמאָגלאָבין, C- פּעפּטייד, TSH, T3 און T4 (מאָרגן וועט טאָן). ביטע זאָגן מיר וואָס אַנדערש דאַרף זיין געטאן.

    איך קען נישט פֿאַרשטיין. צי ער האט טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק? ער האט ניט קיין אַביס. מיר וואַרטן פֿאַר אַן ענטפער, דאַנקען.

    אַדמיניסטראַטאָר פּאָסטן מחבר 12/12/2015

    > געקויפט OneTouch סעלעקט. טעסט אין קראָם

    > זיי האָבן ניט געגעבן אונדז, אָבער איך פֿאַרשטיין אַז ער איז פאַרלאָזלעך

    > אַמאַריל ער געטרונקען נאָר אַמאָל, איך לייענען

    > איר האָבן וועגן די פּילז און קאַנסאַלד זיי

    זאָגן דיין מאַן אַז ער איז געווען מאַזלדיק צו חתונה.

    > טוט ער האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק?

    דאָס איז 100% טיפּ 1 צוקערקרענק. זיין זיכער צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין אַדישאַן.

    > וואָס אַנדערש דאַרף זיין געטאן

    אָנהייב ינדזשעקטינג ינסאַלאַן, נישט ציען. לערנען דעם אַרטיקל קערפאַלי (אַ וועגווייַזער צו קאַמף) און דעם אַ ינספּיירינג בייַשפּיל.

    זען דיין דאָקטער צו באַקומען בענעפיץ פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק.

    געבן די C- פּעפּטייד און גלייקייטיד העמאָגלאָבין אַמאָל יעדער 3 חדשים.

    > כראָניש פייבראַס פּראָסטאַטיטיס

    טאָמער איר זאָל באַראַטנ זיך דיין דאָקטער וועגן דעם. עס וועט מיסטאָמע זיין וווילטויק צו נעמען אַ צינק העסאָפע מיט קירבעס זוימען בוימל, ווי דיסקרייבד דאָ. אין אַדישאַן צו וואָס דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן.

    אין דיין פאַל, דעם העסאָפע וועט צאָלן פיל מאָל דורך ימפּרוווינג דיין פּערזענלעך לעבן. איר קענען נעמען עס מיט דיין מאַן - צינק סטרענגטאַנז האָר, ניילז און הויט.

    אייער E- בריוו וועט ניט זיין ארויס. פארלאנגט פעלדער זענען אנגעצייכנט *

    צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי

    וואָס איז צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און מעטהאָדס פֿאַר פאַרהיטונג פון אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז - אַלע דייאַבעטיקס דאַרפֿן צו וויסן. ספּעציעל פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, ווי געזונט ווי עלטערע פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

    אויב די סיטואַציע איז געבראכט צו די פונט אַז אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז אויפשטיין, דאקטוירים האָבן צו קעמפן שווער צו "פּאָמפּע אויס" דער פּאַציענט, און נאָך די מאָרטאַליטי איז זייער הויך, עס איז 15-25%. דאך, די וואַסט מערהייַט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ווערן פאַרקריפּלט און שטאַרבן פּרימאַטשורלי ניט פון אַקוטע, אָבער פון כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז. בייסיקלי, דאָס זענען פּראָבלעמס מיט די קידניז, לעגס און ריע, וואָס דער אַרטיקל איז געטרייַ צו.

    אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 איז שוואַך באהאנדלט און האט הויך בלוט צוקער, דאָס שעדיקן די נערוועס און דיסראַפּץ די קאַנדאַקטיוואַטי פון נערוו ימפּאַלסיז. דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז גערופֿן צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי.

    נערוועס יבערשיקן סיגנאַלז פון די גאנצע גוף צו די מאַרך און ספּינאַל שנור, ווי געזונט ווי קאָנטראָל סיגנאַלז פֿון דאָרט צוריק. צו דערגרייכן דעם צענטער, למשל, פֿון די פינגער פונ פוס, אַ נערוו שטופּ מוזן גיין אַ לאַנג וועג.

    צוזאמען דעם וועג, נערוועס באַקומען דערנערונג און זויערשטאָף פֿון די סמאָלאַסט בלוט כלים גערופֿן קאַפּאַלעריז. געוואקסן בלוט צוקער אין צוקערקרענק קענען שעדיקן די קאַפּאַלעריז, און בלוט וועט האַלטן פלאָוינג דורך זיי.

    צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי אַקערז ניט גלייך, ווייַל די נומער פון נערוועס אין דעם גוף איז יבעריק. דאָס איז אַ סאָרט פון פאַרזיכערונג וואָס איז טאָכיק אין אונדז דורך נאַטור. אָבער, ווען אַ זיכער פּראָצענט פון נערוועס זענען דאַמידזשד, סימפּטאָמס פון נעוראָפּאַטהי זענען ארויסגעוויזן.

    די לענגער די נערוו איז, די מער מסתּמא עס איז אַז פּראָבלעמס וועט אויפשטיין רעכט צו הויך בלוט צוקער. דעריבער, עס איז נישט חידוש אַז צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי אָפט ברענגט פּראָבלעמס מיט סענסיטיוויטי אין די לעגס, פינגער און מענערשוואַכקייַט אין מענטשן.

    די אָנווער פון נערוועז געפיל אין די לעגס איז די מערסט געפערלעך. אויב אַ צוקערקרענק סטאַפּס פילן די הויט פון זיין פֿיס מיט היץ און קאַלט, דרוק און ווייטיק, די ריזיקירן פון אַ פוס שאָדן וועט פאַרגרעסערן עטלעכע מאָל און דער פּאַציענט וועט נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו עס אין צייט.

    דעריבער, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַזוי אָפט האָבן צו אַמפּיאַטייט די נידעריקער לימז. צו ויסמיידן דעם, לערנען און נאָכגיין די כּללים פֿאַר צוקערקרענק פֿיס זאָרגן. אין עטלעכע פּאַטיענץ, צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי קען נישט גרונט אָנווער פון נערוועז סענסיטיוויטי, אָבער אלא פאַנטאָם פּיינז, טינגגאַלינג און ברענען סענסיישאַנז אין די לעגס.

    צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק אין די קידניז. ווי איר וויסן, די קידניז פילטער וויסט פון די בלוט און באַזייַטיקן זיי מיט פּישעכץ. יעדער ניר כּולל וועגן אַ מיליאָן ספּעציעלע סעלז, וואָס זענען בלוט פילטערס.

    בלוט פלאָוז דורך זיי אונטער דרוק. די פֿילטרירונג עלעמענטן פון די ניר זענען גערופֿן גלאָמערולי. אין דייאַבעטיקס, די רענאַל גלאָמערולי זענען דאַמידזשד רעכט צו דער געוואקסן גלוקאָוס אין די בלוט וואָס פלאָוז דורך זיי.

    ערשטער, ליקאַדזש פון פּראָטעין מאַלאַקיולז פון דער קלענסטער דיאַמעטער. די מער צוקערקרענק דאַמידזשיז די קידניז, די גרעסערע דיאַמעטער פון דער פּראָטעין מאַלאַקיול קענען זיין געפֿונען אין די פּישעכץ. אין דער ווייַטער בינע, ניט בלויז בלוט צוקער, אָבער אויך בלוט דרוק ריסעס, ווייַל די קידניז קענען נישט קאָפּע מיט די באַזייַטיקונג פון אַ גענוג סומע פון ​​פליסיק פון דעם גוף.

    אויב איר טאָן ניט נעמען פּילז אַז נידעריקער בלוט דרוק, כייפּערטענשאַן אַקסעלערייץ די צעשטערונג פון די קידניז. עס איז אַ ראָצכיש קרייַז: די שטארקער די כייפּערטענשאַן, די פאַסטער די קידניז זענען חרובֿ, און די מער דאַמידזשד די קידניז, די העכער די בלוט דרוק ריסעס, און עס ווערט קעגנשטעליק צו די קאַמף פון דרוגס.

    ווען דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי דעוועלאָפּס, מער און מער פּראָטעין נידז דורך דעם גוף זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. עס איז אַ פּראָטעין דיפישאַנסי אין דעם גוף, ידימאַ זענען באמערקט אין פּאַטיענץ. אין די סוף, די קידניז לעסאָף האַלטן פאַנגקשאַנינג.

    איבער די וועלט, צענט טויזנטער פון מענטשן ווענדן צו ספּעשאַלייזד אינסטיטוציעס פֿאַר הילף יעדער יאָר ווייַל זיי האָבן ניר דורכפאַל רעכט צו צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. די מערהייט פון "קלייאַנץ" פון סערדזשאַנז וואָס זענען ינוואַלווד אין ניר טראַנספּלאַנץ און דיאַליסיס סענטערס זענען דייאַבעטיקס.

    טרעאַטינג ניר דורכפאַל איז טייַער, ווייטיקדיק און ניט צוטריטלעך פֿאַר אַלעמען. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין די קידניז שטארק רעדוצירן די לעבן יקספּעקטאַנס פון דער פּאַציענט און פאַרשעדיקן זייַן קוואַליטעט. דיאַליסיס פּראָוסידזשערז זענען אַזוי פּריקרע אַז 20% פון די מענטשן וואָס אַנדערגאָו זיי, אין די סוף, וואַלאַנטעראַלי אָפּזאָגן זיי, דערמיט קאַמיטינג זעלבסטמאָרד.

    צוקערקרענק און קידניז: נוציק אַרטיקלען

    אויב כייפּערטענשאַן האט דעוועלאָפּעד און עס קענען ניט זיין גענומען אונטער קאָנטראָל אָן "כעמיש" טאַבלעץ, איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער אַזוי אַז ער פּריסקרייבז אַ מעדיצין - אַ ACE ינכיבאַטער אָדער אַנגיאָטענסין-II רעסעפּטאָר בלאַקער.

    לייענען מער וועגן די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן אין צוקערקרענק. דרוגס פון די קלאסן ניט בלויז נידעריקער בלוט דרוק, אָבער אויך האָבן אַ פּראָווען פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די קידניז. זיי לאָזן איר צו פאַרהאַלטן די לעצט בינע פון ​​רענאַל דורכפאַל פֿאַר עטלעכע יאָרן.

    לייפסטייל ענדערונגען פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פיל מער עפעקטיוו ווי מעדאַקיישאַנז ווייַל זיי עלימינירן די סיבות פון ניר שעדיקן און נישט בלויז "מאַפאַל די סימפּטאָמס. אויב איר דיסציפּלין דיין טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם און טייַנען סטאַביל נאָרמאַל בלוט צוקער, די צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי וועט נישט סטראַשען איר און אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז.

    קאָראַנערי האַרץ קרענק און מאַך

    סטראָוק איז אַ זייער ערנסט קרענק אין זיך. יוזשאַוואַלי, אויב איר קלייַבן די אומרעכט באַהאַנדלונג, אַ פאַטאַל אַוטקאַם איז מעגלעך. דעריבער עס איז אַזוי וויכטיק צו צוגאַנג דעם אַרויסגעבן מיט אַלע פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט.

    אויב איר מייַכל די קרענק ריכטיק, איר קענט נאָך עטלעכע מאָל צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן.

    דערצו, אויב צוקערקרענק קאַמפּליקייץ די לויף פון די מאַך, אַזאַ אַ יילמאַנט ריקווייערז אַ פיל מער ערנסט ינאַגרייטיד צוגאַנג. טייל מאָל צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן. אין קיין פאַל, אַזאַ טעראַפּיע וועט האָבן זייַן אייגן פּיקיוליעראַטי.

    סטראָוק און צוקערקרענק - די פּאַטאַלאַדזשיז זיך זענען זייער געפערלעך פֿאַר מענטשלעך לעבן. אויב זיי פאַלן צוזאַמען, די קאַנסאַקווענסאַז קענען זיין דיפּלאָראַבאַל בייַ אַלע אויב איר טאָן ניט אָנהייבן באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.

    לויט סטאַטיסטיק, מאַך צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז בעערעך 4-5 מאל מער מסתּמא ווי צווישן אנדערע מענטשן (אויב מיר אַנאַלייז די זעלבע געזעלשאַפטלעך, עלטער גרופּעס מיט אַ ענלעך פּרידיספּאַזישאַן און ריזיקירן סיבות).

    עס איז אויך כדאי צו באמערקן אַז בלויז 60% פון מענטשן קענען נעמען אַ שלאָגן. אויב צווישן מענטשן וואָס טאָן ניט ליידן פון צוקערקרענק, מאָרטאַליטי איז בלויז 15%, אין דעם פאַל, מאָרטאַליטי ריטשאַז 40%.

    קימאַט שטענדיק (90% פון קאַסעס) יסטשעמיק מאַך דעוועלאָפּס, ניט העמאָררהאַגיק מאַך (אַטהעראָטהראָמבאָטיק טיפּ). אָפט, סטראָקעס פאַלן אין די דייטיים, ווען די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט איז ווי הויך ווי מעגלעך.

    דאָס איז, אויב מיר אַנאַלייז די קאַוסאַל שייכות, מיר קענען פאַרענדיקן: אָפט אָפט עס איז אַ מאַך וואָס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק, און נישט וויצע ווערסאַ.

    די הויפּט פֿעיִקייטן פון די לויף פון מאַך אין צוקערקרענק מעלליטוס זענען:

    • דער ערשטער סימן קען זיין בלערד, די סימפּטאָמס פאַרגרעסערן ימפּליסאַטלי,
    • מאַך אַנטוויקלען אָפט קעגן אַ הינטערגרונט פון סטעדאַלי עלעוואַטעד בלוט דרוק. צוליב דעם, די וואַסקיאַלער וואַנט ווערט טינער, וואָס קענען פירן צו ראַפּטשערז אָדער נעקראָטיק ענדערונגען,
    • קאָגניטיווע ימפּערמאַנט איז איינער פון די מערסט פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּאַטאַלאַדזשי,
    • היפּערגליסעמיאַ איז גראָוינג ראַפּאַדלי, אָפט קענען פירן צו דיאַבעטעס קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
    • סערעבראַל ינפאַרקשאַן פאָוקיסיז זענען פיל גרעסערע ווי אין מענטשן אָן צוקערקרענק,
    • אָפט מיט אַ מאַך, האַרץ דורכפאַל איז ינקריסינג ראַפּאַדלי, וואָס קענען לייכט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

    מאל, צוקערקרענק קענען אויך אַנטוויקלען נאָך אַ מאַך, אָבער מער אָפט ווי ניט, אַ מאַך איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק. די סיבה איז אַז דאָס איז מיט צוקערקרענק אַז בלוט קען נישט אַרומגיין רעכט דורך די כלים. ווי אַ רעזולטאַט, העמאָררהאַגיק אָדער יסטשעמיק מאַך קענען פּאַסירן רעכט צו קאַנדזשעסטשאַן.

    אין דעם פאַל, פאַרהיטונג איז פון גרויס וויכטיקייט. ווי איר וויסן, קיין קרענק איז פיל גרינגער צו פאַרמייַדן ווי איר קענען באַקומען באַפרייַען פון עס.

    אין צוקערקרענק, עס איז זייער וויכטיק צו קאָנטראָלירן צוקער לעוועלס, מאָניטאָר דיין דיעטע, נאָכגיין אַלע ינסטראַקשאַנז פון דיין דאָקטער, אַזוי ווי ניט צו קאָמפּליצירן דעם קליניש בילד און ויסמיידן פילע ערנסט נעגאַטיוו פאלגן.

    א מאַך איז נישט אַ זאַץ. מיט די רעכט באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט וועט מיסטאָמע קענען צו באַלד צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן. אָבער אויב איר איגנאָרירן די רעצעפּט פון די דאָקטער, דיסאַביליטיז און ריטייערמאַנט זענען וואָס אַווייץ אַ מענטש.

    קיין צוקערקרענק ווייסט ווי וויכטיק דערנערונג איז מיט דעם קרענק. אויב די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק איז געמאכט, די פּראָגנאָז פון ווי פילע מענטשן קענען לעבן און וואָס פּראַל די יילמאַנט וועט האָבן אויף די קוואַליטעט פון לעבן דעפּענדס אויף ווי גוט די דיעטע איז נאכגעגאנגען.

    דער דערנערונג פון דער פּאַציענט, אויב ער אַנטוויקלען אַ מאַך און צוקערקרענק סינדראָום, זאָל סיימאַלטייניאַסלי דורכפירן די ווייַטערדיק טאַסקס:

    • נאָרמאַלייז צוקער, פּרעווענטינג די הייך פאַרגרעסערן, און עס איז אויך נייטיק צו האַלטן די קאַלעסטעראַל לעוועלס אין בלוט,
    • פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אויף די וואַסקיאַלער ווענט,
    • ינכיבאַט געוואקסן קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט.

    עטלעכע פּראָדוקטן וואָס זענען פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס צו דער געזונט פון אַ פּאַציענט מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי זענען טכילעס קלאַסאַפייד ווי פּראָוכיבאַטאַד אין צוקערקרענק. אָבער די רשימה וועט זיין יקספּאַנדיד מיט נאָך נעמען צו ויסמיידן אַ מאַך אָדער צו סטייבאַלייז דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד נאָך אַ מאַך.

