פענאָפיבראַטע: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, אַנאַלאָגועס, פּרייסיז און באריכטן

באַשרייַבונג באַטייַטיק צו 30.08.2016

• לאַטייַן נאָמען: פענאָפיבראַטע
• ATX קאָד: C10AB05
• אַקטיוו מאַטעריע: פענאָפיבראַטע
• פּראָדוצירער: סאָפאַרמאַ (בולגאַריאַ), קאַנאָנפאַרם פּראַדאַקשאַן קדזשסק (רוסלאַנד)

1 טאַבלעט 145 מג fenofibrate. פּאַפּשוי קראָכמאַל, סיליציום דייאַקסייד, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום מאַנניטאָל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, פּאָווידאָנע, מקק, ווי אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

היפּאָליפּידעמיק דעריוואַט פיבראָיק זויער. אַקטאַווייטינג אַלף ראַסעפּטערזסטרענגטאַנז ליפּאָליסיסאַטהעראָגעניק ליפּאַפּראָוטין. קאַנטריביוץ צו שטאַפּל רעדוקציע VLDL און לדל און פאַרגרעסערן אין בראָכצאָל HDL. ראַדוסאַז אינהאַלט דורך 40-55% טריגליסערידעס און קאַלעסטעראַל (אין אַ קלענערער מאָס - 20-25%).

מיט די יפעקס, די נוצן פון פענאָפיבראַטע איז אנגעוויזן אין פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַקאַמביינד מיט היפּערטריגליסערידעמיאַ (אָדער אָן עס). טענדאַנז פאַרקלענערן באטייטיק בעשאַס באַהאַנדלונג xanthomas (דיפּאַזאַץ קאַלעסטעראַל), די געוואקסן הייך דיקריסיז fibrinogen און C-ריאַקטיוו פּראָטעיןקאַנסאַנטריישאַן יעריק זויער (25%). אין אַדישאַן, די אַקטיוו מאַטעריע ראַדוסאַז אַגגרעגאַטיאָן פּלאַטעלעט ציילן און בלוט צוקער ווען צוקערקרענק.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מעדיצין אין די פאָרעם פון אַ מיקראָניזעד אַקטיוו מאַטעריע האט אַ העכער ביאָאַוואַילאַביליטי. אַבזאָרפּשאַן איז ענכאַנסט ווען גענומען מיט עסנוואַרג. Cmax באשלאסן נאָך 4-5 שעה. מיט קעסיידערדיק לאַנג-טערמין נוצן, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן בלייבט סטאַביל. די הויפּט מעטאַבאָליטע איז פענאָפיבראָיק זויערוואָס איז באשלאסן אין פּלאַזמע. פעסט געבונדן albumin.

עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז און די האַלב-לעבן פון 20 שעה. ין אַ וואָך עס איז געוויזן גאָר. די מעדיצין טוט נישט קיומיאַלייט אפילו מיט פּראַלאָנגד נוצן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן טריגליסערידעס ביי היפּערגליסערידעמיאַ,
• קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט statins מיט געמישט דיסליפּידעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט יסטשעמיק האַרץ קרענק, וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס, צוקערקרענק,
• ערשטיק היפּערליפּידעמיאַ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• כייפּערסענסיטיוויטי
• עלטער צו 18 יאר
• לעבער דורכפאַל
• שווער רענאַל דורכפאַל,
• גאַל פּענכער
• כראָניש אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס,
• ברעסטפידינג.

מיט וואָרענען איז פּריסקרייבד ווען היפּאָטהיראָידיסםאַלקאָהאָל זידלען אין עלטער, אויב די הערעדיטי פון מוסקל חולאתן איז בערדאַנד.

זייטיגע ווירקונגען

• עקל, אָנווער פון אַפּעטיט, העאַווינעסס און ווייטיק אין עפּיגאַסטריק,
• אַראָפּגיין העמאָגלאָבין,
• האָר אָנווער
• leukopenia,
• פאַרגרעסערן transaminase,
• myositis און געלעגנהייט ראַבדאָמיאָליסיס (מיט ימפּערד רענאַל פונקציע).

פּראָפּערטיעס פון די אַקטיוו מאַטעריע

לויט די ראַדאַר, פענאָפיבראַטע (פענאָפיבראַטע) איז אַ מעדיצין פון דער גרופּע פון ​​פייבראַץ, וואָס איז אַ דעריוואַט פון פיבראָיק זויער. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז נישט גאָר פארשטאנען. אָבער, באזירט אויף די פּראַסעסאַז דיסקרייבד אין דער ליטעראַטור, עס קען זיין געפונען אַז די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג איז אַטשיווד רעכט צו ענזימאַטיק טעטיקייט - רעכט צו דער קאַטאַליסיס פון ליפּאָפּראָטעין ליפּאַסע. אונטער דעם קאַמף פון דעם ענזיים, די דיקאַמפּאָוזישאַן פון טרייגליסעריידז איז אַקסעלערייטיד און די פּראָדוקציע פון ​​קאַלעסטעראַל איז דיסראַפּטיד.

אין דערצו, דעם פיבראַטע ראַדוסאַז די אַגראַגיישאַן פיייקייט פון פּלאַטעלעץ (זיי שטעקן צוזאַמען וויקער), ראַדוסאַז סערום צוקער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, און ראַדוסאַז די יעריק זויער קאַונץ. די הויפּט מאַטאַבאַליזאַם פון די מעדיצין איז געפירט אויס אין די לעבער, אַ הויך פּראָטעין בונד גיט אַ הויך ביאָאַוואַילאַביליטי. עס איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, דעריבער, איידער און בעשאַס די אַפּוינטמאַנט פון פענאָפיבראַטע, זייער עקסקרעטאָרי פאַנגקשאַנז זאָל זיין מאָניטאָרעד. בנימצא אין טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 145 מג. די קוואַנטיטי אין אַ פּאַק איז פון 10 צו 100 פּקס.

מעקאַניזאַם פון קאַמף

פענאָפיבראַטע איז אַ דעריוואַט פון פיברין זויער. עס ראַדוסאַז ליפּיד לעוועלס דורך אַקטאַווייטינג פּעראָקסיסאָמע אַלף רעסעפּטאָר פּראָליפעראַטיאָן אַקטיוואַטאָר (PPARa). PPARa אַקטאַווייץ ליפּאַפּראָוטין ליפּאַסאַז און ראַדוסאַז די הייך פון אַפּאָפּראָטעין CIII, ינקריסינג ליפּאָליסיס און באַזייַטיקן טריגליסערידע-כּולל פּאַרטיקאַלז פון פּלאַזמע. PPAR אויך ינקריסאַז די לעוועלס פון אַפּאָפּראָטעינס AI און AII, וואָס ראַדוסאַז די סומע פון ​​ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט (VLDL) און ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַט (LDL) און ינקריסיז די לעוועלס פון ליפּאָפּראָטעינס מיט הויך געדיכטקייַט וואָס אַנטהאַלטן אַפּאָפּראָטעינס AI און AII. אין אַדישאַן, דורך רידוסינג די סינטעז און פאַרגרעסערן די קאַטאַבאָליסם פון ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק נידעריק-געדיכטקייַט, פענאָפיבראַטע ינקריסאַז די לומען פון לדל און ראַדוסאַז די נומער פון קליין און געדיכט לדל וואָס זענען פֿאַרבונדן מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק.

