מעדיציניש געשיכטע

גאַנץ נאָמען קראַנק

קליניש דיאַגנאָסיס, טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, מעסיק, סובקאָמפּענסאַטעד.

עלטער: 62 יאָר.

שטענדיק רעזידאַנסי:

סאציאל סטאַטוס: ויסגעדינט

דאַטע פון ​​קאַבאָלע: 29 סעפטעמבער 2005

טאָג פון השגחה: 1 סעפטעמבער 2005 - 9 סעפטעמבער 2005

1. קאָמפּלאַינץ פון שוואַכקייַט, מידקייַט, קאָפּשווינדל, דאָרשט, יטשינג פון די הויט, טרוקן הויט, נאַמנאַס פון די לימז פּיריאַדיקלי.

2. ער האלט זיך ווי אַ פּאַציענט זינט מאי 2005. צוקערקרענק מעלליטוס איז געווען ערשטער דיטעקטאַד אין די פּאָסטן-ינפאַרקשאַן צייַט, ווען זי באקומען באַהאַנדלונג פֿאַר מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, און איר בלוט צוקער איז עלעוואַטעד. זינט מאי 2005, דער פּאַציענט איז גענומען צו די דיספּענסערי, באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד (צוקערקרענק 30 מג). היפּאָגליסעמיק דרוגס טאָלערייץ געזונט.

3. אין צוגאָב צו צוקערקרענק, דער פּאַציענט סאַפערז פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: כייפּערטענשאַן אין מאי 2005, אַ מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.

4. געבוירן די רגע קינד. געוואקסן און דעוועלאָפּעד לויט די עלטער. אין קינדשאַפט, זי געליטן אַלע קינדשאַפט ינפעקשאַנז. זי געארבעט ווי אַ אַקאַונטאַנט, אַרבעט פארבונדן מיט גייַסטיק דרוק. עס זענען געווען קיין כירורגיש ינטערווענטשאַנז. פּראָנע צו קאָולדז. צווישן די קרובים פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט. די משפּחה האט אַ רילאַקסט אַטמאָספער. עס זענען קיין שלעכט געוווינהייטן. 14 יאָר אַלט פאָרשטעלונג פון מענסטרויישאַן קעסיידער. די לעבעדיק באדינגונגען זענען באַפרידיקנדיק. לעבן אין אַ באַקוועם וווינונג.

גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט: באַפרידיקנדיק.

הייך 168 סענטימעטער, וואָג 85 קג.

פאַסיאַל אויסדרוק: מינינגפאַל

הויט: נאָרמאַל קאָליר, מעסיק הויט נעץ. טורגאָר רידוסט.

האָר טיפּ: ווייַבלעך טיפּ.

קענטיק מיוקאַס ראָזעווע, מעסיק הומידיטי, צונג - ווייַס.

סובקוטאַנעאָוס פאַטי געוועב: העכסט דעוועלאָפּעד.

מאַסאַלז: דער גראַד פון אַנטוויקלונג איז באַפרידיקנדיק, די טאָן איז אפגעהיט.

דזשוינץ: ווייטיקדיק אויף פּאַלפּיישאַן.

פּעריפעראַל לימף נאָודז: נישט ענלאַרגעד.

- פאָרעם פון די קאַסטן: נאָרמאָסטהעניק.

- קאַסטן: סאַמעטריקאַל.

- די ברייט פון די ינטערקאָסטאַל ספּייסאַז איז מעסיק.

- די עפּיגאַסטריק ווינקל איז גלייַך.

- די אַקסל בלייד און קאָלנער איז שוואַך.

- טיפּ פון ברידינג פון די קאַסטן.

- די נומער פון רעספּעראַטאָרי מווומאַנץ פּער מינוט: 18

- פּאַלפּיישאַן פון די קאַסטן: די קאַסטן איז גומע, שטים ציטערניש איז די זעלבע אין סאַמעטריקאַל געביטן, פּיינלאַס.

קאָמפּאַראַטיווע שלאָג: קלאָר פּולמאַנערי געזונט אויף סאַמעטריקאַל סעקשאַנז פון די קאַסטן.

די ברייט פון די קראַנינג פעלד איז 8 סענטימעטער אויף ביידע זייטן.

אויבערשטער פראָנט הייך

3 סענטימעטער העכער די קאָלנער

3 סענטימעטער העכער די קלאַוויקלע

אַפּעקס הייך

7 סערוואַקאַל ווערטאַבריי

7 סערוואַקאַל ווערטאַבריי

צוזאמען די סטערנאַל ליניע

שפּיץ ברעג 4 ריבס

אין די מיטן - קלאַוויקולאַר ליניע

אויף די פראָנט אַקסיללאַרי שורה

אין די מיטל אַקסיללאַרי שורה

אויף די צוריק אַקסיללאַרי שורה

צוזאמען די סקאַפּולאַר שורה

צוזאמען די ווערטאַבראַל שורה

ספּינאָוס פּראָצעס X בריסט. ווערטאַבריי

ספּינאָוס פּראָצעס X בריסט. ווערטאַבריי

ברידינג יקסקערזשאַן פון דער נידעריקער ברעג פון די לונגען: צוזאמען די צוריק אַקסיללאַרי שורה 1.5 סענטימעטער אויף ינאַליישאַן, אויף עקסהאַלאַטיאָן - 1 סענטימעטער.

וועסיקולאַר ברידינג איז געהערט, ראַש פון די רייַבונג איז נישט דיטעקטאַד.

קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

דורכקוק: די האַרץ סאָונדס זענען מאַפאַלד, רידמיק, די האַרץ -72 ביץ / מין. דויפעק מיט באַפרידיקנדיק פילונג און שפּאַנונג HELL.-140/100 mm. הג טראָופי פון די געוועבן פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז ימפּערד ווי אַ רעזולטאַט פון צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי.

- די אַפּיקאַל שטופּ איז געפֿונען אין די ינטערקאָסטאַל פּלאַץ פון די פּלאַץ פון 1.5-2 סענטימעטער צו די לינקס מידקלאַוויקולאַר ליניע (נאָרמאַל שטאַרקייט, לימיטעד).

- קרייז אָפּטיילונג פון קאָרעוו דאַלנאַס פון די האַרץ: 12-13 סענטימעטער

- ברייט פון די וואַסקיאַלער פּעקל: 6-7 סענטימעטער, 2 ינטערקאָסטאַל פּלאַץ אויף די לינקס און רעכט (קאָראַספּאַנדז צו די ברייט פון די סטערנום)

- האַרץ קאַנפיגיעריישאַן: נאָרמאַל.

4 ינטערקאָסטאַל פּלאַץ 1 סענטימעטער צו די רעכט פון דעם ברעג פון די סטערנום

4 ינטערקאָסטאַל פּלאַץ אויף די לינקס ברעג פון די סטערנום

5 ינטערקאָוסטאַל פּלאַץ 1.5-2 סענטימעטער לאַטעראַל צו די לינקס מידקלאַוויקולאַר ליניע

מאַך צו די צענטער פון די אַפּיקאַל שטופּ (2.5 סענטימעטער מעדיאַל)

פּאַראַסערנאַל שורה 3 ינטערקאָסטאַל פּלאַץ

פּאַראַסערנאַל שורה 4 ינטערקאָסטאַל פּלאַץ

די ליפן זענען בלאַס ראָזעווע, אַ ביסל פייַכט, קיין קראַקס אָדער אַלסעריישאַנז. די מיוקאַס מעמבריינז זענען בלאַס ראָזעווע, פייַכט, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען זענען נישט דיטעקטאַד. די צונג איז ראָזעווע, פייַכט, מיט אַ כווייטיש בליען, פּאַפּיללאַ זענען געזונט דעוועלאָפּעד. די גאַמז זענען ראָזעווע אין קאָליר, אָן בלידינג און אַלסערז.

פאַרינקס: די מיוקאַס מעמבראַנע איז בלאַס ראָזעווע, טאַנזילז זענען נישט כייפּערעמיק, אַ ביסל ענלאַרגעד, אַרטשעס און צונג זענען נישט כייפּערעמיק. קיין ריידז. די צוריק וואַנט אָן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען.

די סאַליוואַרי גלאַנדז זענען נישט ענלאַרגעד, פּיינלאַס, די הויט אין דער געגנט פון די גלאַנדז איז נישט פארענדערט, ווייטיק ווען קייַען און סוואַלאָוינג.

די בויך איז נאָרמאַל אין פאָרעם, סאַמעטריקאַל, ניט געשוואָלן, עס זענען קיין פּראָטרוסיאָנס, סאַגינג און קענטיק פּולסאַטיאָן. די אַבדאָמינאַל וואַנט איז ינוואַלווד אין די אַקט פון ברידינג, עס זענען קיין סקאַרס, עס איז ניט קענטיק פּעריסטאַלסיס. מיט שלאָג און סטרייקינג איבער די גאנצע ייבערפלאַך - טימפּאַניק געזונט, סאָרענעסס, שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל וואַנט, פלאַקטשויישאַן איז ניטאָ.

מיט אויבנאויפיקער פּאַלפּיישאַן, די שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל וואַנט איז ניטאָ, סאָרענעסס איז נישט אנגעוויזן, עס איז קיין קאַנסאַלאַדיישאַן. סימפּטאָם כוואליעס, מענדעל סימפּטאָם, שטשעטקין-בלומבערג סימפּטאָם זענען נעגאַטיוו.

