ינסולינאָמאַ: זאַץ, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג

ינסולינאָמאַ איז אַן אַקטיוו כאָרמאָונאַל אָנוווקס געפֿירט דורך ב סעלז, לאָנגעראַנס, די פּאַנקרעאַס, ויסשיידן יבעריק ינסאַלאַן, וואָס ינעוואַטאַבלי פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ.

עס זענען גוט (אין 85-90% פון קאַסעס) אָדער מאַליגנאַנט ינסולין (אין 10-15% פון קאַסעס). די קרענק איז מער אָפט אין מענטשן צווישן 25 און 55 יאר אַלט. פֿאַר יענע יינגער, די קרענק איז נישט געפערלעך.

וואָמען זענען מער מסתּמא צו באַקומען ינסולינאָמאַ ווי מענטשן.

ינסולינאָמאַס קענען דערשייַנען אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס, אין עטלעכע פאלן עס דערשייַנען אין די וואַנט פון די מאָגן. דימענשאַנז זענען 1.5-2 סענטימעטער.

פֿעיִקייטן פון די קרענק

ינסולינאָמאַ האט די פאלגענדע פֿעיִקייטן:

אַ פאַרגרעסערן אין ינסולינאָמאַ פירט צו אַן נאָך גרעסערע פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן און אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער. ינסולינאָמאַ סינטאַסייז עס קעסיידער, אפילו ווען דער גוף טוט נישט דאַרפֿן עס.
מאַרך סעלז זענען געהאלטן מער סאַסעפּטאַבאַל צו היפּאָגליסעמיאַ, פֿאַר זיי גלוקאָוס איז די הויפּט ענערגיע מאַטעריע,
מיט ינסולינאָמאַ, נעוראָגליקאָפּעניאַ אַקערז, און מיט לאַנג-טערמין היפּאָגליסעמיאַ, די קנס קאַנפיגיעריישאַנז זענען ארויסגעוויזן מיט גרויס ווייאַליישאַנז.
בלוט גלוקאָוס דיקריסיז נאָרמאַלי, אָבער ינסאַלאַן סינטעז אויך דיקריסאַז. דאָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דער נאָרמאַל רעגולירן פון מאַטאַבאַליזאַם. אין אַ אָנוווקס, מיט אַ פאַרקלענערן אין צוקער, ינסאַלאַן סינטעז טאָן ניט פאַרקלענערן,
מיט כיידראָוקליסעמיאַ, נאָראַדרענאַלינע כאָרמאָונז אַרייַן די בלאַדסטרים, אַדרענערגיק וואונדער דערשייַנען,
ינסולינאָמאַ סינטאַסייזיז, פּראַטעקץ און סעפּערייץ ינסאַלאַן אין פאַרשידענע וועגן. עס פידז די רעשט פון די סעלז פון די דריז,
די אָנוווקס פאָרעם איז ענלעך צו דער פאָרעם פון די אַפעקטאַד צעל,
ינסולינאָמאַ איז אַ טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק ינסולאָמאַ און איז ליסטעד אין די יקד,
1 מענטש פון 1,25 מיליאָן מענטשן איז ינפעקטאַד מיט דעם אָנוווקס.

ז פון ינסולינאָמאַ

די סיבות פון ינסולינאָמאַ זענען גאָר אומבאַקאַנט. געפֿונען בלויז די ענלעכקייט פון ינסולינאָמאַס מיט ענדאָוקריין אַדענאָמאַטאָסיס, קאַנטריביוטינג צו די ימערדזשאַנס פון טומאָרס אַז סינטאַסייז כאָרמאָונז. אין 80% פון די קאַסעס, די קרענק איז ארויס אין די פּאַנקרעאַס.

ינסולינאָמאַ איז נישט ינכעראַטיד און איז גאַנץ ראַרעלי, אָבער פיל אָפט ווי אנדערע טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק ינסולאָמאַס.

אין דעם גוף, אַלץ איז פארבונדן מיט יעדער אנדערע און ווען דער גוף איז דערהייַנטיקט, די קאַנעקשאַנז זענען טייקעף אַקטיווייטיד רעכט צו פּראַסעסינג, ויסשיידונג און מאַטאַבאַליזאַם. אויב עס איז קלאָר ווי דער טאָג פעלן פון עטלעכע קאַמפּאָונאַנץ, זיי זענען רעגיאַלייטאַד, און אַלץ איז געטאן אויב אַ וידעפדיק פון סאַבסטאַנסיז זענען דיטעקטאַד.

טעאָרעטיש, די סיבות פון ינסאַלאַן פאָרמירונג זענען פאַרבאָרגן אין די פאָלטי פון די דיגעסטיווע שעטעך אין חולאתן. דערנאָך עס איז אַ דיסראַפּשאַן פון די אַקטיוויטעט פון אַלע אָרגאַנס אין די מענטשלעך גוף, ווייַל עס איז דער גרונט אָרגאַן אויף וואָס די פּראַסעסינג פון אַלע סאַבסטאַנסיז געניצט דורך יומאַנז צוזאַמען מיט עסנוואַרג דעפּענדס.

די אַלעדזשד סיבות פון די קרענק:

מענערשוואַכקייַט
לאַנג פאסטן
שעדיקן צו די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ דורך די ווענט פון די דיגעסטיווע שעטעך,
אַקוטע אָדער כראָניש קאַמף פון ענטעראָקאָליטיס,
אַרטראָטאָמי פון די מאָגן
די ווירקונג פון טאַקסאַנז אויף די לעבער,
רענאַל גלוקאָסוריאַ
אַנאָרעקסיאַ, צוזאַמען מיט נעוראָסיס
פעלן פון בלוט טיירויד כאָרמאָונז
רענאַל דורכפאַל מיט לאָוערינג בלוט צוקער,
דיקריסט פונקציע פון די פּיטויטערי דריז, וואָס דיפּרעסיז וווּקס.

פאָרשונג פון די סיבות פון דעם קרענק פֿאַר זיין געראָטן באַהאַנדלונג איז דערווייַל איינער פון די מערסט שווער טאַסקס פון מעדיצין.

סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַס

מיט ינסולינאָמאַ, די סימפּטאָמס זענען ווי גייט:

דער פּאַציענט האט ומרויק און פאַסי מווומאַנץ,
עס איז אָנפאַל קעגן אנדערע,
ווען גערעדט, יקסייטמאַנט פון רייד, אָפט מינינגלאַס פראַסעס אָדער סאָונדס,
סאַליוואַטיאָן און סאַליוואַטיאָן פאַרגרעסערן
באַוץ פון קרום שפּאַס און עמאָציאָנעל עראַוזאַל,
צעמישונג אויס
כאַלוסאַניישאַנז פאַלן
אַניקספּעקטידלי הויך שטימונג
עס איז אַ פעלן פון טויגן אין די אַסעסמאַנט פון די אייגענע צושטאַנד,
מוסקל שוואַכקייַט אָדער אנדערע דיסאָרדערס פון מוסקל באַוועגונג (אַטאַקסיאַ),
הילעל פון די ריפלעקסאַז פון די לימז בעשאַס זייער פלעקסיאָן און פאַרלענגערונג,
וויסואַל אַקיואַטי דיקריסאַז
עס איז אַ גיך העאַרטביט,
עס איז אַ שטאַט פון דייַגעס, מורא,
שאַרף שטרענג קאָפּווייטיק
טראַנזשאַנט פּאַראַליסיס
ווייטיק, ומבאַקוועמקייַט אין די מאָווינג פון די ייבאָלז,
ייסימאַטרי פון די פּנים, אָנווער פון פאַסיאַל אויסדרוקן, פעלן פון געשמאַק.

דער דאָקטער ריווילז אָפט די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשיז וואָס זענען נישט פאָרשטעלן אין געזונט מענטשן. פּאַטיענץ באַמערקן אַ יבעררוק אין די ערגער זייַט פון זכּרון און אינטערעס, זיי קענען נישט טאָן די געוויינטלעך אַרבעט, עס איז גלייַכגילטיק צו וואָס איז געשעעניש. דאָס איז אויך ארויסגעוויזן אין קליין טומאָרס.

קליימז און אַנאַמנעסיס:

אָנווער פון באוווסטזיין אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן,
וואָג געווינען פון דעם מאָמענט אַטאַקס אנגעהויבן.

ינדאַקייטערז איידער די באַפאַלן:

די הויפּט סימפּטאָמס פון אַ באַפאַלן זענען ילימאַנייטאַד דורך די ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון גלוקאָוס פון 40%.

דיאַגנאָסטיקס

רעכט צו קלאָר ינדאַקייטערז פון גייַסטיק דיסאָרדערס, ינסאַלאַן איז אָפט טעות פֿאַר אנדערע חולאתן. פאַלש דיאַגנאָסעד מיט עפּילעפּסי, כעמעראַגיישאַן, סייקאָוסאַס. א נאַלאַדזשאַבאַל דאָקטער מיט סאַספּעקטיד ינסאַלאַן דורכפירן אַ נומער פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ, און דערנאָך מאכט די דיאַגנאָסיס פון ינסולין אין אַ וויזשאַוואַל וועג.

אָפט, דאָקטאָרס, מיט די געוויינטלעך מעטהאָדס פון דורכקוק, קענען נישט דעטעקט ינסאַלאַן אין קיין וועג. דעריבער, עס זענען עראָוניאַס דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַס און גאָר אַנדערש חולאתן זענען באהאנדלט.

די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען געניצט:

אַנגיאָגראַפי - די מערסט פּראָדוקטיוו וועג צו דיאַגנאָזירן ינסולינאָמאַס. דאָס העלפּס צו געפֿינען בלוט כלים וואָס צושטעלן בלוט צו די אָנוווקס. דורך די וואַליומז פון גרויס און קליין כלים, אַ געדאַנק פון די אָנוווקס און דיאַמעטער פון די אָנוווקס.
ראַדיאָימונאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס צו דעטעקט די סומע פון ינסאַלאַן.
קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי העלפּס צו געפֿינען גרויס ינסולינאָמאַס. זייַן יפעקטיוונאַס איז צווישן 50-60%.
פּראָוואָקאַציע פון היפּאָגליסעמיאַ. אין 3 טעג, קלייאַנץ טאָן ניט עסן אין דעם שפּיטאָל, נאָר ניצן וואַסער. נאָך 6 שעה, די פּרובירן איז דורכגעקאָכט, און עס איז נאָך ריפּיטיד אין דער זעלביקער צייט. ווען די צוקער שטאַפּל פאַלן צו 3 ממאָל / ל, די ינטערוואַלז זענען רידוסט. מיט אַ פאַרקלענערן אין צוקער צו 2.7 און די פּאַסירונג פון וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ, עס איז אָפּגעשטעלט. זיי זענען אפגעשטעלט דורך גלוקאָוס ינדזשעקשאַן. די פּראָבע יוזשאַוואַלי ענדס נאָך 14 שעה. ווען אַ קליענט וויטסטאַנד 3 טעג און נעכט אין דער פעלן פון רעזולטאַטן, די דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ איז נישט דיאַגנאָסעד.
אַסעסמאַנט פון די מדרגה פון פּראָינסולין. פּראָינסולין איז אַ פּריקערסער צו ינסאַלאַן. דער נאָרמאַל חלק פון פּראָינסולין אין אַלע ינסאַלאַן איז 22%. אין אַ רויק שטאַט, עס איז מער ווי 24%, אין די געפערלעך פאַסע - מער ווי 40%. דאָס אַלאַוז איר צו געשווינד דיאַגנאָזירן אַ יגזאַסערביישאַן פון די קרענק און נעמען צונעמען מיטלען.
C פּעפּטייד אַנאַליסיס. פאלן פון ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע דורך ינדזשעקשאַן זענען קאַלקיאַלייטיד אין דער אַוועק פון דער דערלויבעניש פון אַ דאָקטער. אין כראָניש נוצן, דעם פּראָבע קען נישט געבן די ריכטיק רעזולטאַט.

דער דאָקטער דיסיידז די נויט פֿאַר די ינסטרומענטאַל שטודיום.

אין דער פאַרנעם פון קאַסעס, קורץ-טערמין ינסאַלאַן ידימאַ איז נישט באגלייט דורך אַ הילעל פון די פונקציע פון ינערלעך אָרגאַנס. נאָך אַ נומער פון טעג, ינסאַלאַן ידימאַ פּאַסיז דורך זיך, אָן ריקוויירינג ספּעציעל באַהאַנדלונג, נישט קאַונטינג די צייַטווייַליק האַלטן אין גענומען אַן נאָך דאָזע פון ינסאַלאַן. אין עטלעכע עמבאָדימענץ, דייורעטיקס זענען פּריסקרייבד.

פאַרהיטונג

די פאלגענדע קענען זיין רעקאַמענדיד צו פאַרמייַדן די קרענק:

טרינק נישט שטרענג טרינקען
עסן בלויז געזונט פודז
זאָרג ניט און זיין רויק
דיטעקט און מייַכל אַלע ענדאָוקריין חולאתן אין צייט,
מאָס בלוט צוקער
קעסיידערדיק יגזאַמאַניישאַנז ביי דער דאָקטער, נאָכגיין זיין רעקאַמאַנדיישאַנז.

מענטשן וואָס מאָניטאָר זייער געזונט זאָל, ערשטער פון אַלע, אכטונג די דערנערונג, ווייַל די אויסזען און אַנטוויקלונג פון דעם קרענק לאַרגעלי דעפּענדס אויף עס. שווער פודז און קייטערינג פאַסילאַטיז זאָל זיין אַוווידאַד. שטרעבן קעסיידער, טאָן טעגלעך געניטונג.

עס איז וויכטיק צו לערנען ריכטיק, רייניקן דיין גוף און אַלע זיינע אָרגאַנס, וואָס פילע פאַרגעסן צו טאָן.

65-80% פון פּאַטיענץ נאָך כירורגיע זענען ריקאַווערד. בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און כירורגיש אריינמישונג העלפּס צו ומקערן די הויפט נערוועז סיסטעם.

דער פּראָגנאָסיס פון פּאַטיענץ נאָך כירורגיע אויף די פאַקט פון אַזאַ:

מאָרטאַליטי נאָך כירורגיע - 5-10%,
רעצידיוו (ריקעראַנס פון די קרענק) - 3%,
מיט די קרענק אין די לעצטע בינע, ניט מער ווי 60% פון די מענטשן בלייַבנ לעבן,
אין 10% פון קליניש קאַסעס עס איז אַ מאַדאַפאַקיישאַן וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ געפערלעך אָנוווקס וווּקס און די אויסזען פון מעטאַסטאַסאַז אין אָרגאַנס און סיסטעמען. מיט דעם פאָרעם פון די קרענק, מאָניטאָרינג איז בלויז נעגאַטיוו. באַהאַנדלונג אין אַזאַ קאַסעס איז פאָוקיסט אויף די צעשטערונג פון יחיד וואונדער פון די קרענק,
מיט רעכט צו כירורגיע, 96% פון פּאַטיענץ ריגיין זייער געזונט.

נאָך טעראַפּיע, דער גוף קאָפּעס מיט די ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם זיך, זיי פאַרשווינדן נאָך אַ פּאָר פון חדשים.

עס טורנס אויס אַז positive רעזולטאַטן זענען אַטשיווד אין כּמעט 80% פון פּאַטיענץ. אין בעערעך 3% פון די קאַסעס, אַ רעצידיוו איז מעגלעך. מיט דער אַנטוויקלונג פון מעדיצין, דעם פאַרהעלטעניש וועט פֿאַרבעסערן ניט בלויז קוואַנטיטאַטיוולי, אָבער אויך קוואַלאַטייטיוולי, מיט אַ פאַרקלענערן אין קאַמפּלאַקיישאַנז נאָך כירורגיע.

פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ: פֿעיִקייטן פון אַנטוויקלונג און וווּקס

פּאַנקרעאַטיק ינסולין

די נעאָפּלאַסם איז אַן אַקטיוו האָרמאָנע-פּראַדוסינג אָנוווקס פון די סעקרעטאָרי-דיגעסטיווע אָרגאַן, וואָס פּראָדוצירן יבעריק אַמאַונץ פון ינסאַלאַן. דער פּראָצעס איז באטראכט צו זיין זייער געפערלעך פֿאַר יומאַנז, ווייַל אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס אין בלוט פּראַוואָוקס אַ געוואקסן קאַנסאַמשאַן פון גלוקאָוס, און די דיפישאַנסי פון זיי פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, באגלייט דורך ערנסט געזונט פּראָבלעמס. אין אַדישאַן צו דעם, פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ אין דער אַוועק פון טויגן טעראַפּיע איז טויגעוודיק פון אַקטיוו מאַליגנאַנסי.

ווידעא (גיט צו שפּילן).

אין דעם טיפּ פון אָנוווקס, עקספּערץ טאָן עטלעכע מאָרפאַלאַדזשיקאַל פֿעיִקייטן וואָס העלפֿן אין זייַן לעגיטימאַציע:

די נעאָפּלאַסם האט די פאָרעם פון אַ געדיכט נאָדע וואָס איז ליגן אין די קאַפּסל, וואָס מאכט עס שווער צו ידענטיפיצירן זייער גוטקייט אָדער מאַליגנאַנסי,
די קאָליר פון די אָנוווקס וועריז פון ליכט ראָזעווע צו ברוין,
די אָנוווקס סטרוקטור איז נישט גרעסער ווי 5 סענטימעטער.

א נעאָפּלאַסם וואָס פּראָדוצירן אַ געוואקסן סומע פון ינסאַלאַן קענען דערשייַנען אין קיין טייל פון די דריז, אָבער רובֿ אָפט עס איז געפֿונען אין דעם גוף פון די פּאַנקרעאַס. דער פאַקט אַז מאַליגנאַנסי אין די פּאַנקרעאַטיק צעל און די אָנקאָלאָגי אנגעהויבן צו אַנטוויקלען, וועט זיין ינדאַקייטיד דורך כאָרמאָונאַל אַקטיוו מעטאַסטאַסאַז אין די לימף נאָודז, לונגען, נאָודז און לעבער.

צו סעלעקטירן טעראַפּיוטיק טאַקטיק, אַ פּינטלעך באַשטימונג פון די נאַטור פון די נעאָפּלאַסם איז נייטיק.

פֿאַר דעם צוועק, אין קליניש פיר, די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק איז געווענדט:

ערשטער פון אַלע, אַן ינסולינאָמאַ אָנוווקס איז סאַבדיוויידיד לויט די גראַד פון מאַליגנאַנסי. אין 90% פון די קאַסעס, פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד מיט אַ גוט נעאָפּלאַסם, און די רוען 10% זייַנען פּאַנקרעאַטיק ראַק.
לויט צו די פאַרשפּרייטונג גראַד אין די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ, אַבנאָרמאַל סטראַקטשערז קענען זיין יינזאַם (איין) און קייפל. די ערשטע זענען שטענדיק גרויס און נישט פּראָנע צו מאַליגנאַנסי, און די יענער זענען קליין טעמפּ נאַדזשאַלז געזאמלט אין קלאַסטערז וואָס אָנהייבן צו מאַליגנאַנט פרי.
דעפּענדינג אויף וואָס טייל פון די פּאַנקרעאַס איז דאַמידזשד, ינסולינאָמאַ פון די קאָפּ, עק און גוף איז סעקרעטיד. פֿאַר יעדער נעאָפּלאַסם טיפּ, אַ זיכער מעדיציניש טאַקטיק איז פּאַסיק אַז קענען האַלטן אָדער גאָר עלימינירן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.

דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, שטענדיק אַקאַמפּאַניינג אַ ינסאַלאַן-סעקרעטינג פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס, אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס. אין דעם גוף פון אַ געזונט מענטש, מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן, וואָס איז נויטיק פֿאַר זייַן פּראַסעסינג, אויך דיקריסאַז. אויב ינסאַלאַן-סעקרעטינג סעלז זענען דאַמידזשד דורך אַ אָנוווקס, די נאַטירלעך פּראָצעס איז דיסראַפּטיד און מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער, ינסאַלאַן ויסשיידונג טוט נישט האַלטן.

די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ מיט ינסולינאָמאַ איז גלייַך שייַכות צו דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל דערשיינונג, דאָס איז, יבעריק און אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך דאַמידזשד אָנוווקס סטראַקטשערז ווען עס פעלן פירט צו אַ געפערלעך צושטאַנד. אַן אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ אַקערז אין דער מאָמענט ווען אַ אָנוווקס האָרמאָנע-סעקרעטאָרי אָנוווקס ריליסיז אַ נייַע חלק פון ינסאַלאַן אין די בלוט.

איר קען באַשליסן די אָנפאַנג פון אַ געפערלעך צושטאַנד דורך די אויסזען פון די ווייַטערדיק וואונדער:

הונגער
טאַטשיקאַרדיאַ און ציטערניש פון די גאנצע גוף,
אַניקספּליינד צעמישונג און מורא,
רייד, וויזשאַוואַל און ביכייוויעראַל דיסאָרדערס,
די מעלדונג פון אַ פּלאַץ פון קאַלט, קלעפּיק שווייס (שווייס אויף די שטערן).

אין שטרענג פאלן, פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ, באגלייט דורך היפּאָגליסעמיאַ, קענען גרונט אַ מענטש צו אַנטוויקלען סיזשערז און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ספּעשאַלאַסץ קענען נישט נאָמען אַ פאַרלאָזלעך סיבה וואָס פּראַוואָוקינג די אויסזען פון אַ אָנוווקס פון אַ האָרמאָנע-סעקרעטאָרי אָנוווקס. ינסולינאָמאַ פירט צו די צעשטערונג פון ביתא סעלז אין די דיגעסטיווע אָרגאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַ דיפישאַנסי פון זיכער סאַבסטאַנסיז ווערט פּראַנאַונסט. די פּאַסירונג פון אַזאַ אַ דיפישאַנסי און סטאַרץ דעם פּראָצעס פון צעל מיוטיישאַן.

צווישן אַ גרויס נומער פון ריזיקירן סיבות, עקספּערץ טאָן די פאלגענדע סיבות פון ינסולינאָמאַ:

דיסטערבאַנסיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין סיסטעם פארבונדן מיט פאָלטי פאַנגקשאַנז פון די אַדרענאַל גלאַנדז און די פּיטויטערי דריז,
אַקוטע מאָגן געשוויר אָדער דואַדאַנאַל געשוויר,
מעטשאַניקאַל אָדער כעמיש שעדיקן צו די דריז,
כראָניש חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך,
ויסשטעלן צו טאַקסיק סאַבסטאַנסיז
קאַטשעקסיאַ (שטרענג יגזאָסטשאַן),
עסן דיסאָרדערס.

סימפּטאָמס און מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק

די מאַנאַפעסטיישאַן פון וואונדער פון אַ פּריקרע פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז גלייַך אָפענגיק אויף דער מדרגה פון כאָרמאָונאַל טעטיקייט פון די אָנוווקס. די קרענק קענען גיינ ווייַטער אין געהיים, אָן ריווילינג נעגאַטיוו סימפּטאָמס, אָדער האָבן פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז. פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ דערפאַרונג אַ קעסיידערדיק געפיל פון הונגער, וואָס פּראַוואָוקס זיי צו פאַרנוצן גרויס אַמאַונץ פון קאַרבאָוכיידרייץ (סוויץ, שאָקאָלאַד). זיי זענען רעקאַמענדיד צו טראָגן די סוויץ קעסיידער מיט זיי אין סדר צו געשווינד האַלטן די אָנסעט פון אַ באַפאַלן.

די פאלגענדע וואונדער פון ינסולינאָמאַ זענען באַטראַכט ספּעציפיש:

פילן קראַנק, אויסגעדריקט אין שוואַכקייַט און קעסיידערדיק קאַוסלאַס מידקייַט,
געוואקסן ויסשיידונג פון קעלט, קלעפּיק שווייס,
טרעמער (הייוון) פון די לימז,
בלאַס הויט
טאַטשיקאַרדיאַ.

די ינסולינאָמאַ סימפּטאָמס זענען סאַפּלאַמענטאַד דורך וואונדער פון שעדיקן צו די לינקס האַלבקייַלעך פון דעם מאַרך: גייַסטיק פּראַסעסאַז פּאַמעלעך אַראָפּ, ופמערקזאַמקייט איז רידוסט, זכּרון לאַפּס אָפט פּאַסירן. אין שטרענג קאַסעס, די פּאַסירונג פון אַמניזשאַ און אַ גייַסטיק דיסאָרדער איז אנגעוויזן.

קיין ספּעציעלע מאַנאַפעסטיישאַן פון ינסולינאָמאַ איז אַ ינדיספּיוטאַבאַל סיבה פֿאַר קאָנטאַקט אַ מומכע. צו ידענטיפיצירן די אמת סיבה וואָס פּראַוואָוקט די אַנטוויקלונג פון אַ ערנסט צושטאַנד, דער דאָקטער מאכט ערשטער אַן אַנאַמנעסיס פון די קרענק. צו טאָן דאָס, ער דערקענט די גראַד פון השפּעה פון די יערושעדיק פאַקטאָר (די בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשיז פון די פּאַנקרעאַס אין קרויווים פון בלוט) און דיטערמאַנז די אָנהייב פון די אָנוווקס פּראָצעס דורך קליניש וואונדער.נאָך, פּאַטיענץ זענען אַסיינד לאַבאָראַטאָריע דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ, וואָס באשטייט אין קאַנדאַקטינג אַ פאסטן: אַ קראַנק מענטש איז דיווענטלי פּראַוואָוקט צו האָבן אַ באַפאַלן פון היפּאָגליסעמיאַ און באַשליסן צי עס קענען זיין אַוועקגענומען דורך ינטראַווינאַס אָדער מויל גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע.

ווייַטערדיק דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ איז צו פירן ינסטרומענטאַל שטודיום:

אַלטראַסאַונד ימידזשינג. אויב ינסולינאָמאַ אַנטוויקלען, די אַלטראַסאַונד קען ווייַזן די גרייס און אָרט פון די נעאָפּלאַסם.
סעלעקטיוו אַנאַגראַפי מיט קאַנטראַסט מיטל. דער אופֿן איז געניצט צו אָפּשאַצן די בלוט שטראָם וואָס פידז די אָנוווקס.
MRI

די מערסט פּינטלעך דיאַגנאָסטיק טעכניק, אַלאַוינג צו ידענטיפיצירן ווערייאַטיז און פארמען פון די אָנוווקס סטרוקטור, און די נאַטור און לאָוקאַלאַזיישאַן פון די ערליאַסט סטאַגעס פון אַנטוויקלונג. א MRI ינסולינאָמאַ קוקט ווי אַ היפּאָ- אָדער כייפּערינטענסיווע פאָקוס.

דורכפירן אַ פול דייאַגנאַסטיק לערנען אַלאַוז ספּעשאַלאַסץ צו מאַכן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, גענומען אין חשבון אַלע פֿעיִקייטן וואָס זענען כאַראַקטעריסטיש פון אַ אָנוווקס פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע-סעקרעטאָרי אָנוווקס און צו קלייַבן די מערסט צונעמען באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָל אין אַ באַזונדער פאַל.

טייל מאָל די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אַקערז ניט בלויז אין ינסאַלאַן-פּראַדוסינג סעלז, אָבער אויך אין סעליאַלער סטראַקטשערז וואָס פּראָדוצירן אנדערע כאָרמאָונז. אין דעם פאַל, די דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך די נאָמען פון ביידע חולאתן, למשל, מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און גאַסטרין, אַ רעקאָרד זיך אין דער מעדיציניש געשיכטע פון דער פּאַציענט: ינסולין גאַסטרינאָמאַ. אין דעם פאַל, טעראַפּיוטיק מיטלען וועלן זיין אַימעד צו עלימינירן ביידע טומאָרס.

בייסיקלי, פּאַנקרעאַטיק ינסאַלאַן איז ילימאַנייטאַד דורך כירורגיע.

כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס קענען זיין געפירט אויס אין די פאלגענדע וועגן:

ענסוקלעשאַן (ליטשינג) פון אַ אָנוווקס פון די ייבערפלאַך פון די דריז. די סייפאַסט כירורגיש באַהאַנדלונג פֿאַר ינסולינאָמאַס ניצן מינאַמאַלי ינווייסיוו לאַפּאַראָסקאָפּי.
דיסטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי. באַזייַטיקונג פון דעם גוף אָדער עק פון די דיגעסטיווע אָרגאַן מיט אַ אָנוווקס סטרוקטור לאָוקאַלייזד אויף עס.
די אָפּעראַציע פון ווהיפּפּלע (ריסעקשאַן פון פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל). די טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון ינסולינאָמאַס פון די קאָפּ פון די דריז.

וויכטיק! פּאַנקרעאַטיק כירורגיע איז נישט בלויז קאָמפּליצירט, אָבער אויך גאַנץ געפערלעך, אַזוי זיי זאָל זיין דורכגעקאָכט בלויז דורך אַ קוואַלאַפייד און יקספּיריאַנסט כירורג. א דאָקטער מיט גרויס דערפאַרונג וועט ענשור אַז די ינסולינאָמאַ איז גאָר אַוועקגענומען און קען פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון מעגלעך פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז.

נאָך כירורגיש באַזייַטיקונג פון ינסולינאָמאַ, דער פּאַציענט ריטיינז וואונדער פון היפּערגליסעמיאַ פֿאַר עטלעכע טעג. דאָס איז רעכט צו פּאָסטאָפּעראַטיווע, גלייַך שייַכות צו טראַוומע, אָנצינדונג און אָרגאַן ידימאַ.

אויב כירורגיש אריינמישונג פון מעדיציניש סיבות (גענעראַל וווילזייַן פון דער פּאַציענט, גרויס אָנוווקס גרייס, די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז) איז ניט מעגלעך, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד מעדאַקיישאַנז פֿאַר ינסולינאָמאַס. עס איז געפירט אויס ניצן פעניטאָין און דיאַזאָקסידע. אבער די דרוגס האָבן איין פּראָסט זייַט ווירקונג - זיי ריטיין די כייפּערגליסעמיק סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַס. צו רעדוצירן זיי, פּאַטיענץ זענען אַדדיטיאָנאַללי פּריסקרייבד הידראָטשלאָראָטהיאַזידע און אָפט נוצן פון קאַרבאָוכיידרייט פודז איז רעקאַמענדיד.

הצלחה באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס איז בלויז מעגלעך מיט אַ ענדערונג אין דיעטע. קיילים אַרייַנגערעכנט אין די טעגלעך מעניו זאָל האָבן אַ מינימום קאַלאָריע צופרידן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אָוביסאַטי, און מינאַמייז די רעזולטאַטן פון טעראַפּיוטיק מיטלען.

די דיעטע פֿאַר ינסולינאָמאַ איז באזירט אויף די פאלגענדע כּללים:

די דיעטע זאָל זיין מילד. פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון געשווילעכץ פון ינסאַלאַן-סעקרעטינג זענען אַדווייזד צו האַלטן עסן געזאָלצן, סמאָוקט, געווירציק, פאַטי און געפּרעגלט פודז, און צו מינאַמייז קאַרבאַנייטאַד טרינקען און קאַווע.
די טעגלעך מעניו זאָל אַנטהאַלטן אַ גרויס נומער פון פודז מיט פיברע.
דערנערונג מיט ינסולינאָמאַ ינוואַלווז מינאַמייזינג די קאַנסאַמשאַן פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ קאַנטיינד אין טוווע, מאַקאַראָנען, ווהאָלעמעאַל מעל און די גאַנץ יקסקלוזשאַן פון פּשוט (ראַפינירט סוויץ, וואָס אַרייַננעמען צוקער, קייקס, פּייסטריז, שאָקאָלאַד).
פארשטארקן די טרינקט רעזשים - טרינקען לפּחות 2 ליטער פון ריין וואַסער פּער טאָג, אָבער אין קיין פאַל טרינקען קאַווע און זיס סאָדע.

דער נוטרישאַן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ינסולינאָמאַ ינוואַלווז די יקסקלוזשאַן פון די דיעטע פון פודז וואָס האָבן אַ הויך ינסאַלאַן און גלייסעמיק אינדעקס (פּאַטייטאָוז, גאַנץ מילך, פּוטער בייקט סכוירע, ווייַס ברויט).

אָפּזוך פון פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ איז מעגלעך בלויז נאָך אַ געראָטן כירורגיש אריינמישונג. אַ ינאָפּעראַבלע ינסולינאָמאַ, אפילו מיט קאָרסאַז פֿאַר מעדיצין טעראַפּיע, ראַדוסאַז די טשאַנסאַז פון פּאַטיענץ צו פאַרלענגערן לעבן.

אין קליניש פיר, עס זענען די פאלגענדע סטאַטיסטיק פון פאָרקאַסץ פֿאַר דעם קרענק:

גוט ווי 90-95% פון פּאַטאַלאַדזשיז אין די צייט פון דיטעקשאַן זענען גוט ינסולינאָמאַ. אין דעם פאַל, בייַצייַטיק כירורגיש באַהאַנדלונג גיט גינציק רעזולטאַטן - כּמעט 99% פון די טומאָרס גאָר פאַרשווינדן.
5-10% פון טומאָרס זענען מאַליגנאַנט ינסולין. עס איז גערעכנט פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל. א צייט פון פּראַלאָנגד פּאָסטאָפּעראַטיווע רעמיססיאָן אַקערז בלויז אין 65% פון קליניש קאַסעס. פרי דעטס פאַלן אין 10% פון פּאַטיענץ. די רוען גרופּע פון ראַק פּאַטיענץ, ווי מעדיציניש סטאַטיסטיק ווייַזן, סאַפערז פון אָפט רילאַפּסיז פון די קרענק און אויך לעבן נישט אַ קריטיש פינף-יאָר צייכן.

מיטלען צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ינסולינאָמאַס אין די פּאַנקרעאַס טאָן נישט עקסיסטירן. די בלויז פאַרהיטונג פון די קרענק איז אַ יערלעך בלוט פּרובירן צו דיטעקט גלוקאָוס לעוועלס. אויב עס איז ביי מינדסטער איין סימפּטאָם וואָס קען זיין באגלייט דורך ינסולינאָמאַ, עס איז דרינגלעך צו זוכן די עצה פון אַ מומכע און אַנדערגאָו די נייטיק דיאַגנאָסטיק טעסץ צו ידענטיפיצירן די קרענק.

דו זאלסט נישט פאַרלאָזן די פאַרהיטנדיק מיטלען וואָס קענען באַשיצן די פּאַנקרעאַס פון שעדיקן:

גאָר פאַרלאָזן אַדיקשאַן - אַלקאָהאָל זידלען און ניקאָטין אַדיקשאַן,
בייַצייַטיק מייַכל אַלע ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די דיגעסטיווע אָרגאַנס,
אַדכיר צו אַ רעכט פּלאַננעד טעגלעך רעזשים און באַלאַנסט דיעטע.

אויב איר געפֿינען אַ טעות נאָר הויכפּונקט עס און דריקן יבעררוק + אַרייַן אָדער דריקט דאָ. דאַנקען אַ פּלאַץ!

דאנק איר פֿאַר דיין אָנזאָג. אין דעם לעבן צוקונפֿט מיר וועלן פאַרריכטן דעם טעות

ינסולינאָמאַ - אַ האָרמאָנע-אַקטיוו אָנוווקס פון די β-סעלז פון די פּאַנקרעאַטיק ייליץ, וואָס יקסעסינג ינסאַלאַן אין וידעפדיק און פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. היפּאָגליסעמיק סיזשערז מיט ינסולינאָמאַ זענען באגלייט דורך ציטערניש, קאַלט שווייס, הונגער און מורא, טאַטשיקאַרדיאַ, פּאַרעסטהעסיאַס, רייד, וויזשאַוואַל און ביכייוויעראַל דיסאָרדערס, אין שטרענג פאלן - קאַנוואַלשאַנז און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דיאַגנאָסיס פון ינסולינאָמאַ איז דורכגעקאָכט דורך פאַנגקשאַנאַל טעסץ, דיטערמאַנינג די מדרגה פון ינסאַלאַן, C- פּעפּטייד, פּראָינסולין און בלוט גלוקאָוס, אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס, סעלעקטיוו אַנגיאָגראַפי. מיט ינסולינאָמאַ, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן - אָנוווקס אָנוווקס, פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָן, פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל רעסעקטיאָן אָדער גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי.

ינסולינאָמאַ איז אַ גוט (אין 85-90% פון קאַסעס) אָדער מאַליגנאַנט (אין 10-15% פון קאַסעס) אָנוווקס ערידזשאַנייטאַד פון β-סעלז פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס, וואָס האט אָטאַנאַמאַס כאָרמאָונאַל טעטיקייט און פירט צו כייפּערינסוליניסם. ונקאָנטראָללעד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן איז באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום - אַ קאָמפּלעקס פון מאַניפעסטאַטיאָנס פון אַדרענערגיק און נעוראָגליקאָפּעניק.

צווישן האָרמאָנע-אַקטיוו פּאַנקרעאַטיק טומאָרס, ינסוליןאָמאַס אַקאַונץ פֿאַר 70-75%, אין בעערעך 10% פון די קאַסעס זיי זענען אַ קאָמפּאָנענט פון קייפל ענדאָוקריין אַדענאָמאַטאָסיס טיפּ איך (צוזאמען מיט גאַסטרינאָמאַ, פּיטויטערי טומאָרס, פּאַראַטהיראָיד אַדענאָמאַ, אאז"ו ו). ינסולינאָמאַס זענען אָפט אָפט דיטעקטאַד אין מענטשן אַלט 40-60 יאר, אין קינדער זענען זעלטן. ינסולינאָמאַ קענען זיין לאָוקייטאַד אין קיין טייל פון די פּאַנקרעאַס (קאָפּ, גוף, עק), אין אפגעזונדערט פאלן, דאָס איז לאָוקאַלייזד עקסטראַפּאַנסקרעאַטיקלי - אין די וואַנט פון די מאָגן אָדער דואַדאַנאַם, אָמענטום, טויער פון די מילץ, לעבער און אנדערע געביטן. טיפּיקאַללי, די גרייס פון ינסולינאָמאַס איז 1,5-2 סענטימעטער.

די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין ינסולינאָמאַ איז רעכט צו יבעריק, אַנקאַנטראָולד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך אָנוווקס ב-סעלז. נאָרמאַלי, ווען די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט פאַלן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און די פּאָזיציע אין די בלאַדסטרים. אין אָנוווקס סעלז, די מעקאַניזאַם פון רעגולירן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז דיסראַפּטיד: מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס מדרגה, זייַן ויסשיידונג איז נישט סאַפּרעסט, וואָס קריייץ די באדינגונגען פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום.

די מערסט שפּירעוודיק צו היפּאָגליסעמיאַ זענען מאַרך סעלז, פֿאַר וואָס גלוקאָוס איז די הויפּט ענערגיע סאַבסטרייט. אין דעם אַכטונג, נעוראָגליקאָפּעניאַ איז באמערקט מיט ינסולינאָמאַ, און דיסטראָפיק ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם אַנטוויקלען מיט פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ. די היפּאָגליסעמיק שטאַט סטימיאַלייץ די מעלדונג אין די בלוט פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז (נאָרעפּינעפרינע, גלוקאַגאָן, קאָרטיסאָל, וווּקס האָרמאָנע) וואָס גרונט אַדרענערגיק סימפּטאָמס.

בעשאַס די ינסולינאָמאַ, די פייזאַז פון קאָרעוו וווילזייַן זענען אונטערשיידן, וואָס זענען פּיריאַדיקלי ריפּלייסט דורך קליניקאַלי אויסגעדריקט מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּאָגליסעמיאַ און ריאַקטיוו כייפּעראַדרענאַלינעמיאַ. אין די לייטאַנט צייַט, די בלויז מאַנאַפעסטיישאַנז פון ינסולינאָמאַ קענען זיין אַביסאַטי און געוואקסן אַפּעטיט.

אַן אַקוטע היפּאָגליסעמיק באַפאַלן איז דער רעזולטאַט פון אַ ברייקדאַון פון די אַדאַפּטיוו מעקאַניזאַמז פון די הויפט נערוועז סיסטעם און קאַנטראָינסולאַר סיבות. אַ באַפאַלן אַנטוויקלט זיך אויף אַ ליידיק מאָגן, נאָך אַ לאַנג ברעכן פון עסנוואַרג ינטייק, מער אָפט אין דער מאָרגן. בעשאַס אַ באַפאַלן, די בלוט גלוקאָוס טראפנס ונטער 2.5 ממאָל / ל.

די נעוראָגליקאָפּעניק סימפּטאָמס פון ינסולינאָמאַס קענען ריזעמבאַל פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל און סייקיאַטריק דיסאָרדערס. פּאַטיענץ מייַ דערפאַרונג קאָפּווייטיק, מוסקל שוואַכקייַט, אַטאַקסיאַ און צעמישונג. אין עטלעכע פאלן, אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ איז באגלייט דורך אַ שטאַט פון פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן: כאַלוסאַניישאַנז, ראַמבלינג געשרייען, מאָטאָר דייַגעס, ונמאָטיוואַטעד אָנפאַל, יופאָריאַ.

דער אָפּרוף פון די סימפּאַטעטיק-אַדרענאַל סיסטעם צו שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז די אויסזען פון טרעמערז, קאַלט שווייס, טאַטשיקאַרדיאַ, מורא, פּאַרעסטהאַז. מיט די פּראַגרעשאַן פון די באַפאַלן, אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג, אָנווער פון באוווסטזיין און קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען. יוזשאַוואַלי די באַפאַלן איז סטאַפּט דורך אַ ינטראַווינאַס ינפיוזשאַן פון גלוקאָוס, אָבער, נאָך ריקאַווערינג, פּאַטיענץ טאָן ניט געדענקען וואָס געטראפן. בעשאַס אַ היפּאָגליסעמיק באַפאַלן, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן קען אַנטוויקלען רעכט צו אַקוטע עסן דיסאָרדערס פון די האַרץ מוסקל, וואונדער פון היגע שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם (העמיפּלעגיאַ, אַפּהאַסיאַ), וואָס קען זיין טעות מיט מאַך.

אין כראָניש היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ, די פאַנגקשאַנינג פון די הויפט און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעמען איז דיסראַפּטיד, וואָס איז משפּיע די לויף פון די פאַסע פון קאָרעוו וווילזייַן. אין די ינטעריקטאַל צייַט, טראַנזשאַנט נעוראָלאָגיקאַל סימפּטאָמס, וויסואַל ימפּערמאַנט, מיאַלגיאַ, דיקריסט זכּרון און גייַסטיק אַבילאַטיז פאַלן און אַפּאַטי. אפילו נאָך באַזייַטיקונג פון ינסולינאָמאַס, אַ פאַרקלענערן אין סייכל און ענסעפאַלאָפּאַטי יוזשאַוואַלי אָנהאַלטן, וואָס פירט צו די אָנווער פון פאַכמאַן סקילז און פרייַערדיק געזעלשאַפטלעך סטאַטוס. מענער קענען אָפט אַנטוויקלען מענערשוואַכקייַט מיט אָפט ריקערינג אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ.

נעוראָלאָגיקאַל דורכקוק אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ אַנטדעקן אַסיממעטרי פון פּעריאָסטעאַל און טענדאָן ריפלעקסאַז, ונעוועננעסס אָדער פאַרקלענערן אין אַבדאָמינאַל ריפלעקסאַז, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז פון ראָססאָלימאָ, באַבינסקי, מאַרינעסקו-ראַדאָוויק, ניסטאַגמוס, פּאַרעסיע פון אַרוף אָנקוקן, עטק. עראָוניאַס דיאַגנאָסיס פון עפּילעפּסי, מאַרך אָנוווקס, וועגעטאָוואַסקולאַר דיסטאָניאַ, מאַך, דיענסעפאַליק סינדראָום, אַקוטע סייקאָוסאַס, נעוראַסטיניאַ, ריזידזשואַל ווירקונג זענען נישט ינפעקציע ינפעקציע, עטק.

א סכום פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ, פאַנגקשאַנאַל טעסץ, וויזשוואַלייזינג ינסטרומענטאַל שטודיום אַלאַוז אונדז צו פאַרלייגן די סיבות פון היפּאָגליסעמיאַ און דיפערענטשיי ינסאַלאַן פון אנדערע קליניש סינדראָומז. די פאסטן טעסטינג איז אַימעד צו אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ און ז די ווהיפּפּלע טריאַד וואָס איז פּאַטאַדזשאָגאָנאָניק פֿאַר ינסולינאָמאַ: אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס צו 2.78 ממאָל / ל אָדער נידעריקער, די אַנטוויקלונג פון נעוראָפּסיטשיאַטריק מאַנאַפעסטיישאַנז בעשאַס פאסטן, די מעגלעכקייט פון סטאָפּפּינג די באַפאַלן דורך מויל אַדמיניסטראַציע אָדער ינטראַווינאַס גלוקאָוס ינפיוזשאַן.

אין סדר צו פאַרשאַפן אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט, אַן ינסאַלאַן-סאַפּרעסיוו טעסט מיט די הקדמה פון עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, ינאַדאַקוואַטלי הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון C- פּעפּטייד אין די בלוט זענען באמערקט קעגן דעם הינטערגרונט פון גאָר נידעריק גלוקאָוס וואַלועס. דורכפירן אַן ינסאַלאַן פּראָוואָקאַציע פּראָבע (ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון גלוקאָוס אָדער גלוקאַגאָן) פּראַמאָוץ די מעלדונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן, די הייך פון וואָס אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ ווערט באטייטיק העכער ווי אין געזונט מענטשן, בשעת די פאַרהעלטעניש פון ינסאַלאַן און גלוקאָוס יקסידז 0.4 (נאָרמאַלי ווייניקער ווי 0.4).

מיט positive רעזולטאַטן פון פּראָוואָקאַטיווע טעסץ, אַקטואַל ינסאַלאַדזשאָמיק דיאַגנאָסטיקס זענען דורכגעקאָכט: אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס און אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, ססינטיגראַפי, פּאַנקרעאַטיק מרי, סעלעקטיוו אַנגיאָגראַפי מיט בלוט מוסטערונג פון טויער וועינס, דיאַגנאָסטיק לאַפּאַראָסקאָפּי, ינטראַאָפּעראַטיווע פּאַנקרעאַטיק ולטראַסאָנאָגראַפי. ינסולין דיפערענטשיייץ די היפּאָגליסעמיאַ פון מעדיצין און אַלקאָהאָל, פּיטויטערי און אַדרענאַל ינסופפיסיענסי, אַדרענאַל ראַק, דאַמפּינג סינדראָום, גאַלאַקטאָסעמיאַ און אנדערע באדינגונגען.

אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי וועגן ינסולינאָמאַ, כירורגיש טאַקטיק איז בילכער. דער באַנד פון אָפּעראַציע איז באשלאסן דורך די אָרט און גרייס פון די פאָרמירונג. אין ינסולינאָמאַ, ביידע אָנוווקס ענדזשוקלעשאַן (ינסוליןעקטאָמי) און פאַרשידן טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק רעסעקטיאָנס (דיסטאַל, קאָפּ רעסעקטיאָן, פּאַנקרעאַטאָאָדענאַל רעסעקטיאָן, גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי). די יפעקטיוונאַס פון די ינטערווענטיאָן איז עוואַלואַטעד דורך דינאַמיקאַללי באַשטימען די הייך פון בלוט גלוקאָוס בעשאַס די אָפּעראַציע. צווישן די פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַנטוויקלען פּאַנקרעאַטיטיס, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ, אַבדאָמינאַל אַבסעסס אָדער פּעריטאָניטיס.

אין פאַל פון ינאָפּעראַבלע ינסולינאָמאַס, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז געפירט אויס אַימעד צו האַלטן און פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ מיט היפּערגליסעמיק אגענטן (אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע, גלוקאַגאָן, גלוקאָקאָרטיקאָידס, אאז"ו ו). מיט מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס, קימאָוטעראַפּי (סטרעפּטאָזאָטאָסין, 5-פלואָראָוראַסיל, דאָקסאָרוביסין, אאז "" ו ו).

אין 65-80% פון פּאַטיענץ נאָך כירורגיש באַזייַטיקונג פון ינסולינאָמאַ, די קליניש אָפּזוך אַקערז. פרי דיאַגנאָסיס און בייַצייַטיק כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס פירן צו אַ רעגרעססיאָן פון ענדערונגען אין די הויפט נערוועז סיסטעם לויט EEG דאַטן.

פּאָסטאָפּעראַטיווע מאָרטאַליטי איז 5-10%. רעצידיוו פון ינסולינאָמאַ אַנטוויקלען אין 3% פון די קאַסעס. די פּראָגנאָסיס פֿאַר מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס איז נעבעך - ניצל פֿאַר 2 יאָר קען נישט יקסיד 60%. פּאַטיענץ מיט אַ געשיכטע פון ינסולינאָמאַ זענען רעגיסטרירט ביי די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און נוראַלאַדזשאַסט.

ינסולינאָמאַ סימפּטאָמס

טראָץ דער פאַקט אַז ינסולינאָמאַ איז מערסט אָפט גוט, עס איז זייער ינסידיאַס. די אַנקאַנטראָולד פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן דורך די אָנוווקס פירט צו אַ פּראַנאַונסט פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט (היפּאָגליסעמיאַ), דאָס ז די סימפּטאָמס פון די קרענק.עס דעפּענדס גלייַך אויף די נומער, גרייס און טעטיקייט פון אָנוווקס פאָסי. מיר זאָל נישט פאַרגעסן אַז די האָרמאָנע האלט צו זיין סינטאַסייזד דורך געזונט סעלז פון די פּאַנקרעאַס.

היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן

די הויפּט, מערסט סטרייקינג צייכן פון די קרענק איז אַטאַקס פון אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין פאַרשידענע וועגן. אין די מערהייט פון די קאַסעס, אַן אַטאַק דעוועלאָפּס פרי אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן, ווען גאַנץ אַ פּלאַץ פון צייט איז דורכגעגאנגען נאָך די לעצטע מאָלצייַט און די בלוט צוקער מדרגה איז נידעריק.

עס איז שווער צו וועקן אַ מענטש אין דער מאָרגן בעשאַס אַ באַפאַלן, נאָך וואַקינג ער קען בלייבן דיסאָריענטיד פֿאַר אַ לאַנג צייַט, ער קען קוים ענטפֿערן צו פּשוט פֿראגן און דורכפירן ינאַפּראָופּרייט מווומאַנץ. די זייַנען סימנים פון אַ באוווסטזיין פון באוווסטזיין געפֿירט דורך קאַרבאָוכיידרייט הונגער פון די הויפט נערוועז סיסטעם.

אנפאלן קענען זיין באמערקט ניט נאָר אין דער מאָרגן, אָבער אויך בעשאַס דעם טאָג, ספּעציעל אויב אַ פּלאַץ פון צייט יאַפּערז צווישן מילז, מיט גשמיות און סייקאָו-עמאָציאָנעל דרוק. אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ קען זיין באגלייט דורך אַ אַטאַק פון פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן. פּאַטיענץ מייַ ווייַזן אָנפאַל, שווערן, שרייַען עפּעס, ינאַדאַקוואַטלי ענטפֿערן פֿראגן, אַוטווערדלי עס קען ויסקומען ווי אַ שטאַט פון שטרענג אַלקאָהאָל ינטאַקסאַקיישאַן.

אין דערצו, פּאַטיענץ אָפט האָבן עפּילעטיפאָרם סיזשערז, אַ פּראַלאָנגד קאַנוואַלסיוו סינדראָום, ינוואַלאַנטערי מווומאַנץ אין פאַרשידן מוסקל גרופּעס און ציטערניש פון די פינגער. פּאַטיענץ קען באַקלאָגנ זיך אַז זיי זענען "ארלנגעווארפן" אין אַ היץ, דערנאָך אַ קאַלט, קאָפּווייטיק, פּאַלפּיטיישאַנז, אַ געפיל פון פעלן פון לופט, פּראַפיוזד סוועטינג, אַן יניפּליקאַבאַל געפיל פון מורא.

די פּראַגרעשאַן פון היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו טיף ימפּערמאַנט פון באוווסטזיין, אָן די מעדיציניש זאָרגן, דער פּאַציענט קען אפילו שטאַרבן.

ינטעריקטאַל צייַט

סימפּטאָמס וואָס קענען זיין דיטעקטאַד אין פּאַטיענץ מיט ינסולינאָמאַ בעשאַס די ינטעריקטאַל פּעריאָד זענען לעגאַמרע נישט ספּעציפיש און אין רובֿ פאלן זענען נוראַלאַדזשיקאַל אין נאַטור, וואָס מאכט עס שווער צו מאַכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס.

מיט פּראַלאָנגד היפּאָגליסעמיאַ, קראַניאַל נערוועס ליידן, ניימלי די פאַסיאַל און גלאָסאָפאַרינגייאַל. דאָס קען זיין ארויסגעוויזן דורך ייסאַמעטרי פון די פּנים, סמודנאַס פון די נאַסאָלאַביאַל פאָולדז, דראַפּינג פון די עקן פון די מויל, אָנווער פון פאַסיאַל אויסדרוקן, לאַקרימיישאַן, געשמאַק גערודער, דער אויסזען פון פּיינז אין דער געגנט פון דער וואָרצל פון די צונג און טאָנסילס. אויף דורכקוק, דער דאָקטער קען דעטעקט די אויסזען פון עטלעכע פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריפלעקסאַז וואָס זענען ניטאָ אין געזונט מענטשן. פּאַטיענץ אויך טאָן אַ דיטיריעריישאַן פון זכּרון און ופמערקזאַמקייט, עס איז שווער פֿאַר זיי צו טאָן די געוויינטלעך אַרבעט, עס איז גלייַכגילטיק צו וואָס איז געשעעניש. אַזאַ נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס קענען אויך זיין באמערקט מיט קליין ינאַקטיוו טומאָרס.

רעכט צו אַזאַ נאַנספּאַסיפיק סימפּטאָמס פון די קרענק, פּאַטיענץ זענען אָפט ניט געראָטן באהאנדלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט דורך נעוראָפּאַטהאָלאָגיסץ און סייקיאַטראַסץ.

ינסולינאָמאַ: באַהאַנדלונג

אין רובֿ פאלן, זיי ריזאָרט צו כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס, באַזייַטיקונג פון אָנוווקס פירט צו אַ פול אָפּזוך פון די פּאַציענט.

אויב כירורגיש באַהאַנדלונג איז ניט מעגלעך, פּאַטיענץ זענען פּריסקרייבד מעדיצין טעראַפּיע אַימעד צו רידוסינג ינסאַלאַן ויסשיידונג און סלאָוינג די וווּקס פון די אָנוווקס און זיין מעטאַסטאַסאַז. אָפט ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייט פודז אָדער די הקדמה פון גלוקאָוס איז אויך רעקאַמענדיד צו פאַרמייַדן היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן.

וואָס דאָקטער צו קאָנטאַקט

אויב אַ מענטש פּיריאַדיקלי האט אַן אַקוטע געפיל פון הונגער, מוסקל טרעמערז, יריטאַבילאַטי, קאָפּווייטיק, נאכגעגאנגען דורך לעטערדזשי אָדער אפילו אָנווער פון באוווסטזיין, ער דאַרף צו קאָנטאַקט אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אַדדיטיאָנאַללי, אַ באַראַטונג פון אַ נוראַלאַדזשאַסט קען זיין פארלאנגט. די באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס איז אָפט געפירט דורך די כירורג.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון היפּאָגליסעמיאַ מיט ינסולינאָמאַ

ינסולינאָמאַ איז אַ אָנוווקס וואָס טראגט אַ האָרמאָנע. רעכט צו דעם פאַקט אַז ראַק סעלז מיט ינסאַלאַנאָמאַ האָבן אַ ירעגיאַלער סטרוקטור, זיי פונקציאָנירן אויף אַ ניט-נאָרמאַל וועג, רעכט צו וואָס די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט איז נישט רעגיאַלייטאַד. דער אָנוווקס טראגט אַ פּלאַץ פון ינסאַלאַן, וואָס אין קער רידוסט די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. היפּאָגליסעמיאַ און כייפּערינסוליניסיזאַם זענען די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען אין די קרענק.

די פּאַטאַדזשענעסיס פון ינסולינאָמאַ אין פאַרשידענע פּאַטיענץ קען זיין ענלעך, אָבער די סימפּטאָמס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען גאַנץ דייווערס. אַזאַ ינדאַקייטערז זענען רעכט צו דעם פאַקט אַז יעדער מענטש האט אַ אַנדערש סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און היפּאָגליסעמיאַ. רובֿ פון אַלע, די פעלן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז פּעלץ דורך מאַרך געוועב. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז דער מאַרך טוט נישט האָבן אַ גלוקאָוס צושטעלן, און אויך קען נישט נוצן פאַטי אַסאַדז ווי אַ פאַרטרעטער פֿאַר אַן ענערגיע מקור.

פּראָגנאָסיס פֿאַר ינסולינאָמאַ

אויב דער אָנוווקס איז גוט, נאָך טראַנספערינג די ראַדיקאַל אופֿן פון באַהאַנדלונג (כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס), דער פּאַציענט ריקאַווערד. ווען דער אָנוווקס האט אַ פּאַראַענדאָקרינע לאָוקאַלאַזיישאַן, די מעדיצין באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַ וועט אויך זיין געראָטן.

ווען דער אָנוווקס איז מאַליגנאַנט, די פּראָגנאָסיס פון באַהאַנדלונג וועט זיין מער ערנסט. עס דעפּענדס אויף די אָרט פון די אָנוווקס און די נומער פון ליזשאַנז. די הצלחה פון קימאָוטעראַפּעוטיק דרוגס איז זייער וויכטיק - עס דעפּענדס אויף יעדער ספּעציפיש פאַל פון די קרענק און די סענסיטיוויטי פון די אָנוווקס צו די דרוגס. אָפט 60% פון פּאַטיענץ זענען שפּירעוודיק צו סטרעפּטאָזאָסיטאָן, אויב די אָנוווקס איז נישט שפּירעוודיק צו דעם מעדיצין, אַדריאַמיסין איז געניצט. ווי פּראַקטיסיז, די הצלחה פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס איז אַטשיווד אין 90% פון קאַסעס, בשעת טויט בעשאַס כירורגיע אַקערז אין 5-10%.

די מעקאַניזאַם פון היפּאָגליסעמיאַ אין ינסולינאָמאַ

די אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד איז דערקלערט דורך די פאַקט אַז אַנקאַנטראָולד ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די ב סעלז פון די אָנוווקס. נאָרמאַלי, אויב די גלוקאָוס מדרגה אין די בלוט דיקריסאַז, די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן און די מעלדונג פון זיי אין די בלאַדסטרים אויך דיקריסאַז.

אין אָנוווקס סעלז, דעם מעקאַניזאַם איז ימפּערד, און מיט אַ פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן, ינסאַלאַן ויסשיידונג איז נישט ינכיבאַטיד, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיק סינדראָום.

די מערסט אַקוטע היפּאָגליסעמיאַ איז פּעלץ דורך מאַרך סעלז וואָס נוצן גלוקאָוס ווי די הויפּט ענערגיע מקור. אין דעם אַכטונג, מיט דער אַנטוויקלונג פון דעם אָנוווקס, נעוראָגליקאָפּעניאַ הייבט, און מיט אַ פּראָוטראַקטיד פּראָצעס אין די הויפט נערוועז סיסטעם, דיסטראָפיק ענדערונגען פאַלן.

מיט היפּאָגליסעמיאַ, די קאָנטראַינסולאַר קאַמפּאַונדז זענען פריי אין די בלאַדסטרים - די כאָרמאָונז גלוקאַגאָן, נאָרעפּינעפרינע, קאָרטיסאָל, וואָס פירט צו די אויסזען פון אַדרענערגיק סימפּטאָמס.

ינסולינאָמאַ טעראַפּיע

יוזשאַוואַלי, ינסולינאָמאַ ריקווייערז כירורגיש באַהאַנדלונג. דער באַנד פון די אָפּעראַציע דעפּענדס אויף די גרייס פון די ינסולינאָמאַ און זייַן אָרט. אין עטלעכע פאלן, אַן ינסולינעקטאָמי (ענואַליישאַן פון די אָנוווקס), און יז אַ ריסעקשאַן פון די פּאַנקרעאַס.

די הצלחה פון די אָפּעראַציע איז אַססעססעד דורך דינאַמיקאַללי באַשטימען די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס בעשאַס די ינטערווענט.

צווישן די פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:

פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק, און אויב כעמעראַגיק פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז דיאַגנאָסעד, די גרונט פון טויט מיט קאַמפּלאַקיישאַן איז אין עס. ,

אַבדאָמינאַל אַבסעסס
פאַנקרעאַטיק פיסטולאַ
פּעריטאָניטיס.

אויב ינסולינאָמאַ איז ינאַפּעראַבאַל, די באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט קאָנסערוואַטיוולי, היפּאָגליסעמיאַ איז פּריווענטיד, אנפאלן זענען סטאַפּט מיט די הילף פון גלוקאַגאָן, אַדרענאַלאַן, גלוקאָקאָרטיקאָידס, נאָרעפּינעפרינע. אין די ערשט סטאַגעס, פּאַטיענץ זענען יוזשאַוואַלי רעקאַמענדיד צו נעמען אַ געוואקסן סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ.

פֿאַר מאַליגנאַנט ינסולינאָמאַס, קימאָוטעראַפּי איז דורכגעקאָכט מיט דאָקסאָרוביסין אָדער סטרעפּטאָזאָטאָסין.

ראַדיקאַל באַהאַנדלונג

מיט ראַדיקאַל באַהאַנדלונג רעפערס צו כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס. דער פּאַציענט קען וואַלאַנטעראַלי אָפּזאָגן כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס. כירורגיש באַהאַנדלונג איז נישט געניצט אין דעם בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט סאָמאַטיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַ שטרענג נאַטור.

ווען דער אָנוווקס איז ליגן אין די עק פון די פּאַנקרעאַס, די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט דורך שנייַדן אַוועק אַ טייל פון די אָרגאַן געוועבן און באַזייַטיקן די אָנוווקס. אין קאַסעס ווען די ינסולינאָמאַ איז גוט און איז ליגן אין די גוף אָדער קאָפּ פון די טיירויד דריז, ענוקלעשאַן (אָנוווקס כאַסק) איז דורכגעקאָכט. ווען אַ אָנוווקס איז מאַליגנאַנט מיט קייפל ליזשאַנז און ווען עס איז אוממעגלעך צו גאָר באַזייַטיקן עס, אַ מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג מיט דרוגס איז געניצט. א מעדאַקיישאַן באַהאַנדלונג ינוואַלווז גענומען דרוגס אַזאַ ווי דיאַזאָקסידע (פּראָגלייסעם, היפּערסטאַט) אָדער אָקטרעאַטער (סאַנדאָסטאַטין). גענומען די דרוגס רעזולטאַטן אין אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע, ווי געזונט ווי ינאַבישאַן פון היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

מיט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון ינסולינאָמאַס, די פאלגענדע רעזולטאַטן נאָכפאָלגן: רעליעף און פאַרהיטונג פון היפּאָגליסעמיאַ, ווי געזונט ווי די ווירקונג פון אָנוווקס.

אין קאַסעס ווו ראַדיקאַל באַהאַנדלונג איז ניט מעגלעך, למשל, אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס מיט קייפל ליזשאַנז, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. אַזאַ טעראַפּיע כולל אָפט ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ. אויב עס איז ניט מעגלעך צו נאָרמאַלייז די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע דורך דרוגס, דער פּאַציענט איז באשלאסן פֿאַר קימאָוטעראַפּי און דערנאָך פֿאַר פּאָלשעמאָטהעראַפּי.

אויף אונדזער וועבזייטל איר קענען געפֿינען אויס וואָס קליניקס מייַכל ינסולינאָמאַס אין מאָסקווע.