גאַלוווס - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, באריכטן, אַנאַלאָגס און דאָוסאַדזש פארמען (טאַבלעץ 50 מג, מיט מעטפאָרמין 50 500, 50 850, 50 1000 מעט) פון אַ מעדיצין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין אַדאַלץ, קינדער און שוואַנגערשאַפט

אין דעם אַרטיקל, איר קענען לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די מעדיצין גאַלוווס. גיט באַמערקונגען פון וויזאַטערז צו די פּלאַץ - די קאָנסומערס פון דעם מעדיצין, ווי געזונט ווי די מיינונגען פון מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ וועגן די נוצן פון גאַלוווס אין זייער פיר. א גרויסע בקשה איז צו אַקטיוולי לייגן דיין באריכטן וועגן די מעדיצין: די מעדיצין געהאָלפֿן אָדער ניט געהאָלפֿן צו באַפרייַען זיך פון די קרענק, וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען באמערקט, עפשער ניט מודיע דורך דער פאַבריקאַנט אין דער אַנאָטאַציע. גאַלוווס אַנאַלאָגועס אין דעם בייַזייַן פון פאַראַנען סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס. נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק ביי אַדאַלץ, קינדער און בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. דער זאַץ פון די מעדיצין.

גאַלוווס - מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. Vildagliptin (די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין Galvus) איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די קלאַס פון סטימיאַלייטערז פון די ינסולאַר אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, סאַלעקטיוולי ינכיבאַץ די ענזיים דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4). שנעל און גאַנץ ינאַבישאַן פון DPP-4 טעטיקייט (מער ווי 90%) ז אַ פאַרגרעסערן אין בייסאַל און עסנוואַרג-סטימיאַלייטיד ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד טיפּ 1 (GLP-1) און גלוקאָוס אָפענגיק ינסאַלאַן פּאַטראָפּיאָן (היפּ) פֿון די קישקע אין די סיסטעמיק סערקיאַליישאַן איבער דעם טאָג.

ינקרעאַסינג די קאַנסאַנטריישאַנז פון GLP-1 און HIP, vildagliptin ז אַ פאַרגרעסערן אין די סענסיטיוויטי פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן גלוקאָוס.

ווען ניצן ווילדאַגליפּטין ביי אַ דאָזע פון 50-100 מג פּער טאָג אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק β-סעלז איז אנגעוויזן. דער פֿאַרבעסערונג פון דער פונקציע פון ביתא סעלז דעפּענדס אויף דער גראַד פון זייער ערשט שעדיקן, אַזוי אין יחידים וואָס זענען נישט צאָרעס פון צוקערקרענק מעלליטוס (מיט נאָרמאַל פּלאַזמע גלוקאָוס), ווילדאַגליפּטין טוט נישט סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג און טוט נישט רעדוצירן גלוקאָוס.

דורך ינקריסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון ענדאָגענאָוס גלפּ -1, ווילדאַגליפּטין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון α-סעלז צו גלוקאָוס, וואָס פירט צו אַ פֿאַרבעסערונג אין גלוקאָוס אָפענגיק רעגולירן פון ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן. א פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון וידעפדיק גלוקאַגאָן בעשאַס מילז, אין קער, ז אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אַ פאַרגרעסערן אין די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן / גלוקאַגאָן קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּערגליסעמיאַ, רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַנז פון GLP-1 און היפּ, ז אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער ביידע אין די פּראַנדיאַל צייט און נאָך עסן, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע.

אויף די הינטערגרונט פון די נוצן פון ווילדאַגליפּטין, אַ פאַרקלענערן אין די מדרגה פון ליפּידס אין די בלוט פּלאַזמע איז אויך אנגעוויזן, אָבער, די ווירקונג איז נישט פֿאַרבונדן מיט זייַן ווירקונג אויף GLP-1 אָדער HIP און אַ פֿאַרבעסערונג אין די פונקציע פון פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז.

עס איז באַוווסט אַז אַ פאַרגרעסערן אין GLP-1 קענען פּאַמעלעך גאַסטריק עמפּטיינג, אָבער די ווירקונג איז נישט באמערקט מיט די נוצן פון vildagliptin.

Galvus Met איז אַ קאַמביינד מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין. די זאַץ פון די מעדיצין Galvus Met ינקלודז צוויי היפּאָגליסעמיק אגענטן מיט פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פון קאַמף: vildagliptin, וואָס געהערט צו דער קלאַס פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטערז, און metformin (אין די פאָרעם פון הידראָטשלאָרידע), אַ פארשטייער פון די ביגואַנידע קלאַס. די קאָמבינאַציע פון די קאַמפּאָונאַנץ אַלאַוז איר צו יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ין 24 שעה.

