גליבענקלאַמידע (גליבענקלאַמידע)

גליבענקלאַמידע
כעמישער קאַמפּאַונד
IUPAC	5-טשלאָראָ-N-(4-N- (סיקלאָהעקסילקאַרבאַמאָיל) סולפאַמאָילפענעטהיל) -2-מעטהאָקסיבענזאַמידע
גראָב פאָרמולע	C23H28Cln3O5S
מאָלאַר מאַסע	494.004 ג / מאָל
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
דראַגבאַנק	APRD00233
קלאַסאַפאַקיישאַן
ATX	A10BB01
פאַרמאַקאָקינעטיקס
ביינדינג פּלאַזמע פּראָטעין	ברייט
מאַטאַבאַליזאַם	לעבער הידראָקסילאַטיאָן (CYP2C9-מעדיאַטעד)
די האַלב-לעבן.	10 שעה
יקסקרישאַן	ניר און לעבער
דאָוסאַדזש Forms
פּילז
מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע
ינווערד
אנדערע נעמען
מאַניניל

גליבענקלאַמידע (syn. אַנטיבעט, Apoglyburide, גענע גליב, גילעמאל, גליבאַמידע, גליבענקלאַמידע טעוואַ, גליבורידע, גלוקאָבענע, דאַאָניל, Dianti, מאַניניל, Euglycon) איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די רגע דור פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, איינער פון די מערסט פאָלקס און געלערנט צוקער-לאָוערינג דרוגס, וואָס זינט 1969 איז וויידלי געניצט אין פילע לענדער פון דער וועלט ווי אַ פאַרלאָזלעך און פּראָווען מיטל צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט די יניפעקטיוונאַס פון לייפסטייל ענדערונגען.

טראָץ דעם ימערדזשאַנס פון נייַע סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז מיט ימפּרוווד קעראַקטעריסטיקס, ווי אויך אַנטידיאַבעטיק דרוגס מיט אנדערע מעקאַניזאַמז פון קאַמף, עס איז צו פרי צו מאַכן אַ סוף צו דער געשיכטע פון ​​גליבענקלאַמידע - אין יקספּערמענאַל און קליניש שטודיום, דעם מעדיצין איז ניט בלויז אַ בענטשמאַרק פֿאַר יוואַליוייטינג די יפעקטיוונאַס פון נייַ מאָלעקולעס און טעראַפּיוטיק אַפּראָוטשיז, אָבער אויך דעמאַנסטרייץ פּאַטענטשאַלי נוציק נאָך פּראָפּערטיעס.

עפעקטיווקייַט און זיכערקייַט

די הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף פון גליבענקלאַמידע, ווי אנדערע טרעגערס פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, איז געזונט געלערנט אין די מאָלעקולאַר ראַסעפּטאָר. גליבענקלאַמידע בלאַקס אַטפּ-אָפענגיק פּאַטאַסיאַם טשאַנאַלז (K + -ATP-טשאַנאַלז), לאָוקאַלייזד אויף די פּלאַזמע מעמבראַנע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז. די טערמאַניישאַן פון די אַרויסגאַנג פון די פּאַטאַסיאַם צעל פירט צו דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון די מעמבראַנע און די ינפלאַקס פון Ca 2+ ייאַנז דורך וואָולטידזש-אָפענגיק קאַלסיום טשאַנאַלז. די פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר קאַלסיום אינהאַלט דורך די אַקטאַוויישאַן פון קאַלסיום / קאַלמאָדולין-אָפענגיק פּראָטעין קינאַסע II סטימיאַלייץ עקסאָסיטאָסיס פון סעקרעטאָרי גראַניאַלז מיט ינסאַלאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די האָרמאָנע פּענאַטרייץ אין די ינטערסעללולאַר פליסיק און בלוט. די אַניקוואַל קירבות פון סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז פֿאַר ביתא-סעלל ראַסעפּטערז באַשטימען זייער פאַרשידן צוקער-לאָוערינג טעטיקייט. גליבענקלאַמידע האט די העכסטן אַפיניטי פֿאַר סולפאָנילורעאַ ראַסעפּטערז אויף ביתא סעלז און די מערסט פּראַנאַונסט צוקער-לאָוערינג ווירקונג צווישן סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז.

די ווירקונג פון סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג גלייַך דעפּענדס אויף די גענומען דאָזע פון ​​גליבענקלאַמידע און איז ארויסגעוויזן ביידע אין כייפּערגליסעמיאַ און נאָרמאָגליקעמיאַ אָדער היפּאָגליסעמיאַ.

די גאנצע גרופּע פון ​​פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ, צו די גראַד אָדער אנדערן, האט פּעריפעראַל (עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק) יפעקס, וואָס זענען צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן, בפֿרט פעט און מוסקל, צו די ינסאַלאַן קאַמף און פֿאַרבעסערן די גלוקאָוס ופּטאַקע דורך סעלז.

עפעקטיווקייַט און זיכערקייַט רעדאַגירן |קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי צו סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און סולפאָנאַמידע דרוגס, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פון דיאַבעטעס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר ינפעקטיאָוס חולאתן, ינדזשעריז, ברענט, כירורגיע, שטרענג ימפּערמאַנט פון די ניר און לעבער פונקציאָנירן, שוואַנגערשאַפט, ברוסט-פידינג.

זאַץ און מעלדונג פארמען

אין 1 קוויטל. אַנטידיאַבעטיק דרוגס אַנטהאַלטן 1.75 מג, 3.5 מג אָדער 5 מג פון די אַקטיוו ינגרידיאַנט, וואָס איז גליבענקלאַמידע.

אויך אין די מעדיצין זענען פאָרשטעלן:

• פּאָווידאָנע
• לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע
• קאַרטאָפל קראָכמאַל
• מאַגנעסיום סטעעראַטע
• Ponceau 4R.

די טאַבלעץ זענען קייַלעכיק, בלאַס ראָזעווע אין קאָלירן, עס קען זיין אַ שפּריצן. די מעדיצין איז בנימצא אין אַ גלאז פלאַש מיט 120 טאַבלעץ, אַן נאָך באַניצער מאַנואַל איז אַטאַטשט.

היילונג פּראָפּערטיעס

עס איז כדאי צו באמערקן אַז די האַנדל נאָמען פון די מעדיצין צונויפפאַלן מיט די נאָמען פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט. די מעדיצין האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג ביידע ביי מענטשן וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, און אין לעגאַמרע געזונט מענטשן. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז באזירט אויף געוואקסן ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך β-סעלז פון די פּאַנקרעאַס רעכט צו זייַן אַקטיוו סטימיאַליישאַן. אַזאַ אַ ווירקונג דעפּענדס, ערשטער פון אַלע, אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די מיטל וואָס איז אַרום די β-סעלז.

נאָך גענומען די פּיל, די אַקטיוו מאַטעריע איז ראַפּאַדלי און כּמעט גאָר אַבזאָרבד. מיט אַ מאָלצייַט, עס איז קיין באַטייטיק פאַרקלענערן אין די אַבזאָרפּשאַן קורס פון גליבענקלאַמידע. די גראדן פון קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 98%. די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון אַ מאַטעריע אין סערום איז באמערקט נאָך 2.5 שעה. אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גליבענקלאַמידע איז רעקאָרדעד נאָך 8-10 שעה און דעפּענדס אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין גענומען דורך די פּאַציענט. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז אין דורכשניטלעך 7 שעה.

מעטאַבאַליק טראַנספערמיישאַנז פון גליבענקלאַמידע פאַלן אין לעבער סעלז, מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן, וואָס פּראַקטאַקלי טאָן ניט נעמען אָנטייל אין די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די אַקטיוו מאַטעריע. יקסקרישאַן פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן איז דורכגעקאָכט מיט פּישעכץ, און מיט בייל אין גלייַך קוואַנטאַטיז, די לעצט יקסקרישאַן פון די מעטאַבאָליטעס איז באמערקט נאָך 45-72 שעה.

אין מענטשן מיט ימפּערד לעבער טעטיקייט, דילייד יקסקרישאַן פון גליבענקלאַמידע איז רעקאָרדעד. אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון רענאַל דורכפאַל, יקסקרישאַן פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס גלייַך אין די פּישעכץ ינקריסאַז קאַמפּענסאַטאָרי.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון טאַבלעץ

פּרייַז: 56-131 רובל.

די דאָוסאַדזש פון דרוגס איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי גענומען אין חשבון די עלטער פון די פּאַציענט, גלייסעמיאַ, ווי געזונט ווי די שטרענגקייַט פון די לויף פון די קרענק. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען פּילז אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער נאָך 2 שעה נאָך עסן.

טיפּיקאַללי, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע וועריז צווישן 2.5 מג - 15 מג. די אָפטקייַט פון נוצן פון פּילז איז 1-3 ז '. איבער דעם טאָג.

