סיטאַגליפּטין צו קאָנטראָלירן אַפּעטיט און צוקערקרענק פון גוף וואָג
סיטאַגליפּטין איז בנימצא אין דער פאָרעם פון פאַספייט מאָנאָהידראַטע. מעלדונג פאָרעם איז אַ פילם-קאָוטאַד טאַבלעט
די געצייַג איז באטייטיק אַנדערש אין זיין כעמישער סטרוקטור און פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאַמף פֿון אַנאַלאָגועס און דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס, ביגואַנידעס און אַלף-גלייקאַסידאַסע ינכיבאַטערז.
ינאַבישאַן פון DPP 4 מיט סיטאַגליפּטין פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוויי כאָרמאָונז GLP-1 און HIP. די כאָרמאָונז געהערן צו די ינקרעטין משפּחה. די ויסשיידונג פון די כאָרמאָונז איז געפירט אויס אין די קישקע.
די קאַנסאַנטריישאַן פון די כאָרמאָונז ינקריסיז ווי אַ רעזולטאַט פון עסן. די ינקרעטינס זענען טייל פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל סיסטעם וואָס רעגיאַלייץ די כאָומאָסטאַסיס פון צוקער אין דעם גוף.
פאַרמאַקאָקינעטיקס און ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
נאָך גענומען די מעדיצין, די מעדיצין איז געשווינד אַבזאָרבד. דאס מעדיצין האט אַן אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון 87%. די ינטייק פון פאַטי פודז טוט נישט באטייטיק ווירקן די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קינעטיק פון די מעדיצין.
וויטהדראַוואַל פון די מעדיצין איז געפירט אויס אַנטשיינדזשד אין דער זאַץ פון פּישעכץ. נאָך סטאָפּפּינג די מעדיצין פֿאַר אַ וואָך, 87% מיט פּישעכץ און 13% מיט פעסעס זענען עקסקרעטעד.
די מעדיצין איז געניצט ווי אַ מיטל פון מאָנאָטהעראַפּי אין דעם בייַזייַן פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס אין אַ פּאַציענט. די מעדיצין איז ערלויבט צו זיין גענומען ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייַט. סיטאַגליפּטין מיט מעטפאָרמין אין קאָמבינאַציע קענען זיין געוויינט ווי אַ קאָמפּלעקס טעראַפּיע אין דעם בייַזייַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. די רעקאַמענדיד דאָזע פון גענומען די מעדאַקיישאַן אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין איז 100 מג אַמאָל פּער טאָג.
אויב איר פאַרפירן די צייט צו נעמען סיטאַגליפּטין, איר זאָל נעמען עס ווי באַלד ווי מעגלעך. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז גענומען אַ טאָפּל דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז אַנאַקסעפּטאַבאַל.
עס איז פאַרבאָטן צו נעמען די מעדיצין מער אָפט ווי רעקאַמענדיד דורך די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.
די געצייַג אַלאַוז איר צו קאָנטראָלירן די הייך פון שוגערז אין דעם גוף, אָבער דעם מעדיצין טוט נישט מייַכל צוקערקרענק.
די מעדיצין זאָל זיין גענומען אפילו אויב דער פּאַציענט פילז געזונט, די מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט בלויז נאָך באַראַטונג מיט די אַטענדינג דאָקטער און אויף זיין רעקאָממענדאַטיאָן.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן פון די מעדיצין
סיטאַגליפּטין איז אַ מעדיצין וואָס איז גאַנץ טאָלעראַטעד ווען גענומען דורך פּאַטיענץ, ביידע בעשאַס מאָנאָטהעראַפּי און ווי אַ טייל פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע מיט אנדערע דרוגס וואָס האָבן היפּאָגליסעמיק פּראָפּערטיעס.
וויטהדראַוואַל פון די הויפּט דאָזע פון די מעדיצין איז דורך די קידניז. דעם אופֿן פון רימוווינג די אַקטיוו מאַטעריע פון דעם גוף ריקווייערז די אַטענדינג דאָקטער צו אָפּשאַצן די פאָרשטעלונג פון די קידניז אין דעם בייַזייַן פון רענאַל דורכפאַל אין דער פּאַציענט איידער ניצן די מעדיצין. אויב נייטיק, אַ קערעקשאַן פון די דאָזע פון די מעדיצין איז דורכגעקאָכט. אין דעם בייַזייַן פון אַ מילד פאָרעם פון רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון די מעדיצין גענומען איז נישט געטאן.
אויב אַ פּאַציענט האט מעסיק רענאַל דורכפאַל, די דאָזע פון די מעדיצין זאָל נישט יקסיד 50 מג אַמאָל פּער טאָג. די מעדיצין קענען ווערן געניצט אין קיין צייט, ראַגאַרדלאַס פון די דיאַליסיס פּראָצעדור.
ווען ניצן די מעדיצין ווי אַ קאָמפּאָנענט פון קאָמפּלעקס טעראַפּיע, אין סדר צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון סולפאָן-ינדוסט היפּאָגליסעמיאַ אין דעם גוף, די דאָוסאַדזש פון די נוצן פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז מוזן זיין רידוסט.
די דאָוסאַדזש באַשטימונג פון די דרוגס געניצט איז דורכגעקאָכט דורך דער אַטענדינג דאָקטער נאָך אַ פולשטענדיק דורכקוק פון דעם גוף פון דער פּאַציענט וואָס ליידן פון טיפּ 2 צוקערקרענק.
אויב עס איז אַ חשד פון דער אַנטוויקלונג פון דעם גוף פון די פּאַנקרעאַטיטיס אין דעם פּאַציענט, עס איז נייטיק צו האַלטן סיטאַגליפּטין און אנדערע דרוגס וואָס קען זיין ביכולת צו אַרויסרופן אַן יגזאַסערביישאַן פון די קרענק.
איידער ער נוצן די מעדיצין, דער דאָקטער מוזן מיטטיילן די פּאַציענט וועגן דער ערשטער כאַראַקטעריסטיש סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיטיס.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און זייַט יפעקס
די נוצן פון דעם מעדיצין קענען אַרויסרופן אַ ערנסט און לעבן-טרעטאַנינג אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס אין די מענטשלעך גוף.
מיט ימפּראַפּער נוצן פון די מעדיצין, עס איז ביכולת צו אַרויסרופן די פּאַסירונג פון אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס אין דעם גוף. ווען דער ערשטער וואונדער פון ווייאַליישאַנז דערשייַנען, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד.
ווען ניצן די מעדיצין, די דאָוסאַדזש ינסטראַקשאַנז געגעבן דורך די אַטענדינג דאָקטער זאָל זיין שטרענג נאכגעגאנגען.
ווען מען ניצט דעם מעדיצין, אַ מענטש קען דערפאַרונג אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס. די הויפּט זייַט יפעקס זענען:
- angioedema,
- anaphylaxis,
- ויסשיט
- הויט וואַסקוליטיס
- ורטיקאַריאַ
- עקספאָליאַטיווע הויט חולאתן, סטעווענס-זשאנסאן סינדראָום,
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
- דיטיריעריישאַן פון די קידניז, אַקוטע רענאַל דורכפאַל ריקוויירינג דייאַליסיס,
- nasopharyngitis,
- ינפעקציע פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך
- וואַמאַטינג
- פאַרשטאָפּונג
- קאָפּווייטיק
- מיאַלגיאַ
- אַרטהראַלגיאַ
- צוריק ווייטיק
- ענדגליד ווייטיק
- יטשינג
ווען איר נוצן די מעדיצין, עס זאָל זיין אין זינען אַז עס איז אַ גאַנץ קייט פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם געצייַג.
די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען די מעדיצין זענען ווי גייט:
- כייפּערסענסיטיוויטי
- די בייַזייַן פון צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער טיפּ,
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
- פּאַציענט עלטער ווייניקער ווי 18 יאר
- לאַקטיישאַן צייַט
- דער פּעריאָד פון בערינג אַ קינד.
אויב איר נוצן אַ מעדאַקיישאַן, אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז זאָל זיין שטרענג נאכגעגאנגען, און די סגולע זאָל ניט זיין גענומען אויב קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. אויב אַ אָוווערדאָוס אָדער פאַרסאַמונג אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון גענומען די מעדיצין, איר מוזן מיד רופן אַן אַמבולאַנס.
אַ אָוווערדאָוס אָדער פאַרסאַמונג פון דעם גוף מיט די ינדאַקייטיד מעדיצין קענען אַרויסרופן ערנסט געזונט פּראָבלעמס ביז דעם טויט.
אַנאַלאָגס, קאָסטן און ינטעראַקשאַן מיט אנדערע מיטלען
בעשאַס קליניש טריאַלס, פּרעפּעריישאַנז באזירט אויף סיטאַגליפּטין האָבן נישט האָבן אַ באַטייטיק און באַטייַטיק ווירקונג אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קינעטיק פון דרוגס אַזאַ ווי ראָסיגליטאַזאָנע, מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, וואַרפאַרין, סימוואַסטאַטין און מויל קאַנטראַסעפּטיווז.
ווען ניצן אגענטן באזירט אויף סיטאַגליפּטין, ינאַבישאַן פון CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 יסאָענזימעס קען נישט פּאַסירן. אין דערצו, דרוגס טאָן ניט ינכיבאַט אַזאַ ענזימעס CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.
די קאַמביינד נוצן פון סיטאַגליפּטין און מעטפאָרמין קען נישט האָבן אַ באַטייַטיק ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סיטאַגליפּטין אין צוקערקרענק מעלליטוס.
די מערסט פּראָסט מעדיצין איז Januvia. אַן אַנאַלאָג פון די רוסישע מעדיצין Januvia איז Yanumet, וועמענס קאָס אין רוסלאַנד איז וועגן 2980 רובל.
לויט צו די באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס געוויינט דעם מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג, עס האט אַ באַטייַטיק ווירקונג אויף די מדרגה פון צוקער אין דעם גוף, אָבער ריקווייערז שטרענג קאָנטראָל פון די שטאַט פון דעם גוף רעכט צו דער מעגלעך פּאַסירונג פון אַ גרויס נומער פון זייַט יפעקס.
די פּרייַז פון די מעדיצין דעפּענדס אויף די געגנט פון דער מדינה און די פּאַקקאַגינג פון די מעדיצין און ריינדזשאַז 1596-1724 רובל. די ווידעא אין דעם אַרטיקל רעדט וועגן וועגן צו מייַכל גלייסעמיאַ.
מעלדונג פאָרעם און זאַץ
די מעדיצין באזירט אויף סיטאַגליפּטין מיט די סאָרט נאָמען Januvia איז בנימצא אין די פאָרעם פון קייַלעכיק טאַבלאַץ מיט אַ ראָזעווע אָדער בייזש כיו און אנגעצייכנט "227" פֿאַר 100 מג, "112" פֿאַר 50 מג, "221" פֿאַר 25 מג. די טאַבלעץ זענען פּאַקט אין פּלאַסטיק באָקסעס אָדער בלייַער קאַסעס. אין אַ קעסטל קענען זיין עטלעכע פּלייץ.
די יקערדיק אַקטיוו מאַטעריע סיטאַגליפּטין פאַספייט הידראַטע איז סאַפּלאַמענטאַד מיט קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, סעליאַלאָוס, סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע, אַנריפיינד קאַלסיום הידראָגען פאַספייט.
פֿאַר סילדאַגליפּטין, די פּרייַז דעפּענדס אויף דעם פּעקל, אין באַזונדער פֿאַר 28 טאַבלאַץ איר דאַרפֿן צו צאָלן 1,596-1724 רובל. אַ רעצעפּט מעדאַקיישאַן איז געגעבן, די פּאָליצע לעבן איז 1 יאָר. די מעדיצין טוט נישט דאַרפן ספּעציעל באדינגונגען פֿאַר סטאָרידזש. עפן פּאַקקאַגינג איז סטאָרד אויף די פרידזשידער טיר פֿאַר אַ חודש.
פאַרמאַקאָלאָגי סיטאַגליפּטינום
די כאָרמאָונז זענען געשאפן דורך די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ, און די פּראָדוקציע פון ינקרעטינס ינקריסיז מיט ינטייק פון נוטריאַנץ. אויב די גלוקאָוס מדרגה איז נאָרמאַל און העכער, כאָרמאָונז פאַרגרעסערן אַרויף צו 80% פון די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און זייַן ויסשיידונג דורך β-סעלז רעכט צו סיגנאַלינג מעקאַניזאַמז אין די סעלז. GLP-1 ינכיבאַץ די הויך ויסשיידונג פון ב-סעלז פון די האָרמאָנע גלוקאַגאָן.
א פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן וואַליומז ינשורז אַ רעדוקציע אין ויסשיידונג פון גלוקאָוס אין די לעבער. די מעקאַניזאַמז און ענשור די נאָרמאַליזיישאַן פון גלייסעמיאַ. די אַקטיוויטעט פון ינקרעטינס איז לימיטעד דורך אַ זיכער פיזיאַלאַדזשיקאַל הינטערגרונט, ספּעציעל מיט היפּאָגליסעמיאַ, זיי טאָן ניט ווירקן די סינטעז פון גלוקאַגאָן און ינסאַלאַן.
ניצן DPP-4, ינקרעטינס זענען כיידראַלייזד צו פאָרעם ינערט מעטאַבאָליטעס. סאַפּרעסינג די טעטיקייט פון דעם ענזיים, סיטאַגליפּטין ינקריסאַז די אינהאַלט פון ינקרעטינס און ינסאַלאַן, רידוסט די פּראָדוקציע פון גלוקאַגאָן.
מיט כייפּערגליסעמיאַ, איינער פון די הויפּט וואונדער פון צוקערקרענק טיפּ 2, דער מעקאַניזאַם פון קאַמף העלפּס צו רעדוצירן די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין, הונגעריק צוקער און גלוקאָוס נאָך אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַסע. איין דאָזע פון סיטאַגליפּטין איז ביכולת צו פאַרשפּאַרן די פאָרשטעלונג פון DPP-4 פֿאַר אַ טאָג, און פאַרגרעסערן די סערקיאַליישאַן פון ינקרעטינס אין די בלאַדסטרים 2-3 מאל.
פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סיטאַגליפּטין
די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין אַקערז געשווינד, מיט אַ ביאָאַוואַילאַביליטי פון 87%. די אַבזאָרפּשאַן קורס איז נישט אָפענגיק אויף די צייט פון ינטייק און זאַץ פון די עסנוואַרג, ספּעציעל די פאַטי פודז טאָן נישט טוישן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון די ינקרעטין מימעטיק.
אין יקוואַליבריאַם, די נאָך נוצן פון אַ 100 מג טאַבלעט ינקריסיז די שטח אונטער די AUC ויסבייג, וואָס קעראַקטערייזאַז די אָפענגיקייַט פון פאַרשפּרייטונג וואַליומז אויף צייט, מיט 14%. א איין דאָזע פון 100 מג טאַבלעץ געראַנטיז אַ פאַרשפּרייטונג באַנד פון 198 ל.
א לעפיערעך קליין טייל פון ינקרעטין מימעטיק איז מעטאַבאָליזעד. זעקס מעטאַבאָליטעס זענען יידענאַפייד אַז פעלן די פיייקייט צו ינכיבאַט דפּפּ -4. רענאַל רעשוס (קק) - 350 מל / מין. די הויפּט טייל פון די מעדיצין איז ילימאַנייטאַד דורך די קידניז (79% אין אַנטשיינדזשד פאָרעם און 13% אין די פאָרעם פון מעטאַבאָליטעס), די מנוחה איז עקסקרעטעד דורך די געדערעם.
אין אָנבליק פון די שווער מאַסע אויף די קידניז אין דייאַבעטיקס מיט אַ כראָניש פאָרעם (CC - 50-80 מל / מין.), די ינדאַקייטערז זענען יידעניקאַל מיט CC 30-50 מל / מין. אַ דאַבלינג פון AUC וואַלועס איז געווען באמערקט, מיט קק אונטער 30 מל / מין. - פיר מאָל. אַזאַ טנאָים פֿאָרשלאָגן דאָזע טיטראַטיאָן.
מיט העפּאַטיק פּאַטאַלאַדזשיז פון מעסיק שטרענגקייַט, Cmax און AUC פאַרגרעסערן מיט 13% און 21%. אין שטרענג פארמען, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סיטאַגליפּטין ענדערונגען נישט באטייטיק, ווייַל די מעדיצין איז בפֿרט עקסקרעטעד דורך די קידניז.
ווער איז געוויזן ינקרעטינאָמימעטיק
די מעדאַקיישאַן איז פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2 אין אַדישאַן צו אַ נידעריק-קאַרב דיייץ און אַ טויגן מוסקל טעטיקייט.
עס איז געניצט ווי אַ איין מעדיצין און שלאָס טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס. עס איז אויך מעגלעך צו נוצן רעגולירן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן אויב די אָפּציע העלפּס צו סאָלווע די פּראָבלעם פון ינסאַלאַן קעגנשטעל.
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר סיטאַגליפּטין
דו זאלסט נישט פאָרשרייַבן מעדאַקיישאַן:
- מיט הויך יחיד סענסיטיוויטי,
- צוקערקרענק מיט קרענק טיפּ 1,
- שוואַנגער און ברעסטפידינג,
- אין אַ שטאַט פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
- צו די קינדער.
ספּעציעלע ופמערקזאַמקייט איז פארלאנגט צו דייאַבעטיקס מיט אַ כראָניש פאָרעם פון רענאַל פּאַטאַלאַדזשי.
אַדווערס events
אויב משפטן לויט די באריכטן, רובֿ פון אַלע דייאַבעטיקס זארגן וועגן דיספּעפּסיאַ, יבערקערן בענקל. אין לאַבאָראַטאָריע טעסץ, היפּערוריסעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין די עפעקטיווקייַט פון די טיירויד דריז און לעוקאָסיטאָסיס.
צווישן אנדערע אַנפאָרסין יפעקס (אַ קשר מיט ינקרעטין מימעטיק איז נישט פּראָווען) - רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, אַרטהראַלגיאַ, מייגריין, נאַסאָפאַרינגיטיס. די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ איז ענלעך צו די רעזולטאַטן אין די קאָנטראָל גרופּע באקומען פּלאַסיבאָו.
רעזולטאַטן פון מעדיצין ינטעראַקשאַן
סיימאַלטייניאַס נוצן פון סיטאַגליפּטין מיט מעטפאָרמין, ראָסיגליטאַזאָנע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, גליבענקלאַמידע, וואַרפאַרין, סימוואַסטאַטין, די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די גרופּע פון דרוגס קען נישט טוישן.
קאַנקעראַנט אַדמיניסטראַציע פון סיטאַגליפּטין מיט דיגאָקסין טוט נישט ימפּלייז אַ ענדערונג אין די דאָוסאַדזש פון מעדאַקיישאַנז. ענלעך רעקאַמאַנדיישאַנז געפֿינט דורך די לימעד און ביי ינטעראַקשאַן פון סיטאַגליפּטין און סיקלאָספּאָרין, קעטאָקאָנאַזאָלע.
סילדאַגליפּטין - אַנאַלאָגועס
סיטאַגליפּטין איז דער אינטערנאַציאָנאַלער נאָמען פֿאַר די מעדיצין, און זיין נאָמען איז דזשאַנווויוס. אַנאַלאָג קענען ווערן באטראכט די קאַמביינד מעדאַקיישאַן יאַנומעט, וואָס כולל סיטאַגליפּטין און מעטפאָרמין. גאַלוווס אויך געהערט צו דער גרופּע פון דפּפּ -4 ינכיבאַטערז (נאָוואַרטיס פאַרמאַ אַג, שווייץ) מיט די אַקטיוו קאָמפּאָנענט ווידדאַגליפּטין, פּרייַז 800 רובל.
היפּאָגליסעמיק דרוגס זענען אויך פּאַסיק פֿאַר די אַטקס קאָד פון מדרגה 4:
- נעסינאַ (טאַקעדאַ פאַרמאַסעוטיקאַלס, USA, באזירט אויף אַלאָגליפּטין),
- Onglisa (Bristol-Myers Squibb פֿירמע, באזירט אויף סאַקסאַגליפּטין, פּרייַז - 1800 רובל),
- Trazhenta (Bristol-Myers Squibb פֿירמע, איטאליע, בריטאַן, מיט די אַקטיוו מאַטעריע לינאַגליפּטין), פּרייַז - 1700 רובל.
די ערנסט דרוגס זענען נישט ינקלודעד אין דער רשימה פון פּרעפערענטשאַל דרוגס, איז עס ווערט צו עקספּערימענט אין דיין אייגענע געפאַר און ריזיקירן מיט דיין בודזשעט און געזונט?
סיטאַגליפּטין - באריכטן
אויב די ריכטן פון טימאַטיק גרופּעס, דזשאַנווויוס איז אָפט פּריסקרייבד צו דייאַבעטיקס אין דער ערשט פייז פון די קרענק. וועגן סיטאַגליפּטין, באריכטן פון דאקטוירים און פּאַטיענץ ווייַזן אַז די נוצן פון ינקרעטינאָמימעטיק האט פילע נואַנסיז.
Januvia איז אַ נייַע דור מעדיצין און ניט אַלע דאקטוירים האָבן גענוג דערפאַרונג מיט עס. ביז לעצטנס, מעטפאָרמין איז געווען דער ערשטער-שורה מעדיצין; איצט, דזשאַנובוויאַ איז אויך פּריסקרייבד ווי מאָנאָטהעראַפּי. אויב עס זענען גענוג קייפּאַבילאַטיז, עס איז נישט קעדייַיק צו לייגן מעטפאָרמין און אנדערע דרוגס.
דייאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך אַז די מעדיצין טוט נישט שטענדיק טרעפן די סטייטיד באדערפענישן, מיט די צייט עס יפעקטיוונאַס דיקריסאַז. די פּראָבלעם דאָ איז נישט צו באַקומען געוויינט צו די פּילז, אָבער אין די פֿעיִקייטן פון די קרענק: צוקערקרענק טיפּ 2 איז אַ כראָניש, פּראָגרעסיוו פּאַטאַלאַדזשי.
אַלע באַמערקונגען פירן צו די מסקנא אַז די הקדמה פון סיטאַגליפּטין אין קליניש פיר, וואָס רעפּראַזענץ אַ פאַנדאַמענאַלי נייַ קלאַס פון דרוגס, גיט גענוג געלעגנהייט פֿאַר אָנפירונג טיפּ 2 צוקערקרענק אין קיין בינע, פון פּרידיאַבעטעס צו נאָך טעראַפּיע, מיט אַנסאַטיספאַקטינג רעזולטאַטן פון די נוצן פון טראדיציאנעלן גלייסעמיק פאַרגיטיקונג סקימז.
באריכט פון פּראָפעסאָר A.S. אַמעטאָוו, ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט-דייאַבעטאַלאַדזשאַסט וועגן די טעאָריע און פיר פון די נוצן פון סיטאַגליפּטין - אויף ווידעא.
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן
סיטאַגליפּטין איז אַ אַדדזשווואַנט צו סטייבאַלייז הויך צוקער לעוועלס, אָבער עס איז נישט אַ היילונג פֿאַר זייַן באַהאַנדלונג. ינדאַקיישאַנז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סיטאַגליפּטין זענען פרייַ פון די עלטער גרופּע, פּאַציענט וואָג און מאָלצייַט צייט. די מעדיצין ביכייווז ינדיפּענדאַנטלי ווען עסן פאַטי פודז אָן טשאַנגינג זייַן פּראָפּערטיעס.
סיטאַגליפּטין איז געזונט געגרינדעט זיך ווי אַ בייגיק צו יקערדיק טעראַפּיע, ווייַל רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק האָבן פּראָבלעמס מיט דיעטע, ווי אויך דורכפירן די נייטיק גשמיות יגזערשאַן.
סיטאַגליפּטין ראַדוסאַז אַפּעטיט, בשעת מיינטיינינג אַ לאַנג-בלייַביק געפיל פון פולקייט. דאָס האט אַ positive ווירקונג אויף פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, וואָס ליידן פון וידעפדיק וואָג.
רענאַל דורכפאַל
די קידניז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די ווידדראָאַל פון די מעדיצין פון דעם גוף, אַזוי מיט אַ דיאַגנאָסעד רענאַל דורכפאַל, אַ פולשטענדיק דורכקוק פון די יעראַנערי סיסטעם ווי אַ גאַנץ זאָל זיין דורכגעקאָכט. אין אַ מילד פאָרעם, די דאָוסאַדזש איז נישט פארענדערט, מיט מעסיק שטרענגקייַט זיי זענען אַדזשאַסטיד צו 50 מג פּער טאָג.
כידעש אין צוקערקרענק - נאָר טרינקען יעדער טאָג.
אויב דיאַליסיס איז דורכגעקאָכט, די נוצן פון סיטאַגליפּטין איז קאַנסידערד ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קליניש בילד פון די קרענק. מיט נאָך נוצן פון סיטאַגליפּטין, עס איז נייטיק צו קעסיידער ונטערזוכן די אַנאַליסיס פון פּישעכץ אין פול.
נוצן אין עלטער
לויט שטודיום אין דער עלטער, די קאַנסאַנטריישאַן פון סיטאַגליפּטין אין די בלוט איז 20% העכער ווי אין די יינגער דור. לויט די ינדאַקיישאַנז פון קערעקשאַן, עס איז נישט פארלאנגט, ווייַל אין קאָמפּלעקס טעראַפּיע די מעדיצין געארבעט געזונט אין דעם גרופּע פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.
קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס
סיטאַגליפּטין ביילאגעס געזונט אָן טשאַנגינג די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון דרוגס אַזאַ ווי:
- metformin
- warfarin
- simvastatin
- glibenclamide,
- סיקלאָספּאָרין
- ketoconazole,
- digoxin
- מויל קאַנטראַסעפּטיווז.
אין דעם פאַל, די מעדיצין טוט נישט דאַרפן אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע.
זייטיגע ווירקונגען
ינקריסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיטיס. אויב סימפּטאָמס פון דעם קרענק פאַלן, האַלטן גענומען די מעדיצין. ווען גענומען מיט סולפאָנילוריאַ אין אַ סטאַנדאַרט דאָוסאַדזש, עס ראַדוסאַז ראַפּאַדלי צוקער לעוועלס.
אין דייאַבעטיקס פון טיפּ 2, אַ יחיד אַדווערס אָפּרוף קען פּאַסירן נאָך די הקדמה פון סיטאַגליפּטין אין אַ קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג. איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אויב:
- ווייטיק אין די צוריק און לימז,
- וואַמאַטינג אָדער פּראַלאָנגד פאַרשטאָפּונג
- ונטשאַראַקטעריסטיש וואונדער פון סאַרס אָדער שאָרטנאַס פון אָטעם,
- קאָפּווייטיק
- סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיטיס
- אַנאַפילאַקסיס מיט נעוראָטיק ידימאַ,
- יטשי הויט אָדער ויסשיט אין די פאָרעם פון ורטיקאַריאַ,
- גרויס הויט רעדנאַס
- רענאַל דורכפאַל.
אָווערדאָסע
אַ אָוווערדאָוס פון סיטאַגליפּטין איז אַנאַקסעפּטאַבאַל. אויב אַ טאָפּל דאָזע פון די מעדיצין איז מסתּמא אָדער סאַספּעקטיד (כאַפּאַנז אין עלטער פּאַטיענץ), נויטפאַל זאָרגן זאָל זיין גערופֿן מיד.
אַלע מאַניאַפאַקטשערד אַנאַלאָגועס פון סיטאַגליפּטין פירן זייַן הויפּט קאָמפּאָנענט. אין די דעוועלאָפּעד פּרעפּעריישאַנז, סיטאַגליפּטין און מעטפאָרמין זענען באַלאַנסט. דער טיש ווייזט די יגזיסטינג אָפּציעס.
טיטל | פאַבריקאַנט |
---|---|
יאנואר, 28 טאַבלעץ 100 מג | USA |
סיטאַגליפּטין פאָספאַטע מאָנאָהידראַטע פּודער אין צוויי-שיכטע באַגס געמאכט פון פּאַליעטאַלין | איטאליע |
קסעלעוויאַ 28 טאַבלעץ 100 מג | דייטשלאנד |
יאַסיטאַראַ 50 אָדער 100 מג פּאַקינג 14.28.56.84.98 טאַבלעץ | רוסלאַנד |
דער דאָקטער פּריסקרייבד סיטאַגליפּטין אין דערצו צו מעטפאָרמין. לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, די קידניז זענען אַדדיטיאָנאַללי אָפּגעשטעלט. נאָך לייענען פילע באריכטן, איך איז געווען גרייט פֿאַר זייַט יפעקס, אָבער צומ גליק דאָס דורכגעגאנגען מיר. איך פילן גוט נאָך אַ וואָך פון נוצן.
ניקאָלייַ, די שטאָט פון קראַסנויאַרסק
סיטאַגליפּטין און די אַנאַלאָגועס נאָרמאַלייז מיין צושטאַנד געזונט. דער ערשטער מאָל נאָך די אַפּוינטמאַנט פון די קורס פּעלץ שווינדלדיק און מילד עקל, אָבער נאָך אַ וואָך אַלץ אומגעקערט צו נאָרמאַל.
צוקערקרענק שטענדיק פירט צו פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. יבעריק בלוט צוקער איז גאָר געפערלעך.
Aronova S.M. דערקלערט וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. לייענען פול
זאַץ און מעקאַניזאַם פון קאַמף
די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז סיטאַגליפּטין מיט די זעלבע נאָמען. די לאַטייַן נאָמען פון די מעדיצין איז סיטאַגליפּטין. מיט נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס, די מעדיצין ימפּרוווז ינסאַלאַן פּראָדוקציע, האָרמאָנע ויסשיידונג דורך ביתא סעלז אין די פּאַנקרעאַס רעכט צו דער ווירקונג פון סיגנאַלינג ינטראַסעללולאַר מעקאַניזאַמז.
נאָך גענומען די מעדיצין, אַ שנעל אַבזאָרפּשאַן אַקערז. סיטאַגליפּטין איז קעראַקטערייזד דורך אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי - 87%. אפילו די נוצן פון פאַטי פודז קען נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון די מעדיצין.
די מעדיצין איז טאָמיד עקסקרעטעד אין די פּישעכץ, און נאָך סטאָפּפּינג באַהאַנדלונג פֿאַר אַ וואָך עס איז 87% מיט פּישעכץ און 13% מיט פעסעס.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין
אין לויט מיט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, סיטאַגליפּטין איז פּריסקרייבד ווי אַ מעדאַקיישאַן פֿאַר די אָרגאַניזאַציע פון מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר דייאַבעטיקס מיט אַ פּאַטאַלאַדזשי פון די רגע טיפּ. טאַבלעץ קענען זיין שיקער ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג.
די קאָמבינאַציע פון סיטאַגליפּטין און דרוגס מיט מעטפאָרמין איז אויך מעגלעך פֿאַר דייאַבעטיקס פון די רגע פאָרעם. רעקאַמענדיד דאָוסידזשיז מיט סיימאַלטייניאַס באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין - 100 מג אַמאָל פּער טאָג.
אויב די צייט פון די פּיל איז מיסט, איר דאַרפֿן צו טרינקען עס ווי באַלד ווי מעגלעך, ווייַל גענומען אַ טאָפּל דאָוסאַדזש אין אַ צייט איז פּראָוכיבאַטאַד. עס איז אויך קאָנטראַינדיקאַטעד צו טרינקען טאַבלעץ מער אָפט ווי אנגעוויזן דורך די ינסטראַקשאַנז.
סיטאַגליפּטין קאָנטראָלירן בלוט צוקער יפעקטיוולי, אָבער דער קאַמף איז אַימעד צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק און נישט צו האַלטן די השפּעה פון עטיאָלאָגיקאַל סיבות אויף דעם גוף.
עס איז פארלאנגט צו נעמען פּילז אפילו בשעת מיינטיינינג נאָרמאַל געזונט. פאַרענדיקן דעם קורס בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ מומכע.
מיט מאָנאָטהעראַפּי אָדער מיט די קאַמביינד באַהאַנדלונג "סיטאַגליפּטין" מיט אַ דאָוסאַדזש פון 100 מג איז גענומען באַל-פּע, די דאָזע איז רידוסט בלויז פֿאַר מענטשן מיט רענאַל דורכפאַל.
די הויפּט מאַרשרוט פון ילימאַניישאַן פון מעדיצין איז יקסקרישאַן אין די קידניז. פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק און שטרענג פארמען פון רענאַל דורכפאַל, מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל פון די סוף בינע, עס איז וויכטיק צו דורכפירן אַ קערעקשאַן - ניימלי צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש. בלויז אין דעם וועג, די זעלבע קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין פּלאַזמע איז אַטשיווד ווי אין דייאַבעטיקס אָן ימפּערד רענאַל פונקציע.
פיזאַבאַל זייַט יפעקס
עס איז פּראָווען אַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ וואָס נעמען די לויף פון סיטאַגליפּטין טוט נישט פאַרגרעסערן. שטודיעס וועגן קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט דרוגס, צווישן וועלכע זייַט יפעקס אַרייַננעמען היפּאָגליסעמיאַ, זענען נישט געפירט.
די דאָוסאַדזש פֿאַר פּאַטיענץ מיט מילד צו מעסיק רענאַל דורכפאַל ענדערונגען נישט.
זייַט יפעקס פון די מעדיצין קענען זיין צעטיילט אין גרופּעס דיפּענדינג אויף די ווירקונג אויף אַ באַזונדער סיסטעם אין דעם גוף.
- מאָגן פּיינז
- באַוץ פון עקל און וואַמאַטינג,
- דיספּעפּסיאַ
- פאַרשטאָפּונג
- פלאַטולענסע
- פּאַנקרעאַטיטיס, קענען צו אַנטוויקלען פאַטאַל פארמען.
- ויסשיט,
- טשאָוקינג
- הויט וואַסקוליטיס
- אַנגיאָעדעמאַ.
אנדערע זייַט יפעקס:
- ינפעקציע פון אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך
- כעדייקס
- אַרטהראַלגיאַ
- מיאַלגיאַ
- הויט פונגוס
- צוריק ווייטיק
- ימפּערד רענאַל פונקציע.
אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון מעדיצין, מאַנדאַטאָרי מאָניטאָרינג פון די וויטאַל פּאַראַמעטערס פון דעם גוף איז פארלאנגט. דער דאָקטער איז גענומען סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג, עס זענען אָרגאַניזירט שטיצן מיטלען, אַרייַנגערעכנט העמאָדיאַליסיס.
אין מעדיצין, עס זענען באַווייַזן פון די ריסקס פון דעוועלאָפּינג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס ווי אַ אַדווערס אָפּרוף צו די מעדיצין. יוזשאַוואַלי עס איז אַ געפערלעך העמאָררהאַגיק אָדער נעקראָטיק פאָרעם וואָס קענען אָנמאַכן טויט. אַ צוקערקרענק איז דאַווקע ינפאָרמד וועגן די כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַן אַקוטע באַפאַלן פון פּאַנקרעאַטיטיס צו גלייך רופן פֿאַר הילף אָדער גיין צו די שפּיטאָל. די ביסט פּערסיסטענט ינטאַלעראַבאַל און ינסעסאַנט פּיינז אין די בויך. אויב איר כאָשעד אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, די מעדיצין איז קאַנסאַלד ערדזשאַנטלי.
"סיטאַגליפּטין" אַנאַלאָגועס זענען געהאלטן אַזאַ דרוגס:
מעדיצין | אַקטיוו מאַטעריע | טעראַפּיוטיק ווירקונג | פּרייַז / רייַבן | ||
גאַלוווס | איינער פון די מערסט אַפאָרדאַבאַל סאַבסטאַטוץ, בנימצא אין טאַבלאַץ, די הויפּט קאָמפּאָנענט איז ווילדאַגליפּטין | 50-100 מג / טאָג | 2344 | ||
"טראַזשענטאַ" | אַוסטריאַן אַנאַלאָג אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע. אַקטיוו ינגרידיאַנט לינאַגליפּטין | 5 מג 1 ר / טאָג | 1450 — 1756 | ||
Onglisa | אַן אַנאַלאָג פון סיטאַגליפּטין, מאַניאַפאַקטשערד אין די USA, די אַקטיוו מאַטעריע איז אויך אַנדערש - סאַקסאַגליפּטין, און דעריבער די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע קען זיין רידוסט | 5 מג 1 פּ./דייַ | 588-660 |
די מערסט פאָלקס אַנאַלאָג איז יאַנמעט. די פּרייַז איז זייער הויך, וועגן 2900 רובל.
סיטאַגליפּטין איז אַ נייַע דור פון מעדיצין. אָבער ניט אַלע דאקטוירים אַדאַקוואַטלי מאַסטערד די פיר פון זייַן עפעקטיוו נוצן פֿאַר דייאַבעטיקס טיפּ 2. ביז לעצטנס, די הויפּט מעדיצין פֿאַר דעם דיאַגנאָסיס איז געווען Metformin, און איצט עס איז ינקריסינגלי מעגלעך צו דערגרייכן די אַפּוינטמאַנט פון מאָנאָטהעראַפּי פּונקט מיט סיטאַגליפּטין. אויב די קייפּאַבילאַטיז פון די מעדיצין זענען נישט גענוג צו קאָנטראָלירן די מדרגה פון צוקער, עס איז סאַפּלאַמענטאַד מיט מעטפאָרמין אָדער אנדערע דרוגס לויט די דיסקרעשאַן פון דער דאָקטער.
לויט באריכטן פון פּאַטיענץ, אַ positive מיינונג איז געשאפן וועגן די מעדיצין. די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט באטייטיק אַפעקץ, אַלאַוז איר נישט צו טייטלי מאָניטאָר די צושטאַנד צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס, אַרייַנגערעכנט שטרענג אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ.
אָבער עס זענען מיינונגען דורך וועלכע דייאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך וועגן דעם מאַנגל פון די ווירקונג סטייטיד אין די ינסטראַקשאַנז, ווי אויך וועגן אַ פאַרקלענערן אין דער רעזולטאַט פון די נוצן איבער צייַט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די רגע פאָרעם פון צוקערקרענק איז אַן אַקטיוולי פּראָגרעסיוו כראָניש קרענק.
איר קענט קויפן די מעדיצין אין אַ רוסיש אַפּטייק אויף דער רעקאָמענדאַציע פון אַ דאָקטער. דערנענטערנ קאָס איז 1500 - 1700 רובל.
מסקנא
די נוצן פון סיטאַגליפּטין ענדאָקרינאָלאָגיסץ אין מעדיציניש פיר העלפּס צו יקספּאַנד די פּאַסאַבילאַטיז פון טרעאַטינג טיפּ 2 צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון דער בינע פון אַנטוויקלונג. די מעדיצין געוויזן positive רעזולטאַטן ביידע פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטעס און פֿאַר יענע פֿאַר וועמען די קלאסישע באַהאַנדלונג רעזשים האט נישט געהאָלפֿן צו דערגרייכן די דערוואַרט ווירקונג און פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק געזונט און וווילזייַן.
נאָסאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (ICD-10)
די אינטערנאציאנאלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיסעאַסעס פון די צענט רעוויזיע (ICD-10) איז אַ נאָרמאַל אַסעסמאַנט מיטל אין די פעלד פון כעלטקער פאַרוואַלטונג, מעדיצין, עפּידעמיאָלאָגי, ווי געזונט ווי אַנאַליסיס פון די אַלגעמיינע געזונט סטאַטוס פון די באַפעלקערונג. לויט ICD-10, די מעדיצין אין Januvia טאַבלאַץ קענען זיין געניצט פֿאַר די פאלגענדע חולאתן און קאַמפּלאַקיישאַנז:
- E11 ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס).
עקססיפּיענץ
די הילף פון דזשאַנווויאַ זענען:
- מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס
- croscarmellose סאָדיום,
- קאַלסיום הידראָגען פאַספייט
- סאָדיום סטעאַריל פומאַראַטע
- magnesium stearate.
- פּאָליוויניל אַלקאָהאָל
- טאַלקאַם פּודער
- טיטאַניום דייאַקסייד
- אייַזן אַקסייד געל,
- מאַקראָגאָל (פּאַליעטאַלין גלייקאָול) 3350,
- אייַזן אַקסייד רויט.
ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן Januvia
לייענען די אינסטרוקציעס פֿאַר די נוצן פון די מעדיצין Januvia טוט נישט באַפרייַען די פּאַציענט פון לערנען די "ינסטרוקטיאָנס פֿאַר די נוצן פון Januvia", וואָס איז אין די פּאַקקאַגינג פון די פאַבריקאַנט.
די מעדיצין Januvia איז פּריסקרייבד לויט די אינסטרוקציעס פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין עטלעכע פאלן אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער גליטאַזאָנעס, ליכט גשמיות יגזערשאַן און דיעטע. די מעדיצין איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון רענאַל און לעבער דורכפאַל. מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס, די ווירקונג פון די מעדיצין ינכיבאַץ די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן, וואָס פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.
די אַקציע פון Januvia סטימיאַלייץ די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז אין פּאַנקרעאַטיק.
אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַציענט ס גוף וואָג טוט נישט פּאַסירן ווען גענומען די מעדיצין.
לויט די ינסטראַקשאַנז, די לויף פון באַהאַנדלונג און די דאָוסאַדזש פון די טאַבלאַץ זענען באשלאסן דורך די אַטענדינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. דייאַבעטיקס זענען פּריסקרייבד יאַנווויאַ 100 מג אַמאָל פּער טאָג. אין רענאַל דורכפאַל, די טעגלעך קלאַל דיקריסאַז צו 50 אָדער 25 מג, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק. אויב איר האָפּקען די ווייַטער דאָזע, איר זאָל נישט פאַרגרעסערן די דאָזע פון Januvia.
דזשאַנובוויאַ מוזן זיין סטאָרד אין אַ טונקל אָרט און אַרויס די דערגרייכן פון קינדער אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט העכער ווי 30 ° סי.
פּאָליצע לעבן איז 24 חדשים פון די דאַטע פון מעלדונג פון די מעדיצין. נאָך די עקספּעריישאַן טאָג אנגעוויזן אויף דעם פּעקל - טאָן ניט נוצן.
זייַט ווירקונג פון יאנואר
יאנוארוויאַ איז געזונט טאָלעראַטעד אָן קאָזינג זייַט יפעקס. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, די פאלגענדע דערשיינונגען קען פּאַסירן.
פֿון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם:
- ינפעקשאַנז פון אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך
- נאַסאָפאַרינגיטיס.
פון די הויפט נערוועז סיסטעם:
פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם:
פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם:
פֿון די ענדאָוקריין סיסטעם:
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס יאנואר
קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די נוצן פון די מעדיצין Januvia:
- טיפּ 1 צוקערקרענק
- שוואַנגערשאַפט
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
- לאַקטיישאַן צייַט
- עקסטרעם סענסיטיוויטי צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.
די ווירקונג פון די דזשאַנוויוויאַ פֿאַר פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט האט נישט געווען גאָר געלערנט; דזשאַנווויאַ טאַבלעץ זענען נישט פּריסקרייבד פֿאַר די קאַטעגאָריע פון מענטשן.
Price Januvius
דער פּרייַז פון Januvius אין טאַבלאַץ טוט נישט אַרייַננעמען די עקספּרעס קאָס אויב די מעדיצין איז פּערטשאַסט דורך אַן אָנליין אַפּטייק. פּריסעס קען בייַטן באטייטיק דיפּענדינג אויף די פּלאַץ פון קויפן און דאָוסאַדזש.
- רוסלאַנד (מאָסקווע, סט. פעטערבורג) 2080-3110 רוסיש רובל,
- אוקראַיִנע (קיעוו, כאַרקאָוו) פֿון 686 ביז 1026 אוקראַיִנישער רוסיע,
- קאַזאַכסטאַן (Almaty, Temirtau) פון 9797 צו 14648 Kazakhstani tenge,
- בעלארוסיש (מינסק, גאָמעל) פֿון 547040 צו 817930 בעלאָרוסיש רובל,
- מאָלדאָוואַ (טשיסינאַו) 582-871 מאָלדאָוואַן ליי,
- קירגיזיע (בישקעק, אָש) פון 2267 צו 3390 קירגיזיע סאָממער,
- וזבעקיסטאַן (טאַשקענט, סאַמאַרקאַנד) פון 80662 צו 120606 אוזבעקיש סאָולס,
- אַזערביידזשאַן (Baku, Ganja) 31.0-46.3 אַזערביידזשאַניש מאַנאַץ,
- אַרמעניאַ (יערעוואַן, גיומרי) פון 14290 צו 21366 ארמאניש דראַמז,
- דזשאָרדזשאַ (Tbilisi, Batumi) פון 70.7 צו 105.7 גרוזיניש לערי,
- טאַדזשיקיסטאַן (דושאַנבע, כודזשאַנד) פון 195.9 צו 293.0 טאַדזשיק סאָמאָני,
- טורקמעניסטאַן (אַשגאַבאַט, טורקמענאַבאַט) פֿון 100,5 צו 150,2 נייַ טורקמענע מאַנאַץ.
קויפן יאנואר
איר קענען קויפן Januvia אין די פאָרעם פון פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ אין אַ אַפּטייק ניצן די מעדיצין באַוואָרעניש דינסט, אַרייַנגערעכנט. איידער איר קויפן דזשאַנווויוס זאָל דערקלערן די עקספּעריישאַן טאָג. סדר יאנוארוויאַ מיט עקספּרעס קענען זיין אין די אָנליין אַפּטייק. די מעדיצין איז דיספּענסט אויסשליסלעך דורך רעצעפּט.
גיט און טיילן דעם אַרטיקל מיט דיין פרענדז:
פּראָדוצירער יאַנווויוס
דער פאַבריקאַנט פון Januvius איז Merck Sharp & Dohme. Merck Sharp & Dohme איז אַ טריידמאַרק אונטער וואָס די אמעריקאנער פאַרמאַסוטיקאַל פירמע Merck & Co פארקויפט זייַן פּראָדוקטן ווערלדווייד.
יאַנומעט איז אַ פילם-קאָוטאַד טאַבלעט, יעדער פון זיי כּולל 50 מג פון סיטאַגליפּטין, ווי געזונט ווי 500, 800 און 1000 מג מעטפאָרמין, דערפאר די אָפּטייל פון די מעדיצין לויט די קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין אין דער זאַץ פון די מעדיצין. די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק אָפפערס די פאלגענדע פארמען פון מעדיצין מעלדונג:
- Janumet טאַבלעץ 500 מג + 50 מג,
- Janumet טאַבלאַץ 800 מג + 50 מג,
- Janumet טאַבלעץ 1000 מג + 50 מג.
איין קעסטל קענען אַנטהאַלטן פון זיבן בלאַסטערז. פיר בלאָטער פּאַקידזשיז זענען אין די מערסט פאָדערונג. יעדער בלאָטער כּולל 14 טאַבלעץ. איר קענען קראָם אַזאַ אַ מעדיצין פֿאַר ניט מער ווי צוויי יאָר.
רעצעפּט בלויז.
Janumet איז אַנדיזייראַבאַל צו נוצן אין דעם בייַזייַן פון די פאלגענדע סיבות:
- ינטאַלעראַנס צו איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ וואָס מאַכן דעם מעדיצין (פּאָווידאָנע, מעטפאָרמין, סיטאַגליפּטין פאַספייט מאָנאָהידראַטע, סטעאַריל פומאַראַטע און סאָדיום לאַוריל סאַלפייט)
- דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק טיפּ 1
- שטרענג פייזאַז פון פאַרשידן רענאַל חולאתן, ווי אויך אַן אַקוטע צושטאַנד בעשאַס טראַנסמיסיע פון ינפעקציע אָדער קלאַפּ (דיכיידריישאַן), וואָס ווירקן די ניר פונקציע,
- אַלקאַכאָליזאַם אָדער שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל,
- די צייט פון שוואַנגערשאַפט (די צייט פון דזשעסטיישאַן, און די צייט פון ברעסטפידינג), ראַדיאָלאָגיקאַל שטודיום (גלייך איין וואָך נאָך און נאָך די פּראָצעדור),
- די בייַזייַן פון חולאתן, ספּעציעל די פֿאַרבונדן מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, וואָס פירן צו זויערשטאָף הונגער פון געוועבן.
עלטערע מענטשן זאָל נעמען באַזונדער ופמערקזאַמקייט ווען גענומען יאַנומעט. טאַקע, איבער צייַט, די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז דיקריסאַז און זיי זענען אַ פילטער פון די מענטשלעך גוף. מיט עלטער, די עקסקרעטאָרי סיסטעם פאַלש פאַנגקשאַנז, וואָס מיטל עס איז ינקריסינגלי שווער צו באַזייַטיקן אַנוואָנטיד סאַבסטאַנסיז און קאַמפּאָונאַנץ פון דעם גוף. ווען פּריסקרייבינג יאַנומעט צו עלטערע מענטשן, ספּעשאַלאַסץ מוזן קערפאַלי סעלעקטירן דעם דאָזע פון די מעדיצין, און דורכפירן קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט.
די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד פֿאַר קינדער אונטער 18 יאר אַלט.
יאַנומעט, ווי קיין אנדערע שטאַרק מעדיצין, האט אַ נומער פון אַנדיזייראַבאַל ווירקונג וואָס קענען פּאַסירן אין אַ פּאַציענט איבער צייַט אָדער כּמעט גלייך נאָך גענומען.די מעדיצין איז מערסט נאָוטיסאַבלי אַפעקץ די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פּראַמאָוץ גראַדזשואַל וואָג אָנווער (אַרויף צו אַנאָרעקסיאַ) און די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם. ווייאַליישאַן פון די געוויינטלעך ריטם פון מאַטאַבאַליזאַם איז נישט יקסקלודיד, אין דערצו, ערשטיק אַלערדזשיק ריאַקשאַנז פון די הויט זענען דיטעקטאַד - פאַרשידן ראַשעס און יטשינג.
די פאלגענדע זענען זייַט יפעקס וואָס קען זיין געפֿירט דורך גענומען דעם מעדיצין:
- פּעריאָדיש שטרענג ווייטיק אין די קאָפּ אָדער קעסיידערדיק, אָבער מילד מייגריינז, דיקריסט טעטיקייט און אַרבעט קאַפּאַציטעט פון דעם גוף, אין עטלעכע פאלן, ומנאַטירלעך דראַוזינאַס און קעסיידערדיק מידקייַט זענען אנגעוויזן,
- ווייטיקדיק האַלדז, ביז דער אָנזען פון אַ פּריקרע יקספּעקטעראַנט הוסט, קאַטינג פּיינז אין די אַבדאָמינאַל געגנט, באגלייט דורך עקל, וואַמאַטינג, פלאַטולענסע און פאַרשטאָפּונג, געשווילעכץ פון דעם גוף, ספּעציעל אויף די לעגס און געווער,
- קעסיידערדיק טרוקן מויל, אפילו נאָך גענומען פליסיק (אָפט באגלייט דורך הוסט), מיט פּראַלאָנגד ינטייק, עס זענען דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די סיסטעם פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
אויב איינער פון די סימפּטאָמס איז געווען דיטעקטאַד בשעת גענומען די פּילז, איר זאָל מיד אָנזאָג ווייאַליישאַנז צו דיין דאָקטער. באַזירט אויף די דורכקוק און אַנאַליסיס, אַ מומכע וועט קענען צו קלייַבן די מערסט אָפּטימאַל באַהאַנדלונג פֿאַר אַ באַזונדער פאַל. נאָך אַלע, יאַנומעט איז נישט דער בלויז מעדיצין וואָס קען העלפֿן איר אין דעם קאַמף קעגן די קרענק.
Janumet איז גאַנץ אַ טייַער מעדיצין, די פּרייַז פון וואָס איז וועריד 2700-3000 טויזנט רובל פֿאַר אַ פּעקל מיט פיר בליסטערז. די פּרייַז קען אויך בייַטן דיפּענדינג אויף די פאָרעם פון מעלדונג פון די פּערטשאַסט פּראָדוקט (נומער פון טאַבלאַץ, קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין) און די אָרט פון קויפן. אַזוי, אין די לידינג אָנליין סטאָרז יונאַנעט פּאַקקאַגינג קאָס 2700-2800 רובל עקסקלודינג עקספּרעס (פֿאַר 56 טאַבלאַץ). אבער אין נעץ פאַרמאַסיז פֿאַר יאַנומעט איר קענען געבן אַרויף צו 3000 טויזנט רובל.
א ספּעציעל זאַץ וואָס קאַמביינז מעטפאָרמין און סיטאַגליפּטין מאכט דעם מעדיצין יינציק אויף די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל מאַרק. נאָך אַלע, יאַנומעט איז כּמעט די בלויז מעדיצין וואָס קאַמביינז די צוויי סאַבסטאַנסיז. אָבער אַ גאַנץ הויך פּרייַז מאכט אונדז צו קוקן פֿאַר סאַבסטאַטוץ פֿאַר אַזאַ אַ עפעקטיוו, אָבער טייַער מעדיצין.
די וועלמעטיאַ מעדיצין האט אַ ענלעך זאַץ, אָבער די פּרייַז פון אַזאַ אַ מעדיצין איז נישט פיל אַנדערש ווי די יאַנעט. עס איז קיין מעדיצין פֿאַר די שטיק פּרייַז וואָס אַפעקץ די גוף פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק ווי יאַנמעט, אָבער איר קענען פּרובירן צו נעמען עטלעכע דרוגס צוזאַמען צו דערגרייכן די ביגאַסט יפעקטיוונאַס צו טייַנען בלוט צוקער לעוועלס.
די דרוגס אַרייַננעמען:
- פּורע מעטפאָרמין (מעטפאָרמין) און סיטאַגליפּטין (יאַנווויאַ). מעטפאָרמין קאָס וועגן 250 רובל פֿאַר 60 ברעקלעך, און Januvius 1500 פֿאַר 28 טאַבלעץ. די געלט זאָל זיין גענומען צוזאַמען צו דערגרייכן די בעסטער רעזולטאַט,
- גאַלוווס (800 רובל פֿאַר 28 טאַבלאַץ) און גליוקאָפאַזש (350 רובל פֿאַר 60 טאַבלאַץ) אין גאַנץ. די דרוגס בישליימעס דערגאַנג יעדער אנדערע, אָבער אַנדערש פֿון יאַנמעט אין זייער גרעסער פאָקוס אויף ילימאַנייטינג פּראָבלעמס פֿאַרבונדן מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אין טיפּ 2 צוקערקרענק,
- גליבאָמעט. דאס מעדיצין כּולל מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע און האט פּונקט די זעלבע ינדאַקיישאַנז ווי דזשאַנומעט. עס איז אַימעד בייַ קאַמבאַטינג היפּאָגליסעמיאַ, מיט ליפּיד-לאָוערינג פּראָפּערטיעס. אויף דורכשניטלעך, די פּרייַז פון אַזאַ אַ מעדיצין איז 350 רובל פֿאַר 40 טאַבלעץ,
- Avandamet איז ראַרעלי געפֿונען אין רוסיש פאַרמאַסיז, די דורכשניטלעך פּרייַז איז 400 רובל פּער 60 טאַבלעץ. עס כּולל 500 מג מעטפאָרמין און קענען ניט זיין געוויינט ווי אַ עפעקטיוו געצייַג אָן קאָמפּלעקס טעראַפּיע. דעריבער, דעם מעדיצין איז פיל ערגער צו יאַנמעט, כאָטש עס אַרבעט בישליימעס מיט קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג,
- טריפּרידע האט ינדאַקיישאַנז ענלעך צו יאַנמעט, אָבער ערגער צו די קאַנסאַנטריישאַן פון די סאַבסטאַנסיז קאַנטיינד (עס האט גלימעפּירידע און פּיאָגליטאַזאָנע). אַזאַ אַ מעדיצין קאָס וועגן 200 רובל פּער פּעקל (30 טאַבלעץ) און איז די טשיפּאַסט אַנאַלאָג פון אַלע דערלאנגט,
- דאָגלימאַקס קאַמביינז מעטפאָרמין און גלימעפּירידע, און אויך האט אַ ענלעך פּרינציפּ פון קאַמף מיט די אָריגינעל טאַבלאַץ, אָבער די קורס פון פאַרקלענערן אין בלוט צוקער איז פיל ערגער צו זיי. דאָוגלמאַקס קאָס וועגן 350 רובל פֿאַר אַ פּעקל מיט 30 טאַבלעץ.
די הויפּט זאַך צו געדענקען איז אַז יעדער פאַרבייַט פון איין מעדיצין מיט אנדערן זאָל זיין מסכים מיט דעם דאָקטער, אַנדערש דאָס קען פירן צו אַנפּרידיקטאַבאַל פאלגן. זעלבסטשטענדיקייט אין די באַהאַנדלונג פון אַזאַ אַ ערנסט קרענק איז אַנאַקסעפּטאַבאַל, ווייַל דאָס קען פירן צו אַ דיטיריעריישאַן פון דער גענעראַל צושטאַנד און צו אַ שאַרף קאַפּ אין די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.
דער זאַץ און פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין
יאַנווויאַ מעדיצין האט די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט - סיטאַגליפּטין פאַספייט מאָנאָהידראַטע. די מעדאַקיישאַן איז געמאכט מיט די נוצן פון יקסיפּיאַנץ:
- Croscarmellose סאָדיום
- אַנמילד קאַלסיום הידראָגען פאַספייט
- MCC
- סאָדיום סאָדיום פומאַראַטע.
דזשוווענילע טאַבלאַץ צוקערקרענק האָבן אַ פילם קאָוטינג וואָס איז געמאכט פון טיטאַניום דייאַקסייד, געל אייַזן אַקסייד פאַרב, פּאַליוויינאַל אַלקאָהאָל פאַרב אייַזן אַקסייד רויט, טאַלק, מאַקראָגאָל.
יאנוארוויאַ איז אַ נידעריק-פּרייַז צוקערקרענק מעדאַקיישאַן, אַ העכסט סעלעקטיוו ינכיבאַטער פון די דיפּטעפּטיל פּעפּטיידאַסע ענזיים. נאָך גענומען די מעדאַקיישאַן, אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון צוויי כאָרמאָונז פון ינקרעטינס איז באמערקט. דאַנק צו די מעדיצין, עס איז אַ ויסשיידונג פון כאָרמאָונז אין די געדערעם, אַ פאַרגרעסערן אין זייער פּראָדוקציע בעשאַס מילז. דער קאַמף פון כאָרמאָונז איז אַימעד צו סינטאַסייז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.