    טיפּיקאַללי, אַזאַ פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד דיעטע נומ 10 - דאָס איז בדעה פֿאַר מענטשן מיט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. די זעלבע כּללים וועט זיין פֿאַר פּאַטיענץ מיט מאַך. אָבער אין דער זעלביקער צייט, אויב די קליניש בילד איז אַדישנאַלי בערדאַנד דורך צוקערקרענק, עס וועט זיין נויטיק צו באַגרענעצן די קאַנסאַמשאַן פון עטלעכע מער עסנוואַרג גרופּעס.

    אין דערצו, אַ גענעראַל רשימה פון כּללים כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קיין דיעטע פון ​​פּאַטיענץ מיט אַזאַ דיאַגנאָסיס זאָל זיין כיילייטיד:

    • איר דאַרפֿן צו עסן אין קליין פּאָרשאַנז 6-7 מאל פּער טאָג,
    • עס איז בעסטער צו נוצן פּראָדוקטן אין פּורעעד פאָרעם, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גענוג סומע פון ​​פליסיק, אַזוי ווי נישט צו פאַרשאַפן אַ נאָך מאַסע אויף די מאָגן.
    • איר קענט נישט אָווועריט
    • פּראָדוקטן זאָל זיין קאַנסומד בוילד, סטוד אָדער סטימד, פאַרנוצן געפּרעגלט, סמאָוקט און אויך געזאָלצן, געווירציק איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד,
    • עס איז בעסטער צו געבן ייבערהאַנט צו נאַטירלעך פּראָדוקטן מיט אַ מינימום אינהאַלט פון שעדלעך סאַבסטאַנסיז, צו מינאַמייז נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף.

    עס איז קאַסטאַמערי צו ויסשליסן אַ ספּעציפיש רשימה פון עסנוואַרג פּראָדוקטן, וואָס זאָל פאָרעם די יקער פון די דיעטע פון ​​פּאַטיענץ מיט ענלעך פּאַטאַלאַדזשיז, ווי געזונט ווי פּראָוכיבאַטאַד פודז. די אַבזערוואַנס פון די כּללים וועט באַשליסן די פּראָגנאָסיס און ווייַטער קוואַליטעט פון מענטשלעך לעבן.

    רעקאַמענדיד פּראָדוקטן אַרייַננעמען:

    • ערבאַל טיז, קאַמפּאָוץ, ינפיוזשאַנז און דעקאָקטיאָנס.עס איז אויך רעקאַמענדיד צו טרינקען דזשוסאַז, אָבער באַגרענעצן די קאַנסאַמשאַן פון מילגרוים טרינקען, ווייַל דאָס קען ביישטייערן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט קאָואַגיאַליישאַן.
    • גרינס סופּס, מאַשט סופּס.
    • זויער-מילך פּראָדוקטן. קעפיר, הייַזקע קעז זענען זייער נוציק, אָבער עס איז בעסער צו קלייַבן פודז מיט אַ נידעריק פּראָצענט פון פעט.
    • וועדזשטאַבאַלז, פירות. עס איז וועדזשטאַבאַלז וואָס זאָל פאָרעם די יקער פון די דיעטע פון ​​אַזאַ פּאַטיענץ. אָבער די קאַנסאַמשאַן פון לעגיומז און פּאַטייטאָוז זאָל זיין מינאַמייזד. א גרויס אָפּציע וואָלט זיין מאַשט וועדזשטאַבאַלז אָדער פירות. אין דער ערשט בינע פון ​​אָפּזוך, רעגולער מאַשט פּאַטייטאָוז זענען פּאַסיק פֿאַר קינדער וואָס נוצן זיי פֿאַר פידינג.
    • קאַשע. בעסטער אויב זיי זענען מילכיק. רייַז, באַקוויט, אָוט זענען גאנץ.

    אויב מיר רעדן וועגן פּראָוכיבאַטאַד פודז, איר דאַרפֿן צו ויסשליסן די וואָס פאַרגרעסערן בלוט צוקער און קאַלעסטעראַל. די אַרייַננעמען:

    • פאַטי מיץ (גאַנדז, כאַזער, לאַם). זיי דאַרפֿן צו זיין ריפּלייסט דורך הינדל, קיניגל פלייש, טערקיי. דער זעלביקער גייט פֿאַר פיש - קיין פאַטי פיש איז פאַרבאָטן צו עסן.
    • לונג, לעבער און אנדערע ענלעך פּראָדוקטן.
    • סמאָוקט מיץ, סאָסידזשיז, קאַנד פלייש און פיש.
    • כייַע פאַץ (פּוטער, עגגס, סמעטענע). עס איז נייטיק צו פאַרבייַטן מיט גרינס בוימל (מאַסלינע איז ידעאַל).
    • סוויץ, פּייסטריז. אפילו אויב אין דעם מאָמענט צוקער איז אויף אַ נאָרמאַל מדרגה, שנעל קאַרבאָוכיידרייץ זענען קאַטאַגעריקלי קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר בלוט כלים.

    צו ויסמיידן ספּייקס אין בלוט דרוק, איר אויך דאַרפֿן צו ויסשליסן קאַווע, שטאַרק טיי, קאַקאַאָ און קיין אַלקאָהאָליקער טרינקען.

    אָפט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נאָר אָנהייבן צו עסן אויף זייער אייגן נאָך אַ מאַך, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן פאַרטיק נוטרישאַנאַל מיקסטשערז. זיי זענען געניצט אויב פּאַטיענץ זענען פאסטעכער דורך אַ רער.

    די קאַנסאַקווענסאַז

    אויב אַ מענטש סיימאַלטייניאַסלי סאַפערז פון צוקערקרענק און האט געליטן אַ מאַך, די קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר אים זענען אָפט ערנסט ווי פֿאַר די מנוחה. דער ערשטער סיבה איז אַז יוזשאַוואַלי אין אַזאַ פּאַטיענץ אַ מאַך אַקערז אין אַ מער שטרענג פאָרעם.

    • פּאַראַליסיס
    • אָנווער פון רייד
    • אָנווער פון פילע וויטאַל פאַנגקשאַנז (סוואַלאָוינג, ורינאַטיאָן קאָנטראָל),
    • ערנסט ימפּערד זכּרון, מאַרך טעטיקייט.

    מיט די רעכט באַהאַנדלונג, לעבן פאַנגקשאַנז זענען ביסלעכווייַז געזונט, אָבער אין אַזאַ פּאַטיענץ, די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט אָפט געדויערט פיל מער. אין דערצו, די ריזיקירן פון אַ ריפּיטיד מאַך אָדער מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז אויך גרויס.

    לויט סטאַטיסטיק, פילע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נאָך אַ מאַך לעבן ניט מער ווי 5-7 יאר. אין דעם פאַל, אַ דריט פון פּאַטיענץ קענען נישט צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן, רוען בעדרידאַן.

    עס זענען אויך אָפט פּראָבלעמס מיט די קידניז, לעבער וואָס פאַלן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַן נאָך גרעסערע ינטייק פון מעדאַקיישאַנז.

    אויב אַ מענטש איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק, אָבער אין דער זעלביקער צייט עס איז אַ פּרידיספּאַזישאַן צו דער אַנטוויקלונג פון אַ מאַך צושטאַנד, דער דאָקטער וועט באשטימט רעקאָמענדירן אים עטלעכע נאָך מעטהאָדס צו פאַרמייַדן די ווערסאַן פון די סיטואַציע.

    צו טאָן דאָס, איר וועט דאַרפֿן צו סטרויערן נישט בלויז דיין דיעטע, אָבער אויך דיין לייפסטייל. די אַרויסגעבן זאָל זיין אַפּראָוטשט מיט פול פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט, ווייַל עס איז פֿון דעם וואָס די ווייַטערדיק קוואַליטעט פון לעבן וועט אָפענגען.

    די הויפּט רעקאַמאַנדיישאַנז זאָל אַרייַננעמען:

    • טאן ספּאָרט. ניט קיין ענין ווי שווער די שטאַט פון געזונט איז, עס איז נאָך מעגלעך צו קלייַבן אַ סכום פון עקסערסייזיז וואָס וועט העלפֿן האַלטן איר אין פאָרעם. ידעאַל אָפּציעס וואָלט זיין גיין, שווימערייַ. א זיציק לייפסטייל אין דעם פאַל איז קאַטאַגאַריקלי קאָנטראַינדיקאַטעד.
    • קאָנטראָל פון גוף וואָג. יבערוואָג איז איינער פון די מערסט ערנסט סיבות וואָס צינגל אַ מאַך. דעריבער, איר זאָל מאָניטאָר דיין וואָג, אויב עס איז יבעריק, איר דאַרפֿן צו ברענגען עס צוריק צו נאָרמאַל ווי באַלד ווי מעגלעך.
    • אָפּזאָג פון שלעכט געוווינהייטן. סמאָוקינג און זידלען פון אַלקאָהאָל איז פּראָוכיבאַטאַד. עס איז ספּעציעל וויכטיק צו פאַרלאָזן די קאַנסאַמשאַן פון רויט ווייַן, ווייַל עס ינקריסיז די קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט.
    • קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער.
    • לייפסטייל. אַדמיטאַד צו די מנוחה רעזשים אַ גענוג סומע פון ​​צייט איר דאַרפֿן צו שלאָפן. דרוק, אָוווערווערק, יבעריק גשמיות יגזערשאַן זאָל זיין אַוווידאַד ווי פיל ווי מעגלעך.
    • דיעטע די דיעטע זאָל זיין שטרענג מסכים מיט דעם דאָקטער. די סיבה איז אַז דאָס איז אָפט די באַשטימענדיק פאַקטאָר אין דעם ענין. מיט ימפּראַפּער דערנערונג, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ מאַך ינקריסיז באטייטיק.
    • מעדיסינעס איר דאַרפֿן צו טרינקען אַספּירין יעדער טאָג - דאָס פּריווענץ די געוואקסן וויסקאָסיטי פון בלוט. עס איז אויך נייטיק צו נאָכקומען מיט אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער. אויב עס זענען שוין די ערשטע וואונדער פון כייפּערטענשאַן, עס איז נייטיק צו נעמען דרוגס קעסיידער צו נאָרמאַלייז די דרוק.

    כראָניש צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז

    כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק פאַלן ווען אַ קרענק איז שלעכט אָדער ימפּראַפּערלי באהאנדלט, אָבער נאָך נישט שלעכט גענוג פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס אָדער כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. פארוואס זענען כראָניש צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז געפערלעך?

    ווייַל זיי אַנטוויקלען פֿאַר די צייט אָן סימפּטאָמס און טאָן נישט גרונט ווייטיק. אין דער אַוועק פון פּריקרע סימפּטאָמס, די צוקערקרענק טוט נישט האָבן אַ ינסעניוו צו זיין באהאנדלט קערפאַלי. סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פּראָבלעמס מיט די קידניז, לעגס און ריע, יוזשאַוואַלי פאַלן ווען עס איז צו שפּעט, און דער מענטש איז דומד צו טויט, און אין בעסטער קענען בלייבן פאַרקריפּלט. די כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז וואָס איר דאַרפֿן צו מורא די מערסט.

    קאַמפּלאַקיישאַנז פון ניר צוקערקרענק זענען גערופֿן "צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי." אויג ןעמעלבארפ - דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי. זיי אויפשטיין ווייַל עלעוואַטעד גלוקאָוס שעדיקן קליין און גרויס בלוט כלים.

    די בלוט שטראָם צו אָרגאַנס און סעלז איז דיסראַפּטיד, רעכט צו וואָס זיי הונגערן און סאַפאַקייט. שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם איז אויך פּראָסט - צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, וואָס ז אַ ברייט פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס.

    דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז די הויפּט גרונט פון שטרענג רענאַל דורכפאַל. די דייאַבעטיקס זענען די מערהייט פון "קלייאַנץ" פון דייאַליסיס סענטערס, ווי געזונט ווי סערדזשאַנז וואָס טאָן ניר טראַנספּלאַנץ. דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז די הויפּט גרונט פון בלינדקייט אין אַדאַלץ פון ארבעטן עלטער ווערלדווייד.

    נעוראָפּאַטהי איז דיטעקטאַד אין 1 פון 3 פּאַטיענץ אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, און שפּעטער אין 7 פון 10 פּאַטיענץ. די מערסט פּראָסט פּראָבלעם אַז עס ז איז אָנווער פון געפיל אין די לעגס. צוליב דעם, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק האָבן אַ הויך ריזיקירן פון פוס שאָדן, סאַבסאַקוואַנט גאַנגרענע און אַמפּיאַטיישאַן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

    טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, אויב שוואַך קאַנטראָולד, האט אַ קאָמפּלעקס נעגאַטיוו ווירקונג אויף אָנווינקען לעבן. קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק רעדוצירן געשלעכט - פאַרלאַנג, וויקאַן אַפּערטונאַטיז און רעדוצירן געפילן פון צופֿרידנקייט.

    צום מערסטן, מענטשן זענען באַזאָרגט וועגן אַלע דעם, און מערסטנס די אינפֿאָרמאַציע אונטן איז בדעה פֿאַר זיי. פונדעסטוועגן, עס איז זאָגן אַז פרויען מיט צוקערקרענק ליידן פון אַנאָרגאַסמיאַ רעכט צו ימפּערד נעוראַל קאַנדאַקשאַן.

    מיר דיסקוטירן די ווירקונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אויף די געשלעכט לעבן פון מענטשן און ווי צו מינאַמייז פּראָבלעמס. ירעקשאַן פון די זכר פּעניס איז אַ קאָמפּלעקס און דעריבער שוואַך פּראָצעס. כּדי אַלץ צו אַרבעטן גוט, די פאלגענדע טנאָים מוזן זיין באגעגנט סיימאַלטייניאַסלי:

    • נאָרמאַל קאַנסאַנטריישאַן פון טעסטאַסטעראָון אין די בלוט
    • די כלים וואָס פּלאָמבירן דעם פּעניס מיט בלוט זענען ריין, פריי פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס
    • די נערוועס וואָס אַרייַן די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם און קאָנטראָלירן אַן ירעקשאַן פונקציאָנירן נאָרמאַלי,
    • קאַנדאַקשאַן פון נערוועס וואָס צושטעלן געפילן פון געשלעכט - צופֿרידנקייט איז נישט אויפגערודערט.

    צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז שעדיקן צו נערוועס רעכט צו הויך בלוט צוקער. עס קענען זיין פון צוויי טייפּס. דער ערשטער טיפּ איז דיסראַפּשאַן פון די סאָמאַטיק נערוועז סיסטעם, וואָס סערוועס באַוווסטזיניק מווומאַנץ און סענסיישאַנז.

    די רגע טיפּ איז שעדיקן צו די נערוועס וואָס אַרייַן די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם.דער סיסטעם קאָנטראָלס די מערסט פאַרכאַלעשט פּראַסעסאַז אין דעם גוף: כאַרטביט, אָטעמען, די באַוועגונג פון עסנוואַרג דורך די געדערעם און פילע אנדערע.

    די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם קאָנטראָלס די ירעקשאַן פון דעם פּעניס, און די סאָמאַטיק סיסטעם קאָנטראָלס די סענסיישאַנז פון פאַרגעניגן. די נערוו פּאַטס וואָס דערגרייכן די דזשענאַטאַל געגנט זענען זייער לאַנג. און די מער זיי זענען, די העכער די ריזיקירן פון זייער שעדיקן אין צוקערקרענק רעכט צו הויך בלוט צוקער.

    אויב די בלוט שטראָם אין די כלים איז ימפּערד, אין בעסטער, אַן ירעקשאַן וועט זיין שוואַך, אָדער אפילו גאָרנישט וועט אַרבעטן. מיר דיסקאַסט אויבן ווי צוקערקרענק שעדיקן בלוט כלים און ווי געפערלעך עס איז. אַטהעראָסקלעראָסיס יוזשאַוואַלי שעדיקן בלוט כלים וואָס פּלאָמבירן די פּעניס מיט בלוט פריער ווי אַרטעריעס וואָס קאָרמען די האַרץ און מאַרך.

    אַזוי, אַ פאַרקלענערן אין פּאָוטאַנסי מיטל אַז די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך איז געוואקסן. נעמען דאָס ווי עמעס ווי מעגלעך. מאַכן אַלע מי צו ינכיבאַט אַטעראָוסקלעראָוסיס (ווי צו טאָן דאָס). אויב איר האָט צו באַשטימען זיך צו אַ דיסאַביליטי נאָך אַ האַרץ אַטאַק און מאַך, די פּראָבלעמס מיט פּאָוטאַנסי וועט ויסקומען גאָר ומזין.

    טעסטאַסטעראָון איז אַ זכר געשלעכט האָרמאָנע. פֿאַר אַ מענטש צו האָבן געשלעכט באַטזיונגען און הנאה עס, עס מוזן זיין אַ נאָרמאַל טעסטאַסטעראָון מדרגה אין די בלוט. דעם שטאַפּל ביסלעכווייַז דיקריסאַז מיט די עלטער.

    בלוט טעסטאַסטעראָון דיפישאַנסי איז אָפט געפֿונען אין מיטל-אַלט און עלטערע מענטשן, און ספּעציעל אין דייאַבעטיקס. לעצטנס, עס איז באַוווסט אַז אַ פעלן פון טעסטאַסטעראָון אין די בלוט דיטיריערייץ די לויף פון צוקערקרענק, ווייַל עס ראַדוסאַז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן.

    עס איז אַ ראָצכיש קרייַז: צוקערקרענק ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון טעסטאַסטעראָון אין די בלוט, און די ווייניקער טעסטאַסטעראָון, די האַרדער די צוקערקרענק. אין די סוף, די כאָרמאָונאַל הינטערגרונט אין די בלוט פון אַ מענטש איז זייער אויפגערודערט.