זאַץ

Vildagliptin + עקססיפּיענץ (Galvus).

Vildagliptin + Metformin hydrochloride + excipients (Galvus Met).

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ווען גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן, ווילדאַגליפּטין איז געשווינד אַבזאָרבד. סיימאַלטייניאַס ינדזשעסטשאַן מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון די ווילדאַגליפּטין דיקריסאַז אַ ביסל, אָבער, די ינטייק פון עסנוואַרג טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן גראַד און אַוק. די מעדיצין איז פונאנדערגעטיילט יוואַנלי צווישן פּלאַזמע און רויט בלוט סעלז. ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן איז די הויפּט מאַרשרוט פון יקסקרישאַן פון ווילדאַגליפּטין. אין דעם מענטש גוף, 69% פון די דאָזע פון די מעדיצין איז קאָנווערטעד. נאָך ינדזשעסטשאַן פון די מעדיצין איז וועגן 85% פון די דאָזע עקסקרעטעד דורך די קידניז און 15% דורך די ינטעסטינז, די רענאַל יקסקרישאַן פון אַנטשיינדזשד ווילדאַגליפּטין איז 23%.

דזשענדער, אינדעקס פון גוף מאַסע און עטהניסיטי ווירקן נישט די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן פון ווילדאַגליפּטין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאָר זענען נישט געגרינדעט.

קעגן דעם הינטערגרונט פון עסן, די גראַד און קורס פון אַבזאָרפּשאַן פון מעטפאָרמין איז עפּעס רידוסט. די מעדיצין פּראַקטאַקלי ביינדינג נישט צו פּלאַזמע פּראָטעינס, בשעת סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז ביינדז צו זיי מיט מער ווי 90%. מעטפאָרמין פּענאַטרייץ רויט בלוט סעלז (מיסטאָמע די פֿאַרשטאַרקונג פון דעם פּראָצעס איבער צייַט). מיט איין ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע צו געזונט וואַלאַנטירז, מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אַנטשיינדזשד. עס איז נישט מעטאַבאָליזעד אין די לעבער (קיין מעטאַבאָליטעס זענען דיטעקטאַד אין מענטשן) און איז נישט עקסקרעטעד אין די בייל. ווען ינדזשעסטאַד, בעערעך 90% פון די אַבזאָרבד דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז אין דער ערשטער 24 שעה.

דזשענדער פון פּאַטיענץ טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין.

די פאַרמאַקאָקינעטיק פֿעיִקייטן פון מעטפאָרמין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער 18 יאר אַלט זענען נישט געגרינדעט.

די ווירקונג פון שפּייַז אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ווילדאַגליפּטין און מעטפאָרמין אין די זאַץ פון די מעדיצין גאַלוווס מעט איז נישט אַנדערש פון דעם ווען גענומען ביידע דרוגס סעפּעראַטלי.

ינדיקאַטיאָנס

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס:

ווי מאָנאָטהעראַפּי אין קאָמבינאַציע מיט דיעטע טעראַפּיע און געניטונג,
אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט vildagliptin און metformin אין די פאָרעם פון איין דרוגס (פֿאַר Galvus Met),
אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין ווי אַן ערשט מעדיצין טעראַפּיע מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און געניטונג,
ווי אַ טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער מיט ינסאַלאַן אין פאַל פון יניפעקטיוו דיעטע טעראַפּיע, געניטונג און מאָנאָטהעראַפּי מיט די דרוגס,
ווי אַ טייל פון אַ דרייַיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע: אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז און מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ וואָס זענען פריער באהאנדלט מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז און מעטפאָרמין קעגן אַ הינטערגרונט פון דיעטע און געניטונג און וואָס האָבן נישט אַטשיווד גלייסעמיק קאָנטראָל,
ווי אַ טייל פון דרייַיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע: אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן און מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ וואָס ביז אַהער באקומען ינסאַלאַן און מעטפאָרמין אויף אַ הינטערגרונט פון דיעטע און געניטונג און וואָס האָבן נישט דערגרייכן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל.

מעלדונג פארמען

טאַבלעץ 50 מג (גאַלוווס).

קאָוטאַד טאַבלעץ 50 + 500 מג, 50 + 850 מג, 50 + 1000 מג (גאַלוווס מעט).

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און דאָוסאַדזש רעזשים

גאַלוווס איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די יפעקטיוונאַס און טאָלעראַביליטי.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון די מעדיצין בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי אָדער ווי אַ טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינאָנע אָדער ינסאַלאַן (אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער אָן מעטפאָרמין) איז 50 מג אָדער 100 מג פּער טאָג. אין פּאַטיענץ מיט אַ מער שטרענג טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס באַקומען באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן, גאַלוווס איז רעקאַמענדיד אין אַ דאָזע פון 100 מג פּער טאָג.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון גאַלוווס ווי אַ טייל פון אַ דרייַיק קאָמבינאַציע טעראַפּיע (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) איז 100 מג פּער טאָג.

א דאָזע פון 50 מג פּער טאָג זאָל זיין פּריסקרייבד אין 1 דאָזע אין דער מאָרגן. אַ דאָזע פון 100 מג פּער טאָג זאָל זיין פּריסקרייבד 50 מג 2 מאל פּער טאָג אין דער מאָרגן און אין די אָוונט.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון גאַלוווס איז 50 מג 1 מאָל פּער טאָג אין דער מאָרגן ווען עס איז גענוצט ווי אַ טייל פון אַ צוויי-קאָמפּאָנענט טעראַפּיע מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז. ווען פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די יפעקטיוונאַס פון מעדיצין טעראַפּיע אין אַ דאָזע פון 100 מג פּער טאָג איז ענלעך צו דער דאָזע פון 50 מג פּער טאָג. מיט ניט גענוגיק קליניש ווירקונג קעגן די נוצן פון מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון 100 מג, פֿאַר בעסער קאָנטראָל פון גלייסעמיאַ, נאָך רעצעפּט פון אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס איז מעגלעך: מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע אָדער ינסאַלאַן.

אין פּאַטיענץ מיט מילד ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע, דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט די וואָקזאַל בינע פון כראָניש רענאַל דורכפאַל אויף העמאָדיאַליסיס), די מעדיצין זאָל זיין געוויינט אין אַ דאָזע פון 50 מג אַמאָל פּער טאָג.

אין עלטערע פּאַטיענץ (מער ווי 65 יאָר), קערעקשאַן פון די דאָוסאַדזש פון גאַלוווס איז נישט פארלאנגט.

זינט עס איז קיין דערפאַרונג פון ניצן די מעדיצין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן דעם מעדיצין אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ.

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד באַל-פּע. די דאָוסאַדזש רעזשים פון די מעדיצין Galvus Met זאָל זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די יפעקטיוונאַס און טאָלעראַביליטי. ווען איר נוצן Galvus Met, טאָן ניט יקסיד די רעקאַמענדיד מאַקסימום טעגלעך דאָזע פון vildagliptin (100 מג).

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פון די מעדיצין גאַלוווס מעט זאָל זיין אויסגעקליבן, גענומען אין חשבון די פּאַציענט 'ס באַהאַנדלונג רעזשים מיט ווילדאַגליפּטין און / אָדער מעטפאָרמין. צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס פון די דיגעסטיווע סיסטעם כאַראַקטעריסטיש פון מעטפאָרמין, Galvus Met איז גענומען מיט עסנוואַרג.

די ערשט דאָזע פון Galvus Met מיט די יניפעקטיוונאַס פון מאָנאָטהעראַפּי מיט vildagliptin: באַהאַנדלונג מיט Galvus Med קענען זיין סטאַרטעד מיט איין טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 mg / 500 mg 2 מאל פּער טאָג, און נאָך יוואַליוייטינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג, די דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן.

די ערשט דאָזע פון גאַלוווס מעט מיט די יניפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי: דיפּענדינג אויף די דאָזע פון מעטפאָרמין שוין גענומען, באַהאַנדלונג מיט Galvus Met קענען זיין סטאַרטעד מיט איין טאַבלעט מיט אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג / 500 מג, 50 מג / 850 מג אָדער 50 מג / 1000 מג 2 מאל פּער טאָג.

די ערשט דאָזע פון Galvus Met אין פּאַטיענץ וואָס האָבן פריער באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט vildagliptin און metformin ווי באַזונדער טאַבלעץ: דיפּענדינג אויף די דאָוסידעס פון vildagliptin אָדער metformin שוין גענומען, באַהאַנדלונג מיט Galvus Met זאָל זיין סטאַרטעד מיט אַ טאַבלעט ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די יגזיסטינג באַהאַנדלונג 50 mg / 500 mg , 50 מג / 850 מג אָדער 50 מג / 1000 מג, און טיטראַטעד דורך ווירקונג.

