אַססיטעס פון פּאַנקרעאַטיטיס: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיק קרענק

פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ ינפלאַמאַטאָרי קרענק פון די פּאַנקרעאַס, אין וואָס די ענזימעס סאַקריטאַד דורך עס זענען אַקטיווייטיד אין די דריז זיך, אלא ווי ארלנגעווארפן אין די דואַדאַנאַם. די קרענק קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין קיין עלטער ווי אַ פרייַ פּאַטאַלאַדזשי, און קעגן דעם הינטערגרונט פון אנדערע חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

פּאַנקרעאַטיטיס איז יוזשאַוואַלי צעטיילט לויט די נאַטור פון די ליזשאַן, די בייַזייַן פון ינפעקציע, מאָרפאַלאַדזשיקאַל וואונדער און די לויף פון די קרענק.

אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס פּאַטאַלאַדזשי אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, האט אַ פּראַנאַונסט סימפּטאָמאַטאָלאָגי.
אַקוטע ריקעראַנט פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס די סימפּטאָמס זענען פּראַנאַונסט, אָבער דערשייַנען פּיריאַדיקלי.
כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אין וואָס די סימפּטאָמס זענען נישט פּראַנאַונסט, אָבער זענען שטענדיק, זענען פאַרשטאַרקן דורך פאַרשידן סיבות. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס לייזונג אין צוויי סטאַגעס: יגזאַסערביישאַן און פארגעבונג.

אַקוטע אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אַקערז אין עטלעכע סטאַגעס:

ענזימאַטיק: 3-5 טעג,
ריאַקטיוו: 6-14 טעג
סיקוואַסטריישאַן בינע: אָנהייב פון די 21 טאָג,
רעזולטאַט: 6 חדשים אָדער מער.

כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז צעטיילט אין צוויי טייפּס וועגן די גרונט פון פּאַסירונג:

ערשטיק פּאַנקרעאַטיטיס: אַקערז ווי אַ פרייַ קרענק.
צווייטיק פּאַנקרעאַטיטיס: אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אנדערע גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז, למשל גאַלסטאָון קרענק, דואַדינאַל אַלסערז.

קרענק פון די קרענק די הויפּט סיבות פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן און סמאָוקינג, ימפּערד אַוטפלאָו פון בייל רעכט צו ליזשאַנז אין די ביליאַרי שעטעך, די בייַזייַן פון טשאָלעליטהיאַסיס און אַן אַנבאַלאַנסט דיעטע. אָבער אויך פּאַטאַלאַדזשי קענען אַרויסרופן ינדזשעריז אָדער אַפּעריישאַנז אויף די פּאַנקרעאַס און די נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.

סימפּטאָמס די סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָפענגען אויף די נאַטור פון איר גאַנג, למשל, אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַ מענטש קען באַקלאָגנ זיך פון ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך פון אַ בערסטינג, ברענען כאַראַקטער, עקל, וואַמאַטינג, פרייַ סטולז מיט פּאַרטיקאַלז פון אַנדיגעסט עסנוואַרג, גענעראַל שוואַכקייַט, ציטערניש אין דעם גוף, היץ אַרויף צו 38 אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די סימפּטאָמס זענען ווייניקער פּראַנאַונסט און זענען שטענדיק. די קרענק קענען זיין יידענאַפייד דורך די בייַזייַן פון מאַנאַטאַנאַס פּיינז פון הערפּעס זאָסטער, ערגער נאָך עסן פאַטי פודז, דורך זעלטן עקל און וואַמאַטינג, ימפּערד בענקל און וואָג אָנווער.

דיאַגנאָסיס צו דיאַגנאָזירן די קרענק, איר דאַרפֿן אַ דרינגלעך באַראַטונג באַראַטונג פון אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָדער כירורג. דערנאָך, די דאקטוירים ווענדן איר צו די נייטיק דייאַגנאַסטיק מיטלען, וואָס קען אַרייַננעמען:

בייאָוקעמיקאַל און אַלגעמיין בלוט פּרובירן,
אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי,
קאָרט אָדער מרי
ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ערקפּ): דורכקוק פון די בייאַל און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ.

באַהאַנדלונג זיך-מעדאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס אין שטוב קענען נישט בלויז עמעס שעדיקן געזונט, אָבער אויך פירן צו טויט. דעריבער, אויב איר דעטעקט כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס, איר דאַרפֿן צו קאָנטאַקט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט צו פאָרשרייַבן די נויטיק טעראַפּיע. ערשטער פון אַלע, פאַסטינג איז פּריסקרייבד צו באַפרייַען די מאַסע פון די דריז און די אייז איז געווענדט צו דער אויבערשטער בויך צו רעדוצירן ווייטיק.

אַנטיספּאַסמאָדיק ווייטיק ריליווערז,
פּאַנקרעאַטיק ענזיים לאָוערינג דרוגס
אַנטיאַקסאַדאַנץ און וויטאַמינס.

כירורגיע איז פּריסקרייבד פֿאַר די טויט פון די דריז (פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס) אָדער יניפעקטיוונאַס פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.

קאַמפּלאַקיישאַנז אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס קענען זיין פאַרשטאַרקן דורך פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די פאָרמירונג פון פאַלש סיסט, פּאַנקרעאַטיק אַבסעסס, פּאַנקרעאַטאָגעניק אַססיטעס און פּולמאַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז. אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס קען פּאַסירן ענדאָוקריין ינסאַקוואַנסי פון פּאַנקרעאַטיק, וואָס פירט צו אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.

אויב איר טאָן נישט וועלן צו פּנים פּאַנקרעאַטיטיס, איר זאָל געבן אַרויף אַלקאָהאָל און סמאָוקינג, עסן ראַשאַנאַלי און באַלאַנסט און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין צייט אויב איר כאָשעד גאַלסטאָון קרענק, פּאַטאַלאַדזשי פון די ביליאַרי שעטעך.

פארוואס אַקיומיאַלייץ פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי?

פילע יאָרן, ניט געראָטן סטראַגאַלינג מיט גאַסטרייטאַס און אַלסערז?

הויפּט פון דעם אינסטיטוט: "איר וועט זיין דערשטוינט ווי גרינג עס איז צו היילן גאַסטרייטאַס און אַלסערז דורך די נוצן פון עס יעדער טאָג.

כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון אַססיטעס זענען אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק, אַ פאַרגרעסערן אין די בויך פון אַקיומיאַלייטיד פליסיק.

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון גאַסטרייטאַס און אַלסערז אונדזער לייענער הצלחה נוצן מאָנאַסטיק טיי. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

אַססיטעס (אַבנאָרמאַל אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק) דיסראַפּץ די פאַנגקשאַנינג פון די לונגען און אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

די סיבות פֿאַר די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק קענען זיין אַנדערש: אַססיטעס קענען דערשייַנען רעכט צו עטלעכע דיסאָרדערס פון דעם גוף, אָרגאַן פּאַטאַלאַדזשי. די מערסט פּראָסט גרונט פון אַססיטעס קען זיין סעראָוסאַס.

דיאַגנאָסיס פון אַססיטעס אַקערז ניצן אַלטראַסאַונד און אַ דורכקוק פון אַ דאָקטער. נאָך דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג נעמט אַ פּלאַץ פון צייַט. איר זאָל ראַטעווען אַ מענטש פֿון אַססיטעס און פֿון דער קרענק וואָס געפֿירט עס אין דער זעלביקער צייט.

דער געדויער פון דעם קורס, די שטרענגקייַט פון די קרענק, די ווייַטערדיק פּראָגנאָסיס אָפענגען אויף מענטש געזונט, די גרונט פון די קרענק. אַססיטעס קען דערשייַנען פּלוצלינג אָדער ביסלעכווייַז איבער עטלעכע חדשים.

סימפּטאָמס פון אַססיטעס אָנהייבן צו באַשייַמפּערלעך אויב מער ווי אַ ליטער פון פליסיק איז אַקיומיאַלייטיד אין די בויך.

סימפּטאָמס פון אַבנאָרמאַל פליסיק אַקיומיאַליישאַן:

שאָרטנאַס פון אָטעם
פאַרגרעסערן אין וואָג און באַנד פון די בויך,
געשווילעכץ פון די לעגס
בערפּינג
ומבאַקוועמקייַט בעשאַס בענדינג
בערסטינג פון די בויך, ווייטיק,
ברענעניש
סקראָטאַל ידימאַ (אין מענטשן).

יוזשאַוואַלי, אין ערשטער, אַ מענטש באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו סימפּטאָמס אַזאַ ווי פּראָטרוסיאָן פון די פּופּיק, ינלאַרדזשמאַנט פון די בויך טייל - אין אַ שטייענדיק שטעלע, די בויך כאַנגז, קוקט ווי אַ פּילקע, און ווען אַ מענטש ליגט, די בויך "ספּליץ".

אין וואָמען, ווייַס סטרעטש מאַרקס קען זיין אַ סימפּטאָם - דאָס איז איינער פון די וואונדער פון אַססיטעס.

עטלעכע סימפּטאָמס זענען פארבונדן מיט נאָך יילמאַנץ, דער וואָרצל גרונט פון אַססיטעס.

פֿאַר בייַשפּיל, אויב וידעפדיק פליסיק איז געפֿירט דורך דרוק אין די כלים פון די לעבער, די וועינס זענען פּראַנאַונסט אויף די בויך (פראָנט, זייַט).

אויב די פּראָבלעמס זענען אין די כלים אונטער די לעבער, די כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון די קרענק זענען וואַמאַטינג, דזשאָנדאַס, עקל.

טובערקולאָוס אַססיטעס זענען קעראַקטערייזד דורך אַלע די אויבן, ווי געזונט ווי קאָפּווייטיק, געוואקסן מידקייַט, שוואַכקייַט און אַ גיך כאַרטביט.

פּראָבלעמס מיט אַוטפלאָו אין די לימפאַטיק כלים ביישטייערן צו אַ גיך פאַרגרעסערן אין די בויך. אויב עס איז אַ פעלן פון פּראָטעין, סימנים פון אַססיטעס זענען געשווילעכץ פון די יקסטרעמאַטיז, שאָרטנאַס פון אָטעם.

אויב די קרענק איז פארבונדן מיט פּראָבלעמס אין די לימפאַטיק כלים, דעמאָלט אַן אַלטראַסאַונד פון די וועינס, כלים פון די פּראָבלעם געגנט זענען פּריסקרייבד. אויב אַנגקאַלאַדזשי איז סאַספּעקטיד, אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן איז אויך דורכגעקאָכט.

כראָניש פּאַנקרעאַטיק אַססיטעס

עקסודאַטיאָן אין די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי מיט OP איז אָפט, אָבער, אַססיטעס אין פּאַנקרעאַטיק איז אַ גאַנץ זעלטן פּאַטאַלאַדזשיקאַל דערשיינונג. אין עטלעכע פאלן, די אַנטוויקלונג פון אַ עפוסיאָן פּראָצעס אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי ענדס נישט פייוועראַבלי; ריאַקטיוו עפפוסיאָן נאָך OP איז סטייבאַלייזד מיט אַ טענדענץ צו פּאַמעלעך אַקיומיאַליישאַן. די גרונט פון עס, ווי שוין דערמאנט, קען זיין קאַמפּרעשאַן און טראַמבאָוסאַס אין די טויער אָדער סיסטעם. דאָס איז מערסט אָפט באמערקט מיט OP אָדער אַ שטרענג קפּ באַפאַלן אין אַ פּאַציענט מיט לעבער סעראָוסאַס - פּאַנקרעאַטיק עפפוסיאָן אויף דעם הינטערגרונט פון דיקאַמפּענסיישאַן פון סעראָוסאַס און די גראָוינג פענאָמענאַ פון טויער כייפּערטענשאַן איז איינגעזען אין פאַקטיש אַססיטעס.

אָפט אָפט, אַססיטעס אין פּאַנקרעאַטיק אַקערז ביסלעכווייַז אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיק סיסטיס דריינינג אין די פריי אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די פאלגענדע סיבות ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון אַססיטעס אין פּאַנקרעאַטיק: אַ בלאָק פון רעטראָפּעריטאָנעאַל לימף נאָודז (פּאַראַפּאַנקרעאַטיטיס) מיט כייפּערטענשאַן אין די טאָראַסיק לימפאַטיק דאַקט, שטרענג דיפישאַנסי פון פּראָטעין-ענערגיע ווי קוואַשיאָרקאָר.

צוויי וועריאַנץ פון די קליניש לויף פון פּאַנקרעאַטיק אַססיטעס זענען אונטערשיידן. אין דער ערשטער אָפּציע, נאָך די פּאַסירונג פון אַן אַקוטע ווייטיק קריזיס, פליסיק אַקיומיאַלייץ געשווינד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס איז געפֿירט דורך די אַנטוויקלונג פון פאָוקאַל פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס מיט די כאַפּן פון אַ טייל פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט סיסטעם מיט די סאַבסאַקוואַנט פאָרמירונג פון פּסעודאָסיסץ קאַמיונאַקייטינג מיט די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די רגע אָפּציע איז קעראַקטערייזד דורך אַ גראַדזשואַל אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ סאַבקליינאַקאַל לויף פון קפּ, וואָס איז מער אָפט באמערקט בעשאַס די צעשטערונג פון אַ קליין געגנט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיק סיסט.

דיאַגנאָסיס איז נישט שווער. אַססיטעס זענען פיזיש באשלאסן, באשטעטיקט דורך נאָך שטודיום (אַלטראַסאַונד, X-Ray מעטהאָדס). אַססיטעס זענען אָפט באגלייט דורך פּלעוראַל און פּעריקאַרדיאַל עפפוסיאָן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט אַ קאַמביינד אָנהייב פון אַססיטעס (טויער כייפּערטענשאַן, קוואַשיאָרקאָר, כייפּערטענשאַן פון די טאָראַסיק לימפאַטיק דאַקט).

די דיאַגנאָסיס איז לעסאָף וועראַפייד דורך לאַפּאַראָסענטעסיס. די באַנד פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז אָפט באַטייטיק און קענען דערגרייכן 10-15 ליטער. די פליסיק באקומען בעשאַס לאַפּאַראָסענטעסיס האט אַ ליכט געל קאָליר, דער פּראָטעין אינהאַלט איז נישט מער ווי 30 ג / ל, מיט סיטאָלאָגיקאַל דורכקוק, לימפאָסיטעס פּרידאַמאַנייץ. ווייניקער קאַמאַנלי, אַססיטעס איז טשילאָוס אין נאַטור. די טעטיקייט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין אַססיטיק פליסיק איז געוואקסן.

לאַפּאַראָסענטעסיס מיט מאַקסימום יוואַקיאַוויישאַן פון ינטראַפּעריטאָנעאַל פליסיק האט אַ צייַטווייַליק ווירקונג, עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי געשווינד אַקיומיאַלייץ. לאַפּאַראָסענטעסיס זאָל ניט זיין ריפּיטיד, ווייַל דאָס איז בלויז אַ סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג, כאָטש טעמפּערעראַלי ימפּרוווז די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן. ריפּיטיד לאַפּאַראָסענטעסיס פאַרשטאַרקן טראָפאָלאָגיקאַל ינסופפיסיענסי און קענען אַרויסרופן סימפּטאָמס פון kwashiorkor רעכט צו מאַסיוו אָנווער פון פּראָטעין מיט אַססיטיק פליסיק.

מיט אַססיטעס אין פּאַנקרעאַטיק רעקאַמענדיד פאַרמאַקאָטהעראַפּי מיט אָקטרעאָטידע (סאַנדאָסטאַטין) אין נאָרמאַל דאָסעס פֿאַר 2-3 וואָכן, דערנאָך כירורגיע איז דורכגעקאָכט.

זינט אַססיטעס אין פּאַנקרעאַטיק זענען דער הויפּט געפֿירט דורך סיס אין פּאַנקרעאַטיק חולאתן, כירורגיש באַהאַנדלונג קענען זיין געהאלטן די בלויז טויגן מאָס, און די סייפאַסט אריינמישונג איז ינערלעך דריינאַדזש פון סיס. ווי אַ נאָך באַהאַנדלונג, מעדאַקיישאַנז אַימעד צו טרעאַטינג אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס, נוטרישאַנאַל שטיצן און קערעקשאַן פון היפּאָפּראָטעינעמיאַ, ווי געזונט ווי דייורעטיקס (ספּיראָנאָלאַקטאָנע).

פּאַנקרעאַטאָגעניק פּלעוריסי

פּלעוראַל עפפוסיאָן אין פּאַנקרעאַטיטיס אָפט אַקאַמפּאַניז די פּאַנקרעאַטיק אַססיטעס און אַקערז מער אָפט אין דעם בייַזייַן פון אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט באַלדלי שכייניש צו די דייאַפראַם, ספּעציעל ווען עס סאַפּאָרץ, און מיט די פאָרמירונג פון אַ פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַ וואָס אָפּענס אין די פּלעוראַל קאַוואַטי. פּערפעריישאַן פון אַ פעסטערינג סיסט אין די פּלעוראַל קאַוואַטי פירט צו דער אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט פּלעוריסי.

דיאַגנאָסיס פון פּלעוריסי איז שווער בלויז מיט אַ קליין יגזוד, ווען אַ גשמיות דורכקוק קען נישט שטענדיק אַנטדעקן פּאַטאַדזשאַנאַמאָניק סימפּטאָמס פון פּלעוריסי. די דיאַגנאָסיס איז לעסאָף געגרינדעט דורך רענטגענ-שטראַל דורכקוק פון די קאַסטן אָרגאַנס. אַ וויכטיק דייאַגנאַסטיק ווערט איז פּלעוראַל פּאַנגקטשער, וואָס אַלאַוז צו דערקלערן די נאַטור פון די עפפוסיאָן און באַשליסן די טאַקטיק פון ווייַטער באַהאַנדלונג. מיט אַ מאַסיוו עפפוסיאָן, ספּעציעל פּיורולאַנט, אַ פּלעוראַל קאַוואַטי פּונקטורע קענען אויך זיין געניצט פֿאַר טעראַפּיוטיק צוועקן (יוואַקיאַוויישאַן פון עקסודאַטע, ילימאַניישאַן פון קאַמפּרעשאַן אַטעלעקטאַסיס, די ינטראַדאַקשאַן פון אַנטיביאַטיקס אין די פּלעוראַל קאַוואַטי, אאז"ו ו).

די פּאַנקרעאַטאָגעניק נאַטור פון די עפפוסיאָן איז באשטעטיקט דורך די באַשטימונג פון די טעטיקייט פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין עס. אויב סאַספּיש-פּלעוראַל קאָמוניקאַציע איז סאַספּעקטיד נאָך פּאַנגקטשער, אַ קאַנטראַסט לערנען (פּלעוראָגראַפי מיט וואַסער-סאַליאַבאַל קאַנטראַסט) איז דורכגעקאָכט צו ידענטיפיצירן אַזאַ אַ אָנזאָג אָדער ינערלעך פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ.

אויב עס איז באַשטימט אַז די גרונט פון די פּלעוראַל עפפוסיאָן איז די פּאַנקרעאַטיק סיסט, כירורגיש אריינמישונג אין די סיסט זיך איז נייטיק (ינערלעך אָדער פונדרויסנדיק דריינאַדזש, סיסטעקטאָמי, לינקס סיידאַד פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן, עטק). ווי אַ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, אָקטרעאָטידע (סאַנדאָסטאַטין) איז געניצט אין אַ דאָזע פון 200 μ ג סובקוטאַנעאָוסלי 3 מאל פּער טאָג פֿאַר עטלעכע וואָכן, וואָס באטייטיק ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון סיסט אינהאַלט.

וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס און מאָגן

ניט-העפּאַטאָגעניק וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס און מאָגן שטיי ווען די טויער אָדער די צווייגן זענען קאַמפּרעסט דורך אַ ענלאַרגעד קאָפּ פון די פּאַנקרעאַטיק אָדער סיסט, אָדער רעכט צו זייער טראַמבאָוסאַס. די מערסט געפערלעך איז העפלעך בלידינג פון וואַריקאָסע וועינס, די הויפּט סימפּטאָמס פון זיי זענען בלאַדי וואַמאַטינג אָדער וואַמאַטינג פון די "קאַווע גראָונדס" טיפּ, מעלענאַ, אַקוטע פּאָסטהעמאָררהאַגיק אַנעמיאַ, היפּאָוואָלעמיאַ אַרויף צו העמאָררהאַגיק קלאַפּ.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן באשטייט אין טויגן ינפיוזשאַן-טראַנספוסיאָן טעראַפּיע, די אַדמיניסטראַציע פון עטאַמסילאַטע און גרויס דאָסעס פון אַסקאָרביק זויער. צו דערגרייכן היגע העמאָסטאַסיס, עס איז עפעקטיוו צו נוצן די בלאַקמאָרע זאָנד, וואָס קאַמפּרעסט די בלידינג וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס און קאַרדיאַ פֿאַר עטלעכע שעה (אַרויף צו אַ טאָג). אויב אין דעם וועג עס איז ניט מעגלעך צו האַלטן די גאַסטריק בלידינג סטאַביל, ריזאָרט צו כירורגיש אריינמישונג.

אַ מינאַמאַלי טראַוומאַטיש אָפּעראַציע איז געניצט - גאַסטראָטאָמי און פלאַשינג ין די בלידינג וועינס אין די קנופּ פון די גאַסטראָעסאָפאַגעאַל מיט פּרילימאַנערי ליגיישאַן פון די לינקס גאַסטריק און ספּלעניק אַרטעריע. וואַריקאָסע וועינס געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון די טויער אָדער זיין צווייגן דורך די סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק, דריינאַדזש אָדער באַזייַטיקונג פון די סיסט פירט ניט בלויז צו האַלטן בלידינג, אָבער אויך צו די דיסאַפּיראַנס פון וואַריקאָסע וועינס.

מאַללאָרי - ווייס סינדראָום

Mallory-Weiss סינדראָום איז קליניש דיטעקטאַד אין ווייניקער ווי 3% פון פּאַטיענץ ווען די ינפלאַמאַטאָרי אָדער דעסטרוקטיווע פּראָצעס אין די פּאַנקרעאַס איז ארויסגעוויזן דורך אָפט אָדער ינדאַמאַטאַבאַל וואַמאַטינג. די מאָרפאַלאַדזשיקאַל יקער פון די סינדראָום באשטייט פון ראַפּטשערז פון די מיוקאַס מעמבראַנע און סובמוקאָסאַל שיכטע פון די מאָגן וואַנט אין די געגנט פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל יבערגאַנג, דער הויפּט פֿון דער זייַט פון אַ ווייניקער קערוואַטשער. פֿאַר ברייקס צו פּאַסירן, אַ מאָדנע סטראַקטשעראַל הינטערגרונט איז פארלאנגט אין די פאָרעם פון אַ דיסטראָפיק ענדערונג אין די סובמוקאָסאַל שיכטע מיט וואַריקאָסע כלים, פּעריוואַסקולאַר ינפילטריישאַן און מיקראָנעקראָוסאַס אין די קאַרדיאַק אָפּטיילונג פון די מאָגן. די באַטייַט פון סובקליניקאַל פארמען פון טויער כייפּערטענשאַן איז נישט רולד.

די זעלבע סיבות וואָס ביישטייערן צו די באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַלקאָהאָל ינטייק און אָווועריטינג, אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון מאַללאָרי-ווייס סינדראָום. אין פּאַטאַדזשענעסיס, די הויפּט וויכטיקייט איז געגעבן צו די דיסלאָוקיישאַנז פון די קלאָוזשער פונקציע פון די קאַרדיאַל און פּילאָריק פּאַפּ, קעגן וואָס אַ פּראָוואָקאַטיווע ווירקונג איז יגזערטיד דורך אַ פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין ינטראַגאַסטריק דרוק בעשאַס וואַמאַטינג. פון באַזונדער וויכטיקייט איז די פּראָלאַפּסע פון די מאָגן מיוקאָוסאַ אין די לומען פון די עסאָפאַגוס, ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון אַ קליין סליידינג הערניאַ פון די עסאָפאַגוס עפן פון די דייאַפראַם.

די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון Mallory-Weiss סינדראָום זענען קאַמפּאָוזד פון קלאַסיש וואונדער פון מאָגן בלידינג און סימפּטאָמס פון בלוט אָנווער. מען דאַרף האַלטן אין זינען אַז אין יונגע מענטשן מיט עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס, טראָץ בלידינג, הויך בלוט דרוק קען אָנהאַלטן לאַנג, נישט קאָראַספּאַנדינג צו די סומע פון בלוט אָנווער.

דיאַגנאָסיס פון Mallory-Weiss סינדראָום איז באזירט אויף EGDS דאַטן נויטפאַל, וואָס אַלאַוז נישט בלויז צו פאַרלייגן די גרונט פון בלידינג און צו באַשליסן די טיפעניש פון די ריס, אָבער אויך דורכפירן היגע העמאָסטאַסיס. ווען דורכפירן ענדאָסקאָפּי, אַ פולשטענדיק דורכקוק פון די עסאָפאַגוס, מאָגן און דואַדאַנאַם איז נייטיק, ווייַל אין פּאַטיענץ מיט אַפּ און יגזאַסערביישאַן פון קפּ אָפט אַקוטע יראָוזשאַן און אַלסערז קענען זיין דיטעקטאַד.

באַהאַנדלונג פֿאַר Mallory-Weiss סינדראָום כולל די הקדמה פון אַנטיעמעטיק דרוגס: מעטאָקלאָפּראַמידע (סערוקאַל) ינטראַמוסקולאַרלי אָדער דאָמפּערידאָנע (מאָטיליום) סובלינגואַללי אין אַ טעגלעך דאָזע פון 40 מג. אין פּאַראַלעל, העמאָסטאַטיק און ינפיוזשאַן-טראַנספוסיאָן טעראַפּיע איז געפירט אויס. קאָנסערוואַטיווע כירורגיש באַהאַנדלונג באשטייט אין די הקדמה פון אַ בלאַקמאָרע זאָנד (פֿאַר 12 שעה) ווי די יקער פון העמאָסטאַטיק טעראַפּיע. אין מאָדערן טנאָים, אַן ענדאָסקאָפּיק דייאַטערמיק (בייפּאָולער) אָדער לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון מיוקאָוסאַל בראָך איז גערעכנט ווי אַן אָלטערנאַטיוו אופֿן. מאַנדאַטאָרי אַפּוינטמאַנט פון פּפּיס (אָמעפּראַזאָלע, לאַנסאָפּראַזאָלע, ראַבעפּראַזאָלע) וואָס פאַרמייַדן די פּראָטעאָליסיס פון די געשאפן טהראָמבוס אין די לומען פון די מאָגן רעכט צו די פּראַנאַונסט ינאַבישאַן פון פּעפּסין טעטיקייט,

עראָסיווע און ולסעראַטיווע ליזשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך

ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג פון אַקוטע יראָוזשאַן און אַלסערז אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס:
• עלטער,
• לעבער דורכפאַל מיט ענסעפאַלאָפּאַטהי,
• רעספּעראַטאָרי דורכפאַל מיט שטרענג כייפּאַקסעמיאַ,
• היפּאָוואָלעעמיאַ און פארבונדן העמאָדינאַמיק ינסטאַביליטי,
• העפּאַטאָרענאַל סינדראָום,
• פּאַנקרעאַטאָגעניק פּעריטאָניטיס, פּיורולאַנט-סעפּטיק פּראַסעסאַז אין די פּאַנקרעאַס און פּאַראַפּאַנקרעאַטיק פיברע.
• טראַוומאַטיש אריינמישונג פֿאַר נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיטיס אָדער אנדערע פּאַנקרעאַטיק קרענק.

אַקוטע עראָסיווע און ולסעראַטיווע ליזשאַנז פון די עסאָפאָגאַסטראָדוקאָדענאַל זאָנע קענען זיין דיטעקטאַד דורך סיסטעמאַטיש ענדאָסקאָפּיק דורכקוק אין 2/3 פון פּאַטיענץ מיט OP. רובֿ אָפט, יראָוזשאַן און אַלסערז זענען לאָוקאַלייזד אין די דנאָ און די גוף פון די מאָגן, ווייניקער אָפט אין די דואַדאַנאַם. אַקוטע אַלסערז זענען אָפט קייפל.

אין דער אַנטוויקלונג פון העמאָררהאַגיק קאַמפּלאַקיישאַנז, די צייט פאַקטאָר ענינים - בלידינג איז באמערקט 3-20 טעג נאָך דער אַנטוויקלונג פון צעשטערונג פון פּאַנקרעאַטיק.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע אַלסערז, די פּראַגרעשאַן פון פרי ולסעראַטיווע נעקראָטיק ענדערונגען אין די מיוקאַס מעמבראַנע און די פּאַסירונג פון אַקוטע בלידינג אין די פאלגענדע זייַנען די פאלגענדע: גערודער פון מיקראָסירקולאַטיאָן אין פאַרשידן געביטן פון די דיגעסטיווע שעטעך, יבעריק סטימיאַליישאַן פון מאָגן ויסשיידונג מיט אַ פאַרקלענערן אין די אַלקאַלייזינג פיייקייט פון ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק, דואַדענאָגאַסטריק רעפלוקס.

די קאַמביינד ווירקונג פון יסטשעמיאַ, בייל אַסאַדז און ליסאָלעסיטין, כייפּערסעקשאַן פון הידראָטשלאָריק זויער און געוואקסן פּעפּסין טעטיקייט געוויינטלעך יבעררוק די פריער יגזיסטינג מיוקאָוסאַל וואָג צו אָנפאַל סיבות. לאקאלע דיסאָרדערס פון העמאָסטאַסיס זענען אָפט קאַמביינד מיט אַ דיפישאַנסי פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות רעכט צו די ימפּערד סינטעטיש פונקציע פון די לעבער אין פּאַטיענץ מיט אַלקאָהאָליקער קפּ און קפּ קאָמפּליצירט דורך סובהעפּאַטיק טויער כייפּערטענשאַן, העפּאַטאָפּריוויאַל סינדראָום און לעבער דורכפאַל.

אין די מערהייט פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס, אַקוטע יראָוסיוו און ולסעראַטיווע ליזשאַנז זענען אַסימפּטאָמאַטיק, זיי ראַרעלי מאַנאַפעסט זיך מיט אַ קליניק פון מאַסיוו בלידינג, וואַמאַטינג "קאַווע גראָונדס" און העמאָררהאַגיק קלאַפּ, זיי זענען מער אָפט ארויסגעוויזן דורך מעלענאַ, וואָס אָפט אַקערז בלויז אַ טאָג נאָך בלידינג. די לידינג אָרט אין דיאַגנאָסיס געהערן צו ענדאָסקאָפּיק דורכקוק, כאָטש בלידינג קענען זיין סאַספּעקטיד אין פּאַטיענץ מיט נאַסאָגאַסטריק אָדער טאָפּל לומען נאַסאָינטעסטאַנאַל זאַץ פֿאַר ענטעראַל דערנערונג.

די באַהאַנדלונג איז קאָמפּלעקס, כולל היגע (מיט די הילף פון ענדאָסקאָפּי) און סיסטעמיק העמאָסטאַטיק טעראַפּיע, די נוצן פון בלאַקערז פון מאָגן ויסשיידונג, סיטאָפּראָטעקטאָרס און אַנטיאַקסאַדאַנץ, נאכגעגאנגען דורך די הקדמה פון דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן און פאַרריכטן.

אָפט מיסטייקס אין כירורגיש האָספּיטאַלס זענען די גאַנץ קאַנסאַליישאַן פון טעראַפּיע נאָך סטאָפּפּינג די בלידינג, די נוצן פון אַטראָפּינע, פּירענזעפּינע, ראַניטידינע אין נאָרמאַל דאָסעס אָדער אַנטאַסאַדז ווי בלאַקערז, וואָס איז לעגאַמרע נישט באַרדאַסדיק אין דער "תקופה" פון די IDU. די דרוגס פון ברירה אין דעם סיטואַציע זענען אָמעפּראַזאָלע און לאַנסאָפּראַזאָלע פֿאַר פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע. מיט טיף בלידינג, די נוצן פון אָקטרעאָטידע, אַ סינטעטיש אַנאַלאָג פון סאָמאַטאָסטאַטין, איז עפעקטיוו.

כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַקוטע אַלסערז איז ינדאַקייטיד פֿאַר פּראַלאָנגד אָדער ריקעראַנט בלידינג, טראָץ סיסטעמיק, היגע אָדער ענדאָסקאָפּיק העמאָסטאַסיס בנימצא צו דעם ינסטיטושאַן.

פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַ

פיסטולאַ פון די פּאַנקרעאַס איז איינער פון די שוואַך געלערנט פּראָבלעמס פון פּאַנקרעאַטאָלאָגי. דאָס איז דער הויפּט רעכט צו דער קאָרעוו זעלטנקייַט פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן (כאָטש עס איז שוין אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַ לעצטנס). פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ איז שטענדיק פֿאַרבונדן מיט די דאַקט סיסטעם פון די פּאַנקרעאַס, קענען זיין לאָוקאַלייזד אין די קאָפּ, גוף אָדער עק פון די פּאַנקרעאַס.

פאַנקרעאַטיק פיסטולאַס זענען צעטיילט אין:
• טראַוומאַטיש, פּאָסט-נעקראָטיק און פּאָסטאָפּעראַטיווע,
• גאַנץ (וואָקזאַל) און דערענדיקט (לאַטעראַל),
• פונדרויסנדיק (עפענען צו די הויט אָדער האָבן אַ געשאפן דורכפאָר אין די ווונד פון די אַבדאָמינאַל וואַנט אָדער שכייניש פּיורולאַנט קאַוואַטי) און ינערלעך (אָפן צו די קאַוואַטי פון די פּאַנקרעאַטיק סיסט, ארומיקע אָרגאַנס אָדער אנדערע קאַוויטיז - פֿאַר בייַשפּיל, פּלעוראַל).

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פונדרויסנדיק פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַ, עס איז נייטיק צו באַשליסן פּאַנקרעאַטיק ענזימעס אין די פיסטולאָוס אָפּזאָגן און פיסטולאָגראַפי.

אין דער באַהאַנדלונג פון פּיסטרעאַטיק פיסטולאַ, די מערסט באַרדאַסדיק קאָמבינאַציע פון קאַנסערוואַטיוו און כירורגיש מעטהאָדס. דערענדיקט און אַנקאַמפּלאַקייטיד פיסטולאַס זענען קאָנסערוואַטיוולי באהאנדלט לויט די סטאַנדאַרט קפּ טעראַפּיע פּראָגראַם מיט נאָך היגיענע פון די פיסטולאָוס קורס און קאַוויטיז, ילימאַניישאַן פון מאַסעראַטיאָן אַרום די פיסטולאָוס קורס. די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ איז געווארן פיל מער געראָטן לעצטנס אין קשר מיט די הקדמה פון אָקרעאָטידע (סאַנדאָסטאַטין) אין פּאַנקרעאַטאָלאָגי. ווען איר נוצן דעם מעדיצין, עס איז אנגעוויזן אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון אָפּזאָגן פון די פיסטולאָוס דורכפאָר מיט 10 מאָל אָדער מער, וואָס אַלאַוז איר צו פאַרגיטיקן פֿאַר וואַסער-עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז, סאַנאַטייז די פיסטולאָוס דורכפאָר און אַדזשאַסטיד הויט מאַסעריישאַן. עס איז זאָגן אַז אָקטרעאָטידע אין אַ טעגלעך דאָזע פון 100-300 μ ג העלפּס צו פאַרמאַכן די פיסטולאַ אין מער ווי 70% פון פּאַטיענץ אין 6 טעג.

די פּראַלאָנגד עקזיסטענץ פון פיסטולאַס פיסטולאַס פירט צו פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז: מאַלאַבסאָרפּטיאָן רעכט צו עקסאָגענאָוס אָנווער פון ענזימעס, טראָפאָלאָגיקאַל ינסופפיסיענסי רעכט צו מאַלאַבסאָרפּטיאָן און פּראַלאָנגד אָנווער פון פּראָטעין, פליסיק און שפּור עלעמענטן מיט אָפּזאָגן פון די פיסטולאָוס לויף, פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז (סופּפּוראַטיאָן פון די פיסטולאַ, אַבסעססעס פון די אָמענאַל בערזאַ) פאַרשידן הויט ליזשאַנז אַרום די פיסטולאָוס דורכפאָר (ולסעראַטיווע דערמאַטיטיס, עקזעמאַ), עראָוסיוו בלידינג.

צו באַשליסן די ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג, ספּעציעל בעשאַס פּראַלאָנגד (4-6 וואָכן) און יניפעקטיוו קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו דורכפירן פיסטולאָגראַפי, אין וואָס עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די קשר פון די פיסטולאָוס לויף מיט GLP, די בייַזייַן פון סטריקס, סיסטיק פאָרמיישאַנז. אַ פאַרגרעסערן אין דער געדויער פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַ ווערסאַן די באַלדיק רעזולטאַטן פון כירורגיש אריינמישונג. מיט גאַנץ אָדער וואָקזאַל פונדרויסנדיק פּאַנקרעאַטיק פיסטולאַס וואָס זענען קעגנשטעליק צו פאַרמאַקאָטהעראַפּי, אַן אָלטערנאַטיוו צו כירורגיש ינטערווענטיאָן קען זיין אַקלוזשאַן טעראַפּיע - "פילונג" די פיסטולאַ און פּאַרץ פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט סיסטעם מיט פּאָלימעריק מאַטעריאַלס.

געלאַטאָפּריוויאַל סינדראָום, טעפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי און העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי

געלאַטאָפּריוויאַל סינדראָום איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַקוטע, שטרענג פּאַנקרעאַטיק חולאתן. ז פון העפּאַטאָפּריוויאַל סינדראָום:
• דירעקט שעדיקן צו די לעבער מיט פּאַנקרעאַטיק, העמאָררהאַגיק אָדער טראַוומאַטיש קלאַפּ, קאַמביינד מיט אַ פּאַנקרעאַטיק שאָדן (די אַזוי גערופענע קלאַפּ לעבער),
• ערנסט דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס מיט עקסטרעם ענדאָטאָקסעמיאַ מיט ינאַדאַקוואַט באַהאַנדלונג (די אַזוי גערופענע פּאַנקרעאַטיק-העפּאַטיק ינסופפיסיענסי),
• מיקראָביאַל ינטאַקסאַקיישאַן אין פאַל פון העכסט ינווייסיוו אָדער דזשענעראַלייזד ינפעקציע אין דער בינע פון פּיורולאַנט קאַמפּלאַקיישאַנז פון OP (די אַזוי גערופענע ינפעקטיאָוס טאַקסיק לעבער דורכפאַל, אָדער סעפּטיק לעבער),
• טויער וועאַמינג טראַמבאָוסאַס,
• כירורגיש אריינמישונג אין די פּאַנקרעאַס (נויטפאַל אָדער פּלאַננעד) מיט באַטייטיק טראַוומע און ינאַדאַקוואַסי פון אַנאַסטעטיק שוץ, ספּעציעל קעגן דעם הינטערגרונט פון באַטייַטיק ווייאַליישאַנז פון די לעבער איידער כירורגיע,
• עקסטרעם און פּראַלאָנגד טשאָלעסטאַסיס, ספּעציעל קעגן דעם הינטערגרונט פון כייפּאַקסיק און טאַקסיק לעבער שעדיקן רעכט צו כירורגיע, OP, ווידדראָאַל סימפּטאָמס, אַ אָוווערדאָוס פון העפּאַטאָטאָקסיק דרוגס, עטק.

די שטרענגקייט פון די העפּאַטאָפּריוויאַל סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך פאַרשידן טיף ענדערונגען אין די פּראָטעין סינטאַסייזינג פונקציע פון דער לעבער, בפֿרט ענדערונגען אין די אינהאַלט פון וויי פּראָטעינס (אַלבומין, טראַנספעררין, סערום טשאָלינעסטעראַסע), די אויסזען פון מאַרקאָוסאַלז פֿאַר סיטאָליסיס און טשאָלעסטאַסיס.

קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג - עטיאָטראָפּיק, פּאַטאַדזשענעטיק און סימפּטאַמאַטיק. עטיאָלאָגיקאַל אַפּראָוטשיז זענען אַנדערש און זענען אַימעד צו קערעקטינג די באַלדיק גרונט פון די סינדראָום. די נוצן פון העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס (העפּטראַל, ורסאָפאַלק, יקערדיק פאָרט), אַנטיאַקסאַדאַנץ (אַסקאָרביק זויער, אָליגאָגאַי-סע, וניטיאָל, עטק), גלוקאָקאָרטיקאָידס (פּרעדניסאָלאָנע, מעטהילפּרעדניסאָלאָנע), דיטאַקסיפיקיישאַן טעראַפּיע און נוטרישאַנאַל שטיצן זענען גערעכטפארטיקט פּאַטאַדזשענעטיקלי. דעטאָקסיפיקאַטיאָן ינקלודז ניט בלויז ינפיוזשאַן טעראַפּיע, אָבער אויך עקסטראַקאָרפּאָראַל העמאָקאָרעקטיאָן מעטהאָדס (פּלאַזמאַפערעסיס, העמאָסאָרפּטיאָן) מויל אַדמיניסטראַציע פון ענטעראָסאָרבענץ (ענטעראָסגעל, פּאַליפיין) איז אויך עפעקטיוו, און לאַקטולאָסע (דאָפאַלאַק) איז זייער עפעקטיוו.

היפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי איז אַן עקסטרעם גראַד פון העפּאַטאָפּריוויאַל סינדראָום וואָס קענען באַגלייטן שטרענג Forms פון OP, פּראַלאָנגד טשאָלעסטאַסיס קעגן די הינטערגרונט פון די בלאָק פון די ינטראַפּאַנסרעאַטאַל טייל פון דער פּראָסט בייל דאַקט, ביליאַרי-אָפענגיק קפּ מיט אַ פּראַלאָנגד בלאָק פון דער פּראָסט קאַלקולוס פון בייל דאַקט. די אַנטוויקלונג פון העפּאַטאָפּעללולאַר ינסופפיסיענסי אין פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס איז ראַרעלי פולמינאַנט, ווי מיט פולמינאַנט וויראַל אָדער מעדיצין העפּאַטיטיס, עס אָפט גייט לויט אַ פּראָוטראַקטיד טיפּ, וואָס איז רעכט צו אַ זיכער העפּאַטאָסטאַביליזינג ווירקונג פון עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ פון אינטענסיווע זאָרג.

די הויפּט קליניש מאַנאַפעסטיישאַן פון העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי איז העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי. דער טערמין העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי איז פארשטאנען צו מיינען די גאנצע קאָמפּלעקס פון סערעבראַל דיסאָרדערס דעוועלאָפּינג ווי אַ רעזולטאַט פון אַקוטע אָדער כראָניש לעבער שעדיקן. פּאַטענטשאַלי ריווערסאַבאַל נוראַלאַדזשיקאַל און גייַסטיק דיסאָרדערס בייַטן אין ינטענסיטי און קענען זיין באמערקט אין פאַרשידענע קאַמבאַניישאַנז, וואָס מאכט עס מעגלעך צו ויסטיילן די סטאַגעס (שטרענגקייַט) פון די העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי.

באַהאַנדלונג פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי בלייבט אַ שווער אַרבעט, ווייַל ילימאַניישאַן פון די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר פון די קרענק איז ווייַט פון שטענדיק מעגלעך און די דערווייַל געוויינט טעראַפּיוטיק אַפּראָוטשיז זענען מולטיקאָמפּאָנענט און נישט סטאַנדערדייזד. רובֿ גאַסטראָענטעראָלאָגיסץ רעקאַמענדיד די נוצן פון נידעריק-פּראָטעין דערנערונג, די נוצן פון לאַקסאַטיווז און פאַרשידן מעטהאָדס פון מאַקאַניקאַל רייניקונג פון די געדערעם, די נוצן פון אַנטיביאַטיקס פֿאַר די ציל פון ינטעסטאַנאַל דיקאַנטאַמאַניישאַן, ינטערמידייט מעטאַבאָליטעס פון די ורעאַ ציקל, בראַנטשט קייט אַמינאָ אַסאַדז, אַנטאַגאַנאַסץ פון בענזאָדיאַזעפּינע ראַסעפּטערז און אנדערע דרוגס.

צו רעדוצירן די פאָרמירונג פון אַמאָוניאַ אין די קישקע, לאַקטולאָסע (דאַפאַלאַק) איז געניצט - אַ סינטעטיש דיסאַקשאַרייד וואָס ברייקס אַראָפּ אין די צווייפּינטל אין לאַקטיק און אַסעטיק אַסאַדז, לאָווערס די ף אין די ינטעסטאַנאַל לומען, ינכיבאַץ די טעטיקייט פון אַמאָוניאַ באַקטיריאַ און רידוסט די אַבזאָרפּשאַן פון אַמאָוניאַ. די דאָזע פון די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי (30-30 מל / טאָג). אויב עס איז ניט מעגלעך צו נוצן דעם מעדיצין, עס איז פּריסקרייבד אין אַן ענעמאַ (300 מל פון סירעפּ פּער 700 מל פון וואַסער 2 מאל פּער טאָג).

די דאָמינאַנט וויכטיקייט פון היפּעראַממאָנעמיאַ אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי איז די יקער פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן די נוטראַלאַזיישאַן פון אַמאָוניאַ אין די לעבער. די מערסט פּראָסט איז ל-אָרניטהינע-ל-אַספּאַרטאַטע.

די דעבוט פון העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי מיט העמאָררהאַגיק סינדראָום איז מעגלעך - עס זענען בלידינג פון נאָז און יוטעראַן, כעמעראַגז בייַ די ינדזשעקשאַן און קאַנאַליישאַן זייטלעך פון די וועינס, סובקוטאַנעאָוס כעמערזש אויף די לעגס, אין ערטער יקספּאָוזד צו דרוק, די ליקעליהאָאָד פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג ינקריסיז.

לאַבאָראַטאָריע קרייטיריאַ פֿאַר העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי אין פאַל פון ערשט טשאָלעסטאַסיס זענען קעראַקטערייזד דורך כייפּערבילירובינעמיאַ, און עס איז אַ "ענדערונג פון די פירער" - די פּראָפּאָרציע פון אַנקאַנדזשערד בילירובין ינקריסיז. מיט קלאַפּ לעבער שעדיקן, פּאָסטאָפּעראַטיווע העפּאַטאָרענאַל סינדראָום מיט רעזולטאַט אין ענסעפאַלאָפּאַטהי, כייפּערבילירובינעמיאַ קענען זיין מעסיק. היפּערטשאָללעסטערעמיאַ דיסאַפּירז, די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל אין די בלוט סערום אַפּראָוטשיז די נידעריקער גרענעץ פון די קלאַל (3.5 ממאָל / ל), דער אינהאַלט פון די אַנעסטעריפיעד קאַלעסטעראַל קאָמפּאָנענט איז ספּעציעל רידוסט. די אַבסאָלוט סומע פון אַלבומין שארף דיקריסאַז (אַרויף צו 20 ג / ל), טראָץ די סאַבסיידאַנס פון דרוק קאַטאַבאָליסם, ווייג ענדערונגען אין די הייך פון ורעאַ און גענוג פּלאַסטיק שטיצן ניצן קינסטלעך דערנערונג.

לעצט היפּאָאַלבומינעמיאַ איז אָפט קאַמביינד מיט היפּעראַזאָטעמיאַ. א באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון ניטראָגענאָוס סלאַג איז ניטראָגען פּאָליפּעפּטידעס וואָס זענען נישט אַבזאָרבד דורך די לעבער. די אַקטיוויטעט פון סערום פּסעודאָטשאָלינעסטעראַסע און די קאַנסאַנטריישאַן פון סערולאָפּלאַסמין, טראַנספעררין שארף פאַרקלענערן, וואָס ינדיקייץ טיף דיסאָרדערס פון די פּראָטעין סינטאַסייזינג פונקציע פון די לעבער. א פּראָוטראַקטיד פאָרעם פון העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי איז קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון ידימאַ סינדראָום, אַרייַנגערעכנט אַססיטעס, אַ וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון וואָס איז געשפילט ניט בלויז דורך פּראָגרעסיוו היפּאָפּראָטעינעמיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין טויער ווענאָוס דרוק, אָבער אויך אַ פאַרקלענערן אין לעבער דיאַקטיוויישאַן דורך אַלדאָסטעראָנע.

באַטייַטיק ענדערונגען אין די קאָאַגולאָגראַם זענען כאַראַקטעריסטיש פון העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי: אַ פּראָגרעסיוו פאַרקלענערן אין די פּראָטהראָמבין אינדעקס (אַרויף צו 60% און נידעריקער), פּראָקאָנווערטין (ונטער 40%), אַ מעסיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פיברינאָגען, טראָץ דעם בייַזייַן אין עטלעכע פּאַטיענץ פון אַן אַקטיוו פּיורולאַנט-ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, וואָס יוזשאַוואַלי קאַנטריביוץ צו כייפּערקאָאַגולאַטיאָן. אין דער זעלביקער צייט, די אַקטיוויטעט פון פיברינאָליסיס און פּראָטעאָליסיס ינקריסיז.

די סיטאָליטיק לאַבאָראַטאָריע סינדראָום אין אַזאַ פּאַטיענץ איז קעראַקטערייזד דורך וואונדער פון אַ אַנפייוועראַבאַל פאַרגרעסערן אין אַספּאַרטילאַמינאָטראַנספעראַסע און פאַלש נאָרמאַליזיישאַן פון די דע Ritis קאָואַפישאַנט. הויך טעטיקייט פון γ- גלוטאַמיל טראַנספּעפּטידאַסע בלייבט אָבער אין די מערסט ערנסט קאַסעס עס דיקריסאַז. אויב אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין דער טעטיקייט פון נאַטירלעך אַנטיאַקסאַדאַנט פאַרטיידיקונג סיבות, אפילו אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין ליפּיד פּעראַקסאַדיישאַן (באשלאסן דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון מאַלאָדיאַלדעהידע און דיענע קאָנדזשוגאַטעס) האט אַ אַדווערס ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט מיט העפּאַטאָפּריוויאַל סינדראָום און קענען אָנמאַכן אַ פאַרגרעסערן אין די העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי.

הצלחה באַהאַנדלונג פון העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי איז מעגלעך בלויז אין דער בינע פון פּרעקאָמאַ. פאַרבייַט טראַנספוסיאָן, וואָס אַלאַוז איר צו האַלטן ענערגיע צושטעלן און די הייך פון פּראָקאָאַגולאַנץ (געבוירן פּלאַזמע מיט גרויס וויזאַזאָל דאָסעס), טוט נישט געבן אַ סאַסטיינאַבאַל ווירקונג. ווען איר נוצן ענערגיע סאַבסטרייץ (גלוקאָוס), מען זאָל געדענקען וועגן אַ פאַרקלענערן אין טאָלעראַנץ צו עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן מיט די מעגלעכקייט פון אַ היפּאָגליקסמיק שטאַט.

ריפּלענישמאַנט פון ינפיוזשאַן פון אַלבומין דיפישאַנסי מיט די נוצן פון סאַלורעטיקס (מיט אַ ביסל דאַמידזשד קידניז) קענען רעדוצירן די שטרענגקייַט פון עדעמאַטאָוס-אַססיטיק סינדראָום. צו פאַרשטיקן יבעריק באַקטיריאַל וווּקס, ינדזשעסטשאַן פון ניט-ריסאָרבאַבאַל אַנטיביאַטיקס אַזאַ ווי קאַנאַמיסין (אַרויף צו 4 ג / טאָג), טאָבראַמיסין, פּאָלימיקסין, עטק.

זיי נוצן דירעקט אַנטיאַקסאַדאַנץ (וויטאַמין E אַרויף צו 600-800 מג / טאָג ינטראַמוסקולאַרלי, דיבונאָל ין), ווי געזונט ווי דרוגס וואָס סטייבאַלייז ענדאָגענאָוס אַנטיאַקסאַדאַנט פאַרטיידיקונג סיסטעמען (5 מל וניטיאָל 2-3 מאל פּער טאָג). די נוצן פון העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס (העפּטראַל, יקערדיק פאָרט, אאז"ו ו) קען זיין יניפעקטיוו בשעת די פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיבות וואָס האָבן געפֿירט צו העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי קענען זיין יניפעקטיוו.

אַ פאַרקלענערן אין די שטרענגקייַט פון היפּערבילירובינעמיאַ מיט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָקאָאַגולאַנץ און אַ פאַרקלענערן אין פיבראָנאָליטיק טעטיקייט פון בלוט, אַ סטאַביל נאָרמאַליזיישאַן פון די אינהאַלט פון סערום אַלבומין, סערולאָפּלאַסמין (און שפּעטער סערום טשאָלינעסטעראַסע טעטיקייט), אַ פאַרקלענערן אין דער אויסדרוק פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן פּראָדוקטן אין די בלוט מיט אַ פּערסיסטענט אָפּזוך פון דער באוווסטזיין טעראַפּיע פון די פּאַציענט.

פארוואס טוט פּאַטאַלאַדזשי אויפשטיין?

ז פון פליסיק אַקיומיאַליישאַן:

אָנקאָלאָגי (מאַליגנאַנט פאָרמירונג),
סעראָוסאַס פון די לעבער (געפֿונען אין 75% פון מענטשן)
האַרץ דורכפאַל
פאַרשידן ניר חולאתן
טובערקולאָסיס
געוואקסן דרוק אין די לעבער,
גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן (אין וואָמען),
פּאַנקרעאַטיטיס

איינער פון די מערסט שווער קאַסעס איז די בייַזייַן פון אָנקאָלאָגי. א פּאַציענט וואָס האט אַ דיסאַפּוינינג פּראָגנאָסיס און יגזאַסערבייטאַד סימפּטאָמס קען זיין פּריסקרייבד כירורגיע.

נעוובאָרנס קענען אויך ליידן פון אַססיטעס. יוזשאַוואַלי עס איז געפֿירט דורך דיוועלאַפּמענאַל דיסאָרדערס אין די דיגעסטיווע שעטעך אין אַ קינד, פאַרשידן קאַנדזשענאַטאַל ידימאַ.

דאָך, אין דעם פאַל, די הויפּט סיבות פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען פאַרשידן חולאתן אָדער שלעכט געוווינהייטן פון די מוטער וואָס איז געווען קעריינג דעם קינד.

וידעפדיק פליסיק קענען גרונט אַ פעלן פון פּראָטעין אין די בעיבי 'ס עסנוואַרג. מאל די פּראָגנאָסיס פון אַססיטעס פֿאַר נייַ - געבוירן איז דיסאַפּויניד

צו פֿאַרשטיין פּונקט וואָס וידעפדיק פליסיק אנגעהויבן צו אָנקלייַבן אין דעם גוף, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַ מומכע און אַנדערגאָו דיאַגנאַסטיקס פון ייַזנוואַרג.

דיאַגנאָסיס און דיאַגנאָסטיקס פון פליסיק אַקיומיאַליישאַן

די אַנטוויקלונג פון אַילמענט אין יעדער מענטש אַקערז אין פאַרשידענע וועגן. זאל ס קוק אין דעם מענטש גוף צו בעסער פֿאַרשטיין ווי דאָס כאַפּאַנז.

ין דער סעראָוס מעמבראַנע (מעמבראַנע) קאַווערינג די אָרגאַנס. עטלעכע קאָווערס גאָר, עטלעכע קוים רירט. אין דערצו צו ענוועלאַפּינג אָרגאַנס, די מעמבראַנע טראגט פליסיק.

בעשאַס דעם טאָג, עס איז סעקרעטיד און אַבזאָרבד, אַלאַוינג די אָרגאַנס צו אַרבעטן נאָרמאַלי און נישט שטעקן צוזאַמען. אויב אַ מענטש סאַפערז פון וידעפדיק פליסיק, די פונקציע פון זייַן פּראָדוקציע איז ווייאַלייטיד.

דער פאַרקערט פּראָצעס נעמט אָרט און קריייץ אַ גינציק סוויווע פֿאַר טאַקסאַנז. אין דעם אַכטונג, כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס אויך דערשייַנען.

אויב אַ מענטש איז קראַנק מיט סעראָוסאַס פון די לעבער, די פליסיק אַקיומיאַלייץ אין אן אנדער וועג.

עס זענען פיר וועגן פון פאָרמירונג פון אַססיטעס:

מיט סעראָוסאַס פון די לעבער, דרוק ריסעס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די בויך,
דער גוף פרוווט צו רעדוצירן די מאַסע פון די וועינס דורך לימפאַטיק דריינאַדזש. לימפאַטיק כייפּערטענשאַן איז געשאפן (דער גוף קענען נישט קאָפּע מיט די מאַסע), די פליסיק פלאָוז פון די כלים אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. פֿאַר אַ בשעת זי סאַקאַנז די פליסיק, און אויפהערן צו קאָפּע מיט עס,
מיט סעראָוסאַס פון די לעבער, די נומער פון לעבער סעלז דיקריסאַז, ווייניקער פּראָטעין איז געשאפן, די פליסיק בלעטער די כלים, די פריי פּעריטאָנעום איז נישט מער,
סיימאַלטייניאַסלי מיט די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אַ אַוטפלאָו פון פליסיק פון די בלוט אַקערז. דערנאָך גייט אַ פאַרקלענערן אין די סומע פון פּישעכץ פריי, בלוט דרוק ריסעס.

נאָך דער פערט פונט, די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק איז פאַסטער און יגזאַסערבייטאַד. נאָך קאַמפּלאַקיישאַנז רעכט צו אָנקאָלאָגי (אויב קיין) זענען מעגלעך.

אויב אַ מענטש סאַפערז פון האַרץ דורכפאַל, די דרוק אין די לעבער דזשאַמפּס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פליסיק יוואַפּערייץ פון זייַן כלים.

די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס פון די פּעריטאָנעום פּראַוואָוקס אַ גרויס פּראָדוקציע פון פליסיק, וואָס קען נישט קאָפּע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס פּענאַטרייץ די פּעריטאָנעום.

דאָקטאָרס יוזשאַוואַלי נוצן אַלטראַסאַונד, וואָס העלפּס דיאַגנאָזירן אַססיטעס. צוזאמען מיט דעם, אַ לעבער איז יגזאַמאַנד פֿאַר סעראָוסאַס.

אַלטראַסאַונד איז אויך געטאן צו פֿאַרשטיין די צושטאַנד פון די האַרץ, די וועינס פון די פּאַציענט, די פּלאַץ פון פליסיק אַקיומיאַליישאַן.

איר קענען דורכפירן אַ דורכקוק אָן אַלטראַסאַונד - צו מאַכן אַ פּאַלפּיישאַן פון די בויך פון די פּאַציענט. אויב פליסיק ווייבריישאַנז זענען פּעלץ, אַססיטעס זענען דיאַגנאָסעד.

מאָדערן טעקנאַלאַדזשיז און אַלטראַסאַונד אַלאַוז איר צו באַטראַכטן אַ פליסיק מיט אַ באַנד פון מער ווי אַ האַלב ליטער.

צולייגן העפּאַטאָסקינטיגראַפי (אַן אַנאַלאָג פון אַלטראַסאַונד) צו באַשטעטיקן די צושטאַנד פון די לעבער, די גראַד פון סעראָוסאַס.

דער גראַד פון סעראָוסאַס, די אַנטוויקלונג פון זיי איז געגרינדעט דורך אַ קאָאַגולאָמעטער - אַ מיטל וואָס העלפּס צו באַשטימען די קאָואַגיאַליישאַן פון בלוט.

דאקטוירים נעמען אָפט ווינאַס בלוט טעסץ פֿאַר α- פעטאָפּראָטעין, וואָס קענען דעטעקט לעבער ראַק וואָס ז יבעריק פליסיק.

א רענטגענ שטראַל פון אָרגאַנס אויך העלפּס דיאַגנאָסיס. פֿאַר בייַשפּיל, אַ רענטגענ שטראַל פון די לונגען העלפּס צו ידענטיפיצירן די גראַד פון טובערקולאָסיס, די בייַזייַן פון פליסיק, די גרונט פון פליסיק אַקיומיאַליישאַן.

עס איז אַנגיאָגראַפי - אַ לערנען פון בלוט כלים (אַן אַנאַלאָג פון אַלטראַסאַונד), וואָס העלפּס צו ידענטיפיצירן די סיבות פון אַססיטעס (אַססיטעס פון וואַסקיאַלער אָפּשטאַם).

א ביאָפּסי אַנאַליסיס פון די פּעריטאָנעום און לעבער איז מעגלעך. טייל מאָל דאקטוירים נעמען אַ פליסיק פּרובירן נאָך טאן פאָרשונג. דער פּאַציענט קען זיין פּריסקרייבד אַ אַנאַליסיס פון ורעאַ, סאָדיום, קרעאַטינינע, פּאַטאַסיאַם.

מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג יילמאַנט

איצט עס זענען עטלעכע וועגן צו מייַכל אַססיטעס. די קרענק איז אָפט פארבונדן מיט ווייאַליישאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, לעבער.

אויף דעם פאַקט, דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן אַ דיעטע פריי פון שווער פודז, שעדלעך פודז, אַלקאָהאָל און זאַלץ.

סאָופּס מיט נידעריק פעט, דייאַטערי בראָטז האַלב אויף הינדל קאַלבפלייש זענען רעקאַמענדיד. קאַשע זאָל זיין ריפּלייסט מיט ניסלעך.

פּאַטיענץ מיט אַססיטעס דאַרפֿן צו שטרענג נאָכפאָלגן אַ דיעטע, אַנדערש עס איז אַ ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער רעצידיוו פון די קרענק.

איר קענען נישט עסן רעטעך, קנאָבל, אַניאַנז, רעטעך, סאָראַל, קרויט, ברוקווע, פאַרשידן טייפּס פון סיטרוס פירות. בלויז אָפּשעפּן מילך און אָפּשעפּן מילך פּראָדוקטן זאָל זיין געגעסן.

איר קענען נישט עסן געפּרעגלט, געזאָלצן, געווירציק. פאַרשידן סמאָוקט מיץ, סאָסידזשיז, סטעווז זענען נישט רעקאַמענדיד. קאַנפעקשאַנערי פון טייג, קיין באַקינג איז אויך אוממעגלעך.

די דיעטע פֿאַר דעם קרענק קען נישט מיינען אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די דייווערסיטי פון די מענטשלעך דיעטע. דער פּאַציענט זאָל פאַרנוצן וואַרעם טרינקען.

נייַנציק פּראָצענט פון די קיילים זאָל זיין סטימד. ברויט קענען זיין דאַר. מאַשט פלייש סופּס זענען רעקאַמענדיד. איר קענען קאָכן קאַשע אָן מילאַט.

עגגס קענען זיין קאַנסומד ווי אַ פייַנקוכן אַמאָל אָדער צוויי מאָל אַ וואָך. פֿאַר פאַרבייַסן, איר קענען עסן זשעלע, מאַרשמעלאָוז.

דער הויפּט ציל פון אַזאַ באַהאַנדלונג איז צו דערגרייכן פּאַציענט וואָג אָנווער. נאָך אַ וואָך, אַ מענטש זאָל פאַרלירן אין מינדסטער צוויי קילאָגראַמס.

אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, ער איז געשיקט צו די שפּיטאָל, דייורעטיקס זענען פּריסקרייבד. דער פּאַציענט אָפט טעסץ פֿאַר עלעקטראָליטעס אין די בלוט.

נאָך דורכגעקאָכט אַזאַ אַ לויף פון באַהאַנדלונג, די פּראָגנאָסיס פון אַ צושטאַנד פֿאַר אַ מענטש ליידן פון אַססיטעס קען פֿאַרבעסערן.

די אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד אין ספּעציעל שטרענג פאלן, אויב באַהאַנדלונג מיט דיייץ און דרוגס קען נישט העלפן. אין אַלגעמיין, מיט אַזאַ באַשלוס, די פּראָגנאָסיס פון אַססיטעס איז דיסאַפּוינטינג.

עס איז מסתּמא אַז אַזאַ אַ פּאַציענט קען האָבן איינער פון די סטאַגעס פון אָנקאָלאָגי. סימפּטאָמס פון אַססיטעס און מעטהאָדס פאָרשונג מעטהאָדס וועט העלפֿן צו באַשטימען דעם אין מער דעטאַל.

איצט עס זענען די פאלגענדע אַפּעריישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַססיטעס:

ינסטאַלירונג פון אַ פּעריטאָנעאָווענאָוס יבערשליסן,
פּאַראַסענטעסיס, פּאַנגקשער פון די אַבדאָמינאַל וואַנט (טראַנסודאַטע איז יקסטראַקטיד נאָך די פּאַנגקשער)
לעבער טראַנספּלאַנט.

די מערסט פּראָסט אָפּעראַציע צו עלימינירן אַססיטעס איז אַ פּאַנגקשער פון די אַבדאָמינאַל וואַנט, אין וואָס פריי פליסיק איז פשוט פּאַמפּט אויס.

אנדערע טייפּס פון ינטערווענטיאָן ריקווייערז ספּעציעל באדינגונגען - אַניסטיזשאַ, נאָענט מאָניטאָרינג. לעמאָשל, אַ לעבער טראַנספּלאַנט איז דורכגעקאָכט מיט וועריינג די אָנקאָלאָגי.

אויב דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד פּאַראַסענטעסיס, היגע אַניסטיזשאַ איז דורכגעקאָכט - די פּופּיק געגנט. נאָך דעם, אַ ינסיזשאַן פון איין סענטימעטער אין לענג איז געפירט אויס, די פּאָמפּע פון וידעפדיק פליסיק הייבט.

דעם אָפּעראַציע ינוואַלווז אַ זיצן שטעלע פון דער פּאַציענט.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די אָפּעראַציע האט עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. עס איז אַ ריזיקירן פון העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ינערלעך בלידינג.

די נוצן פון ינפעקטיאָוס חולאתן, דעם טיפּ פון אָפּעראַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד. פּאַראַסענטעסיס יז פאַרשאַפן קאַמפּלאַקיישאַנז - עמפיסעמאַ, כעמעראַגיישאַן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, און אָרגאַן דיספאַנגקשאַן.

מאל די אָפּעראַציע איז געטאן מיט אַלטראַסאַונד. נאָך כירורגיע, די אַקיומיאַלייטיד פליסיק קענען לויפן אויס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, וואָס העלפּס צו באַקומען באַפרייַען פון די קרענק.

יענע וואס ווילן צו באַקומען באַפרייַען פון אַססיטעס קענען נוצן מעטהאָדס פֿאַר אָלטערנאַטיוו מעדיצין וואָס באַפרייַען די סימפּטאָמס פון די קרענק.

אָלטערנאַטיוו מעדיצין איז בדעה פֿאַר יענע וואָס האָבן לעפיערעך "מילד" סימפּטאָמס פון פליסיק אַקיומיאַליישאַן, אַ פּראַמאַסינג פּראָגנאָסיס, און קיין חשד פון פאַרשידן אָנקאָלאָגי דיגריז.

קירבעס העלפּס די לעבער פונקציאָנירן בעסער. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַססיטעס (אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק) איר קענען מאַכן קירבעס טוווע, בייקט קירבעס.

פּעטרעשקע צומיש איז אָפט געניצט ווי אַ דייורעטיק. צוויי טייבאַלספּונז פון פּעטרעשקע איז סאָוקט אין אַ גלאז פון הייס וואַסער.

די קאַפּאַציטעט דאַרף זיין פארמאכט, עס דאַרף זיין ינסיסטאַד פֿאַר צוויי שעה. איר דאַרפֿן צו טרינקען הונדערט מיליליטערז פון ינפיוזשאַן פינף מאל אַ טאָג.

פּעטרעשקע קענען זיין סאָוקט אין מילך. איר דאַרפֿן צו נעמען איין פּעטרעשקע וואָרצל, ווייקן אין אַ ליטער פון הייס מילך, שטעלן אין אַ וואַסער וואַנע. באַשטיין אַ האַלב שעה. טרינקען זאָל זיין אין די סומע אנגעוויזן אויבן.

דאקטוירים פאָרשרייַבן אָפט דייורעטיקס. א ענלעך מעדיצין קענען זיין צוגעגרייט אין שטוב. פֿאַר בייַשפּיל, איר קענען מאַכן אַ דעקאָקטיאָן פון בעבל פּאָדס.

די פּאָדס דאַרפֿן צו זיין געהאַקט - איר דאַרפֿן צוויי טייבאַלספּונז פון אַזאַ אַ פּודער. דערנאָך איר דאַרפֿן צו קאָכן די פּודער אין וואַסער (צוויי ליטער) פֿאַר פופצן מינוט.

צו באַקומען אַססיטעס, איר דאַרפֿן צו טרינקען דריי מאָל אַ הונדערט מילאַליטערז פּער טאָג.

1 סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי

מיט אַססיטעס, אַ אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אַקערז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, וואָס טוט נישט האָבן אַ אַוטפלאָו. אין רובֿ פאלן, דאקטוירים פֿאַרבינדן דעם פּאַטאַלאַדזשי מיט אַ הילעל פון די וואַסער-זאַלץ וואָג און ידימאַ. עס איז שווער צו טרעפן אַז אַ מענטש האט אַססיטעס. א מענטש האלט צו לעבן ווי געוויינטלעך ביז די ערשטע ערנסט סימפּטאָמס דערשייַנען, ביז די פּאַטאַלאַדזשי אָנהייבן נעגאַטיוולי ווירקן די וווילזייַן פון דער פּאַציענט.

אָנקאָלאָגיקאַל אַססיטעס קענען פּאַסירן קעגן דעם הינטערגרונט פון פילע ערנסט חולאתן, ווען איינער אָדער אן אנדער אָרגאַן איז ניט ביכולת צו קאָפּע מיט די מאַסע וואָס איז געווען ימפּאָוזד אויף אים. די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די פּעריטאָנעום זיך מיט ראַק פון די לעבער, האַרץ און קידניז. די אָרגאַנס זענען ינוואַלווד אין די פאַרשפּרייטונג פון פליסיק איבער דעם גוף. אויב די פּראָבלעמס זענען פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, זיי זענען געפֿירט דורך וואַלוו חסרונות, מייאָקאַרדיטיס.

רענאַל דורכפאַל געפֿירט דורך היפּאָפּלאַסיאַ, טובערקולאָסיס, ראַק, גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף אויך ז אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. העפּאַטיטיס און סעראָוסאַס אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.

די גרונט פון די פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין אָנקאָלאָגי. ווען ראַק סעלז מערן, זיי ווירקן די פאַנגקשאַנינג פון פילע אָרגאַנס און סיסטעמען, ספּעציעל אויב צווייטיק טומאָרס ארויס אין די אָרגאַנס רעכט צו ראַק סעלז וואָס אריין די אָרגאַן מיט בלוט. דער אָרגאַן אויפהערן צו אַרבעטן אין זיין געוויינטלעך מאָדע, און ווי אַ רעזולטאַט - די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין גרויס קוואַנאַטיז.

2 כאַראַקטעריסטיש

אַססיטעס האָבן ספּעציעל קעראַקטעריסטיקס בלויז עס. למשל, אויב אַ מענטש איז ליגן אויף זיין צוריק, דער מאָגן הייבט צו בייגנ זיך אויף די זייטן. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די פליסיק איז רידיסטריביוטיד. אן אנדער סימפּטאָם איז אַ בויך קנעפּל. אויב איר פּאַטש דיין האַנט אויף די מאָגן, דער געזונט רעכט צו דער אַקיומיאַלייטיד פליסיק וועט זיין טויב. די קרענק קענען זיין באגלייט דורך פּראָבלעמס מיט הויך בלוט דרוק און ברידינג. אין אַ אָפּגעלאָזן שטאַט, פּראָלאַפּסע פון די רעקטום קען פּאַסירן.

באַהאַנדלונג פון אַססיטעס דעפּענדס אויף די גרונט פון זייַן פאָרמירונג. צו באַזייַטיקן אַקיומיאַלייטיד פליסיק, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז לאַפּאַראָסענטעסיס, דער ציל פון וואָס איז צו פּאָמפּע אויס די פליסיק נאָך דורכשטעכן די בויך.

מיט אַוואַנסירטע סטאַגעס פון ראַק, אַססיטעס איז דאַווקע ארויסגעוויזן דורך פּראָטרוסיאָן פון די ווענט פון די בויך. די וועינס פּאַסינג אין דעם שטח זענען זייער דיילייטאַד. פליסיק קענען אויך אָנקלייַבן אין די פּלעוראַל געגנט. לויט צו ראַק, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַססיטעס, לויט צו דאקטוירים, איז 10%.

אָבער ניט יעדער ראַק קענען זיין באגלייט דורך אַססיטעס. די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז מסתּמא אויב דער פּאַציענט:

קאָלאָרעקטאַל ראַק
ראַק פון די מאָגן אָדער צווייפּינטל
מאַליגנאַנט טומאָרס פון די מוטערי גלאַנדז אָדער אָווועריז.

3 לעבן יקספּעקטאַנסי

מיט שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס, די גיכער פון דעוועלאָפּינג אַססיטעס זענען אַ ביסל ווייניקער. זיי זענען העכסטן אין אָווועריאַן ראַק, אַרויף צו 50%. טויט מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי קען נישט פּאַסירן פֿון ראַק, ניימלי פֿון אַססיטעס. וואָס כאַפּאַנז ווען פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי?

די ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק ריסעס רעכט צו וואָס די דייאַפראַם שיפץ. עס באוועגט אין די קאַסטן קאַוואַטי. עס איז נאַטירלעך אַז די ברידינג פּראָצעס און די אַרבעט פון די האַרץ זענען אויפגערודערט.

אין אַ געזונט שטאַט, פליסיק איז שטענדיק פאָרשטעלן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די וואַליומז זענען קליין, די בייַזייַן איז נייטיק. עס פּריווענץ די באַנדינג פון ינערלעך אָרגאַנס און פּריווענץ זיי פון ראַבינג קעגן יעדער אנדערער.

די באַנד פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז קעסיידער רעגיאַלייטאַד. וידעפדיק איז אַבזאָרבד. מיט אָנקאָלאָגי, דעם פּראָצעס גאָר אויפהערן צו פונקציאָנירן. טאָמער די אַנטוויקלונג פון געשעענישן אין צוויי אינסטרוקציעס. אין דער ערשטער פאַל, אַ פּלאַץ פון פליסיק איז געשאפן, אין די רגע עס קען נישט זיין אַבזאָרבד גאָר. ווי אַ רעזולטאַט, אַססיטעס אַקערז. אַלע פריי פּלאַץ איז פאַרנומען דורך די פליסיק. א צושטאַנד איז באטראכט ווי שטרענג ווען די ספּרינגקאַל באַנד פון פליסיק איז 25 ליטער.

ראַק סעלז זענען ביכולת צו דורכנעמען די פּעריטאָנעום, דיסראַפּטינג זייַן אַבזאָרפּשאַן פונקציע, די סומע פון פליסיק ינקריסיז.

אַססיטעס טאָן ניט פאַלן אין 1 מאָמענט. אַקיומיאַליישאַן אַקערז ביסלעכווייַז - פון עטלעכע וואָכן צו עטלעכע חדשים, אַזוי די ערשט בינע איז אַננאָוטיסט. דרוק אויף די קאַסטן ינקריסיז. דער פּאַציענט ווערט שווער צו דורכפירן פּשוט אַקשאַנז.

די לויף פון די קרענק איז זייער ינפלואַנסט דורך די ערשטיק פאָקוס - ראַק. די מער שטרענג די צושטאַנד, די מער אַנסעט פון די וואָקזאַל בינע. טכילעס, אַססיטעס טאָן ניט ווירקן דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד, דעריבער, ווי די פליסיק אַקיומיאַלייץ, סימפּטאָמס דערשייַנען וואָס זענען זייער ענלעך צו אַפּפּענדיסיטיס.

אויב איר ינערווין אין צייט און אָנהייבן באַהאַנדלונג, די אַוטקאַם קען זיין גינציק. צו טאָן דאָס, באַזייַטיקן וידעפדיק פליסיק און נאָכגיין אַ דיעטע. פילע מאָל, דער פּאַציענט 'ס לעבן גאָר דעפּענדס אויף די לויף פון די אַנדערלייינג קרענק, די עלטער און צושטאַנד פון דעם גוף.

פילע סיבות השפּעה די לעבן יקספּעקטאַנסי מיט פליסיק אַקיומיאַליישאַן: צי די באַהאַנדלונג איז געווען געפירט אויס, ווי עפעקטיוו עס איז געווען, ווי די מאַליגנאַנט אָנוווקס דעוועלאָפּס. אויב דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז גאָר ערנסט, און די ראַק איז אין אַ אַוואַנסירטע בינע מיט מעטאַסטאַסעס, און אַססיטעס פאָרזעצן צו אַנטוויקלען ראַפּאַדלי, די סימפּטאָמס פון די קרענק ינקריסיז, און באַהאַנדלונג קען נישט געבן positive רעזולטאַטן. אין דעם פאַל, פּאַטיענץ קענען לעבן פון עטלעכע וואָכן צו עטלעכע חדשים.

אויב דער צושטאַנד איז מילד אָדער מעסיק, און די באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו, אַזאַ פּאַטיענץ קענען לעבן לאַנג גענוג. אין דעם פאַל, מען קען האָפן אַז מצליח טעראַפּיע וועט פירן צו דער דערגרייה פון גאַנץ אָדער פּאַרטיייש רעמיססיאָן פון ראַק און אַססיטעס. אָבער עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַלע די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע, זיין קעסיידער אונטער אָבסערוואַציע און באַריכט די מינדסטע ענדערונגען אין דעם גוף צו די אַטענדינג דאָקטער.

דיעטע פֿעיִקייטן פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיטיס און גאַסטרייטאַס

פרישטיק - האַלב-פליסיק קאַשע אין וואַסער אָדער מילך (רייַז, האָבערגריץ, באַקוויט, סעמאַלינאַ אין קער), בוילד נידעריק-פעט פלייש, שוואַך טיי, ונסוועעטענעד קיכלעך.
לאָנטש אָדער לאָנטש - פייַנקוכן פון צוויי עגגס אָן יאָוקס, דיילוטאַד פרוכט זאַפט.
לאָנטש - גרינס זופּ, רינדערנס סטראָפאַנאָפ פון פאַר-האַלב פלייש, דאַר ווייַס ברויט, מאַשט בייקט וועדזשטאַבאַלז און פירות, בוילד פּאַטייטאָוז, סטוד פרוכט.
פֿאַרבייַסן - הייַזקע קעז, יויך פון ווילד רויז.
מיטאָג - בוילד אָדער בייקט פיש, מאַשט וועדזשטאַבאַלז, טיי מיט מילך.
איידער איר גיין צו בעט, מילך אָדער קעפיר זענען פארלאנגט.

די נוצן פון מילך אָדער פערמענטעד מילך פּראָדוקטן אין רעסאַפּיז זאָל זיין קאָואָרדאַנייטיד מיט די טיפּ פון געגרינדעט גאַסטרייטאַס - מיט נידעריק אַסידאַטי, אַלע מילך איז ריפּלייסט מיט וואַסער אָדער קעפיר. די צוקער פון די נאַטירלעך אינהאַלט אין פירות און וועדזשטאַבאַלז זאָל נישט יקסיד 40 ג פּער טאָג און 15 ג אין אַ צייַט.

רעקאַמאַנדיישאַנז פון דיעטע

אויב איר נאָכפאָלגן עטלעכע פּשוט כּללים פון עסן, אַ געזונט מאָגן איז ביכולת צו קיצער, אָן כאַרמינג זיך, פיל פון וואָס קראַנק מענטשן האָבן צו געבן אַרויף. צו פאַרמיידן די אַנטוויקלונג פון כראָניש יילמאַנץ פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַ עסנוואַרג קולטור איז ניט ווייניקער וויכטיק ווי די קוואַליטעט פון קאַנסומד עסנוואַרג, און פֿאַר יענע וואָס זענען שוין קראַנק פון גאַסטרייטאַס און פּאַנקרעאַטיטיס, דאָס אַבזערווינג איז לעגאַמרע נייטיק. שליסל פּרינסאַפּאַלז:

1. ויסמיידן אָווועריטינג. יבעריק אַמאַונץ פון עסנוואַרג סטרעטשיז און רייצן די ווענט פון די מאָגן, קריייטינג טנאָים פֿאַר אָנצינדונג און אַלסערז. אין דערצו, ברענעניש, סטאַגניישאַן און ראַטינג פון עסנוואַרג קענען פּאַסירן, קאַנטריביוטינג צו די דיסראַפּשאַן פון די פּאַנקרעאַס.

2. מילז זאָל זיין אָפט און רעגולער. בעשאַס די צייט פון יגזאַסערביישאַן, עס איז נייטיק צו עסן 6 מאל אַ טאָג, נאָך אַ וואָך - 5, פֿאַר כראָניש חולאתן - לפּחות 4 מאל. די דורכפאָר פון האַרט עסנוואַרג פון די מאָגן צו די געדערעם איז 3-6 שעה, די מעניו פֿאַר יעדער טאָג איז צונויפגעשטעלט אַזוי אַז 3-4 שעה נאָך אַ מאָלצייט עס איז אַ קליין פֿאַרבייַסן.

3. פרישטיק זאָל זיין ווי פרי ווי מעגלעך און אַ ליכט מיטאָג - ניט שפּעטער ווי 3 שעה איידער בעדטיים. ווען אַ מענטש אלנגעשלאפן און איז אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע, דיידזשעסטשאַן אין די מאָגן פּראַקטאַקלי סטאַפּס, און דער פאַרפוילן קענען אָנהייבן.

4. ווען פּאַנקרעאַטיטיס איז ספּעציעל וויכטיק צו קייַען עסנוואַרג. דעם וועט פאַרמייַדן מאַקאַניקאַל יריטיישאַן, פאַרגיכערן דיידזשעסטשאַן, רעדוצירן די מאַסע אויף די פּאַנקרעאַס. סטאַפינג אַ ריזיק האַמבורגער יעדער טאָג אין די פינף-מינוט ברעכן איז דער בעסטער וועג צו באַקומען צו דעם שפּיטאָל ווי פרי ווי 25-30 יאָר.

5. איר דאַרפֿן צו ויסמיידן דרוק בעשאַס מילז, ניגן צו מילז. אויב איר זען אַ דיעטע פֿאַר כראָניש גאַסטרייטאַס מיט נידעריק אַסידאַטי און פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז ספּעציעל וויכטיק צו זיין דיסטראַקטאַד פון אַלע ענינים און פאָקוס אויף די געשמאַק און אַראָמאַ פון קיילים - דאָס וועט העלפֿן סטימולירן די דיגעסטיווע סיסטעם.

6. עס איז נייטיק צו באַפרייַען זיך פון שלעכט געוווינהייטן - אַלקאָהאָל מיט פּאַנקרעאַטיטיס קענען ממש טייטן, און סמאָוקינג ז קעסיידערדיק יריטיישאַן פון די מעמבריינז און טאַקסיק שעדיקן צו אָרגאַנס.

ווען איר פּלאַנירן אַ דיעטע מעניו פֿאַר פּאַנקרעאַטיטיס און גאַסטרייטאַס, געדענקען אַז איר וועט האָבן צו נאָכפאָלגן עס פֿאַר די רעשט פון דיין לעבן. א ריכטיק סעלעקטעד, וועריד און באַלאַנסט דיעטע קענען באטייטיק יז די לויף פון די קרענק און ענשור אַ פול לעבן יקספּעקטאַנסי, אָבער יעדער שריט ווייַטער פון עס איז אַ ריזיקירן פון פּלוצעמדיק יגזאַסערביישאַן און אפילו טויט, ספּעציעל אין עלטער.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

אַססיטעס אָדער אַבדאָמינאַל דראַפּסי קענען באַגלייטן דעם גאַנג פון אַ ברייט קייט פון חולאתן אין גאַסטראָענטעראָלאָגי, גיינאַקאַלאַדזשי, אָנקאָלאָגי, יעראַלאַדזשי, קאַרדיאָלאָגי, ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, רומאַטיזאַם און לימפאָלאָגי. די אַקיומיאַליישאַן פון פּעריטאָנעאַל פליסיק אין אַססיטעס איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק, פּושינג די קופּאָל פון די דייאַפראַם אין די קאַסטן קאַוואַטי. אין דער זעלביקער צייט, די רעספּעראַטאָרי יקסקערזשאַן פון די לונגען איז באטייטיק לימיטעד, קאַרדיאַק טעטיקייט, בלוט סערקיאַליישאַן און די פאַנגקשאַנינג פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס זענען אויפגערודערט. מאַסיוו אַססיטעס קען זיין באגלייט דורך באַטייטיק פּראָטעין אָנווער און עלעקטראָליטע אַבנאָרמאַלאַטיז. מיט אַססיטעס, רעספּעראַטאָרי און האַרץ דורכפאַל, שטרענג מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז קענען אַנטוויקלען, וואָס ווערסאַנז די פּראָגנאָסיס פון די אַנדערלייינג קרענק.

ז פון אַססיטעס

אַססיטעס אין נייַע געבוירן זענען אָפט געפֿונען אין העמאָליטיק קרענק פון די פיטאַס, אין יונג קינדער - מיט מאַלנוטרישאַן, עקסודאַטיווע ענטעראָפּאַטהי, קאַנדזשענאַטאַל נעפראָטיק סינדראָום. די אַנטוויקלונג פון אַססיטעס קענען באַגלייטן פאַרשידן ליזשאַנז פון די פּעריטאָנעום: דיפיוז ניט-ספּעציפיש פּעריטאָניטיס, טובערקולאָסיס, פונגאַל, פּעראַסיטיק עטיאָלאָגי, פּעריטאָנעאַל מעסאָטהעליאָמאַ, פּסעודאָמיקסאָמאַ, פּעריטאָנעאַל קאַרסאַנאָוסאַס רעכט צו ראַק פון די מאָגן, גרויס קישקע, ברוסט, אָווועריז, ענדאָמעטריום.

אַססיטעס קענען דינען ווי אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון פּאָליסעראָסיטיס (סיימאַלטייניאַס פּעריקאַרדיטיס, פּלעוריסי און דראַפּסי פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי), וואָס אַקערז מיט רומאַטיזאַם, סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס, רהעומאַטאָיד אַרטריט, יערעמיאַ, ווי געזונט ווי Meigs סינדראָום (כולל אָווועריאַן פיבראָומאַ, אַססיטעס און הידראָטהאָראַקס).

פּראָסט סיבות פון אַססיטעס זענען חולאתן וואָס פאַלן מיט טויער כייפּערטענשאַן - אַ פאַרגרעסערן אין דרוק אין די טויער סיסטעם פון די לעבער (טויער אָדער און טריביאַטעריז). טויער כייפּערטענשאַן און אַססיטעס קענען אַנטוויקלען רעכט צו סעראָוסאַס, סאַרקאָידאָסיס, העפּאַטאָסיס, אַלקאָהאָליקער העפּאַטיטיס, טראַמבאָוסאַס פון די העפּאַטיק אָדער, געפֿירט דורך לעבער ראַק, היפּערנעפראָמאַ, בלוט חולאתן, פּראָסט טהראָמבאָפלעביטיס, עטק, סטענאָסיס (טראַמבאָוסאַס) פון די טויער אָדער נידעריקער ווענאַ קאַוואַ, ווענאָוס סטאַסיס מיט רעכט ווענטריקולאַר דורכפאַל.

פּראָטעין דיפישאַנסי, ניר קרענק (נעפראָטיק סינדראָום, כראָניש גלאָמערולאָנעפריטיס), האַרץ דורכפאַל, מיקסעדעמאַ, חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (פּאַנקרעאַטיטיס, קראָהן ס קרענק, כראָניש שילשל), לימפאָסטאַסיס פארבונדן מיט קאַמפּרעשאַן פון די טאָראַס לימפאַטיק שעטעך, לימפאַנגיעקטאַסיאַ און פאַרשטעלונג פון די לימפאַטיק שעטעך. .

נאָרמאַללי, די סעראָוס דעקן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי - די פּעריטאָנעום טראגט אַ נישטיק סומע פון פליסיק נייטיק פֿאַר די פריי באַוועגונג פון די ינטעסטאַנאַל לופּס און דער פאַרהיטונג פון גלוינג אָרגאַנס. די עקסודאַטע איז אַבזאָרבד דורך דער זעלביקער פּעריטאָנעום. מיט אַ נומער פון חולאתן, די סעקרעטאָרי, רעסאָרפּטיווע און שלאַבאַן פאַנגקשאַנז פון די פּעריטאָנעום זענען ווייאַלייטיד, וואָס פירט צו די אויסזען פון אַססיטעס.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַססיטעס קענען זיין באזירט אויף אַ קאָמפּלעקס קאָמפּלעקס פון ינפלאַמאַטאָרי, העמאָדינאַמיק, הידראָסטאַטיק, וואַסער-עלעקטראָליטע, מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס ינטערסטיטיאַל פליסיק איז סוועטינג און אַקיומיאַלייטינג אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

סימפּטאָמס פון אַססיטעס

דעפּענדינג אויף די סיבות, די פּאַטאַלאַדזשי קענען אַנטוויקלען פּלוצלינג אָדער ביסלעכווייַז, ינקריסינג איבער עטלעכע חדשים. טיפּיקאַללי, דער פּאַציענט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו טשאַנגינג די גרייס פון קליידער און די ינאַביליטי צו פאַסטן די גאַרטל, וואָג געווינען. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַססיטעס זענען קעראַקטערייזד דורך געפילן פון פולקייט אין די בויך, העאַווינעסס, אַבדאָמינאַל פּיינז, פלאַטולענסע, ברענעניש און בעלטשינג, עקל.

ווי די סומע פון פליסיק ינקריסיז, די מאָגן ינקריסיז אין באַנד, די פּופּיק פּראָטרודעס. אין דער זעלביקער צייט, אין די שטייענדיק שטעלע, די בויך קוקט סאַגגי, און אין די רוקנביין שטעלע עס ווערט פלאַטאַנד, באַלדזשינג אין די לאַטעראַל דיפּאַרטמאַנץ ("זשאַבע מאָגן"). מיט אַ גרויס באַנד פון פּעריטאָנעאַל עפפוסיאָן, קורץ אָטעם אויס, געשווילעכץ אויף די לעגס, מווומאַנץ, ספּעציעל טורנס און טילץ פון דעם גוף, זענען שווער. א באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק אין אַססיטעס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַמביליקאַל אָדער פעמאָראַל הערניאַז, וואַריקאָסעלע, כעמערוידז און פּראָלאַפּסע פון די רעקטום.

אַססיטעס אין טובערקולאָוס פּעריטאָניטיס זענען געפֿירט דורך צווייטיק ינפעקציע פון די פּעריטאָנעום רעכט צו דזשענאַטאַל טובערקולאָסיס אָדער ינטעסטאַנאַל טובערקולאָסיס. פֿאַר אַססיטעס פון טובערקולאָוס עטיאָלאָגי, וואָג אָנווער, היץ און גענעראַל ינטאַקסאַקיישאַן זענען אויך כאַראַקטעריסטיש. אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אין אַדישאַן צו אַססיטיק פליסיק, ענלאַרגעד לימף נאָודז צוזאמען די מעזענטערי פון די קישקע זענען באשלאסן. די עקסודאַטע באקומען מיט טובערקולאָוס אַססיטעס האט אַ געדיכטקייַט> 1016, אַ פּראָטעין אינהאַלט פון 40-60 ג / ל, אַ positive ריוואַלט אָפּרוף, און די אָפּזעצנ וואָס באשטייט פון לימפאָסיטעס, עריטהראָסיטעס, ענדאָושעליאַל סעלז כּולל מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס.

אַססיטעס אַקאַמפּאַניינג פּעריטאָנעאַל קאַרסינאָסיס גיינ ווייַטער צו קייפל ענלאַרגעד לימף נאָודז וואָס זענען פּאַלפּייטיד דורך די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. לידינג טענות מיט דעם פאָרעם פון אַססיטעס זענען באשלאסן דורך די אָרט פון די ערשטיק אָנוווקס. פּעריטאָנעאַל עפפוסיאָן איז כּמעט העמאָררהאַגיק אין נאַטור, מאל ייטיפּיקאַל סעלז זענען געפֿונען אין די אָפּזאַץ.

מיט Meigs סינדראָום, אָווועריאַן פיבראָמאַ (מאל מאַליגנאַנט אָווועריאַן טומאָרס), אַססיטעס און הידראָטהאָראַקס זענען דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ. קעראַקטערייזד דורך אַבדאָמינאַל ווייטיק, שטרענג שאָרטנאַס פון אָטעם. רעכט ווענטריקולאַר האַרץ דורכפאַל מיט אַססיטעס איז ארויסגעוויזן דורך אַקראָסיאַנאָסיס, געשווילעכץ פון די לעגס און פֿיס, העפּאַטאָמעגאַלי, סאָרענעסס אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, הידראָטהאָראַקס. אין רענאַל דורכפאַל, אַססיטעס זענען קאַמביינד מיט דיפיוז געשווילעכץ פון די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב - אַנאַסאַרקאַ.

אַססיטעס, וואָס אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון טויער וועאַמינג טראַמבאָוסאַס, איז פּערסיסטענט, באגלייט דורך שטרענג ווייטיק, ספּלענאָמעגאַלי און מינערווערטיק העפּאַטאָמעגאַלי. רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַלאַטעראַל סערקיאַליישאַן אָפט אַקערז מאַסיוו בלידינג פון כעמערוידז אָדער וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס. אַנעמיאַ, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ זענען דיטעקטאַד אין די פּעריפעראַל בלוט.

אַססיטעס אַקאַמפּאַניינג ינטראַהעפּאַטיק טויער כייפּערטענשאַן לייזונג מיט מאַסקיאַלער דיסטראָפי, מעסיק העפּאַטאָמעגאַלי. אין דער זעלביקער צייט די יקספּאַנשאַן פון די ווענאָוס נעץ אין די פאָרעם פון אַ "דזשעלליפיש קאָפּ" איז קענטיק אויף די הויט פון די בויך. אין פּאָסטהעפּאַטיק טויער כייפּערטענשאַן, פּערסיסטענט אַססיטעס זענען קאַמביינד מיט דזשאָנדאַס, אויסגעדריקט דורך העפּאַטאָמעגאַלי, עקל און וואַמאַטינג.

פּראָטעין דיפישאַנסי איז יוזשאַוואַלי קליין, פּעריפעראַל ידימאַ און פּלעוראַל עפפוסיאָן זענען באמערקט. פּאָליסעראָסיטיס אין רהעומאַטיק חולאתן איז ארויסגעוויזן דורך ספּעציפיש הויט סימפּטאָמס, אַססיטעס, די בייַזייַן פון פליסיק אין די פּעריקאַרדיאַל קאַוואַטי און פּלעוראַ, גלאָמערולאָפּאַטהי, אַרטראַלגיאַ. מיט ימפּערד לימפאַטיק דריינאַדזש (טשילאָוס אַססיטעס), די בויך ראַפּאַדלי ינקריסיז אין גרייס. אַססיטיק פליסיק האט אַ מילקי קאָליר, אַ פּירעטיש קאָנסיסטענסי, און אין אַ לאַבאָראַטאָריע לערנען, פאַץ און ליפּאָידס זענען דיטעקטאַד אין עס. די סומע פון פליסיק אין די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי מיט אַססיטעס קענען דערגרייכן 5-10, און מאל 20 ליטער.

דיאַגנאָסטיקס

בעשאַס די דורכקוק, די גאַסטראָענטעראָלאָגיסט יקסקלודז אנדערע מעגלעך סיבות פון אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון די בויך - אַביסאַטי, סיסט אין אָווועריאַן, שוואַנגערשאַפט, טומאָרס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, אאז"ו ו צו דיאַגנאָזירן אַססיטעס און די סיבות, שלאָג און פּאַלפּיישאַן פון די בויך, אַלטראַסאַונד פון די בויך, אַלטראַסאַונד פון די ווענאָוס און לימפאַטיק כלים, MSCT אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, לעבער ססינטיגראַפי, דיאַגנאָסטיק לאַפּעראָסקאָפּי, אַססיטעס פליסיק דורכקוק.

פּערקוססיאָן פון די בויך מיט אַססיטעס איז קעראַקטערייזד דורך דאַלנאַס פון געזונט, אַ יבעררוק אין דער גרענעץ פון דאַלנאַס מיט ענדערונגען אין גוף שטעלע. אויב איר שטעלן דיין פאלם אויף די זייַט פון די בויך אַלאַוז איר צו פילן די טרעמערז (אַ סימפּטאָם פון פלאַקטשויישאַנז) ווען טאַפּינג דיין פינגער אויף די פאַרקערט וואַנט פון די בויך. ראַדיאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, איר קענען ידענטיפיצירן אַססיטעס מיט אַ פריי פליסיק באַנד פון מער ווי 0.5 ליטער.

פֿון לאַבאָראַטאָריע טעסץ פֿאַר אַססיטעס, אַ קאָאַגולאָגראַם, בייאָוקעמיקאַל סאַמפּאַלז פון די לעבער, לעוועלס פון יגאַ, יגם, יגג, ורינאַליסיס זענען יגזאַמאַנד. אין פּאַטיענץ מיט פּאָרטאַל כייפּערטענשאַן, ענדאָסקאָפּי איז אנגעוויזן צו דעטעקט וואַריקאָסע וועינס פון די עסאָפאַגוס אָדער מאָגן. מיט פלואָראָסקאָפּי פון די קאַסטן, פליסיק קענען זיין דיטעקטאַד אין די פּלעוראַל קאַוויטיז, הויך שטייענדיק פון די דנאָ דייאַפראַם, ריסטריקשאַן פון די רעספּעראַטאָרי עקסקורסיע פון די לונגען.

בעשאַס אַן אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס מיט אַססיטעס, די סיזעס, שטאַט פון די געוועבן פון די לעבער און מילץ זענען געלערנט, אָנוווקס פּראַסעסאַז און ליזשאַנז פון די פּעריטאָנעום זענען יקסקלודיד. דאָפּפּלעראָגראַפי אַלאַוז איר צו אָפּשאַצן בלוט שטראָם אין די כלים פון דעם טויער סיסטעם. העפּאַטאָסקינטיגראַפי איז דורכגעקאָכט צו באַשטימען די אַבזאָרפּשאַן-עקסקרעטאָרי פונקציע פון די לעבער, זייַן גרייס און סטרוקטור און צו אַססעסס די שטרענגקייַט פון סעראָהאָטיק ענדערונגען. אין סדר צו אַססעסס די צושטאַנד פון די ספּלענאָפּאָרטאַל בעט, סעלעקטיוו אַנגיאָגראַפי איז דורכגעקאָכט - פּאָרטאָגראַפי (ספּלענאָפּאָרטאָגראַפי).

כל פּאַטיענץ מיט אַססיטעס דיטעקטאַד פֿאַר די ערשטער מאָל אַנדערגאָו דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסענטעסיס צו זאַמלען און לערנען די נאַטור פון אַססיטיק פליסיק: דיטערמאַנינג די געדיכטקייַט, סעליאַלער זאַץ, סומע פון פּראָטעין און באַקטעריאָלאָגיקאַל קולטור. אין שווער דיפפערענטיאַבלע קאַסעס פון אַססיטעס, דיאַגנאָסטיק לאַפּעראָסקאָפּי אָדער לאַפּאַראָטאָמי מיט טאַרגעטעד פּעריטאָנעאַל ביאָפּסי איז אנגעוויזן.

באַהאַנדלונג פון אַססיטעס

פּאַטהאָגענעטיק באַהאַנדלונג ריקווייערז עלימינירן די גרונט פון פליסיק אַקיומיאַליישאַן, י.ע., ערשטיק פּאַטאַלאַדזשי. צו רעדוצירן די מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַססיטעס, אַ זאַלץ-פריי דיעטע, ריסטריקשאַן פון פליסיק ינטייק, דייורעטיקס (ספּיראָנאָלאַקטאָנע, פוראָסעמידע אונטער די דעקל פון פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז) זענען פּריסקרייבד, וואַסער-עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס זענען קערעקטאַד און פּאָרטאַל כייפּערטענשאַן איז רידוסט מיט די הילף פון אַנגיאָטענסין II רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ און אַסע ינכיבאַטערז. אין דער זעלביקער צייט, די נוצן פון העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון פּראָטעין פּרעפּעריישאַנז (געבוירן פּלאַזמע, אַלבומין לייזונג) איז אנגעוויזן.

ווען אַססיטעס זענען קעגנשטעליק צו אָנגאָינג מעדיצין טעראַפּיע, זיי ריזאָרט צו אַבדאָמינאַל פּאַרסענטעסיס (לאַפּאַראָסענטעסיס) - פּאַנגקשער באַזייַטיקונג פון פליסיק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. פֿאַר איין פּאַנגקטשער, עס איז רעקאַמענדיד צו יוואַקיאַווייטיד ניט מער ווי 4-6 ליטער אַססיטיק פליסיק רעכט צו דער ריזיקירן פון ייַנבראָך. אָפט ריפּיטיד פּאַנגקטשערז שאַפֿן טנאָים פֿאַר אָנצינדונג פון די פּעריטאָנעום, די פאָרמירונג פון אַדהעסיאָנס און פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון סאַבסאַקוואַנט סעפּס פון לאַפּאַראָסענטעסיס. דעריבער, מיט מאַסיוו אַססיטעס פֿאַר אַ לאַנג יוואַקיאַוויישאַן פון פליסיק, אַ פּעריטאָנעאַל קאַטאַטער איז שטענדיק אינסטאַלירן.

ינטערווענטשאַנז וואָס צושטעלן טנאָים פֿאַר די פּאַטווייז פון דירעקט אַוטפלאָו פון פּעריטאָנעאַל פליסיק אַרייַננעמען אַ פּעריטאָנעאָווענאָוס יבערשליסן און פּאַרטיייש דעפּעריטאָניזאַטיאָן פון די ווענט פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. ומדירעקט ינטערווענטשאַנז פֿאַר אַססיטעס אַרייַננעמען אַפּעריישאַנז וואָס רעדוצירן דרוק אין די טויער סיסטעם. די ינקלודז ינטערווענטשאַנז מיט די אַפּלאַקיישאַן פון פאַרשידן פּאָרטאָקאַוואַל אַנאַסטאָמאָסעס (פּאָרטאָקאַוואַל בייפּאַס כירורגיע, טראַנסדזשוגולאַר ינטראַהעפּאַטיק פּאָרטאָסיסטעמיק בייפּאַס כירורגיע, רעדוקציע פון ספּלעניק בלוט לויפן), לימפאָווענאָוס אַנאַסטאָמאָסיס. אין עטלעכע פאלן, מיט ראַפראַקטערי אַססיטעס, אַ ספּלענעקטאָמי איז דורכגעקאָכט. מיט קעגנשטעליק אַססיטעס, לעבער טראַנזפּלאַנטיישאַן קען זיין אנגעוויזן.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

די בייַזייַן פון אַססיטעס באטייטיק קאַמפּליקייץ די לויף פון די אַנדערלייינג קרענק און ווערסאַן זייַן פּראָגנאָסיס. קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַססיטעס קענען זיין ספּאַנטייניאַס באַקטיריאַל פּעריטאָניטיס, העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי, העפּאַטאָרענאַל סינדראָום, בלידינג. אַדווערס פּראָגנאָסטיק סיבות אין פּאַטיענץ מיט אַססיטעס אַרייַננעמען עלטער איבער 60 יאר, כייפּאָוטענשאַן (ונטער 80 מם הג), רענאַל דורכפאַל, העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ, צוקערקרענק מעלליטוס, סעראָוסאַס, לעבער צעל דורכפאַל, עטק. לויט צו ספּעשאַלאַסץ אין די פעלד פון קליניש גאַסטראָענטעראָלאָגי, צוויי-יאָר-אַלט אַססיטעס ניצל איז וועגן 50%.

וואָס איז אַססיטעס אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

אין אַלגעמיין, מיט אַססיטעס, עקסודאַטע פּאַסיז דורך די דאַקץ אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל קאַוואַטי און אַקיומיאַלייץ אין עס אין קליין קוואַנטאַטיז. אין דעם פאַל, דאָס יוזשאַוואַלי ריזאַלווז געשווינד גענוג נאָך דורכפירונג פון די פּאַנקרעאַס, און איז פון גרויס געפאַר.

מיט אַ פּראַלאָנגד לויף פון די קרענק, פליסיק אַקיומיאַלייץ און בלייבט לאַנג אין די קאַוואַטי. דאָס קען אָנמאַכן געוועב נאַקראָוסאַס און פירן צו אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די דאַקץ.

די פליסיק איז קעסיידער געזאמלט, אָבער דער פּראָצעס ענדס אָפט מיט די פאָרמירונג פון פלאָגמאָן אָדער פּסעודאָסיס.

אויב אין מענטשן וואָס ליידן פון פּאַנקרעאַטאָגעניק אַססיטעס, אַ ינקריסינג אַמילאַסע מדרגה איז באמערקט אין די בלוט, די בראָך פון די דאַקט איז זעלטן און קענען זיין דיטעקטאַד בלויז מיט כירורגיש אריינמישונג.

ווי פֿאַר פויל פּאַנקרעאַטיטיס, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמילאַסע איז רידוסט באטייטיק, די פליסיק אַקיומיאַלייץ און איז אַוועקגענומען דורך ריפּיטינג פּאַנגקשער פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

די פּראָגנאָסיס נאָך אין רובֿ קאַסעס איז גוט, און אין דער צוקונפֿט אַססיטעס קען נישט דערשייַנען.

די הויפּט סיבות פארוואס אַססיטעס אין פּאַנקרעאַטיק אַקערז

די מערסט אָפט ז פון פּאַנקרעאַטיק אַססיטעס זענען:

די בייַזייַן פון אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט,
בלאַקינג לימף נאָודז ליגן אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל קאַוואַטי,
כייפּערטענשאַן פון די טאָראַסיק לימפאַטיק דאַקץ,
פּראָטעין דיפישאַנסי.

עס מוזן זיין געזאָגט אַז די גאַנץ פּאַטאַדזשענעסיס פון אַססיטעס איז נישט נאָך גאָר פארשטאנען. אין דעם קליניש לויף פון די קרענק, עס קענען זיין צעטיילט אין צוויי טייפּס. אין דער ערשטער עמבאַדימאַנט, די ריינסטאָון איז פּעלץ שטרענג ווייטיק, די פליסיק געשווינד גייט אריין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און אַקיומיאַלייץ אין עס. פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס דעוועלאָפּס, אַפעקטינג טייל פון די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס, אַ פּסעודאָ סיסט איז געשאפן וואָס יקסטענדז אין די רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ.

מיט די רגע טיפּ, דער קליניק איז נישט אַזוי פּראַנאַונסט. די פליסיק קאַלעקץ ביסלעכווייַז און פאָרעם קעגן אַ הינטערגרונט פון דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין אַ קליין געגנט פון די סיסט. די קרענק איז דיטעקטאַד בעשאַס X-Ray דורכקוק און נאָך לאַפּאַראָסענטעסיס.

דער באַנד פון עקסודאַטע וואָס גייט אריין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי מיט אַססיטעס קענען דערגרייכן צען ליטער. לאַפּאַראָסענטעסיס אין דעם פאַל העלפּס צו באַזייַטיקן די פליסיק, אָבער האט קיין בלייַביק ווירקונג. נאָך אַ קורץ צייט, עס אַקיומיאַלייץ ווידער, און יעדער סאַבסאַקוואַנט לאַפּאַראָסענטעסיס פירט צו אַ באַטייטיק אָנווער פון פּראָטעין. דעריבער, דאקטוירים געבן ייבערהאַנט צו כירורגיש אריינמישונג וואָס אַקערז נאָך צוויי וואָכן פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעראַפּיע. טרעאַטינג אַססיטעס ינוואַלווז אַ נידעריק-זאַלץ, פּראָטעין-רייַך דיעטע.

דאקטוירים פאָרשרייַבן דייורעטיקס, אַנטיביאַטיקס, דרוגס וואָס רעדוצירן די דרוק אין די טויער אָדער (אויב עס איז עלעוואַטעד).

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַססיטעס און פאַרהיטונג פון עס

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַססיטעס זענען פאַרשידן. דאָס קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, דיסראַפּשאַן פון די ינערלעך אָרגאַנס און אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די באַנד פון פליסיק אין די פּעריטאָנעום און קאַמפּרעשאַן פון די דייאַפראַם, לעבער, מאָגן. מיט אָפט לאַפּאַראָסענטעסיס, אַדכיזשאַנז אָפט דערשייַנען וואָס ינטערפירז די פול פאַנגקשאַנינג פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.

כל דאָס איז די גרונט פון אַנטיימלי אָדער פאַלש באַהאַנדלונג. אַססיטעס דאַרפֿן דרינגלעך מעדיציניש מיטלען, אַנדערש עס וועט פּראָגרעס און פירן צו אַנדיזייראַבאַל קאַנסאַקווענסאַז. דעריבער, אין דער ערשטער חשד פון אַ קרענק, איר זאָל מיד זוכן הילף פון ספּעשאַלאַסץ.

צו ויסשליסן די קרענק, עס איז וויכטיק צו קעסיידער אַנדערגאָו אַ פאַרהיטנדיק דורכקוק און צו פאָרזעצן אין די באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק אָנצינדונג. פון די דיעטע, עס איז נייטיק צו ויסשליסן געפּרעגלט, געזאָלצן, פאַטי פודז, באַגרענעצן די קאַנסאַמשאַן פון קאַווע, קאַרבאַנייטאַד שוגערי טרינקען, שטאַרק טיי. איר זאָל גאָר פאַרלאָזן שלעכט געוווינהייטן, פאַרברענגען פיל מאָל ווי מעגלעך אין די פריש לופט און פּרובירן צו נישט זיין נערוועז פֿאַר קיין סיבה. מיט פּאַנקרעאַטיטיס און אַססיטעס, יבעריק גשמיות טעטיקייט איז קאָנטראַינדיקאַטעד, אַזוי יענע ינוואַלווד אין ספּאָרט וועט האָבן צו זיין צופרידן מיט ליכט עקסערסייזיז.

וואָס איז אַססיטעס איז דיסקרייבד אין די ווידעא אין דעם אַרטיקל.