מיט ספּעציעל פּאַלפּיישאַן, עס איז קיין דיסקרעפּאַנסי צווישן די רעקטוס אַבדאָמיניס מאַסאַלז. ויסקולטאַטיאָן: ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי איז נאָרמאַל.

אויף דורכקוק, די לעבער איז נישט ענלאַרגעד. מיט אַ טיף סליידינג מעטהאָדאַקאַל פּאַלפּיישאַן לויט אָבראַזצאָוו-סטראַזשעסקאָ צוזאמען די רעכט מידקלאַוויקולאַר ליניע, דער נידעריקער ברעג פון די לעבער איז נישט אַרויסגעוואָרפן פֿון אונטער די נידעריקער קאָסטאַל אַרטש. אויף די פּאַלפּיישאַן די ברעג פון די לעבער איז שאַרף, פּיינלאַס, ווייך, די ייבערפלאַך איז גלאַט און גלאַט.

אויף פּאַלפּיישאַן, די סיסטיק פונט, עפּיגאַסטריק זאָנע, טשאָלעדאָ-פּאַנקרעאַטיק זאָנע, פונט פון די פרעניק נערוו, אַקראָמיאַל פונט, פונט פון די סקאַפּולאַר ווינקל, ווערטאַבריי פונט זענען פּיינלאַס.

ווען שלאָג: די באַונדריז פון די לעבער

אויבערשטער - 6 ינטערקאָסטאַל פּלאַץ צוזאמען די מידקלאַוויקולאַר ליניע.

נידעריקער - אויף די רעכט ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש.

עס איז קיין סאָרענעסס מיט שלאָג און סטרייקינג.

גרייס לויט קורלאָוו:

n אין די מידלינע - 6.5 סענטימעטער

n צוזאמען די מידקלאַוויקולאַר ליניע - 9 סענטימעטער

n צוזאמען די אַרק פון די לינקס קאָסטאַל - 5 סענטימעטער

טשער: 1 מאָל אין 2-3 טעג. פאַרשטאָפּונג אָפט מאַטערן.

מילץ: קיין קענטיק פאַרגרעסערן.

- אויבערשטער געבונדן - 8 ריפּ

- נידעריקער גרענעץ - 1 סענטימעטער ינווערד פֿון די קאַסטאַל אַרטש.

דימענשאַנז פֿאַר שלאָג: לענג - 7.5 סענטימעטער, ברייט - 4.5 סענטימעטער. די מילץ איז נישט פּאַלפּאַבאַל.

פון די געניטאָורינאַרי, נערוועז, ענדאָוקריין סיסטעמען, עס זענען קיין דיווייישאַנז פון די קלאַל.

באַזירט אויף טענות, קליניש און לאַבאָראַטאָריע דאַטן, די דיאַגנאָסיס איז געווען געמאכט: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, מעסיק, סאַבקאַמפּענסייטיד, פּאָלנעוראָפּאַטהי.

1.אַלגעמיינע אַנאַליסיס פון פּישעכץ און בלוט

2. BH בלוט פּרובירן

3. א לערנען אויף אַ פאסטן פון בלוט גלוקאָוס - יעדער אנדערער טאָג. גלייסעמיק פּראָפיל

4. רענטגענ-שטראַל פון די קאַסטן.

6. הייך, וואָג פון די פּאַציענט

7. קאַנסאַלטיישאַנז פון שמאָל ספּעשאַלאַסץ: אָפטהאַלמאָלאָגיסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט, דערמאַטאַלאַדזשיסט.

דאַטן פון לאַבאָראַטאָריע שטודיום.

אַלגעמיינע בלוט פּרובירן 08/15/05

רויט בלוט סעלז 4.6 * 10 12 / ל

העמאָגלאָבין 136 ג / ל

קאָליר גראדן 0.9

ווייַס בלוט סעלז 9.3 * 10 9 / ל

אַלגעמיינע אַנאַליסיס פון פּישעכץ 08/15/05

טעגלעך צוקער פלאַקטשויישאַן

1. אויף אַ ליידיק מאָגן 7.3 מג /%

2. נאָך 2 שעה 10.0 ממאָל / ל

3. נאָך 4 שעה, 7.0 מםאָל / ל

דאַק פֿאַר סיפיליס "-" 08/19/05

קיין היוו ינפעקציע דיטעקטאַד 08.19.05

1. אָפטהאַלמאָלאָגיסט פון 08.17.05

טענות: פליקקערינג פליעס אין פראָנט פון די אויגן, אַ געפיל פון נעפּל, בלערד אַבדזשעקץ, דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי.

מסקנא: צוקערקרענק אַנגיאָרעטיןאָפּאַטי.

2. נעוראָלאָגיסט 08.19.05

טענות: צייכענונג, נודנע ווייטיק, טינגגלינג געפיל, גאָאָסעבומפּס, נאַמנאַס, טשילז, טייל מאָל קראַמפּס אין די קאַלב מאַסאַלז, מידקייַט פון די לעגס בעשאַס גשמיות יגזערשאַן, ימפּערד סענסיטיוויטי.

מסקנא: דיסטאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי

טערעץ פון עטיאָלאָגי און פּאַטאַדזשענעסיס.

איך פֿאַרבינדן די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט פאַכמאַן טעטיקייט. נערוואַס שפּאַנונג, וואָס איז געווען פאַסילאַטייטיד דורך כוידעשלעך, קאָרטערלי, יערלעך ריפּאָרץ און פינאַנציעל פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט, איז געווארן די הויפּט עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר וואָס געפֿירט די אַנטוויקלונג פון די קרענק. א וויכטיקע ראָלע איז אויך געווען געשפילט דורך די נוצן פון הויך-קאַלאָריע פודז מיט אַ פּלאַץ פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ, סוויץ, פיברע דיפישאַנסי און אַ זיציק לייפסטייל פון דער פּאַציענט. די אנגעוויזן נאַטור פון דערנערונג, גשמיות ינאַקטיוויטי, דרוק פאַקטאָר זענען ענג ינטערראַלייטיד און ביישטייערן צו ימפּרוווד ינסאַלאַן ויסשיידונג און די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. פּראָגרעסיוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי און זייַן אַקשאַנז האָבן ווערן די הויפּט גרונט פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק. א הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז קעראַקטערייזד דורך די פאָרמירונג פון אַ וידעפדיק פון סאָרביטאָל, וואָס אַקיומיאַלייץ אין די נערוו ענדינגז, רעטינאַ, אָביעקטיוו, קאַנטריביוטינג צו זייער שעדיקן איז איינער פון די מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי און קאַטעראַקץ באמערקט אין דער פּאַציענט.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק, סובקאָמפּענסאַטעד, מעסיק. קאַמפּלאַקיישאַנז: אַנגיאָרעטיןאָפּאַטהי, דיסטאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי.

· די נומער פון ברויט וניץ פֿאַר די פּאַציענט פּער טאָג איז 20 קסע

פרישטיק 1 (5 XE):קעפיר 250 מג

בוילד קאַשע 15-20 ג

זאַטראַק 2 (2 קסע):דאַר קאַמפּאָוט

איך האָניק פיייקייַט

גאַנץ נאָמען - הימאָטשקאַ טאַטיאַנאַ יוואַנאָוונאַ

עלטער - 53 יאר.

אַדרעס: Kiev st. סעמאַשקאָ 21.

אָרט פון אַרבעט: דרוק אוקריינא פּובלישינג הויז

טאָג פון אַרייַנטרעטן צו דער קליניק: 02/06/2007.

בעשאַס די יבערבליק, דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון דאָרשט, טרוקן מויל, אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פּישעכץ פריי, יטשינג פון די הויט, די לעצטע וואָג אָנווער פון 7 קג און אַ פאַרקלענערן אין וויסואַל אַקיואַטי. דער פּאַציענט ינדיקייץ שוואַכקייַט, מידקייַט בעשאַס לעקציעס, קאָפּשווינדל און כעדייקס אַקאַמפּאַניינג אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק זייַנען אויך וועריינג.

דער פאציענט האָט אויסגעפונען אז זי האָט געהאט טיפּ II צוקערקרענק אין 1998, ווען זי האָט אָנגעהויבן פילן דאָרשט, יטשינג, אַ טעם פון מעטאַל אין איר מויל, וואָג אָנווער, אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פּישעכץ, און אַ דורכקוק אין דער קליניק האָט אנטפלעקט אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ צו 6,1 ממאָל / ל. די היגע טעראַפּיסט געגעבן דייאַטערי רעקאַמאַנדיישאַנז און פּריסקרייבד גליבענקלאַמידע. אין 2000, אַן דורכקוק אין דער קליניק גילוי אַ גלייסעמיק הייך פון 8,2 ממאָל / ל. גלוקאָפאַגע איז פּריסקרייבד פֿאַר 3 טאַבלעץ און קערעקשאַן פֿאַר דיעטע. אין 2003, דער פּאַציענט איז רוטינלי כאַספּיטאַלייזד אין די ענדאָוקראַנאַלאַדזשי קליניק, ווו 8 וניץ פון ינסאַלאַן און יוו אַדמיניסטראַציע פון ​​עספּאָליפּאָן זענען פּריסקרייבד. אין די לעצטע דורכקוק פון די פּאַציענט אין דער קליניק, גלייסעמיאַ ריטשט 13 ממאָל / ל, און דעריבער דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד אויף 02/06/2007 אין די ענדאָוקראַנאַלאַדזשי קליניק.

III.A געשיכטע פון ​​לעבן:

זי איז געבוירן אויף 29 דעצעמבער 1953 פול טערמין, און איז געווען אַ משפּחה אין גינציק געזעלשאַפטלעך טנאָים. אין דער משפּחה זי געוואקסן אַרויף און איז געווען געבראכט מיט צוויי יינגער ברידער. די פּובערטי פּעריאָד איז געווען אַנווענטפאַל, עס איז קיין פאַרהאַלטן אָדער אַקסעלעריישאַן פון פּובערטי. מענסטראַטיאָן איז געגרינדעט זינט 17 יאָר, פּיינלאַס, מענאַפּאַוז ביי 48 יאר. קיין ינדזשעריז אָדער אַפּעריישאַנז. זי געליטן פון רעספּעראַטאָרי חולאתן 1-2 מאל אַ יאָר. אַ אַלערדזשיק געשיכטע איז נישט בערדאַנד. ניט רויך, טוט נישט זידלען אַלקאָהאָל, ניט נעמען דרוגס. גייַסטיק, סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן, העפּאַטיטיס, טובערקולאָסיס דינייז. בלוט טראַנספוסיאָנס זענען נישט געטאן. קיין ינדאַסטריאַל כאַזערדז. הערעדיטי איז נישט בערדאַנד.

דיגעסטיווע סיסטעם.

עס איז קיין ווייטיק און ברענען געפיל אין די צונג; טרוקן מויל איז אַ דייַגע. אַפּעטיט איז רידוסט. מורא פון עסן איז ניטאָ. סוואַלאָוינג און דורכפאָר פון עסנוואַרג דורך די עסאָפאַגוס איז פריי. ברענעניש, קיין בערפּינג. עקל און וואַמאַטינג זענען ניטאָ. פלאַטולענסע איז נישט. דער שטול איז רעגולער, פרייַ, אַמאָל אַ טאָג. די בענקל איז קיין דיסאָרדערס (פאַרשטאָפּונג, שילשל). פאַלש ווייטיקדיק ערדזשיז אויף אַ שטול טאָן ניט אַרן. די בענקל איז געדיכט, מיט אַ געוויינטלעך שמעקן, אָן ימפּיוראַטיז פון מיוקאַס, בלוט, ייטער, רעזאַדוז פון אַנדיגעסט עסנוואַרג. ברענען, יטשינג, ווייטיק אין די אַנוס. עס איז קיין בלידינג פון די רעקטום.

יעראַנערי סיסטעם.

ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט קען נישט אַרן. אָפט פריי ורינאַטיאָן איז נישט באגלייט דורך פּיינז, ברענען, ווייטיק. טאָג דייוריסיס פּרידאַמאַנייץ. די קאָליר פון די פּישעכץ איז ליכט געל, טראַנספּעראַנט. עס איז קיין ינוואַלאַנטערי ורינאַטיאָן. וועגן 1.5 ליטער פון פּישעכץ זענען פריי יעדער טאָג. סימפּטאָם פון פּאַסטערנאַצקי איז נעגאַטיוו.

מעדיציניש געשיכטע

לויט צו דעם פּאַציענט, 2 יאָר צוריק, בעשאַס אַ רוטין דורכקוק, עס איז געגרינדעט אַ געוואקסן מדרגה פון בלוט גלוקאָוס (7,7 ממאָל / ל).

דער דאָקטער רעקאַמענדיד אַן נאָך דורכקוק, אַ קאַרבאָוכיידרייט טאָלעראַנץ פּרובירן.

די פרוי איגנאָרירט די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער, פאָרזעצן צו פירן די זעלבע לייפסטייל, אין פֿאַרבינדונג מיט אַ פאַרגרעסערן אין אַפּעטיט, זי געוואקסן 20 קג אין וואָג. בעערעך אַ חודש צוריק, קורץ פון אָטעם און קאַסטן ווייטיק ארויס, באמערקט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק צו 160/90 מם הג.

אויף דער רעקאָמענדאַציע פון ​​אַ חבר, זי געווענדט קרויט בלאַט מיט האָניק אויף איר שטערן, ינכיילד אַ פּאָר פון קאַרטאָפל יויך און גענומען אַספּירין. אין פֿאַרבינדונג מיט געוואקסן דאָרשט און געוואקסן יעראַניישאַן (דער הויפּט בייַ נאַכט), זי געזוכט מעדיציניש הילף.

גאַנץ דורכקוק.

הייך - 170 סענטימעטער, וואָג - 78 קג. באַפרידיקנדיק צושטאַנד, קלאָר באוווסטזיין, אַקטיוו שטעלע. פאַסיאַל אויסדרוק איז רויק. די פאַזיק איז ריכטיק, עס קאָראַספּאַנדז צו עלטער און דזשענדער. Normostenik. באַפרידיקנדיק דערנערונג פון דער פּאַציענט הויט און קענטיק מיוקאַס מעמבריינז פון נאָרמאַל קאָליר, טרוקן, רידוסט טורגאָר, קיין דעפּיגמענטאַטיאָן. ניילז, האָר זענען נישט פארענדערט. די אָקסיפּיטאַל, שפּעטערדיק סערוואַקאַל, פּאַראָטיד, סובמאַנדיבולאַר, סובמענטאַל, אַנטיריער סערוואַקאַל, סופּראַקלאַוויקולאַר, סובקלאַוויאַן, אַקסיללאַרי, עלנבויגן, פּאָפּליטעאַל און ינגויינאַל לימף נאָודז זענען נישט פּאַלפּייטיד. די מאַסקיאַלער סיסטעם איז דעוועלאָפּעד סאַטיספייינגלי פֿאַר די פּאַציענט ס עלטער, די מאַסאַלז זענען פּיינלאַס, זייער טאָן און שטאַרקייט זענען גענוג. די ביינער פון די שאַרבן, קאַסטן, פּעלוויס און לימז זענען נישט פארענדערט, עס איז קיין ווייטיק בעשאַס פּאַלפּיישאַן און שלאָג, די אָרנטלעכקייַט איז נישט צעבראכן. די דזשוינץ זענען אין נאָרמאַל קאַנפיגיעריישאַן, באַוועגונגען אין די דזשוינץ זענען פריי, קיין סאָרענעסס. די טיירויד דריז איז נישט פּאַלפּאַבאַל. אויף די פּיאַטע און 1 פינגער פון די רעכט פֿיס איז אַ טראָפיק געשוויר.

דורכקוק פון די קאָפּ.

די קאָפּ פון די געוויינטלעך פאָרעם, די מאַרך און די פאַסיאַל פּאַרץ פון דעם שאַרבן זענען פּראַפּאָרשאַנאַל. די סופּערסיליאַרי אַרטשעס זענען שוואַך אויסגעדריקט. האָר אָנווער פון די זכר טיפּ, קליין אָנווער. די פּאַלפּאַבראַל פיסורע איז נישט נעראָוד, די פּופּפּאַלז זענען די זעלבע גרייס און פאָרעם, דער אָפּרוף פון די פּופּפּאַלז צו ליכט איז סיימאַלטייניאַס, מונדיר. לאַקרימאַטיאָן, קאַנווערדזשאַנס איז ניטאָ. די נאָז איז נישט דיפאָרמד. ליפן זענען בלאַס ראָזעווע, טרוקן אָן קראַקס. דער האַלדז איז סאַמעטריקאַל, די טיירויד דריז איז נישט וויזשוואַלי באשלאסן.

Auscultation of the Heart

האַרץ סאָונדס זענען מאַפאַלד, ערידמי. צוויי טאָנעס, צוויי פּאָזאַז זענען געהערט. האַרץ קורס 96 ביץ / מין. אין די אַרקולטאַטיאָן פונקטן פון איך און יוו, איך טאָן קלאר הערן. לויט דער נאַטור, דער ערשטער טאָן איז לאָנגער און נידעריקער. אין II, III, V פונקטן פון אַושאַלטיישאַן, אַ II טאָן איז מער דיסטינגקטלי, העכער און קירצער.

פאָרשונג פון דעם לעבן.

דורכקוק: עס זענען קיין געשווילעכץ אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום און עפּיגאַסטריק געגנט, עס זענען קיין יקספּאַנשאַן פון הויט וועינס און אַנאַסטאָמאָסעס, און עס איז קיין טעלאַנגיעקטאַסיאַ.

PALPATION: דער נידעריקער ברעג פון דער לעבער איז ראַונדיד, גלאַט, גומע קאָנסיסטענסי. עס איז פּיינלאַס אונטער די ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש.

פּערקוסיאָן: דער אויבערשטער גרענעץ איז באשלאסן דורך

נידעריקער ברעג צוזאמען די רעכט מידקלאַוויקולאַר ליניע אויף דער מדרגה פון די נידעריקער ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש, צוזאמען די פראָנט מידלינע 4 סענטימעטער העכער די פּופּיק. די לעבער גרייס איז 12 X 10 X 9 סענטימעטער.

ענדאָקריין גלאַנדז.

