וואָס איז צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס: דעפֿיניציע, באַשרייַבונג, סימפּטאָמס (ז)
- מידקייַט
- קאָפּווייטיק
- קאָפּשווינדל
- שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל
- ריטאַרדיישאַן
- גערודער פון האַרץ ריטם
- ימפּערד באוווסטזיין
- שילשל
- יריטאַבילאַטי
- גאַגינג
- טיף דאָרשט
- וואָג אָנווער
- דראַוזי
- טרוקן מויל
- טרוקן הויט
- עקל
- דיקריסט רעזולטאַט פון פּישעכץ
- גיך ברידינג
- פּאַלפּיטיישאַנז אין די האַרץ
- אָפט יעראַניישאַן
קעטאָאַסידאָסיס איז אַ געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, וואָס אָן טויגן און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג קענען פירן צו אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער אפילו טויט. דער צושטאַנד הייבט צו פּראָגרעס אויב דער מענטש גוף קען נישט גאָר נוצן גלוקאָוס ווי אַן ענערגיע מקור, ווייַל עס פעלן די האָרמאָנע ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, די קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַם איז אַקטיווייטיד, און דער גוף הייבט צו נוצן די ינקאַמינג פאַץ ווי אַן ענערגיע מקור.
ווי אַ רעזולטאַט פון די ברייקדאַון פון פאַץ, קעטאָנעס זענען געשאפן. די סאַבסטאַנסיז זענען וויסט פּראָדוקטן וואָס ביסלעכווייַז אָנקלייַבן אין די מענטשלעך גוף און סם עס. שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן קענען פירן צו דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אויב איר טאָן ניט צושטעלן די פּאַציענט מיט די רעכט צייט, די פאלגן קענען זיין דיזאַסטראַס.
ססיענטיסץ ערשטער דיסקרייבד די סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער און אַדאַלץ אַזוי פרי ווי 1886. ביז ינסאַלאַן איז ינווענטאַד, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס כּמעט שטענדיק געפירט צו טויט. איצט דער סיטואַציע האט ימפּרוווד באטייטיק. די מאָרטאַליטי קורס איז זייער נידעריק. די הויפּט זאַך איז צו אָנהייבן בייַצייַטיק פול-פלעדזשד און טויגן טעראַפּיע.
דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס אַפעקץ אַדאַלץ און קינדער וואָס האָבן אַ געשיכטע פון טיפּ 1 צוקערקרענק. עס איז כדאי צו באמערקן אַז דעם געפערלעך צושטאַנד איז גאַנץ זעלטן אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי זאָל זיין געפירט בלויז אין סטיישאַנערי טנאָים, אַזוי אַז דאקטוירים האָבן די געלעגנהייט צו קעסיידער מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד און, אויב נייטיק, אָנפירן ריסאַסיטיישאַן מיטלען.
דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס אין אַדאַלץ און קינדער איז קעראַקטערייזד דורך אַ דיפישאַנסי פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס און קעטאָנע גופים אין די מענטשלעך גוף, די אויסזען פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ, ווי געזונט ווי מעטאַבאַליק דיסאָרדערס. דער צושטאַנד איז ספּעציעל שטרענג אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס.
די הויפּט סיבה פֿאַר די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין טיפּ 1 צוקערקרענק איז ינסאַלאַן דיפישאַנסי. די עטיאָלאָגיקאַל סיבות וואָס קענען צינגל די פּראַגרעשאַן פון קעטאָאַסידאָסיס אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- ערשטיק מאַנאַפעסטיישאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק,
- ינאַדאַקוואַט באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1: אַנטיפּלי אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן און פאַלש דאָוסאַדזש כעזשבן,
- ניט-העסקעם מיט דייאַטערי ינטייק - עסן אַ גרויס נומער פון פודז וואָס כּולל לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ,
- חולאתן וואָס פאַרשטאַרקן די לויף פון צוקערקרענק טיפּ 1 ביי קינדער און אַדאַלץ: ינפעקטיאָוס חולאתן פון די יעראַנערי סיסטעם, רעספּעראַטאָרי סיסטעם, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, יסטשעמיק מאַך,
- כירורגיש ינטערווענטשאַנז און ינדזשעריז פון וועריינג שטרענגקייַט,
- סטרעספאַל סיטואַטיאָנס
- די נוצן פון זיכער מעדאַקיישאַנז וואָס קענען פאַרגרעסערן די גלוקאָוס מדרגה אין די בלאַדסטרים. פֿאַר בייַשפּיל, די אַרייַננעמען גלוקאָקאָרטיקאָידס,
- פּאַטאַלאַדזשי פון די ענדאָוקריין סיסטעם,
- געבורט אַ קינד.
קליניסיאַנס אונטערשיידן די פאלגענדע גראַדעס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער און אַדאַלץ:
- גרינג. די ערשטע סימפּטאָמס פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד דערשייַנען: ורינאַטיאָן ווערט אָפט, דער פּאַציענט הייבט צו פילן עקל און סימנים פון ינטאַקסאַקיישאַן דערשייַנען. עס איז כדאי צו באמערקן אַז אין דעם בינע איז ארויסגעוויזן אַ כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָם פון קעטאָאַסידאָסיס - דער שמעקן פון אַסאַטאָון אין עקסכיילד לופט,
- דורכשניטלעך. דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט ביסלעכווייַז ווערסאַן - עס ווערט סאָפּאָראָטיק. סימפּטאָמס פון אַ פאָלטי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם זענען ארויסגעוויזן: טאַטשיקאַרדיאַ, דיקריסט בלוט דרוק. וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק אויך דערשייַנען (דער פּאַציענט קען נישט באַשליסן זיין קלאָר לאָוקאַלאַזיישאַן),
- שווער. די מערסט געפערלעך. אַ הילעל פון באוווסטזיין איז באמערקט, די תלמידים זענען שמאָל און טאָן ניט ריספּאַנד צו אַ ליכט סטימול. דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז אַזוי שטאַרק אַז עס קען זיין לייכט פּעלץ אין דעם אָרט וווּ דער פּאַציענט איז. עס זענען שטרענג וואונדער פון שטרענג דיכיידריישאַן.
סימפּטאָמאַטאָלאָגי
עס איז כדאי צו באמערקן אַז די סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער און אַדאַלץ דערשייַנען ביסלעכווייַז - פון אַ טאָג צו 1 וואָך. עס איז דווקא אַזאַ אַ פּאַמעלעך קורס וואָס מאכט עס מעגלעך פֿאַר אַ מענטש צו כאָשעד די פּראַגרעשאַן פון דעם געפערלעך צושטאַנד און מיד זוכן מעדיציניש הילף.
טיפּיש סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס:
- וואָג אָנווער בעשאַס אַ נאָרמאַל דיעטע,
- שוואַכקייַט
- אַ מענטש איז מיד מיד פון זיין געוויינטלעך אַרבעט,
- טיף דאָרשט
- קאָפּווייטיק
- קאָפּשווינדל איז מעגלעך
- יריטאַבילאַטי
- טרוקן הויט
- טאַטשיקאַרדיאַ
- האַרץ ריטם גערודער,
- עקל און גאַגינג
- שילשל
- אין דער ערשט בינע פון די פּראַגרעשאַן פון די פּאַטאַלאַדזשי, אָפט ורינאַטיאָן איז באמערקט, אָבער מיט די יבערגאַנג צו די קאָמאַטאָזער בינע, די סומע פון ורינע יקסקרעטאַד באטייטיק דיקריסאַז (אפילו אַנוריאַ איז מעגלעך),
- פּערסיסטענט רייעך פון אַסאַטאָון פון די מויל קאַוואַטי
- ימפּערד באוווסטזיין. ינאַבישאַן אָדער דראַוזינאַס קען פּאַסירן. אויב באַהאַנדלונג איז נישט געטאן אין צייט, דאַן אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען.
אויב איר טאָן ניט ופמערקזאַמקייט צו די סימפּטאָמס און טאָן ניט דורכפירן אַ פול באַהאַנדלונג, אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו וועט אַנטוויקלען. עס האט עטלעכע לויפן אָפּציעס:
- קאַרדיאָווואַסקיאַלער פאָרעם. אין אַ מענטש, די סימפּטאָמס פון וואַסקיאַלער און האַרץ דורכפאַל זענען מער פּראַנאַונסט - ווייטיק אין דער פּלאַץ פון די פּרויעקציע פון די האַרץ, טאַטשיקאַרדיאַ, דיקריסט בלוט דרוק,
- אַבדאָמינאַל. סימפּטאָמס פון פּסעודאָפּעריטאָניטיס זענען ארויסגעוויזן - אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל און וואַמאַטינג,
- רענאַל. אָפט יעראַניישאַן, וואָס איז שפּעטער ריפּלייסט דורך אַנוריאַ,
- ענסעפאַלאָפּאַטהיק. אין די פאָרגראַונד זענען וואונדער פון ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן אין די מאַרך - דיקריסט וויזשאַוואַל פונקציע, עקל, קאָפּשווינדל, עטק.
דיאַגנאָסטיקס
ווען די ערשטע וואונדער דערשייַנען אין קינדער און אַדאַלץ, וואָס אָנווייַזן די פּראַגרעשאַן פון קעטאָאַסידאָסיס, איר זאָל מיד באַזוכן אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן צו באַשטעטיקן און באַשטעטיקן אָדער ריפיוז די דיאַגנאָסיס. דער נאָרמאַל פּלאַן פֿאַר דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי ינקלודז:
- סימפּטאָם אַנאַליסיס
- אַסעסמאַנט פון דער געשיכטע פון די קרענק - די בייַזייַן פון צוקערקרענק טיפּ 1, ווי געזונט ווי פאַרשידן קאַמיטאַד יילמאַנץ,
- גרונטיק דורכקוק פון דער פּאַציענט,
- בלוט פּרובירן צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט,
- ורינאַליסיס צו דעטעקט קעטאָנע ללבער און אַסאַטאָון,
- קליניש אַנאַליסיס פון בלוט און פּישעכץ,
- בייאָוקעמאַסטרי.
קאַמפּלאַקיישאַנז
- סערעבראַל ידימאַ
- האַרץ דיספאַנגקשאַן
- די פּראַגרעשאַן פון פאַרשידן ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז,
- הויך ריזיקירן פון טויט.
באַהאַנדלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד זאָל אָנהייבן בלויז נאָך אַ גרונטיק דיאַגנאָסיס. דער באַהאַנדלונג פּלאַן זאָל זיין געמאכט בלויז דורך אַ העכסט קוואַלאַפייד מומכע, גענומען אין חשבון די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט און די שטרענגקייַט פון זיין קעטאָאַסידאָסיס. עס איז כדאי צו באמערקן אַז די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט דעם דיאַגנאָסיס איז אָפט דורכגעקאָכט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.
די באַהאַנדלונג כולל:
- ינסאַלאַן טעראַפּיע. ינטראַווינאַס ינסאַלאַן איז ינדאַקייטיד צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס. בעשאַס דעם טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט,
- דיכיידריישאַן טעראַפּיע. עס איז נייטיק צו ריפּלעניש די פאַרפאַלן פליסיק. פֿאַר דעם צוועק, סאַלין איז אַדמינאַסטערד יוו
- צו פאַרמייַדן די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ, אַ גלוקאָוס לייזונג איז ינדאַקייטיד,
- קערעקשאַן פון ילעקטראַליטיק דיסטערבאַנסיז
- אַנטיביאָטיק טעראַפּיע. די גרופּע איז נייטיק צו ויסמיידן די פּראַגרעשאַן פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז,
- אַנטיקאָאַגולאַנץ.