אָפּטראָג אַ טעגלעך דאָוסאַדזש פון 15 מג און העכער איז זייער ראַרעלי פּריסקרייבד, דאָס טוט נישט פאַרגרעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון די מעדיצין. עלטערע מענטשן זענען רעקאַמענדיד צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט 1 מג פּער טאָג.

די יבערגאַנג פון איין אַנטידיאַבעטיק מעדיצין צו אנדערן אָדער אַ ענדערונג אין זייער דאָוסידזשיז זאָל פּאַסירן אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער.

זיכערקייט פּריקאָשאַנז

טהעראַפּעוטיק טעראַפּיע זאָל זיין געפירט אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער און פּישעכץ.

בעשאַס באַהאַנדלונג איר זאָל אָפּזאָגן צו נעמען אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, ווייַל די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי דיסולפיראַם-ווי מאַנאַפעסטיישאַנז, איז נישט יקסקלודיד.

ווען סימנים פון היפּאָגליסעמיאַ דערשייַנען, עס וועט זיין נויטיק צו פאַרגיטיקן פֿאַר די פעלן פון גלוקאָוס דורך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​דעקסטראָסע. אין דעם פאַל פון אַ פאַרכאַלעשט שטאַט, דעקסטראָסע איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. צו ויסמיידן אַ רעצידיוו, עס איז ווערט ענריטשינג די דיעטע מיט קאַרבאָוכיידרייץ.

קרייַז מעדיצין ינטעראַקשאַנז

אַנטימיקאָטיק דרוגס פון סיסטעמיק אַקציע, עטהיאָנאַמידע, פלואָראָקווינאָלאָנעס, מאַו און אַסע ינכיבאַטערז, ה 2-בלאַקערז, נסאַידס, טעטראַסיקלינע דרוגס, פּאַראַסעטאַמאָל, ינסאַלאַן, אַנאַבאַליק סטערויד דרוגס, סיקלאָפאָספאַמידע, β-אַדרענערגיק בלאַקערז, קלאָפיבראַטע, רעסערפּילאַמין, פּראָבערפּילין, אַללאָפּורינאָל, פּאַראַסעטאַמאָל, און טשלאָראַמפעניקאָל קענען פאַרגרעסערן די שטרענגקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ.

קאָקקס, באַרביטוראַטעס, גלוקאַגאָן, סאַלורעטיקס, פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף ליטהיום סאָלץ, דיאַזאָקסידע, ניקאָטיניק זויער דעריוואַטיווז, פענאָטהיאַזינעס, ווי געזונט ווי אַדרענאָמימעטיק דרוגס, רעדוצירן די כייפּאָוגלייסימיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע.

מיטל אַז אַסידאַפיי פּישעכץ פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.

ריפאַמפּיסין פּראַמאָוץ ינאַקטיוויישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע און ראַדוסאַז זייַן טעראַפּיוטיק ווירקונג.

זייטיגע ווירקונגען

די פאלגענדע ריאַקשאַנז קען פּאַסירן:

• קקק און די העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם: עאָסינאָפיליאַ, עריטהראָיטאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, לעוקאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, גאַנץ ראַרעלי אַגראַנולאָסיטאָסיס, אין עטלעכע פאלן אַנעמיאַ (העמאָליטיק אָדער היפּאָפּלאַסטיק טיפּ)
• נס: כעדייקס באגלייט דורך קאָפּשווינדל
• סענסערי אָרגאַנס: הילעל פון סענסיישאַנז
• מאַטאַבאַליזאַם: אַנטוויקלונג פון שפּעט קוטאַנעאָוס פּאָרפיריע, פּראָטעינוריאַ, ווי געזונט ווי היפּאָגליסעמיאַ
• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: דיספּעפּסיאַ, לעבער פּאַטאַלאַדזשי, טשאָלעסטאַסיס
• אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז: הויט ויסשיט
• אנדערע: היץ, פּאָליוריאַ, וואָג געווינען, אַרטראַלגיאַ און אַנטוויקלונג פון פאָטאָסענסיטיוויטי.

אָווערדאָסע

היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך אין וואָס עס איז אַ געפיל פון הונגער, לעטערדזשי, געוואקסן סוועטינג, געוואקסן האַרץ טעמפּאָ, מוסקל טרעמערז, רייד ימפּערמאַנט, דייַגעס, כעדייקס מיט שטרענג קאָפּשווינדל און וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט.

אין שטרענג פאלן, אַ 50% גלוקאָוס לייזונג אָדער 5-10% דעקסטראָסע לייזונג מוזן זיין ינפיוזד, ינטראַווינאַס גלוקאַגאָן אַדמיניסטראַציע איז מעגלעך. אין דעם פאַל, עס וועט זיין נויטיק צו קאָנטראָלירן די ינדאַקייטערז פון גלייסעמיאַ, די ילעקטראָולייט לעוועלס, קרעאַטינינע און אויך ורעאַ.

פילע זענען זוכט פֿאַר גליבענקלאַמידע סינאָנימס (אַנאַלאָגועס) וואָס האָבן אַן יידעניקאַל טעראַפּיוטיק ווירקונג. צווישן זיי, Maninil איז אונטערשיידן.

בערלין טשעמיע, דייַטשלאַנד

פּרייַז פון 99 צו 191 רובל.

די מעדיצין איז אַן אַנאַלאָג פון גליבענקלאַמידע, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז צונויפפאַלן ריספּעקטיוולי, און די ווירקונג אויף דעם גוף איז די זעלבע. די מעדיצין איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם.

• נידעריק פּרייַז
• ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג רעטינאָפּאַטהי און נעפראָפּאַטהי
• פּראַלאָנגד קאַמף (מער ווי 12 שעה).

• רעצעפּט בנימצא
• קאָנטראַינדיקאַטעד אין קעטאָאַסידאָסיס
• קען אַרויסרופן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז.

באַשרייַבונג פון די אַקטיוו מאַטעריע (INN) גליבענקלאַמידע.

פאַרמאַקאָלאָגי: פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף - היפּאָגליסעמיק, היפּאָטשאָלעסטעראָלאַמיק.

ינדיקאַטיאָנס: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט די ימפּאָסיביליטי פון קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר כייפּערגליסעמיאַ מיט אַ דיעטע, וואָג אָנווער, גשמיות טעטיקייט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס: היפּערסענסיטיוויטי (אַרייַנגערעכנט צו סולפאַ דרוגס, טהיאַזידע דייורעטיקס), צוקערקרענק פּראַטאָמאַטאָוס און קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קעטאָאַסידאָסיס, ברייט ברענט, כירורגיע און טראַוומע, ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, גאַסטריק פּאַרעסיס, טנאָים באגלייט דורך ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג (אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ) קרענק אָדער היפּערטהיראָידיסם, ימפּערד לעבער און ניר פונקציע, לוקאָפּעניאַ, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, שוואַנגערשאַפט, ברוסט-פידינג.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן: קאָנטראַינדיקאַטעד. אין דער צייט פון באַהאַנדלונג זאָל האַלטן ברעסטפידינג.

זייַט ווירקונג: פֿון די זייַט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און בלוט (העמאַטאָפּאָיעסיס, העמאָסטאַסיס): ראַרעלי - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, גראַנולאָסיטאָפּעניאַ, עריטהראָאָסיטאָפּעניאַ, פּאַנאַטאָפּעניאַ, עאָסינאָפיליאַ, לעוקאָסיטאָפּעניאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס (זייער זעלטן), אין עטלעכע פאלן - היפּאָפּלאַסטיק אָדער העמאָליטיק אַנעמיאַ.

פֿון די נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס: קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, ענדערונג אין געשמאַק סענסיישאַנז.

פון די מאַטאַבאַליזאַם זייַט: היפּאָגליסעמיאַ, פּראָטעינוריאַ, שפּעט קוטאַנעאָוס פּאָרפיריע.

פֿון די דיגעסטיווע שעטעך: ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, טשאָלעסטאַסיס, דיספּעפּסיאַ.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט ראַשעס (עריטהעמאַ, עקספאָליאַטיוו דערמאַטיטיס).

אנדערע: היץ, אַרטראַלגיאַ, פּאַליוריאַ, וואָג געווינען, פאָטאָסענסיטיוויטי.