די טיירויד דריז איז נישט פּאַלפּאַבאַל. סימפּטאָמס פון היפּערטהיראָידיסם און היפּאָטהיראָידיסם זענען ניטאָ. ענדערונגען אין די פּנים און לימז כאַראַקטעריסטיש פון אַקראָמעגאַלי זענען ניטאָ. וואָג דיסאָרדערס (אַביסאַטי, יגזאָסטשאַן) קיין. די פּיגמענטאַטיאָן פון די הויט כאַראַקטעריסטיש פון Addison ס קרענק איז נישט געפֿונען. די כערליין איז נאָרמאַלי דעוועלאָפּעד, קיין האָר אָנווער.

גוף סענסיז.

דער פּאַציענט הערות וויזשוואַלי ימפּערמאַנט. געהער, סמעלינג, געשמאַק, פאַרבינדן זענען נישט פארענדערט.

באָדיעס פון די ינערלעך סיקרישאַן

פּיטויטערי דריז און היפּאָטהאַלאַמוס: מיטל וווּקס. די וואָג אָנווער איז 4 קג פֿאַר 6 חדשים. אַנאָרעקסיאַ און בולימיאַ זענען ניטאָ. דאָרשטיק - טרינקען 3-4 ל פון וואַסער פּער טאָג. טיירויד: ניט פּאַלפּאַבאַל. סימפּטאָמס פון היפּערטהיראָידיסם און היפּאָטהיראָידיסם זענען ניטאָ. פּאַנקרעאַטיק אַפּאַראַט: טענות פֿאַר גענעראַל שוואַכקייַט.פּאָלידיפּסיאַ - 3-4 ליטער פּער טאָג. פויל ווונד היילונג אויף די לעגס.

ANAMNAESIS VITAE.

געבוירן אין 1940 אין צייט. אין גשמיות און גייַסטיק אַנטוויקלונג האט נישט אָפּשטיי הינטער. ער האָט אָנגעהויבן גיין אויף צייט, רעדן אויף צייט. פֿון 7 יאָר האָט ער אָנגעהויבן גיין אין שולע. האָוסינג טנאָים אין קינדשאַפט און יוגנט זענען באַפרידיקנדיק. די עסנוואַרג איז רעגולער, 3 מאָל פּער טאָג, די סומע פון ​​עסנוואַרג איז גענוג, די קוואַליטעט איז באַפרידיקנדיק. זי איז נישט ינוואַלווד אין גשמיות בילדונג און ספּאָרט. טובערקולאָסיס, וועינס. חולאתן, Botkin קרענק דינייז. עס זענען קיין שלעכט געוווינהייטן. נאָך 58 יאָר, ער באמערקט פלאַקטשויישאַנז אין בלוט דרוק (120/80 - 130/90) און פּאַראָקסיסמאַל ווייטיק הינטער די סטערנום, אין דעם געלעגנהייט ער גענומען די דרוגס Adelfan, Captopril, Izobosida mononitrate און Sustak forte. אין 1999 און 2003 געליטן אַ מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. אין 1998, ער איז געווען אַפּערייטאַד פֿאַר לייכעץ פון די פֿיס. זינט 1997 יקספּיריאַנסט גענעראַל שוואַכקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג און ינסאַמניאַ. זינט 1997 - וויסואַל ימפּערמאַנט.

משפּחה געשיכטע: מיין פאָטער, אַלט 50, איז געווען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק טיפּ 2.

עפּידעמיאָלאָגיקאַל געשיכטע: קיין קאָנטאַקט מיט ינפעקטיאָוס פּאַטיענץ, קיין ינסעקט ביטעס, קיין ראָודאַנץ.

האַביטואַל ינטאַקסאַקיישאַן: נישט באמערקט

אַלערדזשיק געשיכטע: קיין אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז.

וועטער סענסיטיוויטי און סיזאַנאַליטי: יגזאַסערביישאַנז פון קיין חולאתן דיפּענדינג אויף די צייטן זענען נישט געפֿונען.

STATUS PRAESENS.

גאַנץ דורכקוק.

הייך - 170 סענטימעטער, וואָג - 78 קג. באַפרידיקנדיק צושטאַנד, קלאָר באוווסטזיין, אַקטיוו שטעלע. פאַסיאַל אויסדרוק איז רויק. די פאַזיק איז ריכטיק, עס קאָראַספּאַנדז צו עלטער און דזשענדער. Normostenik. באַפרידיקנדיק דערנערונג פון דער פּאַציענט הויט און קענטיק מיוקאַס מעמבריינז פון נאָרמאַל קאָליר, טרוקן, רידוסט טורגאָר, קיין דעפּיגמענטאַטיאָן. ניילז, האָר זענען נישט פארענדערט. די אָקסיפּיטאַל, שפּעטערדיק סערוואַקאַל, פּאַראָטיד, סובמאַנדיבולאַר, סובמענטאַל, אַנטיריער סערוואַקאַל, סופּראַקלאַוויקולאַר, סובקלאַוויאַן, אַקסיללאַרי, עלנבויגן, פּאָפּליטעאַל און ינגויינאַל לימף נאָודז זענען נישט פּאַלפּייטיד. די מאַסקיאַלער סיסטעם איז דעוועלאָפּעד סאַטיספייינגלי פֿאַר די פּאַציענט ס עלטער, די מאַסאַלז זענען פּיינלאַס, זייער טאָן און שטאַרקייט זענען גענוג. די ביינער פון די שאַרבן, קאַסטן, פּעלוויס און לימז זענען נישט פארענדערט, עס איז קיין ווייטיק בעשאַס פּאַלפּיישאַן און שלאָג, די אָרנטלעכקייַט איז נישט צעבראכן. די דזשוינץ זענען אין נאָרמאַל קאַנפיגיעריישאַן, באַוועגונגען אין די דזשוינץ זענען פריי, קיין סאָרענעסס. די טיירויד דריז איז נישט פּאַלפּאַבאַל. אויף די פּיאַטע און 1 פינגער פון די רעכט פֿיס איז אַ טראָפיק געשוויר.

דורכקוק פון די קאָפּ.

די קאָפּ פון די געוויינטלעך פאָרעם, די מאַרך און די פאַסיאַל פּאַרץ פון דעם שאַרבן זענען פּראַפּאָרשאַנאַל. די סופּערסיליאַרי אַרטשעס זענען שוואַך אויסגעדריקט. האָר אָנווער פון די זכר טיפּ, קליין אָנווער. די פּאַלפּאַבראַל פיסורע איז נישט נעראָוד, די פּופּפּאַלז זענען די זעלבע גרייס און פאָרעם, דער אָפּרוף פון די פּופּפּאַלז צו ליכט איז סיימאַלטייניאַס, מונדיר. לאַקרימאַטיאָן, קאַנווערדזשאַנס איז ניטאָ. די נאָז איז נישט דיפאָרמד. ליפן זענען בלאַס ראָזעווע, טרוקן אָן קראַקס. דער האַלדז איז סאַמעטריקאַל, די טיירויד דריז איז נישט וויזשוואַלי באשלאסן.

רעספּעראַטאָרי גוף

ברוסט סעל דורכקוק:

סטאַטיק: די קאַסטן איז נאָרמאָסטהעניק, סאַמעטריקאַל, עס זענען קיין קערוואַטשערז פון דעם רוקנביין. די סופּראַ- און סובקלאַוויאַן פאַסאַס זענען מאַדעראַטלי פּראַנאַונסט יידעניקאַל אויף ביידע זייטן. די פּלייצעס בליידז זענען ענג צו די קאַסטן. די ריבס מאַך נאָרמאַלי.

דינאַמיש: טיפּ פון קאַסטן ברידינג. אָטעמען פּליטקע, רידמיק, ברידינג קורס 20 / מין, ביידע כאַווז פון די קאַסטן סאַמעטריקאַללי אָנטייל נעמען אין די אָטעם.

פּאַלפּיישאַן פון די ברוסט צעל:

די קאַסטן איז קעגנשטעליק, די אָרנטלעכקייַט פון די ריבס איז נישט צעבראכן. פּאַלפּיישאַן איז נישט סאָרענעסס. ינטערקאָסטאַל ספּייסאַז זענען נישט יקספּאַנדיד. עס איז קיין פאַרברייטערונג פון ציטערניש פון קול.

צעל פּערקוססיאָן

קאָמפּאַראַטיווע שלאָג: אויבן די פּולמאַנערי פעלדער איז קלאָר ווי דער טאָג געזונט.

טאָפּאָגראַפיק שלאָג:

די נידעריקער גרענעץ פון די רעכט לונג איז באשלאסן דורך די רעכט

פּעריאָסטערנאַל ליניע

VI ינטערקאָוסטאַל פּלאַץ

אויף די מידקלאַוויקולאַר

VII ינטערקאָוסטאַל פּלאַץ

די נידעריקער גרענעץ פון די לינקס לונג איז באשלאסן דורך די לינקס

די הייך פון די אַפּיס פון די לונגען:

ברייט פון קרעניג פעלדער:

אַסאַליישאַן פון לאָנגס.

וועסיקולאַר ברידינג איז געהערט איבער די פּולמאַנערי פעלדער. בראָנטשיאַל ברידינג איז געהערט איבער די לאַרינקס, טראַטשעאַ און גרויס בראָנטשי. בראָנטשאָוואַסקולאַר רעספּעראַטיאָן איז נישט געהערט. וויזינג, קיין קרעפּיטוס. אַמפּלאַפאַקיישאַן פון בראָנטשאָפאָני איז נישט.

באָדיעס פון דער ציקל.

דורכקוק פון די האַרץ שטח:

די קאַרדיאַק שטופּ איז נישט באשלאסן, די טאָראַקס אויף די פּלאַץ פון די פּרויעקציע פון ​​די האַרץ איז נישט פארענדערט, די אַפּיקאַל שטופּ איז נישט וויזשוואַלי באשלאסן, עס איז קיין סיסטאָליק ריטראַקשאַן פון די ינטערקאָוסטאַל געגנט אויף דער פּלאַץ פון די אַפּיקאַל שטופּ, עס זענען קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּאַלסיישאַנז.

די אַפּיקאַל שטופּ איז באשלאסן אין די V ינטערקאָסטאַל פּלאַץ אויף די לינקס מידקלאַוויקולאַר ליניע אויף אַ שטח פון וועגן 2.5 קוואַדראַט מעטער. זען אַפּיקאַל שטופּ, קעגנשטעליק, הויך, דיפיוז, ריינפאָרסט. די שטופּ פון די קאַרדיאַק איז נישט פּאַלפּאַבאַל, די סימפּטאָם פון "קאַץ פּער" איז ניטאָ.

1. די גרענעץ פון קאָרעוו דאַלנאַס פון די האַרץ איז באשלאסן דורך:

1. די גרענעץ פון אַבסאָלוט דאַלנאַס פון די האַרץ איז באשלאסן דורך:

Auscultation of the Heart

האַרץ סאָונדס זענען מאַפאַלד, ערידמי. צוויי טאָנעס, צוויי פּאָזאַז זענען געהערט. האַרץ קורס 96 ביץ / מין. אין די אַרקולטאַטיאָן פונקטן פון איך און יוו, איך טאָן קלאר הערן. לויט דער נאַטור, דער ערשטער טאָן איז לאָנגער און נידעריקער. אין II, III, V פונקטן פון אַושאַלטיישאַן, אַ II טאָן איז מער דיסטינגקטלי, העכער און קירצער.

פאָרשונג פון הויפּט כלים.

קיין פּולסאַטיאָן פון די קאַראָטיד אַרטעריעס, די קענטיק פּולסאַטיאָן פון די סערוואַקאַל וועינס איז נישט באשלאסן. די ווענאָוס דויפעק איז נעגאַטיוו. אויף די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון די פֿיס די פּאַלסיישאַן איז שארף וויקאַנד.

פאָרשונג פון די אַרטעריאַל פּולס.

די דויפעק איז די זעלבע אויף ביידע ריידיאַל אַרטעריעס: אָפטקייַט 96 ביץ / מין., אָפט, פול, טיף, גרויס, שנעל, רעגולער. דויפעק דיפישאַנסי - 10. די וואַסקיאַלער וואַנט איז געחתמעט. בלוט דרוק 130/90.

דיגעסטיווע גוף.

מויל קאַוואַטי דורכקוק.

די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די מויל קאַוואַטי און פאַרינקס איז ראָזעווע, ריין און טרוקן. די צונג איז פייַכט מיט אַ ליכט קאָוטינג, די טעם באַדז זענען געזונט דיפיינד. ליפּ עקן אָן קראַקס. טאָנסילס ניט אַרויסשטעקן רעכט צו פּאַלאַטינע אַרטשעס, לאַקוניי איז נישט טיף אָן דעטאַטשאַבלע.

דורכקוק פון די בויך.

די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט איז סאַמעטריקאַל, פּאַרטיסאַפּייץ אין די אַקט פון ברידינג. קענטיק ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי, הערניאַל פּראָטרוסיאָן און יקספּאַנשאַן פון די סאַפענאָוס וועינס פון די בויך זענען נישט באשלאסן. די פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ איז קענטיק.

ייבערפלאַך אַפּפּראָקסימאַטע פּאַלאַפּיישאַן פון אַנימאַל.

אויף פּאַלפּיישאַן, עס איז קיין שפּאַנונג און מוסקל סאָרענעסס, די אַבדאָמינאַל דרוק איז מאַדעראַטלי דעוועלאָפּעד, עס איז קיין דייווערדזשאַנס פון די רעקטוס אַבדאָמיניס, די אַמביליקאַל רינג איז נישט ענלאַרגעד און עס איז קיין סימפּטאָם פון פלאַקטשויישאַן. סימפּטאָם שטשעטקינאַ - בלומבערג נעגאַטיוו.

טיף סליידינג פּאַלפּיישאַן פון אַנימאַל.

די סיגמאָיד צווייפּינטל איז פּאַלפּייטיד אין די לינקס ילעאַל געגנט אין די פאָרעם פון אַ גלאַט, געדיכט שנור, פּיינלאַס, טוט נישט אַרומבלאָנקען אויף פּאַלפּיישאַן. 3 סענטימעטער דיק. די סעסום איז פּאַלפּייטיד אין די רעכט ילעאַל געגנט אין די פאָרעם פון אַ גלאַט גומע צילינדער 3 סענטימעטער דיק, נישט ראַמבלינג. באַוועגלעך. דער אַפּפּענדיקס איז ניט פּאַלפּאַבאַל. די אַסענדינג טייל פון די צווייפּינטל איז פּאַלפּייטיד אין די רעכט ילאַלע געגנט אין דער פאָרעם פון אַ פּיינלאַס שנור 3 סענטימעטער ברייט, גומע, רירעוודיק, נישט ראַמבלינג. די אראפנידערן טייל פון די צווייפּינטל איז פּאַלפּייטיד אין די לינקס ילעאַל געגנט אין דער פאָרעם פון אַ סטראַנדז פון גומע קאָנסיסטענסי 3 סענטימעטער ברייט, פּיינלאַס, רירעוודיק, נישט ראַמבלינג. עס איז באשלאסן נאָך געפונען אַ גרויס קערוואַטשער פון די מאָגן. די טראַנזווערס צווייפּינטל איז פּאַלפּייטיד אין די לינקס ילעאַל געגנט אין די פאָרעם פון אַ צילינדער מיט מעסיק געדיכטקייַט פון 2 סענטימעטער דיק, רירעוודיק, פּיינלאַס, נישט ראַמבלינג. די גרעסערע קערוואַטשער פון די מאָגן איז באשלאסן 4 סענטימעטער העכער די פּופּיק אין דער פאָרעם פון אַ וואַל פון גומע קאָנסיסטענסי, פּיינלאַס, רירעוודיק. דער טויער היטער איז פּאַלפּייטיד אין די פאָרעם פון אַ דין צילינדער פון גומע קאָנסיסטענסי, מיט אַ דיאַמעטער פון וועגן 2 סענטימעטער. עס איז פּיינלאַס, טוט נישט אַרומבלאָנקען, איז ינאַקטיוו. די פּאַנקרעאַס איז נישט פּאַלפּאַבאַל.

BABY PERCUSSION:

א הויך טימפּאַניק געזונט איז דיטעקטאַד. מענדעל ס סימפּטאָם איז ניטאָ. פריי פליסיק אָדער גאַז אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז נישט דיטעקטאַד.

ABDOMINAL AUSCULTATION:

דער ראַש פון פּעריטאָנעאַל רייַבונג איז נישט באשלאסן. די סאָונדס פון ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי אין די פאָרעם פון רומבלינג זענען דיטעקטאַד.

פאָרשונג פון דעם לעבן.

דורכקוק: עס זענען קיין געשווילעכץ אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום און עפּיגאַסטריק געגנט, עס זענען קיין יקספּאַנשאַן פון הויט וועינס און אַנאַסטאָמאָסעס, און עס איז קיין טעלאַנגיעקטאַסיאַ.

PALPATION: דער נידעריקער ברעג פון דער לעבער איז ראַונדיד, גלאַט, גומע קאָנסיסטענסי. עס איז פּיינלאַס אונטער די ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש.

פּערקוסיאָן: דער אויבערשטער גרענעץ איז באשלאסן דורך

נידעריקער ברעג צוזאמען די רעכט מידקלאַוויקולאַר ליניע אויף דער מדרגה פון די נידעריקער ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש, צוזאמען די פראָנט מידלינע 4 סענטימעטער העכער די פּופּיק. די לעבער גרייס איז 12 X 10 X 9 סענטימעטער.

פאָרשונג פון די גאַל בלאַדער:

ווען יגזאַמאַנד די פּרויעקציע געגנט פון די גאַל פּענכער אויף די רעכט היפּאָטשאָנדריום אין דער פאַסע פון ​​ינספּיראַציע, פּראָטרוסיאָנס און פיקסיישאַן פון דעם שטח זענען נישט געפֿונען. די גאַל פּענכער איז ניט פּאַלפּאַבאַל.

פאָרשונג פון די ספּלעען:

פּאַלפּיישאַן פון די מילץ אין די רוקנביין שטעלע און אויף די רעכט זייַט איז נישט באשלאסן.

פּערקוסיאָן פון די ספּלעען.

יעראַנערי גוף.

מיט בייימאַנאַל פּאַלפּיישאַן אין די האָריזאָנטאַל און ווערטיקאַל שטעלע, די קידניז זענען נישט באשלאסן. סימפּטאָם פון פּאַסטערנאַצקי איז נעגאַטיוו פון ביידע זייטן. מיט שלאָג, דער פּענכער איז 1.5 סענטימעטער העכער די פּיוביק ביין. מורמלערז אויף רענאַל אַרטעריעס זענען ניטאָ. עס איז נאַקטוריאַ 1.6 ל.

נערוואָ-מענטאַל קויל.

די באוווסטזיין איז קלאָר, די סייכל איז נאָרמאַל, עס פילז דערשלאָגן. דער זכּרון איז אַראָפּ. דער חלום איז נישט טיף. עס זענען קיין דיסאָרדערס פון רייד. קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ איז נאָרמאַל, גאַנג איז פריי. ריפלעקסאַז זענען אפגעהיט, קאַנוואַלשאַנז און פּאַראַליסיס זענען נישט דיטעקטאַד. ריליישאַנשיפּס אין אַרבעט און אין שטוב זענען נאָרמאַל. האלט זיך אַ סאָושאַבאַל מענטש.

ענדאָקריין גלאַנדז.

די טיירויד דריז איז נישט פּאַלפּאַבאַל. סימפּטאָמס פון היפּערטהיראָידיסם און היפּאָטהיראָידיסם זענען ניטאָ. ענדערונגען אין די פּנים און לימז כאַראַקטעריסטיש פון אַקראָמעגאַלי זענען ניטאָ. וואָג דיסאָרדערס (אַביסאַטי, יגזאָסטשאַן) קיין. די פּיגמענטאַטיאָן פון די הויט כאַראַקטעריסטיש פון Addison ס קרענק איז נישט געפֿונען. די כערליין איז נאָרמאַלי דעוועלאָפּעד, קיין האָר אָנווער.

גוף סענסיז.

שמעקן, פאַרבינדן, געהער און געשמאַק זענען נישט צעבראכן. זעאונג ימפּערמאַנט

פּרעלימינאַרי דיאַגנאָסיס.

באַזירט אויף די מעדיציניש געשיכטע, פּאַציענט טענות, אָביעקטיוו דורכקוק דאַטן, אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס איז געווען געמאכט: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (די אָנסעט פון די קרענק איז 56 יאר אַלט, קעראַקטערייזד דורך אַ לאַבלעך לויף, אַ מילד קליניש בילד, שטרענג דאָרשט, טרוקן מויל, שטרענג שוואַכקייַט, פּלוצעמדיק וואָג אָנווער, אָפט יעראַניישאַן, דיטיריעריישאַן פון געזונט, די אויסזען פון נאַמנאַס פון די לימז, אָנווער פון זיקאָרן). ינסאַלאַן-אָפענגיק (נעמט ינסאַלאַן). שטרענג פאָרעם (דיקריסט זעאונג, טראָפיק אַלסערז אויף די לעגס).

יבערבליק פּלאַן.

1. קליניש בלוט ציילן + פאָרמולע + יפּט
2. ורינאַליסיס
3. גלייסעמיק פּראָפיל.
4. גלוקאָסוריק פּראָפיל.
5. בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן
6. ורינאַליסיס לויט נעטשיפּאָרענקאָ.
7. עקג, רעפלעקסאָמעטרי
8. פלואָראָגראַפי.
9. קאַרטיאָלאָגיסט באַראַטונג און דורכקוק אין די צימער. צוקערקרענק פֿיס

לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג

1. קליניש בלוט פּרובירן. 01/29/04

1. אַלגעמיינע אַנאַליסיס פון פּישעכץ 01/29/04

1. בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן. 29.01.04

1. פלואָראָגראַפי 01/31/04 אָן קענטיק פּאַטאַלאַדזשיז.
2. עקג 1.02.04

סינוס ריטם. האַרץ קורס - 96 ביץ / מין. קליין-כוואַליע סיליערי ערידמיאַ, טאַטשיסיסטאָליק פאָרעם. סיקראַטריסיאַל ענדערונגען אין די שפּעטערדיק און לאַטעראַל לאָוקאַלאַזיישאַן. כראָניש קאָראַנערי ינסופפיסיענסי.

1. קאַרדיאָלאָג באַראַטונג 2.02.04

מסקנא: IHD: Angina pectoris 3 פאַנגקשאַנאַל קלאַס און מנוחה. פּאָסטינפאַרקטיאָן (1998, 2003) קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. אַאָרטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, סטענאָטיק קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס. אַטריאַל פיבריליישאַן פּאָסטינפאַרקטיאָן, טאַטשיסיסיסטאָליק פאָרעם. האַרץ דורכפאַל טיפּ 2.

1. פּישעכץ אַנאַליסיס לויט Nechiporenko 6.02.04

רויט בלוט סעלז זענען נישט דיטעקטאַד, ווייַס בלוט סעלז - 0.25 * 10 * 6 / ל, סילינדערס זענען נישט דיטעקטאַד.

1. רעפלעקסאָמעטרי 01/29/04

ריפלעקסאַז זענען נישט גערופן.

1. דורכקוק אין די אָפיס פון צוקערקרענק פֿיס 01/30/04

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, נעוראָפּאַטהיק פאָרעם, קאָמפּליצירט דורך טראָפיק געשוויר פון 1 פינגער און די פּיאַטע פון ​​די רעכט פֿיס, סיסטעמיק היילונג, מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.

אַפּוינטמאַנץ: פּרעפּעריישאַנז אַלף-ליפּאָיק צו איר, אַנגיאָפּראַטעקטערז, דרעסינגז, זאָרגן פון פֿיס

1. גלייסעמיק פּראָפיל

1. גלוקאָסוריק פּראָפיל 01/30/04

סובסטאַנטיאַטיאָן פון קליניש דיאַגנאָסיס.

ווען יגזאַמאַנד דעם פּאַציענט מיט גענעראַל קליניש מעטהאָדס, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען געווען יידענאַפייד:

גענעראַל שוואַכקייַט טענות, געוואקסן מידקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג. דער פּאַציענט הערות וואָג אָנווער, דאָרשט זאָרג. פאַקטיש זכּרון איז אַ פאַרקלענערן אין זיקאָרן. עס איז נאַמנאַס אין די לימז. דער פּאַציענט הערות וויזשוואַלי ימפּערמאַנט.

די קרענק אין דער פּאַציענט אנגעהויבן מיט 8 יאר צוריק. אין דעם צייט, דער פּאַציענט יקספּיריאַנסט שטרענג דאָרשט (געטרונקען אַרויף צו 3 ליטער פון פליסיק פּער טאָג), טרוקן מויל, שטרענג שוואַכקייַט, גיך יעראַניישאַן און וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט. אויף דער געלעגנהייט, קאַנסאַלטאַד אַ דאָקטער. אַן עלעוואַטעד בלוט צוקער איז דיטעקטאַד. נאָך הערות די דיטיריעריישאַן פון געזונט, נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז, וויסואַל ימפּערמאַנט, זכּרון אָנווער.

אויף אַן אָביעקטיוו לערנען:

אויף די פּעריפעראַל אַרטעריעס פון די פֿיס די פּאַלסיישאַן איז שארף וויקאַנד. אויף די פּיאַטע און 1 פינגער פון די רעכט פֿיס איז אַ טראָפיק געשוויר.

פֿאַר אַדישנאַל מעטהאָדס פון פאָרשונג:

די גלייסעמיק פּראָפיל ווייזט עלעוואַטעד צוקער לעוועלס. לויט צו די עקג: קליין-כוואַליע סיליערי ערידמיאַ, טאַטשיסיסטאָליק פאָרעם. סיקראַטריסיאַל ענדערונגען אין די שפּעטערדיק און לאַטעראַל לאָוקאַלאַזיישאַן. כראָניש קאָראַנערי ינסופפיסיענסי. לויט צו די מסקנא פון די קאַרדיאַלאַדזשיסט: קאָראַנערי האַרץ קרענק: אַנגינאַ פּעקטאָריס 3 פק וואָולטידזש און מנוחה. פּאָסטינפאַרקטיאָן (1998, 2001) קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. אַאָרטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, סטענאָטיק קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס. אַטריאַל פיבריליישאַן פּאָסטינפאַרקטיאָן, טאַטשיסיסיסטאָליק פאָרעם. האַרץ דורכפאַל טיפּ 2.

דיפערענשאַל דיאַגנאָסיס

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז דיפערענשיייטאַד פון טיפּ 1 צוקערקרענק און צוקערקרענק ינסיפּידוס:

אין קאַנטראַסט צו טיפּ 2 צוקערקרענק, טיפּ 1 צוקערקרענק איז געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַטיק ב-צעל ינסאַלאַן רעכט צו אַ אַוטאָיממונע פּראָצעס פון וויראַל אָדער גענעטיק עטיאָלאָגי. די טיפּ פון צוקערקרענק יוזשאַוואַלי אַקערז איידער די עלטער פון 30. די טיפּ פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַן אַקוטע אָנסעט, אַ לאַבילע לויף, אַ פּראַנאַונסט קליניק, אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס, וואָג אָנווער, מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס און סאַסעפּטאַבילאַטי צו ינסאַלאַן באַהאַנדלונג.

צוקערקרענק ינסיפּידוס איז געפֿירט דורך אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו וואַסאָפּרעססין דיפישאַנסי און איז קעראַקטערייזד דורך פּאַלידיפּסיאַ און פּאַליוריאַ פּישעכץ מיט אַ נידעריק קאָרעוו געדיכטקייַט. אין אַדישאַן, די דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף דער אַוועק פון אַ קאָראַספּאַנדינג פאַרגרעסערן אין די קאָרעוו געדיכטקייַט פון פּישעכץ בעשאַס די פּראָבע מיט טרוקן-עסן, הויך פּלאַזמע אָסמאָלאַריטי, positive ברעאַקדאָוון פון פּיטוייטרין און נידעריק אינהאַלט אין די הויפט פאָרעם פון ADH קרענק אין פּלאַזמע.

קליניש דיאַגנאָסיס

דער פּאַציענט האט טיפּ 2 צוקערקרענק (דאָס איז דערציילט אונדז דורך די געשיכטע דאַטן - די אָנסעט פון די קרענק ביי 56, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז: שטרענג דאָרשט, טרוקן מויל, שטרענג שוואַכקייַט, פּלוצעמדיק וואָג אָנווער, גיך ורינאַטיאָן, ימפּערד זעאונג, נעבעך געזונט, נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז, זכּרון אָנווער, קוועסטשאַנינג אויף אָרגאַנס און סיסטעמען: טענות פון גענעראַל שוואַכקייַט, געוואקסן מידקייַט, דיקריסט פאָרשטעלונג, וואָג אָנווער, דאָרשט, לאַבאָראַטאָריע דאַטן: היפּערגליסעמיאַ) decompensated (דאָס איז וואָס די גלייסעמיק פּראָפיל דערציילט אונדז: עלעוואַטעד צוקער לעוועלס בעשאַס באַהאַנדלונג.), שווער קראַנט(וויסואַל ימפּערמאַנט, טראָפיק אַלסערז אין די לעגס).

אין דערצו, דער פּאַציענט האט קאַמפּלאַקיישאַנז:

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי, פּרעפּראָליפעראַטיווע בינע: (וויסואַל ימפּערמאַנט.)

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום, נעוראָפּאַטהיק פאָרעם (יבערבליק דאַטן - טראָפיק געשוויר פון 1 פינגער און פּיאַטע פון ​​די פֿיס.)

צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי (אַאָרטיק אַטהעראָסקלעראָוסיס, סטענאָסינג קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס),

ווי אויך חולאתן:

טשד: אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס וואָולטידזש 3 פק און מנוחה. פּאָסטינפאַרקטיאָן (1998, 2001) קאַרדיאָוסקלעראָוסאַס. אַאָרטיק אַטעראָוסקלעראָוסיס, סטענאָטיק קאָראַנערי אַטעראָוסקלעראָוסיס. אַטריאַל פיבריליישאַן פּאָסטינפאַרקטיאָן, טאַטשיסיסיסטאָליק פאָרעם. טיפּ 2 האַרץ דורכפאַל

טרעאַטמענט פּלאַן

1. קעסטקינד מאָדע
2. דיעטע נומער 9
3. ינסאַלאַן טעראַפּיע: הומאָדאַר ב 15 - 22 וניץ. אין דער מאָרגן, 18 וניץ. אין די אָוונט.
4. פּאַנקרעאַטין 1 קוויטל. 3 פּ / טאָג (סטימולאַטאָר פון סעקרעטאָרי טעטיקייט פון די פּאַנקרעאַס)
5. קאַפּיטריל 1/2 קוויטל. 2 פּ / טאָג (כייפּאָוטענסיוו)
6. יסאָסאָרבידע 1 קוויטל. 2 פּ / טאָג (פֿאַר רעליעף פון אַנדזשיינאַ אנפאלן)
7. אַספּיקאַרד 1/2 קוויטל. 1 פּ / טאָג (אַנאַלדזשיסיאַ, רעליעף פון רעפּ. פּראַסעסאַז)
8. סאָל. Acidi lipoici 1% 2.0 v / m
9. טרענטאַל 1 קוויטל. 2 ר / טאָג (אַנגיאָ פּראָטעקטאָר)
10. באַנדאַגעס פון די רעכט פֿיס

D.S. 1 קוויטל. 3 ר / טאָג

D.S. 1/2 קוויטל 2 ר / טאָג

1. רפּ .: טאַב. Isosorbidi mononitratis 0,02 N. 40

D.S. 1 קוויטל. 2 ר / טאָג נאָך עסן

D.S. אויף ½ קוויטל 1 ר / טאָג

1. רפּ .: סאָל. Acidi lipoici 1% 2.0

D.t.d.N.10 אין אַמפּול.

1. אין / מ 2 מל 1 ר / טאָג דריפּן
2. רפּ .: טאַב. טרענטאַלי 0.4 נ 20

D.S. 1 קוויטל 2 ר / טאָג

1. רפּ .: ינסוליני “הומאָדאַר ב 15” 10 מל (1 מל = 40 אַד)

1. 22 יעדער - אין דער מאָרגן, 18 וניץ. - אין די אָוונט סובקוטאַנעאָוסלי.
2. דער זאַץ פון דיעטע נומער 9

ענערגיע ווערט 2400 קייקאַל. פראַקשאַנאַל דערנערונג 5-6 מאל / טאָג.

ערשטער פרישטיק 25%, רגע 8-10%, לאָנטש 30-35%, נאָכמיטאָג פֿאַרבייַסן 5-8%, ערשטער מיטאָג 20%, רגע מיטאָג 5%.

נומער פון פּראָדוקטן פּער טאָג: שוואַרץ ברויט 150 ג, ווייץ ברויט 100 ג, פּאַטייטאָוז 150 ג, וועדזשטאַבאַלז 500 ג, פּוטער 20 ג, הייַזקע קעז 100 ג, סמעטענע 30 ג, קעפיר 200 ג, פירות (אַחוץ ווייַנטרויבן) 200 ג, יי 2 פּקס., גרינס בוימל 20 ג, מעל 40 ג.

3.02.04 באַפרידיקנדיק צושטאַנד, קלאָר באוווסטזיין, גענעראַל שוואַכקייַט, נאָרמאַל אַפּעטיט, נאַקטוריאַ 1.6 ל, טרוקן הויט, נאָרמאַל קאָליר, וועזיקולאַר ברידינג, ברידינג קורס 18 / מין, קיין וויזינג, קאַרדיאַק סאָונדס ערידמיק, קיין ראַש, AT 120/75, Ps 96 ביץ / מין , האַרץ קורס 106, דויפעק דעפיציט 0, פּס אויף ביידע אַאַ. דאָרסאַליס פּעדיס איז וויקאַנד, די צונג איז פייַכט, נישט קאָוטאַד, די בויך איז ווייך, פּיינלאַס אויף פּאַלפּיישאַן, די לעבער איז ענלאַרגעד דורך 1 סענטימעטער, ווייטיק אין די לעגס, ה = 36.6 * סי. די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אַנטשיינדזשד. קאָנטראָל גלייסעמיאַ - אין דער מאָרגן - 6.1, אין די נאָכמיטאָג - 14.1, אין די אָוונט - 11.8 ממאָל / ל. גלוקאָסוריק קאָנטראָל איז נעגאַטיוו.

10.02.04 ער איז אין באַפרידיקנדיק צושטאַנד, קלאָר באוווסטזיין, קאָפּווייטיק אין אַ גרויס קליין קאָפּ, נאָרמאַל אַפּעטיט, נאַקטוריאַ 1.2 ל, טרוקן הויט, נאָרמאַל קאָליר, וועזיקולאַר ברידינג, 18 מין / ה, קיין וויזינג, האַרץ סאָונדס זענען ערידמיק, קיין ראַש, AT 140/90, Ps 94 ביץ / מין, האַרץ קורס 104, דויפעק דעפיציט 10, צונג פייַכט, נישט קאָוטאַד, בויך ווייך, פּיינלאַס אויף פּאַלפּיישאַן, לעבער געוואקסן דורך 1 סענטימעטער, פוס ווייטיק דיקריסט, t = 36.7 * סי. די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז אַנטשיינדזשד. קאָנטראָל גלייסעמיאַ - אין דער מאָרגן - 6.2, אין די נאָכמיטאָג - 9.0, אין די אָוונט - 7.3 mmol / l. גלוקאָסוריק קאָנטראָל איז נעגאַטיוו.

אַנאַמנעסיס פון דעם פּאַציענט 'ס לעבן

צוקערקרענק איז דערשראָקן פון דעם סגולע, ווי פייַער!

איר נאָר דאַרפֿן צו צולייגן ...

געבוירן אויף 15 יולי 1952, דער ערשטער און בלויז קינד אין די משפּחה.

מוטערלעך שוואַנגערשאַפט איז געווען נאָרמאַל. זי איז געווען ברעסטפידינג.

סאציאל טנאָים אנגעוויזן ווי באַפרידיקנדיק (פּריוואַט הויז מיט אַלע אַמענאַטיז). וואַקסאַניישאַנז באקומען לויט די עלטער. אין דער עלטער פון 7 איך געגאנגען צו שולע, איך געהאט אַ דורכשניטלעך פאָרשטעלונג. זי האט טשיקענפּאָקס און מיזעלס.

די פּובערטי פּעריאָד איז אַניווענטפאַל, דער ערשטער צייַט איז געווען 13 יאר אַלט, רעגולער כוידעשלעך, פּיינלאַס. מענאַפּאַוז בייַ 49. האט 2 דערוואַקסן זין, שוואַנגערשאַפט און קימפּעט איז נאָרמאַלי, קיין אַבאָרשאַנז. אין דער עלטער פון 25 יאָר, אַן אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן אַפּפּענדיסיטיס, קיין ינדזשעריז. אַ אַלערדזשיק געשיכטע איז נישט בערדאַנד.

דערווייַל ויסגעדינט. דער פּאַציענט לעבן אין באַפרידיקנדיק געזעלשאַפטלעך טנאָים, געארבעט פֿאַר 30 יאָר ווי אַ טרעגער אין אַ געבעקס. ירעגיאַלער דערנערונג, קאַרבאָוכיידרייץ פּריווייל אין די דיעטע.

עלטערן געשטארבן אין עלטער, מיין פאָטער געליטן פון טיפּ 2 צוקערקרענק, גענומען צוקער-לאָוערינג פּילז. אַלקאָהאָל און דרוגס זענען נישט קאַנסומד, סמאָוקס אַ פּאַק פון פּאַפּיראָס פּער טאָג. איך בין נישט געפֿאָרן אין אויסלאנד, איך בין נישט געווען אין קאָנטאַקט מיט ינפעקטיאָוס פּאַטיענץ. א געשיכטע פון ​​טובערקולאָסיס און וויראַל העפּאַטיטיס איז אפגעזאגט.

אַלגעמיינע דורכקוק

די שטאַט פון מעסיק שטרענגקייַט. דער באוווסטזיין מדרגה איז קלאָר (GCG = 15 פונקטן), אַקטיוו, טויגן, בנימצא צו פּראָדוקטיוו קאָנטאַקט. הייך 165 סענטימעטער, וואָג 105 קג. היפּערטהעניק פיזיק.

די הויט איז בלאַס ראָזעווע, ריין, טרוקן. קענטיק מיוקאַס מעמבריינז זענען ראָזעווע, פייַכט.

טורגאָר פון ווייך געוועב איז באַפרידיקנדיק, מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס זענען נישט פּראַנאַונסט. די דזשוינץ זענען נישט דיפאָרמד, גאַנץ באַוועגונג, קיין געשווילעכץ. ניט אַ היץ. לימף נאָודז זענען נישט ענלאַרגעד. די טיירויד דריז איז נישט פּאַלפּאַבאַל.

ספּאַנטייניאַס ברידינג דורך נאַטירלעך אַירווייַס, נפּוו = 16 רפּם, אַגזיליערי מאַסאַלז זענען נישט ינוואַלווד. די קאַסטן איז סיממעטריקלי ינוואַלווד אין די רעספּעראַטאָרי ציקל, האט די ריכטיק פאָרעם, איז נישט דיפאָרמד, איז פּיינלאַס אויף פּאַלפּיישאַן.

קאָמפּאַראַטיווע און טאָפּאָגראַפיק פּערקוססיאָן פּאַטאַלאַדזשי איז נישט דיטעקטאַד (גרענעץ פון די לונגען ין נאָרמאַל לימאַץ). אַוסקולאַטאָרי: וועזיקולאַר ברידינג, סאַמעטריקאַללי דורכגעקאָכט איבער אַלע פּולמאַנערי פעלדער.

אין דער געגנט פון די האַרץ בעשאַס דורכקוק עס זענען קיין ענדערונגען, די אַפּיקאַל שטופּ איז נישט וויזשוואַלייזד.

די דויפעק איז פּאַלפּייטיד אויף די פּעריפעראַל אַרטעריעס, סאַמעטריקאַל, גוט פילונג, האַרץ קורס = 72 רפּם, בלוט דרוק 150/90 מם הג מיט שלאָג, די באַונדריז פון אַבסאָלוט און קאָרעוו קאַרדיאַק נודנע זענען ין נאָרמאַל לימאַץ. אַוסקולאַטאָרי: האַרץ סאָונדס זענען מאַפאַלד, דער ריטם איז ריכטיק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל נויזיז זענען נישט געהערט.

די צונג איז טרוקן, באדעקט מיט ווייַס קאָוטינג ביי דער וואָרצל, די סוואַלאָוינג אַקט איז נישט צעבראכן, דער הימל איז אָן פֿעיִקייטן. די בויך איז געוואקסן אין באַנד רעכט צו סובקוטאַנעאָוס פעט, נעמט אָנטייל אין דער אַקט פון ברידינג. עס זענען קיין וואונדער פון טויער כייפּערטענשאַן.

מיט אויבנאויפיקער פּאַלפּיישאַן פון הערניאַל פּראָטרוסיאָנס און סאָרענעסס איז נישט באמערקט.

סימפּטאָם שטשעטקינאַ - בלומבערג נעגאַטיוו. טיף סליידינג פּאַלפּיישאַן איז שווער רעכט צו וידעפדיק סובקוטאַנעאָוס פעט.

לויט קורלאָוו, די לעבער איז נישט ענלאַרגעד, אין די ברעג פון די קאַסטאַל אַרטש, פּאַלפּיישאַן אין די גאַל פּענכער איז פּיינלאַס. סימפּטאָמס פון Ortner און Georgievsky זענען נעגאַטיוו. די קידניז זענען נישט פּאַלפּאַבאַל, ורינאַטיאָן איז פריי, דיורעסיס איז געוואקסן. נוראַלאַדזשיקאַל סטאַטוס אָן פֿעיִקייטן.

דאַטן אַנאַליסיס און ספּעציעל שטודיום

צו באַשטעטיקן די קליניש דיאַגנאָסיס, אַ נומער פון שטודיום איז רעקאַמענדיד:

• קליניש בלוט פּרובירן: העמאָגלאָבין - 130 ג / ל, עריטהראָסיטעס - 4 * 1012 / ל, קאָליר גראדן - 0.8, ESR - 5 מם / ה, ווייַס בלוט סעלז - 5 * 109 / ל, שטעכן נעוטראָפילס - 3%, סעגמענטעד קערן - 75%, עאָסינאָפילס - 3 %, לימפאָסיטעס -17%, מאָנאָסיטעס - 3%,
• ורינאַליסיס: פּישעכץ קאָליר - שטרוי, אָפּרוף - אַלקאַליין, פּראָטעין - ניט, גלוקאָוס - 4%, ווייַס בלוט סעלז - ניט, רויט בלוט סעלז - קיין,
• בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן: גאַנץ פּראָטעין - 74 ג / ל, אַלבומין - 53%, גלאָבולין - 40%, קרעאַטינינע - 0,08 ממאָל / ל., ורעאַ - 4 ממאָל / ל, קאַלעסטעראַל - 7,2 ממאָל / ל, בלוט גלוקאָוס 12 ממאָל / ל.

רעקאַמענדיד מאָניטאָרינג פון לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס אין דינאַמיק

ינסטרומענטאַל פאָרשונג דאַטן

די פאלגענדע דאַטן פון ינסטרומענטאַל שטודיום זענען באקומען:

• elektrocardiography: סינוס ריטם, וואונדער פון היפּערטראָפי פון די לינקס ווענטריקאַל
• X-Ray קאַסטן: פּולמאַנערי פעלדער זענען ריין, סינוסעס זענען פריי, וואונדער פון היפּערטראָפי פון די לינקס האַרץ.

רעקאַמענדיד קאַנסאַלטיישאַנז פון אַזאַ ווי אַ נוראַלאַדזשאַסט, אַפטאַמאַלאַדזשיסט און וואַסקיאַלער כירורג.

טערעץ פון די דיאַגנאָסיס

אויף די טענות פון די פּאַציענט (דאָרשט, פּאָליוריאַ, פּאָלידיפּסיאַ), מעדיציניש געשיכטע (נוטרישאַנאַל וידעפדיק פון קאַרבאָוכיידרייץ), אָביעקטיוו דורכקוק (געוואקסן גוף וואָג, טרוקן הויט), לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל פּאַראַמעטערס (כייפּערגליסעמיאַ, גלוקאָסוריאַ), אַ קליניש דיאַגנאָסיס קענען זיין געמאכט.

ערשטיק: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, מעסיק, סאַבקאַמפּענסייטיד.

קאַנקאַמיטאַנט: כייפּערטענשאַן 2 סטאַגעס, 2 דיגריז, הויך ריזיקירן. הינטערגרונט: אַביסאַטי פון נוטרישאַנאַל.

רעקאַמענדיד כאַספּיטאַלאַזיישאַן אין אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל שפּיטאָל פֿאַר סעלעקציע פון ​​טעראַפּיע.

דער מאָדע איז פריי. דיעטע - טיש נומער 9.

לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן - וואָג אָנווער, געוואקסן גשמיות טעטיקייט.

מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס:

• גליקלאַזידע 30 מג 2 מאָל פּער טאָג, גענומען איידער מילז, טרינקען מיט אַ גלאז פון וואַסער,
• גלימעפּירידע 2 מג אַמאָל אין דער מאָרגן.

קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס אין די דינאַמיק, מיט די יניפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע, די יבערגאַנג צו ינסאַלאַן.