די ערשט דאָזע פון גאַלוווס מעט ווי אַן ערשט טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט ניט גענוגיק יפעקטיוונאַס פון דיעטע טעראַפּיע און געניטונג: ווי אַ אָנהייב טעראַפּיע, גאַלוווס מעט זאָל זיין פּריסקרייבד אין אַן ערשט דאָזע פון 50 מג / 500 מג אַמאָל פּער טאָג און ביסלעכווייַז נאָך יוואַליוייטינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג טיטערייט אַ דאָזע פון אַרויף צו 50 מג / 100 מג 2 מאל פּער טאָג.

קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט גאַלוווס מעט צוזאַמען מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז אָדער ינסאַלאַן: די דאָזע פון גאַלוווס מעט איז קאַלקיאַלייטיד דורך אַ דאָזע פון ווידאַגליפּטין 50 מג 2 מאל פּער טאָג (100 מג פּער טאָג) און מעטפאָרמין אין אַ דאָזע גלייך צו די ביז אַהער גענומען ווי אַ איין מעדיצין.

די נוצן פון גאַלוווס מעט איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע.

מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. זינט פּאַטיענץ איבער 65 יאָר אָפט האָבן אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע, גאַלוווס מעט איז פּריסקרייבד אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ אין אַ מינימום דאָזע וואָס ינשורז נאָרמאַליזיישאַן פון גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן בלויז נאָך דיטערמאַנינג קק צו באַשטעטיקן נאָרמאַל רענאַל פונקציע. ווען איר נוצן דעם מעדיצין אין פּאַטיענץ איבער 65 יאר, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די רענאַל פונקציע.

זינט די זיכערקייט און יפעקטיוונאַס פון גאַלוווס מעט אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 איז נישט געלערנט, די נוצן פון דעם מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ.

זייַט ווירקונג

קאָפּווייטיק
קאָפּשווינדל
ציטער
טשילז
עקל, וואַמאַטינג
גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס,
מאָגן ווייטיק
שילשל, פאַרשטאָפּונג,
פלאַטולענסע
hypoglycemia,
היפּערהידראָסיס
מידקייַט
הויט ויסשיט
ורטיקאַריאַ
יטשינג
אַרטהראַלגיאַ
פּעריפעראַל ידימאַ,
העפּאַטיטיס (ריווערסאַבאַל ווען אָפּשטעלן טעראַפּיע),
פּאַנקרעאַטיטיס
לאָוקאַלייזד פּילינג פון די הויט,
בליסטערז
דיקריסט אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12,
לאַקטיק אַסידאָסיס
מעטאַלליק געשמאַק אין די מויל.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

רענאַל דורכפאַל אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע: מיט אַ סערום קרעאַטינינע הייך פון מער ווי 1.5 מג% (מער ווי 135 μ מאָל / ל) פֿאַר מענטשן און מער ווי 1.4 מג% (מער ווי 110 μ מאָ / ל) פֿאַר וואָמען,
אַקוטע טנאָים מיט ריזיקירן צו אַנטוויקלען רענאַל דיספאַנגקשאַן: דיכיידריישאַן (מיט שילשל, וואַמאַטינג), היץ, שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, כייפּאַקסיאַ (קלאַפּ, סעפּסיס, ניר ינפעקשאַנז, בראָנטשאָפּולמאָנאַרי חולאתן)
אַקוטע און כראָניש האַרץ דורכפאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַקוטע קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל (קלאַפּ),
רעספּעראַטאָרי דורכפאַל
ימפּערד לעבער פונקציע
אַקוטע אָדער כראָניש מעטאַבאַליק אַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט דייאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס אין קאָמבינאַציע מיט אָדער אָן קאָמאַטאָזער מאַצעוו). דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס זאָל זיין קערעקטאַד דורך ינסאַלאַן טעראַפּיע,
לאַקטיק אַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט געשיכטע)
די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד 2 טעג איידער כירורגיע, ראַדיאָסאָטאָפּ, רענטגענ-שטראַל שטודיום מיט די ינטראַדאַקשאַן פון קאַנטראַסט אגענטן און אין צוויי טעג נאָך דער דורכפירונג,
שוואַנגערשאַפט
לאַקטיישאַן
טיפּ 1 צוקערקרענק
כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, אַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג,
אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קייקאַל פּער טאָג)
קינדער אונטער 18 יאָר (די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון נוצן איז נישט געגרינדעט),
כייפּערסענסיטיוויטי צו ווילדאַגליפּטין אָדער מעטפאָרמין אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

זינט אין עטלעכע פאלן, מיט לאַקטיק אַסידאָסיס אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, וואָס איז מיסטאָמע איינער פון די זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין, זאָל גאַלוווס מעט נישט זיין געניצט אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן אָדער ימפּערד כייפּאַטיק בייאָוקעמאַקאַל פּאַראַמעטערס.

