טעלסאַרטאַן (40 מג) טעלמיסאַרטאַן > באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג

טאַבלעץ 40 מג, 80 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - טעלמיסאַרטאַן 40 אָדער 80 מג, ריספּעקטיוולי,

הילף מעגלומין, סאָדיום כיידראַקסייד, פּאָווידאָנע (PVP K 30), מאַנניטאָל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, וואַסער

40 מג טאַבלעץ - טאַבלעץ פון ווייַס צו גריייש-ווייַס, קאַפּסל-שייפּט מיט ינגרייווינג "T" און "L" און אַ קאַרב אויף איין זייַט און "40" אויף די אנדערע זייַט

80 מג טאַבלעץ - טאַבלעץ פון ווייַס צו גריייש-ווייַס, קאַפּסל-שייפּט מיט די ינגרייווינג "T" און "L" און די קאַרב אויף איין זייַט און "80" אויף די אנדערע זייַט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

טעלמיסאַרטאַן איז אַבזאָרבד געשווינד, די סומע אַבזאָרבד. די ביאָאַוואַילאַביליטי פון טעלמיסאַרטאַן איז בעערעך 50%.

ווען די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן סיימאַלטייניאַסלי מיט עסנוואַרג, די פאַרקלענערן אין AUC (געגנט אונטער די קאַנסאַנטריישאַן-צייט ויסבייג) ריינדזשאַז פון 6% (אין אַ דאָזע פון 40 מג) צו 19% (אין אַ דאָזע פון 160 מג). 3 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן, די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט פּלאַזמע איז רייזינג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. א קליין פאַרקלענערן אין AUC טוט נישט פירן צו אַ פאַרקלענערן אין טעראַפּיוטיק ווירקונג.

עס איז אַ חילוק אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז אין מענטשן און פרויען. קאַמאַקס (מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן) און AUC זענען בעערעך 3 און 2 מאל העכער אין וואָמען קאַמפּערד מיט מענטשן אָן אַ באַטייטיק ווירקונג אויף עפיקאַסי.

קאָמוניקאַציע מיט פּלאַזמע פּראָטעינס מער ווי 99.5%, דער הויפּט מיט אַלבומין און אַלף -1 גלייקאָפּראָוטין. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 500 ליטער.

טעלמיסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד דורך קאָנדזשוגאַטינג די סטאַרטינג מאַטעריאַל מיט גלוקוראָנידע. קיין פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט פון די קאָנדזשוגאַטע.

טעלמיסאַרטאַן האט אַ בייעקספּאָנענטשאַל נאַטור פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס מיט אַ טערמינאַל ילימאַניישאַן האַלב-לעבן> 20 שעה. קמאַקס און - צו אַ קלענערער מאָס - אַוק ינקריסיז דיספּראַפּאָרשאַנאַטלי מיט די דאָזע. קיין קליניקאַלי באַטייַטיק קיומיאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן איז דיטעקטאַד.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, טעלמיסאַרטאַן איז כּמעט גאָר עקסקרעטעד דורך די קישקע אַנטשיינדזשד. גאַנץ יעראַנערי יקסקרישאַן איז ווייניקער ווי 2% פון די דאָזע. די גאַנץ פּלאַזמע רעשוס איז הויך (בעערעך 900 מל / מין) קאַמפּערד מיט די בלוט לויפן פון די כייפּאַטיק בלוט (בעערעך 1500 מל / מין).

עלטער פּאַטיענץ

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן אין עלטער פּאַטיענץ ענדערונגען נישט.

פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל וואָס איז דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, נידעריקער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען באמערקט. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, טעלמיסאַרטאַן איז מער פארבונדן מיט פּלאַזמע פּראָטעינס און איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס דייאַליסיס. מיט רענאַל דורכפאַל, די האַלב-לעבן טוט נישט טוישן.

פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון טעלמיסאַרטאַן ינקריסיז צו 100%. די האַלב-לעבן פֿאַר לעבער דורכפאַל קען נישט טוישן.

די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון צוויי ינדזשעקשאַנז פון טעלמיסאַרטאַן זענען עוואַלואַטעד אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן (n = 57) אַלט 6-18 יאָר נאָך גענומען טעלמיסאַרטאַן אין דאָסעס פון 1 מג / קג אָדער 2 מג / קג פֿאַר אַ פיר-וואָך באַהאַנדלונג צייט. די רעזולטאַטן פון דעם לערנען באשטעטיקט אַז די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון טעלמיסאַרטאַן ביי קינדער אונטער 12 יאָר זענען קאָנסיסטענט מיט יענע אין אַדאַלץ און, אין באַזונדער, די ניט-לינעאַר נאַטור פון קמאַקס איז באשטעטיקט.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

טעלסאַרטאַן® איז אַן עפעקטיוו און ספּעציפיש (סעלעקטיוו) אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאָניסט (טיפּ AT1) פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. טעלמיסאַרטאַן מיט אַ זייער הויך אַפיניטי דיספּלייס אַנגיאָטענסין וו פֿון די ביינדינג זייטלעך אין די אַט 1 טיפּ ריסעפּטערז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די באַוווסט ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו. טעלמיסאַרטאַן טוט נישט האָבן אַן אַגאָניסט ווירקונג אויף די אַט 1 רעסעפּטאָר. טעלמיסאַרטאַן בינדן סעלעקטיוולי צו די AT1 ראַסעפּטערז. די פֿאַרבינדונג איז קעסיידערדיק. טעלמיסאַרטאַן ווייַזן קיין קירבות פֿאַר אנדערע ראַסעפּטערז, אַרייַנגערעכנט די אַט 2 רעסעפּטאָר און אנדערע, ווייניקער געלערנט אַט ראַסעפּטערז.

די פאַנגקשאַנאַל באַטייַט פון די ראַסעפּטערז, ווי געזונט ווי די ווירקונג פון זייער מעגלעך יבעריק סטימיאַליישאַן מיט אַנגיאָטענסין וו, די קאַנסאַנטריישאַן פון וואָס ינקריסיז מיט די אַפּוינטמאַנט פון טעלמיסאַרטאַן, איז נישט געלערנט.

טעלמיסאַרטאַן ראַדוסאַז די אַלמאַסטעראָנע לעוועלס פון פּלאַזמע, און נישט פאַרשפּאַרן רענין אין מענטש פּלאַזמע און יאָן טשאַנאַלז.

טעלמיסאַרטאַן ינכיבאַט נישט די אַנגיאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (קינאַסע וו) וואָס דיסטרויז בראַדיקינין. דעריבער, עס איז קיין פאַרברייטערונג פון זייַט ווירקונג פֿאַרבונדן מיט דער קאַמף פון בראַדיקינין.

אין מענטשן, אַ דאָזע פון 80 מג פון טעלמיסאַרטאַן ינכיבאַט כּמעט די פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק (בפּ) געפֿירט דורך אַנגיאָטענסין וו. די ינכיבאַטאָרי ווירקונג איז מיינטיינד פֿאַר מער ווי 24 שעה און איז נאָך באשלאסן נאָך 48 שעה.

באַהאַנדלונג פון יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן

נאָך גענומען די ערשטער דאָזע פון טעלמיסאַרטאַן, די בלוט דרוק דיקריסיז נאָך 3 שעה. די מאַקסימום פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז ביסלעכווייַז אַטשיווד 4 וואָכן נאָך דעם אָנהייב פון באַהאַנדלונג און איז מיינטיינד פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג לאַסץ פֿאַר 24 שעה נאָך גענומען די מעדיצין, אַרייַנגערעכנט 4 שעה איידער גענומען די ווייַטער דאָזע, וואָס איז באשטעטיקט דורך מעזשערמאַנץ פון בלוט דרוק, ווי געזונט ווי סטאַביל (העכער 80%) פון די מינימום און מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַנז פון די מעדיצין נאָך גענומען 40 און 80 מג טעלסאַרטאַן® אין קאַנטראָולד קליניש טריאַלס.

אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן, טעלסאַרטאַן® ראַדוסאַז ביידע סיסטאָליק און דייאַסטאָליק בלוט דרוק אָן טשאַנגינג די האַרץ טעמפּאָ.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון טעלמיסאַרטאַן איז קאַמפּערד מיט פארשטייערס פון אנדערע קלאסן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אַזאַ ווי: אַמלאָדיפּינע, אַטענאָלאָל, ענאַלאַפּריל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, לאָסאַרטאַן, ליסינאָפּריל, ראַמיפּריל און וואַלסאַרטאַן.

אין דעם פאַל פון פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן פון טעלמיסאַרטאַן, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו די וואַלועס איידער באַהאַנדלונג פֿאַר עטלעכע טעג אָן וואונדער פון אַ גיך ריזאַמשאַן פון כייפּערטענשאַן (עס איז קיין אָפּבאַלעמענ זיך סינדראָום).

קליניש שטודיום האָבן געוויזן אַז טעלמיסאַרטאַן איז פֿאַרבונדן מיט אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין די לינקס ווענטריקולאַר מאַסע און אינדעקס פון די ווענטריקולאַר מאַסע אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און לינקס ווענטריקולאַר כייפּערטראָפי.

פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי באהאנדלט מיט טעלסאַרטאַן® ווייַזן אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק פאַרקלענערן אין פּראָטעינוריאַ (אַרייַנגערעכנט מיקראָאַלבומינוריאַ און מאַקראָאַלבומינוריאַ).

אין אינטערנאציאנאלע קליניש טריאַלס אין מולטיסענטער, עס איז געווען געוויזן אַז עס געווען באטייטיק ווייניקערע קאַסעס פון טרוקן הוסט אין פּאַטיענץ גענומען טעלמיסאַרטאַן ווי אין פּאַטיענץ וואָס באקומען אַנגיאַטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז (ACE ינכיבאַטערז).

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי

אין פּאַטיענץ פֿון 55 יאָר און עלטער מיט אַ געשיכטע פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, מאַך, פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קרענק אָדער צוקערקרענק מעלליטוס מיט ציל אָרגאַן שעדיקן (רעטינאָפּאַטהי, לינקס ווענטריקולאַר היפּערטראָפי, מאַקראָו און מיקראָאַלבומינוריאַ), די נוצן פון טעלסאַרטאַן® ראַדוסאַז די ינסידאַנס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סטראָקעס, שפּיטאָליזאַטיאָן דורך וועגן קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל און רעדוצירן מאָרטאַליטי פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון טעלמיסאַרטאַן איז געווען עוואַלואַטעד אין פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן אַלט 6-18 יאָר (n = 76) נאָך גענומען טעלמיסאַרטאַן אין אַ דאָזע פון 1 מג / קג (באהאנדלט n = 30) אָדער 2 מג / קג (באהאנדלט n = 31) פֿאַר אַ פיר-וואָך באַהאַנדלונג צייט .

סיסטאָליק בלוט דרוק (SBP) אין דורכשניטלעך דיקריסט פון די ערשט ווערט דורך 8.5 מם הג און 3.6 מם הג. אין די טעלמיסאַרטאַן גרופּעס, ריספּעקטיוולי, 2 מג / קג און 1 מג / קג. דיאַסטאָליק בלוט דרוק (דבפּ) אין דורכשניטלעך דיקריסט פון די ערשט ווערט דורך 4.5 ממהג. און 4,8 ממהג אין די טעלמיסאַרטאַן גרופּעס, ריספּעקטיוולי, 1 מג / קג און 2 מג / קג.

די ענדערונגען זענען דאָזע אָפענגיק.

די זיכערקייַט פּראָפיל איז געווען פאַרגלייַכלעך צו דעם אין דערוואַקסן פּאַטיענץ.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

טעלמיסאַרטאַן טאַבלעץ זענען בדעה פֿאַר טעגלעך מויל אַדמיניסטראַציע און זענען גענומען מיט פליסיק, מיט אָדער אָן עסן.

באַהאַנדלונג פון יקערדיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן

די רעקאַמענדיד דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 40 מג אַמאָל פּער טאָג.

אין קאַסעס ווען דער געוואלט בלוט דרוק איז נישט אַטשיווד, די טעלזאַרטאַן® דאָזע קענען זיין געוואקסן צו אַ מאַקסימום פון 80 מג אַמאָל פּער טאָג.

ווען ינקריסינג די דאָזע, עס זאָל זיין גענומען אין חשבון אַז די מאַקסימום אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז יוזשאַוואַלי אַטשיווד אין פיר צו אַכט וואָכן נאָך די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.

טעלסאַרטאַן® קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט טהיאַזידע דייורעטיקס, למשל, הידראָטשלאָראָטהיאַזידע, וואָס אין קאָמבינאַציע מיט טעלמיסאַרטאַן האט אַ נאָך כייפּאָוטענסיוו ווירקונג.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די דאָזע פון טעלמיסאַרטאַן איז 160 מג / טאָג (צוויי טאַבלעץ פון טעלסאַרטאַן® 80 מג) און אין קאָמבינאַציע מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע 12.5-25 מג / טאָג געזונט טאָלעראַטעד און איז געווען עפעקטיוו.

פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי

די רעקאַמענדיד דאָזע איז 80 מג אַמאָל טעגלעך.

עס איז נישט באשלאסן צי דאָסעס אונטער 80 מג זענען עפעקטיוו אין רידוסינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי.

אין דער ערשט בינע פון די נוצן פון די מעדיצין טעלסאַרטאַן® פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי, עס איז רעקאַמענדיד צו קאָנטראָלירן בלוט דרוק (BP), און עס קען אויך זיין נייטיק צו ריכטיק בלוט דרוק מיט דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק.

טעלסאַרטאַן® קענען זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

דאָוסאַז ענדערונגען אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל זענען נישט פארלאנגט, אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס. עס איז לימיטעד דערפאַרונג אין טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל און העמאָדיאַליסיס. פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז רעקאַמענדיד צו אָנהייבן מיט אַ נידעריקער דאָזע פון 20 מג. טעלסאַרטאַן® איז נישט אַוועקגענומען פון די בלוט בעשאַס העמאָפילטראַטיאָן.

אין פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק ימפּערד לעבער פונקציע, די טעגלעך דאָזע זאָל נישט יקסיד 40 מג אַמאָל פּער טאָג.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

זייטיגע ווירקונגען

אין פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד טריאַלס אין פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די גאַנץ נומער פון זייַט יפעקס געמאלדן מיט טעלמיסאַרטאַן (41.4%) איז יוזשאַוואַלי פאַרגלייַכלעך צו די נומער פון זייַט יפעקס וואָס פּאַסירן מיט פּלאַסיבאָו (43.9%). די נומער פון זייַט יפעקס איז נישט דאָזע-אָפענגיק און איז געווען ניט שייך צו די דזשענדער, עלטער אָדער שטאַם פון די פּאַטיענץ.

דער זיכערקייט פּראָפיל פון טעלמיסאַרטאַן אין פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און מאָרטאַליטי קאָראַספּאַנדז צו די זיכערקייַט פּראָפיל פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

די זייַט יפעקס ליסטעד זענען באקומען ווי אַ רעזולטאַט פון קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אין וואָס פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן אנטייל, ווי אויך פֿון פּאָסטן-פֿאַרקויף שטודיום. אין אַדישאַן, ריפּאָרץ פון ערנסט זייַט יפעקס און זייַט יפעקס וואָס געפֿירט צו דיסקאַנטיניויישאַן פון די מעדיצין, וואָס זענען געווען געמאלדן אין דריי לאַנג-טערמין קליניש טריאַלס ינוואַלווינג 21,642 פּאַטיענץ וואָס גענומען טעלמיסאַרטאַן צו פאַרמייַדן קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי פֿאַר זעקס יאָר.

די אַדווערס געשעענישן זענען ליסטעד אונטן מיט די פאלגענדע קלאַסאַפאַקיישאַן: אָפט ≥1 / 100 צו

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

די מעדיצין איז פריי אין די פאָרעם פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס טאַבלעץ, אַבלאָנג. אויף איין זייַט פון די פּיל איז אין ריזיקירן.

אין איין טאַבלעט, Telmisartan קענען זיין 40 אָדער 80 מג פון דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע. עקססיפּיענץ זענען סאָדיום כיידראַקסייד, מעגלומינע, פּאָווידאָנע, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, הידראָקסיפּראָפּיל מעטהעלסעללולאָסע, מאַניטאָל.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

טעלמיסאַרטאַן איז אַן אַנטאַגאָניסט פון אַנגיאָטענסין 2. ראַסעפּטערז. עס האט אַ גוטע ינטעראַקשאַן פון מעדיצין מיט אַמלאָדיפּינע, אַזוי זיי זענען אָפט קאַמביינד מיט יעדער אנדערע. בעערעך 2.5-3 שעה נאָך גענומען די מעדיצין, אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז באמערקט. די מאַקסימום פאַרקלענערן אין זייַן ווירקונג אַקערז 4 וואָכן נאָך דעם קורס פון באַהאַנדלונג.

מיט אַ פאַרקלענערן אין דרוק, דעם מעדאַקיישאַן האט קיין ווירקונג אויף די האַרץ טעמפּאָ און צושטאַנד פון די רענאַל אַרטעריעס. בלויז דיאַסטאָליק און סיסטאָליק בלוט דרוק זענען יקספּאָוזד צו פאַרמאַסוטיקאַל יפעקץ. דאָס איז איינער פון די פֿעיִקייטן פון די אַקטיוו מאַטעריע.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

טעלמיסאַרטאַן האלט בלוט דרוק אין נאָרמאַל לימאַץ. ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פאָרשרייַבן די נוצן פון טאַבלאַץ ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק. טרינקען גאַנץ אָן טשאַפּינג. וואַש אַראָפּ מיט אַ ביסל וואַסער. עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טרינקען מיט דזשוסאַז, ספּעציעל גרייפּפרוט, ווייַל עס ימפּרוווז די ווירקונג פון די מעדיצין.

די אָפּטימום דאָזע פּער טאָג איז נישט מער ווי 40 מג. די ווירקונג פון די מעדיצין בלייַבט אין מינדסטער 24 שעה. עס הייבט צו שפּילן נאָך 1.5 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. די מאַקסימום דאָזע איז 80 מג. אָבער מיט לעבער פראבלעמען, עס איז דערלויבט צו טרינקען ניט מער ווי 40 מג פּער טאָג.

מיט קעסיידערדיק נוצן פֿאַר איין חודש, די דרוק יקוואַלאַזיישאַן איז געראַנטיד צו די נייטיק ינדאַקייטערז.

ווען קאַמביינד מיט ACE ינכיבאַטערז, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס און פּאַטאַסיאַם-כּולל דרוגס, שטרענג דאָוסאַדזש קאָנטראָל איז נייטיק. די מעדיצין קען פאַרשאַפן כייפּערקאַלעמיאַ. אין דערצו, עס פּראַמאָוץ אַ פאַרגרעסערן אין ליטהיום און דיאָקסין אין די בלוט.

טעלמיסאַרטאַן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כייפּערטענשאַן

יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד 40 מג פּער טאָג. די דאָזע קען זיין רידוסט צו 20 מג אויב די מעדיצין איז עפעקטיוו אין דער דאָוסאַדזש.

אויב איר קען נישט דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג מיט אַ טעגלעך דאָזע פון 40 מג, איר קענען פאַרגרעסערן עס, אָבער מאַקסימום 80 מג. די גאנצע דאָזע איז גענומען אין אַ צייט. ווען באַשלאָסן אויף אַ דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון אַז די מאַקסימום ווירקונג איז נישט אַטשיווד מיד, אָבער נאָך וועגן 1-2 חדשים פון רעגולער ינטייק פון טאַבלעץ.

צו רעדוצירן בלוט דרוק, טעלמיסאַרטאַן איז אָפט פּריסקרייבד סיימאַלטייניאַסלי מיט טהיאַזידע דייורעטיקס.

טעלמיסאַרטאַן פֿאַר לעבן געשפּרייט אין קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק

די יפעקטיוונאַס פון טעלמיסאַרטאַן פֿאַר די פאַרהיטונג פון מאָרטאַליטי אין מענטשן מיט חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם איז געווען אין אַ דאָוסאַדזש פון 80 מג פּער טאָג. צי אַ ענלעך רעזולטאַט איז באמערקט אין נידעריקער דאָסעס איז אומבאַקאַנט.

אויב איר האָט פּראָבלעמס מיט די קידניז אָדער לעבער, איר דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז דאָס דאָוסאַדזש קען נישט גרונט זייַט יפעקס פון די אָרגאַנס. עס איז קעדייַיק צו אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון 20 מג פּער טאָג. פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, אַ דאָזע פון העכער 40 מג פּער טאָג איז געפערלעך.

לייענען אויך דעם אַרטיקל: Lercanidipine: 10 מג און 20 מג טאַבלעץ

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

טעלמיסאַרטאַן איז נישט פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס:

נישט אַקסעפּטינג פראַקטאָוס דורך דעם גוף,
הילעל פון פּאַטענסי פון די ביליאַרי שעטעך,
שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
קינדער און אַדאָולעסאַנץ (אַרויף צו 18 יאר),
כייפּערסענסיטיוויטי צו קאַמפּאָונאַנץ
שטרענג העפּאַטיק און רענאַל דורכפאַל,
געוואקסן פּראָדוקציע פון די האָרמאָנע אַלדאָסטעראָנע - Conn סינדראָום, געפֿירט דורך דער אַנטוויקלונג פון אָנוווקס פּראַסעסאַז אין די אַדרענאַל גלאַנדז
מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע.

מענטשן וואָס ליידן פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, מאָגן אָדער דואַדאַנאַל אַלסערז, פּראָנע צו בלידינג, זאָל פּיריאַדיקלי אַנאַלייז בלוט קאַונץ און צוגעהערט צו זייער אייגענע געפילן.

דער דאָקטער דאַרף מאָניטאָר די צושטאַנד פון פּאַטיענץ צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.

זייטיגע ווירקונגען

ווען ניצן אַ מעדאַקיישאַן, עטלעכע זייַט יפעקס קען פאַלן, אַרייַנגערעכנט די אַנטוויקלונג פון ווידדראָאַל סינדראָום נאָך נוצן:

כראָניש הוסט
מיאַלגיאַ
עקל און וואַמאַטינג
בלאָוטינג
hypercreatininemia,
פאַרינגיטיס
כעדייקס
פּעריפעראַל פּופפינעסס,
אַרטהראַלגיאַ
קאָפּשווינדל
סאָרענעסס און ומבאַקוועמקייַט אין די לאַמבאַר געגנט
אַנעמיאַ
געוואקסן אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס,
פאַרקלענערן אין בלוט דרוק,
געוואקסן יריטאַבילאַטי
דעפּרעסיוו טנאָים
שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג
יטשי הויט
דורכפאַל פון די לונגען
קווינקקע ס ידימאַ (ראַרעלי),
שלאָפן דיסטערבאַנסיז
ראַשעס,
די פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין אין בלוט פּלאַזמע,
קאַסטן פּיינז
ערידמיאַ און טאַטשיקאַרדיאַ.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין פּאַטיענץ וואָס פאָר אַ מאַשין אָדער וועמענס אַרבעט ריקווייערז אַ געוואקסן ופמערקזאַמקייט, ווייַל איינער פון די זייַט יפעקס איז קאָפּשווינדל.

מאָניטאָר ענדערונגען אין עלעקטראָליטע לעוועלס, בקק, שטרענג מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון פּאַטיענץ וואָס האָבן פריער געהאט פּראָבלעמס מיט די לעבער אָדער קידניז אָדער האָבן סטענאָסיס פון די אַרטעריעס פון די קידניז, סטענאָסיס פון די אַאָרטאַ אָדער מיטראַל וואַלוו פון די האַרץ, אָבסטרוקטיווע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, שטרענג האַרץ דורכפאַל, קאָראַנערי האַרץ קרענק, פּעפּטיק געשוויר, בלידינג אָדער בלידינג טענדענץ.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

אויב איר טרינקען Telmisartan 80 מג אָדער 40 מג מיט דיגאָקסין, די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער אין די בלוט וועט פאַרגרעסערן. אין דער זעלביקער צייט, טרינקט די מעדיצין דיסקרייבד אויבן און פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס איז נישט רעקאַמענדיד. די סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע פון טעלמיסאַרטאַן און נסאַידס (דער זעלביקער אַספּירין) ראַדוסאַז די ווירקונג, אין וואָס די געוואקסן דרוק אין דער פּאַציענט דיקריסאַז.

גענומען Telmisartan מיט אנדערע דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק, איר קענען דערגרייכן אַ יבעריק פאַרקלענערן אין בלוט דרוק צו פאַטאַל לעוועלס. דעריבער, עס איז בעסער נישט צו נעמען עטלעכע טייפּס פון דרוגס אין אַמאָל, דער ציל איז צו ברענגען בלוט דרוק צו נאָרמאַל.

אויב איר טרינקען טעלמיסאַרטאַן 40 אָדער 80 סיימאַלטייניאַסלי מיט קאָרטיקאָסטעראָידס, דאָס וועט רעדוצירן די אַנטיהיפּערטענסיווע (לאָוערינג דרוק) ווירקונג.

אַנאַלאָגס פון טעלמיסאַרטאַן

די סטרוקטור דיטערמאַנז די אַנאַלאָגועס:

אַנגיאָטענסין 2 רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ אַנטהאַלטן אַנאַלאָגועס:

Valsacor
קאַנדעקאָר
לאָריסטאַ
Irsar
Karzartan
Cardosal
Irbesartan
Olimestra
טעוועטען
Mikardis Plus,
Ibertan
אַטאַקאַנד
Valz
וואַלסאַרטאַן
היפּאָסאַרט,
Cardostin
לאָזאַרעל
Cozaar
Zisakar
Nortian
טעלסאַרטאַן
Diovan
טאַנטאָרדיאָ
Naviten
טאַנידאָל
Xarten
טעלזאַפּ
Vasotens,
טעלמיסטאַ
Blocktran
אָרדיסס
Losacor
לאָטאָר
Renicard
עדאַרבי
Losartan
טעלמיסאַרטאַן
Lozap,
Cardosten
טאַרעג
אַנטדעקן
Valsafors,
פּריראַטאָר
טהעסאָ,
Firmast
לייקע
פּרעסאַרטאַן
Candesartan
Sartavel
אַנגיאַקאַנד.

מעלדונג פארמען און זאַץ

די מעדאַקיישאַן איז אַ ווייַס אָוואַל טאַבלעט אָן אַ שאָל, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן. אין דער אויבערשטער טייל פון יעדער פון זיי עס זענען ריסקס פֿאַר די קאַנוויניאַנס פון ברייקינג און די אותיות "T", "L", אין דער נידעריקער טייל - די נומער "40". ין איר קענען זען 2 לייַערס: איינער איז פּינגקיש אין קאָלירן פון פאַרשידן ינטענסאַטיז, די אנדערע איז כּמעט ווייַס, מאל מיט קליין ינקלוזשאַנז.

אין 1 טאַבלעט פון אַ קאַמביינד מעדיצין - 40 מג פון די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון טעלמיסאַרטאַן און 12.5 מג הידראָטשלאָראָטהיאַזידע דייורעטיק.

אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ זענען אויך געניצט:

mannitol
לאַקטאָוס (מילך צוקער)
povidone
meglumine
magnesium stearate,
סאָדיום כיידראַקסייד
polysorbate 80,
פאַרב E172.

טאַבלעץ פון 6, 7 אָדער 10 פּקס. געשטעלט אין בליסטערז קאַנסיסטינג פון אַלומינום שטער און פּאָלימער פילם. פּאַקט אין קאַרדבאָרד באָקסעס 2, 3 אָדער 4 בליסטערז.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די קאָמבינאַציע פון טעלמיסאַרטאַן מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע קען נישט טוישן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון די סאַבסטאַנסיז. זייער גאַנץ ביאָאַוואַילאַביליטי איז 40-60%. די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין זענען ראַפּאַדלי אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון טעלמיסאַרטאַן אַקיומיאַלייטינג אין בלוט פּלאַזמע נאָך 1-1.5 שעה איז 2-3 מאל נידעריקער אין מענטשן ווי אין וואָמען. טייל מאַטאַבאַליזאַם אַקערז אין די לעבער, דעם מאַטעריע איז עקסקרעטעד אין די פעסעס. הידראָטשלאָראָטהיאַזידע איז אַוועקגענומען פון דעם גוף כּמעט אַנטשיינדזשד מיט פּישעכץ.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

אין דער באַהאַנדלונג פון ערשטיק און צווייטיק אַרטיריאַל כייפּערטענשאַן ווען טעראַפּיע מיט טעלמיסאַרטאַן אָדער הידראָטשלאָראָטהיאַזידע אַליין טוט נישט געבן דעם געוואלט רעזולטאַט,
כּדי צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון שטרענג קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשיז אין מענטשן עלטער ווי 55-60 יאר,
צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק (ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק) מיט אָרגאַן שעדיקן געפֿירט דורך די אַנדערלייינג קרענק.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

שוואַנגערשאַפט

די מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר שוואַנגער אָדער וואָמען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט. אויב די שוואַנגערשאַפט איז באשטעטיקט בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעם אַגענט, די נוצן פון עס מוזן זיין סטאַפּט מיד און, אויב נייטיק, ריפּלייסט מיט אן אנדער מעדיצין באוויליקט פֿאַר נוצן אין שוואַנגער וואָמען (זען סעקשאַנז "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס" און "פֿעיִקייטן פון נוצן").
עס זענען ניט באַטייַטיק דאַטן וועגן די נוצן פון טעלמיסאַרטאַן פֿאַר שוואַנגער וואָמען.

די עפּידעמיאָלאָגיקאַל יקער פֿאַר די ריזיקירן פון טעראַטאָגעניסיטי ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון ACE ינכיבאַטערז בעשאַס דער ערשטער טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט איז נישט קאַנווינסינג, אָבער אַ קליין פאַרגרעסערן אין ריזיקירן קענען ניט זיין רולד. כאָטש עס איז קיין קאַנטראָולד עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל זאָגן פון די ריזיקירן פון טעראַטאָגעניסיטי מיט אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ, ענלעך ריסקס קען עקזיסטירן פֿאַר דעם קלאַס פון דרוגס.

אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ זאָל ניט זיין סטאַרטעד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אויב די קאַנטיניויישאַן פון טעראַפּיע מיט אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ איז באטראכט ווי נייטיק, און דער פּאַציענט איז פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט, עס איז רעקאַמענדיד צו פאַרבייַטן די באַהאַנדלונג מיט אַנטיהיפּערטענסיווע טעראַפּיע מיט אַן געגרינדעט זיכערקייַט פּראָפיל בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אויב שוואַנגערשאַפט איז געגרינדעט, די באַהאַנדלונג מיט אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ זאָל זיין סטאַפּט גלייך און צו אָנהייבן אַן אָלטערנאַטיוו טעראַפּיע.

עס איז באַוווסט אַז די נוצן פון אַנגיאָטענסין II רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ בעשאַס די צווייטער און III טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט ז פעטאָטאָקסיסיטי ביי מענטשן (ימפּערד רענאַל פונקציע, אָליגאָהידראַמניאָסיס, דילייד פאָרמירונג פון קראַניאַל ביינער) און נעאָנאַטאַל טאַקסיסאַטי (רענאַל דורכפאַל, כייפּאָוטענשאַן, כייפּערקאַלעמיאַ). אויב די נוצן פון אַנגיאָטענסין וו ריסעפּטער אַנטאַגאַנאַסץ אנגעהויבן אין די רגע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון די פעטאַל שאַרבן אין די ניר און ביינער. די צושטאַנד פון נייַ - געבוירן וועמענס מוטערס גענומען אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ מוזן זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד פֿאַר די בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן (זען סעקשאַנז "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס" און "פֿעיִקייטן פון נוצן").

ברעאַסטפעעדינג.

טעלמיסאַרטאַן איז נישט רעקאַמענדיד בעשאַס ברוסט-פידינג, ווייַל עס איז נישט באַוווסט צי עס איז עקסקרעטעד אין מענטשלעך מילך. אנדער ברירה באַהאַנדלונג מיט אַ בעסער-געלערנט זיכערקייַט פּראָפיל איז בילכער, ספּעציעל ווען ברעסטפידינג אַ נייַ - געבוירן אָדער צו פרי בעיבי.

אָווערדאָסע

אינפֿאָרמאַציע אויף אָוווערדאָוס מעדיצין אין מענטשן איז לימיטעד.

סימפּטאָמס די מערסט נאָוטאַבאַל יפעקס פון אַ אָוווערדאָוס פון טעלמיסאַרטאַן זענען כייפּאָוטענשאַן און טאַטשיקאַרדיאַ, און בראַדיקאַרדיאַ, קאָפּשווינדל, געוואקסן סערום קרעאַטינינע און אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

באַהאַנדלונג. טעלמיסאַרטאַן איז נישט עקסקרעטעד בעשאַס העמאָדיאַליסיס. פּאַטיענץ זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד און סימפּטאָמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע פּריסקרייבד. באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די צייט וואָס איז דורכגעגאנגען נאָך גענומען די יבעריק דאָזע און די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס. פארגעלייגט מיטלען אַרייַננעמען ינדוסינג וואַמאַטינג און / אָדער מאָגן לאַוואַגע. אַקטיווייטיד טשאַד קען זיין נוציק אין דער באַהאַנדלונג פון אָוווערדאָוס. קאָנטראָלירן אָפט די סערום עלעקטראָליטעס און קרעאַטינינע לעוועלס. אויב דער פּאַציענט האט כייפּאָוטענשאַן, ער זאָל נעמען אַ רוטין שטעלע, און ער דאַרף אויך געשווינד אָנהייבן מיטלען צו ומקערן די וואָג פון פליסיק און עלעקטראָליטעס.