ינטעראַקשאַן: סיסטעמיק אַנטיפונגאַלס (אַזאָלע דעריוואַטיווז), פלואָראָקווינאָלאָנעס, טעטראַסיקלינעס, טשלאָראַמפעניקאָל (ינכיבאַץ מאַטאַבאַליזאַם), ה 2-בלאַקערז, ביתא-בלאַקערז, אַסע ינכיבאַטערז, NSAIDs, MAO ינכיבאַטערז, קלאָפיבראַטע, בעזאַפיבראַט, פּראָבענעסיד, פּאַראַסעטאַמאָל, אַנאַבאַליק פּענטאָקסיפיללינע, אַללאָפּורינאָל, סיקלאָפאָספאַמידע, רעסערפּינע, סולפאָנאַמידעס, ינסאַלאַן - פּאָטענטיאַטע היפּאָגליסעמיאַ. באַרביטוראַטעס, פענאָטהיאַזינעס, דיאַזאָקסידע, גלוקאָקאָרטיקאָיד און טיירויד כאָרמאָונז, עסטראָגענס, געסטאַגענס, גלוקאַגאָן, אַדרענאָמימעטיק מעדאַקיישאַנז, ליטהיום סאָלץ, ניקאָטיניק זויער דעריוואַטיווז און סאַלורעטיקס וויקאַן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג. פּישעכץ אַסידאַפייינג אגענטן (אַמאָוניאַם קלאָרייד, קאַלסיום קלאָרייד, אַסקאָרביק זויער אין גרויס דאָסעס) פֿאַרבעסערן די ווירקונג (רעדוצירן די דיסאָוסייישאַן און פאַרגרעסערן ריאַבאָרשאַן). עס איז אַ סינערדזשיסט (אַדאַטיוו ווירקונג) פון ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ. ריפאַמפּיסין אַקסעלערייץ ינאַקטיוויישאַן און דיקריסאַז יפעקטיוונאַס.

אָוווערדאָוס: סימפּטאָמס: היפּאָגליסעמיאַ (הונגער, שטרענג שוואַכקייַט, דייַגעס, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, סוועטינג, פּאַלפּיטיישאַנז, מוסקל טרעמערז, סערעבראַל ידימאַ, ימפּערד רייד און זעאונג, ימפּערד באוווסטזיין און היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פאַטאַל אַוטקאַם).

באַהאַנדלונג: אין מילד קאַסעס - באַלדיק ינטייק פון צוקער, זיס הייס טיי, פרוכט זאַפט, פּאַפּשוי סירעפּ, האָניק, אין ערנסט קאַסעס - די הקדמה פון אַ 50% גלוקאָוס לייזונג (50 מל יוו און ין), קעסיידערדיק יוו ינפיוזשאַן 5-10% דעקסטראָסע לייזונג, איך / עם אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאַגאָן 1-2 מג, דיאַזאָקסידע 200 מג באַל-פּע יעדער 4 שעה אָדער 30 מג יוו פֿאַר 30 מינוט, מיט סערעבראַל ידימאַ - מאַניטאָל און דעקסאַמעטהאַסאָנע, מאָניטאָר גלייסעמיאַ (יעדער 15 מינוט) ף, ורעאַ ניטראָגען, קרעאַטינינע, עלעקטראָליטעס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע: ין, אָן טשוינג, געוואשן אַראָפּ מיט אַ קליין סומע פון ​​וואַסער. די טעגלעך דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די עלטער, שטרענגקייַט פון צוקערקרענק, די הייך פון היפּערגליסעמיאַ, און איז יוזשאַוואַלי 1.25-20 מג (די ערשט דאָזע איז 2.5-5 מג / טאָג, די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 20-25 מג), וואָס איז פּריסקרייבד אין איין, צוויי, ווייניקער אָפט - דריי דאָסעס פֿאַר 30-60 מינוט (מיקראָניזעד פארמען פֿאַר 10-15 מינוט) איידער מילז. מיט ניט גענוגיק ווירקונג, אַ קאָמבינאַציע מיט ביגואַנידעס און ינסאַלאַן איז מעגלעך.

פּריקאָשאַנז: צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיק באדינגונגען, רעגולער ינטייק זאָל זיין שטרענג אַבזערווד. מאַנדאַטאָרי איז די נוצן פון עסנוואַרג ניט שפּעטער ווי 1 שעה נאָך ניצן די מעדיצין. בעשאַס די סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע פֿאַר די ערשט ציל אָדער אַריבערפירן פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין, אַ רעגולער באַשטימונג פון די צוקער פּראָפיל איז געוויזן (עטלעכע מאָל פּער וואָך). אין דעם פּראָצעס פון באַהאַנדלונג, דינאַמיש קאָנטראָל פון די הייך פון גלוקאָוס (גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין) אין די בלוט סערום איז פארלאנגט (אין מינדסטער 1 מאָל אין 3 חדשים). עס זאָל זיין אין זינען אַז די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין מאַסקט ווען גענומען ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, רעסערפּינע, גואַנעטהידינע. אין די פאַל פון אַריבערפירן צו גליבענקלאַמידע פון ​​ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון ​​40 וניץ / טאָג אָדער מער, אויף דער ערשטער טאָג, אַ האַלב דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און 5 מג גליבענקלאַמידע זענען פּריסקרייבד מיט אַ גראַדזשואַל אַדזשאַסטמאַנט פון די יענער דאָזע ווי נייטיק. עס איז געוויינט מיט וואָרענען אין עלטערע פּאַטיענץ - זיי אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט האַלב דאָסעס, וואָס זענען דערנאָך טשיינדזשד ניט מער ווי 2.5 מג / טאָג מיט אַ וואכנשריפט מעהאַלעך מיט פעברילע טנאָים. באַהאַנדלונג מיט גליבענקלאַמידע ריקווייערז אָפּזאָג צו טרינקען אַלקאָהאָל (דיסולפיראַם-ווי מעגלעך), פּראַלאָנגד בלייַבן זון און ריסטריקשאַן פון פאַטי פודז. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אַקטיוויטעטן וואָס ריקווייערז אַ געוואקסן אָפּרוף טעמפּאָ זענען נישט רעקאַמענדיד.

פּראָדוצירער: ללק "פאַרמאַסוטיקאַל פירמע" געזונט "אוקריינא

פּבקס קאָוד: A10B B01

מעלדונג פאָרעם: סאָליד דאָוסאַדזש פארמען. פּילז

אַלגעמיינע קעראַקטעריסטיקס. זאַץ:

אינטערנאַציאָנאַלע און כעמיש נעמען: גליבענקלאַמידע, 5-טשלאָראָ-ען-אַמינאָ-סולפאָנילפענילעטהיל-2-מעטהאָקסיבענזאַמידע,
יקערדיק גשמיות און כעמיש פּראָפּערטיעס: ווייַס טאַבלעץ, פלאַך-סילינדריקאַל פאָרעם מיט אַ בעוואַל,
זאַץ: 1 טאַבלעט כּולל 5 מג גליבענקלאַמידע,
עקססיפּיענץ: מאַניטאָל, קאַרטאָפל קראָכמאַל, פּאָווידאָנע, קאַלסיום סטערעאַטע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס:

פאַרמאַקאָדינאַמיקס היפּאָגליסעמיק אַגענט, דער צווייטע דור סולפאָנילורעאַ דעריוואַט. די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די מעדיצין איז רעכט צו דער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַם פון פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק אַקציע.
פּאַנקרעאַטיק קאַמף באשטייט פון סטימיאַלייטינג די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק ב-סעלז, וואָס איז באגלייט דורך מאָובאַלאַזיישאַן און געוואקסן מעלדונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. די ווירקונג איז רעכט צו דער ינטעראַקשאַן פון גליבענקלאַמידע מיט ראַסעפּטערז ינאַגרייטיד אין די סטרוקטור פון אַטפּ-אָפענגיק K + טשאַנאַלז פון פּלאַזמע מעמבריינז פון פאַנגקשאַנינג ב-סעלז פון די פּאַנקרעאַס, דעפּאָלאַריזאַטיאָן פון דער צעל מעמבראַנע, אַקטאַוויישאַן פון וואָולטידזש-גייטיד קאַ 2 + טשאַנאַלז. עס ינכיבאַץ די מעלדונג פון גלוקאַגאָן דורך פּאַנקרעאַטיק סעלז.
די עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג באשטייט אין ינקריסינג די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו דער קאַמף פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, ינכיבאַטינג די סינטעז פון גלוקאָוס און גלייקאַדזשין אין די לעבער.
אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס אין בלוט און אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס לעוועלס פאַלן ביסלעכווייַז, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אַנטוויקלט 2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 7-8 שעה און געדויערט 8-12 שעה.
גליבענקלאַמידע ימפּרוווז ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק און מאָגן סאָמאַטאָסטאַטין (אָבער נישט גלוקאַגאָן), האט אַ מעסיק דייורעטיק ווירקונג (רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין רענאַל רעשוס פון פריי וואַסער). ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק (וואַסקיאַלער, קאַרדיאָפּאַטהי) און צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע מאָרטאַליטי. עס האט אַ קאַרדיאָפּראָטעקטיוו און אַנטיאַררהיטהמיק ווירקונג.

