וואונדער פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די שטאַט פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. די הויפּט גרונט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין די בלוט. אין דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק, דאָס איז דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן אין פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט וויסן אַז זיי האָבן אַ קרענק. אין די רגע טיפּ, שטרענג היפּערגליסעמיאַ אַקערז יוזשאַוואַלי קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּראַפּער באַהאַנדלונג, דייאַטערי דיסאָרדערס און פעלן פון קאָנטראָל איבער בלוט צוקער.

פּראָוואָקאַטאָרס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו:

• די פאַלש דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער צוקערקרענק פּילז,
• שפּעט אַריבערפירן פון פּאַטיענץ מיט קרענק טיפּ 2 צו ינסאַלאַן,
• אַ שפּריץ פעדער אָדער פּאָמפּע מיט אַ פאַנגקשאַנינג פֿאַר אַ האָרמאָנע,
• אויסגעגאנגען מעדאַקיישאַן
• דער פּאַציענט קען נישט וויסן ווי צו טוישן די דאָזע מיט ינקריסינג גלוקאָוס אָדער טוט נישט נעמען מעזשערמאַנץ,
• זיך-פאַרבייַט פון די מעדיצין,
• אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג
• שוואַנגערשאַפט
• דרוק
• שאָדן אָדער כירורגיע
• אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַטאַלאַדזשי,
• סטרייקס
• ינפעקציע
• הילעל פון די פּיטויטערי דריז, אַדרענאַל גלאַנדז
• גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס קענען פאַרגרעסערן גלוקאָוס,
• שטרענג ווייטיק סינדראָום
• צוקער טראפנס אין לאַביליק יוגנטלעך צוקערקרענק.

רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, גלוקאָוס אין הויך קאַנסאַנטריישאַן איז אין די בלוט. אין דער זעלביקער צייט, די סעלז ליידן פון אַ דיפישאַנסי פון ענערגיע, ווייַל ינסאַלאַן איז נייטיק פֿאַר קעריינג זייַן מאָלעקולעס. אין ענטפער צו ענערגיע הונגער, די אַדרענאַל און פּיטויטערי גלאַנדז באַקומען קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל (פאַרקערט צו ינסאַלאַן) כאָרמאָונז אין די בלוט. דער גוף פּראַטעקץ זיך פון אַ פעלן פון דערנערונג.

דאָס ז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, זיין יקסקרישאַן אין פּישעכץ, אָנווער פון פליסיק און שפּור עלעמענטן.

ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס, פילע קעטאָנע ללבער זענען געשאפן, זיי יבעררוק די ף לעוועלס פון די בלוט צו די אַסידיק זייַט. א קעטאָאַסידאָטיק שטאַט דעוועלאָפּס מיט ינאַבישאַן פון דעם מאַרך. אין דער אַוועק פון די רעכט סומע פון ​​ינסאַלאַן, עס טראַנספאָרמז אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

וואונדער פון היפּערגליסעמיאַ ינקריסיז ביסלעכווייַז. יוזשאַוואַלי, אַ יבערגאַנג צו אַ גאָר ערנסט צושטאַנד אַקערז אין 2-3 טעגראַרעלי דייאַטעטיק קעטאָאַסידאָסיס אַקערז פּער טאָג. בינע פּראָגרעסיוו דיקאַמפּענסיישאַן:

פּולמאַנערי ידימאַ הייבט רעכט צו שפּעט ינישיישאַן פון טעראַפּיע אָדער אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.. אָנווער פון פליסיק, הויך וויסקאָסיטי אין בלוט אַרויסרופן אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס.

קינדער קעגן דעם הינטערגרונט קען אַנטוויקלען פאַטאַל מאַרך ידימאַ.. נידעריק בלוט דרוק און אַ רידוסט באַנד פון די בלאַדסטרים גרונט קלאַפּ טנאָים.

קרענק פון טויט פֿאַר פּאַטיענץ קען זיין:

• אַ פאַרקלענערן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט אונטער אַ קריטיש מדרגה מיט קאַרדיאַק אַרעסט,
• נידעריק סערקיאַלייטינג בלוט באַנד - היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ,
• האַרץ דורכפאַל מיט גיך אַדמיניסטראַציע פון ​​פליסיק,
• ינפעקציע אַטאַטשמאַנט
• בלוט קלאַץ אין די אַרטעריעס וואָס קאָרמען די מאַרך און האַרץ,
• אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

ערשטער הילף פֿאַר די שטרענגקייט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער כאַרבינדזשערז פון זיין אַנטוויקלונג איז צו גלייך רופן אַן אַמבולאַנס.

