צוקערקרענק פֿיס: סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום (צוקערקרענק פֿיסענגליש צוקערקרענק פֿיס) - אַ קאָמפּלעקס פון אַנאַטאַמיקאַל און פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען וואָס אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי, מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי, אָסטיאָאַרטהראָפּאַטהי, קאַנטריביוטינג צו אַ פאַרגרעסערן אין טראַוומע און ינפעקציע פון די ווייך געוועבן פון די פֿיס, די אַנטוויקלונג פון אַ פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראָצעס און אין אַוואַנסירטע פאלן וואָס פירן צו אַמפּיאַטיישאַן. דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז אַ קאָלעקטיוו באַגריף וואָס יונייץ אַ גרופּע פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פֿיס פון די פּאַציענט אַנטוויקלען אין די פאָרעם פון פּיורולאַנט-נעקראָטיק פּראַסעסאַז, אַלסערז און אָסטעאָאַרטיקולאַר ליזשאַנז וואָס פאַלן קעגן דעם הינטערגרונט פון ספּעציפיש ענדערונגען אין פּעריפעראַל נערוועס, בלוט כלים, הויט און ווייך געוועבן, ביינער און דזשוינץ. אין עטלעכע פאלן, דער באַגריף "צוקערקרענק פֿיס" ווי אַ פרייַ נאָסאָלאָגיקאַל פאָרעם איז נישט געוויינט, אָבער די קאַנסטיטשואַנט חולאתן (אַבסעסס, פלעגמאָן, גאַנגרענע און אנדערע) זענען אנגעוויזן.
קלאַסאַפאַקיישאַן
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז די הויפּט גרונט פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד אין צוקערקרענק. בעערעך 8-10% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אַפעקטאַד, און 40-50% פון זיי קענען זיין אַסיינד צו ריזיקירן גרופּעס. 10 מאל מער אָפט דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום אַנטוויקלען אין מענטשן מיט אַ רגע טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס. אין בייַ מינדסטער 47% פון פּאַטיענץ, די באַהאַנדלונג הייבט שפּעטער ווי מעגלעך. דער רעזולטאַט איז אַמפּיאַטיישאַנז פון די יקסטרעמאַטיז, וואָס פאַרגרעסערן די מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ צוויי מאָל און ינקריסינג די ווייַטער קאָס פון באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ דורך דריי מאָל. ימפּרוווינג די טאַקטיק פון דיאַגנאָסיס, קליניש דורכקוק, באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ קענען רעדוצירן די אָפטקייַט פון אַמפּיאַטיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט 43-85%.
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום דעוועלאָפּס אין רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס 7-10 יאר פֿון די אָנסעט פון די קרענק מקור ניט 2536 טעג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קען פאַלן פֿון די אָנסעט פון די קרענק. אין 85% פון די קאַסעס, עס איז רעפּריזענטיד דורך פֿיס אַלסערז פון וועריינג שטרענגקייַט. עס איז דיטעקטאַד אין 4-10% פון די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
קלאַסאַפאַקיישאַן רעדאַגירן |די סיבות און מעקאַניזאַמז פון די אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו אַ קאָמבינאַציע פון סיבות, אַזאַ ווי:
- פּעריפעראַל פּאַלינעוראָפּאַטהי (פירט צו דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, וואָס פּריווענץ זיין פיזיאַלאַדזשיקאַל שטעלע בשעת גיין און שטייענדיק, און אַ פאַרקלענערן אין אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי (ווייטיק, ווייבריישאַן, טאַקטיל, טעמפּעראַטור) - ווי אַ רעזולטאַט פון די ענדערונגען, די ריזיקירן פון פּיורולאַנט-נעקראָטיק ליזשאַנז ינקריסיז)
- אַנגיאָפּאַטהי (וואַסקיאַלער שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס איז בייסיקלי אַן אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס - ווי אַ רעזולטאַט, בלוט שטראָם דורך די כלים ווערט שווער און יסטשעמיאַ פון יחיד געוועב סעקשאַנז),
- נעוראָאָסטעאָאַרטהראָפּאַטהי (אָסטיאַפּעראָוסיס, אָסטיאָסקלעראָוסיס, צעשטערונג פון אַרטיקולאַר סערפאַסיז, צעשטערונג פון יחיד סעקשאַנז פון ביין, פּאַטאַלאַדזשיקאַל בראָך),
- אַבליטערייטינג חולאתן פון די אַרטעריעס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
- ינדזשעריז און דיפאָרמיישאַנז פון די פֿיס,
- ינפעקשאַנז, ספּעציעל פונגאַל ינפעקשאַנז,
- אַלגעמיינע און היגע פאַרקלענערן אין ימיונאַטי.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק פון די צוקערקרענק
די אינטערנאציאנאלע ארבעטן גרופּע אויף צוקערקרענק פון פֿיס מיט צוקערקרענק ידענטיפיצירט קאַטעגאָריעס וואָס פאַרטראַכטן די עסאַנס פון דעם סינדראָום:
- בלוט צושטעלן צו די לימז
- זייער סענסיטיוויטי
- געשוויר גרייס
- טיפעניש פון באַזיגן
- ינפעקטיאָוס פּראָצעס.
דעפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די קליניש סימפּטאָמס, 3 גרופּעס פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען אונטערשיידן:
נעוראָפּאַטהיק פאָרעם איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון נעוראָפּאַטהי, קאַמפּרעשאַן פון די געוועבן, זייער דיפאָרמיישאַן, ינפעקציע און ידימאַ. פּעפּטיק געשוויר אַקערז אין יענע געביטן פון די פֿיס וואָס האָבן אַ מאַקסימום מאַסע. די פאָרעם פון די קרענק איז דיאַגנאָסעד אין 70% פון קאַסעס פון צוקערקרענק פֿיס, דער הויפּט אין מענטשן אונטער 40 מיט אַ צוקערקרענק דערפאַרונג פון 5 יאר אָדער מער, אָפט אַביוזינג אַלקאָהאָל. אין אַלגעמיין, אַלסערז זענען לאָוקאַלייזד אין געביטן מיט הויך דרוק, ערטער פון היפּערקעראַטאָסיס, אויף די פּיאַטע, אין דער געגנט פון ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז, אין געביטן פון שטרענג דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס. פּאַלפּיישאַנז זענען פּיינלאַס. פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון פּאַרעסטהעסיאַ (טינגגלינג, פּינטשינג, ברענען געפיל אין די אַפעקטאַד געביטן) און טיף נאַכט ווייטיק. די הויט פון די יקסטרעמאַטיז איז טרוקן, וואַרעם, די פּאַלסיישאַן אויף די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון די פֿיס איז אפגעהיט, די סענסיטיוויטי - ווייטיק, טעמפּעראַטור און ווייבריישאַן - איז רידוסט, די פּיאַטע ריפלעקסאַז זענען וויקאַנד, די מאַסאַלז זענען אַטראָפייד, די פֿיס איז דיפאָרמד, אַסטיאָואַרטראַפּאַטי איז באשלאסן.
יסטשעמיק פאָרעם איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון בלאַקידזש פון בלוט כלים און די ריזאַלטינג נאַקראָוסאַס אַנדערלייינג געוועבן וואָס טאָן ניט באַקומען בלוט. עס איז דיאַגנאָסעד אין 10% פון די קאַסעס אין מענטשן איבער 55 מיט קאַנקאַמיטאַנט קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי (IHD, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַטעראָוסקלעראָוסיס), און בייזע סמאָוקערז. עס מאַנאַפעסט זיך ווי סיאַנאָסיס (בלוי) פון אַ טייל פון אַ ענדגליד, ווייטיק אין דעם געגנט. ווען דער פּראָצעס פּראָגרעסאַז, אַ ולסעראַטיווע כיסאָרן איז געשאפן אויף די הויט, וואָס געשווינד ינקריסיז אין ברייט און טיפקייַט און איז מערסט פּראַנאַונסט אין דער געגנט ווו בלוט שטראָם איז מינימאַל. די הויט איז בלאַס, סיאַנאָטיק, פייַכט, קאַלט צו די פאַרבינדן. סענסיטיוויטי געראטעוועט. ריפּאַל אין די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון די פֿיס איז רידוסט שארף אָדער ניטאָ. אין טיילן פון די ענדגליד, וווּ די בלוט שטראָם איז גאָר ניטאָ, די געוועבן שטאַרבן - גאַנגרענע דעוועלאָפּס, וואָס ריקווייערז אַמפּיאַטיישאַן פון אַ טייל פון די ענדגליד.
געמישט פאָרעם קעראַקטערייזד דורך אַ קאָמבינאַציע פון וואונדער פון נעוראָפּאַטהיק און יסטשעמיק פארמען און איז ארויסגעוויזן דורך שעדיקן צו ביידע נערוועס און בלוט כלים. די לידינג סימפּטאָמס אָפענגען אויף וואָס די פֿאַרבינדונג פון פּאַטאַדזשענעסיס איז מער פּראַנאַונסט. די פאָרעם פון די קרענק איז ספּעציעל געפערלעך, ווייַל דער ווייטיק סינדראָום אין דעם פאַל איז שוואַך אָדער ניטאָ לעגאַמרע - פּאַטיענץ טאָן ניט שטענדיק קאַמיש צו זוכן הילף ("עס טוט נישט שאַטן") און קומען צו דער דאָקטער בלויז ווען די געשוויר איז געווארן גרויס און דעוועלאָפּעד אין די געוועבן יריווערסאַבאַל, ניט-מעדיצין-מעדיאַטעד ענדערונגען.
דיאַגנאָסיס פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום
אין פּרינציפּ, פֿאַר דעם דיאַגנאָסיס, עס קען זיין גענוג צו ונטערזוכן די פֿיס פון די פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס און דיטעקט די כאַראַקטעריסטיש ענדערונגען דיסקרייבד אויבן. אָבער, צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט, ווי אַ הערשן, איז פּריסקרייבד נאָך דורכקוק מעטהאָדס און קאַנסאַלטיישאַנז פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ.
ווען אַ דיאַגנאָסיס איז געמאכט, און מיט יעדער סאַבסאַקוואַנט דורכקוק, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד:
- די באַשטימונג פון גלייסעמיק פּראָפיל און גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין
- באַשטימונג פון בלוט ליפּידס (לדל, הדל, קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז),
- מעאַסורעמענט פון די קנעכל-בראַטשיאַל אינדעקס,
- ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט באַראַטונג,
- באַראַטונג פון אַ כירורג (מיט די אַסעסמאַנט פון נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט און מעזשערמאַנט פון דער שוועל פון ווייבריישאַן סענסיטיוויטי),
- נוראַלאַדזשאַסט באַראַטונג,
- באַראַטונג מיט אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט (מיט אַ מאַנדאַטאָרי דורכקוק פון די אויג טאָג פֿאַר דיטעקט וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי).
פּאַטיענץ מיט שטרענג דיפאָרמאַטיז פון די פֿיס זענען פּריסקרייבד רענטגענ-שטראַלן פון די פֿיס, נאכגעגאנגען דורך אָרטאַפּידיק קאַנסאַלטיישאַן.
אַלטראַסאַונד דאָפּפּלעראָגראַפי און קאָלירן דופּלעקס מאַפּינג פון די אַרטעריעס פון די נידעריקער ענדגליד זענען דורכגעקאָכט פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ פעלן פון דויפעק אין די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון די פֿיס אָדער די קליניק פון ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, נאכגעגאנגען דורך באַראַטונג מיט אַ וואַסקיאַלער כירורג.