    אַזוי, צוקערקרענק סטרייקס זכר געשלעכט פונקציאָנירן אין דריי אינסטרוקציעס סיימאַלטייניאַסלי:

    • פּראַמאָוץ קלאָגינג פון כלים מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס
    • קריייץ פּראָבלעמס מיט טעסטאַסטעראָון אין די בלוט,
    • דיסראַפּץ נערוו קאַנדאַקשאַן.

    דעריבער, עס איז נישט חידוש אַז מענטשן מיט צוקערקרענק אָפט דערפאַרונג פייליערז אין זייער פערזענלעכע לעבן. מער ווי האַלב פון מענטשן וואָס האָבן געהאט טיפּ 2 צוקערקרענק פֿאַר 5 יאָר אָדער מער באַקלאָגנ זיך וועגן פּאָוטאַנסי פּראָבלעמס. אַלע אנדערע דערפאַרונג די זעלבע פּראָבלעמס, אָבער זענען נישט דערקענט דורך די דאקטוירים.

    וועגן דער באַהאַנדלונג, די נייַעס איז גוט און שלעכט. די גוטע נייַעס איז אויב איר פלייסיק נאָכפאָלגן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם, און איבער צייַט די נערוו קאַנדאַקשאַן איז גאָר געזונט.

    נאָרמאַליזינג די טעסטאַסטעראָון מדרגה אין די בלוט איז אויך פאַקטיש. ניצן פֿאַר דעם צוועק די מיטל דאָקטער פּריסקרייבד, אָבער אין קיין פאַל "ונטערערד" סכוירע פון ​​די געשלעכט קראָם. די שלעכט נייַעס איז אויב בלוט כלים זענען דאַמידזשד רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס, עס איז אוממעגלעך צו היילן עס הייַנט. דעם מיטל אַז די פּאָוטאַנסי קען נישט זיין געזונט, טראָץ אַלע השתדלות.

    לייענען די דיטיילד אַרטיקל, "צוקערקרענק און מענערשוואַכקייַט אין מענטשן." אין עס איר וועט לערנען:

    • ווי ריכטיק צו נוצן Viagra און ווייניקער באַקאַנטע "קרובים",
    • וואָס זענען די מיטלען צו נאָרמאַלייז די טעסטאַסטעראָון אין די בלוט
    • פּענילע פּראַסטעטיק איז אַ לעצטע ריזאָרט אויב אַלע אַנדערש פיילז.

    איך בעטן איר צו נעמען בלוט טעסץ פֿאַר טעסטאַסטעראָון, און, אויב נייטיק, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער ווי צו נאָרמאַלייז די הייך. דאָס איז נייטיק ניט בלויז צו ומקערן פּאָוטאַנסי, אָבער אויך צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן און פֿאַרבעסערן די לויף פון צוקערקרענק.

    סטראָוק און האַרץ דורכפאַל

    האַרץ דורכפאַל איז איינער פון די ערנסט פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים פון דעם גוף. אין דעם צושטאַנד, די האַרץ טוט נישט דורכפירן די גאנצע סומע פון ​​נויטיק אַרבעט, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די געוועבן פון דעם גוף דערפאַרונג זויערשטאָף הונגער.

    אַקוטע האַרץ דורכפאַל איז אַ צושטאַנד וואָס אַקערז טייקעף. דאָס איז אַ וואָקזאַל צושטאַנד וואָס קענען לייכט פירן צו טויט.עס איז וויכטיק צו וויסן די סימפּטאָמס פון דעם צושטאַנד און קענען צו פאַרמיידן עס און צושטעלן די נויטיק הילף אין צייט.

    די גרונט פון אַקוטע האַרץ דורכפאַל קענען זיין מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ימפּערד קאָראַנערי בלוט לויפן, קאַרדיאַק טאַמפּאָנאַדע, פּעריקאַרדיטיס, ינפעקשאַנז, און מער.

    די באַפאַלן שארף ערייזאַז און אַנטוויקלען אין עטלעכע מינוט. אין דעם צייט, דער פּאַציענט פילז אַ שאַרף מאַנגל פון זויערשטאָף, עס איז אַ געפיל פון קאַמפּרעשאַן אין די קאַסטן. די הויט ווערט סיאַנאָטיק.

    אויב איר באַמערקן אַזאַ סימפּטאָמס אין אַ מענטש, איר זאָל צושטעלן אים די נייטיק הילף. דער ערשטער זאַך צו טאָן איז רופן אַן אַמבולאַנס. עס איז נייטיק צו ענשור די לויפן פון פריש לופט צו דער פּאַציענט, צו באַפרייַען אים פון קאַנסטריינינג קליידער.

    גוט אָקסיגענאַטיאָן וועט זיין ינשורד דורך קינדער דורך פּאַטיענץ אַ זיכער האַלטנ זיך: עס איז נייטיק צו פּלאַנטינג עס, נידעריקער דיין פיס אַראָפּ, שטעלן דיין הענט אויף די אַרמרעס. אין דעם שטעלע, אַ גרויס סומע פון ​​זויערשטאָף גייט אריין די לונגען, וואָס מאל העלפּס צו האַלטן די באַפאַלן.

    אויב די הויט האט נאָך נישט קונה אַ בלויש טינט און עס איז קיין קאַלט שווייס, איר קענען פּרובירן צו האַלטן די באַפאַלן מיט אַ טאַבלעט פון ניטראָגליסערין. דאָס זענען געשעענישן וואָס קענען זיין פארנומען איידער די אַמבולאַנס קומט. האַלטן די באַפאַלן און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז קענען בלויז קוואַלאַפייד ספּעשאַלאַסץ.

    איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַקוטע האַרץ דורכפאַל קענען זיין אַ מאַך. א מאַך איז אַ צעשטערונג פון מאַרך געוועב רעכט צו אַ פריערדיק העמאָררהאַגע אָדער אַן אַקוטע ופהער פון בלוט שטראָם. העמאָררהאַגע קען פּאַסירן אונטער די ונטערשלאַק פון דעם מאַרך, אין זייַן ווענטריקלעס און אנדערע ערטער, דאָס זעלבע איז פֿאַר יסטשעמיאַ. דער ווייַטער שטאַט פון די מענטשלעך גוף דעפּענדס אויף די פּלאַץ פון כעמערידזש אָדער יסטשעמיאַ.

    פאַרשידן סיבות קענען צינגל אַ מאַך. אויב אַ מאַך ז אַ העמאָררהאַגע, אַזאַ אַ מאַך איז גערופֿן העמאָררהאַגיק. די גרונט פון דעם טיפּ פון מאַך קענען זיין אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, סערעבראַל אַרטעריאָסקלעראָוסאַס, בלוט חולאתן, טראַוומאַטיש מאַרך ינדזשעריז, עטק.

    יסטשעמיק מאַך קענען גרונט טראַמבאָוסאַס, סעפּסיס, ינפעקשאַנז, רומאַטיזאַם, DIC, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט דרוק רעכט צו אַקוטע האַרץ דורכפאַל און פיל מער. אָבער סייַ ווי סייַ, אַלע די סיבות זענען פארבונדן מיט אַ דיסראַפּשאַן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

    אויב דער בלוט דרוק פון די פּאַציענט איז שארף, בלוט שטראָם צו די קאָפּ ינקריסיז, שווייס אויף די שטערן איז ארויס, מיר קענען רעדן וועגן די פּאַסירונג פון העמאָררהאַגיק מאַך. דאָס איז אַלע באגלייט דורך אָנווער פון באוווסטזיין, יז וואַמאַטינג און פּאַראַליסיס אויף איין זייַט פון דעם גוף.

    אויב דער פּאַציענט יקספּיריאַנסיז קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, גענעראַל שוואַכקייַט, דאָס קען זיין סימפּטאָמס פון יסטשעמיק מאַך. מיט דעם טיפּ פון מאַך, עס קען נישט זיין אַ אָנווער פון באוווסטזיין, און פּאַראַליסיס דעוועלאָפּס סלאָולי.

    אויב איר באַמערקן אַזאַ סימפּטאָמס, גלייך רופן אַן אַמבולאַנס. לייגן דעם פּאַציענט אויף אַ האָריזאָנטאַל ייבערפלאַך, ענשור פריי ברידינג. דער קאָפּ פון דער פּאַציענט מוזן זיין אויסגעדרייט אויף זיין זייַט - פאַרהיטונג פון ריטראַקשאַן פון די צונג און סטראַנגולאַטיאָן מיט ברעכן.

    עס איז קעדייַיק צו שטעלן אַ באַהיצונג בלאָק. אויב איידער די אַמבולאַנס איז אנגעקומען איר באמערקט אַ פעלן פון ברידינג און אַ קאַרדיאַק אַרעסט אין די פּאַציענט, עס איז דרינגלעך צו אָנפירן ומדירעקט האַרץ מאַסאַזש און קינסטלעך אָטעמען.

    אַקוטע האַרץ דורכפאַל, מאַך זענען לעבן-טרעטאַנינג באדינגונגען. עס איז אוממעגלעך צו שפּור זייער אויסזען און זיי זענען זייער שוואַך באהאנדלט. דעריבער, דער פאַרהיטונג פון די באדינגונגען איז די מערסט וויכטיק אַרבעט פֿאַר אונדז.

    פירן אַ געזונט לייפסטייל, טאָן ניט זידלען דרוגס, ויסמיידן דרוק און מאָניטאָר דיין געזונט.

    האַרץ דורכפאַל - אַ צושטאַנד אין וואָס די האַרץ מוסקל קענען נישט נאָרמאַלי קאָפּע מיט זייַן פֿונקציע - צו פּאָמפּע בלוט. לויט צו סטאַטיסטיק, 10-24% פון די מאַך פּאַטיענץ ביז אַהער ליידן פון האַרץ דורכפאַל.

    אָפט מיר רעדן וועגן יסטשעמיק מאַך.רעכט צו דעם פאַקט אַז די האַרץ טוט נישט קאָפּע מיט זייַן אַרבעט, די בלוט סטאַגנייץ אין זיין טשיימבערז, דאָס קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון אַ בלוט קלאַט. א שטיק פון טהראָמבוס (עמבאָולוס) קענען קומען אַוועק און מייגרייט אין די כלים פון דעם מאַרך.

    עס זענען צוויי טייפּס פון האַרץ דורכפאַל:

    • שאַרף. עס דעוועלאָפּס זייער געשווינד, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ווערסאַן, אַ סאַקאָנע צו זיין לעבן ערייזאַז. אַקוטע האַרץ דורכפאַל און מאַך זייַנען גלייַך געפערלעך טנאָים וואָס קענען פירן צו אַ מענטש טויט.
    • כראָניש ווייאַליישאַנז און סימפּטאָמס פאַרגרעסערן ביסלעכווייַז.

    פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט אַ מאַך אָפט אַנטוויקלען קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל און אנדערע האַרץ דיסאָרדערס. די סיבות פון די ווייאַליישאַנז זענען:

    • סטראָוק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן האָבן עטלעכע פּראָסט ריזיקירן סיבות: הויך בלוט דרוק, צוקערקרענק, אַטעראָוסקלעראָוסיס, ערידמיאַז.
    • נאָך אַ מאַך, סאַבסטאַנסיז קענען זיין רעלעאַסעד פון די מאַרך געוועב אין די בלאַדסטרים וואָס אַדווערסלי ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון די האַרץ.
    • בעשאַס אַ מאַך, דירעקט שעדיקן צו די נערוו סענטערס קענען פּאַסירן, וואָס אַפעקץ האַרץ קאַנטראַקשאַנז. מיט שעדיקן צו די רעכט האַלבקייַלעך פון דעם מאַרך, אָפט דיסטערבאַנסיז פון האַרץ ריטם זענען אָפט אנגעוויזן.

    די הויפּט סימפּטאָמס פון האַרץ דורכפאַל נאָך אַ מאַך: שאָרטנאַס פון אָטעם (אַרייַנגערעכנט אין מנוחה), שוואַכקייַט, קאָפּשווינדל, געשווילעכץ אין די לעגס, אין שטרענג פאלן - אַ פאַרגרעסערן אין די בויך (רעכט צו אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק - אַססיטעס).

    קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל איז אַ פּראָגרעסיוו פּאַטאַלאַדזשי. פּיריאַדיקלי, דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט סטייבאַלייזאַז, און אַ נייַ יגזאַסערביישאַן אַקערז. די לויף פון די קרענק איז זייער וועריייש אין פאַרשידענע מענטשן, עס קען אָפענגען אויף פאַרשידן סיבות.

    • מיינונג איך: האַרץ פונקציאָנירן איז ימפּערד, אָבער נישט באגלייט דורך סימפּטאָמס און אַ פאַרקלענערן אין לעבן קוואַליטעט.
    • קלאַס וו: סימפּטאָמס פאַלן בלויז בעשאַס טיף יגזערשאַן.
    • מיינונג III: סימפּטאָמס פאַלן בעשאַס וואָכעדיק אַקטיוויטעטן.
    • מיינונג IV: שטרענג סימפּטאָמס פאַלן אין מנוחה.

    האַרץ דורכפאַל נאָך אַ מאַך ינקריסאַז די ריזיקירן פון ערידמיאַ באטייטיק. אויב 50% פון פּאַטיענץ יווענטשאַוואַלי שטאַרבן רעכט צו דער פּראַגרעשאַן פון האַרץ דורכפאַל זיך, די רוען 50% רעכט צו דיסטערבאַנסיז פון האַרץ ריטם. די נוצן פון ימפּלאַנטאַבאַל קאַרדיאָווערטער דיפיבריללייטערז העלפּס צו פאַרגרעסערן ניצל.

    פֿאַר יעדער מענטש, עס איז וויכטיק צו קענען ריכטיק צושטעלן פ.ק. אין אַקוטע האַרץ דורכפאַל און מאַך - מאל עס העלפּס צו ראַטעווען אַ לעבן. אַקוטע האַרץ דורכפאַל דעוועלאָפּס אָפט בייַ נאַכט.

    א מענטש ווייקס אַרויף פון די פאַקט אַז ער האט אַ געפיל פון פעלן פון לופט, סאַפאַקיישאַן. אָטעם קורץ, הוסט, בעשאַס וואָס אַ דיק וויסקאַס ספּוטום איז רעלעאַסעד, מאל מיט בלוט אַדמיקס. אָטעמען ווערט טומלדיק, באַבלינג.

    • רופן אַן אַמבולאַנס.
    • לייגן דעם פּאַציענט, געבן אים אַ האַלב-זיצן שטעלע.
    • צושטעלן פרעש לופט צו די צימער: עפֿענען די פֿענצטער, די טיר. אויב אַ פּאַציענט איז ווערינג אַ העמד, אַנפאַסט עס.
    • שפּריץ קאַלט וואַסער אויף די פּנים פון די פּאַציענט.
    • אויב דער פּאַציענט פאַרפאַלן באוווסטזיין, לייגן אים אויף זיין זייַט, קאָנטראָלירן ברידינג און דויפעק.
    • אויב דער פּאַציענט טוט נישט אָטעמען, זיין האַרץ טוט נישט קלאַפּן, איר דאַרפֿן צו אָנהייבן אַן ומדירעקט האַרץ מאַסאַזש און קינסטלעך אָטעמען.

    האַרץ דורכפאַל איז אַ פּראָסט קאַנקאַמיטאַנט קרענק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. מעטשאַניקאַללי, ינסאַלאַן קעגנשטעל קאַנטריביוץ צו פּראַגרעשאַן צו CH59. אין די גרויסע UK אַלגעמיינע פּראַקטיס פאָרשונג דאַטאַבייס, די נוצן פון נאָרמאַל טריטמאַנץ פֿאַר האַרץ דורכפאַל האט רידוסט מאָרטאַליטי.

    Metformin איז געווען דער בלויז פּראָטיגליסעמיק מעדיצין וואָס איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין מאָרטאַליטי (שאַנסן פאַרהעלטעניש 0.72, בטחון מעהאַלעך 0.59-0.90) 60. טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען ראַרעלי געניצט אין אַלגעמיין פיר, דאָס איז די בלויז קלאַס פון אַנטידיאַבעטיק דרוגס מיט נעגאַטיוו דאַטן וועגן די נוצן פון CH

    HDL קאַלעסטעראַל, ניאַסין און טהיאַזאָלידינדיאָנעס

    HDL קאַלעסטעראַל דיקריסאַז אָפט מיט ט 2 דם, און די געוויינטלעך וואַסאָפּראָטעקטיוו יפעקס זענען רילאַקסט 11.ניקאָטין זויער (ניאַסין) זאָל זיין די טעראַפּיע פון ​​ברירה, אָבער דעם מעדיצין איז טאָלעראַטעד.

    זייער טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען אויך גערופן "גליטאַזאָנעס" וואָס אַקטאַווייט די PPAR-gamma טראַנסקריפּטאָר סיסטעם, וואָס העכערן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. אין דערצו, זיי האָבן דירעקט סטימיאַלייטינג פּראָפּערטיעס אויף פּפאַר אַלף ראַסעפּטערז, וואָס ראַדוסאַז גלייסעמיאַ און די אינהאַלט פון טרייגליסעריידז, בשעת ינקריסינג הדל קאַלעסטעראַל 12.

