ווי פילע לעבן מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס
דער פּראָצעס פון שעדיקן און דעפּאַזישאַן פון שעדלעך קאַלעסטעראַל אין די פאָרעם פון פּלאַקס אויף די ווענט פון בלוט כלים איז גערופֿן אַטעראָוסקלעראָוסיס. מיט אַנטיימלי באַהאַנדלונג, סטענאָסיס פון די אַפעקטאַד געביטן מיט ימפּערד בלוט שטראָם אַקערז, וואָס איז פראָט מיט נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז, אין באַזונדער, אַ רעדוקציע אין מענטשלעך לעבן. עס איז אוממעגלעך צו זאָגן אַניקוויוואַקאַלי ווי פילע מענטשן לעבן מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס. דער פאַקטאָר איז ינפלואַנסט דורך פילע סיבות און דער גענעראַל צושטאַנד פון דעם גוף פון דער פּאַציענט.
אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער ליזשאַן דעוועלאָפּס אין 2 סטאַגעס: יסטשעמיק, טראַמבאָנעקראָטיק, פייבראַס. ווי פיל זיי לעבן מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס דעפּענדס אויף ווי ווייַט דער פּראָצעס איז ניטאָ.
ז און סימפּטאָמס
פארשטאנד ווי לאַנג אַ מענטש מיט אַטעראָוסקלעראָוסיס קענען לעבן, וועט העלפֿן צו פֿאַרשטיין דעם פּראָצעס. ערשטער, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין די פּראָוואָקאַטאָרס פון די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשי און די קאַנקאַמיטאַנט סימפּטאָמס וואָס ינדיקייץ אַ קרענק. די הויפּט סיבה וואָס פירט צו די פּאַסירונג פון דעם קרענק איז ימפּראַפּער פעט מאַטאַבאַליזאַם אין דעם מענטש גוף, וואָס דיסראַפּץ נאָרמאַל בלוט שטראָם. אנדערע סיבות אַרייַננעמען:
- סיסטעמאַטיש נוצן פון פאַטי פודז און אַדכירינג די פּרינציפּן פון מאַלנוטרישאַן,
- ניט גענוגיק גשמיות טעטיקייט אין אַ מענטש 'ס לעבן אָדער אַ זיציק בילד,
- אויפגערודערט מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז,
- שלעכט געוווינהייטן ווי יבעריק טרינקט און סמאָוקינג,
- אַביסאַטי
- די בייַזייַן פון צוקערקרענק
- יערושעדיק פאַקטאָר.
ספּעציפיש סימפּטאָמס פון אַטעראָוסקלעראָוסאַס אַרייַננעמען:
- פּערסיסטענט ינסאַמניאַ
- כעדייקס
- קעסיידער קאַלט לימז
- נאַמנאַס אין די פּנים, לימז,
- האַרץ און דרוק פּראָבלעמס
- ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט, זכּרון,
- פּראָבלעמס מיט גאַנג און נאָרמאַל רייד,
- אַפּאַטי אָדער יריטיישאַן
- קעסיידערדיק שוואַכקייַט און מידקייַט.
די הויפּט פּראָבלעם פון קראַנק מענטשן מיט אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער שעדיקן איז אַז אין דער ערשטער אויסזען פון סימפּטאָמס, ווייניק מענטשן זוכן קוואַלאַפייד הילף אין אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן. דעריבער, פּאַטאַלאַדזשי אָפט פירט צו קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס באטייטיק פאַרקירצן דעם לעבן פון דער פּאַציענט.
קאַמפּלאַקיישאַנז אַפעקטינג מאַרך פונקציע
מיט סערעבראַל אַטעראָוסקלעראָוסיס אין אַ קראַנק מענטש, סימפּטאָמס אַזאַ ווי אָנווער פון זכּרון (פול אָדער פּאַרטיייש), נאַמנאַס פון די צונג און אויבערשטער לימז און אַ באַטייטיק דיטיריעריישאַן פון די גייַסטיק אַבילאַטיז פון דעם מאַרך. אין דער זעלביקער צייט, עס ווערט שווער פֿאַר אַ מענטש צו דינען זיך. אַזאַ סימפּטאָמס אָפט פאַלן שוין אין די שפּעט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. אָפט דיאַגנאָסיס איז געמאכט דורך די עלטער און איז גערופֿן דיסירקולאַטאָרי ענסעפאַלאָפּאַטהי. מיט אַ דידזשענעראַטיוו ענדערונג אין מאַרך מיט ימפּערד אָרגאַן פאָרשטעלונג, טויט איז באַשערט. דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד פּאַליאַטיוו באַהאַנדלונג.
די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ מאַך נאָך אַ קרענק
די לעצטע סטאַטיסטיק פון דער מיניסטעריום פון געזונט פּראָוועס אַז די נומער פון פּאַטיענץ מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פון בלוט כלים איז גראָוינג אַניואַלי. איינער פון די מערסט געפערלעך קאַנסאַקווענסאַז פון אַטעראָוסקלעראָוסיס איז אַ יסטשעמיק מאַך פון דעם מאַרך מיט דעם טויט פון זיין טייל, ווען די בלוט צושטעלן צו זיין געוועבן איז שארף אויפגערודערט. די ריזיקירן פון טויט איז הויך אויף דער ערשטער טאָג אויב געהעריק מעדיציניש זאָרג איז נישט צוגעשטעלט. די ניצל קורס און סאַבסאַקוואַנט דיספאַנגקשאַן דעפּענדס אויף די ליזשאַן געגנט.