פאַרמאַקאָקינעטיקס נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, עס איז ראַפּאַדלי און כּמעט גאָר אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. קאַנווענשאַנאַל עסן קענען פּאַמעלעך אַבזאָרפּשאַן.
די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט נאָך אַ איין דאָזע איז אַטשיווד נאָך 1-2 שעה. ביינדינג צו בלוט פּראָטעינס - מער ווי 98%. עס פּענאַטרייץ שוואַך דורך די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.
עס איז ביאָטראַנספאָרמעד אין די לעבער אין צוויי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס (בעערעך אין גלייַך אַמאַונץ), איינער פון וואָס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און די אנדערע מיט בייל. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז 6-10 שעה. דער גוף טוט נישט קיומיאַלייט.
פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע פון ​​מילד צו מעסיק גראַד, עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין, מיט אַ שטרענג קיומיאַליישאַן פון קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין איז מעגלעך.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע:

באַשטימען ין, 20-30 מינוט איידער מילז, אָן טשוינג, מיט אַ קליין סומע פון ​​פליסיק (וועגן ½ טעפּל).
די ערשט דאָוסידזשיז און וישאַלט, די צייט פון אַדמיניסטראַציע און די פאַרשפּרייטונג פון די טעגלעך דאָזע זענען ינדיווידזשואַלי באַשטימט באזירט אויף די רעזולטאַטן פון רעגולער באַשטימונג פון די מדרגה פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ.
די ערשט דאָזע פון ​​די מעדיצין איז 2.5 מג (1/2 טאַבלעט) 1 מאָל פּער טאָג. אויב נייטיק, אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע איז געפירט אויס מיט רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָזע מיט אַ מעהאַלעך פון עטלעכע טעג צו 1 וואָך דורך 2.5 מג (1/2 טאַבלעט) ביז אַ טעראַפּיוטיקלי עפעקטיוו דאָזע איז אַטשיווד. די מאַקסימום עפעקטיוו דאָזע איז 15 מג (3 טאַבלעץ). דאָסעס העכער 15 מג / טאָג טאָן ניט פאַרגרעסערן די שטרענגקייַט פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג.
א טעגלעך דאָזע פון ​​אַרויף צו 10 מג (2 טאַבלעץ) איז גענומען 1 מאָל פּער טאָג, איידער פרישטיק. אין אַ העכער טעגלעך דאָזע, עס איז רעקאַמענדיד צו צעטיילן עס אין צוויי דאָסעס אין אַ פאַרהעלטעניש פון 2: 1, אין דער מאָרגן און אין די אָוונט.
אין עלטערע פּאַטיענץ, די באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ האַלב דאָזע, וואָס איז ינקריסינג ווייַטער ניט מער ווי 2.5 מג / טאָג מיט אַ וויקלי ינטערוואַלז.
מיט אַ ענדערונג אין די גוף וואָג אָדער לייפסטייל פון דער פּאַציענט, און מיט די אויסזען פון סיבות וואָס קאַנטריביוץ צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק.
נוצן אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן. גליבענקלאַמידע אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד ווען עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט דורך גענומען די מאַקסימום דאָזע פון ​​גליבענקלאַמידע אין מאָנאָטהעראַפּי. דערצו, קעגן דעם הינטערגרונט פון די לעצטע דאָזע פון ​​גליבענקלאַמידע פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט, ינסאַלאַן באַהאַנדלונג הייבט מיט זייַן מינימום דאָזע, מיט אַ מעגלעך סאַבסאַקוואַנט גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אונטער די קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. קאַמביינד באַהאַנדלונג ריקווייערז מאַנדאַטאָרי מעדיציניש השגחה. ווען קאַמביינינג גליבענקלאַמידע מיט ינסאַלאַן, די דאָזע פון ​​די יענער קענען זיין רידוסט דורך 25-50%.
דערווייַל עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון דעם מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קינדער.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן:

די מעדיצין איז געוויינט מיט וואָרענען אין פאַל פון פעברילע סינדראָום, אַלקאַכאָליזאַם, טיירויד חולאתן (היפּאָ- אָדער), אין עלטערע פּאַטיענץ און אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע.
מיט פּראַלאָנגד מאָנאָטהעראַפּי (מער ווי 5 יאר), צווייטיק קעגנשטעל קען אַנטוויקלען.
מאָניטאָרינג לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס. אין דער באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און פּישעכץ (עטלעכע מאָל אַ וואָך בעשאַס די סעלעקציע פון ​​די דאָזע), ווי געזונט ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (אין מינדסטער 1 מאָל אין 3 חדשים), וואָס וועט לאָזן צו דערקענען די ערשטיק אָדער צווייטיק קעגנשטעל צו די צייט צו די מעדיצין. אין דערצו, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די לעבער פונקציאָנירן און די בילד פון פּעריפעראַל בלוט (ספּעציעל די נומער פון פּלאַטעלעץ און לעוקאָסיטעס).
טנאָים וואָס ריקווייערז די אַריבערפירן פון די פּאַציענט פון גליבענקלאַמידע צו ינסאַלאַן טעראַפּיע: ברייט, שטרענג קייפל טראַוומע, ברייט כירורגיע, מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג און דרוגס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ינטעסטאַנאַל פּאַרעסיס), שטרענג ימפּערמאַנט פון די לעבער און ניר פונקציע, אַרייַנגערעכנט זייַענדיק אויף העמאָדיאַליסיס. די נויט פֿאַר אַ צייַטווייַליק אַריבערפירן צו ינסאַלאַן קען אויפשטיין אין סטרעספאַל סיטואַטיאָנס (ינדזשעריז, כירורגיש ינטערווענטשאַנז, ינפעקטיאָוס חולאתן באגלייט דורך היץ).
אַנטוויקלונג פון ריזיקירן אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט גליבענקלאַמידע. אין דער ערשטער וואָכן פון באַהאַנדלונג, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ קען פאַרגרעסערן (ספּעציעל מיט ירעגיאַלער מילז אָדער סקיפּינג מילז). די פאלגענדע סיבות קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג:
אַנווילינגניס אָדער (ספּעציעל אין עלטער) ניט גענוגיק פיייקייט פון דער פּאַציענט צו קאָואַפּערייט מיט אַ דאָקטער,
ירעגיאַלער עסן, סקיפּינג מילז, מאַלנוטרישאַן,
ימבאַלאַנס צווישן גשמיות טעטיקייט און ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט,
ענדערונגען אין דיעטע
טרינקט אַלקאָהאָל, ספּעציעל מיט ניט גענוגיק דערנערונג אָדער סקיפּינג מילז,
ימפּערד רענאַל פונקציע
שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן,
אָוווערדאָוס מעדיצין
ונקאָמפּענסאַטעד קאַנקאַמיטאַנט חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם וואָס ווירקן קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אָדער קאַונטעררעגולאַטיאָן פון היפּאָגליסעמיאַ (אַרייַנגערעכנט ימפּערד טיירויד פונקציע, פּיטויטערי אָדער אַדרענאָקאָרטיקאַל ינסופפיסיענסי),
סיימאַלטייניאַס נוצן פון זיכער אנדערע דרוגס (זען ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס).
סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין מילד אָדער אפילו ניטאָ בעשאַס זייַן גראַדזשואַל אַנטוויקלונג אין עלטערע פּאַטיענץ, ווי געזונט ווי אין פּאַטיענץ מיט אָטאַנאַמיק דיספאַנגקשאַן אָדער סיימאַלטייניאַסלי באַקומען באַהאַנדלונג מיט ב-אַדרענאָרסעפּטאָר בלאַקערז, קלאָנידינע, רעסערפּין, גואַנעטהידינע אָדער אנדערע סימפּאַטאָליטיק.

די מעדיצין זאָל זיין גענומען בלויז אין די פּריסקרייבד דאָסעס און אין אַ געוויסע צייט פון דעם טאָג.

דער צייט פון אַדמיניסטראַציע און פאַרשפּרייטונג פון די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער, גענומען אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון די פּאַציענט 'ס טאָג רעזשים.
מאַנדאַטאָרי איז אַ מאָלצייַט ניט שפּעטער ווי 1 שעה נאָך גענומען די מעדיצין.
צו דערגרייכן אָפּטימאַל קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ מדרגה ווען פּריסקרייבינג גליבענקלאַמידע, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ צונעמען דיעטע, דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז און, אויב נייטיק, רעדוצירן גוף וואָג. איר זאָל פאַרלאָזן פּראַלאָנגד ויסשטעלן צו די זון און באַגרענעצן די נוצן פון פאַטי פודז.
ערראָרס אין די אַדמיניסטראַציע פון ​​גליבענקלאַמידע (אָומישאַן פון די דאָזע רעכט צו פאָרגעטפולנעסס) קענען אין קיין פאַל זיין קערעקטאַד דורך די סאַבסאַקוואַנט אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ העכער דאָזע. דער דאָקטער און פּאַציענט זאָל ערשטער דיסקוסירן די מיטלען וואָס זאָל זיין גענומען אין פאַל פון ערראָרס אין די נוצן פון די מעדיצין (סקיפּינג אַ דאָזע, סקיפּינג מילז) אָדער אין סיטואַטיאָנס ווו עס איז ניט מעגלעך צו נעמען די מעדיצין אין די סקעדזשולד צייט.
דער פּאַציענט זאָל גלייך מיטטיילן דעם דאָקטער אין פאַל פון אַקסאַדענטאַל ינטייק פון אויך הויך אָדער יבעריק דאָסעס פון די מעדיצין.
אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו גליבענקלאַמידע פֿון אנדערע סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז (מיט די ויסנעם פון טשלאָרפּראַמידע) און ינסאַלאַן (טעגלעך דאָזע - מער ווי 40 וניץ). ווען טראַנספערינג דער פּאַציענט צו גליבענקלאַמידע, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די דאָזע ביסלעכווייַז. מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַ האַלב דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און 5 מג גליבענקלאַמידע זענען פּריסקרייבד אויף דער ערשטער טאָג.
השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און אַרבעטן מיט מעקאַניזאַמז. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג אָדער מיט ירעגיאַלער נוצן פון גליבענקלאַמידע, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און די גיכקייַט פון די פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז פון די פּאַציענט רעכט צו היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, איר זאָל האַלטן אַוועק פון פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