פּאַטיענץ מיט אַלסערז אין דער געגנט פון די פֿיס זענען סאָון מיט אַ דיטאַטשאַבאַל ווונד מיט סאַבסאַקוואַנט באַשטימונג פון די סענסיטיוויטי פון די סידאַד קולטור צו אַנטיביאַטיקס, אין דעם פאַל פון טיף אַלסערז - ראַדיאָגראַפי פון די פֿיס.
דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום
די קאָמפּלעקס פון טעראַפּיוטיק מיטלען פֿאַר דעם פּאַטאַלאַדזשי ינקלודז די פאלגענדע אַספּעקץ:
- פּאַטיענץ אין שולע "צוקערקרענק פֿיס",
- פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (קערעקשאַן פון די טעראַפּיע באקומען דורך די פּאַציענט - ינקריסינג די דאָזע פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, פּריסקרייבינג ינסאַלאַן אָדער פאַרגרעסערן די דאָזע, דיטיילד דערקלערונגען וועגן די דיעטע),
- אַנטיביאָטיק טעראַפּיע (אין אַלגעמיין, ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס זענען געניצט אָדער די וואָס אַ שפּירעוודיק סידאַד באַקטיריאַל קולטור איז געניצט),
- סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג (ווייטיק מעדאַקיישאַן)
- היגע באַהאַנדלונג (היילונג די הויט אַרום דעם כיסאָרן, ילימאַנייטינג ידימאַ פון די ענדגליד און פּיורולאַנט-נעקראָטיק, ינפלאַמאַטאָרי ענדערונגען אין די געשוויר זיך),
- געוואקסן ימיונאַטי - גענעראַל און היגע.
אין אַ פרי בינע, היגע טעראַפּיע פֿאַר ולסעראַטיווע כיסאָרן, אַנלאָודינג פון די אַפעקטאַד געגנט פון די פֿיס, פּריסקרייבינג אַנטיביאַטיקס (סעפטריאַקסאָנע), דרוגס וואָס פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם (אַקטאָוועיגין, פּענטאָקסיפיללינע, נאָרמאָווען), אַלף-ליפּאָיק זויער פּרעפּעריישאַנז (בערלישאַן, עספּאַליפּאָן), לאַזער טעראַפּיע.
אין שפּעטער סטאַגעס, באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אין אַ כירורגיש שפּיטאָל, ווו נעקרעקטאָמי, אָטאָדערמאָפּלאַסטי פון אַ חולאתן פון די געשוויר און, ווי אַ לעצט ריזאָרט, אַמפּיאַטיישאַן פון אַ ענדגליד.
עס זענען נייַע מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, וואָס פירן צו פאַסטער היילונג פון ולסעראַטיווע חסרונות און רעדוצירן די נויט פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן. צום באַדויערן, עטלעכע פון די מעטהאָדס האָבן נישט נאָך געווען גענוג געלערנט, און עטלעכע זענען בלויז געווען שטעלן אין פיר אין אויסגעקליבן וועלט קליניקס, וואָס איז וואָס זיי זענען נישט צוטריטלעך פֿאַר יעדער פּאַציענט מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי. די מעטהאָדס אַרייַננעמען:
- וווּקס פאַקטאָר טעראַפּיע
- עקסטראָרפּאָראַל שאַק כוואַליע טעראַפּיע,
- סטעם צעל באַהאַנדלונג
- פּלאַזמע שפּריץ באַהאַנדלונג,
- ביאָ-מאַקאַניקאַל אופֿן, עטק.
פאַרהיטונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום
צו פאַרמייַדן די אָנזען פון צוקערקרענק אַלסערז, איר זאָל:
- שטרענג קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס לעוועלס
- אָבסערווירן די כּללים פון היגיענע פון די הויט פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (וואַשן 2 מאָל פּער טאָג און טרוקן טרוקן (טאָן ניט ווישן!) די הויט, צולייגן בלויז וואַרעם וואַסער, ויסמיידן קאָנטאַקט מיט קאַלט אָדער הייס וואַסער),
- יעדער טאָג קערפאַלי דורכקוקן די הויט פון די פֿיס, אַזוי אַז איר קענען אָנקוקן די אויסזען פון סקאַפס, קאַללוסעס, קראַקס,
- ויסמיידן ניצן באַהיצונג פּאַדס
- טעגלעך קאָנטראָלירן די שיכלעך פֿאַר פּעבאַלז און אנדערע פרעמד אַבדזשעקץ, און ינערלעך שעדיקן וואָס קען ביישטייערן צו די קוק פון קאָרנס,
- טראָגן ניט ונטערוועש מיט סימז,
- דו זאלסט נישט טראָגן ענג, ענג שיכלעך, ווי געזונט ווי שיכלעך אָן ינסאָלעס אָדער אויף נאַקעט פֿיס,
- גיי נישט באָרוועס
- טאָן ניט נוצן פּאַטשאַז
- אויב קאָרנס דערשייַנען, טאָן נישט פּרובירן צו מייַכל זיי זיך, אָבער זוכן די הילף פון אַ מומכע,
- אויב טראַוומאַטיש ינדזשעריז פאַלן, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.
וואָס דאָקטער צו קאָנטאַקט
פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס, עס איז נייטיק צו זיין אָבסערווירט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. צו אַססעסס די צושטאַנד פון פּעריפעראַל נערוועס און בלוט כלים, דער דאָקטער וועט נאָמינירן קאַנסאַלטיישאַנז פון אַ נוראַלאַדזשאַסט, אַפטאַמאַלאַדזשיסט, און וואַסקיאַלער כירורג. די הילף פון אַ orthopedist איז דארף צו סעלעקטירן orthopedic ינסאָלעס און אנדערע דעוויסעס וואָס פֿאַרבעסערן די לעבן פון אַ פּאַציענט מיט דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום. מיט דער אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע, כירורגיע איז דורכגעקאָכט.
דעפֿיניציע פון די קרענק. ז פון די קרענק
צוקערקרענק פֿיס (צוקערקרענק פֿיס סינדראָום, CDS) איז אַ ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס אין די פאָרעם פון ינפעקציע, אַלסערז אָדער צעשטערונג פון טיף געוועבן, וואָס אַקערז רעכט צו אַ הילעל פון די פֿיס מאַקראָססטרוקטורע און בלוט מיקראָסירקולאַטיאָן רעכט צו דער צעשטערונג פון נערוו ענדינגז און נערוו פייבערז.
די הויפּט גרונט פון דס איז צוקערקרענק מעלליטוס (DM). און כאָטש די צוקערקרענק פון די צוקערקרענק איז נישט דעוועלאָפּעד פֿון דער ערשטער טאָג פון אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס פון מער ווי 7.0-8.0 ממאָל / ל, יעדער פּאַציענט מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק זאָל זיין אַווער פון אַזאַ אַ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן.
SDS דעוועלאָפּס אין וועריינג דיגריז און אין פאַרשידן פארמען:
- נאָך 5-7 יאָר אין 60% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק (גלוקאָוס הייך מער ווי 8 ממאָל / ל),
- נאָך 10-20 יאָר אין 10% פון פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק טיפּ 2 (גלוקאָוס הייך 8-9 ממאָל / ל) - אָפט אַקערז מיט אָסטעאָפּאַטהאָלאָגי, טראַוומע און פֿיס דערמאַטיטיס פון פאַרשידן עטיאָלאָגי.
- נאָך 10-15 יאר, 90% פון פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ 2 צוקערקרענק.
די הויפּט "טריגערז" פון געשוויר אַנטוויקלונג אין קדס:
- ווערינג ומבאַקוועם שיכלעך. קיין שוך חסרונות קענען פירן צו אַ ענדערונג אין די מאַסע אויף די דזשוינץ פון די פֿיס, סקוויזינג אָדער אַברייזשאַן פון די הויט, היגע מיקראָ-יסטשעמיאַ, ינפילטרייט אָדער נאַקראָוסאַס:
- ינאַפּראָופּרייט שוך גרייס (קלענערער אָדער גרעסער ווי נייטיק)
- וואָרן און / אָדער הויך כילז,
- אַ שראַם אויף די סטעלקע
- פּיאַטע כיסאָרן
- נאַס שיכלעך
- מיסמאַטש פון צייַט שיכלעך.
- געוואקסן גוף וואָג. געגעבן די שטח פון די פֿיס מיט אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג (אפילו דורך 1 קג), די מאַסע אויף יעדער שלאָס פון די פֿיס אויך ינקריסיז. די מערסט שפּירעוודיק געגנט איז די פּלאַנטאַר ייבערפלאַך.
- דער וווּקס פון די הויט פון די עפּאַדערמאַס (ייבערפלאַך). דעם פּראָצעס אַקערז רעכט צו דיסטורבעד מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די הויט קעגן דעם הינטערגרונט פון צוקערקרענק (אונטער די טיקאַנד עפּאַדערמאַס "קאַללוס" אין די הויט לייַערס, מיקראָקירקולאַטיאָן איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו מיקראָיסטשעמיאַ און נאַקראָוסאַס).
- Microtrauma:
- כייַע ביטעס
- ינדזשעקשאַנז מיט דערנער פון געוויקסן,
- קאַץ מיט פּעדיקורע, עטק.
- סטענאָסיס (נעראָוינג) און אַקלוזשאַן (בלאַקידזש) פון די הויפּט אַרטעריעס. רעכט צו דער פעלן פון בלוט צושטעלן אין די פֿיס און לעגס, מיקראָ-יסטשעמיאַ און די אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע פון די יקסטרעמאַטי פאַרבינדן מיקראָיסטשעמיאַ.
אָפט עס איז אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע סיבות פון אַלסערז אין SDS.
סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס
די סטאַרטינג פונט פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק איז נישט דער טאָג פון דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער די צייט ווען די ערשטע סימפּטאָמס פון צוקערקרענק זענען דיטעקטאַד (אַ איין העכערונג אין בלוט גלוקאָוס, טרוקן מויל און אנדערע).
סימפּטאָמס פון וודס:
- נאַמנאַס, טשילנאַס, ברענען, געשווילעכץ אין די פֿיס און אנדערע פּריקרע סענסיישאַנז,
- האָר אָנווער אויף די פֿיס און לעגס, סוועטינג פֿיס,
- דיסקאַלעריישאַן פון די הויט (היפּערעמיאַ, כייפּערפּיגמאַנטיישאַן, סיאַנאָסיס)
רובֿ אָפט, דיסטאַל יקסטרעמאַטיז זענען אַפעקטאַד דורך טראָפיק ענדערונגען: פינגער און פּלאַנטאַר ייבערפלאַך פון די פֿיס אין די פּרויעקציע פון די קעפ פון די מעטאַטאַרסאַל ביינער. דער זאָנע פון פאָרמירונג פון די טראָפיק געשוויר דעפּענדס אויף די גרונט פון זייַן פּאַסירונג.
ז און מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פֿיס
די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען אין דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען אַנגיאָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי און ינפעקציע. לאַנג-טערמין אַנקאָרעקטאַבאַל כייפּערגליסעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס ז ספּעציפיש ענדערונגען אין בלוט כלים (צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי), ווי געזונט ווי פּעריפעראַל נערוועס (צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי).
אַנגיאָפּאַטהיעס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי און פּאַטענסי פון בלוט כלים, אַ פאַרגרעסערן אין די וויסקאָסיטי פון בלוט, וואָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די ינערוויישאַן און נאָרמאַל טראָפיק געוועב, אָנווער פון סענסיטיוויטי פון נערוו ענדינגז.
