צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי - טייפּס, סטאַגעס און באַהאַנדלונג

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס וואָס קענען מאַכן אַ לעבן פון אַ פּאַציענט פשוט אַנבעראַבאַל. ברענען און באַקינג פּיינז, קראָלינג געפיל, נאַמנאַס פון די לעגס, ווי געזונט ווי מוסקל שוואַכקייַט - דאָס זענען די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון פּעריפעראַל נערוו שעדיקן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אַלע דעם באטייטיק לימאַץ די פול לעבן פון אַזאַ פּאַטיענץ. קימאַט קיין פּאַציענט מיט דעם ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי קענען ויסמיידן אָנ שלאָף נעכט רעכט צו דעם פּראָבלעם. גיכער אָדער שפּעטער, דעם פּראָבלעם קאַנסערנז פילע פון ​​זיי. דערנאָך ריזיק השתדלות איז פארבראכט אין דעם קאַמף קעגן די קרענק, ווייַל די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַ זייער שווער אַרבעט. ווען באַהאַנדלונג טוט נישט אָנהייבן אויף צייט, דער פּאַציענט קען דערפאַרונג יריווערסאַבאַל דיסאָרדערס, דער הויפּט נאַקראָוסאַס און גאַנגרענע פון ​​די פֿיס, וואָס ינעוואַטאַבלי פירן צו אַמפּיאַטיישאַן. דער אַרטיקל וועט זיין געטרייַ צו מאָדערן מעטהאָדס פון טרעאַטינג דיאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

צו יפעקטיוולי האַנדלען מיט די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז נייטיק צו אָבסערווירן די קאַמפּלעקסיטי פון באַהאַנדלונג, וואָס מיטל די סיימאַלטייניאַס פּראַל אויף אַלע פֿאַרבינדונגען פון די פּאַטאַדזשענעסיס (אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם) פון די קרענק. און שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס פון די לעגס איז קיין ויסנעם צו דעם הערשן. די גרונט פּרינסאַפּאַלז פון די באַהאַנדלונג פון שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס פון די לעגס מיט דעם ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין פאָרמיאַלייטאַד ווי גייט:

• גענוי רעגולירן פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער, דאָס איז, צו האַלטן קעסיידערדיק וואַלועס אויף אַ קעסיידערדיק מדרגה, אָן שאַרף פלאַקטשויישאַנז,
• די נוצן פון אַנטיאַקסאַדאַנט דרוגס וואָס רעדוצירן די אינהאַלט פון פריי ראַדאַקאַלז וואָס שעדיקן פּעריפעראַל נערוועס,
• די נוצן פון מעטאַבאַליק און וואַסקיאַלער פּרעפּעריישאַנז וואָס ביישטייערן צו די רעסטעריישאַן פון שוין דאַמידזשד נערוו פייבערז און פאַרמייַדן די באַזיגן פון די נאָך אַנאַפעקטיד,
• טויגן ווייטיק רעליעף
• ניט-מעדיצין מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג.

באַטראַכטן מער לינק יעדער לינק אין די היילונג פּראָצעס.

קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס

זינט אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט איז די הויפּט סיבה פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פּאָלנעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, דעריבער, דער נאָרמאַליישאַן פון דעם גראדן איז דער הויפּט וויכטיקייט צו סלאָוד די פּראַגרעשאַן פון דעם פּראָצעס און צו פאַרקערט די אַנטוויקלונג פון יגזיסטינג סימפּטאָמס. אין טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פֿאַר דעם צוועק און אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס טאַבלעץ פון פאַרשידן כעמיש גרופּעס (אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז, ביגואַנידעס און סולפאָנילורעאַס). די סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער אַ צוקער-לאָוערינג טאַבלעט איז אַ זייער דזשעוועלערי פּראָצעס, ווייַל עס איז נייטיק צו דערגרייכן ניט בלויז אַ פאַרקלענערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער, אָבער אויך צו ענשור דער אַוועק פון שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין דעם גראדן (דאָס איז מער שווער צו טאָן מיט ינסאַלאַן טעראַפּיע). דערצו, דעם פּראָצעס איז דינאַמיש, דאָס איז אַז די דאָזע פון ​​די מעדיצין פלאַקטשוייץ אַלע מאָל. דאָס איז ינפלואַנסט דורך פילע סיבות: די נוטרישאַנאַל פּרעפֿערענצן פון די פּאַציענט, די דערפאַרונג פון די קרענק, די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשי.

אפילו אויב עס טורנס צו דערגרייכן נאָרמאַל לעוועלס פון גלוקאָוס אין די בלוט, ליידער, דאָס איז אָפט אָפט נישט גענוג צו עלימינירן די סימפּטאָמס פון שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס. די באַזיגן פון די פּעריפעראַל נערוועס אין דעם פאַל איז סוספּענדעד, אָבער צו עלימינירן די יגזיסטינג סימפּטאָמס, איינער דאַרף צו ריזאָרט צו דרוגס פון אנדערע כעמיש גרופּעס. מיר וועלן רעדן וועגן זיי אונטן.

אַנטיאַקסאַדאַנט טעראַפּיע

אַלף-ליפּאָיק (טיאָקטיק) זויער פּרעפּעריישאַנז זענען די גאָלד סטאַנדאַרט צווישן די אַנטיאַקסאַדאַנץ געניצט צו מייַכל פּעריפעראַל נערוו שעדיקן אין צוקערקרענק מעלליטוס. די ביסט אַזאַ דרוגס ווי טהיאָגאַממאַ, עספּאַ-ליפּאָן, טהיאָקטאַסיד, טיאָלעפּט, נעוראָלעפּטאָנע, בערליטיאָן. אַלע פון ​​זיי אַנטהאַלטן דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע, די פאַבריקאַנט איז אַנדערש. טהיאָקטיק זויער פּרעפּעריישאַנז אָנקלייַבן אין נערוו פייבערז, אַרייַנציען פריי ראַדאַקאַלז און פֿאַרבעסערן די דערנערונג פון פּעריפעראַל נערוועס. די פארלאנגט דאָזע פון ​​די מעדיצין זאָל זיין בייַ מינדסטער 600 מג. די לויף פון באַהאַנדלונג איז גאַנץ לאַנג און ריינדזשאַז פון 3 וואָכן צו 6 חדשים, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס פון די קרענק. די פאלגענדע באַהאַנדלונג רעזשים איז באטראכט צו זיין די מערסט באַרדאַסדיק: אין די ערשטע 10-21 טעג, אַ דאָזע פון ​​600 מג איז ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד אויף אַ פיזיאַלאַדזשיקאַל לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד, און דער זעלביקער 600 מג איז גענומען באַל-פּע האַלב אַ שעה איידער מילז איידער די סוף פון די באַהאַנדלונג. עס איז רעקאַמענדיד צו פּיריאַדיקלי איבערחזרן באַהאַנדלונג קאָרסאַז, זייער נומער דעפּענדס אויף די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק.

מעטאַבאַליק און וואַסקיאַלער דרוגס

אין דער ערשטער אָרט צווישן מעטאַבאַליק פּרעפּעריישאַנז פֿאַר צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען B וויטאַמינס (B1, B6, B12). B1 פּראַמאָוץ די סינטעז פון אַ ספּעציעל מאַטעריע (אַסעטילטשאָלינע), מיט וואָס אַ נערוו שטופּ איז טראַנסמיטטעד פֿון פיברע צו פיברע. ב 6 פּריווענץ די אַקיומיאַליישאַן פון פריי ראַדאַקאַלז, פּאַרטיסאַפּייץ אין די סינטעז פון עטלעכע סאַבסטאַנסיז טראַנסמיטינג נערוו ימפּאַלסיז. ב 12 ימפּרוווז דערנערונג פון נערוו געוועב, העלפּס צו ומקערן די דאַמידזשד מעמבראַנע פון ​​די פּעריפעראַל נערוועס און האט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. עס איז קיין סוד אַז אַ קאָמבינאַציע פון ​​די וויטאַמינס איז געהאלטן מער עפעקטיוו רעכט צו דער ווירקונג פון יעדער אנדערער. אין דעם פאַל, עס איז דיזייראַבאַל צו נוצן אַ פעט-סאַליאַבאַל פאָרעם פון וויטאַמין B1 (בענפאָטאַמינע), ווייַל אין דעם פאָרעם עס פּענאַטרייץ בעסער אין דער געגנט פון נערוו פייבערז. אין די פאַרמאַסוטיקאַל מאַרק, די קאָמבינאַציע פון ​​די דרוגס איז פערלי וויידספּרעד. די זייַנען מילגאַממאַ, קאָמפּליגאַם ב, נעוראָביאָן, קאָמביליפּען, וויטאַגאַממאַ. יוזשאַוואַלי, מיט שטרענג חולאתן, באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד מיט ינדזשעקשאַן פארמען, און דאַן זיי סוויטשט צו טאַבלעץ. די גאַנץ געדויער פון נוצן איז 3-5 וואָכן.

צווישן אנדערע מעטאַבאַליק דרוגס איך וואָלט ווי צו דערמאָנען Actovegin. דאס מעדיצין איז אַ דעריוואַט פון קאַלב בלוט, ימפּרוווז געוועב דערנערונג, פּראַמאָוץ רידזשענעריישאַן פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט נערוועס אַפעקטאַד דורך צוקערקרענק. עס איז באַווייַזן פון אַן ינסאַלאַן-ווי ווירקונג פון דעם מעדיצין. אַקטאָוועיגין העלפּס צו ומקערן סענסיטיוויטי, רידוסט ווייטיק. באַשטימען אַקטאָוועגין אין ינדזשעקשאַנז פון 5-10 מל ינטראַווינאַסלי פֿאַר 10-20 טעג, און באַשטימען צו נעמען די טאַבלעט פאָרעם (1 טאַבלעט 3 מאל פּער טאָג). דער קורס פון באַהאַנדלונג איז אַרויף צו 6 וואָכן.

פון די וואַסקיאַלער פּרעפּעריישאַנז, פּענטאָקסיפיללינע (טרענטאַל, וואַסאַניטע) איז געהאלטן די מערסט עפעקטיוו פֿאַר שעדיקן צו די פּעריפעראַל נערוועס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. די מעדיצין נאָרמאַלייזיז בלוט שטראָם דורך די קאַפּאַלעריז, פּראַמאָוץ וואַזאָדילאַטיאָן, מינאַצאַד ימפּרוווינג די דערנערונג פון פּעריפעראַל נערוועס. ווי אַנטיאַקסאַדאַנץ און מעטאַבאַליק דרוגס, פּענטאָקסיפיללינע איז בילכער צו ערשטער אָנווענדן ינטראַווינאַסלי און פאַרריכטן די ווירקונג מיט טאַבלעץ. כּדי די מעדיצין זאָל האָבן אַ גענוג טעראַפּיוטיק ווירקונג, עס מוזן זיין גענומען פֿאַר בייַ מינדסטער 1 חודש.

טויגן ווייטיק רעליעף

די פּראָבלעם פון ווייטיק אין דעם קרענק איז כּמעט די מערסט אַקוטע צווישן אַלע סימפּטאָמס פון דעם קרענק. פּיין סינדראָום דיפּליץ פּאַטיענץ, ינטערפירז פול שלאָפן און איז גאַנץ שווער צו מייַכל. ווייטיק אין צוקערקרענק איז נעוראָפּאַטהיק, וואָס איז וואָס סימפּלי פּיינקילערז, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס האָבן קיין ווירקונג אין דעם סיטואַציע. ניט אַלע פּאַטיענץ וויסן וועגן דעם און אָפט נוצן האַנדפולז פון דעם טיפּ פון דרוגס, וואָס איז גאָר געפערלעך פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די מאָגן, דואַדאַנאַם, ינטעסטינז, לעבער און סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם. צו באַפרייַען ווייטיק אין אַזאַ קאַסעס, עס איז קעדייַיק צו נוצן די פאלגענדע גרופּעס פון דרוגס:

• אַנטידיפּרעסאַנץ
• anticonvulsants,
• יראַטאַנט דרוגס און היגע אַנאַסטעטיק,
• אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס
• אַנאַלדזשיסיקס פון די הויפט קאַמף פון די ניט-אָפּיאָיד סעריע,
• אָפּיאָידס.

צווישן אַנטידיפּרעסאַנץ, אַמיטריפּטילינע איז געניצט פֿאַר פילע יאָרן. אָנהייבן מיט 10-12.5 מג בייַ נאַכט, און דער דאָזע פון ​​די מעדיצין איז ביסלעכווייַז געוואקסן דורך 10-12.5 מג צו דערגרייכן עפעקטיוו. די מאַקסימום טעגלעך דאָזע איז 150 מג. אויב נייטיק, די גאנצע דאָזע פון ​​די מעדיצין קענען זיין צעטיילט אין 2-3 דאָסעס אָדער גענומען לעגאַמרע בייַ נאַכט. דער אָפּטראָג פּלאַן איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי. נעמען די מעדיצין פֿאַר לפּחות 1.5-2 חדשים. אויב אַמיטריפּטילינע איז נישט פּאַסיק פֿאַר די פּאַציענט, זיי נוצן די ימימראַמינע, אַ מעדיצין פון דער זעלביקער כעמישער גרופּע. אויב די אַנטידיפּרעסאַנץ פון דעם כעמישער גרופּע זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין דעם פּאַציענט (למשל, אין פאַל פון האַרץ רידאַמז אָדער ווינקל-קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ), עס איז מעגלעך צו נוצן סעלעקטיוו סעראַטאָונין און נאָרעפּינעפרינע רעופּטאַקע ינכיבאַטערז (Venlafaxine 150-225 מג פּער טאָג, דולאָקסעטינע 60-120 מג פּער טאָג) . די אַנאַלדזשיסיק ווירקונג אַקערז יוזשאַוואַלי ניט פריער ווי די רגע וואָך פון די אָנהייב פון אַדמיניסטראַציע. אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ (פלואָקסעטינע, פּאַראָקסעטינע, סערטראַלינע, אאז"ו ו) העלפֿן ווייניקער מיט צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין דעם זינען אַז זיי האָבן אַ ווייניקער פּראַנאַונסט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. זייער נוצן איז קעדייַיק מיט אַ מער פּראַנאַונסט דעפּרעסיוו קאָמפּאָנענט און נעבעך טאָלעראַנץ פון אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ.

צווישן אַנטיקאָנווולסאַנץ, קאַרבאַמאַזעפּינע (פינלעפּסין), גאַבאַפּענטין (נעוראָנטין, גאַבאַגאַממאַ) און פּרעגאַבאַלין (ליריקס) זענען געניצט ווי ווייטיק ריליווערז. קאַרבאַמאַזעפּינע איז אַ מער פאַרעלטערט מעדיצין קאַמפּערד מיט אנדערע אין דעם גרופּע, אָבער פיל טשיפּער. דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר זיי איז ווי גייט: 200 מג אין דער מאָרגן און 400 מג אין די אָוונט, אויב נייטיק - 600 מג 2 מאל פּער טאָג. ביידע גאַבאַפּענטין און פּרעגאַבאַלין זענען די דרוגס פון די מאָדערן דור פון אַנטיקאָנווולסאַנץ, וואָס זענען זייער עפעקטיוו אין קאַמבאַטינג נעוראָפּאַטהיק ווייטיק. גאַבאַפּענטין הייבט צו זיין גענומען מיט 300 מג בייַ נאַכט, דאַן 300 מג אין דער מאָרגן און אין די אָוונט, דאַן 300 מג 3 מאָל פּער טאָג און אַזוי אויף מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין דאָזע. יוזשאַוואַלי אַ גענוג אַנאַלדזשיסיק ווירקונג איז באמערקט אין אַ דאָזע פון ​​1800 מג פּער טאָג, צעטיילט אין דרייַ דאָסעס, אין שטרענג פאלן, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 3600 מג פּער טאָג. פּרעגאַבאַלין איז פּריסקרייבד 75 מג 2 מאל פּער טאָג. רובֿ אָפט דאָס איז גענוג צו רעדוצירן ווייטיק, אָבער אין אַוואַנסירטע קאַסעס, די דאָוסאַדזש קענען דערגרייכן 600 מג פּער טאָג. יוזשאַוואַלי, אַ פאַרקלענערן פון ווייטיק אַקערז אין דער ערשטער וואָך פון באַהאַנדלונג, נאָך וואָס עס איז רעקאַמענדיד צו רעדוצירן די דאָוסאַדזש צו די מינימום עפעקטיוו (75 מג 2 מאל פּער טאָג).

יראַטייטינג דרוגס (קאַפּסיקאַם, פינאַלגאָן, קאַפּסאַיסין) זענען ראַרעלי געניצט אין וואָכעדיק פיר רעכט צו דעם פאַקט אַז זייער קאַמף איז באזירט אויף די יקסטינגשאַן פון ווייטיק שטופּ. דאָס איז דער ערשטער אָנווענדלעך צו דער הויט ווען זיי זענען געווענדט צו דער הויט, און נאָך אַ בשעת - אַ פאַרקלענערן. פילע פון ​​זיי גרונט רעדנאַס פון די הויט, שטרענג ברענען, וואָס אויך נישט ביישטייערן צו זייער וויידספּרעד נוצן. פון אַנאַסטעטיק, עס איז מעגלעך צו נוצן לידאָקאַינע אין די פאָרעם פון פּאַמעלעך ינטראַווינאַס ינפיוזשאַנז אין אַ דאָזע פון ​​5 מג / קג, און אויך אַפּלייינג קרימז, דזשעלז און ווערסאַטי לאַטע מיט 5% לידאָקאַינע אויף די הויט פון די לימז.

מעקסילעטינע איז געניצט אין אַ דאָזע פון ​​450-600 מג פּער טאָג פון די אַנטי-רהיטהמיק דרוגס, כאָטש די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג איז נישט פאָלקס.

פון די ניט-אָפּיאָיד אַנאַלדזשיסיקס מיט אַ צענטראל ווירקונג, קאַטאַדאָלאָנע (פלאָפּירטינע) איז לעצטנס געניצט אין אַ דאָזע פון ​​100-200 מג 3 מאל פּער טאָג.

אָפּיאָידס זענען ריזאָרטיד צו בלויז אויב די אויבן דרוגס זענען יניפעקטיוו. פֿאַר דעם צוועק, אָקסיקאָדאָנע (37-60 מג פּער טאָג) און טראַמאַדאָל זענען געניצט. טראַמאַדאָל הייבט צו זיין געווענדט מיט אַ דאָזע פון ​​25 מג 2 מאל פּער טאָג אָדער 50 מג אַמאָל פּער נאַכט. נאָך אַ וואָך, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 100 מג פּער טאָג. אויב דער צושטאַנד איז נישט ימפּרוווד, דער ווייטיק טוט נישט פאַרקלענערן איין יאָטאַ, און אַ נאָך פאַרגרעסערן אין די דאָזע צו 100 מג 2-4 מאל פּער טאָג. טראַמאַדאָל באַהאַנדלונג לאַסץ לפּחות 1 חודש. עס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​טראַמאַדאָל מיט באַנאַל פּאַראַסעטאַמאָל (זאַלדיאַר), וואָס אַלאַוז צו פאַרמינערן די דאָזע פון ​​די אָפּיאָיד גענומען. זאַלדיאַר איז געניצט 1 טאַבלעט 1-2 מאל פּער טאָג, אויב נייטיק, פאַרגרעסערן די דאָזע צו 4 טאַבלעץ פּער טאָג. אַדיקשאַן קענען אַנטוויקלען פֿאַר אָפּיאָידס, דאָס איז וואָס די דרוגס זענען ריזאָרטיד צו לעצטע.

און נאָך, עס איז קיין מעדיצין וואָס קען זיין גערופן די סטאַנדאַרט פון ווייטיק אַדמיניסטראַציע פֿאַר דעם קרענק. גאַנץ אָפט אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי, זיי זענען יניפעקטיוו. איר דאַרפֿן צו פאַרבינדן זיי מיט יעדער אנדערע צו מיוטשואַלי פֿאַרבעסערן די ווירקונג. די מערסט אָפט קאָמבינאַציע איז אַן אַנטידיפּרעסאַנט מיט אַן אַנטיקאָנווולסאַנט אָדער אַן אַנטיקאָנווולסאַנט מיט אַ אָפּיאָיד. מיר קענען זאָגן אַז די סטראַטעגיע פֿאַר ילימאַנייטינג ווייטיק אין דעם קרענק איז אַ גאַנץ קונסט, ווייַל עס איז קיין נאָרמאַל צוגאַנג צו באַהאַנדלונג.

ניט-מעדיצין טריטמאַנץ

אין דערצו צו מאַדיסאַנאַל מעטהאָדס פֿאַר קאַמבאַטינג דיאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס זענען וויידלי געניצט אין דעם באַהאַנדלונג פּראָצעס (מאַגנעטאָטהעראַפּי, דייאַדינאַמיק קעראַנץ, פּערקוטאַנעאָוס עלעקטריק סטימיאַליישאַן, עלעקטראָפאָרעסיס, באַלנעאָטהעראַפּי, כייפּערבאַריק אָקסיגענאַטיאָן, אַקיופּאַנגקטשער). פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ווייטיק, ספּינאַל שנור ילעקטריקאַל סטימיאַליישאַן קענען זיין געוויינט דורך ימפּלאַנטינג סטימולאַנט ימפּלאַנץ. דאָס איז ינדאַקייטיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעדיצין-קעגנשטעליק פארמען פון באַהאַנדלונג.

צו קיצער אַלע די אויבן, מיר קענען זאָגן אַז די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז אַ שווער אַרבעט אפילו פֿאַר אַ יקספּיריאַנסט דאָקטער, ווייַל קיין איינער קען פאָרויסזאָגן די לויף פון די קרענק און די מעגלעך ווירקונג פון די פּריסקרייבד באַהאַנדלונג. אין רובֿ פאלן, די געדויער פון די לויף פון באַהאַנדלונג איז גאַנץ לייַטיש, פּאַטיענץ האָבן צו נעמען מעדאַקיישאַנז פֿאַר חדשים צו דערגרייכן מינדסטער עטלעכע ענדערונגען. דאך, די קרענק קענען זיין סטאַפּט. אַ יחיד קאמפאניע, גענומען אין חשבון די קליניש פֿעיִקייטן פון יעדער פאַל, אַלאַוז איר צו באַקומען וויקטאָריאַס אין די שלאַכט מיט די קרענק.

באריכט פּראָפ. I. V. Gurieva אויף דער טעמע "דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי":

וואָס איז צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי

שעדיקן צו די נערוועס פון די פּעריפעראַל סיסטעם קענען פירן צו די מערסט אַנפּרידיקטאַבאַל פאלגן, ריינדזשינג פון דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס און ענדיקן מיט פּלוצעמדיק טויט. צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי (יקד קאָד 10: G63.2) איז געהאלטן איינער פון די מערסט געפערלעך חולאתן וואָס דאַרפן דרינגלעך מעדיציניש ופמערקזאַמקייט. די קרענק אַפעקץ ביידע די סאָמאַטיק און די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם, אַזוי דורכפאַל פון קיין פון זיי טרעטאַנז די פּאַציענט מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם. סיימאַלטייניאַס שעדיקן צו די מאַרך און ספּינאַל שנור דאַבאַלז די ריזיקירן פון פּלוצעמדיק טויט.

אַוטאָנאָמיק פּאָלינעוראָפּאַטהי

די יילמאַנט האט עטלעכע פארמען, וואָס יעדער שייכות צו אַ ספּעציפיש פּלאַץ אין די מענטשלעך גוף. אַוטאָנאָמיק נעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך אַ הילעל פון די פאַנגקשאַנז פון זיכער אָרגאַנס אָדער גאַנץ סיסטעמען, וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון חולאתן, אַזאַ ווי אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן אָדער אַסטיאָואַרטראַפּאַטי. צווישן פּאַטיענץ, עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון וויסעראַל נעוראָפּאַטהי, די מערסט אָפט זייַנען:

• וראָגעניטאַל פאָרעם
• רעספּעראַטאָרי פאָרעם
• קאַרדיאָווואַסקיאַלער פאָרעם
• שיפּבאָרד פאָרעם,
• גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פאָרעם.

סאָמאַטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי

נוראַלאַדזשיקאַל קאַמפּלאַקיישאַנז וועגן די אָפּעראַציע פון ​​די פּעריפעראַל סיסטעם זענען יידענאַפייד אין מעדיציניש קרייזן ווי אַ קרענק וואָס אַפעקץ די גאנצע גוף. סאָמאַטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז נאָך נישט אַ גאָר פאַרשטאַנען דערשיינונג, ווייַל עס איז ניט מעגלעך צו ידענטיפיצירן די סיבות פון זייַן פּאַסירונג אין 25% פון די קאַסעס אפילו דורך די מערסט באַרימט וויסנשאפטלעכע אינסטיטוציעס.

ז פון פּאָלינעוראָפּאַטהי

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי קענען פּאַסירן רעכט צו פאַרשידן סיבות, די מערסט וויכטיק פון זיי איז צוקער דיקאַמפּענסיישאַן. לויט צו לעצטע שטודיום, טעראַפּיע אַימעד צו רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מאַטעריע העלפּס צו האַלטן די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. אָבער, עס זענען אנדערע סיבות פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי, למשל, פאַרסאַמונג מיט כעמיש קאַמפּאַונדז אָדער דרוגס. אָפט עס זענען קאַסעס געפֿירט דורך כראָניש ינטאַקסאַקיישאַן (וויטאַמין דיפישאַנסי). די פאלגענדע סיסטעמיק פּאַטאַלאַדזשיז קענען פירן צו די אויסזען פון די קרענק:

• collagenoses
• יסטשעמיאַ
• אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן
• יערעמיאַ
• היפּאָטהיראָידיסם
• סעראָוסאַס פון די לעבער.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון פּאָלנעוראָפּאַטהי

די קרענק סטימיאַלייץ די אַנטוויקלונג פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס אין דעם גוף, וואָס טריגערז אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז, פון פּאַראַליסיס פון די אויבערשטער יקסטרעמאַטיז צו וועדזשאַטייטיוו דיסאָרדערס. אַזאַ מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין צעטיילט ניט בלויז דורך די עטיאָלאָגיקאַל פאַקטאָר. עס איז אַ באַזונדער קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי, וואָס כולל צוויי טייפּס - דאָס איז די שעדיקן מעקאַניזאַם און די טיפּ פון נערוו פיברע סעלז.

יעדער פון זיי איז צעטיילט אין עטלעכע סובספּעסיעס, למשל, לויט די שעדיקן מעקאַניזאַם, אונטערשיידן אַ נעוראָפּאַטהיק, דעמייאַלינג אָדער אַקסאָנאַל קרענק. פּאַטהאָלאָגיעס שייך צו דעם טיפּ פון נערוו פיברע זענען עפּעס מער, זיי אַרייַננעמען: געמישט, סענסערי, אָטאַנאַמיק, מאָטאָר און סענסאָרימאָטאָר. מער אָפט ווי אנדערע, סענסערי צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי אַקערז, וואָס ז אַ וויקאַנינג פון ווייבריישאַן סענסיטיוויטי.

מאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פרוכטבאַר ערד פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פילע ערנסט חולאתן, אַזאַ ווי אַקסאָנאַל מאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי. די קרענק איז געהאלטן אַ זייער פּראָסט פּראָבלעם צווישן מענטשן וואָס ליידן פון ליזשאַנז פון די פּעריפעראַל סיסטעם אָדער ראַק. אנדערע סיבות וואָס ינפלוענסט די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי זענען אויך באקאנט צו מעדיצין - דאָס איז אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן אָדער פעלן פון וויטאַמין בי.

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז אָפט באגלייט דורך פּריקרע סענסיישאַנז אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, אָבער, אָפט די קרענק איז משפּיע די הענט. די הויט פון אַזאַ פּאַטיענץ פארלירט זיין ערשטע ילאַסטיסאַטי, ווערט טרוקן און פּראָסט, ווי איר קענען זען עטלעכע פאָטאָס אויף דער אינטערנעץ.

סענסערי פאָרעם פון פּאָלינעוראָפּאַטהי

מיט די באַזיגן פון די זאָנע פון ​​נוראַנז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די מאָטאָר פאַנגקשאַנז פון דעם גוף, די פאַנגקשאַנינג פון די מאָטאָר אַפּאַראַט קען זיין דיסראַפּטיד. די סענסערי פאָרעם פון דייאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז באטראכט ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון די קאַמפּלאַקיישאַנז, די הויפּט סיבה פון וואָס איז אַ געוואקסן מדרגה פון צוקער אין די בלוט. אָבער, עס זענען קאַסעס פון אן אנדער עטיאָלאָגי, אַזאַ ווי אַ נעוראָגעניק פּענכער אָדער מאַמיפיקאַטיאָן פון גאַנגרעניזעד געוועב.

די מערסט געפערלעך פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז באטראכט צו זיין גענעטיק דיווייישאַנז פון אַ יערושעדיק נאַטור, ווייַל עס איז כּמעט אוממעגלעך צו היילן אַזאַ אַ יילמענט. אָנווער פון סענסיטיוויטי פון די לימז און פּאַרעסיס פון די מאַסאַלז זענען די הויפּט סימפּטאָמס וואָס אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון די קרענק. דער פּאַציענט קען פילן אַ ברענען געפיל, יטשינג אָדער טינגגלינג געפיל וואָס אַקערז פֿאַר קיין קלאָר סיבה.

דיסטאַל פּאָלינעוראָפּאַטהי

עס זענען עטלעכע טייפּס פון CNS ליזשאַנז, אַזאַ ווי דיסטאַל אָדער סענסערי-מאָטאָר פּאָלינעוראָפּאַטהי. דער ערשטער פאָרעם איז אַ זייער פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן, וואָס פירט צו די טויט פון נערוו פייבערז. לעסאָף, דער פּראָצעס קענען אָנמאַכן אָנווער פון געפיל אין דער נידעריקער אָדער אויבערשטער לימז, אַניסאָקאָריאַ אָדער סטראַביסמוס. די כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי אַרייַננעמען:

• מוסקל קראַמפּס
• uremic pruritus,
• הילעל פון פּופּיללאַרי ריפלעקסאַז,
• שטרענג ווייטיק אין די פֿיס,
• מאַמיפיקאַטיאָן פון גאַנגרעניזעד געוועב.

דער ווייטיק סינדראָום קען דערגרייכן קריטיש טנאָים ווען דער פּאַציענט איז ניט ביכולת צו מאַך אָדער דורכפירן אן אנדער טיפּ פון טעטיקייט. בעשאַס די אַנטוויקלונג פון דיסטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז, סימפּטאָמס פון פּאַרעסטהיזיאַ זענען באמערקט, קאַווערינג די היפּס, אויבערשטער פוס און אפילו די פּלייצעס. די פינגער פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז זענען דער ערשטער צו ליידן, ווייַל מיט זיי הייבט די פּראַגרעשאַן פון די נעגאַטיוו מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק.

בינע דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי

עטלעכע חולאתן זענען אַזוי שווער צו דערקענען אין די פרי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג אַז בלויז מיט די הילף פון ספּעציעל ויסריכט עס איז מעגלעך צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. נעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק האט דריי סטאַגעס פון אַנטוויקלונג, יעדער פון זיי כולל זיכער סימפּטאָמס. אין ערשטער, די מאַנאַפעסטיישאַנז זענען גאָר ניטאָ, אָבער אין די רגע בינע אַלע די וואונדער פון דער אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי ווערן קלאָר ווי דער טאָג - אַקוטע אָדער סובאַקוטע שעדיקן צו עטלעכע מאַרך פייבערז:

• femoral
• sciatic
• oculomotor
• trigeminal.

רובֿ פּאַטיענץ דערפאַרונג אַ פאַרקלענערן אין ריפלעקסאַז, שטרענג ווייטיק, ברענען, טינגגלינג, עטק. עלטערע מענטשן דראַמאַטיקאַלי אָנהייבן צו פאַרלירן וואָג, וואָס איז אויך כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּראָגרעסיוו צוקערקרענק פּאַטיענץ. די דריט בינע פון ​​די קרענק שוין ריקווייערז דרינגלעך טעראַפּיוטיק פּראָוסידזשערז. אין עטלעכע פאלן, עס איז אַ נויט פֿאַר אַ אָפּעראַבאַל ינטערווענטיאָן צו באַזייַטיקן טראָפיק אַלסערז אָדער גאַנגרענע, וואָס אין דער ערשטער אָרט זענען לאָוקאַלייזד אויף די נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון דעם גוף.

דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי

עס איז ניט מעגלעך צו ידענטיפיצירן די פאָרעם פון קאַמפּלאַקיישאַן און אַטריביוט עס צו אַ ספּעציפיש גרופּע פון ​​חולאתן אָן ספּעציעל ויסריכט. דער פּאַציענט זאָל געבן דיטיילד ענטפֿערס וועגן געזונט אָדער באַקלאָגנ זיך וועגן די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַן סיסטעמען. נאָך די אַנאַמנעסיס, איר דאַרפֿן צו נוצן די קיט פון אַ נוראַלאַדזשאַסט צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי צו באַשליסן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און דורכפירן נאָך פּראָוסידזשערז:

• ענסעפאַלאָפּאָלנעוראָפּאַטהי,
• לערנען פון אַטשיללעס ריפלעקסאַז,
• electromyography
• עקג
• עטשאָקאַרדיאָגראַפי,
• אַלטראַסאַונד
• גענעראַל פּישעכץ אַנאַליסיס.

ווי צו מייַכל נעוראָפּאַטהי

טעראַפּיע כולל אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג צו סאָלווע די פּראָבלעם נאָך קלעראַפייינג אַלע פריערדיקן אַקטיוויטעטן. עס איז זייער וויכטיק צו באַשליסן די גרונט פון די אָנסעט פון די קרענק, נאָך וואָס עס איז מעגלעך צו אָנהייבן באַהאַנדלונג פון פּאַלינעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק מעלליטוס. דאקטוירים פאָרשרייַבן גלוקאָקאָרטיקאָיד דרוגס צו קאַמבאַט אַוטאָיממונע פּראַסעסאַז אין דעם גוף, אין דערצו, פּאַטיענץ נעמען דרוגס באזירט אויף פּאַטאַסיאַם סאָלץ און אַדכיר צו אַ פּראָטעין דיעטע. כל דרוגס אַנטהאַלטן אַ גרויס נומער פון וויטאַמינס פון גרופּעס ב און C, און דיטאַקסיפיקיישאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט אין פּאַראַלעל.

לאָוערינג בלוט צוקער

עס זענען עטלעכע מעטהאָדס פֿאַר לאָוערינג בלוט צוקער אין מענטשן, וואָס זענען געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נוצן ניט בלויז מעדאַקיישאַנז צו רעדוצירן בלוט צוקער, אָבער אויך גאָר טוישן די דיעטע. עסנוואַרג קאַנסומד בעשאַס דעם טאָג זאָל ויסשליסן די ינדזשעסטשאַן פון אַ גרויס סומע פון ​​לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ. פּאַטיענץ זענען נישט ערלויבט צו עסן פודז אַזאַ ווי מאַקאַראָנען אָדער פּאַטייטאָוז. וועדזשטאַבאַלז וואָס קענען נידעריקער צוקער לעוועלס זאָל נעמען זייער אָרט.

אַלף ליפּאָיק זויער פֿאַר צוקערקרענק

טהיאָקטיק זויער איז גלייַך ינוואַלווד אין די פּראַסעסאַז פון מאַטאַבאַליזאַם און ענערגיע פאָרמירונג דורך דעם גוף. דער מאַטעריע איז באטראכט ווי די מערסט שטאַרק אַנטיאַקסאַדאַנט, העלפּס ברעכן אַראָפּ גלוקאָוס און נוטראַלייזיז די יפעקס פון פריי ראַדאַקאַלז. אַלף ליפּאָיק זויער איז פארקויפט ווי אַ דייאַטערי העסאָפע און איז געניצט פֿאַר טעראַפּיוטיק צוועקן פֿאַר ערנסט חולאתן פון די האַרץ אָדער לעבער. די אַנטיאַקסאַדאַנט סטימיאַלייץ גלוקאָוס אַריבערפירן פּראַסעסאַז, רעכט צו וואָס זיי זענען אַבזאָרבד.

צוקערקרענק ינכיבאַטערז

די גרופּע פון ​​סאַבסטאַנסיז איז יפעקטיוולי געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ וואָס ליידן פון כייפּערטענשאַן. ACE ינכיבאַטערז אין צוקערקרענק זענען דרוגס וואָס האָבן אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף דעם גוף פון דער פּאַציענט. זיי ימפּיד די ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק, דעריבער, דער ערשטער ברירה דרוגס פֿאַר מענטשן אין קיין פייז פון צוקערקרענק. אָבער, גענומען ACE ינכיבאַטערז קען פאַרשאַפן נעגאַטיוו ריאַקשאַנז, אַזאַ ווי אַסימפּטאָמאַטיק גלייסעמיאַ אָדער היפּערגליסעמיאַ.

נאָנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס

ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס זענען אָפט געניצט פֿאַר ווייטיק רעליעף אין מעדיצין. די מעדיצין איז געהאלטן די מערסט עפעקטיוו צווישן אנדערע פארשטייערס פון טעראַפּיוטיק אגענטן, אָבער, אַנקאַנטראָולד ינטייק פון נסאַידס פֿאַר ווייטיק קענען גרונט ערנסט אַדווערס ריאַקשאַנז פון דעם גוף פון דער פּאַציענט. צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון סערקיאַלאַטאָרי פּראָבלעמס, דאקטוירים דורכפירן רעגולער יגזאַמאַניישאַנז פון דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד.

אַקטאָוועגין פֿאַר פּאָלינעוראָפּאַטהי

אַנטיאַקסאַדאַנט דרוגס העלפֿן נאָרמאַלייז מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין די נערוו, און אין די לעצטע יאָרן זיי האָבן שוין געניצט צו מייַכל צוקערקרענק. אַקטאָוועגין באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי איז לעגאַמרע זיכער ווייַל די מאַטעריע קען נישט גרונט זייַט יפעקס. אין די צייט פון עטלעכע יאָר, קיין איין נעגאַטיוו פּרעסידאַנט איז רעקאָרדעד מיט דעם מעדיצין, און דער זאַץ כּולל אויסשליסלעך פיזיאַלאַדזשיקאַל קאַמפּאָונאַנץ.

באַהאַנדלונג פון פּאָלנעוראָפּאַטהי פאָלק רעמאַדיז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז

מעדיצין טעראַפּיע מיט דער האַסקאָמע פון ​​אַ דאָקטער קענען זיין געשטיצט דורך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג ווי נאָך פּראָוסידזשערז. עס זענען עטלעכע עפעקטיוו רעסאַפּיז, עטלעכע פון ​​זיי זענען בדעה פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, אנדערע זענען בלויז פֿאַר פונדרויסנדיק נוצן. די מערסט עקסטרעם איז טראַמפּלינג אויף די בלעטער און סטאָקס פון נעטטלעס מיט נאַקעט פֿיס. די באַהאַנדלונג פון פּאָלנעוראָפּאַטהי מיט פאָלק היים רעמאַדיז קענען זיין געוויינט בלויז אויב עס איז קאָנטראָל דורך אַ מומכע.

פאַרהיטונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי

די אויסזען פון חולאתן פון יערושעדיק נאַטור קענען ניט זיין פּריווענטיד, אָבער, אין אַלע אנדערע פאלן, די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי איז אַ וויכטיק טעראַפּיוטיק מאָס. די הויפּט פונקטן פון באַהאַנדלונג זענען אַימעד צו עלימינירן די סיבות פון די אָנסעט פון די קרענק. צו מאַכן אַ גינציק פּראָגנאָסיס, דער פּאַציענט מוזן אַדכיר צו אַ ספּעציעל דיעטע און פירן אַן אַקטיוו לייפסטייל, וואָס ינוואַלווז פּלייינג ספּאָרט אָדער גימנאַסטיק.

מעקאַניזאַם פון פּאַסירונג

גאַנץ אָפט, פּאַטאַלאַדזשי אַפעקץ ביידע די אויבערשטער און נידעריקער יקסטרעמאַטיז פון אַ מענטש. אין דעם פאַל, מוסקל פאָרשטעלונג איז באטייטיק רידוסט, עס איז אַ דיטיריעריישאַן אין די מיקראָ-צירקולאַטיאָן פון בלוט אין דער געגנט וואָס אַפעקטאַד די קרענק. סענסיטיוויטי איז רידוסט.

צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי יקסקרוסיאַטינג ווייטיק אין די לעגס. די קרענק אַפעקץ ערשטער די לאַנג נערוו פייבערז, און דאַן ביסלעכווייַז פאַרשפּרייטן איבער די גוף.

די מאַנאַפעסטיישאַן פון סימפּטאָמס הייבט מיט די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, דעמאָלט די קרענק אַנטוויקלט פֿון די דנאָ אַרויף.

אַ צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי (וואָס עס איז, עס וועט ווערן קלירער נאָך לייענען דעם אַרטיקל) איז אַ זייער פּראָסט יילמאַנט. מיט דער אַנטוויקלונג, שטרענג ווייטיק אין די לעגס אַקערז, זייער סענסיטיוויטי דיקריסיז. אויב ניט בייַצייַטיק מיטלען, די פּראַגרעשאַן פון קרענק וועט זיין באמערקט. אַז עס איז די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס פון דער ערשטער און רגע טיפּ.

דיאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין דעם גאַנג פון זיין לויף אַפעקץ די נערוו פייבערז פון פאַרשידענע סיזעס, רעגיאַלייטינג די פאַרשפּרייטונג פון ימפּאַלסיז פון די סאָמאַטיק און אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעמען.

אַזוי, עס איז צוקערקרענק מעלליטוס וואָס ווערט די ימפּאַטאַס פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי. און אַ ענלעך קאַמפּלאַקיישאַן אַנטוויקלען גאַנץ אָפט - אין מער ווי האַלב פון מענטשן מיט צוקערקרענק. למשל, אויב אַ פּאַציענט איז געווען קראַנק פֿאַר פינף יאר, פּאָליניוראָפּאַטהי אַנטוויקלען אין פופצן פּראָצענט פון קאַסעס. אויב אַ מענטש סאַפערז פון צוקערקרענק פֿאַר אַ לאַנג צייט, למשל, דרייַסיק יאָר, די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג אַ קאַמפּלאַקיישאַן ריטשאַז 45 פּראָצענט.

די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי הייבט אויב אַ ריזיק סומע פון ​​גלוקאָוס איז פאָרשטעלן אין די בלוט. דער גוף איז טריינג צו עלימינירן גלוקאָוס. עס זענען צוויי הויפּט וועגן צו נוצן קאַרבאָוכיידרייץ. ווי צו מייַכל צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, מיר באַטראַכטן אונטן.

ווי אַ רעזולטאַט, די סטרוקטור פון נוראַנז אַנדערגאָוז ענדערונגען. זיי פאַרלירן די גיכקייַט און ינטענסיטי פון טראַנסמיסיע פון ​​נערוו ימפּאַלסיז. ווי אַ רעזולטאַט, די הייך פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין רייזאַז - דער פּראָצעס פון צושטעלן פון זויערשטאָף צו די געוועבן איז דיסראַפּטיד. דאָס איז ווי דיאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אַנטוויקלען.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי

די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די פּאַסירונג פון דיסאָרדערס אין די שפּירעוודיק, מאָטאָר און אָטאַנאַמיק פאַנגקשאַנז. אין פאַרשידענע פּאַטיענץ, סימפּטאָמס באַשייַמפּערלעך ינדיווידזשואַלי, אָבער אָפט אָפט זיי בייַטן אין גראַד פון שטרענגקייַט. אין דערצו, פאַרשידן סימפּטאָמס קענען פּאַסירן סיימאַלטייניאַסלי. די סימפּטאָמס פֿאַר דעם קרענק זענען קלאַסאַפייד ווי גייט:

1. מינערווערטיק סימפּטאָמס.
2. שאַרף סימפּטאָמס.
3. ויסזאָגן סימפּטאָמס.
4. ביסטרע סימפּטאָמאַטאָלאָגי.

באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי זאָל זיין בייַצייַטיק.

ערשטער פון אַלע, די יילמאַנט קענען זיין דערקענט דורך די אויסזען פון ינטאַלעראַבאַל פּיינז. דער ריפלעקסאַז פון דער פּאַציענט פאַרקלענערן, שוואַכקייַט אין די לעגס זיך, און די הייך פון סענסיטיוויטי ענדערונגען. אין דערצו, פּאַטיענץ אָפט טאָן וועדזשאַטייטיוו דיסאָרדערס.

אויב איר בויען אויף די לויף פון די קרענק, פּאָלינעוראָפּאַטהי קענען זיין אַקוטע, סובאַקוטע, כראָניש.

באַקומען באַפרייַען פון פּריקרע סענסיישאַנז קענען זיין זייער שווער רעכט צו זייער קעגנשטעל צו בעקאַבאָלעדיק אַנאַלדזשיסיקס. ווייטיק מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין מינערווערטיק, ברענען, דיפּלי ברייקינג.

ווייטיק סענסיישאַנז קענען פאַלן ינדיפּענדאַנטלי אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון דער קאַמף פון פאַרשידן יריטאַנץ. דיאַבעטעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז ארויסגעוויזן ווי "ומרויק לעגס". דעם מיטל אַז דער אויסזען פון ווייטיק קענען זיין אַפעקטאַד דורך די סערקאַדיאַן ריטם: ווייטיק קענען באַשייַמפּערלעך זיך אויסשליסלעך אין די אָוונט.

אין דעם פאַל, עטלעכע מאַניפּיאַליישאַנז, אַזאַ ווי גיין, מאַסאַזש, ליכט אָדער טיף ראַבינג, קענען רעדוצירן ומבאַקוועמקייַט. די סינדראָום "ומרויק לעגס" גאַט זיין נאָמען רעכט צו דעם פאַקט אַז מווומאַנץ אַרייַנמישנ זיך מיט נאָרמאַל שלאָפן. דורך מאָרגן, דער ווייטיק קענען גיין אַוועק אין אַלע, און דורך די אָוונט זיך ווידער.

פּאַטהאָלאָגי סטאַגעס

די סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון די קרענק דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון די קרענק און קענען באַשייַמפּערלעך זיך אין פאַרשידענע וועגן:

1. דער ערשטער בינע איז קעראַקטערייזד דורך דער אַוועק פון קיין טענות פון דעם פּאַציענט. א דאָקטער איז ביכולת צו דיאַגנאָזירן די קרענק. עס מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון ווייבריישאַנז, לאָוערינג די שוועל פון סענסיטיוויטי, טעמפּעראַטור. דער ערשטער בינע איז אָפט נישט דערקענט, אָבער אויב איר קעסיידער דורכגיין אַ רוטין דורכקוק, עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן עס. טרעאַטינג צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי אין דעם בינע קען זיין מערסט עפעקטיוו.
2. אין די רגע בינע, פליסנדיק פּיינז זענען כאַראַקטעריסטיש. רובֿ אָפט זיי זענען פארבונדן מיט ינדזשעריז, אָוווערסטריינד און ספּריינז. סימפּטאָמס פון די רגע בינע אויך אַרייַננעמען נאַמנאַס אָפט ווי די נידעריקער, אָבער מאל אויבערשטער לימז. נאַמנאַס איז קורץ-געלעבט. אין דערצו, די וווילזייַן איז ווערסאַן און ווען גיין, שווער לעגס זענען פּעלץ.באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי אין די רגע בינע קענען פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
3. די דריט בינע איז קעראַקטערייזד דורך קעסיידערדיק נאַמנאַס און אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו פונדרויסנדיק סטימיאַליי. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז פאַרשידן ראַשעס קען דערשייַנען, אַרייַנגערעכנט טראָופי אַלסערז קען פאָרעם אויף די הויט.
   

אין אַדישאַן, די הויפּט סימפּטאָמס פון פּאָלינעוראָפּאַטהי אַרייַננעמען ווייטיק אין די קנעכל שלאָס, וואָס פאַרשפּרייטן פון די טאָעס צו די לעגס. ברענען אין די פֿיס און זייער נאַמנאַס איז נישט יקסקלודיד.

באַהאַנדלונג פון נעוראָפּאַטהי אין צוקערקרענק

טעראַפּיע פון ​​דעם קרענק מוזן דאַווקע זיין פולשטענדיק, אַרייַנגערעכנט מעדאַקיישאַנז, ראַבינג און מאַסאַזש.

דער פּרינציפּ פון טעראַפּיע דעפּענדס לעגאַמרע אויף די סיבות וואָס די קרענק איז אויפגעשטאנען. פֿאַר בייַשפּיל, אויב פּאַלינעוראָפּאַטהי ארויס רעכט צו אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן, די באַהאַנדלונג וועט זיין סימפּטאַמאַטיק, דאָס איז, עס וועט זיין אַימעד צו עלימינירן די הויפּט סימפּטאָמס.

די מערסט וויכטיק הערשן אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פּאָלינעוראָפּאַטהי איז די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

מעדיצין טעראַפּיע

עס איז מעגלעך צו גאָר היילן אַזאַ אַ קאַמפּלאַקיישאַן אין זעלטן קאַסעס, פונדעסטוועגן, עס איז נייטיק צו אַנדערגאָו אַ קורס פון טעראַפּיע. דאָס וועט מינאַמייז ווייטיק און נאָרמאַלייז דעם פּאַציענט 'ס לעבן:

• אין דעם בייַזייַן פון שטרענג ווייטיק, עס איז נייטיק צו נעמען דרוגס מיט אַ אַנאַסטעטיק ווירקונג. רובֿ אָפט, עקספּערץ רעקאָמענדירן צו נעמען דרוגס אַזאַ ווי טראַמאַדאָל אָדער אַנאַלגין.
• צו פֿאַרבעסערן די צושטעלן פון בלוט צו נערוו געוועבן, דאקטוירים רעקאָמענדירן צו נעמען מעדאַקיישאַנז פון אַ גרופּע פון ​​נעוראָפּראָטעקטאָרס, אַזאַ ווי מילדראָנאַטע, פּיראַסעטאַם. אין עטלעכע פאלן, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען וואַסקיאַלער דרוגס, אַזאַ ווי טרענטאַל, פּענטאָקסיפיללינע. וואָס אנדערע דרוגס זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי?
• צו פֿאַרבעסערן די טראַנסמיסיע פון ​​נערוו ימפּאַלסיז צו די מאַסאַלז, וויטאַמין טעראַפּיע איז אנגעוויזן.
• אין סדר צו ומקערן די דיסעאַסעד געביטן, עס איז מעגלעך צו נוצן ינדזשעקשאַנז פון אַלף-ליפּאָיק זויער.
• די דורכדרונג פון גלוקאָוס צו די נערוו פּראַסעסאַז איז פּריווענטיד דורך אַלדאָסע רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז.
• איר זאָל אויך נעמען דרוגס וואָס אַנטהאַלטן קאַלסיום און פּאַטאַסיאַם.

אויב די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי זענען נישט נאָך צו פּראַנאַונסט, זיי קענען זיין לייטאַנד דורך אָלטערנאַטיוו מעטהאָדס פון טעראַפּיע.

באַהאַנדלונג מיט פאָלק רעמאַדיז

עס זאָל זיין גלייך אנגעוויזן אַז די נוצן פון לעגאַמרע יעדער פאָלק סגולע מוזן זיין מסכים מיט די אַטענדינג דאָקטער. אַנדערש, אַנפּרידיקטאַבאַל פאלגן קען פּאַסירן.

צווישן די פאָלק מעטהאָדס פון טרעאַטינג פּאַלינעוראָפּאַטהי, איינער קענען ויסטיילן:

• סטאַמפּינג בלעטער פון פרעשלי פּיקט נעטטלעס. דער אופֿן איז ראַדיקאַל, אָבער עפעקטיוו.
• ראָוזמערי צומיש. צו צוגרייטן עס, גיסן די בלעטער פון די פאַבריק מיט מאַשקע און באַשטיין פֿאַר בייַ מינדסטער צוואַנציק טעג. אַזאַ ינפיוזשאַן זאָל זיין אפגעווישט דאַמידזשד געביטן.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס פֿאַר דייאַבעטיק פּאָלינעוראָפּאַטהי

כּמעט אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ליידן פון דעם קרענק. עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אָפט אין די לעצטע סטאַגעס. אָבער, אויב איר אָפּגעהיט ופמערקזאַמקייט צו דיין געזונט און קעסיידער זען אַ דאָקטער, דעם פּאַטאַלאַדזשי מיינט מעגלעך צו דערקענען אפילו אין די פרי סטאַגעס און האַלטן זייַן אַנטוויקלונג אין דער צוקונפֿט. אין עטלעכע פאלן, פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז קענען זיין גאָר אַוווידאַד.

פֿיס קרענק אַנטוויקלט לאַנג גענוג, דאָס איז, דער ערשטער קלאָר ווי דער טאָג סימפּטאָמס קענען דערשייַנען בלויז צוויי צו דריי יאָר נאָך די אָנסעט פון אַנטוויקלונג. אָפט עס זענען סיטואַטיאָנס ווען אַ מענטש ווענדן צו אַ מומכע פֿאַר אַ אַנדערש סיבה, און ער איז סיימאַלטייניאַסלי דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מעלליטוס און צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

באַהאַנדלונג זאָל זיין סעלעקטעד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

דיאַגנאָסיס פון די קרענק קענען זיין באזירט אויף עטלעכע טענות פון די פּאַציענט, און אויך באזירט אויף קליניש אָביעקטיוו דאַטן.

פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון פּאָלינעוראָפּאַטהי

מיט אַ ענלעך קאַמפּלאַקיישאַן וואָס אַפעקץ די לעגס, דאקטוירים אָפט רעקאָמענדירן צו טאָן פאַרשידן גימנאַסטיק. עס העלפּס ומקערן מוסקל פאָרשטעלונג און פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן. צו נאָרמאַלייז בלוט סערקיאַליישאַן, טעגלעך ראָוטיישאַנאַל מווומאַנץ מיט די פֿיס זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי געזונט ווי פלעקסיאָן און פאַרלענגערונג פון די לעגס.

אויב צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז (די סימפּטאָמס וואָס מיר יגזאַמאַנד) איז אין דער ערשטער בינע פון ​​זייַן אַנטוויקלונג, מאַסאַזש וועט זיין די מערסט עפעקטיוו וועג פון פיסיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג. ווייניק קענען קעסיידער באַזוכן אַ יקספּיריאַנסט מאַסאַזש טעראַפּיסט. אין דעם אַכטונג, אין דער ערשטער סעסיע, איר זאָל געדענקען די סיקוואַנס פון די אַקשאַנז און דאַן טאָן די מאַסאַזש אין שטוב אויף דיין אייגן. דער צוגאַנג וועט דערגרייכן ויסגעצייכנט רעזולטאַטן, מאל אפילו גאָר באַפרייַען פון די קרענק.

עקסערסייזיז

דאָ זענען אַ ביסל פּשוט עקסערסייזיז וואָס זאָל זיין פּערפאָרמד טעגלעך:

1. איר דאַרפֿן צו כאַפּן דיין טאָעס מיט דיין הענט און ציען זיי אַרויף פֿאַר וועגן צען סעקונדעס. נאָך דעם, איר דאַרפֿן צו מאַכן קייַלעכיק מווומאַנץ אין פֿיס. אין די סוף, איר דאַרפֿן צו מאַסאַזש אַלע דיין פינגער און פֿיס מיט ליכט מווומאַנץ.
2. דעם געניטונג מוזן זיין פּערפאָרמד בשעת שטייענדיק. איר דאַרפֿן צו קערפאַלי הייבן אויף דיין טאָעס, און דאַן די גוף וואָג צו די כילז דזשענטלי. איבערחזרן דעם געניטונג צוויי צו דרייַ מאָל. עס זאָל זיין דערמאנט אַז אַזאַ אַ געניטונג מוזן זיין פּערפאָרמד מיט וואָרענען. אַזאַ אַ נויט ערייזאַז פון די פאַקט אַז לאַנג גיין און ספּעציעל פליסנדיק זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין פאַל פון אַזאַ אַ קרענק.
3. אין דער זיצן שטעלע, עס איז נייטיק צו דאַר אויף די אָרעם, בייגן איין פוס בייַ די קני און טילט עס אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס. דער געניטונג איז די סימפּלאַסט, אָבער ניט ווייניקער וויכטיק פֿאַר פּאָלינעוראָפּאַטהי.
4. דער געניטונג איז דורכגעקאָכט אין די זעלבע וועג מיט בלויז איין חילוק - איר דאַרפֿן צו רייַסן די פּיאַטע פון ​​די שטאָק. אַזאַ אַ געניטונג ימפּרוווז זייער גוט בלוט סערקיאַליישאַן.
5. עס איז נייטיק צו כאַפּן די פוס און בייגן און אַנבענד עס אָן רירנדיק די שטאָק. איבערחזרן צוויי צו דרייַ מאָל. דעם געניטונג נאָרמאַלייזיז בלוט שטראָם, שטיצט מוסקל טאָן.
6. דעם געניטונג וועט דאַרפן אַ ספּאָרטזאַל פּילקע. אין דער רוקנביין שטעלע, איר דאַרפֿן צו שטעלן דיין פֿיס אויף די פּילקע און דרייען עס עטלעכע מאָל. דעם געניטונג אַלאַוז די פֿיס צו אָפּרוען.
7. אין דער זיצן שטעלע, איר דאַרפֿן צו שטעלן איין פֿיס אויף די קני פון די אנדערע פוס און דרייען די פֿיס מיט דיין האַנט. אַזאַ אַ געניטונג איז די מערסט מצליח פֿאַר קאַנדאַקטינג אַ פרייַ מאַסאַזש, ווייַל עס איז זייער באַקוועם צו זיצן אין אַ ענלעך שטעלע.
8. עס איז נייטיק צו ברענגען די פֿיס צוזאַמען, האַלטן זיי מיט דיין הענט און מאַך דיין ניז אַרויף און אַראָפּ. די געניטונג איז גאַנץ שווער. איר זאָל נישט דורכפירן עס מער ווי צוויי מאָל.

עס איז גלייַך וויכטיק צו דורכפירן מאַסאַזש מיט סימפּטאָמס פון צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי. די פאלגענדע פּשוט טעקניקס קענען זיין געוויינט:

1. רייַבן די פֿיס מיט די ברעג פון דער דלאָניע.
2. מיר דריקן די פויסט צו די מיטן פון די פֿיס, און מיט די אנדערע האַנט מיר דריקן די פֿיס פֿון די אַרויס.
3. פּאַלמס רייַבן די פֿיס, ספּעציעל זייַן נידעריקער טייל.
4. האלטן די פּיאַטע אַ ביסל, מיר מאַכן די טורנס פון די פֿיס אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס.
5. דרייַ די פֿיס אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס.
6. מאַסאַזש די פֿיס מיט דיין גראָבער פינגער.
7. מיר דורכפירן קייַלעכיק מווומאַנץ מיט די גראָבער פינגער אויף די כילז.
8. רייַבן דיין פינגער פון די פּיאַטע צו די פינגער פונ פוס.

עס איז ווערט געדענקען אַז אַ מאַסאַזש זאָל נישט זיין מער ווי פינף מינוט, און די גימנאַסטיק זאָל זיין ליכט און קורץ-געלעבט. עס איז ווערט אַ פּאָר פון מאָל פּער טאָג.

עס איז כּדאַי צו פירן פיסיאָטהעראַפּי מיט פּאַלינעוראָפּאַטהי. אָבער, זיי פאָרשרייַבן עס דער הויפּט נאָך די קאַמפּלישאַן פון אַ קורס פון מעדיצין טעראַפּיע.

אַלגעמיינע באריכטן פון פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט טעראַפּיע

פּאַטיענץ וואָס אַנדערווענט טעראַפּיע ניצן פאַרשידן טעקניקס זענען אַדווייזד צו פאַרלאָזן אַ באַלדיק וויזיט צו אַ מומכע אויב עס זענען ערשט סימפּטאָמס פון די קרענק. געהעריק באַהאַנדלונג קען זיין פּריסקרייבד דורך אַ קוואַלאַפייד ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער טעראַפּיסט.

דער מומכע וועט געבן אַ רעפערראַל פֿאַר אַ ריפּיטיד בלוט פּרובירן צו באַשליסן די הייך פון גלוקאָוס און רעקאַמענדז זוכן אַן עצה פון אַ נוראַלאַדזשאַסט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. נאָך דעם, די אַטענדינג דאָקטער וועט קענען צו פאָרשרייַבן אַן עפעקטיוו באַהאַנדלונג, באזירט אויף די רעזולטאַטן פון די טעסץ. עס איז נישט ווערט עס צו זיין באהאנדלט מיט היים רעמאַדיז - דאָס וועט נישט בלויז באַפרייַען איר פון ווייטיק, אָבער אויך קענען ברענגען געפערלעך פאלגן.

פיסיאָטהעראַפּעוטיק מעטהאָדס וואָס קענען העלפֿן באַפרייַען ווייטיק, פאַרלייגן מיקראָסירקולאַטיאָן און אַקטאַווייט מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין נעוראָמוסקולאַר געוועבן, קענען יפעקטיוולי קאַמבאַט די וואונדער פון דיאַבעטיק פּאַלינעוראָפּאַטהי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. פיסיאָטהעראַפּי קענען זיין פּריסקרייבד בלויז ווי אַן נאָך באַהאַנדלונג בעשאַס מעדיצין טעראַפּיע צו פאַרגרעסערן די רעזולטאַט.

אין דערצו, פּאַטיענץ מעלדונג אַ positive ווירקונג פון גימנאַסטיק עקסערסייזיז, אַלאַוינג זיי צו באַפרייַען פון די פּאַטאַלאַדזשי און געווינען די פיייקייט צו מאַך פּיינלאַסלי און פרילי מיט צוקערקרענק פּאַלינעוראָפּאַטהי. וואָס איז עס, איר איצט וויסן.