נאָוואָראַפּיד - קורץ און ולטראַשאָרט ינסאַלאַן

ינסולין אַספּאַרט * (ינספּאַרט אַספּאַרט *)

צוקערקרענק מעלליטוס אין אַדאַלץ, אַדאָולעסאַנץ און קינדער איבער 2 יאר אַלט.

געוואקסן יחיד סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן אַספּאַרט אָדער קיין פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

עס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיצין NovoRapid ® Penfill ® פֿאַר קינדער אונטער 2 יאָר קליניש שטודיום אין קינדער אונטער 2 יאר אַלט האָבן נישט געווען געפירט.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן:

NovoRapid ® Penfill ® קענען זיין פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דאַטן פון צוויי ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס (157 + 14 שוואַנגער וואָמען יגזאַמאַנד) האָבן ניט גילוי קיין אַדווערס יפעקס פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אויף שוואַנגערשאַפט אָדער די געזונט פון די פיטאַס / נייַ - געבוירן קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן (זען פאַרמאַקאָדינאַמיקס).

רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס און מאָניטאָרינג פון שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1 צוקערקרענק, טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק) בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס די צייט פון מעגלעך שוואַנגערשאַפט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, דיקריסיז אין די ערשטער טרימעסטער און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט. באלד נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די הייך וואָס איז געווען איידער שוואַנגערשאַפט.

NovoRapid ® Penfill ® קענען זיין געוויינט בעשאַס ברעסטפידינג ווייַל אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן צו אַ שוועסטערייַ מוטער איז נישט אַ סאַקאָנע פֿאַר די בעיבי. עס קען זיין נויטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ ניצן נאָווראַפּיד ® פּענפילל ® זענען דער הויפּט רעכט צו דער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן.

די מערסט אָפט אַדווערס אָפּרוף איז היפּאָגליסעמיאַ.

די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס וועריז דיפּענדינג אויף די פּאַציענט באַפעלקערונג, דאָוסינג רעזשים און גלייסעמיק קאָנטראָל (זען אָפּטיילונג אונטן).

אין דער ערשט בינע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעפראַקטיווע ערראָרס, ידימאַ און ריאַקשאַנז קען פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, כעמאַטאָומאַ, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ). די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי טראַנזשאַנט אין נאַטור. א גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַ שטאַט פון אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי, וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל. ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון די סטאַטוס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, בשעת אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

דער רשימה פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז דערלאנגט אין די טיש.

כל די אַדווערס ריאַקשאַנז דיסקרייבד אונטן, באזירט אויף קליניש פּראָצעס דאַטן, זענען גרופּט לויט די אַנטוויקלונג אָפטקייַט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז דיפיינד ווי גייט: זייער אָפט (? 1/10), אָפט (? 1/100, לייזונג פֿאַר סובקוטאַנעאָוס און ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע1 מל אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן אַספּאַרט100 PIECES (3.5 mg) עקססיפּיענץ: גליסעראָל - 16 מג, פענאָל - 1.5 מג, מעטאַקרעזאָל - 1.72 מג, צינק קלאָרייד - 19.6 μ ג, סאָדיום קלאָרייד - 0.58 מג, סאָדיום הידראָגען פאַספייט דיהידראַטע - 1.25 מג, סאָדיום כיידראַקסייד 2M - וועגן 2.2 מג, 2 ם הידראָטשלאָריק זויער - וועגן 1.7 מג, וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן - אַרויף צו 1 מל איין פּאַטראָן כּולל 3 מל לייזונג, עקוויוואַלענט צו 300 פּיסעס.
דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע:

נאָווראַפּיד ® פּענפילל ® איז אַ שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג. די דאָזע פון ​​NovoRapid ® Penfill ® איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי, אין לויט מיט די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. טיפּיקאַללי, די מעדיצין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מיטל-געדויער אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, וואָס זענען אַדמינאַסטערד בייַ מינדסטער 1 מאָל פּער טאָג. צו דערגרייכן אָפּטימאַל גלייסעמיק קאָנטראָל, עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער מעסטן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט און סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

טיפּיקאַללי, דער יחיד טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן אין אַדאַלץ און קינדער איז פון 0.5 צו 1 ו / קג גוף וואָג. מיט די הקדמה פון די מעדיצין איידער מילז, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין צוגעשטעלט דורך NovoRapid ® Penfill ® דורך 50-70%, די רוען נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז צוגעשטעלט דורך עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן. אַ פאַרגרעסערן אין די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט, אַ ענדערונג אין געוויינטלעך דערנערונג אָדער קאַנקעראַנט חולאתן קען זיין נויטיק צו סטרויערן די דאָזע.

נאָווראַפּיד ® פּענפילל ® האט אַ פאַסטער אָנסעט און קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. רעכט צו דער פאַסטער אָנפאַנג פון קאַמף, NovoRapid ® Penfill ® זאָל זיין אַדמינאַסטערד ווי אַ רעגולער גלייך איידער אַ מאָלצייַט, אויב נייטיק, באַלד נאָך אַ מאָלצייַט.

רעכט צו דער קירצער געדויער פון קאַמף קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ ביי פּאַטיענץ וואָס באַקומען נאָווראָפּיד ® פּענפילל איז נידעריקער.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס. ווי מיט די נוצן פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אין עלטערע פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין מער קערפאַלי קאַנטראָולד און די דאָזע פון ​​אַספּאַרט אַספּאַרט ינדיווידזשואַלי אַדזשאַסטיד.

קינדער און טינז. ניצן NovoRapid ® Penfill ® אַנשטאָט פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין קינדער איז בילכער ווען עס איז נייטיק צו געשווינד אָנהייבן דעם קאַמף פון די מעדיצין, למשל, ווען עס איז שווער פֿאַר אַ קינד צו אָבסערווירן די פארלאנגט צייט מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַן און עסנוואַרג ינטייק.

אַריבערפירן פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. ווען טראַנספערינג אַ פּאַציענט פון אנדערע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו NovoRapid ® Penfill ®, דאָוס אַדזשאַסטמאַנט פון NovoRapid ® Penfill ® און בייסאַל ינסאַלאַן קען זיין פארלאנגט.

NovoRapid ® Penfill ® איז ינדזשעקטיד סק אין די געגנט פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, דיך, אַקסל, דעלטאָיד אָדער גלוטעאַל געגנט. די ינדזשעקשאַן זייטלעך אין דער זעלביקער גוף געגנט זאָל זיין קעסיידער טשיינדזשד צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ליפּאָדיסטראָפי. ווי מיט אַלע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע צו די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט צושטעלן פאַסטער אַבזאָרפּשאַן קאַמפּערד מיט אַדמיניסטראַציע צו אנדערע ערטער. די געדויער פון קאַמף דעפּענדס אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, בלוט ינטענסיטי ינטענסיטי, טעמפּעראַטור און גשמיות אַקטיוויטעט. אָבער, אַ פאַסטער אָנסעט פון קאַמף קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז מיינטיינד ראַגאַרדלאַס פון די אָרט פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

נאָווראַפּיד ® קענען ווערן געניצט פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַנז (PPII) אין ינסאַלאַן פּאַמפּס דיזיינד פֿאַר ינסאַלאַן ינפיוזשאַנז. פדי זאָל זיין געשאפן אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. דער אָרט פון ינפיוזשאַן זאָל זיין פּיריאַדיקלי געביטן.