זייַט ווירקונג:

פון די זייַט פון מאַטאַבאַליזאַם. היפּאָגליסעמיאַ, אַרייַנגערעכנט נאַקטערנאַל (קאָפּווייטיק, הונגער, מידקייט, נייטמערז, שיכור שטאַט, ציטערניש, צעמישונג, רייד און וויזשאַוואַל דיסטערבאַנסיז, זייער ראַרעלי - קאָמאַטאָזער מאַצעוו). אין אַדישאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון די אַדרענערגיק באַמערקונגען מעקאַניזאַם, די פאלגענדע סימפּטאָמס קען פאַלן: קאַלט, קלעפּיק שווייס. היפּערסענסיטיוויטי צו אַלקאָהאָל, וואָג געווינען, דיסליפּידעמיאַ, דעפּאַזישאַן פון אַדאַפּאָוס געוועב, נאָך פּראַלאָנגד נוצן - היפּאָטהיראָידיסם.
פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. יז - עקל, אַ געפיל פון העאַווינעסס אָדער ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיגאַסטריום, אַבדאָמינאַל ווייטיק, אָנווער אָדער פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, זייער ראַרעלי - ימפּערד לעבער פונקציע, טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס.
פֿון די בלוט סיסטעם. זייער ראַרעלי - העמאָליטיק אָדער פּלאַסטיק, פּאַנניטיאָפּעניאַ.
אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. ראַרעלי - מולטיפאָרמע פון ​​עריטהעמאַ, עקספאָליאַטיוו, פאָטאָסענסיטיוויטי. קרייַז-אַלערגיע מיט אנדערע סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנאַמידעס און טהיאַזידע-ווי דרוגס איז מעגלעך.
אנדערע. היפּאָסאָלאָלאַריטי אָדער סינדראָום פון ינאַדאַקוואַט ויסשיידונג פון אַנטידיורעטיק האָרמאָנע (דעפּרעסיע, לעטערדזשי, פּנים, אַנגקאַלז און הענט, קראַמפּס, סטופּער, קאָמאַטאָזער מאַצעוו), טראַנזשאַנט אַקאַמאַדיישאַן דיסאָרדער.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס:

פאַרברייטערונג היפּאָגליסעמיק קאַמף פון גליבענקלאַמידע זאל פּאַסירן בשעת די נוצן פון ינסאַלאַן אָדער אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, אַללאָפּורינאָל, אַנאַבאַליק סטערוידז און זכר געשלעכט כאָרמאָונז, טשלאָראַמפעניקאָל, סימעטידינע, קאָומאַרין דעריוואַטיווז, סיקלאָ-, טראָדזשאַן און יפאָספאַמידע, פענפלוראַמינע, פעניראַמידאָלאָם, פיבראַטעס, פלואָקסעטינע, גואַנעטהידינע, מאַו ינכיבאַטערז, מיקאָנאַזאָלע, פלוקאָנאַזאָלע, פּענטאָקסיפילינע, פענילבוטאַזאָנע, אָקסיפענבוטאַזאָנע, אַזאַפּראָפּאַנאָ צו, פּראָבענעסיד, סאַליסילאַטעס, סולפינפּיראַזאָנע, לאַנג-אַקטינג סולפאָנאַמידעס, טעטראַסיקלינעס, טריטאָקוואַלינאָם.
די וויקאַנינג פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע איז מעגלעך מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט אַסעטאַזאָלאַמידע, באַרביטוראַטעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דיאַזאָקסידע, סאַלורעטיקס, טהיאַזידע דייורעטיקס, עפּינעפרינע (אַדרענאַלינע) און אנדערע סימפּאָמאָמימעטיקס, גלוקאַגאָן, לאַקסאַטיווז (מיט פּראַלאָנגד נוצן) און ניס עסטראָגענס און פּראָגעסטאָגענס, פענאָטהיאַזינע, פעניטאָין, ריפאַמפּיסין, טיירויד כאָרמאָונז, ליטהיום סאָלץ, טשלאָרפּראָמאַזינע.
ביידע כייפעץ און וויקאַנינג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע קענען זיין באמערקט מיט סיימאַלטייניאַס נוצן מיט היסטאַמינע ה 2 רעסעפּטאָר בלאַקערז, קלאָנידינע און רעסערפּינע, אַ איין אָדער כראָניש נוצן פון אַלקאָהאָל.
קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען גליבענקלאַמידע, אַ פאַרגרעסערן אָדער וויקאַנינג פון דער קאַמף פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז קענען זיין באמערקט.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

גליבענקלאַמידע איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין שייך צו דעריוואַטיווז sulfonylureas. די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון גליבענקלאַמידע ינוואַלווז די סטימיאַליישאַן פון β-צעל ויסשיידונג אין פּאַנקרעאַסדורך ינקריסינג די מעלדונג פון ינסאַלאַן. מערסטנס, עפיקאַסי איז ארויסגעוויזן אין די רגע בינע פון ​​ינסאַלאַן פּראָדוקציע. דאָס ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן, ווי אויך צו זיין פֿאַרבינדונג מיט ציל סעלז. אין דערצו, גליבענקלאַמידע איז קעראַקטערייזד דורך אַ היפּאָליפּידעמיק ווירקונג און אַ פאַרקלענערן אין טהראָמבאָגעניק פּראָפּערטיעס.

אין דעם גוף, שנעל און פול אַבזאָרפּשאַן פון די מאַטעריע פון ​​די דיגעסטיווע שעטעך איז געווען אנגעוויזן. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס קאָראַספּאַנדז צו כּמעט 95%. די מעדיצין איז געפירט אויס אין די לעבער, ריזאַלטינג אין די פאָרמירונג פון ינאַקטיוו. יקסקרישאַן אַקערז דער הויפּט אין דער זאַץ פון פּישעכץ און טייל - בייל, אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מייַכל פּאַטיענץ וואָס ליידן פון ימפּערד לעבער און קידניז מיט פעברילע טנאָים, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנינג פון די אַדרענאַל גלאַנדז אָדער טיירויד דריז און כראָניש אַלקאַכאָליזאַם.

פֿאַר אַ פול-פלעדזשד טעראַפּיוטיק פּראָצעס, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און יקסקרישאַן פון גלוקאָוס איז נייטיק.

אויב היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען ביי באוווסטזיין אין פּאַטיענץ, צוקער אָדער גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד. אין קאַסעס פון אָנווער פון באוווסטזיין, גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, און גלוקאַגאָן - ינטראַמוסקולאַרלי, סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַווינאַסלי.

ווען די באוווסטזיין איז געזונט, דער פּאַציענט איז גלייך געגעבן עסנוואַרג רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ צו ויסמיידן ריפּיטיד היפּאָגליסעמיאַ.

גליבענקלאַמידע איז אַ מעדאַקיישאַן מיט היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס פון די סאָרט פון די דוראַטיווז פון סולפאָנילוריאַ. עס אויך האט אַ היפּאָליפּידעמיק ווירקונג און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס.

אַלגעמיינע כאַראַקטעריסטיש

די נאָמען פון די מעדיצין גליבענקלאַמידע אין די אינטערנאציאנאלע פֿאָרמאַט אין לאַטייַן איז גליבענקלאַמידע. ויסווייניק, די מעדאַקיישאַן איז אַ ליכט ראָזעווע פּיל אין די פאָרעם פון אַ דיסק מיט אַ דיוויידינג שורה. די קאָוטינג קען האָבן אַ מירמלשטיין סטרוקטור מיט מינערווערטיק ינקלוזשאַנז.

פּאַקט טאַבלעץ אין בליסטערז פון 10 ברעקלעך. אין איין קעסטל קענען זיין אַרויף צו 12 אַזאַ פּלאַטעס.

גליבענקלאַמידע איז פריי דורך רעצעפּט, סטאָרד אונטער נאָרמאַל טנאָים, אָן אַקסעס דורך קינדער. די ינסטראַקשאַנז סטייטיד די פּאָליצע לעבן פון די מעדיצין - 5 יאר. אויסגעגאנגען מעדיצין זאָל ניט זיין גענומען.

יעדער טאַבלעט כּולל 5 מג גליבענקלאַמידע און יקסיפּיאַנץ אין די פאָרעם פון לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קאַרטאָפל קראָכמאַל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פּאָליוויניל פּירראָלידאָנע, E 124.

