קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן: מעדיצין נעמען, ינסטראַקשאַנז

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען בארעכטיגט אין די פאָרעם פון סאַלושאַנז און אין די פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן אין ווייאַלז און ספּעציעל פּאַטראָן סיסטעמען (קאַרטראַדזשאַז, קאַרטראַדזשאַז און סיסטעמען דיזיינד פֿאַר נוצן מיט אַ שפּריץ פעדער).

ינדזשעקשאַן לייזונג איז געשאפן אין סטערילע גלאז לאגלען מיט אַ באַנד פון 5 און 10 מל, מיט אַקטיוויטעט, ווי אַ הערשן, 20-100 פּיסעס אין 1 מל לייזונג.

דער מאַטעריע בדעה פֿאַר מעדיציניש נוצן איז אַ וואַסער-סאַליאַבאַל, היגראָסקאָפּיק ווייַס פּודער, וואָס כּולל 3.1% שוועבל.

סאַלושאַנז קוק ווי אַ קלאָר, בלאַס אָדער אַ ביסל יעלאָויש פליסיק מיט אַ אַסידאַטי (pH) פון 2.0 צו 3.5). צו צוגרייטן די לייזונג, די קריסטאַליין פּודער איז דיילוטאַד אין וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן (אַקוואַ פּראָ ינדזשעקטיבוס), אַסידאַפייד מיט הידראָטשלאָריק זויער (אַסידום הידראָטשלאָריקום) מיט די דערצו פון גליסערין (גליסערין) און 0.25-0.3% לייזונג פענאָל (פענאָלום) אָדער טריסאָל (טריסאָל) פֿאַר קאַנינג.

סאַספּענשאַנז פֿאַר סוסטאַינעד מעלדונג זענען איבערגעגעבן צו פאַרמאַסיז אין סטערילע 5 און 10 מל ווייאַלז. יעדער פלאַש איז הערמעטיקאַללי געחתמעט מיט אַ גומע סטאַפּער מיט אַ אַלומינום היטל.

די מערסט פיזיאַלאַדזשיקאַל קאָנטראָל פּראָפיל היפּאָגליסעמיאַ קעראַקטערייזד דורך אַ צוויי-פאַסע מעדיצין נאָוואָמיקס, וואָס איז אַ צוויי-פאַסע סאַספּענשאַן, וואָס באשטייט פון 30% הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַספּאַרט און 70% פון פּראָטאַמינע-קריסטאַלייזד ינסאַלאַן אַספּאַרט.

ביז אַהער, סייאַנטיס געראטן צו סאָלווע די פּראָבלעם פון די דורכפאָר פון ינסאַלאַן דורך די מאָגן (זינט די מאַטעריע איז פּראָטעין, עס אַנדערגאָוז צעשטערונג אונטער די השפּעה פון דיגעסטיווע דזשוסאַז) און אויך שאַפֿן אַ עפעקטיוו סגולע פֿאַר דייאַבעטיקס אין טאַבלאַץ.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז געהערן צו דער גרופּע פון ​​דרוגס וואָס ווירקןדיידזשעסטשאַן און די לויף פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דעם גוף.

ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן איז יקערדיק רעגולאַטאָר פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם עקסאָגענאָ איז אַ ספּעציפיש אין דעם גוף אַנטיפּירעטיק.

די הויפּט פאַנגקשאַנז פון ינסאַלאַן:

• רעגולירן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט,
• סטימיאַליישאַן פון אַבזאָרפּשאַן פון געוועב פון גלוקאָוס און פּראַסעסאַז פון קאַנווערזשאַן אין גלייקאַדזשין,
• פאַסילאַטייט די דורכדרונג פון גלוקאָוס אין געוועב סעלז,
• געוואקסן מוסקל גלייקאַדזשין סטאָרז,
• סטימיאַליישאַן פון פּעפּטיידז,
• רעדוקציע אין פּראָטעין קאַנסאַמשאַן,
• סטימיאַליישאַן פון גלוקאָסיל טראַנספעראַסע, פּאָליענזימע קאָמפּלעקס פון פּירווואַט דיהידראָגענאַסע, העקסאָקינאַסע ענזיים,
• ליפּאַסע ינאַבישאַןוועמענס קאַמף איז אַימעד צו די אַקטאַוויישאַן פון פאַטי אַסאַדז פון אַדאַפּאָוס געוועב,
• ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסע ינאַבישאַןאַז ראַדוסאַז "קלאָוד" בלוט סערום נאָך עסן הויך פעט פודז.

ינסאַלאַן אַפעקץ מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די מאַטעריע סטימיאַלייץ אַריבערפירן. גלוקאָוס דורך צעל מעמבריינזימפּרוווז זייַן יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן, און אויך קאַנטריביוץ צו עס גלייקאַדזשין ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן אין די לעבער.

רעכט גלוקאָגענאָליסיס ינאַבישאַן (דער פּראָצעס וואָס גלייקאַדזשין ברייקס אַראָפּ צו גלוקאָוס) און גלוקאָנעאָגענעסיס (בילדונג פּראָצעס גלוקאָוס פֿון ניט-קאַרבאָוכיידרייט קוואלן: פֿון אַמינאָ אַסאַדז, פאַטי אַסאַדז ינסאַלאַן סאַפּרעסיז פּראָדוקציע ענדאָגענאָוס גלוקאָוס.

די ווירקונג פון אַ מאַטעריע אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם ארויסגעוויזן אין סאַפּרעשאַן ליפּאָליסיס (פעט ברייקדאַון). ווי אַ רעזולטאַט, רעוועך איז רידוסט פריי פאַטי אַסאַדז אין סיסטעמיק בלוט שטראָם.

ינסולין פּריווענץ פאָרמירונג אַסאַטאָון (קעטאָנע) ללבער אין דעם גוף, סטימיאַלייץ פאַטי זויער סינטעז דערנאָך און דערציונג esters. ער נעמט אויך אָנטייל אין פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם: ימפּרוווז אַריבערפירן אַמינאָ אַסאַדז אַריבער צעל מעמבריינזסטימיאַלייץ פּעפּטייד סינטעזראַדוסאַז געוועב קאַנסאַמשאַן פּראָטעיןסלאָוז די טראַנספאָרמאַציע פּראָצעס אַמינאָ אַסאַדז צו אָקסאָקאַרבאָקסיליק אַסאַדז.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ינסאַלאַן איז פֿאַרבונדן מיט די פיייקייט צו ינטעראַקט מיט אַ ספּעציפיש ריסעפּטער, וואָס איז לאָוקאַלייזד אויף פּלאַזמע צעל מעמבראַנע, און פאָרעם ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס.

אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ינסאַלאַן רעסעפּטאָר עס גייט אריין אין דער צעל, וואו עס ווירקן די פּראַסעסאַז פאָספאָלאַטיאָן פון סעליאַלער פּראָטעינס, ביז איצט, עס זענען קיין פּינטלעך דאַטן וועגן ווייַטער ריאַקשאַנז אין דער צעל.

ינסאַלאַן אקטן אויף כּמעט אַלע אָרגאַנס און געוועבן אין די מענטשלעך גוף, בשעת די הויפּט טאַרגאַץ זענען די לעבער, מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב.

ווי גאַנץ די אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן וועט זיין און ווי געשווינד די ווירקונג פון די נוצן וועט פּאַסירן דעפּענדס אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (מער גענוי, אויף די גראַד פון בלוט צושטעלן צו די סובקוטאַנעאָוס פעט אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ), די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד (מער ווי 12-16 וניץ פון לייזונג זאָל נישט זיין אַדמינאַסטערד אויף איין אָרט) סאַספּענשאַן), די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין דער צוגרייטונג, אַזאַ ווי ינסאַלאַן, די קורס פון היגע בלוט לויפן, מוסקל טעטיקייט אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

דער קאַמף פּראָפיל פון די מעדיצין איז אונטערטעניק צו באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז ביי ביידע מענטשן און דער זעלביקער מענטש.

געטינג אין בלוטינסאַלאַן ביינדז α און ß גלאָבולינס. טיפּיקאַללי, די ביינדינג קורס איז אין די קייט פון 5 צו 25%.

חינוך אַנטיבאָדיעס פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, אָבער, ווען ניצן מאָדערן, געזונט-פּיוראַפייד דרוגס, דעם דערשיינונג ראַרעלי אַקערז.

האַלב-לעבן פון בלוט טוט נישט יקסיד 10 מינוט. רובֿ פון די טראַפּט אין בלוט ינסאַלאַן איז יקספּאָוזד צוענזימאַטיק הידראָליסיס פון די לעבער און נירוואָס איז קאַטאַליזעד פּראָטעאָליטיק ענזימעס.

יקסקרישאַן פון אַ מאַטעריע אַקערז זייער געשווינד: וועגן 60% פון עס איז עקסקרעטעד די קידניז, וועגן 40% - די לעבער (40%), אַ ביסל ווייניקער ווי 1.5% איז ילימאַנייטאַד פּישעכץ אין ריין פאָרעם.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די נוצן פון ינסאַלאַן איז ינדאַקייטיד דער הויפּט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ איך צוקערקרענק). אין זיכער טנאָים, עס איז קעדייַיק צו פאָרשרייַבן די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק (טיפּ וו צוקערקרענק).

קורץ אַקטינג דרוגס זענען געניצט פֿאַר נידעריקער צוקער אין עטלעכע פארמען סטשיזאָפרעניאַ, furunculosis, טהיראָטאָקסיקאָסיס, חולאתן פון די מאָגן, כראָניש העפּאַטיטיסאין די ערשט סטאַגעס פון אַנטוויקלונג סעראָוסאַס פון די לעבער.

אין דערצו, זיי זענען אָפט באשטימט ווי אַנאַבאַליק אגענטן (רעמאַדיז פֿאַר וואָג געווינען) צו פּאַטיענץ וואָס ליידן פון גענעראַל מאַלנוטרישאַן און צו פּאַטיענץ וואָס דערפאַרונג נוטרישאַנאַל דיפישאַנסיז.

די געצייַג קענען אויך זיין געוויינט ווי איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די "פּאָלאַריזינג" סאַלושאַנז וואָס זענען געניצט צו מייַכל אַקוטע קאָראַנערי ינסופפיסיענסי (צושטאַנד געפֿירט דורך קאָראַנערי ספּאַזמע).

באָדיבוילדינג ינסאַלאַן

עס איז געמיינט אַז די נוצן פון ינסאַלאַן אין ספּאָרט איז אַ פאַקטיש געפֿינען. אין דער זעלביקער צייט, די נוצן פון קורץ-אַקטינג דרוגס גיט די נייטיק ווירקונג, און, אין באַזונדער, אין קאָמבינאַציע מיט קיין אַנאַבאַליק אָדער אַנדראָגעניק אַגענט.

וואָס כאַפּאַנז אויב אַ געזונט מענטש ינדזשעקץ ינסאַלאַן? אונטער דער השפּעה פון די האָרמאָנע ריסעס לעדוירעס פון מוסקל צעל מעמבראַנע דעריבער, די דורכדרונג פון די סאַבסטאַנסיז צו די סעלז איז אַקסעלערייטיד און פאַסילאַטייטיד. ווי אַ רעזולטאַט - אפילו אין די מינימום דאָזע סטערוידז האָבן אַ פיל מער פּראַנאַונסט רעזולטאַט ווי ווען זיי זענען געניצט ינדיפּענדאַנטלי.

ווי טאָן איר נעמען ינסאַלאַן אין באָדיבוילדינג? פירסטלי, טאָן ניט אָווועריט (דער גוף סטאָרז די וידעפדיק פון נוטריאַנץ וואָס אַרייַן עס אין די פאָרעם גראָב) צווייטנס, שנייַדן אַראָפּ אויף מאַקסימום קאַנסאַמשאַן. פּשוט קאַרבאָוכיידרייץ. און, טערדלי, פאָקוס נישט אויף וואָג, אָבער אויף אָפּשפּיגלונג אין דער שפּיגל און אַ סענטימעטער טייפּ (איר דאַרפֿן צו פאָקוס אויף די באַנד פון די נידעריקער פוס, בייסעפּס, דיך). דער אויסזען פון פאָולדז פון פעט אין די בויך איז באַווייַזן פון אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָזע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

ינסאַלאַן זאָל ניט זיין פּריסקרייבד פֿאַר חולאתן וואָס פאַלן מיט היפּאָגליסעמיאַ: ביי העמאָליטיק דזשאָנדאַס, אַקוטע העפּאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיטיס, סעראָוסאַס פון די לעבער, jade, אַמילאָיד דיסטראָפי, וראָליטהיאַסיס, דיקאַמפּענסייטיד האַרץ חסרונות, פּעפּטיק געשוויר, אַפעקטינג די מאָגן און דואַדאַנאַם.

מיט וואָרענען, ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען פּריסקרייבד:

• צוקערקרענק פּאַטיענץ אין וועמען קאָראַנערי ינסופפיסיענסי אָדער ימפּערד בלוט סערקיאַליישאַן אין דעם מאַרך,
• פּאַטיענץ מיט טיירויד קרענק,
• ביי Addison ס קרענק (אַדרענאָקאָרטיקאַל ינסופפיסיענסי, וואָס אַקערז ווען מער ווי 90% פון די געוועב איז אַפעקטאַד אַדרענאַל גלאַנדז),
• ביי רענאַל דורכפאַל.

זייטיגע ווירקונגען

סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז קען אַנטוויקלען ליפּאָדיסטראָפי (פּאַטאַלאַדזשי וואָס איז קעראַקטערייזד אַטראָפי אָדער כייפּערטראָפי פון אַדאַפּאָוס געוועב) אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

דעריבער, מאָדערן ינסאַלאַנז זענען ונ דורך קלינד אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קעגן דעם הינטערגרונט פון נוצן, זיי אַנטוויקלען גאָר ראַרעלי, אָבער די ליקעליהאָאָד פון אַזאַ זייַט יפעקס איז נישט יקסקלודיד.

אין פאַל פון אַנטוויקלונג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז גלייך טיפּ, דער פּאַציענט ריקווייערז גלייך היפּאָסענסיטיזאַטיאָן און פאַרבייַט פון מעדיצין.

פֿעיִקייטן פון די הקדמה פון ינסאַלאַן

לויט צו די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, ינסאַלאַן איז ערלויבט צו זיין אַדמינאַסטערד אונטער די הויט, מוסקל אָדער אָדער. דערנאָך אַז ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע קענען זיין יקסקלוסיוולי קורץ-אַקטינג דרוגס און בלויז אויב דער פּאַציענט האט סימפּטאָמס פּרעקאָמאַטאָוס שטאַט אָדער ער איז געפֿאַלן אין צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

קאָנטראַינדיקאַטעד די הקדמה אין די אַדישאַן פון דרוגס וואָס זענען בנימצא אין דער פאָרעם פון אַ סאַספּענשאַן. איידער ינדזשעקשאַן, די מעדיצין זאָל זיין וואָרמד צו צימער טעמפּעראַטור. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז קאַלט ינסאַלאַן איז אַבזאָרבד פיל סלאָולי.

עס איז בעסער צו נוצן אַ פּלאַסטיק שפּריץ פֿאַר ינדזשעקשאַן (נישט גלאז). די סיבה פֿאַר דעם איז אַז אין די גלאז שפּריץ די אַזוי-גערופֿן "טויט" פּלאַץ איז גרעסערע ווי אין די פּלאַסטיק שפּריץ. דאָס ראַדוסאַז די אַקיעראַסי פון די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין און פירן צו אָנווער פון ינסאַלאַן.

באַקוועם צו נוצן זענען ינסאַלאַן שפּריץ פּענס מיט ספּעציעל קאַרטראַדזשאַז אָנגעפילט מיט לייזונג אינסטאַלירן אין זיי. זיי זענען געניצט פֿאַר די הקדמה פון סאַלושאַנז פון קורץ, מיטל און געמישט (קאַמביינד) קאַמף. ווען איר נוצן אַזאַ סיסטעמען, איידער אַדמיניסטריישאַן פון די מעדיצין, עס איז ניט נייטיק צו דרוקן אָדער מישן עס יעדער מאָל.

די נעעדלעס געניצט אין מאָדערן סירינגעס און שפּריץ פּענס פֿאַר ינסאַלאַן זענען אַזוי דין און קורץ אַז זיי גרונט קליין ווייטיק בעשאַס די ינדזשעקשאַן. די גרעב פון די נאָדל איז יוזשאַוואַלי פֿון 0.3 צו 0.4 מם), די לענג טוט נישט יקסיד 12 מם (יוזשאַוואַלי 8-12 מם).

ווו צו אַרייַנשפּריצן די מעדיצין?

די קשיא "וואו טאָן זיי אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן?" ערייזאַז גאַנץ אָפט.

די פאַסטאַסט אַבזאָרפּשאַן איןבלוט שטראָם באמערקט נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן אין אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנטסלאָולי די מאַטעריע איז אַבזאָרבד בלוט די סלאָואַסט אַבזאָרפּשאַן איז באמערקט פון די אַקסל און די אַנטיריער דיך נאָך דער אָנפירונג פון די מעדיצין אין די סובקוטאַנעאָוס פעט אונטער די סקאַפּולאַ אָדער אויף די הינטן.

דעריבער, אין קליניש פיר, סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן איז די אָפּטימאַל מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע פֿאַר קעסיידערדיק טעראַפּיע.

קאָנסידערינג די פאַקט אַז די מעדיצין איז אַבזאָרבד אין די בלוט אין פאַרשידענע ספּידז פון פאַרשידענע טיילן פון דעם גוף, דאקטוירים רעקאַמענדיד צו אַרייַנשפּריצן קורץ-אַקטינג דרוגס (קוק ווי אַ קלאָר לייזונג) אין די בויך, בשעת זיי ויסמיידן די פּופּיק, און דרוגס מיט פּראַלאָנגד קאַמף (טערביד לייזונג) אין דער געגנט היפּס אָדער הינטן.

אן אנדער וויכטיק הערשן איז אַז די געביטן פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע איז אָלטערנייטיד, נאָך אַ שטרענג סדר אין לויט מיט די צייט פון טאָג (למשל, אין דער מאָרגן, אַ קורץ-אַקטינג לייזונג איז ינדזשעקטיד אין די מאָגן, בעשאַס די טאָג אין די דיך געגנט, און אין די אָוונט אונטער די הויט פון די הינטן.

דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז פֿאַר פאַרשידענע זייטלעך, די כעזשבן פון די מעדיצין פֿאַר די סומע פון ​​XE וועט זיין אַנדערש (ווי אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג).

סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן אַלגערידאַם

די הויפּט כּללים פֿאַר אָנפירונג ינסאַלאַן: איידער מאכן אַ ינדזשעקשאַן, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די גילטיקייט פון די מעדיצין, די טיפּ, געדויער און דאָוסאַדזש, וואַש דיין הענט און ענשור אַז די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז ריין,

די טעכניק פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן איז ווי גייט:

• איידער אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין איז וואָרמד אין די הענט צו צימער טעמפּעראַטור. דער פלאַש איז נישט ערלויבט צו שאָקלען, ווייַל דאָס איז פראָט מיט די פאָרמירונג פון באַבאַלז.
• די פלאַש היטל איז אפגעווישט מיט 70 alcohol אַלקאָהאָל.
• זיי ציען די לופט שפּריץ פֿאַר די פארלאנגט נומער פון ינסאַלאַן וניץ, און ינדזשעקט עס אין די וויאַל, זאַמלען די פארלאנגט דאָזע פון ​​די מעדיצין + אַרויף צו 10 עד מער.
• די דאָזע פון ​​די לייזונג איז רעגיאַלייטאַד דורך האלטן די שפּריץ אין אויג הייך (אויב איר טוישן די ווינקל, אַ וויזשאַוואַל טעות פון 1-5ED איז מעגלעך)
• שאָקלען די פלאַש, אַראָפּנעמען די באַבאַלז.
• דו זאלסט נישט מייַכל די הויט אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ מיט אַלקאָהאָל, ווייַל אַלקאָהאָל דיסטרויז ינסאַלאַן און, ווי אַ רעזולטאַט, דער פּאַציענט קען פאָרעם ליפּאָדיסטראָפי. אויב דאָס איז נייטיק, עס איז גענוג צו פשוט וואַשן די הויט און ווישן עס טרוקן. די הקדמה פון די מעדיצין דורך קליידער איז ערלויבט.
• אַ ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין די רעקאַמענדיד געביטן פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע: 2.5 סענטימעטער פון די פּופּיק, 3 סענטימעטער פון די אַקסל, דיך, דער אויבערשטער טייל פון די הינטן. די הויט פאַרלייגן איז געשאפן מיט דער גראָבער פינגער און די פינגער פינגער אַזוי אַז די מוסקל שיכטע וועט נישט כאַפּן (ווען עס גייט אריין די מוסקל, די מעדיצין איז אַבזאָרבד אין די בלוט פאַסטער ווי פֿון די סובקוטאַנעאָוס שיכטע). די פאלגענדע געמעל ווייזט ווי צו כאַפּן די הויט רעכט:

• די לייזונג זאָל זיין אַדמינאַסטערד אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט (ינסאַלאַן איז אַבזאָרבד ין אַ שעה, אַזוי אַ מאָלצייַט זאָל זיין וועגן 15-30 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן).

ווי צו שטעלן אַ שפּריץ בעשאַס אַ ינדזשעקשאַן

דער נאָדל איז ינסערטאַד אין די הויט אין אַ ווינקל פון 45 º אויב די ינדזשעקשאַן איז דורכגעקאָכט אין די הויט פאַרלייגן, אין אַ ווינקל פון 90 º אויב די ינדזשעקשאַן איז געטאן אָן אַ הויט פאַרלייגן.

א פאָלד איז געשאפן אויב די מעדיצין איז געמיינט צו זיין ינדזשעקטיד אין די אַקסל אָדער דיך, אַ פאַרלייגן איז נישט געמאכט אויב די מעדיצין איז געמיינט צו זיין ינדזשעקטיד אין די בויך אָדער הינטן (זינט עס איז אַ דיק פּלאַסט פון סובקוטאַנעאָוס געוועב).

וואָס איז דער בעסטער ינסאַלאַן?

עס איז קיין באַשטימט ענטפער צו דעם קשיא. די ערשט סעלעקציע פון ​​ינסאַלאַן (ווי געזונט ווי די דאָזע און אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין) איז געפירט אויס אין אַ שפּיטאָל, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייט פון די קרענק און די קעראַקטעריסטיקס פון די קליניש סיטואַציע, דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, די גיכקייַט פון אָנסעט היפּאָגליסעמיק ווירקונג און דער געדויער פון זייַן קאַמף.

דאָזע כעזשבן און אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל.

קורץ-אַקטינג דרוגס זענען בדעה פֿאַר אַדמיניסטראַציע אונטער די הויט אָדער מוסקל (אין עטלעכע פאלן, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז ערלויבט). די סאַלושאַנז שפּילן געשווינד, די ווירקונג פון זייער נוצן איז לעפיערעך קורץ.

ינסעקטערז מיט קורץ-אַקטינג זענען אַדמינאַסטערד 15-20 מינוט איידער מילז איין צו עטלעכע מאָל (דיפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די קרענק) בעשאַס דעם טאָג. צוקער רידוסינג ווירקונג דעוועלאָפּס נאָך 15-20 מינוט און ריטשאַז זייַן מאַקסימום נאָך 2 שעה (בשעת די גאַנץ געדויער פון קאַמף טוט נישט יקסיד 6 שעה).

מעדיסינעס פון דעם טיפּ זענען געניצט דער הויפּט אין אַ שפּיטאָל צו באַשטימען די דאָזע נייטיק פֿאַר די פּאַציענט און מיט צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאָמע(באדינגונגען וואָס דאַרפן אַ שנעל ענדערונג אין ינסאַלאַן טעטיקייט אין דעם גוף).

אין דערצו, קורץ-אַקטינג סאַלושאַנז זענען געניצט ווי אַנאַבאַליק אגענטן. פֿאַר דעם צוועק, זיי זענען יוזשאַוואַלי געניצט אין קליין דאָסעס (4 צו 8 וניץ אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג).

לאנג-אַקטינג (פּראַלאָנגד) דרוגס האָבן עטלעכע דאָוסאַדזש פארמען און זענען קעראַקטערייזד דורך פאַרשידענע געדויער פון די ווירקונג (למשל, ינסאַלאַן אַרויסלאָזן Semylong, Long, Ultralong).

ווי אַ הערשן, די ווירקונג איז אנגעוויזן אין 10-36 שעה. די נוצן פון דעם טיפּ פון מעדיצין קענען רעדוצירן די נומער פון טעגלעך ינדזשעקשאַנז.

רובֿ אָפט, לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען אַ סאַספּענשאַן. זיי זענען אַדמינאַסטערד אונטער די הויט אָדער אין די מוסקל, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. עס איז אויך פאַרבאָטן צו נוצן דרוגס פון די גרופּע ווען קאָמאַטאָזער מאַצעוו און קאָממאַ.

ווען טשוזינג אַ מעדיצין, איר דאַרפֿן צו ענשור אַז די פּעריאָד בעשאַס וואָס צוקער לאָוערינג ווירקונגמערסט פּראַנאַונסט, קאָואַנסיידאַד אין צייט מיט דער אָפּטראָג שרייַבן.

אויב דאָס איז נייטיק, עס איז דערלויבט צו מישן צוויי לאַנג-אַקטינג דרוגס אין דער זעלביקער שפּריץ אין דער זעלביקער צייט.

אין עטלעכע פאלן, פּאַטיענץ דאַרפֿן נישט בלויז לאַנג-טערמין וישאַלט פון די פארלאנגט הייך גלוקאָוסאָבער אויך אין דער שנעל נאָרמאַליזיישאַן. צו טאָן דאָס, זיי זענען פּריסקרייבד די הקדמה פון דרוגס פון קורץ און לאַנג קאַמף.

ווי אַ הערשן, אַ ינדזשעקשאַן פון אַ סאַספּענשאַן פון פּראַלאָנגד קאַמף איז געטאן אין דער מאָרגן איידער דער ערשטער מאָלצייַט, אָבער די אַדמיניסטראַציע אין אַ אַנדערש צייט פון דעם טאָג איז ערלויבט.

ינדזשעקשאַנז רעקאָמענדירן אַז פּאַטיענץ פאַרבינדן אַ ספּעציעל דיעטע פֿאַר דייאַבעטיקס. די ענערגיע ווערט פון עסנוואַרג אין יעדער פאַל זאָל זיין באשלאסן דורך די גוף וואָג פון דער פּאַציענט בעשאַס באַהאַנדלונג און דער גראַד פון זיין גשמיות טעטיקייט.

מיט אַ פעלן פון דערנערונג און געוואקסן גשמיות טעטיקייט, דער פּאַציענט איז געוויזן צו פאַרנוצן לפּחות 3000 קילאָקאַלאָריעס פּער טאָג, מיט יבעריק דערנערונג און גשמיות ינאַקטיוויטי די נומער פון קאַלאָריעס זאָל נישט יקסיד 2000 (אָפּטימאַללי - בעערעך 1700).

ווי צו שטעלן מעדיצין אין אַ ינסאַלאַן שפּריץ?

אויב איר ווילן צו אַרייַן איין טיפּ פון ינסאַלאַן, די שפּריץ פּיסטאָן איז פּולד צוריק צו דער צייכן קאָראַספּאַנדינג צו די פארלאנגט נומער פון וניץ, נאָך וואָס די סטאַפּער פון די וויאַל מיט די מעדיצין איז פּאַנגקטשערד און דורך דרינגלעך די פּיסטאָן לאָזן לופט אין עס.

דערנאָך, קער די פלאַש מיט די שפּריץ קאַפּויער און האלטן זיי אין איין האַנט אין אויג הייך, ציען די פּיסטאָן אַראָפּ צו אַ צייכן אַ ביסל העכער די געבעטן דאָזע.

א פּאַנגקשער אין אַ קאָריק מיט אַ מעדיצין איז בעסטער דורכגעקאָכט אין זייער צענטער, מיט אַ געדיכט נאָדל פֿאַר פּראָסט סירינגעס. צו אַרייַנשפּריצן לופט און זאַמלען די מעדיצין, אַ ינסאַלאַן שפּריץ איז שוין געניצט - די נאָדל איז ינסערטאַד אין די פּאַנגקטשער פּלאַץ.

אויב לופט באַבאַלז זענען קענטיק אין די ינדזשעקטיד שפּריץ, איר דאַרפֿן צו אַ ביסל גיט דיין פינגער אויף די שפּריץ און קערפאַלי מאַך די פּיסטאָן צו דער צייכן פון דער געוואלט דאָזע.

כעזשבן אין ינסאַלאַן

קאַלקיאַליישאַן און אַדמיניסטראַציע פון ​​די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז דורכגעקאָכט דורך די פאַקט אַז די העכסטן טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל נישט יקסיד 1 אַפּאַראַט פּער קילאָ פון די גוף וואָג פון די פּאַציענט.

רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​אַ מעדיצין זענען געגעבן דיפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק.

אין גראַד פון צוקערקרענק איך, די דאָזע איז:

• 0.5 פּיס / קג - צו פּאַטיענץ אין וועמען די קרענק איז לעצטנס דיסקאַווערד,
• 0.6 פּיס / קג - אויב די פאַרגיטיקונג לאַסץ אַ יאָר אָדער מער,
• 0.7 פּיס / קג - אין פאַל פון אַנסטייבאַל פאַרגיטיקונג,
• 0.8 פּיסעס / קג - אין פאַל פון דיקאַמפּענסיישאַן,
• 0.9 ברעקלעך / קג - אויב די קרענק איז קאָמפּליצירט ketoacidosis,
• 1.0 וניץ / קג פֿאַר וואָמען אין די לעצטע 3 חדשים פון שוואַנגערשאַפט.

ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן און נישט מאַכן אַ גרייַז? צו ויסמיידן מיסטייקס, איר קענען פאָקוס אויף די בייַשפּיל אונטן.

כעזשבן פֿאַר לאַנג-אַקטינג דרוגס ביי אַ דאָזע פון ​​0.6 פּיסעס / קג און אַ וואָג פון אַ פּאַציענט 75 קג: 0.6 * 75 = 45. עס איז נייטיק צו נעמען 50% פון די ריזאַלטינג ווערט און קייַלעכיק עס אַראָפּ (צו 20). דעריבער, איידער דער מאָרגן מאָלצייט, איר זאָל אַרייַן 12 וניץ, און די רוען 8 - איידער די אָוונט.

די ריכטיק כעזשבן פֿאַר קורץ-אַקטינג דרוגס ביי אַ דאָזע פון ​​0.6 ו / קג און אַ פּאַציענט וואָג פון 75 קג איז געמאכט לויט די פאָרמולע: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. דעריבער, 9-11 וניץ מוזן זיין אריין איידער אַ מאָרגן מאָלצייט , פֿון 6 צו 8 וניץ - איידער מיטאָג, די רעשט - 4-6 וניץ - איידער מיטאָג.

אָווערדאָסע

יקסידינג די דאָזע פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער פּראַוואָוקס ינעוואַטאַבלי די אַנטוויקלונג היפּאָגליסעמיק סינדראָוםוואָס איז באגלייט נידעריק בלוט צוקער און קענען אָנמאַכן טויט פֿאַר די פּאַציענט.

מיט די הקדמה פון אַ טויטלעך דאָזע, דער פּאַציענט מוזן מיד צושטעלן ערשטער הילף.

סימפּטאָמס hyperglycemic די באדינגונגען זענען:

• געפיל פון דאָרשט,
• געוואקסן ורינאַטיאָן,
• מידקייַט,
• געוואקסן דריינאַס פון די מויל מיוקאָוסאַ און הויט,
• יטשי הויט,
• בלערד זעאונג,
• ימפּערד באוווסטזיין,
• ערידמיאַ,
• precoma,
• קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

די קאַנסאַקוואַנס פון אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן איז ימפּערד מאַרך פונקציע(וואָס איז דער הויפּט געפערלעך פֿאַר די עלטער). דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען פּאַראַליסיס אָדער paresis, רידוסט גייַסטיק אַבילאַטיז באטייטיק.

עס זאָל אויך זיין דערמאנט אַז הויך דאָסעס שאַטן כלים. קעגן דעם הינטערגרונט פון זייער אַפּלאַקיישאַן די אַרטיריאַל ילאַסטיסאַטי דיקריסאַז און די סערעבראַל בלוט שטראָם ווערסאַנז.

אין די ערשט סטאַגעס היפּאָגליסעמיאַ זיס טיי, די נוצן פון האָניק אָדער פרוכט זאַפט וועט העלפן צו נאָרמאַלייז צוקער לעוועלס.

בייקאָמאַטאָזער מאַצעוו גלייך ינדזשעקשאַן פון 10-20 מל פון קאַנסאַנטרייטאַד לייזונג אין אַ אָדערז איז פארלאנגט גלוקאָוס (20-40%). אויב עס איז קיין געלעגנהייט צו אַרייַן די לייזונג אין אַ אָדער, עס איז דערלויבט צו טאָן דאָס:

• ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן 1-2 מג גלוקאַגאָן (גלוקאַגאָן איז אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט)
• סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון 0.5 מל עפּינעפרינע הידראָטשלאָרידע 0.1% לייזונג
• ענעמאַ ניצן 150 מל פון 10% לייזונג גלוקאָוס.

ינטעראַקשאַן

צוקער רידוסינג ווירקונג אַמפּלאַפייד דורך די נוצן פון ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט:

• α-אַדרענערגיק בלאַקערז,
• אַסעטילסאַליסיליק זויער,
• קלאָפיבראַטע,
• פלואָקסעטינע,
• MAO ינכיבאַטערז,
• סיקלאָפאָספאַמידע,
• methyldopa,
• טעטראַסיקלינעס,
• ifosfamide.

צוקער-לאָוערינג ווירקונג איז רידוסט ווען ניצן די מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט:

• טשלאָרפּראָטיקסענע,
• מויל קאַנטראַסעפּטיווז,
• GKS,
• דיאַזאָקסידע,
• העפּאַרין,
• ליטהיום קאַרבאַנייט,
• סאַלורעטיקס,
• ניקאָטיניק זויער און זייַן דעריוואַטיווז,
• טיירויד כאָרמאָונז,
• דיפענין,
• sympathomimetics,
• טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ.

ווי צו קראָם ינסאַלאַן?

די מעדיצין איז סטאָרד אין אַ טונקל קיל פּלאַץ. די אָפּטימום טעמפּעראַטור פֿאַר סטאָרידזש איז באטראכט צו זיין אַ טעמפּעראַטור פון +2 צו +8 דיגריז סעלסיוס (בעסטער אין די פרידזשידער, אַוועק פון די פריזער).

ייַז קאַלט דרוגס פון דעם גרופּע, ווי אויך יבעריק באַהיצונג, איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.

א טעמפּעראַטור העכער ווי 30-35 דיגריז סעלסיוס איז שעדלעך פֿאַר די מעדיצין.

פֿאַר מענטשן וואָס פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל, דער בעסטער לייזונג איז אַ טערמאָו זעקל פֿאַר ינסאַלאַן.

ווען איז אַ מעדיצין קאַנסידערד קאַליע?

אין פאַל פון הילעל פון בייַ מינדסטער איין סטאָרידזש צושטאַנד, די מעדיצין זאָל זיין דיסקאַרדיד. אויך, אַ לייזונג אַז פֿאַר איין אָדער אנדערע סיבה האט פארענדערט איר קאָליר, און אַ לייזונג אין וואָס לאַמפּס, סאַספּענשאַנז און פייבערז זענען נישט געניצט.

א סאַספּענשאַן איז באטראכט ווי קאַליע אויב עס איז נישט סטערינג אַ כאָומאַדזשיניאַס ווייַס אָדער כווייטיש כאַספּענשאַן מיט סטערינג.

עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז בלויז ינסאַלאַנז פון ולטראַשאָרט, קורץ און שנעל קאַמף זאָל בלייַבן טראַנספּעראַנט, און אין אַדישאַן אויך ינסאַלאַן גלאַרגינע פּראַלאָנגד קאַמף.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

וואָס איז ינסאַלאַן?

וויקיפּעדיע ינדיקייץ אַז די האָרמאָנע ינסאַלאַן איז אַ מאַטעריע וואָס האט אַ מאַלטיפאַסאַטיד ווירקונג אויף די לויף פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין כּמעט אַלע געוועבן.

יממונאָראַקטיווע ינסאַלאַן מאכט פּלאַזמע מעמבריינז מער פּערמיאַבאַל פֿאַר גלוקאָוס, וואָס גיט אַ פאַסטער און גרינגער יבערגאַנג פון די יענער פון די בלוט צו די ינטראַסעללולאַר פּלאַץ.

א מאַנגל פון ינסאַלאַן סינטעז ז מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס.

יממונאָראַקטיווע ינסאַלאַן - וואָס איז דאָס? וואָס אָרגאַן טראגט ינסאַלאַן?

צו די פֿראגן "וואָס מין פון אייַזן פּראָדוצירן ינסאַלאַן?" אָדער "וואו איז ינסאַלאַן געשאפן?"פּאַנקרעאַס(פּאַנקרעאַס) אַקיומיאַליישאַנז פון ענדאָוקריין סעלז.

די האָרמאָנע סינטאַסייזד איז גערופן ינסאַלאַן אָדער ימיונאָראַקטיווע ינסאַלאַן (אַבריוויייטיד ווי IRI).

דער ערשט מקור פֿאַר דער פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, וואָס צושטעלן די געלעגנהייט צו פירן אַ נאָרמאַל לייפסטייל צו מענטשן וועמענס גוף טוט נישט פּראָדוצירן די האָרמאָנע אַליין אין די קוואַנטאַטיז וואָס עס דאַרף. פּאַנקרעאַס פּיגס און פיך.

א ביסל מער ווי 30 יאר צוריק צו מייַכל פּאַטיענץ צוקערקרענק סטאַרטעד ניצן מענטשלעך ינסאַלאַן. צו דערגרייכן עס, נוצן איינער פון צוויי מעטהאָדס:

• טראַנספאָרמאַציע אופֿן פון פּאָרצינע ינסאַלאַן, וואָס ינוואַלווז די פאַרבייַט פון די אַמינאָ אַסאַדז קאַנטיינד אין עס alanine אויף threonine,
• גענעטיק ינזשעניעריע אופֿן, וואָס ינוואַלווז טשאַנגינג אַ ספּעציפיש אָפּטיילונג פון דנאַ.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

דערווייַל געוויינט דרוגס זענען יוזשאַוואַלי צעטיילט לויט אַ נומער פון וואונדער:

• דורך קאַמף געדויער
• לויט מקור פון אָנהייב,
• דיפּענדינג אויף די ף פון די לייזונג (קען זיין נייטראַל אָדער אַסידיק)
• די בייַזייַן פון פּראַזערוואַטיווז אין דער צוגרייטונג (פענאָל, מעטאַל פּאַראַבען, קרעסאָל, פענאָל-קרעסאָל),
• דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן (40, 80, 100, 200, 500 וניץ פּער מל).

קלאַסאַפאַקיישאַן לויט די געדויער פון קאַמף:

• ולטראַשאָרט פּרעפּעריישאַנז
• קורץ-אַקטינג דרוגס
• לאַנג-אַקטינג דרוגס (אַרייַנגערעכנט מיטל-געדויער (ינטערמידייט) און לאַנג-אַקטינג),
• לאַנג-אַקטינג דרוגס
• דרוגס פון קאַמביינד קאַמף (ביפאַסיק דרוגס).

ולטראַשאָרט קאַמף קעראַקטערייזד דורך lizpro, aspartווי געזונט glulisin.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, נעמען:

• סאַליאַבאַל מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע ינסאַלאַן,
• סאַליאַבאַל מענטשלעך האַלב-סינטעטיש,
• סאַליאַבאַל מאָנאָקאָמפּאָנענט פון כאַזער.

ינטערמידייט ינסאַלאַן איז ינסאַלאַן יסאָפאַנע (מענטש גענעטיק ינזשעניעריע), ינסאַלאַן יסאָפאַנע (מענטשלעך האַלב-סינטעטיש) ינסאַלאַן צינק קאַמפּאַונד סאַספּענשאַן.

וואָס טייפּס פון לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן? די קאַטעגאָריע ינקלודז גלאַרגינע און דעטעמיר.

ביפּאַסיק פּרעפּעריישאַנז - ביכאַסיק מענטשלעך האַלב-סינטעטיש, ביפאַסיק מענטשלעך גענעטיק ינזשעניעריע, ביפאַסיק אַספּאַרט.

לויט צו די קלאַסאַפאַקיישאַן, דיפּענדינג אויף די גראַד פון רייניקונג, פּרעפּעריישאַנז באקומען פון כייַע געוועבן זענען צעטיילט אין:

טייפּס פון ינסאַלאַן דיפּענדינג אויף אָנהייב:

• כאַזער (דינאָוטאַד דורך די בריוו C, מאָנאָפּיק - סמפּ, מאָנאָקאָמפּאָנענט - קמס),
• פיך (רינדערנס, ינדאַקייטיד דורך די בריוו G, מאָנאָפּיק - גמף, מאָנאָקאָמפּאָנענט - גמק),
• מענטשלעך (כאָוסטיד דורך די בריוו H).

בלוט ינסאַלאַן מדרגה - נאָרמאַל און דיווייישאַן פון עס

א גראדן וואָס דיספּלייז די הייך פון די האָרמאָנע אין בלוט אַ געזונט מענטש איז צווישן 3 צו 20 μ ו / מל.

זייַן רעדוקציע איז אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר אַנטוויקלונגצוקערקרענק מעלליטוס. אין דעם פאַל, די גרונט פון ערנסט פאלגן קען זיין אַ וידעפדיק פון האָמאָן אין די בלוט.

געוואקסן ינסאַלאַן אין די בלוט - וואָס טוט עס מיינען?

ינסולין ינכיבאַץ דעם פּראָצעס סינטעז פון גלוקאָוס פון פּראָטעינס און ליפּידס. אַזוי, מיט אַ פאַרגרעסערן אין די האָרמאָנע קאַנסאַנטריישאַן פון מער ווי 20 μU / מל (כייפּערינסוליניסם), דער מענטש, און מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, הייבט צו דערשייַנען סימפּטאָמס היפּאָגליסעמיאַ - יריטאַבילאַטי ינקריסיז, זיקאָרן ווערסאַן און קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט דיקריסיז, גענעראַל מידקייַט ינקריסיז (מיט צייט עס ווערט כראָניש), ינקריסיז בלוט דרוק עטק.

סיבות פון געוואקסן ינסולין

אויב ינסאַלאַן איז עלעוואַטעד אין בלוטדי סיבה קען זיין אַז דער מענטש האט געגעסן צו פיל עסנוואַרג רייַך אין קאַרבאָוכיידרייץ (ד.ה. גלוקאָוס).

זינט קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן כּולל אַ שאַרף פאַרגרעסערן אין די האָרמאָנע מדרגה, איר זאָל נישט עסן איידער דאָונייטינג בלוט פֿאַר אַ ינסאַלאַן פּרובירן. בלוט טאָן אויף אַ ליידיק מאָגן).

דיספאַנגקשאַן קענען אויך אַרויסרופן אַ פאַרגרעסערן אין האָרמאָנע לעוועלס. פּאַנקרעאַטיק β-סעלז (אין דעם פאַל, זיי רעדן פון ערשטיק, פּאַנקרעאַטיק, כייפּערינסוליניסם), ווי אויך ימפּערד ויסשיידונג פון עטלעכע אנדערע כאָרמאָונז (למשל catecholamines אָדער corticotropin), שעדיקן צו די נערוועז סיסטעםכייפּערסענסיטיוויטי ינסאַלאַן ראַסעפּטערז (אין אַלע די קאַסעס, די דיאַגנאָסיס איז "צווייטיק, אָדער עקסטראַפּאַנקרעאַטיק, כייפּערינסוליניסם").

דיספאַנגקשאַן גרונט ПЖЖווען זיי ווערן די גרונט פון הויך ינסאַלאַן, זיי קענען:

• טומאָרס אויף ПЖЖוואָס ביישטייערן צו די פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע,
• פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם גוף גלוקאַגאָן,
• היפּערפּלאַסיאַ פון לאָנגעראַנס אינזלען.

געוואקסן ינסאַלאַן איז אָפט אָפט אנגעוויזן מיט וידעפדיק וואָג. אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון האָרמאָנע ינדיקייץ אַז ПЖЖאַרבעט מיט עקסטרע מאַסע.

ווי צו נידעריקער קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט

איידער טרעאַטינג געוואקסן ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו באַשטעטיקן די גרונט וואָס פּראַוואָוקט עס. אין אַלגעמיין, נאָך זיין ילימאַניישאַן, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט קערט צו נאָרמאַל.

צו ויסמיידן אַ באַפאַלן היפּאָגליסעמיאַעסן עפּעס זיס אָדער אַרייַנשפּריצן אַ לייזונג גלוקאָוס. אין שטרענג פאלן, אַדמיניסטראַציע קען זיין נויטיק. גלוקאַגאָן אָדער אַדרענאַלאַן.

ווי צו נידעריקער דער מדרגה פון די האָרמאָנע אין שטוב? צו נאָרמאַלייז ינסאַלאַן לעוועלס, איר זאָל ערשטער סטרויערן דיין דיעטע. די עסנוואַרג זאָל זיין פראַקשאַנאַל (עס איז אָפּטימאַל צו עסן אין קליין פּאָרשאַנז לפּחות פינף מאל אַ טאָג), און די טעגלעך סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייט פודז זאָל נישט יקסיד 150 ג.

אין דער זעלביקער צייט, האָבערגריץ, באַקוויט קאַשע, פעט-פֿרייַ קעפיר און מילך, ונסוועעטענעד הייַזקע קעז, קלייַען, עגגס, וועדזשטאַבאַלז, פיש, יחיד פירות זאָל פּרידאַמאַנייט אין די דיעטע.

נאָרמאַליזיישאַן פון ינדאַקייטערז אויך ביישטייערן צו גשמיות טעטיקייט און וואָג אָנווער.

וואָס צוקער איז ינסאַלייטיד פֿאַר?

אַ אַנאַליסיס צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע פֿאַר דיפערענשיייטינג די פאָרעם פון די קרענק איז דורכגעקאָכט צו מענטשן וואָס האָבן נישט באקומען ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז פריער. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער גוף ריספּאַנדז צו די הקדמה פון עקסאָגענאָוס האָרמאָנע דורך די פּראָדוקציע פון ​​אַנטיבאָדיעס.

הויך צוקער לעוועלס זענען איינער פון די סימפּטאָמס.מעטאַבאַליק סינדראָום. דער צושטאַנד איז געקוקט ווי prediabetes.

אויב ינסאַלאַן איז עלעוואַטעד און צוקער איז נאָרמאַל, רעדן וועגן ינסאַלאַן-קעגנשטעליק פאָרעם פון גלוקאָוס ינטאַלעראַנס און צוקערקרענק. דאָס קען אויך אָנווייַזן אַ נומער פון אנדערע ינסאַלאַן קעגנשטעליק טנאָים.

הויך לעוועלס מיט נידעריק צוקער זענען אָפט אַ גראדן פּאַטאַלאַדזשיקאַל כייפּערינסולינעמיאַ. אין עטלעכע קאַסעס, הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון סערקיאַלייטינג בלוט כאָרמאָונז כייפּערטענשאַן,האַרץ און וואַסקיאַלער חולאתן.

א נידעריק מדרגה מיט נאָרמאַל צוקער אויך ריקווייערז אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט צו באַשליסן די גרונט פון דעם צושטאַנד און דורכפירן די נייטיק טעסץ (HLI טייפּינג, טעסטינג פֿאַר אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן, דיטערמאַנינג די הייך פון אַנטיבאָדיעס צו GAD, טעסטינג פֿאַר גלייקייטיד העמאָגלאָבין).

דער באַשלוס וועגן די נויט פֿאַר ינדזשעקשאַנז איז געמאכט, סטאַרטינג נישט פֿון ינדאַקייטערז צו די מדרגה פון צוקער, אָבער גענומען אין חשבון די סיבות וואָס פּראַוואָוקט אַזאַ אַ פאַרגרעסערן.

אין אַלגעמיין, די הקדמה פון די מעדיצין ווערט באַשערט אויב די בלוט צוקער לעוועלס זענען געהאלטן לאַנג פֿאַר 12 mmol / l און די טאַבלעץ און אַ שטרענג דיעטע פירן נישט צו זייער פאַרקלענערן.

די דעקריפּטיאָן פון אַ בלוט פּרובירן פֿאַר ינסאַלאַן אַלאַוז איר צו באַקומען די דאַטן וואָס איר דאַרפֿן פֿאַר אַ דאָקטער.

די קלאַל אין ווייבער און מענטשן איז די זעלבע. ינדאַקייטערז פון 3.3-7.8 ממאָל / ל אָנווייַזן נאָאָרמאָגליקעמיאַ. די קלאַל פון בלוט צוקער אויף אַ ליידיק מאָגן איז פון 3.3 צו 5.5 ממאָל / ל. נאָך אַ מאָלצייַט, אַ פיגור וואָס טוט נישט יקסיד 7.8 ממאָל / ל איז געהאלטן נאָרמאַל.

די קלאַל פון ינסאַלאַן נאָך לאָודינג פון גלוקאָוס איז אַרויף צו 7,7 ממאָל / ל. אויב די גראדן איז צווישן 7.8-11.1 ממאָל / ל, זיי רעדן פון ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

הומאלאג (ינסאַלאַן ליספּראָ), ינסאַלאַן Levemire, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Mינסאַלאַן Apidraינסאַלאַן הומאַלאָג מיקס 50ינסאַלאַןטייפּ (נם און נגן), נאָווראַפּיד פלעקספּעןינסאַלאַן Protafan NM Penfillינסאַלאַן Aktrapidינסאַלאַן גיך (ינסומאַן גיך גט), ינסאַלאַן באַסאַל-עןרעקאָמבינאַנט מענטשלעך ינסאַלאַן, עטק.

שוואַנגער ינסאַלאַן

באַגרענעצונג פון באַהאַנדלונג צוקערקרענק מעלליטוס מיט די נוצן פון ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

פילע מענטשן דיאַגנאָסעד צוקערקרענק, זוכן גרופּעס פֿאַר אינפֿאָרמאַציע וועגן אַ באַזונדער מעדיצין, און פרעגן פֿאַר באריכטן וועגן ינסאַלאַן לאנטוס אָדער, למשל, ינסאַלאַן באריכטן Levemire.

אָבער, עס איז גאָר וויכטיק צו געדענקען אַז די סעלעקציע פון ​​דעם טיפּ פון מעדיצין און די אָפּטימום דאָזע איז עקסקלוסיוולי דורכגעקאָכט דורך די אַטענדינג דאָקטער. טויגן טעראַפּיע איז דער שליסל צו די פאַקט אַז דער פּאַציענט קענען פירן אַ נאָרמאַל פול-פלעדזשד לייפסטייל, אַזוי זיך-מעדאַקיישאַן איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.

עטלעכע פּאַטיענץ גלויבן אַז ינסאַלאַן טוט נישט העלפֿן, און זיין אַדמיניסטראַציע איז באגלייט אין עטלעכע קאַסעס דורך קאַמפּלאַקיישאַנז. די מעדיצין האט אַ פּראַנאַונסט ווירקונג אויף דעם גוף מיט נידעריק בלוט גלוקאָוס.

גענומען עס אין די פרי סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, און נישט ווי אַ לעצט ריזאָרט, העלפּס צו פאַרמייַדן אָדער עפּעס פאַרהאַלטן פּאָטענציעל קאַמפּלאַקיישאַנז.

חוץ מענטשן מיט צוקערקרענק, באריכטן וועגן די מעדיצין זענען לינקס דורך פאַנס פון שווער ספּאָרט. פאָוקיסינג אויף זיי, מיר קענען פאַרענדיקן אַז אין באָדיבוילדינג, די געצייַג איז געגרינדעט זיך ווי אַ אַנסערפּאַסט אַנאַבאַליק.

ינסולין פּרייַז

די קאָס אין פאַרמאַסיז וועריז דיפּענדינג אויף דער פאַבריקאַנט און די קעראַקטעריסטיקס פון אַ באַזונדער מעדיצין. אַזוי, למשל, דער פּרייַז פון ינסאַלאַן אַקטראַפּיד אין אוקריינא - 166-435 ואַה, אוןנאָווראַפּיד פלעקספּעn איר קענט קויפן אַ דורכשניטלעך פון 850 ואַה (מער אַקיעראַטלי געפֿינען ווי פיל ינסאַלאַן קאָס איר קענען קאָנטאַקט דורך אַ באַזונדער אַפּטייק).

ינסולין פּרייַז לאנטוס אין גרויס שטעט פון אוקריינא (למשל, אין קיִעוו אָדער דאָנעצק) - בעערעך 1050 ואַה, קויפן ינסאַלאַן נאָווראַפּיד מעגלעך פֿאַר 780-900 ואַה, פּרייַז Protafana NM - פֿון 177 ואַה, הומאלאג - 760-1135 ואַה, אַ פלאַש מיט די מעדיצין Insuman Bazal וועט קאָסטן וועגן 72 ואַה, די פּרייַז פון ינסאַלאַן לעװעמיפּ - פון 1280 ואַה.

די דורכשניטלעך פּרייַז פון אַ שפּריץ פעדער און פּאַקינג נעעדלעס פֿאַר עס איז 800-850 ואַה. קויפן ינסאַלאַן פעדערנאָוואָפען 4 קענען זיין פֿאַר וועגן 700 ואַה, אָבער די פּרייַז פון אַ פעדער NovoPen Echo - וועגן 1000 ואַה.

ינסאַלאַן טאַבלאַץ (מעדיצין נאָוואָנאָרם) קאָס 150-200 ואַה.

איר קענט קויפן מעדיצין אין געוויינטלעכע פאַרמאַסיעס, אָנליין פאַרמאַסיעס, ווי אויך דורך גרופּעס צו קאָמוניקירן מיט דייאַבעטיקס, וווּ אָפט מען קען געפֿינען "קויפן / פאַרקויפן" אַדס. דורך די זעלבע ריסאָרסיז, ינסאַלאַן קענען אויך זיין סאָלד.

ווו צו קויפן ינסאַלאַן אין מאָסקווע און סט פעטערבורג? די מעדיצין איז פארקויפט אין כּמעט אַלע פאַרמאַסיז, ​​אינפֿאָרמאַציע אויף זיי קעסיידער דערהייַנטיקט אויף די אינטערנעט.

טייפּס פון ינסאַלאַן

טכילעס, ינסאַלאַן פון כייַע אָריגין איז געניצט. איבער די יאָרן, סייאַנטיס זענען ביכולת צו קריגן דעם האָרמאָנע קעמאַקלי מיט אַ הויך רייניקונג. אין 1983, קינסטלעך ינסאַלאַן איז וויידלי געניצט אין מעדיצין, און כייַע ינסאַלאַן איז באַנד.

דער פּרינציפּ פון קריייטינג די מיטל איז צו שטעלן די דזשין מאַטעריאַלס אין די סעלז פון ניט-פּאַטאַדזשעניק סטריינז פון עסטשעריטשיאַ קאָלי אָדער הייוון. נאָך אַזאַ ויסשטעלן, די באַקטיריאַ זיך פּראָדוצירן דעם האָרמאָנע.

מאָדערן ינסאַלאַנז בייַטן אין טערמינען פון ויסשטעלן און סיקוואַנס פון אַמינאָ אַסאַדז. לויט די רייניקונג גראַד, זיי זענען:

• טראדיציאנעלן
• monopic,
• monocomponent.

עס זענען צוויי טייפּס פון עסנוואַרג אָדער קורץ ינסאַלאַן:

1. קורץ ינסאַלאַן: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. ולטראַשאָרט ינסאַלאַן: ינסולין גלוליזין (אַפּידראַ), ינסולין ליזפּראָ (הומאַלאָג).

לאנג-אַקטינג דרוגס אָדער בייסאַל דרוגס זענען לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז און מיטל-געדויער. צווישן די געוויינטלעך:

• ינסאַלאַן יסאָפאַנע
• ינסאַלאַן צינק און אנדערע.

עס זענען דרוגס וואָס אַרייַננעמען שנעל ינסאַלאַנז און לאַנג-אַקטינג דרוגס - געמישט ינסאַלאַנז. זיי זענען געניצט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע פון ​​טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

געמישט ינסאַלאַנז זענען אויך אַרייַנגערעכנט אין די באַהאַנדלונג פון בעקאַבאָלעדיק טיפּ 1 צוקערקרענק.

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען צעטיילט אין גרופּעס דיפּענדינג אויף די צייט פון ויסשטעלן צו דעם גוף פון דער פּאַציענט. עס זענען 5 טייפּס פון מעדיצין - הינטער-קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, קורץ, ינטערמידייט, פּראַלאָנגד (עקסטענדעד) און געמישט.

די צייט פון זייער אַרבעט אין דעם גוף וועריז און ריינדזשאַז פון 1 שעה צו 24 שעה. א ולטראַשאָרט מעדיצין הייבט צו שפּילן נאָך אַ ביסל מינוט און די ווירקונג איז לאַסטיד פון 1 צו 3 שעה, עקסטענדעד ינסאַלאַן אַקץ נאָך אַ שעה און האלט צו נידעריקער גלוקאָוס פֿאַר 24 שעה.

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז אַנדערש אין די סיטואַטיאָנס אין וואָס זיי זענען געניצט. אויב פּראַלאָנגד ינסאַלאַן העלפּס דעם פּאַציענט צו האַלטן נאָרמאַל גלוקאָוס בעשאַס דעם טאָג, און קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אויך גערופן עסנוואַרג ינסאַלאַן - עס אקטן אויף דעם גוף בעשאַס מילז און פּריווענץ די קאַנווערזשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ באקומען בעשאַס די מאָלצייַט אין גלוקאָוס.

ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איז בדעה פֿאַר פאלן פון אַ פּלוצעמדיק שפּרינגען אין גלוקאָוס, ווען עס איז ערדזשאַנטלי רידוסט.

דער מעדיצין איז דערווייַל געשאפן דורך אַ פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פירמע אַזאַ ווי נאָוואָ נאָרדיסק, וועמענס ענטערפּריסעס זענען לאָוקייטאַד אין דענמאַרק און ינדיאַ. די מערסט פאָלקס טיפּ פון אַקטראַפּיד איז אַ סינטעטיש מיט די וועלט קאַפּ אינדעקס.

די אַבריווייישאַן שטייט פֿאַר "מענטש גענעטיק ינזשעניעריע" און "מאָנאָקאָמפּאָנענט." אין דער זעלביקער צייט, די דאַניש פירמע טראגט אַקטראַפּיד מיז מאָדעלס: ניט ענלעך דער ערשטער, דעם ינסאַלאַן איז כאַזער (די MS אינדעקס מיטל אַ הויך גראַד פון ריינקייַט פון די מעדיצין און אַ נידעריק אינהאַלט פון ימפּיוראַטיז אין עס).

יז אַקטראַפּיד מר איז אויך געפֿונען, וואָס איז אַנדערש פון די MS מאָדעל אין אַ ביסל העכער ריינקייַט פון די אַקטיוו מאַטעריע

אין דערצו צו אָריגין, ינסאַלאַן דרוגס זענען קלאַסאַפייד דורך די גיכקייַט פון זייער אָנסעט און געדויער פון קאַמף. וואָס מיטל צו געבן ייבערהאַנט אין אַ געגעבן סיטואַציע, דעפּענדס לאַרגעלי אויף דער צושטאַנד פון דער פּאַציענט. די פאלגענדע טייפּס פון ינסאַלאַן זענען בנימצא:

• ולטראַשאָרט צוגרייטונג (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (Actrapid, Humudar R),
• מעדאַקיישאַנז פון מיטל געדויער (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• פּראַלאָנגד קאַמף מעדיצין
• לאַנג-אַקטינג מעדיצין.

ינסאַלאַן דרוגס זענען דער הויפּט אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי און ינטראַמוסקולאַרלי. אַ ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן איז מעגלעך בלויז מיט קורץ-אַקטינג דרוגס און בלויז אין עקסטרעם קאַסעס מיט צוקערקרענק פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. איידער איר אַרייַן די מעדיצין, איר דאַרפֿן צו וואַרעמען עס אין די פּאַלמז פון דיין הענט: אַ קאַלט לייזונג איז אַבזאָרבד סלאָולי און איז אַ ווייטיקדיק ינדזשעקשאַן.

ווי געשווינד דער קאַמף פון ינסאַלאַן וועט זיין דעפּענדס אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, בינע פון ​​די קרענק. די מעדיצין וועט געשווינד אַרייַן די בלאַדסטרים נאָך אַ ינדזשעקשאַן אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, סלאָולי פֿון די אַנטיריער ייבערפלאַך פון די דיך און אַקסל געגנט, און די לאָנגעסט פון די הינטן און סקאַפּולאַ.

איידער סטאַרטינג ינדזשעקשאַנז אין איין אָרט אָדער אנדערן, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ זיך אַ דאָקטער וואָס וועט אַקיעראַטלי אָנווייַזן דעם פּלאַץ. קאָנסולטאַטיאָן מיט אַ דאָקטער איז אויך נייטיק אויב עס איז נייטיק צו טוישן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

ינסולין איז פון נאַטירלעך און קינסטלעך אָנהייב. נאַטירלעך ינסאַלאַן איז געשאפן דורך סעלז אין די פּאַנקרעאַס פון מענטשן אָדער אַנימאַלס. קינסטלעך ינסאַלאַן איז באשאפן אין לאַבאָראַטאָריע טנאָים דורך די קאַנעקטינג פּאַטוויי פון די הויפּט מאַטעריע מיט נאָך קאַמפּאָונאַנץ. די רגע טיפּ איז מערסטנס בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

באַזונדער פּריקאָשאַנז ווען פּריסקרייבד די מעדיצין זאָל זיין פֿאַר באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ אין עלטער און פרי קינדשאַפט צו רעדוצירן די מעגלעכקייט פון אַדווערס ריאַקשאַנז. אַזוי, וויסן וועגן די טייפּס פון ינסאַלאַן איז אַ וויכטיק נעסעססיטי פֿאַר צייכענונג פון אַ באַהאַנדלונג רעזשים.

ווי טעראַפּיע, טעגלעך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען געניצט. צו קלייַבן די רעכט מעדיצין, איר דאַרפֿן צו וויסן וואָס קלאַסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן יגזיסץ. דעם צוגאַנג אַוווידז אַנוואָנטיד זייַט יפעקס.

ווערייאַטיז פון ינסאַלאַן זענען צעטיילט דורך די פאלגענדע פּאַראַמעטערס:

1. גיכקייַט פון קאַמף נאָך מעדיצין אַדמיניסטראַציע
2. דער געדויער פון די מעדיצין
3. וואָס די מעדיצין איז געווען געמאכט פון
4. פאָרעם מעלדונג פון די מעדיצין.

אַ וויכטיק פונט! די טאַבלעט פאָרעם פון די מעדיצין איז אַ ינדיספּענסאַבאַל מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס. מיט רעגולער נוצן, ידימאַ איז באטייטיק רידוסט און די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג גאַנגרענע איז רידוסט.

אין אַדישאַן צו די הויפּט מינים, ינסאַלאַן איז אויך צעטיילט אין אַ מאָנאָוואָיד און קאַמביינד מיטל. אין דער ערשטער פאַל, די מעדיצין כּולל בלויז איין טיפּ פון ינסאַלאַן - למשל כאַזער אָדער באָווויין. אין די רגע פאַל, אַ קאָמבינאַציע פון ​​עטלעכע טייפּס פון ינסאַלאַן איז געניצט. ביידע טייפּס זענען אַקטיוולי געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

דער אופֿן פון ויסשטעלן פון יעדער מינים צו די מענטשלעך גוף איז גאָר אַנדערש און מוזן זיין גענומען אין חשבון דורך דער דאָקטער ווען פּריסקרייבד טעראַפּיוטיק טעראַפּיע.

הינטער קורץ טיפּ

די פאַסטאַסט טיפּ פון ינסאַלאַן. עס הייבט צו שפּילן גלייך נאָך דעם ער גייט אריין אין די בלאַדסטרים. אין דער זעלביקער צייט, זיין קאַמף אויך פּאַסיז געשווינד - ממש אין 3-4 שעה. וועגן אַ שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, די מאַקסימום אַקיומיאַליישאַן פון די מאַטעריע אַקערז אין די בלוט.

די הקדמה פון די מעדיצין אַקערז אָדער איידער אַ מאָלצייַט, אָדער גלייך נאָך עס. די צייט פון טאָג טוט נישט ענין. אויב איר טאָן ניט שטרענג נאָכפאָלגן די סכעמע, אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער לעוועלס קענען פּאַסירן.

טייפּס פון ינסאַלאַן און זייער ווירקונג גלייַך אָפענגען אויף די אָנהייב. ווי דערמאנט, עס זענען צוויי הויפּט טייפּס - דאָס איז נאַטירלעך ינסאַלאַן און סינטאַסייזד אין דער לאַבאָראַטאָריע.

די נאַטירלעך ינסאַלאַן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס פון פיך איז עפּעס אַנדערש פון די מענטשלעך אינהאַלט פון דריי ינאַפּראָופּרייט אַמינאָקסילאָץ וואָס קענען גרונט אַלערדזשיז. חזיר ינסאַלאַן איז נעענטער צו מענטש, ווייַל עס איז בלויז איין אַזאַ אַמינאָ זויער אין זיין זאַץ.

וואַלפיש ינסאַלאַן איז געניצט פֿאַר טעראַפּיע אין זעלטן פאלן, ווייַל די חילוק פון די מענטשלעך ינסאַלאַן האָרמאָנע איז פיל גרעסער ווי פֿון פיך.

די סינטיסייזד מעדיצין איז צעטיילט אין צוויי טייפּס:

1. גענעטיק מאַדאַפייד - אַ מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָג איז יקסטראַקטיד פון די סינטעז פון עסטשעריטשיאַ קאָלי מיט אַ פּאָרצינע אַמינאָ זויער.
2. אינזשעניריע - איז באזירט אויף פּאָרציין ינסאַלאַן מיט די פאַרבייַט פון אַ מיסמאַטשינג אַמינאָ זויער אין די קייט.
   יעדער מעדיצין איז אויסגעקליבן שטרענג ינדיווידזשואַלי, באזירט אויף אַנאַליזעס און דער גענעראַל צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

דעפּענדינג אויף די פּראָדוקציע אופֿן, דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד פּרעפּעריישאַנז און מענטשלעך אַנאַלאָגועס זענען אפגעזונדערט. די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די יענער איז מער פיזיאַלאַדזשיקאַל ווייַל די כעמיש סטרוקטור פון די סאַבסטאַנסיז איז יידעניקאַל מיט מענטשלעך ינסאַלאַן. אַלע דרוגס אַנדערש אין די געדויער פון קאַמף.

בעשאַס דעם טאָג, די האָרמאָנע גייט אריין די בלוט אין פאַרשידענע ספּידז. דער בייסאַל ויסשיידונג אַלאַוז איר צו האַלטן אַ סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער ראַגאַרדלאַס פון די עסנוואַרג ינטייק.

סטימיאַלייטיד מעלדונג פון ינסאַלאַן אַקערז בעשאַס מילז. אין דעם פאַל, די הייך פון גלוקאָוס וואָס קומט די גוף מיט פודז מיט קאַרבאָוכיידרייץ איז רידוסט.

מיט צוקערקרענק, די מעקאַניזאַמז זענען דיסראַפּטיד, וואָס פירט צו נעגאַטיוו פאלגן. דעריבער, איינער פון די פּרינציפּן פון טרעאַטינג די קרענק איז צו ומקערן די ריכטיק ריטם פון האָרמאָנע מעלדונג אין די בלוט.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען געניצט צו נאָכקרימען סטימולאַטעד האָרמאָנע ויסשיידונג פֿאַרבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק. הינטערגרונט מדרגה שטיצן דרוגס מיט לאַנג-טערמין קאַמף.

ניט ענלעך פודז מיט הויך-גיכקייַט, עקסטענדעד פארמען זענען געניצט ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג.

טיפּ	טיטל
גענעטיק ינזשעניעריע מכשירים	קורץ - מענטשלעך סאַליאַבאַל ינסאַלאַן (אַקטראַפּיד נם, הומולין רעגולער, ינסומאַן גיך גט און אנדערע)
	די דורכשניטלעך געדויער פון קאַמף איז ינסאַלאַן-יסאָפאַן (הומולין נף, פּראָטאַפאַן, ינסומאַן באַזאַל גט און אנדערע)
	צוויי-פאַסע פארמען - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָגס	ולטראַשאָרט - ליספּראָ (הומאַלאָג), גלוליסין (אַפּידראַ), אַספּאַרט (נאָווראַפּיד)
	פּראַלאָנגד קאַמף - גלאַרגין (לאַנטוס), דעטעמיר (לעוועמיר), דעגלודעק (טרעשיבאַ)
	צוויי-פאַסע פארמען - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען אַנדערש דיפּענדינג אויף דער געדויער פון אַבזאָרפּשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב און קאַמף. לאנג ינסאַלאַנז זענען ביכולת צו נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין 1-1.5 טעג, דורך סימיאַלייטינג אַ בייסאַל האָרמאָנע וואָס איז נישט פארבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק.

א ענלעך ווירקונג איז געשאפן דורך דרוגס פון מיטל געדויער. זייער ווירקונג זענען באמערקט נאָך 1-4 שעה און לאַסץ וועגן 12-16 שעה.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, און נאָכמאַכן די מעלדונג פון די האָרמאָנע פֿאַרבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק. עס איז באַקענענ אַ האַלב שעה איידער אַ מאָלצייַט. מיטל פון ולטראַשאָרט קאַמף איז זייער שנעל ווירקונג.

קעראַקטעריסטיקס פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז דיפּענדינג אויף דער געדויער פון קאַמף

מיינונג	מעדיצין נאַמעס	די אָנפאַנג פון ווירקונג נאָך אַדמיניסטראַציע (מינוט)	שפּיץ טעטיקייט נאָך ינדזשעקשאַן (שעה)	קאַמף (שעה)
ולטראַשאָרט	הומאַלאָג, אַפּידראַ	5–20	0,5–2	3–4
קורץ	אַקטראַפּיד נם, הומולין ר, ינסומאַן	30–40	2–4	6–8
מיטל	פּראָטאַפאַן נם, ינסומאַן	60–90	4–10	12–16
לאנג	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

קורץ ינסאַלאַן קענען זיין דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד (אַקטראַפּיד נם, רינסולין ר, הומולין רעגולאַ), האַלב-סינטעטיש (הומודאַר ר, ביאָגולין ר) אָדער כאַזער (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

דאַנק צו די שלאָס ווערק פון סייאַנטיס, דאקטוירים, גענעטיקיס, בייאַלאַדזשאַסץ, בייאָוקעמיסץ און טעקנאַלאַדזשיס, מיר האָבן אַ נומער פון פאַרשידענע טייפּס פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. די באדערפענישן פון יעדער מענטש זענען יחיד. ינסולין אַדאַפּט און קאַמביינז אַ טעראַפּיוטיק צוגאַנג צו פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

עס זענען פינף טייפּס פון ינסאַלאַן ריינדזשינג פון ולטראַשאָרט צו לאַנג און זענען קלאַסאַפייד לויט צו ווי לאַנג זיי האָבן שוין אַקטיוו אין דעם גוף. עטלעכע ינסאַלאַנז זענען גאָר ליכט און טראַנספּעראַנט, אנדערע זענען בלערי.

שנעל (ולטראַשאָרט) ינסאַלאַן

שנעל-אַקטינג ינסאַלאַנז האָבן אַ טראַנספּעראַנט אויסזען. זייער שנעל אַקטינג.

אָנהייבן אַרבעטן 1-20 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע. די מאַקסימום יפעקץ זענען אַטשיווד נאָך 1 שעה און געדויערן 3-5 שעה.

ווען איר נוצן די ינסאַלאַנז, עס איז וויכטיק צו עסן מיד נאָך די ינדזשעקשאַן. עלימינירן היפּערגליסעמיאַ נאָך עסן, דאָס איז, דעקן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן פֿאַר שנעל צונויפגיסן פון צוקער.

פון דערווייַל בנימצא אַלטראַשאָרט ינסאַלאַנז:

• אַפּידראַ (ינסאַלאַן גלוליסין)
• נאָווראַפּיד (אַספּאַרט ינסאַלאַן)
• הומאַלאָג (ינסאַלאַן ליספּראָ)

אַלע פון ​​זיי זענען פּאַסיק פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע, אָבער, אַספּאַרט און ליספּראָ ינסאַלאַנז קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. עלימינירן היפּערגליסעמיאַ נאָך עסן, דאָס איז, דעקן די נויט פֿאַר ינסאַלאַן פֿאַר שנעל צונויפגיסן פון צוקער.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן: מעדיצין נעמען

קורץ ינסאַלאַן האט אַ טראַנספּעראַנט אויסזען. זיי אָנהייבן צו נידעריקער בלוט גלוקאָוס ין אַ האַלב שעה. איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן אַ האַלב שעה איידער עסן. די מאַקסימום טעטיקייט איז אַטשיווד נאָך 2-4 שעה און געדויערט 6-8 שעה.

• ינסומאַן • אַקטראַפּיד • הומולין

כל די דרוגס זענען פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. אָבער זינט זייער נוצן איז דאָמינאַנט אין קליניש פיר, אָפט פייסט מיט ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע. די אַקציע קומט אַ ביסל שפּעטער ווי די שנעל-אַקטינג נעמען, וואָס מיטל אַז די דאָזע איז אַ ביסל גרעסערע. דער הויפּט ציל איז די קערעקשאַן פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ.

ינטערמידייט (מיטל לאַנג) ינסאַלאַן

ינטערמידייט ינסאַלאַנז האָבן אַ בלערד אויסזען. זיי זענען אַ סאַספּענשאַן (געמיש) פון קריסטאַלז פון רעגולער מענטשלעך ינסאַלאַן מיט פּראָטאַמין און צינק, פאַרהאַלטן אַבזאָרפּשאַן.עפעקטיווקייַט איז ארויס נאָך אַ שעה נאָך ינדזשעקשאַן, די מאַקסימום יפעקץ זענען אַטשיווד נאָך 4-12 שעה און לאַסץ פון 16 צו 24 שעה.

די טייפּס פון דרוגס זענען בדעה אויסשליסלעך פֿאַר סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע. שטענדיק לייענען די ינסטרוקטיאָנס איידער אַ ינדזשעקשאַן צו וויסן ווי צו צוגרייטן ינסאַלאַן. יוזשאַוואַלי דעם מיינונג איז דזשענטלי אויפגעטרייסלט אָדער ראָוטייטיד איידער נוצן.

לאנג אַקטינג ינסאַלאַן

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג. זיין קאַמף לאַסץ אַרויף צו 24 שעה.

אויב איר האָבן טיפּ 1 צוקערקרענק, לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן זאָל זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט שנעל אָדער קורץ-אַקטינג ינדזשעקשאַנז. אויב איר האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס ריקווייערז ינסאַלאַן באַהאַנדלונג, עס קען זיין נויטיק צו העסאָפע מיט קורץ אָדער שנעל קאַמף, אָדער טאַבלאַץ אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן.

דיין דאָקטער וועט רעקאָמענדירן איר וועגן דער בעסטער קאָמבינאַציע.

דערווייַל פאַראַנען ינסאַלאַן

• לאַנטוס (ינסאַלאַן גלאַרגינע)
• Levemir (insulin detemir)

לאַנטוס זאָל נישט זיין געמישט מיט אנדערע ינסאַלאַן אין אַ שפּריץ. לאַנטוס איז בארעכטיגט פֿאַר נוצן אין די פאָרעם פון אַ פעדער גערופן סאָלאָסטאַר, ווי אויך אין אַ 3 מל פּאַטראָן פֿאַר נוצן אין די קליקסטאַר ינסאַלאַן פּאָמפּע. לעוועמיר איז בארעכטיגט פֿאַר נוצן אין אַ פעדער מיטל גערופן פלעקספּען, און אַ 3 מל פּאַטראָן פֿאַר נוצן אין אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע.

געמישט ינסאַלאַן

געמישט ינסאַלאַנז האָבן אַ בלערי אויסזען. דער טיפּ פון געמישט קאָמבינאַציע פון ​​שנעל אָדער קורץ אַקטינג ינסאַלאַן מיט מיטל-לאַנג, וואָס איז, צוויי טייפּס פון ינסאַלאַן אין איין ינדזשעקשאַן. אויב ינסאַלאַן איז 30/70, וואָס מיטל אַז עס כּולל 30% שנעל-אַקטינג און 70% ינטערמידייט ינסאַלאַן, און 50/50 באשטייט פון 50% פון יעדער פון זיי.

צווישן די געמישט ינסאַלאַן קענען זיין אונטערשיידן:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• מיקסטאַרד 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• נאָוואָמיקס 30 (30% ינסאַלאַן אַספּאַרט, 70% פּראָטאַמינע סאַספּענשאַן פון ינסאַלאַן אַספּאַרט)
• Humalog Mix 25 (25% ינסאַלאַן ליספּראָ, 75% פּראָטאַמינע סאַספּענשאַן פון ינסאַלאַן ליספּראָ)
• הומאַלאָג מיקס 50 (50% ינסאַלאַן ליספּראָ, 50% פּראָטאַמינע סאַספּענשאַן פון ינסאַלאַן ליספּראָ)

דער גראַד פון רייניקונג פון די מעדיצין

די קלאַסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז דעפּענדס אויך אויף דער גראַד פון זייער רייניקונג און די נויט פֿאַר דעם פּראָצעדור:

1. דער טראדיציאנעלער קוק איז באקומען דורך ליקוואַפאַקשאַן מיט זויער עטאַנאָל, פילטריישאַן, סאָלטינג און קריסטאַלליזאַטיאָן פון אַ בינע. דער אופֿן פון רייניקונג איז נישט געהאלטן ידעאַל רעכט צו דעם בייַזייַן פון ימפּיוראַטיז וואָס זענען נישט אַמענאַבאַל פֿאַר די פּראָצעדור.
2. אַ מאָנאָפּיק שפּיץ איז באקומען נאָך דעם טראדיציאנעלן רייניקונג טיפּ, נאכגעגאנגען דורך פילטריישאַן דורך אַ ספּעציעל געל. ימפּיוראַטיז אין דער צוגרייטונג אויך בלייבן, אָבער אין אַ קלענערער סומע.
3. די מאָנאָקאָמפּאָנענט מינים איז געהאלטן די שליימעסדיק מאָדעל פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די קרענק, ווייַל מאָלעקולאַר סיווינג און יאָן-וועקסל טשראָמאַטאָגראַפי זענען געניצט אין דער רייניקונג.

ינסאַלאַן טעראַפּיע

די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס נאָרמאַלי 35-50 וניץ פון ינסאַלאַן טאָג און נאַכט, דאָס איז 0.6-1.2 וניץ פּער קילאָ פון גוף וואָג. 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן יקוואַלז 36 מיקראָגראַמס (מקג) אָדער 0.036 מג.

בייסאַל ינסאַלאַן ויסשיידונג גיט גלייסעמיאַ און מאַטאַבאַליזאַם צווישן מילז און בעשאַס שלאָפן. ביי בייסאַל ינסאַלאַן איז אַקאַונאַד פֿאַר אַרויף צו 50% פון די טעגלעך פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן.

עסנוואַרג ויסשיידונג פון ינסאַלאַן איז די העכערונג אין בלוט צוקער נאָך עסן, וואָס ינשורז די נוטראַלאַזיישאַן פון היפּערגליסעמיאַ "נאָך עסן" און די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ. די סומע פון ​​דייאַטערי ינסאַלאַן בעערעך קאָראַספּאַנדז צו די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ קאַנסומד.

די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן וועריז דיפּענדינג אויף די צייט פון טאָג. די נויט פֿאַר דעם האָרמאָנע איז העכער אין דער מאָרגן, פֿון וועגן 4 אַקלאַק אין דער מאָרגן, און עס ביסלעכווייַז דיקריסיז.

בעשאַס פרישטיק, 1.5-2.5 וניץ פון ינסאַלאַן איז געשאפן פֿאַר 10-12 ג קאַרבאָוכיידרייץ.

1.0-1.2 און 1.1-1.3 וניץ זענען סעקרעטיד פֿאַר אַ ענלעך סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ טאָג און אָוונט.

קורץ ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז

עס איז מעגלעך צו אַרייַנשפּריצן אַקטראַפּיד סובקוטאַנעאָוסלי אָדער ינטראַמוסקולאַרלי אָדער ינטראַווינאַסלי, כאָטש דאָס איז דער ערשטער אופֿן וואָס איז די מערסט אָפט. די דיך איז די מערסט בילכער ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ווייַל אין דעם פאַל, די מעדיצין וועט אַרייַן די בלוט אין אַ געמאסטן און פּראָגרעסיוו שטייגער, כאָטש אויב נייטיק, אַ ינדזשעקשאַן קענען זיין שטעלן אין די הינטן, בראַטשיאַל מאַסאַלז אָדער בויך.

עס דאַרף זיין דערמאנט אַז די נאָדל מוזן זיין ינסערטאַד אין די געזאמלט הויט פאַרלייגן צו ויסמיידן די ריזיקירן פון עס אַרייַן די מוסקל, און די ינדזשעקשאַן פונט זיך מוזן זיין טשיינדזשד יעדער מאָל רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון ליפּאָדיסטראָפי.

אין דעם פאַל, די ינטראַווינאַס און ינטראַמוסקולאַר מעטהאָדס פון די פּראָדוצירן פון אַקטראַפּיד זענען אַלאַואַבאַל בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר זייַן גיך קאַמף מיט ענלעך דרוגס פון מיטל אָדער פּראַלאָנגד קאַמף.

די דאָוסאַדזש איז די פונדאַמענטאַל פאַקטאָר אין דיטערמאַנינג עס, פון קורס, דער יחיד שטאַט פון די צוקערקרענק און די קראַנט גלוקאָוס אין זיין בלוט. אויף דורכשניטלעך, די נאָרמאַל טעגלעך סומע איז האַלב אָדער איין IU (אינטערנאַציאָנאַלע אַפּאַראַט) פּער קילאָ פון פּאַציענט וואָג.

אין פאַקט, דייאַבעטיקס זענען פּריסקרייבד צו נעמען דעם מעדיצין דרייַ מאָל פּער טאָג - ריספּעקטיוולי, די דריי הויפּט מילז אין די פאָרעם פון פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג. כאָטש, אויב נייטיק, די אָפטקייַט פון אַרייַנטרעטן קענען זיין געוואקסן אַרויף צו 5-6 מאל פּער טאָג.

דעפּענדינג אויף די ספּעציפיש מאַטעריע, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון אַקטראַפּיד קען פאַרגרעסערן אָדער, קאַנווערסלי, וויקאַן. דאָס איז ווערט רימעמברינג צו נישט אָווערדאָ עס מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער אָדער נישט רעדוצירן די השתדלות צו נול. אַזוי, די היפּאָגליסעמיק ווירקונג וועט זיין העכער ווען קאַמביינד מיט:

• sulfonamides
• קאַרבאָניק אַנכיידריישאַן ינכיבאַטערז
• סטערוידז
• bromocreptin,
• קלאָפיבראַטעס
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgens
• טעטראַסיקלינע
• ketonazole
• קווינינע
• עטאַנאָל.

א מעדיצין מיט אַ קורץ צייט פון קאַמף מוזן זיין אַדמינאַסטערד דרייַסיק, פּרעפעראַבלי 45 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. ווען דער שפּיץ פון קאַמף פון די מעדיצין איז אַפּראָוטשינג, איר דאַרפֿן אַ פֿאַרבייַסן. די מעדיצין אַפעקץ דעם גוף אין צוואַנציק צו דרייַסיק מינוט און ריטשאַז זייַן מאַקסימום ווירקונג אין 2-3 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. דער קאַמף פון ינסאַלאַן לאַסץ פון 5-6 שעה.

קורץ-אַקטינג דרוגס זענען געניצט בעשאַס די באַשטימונג פון די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי אויב איר דאַרפֿן אַ שנעל ווירקונג און עס איז קיין מעדיצין מיט הינטער-קורץ קאַמף. אן אנדער אַפּלאַקיישאַן שטח איז ווי אַנאַבאַליק אגענטן אַז פאַרגיכערן די פאָרמירונג און רינואַל פון די סטראַקטשעראַל פּאַרץ פון סעלז, געוועבן, מוסקל סטראַקטשערז (אַדמינאַסטערד אין קליין דאָסעס).

איינער פון די באַטייַטיק דראָבאַקס פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז איז אַז זייער נוצן ריקווייערז אָפט ינדזשעקשאַנז. דעריבער, סייאַנטיס האָבן דעוועלאָפּעד דרוגס פון מיטל געדויער, וואָס זענען געהאלטן די בעסטער אָפּציע פֿאַר דייאַבעטיקס: זייער געדויער איז פון 16 שעה צו אַ טאָג (דיפּענדינג אויף די קרענק, גוף קעראַקטעריסטיקס, אופֿן פון אַדמיניסטראַציע).

פֿאַר דעם סיבה, דער גוף ריקווייערז ניט מער ווי צוויי צו דרייַ ינדזשעקשאַנז פּער טאָג.

די לאַנגע צייט פון קאַמף פון די מעדיצין איז רעכט צו דעם בייַזייַן פון צינק אָדער פּראָטאַמין (יסאָפאַן, בייסאַל, פּראָטאַפאַן) אין דער צוגרייטונג, צוליב וואָס זיי טאָן ניט צעלאָזן, ווי אויך קורץ ינסאַלאַנז, זענען סלאָולי אַבזאָרבד אין די בלוט פון סובקוטאַנעאָוס געוועב, וואָס ינשורז אַ מער ווירקונג.

פון דער זעלביקער סיבה, מיטל-אַקטינג דרוגס זענען נישט בדעה פֿאַר רעגע אָפּרוף צו סערדזשאַז פון גלוקאָוס: זיי אָנהייבן צו שפּילן ין אַ שעה אָדער צוויי נאָך די ינדזשעקשאַן.

די מאַקסימום ווירקונג פון דרוגס מיט אַ דורכשניטלעך געדויער לאַסץ פיל מער ווי די פון דרוגס מיט אַ קורץ צייט פון קאַמף - עס הייבט פיר שעה נאָך די ינדזשעקשאַן פון די האָרמאָנע און דיקריסיז נאָך צוועלף שעה.

ינסולין איז ספּאַסיפיקלי דיזיינד צו נידעריקער בלוט צוקער. אָבער, עס זענען טייפּס פון ינסאַלאַן וואָס האָבן די פאַרקערט ווירקונג, וואָס איז אויך וויכטיק צו באַטראַכטן ווען טשוזינג אַ באַהאַנדלונג.

די פאַרמאַסוטיקאַל אינדוסטריע טראגט הייַנט אַ גרויס נומער פון ינסאַלאַן מעדאַקיישאַנז, אַזוי זייער קלאַסאַפאַקיישאַן דורך פאַרמאַקאַלאַדזשי און אנדערע פּראָפּערטיעס איז זייער ברייט. בלויז דער אַטענדינג דאָקטער קען קלייַבן די רעכט מעדיצין.

פּרעפּעריישאַנז זענען קאַמפּאַזאַט סאַספּענשאַנז פון קורץ און מיטל לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז. אַזאַ געלט זענען ינטראָודוסט צוויי מאָל ווייניקער ווי די נוצן פון יעדער מעדיצין דאַרף.

טייפּס און דיסקריפּשאַנז פון ביפאַסיק ינסאַלאַן זענען דערלאנגט אין די טיש.

מעדיצין נאָמען	טיפּ	מעלדונג פאָרעם	פֿעיִקייטן
Humodar K25	האַלב-סינטעטיש	פלאַש, פּאַטראָן	עס איז ינדזשעקטיד שטרענג אונטער די הויט, קענען ווערן געניצט פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע גראַד.
ביאָגולין 70/30	האַלב-סינטעטיש	פּאַטראָן	עס איז אַדמינאַסטערד בלויז אונטער די הויט אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג 30 מינוט איידער אַ מאָלצייַט.
הומולין מ 3	גענעטיק ינזשעניעריע	פלאַש, פּאַטראָן	בלויז ינטראַמוסקולאַרלי און סובקוטאַנעאָוסלי.
ינסומאַן קאַם 25 גט	גענעטיק ינזשעניעריע	פלאַש, פּאַטראָן	עס איז געפֿונען אַמאָל פּער טאָג און הייבט צו אַרבעטן איין שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. בלויז סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן.
נאָוואָמיקס 30 שטראָף	ינסאַלאַן אַספּאַרט	פּאַטראָן	עס הייבט צו שפּילן זייער געשווינד, כאָטש איין סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פּער טאָג איז גענוג.

ינסולין פון די ספּעסיפיעד טייפּס פון קלאַסאַפאַקיישאַן, אַרייַנגערעכנט אין די טיש, איז סטאָרד בלויז אין ריפרידזשעריישאַן דעוויסעס. אַ עפענען מעדיצין איז אַקטיוו פֿאַר נוצן פֿאַר אַ חודש, נאָך וואָס די היילונג פּראָפּערטיעס זענען פאַרפאַלן.

עס איז נאָר נייטיק צו אַריבערפירן ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז מיט אַ ספּעציעל קאָאָלינג געל אָדער אייז, אויב עס איז קיין מעגלעכקייט פון טראַנספּערטיישאַן אין די פרידזשידער. עס איז זייער וויכטיק אַז די מעדיצין וועט נישט קומען אין קאָנטאַקט מיט די קולאַנט, אַנדערש זיין מעדיסינאַל פּראָפּערטיעס זענען אויך פאַרפאַלן.

שנעל-אַקטינג דרוגס זענען געשאפן אין לאגלען, קאַרטראַדזשאַז און גרייט-געמאכט שפּריץ פּענס. די לייזונג איז אַדמינאַסטערד מיט ינסאַלאַן שפּריץ, שפּריץ פּענס און ספּעציעל פּאַמפּס.

קורץ ינסאַלאַן איז באקומען אין צוויי וועגן:

1. דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד, די האָרמאָנע איז סינטאַסייזד דורך באַקטיריאַ.
2. האַלב-סינטעטיש, ניצן די טראַנספאָרמאַציע פון ​​ענזימעס פון חזיר האָרמאָנע.

ביידע טייפּס פון די מעדיצין זענען גערופֿן מענטשלעך, ווייַל דורך זייער אַמינאָ זויער זאַץ זיי גאָר איבערחזרן די האָרמאָנע וואָס איז געשאפן אין אונדזער פּאַנקרעאַס.

די גרופּע	מעדיצין נאַמעס	קאַמף צייט לויט צו ינסטראַקשאַנז
		אָנהייב, מין	שעה	געדויער, שעה
גענעטיק ינזשעניעריע	אַקטראַפּיד נם	30	1,5-3,5	7-8
	גענסולין ר	30	1-3	אַרויף צו 8
	Rinsulin P	30	1-3	8
	רעגולער הומולין	30	1-3	5-7
	ינסומאַן גיך גט	30	1-4	7-9
האַלב-סינטעטיש	Biogulin P	20-30	1-3	5-8
	Humodar R	30	1-2	5-7

קורץ ינסאַלאַן איז פריי אין די פאָרעם פון אַ לייזונג מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 100, ווייניקער אָפט 40 וניץ פּער מילאַמיטערז. פֿאַר ינדזשעקשאַן ניצן אַ שפּריץ, די מעדיצין איז פּאַקט אין גלאז לאגלען מיט אַ גומע סטאַפּער, פֿאַר נוצן אין שפּריץ פּענס - אין קאַרטראַדזשאַז.

וויכטיק: ווי צו קראָם קורץ ינסאַלאַן אין שטוב, אויף די וועג און אין וואָס טעמפּעראַטור, מיר דיסקרייבד אין דעטאַל דאָ.

אויב מיר רעדן וועגן די פֿעיִקייטן פון אַזאַ מעדאַקיישאַנז, איר דאַרפֿן צו אָנהייבן ינסאַלאַן מיט קורץ-אַקטינג. דאָס איז אַ ריין כאָרמאָונאַל מעדיצין, וואָס קענען זיין געמאכט אין צוויי וועגן:

• זייער ינסאַלאַן פון כייַע אָפּשטאַם (אָפט אַ חזיר איז געניצט פֿאַר אַזאַ צוועקן),
• ווען גענעטיק ינזשעניעריע טעקנאַלאַדזשיז זענען געניצט, מיט די הילף פון וואָס דער פּראָצעס פון ביאָסינטהעסיס הייבט.

וואָס איז עס געניצט פֿאַר?

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אַקטראַפּיד איז געניצט פֿאַר פאַרשידן טייפּס פון חולאתן: פֿאַר בייַשפּיל, דאָס אַרייַננעמען היפּעראָסמאָלאַר אָדער קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ווי געזונט ווי צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. אין דערצו, די אָנווייַז פֿאַר נוצן קען זיין ינטאַלעראַנס צו ינסאַלאַן פון נאַטירלעך אָנהייב (כייַע), ינסאַלאַן קעגנשטעל אָדער ליפּאָאַטראָפי.

און נאָך, די הויפּט חולאתן וואָס דאַרפן אַקטראַפּיד ינסאַלאַן זענען די פאלגענדע:

• טיפּ 1 צוקערקרענק
• טיפּ 2 צוקערקרענק
• שוואַנגערשאַפט מיט אַ קאַנדאַמיטאַנט הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אָדער מיט אַן ינאַקטיוו טעראַפּיוטיק דיעטע.

עס איז וויכטיק צו לייגן אַז מיט די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, די סיבות פֿאַר ריסאָרטינג די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן קענען זיין אַנדערש. פירסטלי, עס איז נויטיק מיט פול אָדער פּאַרטיייש קעגנשטעל צו היפּאָגליסעמיק דרוגס געניצט באַל-פּע, צווייטנס, מיט פאַרשידן מינים פון אַפּעריישאַנז, און לעסאָף אין פאַל פון חולאתן פֿאַרבונדן מיט די לויף פון צוקערקרענק.

עס זענען אַנאַלאָגועס פון אַקטראַפּיד, ענלעך אין ווירקונג, און זיי אַרייַננעמען מאַקסיראַפּיד, ילעטין רעגולער, בעטאַסינט און אנדערע דרוגס. עס איז אָבער וויכטיק צו געדענקען אַז בלויז די אַטענדינג דאָקטער קען באַשליסן די נויט פֿאַר זייער נוצן.

פירסטלי, אַ צוקערקרענק איז אַבליידזשד צו ינדיפּענדאַנטלי מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין זיין בלוט איבער די גאנצע צייט פון ניצן אַקטראַפּיד, ספּעציעל אויב דאָס מעדיצין איז געווען אַרייַנגערעכנט אין די זאַץ פון סאַלושאַנז פֿאַר ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז.

עס מוזן זיין מוסיף אַז אַ עראָוניאַס דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, ווי אויך אַן אומגערעכט ינטעראַפּשאַן אין די נוצן, קענען פירן צו היפּערגליסעמיאַ (אָדער צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס). מיט אַזאַ אַנטוויקלונג פון געשעענישן, אַ צוקערקרענק קענען זיין טריגערד דורך שטרענג דאָרשט, אָפט יעראַניישאַן, עקל, רעדנאַס פון די הויט און אָנווער פון אַפּעטיט.

אין דעם לופט, וואָס איז עקסכיילד דורך אים, אַ קלאָר שמעקן פון אַסאַטאָון איז ווייך.

ווי דערמאנט, אן אנדער אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון אַקטראַפּיד קען זיין שוואַנגערשאַפט: אין די ערשטער חדשים, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז רידוסט, אָבער ווי שוואַנגערשאַפט דעוועלאָפּס, עס ינקריסיז, ספּעציעל אין דער צייט פון עקספּרעס.

גלייך נאָך די געבורט פון די בעיבי, די נויט פון נאָך ינסאַלאַן די מוטער וועט דראַמאַטיקאַלי פאַרמינערן, אָבער דער גוף וועט ווידער זיין סאַפּלאַמענטאַד מיט די זעלבע דאָזע פון ​​דעם מעדיצין ווי איידער שוואַנגערשאַפט. די גאנצע צייט פון פידינג די קינד ריקווייערז ספּעציעל ופמערקזאַמקייט. עס אַלע דעפּענדס אויף די יחיד צושטאַנד פון יעדער פרוי, און די נויט פֿאַר אַקטראַפּיד ינדזשעקשאַן איז באשלאסן דורך איר אַטענדאַנט דאָקטער.

ינסולין איז דיספּענסט פון פאַרמאַסיז בלויז דורך רעצעפּט. איידער איר נוצן די מעדיצין, איר מוזן באקענען זיך מיט דעם אופֿן פון די נוצן וואָס איז דיסקרייבד אין די ינסטראַקשאַנז.

מעדיסינעס זענען געשאפן אין די פאָרעם פון סאַלושאַנז וואָס זענען ינדזשעקטיד אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב. איידער אַ ינדזשעקשאַן פון פּראַנדיאַל ינסאַלאַן, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן איז געמאסטן מיט אַ גלוקאָמעטער.

אויב די צוקער שטאַפּל איז נאָענט צו די נאָרמאַל פֿאַר די פּאַציענט, און קורץ פארמען זענען געניצט 20-30 מינוט איידער מילז און הינטער-קורץ אָנעס מיד איידער מילז. אויב די גראדן יקסידז פּאַסיק וואַלועס, די צייט צווישן ינדזשעקשאַן און עסנוואַרג איז געוואקסן.

די דאָזע פון ​​דרוגס איז געמאסטן אין וניץ (וניץ). עס איז נישט פאַרפעסטיקט און איז קאַלקיאַלייטיד סעפּעראַטלי איידער פרישטיק, לאָנטש און מיטאָג. ווען די באַשטימען די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, די הייך פון צוקער איידער מילז און די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ וואָס דער פּאַציענט פּלאַנז צו פאַרנוצן זענען גענומען אין חשבון.

פֿאַר קאַנוויניאַנס, נוצן דעם באַגריף פון אַ ברויט אַפּאַראַט (XE). 1 XU כּולל 12-15 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ. די קעראַקטעריסטיקס פון רובֿ פּראָדוקטן זענען דערלאנגט אין ספּעציעל טישן.

עס איז געמיינט אַז 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן ראַדוסאַז צוקער לעוועלס דורך 2,2 ממאָל / ל. עס איז אויך אַ אַפּפּראָקסימאַטע נויט פֿאַר אַ צוגרייטונג פון 1 XE איבער דעם טאָג. באַזירט אויף די דאַטן, עס איז גרינג צו רעכענען די דאָזע פון ​​מעדיצין פֿאַר יעדער מאָלצייַט.

עסן	ינסאַלאַן דאַרף (1 קסע) אין וניץ
פרישטיק	1,5–2
לאָנטש	0,8–1,2
מיטאָג	1,0–1,5

רעכן אַז אַ מענטש מיט צוקערקרענק האט 8.8 ממאָל / ל פאַסטינג בלוט גלוקאָוס אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן (פֿאַר אַ יחיד ציל, 6.5 ממאָל / ל), און ער פּלאַנז צו עסן 4 XE פֿאַר פרישטיק. די חילוק צווישן די אָפּטימאַל און פאַקטיש גראדן איז 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

צו רעדוצירן צוקער צו נאָרמאַל אָן גענומען אין חשבון עסנוואַרג, 1 וניץ פון ינסאַלאַן איז פארלאנגט, און מיט 4 קסע, נאָך 6 וניץ פון די מעדיצין (1.5 וניץ * 4 קסע) זענען פארלאנגט. איידער דער עסן, דער פּאַציענט מוזן אַרייַן 7 וניץ פון אַ פּראַנדיאַל מעדיצין (1 אַפּאַראַט 6 וניץ).

פאר פּאַטיענץ וואָס באַקומען ינסאַלאַן, אַ נידעריק-קאַרב דיעטע איז נישט פארלאנגט. אויסנעמען זענען יבערוואָג אָדער אַביס. זיי זענען רעקאַמענדיד צו עסן 11-17 XE פּער טאָג. מיט גשמיות יגזערשאַן, די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ קענען פאַרגרעסערן צו 20-25 XE.

דער דאָקטער באַשטימט די טיפּ און דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, עלטער, ינדאַקיישאַנז און די נאַטור פון די קרענק. איידער איר נוצן ינסאַלאַן, זיין זיכער צו לייענען די ינסטראַקשאַנז. קורץ ינסאַלאַנז קענען זיין פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט לאַנג-אַקטינג דרוגס.

די טעגלעך דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן פֿאַר אַדאַלץ איז 8-24 וניץ, פֿאַר קינדער - ניט מער ווי 8 וניץ. רעכט צו דער געוואקסן מעלדונג פון גראָוט האָרמאָנע אין די בלוט, די דאָזע פֿאַר אַדאָולעסאַנץ איז געוואקסן.

דער פּאַציענט קענען ינדיפּענדאַנטלי רעכענען די דאָוסאַדזש. 1 דאָזע פון ​​די האָרמאָנע באשטייט פון די דאָזע וואָס איז דארף צו אַסימאַלייט די ברויט אַפּאַראַט, און די דאָזע צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען גלייַך צו נול. פֿאַר דייאַבעטיקס מיט וידעפדיק וואָג, די קאָואַפישאַנט איז רידוסט דורך 0.1, מיט ניט גענוגיק וואָג עס איז געוואקסן דורך 0.1.

א דאָזע פון ​​0.4-0.5 ו / קג איז קאַלקיאַלייטיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד טיפּ 1 צוקערקרענק. דעפּענדינג אויף די טיפּ פון מעדיצין, 1-6 ינדזשעקשאַנז פּער טאָג קענען זיין פּריסקרייבד.

טעגלעך דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן: פֿאַר אַדאַלץ - 8-24 וניץ, פֿאַר קינדער - ניט מער ווי 8 וניץ.

די דאָזע קענען זיין אַדזשאַסטיד. זיין פאַרגרעסערן איז פארלאנגט מיט יחיד קעגנשטעל צו די האָרמאָנע, אין קאָמבינאַציע מיט קאָרטיקאָסטעראָידס, קאַנטראַסעפּטיווז, אַנטידיפּרעסאַנץ און עטלעכע דייורעטיקס.

די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד ניצן אַ ספּעציעל ינסאַלאַן שפּריץ אָדער פּאָמפּע. אַזאַ אַ מיטל אַלאַוז די פּראָצעדור צו דורכפירן מיט מאַקסימום אַקיעראַסי, וואָס קענען ניט זיין געטאן מיט אַ קאַנווענשאַנאַל שפּריץ. איר קענען אַרייַן בלויז אַ קלאָר לייזונג אָן אָפּזאַץ.

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד 30-40 מינוט איידער מילז. טאָן ניט האָפּקען מילז נאָך די ינדזשעקשאַן. די סערווינג נאָך יעדער דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד זאָל זיין די זעלבע. 2-3 שעה נאָך גענומען די הויפּט שיסל, איר דאַרפֿן צו עסן אַ פֿאַרבייַסן. דאָס וועט העלפֿן טייַנען בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

צו פאַרגיכערן דעם ינסאַלאַן פּראָצעס, די סעלעקטעד געגנט זאָל זיין אַ ביסל וואָרמד איידער ינדזשעקשאַן. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ קענען ניט זיין מאַסאַזשד. די ינדזשעקשאַן איז דורכגעקאָכט סובקוטאַנעאָוסלי אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער, אַ נאָך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז פארלאנגט ראַגאַרדלאַס פון די פּריסקרייבד לויף.

רעקאַמענדיד דאָוסאַדזש פון גלוקאָוס ינסאַלאַן

צוקער קאַנסאַנטריישאַן (ממאָל / ל)	10	11	12	13	14	15	16
דאָזע (ו)	1	2	3	4	5	6	7

עס איז קלאָר אַז ינסאַלאַן איז אַ מעדיצין וואָס אַלאַוז מענטשן מיט צוקערקרענק נאָרמאַלי עקסיסטירן. אָבער וואָס ספּעציפיש צילן זענען פּערסוד מיט די הקדמה? דער הויפּט ציל איז צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס אין די בלוט, ספּעציעל נאָך עסן קאַרבאָוכיידרייץ.

אן אנדער ציל איז צו עלימינירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. א מענטש גענומען ינסאַלאַן ינכיבאַץ די וווּקס פון גוף וואָג, וואָס איז אויך אַ גאַנץ שווער אַרבעט פֿאַר די מעדיצין.

ינסאַלאַן אין די בלוט, ינכיבאַץ די אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער חולאתן, די צעשטערונג פון זייער ווענט און, ווי אַ רעזולטאַט, די אויסזען פון גאַנגרענע. אין די סוף, די ינסאַלאַן אַ מענטש ימפּרוווז באטייטיק די קוואַליטעט פון זייער לעבן.

דער בלויז צושטאַנד פֿאַר דעם איז צו נאָכקומען מיט די כּללים פֿאַר גענומען דרוגס.

קורץ ינסאַלאַן קענען זיין געמאכט פון כייַע מאַטעריאַלס, יוזשאַוואַלי פּיגס, אָדער סינטאַסייזד. וואָס דאָקטער איז פּאַסיק פֿאַר יעדער יחיד פּאַציענט, דער דאָקטער דיסיידז. דאָס איז דיקטייטיד דורך דעם פאַקט אַז די מעטאַבאַליק קורס איז אַנדערש פֿאַר אַלעמען, ווי געזונט ווי וואָג, עלטער און פילע מער קאַמפּאָונאַנץ.

אפילו פֿון די סומע פון ​​עסן געגעסן. די אַדמינאַסטערד דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן קען אָפענגען. אן אנדער וויכטיק הערשן איז די נוצן פון ספּעציעל ינסאַלאַן שפּריץ. בלויז מיט זייער הילף עס איז מעגלעך צו מעסטן ריכטיק די פארלאנגט דאָזע פון ​​די מעדיצין.

די דריט הערשן - די צייט פון גענומען די מעדיצין זאָל זיין די זעלבע. דער גוף מוזן ווערן געוויינט צו די פּלאַן פון אַדמיניסטראַציע, דעריבער די יפעקטיוונאַס וועט פאַרגרעסערן באטייטיק. די פערטע הערשן איז אַז יעדער נייַ ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן זאָל זיין געמאכט אין אַ אַנדערש אָרט. עס איז אוממעגלעך צו שטעכן אין דער זעלביקער פונט יעדער טאָג, אַ אַבסעסס קען אַנטוויקלען. אין דער זעלביקער צייט איר קענען נישט רייַבן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ווייַל די מעדיצין זאָל זיין אַבזאָרבד אין די בלוט סמודלי.

1 ינדיקאַטיאָנס

נאָרמאַללי, קורץ ינסאַלאַן איז קאַמביינד מיט מיטל און לאַנג-אַקטינג דרוגס: קורץ איז אַדמינאַסטערד איידער מילז און לאַנג - אין דער מאָרגן און איידער בעדטיים. די נומער פון ינדזשעקשאַנז פון די האָרמאָנע איז נישט לימיטעד און דעפּענדס בלויז אויף די באדערפענישן פון דער פּאַציענט.

צו רעדוצירן הויט שעדיקן, דער נאָרמאַל איז 3 ינדזשעקשאַנז איידער יעדער מאָלצייַט און מאַקסימום 3 ינדזשעקשאַנז צו ריכטיק כייפּערגליסעמיאַ. אויב צוקער ריסעס באַלד איידער אַ מאָלצייַט, קערעקטיוו אַדמיניסטראַציע איז קאַמביינד מיט אַ פּלאַננעד ינדזשעקשאַן.

ווען איר דאַרפֿן קורץ ינסאַלאַן:

1. 1 טיפּ פון צוקערקרענק.
2. 2 טיפּ פון קרענק ווען צוקער-לאָוערינג דרוגס זענען נישט מער עפעקטיוו גענוג.
3. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מיט הויך גלוקאָוס לעוועלס. אין אַן גרינג בינע, 1-2 ינדזשעקשאַנז פון לאַנג ינסאַלאַן זענען יוזשאַוואַלי גענוג.
4. פּאַנקרעאַס כירורגיע, וואָס געפֿירט צו ימפּערד האָרמאָנע סינטעז.
5. טעראַפּיע פון ​​אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק: קעטאָאַסידאָטיק און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.
6. פּיריאַדז פון געוואקסן ינסאַלאַן פאָדערונג: קרענק פון הויך טעמפּעראַטור, האַרץ אַטאַק, אָרגאַן שעדיקן, שטרענג שאָדן.