    ראָסיגליטאַזאָנע און פּיאָגליטאַזאָנע געוואקסן גאַנץ לדל קאַלעסטעראַל, מיט ראָסיגליטאַזאָנע ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון לדל קאַלעסטעראַל פּאַרטיקאַלז און די פּיאָגליטאַזאָנע דיקריסינג u13. Pioglitazone געוואקסן די קאַנסאַנטריישאַן און פּאַרטאַקאַל גרייס פון HDL קאַלעסטעראַל, בשעת Rosiglitazone רידוסט זיי,

    ביידע דרוגס געוואקסן HDL קאַלעסטעראַל. אין דער עקספּערימענט, פּיאָגליטאַזאָנע רידוסט די גרייס פון אַ האַרץ אַטאַק 14. מאָנאָטהעראַפּי מיט ראָסיגליטאַזאָנע (אָבער נישט מיט די מעדיצין) איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין עטלעכע דאָקומענטן 15, 16.

    הייַנט, אַ טיף פאַרקלענערן אין לדל קאַלעסטעראַל דורך סטאַטינס בלייבט די קאָרנערסטאָון פון טעראַפּיע פֿאַר ליפּיד-לאָוערינג, טראָץ ריפּאָרץ פון נייַ זייַט יפעקס. צו רעדוצירן טריגליסערידע לעוועלס און / אָדער פּאַמעלעך די אַנטוויקלונג פון רעטינאָפּאַטהי, דער בעסטער זאָגן איז באקומען דורך פענאָפיבראַטע אין אַדישאַן צו סטאַטינס.

    צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק

    קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אָפט פאַלן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. דאַטן ארויס אין די נאַשאַנאַל צוקערקרענק נעווסלעטטער (USA) געוויזן אַז אין 2004, 68% פון דעטס פון מענטשן מיט צוקערקרענק, אַלט 65 און העכער, פארגעקומען רעכט צו פאַרשידן קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, אַרייַנגערעכנט מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. . 16% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס האָבן דורכגעגאנגען די 65-יאָר מארק געשטארבן פון אַ מאַך.

    אין אַלגעמיין, די ריזיקירן פון דייינג פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק אַרעסט, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז 2-4 מאל העכער ווי אין פּראָסט מענטשן.

    כאָטש אַלע דייאַבעטיקס האָבן אַ געוואקסן געלעגנהייט צו אַנטוויקלען האַרץ קרענק, די חולאתן זענען אָפט געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

    די Framingham Heart Study (אַ לאַנג-טערמין לערנען פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק צווישן רעזידאַנץ פון Framingham, Massachusetts, USA) איז געווען איינער פון די ערשטע זאָגן צו ווייַזן אַז מענטשן מיט צוקערקרענק זענען מער שפּירעוודיק צו האַרץ קרענק ווי מענטשן אָן צוקערקרענק. אין דערצו צו צוקערקרענק, האַרץ קרענק ז:

    • הויך בלוט דרוק
    • סמאָוקינג
    • הויך קאַלעסטעראַל
    • משפּחה געשיכטע פון ​​די פרי סטאַגעס פון האַרץ קרענק.

    די מער ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון האַרץ קרענק, די מער מסתּמא עס איז אַז ער וועט אַנטוויקלען קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן וואָס קענען אפילו פירן צו טויט. קאַמפּערד מיט פּראָסט מענטשן מיט געוואקסן ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, דייאַבעטיקס זענען פיל מער מסתּמא צו שטאַרבן פון האַרץ קרענק.

    צום ביישפּיל, אויב אַ מענטש מיט אַזאַ אַ ערנסט ריזיקירן פאַקטאָר ווי הויך בלוט דרוק האט אַ געוואקסן געלעגנהייַט צו שטאַרבן פון האַרץ קרענק, אַ צוקערקרענק פּאַציענט האט אַ טאָפּל אָדער אפילו פירפאַרבאַל ריזיקירן צו שטאַרבן פון האַרץ פּראָבלעמס קאַמפּערד צו אים.

    אין איינער פון די פילע מעדיציניש שטודיום, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס האָבן קיין אנדערע ריזיקירן סיבות פֿאַר האַרץ געזונט זענען 5 מאָל מער מסתּמא צו שטאַרבן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן ווי מענטשן אָן צוקערקרענק.

    קאַרדיאָלאָגיסץ שטארק רעקאַמענדיד אַז מענטשן מיט צוקערקרענק נעמען זייער האַרץ געזונט זייער עמעס און ריספּאַנסאַבלי, פּונקט ווי עמעס ווי מענטשן וואָס האָבן געהאט האַרץ אַטאַקס.

    אין הייַנט ס אַרטיקל, מיר דיסקוטירן קאַמפּלאַקיישאַנז פון כראָניש צוקערקרענק וואָס פאַלן רעכט צו הויך בלוט צוקער. צום באַדויערן, אָפט קאַנקומיטאַנט חולאתן זענען אויך ארויסגעוויזן, וואָס זענען נישט קאַנסאַקווענסאַז פון צוקערקרענק, אָבער זענען פֿאַרבונדן מיט אים.

    ווי איר וויסן, די גרונט פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז אַז די ימיון סיסטעם ביכייווז פאַלש. עס אַטאַקס און דיסטרויז פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. דערצו, פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אָפט האָבן אַוטאָיממונע אנפאלן אויף אנדערע געוועבן וואָס פּראָדוצירן פאַרשידן כאָרמאָונז.

    אין טיפּ 1 צוקערקרענק, די ימיון סיסטעם אַטאַקס אָפט די טיירויד דריז "פֿאַר פירמע", וואָס איז אַ פּראָבלעם פֿאַר בעערעך ⅓ פּאַטיענץ. טיפּ 1 צוקערקרענק אויך ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַוטאָיממונע חולאתן פון די אַדרענאַל גלאַנדז, אָבער די ריזיקירן איז נאָך זייער נידעריק.

    אַלע מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זאָל האָבן זייער בלוט טעסטעד פֿאַר טיירויד כאָרמאָונז אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר. מיר רעקאָמענדירן צו נעמען אַ בלוט פּרובירן ניט בלויז פֿאַר די טיירויד-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע (טהיראָטראָפּין, TSH), אָבער אויך צו קאָנטראָלירן אנדערע כאָרמאָונז.

    אויב איר האָבן צו מייַכל פּראָבלעמס מיט די טיירויד דריז מיט די הילף פון טאַבלעץ, איר דאָזע זאָל נישט זיין פאַרפעסטיקט, אָבער יעדער 6-12 וואָכן זאָל זיין אַדזשאַסטיד לויט די רעזולטאַטן פון ריפּיטיד בלוט טעסץ פֿאַר כאָרמאָונז.

    פּראָסט קאַנקאַמיטאַנט חולאתן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, פּראָבלעמס מיט בלוט קאַלעסטעראַל און גאַוט. אונדזער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם געשווינד נאָרמאַליז בלוט צוקער, און בלוט דרוק און קאַלעסטעראַל.

    דער יסוד פון אונדזער מגילה פֿאַר באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. עס איז געמיינט אַז עס ינקריסיז די אינהאַלט פון יעריק זויער אין די בלוט. אויב איר ליידן פון גאַוט, עס קען זיין ערגער, אָבער נאָך, די בענעפיץ פון די אַקטיוויטעטן וואָס מיר רעקאָמענדירן פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק, יקסיד די ריזיקירן. עס איז אנגענומען אַז די פאלגענדע מיטלען קענען גרינגער מאַכן גאַוט:

    • טרינקען מער וואַסער און ערבאַל טיז - 30 מל פליסיק פּער 1 קג פון גוף וואָג פּער טאָג,
    • מאַכן זיכער אַז איר עסן גענוג פיברע טראָץ אַ נידעריק-קאַרב דיעטע
    • אָפּפאַל אָפּפאַל עסנוואַרג - געפּרעגלט, סמאָוקט, האַלב-פאַרטיק פּראָדוקטן,
    • נעמען אַנטיאַקסאַדאַנץ - וויטאַמין C, וויטאַמין E, אַלף ליפּאָיק זויער און אנדערע,
    • נעמען מאַגניזיאַם טאַבלעץ.

    עס איז אינפֿאָרמאַציע, נאָך נישט אַפישאַלי באשטעטיקט אַז די גרונט פון גאַוט איז נישט עסן פלייש, אָבער אַ געוואקסן מדרגה פון ינסאַלאַן אין די בלוט. די מער ינסאַלאַן סערקיאַלייץ אין די בלוט, די ערגער די קידניז יקסקלודז יעריק זויער, און דעריבער אַקיומיאַלייץ.

    אין דעם פאַל, אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע וועט נישט זיין שעדלעך, אָבער גאַנץ נוציק פֿאַר גאַוט, ווייַל דאָס נאָרמאַלייזיז די ינסאַלאַן לעוועלס פון פּלאַזמע. מקור פון די אינפֿאָרמאַציע (אין ענגליש). דאָס אויך ינדיקייץ אַז גאַוט אנפאלן זענען ווייניקער אָפט אויב איר טאָן ניט עסן פרוכט, ווייַל זיי אַנטהאַלטן אַ ספּעציעל שעדלעך עסנוואַרג צוקער - פראַקטאָוס.

    מיר בעטן אַלעמען נישט צו עסן צוקערקרענק פודז וואָס אַנטהאַלטן פראַקטאָוס. אפילו אויב טעאָריע פון ​​Gary Taubes איז נישט באשטעטיקט, די צוקערקרענק און זייַן כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע העלפּס צו ויסמיידן, זענען פיל מער געפערלעך ווי גאַוט.

    דאָ רעסאַפּיז פֿאַר אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק.

    אַטריאַל פיבריליישאַן און מאַך

    אַטריאַל פיבריליישאַן, אָדער אַטריאַל פיבריליישאַן, איז אַ צושטאַנד אין וואָס די אַטריאַ קאַנטראַקץ זייער געשווינד (350-700 ביץ פּער מינוט) און ראַנדאַמלי. עס קען פּאַסירן אין פאַרשידענע ינטערוואַלז אין די פאָרעם פון קורץ אָדער לאַנג סיזשערז, אָדער קאַנטיניואַסלי. מיט אַטריאַל פיבריליישאַן, די ריזיקירן פון מאַך און האַרץ דורכפאַל ינקריסיז.

    די הויפּט סיבות פון אַטריאַל פיבריליישאַן:

    • הויך בלוט דרוק.
    • IHD און מיאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.
    • קאַנדזשענאַטאַל און קונה האַרץ וואַלוו חסרונות.
    • ימפּערד טיירויד פונקציע.
    • יבעריק סמאָוקינג, קאַפין, אַלקאָהאָל.
    • כירורגיע.
    • שטרענג לונג קרענק.
    • פאַרשלאָפן אַפּניאַ.

    בעת אַ אַטריאַל פיבריליישאַן באַפאַלן, עס איז אַ געפיל אַז די האַרץ ביץ זייער אָפט "פיוריאַסלי", "פּאַונדינג", "שפּרינגען אויס פון די קאַסטן". א מענטש פילז שוואַכקייַט, מידקייַט, קאָפּשווינדל, "נעפּל" אין זיין קאָפּ. שאָרטנאַס פון אָטעם, קאַסטן ווייטיק קען פּאַסירן.

    פארוואס איז עס אַ געוואקסן ריזיקירן פון מאַך מיט אַטריאַל פיבריליישאַן? בעשאַס אַטריאַל פייבריישאַן, בלוט טוט נישט רירן רעכט אין די טשיימבערז פון די האַרץ.צוליב דעם, אַ בלוט קלאַץ פארמען אין די האַרץ. זיין שטיק קען קומען אַוועק און מייגרייט מיט אַ בלוט טייַך.

    אויב עס גייט אריין די כלים פון דעם מאַרך און בלאַקס די לומען פון איינער פון זיי, עס וועט אַנטוויקלען אַ מאַך. דערצו, אַטריאַל פיבריליישאַן קענען פירן צו האַרץ דורכפאַל, און דאָס איז אויך אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר מאַך.

    ריזיקירן פאַקטאָרפּאָינץ
    פאַרגאַנגענהייט מאַך אָדער טראַנזשאַנט יסטשעמיק באַפאַלן2
    הויך בלוט דרוק1
    עלטער 75 יאר אָדער עלטער1
    צוקערקרענק מעלליטוס1
    האַרץ דורכפאַל1
    גאַנץ פּוינץ אויף די CHADS2 וואָגאַ ריזיקירן פון מאַך איבער די יאָר
    1,9%
    12,8%
    24,0%
    35,9%
    48,5%
    512,5%
    618,2%

    די הויפּט מאָס פֿאַר פאַרהיטונג פון שייַעך-מאַך מיט אַטריאַל פיבריליישאַן איז די נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנץ, דרוגס וואָס פאַרמייַדן בלוט קלאַץ:

    • Warfarin, ער איז Dzhantoven, ער איז Kumadin. דאָס איז אַ פערלי שטאַרק אַנטיקאָאַגולאַנט. דאָס קען פאַרשאַפן שטרענג בלידינג, אַזוי עס מוזן זיין קלאר גענומען אין לויט מיט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער און קעסיידער נעמען בלוט טעסץ פֿאַר מאָניטאָרינג.
    • דאַביגאַטראַן עטיקסילאַטע, אַקאַ פּראַדאַקס. קאַמפּערד מיט וואָראַפאַרין אין יפעקטיוונאַס, אָבער סאַפער.
    • Rivaroxaban, aka Xarelto. ווי פּראַדאַקס, עס געהערט צו די נייַע דור פון דרוגס. אויך נישט ערגער אין יפעקטיוונאַס פון וואַרפאַרין. נעמען עס אַמאָל פּער טאָג, שטרענג לויט די רעצעפּט פון דער דאָקטער.
    • Apixaban, aka Elikvis. אַפּלייז אויך צו נייַע דור דרוגס. עס איז גענומען 2 מאל פּער טאָג.

    אַטריאַל פיבריליישאַן און מאַך האָבן פּראָסט ריזיקירן סיבות: הויך בלוט דרוק, קאָראַנערי האַרץ קרענק, שלעכט כאַבאַץ, אאז"ו ו. נאָך אַ מאַך, אַטריאַל פיבריליישאַן קען געזונט אַנטוויקלען, און דאָס וועט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַ רגע מאַרך מאַך.

    צוקערקרענק פֿיס פראבלעמען

    צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז אַ פּראָבלעם מיט די אויגן און ריע וואָס אַקערז רעכט צו כראָניקלי עלעוואַטעד בלוט צוקער. אין שטרענג קאַסעס, עס ז באַטייטיק אָנווער פון זעאונג אָדער גאַנץ בלינדקייט.

    רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, מיט צוקערקרענק, אַ שאַרף דיטיריעריישאַן אין זעאונג אָדער גאַנץ בלינדקייט קענען פּאַסירן פּלוצלינג. צו ויסמיידן דאָס צו פּאַסירן, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 זאָל זיין יגזאַמאַנד דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט לפּחות אַמאָל פּער יאָר און פּרעפעראַבלי אַמאָל יעדער 6 חדשים.

    דערצו, דאָס זאָל נישט זיין אַ פּראָסט אָפטהאַלמאָלאָגיסט פֿון דער קליניק, אָבער אַ מומכע אין צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. די דאקטוירים אַרבעט אין ספּעשאַלייזד צוקערקרענק זאָרגן סענטערס. זיי דורכפירן יגזאַמאַניישאַנז וואָס די אָפטהאַלמאָלאָגיסט פון דער קליניק קען נישט טאָן און האט נישט ויסריכט פֿאַר דעם.

    פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מוזן זיין יגזאַמאַנד דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס, ווייַל זיי יוזשאַוואַלי האָבן צוקערקרענק "בישטיקע" דעוועלאָפּעד איבער די יאָרן. מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, עס איז רעקאַמענדיד צו באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט פֿאַר די ערשטער מאָל 3-5 יאר נאָך די אָנסעט פון די קרענק.

    דער אָפטהאַלמאָלאָגיסט וועט אָנווייַזן ווי אָפט איר דאַרפֿן צו זיין יגזאַמאַנד ווידער, דיפּענדינג אויף ווי ערנסט די סיטואַציע מיט דיין אויגן וועט זיין. דאָס קען זיין יעדער 2 יאָר אויב רעטינאָפּאַטהי איז נישט דיטעקטאַד, אָדער מער אָפט, אַרויף צו 4 מאל פּער יאָר אויב ינטענסיווע באַהאַנדלונג איז פארלאנגט.

    די הויפּט סיבה פֿאַר אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז הויך בלוט צוקער. אַקקאָרדינגלי, דער הויפּט באַהאַנדלונג איז צו פלייסיק ינסטרומענט אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם.

    אנדערע סיבות זענען אויך ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן. א וויכטיקע ראָלע איז געשפילט דורך הערעדיטי. אויב עלטערן האָבן צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, זייער קינדער האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו מיטטיילן די אָפטהאַלמאָלאָגיסט אַזוי אַז ער איז ספּעציעל ווידזשאַלאַנט.

    דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 און טיפּ 2 אָפט פאַרלירן געפיל אין זייער לעגס רעכט צו צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. אויב דאָס קאַמפּלאַקיישאַן איז ארויסגעוויזן, דער מענטש מיט די הויט פון די פֿיס קען ניט מער פילן קאַץ, ראַבינג, קאַלט, ברענען, סקוויזינג רעכט צו ומבאַקוועם שיכלעך און אנדערע ןעמעלבארפ.