דינער פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס פּראָדוצירן אַ צוקער-לאָוערינג אַגענט:

לאָנטשיז עס און די אוקרייניש פירמע געזונט. פֿאַר גליבענקלאַמידע, די פּרייַז אין די רוסישע אַפּטייק קייט איז 270-350 רובל.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון די מעדיצין

מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. אין גליבענקלאַמידע, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז באזירט אויף די סטימיאַליישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך פּאַנקרעאַטיק β-סעלז. אין פּאַראַלעל, די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון פּעריפעראַל געוועבן דיקריסאַז. די מעדאַקיישאַן אַרבעט אויב עס זענען גענוג אַקטיוו β-סעלז אין די פּאַנקרעאַס אַז סינטאַסייז ענדאָגענאָוס האָרמאָנע. ראַדוסאַז מעדאַקיישאַן און אַלומינום פּלאַטעלעט.

פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס

פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך נאָך מויל אַדמיניסטראַציע אויף אַ ליידיק מאָגן, די מעדיצין איז אַבזאָרבד געשווינד, דאָס ביינדז צו בלוט פּראָטעינס דורך 95%. די טראַנספאָרמאַציע פון ​​די אַקטיוו מאַטעריע אין נייטראַל מעטאַבאָליטעס איז געפירט אויס אין די לעבער. די יקסקרישאַן איז קאַנטראָולד דורך די קידניז און בייל דאַקץ. די האַלב-לעבן פון די בלאַדסטרים איז פון איין און אַ האַלב צו דרייַ און אַ האַלב שעה. צוקער קאָנטראָלס איין דאָזע פון ​​די מעדיצין פֿאַר בייַ מינדסטער 12 שעה.

מיט העפּאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז, די יקסקרישאַן פון מעדיצין איז ינכיבאַטיד.אויב די לעבער דורכפאַל איז אויסגעדריקט אין אַ שוואַך פאָרעם, דאָס טוט נישט ווירקן דער פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון מעטאַבאָליטעס; אין מער שטרענג טנאָים, זייער אַקיומיאַליישאַן איז נישט יקסקלודיד.

סינאָנימס פון נאָסאָלאָגיקאַל גרופּעס

טאַבלעץ זענען ווייַס אָדער ווייַס מיט אַ קליין יעלאָויש אָדער גריייש טינט, פּלאָסקילינדריס מיט אַ ריזיקירן.

היפּאָגליסעמיק אַגענט פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די סולפאָנילורעאַ גרופּע פון ​​די רגע דור.

גליבענקלאַמידע האט פּאַנקרעאַטיק און עקסטראַפּאַנקרעאַטיק ווירקונג. עס סטימיאַלייץ ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך לאָוערינג די יריטיישאַן שוועל פון די פּאַנקרעאַטיק ביתא-צעל גלוקאָוס, ינקריסאַז די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי און ביינדינג צו ציל סעלז, ינקריסאַז די ינסאַלאַן מעלדונג, ימפּרוווז די ווירקונג פון ינסאַלאַן אויף די מוסקל און לעבער גלוקאָוס ופּטאַקע און ינכיבאַץ ליפּאָליסיס אין אַדאַפּאָוס געוועב (עקסטרע-פּאַנקרעאַטיק יפעקס) . אַקץ אין די רגע בינע פון ​​ינסאַלאַן ויסשיידונג. עס האט אַ היפּאָליפּידעמיק ווירקונג, ראַדוסאַז די טהראָמבאָגעניק פּראָפּערטיעס פון בלוט.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג אַנטוויקלען נאָך 2 שעה, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 7-8 שעה און לאַסץ 12 שעה. די מעדיצין גיט אַ גלאַט פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן און אַ גלאַט פאַרקלענערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיק טנאָים. די אַקטיוויטעט פון גליבענקלאַמידע איז ארויסגעוויזן מיט די אפגעהיט ענדאָוקריין פונקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס צו סינטאַסייז ינסאַלאַן.

ווען גענומען באַל-פּע, אַבזאָרפּשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך איז 48-84%. די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז 1-2 שעה, די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 9-10 ליטער. קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 95-99%. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון גליבענקלאַמידע איז 100%, וואָס אַלאַוז איר צו נעמען די מעדיצין כּמעט איידער מילז. די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן פּאַסיז שוואַך. עס איז כּמעט גאַנץ מעטאַבאָליזעד אין די לעבער מיט די פאָרמירונג פון צוויי ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס, איינער פון וואָס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און די אנדערע מיט בייל. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז 3-10-16 שעה.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט יניפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע.

טיפּ 1 צוקערקרענק

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו,

צושטאַנד נאָך פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן,

שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן,

שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט,

כייפּערסענסיטיוויטי צו גליבענקלאַמידע און / אָדער אנדערע סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סולפאָנאַמידעס, דייורעטיקס מיט אַ סולפאָנאַמידע גרופּע אין די מאָלעקול, און פּראָבענעסידע, ווי איז באַוווסט פון די אַנאַמנעסיס. קרייַז ריאַקשאַנז קען פּאַסירן

דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין ינפעקטיאָוס חולאתן אָדער נאָך הויפּט כירורגיש אָפּעראַטיאָנס ווען ינסאַלאַן טעראַפּיע איז אנגעוויזן.

ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, מאָגן פון די מאָגן

באדינגונגען באגלייט דורך מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון עסנוואַרג און די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ,

שוואַנגערשאַפט און די צייט פון ברעסטפידינג.

גליבענקלאַמידע זאָל זיין געניצט פֿאַר:

טיירויד חולאתן (מיט ימפּערד פונקציע),

היפּאָפונקטיאָנס פון די אַנטיריער פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל קאָרטעקס,

אין עלטער פּאַטיענץ ווייַל פון די געפאַר פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ.

די מערסט פּראָסט אַדווערס ווירקונג אין די באַהאַנדלונג פון גליבענקלאַמידע איז היפּאָגליסעמיאַ. דער צושטאַנד קען נעמען אַ פּראָוטראַקטיד נאַטור און ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון שטרענג טנאָים, אַרויף צו אַ קאָמאַטאָסע, לעבן-טרעטאַנינג פּאַציענט אָדער ענדיקן פאַטאַלי. מיט צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי אָדער מיט אַ סימפּאַטייליטיק באַהאַנדלונג (סימפּלי ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס), טיפּיש פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין מילד אָדער ניטאָ.

די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין: אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, אַ פאַלש אָנווייַז, אַ ירעגיאַלער מאָלצייַט, די עלטערע פּאַטיענץ, וואַמאַטינג, שילשל, הויך גשמיות יגזערשאַן, חולאתן וואָס רעדוצירן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן (ימפּערד לעבער און ניר פונקציע, היפּאָפונקטיאָן פון די אַדרענאַל קאָרטעקס, פּיטויטערי אָדער טיירויד דריז) , אַלקאָהאָל זידלען, ווי אויך ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס (זען אָפּטיילונג "ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס"). סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען: שטרענג הונגער, פּלוצעמדיק שעפעדיק סוועטינג, פּאַלפּיטיישאַנז, כערד הויט, פּאַרעסטהעסיאַ אין די מויל, ציטערניש, גענעראַל דייַגעס, קאָפּווייטיק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל דראַוזי, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, מורא פון מורא, ימפּערד קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ, צייַטווייַליק נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס (למשל וויזשאַוואַל און רייד דיסאָרדערס, מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּאַרעסיס אָדער פּאַראַליסיס אָדער אָלטערד פּערסעפּשאַנז פון סענסיישאַנז). מיט די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ, פּאַטיענץ קען פאַרלירן זייער זעלבסט קאָנטראָל און באוווסטזיין. אָפט אַזאַ אַ פּאַציענט האט נאַס, קאַלט הויט און אַ פּרידיספּאַזישאַן צו קראַמפּס.

די פאלגענדע זענען מעגלעך מיט היפּאָגליסעמיאַ:

דיגעסטיווע סיסטעם דיסאָרדערס: ראַרעלי פּאַסירן עקל, בעלטשינג, וואַמאַטינג, אַ "מעטאַלליק" געשמאַק אין די מויל, אַ געפיל פון העאַווינעסס און פולקייט אין די מאָגן, אַבדאָמינאַל ווייטיק און שילשל. אין עטלעכע פאלן, אַ טעמפּעראַל פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון "לעבער" ענזימעס (אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, גלוטאַמינע-אָקסאַלאַסעטיק אַסעטיק אַמינאָטראַנספעראַסע, גלוטאַמינע-פּירראָוויק אַמינאָטראַנספעראַסע) אין בלוט סערום, מעדיצין-ינדוסט העפּאַטיטיס און דזשאָנדאַס.

