פּאָליסיסטאָסיס פון די אָווועריז (פּקאָס) און קעגנשטעל צו ינסאַלאַן

דער באַגריף פון ינסאַלאַן קעגנשטעל ימפּלייז אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע ינסאַלאַן. די אַנאַמאַליטי איז אָפט באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער אין עטלעכע פאלן, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אויך ארויסגעוויזן אין גאָר געזונט מענטשן.

א קרענק אַזאַ ווי פּאַליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס) איז ארויסגעוויזן אין רובֿ פאלן אין וואָמען וואָס ליידן פון ענדאָוקריין חולאתן. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ ענדערונג אין אָווועריאַן פונקציע (געוואקסן אָדער ניטאָ אָווויאַליישאַן, דילייד מענסטרואַל ציקל). אין 70% פון פּאַטיענץ, פּקאַ ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

שפּיאָן און ינסאַלאַן קעגנשטעל זענען גאַנץ ענג שייַכות קאַנסעפּס און דערווייַל, סייאַנטיס אָפּגעבן אַ פּלאַץ פון צייט צו לערנען זייער שייכות. דערנאָך, די קרענק זיך, די באַהאַנדלונג פֿאַר פּאָליסיסטיק קרענק, די דיאַגנאָסיס און די ליקעליהאָאָד פון ווערן שוואַנגער געוויינטלעך, די שייכות צווישן פּאָליסיסטיק און די האָרמאָנע ינסאַלאַן, און דיעטע טעראַפּיע פֿאַר דעם קרענק וועט זיין דיסקרייבד אין דעטאַל.

פּאָליסיסטיק

די קרענק איז געווען דיסקאַווערד אין די אָנהייב פון די לעצטע יאָרהונדערט דורך צוויי אמעריקאנער סייאַנטיס - סטיין און לעווענטאַל, אַזוי אַז פּאָליסיסטיק קרענק איז אויך גערופן סטיין-לעווענטאַל סינדראָום. די עטיאָלאָגי פון דעם קרענק איז נאָך נישט גאָר געלערנט. איינער פון די הויפּט סימפּטאָמס איז געוואקסן ויסשיידונג פון זכר געשלעכט כאָרמאָונז אין דעם גוף פון אַ פרוי (כייפּעראַנדראָגעניסם). דאָס איז רעכט צו ימפּערד אַדרענאַל אָדער אָווועריאַן פונקציע.

אין פאַל פון פּקאָס, די אָוווערי האט אַ פּראַנאַונסט מאָרפאַלאַדזשיקאַל שטריך - פּאָליסיסטיק, אָן נעאָפּלאַסמס. אין די אָווועריז, סינטעז פון די פאָרמירונג פון קאָרפּוס לוטעום איז אויפגערודערט, פּראָודזשעסטעראָון פּראָדוקציע איז אפגעשטעלט, און עס זענען ווייאַליישאַנז פון די אָווויאַליישאַן ציקל און צייַט.

די ערשטע סימפּטאָמס וואָס ינדיקייץ סטיין-לעווענטאַל סינדראָום:

• דער אַוועק אָדער פּראַלאָנגד פאַרהאַלטן פון צייַט,
• יבעריק האָר אין אַנוואָנטיד געביטן (פּנים, צוריק, קאַסטן, ינער טייז),
• אַקנע, ייליק הויט, גריסי האָר,
• אַ שאַרף וואָג געווינען פון אַרויף צו 10 קג אין אַ קורץ צייַט,
• האָר אָנווער
• קליין פּולינג פּיינז אין דער נידעריקער בויך בעשאַס צייַט (אַקוטע ווייטיק סינדראָום איז נישט טיפּיש).

דער נאָרמאַל אָווויאַליישאַן ציקל אין וואָמען איז רעגיאַלייטאַד דורך אַ ענדערונג אין די הייך פון כאָרמאָונז וואָס די פּיטויטערי און אָווועריז פּראָדוצירן. בעשאַס צייַט, אָווויאַליישאַן אַקערז בעערעך צוויי וואָכן איידער עס הייבט. די אָווועריז פּראָדוצירן די האָרמאָנע עסטראָגען, ווי אויך פּראָודזשעסטעראָון, וואָס גרייטן די יוטעראַס פֿאַר די קינדער פון אַ פערטאַלייזד יי. אין אַ קלענערער מאָס, זיי פּראָדוצירן די זכר האָרמאָנע טעסטאַסטעראָון. אויב שוואַנגערשאַפט טוט נישט פּאַסירן, די האָרמאָנע לעוועלס זענען רידוסט.

מיט פּאָליסיסטאָסיס, די אָווועריז ויסשיידן אַ געוואקסן סומע פון ​​טעסטאַסטעראָון. אַלע דעם קענען פירן צו ינפערטיליטי און די אויבן סימפּטאָמס. עס איז כדאי צו וויסן אַז ווייַבלעך געשלעכט כאָרמאָונז דערשייַנען אין דעם גוף בלויז רעכט צו דעם בייַזייַן פון זכר כאָרמאָונז, וואָס יבערמאַכן זיי. עס טורנס אויס אַז אָן דעם בייַזייַן פון זכר כאָרמאָונז, ווייַבלעך קענען אויך נישט זיין געשאפן אין דעם גוף פון אַ פרוי.

דעם מוזן זיין פארשטאנען, ווייַל פייליערז אין דעם לינק גרונט פּאָליסיסטיק אָוווערי.

קעגנשטעל צו פּאָסאָס און ינסאַלאַן

אין די לעצטע 20 יאָר, עס איז געגרינדעט אַז כייפּערינסולינעמיאַ איז די הויפּט גרונט פון פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (PCOS) אין אַ באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון ​​וואָמען. אַזאַ פּאַטיענץ האָבן אַ "מעטאַבאַליק פּקאָס," וואָס קענען זיין געהאלטן אַ פּרידיאַבעטיק שטאַט. רובֿ אָפט, די גערלז האָבן אַביסאַטי, מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז און אויך קרויווים מיט צוקערקרענק.

מערסט וואָמען מיט פּאַליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס) זענען ינסאַלאַן קעגנשטעליק און אַביס. וידעפדיק וואָג אין זיך איז די גרונט פון מעטאַבאַליק גערודער. אָבער ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אויך דיטעקטאַד אין וואָמען מיט פּקאָס וואָס זענען נישט אַביס. דאָס איז לאַרגעלי רעכט צו לעוועלס פון LH און סערום פריי טעסטאַסטעראָון.

די הויפּט דיטיריערייטינג פאַקטאָר פֿאַר וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי איז אַז עטלעכע טייפּס פון סעלז אין דעם גוף - אָפט מאַסאַלז און פאַץ - קען זיין ינסאַלאַן קעגנשטעליק, בשעת אנדערע סעלז און אָרגאַנס קען נישט. ווי אַ רעזולטאַט, די פּיטויטערי דריז, אָווועריז און אַדרענאַל גלאַנדז אין אַ פרוי מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל ריספּאַנד בלויז צו הויך ינסאַלאַן לעוועלס (און טאָן נישט ריספּאַנד רעכט צו נאָרמאַל), וואָס ינקריסיז לוטעיניזינג האָרמאָנע און אַנדראָגענס. דעם דערשיינונג איז גערופֿן "סעלעקטיוו קעגנשטעל."

סיבות

עס איז געמיינט אַז איינער פון די הויפּט סיבות פון ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​פעט. סך שטודיום ווייַזן אַז אַ הויך אינהאַלט פון פריי פאַטי אַסאַדז אין די בלוט פירט צו די פאַקט אַז סעלז, אַרייַנגערעכנט מוסקל סעלז, האַלטן ריספּאַנדינג נאָרמאַלי צו ינסאַלאַן. דאָס קען זיין טייל געפֿירט דורך פאַץ און מעטאַבאָליטעס פון פאַטי אַסאַדז וואָס וואַקסן ין מוסקל סעלז (ינטראַמוסקולאַר פעט). די הויפּט סיבה פֿאַר געוואקסן פריי פאַטי אַסאַדז איז עסן צו פילע קאַלאָריעס און זיין יבערוואָג. אָווועריטינג, וואָג געווינען און אַביסאַטי זענען שטארק פארבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל. וויסעראַל פעט אויף די מאָגן (אַרום די אָרגאַנס) איז זייער געפערלעך. עס קענען אַרויסלאָזן אַ פּלאַץ פון פריי פאַטי אַסאַדז אין די בלוט און אפילו באַפרייַען ינפלאַמאַטאָרי כאָרמאָונז וואָס פירן צו ינסאַלאַן קעגנשטעל.

וואָמען מיט נאָרמאַל וואָג (און אפילו דין) קען האָבן פּקאָס און ינסאַלאַן קעגנשטעל, אָבער דעם דיסאָרדער איז פיל מער אָפט צווישן יבערוואָג מענטשן.

עס זענען עטלעכע אנדערע פּאָטענציעל סיבות פון דעם דיסאָרדער:

הויך פראַקטאָוס ינטייק (פֿון צוקער אלא פון פרוכט) איז לינגקט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל.

געוואקסן אָקסידאַטיווע דרוק און אָנצינדונג אין דעם גוף קענען פירן צו ינסאַלאַן קעגנשטעל.

גשמיות טעטיקייט ינקריסאַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי, בשעת ינאַקטיוויטי, פאַרקערט, דיקריסאַז.

עס איז זאָגן אַז אַ הילעל פון די באַקטיריאַל סוויווע אין די קישקע קענען אָנמאַכן אָנצינדונג, וואָס פאַרשטאַרקן ינסאַלאַן טאָלעראַנץ און אנדערע מעטאַבאַליק פּראָבלעמס.

אין דערצו, עס זענען גענעטיק און געזעלשאַפטלעך סיבות. עס איז עסטימאַטעד אַז טאָמער 50% פון מענטשן האָבן אַ ינכעראַטיד טענדענץ צו דעם דיסאָרדער. א פרוי קען זיין אין דעם גרופּע אויב זי האט אַ משפּחה געשיכטע פון ​​צוקערקרענק, קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, כייפּערטענשאַן אָדער פּקאָס. אין אנדערע 50% ינסאַלאַן קעגנשטעל דעוועלאָפּס רעכט צו אַ אַנכעלטי דיעטע, אַביסאַטי און פעלן פון געניטונג.

דיאַגנאָסטיקס

אויב סאַספּעקטיד פּאָליסיסטיק אָוווערי, דאקטוירים פאָרשרייַבן ינסאַלאַן קעגנשטעל טעסץ פֿאַר וואָמען.

פאַסטינג הויך ינסאַלאַן איז אַ צייכן פון קעגנשטעל.

די HOMA-IR פּרובירן רעכענען די ינסאַלאַן קעגנשטעל אינדעקס, פֿאַר דעם גלוקאָוס און פאַסטינג ינסאַלאַן. די העכער עס איז, די ערגער.

א גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן מעסטן פאסטן גלוקאָוס און צוויי שעה נאָך גענומען אַ געוויסע צוקער.

גלייקט העמאָגלאָבין (A1C) מעסטן די הייך פון גלייסעמיאַ אין די פריערדיקע דרייַ חדשים. די ידעאַל קורס זאָל זיין אונטער 5.7%.

אויב אַ פרוי האט יבערוואָג, אַביסאַטי און אַ גרויס סומע פון ​​פעט אַרום איר טאַליע, די גיכער פון ינסאַלאַן קעגנשטעל זענען זייער הויך. דער דאָקטער זאָל אויך באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם.

1. שוואַרץ (נעגראָיד) אַקאַנטהאָסיס

דאָס איז דער נאָמען פון די הויט צושטאַנד אין וואָס פינצטער ספּאַץ זענען באמערקט אין עטלעכע געביטן, אַרייַנגערעכנט די פאָולדז (אַרמפּיץ, האַלדז, געביטן אונטער די קאַסטן). זיין בייַזייַן אַדישנאַלי ינסאַלאַן קעגנשטעל.

