סיסט אין פּאַנקרעאַטיק: ז און סימפּטאָמס, טייפּס פון באַהאַנדלונג
סיסט (פּאַנקרעאַטיק) (CSF) איז אַ לאַמפּי פאָרמירונג פון קאַנעקטיוו געוועב מיט פליסיק אינהאַלט, לאָוקייטאַד אין געוועבן שכייניש צו די דריז. דעם ראַרעלי געפֿונען פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס (פּאַנקרעאַס), ווי אַ הערשן, איז דער רעזולטאַט פון ינפלאַמאַטאָרי אָדער טראַוומאַטיש ליזשאַנז פון די אָרגאַן פּאַרענטשימאַ. אין דערצו, סיסץ קענען זיין פּעראַסיטיק פון אָנהייב.
סימפּטאָמס פון CSF אָפענגען אויף די באַנד פון אַקיומיאַלייטיד פליסיק, אַ הילעל פון זייַן פֿונקציע און דער גראַד פון קאַמפּרעשאַן דורך די סיסט פון ארומיקע אָרגאַנס. די באַנד פון סיסטיק באַגס איז זייער בייַטעוודיק און דעפּענדס אויף די עטיאָלאָגי, רעצעפּט פון די פאָרמירונג און די בייַזייַן פון פאַרשטאַרקן סיבות. א סיסט קען אַנטהאַלטן פון 50 מל צו 7-8 ליטער פון פליסיק און גיין ווייַט ווייַטער פון דעם גוף.
פּראָוואָקאַטיווע סיבות
סיס אין פּאַנקרעאַטיק קענען דערשייַנען אין מענטשן פון פאַרשידענע צייטן. סיסטיק קאַפּסאַלז קענען זיין פון פאַרשידענע סיזעס און קוואַנטאַטיז. סיסטעמאַטיש פּאָליסיסטאָסיס איז מעגלעך ווען נישט בלויז די פּאַנקרעאַס איז קעגן, אָבער אויך די אָווועריז, מאַרך, לעבער און / אָדער קידניז. דאָס איז כאַראַקטעריסטיש פון אַ קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי. פּסעודאָסיסט אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אן אנדער קרענק.
- קורץ בלאַקידזש פון די בייל דאַקט מיט אַ שטיין (גאַלסטאָון קרענק),
- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
- פּאַנקרעאַטיק שאָדן
- פּעראַסיטיק חולאתן געפֿירט דורך העלמינטהס - סיסטיקערסאָסיס, עטשינאָקאָקקאָסיס,
- פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס פּראָצעס,
- קאַמפּרעשאַן פון די בייל דאַקט דורך אַ שיף,
- דיספאַנגקשאַן פון פּאַנקרעאַטיק מאָטאָר
- טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.
די סיבות קענען זיין געפֿירט דורך ויסשטעלן צו אַדווערס פונדרויסנדיק סיבות, אַזאַ ווי:
- אַלקאָהאָל זידלען
- אַביסאַטי געפֿירט דורך ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם
- ביז אַהער טראַנספעררעד אַפּעריישאַנז אויף קיין אָרגאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
קלאַסאַפאַקיישאַן
עס זענען צוויי הויפּט קאַטעגאָריעס דורך וואָס אַלע סיסטעס וואָס פאָרעם אויף די פּאַנקרעאַס זענען קלאַסאַפייד. אין דער ערשטער טיפּ פון קלאַסאַפאַקיישאַנז, סיסץ זענען אונטערשיידן דורך זייער סטרוקטור. אַזוי עס איז:
- אמת סיסט אין פּאַנקרעאַטיק (איז אַ קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי מיט אַ גלאַנדזשאַלער עפּיטעליאַל שיכטע),
- פאַלש סיסט אין פּאַנקרעאַטיק (געשאפן נאָך קראַנקייט).
פאָרמיישאַנז פון קאַוואַטי זענען אויך קלאַסאַפייד דורך די אָרט פון זייער לאָוקאַלאַזיישאַן אויף די אָרגאַן. דעריבער, עס זענען דרייַ לאָוקאַלאַזיישאַן ערטער:
- סיסט אין די פּאַנקרעאַטיש עק (די פאָרמירונג טוט נישט ווירקן די אָרגאַנס אַרומיק די פּאַנקרעאַס)
- סיסט אין אַ פּאַנקרעאַטיק קאָפּ (אַ פאָרמירונג וואָס איז ווייניקער אָפט ווי אנדערע און קענען קניפּן די דואַדאַנאַם),
- אַ סיסט אין דעם גוף פון די פּאַנקרעאַס (אָפט אָפט ווייאַלייץ די שטעלע פון די מאָגן און צווייפּינטל) /
לויט דער נאַטור פון דערציונג, ויסטיילן:
- גוט
- מאַליגנאַנט
- פּרעקאַנסעראָוס.
אין גרייס, סיס זענען קליין און גרויס. קליינע אָנעס אָפט האָבן אַ גרייס פון אַרויף צו 20 מילאַמיטערז, גרויס אָנעס קענען דערגרייכן צען סענטימעטער אין באַנד.
א סיסט אין די פּאַנקרעאַס גייט דורך עטלעכע סטאַגעס פון פאָרמירונג:
- די ערשטיק פאָרמירונג פון די ינקלוזשאַן קאַוואַטי, אָפט אַקערז 1-1.5 חדשים נאָך פּאַנקרעאַטיטיס.