ראַרעלי דערשייַנען אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז: ויסשיט, יטשינג פון די הויט, ורטיקאַריאַ, רעדנאַס פון די הויט, קווינקקע ס ידימאַ, אָרט כעמערידזשיז אין די הויט, פלאַקינג ויסשיט אויף גרויס סערפאַסיז פון די הויט און געוואקסן פאָטאָסענסיטיוויטי. זייער ראַרעלי, הויט ריאַקשאַנז קענען דינען ווי דער אָנהייב פון אַנטוויקלונג פון שטרענג טנאָים, באגלייט דורך שאָרטנאַס פון אָטעם און אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק ביז די אָנפאַנג פון קלאַפּ, וואָס טרעטאַנז די פּאַציענט 'ס לעבן. יחיד פאלן דיסקרייבד גענעראַליזעד אַלערדזשיק ריאַקשאַנז מיט הויט ויסשיט, שלאָס ווייטיק, היץ, דער אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ און דזשאָנדאַס.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק סיסטעם: טהראָמבאָסיטאָגעני איז ראַרעלי באמערקט אָדער זייער ראַרעלי לעוקאָסיטאָפּיאַ, אַגראַנולאָסיטאָסיס. אין אפגעזונדערט פאלן אַנטוויקלען העמאָליטיק אַנעמיאַ אָדער פּאַנקטאָפּעניאַ.

צו אנדערע זייַט יפעקס באמערקט אין אפגעזונדערט פאלן: אַ שוואַך דייורעטיק ווירקונג, די צייטווייליגע אויסזען פון פּראָטעין אין די פּישעכץ, וויסואַל ימפּערמאַנט און אַקקאָממאָדאַטיאָן, און אַן אַקוטע אָפּרוף פון אַלקאָהאָל ינטאַלעראַנס נאָך טרינקט, אויסגעדריקט דורך קאַמפּלאַקיישאַנז פון די סערקיאַלאַטאָרי און רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס (דיסולפיראַ-ווי אָפּרוף: וואַמאַטינג, געפיל היץ אין די פּנים און אויבערשטער גוף, טאַטשיקאַרדיאַ, קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק.

אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך.

מיט מילד אָדער מעסיק היפּאָגליסעמיאַ, גלוקאָוס אָדער אַ צוקער לייזונג איז גענומען באַל-פּע.

אין פאַל פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ (אָנווער פון באוווסטזיין), אַ 40% דעקסטראָסע (גלוקאָוס) לייזונג אָדער גלוקאַגאָן איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי, ינטראַמוסקולאַרלי, סובקוטאַנעאָוסלי.

נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, דער פּאַציענט מוזן זיין געגעבן עסנוואַרג רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ צו ויסמיידן די רי אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

פֿאַרשטאַרקונג די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַנגאַזשיטענזין-ינכיבאַטינג ענזיים ינכיבאַטערז, אַנאַבאַליק אגענטן.

אנדערע ינכיבאַטערז פון היפּאָגליסעמיק דרוגס (למשל, אַקאַרבאָסע, ביגואַנידעס) און ינסאַלאַן, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAID), ביתא-בלאַקערז, קווינינע, קווינאָלאָנע דעריוואַטיווז, טשלאָראַמפעניקאָלינע, פענפלורוראַמינע, פענפלורוראַמינאַמינע פּאַראַ-אַמינאָסאַליסיליק זויער, פּענטאָקסיפיללינע (אין גרויס דאָסעס אַדמינאַסטערד פּערענטעראַלי), פּערהעקסילינע, פּיראַזאָלאָנע דעריוואַטיווז, פענילבוטאַזאָנעס, פאָספאַמידעס (למשל סיקלאָפאָספאַמידע, יפאָס אַמידע, טראָפאָספאַמידע), פּראָבענעסיד, סאַליסילאַטעס, סולפינפּיראַזאָנאַ, סולפאָנאַמידעס, טעטראַסיקלינעס און טריטאָקוואַלינאַ. פּישעכץ אַסידאַפייינג אגענטן (אַמאָוניאַם קלאָרייד, קאַלסיום קלאָרייד) פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון גליבענקלאַמידע דורך רידוסינג די גראַד פון דיססאָסיאַטיאָן און ינקריסינג די רעבאָרפּטיאָן.

מעדיסינעס אַז ינכיבאַט העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון מיעלאָסופּפּרעססיאָן.

מיט די געוואקסן היפּאָגליסעמיק ווירקונג, ביתא-בלאַקערז, קלאָניליפּ, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, ווי געזונט ווי דרוגס מיט אַ הויפט מעקאַניזאַם פון קאַמף, קענען וויקאַן די געפיל פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ.

די כייפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע קענען זיין רידוסט מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון באַרביטוראַטעס, יסאָניאַזיד, סיקלאָספּאָרינע, דיאַזאָקסידע, גלוקאָרטיקאָסטראָסראָידס, גלוקאַגאָן, ניקאָטינאַטעס (אין הויך דאָסעס), פעניטאָין, פענאָטהיאַזינעס, ריפאַמפּיסיט, טהיאַזידע דייורעטיקס, אַסעטאַמינאָפען דימז, טיירויד דריז, בלאַקערז פון "פּאַמעלעך" קאַלסיום טשאַנאַלז, סימפּאַטאָמימעטיק אגענטן און ליטהיום סאָלץ.

כראָניש זידלען פון אַלקאָהאָל און לאַקסאַטיווז קענען פאַרשטאַרקן די הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם.

ה 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ קענען וויקאַן אויף די איין האַנט און פֿאַרבעסערן די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון גליבענקלאַמידע אויף די אנדערע. אין זעלטן פאלן, פּענטאַמידינע קען פאַרשאַפן אַ שטאַרק פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס. די ווירקונג פון קאָומאַרין דעריוואַטיווז קען פאַרגרעסערן אָדער פאַרמינערן.

צוזאמען מיט די געוואקסן היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ביתא-בלאַקערז, קלאָנידינע, גואַנעטהידינע און רעסערפּינע, ווי געזונט ווי דרוגס מיט אַ הויפט מעקאַניזאַם פון קאַמף, קענען וויקאַן די געפיל פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ.

די מעדיצין זאָל זיין גענומען קעסיידער און, אויב מעגלעך, אין דער זעלביקער צייט. עס איז נויטיק צו אָבסערווירן די רעזשים פון די מעדיצין און דיעטע.

דער דאָקטער זאָל קערפאַלי באַטראַכטן די אַפּוינטמאַנט פון גליבענקלאַמידע אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע, ווי געזונט ווי מיט היפּאָפונקטיאָן פון די טיירויד דריז, אַנטיריער פּיטויטערי אָדער אַדרענאַל קאָרטעקס. אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון גליבענקלאַמידע איז נייטיק מיט גשמיות און עמאָציאָנעל אָוווערסטריישאַן, אַ ענדערונג אין דיעטע. הויפּט כירורגיש ינטערווענטשאַנז און ינדזשעריז, ברייט ברענט, ינפעקטיאָוס חולאתן מיט פעברילע סינדראָום קען דאַרפן אָפּשטעלן פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס און די אָנפירונג פון ינסאַלאַן.

פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט וועגן די געוואקסן ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין קאַסעס פון אַלקאָהאָל ינטייק, נסאַידס און הונגער.

אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, בעשאַס סעלעקציע פון ​​דאָזע, פּאַטיענץ פּראָנע צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ זענען נישט רעקאַמענדיד צו אָנטייל נעמען אין אַקטיוויטעטן וואָס ריקווייערז געוואקסן ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז.

ווען טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט לאַקטאַסע דיפישאַנסי, עס זאָל זיין אין זינען אַז די מעדיצין כּולל לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.

אין דער פינצטער אָרט ביי אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 25 ° סי.

האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער.

אַפּטייק וואַקאַטיאָן תּנאָים

די מעדיצין האט אַנטיטראָמבאָטיק, ליפּיד-לאָוערינג און היפּאָגליסעמיקקאַמף.

דאָוסידזשיז און טריטמאַנץ

גליבענקלאַמידע איז רעקאַמענדיד צו נוצן גלייך נאָך אַ מאָלצייַט. די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קאַלקיאַלייץ די דאָזע דיפּענדינג אויף די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ פֿאַר צוקער, די עלטער פון די פּאַציענט, די שטרענגקייַט פון די אַנדערלייינג קרענק, קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז און אַלגעמיין געזונט.

אין דער ערשטער בינע פון ​​די קרענק, די נאָרמאַל קלאַל איז 2.5-5 מג / טאָג. נעמען די מעדיצין אַמאָל נאָך פרישטיק. אויב ניט פולשטענדיק פאַרגיטיקונג פֿאַר גלייסעמיאַ קענען זיין אַטשיווד, דער דאָקטער קען סטרויערן די דאָזע דורך אַדינג 2.5 מג פון די מעדיצין נאָך אַ וואָך. די מאַרדזשאַנאַל קורס (אַרויף צו 15 מג / טאָג) איז עקוויוואַלענט צו דריי טאַבלעץ. די מאַקסימום דאָזע איז ראַרעלי פּריסקרייבד, און עס איז קיין באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ.