    ווי אַ רעזולטאַט, אַ צוקערקרענק קענען האָבן ווונדז, אַלסערז, אַברייזשאַנז, ברענט אָדער פראָסטביטע אויף זיין לעגס, וואָס ער וועט נישט כאָשעד ביז באַנדרען הייבט. אין די מערסט ערנסט קאַסעס, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טאָן ניט אפילו אכטונג צו צעבראכן ביינער פון די פֿיס.

    אין צוקערקרענק, ינפעקציע אָפט אַפעקץ פוס ווונדז וואָס זענען נישט באהאנדלט.טיפּיקאַללי, פּאַטיענץ האָבן ימפּערד נערוו קאַנדאַקשאַן און אין דער זעלביקער צייט בלוט לויפן דורך די כלים וואָס קאָרמען די נידעריקער לימז איז שווער. צוליב דעם, די ימיון סיסטעם קען נישט אַנטקעגנשטעלנ דזשערמז און ווונדז היילן שוואַך.

    אַלסערז אין די פּיאַטע פֿאַר דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום

    בלוט פאַרסאַמונג איז גערופן סעפּסיס, און ביין ינפעקציע איז גערופן אָסטעאָמיעליטיס. מיט בלוט, מייקראָואָרגאַניזאַמז קענען פאַרשפּרייטן איבער די גוף, ינפעקטינג אנדערע געוועבן. די סיטואַציע איז זייער טרעטאַנינג. אָסטעאָמיעליטיס איז שווער צו מייַכל.

    צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי קענען פירן צו אַ הילעל פון די מאַקאַניקס פון די פֿיס. דעם מיטל אַז ווען גיין, דרוק וועט זיין יגזערטיד אויף געביטן וואָס זענען נישט בדעה פֿאַר דעם. ווי אַ רעזולטאַט, די ביינער וועלן אָנהייבן צו רירן, און די ריזיקירן פון פראַקטשערז וועט פאַרגרעסערן אפילו מער.

    רעכט צו אַניוואַן דרוק, קאָרנס, אַלסערז און קראַקס דערשייַנען אויף די הויט פון די לעגס. צו ויסמייַדן די אַמפּיאַטיישאַן פון די פֿיס אָדער די גאנצע פוס, איר דאַרפֿן צו לערנען די כּללים פון פֿיס זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק און נאָכפאָלגן זיי קערפאַלי.

    די מערסט וויכטיק טעטיקייט איז צו נאָכפאָלגן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער אַ טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם צו רעדוצירן דיין בלוט צוקער און האַלטן עס נאָרמאַל. אין דעם פאַל, נערוו קאַנדאַקשאַן און סענסיטיוויטי אין די לעגס גאָר צוריקקריגן אין עטלעכע וואָכן, חדשים אָדער יאָרן, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס האָבן שוין דעוועלאָפּעד. נאָך דעם, דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום וועט ניט מער זיין טרעטאַנד.

    איר קענען פרעגן פֿראגן אין די באַמערקונגען וועגן די באַהאַנדלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די מאַפּע אַדמיניסטראַציע איז געשווינד צו ענטפֿערן.

    די מאַכט פון נאַטור פֿאַר וואַסקיאַלער געזונט

    פּרעווענטיאָן פון פאָלק רעמאַדיז פון מאַך קענען זיין געפירט אויס בלויז ווי אַ דערצו צו די דרוגס וואָס דער דאָקטער פּריסקרייבד פֿאַר דעם.

    טראַדיציאָנעל מעדיצין איז ביכולת צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַ מאַך, דער הויפּט דורך פֿאַרשטאַרקונג די וואַסקיאַלער וואַנט און קלענזינג די גוף פון וידעפדיק קאַלעסטעראַל.

    צו געבן כלים שטאַרקייט און ומקערן ילאַסטיסאַטי, יאַפּאַניש סאָפאָראַ וועט העלפֿן. נעמען איר דאַר באַדז און גיסן אַ 70% לייזונג פון מעדיציניש אַלקאָהאָל אין אַ לעפל פון רוי מאַטעריאַלס פֿאַר 5 טייבאַלספּונז פון פליסיק. באַשטיין 2-3 טעג, טאָן ניט לאָזן סטאָרידזש אין די ליכט. נעמען 20 טראפנס נאָך יעדער מאָלצייַט (3-4 מאל אַ טאָג).

    דעם רעצעפּט וועט העלפֿן נידעריקער קאַלעסטעראַל און רייניקן בלוט כלים. וואַשן 1 לימענע, 1 מאַראַנץ ונ דורך מיט אַ באַרשט און מעגילע אין אַ פליישמילכל צוזאמען מיט די שאָלעכץ. צו פיל זאַפט צו פליסן. די מאַסע זאָל זיין דיק. אין די ריזאַלטינג סלערי, לייגן 1 לעפל פון נאַטירלעך דיק האָניק און מישן. די ווירקונג קענען זיין אַטשיווד דורך גענומען 1 צפּ. פּאַפּ נאָך יעדער מאָלצייַט.

    פארשטארקן די כלים און פאַרמייַדן די סאַבסיידאַנס פון קאַלעסטעראַל אויף זיי וועט העלפֿן גראָז קאָלזאַ ווולגאַריס. דאַר רוי מאַטעריאַלס באַשטיין אויף בוילינג וואַסער אין אַ גלאז שיסל פֿאַר 1 שעה. פֿאַר ינפיוזשאַן, 1 טייל פון די גראָז און 20 פּאַרץ פון וואַסער זענען גענומען. טרינקען האַלב אַ גלאז 4 מאל אַ טאָג.

    צו ופהיטן די געזונט און פרייד פון באַוועגונג צו אַ זייער אַלט עלטער, עס איז נייטיק צו געדענקען אַז דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון מאַך וועט זיין עפעקטיוו בלויז ווען זיי זענען געפירט אויס צוזאַמען דורך דער דאָקטער און פּאַציענט.

    אויב צוקערקרענק איז שוואַך קאַנטראָולד רעכט צו וואָס דער פּאַציענט האט הויך צוקער לעוועלס פֿאַר חדשים און יאָרן, דאָס שעדיקן די ווענט פון בלוט כלים פֿון די ין. זיי זענען באדעקט מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס, זייער דיאַמעטער נעראָוד, בלוט לויפן דורך די כלים איז אויפגערודערט.

    אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז יוזשאַוואַלי ניט בלויז אַ וידעפדיק פון גלוקאָוס אין די בלוט, אָבער אויך יבערוואָג און פעלן פון געניטונג. רעכט צו אַ אַנכעלטי לייפסטייל, זיי האָבן פּראָבלעמס מיט בלוט קאַלעסטעראַל און הויך בלוט דרוק.

    דאָס זענען נאָך ריזיקירן סיבות וואָס שעדיקן די שיפּס. עלעוואַטעד בלוט צוקער רעכט צו צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער 2 פיעסעס אַ לידינג ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. עס איז פילע מאָל מער געפערלעך ווי כייפּערטענשאַן און נעבעך קאַלעסטעראַל טעסץ.

    פארוואס איז אַטעראָוסקלעראָוסאַס אַזוי געפערלעך און דאַרף זיין אכטונג צו ינכיבאַט די אַנטוויקלונג? ווייַל האַרץ אנפאלן, סטראָקעס און פוס פראבלעמען אין צוקערקרענק שטייען דווקא ווייַל די כלים זענען קלאָגד מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס, און די בלוט לויפן דורך זיי איז אויפגערודערט.

    אין טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק, אַטהעראָסקלעראָוסיס קאָנטראָל איז די צווייט מערסט וויכטיק מאָס נאָך די סטאַביל נאָרמאַל בלוט צוקער. מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז ווען אַ טייל פון די האַרץ מוסקל שטאַרבן רעכט צו ניט גענוגיק בלוט צושטעלן.

    אין די מערהייט פון קאַסעס, איידער די אָנפאַנג פון אַ האַרץ אַטאַק, די מענטש 'ס האַרץ איז געווען בישליימעס געזונט. די פּראָבלעם איז נישט אין די האַרץ, אָבער אין די כלים וואָס קאָרמען עס מיט בלוט. פּונקט אַזוי, ווייַל פון אַ גערודער אין בלוט צושטעלן, די מאַרך סעלז קענען שטאַרבן, און דאָס איז גערופן אַ מאַך.

    זינט די 1990 ס, עס איז געפונען אַז הויך בלוט צוקער און אַביסאַטי רייצן די ימיון סיסטעם. צוליב דעם, עס זענען עטלעכע פאָוקיס פון אָנצינדונג אין דעם גוף, אַרייַנגערעכנט פֿון די ין פון די ווענט פון בלוט כלים.

    בלוט קאַלעסטעראַל סטיקס צו די אַפעקטאַד געביטן. דעם פארמען אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס אויף די ווענט פון אַרטעריעס וואָס וואַקסן איבער צייַט. לייענען מער אויף "ווי אַטהעראָסקלעראָוסיס אַנטוויקלען אין צוקערקרענק."

    איצט איר קענען נעמען בלוט טעסץ פֿאַר סיבות פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן און פיל מער אַקיעראַטלי אַססעסס די ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך ווי קאַלעסטעראַל טעסץ קענען טאָן. עס זענען אויך מעטהאָדס צו פאַרשטיקן אָנצינדונג, אַזוי ינכיבאַטינג אַטעראָוסקלעראָוסיס און לאָוערינג די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפע. לייענען מער "פאַרהיטונג פון האַרץ אַטאַק, מאַך און האַרץ דורכפאַל אין צוקערקרענק."

    אין פילע מענטשן, בלוט צוקער האלט נישט סטאַבלי עלעוואַטעד, אָבער ריסעס בלויז אַ ביסל שעה נאָך יעדער מאָלצייַט. דאקטוירים אָפט רופן די סיטואַציע פּרידיאַבעטעס. צוקער סערדזשאַז נאָך עסן גרונט באַטייטיק שעדיקן צו בלוט כלים.

    די ווענט פון די אַרטעריעס ווערן קלעפּיק און ינפליימד, אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס וואַקסן אויף זיי. די פיייקייט פון בלוט כלים צו אָפּרוען און יקספּאַנד זייער דיאַמעטער צו פאַסילאַטייט בלוט שטראָם איז דיטיריערייטינג. פּרעדיאַבעטעס מיטל אַ גאָר געוואקסן ריזיקירן פון האַרץ אַטאַק און מאַך.

    אין סדר צו יפעקטיוולי מייַכל אים און נישט ווערן אַ "פול-פלעדזשד" צוקערקרענק, איר דאַרפֿן צו פאַרענדיקן די ערשטער צוויי לעוועלס פון אונדזער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם. דעם מיטל - צו נאָכפאָלגן אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע און געניטונג מיט פאַרגעניגן.

    צוקערקרענק און זכּרון ימפּערמאַנט

    צוקערקרענק ימפּערז זיקאָרן און אנדערע מאַרך פאַנגקשאַנז. דעם פּראָבלעם אַקערז אין אַדאַלץ און אפילו אין קינדער מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. די הויפּט סיבה פֿאַר זכּרון אָנווער אין צוקערקרענק איז נעבעך קאָנטראָל פון בלוט צוקער.

    דערצו, נאָרמאַל מאַרך פונקציע איז אויפגערודערט ניט בלויז דורך געוואקסן צוקער, אָבער אויך דורך אָפט קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ. אויב איר זענט פויל צו מייַכל דיין צוקערקרענק אין גוט אמונה, טאָן ניט זיין סאַפּרייזד ווען עס ווערט שווער צו געדענקען אַלט און געדענקען נייַ אינפֿאָרמאַציע.

    די גוטע נייַעס איז אַז אויב איר קערפאַלי נאָכפאָלגן אַ טיפּ 1 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק באַהאַנדלונג פּראָגראַם, דער קורץ-טערמין און לאַנג-טערמין זכּרון יוזשאַוואַלי ימפּרוווז. די ווירקונג איז פּעלץ אפילו דורך עלטערע מענטשן.

    פאר מער פרטים, זען דעם אַרטיקל "אַבדזשעקטיווז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. וואָס צו דערוואַרטן ווען דיין בלוט צוקער קערט צו נאָרמאַל. " אויב איר פילן אַז דיין זכּרון איז ווערסאַנד, דעמאָלט דורכפירן אַ גאַנץ בלוט צוקער קאָנטראָל פֿאַר 3-7 טעג.

    דאָס וועט העלפֿן איר געפֿינען זיך וווּ איר האָט מיסטייקס און וואָס דיין צוקערקרענק גאַט אויס פון האַנט. אין דער זעלביקער צייט, דייאַבעטיקס יידזשינג פּונקט ווי אַלע מענטשן. און מיט עלטער, זכּרון טענדז צו וויקאַן אפילו אין מענטשן אָן צוקערקרענק.

    סגולע קענען זיין געפֿירט דורך מעדאַקיישאַנז, וועמענס זייַט ווירקונג זענען לעטהאַרגי, דראַוזינאַס. עס זענען פילע אַזאַ דרוגס, פֿאַר בייַשפּיל, פּיינקילערז, וואָס זענען פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. אויב מעגלעך, פירן אַ געזונט לייפסטייל, פּרובירן צו נעמען ווייניקערע "כעמיש" פּילז.

    צו האַלטן נאָרמאַל זכּרון איבער די יאָרן, באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די ינאַבישאַן פון אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווי דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל "פאַרהיטונג פון האַרץ אַטאַק, מאַך און האַרץ דורכפאַל אין צוקערקרענק."אַטהעראָסקלעראָוסיס קענען אָנמאַכן אַ פּלוצעמדיק מאַרך מאַך און ביז אַהער ביסלעכווייַז וויקאַן די זכּרון.

    פֿעיִקייטן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין צוקערקרענק

    קאָראַנערי האַרץ קרענק איז מער שטרענג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. זיי זענען ברייט, אָפט קאָמפּליצירט דורך די אַנטוויקלונג פון ינסופפיסיענסי פון די קאָנטראַקטילע פונקציע פון ​​די האַרץ, ביז די גאַנץ ופהער פון קאַרדיאַק טעטיקייט, ערידמיאַ. קעגן דעם הינטערגרונט פון געוואקסן בלוט דרוק און דיסטראָפיק פּראַסעסאַז אין די מייאָקאַרדיום, אַן אַנעוריסם פון די האַרץ מיט זייַן בראָך אַקערז.

    אַקוטע פאָרעם

    פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פארמען פון אַקוטע קאָראַנערי ינסופפיסיענסי זענען כאַראַקטעריסטיש:

    • טיפּיש ווייטיק (פּראַלאָנגד עפּיזאָד פון קאַסטן ווייטיק),
    • אַבדאָמינאַל (וואונדער פון אַן אַקוטע בויך),
    • פּיינלאַס (לייטאַנט פאָרעם)
    • ערידמיאַ (אנפאלן פון אַטריאַל פיבריליישאַן, טאַטשיקאַרדיאַ),
    • סערעבראַל (אָנווער פון באוווסטזיין, פּאַרעסיס אָדער פּאַראַליסיס).

    די אַקוטע צייַט לאַסץ פון 7 צו 10 טעג. עס איז אַ פאַרגרעסערן אין גוף טעמפּעראַטור, אַ קאַפּ אין בלוט דרוק. אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל פירט צו פּולמאַנערי ידימאַ, קאַרדיאָגעניק קלאַפּ און ופהער פון רענאַל פילטריישאַן, וואָס קענען זיין דעדלי פֿאַר די פּאַציענט.

    כראָניש האַרץ דורכפאַל

    עס רעפערס צו די שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, זייַן אַנטוויקלונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פירט צו די פאלגענדע סימפּטאָמס:

    • שוועריקייט מיט ברידינג, קאָפינג, מאל העמאָפּטיסיס,
    • האַרצווייטיק
    • אָפט און ירעגיאַלער כאַרטביט
    • ווייטיק און העאַווינעסס אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום,
    • געשווילעכץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
    • מידקייַט.
    געשווילעכץ פון די לעגס

    קען עס זיין אַסימפּטאָמאַטיק

    א טיפּיש סטערנום ווייטיק פון אַ ברענען אָדער אַפּרעסיוו נאַטור איז די הויפּט צייכן פון אַ האַרץ אַטאַק. עס איז באגלייט דורך סוועטינג, מורא פון טויט, שאָרטנאַס פון אָטעם, פּאַלאָר אָדער רעדנאַס פון די הויט פון די קאָלנער זאָנע. אַלע פון ​​די סימפּטאָמס קען נישט זיין מיט צוקערקרענק.

    דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דייאַבעטיקס זענען אַפעקטאַד דורך קליין קאַפּאַלעריז און נערוו פייבערז ין די מייאַקאַרדיום רעכט צו סיסטעמיק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי.

    דעם צושטאַנד אַקערז מיט פּראַלאָנגד טאַקסיק יפעקס פון געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז פון גלוקאָוס אין די בלוט. דיסטראָפי פון די האַרץ מוסקל ראַדוסאַז די מערקונג פון ווייטיק ימפּאַלסיז.

    דיסטורבעד מיקראָסירקולאַטיאָן קאַמפּליקייץ די אַנטוויקלונג פון אַ סערקיאַלאַטאָרי בלוט צושטעלן, וואָס פירן צו ריקעראַנט, שטרענג האַרץ אַטאַק, אַנעוריסמס, ראַפּטשערז פון די האַרץ מוסקל.

    ייטיפּיקאַל פּיינלאַס קורס קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי אין אַ פרי בינע, ינקריסינג די ריזיקירן פון טויט.