- נאָך 2-3 חדשים, אַ קאַפּסל איז ארויס, אָבער די ווענט זענען נאָך אויך פרייַ און שפּירעוודיק.
- נאָך וועגן זעקס חדשים, די נעאָפּלאַסם ענדיקן זייַן פאָרמירונג און איצט האָבן געדיכט ווענט.
- נאָך 6-12 חדשים, די קאַפּסל מיט די פליסיק איז אפגעשיידט פון די שכייניש געוועבן און ווערט אַ פרייַ ינקלוזשאַן וואָס איז ביכולת צו יבעררוק זיך פֿון זייַן אָריגינעל אָרט.
די בילד פון די קרענק דעפּענדס אויף די גרייס פון די פאָרמירונג. אַזוי, מיט אַ קליין גרייס, דער פּאַציענט קען נישט פילן קיין ומבאַקוועמקייַט, און די סיסט וועט בלויז טייל מאָל ווייַזן זיך אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן. ווען די סיסטיק מאַסע וואַקסן, די פאלגענדע סימפּטאָמס דערשייַנען:
- וואָג אָנווער, שוואַכקייַט, פּיריאַדז פון היץ,
- עקל, וואַמאַטינג, ומרויק סטולז,
- טראַנזשאַנט ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט אָדער צוריק, ינטענסאַפייינג איבער צייַט פון באַפאַלן צו באַפאַלן, ספּעציעל שטרענג אויב די סיסט איז לאָוקאַלייזד אין די זונ פּלעקסוס,
- אַ סיסט קען דיספּלייס ארומיקע אָרגאַנס (מאָגן, ינטעסטינז, לעבער) און דיסראַפּטינג זייער אַרבעט,
- מיט אַ גענוג נומער פון די סיסט, עס הייבט צו זיין פּעלץ דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט אין די פאָרעם פון אַ ראַונדיד גלאַט, אָפט פּיינלאַס פאָרמירונג,
- אַ גיך ענדערונג אין דער נאַטור פון ווייטיק און די פאָרמירונג גרייס, אַ שאַרף טעמפּעראַטור שפּרינגען קענען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַ קאָמפּליצירט סיסט פּאַנקרעאַטיק,
- אויב סיס פון די בייל דאַקט זענען קאַמפּרעסט אין די קאָפּ פון די דריז, דזשאָנדאַס זיך.
סיסט דיאַגנאָסיס
מיט אַלטראַסאַונד, איר קענען דיאַגנאָזירן אַ סיסט אין אַלע דיפּאַרטמאַנץ פון די פּאַנקרעאַס - די קאָפּ, גוף און עק. ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד אַדישנאַלי אַלאַוז איר צו באַשליסן די בייז אָדער מאַליגנאַנט בילדונג.
דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען גאַנץ דייווערס. אויף די יבערבליק ראַדיאָגראַף פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, איר קענען באַשליסן די שאָטן, די שטעלע פון וואָס קאָראַספּאַנדז צו די געמארקן פון די סיסט. אויב אַ דיפאָרמד מאָגן גרענעץ איז דיטעקטאַד בעשאַס דעם לערנען, אַ סיסט איז אויך סאַספּעקטיד.
דואַדענאָגראַפי מיט גרויס זיכערקייט ריווילז די קאַנטורז פון די סיסט. מיט יריגאָסקאָפּי, איר קענען געפֿינען גרויס סיסץ אראפנידערן פון די דנאָ, פּאָליסיסטיק פּאַנקרעאַס, מיט אַנגיאָרגיאַ פון די צווייגן פון די סעליאַק אַרטעריע, די קאַנטורז פון סיסץ פון קיין גרייס זענען קלאר קענטיק.
ווי צו מייַכל אַ סיסט?
באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק סיסטיס מיט טעראַפּיוטיק מעטהאָדס איז געפירט אויס אויב:
- די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָקוס איז קלאר לימיטעד
- האט אַ קליין באַנד און דימענשאַנז (אַרויף צו 2 סענטימעטער אין דיאַמעטער),
- בלויז איין חינוך
- עס זענען קיין סימפּטאָמס פון אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס און שטרענג ווייטיק.
ריזאָרט צו כירורגיש מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג.
אין דער ערשטער 2-3 טעג, אַ הונגעריק דיעטע איז פּריסקרייבד. דערנאָך, עס איז נייטיק צו באַגרענעצן די ינטייק פון פאַטי, געפּרעגלט און געזאָלצן פודז, ווייַל עס סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון פּאַנקרעאַטיק ענזימעס און ימפּרוווז צעשטערונג פון געוועב (זען וואָס קענען זיין געגעסן מיט כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס). אַלקאָהאָל און סמאָוקינג זאָל אויך זיין רולד אויס. דער רעזשים פון דער פּאַציענט איז בעט מנוחה (7-10 טעג).
טעטראַסיקלינע אַנטיביאַטיקס אָדער סעפאַלאָספּאָרינס זענען פּריסקרייבד, וואָס זענען אַימעד צו פאַרמייַדן די פּאָזיציע פון אַ באַקטיריאַל ינפעקציע אין די סיסט קאַוואַטי און פּלאָמבירן עס מיט ייטער. אַנדערש, עס איז מעגלעך צו צעשמעלצן די ווענט און געשווינד פאַרשפּרייטן דעם פּראָצעס דורך די דריז און שכייניש געוועבן.
עס איז מעגלעך צו רעדוצירן ווייטיק און רעדוצירן ויסשיידונג דורך פּריסקרייבינג "פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז" (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, אאז"ו ו). פֿאַר נאָרמאַל דיידזשעסטשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ און פאַרשידן פעט קאַמפּאַונדז, ענזיים טעראַפּיע איז אנגעוויזן - דרוגס וואָס אַנטהאַלטן ליפּאַסע און אַמילאַסע, אָבער קיין בייל אַסאַדז (פּאַנקרעאַטין, קרעאָן).
כירורגיש מעטהאָדס
אויב קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז יניפעקטיוו פֿאַר 4 וואָכן, כירורגיע איז אנגעוויזן. מאָדערן מעדיצין ינוואַלווז די באַזייַטיקונג פון סיסץ ניצן מינימאַל ינווייסיוו טעקניקס. דאך, 92% פון פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו זיין אין אַ שפּיטאָל פֿאַר דער געדויער פון באַהאַנדלונג. עס זענען וועגן זיבן אָפּציעס פֿאַר די אָפּעראַציע.
אויב די ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון אַן אַלטראַסאַונד מאַשין, דאָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז באטייטיק. זיי זענען געוויזן ווען די פאָרמירונג איז ליגן אין דער געגנט פון דער גוף פון דער אָרגאַן אָדער אין דער געגנט פון זיין קאָפּ, ווייַל אין די קאַסעס זיי געבן די בעסטער ווירקונג. צו דורכפירן דעם פּראָצעדור, דער פּאַציענט איז פּאַנגקטשערד אין די עפּיגאַסטריק געגנט, אַ פּאַנגקשער נאָדל איז ינסערטאַד דורך אים (ווי אַן אָפּציע, אַן אַספּיראַטאָר), נאָך וואָס די סיסט איז אַוועקגענומען.
מאַניפּיאַליישאַן פון די כירורג דעפּענדס אויף די פאָרמירונג גרייס:
- פּערקיוטייניאַס פּאַנגקטשער דריינאַדזש פון די סיסט - נאָך רייניקונג די סיסט קאַוואַטי פון פליסיק, אַ דריינאַדזש (גומע רער) איז אינסטאַלירן אין די פאָרמירונג, וואָס ינשורז אַ קעסיידערדיק אַוטפלאָו פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל פליסיק פון די פאָרמירונג. דריינאַדזש איז נישט אַוועקגענומען ביז די ופהער פון עקסודאַטע איז גאָר סטאַפּט. די מאַניפּיאַליישאַנז זענען נייטיק פֿאַר פרייַ קלאָוזשער פון די כיסאָרן (אָוווערגראָוינג מיט קאַנעקטיוו געוועב). אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז נישט דורכגעקאָכט אויב די סיסט האט אַ גרויס באַנד (איבער 50-100 מל) אָדער בלאַקס די דאַקט פון די דריז.
- סקלעראָוסיס פון די פאָרמירונג איז באזירט אויף די הקדמה פון אַ לייזונג מיט אַ זיכער כעמישער טעטיקייט. עס איז אַדמינאַסטערד נאָך עמפּטיינג די סיסט. אין דער צוקונפֿט, די נאַטירלעך פּראָצעס פון פּראָוליפעריישאַן פון קאַנעקטיוו געוועב אַקערז און די כיסאָרן איז ילימאַנייטאַד.
אויב עס איז אוממעגלעך צו דורכפירן פּערקיוטייניאַס מאַניפּיאַליישאַנז, איר זאָל גיין צו די לאַפּאַראָסקאָפּיק ווערסיע פון די אָפּעראַציע. עס איז די ימפּלאַמענטיישאַן פון צוויי ינסיזשאַנז פון נישט מער ווי 2 סענטימעטער אין לענג, דורך וואָס ענדאָסקאָפּיק ינסטראַמאַנץ זענען ינסערטאַד אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אַזאַ אַפּעריישאַנז זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גרויס נומער פון מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, טראָץ זייער מינאַמאַלי ינווייסיוונאַס. די אַרייַננעמען:
- עקססיסיאָן און אַקלוזשאַן פון בילדונג. דורכפירן דעם אָפּעראַציע איז מעגלעך ווען די סיסט איז אויבנאויפיקער. בעשאַס דער פּראָצעדור, דער כירורג אָפּענס עס, סאַניטייז ניצן אַנטיסעפּטיק סאַלושאַנז און סוטשערז טייטלי. עס איז מעגלעך צו נוצן אַן עלעקטראָקאָאַגולאַטאָר אַנשטאָט פון אַ נאָדל, אָבער אין דעם פאַל, די ינסטאַלירונג פון אַ דריינאַדזש רער פֿאַר אַרויף צו אַ וואָך איז פארלאנגט.
- Laparoscopic resection, וואָס איז געטאן אין דעם בייַזייַן פון אַ פּראַנאַונסט כיסאָרן אין די געוועבן פון דעם אָרגאַן. פֿאַר בייַשפּיל, אויב די סיסט פון די דריז פון די דריז האט אַ גרייס פון 50-70 מם, איר דאַרפֿן צו באַזייַטיקן די קאָפּ. כאָטש די אָפּעראַציע איז גאַנץ טראַוומאַטיש, די ריזיקירן פון רעצידיוו איז מינימאַל.
- אָפּעראַציע Frey (באַזייַטיקונג פון די קאָפּ פון די דריז מיט די שאַפונג פון פּאַנקרעאַטאָדזשדזשונאַל אַנאַסטאָמאָסיס) איז איינער פון די מאָדיפיקאַטיאָנס פון די כירורגיש פּראָצעדור דיסקאַסט אויבן. דאָס איז נייטיק אין דעם בייַזייַן פון אַ שטאַרק יקספּאַנשאַן פון די דאַקט פון די דריז. די טעכניק פֿאַר דורכפירן דעם טיפּ פון אָפּעראַציע איז צו סוטורירן די קאַנאַל פון די דריז גלייַך אין די קליין קישקע. דער אַלאַוז איר צו נאָרמאַלייז די אפגעזונדערטקייט פון ענזימעס און מינאַמייז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג נאַקראָוסאַס פון די פּאַנקרעאַטיק.
Laparotomy כירורגיע איז די לעצטע אָפּציע וואָס סערדזשאַנז ריזאָרט צו. פֿאַר זיין ימפּלאַמענטיישאַן, אַ אָטאַפּסי פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז נייטיק. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט וועט האָבן צו דורכגיין אַ לאַנג אָפּזוך צייַט.
לאַפּאַראָטאָמי קענען זיין געטאן לויט דעם פּרינציפּ:
- עפענען רעסעקטיאָן,
- לויט דער פּרינציפּ פון עקססיסיאָן פון די פאָרמירונג און זיין ווייַטער דריינאַדזש,
- מאַרסופּיליזאַטיאָן פון די סיסט - אַזאַ אַ אָפּעראַציע איז געווען ערשטער פּערפאָרמד אין די סעוואַנטיז און הייַנט האט נישט פאַרלאָרן די שייכות. איר טעכניק איז זייער אָריגינעל און באשטייט אין עפן און סאַניטיזינג די סיסט, נאָך וואָס די ווענט זענען כאַמד צו די ברעג פון די ינסיזשאַן. ווייַטער, לייערינג פון די גאנצע ווונד איז דורכגעקאָכט. דער הויפּט כיסאָרן פון דעם אופֿן איז די אָפט פאָרמירונג פון פיסטולאָוס פּאַסידזשיז.
נאָוואַדייַס, מאָדערן מעדיצין איז ביכולת צו קאָפּע מיט דעם קרענק אָן ספּעציעל שוועריקייטן. דער בלויז צושטאַנד פֿאַר ינשורינג אַ positive רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג פֿאַר סיס אין פּאַנקרעאַטיק איז די בייַצייַטיק אַקסעס צו קוואַלאַפייד הילף.
דערנערונג קערעקשאַן
קיין פּאַטאַלאַדזשי פון די פּאַנקרעאַס ינוואַלווז אַ דיעטע. אויב עס איז אַ סיסט, עס וועט דאַרפֿן צו זיין אַדכירד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. אין קאַסעס פון כראָניש חולאתן, די דיעטע איז פּריסקרייבד פֿאַר לעבן.
פאַרבאָטן צו נוצן:
- געפּרעגלט, סמאָוקט, געווירציק,
- זויער פודז
- אַלקאָהאָל
- קאָראַל
- פעט, פעט,
- סוויץ מיט קרעם (פּייסטריז, קייקס),
- פריש בייקט סכוירע
- סאָסיז, מייַאָנעז,
- סעאַסאָנינגס.
פּאַטיענץ זאָל נעמען:
- קאַשע (באַקוויט, רייַז, אָוט, סעמאַלינאַ),
- ניט פאַטי פיש
- מילך און זויער מילך פּראָדוקטן מיט נידעריק פעט
- עגגס (דער הויפּט פּראָטעין)
- בוילד און בייקט פלייש פון אָף, קיניגל און רינדערנס (נישט פעט),
- סופּס אויף די וואַסער.
אַרויס די יגזאַסערביישאַן פאַסע, איר קענען נוצן בוילד כאַזער און פּערל גערשטן. אנדערע פּראָדוקטן מוזן זיין דיסקאַסט מיט דיין דאָקטער, וואָס וועט סטרויערן די מעניו אויב נייטיק.
דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג און ז פון פּאַנקרעאַטיק סיסטיס
די פּאַנקרעאַס איז אַקטיוולי ינוואַלווד אין די פּראַסעסאַז פון ברייקדאַון און דיידזשעסטיביליטי פון קאַרבאָוכיידרייץ, פאַץ, פּראָטעינס. סטראַקטשעראַל פֿעיִקייטן פון דער אָרגאַן פאַוואָריטעס די פאָרמירונג פון סיסטיק פאָרמיישאַנז, וואָס זענען אַ קאַנסאַקוואַנס פון ביידע קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אין די סטרוקטור און פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, ווי געזונט ווי צווייטיק סיבות.
דער אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם איז באזירט אויף די צעשטערונג פון דריז געוועב און די סאַבסאַקוואַנט פאַרבייַט. דעד סעלז אָנקלייַבן אין די לייַערס פון די פּאַנקרעאַס, דער גוף לימאַץ די אַפעקטאַד געגנט פון געזונט געוועבן, ריזאַלטינג אין אַ קאַפּסל. די געשאפן סיסטיק קאַוואַטי איז געשאפן פון קאַנעקטיוו געוועב (פייבראַס), אָנגעפילט מיט סעקרעטאָרי פליסיק.
די הויפּט סיבות פֿאַר די פאָרמירונג פון סיס אויף פּאַנקרעאַס אַרייַננעמען:
- הילעל פון די אַוטפלאָו פון ויסשיידונג רעכט צו פאַרשטעלונג פון די דאַקץ. די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז רעכט צו אַ קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליטי,
- די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס פון אַ אַנדערש נאַטור (כראָניש, אַלקאָהאָליקער, אַקוטע פּאַטאַלאַדזשיז),
- שטיין פאָרמירונג,
- פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, אַ ערנסט קרענק וואָס איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס,
- ינדזשעריז, ינדזשעריז, ברוזאַז פון די דריז,
- פּאַטהאָלאָגיעס פון די ענדאָוקריין סיסטעם: צוקערקרענק, אַביסאַטי,
- פּעראַסיטיק ינפעקשאַנז.
סיסט אויף די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס
א סיסט אויף די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס איז אַ פאָרמירונג וואָס איז אַ קאַוואַטי מיט סעקרעטאָרי פליסיק. אַזאַ בילדונג איז נישט פּראָסט. פּאַטהאָלאָגי נעגאַטיוולי אַפעקץ די פאַנגקשאַנינג פון די דריז, ינכיבאַץ די פּראָדוקציע פון כאָרמאָונז און פּראָטעין ענזימעס. מיט זיין וווּקס, סקוויזינג די דואַדאַנאַם איז מעגלעך. די פאָרמירונג פון די קאָפּ פון די אָרגאַן איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט רעכט צו דרוק אויף נירביי געוועבן און אָרגאַנס.
סיסט אין די פּאַנקרעאַטיק עק
דער טיפּ פון פאָרמירונג איז לאָוקאַלייזד אין די סוף (עק) פון די אָרגאַן. די פֿעיִקייטן פון איר אָרט לאָזן אַ נעגאַטיוו פּראַל אויף די אַרומיק געוועבן און אָרגאַנס. אין רובֿ פאלן, סיסץ פון דעם לאָוקאַלאַזיישאַן שטייען ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. די פּאָסט-נעקראָטיק פּאַנקרעאַטיק סיסט, געשאפן אין די עק פון די אָרגאַן, איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון סעקרעטאָרי פליסיק, לימיטעד דורך די ווענט פון די קאַפּסל פון די קאַנעקטיוו געוועב.
דערציונג איז קלאַסאַפייד לויט אנדערע קרייטיריאַ:
- נאַטור פון פּאַסירונג. דער קריטעריאָן אַלאַוז אונדז צו צעטיילן די חינוך אין אמת און פאַלש. אמת נעאָפּלאַסמס זענען קאַנדזשענאַטאַל סיסץ געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין דער אַנטוויקלונג פון אַ אָרגאַן אין דער עמבריאניק צייט. אין רובֿ פאלן, דעם טיפּ פון פאָרמירונג איז נישט פּראָנע צו וווּקס. אמת פאָרמיישאַנז זענען אָנגעפילט מיט ויסשיידונג, ליינד מיט עפּיטעליאַל סעלז.
פאַלש סיסץ זענען געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרגאַנגענהייט חולאתן. אין רובֿ פאלן (אַרויף צו 90%), דעם טיפּ פון פאָרמירונג איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אָדער פּאַנקרעאַטיטיס. ווי אַ רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון די פּאַטאַלאַדזשיז, די דריז געוועבן זענען חרובֿ. די אַפעקטאַד געגנט איז פּראָטעקטעד פון געזונט געוועבן דורך די פאָרמירונג פון אַ קאַפּסל פון פייבראַס געוועב.
סיטינג פון סיסטעמען אויף די פּאַנקרעאַס איז געשאפן ווי אַ רעזולטאַט פון פאַרשטעלונג פון די דאַקט. דעם טיפּ פון פאָרמירונג איז פּראָנע צו וווּקס. רעטענטיאָוס פאָרמיישאַנז קען פּלאַצן רעכט צו פאַרשידן סיבות.
פּאַראַסיטיק סיסץ אין רובֿ קאַסעס זענען געשאפן ווען פּעראַסייט לאַרווי (עטשינאָקאָקקוס, אָפּיסטהאָרטשוס) אַרייַן דעם גוף. דעם טיפּ פון פאָרמירונג איז זייער געפערלעך, פּראָנע צו גיך וווּקס, נעגאַטיוו פּראַל אויף אַרומיק געוועבן און אָרגאַנס,
- די לויף פון פּאַטאַלאַדזשי.פאָרמיישאַנז זענען צעטיילט אין קאָמפּליצירט (מיט די פּאַסירונג פון פיסטולאַס, ייטער, פּערפעריישאַן, בלוט), אַנקאַמפּלאַקייטיד,
- אַטלאַנטאַ קלאַסאַפאַקיישאַן (צעשיידונג פון סיסטס געפֿירט דורך אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס):
- די אַקוטע פאָרעם - פאָרמיישאַנז פאַלן געשווינד, אָרגאַן דאַקץ קענען דינען ווי סיסטיק קאַוויטיז. די סטרוקטור פון די סיסט איז נישט קלאָר,
- כראָניש אָדער סובאַקוטע - פאָרמיישאַנז זענען געשאפן פון אַן אַקוטע פאָרעם,
- פּורולענט אָנצינדונג פון די סיסטיק פאָרמירונג - אַ אַבסעסס, די סיסט קאַוואַטי איז אָנגעפילט מיט פּיורולאַנט אינהאַלט.
סימפּטאָמס פון אַ פּאַנקרעאַטיק סיסט
אָפט די פאָרמירונג דעוועלאָפּס אַסימפּטאָמאַטיקאַללי. די פּאַסירונג פון סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק סיסטיס איז רעכט צו דער גרייס פון דער פאָרמירונג, אָנהייב, אָרט. אין קאַסעס פון די פאָרמירונג פון איין סטראַקטשערז, די גרייס פון וואָס קען נישט דערגרייכן 5 סענטימעטער, שטרענג סימפּטאָמס זענען נישט פאָרשטעלן - פאָרמיישאַנז טאָן ניט האָבן דרוק אויף ארומיקע אָרגאַנס, דאַקץ, נערוו ענדינגז זענען נישט ימפּערד. דער פּאַציענט טוט נישט דערפאַרונג ומבאַקוועמקייַט און ווייטיק.
די אַנטוויקלונג פון בילדונג, אַ פאַרגרעסערן אין גרייס גיט פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז. דער הויפּט צייכן פון אַ גרויס סיסטיק נעאָפּלאַסם איז ווייטיק. לויט זיין נאַטור, עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן די גראַד פון שעדיקן:
- אין קאַסעס פון אַנטוויקלונג פון פאַלש סיסץ, רעכט צו פּאַנקרעאַטיטיס, אַ טיף שאַרף ווייטיק סינדראָום אַקערז. ווייטיק פאַרשפּרייטן צו די לינקס זייַט און לאַמבאַר געגנט,
- יקסקרושיייטינג און אַנבעראַבאַל פּיינז וואָס זענען געווען ספּאַנטייניאַסלי קענען סיגנאַל אַקוטע סופּפּוראַטיאָן פון די פאָרמירונג, בראָך פון די סיסטיק קאַוואַטי. דעם צושטאַנד איז מערסטנס באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור,
- ברענען ווייטיק ראַדיאַטייטינג צו די צוריק ינדיקייץ אַ גרויס סיסט וואָס קאַמפּרעסיז די זונ פּלעקסוס.
סימפּטאָמס פֿאַרבונדן מיט ווייטיק זענען:
- שלאָגן פון עקל און וואַמאַטינג,
- ווייאַליישאַנז פון די פעסעס זאַץ: סטעאַטאָררהעאַ (טראפנס פון פעט אין די בענקל), דיסקאַלעריישאַן (ווערט לייטער),
- דיסקאַלעריישאַן פון פּישעכץ - דאַרקאַנינג,
- דיקריסט אַפּעטיט
- דיגעסטיווע דיסאָרדערס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די עלעמענטן נויטיק פֿאַר דעם גוף זענען שוואַך אַבזאָרבד, די ינטייק פון נוטריאַנץ איז לימיטעד, די וואָג איז רידוסט,
- עס איז אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור.
די אַנטוויקלונג פון סיסטיק פאָרמיישאַנז אין די דריז איז פראָט מיט ערנסט פאלגן. די געפאַר פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק ליגט אין זיין טענדענץ צו דידזשענערייט אין אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס. פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ ערנסט צושטאַנד וואָס קוים קענען זיין געהיילט. עס איז קעראַקטערייזד דורך די גיך אַנטוויקלונג און וויידספּרעד דיסעמאַניישאַן פון מעטאַסטאַסעס.
גוט פאָרמיישאַנז זענען געפערלעך מיט די מעגלעכקייט פון בראָך מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון פּעריטאָניטיס.
איינער פון די ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז איז די פאָרמירונג פון פיסטולאַס. די אויסזען פון פיסטולאָוס פּאַסידזשיז קאַמיונאַקייטינג מיט אנדערע אָרגאַנס, די פונדרויסנדיק סוויווע באטייטיק ינקריסאַז די ריזיקירן פון ינפעקציע און די אַנטוויקלונג פון ברייט באַקטיריאַל ליזשאַנז.
גרויס סיסטיק סטראַקטשערז קוועטשן בלוט כלים, אָרגאַן דאַקץ, און דרוק אויף די נירביי אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די נעגאַטיוו ווירקונג פון סיסץ פירן צו אַ נומער פון ערנסט פאלגן:
- די אַנטוויקלונג פון בשורה קרענק (דזשאָנדאַס). דעם פּאַטאַלאַדזשי איז פּראַוואָוקט דורך פאָרמיישאַנז לאָוקאַלייזד אין די קאָפּ פון די דריז,
- קאַמפּרעשאַן פון די טויער אָדער וואָס פירט צו שטרענג געשווילעכץ, שטרענגקייַט און סאָרענעסס פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
- דיסוריק פענאָמענאַ ערייזינג רעכט צו דרוק אויף די יעראַנערי סיסטעם. ווייטיק און ווייטיק דערשייַנען בעשאַס די ורינאַטיאָן פּראָצעס, אָפט ערדזשיז, יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס, ענורעסיס,
- ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג. די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז רעכט צו סקוויזינג ינטעסטאַנאַל לופּס. דעם דערשיינונג אַקערז זעלטן און איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון גרויס סיס אין פּאַנקרעאַטיק.
דיאַגנאָסטיק דורכקוק
דיאַגנאָסיס פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק כולל אַ וויזיט צו אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט. דער דאָקטער יגזאַמאַנז, פּאַלפּאַטינג די אַבדאָמינאַל געגנט. געפיל פון דעם שטח אַלאַוז איר צו באַשליסן די קייַלעכיק פאָרמירונג פון אַ געדיכט-גומע קאָנסיסטענסי מיט קלאָר באַונדריז. דער מומכע ינטערוויוז דער פּאַציענט מיט אַ באַזונדער ופמערקזאַמקייט צו די פאלגענדע קרייטיריאַ: עלטער, די בייַזייַן פון כראָניש חולאתן, שלעכט געוווינהייטן, לייפסטייל.
באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס מיט מעטהאָדס פון ינסטרומענטאַל און לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס:
- לאַבאָראַטאָריע טעסץ: בלוט לערנען, בייאָוקעמאַסטרי. די בייַזייַן פון סיסטיק פאָרמיישאַנז וועט פאַרטראַכטנ זיך שיפץ אין ESR (עריטהראָסיטע סעדאַמאַנטיישאַן קורס), געוואקסן בילירובין, געוואקסן אַקטאַוויישאַן פון אַלקאַליין פאָספאַטאַסע, געוואקסן ווייַס בלוט צעל ציילן. אָנצינדונג אין די סיסטיק קאַוויטיז ריפלעקס די בייַזייַן פון ווייַס בלוט סעלז און גאַנץ פּראָטעין אין די פּישעכץ,
- ינסטרומענטאַל מעטהאָדס:
- אַלטראַסאַונד דורכקוק, וואָס אַלאַוז איר צו באַשליסן די גרייס פון פאָרמיישאַנז, אָרט, לאָוקאַלאַזיישאַן, גראַד פון סיסטיק ליזשאַן, ערייזינג קאַמפּלאַקיישאַנז,
- מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) ריווילז אין דעטאַל די סטראַקטשעראַל פֿעיִקייטן פון סיסטיק פאָרמיישאַנז, סיזעס, די גראַד פון פּראַל אויף נירביי געוועבן און סטראַקטשערז,
- ענדאָסקאָפּיק טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעטאָגראַפי, איז אַ הויך-פּינטלעכקייַט פאָרשונג מעטאָד וואָס אַלאַוז איר צו לערנען אין דעטאַל די סטרוקטור פון די סיסט, די פֿעיִקייטן פון זייַן סטרוקטור, די ווירקונג אויף אַרומיק געוועבן, די פֿאַרבינדונג מיט די דאַקץ,
- ראַדיאָנוקליד ימידזשינג (ססינטיגראַפי). דער אופֿן איז געניצט ווי אַן נאָך פאָרשונג אופֿן צו דערקלערן דעם אָרט פון די פּאַנקרעאַס,
- א גענעראַל ראַדיאָגראַף פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי איז געניצט צו באַשליסן די באַונדריז פון סיסטיק פאָרמיישאַנז,
- ביאָפּסי די לערנען איז דורכגעקאָכט אין פאַל פון קלעראַפייינג די נאַטור פון די ינערלעך אינהאַלט פון די פאָרמיישאַנז. דורכקוק ריווילז ראַק סעלז. א ביאָפּסי איז געטאן בעשאַס קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי אָדער אונטער די השגחה פון אַלטראַסאַונד. דער טיפּ פון דורכקוק אַלאַוז איר צו אַקיעראַטלי דיפערענטשירן סיסטיק פאָרמיישאַנז, ידענטיפיצירן מאַליגנאַנט טומאָרס און פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון ייטיפּיקאַל סעלז.
פּאַנקרעאַטיק סיסט באַהאַנדלונג
סיסט אין פּאַנקרעאַטיק זענען סורגיקאַללי באהאנדלט ווייַל מעדיצין טעראַפּיע איז נישט עפעקטיוו. כירורגיע איז ניט נייטיק אויב די סיסטיק פאָרמירונג איז איין און גוט, האט אַ קליין גרייס (אַרויף צו 5 סענטימעטער), די סיסט טוט נישט אַדווערסלי ווירקן נירביי געוועבן און אָרגאַנס און איז נישט קעראַקטערייזד דורך שטרענג סימפּטאָמס. מאַליגנאַנט סיסטיס זענען אונטערטעניק צו מאַנדאַטאָרי כירורגיש באַזייַטיקונג.
די הויפּט טייפּס פון אַפּעריישאַנז אויף די סיסט אין פּאַנקרעאַטיק אַרייַננעמען:
- רעסעקטיאָן - באַזייַטיקונג פון סיסטיק פאָרמיישאַנז,
- נעאָפּלאַסם דריינאַדזש (ינערלעך און פונדרויסנדיק)
- Laparoscopic אופֿן.
רעסעקטיאָן ינוואַלווז באַזייַטיקונג פון די סיסטיק קאַוואַטי און שכייניש געביטן פון די פּאַנקרעאַס.
ינערלעך דריינאַדזש פון די פּאַנקרעאַטיק סיסט איז דורכגעקאָכט דורך די קנופּ פון די סיסט גוף און מאָגן, קליין אָדער דואַדאַנאַם. דער טיפּ פון כירורגיע איז אַ זיכער אופֿן, מיט אַ מינימאַל ליקעליהאָאָד פון רעצידיוו. פונדרויסנדיק דריינאַדזש איז דורכגעקאָכט מיט קאָמפּליצירט סיסטיק פאָרמירונג.
לאַפּאַראָסקאָפּי איז די מערסט מילד אופֿן: כירורגיש ינסיזשאַנז זענען מינימאַל, די פאַסטאַסט ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. די טיפּ פון כירורגיש אריינמישונג איז געניצט צו באַזייַטיקן גרויס איין פאָרמיישאַנז.
דיעטע טעראַפּיע
א ספּעציעל ראָלע אין דער פאָרמירונג פון סיס אין די פּאַנקרעאַס איז פּלייַעד דורך דיעטע טעראַפּיע, וואָס העלפּס צו באטייטיק רעדוצירן די ריזיקירן פון רעצידיוו, צו האַלטן די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די אָרגאַן.
וואָס איז דאָרט מיט אַ סיסט אין אַ פּאַנקרעאַטיק? די פאלגענדע קיילים זאָל זיין בילכער:
- ליכט גרינס סופּס סיזאַנד מיט אַ לעפל פון נידעריק-פעט סמעטענע,
- סופּס מיט נידעריק-פעט פלייש פּיוריי מיט באַקוויט, האָבערגריץ, רייַז, לאָקשן, קעראַץ,
- בוילד אָדער אַספּיק פיש מיט נידעריק-פעט,
- בייקט אָדער מאַשט זיס פירות און וועדזשטאַבאַלז,
- עס איז בעסער צו טרינקען רויזשיפּ ינפיוזשאַנז, שוואַך טיז מיט מילך. פרעשלי צוגעגרייט דזשוסאַז מוזן זיין דיילוטאַד מיט וואַסער (1: 2),
- האָבער, באַקוויט, רייַז קאַשע אויף די וואַסער,
- בוילד עגגס אָדער סטימד אָמעלעץ,
- פלייש קיילים פון דייאַטערי ווערייאַטיז: קיניגל, הינדל, טערקיי, קאַלבפלייש. די פלייש איז סטימד אָדער בוילד
- נידעריק פעט מילכיק פּראָדוקטן,
- דאַר שוואַרץ אָדער ווייַס ברויט.
פאָלק מעדיצין
באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק סיסטיס מיט פאָלק רעמאַדיז זאָל זיין געפירט אויס נאָך באַראַטונג מיט די אַטענדינג דאָקטער. די מערסט עפעקטיוו רעסאַפּיז אַרייַננעמען:
- ערבאַל דעקאָקטיאָן פון 3 קאַמפּאָונאַנץ. קאַלענדולאַ, יעראָו און סעלאַנדיין זענען געמישט אין גלייַך פּראַפּאָרשאַנז. א לעפעלע פון רוי מאַטעריאַלס איז אויסגעגאסן אין אַ גלאז פון בוילינג וואַסער. דער יויך איז ינפיוזד פֿאַר 2 שעה, געפילטערט, אָראַלד איידער עסן,
- ינפיוזשאַן פון 5 ינגרידיאַנץ. פארלאנגט: טרוסקאַווקע בלעטער, לינגאָנבערריעס, בלובעריז, בעבל בלעטער, פּאַפּשוי סטיגמאַ. אַלע קאַמפּאָונאַנץ זענען געמישט אין גלייַך פּראַפּאָרשאַנז. א לעפל פון רוי מאַטעריאַלס איז אויסגעגאסן אין אַ גלאז פון בוילינג וואַסער. דער יויך איז ינפיוזד אַלע נאַכט און דעמאָלט פילטערד. די ינפיוזשאַן איז גענומען באַל-פּע איידער מילז פֿאַר 2 וואָכן.
אין פאָלק רעסאַפּיז, הערבס זענען געוויינט מיט אַ באַרועכץ, אַנאַלדזשיסיק, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג, באַפרייַען ספּאַזאַמז און העלפן די פּאַנקרעאַטיק געוועבן צו צוריקקריגן פאַסטער.
פּראָגנאָסיס און פאַרהיטונג פון סיס אין פּאַנקרעאַטיק
די פּראָגנאָסיס גלייַך דעפּענדס אויף דער וואָרצל גרונט וואָס פּראַוואָוקט די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי, די טיימלינאַס און טויגן פון באַהאַנדלונג. סיס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט ראַק. נאָך ריסעקשאַן, עס איז אַ הויך מאַשמאָעס פון רעצידיוו, דער וווּקס פון נייַ פאָרמיישאַנז.
דער נאָרמאַל לעבן יקספּעקטאַנסי איז ינשורד דורך שטרענג אַדכיראַנס צו מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז, מאָניטאָרינג די שטאַט פון די טיירויד דריז און קאַנסאַמשאַן פון נייטיק סאַבסטאַנסיז און ענזימעס.
צו האַלטן אַ צושטאַנד וואָס טוט נישט אָנרירן די קוואַליטעט פון לעבן צו פאַרהיטן אַ רעצידיוו.
- נאָכפאָלגן די כּללים פון דיעטע טעראַפּיע פֿאַר סיס פון פּאַנקרעאַטיק כאַזערדז,
- באַפרייַען זיך פון שלעכט געוווינהייטן (טרינקט, סמאָוקינג),
- רעגולער יגזאַמאַניישאַנז דורך אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.