צוקערקרענק קאַטעראַקט

אויג שעדיקן אין צוקערקרענק איז גערופֿן אַנגיאָרעטיןאָפּאַטי. די בייַזייַן אָדער אַוועק פון אַנגיאָרעטיןאָפּאַטהי, ווי געזונט ווי זיין בינע, קענען זיין באשלאסן דורך אַ אָפּטאָמעטריסט בעשאַס דורכקוק פון די פונדוס. אין דער זעלביקער צייט, ער באמערקט דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון כעמעראַגז, ניי-געשאפן כלים פון די רעטינאַ און אנדערע ענדערונגען. צו פאַרמיידן אָדער ופהענגען ענדערונגען אין די פונדוס, עס איז ערשטער נייטיק צו ברענגען די בלוט צוקער צו נאָרמאַל.

מעדיסינעס און אַ כירורגיש אופֿן פון באַהאַנדלונג זענען געניצט צו מייַכל אַנטי-רעטינאָפּאַטהי. יעדער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל זיין יגזאַמאַנד צוויי מאָל פּער יאָר דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט אויף אַ פּלאַננעד שטייגער. פֿאַר קיין וויסואַל ימפּערמאַנט, דאָס זאָל זיין געטאן מיד.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, צו אַ גראַד אָדער אנדערן, אַלע סטראַקטשערז פון די אויג זענען אַפעקטאַד.

1. אין מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אָפט דערשייַנען אַ דערשיינונג אַזאַ ווי אַ ענדערונג אין די רעפראַקטיווע מאַכט פון אויג געוועבן.

אָפט, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון דעם טיפּ, מיט די ערשט דיטעקשאַן פון די קרענק קעגן דעם הינטערגרונט פון הויך בלוט צוקער לעוועלס, מיאָופּיאַ אַקערז. אין די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די מדרגה פון גלייסעמיאַ, כייפּעראָופּיאַ אַקערז אין עטלעכע פּאַטיענץ. קינדער אָפט פאַרלירן די פיייקייט צו לייענען און ויסטיילן קליין אַבדזשעקץ אין נאָענט קייט. אין צייט, מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער לעוועלס, די דערשיינונגען פאַרשווינדן, ריע נאָרמאַליזיז, דעריבער, עס איז יוזשאַוואַלי נישט רעקאַמענדיד צו סעלעקטירן ברילן פֿאַר די ערשט דיטעקשאַן פון צוקערקרענק אין די ערשטער 2-3 חדשים.

פּאַטיענץ וואָס נאָכגיין אַלע ינסטראַקשאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער טאָן ניט אָבסערווירן אַזאַ דראַסטיק ענדערונגען אין די רעפראַקטיווע מאַכט פון די אויג. זיי זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל פאַרקלענערן אין די אַדאַפּטיוו פיייקייט פון די אויג. די פּאַטיענץ אָנהייבן צו נוצן לייענען ברילן איידער זייער פּירז.

2. אָפט, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, די ינערוויישאַן פון די אויג געוועב סאַפערז, וואָס פירט צו ימפּערד מוסקל טאָן און פאַנגקשאַנינג, אַרייַנגערעכנט די אָקולאָמאָטאָר. דאָס איז אויסגעדריקט אין די אויסזען פון פּראָלאַפּסע פון ​​די אויבערשטער לעדל, די אַנטוויקלונג פון סטראַביסמוס, טאָפּל זעאונג, אַ פאַרקלענערן אין די אַמפּליטוד באַוועגונג פון די ייבאָלז. טייל מאָל די אַנטוויקלונג פון אַזאַ סימפּטאָמס איז באגלייט דורך ווייטיק אין די אויג, כעדייקס. מער אָפט, אַזאַ ענדערונגען פאַלן אין לאַנג-צאָרעס צוקערקרענק.

דעם קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז זעלטן און איז נישט אָפענגיק אויף די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק (מער אָפט אַקערז אין צוקערקרענק מעלליטוס פון מיטל וואָג). מיט דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך ניט בלויז אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָבער אויך אַ נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט. באַהאַנדלונג קען זיין לאַנג (אַרויף צו 6 חדשים), אָבער די פּראָגנאָסיס איז גינציק - רעסטעריישאַן פון פאַנגקשאַנז איז באמערקט אין כּמעט אַלע פּאַטיענץ.

3. ענדערונגען אין די קאָרנאַל פאַלן אין די סעליאַלער מדרגה און קען נישט באַשייַמפּערלעך קליניש. אָבער בעשאַס אויג אָפּעראַטיאָנס, די סטרוקטור ריאַקץ שטארקער צו כירורגיש פּראָוסידזשערז, כילז לאַנג און סלאָולי ריסטאָרז זיין דורכזעיקייַט.

4. לויט די אַבזערוויישאַנז פון דאקטוירים, צווישן מענטשן מיט צוקערקרענק, אַקערז פּראָסט גלאַוקאָמאַ און געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק אָפט אָפט ווי צווישן די רעשט פון די באַפעלקערונג. קיין דערקלערונג איז נאָך געפֿונען פֿאַר דעם דערשיינונג.

5. קאַטאַראַקט - אַ קלאָודינג פון די אָביעקטיוו אין קיין שיכטע און קיין ינטענסיטי. אין צוקערקרענק מעלליטוס, די אַזוי גערופענע צוקערקרענק קאַטאַראַקט אָפט אַקערז - פלאָקקולענט אָופּאַסאַטיז אין די שפּעטערדיק אָביעקטיוו קאַפּסל. אין עלטער, די עלטער-פֿאַרבונדענע קאַטאַראַקט טיפּ איז מער כאַראַקטעריסטיש, ווען די אָביעקטיוו איז פאַרוואָלקנט דיפישלי, כּמעט יונאַפאָרמלי אין אַלע לייַערס, די טומל איז יעלאָויש אָדער ברוין.

אָפט אָפט, אָופּאַסאַטיז זענען זייער יידל, טראַנסלוסאַנט, נישט רידוסינג זעאונג אָדער אַ ביסל רידוסינג. און דעם צושטאַנד קענען בלייַבן סטאַביל פֿאַר פילע יאָרן. מיט טיף אָופּאַסאַטיז, מיט אַ גיך פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס, עס איז מעגלעך צו דורכפירן אַן אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן אַ פאַרוואָלקנט אָביעקטיוו.

פופצן יאר צוריק, צוקערקרענק איז געווען אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו קאַטעראַקט כירורגיע נאכגעגאנגען דורך ימפּלאַנטיישאַן פון אַ קינסטלעך אָביעקטיוו. ביז אַהער, יגזיסטינג טעקנאַלאַדזשיז געפֿינט צו וואַרטן ביז די קאַטעראַקט האט גאָר "מאַטיורד" ווען זעאונג איז געפֿאַלן כּמעט צו ליכט מערקונג. מאָדערן טעקניקס אַלאַוז איר צו באַזייַטיקן קאַטעראַקץ אין קיין גראַד פון צייַטיקייַט און דורך מינימאַל ינסיזשאַנז, ימפּלאַנט קינסטלעך לענסעס פון הויך קוואַליטעט.

אין די פרי סטאַגעס פון קאַטעראַקץ, ווען די וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז נישט רידוסט און כירורגיש ינטערווענטיאָן איז נישט געוויזן, אָקוליסץ רעקאָמענדירן אַז פּאַטיענץ ינסטילז וויטאַמין טראפנס. דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו שטיצן די דערנערונג פון די אָביעקטיוו און פאַרמייַדן ווייַטער קלאָודינג. זיי קענען נישט באַשליסן די יגזיסטינג קלודינג, ווייַל די ריזאַלטינג ענדערונגען אין די אָביעקטיוו זענען פארבונדן מיט יריווערסאַבאַל ענדערונגען אין פּראָטעינס וואָס האָבן פאַרלאָרן זייער יינציק סטרוקטור און דורכזעיקייַט.

פאָלק רעמאַדיז וואָס פֿאַרבעסערן זעאונג

צו פֿאַרבעסערן זעאונג, זיי עסן פּאָרצעלייַ גראָז אין די פאָרעם פון סאַלאַדס, טרינקען ינפיוזשאַנז, דעקאָקטיאָנס פון עס, שמירן די אויגן מיט מאַסלינע בוימל.

ברו לילאַק בלומען ווי טיי (1 צפּ. אין אַ גלאז פון בוילינג וואַסער) און צולייגן טאַמפּאַנז פון גאָז נאַפּקינז אויף די אויגן פֿאַר 3-5 מינוט.

ברו און טרינקען רויט רויז פּעטאַלז ווי טיי פֿאַר לאַנג.

ספּראַוטאַד קאַרטאָפל ספּראַוץ (ספּעציעל ימערדזשינג אין פרילינג) צו טרוקן, באַשטיין 1 טבספּ. ד. אין אַ גלאז מאַשקע (7 טעג). נעמען איך צפּ. דריי מאָל אַ טאָג נאָך מילז פֿאַר אַ חודש.

היפּ ברוין. אַ ינפיוזשאַן פון ראָסעהיפּ בלומען (1 טבספּ. פּער גלאז פון בוילינג וואַסער) איז געניצט אין פאָלק מעדיצין צו וואַשן אויגן און לאָושאַנז (20 מינוט בייַ נאַכט) מיט אַ ימפּערד זעאונג.

ינפיוזשאַן פון מיטל סטעללאַטע (האָלץ ליסע) איז ינסטילד אין די אויגן ווען די קאָרניאַ איז פאַרוואָלקנט.

בער ציבעלע (ווילד פּאָרע - ציבעלע). אין פאַל פון ריע, עס איז רעקאַמענדיד צו עסן ווי פיל בער ציבעלע אין קיין פאָרעם ווי מעגלעך.

אַלץ. טראַדיציאָנעל מעדיצין רעקאַמענדז אַז אין פאַל פון נעבעך זעאונג, שווענקען דיין אויגן צוויי מאָל פּער טאָג מיט אַ ינפיוזשאַן פון יופרייסיאַ גראָז אָדער צולייגן קאַמפּרעס פון די ינפיוזשאַן פון דעם פאַבריק פֿאַר 20 מינוט צוויי מאָל פּער טאָג.

"אויג גראָז" איז גערעכנט ווי מינץ, עס איז געניצט פֿאַר עסנוואַרג. מינץ זאַפט (געמישט מיט האָניק און וואַסער אין די פאַרהעלטעניש פון 1: 1: 1) איז בעריד אין די אויגן (2-3 טראפנס אין דער מאָרגן און אָוונט). צו פֿאַרבעסערן זעאונג, פעפערמינץ בוימל איז צוגעגרייט און געוויינט (צוגעגרייט ווי סט. יוחנן ס וואָרט). 1 קאַפּ פון פעפערמינט בוימל איז געמישט מיט 100 מל פון וואַסער און ינסטילד אין ביידע אויגן 2-3 טראפנס צוויי מאָל פּער טאָג.

די פּרעפּעריישאַנז פון Schisandra chinensis, דזשינסענג, פּאַנטאָקרינע און צוציען פֿאַרבעסערן וויזשאַוואַל אַקיואַטי.

דרעסינגז פון קאָריאַנדער בלעטער זענען געווענדט צו די אויגן פֿאַר 10-20 מינוט 1-2 מאל פּער טאָג מיט וויסואַל ימפּערמאַנט.

אין אלטע פאָלק מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו פֿאַרבעסערן אַ שוואַך זעאונג יעדער טאָג פֿאַר 3 חדשים צו טרינקען אַ פעט פון 100 ג פון שעפּסנפלייש לעבער, און דאַן עסן דעם לעבער אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. איר קענען נוצן רינדערנס לעבער, אָבער עס אַקץ וויקלי.

ציבעלע זאַפט מיט האָניק איז ינסטילד אין ביידע אויגן 2 טראפנס צוויי מאָל פּער טאָג, ביידע צו פֿאַרבעסערן זעאונג און צו באַזייַטיקן די ייז.

צו פאַרמייַדן אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי, זיי טרינקען אָן באַגרענעצונג אַ דעקאָקטיאָן פון ינפלאָרעססענסעס פון קלאָווער.

אויב זעאונג דיטיריערייטיד דיטיריערייטיד ווי אַ רעזולטאַט פון אַ סטרעספאַל שטאַט אָדער נערוועז קלאַפּ, פאָלק קופּער רעקאַמענדז צו קאָכן אַ שווער-בוילד יי, שנייַדן אין האַלב, אַראָפּנעמען די יאָוק און צולייגן דעם פּראָטעין, נאָך הייס, מיט אַ ליידיק מיטן, אויף די אויגן אָן רירנדיק די אויג זיך.

ינגבער צומיש, געווענדט טעגלעך (1 טבספּ. אין דער מאָרגן) פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ימפּרוווז זעאונג.

אַ ינפיוזשאַן פון באַרבעררי בלעטער איז שיקער דריי מאָל פּער טאָג צו פֿאַרבעסערן זעאונג און ווי שטאַרקעכץ.

בלועבערריעס אין קיין פאָרעם פֿאַרבעסערן נאַכט זעאונג און הילף מיט "נאַכט בלינדקייט."

נעטלע און טיים סאַלאַדס און קרויט, סיסטאַמאַטיקלי קאַנסומד, פֿאַרבעסערן זעאונג.

פלוים גומע געמישט מיט האָניק איז ינעווייניק געניצט און צו שמירן די אויגן צו פֿאַרבעסערן די וויזשאַוואַל אַקיואַטי.

א דעקאָקטיאָן פון רייזאָומז פון קאַלאַמאַס איז שיקער קאַנטיניואַסלי פֿאַר 2-3 חדשים צו פֿאַרבעסערן זעאונג און רעסאָרפּטיאָן פון די טאָרן.

סטימד פערד סאָראַל, פּילד קיוקאַמערז, גרייטיד apples וואָס זענען געווענדט צו די אויגן פֿאַרבעסערן זעאונג. דער וואַרעם בייקט עגגס ספּרינגקאַלד מיט צוקער און רוי פּאַטייטאָוז מיט יי ווייַס האָבן די זעלבע ווירקונג.

אַנשטאָט פרישטיק, נעמען ספּראַוטאַד און קאַשע ספּראַוץ טעגלעך. דער קורס פון באַהאַנדלונג איז 1.5-2 חדשים.

LAURE SHEET. ברו 4-5 בוכטע בלעטער מיט בוילינג וואַסער אין אַ קענען. נעמען 0.3 טעפּלעך דריי מאָל פּער טאָג מיט וויסואַל ימפּערמאַנט.

גינסענג העלפּס צו היילן פילע חולאתן און ימפּרוווז די פאָטאָסענסיטיוויטי פון די אויג.

עסן פעננעל פּודער מיט האָניק ימפּרוווז ריע.

ווען די זעאונג איז וויקאַנד בייַ נאַכט, לאָושאַנז פון די ינפיוזשאַן פון די פאלגענדע הערבס זענען געווענדט צו די אויגן: קאַלעדזשאַלאַ בלומען, קאָרנפלאָווער פּעטאַלז און ייברייט גראָז. באַהאַנדלונג אַרויף צו 6 חדשים. בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו אָנשטרענגען דיין ריע פֿאַר לאַנג לייענען, האַפט, עטק.

ז, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קאַטאַראַקט

צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. די מאָרפאַלאַדזשיקאַל יקער פון דעם קרענק איז אַ ענדערונג אין די דורכזעיקייַט פון די אָביעקטיוו מאַטעריע, מיט זייַן קלוד, די פאָרמירונג פון "פלאַקעס" אָדער מונדיר דימינג.

זייַן באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק האט זייַן אייגענע קעראַקטעריסטיקס, ווי די בלוט צוקער שטארק אַפעקץ ניט בלויז די ינטענסיטי פון די קלאָודינג פון די אָביעקטיוו און די זייער מעגלעכקייט פון כירורגיש באַהאַנדלונג, אָבער אויך ז אנדערע פּראָבלעמס (אין די רעטינאַ), וואָס פירן צו אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין זעאונג.

קאַזאַז פון זעאונג ימפּערמאַנט אין צוקערקרענק

די מענטשלעך אָביעקטיוו איז אַ וויכטיק אַנאַטאַמיקאַל פאָרמירונג וואָס גיט רעפראַקטיאָן פון ליכט שטראַלן, וואָס גייט פארביי דורך אים פאַלן אויף די רעטינאַ, וווּ די בילד קענטיק דורך אַ מענטש איז געשאפן.

אין אַדישאַן, די צושטאַנד פון די רעטינאַ - די בייַזייַן פון אַנגיאָפּאַטהי אָדער רעטינאָפּאַטהי, מאַקולאַר ידימאַ, אאז"ו ו באטייטיק אַפעקץ די וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין דייאַבעטיקס.

אין דייאַבעטיק קאַטעראַקץ, פּאַטיענץ טאָן די אויסזען פון "ספּאַץ" אָדער אַ געפיל פון "פאַרוואָלקנט גלאז" וואָס איז ארויס איידער די אויגן. עס ווערט שווער צו דורכפירן רוטין אַקטיוויטעטן: ארבעטן מיט אַ קאָמפּיוטער, לייענען, שרייבן. דער ערשט בינע פון ​​קאַטעראַקץ איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין זעאונג אין פאַרנאַכט און בייַ נאַכט, און ווייַטער פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס אָפט פירט צו גאַנץ בלינדקייט.

טעראַפּיע פון ​​קאַטעראַקץ מיט טראפנס, טאַבלעץ אָדער אנדערע מעדאַקיישאַנז קען נישט ברענגען אַ positive ווירקונג, ווייַל די מאַדיסאַנאַל ווירקונג אויף די דורכזעיקייַט פון די אָביעקטיוו מעדיע איז זייער לימיטעד. דער בלויז עפעקטיוו אופֿן צו ומקערן די וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז כירורגיע.

וואַרטן פֿאַר די אָפּעראַציע פון ​​די קאַטעראַקט איז נישט ווערט עס פֿאַר די אָפּעראַציע. הייַנט, יונאַווערסאַלי הצלחה געוויינט מאָדערן, העכסט עפעקטיוו אופֿן פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קאַטעראַקץ - פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן.

קאַטאַראַקט פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן מיט יאָל ימפּלאַנטיישאַן

דעם טעכניק באשטייט אין רימוווינג די פאַרוואָלקנט אָביעקטיוו קערן ניצן מייקראַסורגיקאַל אַלטראַסאַונד עקוויפּמענט. די אָביעקטיוו קאַפּסל אָדער קאַפּסל זעקל איז ריטיינד. אין דעם אָרט פון די אָביעקטיוו אראפגענומען דורך די כירורגיש אופֿן, עס איז געשטעלט די ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו.

עס איז אַ אָפּטיש פּלאַן געמאכט פון ביאָקאָמפּאַטיבלע אַקריליק, וואָס ריפּלייסיז די נאַטירלעך. אַזאַ אַ אָביעקטיוו האט רעפראַקטיווע פּראָפּערטיעס גענוג פֿאַר נאָרמאַל וויזשאַוואַל אַקיואַטי. דער כירורגיש אָפּעראַציע פֿאַר צוקערקרענק קאַטאַראַקט איז דער בלויז וועג צו געשווינד ומקערן זעאונג.

באַהאַנדלונג פון צווייטיק קאַטעראַקט מיט אַ YAG לאַזער (דיסיססיאַ)

שטודיום ווייַזן אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פיבראָסיס פון די שפּעטערדיק אָביעקטיוו קאַפּסל נאָך קאַטאַראַקט באַזייַטיקונג אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קען יקסיד די נאָרמאַל וואַלועס. דאָס באטייטיק ווערסאַנז די רעזולטאַטן פון פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן און ז פּאַטיענץ דיסאַטיספאַקשאַן.

דער פּראָצעדור פּריסקרייבד אין דעם פאַל איז גערופֿן לאַזער דיססיסיאַ פון די שפּעטערדיק קאַפּסל. עס איז דורכגעקאָכט דורך אַ יאַג לאַזער אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער, אָן כאַספּיטאַלאַזיישאַן. דער פּראָצעדור קען נישט צושטעלן באַטייַטיק אַניסטיזשאַ אָדער גענעראַל אַניסטיזשאַ און איז גאָר פּיינלאַס.

בעשאַס באַהאַנדלונג, די YAG לאַזער רימוווז די טערביד געגנט פון די שפּעטערדיק קאַפּסל פון די אָפּטיש אַקס, וואָס אַלאַוז איר צו ומקערן גוט וויזשאַוואַל קעראַקטעריסטיקס.

קאַטאַראַקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. קלאַסאַפאַקיישאַן און אָפטקייַט

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, צוויי טייפּס פון קאַטעראַקץ זאָל זיין אונטערשיידן:

אמת צוקערקרענק קאַטאַראַקט געפֿירט דורך אַ דיסאָרדער פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, סענילע קאַטאַראַקט, וואָס דעוועלאָפּעד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

די פיזאַבילאַטי פון אַזאַ אַ צעשיידונג פון קאַטעראַקץ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק האט אַ ערנסט וויסנשאפטלעכע יקער און איז שערד דורך פילע רעספּעקטעד סייאַנטיס אַזאַ ווי S. Duke-Elder, V.V. Shmeleva, M. Yanoff, B. S. Fine און אנדערע.

פיגיערז פון פאַרשידענע מחברים טייל מאָל טייל מאָל דורך אַ גאַנץ סדר. L. A. Dymshits, ריפערינג צו די פאַר-מלחמה אַרבעט, גיט אַ ציפער פון די אָפטקייט פון צוקערקרענק קאַטעראַקט אין 1-4%. אין שפּעטער פּובליקאַציעס, עס איז אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון זייַן אַנטוויקלונג. M.M.Zolotareva גיט די ציפער פון 6%, E. A. Chkoniya גילוי צוקערקרענק אין 16.8% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

פון די פונט פון מיינונג צו ילוסידייטינג די פאַקטיש אָפטקייַט פון גענוי צוקערקרענק קאַטעראַקץ, אַ לערנען פון N. D. Halangot און O. A. Khramova (2004) איז פון אינטערעס. זיי יגזאַמאַנד אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין די דאָנעצק געגנט און יידענאַפייד אַ גרופּע פון ​​יונג מענטשן פון 20 - 29 יאר אַלט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס האָבן קאַטעראַקץ.

אין דעם ווערק, אן אנדער טשיקאַווע פאַקט איז געווען אנטפלעקט - קאַטאַראַקט ווי אַ סיבה פֿאַר די פאַרקלענערן אין וויסואַל פונקציע אין פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק איז געווען רעגיסטרירט 3 מאָל מער אָפט ווי צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

עס איז אויך קיין קאָנסענסוס וועגן די ינסידאַנס פון סעניל קאַטאַראַקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. S. Duke-Elder גיט אַ גרויס רשימה פון מחברים וואָס גלויבן אַז סעניל קאַטעראַקץ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען נישט מער אָפט ווי אין די רעשט פון די באַפעלקערונג.

אָבער, די לעצטע ליטעראַטור סאַגדזשעסץ אַז די ינסידאַנס פון קאַטעראַקט אין דייאַבעטיקס איז העכער און איז גלייַך אָפענגיק אויף דער געדויער פון צוקערקרענק. אזוי, S. N. פעדאָראָוו עט על. אין 29% פון פּאַטיענץ מיט אַ געדויער פון צוקערקרענק "דערפאַרונג" פון 10 יאר און קאַטעראַקץ געפֿונען קאַטעראַקץ פון 10 יאָר און אין 89% פון פּאַטיענץ מיט אַ געדויער פון אַרויף צו 30 יאר.

יממאָרטאַל אין זיין דיסערטיישאַן געוויזן אַז קאַטעראַקץ פאַלן אין 80% פון צוקערקרענק פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 40, וואָס איז באטייטיק העכער ווי די דורכשניטלעך ינסידאַנס פון קאַטעראַקט צווישן די עלטערע עלטער גרופּע.

ענלעך דאַטן זענען באקומען אין איינער פון די לעצטע ווערק וואָס זענען דורכגעקאָכט אויף דער טעמע פון ​​N.V. Pasechnikova et al. (2008). צווישן די וואָס געזוכט מעדיציניש ופמערקזאַמקייט וועגן זעאונג פּראָבלעמס פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מיט אַ קרענק געדויער פון 17-18 יאָר, קאַטעראַקץ זענען דיטעקטאַד אין 41,7% פון קאַסעס, און טיפּ וו מיט אַ קרענק געדויער פון 12 יאָר - אין 79.5%. I. Dedov et al. (2009) גילוי קאַטעראַקץ אין 30.6% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, דעם ציפער וועריז 12-50% צווישן פאַרשידענע מחברים. די פלאַקטשויישאַנז קענען זיין פארבונדן מיט דיפעראַנסיז אין די ראַסיש זאַץ און קעראַקטעריסטיקס פון די עקאָנאָמיש און ינווייראַנמענאַל לעבעדיק טנאָים פון פּאַטיענץ אין פאַרשידענע לענדער, ווי געזונט ווי דיפעראַנסיז אין דער געדויער פון די קרענק, די שטרענגקייַט פון רעטינאָפּאַטהי און די עלטער פון די פּאַטיענץ.