אַקטיאָנס פון קרובים:

• דער פּאַציענט מוזן זיין געלייגט אויף אַ האָריזאָנטאַל ייבערפלאַך און צושטעלן פול אַקסעס צו פריש לופט, אַנפאַסטן די גאַרטל און קאָלנער. ווען וואַמאַטינג, איר זאָל ווענדן דיין קאָפּ צו די זייַט אַזוי אַז די אַירווייַס טאָן ניט פאַרלייגן.
• אויב דער פּאַציענט איז פאַרכאַלעשט און קרויווים האָבן נישט אָבסערווירן אַ גראַדזשואַל פּראָצעס פון ווערסאַנינג, עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו נוצן קיין מעדאַקיישאַנז אַליין. דאָס קען זיין אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו פארבונדן מיט אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער, אין אַזאַ פאלן, די אָנפירונג פון ינסאַלאַן וועט זיין פאַטאַל.
• אויב עס איז קיין גלוקאָמעטער און דער פּאַציענט קענען שלינגען, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן וואַרעם טיי מיט אַ לעפעלע צוקער ביז דער דאָקטער קומט אין אַלע צווייפל פאלן, אויב גלייסעמיאַ פאלן, דאָס קען ראַטעווען די פּאַציענט 'ס לעבן און וועט נישט שפּילן אַ ראָלע אין הויך וואַלועס.

נאָך אַקיעראַטלי מעסטן די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער, דער דאָקטער רעקאַמענדז ינדזשעקטינג ינסאַלאַן אין די מוסקל קורץ קאַמף אין די סומע פון ​​10-15 וניץ אָדער לייגן 10% צו די שוין געוויינט דאָזע. איר דאַרפֿן צו באַזייַטיקן די עסנוואַרג גאָר פאַץ, ריפּלייסט זיי מיט קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ. עס איז נייטיק צו נעמען אַלקאַליין מינעראַל וואסערן (באָרדזשאָמי, עססענטוקי 4 אָדער עססענטוקי 17), מאָגן אָפּגאַנג און קלענזינג ענאַמאַז זענען אויך פּריסקרייבד.

נאָך די דיאַגנאָסיס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די הקדמה פון ינפיוזשאַן סאַלושאַנז הייבט. עס איז רעקאַמענדיד צו 0,9% סאָדיום קלאָרייד אין אַ סומע פון ​​10 מל / קג פּער שעה. ביי נידעריק דרוק, איר זאָל נישט נוצן "אַדרענאַלינע", "דאָפּאַמינע", "הידראָקאָרטיסאָנע", ווייַל זיי פאַרגרעסערן בלוט צוקער. אין דער ערשטער שעה איר דאַרפֿן צו אַרייַן וועגן 1 ליטער פון פליסיק. באַהאַנדלונג האלט אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.

דיאַגנאָסטיק פּראָבלעמס יוזשאַוואַלי פּאַסירן מיט אַבדאָמינאַל און סערעבראַל פאָרעם פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אַזאַ פּאַטיענץ קען זיין מיסטייקאַנלי אַדמיטאַד צו כירורגיע אָדער נוראַלאַדזשי רעכט צו סאַספּעקטיד אַקוטע בויך אָדער מאַך. די לעצט מסקנא איז געמאכט נאָך אַ דרינגלעך בלוט פּרובירן.

אין סדר עס איז וויכטיק צו האָבן אַן עקג צו הערשן אַ האַרץ אַטאַק אויב נויטיק, קלאַוס מיט פּאַטאַסיאַם ברייקדאַון. פּאַטיענץ אַסיינד X-Ray קאַסטן רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון צווייטיק לונגענ - אָנצינדונג.

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

• אָפּזוך פון פליסיק באַנד. פֿון די 2 שעה, 500 מל איז ינטראַווינאַסלי אַדזשאַסטיד אין 60 מינוט, ווי די צושטאַנד נאָרמאַלייזיז, די גיכקייַט דיקריסאַז צוויי מאָל. אין דער זעלביקער צייט, פּאַטאַסיאַם אָנווער איז קערעקטאַד מיט סאַלושאַנז און נאָרמאַל בלוט ף לעוועלס זענען געזונט.
• ינסאַלאַן טעראַפּיע. נאָך דער ערשטער דאָולוס (גרויס) דאָזע, באַהאַנדלונג איז פארבליבן מיט ינטראַווינאַס דריפּן פון די האָרמאָנע. זיין זיכער צו קעסיידער מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער און בלוט גלוקאָוס (לפּחות יעדער שעה). נאָך גלייסעמיאַ ריטשאַז וועגן 13 ממאָל / ל, 5% אָנהייבן צו דריפּן. די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז רידוסט 2 מאל, און נאָך 10 ממאָל / ל זיי באַשטימען צו סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז. איר קען נישט רעדוצירן די צוקער אין דער ערשטער טאָג מער ווי 3 ממאָל / ל.
• נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט סערקיאַליישאַן. צו פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן, די הקדמה פון אַנטיקאָאַגולאַנץ (העפּאַרין, פראַקסיפּאַרין) און אַנטיפּלאַטעלעט אגענטן (דיפּירידאַמאָלע) איז רעקאַמענדיד. די אַרבעט פון די האַרץ איז געשטיצט דורך קאָרדיאַמינע, ריבאָקסין, אַנטיספּאַסמאָדיק און פּאַטאַסיאַם זענען אַדמינאַסטערד. אויב עס איז אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ פּולמאַנערי אָדער יעראַנערי ינפעקציע, אַנטיביאַטיקס זענען אנגעוויזן.