ינקרעאַסעד גלייקאַסיליישאַן פון פּראָטעינס ז אַ פאַרקלענערן אין שלאָס מאָביליטי, וואָס ינטיילז אַ סיימאַלטייניאַס דיפאָרמיישאַן פון די ענדגליד ביינער און אַ ווייאַליישאַן פון דער נאָרמאַל ביאָמעטשאַניקאַל מאַסע אויף די פֿיס (צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי, טשאַרקאָט פֿיס).
קעגן דעם הינטערגרונט פון אָלטערד בלוט סערקיאַליישאַן, דיקריסט סענסיטיוויטי און פּראַטעקטיוו פונקציע פון געוועבן, קיין, אפילו מינערווערטיק טראַוומע צו די פֿיס (מינערווערטיק סיניאַק, אַברייזשאַנז, קראַקס, מיקראָפּאָרעס) פירט צו די פאָרמירונג פון לאַנג-טערמין ניט-היילונג טראָפיק אַלסערז.
חולאתן פון פּעפּטיק געשוויר זענען אָפט ינפעקטאַד מיט סטאַפילאָקאָקסי, קאָליבאַסילי, סטרעפּטאָקאָקסי, אַנעראָוביק מיקראָפלאָראַ. באַקטיריאַל היאַלוראָנידאַסע לוסאַנז אַרומיק געוועבן, קאַנטריביוטינג צו די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע און נעקראָטיק ענדערונגען וואָס אַרייַנציען סובקוטאַנעאָוס פעט, מוסקל געוועב און די ביין-ליגאַמאַנאַס אַפּאַראַט.
מיט ינפעקציע פון אַלסערז, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַבסעססעס, פלעגמאָן און גאַנגרענע פון די ענדגליד ינקריסיז.
טראָץ דעם פּאָטענציעל ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק פֿיס אין אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ געוואקסן ריזיקירן גרופּע כולל מענטשן מיט פּעריפעראַל פּאַלינעוראָפּאַטהי, וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס, כייפּערליפּידעמיאַ, קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַלקאָהאָל און סמאָוקינג אַביוזערז.
לאָקאַליזעד ענדערונגען אין געוועב - די אַזוי גערופענע מינערווערטיק פֿיס פראבלעמען: ינגראָוון טאָונייל, פונגאַל ינפעקשאַנז פון די ניילז, הויט מיקאָסאָסעס, קאָרנס און קאָרנס, קראַקט כילז, ניט גענוגיק היגיענע פון די לעגס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טיף שעדיקן צו צוקערקרענק.
די גרונט פון די חסרונות קען זיין ימפּראַפּערלי סעלעקטעד שיכלעך (יקסעסיוולי שמאָל אָדער ענג). רידוסינג די סענסיטיוויטי פון די ענדגליד טאָן ניט לאָזן די פּאַציענט צו פילן אַז די שיכלעך זענען אויך דרינגלעך, ראַבינג און ינדזשערד די פֿיס.
די גרונט פון קאַמפּלאַקיישאַנז
פּראַלאָנגד הויך בלוט צוקער לעוועלס ווירקן נעגאַטיוולי אויף דעם גוף. דאָס איז אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער וואָס איז די גרונט פון די צעשטערונג פון בלוט כלים און ביין געוועב.
אין דערצו, רעכט צו דער רימאָוטנאַס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון די האַרץ, בלוט פלאָוז שוואַך אין זיי, פּראַוואָוקינג וואַסקיאַלער ענדערונגען. הויך צוקער לעוועלס זענען דעטראַמענאַל צו נערוו ענדינגז.
די סענסיטיוויטי דיקריסאַז, אַ מענטש קען נישט פילן לעגס געזונט, נישט פילן ווייטיק.
געהעריק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 קענען האַלטן די צעשטערונג און ומקערן נערוו ענדינגז.
די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז נעוראָפּאַטהי, שעדיקן צו נערוו פייבערז געפֿירט דורך עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס.
- סענסערי נעוראָפּאַטהי פירט צו די פאַקט אַז די סענסיטיוויטי פון די הויט צו פאַרבינדן, ווייבריישאַן, דרוק, טעמפּעראַטור ענדערונגען און אנדערע סיבות איז פאַרפאַלן.
- מאָטאָר נעוראָפּאַטהי ז מוסקל אַטראָפי, דיפאָרמאַטי פון פֿיס.
- רעכט צו אָטאַנאַמיק נעוראָפּאַטהי, די הויט פארלירט די פיייקייט צו שווייס, עס ווערט טרוקן און קראַקס.
אַלע די טייפּס פון נעוראָפּאַטהי זענען כּמעט שטענדיק קאַמביינד מיט יעדער אנדערע.
בעשאַס גיין, יחיד סעקשאַנז פון די פֿיס זענען אונטערטעניק צו יבעריק דרוק. צוליב דעם, ווייך געוועבן זענען ביסלעכווייַז חרובֿ און אַ פּעפּטיק געשוויר איז געשאפן.
מאל אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייט פון די הויט קען פּאַסירן געשווינד אונטער דער קאַמף פון אַ מאַקאַניקאַל שאָדן מיט אַ שאַרף כייפעץ אָדער טערמאַל ברענען, וואָס דער פּאַציענט קען נישט פילן רעכט צו נעוראָפּאַטהי. אויך, צוקערקרענק אַקסעלערייץ די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס איז וואָס די בלוט סערקיאַליישאַן פון די לעגס איז אויפגערודערט.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון הויט ויסשיט און ליזשאַנז אין דייאַבעטיקס
ווייל די פּרידאַמאַנאַנס פון אַ באַזונדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאָנענט, די יסטשעמיק (5-10%), נעוראָפּאַטהיק (60-75%) און געמישט - נעוראָיסטשעמיק (20-30%) פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס זענען אונטערשיידן. אין די יסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס, אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די ענדגליד רעכט צו דער באַזיגן פון גרויס און קליין כלים איז פּרידאַמאַנאַנט.
קאָראַנערי סינדראָום אַקערז מיט שטרענג פּערסיסטענט ידימאַ, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, ווייטיק אין די לעגס, מידקייַט פון די לעגס, הויט פּיגמאַנטיישאַן עטק.
נעוראָפּאַטהיק צוקערקרענק פֿיס דעוועלאָפּס מיט שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם פון די דיסטאַל יקסטרעמאַטיז. סיגנס פון אַ נעוראָפּאַטהיק פֿיס זענען טרוקן הויט, היפּערקעראַטאָסיס, אַנהידראָסיס פון די יקסטרעמאַטיז, אַ פאַרקלענערן אין פאַרשידן טייפּס פון סענסיטיוויטי (טערמאַל, ווייטיק, טאַקטיל, עטק), דיפאָרמיישאַן פון די ביינער פון די פֿיס, פלאַך פֿיס, ספּאַנטייניאַס בראָך.
ענדערונגען אויף די הויט פון אַ מענטש אָנווייַזן ינערלעך פּראָבלעמס אין דעם גוף. דערמאַטאַלאַדזשיס דורך די אויסזען פון די עפּאַדערמאַס אָפט מאַכן אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס און שיקן די פּאַציענט צו אַ ספּעציפיש מומכע.
צוקערקרענק מעלליטוס אויך האט אַ סאָרט פון פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז, וואָס זאָל זיין אַ סיגנאַל פֿאַר קאָנטאַקט אַ טעראַפּיסט אָדער אַ הויט דאָקטער. וואָס ויסשיט מיט צוקערקרענק איז ארויס אויף די מענטשלעך גוף לאַנג איידער די דיאַגנאָסיס פון די קרענק אָדער קען זיין אַ קאַנטריביוטינג פאַקטאָר צו דעם קרענק, יעדער געבילדעט מענטש זאָל וויסן.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון הויט פראבלעמען וואָס זענען ינדיקאַטיוו פון צוקערקרענק
באזירט אויף די פאַקט אַז וידעפדיק צוקער סעטאַלז אין די בלוט כלים, וועינס און קאַפּאַלעריז זענען אונטערטעניק צו טוישן אין דער ערשטער אָרט. דער פּראָצעס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו פייליערז אין די צושטעלן פון עסנוואַרג צו די עפּאַדערמאַל סעלז. די הויט פארלירט זייַן ילאַסטיסאַטי, עס ווערט טרוקן, פּילינג.
אַזאַ ענדערונגען קען נישט פּאַסירן אין פאַרשידענע פּיריאַדז פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק, ווייַל עס איז קיין איין פאָרעם פון דעם קרענק. מאל אַ מענטש קען נישט אפילו וויסן וועגן די פּראָבלעם מיט אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס, און אַ הויט ויסשיט גיט אַ סיגנאַל.
עס זענען עטלעכע אָפּציעס פֿאַר קלאַסאַפייינג די ליזשאַנז פאָרמינג די צוקערקרענק פון די צוקערקרענק. אָבער, קיין פון די אַפּראָוטשיז איז בכלל אנגענומען.
אַלסערז קענען זיין קלאַסאַפייד לויט זייער טיפעניש, פֿאַר בייַשפּיל. די דיפּער די ווונד, די מער אַוואַנסירטע די בינע פון די קרענק און די העכער די ליקעליהאָאָד אַז אַמפּיאַטיישאַן וועט זיין דורכגעקאָכט.
אַ פאַרשטאַרקן פאַקטאָר וואָס ווערסאַנז די פּראָגנאָסיס איז ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעגס רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס איז גערופן יסטשעמיאַ.
די הויפּט סיבה פון דיין פוס פּראָבלעמס איז
און געפינען אויס ווי צו צוריקקריגן פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן. עס איז טרעאַטאַבלע, ניט ענלעך בלינדקייט און שטרענג ניר פּראָבלעמס. אויב איר פּרוּווט, איר קענען ומקערן די געזונט פון נערוועס און בלוט כלים אין די לעגס. ווי צו טאָן דאָס איז דיסקרייבד אין די ווידעא. הצלחה מעשיות פון פּאַטיענץ וואָס געראטן צו ויסמיידן אַמפּיאַטיישאַן, און אין דער זעלביקער צייט אנדערע קאָפּדרייעניש זענען געגעבן.
די וואַגנער קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק פֿיס איז פאָלקס. זי ידענטיפיצירט 5 (אַקשלי 6) סטאַגעס פון דעם קרענק:
- 0 - דיפאָרמיישאַן פון ביין, פאַר-ולסעראַטעד ליזשאַן,
- 1 - אויבנאויפיקער געשוויר - די הויט איז דאַמידזשד, אָבער די סובקוטאַנעאָוס געוועב און מאַסאַלז זענען נישט נאָך ינוואַלווד,
- 2 - טיף געשוויר - טענדאַנז, ביינער און דזשוינץ זענען קענטיק אין די ווונד,
- 3 - אָסטעאָמיעליטיס - נאַקראָוסאַס פון ביין, ביין מאַרך און אַרומיק ווייך געוועבן, מיט די פאָרמירונג פון אַ גרויס סומע פון ייטער
- 4 - גאַנגרענע, וויסואַל בלאַקאַנינג פון אַ קליין שטח פון די פֿיס,
- 5 - גאַנגרענע פארשפרייט אין די פֿיס, דרינגלעך אַמפּיאַטיישאַן איז דארף צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן.
די דיאַגנאָסיס קען אויך אָנווייַזן נאָך אינפֿאָרמאַציע. אין באַזונדער, פּאָלינעוראָפּאַטהי איז אַ צוקערקרענק ליזשאַן פון נערוו פייבערז. רעכט צו דער אָנווער פון נערוו סענסיטיוויטי, די צוקערקרענק קען נישט באַמערקן די ינדזשעריז און שעדיקן צו די לעגס וואָס ער געץ בשעת ער גיין. אויב די ווונדז זענען נישט באהאנדלט, מייקראָובז מערן זיך אין זיי און באַלד עס קומט צו גאַנגרענע.
יסטשעמיק פאָרעם פון צוקערקרענק פֿיס - דעם דיאַגנאָסיס מיטל אַז בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעגס איז אויפגערודערט רעכט צו בלאַקידזש פון בלוט כלים דורך אַטהעראָסקלעראָטיק פּלאַקס. אין אַזאַ פאלן, די ליזשאַנז היילן זייער סלאָולי. לעגס קען האָבן אַ בלויש קאָליר. אָפט עס איז פּאַמעלעך וווּקס פון ניילז. די פּראָבלעם פון יסטשעמיאַ קענען זיין קאַמביינד מיט פּאָלינעוראָפּאַטהי.
וואָס זענען די פאלגן פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק?
די מערסט פּריקרע קאַנסאַקוואַנס איז גאַנגרענע, וואָס ריקווייערז אַמפּיאַטיישאַן פון אַ פינגער, פֿיס אָדער פֿיס. דער פּאַציענט קען אויך שטאַרבן פון ינטאַקסאַקיישאַן געפֿירט דורך פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ.
דיאַבעטיק פֿיס באַהאַנדלונג איז אַימעד צו אַוווידיד טויט, אַמפּיאַטיישאַן און דיסאַביליטי. האַלטן אין מיינונג אַז אַמפּיאַטיישאַן פון פוס איז נישט דער סוף פון דער וועלט.
נאָך דעם, איר קענען טראָגן אַ פּראָסטהעסיס און פירן אַ גאַנץ לעבן. צוקערקרענק קענען גרונט מער שטרענג, באמת קאַטאַסטראַפיק קאַמפּלאַקיישאַנז.
ניימלי, בלינדקייט אָדער רענאַל דורכפאַל וואָס ריקווייערז דיאַליסיס.
צוקערקרענק מעלליטוס אין קינדער: סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, פאַרהיטונג
צוקערקרענק מעלליטוס אין קינדער איז אַ ערנסט כראָניש קרענק. ונטער איר וועט געפֿינען אויס וואָס זיין סימפּטאָמס און וואונדער זענען, ווי צו באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די דיאַגנאָסיס.
עפעקטיוו באַהאַנדלונג מעטהאָדס זענען דיסקרייבד אין דעטאַל. די אינפֿאָרמאַציע וועט העלפֿן איר צו באַשיצן דיין קינד פון אַקוטע און כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז.
לייענען ווי עלטערן קענען צושטעלן זייערע קינדער נאָרמאַל וווּקס און אַנטוויקלונג. קוק אויך אויף מעטהאָדס פון פאַרהיטונג - ווי צו רעדוצירן דיין ריזיקירן פון צוקערקרענק צוקערקרענק אויב איר האָט אַ קראַנק פאָטער.
סימפּטאָמס און וואונדער
די הויפּט סימפּטאָם פון אַ צוקערקרענק פֿיס איז פוס אַלסערז וואָס טאָן ניט היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אויב שעדלעך באַקטיריאַ מערן אין זיי, די אַלסערז קוקן טאַקע קריפּי פֿאַר אַ ומגעוויינטלעך מענטש.
אין דער פעלן פון געהעריק באַהאַנדלונג, ינפעקציע קענען גרונט גאַנגרענע. אַמפּיאַטיישאַן פון די פינגער פונ פוס, פֿיס אָדער גאַנץ פוס וועט זיין פארלאנגט.
אַנדערש, דער פּאַציענט קען שטאַרבן פון ינטאַקסאַקיישאַן. אין אַדישאַן צו אַלסערז, סימנים פון אַ צוקערקרענק פֿיס קען אַרייַננעמען:
- קאַללוסעס
- פונגאַל ינפעקשאַנז פון די ניילז און הויט פון די פֿיס,
- טוויסטיד פינגער
- ינגראָוון ניילז
- קראַקס אין די הויט.
מאל עס איז ווייטיק רעכט צו דעם פאַקט אַז די שיכלעך זענען ימפּראַפּערלי אויסגעקליבן, נישט דיזיינד פֿאַר געשווילעכץ פון די לעגס.
ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן רעכט צו אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען אָנמאַכן באַוץ פון ווייטיק, גערופֿן ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. אויב איר זענט זארגן וועגן פוס ווייטיק, לייענען דאָ וועגן ווייטיק מעדאַקיישאַנז.
אָבער, אין רובֿ פאלן, דער ווייטיק סענסיטיוויטי פון דער פּאַציענט איז פאַרפאַלן רעכט צו צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. רעדנאַס, געשווילעכץ - וואונדער פון ינפעקציע אָדער ראַבינג הויט מיט ינאַפּראָופּרייט שיכלעך.
עס כאַפּאַנז אפילו אַז די טעמפּעראַטור פון די ינפעקטאַד געגנט פון די פֿיס דורך פאַרבינדן איז 2 אָדער מער דיגריז העכער ווי די פון די אַרומיק געוועבן. בלוט פאַרסאַמונג קענען גרונט היץ אָדער טשילז.
כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס
דער ערשט בינע טוט נישט גרונט ווייטיק. טייל פון די נערוו ענדינגז איז חרובֿ, זיי טאָן ניט שיקן ווייטיק ימפּאַלסיז, אַזוי מענטשן באַמערקן פּראָבלעמס מיט זייער לעגס שפּעט. די ערשטע וואונדער פון אַ צוקערקרענק פֿיס זענען אויסגעדריקט דורך פּשוט שעדיקן צו די לעגס אין צוקערקרענק:
- קאַללוסעס
- אָנצינדונג פון די דזשוינץ אויף די פינגער,
- פונגאַל ינפעקציע פון די לעגס און ניילז,
- נאָגל ינגראָווטה (אָניטשאָקריפּטאָסיס),
- טרוקן הויט פון די פֿיס
- דיפאָרמיישאַן פון די פינגער.
יסטשעמיק פאָרעם
אין די דעבוט, די יסטשעמיק פאָרעם פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אין די לעגס ווען גיין, שנעל מידקייַט פון די לעגס, אָלטערנייטינג מיט הינקען, נאָך וואָס פּערסיסטענט ידימאַ פון די פֿיס אַנטוויקלען. די פֿיס איז בלאַס און קאַלט צו די פאַרבינדן, פּולסאַטיאָן אין די אַרטעריעס פון די פֿיס איז וויקאַנד אָדער ניטאָ. קעגן דעם הינטערגרונט פון בלאַס הויט, אָפט געביטן פון כייפּערפּיגמאַנטיישאַן.
טיפּיקאַללי, די בייַזייַן פון קאָרנס וואָס היילן נישט לאַנג אויף די פינגער, כילז, לאַטעראַל ייבערפלאַך פון איך און V מעטאַטאַראָפאַלאַנגעאַל דזשוינץ, קנעכל. דערנאָך, ווייטיקדיק אַלסערז אַנטוויקלען אין זייער אָרט, די דנאָ פון וואָס איז באדעקט מיט אַ סקאַב פון שוואַרץ-ברוין קאָלירן. יבעריק יגזאַדזשיישאַן איז ייטיפּיקאַל (נאַקראָוסאַס טרוקן הויט).
דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק פֿיס
אין פרי דיאַגנאָסיס, זיך-דורכקוק איז וויכטיק. א מענטש זאָל דורכפירן אַ טעגלעך דורכקוק פון די הויז און מאָניטאָר ווי די פֿיס קוקט: טרוקן פֿיס, קאָליר, דיפאָרמיישאַן פון די פינגער. אין דערצו, מיט אַ דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס, אַ מענטש זאָל זיין יגזאַמאַנד דורך אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָרטאַפּידאַסט און אַ וואַסקיאַלער כירורג.
פרי דיאַגנאָסיס פון אַ צוקערקרענק פֿיס דעפּענדס אויף אַ סעריע פון יגזאַמאַניישאַנז. אַ אַלגערידאַם פֿאַר מאָניטאָרינג און אַבזערווינג צוקערקרענק פּאַטיענץ איז דעוועלאָפּעד:
- ערשט דורכקוק:
- געשיכטע גענומען, באַשרייַבונג פון סימפּטאָמס,
- דורכקוק
- פּראָבינג.
- אַנאַליסיס פון די שטאַט פון די נערוועז סיסטעם:
- ווייבריישאַן סענסיטיוויטי
- ווייטיק סענסיטיוויטי, פאַרבינדן און טעמפּעראַטור,
- דער גראַד פון שעדיקן צו מוסקל געוועב,
- פּעריפעראַל נערוו שטאַט ניצן עלעקטראָמיאָגראַפי.
- אַנאַליסיס פון די שטאַט פון בלוט כלים:
- דאָפּפּלעראָמעטרי
- dopplerography.
- רענטגענ שטראַל פון די יקסטרעמאַטיז (דער גראַד פון שעדיקן איז קענטיק אויף די רענטגענ שטראַל).
- לאַבאָראַטאָריע טעסץ:
- בלוט צוקער
- באַקטעריאָלאָגיקאַל און אַלגעמיין בלוט אַנאַליסיס.
פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען דיאַבעטיק פֿיס זאָל זיין באמערקט ניט בלויז ביי די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט-דייאַבעטאָלאָגיסט, אָבער אויך ביי די פּאָדאָלאָגיסט, וואַסקיאַלער כירורג, אָרטאַפּידאַסט. אַ וויכטיקע ראָלע אין ידענטיפיינג ענדערונגען איז געגעבן צו זיך-דורכקוק, דער ציל איז צו בייַצייַטיק דיטעקט וואונדער כאַראַקטעריסטיש פון אַ צוקערקרענק פֿיס: אַ ענדערונג אין הויט קאָליר, די אויסזען פון דריינאַס, געשווילעכץ און ווייטיק, קערוואַטשער פון פינגער, פונגאַל ינפעקשאַנז, עטק.
דיאַגנאָסיס פון אַ צוקערקרענק פֿיס ינוואַלווז זאַמלונג פון אַן אַנאַמנעסיס מיט די געדויער פון צוקערקרענק מעלליטוס, יגזאַמינג די פֿיס מיט די באַשטימונג פון די קנעכל-בראַטשיאַל אינדעקס און ריפלעקסאַז און אַססעסס טאַקטיש, ווייבריישאַן און טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי.
דער הויפּט ופמערקזאַמקייט אין דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז געגעבן צו די לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסטיק דאַטן - ינדאַקייטערז פון בלוט גלוקאָוס, גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין, קאַלעסטעראַל, ליפּאָפּראָטעינס, די בייַזייַן פון צוקער און קעטאָנע ללבער אין די פּישעכץ.
מיט אַן יסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס, אַלטראַסאַונד פון די כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, רענטגענ-קאַנטראַסט אַנגיאָגראַפי און פּעריפעראַל CT אַרטיריאָגראַפי. אויב סאַספּעקטיד אַסטיאָואַרטראַפּאַטי, אַ רענטגענ שטראַל פון די פֿיס אין 2 פּראַדזשעקשאַנז, רענטגענ-שטראַל און אַלטראַסאַונד דענסיטאָמעטרי. די בייַזייַן פון אַ פּעפּטיק געשוויר ריקווייערז די רעזולטאַטן פון סאָוינג פון די אפגעשיידט דנאָ און די עדזשאַז פון די געשוויר אויף די מיקראָפלאָראַ.
וואָס באַהאַנדלונג איז דארף?
ווי עפעקטיוו די באַהאַנדלונג וועט זיין דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון דעם פּראָצעס. דער פּאַציענט האט קיין אַלסערז, סופּפּוראַטיאָן, פאָרקאַסץ פֿאַר די אָפּזוך פאַרגרעסערן.
אָבער אפילו נאָך דיסקאַווערינג די ערשטיק פּראָבלעמס פון די לעגס פֿאַרבונדן מיט סענסיטיוויטי, עס איז וויכטיק צו אָנהייבן פולשטענדיק באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער אַימעד צו ומקערן אַ געזונט שטאַט. באַהאַנדלונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס מיט פאָלק רעמאַדיז איז מעגלעך בלויז אין די ערשט סטאַגעס און מיט דער דערלויבעניש פון אַ דאָקטער.
באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס איז געפירט אויס אין עטלעכע אינסטרוקציעס:
- קאָנטראָל פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם
- כירורגיש באַהאַנדלונג פון ווונדז,
- גענומען אַנטיביאַטיקס
- אַנלאָודינג די אַפעקטאַד געגנט ווען גיין,
- טעגלעך דורכקוק, העסקעם מיט די כּללים פון פֿיס זאָרגן.
עטלעכע פון די נייטיק טריט קענען זיין פּערפאָרמד בלויז אין ספּעשאַלייזד מעדיציניש סענטערס, אָבער די הויפּט באַהאַנדלונג איז אין שטוב. דאָך, איר דאַרפֿן צו פּרובירן צו ברענגען די גלוקאָוס מדרגה ווי נאָענט צו נאָרמאַל ווי מעגלעך.
לייענען מער די אַרטיקל "ווי צו נידעריקער בלוט צוקער". אין דעם בייַזייַן פון אַ ינפעקטאַד ווונד, כירורגיש באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי פארלאנגט.
איר קענען ניט זיין לימיטעד צו נעמען אַנטיביאַטיקס אָן די אָנטייל פון אַ כירורג. ער מוזן באַזייַטיקן אַלע ניט-ווייאַבאַל געוועב.
פּאַטיענץ זענען געלערנט טעגלעך דורכקוק און זאָרגן פון די ווונד ביז עס איז גאָר כילד. דאָס איז געטאן דורך ספּעשאַלאַסץ וואָס אַרבעט אין די אָפאַסיז פון די צוקערקרענק פֿיס.
פילע פאַרשידענע טייפּס פון באַקטיריאַ קענען אָנמאַכן ווונדז און פֿיס אַלסערז. ערשטער, מיט די הילף פון אַנאַליזעס, זיי באַשליסן וואָס מייקראָובז שאַפֿן פּראָבלעמס, און דערנאָך אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד וואָס זענען עפעקטיוו קעגן זיי.
וניווערסאַל דרוגס מיט אַ ברייט ספּעקטרום פון קאַמף אין קיין מער ווי 50-60% פון קאַסעס. דיטיילד אַנטיביאָטיק אינפֿאָרמאַציע איז נישט ארויס אויף דעם בלאַט, אַזוי נישט צו מוטיקן פּאַטיענץ צו זיך-מעדיקייט.
ערגסט פון אַלע, אויב אַ צוקערקרענק איז קעגן דורך באַקטיריאַ וואָס דעוועלאָפּעד קעגנשטעל צו מאָדערן דרוגס.
נאַס גאַנגרענע, פלעגמאָן, טיף אַבססעססעס זענען ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס סטראַשען די לעבן אָדער זיכערקייַט פון די ענדגליד פון די פּאַציענט. אין זייער שפּיטאָל, אַנטיביאַטיקס יוזשאַוואַלי האָבן צו זיין אַדמינאַסטערד.
הצלחה דעפּענדס אויף ווי קאַנשאַסלי די ווונד איז באהאנדלט. אין מילדער קאַסעס, אַנטיביאָטיק טאַבלעץ זענען גענומען אין שטוב צו מייַכל צוקערקרענק פֿיס.
דער דאָקטער מוזן קערפאַלי סטרויערן זייער דאָסעס, גענומען אין חשבון די פאַקט אַז אַ צוקערקרענק קען האָבן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די ניר.
ימאָובאַלייזינג אָפּזאָגן סאָוס
די הויפּט אַפּראָוטשיז צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס זענען: קערעקשאַן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און בלוט דרוק, אַנלאָודינג פון די אַפעקטאַד ענדגליד, היגע באַהאַנדלונג פון ווונדז, סיסטעמיק מעדיצין טעראַפּיע און אויב יניפעקטיוו, כירורגיש באַהאַנדלונג.
אין סדר צו אַפּטאַמייז די גלייסעמיאַ מדרגה אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אַן ינסאַלאַן דאָזע איז אַדזשאַסטיד, אין טיפּ 2 צוקערקרענק, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. Β-בלאַקערז, ACE ינכיבאַטערז, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, דייורעטיקס זענען געניצט צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק.
אין דעם בייַזייַן פון פּיורולאַנט-נעקראָטיק ליזשאַנז (ספּעציעל מיט די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס), עס איז נייטיק צו ענשור די רעזשים פון אַנלאָודינג פון די אַפעקטאַד ענדגליד דורך לימיטינג מווומאַנץ, ניצן קראַטשיז אָדער אַ רעדערשטול, ספּעציעל אָרטאַפּידיק דעוויסעס, ינסאָלעס אָדער שיכלעך.
די בייַזייַן פון ולסעראַטיווע חסרונות אין דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום ריקווייערז אַ סיסטעמאַטיש באַהאַנדלונג פון די ווונד - עקססיסיאָן פון נעקראָטיק געוועב, דרעסינגז ניצן אַנטיבאַקטיריאַל און אַנטיסעפּטיק אגענטן.
ז פון צוקערקרענק פֿיס
די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז כראָניש כייפּערגליסעמיאַ, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין קעסיידער עלעוואַטעד בלוט צוקער לעוועלס. דאָס איז נעבעך פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַלע דייאַבעטיק קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט פוס שעדיקן.
א הויך קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט דיסטרויז די ווענט פון די בלוט כלים, קאָזינג ערנסט שעדיקן צו די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. ספּעציעל פאַטאַל איז די ווירקונג פון צוקערקרענק אויף די פּעריפעראַל סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם, וואָס דיסראַפּץ די בלוט צושטעלן אין דער אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
ווי אַ רעזולטאַט, די געוועבן פון די לעגס אָנהייבן צו דערפאַרונג אַ שטרענג דיפישאַנסי פון זויערשטאָף און נוטריאַנץ, וואָס פירט צו זייער גראַדזשואַל נאַקראָוסאַס. ינאַדאַקוואַט בלוט סערקיאַליישאַן אויך גרונט די צעשטערונג פון נערוו פייבערז, וואָס דיפּרייווז די לימז פון סענסיטיוויטי און מאכט זיי מער סאַסעפּטאַבאַל פֿאַר פאַרשידן ינדזשעריז, קאַץ, ספּריינז, דיפאָרמיישאַנז, ברענט און פראָסטביטע.
גרונט פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום:
- אַנגיאָפּאַטהי - שעדיקן צו די פּעריפעראַל כלים פון די האַרץ,
- נעוראָפּאַטהי - צעשטערונג פון פּעריפעראַל נערוו ענדינגז,
- נעוראָאָסטעאָאַרטהראָפּאַטהי - פאַרשידן ביין חולאתן: אָסטיאַפּעראָוסיס, אָסטעאָסקלעראָוסיס, שלאָס שעדיקן, געוואקסן ביין שוואַך, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקטשערז
- ערנסט ינדזשעריז פון די פֿיס, פּראַוואָוקינג די דיפאָרמיישאַן,
- ינפעקטיאָוס און פונגאַל הויט חולאתן
- א באַטייטיק דיטיריעריישאַן פון ימיונאַטי, גענעראַל און היגע.
כּללים פֿאַר טשוזינג שיכלעך פֿאַר צוקערקרענק
פון באַזונדער וויכטיקייט אין דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק פֿיס איז די רעכט ברירה פון שיכלעך. אפילו די מינדסטע ינקאַנוויניאַנס ווען ווערינג קענען פירן צו ערנסט פאלגן פֿאַר אַ צוקערקרענק, אַזאַ ווי די פאָרמירונג פון אַלסערז און היילונג אין די פֿיס.
ווען טשוזינג שיכלעך, איר זאָל געבן ייבערהאַנט צו באַקוועם מאָדעלס געמאכט פון נאַטירלעך מאַטעריאַלס וואָס לאָזן די פֿיס צו אָטעמען. דאָס איז פון גרויס וויכטיקייט אין צוקערקרענק, ווייַל אַ הילעל פון היץ אַריבערפירן און יבעריק סוועטינג קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַ פונגאַל ינפעקציע.
אין אַדישאַן, פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון דיפאָרמיישאַן פון פֿיס, דער פּאַציענט קענען נוצן ספּעציעל אָרטאַפּידיק ינסאָלעס וואָס צושטעלן טרייסט און שוץ צו די לעגס. אַזאַ ינסאָלעס קענען זיין געמאכט פון פאַרשידן מאַטעריאַלס, אַרייַנגערעכנט סיליקאָנע און געל, און האָבן אַ מאַסאַזש קאָוטינג און פאָרעם זכּרון.
ווי צו קלייַבן די רעכט שיכלעך:
- שיכלעך פֿאַר דייאַבעטיקס זאָל האָבן אַ מינימאַל נומער פון סטיטשיז און בעסער אויב זיי זענען כּמעט ומזעיק. די שליימעסדיק אָפּציע איז סימלאַס שיכלעך,
- די ברייט פון די שוך זאָל זיין אַ ביסל גרעסערע ווי די ברייט פון די פֿיס פון די פּאַציענט,
- די מערסט באַקוועם שיכלעך פֿאַר דייאַבעטיקס זענען שיכלעך מיט לאַסינג אָדער וועלקראָו, וואָס מאכט עס גרינג צו סטרויערן די באַנד,
- צוקערקרענק שיכלעך זאָל נישט זיין לאַסעד קרייַז צו קרייַז, אָבער אין פּאַראַלעל,
- טשאָאָסינג שיכלעך פֿאַר אַ צוקערקרענק זאָל געבן ייבערהאַנט צו מאָדעלס מיט אַ האַרט פּיאַטע מיט אַ זעמל,
- די שפּיץ פון די שוך און זיין ונטערשלאַק זאָל זיין געמאכט פון ווייך גומע מאַטעריאַל,
- ווען פּערטשאַסינג שיכלעך, דייאַבעטיקס זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם בייַזייַן פון אַ נאָך באַנד נייטיק פֿאַר די אַטאַטשמאַנט פון אַ אָרטאַפּידיק ינסאָל,
- גוט שיכלעך זאָל האָבן אַ ווייך באַקוועם ינסאָל לפּחות 1 סענטימעטער דיק,
- נאָך אַ לאָנטש צו קויפן אַ נייַ פּאָר פון שיכלעך איז בעסער. אין דעם מאָמענט, די לעגס פון די פּאַציענט וועלן שוועלן אַ ביסל, און ער וועט קענען צו ריכטיק קלייַבן די גרייס,
- אויב דער פּאַציענט האט אַ פּראַנאַונסט ינסענסיטיוויטי פון די פֿיס, צו סעלעקטירן די גרייס איר זאָל נישט מעסטן שיכלעך אויף די פֿיס, אָבער עס איז בעסער צו אַרייַנלייגן די פֿיס קאַנטור וואָס איז געווען פריער שנייַדן פון קאַרדבאָרד,
- ווען דיאַגנאָסינג אַ דיפאָרמאַטי פון פֿיס אין אַ פּאַציענט, עס איז נייטיק צו זוכן הילף פון ספּעשאַלאַסץ פֿאַר די פּראָדוצירן פון פּערזענלעך אָרטאַפּידיק ינסאָלעס.
פּראָפילאַקסיס פון די צוקערקרענק
די יקער פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק פֿיס איז די ריכטיק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, ניימלי רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער לעוועלס. עס איז בעסטער אויב די גלוקאָוס מדרגה אין דעם גוף וועט זיין ווי נאָענט ווי נאָרמאַל ווי מעגלעך און זיין ניט מער ווי 6.5 ממאָל / ל.
צו טאָן דאָס, דער פּאַציענט זאָל אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן טעגלעך אָדער נעמען צוקער-לאָוערינג דרוגס. אין אַדישאַן, פֿאַר עפעקטיוו קערעקשאַן פון בלוט צוקער לעוועלס, דער פּאַציענט מוזן אַדכיר צו אַ שטרענג נידעריק-קאַרב דיייץ און געניטונג קעסיידער.
גלייך וויכטיק איז געהעריק פֿיס זאָרגן, וואָס זאָל זיין אַנדערש באטייטיק פֿון וואָס איז אנגענומען אין פּראָסט מענטשן. מיט די היגיענע פּראָוסידזשערז, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז די סענסיטיוויטי פון די פֿיס איז נאָוטיסאַבלי רידוסט אין דייאַבעטיקס, וואָס מיטל אַז זיי קענען נישט אַדאַקוואַטלי אַססעסס ווייטיק אָדער טעמפּעראַטור.
אין דערצו, מענטשן מיט הויך צוקער לעוועלס זאָל ויסמיידן אפילו די מינדסטע שאָדן פון די הויט פון זייער לעגס, ווייַל מיט צוקערקרענק, די ווונדז היילן זייער שוואַך און זענען לייכט ינפעקטאַד. דאָס קען פירן צו די פאָרמירונג פון טראָפיק אַלסערז און נאַקראָוסאַס פון געוועב און אין דער צוקונפֿט צו אָנווער פון ענדגליד.
כּללים פֿאַר פֿיס קער:
- וואַשן פֿיס מיט צוקערקרענק זאָל זיין טעגלעך וואַרעם וואַסער און מילד זייף. צי ניט רייַבן דיין פֿיס מיט אַ וואַשקלאָט, אַנדערש דאָס קען פירן צו ינדזשעריז,
- ווישן די פֿיס מיט אַ ווייך האַנטעך און ווייקן די וואַסער דזשענטלי. עס איז וויכטיק צו טרוקן די הויט ונ דורך טריקעניש פינגער ווייַל עס איז אָפט אַז אַלסערז דערשייַנען אָפט,
- דייאַבעטיקס זענען נישט רעקאַמענדיד צו נעמען הייס אָדער קאַלט באַטס, אָדער צו שוועבן די פֿיס אָדער וואַרעם זיי מיט אַ באַהיצונג בלאָק. אויב די פֿיס האָבן פאַרלאָרן סענסיטיוויטי, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די טעמפּעראַטור פון די וואַסער דורך האַנט איידער איר אַרייַן די וואַנע.
- טראָגן בלויז ריין סאַקס, סטאָקקינגס אָדער טייץ יעדער טאָג. אין דעם פאַל, איר זאָל קויפן סאַקס אָן סימז און אָן ענג גומע. סאַקס מוזן זיין בעשאָלעם, אַרייַנגערעכנט אָן סעוון אָדער דאַר דאַר האָלעס,
- טראָגן סאַקס פֿאַר דייאַבעטיקס אפילו אין שטוב, אָדער אפילו בעסער, ווייך סליפּערז. צוקערקרענק פּאַטיענץ זענען נישט רעקאַמענדיד צו גיין באָרוועס, נישט צו באַשעדיקן די פּיאַטע פון זייער לעגס. צו גיין אויף אַ הייס ייבערפלאַך, אַזאַ ווי הייס זאַמד, איז ספּעציעל שעדלעך,
- שוז זאָל שטענדיק זיין גלייך צו די סעזאָן. די לעגס פון די צוקערקרענק מוזן נישט זיין ערלויבט צו פרירן אָדער שווייס,
- איר דאַרפֿן צו קלייַבן בלויז באַקוועם שיכלעך מיט אַ פערלי דיק פּיאַטע. שוז מוזן נישט זיין ערלויבט צו שטעכן אָדער רייַבן. פארמאכט שיכלעך זאָל שטענדיק זיין וואָרן מיט סאַקס,
- עס איז בעסטער צו טראָגן קיין שיך אָדער שיך. ספּעציעל געפערלעך טייפּס פון שיכלעך מיט אַ רימען וואָס גייט פארביי צווישן גראָבער פינגער און רגע פינגער פונ פוס,
- איידער איר טראָגן דיין שיכלעך, איר זאָל שטענדיק סטרויערן די ינסאָל און באַזייַטיקן די שטיינער און אנדערע וידעפדיק אַבדזשעקץ וואָס קענען רייַבן דיין פֿיס און גרונט אַלסערז.
- עס איז נייטיק צו באַשיצן די הויט אויף די לעגס אפילו פון די מינדסטע שאָדן. ווען קאָרנס אָדער קאָרנס דערשייַנען, איר זאָל נישט מייַכל זיי זיך, אָבער עס איז בעסער צו זוכן די הילף פון אַ דאָקטער,
- דו זאלסט נישט מייַכל ווונדז מיט אַגרעסיוו אגענטן אַזאַ ווי ייאַדיין, בריליאַנט גרין אָדער אַלקאָהאָל. עס איז בעסער צו שמירן זיי מיט מיראַמיסטין, טשלאָרהעקסידינע אָדער דייאַקסאַדיין, און דעריבער לייגן אַ ריין סאָוס אויף די שאָדן פּלאַץ,
- שנייַדן דיין ניילז זייער קערפאַלי. דעם מוזן ווערן געטאן אין אַ גלייַך שורה, נישט טריינג צו שנייַדן אַוועק די ווינקל פון דעם נאָגל. אויב די נאָגל טעלער אנגעהויבן צו טיקאַן, איידער קאַטינג עס זאָל זיין פּראַסעסט מיט אַ טעקע,
- טעגלעך שמירן די פֿיס מיט אַ ספּעציעל קרעם פֿאַר דייאַבעטיקס, וואָס העלפּס צו פֿאַרבעסערן די הויט צושטאַנד, פאַרגרעסערן בלוט לויפן און באַשיצן די לעגס פון ינפעקציע,
- יעדער אָוונט אָפּגעהיט דורכקוקן די פֿיס פֿאַר מעגלעך שעדיקן, אַזאַ ווי קאָרנס, מינערווערטיק ינדזשעריז און קאַץ.
געניטונג & מאַסאַזש
רעגולער פֿיס מאַסאַזש פֿאַר צוקערקרענק העלפּס צו נאָרמאַלייז בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעגס, באַפרייַען מוסקל שפּאַנונג און פֿאַרבעסערן שלאָס מאָביליטי, וואָס פּראַטעקץ זיי פון דיפאָרמיישאַן. מאַסאַזש פון די פֿיס קענען זיין געטאן ינדיפּענדאַנטלי אָדער ריסאָרטינג צו די סערוויסעס פון אַ מומכע.
מאַסאַזש פֿאַר די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק פֿיס זאָל זיין געפירט אויס מיט מילד מווומאַנץ און ויסמיידן ראַבינג די הויט. צו ויסשליסן הויט שעדיקן, בעשאַס מאַסאַזש עס איז נייטיק צו נוצן מאַסאַזש בוימל אָדער קרעם.
נאָך די מאַסאַזש איז געענדיקט, איר דאַרפֿן צו וואַשן דיין פֿיס מיט וואַרעם וואַסער, ווישן טרוקן מיט אַ ווייך האַנטעך, שמירן מיט אַ קרעם וואָס פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס און שטעלן אויף ריין סאַקס.
רעגולער גשמיות געניטונג קענען אויך נוץ פוס געזונט אין צוקערקרענק. עס איז אַ גאַנץ באַשולדיקונג פֿאַר די פֿיס, וואָס העלפּס צו פארשטארקן מאַסאַלז, ומקערן שלאָס געוועבן, פאַרגרעסערן סענסיטיוויטי און פאַרגרעסערן בלוט שטראָם.
א גאַנג פון עקסערסייזיז פֿאַר די פֿיס:
- זיצן אויף אַ שטול, אויסשטרעקן דיין לעגס אין פראָנט פון איר און שטעלן זיי אויף דיין כילז. איצט ציען די סאַקס צו איר און דאַן אַוועק פון דיר.
- זיצן אויך אויף אַ שטול, בייגן דיין ניז און שטעלן זיי אין פראָנט פון איר. דערנאָך, איר דאַרפֿן צו צעטיילן די סאַקס, ווי ווייַט ווי מעגלעך, און ווידער צו רעדוצירן. אין דעם פאַל, די כילז זאָל זיין געהאלטן צוזאַמען.
- הייבן איין פוס און האַלטן עס אויף וואָג צו מאַכן קייַלעכיק מווומאַנץ פון די פֿיס, ערשטער קלאַקווייז און דאַן קאַונטערקלאָקווייז.
- אָלטערנאַטלי קוועטשן און ונקלענט טאָעס.
צו ויסמיידן אַזאַ אַ געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן ווי אַ צוקערקרענק פֿיס, די פאַרהיטונג פון וואָס ריקווייערז גאַנץ ערנסט השתדלות, עס איז נייטיק צו פאַרלאָזן אַלע שלעכט כאַבאַץ. ערשטער, דאָס קאַנסידז סמאָוקינג, וואָס ינפליקץ אַ ערנסט קלאַפּ אויף די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.
סמאָוקינג איז איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס און טהראָמבאָפלעביטיס, וואָס פאַרשעדיקן בלוט סערקיאַליישאַן אין דעם גוף. טעגלעך סמאָוקינג פון אפילו אַ קליין סומע פון סיגערעץ, קאַנטריביוץ צו בלאַקידזש פון בלוט כלים, ספּעציעל אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז און קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון צוקערקרענק פֿיס.
אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז זענען אויך גאָר שעדלעך אין צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל זיי גרונט ספּייקס אין בלוט צוקער. אַן אַנסטייבאַל בלוט צוקער מדרגה פירט צו די אַנטוויקלונג פון אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז אין צוקערקרענק, אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק פון די צוקערקרענק.
אַ מומחה פון די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט רעדן וועגן די מעטהאָדס פון פאַרהיטונג און די נאַטור פון די צוקערקרענק פֿיס.
פארוואס אַנטוויקלען אַ צוקערקרענק פֿיס?
די אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס איז פּריסידאַד דורך אַ קרענק פון לאַנג-טערמין צוקערקרענק מעלליטוס פֿאַר 15-20 יאָר און די בייַזייַן פון אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס דערשייַנען רעכט צו אַ שלעכט פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 אָדער טיפּ 1.
די הויפּט סיבות קאַנטריביוטינג צו די אויסזען פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען:
- די באַזיגן פון די בלוט כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז - פּראַלאָנגד כייפּערגליסעמיאַ פירט צו סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די ווענט פון בלוט כלים פון פאַרשידן קאַליבערס.
- צוקערקרענק אַנגיאָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי - ענדערונגען אין די כלים פירן צו אַ פאַרקלענערן אין זייער ילאַסטיסאַטי, פּאַטענסי, ווי געזונט ווי צו סטאַגניישאַן און געוואקסן בלוט וויסקאָסיטי. ווי אַ רעזולטאַט פון וואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי, עס איז אַ פאַרקלענערן און דערנאָך אַ גאַנץ אָנווער פון סענסיטיוויטי פון נערוו ענדינגז. די פּראַסעסאַז גרונט אַ פאַרקלענערן אין שלאָס מאָביליטי, וואָס פירט צו אַ פאַלש מאַסע אויף די פֿיס. אין דער צוקונפֿט, עס איז דיפאָרמיישאַן און די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי אָדער די פֿיס פון טשאַרקאָט.
- באַקטיריאַל ינפעקציע - קעגן דעם הינטערגרונט פון נעוראָטראָפיק ענדערונגען אין די ווייך געוועבן, אין קאָמבינאַציע מיט רידוסט ימיונאַטי, קיין הויט שאָדן פירט צו אַ ולסעראַטיווע פּראָצעס וואָס איז שווער צו מייַכל און טוט נישט היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אָפט ווונדז זענען ינפעקטאַד מיט סטאַפילאָקאָקקוס אָדער אַנעראָוביק ינפעקציע, וואָס פירט צו די פאַרשפּרייטן פון דעם פּראָצעס און די פאָרמירונג פון נאַקראָוסאַס. אין דעם פאַל, עס איז אַ געפאַר פון אַבסעסס, פלגמאָן אָדער גאַנגרענע.
ינגראָוון ניילז, קאָרנס, קראַקס אין די כילז אָדער פונגאַל ליזשאַנז פון די נאָגל פּלאַטעס קענען אויך אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס.
ערשטע וואונדער און סימפּטאָמס
די אויסזען פון ענדערונגען אין די הויט פון די פֿיס אָדער נאָגל פּלאַטעס, ווי אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי, איז אַ אַנפייוועראַבאַל סימפּטאָם וועגן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
דער ערשטער וואונדער פון דעוועלאָפּינג אַ צוקערקרענק פֿיס:
- פאַרקלענערן אָדער אַוועק פון אַלע טייפּס פון סענסיטיוויטי (טאַקטיל, ווייטיק, טעמפּעראַטור),
- ומבאַקוועמקייַט אין באַקאַנטע און ביז אַהער באַקוועם שיכלעך,
- די פאָרמירונג פון קאָרנס און קאָרנס,
- די אויסזען פון אַ ינגראָוון נאָגל,
- דאַרקאַנינג פון די נאָגל טעלער,
- געשווילעכץ און דיסקאַלעריישאַן פון די פֿיס אָן קיין קלאָר סיבה,
- טרוקן הויט, באגלייט דורך פּילינג,
- פּריקרע סענסיישאַנז אין די לעגס אין די פאָרעם פון טינגגלינג, נאַמנאַס, געפילן פון "קראָלינג קריפּס."
א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די צוקערקרענק פֿיס איז די בייַזייַן פון ניט-היילונג קאַללוסעס, הויט קראַקס אָדער אַלסערז אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אויב ינפעקציע אַקערז, דער פּראָצעס איז קאָמפּליצירט דורך פּיורולאַנט אָפּזאָגן, באגלייט דורך אַ פּריקרע רייעך.
פּעריאָדיש ווייטיק אין די פוס, אַגראַווייטיד דורך די מאַסע, אָלטערנייטינג קלאַדיקיישאַן, ווערן אַ שטערונג פֿאַר אַקטיוו מווומאַנץ. הילעל פון בלוט שטראָם אין די פֿיס פּראַוואָוקס געשווילעכץ פון די ענדגליד, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די הויט פון די פוס אַקווייערז אַ בלויש טינט און אַ ספּעציפיש שייַנען. נאַמנאַס, טינגגלינג אין די לימז ווערן שטענדיק.
אין זעלטן פאלן, מיט יבעריק אָדער ניט גענוגיק באַהאַנדלונג, דער פּראָצעס קען זיין קאָמפּליצירט דורך די אַנטוויקלונג פון טשאַרקאָט פֿיס, אין וואָס עס איז אַ פּראָגרעסיוו צעשטערונג פון קליין דזשוינץ פון די פֿיס און קנעכל שלאָס. דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס איז ניט-ינפעקטיאָוס און איין-סיידיד.
דיאַבעטיק פֿיס קלאַסאַפאַקיישאַן
דעפּענדינג אויף די פּרעוואַלאַנס פון זיכער קליניש סימפּטאָמס, די פאלגענדע פארמען זענען אונטערשיידן אין די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די צוקערקרענק פֿיס:
- יסטשעמיק פאָרעם (אַרויף צו 10% פון קאַסעס) - די פּרידאַמאַנאַנט סימפּטאָם איז אַ הילעל פון בלוט לויפן אין די פֿיס רעכט צו שעדיקן צו בלוט כלים פון פאַרשידן קאַליבערס. אין דער קליניק פון די קרענק, סימפּטאָמס זענען אויסגעדריקט אין די פאָרעם פון פּערסיסטענט געשווילעכץ פון די פֿיס, ווייטיק אין די לעגס, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, גיך מידקייַט פון די לעגס, דיסקאַלעריישאַן פון די הויט. עס איז אַ וויקאַנד אָדער פעלן פון אַ דויפעק אויף די פֿיס, ווי אַ קעסיידערדיק פּאַלאָר און אַ געפיל פון קעלט. סענסיטיוויטי בלייבט אפגעהיט.
- נעוראָפּאַטהיק פאָרעם (אַרויף צו 75% פון קאַסעס) - פּעריפעראַל נערוו שעדיקן פּרידאַמאַנייץ אין די פאָרעם פון דריינאַס און פּילינג פון די הויט פון די פֿיס, דיקריסט סענסיטיוויטי, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין סוועטינג, אַנטוויקלונג פון פלאַך פֿיס און דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס. א כאַראַקטעריסטיש שטריך פון דעם פאָרעם פון די קרענק איז די בייַזייַן פון סקאַפס און טיף קראַקס אין די פֿיס, די אויסזען פון אַ געשוויר אויף עס אָדער אין די ספּייסאַז צווישן די פינגער. די הויט איז וואַרעם, פּולסאַטיאָן אין די פּעריפעראַל אַרטעריעס איז אפגעהיט. דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס איז באגלייט דורך אַטראַפי פון מוסקל.
- געמישט נעוראָיסטשעמיק פאָרעם (אַרויף צו 30% פון קאַסעס) - סימפּטאָמס פון שעדיקן צו די נערוו ענדינגז און וואַסקיאַלער נעץ פון די פֿיס. דעם פאָרעם האט אַ געפערלעך שטריך - דער אַוועק פון ווייטיק, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון די שפּעט באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ צו דער דאָקטער. די בייַזייַן פון אַ גרויס געשוויר און די אַנטוויקלונג פון יריווערסאַבאַל פּראַסעסאַז אין די געוועבן מאַכן די קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי יניפעקטיוו.
Wagner F. W קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק:
- בינע נול - פונדרויסנדיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק זענען אנגעוויזן אין די פאָרעם פון פּאַלאָר פון די הויט פון די פֿיס, באגלייט דורך פּילינג, די בייַזייַן פון קאָרנס און דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס,
- סטאַגע 1 - די אויסזען פון אַ אויבנאויפיקער ולסעראַטיווע פּראָצעס אין די הויט,
- סטאַגע 2 - אַנטוויקלונג פון טיף אַלסערז אָן שעדיקן צו די ביין געוועב,
- סטאַגע 3 - די פּראַגרעשאַן פון די געשוויר פּראָצעס ינווערד מיט די ינוואַלוומאַנט פון ביינער,
- סטאַגע 4 - די אַנטוויקלונג פון אַ באַנדיט פּראָצעס פון אַ לימיטעד נאַטור,
- בינע 5 - די אַנטוויקלונג פון אַ ברייט באַנדיט פּראָצעס.
קאנסערוואטיוו
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס הייבט מיט די אַבליגאַטאָרי קערעקשאַן פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, אַימעד צו האַלטן נאָרמאַל בלוט גלוקאָוס. לויט ינדיקאַטיאָנס פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק, אַ ינסאַלאַן דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז דורכגעקאָכט. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס + רעצעפּט פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.
ינדאַקייטערז פון בלוט דרוק זענען אויך אונטערטעניק צו קערעקשאַן, פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון וואָס די פאלגענדע דרוגס פון דרוגס זענען געניצט:
- ביתא-בלאַקערז - נעוויבאָלאָל, קאַרוועדילאָל,
- ACE ינכיבאַטערז - Burlipril, Captopril,
- קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסס - קאָרינפאַר, ניקאַרדיפּינע,
- דייורעטיקס - היפּאָטהיאַזידע, ינדאַפּאַמידע.
דעפּענדינג אויף דער בינע פון די קרענק, די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום וועט זיין אַנדערש. אין די ערשט סטאַגעס פון די צוקערקרענק פֿיס, טעראַפּיוטיק מיטלען זענען אַימעד צו האַלטן די ווייטיק סינדראָום, ריליווינג ספּאַזמע און אויך פֿאַרבעסערן געוועב דערנערונג. פֿאַר דעם צוועק, די ווייַטערדיק דרוגס זענען פּריסקרייבד:
- אַנטיספּאַסמאָדיקס און מוסקל רילאַקסאַנץ אַז רעדוצירן ווייטיק - פּאַפּאַווערינע, דראָטאַווערין,
- וואַסקיאַלער אגענטן אָדער אַנגיאָפּראָטעקטאָרס וואָס פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן און מאַטאַבאַליזאַם אין געוועבן - פּענטאָקסיפיללינע, ווענאָרוטאָן,
- אַנטיאַקסאַדאַנץ וואָס פֿאַרבעסערן מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און נוטראַלייז אָקסידאַטיווע פּראַסעסאַז - ליפּאָיק זויער, טאָקאָפעראָל,
- דרוגס וואָס ומקערן די וואַסקיאַלער וואַנט - טראָקסערוטין, דעטראַלעקס,
- ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס - סעפאַלאָספּאָרינס, מאַקראָלידעס,
- דיטאַקסיפיקיישאַן טעראַפּיע - ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון פאַרשידן סאַלושאַנז,
- רעסטאָראַטיווע דרוגס
- וויטאַמין טעראַפּיע.
פון גרויס וויכטיקייט מיט פּיורולאַנט-נעקראָטיק ליזשאַנז פון די פֿיס איז די אַנלאָודינג אין קאָמבינאַציע מיט היגע באַהאַנדלונג. פֿאַר דעם צוועק, ספּעציעל אָרטאַפּידיק שיכלעך אָדער ינסאָלעס, קראַטשיז, אַ רעדערשטול זענען געניצט צו באַפרייַען דרוק פון די אַפעקטאַד ענדגליד.
לאקאלע באַהאַנדלונג פון ולסעראַטיווע חסרונות ינקלודז די אַפּלאַקיישאַן פון פאַרשידן אַנטיבאַקטיריאַל, אַנטיסעפּטיק אגענטן און ספּעציעל הידראָגעל דרעסינגז צו די ווונד. עס איז אויך נויטיק צו באַזייַטיקן די אַלסערז און קאָרנס אַרום די געשוויר, וואָס ראַדוסאַז די מאַסע אויף די ווייטיקדיק פֿיס.
כירורגיש
כירורגיש באַהאַנדלונג פון אַ צוקערקרענק פֿיס איז געניצט אויב עס איז קיין ווירקונג פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע, ווי געזונט ווי פֿאַר וויטאַל וואונדער אין דער אַנטוויקלונג פון פֿיס גאַנגרענע און דער פּראָצעס פאַרשפּרייטן צו די נידעריקער פוס.
סערדזשערי אויף די כלים אַלאַוז איר צו האַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק און ומקערן נאָרמאַל געוועב דערנערונג, וואָס פירט צו די גיך היילונג פון הויט חסרונות. די מערסט אָפט כירורגיש מעטהאָדס פֿאַר טרעאַטינג דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען:
- בייפּאַס כירורגיע - שאַפֿן אַן נאָך וואָרקאַראָונד פֿאַר בלוט לויפן ניצן אַ טראַנספּלאַנט.
- אַנגיאָפּלאַסטי פון די באַלאָן - די ינטראָדוקציע פון אַ ספּעציעל באַלאָן אין זיין אייגן נעראָוד שיף, וואָס מאַקאַניקלי קאַנטריביוץ צו זייַן יקספּאַנשאַן און רעסטעריישאַן פון בלוט שטראָם. נאָך דעם, סטענץ זענען ינסערטאַד אין די ריסטאָרטיד שיף, דאָס איז, אַ מעטאַל ראַם וואָס פּריווענץ די שיף פון נעראָוינג.
- סימפּאַטעקטאָמי - באַזייַטיקונג פון זיכער נערוועס אין די לאַמבאַר רוקנביין, פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר וואַסקיאַלער ספּאַזמע. דער טעכניק איז שווער אין טעכניש פאָרשטעלונג פֿאַר די כירורג און איז ראַרעלי געניצט בלויז פֿאַר זיכער ינדאַקיישאַנז.
אין אַדישאַן צו אַזאַ וואָלומעטריק כירורגיש ינטערווענטשאַנז, אין דער באַהאַנדלונג פון ווונדז אויף די פֿיס, "מינערווערטיק" כירורגיע, וואָס איז, באַזייַטיקונג פון נעקראָטיק געוועבן, קאָרנס, קאָרנס מיט אַ סקאַלפּעל. אַזאַ אַפּעריישאַנז זענען נייטיק צו רייניקן די ווונד און פאַרמייַדן די פאַרשפּרייטן פון ווונד ינפעקציע.
נאָך אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן, בלוט שטראָם איז קערעקטאַד ניצן וואַסקיאַלער כירורגיע. אָבער אויב דער פּראָצעס פון פאַרשפּרייטן פון באַנדרענע קענען ניט זיין סטאַפּט, די גאנצע פֿיס איז אַמפּיאַטייטיד.
ניו טריטמאַנץ
אין אַדישאַן צו בעקאַבאָלעדיק מעטהאָדס פון טרעאַטינג דיאַבעטיק פֿיס, דאקטוירים זענען סטאַרטינג צו צולייגן די לעצטע מעטהאָדס פון טעראַפּיע, וואָס אַנטהאַלטן:
- שאַק כוואַליע טעראַפּיע - ווונד באַהאַנדלונג איז געטאן מיט אַקוסטיש ימפּאַלסיז,
- ניצן סטעם סעלז,
- פּלאַזמע שפּריץ אופֿן - אַ ווונד איז באהאנדלט מיט אַ שטראַל קאַנסיסטינג פון ייאַנייזד פּלאַזמע,
- ביאָמעטשאַניקאַל באַהאַנדלונג פון ווונדז.
די ברירה פון באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק פֿיס וועט שטענדיק זיין באשלאסן דורך אַ מומכע, גענומען אין חשבון אָביעקטיוו דאַטן, דער בינע פון אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.
פֿיס זאָרגן
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זאָל נישט בלויז מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט, אָבער אויך נעמען קעיר פון זייער לעגס, ווייַל צוקערקרענק גיט ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען פירן צו דיסאַביליטי. א פּרירעקוואַזאַט פֿאַר פאַרהיטונג איז פֿיס זאָרגן, קאַנסיסטינג פון די פאלגענדע מיטלען:
- עס איז שטרענג יקסקלודיד גיין באָרוועס אין ערגעץ, אַרייַנגערעכנט אין שטוב טנאָים. דאָס וועט ויסמיידן פאַרשידן ינדזשעריז, ווייַל אפילו אַ קליין פּאַרעסיס אָדער אַ ינדזשעקשאַן אויף די פוס קענען ווערן אַ גרויס פּראָבלעם.
- אויב די פֿיס זענען קעסיידער ייַז קאַלט, עס איז נייטיק צו נוצן ווולאַן סאַקס. אין דער זעלביקער צייט, די גומע זאָל נישט פאַרשטייַפן די נידעריקער פוס, אַזוי אַז די פריי סערקיאַליישאַן איז נישט ימפּרוווד. די נוצן פון אַ פֿיס וואָרמער איז יקסקלודיד, ווייַל מיט רידוסט סענסיטיוויטי אַ ברענען פון די הויט פון די פֿיס איז מעגלעך.
- זיין זיכער צו וואַשן דיין פֿיס טעגלעך מיט צימער טעמפּעראַטור וואַסער, נאכגעגאנגען דורך גרונטיק ווייפּינג, ספּעציעל אין די ינטערדידזשיטאַל ספּייסאַז.
- טעגלעך לובריקיישאַן פון די פֿיס מיט ספּעציעל קרימז מיט ורעאַ, עקסקלודינג פּראַסעסינג צווישן די פינגער.
- מיט יבעריק סוועטינג פון די לעגס נאָך וואַסער פּראָוסידזשערז, די נוצן פון טאַלקאַם פּודער אָדער בעיבי פּודער איז רעקאַמענדיד.
- קאַטינג פון ניילז מיט שער אָדער פאָרסעפּס איז יקסקלודיד אין סדר צו פאַרמייַדן הויט שאָדן. אין דעם פאַל, אַ גלאז נאָגל טעקע איז געניצט צו פּראָצעס די ניילז, מיט באַזונדער ופמערקזאַמקייט צו די עקן פון די נאָגל טעלער.
- די באַהאַנדלונג פון כילז, טרוקן קאָרנס אָדער קאָרנס זאָל זיין געפירט בלויז מיט די הילף פון פּימס אָדער קאָסמעטיק טעקעס. פּרילימאַנערי סטימינג פון די לעגס, די נוצן פון ספּעציעל סאַלושאַנז און פּלאַסטערס צו באַזייַטיקן קאָרנס איז יקסקלודיד.
טעראַפּיוטיק גימנאַסטיק
גשמיות עקסערסייזיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען נייטיק, ווייַל זיי ביישטייערן ניט בלויז צו לאָוערינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, אָבער אויך פאַרגרעסערן די דיפענסיז פון דעם גוף. ערשטער, דאָס דאָוזד גיין. אין דערצו, די פאלגענדע ספּאָרט געבן אַ positive רעזולטאַט:
- סקיינג
- שווימערייַ
- באַדמינטאָן שפּיל
- אַ שפּיל פון טיש טעניס.
ספּעציעלע טעראַפּיוטיק גימנאַסטיק עקסערסייזיז מוזן זיין סעלעקטעד בלויז דורך אַ דאָקטער פון גשמיות טעראַפּיע, גענומען אין חשבון די גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט און דער בינע פון אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. די ימפּלאַמענטיישאַן פון דער קאָמפּלעקס פון געניטונג טעראַפּיע איז געפירט אויס אין פּאַמעלעך באַוועגונג, ביסלעכווייַז ינקריסינג די מאַסע און צייט פון קלאסן.
א גוטע אַדישאַן צו די קאָמפּלעקס פון טעראַפּיוטיק גימנאַסטיק זענען טעמפּערינג פּראָוסידזשערז, וואָס זענען אויך פּריסקרייבד דורך אַ מומכע. דער צוגאַנג צו דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק גיט אַ גוט רעזולטאַט אין טערמינען פון ימפּרוווינג די געזונט פון דעם פּאַציענט.
אָרטאַפּידיק שיכלעך
שיכלעך פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מוזן טרעפן ספּעציעל באדערפענישן, ווייַל עס לאַרגעלי פּריווענץ אַ פאַרקלענערן אין די קוואַליטעט פון לעבן, וואָס איז דער פאַרהיטונג פון דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. אָרטאַפּידיק שיכלעך האָבן זייער אייגן קעראַקטעריסטיקס, וואָס זענען ארויסגעוויזן אין די פאלגענדע פאָרעם:
- פעלן פון אַ שווער טייל אין די פינגער פונ פוס,
- שטרענג (שטרענג פּיאַטע)
- פעלן פון סימז ין די שוך,
- אַדישנאַל באַנד ין שיכלעך פֿאַר אָרטאַפּידיק ינסאָלעס, וואָס זענען אויסגעקליבן דורך אַ מומכע, וואָס וועט נעמען אַכטונג צו די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס,
- הויך קוואַליטעט רוי מאַטעריאַלס פֿאַר דער פּראָדוקציע פון שיכלעך, אַרייַנגערעכנט פינישינג די ינער ייבערפלאַך מיט זייער אַבזאָרבאַנט מאַטעריאַלס צו פאַרמייַדן וויקעלע ויסשיט.
סטאַרטעד באַהאַנדלונג אין דער צייט, די שטרענג ימפּלאַמענטיישאַן פון אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער פֿאַר די ערשט מאַנאַפעסטיישאַנז פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, גיט אַ positive פּראָגנאָסיס וועגן ביידע די קוואַליטעט פון לעבן און די פיייקייַט פון דער פּאַציענט צו אַרבעטן. אָבער אויב דער פּראָצעס גייט אין אַ מער שטרענג לויף מיט די פאָרמירונג פון טיף אַלסערז, די פּראָגנאָסיס וועט זיין אַנפייוועראַבאַל, ווייַל אין רובֿ קאַסעס אַזאַ ווייאַליישאַנז פירן צו די דיסאַביליטי פון דעם פּאַציענט.
פּאַטהאָגענעסיס פון צוקערקרענק פֿיס
די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון SDS איז די פאלגענדע פּאַטאַלאַדזשיקאַל סיקוואַנס:
- ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן
- היפּערגליסעמיאַ (געוואקסן גלוקאָוס אין די בלוט),
- בלאַקייד פון מיקראָסירקולאַטיאָן פון בלוט, זויערשטאָף און אנדערע שפּור עלעמענטן דורך די וואַסקיאַלער וואַנט,
- צעשטערונג פון נערוו פייבערז און ראַסעפּטערז
- מיקראָ- און מאַקראָיסטשעמיאַ פון די פֿיס געוועב
- די פּאַסירונג פון טראָפיק אַלסערז.
אזוי, מיט SDS, שעדיקן צו אַלע געוועבן פון די נידעריקער ענדגליד אַקערז.
ווי אַ רעזולטאַט פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין די צוקערקרענק, די סומע פון גלוקאָוס אין די בלוט ינקריסיז. דאָס, אין קער, נעגאַטיוולי אַפעקץ די צושטאַנד פון ביידע קליין און גרויס כלים:
- ימיונאַלאַדזשיקאַל סאַבסטאַנסיז אָנקלייַבן אויף די ווענט פון בלוט כלים,
- מעמבריינז ווערן עדעמאַטאָוס,
- די לומען פון די כלים נעראָוד.
ווי אַ רעזולטאַט פון די ענדערונגען, בלוט סערקיאַליישאַן איז אויפגערודערט און קליין בלוט קלאַץ פאָרעם. די ענדערונגען אין דעם גוף פאַרמייַדן די פּאָזיציע פון אַ גענוג סומע פון שפּור עלעמענטן און זויערשטאָף אין די סעלז און דערמיט פירן צו מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז. זויערשטאָף הונגער פון געוועבן סלאָוז די פּראָצעס פון צעל אָפּטייל און פּראַוואָוקס זייער פאַרפוילן.
אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אויך ז שעדיקן צו נערוו פייבערז - סענסיטיוויטי דיקריסאַז.
אַלע דעסטרוקטיווע פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די געוועבן פון די פֿיס פירן צו די פאַקט אַז קיין שעדיקן צו די הויט ווערט אַן גרינג פּראָצעס און היילונג איז לאַנג. צו פאַרשטאַרקן די צושטאַנד פון די פֿיס קענען פאַרבינדן די ינפעקציע, וואָס קענען פירן צו די פאָרמירונג פון גאַנגרענע - נאַקראָוסאַס פון געוועב.