פּאַנקרעאַטיק קאָפּ ראַק באַהאַנדלונג

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ ערנסט קרענק וואָס געהערט צו די פּאָלימאָרפיק גרופּע פון ​​מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסמס, די פאָרמירונג פון וואָס אַקערז גלייַך אין דער געגנט פון די אַקיני און דאַקץ פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ. אין דער ערשט בינע, דעם קרענק זיך נישט באַשייַמפּערלעך זיך אין קיין וועג, אָבער ווען ריטשינג זיכער סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, ווען די אָנוווקס מעטאַסטאַסייזיז צו ארומיקע אָרגאַנס, יריווערסאַבאַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז פאַלן אין דעם גוף, באגלייט דורך אַ פּראַנאַונסט קליניש בילד.

אין 30% פון קאַסעס, די פּאַנקרעאַטיק ראַק איז דיאַגנאָסעד גאָר דורך צופאַל בעשאַס פאַרהיטנדיק מעדיציניש דורכקוק. אין אנדערע פאלן, עס איז שוין דיטעקטאַד אין 3 אָדער 4 סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, ווען פּאַטיענץ ווענדן צו דאקטוירים ווייַל פון די בייַזייַן פון שטרענג סימפּטאָמס פון די קרענק. צום באַדויערן, דאקטוירים קענען ניט מער העלפן אַזאַ קראַנק מענטשן. די בלויז זאַך וואָס בלייבט אין זייער מאַכט איז צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס און פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן פֿאַר אַ בשעת. אין ריזיקירן זייַנען מענטשן 50-60 יאר. אין יענע יאָרן פון לעבן, די מענטשן זענען אָפט דיאַגנאָסעד מיט ראַק. דאָס איז רעכט צו פאַרשידן סיבות, אַרייַנגערעכנט די יידזשינג פּראַסעסאַז וואָס נעמען אָרט אין דעם גוף. אין 70% פון קאַסעס, ראַק איז דיטעקטאַד אין מענטשן. ססיענטיסץ פאַרגלייכן דאָס צו האָבן שלעכט געוווינהייטן.

עטלעכע ווערטער וועגן פּאַטאַלאַדזשי

די קרענק איז איינער פון די מערסט אַגרעסיוו און פּראָגנאָסטיקלי אַנפייוועראַבאַל. טראָץ דעם פאַקט אַז צו דעם טאָג אַ ריזיק סומע פון ​​פאָרשונג איז געווען געטרייַ עס אין פאַרשידן פעלדער (כירורגיע, גאַסטראָענטעראָלאָגי, אָנקאָלאָגי), ליידער, אין רובֿ פאלן, פּאַנקרעאַטיק ראַק איז דיאַגנאָסעד שוין אין דער בינע ווען ראַדיקאַל כירורגיע ווערט אוממעגלעך.

מאַליגנאַנט טומאָרס געשווינד פּראָגרעס און שיקן מעטאַסטאַסעס צו ארומיקע אָרגאַנס און געוועבן, וואָס ז זייער דיסטראָפי און דיספאַנגקשאַן. און דאָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון די גאנצע אָרגאַניזם. ווי לאַנג-טערמין פיר ווייזט, מיט דעם דיאַגנאָסיס מענטשן לעבן ניט מער ווי 5 יאר. די פּראָגנאָסיס פֿאַר ראַק איז גינציק בלויז אויב די קרענק איז געווען דיאַגנאָסעד אין די פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, ווען עס איז די מעגלעכקייט פון ריסעקשאַן פון די אַפעקטאַד טייל פון די פּאַנקרעאַס. אין דעם פאַל, אַ מענטש האט יעדער געלעגנהייַט צו באַקומען באַפרייַען פון די קרענק און לעבן צו אַ זייער אַלט עלטער.

ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּ ראַק

ראַק אין פּאַנקריאַטיק קאָפּ איז דיטעקטאַד אין 70% פון פּאַטיענץ מיט דעם קרענק. די קרענק האט עטלעכע קלאַסאַפאַקיישאַנז אַרייַנגערעכנט אינטערנאַציאָנאַלע. צווישן זיי איז די TNM קלאַסאַפאַקיישאַן, אין וואָס יעדער בריוו האט זייַן אייגענע מינינגז:

• די גרייס פון דעם אָנוווקס,
• ען - די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסעס אין די לימף נאָודז,
• ב - די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין ווייַט אָרגאַנס.

די קלאַסאַפאַקיישאַן איז אָבער ראַרעלי געניצט הייַנט. רובֿ אָפט, ראַק איז קלאַסאַפייד לויט די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז:

• טיפּ אַפעקטאַד געוועבן - אין די מערהייט פון מאַליגנאַנט טומאָרס זענען געשאפן פון די עפּיטהעליום פון די דאַקץ פון די דריז, פיל ווייניקער אָפט פון פּאַרענטשימאַל געוועבן,
• אָנוווקס וווּקס - דיפיוז, עקסאָפיטיק, נאָדולאַר,
• דורך היסטאָלאָגיקאַל וואונדער - פּאַפּיללאַרי ראַק, מיוקאַס אָנוווקס, סקריר,
• לויט טיפּ - אַנאַפּלאַסטיק אָדער סקוואַמאַס.

מעטאַסטאַסיס פון ראַק קענען פאַלן לימפאָגענאָוסלי און העמאַטאָגענאָוסלי, ווי געזונט ווי דורך קאָנטאַקט. אין די ערשטע צוויי פאלן, די אָנוווקס סענדז מעטאַסטאַסאַז צו ווייַט אָרגאַנס - די לעבער, קידניז, ביינער, אאז"ו ו, אין די יענער - צו די אָרגאַנס לאָוקייטאַד לעבן - די מאָגן, 12 דואַדאַנאַל געשוויר, מילץ, עטק.

סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג

פֿאַר די ערשטער מאָל, ראַק איז געווען דיאַגנאָסעד פילע סענטשעריז צוריק. זינט דעמאָלט, סייאַנטיס האָבן אַקטיוולי געזוכט די סיבות פון עס פּאַסירונג און דעוועלאָפּינג אַ מעדיצין וואָס וואָלט העלפֿן האַלטן די אָנוווקס וווּקס און פאַרמיידן זיין מעטאַסטאַסיס. אָבער, ליידער, ביז אַהער, קיין סיבה און קיין מעדיצין האָבן שוין דיסקאַווערד.

עס איז בכלל אנגענומען אַז ראַק איז אַ קרענק וואָס איז געשאפן אונטער די לאַנג-טערמין השפּעה פון נעגאַטיוו סיבות אויף דעם גוף און עטלעכע מאָל. רובֿ אָפט עס אַקערז אין מענטשן וואָס רייכערן פֿאַר עטלעכע יאָרן און זידלען אַלקאָהאָל, און אין יענע וואָס טאָן ניט מאָניטאָר זייער דיעטע און קעסיידער ויסשטעלן די פּאַנקרעאַס צו יבעריק דרוק.

לויט סייאַנטיס, פאַרשידן חולאתן קענען אויך ווערן אַ ימפּאַטאַס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק (זיי זענען דיאַגנאָסעד אין 90% פון די קאַסעס אין פּאַראַלעל מיט דעם ווייטיק):

• ביליאַרי שעטעך חולאתן
• טשאָלעסיסטיטיס
• סיסט אין פּאַנקרעאַטיק
• פּאַנקרעאַטיטיס (ביידע אין אַקוטע און אין כראָניש פאָרעם),
• פּעפּטיק געשוויר
• גאַסטרייטאַס.

א וויכטיק פאַקטאָר אין דעם ענין איז הערעדיטי. אויב עמעצער אין די משפּחה איז ביז אַהער דיאַגנאָסעד מיט ראַק אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, די ריזיקירן פון די פּאַסירונג פון אים אין די דורות קומט עטלעכע מאָל.

ווי דערמאנט אויבן, אין דער ערשט בינע פון ​​ראַק עס זענען קיין סימפּטאָמס. דער פּאַציענט טוט נישט דערפאַרונג אַ געפיל פון דרוק, אדער ווייטיק, אָדער דיגעסטיווע יבערקערן. דער ערשטער קליניק איז ארויס בלויז אין דעם מאָמענט ווען די ראַק איז אין די 3 סטאַדי פון דער אַנטוויקלונג. אין אַלגעמיין, מעטאַסטאַסאַז שוין אַקערז אין דעם פּעריאָד און קענען ניט זיין געהאָלפֿן אין אַזאַ אַ סיטואַציע.

און גערעדט וועגן וואָס סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק דערשייַנען ערשטער, עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז דער הויפּט צייכן פון דער אַנטוויקלונג איז ווייטיק, וואָס קענען זיין לאָוקאַלייזד, דאָס הייסט, דערשייַנען אין איין אָרט (יוזשאַוואַלי אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום), אָדער סערקאַלינג עס - געבן עס צו דער נידעריקער צוריק, מאָגן, סטערנום עטק.

די פּאַסירונג פון ווייטיק איז געפֿירט דורך די פאַקט אַז דער אָנוווקס וואקסט פּראַגרעסיוו און, ינקריסינג אין גרייס, הייבט צו קאָמפּרעס די נערוו ענדינגז. די נאַטור פון ווייטיק איז מערסטנס ייקינג. ווען איר זענט יקספּאָוזד צו זיכער סיבות, למשל, עסן פאַטי פודז, אַלקאָהאָל, דרוק, עטק, עס ווערט אַקוטע.

זינט די פּאַנקרעאַס איז די הויפּט אָרגאַן פון דיידזשעסטשאַן, מיט זייַן באַזיגן, דיגעסטיווע דיסאָרדערס זענען אנגעוויזן אין די פאָרעם פון:

• עקל
• עקל קעגן פאַטי פודז און אַלקאָהאָל,
• שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג
• ענדערונגען אין די נאַטור פון פעסעס (עס זענען אַנדיגעסטיד ברעקלעך פון עסנוואַרג אין זיי, אַ גריסי שייַנען, וואָס איז געפֿירט דורך אַ פאָלטי פון די דריז),
• העאַווינעסס אין די מאָגן נאָך עסן.

די אַנטוויקלונג פון ראַק פון די פּאַנקרעאַס קאָפּ איז באגלייט דורך:

• פּלוצעמדיק וואָג אָנווער
• ימפּערד זכּרון און קאַנסאַנטריישאַן
• קעסיידערדיק שוואַכקייַט
• דיקריסט פאָרשטעלונג.

די ראַק פון די דריז פון קלאַס 3-4, די אויבן קליניש בילד איז סאַפּלאַמענטאַד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס און דער מקור פון אַ שאַרף שמוציק שמעקן פון עס,
• טונקל פּישעכץ
• אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס (קעראַקטערייזד דורך יעלאָוינג פון די הויט און סקלעראַ פון די אויגן)
• אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער און פּאַנקרעאַס באַנד (באמערקט בעשאַס פּאַלפּיישאַן).

אין קאַסעס ווען די ראַק וואַקסן אין אנדערע אָרגאַנס, עס איז אַ הויך ריזיקירן פון עפן ינערלעך גאַסטריק אָדער ינטעסטאַנאַל בלידינג, ימפּערד פאַנגקשאַנאַליטי פון די האַרץ מוסקל (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן און מאַך קען פּאַסירן) און פּרעסן אַנעמיאַ.

דיאַגנאָסטיקס

ביי דער ערשט אַפּוינטמאַנט פון דער פּאַציענט, דער דאָקטער יגזאַמאַנז אים, יגזאַמאַנז די מעדיציניש געשיכטע און ינטערוויוז דער פּאַציענט, פאָוקיסינג אויף די סימפּטאָמס וואָס זארגן אים. אָבער, באזירט אויף אַזאַ דאַטן, עס איז זייער שווער צו מאַכן אַ ריכטיק דיאַגנאָסיס. נאָך אַלע, די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון ראַק זענען גאַנץ ענלעך צו די סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פון אנדערע חולאתן פון די פּאַנקרעאַס.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס, פאַרשידן לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל שטודיום זענען פּריסקרייבד. דער ערשטער שריט איז צו נעמען אַ קליניש בלוט פּרובירן. מיט דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף, אַ געוואקסן אינהאַלט פון לעוקאָסיטאָסיס און טהראָמבאָסיטאָסיס אין די בלוט איז דיטעקטאַד. בייאָוקעמיקאַל טעסץ זענען אויך דורכגעקאָכט אין וואָס די דיפערענטשאַל פון די דירעקט בילירובין, אַקט און אַלט.

פֿאַר קיין דיווייישאַנז פון די קלאַל, דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ מער דיטיילד דורכקוק, וואָס כולל:

• דואַדענאַל סאַונדינג מיט סיטאָלאָגיקאַל דורכקוק פון די זאַפט פון דואַדאַנאַם,
• קאַפּראָגראַם (ווען עס איז דורכגעקאָכט, די הייך פון וראָבילין און שטאַרקאָבילין אין די בענקל איז רידוסט צו נול, און סטייטאָררהעאַ און קרעאַטאָררהעאַ ינקריסיז עטלעכע מאָל),
• ולטראַסאָנאָגראַפי (ונטערזוכן ניט בלויז די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך די גאַל פּענכער),
• מאַן פון פּאַנקרעאַטיק
• MSCT פון אַלע אַבדאָמינאַל אָרגאַנס,
• ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי.

דורכפירן די פאָרשונג מעטהאָדס לאָזן אונדז צו ידענטיפיצירן ניט בלויז די בייַזייַן פון אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס, אָבער אויך די פּינטלעך אָרט פון זייַן אָרט, ווי געזונט ווי צו אַססעסס די פאַנגקשאַנינג פון די דריז, די פּאַטענסי פון די פּאַנקרעאַטיק און בייל דאַקץ, און דערקענען די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז אין אנדערע אָרגאַנס.

רובֿ אָפט, אַן ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד דורכקוק איז געניצט צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, וואָס דיטערמאַנז די טיפּ פון אָנוווקס, זיין וווּקס גראַד, דיפאָרמיישאַן פון בלוט כלים און רעגיאָנאַל לימף נאָודז. אין עטלעכע קאַסעס, אַ ביאָפּסי אָדער דיאַגנאָסטיק לאַפּעראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס.

באַהאַנדלונג פון ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּיקלעס זענען געפירט אויס אין די פאלגענדע וועגן:

• כירורגיש
• chemotherapeutic
• ראַדיאָלאָגיקאַל
• קאַמביינד (עטלעכע מעטהאָדס זענען געניצט סיימאַלטייניאַסלי).

די מערסט עפעקטיוו ראַק באַהאַנדלונג איז כירורגיע. ניצן עס בלויז אין די פרי סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. עס איז דורכגעקאָכט דורך דעם אופֿן פון פּאַנקרעאַטאָדאָעננאַל ריסעקשאַן. ווייניקער אָפט געניצט ווי כירורגיע זענען אָפּעראַטיאָנס צו ופהיטן די פאַנגקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך - באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס בשעת פּראַזערווינג די פּילאָריק זאָנע, 12 דואַדאַנאַל געשוויר, ביליאַרי עקסקרעטאָרי שעטעך און מילץ. ווען דורכפירן כירורגיע אין פּאַנקרעאַטאָדאָאָדענאַל, ניט בלויז די אַפעקטאַד טייל פון די פּאַנקרעאַס איז רעסעקטעד, אָבער אויך די כלים וואָס אַרומיק עס, ווי געזונט ווי רעגיאָנאַל לימף נאָודז.

אין דעם פאַל פון קאַרסינאָמאַ אין די 3-4 גראַד, די אויבן מעטהאָדס זענען נישט געווענדט. אין אַזאַ סיטואַטיאָנס, אַ פּאַליאַטיוו אָפּעראַציע איז געניצט, מיט וואָס דזשאָנדאַס איז ילימאַנייטאַד, דער פּראָצעס פון מאָווינג עסנוואַרג מאסע דורך די געדערעם און סטאַפּינג ווייטיקדיק סענסיישאַנז איז געזונט. אין עטלעכע פאלן, דאקטוירים וואָס דורכפירן אַזאַ אַ פּראָצעדור קענען ומקערן די פאַנגקשאַנאַליטי פון די דריז. צו דערגרייכן אַזאַ רעזולטאַטן, בייפּאַס כירורגיע ניצט אַנאַסטאָמאָסעס אָדער פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק סטענטינג.

נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג פון ראַק אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, ראַדיאַציע טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט. זי איז פּריסקרייבד פֿאַר אַ פּעריאָד פון 2-3 וואָכן. די פאלגענדע ינדאַקיישאַנז זענען בנימצא:

• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן פון קיין גענעסיס
• leukopenia
• אָנוווקס מעטאַסטאַסיס אין בלוט כלים
• cachexia
• פּערסיסטענט אַבסטראַקטיוו דזשאָנדאַס.

ראַדיאָלאָגיקאַל באַהאַנדלונג איז געניצט פֿאַר:

• ינאַפּעראַבאַל אָנוווקס נאָך כירורגיע צו עלימינירן פאַרשטעלונג פון די בייל דאַקץ,
• לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פאָרעם פון ראַק,
• ראַקרעורס.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

פּאַנקרעאַטיק ראַק פון די קאָפּ איז אַ געפערלעך קרענק וואָס האט אַ נעבעך פּראָגנאָסיס. און צו זאָגן פּונקט ווי פיל איר קענען לעבן מיט דעם ווייטיק איז אוממעגלעך, ווייַל יעדער פאַל איז יחיד.

לויט וויסנשאפטלעכע שטודיום מיט ראַק אין די 2 טה בינע מיט ראַק, די 5-יאָר ניצל קורס נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג איז 50%, מיט ראַק אין די 3-4 בינע, פּאַטיענץ לעבן נישט מער ווי 6 חדשים. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אין אַזאַ סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק, כירורגיש ינטערווענטשאַנז זענען גאָר ראַרעלי געפירט - בלויז אין 10% - 15% פון קאַסעס. אין אנדערע סיטואַטיאָנס, בלויז פּאַליאַטיוו טעראַפּיע איז געניצט, די אַקציע איז אַימעד צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון די קרענק. אין אַלגעמיין, די רעזולטאַטן פון קיין באַהאַנדלונג פֿאַר ראַק אין די 2, 3 און 4 גראַד זענען ומגליקלעך.

Positive דינאַמיק איז אַטשיווד בלויז אויב ראַק איז דיטעקטאַד אין די ערשט סטאַגעס פון זייַן אַנטוויקלונג. אָבער, ליידער, לויט סטאַטיסטיק, די באַהאַנדלונג פון די קרענק אין די 1 סטאַדיע איז גאָר זעלטן (בלויז אין 2% פון פּאַטיענץ), ווייַל עס איז דיטעקטאַד גאָר ראַרעלי.

וואָס פאַרהיטנדיק מיטלען, זיי אַרייַננעמען:

• בייַצייַטיק באַהאַנדלונג פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּאַטאַלאַדזשיז,
• באַלאַנסט און באַלאַנסט דערנערונג,
• געבן אַרויף שלעכט געוווינהייטן
• מעסיק געניטונג.

געדענק, ראַק פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס פּראָגרעסיז זייער געשווינד און אַפעקץ אַלע נירביי אָרגאַנס און געוועבן. דעריבער, צו ויסמיידן טויט, די באַהאַנדלונג פון די קרענק מוזן זיין דעלט מיט די ערשט טעג פון עס פּאַסירונג. און אין סדר צו דעטעקט ראַק אין צייט, עס איז נייטיק צו דורכפירן פאַרהיטנדיק מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז יעדער 6-12 חדשים.

פּאַטהאָלאָגי באַשרייַבונג

פּאַנקרעאַטיק ראַק פּראָגרעסיז ראַפּאַדלי. דערצו, אָנוווקס מעטאַסטאַסיס פירט צו דעם פאַקט אַז די פּראָגנאָסיס פֿאַר ניצל 5 יאר נאָך די דיטעקשאַן פון די קרענק איז בלויז 1%. לויט סטאַטיסטיק, דעם פּראָצענט ינקלודז פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד אין די פרי סטאַגעס.

אין מעדיצין, די אַנטוויקלונג פון אַ אָנוווקס אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס איז קלאַסאַפייד אין סטאַגעס:

1. אין דער נול בינע, אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם איז נאָר אָנהייב צו אַנטוויקלען. קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז זענען גאָר ניטאָ, און די אָנוווקס זיך איז נאָך נישט מעטאַסטאַסייזד.
2. אין דער ערשטער בינע, די נעאָפּלאַסם ינקריסיז און ריטשאַז בעערעך 2 סענטימעטער. אין דעם פונט, די קרענק קענען זיין דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט בעשאַס אַ רוטין דורכקוק אָדער אין די דיאַגנאָסיס פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז. מיט דער באַהאַנדלונג דורכגעקאָכט אין דעם בינע, די פּראָגנאָסיס פֿאַר ניצל און גאַנץ ילימאַניישאַן פון די נעאָפּלאַסם איז גינציק.
3. אין דער רגע בינע, דער ערשטער סימפּטאָמס דערשייַנען, די פאָוקיס פון די קרענק ביסלעכווייַז פאַרשפּרייטן צו די עק און גוף פון די פּאַנקרעאַס. אָבער די אָנוווקס טוט נישט מעטאַסטאַסייז צו ארומיקע אָרגאַנס. די לויף פון באַהאַנדלונג אין דעם בינע באשטייט פון אַן אָפּעראַציע נאכגעגאנגען דורך קימאָוטעראַפּי. די פּראָגנאָסיס אין דעם פאַל איז ווייניקער גינציק, אָבער די דורכגעקאָכט טעראַפּיע קענען פאַרלענגערן דעם פּאַציענט 'ס לעבן.
4. אין די דריט בינע, די קרענק אַפעקץ די כלים און נערוו ענדינגז, און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז ווערן פּראַנאַונסט. דער אָנוווקס הייבט צו מעטאַסטאַסייז, אַזוי אפילו די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט טוט נישט געבן אַ positive ווירקונג. אין אַלגעמיין, טעראַפּיוטיק מיטלען אין דעם בינע זענען אַימעד צו רידוסינג ווייטיק. די פאָרויסזאָגן איז אַנפייוועראַבאַל.
5. די פערט בינע איז נישט טרעאַטאַבלע. קייפל מעטאַסטאַסעס פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס און צו די לימף נאָודז. דער פּאַציענט האט שטרענג ינטאַקסאַקיישאַן. באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט סימפּטאַמאַטיקאַללי, טריינג צו גרינגער מאַכן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד. ניצל אין דעם בינע איז אוממעגלעך.

אין דורכשניטלעך, מיט ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּיז, די פּראָגנאָסיס פֿאַר ניצל אין דער פערט בינע איז 6 חדשים. אויב דזשאָנדאַס אַנטוויקלען אין דעם פונט, דאָקטאָרס דורכפירן ענדאָסקאָפּיק אָדער טראַנספּעפּאַטיק דריינאַדזש.

אין 70% פון קאַסעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק, די קרענק אַפעקץ די קאָפּ. די נעאָפּלאַסם זיך קען זיין דיפיוז, נאָדולאַר אָדער עקסאָפיטיק. מעטאַסטאַסייזאַז אַ אָנוווקס דורך לימף, בלוט אָדער ספּראַוטינג אין ארומיקע אָרגאַנס.

קליניש בילד

דער הויפּט סימפּטאָם פון ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז ווייטיק. יוזשאַוואַלי עס איז לאָוקאַלייזד אין דעם אויבערשטן בויך און קענען זיין געגעבן צו די צוריק. ווייטיקדיק סענסיישאַנז אויפשטיין רעכט צו דער אָנוווקס קאַמפּרעסינג די בייל דאַקץ, נערוו ענדינגז און מיט יגזאַסערביישאַן פון פּאַנקרעאַטיטיס וואָס דעוועלאָפּעד מיט ראַק. ווייטיק איז אָפט ערגער בייַ נאַכט אָדער נאָך עסן פאַטי פודז. אין די ערשט סטאַגעס, סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי ניטאָ.די סימפּטאָמס פֿאַר די ראַק פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ קענען זיין די פאלגענדע:

• פּלוצעמדיק וואָג אָנווער, דערגרייכן אַנאָרעקסיאַ,
• פעלן פון אַפּעטיט
• עקל און וואַמאַטינג
• גענעראַל שוואַכקייַט
• בערפּינג
• דאָרשט
• טרוקן מויל
• פּערסיסטענט געפיל פון העאַווינעסס אין די בויך.

שפּעטער, די קליניש בילד איז טשאַנגינג. דער אָנוווקס וואקסט אין גרייס און הייבט צו וואַקסן אין ארומיקע געוועבן און אָרגאַנס. דער פּאַציענט דעוועלאָפּס סימפּטאָמס אַזאַ ווי יעללאָוונעסס פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, דיסקאַלעריישאַן פון פעסעס, שטרענג יטשינג, פּישעכץ ווערט טונקל. טייל מאָל נאָסעבלעעדס, כעדייקס און טאַטשיקאַרדיאַ (גיך כאַרטביט) פאַלן.

אַ נאָך צייכן פון די פּראָגרעס פון די קרענק איז אַססיטעס (אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי). דער פּאַציענט קען האָבן בלוט קלאַץ אין די וועינס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, ינטעסטאַנאַל בלידינג, ימפּערד האַרץ פונקציאָנירן און מילץ ינפאַרקשאַן. אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, לעבער דורכפאַל אַנטוויקלען ריקוויירינג באַלדיק כאַספּיטאַלאַזיישאַן.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס

א פּאַציענט מיט סאַספּעקטיד ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ איז ערשטער געשיקט פֿאַר אַ באַראַטונג מיט אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. נאָך געלערנט די אַנאַמנעסיס, דער מומכע פּריסקרייבז די פּאַציענט אַ ריכטונג פֿאַר אַן ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע דורכקוק.

אין אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן, אַ יבעריק אינהאַלט פון דירעקט בילירובין קען אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון אַ אָנוווקס. א קליניש לערנען ריווילז אַ גרויס נומער פון פּלאַטעלעץ און ווייַס בלוט סעלז אין די בלוט. א קאַפּראָוגראַם ווייַזן די אַוועק פון סטערקאָבילין אין די בענקל (די פּיגמענט וואָס אַקערז בעשאַס די פּראַסעסינג פון בילירובין), אָבער עס איז פעט און אַנדיגעסטעד דייאַטערי פיברע. צווישן ינסטרומענטאַל שטודיום, צו לאָזן צו באַשליסן ווי פיל די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס איז אַפעקטאַד, עס זענען אַזאַ ווי:

• מולטיפּיראַל קאַמפּיאַטייטיד טאָמאָגראַפי פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס,
• קאָרט (קאַמפּיאַטאַד טאָמאָגראַפי) פון די פּאַנקרעאַס,
• ולטראַסאָנאָגראַפי,
• געוועב ביאָפּסי
• רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי.

צו באַשליסן די בינע פון ​​ראַק, ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד איז געניצט. אין דערצו, די לערנען העלפּס צו ידענטיפיצירן שעדיקן צו די לימף נאָודז און בלוט כלים. אויב די דיאַגנאָסיס איז שווער, דער פּאַציענט אַנדערגאָוז דיאַגנאָסטיק לאַפּעראָסקאָפּי.

באַהאַנדלונג טאַקטיק

עטלעכע מעטהאָדס זענען געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט ראַק אין פּאַנקרעאַטיק קאָפּיז, אַרייַנגערעכנט ראַדיאָטהעראַפּי, קימאָוטעראַפּי און כירורגיע. דאקטוירים אָפט פאַרבינדן די מעטהאָדס. די גרעסטע טעראַפּיוטיק רעזולטאַט אין דעם קרענק גיט כירורגיש עקססיסיאָן פון די אָנוווקס.

די באַהאַנדלונג פון ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ אין די ערשט סטאַגעס איז דורכגעקאָכט מיט רעסעקטיאָן פון פּאַנקרעאַטאָדאָדענאַל. בעשאַס דער פּראָצעדור, דער דאָקטער רימוווז די קאָפּ און דואַדאַנאַם, און דעמאָלט ריקאַנסטראַקשאַן די בייל דאַקץ און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. מיט אַזאַ אַ ריסעקשאַן, רעגיאָנאַל לימף נאָודז און כלים זענען אויך אַוועקגענומען.

רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון רעצידיוו, אין כּמעט אַלע פאלן נאָך כירורגיע, אַ קורס פון קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי איז דורכגעקאָכט. אין דעם פאַל, ראַדיאַציע באַהאַנדלונג איז ערלויבט ניט פריער ווי 2 וואָכן נאָך כירורגיע. אַזאַ מיטלען קענען צעשטערן ראַק סעלז וואָס קען בלייַבן אין די לימפאַטיק און סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם.

אין קאַסעס ווען די אָפּעראַציע איז ימפּראַקטאַקאַל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד קימאָוטעראַפּי. אַזאַ באַהאַנדלונג איז געפירט אויס אין קאָרסאַז. זייער געדויער און קוואַנטיטי גלייַך דעפּענדס אויף די בייַזייַן פון מעטאַסטאַסאַז און די גרייס פון די נעאָפּלאַסם. אבער אַזאַ באַהאַנדלונג פֿאַר ראַק אין די פּאַנקרעאַס קאָפּ איז מער מסתּמא פּאַליאַטיוו אין נאַטור.

אָפט די אָנווייַז פֿאַר ראַדיאָטהעראַפּי איז ינאָפּעראַבלע טומאָרס אָדער אַ רעצידיוו פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. ראַדיאַציע באַהאַנדלונג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שטרענג יגזאָסטשאַן, מאָגן געשוויר און עקסטראַהעפּאַטיק טשאָלעסטאַסיס.

אויב ראַק איז דיטעקטאַד אין אַ שפּעט בינע, כירורגיש ינטערווענטיאָן קען בלויז באַפרייַען די צושטאַנד פון די פּאַציענט. אַזאַ אַפּעריישאַנז העלפֿן צו נאָרמאַלייז די פאַנגקשאַנאַליטי פון די פּאַנקרעאַס אָדער עלימינירן דזשאָנדאַס.

דערנערונג נאָך כירורגיע און פאַרהיטנדיק מיטלען

נאָך דער אָפּעראַציע, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אַ ספּעציפיש דיעטע. עס העלפּס צו ומקערן די דיפענסיז פון דעם גוף און נאָרמאַלייז די דיגעסטיווע סיסטעם. ווי מיט קיין פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס, די רשימה פון פּראָוכיבאַטאַד פּראָדוקטן כולל:

• געווירציק, פאַטי, געפּרעגלט פודז,
• marinades
• סאָדע
• סוויץ
• פאַטי פלייש און פיש.

אין ערשטער, דער פּאַציענט איז געגעבן בלויז פליסיק טוווע בוילד אויף וואַסער, מאַשט גרינס סופּס און ונסוועעטענעד טיי. אין דער אַוועק פון קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, נאָך 2 וואָכן, נידעריק-פעט בוילד פיש, סטוד וועדזשטאַבאַלז און בייקט ניט-זויער פירות זענען מוסיף צו די דיעטע. אָבער אפילו אין דעם מאָמענט, אַלע עסנוואַרג איז פאַר-קראַשט און אונטערטעניק צו היץ באַהאַנדלונג.

מיטלען צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דעם טיפּ פון ראַק זענען גאַנץ פּשוט. ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו ראַשאַנאַלייז דערנערונג. עס איז בעסער צו אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע און אַרייַננעמען ווי פיל גרינס פיברע ווי מעגלעך אין עסנוואַרג.

איר וועט אויך האָבן צו געבן אַרויף אַלקאָהאָל און סמאָוקינג. עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז בייַ מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר. אין די מינדסטע חשד אָדער דער אויסזען פון ווייטיק, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. אַזאַ פּשוט כּללים פאַרגרעסערן די גיכער פון קיינמאָל ראַק אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

ראַק פון דעם לאָוקאַלאַזיישאַן קענען פּאַסירן אין די פרי סטאַגעס גאָר אָן אַ איין סימפּטאָם, וואָס איז די מערסט געפערלעך, ווייַל אַ מענטש קען נישט אפילו וויסן אַז אַ אָנוווקס איז דעוועלאָפּינג אין זיין גוף. און אַקאָרדינגלי טוט נישט נעמען קיין מיטלען צו עלימינירן עס. די ערשטע וואונדער אָנהייבן צו זיין אויסגעדריקט ווען מעטאַסטאַסעס פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס.

די סימפּטאָמס פון די קרענק אַרייַננעמען די פאלגענדע:

• ווייטיק סינדראָום לאָוקאַלייזד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. עס קענען זיין לאָוקאַלייזד אין די רעכט אָדער לינקס היפּאָטשאָנדריום און יז געבן אין די צוריק,
• פֿאַר קיין קלאָר סיבה, וואָג אָנווער. א מענטש הייבט אָן צו פאַרלירן וואָג, כאָטש ער עסט פּונקט די זעלבע ווי פריער,
• שטרענג דאָרשט און טרוקן מויל - דעם סימפּטאָם איז טריגערד דורך געוואקסן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן רעכט צו דער געשאפן אָנוווקס,
• עקל און וואַמאַטינג
• אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס. רעכט צו דעם פאַקט אַז די נעאָפּלאַסם קאַמפּרעסאַז די בייל דאַקט.
• הילעל פון די אַלאַקיישאַן פון פעסעס. רובֿ אָפט, דער פּאַציענט האט שילשל,
• שוואַכקייַט
• פיינטינג שטאַט
• הילעל פון פּראָצעס פון יקסקרישאַן פון פּישעכץ,
• האַנט טרייסלען
• ברענעניש.

אויב אַזאַ אַ קליניש בילד איז ארויס, איר זאָל מיד זוכן הילף פון אַ קוואַלאַפייד דאָקטער וואָס וועט פירן אַ פולשטענדיק דיאַגנאָסיס און פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג טאַקטיק.

דיאַגנאָסטיק מיטלען

דיאַגנאָסיס פון ראַק אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס פּרעזאַנץ עטלעכע שוועריקייטן, רעכט צו דעם פאַקט אַז די דריז איז אפגעשטעלט דורך עטלעכע אָרגאַנס, און עס קענען זיין ונ דורך יגזאַמאַנד בלויז בעשאַס די אַפּלאַקיישאַן פון ינסטרומענטאַל טעקניקס. צו ידענטיפיצירן אַ ראַק אָנוווקס, צו אָפּשאַצן די גרייס און סטרוקטור אַלאַוז איר צו:

• די אַלטראַסאַונד דייאַגנאַסטיקס
• computated tomography,
• אַלגעמיינע קליניש טעסץ - בלוט, פעסעס און פּישעכץ,
• בלוט פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס,
• MRI
• ביאָפּסי.

נאָך אַ פּינטלעך באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס און קלעראַפאַקיישאַן פון וואָס טיפּ פון נעאָפּלאַסם פּראָגרעסיז אין אַ מענטש, דער דאָקטער דיסיידז אויף ווייַטער באַהאַנדלונג טאַקטיק.

ראַק באַהאַנדלונג איז בלויז כירורגיש, אפילו אויב עס איז אין דער ערשטער אָדער רגע בינע פון ​​אַנטוויקלונג. די באַזייַטיקונג פון די אַפעקטאַד געוועבן פון די דריז, ווי געזונט ווי די אַפעקטיד געוועבן פון שכייניש אָרגאַנס (לויט ינדאַקיישאַנז). ווייַטער, ראַדיאַציע און קימאָוטעראַפּי קען אויך זיין פּריסקרייבד. ראַק אין די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ פון די 4 גראַד איז ינאָפּעראַבלע, ווייַל עס וואקסט דיפּלי אין אנדערע אָרגאַנס און מעטאַסטאַסייזאַז. אין דעם פאַל, די באַהאַנדלונג איז בלויז קאָנסערוואַטיווע און עס איז אַימעד צו פאַרלענגערן דעם לעבן פון דער פּאַציענט. צו רעדוצירן די נעאָפּלאַסם גרייס, קימאָוטעראַפּי איז פּריסקרייבד און צו עלימינירן די ווייטיק סינדראָום - נאַרקאָטיק אַנאַלדזשיסיקס.