Lorista - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, באריכטן, אַנאַלאָגועס און מעלדונג פארמען (טאַבלעץ 12, 5 מג, 25 מג, 50 מג און 100 מג, N און ND - פּלוס מיט דייורעטיק הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק אין אַדאַלץ, קינדער און שוואַנגערשאַפט.

אין דעם אַרטיקל, איר קענען לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די מעדיצין לאָריסטאַ. גיט באַמערקונגען פון וויזאַטערז צו די פּלאַץ - די קאָנסומערס פון דעם מעדיצין, ווי געזונט ווי די מיינונגען פון מעדיציניש ספּעשאַלאַסץ וועגן די נוצן פון Lorista אין זייער פיר. א גרויסע בקשה איז צו אַקטיוולי לייגן דיין באריכטן וועגן די מעדיצין: די מעדיצין געהאָלפֿן אָדער ניט געהאָלפֿן צו באַפרייַען זיך פון די קרענק, וואָס קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס זענען באמערקט, עפשער ניט מודיע דורך דער פאַבריקאַנט אין דער אַנאָטאַציע. אַנאַלאָגס לאָריסטאַ אין דעם בייַזייַן פון פאַראַנען סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס. נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון הויך בלוט דרוק אין אַדאַלץ, קינדער און בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

לאָריסטאַ - סעלעקטיוו אַנגיאָטענסין 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט טיפּ אַט 1 ניט-פּראָטעין נאַטור.

לאָסאַרטאַן (די אַקטיוו מאַטעריע פון די מעדיצין לאָריסטאַ) און זייַן בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו קאַרבאָקסי מעטאַבאָליטע (EXP-3174) פאַרשפּאַרן אַלע פיזיאַלאַדזשיקאַל באַטייַטיק יפעקס פון אַנגיאָטענסין 2 אויף אַט 1 ראַסעפּטערז, ראַגאַרדלאַס פון דער מאַרשרוט פון זייַן סינטעז: דאָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע רענין טעטיקייט און אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין בלוט פּלאַזמע.

לאָסאַרטאַן מינאַצאַד ז אַקטאַוויישאַן פון אַט 2 ראַסעפּטערז דורך ינקריסינג די הייך פון אַנגיאָטענסין 2. לאָסאַרטאַן טוט נישט ינכיבאַט די טעטיקייט פון קינינאַסע 2, אַן ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון בראַדיקינין.

עס ראַדוסאַז אָפּסס, דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן, ראַדוסאַז אַפטערלאָאַד, האט דייורעטיק.

דאָס ינערפירז די אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל כייפּערטראָפי, ינקריסאַז געניטונג טאָלעראַנץ אין פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל.

דער אָפּטראָג לאָריסטאַ אַמאָל פּער טאָג פירט צו אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק. בעשאַס דעם טאָג, לאָסאַרטאַן יוואַנלי קאָנטראָל בלוט דרוק, בשעת די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קאָראַספּאַנדז צו די נאַטירלעך סערקאַדיאַן ריטם. די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין די סוף פון די דאָזע פון די מעדיצין איז געווען בעערעך 70-80% פון די ווירקונג אויף די שפּיץ פון די מעדיצין, 5-6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. וויטהדראַוואַל סינדראָום איז נישט באמערקט, און לאָסאַרטאַן טוט נישט האָבן אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף האַרץ טעמפּאָ.

לאָסאַרטאַן איז עפעקטיוו אין מענטשן און וואָמען, און אין דער עלטער (≥ 65 יאָר) און יינגער פּאַטיענץ (≤ 65 יאָר).

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַ דייאַזעטיק דייורעטיק וועמענס דייורעטיק ווירקונג איז פארבונדן מיט אַ הילעל פון די ריאַבאָרשאַן פון סאָדיום, קלאָרין, פּאַטאַסיאַם, מאַגניזיאַם, וואַסער ייאַנז אין די דיסטאַל נעפראָן, דילייז די יקסקרישאַן פון קאַלסיום ייאַנז, יעריק זויער. עס האט אַנטיהיפּערטענסיווע פּראָפּערטיעס, כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אַנטוויקלען רעכט צו דער יקספּאַנשאַן פון אַרטעריאָלעס. כמעט קיין ווירקונג אויף נאָרמאַל בלוט דרוק. די דייורעטיק ווירקונג אַקערז נאָך 1-2 שעה, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4 שעה און לאַסץ 6-12 שעה.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אַקערז נאָך 3-4 טעג, אָבער עס קען נעמען 3-4 וואָכן צו דערגרייכן די אָפּטימאַל טעראַפּיוטיק ווירקונג.

זאַץ

לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם + הילף.

פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן + הידראָטשלאָראָטהיאַזידע + עקססיפּיאַנץ (לאָריסטאַ ען און נד).

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון לאָסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע סיימאַלטייניאַס נוצן איז נישט אַנדערש פון די באַזונדער נוצן.

עס איז געזונט אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. גענומען די מעדיצין מיט עסנוואַרג טוט נישט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַנז פון די סערום. כּמעט טוט נישט דורכנעמען די בלוט-מאַרך (BBB). וועגן 58% פון די מעדיצין איז עקסקרעטעד אין די בייל, 35% - אין די פּישעכץ.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבזאָרפּשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז 60-80%. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז נישט מעטאַבאָליזעד און איז ראַפּאַדלי עקסקרעטעד דורך די קידניז.

ינדיקאַטיאָנס

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
רידוסט ריזיקירן פון מאַך אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און לינקס ווענטריקולאַר כייפּערטראָפי
כראָניש האַרץ דורכפאַל (ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, מיט ינטאַלעראַנס אָדער יניפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע מיט ACE ינכיבאַטערז)
פּראַטעקטינג ניר פונקציע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ, צו רעדוצירן פּראָטעינוריאַ, רעדוצירן די פּראַגרעשאַן פון ניר שעדיקן, רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון דער וואָקזאַל בינע (פּרעווענטינג די נויט פֿאַר דייאַליסיס, די מאַשמאָעס פון אַ פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינינע) אָדער טויט.

מעלדונג פארמען

טאַבלעץ 12.5 מג, 25 מג, 50 מג און 100 מג.

Lorista N (אַדישנאַל כּולל 12.5 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע).

Lorista ND (אַדישנאַלי כּולל 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע).

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און דאָוסאַדזש

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע - 1 מאָל פּער טאָג.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 50 מג. די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז אַטשיווד אין 3-6 וואָכן פון טעראַפּיע. עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ מער פּראַנאַונסט ווירקונג דורך ינקריסינג די דאָזע פון די מעדיצין צו 100 מג פּער טאָג אין צוויי דאָסעס אָדער אין איין דאָזע.

בשעת גענומען דייורעטיקס אין הויך דאָסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן Lorista טעראַפּיע מיט 25 מג פּער טאָג אין איין דאָזע.

עלטערע פּאַטיענץ, פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט כעמאָדיאַליסיס פּאַטיענץ) טאָן ניט דאַרפֿן צו סטרויערן די ערשט דאָזע פון די מעדיצין.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד אין אַ נידעריקער דאָזע.

אין כראָניש האַרץ דורכפאַל, די ערשט דאָזע פון די מעדיצין איז 12.5 מג פּער טאָג אין איין דאָזע. צו דערגרייכן די געוויינטלעך וישאַלט דאָזע פון 50 מג פּער טאָג, די דאָזע מוזן זיין געוואקסן ביסלעכווייַז, אין ינטערוואַלז פון 1 וואָך (למשל 12.5 מג, 25 מג, 50 מג פּער טאָג). לאָריסטאַ איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך אין פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן און לינקס ווענטריקיולער כייפּערטראָפי, דער נאָרמאַל ערשט דאָזע איז 50 מג פּער טאָג. אין דער צוקונפֿט, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען זיין מוסיף אין נידעריק דאָסעס און / אָדער די דאָזע פון לאָריסטאַ קען זיין געוואקסן צו 100 מג פּער טאָג.

צו באַשיצן די קידניז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט פּראָטעינוריאַ, די נאָרמאַל ערשט דאָזע פון לאָריסטאַ איז 50 מג פּער טאָג. די דאָזע פון די מעדיצין קענען זיין געוואקסן צו 100 מג פּער טאָג, גענומען אין חשבון די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

קאַלאַטעראַל

קאָפּשווינדל
אַסטהעניאַ
קאָפּווייטיק
מידקייַט
ינסאַמניאַ
דייַגע
שלאָפן גערודער
דראַוזי
זכּרון דיסאָרדערס
פּעריפעראַל נוראָופּאַטי
paresthesia
היפּאָסטעסיאַ
מייגריין
ציטער
דעפּרעסיע
אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן (דאָזע-אָפענגיק),
העאַרטביט
טאַטשיקאַרדיאַ
bradycardia
ערידמיאַז
angina pectoris
סטאַפי נאָז
הוסטן
בראָנטשיטיס
געשווילעכץ פון די נאָז מיוקאָוסאַ,
עקל, וואַמאַטינג
שילשל
בויך ווייטיק
אַנאָרעקסיאַ
טרוקן מויל
ציינווייטיק
פלאַטולענסע
פאַרשטאָפּונג
אָנטרייַבן צו פּישן
ימפּערד רענאַל פונקציע
דיקריסט לאַבידאָו
מענערשוואַכקייַט
קראַמפּס
ווייטיק אין די צוריק, קאַסטן, לעגס,
רינגינג אין די אויערן
געשמאַק הילעל
וויסואַל ימפּערמאַנט
קאָנדזשונקטיוויטיס
אַנעמיאַ
שענלעין-גענאָטש לילאַ
טרוקן הויט
געוואקסן סוועטינג
אַלאָפּעסיאַ
גאַוט
ורטיקאַריאַ
הויט ויסשיט
יטשינג
אַנגיאָעדעמאַ (אַרייַנגערעכנט געשווילעכץ פון די לאַרענקס און צונג, קאָזינג אַבסטראַקציע פון די אַירווייַס און / אָדער געשווילעכץ פון די פּנים, ליפן, פאַרינקס).

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן
היפּערקאַלעמיאַ
דיכיידריישאַן
לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס,
גאַלאַקטאָסעמיאַ אָדער גלוקאָוס / גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום
שוואַנגערשאַפט
לאַקטיישאַן
אַרויף צו 18 יאָר (יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט אין קינדער זענען נישט געגרינדעט),
כייפּערסענסיטיוויטי צו לאָסאַרטאַן און / אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

עס זענען קיין דאַטן וועגן די נוצן פון Lorista בעשאַס שוואַנגערשאַפט. רענאַל פּערפוסיאָן פון די פיטאַס, וואָס דעפּענדס אויף דער אַנטוויקלונג פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם, הייבט צו פונקציאָנירן אין די 3 טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט. די ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס ינקריסיז ווען גענומען לאָסאַרטאַן אין די 2 און 3 טרימעסטערס. ווען שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, לאָסאַרטאַן טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די אַלאַקיישאַן פון לאָסאַרטאַן מיט ברוסט מילך. דעריבער, די אַרויסגעבן פון סטאָפּפּינג ברעסטפידינג אָדער קאַנסאַלינג טעראַפּיע מיט לאָסאַרטאַן זאָל זיין באַשלאָסן מיט די וויכטיקייט פון די מוטער פֿאַר די מוטער.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

פּאַטיענץ מיט אַ רידוסט באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט (למשל, בעשאַס טעראַפּיע מיט גרויס דאָסעס פון דייורעטיקס) קען אַנטוויקלען סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן. איידער גענומען לאָסאַרטאַן, עס איז נייטיק צו עלימינירן די יגזיסטינג ווייאַליישאַנז, אָדער אָנהייבן טעראַפּיע מיט קליין דאָסעס.

אין פּאַטיענץ מיט מילד און מעסיק סעראָוסאַס פון די לעבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן און אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז העכער ווי אין געזונט. דעריבער, פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון לעבער קרענק זאָל זיין געגעבן אַ נידעריקער דאָזע פון טעראַפּיע.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, מיט און אָן צוקערקרענק, כייפּערקאַליימיאַ אָפט דעוועלאָפּס, וואָס זאָל זיין געדויערט, אָבער בלויז אין זעלטן פאלן ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, באַהאַנדלונג איז סטאַפּט. בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ, מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.

מעדיסינעס וואָס אַקשאַנז אויף די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם קענען פאַרגרעסערן סערום ורעאַ און קרעאַטינינע ביי פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער איין-סיידאַד אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר. ענדערונגען אין ניר פונקציע קען זיין ריווערסאַבאַל נאָך אָפּשטעלן פון טעראַפּיע. בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו קעסיידער קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע אין די בלוט סערום מיט רעגולער ינטערוואַלז.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון Lorista אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז אָדער אנדערע טעכניש מיטל.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

קיין קלינישלי באַטייַטיק מעדיצין ינטעראַקשאַנז מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, דיגאָקסין, ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ, סימעטידינע, פענאָבאַרביטאַל, קעטאָקאָנאַזאָלע און עריטהראָמיסין האָבן שוין באמערקט.

בעשאַס קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון ריפאַמפּיסין און פלוקאָנאַזאָלע, אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם. די קליניש קאַנסאַקווענסאַז פון דעם דערשיינונג זענען אומבאַקאַנט.

די סיימאַלטייניאַס נוצן מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס (למשל ספּיראָנאָלאַקטאָנע, טריאַמטערען, אַמילאָרידע) און פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז ינקריסאַז די ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, אַרייַנגערעכנט סעלעקטיוו קאָקס -2 ינכיבאַטערז, קענען רעדוצירן די ווירקונג פון דייורעטיקס און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס.

אויב לאָריסטאַ איז פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז בעערעך אַדאַטיוו אין נאַטור. פֿאַרבעסערן (מיוטשואַלי) די ווירקונג פון אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (דייורעטיקס, ביתא-בלאַקערז, סימפּאַטאָליטיק).

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין Lorista

סטראַקטשעראַל אַנאַלאָגועס פון די אַקטיוו מאַטעריע:

Blocktran
בראָזאַר
Vasotens,
וועראָ לאָסאַרטאַן
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
לייקע
Lozap,
לאָזאַרעל
Losartan
Losartan potassium,
Losacor
לאָטאָר
Presartan,
Renicard.

ינדיקאַטיאָנס לאָריסטאַ

וואָס העלפּס Lorista טאַבלעץ? די מעדיצין איז ינדאַקייטיד פֿאַר חולאתן און באדינגונגען:

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (אויב קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז אנגעוויזן)
אין סדר צו רעדוצירן די ריזיקירן פון מאַך, ווענטריקולאַר כייפּערטראָפי און כייפּערטענשאַן.
CHF ווי אַ טייל פון אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג,
נעפראָלאָגי (ניר שוץ) אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 2 צו רעדוצירן פּראָטענוריאַ,
פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַקסאַדאַנץ, אַרייַנגערעכנט פאַטאַל, אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן.

לויט די אינסטרוקציעס, Lorista N העלפּס די נויט פֿאַר קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס און דייורעטיקס.

Lorista טאַבלאַץ 50 100 מג - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

איך נעמען באַל-פּע, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט, טרינקט שעפע פון ריין וואַסער. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען Lorista אין דער מאָרגן.
מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז 50 מג. די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז אַטשיווד אין 3-6 וואָכן פון טעראַפּיע.

עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ מער פּראַנאַונסט ווירקונג דורך ינקריסינג די דאָזע פון די מעדיצין צו 100 מג / טאָג.

די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין געוואקסן לויט די פאלגענדע סכעמע:

1 וואָך (1 - 7 טאָג) - 1 קוויטל. Lorista 12.5 מג / טאָג.
2 וואָך (8-14 טאָג) - 1 טיש. Lorista 25 מג / טאָג.
3 וואָך (15-21 טאָג) - 1 קוויטל. Lorista 50 מג / טאָג.
4 וואָך (22-28 טאָג) - 1 קוויטל. Lorista 50 מג / טאָג.

קעגן דעם הינטערגרונט פון גענומען דייורעטיקס אין הויך דאָסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן Lorista טעראַפּיע מיט 25 מג / טאָג. די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז אַטשיווד אין 3 וואָכן פון טעראַפּיע.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע (CC 30-50 מל / מין), קערעקשאַן פון די ערשט דאָוסאַדזש פון לאָריסטאַ איז נישט פארלאנגט.

צו רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז און מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, די ערשט און וישאַלט דאָזע פון לאָסאַרטאַן איז געניצט - 50 מג 1 מאָל / טאָג (1 טאַבלעט פון Lorista 50).

אויב עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן די ציל פון בלוט דרוק אין די לויף פון באַהאַנדלונג ווען אַפּלייינג Lorista N 50, קערעקשאַן פון טעראַפּיע איז פארלאנגט. אויב נייטיק, אַ פאַרגרעסערן אין דאָזע (Lorista 100) אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין אַ דאָזע פון 12.5 מג / טאָג.

די רעקאַמענדיד דאָזע פון די מעדיצין Lorista® N 100 -1 קוויטל. (100 מג / 12.5 מג) 1 מאָל / טאָג.

די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 1 קוויטל. מעדיצין Lorista N 100.

ספּעציעלע:

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אין עלטערע פּאַטיענץ, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די דאָוסאַדזש פון לאָריסטאַ זאָל זיין רידוסט. אין CHF, די ערשט דאָוסאַדזש איז 12.5 מג / טאָג. דערנאָך די דאָזע איז ביסלעכווייַז געוואקסן ביז אַ נאָרמאַל טעראַפּיוטיק דאָוסאַדזש איז ריטשט. די פאַרגרעסערן אַקערז אַמאָל אַ וואָך (למשל 12.5 מג, 25 מג, 50 מג / טאָג). אַזאַ פּאַטיענץ, לאָריסטאַ טאַבלעץ זענען יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז.

צו באַשיצן די קידניז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט פּראָטעינוריאַ, די ערשט ערשט דאָזע פון לאָריסטאַ איז 50 מג / טאָג. די דאָזע פון די מעדיצין קענען זיין געוואקסן צו 100 מג / טאָג, גענומען אין חשבון די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק. אַ פאַרגרעסערן פון מער ווי 1 טאַבלעט פון Lorista® N 100 פּער טאָג איז נישט קעדייַיק און פירט צו געוואקסן זייַט יפעקס.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון לאָסאַרטאַן און אַסע ינכיבאַטערז ימפּערז רענאַל פונקציאָנירן, אַזוי די קאָמבינאַציע איז נישט רעקאַמענדיד.

נוצן אין פּאַטיענץ מיט אַ פאַרקלענערן אין די ינטראַוואַסקולאַר פליסיק באַנד - קערעקשאַן פון פליסיק באַנד דיפישאַנסי איז פארלאנגט איידער סטאַרטינג לאָסאַרטאַן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס לאָריסטאַ

כייפּערסענסיטיוויטי צו לאָסאַרטאַן און סולפאָנאַמידע דעריוואַטיווז (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע), אָדער קיין הילף.
שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס
2 יאר

סטאָרידזש טנאָים
אויף אַ טרוקן אָרט, בייַ אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 30 ° סי.

מעלדונג פארמען

10 - בליסטערז (3) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד. 30 קוויטל אין וניווערסאַל פאַרנעמונג 7 - בליסטערז (14) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד. 7 - בליסטערז (14) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד. 7 - בליסטערז (2) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד. 7 - בליסטערז (4) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד. 7 - בליסטערז (8) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד. 7 - בליסטערז (12) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד. 7 - בליסטערז (14) - פּאַקס פון קאַרדבאָרד. 100 מג + 25 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ - 30 קוויטל. 100 מג + 25 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ - 60 טאַבלעץ פּאַק 30 טאַבלעץ פּאַק 60 טאַבלעץ פּאַק 90 טאַבלעץ

באַשרייַבונג פון די דאָוסאַדזש פאָרעם

פילם-קאָוטאַד טאַבלאַץ טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד געל צו געל מיט אַ גריניש טינט, זענען אָוואַל, אַ ביסל ביקאָנוועקס, מיט אַ ריזיקירן אויף איין זייַט. די טאַבלעץ, פילם-קאָוטאַד פון געל צו געל מיט אַ גריניש טינט, זענען אָוואַל, אַ ביסל ביקאָנוועקס.

ספּעציעלע באדינגונגען

1 קוויטל לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 100 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 25 מג. אַסיפּיענץ: פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל - 69.84 מג, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 175.4 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 126.26 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 3.5 מג. דער זאַץ פון די פילם מעמבראַנע: היפּראָמעללאָסע - 10 מג, מאַקראָגאָל 4000 - 1 מג, פאַרב קווינאָלינע געל (E104) - 0.11 מג, טיטאַניום דייאַקסייד (E171) - 2.89 מג, טאַלק - 1 מג. לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 100 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5 מג. אַסיפּיאַנץ: פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. שאָל זאַץ: היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל 4000, קווינאָלינע געל פאַרב (E104), טיטאַניום דייאַקסייד (E171), טאַלק. לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 100 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 25 מג. אַסיפּיאַנץ: פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. שאָל זאַץ: היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל 4000, קווינאָלינע געל פאַרב (E104), טיטאַניום דייאַקסייד (E171), טאַלק. פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן 50 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5 מג. אַסיפּיאַנץ: פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע שאָל זאַץ: היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל 4000, קווינאָלינע געל פאַרב (E104), טיטאַניום דייאַקסייד (E171), טאַל. לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 50 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5 מג. אַסיפּיאַנץ: פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. שאָל זאַץ: היפּראָמעללאָסע, מאַקראָגאָל 4000, קווינאָלינע געל פאַרב (E104), טיטאַניום דייאַקסייד (E171), טאַלק.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון Lorista N

היפּערסענסיטיוויטי צו לאָסאַרטאַן, צו דרוגס דערייווד פון סולפאָנאַמידעס און אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, אַנוריאַ, שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) ווייניקער ווי 30 מל / מין.), כייפּערקאַלעמיאַ, דיכיידריישאַן (אַרייַנגערעכנט ווען גענומען הויך דאָוסעס פון דייורעטיקס) שטרענג לעבער דיספאַנגקשאַן, ראַפראַקטערי היפּאָקאַלעמיאַ, שוואַנגערשאַפט, לאַקטיישאַן, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, עלטער אונטער 18 יאָר (עפיקאַסי און זיכערקייַט איז נישט געגרינדעט), לאַקטאַס דיפישאַנסי, גאַלאַקטאָסעמיאַ אָדער גלוקאָוס / גאַל אַבסאָרפּטיאָן סינדראָום אַקטיאָסעס. מיט וואָרענען: דיסטערבאַנסיז פון וואַסער-עלעקטראָליטע בלוט וואָג (היפּאָנאַטרעמיאַ, היפּאָטשלאָרעמיק אַלקאַלאָסיס, היפּאָמאַגנעסעמיאַ, היפּאָקאַלעמיאַ), ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע, צוקערקרענק מעלליטוס, כייפּערקאַלסעמיאַ, היפּערוריסעמיאַ און / אָדער גאַוט, ערגער מיט עטלעכע אַלערדזשיק נוראַלאַדזשיקאַל אַנעמאָנע. דעוועלאָפּעד פריער מיט אנדערע דרוגס, אַרייַנגערעכנט אַפּ ינכיבאַטערז

לאָריסטאַ ן זייַט יפעקס

אויף די טייל פון די בלוט און לימפאַטיק סיסטעם: אָפט: אַנעמיאַ, שענלעין-גענאָטש לילאַ. אויף די טייל פון די ימיון סיסטעם: ראַרעלי: אַנאַפאַלאַקטיק ריאַקשאַנז, אַנגיאָעדעמאַ (אַרייַנגערעכנט געשווילעכץ פון די לאַרענקס און צונג, קאָזינג אַבסטראַקציע פון די אַירווייַס און / אָדער געשווילעכץ פון די פּנים, ליפן, פאַרינקס). פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם: אָפט: קאָפּווייטיק, סיסטעמיק און ניט-סיסטעמיק קאָפּשווינדל, ינסאַמניאַ, מידקייַט, זעלטן: מייגריין. פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: אָפט: אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן (דאָזע-אָפענגיק), פּאַלפּיטיישאַנז, טאַטשיקאַרדיאַ, ראַרעלי: וואַסקוליטיס. פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: אָפט: הוסט, אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך ינפעקציע, פאַרינגיטיס, געשווילעכץ פון די נאַסאַל מיוקאָוסאַ. פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: אָפטה: שילשל, דיספּעפּסיאַ, עקל, וואַמאַטינג, בויך ווייטיק. פֿון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם: ראַרעלי: העפּאַטיטיס, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן. פון הויט און סובקוטאַנעאָוס פעט: אָפט: ורטיקאַריאַ, יטשינג פון די הויט. פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און קאַנעקטיוו געוועב: אָפט: מיאַלגיאַ, צוריק ווייטיק, אָפט: אַרטהראַלגיאַ. אנדערע: אָפט: אַסטהעניאַ, שוואַכקייַט, פּעריפעראַל ידימאַ, קאַסטן ווייטיק. לאַבאָראַטאָריע ינדאַקייטערז: אָפט: היפּערקאַלעמיאַ, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון העמאָגלאָבין און העמאַטאָקריט (נישט קליניקאַלי באַטייטיק), זעלטן: מעסיק פאַרגרעסערן אין סערום ורעאַ און קרעאַטינינע, זייער ראַרעלי: געוואקסן אַקטיוויטעטן פון לעבער און בילירובין ענזימעס.

25 מג, 50 מג און 100 מג פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 25 מג, 50 מג און 100 מג,

איןאַגזיליעריאיןנאָך: סעליאַלאָוס, פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, פּאַפּשוי קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע

שאָל זאַץ: היפּראָמעללאָסע, טאַלק, פּראָפּילענע גלייקאָל, טיטאַניום דייאַקסייד (E171) (פֿאַר דאָוסידזשיז פון 25 מג, 50 מג, 100 מג), קווינאָלינע געל (E104) (פֿאַר דאָוסאַדזש פון 25 מג)

טאַבלעץ זענען אָוואַל, מיט אַ ביסל ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, באדעקט מיט אַ געל פילם קאָוטינג, מיט אַ ריזיקירן אויף איין זייַט (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 25 מג).

טאַבלעץ זענען קייַלעכיק אין פאָרעם, מיט אַ ביסל ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, מיט אַ קאַרב אויף איין זייַט און אַ טשאַמפער (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג).

אָוואַל טאַבלאַץ מיט אַ ביסל ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 100 מג)

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך ינדזשעסטשאַן, לאָסאַרטאַן איז געזונט אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַנדערגאָוז באַטייַטיק מאַטאַבאַליזאַם בעשאַס דער ערשטער דורכפאָר דורך די לעבער, און פאָרמירט אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע - קאַרבאָקסיליק זויער און אנדערע ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס. די סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי פון לאָסאַרטאַן איז בעערעך 33%. די דורכשניטלעך שפּיץ קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן איז אַטשיווד אין אַ שעה און די אַקטיוו מאַטאַבייט אין 3-4 שעה.

מער ווי 99% פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע בינדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דער הויפּט אַלבומין. די פאַרשפּרייטונג באַנד פון לאָסאַרטאַן איז 34 ליטער.

בעערעך 14% פון לאָסאַרטאַן, אָרליסטאַט אָראַלד, איז קאָנווערטעד צו זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע.

די פּלאַזמע רעשוס פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז בעערעך 600 מל / מין און 50 מל / מין, ריספּעקטיוולי. די רענאַל רעשוס פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז וועגן 74 מל / מין און 26 מל / מין, ריספּעקטיוולי. מיט מויל לאָסאַרטאַן אַדמיניסטראַציע, איז וועגן 4% פון די דאָזע עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ, און וועגן 6% אין די פאָרעם פון אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון לאָסאַרטאַן און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז לינעאַר מיט מויל אַדמיניסטראַציע פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם אין דאָסעס אַרויף צו 200 מג.

נאָך ינדזשעסטשאַן, די קאַנסאַנטריישאַנז פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע פאַרקלענערן עקספּאָונענשאַלי, די לעצט האַלב-לעבן איז ריספּעקטיוולי וועגן 2 שעה און 6-9 שעה. ווען אַ דאָזע פון 100 מג איז גענומען אַמאָל פּער טאָג, ניט לאָסאַרטאַן און אַקטיוו מעטאַבאָליטע אַקיומיאַלייטיד אין פּלאַזמע אין גרויס קוואַנטאַטיז.

לאָסאַרטאַן און זייַן מעטאַבאָליטעס זענען עקסקרעטעד אין די בייל און פּישעכץ: וועגן 35% און 43% ריספּעקטיוולי עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און וועגן 58% און 50% ריספּעקטיוולי עקסקרעטעד אין פעסעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקסביייחיד פּאַציענט גרופּעס

אין עלטערע פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די קאַנסאַנטריישאַנז פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע זענען נישט באטייטיק אַנדערש פון די וואָס איז געפֿונען אין יונג פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אין פּאַטיענץ מיט ווייַבלעך אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די הייך פון לאָסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע איז צוויי מאָל העכער ווי אין פּאַטיענץ מיט זכר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, בשעת די לעוועלס פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע זענען נישט אַנדערש אין מענטשן און פרויען.

אין פּאַטיענץ מיט מילד און מעסיק אַלקאָהאָליקער לעבער סעראָוסאַס, די לעוועלס פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין בלוט פּלאַזמע נאָך מויל אַדמיניסטראַציע זענען ריספּעקטיוולי העכער און אין יונג זכר פּאַטיענץ.

אין פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס העכער 10 מל / מין, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון לאָסאַרטאַן האָבן נישט פארענדערט. קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע, אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די AUC (געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) פֿאַר לאָסאַרטאַן איז בעערעך 2 מאל העכער.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל אָדער אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון די אַקטיוו מעטאַבאָליטע האָבן נישט פארענדערט.

ניט לאָסאַרטאַן אדער די אַקטיוו מעטאַבאָליטע קענען זיין אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס.

Lorista® - אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, איז אַ מויל סעלעקטיוו אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסט (טיפּ אַט 1). אַנגיאָטענסין וו איז אַן אַקטיוו האָרמאָנע פון די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם און איינער פון די מערסט וויכטיק סיבות אין די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אַנגיאָטענסין וו ביינדז צו אַט 1 ראַסעפּטערז געפֿונען אין פאַרשידן געוועבן (למשל, וואַסקיאַלער גלאַט מוסקל, אַדרענאַל גלאַנדז, קידניז און האַרץ) און ז עטלעכע וויכטיק בייאַלאַדזשיקאַל יפעקץ, אַרייַנגערעכנט וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און אַלדאָסטעראָנע מעלדונג. אַנגיאָטינסין וו אויך סטימיאַלייץ די פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז.

לאָסאַרטאַן און זייַן פאַרמאַקאָלאָגיקאַל אַקטיוו מעטאַבאָליטע E3174 פאַרשפּאַרן אַלע פיזיאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון אַנגיאָטענסין וו, ראַגאַרדלאַס פון זיין מקור און בייאָוסינטהיסיס וועג.

לאָריסטאַ® בלאַקייז סעלעקטיוולי אַט 1 ראַסעפּטערז און ניט פאַרשפּאַרן ראַסעפּטערז פון אנדערע כאָרמאָונז אָדער יאָן טשאַנאַלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רעגולירן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. דערצו, לאָסאַרטאַן טוט נישט ינכיבאַט די טעטיקייט פון די אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (קינאַסע וו), אַן ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין די ברייקדאַון פון בראַדיקינין.

א איין דאָזע פון לאָסאַרטאַן אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן ווייַזן אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק. זייַן מאַקסימום ווירקונג דעוועלאָפּס 6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע, די טעראַפּיוטיק ווירקונג לאַסץ 24 שעה, אַזוי עס איז גענוג צו נעמען עס אַמאָל פּער טאָג. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג אַנטוויקלט זיך אין דער ערשטער וואָך פון טעראַפּיע און ביסלעכווייַז ינקריסיז און סטייבאַלייזיז נאָך 3-6 וואָכן

Lorista® איז גלייַך עפעקטיוו אין מענטשן און וואָמען, ווי אויך אין דער עלטער (≥ 65 יאָר) און יינגער פּאַטיענץ (≤ 65 יאר).

דיסקאַנטיניויישאַן פון לאָסאַרטאַן אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן טוט נישט פירן צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק. טראָץ אַ באמערקט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, לאָסאַרטאַן טוט נישט האָבן קיין קליניקאַלי באַטייַטיק יפעקס אויף האַרץ טעמפּאָ.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

- באַהאַנדלונג פון יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן אין אַדאַלץ

- באַהאַנדלונג פון ניר קרענק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן

און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ ≥ 0.5 ג / טאָג, ווי טייל

- באַהאַנדלונג פון כראָניש האַרץ דורכפאַל אין דערוואַקסן פּאַטיענץ

(בראָכצאָל אַרויסוואַרף בראָכצאָל ≤ 40%, קליניקאַלי סטאַביל)

ווען די נוצן פון אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ינכיבאַטערז

דער ענזיים איז באטראכט ווי אוממעגלעך ווייַל פון ינטאַלעראַנס, ספּעציעל

מיט אַנטוויקלונג פון הוסט, אָדער ווען זייער ציל איז קאָנטראַינדיקאַטעד

- רידוסט ריזיקירן פון מאַך אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַרטיריאַל

עקט-באשטעטיקט היפּערטראָפי און היפּערטראָפי פון די ווענטראַל וואַנט

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. די טאַבלעט איז סוואַלאָוד אָן קייַען, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גלאז פון וואַסער. קייפל אַרייַנטרעטן - 1 מאָל פּער טאָג.

פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ, די ערשט דאָזע און וישאַלט דאָזע איז 50 מג אַמאָל טעגלעך. די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז אַטשיווד ין 3-4 וואָכן נאָך די אָנהייב פון טעראַפּיע.

עטלעכע פּאַטיענץ קען דאַרפֿן אַ דאָזע פאַרגרעסערן פון אַרויף צו 100 מג אַמאָל פּער טאָג (אין דער מאָרגן).

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ ≥ 0.5 ג / טאָג

די געוויינטלעך סטאַרטינג דאָזע איז 50 מג אַמאָל טעגלעך. די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו 100 מג אַמאָל פּער טאָג באזירט אויף די רעזולטאַטן פון בלוט דרוק אַ חודש נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג. לאָסאַרטאַן קענען זיין גענומען צוזאַמען מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן (למשל דייורעטיקס, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז, אַלף אָדער ביתא בלאַקערז און סענטראַל דרוגס), ווי אויך מיט ינסאַלאַן און אנדערע אָפט געניצט כייפּאָוגלייסימיק אגענטן (למשל סולפאָנילוריאַ, גליטאַזאָנע, גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטער). .

די ערשט דאָזע פון Lorista® אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל איז 12.5 מג פּער טאָג אין איין דאָזע. צו דערגרייכן אַ וישאַלט דאָזע פון 50 מג פּער טאָג, וואָס איז יוזשאַוואַלי געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ, די דאָזע פון די מעדיצין מוזן זיין ביסלעכווייַז געוואקסן דורך 12.5 מג, אין ינטערוואַלז פון איין וואָך (ד.ה. 12.5 מג פּער טאָג, 25 מג פּער טאָג, 50 מג 100 מג פּער טאָג, אַרויף צו אַ מאַקסימום דאָזע פון 150 מג פּער טאָג).

פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל וועמענס צושטאַנד סטייבאַלייזד מיט די נוצן פון אַ ACE ינכיבאַטער זאָל ניט זיין טראַנספערד צו לאָסאַרטאַן באַהאַנדלונג.

ריזיקירן רעדוקציעאַנטוויקלונגמאַך אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַןאוןהיפּערטראָפי פון די לינקסווענטריקלע באשטעטיקטטהעקג.

די געוויינטלעך סטאַרטינג דאָזע איז 50 מג פון לאָסאַרטאַן אַמאָל פּער טאָג. א נידעריק דאָזע פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען זיין מוסיף און / אָדער די דאָזע זאָל זיין געוואקסן צו 100 מג פּער טאָג באזירט אויף רעזולטאַטן פון בלוט דרוק.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

Lorista ® N איז אַ קאַמביינד צוגרייטונג וועמענס קאַמפּאָונאַנץ האָבן אַ אַדאַטיוו היפּאָטענסיווע ווירקונג און פאַרשאַפן אַ מער פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין בלוט דרוק קאַמפּערד מיט זייער באַזונדער נוצן. רעכט צו דער דייורעטיק ווירקונג, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ינקריסאַז די טעטיקייט פון פּלאַזמע רענין, ויסשיידונג פון אַלדאָסטעראָנע, רידוסט די סערום פּאַטאַסיאַם און ינקריסאַז די הייך פון אַנגיאָטענסין וו אין בלוט פּלאַזמע. לאָסאַרטאַן בלאַקס די פיזיאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון אַנגיאָטענסין וו און, רעכט צו ינאַבישאַן פון אַלדאָסטעראָנע ויסשיידונג, קענען אפילו אָנווער די אָנווער פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז געפֿירט דורך אַ דייורעטיק.

לאָסאַרטאַן האט אַ וריקאָסוריק ווירקונג. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ז אַ מעסיק פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער, מיט די נוצן פון לאָסאַרטאַן סיימאַלטייניאַסלי מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, כייפּעריוראַסעמיאַ געפֿירט דורך אַ דייורעטיק דיקריסאַז.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון די הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / לאָסאַרטאַן קאָמבינאַציע בלייַבט פֿאַר 24 שעה. טראָץ אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, די נוצן פון די קאָמבינאַציע הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / לאָסאַרטאַן האט נישט אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די האַרץ.

די קאָמבינאַציע פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / לאָסאַרטאַן איז עפעקטיוו אין מענטשן און וואָמען, און אין פּאַטיענץ פון אַ יינגער (יינגער ווי 65 יאר) און עלטער (פֿון 65 יאָר און עלטער).

לאָסאַרטאַן איז אַן אַנטאַגאָניסט פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע פון אַ ניט-פּראָטעין נאַטור. אַנגיאָטענסין וו איז אַ שטאַרק וואַסאָקאָנסטריקטאָר און די הויפּט האָרמאָנע פון ראַאַס. אַנגיאָטענסין וו ביינדז צו AT 1 ראַסעפּטערז, וואָס זענען געפֿונען אין פילע געוועבן (למשל גלאַט מוסקל פון בלוט כלים, אַדרענאַל גלאַנדז, קידניז און מייאָקאַרדיום) און קלערן פאַרשידן בייאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון אַנגיאָטענסין וו, אַרייַנגערעכנט וואַסאָקאָנסטריקטיאָן און אַלדאָסטעראָנע מעלדונג. אין דערצו, אַנגיאָטענסין וו סטימיאַלייץ די פּראָוליפעריישאַן פון גלאַט מוסקל סעלז.

לאָסאַרטאַן בלאַקס סעלעקטיוולי ביי 1 ראַסעפּטערז. אין וויוואָו און אין וויטראָ לאָסאַרטאַן און זייַן בייאַלאַדזשיקלי אַקטיוו קאַרבאָקסי מעטאַבאָליטע (EXP-3174) פאַרשפּאַרן אַלע פיסיאָלאָגיקאַל באַטייטיק יפעקץ פון אַנגיאָטענסין וו אויף אַט 1 ראַסעפּטערז, ראַגאַרדלאַס פון דער מאַרשרוט פון זיין סינטעז. לאָסאַרטאַן טוט נישט האָבן אַגאַניזאַם און פאַרשפּאַרן אנדערע כאָרמאָונאַל ראַסעפּטערז אָדער יאָן טשאַנאַלז וואָס זענען וויכטיק אין די רעגולירן פון קקק. לאָסאַרטאַן ינכיבאַט נישט די טעטיקייט פון ACE (קינינאַסע וו), אַן ענזיים וואָס איז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון בראַדיקינין. אַקקאָרדינגלי, עס קען נישט פאַרשאַפן אַ פאַרגרעסערן אין אָפטקייַט פון אַנדיזייראַבאַל יפעקץ מעדיאַטעד דורך בראַדיקינין.

לאָסאַרטאַן מינאַצאַד ז די אַקטאַוויישאַן פון AT 2 ראַסעפּטערז דורך ינקריסינג די הייך פון אַנגיאָטענסין וו אין בלוט פּלאַזמע.

סאַפּרעשאַן פון די רעגולירן פון רענין ויסשיידונג דורך אַנגיאָטענסין וו דורך די נעגאַטיוו באַמערקונגען מעקאַניזאַם בעשאַס באַהאַנדלונג מיט לאָסאַרטאַן ז אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע רענין טעטיקייט, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין וו אין בלוט פּלאַזמע. אָבער, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג און סאַפּרעשאַן פון אַלדאָסטעראָנע ויסשיידונג אָנהאַלטן, וואָס ינדיקייץ אַ עפעקטיוו בלאַקייד פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז.נאָך די קאַנסאַליישאַן פון לאָסאַרטאַן, די פּלאַזמע רענין טעטיקייט און די קאַנסאַנטריישאַן פון אַנגיאָטענסין וו פאַרקלענערן צו די ערשט וואַלועס ין 3 טעג.

לאָסאַרטאַן און זייַן הויפּט אַקטיוו מעטאַבאָליטע האָבן אַ באטייטיק העכער קירבות פֿאַר אַט 1 ראַסעפּטערז קאַמפּערד מיט אַט 2 ראַסעפּטערז. די אַקטיוו מעטאַבאָליטע סערפּאַסיז לאָסאַרטאַן אין טעטיקייט 10-40 מאל.

די אָפטקייט פון אַנטוויקלונג פון הוסט איז פאַרגלייכלעך ווען מען ניצט לאָסאַרטאַן אָדער הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און איז פיל נידעריקער ווי ווען ניצן אַ ACE ינכיבאַטער.

אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און פּראָטעינוריאַ, נישט ליידן פון צוקערקרענק מעלליטוס, באַהאַנדלונג מיט לאָסאַרטאַן באטייטיק ראַדוסאַז פּראָטעינוריאַ, די יקסקרישאַן פון אַלבומין און יגג. לאָסאַרטאַן שטיצט גלאָמערולאַר פילטריישאַן און ראַדוסאַז די פילטריישאַן בראָכצאָל. לאָסאַרטאַן ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער (יוזשאַוואַלי ווייניקער ווי 0.4 מג / דל) בעשאַס טעראַפּיע. לאָסאַרטאַן האט קיין ווירקונג אויף אָטאַנאַמיק ריפלעקסאַז און טוט נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון נאָרעפּינעפרינע אין בלוט פּלאַזמע.

אין פּאַטיענץ מיט לינקס ווענטריקולאַר ינסופפיסיענסי, לאָסאַרטאַן אין דאָסעס פון 25 און 50 מג האט positive העמאָדינאַמיק און נעוראָהומאָראַל יפעקס, קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַרדיאַק אינדעקס און אַ פאַרקלענערן אין די דרוק פון דזשאַמינג פון די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז, OPSS, מיינען בלוט דרוק און האַרץ טעמפּאָ און אַ פאַרקלענערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַלדאָסטעראָנע און נאָרעפּינעפרינע. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל דעפּענדס אויף די דאָזע פון לאָסאַרטאַן.

די נוצן פון לאָסאַרטאַן אַמאָל פּער טאָג אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק יקערדיק כייפּערטענשאַן ז אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין SBP און DBP. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג לאַסץ פֿאַר 24 שעה בשעת די נאַטירלעך סערקאַדיאַן ריטם פון בלוט דרוק האלט. דער גראַד פון רעדוקציע אין בלוט דרוק אין די סוף פון די דאָוסינג ינטערוואַלז איז 70-80% קאַמפּערד מיט די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג 5-6 שעה נאָך גענומען לאָסאַרטאַן.

לאָסאַרטאַן איז עפעקטיוו אין מענטשן און וואָמען, און אין עלטערע פּאַטיענץ (65 יאָר און עלטער) און יינגער פּאַטיענץ (אונטער 65 יאָר). ווידדראָאַל פון לאָסאַרטאַן אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן טוט נישט פירן צו אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (עס איז קיין מעדיצין ווידדראָאַל סינדראָום). לאָסאַרטאַן טוט נישט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף האַרץ טעמפּאָ.

דייורעטיק טהיאַזידע, די מעקאַניזאַם פון די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג איז נישט לעסאָף געגרינדעט. טהיאַזידעס ענדערן די ריאַבאָרשאַן פון עלעקטראָליטעס אין די דיסטאַל נעפראָן און פאַרגרעסערן די יקסקרישאַן פון סאָדיום און קלאָרין ייאַנז בעערעך גלייַך. די דייורעטיק ווירקונג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע פירן צו אַ פאַרקלענערן אין בקק, אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע רענין טעטיקייט און אַלדאָסטעראָנע ויסשיידונג, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די יקסקרישאַן פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז און בייקאַרבאָנאַטעס דורך די קידניז און אַ פאַרקלענערן אין סערום פּאַטאַסיאַם אינהאַלט. די שייכות צווישן רענין און אַלדאָסטעראָנע איז מעדיאַטעד דורך אַנגיאָטענסין וו, אַזוי די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ARA II ינכיבאַץ די אָנווער פון פּאַטאַסיאַם ייאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון טהיאַזידע דייורעטיקס.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די דייורעטיק ווירקונג אַקערז נאָך 2 שעה, ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך וועגן 4 שעה און געדויערט 6-12 שעה, די כייפּאָוטענסיוו ווירקונג בלייַבט פֿאַר 24 שעה.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון לאָסאַרטאַן און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ווען זיי נעמען עס זענען נישט אַנדערש פון דעם ווען זיי זענען געניצט סעפּעראַטלי.

סאַקשאַן. לאָסאַרטאַן: נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, לאָסאַרטאַן איז געזונט אַבזאָרבד און מעטאַבאָליזעד בעשאַס די ערשט דורכפאָר דורך די לעבער מיט די פאָרמירונג פון אַן אַקטיוו קאַרבאָקסי מעטאַבאָליטע (EXP-3174) און ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס. סיסטעמיק ביאָאַוואַילאַביליטי איז בעערעך 33%. C מאַקס אין לאָסאַרטאַן און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין די בלוט פּלאַזמע זענען אַטשיווד נאָך 1 און 3-4 שעה. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע: נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבזאָרפּשאַן פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז 60-80%. C מאַקסימום פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 1-5 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן.

פאַרשפּרייטונג. לאָסאַרטאַן: מער ווי 99% פון לאָסאַרטאַן און EXP-3174 ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דער הויפּט מיט אַלבומין. V d פון losartan איז 34 ליטער. עס פּענאַטרייץ זייער באַדלי דורך די בבב. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע: קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס איז 64%, קראָסיז די פּלאַסענטאַ, אָבער נישט דורך די בבב און איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.

ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן. לאָסאַרטאַן: וועגן 14% פון אַ דאָזע פון לאָסאַרטאַן, אַדמינאַסטערד אָדער אָראַלד, איז מעטאַבאָליזעד צו פאָרעם אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע און / אָדער יוו אַדמיניסטראַציע פון 14 C- לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם, די סערקיאַלייטינג ראַדיאָאַקטיוויטי פון די בלוט פּלאַזמע איז געווען דער הויפּט באשלאסן דורך לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע.

אין אַדישאַן צו די אַקטיוו מעטאַבאָליטע, ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס זענען געשאפן, אַרייַנגערעכנט צוויי הויפּט מעטאַבאָליטעס געשאפן דורך כיידראָקסילאַטיאָן פון די בוטיל גרופּע פון די קייט, און אַ מינערווערטיק מעטאַבאָליטע - N-2-tetrazole גלוקוראָנידע.

גענומען די מעדיצין מיט עסנוואַרג טוט נישט האָבן אַ קליניקלי באַטייַטיק ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַנז פון די סערום.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע: נישט מעטאַבאָליזעד.

ברידינג. לאָסאַרטאַן: די פּלאַזמע רעשוס פון לאָסאַרטאַן און זיין אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז ריספּעקטיוולי 600 און 50 מל / מין, און די רענאַל רעשוס פון לאָסאַרטאַן און זיין אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז ריספּעקטיוולי 74 און 26 מל / מין. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, בלויז וועגן 4% פון די גענומען דאָזע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דורך די קידניז און וועגן 6% אין די פאָרעם פון אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע ווען אָראַלד (אין דאָסעס אַרויף צו 200 מג) זענען לינעאַר.

ה 1/2 אין די וואָקזאַל פאַסע פון לאָסאַרטאַן און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז ריספּעקטיוולי 2 שעה און 6-9 שעה. לאָסאַרטאַן און אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז געניצט אין אַ דאָזע פון 100 מג אַמאָל פּער טאָג.

עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די ינטעסטינז מיט בייל - 58%, קידניז - 35%.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע: געשווינד עקסקרעטעד דורך די קידניז. די שעה 1/2 איז 5.6-14.8 שעה. וועגן 61% פון די ינדזשעסטאַד דאָזע איז עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד.

יחיד פּאַציענט גרופּעס

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / לאָסאַרטאַן. פּלאַזמאַ קאַנסאַנטריישאַנז פון לאָסאַרטאַן און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אין עלטער פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן האָבן נישט באטייטיק אַנדערש פֿון יענע אין יונג פּאַטיענץ.

לאָסאַרטאַן. אין פּאַטיענץ מיט מילד און מעסיק אַלקאָהאָליקער סעראָוסאַס פון די לעבער נאָך ינדזשעסטשאַן פון לאָסאַרטאַן, די קאַנסאַנטריישאַנז פון לאָסאַרטאַן און די אַקטיוו מעטאַבאָליטע אין די בלוט פּלאַזמע זענען 5 און 1.7 מאל העכער ווי אין יונג זכר וואַלאַנטירז, ריספּעקטיוולי.

לאָסאַרטאַן און זייַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע זענען נישט אַוועקגענומען דורך העמאָדיאַליסיס.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

די נוצן פון ARA II אין די ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט איז נישט רעקאַמענדיד.

די מעדיצין Lorista ® N זאָל ניט זיין געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, און אין וואָמען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט. ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, עס איז רעקאַמענדיד אַז דער פּאַציענט זאָל זיין טראַנספערד צו אַן אָלטערנאַטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע מיט די זיכערקייט פּראָפיל. אויב שוואַנגערשאַפט איז באשטעטיקט, האַלטן גענומען Lorista ® ן און, אויב נייטיק, אַריבערפירן די פּאַציענט צו אַן אָלטערנאַטיוו אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע.

די מעדיצין Lorista ® N, ווי אנדערע דרוגס וואָס האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף RAAS, קען אָנמאַכן אַנדיזייראַבאַל יפעקס אין די פיטאַס (ימפּערד רענאַל פונקציע, דילייד אָסיפיקאַטיאָן פון די ביינער פון די שאַרבן פון די פיטאַס, אָליגאָהידראַמניאָס) און נעאָנאַטאַל טאַקסיק יפעקס (רענאַל דורכפאַל, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, כייפּערקאַלעמיאַ). אויב איר האָט נאָך געוויינט די מעדיצין Lorista ® N אין די II-III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט, עס איז נייטיק צו דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד פון די קידניז און ביינער פון די פיטאַל שאַרבן.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קראָסיז די פּלאַסענטאַ. ווען טהיאַזידע דייורעטיקס זענען געניצט אין די II-III טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, אַ פאַרקלענערן אין יוטעראָ-פּלאַסענטאַל בלוט שטראָם, די אַנטוויקלונג פון טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, דזשאָנדאַס און דיסטערביישאַן פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג אין די פיטאַס אָדער נייַ - געבוירן.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע זאָל ניט זיין געניצט צו מייַכל געסטאָסיס אין דער צווייטער העלפט פון שוואַנגערשאַפט (ידימאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן אָדער פּרעעקלאַמפּסיאַ (נעפראָפּאַטהי)) רעכט צו דער ריזיקירן פון לאָוערינג Bcc און דיקריסינג יוטעראָפּלאַסענטאַל בלוט שטראָם אין דער אַוועק פון אַ גינציק ווירקונג אויף די לויף פון די קרענק. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע זאָל ניט זיין געניצט צו מייַכל יקערדיק כייפּערטענשאַן אין שוואַנגער וואָמען, מיט די ויסנעם פון זעלטן פאלן ווען אָלטערנאַטיוו אגענטן קענען ניט זיין געוויינט.

נובאָרנז וועמענס מוטערס גענומען Lorista ® ן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, זאָל זיין מאָניטאָרעד מעגלעך אַנטוויקלונג פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן אין די נייַ - געבוירן.

עס איז ניט באַוווסט צי לאָסאַרטאַן מיט ברוסט מילך איז עקסקרעטעד.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע פּאַסיז אין אַ קליין קוואַנטיטי אין די מוטער 'ס ברוסט מילך. דייאַזאַטאַס דייורעטיקס אין הויך דאָסעס גרונט טיף דיורעסיס, דערמיט ינכיבאַטינג לאַקטיישאַן.

זייטיגע ווירקונגען

קלאַסאַפאַקיישאַן פון די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס פון וואָס:

זייער אָפט ≥ 1/10, אָפט פון ≥1 / 100 צו קט (ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ פון די פּיראָועטטע טיפּ),

יאַ קלאַס פון אַנטי-רהיטהמיק דרוגס (למשל קווינידינע, דיסאָפּיראַמידע),

אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס פון קלאַס III (למשל אַמיאָדאַראָנע, סאָטאַלאָל, דאָפעטילידע).

עטלעכע אַנטיפּסיטשאָטיקס (למשל, טיאָרידאַזינע, טשלאָרפּראָמאַזינע, לעוואָמעפּראָמאַזינע, טריפלואָפּעראַזין, סולפּירידע, אַמיסולפּרידע, טיאַפּרידע, האַלאָפּערידאָל, דראַפּערידאָל).

אנדערע דרוגס (למשל סיסאַפּרידע, דיפעניל מעטאַל סולפאַטע, עריטהראָמיסין פֿאַר יוו אַדמיניסטראַציע, האַלאָפאַנטרין, קעטאַנסערין, מיסאָלאַסטין, ספּאַרפלאָקסאַסין, טערפענאַדינע, ווינסאַמינע פֿאַר יוו אַדמיניסטראַציע).

וויטאַמין די און קאַלסיום סאָלץ: די סיימאַלטייניאַס נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס מיט וויטאַמין די אָדער קאַלסיום סאָלץ ינקריסיז די סערום קאַלסיום אינהאַלט. עקסקרעטעד קאַלסיום. אויב איר דאַרפֿן צו נוצן קאַלסיום אָדער וויטאַמין די פּרעפּעריישאַנז, איר זאָל מאָניטאָר די קאַלסיום אינהאַלט אין די בלוט סערום און, עפשער, סטרויערן די דאָזע פון די דרוגס,

קאַרבאַמאַזעפּינע: ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סימפּטאָמאַטיק היפּאָנאַטרעמיאַ. עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן קליניש און בייאַלאַדזשיקאַל ינדאַקייטערז.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַקוטע רענאַל דורכפאַל, ספּעציעל מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון הויך דאָסעס פון ייאַדיין קאַנטראַסט אגענטן. איידער איר נוצן זיי, עס איז נייטיק צו ומקערן די Bcc.

אַמפאָטעריסין ב (פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע), סטימולאַנט לאַקסאַטיווז אָדער אַמאָוניאַם גלייסיריזינאַטע (טייל פון ליקעריש): הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען פאַרגרעסערן וואַסער-עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס, ספּעציעל היפּאָקאַלעמיאַ.

אָווערדאָסע

עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן אַ אָוווערדאָוס קאָמבינאַציע פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע / לאָסאַרטאַן.

באַהאַנדלונג: סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע. Lorista ® N זאָל זיין אָפּגעשטעלט און דער פּאַציענט קערפאַלי מאָניטאָרעד. אויב נויטיק: פאַרשאַפן וואַמאַטינג (אויב דער פּאַציענט האט לעצטנס גענומען די מעדיצין), ריפּלעניש בקק, קערעקשאַן פון דיסטערבאַנסיז אין מאַטאַבאַליזאַם אין וואַסער און עלעקטראָליטע און אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

Losartan (דאַטן לימיטעד)

סימפּטאָמס די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, בראַדיקאַרדיאַ רעכט צו פּאַראַסימפּאַטהעטיק (וואַדזשאַל) סטימיאַליישאַן איז מעגלעך.

באַהאַנדלונג: סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע, העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו.

סימפּטאָמס די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס זענען: היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָטשלאָרעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ און דיכיידריישאַן, ווייַל פון יבעריק דייורעסיס. מיט די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון קאַרדיאַק גלייקאַסיידז, היפּאָקאַלעמיאַ קענען פאַרשטאַרקן די לויף פון ערידמיאַז.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אַנגיאָנעראָטעטיק ידימאַ. פּאַטיענץ מיט אַנגיאָעדעמאַ (פּנים, ליפן, פאַרינקס און / אָדער לאַרינקס) זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד פֿאַר אַ געשיכטע.

אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און היפּאָוואָלעמיאַ (דיכיידריישאַן). אין פּאַטיענץ מיט היפּאָוואָלעעמיאַ (דיכיידריישאַן) און / אָדער אַ רידוסט סאָדיום אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע בעשאַס דייורעטיק טעראַפּיע, ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק, שילשל אָדער וואַמאַטינג, סימפּטאַמאַטיק כייפּאָוטענשאַן קען אַנטוויקלען, ספּעציעל נאָך גענומען די ערשטער דאָזע פון Lorista ® N. איידער ניצן די מעדיצין, עס זאָל זיין געזונט בקק און / אָדער סאָדיום אין פּלאַזמע.

ווייאַליישאַנז פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. ווייאַליישאַנז פון די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג זענען אָפט געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, ספּעציעל קעגן צוקערקרענק מעלליטוס. אין דעם אַכטונג, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע און קרעאַטינינע רעשוס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל און קל קרעאַטינינע 30-50 מל / מין.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דייאַסעטיקס מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג, פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, זאַלץ סאַבסטאַטוץ מיט פּאַטאַסיאַם אָדער אנדערע מיטלען וואָס קענען פאַרגרעסערן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין בלוט פּלאַזמע (למשל העפּאַרין) איז נישט רעקאַמענדיד.

ימפּערד לעבער פונקציע. די קאַנסאַנטריישאַן פון לאָסאַרטאַן אין די בלוט פּלאַזמע ינקריסיז באטייטיק אין פּאַטיענץ מיט סעראָוסאַס, דעריבער, די מעדיצין Lorista ® ן זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע.

ימפּערד רענאַל פונקציע. מעגלעך ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט רענאַל דורכפאַל, רעכט צו ינאַבישאַן פון RAAS (ספּעציעל אין פּאַטיענץ וועמענס רענאַל פונקציע דעפּענדס אויף RAAS, למשל, מיט שטרענג האַרץ דורכפאַל אָדער אַ געשיכטע פון רענאַל דיספאַנגקשאַן).

רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס. אין פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס, ווי געזונט ווי אַרטעריאַל סטענאָסיס פון די בלויז פאַנגקשאַנינג ניר, דרוגס וואָס ווירקן ראַאַס, אַרייַנגערעכנט און ARA II, קענען ריווערסאַבלי פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ און קרעאַטינינע אין בלוט פּלאַזמע.

לאָסאַרטאַן זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער איין ניר אַרטעריע סטענאָסיס.

ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון Lorista ® N ביי פּאַטיענץ וואָס האָבן לעצטנס אַנדערגאָן ניר טראַנספּלאַנטיישאַן.

ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם. פּאַטיענץ מיט ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם זענען קעגנשטעליק צו אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס וואָס ווירקן ראַאַס, אַזוי די נוצן פון Lorista ® ן איז נישט רעקאַמענדיד אין אַזאַ פּאַטיענץ.

IHD און סערעבראָוואַסקולאַר חולאתן. ווי מיט קיין אַנטיהיפּערטענסיווע מעדיצין, אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין פּאַטיענץ מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אָדער סערעבראָוואַסקולאַר קרענק קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אָדער מאַך.

האַרץ דורכפאַל. אין פּאַטיענץ וועמענס רענאַל פונקציע דעפּענדס אויף די שטאַט פון ראַאַס (פֿאַר בייַשפּיל, NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן פאַנגקשאַנאַל קלאַס III-IV CHF, מיט אָדער אָן רענאַל ימפּערמאַנט), טעראַפּיע מיט דרוגס וואָס ווירקן ראַאַס קען זיין באגלייט דורך שטרענג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, אָליגוריאַ און / אָדער פּראָגרעסיוו azotemia, אין זעלטן פאלן, אַקוטע רענאַל דורכפאַל. עס איז אוממעגלעך צו ויסשליסן די אַנטוויקלונג פון די דיסאָרדערס רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון ראַאַס טעטיקייט אין פּאַטיענץ באקומען ARA II.

סטענאָסיס פון די אַאָרטיק און / אָדער מיטראַל וואַלוו, GOKMP. די מעדיצין Lorista ® N, ווי אנדערע וואַזאָדילאַטאָרס, זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט העמאָדינאַמיקאַללי באַטייַטיק סטענאָסיס פון די אַאָרטיק און / אָדער מיטראַל וואַלוו אָדער GOKMP.

עטניק פֿעיִקייטן. לאָסאַרטאַן (ווי אנדערע דרוגס וואָס ווירקן ראַאַס) האט אַ ווייניקער פּראַנאַונסט כייפּאָוטענסיוו ווירקונג אין פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע קאַמפּערד מיט פארשטייערס פון אנדערע ראַסעס, עפשער רעכט צו דער העכער ינסידאַנס פון היפּאָרעניניעמיאַ אין די פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן און ימפּערד וואַסער-עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם. בלוט דרוק, קליניש וואונדער פון ימפּערד וואַסער-עלעקטראָליטע מאַטאַבאַליזאַם איז נייטיק צו קאָנטראָלירן, אַרייַנגערעכנט דיכיידריישאַן, היפּאָנאַטרעמיאַ, היפּאָטשלאָרעמיק אַלקאַלאָסיס, היפּאָמאַגנעסעמיאַ אָדער היפּאָקאַלעמיאַ, וואָס קענען אַנטוויקלען קעגן דעם הינטערגרונט פון שילשל אָדער וואַמאַטינג.

סערום עלעקטראָליטעס זאָל זיין מאָניטאָרעד פּיריאַדיקלי.

מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין יפעקס. וואָרענען איז נייטיק אין אַלע פּאַטיענץ וואָס באַקומען באַהאַנדלונג מיט היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע אָדער ינסאַלאַן הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען וויקאַן די ווירקונג. בעשאַס טעראַפּיע מיט דייאַזיד דייורעטיקס, לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס קענען באַשייַמפּערלעך.

טהיאָנידע דייורעטיקס, אַרייַנגערעכנט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, קענען גרונט וואַסער-עלעקטראָליטע ימבאַלאַנס (כייפּערקאַלסעמיאַ, היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, היפּאָמאַגענעמיאַ און היפּאָקאַלעמיק אַלקאַלאָסיס).

דייורעטיקס פון טהיאַזידע קענען רעדוצירן די יקסקרישאַן פון קאַלסיום דורך די קידניז און פאַרשאַפן אַ צייַטווייַליק און קליין פאַרגרעסערן אין קאַלסיום אין די בלוט פּלאַזמע.

שטרענג כייפּערקאַלסעמיאַ קען זיין אַ צייכן פון לייטאַנט כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם. איידער דורכפירן אַ לערנען פון די פונקציע פון די פּאַראַטהיראָיד גלאַנדז, דיאַזיד דייורעטיקס מוזן זיין קאַנסאַלד.

קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז אין די בלוט סערום איז מעגלעך.

טהיאַזידע דייורעטיק טעראַפּיע אין עטלעכע פּאַטיענץ קען פאַרשטאַרקן היפּערוריסעמיאַ און / אָדער פאַרשטאַרקן די לויף פון גאַוט.

לאָסאַרטאַן ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער אין בלוט פּלאַזמע, דעריבער, זייַן נוצן אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע לעוועלס די כייפּעריוראַסעמיאַ געפֿירט דורך אַ דייאַזעטיק דייורעטיק.

ימפּערד לעבער פונקציע. טהיאַזידע דייורעטיקס זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציאָנירן אָדער פּראָגרעסיוו לעבער קרענק, ווייַל זיי קענען גרונט ינטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס און אפילו מינימאַל דיסטערבאַנסיז אין די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג קענען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון העפּאַטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די מעדיצין Lorista ® N איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט סאַווירלי ימפּערד לעבער פונקציע עס איז קיין דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין דעם קאַטעגאָריע פון פּאַטיענץ.

אַקוטע מייאָופּיאַ און צווייטיק אַקוטע ווינקל קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַ סולפאָנאַמידע וואָס קענען אָנמאַכן אַן ידיאָוסינקראַטיק אָפּרוף וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון טראַנזשאַנט אַקוטע מייאָופּיאַ און גלאַקאָומאַ מיט אַקוטע ווינקל קלאָוזשער. סימפּטאָמס אַרייַננעמען: אַ פּלוצעמדיק פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי אָדער אויג ווייטיק, וואָס יוזשאַוואַלי דערשייַנען ין אַ ביסל שעה אָדער וואָכן פון די אָנהייב פון טעראַפּיע פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. גלאַט די אַקוטע גלאַטאַק מיט אַקוטע ווינקל קלאָוזשער קענען פירן צו שטענדיק זעאונג אָנווער.

באַהאַנדלונג: האַלטן גענומען הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ווי באַלד ווי מעגלעך. אויב IOP בלייבט אַנקאַנטראָולד, נויטפאַל מעדיציניש באַהאַנדלונג אָדער כירורגיע קען זיין פארלאנגט. ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע ווינקל קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ זענען: אַ געשיכטע פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו סולפאָנאַמידע אָדער בענזילפּעניסילין.

אין פּאַטיענץ גענומען טהיאַזידע דייורעטיקס, כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז קענען אַנטוויקלען ביידע אין דעם בייַזייַן און אין דער אַוועק פון אַ געשיכטע פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף אָדער בראַנטשיאַל אַזמאַ, אָבער זיי זענען מער מסתּמא אויב זיי האָבן אַ געשיכטע.

עס זענען ריפּאָרץ פון יגזאַסערביישאַן פון די סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס בעשאַס די נוצן פון טהיאַזידע דייורעטיקס.

ספּעציעלע אינפֿאָרמאַציע אויף עקססיפּיענץ

די מעדיצין Lorista ® N כּולל לאַקטאָוס, דעריבער די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט לאַקטאַסע דיפישאַנסי, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום.

השפּעה אויף די פיייקייט צו דורכפירן פּאַטענטשאַלי כאַזערדאַס אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן ספּעציעל אכטונג און שנעל ריאַקשאַנז (למשל, דרייווינג, ארבעטן מיט מאָווינג מעקאַניזאַמז). אין די אָנהייב פון טעראַפּיע, די מעדיצין Lorista ® N קענען אָנמאַכן אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק, קאָפּשווינדל אָדער דראַוזינאַס, אַזוי מינאַצאַד ווירקן די סייקאָו-עמאָציאָנעל שטאַט. פאר זיכערקייט סיבות, איידער זיי אָנהייבן אַ אַקטיוויטעט וואָס ריקווייערז אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט, פּאַטיענץ זאָל ערשטער אָפּשאַצן זייער ענטפער צו די באַהאַנדלונג.

טיפּ פון מעדיצין

די מעדיצין "לאָריסטאַ" איז בארעכטיגט אין עטלעכע ווערייאַטיז: אין די פאָרעם פון אַ צוגרייטונג פון איין קאַמפּאָונאַנץ "לאָריסטאַ", קאַמביינד פארמען פון "לאָריסטאַ ען" און "לאָריסטאַ נ.ד.", וואָס אַנדערש אין די דאָוסאַדזש פון אַקטיוו סאַבסטאַנסיז צוויי-קאָמפּאָנענט פארמען פון די מעדיצין האָבן אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג און דייורעטיק.

לאָריסטאַ טאַבלעץ מיט אַ איין-קאָמפּאָנענט צוגרייטונג זענען בארעכטיגט אין דריי דאָוסידזשיז מיט די אַקטיוו מאַטעריע פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם 12.5 מג, 25 מג, 50 מג יעדער. ווי אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ, פּאַפּשוי און פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, אַ געמיש פון מילך צוקער מיט סעליאַלאָוס, אַעראָסיל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע. די פילם מעמבראַנע דאָוסידזשיז פון 25 מג אָדער 50 מג פון פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן באשטייט פון היפּראָמעללאָסע, טאַלק, פּראָפּילענע גלייקאָל, טיטאַניום דייאַקסייד און אַ געל קינאָלינע פאַרב איז אויך געניצט פֿאַר אַ דאָזע פון 12.5 מג.

Lorista N און Lorista ND טאַבלעץ זענען קאַמפּאָוזד פון אַ האַרץ און אַ שאָל. די האַרץ כּולל צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ: פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן 50 מג יעדער (פֿאַר די N פאָרעם) און 100 מג (פֿאַר די N פאָרעם) און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5 מג (פֿאַר די "N" פאָרעם) און 25 mg (פֿאַר די "N" פאָרעם). פֿאַר די פאָרמירונג פון די האַרץ, נאָך קאַמפּאָונאַנץ זענען געניצט אין דער פאָרעם פון פּרעגעלאַטיניזעד קראָכמאַל, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מילך צוקער, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.

Lorista N און Lorista ND טאַבלעץ זענען קאָוטאַד מיט אַ פילם קאָוטינג קאַנסיסטינג פון היפּראָמעללאָוס, מאַקראָגאָל 4000, קווינאָלינע געל פאַרב, טיטאַניום דייאַקסייד און טאַלק.

וויאַזוי די מעדיצין אַרבעט?

די קאַמביינד אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט (Lorista מעדיצין) דיסקרייבז די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף פון יעדער אַקטיוו קאָמפּאָנענט.

איינער פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז איז לאָסאַרטאַן, וואָס אקטן ווי אַ סעלעקטיוו אַנטאַגאָניסט פון די ענזיים אַנגיאָטענסין טיפּ 2 אויף ניט-פּראָטעין ראַסעפּטערז.

אין וויטראָ און כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז די קאַמף פון לאָסאַרטאַן און זייַן קאַרבאָקסיל מעטאַבאָליטע איז אַימעד צו פאַרשפּאַרן די ווירקונג פון אַנגיאָטענסין אויף אַנגיאָטענסין ראַסעפּטערז טיפּ 1. דעם אַקטאַווייץ רענין אין בלוט פּלאַזמע און ז אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין די בלוט סערום.

לאָסאַרטאַן אַקטאַווייץ אַ פאַרגרעסערן אין די טיפּ פון אַנגיאָטענסין טיפּ 2, און אַקטאַווייץ די ראַסעפּטערז פון דעם ענזיים, און אין דער זעלביקער צייט עס איז נישט טשאַנגינג די טעטיקייט פון דעם טיפּ קינינאַסע ענזיים טיפּ 2 ינוואַלווד אין מאַטאַבאַליזאַם פון בראַדיקינין.

די אַקציע פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין “לאָריסטאַ” איז אַימעד צו רעדוצירן די גאַנץ פּעריפעראַל קעגנשטעל פון די וואַסקיאַלער בעט, דרוק אין די כלים פון די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן, אַפטערלאָאַד און צושטעלן אַ דייורעטיק ווירקונג.

לאָסאַרטאַן טוט נישט לאָזן די אַנטוויקלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַרגרעסערן אין די האַרץ מוסקל, ימפּרוווז קעגנשטעל צו די גשמיות אַרבעט פון די מענטשלעך גוף, אין וואָס כראָניש האַרץ דורכפאַל איז באמערקט.

טעגלעך נוצן פון אַ איין דאָזע פון לאָסאַרטאַן ז אַ פעסט פאַרקלענערן אין אויבערשטער (סיסטאָליק) און נידעריקער (דיאַסטאָליק) בלוט דרוק. איבער דעם טאָג, אונטער דער השפּעה פון דעם מאַטעריע, בלוט דרוק איז יונאַפאָרמלי קאַנטראָולד, און די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג צונויפפאַלן מיט די נאַטירלעך סערקאַדיאַן ריטם. אַ פאַרקלענערן אין דרוק אין די סוף פון די דאָוסאַדזש פון לאָסאַרטאַן איז 80% קאַמפּערד מיט די שפּיץ טעטיקייט פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט. מיט מעדיצין באַהאַנדלונג, עס האט קיין ווירקונג אויף די האַרץ טעמפּאָ, און ווען איר האַלטן גענומען די מעדיצין, עס זענען קיין וואונדער פון מעדיצין ווידדראָאַל. די יפעקטיוונאַס פון לאָסאַרטאַן יקסטענדז צו די זכר און ווייַבלעך גוף פון אַלע אַגעס.

ווי אַ טייל פון די קאַמביינד מיטל, די אַקציע פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע ווי אַ דייאַזעטיק דייורעטיק איז פארבונדן מיט אַ ימפּערד אַבזאָרפּשאַן פון קלאָרין, סאָדיום, מאַגניזיאַם, פּאַטאַסיאַם און וואַסער ייאַנז אין ערשטיק פּישעכץ צוריק אין די בלוט פּלאַזמע פון די דיסטאַל ניר נעפראָן. דער מאַטעריע ימפּרוווז די ריטענשאַן פון קאַלסיום און יעריק זויער דורך די יאָן. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע יגזיבאַץ אַנטיהיפּערטענסיווע פּראָפּערטיעס רעכט צו דער יקספּאַנשאַן פון אַרטעריאָלעס. די דייורעטיק ווירקונג הייבט נאָך 60-120 מינוט, און די מאַקסימום דייורעטיק ווירקונג לאַסץ פון 6 צו 12 שעה. די אָפּטימאַל אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין אַקערז נאָך 1 חודש.

וואָס איז עס געניצט פֿאַר?

די מעדיצין "לאָריסטאַ", טאַבלעץ, ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן רעקאַמענדז די נוצן פון:

פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אין וואָס אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן,
צו רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און די נומער פון דעטס מיט און פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די לינקס ווענטריקלע.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

מיט די נוצן פון דעם מעדיצין "לאָריסטאַ" (טאַבלאַץ), די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן קענען אויך נעמען אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. די עלטערע דאָוסאַדזש איז נישט פארלאנגט פֿאַר אַ עלטערע סעלעקציע.

די אַקשאַנז פון די מעדיצין קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע און ורעאַ אין די בלוט סערום פון פּאַטיענץ וואָס האָבן ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער אַרטעריע סטענאָסיס פון איין ניר.

אונטער דער השפּעה פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן ינטענסאַפייז, עלעקטראָליטע וואָג איז אויפגערודערט, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט, היפּאָנאַטרעמיאַ, היפּאָטשלאָרעמיק אַלקאַלאָסיס, היפּאָמאַגנעסעמיאַ, היפּאָקאַלעמיאַ. די ווירקונג פון די דייורעטיק איז אַימעד צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, טשאַנגינג די טאָלעראַנץ פון דעם גוף צו גלוקאָוס מאָלעקולעס, רידוסינג די יקסקרישאַן פון קאַלסיום ייאַנז אין די פּישעכץ, וואָס פירט צו זייער פאַרגרעסערן אין בלוט סערום. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קענען גרונט כייפּערוריסעמיאַ און גאַוט.

די קאַמביינד צוגרייטונג כּולל מילך צוקער, וואָס איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון אַ פעלן פון די לאַקטאַסע ענזיים, וואָס האָבן גאַלאַקטאָסעמיאַ אָדער גלוקאָוס און גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס סינדראָום.

אין די ערשט סטאַגעס פון באַהאַנדלונג מיט אַ כייפּאָוטענסיוו אַגענט, אַ פאַרקלענערן אין דרוק און קאָפּשווינדל אַטאַקס זענען מעגלעך, וואָס ווייאַלייץ די סייקאָופיזיאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון דעם גוף. דעריבער, פּאַטיענץ וועמענס אַרבעט איז פֿאַרבונדן מיט געוואקסן ופמערקזאַמקייט ווען דרייווינג מאָטאָר וועהיקלעס אָדער קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז זאָל באַשליסן זייער צושטאַנד איידער זיי פאָרזעצן מיט זייער דוטיז.

JSC Krka, dd, Novo mesto איז אַ פאַבריקאַנט פון די אַנטי-כייפּערטענסיוו מעדיצין Lorista (טאַבלאַץ). אַנאַלאָגועס פון דעם געצייַג אין זייער זאַץ האָבן די אַקטיוו מאַטעריע לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם. פֿאַר קאַמביינד פארמען, ענלעך מעדאַסאַנז אַנטהאַלטן צוויי אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ: לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע.

פֿאַר Lorista, דער אַנאַלאָג וועט האָבן די זעלבע אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג און ענלעך זייַט יפעקס. איינער אַזאַ סגולע איז די קאָזאַאַר מעדאַקיישאַן, טאַבלעץ פון 50 אָדער 100 מג פון פּאַטאַסיאַם לאָסערטאַן. דער פאַבריקאַנט איז די מערק שאַרפּ און דאָמע ב.וו. קאַמפּיין, די נעטהערלאַנדס.

פֿאַר קאַמביינד פארמען, די אַנאַלאָגז זענען Gizaar און Gizaar Forte. דער פאַבריקאַנט איז מערק שאַרפּ און דאָמע ב.וו., די נעטהערלאַנדס. די קלענערער דאָוסאַדזש טאַבלאַץ זענען קאָוטאַד מיט אַ געל שאָל, אָוואַל, מיט די "717" צייכן אויף איין ייבערפלאַך און דער צייכן פֿאַר דיוויידינג אויף די אנדערע זייַט, און די גרעסערע דאָוסאַדזש אָוואַל טאַבלעץ זענען קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם מאַנטל מיט די באַצייכענונג "745" אויף איין זייַט.

דער זאַץ פון די מעדיצין "Gizaar Forte" ינקלודז פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן אין אַ סומע פון 100 מג און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס כּולל 12.5 מג. דער זאַץ פון די מעדיצין "Gizaar" ינקלודז פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן אין אַ סומע פון 50 מג און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס כּולל 12.5 מג.

ניט ענלעך די מעדיצין “Lorista ND”, די מעדיצין “Gizaar forte” כּולל צוויי מאָל ווייניקער הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, און די אינהאַלט פון פּאַטאַסיאַם לאָסערטאַן קאָוינסיידז. ביידע דרוגס האָבן אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג מיט אַ קליין דייורעטיק ווירקונג.

אן אנדער קאַמביינד אַנאַלאָג איז די מעדיצין "Lozap plus" מאַניאַפאַקטשערד דורך "Zentiva A.S.", טשעכיי. עס איז בנימצא אין דער פאָרעם פון ילאָנגגייטאַד טאַבלאַץ מיט אַ ריזיקירן אויף ביידע סערפאַסיז קאָוטאַד מיט אַ ליכט געל פילם. דער זאַץ פון די מעדאַקיישאַן כּולל פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן אין אַ סומע פון 50 מג און הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס כּולל 12.5 מג.

א ענלעך מעדיצין פֿאַר Lorista N איז די מעדיצין Vazotens N, מאַניאַפאַקטשערד דורך Actavis group a.o., יסעלאַנד. בנימצא אין צוויי דאָוסידזשיז. נידעריקער דאָזע טאַבלאַץ אַנטהאַלטן 50 מג פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם און 12,5 מג פון הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, בשעת די העכער דאָזע טאַבלעץ אַנטהאַלטן 100 מג פון לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם און 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע.

דער בלאַט כּולל ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן לאָריסץ . עס איז בנימצא אין פאַרשידן דאָוסאַדזש פארמען פון די מעדיצין (12.5 מג, 25 מג, 50 מג און 100 מג טאַבלעץ, N און ND פּלוס מיט דייורעטיק הידראָטשלאָראָטהיאַזידע), און אויך האט אַ נומער פון אַנאַלאָגועס. דער אַנאָטאַציע איז געווען וועראַפייד דורך עקספּערץ. לאָזן דיין באַמערקונגען וועגן די נוצן פון Lorista, וואָס וועט העלפֿן אנדערע וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ. די מעדיצין איז געניצט פֿאַר פאַרשידן חולאתן (צו רעדוצירן דרוק אין אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן). די געצייַג האט אַ נומער פון זייַט יפעקס און פֿעיִקייטן פון ינטעראַקשאַן מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז. דאָוסאַז פון די מעדיצין בייַטן פֿאַר אַדאַלץ און קינדער. עס זענען לימיטיישאַנז אויף די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס לאַקטיישאַן. די באַהאַנדלונג פון Lorista קענען זיין פּריסקרייבד בלויז דורך אַ קוואַלאַפייד דאָקטער. דער געדויער פון טעראַפּיע קען בייַטן און דעפּענדס אויף די ספּעציפיש קרענק.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן און דאָוסאַדזש

אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד אין אַ נידעריקער דאָזע.

טאַבלעץ 12.5 מג, 25 מג, 50 מג און 100 מג.

Lorista N (אַדישנאַל כּולל 12.5 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע).

Lorista ND (אַדישנאַלי כּולל 25 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע).

לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם + הילף.

פּאַטאַסיאַם לאָסאַרטאַן + הידראָטשלאָראָטהיאַזידע + עקססיפּיאַנץ (לאָריסטאַ ען און נד).

לאָריסטאַ - סעלעקטיוו אַנגיאָטענסין 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט טיפּ אַט 1 ניט-פּראָטעין נאַטור.

עס ראַדוסאַז אָפּסס, דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן, ראַדוסאַז אַפטערלאָאַד, האט דייורעטיק.

דער אָפּטראָג לאָריסטאַ אַמאָל פּער טאָג פירט צו אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין סיסטאָליק און דיאַסטאָליק בלוט דרוק.בעשאַס דעם טאָג, לאָסאַרטאַן יוואַנלי קאָנטראָל בלוט דרוק, בשעת די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג קאָראַספּאַנדז צו די נאַטירלעך סערקאַדיאַן ריטם. די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק אין די סוף פון די דאָזע פון די מעדיצין איז געווען בעערעך 70-80% פון די ווירקונג אויף די שפּיץ פון די מעדיצין, 5-6 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. וויטהדראַוואַל סינדראָום איז נישט באמערקט, און לאָסאַרטאַן טוט נישט האָבן אַ קליניקאַלי באַטייַטיק ווירקונג אויף האַרץ טעמפּאָ.

לאָסאַרטאַן איז עפעקטיוו אין מענטשן און וואָמען, און אין דער עלטער (≥ 65 יאָר) און יינגער פּאַטיענץ (≤ 65 יאָר).

אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
רידוסט ריזיקירן פון מאַך אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און לינקס ווענטריקולאַר כייפּערטראָפי
כראָניש האַרץ דורכפאַל (ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, מיט ינטאַלעראַנס אָדער יניפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע מיט ACE ינכיבאַטערז)
פּראַטעקטינג ניר פונקציע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מיט פּראָטעינוריאַ, צו רעדוצירן פּראָטעינוריאַ, רעדוצירן די פּראַגרעשאַן פון ניר שעדיקן, רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון דער וואָקזאַל בינע (פּרעווענטינג די נויט פֿאַר דייאַליסיס, די מאַשמאָעס פון אַ פאַרגרעסערן אין סערום קרעאַטינינע) אָדער טויט.

אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן
היפּערקאַלעמיאַ
דיכיידריישאַן
לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס,
גאַלאַקטאָסעמיאַ אָדער גלוקאָוס / גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום
שוואַנגערשאַפט
לאַקטיישאַן
אַרויף צו 18 יאָר (יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט אין קינדער זענען נישט געגרינדעט),
כייפּערסענסיטיוויטי צו לאָסאַרטאַן און / אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז

עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון Lorista אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז אָדער אנדערע טעכניש מיטל.

קאָפּשווינדל
אַסטהעניאַ
קאָפּווייטיק
מידקייַט
ינסאַמניאַ
דייַגע
שלאָפן גערודער
דראַוזי
זכּרון דיסאָרדערס
פּעריפעראַל נוראָופּאַטי
paresthesia
היפּאָסטעסיאַ
מייגריין
ציטער
דעפּרעסיע
אָרטהאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן (דאָזע-אָפענגיק),
העאַרטביט
טאַטשיקאַרדיאַ
bradycardia
ערידמיאַז
angina pectoris
סטאַפי נאָז
הוסטן
בראָנטשיטיס
געשווילעכץ פון די נאָז מיוקאָוסאַ,
עקל, וואַמאַטינג
שילשל
בויך ווייטיק
אַנאָרעקסיאַ
טרוקן מויל
ציינווייטיק
פלאַטולענסע
פאַרשטאָפּונג
אָנטרייַבן צו פּישן
ימפּערד רענאַל פונקציע
דיקריסט לאַבידאָו
מענערשוואַכקייַט
קראַמפּס
ווייטיק אין די צוריק, קאַסטן, לעגס,
רינגינג אין די אויערן
געשמאַק הילעל
וויסואַל ימפּערמאַנט
קאָנדזשונקטיוויטיס
אַנעמיאַ
שענלעין-גענאָטש לילאַ
טרוקן הויט
געוואקסן סוועטינג
אַלאָפּעסיאַ
גאַוט
ורטיקאַריאַ
הויט ויסשיט
אַנגיאָעדעמאַ (אַרייַנגערעכנט געשווילעכץ פון די לאַרענקס און צונג, קאָזינג אַבסטראַקציע פון די אַירווייַס און / אָדער געשווילעכץ פון די פּנים, ליפן, פאַרינקס).