פאַרהיטונג
קעטאָאַסידאָסיס איז אַ געפערלעך צושטאַנד, דעריבער, עס איז נייטיק צו פאַרמיידן עס ווי באַלד ווי מעגלעך פֿאַר די מענטשן וואָס האָבן טיפּ 1 צוקערקרענק. פאַרהיטנדיק מיטלען:
- די אַפּוינטמאַנט פון די ריכטיק דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן און זייער בייַצייַטיק אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין,
- שטרענג נאָך אַ דיעטע,
- טריינינג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פון דער ערשטער און רגע טיפּ צו זיך-דערקענונג פון וואונדער פון דיקאַמפּענסיישאַן.
פארמען פון די קרענק
- דיאַבעטיק קעטאָסיס, אין וואָס די הייך פון קעטאָנע גופים אין די בלוט ריסעס, אָבער עס איז קיין טאַקסיק ווירקונג אויף די מענטשלעך גוף.
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס מיט אַוואַנסירטע טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס האט מער שטרענג סימפּטאָמס, אָן אַ בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פירן צו דער אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
דער חילוק צווישן די פארמען פון פּאַטאַלאַדזשי איז די שטרענגקייַט פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם גוף און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז.
ז פון קעטאָאַסידאָסיס
קעטאָאַסידאָסיס דעוועלאָפּס קעגן דעם הינטערגרונט פון:
- ימפּראַפּערלי פּריסקרייבד טעראַפּיע צו דער פּאַציענט,
- אַנדיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס, יוזשאַוואַלי פון טיפּ 1,
- טראַנספערד וויראַל, ינפעקטיאָוס חולאתן, אָפט די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך,
- הילעל פון די רעזשים פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן, סקיפּינג ינדזשעקשאַנז, גענומען דרוגס,
- דיסראַפּשאַן פון די ענדאָוקריין סיסטעם, אין וואָס די פּראָדוקציע פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז ינקריסיז,
- קאַנקאַמיטאַנט ינפלאַמאַטאָרי חולאתן,
- הילעל פון דיעטע און פּריסקרייבד דיעטע, די נוצן פון אַ גרויס נומער פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ,
- מעטשאַניקאַל ינדזשעריז, כירורגיש אריינמישונג,
- שוואַנגערשאַפט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק
- סטרעספאַל טנאָים, ספּעציעל ביי קינדער און אַדאָולעסאַנץ,
- באַהאַנדלונג מיט כאָרמאָונאַל דרוגס, גלוקאָקאָרטיקאָידס, דייורעטיקס,
- גענומען דרוגס
- פאַרגאַנגענהייט סטראָקעס אָדער האַרץ אנפאלן.
אין די פאלן פון אַזאַ טנאָים, אַ געוואקסן דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט. דאָס איז נייטיק, ווייַל אַ שטאַרק מעלדונג פון אַדרענאַלאַן אַקערז אין דעם גוף, און די סאַסעפּטאַבילאַטי פון געוועבן צו די יפעקס פון ינסאַלאַן דיקריסאַז. מיט אַ דיפישאַנסי פון די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע, קעטאָאַסידאָסיס דעוועלאָפּס. אין עטלעכע פּאַטיענץ, די גרונט פון דיטיריעריישאַן איז נישט געראָטן.
ווי איז ארויסגעוויזן קעטאָאַסידאָסיס?
סימפּטאָמס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין אַדאַלץ און קינדער:
- פעלן פון אַפּעטיט
- כאַראַקטעריסטיש שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל,
- גענעראַל שוואַכקייַט, דראַוזינאַס,
- עקל, ריפּיטיד וואַמאַטינג
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז,
- האַרץ פּאַלפּיטיישאַנז, נידעריק בלוט דרוק,
- טומלדיק ברידינג
- פלאַשינג פון די הויט אין דער געגנט פון דער גאָמבע און טשעעקבאָנעס (רובעאָסיס),
- ייקינג אַבדאָמינאַל ווייטיק מיט פאַזי לאָוקאַלאַזיישאַן,
- געוואקסן פּראָדוקציע פון פּישעכץ
- עפשער ענלאַרגעד לעבער
- טיף דאָרשט.
די גרונט פון אַבדאָמינאַל ווייטיק און וואַמאַטינג איז אַ קליין כעמעראַגיישאַן אין די פּעריטאָנעום, דיכיידריישאַן און טאַקסיק ווירקונג פון קעטאָנע ללבער אויף די געדערעם. אַבדאָמינאַל סינדראָום איז באמערקט אין רובֿ קראַנק קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט פּראַנאַונסט אַקוטע סימפּטאָמס.
דריקונג פון די הויפט נערוועז סיסטעם ז שוואַכקייַט, אַפּאַטי, קאָפּשווינדל, פיינטינג. דער גענעראַל מוסקל טאָן דיקריסאַז, ינוואַלאַנטערי טענדאָן קאַנטראַקשאַנז דערשייַנען. טאָמער די אַנטוויקלונג פון היפּערעסטהעסיאַ (דיקריסט סענסיטיוויטי) פון די הויט, וואָס ז די טאַקסיק ווירקונג פון קעטאָנעס אויף די עפּיטעליאַל געוועב.
מיט די בייַצייַטיק צושטעלן פון מעדיציניש זאָרגן צו די פּאַציענט, די פּראָגנאָסיס איז גינציק, אַנדערש אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. איידער די אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו, בלוט דרוק טראפנס דראַמאַטיקלי, יעראַנערי ריטענשאַן אַקערז און רענאַל דורכפאַל קען אַנטוויקלען. אַרטעריאַל בלוט טיקאַנז, קאַנטריביוץ צו די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ, וואָס ז בלאַקידזש פון בלוט כלים, פירט צו האַרץ אַטאַק, מאַך, העמאָררהאַגיק נאַקראָוסאַס פון די פינגער און טאָעס. צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו האט אַ הויך מאָרטאַליטי קורס אין קינדער.
טהעראַפּיעס
דיאַגנאָזירן דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 אויף דער באזע פון קליניש סימפּטאָמס מיט עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אָנפירן לאַבאָראַטאָריע טעסץ. אין פּאַטיענץ, די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ און בלוט סערום, אַ ווייאַליישאַן פון די מדרגה פון זויער-באַזע וואָג און בייקאַרבאָנאַטעס זענען גילוי.
ווען סימנים פון קעטאָאַסידאָסיס דערשייַנען, דער פּאַציענט דאַרף נויטפאַל זאָרגן. באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל. ערשטער, עלימינירן די סיבות וואָס געפֿירט צו דעם צושטאַנד. דערנאָך, ינסאַלאַן דאָוסידזשיז זענען אַדזשאַסטיד, קורץ-אַקטינג ינדזשעקשאַנז זענען אַדמינאַסטערד אַרויף צו 4-6 מאל פּער טאָג. צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון קלאַפּ און נאָרמאַלייז די וואַסער וואָג, אַ יסאָטאָניק סאָדיום קלאָרייד לייזונג איז אַדמינאַסטערד.
רעדוצירן הויך צוקער לעוועלס מיט גלוקאָוס ינפיוזשאַנז. צו מאַכן אַרויף פֿאַר די אָנווער פון פּאַטאַסיאַם, פּאַטיענץ זענען צו טרינקען פרוכט דזשוסיז אָן צוקער נאָך דער פּאַציענט ריגיינז באוווסטזיין. בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז וויכטיק צו סטייבאַלייז די אַרבעט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און קידניז און עלימינירן ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף.
פֿאַר די באַהאַנדלונג פון קעטאָסיס, אַ אַלקאַליין טרינקען איז פּריסקרייבד, דאָס איז מינעראַל וואַסער אָדער אַ לייזונג פון באַקינג סאָדע. צו ומקערן ף, אַלקאַליין ענאַמאַז זענען נוציק. פון די מעניו פון דער פּאַציענט, עס איז נייטיק צו ויסשליסן פאַטי פודז. ינטראַמוסקולאַרלי שטעלן קאָקאַרבאָקסילאַסע, ספּלענין לויף פון אַרויף צו 10 טעג. אויך פאָרשרייַבן די ינטייק פון יקערדיק אַמינאָ אַסאַדז, פאָספאָליפּידס און ענטעראָסאָרבענץ. די דרוגס העלפֿן צו ומקערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז, פארשטארקן די לעבער און עלימינירן טאַקסיק סאַבסטאַנסיז פון דעם גוף.
פֿאַר דער פאַרהיטונג פון טראַמבאָוסאַס, בלוט טינערז זענען פּריסקרייבד. דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן, סטראָקעס, נאַקראָוסאַס פון לימז און געוועבן פון ינערלעך אָרגאַנס.
אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2, דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז ווייניקער אָפט, דאָס כאַפּאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ שטאַרק פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. די סיבה איז די קאַנסאַמשאַן פון גרויס אַמאַונץ פון פעט. אַזאַ פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד אַ שטרענג דיעטע, אַלקאַליין טרינקען, אַנטיעמעטיק דרוגס.
ווי צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס
צו מינאַמייז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשי, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר דיין געזונט, שטרענג נאָכפאָלגן די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דיין דאָקטער.
א וויכטיק אופֿן פון פאַרהיטונג איז די הקדמה פון די רעכט דאָוסידזשיז פון ינסאַלאַן און אַ בייַצייַטיק וויזיט צו דער דאָקטער ווען דער ערשטער וואונדער פון קאַמפּלאַקיישאַן אַנטוויקלען. עס איז אויך נייטיק צו דורכפירן אַ רעגולער דורכקוק מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.
מיט דער אַנטוויקלונג פון ינפעקטיאָוס אָדער קאָולדז, באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויס אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. קראַנק קינדער דאַרפֿן צו שטרענג מאָניטאָר די דיעטע, קאָנטראָלירן די עסנוואַרג קאַנסומד און אַדכיר צו די דיעטע.
קעטאָאַסידאָסיס איז אַ געפערלעך קרענק וואָס ריקווייערז דרינגלעך באַהאַנדלונג ביי קינדער און אַדאַלץ. ונטיללי זוכן הילף פירט צו אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, פּאַציענט דיסאַביליטי אָדער טויט. דער קאַמפּלאַקיישאַן איז ספּעציעל געפערלעך פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ.
- אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון צוקערקרענק, אַקערז מיט אַ פאַרגרעסערן אין די הייך פון גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער אין די בלוט. עס איז קעראַקטערייזד דורך דאָרשט, געוואקסן ורינאַטיאָן, טרוקן הויט, אַסאַטאָון אָטעם, אַבדאָמינאַל ווייטיק. פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם, די אויסזען פון כעדייקס, לעטערדזשי, יריטאַבילאַטי, דראַוזינאַס, לעטהאַרגי. קעטאָאַסידאָסיס איז דיאַגנאָסעד לויט ביי בייאָוקעמיקאַל בלוט און פּישעכץ טעסץ (גלוקאָוס, עלעקטראָליטעס, קעטאָנע ללבער, קבס). דער באזע פון באַהאַנדלונג זענען ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעהידראַטיאָן מיטלען און קערעקשאַן פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם.
באַהאַנדלונג פון דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס
די באַהאַנדלונג פון אַ קעטאָאַסידאָטיק צושטאַנד איז דורכגעקאָכט בלויז אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו - אין אַן אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. רעקאַמענדיד בעט מנוחה. טעראַפּיע באשטייט פון די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:
- ינסאַלאַן טעראַפּיע. מאַנדאַטאָרי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די האָרמאָנע אָדער סעלעקציע פון די אָפּטימאַל דאָוסאַדזש פֿאַר טכילעס דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס. באַהאַנדלונג זאָל זיין באגלייט דורך קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די הייך פון גלייסעמיאַ און קעטאָנעמיאַ.
- ינפיוזשאַן טעראַפּיע. עס איז דורכגעקאָכט אין דריי הויפּט געביטן: רעהידראַטיאָן, קערעקשאַן פון WWTP און עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז. ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון סאָדיום קלאָרייד, פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז געניצט. אַ פרי אָנהייב איז רעקאַמענדיד. די סומע פון ינדזשעקטיד לייזונג איז קאַלקיאַלייטיד גענומען אין חשבון די עלטער און אַלגעמיין צושטאַנד פון דער פּאַציענט.
- באַהאַנדלונג פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז. קאָנקאָמיטאַנט האַרץ אַטאַק, מאַך, ינפעקטיאָוס חולאתן קענען פאַרשטאַרקן דעם צושטאַנד פון אַ פּאַציענט מיט דקאַ. פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז אנגעוויזן, מיט סאַספּעקטיד וואַסקיאַלער אַקסאַדאַנץ - טהראָמבאָליטיק טעראַפּיע.
- מאָניטאָרינג וויטאַל וואונדער. קעסיידערדיק עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי, דויפעק אָקסימעטרי, גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער זענען אַססעססעד. טכילעס, מאָניטאָרינג איז דורכגעקאָכט יעדער 30-60 מינוט און נאָך פֿאַרבעסערונג פון דעם צושטאַנד פון די פּאַציענט יעדער 2-4 שעה פֿאַר די ווייַטער טאָג.
הייַנט, דיוועלאַפּמאַנץ זענען אָנגעשטעלט אַימעד צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג דקאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען דעוועלאָפּעד אין טאַבלעט פאָרעם, מעטהאָדס פֿאַר דיליווערינג דרוגס צו דעם גוף זענען ימפּרוווד און מעטהאָדס זענען געזוכט צו ומקערן זייער אייגן פּראָדוקציע פון האָרמאָנע).
פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג
מיט אַ בייַצייַטיק און עפעקטיוו טעראַפּיע אין אַ שפּיטאָל, קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין סטאַפּט, די פּראָגנאָסיס איז גינציק. מיט אַ פאַרהאַלטן אין מעדיציניש זאָרג, די פּאַטאַלאַדזשי געשווינד טורנס אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מאָרטאַליטי איז 5%, און אין פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 60 יאר - אַרויף צו 20%.
דער יסוד פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קעטאָאַסידאָסיס איז די חינוך פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. פּאַטיענץ זאָל זיין באַקאַנט מיט די סימפּטאָמס פון די קאַמפּלאַקיישאַן, ינפאָרמד וועגן די נויט פֿאַר געהעריק נוצן פון ינסאַלאַן און דעוויסעס פֿאַר זייַן אַדמיניסטראַציע, טריינד אין די באַסיקס פון קאַנטראָולינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס. א מענטש זאָל זיין ווי אַווער פון זיין קראַנק ווי מעגלעך. רעקאַמענדיד אַ געזונט לייפסטייל און נאָכפאָלגן אַ דיעטע סעלעקטעד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אויב די סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלען, עס איז נייטיק צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער צו ויסמיידן נעגאַטיוו פאלגן.
וואונדער פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און וואָס עס איז אַזוי געפערלעך
קעטאָאַסידאָסיס איז אַן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. דאָס דעוועלאָפּס אין פּאַטיענץ וואָס זענען נישט טריינד צו קאָנטראָלירן זייער קרענק. נאָך לייענען דעם אַרטיקל, איר וועט לערנען אַלץ איר דאַרפֿן וועגן די סימפּטאָמס פון טרעאַטינג דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס ביי קינדער און אַדאַלץ. דער פּלאַץ פּראַמאָוץ די פּלאַץ - אַ עפעקטיוו מיטל פֿאַר קאַנטראָולינג טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דייאַבעטיקס וואָס נאָכפאָלגן דעם דיעטע, פּרובירן סטריפּס אָפט ווייַזן דעם בייַזייַן פון קעטאָנעס (אַסאַטאָון) אין פּישעכץ און בלוט. עס איז ומשעדלעך, און גאָרנישט דאַרף זיין געטאן בשעת די בלוט צוקער איז נאָרמאַל. אַסאַטאָון אין פּישעכץ איז נאָך נישט קעטאָאַסידאָסיס! ניט דאַרפֿן צו פּאַניק מורא אים. לייענען די דעטאַילס אונטן.
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אין קינדער און אַדאַלץ
אין די ינסאַלאַן דיפישאַנסי, סעלז קענען נישט נוצן גלוקאָוס ווי אַן ענערגיע מקור. אין דעם פאַל, דער גוף סוויטשט צו עסן מיט זיין פעט ריזערווז. ווען פעט איז צעבראכן אַראָפּ, קעטאָנע גופים (קעטאָנעס) זענען אַקטיוולי געשאפן. ווען צו פיל קעטאָנעס צירקולירן אין די בלוט, די קידניז טאָן נישט האָבן צייַט צו באַזייַטיקן זיי פון דעם גוף און די אַסידאַטי פון בלוט ינקריסיז. דעם ז סימפּטאָמס - שוואַכקייַט, עקל, וואַמאַטינג, דאָרשט און שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל. אויב ניט דרינגלעך אַקציע איז נישט גענומען, די צוקערקרענק וועט פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קען שטאַרבן. ליטעראַט פּאַטיענץ וויסן ווי נישט צו ברענגען די סיטואַציע צו קעטאָאַסידאָסיס. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו קעסיידער ריפּלעניש פליסיק ריזערווז אין דעם גוף און מאַכן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אונטן איז דיסקרייבד אין דעטאַל ווי צו מייַכל צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין שטוב און אין דעם שפּיטאָל. ערשטער, איר דאַרפֿן צו רעכענען אויס ווו אַסאַטאָון אין די פּישעכץ קומט און וואָס באַהאַנדלונג עס ריקווייערז.
וואָס איז די חילוק צווישן צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און אַסאַטאָון אין פּישעכץ
אין רוסיש-גערעדט לענדער, מענטשן זענען געוויינט צו טראַכטן אַז אַסאַטאָון אין די פּישעכץ איז געפערלעך, ספּעציעל פֿאַר קינדער. טאקע, אַסאַטאָון איז אַ ברודיק-סמעלינג מאַטעריע געניצט צו צעלאָזן פּאַלוטאַנץ אין טרוקן קלינערז. קיינער אין זייער רעכט מיינונג וואָלט נישט וועלן צו נעמען עס ין. אָבער, אַסאַטאָון איז איינער פון די ווערייאַטיז פון קעטאָנע ללבער וואָס קענען זיין געפֿונען אין דעם מענטש גוף. זייער קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט און פּישעכץ ינקריסיז אויב די סטאָרז פון קאַרבאָוכיידרייץ (גלייקאַדזשין) זענען דיפּליטיד און דער גוף סוויטשט צו עסן מיט זיין פעט ריזערווז. דאָס אָפט כאַפּאַנז אין דין-באַדיד קינדער וואָס זענען פיזיק אַקטיוו, ווי געזונט ווי אין דייאַבעטיקס וואָס נאָכגיין אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.
אַסאַטאָון אין די פּישעכץ איז נישט געפערלעך ביז עס איז קיין דיכיידריישאַן. אויב פּרובירן סטריפּס פֿאַר קעטאָנעס ווייַזן דעם בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ, דאָס איז נישט אַן אָנווייַז פֿאַר קאַנסאַלטינג אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק. אַ דערוואַקסן אָדער אַ צוקערקרענק קינד זאָל פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און נעמען קעיר פון טרינקען גענוג פלוידס. צי ניט באַהאַלטן ינסאַלאַן און שפּריץ. סוויטשינג צו אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע אַלאַוז פילע דייאַבעטיקס צו קאָנטראָלירן זייער קרענק אָן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. צען, אָבער, געראַנטיז וועגן דעם זאָל ניט זיין געגעבן. מיסטאָמע, איבער צייַט, איר נאָך האָבן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אין קליין דאָסעס. אַסאַטאָון אין די פּישעכץ טוט נישט שאַטן ניט די קידניז אָדער אנדערע ינערלעך אָרגאַנס, אַזוי לאַנג ווי די בלוט צוקער איז נאָרמאַל און די צוקערקרענק איז נישט אַ פליסיק דיפישאַנסי. אָבער אויב איר פאַרפירן די העכערונג אין צוקער און טאָן ניט אָוווערוועלם עס מיט ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן, דאָס קען פירן צו קעטאָאַסידאָסיס, וואָס איז טאַקע געפערלעך. די פאלגענדע זענען פֿראגן און ענטפֿערס וועגן אַסאַטאָון אין פּישעכץ.
א נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע געבראכט מיין בלוט צוקער צוריק צו נאָרמאַל. אָבער טעסץ אַלע די צייט ווייַזן די בייַזייַן פון אַסאַטאָון אין די פּישעכץ. עס באַדערז מיר. ווי שעדלעך איז דאָס?
אַסאַטאָון אין פּישעכץ איז אַ נאָרמאַל פּאַסירונג מיט אַ שטרענג נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. דאָס איז נישט שעדלעך ווי לאַנג ווי די בלוט צוקער איז נאָרמאַל. שוין צענדליקער טויזנטער דייאַבעטיקס ווערלדווייד קאָנטראָלירן זייער קרענק מיט אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע. באַאַמטער מעדיצין לייגט עס אין די ראָד, נישט וועלן צו פאַרלירן קלייאַנטעל און האַכנאָסע. עס האָבן קיינמאָל געווען ריפּאָרץ אַז אַסאַטאָון אין די פּישעכץ קען שאַטן ווער עס יז. אויב דאָס פּלוצלינג געטראפן, אונדזערע קעגנערס וואָלט מיד אָנהייבן שרייַען וועגן אים אין יעדער ווינקל.
איז פּישעכץ אַסאַטאָון אַ צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס? דאָס איז דעדלי!
דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס זאָל זיין דיאַגנאָסעד און באהאנדלט בלויז ווען דער פּאַציענט האט אַ בלוט צוקער פון 13 ממאָל / ל אָדער העכער. בשעת די צוקער איז נאָרמאַל און געזונט, איר טאָן ניט דאַרפֿן צו טאָן עפּעס ספּעציעל. פאָרזעצן אויף אַ שטרענג נידעריק-קאַרב דיייץ אויב איר ווילט ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.
ווי אָפט טאָן איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן פּישעכץ און בלוט מיט פּרובירן סטריפּס פֿאַר קעטאָנעס (אַסאַטאָון)?
דו זאלסט נישט פּרובירן בלוט אָדער פּישעכץ מיט פּרובירן סטריפּס פֿאַר קעטאָנעס (אַסאַטאָון). דו זאלסט נישט האַלטן די פּרובירן סטריפּס אין שטוב - איר וועט לעבן קאַמער. אַנשטאָט, מעסטן בלוט צוקער מער אָפט מיט אַ בלוט גלוקאָוס מעטער - אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, און אויך 1-2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט. נעמען אַקציע געשווינד אויב צוקער ריסעס. צוקער 6.5-7 נאָך עסן איז שוין שלעכט. ענדערונגען אין דיעטע אָדער ינסאַלאַן דאָוסידזשיז זענען דארף, אפילו אויב דיין ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאגט אַז דאָס זענען ויסגעצייכנט ינדאַקייטערז. דערצו, איר דאַרפֿן צו האַנדלען אויב די צוקער אין אַ צוקערקרענק נאָך עסן ריסעס העכער 7.
די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ינטימידייץ די עלטערן פון אַ צוקערקרענק קינד מיט קעטאָאַסידאָסיס און אַ מעגלעך טויט פון אַסאַטאָון פאַרסאַמונג. עס ריקווייערז אַ באַשטימען פון אַ נידעריק-קאַרב דיעטע צו אַ באַלאַנסט. וואָס צו טאָן
נאָרמאַל באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק אין קינדער ז בלוט צוקער ספּייקס, דיוועלאַפּמענאַל דילייז און קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ זענען אויך מעגלעך. כראָניש וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז יוזשאַוואַלי דערשייַנען שפּעטער - אין די עלטער פון 15-30 יאר. דער פּאַציענט זיך און זיין עלטערן וועלן האַנדלען מיט די פראבלעמען, נישט די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וואָס ימפּאָוזאַז אַ שעדלעך דיעטע אָוווערלאָודיד מיט קאַרבאָוכיידרייץ. עס איז מעגלעך פֿאַר אַ מינים צו שטימען מיט דעם דאָקטער און פאָרזעצן צו קאָרמען דעם קינד מיט נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט פודז. דו זאלסט נישט לאָזן די צוקערקרענק גיין צו די שפּיטאָל, ווו די דיעטע וועט נישט זיין פּאַסיק פֿאַר אים. אויב מעגלעך, זיין באהאנדלט דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וואָס אַפּרוווז אַ נידעריק-קאַרבאָוכיידרייט דיעטע.
ווי צו האַנדלען מיט דייַגעס וועגן אַסאַטאָון אין פּישעכץ?
עס איז גוט פֿאַר דייאַבעטיקס, ווי אַלעמען אַנדערש, צו אַנטוויקלען די מידע צו טרינקען שעפע פון פלוידס. טרינקען וואַסער און ערבאַל טיז בייַ 30 מל פּער 1 קג פון גוף וואָג פּער טאָג. איר קענט גיין צו בעט בלויז נאָך טרינקט די טעגלעך קלאַל. איר וועט אָפט האָבן צו גיין צו די קלאָזעט, טאָמער אפילו בייַ נאַכט. אָבער די קידניז זענען אין סדר אַלע זייער לעבן. וואָמען טאָן אַז אַ פאַרגרעסערן אין פליסיק ינטייק ין אַ חודש ימפּרוווז די אויסזען פון די הויט. לייענען,. ינפעקטיאָוס חולאתן זענען ניט-נאָרמאַל סיטואַטיאָנס וואָס דאַרפן ספּעציעל אַקשאַנז צו פאַרמייַדן קעטאָאַסידאָסיס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
וואָס איז די געפאַר פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
אויב די אַסידאַטי פון די בלוט ריסעס לפּחות אַ ביסל, דער מענטש הייבט צו דערפאַרונג אַ שוואַכקייַט און קען פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דאָס איז וואָס כאַפּאַנז מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. די סיטואַציע ריקווייערז דרינגלעך מעדיציניש ופמערקזאַמקייט, ווייַל דאָס אָפט פירט צו טויט.
אויב אַ מענטש איז דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, דאָס מיטל אַז:
- בלוט גלוקאָוס איז באטייטיק געוואקסן (> 13.9 ממאָל / ל),
- די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער אין די בלוט איז געוואקסן (> 5 ממאָל / ל),
- די פּראָבע פּאַס ווייזט די בייַזייַן פון קעטאָנעס אין די פּישעכץ,
- אַסידאָסיס פארגעקומען אין דעם גוף, י.ע. די זויער-באַזע וואָג איז שיפטיד צו אַ פאַרגרעסערן אין אַסידאַטי (אַרטיריאַל ף) אויב אַ צוקערקרענק איז געזונט טריינד, ער האט כּמעט קיין געלעגנהייַט פון קעטאָאַסידאָסיס. פֿאַר עטלעכע יאָרצענדלינג, צוקערקרענק און קיינמאָל פאַלן אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
גרונט פון קעטאָאַסידאָסיס
קעטאָאַסידאָסיס אין דייאַבעטיקס אַנטוויקלען ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף. דעם דיפישאַנסי קענען זיין "אַבסאָלוט" אין טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער "קאָרעוו" אין טיפּ 2 צוקערקרענק.
סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס:
- חולאתן פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק, ספּעציעל אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און ינפעקשאַנז,
- כירורגיע
- ינדזשעריז
- די נוצן פון דרוגס וואָס זענען ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ (גלוקאָקאָרטיקאָידס, דייורעטיקס, געשלעכט כאָרמאָונז),
- די נוצן פון דרוגס וואָס רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן (ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיקס און אנדערע גרופּעס פון דרוגס),
- שוואַנגערשאַפט (),
- דיפּלישאַן פון ינסאַלאַן ויסשיידונג אין די לאַנג לויף פון צוקערקרענק טיפּ 2,
- פּאַנקרעאַטעקטאָמי (כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס) אין מענטשן וואָס האָבן נישט פריער געהאט צוקערקרענק.
די גרונט פון קעטאָאַסידאָסיס איז די ימפּראַפּער נאַטור פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט:
- סקיפּינג ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז אָדער זייער אַנאָטערייזד ווידדראָאַל (דער פּאַציענט איז אויך "געפירט אַוועק" דורך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג)
- צו זעלטן מיט אַ גלוקאָמעטער
- דער פּאַציענט קען נישט אָדער ווייסט, אָבער טוט נישט דורכפירן, דיפּענדינג אויף די גלוקאָוס ינדאַקייטערז אין זיין בלוט,
- עס איז געווען אַ געוואקסן נויט פֿאַר ינסאַלאַן רעכט צו אַ ינפעקטיאָוס קרענק אָדער גענומען אַן נאָך סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ, אָבער עס איז נישט קאַמפּאַנסייטאַד
- ינדזשעקטיד אויסגעגאנגען ינסאַלאַן אָדער וואָס איז געווען סטאָרד פאַלש,
- ימפּראַפּער טעכניק פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן
- די ינסאַלאַן שפּריץ פעדער איז דעפעקטיווע, אָבער דער פּאַציענט קען נישט קאָנטראָלירן דאָס,
- די ינסאַלאַן פּאָמפּע איז דעפעקטיווע.
א ספּעציעלע גרופּע פון פּאַטיענץ מיט ריפּיטיד קאַסעס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס זענען יענע וואָס פאַרפירן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז ווייַל זיי זענען טריינג צו יבערגעבן. רובֿ אָפט דאָס זענען יונג וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. זיי האָבן ערנסט סייקאַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס אָדער גייַסטיק דיסאָרדערס.
די גרונט פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז אָפט מעדיציניש ערראָרס. לעמאָשל, אַ ניי דיאַגנאָסעד טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס איז נישט דיאַגנאָסעד אין צייט. אָדער ינסאַלאַן איז געווען דילייד פֿאַר לאַנג מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, כאָטש עס זענען געווען אָביעקטיוו ינדאַקיישאַנז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע.
סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק
דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס דעוועלאָפּס, יוזשאַוואַלי אין אַ ביסל טעג. מאל - אין ווייניקער ווי 1 טאָג. ערשטער, די סימפּטאָמס פון הויך בלוט צוקער פאַרגרעסערן רעכט צו אַ פעלן פון ינסאַלאַן:
- טיף דאָרשט
- אָפט ורינאַטיאָן
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז,
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער
- שוואַכקייַט.
דערנאָך די סימפּטאָמס פון קעטאָסיס (אַקטיוו פּראָדוקציע פון קעטאָנע ללבער) און אַסידאָסיס.
- עקל
- וואַמאַטינג
- רייעך פון אַסאַטאָון פון די מויל,
- ומגעוויינטלעך ברידינג ריטם - טומלדיק און טיף (גערופֿן Kussmaul ברידינג).
סימפּטאָמס פון דעפּרעסיע פון די הויפט נערוועז סיסטעם:
- קאָפּווייטיק
- יריטאַבילאַטי
- ריטאַרדיישאַן
- לעטהאַרגי
- דראַוזי
- פּרעקאָמאַ און קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
וידעפדיק קעטאָנע ללבער רייצן די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. זיין סעלז זענען דיכיידרייטאַד, און רעכט צו טיף צוקערקרענק די הייך פון פּאַטאַסיאַם אין דעם גוף דיקריסאַז. אַלע דעם ז נאָך סימפּטאָמס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, וואָס ריזעמבאַל כירורגיש פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. דאָ איז אַ רשימה פון זיי:
- מאָגן פּיינז
- די בויך וואַנט איז געשפּאַנט און ווייטיקדיק ווען פּאַלפּאַטינג,
- פּעריסטאַלסיס איז רידוסט.
דאָך, די סימפּטאָמס וואָס מיר האָבן ליסטעד זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר נויטפאַל כאַספּיטאַלאַזיישאַן. אָבער אויב איר פאַרגעסן און קאָנטראָלירן די פּישעכץ פֿאַר קעטאָנע גופים ניצן אַ פּראָבע פּאַס, עס קען זיין מיסטייקאַנלי כאַספּיטאַלייזד אין די ינפעקטיאָוס אָדער כירורגיש אָפּטיילונג. דאָס אָפט כאַפּאַנז.
אינסולין טעראַפּיע מיט צוקערקרענק
קעטאָאַסידאָסיס ריפּלייסט ינסאַלאַן טעראַפּיע איז די בלויז באַהאַנדלונג וואָס קענען יבעררייַסן די פּראַסעסאַז פון דעם גוף וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. דער ציל פון ינסאַלאַן טעראַפּיע איז צו הייבן סערום ינסאַלאַן לעוועלס צו 50-100 מקו / מל.
פֿאַר דעם, קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון "קורץ" ינסאַלאַן 4-10 וניץ פּער שעה, אַ דורכשניטלעך פון 6 וניץ פּער שעה. אַזאַ דאָוסידזשיז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע זענען גערופֿן די "נידעריק דאָזע" רעזשים. זיי יפעקטיוולי פאַרשטיקן די ברייקדאַון פון פאַץ און די פּראָדוקציע פון קעטאָנע ללבער, ינכיבאַט די מעלדונג פון גלוקאָוס אין די בלוט דורך די לעבער און ביישטייערן צו די סינטעז פון גלייקאַדזשין.
אזוי, די הויפּט פֿאַרבינדונגען פון די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס זענען ילימאַנייטאַד. אין דער זעלביקער צייט, ינסאַלאַן טעראַפּיע אין די "נידעריק-דאָזע" רעזשים קאַריז אַ נידעריקער ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און אַלאַוז בעסער קאָנטראָל פון בלוט צוקער ווי די "הויך-דאָזע" רעזשים.
אין אַ שפּיטאָל, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס נעמט ינסאַלאַן אין די פאָרעם פון קעסיידערדיק ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן. אין ערשטער, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז ינטראַווינאַסלי באָלוס (סלאָולי) אין אַ "לאָודינג" דאָזע פון 0.15 פּיסעס / קג, אין דורכשניטלעך, עס טורנס אויס 10-12 פּיסעס. דערנאָך, דער פּאַציענט איז קאָננעקטעד צו אַ ינפוסאָמאַט אַזוי אַז ער נעמט ינסאַלאַן דורך קעסיידערדיק ינפיוזשאַן מיט אַ קורס פון 5-8 וניץ פּער שעה אָדער 0.1 וניץ / שעה / קג.
אויף פּלאַסטיק, אַדסאָרפּטיאָן פון ינסאַלאַן איז מעגלעך. צו פאַרהיטן עס, עס איז רעקאַמענדיד צו לייגן מענטש סערום אַלבומין צו די לייזונג. ינסטרוקטיאָנס פֿאַר פּריפּערינג די ינפיוזשאַן געמיש: לייגן 50 מל פון 20% אַלבומין אָדער 1 מל פון די פּאַציענט 'ס בלוט צו 50 וניץ פון "קורץ" ינסאַלאַן, און ברענגען די גאַנץ באַנד צו 50 מל מיט 0,9% NaCl סאַלין.
ינטראַווינאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע אין אַ שפּיטאָל אין דער אַוועק פון אַ ינפוסאָמאַט
איצט מיר דיסקרייבז אַן אָלטערנאַטיוו אָפּציע פֿאַר ינטראַווינאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין פאַל עס איז קיין ינפוסאָמאַט. קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן קענען זיין אַדמיטאַד 1 מאָל פּער שעה ינטראַווינאַסלי דורך באָלוס, זייער סלאָולי, מיט אַ שפּריץ, אין די "גומע" פון די ינפיוזשאַן סיסטעם.
א פּאַסיק איין דאָזע פון ינסאַלאַן (פֿאַר בייַשפּיל, 6 וניץ) זאָל זיין אָנגעפילט אין אַ 2 ml שפּריץ, און לייגן אַרויף צו 2 מל מיט אַ 0.9% לייזונג פון NaCl זאַלץ. צוליב דעם, די באַנד פון די געמיש אין די שפּריץ ינקריסיז, און עס איז מעגלעך צו אַרייַנציען ינסאַלאַן סלאָולי אין 2-3 מינוט. דער קאַמף פון "קורץ" ינסאַלאַן צו נידעריקער בלוט צוקער לאַסץ אַרויף צו 1 שעה. דעריבער, די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע פון 1 מאָל פּער שעה קענען זיין באַטראַכט ווי עפעקטיוו.
אָנשטאָט אַזאַ אופֿן רעקאמענדירט עטלעכע מחברים צו אַרייַנציען ינטראַמוסקולאַרלי "קורץ" ינסאַלאַן בייַ 6 וניץ פּער שעה. עס איז אָבער קיין זאָגן אַז אַזאַ אַ יפעקטיוונאַס צוגאַנג וועט נישט זיין ערגער ווי ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע.דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס איז אָפט באגלייט דורך ימפּערד קאַפּאַלערי סערקיאַליישאַן, וואָס קאַמפּליקייץ די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן, אַדמינאַסטערד ינטראַמוסקולאַרלי און אפילו מער סובקוטאַנעאָוסלי.
א נאָדל מיט אַ קורץ לענג איז ינאַגרייטיד אין די ינסאַלאַן שפּריץ. עס איז אָפט אוממעגלעך צו געבן איר אַ ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן. ניט צו דערמאָנען דעם פאַקט אַז עס זענען מער ינקאַנוויניאַנסיז פֿאַר דער פּאַציענט און מעדיציניש פּערסאַנעל. דעריבער, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד.
ינסאַלאַן זאָל זיין אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי בלויז מיט אַ מילד בינע פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אויב דער פּאַציענט איז נישט אין אַ ערנסט צושטאַנד און טוט נישט דאַרפֿן צו בלייַבן אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט און ינטענסיווע זאָרגן.
אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן
די דאָוסאַדזש פון "קורץ" ינסאַלאַן איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די קראַנט וואַלועס פון בלוט צוקער, וואָס זאָל זיין געמאסטן יעדער שעה. אויב אין דער ערשטער 2-3 שעה די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט טוט נישט פאַרמינערן און די קורס פון זעטיקונג פון דעם גוף מיט פליסיק איז טויגן, דעמאָלט דער ווייַטער דאָזע פון ינסאַלאַן קענען זיין דאַבאַלד.
אין דער זעלביקער צייט, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט קענען ניט זיין רידוסט פאַסטער ווי 5.5 ממאָל / ל פּער שעה. אַנדערש, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג געפערלעך סערעבראַל ידימאַ. צוליב דעם, אויב די רעדוקציע קורס אין בלוט צוקער איז אַפּראָוטשט פֿון אונטן צו 5 ממאָל / ל פּער שעה, דער ווייַטער דאָזע פון ינסאַלאַן איז כאַווד. און אויב עס יקסידז 5 ממאָל / ל פּער שעה, דעמאָלט דער ווייַטער ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן איז בכלל סקיפּט בשעת קאַנטיניוינג צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער.
אויב, אונטער דער השפּעה פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, די בלוט צוקער דיקריסאַז סלאָולי ווי דורך 3-4 ממאָל / ל פּער שעה, דאָס קען אָנווייַזן אַז דער פּאַציענט איז נאָך דיכיידרייטאַד אָדער די ניר פונקציע איז וויקאַנד. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, איר דאַרפֿן צו שייַעך-אָפּשאַצן די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט און מאַכן אַן אַנאַליסיס פון די קרעאַטינינע הייך אין די בלוט.
אויף דער ערשטער טאָג אין דעם שפּיטאָל, עס איז קעדייַיק צו רעדוצירן בלוט צוקער צו ניט מער ווי 13 ממאָל / ל. ווען די הייך איז ריטשט, 5-10% גלוקאָוס איז ינפיוזד. פֿאַר יעדער 20 ג גלוקאָוס, 3-4 וניץ פון קורץ ינסאַלאַן זענען ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי אין די גומע. 200 מל פון 10% אָדער 400 מל פון 5% לייזונג כּולל 20 גראַמז גלוקאָוס.
גלוקאָוס איז אַדמינאַסטערד בלויז אויב דער פּאַציענט איז נאָך ניט געקענט צו נעמען עסנוואַרג אויף זיין אייגן, און ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז כּמעט ילימאַנייטאַד. גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע איז נישט אַ באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס פּער סיי. עס איז דורכגעקאָכט פֿאַר פאַרהיטונג, און אויך צו האַלטן אָסמאָלאַריטי (נאָרמאַל געדיכטקייַט פון פלוידס אין דעם גוף).
ווי צו באַשטימען צו סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן
ינטראַווינאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע זאָל נישט זיין דילייד. ווען דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ימפּרוווד, בלוט דרוק סטייבאַלייזד, די בלוט צוקער איז מיינטיינד אין אַ הייך פון נישט מער ווי 11-12 ממאָל / ל און די pH> 7.3 - איר קענען באַשטימען צו סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן. אָנהייבן מיט אַ דאָוסאַדזש פון 10-14 וניץ יעדער 4 שעה. עס איז אַדזשאַסטיד לויט די רעזולטאַטן פון בלוט צוקער קאָנטראָל.
ינטראַווענאָוס אַדמיניסטראַציע פון "קורץ" ינסאַלאַן איז פארבליבן נאָך 1-2 שעה נאָך דער ערשטער סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, אַזוי אַז עס איז קיין ינטעראַפּשאַן אין דער קאַמף פון ינסאַלאַן. אויף דער ערשטער טאָג פון סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן קענען זיין סיימאַלטייניאַסלי געניצט. זייַן ערשט דאָזע איז 10-12 וניץ 2 מאל פּער טאָג. ווי אַזוי צו ריכטיק דאָס איז דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל "".
פארוואס איז קעטאָאַסידאָסיס אַזוי געפערלעך?
אויב די אַסידאַטי אין מענטש בלוט ינקריסאַז אפילו אַ ביסל, דער פּאַציענט הייבט צו דערפאַרונג קעסיידערדיק שוואַכקייַט און קענען פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
פּונקט דאָס קען פּאַסירן מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. דער צושטאַנד גיט באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט, אַנדערש טויט אַקערז.
דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס ווייַזן די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- בלוט צוקער ריסעס (ווערט העכער ווי 13.9 ממאָל / ל),
- די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער ינקריסיז (העכער 5 ממאָל / ל),
- מיט די הילף פון אַ ספּעציעל פּרובירן פּאַס, די בייַזייַן פון קעטאָנעס אין די פּישעכץ איז געגרינדעט,
- אַסידאָסיס אַקערז אין דעם גוף פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק (יבעררוק פון די זויער-באַזע וואָג אין דער ריכטונג פון פאַרגרעסערן).
אין אונדזער לאַנד, די יערלעך אָפטקייַט פון דיאַגנאָסיס פון קעטאָאַסידאָסיס אין די לעצטע 15 יאָר איז געווען:
- 0.2 קאַסעס פּער יאָר (אין פּאַטיענץ מיט דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק),
- 0.07 קאַסעס (מיט טיפּ 2 צוקערקרענק).
אויב מיר באַטראַכטן די מאָרטאַליטי פון דעם קרענק, עס אַמאַוניד צו 7-19 פּראָצענט.
כּדי צו מינאַמייז די ליקעליהאָאָד פון קעטאָאַסידאָסיס, יעדער דייאַבעטיק פון קיין טיפּ דאַרף צו בעל די מעטהאָדס פון פּיינלאַס ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, זיין מעזשערמאַנט מיט די Accu Chek גלוקאָמעטער, למשל, און אויך לערנען ווי צו ריכטיק רעכענען די פארלאנגט דאָזע פון די האָרמאָנע.
אויב די פונקטן זענען מאַסטערד מיט הצלחה, די ליקעליהאָאָד פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז נול מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
די הויפּט סיבות פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק
צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אַקערז אין יענע פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס דערפאַרונג ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין די בלוט. אַזאַ אַ דוחק קענען זיין אַבסאָלוט (רעפערס צו טיפּ 1 צוקערקרענק) אָדער קאָרעוו (טיפּיש פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק).
עס זענען אַ נומער פון סיבות וואָס קענען באטייטיק פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון די פּאַסירונג און אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק:
- ינדזשעריז
- כירורגיש אריינמישונג
- דיסעאַסעס וואָס באַגלייטן צוקערקרענק (אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אָדער ינפעקשאַנז),
- די נוצן פון ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט דרוגס (געשלעכט כאָרמאָונז, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דייורעטיקס)
- די נוצן פון דרוגס וואָס רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו ינסאַלאַן (ייטיפּיקאַל אַנטיפּסיטשאָטיקס),
- שוואַנגער צוקערקרענק
- פּאַנקרעאַטעקטאָמי (כירורגיע אויף די פּאַנקרעאַס) אין יענע וואָס האָבן נישט פריער געליטן פון צוקערקרענק,
- דיפּלישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע בעשאַס די געדויער פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
מיר קענען ויסטיילן די הויפּט סיבות וואָס איז געווען די ימפּאַטאַס נאָך וואָס דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלט - דאָס איז די פאַלש נאַטור פון אַ צוקערקרענק. דאָס קען זיין אַן עלעמענטאַר פאָרן פון ינדזשעקשאַנז אָדער אפילו זייער אַנאָטערייזד אַבאַלישאַן.
דעם כאַפּאַנז אין סיטואַטיאָנס ווען דער פּאַציענט סוויטשט צו ניט-בעקאַבאָלעדיק מעטהאָדס פון באַפרייַען פון די קרענק. אנדערע פּונקט וויכטיק סיבות אַרייַננעמען:
- ניט גענוגיק אָדער צו זעלטן זיך-מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס ניצן אַ ספּעציעל מיטל (גלוקאָמעטער),
- אומוויסנדיקייט אָדער דורכפאַל צו נאָכפאָלגן די כּללים פֿאַר אַדזשאַסטינג ינסאַלאַן דאָוסאַדזש דיפּענדינג אויף די מדרגה פון צוקער אין די בלוט,
- עס איז געווען אַ נויט פֿאַר נאָך ינסאַלאַן רעכט צו אַ ינפעקטיאָוס קרענק אָדער די נוצן פון אַ גרויס סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ וואָס זענען נישט קאַמפּאַנסייטאַד
- די הקדמה פון אויסגעגאנגען ינסאַלאַן אָדער וואָס איז געווען סטאָרד אָן אַבזערווינג די פּריסקרייבד כּללים,
- פאַלש טעכניק פון האָרמאָנע אַרייַנשרייַב,
- דורכפאַל פון די ינסאַלאַן פּאָמפּע
- דיספאַנגקשאַן אָדער די ומפּאַסיקייט פון די שפּריץ פעדער.
עס זענען מעדיציניש סטאַטיסטיק וואָס זאָגן אַז עס איז אַ זיכער גרופּע פון מענטשן וואָס האָבן ריפּיטיד צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. זיי דיליבראַטלי האָפּקען ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, טריינג אין דעם וועג צו ענדיקן זייער לעבן.
ווי אַ הערשן, פערלי יונג וואָמען וואָס האָבן לאַנג שוין צאָרעס פון טיפּ 1 צוקערקרענק זענען טאן דעם. דאָס איז רעכט צו ערנסט גייַסטיק און פסיכאלאגישן אַבנאָרמאַלאַטיז וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.
אין עטלעכע פאלן, די גרונט פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין מעדיציניש ערראָרס. די ינקלודז אַנטיימלי דיאַגנאָסיס פון טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער פּראַלאָנגד פאַרהאַלטן פון באַהאַנדלונג פון די רגע טיפּ פון יילמאַנט מיט באַטייַטיק ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.
סימפּטאָמס פון די קרענק
דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס קענען אַנטוויקלען ראַפּאַדלי. עס קען זיין אַ פּעריאָד פון איין טאָג צו עטלעכע טעג. טכילעס, די סימפּטאָמס פון הויך בלוט צוקער פאַרגרעסערן רעכט צו ינסאַלאַנט האָרמאָנע דיפישאַנסי:
- יבעריק דאָרשט
- קעסיידערדיק ורינאַטיאָן
- טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז,
- קרום וואָג אָנווער,
- גענעראַל שוואַכקייַט.
אין דער ווייַטער בינע, עס זענען שוין סימפּטאָמס פון קעטאָסיס און אַסידאָסיס, למשל, וואַמאַטינג, עקל, דער שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל קאַוואַטי, ווי געזונט ווי אַ ומגעוויינטלעך ריטם פון ברידינג אין מענטשן (טיף און אויך טומלדיק).
די ינדזשעקשאַן פון די סענטראַל נערוועז סיסטעם פון די פּאַציענט אַקערז, די סימפּטאָמס זענען ווי גייט:
- קאָפּווייטיק
- דראַוזי
- לעטהאַרגי
- יבעריק יריטאַבילאַטי
- ינאַבישאַן פון ריאַקשאַנז.
רעכט צו אַ וידעפדיק פון קעטאָנע גופים, די אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך ווערן יראַטייטאַד, און זייער סעלז אָנהייבן צו פאַרלירן וואַסער. אינטענסיווע צוקערקרענק פירט צו די ילימאַניישאַן פון פּאַטאַסיאַם פון דעם גוף.
אַלע דעם קייט אָפּרוף פירט צו די פאַקט אַז די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו כירורגיש פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, סאָרענעסס און אויך אַ פאַרקלענערן אין ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי.
אויב דאקטוירים טאָן ניט מעסטן די בלוט צוקער פון די פּאַציענט, עראָוניאַס כאַספּיטאַלאַזיישאַן אין די כירורגיש אָדער ינפעקטיאָוס אָפּטיילונג.
ווי איז דער דיאַגנאָסיס פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק?
איידער כאַספּיטאַלאַזיישאַן, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַן עקספּרעסס פּרובירן פֿאַר גלוקאָוס און קעטאָנע ללבער אין די בלוט, ווי אויך פּישעכץ. אויב דער פּישעכץ פּישעכץ קען נישט אַרייַן די פּענכער, קעטאָסיס קענען זיין דיטעקטאַד מיט בלוט סערום. צו טאָן דאָס, שטעלן אַ קאַפּ פון עס אויף אַ ספּעציעל פּרובירן פּאַס פֿאַר פּישעכץ.
דערצו, עס איז וויכטיק צו באַשטעטיקן די גראַד פון קעטאָאַסידאָסיס אין אַ צוקערקרענק און צו געפֿינען די טיפּ פון קאַמפּלאַקיישאַן פון די קרענק ווייַל עס קען זיין ניט בלויז קעטאָאַסידאָסיס, אָבער אויך היפּעראָסמאָלאַר סינדראָום. צו טאָן דאָס, איר קענען נוצן די פאלגענדע טיש אין די דיאַגנאָסיס:
| ינדיקאַטאָרס | צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס | היפּעראָסמאָלאַר סינדראָום | ||
| לייטווייט | מעסיק | שווער | ||
| גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע, ממאָל / ל | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
| אַרטיריאַל ף | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | 7,3 | |
| סערום ביקאַרבאָנאַטע, מעק / ל | 15-18 | 10-15 | 15 | |
| יעראַנערי קעטאָנע ללבער | + | ++ | +++ | ניט דיטעקטאַבאַל אָדער ווייניק |
| סערום קעטאָנע ללבער | + | ++ | +++ | נאָרמאַל אָדער אַ ביסל עלעוואַטעד |
| אַניאָניק חילוק ** | > 10 | > 12 | > 12 | באַהאַנדלונג פון דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס
כל טעראַפּיע פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס באשטייט פון 5 הויפּט סטעפּס וואָס זענען גלייַך וויכטיק פֿאַר עפעקטיוו באַהאַנדלונג. די אַרייַננעמען:
אין די מערהייט פון קאַסעס, אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס זאָל זיין כאַספּיטאַלייזד אין אַ אינטענסיווע זאָרגן אָדער אַן אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, וויכטיק ינדאַקייטערז וועלן זיין מאָניטאָרעד לויט דעם סכעמע:
אפילו איידער האָספּיטאַליזאַטיאָן אין דעם שפּיטאָל, דער פּאַציענט מוזן (גלייך נאָך אַ אַטאַק פון קעטאָאַסידאָסיס) אַרייַנשפּריצן אַ ינטראַווינאַס זאַלץ לייזונג (0,9% לייזונג) מיט אַ ליטער פּער שעה. אין אַדישאַן, ינטראַמוסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (20 וניץ) איז פארלאנגט. אויב דער בינע פון דער קרענק איז ערשט און דער באוווסטזיין פון דער פּאַציענט איז גאָר אפגעהיט און עס זענען קיין וואונדער פון קאַמפּלאַקיישאַנז מיט קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, דעמאָלט כאַספּיטאַלאַזיישאַן אין טעראַפּיע אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשי איז מעגלעך. צוקערקרענק ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר קעטאָאַסידאָסיסדער בלויז מעטאָד פון טעראַפּיע וואָס קענען העלפֿן יבעררייַסן די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס איז ינסאַלאַן טעראַפּיע, אין וואָס איר דאַרפֿן צו קעסיידער אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן. דער ציל פון דער באַהאַנדלונג איז צו פאַרגרעסערן די ינסאַלאַן לעוועלס אין די בלוט צו די הייך פון 50-100 מקו / מל.
דאַנק צו דעם טעכניק, די הויפּט פֿאַרבינדונגען אין דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק מעלליטוס ילימאַנייטאַד. אין דער זעלביקער צייט, ינסאַלאַן טעראַפּיע גיט אַ מינימאַל געלעגנהייַט פון די אָנסעט פון קאַמפּלאַקיישאַנז און די פיייקייט צו בעסער קאָפּע מיט גלוקאָוס. אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, אַ פּאַציענט מיט קעטאָאַסידאָסיס וועט באַקומען די האָרמאָנע ינסאַלאַן אין די פאָרעם פון אַנינעראַפּטיד ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן. אין די אָנהייב, אַ קורץ-אַקטינג מאַטעריע וועט זיין באַקענענ (דאָס מוזן זיין סלאָולי געטאן). די לאָודינג דאָזע איז 0.15 ו / קג. דערנאָך, דער פּאַציענט וועט זיין פארבונדן צו אַ ינפיוזאַמאַט צו באַקומען ינסאַלאַן דורך קעסיידערדיק פידינג. אַזאַ אַ ינפיוזשאַן קורס איז 5-8 וניץ פּער שעה. עס איז אַ געלעגנהייַט פון ינסאַלאַן אַדסאָרפּטיאָן אָנהייב. צו פאַרמייַדן דעם צושטאַנד, עס איז נייטיק צו לייגן מענטשלעך סערום אַלבומין צו די ינפיוזשאַן לייזונג. דאָס זאָל זיין געטאן אויף דער באזע פון: 50 וניץ פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן + 2 מל פון 20 פּראָצענט אַלבומין אָדער 1 מל פון די פּאַציענט 'ס בלוט. די גאַנץ באַנד מוזן זיין אַדזשאַסטיד מיט אַ זאַלץ לייזונג פון 0,9% NaCl צו 50 מל. רעהידראַטיאָן אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס - ילימאַניישאַן פון דיכיידריישאַןעס איז נייטיק צו שטרעבן צו מאַכן אַרויף אין מינדסטער האַלב פון די פליסיק דיפישאַנסי אין דעם גוף פון דער פּאַציענט שוין אין דער ערשטער טאָג פון טעראַפּיע. דאָס וועט העלפֿן נידעריקער בלוט צוקער, ווייַל די בלוט שטראָם פון די ניר וועט זיין געזונט און דער גוף קענען צו באַזייַטיקן וידעפדיק גלוקאָוס אין די פּישעכץ. אויב די ערשט מדרגה פון סאָדיום אין די בלוט סערום איז נאָרמאַל (= 150 מעק / ל), נוצן אַ כייפּאָוטאַניק לייזונג מיט אַ NaCl קאַנסאַנטריישאַן פון 0.45%. דער אָנפירונג קורס איז 1 ליטער אין די 1 שעה, 500 מל יעדער אין די 2 און 3 שעה און דאַן 250-500 מל / שעה. אַ סלאָוער רעהידראַטיאָן טעמפּאָ איז אויך געניצט: 2 ליטער אין דער ערשטער 4 שעה, נאָך 2 ליטער אין דער ווייַטער 8 שעה, און 1 ליטער פֿאַר 8 שעה. די אָפּציע געשווינד ריסטאָרז די באָבקאַרבאָנאַטע לעוועלס און ילימאַנייץ די אַניאָניק חילוק. די קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום און קלאָרין אין בלוט פּלאַזמע ינקריסיז ווייניקער. אין קיין פאַל, די קורס פון פליסיק ינדזשעקשאַן איז אַדזשאַסטיד דיפּענדינג אויף די הויפט ווענאָוס דרוק (CVP). אויב עס איז ווייניקער ווי 4 מם ייק. קונסט. - 1 ליטער פּער שעה, אויב די הפּפּ איז 5-12 מם ייק. קונסט. - 0.5 ליטער פּער שעה, העכער 12 מם ייק. קונסט. - 0.25-0.3 ליטער פּער שעה. אויב דער פּאַציענט האט באַטייטיק דיכיידריישאַן, פֿאַר יעדער שעה איר קענען אַרייַן די פליסיק אין אַ באַנד וואָס איז נישט מער ווי 500-1000 מל יקסיד די באַנד פון פּישעכץ וואָס איז פריי. ווי צו פאַרמייַדן אָווערלאָאַד פון פליסיקדי גאַנץ פליסיק ינסעקטאַד בעשאַס דער ערשטער 12 שעה פון קעטאָאַסידאָסיס טעראַפּיע זאָל שטימען צו נישט מער ווי 10% פון די גוף וואָג פון די פּאַציענט. פליסיק אָווערלאָאַד ינקריסאַז די ריזיקירן פון פּולמאַנערי ידימאַ, אַזוי CVP זאָל זיין מאָניטאָרעד. אויב אַ היפּאָטאָניק לייזונג איז געניצט רעכט צו דער געוואקסן סאָדיום אינהאַלט אין די בלוט, עס איז אַדמינאַסטערד אין אַ קלענערער באַנד - בעערעך 4-14 מל / קג פּער שעה. אויב דער פּאַציענט האט היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ (רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, די סיסטאָליק "אויבערשטער" בלוט דרוק בלייבט פעסט אונטער 80 ממהג אָדער קוופּ ווייניקער ווי 4 מם ייק), דעריבער, די הקדמה פון קאַלוידז (דעקסטראַן, דזשעלאַטאַן) איז רעקאַמענדיד.ווייַל אין דעם פאַל, די הקדמה פון אַ 0.9% NaCl לייזונג קען נישט זיין גענוג צו נאָרמאַלייז בלוט דרוק און ומקערן בלוט צושטעלן צו געוועבן. אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, די ריזיקירן פון סערעבראַל ידימאַ בעשאַס די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז געוואקסן. זיי זענען אַדווייזד צו אַרייַנשפּריצן פליסיק צו עלימינירן דיכיידריישאַן אין די 1 שעה פון 10-20 מל / קג. בעשאַס דער ערשטער 4 שעה פון טעראַפּיע, די גאַנץ באַנד פון פליסיק אַדמינאַסטערד זאָל נישט יקסיד 50 מל / קג. קערעקשאַן פון עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיזבעערעך 4-10% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס האָבן היפּאָקאַלעמיאַ ביי אַרייַנטרעטן, י.ע., פּאַטאַסיאַם דיפישאַנסי אין דעם גוף. זיי אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט די הקדמה פון פּאַטאַסיאַם, און ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּאָוספּאָונד ביז פּאַטאַסיאַם אין די בלוט פּלאַזמע ריסעס צו לפּחות 3,3 מעק / ל. אויב די אַנאַליסיס געוויזן היפּאָקאַלעמיאַ, דאָס איז אַן אָנווייַז פֿאַר אָפּגעהיט אָנפירונג פון פּאַטאַסיאַם, אפילו אויב דער פּישעכץ רעזולטאַט איז שוואַך אָדער ניטאָ (אָליגוריאַ אָדער אַנוריאַ). אפילו אויב די ערשט הייך פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט איז געווען אין נאָרמאַל לימאַץ, איינער קענען דערוואַרטן די פּראַנאַונסט פאַרקלענערן בעשאַס די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. יוזשאַוואַלי עס איז באמערקט 3-4 שעה נאָך די אָנהייב פון נאָרמאַליזיישאַן פון ף. ווייַל מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן, ילימאַניישאַן פון דיכיידריישאַן און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט, פּאַטאַסיאַם וועט זיין סאַפּלייד אין גרויס קוואַנטאַטיז מיט גלוקאָוס צו די סעלז, ווי געזונט ווי עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. אפילו אויב דער ערשט פּאַטאַסיאַם מדרגה פון דער פּאַציענט איז געווען נאָרמאַל, קעסיידערדיק אַדמיניסטראַציע פון פּאַטאַסיאַם איז דורכגעקאָכט פֿון די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין דער זעלביקער צייט, זיי וועלן צילן פּאַטאַסיאַם וואַלועס פון 4 צו 5 מעק / ל. אָבער איר קענען אַרייַן ניט מער ווי 15-20 ג פּאַטאַסיאַם פּער טאָג. אויב איר טאָן ניט אַרייַן פּאַטאַסיאַם, די טענדענץ צו היפּאָקאַלעמיאַ קענען פאַרגרעסערן ינסאַלאַן קעגנשטעל און פאַרמייַדן די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט צוקער. אויב די פּאַטאַסיאַם מדרגה אין די בלוט פּלאַזמע איז אומבאַקאַנט, די הקדמה פון פּאַטאַסיאַם הייבט ניט שפּעטער ווי 2 שעה נאָך די אָנהייב פון ינסאַלאַן טעראַפּיע, אָדער צוזאַמען מיט אַ 2 ליטער פליסיק. אין דעם פאַל, די עקג און די קורס פון פּישעכץ רעזולטאַט (דיורעסיס) זענען מאָניטאָרעד. די קורס פון אַדמיניסטראַציע פון פּאַטאַסיאַם אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס * * דער טיש איז געגעבן ווי אַמענדיד דורך. I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011 אין צוקערקרענק קעטאָאַסידזע, פאָספאַטע אַדמיניסטראַציע איז נישט פּראַקטיש ווייַל עס טוט נישט פֿאַרבעסערן באַהאַנדלונג אַוטקאַמז. עס איז אַ לימיטעד רשימה פון ינדאַקיישאַנז אין וואָס פּאַטאַסיאַם פאַספייט איז פּריסקרייבד אין אַ סומע פון 20-30 מעק / ל ינפיוזשאַן. עס כולל:
אויב פאָספאַטעס זענען אַדמינאַסטערד, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די הייך פון קאַלסיום אין די בלוט, ווייַל עס איז אַ ריזיקירן פון עס יבעריק פאַלן. אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, מאַגניזיאַם לעוועלס זענען יוזשאַוואַלי ניט קערעקטאַד. ילימאַניישאַן פון אַסידאָסיסאַסידאָסיס איז אַ יבעררוק אין די זויער-באַזע וואָג צו אַ פאַרגרעסערן אין אַסידאַטי. עס דעוועלאָפּס ווען קעטאָנע גופים אַרייַן די בלאַדסטרים ינטענסלי רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. מיט דער הילף פון טויגן ינסאַלאַן טעראַפּיע, די פּראָדוקציע פון קעטאָנע ללבער איז סאַפּרעסט. די ילימאַניישאַן פון דיכיידריישאַן קאַנטריביוץ אויך צו די נאָרמאַליזיישאַן פון ף, ווייַל עס נאָרמאַליז בלוט לויפן, אַרייַנגערעכנט אין די קידניז, וואָס יקסקרעט קעטאָנעס. אפילו אויב דער פּאַציענט האט שטרענג אַסידאָסיס, די קאַנסאַנטריישאַן פון ביקאַרבאָנאַטע נאָענט צו נאָרמאַל ף בלייבט פֿאַר אַ לאַנג צייַט אין די הויפט סיסטעם. אויך אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק (סערעבראָספּינאַל פליסיק) די הייך פון קעטאָנע גופים איז מיינטיינד פיל נידעריקער ווי אין בלוט פּלאַזמע. די הקדמה פון אַלקאַליס קען פירן צו אַדווערס יפעקס:
עס איז פּראָווען אַז די אַפּוינטמאַנט פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע טוט נישט רעדוצירן די מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. דעריבער, די ינדאַקיישאַנז פֿאַר זייַן הקדמה זענען באטייטיק נעראָוד. רוטינלי ניצן סאָדע איז שטארק דיסקערידזשד. עס קענען זיין אַדמינאַסטערד ביי אַ בלוט ף פון ווייניקער ווי 7.0 אָדער אַ נאָרמאַל בייקאַרבאָנאַטע ווערט ווייניקער ווי 5 ממאָל / ל. ספּעציעל אויב וואַסקיאַלער ייַנבראָך אָדער וידעפדיק פּאַטאַסיאַם איז באמערקט אין דער זעלביקער צייט וואָס איז לעבן טרעטאַנינג. ביי אַ pH פון 6.9-7.0, 4 ג פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז ינטראָודוסט (200 מל פון אַ 2% לייזונג ינטראַווינאַסלי סלאָולי איבער 1 שעה). אויב די ף איז אפילו נידעריקער, 8 ג פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז באַקענענ (400 מל פון די זעלבע 2% לייזונג אין 2 שעה). די הייך פון ף און פּאַטאַסיאַם אין די בלוט איז באשלאסן יעדער 2 שעה. אויב די pH איז ווייניקער ווי 7.0, זאָל די אַדמיניסטראַציע זיין ריפּיטיד. אויב די פּאַטאַסיאַם קאַנסאַנטריישאַן איז נידעריקער ווי 5.5 מעק / ל, אַ נאָך 0.75-1 ג פּאַטאַסיאַם קלאָרייד זאָל זיין מוסיף פֿאַר יעדער 4 ג פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע. אויב עס איז ניט מעגלעך צו באַשליסן די ינדאַקייטערז פון די זויער-באַזע שטאַט, די ריזיקירן פון די ינטראָודוסינג אַלקאַלי “בליינדלי” איז פיל העכער ווי די פּאָטענציעל נוץ. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן אַ לייזונג פון טרינקט סאָדע צו פּאַטיענץ, ניט צו טרינקען אָדער רעקטאַללי (דורך די רעקטום). עס איז אויך ניט דאַרפֿן צו טרינקען אַלקאַליין מינעראַל וואַסער. אויב דער פּאַציענט איז ביכולת צו טרינקען אַליין, ונסוועעטענעד טיי אָדער קלאָר וואַסער וועט טאָן דאָס. נאַנספּאַסיפיק אינטענסיווע אַקטיוויטעטןטויגן רעספּעראַטאָרי פונקציע זאָל זיין צוגעשטעלט. מיט פּאָ 2 אונטער 11 kPa (80 ממהג), זויערשטאָף טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. אויב נייטיק, דער פּאַציענט איז געגעבן אַ הויפט ווענאָוס קאַטאַטער. אין פאַל פון באוווסטזיין - פאַרלייגן אַ גאַסטריק רער פֿאַר קעסיידערדיק אַספּיראַטיאָן (פּאַמפּינג) די אינהאַלט פון די מאָגן. א קאַטאַטער איז אויך ינסערטאַד אין דער פּענכער צו צושטעלן אַן פּינטלעך אַורלי אַסעסמאַנט פון די וואַסער וואָג. קליין דאָסעס פון העפּאַרין קענען זיין געניצט צו פאַרמייַדן טראַמבאָוסאַס. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר דעם:
עמפּיריקאַל אַנטיביאָטיק טעראַפּיע מוזן זיין פּריסקרייבד, אפילו אויב די פאָקוס פון ינפעקציע איז נישט געפֿונען, אָבער די גוף טעמפּעראַטור איז עלעוואַטעד. ווייַל היפּערטהערמיאַ (היץ) מיט צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס שטענדיק מיטל ינפעקציע. צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין קינדערצוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס ביי קינדער אַקערז מערסטנס אָפט פֿאַר די ערשטער מאָל אויב זיי קען נישט דיאַגנאָזירן די צוקערקרענק טיפּ 1. דערנאָך, די אָפטקייַט פון קעטאָאַסידאָסיס דעפּענדס אויף ווי קערפאַלי די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין אַ יונג פּאַציענט. כאָטש קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער טראַדישאַנאַלי איז געווען געזען ווי אַ צייכן פון טיפּ 1 צוקערקרענק, עס קען אויך אַנטוויקלען אין עטלעכע טיניידזשערז מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. דעם דערשיינונג איז פּראָסט צווישן שפּאַניש קינדער מיט צוקערקרענק, און ספּעציעל צווישן אפריקאנער אמעריקאנער. א לערנען איז געווען געפירט אויף אפריקאנער-אמעריקאנער טיניידזשערז מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. עס פארקערט אויס אַז אין דער צייט פון דער ערשט דיאַגנאָסיס, 25% פון זיי האָבן קעטאָאַסידאָסיס. דערנאָך, זיי האָבן אַ טיפּיש קליניש בילד פון טיפּ 2 צוקערקרענק. ססיענטיסץ האָבן נאָך נישט פיגורעד די סיבה פֿאַר דעם דערשיינונג. סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אין קינדער זענען יוזשאַוואַלי די זעלבע ווי אין אַדאַלץ. אויב עלטערן מאָניטאָר זייער קינד קערפאַלי, זיי וועלן האָבן צייט צו נעמען קאַמף איידער ער פאלן אין אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. ווען פּריסקרייבד דאָוסאַדזשאַז פון ינסאַלאַן, סאַלין און אנדערע דרוגס, דער דאָקטער וועט מאַכן אַדזשאַסטמאַנץ פֿאַר דעם קינד 'ס גוף וואָג. הצלחה קריטעריאַדי קרייטיריאַ פֿאַר ריזאַלווינג (מצליח באַהאַנדלונג) פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס אַרייַננעמען אַ בלוט צוקער מדרגה פון 11 ממאָל / ל אָדער נידעריקער, ווי געזונט ווי קערעקשאַן פון בייַ מינדסטער צוויי פון די דריי ינדאַקייטערז פון אַ זויער-באַזע צושטאַנד. דאָ איז אַ רשימה פון די ינדאַקייטערז:
אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד ווי צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז אַן אַקוטע הילעל פון די רעגולירן מעקאַניזאַם פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף פון אַ מענטש וואָס ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס. דעם הילעל קענען פּאַסירן ביידע אין דער ערשטער און אין די רגע טיפּ פון צוקערקרענק. די פּאַטאַלאַדזשי אָפט אַקערז מיט אַנטיימלי אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן און מיט ימפּראַפּער דאָוסאַדזש סעלעקציע. אָפט אַטאַקס פון דעם אַקוטע מעטאַבאַליק דיסטערבאַנס פאַלן אין פּאַטיענץ וואָס פאַרלאָזן די נויט פֿאַר בייַצייַטיק קערעקשאַן פון גלוקאָוס לעוועלס. אין דערצו, דער דורכפאַל צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע קענען אַרויסרופן די אויסזען פון דעם פּראָבלעם. מער אָפט, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס איז באמערקט אין פּאַטיענץ וואָס האָבן חולאתן וואָס פאַרשטאַרקן די לויף פון די ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי. ספּעציעל אָפט אַקוטע מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז אַקערז ווען:
צו שאַפֿן טנאָים פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס קענען סטרעספאַל סיטואַטיאָנס, שוואַנגערשאַפט און גענומען עטלעכע מעדאַקיישאַנז. דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז שוין געזונט געלערנט. דעם דיסאָרדער אַקערז ווען אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס איז באמערקט רעכט צו אַ גאָר נידעריק ינסאַלאַן מדרגה. כאָטש גלוקאָוס איז גאָר הויך, דעם מאַטעריע קענען ניט זיין מעטאַבאָליזעד. אין דערצו, די אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס איז באגלייט דורך די מעלדונג פון אַ נומער פון כאָרמאָונז, אַרייַנגערעכנט קאָרטיסאָנע, אַדרענאַלאַן, גלוקאַגאָן, STH, ACTH, עטק. דאָס ינקריסיז די גלוקאָוס פּראָדוקציע און די אינהאַלט פון דעם מאַטעריע אין די בלוט. עס איז אַזוי פיל גלוקאָוס אַז עס קען נישט זיין פּראַסעסט דורך די קידניז. דער מאַטעריע הייבט צו לויפן אין גרויס וואַליומז אין די פּישעכץ. אין דערצו, עלעקטראָליטעס און פליסיק זענען אַוועקגענומען אין גרויס קוואַנטאַטיז. די ענדערונגען גרונט אַ פאַרגרעסערן אין די וויסקאָסיטי פון בלוט. דאָס פירט צו כייפּאַקסיאַ און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט לאַקטייט לעוועלס. דער פּראָצעס פון ליפּאָליסיס הייבט. פאַטי אַסאַדז וואָס אַרייַן די לעבער ווערן די יקער פֿאַר די פאָרמירונג פון אַ גרויס נומער פון קעטאָנע גופים וואָס אַרייַן די בלאַדסטרים.
וואָס איז קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשימיט אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד ווי צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, סימפּטאָמס קענען פאַרגרעסערן אין אַ צייט פון 24 שעה צו 7 טעג. אין דער ערשט בינע פון דער אַנטוויקלונג פון דעם דיסאָרדער, דער פּאַציענט האט טענות וועגן:
פּאַטיענץ אָפט דערפאַרונג שטרענג אַבדאָמינאַל ווייטיק. קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק טיפּ 2 איז קעראַקטערייזד דורך געוואקסן יריטאַבילאַטי. דערנאָך ינוואַלווז די סטראַקטשערז פון די הויפט נערוועז סיסטעם, וואָס איז באגלייט דורך די אויסזען פון שטרענג כעדייקס. אין דערצו, די אויסזען פון אַסאַטאָון אָטעם איז אנגעוויזן. אָפט עס איז אַ קאַפּ אין בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל. אויב מעזשערמאַנץ זענען נישט גענומען אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, עס וועט זיין אַ הילעל פון ריפלעקסאַז. עס איז אַ הילעל פון באוווסטזיין. אין דער צוקונפֿט, אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו ארויס. אין די לעצטע בינע פון אַנטוויקלונג, קעטאָאַסידאָסיס קענען זיין באגלייט דורך לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז. דעם הילעל קענען גרונט פּולמאַנערי ידימאַ. טראַמבאָוסאַס זענען אויך געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז. מעגלעך סערעבראַל ידימאַ, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, עטק. צווישן אנדערע זאכן, אַ הויך מאַשמאָעס פון דזשוינינג אַ צווייטיק ינפעקציע. צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, דער פּאַציענט ריקווייערז באַראַטונג מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. ערשטער, אַ פונדרויסנדיק דורכקוק און אַסעסמאַנט פון די טענות פון דעם פּאַציענט זענען דורכגעקאָכט. גרויס וויכטיקייט איז געגעבן צו לאַבאָראַטאָריע פאָרשונג. די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי איז ינדאַקייטיד דורך דעם בייַזייַן פון גלוקאָסוריאַ און אַ געוואקסן מדרגה פון קעטאָנע גופים, ווי געזונט ווי אַ פאַרקלענערן אין די אַסידאַטי. אין אַדישאַן, דיקריסט קאַנסאַנטריישאַן פון סאָדיום און פּאַטאַסיאַם, אַ פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל און אַניאָניק חילוק. אַדדיטיאָנאַללי, ECT, ראַדיאָגראַפי, MRI און אנדערע שטודיום זענען פּריסקרייבד צו ידענטיפיצירן קאַמפּלאַקיישאַנז.
סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק מעטהאָדס פון טרעאַטינג קעטאָאַסידאָסיסטעראַפּיע פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל. מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט. בעשאַס די גאנצע באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט מוזן נאָכקומען מיט די מנוחה פון בעט. דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס ריקווייערז בפֿרט קערעקשאַן פון ינסאַלאַן לעוועלס. אין דעם פאַל, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס איז קעסיידער מאָניטאָרעד. אין דערצו, ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. צו טאָן דאָס, אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון פּאַטאַסיאַם, סאָדיום קלאָרייד און סאָדיום בייקאַרבאַנאַט סאַלושאַנז. ווען דיטעקטינג געוואקסן וויסקאָסיטי פון בלוט, אַנטיקאָאַגולאַנץ זענען געניצט. ספּעציפיש טעראַפּיע איז פּריסקרייבד צו עלימינירן קאַנקאַמיטאַנט דיסאָרדערס, אַרייַנגערעכנט האַרץ אַטאַק, מאַך, ינפעקשאַנז, עטק. אין דעם פאַל, פּאַטיענץ דאַרפן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון וויטאַל וואונדער.
באַהאַנדלונג פון קעטאָאַסידאָסיס אין צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס באַהאַנדלונגאויב אַ צוקערקרענק האט אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין צוקער, אַ יבעריק קעטאָנע אינהאַלט איז געפֿונען אין די פּישעכץ, און פֿאַר עטלעכע שעה עס קעסיידער פילן קראַנק, און וואַמאַטינג אַקערז מער ווי 3 מאל, די בלויז אָפּציע איז צו רופן פֿאַר הילף היים. דערצו, דאָס זאָל זיין געטאן אָן טראכטן וועגן די ריכטיק קאַנקלוזשאַנז וועגן די אַלעדזשד קרענק. אפילו אויב אַ מענטש טראַכטן וועגן דעם בייַזייַן פון קעטאָאַסידאָסיס אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, און וועגן די קליין מאַשמאָעס פון פּאַסירונג מיט דעם פאָרעם, עס איז אַ ריזיקירן און עס איז בעסער צו שפּילן עס זיכער. עס איז אוממעגלעך צו האַנדלען מיט זיך-מעדאַקיישאַן, געהעריק מיטלען קענען זיין גענומען בלויז אין באדינגונגען פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט. די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואונדער מיטל אַז צוקערקרענק איז ניט מער קאַנטראָולד און פאַרגיטיקונג איז פארלאנגט. זיך-מעדאַקיישאַן, אין דער ערשטער אָרט, איז באזירט אויף די סטייבאַלאַזיישאַן פון די סומע פון פליסיק אין דעם גוף און די וואָג פון עלעקטראָליטעס.
|
דאָס ריקווייערז די הקדמה פון קורץ ינסאַלאַן אין 4-10 וניץ אַורלי. דער אופֿן האט אַ נאָמען - די רעזשים פון קליין דאָסעס. זיי קענען גאַנץ יפעקטיוולי פאַרשטיקן די ברייקדאַון פון ליפּידס און די פּראָדוקציע פון קעטאָנע ללבער. אין דערצו, ינסאַלאַן וועט פּאַמעלעך די מעלדונג פון צוקער אין די בלוט און ביישטייערן צו דער פּראָדוקציע פון גלייקאַדזשין.
