אַקסעפּטאַבאַל אַפּעריישאַנז פֿאַר צוקערקרענק, מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז און ריסקס
צוקערקרענק איז אַ כראָניש קרענק מיט עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס מאל דאַרפן כירורגיש אריינמישונג. דעריבער, כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (דם) ריקווייערז געוואקסן ופמערקזאַמקייט און אָפּגעהיט צוגרייטונג, ווייַל קיין כירורגיש פּראָצעדור אַפעקץ בלוט צוקער. אבער צוקערקרענק איז נישט געהאלטן אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר כירורגיע. דער הויפּט ציל איז צו דערגרייכן פאַרגיטיקונג פֿאַר די קרענק.
וויכטיק צו וויסן! אפילו אַוואַנסירטע צוקערקרענק קענען זיין געהיילט אין שטוב, אָן כירורגיע אָדער האָספּיטאַלס. נאָר לייענען וואָס מאַרינאַ וולאדימיראָוונאַ זאגט. לייענען די רעקאָמענדאַציע.
די פּרינסאַפּאַלז פון כירורגיש אריינמישונג אין צוקערקרענק
- אַרבעטן דער פּאַציענט בעשאַס אַ פּלאַננעד אָפּעראַציע ווי פרי ווי מעגלעך.
- אויב מעגלעך, זיי אַרבעטן אין די קאַלט צייַט.
- עס איז נייטיק צו זאַמלען ווי פיל אינפֿאָרמאַציע ווי מעגלעך וועגן דעם גאַנג פון צוקערקרענק אין אַ באַזונדער פּאַציענט.
- צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַ צווייטיק ינפעקציע אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז נייטיק.
פּורולענט פּראַסעסאַז און נאַקראָוסאַס פון געוועב זענען ספּעציעל קערפאַלי קאַנטראָולד, וואָס פּראַוואָוקס צוקערקרענק. אַזאַ טנאָים זענען קעראַקטערייזד ווי קעגנצייַטיק מאַסע סינדראָום. דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן פירט צו די אַקיומיאַליישאַן פון אַסאַטאָון, דיכיידריישאַן און יסטשעמיאַ, וואָס איז דער גרונט פון דער גיך פאַרשפּרייטן פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז און אַ פאַרגרעסערן אין די געגנט פון גאַנגרענע אָדער נאַקראָוסאַס. אַזאַ פּאַטיענץ זענען מיד כאַספּיטאַלייזד. טאָן די אָפּעראַציע ווי באַלד ווי מעגלעך.
צוקער איז רידוסט טייקעף! צוקערקרענק איבער צייַט קענען פירן צו אַ גאַנץ בינטל פון חולאתן, אַזאַ ווי זעאונג פּראָבלעמס, הויט און האָר טנאָים, אַלסערז, גאַנגרענע און אפילו קאַנסעראַס טומאָרס! מען געלערנט ביטער דערפאַרונג צו נאָרמאַלייז זייער צוקער לעוועלס. לייענען אויף.
צוגרייטונג
דער צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק איז אַנדערש פון אנדערע מעגלעך קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. א נומער פון רעקווירעמענץ און DM פאַרגיטיקונג זענען פארלאנגט.
די סטאַגעס פון די פּריפּעראַטאָרי ציקל זענען ווי גייט:
- באַשטימונג פון בלוט צוקער אין סדר צו שטעלן ספּעציפיש דאָסעס פון ינדזשעקטיד דרוגס.
- דיעטע:
- יקסקלוזשאַן פון די דיעטע פון פודז רייַך אין סאַטשערייטאַד פאַץ און קאַלעסטעראַל.
- ריסטריקשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט.
- יקסקלוזשאַן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז.
- אַ פאַרגרעסערן אין טעגלעך פיברע ינטייק.
- איידער די אָפּעראַציע, איר דאַרפֿן צו ומקערן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.
- אין טיפּ 1 צוקערקרענק, באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן איז די הויפּט באַהאַנדלונג. דער נאָרמאַל אַדמיניסטראַציע פּלאַן איז 4-5 מאל פּער טאָג מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון צוקער לעוועלס.
- אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אויף דער באזע פון ינסאַלאַן אָדער בלויז מיט די הילף פון טאַבלעץ צו רעדוצירן די צוקער לעוועלס. אָבער צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע ריקווייערז די הקדמה פון ינסאַלאַן, ראַגאַרדלאַס פון די ביז אַהער דיפיינד באַהאַנדלונג אופֿן.
אָפּעראַציע און צוקער מדרגה
איידער אָפּעראַציע פון נידעריק קאַמפּלעקסיטי, ינפיוזשאַן ינסאַלאַן איז בילכער איבער טאַבלעט דרוגס. ווען פּלאַנירונג שטרענג כירורגיע, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די נאָרמאַל דאָסעס פון פּשוט האָרמאָנע, אָבער נישט מער ווי 6-8 וניץ פּער שעה. די אָפּעראַציע הייבט זיך 2 שעה נאָך די הקדמה פון דעם האָרמאָנע, ווייַל עס איז דער הויפּט פּראַנאַונסט ווירקונג. אויב דער פּאַציענט איז פאַרבאָטן צו עסן איידער כירורגיע, ער איז געגעבן אַ האַלב דאָזע פון ינסאַלאַן און נאָך אַ בשעת (30 מינוט) אַ גלוקאָוס לייזונג מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 40%, אָבער נישט מער ווי 20-40 מל.
אַניסטיזשאַ פֿאַר צוקערקרענק האט פֿעיִקייטן. אַניסטיזשאַ זאָל זיין ינטראָודוסט מיט אַ שטרענג קאָנטראָל פון די גלייסעמיאַ און העמאָדינאַמיקס. עס איז אוממעגלעך צו האַלטן די צוקער גלייַך בייַ קעסיידערדיק ינדאַקייטערז, אָבער עס איז נייטיק צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ (שפּרינגען) אָדער היפּאָגליסעמיאַ (קאַפּ). רובֿ אָפט איך נוצן גענעראַל אַניסטיזשאַ, ווייַל ינאַליישאַן ינקריסאַז גלייסעמיאַ. אין אַדישאַן, פּראַלאָנגד כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען דורכגעקאָכט מיט מולטיקאָמפּאָנענט אַניסטיזשאַ, די positive מידות פון דעם זייַנען דער אַוועק פון אַ ווירקונג אויף צוקער לעוועלס.
דיאַבעטיק אָפּזוך פּעריאָד
נאָך די אָפּעראַציע, פאַרשידענע מעטהאָדס פון ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען מעגלעך, אָבער די הויפּט הערשן איז אַז ראַגאַרדלאַס פון די טיפּ פון צוקערקרענק אָדער די פריערדיקן באַהאַנדלונג רעזשים, דער פּאַציענט זאָל נעמען דעם האָרמאָנע פֿאַר 6 טעג. נאָך כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס, דער פּאַציענט איז גאָר טראַנספערד צו ינסאַלאַן אָן טאַבלעץ.
עס איז אויך וויכטיק אין דער פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט אַז דער דערנערונג פון דער פּאַציענט שפּילט זיך. די ערשטער טעג פון דער דיעטע אַרייַננעמען טוווע (האָבערגריץ, רייַז), זשעלע, דזשוסאַז. די הקדמה פון די הויפּט דאָוסאַז פון ינסאַלאַן איז געפירט אויס נאָר איידער אַ מאָלצייַט. די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי. אין דערצו צו קערפאַלי מאָניטאָרינג די צוקער מדרגה אין דער פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, עס איז וויכטיק צו באַשליסן די הייך פון פּישעכץ אַסאַטאָון עטלעכע מאָל פּער טאָג יעדער טאָג. ינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע טעראַפּיע איז טערמאַנייטיד מיט די פאלגענדע רעזולטאַטן:
- קאַמפּאַנסייטאַד צוקערקרענק
- סטאַביל צוקער
- פעלן פון אָנצינדונג און נאָרמאַל היילונג פון סוטשער.
פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט מיט פּיורולאַנט פּראַסעסאַז
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס נאָך אַפּעריישאַנז מיט פּיורולאַנט פּראַסעסאַז זענען באמערקט אין אַן אינטענסיווע מאָדע בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. גלייסעמיאַ איז מאָניטאָרעד יעדער שעה פֿאַר 3 טעג. ינסאַלאַן טעראַפּיע אַנדערש פון די געוויינטלעך רעזשים:
- די האָרמאָנע איז ניט בלויז סובקוטאַנעאָוסלי, אָבער אויך ינטראַווינאַסלי,
- די טעגלעך דאָזע איז 60-70 וניץ.
אָפּעראַציע מיט מינימאַל ריסקס איז מעגלעך קעגן דעם הינטערגרונט פון פּערסיסטענט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. אויב אריינמישונג איז נייטיק מיט דערענדיקט פאַרגיטיקונג, נאָך מיטלען זענען גענומען צו עלימינירן קעטאָאַסידאָסיס רעכט צו שטרענג דיפיינד דאָוסאַז פון ינסאַלאַן. אַלקאַליס זענען נישט אַדמינאַסטערד רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז.
איידער און נאָך כירורגיע, קלאַפּ דאָוסאַז פון אַנטיביאַטיקס זענען אַדמינאַסטערד. ינפוסיאָן טעראַפּיע פֿאַר דעטאָקסיפיקאַטיאָן און די נוצן פון אַנטיטראָמבאָטיק דרוגס זענען וויכטיק. די בייַזייַן פון ינפעקציע שטענדיק פאַרשטאַרקן די סיטואַציע פון דער פּאַציענט, וואָס ריקווייערז גענומען שטאַרק מעדאַקיישאַנז און אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון צוקער מיט קעטאָנעס. מיט די ילימאַניישאַן פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס און די ריכטיק פּאָסטאָפּעראַטיווע טעראַפּיע, אַ שנעל אָפּזוך פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק אַקערז.
קען עס נאָך ויסקומען אוממעגלעך צו היילן צוקערקרענק?
אויב איר משפט אויב איר לייענען די שורות איצט, אַ נצחון אין דעם קאַמף קעגן הויך בלוט צוקער איז נישט אויף דיין זייַט.
און האָבן איר שוין געדאַנק וועגן שפּיטאָל באַהאַנדלונג? דאָס איז פאַרשטיייק, ווייַל צוקערקרענק איז אַ זייער געפערלעך קרענק, וואָס, אויב אַנריסט, קען אָנמאַכן טויט. קעסיידערדיק דאָרשט, גיך יעראַניישאַן, בלערד זעאונג. אַלע די סימפּטאָמס זענען באַקאַנט מיט דיין ערשטער האַנט.
אָבער איז עס מעגלעך צו מייַכל די גרונט אלא ווי די ווירקונג? מיר רעקאָמענדירן צו לייענען אַן אַרטיקל וועגן קראַנט צוקערקרענק טריטמאַנץ. לייענען דעם אַרטיקל >>
פּורולענט-ינפלאַמאַטאָרי חולאתן
פֿעיִקייטן פון דעם צוקער פון צוקערקרענק מעלליטוס פירן צו די אָפט אויסזען אין פּאַטיענץ פון פּיורולאַנט פּראַסעסאַז - בוילז, קאַרבונקלעס, אַבסעססעס פון ווייך געוועב. דאָס איז רעכט צו דער נידעריק מדרגה פון די ימיון סיסטעם, ניט גענוגיק דערנערונג פון געוועבן, וואַסקיאַלער שעדיקן.
א שטריך פון דער באַהאַנדלונג פון אַזאַ חולאתן איז די נויט פֿאַר כירורגיע אין די כירורגיש אָפּטיילונג. אפילו מינימאַל ינטערווענטשאַנז פֿאַר צוקערקרענק (עפן אַבסעסס, פּאַנאַריטיום, יבערראַשן פון אַ ינגראָוון נאָגל) קענען פירן צו די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע, די פאָרמירונג פון אַלסערז מיט פּראַלאָנגד היילונג.
דייאַבעטיקס זענען געוויזן אַנטיביאָטיק טעראַפּיע מיט ברייט-ספּעקטרום דרוגס מיט מאַנדאַטאָרי באַשטעטיקונג פון קיוראַביליטי ניצן ווונד קולטור און בלוט טעסץ.
און דאָ איז מער וועגן קאַטעראַקץ אין צוקערקרענק.
מיט קאַטעראַקץ און רעטינאָפּאַטהי
די פאַרקלענערן אין וויסואַל אַקיואַטי געפֿירט דורך קלאָוד פון די אָביעקטיוו איז אָפט געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. ער ווייַזן אַן אָפּעראַציע פֿאַר זייַן אַלטראַסאַניק צעשטערונג (פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן) מיט אַ פאַרבייַט פֿאַר אַ אָביעקטיוו. כירורגיש באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד ווי פרי ווי מעגלעך, ווייַל קאַטאַראַקט אין דייאַבעטיקס פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי.
רעכט צו ענדערונגען אין די כלים פון די פונדוס, פאָוקאַל כעמעראַגיישאַן אין די רעטינאַ קען פּאַסירן, און ינטענסיווע אַנטוויקלונג פון נייַ שוואַך אַרטעריעס קענען פּאַסירן. זיי רעדוצירן די דורכזעיקייַט פון אָפּטיש מידיאַ. אין שטרענג קאַסעס, מיט קאָמפּליצירט רעטינאָפּאַטהי, רעטינאַל דיטאַטשמאַנט אַקערז. אין אַזאַ קאַסעס, אַ וויטרעקטאָמי אָפּעראַציע (וויטריוס באַזייַטיקונג) איז דארף. דאָס ינוואַלווז קאַוטעריזאַטיאָן פון בלידינג כלים, פיקסיישאַן פון די רעטינאַ, בלוט יקסטראַקשאַן.
רעקאָנסטרוקטיווע וואַסקיאַלער סערדזשערי
די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, וואָס ריקווייערז כירורגיע, איז שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אין אַוואַנסירטע קאַסעס, סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל פירט צו גאַנגרענע, אַ נויט פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן. אויב דער פּראָצעס קען נישט זיין סטאַפּט, אַ הויך שנייַדן אַוועק אויף די לענד מדרגה. אין סדר צו ופהיטן די פוס ווי פיל ווי מעגלעך און שאַפֿן טנאָים פֿאַר מצליח פּראַסטעטיק, רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען פּריסקרייבד:
- באַזייַטיקונג פון אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַק (ענדאַרטערעקטאָמי)
- אַנגיאָפּלאַסטי (די הקדמה פון אַ יקספּאַנדינג באַלאָן און די ינסטאַלירונג פון אַ סטענט)
- שאַפונג פון אַ בייפּאַס מאַרשרוט פון בלוט שטראָם ניצן אַ אָדער טראַנספּלאַנטיישאַן (בייפּאַס כירורגיע)
- קאַמביינד מעטהאָדס.
די נויט פֿאַר אַנגיאָפּלאַסטי און יבערשליסן אַקערז אויך מיט אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין די מייאָקאַרדיום, מאַרך. כאָטש די נויט פֿאַר רעוואַסקולאַריזאַטיאָן (רעסטעריישאַן פון בלוט שטראָם) איז גאַנץ הויך, די אַפּעריישאַנז זענען ראַרעלי פּריסקרייבד אין פיר. זייער לאַנג-טערמין רעזולטאַטן אין דייאַבעטיקס זענען באטייטיק ערגער רעכט צו אַ געוואקסן טענדענץ צו טראַמבאָוסאַס, וויידספּרעד שעדיקן צו אַרטעריעס און קלענערער כלים און אַ לאַנג אָפּזוך צייַט.
אויב איר קלייַבן אַ אופֿן פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון בלוט כלים, עס איז וויכטיק צו דערגרייכן סאַסטיינאַבאַל פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. נאָך די אָפּעראַציע, אַנטיטראָמבאָטיק מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד (אַספּירין, וואַרפאַרין, פּלאַוויקס). דאַווקע דאַרפֿן אַ דיעטע מיט אַ שאַרף ריסטריקשאַן פון כייַע פאַץ און צוקער, דרוגס צו נידעריקער קאַלעסטעראַל (Krestor, Atoris, Ezetrol). עס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ צו נאָרמאַלייז גוף וואָג, געבן אַרויף סמאָוקינג און אַלקאָהאָל און אָנטייל נעמען אין פיסיאָטהעראַפּי עקסערסייזיז טעגלעך.
אָרטאַפּידיק אויף די דזשוינץ
פאַרבייַט פון די לענד איז ינדאַקייטיד פֿאַר שטרענג אַרטהראָסיס, די קאַנסאַקווענסאַז פון אַ בראָך פון די פעמאָראַל האַלדז. עס איז פּריסקרייבד אויב עס איז אוממעגלעך צו באַפרייַען ווייטיק און פֿאַרבעסערן מאָביליטי מיט מעדיציניש מעטהאָדס און פיסיאָטהעראַפּי. די אָפּעראַציע ריקווייערז אַ טיף און פערלי ברייט ינסיזשאַן.
אין דייאַבעטיקס, אפילו אויבנאויפיקער ווונדז היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט, די פאַנגקשאַנז פון די קאַמפּאַונדז זענען נישט גאָר געזונט. מיט אָרטאַפּידיק קערעקשאַן, סופּפּוראַטיאָן, אַ רידזשעקשאַן אָפּרוף, אַנסטייבאַל פיקסיישאַן פון די פּראָסטהעסיס, דיסלאָקאַטיאָנס אָפט פאַלן. מאַסיוו אַנטיבאַקטיריאַל טעראַפּיע און קאָנטראָל פון בלוט צוקער קאָנטראָל זענען פארלאנגט.
פאַרבייַט פון די לענד
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע
אין דערצו צו די ליקעליהאָאָד פון פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז - בלידינג, ינקאַנסיסטאַנסי פון סוטשערז און דייווערדזשאַנס פון די עדזשאַז פון די ווונדז, אָנצינדונג פון די געוועבן אין דער אָפּעראַציע געגנט, פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען כאַראַקטעריסטיש:
- אַקוטע קאָראַנערי אָדער האַרץ דורכפאַל (האַרץ אַטאַק, פּולמאַנערי ידימאַ, קאַרדיאָגעניק קלאַפּ),
- שטרענג ריטם גערודער,
- רענאַל דורכפאַל
- אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער - היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
זיי זענען געפֿירט דורך אַ אָפּרוף צו אַניסטיזשאַ, בלוט אָנווער. זיי קענען פּאַסירן ביידע בעשאַס די אָפּעראַציע זיך און אין די ערשטער טעג נאָך די קאַמפּלישאַן.
אין דער פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, עס זענען:
- לונגענ-אָנצינדונג
- סופּפּוראַטיאָן פון די ווונד מיט די פאַרשפּרייטן פון מייקראָובז דורך די בלאַדסטרים,
- בלוט פאַרסאַמונג (סעפּסיס)
- יעראַנערי ינפעקשאַנז.
די סיבה פֿאַר די אָפט אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז אַ ענדערונג אין די וואַסקולאַטורע אין דייאַבעטיקס (מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי), אַ פאַרקלענערן אין די פאַנגקשאַנאַל רעזערוו (זיכערקייַט גרענעץ) אין די האַרץ, לונגען, לעבער און קידניז.
מיט פּראַלאָנגד בעט מנוחה, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ נידעריק בלוט שטראָם אין די לעגס און געוואקסן פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ, טיף וועינס טראַמבאָוסאַס זיך. מיט די העכערונג פון די טראַמבוס צוזאמען די וואַסקיאַלער בעט, בלאַקידזש פון די צווייגן פון די פּולמאַנערי אַרטעריע אַקערז. פּולמאַנערי טהראָמבעמאָליסם איז אַ לעבן-טרעטאַנינג קרענק.
גערודער פון בלוט לויפן מיט מיקראָאַנגיאָפּאַטהי
צוקערקרענק אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי (שעדיקן צו נערוו פייבערז פון אָרגאַנס) פירט צו וויקאַנינג די מאַסאַלז פון דער פּענכער און ינטעסטינז. דעם קענען סטראַשען צו האַלטן פּישעכץ פּראָדוקציע, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.
קערעקשאַן פון גלוקאָוס
רעקאַמענדיד פודז מיט אַ שטרענג ריסטריקשאַן פון פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער, מעל פּראָדוקטן, זיס פירות), פאַטי, הויך-קאַלאָריע פודז און פודז מיט קאַלעסטעראַל (פלייש, אָפאַלטן, קאַנוויניאַנס פודז). פּראָוכיבאַטאַד אַלקאָהאָל. עס איז פארלאנגט צו דערגרייכן ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער נאָענט צו נאָרמאַל. אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק, עס איז גענוג אַז זיין יקסקרישאַן אין פּישעכץ טוט נישט יקסיד 5% פון די גאַנץ דאָזע פון קאַרבאָוכיידרייץ גענומען פּער טאָג.
אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ינסאַלאַן קענען זיין צוגעגעבן אין טאַבלעץ. אויב אַ ברייט ינטערווענטיאָן איז פּלאַננעד, אין 3 טעג, אַלע פּאַטיענץ זענען טראַנספעררעד צו אָפט בראָכצאָל אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן אַרויף צו 4-5 מאל פּער טאָג. טאַרגאַץ - 4.4-6 ממאָל / ל גלוקאָוס אין די בלוט.
רענאַל פונקציע סטימיאַליישאַן
צו באַשיצן רענאַל געוועב אין צוקערקרענק, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (קאַפּאָטען, האַרטיל) זענען געניצט. מיט זייער הילף, זיי דערגרייכן אַ סטאַביל וישאַלט פון נאָרמאַל בלוט דרוק אין די גלאָמערולי פון די קידניז און רעדוצירן פּראָטעין אָנווער. זיי זענען אנגעוויזן פֿאַר נעפראָפּאַטהי אפילו אין דער אַוועק פון כייפּערטענשאַן. צו רעדוצירן די לעדוירעס פון די רענאַל קאַפּאַלעריז, Wessel-Douay F. די דיעטע לימאַץ זאַלץ צו 5 ג פּער טאָג.
פּאָלינעוראָפּאַטהי באַהאַנדלונג
צו פֿאַרבעסערן די פאַנגקשאַנינג פון דעם נערוועז סיסטעם, טהיאָקטיק זויער (Tiogamma, Espa-lipon) איז געניצט. די דרוגס פאַרמייַדן:
- הילעל פון וואַסקיאַלער טאָן, פיינטינג ווען טשאַנגינג גוף שטעלע,
- שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין בלוט דרוק,
- פאַרקלענערן אין מייאַקאַרדיאַל קאַנטראַקטילאַטי,
- אַטאָני (מוסקל שוואַכקייַט) פון דער פּענכער, ינטעסטינז, סקעלעטאַל מאַסאַלז.