אויב אַ צוקערקרענק האט אַ גוף וואָג ווייניקער ווי 50 קג, דער ערשטער דאָזע איז פּריסקרייבד אין 2.5 מג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו האַלב די טאַבלעט. אויב די טעגלעך קלאַל טוט נישט יקסיד צוויי ברעקלעך, זיי זענען שיקער גאָר אין דער מאָרגן ביי פרישטיק, אין אנדערע פאלן, די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט צוויי מאָל, אין דער מאָרגן און אָוונט אין אַ פאַרהעלטעניש פון 2: 1.

ווען גליבענקלאַמידע איז טראַנספערד נאָך אַ געראָטן באַהאַנדלונג מיט אָלטערנאַטיוו היפּאָגליסעמיק דרוגס, די אָנהייב דאָזע וועט זיין 2.5 מג אַמאָל אין דער מאָרגן.

מיט נידעריק עפעקטיווקייַט, איר קענען סטרויערן די קלאַל יעדער וואָך דורך אַדינג 2.5 מג.

אויב דער רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק מעדאַסאַנז איז נישט באַפרידיקנדיק, די סטאַרטינג דאָזע איז 5 מג אין דער מאָרגן נאָך מילז. אויב נייטיק, אַ אַדזשאַסטמאַנט פון 2.5-5 מג יעדער וואָך איז ערלויבט. דער גרענעץ קלאַל בלייבט די זעלבע - 15 מג / טאָג.

אויב די מאַקסימום טעגלעך קורס פון גליבענקלאַמידע, אָן אַבזערווינג אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און אָפּטימאַל גשמיות טעטיקייט, קען נישט צושטעלן 100% צוקער פאַרגיטיקונג, צוקערקרענק איז טראַנספערד צו אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג רעזשים. די הויפּט מעדיצין איז סאַפּלאַמענטאַד מיט ביגואַנידעס, ינסאַלאַן און אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן.

אויב די ענדאָגענאָוס פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין דייאַבעטיקס מיט די רגע טיפּ פון קרענק איז גאָר סאַפּרעסט, קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג טוט נישט גאַראַנטירן די זעלבע רעזולטאַט ווי מיט מאָנאָטהעראַפּי מיט ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז.

אויב, פֿאַר עטלעכע סיבה, די צייט פון גענומען גליבענקלאַמידע מיסט פֿאַר מער ווי אַ שעה אָדער צוויי, איר קענען נישט נעמען די מעדיצין אין דער צוקונפֿט. נעמען אַ נאָרמאַל דאָזע דער ווייַטער מאָרגן, טאָן נישט רעקאָמענדירן ינקריסינג די קורס.

זייטיגע ווירקונגען

מיט אַ אָוווערדאָוס פון די מעדיצין, היפּאָגליסעמיק שטאַטן פון פאַרשידענע שטרענגקייַט זענען מעגלעך, אַרייַנגערעכנט קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מיט די זידלען פון אַלקאָהאָל און איין אָדער צוויי מילז פּער טאָג, אָוווערווערק, פּראָבלעמס מיט די לעבער, טיירויד דריז און קידניז, אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז זענען אויך מעגלעך.

קאַסעס פון אָוווערדאָוס פון גליבענקלאַמידע

די סיסטעמאַטיש נוצן פון אָוווערעסטאַמייטיד פּאָרשאַנז פון די מעדיצין פּראַוואָוקס שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז געפערלעך פֿאַר די לעבן פון די קאָרבן.

א ענלעך רעזולטאַט קענען זיין באקומען מיט די נוצן פון דעם מעדיצין קעגן דעם הינטערגרונט פון ירעגיאַלער דערנערונג, גשמיות אָוווערווערק, די השפּעה פון זיכער מעדאַקיישאַנז גענומען אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט גליבענקלאַמידע.

וואונדער פון אַ היפּאָגליסעמיק צושטאַנד:

• אַנקאַנטראָולאַבאַל הונגער
• דיקריסט קוואַליטעט פון שלאָפן
• נערוואַסנאַס
• ברעאַקדאָוון
• געוואקסן סוועטינג
• קאָפּווייטיק
• דיספּעפּטיק דיסאָרדערס
• היפּערטאָניסיטי
• האַנט ציטער
• טאַטשיקאַרדיאַ.

דיווייישאַנז אין דער אַרבעט פון דער פּסיכיק מיט ענדאָוקריין פּראָבלעמס קענען זיין אויסגעדריקט אין צעמישט באוווסטזיין, דראַוזינאַס, קראַמפּס, שוואַך גראַספּינג דזשעסטשערז, ימפּערד ופמערקזאַמקייט, שפּאַלטן פאָקוס, פּאַניק ווען דרייווינג אַ פאָרמיטל אָדער קאָנטראָלירן גענוי מעקאַניזאַמז, דעפּרעסיוו שטאַטן, אַגרעסיוונאַס, פּראָבלעמס פון בלוט כלים און רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין אַבסאָלוט און אין די קאָרעוו פאָרעם פון אַ אָוווערדאָוס, היפּאָגליסעמיאַ וועט זיין מער פּראַנאַונסט קאַמפּערד מיט אַ אָוווערדאָוס פון דער דור-דור סולפאַנילוריאַ דעריוואַטיווז.

צו באַפרייַען די צושטאַנד פון די קאָרבן מיט אַ מילד צו מעסיק שטרענגקייַט פון די באַפאַלן, איר קענען נעמען געשווינד קאַרבאָוכיידרייץ - סוויץ, האַלב אַ גלאז פון טיי מיט צוקער אָדער זאַפט (אָן קינסטלעך סוויטאַנערז). אויב אַזאַ מיטלען זענען ניט מער גענוג, גלוקאָוס (40%) אָדער דעקסטראָסע (5-10%) איז ינדזשעקטיד אין אַ אָדער, גלוקאַגאָן (1 מג) איז ינדזשעקטיד אין די מאַסאַלז. דיאַזאָקסידע קענען זיין גענומען באַל-פּע. אויב די קאָרבן גענומען אַקאַרבאָסע, מויל היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין קערעקטאַד בלויז מיט גלוקאָוס, אָבער נישט מיט אָליגאָסאַקטשאַרידעס.

אויב די קאָרבן פון היפּאָגליסעמיאַ איז נאָך באַוווסטזיניק, צוקער איז פּריסקרייבד פֿאַר ינערלעך נוצן. אין פאַל פון באוווסטזיין, גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד יוו, גלוקאַגאָן - יוו, יוו און אונטער די הויט. אויב די באוווסטזיין איז אומגעקערט, פֿאַר די פאַרהיטונג פון רעצידיוו, אַ דייאַבעטיק זאָל זיין דערנערונג מיט דערנערונג באזירט אויף שנעל קאַרבאָוכיידרייץ.

קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ, ף, קרעאַטינינע, עלעקטראָליטעס, ורעאַ ניטראָגען.

רעזולטאַטן פון ינטעראַקשאַן פון גליבענקלאַמידע

די יקסקרישאַן פון גלימענקלאַמידע איז דילייד, בשעת ימפּרוווינג די היפּאָגליסעמיק פּאָטענציעל, אַזאָפּראָפּאַנאָנע, מיקאָנאַזאָלע, קאָומאַריק זויער פּרעפּעריישאַנז, אָקסיפענבוטאַזאָנע, דרוגס פון סולפאָנאַמידע גרופּע, פענילבוטאַזאָנע, סולפאַפּראַזאָנפעניראַמידאָל.

קאַמביינד טעראַפּיע מיט אָלטערנאַטיוו צוקער-לאָוערינג דרוגס וואָס באַפרייַען ינסאַלאַן קעגנשטעל ווייַזן ענלעך רעזולטאַטן.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַנאַבאַליק דרוגס, אַלאָפּורינאָל, סימעטידינע, β- אַדרענאָרעפּטאָר בלאַקערז, סיקלאָפאָספאַמידע, גואַנעטידינע, קלאָפיבריק זויער, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, סולפאָנאַמידעס מיט פּראַלאָנגד קאַמף, סאַליסילאַטעס, טעטראַסיקלינעס, אַלקאָהאָל, היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס זענען מעגלעך.

אויב די טעראַפּיוטיק רעזשים כּולל באַרביטוראַטעס, טשלאָרפּראָמאַזינע, ריפאַמפּיסין, דיאַזאָקסידע, אַדרענאַלינע, אַסעטאַזאָלאַמידע, אנדערע סימפּאָמאָמימעטיק מעדאַקיישאַנז, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, גלוקאַגאָן, ינדאָמעטהאַסין, דייורעטיקס, אַרייַנגערעכנט אַסעטאַזאָלאַמידע, ניקאָטינאַטע (אין גרויס דאָסעס), פענאָטיאַזינעס, פעניטינאָידס, דריז סאַלורעטיקס, ליטהיום סאָלץ, גרויס דאָסעס פון אַלקאָהאָל און לאַקסאַטיוו, די ווירקונג פון גלימענקלאַמידע איז רידוסט.

אַנפּרידיקטאַבאַל רעזולטאַטן פון ינטעראַקשאַן מיט פּאַראַלעל נוצן זענען געוויזן דורך ה 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ.