צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז אַ קרענק אין וואָס רעטינאַל כלים ליידן פון צוקערקרענק. די הויפּט סימפּטאָם פון די קרענק איז אַ שאַרף פאַרקלענערן אין זעאונג. 90% פון מענטשן מיט צוקערקרענק האָבן ערנסט זעאונג פּראָבלעמס.
רעטינאָפּאַטהי אויס אַסימפּטאָמאַטיק, אַזוי מענטשן דאַרפֿן צו קאָנטאַקט ניט בלויז אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָבער אויך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט. דאָס וועט העלפֿן זיי צו האַלטן זייער זעאונג.
באַהאַנדלונג פון די קרענק אין די פרי סטאַגעס קענען זיין קאָנסערוואַטיווע, מיט די נוצן פון אויג דראָפּס אָדער מעדאַקיישאַנז. אין שטרענג פאלן, אַ לאַזער אָדער כירורגיע איז געניצט. אין דעם אַרטיקל מיר וועלן רעדן וועגן צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, די ז, עטיאָלאָגי און עפעקטיוו באַהאַנדלונג מעטהאָדס.
צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
די הויפּט ז פון די ליזשאַן זענען וואַסקיאַלער ענדערונגען (געוואקסן לעדוירעס און וווּקס פון די ניי-געשאפן כלים פון די רעטינאַ.
פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז געפירט אויס, ווי אַ הערשן, דורך צוויי ספּעשאַלאַסץ - אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט און אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס כולל די נוצן פון סיסטעמיק דרוגס (ינסאַלאַן טעראַפּיע, אַנטיאַקסאַדאַנץ, אַנגיאָפּראָטעקטאָרס) און היגע באַהאַנדלונג - אויג דראָפּס און לאַזער ינטערווענטיאָן.
פּאַטהאָלאָגיקאַל פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם גוף אונטער דער השפּעה פון צוקערקרענק האָבן אַ דעוואַסטייטינג ווירקונג אויף די וואַסקיאַלער סיסטעם. ווען עס קומט צו אויגן, כּמעט 90% פון פּאַטיענץ האָבן ערנסט זעאונג פּראָבלעמס און די אַזוי גערופענע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
די הויפּט שטריך פון דעם קרענק איז די אַסימפּטאָמאַטיק אָנסעט און יריווערסאַבאַל שעדיקן צו די אָקולאַר אַפּאַראַט, וואָס זענען איינער פון די הויפּט סיבות פון זעאונג אָנווער אין מענטשן פון ארבעטן עלטער.
- ניט-פּראָליפעראַטיווע.
- פּרעפּראָליפעראַטיווע.
- פּראָליפעראַטיווע.
ניט-פּראָליפעראַטיווע הילעל פון די רעטינאַ און קאָרניאַ איז דער ערשט בינע פון אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט פון אַ צוקערקרענק ינקריסאַז, וואָס ינוואַלווז שעדיקן צו די כלים פון די רעטינאַ פון די אויג, ווייַל פון דעם, די לעדוירעס הייך פון די ווענט פון די רעטינאַל כלים ינקריסאַז, וואָס מאכט זיי שפּירעוודיק און שוואַך.
וויקאַנינג פון די קאָרניאַ און רעטינאַ פּראַוואָוקס פונט ינטראַאָקולאַר כעמעראַגז, קעגן דעם הינטערגרונט פון וואָס מיקראָאַנעוריסמס פאַרגרעסערן. דין ווענט פון בלוט כלים פאָרן די פליסיק בראָכצאָל פון בלוט אין די רעטינאַ פון די אויג, און רעדנאַס דערשייַנען לעבן די קאָרניאַ, וואָס פּראַוואָוקס רעטינאַל ידימאַ.
אין דעם פאַל ווען די ליקט בראָכצאָל פּענאַטרייץ די הויפט טייל פון די רעטינאַ, מאַקולאַר ידימאַ ארויס. אין דעם בינע איז אַ קעראַקטעריסטיקס אין אַ לאַנג-טערמין אַסימפּטאָמאַטיק לויף, אין דער אַוועק פון קיין ענדערונגען אין זעאונג.
פּרעפּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז די רגע בינע פון די קרענק איידער די אַנטוויקלונג פון פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי. דיאַגנאָסעד לעפיערעך ראַרעלי, אין וועגן 5-7% פון אַלע קליניש קאַסעס פון צוקערקרענק.
די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם בינע פון די קרענק זענען מערסט יקספּאָוזד צו פּאַטיענץ וואָס האָבן ניגהאַסיגהטעדנעסס, אַקלוזשאַן פון די קעראַטיד אַרטעריעס, אַפּטיק נערוו אַטראָפי.
אין דעם בינע, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז זויערשטאָף הונגער פון די רעטינאַ, פּראַוואָוקט דורך אַ הילעל פון די אַקיוזשאַן פון אַרטעריאַל, עס קען פּאַסירן העמאָררהאַגיק האַרץ אַטאַק פון די רעטינאַ, עס איז אַ ליזשאַן פון די וועינס.
"סטאַרווינג" סעלז ויסשיידן ספּעציעל וואַסאָפּראָליפעראַטיווע סאַבסטאַנסיז וואָס צינגל די וווּקס פון ניי געגרינדעט כלים (נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן). ווי אַ הערשן, נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פּערפאָרמז פּראַטעקטיוו פאַנגקשאַנז אין דעם גוף. למשל, מיט ינדזשעריז, דאָס אַקסעלערייץ די היילונג פון די ווונד ייבערפלאַך, נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן - צו זיין גוטע באַשטעלונג.
מאַקולאַר ידימאַ אין צוקערקרענק איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג אין די הויפט פּאַרץ פון די רעטינאַ. דעם קאַמפּלאַקיישאַן קען נישט פירן צו גאַנץ בלינדקייט, אָבער עס קען פאַרשאַפן פּאַרטיייש אָנווער פון זעאונג (דער פּאַציענט האט זיכער שוועריקייטן אין די לייענען פּראָצעס. קליין אַבדזשעקץ ווערן שווער צו זען).
מאַקולאַר ידימאַ איז איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּראָוליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, אָבער, עס קען אויך פּאַסירן מיט מינימאַל וואונדער פון ניט-פּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי. די אָנסעט פון מאַקולאַר ידימאַ קענען פּאַסירן אָן וויסואַל ימפּערמאַנט.
פארוואס איז די קרענק געפערלעך צו די אויג?
אין קיין פאַל, היפּערגליסעמיאַ, דאָס איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, אַדווערסלי אַפעקץ סעלז אַרייַנגערעכנט די וואַסקיאַלער וואַנט.
עס ווערט ווייניקער דוראַבאַל - בלוט און פּלאַזמע פרילי אַרייַן די ינטערסעללולאַר פּלאַץ, בלוט קלאַץ לייכט פאָרעם אויף די דאַמידזשד ענדאָטהעליום. טכילעס, צוקערקרענק אַפעקץ קליין כלים, אַזוי די רעטינאַל וועינס און אַרטעריעס זענען קיין ויסנעם.
ווי קען דאָס ווירקן זעאונג?
אין די ערשט סטאַגעס, די פאַלן אין וויסואַל פאַנגקשאַנז קען נישט פּאַסירן. דאָך, די רעטינאַ - די טיננאַסט נערוועז געוועב - איז זייער שפּירעוודיק צו ינטעראַפּשאַנז אין בלוט צושטעלן, אָבער קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַמז, ווי געזונט ווי אַ צייַטווייַליק גינציק צושטאַנד אין די הויפט מאַקולאַר געגנט, צושטעלן אַ פּאַסיק זעאונג.
ווען בלוט ליקס אויס פון די אָלטערד כלים, טיילן פון די רעטינאַ ענדיקן אונטער כעמעראַגז אָדער פאַרלירן דערנערונג (פּאַרטיייש טראַמבאָוסאַס).
דערנאָך, די ערשטע סימפּטאָמס פון די קרענק וועלן דערשייַנען:
- "פליעס" פאר די אויגן,
- בילד בלער
- קערוואַטשער פון שורות.
מער געפערלעך וואונדער זענען אַ שאַרף פאַרקלענערן אין זעאונג, די אויסזען פון פלאַשיז (בליץ), די סיימאַלטייניאַס דיסאַפּיראַנס פון אַ זיכער אָפּשניט אין די זעאונג פעלד (די ימפּאַזישאַן פון די "שראַוד"). מאל אַזאַ פענאָמענאַ אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון רעטינאַל דיטאַטשמאַנט
ריזיקירן סיבות
מיט קיין יידענאַפייד ווייאַליישאַנז, עס איז בעסער צו נעמען קעיר פון פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון דייַגעס סימפּטאָמס אין שטייַגן. די סאַקאָנע צו זעאונג ינקריסיז אויב נאָך נעגאַטיוו סיבות זענען פאָרשטעלן.
וואָס ינקריסאַז די גיכער פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק:
- אַנקאַנטראָולד ספּייקס אין בלוט צוקער
- הויך בלוט דרוק
- סמאָוקינג און אנדערע שלעכט געוווינהייטן
- פּאַטהאָלאָגי פון די קידניז און לעבער
- שוואַנגערשאַפט און די צייט פון פידינג די בעיבי,
- עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין דעם גוף,
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
דער געדויער פון צוקערקרענק אויך אַפעקץ די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק. עס איז געמיינט אַז זעאונג פּראָבלעמס דערשייַנען בעערעך 15 צו 20 יאָר נאָך דיאַגנאָסיס, אָבער עס קען זיין אויסנעמען.
אין יוגנט, ווען אַ כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס אויך אַטאַטשיז צו די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק, די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קען פּאַסירן אין עטלעכע חדשים. דאָס איז אַ זייער אַלאַרמינג צייכן, ווייַל אין אַזאַ אַ סיטואַציע, אפילו מיט קעסיידערדיק מאָניטאָרינג און וישאַלט טעראַפּיע, די ריזיקירן פון בלינדקייט אין אַדאַלטכוד איז הויך.
צוקערקרענק מעלליטוס
צוקערקרענק מעלליטוס איז לעצטנס געווארן אַ ינקריסינגלי פּראָסט קרענק. צוקערקרענק אַפעקץ ביידע אַדאַלץ און קינדער.
דאקטוירים פֿאַרבינדן אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט די פאַקט אַז אין מאָדערן געזעלשאַפט, ספּעציעל אין גרויס שטעט, די ריזיקירן סיבות פֿאַר דעם קרענק זענען זייער אָפט:
- אַדווערס סוויווע
- יבערוואָג
- מאַלנוטרישאַן
- לימיטעד גשמיות טעטיקייט
- לייפסטייל "זיציק"
- דרוק
- כראָניש מידקייַט.
לויט עקספּערץ, די נומער פון מענטשן מיט צוקערקרענק קענען דערגרייכן אַ קריטיש הייך פון 2025 - 300 מיליאָן מענטשן, וואָס איז וועגן 5% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג.
צוקערקרענק מעלליטוס איז ארויסגעוויזן דורך הויך בלוט צוקער. נאָרמאַללי, פּאַנקרעאַטיק סעלז (ביתא סעלז) פּראָדוצירן ינסאַלאַן - אַ האָרמאָנע אַז רעגיאַלייץ די מאַטאַבאַליזאַם, ספּעציעל צוקער (גלוקאָוס) אין די בלוט, ווי געזונט ווי פאַץ און פּראָטעינס.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, רעכט צו ניט גענוגיק פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פאַלן און בלוט צוקער ריסעס. און ווי איר וויסן, עס איז צוקער וואָס איז נייטיק פֿאַר די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון גוף סעלז.
ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין צוקערקרענק מעלליטוס סטאַרווז ניט בלויז די סעלז פון דעם גוף, אָבער אויך פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין אַנקליימד בלוט צוקער. יבעריק צוקער פירט צו די ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון פאַץ און אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט, די פאָרמירונג פון פּלאַקס אויף די כלים.
דער צושטאַנד פירט צו די פאַקט אַז די לומען פון די כלים ביסלעכווייַז נעראָוד און די בלוט לויפן אין די געוועבן סלאָוז אַראָפּ ביז עס איז גאָר סטאַפּט. אין דיאַבעטעס מעלליטוס, די מערסט שפּירעוודיק זענען די האַרץ, אויגן, וויזשאַוואַל אַפּאַראַט, כלים פון די לעגס און קידניז.
דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 5-10 יאר פֿון די אָנסעט פון צוקערקרענק אין מענטשן. אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן-אָפענגיק), צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז גיך און פּראָליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי אַקערז גאַנץ געשווינד.
ז פון צוקערקרענק:
- יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן
- יבערוואָג.
- עטלעכע חולאתן וואָס רעזולטאַט אין שעדיקן צו די ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן. די זייַנען פּאַנקרעאַטיק חולאתן - פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיק ראַק, חולאתן פון אנדערע ענדאָוקריין גלאַנדז.
- וויראַל ינפעקשאַנז (רובעללאַ, טשיקענפּאָקס, עפּידעמיס העפּאַטיטיס און עטלעכע אנדערע חולאתן, אַרייַנגערעכנט פלו). די ינפעקשאַנז שפּילן ווי טריגערז פֿאַר מענטשן אין ריזיקירן.
- נערוועז דרוק. מענטשן אין ריזיקירן זאָל ויסמיידן נערוועז און עמאָציאָנעל דרוק.
- אַגע. מיט אַ פאַרגרעסערן אין עלטער פֿאַר יעדער צען יאָר, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק דאַבאַלז.
אין אַדישאַן צו די קעסיידערדיק געפיל פון שוואַכקייַט און מידקייַט, גיך מידקייַט, קאָפּשווינדל און אנדערע סימפּטאָמס, צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַטעראַקץ און גלאַוקאָמאַ, און שעדיקן צו די רעטינאַ. איינער אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק איז צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
ז פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
אין קורץ, יקספּליינינג די עסאַנס פון דעם פּראָצעס וואָס פירן צו די פאָרמירונג פון די קרענק איז זייער פּשוט. ענדערונגען אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז וואָס פירן צו צוקערקרענק האָבן אַ נעגאַטיוו ווירקונג אויף די בלוט צושטעלן צו די אָקולאַר אַפּאַראַט. די מיקראָוועססעלס פון די אויג זענען קלאָגד, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין דרוק און אַ ברייקטרו פון די ווענט.
אין דערצו, פרעמד סאַבסטאַנסיז פון די בלוט כלים קענען אַרייַן די רעטינאַ, ווייַל די נאַטירלעך פּראַטעקטיוו שלאַבאַן אין צוקערקרענק הייבט צו מקיים זייַן פונקציע ערגער. די ווענט פון בלוט כלים ביסלעכווייַז דין און פאַרלירן זייער ילאַסטיסאַטי, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון בלידינג און פּאַטאַלאַדזשיקאַל וויסואַל ימפּערמאַנט.
צוקערקרענק שעדיקן צו די רעטינאַ און קאָרניאַ פון די אויג אקטן ווי אַ ספּעציפיש, שפּעט אַפּפּעאַרינג קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס. בעערעך 90% פון די פּאַטיענץ אין דעם פאַל, האָבן וויסואַל ימפּערמאַנט.
די נאַטור פון די פּאַטאַלאַדזשי איז קלאַסאַפייד ווי קעסיידער פּראַגרעסינג, בשעת די באַזיגן פון די קאָרניאַ און רעטינאַ אין די ערשטער סטאַגעס איז גאָוינג אָן קענטיק סימפּטאָמס. ביסלעכווייַז, דער פּאַציענט הייבט צו באַמערקן אַ קליין בלערינאַס פון די בילד, ספּאַץ און שלייער דערשייַנען אין פראָנט פון די אויגן, וואָס איז געפֿירט דורך ווייאַליישאַנז פון די ייבערפלאַך שיכטע פון די אויג - די קאָרניאַ.
איבער צייַט, די הויפּט סימפּטאָם ינטענסאַפייז, זעאונג דיקריסאַז שארף און די גאַנץ בלינדקייט איז ביסלעכווייַז.
די ניי געגרינדעט כלים פון די רעטינאַ זענען זייער שוואַך. זיי האָבן דין ווענט, וואָס באשטייט פון איין שיכטע פון סעלז, וואַקסן געשווינד, קעראַקטערייזד דורך אַ גיך טראַנסודאַטיאָן פון בלוט פּלאַזמע, געוואקסן שוואַך. עס איז די פראַגילאַטי וואָס פירט צו די אויסזען פון העמאָררהאַגעס אין די אויג פון וועריינג שטרענגקייַט.
צום באַדויערן, שטרענג קאַסעס פון העמאָפטהאַלמוס זענען נישט די בלויז סיבה פֿאַר די אָנווער פון זעאונג. די אַנטוויקלונג פון בלינדקייט איז אויך פּראַוואָוקט דורך פּראָטעין פראַקשאַנז פון בלוט פּלאַזמע סיפּינג פון די ניי-געשאפן כלים, אַרייַנגערעכנט די פּראַסעסאַז פון סקאַרינג פון די רעטינאַ, די גוף מיט גוף און שעדיקן צו די קאָרניאַ.
די קעסיידערדיק צונויפצי פון די פייבראָוואַסקולאַר פאָרמיישאַנז לאָוקאַלייזד אין די אַפּטיק נערוו דיסק און אין די טעמפּעראַל וואַסקיאַלער אַרקיידז ז די אָנפאַנג פון טראַקשאַן צעשיידונג פון די רעטינאַ, וואָס פאַרשפּרייטן צו די מאַקולאַר געגנט און אַפעקץ צענטראל זעאונג.
לעסאָף דאָס איז אַ באַשטימענדיק פאַקטאָר אין די ימערדזשאַנס פון רעגמאַטאָגענאָוס רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, וואָס פּראַוואָוקס די אַנטוויקלונג פון יריס ראָובאָסיס. ינטענסיוולי סיפּינג פון ניי-געשאפן כלים, בלוט פּלאַזמע בלאַקס די אַוטפלאָו פון ינטראַאָקולאַר פליסיק, וואָס גיט העכערונג צו די אַנטוויקלונג פון צווייטיק נעאָוואַסקולאַר גלאַוקאָמאַ.
אַזאַ אַ פּאַטאַדזשענעטיק קייט איז זייער אַרביטראַריש און דיסקרייבז בלויז די מערסט אַנפייוועראַבאַל סצענאַר. דאָך, די לויף פון פּראָוליפעראַטיווע צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי טוט נישט שטענדיק סוף אין בלינדקייט.
אין קיין בינע, זייַן פּראַגרעשאַן קען פּלוצלינג האַלטן ספּאַנטייניאַסלי. און כאָטש אין דעם פאַל, ווי אַ הערשן, אָנווער פון זעאונג דעוועלאָפּס, די פּראָצעס פון שעדיקן צו די רוען וויזשאַוואַל פאַנגקשאַנז איז סלאָולי אַראָפּ.
קענען דייאַבעטיקס פאַרמייַדן בלינדקייט?
דער פאַרנעם פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייַט, האָבן ליזשאַנז פון די קאָרניאַ פון די אויג און די רעטינאַ, וואָס קענען האָבן פאַרשידענע שטרענגקייַט פון שטרענגקייַט.
אזוי, עקספּערץ באשלאסן אַז בעערעך 15% פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס האָבן מילד סימפּטאָמס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, מיט אַ קרענק געדויער פון מער ווי פינף יאר, כּמעט 29% פון פּאַטיענץ האָבן סימפּטאָמס, 50% פון פּאַטיענץ מיט אַ קרענק געדויער פון 10-15 יאר.
דערנאָך אַז די מער אַ מענטש איז קראַנק מיט צוקערקרענק, די העכער די ריזיקירן פון זעאונג אָנווער.
פֿאַרבונדענע סיבות, אַזאַ ווי:
- פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק און קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער,
- ימפּערד רענאַל פונקציע
- הילעל פון די פאַרהעלטעניש פון בלוט ליפּידס,
- פאַרגרעסערן אין וויסעראַל פעט מאַסע,
- ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם,
- אַביסאַטי פון פאַרשידן דיגריז,
- גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן
- שוואַנגערשאַפט צייַט
- שלעכט געוווינהייטן
- ליזשאַנז פון די קאָרנז פון די אויג.
רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער, נאָך אַ זיכער דיעטע און אַ געזונט לייפסטייל, גענומען וויטאַמין און מינעראַל קאַמפּלעקסאַז פֿאַר ריע, ספּעשאַלי דעוועלאָפּעד פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק (אַנטאָציאַן פאָרט און אנדערע) קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון בלינדקייט פון צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַנז.
די מערסט עפעקטיוו פאַרהיטונג פון זעאונג אָנווער איז די פּינטלעך אַבזערוואַנס פון די אָפטקייַט פון דורכקוק פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט נאָך זייער רעקאַמאַנדיישאַנז.
די גרעסטע געפאַר אַז די קרענק איז, איז אַ פּראַלאָנגד לויף אָן סימפּטאָמס. אין דער ערשטער בינע, אַ פאַרקלענערן אין דער זעאונג מדרגה איז פּראַקטאַקלי נישט פּעלץ, די בלויז זאַך דער פּאַציענט קענען באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו איז מאַקולאַר רעטינאַל ידימאַ, וואָס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון אַ פעלן פון בילד קלעריטי, וואָס אָפט כאַפּאַנז מיט קאָרניאַל ליזשאַנז.
עס ווערט שווער פֿאַר די פּאַציענט צו לייענען און אַרבעטן מיט קליין דעטאַילס, וואָס אָפט אַטריביאַטאַד דורך זיי צו גענעראַל מידקייַט אָדער יאָמטעוודיק.
די הויפּט סימפּטאָם פון רעטינאַל שעדיקן איז ארויסגעוויזן בלויז מיט אַ ברייט כעמעראַגיישאַן אין די ווינטעאָוס גוף, וואָס פֿאַר אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז פּעלץ אין די פאָרעם פון אַ גראַדזשואַל אָדער שאַרף פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
ינטראַאָקולאַר כעמעראַגז זענען יוזשאַוואַלי באגלייט דורך די אויסזען פון פלאָוטינג טונקל ספּאַץ און אַ שלייער אין פראָנט פון די אויג, וואָס נאָך עטלעכע מאָל קענען פאַרשווינדן אָן אַ שפּור. מאַסיוו כעמעראַגז פירן צו גאַנץ אָנווער פון זעאונג.
א צייכן פון מאַקולאַר ידימאַ איז אויך אַ געפיל פון שלייער אין פראָנט פון די אויגן. אין דערצו, עס איז שווער צו לייענען אָדער דורכפירן אַרבעט אין נאָענט קייט.
דער ערשט בינע פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ אַסימפּטאָמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַן, וואָס קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס און בייַצייַטיק באַהאַנדלונג.יוזשאַוואַלי טענות וועגן דיטיריעריישאַן פון וויסואַל פונקציע קומען אין די רגע אָדער דריט בינע, ווען די צעשטערונג ריטשט אַ באַטייטיק וואָג.
די הויפּט וואונדער פון רעטינאָפּאַטהי:
- בלערד זעאונג, ספּעציעל אין די אַנטיריער געגנט,
- דער אויסזען פון "פליעס" אין פראָנט פון די אויגן,
- ווייסעאַס ספּאַטינג
- לייענען שוועריקייטן
- גרויס מידקייט און סאָרענעסס אין די אויגן,
- א שלייער אָדער שאָטן אַז ינטערפירז צו נאָרמאַל זעאונג.
- די בייַזייַן פון איין אָדער מער סימפּטאָמס קען אָנווייַזן ערנסט זעאונג פּראָבלעמס.
אין דעם פאַל, איר זאָל באשטימט באַזוכן אַ דאָקטער - אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט. אויב עס איז אַ חשד פון דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, עס איז בעסער צו קלייַבן אַ שמאָל מומכע - אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט - רעטינאָלאָגיסט. אַזאַ אַ דאָקטער ספּעשאַלייזיז אין פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס און וועט העלפֿן צו אַקיעראַטלי באַשליסן די נאַטור פון די ענדערונגען.
דיאַגנאָסטיקס
רובֿ אָפט, צוקערקרענק מעלליטוס קאַנטריביוץ צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די אויגן, די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, דיסאָרדערס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אין די צייט, לעגאַמרע לעגיטימאַציע פון פראבלעמען וועט העלפֿן צו מאָניטאָר די פּאַציענט 'ס צושטאַנד און באַשיצן קעגן אַנטוויקלונג פון שרעקלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.
ווי איז דער לערנען:
- דער מומכע פירט אַ יבערבליק פון פּערימעטרי - וויוינג געביטן. דאָס איז נייטיק צו באַשליסן די שטאַט פון די רעטינאַ אין פּעריפעראַל געביטן.
- אויב נייטיק, קאָנטראָלירן דורך עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל מעטהאָדס. עס וועט באַשליסן די ווייאַבילאַטי פון די נערוו סעלז פון די רעטינאַ און די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט.
- טאָנאָמעטרי איז אַ מעזשערמאַנט פון ינטראַאָקולאַר דרוק. מיט ינקריסינג רייץ, די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז.
- אָפטהאַלמאָסקאָפּי איז אַן דורכקוק פון די פונדוס. עס איז געפירט אויס אויף אַ ספּעציעל מיטל, פּיינלאַס און שנעל פּראָצעדור.
- אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די ינער סערפאַסיז פון די אויג איז דורכגעקאָכט אויב נייטיק צו באַשליסן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די ייבאָל און פאַרבאָרגן בלידינג. אָפט די כלים וואָס קאָרמען די אָקולאַר אַפּאַראַט זענען אויך יגזאַמאַנד.
- אָפּטיש קאָמבינאַציע טאָמאָגראַפי איז די מערסט עפעקטיוו וועג צו באַשליסן די סטרוקטור פון די וויזשאַוואַל אַפּאַראַט. אַלאַוז איר צו זען מאַקולאַר ידימאַ, נישט באמערקט בעשאַס אַ פערזענלעכע דורכקוק מיט לענסעס.
צו האַלטן וויזשאַוואַל פונקציאָנירן פֿאַר פילע יאָרן, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל דורכגיין אַ פּרעווענטיוו מעדיציניש דורכקוק אין מינדסטער יעדער זעקס חדשים. דאָס וועט העלפֿן באַשטימען דעם פּראָצעס וואָס איז סטאַרטעד אין די פרי סטאַגעס און פאַרמייַדן ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז.
פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען מערסט סאַסעפּטאַבאַל צו פאַרשידן ליזשאַנז פון די קאָרניאַ און רעטינאַ, זיי דאַרפֿן צו זיין קעסיידער מאָניטאָרעד דורך אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט און נעמען אַ רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַן.
זיי אויך דורכפירן אַזאַ דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז:
- וויסאָמעטרי - באַשטימונג פון וויזשאַוואַל אַקיואַטי לויט אַ ספּעציעל טיש,
- פּערימעטרי - אַלאַוז איר צו באַשליסן די וויוינג ווינקל פון יעדער אויג, אין דעם בייַזייַן פון שעדיקן צו די קאָרניאַ, אַזאַ ווי אַ טאָרן, די מיינונג פון די ווינקל איז אַ קלענערער ווינקל ווי אַ געזונט אויג,
- ביאָמיקראָקאָפּי פון די אַנטיריער וואַנט פון די ייבאָל - ניט-קאָנטאַקט דיאַגנאָסיס פון ליזשאַנז פון די רעטינאַ און קאָרניאַ ניצן אַ שפּאַלט לאָמפּ,
- דיאַפאַנאָסקאָפּי - אַלאַוז איר צו באַשליסן די בייַזייַן פון טומאָרס אויף די פונדרויסנדיק סטראַקטשערז פון די קאָרניאַ און ין די ייבאָל.
אין די פאַל אַז די קלודינג פון די קאָרניאַ פון די אויג, אָביעקטיוו אָדער די גוף פון וויטרינע איז דיאַגנאָסעד, די לערנען איז דורכגעקאָכט דורך אַלטראַסאַונד.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרהיטונג פון בלינדקייט איז באזירט אויף אַ פרי דיאַגנאָסיס פון ליזשאַנז פון די קאָרניאַ, רעטינאַ און פונדוס, וואָס ינדיקייץ די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
מעדיצין באַהאַנדלונג
רעהאַביליטאַטיאָן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי (דר) בלייבט איינער פון די מערסט באַטייַטיק און ינטראַקטאַבאַל אַפטאַמאַלאַדזשי פּראָבלעמס. דר איז די לידינג גרונט פון בלינדקייט אין דער דערוואַקסן באַפעלקערונג.
אינסטרוקציעס פֿאַר קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע פון דר:
- פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און פארבונדן סיסטעמיק מעטאַבאַליק דיסאָרדערס:
- מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט
- בלוט דרוק (בפּ) (רענין - אַנגיאָטענסין - אַלדאָסטעראָנע סיסטעם בלאַקערז)
- מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און פּראָטעין (וויטאַמינס A, B1, B6, B12, B15, פענאָפיבראַטעס, אַנאַבאַליק סטערוידז),
- רעטינאַל מעטאַבאַליק קערעקשאַן:
- אַנטיאַקסאַדאַנט טעראַפּיע
- אַקטיוואַטאָרס פון נערוו מאַטאַבאַליזאַם
- אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז
- אַנגיאָגענעסיס בלאַקערז
- קערעקשאַן פון דיסאָרדערס פון די וואַסקיאַלער סיסטעם און בלוט רהעאָלאָגי:
- ענהאַנסערס פון בלוט רהאָלאָגי
- vasodilators,
- angioprotectors
- אַגענץ וואָס פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די ענדאָטהעליום און די קעלער מעמבראַנע פון די וואַסקיאַלער וואַנט.
די רשימה איז קעסיידער דערהייַנטיקט און דערהייַנטיקט. דאָס ינקלודז ביידע באַוווסט גרופּעס רעפּריזענטיד דורך אַ פערלי ברייט קייט פון דרוגס, ווי געזונט ווי נייַע פּראַמאַסינג געביטן.
די ומבאַדינגט יקער פֿאַר קיין באַהאַנדלונג פון דר (ביידע קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש) איז די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק און פֿאַרבונדענע מעטאַבאַליק דיסאָרדערס - פּראָטעין און ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.
דער יסוד פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון דר איז די אָפּטימאַל פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, פאסטן גלוקאָוס לעוועלס פון אַרויף צו 7.8 ממאָל / ל זענען געהאלטן פּאַסיק, און דער אינהאַלט פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 איז אַרויף צו 8.5-9.5%. אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די גלייסעמיאַ מדרגה קען זיין אַ ביסל העכער, אין חשבון די וווילזייַן פון דער פּאַציענט.
לויט די רעזולטאַטן פון די EUCLID לערנען, די נוצן פון די ACE ינכיבאַטער ליסינאָפּריל רידוסט די ריזיקירן פון רעטינאָפּאַטהי פּראַגרעשאַן צוויי מאָל און רידוסט די נומער פון נייַ קאַסעס דורך 1/3 ין 2 יאָר פון אָבסערוואַציע.
אין אַדישאַן צו די יפעקטיוונאַס פון ליסינאָפּריל, די יפעקטיוונאַס פון די נוצן פון אנדערע אַסע ינכיבאַטערז (קאַפּטאָפּריל, פאָסינאָפּריל, פּערינדאָפּריל, אאז"ו ו) זענען געלערנט.
פֿאַר די קערעקשאַן פון מאַטאַבאַליזאַם פון ליפּיד און פּראָטעין, אַ נומער פון מחברים רעקאָמענדירן די נוצן פון וויטאַמינס A, B1, B6, B12, B15, פענאָפיבראַטעס און אַנאַבאַליק סטערוידז.
עס איז באַוווסט אַז פענאָפיבראַטעס, אין דערצו צו די קערעקשאַן פון היפּערטריגליסערידעמיאַ און געמישט דיסליפּידעמיאַ, קענען ינכיבאַט די אויסדרוק פון VEGF ראַסעפּטערז און נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן, און אויך אַנטיאַקסאַדאַנט, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי און נעוראָפּראָטעקטיוו טעטיקייט.
אין די פרי סטאַגעס פון דר, פּראַנאַונסט אַקטאַוויישאַן פון ליפּיד פּעראָקסידאַטיאָן איז געווען אנגעוויזן, ווי אַ רעזולטאַט דער מחבר באקומען אַ positive ווירקונג פון די נוצן פון טאָקאָפעראָל (1200 מג פּער טאָג).
די positive ווירקונג איז געוויזן מיט די נוצן פון קאָמפּלעקס אַנטיאַקסאַדאַנט טעראַפּיע - סיסטעמיק (אַלף-טאָקאָפעראָל) און היגע (אָפטהאַלמיק מעדיצין פילמס מיט עמאָקסיפּין) און מעקסידאָל טעראַפּיע.
די קליניש רעזולטאַטן פון עטלעכע טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום אין דר באשטעטיקט די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די קאָמפּלעקס קאַמף פון טאַנאַקאַן אין דער פאָרעם פון אַ פֿאַרבעסערונג אין די שטאַט פון די רעטינאַ און געוואקסן וויזשאַוואַל אַקיואַטי.
- אַקטיוואַטאָרס פון די מאַטאַבאַליזאַם פון נערוו געוועב.
זינט 1983, אַ גרויס נומער פון יקספּערמענאַל און קליניש שטודיום האָבן שוין געפירט אויף די נוצן פון פּעפּטייד ביאָרעגולאַטאָרס אין דר. ביאָרעגולאַטאָרס פון פּעפּטיידז רעגולירן די מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין די רעטינאַ, האָבן אַנטי-אַגגרעגאַטיאָן און היפּאָקאָאַגולאַטיאָן יפעקס און אַנטיאַקסאַדאַנט טעטיקייט.
אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז. די נוצן פון אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, אַן ענזיים וואָס פּאַרטיסאַפּייץ אין גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם דורך די פּאָליאָל מאַרשרוט מיט אַקיומיאַליישאַן פון סאָרביטאָל אין ינסאַלאַן-פרייַ סעלז, סימז צו זיין פּראַמאַסינג.
אין יקספּערמענאַל כייַע שטודיום, עס איז געווען געוויזן אַז אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז ינכיבאַט די דידזשענעריישאַן פון פּעריסיטעס בעשאַס רעטינאָפּאַטהי.
- דירעקט ינכיבאַטערז פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאַל וווּקס פאַקטאָר (VEGF).
די נוצן פון דירעקט ינכיבאַטערז פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליום וווּקס פאַקטאָר (VEGF) איז אן אנדער פּראַמאַסינג געגנט אין דער באַהאַנדלונג פון דר. ווי באַוווסט, די VEGF פאַקטאָר טריגערז די פּאַטאַלאַדזשיקאַל וווּקס פון ניי-געגרינדעט כלים, כעמערידזש און יגזאָסטיישאַן פון די כלים פון די רעטינאַ.
ינטראַאָקולאַר אַדמיניסטראַציע פון די אַנטי-VEGF פאַקטאָר קענען זיין עפעקטיוו אין די ערשט סטאַגעס פון דר און רעדוצירן מאַקולאַר ידימאַ אָדער רעטינאַל נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן. דערווייַל 4 אַנטי-VEGF אגענטן זענען בארעכטיגט: פּעגאַפּטאַמיב סאָדיום, ראַניביזומאַב, בעוויזיזומאַב, אַפליבערסעפּט.
וואַזאָדילאַטאָרס זענען דערווייַל רעקאַמענדיד צו ווערן געניצט דיפערענטשאַלי און מיט וואָרענען. עס איז positive דערפאַרונג מיט די נוצן פון קסאַנטהינאָל ניקאָטינאַטע פֿאַר קערעקשאַן פון העמאָרעהאָלאָגיקאַל דיסאָרדערס אין דר און נאָרמאָטאָניק און כייפּערטאַניק טייפּס פון נעוראָוואַסקולאַר ריאַקשאַנז.
מיטל וואָס פארשטארקן די וואַסקיאַלער וואַנט, פּרעווענטינג די געוואקסן לעדוירעס, זייַנען אַ פערלי גרויס גרופּע צווישן די דרוגס געניצט צו מייַכל דר.
פון דעם גרופּע, רוטין און דעריוואַטיווז, וויטאַמין E, אַסקאָרביק זויער און דאָקסיום (קאַלסיום דאָבסילאַטע) זענען געניצט. מיט פּראַלאָנגד נוצן פון דרוגס פון דעם גרופּע (4-8 חדשים אָדער מער), די מחברים באמערקט אַ פּאַרטיייש רעסאָרפּטיאָן פון רעטינאַל העמאָררהאַגעס.
קערעקשאַן פון די שטאַט פון די ענדאָטהעליום און די קעלער מעמבראַנע פון די וואַסקיאַלער וואַנט ויסקומען צו זיין איינער פון די מערסט פּראַמאַסינג אינסטרוקציעס אין טערמינען פון באַהאַנדלונג פון די פרי סטאַגעס פון דר און דער פאַרהיטונג פון די פּראַגרעשאַן פון דעם קרענק.
אין די לעצטע יאָרן, עס זענען געווען פילע ריפּאָרץ וועגן די נוצן פון די מעדיצין סולאָדעקסידע (Wessel Duet F, Alfa Wassermann) פון די גרופּע פון glycosaminoglycans (GAG), וואָס באשטייט פון אַ העפּאַרין-ווי בראָכצאָל (80%) און דערמאַטין-סולפאַטע (20%) אין דער באַהאַנדלונג פון DR.
סאָלאָדעקסידע מיט דר האט אַ קאָמפּלעקס ווירקונג:
- פּראַנאַונסט אַנגיאָפּראָטעקטיוו - רעסטעריישאַן פון די עלעקטריק אָפּצאָל פון די קעלער מעמבראַנע און די אָרנטלעכקייַט פון די וואַסקיאַלער וואַנט,
- antithrombotic
- fibrinolytic
- אַנטיהיפּערטענסיווע.
כירורגיש מעטהאָדס
לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז אַ ווייניקער טראַוומאַטיש און העכסט עפעקטיוו פּראָצעדור. אין דעם בינע אין דער אַנטוויקלונג פון מעדיצין, דאָס איז דער בעסטער אָפּציע פֿאַר זעאונג קערעקשאַן אין צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.
דער פּראָצעדור איז געפירט אויס מיט אַ היגע אַנאַסטעטיק מעדיצין אין די פאָרעם פון טראפנס, טוט נישט דאַרפן אָפּגעהיט צוגרייטונג און אַ לאַנג ריכאַבילאַטיישאַן צייַט.
נאָרמאַל רעקאַמאַנדיישאַנז דאַרפן אַ פּרילימאַנערי דורכקוק, אויב נייטיק, מעדיציניש באַהאַנדלונג נאָך די פּראָצעדור און אַ פּעריאָד פון מנוחה נאָך די ינטערווענט.
דער פּראָצעדור נעמט וועגן אַ האַלב שעה, דער פּאַציענט קען נישט פילן ווייטיק און באַטייטיק ומבאַקוועמקייַט. אין דעם פאַל, די כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט איז נישט אפילו פארלאנגט, ווייַל די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער.
די בלויז דיסאַדוואַנטידזשיז פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן איז די זוכן פֿאַר אַ גוט מומכע און די ניט גענוגיק ויסריכט פון מעדיציניש אינסטיטוציעס. ניט יעדער שפּיטאָל האט אַזאַ ויסריכט, אַזוי די רעזידאַנץ פון ווייַט ערטער האָבן אַדישנאַלי צו נעמען אין חשבון די פּרייַז פון די יאַזדע.
אין עטלעכע פאלן, די יפעקטיוונאַס פון לאַזער קאָואַגיאַליישאַן קען זיין ניט גענוגיק, אַזוי אַן אָלטערנאַטיוו אופֿן איז געניצט - אַ כירורגיש אָפּעראַציע. עס איז גערופן וויטרעקטאָמי און איז געטאן אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ.
זיין עסאַנס איז די באַזייַטיקונג פון דאַמידזשד רעטינאַל מעמבריינז, אַ קלאָודערז אין די גוף מיט וויטריאַס גוף און וואַסקיאַלער קערעקשאַן. דער נאָרמאַל אָרט פון די רעטינאַ ין די ייבאָל און די נאָרמאַליזיישאַן פון וואַסקיאַלער קאָמוניקאַציע זענען אויך געזונט.
די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט נעמט עטלעכע וואָכן און ריקווייערז פּאָסטאָפּעראַטיווע מעדאַקיישאַן. זיי העלפֿן באַפרייַען מעגלעך אָנצינדונג, פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ינפעקשאַנז און קאַמפּלאַקיישאַנז.
די סעלעקציע פון די צונעמען פּרויעקציע פֿאַר זעאונג קערעקשאַן פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז דורכגעקאָכט לויט די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן אַ גאַנץ היילונג, דעריבער, אַזאַ ינערווענטשאַנז סלאָוד די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די אויג.
טאָמער אין אַ ביסל יאָרן דער פּאַציענט וועט ווידער דאַרפֿן אַזאַ אַ ינטערווענטיאָן, אַזוי טריפּס צו די אָפטהאַלמאָלאָגיסט נאָך אַ מצליח אָפּעראַציע זענען נישט קאַנסאַלד.
פאַרהיטונג
היפּערגליסעמיאַ איז לאַנג יגזיסטינג. עס איז אַ מיינונג וועגן די וויכטיקייט פון די ימיון פאַקטאָר אין די אָנהייב פון רעטינאָפּאַטהי.
פּאַטהאָגענעסיס
די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז קאָמפּלעקס. די לידינג לינק איז מיקראָסירקולאַטיאָן דיסאָרדערס פארבונדן מיט יערושעדיק סטראַקטשעראַל פֿעיִקייטן פון די רעטינאַל כלים און מעטאַבאַליק ענדערונגען אַקאַמפּאַניינג צוקערקרענק מעלליטוס.
אין צוקערקרענק מעלליטוס, די בלוט-רעטינאַל שלאַבאַן, וואָס פּריווענץ די דורכדרונג פון גרויס מאָלעקולעס פון די בלוט כלים אין די רעטינאַל געוועב, ווערט מער פּערמיאַבאַל, וואָס פירט צו אַנוואָנטיד סאַבסטאַנסיז אַרייַן די רעטינאַ.
אין דער אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמס, אַ זיכער סיקוואַנס איז אנגעוויזן: וואַזאָדילאַטיאָן → געוואקסן בלוט לויפן → ענדאָטהעליאַל שעדיקן → קלאָגד קאַפּאַלעריז → געוואקסן לעדוירעס → פאָרמירונג פון אַרטעריאָווענאָוס שאַנץ און מיקראָאַנעוריסמס → נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן → כעמעריישאַן → דידזשענעריישאַן און דיסאָרגאַניזיישאַן.
קלאַסאַפאַקיישאַן
אין 1992, Kohner E. און Porta M. פארגעלייגט WHO ס קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, וואָס איז איצט בכלל אנגענומען:
- נאָנפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איך) - קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן אין די רעטינאַ פון די אויג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פאָרעם פון מיקראָאַנעוריסמס, העמאָררהאַגעס (אין די פאָרעם פון קליין דאַץ אָדער ספּאַץ פון אַ ראַונדיד פאָרעם (עס זענען אויך דאַשט אָנעס), טונקל אין קאָלירן, לאָוקאַלייזד אין די הויפט זאָנע פון די פונדוס אָדער צוזאמען גרויס וועינס אין טיף רעטינאַל לייַערס), עקסודאַטיווע פאָוקיס (לאָוקאַלייזד אין די הויפט טייל פון די פונדוס, געל אָדער ווייַס מיט קלאָר אָדער בלערי געמארקן) און רעטינאַל ידימאַ. רעטינאַל ידימאַ לאָוקאַלייזד אין די הויפט (מאַקולאַר) געגנט אָדער צוזאמען גרויס כלים איז אַ וויכטיק עלעמענט פון ניט-פּראָליפעראַטיווע דייאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי.
- פּרעפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי וו) - קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון ווענאָוס אַבנאָרמאַלאַטיז (שאַרפּנאַס, טאָרטאָאָסיטי, די בייַזייַן פון לופּס, דאַבלינג און / אָדער פּראַנאַונסט פלאַקטשויישאַנז אין די קאַליבער פון בלוט כלים), אַ גרויס נומער פון האַרט און "וואַטע" עקסודאַטעס, ינטראַרעטינאַל מיקראָוואַסקולאַר אַנאַמאַליז (ירמאַ), פילע גרויס רעטינאַל העמאָררהאַגעס.
- פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי III) - קעראַקטערייזד דורך נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן פון די אַפּטיק דיסק און / אָדער אנדערע פּאַרץ פון די רעטינאַ, וויבראָוס כעמעראַגיז, די פאָרמירונג פון פייבראַס געוועב אין דער געגנט פון פּרערעטאַנאַל העמאָררהאַגעס. ניי-געשאפן כלים זענען זייער דין און שוואַך - ריפּיטיד כעמעראַגז אָפט פאַלן, קאַנטריביוטינג צו רעטינאַל דיטאַטשמאַנט. ניי-געשאפן כלים פון די יריס פון די אויג (רובעאָסיס) אָפט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צווייטיק (קוביק) גלאַוקאָומאַ.
קליניש בילד
די ערשט סטאַגעס פון די ליזשאַן זענען קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון סימפּטאָמס פון די אויג (דיקריסט וויזשאַוואַל אַקיואַטי, ווייטיק, און אנדערע). אָנווער אָדער פאַרקלענערן אין וויזשאַוואַל אַקיואַטי איז אַ שפּעט סימפּטאָם וואָס סיגנאַלז אַ ווייַט-ריטשינג, יריווערסאַבאַל פּראָצעס (טאָן ניט פאַרלאָזן די מאָדערן פּלאַננעד אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל דורכקוק).
די הויפּט גרונט פון זעאונג אָנווער איז צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, פאַרשידן מאַנאַפעסטיישאַנז פון וואָס זענען דיטעקטאַד אין 80-90% פון פּאַטיענץ. לויט אַקאַדעמיסיאַן יי עפימאָוו, אין אַ אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל לערנען פון 5334 מענטשן מיט צוקערקרענק מעלליטוס, רעטינאָפּאַטהי פון וועריינג שטרענגקייַט איז געווען דיטעקטאַד אין 55.2% פון פּאַטיענץ (בינע איך - 17.6%, בינע וו - 28.1%, בינע III - אין 9.5%). די גאַנץ אָנווער פון זעאונג צווישן אַלע יגזאַמאַנד איז וועגן 2%.
רעטינאָפּאַטהי - שעדיקן צו די כלים פון די רעטינאַ. די הויפּט "טאַרגאַץ" פֿאַר סטראַקטשעראַל ענדערונגען אין די רעטינאַ:
- אַרטעריאָלעס - ליפּאָגאַלין אַרטיריאָוסקלעראָוסיס ("פּלאַזמע וואַסקולאָסיס"), די מערסט אַפעקטאַד זענען פּרעקאַפּיללאַרי אַרטיריאָלעס און קאַפּאַלעריז אין די שפּעטערדיק געגנט פון די פונדוס,
- וועינס - יקספּאַנשאַן און דיפאָרמיישאַן,
- קאַפּאַלעריז - דיילאַטיישאַן, געוואקסן לעדוירעס, היגע בלאַקידזש פון קאַפּאַלעריז, קאָזינג פּעריקאַפּיללאַרי ידימאַ, דידזשענעריישאַן פון ינטראַ-וואַנט פּעריסיטעס מיט ענדאָטהעליאַל פּראָוליפעריישאַן, טיקנינג פון די קעלער מעמבריינז, די פאָרמירונג פון מיקראָאַנעוריסמס, העמאָררהאַגעס, אַרטעריאָווענאָוס שונץ, נעאָוואַסקולאַריזאַטיאָן,
- געשווילעכץ פון סטריאַטום אָפּטיק פייבערז, קענטיק ווי גרוי געביטן און וואָלקן-ווי ספּאַץ, פּראַנאַונסט עקסודאַטעס, ידימאַ פון די אַפּטיק דיסק, אַטראָפי און דיטאַטשמאַנט פון די רעטינאַ.
אין די ערשט סטאַגעס, צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך אין קיין וועג. דער פּאַציענט איז נישט באַזאָרגט. דעריבער, עס איז אַזוי וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון טענות, צו באַזוכן אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט קעסיידער.
די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי איז לאַזער קאָואַגיאַליישאַן פון די רעטינאַ. דער ווירקונג אויף די רעטינאַ מיט אַ לאַזער שטראַל ווי אַ סאָלדערד צו די כאָרויד פון די אויג. לאַזער קאָואַגיאַליישאַן אַלאַוז איר צו "קער אַוועק" ניי-געגרינדעט כלים פון אַרבעט, פאַרמייַדן ידימאַ און רעטינאַל דיטאַטשמאַנט און רעדוצירן די יסטשעמיאַ. עס איז געטאן מיט פּראָליפעראַטיווע און עטלעכע קאַסעס פון פּרעפּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי.