צו פאַרמייַדן אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט, דער פּאַציענט מוזן קלאר פאָרשטעלן די קליניש בילד פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און באַשליסן זיין פּריקערסערז. עס איז נייטיק צו אַקיעראַטלי רעכענען די דאָזע, טאָן ניט זיין פויל צו נעמען מעזשערמאַנץ, זיין זיכער צו נעמען דרוגס.

עס איז אויך וויכטיק צו דערקלערן די נויט פֿאַר שטרענג דיעטע און רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר גשמיות דאָוסיד גשמיות טעטיקייט. פֿאַר קיין וואונדער פון קעטאָאַסידאָסיס, אַן אַמבולאַנס זאָל זיין גערופֿן מיד.

לייענען דעם אַרטיקל

ז פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דער צושטאַנד רעפערס צו אַן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק. די הויפּט גרונט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין די בלוט. אין דער ערשטער טיפּ פון צוקערקרענק, דאָס איז דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן אין פּאַטיענץ וואָס טאָן ניט וויסן אַז זיי האָבן אַ קרענק. אין די רגע טיפּ, שטרענג היפּערגליסעמיאַ אַקערז יוזשאַוואַלי קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּראַפּער באַהאַנדלונג, דייאַטערי דיסאָרדערס און פעלן פון קאָנטראָל איבער בלוט צוקער.

פּראָסט סיבות וואָס פירן צו דיקאַמפּענסיישאַן אַרייַננעמען:

• די פאַלש דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער צוקערקרענק פּילז,
• שפּעט אַריבערפירן פון פּאַטיענץ מיט קרענק טיפּ 2 צו ינסאַלאַן,
• אַ שפּריץ פעדער אָדער פּאָמפּע מיט אַ פאַנגקשאַנינג פֿאַר אַ האָרמאָנע,
• אויסגעגאנגען מעדאַקיישאַן
• דער פּאַציענט קען נישט וויסן ווי צו טוישן די דאָזע מיט ינקריסינג גלוקאָוס אין די בלוט אָדער טוט נישט נעמען רעגולער מעזשערמאַנץ,
• זיך-פאַרבייַט פון די מעדיצין,
• אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג
• שוואַנגערשאַפט
• דרוק
• שאָדן אָדער כירורגיע
• אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אָדער יגזאַסערביישאַן פון כראָניש פּאַטאַלאַדזשי,
• סטרייקס
• ינפעקציע
• הילעל פון די פּיטויטערי דריז, אַדרענאַל גלאַנדז
• גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס קענען פאַרגרעסערן גלוקאָוס (אַדרענאַל כאָרמאָונז, עסטראָגענס, דייורעטיקס פון די טהיאַזידע גרופּע),
• שטרענג ווייטיק סינדראָום
• צוקער טראפנס אין לאַביליק יוגנטלעך צוקערקרענק.

און דאָ מער וועגן דער פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם

רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, גלוקאָוס אין הויך קאַנסאַנטריישאַן איז אין די בלוט. אין דער זעלביקער צייט, די סעלז ליידן פון אַ דיפישאַנסי פון ענערגיע, ווייַל ינסאַלאַן איז נייטיק פֿאַר קעריינג זייַן מאָלעקולעס. אין ענטפער צו ענערגיע הונגער, די אַדרענאַל און פּיטויטערי גלאַנדז באַקומען קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל (פאַרקערט צו ינסאַלאַן) כאָרמאָונז אין די בלוט.

דער גוף פּראַטעקץ זיך פון אַ פעלן פון דערנערונג. דאָס ז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער, זיין יקסקרישאַן אין פּישעכץ, אָנווער פון פליסיק און שפּור עלעמענטן.

וויסקאַס בלוט פּראַוואָוקס זויערשטאָף דיפישאַנסי אין געוועבן, גלוקאָוס ברייקדאַון גייט צוזאמען די זויערשטאָף-פריי דרך (אַנעראָוביק גלייקאָליסיס). לאַקטיק זויער בלוט ינקריסאַז. צו קאָרמען די סעלז, די פּיטויטערי און אַדרענאַל כאָרמאָונז גרונט פעט ברייקדאַון, ווייַל גלוקאָוס איז ניט בנימצא.

ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס, פילע קעטאָנע ללבער זענען געשאפן. אַזוי-גערופֿן אַסאַטאָון און זויער - אַסעטאָאַסעטיק און הידראָקסיבוטיריק. זיי יבעררוק די ף מדרגה פון די בלוט צו די אַסידיק זייַט. א קעטאָאַסידאָטיק שטאַט דעוועלאָפּס מיט ינאַבישאַן פון דעם מאַרך. אין דער אַוועק פון די רעכט סומע פון ​​ינסאַלאַן, עס טראַנספאָרמז אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

סימפּטאָמס אין אַדאַלץ און קינדער

וואונדער פון היפּערגליסעמיאַ ינקריסיז ביסלעכווייַז. יוזשאַוואַלי, אַ יבערגאַנג צו אַ גאָר ערנסט צושטאַנד אַקערז אין 2-3 טעג, ראַרעלי דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס אַקערז פּער טאָג. די סטאַגעס פון פּראָגרעסיוו דיקאַמפּענסיישאַן זענען געהאלטן פּרעקאָמאַ, מעסיק און גאַנץ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

אין אַ פרי בינע, דער דאָרשט פון דער פּאַציענט ינקריסיז און דער רעזולטאַט פון פּישעכץ ינקריסיז. פּאַטיענץ זענען זארגן וועגן שטרענג טרוקן מויל, טייטנאַס און פּילינג פון די הויט, שווייס, ברענען אין די נאַסאַל פּאַסידזשיז. אויב די פאַרגרעסערן אין סימפּטאָמס אַקערז ביסלעכווייַז, די וואָג אָנווער, שאַרף שוואַכקייַט, גאַנץ אָנווער פון אַרבעט קאַפּאַציטעט, נעבעך אַפּעטיט, עקל, טאַטשיקאַרדיאַ ווערן באמערקט. בעשאַס דעם פּעריאָד, די צוקער אינהאַלט רייזאַז צו אַ דורכשניטלעך פון 20 ממאָל / ל.

מעסיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

אין דעם בינע, רעכט צו דער אַקיומיאַליישאַן פון קעטאָנע גופים, אַבדאָמינאַל ווייטיק, יריטאַבילאַטי, עקל און פּאַראָקסיסמאַל וואַמאַטינג, וואָס קען נישט צושטעלן רעליעף. קאָפּווייטיק, לעטערדזשי, קעסיידערדיק דראַוזינאַס רעכט צו ינאַבישאַן פון דעם מאַרך. עס איז טומלדיק ברידינג, דער שמעקן פון אַסאַטאָון איז געהערט פון די מויל. דויפעק ווערט פאַסטער, דרוק פאַלן

לויט די פּריוויילינג סימפּטאָמס, עטלעכע טייפּס פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען אונטערשיידן:

גאַנץ קאָמאַטאָזער מאַצעוו

עס סטאַרץ פון דעם מאָמענט פון אָנווער פון באוווסטזיין. ריפלעקסאַז פאַרמינערן און דעריבער אויפהערן צו זיין דיטעקטאַד. עס איז קעראַקטערייזד דורך:

• שטרענג אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן
• דיקריסט פּישעכץ רעזולטאַט
• האַרץ ריטם גערודער,
• טומלדיק, ניט רידמיק און זעלטן ברידינג,
• נידעריקער גוף טעמפּעראַטור
• שפּאַנונג פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט,
• די ופהער פון מערקונג פון דער וועלט.

קאַמפּלאַקיישאַנז

רעכט צו דער שפּעט ינישיישאַן פון טעראַפּיע אָדער אַ ימפּראַפּערלי סעלעקטעד דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, פּולמאַנערי ידימאַ הייבט. אָנווער פון פליסיק, הויך וויסקאָסיטי אין בלוט אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער טראַמבאָוסאַס. קינדער קעגן דעם הינטערגרונט קען אַנטוויקלען מאַרך ידימאַ מיט אַ פאַטאַל אַוטקאַם. נידעריק בלוט דרוק און אַ רידוסט באַנד פון די בלאַדסטרים גרונט קלאַפּ טנאָים.

קרענק פון טויט פֿאַר פּאַטיענץ קען זיין:

• אַ פאַרקלענערן פון פּאַטאַסיאַם אין די בלוט אונטער אַ קריטיש מדרגה מיט קאַרדיאַק אַרעסט,
• נידעריק סערקיאַלייטינג בלוט באַנד - היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ,
• האַרץ דורכפאַל מיט גיך אַדמיניסטראַציע פון ​​פליסיק,
• ינפעקציע אַטאַטשמאַנט
• בלוט קלאַץ אין די אַרטעריעס וואָס קאָרמען די מאַרך און האַרץ,
• אַקוטע רענאַל דורכפאַל.

ערשטער הילף

אין די אָנהייב פון די פּרעקאָמאַ בינע און דער פּאַציענט גענוג פארשטאנד פון זיין צושטאַנד, די באַהאַנדלונג אין שטוב קענען זיין (ווי אַ ויסנעם) צוגעשטעלט אַז דער פּאַציענט איז יגזאַמאַנד דורך אַ דאָקטער, און די פיייקייט צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער. דעריבער, פֿאַר די שטרענגקייַט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָדער כאַרבינגז פון דער אַנטוויקלונג, די הויפּט זאַך איז צו גלייך רופן אַן אַמבולאַנס.

אַקטיאָנס פון קרובים

דער פּאַציענט מוזן זיין געלייגט אויף אַ האָריזאָנטאַל ייבערפלאַך און צושטעלן פול אַקסעס צו פריש לופט. די גאַרטל און קאָלנער מוזן זיין ונפאַסטענעד. ווען וואַמאַטינג, איר זאָל ווענדן דיין קאָפּ צו די זייַט אַזוי אַז די אַירווייַס טאָן ניט פאַרלייגן.

אויב דער פּאַציענט איז פאַרכאַלעשט און קרויווים האָבן נישט אָבסערווירן אַ גראַדזשואַל פּראָצעס פון ווערסאַנינג, עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו נוצן קיין מעדאַקיישאַנז אויף זייער אייגן. דאָס קען זיין אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו פארבונדן מיט אַ שאַרף קאַפּ אין בלוט צוקער, אין אַזאַ פאלן, די אָנפירונג פון ינסאַלאַן וועט זיין פאַטאַל.

אויב עס איז קיין גלוקאָמעטער, און דער פּאַציענט קען שלינגען, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן וואַרעם טיי מיט אַ לעפעלע צוקער איידער דער דאָקטער קומט אין אַלע צווייפל פאלן, ווייַל די סומע פון ​​גלוקאָוס קען נישט באטייטיק טוישן די סיטואַציע מיט אַ כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ווען צו פירן ינסאַלאַן

נאָך אַ פּינטלעך מעאַסורעמענט פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער, דער דאָקטער רעקאַמענדז צו אַרייַנשפּריצן קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן אין די מוסקל אין די סומע פון ​​10-15 וניץ אָדער צולייגן 10% צו די שוין געוויינט דאָזע. איר דאַרפֿן צו גאָר באַזייַטיקן פאַץ פון עסנוואַרג, ריפּלייסט זיי מיט קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ. עס איז נייטיק צו נעמען אַלקאַליין מינעראַל וואסערן (באָרדזשאָמי, עססענטוקי 4 און עססענטוקי 17), מאָגן לאַוואַגע און קלענזינג ענאַמאַז זענען אויך פּריסקרייבד.

נויטפאַל מעדיציניש שטעקן

נאָך די דיאַגנאָסיס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די הקדמה פון ינפיוזשאַן סאַלושאַנז הייבט. עס איז רעקאַמענדיד צו 0,9% סאָדיום קלאָרייד אין אַ סומע פון ​​10 מל / קג פּער שעה. ביי נידעריק דרוק, איר זאָל נישט נוצן "אַדרענאַלינע", "דאָפּאַמינע", "הידראָקאָרטיסאָנע", ווייַל זיי פאַרגרעסערן בלוט צוקער. אין דער ערשטער שעה איר דאַרפֿן צו אַרייַן וועגן 1 ליטער פון פליסיק. די מנוחה פון די באַהאַנדלונג נעמט אָרט אין דער אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט.

דיאַגנאָסיס פון דער פּאַציענט

דיאַגנאָסטיק פּראָבלעמס יוזשאַוואַלי אויפשטיין מיט די אַבדאָמינאַל און סערעבראַל פאָרעם פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אַזאַ פּאַטיענץ קען זיין מיסטייקאַנלי אַדמיטאַד צו כירורגיע אָדער נוראַלאַדזשי רעכט צו סאַספּעקטיד אַקוטע בויך אָדער מאַך. די לעצט מסקנא איז געמאכט נאָך אַ דרינגלעך בלוט פּרובירן. זיי געפֿינען אין עס:

• אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס פון מער ווי 13-15 ממאָל / ל,
• צוקער און קעטאָנע ללבער אין פּישעכץ (גיך טעסץ)
• פאַרקלענערן אין בלוט ף צו 7.25,
• נידעריק סאָדיום און פּאַטאַסיאַם (אַרויף צו 135 און ווייניקער ווי 3.5 ממאָל / ל),
• הויך קאַלעסטעראַל (פֿון 5 ממאָל / ל),
• לעוקאָסיטאָסיס, בלוט טיקנינג.

אין סדר צו ויסשליסן אַ האַרץ אַטאַק, עס איז וויכטיק צו דורכפירן אַן עקג אויב נייטיק מיט אַ פּאַטאַסיאַם פּרובירן. פּאַטיענץ זענען רענטגענ-שטראַל פון די קאַסטן רעכט צו דער הויך ריזיקירן פון צווייטיק פּנעומאָניאַ.

באַנד אָפּזוך

פֿון די 2 שעה, 500 מל איז ינטראַווינאַסלי אַדזשאַסטיד אין 60 מינוט, ווי די צושטאַנד נאָרמאַלייזיז, די גיכקייַט דיקריסאַז צוויי מאָל. די גאַנץ פליסיק אָנווער אין פּאַטיענץ אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען דערגרייכן 6-7 ליטער. זייער ריפּלענישמאַנט איז סלאָולי געפירט, זינט די אַנטוויקלונג פון פּולמאַנערי און סערעבראַל ידימאַ מיט אַקסעלערייטיד רעהידראַטיאָן איז מעגלעך. אין דער זעלביקער צייט, פּאַטאַסיאַם אָנווער איז קערעקטאַד מיט סאַלושאַנז און נאָרמאַל בלוט ף לעוועלס זענען געזונט.

ינסאַלאַן טעראַפּיע

נאָך דער ערשטער דאָולוס (גרויס) דאָזע, באַהאַנדלונג איז פארבליבן מיט ינטראַווינאַס דריפּן פון די האָרמאָנע. זיין זיכער צו קעסיידער מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער און בלוט גלוקאָוס (לפּחות יעדער שעה). נאָך גלייסעמיאַ ריטשאַז וועגן 13 ממאָל / ל, אַ 5% גלוקאָוס לייזונג הייבט צו דריפּן אין סדר צו פאַרמייַדן אַ היפּאָגליסעמיק שטאַט (גלוקאָוס קאַפּ) און מאַכן מינימאַל גלייקאַדזשין סטאָרז אין די לעבער.

די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז רידוסט 2 מאל, און נאָך 10 ממאָל / ל זיי באַשטימען צו סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז. איר קען נישט רעדוצירן די צוקער אין דער ערשטער טאָג מער ווי 3 ממאָל / ל.

פאַרהיטנדיק מיטלען

צו פאַרמייַדן אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס, דער פּאַציענט זאָל קלירלי פאָרשטעלן די קליניש בילד פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און באַשליסן זייַן פּריקערסערז. דער פּאַציענט זאָל זיין געווארנט וועגן די קאַנסאַקווענסאַז פון ימפּראַפּער ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע אָדער אָפּזאָג פון באַהאַנדלונג, זיך-פאַרבייַט פון קיין צוקער-לאָוערינג מעדיצין מיט אַ ענלעך זאַץ אין זאַץ אָדער (וואָס איז פיל מער געפערלעך) מיט אַ ביאָדידיטיוו.

עס איז אויך וויכטיק צו דערקלערן די נויט פֿאַר שטרענג דיעטע און רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר גשמיות דאָוסיד גשמיות טעטיקייט. פֿאַר קיין וואונדער פון קעטאָאַסידאָסיס, אַן אַמבולאַנס זאָל זיין גערופֿן מיד.

און דאָ איז מער וועגן צוקערקרענק אין קינדער.

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז געהאלטן אַן אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, וואָס איז באגלייט דורך אַ הויך צופרידן פון גלוקאָוס, בלוט קעטאָנעס. עס מאַנאַפעסץ זיך ווי געוואקסן דאָרשט, יבעריק ורינאַטיאָן, טרוקן הויט און מיוקאַס מעמבריינז, שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל, ווייטיק אין די בויך. ווען ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף איז אַ קאָפּווייטיק, צעמישונג.

פֿאַר דיאַגנאָסיס, איר דאַרפֿן צו דורכפירן אַ בלוט און פּישעכץ פּרובירן. באַהאַנדלונג טרעפט זיך אין אינטענסיווע זאָרגן מיט די הקדמה פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן, עלעקטראָליטע סאַלושאַנז.

וואָס איז היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק. נאָרמאַללי, די סומע פון ​​גלוקאָוס איז 3,3 ממאָל / ל. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די ינדאַקייטערז דערגרייכן 11.1 ממאָל / ל און העכער. ינקריסינג צוקער לעוועלס פירט צו שטרענג מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז, דיכיידריישאַן, וואָס ז אַ נומער פון געפערלעך סימפּטאָמס.

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו האָבן עטלעכע טייפּס:

• ketoacidotic - אַקערז ווען די גראָוט פון קעטאָנע ללבער אין די בלוט אַקערז פאַסטער ווי אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​גלוקאָוס,
• היפּעראָסמאָלאַר - באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די אָסמאָלאַריטי פון בלוט פּלאַזמע, אַ פאַרגרעסערן אין די סאָדיום מדרגה, דיכיידריישאַן פון דעם גוף,
• לאַקטאַסידעמיק איז אַ גאַנץ זעלטן און שטרענג קאַמפּלאַקיישאַן וואָס אַנטוויקלט קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרגרעסערן אין לאַקטיק זויער אין בלוט פּלאַזמע. מער אָפט, די צושטאַנד איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז אין צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ ווי חולאתן פון די קידניז, לעבער, האַרץ און אנדערע אָרגאַנס.

די גרעסטע נומער פון דעטס אַקערז מיט די לעצטע פאָרעם פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו. טויט אַקערז אין 80% פון פּאַטיענץ. מיט צוגעשטעלט רעכט צו געשווינד הילף מיט אַ קאָטאָאַסידאָטיק און היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ טויט קען זיין אַוווידאַד אין 90% פון די קאַסעס.

וואונדער פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען ביסלעכווייַז. פון די ערשטע פּרעדאַסעסערז צו די אָנסעט פון אַ אמת קאָמאַטאָזער מאַצעוו, עס קען נעמען עטלעכע שעה צו עטלעכע טעג. וואונדער פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:

• טיף דאָרשט
• אַ יריזיסטאַבאַל געפיל פון הונגער
• גשמיות שוואַכקייַט, מאָראַליש דעפּרעסיע, נערוואַסנאַס,
• בלערד באוווסטזיין, דיסאָריענטיישאַן אין פּלאַץ, סלאָוינג מווומאַנץ,
• צעמישונג פון רייד, באוווסטזיין,
• די אַנטוויקלונג פון סיזשערז,
• מאל כאַלוסאַניישאַנז
• הילעל פון ריפלעקסאַז.

פּאַטיענץ אָפט באַקלאָגנ זיך פון כעדייקס, שטרענג עקל, ווייניקער אָפט וואַמאַטינג דעוועלאָפּס. די אָנטרייַבן צו פּישן איז אָפט, עס איז שעפעדיק פּישעכץ. אין דער אַוועק פון מעדיציניש זאָרג, די צושטאַנד פון די פּאַציענט איז קעסיידער דיטיריערייטיד. אַ שמעקן פון אַסאַטאָון איז ארויס פון די מויל, אָנווער פון אַפּעטיט דעוועלאָפּס, ריפּיטיד וואַמאַטינג, נאָך וואָס רעליעף קען נישט פּאַסירן.

ברעכן אָפט האָבן בלאַדי קלאַץ, אַ בראַוניש טינט. עס איז אַ פאַרקלענערן אין פּישעכץ רעזולטאַט, וואונדער פון דיכיידריישאַן, אָטעם, רידוסט האַרץ טעמפּאָ, בלוט דרוק. אָפט עס זענען שטרענג אַבדאָמינאַל פּיינז. דער ווייטיק סינדראָום איז אַזוי שטאַרק אַז מאל דער פּאַציענט איז גענומען צו די שפּיטאָל מיט סאַספּעקטיד אַפּפּענדיסיטיס, רענאַל קאָליק, טשאָלעסיסטיטיס. בעשאַס אַ באַפאַלן, בענקל דיסאָרדער יז אַקערז אין די פאָרעם פון שילשל אָדער, קאַנווערסלי, פאַרשטאָפּונג. אין די לעצטע בינע, אַ מענטש פארלירט באוווסטזיין, ראַווז, פאלן אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

צווישן די וואונדער פון טיף כייפּערגליסאַמיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז זענען אונטערשיידן:

• פּאַלאָר פון די פּנים און הויט פון די פּאַציענט, סיאַנאָסיס איז ניטאָ,
• רידוסט הויט טורגאָר,
• טרוקן דערמיס, טייל מאָל פון קראַצן זענען אנגעוויזן,
• די מיוקאַס מעמבראַנע פון ​​די מויל און ליפן איז טרוקן מיט קאַקעד קראַסט,
• מוסקל שוואַכקייט, דיסאַביליטי,
• סאָפטנאַס פון די ייבאָלז
• טומלדיק ברידינג פון Kussmaul
• שטאַרק שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל.

די דויפעק פון די פּאַציענט איז אָפט, בלוט דרוק איז לאָוערד. אויף פּאַלפּיישאַן, ווייטיק אין די לעבער איז פּעלץ. ווען קאַנדאַקטינג עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי, אַ הילעל פון קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, מיאָקאַרדיאַל כייפּאַקסיאַ איז דיאַגנאָסעד. דיאַגנאָסינג מיט צוקערקרענק איז נישט שווער. פֿאַר דעם, לאַבאָראַטאָריע טעסץ פון בלוט און פּישעכץ זענען דורכגעקאָכט, אַ וויזשאַוואַל דורכקוק פון די פּאַציענט איז דורכגעקאָכט.

מאַניפעסטאַטיאָנס פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דעם טיפּ פון צוקערקרענק כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דעוועלאָפּעד איבער עטלעכע טעג אָדער אפילו וואָכן. וואונדער פון דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק אַרייַננעמען:

• אַ גרויס סומע פון ​​פּישעכץ (פּאָליוריאַ)
• קעסיידערדיק דאָרשט
• אַ שטאַרק געפיל פון הונגער אפילו נאָך עסן גענוג עסן,
• טרוקן מויל, פּילינג פון דערמיס,
• וואָג אָנווער
• שוואַכקייַט, מידקייַט.

בעשאַס אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד, דיכיידריישאַן סימפּטאָמס זענען קלאר ארויסגעוויזן:

• הויט טורגאָר רעדוקציע
• סאָפטנאַס פון די ייבאָלז
• פּאַלאָר פון דערמיס
• לאָוערינג בלוט דרוק, דויפעק, האַרץ טעמפּאָ,
• גוף טעמפּעראַטור דיקריסאַז.

נעוראַלגיק מאַנאַפעסטיישאַנז אַרייַננעמען:

• פוס קראַמפּס
• פאַרקלענערן אין ריפלעקסאַז אָדער, פאַרקערט, זייער פאַרגרעסערן,
• צעמישונג פון רייד און באוווסטזיין.

מיט דעם אָנפאַנג פון אַ אמת קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַ מענטש אויפהערן צו ריספּאַנד צו אַרומיק געשעענישן און מענטשן. אויב איר טאָן ניט צושטעלן מעדיציניש זאָרגן פֿאַר אַ טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין דער ערשטער טאָג, די מאַשמאָעס פון טויט איז מער ווי 90%.

לאַקטאַסידעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

די אַנטוויקלונג פון כייפּערגליסעמיק לאַקטאַסידעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז גאַנץ זעלטן, אָבער די קאַנסאַקווענסאַז זענען אָפט שטרענג, וואָס פירן צו טויט. א צושטאַנד דעוועלאָפּס אונטער אַ השפּעה פון פאַרשידן פּראַוואָוקינג סיבות אין עטלעכע שעה.

• אָנווער פון אַפּעטיט
• עקל
• בויך ווייטיק
• ריפּיטיד וואַמאַטינג אָן רעליעף
• אָנווער פון מוסקל טאָן
• אַפּאַטי, גלייַכגילט, יריטאַבילאַטי,
• מוסקל ווייטיק ווען איר טאָן גשמיות אַרבעט,
• אַנסטייבאַל עמאָציאָנעל שטאַט (דראַוזינאַס, אַפּאַטי, דייַגעס, יריטאַבילאַטי, אאז"ו ו).

א פּאַציענט מיט אַ היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די באוווסטזיין איז צעמישט, רייד איז שווער. נאָך אָנווער פון באוווסטזיין עס איז קיין אָפּרוף צו פונדרויסנדיק סטימיאַליי, ריפלעקסאַז זענען רידוסט. אין דער אַוועק פון הילף און טויגן מעדיציניש באַהאַנדלונג, טויט אַקערז.

היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָ טרעאַטמענט

פּרעקאָמאַ און קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס דאַרפן באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל. אין דער זעלביקער צייט, די אַקשאַנז פון מעדיציניש פּערסאַנעל זענען אַימעד צו דערגרייכן די פאלגענדע צילן:

• אָפּזוך פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי אין דעם גוף,
• דיכיידריישאַן קאָנטראָל
• נאָרמאַליזיישאַן פון זויער-באַזע וואָג און עלעקטראָליטעס,
• ילימאַניישאַן פון טאַקסאַנז פון דעם גוף.

ערשטער פון אַלע, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צו דער פּאַציענט. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז קאַלקיאַלייטיד דיפּענדינג אויף די טיפעניש פון די קאָמאַטאָזער מאַצעוו. בעשאַס אַ מילד לויף, 100 וניץ זענען אַדמינאַסטערד, מיט אַ מעסיק שטרענגקייַט, די דאָזע רייזאַז צו 130-150 וניץ, מיט אַ טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו - 200 וניץ. דערנאָך, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד יעדער ביסל שעה. די דאָזע דעפּענדס אויף די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט. נאָך אַ קאַפּ אין פּלאַזמע גלוקאָוס, עס הייבט צו זיין אַדמינאַסטערד צו די פּאַציענט דורך אַ דראַפּער. צו ומקערן די וואַסער וואָג ניצן סאָדיום קלאָרייד און פּאַטאַסיאַם. גלייקאַסיידז העלפן נאָרמאַלייז העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס.

בעשאַס ינפאַטינט באַהאַנדלונג, אַ מענטש 'ס וויטאַל ינדאַקייטערז זענען מאָניטאָרעד, אַזאַ ווי דויפעק, בלוט דרוק, האַרץ טעמפּאָ און די סומע פון ​​פּישעכץ עקסקרעטעד. אין הילעל פון די פאַנגקשאַנז, צונעמען טעראַפּיע איז אויסגעקליבן.

סימפּטאָמס פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו דעפּענדס אויף די טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט, קאַנדאַמאַטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז. מיט די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון וואונדער פון אַ אָנהייב קאָמאַטאָזער מאַצעוו און די נויטיק באַהאַנדלונג, די פּראָגנאָסיס פֿאַר אָפּזוך איז גאַנץ גינציק. אין רובֿ פאלן, עס איז מעגלעך צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס און פאַרמייַדן שטרענג קאַנסאַקווענסאַז. ווייַטער ריכאַבילאַטיישאַן באשטייט אין שטרענג אַבזערוואַנס פון די דיעטע און די ינסטראַקשאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער.