באַפרידיקנדיק פֿאַר קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס,

מעסיק שטרענגקייַט - מיט דיקאַמפּענסיישאַן און אַטאַטשמאַנט פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון ציל אָרגאַנס,

שטרענג - מיט קעטאָאַסידאָסיס, לאַקטיק אַסידאָסיס און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

באוווסטזייןגעראטעוועט. ימפּערד באוווסטזיין אַקערז מיט קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

פאַרגרעסערן ווייץבאמערקט מיט טיפּ II צוקערקרענק, אַ פאַרקלענערן אין טיפּ 1 צוקערקרענק.

לעדער: טרוקן, כייפּערקעראַטאָסיס, דיקריסט טורגאָר ינדיקייץ דיכיידריישאַן.

איז קענטיק רובייאָסיס און כייפּערעמיאַ פון די טשיקס, גאָמבע, שטערןרעכט צו קאַץ אין הויט קאַפּאַלעריז

Xanthomas אויף די פליגל פון די נאָז, אַוריקלעס, אויף די פלעקסי ייבערפלאַך פון די לימז, אויף די האַלדז, אויף די קאַסטן, אויף די פּנים,

דערמאָפּאַטהי (אַטראָפיק ספּאַץ) - סאַמעטריקאַל רויט-ברוין פּאַפּולעס פון 5-12 מם, וואָס ווענדן אין פּיגמענטעד אַטראָפיק ספּאַץ אויף די פראָנט ייבערפלאַך פון די לעגס, די אַנטוויקלונג פון אַלסערז און גאַנגרענע.

ליפּאָיד נעקראָביאָסיס - געדיכט, פּיינלאַס, קייַלעכיק, רויט-פיאַלקע נאָדולעס אויף די הויט פון די לעגס, פּראָנע צו פּעריפעראַל וווּקס און די פאָרמירונג פון וואַקסי פּלאַקס, וואָס זענען אַטראָפי, נעקראָטיק און זענען ריפּלייסט דורך אַ שראַם,

וויטיליגאָ - דיפּיגמענטיד סאַמעטריקאַל הויט געביטן.

אויף דורכקוק פון די פּנים: בלעפאַריטיס (אָנצינדונג פון די אויבערשטער לעדל), גערשטן, באַוועגונג דיסאָרדערס פון די ייבאָל ווייַל פון דיכיידריישאַן פון די אָקולאָמאָטאָר מאַסאַלז.

אפֿשר וויסואַל ימפּערמאַנט רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַטעראַקץ אָדער ידימאַ פון די אָביעקטיוו.

א דינאַמיש דורכקוק ריווילז גאַנג גערודער רעכט צו ימפּראַפּער ינסטאַלירונג פון די פוס רעכט צו אַ הילעל פון טיף סענסיטיוויטי.

אויף סטאַטיק דורכקוק: דיפאָרמאַטי פון פֿיס רעכט צו דער ימבאַלאַנס צווישן פלעקסאָרס און עקסטענסאָרס מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון עקסטענסאָר טענדאָן שפּאַנונג, פּראָטרוסיאָן פון די קעפ פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער, די פאָרמירונג פון געביטן אונטער דרוק.

קעסיידערדיק דרוק פירט צו אַוטאָליסיס פון ווייך געוועבן און געשוויר און צוקערקרענק פֿיס פאָרמירונג.

אַטראָפי פון די קאַלב מאַסאַלז.

רעספּעראַטאָרי דורכפאַל אַקערז בלויז מיט דער אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס: מיט אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, טיפּיש פֿאַר טיפּ צוקערקרענק און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

טיפּיקאַללי פֿאַר צוקערקרענק פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק: מיט DM-I אין 20% פון די קאַסעס, מיט DM-II אין 75%.

אין זיין אָנהייב, כייפּערינסולינעמיאַ, סאָדיום ריטענשאַן דורך ינסאַלאַן, נעפראָפּאַטהי, מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען וויכטיק.

BP רעדוקציע אַקערז מיט קעטאָאַסידאָסיס און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו רעכט צו דיכיידריישאַן.

אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק בעשאַס לאַקטיק אַסידאָסיס איז פארבונדן מיט אַסידאָסיס, ימפּערד עקססיטאַביליטי און קאָנטראַקטיליטי פון די מייאַקאַרדיום, ווי געזונט ווי אַ שנייַדן אין פּעריפעראַל כלים.

פּאַטאַלאַדזשי פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך:

- סינדראָום פון מאָגן דיספּעפּסיאַ - היפּאָאַסידיסם

ינטעסטאַנאַל דיספּעפּסיאַ סינדראָום

לעבער שעדיקן איז קעראַקטערייזד דורך העפּאַטאָמעגאַלי כאַראַקטעריסטיש פון פאַטי העפּאַטאָסיס.

4. ענדערונגען אין ינערלעך אָרגאַנס אין צוקערקרענק.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָפט געפֿונען ענדערונגען אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעםאַרייַנגערעכנט בפֿרט אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון פאַרשידן אַרטעריעס. מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אַקערז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק צוויי מאָל מער אָפט ווי אין מענטשן פון דער זעלביקער עלטער, אָבער נישט ליידן פון דעם קרענק. פּראָסט אין צוקערקרענק אַטעראָוסקלעראָוסיס אַבליטעראַנז פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז פירט צו די פאָרמירונג פון טראָפיק אַלסערז פון די לעגס און פֿיס (ספּעציעל דער ערשטער פינגער פונ פוס) מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע.

דיסעסטיווע שעטעך דיסאָרדערס מיט צוקערקרענק זענען אָפט אויסגעדריקט גינגיוויטיס און סטאָמאַטיטיס, דיקריסט סעקרעטאָרי און מאָטאָר פאַנגקשאַנז פון די מאָגן, פאַטי לעבער און סטייטאָהעפּאַטיטיס.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז אָפט געפֿונען צוקערקרענק נעפראָפּאַטהיארויסגעוויזן דורך פּראָצינוריאַ און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און לעסאָף לידינג צו אַנטוויקלונג צוקערקרענק גלאָמערולאָסקלעראָוסיס (Kimmelstil-Wilson סינדראָום) און סאַבסאַקוואַנט כראָניש רענאַל דורכפאַלוואָס איז איינער פון די הויפּט סיבות פון טויט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

60-80% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען דיאַגנאָסעד צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, ארויסגעוויזן דורך די יקספּאַנשאַן פון די רעטינאַל ווענולעס, די אַנטוויקלונג פון מיקראָאַנעוריסמס, כעמעראַגז, עקסודאַטעס אין עס און לידינג צו פּראָגרעסיוו אָנווער פון זעאונג.

מיט צוקערקרענק שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם אין מונדיר צוקערקרענק נעוראָפּאַטהיוואָס איז אויסגעדריקט אין דער אויסזען פון פּאַרעסטהיזיאַ, אַ הילעל פון ווייטיק און טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי, אַ פאַרקלענערן אין טענדאָן ריפלעקסאַז. סימפּטאָמס פון צוקערקרענק ענסעפאַלאָפּאַטהי זענען אויך געפֿונען אין פּאַטיענץ, ארויסגעוויזן דורך דיקריסט זכּרון און אנדערע מענסטיק דיסאָרדערס.

ווי צו דורכפירן אַ פֿיס דורכקוק אין שטוב פֿאַר צוקערקרענק

צוקערקרענק און טעגלעך רוטין גיין האַנט אין האַנט - איר דאַרפֿן צו צוגרייטן געזונט און באַלאַנסט מילז און עסן אין צייט, אָפּרוען, באַקומען גענוג שלאָפן, זיין פיזיק אַקטיוו און קאָנטראָלירן דיין גלוקאָוס מדרגה. עס איז נאָך איין זאַך וואָס דאַרף זיין געטאן קעסיידער; אויב איר האָבן צוקערקרענק, טשעק דיין לעגס.

דעם וועג איר קענען פאַרמייַדן אָדער לפּחות גרינגער מאַכן פוס פּראָבלעמס פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק. דאָס איז נישט שווער און קענען זיין געטאן אין שטוב, די הויפּט זאַך איז קעסיידער. אויב איר קיינמאָל האָבן פוס קאַמפּלאַקיישאַנז, האַלטן אַמאָל אַ וואָך. אויב איר ינדזשערד דיין לעגס, האָבן אַלסערז און ווונדז, אָדער אויב איר האָבן קיין געפיל אין דיין לעגס, טשעק יעדער טאָגb!

יבערוואָג אָדער פעלנדיק בייגיקייט קענען מאַכן דעם פּראָצעדור שווער, אָבער עס איז אַזוי וויכטיק אַז מיר בעטן איר נישט צו שעמעוודיק און בעטן הילף פון ליב געהאט אָנעס. ונטער זענען 9 פּשוט סטעפּס איר זאָל נעמען ווען איר טעסטינג דיין פֿיס אין שטוב פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק.

פארוואס איז געהעריק זאָרגן פֿאַר אַ צוקערקרענק פֿיס אַזוי וויכטיק?

די וויכטיקייט פון פאַרהיטונג און געהעריק זאָרגן פֿאַר די פֿיס מיט צוקערקרענק איז שווער צו אָוווערעסטאַמייט. אויב די כּללים זענען נישט נאכגעגאנגען, די קרענק פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי און גאַנגרענע הייבט.

לויט די WHO, 95% פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד זענען פֿאַרבונדן מיט באַנדיט ינפעקציע.

גאַנגרענע איז די לעצטע בינע פון ​​SDS, וואָס איז פּריסידאַד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• פוס ווייטיק ווען איר גיין און סטיישאַנערי
• סערקיאַלאַטאָרי גערודער (קאַלט לעגס, געשוואָלן וועינס, טינגגלינג, נאַמנאַס, עטק.)
• דיטיריעריישאַן פון די מוסקל טאָן פון די לימז,
• די אויסזען פון דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס,
• טרוקן און נאַס קאָרנס, אַלסעריישאַנז,
• טיף אַלסערז, פונגאַל ינפעקציע פון ​​די פֿיס.

עס איז נישט אַזוי שווער צו ויסמיידן ינפעקציע מיט גאַנגרענע און סאַבסאַקוואַנט אַמפּיאַטיישאַן, עס איז גענוג צו רעכט זאָרגן פֿאַר די צוקערקרענק פֿיס אין שטוב און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין אַ בייַצייַטיק שטייגער מיט די מינדסטע דיטיריעריישאַן.

2. רעגולער דורכקוק פון די לעגס.

דורכקוק מוזן זיין געפירט אויס אין דער מאָרגן אָדער אין די אָוונט, נאָך וואַשינג און דרייינג די לעגס. אויב קעראַטיניזעד געביטן פון די עפּאַדערמאַס, קאָרנס און קאָרנס וואָס זענען נישט פארבונדן צו טראָגן נייַע אָדער ומבאַקוועם שיכלעך, ווי געזונט ווי ווונדז, אַלסערז, טינד הויט געביטן, עס איז אויך רעקאַמענדיד צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און נוצן ספּעשאַלייזד קאָסמעטיקס פֿאַר די צוקערקרענק פֿיס.

אַזאַ פּראָדוקטן אַנטהאַלטן מאָיסטוריזינג, נערישינג, פאַרווייכערן קאַמפּאָונאַנץ וואָס ביישטייערן צו די רעסטעריישאַן פון דער נאָרמאַל עפּאַדערמאַס, ווי געזונט ווי צו באַשיצן די פֿיס פון ינפעקציע, האָבן אַן אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג.

3. טעגלעך וואַשינג און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס.

טרוקן קאָרנס אויף די פֿיס דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט מיט אַ פּימס שטיין. נאָך וואַשינג, איר דאַרפֿן צו ווישן דיין פֿיס מיט אַ ווייך האַנטעך, נישט ראַבינג, אָבער בלויז סאָוקינג.

מאַכן זיכער אַ נערישינג קרעם וואָס כּולל נאַטירלעך מאָיסטוריזערס. פֿאַר בייַשפּיל, דיאַדערם ליניע אָפפערס ספּעציעל קרימז פֿאַר פֿיס זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק. די שורה כולל קרעם "פּראַטעקטיוו", "אינטענסיווע" און "סאָפנינג", וואָס זענען ידעאַל פֿאַר טעגלעך נוצן.

קרעם "רידזשענערייטינג" - אַ ויסגעצייכנט סגולע פֿאַר די פֿיס אין דעם בייַזייַן פון אַברייזשאַנז, פּאָסטן-ינדזשעקשאַן ווונדז און אנדערע ינדזשעריז. אַ שטריך פון דיאַדערם פּראָדוקטן איז די בייַזייַן פון ורעאַ און אויסצוגן פון מאַדיסאַנאַל הערבס און אָילס אין דער זאַץ פון 5-15%, וואָס מאָיסטוריזע, שפּייַזן און העכערן ווונד היילונג און רידזשענעריישאַן.

דריקט אויף די בילד אונטן צו לערנען מער וועגן צוקערקרענק פֿיס קרימז און סדר זיי פֿאַר היים עקספּרעס אָדער דורך פּאָסט.

4. געהעריק נאָגל קאַטינג.

ינגראָוון ניילז מיט צוקערקרענק אָפט פירן צו ינפעקציע און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז. עס איז נייטיק צו שנייַדן ניילז דזשענטלי אין אַ גלייַך שורה אָן ראַונדינג. שאַרף עקן זענען פיילד מיט אַ ווייך פיינלי אַברייסיוו נאָגל טעקע.

ווען פּראַסעסינג ניילז, שער מיט שאַרף ענדס זאָל נישט זיין געוויינט. אויב דער פֿיס פון די פֿיס איז געווען ינדזשערד אין דעם פּראָצעס פון קאַטינג, דעם אָרט מוזן זיין באהאנדלט מיט הידראָגען פּעראַקסייד און לובראַקייטיד מיט אַ ווונד היילונג זאלבאלל, למשל פוראַסילין אָדער באזירט אויף סטרעפּטאָסידע. אין אונדזער אָנליין קראָם איר געפֿינען גוט און ביליק פּראָדוקטן פֿאַר נאָגל זאָרגן.

5. פאַרהיטונג פון פונגאַל ינפעקציע.

מיט אַ פונגאַל ינפעקציע, אַלסערז, סקראַטשיז, ווונדז דערשייַנען אויף די פֿיס. די בייַזייַן פון פונגוס ינקריסיז די ריזיקירן פון גאַנגרענע זייער. פאַרהיטונג פון ינפעקציע איז צו נאָכקומען מיט כּללים פון היגיענע.

די דייאַבעטיקס זאָל נישט גיין באָרוועס אין ציבור ערטער, אויף ביטשיז, אין די וואַלד, אאז"ו ו. סאַקס מוזן זיין טשיינדזשד טעגלעך, צו פאַרמייַדן טראָגן פון גראָב, שלעכט-סמעלינג און נאַס שיכלעך.

נוצן די קרעם "פּראַטעקטיוו" צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון באַקטיריאַל און פונגאַל ינפעקשאַנז, די רעסטעריישאַן פון די פּראַטעקטיוו שלאַבאַן.

6. העסקעם מיט די גרונט פּרינציפּן פון אַ געזונט לייפסטייל, פֿאַרשטאַרקונג ימיונאַטי.

די נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, קעסיידערדיק אָווועריטינג, סמאָוקינג, אַ זיציק לייפסטייל זענען סיבות וואָס נעגאַטיוולי ווירקן די צושטאַנד פון די לעגס אין צוקערקרענק. צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון קרענק, עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן שלעכט כאַבאַץ, נאָכגיין אַ דיעטע און פארשטארקן ימיונאַטי.

אַלע דייאַבעטיקס זענען געוויזן טעגלעך גייט וואָס געדויערט לפּחות 30 מינוט. עלטערע און אַביס מענטשן קענען נוצן אַ ספּעציעל פאָלדינג שטעקן פֿאַר גיין.

7. ווערינג קוואַליטעט שיכלעך.

שיכלעך זאָל זיין געמאכט פון קוואַליטעט מאַטעריאַל, נישט האָבן דיק, ראַבינג פּראָסט סימז. עס איז דיזייראַבאַל אַז זי האט אַ לאַסינג אָדער וועלקראָו צו רעגולירן די פולקייט פון די לעגס.

די פּיאַטע זאָל זיין דיק גענוג צו באַשיצן די פֿיס פון שעדיקן. עס איז ערלויבט צו האָבן אַ נידעריק סטאַביל פּיאַטע.

8. די נוצן פון ספּעציעל ינסאָלעס.

עפעקטיוו פֿיס זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק איז ניט מעגלעך אָן הויך-קוואַליטעט אַנלאָודינג פון די פֿיס. פֿאַר דעם צוועק, אַנלאָודינג אָרטאַפּידיק ינסאָלעס און מאָדערן יחיד ינסאָלעס זענען דעוועלאָפּעד אַז יוואַנלי פאַרשפּרייטן גוף וואָג און פאַרמייַדן דיפאָרמיישאַן פון די פינגער און אַרטש פון די פֿיס, און אויך פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון קאָרנס.

ינסאָלעס מיט אַ זיקאָרן ווירקונג האָבן ויסגעצייכנט קעראַקטעריסטיקס, וואָס נעמען די פאָרעם דיפּענדינג אויף די פיזיקאָ-אַנאַטאַמיקאַל פֿעיִקייטן פון זייער באַזיצער. די נוצן פון צוקערקרענק ינסאָלעס אין קאָמבינאַציע מיט די רעכט שיכלעך קענען העלפן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פילע VDS סימפּטאָמס.

דריקט אויף די בילד אונטן צו לערנען מער וועגן צוקערקרענק ינסאָלעס און סדר זיי פֿאַר היים עקספּרעס אָדער דורך פּאָסט.

קענען אַ צוקערקרענק פֿיס זיין געהיילט?

עס זאָל זיין פארשטאנען אַז צוקערקרענק פֿיס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון צוקערקרענק. מאָדערן מעדיצין קענען נישט היילן רובֿ פארמען פון צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס מיטל אַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג SDS בלייבט איבער לעבן.

אָבער, אויב איר אָבסערווירן אַלע די אויבן כּללים און וויסן ווי און ווי צו מייַכל אַ צוקערקרענק פֿיס, איר קענען באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון דעם ווייטיק.

אונדזער אָנליין קראָם כּולל די מערסט עפעקטיוו און מאָדערן פֿיס רעמאַדיז פֿאַר צוקערקרענק. מיר צושטעלן אַלע איבער רוסלאַנד דורך קוריער צו דיין היים, צו די עקספּרעס פון אָרדערס און דורך פּאָסט. דריקט אויף די בילד אונטן און געפֿינען זיך מער.

№1 נעמען די ריכטיק שטעלע צו קאָנטראָלירן די האַלטן

ערשטער, אַלע די לעגס זאָל זיין ריין. נאָך מאכן זיכער פון דעם, זיצן אויף אַ שטול, בעט אָדער קלאָזעט אין אַ געזונט-ליט אָרט. שטעלן דיין לעגס קאַמפערטאַבלי אין פראָנט פון איר. הייבן די פֿיס פון איין פוס און לייגן עס אויף די קני פון די אנדערע צו מאַכן עס קלאָר. די סופּפּאָרטינג פוס זאָל זיין רילאַקסט.

נומ '3 טשעק די פֿיס

דרייען דיין קנעכל אַ ביסל, אַזוי אַז איר קענען זען דיין פּיאַטע קלאר. דו זאלסט נישט אָווערדאָ און טאָן ניט אויסשטרעקן די קנעכל מוסקל. אויב די באַוועגונג איז נישט געגעבן צו איר, נוצן די הילף פון אַ קעשענע שפּיגל צו ונטערזוכן די פֿיס אין אָפּשפּיגלונג.

כילז - גיין אויף זיי מיט דיין פינגער צו פילן קראַקט, טרוקן אָדער פּראָסט הויט. געדענקען אַז אפילו די סמאָלאַסט קראַקס זענען לייכט ינפעקטאַד. דעריבער, זיין זיכער צו מאָיסטוריזע דיין פֿיס מיט ספּעציעל קרימז און לאָושאַנז וואָס זענען בלאַס און אָודערלאַס. אָבער אין קיין פאַל, טאָן ניט מאָיסטוריזע די הויט צווישן די פינגער, ווייַל פייַכט און וואַרעם ערטער זענען זייער פאַנד פון באַקטיריאַ.

פֿיס פּאַדס (דער אָרט וווּ די פינגער וואַקסן) - אָפּקוקן די פֿיס פּאַדס מיט דיין פינגער קערפאַלי פֿאַר אַ ומגעוויינטלעך הויט געוועב אָדער געשווילעכץ. דער טייל פון די פֿיס איז מערסט סטרעסט בעשאַס גיין, אַזוי קאַללוסעס קענען פאָרעם דאָ. איר קענען ויסמיידן זייער אויסזען דורך קערפאַלי סעלעקטירן באַקוועם שיכלעך און ניצן ספּעציעל פאַרהיטנדיק מיטלען.

סאָלעס - קאָנטראָלירן אויך קערפאַלי טומאָרס און געשווילעכץ, וואָס קען זיין וואונדער פון שעדיקן צו די ביין אָדער מאַסאַלז. אויב אַ וויזשאַוואַל דורכקוק אַנטדעקן ווונדז אָדער אַלסערז, טאָן ניט פאַרהאַלטן, באַראַטנ זיך אַ כירורג.

נומ '5 דורכקוקן די לעגס קערפאַלי

דורכקוקן די לעגס פון אַלע זייטן קערפאַלי, קוק פֿאַר דיפעראַנסיז פון די געוויינטלעך צושטאַנד - קאָרנס, סקראַטשיז, אַברייזשאַנז, רעדנאַס, טרוקן הויט.

אויבערשטער טייל פון די פֿיס און קנעכל - קוק פֿאַר קיין וואונדער פון אַ ענדערונג אין בלוט שטראָם - ענג, בלאַנק אָדער צו דין הויט, ליסע ספּאַץ, טעמפּעראַטור דיפעראַנסיז. בלוט לויפן קענען זיין ימפּרוווד דורך גשמיות טעטיקייט און אַ בעסער צוקער קאָנטראָל.

# 6 קוק דיין פינגער

מיט דיין פינגער, פאַרשפּרייטן דיין טאָעס דזשענטלי, ונטערזוכן די פינגער זיך און די הויט צווישן זיי.

אַרום דעם נאָגלטה - קוק פֿאַר ינגראָוון ניילז וואָס זענען גרינג צו דערקענען דורך די רויט און געשוואָלן הויט אַרום דעם נאָגל. ינגראָוון ניילז דאַרפן אַ וויזיט צו אַ כירורג (נישט אַ בעל פּעדיקורע!), און אָפּגעלאָזן קאַסעס האָבן אַ פאַקטיש געזונט ריזיקירן.

פינגער - צו פּרובירן בלוט סערקיאַליישאַן, קוועטשן די פינגגערטיפּס פֿאַר אַ רגע, אָבער דזשענטלי. אויב אַלץ איז אין אָרדענונג, די נאָרמאַל הויט קאָליר וועט צוריקקומען אין 5 סעקונדעס. די דיסקאַלערד הויט אויף די פינגער מיטל אַז איר האָבן סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס.

ניילז - איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די ניילז אָן וואַרניש. קוק פֿאַר געל אָדער עקספאָליאַטינג אָדער דיסקאַלערד אָדער אויך דיק ניילז, ווייַל די ענדערונגען קענען זיין אַ צייכן פון אַ פונגאַל ינפעקציע פון ​​די לעגס. אויב איר געפֿינען עפּעס ווי דאָס, זיין זיכער צו באַראַטנ זיך אַ דערמאַטאַלאַדזשיסט, טאָן ניט זיך-מעדיקייט, דאָס איז געפערלעך!

נומ '7 נאָכפאָלגן די ענדערונגען

רעקאָרדירן די רעזולטאַטן פון יגזאַמאַניישאַנז - אַלץ איז וויכטיק: ומגעוויינטלעך טעמפּעראַטור, קאָרנס, ווונדז, געשווילעכץ. דיסקרייב אין דעטאַל ווי זיי קוקן, שמעקן און וואָס פאַרבינדן ערטער ווו עס זענען ענדערונגען. פאַרגלייַכן איינסן אויב איר באַמערקן עפּעס ומגעוויינטלעך. אויב קיין סימנים ווערסאַן אָדער נייַע פּראָבלעמס דערשייַנען, זיין זיכער צו רעדן מיט דיין דאָקטער מיד.

№8 באַשיצן די פֿיס געזונט אויף די גאַס

רובֿ מענטשן ווי וואַרעם וועטער, אָבער געדענקען אַז עס איז פֿאַרבונדן מיט ינקריסינג גשמיות טעטיקייט, די זון און ניט שטענדיק באַקוועם שיכלעך.

• זייט זיכער אַז איר טראָגן ספּעציעל אַקוואַ שיכלעך אויף דעם ברעג אָדער אין די וואַסער. אפילו די טהיננעסט זאַמד קענען לייכט פאַרשאַפן סקראַטשיז און קראַקס וואָס זענען גרינג צו פאַרפירן אויף צייט.
• טראָגן שיכלעך אויף די גאַס - שטענדיק. וואַרעם זאַמד און אַספאָלט קענען שעדיקן די הויט פון דיין לעגס אין אַ רעגע. עס איז אויך גרינג נישט צו באַמערקן שאַרף אַבדזשעקץ לערקינג ינסידיאַסלי אין די גראָז און אויף די וועג.
• שטענדיק אָנווענדן סאַנסקרין אויף דיין פֿיס. בורנס און ספּעציעל בליסטערז זענען זייער לייכט ינפעקטאַד.
• ויסמיידן שיך און שיך מיט דין סטראַפּס און אַ פּאַטש. פארוואס? ווייַל רייַבונג פירט צו ווונדז און עפֿענען מאָדעלס באַשיצן נישט דיין פיס פון שעדיקן.
• קאָנטראָלירן דיין פֿיס נאָך צוריקקומען פון די גאַס. פּלאַנט ברענט, ינסעקט ביטעס און סקראַטשיז זענען אָפן טויערן פֿאַר ינפעקשאַנז. וואַשן און היילן אַלע ווונדז און ינדזשעריז אין אַמאָל.

נומ '9 שנייַדן דיק ניילז מיט פּינצעט

נאָגל פּינצעט זענען גרינג צו האַנדלען אפילו מיט איין האַנט, און די נוצן פון זיי איז מער מסתּמא צו שפּאָרן איר פון די אויסזען פון ינגראָוון ניילז און הויט שעדיקן.

אויב איר האָט נעבעך ריע, אַמאָל חולאתן פון חולאתן אָדער עס איז אַ אָנווער פון געפיל אין די לעגס, אויב מעגלעך, איר זאָל פאַרהיטן די זאָרגן פון דיין פֿיס צו פאַכמאַן דאקטוירים - פּאָדאָלאָגיסץ.

געהעריק פֿיס זאָרגן איז יקערדיק פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק. קאָנטראָלירן זיך זייער צושטאַנד קעסיידער און קעסיידער זען אַ דאָקטער צו סאָלווע אַלע פּראָבלעמס איידער זיי אַנטוויקלען ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז. וועגן וואָס פּראָדוקטן זענען פּאַסיק פֿאַר פֿיס הויט זאָרגן און ווי צו נעמען זאָרגן פון דיין הויט פֿאַר צוקערקרענקלייענען דאָ.

סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, פֿיס זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ערנסט כראָניש קרענק, וואָס איז באגלייט דורך אַ ריזיק נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די מערסט פאָרמאַדאַבאַל פון זיי קענען ווערן באטראכט ווי צוקערקרענק פֿיס סינדראָום (SDS). לויט די וועלט געזונט ארגאניזאציע, דעם סינדראָום אַקערז אין 15% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק 5 יאָר אָדער מער.

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום - פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די נערוועז סיסטעם, אַרטעריאַל און קאַפּאַלערי בעדז, וואָס קענען פירן צו די פאָרמירונג פון ולסעראַטיווע נעקראָטיק פּראַסעסאַז און גאַנגרענע.

בעערעך 85% פון אַזאַ קאַסעס זענען טראָפיק אַלסערז פון די פֿיס, די רעשט זענען אַבסעססעס, פלאָגמאָן, אָסטעאָמיעליטיס, טענדאָוואַגיניטיס און פּיורולאַנט אַרטריט. דאָס אויך כולל ניט-פּיורולאַנט דעסטרוקטיווע שעדיקן צו די ביינער פון די יקסטרעמאַטיז - צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי.

די הויפּט סיבות פון צוקערקרענק פון פֿיס צוקערקרענק

אין צוקערקרענק עס איז ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע - ינסאַלאַן, די פֿונקציע פון ​​וואָס איז צו העלפן גלוקאָוס (צוקער) דערגרייכן די סעלז פון דעם גוף פֿון די בלאַדסטרים, אַזוי אַז ווען עס איז דעפיסיענט, גלוקאָוס ריסעס אין די בלוט, און יווענטשאַוואַלי דיסראַפּטינג בלוט לויפן אין די כלים און ווירקן נערוו פייבערז. יסטשעמיאַ (פעלן פון בלוט סערקיאַליישאַן) פירט צו ימפּערד ווונד היילונג, און נערוו שעדיקן פירט צו אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי.

די דיסאָרדערס ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון טראָופיק אַלסערז, וואָס אין קער זיך אַנטוויקלען אין גאַנגרענע. קיין קראַקס, אַברייזשאַנז ווענדן זיך אין אַלסערז, און אויך פאָרמירן אַלסערז אונטער קאַללוסעס און קעראַטיניזעד לייַערס.

די סיבה פֿאַר די שפּעט אָנהייב פון באַהאַנדלונג און אַמפּיאַטיישאַן פון די יקסטרעמאַטיז איז אַז דער פּאַציענט פֿאַר אַ לאַנג צייַט קען נישט באַמערקן די ענדערונגען וואָס פאַלן, ווייַל רובֿ אָפט ער טוט נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו זיין פֿיס. רעכט צו דער נעבעך בלוט צושטעלן צו די לעגס צווישן דיקריסט סענסיטיוויטי, ווייטיק פון קאַץ און סקאַפס איז נישט פּעלץ דורך די פּאַציענט און אפילו אַ געשוויר קען גיין אַננאָוטיסט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

יוזשאַוואַלי, די פֿיס איז דאַמידזשד אין ערטער ווו אַלע די מאַסע איז נויטיק ווען גיין, קראַקס פאָרעם אונטער די הויט שיכטע, אין וואָס די ינפעקציע געץ, וואָס איז גינציק טנאָים פֿאַר די אויסזען פון אַ פּיורולאַנט ווונד. אַזאַ אַלסערז קענען ווירקן די לעגס אַרויף צו די ביינער, טענדאַנז. דעריבער, לעסאָף אַ נויט פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן.

אין דער וועלט, 70% פון אַלע אַמפּיאַטיישאַנז זענען פארבונדן מיט צוקערקרענק, און מיט אַ בייַצייַטיק און קעסיידערדיק באַהאַנדלונג, כּמעט 85% קען זיין פּריווענטיד. ווען די אָפאַסיז פון די צוקערקרענק פאָאָטס זענען אַפּערייטאַד, די נומער פון אַמפּיאַטיישאַנז איז כאַווד, די נומער פון דעטס דיקריסט און די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז 65%. די פאַקטיש נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז 3-4 מאל העכער ווי די סטאַטיסטיש דאַטן, ווייַל פילע טאָן ניט כאָשעד אַז זיי זענען קראַנק.

די סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען אַזוי:

• דיקריסט סענסיטיוויטי פון די ענדגליד (צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי)
• סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס אין אַרטעריעס און קליין קאַפּאַלעריז (צוקערקרענק מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי)
• דיפאָרמאַטי פון פֿיס (רעכט צו מאָטאָר נוראָופּאַטי)
• טרוקן הויט

דיקריסט סענסיטיוויטי - דיאַבעטיק דיסטאַל נעוראָפּאַטהי

די הויפּט גרונט פון נערוו שעדיקן איז די קעסיידערדיק ווירקונג פון הויך גלוקאָוס לעוועלס אויף נערוו סעלז. אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי אין זיך טוט נישט גרונט נאַקראָוסאַס פון געוועבן. אַלסערז פאַלן פֿאַר אנדערע, ומדירעקט סיבות:

אַלסערז געשאפן נאָך מיקראָססאַדין, קאַץ און אַברייזשאַנז, היילן זייער שוואַך, אַקוויירינג אַ כראָניש קורס. ווערינג ומבאַקוועם און ענג שיכלעך פאַרשטאַרקן הויט שעדיקן. טראָפיק אַלסערז, גראָוינג און דיפּאַנינג, פאָרן צו מוסקל און ביין געוועב. לויט צו שטודיום, די אַנטוויקלונג פון נעוראָפּאַטהיק אַלסערז אין 13% פון די קאַסעס פירט צו יבעריק טיקנינג פון די סטראַטאַם קאָרנעום פון די עפּאַדערמאַס (היפּערקעראַטאָסיס), אין 33% - די נוצן פון ינאַדאַקוואַט שיכלעך, אין 16% - די באַהאַנדלונג פון די פֿיס מיט שאַרף אַבדזשעקץ.

בלוט שטראָם דיסאָרדער - צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי

די דיטיריעריישאַן פון בלוט לויפן אין די אַרטעריעס פון די לעגס איז פארבונדן מיט אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס (זען ווי צו נידעריקער קאַלעסטעראַל אָן דרוגס). אַטהעראָסקלעראָוסיס, וואָס גרונט שעדיקן צו גרויס כלים מיט צוקערקרענק איז שווער און האט אַ נומער פון פֿעיִקייטן.

• אַפעקטאַד נידעריקער פּאַרץ פון די פוס (אַרטעריעס פון די נידעריקער פוס)
• שעדיקן צו די אַרטעריעס פון ביידע לעגס און אין עטלעכע געביטן אין אַמאָל
• סטאַרץ אין אַ פריערדיקן עלטער ווי פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק

אַטהעראָסקלעראָסיס אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס קענען אָנמאַכן געוועב טויט און די פאָרמירונג פון טראָפיק אַלסערז אויף זייער אייגן אָן מאַקאַניקאַל דרוק און ינדזשעריז. ניט גענוגיק סומע פון ​​זויערשטאָף גייט אריין די הויט און אנדערע טיילן פון די פֿיס (רעכט צו אַ שאַרף הילעל פון בלוט שטראָם), ווי אַ רעזולטאַט, די הויט שטאַרבן. אויב דער פּאַציענט גייט נישט נאָכגיין זיכערקייט פּריקאָשאַנז און אַדישנאַל ינדזשעריז די הויט, די שעדיקן זאָנע יקספּאַנדז.

טיפּיש קליניש סימפּטאָמס זענען ווייטיק אין די פֿיס אָדער פּעפּטיק געשוויר, דריינאַס און טינינג פון די הויט, וואָס איז העכסט סאַסעפּטאַבאַל צו מיקראָטראַומאַ, ספּעציעל אין די פינגער. לויט צו שטודיום, די צינגל מעקאַניזאַמז פון נעוראָיסטשעמיק ליזשאַנז זענען אין 39% פאלן פונגאַל ליזשאַנז פון די פֿיס, אין 14% די באַהאַנדלונג פון די לעגס מיט שאַרף אַבדזשעקץ, אין 14% - אָפּגעלאָזן באַזייַטיקונג פון ינגראָוון ניילז דורך די כירורג.

די מערסט דראַמאַטיק קאַנסאַקוואַנס פון SDS איז אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד (קליין - אין די פֿיס און הויך - אין די הייך פון די נידעריקער פוס און דיך), ווי געזונט ווי דער טויט פון דעם פּאַציענט פֿון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראָצעס (למשל, פֿון סעפּסיס). דעריבער, אַלעמען מיט צוקערקרענק זאָל וויסן די ערשטער סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס.

• דער ערשטער צייכן פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי:
  • ערשטער ווייברייטינג
  • דערנאָך טעמפּעראַטור
  • דעמאָלט ווייטיקדיק
  • און טאַקטיש
• די אויסזען פון געשווילעכץ אין די פוס זאָל זיין פלינק (ז)
• אַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין פֿיס טעמפּעראַטור, י.ע. זייער קאַלט אָדער הייס פֿיס, איז אַ צייכן פון אַ סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדער אָדער ינפעקציע
• געוואקסן פעט מידקייַט ווען גיין
• שין ווייטיק - ביי מנוחה, בייַ נאַכט, אָדער ווען גיין אין זיכער דיסטאַנסאַז
• טינגגלינג, טשילז, ברענען אין די פֿיס און אנדערע ומגעוויינטלעך סענסיישאַנז
• ענדערונג אין הויט קאָליר פון די לעגס - בלאַס, רעדיש אָדער סיאַנאָטיק הויט טאָנעס
• פוס האָר רעדוקציע
• ענדערונג אין די פאָרעם און קאָליר פון ניילז, ברוזאַז אונטער די ניילז - וואונדער פון אַ פונגאַל ינפעקציע אָדער נאָגל שאָדן וואָס קענען גרונט נאַקראָוסאַס
• לאַנג היילונג פון סקראַטשיז, ווונדז, קאָרנס - אַנשטאָט פון 1-2 וואָכן 1-2 חדשים, נאָך היילונג פון די ווונדז עס זענען ניט-דיסאַפּירינג טונקל שפּור
• אַלסערז אויף די פֿיס - ניט לאַנג היילונג, סעראַונדאַד דורך דין, טרוקן הויט, אָפט טיף

וויקלי, איר זאָל דורכקוקן די לעגס, זיצן אויף אַ שטול אין אַ שפּיגל פון אונטן - פינגער און אויבערשטער טייל פון די פֿיס קענען זיין ינספּעקטיד, ופמערקזאַמקייט צו די ינטערדידזשיטאַל פּלאַץ, פילן און דורכקוקן די כילז און פּיאַטע מיט אַ שפּיגל. אויב עס זענען געפֿונען ענדערונגען, קראַקס, קאַץ, פּאַטאַלאַדזשיז פון ניט-געשוויר, איר זאָל קאָנטאַקט דער פּאָדיאַטריסט (פֿיס מומכע).

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל באַזוכן אַ מומכע אין מינדסטער אַמאָל אַ יאָר און קאָנטראָלירן די צושטאַנד פון זייער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אויב ענדערונגען זענען דיטעקטאַד, דער פּאָדיאַטריסט פּריסקרייבז מעדאַקיישאַנז צו מייַכל די פֿיס, די אַנגיאָלאָגיסט פּערפאָרמז אַפּעריישאַנז אויף די כלים פון די לעגס, אויב ספּעציעל ינסאָלעס זענען פארלאנגט, אַ אַנגיאָסורגעאָן איז פארלאנגט, און ספּעציעל שיכלעך - אַ אָרטאַפּידאַסט.

דעפּענדינג אויף די פּרעוואַלאַנס פון איין סיבה אָדער אנדערן, די סינדראָום איז צעטיילט אין נעוראָפּאַטהיק און נעוראָיסטשעמיק פארמען.

פרעקווענץ פון יגזאַמאַניישאַנז אין דיעטאַלז מעליטוס

פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל קעסיידער מאָניטאָר זייער צושטאַנד ניט בלויז סאַבדזשעקטיוולי און אין שטוב, אָבער אויך דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ.

דער הויפּט ציל פון פּעריאָדיש סערווייז איז צו:

• ידענטיפיצירן קאַנקאַמיטאַנט חולאתן,

• האַלטן די פּאַציענט ארבעטן קאַפּאַציטעט,

• פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט און פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק.

וואָס ספּעציעל זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז, ניט בלויז פאַרלאָזנ אויף זיך-מאָניטאָרינג מעטהאָדס? ערשטער פון אַלע, פֿאַר יענע פּאַטיענץ וואָס האָבן ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, דאָס איז, אין וועמען צוקערקרענק מעלליטוס קענען ווערן אַ לאַבילע (אַנקאַנטראָולד מיט די הילף פון ינסאַלאַן) פאָרעם אין קיין מינוט.

אין אַדישאַן צו לאַבאָראַטאָריע טעסץ (טאַבלע 7), פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל אַנדערגאָו אנדערע טייפּס פון יגזאַמאַניישאַנז ניצן ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס (טאַבלע 8).

רעגולער שטודיום וועט העלפֿן צו ידענטיפיצירן אַ קאַמפּלאַקיישאַן אין די ערליאַסט בינע ווען די קרענק קענען זיין ריווערסט. די יגזאַמאַניישאַנז אַליין זענען נישט גענוג צו זיין גאַנץ זיכער אַז עס זענען קיין ערנסט ענדערונגען אין געזונט. אין צוגאב, פאציענטן דארפן רעגולער באזוכן ספעציעלע דאקטוירים אין פארשידענע פעלדער, וועלכע וועלן אונטערזוכן די הויט, מיוקאַס מעמבריינז, מויל קאַוואַטי, ציין, הערן צו די האַרץ, מאַכן אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, מעסטן הייך און וואָג, אין אַ וואָרט, דורכפירן אַ מער פולשטענדיק קליניש דורכקוק און געפֿינען די אַלגעמיינע אָביעקטיוו שטאַט פון די פּאַציענט. .

דעריבער, מיט אַ מילד גראַד פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פול קליניש דורכקוק איז דורכגעקאָכט אַמאָל יעדער זעקס חדשים, מיט אַ דורכשניטלעך לויף פון די קרענק - אַמאָל יעדער דריי חדשים, מיט שטרענג צוקערקרענק מעלליטוס, דאקטוירים זאָל קאַמפּריכענסיוולי ונטערזוכן דעם פּאַציענט יעדער חודש. מענטשן וואָס ליידן פון צוקערקרענק זאָל זיין קעסיידער יגזאַמאַנד דורך די פאלגענדע ספּעשאַלאַסץ: ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָקוליסט, נוראַלאַדזשאַסט, כירורג, גיינאַקאַלאַדזשאַסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט.

ווייַל די צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען אין מענטשן, ספּעציעל פּרידיספּאָוזד צו עס, און פאָרזעצן אַסימפּטאַמאַטיקלי אין די ערשט סטאַגעס, די מענטשן זאָל אַנדערגאָו מעדיציניש מאָניטאָרינג.

אויב אַ מענטש האט נישט איין, אָבער עטלעכע ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, ער זאָל באַזוכן אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט בייַ מינדסטער אַמאָל פּער יאָר און פּרעפעראַבלי צוויי מאָל פּער יאָר. אין דיין ערשטער וויזיט צו דער קליניק, איר מוזן באשטימט זיין יגזאַמאַנד דורך אַ נוראַלאַדזשאַסט און אָפּטיקער. ווייַטער וויזיץ צו די ספּעשאַלאַסץ פּאַסירן ווי נייטיק. די ציינדאָקטער דאַרף זיין באזוכט אַניואַלי. אין דעם פאַל, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די בלוט צוקער מדרגה, טעגלעך אָנווער פון צוקער אין די פּישעכץ און מאַכן אַ פּראָבע פֿאַר גלוקאָוס טאָלעראַנץ - אויך בייַ מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר.

א טיש מיט רעגולער לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

טיש מיט רעגולער דייאַגנאַסטיק יגזאַמאַניישאַנז פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק

אין פאַל פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דאַרף זיין באזוכט 2-3 מאל פּער יאָר, און אַ נוראַלאַדזשאַסט, אָפטהאַלמאָלאָגיסט און ציינדאָקטער - 1-2 מאל פּער יאָר. מער אָפט אַזאַ פּאַטיענץ זאָל דורכפירן לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר בלוט צוקער און פּישעכץ (פּער טאָג) - 4 מאל אַ יאָר, אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן - 1 מאָל פּער יאָר, אַ גענעראַל בלוט פּרובירן און אַ גענעראַל פּישעכץ פּרובירן - אויך 1 מאָל פּער יאָר. , באַשטימונג פון ליפּידס אין די בלוט - 1 מאָל פּער יאָר, טאָן אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם - 1 מאָל פּער יאָר.

פֿיס זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק: איז מעגלעך צו שוועבן און ווי צו שמיר די פֿיס?

מענטשן מיט צוקערקרענק וויסן אַז די לעגס זענען די אָרגאַנס וואָס ווייַזן הויך בלוט צוקער. נאָך אַלע, די מערסט ערנסט ןעמעלבארפ מיט דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען טראָפיק אַלסערז, לאַנג ניט-היילונג ווונדז און גאַנגרענע.

פּאַטיענץ האָבן אנדערע פּריקרע סימפּטאָמס - נאַמנאַס, ברענען און טינגגאַלינג אין די לעגס. אָפט עס זענען ווייניקער באַטייַטיק, אָבער גאַנץ פּריקרע מאַנאַפעסטיישאַנז, אַזאַ ווי דרייינג פון הויט, נאָגל חולאתן. און רעכט צו שלאָס חולאתן, דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס איז אפילו מעגלעך.

עס איז געמיינט אַז מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, פֿיס שעדיקן איז געפֿירט דורך פּראָבלעמס מיט די וואַסקיאַלער סיסטעם. אָבער, די האַשאָרע איז נישט לעגאַמרע אמת.

די הויפּט סיבות וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען אַנגיאָפּאַטהי (נעבעך פּאַטענסי פון די כלים) און נעוראָפּאַטהי (שעדיקן צו די נערוו סיסטעם פון די לימז). דערצו, די לעצטע פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלט 2 אָדער 3 מאל מער אָפט. דעריבער, עס איז וויכטיק צו וויסן ווי צו זאָרגן פֿאַר דיין פיס מיט צוקערקרענק.

צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַלסערז, עס איז וויכטיק צו צושטעלן געהעריק פֿיס זאָרגן פֿאַר צוקערקרענק. אָבער איידער איר נעמען קיין מיטלען, איר דאַרפֿן צו ונטערזוכן די לימז פֿאַר דעם בייַזייַן פון:

1. corns,
2. סקראַטשיז
3. קראַקס
4. פונגוס
5. ספּאַץ
6. רעדנאַס און אנדערע שעדיקן.

בעשאַס די דורכקוק, ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט נישט בלויז צו די סאָלעס, אָבער אויך צו טאָעס. נאָך אַלע, אפילו אַ ינפעקציע קענען באַקומען אין די מינדסטע אַברייזשאַן. דערצו, ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי און צוקערקרענק קען נישט ברענגען פיל ומבאַקוועמקייַט, אָבער פֿאַר אַ געזונט מענטש דאָס איז גאַנץ ווייטיקדיק.

ורעאַ-באזירט פֿיס זאָרגן פּראָדוקטן זאָל זיין געוויינט צוויי מאָל פּער טאָג. דער מאַטעריע העלפּס עקספאָוליייט פּראָסט הויט און די סאַבסאַקוואַנט כיידריישאַן. און נאָך אַפּלייינג די זאלבאלל, צו פאַרבעסערן זייַן קאַמף, איר דאַרפֿן צו טראָגן סאַקס.

עס איז אָבער פאַרבאָטן צולייגן אַזאַ קרימז אויף די דין און יידל געגנט צווישן די פינגער. נאָך אַלע, די הויט אין דעם געגנט איז נישט עקספאָוליייט. אָפט, לעגס מיט צוקערקרענק זענען סמירד מיט אַזאַ אגענטן ווי וראָדערם, מיקאָספּאָר, פונגאָטערין נעאָ, קלעאָרע און אנדערע.

אויב עס זענען קיין ינדזשעריז, קראַקס, אַלסערז אָדער אנדערע חסרונות אויף דיין פֿיס, ווייקן זיי אין אַ וואַרעם וואַנע. אין דעם פּראָצעדור, עס איז וויכטיק צו קאָנטראָלירן די וואַסער טעמפּעראַטור, עס זאָל זיין 30-40 דיגריז.

פֿאַר אַ אַנטיסעפּטיק און רילאַקסינג ווירקונג, עס איז נוצלעך צו לייגן יקערדיק אָילס (1-3 טראפנס), ים זאַלץ אָדער ערבאַל דעקאָקטיאָנס צו די וואַנע. אָבער פֿאַר דער פאַרהיטונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום עס וועט זיין גענוג צו שוועבן די נידעריקער לימז אַמאָל אַ טאָג אין וואַרעם וואַסער.

די געדויער פון איין סעסיע איז 5-15 מינוט. נאָך די פּראָצעדור, די הויט סאָפאַנז און ווערט מער גומע. צו פֿאַרבעסערן די ווירקונג, די דזשענטלי ראַפאַן הויט אויף די פֿיס זאָל זיין קערפאַלי אַוועקגענומען יעדער טאָג ניצן פּימס.

אין די סוף פון די פּראָצעדור, די לעגס זענען אפגעווישט טרוקן, אַרייַנגערעכנט געביטן צווישן די טאָעס, ווייַל וידעפדיק נעץ העלפּס צו רעדוצירן די פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון די עפּאַדערמאַס. דערנאָך אַ ספּעציעל קרעם איז געווענדט צו די צוריק פון די פֿיס און די פּיאַטע.

אויב סקראַטשיז, ווונדז און אַברייזשאַנז דערשייַנען, די הויט פון די לעגס זאָל זיין באהאנדלט מיט הידראָגען פּעראַקסייד אָדער אַנטיבאַקטיריאַל אגענטן אַזאַ ווי אַקוואַזאַן, דאָקסידינע אָדער מיראַמיסטין.פּראָדוקטן מיט אַלקאָהאָל-כּולל בריליאַנט גרין און ייאַדיין קענען ניט זיין געוויינט, ווייַל זיי זייער טרוקן די עפּאַדערמאַס און ביישטייערן צו די פּאַסירונג פון קראַקס.

פֿאַר טעגלעך זאָרגן, עס איז אויך וויכטיק צו קלייַבן זייף אָן אַלקאָהאָל, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די ף הייך פון די הויט. פֿאַר טרוקן פֿיס, איר זאָל קלייַבן אַ פאַטי, נערישינג קרעם אויף אַ נאַטירלעך יקער.

עס קענען זיין אַ פּראָדוקט מיט לאַנאַלין און פערשקע, מאַסלינע אָדער ים באַקטאָרן בוימל.

אַלגערידאַמז פֿאַר דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום

דיאַבעטיק פֿיס דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום (SDS) קאַמביינז פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם, אַרטיריאַל און מיקראָוואַסקולאַטורע, די דערשיינונגען פון אַסטיאָואַרטהראָפּאַטי, וואָס שטעלן אַ דירעקט סאַקאָנע צו דער אַנטוויקלונג פון

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום (SDS) קאַמביינז פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם, אַרטיריאַל און מיקראָוואַסקולאַטורע, די דערשיינונגען פון אַסטיאָואַרטהראָפּאַטהי, וואָס שטעלן אַ דירעקט סאַקאָנע צו דער אַנטוויקלונג פון ולסעראַטיווע נעקראָטיק פּראַסעסאַז און גאַנגרענע פון ​​די פֿיס. SDS איז איינער פון די מערסט פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס (דם), דעוועלאָפּינג אין מער ווי 70% פון פּאַטיענץ. טראָץ דער פאַקט אַז שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז ראַרעלי אַ דירעקט גרונט פון טויט פֿאַר פּאַטיענץ, אין רובֿ פאלן, דאָס פירט צו דיסאַביליטי. די אָפטקייַט פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 15-30 מאל העכער ווי דעם גראדן אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג און אַקאַונץ פֿאַר 50-70% פון די גאַנץ נומער פון אַלע ניט-טראַוומאַטיש אַמפּיאַטיישאַנז. עס זאָל זיין ספּעשלי אנגעוויזן אַז אין טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-פרייַ), שוין אין די צייט פון דיאַגנאָסיס, פֿון 30% צו 50% פון פּאַטיענץ האָבן וואונדער פון שעדיקן צו די נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון איין גראַד אָדער אנדערן.

די עקאָנאָמיש קאָס נויטיק פֿאַר טויגן באַהאַנדלונג פון די גרויס קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ זענען גאַנץ גרויס, אָבער עס זאָל זיין דערמאנט אַז ווען ניצן אַפּעריישאַנאַל מעטהאָדס, די קאָס ינקריסיז 2-4 מאל. דאָס איז רעכט צו ביידע די העכער קאָסטן פון די כירורגיש באַהאַנדלונג זיך און אַ פאַרגרעסערן אין די קאָס פון סאַבסאַקוואַנט ריכאַבילאַטיישאַן (פּראַסטעטיק, גאַנץ דיסאַביליטיז). אַמפּיאַטיישאַן פון איין ענדגליד פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די מאַסע אויף די אנדערע, און, ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון דעם, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ולסעראַטיווע חסרונות אין די קאַנטראַאַטעראַל ענדגליד ינקריסיז באטייטיק.

אין די גלאבאלע קליניש פיר פון ביידע טעראַפּיס און סערדזשאַנז, אַ יונאַפייד קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז געווען אנגענומען, לויט וואָס עס זענען דריי הויפּט קליניש פארמען:

• נעוראָפּאַטהיק
• יסטשעמיק
• נעוראָיסטשעמיק (געמישט).

די קלאַסאַפאַקיישאַן איז באזירט אויף מאָדערן געדאנקען וועגן די פּאַטאַדזשענעסיס פון SDS און די פּרידאַמאַנאַנס פון איינער פון די הויפּט פֿאַרבינדונגען (נעוראָפּאַטהי, מיקראָ און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי) אין אַ באַזונדער קליניש פאַל. יעדער קליניש פאָרעם פון SDS ריקווייערז אַ אַנדערש טעראַפּיוטיק צוגאַנג.

איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי. די מערסט פּראַנאַונסט ענדערונגען אין די ביין סטראַקטשערז און ליגאַמאַנץ פון די פֿיס זענען גערופֿן אַ טשאַרקאָט שלאָס אָדער פֿיס. אין אַדישאַן צו די טשאַרקאָט שלאָס געהער, אנדערע פארמען פון אָסטעאָאַרטיקולאַר ליזשאַנז אין צוקערקרענק זענען אונטערשיידן: אָסטיאַפּעראָוסיס, היפּעראָסטאָסיס, אָסטעאָליסיס, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקטשערז און ספּאַנטייניאַס דיסלאָוקיישאַנז. אין פיר, פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז פון די אויבן פארמען זענען באמערקט אין דער זעלביקער פּאַציענט, וואָס איז פארבונדן מיט די קאָמנאַליטי פון זייער פּאַטאַדזשענעטיק און רעאַליזינג סיבות. אויף דעם פונט, פילע מחברים פאָרשלאָגן צו פאַרבינדן ווערייאַטיז פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין ביינער און דזשוינץ אונטער די טערמין "טשאַרקאָט פֿיס."

פֿאַר פרי דיטעקשאַן פון ליזשאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַ זיכער שטעלן פון דייאַגנאַסטיק מיטלען, וואָס באשטייט פון די פאלגענדע טריט.

1. א גרונטיק געשיכטע. די געדויער פון די קרענק, טיפּ פון צוקערקרענק (טיפּ I אָדער טיפּ II), פרייַערדיק באַהאַנדלונג און די בייַזייַן פון נעוראָפּאַטהי סימפּטאָמס אין דער פּאַציענט אין דער צייט פון דורכקוק אָדער פריער, אַזאַ ווי סטיטשינג אָדער ברענען ווייטיק אין די לעגס, קראַמפּס אין די קאַלב מאַסאַלז, נאַמנאַס, פּאַראַסטהעסיאַ, זענען וויכטיק . פּאַציענט טענות פון ינטערמיטאַנט קלאַודיאַטיאָן זענען אַ כאַראַקטעריסטיש צייכן פון מאַקראָאַנגיאָפּיאַטהי. די צייט פון אָנפאַנג פון ווייטיק, די ווייַטקייט וואָס דער פּאַציענט פּאַסיז איידער די אָנפאַנג פון דער ערשטער ווייטיק, די בייַזייַן פון ווייטיק אין מנוחה זענען גענומען אין חשבון. ניט ענלעך יסטשעמיק ווייטיק, וואָס קען אויך פּאַסירן בייַ נאַכט, די נעוראָפּאַטהיקאַללי געפֿירט ווייטיק סינדראָום סטאַפּס ווען גיין. יסטשעמיק פּיינז עפּעס פאַרקלענערן ווען כאַנגגינג לעגס פֿון די ברעג פון די בעט. א געשיכטע פון ​​אַלסערז אָדער אַמפּיאַטיישאַנז איז אַ וויכטיק פּראָגנאָסטיק צייכן אין טערמינען פון אַנטוויקלונג פון נייַע ליזשאַנז אין די פֿיס. מיט אנדערע שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, אַזאַ ווי רעטינאָפּאַטהי און נעפראָפּאַטהי (ספּעציעל די וואָקזאַל בינע), די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ ולסעראַטיווע כיסאָרן איז הויך. צום סוף, ווען קאַלעקטינג אַן אַנאַמנעסיס, עס איז נייטיק צו באַשליסן די פּאַציענט 'ס וויסיקייַט פון די מעגלעכקייט פון פֿיס שעדיקן אין צוקערקרענק, די סיבות און פאַרהיטנדיק מיטלען.

2. דורכקוק פון די פֿיס - די מערסט פּשוט און עפעקטיוו אופֿן פֿאַר דיטעקטינג ליזשאַנז פון די פֿיס. עס איז וויכטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו אַזאַ וואונדער ווי קאָליר פון די ענדגליד, הויט און האָר צושטאנד, דיפאָרמאַטיז, ידימאַ, כייפּערקעראַטאָסיס און זייער אָרט, ולסעראַטיווע חסרונות, צושטאַנד פון ניילז, ספּעציעל אין די ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז, וואָס אָפט גיין אַננאָוטיסט. פּאַלפּיישאַן איז באשלאסן דורך פּולסאַטיאָן אין די אַרטעריעס פון די פֿיס.

3. אַסעסמאַנט פון נוראַלאַדזשיקאַל סטאַטוס כולל:
אַ) לערנען וויבראַטיאָנאַל סענסיטיוויטי ניצן אַ גראַדזשאַווייטיד טונינג גאָפּל. פֿאַר אַ נעוראָפּאַטהיק ליזשאַן, אַ פאַרגרעסערן אין די שוועל פון ווייבריישאַנאַל סענסיטיוויטי איז כאַראַקטעריסטיש, פֿאַר יסטשעמיק שעדיקן, די ינדאַקייטערז שטימען צו די עלטער נאָרמ.
b) דיטערמאַניישאַן פון ווייטיק, טאַקטיל און טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי לויט צו נאָרמאַל מעטהאָדס. אין לעצטע יאָרן, נוראַלאַדזשיקאַל שטעלט פון מאָנאָפילאַמאַנץ האָבן ווערן זייער פאָלקס, אַלאַוינג צו באַשליסן מיט אַ הויך גראַד פון אַקיעראַסי די גראַד פון הילעל פון טאַקטיל סענסיטיוויטי.
c) דעפֿיניציע פון ​​טענדאָן ריפלעקסאַז.
d) עלעקטראָמיאָגראַפי איז די מערסט ינפאָרמאַטיוו אופֿן פֿאַר אַסעסינג די צושטאַנד פון פּעריפעראַל נערוועס, אָבער די נוצן פון זיי איז לימיטעד רעכט צו דער קאַמפּלעקסיטי און הויך קאָסטן פון די לערנען.

4. אַסעסמאַנט פון אַרטעריאַל בלוט שטראָם. די מערסט אָפט-ניט-ינווייסיוו מעטהאָדס פֿאַר אַסעסינג די שטאַט פון פּעריפעראַל בלוט שטראָם - דאָפּפּלער, דאָפּפּלעראָגראַפי. די סיסטאָליק דרוק אין די אַרטעריעס פון די דיך, נידעריקער פוס און פֿיס איז געמאסטן - די אַקלוזשאַן מדרגה איז באשלאסן דורך די דרוק גראַדיענט. ינדאַקייטערז פון די קנעכל-בראַטשיאַל אינדעקס (LPI) פאַרטראַכטן די גראַד פון פאַרקלענערן אין אַרטעריאַל בלוט שטראָם (LPI = RAG / RPA, ווו RAG איז סיסטאָליק דרוק אין די אַרטעריעס פון די פֿיס אָדער לעגס, RPA איז סיסטאָליק דרוק אין די בראַטשיאַל אַרטעריע). ינדאַקייטערז פון סיסטאָליק דרוק און לפּי באַשטימען דעם ווייַטער גאַנג פון די דיאַגנאָסטיק זוכן. אויב נייטיק, אַ באַשטימונג פון זויערשטאָף זעטיקונג פון געוועבן, און אַנגיאָגראַפי איז געניצט צו סאָלווע די קשיא פון די מעגלעכקייט פון אַנגיאָסורגיקאַל באַהאַנדלונג. ינדאַקייטערז פון סיסטאָליק דרוק קענען דינען ווי אַ זיכער גיידליינז אין טערמינען פון די מעגלעכקייט פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, זיי אויך לאָזן איר צו פאָרויסזאָגן די ליקעליהאָאָד פון היילונג פון פֿיס אַלסערז.

5. ראַדיאָגראַפי פון פֿיס און קנעכל אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן וואונדער פון צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטהי, דיאַגנאָזירן ספּאַנטייניאַס פראַקטשערז פון קליין ביינער פון די פֿיס, כאָשעד דעם בייַזייַן פון אָסטעאָמיעליטיס, ויסשליסן אָדער באַשטעטיקן די אַנטוויקלונג פון גאַז גאַנגרענע.

6. באַקטעריאָלאָגיקאַל פאָרשונג האט פון העכסט וויכטיקייט פֿאַר די סעלעקציע פון ​​טויגן אַנטיביאָטיק טעראַפּיע.

די פאלגענדע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג SDS:

• צאָרעס פון דיסטאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי,
• ליידן פון פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק,
• אַ געשיכטע פון ​​פֿיס אַלסערז,
• אַמפּיאַטיישאַנז
• ליידן פון כייפּערטענשאַן און היפּערטשאָללעסטערעמיאַ,
• וויזשוואַלי ימפּערד און בלינד
• ליידן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, ספּעציעל אין דער בינע פון ​​כראָניש רענאַל דורכפאַל,
• עלנט אַלט מענטשן
• אַלקאָהאָל אַביוזערז, סמאָוקערז.

פּאַטיענץ אין ריזיקירן זאָל דורכגיין די אויבן יגזאַמאַניישאַנז לפּחות אַמאָל יעדער זעקס חדשים. די דורכקוק זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך אַ ספּעשאַלי טריינד ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער אַ גרופּע פון ​​ספּעשאַלאַסץ (ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, כירורג, ראַדיאָלאָג, מומכע אין פאַנגקשאַנאַל דיאַגנאָסטיקס) אין פּאָליקליניקס אין דעם אָרט פון וווינאָרט. פּאַטיענץ מיט פאַרשידן קליניש פארמען פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זאָל זיין ריפערד צו ספּעשאַלייזד דיפּאַרטמאַנץ פון האָספּיטאַלס ​​אָדער צו די צוקערקרענק פיט צענטער, אָרגאַניזירט אויף דער באזע פון ​​שטאָטיש מולטידיסאַפּלינערי האָספּיטאַלס ​​און ספּעשאַלייזד סענטערס. די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג פֿאַר יעדער ספּעציפיש פּאַציענט איז באשלאסן דיפּענדינג אויף די פאָרעם און שטרענגקייַט פון צוקערקרענק, די בייַזייַן פון אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און פֿאַרבונדענע חולאתן.

1. 
   גורוויטש עם טעראַפּיוטיק דערנערונג פֿאַר צוקערקרענק. מאָסקווע, 1996. ריפּרינט: מאָסקווע, סאָוויעט ספּאָרט פּובלישינג הויז, 2001, 285 בלעטער, סערקיאַליישאַן 10,000 קאָפּיעס.
2. 
   Kamensky A. A., Maslova M. V., Count A. V. כאָרמאָונז הערשן די וועלט. פאָלקס ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, AST-Press Book - M., 2013. - 192 c.
3. 
   Watkins P.J. צוקערקרענק מעלליטוס (איבערזעצונג פון ענגליש). מאָסקווע - סט פעטערבורג, בינאָם פּובלישינג הויז, נעווסקי דיאלעקט, 2000, 96 פּפּ., 5000 עקזעמפלארן.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.