א נומער פון שטודיום האָבן געפֿונען אַז די ינסידאַנס פון קאַטעראַקץ אין וואָמען מיט צוקערקרענק איז וועגן צוויי מאָל העכער ווי אין מענטשן. דאַטן פון סך שטודיום אָנווייַזן אַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג קאַטעראַקץ ינקריסיז מיט די געדויער פון צוקערקרענק, מיט ינאַדאַקוואַט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

טראָץ דעם גאַנץ גרויס צעוואָרפן פון די פיגיערז, עס איז קלאָר אַז זיי באטייטיק יקסיד די וואָס פּאַסירן אין לעפיערעך געזונט מענטשן פון אַ ענלעך עלטער. פֿון די דאַטן אויבן, די מסקנא לאַדזשיקאַללי גייט אַז די אַפאָרמענשאַנד אָפּטייל אין באמת דייאַבעטיק קאַטאַראַקט און סעניל קאַטאַראַקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען זיין אנגענומען מיט אַ זיכער גראַד פון קאַנדישאַנאַליטי.

ווי אונטן איז געוויזן, אַ דיסאָרדער פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף, אפילו אונטער די צושטאַנד פון מאָדערן מאָניטאָרינג און אינטענסיווע באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק, קאַנטריביוץ צו אַ ענדערונג אין די אָפּטיש פּראָפּערטיעס פון די אָביעקטיוו פּראָטעינס אין פּאַטיענץ מיט לאַנג-טערמין צוקערקרענק מעלליטוס.

לויט אונדזער דאַטן, די פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פון די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ אַפּערייטאַד פֿאַר קאַטעראַקץ איז געווען באטייטיק נידעריקער ווי די דערמאנט, אָבער פונדעסטוועגן געוואקסן פון 1995-2005 פון 2.8 צו 10.5%. א פעסט פאַרגרעסערן אין די אַבסאָלוט נומער פון אַזאַ פּאַטיענץ איז געווען אויך אנגעוויזן. דעם גאַנג איז פארבונדן מיט אַ גענעראַל פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, און אַ פאַרגרעסערן אין זייער לעבן יקספּעקטאַנסי רעכט צו דער פּראָגרעס אַטשיווד אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

קאַטאַראַקץ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ווי אַ הערשן, זענען ינטערפּראַטאַד ווי קאָמפּליצירט, וואָס איז גאַנץ גערעכטפארטיקט, ווייַל די דיאַגנאָסיס פון קאָמפּליצירט קאַטעראַקץ יימז דער כירורג צו צוגרייטן און דורכפירן אַלע סטאַגעס פון דער אָפּעראַציע מיט באַזונדער זאָרג. צו קלאַסיפיצירן קאַטעראַקץ לויט די גראַד פון קלאָודינג פון די אָביעקטיוו, זייער אַלגעמיין אנגענומען אָפּטייל אין ערשט, ומצייַטיק, דערוואַקסן און אָווועררייפּ (מילכיק).

אויף די אנדערע האַנט, מיט דערוואַקסן קאַטעראַקץ, די אָביעקטיוו קאַפּסל ווערט טינער און די סיננאַמיק ליגאַמאַנץ וויקאַן, וואָס קריייץ אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַפּסל בראָך אָדער דיטאַטשמאַנט בעשאַס כירורגיע און מאכט עס שווער צו ימפּלאַנט ינטראַאָקולאַר לענסעס. אָפּטימאַל טנאָים פֿאַר פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן, ווי אַ הערשן, זענען בלויז בנימצא מיט ערשט און ומצייַטיק קאַטעראַקץ מיט אַ אפגעהיט רעפלעקס פון די פונדוס.

די מעגלעכקייט צו אַנטוויקלען קאַטעראַקץ מיט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט און אַקאָרדינגלי אין די נעץ פון די אַנטיריער קאַמער איז געווען באַקאַנט אין די 19 יאָרהונדערט. עס איז געווען געגלויבט אַז די אָביעקטיוו איז פאַרוואָלקנט מיט צוקערקרענק רעכט צו דער פאַקט פון וידעפדיק צוקער אין די גרעב פון די אָביעקטיוו. שפּעטער, אָבער, עס איז געווען אַז די אַנטוויקלונג פון קלאָודינג פון די אָביעקטיוו ריקווייערז אַ קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט פון פינף פּראָצענט, וואָס איז נישט קאַמפּאַטאַבאַל מיט לעבן.

אין די 20 ס און 30 ס פון אונדזער יאָרהונדערט, יקספּערמענאַל קאַטעראַקץ באקומען אין ראַץ דורך פידינג זיי אַ שעפעדיק סומע פון ​​לאַקטאָוס. די יענער, ווי אַ דיסאַקשאַרייד, איז צעבראכן אַראָפּ דורך ענזימעס אין גלוקאָוס און גאַלאַקטאָוס, און דאָס איז די יבעריק גאַלאַקטאָוס וואָס איז געווען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ, ווייַל אין געזונט אַנימאַלס גלוקאָוס קען נישט דערגרייכן אַ גענוג קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פֿאַר די אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ.

פון די אנדערע שוגערז, קסילאָסע אויך האט אַ קאַטעראַקטאָגעניק ווירקונג. יקספּערמענאַל קאַטעראַקץ זענען אויך באקומען דורך פּאַנקרעעקטאָמי אָדער דורך פאַרמאַכן פון ביתא סעלז פון לאָנגעראַנס ייליאַנז דורך פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַללאָקסאַן.

בעשאַס די יקספּעראַמאַנץ, אַ דירעקט אָפענגיקייט פון דער אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקט און די ינטענסיטי פון די אָופּאַסאַפאַקיישאַן פון די אָביעקטיוו אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון שוגערז אין די בלוט און נעץ פון די אַנטיריער קאַמער איז פּרוווד. עס איז אויך געווען אנגעוויזן אַז קאַטעראַקץ קענען זיין באקומען בלויז אין יונג אַנימאַלס, און קסילאָסע - בלויז אין מילכיק ראַץ.

עס איז שפּעטער באשטעטיקט אַז אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלוקאָוס אין די נעץ פון די אַנטיריער קאַמער און די קריסטאַליין אָביעקטיוו אין אַנקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק בלאַקס די נאָרמאַל גלייקאָליטיק פּאַטוויי פֿאַר זייַן אַפּטייק און טריגערז די סאָרביטאָל דרך. עס איז די קאַנווערזשאַן פון גלוקאָוס אין סאָרביטאָל וואָס טריגערז די אַנטוויקלונג פון די אַפאָרמענשאַנד גאַלאַקטאָסע קאַטאַראַקט.

בייאַלאַדזשיקאַל מעמבריינז זענען ימפּרעסיוו צו סאָרביטאָל, וואָס ז אָסמאָטיק דרוק אין די אָביעקטיוו. J A. Jedzinniak עט על. (1981) פּרוווד אַז נישט בלויז אין אַנימאַלס, אָבער אויך אין די מענטשלעך אָביעקטיוו, סאָרביטאָל קענען אָנקלייַבן אין אַ סומע גענוג צו אַנטוויקלען אַ באמת דייאַבעטיק קאַטאַראַקט.

די פאָוטאָוקעמיקאַל טעאָריע פון ​​די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קאַטעראַקץ פּאָסטולאַטעס אַז קאַטעראַקץ אַנטוויקלען רעכט צו דעם פאַקט אַז צוקער און אַסאַטאָון, וואָס זענען פאָרשטעלן אין וידעפדיק אין די אָביעקטיוו, פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון די אָביעקטיוו פּראָטעינס צו די קאַמף פון ליכט, וואָס אונטער די באדינגונגען ז זייער דעאַטוראַטיאָן און טערבידאַטי.

לאָווענסטעין (1926-1934) און אַ נומער פון אנדערע מחברים שטעלן זיך פאָר די טעאָריע פון ​​דירעקט שעדיקן צו די אָביעקטיוו פייבערז רעכט צו ענדאָוקריין דיסאָרדערס אין דיאַבעטעס. אַ פאַרקלענערן אין די לעדוירעס פון די אָביעקטיוו קאַפּסל אין דעם בייַזייַן פון וידעפדיק גלוקאָוס איז געוויזן אין אַן עקספּערימענט דורך Bellows און Rosner (1938).

זיי סאַגדזשעסטיד אַז די ריזאַלטינג מעטאַבאַליק גערודער און נעץ סערקיאַליישאַן אין די אָביעקטיוו קענען גרונט פּראָטעין קלוד. S. Duke-Elder אויך אַטאַטשט גרויס וויכטיקייט צו כיידריישאַן פון אָביעקטיוו רעכט צו נידעריקער אָסמאָטיק דרוק אין געוועב פלוידס.

ביז אַהער, די פּינטלעך בילד פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון קאַטאַראַקט אַנטוויקלונג אין צוקערקרענק קענען ניט זיין גאָר פאַרשטיייק, אָבער די ווירקונג פון אַלע די סיבות וואָס זענען ליסטעד אויבן קענען זיין באַטראַכט, צו איין גראַד אָדער אנדערן, ומלייקנדלעך. עטלעכע פון ​​זיי פאַלן אויך אין אנדערע טייפּס פון קאָמפּליצירט קאַטעראַקץ, אָבער לעסאָף עס איז די פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס וואָס איז דער דירעקטאָר פון דעם טראַגיש ספּעקטאַקל וואָס פירן צו בלינדקייט.

קליניש בילד

אמת דייאַבעטיק קאַטאַראַקט אין אַ טיפּיש פאָרעם איז מער אָפט אין יונג מענטשן מיט דזשווואַנייל אַנקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק. אַזאַ אַ קאַטאַראַקט קענען אַנטוויקלען זייער געשווינד, אין אַ ביסל טעג. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פרי ענדערונג אין בראָכצאָל מער אָפט צו מייאָופּיאַ. ווי אַ הערשן, אַזאַ אַ קאַטאַראַקט איז ביילאַטעראַל.

די ביאָמיראָסקאָפּיק בילד פון דיאַבעטיק קאַטאַראַקט איז געווען דיסקרייבד צוריק אין 1931 דורך Vogt אין זיין באַרימט "טעקסטבאָאָק און אַטלאַס פון מיקראָסקאָפּי פון די לעבעדיק אויג מיט אַ שפּאַלט לאַמפּ", און אַ ביסל קענען זיין צוגעגעבן צו די באַשרייַבונג.

סובקאַפּסולאַר אין די ייבערפלאַך לייַערס פון די אַנטיריער און שפּעטערדיק קאָרטעקס, ווייַס פונט אָדער פלייק-ווי אָופּאַסאַטיז דערשייַנען ("שניי פלאַקעס" - סנאָוופלאַקעס), ווי געזונט ווי סובקאַפּסולאַר וואַקולעס, וואָס קענען אויך פאַלן טיף אין די קאָרטעקס, אין וואָס וואַסער גאַפּס, וואָס זענען אויך קענטיק אין טראַנסמיטטעד ליכט ווי אָפּטיש ירעגיאַלעראַטיז.

א ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג ערשט דייאַבעטיק קאַטאַראַקט מיט די בייַצייַטיק נאָרמאַליזיישאַן פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען גאָר פאַרשווינדן אין 10-14 טעג. אויב די צייט איז מיסט, ווען די קאַטאַראַקט "ריפּענס", דיפּער גרוי וואָלקן-ווי אָופּאַסאַטיז דערשייַנען, דערנאָך די גאנצע קריסטאַליין אָביעקטיוו ווערט יונאַפאָרמלי פאַרוואָלקנט, און די קאַטאַראַקט פארלירט זייַן כאַראַקטעריסטיש אויסזען און ווערן ינדיסטינגגווישאַבאַל פון קאַטעראַקץ פון אַ אַנדערש אָנהייב.

קאַטאַראַקט, וואָס מיר האָבן מסכים געווען צו רופן די סעניל קאַטאַראַקט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, האט נאָך אַ נומער פון פֿעיִקייטן וואָס זענען באשלאסן דורך די אַנדערלייינג קרענק. אין באַזונדער, עס דעוועלאָפּס אין אַ יינגער עלטער ווי די געוויינטלעך סענילע און אָפט אָפט ביילאַטעראַל. עס איז זאָגן אַז אַזאַ אַ קאַטאַראַקט "מאַטיורז" אין אַ קירצער צייט.

אָפט עס איז אַ ברוין יאָדער קאַטאַראַקט מיט אַ גרויס קערן און אַ קליין נומער פון אָביעקטיוו מאסע. אין 100 פּאַטיענץ יגזאַמאַנד אין אונדזער קליניק, אַזאַ קאַטעראַקץ זענען פארגעקומען אין 43. אַזאַ קאַטעראַקץ שוין אין אַ פרי בינע זענען קעראַקטערייזד דורך אַ באַטייַטיק ענדערונג אין רעפראַקטיאָן צו מייאָופּיאַ.

אָבער, פּרידאַמאַנאַנטלי קאָרטאַקאַל, שפּעטערדיק סובקאַפּסולאַר און דיפיוס אָופּאַסאַטיז פון די אָביעקטיוו זענען מעגלעך. בעערעך 20% פון די פּאַטיענץ ווענדן אין דער בינע פון ​​דערוואַקסן קאַטאַראַקט, די קליניש בילד איז ניט אַנדערש פון פּראָסט סענילע.

ענדערונגען אין די אָביעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען שטענדיק באגלייט דורך דיסטראָפיק ענדערונגען אין די יריס, וואָס קענען זיין דיטעקטאַד דורך ביאָמיקראָוסקאַפּי, און מער ווי האַלב פון די פּאַטיענץ האָבן מיקראָסירקולאַטיאָן דיסאָרדערס אין עס, וואָס קענען זיין דיטעקטאַד דורך פלאָרעססענסע אַנגיאָגראַפי פון די אַנטיריער אויג.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קאַטעראַקץ, וואָס איז ספּעציעל ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג, וואָס איז אָפט פארבונדן מיט אַ באַטייטיק הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, זאָל טכילעס זיין אַימעד צו פאַרגיטיקן צוקערקרענק דורך דיעטע, מויל מעדאַקיישאַנז אָדער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

אין פאַל פון סעניל קאַטאַראַקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין דער בינע פון ​​ערשט קאַטאַראַקט, ווען עס איז בלויז מייאָופּאַזיישאַן אָדער אַ קליין פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי, וואָס איז נישט ימפּיד די פאָרשטעלונג פון די געוויינטלעך אַרבעט, עס איז גערעכט צו פאַרשטייַפן קאָנטראָל איבער די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און די אַפּוינטמאַנט פון רעגולער ינסטיללאַטיאָנס פון אויג דראָפּס צו סלאָוד די נאָך קלאַוד פון די אָביעקטיוו.

די סימפּלאַסט רעצעפּט קענען זיין אַ באַוווסט קאָמבינאַציע פון ​​0,002 ג ריבאָפלאַווין, 0,02 ג אַסקאָרביק זויער, 0,003 ג ניקאָטיניק זויער אין 10 מל דיסטילד וואַסער. פון די קאַונטלאַס נומער פון ימפּאָרטיד דרוגס, וויטאַיאָוראָל (פֿראַנקרייַך) איז מערסט אָפט געניצט פון אַ געמיש פון וויטאַמינס און ינאָרגאַניק סאָלץ, וואָס איז פּריסקרייבד פֿאַר יאָדער און קאָרטאַקאַל קאַטעראַקץ, אָפטאַן-קאַטאַטשראָמע ("סאַנטען", פינלאַנד), די הויפּט אַקטיוו פּרינציפּ פון וואָס איז סיטאָטשראָמע- C, און לעצטנס קווינאַקס צייט (Alkon, USA), דער הויפּט אַקטיוו עלעמענט פון וואָס איז אַ סינטעטיש מאַטעריע וואָס פּריווענץ אַקסאַדיישאַן פון סולפהידריל ראַדיקאַלז פון סאַליאַבאַל אָביעקטיוו פּראָטעינס.

אין די שפּעטער סטאַגעס פון קאַטאַראַקט אַנטוויקלונג, די ווירקונג פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע קענען ניט זיין קאַלקיאַלייטיד, אַזוי אויב די וויסואַל ימפּערמאַנט איז ימפּערד, כירורגיש באַהאַנדלונג זאָל זיין ריזאָרטיד אָן ראַגאַרדלאַס פון די גראַד פון קאַטעראַקט צייַטיקייַט.

כירורגיש באַהאַנדלונג

דער אָנווייַז פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז בפֿרט די בייַזייַן פון אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין וויסואַל אַקיואַטי רעכט צו אָופּאַסאַטיז אין די אָביעקטיוו. אַזאַ דיטיריעריישאַן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי קענען זיין באַטראַכט ווי באַטייַטיק, וואָס ימפּיד די עפעקטיוו פאָרשטעלונג פון דער פּאַציענט פון פאַכמאַן דוטיז און זיך-זאָרגן פאַנגקשאַנז.

די פּראַוויזשאַנז פון דיטערמאַנינג ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיע ספּאַסיפיקלי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ספּעציעל אין יונג מענטשן און אין אַ עלטערע עלטער מיט אַ קרענק געדויער פון מער ווי 10 יאָר, ליגט אין די הויך מאַשמאָעס פון רידוסינג די וויזשאַוואַל אַקיואַטי ווייַל פון די ינוואַלוומאַנט פון נישט בלויז די אָביעקטיוו, אָבער אויך די גוף און רעטינאַ. וואָס זאָל זיין ונ דורך ינוועסטאַגייטאַד איידער באַשלאָסן אויף אַן אָפּעראַציע.

פֿאַר דעם צוועק, עס איז נייטיק צו נוצן אַלע פאַראַנען מעטהאָדס פון ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס פון די שטאַט פון ינטראַאָקולאַר סטראַקטשערז מיט אַ פאַרוואָלקנט אָביעקטיוו, בפֿרט אַלטראַסאַונד ב-סקאַנינג און ילעקטראָופיזיאַלאַדזשיקאַל שטודיום.

די קשיא פון רימוווינג די אָביעקטיוו אפילו אין דער ערשט בינע פון ​​קאַטאַראַקט אַנטוויקלונג קען זיין אפילו אויב די אָופּאַסאַטיז אין עס שטערן די רעטינאַל לאַזער קאָואַגיאַליישאַן רעכט צו דר אָדער וויטרעאָרטינאַל אריינמישונג.

אין דעם סיטואַציע, ניט בלויז די ווירקונג פון אָופּאַסאַטיז אויף וויזשאַוואַל פונקציע איז גענומען אין חשבון, אָבער אויך די גראַד פון ינטערפיראַנס וואָס זיי שאַפֿן ווען דורכפירן קאָואַגיאַליישאַן אָדער כירורגיע אין די אויג קאַוואַטי. עס איז ימפּעראַטיוו צו דערקלערן דעם פּאַציענט די נויט פֿאַר אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן און באַקומען ינפאָרמד געשריבן צושטימען פֿאַר דער אָפּעראַציע פון ​​אים.

פּאַציענט סעלעקציע און פּרעאָפּעראַטיווע דורכקוק

טאָמער די הויפּט ספּעציפיש פאַקטאָר וואָס קענען דינען ווי די יקער פֿאַר אָפּזאָגן צו באַזייַטיקן קאַטעראַקץ אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, איז די שטרענגקייַט און געדויער פון די אַנדערלייינג קרענק, וואָס באַשטימען דעם גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

דערפֿאַר, ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו געפֿינען די מיינונג פון די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אַבזערווינג פּאַציענט וועגן די מעגלעכקייט פון כירורגיש באַהאַנדלונג, גענומען אין חשבון די גראַד פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג און די שטרענגקייַט פון דיאַבעטיק ענדערונגען אין די קידניז און אנדערע אָרגאַנס.

אין אַדישאַן צו די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט מסקנא, דער פּאַציענט מוזן אַנדערגאָו אַלע אנדערע שטודיום גענומען בעשאַס די סעלעקציע פון ​​פּאַטיענץ פֿאַר אַבדאָמינאַל כירורגיע. אין באַזונדער, ער מוזן האָבן אַ טעראַפּיסט מיינונג וועגן די מעגלעכקייט פון כירורגיש באַהאַנדלונג, אַ דעקריפּטעד עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, אַ גענעראַל בלוט פּרובירן, אַ בלוט פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס, די בייַזייַן פון היוו ינפעקציע און העפּאַטיטיס פֿאַר קאָואַגולאַביליטי.

עס אויך ריקווייערז די קאַנקלוזשאַן פון די ציינדאָקטער וועגן די ריאָרגאַנאַזיישאַן פון די מויל קאַוואַטי און די אָטאָלאַרינגאָלאָגיסט וועגן דער אַוועק פון קאַנקאַמיטאַנט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן. אָפטהאַלמאַטיש דורכקוק איז דורכגעקאָכט אין די געוויינטלעך באַנד פֿאַר פּאַטיענץ מיט קאַטעראַקץ.

ספּעשאַלי געלערנט זייַן צושטאַנד אין דייאַבעטיקס ניצן פלורעסענסע אַנגיאָגראַפי פון די אַנטיריער אויג, אַ.מ. ימאָרטאַל, געפֿונען מיקראָקירקולאַטיאָן דיסאָרדערס אין 53% פון פּאַטיענץ. נעוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די יריס, קענטיק בעשאַס ביאָמיקראָקאָפּי מינאַצאַד ינדיקייץ די בייַזייַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, וואָס מיט ערשט קאַטאַראַקט קענען זיין דיטעקטאַד דורך אָפטהאַלמאָסקאָפּי.

אויב די אָביעקטיוו איז פאַרוואָלקנט, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַן עלעקטראָ-רעטינאָגראַפיק לערנען. א באַטייטיק (50% אָדער מער) פאַרקלענערן אין די אַמפּליטוד פון ganzfeld ERG כוואליעס, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די אַמפּליטוד פון רידמיק ערג דורך 10 הז, אַ פאַרגרעסערן אין די שוועל פון עלעקטריקאַל סענסיטיוויטי פון די אַפּטיק נערוו צו 120 μ אַ אָדער מער אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון שטרענג צוקערקרענק רעטינאָפּאַטי.

קאַנווענשאַנאַל וויטרעאָרינאַל קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אָפט דיטעקטאַד מיט די הילף פון ב-יבערקוקן. כירורגיש אריינמישונג איז מעגלעך אפילו אין דעם בייַזייַן פון אַזאַ ענדערונגען, אָבער אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו ריזאָרט צו אַ צוויי-בינע אָדער קאָמפּלעקס קאַמביינד ינטערווענטיאָן, וואָס איז גערעכטפארטיקט בלויז אויב די דאַטן פון אַ פאַנגקשאַנאַל לערנען געבן סיבה צו האָפֿן פֿאַר אַ פֿאַרבעסערונג אין פונקציע.

טאָמער עס איז אויך קעדייַיק צו נעמען אַ מער מאַטיקיאַלאַס צוגאַנג צו אַססעסס די דאַטן פון אַ לערנען פון די געדיכטקייַט און פאָרעם פון ענדאָומעלי סעלז אין די קאָרנאַל. עס איז זאָגן אַז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ספּעציעל אין דעם בייַזייַן פון פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, די צעל געדיכטקייַט אין זעקס חדשים נאָך כירורגיע קען פאַרמינערן מיט 23%, וואָס איז 7% מער ווי אין מענטשן וואָס טאָן ניט האָבן דעם קרענק.

עס איז אָבער מעגלעך אַז אַ מילד און געזונט דעוועלאָפּעד קאַטעראַקט באַזייַטיקונג טעכניק קענען רעדוצירן די שטרענגקייַט פון די פּראָבלעם. לפּחות אין די לעצטע ווערק פון V. G. Kopaeva et al. (2008) אנדערע פיגיערז זענען געגעבן. אָנווער פון געדיכטקייַט פון ענדאָושעליאַל סעלז 2 יאָר נאָך אַלטראַסאַניק פאַקאָומולסיפיקאַטיאָן איז בלויז 11.5%, און נאָך לאַזער עמולסיפיקאַטיאָן - בלויז 6.4%.

פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג פון פּאַטיענץ

ערשטער פון אַלע, איידער די אָפּעראַציע, מיט די הילף פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַ אָפּטימאַל רעזשים פון גענומען אַנטידיאַבעטיק דרוגס זאָל זיין געארבעט אויס צו נאָרמאַלייז די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, וואָס מוזן זיין באשטעטיקט דורך אַ צונעמען געשריבן מיינונג. עס איז דיזייראַבאַל אַז די גלייסעמיאַ הייך טוט נישט יקסיד 9 ממאָל / ל אויף די טאָג פון כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון כירורגיע, פּאַטיענץ מיט טיפּ צוקערקרענק טאָן ניט עסן פרישטיק, ינסאַלאַן איז נישט אַדמינאַסטערד. נאָך דיטערמאַנינג די בלוט צוקער מדרגה, זיי זענען געשיקט צו די אָפּערייטינג צימער ערשטער. די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז טעסטעד גלייך נאָך די אָפּעראַציע, און אויב עס טוט נישט יקסיד די קלאַל, ינסאַלאַן איז נישט אַדמינאַסטערד, אָבער אויב עס איז אַ יבעריק גלוקאָוס, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין אַ דאָזע, דיפּענדינג אויף די קוואַנטיטי. אין 13 און 16 שעה, די גלוקאָוס מדרגה איז יגזאַמאַנד ווידער און נאָך עסן, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו זיין געוויינטלעך דיעטע און ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אין טיפּ II צוקערקרענק, די טאַבלעץ זענען אויך קאַנסאַלד אויף דעם טאָג פון די אָפּעראַציע, די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז יגזאַמאַנד, דער פּאַציענט איז אַפּערייטאַד אויף ערשטער, די בלוט איז טעסטעד ווידער פֿאַר גלוקאָוס, און אויב עס איז אונטער נאָרמאַל, דער פּאַציענט איז ערלויבט צו עסן גלייך נאָך די אָפּעראַציע. אַנדערש, דער ערשטער מאָלצייַט איז געפירט אויס אין די אָוונט, און פון די רגע טאָג דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו זיין געוויינטלעך רעזשים און דיעטע.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו מיטלען צו פאַרמייַדן ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז. ווי אַ לערנען פון P. A. Gurchenok (2009) איז דורכגעקאָכט אין אונדזער קליניק, די אָפּטימאַל אַנטיביאָטיק פּראָפילאַקסיס רעזשים איידער כירורגיע פֿאַר די פּאַטיענץ, וואָס זענען אָפט אָפט אַפּערייטאַד אין אַ שפּיטאָל, איז ינסטיליישאַן פון איינער פון די נאָך מאָדערן אַנטיביאַטיקס:

0.3% לייזונג פון טאָבראַמיסין (סאָרט נאָמען "טאָברעקס" פון די פירמע "אַלקאָן"), 0.3% לייזונג פון אָפלאָקסאַסין ("פלאָקסאַל", "דר. מאַנאַן פאַרמאַ"), 0.5% לייזונג פון לעוואָפלאָקסאַסין ("אָפטאַקסוויקס", "Santen פאַרם. ”).

אויף דעם טאָג פון כירורגיע, די אַנטיביאָטיק איז ינסטילד 5 מאָל בעשאַס די שעה איידער די אָפּעראַציע. צוזאמען מיט דעם, אין די אָפּערייטינג צימער, די הויט פון די פּנים און יילידז איז באהאנדלט מיט אַ 0,05% ייקוויאַס סאַלושאַן פון טשלאָרהעקסידינע, און אַ 5% לייזונג פון פּאָווידאָנע ייאַדיין איז ינסטילד אין די קאַנדזשאַנגטיוואַל קאַוואַטי. מיט ינטאַלעראַנס צו פּרעפּעריישאַנז פון ייאַדיין, אַ 0,05% לייזונג פון טשלאָרהעקסידינע ביגלוקאָנאַטע קענען זיין געוויינט.

אַנאַסטעטיק אַדוואַנטידזשיז

אַן אַנאַסטיזיאַלאַדזשיקאַל הילף פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין ינשורינג די הצלחה פון די אָפּעראַציע, וואָס מוזן זיין געפירט דורך יקספּיריאַנסט אַנאַסטעטיקאַסץ ספּעשלי טריינד פֿאַר אַרבעט אין די אָפטהאַלמי קליניק. אין דער בעסטער פאַל, אַ פּרעאָפּעראַטיווע דורכקוק פון דער פּאַציענט זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך אַ גענעראַל פּראַקטישנער אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אַ אַנאַסטעטיק.

אין די אָוונט איידער די אָפּעראַציע, איר קענען נוצן סליפּינג פּילז און באַרועכץ, אָבער איר נעמען אין חשבון די געוואקסן סענסיטיוויטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צו די דרוגס. פֿאַר פּאַטיענץ מיט עלטער-פֿאַרבונדן קאַטעראַקץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, ינטראַווינאַס אַניסטיזשאַ מיט עלעמענטן פון אַנטיפּסיטשאָטיק אַנאַלדזשיסיאַ איז גענוג, י.ע. די הקדמה פון אַנאַלדזשיסיקס (20 מג פון פּראָמעדאָל אָדער 0.1 מג פון פענטאַניל), אַנטיפּסיטשאָטיקס (5 מג פון דראַפּערידאָל) און אַטאַראַקטיקס (מידאַזאָלע), נאכגעגאנגען דורך די הקדמה פון זייער אַנטאַגאַנאַסס - נאַלאָקסאָנע און פלומאַזעניל (אַנעקסאַטע). אין דער זעלביקער צייט, רעטראָ- אָדער פּאַראַבולבאַר היגע אַניסטיזשאַ מיט סאַלושאַנז פון לידאָקאַינע און בופּיוואַקאַינע (מאַרקאַינע) איז געניצט.

מיט אַ לעפיערעך קליין סומע פון ​​וויטרעאָרינאַל ינטערווענטיאָן, למשל, אין פאַל פון העמאָפטהאַלמוס, די נוצן פון אַ לאַרנעגעאַל מאַסקע נאָך ינדאַקשאַן פון אַניסטיזשאַ מיט פּראָפאָפאָל, נאכגעגאנגען דורך יקערדיק אַניסטיזשאַ מיט סעוואָפלוראַנע אין ספּאַנטייניאַס אָטעמען, גיט גענוג גוט טנאָים פֿאַר כירורגיע.

בעשאַס די אָפּעראַציע און אין די באַלדיק פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד, אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער לעוועלס פון 20-30% איז קאָשער. רעכט צו דעם פאַקט אַז אין שטרענג פּאַטיענץ מיט פּראָוליפעראַטיווע וויטרעאָרינאָפּאַטהי היפּאָגליסעמיאַ קענען אַנטוויקלען נאָך כירורגיע אפילו נאָך קליין דאָסעס פון ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער אין די פּאַטיענץ אין די ערשטער צוויי טעג נאָך כירורגיע יעדער 4 צו 6 שעה.

אַנאַעסטהעסיאָלאָגיסץ ארבעטן אין אויג קליניקס קענען באַקומען מער פולשטענדיק און דיטיילד אינפֿאָרמאַציע אין די לעצטנס ארויס ספּעציעלע פירן עדיטיד דורך H.P. Takhchidi et al. (2007).

פֿעיִקייטן פון די טעכניק פון קאַטעראַקט יקסטראַקשאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

די לעבעדיק דיסקוסיעס פון די 80 ס וועגן די ברירה פון די אופֿן פון קאַטעראַקט יקסטראַקשאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פיזאַבילאַטי פון ינטראַאָקולאַר קערעקשאַן פון אַפּאַקיאַ אין זיי, די ברירה פון די אָפּטימאַל טיפּ פון ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו - מיט אַ יריס אָדער קאַפּסולאַר אָביעקטיוו - זענען איצט אַ פאַרגאַנגענהייט.

פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן קענען זיין דורכגעקאָכט דורך אַ פּאַנגקשער אין די אַוואַסולאַר טייל פון די קאָרניאַ מיט אַ לענג פון בלויז 2.0 - 3.2 מם, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט ערגער כלים און שפּירעוודיק ענדאָטהעליום פון די קאָרניאַ.

אין די אָפּעראַציע, אַ קעסיידערדיק ייבאָל טון איז מיינטיינד אָן כייפּאָוטענשאַן כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קאַנווענשאַנאַל יקסטראַקשאַן, וואָס ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון כעמעראַגיש כירורגיש און פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז.

לעסאָף, פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן איז זייער באַקוועם ווען קאַמביינד ינטערווענטשאַנז זענען נייטיק, ווייַל אַ קליין טונעל ינסיזשאַן טוט נישט דאַרפן סוטשער סילינג ווען דורכפירן די וויטרעאָרטינאַל בינע און שייַעך-סוטשערינג פֿאַר ימפּלאַנטיישאַן פון אַ קינסטלעך אָביעקטיוו.

נאָך פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן, באַזייַטיקונג פון די סוטשער פון די קאָרנאַל איז נישט פארלאנגט, וואָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. באַשערט ווען רימוווינג די סוטשער, טראַוומע אין די קאָרנאַל עפּיטהעליום קעגן די הינטערגרונט פון רידוסט ימיונאַטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון וויראַל און באַקטיריאַל קעראַטיטיס, און די פאַרהאַלטן פון געוועב רידזשענעריישאַן איז פֿאַרבונדן מיט דעפּרעסוריזאַטיאָן פון די ינסיזשאַן.

די הקדמה פון פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן האט באטייטיק רידוסט די רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר יאָל ימפּלאַנטיישאַן, אַזאַ ווי אַ איין-סייזד אויג, הויך מייאָופּיאַ, סובלוקסאַטיאָן פון די אָביעקטיוו.

ווען איר דורכפירן די אָפּעראַציע, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין דייאַבעטיקס, ספּעציעל אין די בייַזייַן פון פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי, די טאַלמיד דיאַמעטער איז יוזשאַוואַלי קלענערער ווי אין ניט-צוקערקרענק פּאַטיענץ, און עס איז מער שווער צו דערגרייכן גענוג מידריאַס אין אַזאַ פּאַטיענץ.

מיט די גרעסערע ליקעליהאָאָד פון נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די יריס, אַלע מאַניפּיאַליישאַנז מיט די פאָנאַר שפּיץ און האַקמעסער זאָל זיין זייער אָפּגעהיט צו ויסמיידן בלידינג אין די אַנטיריער קאַמער. ווען דורכפירן קאַמביינד ינערווענטשאַנז, דער ערשטער בינע איז פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן מיט IOL ימפּלאַנטיישאַן, און דערנאָך וויטרעקטאָמי נאכגעגאנגען דורך די הקדמה פון גאַז אָדער סיליקאָנע, אויב נייטיק. אונדזער דערפאַרונג און ליטעראַטור דאַטן ווייַזן אַז די בייַזייַן פון אַ ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו קען נישט אַרייַנמישנ זיך מיט וויזשוואַלאַזיישאַן פון די פונדוס בעשאַס וויטרעקטאָמי און נאָך דעם, אויב נייטיק, דורכפירן פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן.

די רעזולטאַטן פון יקסטראַקשאַן פון קאַטעראַקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

די ערשטע אויסגאבעס, וואָס קאַנווינסינגלי באשטעטיקט די אַדוואַנטידזשיז פון די IOL ימפּלאַנטיישאַן טעכניק אין אַ קאַפּסל זעקל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ארויס אין די פרי 90 ס. דער פּיאָניר פון ינטראַקאַפּסולאַר יאָל ימפּלאַנטיישאַן צווישן רוסישע אָפטהאַלמאָלאָגיסץ B. N. Alekseev (1990) געמאלדן 30 עקסטראַס קאַפּסולאַר יקסטראַקשאַן אַפּעריישאַנז מיט IOL ימפּלאַנטיישאַן אין אַ קאַפּסולאַר זעקל אין פּאַטיענץ מיט טיפּ I און II צוקערקרענק אין די אויגן אָן וואונדער פון פּראָליפעראַטיאָן און באקומען וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין 80% פון זיי. 0.3 און העכער.

אונדזער דערפאַרונג פון דורכפירן מער ווי 2000 אַפּעריישאַנז פון עקסטאַקאַפּסולאַר קאַטאַראַקט יקסטראַקשאַן מיט IOL ימפּלאַנטיישאַן אין אַ קאַפּסל זעקל, דורכגעקאָכט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק אין 1991 - 1994 איידער סוויטשינג צו פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן, געוויזן אַז די אָפּעראַציע צוגעשטעלט כּמעט די זעלבע מאַשמאָעס פון הויך וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין דער פרי סטאַגעס נאָך כירורגיע, ווי אין מענטשן וואָס טאָן ניט ליידן פון דעם קרענק, און אַוועקגענומען אַלע די פּראָבלעמס פון וויזשוואַלאַזיישאַן פון די פונדוס וואָס איז אויפגעשטאנען נאָך ימפּלאַנטיישאַן פון יריס-קלעמערל לענסעס.

צוריקרופן אַז אין די 70 ס, ווען ינטראַקאַפּסולאַר יקסטראַקשאַן איז געווען דער הויפּט געניצט, L. I. פעדאָראָווסקייַאַ (1975) געמאלדן 68% פון כירורגיש און פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט 10% פון די ווייסע פּראָלאַפּסע.

אויף די אנדערע האַנט, די טראַוומאַטיש נאַטור פון די עקסטראַקאַפּסולאַר יקסטראַקשאַן טעכניק זיך און די גרויס נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די IOL ימפּלאַנטיישאַן אַז עקסיסטירט אין דער צייט, זענען געווען די סיבה אַז יעדער פערט צוקערקרענק פּאַציענט האט קיין IOL ימפּלאַנטיד, בשעת צווישן ניט-צוקערקרענק פּאַטיענץ זיי האָבן צו אָפּזאָגן ימפּלאַנטיישאַן. יעדער צענט.

די הקדמה פון Phacoemulsification האט ימפּרוווד די אַוטקאַם פון די אָפּעראַציע אין אַלע פּאַציענט פּאַפּיאַליישאַנז, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אַן אַנאַליסיס פון די רעזולטאַטן פון פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן מיט ימפּלאַנטיישאַן פון פלעקסאַבאַל IOL דורכגעקאָכט אין אונדזער קליניק פֿאַר 812 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין 2008, געוויזן אַז די וויזשאַוואַל אַקיואַטי פון 0.5 און העכער מיט קערעקשאַן ביי אָפּזאָגן, י.ע. 2-3.8 טעג נאָך כירורגיע איז אַטשיווד אין 84.85% פון פּאַטיענץ, וואָס איז 20% מער ווי נאָך יקסטראַקטיאָן יקסטראַקשאַן.

אין 7513 ניט-צוקערקרענק פּאַטיענץ אַפּערייטאַד אין דער זעלביקער צייט, דעם וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז אַטשיווד אין 88.54% פון די קאַסעס, י.ע. יקסיד די מאַשמאָעס צו קריגן אַזאַ וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט די זעלבע 3.5 - 4.0% ווי נאָך יקסטראַקשאַן פון קאַטעראַקט.

עס איז נאָוטווערדי אַז פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן דראַמאַטיקאַלי רידוסט די נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז פארבונדן מיט די אָפּעראַציע, קאַמפּערד מיט עקסטראַקאַפּסולאַר יקסטראַקשאַן. צווישן צוקערקרענק פּאַטיענץ, זיי באגעגנט לויט די דאַטן פון 2008 בלויז אין 4 פּאַטיענץ (0.49%) - איין פאַל פון וויטריאַס פּראָלאַפּסע, איין פאַל פון כאָרויד דיטאַטשמאַנט און 2 פאלן פון יאָל דיסענטראַטיאָן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט. אין פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק, די קאַמפּלאַקיישאַן קורס איז 0.43%. אין דערצו צו די אויבן, עס זענען געווען 2 קאַסעס פון ירידאָסיקליטיס, 3 קאַסעס פון פּאָסטאָפּעראַטיווע היפעמאַ און 4 קאַסעס פון עפּיטהעליאַל-ענדאָטהעליאַל דיסטראָפי.

די סיבה פֿאַר אָפּזאָגונג פון פּראַסטעטיק אָדער נוצן פון אנדערע IOL מאָדעלס קען זיין בלויז די בייַזייַן פון אַ פּראַנאַונסט סובלוקסאַטיאָן פון די אָביעקטיוו און שטרענג וויטרעאָרינאַל פּראָוליפעריישאַן מיט נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון יריס.

פֿעיִקייטן פון דער פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט

די נוצן פון מאָדערן טעקנאַלאַדזשיז פֿאַר קאַטעראַקט כירורגיע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, כאָטש עס גיט הויך וויזשאַוואַל פאַנגקשאַנז און אַ גלאַט פּאָסטאָפּעראַטיווע לויף, טוט נישט ויסשליסן די פּאַסירונג פון אַ נומער פון פּראָבלעמס ספּעציפיש צו דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ, וואָס ריקווייערז אַ פאַרגרעסערן פון זיי ניט בלויז אין דער בינע פון ​​סעלעקציע און דיאַגנאָסיס, אָבער אויך אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט. עס מיינט צונעמען צו ידענטיפיצירן די מערסט וויכטיק פון זיי, וואָס זענען דיסקאַסט אין דער ליטעראַטור און וואָס די אַטענדינג דאָקטער קען טרעפן.

פּאָסטאָפּעראַטיווע אָנצינדונג און ענדאָפטהאַלמיטיטיס. אונדזער אַבזערוויישאַנז האָבן באשטעטיקט אַז נאָך יקסטראַקשאַן פון קאַטעראַקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק עס איז אַ מער פּראַנאַונסט טענדענץ צו אַנטוויקלען אַ יבעריק ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט.

אויב אין דער קאָנטראָל גרופּע זיי פאַלן אין ניט מער ווי 2% פון פּאַטיענץ, מיט צוקערקרענק דאָס איז צוויי מאָל ווי אָפט. פונדעסטוועגן, די פיגיערז וואָס מיר באקומען פֿאַר ינפלאַמאַטאָרי פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז זענען באטייטיק נידעריקער ווי די פריער ארויס.

אין אַלגעמיין, עקסודאַטיווע ריאַקשאַנז פארגעקומען 3-7 טעג נאָך כירורגיע און ריקווייערד שייַעך-שפּיטאָליזאַטיאָן אין אַ טערמין פון אַרויף צו צוויי וואָכן, בעשאַס וואָס ינטענסיווע אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי טעראַפּיע איז געווען דורכגעקאָכט. מיט די יבערגאַנג צו פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן, די אָפטקייַט פון די ינפלאַמאַטאָרי ענטפער שארף דיקריסט ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און נישט ליידן דערפון.

אין 7513 אַפּעריישאַנז אין ניט-צוקערקרענק פּאַטיענץ אין 2008, עס זענען געווען בלויז 2 פאלן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ירידאָסיקליטיס, און פֿאַר 812 אַפּעריישאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, קיין איין איז געווען רעגיסטרירט.

ווי פֿאַר אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן פון ענדאָוקיאַלער כירורגיע ווי ענדאָפטהאַלמיטיס, עס קענען זיין געהאלטן ווי פּראָווען אַז עס איז מער אָפט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ווי אין לעפיערעך געזונט פּאַטיענץ. אין אַ פריש באַריכט, H. S. Al-Mezaine et al. (2009) מעלדעט אַז אין 29,509 קאַטאַראַקט אַפּעריישאַנז אין די פארייניקטע אַראַבער עמיראַטעס צווישן 1997 און 2006, ענדאָפטהאַלמיטיס דעוועלאָפּעד אין 20 קאַסעס (0.08% אין די לעצטע 5 יאָר), און אין 12 פון זיי (60% ) פּאַטיענץ ליידן פון צוקערקרענק.

מיר אַנאַלייזד די אַוטקאַמז פון 120,226 קאַטאַראַקט יקסטראַקשאַן צווישן 1991 און 2007 אין סדר צו ידענטיפיצירן ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאָסטאָפּעראַטיווע ענדאָפטהאַלמיטיס. עס פארקערט אויס אַז קאַנקאַמיטאַנט חולאתן זענען די הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון ענדאָפטהאַלמיטיס קאַמפּערד מיט אַלע אנדערע געלערנט סיבות, אַזאַ ווי דער אופֿן פון אָפּעראַציע, טיפּ פון יאָל, עטק.

פּראַגרעשאַן פון דר. די אויסגאבעס פון די 90 ס כּולל אינפֿאָרמאַציע אַז עקסטראַקאַפּסולאַר קאַטעראַקט יקסטראַקשאַן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין 50 - 80% פון קאַסעס פירט צו אַ אַקסעלעריישאַן פון די אַנטוויקלונג פון פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי אין דער ערשטער יאָר נאָך כירורגיע קאַמפּערד מיט די ניט-אַפּערייטאַד אויג.

אָבער, מיט אַכטונג צו פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן, אַזאַ אַ מוסטער איז נישט באשטעטיקט. S. Kato et al. (1999), באזירט אויף די אָבסערוואַציע פון ​​66 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק בעשאַס די יאָר נאָך פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן כירורגיע, געפֿונען סימנים פון מער פּראַנאַונסט פּראָוליפעריישאַן ווי אויף די אַנאָפּערייטיד אויג, בלויז אין 24% פון די קאַסעס.

אין אַ שפּעטער ווערק פון D. Hauser et al. (2004), דורכגעקאָכט אויף בעערעך דער זעלביקער מאַטעריאַל, בכלל נישט גילוי קיין ווירקונג פון פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן אויף די פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי. די דאַטן זענען אויך באשטעטיקט אין עטלעכע אנדערע אויסגאבעס.

דער בלויז באַטייַטיק פאַקטאָר איז געווען בלוט גלוקאָוס. M.T.Aznabaev et al. (2005) אַדכיר צו דער זעלביקער מיינונג באזירט אויף אַבזערוויישאַנז פון קינדער מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

מאַקולאַר ידימאַ. מאַקולאַר ידימאַ נאָך נאָרמאַל פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן איז אַזאַ אַ זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן אַז מיר האָבן צו צאַמען די פּלאַננעד אַרבעט אויף דעם טעמע רעכט צו דער ינאַביליטי צו ידענטיפיצירן קיין פּאַטערנז אויף אַזאַ קליין מאַטעריאַל. G. K. Escaravage et al. (2006), ספּעשאַלי געלערנט די אָפּרוף פון די מאַקולאַ צו כירורגיע אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אויף דער באזע פון ​​אָבסערוואַציע פון ​​24 פּאַטיענץ, עס איז געווען געפונען אַז לויט אָפּטיש קאָהערענסע טאָמאָגראַפי אויף די אַפּערייטאַד אויג, וועגן 2 חדשים נאָך די ינטערווענטיאָן, די גרעב פון די רעטינאַ אין די 6-מם זאָנע פון ​​די מאַקולאַ ינקריסיז 235.51 ± 35.16 צו 255.83 ± 32.70 μ ם, ד.ה. אַ דורכשניטלעך פון 20 מייקראַנז, אין די רגע אויג די גרעב פון די רעטינאַ האט נישט פארענדערט. אין פּאַראַלעל מיט דעם, פלואָרעססענסע אַנגיאָגראַפי גילוי מער פּראַנאַונסט כייפּערפלואָרעססענסע אין די מאַקולאַ אין די אַפּערייטאַד אויגן.

באַזירט אויף די דאַטן, די מחברים געפונען אַז פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן געוויינטלעך גרונט מאַקולאַר ידימאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אַזאַ אַ פּאָסטולאַט, אָבער, איז נישט באשטעטיקט דורך אַ גרונטיק לערנען פון V. V. Egorov et al. (2008).

אין 60.2% פון פּאַטיענץ מיט הויך וויזשאַוואַל אַקיואַטי (אין דורכשניטלעך 0.68), אַ קליין (וועגן 12.5%) פאַרגרעסערן אין די גרעב פון די רעטינאַ אין די מאַקולאַ איז גילוי אין די ערשטער טעג נאָך כירורגיע, אָבער עס פאַרשווונדן דורך די סוף פון דער ערשטער וואָך נאָך די ינטערווענט.

בלויז 7.4% פון פּאַטיענץ מיט נידעריק וויזשאַוואַל אַקיואַטי רעגיסטרירט אַ "אַגרעסיוו" טיפּ פון ענטפער צו כירורגיע, לויט די דעפֿיניציע פון ​​די מחברים, אויסגעדריקט אין אַ פאַרגרעסערן אין די גרעב פון די הויפט טייל פון די מאַקולאַ צו 181.2 ± 2.7 μ ם, און אין דרייַ חדשים די ידימאַ געוואקסן און ריזאַלטיד אין קליניקאַלי באַטייַטיק מאַקולאַר ידימאַ.

עס איז גרינג צו זען אַז דער פּראָפּאָרציע פון ​​אַ "אַגרעסיוו" ענטפער איז האַלב פון די פּראָפּאָרציע פון ​​פּאַטיענץ מיט וויזשאַוואַל אַקיואַטי אונטער 0.5 אָפּעראַטעד אין אונדזער קליניק. מאַקולאַר ידימאַ איז, מיט אנדערע סיבות, איינער פון די סיבות וואָס נאָך רעסטעריישאַן פון די דורכזעיקייַט פון אָפּטיש מעדיע, די וויזשאַוואַל אַקיואַטי בלייבט נידעריק.

דער ומשטאַנד איז דער יסוד פֿאַר אַ גרונטיק פּרעאָפּעראַטיווע דורכקוק מיט אַלע פאַראַנען מעטהאָדס פון די צושטאַנד פון די הויפט טייל פון די פונדוס פֿאַר די ריכטיק אַסעסמאַנט פון די פּראָגנאָסיס פון די אָפּעראַציע, וואָס איז אַזוי וויכטיק פֿאַר בנין שייכות מיט דעם פּאַציענט.

אונדזער דערפאַרונג ווייַזן אַז אַ פאַרגרעסערן אָדער די אויסזען פון מאַקולאַר ידימאַ נאָך כירורגיע אַקערז דער הויפּט אין דעם בייַזייַן פון פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי איידער כירורגיע, וואָס איז ניט שטענדיק דיטעקטאַד רעכט צו אַ פאַרוואָלקנט אָביעקטיוו, ספּעציעל מיט ביילאַטעראַל קאַטאַראַקט.

אַנאַליסיס פון די מאַקולאַר געגנט פון דער רעטינאַ ניצן אָקט אין פּאַטיענץ אָן וואונדער פון דר אָדער מיט מינימאַל מאַנאַפעסטיישאַנז געוויזן אַז ביידע די גרעב און באַנד פון די רעטינאַ פון די מאַקולאַר געגנט, מאָניטאָרעד פֿאַר זעקס חדשים, זענען נישט אַנדערש פון די דאַטן באקומען אין די קאָנטראָל גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ליידן. צוקערקרענק.

בלויז אין איין פאַל, צוויי וואָכן נאָך דער אָפּעראַציע, מאַקולאַר ידימאַ איז פארגעקומען מיט אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי און די מאַנאַפעסטיישאַן פון פיבראָינאָוס ירידאָסיקליטיס, וואָס סטאַפּט מעדאַקלי אין די סוף פון די פערט חודש נאָך די אָפּעראַציע מיט רעסטעריישאַן פון וויסואַל אַקיואַטי צו 0.7.

לויט S. S. Kim et al., איינער פון די מעטהאָדס פֿאַר די פאַרהיטונג פון מאַקולאַר ידימאַ אין אַזאַ פּאַטיענץ. (2008) די ינטראַדאַקשאַן פון די סובטענאָן פּלאַץ גלייך נאָך די אָפּעראַציע פון ​​טריאַמסינאָלאָנע אַסעטאָנידע.

אין אַדישאַן, אַ גרויס נומער פון מעשים זענען ארויס וואָס באשטעטיקן די יפעקטיוונאַס פון די ינטראַוויטיאַל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַנגיאָגענעסיס ינכיבאַטערז, דער הויפּט, לוסענטיס, בעשאַס פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון מאַקולאַר ידימאַ פארבונדן מיט פאַעמאָולסיפיקאַטיאָן.

וועגן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס זענען באריכטן אין דער ליטעראַטור אַז זיי טענד צו רידזשענערייט די אָביעקטיוו פון די אָביעקטיוו ווייניקער ווי געזונט מענטשן רעכט צו דער מעגלעכקייט אַז זייער נומער און רידזשענעראַטיוו פּאָטענציעל זענען רידוסט רעכט צו שעדיקן רעכט צו וידעפדיק סאָרביטאָל. טאקע, J. Saitoh et al. (1990) געוויזן אַז די געדיכטקייַט פון די סעלז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז נידעריקער ווי אין געזונט מענטשן.

שפּעטער, A. Zaczek און C. Zetterstrom (1999), מיט רעטראָ-ילומאַניישאַן מיט אַ סטשעמפּפלוג אַפּאַראַט, האָבן באשלאסן די טערבידאַטי פון די שפּעטערדיק קאַפּסל אין 26 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק און די זעלבע נומער פון געזונט מענטשן איין יאָר און צוויי יאָר נאָך פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן.

די דאַטן, אָבער, זענען נישט באשטעטיקט אין עטלעכע שפּעטער שטודיום. Y. Hayashi et al. (2006) געוויזן אַז אין דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, די שטרענגקייַט פון טערבידאַטי פון די שפּעטערדיק קאַפּסל, געמאסטן מיט אַן עאַס -1000 קיילע (נידעק, יאַפּאַן), איז בעערעך 5% העכער ווי אין דער אַוועק פון עס.

דורך דורכקוק פּאַטיענץ מיט און אָן צוקערקרענק ניצן די זעלבע טעכניק, Y. Ebihara et al. (2006) געפונען אַז אין די ערשטע, איין יאָר נאָך פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן, אָופּאַסאַטיז קאַפּטשערד 10% פון די ייבערפלאַך פון די שפּעטערדיק קאַפּסל, און אין די יענער, בלויז 4.14%.

אין דעם לערנען, עס איז נאָוטווערדי אַז די פאַקט אַז די דורכשניטלעך קוואַדראַט דיווייישאַן פון די דורכשניטלעך טערבידאַטי געגנט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק יקסידיד די דורכשניטלעך ווערט, וואָס ינדיקייץ די עקסטרעם ונעוועננעסס פון די מוסטער.

די סיבה, רובֿ מסתּמא, איז אַז די מחברים האָבן נישט צעטיילט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט און אָן מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּדד, און צווישן די וואָס האָבן געווען מער פּראַנאַונסט קלודינג, בלויז פּאַטיענץ מיט פּדד קען זיין.

אזוי, דער פּראָבלעם פון צווייטיק קאַטאַראַקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט די הקדמה פון מאָדערן טעקנאַלאַדזשיז פֿאַר קאַטעראַקט כירורגיע איז געווארן ווייניקער באַטייַטיק ווי פריער. עס איז דאך גלייַך ווען אַבזערווינג אַפּערייטאַד פּאַטיענץ מיט די בייַזייַן פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּראָוליפעראַטיווע וויטרעאָרטינאָפּאַטהי אין די לאַנג טערמין, אויך צוציען די צושטאַנד פון די שפּעטערדיק אָביעקטיוו קאַפּסל.

פארוואס זעאונג דיטיריערייץ אין צוקערקרענק קאַטאַראַקט

די אָביעקטיוו איז אַ וויכטיק אַנאַטאַמיקאַל פאָרמירונג פון די ייבאָל, וואָס גיט רעפראַקטיאָן פון די ליכט שטראַלן ינסידענט אויף עס, און איז ינוואַלווד אין באַקומען זיי אויף די רעטינאַ, וווּ די בילד איז געשאפן.

מיט צוקערקרענק, עס זענען פּעריאָדיש ריסעס אין בלוט צוקער, וואָס נעגאַטיוולי אַפעקץ די שטאַט פון די אָביעקטיוו: קאַמפּאַונדז אַקיומיאַלייט אין עס, וואָס דיסראַפּץ זייַן נאָרמאַל סטרוקטור און דורכזעיקייַט און קאַטעראַקץ פאָרעם. קלודינג פון די אָביעקטיוו דיסטערבז נאָרמאַל בראָכצאָל, ריזאַלטינג אין נעבעך זעאונג.

דיאַבעטיק קאַטעראַקץ זענען קעראַקטערייזד דורך די אויסזען פון "ספּאַץ" אָדער אַ געפיל פון "פאַרוואָלקנט גלאז" אין פראָנט פון די אויגן. דער פּאַציענט ווערט שווער צו דורכפירן טעגלעך אַקטיוויטעטן: לייענען, שרייַבן, אַרבעט בייַ די קאָמפּיוטער. ערשט קאַטאַראַקט איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין טוויליגהט זעאונג, מיט די פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס, גאַנץ בלינדקייט קען פּאַסירן.

באַהאַנדלונג מיט טראפנס, טאַבלעץ און אנדערע מעדאַקיישאַנז קען נישט ברענגען אַ positive ווירקונג, ווייַל די פּאַסאַבילאַטיז פון אַ מאַדיסאַנאַל ווירקונג אויף די דורכזעיקייַט פון די אָביעקטיוו זענען זייער לימיטעד. דער בלויז עפעקטיוו מעטאָד וואָס אַלאַוז איר צו ומקערן נאָרמאַל וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז מיקראָ-כירורגיש אריינמישונג.

פֿאַר זייַן ימפּלאַמענטיישאַן טוט נישט דאַרפֿן צו וואַרטן פֿאַר די מאַטשוריישאַן פון קאַטעראַקץ. ד"ר מעדוועדעוו ס צענטער פֿאַר זעאונג פּראַטעקשאַן הצלחה אַפּלייז אַ מאָדערן העכסט עפעקטיוו אופֿן פון באַהאַנדלונג - פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן.

צוקערקרענק קאַטאַראַקט: פאַרהיטונג, באַהאַנדלונג

די הויפּט פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ זענען ענדערונגען אין די בייאָוקעמיקאַל זאַץ פון די אָקולאַר מידיאַ און געוועבן, וואָס, אין קער, זענען געפֿירט דורך זיכער דיסאָרדערס פון דער גענעראַל מאַטאַבאַליזאַם. עס איז דעריבער נאַטירלעך אַז אַזאַ אַ שטרענג מעטאַבאַליק דיסאָרדער ווי צוקערקרענק מעלליטוס איז אָפט באגלייט דורך סך קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט אַ ספּעציפיש קלוד פון די אָביעקטיוו.

אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם

א טראַנספּעראַנט אָביעקטיוו אין די קאָמפּלעקס אָפּטיש סיסטעם פון די אויג פּערפאָרמז די פֿונקציע פון ​​אַ ליכט-רעפראַקטינג אָביעקטיוו וואָס פאָוקיסיז די בילד (ינווערטיד) אויף די רעטינאַ, פֿון וואָס עס איז טראַנספערד צו די אַנאַליסיס און ינטערפּריטאַטיוו געביטן פון דעם מאַרך, ווו אַ ינטאַגראַל וויזשאַוואַל בילד איז ריקריייטיד.

ווי אַ רעזולטאַט, כאַראַקטעריסטיש וויזשאַוואַל ימפּערמאַנץ, וואָס צווינגען דעם פּאַציענט צו צולייגן נישט בלויז צו ענדאָוקראַנאַלאַדזשיס, אָבער אויך צו אָפטהאַלמאָלאָגיסץ.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

די צוקערקרענק קאַטאַראַקט מאַנאַפעסט זיך סאַבדזשעקטיוולי ווי אַ געפיל פון ניט גענוגיק לייטינג, אַ מין פון "פלאַקעס" אין די מיינונג פון פעלד, באַטייַטיק שוועריקייטן אין לייענען, שרייבן, ארבעטן מיט אַ קאָמפּיוטער מאָניטאָר, עטק. איינער פון די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז איז אַ באמערקט פאַרקלענערן אין זעאונג אין פאַרנאַכט און, אין אַלגעמיין, אין טונקל ליכט.

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק קאַטעראַקץ שטענדיק ווייַזן אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן (אין איין קורס אָדער אנדערן) און דאַרפן טויגן מיטלען, ווייַל דער פּראָצעס טוט נישט האַלטן ספּאַנטייניאַסלי און טוט נישט פאַרקערט, אָבער לעסאָף קענען פירן צו אַ גאַנץ אָנווער פון זעאונג.

פאַרהיטנדיק מיטלען

צום באַדויערן, צוקערקרענק טאָוטאַלי, אין כּמעט אַלע אַספּעקץ, אַפעקץ די קוואַליטעט פון לעבן. דער פּאַציענט דאַרף געדענקען און אָבסערווירן סך ריסטריקשאַנז, נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז, מאָניטאָר די בלוט זאַץ, קעסיידער באַזוכן די אַבזערווינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט - אַזוי אַז, צווישן אנדערע זאכן, ער קען נישט פאַרפירן די אָנסעט פון אַנטוויקלונג פון איינער פון די מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און נעמען בייַצייַטיק מיטלען צו פאַרמייַדן אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז. פּעריאָדיש יגזאַמאַניישאַנז און קאַנסאַלטיישאַנז פון אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט אין דעם אַכטונג זענען מאַנדאַטאָרי.

אפילו אויב ינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַ מייקראַסדזשאַקאַל אָפּעראַציע זענען גילוי, עס זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי פרי ווי מעגלעך ביז מער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען געשאפן און כראָניקאַלד. איר זאָל וויסן און געדענקען אַז עס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס זענען ספּאַסיפיקלי דיזיינד פֿאַר דער פאַרהיטונג און פּראַטעקשאַן פון די אָרגאַנס פון זעאונג אין צוקערקרענק מעלליטוס, למשל, קאַטאַלין, קאַטאַטשראָמע, טאַורינע, קווינאַקס, עטק. ווי אַ הערשן, די פאַרהיטונג קורס נעמט 1 חודש און באשטייט אין טעגלעך ינסטיללאַטיאָן פון די אויג. נאָך אַ זיכער ברעכן, די קורס איז ריפּיטיד.

אין עטלעכע קאַסעס, פּעריאָדיש קאַטאַראַקט פאַרהיטונג קאָרסאַז האָבן צו זיין גענומען פֿאַר לעבן, אָבער דאָס איז פיל בעסער ווי קאַטאַראַקט זיך מיט גראָב וויזשוואַלי ימפּערמאַנט און די ריזיקירן פון לוזינג עס גאָר.

עס זאָל אויך זיין אין זינען אַז עטלעכע פון ​​די דרוגס פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק האָבן אַנדיזייראַבאַל זייַט יפעקס. אין באַזונדער, טרענטאַל, וואָס יפעקטיוולי סטימיאַלייץ בלוט סערקיאַליישאַן אין די לימז, קען נעגאַטיוולי ווירקן די מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט אין די אויג סטראַקטשערז און אפילו גרונט העמאָררהאַגע.

דעריבער, די אַבזערווינג אַפטאַמאַלאַדזשיסט מוזן זיין ינפאָרמד וועגן וואָס דרוגס און אין וואָס דאָוסידזשיז זענען פּריסקרייבד ווי אַ טייל פון דער באַהאַנדלונג פון דער גענעראַל קרענק צו נעמען אין חשבון נאָך נעגאַטיוו יפעקץ אויף די אויגן און נעמען טויגן מיטלען צו נוטראַלייז די יפעקס.

אין באַזונדער, די צוגרייטונג "אַנטאָסיאַן פאָרט" איז אונטערשיידן דורך הויך עפעקטיווקייַט און קאָמפּלעקס קאַמף. ווי פילע אנדערע אָפטהאַלמי פּרעפּעריישאַנז, עס איז באַראָוד פון נאַטור זיך און כּולל נאַטירלעך אויסצוגן פון בלובעריז, שוואַרץ קורראַנץ, זאמען פון זיכער ווייַנטרויב ווערייאַטיז, עטק. א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמינס, נערעוודיק און פּראַטעקטיוו מיקראָ עלעמענטן קריייץ אַ שטאַרק אַנטיאַקסאַדאַנט ווירקונג (פריי ראַדאַקאַלז און אַקסיידז זענען איינער פון די הויפּט דירעקט ז פון קלאָוד פון די אָביעקטיוו), סטרענגטאַנז די וואַסקיאַלער סיסטעם פון די פונדוס און העלפּס צו האַלטן די וויזשאַוואַל אַקיואַטי אין טאָגליכט און אין פאַרנאַכט.

דאָך, אין דעם וועג, די זייער ערשטער וואונדער פון דעוועלאָפּינג קאַטעראַקץ אין צוקערקרענק מעלליטוס דאַרפן מעדיציניש אריינמישונג ווי געשווינד ווי מעגלעך. דער פאַקט איז אַז קיין פאָרעם פון קאַטעראַקט (אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק) איז קעראַקטערייזד דורך נידעריק, און אין אַוואַנסירטע קאַסעס, כּמעט נול יפעקטיוונאַס פון אַ ריין מעדיציניש, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.

ניט ברילן אדער קאָנטאַקט לענסעס זענען אויך אַ לייזונג פֿאַר דעם פּראָבלעם, ווייַל וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט איז נישט לימיטעד צו ירעגיאַלער בראָכצאָל (מייאָופּיאַ אָדער כייפּעראָופּיאַ) און איז געפֿירט דורך ינטראַאָקולאַר פאַרשטעלונג אין די דרך פון די ליכט פלאַקס.

דער בלויז טויגן און עפעקטיוו אופֿן פֿאַר טרעאַטינג צוקערקרענק (און קיין אנדערע) קאַטאַראַקט איז אַ מייקראַסורגיקאַל אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן אַ ניט אַנדערש אָביעקטיוו און פאַרבייַטן עס מיט אַ קינסטלעך ימפּלאַנט - אַן ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו. אָבער, די אָפּעראַציע זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי באַלד ווי מעגלעך: עס איז מעטאַדאַלאַדזשיקאַללי גרינגער און, דעריבער, ראַדוסאַז די מעגלעך ריסקס.

זעאונג ימפּרוווז באטייטיק מיד נאָך כירורגיע און ריטשאַז די מאַקסימום מעגלעך צושטאַנד אין יעדער פאַל אין 1-2 וואָכן. נאָך 1-1.5 חדשים בעשאַס די נאָכפאָלגן דורכקוק, נייַע פונקטן זענען ארויס, אויב נייטיק.

פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן פון צוקערקרענק קאַטעראַקט

אַלטראַסאַונד פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן איז געווארן אַ יינציק מעטאַדאַלאַדזשיקאַל סטאַנדאַרט אין מאָדערן אויג מייקראַסורדזשערי. אַזאַ אַפּעריישאַנז האָבן ווערן וויידספּרעד אין דער וועלט רעכט צו דער אַלגערידאַם פּערפעקטאַד צו דער קלענסטער דעטאַל, זייער נידעריק ינווייסיוונאַס, קורץ געדויער און פּינטלעכקייט יימינג די ינטערווענטיאָן.

די ליידיק אָרט אין די אָביעקטיוו קאַפּסל איז פאַרנומען דורך די ינטראַאָקולאַר אָביעקטיוו - אַ קינסטלעך אָביעקטיוו, מיט וואָס די אָפּטיש פּראָפּערטיעס זענען יידעניקאַל צו די פון אַ נאַטירלעך אָביעקטיוו. וויסואַל אַקיואַטי און קלעריטי זענען געזונט אין אַ גראַד נאָענט צו נאָרמאַטיוו.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע

עס איז גאַנץ אַ פּראָסט מיינונג אַז ימפּלאַנטיישאַן פון אַ קינסטלעך אָביעקטיוו איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין צוקערקרענק מעלליטוס, איז דיפּלי טעות. א קאָנטראַינדיקאַטיאָן איז נישט צוקערקרענק אין זיך, אָבער אַ פּראַנאַונסט פּאַטאַלאַדזשי פון העמאָדינאַמיקס פון די אויג (סערקיאַלאַטאָרי און סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס), אַרייַנגערעכנט מיט סיקראַטריסיאַל פאָרמיישאַנז אויף די רעטינאַ, אַנאַמאַליז פון די יריס, עטק.

אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן איז אויך ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז וואָס ווירקן די אָרגאַנס פון זעאונג. אַזאַ פּראַסעסאַז מוזן זיין ילימאַנייטאַד אָדער סאַפּרעסט ביז אַהער. אין אַלע אנדערע פאלן, די מייקראַסקורגיקאַל באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ פֿאַר צוקערקרענק איז העכסט עפעקטיוו און, דערצו, דער בלויז וועג צו ומקערן די פאַרפאַלן וויסואַל פונקציע.

צוקערקרענק קאַטעראַקט

די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַרייַננעמען קלאָודינג פון די אָביעקטיוו - קאַטעראַקץ. צוקערקרענק קאַטאַראַקט אַקערז מערסטנס אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט שטרענג צוקערקרענק מעלליטוס מיט אַ אָפטקייַט פון 0.7-15%. קאַטעראַקץ קען דערשייַנען פרי, 2-3 יאר נאָך דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, און יז סיימאַלטייניאַסלי מיט זייַן דיטעקשאַן.

עס זענען באַוווסט קאַסעס פון רעגרעססיאָן און אפילו די גאַנץ דיסאַפּיראַנס פון צוקערקרענק קאַטעראַקץ אונטער דער השפּעה פון טויגן ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין דעם אַכטונג, עס איז זייער וויכטיק צו דערגרייכן מאַקסימום מעטאַבאַליק פאַרגיטיקונג אין אַ קינד מיט צוקערקרענק.

אין דער באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ, די נוצן פון קאָקאַרבאָקסילאַסע, וויטאַמינס א, גרופּע ב, C, פּ, פּפּ, ביאָגעניק סטימיאַלאַנץ איז נוצלעך. לאקאלע באַהאַנדלונג פון ערשט קאַטעראַקץ און ספּעציעל פאַר-קאַטאַראַקט שטאַטן באשטייט אין די אַפּוינטמאַנט פון טראפנס וואָס כּולל ריבאָפלאַווין, אַסקאָרביק זויער, ניקאָטיניק זויער (וויזינין, וויטאָדיוראָל, וויטאַפאַקאָל, קאַטאַהראָם).

אין דער פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, ופמערקזאַמקייט דאַרף זיין אָפּגעהיט צו די אָפּטיש קערעקשאַן פון די אַפּהאַקיק אויג מיט ברילן אָדער אַ קאָנטאַקט אָביעקטיוו. זיפּונג פֿאַר צוקערקרענק איז נייטיק פֿאַר אַלע קינדער מיט קאַטעראַקץ.

גאַנץ אָדער פּאַרטיייש אָופּאַסאַפאַקיישאַן פון די אָביעקטיוו (קאַפּסל אָדער מאַטעריע) פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי אָדער אַבסאָלוט אָנווער איז גערופֿן "קאַטאַראַקט". א מענטש מיט אַ פּראַגרעסינג קאַטאַראַקט אויפהערן צו זען די וועלט אַרום אים קלאר, פּראָבלעמס מיט דער מערקונג פון דעם טעקסט דערשייַנען, אין שטרענג פאלן, בלויז ליכט ספּאַץ זענען קענטיק.

עס ס וועגן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. רעכט צו דעם פאַקט אַז זייער מאַטאַבאַליזאַם איז ימפּערד, יריווערסאַבאַל ענדערונגען אָנהייבן צו פאַלן אין אַלע אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די זעאונג אָרגאַנס. די אָביעקטיוו טוט נישט באַקומען גענוג דערנערונג און געשווינד הייבט צו פאַרלירן זייַן פונקציע. קאַטעראַקץ אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען גאַנץ פרי, די עלטער פון די קרענק איז רידוסט צו 40 יאר.

צוקערקרענק קאַטעראַקט קענען אויך פּאַסירן ווי די אויסזען פון טערבידאַטי אין די פאָרעם פון פלאַקעס. אין אַלגעמיין, זי פּראָגרעסיז זייער געשווינד. דעם קאַמפּלאַקיישאַן איז באמערקט אין יענע וואָס ליידן פון טיפּ 1 צוקערקרענק, און וואָס האָבן קעסיידערדיק פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס לעוועלס אויף אַ קוילעלדיק הויך מדרגה. אמת, מיט נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס לעוועלס, אַזאַ אַ קאַטעראַקט קען האַלטן זיך.

דיאַגנאָסיס פון קאַטעראַקץ איז יוזשאַוואַלי נישט שווער. נאָרמאַל מעטהאָדס פֿאַר אָפטהאַלמיק דורכקוק זענען ינפאָרמאַטיוו, ספּעציעל בייאָומאַקראַסאַפּי ניצן אַ שפּאַלט לאָמפּ.

עס איז וויכטיק צו טאָן אַז קיין קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ קען היילן עס. קיין טאַבלעץ, אָינטמענץ, דייאַטערי ביילאגעס זענען לעגאַמרע אַרויסגעוואָרפן. בלויז עטלעכע דרוגס אין טראפנס קענען פאַרהאַלטן די ווירקונג פון די קרענק פֿאַר אַ צייַט, אָבער גאָרנישט מער. דעריבער, קאַטאַראַקט באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק איז בלויז כירורגיש.

ביז אַהער, בלויז דערוואַקסן קאַטעראַקץ זענען געווען אַפּערייטאַד, ווי אַ הערשן, און דאָס איז געווען פראָט מיט טעכניש שוועריקייטן. עס איז געווען וויכטיק צו וואַרטן ביז די אָביעקטיוו איז פאַרגליווערט, דער באַזייַטיקונג איז נישט דער הויפּט שווער.

ערשטער, דער אַפטאַמאַלאַדזשיסט וועט פאָרשרייַבן אַן אָפּעראַציע, וואָס איז גערופן פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן. א דעפעקטיווע אָביעקטיוו וועט זיין עמולסיפיעד ניצן אַלטראַסאַונד און אַ לאַזער. נאָך דעם, עס איז לייכט אַוועקגענומען פון די אויג. דערנאָך קומט די רגע, זייער וויכטיק בינע. דורך אַ קליינטשיק ינסיזשאַן, דער כירורג ינסערץ אַ קינסטלעך אָביעקטיוו, איצט זיי זענען יוזשאַוואַלי פלעקסאַבאַל.

די ינסיזשאַן איז אַזוי קליין אַז עס טוט נישט אפילו דאַרפן סוטשערינג. די אָפּעראַציע זיך געדויערט וועגן 10 מינוט און ריקווייערז בלויז היגע אַניסטיזשאַ אין די פאָרעם פון טראפנס. דער פּראָצענט פון מצליח אַפּעריישאַנז אַפּראָוטשיז 97-98%. און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, דער פּאַציענט פּעלץ אַ ביסל מינוט נאָך דעם פּראָצעדור ווי אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין זעאונג.

די כירורגיש באַהאַנדלונג פון קאַטעראַקץ זייַנען ווייניק קאָנטראַינדיקאַטיאָנס רעכט צו צוקערקרענק. אַ קינסטלעך אָביעקטיוו קענען ניט זיין ימפּלאַנטיד אויב דער פּאַציענט האט אַ נעבעך בלוט צושטעלן צו די אויג און ערנסט סקאַרס פאָרעם אויף די רעטינאַ, אָדער, פאַרקערט, נייַע כלים דערשייַנען אין די יריס.