צוקערקרענק טעראַפּיע נאָך כירורגיע
אויב דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד גענעראַל אַניסטיזשאַ, 10-15 מינוט איידער אים, אַ האַלב דאָזע פון מאָרגן ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד, און נאָך 30 מינוט - 20 מל פון 20% גלוקאָוס ינטראַווינאַסלי. בעשאַס און נאָך כירורגיע, דער פּאַציענט איז אונטער אַ דראַפּער מיט 5% גלוקאָוס. יעדער 2 שעה, בלוט גלוקאָוס איז באשלאסן, האָרמאָנע ינדזשעקשאַנז זענען געפירט אויס אין לויט מיט זייַן ינדאַקייטערז.
נאָך זיך-דערנערונג איז מעגלעך, זיי באַשטימען צו סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון די האָרמאָנע. צו באַשליסן די דאָזע, די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג איז קאַלקיאַלייטיד. טיפּיקאַללי, קורץ-אַקטינג ינדזשעקשאַנז זענען פּריסקרייבד 2-3 מאל אין די ערשטער צוויי טעג.
אין 3-5 טעג, אונטער אַ באַפרידיקנדיק צושטאַנד און אַ נאָרמאַל דיעטע, עס איז מעגלעך צו צוריקקומען צו די געוויינטלעך סכעמע. פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַ קאָמבינאַציע פון אַ לאַנג און אַ קורץ מעדיצין איז געניצט. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, פּילז צו נידעריקער דיין צוקער שטאַפּל קענען זיין דורכגעקאָכט אין וועגן אַ חודש. די קריטעריאָן פֿאַר קאַנסאַליישאַן פון ינדזשעקשאַנז איז די גאַנץ היילונג פון די ווונד, דער אַוועק פון סופּפּוראַטיאָן, די נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער לעוועלס.
די ברירה פון אַניסטיזשאַ צוקערקרענק
ווען קאַנדאַקטינג גענעראַל אַניסטיזשאַ, זיי זענען דערשראָקן פון אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס און אַ שאַרף קאַפּ אין דרוק. דעריבער, גלייך איידער די אָפּעראַציע, אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין ינדאַקייטערז איז מעגלעך. די נוצן פון יטער און פלואָראָטאַן איז נישט רעקאַמענדיד, און דראַפּערידאָל, סאָדיום אָקסיבוטיראַטע, מאָרפין האָבן אַ מינימאַל נעגאַטיוו ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.
אָפט ינטראַווינאַס אַניסטיזשאַ איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט היגע פּיינקילערז.די לעצטע גרופּע פון דרוגס קענען זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס אין קליין אַפּעריישאַנז.
כירורגיש באַהאַנדלונג פון די פּעלוויק אָרגאַנס (פֿאַר בייַשפּיל אין גיינאַקאַלאַדזשי) איז דורכגעקאָכט מיט די הקדמה פון אַנאַסטעטיק אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק (ספּיינאַל, עפּידוראַל אַניסטיזשאַ).
ווי טאָן ווונדז היילן נאָך
מיט צוקערקרענק, ווונד היילונג איז איינער פון די מערסט ערנסט פּראָבלעמס. מאל דער פּראָצעס סטרעטשיז פֿאַר 1-2 חדשים. לאנג-טערמין רעסטעריישאַן פון געוועב אָרנטלעכקייַט איז מער אָפט אין דעם בייַזייַן פון נאָך ריזיקירן סיבות:
- עלטער פּאַטיענץ
- ינאַדאַקוואַט דיעטע און רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איידער כירורגיע,
- דיקריסט בלוט שטראָם אין די כלים (אַנגיאָפּאַטהי),
- אַביסאַטי
- נידעריק ימיונאַטי
- נויטפאַל כירורגיע (אָן צוגרייטונג)
- פרי רעדוקציע פון די ינסאַלאַן דאָזע אָדער ווידדראָאַל.
כילז נעמען נישט בלויז אַ לאַנג צייט צו היילן, אָבער קענען אויך פאַרשטייפן מיט די פאָרמירונג פון אַבסעסס (אַבסעסס) אָדער פלעגמאָן (ברייט קאַמפּאַקשאַן), בלידינג, נעט דייווערדזשאַנס און צעשטערונג פון אַרומיק געוועבן (נאַקראָוסאַס), טראָפיק אַלסערז זענען מעגלעך.
צו סטימולירן היילונג, עס איז פּריסקרייבד:
- געשטארקט ינסאַלאַן טעראַפּיע
- די הקדמה פון פּראָטעין מיקסטשערז אין אַ דראַפּער, Actovegin,
- סטימולאַנץ פֿאַר מיקראָסירקולאַטיאָן - טרענטאַל, דיצינאָן,
- קלענזינג פון ענזיים - Trypsin, Chymotrypsin,
- שפּעטער באַזייַטיקונג פון סטיטשיז - 12-14 טעג,
- ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס.
דער דערנערונג און אָפּזוך פון די פּאַציענט
די ערשטע טעג נאָך אַבדאָמינאַל כירורגיע, דערנערונג איז געפירט אויס דורך ינטראָודוסינג ספּעציעל דייאַבעטיק נוטרישאַנאַל מיקסטשערז - דיאַזאָן, נוטריקאָמפּ צוקערקרענק. דערנאך האַלב-פליסיק און מאַשט עסנוואַרג איז רעקאַמענדיד:
- גרינס זופּ
- קאַשע
- גרינס, פלייש, פיש פּיוריי אָדער סופליי,
- נידעריק-פעט קעפיר, הייַזקע קעז מיט יידל קאָנסיסטענסי,
- בייקט עפּל מוס,
- פּאַרע אָמעלעט,
- rosehip infusion,
- צוקער פריי זאַפט
- זשעלע מיט סטעוויאַ.
צו זיי קענען זיין ניט מער ווי 50-100 ג קראַקערז, אַ לעפעלע פון פּוטער. איידער די הקדמה פון ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו אַקיעראַטלי באַשטימען די סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ דורך ברויט וניץ און בלוט צוקער. דאָס וועט העלפֿן רעכענען די פארלאנגט דאָזע פון די האָרמאָנע.
און דאָ איז מער וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס.
מעדיצין טעראַפּיע (אין דערצו צו ינסאַלאַן) ינקלודז פּיינקילערז (קעטאַנאָוו, טראַמאַדאָל, נאַלבופין), אַנטיביאַטיקס, סאַלושאַנז צו ריכטיק די שפּור עלעמענטן, וואַסקיאַלער אגענטן. צו פֿאַרבעסערן די קלענזינג פון דעם גוף, פּלאַסמאַפערעסיס, העמאָסאָרפּטיאָן, אַלטראַווייאַליט אָדער לאַזער יריידייישאַן פון בלוט זענען פּריסקרייבד.
אָפּעראַטיאָנס פֿאַר צוקערקרענק זענען אונטערטעניק צו פאַרגיטיקן די ינדאַקייטערז. אין אַ פּלאַננעד שטייגער, פּאַטיענץ זענען אָפט אַפּערייטאַד פֿאַר ספּעציפיש קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק - קאַטעראַקץ, רעטינאָפּאַטהי און וואַסקיאַלער חולאתן.
כירורגיע איז פּריסידאַד דורך צוגרייטונג. רעכט צו מעטאַבאַליק און סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס, דייאַבעטיקס אָפט האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד. איינער פון זיי איז נעבעך ווונד היילונג. כּדי צו פאַרמייַדן און מייַכל, ינטענסאַפייד ינסאַלאַן טעראַפּיע, דיעטע, אַנטיביאַטיקס און אנדערע מעדאַקיישאַנז זענען פּריסקרייבד ווען ינדאַקייטיד.
נוציק ווידעא
זעה די ווידעא וועגן קאָסמעטיק פּראָוסידזשערז פֿאַר צוקערקרענק:
אויב אַ צוקערקרענק פֿיס אַנטוויקלען, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד ווי פרי ווי מעגלעך. אין דער ערשט בינע, אָינטמענץ, טראדיציאנעלן מעדיצין און אַ לאַזער זענען געניצט צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן, די שטאַט פון בלוט כלים. כירורגיש באַהאַנדלונג און עטלעכע מאָדערן דרוגס זענען פּאַסיק פֿאַר אַלסערז.
אויב דער פּאַציענט האט טשאָלעסיסטיטיס און צוקערקרענק אין דער זעלביקער צייט, ער וועט האָבן צו יבערקלערן די דיעטע אויב דער ערשטער קרענק איז דעוועלאָפּעד. די סיבות פֿאַר זיין פּאַסירונג ליגן אין געוואקסן ינסאַלאַן, אַלקאַכאָליזאַם און אנדערע. אויב אַקוטע קאַלקולאָוס טשאָלעסיסטיטיס דעוועלאָפּעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס, כירורגיע קען זיין פארלאנגט.
חשד פון צוקערקרענק קענען זיין אויפגעשטאנען אין דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט סימפּטאָמס - דאָרשט, יבעריק רעזולטאַט פון פּישעכץ. חשד פון צוקערקרענק אין אַ קינד קען פּאַסירן בלויז מיט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אַלגעמיינע יגזאַמאַניישאַנז און בלוט טעסץ וועט העלפֿן איר באַשליסן וואָס צו טאָן. אָבער אין קיין פאַל, אַ דיעטע איז פארלאנגט.
אויב טיפּ 1 צוקערקרענק איז געגרינדעט, די באַהאַנדלונג וועט צונויפשטעלנ זיך פון אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן פון פאַרשידענע געדויער. אָבער, הייַנט עס איז אַ נייַע ריכטונג אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק - ימפּרוווד פּאַמפּס, פּאַטשאַז, ספּרייז און אנדערע.
רעכט צו דער ווירקונג פון גלוקאָוס אויף די אָביעקטיוו פון די אויג, ווי געזונט ווי שעדיקן צו קליין בלוט כלים, קאַטעראַקץ אָפט אַנטוויקלען אין צוקערקרענק. אין דעם פאַל, כירורגיע אָדער די נוצן פון דרוגס צו ינכיבאַט דעם פּראָצעס איז מעגלעך. די מערסט אָפּטימאַל לייזונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 איז פאַקאָעמולסיפיקאַטיאָן.
7. דורכקוק פון די פּאַציענט איידער כירורגיע. קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַנאַסטעטיק ריזיקירן דורך אַאַאַ.
בעשאַס די פּרעאָפּעראַטיווע דורכקוק, ווי אַ הערשן, דער אַניסטיזיאַלאַדזשיסט און דער פּאַציענט זיך צו לערנען יעדער אנדערע, און ווייַטער קאָואַפּעריישאַן און באַהאַנדלונג רעזולטאַטן לאַרגעלי אָפענגען אויף דער קוואַליטעט פון דער ערשטער קאָנטאַקט. פּרעאָפּעראַטיווע דורכקוק ינקלודז: לערנען די מעדיציניש געשיכטע, גענומען אַן אַנאַמנעסיס, גשמיות דורכקוק, ינטערפּרעטינג די רעזולטאַטן פון יגזיסטינג יגזאַמאַניישאַנז און אַנאַליזעס, אַססעסס אַנאַסטעטיק ריזיקירן, פּריסקרייבינג נאָך דורכקוק מעטהאָדס, דעוועלאָפּינג אַ אַנאַסטעטיק פאַרוואַלטונג פּלאַן, אַרייַנגערעכנט אַסעסינג מעגלעך שוועריקייטן און וועגן צו באַקומען זיי. דער געדאַנק פון אַ גינציק רעזולטאַט פון דער אָפּעראַציע צו באַשטעטיק דעם פּאַציענט איז איינער פון די וויכטיק טאַסקס פון די פּריאָפּעראַטיווע דורכקוק פון די אַנאַסטעטיק. מאל, אַ גוט סייקאָוטעראַפּיוטיק צוגרייטונג פון אַ פּאַציענט, וואָס איז דורכגעקאָכט אויף די יוו פון אַן אָפּעראַציע דורך אַ פאַכמאַן פאַכמאַן, האט אַ בעסער באַרועכץ ווירקונג ווי די אַפּוינטמאַנט פון סליפּינג פּילז און באַרועכץ.
אַאַאַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַנאַסטעטיק ריזיקירן 1. פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט האָבן חולאתן אָדער האָבן בלויז אַ מילד קרענק וואָס קען נישט פירן צו אַ גערודער אין זייער גענעראַל צושטאַנד, 2. פּאַטיענץ וואָס האָבן מילד אָדער מעסיק דיסאָרדערס פון דער גענעראַל צושטאַנד פֿאַרבונדן מיט אַ כירורגיש קרענק וואָס בלויז מיילדלי נאָרמאַל פאַנגקשאַנז און פיזיאַלאַדזשיקאַל וואָג (מילד אַנעמיאַ, אָנהייב עמפיסעמאַ, מילד כייפּערטענשאַן), 3. פּאַטיענץ מיט שטרענג דיסאָרדערס פון דער גענעראַל צושטאַנד וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט כירורגיש חולאתן אָבער ווערסאַן נאָרמאַל פאַנגקשאַנז (למשל, האַרץ דורכפאַל אָדער ימפּערד רעספּעראַטאָרי פונקציאָנירן רעכט צו פּולמאַנערי עמפיסעמאַ אָדער ינפילטראַטיוו פּראַסעסאַז). 4. פּאַטיענץ מיט זייער שטרענג דיסאָרדערס אין דער גענעראַל צושטאַנד, וואָס קענען זיין געפֿירט דורך כירורגיש צאָרעס און שעדיקן צו וויטאַל פאַנגקשאַנז אָדער לעבן-טרעטאַנינג (האַרץ דעקאָמפּענסאַטיאָן, פאַרשטעלונג, אאז"ו ו - אויב דער פּאַציענט איז נישט געהערן צו גרופּע N7), 5. פּאַטיענץ וואָס זענען אָפּעראַטעד לויט צו נויטפאַל ינדאַקיישאַנז און געהערן צו גרופּע 1 אָדער 2 פֿאַר ימפּערד פונקציע, 6. פּאַציענט וואָס זענען אַפּערייטאַד דורך נויטפאַל ינדאַקיישאַנז און געהערן צו גרופּעס 3 אָדער 4, 7. פּאַטיענץ געהאלטן ביים שטארבן ין 24 שעה ביידע בעשאַס כירורגיע און אַניסטיזשאַ און אָן זיי.
כירורגיע און זייַן פּרינסאַפּאַלז וועגן די קרענק
עס איז ווערט צו זאָגן גלייך אַז די פּאַטאַלאַדזשי זיך איז אין קיין וועג אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר כירורגיש אריינמישונג. די מערסט וויכטיק צושטאַנד וואָס דאַרף זיין באמערקט איידער די פּראָצעדור איז די פאַרגיטיקונג פון די קרענק.
עס איז קעדייַיק צו טאָן אַז אַפּעריישאַנז קענען זיין צעטיילט אין קאָמפּלעקס און גרינג. לונגען קענען ווערן גערופן, למשל, די באַזייַטיקונג פון אַ ינגראָוון נאָגל אויף די פינגער אָדער די עפן פון אַ קאָכן. אפילו די יזיאַסט אַפּעריישאַנז פֿאַר דייאַבעטיקס זאָל זיין דורכגעקאָכט אין די כירורגיש אָפּטיילונג, און זיי קענען ניט זיין געטאן אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער.
פּלאַננעד כירורגיע איז פּראָוכיבאַטאַד אויב עס איז נעבעך פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. טכילעס, עס איז פארלאנגט צו דורכפירן אַלע אַקטיוויטעטן וואָס זענען אַימעד צו פאַרגיטיקן פֿאַר די אַנדערלייינג קרענק. באשטימט, דאָס איז נישט צולייגן צו יענע פאלן ווען די פּראָבלעם פון לעבן און טויט איז ריזאַלווד.
אַן אַבסאָלוט קאָנטראַינדיקאַטיאָן צו כירורגיע איז געהאלטן אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ערשטער, דער פּאַציענט מוזן זיין אַוועקגענומען פון אַ ערנסט צושטאַנד, און בלויז דאַן דורכפירן די אָפּעראַציע.
די פּרינציפּן פון כירורגיש טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס זענען די פאלגענדע פונקטן:
- מיט צוקערקרענק, אַרבעטן ווי באַלד ווי מעגלעך. דאָס איז, אויב אַ מענטש האט צוקערקרענק מעלליטוס, דעריבער, ווי אַ הערשן, זיי טאָן ניט פאַרהאַלטן פֿאַר כירורגיע לאַנג.
- אויב מעגלעך, יבעררוק די אַפּערייטינג צייַט צו די קאַלט צייַט.
- קאַמפּיילז אַ דיטיילד באַשרייַבונג פון די פּאַטאַלאַדזשי פון אַ באַזונדער פּאַציענט.
- זינט די ריזיקירן פון ינפעקטיאָוס פּראַסעסאַז ינקריסיז, אַלע ינטערווענטשאַנז זענען געפירט אויס אונטער דער שוץ פון אַנטיביאַטיקס.
די כאַראַקטעריסטיש פון די קרענק איידער כירורגיע איז צונויפנעמען אַ גלייסעמיק פּראָפיל.
פּאַנקרעאַטיק כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק
אַ אָפּעראַציע קענען זיין פּריסקרייבד צו אַ צוקערקרענק צו פֿאַרבעסערן זיין גענעראַל צושטאַנד. אַזאַ באַשלוס איז געמאכט ווען אנדערע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון די קרענק זענען יניפעקטיוו אָדער אוממעגלעך. און עס איז דווקא ראַדיקאַל טעראַפּיע אַז הייַנט איז געהאלטן די מערסט מאָדערן און עפעקטיוו.
כּדי דער אַטענדאַנט דאָקטער זאָל באַשליסן וועגן דעם איבערגאַנג פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע צו ראַדיקאַל טעראַפּיע, מוזן זיין קלאָר ינדיקאַטיאָנס. די סיבות פֿאַר כירורגיע זענען:
- אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעטאַבאַליק דיסאָרדער וואָס איז אַ דירעקט סאַקאָנע צו דעם פּאַציענט 'ס לעבן,
- לעגיטימאַציע פון ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק
- קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג נידעריק יפעקטיוונאַס,
- קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע.
צוגעשטעלט אַז אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען פון דער פּאַציענט טאָן ניט האָבן ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז, שוין אַ טאָג נאָך דער אָפּעראַציע, די פּאַנקרעאַס איז נאָרמאַלי פאַנגקשאַנינג. א גאַנץ ריכאַבילאַטיישאַן קורס נעמט וועגן צוויי חדשים.
אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל אַפּעריישאַנז
כירורגיע פֿאַר אָנווער פון זעאונג אין צוקערקרענק איז ניט ויסנעם, ווייַל שעדיקן צו דער קלענסטער כלים פון די אויג איז איינער פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. די ריזיקירן פון זעאונג טייל אָדער גאָר לאָסינג, פּאַטיענץ מיט מער דערפאַרונג פון "זיס קרענק" זענען מער סאַסעפּטאַבאַל.
דעריבער, עס איז גאָר וויכטיק צו קעסיידער דורכגיין סקעדזשולד יגזאַמאַניישאַנז דורך אַ אָפּטאָמעטריסט. א פול אויג דורכקוק כולל פונדוס דורכקוק, וויזשאַוואַל אַקיואַטי טעסטינג און מעזשערמאַנט פון אויג דרוק.
אָבער ניט שטענדיק אַ קאַפּ אין וויסואַל אַקיואַטי איז גלייַך שייַכות צו אַ כראָניש קרענק. עס זענען אנדערע סיבות ווען כירורגיש אריינמישונג איז פארלאנגט צו טייַנען די פיייקייט צו זען.
עס איז אַזאַ אַ זאַך ווי צוקערקרענק קאַטאַראַקט - קלאָוד פון די אָביעקטיוו פון די אויג קעגן דעם הינטערגרונט פון די לויף פון די קרענק. פֿאַר פּאַטיענץ אָן אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק, קאַטאַראַקט באַהאַנדלונג קענען פּאַסירן אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער.
אָבער מענטשן מיט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס זאָל באשטימט דורכגיין אַ פולשטענדיק מעדיציניש דורכקוק, פּרעאָפּעראַטיווע צוגרייטונג און דורכפירן די אָפּעראַציע אין העסקעם מיט געוואקסן וואָרענען. דער דערלויבעניש פֿאַר דער אָפּעראַציע איז ארויס דורך די אַטענדינג דאָקטער, וואָס קאַמפּערז די ריזיקירן פון זעאונג אָנווער מיט די ריזיקירן פון לעבן אָנווער.
פּראָסטאַטיטיס און צוקערקרענק
צוקערקרענק מעלליטוס און פּראָסטאַטיטיס זענען ילנאַסיז וואָס זענען גאַנץ ענג שייַכות צו יעדער אנדערער. דער ערשטער נעגאַטיוולי אַפעקץ די מענטשלעך ימיון סיסטעם, און די רגע איז ארויסגעוויזן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרקלענערן אין היגע ימיונאַטי. רעכט צו דער קעסיידערדיק ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אין די פּראָסטאַט דריז, וואָס איז שווער צו לאָוקאַלייז רעכט צו ריסטריקשאַנז אויף אַנטיביאָטיק טעראַפּיע, אָפט ביידע חולאתן אָנהייבן צו פּראָגרעס.
עס זענען נישט זעלטן קאַסעס ווען פּראָסטאַטיטיס ווערט די גרונט פון אַ מער ערנסט קראַנקייט - אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם. מיט פּראָסטאַט ראַק אין צוקערקרענק, כירורגיע ינוואַלווז פילע ריסקס און קענען בלויז דורכפירן אויב פול פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק איז אַטשיווד.
ספּיניאַל סערדזשערי פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ
ספּיניאַל כירורגיע פֿאַר צוקערקרענק, אפילו אין די קראַנט אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג פון וויסנשאַפֿט און מעדיצין, בלייבט זייער פּראָבלעמאַטיק. דערצו, פּראָבלעמס אָנהייבן זיך נישט בעשאַס די אָפּעראַציע, אָבער בעשאַס די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. די מערסט שווער זאַך איז פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון צוקערקרענק - אין 78% פון די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ, קאַמפּלאַקיישאַנז פון איין אָדער אן אנדער פאָרעם פון שטרענגקייַט זענען גילוי.
אין מסקנא, מיר קענען זאָגן אַז כירורגיש אַפּעריישאַנז פֿאַר פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק זענען גאַנץ מעגלעך. און די הצלחה פון ראַדיקאַל באַהאַנדלונג לאַרגעלי דעפּענדס אויף די קערעקטנאַס פון די מעדיציניש אַדזשאַסטמאַנט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט און די רעזולטאַטן פון צוקערקרענק פאַרגיטיקונג.
אין דערצו, ביידע די כירורג מאַנשאַפֿט און די אַנאַסטעטיק זאָל האָבן אַ גענוג מדרגה פון פּראַפעשאַנאַליזאַם צו אַרבעטן מיט דייאַבעטיקס.
טנאָים פֿאַר די מצליח אָפּעראַציע פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק, ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
לויט סטאַטיסטיק, יעדער רגע מענטש מיט צוקערקרענק האט יקספּיריאַנסט כירורגיע אין מינדסטער אַמאָל אין זיין לעבן.
די יילמאַנט אונטער באַטראַכטונג איז נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר כירורגיע, אָבער, אין פּאַטיענץ מיט אַ ענלעך פּאַטאַלאַדזשי באטייטיק געוואקסן ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אין דער צוקונפֿט.
- פאַרגיטיקונג פון די קרענק. אויב די קרענק איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד, ערשטער, מיטלען זענען גענומען צו פאַרגיטיקן עס, און בלויז דעמאָלט ינווייסיוו ינטערווענטשאַנז זענען פּריסקרייבד.
- דורכפירן קיין, אפילו נישטיק אין באַנד פון פּראָוסידזשערז אין די כירורגיש אָפּטיילונג. דאָס וועט געבן דעם דאָקטער צו גלייך און אַדאַקוואַטלי ריספּאַנד צו קיין נעגאַטיוו פענאָמענאַ וואָס קען פּאַסירן בעשאַס די מאַניפּיאַליישאַן.
כירורגיע צוגרייטונג פּראָגראַם פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 אָדער טיפּ 2
צוגרייטונג פֿאַר אַפּעריישאַנז אין פּאַטיענץ מיט די קרענק אין קשיא קענען לעצטע אין פאַרשידענע וועגן: פון אַ ביסל שעה - אַרויף צו עטלעכע וואָכן. עס אַלע דעפּענדס אויף דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם מענטש, די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, עלטער און עטלעכע אנדערע סיבות.
- טעסטינג בלוט פֿאַר די סומע פון צוקער אין עס. דאָס איז קאַנדוסיוו צו באַשטימען די פּינטלעך פּאָרשאַנז פון דרוגס וואָס וועט זיין אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. עס איז קיין נאָרמאַל סכעמע - דער דאָקטער דאַרף צו סעלעקטירן אַ דאָוסאַדזש אין יעדער פאַל. למשל, אַ אַנדערש טעגלעך דאָזע פון ינסאַלאַן וועט זיין פּריסקרייבד פֿאַר עלטערע און יונג פּאַטיענץ מיט יידעניקאַל בלוט צוקער לעוועלס.
- ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין שטרענג פארמען פון צוקערקרענק, ינסאַלאַן אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז איז אַדמינאַסטערד 4-5 מאל פּער טאָג. אין אנדערע קאַסעס, זיי זענען לימיטעד צו דריי מאָל די אָנפירונג פון די אנגעוויזן אַנאַבאַליק האָרמאָנע. אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייט, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פארבליבן צו ויסמיידן יגזאַסערביישאַנז. אָנפירונג מינאַמאַלי ינווייסיוו פּראָוסידזשערז טאָן ניט דאַרפן די ינדזשעקשאַנז.
- וויטאַמין טעראַפּיע. מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי, פּאַטיענץ אָפט ליידן פון אַ דיפישאַנסי פון וויטאַמינס, וואָס זאָל זיין ריפּלעניש קעסיידער. דאָס איז דער הויפּט אמת פֿאַר אַסקאָרביק און ניקאָטיניק זויער.
- לעגיטימאַציע און ילימאַניישאַן פון נאָך פּאַטאַלאַדזשיז. אָפט מיט צוקערקרענק, פּאַטיענץ האָבן פּראָבלעמס מיט אַנסטייבאַל בלוט דרוק. איידער די אָפּעראַציע, מיטלען זאָל זיין גענומען צו ריכטיק עס. איר זאָל אויך לערנען די נאַטור פון פעט מאַטאַבאַליזאַם, און אויב עס זענען דיווייישאַנז פון די קלאַל, נעמען טעראַפּיוטיק מיטלען.
- דיעטע כולל עטלעכע אַספּעקץ:
- די פוד זאָל זיין נידעריק אין קאַלאָריעס. איר דאַרפֿן צו עסן אין קליין פּאָרשאַנז און אָפט (ניט מער ווי 6 מאל אַ טאָג).
- ויסשליסן סאַטשערייטאַד פאַץ, סאַקשאַרידז און אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז פון די דיעטע.
- מינאַמייז די סומע פון פודז מיט קאַלעסטעראַל.
- די טעגלעך מעניו מוזן זיין וועריד מיט פּראָדוקטן מיט דייאַטערי פיברע.
די אָפּעראַציע קענען זיין געפירט אויס אונטער די פאלגענדע טנאָים:
- נאָרמאַלייז גלוקאָוס לעוועלס. דער אינהאַלט אין די בלוט זאָל נישט יקסיד 9.9 מםאָל / ל. אין ספּעציעל סיטואַטיאָנס, דער פּאַציענט איז אַפּערייטאַד מיט העכער רייץ פון דעם מאַטעריע, אָבער דאָס איז פראָט מיט דיכיידריישאַן פון פּאַטיענץ און די אַנטוויקלונג פון סאַבסאַקוואַנט שטרענג יגזאַסערביישאַנז.
- פעלן פון גלוקאָוס און אַסאַטאָון אין די פּישעכץ.
- ילימאַניישאַן פון אַקוטע פעלן פון גלוקאָוס אין די בלוט. דעם צושטאַנד איז גערופֿן קעטאָאַסידאָסיס, און אין עטלעכע פאלן, דאָס ז די דייאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעריבער, איידער כירורגיע, עס איז אַזוי וויכטיק צו דורכפירן אַ נומער פון מעדיציניש מיטלען וואָס זענען אַימעד צו עלימינירן די ספּעסאַפייד פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד.
- נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט דרוק.
אין דערצו, עס זענען עטלעכע נואַנסיז וואָס זענען דאַווקע גענומען אין חשבון דורך די אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט:
- ינאַליישאַן אַניסטיזשאַ פאַוואָרס פֿאַר אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. דעריבער, די ברירה איז אָפט געמאכט אין טויווע פון גענעראַל אַניסטיזשאַ. אויב די ינווייסיוו פּראָצעדור איז לאַנג, ייבערהאַנט איז געגעבן צו מולטיקאָמפּאָנענט אַניסטיזשאַ - די ווירקונג פון עס אויף בלוט צוקער איז מינימאַל. וואָס טייפּס פון אַניסטיזשאַ איידער כירורגיע זענען - מעטהאָדס פון אַדמיניסטערינג אַניסטיזשאַ
- אויב כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן איז קורץ-טערמיןעס איז דערלויבט צו צולייגן היגע אַניסטיזשאַ אין די פאָרעם פון ינדזשעקשאַנז פון זיכער מעדאַקיישאַנז.
- איידער די כירורגיש פּראָצעדור, דער פּאַציענט איז ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן. ווי אַ הערשן, דאָס איז האַלב פון די מאָרגן דאָזע. אין דער צייט פון דער אָפּעראַציע, דאקטוירים קעסיידער מאָניטאָר בלוט צוקער לעוועלס: עס איז וויכטיק צו ויסמיידן פּלוצעמדיק סערדזשאַז אין גלוקאָוס לעוועלס. קערעקשאַן פון היפּערגליסעמיאַ איז דורכגעקאָכט דורך פראַקשאַנאַל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. דער אָפּעראַטאָר נעמט אויך אין חשבון די פאַקט אַז היפּאָגליסעמיאַ איז פיל מער געפערלעך פֿאַר די פּאַציענט ווי היפּערגליסעמיאַ. א שאַרף פאַרקלענערן אין גלוקאָוס קענען אָנמאַכן אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דעריבער, עס איז נישט אַזוי וויכטיק צו דערגרייכן אַבסאָלוט נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס לעוועלס אין דער צייט פון מאַניפּיאַליישאַן, אַ קליין פאַרגרעסערן איז ערלויבט.
- אין דער צייט פון דער אָפּעראַציע, קעסיידערדיק קאָנטראָל איבער די הייך פון בלוט דרוק איז געפירט אויס.
אַפּעריישאַנז מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 אָדער 2
אין זיכער סיטואַטיאָנס, דער פּאַציענט דאַרף דרינגלעך כירורגיש באַהאַנדלונג, ווען די פּאַטאַלאַדזשי אין קשיא איז ניט גענוג קאַמפּאַנסייטאַד.
דער הויפּט ציל פון מעדיציניש מיטלען אין דעם פאַל איז פּרילימאַנערי ילימאַניישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס. דאָוסאַדזש רעגולער אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן העלפּס צו קאָפּע מיט דעם אַרבעט.
יעדער צוויי שעה, אַ בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט פֿאַר צוקער לעוועלס.
אויב דער פּאַציענט האט אַ היץ, ער איז אויך פּריסקרייבד אַנטיביאָטיק טעראַפּיע (איידער און נאָך מאַניפּיאַליישאַן).
- לאָוערינג בלוט דרוק.
- אַ פאַרקלענערן אין די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט, וואָס וועט אַרייַנציען די ריטענשאַן פון סאָלץ און פלוידס אין די סעלז פון דעם גוף.
- ריזיקירן פון געשווילעכץ פון מאַרך געוועב.
- פעלן פון קאַלסיום.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און כירורגיע
איינער פון די מערסט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק איז נעפראָפּאַטי. דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז ביכולת צו פּערמאַנאַנטלי דיסייבאַל די קידניז, קאָזינג דיסאַביליטי אָדער טויט פון די פּאַציענט.
איידער כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן, פּאַטיענץ מיט ניר פּראָבלעמס אַנדערגאָו פאַרשידן מיטלען וואָס זענען אַימעד צו נאָרמאַלייז זייער אַרבעט.
די הויפּט אַספּעקץ פון באַהאַנדלונג זענען ווי גייט:
- קערעקשאַן פון פעט מאַטאַבאַליזאַם. דערגרייכט דורך מעדאַקיישאַן.
- מיטלען צו רעגולירן מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. די הויפּט ראָלע אין דעם סיטואַציע איז געגעבן צו ינסאַלאַן.
- דיעטע, וואָס איז צו מינאַמייז כייַע עסנוואַרג.
- קאַמף קעגן רענאַל כייפּערטענשאַן. ווי אַ הערשן, די ברירה איז געמאכט אין טויווע פון ACE ינכיבאַטערז.
די ספּעסאַפיסאַטי פון פּאָסטאָפּעראַטיווע יגזאַסערביישאַנז אין אַפּערייטאַד פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז אַז, אין דערצו צו נאָרמאַל קאַמפּלאַקיישאַנז, ספּעציפיש פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים קענען אויך פּאַסירן.
צו דער ערשטער גרופּע ינפלאַמאַטאָרי ריאַקשאַנז אין די לונגען, פּיורולאַנט דערשיינונגען אין די כירורגיש פּלאַץ, ערנסט ערראָרס אין די אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ, עטק.
- היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. א ענלעך צושטאַנד קענען אַנטוויקלען אויב דער פּאַציענט געוואוסט וועגן צוקערקרענק, אָבער האט נישט מיטטיילן דעם דאָקטער. אָדער, ווען די ינווייסיוו ינטערווענטיאָן איז געווען דורכגעקאָכט אין אַן עקסטרעם שטייגער, און דער פּאַציענט האט נישט האָבן צייט צו פּרובירן די בלוט און פּישעכץ פֿאַר גלוקאָוס. די צושטאַנד אונטער באַטראַכטונג פירט צו ווייאַליישאַנז פון די וואַסער-זאַלץ וואָג, ווי אויך צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין קעטאָנע גופים. דאָס אַלץ נעגאַטיוולי אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון דעם מאַרך.
- היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס איז דער רעזולטאַט פון די הקדמה פון הויך דאָסעס פון ינסאַלאַן אין דער אַוועק פון גלוקאָוס באַהאַנדלונג. דער דערשיינונג קען אויך אַנטוויקלען ווען אַ פּאַציענט איז וויטדראָן פון אַ כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָן קאָנטראָל פון בלוט צוקער. טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיק טנאָים זענען קאַנוואַלשאַנז, פּלוצעמדיק פיינטינג, דיילייטאַד תלמידים און אַ קאַפּ אין בלוט דרוק. עסן שוגערי פודז ימפּרוווז די צושטאַנד באטייטיק. די פעלן פון טויגן טעראַפּיוטיק מיטלען קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מאַך, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אויך גרונט די אַנטוויקלונג פון האַרץ דורכפאַל.
- היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו. עס איז אָפט דיאַגנאָסעד אין עלטערע אַביס מענטשן. טיפּיש סימפּטאָמס זענען היץ, ירעגיאַלער כאַרטביט, אָנווער פון שטאַרקייט, ינוואַלאַנטערי אַסאַלייטינג אויג מווומאַנץ. מאָרטאַליטי פון די קאַנסידערד פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז גאַנץ הויך - 40-50%. די סיבה איז אָפט געשווילעכץ פון די מאַרך, טהראָמבעמאָליסם, ווי געזונט ווי היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ.
צוקערקרענק אָפּזוך נאָך כירורגיע און פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז
- די הקדמה פון ינסאַלאַן. די ינטערוואַלז צווישן די הקדמה פון די ספּעסיפיעד מעדיצין און די דאָוסאַדזש וועט זיין באשלאסן דורך די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. אין יענע גאָר זעלטן פאלן ווען אַ בלוט פּרובירן נאָך כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן קאַנפערמז אַ נאָרמאַל גלוקאָוס מדרגה, ינסאַלאַן איז נאָך אַדמינאַסטערד, אָבער אין נידעריקער דאָסעס. אויף אַ דורכשניטלעך, אַ וואָך נאָך די אָפּעראַציע, מיט די נאָרמאַליזיישאַן פון די צושטאַנד, די אַפּערייטאַד מענטש איז טראַנספערד צו די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן וואָס ער האט איידער די כירורגיע.
- טעגלעך פּישעכץ פּרובירן אין דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר דעם בייַזייַן פון אַסאַטאָון. עטלעכע קליניסיאַנס רעקאָמענדירן צו פירן אַזאַ טשעקס מער אָפט.
- קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס. דער ערשטער טאָג נאָך כירורגיע, דעם פּראָצעדור איז ריפּיטיד יעדער 2-3 שעה, דאַן - דריי מאָל פּער טאָג פֿאַר 5 טעג.
- ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס 5% און עטלעכע אנדערע דרוגס.
אין אַלע אנדערע פאלן, נאָך דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט דאַרף צו באַשטימען צו רעגולער עסנוואַרג. געטינג אַלע די נייטיק וויטאַמינס און מינעראַלס העלפּס צו רעדוצירן די ינפיוזד דאָסעס פון גלוקאָוס.
אראפקאפיע