מעטפאָרמין - וואָס איז עס און וואָס

מעטפאָרמין איז בנימצא אין טאַבלעץ. זיי אַנטהאַלטן 500 און 850 מג הויפּט סאַבסטאַנסיז און אַגזיליערי ינגרידיאַנץ - טאַלק, פּאָווידאָנע און מאַגניזיאַם סאַלפייט.

מעטפאָרמין איז אנערקענט ווי די הויפּט מעדיצין פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין טיפּ 2 צוקערקרענק. עס ראַדוסאַז זייַן קאַנסאַנטריישאַן אויף אַ ליידיק מאָגן, ווי געזונט ווי נאָך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף. דאָס קען נישט טוישן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, דעריבער עס איז נישט אין ריזיקירן פון קאָזינג היפּאָגליסעמיק אנפאלן רעכט צו אַ קאַפּ אין בלוט גלוקאָוס.

דאָס לאָווערס קאַלעסטעראַל, און ספּעציעל ליפּידס, קאָזינג אַטעראָוסקלעראָוסיס, וואָס מאכט עס אַ יינציק געצייַג פֿאַר פּרעווענטינג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:

• צו פּאַטיענץ פֿאַר וועמען דיעטע טעראַפּיע און די רעקאַמענדיד גשמיות טעטיקייט זענען ניט אַנדערש, ספּעציעל מיט קאַנקאַמיטאַנט אַביסאַטי,
• דאקטוירים אָפט פאָרשרייַבן די מעדיצין גלייך נאָך דיאַגנאָסיס, ווייַל עס איז פּרוווד אַז ווייניקער ווי 25% פון פּאַטיענץ זענען ביכולת צו אַדכיר צו אַ דיעטע און די געבעטן אַקטיוויטעט.

די באַאַמטער ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין אָנווייַזן אַז עס איז געניצט בלויז פֿאַר די רגע טיפּ פון צוקערקרענק. לעצטנס עס איז געגרינדעט אַז אפילו מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק וואַריאַנט פון די קרענק, אַ שטאַט פון ינסאַלאַן קעגנשטעל אַקערז. דאָס כאַפּאַנז מער אָפט אין אַדאָולעסאַנץ רעכט צו דער געוואקסן פאָרמירונג פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז. א קאָמבינאַציע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע און מעטפאָרמין קען העלפן זיי.

די מעדיצין איז באטראכט ווי דער בלויז אַנטידיאַבעטיק מעדיצין וואָס קענען זיין געניצט צו פאַרמייַדן די קרענק.. דאָס איז רעכט צו זיין פֿעיִקייטן פון קאַמף - דאָס טוט נישט רעדוצירן די נאָרמאַל מדרגה פון צוקער אין די בלוט.

די מעדיצין קענען זיין פּריסקרייבד ווען יידענאַפייינג אַזאַ הויך-ריזיקירן סיבות אין מענטשן:

• גוף וואָג אינדעקס העכער 35,
• ווייאַליישאַנז פון קאַלעסטעראַל און ליפּיד פּראָפיל,
• נאָענט קרויווים האָבן צוקערקרענק טיפּ 2,
• כייפּערטענשאַן דיטעקטאַד
• די גלייקט העמאָגלאָבין אינדעקס איז העכער ווי 6%.

יוזשאַוואַלי, די ערשט דאָוסאַדזש איז 500 אָדער 850 מג צוויי מאָל טעגלעך.. טאַבלעץ זענען גענומען מיט עסנוואַרג אָדער גלייך נאָך עס. נאָך אַ וואָך, אַ קאָנטראָל מעאַסורעמענט פון צוקער איז דורכגעקאָכט און די דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן, און די אָפטקייַט פון אַדמיניסטראַציע איז געוואקסן אַרויף צו דרייַ מאָל. די מאַקסימום סומע פון ​​די מעדיצין איז 3 ג (1 ג דריי מאָל פּער טאָג).

אויב די מעדיצין איז געוויינט מיט ינסאַלאַן, די גאַנץ דאָזע איז יוזשאַוואַלי אין די קייט פון 1000 צו 2550 מג. עס בלייבט סטאַביל בעשאַס טעראַפּיע, און די סומע פון ​​ינסאַלאַן ינקריסיז אָדער דיקריסיז דיפּענדינג אויף בלוט טעסץ. קינדער פון 10 יאר אַלט זענען פּריסקרייבד 500 אָדער 850 מג אַמאָל. איר קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָוסאַדזש צו 2000 מג.

פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ עס איז אַ סאַקאָנע פון ​​ימפּערד רענאַל פונקציע, דעריבער, איידער ינישיייטינג טעראַפּיע און, אויב נייטיק, ינקריסינג די דאָזע, פּישעכץ זאָל זיין יגזאַמאַנד און גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס. אין רענאַל דורכפאַל, מאַקסימום 2 טאַבלעץ פון 500 מג זענען גענומען. אויב די ניר פונקציע דיטיריערייץ קעגן דעם הינטערגרונט פון באַהאַנדלונג, די באַהאַנדלונג איז סטאַפּט און דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו אנדערע טאַבלאַץ אָדער ינסאַלאַן.

מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די מעדיצין איז גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט. א גאַנץ אַבאַלישאַן פון צוקער-לאָוערינג טעראַפּיע קען נישט פּאַסירן, אָבער דיפּענדינג אויף די לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס און דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט, די דאָזע דיקריסאַז אָדער ינקריסיז, אנדערע מעדאַקיישאַנז זענען צוגעגעבן צו די טעראַפּיע.

אין אַלגעמיין, די מעדאַקיישאַן איז געזונט טאָלעראַטעד און איז געניצט פֿאַר לאַנג-טערמין קערעקשאַן פון הויך בלוט צוקער. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז:

• אין דער ערשטער 7-10 טעג פון מעטפאָרמין נוצן רובֿ פּאַטיענץ, עקל, אַבדאָמינאַל ווייטיק, וואַמאַטינג, שילשל, בלאָוטינג, אַפּעטיט דיקריסיז (איר דאַרפֿן צו צעטיילן די גאנצע פּריסקרייבד דאָזע אין דרייַ פּאַרץ און נעמען די מעדיצין מיט עסנוואַרג)
• די סאַקאָנע פון ​​אַ וידעפדיק אינהאַלט פון לאַקטיק זויער אין די בלוט - לאַקטיק אַסידאָסיס איז געפערלעך ווייַל פון די ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ גשמיות רעזולטאַט, טיף גשמיות טעטיקייט, אַלקאָהאָל ינטייק, נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (אַרויף צו 1200 קייקאַל אין אַדאַלץ), דיקאַמפּענסיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס פירן צו די אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטיק זויער,
• לאַנג-טערמין נוצן פירט צו רידוסט אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12 פון עסנוואַרג, דאָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון בלוט פאָרמירונג און די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם (פּראַפילאַקטיק אַדמיניסטראַציע פון ​​ב 12 ווי אַ טייל פון וויטאַמין קאַמפּלעקסאַז איז רעקאַמענדיד).
• אַ ענדערונג אין געשמאַק, אַ ווייאַליישאַן פון די לעבער, ווייטיק און העאַווינעסס אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, ראַשעס, יטשינג פון די הויט, רעדנאַס.

כאָטש די ריזיקירן נוצן פון די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט נישט געגרינדעט, אָבער די אָנסעט איז אָפט אָפט אַן אָנווייַז פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע. ברעאַסטפעעדינג בעשאַס באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין איז נישט רעקאַמענדיד.זינט עס איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין:

• גלוקאָפאַגע,
• נאָוואָפאָרמין,
• Bagomet,
• פאָרמין
• סיאָר
• מעגליפאָרט
• Metfogamma,
• פאָרמין,
• מעטאַמינע
• ינסופאָר,
• דיאַנאָרמעט.

Teva פּראָדוקציע מעטפאָרמין קענען זיין פּערטשאַסט ביי אַפּטייק קייטן צו אַ פּרייַז פון 27 hryvnias אָדער 70 רובל פֿאַר אַ פּעקל וואָס כּולל 500 מג טאַבלעץ אין אַ סומע פון ​​30 ברעקלעך. אַ דאָוסאַדזש פון 850 מג איז מער טייַער דורך וועגן 3 רובין אָדער 15 רובל.

לייענען דעם אַרטיקל

זאַץ, פאָרעם פון מעלדונג און ווירקונג פון די מעדיצין

דעם מעדיצין איז בנימצא אין פּיל פאָרעם. זיי אַנטהאַלטן 500 און 850 מג מעטפאָרמין און אַגזיליערי ינגרידיאַנץ - טאַלק, פּאָווידאָנע און מאַגניזיאַם סאַלפייט.

מעטפאָרמין איז אנערקענט ווי די הויפּט מעדיצין פֿאַר די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס אין טיפּ 2 צוקערקרענק. עס ראַדוסאַז זייַן קאַנסאַנטריישאַן אויף אַ ליידיק מאָגן, ווי געזונט ווי נאָך ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ אין דעם גוף. דאָס קען נישט טוישן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, דעריבער עס איז נישט אין ריזיקירן פון קאָזינג היפּאָגליסעמיק אנפאלן רעכט צו אַ קאַפּ אין בלוט גלוקאָוס. די אַנטידיאַבעטיק ווירקונג איז באזירט אויף אַזאַ ריאַקשאַנז:

• ינקריסיז די סענסיטיוויטי פון מוסקל געוועב ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן,
• ינכיבאַץ די פאָרמירונג פון נייַ גלוקאָוס מאַלאַקיולז,
• פּריווענץ די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין און אַקטאַווייץ זייַן סינטעז פון גלוקאָוס,
• סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ פון די געדערעם
• פאַסילאַטייץ די דורכדרונג פון גלוקאָוס אין די סעלז,
• ראַדוסאַז דעפּאַזישאַן פון גוף וואָג און פעט אין די בויך,
• לאָווערס קאַלעסטעראַל, און ספּעציעל ליפּידס אַז גרונט אַטעראָוסקלעראָוסיס.

די לעצטע שטריך פון Metformin מאכט עס אַ יינציק געצייַג פֿאַר דער פאַרהיטונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. עס זענען אויך שטודיום וואָס פּראָווען די יפעקטיוונאַס פון מעדאַקיישאַנז פֿאַר פאַרהיטונג פון אַלזשעימער ס קרענק, קאַנסעראַס טומאָרס, מענאַפּאַוזאַל אָסטיאַפּעראָוסיס און טיירויד און דזשענאַטאַל דיספאַנגקשאַנז. מאַשמאָעס, די מעדיצין קענען פּאַמעלעך די יידזשינג פּראָצעס אין דעם גוף.

און דאָ איז מער וועגן דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

ווי צו נעמען Metformin פֿאַר צוקערקרענק

די מעדאַקיישאַן איז אנגעוויזן פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען דיעטע טעראַפּיע און די רעקאַמענדיד גשמיות טעטיקייט האט נישט געבן אַ רעזולטאַט, ספּעציעל מיט קאַנקאַמיטאַנט אַביסאַטי. מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד ווי אַ פרייַ באַהאַנדלונג אָדער אין קאָמבינאַציע מיט טאַבלעץ מיט ענלעך קאַמף, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. אָפט, דאָקטאָרס פאָרשרייַבן אַ מעדיצין גלייך נאָך דיאַגנאָסיס, ווייַל עס איז פּרוווד אַז ווייניקער ווי 25% פון פּאַטיענץ זענען ביכולת צו אַדכיר צו אַ דיעטע און די געבעטן אַקטיוויטעט.

וואָס איז מעטפאָרמין?

מעטפאָרמין איז אַ מויל אַנטידיאַבעטיק מעדיצין, עס געהערט צו די ביגואַנידעס גרופּע. זיין היפּאָגליסעמיק ווירקונג איז געגרינדעט אין 1929.

דריי דרוגס פון די ביגואַנייד גרופּע זענען דעוועלאָפּעד - פענפאָרמין, בופאָרמין, מעטפאָרמין. אין 1957, קליניש שטודיום אנגעהויבן מיט ביגואַנידעס, אין וואָס אַ שייכות איז געגרינדעט צווישן די נוצן פון די דרוגס און די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, מיט פינפאָרמין די ריזיקירן פון די קרענק איז געווען 50 מאל העכער ווי מיט מעטפאָרמין.

ווי אַ רעזולטאַט פון דעם לערנען, פענפאָרמין און בופאָרמין, און דאַן מעטפאָרמין, זענען באַנד. אין 1977 אין די USA, אין 1978 אין דייַטשלאַנד, שווייץ, עסטרייַך, די סקאַנדינאַוויאַן לענדער, אין 1982 אין די וק. אין 1993, נאָך ריאַסעסינג די פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין באזירט אויף ערנסט אינטערנאַציאָנאַלע פאָרשונג, עס איז געווען ריסטאָרטיד דורך די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן אין די פאַרייניקטע שטאַטן און אין אייראָפּע. ער איז דער בלויז רעפּריזענאַטיוו פון די ביגואַנידע גרופּע וואָס איז איצט געוויינט.

נוצן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק

מעטפאָרמין טעראַפּיע איז אַ סעלעקטיוו פּאַטהאָפיסיאָלאָגיקאַל צוגאַנג צו טיפּ 2 צוקערקרענק, ווייַל עס ימפּרוווז פּעריפעראַל ינסאַלאַן קאַמף און אַזוי רידוסט ינסאַלאַן קעגנשטעל. לויט די קאָנסענסוס רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און יבערוואָג, אָדער אַביסאַטי, זאָל קלייַבן דעם סגולע.

דער הויפּט ציל אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז צו דערגרייכן גוט גלייסעמיק קאָנטראָל. דאַטן פון אַ נומער פון שטודיום האָבן געוויזן אַז מעטפאָרמין ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל באטייטיק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (באטייטיק ראַדוסאַז די הייך פון HBA1c - אַ גראדן פון בלוט גלוקאָוס קאָנטראָל).

דאַטן פון די פּראָספּעקטיוו דייאַבעטערי לערנען פון די פֿאַראייניקטע מלכות (UKPDS) האָט קלאר געוויזן אַז ימפּרוווינג גלייסעמיק קאָנטראָל אין טיפּ 2 צוקערקרענק, ראַגאַרדלאַס פון די מיטל דורך וואָס דאָס איז אַטשיווד, באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון די אָנסעט און פּראַגרעשאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.

עס איז געפֿונען געוואָרן אַז די פאַרקלענערן די ריזיקירן פון אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק באטייטיק רידוסט דורך HbA1c דורך 1%. עס איז זאָגן אַז אַ פאַרגרעסערן אין HBA1c העכער 6.5% איז פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, און מער ווי 7.5% און מיט אַ ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז.

דעריבער, דער ציל פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז צו דערגרייכן ויסגעצייכנט גלייסעמיק קאָנטראָל - הבאַ 1 ק אונטער 6.5%. UKPDS רעזולטאַטן אויך געוויזן אַז מעטפאָרמין באטייטיק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק און מאַך, לידינג צו נידעריקער מאָרטאַליטי קאַמפּערד מיט סולפאָנילורעאַס און ינסאַלאַן אין די צוקערקרענק גרופּע וואָס האלט גוט גלייסעמיק קאָנטראָל.

דאָס באשטעטיקט דעם טעזיס אַז אין אַדישאַן צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל, דעם מעדיצין אויך האט נאָך אַדוואַנטידזשיז קאַמפּערד מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס. די מאָדערן באַגריף אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז אַז עס איז אוממעגלעך צו מייַכל בלויז עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס לעוועלס, עס איז נייטיק צו השפּעה פון אַלע ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק - גוף וואָג, בלוט דרוק, ליפּידס, פּראָטהראָמבאָטיק שטאַט.

לויט אַ נומער פון שטודיום, מעטפאָרמין פירט צו וואָג אָנווער, ימפּרוווז ליפּיד אינדעקס (גאַנץ קאַלעסטעראַל, לדל-קאַלעסטעראַל, HDL-קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז), אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, פיברינאָליסיס.

טיפּ 1 צוקערקרענק

מאָדנע, מעטפאָרמין קענען זיין געניצט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. דאָס איז די בלויז מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין וואָס איז געניצט פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק. עס זאָל זיין געוויינט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע. מעטפאָרמין איז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק וואָס זענען יבערוואָג אָדער אַביס, אָדער וואָס ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן זייער וואָג בעשאַס ינסאַלאַן טעראַפּיע, מענטשן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַ ביסלעכווייַז ינקריסינג דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָן ימפּרוווינג גלייסעמיק קאָנטראָל.

מעטפאָרמין סלימינג און אַנטי-אַביסאַטי

אין אַ נומער פון שטודיום, אין אַביס מענטשן אָן צוקערקרענק, עס איז געפֿונען געוואָרן אַז נאָך גענומען מעטפאָרמין, גוף וואָג און בלוט צוקער לעוועלס פאַרקלענערן, לעפטין לעוועלס, גאַנץ און לדל קאַלעסטעראַל פאַרקלענערן. אַביסאַטי און די קאַנקאַמיטאַנט ינסאַלאַן קעגנשטעל, ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין. אין דעם פאַל, פילע מענטשן טרינקען מעטפאָרמין פֿאַר וואָג אָנווער, און לויט באריכטן - די ווירקונג איז ווונדערלעך!

אין אַלגעמיין, די מעדיצין אַרבעט ווי דאָס - עס ראַדוסאַז גלוקאָנעאָגענעסיס אין די לעבער, ינקריסיז פּעריפעראַל און אַבזאָרפּשאַן קאַפּאַציטעט און ראַדוסאַז ינטעסטאַנאַל רעסאָרפּטיאָן - אַלע די מעקאַניזאַמז קענען פירן צו וואָג אָנווער.

ווי צו נעמען אַזאַ אַ מעדיצין פֿאַר די בלויז ציל פון פאַרלירן וואָג ... בעסער, באַראַטנ זיך מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער נוטרישאַניסט.

הויפּט אַקשאַנז

ראַדוסאַז בלוט צוקער, רידוסיז גוף וואָג, ראַדוסאַז ינסאַלאַן קעגנשטעל, ראַדוסאַז ינסאַלעמיאַ, האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף ליפּידס (גאַנץ קאַלעסטעראַל, HDL-קאַלעסטעראַל, לדל-קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז), אַפעקץ פייברינאָליסיס (דורך פּאַי-קסנומקס), האט וווילטויק ווירקונג אויף ענדאָושעליאַל דיספאַנגקשאַן ראַדוסאַז קוילעלדיק קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן.

זייטיגע ווירקונגען

די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס נאָך גענומען מעטפאָרמין זענען פארבונדן מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - שילשל, בלאָוטינג, פלאַטולענסע, ראַמבלינג אין די געדערעם. דאָס אַקערז אין 20% פון מענטשן.

מיט אַ גלייַך דאָקטער פון טיטראַטיאָן - סטאַרטינג פון אַ נידעריקער דאָזע און ביסלעכווייַז ינקריסינג עס, און גענומען מעדאַקיישאַנז מיט עסנוואַרג, דעם פּראָצענט איז באטייטיק רידוסט.

די מערסט ערנסט זייַט ווירקונג פון מעטפאָרמין באַהאַנדלונג איז לאַקטיק אַסידאָסיס, וואָס אַקערז מיט אַ אָפטקייַט פון 2 צו 9 קאַסעס פּער 100.000 פּאַטיענץ. דאָס איז שוין באמערקט אין מענטשן מיט קאַנקאַמיטאַנט ערנסט ילנאַסיז פֿאַרבונדן מיט געוועב יסטשעמיאַ און כייפּאָקסיאַ, וואָס אין זיך קען פאַרשאַפן לאַקטיק אַסידאָסיס.

דעריבער, אַזאַ חולאתן זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו מעטפאָרמין. לאַקטיק אַסידאָסיס קענען זיין אַוווידאַד ווען ינדאַקיישאַנז זענען שטרענג אַדכירד בעשאַס באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין. ניט ענלעך אנדערע מויל אַנטידיאַבעטיק אגענטן (וואָס סטימולירן ינסאַלאַן ויסשיידונג), דעם מעדיצין פּראַקטאַקלי טוט נישט פירן צו היפּאָגליסעמיאַ.

דאָס מאכט דאָס פּאַסיק פֿאַר נוצן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און אַביסאַטי, אפילו אָן צוקערקרענק, ווי געזונט ווי קינדער.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו מעטפאָרמין זענען חולאתן פארבונדן מיט שטרענג היפּאָקסיאַ און יסטשעמיאַ - האַרץ דורכפאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, לעבער און ניר דורכפאַל. אין אָנבליק פון די UKPDS דאַטן, האַלטן אין זינען אַז קאָראַנערי האַרץ קרענק ניט באגלייט דורך האַרץ דורכפאַל איז אַן אָנווייַז פֿאַר נוצן, נישט אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר מעטפאָרמין.

בייסיקלי, מעטפאָרמין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, אַזוי עס זאָל נישט זיין געניצט פֿאַר ימפּערד רענאַל פונקציע. מעטפאָרמין זאָל זיין אָפּגעשטעלט 3 טעג איידער כירורגיע און ומקערן נאָך אַ מאַכט צושטעלן און מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע.

עס איז נייטיק צו האַלטן די מעדיצין 1-2 טעג איידער קאַנדאַקטינג פּאַרענטעראַל קאַנטראַסט שטודיום. עלטער, באגלייט דורך ערנסט שעדיקן צו ינערלעך אָרגאַנס, איז אויך אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר מעטפאָרמין.

רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די מעדיצין מעטפאָרמין

היפּערסענסיטיוויטי צו מעטפאָרמין אָדער אנדערע אַגזיליערי ינגרידיאַנץ, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, ניר קרענק, שעדיקן אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע, רענאַל דורכפאַל, אַקוטע צושטאַנד מיט אַ ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אַזאַ ווי דיכיידריישאַן, שטרענג ינפעקשאַנז, קלאַפּ, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​ייאַדיין-כּולל ראַדיאָפּאַק דרוגס, אַקוטע אָדער כראָניש חולאתן וואָס קענען גרונט כייפּאַקסיאַ, ווי האַרץ אָדער רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, לעצטע האַרץ אַטאַק מיאָקאַרדיום, קלאַפּ, לעבער דורכפאַל, אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל, אַלקאַכאָליזאַם.

קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס פֿאַר צוקערקרענק

א UKPDS לערנען געוויזן די נויט פֿאַר פרי קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. אין די דריט יאָר נאָך דיאַגנאָסיס, 50% פון פּאַטיענץ זענען ביי קאָמבינאַציע טעראַפּיע, און אין די נייַנט יאָר 75% פון זיי.

מעטפאָרמין, אויב עס טוט נישט רעדוצירן צוקער, קענען זיין גענומען און קאַמביינד מיט אנדערע גרופּעס פון דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, זינט די מעקאַניזאַם פון קאַמף איז אַנדערש און סאַפּלאַמענטאַד מיט אנדערע דרוגס:

מיט סולפאָנילורעאַס, וואָס סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן - מאַניניל, מינידיאַב, גלוקאָטראָל קסל, דיאַאַפּרעל מר, דיאַברעסיד, אַמאַריל, פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, איר קענען נעמען מעטפאָרין און גלייקאַזייד, מיט פּרידיאַל גלוקאָוס רעגיאַלייטערז וואָס סטימולירן די פרי ויסשיידונג פון ינסאַלאַן - נאָוואָרנמין, דיאַזאָל פֿאַרבעסערן די פּעריפעראַל קאַמף פון ינסאַלאַן, אָבער מיט אַ אַנדערש מעקאַניזאַם - אַוואַנדיאַ, מיט ינסאַלאַן. די קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין און ינסאַלאַן ימפּרוווז פּעריפעראַל ינסאַלאַן קעגנשטעל און פירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין ינסאַלאַן דאָסעס.

די ראָלע פון ​​מעטפאָרמין אין די מאָדערן סטראַטעגיע פון ​​באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס

O.M.Smirnova
ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער מעטפאָרמין איז אַ הויפּט אַנטיהיפּערגליסעמיק אַגענט געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון דמ 2. אַנאַליסיס פון די מעקאַניזאַם פון זייַן קאַמף איז דערלאנגט. קאַרדיאָפּראָטעקטיוו און אַנטיקאַנסער אַקטיוויטעטן פון מעטפאָרמין זענען דיסקאַסט. רעזולטאַטן פון מולטיסענטר געלערנט פון מעטפאָרמין זענען דיסקרייבד.
שליסל ווערטער: טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, מעטפאָרמין, לאַקטאַסידאָסיס, כראָניש קאַרדיאַק דורכפאַל, אַנטיאָקאָגעניק טעטיקייט

ביגואַנידעס האָבן שוין געניצט אין מעדיציניש פיר פֿאַר איבער 50 יאר. פּראָפעסאָר לעפעבורע פּי שרייבט אַז מיר קענען היינט מייַכל, אָבער נישט היילן, צוקערקרענק מעלליטוס (DM). צוקערקרענק טיפּ 2 (ט 2 דם) איז די הויפּט פאָרעם פון די קרענק. לויט WHO פאָרקאַסץ, די נומער פון פּאַטיענץ צאָרעס פון צוקערקרענק אין 2025 וועט יקסיד 380 מיליאָן מענטשן. לידינג מעדיציניש אָרגאַנאַזיישאַנז הייַנט רעקאָמענדירן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג פֿאַר ט 2 דם מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​לייפסטייל ענדערונגען און די אַדמיניסטראַציע פון ​​מעטפאָרמין. אין דעם קשר, נייַע רעזולטאַטן וועגן די ניי דיסקאַווערד פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין זענען פון באַזונדער אינטערעס.

מעטפאָרמין איז באַקענענ אין קליניש פיר פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ט 2 דם אין 1957 אין אייראָפּע און אין 1995 אין די USA. מעטפאָרמין איז דערווייַל די מערסט אָפט פּריסקרייבד מויל היפּאָגליסעמיק אין אייראָפּע, די פאַרייניקטע שטאַטן און אנדערע לענדער. דער מעקאַניזאַם פון די אַנטיהיפּערגליסעמיק קאַמף פון מעטפאָרמין איז געזונט פארשטאנען. סך שטודיום האָבן געפֿונען אַז מעטפאָרמין טוט נישט ווירקן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די β-צעל, אָבער האט אַן עקסטראַפּאַנסיראַטיק ווירקונג. עס רופט:

• דיקריסט ינטעסטאַנאַל קאַרבאָוכיידרייט אַבזאָרפּשאַן
• געוואקסן קאַנווערזשאַן פון גלוקאָוס צו לאַקטייט אין די דיגעסטיווע שעטעך,
• געוואקסן ביינדינג פון ינסאַלאַן צו ראַסעפּטערז,
• גלוט 1 טראַנספּאָרט דזשין אויסדרוק (ויסשיידונג),
• געוואקסן גלוקאָוס אַריבערפירן אַריבער די מעמבראַנע אין די מאַסאַלז,
• מאָווינג (טראַנסלאָקאַטיאָן) GLUT 1 און GLUT 4 פון די פּלאַזמע מעמבראַנע צו די ייבערפלאַך מעמבראַנע אין די מאַסאַלז,
• דיקריסט גלוקאָנאָגענעסיס,
• דיקריסט גלייקאַדזשענאָליסיס,
• פאַרקלענערן אין טריגליסערידעס (טג) און נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין (לדל),
• ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַט (HDL).

פיג. 1. די אַנטיהיפּערגליסעמיק ווירקונג פון מעטפאָרמין

דער הויפּט מעקאַניזאַם פון קאַמף פון מעטפאָרמין איז אַימעד צו אָוווערקאַמינג די קעגנשטעל פון פּעריפעראַל געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן, דער הויפּט אַפּלייז צו מוסקל און לעבער געוועב (טאַבלע 1).

טיש 1
פּאָטענציעל קליניש מעקאַניזאַמז פון מעטפאָרמין קאַמף מיט אַ אַנטיהיפּערגליסעמיק ווירקונג (IW Campbell, P Ritz, 2007) 3

מעטפאָרמין ינקריסאַז די פלוידאַטי פון פּלאַזמע מעמבריינז אין מענטשן. די פיזיאַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז פון די פּלאַזמע מעמבראַנע אָפענגען אויף די פיייקייט פון זייער פּראָטעין קאַמפּאָונאַנץ צו רירן פרילי אין די פאַספאָליפּיד ביילייַער. א פאַרקלענערן אין מעמבראַנע פלוידאַטי (געוואקסן רידזשידאַטי אָדער וויסקאָסיטי) איז אָפט באמערקט אין יקספּערמענאַל און קליניש צוקערקרענק, וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. קליינע ענדערונגען אין די פּראָפּערטיעס פון רויט בלוט סעלז אין מענטשן וואָס ביז אַהער געווען באהאנדלט מיט מעטפאָרמין זענען געווען אנגעוויזן. די סכעמאַטיש ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף מעמבריינז און זייער קאַמפּאָונאַנץ איז געוויזן אין פיגורע 2.

פיג. 2. די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף די פּלאַזמע מעמבראַנע און זייַן קאַמפּאָונאַנץ

א נומער פון קליניש שטודיום מיט אַ אַנדערש פּלאַן האָבן שוין ארויס, וואָס באשטעטיקט די ווירקונג פון מעטפאָרמין אויף די מאַטאַבאַליזאַם פון די גלוקאָוס אין די לעבער. די רעזולטאַטן פון אַ טאָפּל-בלינד ראַנדאַמייזד קרייז-סעקשאַנאַל לערנען זענען דערלאנגט אין פיגורע 3.

פיג. 3. די ווירקונג פון מעטפאָרמין און פּלאַסיבאָו אויף גלייסעמיאַ און סעלעקטעד ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (טאָפּל-בלינד ראַנדאַמייזד קראָסאָוווער לערנען)

אין דעם לערנען, אַ באַטייטיק דיפעראַנסיז צווישן די גרופּעס איז געווען פּראָווען די סאַפּרעשאַן פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער מיט די דערצו פון מעטפאָרמין.

אין אן אנדער טאָפּל-בלינד, ראַנדאַמייזד לערנען וואָס קאַמפּערד די פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס ניצן מעטפאָרמין און ראָסיגליטאַזאָנע אונטער קאַנטראָולד כייפּערינסולינעמיאַ, מעטפאָרמין איז געוויזן צו באטייטיק פאַרשטיקן פּראָדוקציע פון ​​לעבער גלוקאָוס קאַמפּערד מיט ראָסיגליטאַזאָנע.

פיג. 4. סאַפּרעשאַן פון די פּראָדוקציע פון ​​די כייפּאַטיק גלוקאָוס דורך מעטפאָרמין אין קאַנטראָולד כייפּערינסולינעמיאַ (טאָפּל-בלינד ראַנדאַמייזד פּראָצעס)

די קליניש יפעקץ פון מעטפאָרמין, אין אַדישאַן צו זייַן אַנטיהיפּערגליסעמיק פּראָפּערטיעס, זענען געזונט פֿאַרשטאַנען. זיי זענען געווען ערשטער דערלאנגט נאָך די קאַמפּלישאַן פון אַ לאַנג-טערמין לערנען דורך די UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) אין 1998, וואָס געוויזן אַז אַביס מעטפאָרמין טעראַפּיע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז:

• וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז - 32%
• מאָרטאַליטי פון צוקערקרענק - 42%,
• גאַנץ מאָרטאַליטי - 36%,
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן - 39%.

די דאַטן זענען געווען אַזוי קאַנווינסינג אַז מעטפאָרמין איז גאָר ריכאַבילאַטייטיד ווי אַ זיכער און נוצלעך צוקער-לאָוערינג מעדיצין.

אין דער צוקונפֿט, פילע קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין זענען פּרוווד (טאַבלע 2).

עס איז געמיינט אַז עס איז די בייַזייַן פון די פּראָפּערטיעס וואָס דערקלערט די נאָך positive און פאַרהיטנדיק ווירקונג פון מעטפאָרמין אין טיפּ 2 צוקערקרענק.

טיש 2
קאַרדיאָפּראַטעקטיוו פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין

שליסל פיינדינגז פון פאָרשונג איבער די לעצטע יאָרצענדלינג

גלוקאָפאַגע (מעטפאָרמין) האט דירעקט אַנגיאָפּראָטעקטיוו פּראָפּערטיעס וואָס זענען פרייַ פון די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון די מעדיצין. די יפעקץ זענען יינציק.

די צווייענדיק קאַמף פון גלוקאָפאַגע דערקלערט די רעזולטאַטן פון די מאָרטאַליטי רעדוקציע באקומען אין די UKPDS.

די דאַטן באקומען אין סאַבסאַקוואַנט יאָרן באשטעטיקט די positive ווירקונג פון מעטפאָרמין אין אַ נומער פון שטודיום. באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, אין פאַרגלייַך מיט קיין אנדערע באַהאַנדלונג, איז געווען פֿאַרבונדן מיט נידעריקער מאָרטאַליטי פֿון אַלע סיבות, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סימפּטאָמס פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס אָדער קיין פאַל פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מאַנאַפעסטיישאַן קאַמפּערד מיט מענטשן וואָס באקומען אנדערע באַהאַנדלונג.

פיג. 5. אַוטקאַמז פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק בעשאַס די אָבסערוואַציע פון ​​3 יאָר

איינער פון די באַטייַטיק סעקשאַנז פון די דיסקוסיע וועגן די יפעקטיוונאַס פון מאָדערן אינסטרוקציעס אין דער באַהאַנדלונג פון ט 2 דם איז די זיכערקייט ישוז פון ביידע צוקער-לאָוערינג דרוגס און זייער קאַמבאַניישאַנז. פאַרשידן ראַזאַמאַנץ פון באַהאַנדלונג זענען געווען קאַנסידערד, איינער פון וואָס איז געווען די כאַרמאַנייזד אַלגערידאַם פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן (ADA) און די אייראפעישע אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק (עאַסד), געוויזן אין פיגורע 6.

פיג. 6. קאָנסיסטענט אַדאַ / עאַסד אַלגערידאַם

אין די דערלאנגט פיגור, מיר זען אַז מעטפאָרמין איז פאָרשטעלן אין אַלע באַהאַנדלונג אָפּציעס. אין דעם אַכטונג, עס איז קעדייַיק צו באַטראַכטן די אַרויסגעבן פון ינדאַקיישאַנז און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין, באזירט אויף קראַנט פאַראַנען דאַטן.

פירסטלי, עס איז נייטיק צו ענטפֿערן די קשיא וואָס באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין זאָל זיין סטאַרטעד רעכט פון דעם מאָמענט פון דיאַגנאָסיס, צוזאַמען מיט מיטלען צו טוישן די לייפסטייל? ווייַל פֿאַר רובֿ מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, לייפסטייל ענדערונגען טאָן ניט פירן צו די דערגרייה אָדער וישאַלט פון ציל גלייסעמיק לעוועלס, וואָס קען זיין רעכט צו די פאלגענדע סיבות:

• יניפישאַנסי פון מיטלען צו רעדוצירן גוף וואָג,
• שייַעך-גיינינג גוף וואָג
• פּראַגרעשאַן פון קרענק
• אַ קאָמבינאַציע פון ​​די סיבות.

אין אַדישאַן צו די פאַקט אַז עטלעכע פּאַטיענץ האָבן ינטאַלעראַנס צו די מעדיצין (לויט פאַרשידן מחברים - 10-20%), עס זענען קלאָר קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די אַפּוינטמאַנט פון מעטפאָרמין.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו נעמען מעטפאָרמין

• אַקוטע אָדער כראָניש חולאתן וואָס קענען גרונט כייפּאַקסיאַ פון געוועבן (למשל, האַרץ אָדער לונג דורכפאַל, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קלאַפּ).
• ינסופפיסיענסי פון די כידז, אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל, אַלקאַכאָליזאַם
• רענאַל דורכפאַל אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס) אַקוטע טנאָים וואָס קען פאַרשעדיקן רענאַל פונקציע (דיכיידריישאַן, אַקוטע ינפעקציע, קלאַפּ, ינטראַוואַסקולאַר אַדמיניסטראַציע פון ​​ראַדיאָפּאַק אַגענץ).
• לאַקטיישאַן, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, כייפּערסענסיטיוויטי צו מעטפאָרמין אָדער די קאַמפּאָונאַנץ (טאַבלע 3).

טיש 3
ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר גענומען מעטפאָרמין

די אָפטקייַט פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די אַפּוינטמאַנט פון מעטפאָרמין, לויט צו פאַרשידענע מחברים, איז באטייטיק אַנדערש. אַזוי, לויט די דאַטן דערלאנגט אין פיגורע 7, כראָניש האַרץ דורכפאַל (CHF) איז 87%.

איינער פון די הויפּט סיבות פון דייַגע מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​מעטפאָרמין איז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס אין דעם בייַזייַן פון קיין באדינגונגען באגלייט דורך היפּאָקסיאַ. לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ זייער זעלטן אָבער פּאַטענטשאַלי פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַן. לויט צו פאַרשידן מחברים, אָפטקייַט איז 3 קאַסעס פּער 100.000 פּאַציענט-יאָרן וואָס זענען באהאנדלט מיט מעטפאָרמין.

לאַקטיק אַסידאָסיס איז קליניקאַלי זייער געפערלעך. א לערנען דורך Stacpool P.W. c עט על. דורכגעקאָכט און טרעאַטעד 126 פּאַטיענץ אַדמיטאַד צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט מיט אַ לאַקטייט מדרגה פון ≥ 5 ממאָל / ל, אַרטעריאַל בלוט ף פון ≥ 7,35 אָדער אַ באַזע דעפיציט> 6 ממאָל / ל. בעשאַס כאַספּיטאַלאַזיישאַן, 80% פון די פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד מיט סערקיאַלאַטאָרי קלאַפּ. סעפּסיס, לעבער דורכפאַל און רעספּעראַטאָרי חולאתן זענען די הויפּט סיבות וואָס געפירט צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. די ניצל קורס נאָך 24 שעה איז געווען 59%, נאָך 3 טעג - 41% און 17% נאָך 30 טעג.

די קאַסעס פון לאַקטיק אַסידאָסיס פארבונדן מיט גענומען ביגואַנידעס האָבן שוין געלערנט אין דעטאַל. עס איז רילייאַבלי געגרינדעט אַז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס מיט די אַפּוינטמאַנט פון פענפאָרמין איז 20 מאל העכער ווי די נוצן פון מעטפאָרמין. צוליב דעם, די נוצן פון פענפאָרמין איז פּראָוכיבאַטאַד אין רובֿ לענדער פון דער וועלט, אַרייַנגערעכנט רוסלאַנד. אין סדר צו פאַרמייַדן דעם פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן, עס איז נייטיק צו קערפאַלי ונטערזוכן פּאַטיענץ איידער פּריסקרייבינג די מעדיצין (זען אויבן).

די קשיא פון די מעגלעכקייט פון ניצן מעטפאָרמין אין כראָניש האַרץ דורכפאַל (CHF) בלייבט אַ וויכטיק און אַקטיוולי דיסקאַסט טעמע. ביז אַהער, אַ פּלאַץ פון דערפאַרונג איז אַקיומיאַלייטיד, וואָס ינדיקייץ די בענעפיץ פון ניצן מעטפאָרמין אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און האַרץ דורכפאַל. איין אַזאַ לערנען איז אַרבעט. דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו אַססעסס די שייכות צווישן מעטפאָרמין אַדמיניסטראַציע און קליניש אַוטקאַמז אין פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל און טיפּ 2 צוקערקרענק. מיט געזונט דאַטאַבייסיז (קאַנאַדע), 12,272 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס באקומען צוקער-לאָוערינג דרוגס 1991-1996, צווישן זיי, 1,833 פּאַטיענץ מיט CHF זענען יידענאַפייד. 208 באקומען מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי, 773 סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז (סם) און 852 מענטשן באקומען קאָמבינאַציע טעראַפּיע. די דורכשניטלעך עלטער פון פּאַטיענץ איז 72 יאָר. עס זענען געווען 57% פון מענטשן, די דורכשניטלעך נאָכפאָלגן איז געווען 2.5 יאָר. CHF איז געווען ערשטער דיאַגנאָסעד בעשאַס כאַספּיטאַלאַזיישאַן, דאָס איז, אין די אָנהייב פון די לערנען. די נאָכפאָלגן איז 9 יאָר (1991 - 1999). דעטס צווישן מענטשן וואָס באקומען: סם - 404 (52%), מעטפאָרמין - 69 (33%), קאָמבינאַציע טעראַפּיע - 263 קאַסעס (31%). מאָרטאַליטי פון אַלע סיבות נאָך 1 יאָר איז געווען 200 מענטשן פֿאַר מענטשן וואָס באקומען סם. (26%), אין מענטשן וואָס באקומען מעטפאָרמין - 29 מענטשן. (14%), אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע - 97 (11%). עס איז געווען געפונען אַז מעטפאָרמין, ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי און ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, איז פֿאַרבונדן מיט נידעריקער מאָרטאַליטי און מאָרבידאַטי אין פּאַטיענץ מיט CHF און T2DM קאַמפּערד מיט SM.

די בריטיש לערנען פון 2010 אַרייַנגערעכנט 8,404 פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד ט 2 דם און ניי דיאַגנאָסעד האַרץ דורכפאַל (1988-2007). א קאָמפּאַראַטיווע אַנאַליסיס פון די סיבות פון טויט איז געווען געפירט אין צוויי גרופּעס (1,633 דעטס יעדער). לויט די רעזולטאַטן, עס איז געווען געפונען אַז ווען קאַמפּערד יחידים וואָס טאָן ניט באַקומען אַנטידיאַבעטיק דרוגס, די נוצן פון מעטפאָרמין איז פֿאַרבונדן מיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון מאָרטאַליטי קאַמפּערד מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס, אַרייַנגערעכנט אפילו אַזאַ פּאַטענטשאַלי אַדווערס סיבות ווי נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל, דיקריסט רענאַל פונקציע, יבערוואָג און אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. די דאַטן זענען קאָנסיסטענט מיט פרייַערדיק שטודיום, וואָס געוויזן אַז מענטשן מיט האַרץ דורכפאַל ניצן מעטפאָרמין האָבן אַ נידעריקער ריזיקירן פון טויט ווי מענטשן וואָס נוצן אנדערע אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

אן אנדער וויכטיק און זייער פּראַמאַסינג ריכטונג אין דער לערנען פון די פּראָפּערטיעס פון מעטפאָרמין איז די אַנטי-אָנקאָגעניק ווירקונג. א נומער פון קליניש שטודיום האָבן שוין ארויס אַז ווייַזן אַ פאַרקלענערן אין ראַק וווּקס צווישן פּאַטיענץ ניצן מעטפאָרמין. איינער פון די איז אַ באַפעלקערונג-באזירט רעטראַספּעקטיוו קאָהאָרט לערנען ניצן אַ דאַטאַבייס פון סאַסקאַטטשעוואַן, קאַנאַדע, 1995–2006. דער ציל פון דעם לערנען איז געווען צו לערנען ראַק מאָרטאַליטי און די שייכות מיט אַנטידיאַבעטיק טעראַפּיע פֿאַר ט 2 דם. מיר יגזאַמאַנד 10,309 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מיט ערשטער פּריסקרייבד מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (סם) און ינסאַלאַן. די דורכשניטלעך עלטער פון פּאַטיענץ איז געווען 63.4 ± 13.3 יאָר, צווישן זיי 55% זענען מענטשן. מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד צו 1,229 פּאַטיענץ ווי מאָנאָטהעראַפּי, סענטימעטער צו 3,340 פּאַטיענץ ווי מאָנאָטהעראַפּי, קאָמבינאַציע טעראַפּיע - 5,740, 1,443 ינסאַלאַן. די געדויער פון אָבסערוואַציע איז געווען 5.4 ± 1.9 יאָר.

אין גאַנץ, ראַק מאָרטאַליטי איז געווען 4.9% (162 פון 3.340) אין מענטשן וואָס באקומען סם, 3.5% (245 פון 6.969) - מעטפאָרמין און 5.8% (84 פון 1.444) - ינסאַלאַן. די דאַטן דערלאנגט דורך באָוקער באַווייַזן אַ צוויי-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון ראַק אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ אויף ינסאַלאַן טעראַפּיע קאָרעוו צו די גרופּע פון ​​מעטפאָרמין 1.9 (95% סי 1.5-2.4, פּ אַסט, אַלקאַליין פאָספאַטאַסע איז מער ווי 2 מאל העכער ווי נאָרמאַל די לויף פון NAFLD קענען זיין גוט און מאַליגנאַנט, אין די רגע פאַל עס איז אַ רעזולטאַט אין סעראָוסאַס און לעבער דורכפאַל אָדער אין העפּאַטאָסעללולאַר קאַרסינאָמאַ.

עס איז געפונען אַז ציל געוועבן פֿאַר דרוגס וואָס רעדוצירן די קעגנשטעל פון פּעריפעראַל געוועבן צו ינסאַלאַן זענען אַנדערש. אַזוי, טהיאַזאָלידינדיאָנעס (טזד) אַקטערז דער הויפּט אויף דער מדרגה פון מוסקל און אַדאַפּאָוס געוועב, און מעטפאָרמין אין אַ גרעסערע מאָס אין דער לעבער מדרגה.

פיג. 9. ציל געוועבן פֿאַר מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינדיאָנעס

דעריבער, פֿאַר די באַהאַנדלונג פון NAFLD, עס איז בפֿרט קעדייַיק צו נוצן מעטפאָרמין. די רעזולטאַטן פון די נוצן פון מעטפאָרמין אין אַ נומער פון געענדיקט שטודיום אין פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק זענען דערלאנגט אין טיש 4.

טיש 4
שטודיום פון די יפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין אין פּאַטיענץ מיט NAFLD

אין מסקנא, עס איז נייטיק צו סאַמערייז די ריזיק אַרבעט וואָס איז שוין געענדיקט און פאָרשטעלן די פּראַספּעקס וואָס קענען זיין דיפיינד פֿאַר מעטפאָרמין הייַנט (טאַבלע 5).

טיש 5
קראַנט און צוקונפֿט ניצט פון מעטפאָרמין

אין דער נאָענט צוקונפט, אַ נייַע דאָוסאַדזש פאָרעם פון מעטפאָרמין, Glucofage® Long, וועט דערשייַנען אין קליניש פיר אין רוסלאַנד.

פיג. 10. סלאָולי מעלדונג מעטפאָרמין אַדמינאַסטערד אַמאָל טעגלעך. געלשיעלד דיפיוזשאַן סיסטעם

די פאָרעם פון אַ לאַנג-אַקטינג מעדיצין איז בדעה צו באַקומען אַזאַ זייַט יפעקס ווי דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, פאַרפּאָשעטערן די רעזשים פון די מעדיצין פֿאַר די עלטער, צו פאַרגרעסערן העסקעם און טייַנען די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג. די מעדיצין איז שוין הצלחה געניצט אין אייראפעישע לענדער און איז ינקלודעד ווי אַ סטאַרטינג טעראַפּיע אין די קליניש רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ נומער פון לענדער. די מעדיצין איז טעסטעד אין אינטערנאַציאָנאַלע מולטיסענטער שטודיום און פּרוווד זייַן יפעקטיוונאַס און זיכערקייַט.

אין מסקנא, עס איז נייטיק צו ונטערשטרייַכן אַז מעטפאָרמין איז איינער פון די אָולדאַסט דרוגס, און פילע פון ​​זייַן פּראָפּערטיעס זענען פערלי געזונט פֿאַרשטאַנען, אָבער, דעם מעדיצין רייטלי אַקיאַפּייז אַ לידינג שטעלע אין דער באַהאַנדלונג פון ט 2 דם. קליניש שטודיום זענען אָנגאָינג, און טאָמער פילע פון ​​זייַן נייַע וווילטויק פּראָפּערטיעס וועט זיין דיסקאַווערד.

מעטפאָרמין פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק

צוקערקרענק טיפּ 2 קענען זיין פּריווענטיד! דאָס איז אַ מסקנא פון אַ יו. עס. לערנען אין מענטשן מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס טאָלעראַנץ ארויס אין פרי 2002.

די נאַטירלעך גאַנג פון טיפּ 2 צוקערקרענק גייט דורך עטלעכע סטאַגעס - פֿון נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ ⇒ ימפּערד פאסטן גלוקאָוס ⇒ דיקריסט גלוקאָוס טאָלעראַנץ ⇒ צוקערקרענק מענטשן מיט רידוסט גלוקאָוס טאָלעראַנץ זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס - 5.8% פון זיי ווערן קראַנק יעדער יאָר.

די צוקערקרענק פּרעווענטיאָן פּראָגראַם (דפּפּ) איז געפירט אויס אויף 3234 וואַלאַנטירז מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, זיי זענען באמערקט פֿאַר 2 יאָר 8 חדשים.

זיי זענען צעטיילט אין דריי גרופּעס ניצן דריי פאַרשידענע אַפּראָוטשיז:

1. דער ערשטער גרופּע - 1,079 מענטשן, טשיינדזשד זייער לייפסטייל צו פאַרלירן וואָג דורך לפּחות 7%, גשמיות טעטיקייט 150 מינוט פּער וואָך.
2. די רגע גרופּע - 1073 פּאַטיענץ באקומען אַ פּלאַסיבאָו,
3. די דריט גרופּע, 1082 מענטשן, באקומען מעטפאָרמין אין אַ דאָזע פון ​​1700 מג פּער טאָג.

די רעזולטאַטן פון דעם לערנען געוויזן אַז ענדערונגען אין לייפסטייל רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק דורך 58%, און מעטפאָרמין דורך 31% קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו. פֿון 100 פּאַרטיסאַפּאַנץ פון די לערנען, בלויז 4.8 מענטשן אין דער געזונט לייפסטייל גרופּע דעוועלאָפּעד צוקערקרענק, 7.8 פון די מעטפאָרמין גרופּע און 11 פֿון די פּלאַסיבאָו גרופּע.

די הויפּט מאָדערן ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין

די מעדיצין איז געניצט ניט בלויז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער אויך אין אנדערע קאַסעס.

צוקערקרענק טיפּ 2 צוקערקרענק איז דער ערשטער באַהאַנדלונג פֿאַר יבערוואָג און אַביס פּאַטיענץ, צוקערקרענק טיפּ 1 - אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, יבערוואָג אָדער אַביס, פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל און הויך ינסאַליישאַן דאָוסאַז, אָדער וואָס ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן ינסאַלאַן דאָסעס אָן ימפּרוווינג גלייסעמיק. קאָנטראָל, פֿאַר פאַרהיטונג פון צוקערקרענק - אין מענטשן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק (מיט ימפּערד פאסטן פון גלוקאָוס, מיט רידוסט גלוקאָוס טאָלעראַנץ), אין אַביסאַטי, אפילו אָן ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ - צו פאַרגרעסערן יסטענטנאָסטי ינסאַלאַן, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין פּאַטיענץ מיט עקסטרעם ינסאַלאַן קעגנשטעל, אַזאַ ווי אַקאַנטהאָסיס ניגריקאַנס סינדראָום, אין פּאָליסיסטיק אָוווערי סינדראָום.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

מעטפאָרמין איז נישט רעקאַמענדיד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. ינסולין איז יוזשאַוואַלי פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט ווייַל עס גיט די בעסטער בלוט גלוקאָוס מדרגה. די זיכערקייַט פון די מעדיצין פֿאַר אַ שוועסטערייַ מוטער איז נישט באשטעטיקט מיט מעטפאָרמין באַהאַנדלונג, אַזוי באַראַטונג מיט אַ דאָקטער איז נייטיק.
עס איז קיין פּינטלעך אינפֿאָרמאַציע וועגן די נוצן פון מעטפאָרמין ביי קינדער. די טיפּ פון צוקערקרענק וואָס איז באהאנדלט מיט דעם מעדיצין איז זעלטן אין קינדער.

יקערדיק פּראָפּערטיעס

צווישן מאָדערן אַנטידיאַבעטיק דרוגס, מעטפאָרמין נעמט דעם אָרט פון אַ פאָלקס און עפעקטיוו ביגואַנייד. דער רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג לאַרגעלי דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף פון דער פּאַציענט, די לויף פון די קרענק און זיין טיפּ. צווישן מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ 2 ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, די מעדיצין איז געניצט פיל מער אָפט.

די מעדיצין איז אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע:

1. א אָפּשיידנדיק שטריך פון די מעדיצין איז זייַן פיייקייט צו נידעריקער צוקער לעוועלס אָן ינקריסינג די האָרמאָנע ינסאַלאַן. די לעבער, מוסקל געוועב אַבזאָרבז געוויינטלעך גלוקאָוס, גלוקאָוס ופּטאַקע אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך סלאָוז אַראָפּ, און עס איז קיין שאַרף מעלדונג פון די האָרמאָנע.
2. אן אנדער positive פאַרמאָג פון די מעדיצין איז זייַן פיייקייט צו מאַדעראַטלי רעדוצירן די וואָג פון די פּאַציענט.
3. די מעדיצין פּריווענץ טראַמבאָוסאַס, רידוסינג די סומע פון ​​שלעכט קאַלעסטעראַל אין די בלוט.
4. ניט ענלעך אנדערע דרוגס פון דער זעלביקער גרופּע, דאָס קען נישט גרונט דזשאַמפּס אין בלוט דרוק און טאַטשיקאַרדיאַ.

רידוסינג די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס האָרמאָנע ינסאַלאַן, די מעדיצין מיט וידעפדיק וואָג ראַדוסאַז כייפּערינסולינעמיאַ. אונטער דער השפּעה פון אַ מאַדיסאַנאַל סאַבסטאַנסיז, די קאַנסאַנטריישאַן פון פאַטי אַסאַדז, ווי געזונט ווי גליסעראָול ינקריסיז.

די מעדיצין קען נישט אַרבעטן אין פאַל פון הילעל פון די באַהאַנדלונג רעזשים, ניט-אַבזערוואַנס פון אַ ספּעציעל דיעטע און ימפּראַפּער גלוקאָוס קאָנטראָל. א איין מעדאַקיישאַן קען נישט באטייטיק ווירקן די געזונט סטאַטוס פון אַ צוקערקרענק, אָבער אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג צו דעם פּראָבלעם וועט העלפֿן פֿאַרבעסערן מענטשן ס לעבן קוואַליטעט.

עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר הויך בלוט צוקער

מאָדערן מעדיצין שטודיום

אין אַדישאַן צו די עפעקטיוו קאַמף אין קאָנטראָל צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער לעוועלס, לויט וויסנשאפטלעכע שטודיום, מעטפאָרמין האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די האַרץ און בלוט כלים, און אויך די פאלגענדע ווירקונג:

1. נאָך אַ קורס פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, די ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן אין דייאַבעטיקס איז רידוסט.
2. מיט אַ ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק פאָרעם פון די קרענק, די נומער פון קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון קאַנסערס, ספּעציעל אין די פּאַנקרעאַס, ינטעסטינז און אנדערע ינערלעך אָרגאַנס, דיקריסאַז.
3. טאַבלעץ ווירקן די צושטאַנד פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, ווערן דער פאַרהיטונג פון אָסטיאַפּעראָוסיס אין פּאַטיענץ.

באַזירט אויף פילע יאָרן פון קליניש דערפאַרונג, מעטפאָרמין טיפּ 2 צוקערקרענק איז מער אָפט אויסדערוויילט. די געצייַג איז קאַמביינד מיט רובֿ אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

פּילז זענען עפעקטיוו און זיכער פֿאַר מענטשן אונטער 80 יאר און עלטער אונטער זיכער טנאָים. פרי באַהאַנדלונג איז וויכטיק פֿאַר קיין פאָרעם פון די קרענק און וועט צושטעלן די בעסטער רעזולטאַטן ווען זיי זענען באהאנדלט מיט אַ גרופּע פון ​​ביגואַנידעס.

ווי צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק

מעדיצין נוצן

די מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק מעטפאָרמין איז פּריסקרייבד בלויז דורך אַ דאָקטער. מעטפאָרמין איז גענומען אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַנטידיאַבעטיק אגענטן, דיפּענדינג אויף די לויף פון די קרענק. פֿאַר אַדאַלץ, אַ דאָזע פון ​​500 מג אָדער מער איז פּריסקרייבד עטלעכע מאָל פּער טאָג באזירט אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף.

די סומע פון ​​די מעדיצין איז געוואקסן ביסלעכווייַז צו ויסמייַדן זייַט יפעקס. דו זאלסט נישט יקסיד די דאָוסאַדזש פון 3000 מג פּער טאָג פֿאַר 3 דאָסעס בעשאַס אָדער נאָך מילז. פֿאַר מאַקסימום קאָנטראָל פון בלוט צוקער, די מאַטעריע איז קאַמביינד מיט די אָנפירונג פון די האָרמאָנע ינסאַלאַן.

וויכטיק! נאָך 10 טעג, די דאָוסאַדזש איז ריוויוד באזירט אויף רידינגז פון בלוט גלוקאָוס.

קאַנסאַקווענסאַז פון אַ אָוווערדאָוס

די דיגעסטיווע שעטעך ריאַקץ צו וידעפדיק דאָסעס פון די מעדיצין אין די פאָרעם פון עקל, וואַמאַטינג, שילשל. די ענדאָוקריין סיסטעם אויך דיסראַפּץ און היפּאָגליסעמיאַ אַקערז. אַ אָוווערדאָוס אין דייאַבעטיקס איז לעבן-טרעטאַנינג, דעריבער, אויב דער ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען, זוכן מעדיציניש הילף.

מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, לאַקטיק אַסידאָסיס קענען פּאַסירן און נאָך די דיגעסטיווע יבערקערן די סימנים דערשייַנען:

• די גוף טעמפּעראַטור טעמפּעראַטור דיקריסאַז
• ברידינג קוויקאַנז
• קאָפּשווינדל אויס
• שטרענג מוסקל ווייטיק
• דער פּאַציענט פארלירט באוווסטזיין אָדער פאַלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

מעדיצין און אַדיקשאַן

פילע זענען אינטערעסירט אין די קשיא צי עס איז אָפענגיק אויף די לאַנג-טערמין נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן און צי עס וועט שאַטן דעם גוף אין דער זעלביקער צייט. מעטפאָרמין טאַבלעץ פֿאַר צוקערקרענק טאָן ניט גרונט ווידדראָאַל סימפּטאָמס אפילו אין די פאַל פון אַ שאַרף ינטעראַפּשאַן פון באַהאַנדלונג. אָבער ענדערונגען אין די דאָוסאַדזש און רעזשים פון די מעדיצין זאָל זיין מסכים מיט די אַטענדינג דאָקטער.

ינטעראַפּשאַן פון טעראַפּיע קען נישט גרונט וואָג געווינען אָדער גלוקאָוס ופּטאַקע. איינער פון די דיסאַדוואַנטידזשיז פון אַ לאַנג באַהאַנדלונג איז אַ מאַלפאַנגקשאַן אין די מאָגן און געדערעם, אָבער דעם צושטאַנד פאַרשווינדן נאָך עטלעכע מאָל.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע רפואות

די ריכטיק קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעדיסינאַל סאַבסטאַנסיז וועט צושטעלן די מאַקסימום ווירקונג פון גענומען מעטפאָרמין. עטלעכע דרוגס קענען אַרייַן אַ כעמישער רעאַקציע מיט אַ גרופּע פון ​​ביגואַנידעס און דערמיט רעדוצירן אָדער פאַרגרעסערן די צוקער-רעגיאַלייטינג ווירקונג פון טאַבלאַץ.

גלוקאָוס דיקריסאַז מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס מיט די פאלגענדע גרופּעס:

• גלוקאָקאָרטיקאָידס,
• מויל קאַנטראַסעפּטיווז
• טיירויד כאָרמאָונז
• עטלעכע דייורעטיקס
• sympathomimetics.

אין דערצו צו זיכער דרוגס, די נוצן פון קיין אַלקאָהאָל איז פּראָוכיבאַטאַד אין די באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין. אַ אָוווערדאָוס פון אַלקאָהאָל מיט אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע און גענומען אַנטי-צוקערקרענק דרוגס פירט צו אַ געפערלעך שטאַט פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

אויך, מיט פּאַטאַלאַדזשי פון די ענדאָוקריין סיסטעם, איר דאַרפֿן צו מאָניטאָר די צושטאַנד פון די קידניז און קעסיידער ונטערזוכן זיי. עס איז בעסער צו פאַרלאָזן שלעכט כאַבאַץ און באַשטימען זיך צו אַ געזונט דיעטע, צו צושטעלן מעסיק גשמיות דרוק אויף דעם גוף.

רעקאַמאַנדיישאַנז! איר קענען נישט נוצן מעטפאָרמין סיימאַלטייניאַסלי מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז ווייַל די גלוקאָוס וואַלועס פון די פּאַציענט פאַלן שארף.

מעדיצין קאָס

די דורכשניטלעך פּרייַז פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע טאַבלעץ בלייבט אַפאָרדאַבאַל פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ. די פּרייַז ריסעס דיפּענדינג אויף די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין און סטאַרץ פון 90 צו 300 רובל פּער פּאַק פון 60 טאַבלעץ.

באריכטן פון באַהאַנדלונג אין רובֿ קאַסעס בלייבן positive ווייַל די געצייַג, אין דערצו צו שנעל רעזולטאַטן, העלפּס צו ויסמיידן די נעגאַטיוו פאלגן פון די קרענק. צווישן די פּראָסט אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין, אונטערשיידן Siofor, Metphogamma, Diaphor און Metformin-Teva און אנדערע.

ווען מען פרעגט צי עס איז מעגלעך צו טרינקען מעטפאָרמין אויב עס איז קיין צוקערקרענק, בלויז אַ מומכע וועט ענטפֿערן, ווייַל די מעדיצין אַקץ בלויז אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מעטהאָדס פון פאַרהיטונג. צום באַדויערן, געזונט מענטשן מאל נוצן אַ מעדיצין צו פאַרלירן וואָג, וואָס איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד דורך ספּעשאַלאַסץ.

פרי דיאַגנאָסיס פון פּאַטאַלאַדזשי פון ענדאָוקריין סיסטעם

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

מעטפאָרמין אין צוקערקרענק ווי אַ מעדיצין פֿאַר קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​פּאַטאַלאַדזשי פון די ענדאָוקריין סיסטעם איז פּריסקרייבד אין די פאלגענדע קאַסעס:

• אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון דיעטע,
• אין יבעריק דייאַבעטיקס,
• ווי מאָנאָטהעראַפּי
• אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן פֿאַר חולאתן טיפּ 1 און 2,
• צו באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין קינדער נאָך 10 יאָר ווי אַ פרייַ מעדיצין אָדער סיימאַלטייניאַסלי מיט ינסאַלאַן,
• פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.

זינט הייַנט די ביגואַנייד גרופּע רפואות זענען געניצט מיט וואָרענען אין האַרץ דורכפאַל, עס זענען אנדערע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס וואָס די לימעד ינדיקייץ:

• פּאַטאַלאַדזשי פון די לעבער און קידניז,
• יחיד סענסיטיוויטי צו די אַקטיוו מאַטעריע,
• צוקערקרענק אַסידאָסיס מיט אָדער אָן קאָמאַטאָזער מאַצעוו
• שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
• צוקערקרענק פֿיס
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• כראָניש אַלקאַכאָליזאַם אין אַ פּאַציענט.

עס זענען סיטואַטיאָנס אין וואָס איר זאָל באָטל מאַכן די מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק:

• ווען פּלאַנירונג יגזאַמאַניישאַנז ניצן קאַנטראַסט אגענטן,
• איידער קיין כירורגיש אריינמישונג, מעדאַקיישאַן איז רעסטיד צוזאַמען מיט דער ערשטער מאָלצייַט נאָך כירורגיע.

פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון מעטפאָרמין

אָן טשאַנגינג די לייפסטייל און קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון ​​דער פּאַציענט, עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן positive רעזולטאַטן. קענען מעטפאָרמין זיין געניצט צו פאַרמייַדן צוקערקרענק? אויב עס איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן און אנדערע סיבות, עס איז ווערט קאַנסאַלטינג מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

קליניש טריאַלס פון צוויי גרופּעס פון פּאַטיענץ, איינער פון וואָס גענומען די מעדיצין, און די רגע בלויז נאכגעגאנגען אַ דיעטע, געוויזן אַז גענומען די מעדיצין פאַסטער ז אַ פֿאַרבעסערונג און פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. די רעזולטאַטן פון די לערנען זענען געפירט אין 1998 דורך די בריטיש פּראָספּעקטיוו גרופּע.

באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין פֿאַר צוקערקרענק זאָל אָנהייבן ווי פרי ווי מעגלעך, ווייַל די פּאַציענט 'ס לעבן קוואַליטעט דעפּענדס אויף אַ בייַצייַטיק מעדיציניש זאָרג. די ריכטיק נוצן פון רפואות וועט העלפֿן צו ויסמיידן פילע קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק און פאַרלענגערן דעם לעבן פון אַ מענטש.