מיט וואָרענען, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן דרוגס מיט מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ איבער 60 יאר, און ווען דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

זינט שוואַנגער וואָמען טאָן ניט האָבן גענוג דאַטן וועגן די נוצן פון די מעדיצין Galvus אָדער Galvus Met, די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

אין קאַסעס פון ימפּערד גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין שוואַנגער וואָמען, עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז, ווי אויך די אָפטקייַט פון נעאָנאַטאַל מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי. צו נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ינסאַלאַן מאַנאָטהעראַפּי איז רעקאַמענדיד.

אין יקספּערמענאַל שטודיום, ווען פּריסקרייבד ווילדאַגליפּטין אין דאָסעס 200 מאל העכער ווי רעקאַמענדיד, די מעדיצין האט נישט געפֿירט ימפּערד גיביקייט און פרי אַנטוויקלונג פון די עמבריאָ און האט נישט אַ טעראַטאָגעניק ווירקונג אויף די פיטאַס. ווען פּריסקרייבד ווילדאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1:10, עס איז אויך קיין טעראַטאָגעניק ווירקונג אויף די פיטאַס.

זינט עס איז נישט באַוווסט צי ווילדאַגליפּטין אָדער מעטפאָרמין זענען עקסקרעטעד אין מענטש מילך, די נוצן פון די מעדיצין גאַלוווס בעשאַס ברעסטפידינג איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

נוצן אין קינדער

קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 יאָר (די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון נוצן זענען נישט געגרינדעט).

נוצן אין עלטער פּאַטיענץ

מיט וואָרענען, עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן דרוגס מיט מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ עלטער ווי 60 יאר.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן, גאַלוווס אָדער גאַלוווס מעט קענען ניט פאַרבייַטן ינסאַלאַן.

זינט ווען ווילדאַגליפּטין געוויינט, אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון אַמינאָטראַנספעראַסיז (יוזשאַוואַלי אָן קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז) איז אָפט אָפט באמערקט ווי אין די קאָנטראָל גרופּע, איידער פּריסקרייבד די מעדיצין גאַלוווס אָדער גאַלוווס מעט, ווי געזונט ווי קעסיידער בעשאַס באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון לעבער פונקציע. אויב דער פּאַציענט האט אַ געוואקסן אַקטיוויטעט פון אַמינאָטראַנספעראַסעס, דעם רעזולטאַט זאָל זיין באשטעטיקט דורך אַ צווייטע לערנען, און קעסיידער באַשטימען די בייאָוקעמיקאַל פּאַראַמעטערס פון די לעבער פונקציע ביז זיי נאָרמאַלייז. אויב די וידעפדיק פון AST אָדער ALT טעטיקייט איז 3 אָדער מער מאָל העכער ווי VGN איז באשטעטיקט דורך ריפּיטיד פאָרשונג, עס איז רעקאַמענדיד צו באָטל מאַכן די מעדיצין.

לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ זייער זעלטן אָבער שטרענג מעטאַבאַליק קאַמפּלאַקיישאַן וואָס אַקערז מיט די אַקיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין אין דעם גוף. לאַקטאַסידאָסיס מיט מעטפאָרמין איז דער הויפּט באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט הויך רענאַל דורכפאַל. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס איז געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט שוואַך טרעאַטאַבלע צוקערקרענק מעלליטוס, מיט קעטאָאַסידאָסיס, פּראַלאָנגד הונגער, פּראַלאָנגד אַלקאָהאָל זידלען, לעבער דורכפאַל און חולאתן וואָס גרונט כייפּאַקסיאַ.

מיט דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, קורץ אָטעם, אַבדאָמינאַל ווייטיק און כייפּאַטערמיאַ זענען באמערקט, נאכגעגאנגען דורך קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די פאלגענדע לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז האָבן דיאַגנאָסטיק ווערט: אַ פאַרקלענערן אין בלוט ף, אַ סערום לאַקטייט קאַנסאַנטריישאַן פון העכער 5 נמאָל / ל, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן אַניאָניק מעהאַלעך און אַ געוואקסן פאַרהעלטעניש פון לאַקטייט / פּירוווואַט. אויב כאָשעד מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט און דער פּאַציענט מיד כאַספּיטאַלייזד.