    דיאַגנאָסיס צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס

    פֿאַר די דיאַגנאָסיס, די מערסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן איז אַן עקג לערנען. טיפּיש ענדערונגען אַרייַננעמען:

    • די ST מעהאַלעך איז העכער ווי די קאַנטור, די פאָרעם פון אַ קופּאָל, פּאַסיז אין די ט כוואַליע, וואָס ווערט נעגאַטיוו,
    • ר הויך בייַ ערשטער (אַרויף צו 6 שעה), און לאָווערס,
    • ק כוואַליע נידעריק אַמפּליטוד.
    עקג פֿאַר מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און צוקערקרענק מעלליטוס - די מערסט אַקוטע פאַסע

    אין בלוט טעסץ, קרעאַטינע קינאַסע איז געוואקסן, אַמינאָטראַנספעראַסיז זענען העכער ווי נאָרמאַל און AST העכער ווי ALT.

    באַהאַנדלונג פון אַ האַרץ אַטאַק אין דייאַבעטיקס

    א שטריך פון צוקערקרענק ינפאַרקשאַן טעראַפּיע איז די סטייבאַלאַזיישאַן פון ריאַקשאַנז פון בלוט גלוקאָוס, ווייַל אָן דעם קיין קאַרדיאַק טעראַפּיע וואָלט זיין יניפעקטיוו.

    אין דעם פאַל, אַ שאַרף קאַפּ אין גלייסעמיאַ איז נישט ערלויבט, דער אָפּטימאַל מעהאַלעך איז 7.8 - 10 ממאָל / ל. אַלע פּאַטיענץ, ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון קרענק און די באַהאַנדלונג פּריסקרייבד איידער אַ האַרץ אַטאַק, זענען טראַנספערד צו אַן געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע רעזשים.

    ניצן די גרופּעס פון דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון האַרץ אַטאַק:

    • טהראָמבאָליטיק, אַנטיקאָאַגולאַנץ,
    • ביתא-בלאַקערז, נייטרייץ און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ,
    • אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס
    • צו פאַרמינערן קאַלעסטעראַל.

    דיעטע נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן מיט צוקערקרענק

    אין די אַקוטע בינע (7-10 טעג), אַ פראַקשאַנאַל אָפּטראָג פון מאַשט עסנוואַרג איז געוויזן: גרינס זופּ, מאַשט פּאַטייטאָוז (אַחוץ פֿאַר קאַרטאָפל), האָבערגריץ אָדער בוילד באַקוויט קאַשע, בוילד פלייש, פיש, הייַזקע קעז, סטימד פּראָטעין אָמלעט, נידעריק-פעט קעפיר אָדער יאָגורט.דערנאָך די רשימה פון קיילים קענען זיין ביסלעכווייַז יקספּאַנדיד, מיט די ויסנעם פון:

    • צוקער, ווייַס מעל און אַלע פּראָדוקטן וואָס כּולל זיי,
    • סעמאַלינאַ און רייַז גראָאַץ,
    • סמאָוקט פּראָדוקטן, מאַריניידז, קאַנד עסנוואַרג,
    • פאַטי, געפּרעגלט פודז,
    • קעז, קאַווע, שאָקאָלאַד,
    • פעט הייַזקע קעז, סמעטענע, קרעם, פּוטער.

    עס איז אוממעגלעך צו זאַלץ די קיילים בעשאַס קוקינג, און 3-5 ג (10 טעג נאָך די פּאַסירונג פון אַ האַרץ אַטאַק) איז געגעבן צו די הענט פון די פּאַציענט. פלוידס זאָל זיין קאַנסומד ניט מער ווי 1 ליטער פּער טאָג.

    פאַרהיטונג פון אַ האַרץ אַטאַק אין צוקערקרענק

    צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַקוטע קאָראַנערי סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, עס איז רעקאַמענדיד:

    • אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער און קאַלעסטעראַל, בייַצייַטיק קערעקשאַן פון ווייאַליישאַנז.
    • טעגלעך מעאַסורעמענט פון בלוט דרוק, אַ הייך העכער 140/85 מם הג זאָל נישט זיין ערלויבט. קונסט.
    • פאַרלאָזן סמאָוקינג, אַלקאָהאָל און קאַפינאַטעד טרינקען, ענערגיע טרינקען.
    • העסקעם מיט עסנוואַרג, עקסקלודינג כייַע פעט און צוקער.
    • דאָוסעד גשמיות טעטיקייט.
    • סאַפּאָרטיוו מעדיצין טעראַפּיע.

    דער אַנטוויקלונג פון אַ האַרץ אַטאַק אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 קענען זיין אַסימפּטאָמאַטיק, וואָס קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס און פירט צו קאַמפּלאַקיישאַנז. פֿאַר באַהאַנדלונג, איר דאַרפֿן צו נאָרמאַלייז בלוט צוקער און פירן אַ פול לויף פון ריכאַבילאַטיישאַן טעראַפּיע. ווי אַ פּראָפילאַקסיס, אַ מאַדאַפאַקיישאַן פון לייפסטייל און עסנוואַרג סטיל איז רעקאַמענדיד.

    אין דער זעלביקער צייט, צוקערקרענק און אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס שטעלן אַ ערנסט סאַקאָנע צו געזונט. ווי צו מייַכל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס מיט טיפּ 2 צוקערקרענק? וואָס האַרץ רידאַמז דיסטערבאַנסיז קענען פּאַסירן?

    כּמעט קיין איינער געראטן צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין צוקערקרענק. די צוויי פּאַטאַלאַדזשיז האָבן אַ נאָענט שייכות, ווייַל געוואקסן צוקער נעגאַטיוולי אַפעקץ די ווענט פון בלוט כלים, פּראַוואָוקינג די אַנטוויקלונג פון אַבליטערייטינג אַטהעראָסקלעראָסיס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין פּאַטיענץ. באַהאַנדלונג נעמט אָרט מיט אַ דיעטע.

    די סיבות פון קליין פאָוקאַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן זענען ענלעך צו אַלע אנדערע מינים. עס איז גאַנץ שווער צו דיאַגנאָזירן; אַן אַקוטע עקג האט אַן ייטיפּיקאַל בילד. די פאלגן פון בייַצייַטיק באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן זענען פיל גרינגער ווי מיט אַ נאָרמאַל האַרץ אַטאַק.

    ניט אַזוי שרעקלעך פֿאַר געזונט מענטשן, ערידמיאַ מיט צוקערקרענק קענען זיין אַ ערנסט סאַקאָנע פֿאַר פּאַטיענץ. דאָס איז ספּעציעל געפערלעך פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל עס קען ווערן אַ צינגל פֿאַר מאַך און האַרץ אַטאַק.

    עס איז גאַנץ שווער צו דיאַגנאָזירן, ווייַל אָפט די אַבנאָרמאַל לויף פון סובענדאָקאַרדיאַל מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. עס איז יוזשאַוואַלי דיטעקטאַד ניצן אַ עקג און לאַבאָראַטאָריע דורכקוק מעטהאָדס. אַן אַקוטע האַרץ אַטאַק טרעטאַנז טויט צו דעם פּאַציענט.

    אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק מעלליטוס זענען דעסטרוקטיווע פֿאַר די כלים פון פילע אָרגאַנס. אויב איר נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, איר קען ויסמיידן די פאלגן.

    פאַרהיטונג פון האַרץ דורכפאַל איז נייטיק ביידע אין אַקוטע, כראָניש, צווייטיק פארמען און איידער זייער אַנטוויקלונג אין ווייבער און מענטשן. ערשטער איר דאַרפֿן צו היילן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, און דעריבער טוישן דיין לייפסטייל.

    דיאַגנאָסינג שפּעטערדיק בייסאַל ינפאַרקשאַן איז נישט גרינג רעכט צו ספּעציפישקייט. אַ עקג אַליין קען נישט זיין גענוג, כאָטש סימנים מיט געהעריק ינטערפּריטיישאַן זענען פּראַנאַונסט. ווי צו מייַכל מיאָקאַרדיום?

    עס איז פּיינלאַס מייאַקאַרדיאַל יסטשעמיאַ, גליק, נישט אַזוי אָפט. סימפּטאָמס זענען מילד, עס קען זיין אפילו קיין אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס. די קרייטיריאַ פֿאַר האַרץ שעדיקן וועט זיין באשלאסן דורך די דאָקטער לויט די רעזולטאַטן פון די דיאַגנאָסיס. באַהאַנדלונג כולל מעדאַקיישאַן און מאל כירורגיע.

    פּאַטהאָגענעטיק באַציונגען פון צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל

    די באמערקט פאַרבאַנד פון צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל קענען זיין דערקלערט דורך עטלעכע קלאָר ווי דער טאָג מעקאַניזאַמז. צווישן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פּרעוואַלאַנס פון די מערסט באַטייטיק ריזיקירן סיבות פֿאַר האַרץ דורכפאַל איז הויך - אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אַה) און יהד. לויט צו די Gosregister פון צוקערקרענק אין די רוסישע פעדעריישאַן, צווישן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, כייפּערטענשאַן איז רעקאָרדעד אין 37.6% פון קאַסעס, צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי - אין 8.3%. סטראַקטשעראַל און פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען אין די מייאַקאַרדיום אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין דער אַוועק פון אַ קלאָר ווי דער טאָג קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין אַ דירעקט רעזולטאַט פון קאָמפּלעקס דיסאָרדערס פארבונדן מיט צוקערקרענק.

    אין אַזאַ קאַסעס, מיט קליניש וואונדער פון האַרץ דורכפאַל און דער אַוועק פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, האַרץ חסרונות, כייפּערטענשאַן, קאַנדזשענאַטאַל, ינפילטראַטיוו האַרץ חולאתן, עס איז לאַדזשיטאַמאַט צו רעדן פון דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (דקמפּ). מיט מער ווי 40 יאָר צוריק, דער טערמין איז געווען ערשטער פּראָפּאָסעד ווי אַ ינטערפּריטיישאַן פון די קליניש בילד באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, קאָראַספּאַנדינג צו דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (קמפּ) מיט אַ נידעריק עדזשעקטיאָן בראָכצאָל (CH-NFV). אָבער, לויט מאָדערן אַבזערוויישאַנז, די מערסט טיפּיש פענאָטיפּע פון ​​אַ פּאַציענט וואָס ליידן פון דקמפּ איז אַ פּאַציענט (מער אָפט אַ עלטערע פרוי מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אַביסאַטי) וואָס האט וואונדער פון ריסטריקטיוו קמפּ: אַ קליין קאַוואַטי פון די לינקס ווענטריקלע (לוו), נאָרמאַל לוו אַרויסוואַרף בראָכצאָל, טיקנינג פון די ווענט און געוואקסן דרוק פון די פילונג פון די לינקס ווענטריקלע, אַ פאַרגרעסערן אין די לינקס אַטריום (לפּ) וואָס קאָראַספּאַנדז צו טש-ספּוו. עטלעכע פאָרשער גלויבן אַז אין צוקערקרענק, ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג, ריסטריקטיוו CMP / CH-PPS איז די בינע איידער די פאָרמירונג פון דיילייטאַד CMP / CH-PFV 9, 10, בשעת אנדערע באַרעכטיקן די זעלבסטשטענדיקייט פון די צוויי וועריאַנץ פון DCMP, זייער קליניש און פּאַטאָפיסיאָלאָגיקאַל דיפעראַנסיז (טאַב. 1).

    עס איז אנגענומען אַז אַוטאָיממונע מעקאַניזאַמז שפּילן אַ גרעסערע ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון דיילייטאַד דקמפּ, און די וואַריאַנט פון דקמפּ איז מער כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 1 צוקערקרענק, אין קאַנטראַסט צו די מערסט ריסטריקטיוו טיפּ פון קמפּ, וואָס איז טיפּיש פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

    די אנדערע זייַט פון דעם פּראָבלעם איז די געוואקסן ריזיקירן פון צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל, וואָס איז אויך דערקלערט דורך אַ נומער פון פענאָמענאַ געגרינדעט הייַנט: די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, אין דער גענעסיס פון וואָס האַרץ דורכפאַל מאַשמאָעס פיעסעס אַ ראָלע אין כייפּעראַקטיוויישאַן פון די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם, לידינג צו אַ פאַרגרעסערן אין ליפּאָליסיס אין אַדאַפּאָוס געוועב און, אַקאָרדינגלי, אַ פאַרגרעסערן פפאַ לעוועלס, די פּרעוואַלאַנס פון גלוקאָנעאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס אין די לעבער, דיקריסט גלוקאָוס ופּטאַקע דורך סקעלעטאַל מוסקל, דיקריסט ינסאַלאַן פּראָדוקציע, און אויך לימיטעד גשמיות טעטיקייט, יספונקצייי ענדאָטהעליום השפּעה סיטאָקינעס (לעפּטין, אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר α), אָנווער פון מוסקל מאַסע.

    טראָץ די קאַמפּלעקסיטי פון פּאַטאַדזשענעטיק ינטעראַקשאַנז צווישן צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל, אַ געראָטן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז קענען באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל (קלאַס IIA, דערווייַז פון זאָגן א). אָבער, אין פּרעווענטינג די אָנסעט פון האַרץ דורכפאַל און אין פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון אַדווערס אַוטקאַמז, עס זענען קיין באַווייַזן פון די בענעפיץ פון ענג גלייסעמיק קאָנטראָל. די אַספּעקץ פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט פון היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען אַלע די מער וויכטיק. צוליב די נאָענט פּאַטאַדזשענעטיק שייכות צווישן צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל, באשטעטיקט דורך עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל דאַטן, האַרץ דורכפאַל, ווי אַ ספּעציעל פאַל פון אַדווערס קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז, זאָל ניט זיין איגנאָרירט אין אַסעסינג די זיכערקייַט פון צוקערקרענק טעראַפּיע.

    היפּאָגליסעמיק דרוגס און האַרץ דורכפאַל

    מעטפאָרמין

    מעטפאָרמין איז דער ערשטער ברירה מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק ווערלדווייד און די מערסט פּריסקרייבד מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין, וואָס איז געניצט דורך וועגן 150 מיליאָן פּאַטיענץ ווערלדווייד. טראָץ מער ווי אַ האַלב יאָרהונדערט פון קליניש אַפּלאַקיישאַן, די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין אנגעהויבן צו ווערן קלאָר בלויז אין די פרי 2000 ס, ווען עס איז געווען געפֿונען אַז די מעדיצין סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ די אַקסאַדיישאַן פון סאַבסטרייץ פון די מיטאָטשאָנדריאַל רעספּעראַטאָרי קייט I, ריזאַלטינג אין אַ פאַרקלענערן אין ATP פּראָדוקציע און די פארבונדן אַקיומיאַליישאַן פון ADP און AMP. וואָס פירט צו אַקטאַוויישאַן פון AMP-אָפענגיק קינאַסע (AMPK), אַ שליסל פּראָטעין קינאַסע וואָס קאָנטראָלירן די צעל ענערגיע מאַטאַבאַליזאַם. די רעזולטאַטן פון לעצטע יקספּערמענאַל שטודיום אָנווייַזן אַז מעטפאָרמין קענען האָבן אַ נומער פון אָלטערנאַטיוו, AMPK-פרייַ מעקאַניזאַמז פון קאַמף, וואָס שטיצט אַ באַטייטיק ינטריג אין די קשיא פון די גענעסיס פון די הויפּט היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין, ווי געזונט ווי די פּליאָטראָפּיק יפעקס.אין יקספּערמענאַל שטודיום אויף כייַע מאָדעלס פון דקמפּ, ווי געזונט ווי מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (אַרייַנגערעכנט רעפּערפוסיאָן ינדזשעריז), עס איז געווען געוויזן אַז מעטפאָרמין ימפּרוווז קאַרדיאָמיאָסיטע פונקציע דורך AMPK-מעדיאַטעד אַרויף-רעגולירן פון אָטאָפאַגי (אַ וויכטיק כאָומאָסטאַטיק מעקאַניזאַם סאַפּרעסט אין דקמפּ), ימפּרוווז מיטאָטשאָנדריאַל אָרגאַניזאַציע, ילימאַנייץ דיסטערביישאַן פון אָפּרו דורך טיריזינע קינאַסע-אָפענגיק ענדערונגען אין קאַלסיום ופּטאַקע, ראַדוסאַז רימאַדאַלינג נאָך ינפאַרקשאַן, סלאָוינג די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל און בכלל פֿאַרבעסערן די קאַרדיאַק סטרוקטור און פונקציאָנירן.

    דער ערשטער קליניש זאָגן פון די קאַרדיאָפּראַטעקטיוו יפעקס פון מעטפאָרמין איז געווען אין די UKPDS לערנען, וואָס געוויזן אַ 32% רעדוקציע אין די ריזיקירן פון צוקערקרענק פֿאַרבונדן ענדפּוינץ, אַרייַנגערעכנט האַרץ דורכפאַל. שפּעטער (2005–2010), אַ נומער פון אַרבעט דעמאַנסטרייטיד די positive קאַרדיאַק יפעקס פון מעטפאָרמין: אַ פאַרקלענערן אין קאַסעס פון האַרץ דורכפאַל אין די מעטפאָרמין גרופּע קאַמפּערד מיט סולפאָנילורעאַ (סם) דרוגס, קיין פאַרגרעסערן אין די ריזיקירן פון האַרץ דורכפאַל מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​די מעדיצין, נידעריק ריזיקירן פון ריפּיטיד כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל, אַ פאַרקלענערן. מאָרטאַליטי פון אַלע סיבות צווישן פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל. אָבער, פֿאַר די אַלעדזשד געוואקסן ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס פֿאַר אַ לאַנג צייַט, מעטפאָרמין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם בייַזייַן פון הפ. לעצטע דאַטן, אָבער, אָנווייַזן די אַנריזאַנאַבילאַטי פון אַזאַ ריסטריקשאַנז און, אַקאָרדינגלי, די זיכערקייַט פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל, אַרייַנגערעכנט יענע מיט רידוסט רענאַל פונקציע. אזוי, אין אַ ארויס מעטאַ-אַנאַליז, די רעזולטאַטן פון 9 שטודיום (34,504 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל) זענען עוואַלואַטעד, וואָס ינקלודעד 6,624 פּאַטיענץ (19%) באהאנדלט מיט מעטפאָרמין. עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז די נוצן פון דעם מעדיצין איז פֿאַרבונדן מיט אַ 20% רעדוקציע אין מאָרטאַליטי פֿון אַלע סיבות קאַמפּערד מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס, איז ניט פארבונדן מיט די נוץ אָדער שאָדן אין פּאַטיענץ מיט רידוסט עף (טיפּ 4 (IDP4)

    לעצטנס, די רעזולטאַטן פון אַ פּראָספּעקטיוו פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד לערנען פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט פון סאַקסאַגליפּטין - SAVOR-TIMI, וואָס אַרייַנגערעכנט 16,492 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (סאַקסאַגליפּטין - n = 8280, פּלאַסיבאָו - n = 8212), וואָס האָבן געהאט אַ געשיכטע פון ​​אַ קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעעניש, זענען לעצטנס ארויס אָדער אַ ריזיקירן צו אַנטוויקלען עס. טכילעס, 82% פון פּאַטיענץ האָבן כייפּערטענשאַן, 12.8% האָבן האַרץ דורכפאַל. לויט די רעזולטאַטן פון דער לערנען, קיין דיפעראַנסיז זענען געפֿונען צווישן די סאַקסאַגליפּטין גרופּע און די פּלאַסיבאָו גרופּע פֿאַר די קאַנאַנאַקאַל ערשטיק קאַמביינד ענדפּוינט (MACE: קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, נאַנפאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, נאַנפאַטאַל מאַך) און צווייטיק ענדפּוינט (MACE +), וואָס ינקלודעד נאָך כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ / קאָראַנערי רעוואַסקולאַריזאַטיאָן / הף. אין דער זעלביקער צייט, אַ 27% פאַרגרעסערן אין די כאַספּיטאַלאַזיישאַן קורס פֿאַר האַרץ דורכפאַל (3.5% אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע און 2.8% אין די פּלאַסיבאָו גרופּע, p = 0.007, RR 1.27, 95% CI: 1.07-1 , 51) אָן ינקריסינג מאָרטאַליטי. די סטראָנגעסט פּרידיקטערז פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר כאַסאַל איז געווען פרייַערדיק האַרץ דורכפאַל, גפר 2 און די פאַרהעלטעניש פון אַלבומין / קרעאַטינינע. אין אַדישאַן, אַ דירעקט קאָראַליישאַן איז געגרינדעט צווישן די נטריורעטיק פּעפּטייד פון נט-מאַרך און די ריזיקירן פון האַרץ דורכפאַל מיט סאַקסאַגליפּטין. קיין דיפעראַנסיז זענען געפֿונען צווישן די גרופּעס אין די מדרגה פון טראָפּאָנין ט און C-ריאַקטיוו פּראָטעין, וואָס איז געווען גערעכנט ווי אַ זאָגן פון דער אַוועק פון אַקטאַוויישאַן פון אָנצינדונג און דירעקט קאַרדיאָטאָקסיסיטי פון סאַקסאַגליפּטין. מעגלעך מעקאַניזאַמז פֿאַר ינקריסינג די ריזיקירן פון דיקאַמפּענסיישאַן פון HF קעגן דעם הינטערגרונט פון סאַקסאַגליפּטין זענען נאָך דעבאַטעד; עס איז סאַגדזשעסטיד אַז IDP4 קען אַרייַנמישנ זיך מיט די דערנידעריקונג פון פילע וואַסאָאַקטיווע פּעפּטיידז, ספּעציעל די סערעבראַל נאַטריורעטיק פּעפּטייד, די הייך פון וואָס ינקריסאַז באטייטיק אין פּאַטיענץ מיט HF. אין דער זעלביקער צייט, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז טכילעס אין די סאַקסאַגליפּטין גרופּע קאַמפּערד מיט די פּלאַסיבאָו גרופּע, עס זענען געווען מער פּאַטיענץ גענומען טהיאַזאָלידינדיאָנעס (ריספּעקטיוולי 6.2% און 5.7%) וואָס, עפשער, קען ווירקן דער רעזולטאַט אין רעספּעקט צו האַרץ דורכפאַל.

    די ערשטע באַפעלקערונג-באזירט גרויס-וואָג לערנען פון די קליניש אַוטקאַמז פון טיפּ 2 צוקערקרענק באהאנדלט מיט סיטאַגליפּטין (אַ רעטראַספּעקטיוו קאָהאָרט לערנען, 72,738 פּאַטיענץ, דורכשניטלעך עלטער פון 52 יאָר, 11% באקומען סיטאַגליפּטין) דעמאַנסטרייטיד די פעלן פון קיין ווירקונג פון די מעדיצין אויף די ריזיקירן פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן און מאָרטאַליטי. אָבער, אַ לערנען געפירט אין אַ ספּעציפיש באַפעלקערונג - אין אַ גרופּע פון ​​פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און געגרינדעט הף, געוויזן פאַרקערט רעזולטאַטן. די דאַטן פון דער ערשטער באַפעלקערונג-באזירט לערנען אויף די זיכערקייַט פון סיטאַגליפּטין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און האַרץ דורכפאַל, זענען ארויס אין 2014. אין אַ קאָהאָרט לערנען אַימעד צו אַססעסס די יפעקס פון סיטאַגליפּטין (אַרייַנגערעכנט כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל און טויט רעכט צו האַרץ דורכפאַל), עס אַרייַנגערעכנט 7620 פּאַטיענץ ( אין די עלטער פון 54 יאָר, 58% פון מענטשן), עס איז געפונען אַז די נוצן פון סיטאַגליפּטין איז נישט פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר אַלע סיבות אָדער אַ פאַרגרעסערן אין מאָרטאַליטי, אָבער פּאַטיענץ באקומען די מעדיצין האט אַ באטייטיק העכער די ריזיקירן פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל (12.5%, אַאָר: 1.84, 95% סי: 1.16-2.92). ביידע פון ​​די שטודיום אונטער דיסקוסיע, ווייל אָבסערוואַטיאָנאַל, האָבן אַ נומער פון ערשט פֿעיִקייטן, וואָס ימפּלייז אַ אָפּגעהיט ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן. אין דעם אַכטונג, די רעזולטאַטן פון די לעצטנס געענדיקט TECOS RCT, אַ טאָפּל-בלינד, ראַנדאַמייזד, פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד לערנען פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט פון סיטאַגליפּטין אין אַ גרופּע פון ​​14 671 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט קאַמאָדיטאַנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן (אַרייַנגערעכנט HF (18%) און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן סיבות. ווי אַ רעזולטאַט, עס איז געווען קיין חילוק צווישן די סיטאַגליפּטין גרופּע און די פּלאַסיבאָו גרופּע אין די ערשטיק (צייט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ניט-פאַטאַל מאַך, כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס) און צווייטיק ענדפּוינץ. קיין דיפעראַנסיז אין די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל זענען געווען באמערקט. אין די טעקאָס לערנען, סיטאַגליפּטין בכלל געוויזן אַ נייטראַל (פאַרגלייַכלעך צו פּלאַסיבאָו) ווירקונג אין באַציונג צו דער אַנטוויקלונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער געשעענישן.

    א פּלאַסיבאָו-קאַנטראָולד זיכערקייַט לערנען פון אַלאָגליפּטין (EXAMINE, alogliptin n = 2701, placebo n = 2679) אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ (וועגן 28% פון פּאַטיענץ אין ביידע גרופּעס האָבן האַרץ דורכפאַל) האט אויך נישט אנטפלעקט קיין באַטייַטיק יפעקס פון די מעדיצין וועגן טש-פֿאַרבונדן events אין פּאָסט האָק אַנאַליסיס. אין קאַנטראַסט צו SAVOR-TIMI, קיין שייכות איז געפונען צווישן די סערעבראַל נאַטריורעטיק פּעפּטייד און די האַרץ דורכפאַל אין די אַלאָגליפּטין גרופּע. לעצטנס ארויס מעטאַ-אַנאַליזעס פון שטודיום פון ווילדאַגליפּטין (40 רקטס) און לינאַגליפּטין (19 רקטס) האָבן נישט אנטפלעקט דיפעראַנסיז אין די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל צווישן די ידפּ 4 גרופּעס און די קאָראַספּאַנדינג פאַרגלייַך גרופּעס. אין 2018, די רעזולטאַטן פון צוויי פּראָספּעקטיוו שטודיום פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט פון לינאַגליפּטין אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען געריכט: CAROLINA (NCT01243424, n = 6,000, פאַרגלייַך מעדיצין glimepiride) און CARMELINA (NCT01897532, n = 8300, פּלאַסיבאָו קאָנטראָל) .

    טראָץ די רעזולטאַטן פון די דיסקרייבד אויבן, מען קען נישט איגנאָרירן די אַפּאָוזינג מעטאַ-אַנאַליזעס וואָס ווייַזן אַ פאַרבאַנד צווישן די IDP4 קלאַס און די געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַקוטע האַרץ דורכפאַל, נייַ קאַסעס פון האַרץ דורכפאַל און כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל 52-55. אַזוי, עס מיינט באַרדאַסדיק צו רעפרען פון לעצט קאַנקלוזשאַנז וועגן די זיכערקייַט פון ידפּ 4 פֿאַר הף, לפּחות ביז מעגלעך מעקאַניזאַמז פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די יפעקץ זענען געגרינדעט.

    עמפּאַגליפלאָזין

    א פּרירעקוואַזאַט פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט איז אַ נייַע גאַנג אין די רעגולירן פון די נוצן פון היפּאָגליסעמיק אגענטן אין די ערשט סטאַגעס פון די קאַטער פון די מעדיצין אויף די מאַרק. געגעבן די קאַבאָלע פון ​​נייַע, מאל גאָר אומגעריכט דאַטן וועגן די positive, נייטראַל אָדער נעגאַטיוו קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס פון דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, נאָענט ופמערקזאַמקייט צו נייַע דרוגס פון דרוגס איז פאַרשטיייק. זינט 2012אין דער וועלט דייאַבעטיק פיר, דרוגס פון די קלאַס פון סעלעקטיוו ינכיבאַטערז פון די רענאַל סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער פון טיפּ 2 (SGLT2) האָבן שוין געוויינט צו נוצן אין מאָנאָטהעראַפּי און אין די קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק. אין 2014, אַ נייַ מעדיצין פון דעם קלאַס, עמפּאַגליפלאָזין, אריין אין אינטערנאַציאָנאַלע און דינער קליניש פיר. עמפּאַגליפלאָזין איז אַ SGLT2 ינכיבאַטער ווייַזונג אין וויטראָ אויף SGLT2,> 2500 מאל גרעסערע סעלעקטיווקייט קאַמפּערד צו SGLT1 (באטייטיק אויסגעדריקט אין די האַרץ, ווי אויך אין די קישקע, טראַטשעאַ, מאַרך, קידניז, בייצים, פּראָסטאַט) און> 3500 מאל אין פאַרגלייַך מיט SGLT4 (אויסגעדריקט אין די קישקע, טרוש קידניז, לעבער, מאַרך, לונגען, יוטעראַס, פּאַנקרעאַס). עמפּאַגליפלאָזין ראַדוסאַז רענאַל גלוקאָוס ריאַבאָרשאַן און ינקריסאַז יעראַנערי גלוקאָוס יקסקרישאַן, דערמיט רידוסינג כייפּערגליסעמיאַ, פֿאַרבונדן מיט אָסמאָטיק דייורעסיס, ראַדוסאַז וואָג און בלוט דרוק אָן ינקריסינג האַרץ טעמפּאָ, ראַדוסאַז אַרטיריאַל סטיפנאַס און וואַסקיאַלער קעגנשטעל און האט אַ positive ווירקונג אויף אַלבומינוריאַ און היפּערוריסעמיאַ. קאַרדיאָווואַסקיאַלער זיכערקייַט פון עמפּאַגליפלאָזין איז געווען געלערנט אין אַ מולטיסענטער, טאָפּל-בלינד, פאַסע III לערנען פון EMPA-REG רעזולטאַט (NCT01131676). די לערנען ינוואַלווד 42 לענדער, 590 קליניש סענטערס. ינקלוזשאַן קרייטיריאַ: פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אַלט> 18 יאָר, במי ≤ 45 קג / מ 2, הבאַ1c 7-10% (דורכשניטלעך הבאַ1c 8.1%), eGFR ≥ 30 מל / מין / 1.73 מ 2 (MDRD), די בייַזייַן פון באשטעטיקט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק (אַרייַנגערעכנט קאָראַנערי האַרץ קרענק, כייפּערטענשאַן, אַ געשיכטע פון ​​מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך, פּעריפעראַל אַרטעריע קרענק). די ריסערטשערז געגרינדעט אַ גענעראַל גרופּע פון ​​פּאַטיענץ מיט אַ זייער הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן (דורכשניטלעך עלטער אין דער גרופּע - 63.1 יאָר, דורכשניטלעך דערפאַרונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק - 10 יאָר) און ראַנדאַמייזד אין דרייַ גרופּעס: פּלאַסיבאָו גרופּע (n = 2333), די עמפּאַגליפלאָזין גרופּע 10 מג / טאָג (עמפּאַ 10) (n = 2345) און די עמפּאַגליפלאָזין גרופּע 25 מג / טאָג (עמפּאַ 10) (n = 2342). טכילעס, אַרויף צו 81% פון פּאַטיענץ באקומען אַ אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטער אָדער אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקער (ACE / ARB), 65% - β-בלאַקערז, 43% - דייורעטיקס, 6% - אַ מינעראַלאָקאָרטיקאָיד רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (AMP). די לערנען לאַסטיד ביז די אָנפאַנג פון 691 געשעענישן קאָראַספּאַנדינג צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די ערשטיק ענדפּוינט (MACE, קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט, ניט-פאַטאַל האַרץ אַטאַק אָדער ניט-פאַטאַל מאַך) - מעדיאַן געדויער פון 2.6 יאָר, מעדיאַן נאָכפאָלגן געדויער פון 3.1 יאָר. אַלע קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז זענען רעטראַספּעקטיוולי עוואַלואַטעד דורך צוויי עקספּערט קאמיטעטן (פֿאַר קאַרדיאַק און נוראַלאַדזשיקאַל events). די אַנאַלייזד אַוטקאַמז אַרייַנגערעכנט כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל, אין גאַנץ - כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט (מיט די ויסנעם פון פאַטאַל סטראָקעס), ריפּיטיד כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל, פאלן פון האַרץ דורכפאַל רעגיסטרירט דורך די פאָרשער, די אַפּוינטמאַנט פון שלייף דייורעטיקס, טויט רעכט צו האַרץ דורכפאַל, שפּיטאָליזאַטיאָן פֿאַר אַלע סיבות (שפּיטאָליזאַטיאָן רעכט צו דער אָנסעט פון קיין אַדווערס געשעעניש). אַן נאָך אַנאַליסיס איז דורכגעקאָכט אין סובגראָופּס געשאפן אויף דער באזע פון ​​די ערשט קעראַקטעריסטיקס, אַרייַנגערעכנט די בייַזייַן / אַוועק פון האַרץ דורכפאַל רעגיסטרירט דורך די פאָרשער.

    לויט די רעזולטאַטן, עס איז געווען געוויזן אַז אין פאַרגלייַך מיט פּלאַסיבאָו, באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט עמפּאַגליפלאָזין אין אַדישאַן צו נאָרמאַל טעראַפּיע ראַדוסאַז די אָפטקייַט פון די אָנסעט פון די ערשטיק פונט (MACE), קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרטאַליטי און מאָרטאַליטי פֿון אַלע סיבות. עמפּאַגליפלאָזין אויך רידוסט די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר אַלע סיבות, די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל און אנדערע סיבות (טאַבלע 2).

    א נידעריקער ינסידאַנס פון די נויט פֿאַר שלייף דייורעטיקס אין די עמפּאַגליפלאָזין גרופּע איז געווען אנגעוויזן. די מעדיצין רידוסט די אָפטקייַט פון קאַמפּאַזאַט אַוטקאַמז: כאַספּיטאַלאַזיישאַנז פֿאַר האַרץ דורכפאַל אָדער די אַפּוינטמאַנט פון שלייף דייורעטיקס (הר 0.63, 95% סי: 0.54-0.73, פּ 2, געשיכטע פון ​​מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער אַטריאַל פיבריליישאַן, מער אָפט באקומען ינסאַלאַן, דייורעטיקס, β -בלאָקקערס, ACE / ARB, AWP.אַלע פּאַטיענץ מיט ערשט HF (פּלאַסיבאָו גרופּע און עמפּאַגליפלאָזין גרופּע) רעקאָרדעד אַ העכער ינסידאַנס פון אַדווערס געשעענישן (אַע), אַרייַנגערעכנט יענע וואָס דאַרפן אָפּשטעלן פון באַהאַנדלונג, קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ אָן HF. אין דער זעלביקער צייט, אין דער עמפּאַגליפלאָזין גרופּע, קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו, עס איז געווען אַ נידעריקער אָפטקייַט פון אַלע אַע, ערנסט אַע און אַע, וואָס פארלאנגט ווידדראָאַל ווידדראָאַל.