נידעריק הדל ("גוט" קאַלעסטעראַל) און הויך טרייגליסעריידז זענען צוויי אנדערע מאַרקערס וואָס זענען שטארק פארבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל.

הויך ינסאַלאַן און צוקער זענען די הויפּט סימפּטאָמס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאָליסיסטיק אָווועריז. אנדערע וואונדער אַרייַננעמען גרויס אַמאַונץ פון אַבדאָמינאַל פעט, עלעוואַטעד טרייגליסעריידז און נידעריק הדל.

ווי צו געפֿינען אינפֿאָרמאַציע וועגן ינסאַלאַן קעגנשטעל

א פרוי קען האָבן דעם פּראָבלעם אויב זי האט דרייַ אָדער מער פון די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• כראָניקלי הויך בלוט דרוק (יקסידז 140/90),
• פאַקטיש וואָג יקסידז די ידעאַל דורך 7 קג אָדער מער,
• טריגליסערידעס זענען עלעוואַטעד,
• גאַנץ קאַלעסטעראַל איז העכער ווי נאָרמאַל
• "גוט" קאַלעסטעראַל (HDL) איז ווייניקער ווי 1/4 פון די גאַנץ,
• עלעוואַטעד יעריק זויער און גלוקאָוס לעוועלס,
• געוואקסן גלייקייטיד העמאָגלאָבין
• עלעוואַטעד לעבער ענזימעס (יז)
• נידעריק פּלאַזמע מאַגניזיאַם.

די קאַנסאַקווענסאַז פון געוואקסן ינסאַלאַן:

• פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום
• אַקני
• hirsutism
• ינפערטיליטי
• צוקערקרענק
• קרייווינגז פֿאַר שוגערז און קאַרבאָוכיידרייץ,
• אָוביסאַטי פון עפּל טיפּ און שוועריקייט לוזינג וואָג
• הויך בלוט דרוק
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק
• אָנצינדונג
• ראַק
• אנדערע דידזשענעראַטיוו דיסאָרדערס
• רידוסט לעבן יקספּעקטאַנסי.

קעגנשטעל צו ינסאַלאַן, פּאָסאָס און מעטאַבאַליק סינדראָום

ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ כאַלמאַרק פון צוויי זייער פּראָסט טנאָים - מעטאַבאַליק סינדראָום און טיפּ 2 צוקערקרענק. מעטאַבאַליק סינדראָום איז אַ סכום פון ריזיקירן סיבות פֿאַרבונדן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, האַרץ קרענק און אנדערע דיסאָרדערס. סימפּטאָמס אַרייַננעמען הויך טרייגליסעריידז, נידעריק הדל, הויך בלוט דרוק, הויפט אַביסאַטי (פעט אַרום די טאַליע) און הויך בלוט צוקער. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אויך אַ הויפּט פאַקטאָר אין דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

דורך סטאָפּפּינג די פּראַגרעשאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל, רובֿ קאַסעס פון מעטאַבאַליק סינדראָום און טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין פּריווענטיד.

ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די האַרץ פון מעטאַבאַליק סינדראָום, האַרץ קרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס זענען דערווייַל צווישן די מערסט פּראָסט געזונט פּראָבלעמס אין דער וועלט. פילע אנדערע חולאתן זענען אויך פארבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל. די אַרייַננעמען ניט-אַלקאָהאָליקער פאַטי לעבער קרענק, פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס), אַלזשעימער ס קרענק און ראַק.

ווי צו פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי צו ינסולין אין פּאָליסיסטאָסיס פון אָווועריז

כאָטש ינסאַלאַן קעגנשטעל איז אַ ערנסט הילעל וואָס פירט צו ערנסט פאלגן, עס קענען זיין קאַמבאַט. מעדאַקיישאַן מיט מעטפאָרמין איז די הויפּט באַהאַנדלונג פּריסקרייבד דורך דאקטוירים. אָבער, וואָמען מיט די ינסאַלאַן-קעגנשטעליק טיפּ פון פּקאָס קענען אַקשלי זיין געהיילט דורך טשאַנגינג זייער לייפסטייל.

טאָמער דאָס איז די יזיאַסט וועג צו פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. די ווירקונג וועט זיין באמערקט כּמעט מיד. קלייַבן די גשמיות טעטיקייט וואָס איר ווי בעסטער: פליסנדיק, גיין, שווימערייַ, סייקלינג. עס איז גוט צו פאַרבינדן ספּאָרט מיט יאָגאַ.

עס איז וויכטיק צו פאַרלירן גענוי וויסעראַל פעט, וואָס איז ליגן אין די בויך און לעבער.

סיגאַרעטטעס קענען גרונט ינסאַלאַן קעגנשטעל און ווערסאַן די צושטאַנד אין וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי.

1. שנייַדן אַראָפּ אויף צוקער

פּרוּווט צו פאַרמינערן דיין צוקער ינטייק, ספּעציעל פֿון שוגערי טרינקען, ווי סאָדע.

1. עסן געזונט

דיעטע פֿאַר פּאָליסיסטיק אָוווערי זאָל זיין באזירט אויף אַנפּראָסעסט פודז. אויך אַרייַננעמען ניסלעך און ייליק פיש אין דיין דיעטע.

עסן אָמעגאַ -3 פאַטי אַסאַדז קענען נידעריקער טרייגליסעריידז אין בלוט, וואָס אָפט זענען עלעוואַטעד מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק און ינסאַלאַן קעגנשטעל.

נעמען ביילאגעס צו פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי און נידעריקער בלוט צוקער. די אַרייַננעמען, למשל, מאַגניזיאַם, בערבערינע, ינאָסיטאָל, וויטאַמין די און אַזאַ פאָלק רעמאַדיז ווי צימערינג.

עס איז זאָגן אַז נעבעך, קורץ שלאָפן אויך ז ינסאַלאַן קעגנשטעל.

עס איז וויכטיק פֿאַר גערלז מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי צו לערנען ווי צו פירן דרוק, שפּאַנונג און דייַגעס. יאָגאַ און ביילאגעס מיט B וויטאַמינס און מאַגניזיאַם קענען אויך העלפן דאָ.

הויך פּרעסן לעוועלס זענען פארבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין דעם פאַל, בלוט מענאַדעוו, די יבערגאַנג פון פלייש צו גרינס דיייץ און די ינקלוזשאַן פון מער מילכיק פּראָדוקטן אין די דיעטע קענען העלפֿן וואָמען נאָך מענאַפּאַוז.

ינסאַלאַן קעגנשטעל אין וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי קענען זיין באטייטיק רידוסט און אפילו גאָר געהיילט מיט פּשוט לייפסטייל ענדערונגען, וואָס אַנטהאַלטן אַ געזונט דיעטע, סופּפּלעמענטאַטיאָן, גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער, גוט שלאָפן און דרוק רעדוקציע.

אַבסטראַקט פון אַ וויסנשאפטלעכע אַרטיקל אין מעדיצין און כעלטקער, דער מחבר פון אַ וויסנשאפטלעכע פּאַפּיר איז Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס) איז איינער פון די מערסט פּראָסט פארמען פון ענדאָוקריינאָופּאַטיז. טראָץ דעם הויך ינסידאַנס פון פּקאָס און אַ לאַנג געשיכטע פון ​​פאָרשונג, די עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון דעם סינדראָום זענען נאָך די מערסט דאַבייטאַבאַל. אין די לעצטע יאָרן, די ינקריסינג ופמערקזאַמקייט פון סייאַנטיס איז געצויגן דורך די קשיא פון די צושטייַער פון כייפּערינסולינעמיאַ צו די אַנטוויקלונג פון פּקאָס. עס איז באַוווסט אַז אין 50-70% פון קאַסעס, פּקאָס איז קאַמביינד מיט אַביסאַטי, כייפּערינסולינעמיאַ און ענדערונגען אין די בלוט ליפּיד ספּעקטרום, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, טיפּ 2 צוקערקרענק און פירט צו אַ פאַרקלענערן אין דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי. פילע ריסערטשערז פונט צו די גענעטיק באַשטימונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין פּקאָס, די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואָס איז פאַרשטאַרקן אין דעם בייַזייַן פון וידעפדיק גוף וואָג. די קראַנט בינע אין דער לערנען פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּקאָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ טיף לערנען פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס: ינסאַלאַן קעגנשטעל, כייפּערינסולינעמיאַ, אַביסאַטי, היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, סיסטעמיק אָנצינדונג, די לערנען פון זייער ומדירעקט ווירקונג אויף די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די אָווועריז, און פֿאַרבונדענע חולאתן אַזאַ ווי ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. דאָס קען דערקלערן די זוכן פֿאַר אַ נייַע ספּעציפיש דיאַגנאָסיס צו באַשליסן וואָס פון די מאַרקערס קענען זיין געוויינט אין וואָכעדיק פיר ווי פּרידיקטערז פון מעטאַבאַליק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס.

סיסטעם ינפלאַממאַטיאָן און קעגנשטעל צו ינסאַלאַן אין די פּאָליציק אָווועריאַן סינדראָום

פּאָליסיסטיק אָווועריאַן סינדראָום (PCOS) איז איינער פון די מערסט אָפט פארמען פון ענדאָוקרינאָפּאַטהיעס. טראָץ די הויך אָפטקייַט פון פּקאָס און די לאַנג געשיכטע פון ​​דעם לערנען, די ישוז פון די עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון דעם סינדראָום זענען נאָך די מערסט קאָנטראָווערסיאַל. אין די לעצטע יאָרן, די ינקריסינג ופמערקזאַמקייט פון סייאַנטיס איז געצויגן דורך די קשיא פון די צושטייַער פון כייפּערינסולינעמיאַ צו די אַנטוויקלונג פון פּקאָס. עס איז באַוווסט אַז אין 50-70% פון די קאַסעס פּקאָס איז קאַמביינד מיט אַביסאַטי, כייפּערינסולינעמיאַ און ענדערונגען אין די ליפּ> ינסאַלאַן קעגנשטעל, כייפּערינסולינעמיאַ, אַביסאַטי, היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּ> סיסטעמיק אָנצינדונג, די לערנען פון זייער ומדירעקט ווירקונג אויף די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די אָווועריז און פארבונדן חולאתן אַזאַ ווי ינסאַלאַן-פרייַ צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. דאָס קען דערקלערן די זוכן פֿאַר אַ נייַע ספּעציפיש דיאַגנאָסטיק צו באַשליסן וואָס פון די מאַרקערס קענען זיין געוויינט אין וואָכעדיק פיר ווי פּרידיקטערז פון מעטאַבאַליק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריסקס אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אויף דער טעמע "סיסטעמיק אָנצינדונג און ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום"

INFLAMMATION SYSTEM און ינסאַלאַן קעגנשטעל אין סינדראָום

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

FGAOU VO ערשטער מאָסקווע שטאַט מעדיקאַל אוניווערסיטעט געהייסן נאָך I.M. סעטשענאָוו (סעטשענאָוו אוניווערסיטעט), מאָסקווע, רוסיש פעדעריישאַן

אַנאָטאַציע. פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (פּקאָס) איז איינער פון די מערסט פּראָסט פארמען פון ענדאָוקריינאָופּאַטיז. טראָץ דעם הויך ינסידאַנס פון פּקאָס און אַ לאַנג געשיכטע פון ​​לערנען, די עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון דעם סינדראָום זענען נאָך די מערסט דאַבייטאַבאַל. אין די לעצטע יאָרן, די ינקריסינג ופמערקזאַמקייט פון סייאַנטיס איז געצויגן דורך די קשיא פון די צושטייַער פון כייפּערינסולינעמיאַ צו די אַנטוויקלונג פון פּקאָס. עס איז באַוווסט אַז אין 50-70% פון קאַסעס, פּקאָס איז קאַמביינד מיט אַביסאַטי, כייפּערינסולינעמיאַ און ענדערונגען אין די בלוט ליפּיד ספּעקטרום, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, טיפּ 2 צוקערקרענק און פירט צו אַ פאַרקלענערן אין דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי. פילע ריסערטשערז פונט צו די גענעטיק באַשטימונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין פּקאָס, די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואָס איז פאַרשטאַרקן אין דעם בייַזייַן פון וידעפדיק גוף וואָג. די קראַנט בינע אין דער לערנען פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּקאָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ טיף לערנען פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס: ינסאַלאַן קעגנשטעל, כייפּערינסולינעמיאַ, אַביסאַטי, היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, סיסטעמיק אָנצינדונג, די לערנען פון זייער ומדירעקט ווירקונג אויף די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די אָווועריז, און פֿאַרבונדענע חולאתן אַזאַ ווי ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן.

דאָס קען דערקלערן די זוכן פֿאַר אַ נייַע ספּעציפיש דיאַגנאָסיס צו באַשליסן וואָס פון די מאַרקערס קענען ווערן געניצט אין וואָכעדיק פיר ווי פּרידיקטערז פון מעטאַבאַליק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס.

שליסל ווערטער: ינסאַלאַן קעגנשטעל, סיסטעמיק אָנצינדונג, פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, כייפּערינסולינעמיאַ, כייפּעראַנדראָגעניסם.

די פראבלעמען פון דיאַגנאָסינג פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום זענען נאָך באַטייַטיק, טראָץ דעם פאַקט אַז PCOS איז געווען ערשטער דיסקרייבד דורך Stein און Leventhal אין 1935. גענוי קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסיס געווען ניט ביז 2003, ווען די ראַטערדאַם קרייטיריאַ זענען פארגעלייגט. די קרייטיריאַ אַרייַנגערעכנט:

1. ירעגיאַלער ציקל / אַנאָווולאַטיאָן.

2. כייפּעראַנדראָגעניסם אין קליניש / לאַבאָראַטאָריע.

3. פּאָליסיסטיק אָווועריז.

אבער אפילו איצט, די דיאַגנאָסיס פון פּקאָס ז עטלעכע שוועריקייטן, די ריכטיק דיאַגנאָסיס איז יוזשאַוואַלי געגרינדעט נאָך אַ לאַנג און, אָפט, יראַשאַנאַל דורכקוק און באַהאַנדלונג. דאָס קען דערקלערן דעם אינטערעס פון פאָרשער אין דעם פּראָבלעם.

פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום אַקערז אין 2% -20% פון וואָמען, און איז די מערסט פּראָסט ענדאָוקרינאָפּאַטהי אין וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער. די גאַנץ ינסידאַנס אין דער וועלט איז 3.5%.

אין די לעצטע יאָרן, די ינקריסינג ופמערקזאַמקייט פון סייאַנטיס איז געצויגן דורך די קשיא פון די צושטייַער פון כייפּערינסולינעמיאַ צו די אַנטוויקלונג פון פּקאָס. עס איז באַוווסט אַז רובֿ פּאָסאָס מיט פּאָסאָס זענען ינסאַלאַן קעגנשטעליק, און וועגן 50% פון פּאַטיענץ טרעפן די קרייטיריאַ פֿאַר מעטאַבאַליק סינדראָום 2,3. פּקאָס איז אָפט פארבונדן מיט די דיספאַנגקשאַן פון ב-צעל וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אין וואָמען מיט פּקאָס, דעם ריזיקירן איז העכער קאַמפּערד מיט געזונט וואָמען פון די זעלבע וואָג און עלטער קאַטעגאָריע. ינסולין סטימיאַלייץ פּ 450 ק 17 טעטיקייט אין די אָווועריז און אַדרענאַל גלאַנדז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין אַנדראָגען פּראָדוקציע.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּקאָס ינקלודז כייפּעראַנדראָגעניסם, הויפט אַביסאַטי און ינסאַלאַן קעגנשטעל (כייפּערינסולינעמיאַ). הויך טעסטאַסטעראָון לעוועלס ביישטייערן צו אַבדאָמינאַל אַביסאַטי, וואָס אין קער קענען גרונט ינסאַלאַן קעגנשטעל. ינסאַלאַן קעגנשטעל ינדוסיז כייפּערינסולינעמיאַ און דעריבער סטימיאַלייץ אַ פאַרגרעסערן אין כאָרמאָונאַל ויסשיידונג פון די אָווועריז און אַדרענאַל גלאַנדז, ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון ​​געשלעכט האָרמאָנע ביינדינג גלאָבולין (SHBG), און דערמיט ינקריסאַז טעסטאַסטעראָון טעטיקייט. אויך ינסאַלאַן קעגנשטעל

און סענטראַל אַביסאַטי אין די אַוטקאַם פון היפּעראַנדראָגעניסם אין פּקאָס זענען פארבונדן מיט געוואקסן ינפלאַמאַטאָרי טעטיקייט און געוואקסן ויסשיידונג פון אַדיפּאָקינעס, ינטערלעוקינס און טשעמאָקינעס, וואָס קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן

די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

יערושעדיק און אומבאַקאַנט סיבות

פיג. 1. ראָצכיש קרייַז אין פּקאָס.

דיניש מעדיציניש צייטונג. ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק קעראַקטעריסטיקס אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. Dan med j

ינסאַלאַן קעגנשטעל. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז ענג שייַכות צו גוף מאַסע אינדעקס (BMI), אָבער איז אויך פאָרשטעלן אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל וואָג אין פּקאָס. די פּינטלעך מעקאַניזאַם פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּקאָס איז נאָך אומבאַקאַנט. פּאָסאָס פּאַטיענץ האָבן אַ ענלעך סומע און אַ ענלעך אַפפינאַטי פֿאַר די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאַמפּערד מיט געזונט וואָמען, און דעריבער, ינסאַלאַן קעגנשטעל איז מיסטאָמע מידיייטיד דורך ענדערונגען אין די טראַנסדוקטיאָן קאַסקייד פון די סיגנאַל מעדיאַטעד דורך די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר. אין דערצו, אָקסידאַטיווע און ניט-אָקסידאַטיווע גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם איז געווען ימפּערד אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס אין שטודיום ניצן ומדירעקט קאַלאָרימעטרי מעטהאָדס. אין די שטודיום, ינסאַלאַן-סטימיאַלייטאַד ניט-אָקסידאַטיווע גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם איז געווען ימפּערד שטארקער ווי אָקסידאַטיווע גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, וואָס שטיצט אַ פאַרקלענערן אין גלייקאַדזשין סינטאַסע טעטיקייט אין פּקאָס. די וויקאַנד טעטיקייט פון גלייקאַדזשין סינטאַסע איז באשטעטיקט דורך שטודיום פון מוסקל ביאָפּסי אין פּאַטיענץ. די שטודיום האָבן געוויזן אַז פּאַטיענץ מיט פּקאָס האָבן ימפּערד ינסאַלאַן סיגנאַלינג דורך Akt און AS160, ווי געזונט ווי ימפּערד ינסאַלאַן-ינדוסט גלייקאַדזשין סינטעטאַסע טעטיקייט קאַמפּערד צו די קאָנטראָל גרופּע. אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט פּקאָס, סערינע פאָספאָריל איז געוואקסן.

ינסאַלאַן רעסעפּטאָר ב, אָבער די ווייַט טיילן פון די קאַסקייד פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז 6.7 זענען אויך אַפעקטאַד.

ינסאַלאַן קעגנשטעל אין וואָמען מיט פּקאָס קען זיין רעכט צו גענעטיק סיבות אָדער אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז אַזאַ ווי אַביסאַטי און כייפּעראַנדראָגעניסם. די מעקאַניזאַמז זענען ווייַטער עוואַלואַטעד אין געבילדעטער מוסקל פייבערז באקומען פון פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּקאָס און געזונט וואָמען 8.9. חסרונות אין דער קאַמף פון ינסאַלאַן, וואָס אָנהאַלטן אין סעלז אַוועקגענומען פון די מיטל אין וויוואָו, פֿאָרשלאָגן אַז די ענדערונגען זענען די רעזולטאַט פון מיוטיישאַנז אין די גענעס וואָס רעגולירן סיגנאַל טראַנסמיסיע פּאַטווייז. ססיענטיסץ געפונען אַז גלוקאָוס ופּטאַקע און אַקסאַדיישאַן, גלייקאַדזשין סינטעז און ליפּיד אַפּטייק זענען פאַרגלייַכלעך צווישן פּאַטיענץ מיט פּקאָס און געזונט וואָמען, און זיי אויך האָבן אַ ענלעך מיטאָטשאָנדריאַל טעטיקייט פון 6.7. די רעזולטאַטן געוויזן אַז ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּקאָס איז אויך דער רעזולטאַט פון אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז. די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ביתא צעל ינסאַלאַן איז געוואקסן צו פאַרגיטיקן ינסאַלאַן קעגנשטעל. היפּערינסולינעמיאַ אין פּקאָס קען אויך זיין אַ אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַם פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.

שטודיום האָבן געוויזן אַז ינסאַלאַן ראַסעפּטערז זענען פאָרשטעלן אין ביידע נאָרמאַל און פּאָליסיסטיק אָווועריז. אין סינערדזשי מיט לה, ינסאַלאַן סטימיאַלייץ די טעטיקייט פון פּ 450 ק 17 אין די אָווועריז און אַדרענאַל גלאַנדז און פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָדוקציע פון ​​אַנדראָגענס. שטודיום באַשטעטיקן אַז טהעקאַ סעלז אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס זענען מער שפּירעוודיק צו די אַנדראָגען סטימיאַלייטינג יפעקץ פון ינסאַלאַן ווי אין נאָרמאַל אָווועריז. ינסולין קענען שפּילן ווי גאָנאַדאָטראָפּין, קאַנטריביוטינג צו אַ פאַרגרעסערן אין די סינטעז פון אַנדראָגענס פֿון טעק סעלז. אין דערצו, כייפּערינסולינעמיאַ ראַדוסאַז די פּראָדוקציע פון ​​SHBG אין די לעבער. דאַנק צו דעם מעקאַניזאַם, די פריי טעסטאַסטעראָון לעוועלס פאַרגרעסערן. אויך, נידעריק SHBG לעוועלס זענען געניצט אין די דיאַגנאָסיס פון פּקאָס און קאָראַלייטאַד מיט נידעריק ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין יוגליסעמיק כייפּערינסולינעמיק טעסץ.

טעסטאַסטעראָון קענען פאַרבעסערן ינסאַלאַן קעגנשטעל גלייַך אָדער מינאַצאַד. טעסטאַסטעראָון אַדמינאַסטערד ביי סופּראַפיסיאָלאָגיקאַל דאָסעס אין וואָמען איז געווען גלייך באגלייט דורך ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַססעססעד ניצן די יוגליסעמיק פּראָבע. אין דערצו, הויך טעסטאַסטעראָון לעוועלס קענען ביישטייערן צו אַבדאָמינאַל אָוביסאַטי, וואָס מינאַצאַד ינדוסירן ינסאַלאַן קעגנשטעל. פּקאָס פענאָטיפּעס מיט כייפּעראַנדראָגעניסם זענען געווען מער ינסאַלאַן קעגנשטעליק ווי פענאָטיפּעס אָן כייפּעראַנדראָגעניסם, וואָס אויך באשטעטיקט די וויכטיקייט פון כייפּעראַנדראָגעניסם אין ינסאַלאַן קעגנשטעל אין פּקאָס.

סיסטעמיק אָנצינדונג און ינפלאַמאַטאָרי מאַרקערס. לויט צו שטודיום, בעערעך 75% פון פּאַטיענץ מיט פּקאָס זענען יבערוואָג, און די הויפט אַביסאַטי איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל און יבערוואָג. די פּרעוואַלאַנס פון עסן דיסאָרדערס איז געווען כּמעט 40% אין וואָמען מיט הירסוטיסם, און פאַרקערט, אין וואָמען מיט פּקאָס, בולימיאַ איז געווען יקסעסיוולי פאַרשפּרייט. די מעטאַבאַליק קורס האט נישט פאַרקלענערן אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס, און אין ראַנדאַמייזד טריאַלס עס זענען געווען קיין דיפעראַנסיז אין די פיייקייט צו רעדוצירן וואָג צווישן פּאַטיענץ מיט פּקאָס און געזונט וואָמען אין דער זעלביקער דיעטע. אָבער, גרעלין ויסשיידונג נאָך מילז איז געווען ווייניקער סאַפּרעסט אין פּקאָס קאַמפּערד מיט געזונט וואָמען, וואָס סאַגדזשעסטיד ימפּערד אַפּעטיט רעגולירן. גרעלין איז דער הויפּט סעקרעטיד דורך די ענדאָוקריין סעלז פון די מאָגן. גהרעלין לעוועלס פאַרגרעסערן בעשאַס הונגער און פאַרקלענערן בעשאַס מילז. גרעסין ויסשיידונג דיקריסאַז בעשאַס אַ positive ענערגיע וואָג, אַזאַ ווי אַביסאַטי. גהרעלין איז אויסגעדריקט אין ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק און קען ינכיבאַט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. נידעריק גהרעלין איז פארבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און צוקערקרענק. גהרעלין positive קאָראַלייץ מיט

אַדיפּאָנעקטין און צוריק מיט לעפּטין. פֿריִערדיקע שטודיום געמאלדן נידעריק גהרעלין לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס קאַמפּערד מיט געזונט וואָמען.

שטודיום האָבן געוויזן אַז אַ פאַרקלענערן אין די קוואַליטעט פון לעבן אין פּקאָס איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג. וויסעראַל אָוביסאַטי איז פארבונדן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און געוואקסן מאָרבידאַטי, מאַשמאָעס טייל מידיייטיד דורך אַ שטאַט פון סלאָולי דעוועלאָפּינג אָנצינדונג. אַדיפּאָסע געוועב טראגט און ריליסיז אַ נומער פון ביאָאַקטיווע פּראָטעינס, קאַלעקטיוולי גערופֿן אַדיפּאָקינס. מיט די ויסנעם פון לעפּטין און אַדיפּאָנעקטין, אַדיפּאָקינעס זענען נישט געשאפן אויסשליסלעך דורך אַדיפּאָסיטעס, זיי זענען דער הויפּט סעקרעטיד דורך פאַטי מאַקראָפאַגעס. מיט אָוביסאַטי, די נומער פון פאַטי מאַקראָפאַגעס ינקריסאַז ביידע אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב און וויסעראַל אַדאַפּאָוס געוועב, און די סערקיאַלייטינג מאָנאָנוקלעאַר סעלז זענען מער אַקטיוו. געוואקסן ויסשיידונג פון אַדיפּאָקינעס פּרידיקס מעטאַבאַליק סינדראָום און ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק.

אַדיפּאָנעקטין איז די מערסט פּראָסט סעקרעטיד פּראָטעין און איז סעקרעטיד אויסשליסלעך דורך אַדיפּאָסע געוועב. די ויסשיידונג פון אַדיפּאָנעקטין דיקריסאַז מיט אַביסאַטי. נידעריק סערקיאַלייטינג אַדיפּאָנעקטין איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל און די אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. די מעקאַניזאַמז דורך וואָס אַדיפּאָנעקטין אַפעקץ ינסאַלאַן סענסיטיוויטי זענען נישט גאָר פארשטאנען. אין אַנימאַל און אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז רעקאָמבינאַנט אַדיפּאָנעקטין סטימיאַלייץ די אַבזאָרפּשאַן פון מוסקל און העפּאַטיק גלוקאָוס, ראַדוסאַז די הייך פון גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער און פּראַמאָוץ אַקסאַדיישאַן פון פריי פאַטי אַסאַדז אין סקעלעטאַל מוסקל. אזוי, אַדיפּאָנעקטין לאָוערז טרייגליסערייד לעוועלס און ינקריסאַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. אַדיפּאָנעקטין קען אויך האָבן אַ דירעקט ווירקונג אויף אָווועריאַן פונקציע. אַדיפּאָנעקטין ראַסעפּטערז זענען געפֿונען אין די אָווועריז און ענדאָמעטריום. טהעקאַ סעלז אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס האָבן נידעריקער אויסדרוק פון אַדיפּאָנעקטין ראַסעפּטערז קאַמפּערד מיט די אָווועריז פון געזונט וואָמען. אין שטודיום, אַדיפּאָנעקטין סטימיאַליישאַן איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרקלענערן אין פּראָדוקציע פון ​​אָווועריאַן אַנדראָגען. די רעזולטאַטן באַשטעטיקן די וויכטיק שייכות צווישן אַביסאַטי, אַדיפּאָנעקטין און כייפּעראַנדראָגעניסם אין פּקאָס. אַ פאַרגרעסערן אין טעסטאַסטעראָון אין אַביס פּאַטיענץ און פּקאָס קען זיין מעדיאַטעד דורך אַ פאַרקלענערן אין אַדיפּאָנעקטין.

לעפּטין איז געווען דער ערשטער דיסקרייבד אַדיפּאָקינע און האט אַ וויכטיק השפּעה אויף די רעגולירן פון עסנוואַרג ינטייק און ענערגיע העצאָע. לעפּטין שטייט אויס פון

אַדיפּאָסיטעס, ינכיבאַץ עסנוואַרג ינטייק און פּראַמאָוץ ענערגיע העצאָע. לעפּטין אַפעקץ די היפּאָטהאַלאַמוס און די פּיטויטערי דריז און קענען ווירקן ניט בלויז די כייפּאַטאַלאַמיק רעגולירן פון אַפּעטיט, אָבער אויך די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם. אין מיסע, לעפּטין ינדזשעקשאַנז ימפּרוווד די אַנטוויקלונג פון אָווועריאַן פאַליקאַל ווייַל לעפטין ראַסעפּטערז זענען געפֿונען אין די אָווועריז, וואָס ינדיקייץ אַז לעפּטין קען זיין אַ וויכטיק פאַקטאָר פֿאַר גאַנאַד פונקציע. שטודיום האָבן אויך געוויזן נאָענט positive אַסאָוסייישאַנז צווישן לעפּטין און במי, טאַליע אַרומנעם און לעוועלס פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.

פֿאַר מאַקראָפאַגעס צו אַרייַנציען לדל (נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין), זיי מוזן זיין אַקסאַדייזד און מאַכן אָקסלדל צו אַ אַטהעראָגעניק פאָרעם פון לדל. אָקסלדל לעוועלס זענען געוואקסן אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס קאַמפּערד מיט געזונט וואָמען. דערצו, אָקסלדל לעוועלס זענען פאַרגלייַכלעך אין פּאַטיענץ מיט פּאָסאָס מיט נאָרמאַל און יבערוואָג, אַזוי אַ קליין פֿאַרבינדונג צווישן גוף וואָג און אָקסלדל פון 25.26 איז אנגענומען. CD36 איז אויסגעדריקט אויף די ייבערפלאַך פון מאָנאָסיטעס און מאַקראָפאַגעס. די פאָרמירונג פון פּינע סעלז איז ינישיייטיד און ענכאַנסט דורך די ביינדינג פון אָקסלדל ראַסעפּטערז צו CD36, וואָס מאכט CD36 טעטיקייט אַ ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. סאַליאַבאַל CD36 (sCD36) קענען ווערן געמאסטן אין פּלאַזמע און קאָראַלייטאַד מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און גלוקאָוס. א positive פאַרבאַנד איז געפֿונען געוואָרן צווישן sCD36 און ינסאַלאַן און BMI. פּקאָס פּאַטיענץ האָבן העכער סקד 36 לעוועלס ווי געזונט וואָמען פון דער זעלביקער וואָג.

HSCRP איז באַוווסט צו זיין סעקרעטיד אין ענטפער צו סיטאָקינעס, אַרייַנגערעכנט יל -6. עלעוואַטעד הסקרפּ איז געווען די מערסט שטאַרק דימענשאַנאַל פּרידיקטער פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן. HSCRP קען נישט בלויז זיין אַ מאַרקער פון ינפלאַמאַטאָרי חולאתן, אָבער אויך קענען פֿאַרבעסערן דעם אָנצינדונג פּראָצעס דורך אַקטיוולי אַקטאַווייטינג מאָנאָסיטעס און ענדאָושעליאַל סעלז. פּקאָס פּאַטיענץ האָבן באטייטיק העכער לעוועלס פון הסקרפּ קאַמפּערד מיט געזונט וואָמען. אין לעצטע מעטאַ-אַנאַליזעס, CRP לעוועלס זענען דורכשניטלעך 96% געוואקסן אין פּקאָס קעגן די קאָנטראָל גרופּע און פארבליבן צו פאַרגרעסערן נאָך קערעקשאַן פֿאַר במי. עס איז געפונען אַז הסקרפּ דורכויס קאָראַלייץ מיט געגרינדעט DEXA-סקאַנד ינדאַקייטערז פון פעט

בעת מעסטן טעסטאַסטעראָון אָדער מעסטן גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם, קיין באַטייַטיק קאָראַליישאַן.

פּראָלאַקטין איז סעקרעטיד ניט בלויז דורך די פּיטויטערי דריז, אָבער אויך דורך מאַקראָפאַגעס פון אַדאַפּאָוס געוועב אין ענטפער צו אָנצינדונג און הויך גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז. אין שטודיום, הויך פּראָלאַקטין איז געווען פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין ווייַס בלוט צעל ציילן און אַוטאָיממונע חולאתן. די כייפּאַטאַסאַס אַז פּראָלאַקטין קענען שפּילן ווי אַ אַדיפּאָקינע איז געשטיצט דורך שטודיום אין פּאַטיענץ מיט פּראָלאַקטינאָמאַס. פּאַטיענץ מיט פּראָלאַקטינאָמאַ זענען ינסאַלאַן קעגנשטעליק, ינסאַלאַן סענסיטיוויטי געוואקסן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אַ דאָפּאַמינע אַגאָניסט. פּראָלאַקטין לעוועלס זענען געווען positive פֿאַרבונדן מיט עסטראַדיאָל, גאַנץ טעסטאַסטעראָון, DHEAS, 17-הידראָקסיפּראָגעסטעראָנע און קאָרטיסאָל לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס. אין קייפל רעגרעססיאָן אַנאַליזעס, פּראָלאַקטין איז געווען positive פֿאַרבונדן מיט עסטראַדיאָל, 17 אָהפּ, און קאָרטיסאָל נאָך אַדזשאַסטינג פֿאַר עלטער, במי און סמאָוקינג סטאַטוס. אין שטודיום אויף כייַע סעלז, פּראָלאַקטין האט אַ דירעקט סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די פּראָוליפעריישאַן פון אַדרענאָקאָרטיקאַל סעלז, וואָס קאַנטריביוטיד צו די אַדרענאַל כייפּערפּלייזשאַ 31.6.

לעצטנס, מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, אַ ברייט קייט פון ינפלאַמאַטאָרי און מעטאַבאַליק מאַרקערס זענען געמאסטן. עטלעכע פון ​​די מאַרקערס אַרייַננעמען טשעמאָקינע מייגריישאַן ינאַבישאַן פאַקטאָר (MIF), מאָנאָסיטיק טשעמאָאַטראַקטאַנט פּראָטעין (MCP) -1 און מאַקראָפאַגע ינפלאַמאַטאָרי פּראָטעין (MIP), וויספאַטין און רעסיטין, עטק. דאַטן וועגן די ריזיקירן מאַרקערס זענען קאַנטראַדיקטערי און זייער וויכטיקייט אין פּקאָס בלייבט צו זיין געגרינדעט.

אזוי, די רעזולטאַטן פון פילע שטודיום האָבן געוויזן אַז עס זענען זיכער שייכות צווישן פאַרשידן ינפלאַמאַטאָרי מאַרקערס, ינסאַלאַן קעגנשטעל און פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום (טאַבלע 1).

ווייַטער שטודיום זענען דארף צו באַשליסן וואָס פון די מאַרקערס זאָל זיין יגזאַמאַנד אין וואָכעדיק פיר ווי פּרידיקטערז פון מעטאַבאַליק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס.

מעגלעך אַסאָוסייישאַנז צווישן ינפלאַמאַטאָרי מאַרקערס און ינדאַקייטערז פון די סומע פון ​​פעט

מאַסע, ינסאַלאַן און טעסטאַסטעראָון לעוועלס.

ינפלאַמאַטאָרי מאַרקערס אין פּקאָס.

אָנצינדונג מאַרקערס אין PCOS ים / פעט מאַסע ינסאַלאַן סענסיטיוויטי טעסטאַסטעראָון

רידוסט אַדיפּאָנעקטין (0 איך ,?

גרעפּן רידוסט i t- (0

פּראָלאַקטין רידוסט (V) 0) +

SCD36, oh-LDL געוואקסן (0 + + ניט

CRP געוואקסן + + ניין

לעפטין ין נאָרמאַל לימאַץ + + (+) קיין

IL-6 נאָרמאַל + N / A

t t שטאַרק פאַרקערט שייכות, t inverse שייכות, (t) (t) שוואַך פאַרקערט שייכות

+ + שוואַך פאַרקערט שייכות, + positive ינטער-מאָדולוס (t) positive ינטערריליישאַן קיין: קיין שייכות

דיניש מעדיציניש צייטונג. ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק קעראַקטעריסטיקס אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. Dan med j

בוך טשאַפּטער. פיסיאָלאָגי און פּאַטאַלאַדזשי פון די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע

דער זשורנאַל פון קליניש ענדאָוקראַנאַלאַדזשי און מאַטאַבאַליזאַם. טיאַן, יע, דזשאַו, האַן, טשען, האַיטאַאָ, פּענג, יינגקיאַן, קוי, לינלין, דו, יאַנשי, וואַנג, דזשאַו, זו, דזשיאַנפענג, טשען, זי-דזשיאַנג. פֿאַרעפֿנטלעכט 1 מאי 2016

Glintborg D., Andersen M. אַ דערהייַנטיקן אויף די פּאַטאַדזשענעסיס, אָנצינדונג און מאַטאַבאַליזאַם אין הירסוטיסם און פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. גינעקאָל ענדאָקרינאָל 2010.4: 281-96

דיניש מעדיציניש צייטונג. ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק קעראַקטעריסטיקס אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. בעשאָלעם מיטאָטשאָנדריאַל פונקציע אין מיאָטובעס געגרינדעט פֿון וואָמען מיט פּקאָס. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

דער זשורנאַל פון קליניש ענדאָוקראַנאַלאַדזשי און מאַטאַבאַליזאַם. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L.

Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. פֿאַרעפֿנטלעכט 1 יוני 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז ניט קאַנסערווד אין מיאָטובעס געגרינדעט פֿון וואָמען מיט פּקאָס. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. פּראָגנאָז פון ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין נאַנאָבעסע וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי. יוני 2016

Corbould A. ווירקונג פון אַנדראָגענס אויף ינסאַלאַן קאַמף אין וואָמען: איז אַנדראָגען וידעפדיק אַ קאָמפּאָנענט פון ווייַבלעך מעטאַבאַליק סינדראָום? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

פּאָליסיסטיק אָווועריאַן קרענק (סטיין-לעווענטאַל סינדראָום) לאָרענאַ I. ראַסקין לעאן, דזשיין V. מיירין. Einstein מעדיקאַל צענטער. לעצטע דערהייַנטיקן: 6 אקטאבער 2017

נעוראָענדאָקרינע רעגולירן פון עסנוואַרג ינטייק אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 יאנואר 1: 1933719117728803. דוי: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. די פּרעוואַלאַנס פון עסן דיסאָרדערס אין וואָמען מיט פיישאַל הירסוטיסם: אַן עפּיד-מיאָלאָגיקאַל קאָהאָרט לערנען. ינט דזש עסן דיסאָרד 2008, 5: 427-31.

ביאָמעטשאַניקס, אָבסעסיטי, און אָסטעאָאַרטהריטאַס. די ראָלע פון ​​אַדיפּאָקינעס: ווען די לעווי ברעאַקס. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 28 אקטאבער.

ראָלע פון ​​אַדאַפּאָסיטע מיטאָטשאָנדריאַ אין אָנצינדונג, ליפּעמיאַ און ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין מענטשן: יפעקס פון פּיאָגליטאַזאָנע

באַהאַנדלונג. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 14 אויגוסט. דאָי: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. אַדיפּאָקינעס אין רעפּראָדוקטיווע פונקציע: אַ לינק צווישן אַביסאַטי און פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. אַדיפּאָנעקטין לעוועלס און ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק: אַ סיסטעמאַטיש אָפּשאַצונג און מעטאַ-אַנאַליסיס. דזשאַמאַ 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. עט על. ימפּערד אַקטאַוויישאַן פון אַמפּ-קינאַסע און פאַטי זויער אַקסאַדיישאַן דורך גלאָבולאַר אַדיפּאָנעקטין אין קאַלטאַווייטאַד מענטשלעך סקעלעטאַל מוסקל פון אַביס טיפּ 2 דייאַבעטיקס. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin און זייַן ראַסעפּטערז אין די אָוווערי: ווייַטער זאָגן פֿאַר אַ פֿאַרבינדונג צווישן אַביסאַטי און כייפּעראַנדראָגעניסם אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. עט על. די פילע פנימער פון גערלין: נייַע פּערספּעקטיווז פֿאַר דערנערונג פאָרשונג? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

געניטונג טריינינג און וואָג אָנווער, ניט שטענדיק אַ גליקלעך כאַסענע: איין-בלינד געניטונג טריאַלס אין פימיילז מיט דייווערס במי. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 2 נאוועמבער.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. לעפּטין ינדוסיז אָווויאַליישאַן אין GnRH-דעפיסיענט מיסע. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 נאוועמבער 2. דאָי: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 מאי 25, 3 (2): 89-94. דאָי: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 יוני 25. אָפּשאַצונג.

Onyango A.N. אָקסיד מעד צעל לאָנגעוו. 2017, 2017: 8765972. דוי: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 7 סעפטעמבער.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. עט על. מעטפאָרמין ריסטאָרז די קאָראַליישאַן צווישן סערום-אַקסאַדייזד לדל און לעפּטין לעוועלס אין טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ. Redox רעפּ 2011, 5: 193-200.

די אַסאָוסייישאַנז פון ענדאָטאָקסעמיאַ מיט סיסטעמיק ינפלאַממאַטיאָן, ענדאָושעליאַל אַקטאַוויישאַן און קאַרדיאָווואַסקיאַלער רעזולטאַט אין ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Borrows R.J. Ren Nutr. 2017 28 אקטאבער.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. ינדיסיז פון נידעריק-מיינונג כראָניש אָנצינדונג אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום און די וווילטויק ווירקונג פון מעטפאָרמין. ברעם רעפּראָד 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. אַדאַפּאָוס געוועב מאַקראָפאַגעס (אַטם) פון אַביס פּאַטיענץ ריליסיז געוואקסן לעוועלס פון פּראָלאַקטין בעשאַס אַ ינפלאַמאַטאָרי אַרויסרופן: א ראָלע פֿאַר פּראָלאַקטין אין צוקערקרענק? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

העטעראָגענאָוס אָריגינס פון כייפּעראַנדראָגעניסם אין די פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום אין באַציונג צו גוף מאַסע אינדעקס און ינסאַלאַן קעגנשטעל. Patlolla S., Vaikkakara S., Sachan A., Ven-katanarasu A., Bachimanchi B., Bitla A., Settipalli S., Pathiputturu S., Sugali R.N., Chiri S. Gynecol Endocrinol. 2017 25 אקטאבער: 1-5

סיסטעם ינפלאַממאַטיאָן און קעגנשטעל צו ינסאַלאַן אין דער פּאָליטיק

Matsneva I.A., Bakhtiyarov K.R., Bogacheva N.A., Golubenko E.O., Pereverzina N.O.

ערשטער מאָסקווע שטאַט מעדיציניש אוניווערסיטעט געהייסן נאָך I.M. סעטשענאָוו, מאָסקווע, רוסיש פעדעריישאַן

אַנאָטאַציע. פּאָליסיסטיק אָווועריאַן סינדראָום (PCOS) איז איינער פון די מערסט אָפט פארמען פון ענדאָוקרינאָפּאַטהיעס. טראָץ די הויך אָפטקייַט פון פּקאָס און די לאַנג געשיכטע פון ​​דעם לערנען, די ישוז פון די עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון דעם סינדראָום זענען נאָך די מערסט קאָנטראָווערסיאַל. אין די לעצטע יאָרן, די ינקריסינג ופמערקזאַמקייט פון סייאַנטיס איז געצויגן דורך די קשיא פון די צושטייַער פון כייפּערינסולינעמיאַ צו די אַנטוויקלונג פון פּקאָס. עס איז באַוווסט אַז אין 50-70% פון קאַסעס פּקאָס איז קאַמביינד מיט אַביסאַטי, כייפּערינסולינעמיאַ און ענדערונגען אין די ליפּיד ספּעקטרום פון די בלוט, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, טיפּ II צוקערקרענק און פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי . פילע ריסערטשערז פונט צו די גענעטיק באַשטימונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין פּקאָס, די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואָס איז פאַרשטאַרקן אין דעם בייַזייַן פון יבעריק גוף וואָג. די מאָדערן בינע אין דער לערנען פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון פּקאָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ טיף לערנען פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס: ינסאַלאַן קעגנשטעל, כייפּערינסולינעמיאַ, אַביסאַטי, היפּערגליסעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, סיסטעמיק אָנצינדונג, די לערנען פון זייער ומדירעקט ווירקונג אויף די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין די אָווועריז. און פארבונדן חולאתן אַזאַ ווי ינסאַלאַן-פרייַ צוקערקרענק מעלליטוס און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

דאָס קען דערקלערן די זוכן פֿאַר אַ נייַע ספּעציפיש דיאַגנאָסטיק צו באַשליסן וואָס פון די מאַרקערס קענען זיין געוויינט אין וואָכעדיק פיר ווי פּרידיקטערז פון מעטאַבאַליק און קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריסקס אין פּאַטיענץ מיט פּקאָס.

שליסל ווערטער: ינסאַלאַן קעגנשטעל, סיסטעמיק אָנצינדונג, פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום, כייפּערינסולינעמיאַ, כייפּעראַנדראָגעניאַ.

בוך טשאַפּטער. פיסיאָלאָגי און פּאַטאַלאַדזשי פון די ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע

דער זשורנאַל פון קליניש ענדאָוקראַנאַלאַדזשי און מאַטאַבאַליזאַם. טיאַן, יע, דזשאַו, האַן, טשען, האַיטאַאָ, פּענג, יינגקיאַן, קוי, לינלין, דו, יאַנשי, וואַנג, דזשאַו, זו, דזשיאַנפענג, טשען, זי-דזשיאַנג. פֿאַרעפֿנטלעכט 1 מאי 2016

Glintborg D., Andersen M. אַ דערהייַנטיקן אויף די פּאַטאַדזשענעסיס, אָנצינדונג און מאַטאַבאַליזאַם אין הירסוטיסם און פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. גינעקאָל ענדאָקרינאָל 2010.4: 281-96

דיניש מעדיציניש צייטונג. ענדאָוקריין און מעטאַבאַליק קעראַקטעריסטיקס אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. Dan Med J 2016.63 (4): B5232

Eriksen M. B., Minet A. D., Glintborg D. et al. בעשאָלעם מיטאָטשאָנדריאַל פונקציע אין מיאָטובעס געגרינדעט פֿון וואָמען מיט פּקאָס. J Clin Endocrinol Metab 2011, 8: E1298-E1302.

דער זשורנאַל פון קליניש ענדאָוקראַנאַלאַדזשי און מאַטאַבאַליזאַם. Broskey, Nicholas T., Klempel, Monica C., Gilmore, L. Anne, Sutton, Elizabeth F., Altazan, Abby D., Burton, Jeffrey H., Ravussin, Eric, Redman, Leanne M. פֿאַרעפֿנטלעכט 1 יוני 2017

Eriksen M., Porneki A.D., Skov V. et al. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז ניט קאַנסערווד אין מיאָטובעס געגרינדעט פֿון וואָמען מיט פּקאָס. PLOS ONE 2010, 12: e14469.

Cibula D., Skrha J., Hill M. et al. פּראָגנאָז פון ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין נאַנאָבעסע וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי. יוני 2016

Corbould A. ווירקונג פון אַנדראָגענס אויף ינסאַלאַן קאַמף אין וואָמען: איז אַנדראָגען וידעפדיק אַ קאָמפּאָנענט פון ווייַבלעך מעטאַבאַליק סינדראָום? Diabetes Metab Res Rev 2008, 7: 520-32.

פּאָליסיסטיק אָווועריאַן קרענק (סטיין-לעווענטאַל סינדראָום) לאָרענאַ I. ראַסקין לעאן, דזשיין V. מיירין. Einstein מעדיקאַל צענטער. לעצטע דערהייַנטיקן: 6 אקטאבער 2017

נעוראָענדאָקרינע רעגולירן פון עסנוואַרג ינטייק אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. Daniela R., Valentina I., Simona C., Valeria T., Antonio L. Reprod Sci. 2017 יאנואר 1: 1933719117728803. דוי: 10.1177 / 1933719117728803.

Morgan J., Scholtz S., Lacey H. et al. די פּרעוואַלאַנס פון עסן דיסאָרדערס אין וואָמען מיט פיישאַל הירסוטיסם: אַן עפּיד-מיאָלאָגיקאַל קאָהאָרט לערנען. ינט דזש עסן דיסאָרד 2008, 5: 427-31.

ביאָמעטשאַניקס, אָבסעסיטי, און אָסטעאָאַרטהריטאַס. די ראָלע פון ​​אַדיפּאָקינעס: ווען די לעווי ברעאַקס. Francisco V., Pérez T., Pino J., López V., Franco E., Alonso A., Gonzalez-Gay M.A., Mera A., Lago F., Gómez R., Gualillo O. J. Orthop Res. 2017 28 אקטאבער.

ראָלע פון ​​אַדיפּאָסיטע מיטאָטשאָנדריאַ אין אָנצינדונג, ליפּעמיאַ און ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין מענטשן: ווירקונג פון פּיאָגליטאַזאָנע באַהאַנדלונג. Xie X., Sinha S., Yi Z., Langlais P.R., Madan M., Bowen B.P., Willis W., Meyer C. Int J Obes (Lond). 2017 14 אויגוסט. דאָי: 10.1038 / ijo.2017.192

Chen X., Jia X., Qiao J. et al. אַדיפּאָקינעס אין רעפּראָדוקטיווע פונקציע: אַ לינק צווישן אַביסאַטי און פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. J Mol Endocrinol 2013, 2: R21-R37.

Li S., Shin H. J., Ding E. L., van Dam R. M. אַדיפּאָנעקטין לעוועלס און ריזיקירן פון טיפּ 2 צוקערקרענק: אַ סיסטעמאַטיש אָפּשאַצונג און מעטאַ-אַנאַליסיס. דזשאַמאַ 2009, 2: 179-88.

Chen M.B., McAinch A.J., Macaulay S.L. עט על. ימפּערד אַקטאַוויישאַן פון אַמפּ-קינאַסע און פאַטי זויער אַקסאַדיישאַן דורך גלאָבולאַר אַדיפּאָנעקטין אין קאַלטאַווייטאַד מענטשלעך סקעלעטאַל מוסקל פון אַביס טיפּ 2 דייאַבעטיקס. J Clin Endocrinol Metab 2005, 6: 3665-72.

Comim F.V., Hardy K., Franks S. Adiponectin און זייַן ראַסעפּטערז אין די אָוווערי: ווייַטער זאָגן פֿאַר אַ פֿאַרבינדונג צווישן אַביסאַטי און כייפּעראַנדראָגעניסם אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום. PLOS ONE 2013, 11: e80416.

Otto B., Spranger J., Benoit S.C. עט על. די פילע פנימער פון גערלין: נייַע פּערספּעקטיווז פֿאַר דערנערונג פאָרשונג? Br J Nutr 2005, 6: 765-71.

געניטונג טריינינג און וואָג אָנווער, ניט שטענדיק אַ גליקלעך כאַסענע: איין-בלינד געניטונג טריאַלס אין פימיילז מיט דייווערס במי. Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 2 נאוועמבער.

Barkan D., Hurgin V., Dekel N. et al. לעפּטין ינדוסיז אָווויאַליישאַן אין GnRH-דעפיסיענט מיסע. FASEB J 2005, 1: 133-5.

Jackson M., Fatahi F., Alabduljader K., Jelleyman C., Moore J.P., Kubis H.P. Appl Physiol Nutr Metab. 2017 נאוועמבער 2. דאָי: 10.1139 / apnm-2017-0577.

Gao S., Liu J. Chronic Dis Transl Med. 2017 מאי 25, 3 (2): 89-94. דאָי: 10.1016 / j.cdtm.2017.02.02.008. eCollection 2017 יוני 25. אָפּשאַצונג.

Onyango A.N. אָקסיד מעד צעל לאָנגעוו. 2017, 2017: 8765972. דוי: 10.1155 / 2017/8765972. Epub 2017 7 סעפטעמבער.

Nakhjavani M., Morteza A., Asgarani F. עט על. מעטפאָרמין ריסטאָרז די קאָראַליישאַן צווישן סערום-אַקסאַדייזד לדל און לעפּטין לעוועלס אין טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ. Redox רעפּ 2011, 5: 193-200.

די אַסאָוסייישאַנז פון ענדאָטאָקסעמיאַ מיט סיסטעמיק ינפלאַממאַטיאָן, ענדאָושעליאַל אַקטאַוויישאַן און קאַרדיאָווואַסקיאַלער רעזולטאַט אין ניר טראַנספּלאַנטיישאַן. Chan W., Bosch J.A., Phillips A.C., Chin S.H., Antonysunil A., Inston N., Moore S., Kaur O., McTernan P.G., Borrows R.J. Ren Nutr. 2017 28 אקטאבער.

Diamanti-Kandarakis E., Paterakis T., Alexandraki K. et al. ינדיסיז פון נידעריק-מיינונג כראָניש אָנצינדונג אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום און די וווילטויק ווירקונג פון מעטפאָרמין. ברעם רעפּראָד 2006, 6: 1426-31.

Bouckenooghe T., Sisino G., Aurientis S. et al. אַדאַפּאָוס געוועב מאַקראָפאַגעס (אַטם) פון אַביס פּאַטיענץ ריליסיז געוואקסן לעוועלס פון פּראָלאַקטין בעשאַס אַ ינפלאַמאַטאָרי אַרויסרופן: א ראָלע פֿאַר פּראָלאַקטין אין צוקערקרענק? Biochim Biophys Acta 2013, 4: 584-93.

ינסאַלאַן-קעגנשטעליק טיפּ פון פּקאָס

דאָס איז קלאַסיש טיפּ פון פּקאָס און ביי ווייַט די מערסט פּראָסט. הויך ינסאַלאַן און לעפּטין ינכיבאַט אָווויאַליישאַן און סטימולירן די אָווועריז צו סינטאַסייז טעסטאַסטעראָון. ינסאַלאַן קעגנשטעל איז געפֿירט דורך צוקער, סמאָוקינג, כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, טראַנס פאַץ און ינווייראַנמענאַל טאַקסאַנז.

מערסט פּראָסט די גרונט פון פּקאָס איז די הויפּט פּראָבלעם מיט ינסאַלאַן און לעפּטין.ינסאַלאַן באפרייט פון דיין פּאַנקרעאַס. לעפּטין פריי פון דיין פעט. צוזאַמען, די צוויי כאָרמאָונז רעגולירן בלוט צוקער און אַפּעטיט. זיי אויך רעגולירן דיין ווייַבלעך כאָרמאָונז.

ינסאַלאַן ריסעס באַלד נאָך עסן, וואָס סטימיאַלייץ דיין סעלז צו אַרייַנציען גלוקאָוס פון דיין בלוט און ווענדן עס אין ענערגיע. דערנאָך ער פאלן. דאָס איז נאָרמאַל ווען איר זענט "ינסאַלאַן שפּירעוודיק."

לעפּטין איז דיין זאַטקייַט האָרמאָנע. עס ריסעס נאָך עסן, ווי געזונט ווי ווען איר האָבן גענוג פעט. לעפּטין רעדט צו דיין היפּאָטהאַלאַמוס און רעדט וועגן דיקריסינג דיין אַפּעטיט און פאַרגרעסערן דיין מעטאַבאַליק טעמפּאָ. לעפּטין אויך דערציילט דיין פּיטויטערי דריז צו מעלדונג FSH און LH. דאָס איז נאָרמאַל ווען איר זענט "שפּירעוודיק צו לעפּטין."

אויב איר זענט שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן, איר האָבן נידעריק צוקער און נידעריק ינסאַלאַן אין דיין פאסטן בלוט ציילן. אויב איר זענט שפּירעוודיק צו לעפּטין, איר האָבן נידעריק נאָרמאַל לעפּטין.

אין דעם פאַל פון PCOS, איר זענט נישט שפּירעוודיק צו ינסאַלאַן און לעפּטין. איר זענט קעגנשטעליק צו זיי, וואָס מיטל אַז איר קענט נישט ענטפֿערן זיי רעכט. ינסולין קען נישט זאָגן אַז דיין סעלז פאַרנוצן גלוקאָוס פֿאַר ענערגיע, אַזוי אַנשטאָט עס קאַנווערץ גלוקאָוס אין פעט. לעפּטין קען נישט זאָגן דיין היפּאָטהאַלאַמוס אַז עס סאַפּרעסיז אַפּעטיט, אַזוי איר זענט הונגעריק אַלע מאָל.

ווען איר ינסאַלאַן קעגנשטעל, איר האָבן הויך ינסאַלאַן לעוועלס אין בלוט. ווען צו עסן לעפטין קעגנשטעל, איר האָבן הויך לעפּטין אין די בלוט. מיט דעם טיפּ PCOS איר האָבן ינסאַלאַן און לעפּטין קעגנשטעל - עס ס נאָר גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל.

ינסאַלאַן קעגנשטעל ז מער ווי בלויז פּקאָס. א פרוי קען האָבן שווער צייַט (מענאָררהאַגיאַ), אָנצינדונג, אַקני, פּראָודזשעסטעראָון דיפישאַנסי און אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן וואָג. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק, ראַק, אָסטיאַפּעראָוסיס, דימענשיאַ און האַרץ קרענק איז ינקריסינג. דעריבער, PCOS ינקריסאַז די ריזיקירן פון די באדינגונגען.

סיבות פון ינסאַלאַן קעגנשטעל

די מערסט אָפט גרונט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל איז צוקער, וואָס רעפערס צו קאַנסאַנטרייטאַד פראַקטאָוס אין דיזערץ און שוגערי טרינקען. קאַנסאַנטרייטאַד פראַקטאָוס (אָבער נישט אַ נידעריק-דאָזע פראַקטאָוס) ענדערונגען די וועג דיין מאַרך ריאַקץ צו לעפּטין. דעם ענדערונגען די וועג דיין גוף ריאַקץ צו ינסאַלאַן. קאָנסענטראַטעד פראַקטאָוס אויך מאכט איר עסן מער, וואָס פירט צו וואָג געווינען.
עס זענען אנדערע סיבות פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל. די הויפּט אָנעס זענען: גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, סמאָוקינג, טראַנס פאַץ, דרוק, געבורט קאָנטראָל פּילז, שלאָפן דעפּראַוויישאַן, מאַגניזיאַם דיפישאַנסי (דיסקאַסט אונטן) און ינווייראַנמענאַל טאַקסאַנז. די טינגז גרונט ינסאַלאַן קעגנשטעל ווייַל זיי שעדיקן דיין ינסאַלאַן רעסעפּטאָר, און ווי אַ רעזולטאַט, עס קען נישט ריספּאַנד רעכט.

דער פּראָצעס פון רידוסינג געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן

בעשאַס די נוצן פון כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז, סינטעטיש כאָרמאָונז, אַנדערש ווי די קאַנסאַנטריישאַנז פון זייער אייגן כאָרמאָונז, זענען קעסיידער סאַפּלייד צו דעם גוף פון אַ יונג פרוי אין אַ ריזיק דאָוסאַדזש. נאָך אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן, זייער כאָרמאָונז וועט נישט האָבן קיין ווירקונג אויף די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין גלאַנדז. די זעלבסט-רעגולירן פון די ענדאָוקריין סיסטעם וועט זיין ימפּערד.
אַזוי אַז דער גוף קענען בלייַבנ לעבן, סעלז פון אַלע אָרגאַנס ווערן ינסענסיטיוו פֿאַר אַלע כאָרמאָונז, אַרייַנגערעכנט צו ינסאַלאַן.

פארוואס איז עס נייטיק צו האָבן געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן?

די סענסיטיוויטי פון געוועבן און אָרגאַנס צו ינסאַלאַן איז זייער וויכטיק. עס דאַטערמאַנז די פּאָזיציע אין דער צעל פון גלוקאָוס און אנדערע נוטריאַנץ. אין פאַקט, הונגער אָן ינסאַלאַן און גלוקאָוס אַקערז פֿאַר דעם גוף. דער הויפּט קאַנסומער פון גלוקאָוס איז די מאַרך, וואָס וואָלט נישט פונקציאָנירן נאָרמאַלי אָן עס.
פֿאַר בייַשפּיל, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, מיט אַ שאַרף פאַרקלענערן אין גלוקאָוס, די סערעבראַל קאָרטעקס קענען שטאַרבן אין אַ ביסל מינוט (היפּאָגליסעמיק שטאַט). צו ויסמיידן אַזאַ אַ געפערלעך צושטאַנד, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קעסיידער פירן עפּעס זיס מיט זיי.
די פּאַנקרעאַס וועט אָנהייבן צו סינטאַסייז ינסאַלאַן אין אַ קעסיידערדיק מאָדע און אויף אַן ינדאַסטריאַל וואָג.צו פאַרמייַדן מאַרך טויט. אַזוי עס קען אָנהייבן טיפּ 2 צוקערקרענק - די קרענק איז געפערלעך און שטרענג.

דעריבער, ווען אַ פרוי נעמט OK די סענסיטיוויטי פון געוועב און אָרגאַן צו ינסאַלאַן דיקריסאַז. דאָס איז איינער פון די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז ווען איר נוצן סינטעטיש כאָרמאָונז. פּראָדוקציע פון ​​פּאַנקרעאַס ינסאַלאַן ינקריסיז באטייטיק. יבעריק ינסאַלאַן טריגערז אַ קייט פון מעטאַבאַליק און ענדאָוקריין דיסאָרדערסאַרויף צו דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. עס כאַפּאַנז אַז בלויז ענדערונגען פאַלן אין די אָווועריז - זיי ווערן כייפּערסענסיטיוו צו ינסאַלאַןדער רעזולטאַט וועט זיין די זעלבע - בלויז אָן צוקערקרענק.

מער OK פּריווענץ מוסקל געווינען ביי יונג וואָמען. דעריבער, דאָס קען פאַרשאַפן וואָג געווינען און אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז זענען דער הויפּט נעבעך ברירה פֿאַר פּקאָס.

ווי אַזוי קען ינסאַלאַן ווירקן די אָווועריז?

אין די אָווועריז, אַנדראָגענס זענען סינטאַסייזד, פֿון וואָס עסטראָגענס זענען דעמאָלט געשאפן. דער פּראָצעס זיך איז סטימיאַלייטאַד דורך ינסאַלאַן. אויב די לעוועלס זענען הויך, אַלע די אָווועריאַן כאָרמאָונז זענען ינטענסלי "געשאפן" אין די אָווועריז.
עסטראָגענס זענען די סוף פּראָדוקט פון די גאנצע כעמישער קייט. ינטערמידייט פּראָדוקטן - פּראָודזשעסטעראָון און אַנדראָגענס פון פאַרשידן טייפּס. זיי געבן אַ פּלאַץ פּריקרע סימפּטאָמס אין פּקאָס.

א פּלאַץ פון ינסאַלאַן - אַ פּלאַץ פון אַנדראָגענס אין די אָווועריז

א גרויס סומע פון ​​ינסאַלאַן סטימיאַלייץ די אָווועריז צו וידעפדיק אַנדראָגענס. און די יונגע פרוי מער ווי אַלע דילייץ פון כייפּעראַנדראָגעניסם: אַקני, האָר אָנווער, הירסוטיסם.

טעסטאַסטעראָון (אַדרענאַל האָרמאָנע), עס איז אויך גערופן די "זכר" האָרמאָנע, 99% איז אין די ווייַבלעך גוף אין אַ ינאַקטיוו פאָרעם, געבונדן דורך אַ ספּעציעל פּראָטעין (SHBG, SHBG). טעסטאַסטעראָון טורנס אין אַן אַקטיוו פאָרעם - דיהידראָטעסטאָסטעראָנע (DHT, DHT) מיט די הילף ינסאַלאַן און 5-אַלף רעדוקטאַסע ענזיים. נאָרמאַללי, DHT זאָל זיין ניט מער ווי 1%.
דיהידראָטעסטאָסטעראָנע טענדז צו אָנקלייַבן אין האָר פאַליקאַלזדאָס קען מאַכן אַ פּלאַץ פון קאָנפליקט פֿאַר די פרוי 'ס אויסזען: די האָר ווערט ייליק, קרישלדיק און הייבט צו פאַלן אויס, ווי אַ רעזולטאַט, דאָס קען פירן צו ליסע.
א הויך פּראָצענט פון דהט אין די בלוט אויך נעגאַטיוולי אַפעקץ די הויט: געוואקסן פעט צופרידן, אַקני. און אויך דער ציקל איז אַוועק און די מאַטאַבאַליזאַם ענדערונגען.

לעסאָף אויך פיל ינסאַלאַן סטימיאַלייץ דיין פּיטויטערי דריז צו סינטאַסייז אפילו מער לוטעיניזינג האָרמאָנע (לה)וואָס אַדישנאַלי סטימיאַלייץ אַנדראָגענס און פאַרשפּאַרן אָווויאַליישאַן.

אַזוי, אַ הויך ינסאַלאַן אין די בלוט ינקריסאַז די אינהאַלט פון אַקטיוו אַנדראָגענס. אַנדראָגענס זענען סינטאַסייזד ניט בלויז אין די אָווועריז, אָבער אויך אין די אַדרענאַל גלאַנדז, לעבער, קידניז און אַדאַפּאָוס געוועב. אָבער די אָווועריז זענען די מערסט וויכטיק לינק אין דער אַנטוויקלונג פון פּקאָס.

עפּל-שייפּט אַביסאַטי

צוקוקנ זיך צו גשמיות צייכן פון אַביסאַטי אין די פאָרעם פון אַן עפּל (קעריינג וידעפדיק וואָג אַרום דיין טאַליע).
מעסטן דיין טאַליע אויף די פּופּיק מיט אַ טאַשמע. אויב דיין טאַליע אַרומנעם יקסידז 89 סענטימעטער, איר האָבן אַ ריזיקירן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. דעם קענען זיין קאַלקיאַלייטיד מער אַקיעראַטלי אין די פאָרעם פון די טאַליע צו הייך: דיין טאַליע זאָל זיין ווייניקער ווי האַלב דיין הייך.
עפּל אַביסאַטי איז אַ דיפיינינג סימפּטאָם פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. די גרעסערע דיין אַרומנעם אין די טאַליע, די מער מסתּמא דיין פּקאָס איז אַ ינסאַלאַן-קעגנשטעליק טיפּ.

הויך ינסאַלאַן מאכט וואָג אָנווער שוועראון דאָס קען ווערן אַ ראָצכיש ציקל: אַביסאַטי ז ינסאַלאַן קעגנשטעל, קאָזינג אַביסאַטי, וואָס נאָך ווערסאַן ינסאַלאַן קעגנשטעל. דער בעסטער סטראַטעגיע פֿאַר וואָג אָנווער איז צו ריכטיק ינסאַלאַן קעגנשטעל.

וויכטיק! ינסאַלאַן קעגנשטעל קענען אויך פאַלן אין דין מענטשן. א בלוט פּרובירן איז דארף צו געפֿינען דאָס.

בלוט פּרובירן פֿאַר ינסאַלאַן קעגנשטעל

פרעגן דיין דאָקטער פֿאַר אינסטרוקציעס צו איינער פון די פּרובירן אָפּציעס:

• טעסט פֿאַר גלוקאָוס טאָלעראַנץ מיט ינסאַלאַן.
  מיט דעם פּראָבע, איר געבן עטלעכע בלוט סאַמפּאַלז (איידער און נאָך טרינקט אַ זיס טרינקען). דער פּראָבע מעסטן ווי געשווינד איר ויסמעקן גלוקאָוס פון די בלוט (וואָס ווייזט ווי געזונט איר ריספּאַנד צו ינסאַלאַן). איר קענען אויך פּרובירן לעפּטין, אָבער רובֿ לאַבאָראַטאָריעס טאָן ניט.
• בלוט פּרובירן אונטער די אינדעקס HOMA-IR.
  דאָס איז דער פאַרהעלטעניש צווישן פאַסטינג ינסאַלאַן און פאסטן גלוקאָוס. הויך ינסאַלאַן מיטל ינסאַלאַן קעגנשטעל.

אויב איר האָט ינסאַלאַן קעגנשטעל, איר דאַרפֿן טריטמאַנץ וואָס מיר וועלן דיסקוטירן שפּעטער.

אָפּזאָג פון צוקער

דער ערשטער זאַך צו טאָן איז האַלטן עסן דיזערץ און שוגערי טרינקען. איך בין נעבעכדיק צו זיין די טרעגער פון שלעכט נייַעס, אָבער איך מיינען האַלטן גאָר. איך טאָן נישט מיינען אַז אומגעקערט בלויז צו דער פּיראָג. אויב איר זענט ינסאַלאַן קעגנשטעליק, איר טאָן ניט האָבן "כאָרמאָונאַל רעסורסן" צו אַרייַנציען די פאַרבייַסן. יעדער מאָל איר עסן פאַרבייַסן, עס שטופּן דיפּער און דיפּער אין ינסאַלאַן קעגנשטעל (און דיפּער אין פּקאָס).
איך וויסן אַז עס איז שווער צו פאַרלאָזן צוקער, ספּעציעל אויב איר זענט אַדיקטיד צו עס. געבן אַרויף צוקער קענען זיין פּונקט ווי שווער אָדער אפילו האַרדער ווי פאַרלאָזן. רימוווינג צוקער פון דעם גוף ריקווייערז אַ אָפּגעהיט פּלאַן.

ווי צו פאַסילאַטייט דעם פּראָצעס פון אָפּזאָג פון צוקער:

• באַקומען גענוג שלאָפן (ווייַל שלאָפן דעפּראַוויישאַן ז צוקער קרייווינגז).
• עסן פול מילז אַרייַנגערעכנט אַלע דרייַ מאַקראָנוטריענץ: פּראָטעין, קראָכמאַל און פעט.
• דו זאלסט נישט פּרובירן צו באַגרענעצן דיין דיעטע צו אנדערע טייפּס פון עסנוואַרג בשעת איר וואַרפן צוקער.
• אָנהייבן אַ דיעטע בעשאַס נידעריק דרוק אין דיין לעבן.
• זיין וויסנד אַז טיף קרייווינגז פֿאַר סוויץ וועט פאַרשווינדן אין 20 מינוט.
• זיין וויסנד אַז קרייווינגז וועט יוזשאַוואַלי ייַנגיין אין צוויי וואָכן.
• לייג מאַגניזיאַם ווייַל עס ראַדוסאַז די קרייווינגז פון צוקער.
• ליב זיך. מוחל זיך. געדענקט, איר טאָן דאָס פֿאַר זיך!

ריפיוזינג צוקער איז אַנדערש פון אַ נידעריק-קאַרב דיעטע. אין פאַקט, עס איז אָפט גרינגער צו געבן אַרויף צוקער אויב איר טאָן ניט ויסמיידן קראָכמאַל, אַזאַ ווי פּאַטייטאָוז און רייַז, ווייַל קראָכמאַל ראַדוסאַז קרייווינגז. אויף די אנדערע האַנט, עס איז האַרדער צו פאַרלאָזן צוקער אויב איר עסן ינפלאַמאַטאָרי פודז ווי ווייץ און מילכיק פּראָדוקטן. דאָס איז ווייַל עסנוואַרג קרייווינגז זענען אַ פּראָסט סימפּטאָם פון ינפלאַמאַטאָרי פודז.
עס וועט קומען צייט ווען דיין ינסאַלאַן איז נאָרמאַל און איר קענט הנאה אַ טראַפ - פאַרבייַסן. ראַרעלי, איך מיינען אַמאָל אַ חודש.

עקסערסייזיז

געניטונג שייַעך-סענסיטיזעס די מוסקל צו ינסאַלאַן. אין פאַקט, בלויז אַ ביסל וואָכן פון שטאַרקייַט טריינינג געוויזן אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן סענסיטיוויטי פון 24%. פאַרשרייַבן זיך פֿאַר אַ ספּאָרטזאַל, אפילו מיט אַ ביסל מי איר וועט נאָך זען אַ פֿאַרבעסערונג. גיין אַרום די בלאָק. קריכן די טרעפּ. קלייַבן די טיפּ פון געניטונג איר ווילט.

דיאַגראַם פון אַדאַטיווז צו פאַרגרעסערן ינסאַליין סענסיטיוויטי

דער רעזשים איז ניט בלויז צו פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין וואָמען מיט פּקאָס, אָבער פֿאַר אַלע מענטשן אין אַ ריזיקירן פֿאַר צוקערקרענק.

מאַגניזיאַם טאָראַטע

Berberine *

ינאָסיטאָל פּודער, 227 ג

GTF Chrome ***

טיש הערות

* בערבערינע טאָן ניט פאַרבינדן מיט אנדערע רעצעפּט דרוגס: אַנטידיפּרעסאַנץ, ביתא בלאַקערז אָדער ימיונאָסופּפּרעסאַנץ (ווייַל דאָס קען טוישן די בלוט לעוועלס פון דיין מעדאַסאַנז). קאָנטראַינדיקאַטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.
דו זאלסט נישט נוצן קאַנטיניואַסלי פֿאַר מער ווי דרייַ חדשים ווייַל עס איז אַנטימיקראָביאַל און קענען ענדערן די זאַץ פון ינטעסטאַנאַל באַקטיריאַ. בייַטנ לויט דער ריי 3 חדשים מיט בערבערין מיט curcumin.

** אַלף ליפּאָיק זויער בכלל זיכער, אָבער אין הויך דאָסעס (מער ווי 1000 מג) דאָס קען נידעריקער טיירויד כאָרמאָונז.
אַלף-ליפּאָיק זויער, זייַענדיק אַ טיאָל, קען נישט פאַרבינדן מיט וויטאַמין ב 12 ווייַל צוזאַמען זיי קריגן אַ אַנטיטומאָר ווירקונג, אָבער ווערן טאַקסיק פֿאַר דעם גוף פון אַ געזונט מענטש. דעריבער, מיר טרינקען עס סעפּעראַטלי פון דרוגס ווו B12 איז פאָרשטעלן, אָלטערנייטינג קאָרסאַז (מיר קענען נישט באַפרייַען זיי דורך די טאָג).
נעמען באַזונדער פון מאַגניזיאַם, אייַזן און קאַלסיום אַרייַן אַ אָפּרוף מיט זיי, אין אן אנדער מאָלצייַט, טאָן ניט פאַרבינדן מיט אַלקאָהאָל.

*** קראָום טאָן ניט פאַרבינדן מיט אַנטידיפּרעסאַנץ, ביתא-בלאַקערז, ה 2 בלאַקערז, פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז, קאָרטיקאָסטעראָידס, נסאַידס.

פּראָגעסטעראָנע

ינסאַלאַן קעגנשטעל אויך ז פּראָודזשעסטעראָון דיפישאַנסי און שווער סייקאַלז.
א פונדאַמענטאַל פּראָבלעם מיט פּקאָס איז די פעלן פון סינטעז פון פּראָודזשעסטעראָון צוויי וואָכן אין יעדער ציקל. פעלן פון פּראָודזשעסטעראָון פירט צו אַ ימבאַלאַנס אין די אָווועריז, סטימיאַלייץ אַנדראָגענס און פירט צו ירעגיאַלער סייקאַלז. עס איז זינען צו ריכטיק דעם ימבאַלאַנס דורך ריפּלעניש פּראָודזשעסטעראָון (אַנשטאָט פון דופאַסטאָן), איך פאָרשלאָגן 2 אָפּציעס צו קלייַבן פון:

איצט פאָאָדס, נאַטירלעך פּראָגעסטעראָנע קרעם

• אין אַ רעגולער מענסטרואַל ציקל - אָנהייב פון 25-25 טעג פון MC (דער ערשטער טאָג פון ראַבינג די קרעם זאָל שטימען צו די אָווויאַליישאַן טאָג.)
• אין דער אַוועק פון אַ ציקל - צולייגן 25 טעג מיט אַ ברעכן פון 5 טעג.
• מיט זייער נידעריק פּראָודזשעסטעראָון אָדער הויך טעסטאַסטעראָון - צולייגן די ערשטער חודש קאַנטיניואַסלי, און פֿון די ווייַטער - אין די רגע לבֿנה.

GUNA, פּאָטענטיאַטעד פּראָודזשעסטעראָון דראָפּס

א בלייַביק ווירקונג וועט זיין באמערקט נאָך 1 חודש פון נוצן.
אופֿן פון נוצן:
דורך 20 טראפנס 2 מאל אַ טאָג אויף אַ ליידיק מאָגן 20-30 מינוט איידער עסן אָדער אַ שעה נאָך עסן, ניצן די פאלגענדע סטראַטעגיע:

• מיט אַ רעגולער מענסטרואַל ציקל - אָנהייב פון 25-25 טעג פון MC (דער ערשטער טאָג פון אַרייַנטרעטן זאָל שטימען צו די טאָג פון אָווויאַליישאַן.)
• אין דער אַוועק פון אַ ציקל - נעמען 25 טעג מיט אַ מעהאַלעך פון 5 טעג.
• מיט זייער נידעריק פּראָודזשעסטעראָון אָדער הויך טעסטאַסטעראָון - צולייגן די ערשטער חודש קאַנטיניואַסלי, און פֿון די ווייַטער - אין די רגע לבֿנה

פּאָטענטיאַטעד פּראָודזשעסטעראָון איז רעקאַמענדיד צו נוצן מיט פּראָודזשעסטעראָון סינטעז ינדוסער - GUNA REGUCICLE (G3)אַזוי אַז דער גוף זיך פאָרזעצן דעם פּראָצעס.
דורך 20 טראפנס 2 מאל אַ טאָג אויף אַ ליידיק מאָגן 20-30 מינוט איידער מילז אָדער אַ שעה נאָך, קאַנטיניואַסלי אַ חודש. ביידע דרוגס קענען זיין געמישט אין איין גלאז פון וואַסער און שיקער סלאָולי.

• צו קויפן גונאַ פּראָודזשעסטעראָון אויף eBay מיט ווערלדווייד עקספּרעס
• צו קויפן גונאַ רוגוליקלע אויף eBay מיט ווערלדווייד עקספּרעס

פּראָודזשעסטעראָון פּרעפּעריישאַנז אָנהייבן מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע פֿאַר 3-4 חדשים.

היפּעראַנדראָגעניסם קענען פירן צו היפּערעסטראָגעניסם אָדער וויצע ווערסאַ צו עסטראָגען דיפישאַנסי.
אין פאַל פון דיקריסט עסטראָגען סינטעז, לייגן נאָך פיטאָעסטראָגענס אָדער פּאָטענטיאַטעד עסטראָגענס צו קלייַבן פון.
פיטאָעסטראָגענס זענען סטראַקטשעראַלי ענלעך צו מענטש עסטראָגען, אָבער, ווי אַ הערשן, זענען אַ ביסל וויקער. פיטאָעסטראָגעניק הערבס אַנטהאַלטן פאַרשידענע קאַמפּאַונדז, ריספּעקטיוולי, ווירקן די גוף אין פאַרשידענע וועגן. זיי קענען אויך ברענגען נאָך בענעפיץ פֿאַר די געזונט פון דעם גוף: טייַנען ימיונאַטי, פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן אין די פּעלוויס, רעדוצירן אָנצינדונג, עטק.

נאַטור ס ווייַ, רויט קלאָווער

• מיט אַ רעגולער מענסטרואַל ציקל - אָנהייב פון 5 צו 14 טעג פון MC
• אויב די ענדאָמעטריום איז גראָוינג שוואַך, 5-25 טעג MC

GUNA, פּאָטענטיאַטעד עסטראַדיאָל דראָפּס

• מיט אַ רעגולער מענסטרואַל ציקל - אָנהייב פון 25-25 טעג פון MC (דער ערשטער טאָג פון אַרייַנטרעטן זאָל שטימען צו די טאָג פון אָווויאַליישאַן.)
• אויב די ענדאָמעטריום איז נישט גראָוינג געזונט - פֿון 25-25 טעג פון MC

פּאָטענטיאַטעד עסטראַדיאָל איז רעקאַמענדיד צו נוצן מיט עסטראַדיאָל סינטעז ינדוסער - GUNA FEMוואָס טאָנעס די גאנצע ענדאָוקריין סיסטעם און דער גוף זיך פאָרזעצן דעם פּראָצעס.
דורך 20 טראפנס 2 מאל אַ טאָג אויף אַ ליידיק מאָגן 20-30 מינוט איידער מילז אָדער אַ שעה נאָך, קאַנטיניואַסלי אַ חודש. ביידע דרוגס קענען זיין געמישט אין איין גלאז פון וואַסער און שיקער סלאָולי.

כאָומיאָופּאַטאַק פּאָטענטיאַטעד כאָרמאָונז זענען בלויז בנימצא פֿאַר אוקריינא, ליידער זיי זענען ניט מער איבערגעגעבן גלייַך צו דער פאַבריקאַנט פֿון רוסלאַנד. עטלעכע דרוגס אנגעהויבן צו דערשייַנען אויף אַמאַזאָן.

• צו קויפן Guna fem אויף עבייַ מיט ווערלדווייד שיפּינג.
• צו קויפן Guna estradiol אויף עבייַ מיט ווערלדווייד שיפּינג.

צו שטעלן אַ סדר אין די קראָם פון די אוקרייניש Guna דיסטריביאַטער, איר דאַרפֿן אַ באַווייַזן נומער פון אַ מומכע וואָס איז טריינד מיט זיי - 1781 (גאַנץ נאָמען קענען זיין איבערגעהיפּערט). עקספּרעס איז געפירט אויס איבער די אוקריינא דורך ניו פּאָסט, געלט אויף עקספּרעס.