טריקאָר: ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן

טריקאָר איז די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר כייפּערטשאָללעסטערעמיאַ און היפּערטריגליסערידעמיאַ אַליין אָדער אין פאַל פון געמישט טייפּס פון חולאתן (טייפּס פון דיסליפּידעמיאַ IIa, IIb, III, IV און V), און / אָדער אויב ערשטער-שורה טעראַפּיע איז ניט גענוגיק אָדער האט אַנאַקסעפּטאַבאַל זייַט יפעקס. אין אייראָפּע, פענאָפיבראַטע איז אויך געניצט פֿאַר געמישט כייפּערליפּידעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט אַ הויך ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין אַדישאַן צו סטאַטין, אויב טריגליסערידעס און הדל זענען נישט קאַנטראָולד רעכט. פענאָפיבראַטע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין קינדער, שוואַנגער און לאַקטייטינג וואָמען, פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל, די בייַזייַן פון גאָלסטאָונז, פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו פענאָפיבראַטע און / אָדער עס ס הילף, אין די פאַל פון באַקאַנטע פאָטאָללערגי אָדער פאָטאָטאָקסיק ריאַקשאַנז אין דער באַהאַנדלונג פון פיבראַטעס אָדער קעטאָפּראָפען.

ינטעראַקשאַן

פֿאַרבעסערן די ווירקונג פון אַנטיקאָאַגולאַנץ - עס איז אַ ריזיקירן פון בלידינג. עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​אַנטיקאָאַגולאַנץ.

קאָמבינאַציע מיט MAO ינכיבאַטערז און cyclosporine קען שעדיקן די ניר פונקציע. טשאָלעסטיראַמינע ראַדוסאַז אַבזאָרפּשאַן. ווען גענומען מיט אנדערע פייברייץ און statins עס איז אַ ריזיקירן פון טאַקסיק יפעקס אויף די מאַסאַלז.

פאַרמאַקאָלאָגי

דורך אַקטאַווייטינג פּפּאַר è ראַסעפּטערז (אַלף ראַסעפּטערז אַקטיווייטיד דורך די פּעראָקסיסאָמע פּראָליפעראַטאָר), פענאָפיבראָיק זויער (אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​פענאָפיבראַטע) ימפּרוווז ליפּאָליסיס און פּלאַזמע יקסקרישאַן פון אַטהעראָגעניק ליפּאָפּראָטעינס מיט אַ הויך אינהאַלט פון טרייגליסעריידז דורך אַקטאַווייטינג ליפּאָפּראָטעין ליפּאַסע און רידוסינג די סינטעז פון אַפּאָליפּאָפּראָטעין סי. אַקטאַוויישאַן פון PPARα אויך פירן צו געוואקסן סינטעז פון אַפּאָליפּאָפּראָטעינס AI און AII.

די יפעקס דיסקרייבד אויבן אויף ליפּאָופּראָוטינז פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די אינהאַלט פון לדל און וולדל פראַקשאַנז, וואָס אַנטהאַלטן אַפּאָליפּאָפּראָטעין ב, און אַ פאַרגרעסערן אין די אינהאַלט פון הדל פראַקשאַנז, וואָס אַנטהאַלטן אַפּאָליפּאָפּראָטעינס AI און AII.

רעכט צו דער קערעקשאַן פון ווייאַליישאַנז פון וולדל סינטעז און קאַטאַבאָליסם, פענאָפיבראַטע ינקריסיז די רעשוס פון לדל און ראַדוסאַז די אינהאַלט פון טעמפּ און קליין פּאַרטאַקאַל גרייס פון לדל, אַ פאַרגרעסערן וואָס איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט אַ אַטהעראָגעניק ליפּיד פענאָטיפּע (אַ אָפט הילעל אין פּאַטיענץ אין ריזיקירן פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק).

אין קליניש שטודיום, עס איז געווען אנגעוויזן אַז די נוצן פון פענאָפיבראַטע ראַדוסאַז די גאַנץ קאַלעסטעראַל דורך 20-25% און טרייגליסעריידז דורך 40-55% מיט אַ פאַרגרעסערן אין HDL קאַלעסטעראַל דורך 10-30%. אין פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, אין וואָס די LDL-קאַלעסטעראַל מדרגה דיקריסט דורך 20-35%, די נוצן פון פענאָפיבראַטע געפֿירט צו אַ פאַרקלענערן אין די ריישיאָוז: "גאַנץ קאַלעסטעראַל / HDL-קאַלעסטעראַל", "LDL-קאַלעסטעראַל / HDL-קאַלעסטעראַל" און "Apo B / Apo AI ", וואָס זענען מאַרקערס פון אַטהעראָגעניק ריזיקירן.

געגעבן די ווירקונג אויף לדל קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, די נוצן פון פענאָפיבראַטע איז עפעקטיוו אין פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, ביידע מיט און אָן היפּערטריגליסערידעמיאַ, אַרייַנגערעכנט צווייטיק היפּערליפּאָפּראָטעינעמיאַ, אַרייַנגערעכנט אין דערצו, עס ראַדוסאַז די עלעוואַטעד פּלאַזמע פיברינאָגען און יעריק זויער לעוועלס, און מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע ראַדוסאַז דיפּאַזאַץ פון יקסטראַוואַסקולאַר קאַלעסטעראַל.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, פענאָפיבראַטע איז כיידראַלייזד דורך עסטעראַסעס. אין פּלאַזמע, בלויז די הויפּט אַקטיוו מעטאַבאָליטע פון ​​פענאָפיבראַטע איז דיטעקטאַד - פענאָפיבראָיק זויער, ט_מאַקס וואָס ביי פּלאַזמע איז אַטשיווד אין 2-3 שעה. די ביינדינג פון פענאָפיבראָיק זויער צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז וועגן 99% C_ss אַטשיווד אין 1 וואָך. פענאָפיבראַטע און פענאָפיבראָיק זויער טאָן ניט אַנדערגאָו אָקסידאַטיווע מאַטאַבאַליזאַם מיט סיטאָטשראָם פּ 450. ט_1/2 פענאָפיבראָיק זויער - וועגן 20 שעה. עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז (פענאָפיבראָיק זויער און גלוקוראָנידע). טוט נישט קיומיאַלייט.

פענאָפיבראָיק זויער רעשוס נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון פענאָפיבראַטע ענדערונגען נישט דיפּענדינג אויף עלטער און איז 1.2 ל / ה אין עלטער פּאַטיענץ (77-87 יאר אַלט) און 1.1 ל / ה ביי יונג פּאַטיענץ.

אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע קל קרעאַטינינע קל 30-80 מל / מין) ינקריסיז ט_1/2 פענאָפיבראָיק זויער.

אין קליניש שטודיום, אַ פאַרגלייַך איז געווען געמאכט פון צוויי פאַרשידענע פארמען פון פענאָפיבראַטע - "מיקראָניזעד" און "ניט-מיקראָניזעד." פאַרגלייַך פון בלוט סאַמפּאַלז פון געזונט וואַלאַנטירז נאָך ינדזשעסטשאַן פון די פארמען געוויזן אַז 67 מג פון די "מיקראָניזעד" פאָרעם, ביאָקוויוואַלאַנט צו 100 מג פון די "ניט-מיקראָניזעד" פאָרעם.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פענאָפיבראַטע טאַבלעץ זענען שיקער גאַנץ, נישט טשוד און נישט צעטיילט. אזוי, די מאַקסימום יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין איז אַטשיווד - דאַנק צו די מעמבראַנאַס מעמבראַנע, עס ריטשאַז די געוואלט סעקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך און איז אַבזאָרבד אין זיי. פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ, די טעגלעך דאָזע איז 1 קאַפּסל אַמאָל פּער טאָג. עס איז אויך געהאלטן די מאַקסימום - 145 מג.

אין דער ליטעראַטור עס זענען זאָגן אַז די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן איז געווען בעשאַס שוואַנגערשאַפט. אין די קאַנקלוזשאַנז פון אַ נומער פון וויסנשאפטלעכע שטודיום, עס איז געווען אנגעוויזן אַז טעראַטאָגעניק און פיטאָטאָקסיק יפעקס פון פענאָפיבראַטע טאַבלעץ זענען נישט באמערקט. די דאַטן זענען אָבער קנאַפּ און טאָן ניט צושטעלן אַ אַנאַמביגיואַס קליניש טערעץ פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין. דעריבער, בעשאַס שוואַנגערשאַפט, עס קענען זיין דיסטשאַרדזשד בלויז מיט אַ שטרענג אַסעסמאַנט פון די שאָדן און בענעפיץ. בעשאַס ברעסטפידינג, די שטעלע פון ​​דאקטוירים איז פעסט - פייברייץ זענען קאָנטראַינדיקאַטעד.

באַניץ באריכטן

באריכטן פון דאקטוירים און זייער פּאַטיענץ וואָס גענומען דרוגס באזירט אויף פענאָפיבראַטע, מערסטנס positive. לויט די שטאַרקייט פון די ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג, זיי זענען ערגער צו סטאַטינס, אָבער גרונט ווייניקערע אַדווערס ריאַקשאַנז. רובֿ אָפט געניצט ווי אַ טייל פון מולטיקאָמפּאָנענט טעראַפּיע קעגן דעם הינטערגרונט פון לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַנז, דייאַטערי אַדזשאַסטמאַנץ און די אַפּוינטמאַנט פון מעטאַבאַליק דרוגס פון וישאַלט.

זייטיגע ווירקונגען

מען דאַרף האַלטן אין זינען אַז די מעדיצין האט פילע זייַט יפעקס, אַזוי איר דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז עס זענען קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. נאָך ניצן די טאַבלאַץ, דער פּאַציענט קען אַנטוויקלען אַ אַלערדזשיק אָפּרוף מיט אַ ויסשיט, יטשינג, כייווז אָדער פאָטאָסענסיטיוויטי אָפּרוף, און די קאַנסאַנטריישאַן פון קרעאַטינינע און ורעאַ קען פאַרגרעסערן.

ונדעסיראַבלע ריאַקשאַנז קענען פּאַסירן אין די פאָרעם פון אַבדאָמינאַל ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג, שילשל, פלאַטולענסע. אין זעלטן פאלן, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז ארויס, גאָלסטאָונז פאָרעם, זייער ראַרעלי אַנטוויקלען העפּאַטיטיס. אויב אַ מענטש האט סימפּטאָמס באגלייט דורך דזשאָנדאַס אָדער יטשינג פון הויט, דער פּאַציענט זאָל זיין טעסטעד פֿאַר העפּאַטיטיס און האַלטן גענומען פענאָפיבראַטע.

מאל זייַט יפעקס זענען ארויסגעוויזן אין די פאָרעם פון דיפיוס מיאַלגיאַ, מיאָסיטיס, מוסקל ספּאַזמע, שוואַכקייַט, ראַבדאָמיאָליסיס, געוואקסן טעטיקייט פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע. עטלעכע מענטשן אַנטוויקלען טראַמבאָוסאַס פון טיף וועינס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, פאַרגרעסערן העמאָגלאָבין און ציילן ווייַס בלוט צעל צעל, קאָפּווייטיק און געשלעכט דיספאַנגקשאַן. אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס, ינטערסטיטיאַל פּנעומאָפּאַטהי איז דיאַגנאָסעד.

אָווערדאָסע קאַסעס זענען נישט יידענאַפייד, אָבער אויב עס איז אַ חשד פון ימפּראַפּער נוצן פון די מעדיצין, סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. די נוצן פון העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו. ספּעציעלע אַנטידאָטעס זענען אומבאַקאַנט.

ווען ניצן קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג און די נוצן פון אנדערע דרוגס, ספּעציעל זאָרגן מוזן זיין גענומען.

• פענאָפיבראַטע ימפּרוווז די יפעקס פון מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ, די ווירקונג אָפט ז בלידינג. דעריבער, אין דער ערשט בינע פון ​​טעראַפּיע, די דאָוסאַדזש פון אַנטיקאָאַגולאַנץ רידוסט דורך 1/3. דערנאָך, דער דאָקטער סאַלעקץ די דאָזע ינדיווידזשואַלי, פאָוקיסינג אויף דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט און די רעזולטאַטן פון די טעסץ.
• סיקלאָספּאָרין, געוויינט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט פענאָפיבראַטע, ראַדוסאַז רענאַל פונקציע, אין דעם אַכטונג, מיט ערנסט ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס, טעראַפּיע איז קאַנסאַלד. אויב נעפראָטאָקסיק דרוגס זענען געניצט צוזאַמען, די נוץ און ריזיקירן זענען אַססעססעד, נאָך וואָס די מינדסטער געפערלעך דאָזע איז באשלאסן.
• אויב איר פאַרבינדן די מעדיצין מיט אַ גרופּע פון ​​HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, אַקוטע רענאַל דורכפאַל, מיאָפּאַטהי, ראַבהאָדיאָליסיס קענען אַנטוויקלען. ווען יקספּאָוזד צו בייל זויער סיקוואַסטאַנץ, די אַבזאָרפּשאַן פון פענאָפיבראַטע דיקריסאַז, דעריבער, ליפּיד-לאָוערינג טאַבלעץ זענען גענומען אַ שעה אָדער זעקס שעה נאָך ניצן אַ נאָך מעדיצין.

אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין

עס זענען אַ נומער פון דרוגס וואָס האָבן אַ ענלעך זאַץ. די אַרייַננעמען טריליפּיקס, עקסליפּ, ציפּראָפיבראַט, ליפּאַנטיל, טריקאָר טאַבלעץ. אויך אין דער אַפּטייק איר קענען קויפן דרוגס מיט אַ ענלעך ווירקונג אויף דעם גוף - ליוואָסטאָר, סטאָרוואַס, טוליפּ, אַטאָרוואַקאָר.

דער פּאַציענט קענען ינדיפּענדאַנטלי קלייַבן אַ פאַרבייַט מעדיצין, געגעבן די פאָרעם און דאָוסאַדזש פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. לויט צו די באריכטן, טאַבלעץ געמאכט אין יאַפּאַן, די USA, מערב און מזרח אייראָפּע זענען געהאלטן די מערסט עפעקטיוו.

פענאָפיבראַטע איז אַזוי עפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ קעגן טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס. צו דערגרייכן אַ פאַסטער און מער עפעקטיוו ווירקונג, סטאַטינס זענען אַדישנאַלי גענומען. די מעדיצין איז הצלחה געניצט פֿאַר דערוואַקסן טעראַפּיע. פּילז רעדוצירן טרייגליסעריידז, האַלטן גראָוט פון פאַנדוס ענדערונגען, פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון די לעגס.

די באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז דיסקרייבד אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל.

עפפעקטיווענעסס

דריי ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, מולטיסענטער, דריי-פאַסע טריאַלס געוויזן אַז ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג מיט פענאָפיבריק זויער און סטאַטינס (אַטאָרוואַסטאַטין, ראָסווואַסטאַטין און סימוואַסטאַטין), אַ מער פּראַנאַונסט פֿאַרבעסערונג אין די HDL און טרייגליסעריידז לעוועלס איז באמערקט ווי מיט סטאַטין מאָנאָטהעראַפּי. אין אַדישאַן, עס איז אַ מער פּראַנאַונסט פֿאַרבעסערונג אין לדל לעוועלס קאַמפּערד מיט פענאָפיבריק זויער מאָנאָטהעראַפּי. די 2005 FIELD לערנען, וואָס יגזאַמאַנד די יפעקס פון פענאָפיבראַטע אין צוקערקרענק מעלליטוס, די ביגאַסט, מיט 9795 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, האט נישט ווייַזן אַ רעדוקציע אין ריזיקירן פֿאַר די ערשטיק ענדפּוינט (ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און טויט רעכט צו קאָראַנערי האַרץ קרענק). אין צווייטיק ענדפּוינץ (גענעראַל קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן), אַ קאָרעוו רעדוקציע פון ​​די גאַנץ קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן פון 11% איז באמערקט. רובֿ פּאַטיענץ אין די פּלאַסיבאָו גרופּע באקומען סטאַטינס בעשאַס די לערנען, וואָס געפֿירט אַ וויקאַנינג ווירקונג. נאָך אַדזשאַסטמאַנט פֿאַר סטאַטינס, די קאָרעוו ריזיקירן רעדוקציע איז געווען 19% פֿאַר ניט-פאַטאַל מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און טויט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק, און 15% פֿאַר גענעראַל קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. דעם לערנען אויך דעמאַנסטרייטיד אַ וווילטויק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון מיקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. די נוצן פון פעניפיבראַטע רידוסט די פּראַגרעשאַן פון אַלבומינוריאַ (14% ווייניקער פּראַגרעשאַן און 15% מער ראַגרעשאַן קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו). אין אַדישאַן, עס איז געווען אַ רעדוקציע פון ​​30% אין די נויט פֿאַר לאַזער באַהאַנדלונג פון רעטינאָפּאַטהי. אַן אַגזיליערי אַנאַליסיס פון דעם לערנען געוויזן אַז פענאָפיבראַטע ראַדוסאַז די נויט פֿאַר ערשטיק לאַזער באַהאַנדלונג מיט 31%, רידוסט מאַקולאַר ידימאַ מיט 31% און פּראָליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי דורך 30%.אין אַ סאַב-לערנען, פענאָפיבראַטע איז געוויזן צו פאַרשאַפן אַ 22% פאַרקלענערן אין דער אַנטוויקלונג אָדער פּראַגרעשאַן פון רעטינאָפּאַטהי אין אַלע פּאַטיענץ און ביי 79% אין פּאַטיענץ מיט פאַר - יגזיסטינג רעטינאָפּאַטהי. אין דערצו, די לערנען געוויזן אַז פענאָפיבראַטע ראַדוסאַז די נומער פון ניט-טראַוומאַטיש אַמפּיוטיישאַנז דורך 38%. ווי רובֿ פייברייץ, פענאָפיבראַטע קענען אָנמאַכן ינדיידזשעסטשאַן און מייאָופּאַטי (מוסקל ווייטיק) און זייער ראַרעלי ראַבדאָמיאָליסיס. די ריזיקירן ינקריסאַז ווען קאַמביינד מיט סטאַטינס. דאך, די לערנען גיט וויכטיק אינפֿאָרמאַציע אַז די לאַנג-טערמין נוצן פון פענאָפיבראַטע איז גינציק אין טערמינען פון זיכערקייַט פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אפילו מיט די דערצו פון ניט געלערנט היפּאָליפּידעמיק דרוגס. אין דעם גאַנג פון דער לערנען, ניט אַ איין פאַל פון ראַבדאָמאָליסיס אין פּאַטיענץ אויף קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט פענאָפיבראַטע און סטאַטין איז רעקאָרדעד. עס זענען גענוג באַווייַזן אַז די קאַמביינד נוצן פון פענאָפיבראַטע / סטאַטינס איז זיכער און עפעקטיוו אין טרעאַטינג דיסליפּידעמיאַ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וואָס זענען אין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק. אן אנדער לערנען, ACCORD, שטיצט נישט די דערקלערונג פון יפעקטיוונאַס. א פריש סאַב-אַנאַליסיס פון די FIELD לערנען, ארויס אין 2009 דורך Diabetes Diabetes, האָט געוויזן אַז פענאָפיבראַטע ז אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין פּאַטיענץ מיט נידעריק HDL קאַלעסטעראַל און כייפּערטענשאַן. די גרעסטע עפיקאַסי פון פענאָפיבראַטע אין רידוסינג די ריזיקירן פון קווד איז באמערקט אין פּאַטיענץ מיט שטרענג דיסליפּידעמיאַ (טג> 2.3 ממאָל / ל און נידעריק הדל- C) וואָס געוויזן אַ קאָרעוו ריזיקירן פון די גאַנץ נומער פון קוודס מיט 27%. עטלעכע זאָגן סאַגדזשעסץ אַז די אַבסאָלוט בענעפיץ פון פענאָפיבראַטע פאַרגרעסערן אין דעם בייַזייַן פון מעטאַבאַליק פֿעיִקייטן פון דעם סינדראָום. די העכסטן ריזיקירן און די ביגאַסט נוץ פון פענאָפיבראַטע זענען באמערקט צווישן פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטריגליסערידעמיאַ. די פיינדינגז זענען נישט באזירט אויף דער ציל פון דעם לערנען. קלאסישע ריזיקירן מאַרקערס פון מאַקראָו און מיקראָוואַסקולאַר חולאתן זענען פארבונדן מיט אַמפּיאַטיישאַנז פון נידעריקער ענדגליד אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. פענאָפיבראַטע באַהאַנדלונג איז פארבונדן מיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון אַמפּיאַטיישאַנז, ספּעציעל מינערווערטיק אַמפּיאַטיישאַנז אָן באַוווסט דיסעאַסעס פון גרויס כלים, עפשער דורך ניט-ליפּיד מעקאַניזאַמז. די פיינדינגז קען פירן צו אַ ענדערונג אין נאָרמאַל באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון אַמפּיאַטיישאַנז פון נידעריקער ענדגליד צוקערקרענק. אין 2010, אַן ACCORD לערנען פון די ארגאניזאציע פֿאַר קאָנטראָל פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן פֿאַר צוקערקרענק געוויזן אַז די קאַמביינד נוצן פון פענאָפיבראַטע און סטאַטינס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק טוט נישט רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק מער ווי די נוצן פון סטאַטינס אַליין. אין אַן ACCORD פּראָצעס, 5,518 פּאַטיענץ זענען געלערנט איבער 4.7 יאָר, פּראַוויידינג מאַדעראַטלי קאַנווינסינג זאָגן פון פעלן פון פאַקטיש לעבן בענעפיץ ווען פיבראַטעס ביי פּאַטיענץ מיט הויך קאַלעסטעראַל צוקערקרענק. כאָטש די ACCORD ליפּיד לערנען האט נישט צושטעלן שטיצן פֿאַר דאַטן וועגן די בענעפיץ פון אַדינג פענאָפיבראַטע צו סטאַטינס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 2 צוקערקרענק), אָבער עס געמאכט אַ באַטייטיק צושטייַער צו די רעזולטאַטן פון די פיבראַטע מאָנאָטהעראַפּי פּראָבע, דעמאַנסטרייטינג די בענעפיץ פון דעם באַהאַנדלונג אין סאַבגרופּס פון פּאַטיענץ מיט באַטייטיק דיסליפּידעמיאַ. אין באַזונדער, די ACCORD ליפּיד לערנען אויס צו שטיצן די מסקנא אַז פענאָפיבראַטע קענען זיין מוסיף צו סטאַטין טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אָפּטימאַל נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל, אָבער פּערסיסטענט, באַטייַטיק היפּער טריגליסערידעמיאַ (> 200 מג / דלל) און נידעריק ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל הויך געדיכטקייַט (ליפּיד-לאָוערינג דרוגס, פייברייץ, ליפּאָליסיס, קאַלעסטעראַל לאָוערינג, קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, היפּערטשאָלסטעראָלעמיאַ, היפּערטריגליסערידעמיאַ, אַלבומינוריאַ, צוקערקרענק מעלליטוס, צוקערקרענק, ג פּורטאָן, דיסליפּידעמיאַ

וואַסיליפּ - ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די אינהאַלט פון בלוט ליפּיד קאַמפּאָונאַנץ ניט בלויז דורך דיייץ און גשמיות טעטיקייט. מאָדערן פאַרמאַסוטיקאַל פאַרמאַסיז האָבן די מיטל וואָס אויך ווערט דורכפירן דעם אַרבעט. וואַסיליפּ איז די מערסט באַרימט און קאַמאַנלי געוויינט מעדיצין וואָס איז געזונט באַוווסט צו פּאַטיענץ פון נוטרישאַניסס און קאַרדיאָלאָגיסץ. איידער איר נעמען עס, איר מוזן שטענדיק באַראַטנ זיך מיט אַ מומכע, נעמען אַ אַפּוינטמאַנט און קערפאַלי לייענען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

דאס מעדיצין איז סינטהעטיקלי, און איז אַ פּראָדוקט פון אַספּערגיללוס טעררעוס פערמאַנטיישאַן. אין דעם מענטש גוף, די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון וואַסיליפּ (סימוואַסטאַטין) צעלייגנ זיך דורך כיידראַלאַסאַס אין כיידראָקסי זויער דעריוואַטיווז, וואָס פירן אַ נוציק פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פונקציע צו רעדוצירן קאַלעסטעראַל אין בלוט.

אַבזאָרפּשאַן פון די אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין אַקערז אין די קישקע. די אַבזאָרפּשאַן מדרגה איז גאַנץ הויך, וועגן 61-85%. דער טייל פון די מעדיצין וואָס קען נישט זיין אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך קומט אויס מיט פעסעס. די ינסטראַקשאַנז אָנווייַזן אַז די העכסטן אינהאַלט פון אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ אין די בלוט פּלאַזמע קענען זיין באמערקט נאָך 1-1.3 שעה נאָך גענומען די מעדיצין. סימוואַסטאַטין איז מערסט אַקטיוו אין די לעבער.

דאָס מעדיצין אַרבעט אויך ווי אַן אַקטיוו מעטאַבאָליטע, וואָס ניט בלויז אַקסעלערייץ די לויף פון פילע פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די מענטשלעך גוף מיט הויך קאַלעסטעראַל גאַנץ סלאָולי, אָבער אויך ינכיבאַץ HMG-CoA רעדוקטאַסע. דער ענזיים איז, אין קער, אַ קאַטאַליסט פֿאַר דער פרי קאַנווערזשאַן פון מעוואַלאָנאַטע פֿון HMG-CoA. מיט בעערעך די ווערטער, איר קענען שילדערן די ערליאַסט בינע פון ​​קאַלעסטעראַל סינטעז. וואַסיליפּ ינערפירז די אַקיומיאַליישאַן פון קאַלעסטעראַל און דערמיט ראַדוסאַז זייַן מדרגה געוויינטלעך און אין פריער סטאַגעס.

אין דערצו, די נוצן פון וואַסיליפּ קענען רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטינז, טרייגליסעריידז און גאַנץ קאַלעסטעראַל, ווי באשלאסן דורך אַ בלוט פּרובירן. אין דער זעלביקער צייט, עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די ליפּאָפּראָטעינס פון הויך געדיכטקייַט, וואָס פייץ די דעפּאַזישאַן פון ליפּיד דיפּאַזאַץ אויף די ווענט פון בלוט כלים. וואַסיליפּ ראַדוסאַז בלוט אַטהעראָגעניסיטי, דאָס איז ימפּרוווז די פאַרהעלטעניש פון "שלעכט" און "גוט" ליפּיד קאַמפּאָונאַנץ.

עס זאָל זיין אנגעוויזן און אַזאַ "זייַט" positive יפעקץ פון וואַסיליפּ, אַזאַ ווי סלאָוינג די פּראָוליפעריישאַן און מייגריישאַן פון סעלז אויב די אַטהעראָסקלעראָטיק פּראָצעס אין די מענטשלעך גוף איז שוין סטאַרטעד. אַלע פון ​​זיי זענען אנגעוויזן אין די ינסטראַקשאַנז. פּראָוליפעראַטיאָן איז יוזשאַוואַלי באמערקט אין די סוף פון די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס, און עס איז די פאַרגרעסערן אין די נומער פון סעלז וואָס אין פילע שייך ווערן די אָנהייב פון די פאָרמירונג פון פּלאַקס אין די כלים. סימוואַסטאַטין גאָר ילימאַנייץ די פּראַסעסאַז און דערמיט פּראַזערווז די שטאַט פון די כלים אין זייַן אָריגינעל פאָרעם.

לעסאָף, וואַסיליפּ העלפּס נאָרמאַלייז די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון וואַסקיאַלער ענדאָטהעליאָסיטעס. די קאַמפּאָונאַנץ סינטאַסייז סאַבסטאַנסיז וואָס זענען זייער וויכטיק פֿאַר די רעגולירן פון וואַסקיאַלער טאָן, קאָואַגיאַליישאַן, קאָנטראַקטילע טעטיקייט פון די האַרץ און פילטריישאַן פונקציע פון ​​די קידניז. אין דעם פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די קאַלעסטעראַל מדרגה אין די בלוט, די וואָג פון די קאַמפּאָונאַנץ געשאפן דורך ענדאָטהעליאָסיטעס איז אויפגערודערט, וואָס פירט צו דער אויסזען פון צווייטיק פּראָבלעמס. די נוצן פון וואַסיליפּ ווי אַ ליפּיד-לאָוערינג אַגענט אַלאַוז איר צו נעמענ זיכ ווידער די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָטהעליום און דערמיט ברענגען די בלוט זאַץ צו פּאַראַמעטערס וואָס פּאַסיק אין נאָרמאַל וואַלועס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

די ערשטער דאָסעס פון די מעדיצין זענען כּמעט נישט אנגעצייכנט דורך באַטייַטיק ענדערונגען אין בלוט זאַץ. לויט די ינסטראַקשאַנז, די אָנסעט פון וואַסיליפּ קען פּאַסירן צוויי וואָכן שפּעטער, וואָס איז נאָרמאַל און קען נישט אָנווייַזן אַ נידעריק סענסיטיוויטי פון דער פּאַציענט צו זיין אַרייַנטרעטן. די מאַקסימום טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 4-6 וואָכן פון די אָנהייב פון די נוצן פון וואַסיליפּ. מיט קאַנטיניוינג באַהאַנדלונג מיט דעם מעדיצין, די ווירקונג איז אפגעהיט. ווען קאַנסאַלד, די בלוט קאַלעסטעראַל אינהאַלט צוריק צו דער אָריגינעל, דאָס איז, צו די הייך וואָס איז געווען באמערקט אין דער פּאַציענט איידער באַהאַנדלונג.

דער אופֿן פון נוצן דעפּענדס אויף די טיפּ פון קרענק און די שטרענגקייַט פון די קרענק. אין קאָראַנערי האַרץ קרענק, אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט פּריסקרייבז אַ סטאַרטינג דאָזע פון ​​20 מג / טאָג צו דער פּאַציענט. די טעגלעך דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן אויב עס זענען ינדאַקיישאַנז. דאָס איז יוזשאַוואַלי פּראַקטיסט ניט פריער ווי אַ חודש פון די אָנהייב פון די מעדיצין. די מאַקסימום ווערט פון די מעדיצין גענומען פּער טאָג איז 40 מג.

יוזשאַוואַלי, אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע פון ​​וואַסיליפּ איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל. אויב רענאַל דורכפאַל איז פּראַנאַונסט (קעראַקטערייזד דורך אַ קרעאַטינינע רעשוס מדרגה פון ווייניקער ווי 30 מל / מין), דער קאַרדיאָלאָג פּריסקרייבז אַ טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין ניט מער ווי 10 מג / טאָג. אפילו אַ קליין פאַרגרעסערן אין די דאָזע צו אַזאַ פּאַטיענץ זאָל פּאַסירן אונטער די שטרענג השגחה פון אַ דאָקטער און מיט קעסיידערדיק נאָענט מאָניטאָרינג פון די צושטאַנד.

מיט היפּערטשאָללעסטערעמיאַ, די טעגלעך דאָזע פון ​​די מעדיצין וועריז 10-80 מג. די מעדיצין זאָל זיין גענומען אין די אָוונט, און עס דעפּענדס ניט אויף די אָוונט מאָלצייַט. ווי מיט קאָראַנערי האַרץ קרענק, וואַסיליפּ איז סטאַרטעד מיט אַ סטאַרטינג דאָזע פון ​​10 מג. בלויז נאָך 4 וואָכן איר קענען ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די סומע פון ​​די מעדיצין גענומען טעגלעך. אויב כייפּערטשאָללעסטערעמיאַ איז יערושעדיק, די דאָזע פּער טאָג איז 40-80 מג. די סומע פון ​​די מעדיצין דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק.

אויב דאָס מעדיצין מוזן זיין גענומען דורך אַ פּאַציענט וואָס איז פּונקט אַנדערגאָן טראַנספּלאַנטיישאַן, און דעם אופֿן איז באגלייט דורך די אַפּוינטמאַנט פון סיקלאָספּאָרינע, די ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון וואַסיליפּ וועט זיין זייער אָפּגעהיט. אין דעם פאַל, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל נישט יקסיד 10 מג / טאָג.

זייטיגע ווירקונגען

• פֿון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: מידקייַט, פּעריפעראַל נוראָופּאַטיז, דעפּרעסיע, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, קאָפּווייטיק.
• פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: געוואקסן טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, דיספּעפּסיאַ, פּאַנקרעאַטיטיס, עקל און וואַמאַטינג, פאַרשטאָפּונג.
• פֿון די געניטאָורינאַרי סיסטעם: ימפּערד פּאָוטאַנסי, ימפּערד רענאַל פונקציע.
• אויף די טייל פון די מאַסאַלז: דערמאַטאָמיאָסיטיס, מוסקל שוואַכקייַט, ראַבדאָמיליאָסיס מיט סאַבסאַקוואַנט רענאַל דורכפאַל. די זייַט ווירקונג אַנטוויקלען גאָר ראַרעלי, דער הויפּט אין יענע פּאַטיענץ וואָס נעמען פּאַראָל סייקלאָספּאָרינע אָדער אנדערע דרוגס.
• פון די פונט פון מיינונג: אָופּאַסאַפאַקיישאַן פון די אָביעקטיוו.
• אנדערע מעגלעך זייַט יפעקס: פאָטאָסענסיטיוויטי, אַלאָפּעסיאַ.

אין עטלעכע פאלן, גענומען דעם מעדאַקיישאַן איז קעראַקטערייזד דורך אַלערגיע סימפּטאָמס אַזאַ ווי כייווז, היץ, עקזעמאַ און רעדנאַס פון די הויט. אין די קאַסעס, עס איז נייטיק צו מיטטיילן די דאָקטער וועגן אַזאַ אַ אָפּרוף פון דעם גוף צו נעמען די מעדיצין. א בלוט פּרובירן קענען אויך ווייַזן ענדערונגען אַזאַ ווי אַ געוואקסן אינהאַלט פון עאָסינאָפילס און ESR.

אין אַלגעמיין, וואַסיליפּ איז געזונט טאָלעראַטעד דורך פּאַטיענץ. זייַט יפעקס און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז טאָן ניט פאַלן אַזוי אָפט, אין אַ מילד פאָרעם און געשווינד פאָרן.

אָווערדאָסע ווען געווענדט

יוזשאַוואַלי, אַ אָוווערדאָוס פון סימוואַסטאַטין קען נישט האָבן ערנסט קאַנסאַקווענסאַז פֿאַר די געזונט פון דעם פּאַציענט, אָבער ער מוזן וויסן די אַקשאַנז נייטיק אין אַזאַ קאַסעס. רובֿ אָפט זיי זענען לימיטעד צו נעמען ענטעראָסאָרבענץ און מאָגן לאַוואַגע. נאָך דעם, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די שטאַט פון דעם גוף, אָבסערווירן די פאַנגקשאַנז פון די קידניז און לעבער און די זאַץ פון אַלע בלוט קאַמפּאָונאַנץ. אויב עס איז אַ סאַקאָנע פון ​​ראַבדאָמיאָליסיס אָדער רענאַל דורכפאַל, עס איז חוש צו אַנדערגאָו העמאָדיאַליסיס צו באַפרייַען זיך פון די נעגאַטיוו פאלגן פון אַ אָוווערדאָוס.

אונדזער לייענער האָבן הצלחה געניצט אַטאָל צו נידעריקער קאַלעסטעראַל. דערזען די פּאָפּולאַריטעט פון דעם פּראָדוקט, מיר באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן עס צו דיין ופמערקזאַמקייט.

ביילאגעס צו נעמען וואַסיליפּ

פּונקט רייזינג די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט איז נישט אַ סיבה פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון וואַסיליפּ צו דעם פּאַציענט. עס איז ימפּעראַטיוו צו נעמען אַ בלוט פּרובירן פֿאַר לעבער ענזימעס (AlAT און AsAT). די הייך פון די טראַנזאַמינאַסעס ווען גענומען וואַסיליפּ קען פאַרגרעסערן, אָבער ווייַל זייער אינהאַלט איז שוין אויס פון די קלאַל, באַהאַנדלונג מוזן זיין טעמפּערעראַלי קאַנסאַלד. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט וואַסיליפּ, קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון די בלוט זאַץ און לעבער קאַמפּאָונאַנץ איז אויך פארלאנגט. דאָס וועט לאָזן די דאָקטער צו קאָואָרדאַנאַט באַהאַנדלונג מעטהאָדס אין אַ בייַצייַטיק שטייגער און סטרויערן זיי אויב נייטיק. אויב די אָנהייב פון גענומען סיוואַסטאַטין די הייך פון די העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסאַז איז טריפאָולד, נאָך דעם אָנהייב פון גענומען, דעמאָלט דאָס איז די יקער פֿאַר סטאָפּפּינג די מעדיצין.

דער דאָקטער זאָל נעמען באַזונדער זאָרג אין באַציונג צו די פּאַטיענץ וואָס זענען פּראָנע צו אַלקאָהאָל זידלען. ווען פּריסקרייבז סימוואַסטאַטין, די ינטייק פון אַלקאָהאָל-כּולל טרינקען זאָל זיין גאָר יקסקלודיד, און דער דאָקטער זאָל באשטימט וואָרענען דעם פּאַציענט וועגן דעם. דער זעלביקער וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין פּאַטיענץ מיט לעבער חולאתן.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין אין באַציונג צו פנים אונטער 18 יאָר, און דעריבער, דאָס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען וואַסיליפּ אין דעם עלטער גרופּע.

עס איז אויך אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיאָפּאַטהי. אין לאַבאָראַטאָריע שטודיום, דאָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון די מאַסקיאַלער בראָכצאָל פון קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע. אויב די הייך יקסידז דערלויבט נאָרמז 10 מאָל, מיר קענען רעדן וועגן די אָנסעט פון מיאָפּאַטהי. נאָך סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען מוסקל שוואַכקייַט, סטיפנאַס. אין די מערסט ערנסט קאַסעס, אַקוטע ראַבדאָמיליאָסיס קענען אַנטוויקלען. מוסקל געוועב אין דעם פאַל איז חרובֿ אין פּאַראַלעל מיט דער אַנטוויקלונג פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל. ספּעציעל מענטשן וואָס נעמען סימוואַסטאַטין פּאַראַלעל מיט פיבראַטעס (העמאָפיבראָזיל, פענאָפיבראַטע), מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס (עריטהראָמיסין, קלאַריטהראָמיסין), ריטאָנאַוויר (אַ היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטער), אַנטיפאַנגגאַל אגענטן פון די אַזאָלע גרופּע (קעטאָקאָנאַזאָלע, יטראָקאָנאַזאָלע) און סיקלאָסאָריום. מיט יגזיסטינג רענאַל דורכפאַל, עס איז אויך אַ ריזיקירן פון די אָנסעט און אַנטוויקלונג פון מייאָפּאַטהי.

גענומען סימוואַסטאַטין קען נישט פירן צו אַ ענדערונג אין דער אָפּרוף, און דעריבער עס קען זיין רעקאַמענדיד, אַרייַנגערעכנט פֿאַר דריווערס און מענטשן וועמענס אַרבעט איז צו פירן און קאָנטראָלירן קאָמפּלעקס מעקאַניזאַמז.

זענען דאָרט אַנאַלאָגועס?

די סימפּלאַסט אַנאַלאָג פון די מעדיצין וואַסיליפּ איז סימוואַסטאַטין, וואָס איז זייַן הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט. די פּרייַז איז כּמעט 2.5 מאל ווייניקער ווי וואַסיליפּ. איר קענט אויך געפֿינען וואַסיליפּ אַנאַלאָגועס אונטער די פאלגענדע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל נעמען:

• simvastatin alkaloid,
• simgal
• simplacor
• זאָקאָר
• sincard,
• simvalimit
• עריז
• simvastol
• simvor
• symlo
• simvaheksal,
• simvacol
• Actalipid.

די חילוק פון אַלע אַנאַלאָגועס איז קליין. עס קען צונויפשטעלנ זיך אין די דאָוסאַדזש, די נומער פון טאַבלאַץ אין איין פּעקל. פאַרשידענע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל נעמען פֿאַר פאַרשידענע מאַניאַפאַקטשערערז האָבן פאַרשידענע קאָס, אָבער דאָס זאָל נישט ווירקן די יפעקטיוונאַס פון די מעדיצין.

באריכטן וועגן די מעדיצין

איך שטענדיק האָבן וידעפדיק וואָג, אָבער בלויז אין די לעצטע יאָרן איך האָב איינגעזען אַז דאָס ברענגט באַטייַטיק פּראָבלעמס. דאָס איז נישט בלויז אַ מאַסע נאָך גייט פארביי עטלעכע טרעפּ אַרויף די טרעפּ. דאָס איז שלעכט אפילו אין רויק מאָומאַנץ. דאָס איז אויג מידקייַט נאָך אַ קורץ שעה אויף טעלעוויזיע. דאָך איך ווענדן צו אַ מומכע. איך באזוכט אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט און אָפּטיקער. נאָך די דורכקוק, עס פארקערט אויס אַז איך געהאט אַ הויך קאַלעסטעראַל און עס זענען באַטייטיק ריסקס פֿאַר אַ מאַך. אפילו וויסואַל ימפּערמאַנט, אַרויף צו דיסאַביליטי, קענען פּראָגרעס. איך איז געווען פּריסקרייבד צו נעמען וואַסיליפּ צו נידעריקער מיין קאַלעסטעראַל אין בלוט. איך האָב נישט פילן די ווירקונג פון דער ערשטער דאָזע פון ​​די מעדיצין, כאָטש איך געטרונקען לויט די ינסטראַקשאַנז. אין פּרינציפּ, דער דאָקטער געווארנט מיר וועגן דעם, און דעריבער איך בין נישט זייער באַזאָרגט.ביסלעכווייַז, איך אנגעהויבן צו באַמערקן אַז עס געווארן גרינגער פֿאַר מיר צו אָטעמען און אין אַלגעמיין צו רירן. פֿאַר מיר, דאָס איז באַטייַטיק פּראָגרעס. דאָך, איך פֿאַרשטיין אַז דער קאַמף קעגן וידעפדיק קאַלעסטעראַל וועט ניט זיין לימיטעד בלויז צו דרוגס, אָבער איך בין זייער צופרידן אַז איך האָב גענומען אַזאַ אַ וויכטיק שריט צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון מיין לעבן.

פֿאַר אַ לאַנג צייַט איך געארבעט אין דער אָרגאַניזאַציע, אַדווייזינג קלייאַנץ. ווי אָפט כאַפּאַנז, דרוק האט ווערן אַ קעסיידערדיק אַקאַמפּאַניינג טייל פון מיין לעבן. אין די יוונינגז די עסנוואַרג עפעס דאַלד די געפיל פון פּאַניק און יריטאַבילאַטי, אָבער עס גשמיות ומבאַקוועמקייַט. איך בין תיכף נישט געגאַנגען צום דאָקטער, נאָר ווען איך האָב זיך געפֿילט שלעכט אויף וואַקאַציע. ווען איך איז טעסטעד, עס פארקערט אויס אַז איך געהאט הויך קאַלעסטעראַל. דער דאָקטער האָט מיר געזאָגט ווי ערנסט די קאַנסאַקווענסאַז פון הויך קאַלעסטעראַל און פילע קאַנקאַמיטאַנט חולאתן קענען זיין. איך באַשלאָסן צו נעמען מיין געזונט עמעס, און רעגולער מעדאַקיישאַן איז געווען אַ טייל פון מיין באַהאַנדלונג. וואַסיליפּ איז אַ ויסגעצייכנט מעדיצין וואָס טאַקע לאָווערס בלוט קאַלעסטעראַל, וואָס מיטל אַז עס רימוווז אַ באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון ​​די ריזיקירן פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז. מייַן געזונט נאָך גענומען עס ימפּרוווד באטייטיק. איך קען איצט דורכגיין פיל מער אָן אַ קורץ אָטעם. איצט איך בין פול פון שטאַרקייט און האָפֿן אַז איך קען טוישן מיין לעבן דורך לאָוערינג קאַלעסטעראַל, און וואַסיליפּ איז מיין אַסיסטאַנט. דורך דעם וועג, נאָך עטלעכע מאָל פון די אָנהייב פון די רעגולער ינטייק פון וואַסיליפּ, דער דאָקטער ערלויבט מיר צו פאַרמינערן די דאָזע אַ ביסל, וואָס באשטימט ינדיקייץ מיין אָפּזוך.

ווי פילע, זי שטענדיק באהאנדלט איר געזונט ווי עפּעס ווי געוויינטלעך, האט נישט נאָכגיין איר דיעטע און לייפסטייל. אין דער עלטער פון 45 יאָר האָב איך געוואונען אַן עקסטרע וואָג, אָבער דאָך עס געווען צו מיר בלויז אַ גשמיות כאַנדיקאַפּ, פון וואָס איך קענען באַפרייַען זיך אין קיין מאָמענט. בלויז ווען די קינדער אנגעהויבן צו טייַנע מיר מיט ינאַטענשאַן צו זיך און זייער געזונט, איך געגאנגען צו דער דאָקטער. עס פארקערט אויס אַז מיין קאַלעסטעראַל הייך איז געווען באטייטיק געוואקסן. דערצו, עס איז אַ היפּש ריזיקירן פון אַ האַרץ אַטאַק אָדער מאַך, ווייַל די פאָרשטעלן פון די קאַלעסטעראַל פּלאַקס האָבן אַן אַנסטייבאַל יסוד. וואַסיליפּ איז געווארן אַ טייל פון דער קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג. צו דערגרייכן דעם ווירקונג, עס מוזן זיין קעסיידער גענומען און נישט פֿון צייט צו צייט. עס טאַקע לאָווערס קאַלעסטעראַל. דורך די וועג, די ערשטער טריקס זענען פֿאַר מיר כּמעט קיין רעזולטאַט ווייַל די מעדיצין טוט נישט אַרבעטן גלייך אָבער נאָך אַ בשעת. אָבער, די ווירקונג איז לאַנג, דאָס איז, אַ פּאָר פון טעג נאָך די מעדיצין איז אָפּגעשטעלט, די קאַלעסטעראַל מדרגה וועט נאָך זיין נאָרמאַל פֿאַר עטלעכע מאָל. די פּרייַז פון די מעדיצין איז נישט אַזוי הויך, אָבער די פּרייַז פיעסעס אַ באַטייַטיק ראָלע פֿאַר מענטשן ווי מיר - מענטשן פון אַ פאַר - ריטייערמאַנט עלטער. אין אַ וואָרט, מיין רעצענזיע וועגן דעם מעדיצין איז positive.