זינט מעטפאָרמין איז לאַרגעלי עקסקרעטעד דורך די קידניז, די ריזיקירן פון זייַן אַקיומיאַליישאַן און די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס איז העכער, די מער רענאַל פונקציע איז ימפּערד. ווען די נוצן פון דעם מעדיצין, Galvus Met זאָל קעסיידער אָפּשאַצן רענאַל פונקציאָנירן, ספּעציעל אין די פאלגענדע טנאָים וואָס ביישטייערן צו די הילעל: די ערשט פאַסע פון באַהאַנדלונג מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער NSAIDs. אין אַלגעמיין, רענאַל פונקציע זאָל זיין אַססעססעד איידער די באַהאַנדלונג מיט גאַלוווס מעט, און דערנאָך אין מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר פֿאַר פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן און ביי מינדסטער 2-4 מאל פּער יאָר פֿאַר פּאַטיענץ מיט סערום קרעאַטינינע העכער ווי VGN. אין פּאַטיענץ מיט הויך ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע, עס זאָל זיין מאָניטאָרעד מער ווי 2-4 מאל פּער יאָר. אויב סימנים פון ימפּערד רענאַל פונקציע דערשייַנען, גאַלוווס מעט זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

ווען דורכפירן רענטגענ שטראַלן ריקוויירינג ינטראַוואַסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון יידיאָו-כּולל ראַדיאָפּאַק קאַנטראַסט אגענטן, Galvus Met זאָל זיין טעמפּערעראַלי אָפּגעשטעלט (48 שעה פריער, און אויך ין 48 שעה נאָך דעם לערנען), זינט די ינטראַוואַסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון יידיאָו-כּולל ראַדיאָפּאַק אַגענץ קען פירן צו אַ שאַרף דיטיריעריישאַן פון ניר פונקציע און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. איר קענען נעמענ זיכ ווידער גענומען גאַלוווס מעט בלויז נאָך אַ רגע אַסעסמאַנט פון די ניר פונקציע.

אין אַקוטע קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל (קלאַפּ), אַקוטע האַרץ דורכפאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און אנדערע באדינגונגען וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך כייפּאָקסיאַ, די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס און פּרערענאַל אַקוטע רענאַל דורכפאַל איז מעגלעך. אויב די אויבן טנאָים פאַלן, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך.

בעשאַס כירורגיש ינטערווענטשאַנז (מיט די ויסנעם פון קליין אַפּעריישאַנז וואָס זענען נישט שייך צו לימאַטינג די ינטייק פון עסנוואַרג און פליסיק), זאָל גאַלוווס מעט זיין אָפּגעשטעלט. איר קענען נעמענ זיכ ווידער גענומען די מעדיצין נאָך דער פּאַציענט הייבט צו נעמען עסנוואַרג אויף זיך און עס וועט זיין געוויזן אַז זיין ניר פונקציע איז נישט ימפּערד.

עס איז געגרינדעט אַז עטאַנאָל (אַלקאָהאָל) ימפּרוווז די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף לאַקטייט מאַטאַבאַליזאַם. פּאַטיענץ זאָל זיין געווארנט וועגן די ינאַדמיססיביליטי פון אַלקאָהאָל זידלען בעשאַס די נוצן פון די מעדיצין גאַלוווס מעט.

עס איז געפונען אַז מעטפאָרמין אין בעערעך 7% פון די קאַסעס ז אַ אַסימפּטאָמאַטיק פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין ב 12 סערום. אַזאַ אַ פאַרקלענערן אין זייער זעלטן קאַסעס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַנעמיאַ. משמעות, נאָך אָפּשטעלן פון מעטפאָרמין און / אָדער וויטאַמין ב 12 פאַרבייַט טעראַפּיע, די סערום קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין ב 12 געשווינד נאָרמאַליז. פּאַטיענץ באקומען גאַלוווס מעט, עס איז רעקאַמענדיד לפּחות 1 מאָל פּער יאָר צו דורכפירן אַ גענעראַל בלוט פּרובירן און אויב קיין ווייאַליישאַנז זענען יידענאַפייד, באַשליסן זייער גרונט און נעמען צונעמען מיטלען. משמעות, עטלעכע פּאַטיענץ (למשל, פּאַטיענץ מיט ניט גענוגיק ינטייק אָדער מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון וויטאַמין ב 12 אָדער קאַלסיום) האָבן אַ פּרידיספּאַזישאַן צו נידעריקער סערום קאַנסאַנטריישאַנז פון וויטאַמין ב 12. אין אַזאַ קאַסעס, עס קען זיין רעקאַמענדיד צו באַשטימען די סערום קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין ב 12 אין מינדסטער 1 מאָל אין 2-3 יאָר.

אויב אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס ביז אַהער ריספּאַנד צו טעראַפּיע, געוויזן וואונדער פון ווערסאַנינג (אַ ענדערונג אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס אָדער קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז) און די סימפּטאָמס זענען נישט קלאר פּראַנאַונסט, טעסץ זאָל זיין דורכגעקאָכט מיד צו דיטעקט קעטאָאַסידאָסיס און / אָדער לאַקטיק אַסידאָסיס. אויב אַסידאָסיס אין איין פאָרעם אָדער אנדערן איז באשטעטיקט, איר זאָל מיד באָטל מאַכן גאַלוווס מעט און נעמען צונעמען מיטלען.

טיפּיקאַללי, אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען בלויז גאַלוווס מעט, היפּאָגליסעמיאַ איז נישט באמערקט, אָבער, דאָס קען פּאַסירן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (ווען די גשמיות טעטיקייט איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד דורך די קאַלאָריע אינהאַלט פון די עסנוואַרג), אָדער קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן. היפּאָגליסעמיאַ איז רובֿ מסתּמא אין עלטער, דעביליטאַטעד אָדער דיפּליטיד פּאַטיענץ, און קעגן דעם הינטערגרונט פון היפּאָפּיטואַריטיסם, אַדרענאַל ינסופפיסיענסי אָדער אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן. אין עלטערע פּאַטיענץ און אין פּאַטיענץ וואָס באַקומען ביתא-בלאַקערז, די דיאַגנאָסיס פון היפּאָגליסעמיאַ קען זיין שווער.

מיט דרוק (היץ, טראַוומע, ינפעקציע, כירורגיע) וואָס איז אויפגעשטאנען אין אַ פּאַציענט באקומען היפּאָגליסעמיק אגענטן אויף אַ סטאַביל שטייגער, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די יפעקטיוונאַס פון די יענער פֿאַר עטלעכע מאָל איז מעגלעך. אין דעם פאַל, עס קען זיין נייטיק צו באָטל מאַכן גאַלוווס מעט און פאָרשרייַבן ינסאַלאַן. איר קענען נעמענ זיכ ווידער באַהאַנדלונג מיט Galvus Met נאָך דעם סוף פון די אַקוטע פּעריאָד.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

די ווירקונג פון די מעדיצין Galvus אָדער Galvus Met אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און אַרבעט מיט מעקאַניזאַמז איז נישט געלערנט. מיט דער אַנטוויקלונג פון קאָפּשווינדל קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון די מעדיצין, איינער זאָל רעפרען פון דרייווינג וועהיקלעס און ארבעטן מיט מעקאַניזאַמז.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון vildagliptin (100 מג 1 מאָל פּער טאָג) און metformin (1000 mg 1 מאָל פּער טאָג), קיין קלינישלי באַטייַטיק פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַן צווישן זיי איז געווען באמערקט. ניט אומגעריכט ינטעראַקטיאָן איז געווען ניט דיטעקטאַד אין די לויף פון קליניש טריאַלס, אדער בעשאַס די וויידספּרעד קליניש נוצן פון גאַלוווס מעט אין פּאַטיענץ באקומען אנדערע קאַנקאַמיטאַנט דרוגס און סאַבסטאַנסיז.

Vildagliptin האט אַ נידעריק פּאָטענציעל פֿאַר מעדיצין ינטעראַקשאַן. זינט ווילדאַגליפּטין איז נישט אַ סאַבסטרייט פון סיטאָטשראָמע פּ 450 יסענאָזימעס, און אויך ניט ינכיבאַט אָדער פּויעלנ בייַ די יסענאָזימעס, עס ינטעראַקשאַן מיט דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ, ינכיבאַטערז אָדער פּ 450 ינדוסערז איז אַנלייקלי. סיימאַלטייניאַס נוצן פון ווילדאַגליפּטין איז ניט ווירקן די מעטאַבאַליק קורס פון דרוגס וואָס זענען סאַבסטרייץ פון ענזימעס: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 און CYP3A4 / 5.

אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (גליבענקלאַמידע, פּיאָגליטזאָנע, מעטפאָרמין), אָדער אַ שמאָל טעראַפּיוטיק קייט (אַמלאָדיפּינע, דיגאָקסין, ראַמיפּריל, סימוואַסטאַטין, וואַלסאַרטאַן, וואַרפאַרין), איז נישט אַ קליניש באַטייטיק ינטעראַקשאַן פון ווילדאַגליפּטין און די דרוגס.

פוראָסעמידע ינקריסאַז Cmax און AUC פון מעטפאָרמין, אָבער טוט נישט ווירקן זייַן רענאַל רעשוס. מעטפאָרמין ראַדוסאַז קמאַקס און AUC פון פוראָסעמידע און טוט נישט ווירקן די רענאַל רעשוס.

Nifedipine ינקריסאַז די אַבזאָרפּשאַן, Cmax און AUC פון מעטפאָרמין, אין דערצו, עס ינקריסיז זייַן יקסקרישאַן אין די פּישעכץ. מעטפאָרמין פּראַקטאַקלי טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ניפידיפּינע.

גליבענקלאַמידע טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק / פאַרמאַקאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס פון מעטפאָרמין. Metformin ראַדוסאַז בכלל קאַממאַקס און AUC פון גליבענקלאַמידע, אָבער די גרייס פון ווירקונג איז זייער וויידלי. צוליב דעם, די קליניש באַטייַט פון דעם ינטעראַקשאַן בלייבט ומקלאָר.

אָרגאַניק קאַטיאָנס, למשל, אַמילאָרידע, דיגאָקסין, מאָרפין, פּראָקאַינאַמידע, קווינידינע, קווינינע, ראַניטידין, טריאַמטערען, טרימעטאָפּרים, וואַנקאָמיסין, און אנדערע, עקסקרעטעד דורך די קידניז דורך טובולאַר ויסשיידונג, קענען טעאָרעטיש ינטעראַקט מיט מעטפאָרמין, ווייַל זיי קאָנקורירן פֿאַר פּראָסט רענאַל טובולע אַריבערפירן סיסטעמען. סימעטידינע ינקריסאַז ביידע די קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין אין פּלאַזמע / בלוט און די AUC פון זיי מיט 60% און 40%. מעטפאָרמין טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון סימעטידינע.

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד ווען איר נוצן Galvus Met צוזאמען מיט דרוגס וואָס ווירקן די ניר פונקציע אָדער די פאַרשפּרייטונג פון מעטפאָרמין אין דעם גוף.

עטלעכע דרוגס קענען גרונט כייפּערגליסעמיאַ און רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון היפּאָגליסעמיק אגענטן, אַזאַ דרוגס אַרייַננעמען טהיאַזידעס און אנדערע דייורעטיקס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס (GCS), פענאָטהיאַזינעס, טיירויד האָרמאָנע פּרעפּעריישאַנז, עסטראָגענס, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, פענאָטין, ניקאָטיניק זויער, סימפּאָמאָמימעטיקס און קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ. ווען פּריסקרייבינג אַזאַ קאַנקאַמיטאַנט דרוגס, אָדער, קאַנווערסלי, אויב זיי זענען קאַנסאַלד, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר די יפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין (זייַן היפּאָגליסעמיק ווירקונג) און, אויב נייטיק, סטרויערן די דאָזע.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דאַנאַזאָל איז נישט רעקאַמענדיד צו ויסמיידן די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון די יענער. אויב באַהאַנדלונג מיט דאַנאַזאָל איז נייטיק און נאָך סטאָפּפּינג די יענער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מעטפאָרמין איז פארלאנגט אונטער די קאָנטראָל פון די גלוקאָוס מדרגה.

טשלאָרפּראָמאַזינע איז גענומען אין הויך דאָסעס (100 מג פּער טאָג) ינקריסאַז גלייסעמיאַ, רידוסינג די מעלדונג פון ינסאַלאַן. אין דער באַהאַנדלונג פון אַנטיפּסיטשאָטיקס און נאָך סטאָפּפּינג די יענער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז פארלאנגט אונטער די קאָנטראָל פון גלוקאָוס לעוועלס.

א ראַדיאָלאָגיקאַל לערנען ניצן יאָדינע-כּולל ראַדיאָפּאַק אַגענץ קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס מיט פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל.

געוויזן ווי ינדזשעקשאַנז, בעטאַ 2-סימפּאַטאָמימעטיקס פאַרגרעסערן גלייסעמיאַ רעכט צו סטימיאַליישאַן פון ביתא 2-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז. אין דעם פאַל, גלייסעמיק קאָנטראָל איז נייטיק. אויב נייטיק, ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד.

מיט די פאָרשטעלונג פון מעטפאָרמין מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז סיימאַלטייניאַסלי, ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, סאַליסילאַטעס איז מעגלעך אַ פאַרגרעסערן אין היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

זינט די נוצן פון מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע ינטראַדאַקשאַן פון אַלקאָהאָל ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס (ספּעציעל בעשאַס הונגער, יגזאָסטשאַן אָדער לעבער דורכפאַל), פּאַטיענץ זאָל האַלטן אַוועק פון טרינקט אַלקאָהאָל און דרוגס מיט עטאַנאָל (אַלקאָהאָל) בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גאַלוווס מעט.

אַנאַלאָגס פון די מעדיצין גאַלוווס

סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע:

אַנאַלאָגס אין די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע (היפּאָגליסעמיק אגענטן):