    לויט די EMPA-REG OUTCOME שטודיע, עמפּאַגליפלאָזין אין אַדישאַן צו נאָרמאַל טעראַפּיע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט מיט 34% (צו פאַרמיידן איין כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט. יאָרן). די נוצן פון עמפּאַגליפלאָזין אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל אין טערמינען פון זיכערקייַט פּראָפיל איז נישט ערגער צו פּלאַסיבאָו.

    אין מסקנא, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון סימפּטאַמאַטיק האַרץ דורכפאַל, סלאָוינג די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, רידוסינג די אָפטקייַט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן און פֿאַרבעסערן די פּראָגנאָסיס פון פּאַטיענץ זענען מאַנדאַטאָרי אַספּעקץ פון די באַהאַנדלונג פון האַרץ דורכפאַל. די נוצן פון היפּאָגליסעמיק דרוגס וואָס זענען זיכער פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז איז אַן נאָך אַרבעט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק קעגן דעם הינטערגרונט פון הף, די באַגרענעצונג פון נוצן צו איין גראַד אָדער אנדערן (אין רובֿ פאלן, נישט גאָר באַשטימט) אַפּלייז צו כּמעט אַלע צוקער-לאָוערינג דרוגס.

    עמפּאַגליפלאָזין איז דער בלויז אַנטידיאַבעטיק מעדיצין וואָס דעמאַנסטרייטיד אין אַ גרויס פּראָספּעקטיוו לערנען ניט בלויז זיכערקייַט, אָבער אויך די בענעפיץ פון ניצן עס - ימפּרוווינג די אַוטקאַמז פֿאַרבונדן מיט האַרץ דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און געגרינדעט חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

    ליטעראַטור

    1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. די שטאַט רעדזשיסטער פון צוקערקרענק אין די רוסישע פעדעריישאַן: 2014 סטאַטוס און אַנטוויקלונג פּראָספּעקץ // צוקערקרענק. 2015.18 (3). S. 5-23.
    2. מערעוו וו. יו., אַגעעוו פ.ט., אַרוטיונאָוו ג.פּ. נאַשאַנאַל רעקאַמאַנדיישאַנז פון די OSCH, RKO און RNMOT פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון האַרץ דורכפאַל (פערט רעוויזיע) // האַרץ דורכפאַל. 2013.V. 14, נומ 7 (81). ש 379-472.
    3. MacDonald M. R., Petrie M. C., Hawkins N. M. עט על. צוקערקרענק, סיסטאָליק דיספאַנגקשאַן פון די ווענטראַל לינקס און כראָניש האַרץ דורכפאַל // עור הארץ J. 2008. נומ 29. פּי. 1224-1240.
    4. Shah A. D., Langenberg C., Rapsomaniki E. עט על. טיפּ 2 צוקערקרענק און ינק> צוקערקרענק מעלליטוס / עד. I. I. Dedova, M.V. Shestakova, 7 טה אַדישאַן // Diabetes mellitus. 2015. נומ '18 (1 ד). 1-112.
    5. Varga Z. V., Ferdinandy P., liaudet L., Pacher P. מעדיצין-ינדוסט מיטאָטשאָנדריאַל דיספאַנגקשאַן און קאַרדיאָטאָקסיסיטי // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015. נומ '309. H1453-H1467.
    6. Palee S., Chattipakorn S., Phrommintikul A., Chattipakorn N. PPARγ אַקטיוואַטאָר, ראָסיגליטאַזאָנע: איז דאָס וווילטויק אָדער שעדלעך פֿאַר די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם? // וועלט דזש קאַרדיאָל. 2011. ניין 3 (5). R. 144-152.
    7. Verschuren L., Wielinga P. Y., Kelder T. עט על. א סיסטעמס ביאָלאָגי צוגאַנג צו פֿאַרשטיין די פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל מעקאַניזאַמז פון קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיקאַל כייפּערטראָפי פארבונדן מיט ראָסיגליטאַזאָנע // BMC מעד גענאָמיקס. 2014. נומ 7. ז '35. דאָי: 10.1186 / 1755–7979–7-35.
    8. Lago R. M., Singh P. P., Nesto R. W. קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל און קאַרדיאָווואַסקיאַלער טויט אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטעס און טיפּ -2 צוקערקרענק געגעבן טהיאַזאָלידינדיאָנעס: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס // לאַנסעט. 2007. נומ '370. ז' 1112-1136.
    9. Komajda M., McMurray J. J., Beck-Nielsen H. עט על. פּאַסירונג פון האַרץ דורכפאַל מיט ראָסיגליטאַזאָנע אין טיפּ 2 צוקערקרענק: דאַטן פון די RECORD קליניש פּראָצעס // Eur Heart J. 2010. נומ 31. ז. 824–831.
    10. Erdmann E., Charbonnel B., Wilcox R. G. עט על. Pioglitazone נוצן און האַרץ דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און פּריסיסטינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק: דאַטן פון די PROactive לערנען (PROactive 08) // Diabetes Care. 2007. נומ 30. R. 2773-2778.
    11. Tzoulaki I., Molokhia M., Curcin V. עט על. ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און אַלע גרונט מאָרטאַליטי צווישן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק פּריסקרייבד מויל אַנטידיאַבעטעס דרוגס: רעטראַספּעקטיוו קאָהאָרט לערנען ניצן וק אַלגעמיינע פיר פאָרשונג דייטאַבייס // BMJ. 2009. נומ '339. b4731.
    12. Varas-Lorenzo C., Margulis A. V., Pladevall M. עט על. די ריזיקירן פון האַרץ דורכפאַל פארבונדן מיט די נוצן פון נאַן ינסולין בלוט גלוקאָוס-לאָוערינג דרוגס: סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס פון ארויס אַבזערוואַטיוו שטודיום // BMC. קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסאָרדערס. 2014. נומ 14. פּ .129. DOI: 10.1186 / 1471–2261–14–129.
    13. Novikov V.E., Levchenkova O.S. ניו אינסטרוקציעס אין דער זוכן פֿאַר דרוגס מיט אַנטיהיפּאָקסיק טעטיקייט און טאַרגאַץ פֿאַר זייער קאַמף // עקספּערימענטאַל און קליניש פאַרמאַקאָלאָגי. 2013.V. 76, נומ 5. ז '37-47.
    14. UK פּראָספּעקטיוו צוקערקרענק לערנען (UKPDS). ינטענסיווע קאָנטראָל פון בלאַדי גלוקאָוס מיט סולפאָנילורעאַס אָדער ינסאַלאַן קאַמפּערד מיט קאַנווענשאַנאַל באַהאַנדלונג און ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (UKPDS 33) // לאַנסעט. 1998. נומ '352. אַר 837-853.
    15. Karter A. J., Ahmed A. T., Liu J. עט על. פּיאָגליטאַזאָנע האַסכאָלע און סאַבסאַקוואַנט כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר קאַנדזשעסטיוו העאַרטפייל. 2005. נומ 22. אַר. 986–993.
    16. Fadini1 G. P., Avogaro A., Esposti L. D. עט על. ריזיקירן פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פֿאַר האַרץ דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ניי באהאנדלט מיט דפּפּ -4 ינכיבאַטערז אָדער אנדערע מויל גלוקאָוס-לאָוערינג מעדאַקיישאַנז: אַ שייַעך-טראַספּעקטיוו רעגיסטרי לערנען אויף 127,555 פּאַטיענץ פֿון די נאַטיאָנווידע אָסמד געזונט-דב דאַטאַבייס // עור. האַרץ J. 2015. נומ 36. אַר 2454-2462.
    17. Kavianipour M., Ehlers M. R., Malmberg K. עט על. גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (7-36) אַמידע פּריווענץ די אַקיומיאַליישאַן פון פּירראָוואַט און לאַקטייט אין די יסטשעמיק און ניט-יסטשעמיק פּאָרציין מיאָקאַרדיום // פּעפּטיידז. 2003. נומ 24. R. 569-578.
    18. Poornima I., Brown S. B., Bhashyam S. עט על. כראָניש גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 ינפיוזשאַן סאַסטיינז די סיסטאָליק פונקציע פון ​​די ווענטראַל ווענטאַל און פאַרלענגערן די ניצל אין די ספּאַנטייניאַסלי כייפּערטענסיוו שטראָם פון די האַרץ דורכפאַל / סערקיאַליישאַן פון האַרץ דורכפאַל. 2008. נומ 1. R. 153-160.
    19. Nikolaidis L. A., Elahi D., Hentosz T. עט על. רעקאָמבינאַנט גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 ינקריסיז מיאָקאַרדיאַל גלוקאָוס ופּטאַקע און ימפּרוווז פאָרשטעלונג פון די ווענטראַל וואַנטרי ביי באַוווסטזיניק דאָגס מיט פּאַסינג-ינדוסט דיילייטאַד קאַרדיאָמיאָפּאַטהי // סערקיאַליישאַן. 2004. נומ 110. ז '955–961.
    20. Thrainsdottir I., Malmberg K., Olsson A. עט על. ערשט דערפאַרונג מיט GLP-1 באַהאַנדלונג פון מעטאַבאַליק קאָנטראָל און מייאַקאַרדיאַל פונקציע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און האַרץ דורכפאַל // Diab Vasc Dis Res. 2004. נומ 1. אַר 40-43.
    21. Nikolaidis L. A., Mankad S., Sokos G. G. עט על. יפעקס פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און לינקס ווענטריקולאַר דיספאַנגקשאַן נאָך געראָטן ריפּערפוסיאָן // סערקיאַליישאַן. 2004. נומ 109. ז '962-965.
    22. Nathanson D., Ullman B., Lofstrom U. עט על. יפעקס פון ינטראַווינאַס עקסענאַטידע אין טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ מיט קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל: אַ טאָפּל-בלינד, ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש פּראָצעס פון עפיקאַסי און זיכערקייַט // דיאַבעטאָלאָגיאַ. 2012. נומ '55. ז' 926–935.
    23. Sokos G. G., Nikolaidis L. A., Mankad S. עט על. גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 ינפיוזשאַן ימפּרוווז די ווייקשאַן פון די לינקס ווענטריקולאַר און פאַנגקשאַנאַל סטאַטוס אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל // דזש קאַרדיאַק דורכפאַל. 2006. נומ 12. אַר 694-699.
    24. Bentley-Lewis R., Aguilar D., Riddle M. C. עט על. סייכל, פּלאַן און באַסעלינע קעראַקטעריסטיקס אין עוואַלואַטיאָן פון ליסיסענאַטידע אין אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום, אַ לאַנג-טערמין קאַרדיאָווואַסקיאַלער סוף פונט פּראָצעס פון ליקסיסענאַטידע קעגן פּלאַסיבאָו // Am Heart J. 2015. נומ '169. ז. 631-638.
    25. www.clinicaltrials.gov.
    26. Scirica B. M., Braunwald E., Raz I. עט על. האַרץ דורכפאַל, סאַקסאַגליפּטין און צוקערקרענק מעלליטוס: אַבזערוויישאַנז פון די SAVOR-TIMI 53 ראַנדאַמייזד פּראָצעס // סערקיאַליישאַן. 2014. נומ '130. ז' 1579-1588.
    27. Margulis A. V., Pladevall M., Riera-Guardia N. עט על. קוואַליטעט אַסעסמאַנט פון אָבסערוואַטיאָנאַל שטודיום אין אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע פון ​​מעדיצין, פאַרגלייַך פון צוויי מכשירים: די Newcastle-Ottawa וואָג און די RTI נומער באַנק // Clin Epidemiol. 2014. נומ 6. R. 1-10.
    28. זשאָנג י., גאָוד יי, ראַדזשאַגאָפּאַלאַן ש. גלייסעמיאַ לאָוערינג און ריזיקירן פֿאַר האַרץ דורכפאַל לעצטע עווידענסע פֿון שטודיום פון די ינהיביטיאָן פון דיפּטעפּטיל פּעפּטיידאַסע // סירק האַרץ דורכפאַל. 2015. נומ '8. R. 819–825.
    29. Eurich D. T., Simpson S., Senthilselvan A. עט על. קאָמפּאַראַטיווע זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון סיטאַגליפּטין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2: רעטראַספּעקטיוו באַפעלקערונג באזירט קאָהאָרט לערנען // במדזש. 2013. נומ '346. פ 2267.
    30. Weir D. L., McAlister F. A., Senthilselvan A. עט על. סיטאַגליפּטין נוצן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל: א באַפעלקערונג-באזירט רעטראַספּעקטיוו קאָהאָרט לערנען // JACC האַרץ דורכפאַל. 2014. נומ '2 (6). ר. 573-582.
    31. Galstyan G. R. קאַרדיאָווואַסקיאַלער ווירקונג פון דפּפּ -4 ינכיבאַטערז אין זאָגן-באזירט מעדיצין. טעקאָס: פילע ענטפֿערס, זענען עס פֿראגן? // עפעקטיוו פאַרמאַקאָטהעראַפּי. 2015. נומ '4 (32). ש '38-44.
    32. ווייסע וו. ב., קאַנאַן סי. עט על. אַלאָגליפּטין נאָך אַקוטע קאָראַנערי סינדראָום אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק // N Engl J Med. 2013. נומ '369. אַר 1327–1335.
    33. McInnes G., Evans M., Del Prato S. עט על. זיכערקייַט פּראָפיל פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער און האַרץ דורכפאַל פון ווילדאַגליפּטין: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון 17000 פּאַטיענץ // צוקערקרענק אַבעס מעטאַב. 2015. נומ 17. R. 1085-1092.
    34. Monami M., Dicembrini I., Mannucci E. דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז און האַרץ דורכפאַל: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס פון ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס // נוטר מעטאַב קאַרדיאָוואַסק דיס.2014. נומ 24. R. 689-697.
    35. Udell J., Cavender M., Bhatt D. עט על. גלוקאָוס-לאָוערינג דרוגס אָדער סטראַטעגיעס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז אין פּאַטיענץ מיט אָדער אין ריזיקירן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק: אַ מעטאַנאַליסיס פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס // לאַנסעט צוקערקרענק ענדאָוקרינאָל. 2015. ניין 3. R. 356-366.
    36. Wu S., Hopper I., Skiba M., Krum H. דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז און קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז: מעטאַ-אַנאַליסיס פון ראַנדאַמייזד קליניש טריאַלס מיט 55,141 פּאַרטיסאַפּאַנץ // קאַרדיאָוואַסק טער. 2014. נומ '32. אַר 147-158.
    37. סאַוואַרעסע דזשי, פּערראָנע-פילאַרדי פּי, ד'אַמאָרע סי. עט על. קאַרדיאָווואַסקיאַלער יפעקס פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז אין צוקערקרענק פּאַטיענץ: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס // ינט דזש קאַרדיאָל. 2015. נומ '181. אַר. 239–244.
    38. Santer R., Calado J. פאַמיליאַל רענאַל גלוקאָסוריאַ און SGLT2: פֿון אַ מענדעליאַן טרייט צו אַ טעראַפּיוטיק ציל // Clin J Am Soc Nephrol. 2010. נומ 5. R. 133-141. DOI: 10.2215 / CJN.04010609.
    39. גראַמפּלער ר. עט על. עמפּאַגליפלאָזין, אַ ראָמאַן סעלעקטיוו סאָדיום גלוקאָוס קאָטראַנספּאָרטער -2 (SGLT-2) ינכיבאַטער: כאַראַקטעריזיישאַן און פאַרגלייַך מיט אנדערע SGLT-2 ינכיבאַטערז // צוקערקרענק, אַביסאַטי און מאַטאַבאַליזאַם. 2012. חלק. 14, נומער 1. R. 83–90.
    40. פיטשעטט ד., זינמאַן ב., וואַנער טש. עט על. האַרץ דורכפאַל אַוטקאַמז מיט עמפּאַגליפלאָזין אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אין הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן: רעזולטאַטן פון די EMPA-REG OUTCOME® פּראָצעס // עור. Heart J. 2016. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv728.
    41. צינמאן ב. עט על. עמפּאַגליפלאָזין, קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַוטקאַמז און מאָרטאַליטי אין טיפּ 2 צוקערקרענק. פֿאַר די EMPA-REG OUTCOME ינוועסטאַגייטערז // NEJM. 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504720 /.
    42. דרוק I.V., Nechaeva G.I. רידוסינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריסקס אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: אַ נייַע סאָרט פון דרוגס - נייַע פּערספּעקטיווז // אַטענדינג דאָקטער. 2015. ניין 12. ז '39-43.

    I.V. דרוק 1,קאַנדידאַט פון מעדיציניש ססיענסעס
    אָו יו. קאָרעננאָוואַ,דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראַפעסער

    GBOU VPO אָמסק שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רוסישע פעדעריישאַן, אָמסק

    לאָזן דיין באַמערקונג

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | באַזיגן צוקערקרענק!