לויט וויסנשאפטלעכע שטודיום, ביי אַנטיימלי באַהאַנדלונג, אַטעראָוסקלעראָוסיס ז קאַמפּלאַקיישאַנז אין 40% פון די באַפעלקערונג.
שעדיקן צו די לימז ווי אַ רעזולטאַט פון אַטעראָוסקלעראָוסיס
ווען בלאַקינג גרויס כלים לאָוקייטאַד אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, שוועריקייטן מיט זייער פאַנגקשאַנאַליטי זענען אָפט באמערקט. ווען די קרענק פּראָגרעסאַז, סיאַנאָסיס פון די הויט און לאַמענעסס זיך, די געפיל אַז די לעגס זענען געליימט און טשילד, דזשוינץ שאַטן. די לעצטע פאַסע איז מוסקל שוואַכקייַט אַרויף צו פּאַראַליסיס, די אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע. די מערסט געפערלעך צושטאַנד איז ווען פּאַראַליסיס דעוועלאָפּס אין די גאנצע גוף אָדער אַ האַלב רעכט צו אַ מאַך.
צוקונפֿט פאָרקאַסץ
די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף, די לויף פון די קרענק און זייַן בינע וועט ווירקן ווייַטער פאָרקאַסץ פֿאַר לעבן. בעערעך 70% פון די באַפעלקערונג מיט נעבעך בלוט צושטעלן צו די מאַרך דערפאַרונג מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און מאַך. מער אָפט דאָס פירט צו פּלוצעמדיק טויט. בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פאַרלענגערן לעבן אַרויף צו 15 יאר. לויט סטאַטיסטיק, 55% פון מענטשן שטאַרבן נאָך 5 יאָר פון אינטענסיווע אַנטוויקלונג פון דעם קרענק אָן טויגן מעדיציניש זאָרג.
לעבן נעמט אַטעראָוסקלעראָוסיס.
אַרייַנגעשיקט אויף 21 אויגוסט 2009
ווי אויך די פעלן פון באַנאַל וויסן אָדער אַנווילינגניס צו צולייגן זיי.
עקספּערץ זאָגן אַז בעלאַרוסיאַנס האָבן ויסגעצייכנט נאַטירלעך פּאָטענציעל צו לעבן לאַנג. אמת, יעדער פּאָטענציעל, ווי איר וויסן, קענען זיין פאַרפאַלן. א לעבעדיק אָפּשפּיגלונג פון אונדזער יראַשאַנאַל באַהאַנדלונג פון אונדזער אייגן געזונט איז די פּרעוואַלאַנס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק אין אַ פרי פרי עלטער. הויפּט פון דער לאַבאָראַטאָריע פון האַרץ סערדזשערי, רעפּובליקאַן ססיענטיפיק און פּראַקטיש צענטער "קאַרדיאָלאָגי", דאָקטער פון מעדיקאַל ססיענסעס, פּראָפעסאָר, טשיף פרילאַנס קאַרדיאַק סורגעאָן פון דער מיניסטעריום פון געזונט פון די רעפובליק פון בעלארוסיע יורי אָסטראָווסקי זאגט אַז אין דעם צווייַג פון מעדיצין הייַנט עס זענען אַלע די נויטיק אַפּערטונאַטיז צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט די מערסט ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז פון די האַרץ און בלוט כלים. בעלאַרוסיאַנס וועט נישט מצליח זיין ינקריסינג די לעבן יקספּעקטאַנסי דורך הויך טעכנאָלאָגיע אַליין.
- איינער פון די מערסט וויכטיק סיבות וואָס אַססעסס די הייך פון אַנטוויקלונג פון דער שטאַט איז, ווי איר וויסן, די הייך פון לעבן יקספּעקטאַנסי פון בירגערס. אין סאָוויעט צייטן, די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי אין בעלאַרוס איז געווען איינער פון די העכסטן צווישן אנדערע פעלקער פון דער יוניאַן, אויב איר טאָן ניט נעמען אין חשבון די קאַוקאַסיאַן מענטשן. דערצו, די לעבן יקספּעקטאַנסי פון בעלאַרוסיאַנס אין דער צייַט דיפערד ביסל פון די לעבן יקספּעקטאַנסי פון אייראפעער. דאָס ינדיקייץ אַז די גענעטיק פון אונדזער מענטשן אין זיך איז גוט. אָבער, די לייפספּאַן פון מענטשן איז אַ מאַלטילאַטעראַל אַרויסגעבן. און געזעלשאַפטלעך, און עקאָנאָמיש, און מעדיציניש.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עטלעכע positive ענדערונגען האָבן שוין באמערקט לעצטנס אין אַלע אינסטרוקציעס, אָבער אַ פּלאַץ מער האט צו זיין געטאן דורך אַ מענטש אויף זיין אייגן. דזשאַנעטיקס גיט בלויז די הויפּט הינטערגרונט, פּאָטענציעל, אָבער די יענער קענען זיין פארבראכט גאָר פאַלש. ערשטער פון אַלע, איך טראַכטן מיר זאָל רעדן וועגן די מדרגה פון באַנאַל וויסן אין די פעלד פון פיזיאַלאַדזשי און ביאָלאָגי. די באַפעלקערונג זאָל זיין אַווער אַז די גענעטיק פּאָטענציעל קענען זיין געזונט געניצט, ניימלי אַדכיר צו אַ געזונט לייפסטייל. איך בין ניט אַ סאַפּאָרטער פון אַזאַ האַרט מיטלען ווי אַ גאַנץ רידזשעקשאַן פון אַלקאָהאָל. אויב איר טרינקען אַלקאָהאָל, ערשטער פון אַלע - רויט ווייַן. און דאָך ניט מער ווי איין גלאז פּער טאָג. פון קורס, עס איז וויכטיק צו עסן וועריד. דאָך, עס איז נייטיק צו באַקומען דיין פוילקייט, ינאַקטיוויטי. אָבער, אויב אַלע דעם איז נישט געלייגט אַראָפּ זינט קינדשאַפט, דעמאָלט מיט עלטער דאָס איז גאָר איגנאָרירט.
- וואָס פּונקט טאָן מיר השפּעה ווען מיר פּרובירן צו פאַרלענגערן לעבן מיט די הילף פון אַ געזונט לייפסטייל?
- אין דעם פאַל, די לעבן יקספּעקטאַנסי איז באשלאסן דורך די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. דער פּראָצעס איז באַשערט. אונדזער אַרבעט מיט דעם פּאַציענט איז צו ענשור אַז דאָס כאַפּאַנז ווי שפּעט ווי מעגלעך. אַזוי אַז די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי איז אין בעלארוסיע ווי אין די אי.יו. לענדער - 74-78 יאר, אָדער ווי אין דזשאַפּאַן - אונטער נייַנציק. איך טראַכטן דאָס איז פאַקטיש פֿאַר אונדז, אָבער, איבער צייַט, געוויינטלעך.
“זענט איר געווען אין יאפאן?”
"דערנאָך איר וויסן וואָס זיי טאָן צו לעבן" אונטער נייַנציק. "
"גאָרנישט וואָס מיר וואָלט נישט וויסן." אין ערשטער, אַ וועריד דיעטע מיט אַ גרויס נומער פון סעאַפאָאָד און וועדזשטאַבאַלז, גענוג גשמיות טעטיקייט.
- איז עס אַ 30 מינוט גיין אַ טאָג?
- דאָס איז אַ 10 קילאמעטער גיין פּער טאָג. פֿאַר בייַשפּיל, איך לויפן 4 קילאמעטער אין דער מאָרגן.
- ניט קיין ענין ווי מיר פאַרלייגן אַ געזונט לעבן, מיר וועלן נאָך שטאַרבן. פֿון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּאַטאַלאַדזשי אַרייַנגערעכנט.
"דאָס איז פאַרשטיייק." עס איז אַן אַנדער זאַך וואָס מיר אָנהייבן צו האַנדלען מיט פּאַטיענץ נאָך 40-45 יאָר און אין אויסלאנד נאָך 60. פּאַטהאָלאָגי וועט אַנטוויקלען אין קיין פאַל, אָבער די הויפּט אַרבעט פון אַ געזונט לייפסטייל, פאַרהיטנדיק מיטלען איז צו פאַרהאַלטן דעם מאָמענט ווי ווייַט ווי מעגלעך.
- וואָס פּונקט וועלן מיר אָפּלייגן?
- דער פּראָצעס פון דעוועלאָפּינג אַטעראָוסקלעראָוסיס, ביי די יקער ליגט אַ גאַנץ קאָמפּלעקס פּראָצעס - דער וועקסל פון קאַלעסטעראַל. אין עטלעכע מענטשן, אַטעראָוסקלעראָוסיס אַנטוויקלען זייער געשווינד רעכט צו גענעטיק קעראַקטעריסטיקס. אַזאַ פּאַטיענץ נאָר דאַרפֿן צו זיין יידענאַפייד פריער און באהאנדלט פריער. די רעשט, זייער פּראָבלעמס זענען געפֿירט בפֿרט דורך וידעפדיק כייַע פאַץ אין די דיעטע, וואָס ריספּעקטיוולי פירן צו אַ וידעפדיק פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט. קאַלעסטעראַל איז דיפּאַזאַטאַד אין די כלים, אַזוי זיי ביסלעכווייַז שמאָל, וואָס מיטל אַז די דערנערונג פון זיכער אָרגאַנס און סיסטעמען איז דיסראַפּטיד. און אויב דערנערונג איז אויפגערודערט, די פונקציע סאַפערז. אויב מיר רעדן וועגן די האַרץ, דאָ, דאַנק צו אַ נאַטירלעך זיכערקייַט נעץ, אַ דיספאַנגקשאַן דערקלערט זיך צו זיין אַ ווייטיק סינדראָום - אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס. ווייטיק איז אַ גוט בייאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַם טאָכיק אין אַלע אונדזער סיסטעמען. Angina pectoris מיטל אַז איר דאַרפֿן צו האַנדלען מיט דעם פּראָבלעם. מיט מעדאַקיישאַן אָדער כירורגיע.
- אין פּרינציפּ, איר קענען לעבן מיט קאַלעסטעראַל דיפּאַזאַץ. פארוואס, פונדעסטוועגן, אַ וואַסקיאַלער קאַטאַסטראָפע כאַפּאַנז - אַ האַרץ אַטאַק. אַ מאַך?
- עס זענען אַ נומער פון פּראַטעקטיוו מעקאַניזאַמז געגעבן צו אונדז דורך נאַטור. אַזוי, אויב אַ שיף איז דאַמידזשד דורך קאַלעסטעראַל פּלאַקס, אנדערע, ווייניקער דאַמידזשד כלים קענען נעמען אַ געוואקסן מאַסע. צווייטנס, אונדזער כלים זענען באדעקט מיט ספּעציעל ענדאָושעליאַל סעלז וואָס פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ. א בלוט קלאַט איז, ווידער, אַ בייאַלאַדזשיקאַל פאַרטיידיקונג מעקאַניזאַם. אַנדערש, דער מענטש וואָלט שטאַרבן אין דער ערשטער שעדיקן פון די פינגער, דער קלענסטער בלידינג. דער מעקאַניזאַם אַרבעט ווו די אָרנטלעכקייַט פון געוועבן און בלוט כלים איז ווייאַלייטיד. אמת, אין דעם פאַל, די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אין די שיף בלאַקס די לומען. דערפאר די ומגליק.
- וואָס האט סמאָוקינג, געניטונג אָדער דרוק האָבן צו טאָן מיט די יענער?
- סמאָוקינג פירט צו ספּאַזאַמז פון בלוט כלים. אַ ספּאַזמע איז אַ סטאַגניישאַן פון בלוט, און ווו עס איז סטאַגניישאַן, עס איז שטענדיק אַ געלעגנהייט פֿאַר טראַמבאָוסאַס. גשמיות טעטיקייט - טריינינג די שיף. די גרעסער די מאַסע, די מער די ריאַקץ מיט יקספּאַנשאַן. דרוק איז אַ דיפענסיוו אָפּרוף פון דעם גוף וואָס מאָובאַלייזיז צו קעמפן. א גרויסע סומע פון אַדרענאַלאַן און נאָרעפּינעפרינע זענען פריי אין די בלוט. די כאָרמאָונז פירן צו וואַסאָקאָנסטריקטיאָן, קראַמפּינג. און ווו עס איז אַ ספּאַזמע, עס איז טראַמבאָוסאַס.
- ווי איז אַטעראָוסקלעראָוסיס "פונאנדערגעטיילט" אין דעם גוף?
- אין אַלגעמיין, דער פּראָצעס פון וואַסאָקאָנסטריקטיאָן רעכט צו קאַלעסטעראַל פּלאַקס אַקערז אין אַלע פּאָאָלס פון דעם מענטש גוף. אָבער, אין איין עס קען באַשייַמפּערלעך זיך ווי אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די לימז, אין די אנדערע - די קאָפּ, אין די דריט - די קידניז, אין דער פערט - די האַרץ. אונדזער צענטער דילז מיט קאָמפּלעקס קאַסעס ווען אַטעראָוסקלעראָוסיס פּעלץ זיך אין עטלעכע "זייטלעך". אַזאַ טנאָים קענען זיין קערעקטאַד סאַקווענטשאַלי, אָבער קענען סיימאַלטייניאַסלי.
- עקספּערץ "קערעקטאַד" די סיטואַציע, אָבער נאָך אַלע וואָס געפירט צו דעם, אַ אַנכעלטי לייפסטייל, האלט צו אַרבעטן, און דער מענטש ווידער ווערט אַ פּאַציענט פון דעם צענטער.
- אויב אַ מענטש האלט דעם לעבן וואָס ער געלעבט פריער, עס טאַקע איז קיין פונט אין אונדזער אריינמישונג. נאָך דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט שטענדיק באַקומען דיטיילד רעקאַמאַנדיישאַנז אויף דער זעלביקער דערנערונג און מעדיציניש שטיצן. א positive רעזולטאַט וועט זיין בלויז אויב די רעקאַמאַנדיישאַנז זענען נאכגעגאנגען. אין אַלגעמיין, כירורגיע איז אַ רעוואלוציאנער מאָמענט. לאָמיר זאָגן אַז עס איז געווען אַ נעבעך בלוט סערקיאַליישאַן - מיר האָבן געזונט די פונקציע. דער פּאַציענט האט טענות. פּסיטשאָלאָגיקאַללי, דאָס איז אַ הויפּט מאָמענט פֿאַר אַ מענטש. טאקע, ער מיינט אַז ער קען ווידער טאָן אַלץ וואָס ער האט פריער. אַזוי, דאָס איז נישט אַזוי! אויב דער לייפסטייל איז די זעלבע, דער מענטש וועט צוריקקומען צו אַ קריטיש צושטאַנד און ריאָפּעריישאַן. און ריאָפּעריישאַן איז מער שווער פֿאַר די כירורג און דער פּאַציענט.
- וואָס איז די פונדאַמענטאַל חילוק צווישן אונדזער און פרעמד קאַרדיאַק כירורגיע?
- די כירורגיע איז די זעלבע. בלויז מיט אונדז אַלץ איז "טייד" צו אַ יינגער עלטער. אין מערב, מענטשן זענען אָפּעראַטעד, לעפיערעך גערעדט, ביי 75 יאָר אַלט. און מיר אַרבעטן נאָך די 50 יאָר, און דעריבער מוזן טאָן דאָס צו פאַרגרעסערן די לעבן יקספּעקטאַנסי פון דעם מענטש צו לפּחות 75 יאר. מיר זענען געצווונגען צו קוקן פאָרויס, נוצן אַזאַ אַפּערטונאַטיז וואָס לאָזן דעם מענטש צו לעבן ווי לאַנג ווי מעגלעך.
- איז דער צענטער יקוויפּט אויף דער מדרגה פון באַטייַטיק וועלט אינסטיטוציעס?
- איך וואָלט ווי אפילו בעסער. און דאָס איז דער פּלאַן פֿאַר דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון די ינסטיטושאַן. מיר האָבן גוט, שטאַרק פּערסאַנעל. עס איז נייטיק אַז אַזאַ ספּעשאַלאַסץ דערשייַנען אין אַלע רעגיאָנאַל סענטערס. טריינינג איז איצט דורכגעקאָכט אויף דער באזע פון די קאָראַספּאַנדינג אָפּטיילונג פון די בעלאָרוסיש מעדיקאַל אַקאַדעמי פון פּאָסטגראַדואַטע בילדונג.
רעגיאָנאַל קאַרדיאָלאָגיקאַל סענטערס זאָל נעמען אַ זיכער טייל פון פּאַטיענץ, אָבער טאָמער עטלעכע פון זיי וועלן צו באַקומען צו אַ רעפּובליקאַן ינסטיטושאַן. ווי איז דאָס מעגלעך?
- סטאַנדאַרד אָפּעראַטיאָנס זענען און וועט זיין דורכגעקאָכט אין די רעגיאָנאַל סענטערס, און די מערסט שווער פּאַטיענץ וועט זיין געשיקט צו אונדז. אויף די איין האַנט, מיר קענען נישט דורכפירן, למשל, מער ווי 2,000 עפענען האַרץ סערדזשעריז פּער יאָר. דאָס איז טעקנאַלאַדזשיקאַלי אוממעגלעך. דעריבער, מיר גיין צו די געגנטן צו באַן היגע ספּעשאַלאַסץ דאָרט לאָוקאַלי. אויף די אנדערע האַנט, אונדזער ספּעשאַלאַסץ זיך דאַרפֿן צו קעסיידער פֿאַרבעסערן זייער סקילז און מאַסטערינג נייַ טעקנאַלאַדזשיז. קאַרדיאַק כירורגיע ווערט בנימצא, און דאָס איז מעגלעך מיט אַ באַרדאַסדיק מאַסע פאַרשפּרייטונג. די געוויינטלעך וואַלוו פּאַטאַלאַדזשי וועט זיין קערעקטאַד אין קיין רעגיאָנאַל צענטער.
- זענען עס קיוז און טענות אין די סענטערס?
- די שורה אין דעם פאַל איז אַ ווארטן רשימה. פֿון די פונט פון מיינונג פון באַרדאַסדיק נוצן פון דעם מאַטעריאַל און טעכניש באַזע, אָבער די פּעריאָד זאָל נישט יקסיד גלייַך לימאַץ - דריי חדשים - פֿאַר פּלאַננעד אַפּעריישאַנז. פֿאַר דרינגלעך און נויטפאַל ינטערווענטשאַנז, אַזאַ אַ בויגן, פון קורס, איז נישט.
- ווי גרויס איז געווען די נויט פֿאַר האַרץ טראַנספּלאַנט אַפּעריישאַנז?
- 100 פּאַטיענץ אַ יאָר אין בעלאַרוס האָבן אַ נויט פֿאַר אַזאַ באַהאַנדלונג. גאָרנישט אַנדערש קענען זיין געפֿינט צו די מענטשן. די קאָסטן און די זייער מעגלעכקייט פון דורכפירן אַזאַ אַ אָפּעראַציע - לויט די ריזידזשואַל פּרינציפּ - איז אַנאַטיינאַבאַל פֿאַר אַלע אונדזער פּאַטיענץ אין די מערב. איך גלויבן, אז אַ לאַנד מיט אַ גענוג אַנטוויקלונג, זאָל דורכפירן אַזאַ אַפּעריישאַנז.
- וואָס טאָן איר טראַכטן וועגן די הקדמה פון באַצאָלט באַדינונגען אין שטאַט אינסטיטוציעס?
- עס איז וויכטיק פֿאַר יעדער פון אונדז צו באַקומען מעדיציניש זאָרגן אין דעם מאָמענט ווען עס איז דארף. זינט מיר אַלע באַצאָלן טאַקסיז, אַרייַנגערעכנט כעלטקער, מיר זענען ענטייטאַלד צו פריי מעדיציניש זאָרג. פֿאַר באַצאָלט באַדינונגען, פֿאַר דעם עס זענען געשעפט סענטערס וואָס העלפֿן צו באַזייַטיקן קיוז. עס איז וויכטיק אַז פּראָפעססיאָנאַלס אַרבעט אין די שטאַט און באַצאָלט כעלטקער סיסטעמען.
- וואָס איז דער צענטער ארבעטן אויף איצט, ווען די העכסטן פונט פון קאַרדיאָלאָגיקאַל זאָרג איז מאַסטערד - אַ האַרץ טראַנספּלאַנט?
- דער ערשטער אַרבעט איז די אַנטוויקלונג פון קאַרדיאַק סענטערס אין די געגנטן, וואָס וועט באַזייַטיקן די פּראָבלעם פון די ווארטן רשימה. די רגע איז די אַנטוויקלונג פון נייַ טעקנאַלאַדזשיז אַימעד צו ענשור אַז די יפעקטיוונאַס פון כירורגיש ינטערווענטשאַנז איז זייער הויך און אַז די ווירקונג איז מיינטיינד פֿאַר אַ לאַנג צייַט נאָך זייער ימפּלאַמענטיישאַן.מיר וועלן פאָרזעצן צו ינווייסיוו מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג, מיט ווייניקער טראַוומע, ווייניקער צייט פארבראכט אין דעם שפּיטאָל, אַ פאַסטער צוריקקער צו אַ נאָרמאַל לייפסטייל. ווי פֿאַר אָרגאַן טראַנזפּלאַנטיישאַן, די ימפּלאַמענטיישאַן פון די לונג טראַנזפּלאַנטיישאַן פּראָגראַם איז פאָרויס, און שפּעטער, ביידע די לונג און די האַרץ.
ינטערוויוד Svetlana BORISENKO. צייטונג "זוויאַזדאַ", מערץ 2009.
ווי לאַנג לעבן כייפּערטענשאַן?
זייער מאָדנע פאָרמיוליישאַן פון די קשיא. מען קען מיט אַזאַ הצלחה פרעגן ווי פיל די "ניר", "געשוויר" לעבט, אאז"ו ו. און דאָך קיינמאָל באַקומען די לאַנג-אַווייטאַד ענטפֿערן.
נאָר אַז מענטשן מיט אַזאַ אַ קשיא קומען צו מיין פּלאַץ זייער אָפט, כאָופּינג צו הערן עפּעס ריאַשורינג. אין ערשטער איך איז געווען מיט אַ אָנווער, ניט געוואוסט ווי צו רעאַגירן צו דעם. און איצט איך איינגעזען אַז מיר מוזן פּרובירן צו מאַכן אונדזער קאַנקלוזשאַנז אין דעם דרינגלעך ענין. אַז איז, נאָך באַשליסן צו האַנדלען מיט די פּראָבלעם.
נו, ערשטער איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין וואָס איז מענט ווען איר רעדן וועגן לעבן יקספּעקטאַנסי. אויב דאָס בייאַלאַדזשיקאַל לעבן איז איין זאַך. אויב די רוחניות איז אַנדערש. אויב געזעלשאַפטלעך - די דריט. אויב לעבן איז פּערזענלעך, מיסטעריעז - פערט. עס מיינט אַז עס איז קיין פינפט און כבוד צו גאָט. אָבער דער ערשטער זאַך, ווי איך פֿאַרשטיין עס, נאָך סליידז דער ערשטער - בייאַלאַדזשיקאַל עקזיסטענץ. פֿאַר עטלעכע סיבה עס מיינט צו מיר אַז דאָס איז פּונקט וואָס די וואָס ימפּאָוזד דעם שווער שמועס.
וואָס קען ווירקן אונדזער בייאַלאַדזשיקאַל עקזיסטענץ?
לייפסטייל קרענק, ספּעציעל כייפּערטאַניק? שטרענג דערנערונג סיסטעם, יינציק היילונג? געראָנטאָלאָגיסץ זאָגן אַז אפילו אויב אַ מענטש איז שטעלן אין באַקוועם יקספּערמענאַל טנאָים פון עקזיסטענץ: קאָרמען אים אָדער איר מיט באַלאַנסט עסנוואַרג, באַן אים שטרענג לויט עטלעכע פֿאַרבעסערונג מאָדעל, ברענגען זיך-קאָנטראָל, מעדיציניש קאָנטראָל צו שליימעס, עטק. דער מענטש וועט לעבן אַזוי פילע יאָרן ווי זיין גענעס אַרבעט. דאָס איז, סאַפּאָוזאַדלי אַלץ רעסץ אויף גענעס. אָבער דאָס איז איין זייַט פון די באַטראַכטונג פון דעם אַרויסגעבן. אָבער, עס זענען מער וויכטיק און באַטייַטיק זייטן. און ווו צו באַקומען קאַרמאַ, גורל, אין די סוף?
וווּ באַקומען די היגהער ענערגיע פאָרס? עמעצער אַוטריידזשד - מיסטיק! אָקקולטיסם! אידעאליזם! גאָרנישט פון די מין.
דאָס איז רעאַליזם. איך האָבן צו האָבן צו זען כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ וואָס סערווייווד אויף טאַבלעץ צו אַ לייַטיש עלטער און וועמענס אַמבולאַנס סטאַפּס פּיריאַדיקלי לעבן די הויז.
דעריבער, כייפּערטענסיוו פּאַטיענץ סערווייווד מיט די הילף פון מעדיצין צו אַזאַ אַ עלטער.
אַזוי מעדיצין מוזן אַפּלאָדירן. מער ווי איין מאָל איך געזען לעפיערעך יונגע מענטשן וואָס אויך לייקט צו זיין באהאנדלט דורך אַ דאָקטער און וואָס אָדער צעבראכן אַ פארקריפלטער מאַך, אָדער אפילו ערגער ... אַזוי וואָס? צי האָט מעדיצין ווירקן אויף לעבן יקספּעקטאַנסי? ניין, פון קורס. דאָס איז אַ קאַרמיק אָפּרוף. דאָס איז די קאַרמאַ פון אַזאַ אַ מענטש: ווי-קאַרמאַ, אַ-קאַרמאַ און פּונקט קאַרמאַ. דאָס הייסט, קאַרמאַ זיך איז דיפערענשיייטאַד. איך וועל נישט יקספּאַנד אין דער דערקלערונג - לאַנג און פֿאַר עטלעכע עס איז נישט גאַנץ ינטריגינג. קאַרמאַ איז אַן אַקטיוויטעט. די פאָרשטעלן איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון דער פאַרגאַנגענהייט און די גרונט פון דער צוקונפֿט. אָבער איך וועל פּרובירן צו זיין פארשטאנען: דער מענטש האט אַזאַ אַ גורל אַז מקיים וואָס ער מוזן מקיים. און עס איז ניט דאָ קיין אידעאַליזם.
אן אנדער זאַך איז אַז אַ מענטש קענען השפּעה זיין קאַרמאַ דורך דראַסטיקלי טשאַנגינג זיין לייפסטייל. דערנאָך איר מאַדזשעסטי גורל מאַדאַפייז די פּראָוגראַמד אַרבעט. דאָס איז, די פּראָוגראַמד נייטיק ראַנדאַמנאַס אין אַ געגעבן אַפּאַראַט פון צייט פֿאַר אַ געגעבן יחיד איז דילייד און טראַנספערד צו אן אנדער צייט פון קאַמף. אָבער, דעם פילאָסאָפיע איז נישט לעגאַמרע קלאָר פֿאַר עטלעכע, און דעריבער איך וועל פּרובירן דאָס גרינגער.
זאָגן אַ מענטש ליידן פון כייפּערטענשאַן. פּלוצלינג טשאַנגינג זיין עקזיסטענץ, ער פארלאזן די מאָדע פון לייַדנשאַפט. וואָס קען פּאַסירן? - סטאַביליזאַטיאָן פון נישט בלויז געזונט, אָבער אויך רוחניות עסאַנס. אָבער ווען ער נאָך מאַדאַפייד עקזיסטענץ, ער נאָך ווייטער לעבן אין די מאָדע פון לייַדנשאַפט, אָדער, אין אַלגעמיין, אומוויסנדיקייט, ווי דער ערשטער ביישפּיל מיט לאָנדזשעוואַטי, קענען ניט זיין גערעדט וועגן גאַנץ אָפּזוך.
דאָ איז אויך אַזאַ קאַרמאַ, יחיד קאַרמאַ. און איר קענען נישט צעשטערן דעם קאַרמיק אָפּרוף מיט קיין מעדיצין.
די שמועס איז גאַנץ אומוויסנדיקייט. יעדער פון אונדז האט פילע ביישפילן ווען אַ עמעס קראַנק מענטש לעבט צו אַ זייער עלטער. און ווען אַ גאָר יונג מענטש איז געשטארבן פון אַ פּראָסט קלייניקייַט. דער מאַטעריאַליסט וועט גלייך דערקלערן: א צופאַל! די דערקלערונג איז נאַיוו. ביידע ביישפילן זענען וועגן קאַרמאַ.. מיר רעדן וועגן גורל, ווי אַ נייטיק צופאַל שייך צו דעם יחיד.
און אונטער די קיצער, מיר קענען זאָגן: אַ מענטש 'ס לעבן יקספּעקטאַנסי דעפּענדס נישט אויף זיין לייפסטייל, זיין גענעס, אָבער ווי פיל אויף זיין קאַרמאַ. אן אנדער זאַך, אַ מענטש קען השפּעה זיין אייגענע קאַרמאַ מיט אַ דראַמאַטיקלי געביטן וועג פון לעבן, און, העכער, אַ רוחניות לעבן. דעריבער, דער דרך פון ניט-נאָרמאַל באַהאַנדלונג פֿאַר כייפּערטענשאַן. איבער צייַט, אַ מענטש וועט שורלי זען קלאר אין באַציונג צו זיך און, ווייל סטייבאַלייזד זיין געזונט, ער וועט ראַדיקאַללי טוישן ניט בלויז זיין גייסט, אָבער אויך זיין נשמה. דעריבער, עס איז אַ ריזיק געלעגנהייַט צו לעבן אַ פערזענלעכע לעבן פיל בעסער און מער ...
די שייכות פון כייפּערטענשאַן מיט מענטשלעך וויסיקייַט
ז, טיפּ, וואונדער און פאלגן פון אַ מאַך
- יסטשעמיק מאַך
- סטראָק מאַשמאָעס טשאַרט
סטראָקעס זענען קעראַקטערייזד דורך פאַרשידן סיבות פון די קרענק. עס איז פּראָווען אַז די עטיאָלאָגי פון מאַך אין ווייבער און מענטשן אין עטלעכע פאלן אַנדערש. די סיבות פון אַ מאַך פון פרויען דער הויפּט ליגן אין די פלאַך פון די פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון די פרוכטבאַר פּעריאָד און מענאַפּאַוז. ביי מענטשן, זיי זענען פארבונדן צו פאַכמאַן ריסקס און שלעכט כאַבאַץ. די דיפעראַנסיז אין די פּאַטאַדזשענעסיס און קאַנסאַקווענסאַז פון מאַך פון דזשענדער גרופּעס זענען פארבונדן מיט די זעלבע פֿעיִקייטן.
סטראָקעס ביי יונג און מיטל-אַלט מענטשן
יסטשעמיק מאַך - עטיאָלאָגיקאַל סיבות פּראָסט פֿאַר וואָמען און מענטשן (אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און אַטעראָוסקלעראָוסיס).
יסטשעמיק מאַך סיבות מיט אַ דזשענדער פּרידיספּאַזישאַן אין:
וואָמען - רומאַטיזאַם פון די האַרץ אין די פאָרעם פון אַ קאַרדיאָגעניק עמבאָוליזאַם פון דעם מאַרך (פאַרשטעלונג פון די מיטל סערעבראַל אַרטעריע מיט אַ פעט אָדער לופט עמבאָול געשאפן אין די לינקס טיילן פון די האַרץ)
מענטשן - טראַוומאַטיש אַקלוזשאַן פון די כלים פון די האַלדז (טראַוומע און סאַבסאַקוואַנט בלאַקידזש פון די ינערלעך קעראַטיד אַרטעריע לאָוקייטאַד אין די האַלדז מאַסאַלז),
העמאָררהאַגיק מאַך - עטיאָלאָגיקאַל סיבות פּראָסט פֿאַר וואָמען און מענטשן, (אַרטיריאַל אַנעוריסמס, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. אַרטעריאָווענאָוס אַנעוריסמס).
העמאָררהאַגיק מאַך סיבות מיט אַ דזשענדער פּרידיספּאַזישאַן אין:
וואָמען - דאָס איז אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן,
מענטשן - דאָס איז אַ אַרטיריאַל אַנעוריסם, פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטעריע דייסעקשאַן, סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע.
אין יונג וואָמען בעשאַס דזשעסטיישאַן (דזשעסטיישאַן), העמאָררהאַגיק מאַך אַנטוויקלט אַכט צו נייַן מאל מער אָפט ווי אין מענטשן פון דער זעלביקער עלטער.
פֿעיִקייטן פון די קליניש לויף און קאַנסאַקווענסאַז פון סטראָקעס אין יונג מענטשן. מיט יסטשעמיק מאַך, די קרענק אָפט גיינ ווייַטער מיט אַ קלאָר באוווסטזיין און אַנטוויקלען קעגן אַ הינטערגרונט פון מעסיק נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט. שטרענג Forms פון מאַך אין וואָמען אַנטוויקלען ווי קאַרדיאָגעניק עמבאָוליזאַם פון דעם מאַרך, אין מענטשן ווי אַרטעריאָסקלעראָוסאַס און טראַמבאָוסאַס פון די הויפּט אַרטעריעס.
סטראָקעס אין דער עלטער
אין די עלטער פון 65 צו 79 יאר, סטראָקעס זענען מער אָפט אין מענטשן און נאָך 80 יאר ביי ווייבער.
די הויפּט סיבות פון מאַך אין די עלטער זענען באטייטיק העכער אין:
מענטשן - כייפּערטענשאַן, עלעוואַטעד בלוט קאַלעסטעראַל,
וואָמען - אַטריאַל פיבריליישאַן, סטענאָסיס פון קעראַטיד אַרטעריעס קאָראַנערי האַרץ קרענק, קאַרדיאָווואַסקיאַלער דורכפאַל.
פֿעיִקייטן פון די קליניש לויף און קאַנסאַקווענסאַז פון סטראָקעס אין דער עלטער. אָפט אַקערז קעגן אַ הינטערגרונט פון שטרענג נוראַלאַדזשיקאַל דעפיציט, מיט אַ הויך מדרגה פון דיסאַביליטי. עס איז דערקלערט דורך אַ קאָמפּלעקס פּרימאָרביד שטאַט (געזונט שטאַט איידער די קרענק) קעגן אַ הינטערגרונט פון כראָניש חולאתן, עלטער-פֿאַרבונדענע ענדערונגען אין די סטראַקטשערז פון דעם מאַרך. פּאַטיענץ נאָך 65 יאָר האָבן אַ דריי-פאַרלייגן געוואקסן ריזיקירן פון ראַקריישאַן פון מאַך קאַמפּערד מיט מאַך סערווייווערז אין אַ יונג עלטער.