ווען ניצן אַ ינסאַלאַן ינפיוזשאַן פּאָמפּע, NovoRapid ® זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן.

פּאַטיענץ ניצן FDI זאָל זיין גאָר טריינד אין ניצן די פּאָמפּע, די צונעמען רעזערוווואַר און די פּאָמפּע טובינג סיסטעם. די ינפיוזשאַן שטעלן (רער און קאַטאַטער) זאָל זיין ריפּלייסט אין לויט מיט די באַניצער מאַנואַל אַטאַטשט צו די ינפיוזשאַן שטעלן.

פּאַטיענץ וואָס באַקומען נאָווראַפּיד ® מיט פדי זאָל האָבן אַן עקסטרע ינסאַלאַן בנימצא אין פאַל פון די ינפוסיאָן סיסטעם.

אין / אין די הקדמה. אויב נייטיק, NovoRapid ® קענען זיין אַדמינאַסטערד יוו, אָבער בלויז דורך קוואַלאַפייד מעדיציניש פּערסאַנעל.

פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, ינפיוזשאַן סיסטעמען מיט NovoRapid ® 100 IU / ml מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 0,05 צו 1 IU / ml ינסאַלאַן אַספּאַרט אין 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג, 5 אָדער 10% דעקסטראָסע לייזונג מיט 40 מם / ל. פּאַטאַסיאַם קלאָרייד מיט פּאַליפּראָופּאַלין ינפיוזשאַן קאַנטיינערז. די סאַלושאַנז זענען סטאַביל אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר 24 שעה. טראָץ די פעסטקייַט פֿאַר עטלעכע מאָל, אַ זיכער סומע פון ​​ינסאַלאַן איז טכילעס אַבזאָרבד דורך די מאַטעריאַל פון די ינפיוזשאַן סיסטעם. בעשאַס ינפיוזשאַנז פון ינסאַלאַן, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס.

נאָווראַפּיד ® פּענפילל ® און נעעדלעס זענען בלויז פֿאַר פּערזענלעך נוצן. צי ניט ריפיל די פּענפילל פּאַטראָן.

NovoRapid ® Penfill ® קענען ניט זיין געוויינט אויב עס אויפגעהערט צו זיין טראַנספּעראַנט און בלאַס אָדער איז פאַרפרוירן. אָנווייַזן פּאַציענט צו אַוועקוואַרפן די נאָדל נאָך יעדער ינדזשעקשאַן.

נאָווראַפּיד ® קענען ווערן געניצט אין ינסאַלאַן פּאַמפּס (זען "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע"). טובז, די ינער ייבערפלאַך איז געמאכט פון פּע אָדער פּאָליאָלעפין, זענען טעסטעד און געפֿונען פּאַסיק פֿאַר נוצן אין פּאַמפּס.

אין דרינגלעך פאלן (כאַספּיטאַלאַזיישאַן, פאָלטי פון די מיטל פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע) נאָוואָראַפּיד ® פֿאַר אַדמיניסטראַציע צו דער פּאַציענט קענען זיין אַוועקגענומען פון די פּאַטראָן מיט די ו 100 ינסאַלאַן שפּריץ.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

פּ / C, אין / אין. נאָווראַפּיד פּענפילל האט אַ פאַסטער אָנסעט און קירצער געדויער פון קאַמף ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. רעכט צו דער פאַסטער אָנפאַנג פון קאַמף, נאָווראַפּיד פּענפילל זאָל זיין אַדמינאַסטערד, ווי אַ רעזולטאַט, גלייך איידער אַ מאָלצייַט, אויב נייטיק, קענען זיין אַדמינאַסטערד באַלד נאָך אַ מאָלצייַט.

די דאָזע פון ​​די מעדיצין איז באשלאסן דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל, באזירט אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט. טיפּיקאַללי, NovoRapid® Penfill® איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט מיטל אָדער לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, וואָס זענען אַדמינאַסטערד בייַ מינדסטער 1 מאָל פּער טאָג.

טיפּיקאַללי, די גאַנץ טעגלעך פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן איז 0.5-1 וניץ / קג גוף וואָג. מיט די הקדמה פון די מעדיצין איידער מילז, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין צוגעשטעלט דורך NovoRapid Penfill דורך 50-70%, די רוען נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז צוגעשטעלט דורך עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַן.

דער טעמפּעראַטור פון די אַדמינאַסטערד ינסאַלאַן זאָל זיין אין צימער טעמפּעראַטור. נאָווראַפּיד פּענפילל איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי אין דער געגנט פון דער אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט, דיך, אַקסל אָדער הינטן. די ינדזשעקשאַן זייטלעך אין דער זעלביקער געגנט פון דער גוף מוזן זיין קעסיידער טשיינדזשד.

ווי מיט קיין אנדערע צוגרייטונג צו ינסאַלאַן, די געדויער פון קאַמף פון NovoRapid Penfill דעפּענדס אויף די דאָזע, אָרט פון אַדמיניסטראַציע, בלוט לויפן ינטענסיטי, טעמפּעראַטור און די גשמיות אַקטיוויטעט.

סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע צו די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט גיט פאַסטער אַבזאָרפּשאַן קאַמפּערד מיט אַדמיניסטראַציע צו אנדערע ערטער. אָבער, אַ פאַסטער אָנסעט פון קאַמף קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איז מיינטיינד ראַגאַרדלאַס פון די אָרט פון די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

אויב נייטיק, NovoRapid Penfill קענען זיין אַדמינאַסטערד יוו, אָבער בלויז דורך קוואַלאַפייד מעדיציניש פּערסאַנעל. פֿאַר ינטראַווינאַס, ינפיוזשאַן סיסטעמען מיט NovoRapid Penfill 100 IU / ml מיט אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 0,05 צו 1 IU / ml ינסאַלאַן אַספּאַרט אין 0,9% סאָדיום קלאָרייד -5 אָדער 10% דעקסטראָסע לייזונג מיט 40 ממאָל / ל. פּאַטאַסיאַם קלאָרייד מיט פּאַליפּראָופּאַלין ינפיוזשאַן קאַנטיינערז. די סאַלושאַנז זענען סטאַביל אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר 24 שעה. בעשאַס ינסאַלאַן ינפיוזשאַנז, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון בלוט גלוקאָוס.

נאָווראַפּיד פּענפילל קענען אויך זיין געניצט פֿאַר קעסיידערדיק סובקוטאַנעאָוס ינסאַלאַן ינפיוזשאַנז (PPII) אין ינסאַלאַן פּאַמפּס דיזיינד פֿאַר ינסאַלאַן ינפיוזשאַנז. פדי זאָל זיין געשאפן אין די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט. דער אָרט פון ינפיוזשאַן זאָל זיין פּיריאַדיקלי געביטן. זאָל ניט זיין מישן מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן ווען די NovoRapid Penfill ינסאַלאַן פּאָמפּע איז ינפיוזד. פּאַטיענץ ניצן FDI זאָל זיין טריינד צו נוצן אַ פּאָמפּע, אַ צונעמען רעזערוווואַר און אַ פּאָמפּע טובינג סיסטעם. די ינפיוזשאַן שטעלן (רער און קאַטאַטער) זאָל זיין ריפּלייסט אין לויט מיט די באַניצער מאַנואַל אַטאַטשט צו די ינפיוזשאַן שטעלן. פּאַטיענץ באקומען נאָווראַפּיד פּענפילל מיט פּפּי זאָל האָבן אַן עקסטרע ינסאַלאַן בנימצא פֿאַר נוצן אין פאַל פון אַ ברייקדאַון אין די ינפיוזשאַן סיסטעם.

אָווערדאָסע

סימפּטאָמס: די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ (קאַלט שווייס, פּאַלפּיטיישאַנז, טרעמערז, הונגער, אַדזשאַטיישאַן, יריטאַבילאַטי, פּאַלאָר, קאָפּווייטיק, דראַוזינאַס, מאַנגל פון באַוועגונג, רייד און זעאונג ימפּערמאַנט, דעפּרעסיע). שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען פירן צו ימפּערד מאַרך פונקציע און קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

באַהאַנדלונג: צוקער אָדער גלוקאָוס לייזונג ין (אויב דער פּאַציענט איז באַוווסטזיניק), s / C, i / m - גלוקאַגאָן (אין אַ דאָזע פון ​​0.5-1 מג) אָדער i / v - גלוקאָוס. אין דערצו, די אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאָוס איז נייטיק אין יענע קאַסעס, ווען דער פּאַציענט נאָך 10-15 מינוט נאָך די גלוקאַגאַן אַדמיניסטראַציע איז נישט ריטיינינג. נאָך ריגיינינג באוווסטזיין, מויל קאַרבאָוכיידרייט ינטייק איז רעקאַמענדיד צו פאַרמייַדן די ריקעראַנס פון היפּאָגליסעמיאַ.

פּריקאָשאַנז פֿאַר נוצן

ניט גענוגיק דאָזע אָדער ינטעראַפּשאַן פון באַהאַנדלונג, ספּעציעל מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1), קענען פירן צו היפּערגליסעמיאַ און צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס.

ביי קינדער אונטער 6 יאָר, עס איז קיין קליניש דערפאַרונג. נאָוואַראַפּיד זאָל זיין געניצט אין קינדער אַנשטאָט פון די געוויינטלעך ינסאַלאַן מיט קורץ-אַקטינג בלויז אין קאַסעס ווען אַ שנעל אָנסעט פון קאַמף קען האָבן אַ בעסער ווירקונג - למשל אויב דאָס איז שווער פֿאַר די קינד צו אָבסערווירן די נויטיק מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז און עסנוואַרג ינטייק.

קאַנווענשאַנאַל חולאתן, אין באַזונדער ינפעקשאַנז, יוזשאַוואַלי פאַרגרעסערן און שעדיקן צו די קידניז אָדער לעבער ראַדוסאַז די נויט פֿאַר ינסאַלאַן. די אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אַ נייַ טיפּ אָדער סאָרט פון ינסאַלאַן זאָל זיין געפירט אויס אונטער שטרענג מעדיציניש השגחה. ווען איר נוצן NovoRapid Penfill, אַ גרעסערע נומער פון ינדזשעקשאַנז פּער טאָג אָדער אַ ענדערונג פון אַ דאָזע קען זיין פארלאנגט קאַמפּערד מיט די וואָס נוצן קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז. אויב עס איז אַ נויט פֿאַר דאָזע אַדזשאַסטמאַנט, דאָס קען פּאַסירן שוין ביי דער ערשטער ינדזשעקשאַן אָדער אין די ערשטער וואָכן אָדער חדשים נאָך די אַריבערפירן. נאָך קאַמפּאַנסייטינג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין פּאַטיענץ, זייער טיפּיש סימפּטאָמס פון פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ קען טוישן, וואָס זיי זאָל זיין ינפאָרמד וועגן. סקיפּפּינג מילז אָדער אַנפּלאַנד געניטונג קענען פירן צו היפּאָגליסעמיאַ. נוצן מיט באַזונדער וואָרענען בעשאַס אַרבעט פון דריווערס פון וועהיקלעס און מענטשן וועמענס פאַך איז פֿאַרבונדן מיט אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער ניטאָ סימפּטאָמס, פּריקערסערז פון היפּאָגליסעמיאַ אָדער אָפט עפּיסאָודז. אין אַזאַ קאַסעס, איר זאָל עמעס באַטראַכטן צי עס איז קעדייַיק פֿאַר דער פּאַציענט צו פאָר אַ מאַשין. די פּעןפילל פּאַטראָן איז בלויז פֿאַר פּערזענלעך נוצן. נאָך ינדזשעקשאַן אין מינדסטער 6 ס, די נאָדל זאָל בלייבן אונטער די הויט פֿאַר אַ פול דאָזע.

פֿעיִקייטן

ינסולין אַספּאַרט - דער הויפּט קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין, האט אַ שטאַרק היפּאָגליסעמיק ווירקונג. דאָס איז אַן אַנאַלאָג פון קורץ ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן אין די מענטשלעך גוף. ינסולין אַספּאַרט איז געמאכט דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ טעכנאָלאָגיע.

די מעדיצין ינטעראַקץ מיט די פונדרויסנדיק סיטאָפּלאַסמיק מעמבריינז פון פאַרשידן אַמינאָ אַסאַדז, קריייץ פילע ינסאַלאַן ענדינגז און סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז.

נאָך אַ פאַרקלענערן אין צוקער קאַנסאַנטריישאַן אין דעם גוף, אַזאַ ענדערונגען פאַלן:

• ינטראַסעללולאַר טראַנספּערטיישאַן פון שפּור עלעמענטן
• די דיידזשעסטיביליטי פון די געוועב ינקריסיז
• גלייקאַדזשענעסיס, ליפּאָגענעסיס.

עס איז מעגלעך צו דערגרייכן אַ פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע. נאָוואָראַפּיד איז געזונט אַבזאָרבד מיט פאַטי געוועב, אָבער דער געדויער פון קאַמף איז ווייניקער ווי אין נאַטירלעך מענטשלעך ינסאַלאַן.

די מעדיצין איז אַקטיווייטיד 10-20 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, געדויערט 3-5 שעה, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע איז באמערקט נאָך 1-3 שעה.

די סיסטעמאַטיש נוצן פון נאָוואָראַפּיד ראַדוסאַז די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט עטלעכע מאָל. פאלן פון באַטייטיק פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל היפּאָגליסעמיאַ זענען באקאנט. די מעדיצין איז רעקאַמענדיד פֿאַר דייאַבעטיקס טיפּ 1 און טיפּ 2.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

• טיפּ 1 צוקערקרענק
• נוצן טיפּ 2 אויב אנדערע מעטהאָדס פון טעראַפּיע זענען יניפעקטיוו,
• די רגע טיפּ בעשאַס שוואַנגערשאַפט.
• מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק.
• קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ריקוויירינג צייַטווייַליק באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן אָדער אנדערע ענלעך טנאָים.
• סטערויד פאָרעם פון צוקערקרענק.

דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט דיסיידז ווען דער פּאַציענט קענען נעמען נאָוואָראַפּיד.

כידעש אין צוקערקרענק - נאָר טרינקען יעדער טאָג.

מעלדונג פאָרעם

נאָוואָראַפּיד פּענפילל איז בנימצא אין 3 מל קאַרטראַדזשאַז פֿאַר ריפילינג שפּריץ פּענס. אין אַ פּאַק 5 קאַרטראַדזשאַז. נאָוואָראַפּיד פלעקספּען איז אַ דיספּאָוזאַבאַל שפּריץ פעדער וואָס כּולל 3 מל פון די מאַטעריע אין אַ פּעקל פון 5 ברעקלעך. די ינסטראַקשאַנז אָנווייַזן אַז די דרוגס זענען ענלעך אין זאַץ. די שפּריץ פעדער איז באַקוועם צו נוצן אויב איר דאַרפֿן צו אַרייַן אַ קליין דאָזע פון ​​די מעדיצין.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

מיט אַ גוט מאַטאַבאַליזאַם, די אַנטוויקלונג פון די קרענק איז דילייד, די סימפּטאָמס זענען נישט אַזוי פּראַנאַונסט. דעריבער, עס איז נייטיק צו סטייבאַלייז מעטאַבאַליק קאָנטראָל, מאָניטאָר די סומע פון ​​צוקער אין דעם גוף.

היפּאָגליסעמיק פּראַסעסאַז אַנטוויקלען ראַפּאַדלי אויב אַ צוקערקרענק האט קאַנקאַמיטאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, און מעדאַקיישאַנז וואָס סלאָוד די אַבזאָרפּשאַן פון עסנוואַרג זענען געניצט. די נויט פֿאַר מעדאַקיישאַנז ינקריסיז מיט קאַנקאַמיטאַנט דיסאָרדערס. דער גוף דאַרף נישט ינסאַלאַן אויב דער פּאַציענט האט פּראָבלעמס מיט ינערלעך אָרגאַנס.

נאָך פּאַטיענץ יבערבייַטן צו אנדערע רפואות, די סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ טוישן אָדער ווערן ווייניקער פּראַנאַונסט. דאקטוירים קעסיידער מאָניטאָר די צושטאַנד פון די פּאַציענט ווען סוויטשינג צו אן אנדער טיפּ פון האָרמאָנע. ווען דער מעדיצין איז פארענדערט, די דאָוסאַדזש איז אַדזשאַסטיד. א ענדערונג אין די סומע פון ​​מעדאַקיישאַן געניצט איז פארלאנגט ווען איר עסן אנדערע פודז, נאָך טערמאַניישאַן אָדער פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט.

די דאָוסאַדזש איז באשלאסן דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט, אין חשבון זיין דאַרף. נאָוואָראַפּיד איז ינדזשעקטיד אין מינדסטער 1 מאָל פּער טאָג מיט מיטל און לאַנג-טערמין ינסאַלאַן. אַן אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן אין בלוט איז רעגיאַלייטאַד צו געפֿינען אַ פּאַסיק וועג צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ. קינדער זענען אַדמינאַסטערד 1.5 צו 1 אַפּאַראַט. פּער קג פון וואָג. טשאַנגינג דיין דיעטע אָדער לייפסטייל ריקווייערז אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט.

נאָוואָראַפּיד איז אַדמינאַסטערד איידער מילז, די ליקעליהאָאָד פון נאַכט היפּאָגליסעמיאַ איז רידוסט.

א צוקערקרענק קענען אָנפירן די מעדיצין אויף זיין אייגן, סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט אין די בויך, דיך, אין די דעלטאָיד מוסקל. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ ענדערונגען אַזוי אַז ליפּאָדיסטראָפי קען נישט אַנטוויקלען.

מעדיסינעס זענען געניצט פֿאַר פּפּי; ינסאַלאַן פּאַמפּס זענען געניצט פֿאַר ינפיוזשאַן. אין דעם סיטואַציע, אַ ינדזשעקשאַן איז געמאכט אין די פראָנט פון די בויך. אין זעלטן פאלן, נאָוואָראַפּיד איז ינדזשעקטיד ינטראַווינאַסלי, בלויז ספּעשאַלאַסץ מיט דערפאַרונג מאַכן אַזאַ ינדזשעקשאַנז.

זייטיגע ווירקונגען

די יפעקס פון רדנאַ ינסאַלאַן אויף דעם גוף מאל ווערסאַן די צושטאַנד פון פּאַטיענץ. די הויפּט זייַט ווירקונג זענען אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס - היפּאָגליסעמיאַ. די אָפטקייט פון דעם צושטאַנד אין פאַרשידענע גרופּעס פון פּאַטיענץ איז אַנדערש, באשלאסן דורך דאָוסאַדזש, קוואַליטעט פון קאָנטראָל.

מיר פאָרשלאָגן אַ אַראָפּרעכענען צו די לייענער פון אונדזער פּלאַץ!

אין דער ערשטער סטאַגעס פון דעם גאַנג פון טעראַפּיע, אַ ענדערונג אין רעפראַקשאַן אַקערז, ווייטיק, כייפּערעמיאַ, אָנצינדונג און יטשינג ביי די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אַזאַ סימפּטאָמס פאַרשווינדן איבער צייַט אָן באַהאַנדלונג.

צו שנעל קערעקשאַן פון גלייסעמיאַ פּראַוואָוקס דיטיריעריישאַן פון רעטינאָפּאַטהי.

אנדערע אַנדיזייראַבאַל יפעקץ וואָס זענען באמערקט אין דייאַבעטיקס שטיי אין די פאָרעם פון פאַרשידן מינים פון דיסאָרדערס פון די אָרגאַנס און סיסטעמען:

• ימיונאַטי וויקאַנז
• די נערוועז סיסטעם איז אויפגערודערט,
• זעאונג דיטיריערייץ
• געשווילעכץ אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס מיט אַ וידעפדיק ינסאַלאַן, אַ הילעל פון די לויף פון טעראַפּיע. א ערנסט פאָרעם פון די דיסאָרדער איז לעבן-טרעטאַנינג פֿאַר אַ צוקערקרענק. עס זענען פּראָבלעמס מיט די בלוט צושטעלן סיסטעם, די מאַרך איז אויפגערודערט, די ליקעליהאָאָד פון טויט איז געוואקסן.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

ווען איר אַרומפאָרן צו ערטער מיט פאַרשידענע צייט זאָנעס, איר דאַרפֿן צו געפֿינען אויס פון דיין דאָקטער ווי צו נוצן די מעדיצין ריכטיק. אויב אַ מענטש סטאַפּס ינדזשעקטינג, היפּערגליסעמיאַ, קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלען. אין דייאַבעטיקס פון טיפּ 1, דעם צושטאַנד אַקערז מער אָפט. סיגנס דערשייַנען ביסלעכווייַז, פאַרשטאַרקן איבער צייַט.

עקל, וואַמאַטינג, דראַוזינאַס, די הויט דרייז אַרויף, די כיידריישאַן פון די מויל מיוקאָוסאַ דיקריסאַז, ורינאַטיאָן ווערט אָפט, איך פילן דאָרשטיק די גאנצע צייט, נעבעך אַפּעטיט. עס סמעללס פון אַסאַטאָון פון מיין מויל. אויב סאַספּעקטיד כייפּערגליסעמיאַ, טעראַפּיע איז מיד דורכגעקאָכט צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן. יבעריק באַהאַנדלונג ענדערונגען די סימפּטאָמס, אָבער היפּאָגליסעמיאַ בלייבט.

די דיסאָרדער אַקערז ווען יקסידז די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. די ינטענסיטי דעפּענדס ניט בלויז אויף די סומע פון ​​מעדאַקיישאַנז, אָבער אויך פון די אָפטקייַט פון נוצן, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט, די בייַזייַן פון פאַרשטאַרקן סיבות.

סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען סאַקווענטשאַלי, ווערן קאָמפּליצירט אָן קאַנטראָולינג די סומע פון ​​גלוקאָוס. מיט אַ מילד פאָרעם פון די קרענק, פּאַטיענץ זענען אַדווייזד צו פאַרנוצן מער צוקער אָדער קאַרבאָוכיידרייט פּראָדוקטן, טרינקען פרוכט זאַפט אָדער זיס טיי פֿאַר באַהאַנדלונג.

פּאַטיענץ שטענדיק דאַרפֿן צו טראָגן סוויץ אָדער אנדערע סוויץ צו נאָרמאַלייז זייער צוקער לעוועלס ווען זיי פילן שלעכט. אין אַ ערנסט צושטאַנד, פּאַטיענץ פאַרלירן באוווסטזיין, דאָקטער אָדער ליב געהאט אָנעס וואָס וויסן וואָס צו טאָן קענען העלפן.

צו פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון דייאַבעטיקס, ער איז ינדזשעקטיד גלוקאַגאָן ינטראַמוסקולאַרלי אָדער סובקוטאַנעאָוסלי. אויב די מעדיצין טוט נישט פֿאַרבעסערן די צושטאַנד, דער פּאַציענט טוט נישט ריגיין באוווסטזיין, נוצן אַ דעקסטראָסע לייזונג, געבן אַ ינדזשעקשאַן ינטראַווינאַסלי.

אַריבערפירן פון אן אנדער ינסאַלאַן

אַריבערפירן פון פּאַטיענץ צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן אָדער מעדיצין פון אן אנדער פאַבריקאַנט איז געפירט אויס אונטער די השגחה פון דאקטוירים. ווען רעגיאַלייטינג די קאַנסאַנטריישאַן פון דרוגס, זייער פּראָדוקציע אופֿן און אנדערע פֿעיִקייטן, די דאָזע ענדערונגען, די אָפטקייַט פון ינדזשעקשאַנז ינקריסיז.

בעשאַס טעראַפּיע מיט אנדערע דרוגס, אַ אָפּרוף קען פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, ווייטיק, יריטיישאַן, ויסשיט, אָנצינדונג, סיניאַק, געשווילעכץ, יטשינג. סיגנאַלז טאָן ניט דערשייַנען אַזוי ינטענסלי ווען טשאַנגינג די ינדזשעקשאַן פּלאַץ, טעראַפּיע איז קאַנסאַלד אין זעלטן קאַסעס.

די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט סאַלעקץ אַנאַלאָג אַגענץ צו פאַרבייַטן נאָוואָראַפּיד. די פארלאנגט דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז קאַלקיאַלייטיד, די ינדזשעקשאַן סכעמע איז אויסגעקליבן.

דער פּרייַז פון נאָוואָראַפּיד פּענפיל איז 1799 רובל פֿאַר 5 ינדזשעקשאַנז.

קורץ אַספּאַרט באזירט ינסאַלאַן איז מער אָפט געניצט פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 1.

דאקטוירים פאָרשרייַבן נאָוואָראַפּיד פּענפיל אויב די נוצן פון אנדערע דרוגס איז יניפעקטיוו אָדער דער פּאַציענט איז נישט גענוג קעגנשטעליק צו זייער קאַמפּאָונאַנץ.

די מעדיצין אקטן געשווינד, קלירד פון פאַרשידן ימפּיוראַטיז, אָבער דער גוף מוזן זיין אַדאַפּטיד צו אן אנדער טיפּ פון ינסאַלאַן.

צוקערקרענק שטענדיק פירט צו פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. יבעריק בלוט צוקער איז גאָר געפערלעך.

Aronova S.M. דערקלערט וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. לייענען פול

דער זאַץ פון די צוקערקרענק

די NovoRapid צוקערקרענק פּראָדוקט (ינסאַלאַן) איז געשאפן אין צוויי פארמען - דאָס זענען ריפּלייסאַבאַל פּענפילל קאַרטראַדזשאַז און פאַרטיק פלעקספּען פּענס.

דער זאַץ פון די פּאַטראָן און פעדער איז די זעלבע - עס איז אַ קלאָר ינדזשעקשאַן פליסיק, ווו 1 מל כּולל די אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ ינסאַלאַן אַספּאַרט אין אַ סומע פון ​​100 פּיסעס. איין ריפּלייסאַבאַל פּאַטראָן, ווי אַ פעדער, כּולל וועגן 3 מל לייזונג, וואָס איז 300 וניץ.

קאַרטראַדזשאַז זענען געמאכט פון הידראָליטיק גלאז פון די איך קלאַס. פארמאכט אויף איין זייַט מיט פּאָליסאָפּרענע און בראָמאָבוטיל גומע דיסקס, אויף די אנדערע האַנט מיט ספּעציעל גומע פּיסטאָנס. עס זענען פינף ריפּלייסאַבאַל קאַרטראַדזשאַז אין אַ אַלומינום בלאָטער, און איין בלאָטער איז עמבעדיד אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל. אויף אַ ענלעך וועג די פלעקספּען שפּריץ פּענס זענען געמאכט. זיי זענען דיספּאָוזאַבאַל און זענען דיזיינד פֿאַר עטלעכע דאָסעס. אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל עס זענען פינף פון זיי.

די מעדיצין איז סטאָרד אין אַ קאַלט אָרט ביי אַ טעמפּעראַטור פון 2-8 ° סי. עס זאָל ניט זיין שטעלן לעבן די פריזער, און עס זאָל נישט זיין פאַרפרוירן. ריפּלייסאַבאַל קאַרטראַדזשאַז און שפּריץ פּענס זאָל זיין פּראָטעקטעד פון די היץ פון די זון. אויב נאָוואַראַפּיד ינסאַלאַן (פּאַטראָן) איז געעפנט, עס קען נישט זיין סטאָרד אין די פרידזשידער, אָבער זאָל זיין געוויינט אין פיר וואָכן. סטאָרידזש טעמפּעראַטור זאָל נישט יקסיד 30 ° סי. פּאָליצע לעבן פון אַנאָופּאַנד ינסאַלאַן איז 30 חדשים.

פאַרמאַקאָלאָגי

די נאָווראָפּיד מעדאַקיישאַן (ינסאַלאַן) האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, און די אַקטיוו קאָמפּאָנענט ינסאַלאַן אַספּאַרט איז אַן אַנאַלאָג פון די קורץ-אַקטינג האָרמאָנע געשאפן דורך מענטשן. דער מאַטעריע איז באקומען דורך ניצן ספּעציעל ביאָטעטשנאָלאָגי פון רעקאָמבינאַנט דנאַ. דאָ איז אַ מישפּאָכע פון ​​Saccharomyces cerevisiae צוגעגעבן, און אַן אַמינאָ זויער גערופן "פּראָלינע" איז טעמפּערעראַלי ריפּלייסט דורך אַ אַספּאַרטיק.

די מעדיצין קומט אין קאָנטאַקט מיט די ראַסעפּטערז פון די ויסווייניקסט סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון ​​די סעלז, ווו עס פאָרעם אַ גאַנץ קאָמפּלעקס פון ינסאַלאַן ענדינגז, אַקטאַווייץ אַלע די פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די סעלז. נאָך רידוסינג די סומע פון ​​גלוקאָוס אין פּלאַזמע, אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן, אַ פאַרגרעסערן אין די דיגעסטיביליטי פון פאַרשידן געוועבן, אַ פאַרגרעסערן אין גלייקאַדזשענאָגענעסיס און ליפּאָגענעסיס. די לעבער פון די גלוקאָוס פּראָדוקציע דיקריסאַז.

ריפּלייסינג די אַמינאָ זויער פּראָלינע מיט אַספּאַרטיק זויער ווען יקספּאָוזד צו ינסאַלאַן אַספּאַרט ראַדוסאַז די פיייקייט פון מאַלאַקיולז צו שאַפֿן העקסאַמערס. דער טיפּ פון האָרמאָנע איז בעסער אַבזאָרבד דורך סובקוטאַנעאָוס פעט, אַפעקץ דעם גוף פאַסטער ווי די ווירקונג פון סאַליאַבאַל נאָרמאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

אין דער ערשטער פיר שעה נאָך אַ מאָלצייַט, ינסאַלאַן אַספּאַרט ראַדוסאַז פּלאַזמע צוקער לעוועלס פאַסטער ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך האָרמאָנע. אָבער די ווירקונג פון נאָווראַפּידאַ מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע איז קירצער ווי די פון סאַליאַבאַל מענטש.

ווי לאַנג טוט נאָוועראַפּיד אַרבעט? דעם קשיא זאָרג רובֿ מענטשן מיט צוקערקרענק. די ווירקונג פון די מעדיצין אַקערז נאָך 10-20 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן. די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן פון די האָרמאָנע אין די בלוט איז באמערקט 1-3 שעה נאָך די נוצן פון דעם מעדיצין. די געצייַג אַפעקץ דעם גוף פֿאַר 3-5 שעה.

שטודיום פון יחידים מיט צוקערקרענק טיפּ איך האָבן געוויזן אַ ביסל-פאַרלייגן רעדוקציע אין די ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ ווען ניצן נאָווראַפּידאַ, ספּעציעל קאַמפּערד מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. אין דערצו, עס איז געווען אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס אין פּלאַזמע ווען ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

די מעדיצין נאָווראַפּיד (ינסאַלאַן) איז בדעה פֿאַר מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, וואָס איז ינסאַלאַן-אָפענגיק, און פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק - ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק (בינע פון ​​קעגנשטעל צו היפּאָגליסעמיק דרוגס גענומען באַל-פּע, ווי געזונט ווי ינטערקוררענט פּאַטאַלאַדזשיז) .

קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין איז היפּאָגליסעמיאַ און יבעריק סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן אַספּאַרט, יקסיפּיאַנץ פון די מעדיצין.

דו זאלסט נישט נוצן נאָווראַפּיד פֿאַר קינדער אונטער זעקס יאר אַלט ווייַל פון אַ פעלן פון נייטיק קליניש שטודיום.

די מעדיצין "נאָווראַפּיד": ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

די מעדיצין נאָווראַפּיד איז אַן אַנאַלאָג פון ינסאַלאַן. עס הייבט צו שפּילן גלייך נאָך די ינדזשעקשאַן. די דאָוסאַדזש פֿאַר יעדער פּאַציענט איז יחיד און איז אויסגעקליבן דורך דער דאָקטער. צו דערגרייכן די בעסטער רעזולטאַט, דעם האָרמאָנע איז קאַמביינד מיט פּראַלאָנגד אָדער מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן.

כּדי צו קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ, די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט איז קעסיידער געמאסטן און די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז קערפאַלי אויסגעקליבן. ווי אַ הערשן, די טעגלעך דאָזע פֿאַר אַדאַלץ און קינדער ריינדזשאַז פון 0.5-1 ו / קג.

ווען ינדזשעקטיד מיט NovoRapid מעדיצין (די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן דיסקרייבד אין דעטאַל די סדר פון אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין), די מענטשלעך נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז צוגעשטעלט דורך 50-70%. די מנוחה איז צופֿרידן דורך די אַדמיניסטראַציע פון ​​לאַנג-אַקטינג (פּראַלאָנגד) ינסאַלאַן. אַ פאַרגרעסערן אין די גשמיות טעטיקייט פון דער פּאַציענט און אַ ענדערונג אין דיעטע, ווי געזונט ווי יגזיסטינג קאַנוואַלאַנט פּאַטאַלאַדזשיז, אָפט נויטיקן זיך צו אַ ענדערונג אין די דאָמינירן דאָזע

אין קאַנטראַסט צו די סאַליאַבאַל מענטש, די האָרמאָנע נאָוואַראַפּיד הייבט צו שפּילן געשווינד, אָבער נישט קאַנטיניואַסלי. סלאָולי אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן איז אנגעוויזן. די ינדזשעקשאַן אַלגערידאַם ינוואַלווז די נוצן פון מעדאַקיישאַנז גלייך איידער אַ מאָלצייַט, און אויב עס איז אַ דרינגלעך נויט, די מעדיצין איז געניצט גלייך נאָך אַ מאָלצייַט.

רעכט צו דעם פאַקט אַז נאָווראַפּיד אקטן אויף דעם גוף פֿאַר אַ קורץ צייט, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ בייַ נאַכט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז באטייטיק רידוסט.

אין עלטערע פּאַטיענץ, ווי אויך אין מענטשן מיט רענאַל אָדער העפּאַטיק ינסופפיסיענסי, מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל פאַלן מער אָפט, און די סומע פון ​​אַספּאַרט ינסאַלאַן איז ינדיווידזשואַלי אויסגעקליבן.

קינדער "נאָווראַפּיד" פאַרבייטן מענטשלעך סאַליאַבאַל ינסאַלאַן, אָבער נאָר אויב איר דאַרפֿן אַ מעדיצין מיט אַ שנעל קאַמף. עס איז געניצט ווען דער קינד טוט נישט האַלטן די געבעטן מעהאַלעך צווישן ינדזשעקשאַנז און עסנוואַרג. אויב דער פּאַציענט איז טראַנספערד צו נאָווראַפּיד פון אנדערע דרוגס מיט ינסאַלאַן, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט, ווי אויך בייסאַל ינסאַלאַן.

סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון ינסאַלאַן (די כאָרמאָונאַל ינדזשעקשאַן אַלגערידאַם איז דיסקרייבד אין דעטאַל אין די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן) ינוואַלווז די ינדזשעקשאַן אין די אַנטיריער בויך, דיך, בראַטשיאַל און דעלטאָיד מאַסאַלז, ווי געזונט ווי אין די הינטן. די געגנט אין וואָס ינדזשעקשאַנז זענען געמאכט זאָל זיין טשיינדזשד צו פאַרמייַדן ליפּאָדיסטראָפי.

מיט די הקדמה פון די האָרמאָנע אין די אַנטיריער געגנט פון די פּעריטאָנעום, די מעדיצין איז אַבזאָרבד פאַסטער ווי ינדזשעקשאַנז אין אנדערע טיילן פון דעם גוף. די געדויער פון די האָרמאָנע ווירקונג איז אַפעקטאַד דורך די דאָזע, ינדזשעקשאַן פּלאַץ, גראַד פון בלוט שטראָם, גוף טעמפּעראַטור, דער גשמיות אַקטיוויטעט פון דער פּאַציענט.

מיטל "נאָווראַפּיד" איז געניצט פֿאַר לאַנג סובקוטאַנעאָוס ינפיוזשאַנז וואָס זענען געפירט אויס דורך אַ ספּעציעל פּאָמפּע. די מעדיצין איז ינדזשעקטיד אין די אַנטיריער פּעריטאָנעום, אָבער ערטער זענען פּיריאַדיקלי געביטן. אויב אַ ינסאַלאַן פּאָמפּע איז געניצט, נאָווראַפּיד זאָל נישט זיין געמישט מיט אנדערע טייפּס פון ינסאַלאַן אין עס. פּאַטיענץ ריסיווינג אַ האָרמאָנע ניצן אַ ינפיוזשאַן סיסטעם זאָל האָבן אַ סאַפּלאַנט מעדיצין אין פאַל פון אַ ברייקדאַון פון די מיטל.

נאָווראַפּיד קענען זיין געניצט פֿאַר ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע, אָבער די פּראָצעדור זאָל זיין געפירט דורך אַ קוואַלאַפייד געזונט פאַכמאַן. פֿאַר דעם טיפּ פון אַדמיניסטראַציע, ינפיוזשאַן קאַמפּלעקסאַז זענען מאל געניצט, ווו ינסאַלאַן איז קאַנטיינד אין אַ סומע פון ​​100 פּיסעס / מל, און זייַן קאַנסאַנטריישאַן איז 0,05-1 פּיסעס / מל. די מעדיצין איז דיילוטאַד אין 0,9% סאָדיום קלאָרייד, 5- און 10% דעקסטראָסע לייזונג וואָס כּולל פּאַטאַסיאַם קלאָרייד אַרויף צו 40 ממאָל / ל. דערמאנט געלט זענען סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר ניט מער ווי אַ טאָג. מיט ינסאַלאַן ינפיוזשאַנז, איר דאַרפֿן צו קעסיידער שענקען בלוט פֿאַר גלוקאָוס אין עס.

ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן?

צו רעכענען די דאָוסאַדזש, איר דאַרפֿן צו וויסן אַז ינסאַלאַן איז קאַמביינד, לאַנג (עקסטענדעד), מיטל, קורץ און ולטראַשאָרט. דער ערשטער נאָרמאַלייזיז בלוט צוקער. עס איז באַקענענ אויף אַ ליידיק מאָגן. דאָס איז אנגעוויזן פֿאַר פנים מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2. עס זענען מענטשן וואָס נוצן בלויז איין טיפּ פון ינסאַלאַן - עקסטענדעד. עטלעכע מענטשן נוצן נאָר נאָאָראַפּיד צו ויסמיידן פּלוצעמדיק סערדזשאַז אין גלוקאָוס. קורץ, לאַנג ינסאַלאַנז קענען ווערן געניצט סיימאַלטייניאַסלי אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, אָבער זיי זענען אַדמינאַסטערד אין פאַרשידענע צייט. פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ, בלויז די קאַמביינד נוצן פון דרוגס העלפּס צו דערגרייכן דעם געוואלט ווירקונג.

ווען טשוזינג פּראַלאָנגד ינסאַלאַן, עטלעכע נואַנסיז זאָל זיין גענומען אין חשבון. פֿאַר בייַשפּיל, עס איז נייטיק אַז אָן ינדזשעקטינג אַ קורץ האָרמאָנע און יקערדיק מילז, די צוקער בלייבט אויף דער זעלביקער מדרגה איבער דעם טאָג בלויז רעכט צו דער קאַמף פון לאַנג ינסאַלאַן.

די סעלעקציע פון ​​אַ דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איז ווי גייט:

• מעסטן די צוקער שטאַפּל אין דער מאָרגן, אָן פרישטיק.
• לאָנטש איז געגעסן, און נאָך דריי שעה, די פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה איז באשלאסן. ווייַטער מעזשערמאַנץ זענען דורכגעקאָכט יעדער שעה איידער איר גיין צו בעט. האָפּקען לאָנטש אויף דער ערשטער טאָג פון סעלעקציע פון ​​דאָזע, אָבער האָבן מיטאָג.
• אויף די רגע טאָג, פרישטיק און לאָנטש זענען ערלויבט, אָבער מיטאָג איז נישט ערלויבט. צוקער, און אויף דער ערשטער טאָג, מוזן זיין מאָניטאָרעד יעדער שעה, אַרייַנגערעכנט בייַ נאַכט.
• אויף די דריט טאָג, זיי פאָרזעצן צו נעמען מעזשערמאַנץ, עסן נאָרמאַלי, אָבער טאָן ניט פירן קורץ ינסאַלאַן.

ידעאַל מאָרגן ינדאַקייטערז זענען:

• אויף די 1 טאָג - 5 ממאָל / ל,
• אויף די 2 טאָג - 8 ממאָל / ל,
• אויף די 3 טאָג - 12 ממאָל / ל.

אַזאַ גלוקאָוס ינדאַקייטערז זאָל זיין באקומען אָן אַ קורץ-אַקטינג האָרמאָנע. לעמאָשל, אויב אין דער מאָרגן בלוט צוקער איז 7 ממאָל / ל, און אין די אָוונט - 4 ממאָל / ל, דאָס ינדיקייץ די נויט צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​די לאַנג האָרמאָנע מיט 1 אָדער 2 וניץ.

אָפט, פּאַטיענץ נוצן די Forsham פאָרמולע צו באַשליסן די טעגלעך דאָזע. אויב גלייסעמיאַ ריינדזשאַז צווישן 150-216 מג /%, מען נעמט 150 פון די געמאסטן בלוט צוקער מדרגה און די ריזאַלטינג נומער איז צעטיילט דורך 5. ווי אַ רעזולטאַט, אַ איין דאָזע פון ​​אַ לאַנג האָרמאָנע איז באקומען. אויב גלייסעמיאַ יקסידז 216 מג /%, 200 איז סאַבטראַקטיד פון די געמאסטן צוקער, און דער רעזולטאַט איז צעטיילט דורך 10.

צו באַשליסן די דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן, איר דאַרפֿן צו מעסטן די הייך פון צוקער איבער די וואָך. אויב אַלע די טעגלעך וואַלועס זענען נאָרמאַל, אַחוץ פֿאַר די אָוונט, די קורץ ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד בלויז איידער מיטאָג. אויב די צוקער מדרגה דזשאַמפּס נאָך יעדער מאָלצייַט, ינדזשעקשאַנז זענען געגעבן מיד איידער מילז.

כּדי צו באַשליסן די צייט פֿאַר וואָס די האָרמאָנע זאָל זיין אַדמינאַסטערד, גלוקאָוס מוזן ערשטער זיין געמאסטן 45 מינוט איידער מילז. דערנאָך, איר זאָל קאָנטראָלירן די צוקער יעדער פינף מינוט ביז די הייך פון די הייך פון 0.3 מםאָל / ל, נאָר נאָך דעם איר זאָל עסן. דער צוגאַנג וועט פאַרמייַדן די אָנסעט פון היפּאָגליסעמיאַ. אויב די צוקער נאָך 45 מינוט ניט פאַרקלענערן, איר מוזן וואַרטן מיט עסן ביז די גלוקאָוס איז דראַפּט צו דער געוואלט הייך.

צו באַשליסן די דאָזע פון ​​ולטראַשאָרט ינסאַלאַן, מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2 זענען אַדווייזד צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע פֿאַר אַ וואָך. האַלטן שפּור פון ווי פיל און וואָס פודז זיי פאַרנוצן. דו זאלסט נישט יקסיד די ערלויבט סומע פון ​​עסנוואַרג. איר זאָל אויך נעמען אין חשבון די גשמיות טעטיקייט פון די פּאַציענט, מעדאַקיישאַנז, די בייַזייַן פון כראָניש חולאתן.

ולטראַשאָרט ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד 5-15 מינוט איידער אַ מאָלצייַט. ווי צו רעכענען די דאָזע פון ​​נאָווראַפּיד ינסאַלאַן אין דעם פאַל? עס זאָל זיין דערמאנט אַז דעם מעדיצין ראַדוסאַז די גלוקאָוס הייך דורך 1.5 מאל מער ווי די קורץ סאַבסטאַטוץ. דעריבער, דער סומע פון ​​נאָווראַפּיד איז 0.4 פון אַ דאָזע פון ​​אַ קורץ האָרמאָנע. די קלאַל קען זיין באשלאסן מער גענוי בלויז דורך עקספּערימענט.

ווען סאַלעקטינג אַ ינסאַלאַן דאָזע, די גראַד פון די קרענק זאָל זיין גענומען אין חשבון, און די פאַקט אַז די נויט פֿאַר קיין צוקערקרענק אין די האָרמאָנע איז נישט יקסיד 1 ו / קג. אַנדערש, אַ אָוווערדאָוס קען פּאַסירן, וואָס וועט פאַרשאַפן אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

גרונט כּללים פֿאַר די באַשטימען די דאָזע פֿאַר דייאַבעטיקס:

• אין אַ פרי בינע פון ​​טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, די האָרמאָנע דאָזע זאָל זיין ניט מער ווי 0.5 ו / קג.
• אין טיפּ 1 צוקערקרענק, וואָס איז באמערקט אין דער פּאַציענט אַ יאָר אָדער מער, די איין-צייט קורס פון אַדזשאַסטיד ינסאַלאַן איז 0.6 ו / קג.
• אויב צוקערקרענק טיפּ 1 איז באגלייט דורך אַ נומער פון ערנסט חולאתן און אַנסטייבאַל ינדאַקייטערז פון בלוט גלוקאָוס, די סומע פון ​​דעם האָרמאָנע איז 0.7 ו / קג.
• אין דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס, די סומע פון ​​ינסאַלאַן איז 0.8 ו / קג.
• אויב צוקערקרענק איז מיט קעטאָאַסידאָסיס, עס איז וועגן 0,9 ו / קג פון די האָרמאָנע.
• בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַ פרוי אין די דריט טרימעסטער דאַרף 1.0 ו / קג.

צו רעכענען אַ איין דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, די טעגלעך דאָזע זאָל זיין געמערט דורך גוף וואָג און צעטיילט דורך צוויי, און די לעצט גראדן זאָל זיין ראַונדיד.

די נוצן פון דעם מעדיצין "נאָווראַפּיד פלעקספּען"

די הקדמה פון דעם האָרמאָנע קענען זיין געפירט אויס מיט אַ שפּריץ פעדער "נאָווראַפּיד פלעקספּען." עס האט אַ קאָליר קאָדירונג און אַ דיספּענסער. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן אַדמינאַסטערד איז 1-60 וניץ, איין שריט פון די שפּריץ איז 1 אַפּאַראַט. אין די מעדיצין "נאָווראַפּיד" נעעדלעס זענען געניצט טם "נאָוואָטוויסט" אָדער "נאָוואָפינע" מיט אַ לענג פון 8 מם. אויב איר נוצן אַ פעדער שפּריץ, געדענקען: איר שטענדיק דאַרפֿן צו האָבן אַ ספּער סיסטעם פֿאַר ינדזשעקשאַן מיט איר - אין פאַל די שפּריץ איז דאַמידזשד אָדער פאַרפאַלן.

איידער איר נעמען דעם האָרמאָנע מיט אַ פעדער שפּריץ, איר דאַרפֿן צו:

• לייענען דעם פירמע און מאַכן זיכער אַז NovoRapid איז פּונקט די ינסאַלאַן איר דאַרפֿן.
• אַראָפּנעמען די היטל פון די פעדער.
• אַראָפּנעמען די סטיקער וואָס איז אויף די דיספּאָוזאַבאַל נאָדל.
• שרויף די נאָדל צו די שעפּן. א נייַע נאָדל איז דארף פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן צו פאַרמייַדן די וווּקס פון באַקטיריאַ. די נאָדל דאַרף נישט זיין בענט אָדער דאַמידזשד.
• צו ויסמיידן אַקסאַדענטאַל ינדזשעקשאַנז אויף די נאָדל נאָך ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, די היטל איז נישט וואָרן.

די NovoRapid שפּריץ פעדער קען אַנטהאַלטן אַ קליין סומע פון ​​לופט ין. אַזוי אַז זויערשטאָף באַבאַלז ניט אָנקלייַבן און די דאָזע איז אַדמינאַסטערד ריכטיק, זיכער כּללים זאָל זיין נאכגעגאנגען:

• רעדל 2 PIECES פון האָרמאָנע דורך ווענדן די דאָוסאַדזש סעלעקטאָר.
• שטעלן די שפּריץ פעדער מיט די נאָדל אַרויף און צאַפּן די פּאַטראָן מיט דיין פינגגערטיפּ. אַזוי די לופט באַבאַלז וועט מאַך צו די אויבערשטער געגנט.
• האַלטן די פלעקספּען שפּריץ קאַפּויער מיט די נאָדל און דריקן די אָנהייב קנעפּל אַלע די וועג. די דאָוסינג סעלעקטאָר אין דעם מאָמענט וועט צוריקקומען צו די "0" שטעלע. איין קאַפּ פון די האָרמאָנע וועט דערשייַנען אויף די נאָדל. אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, די פּראָצעדור קענען זיין ריפּיטיד זעקס מאָל. אויב ינסאַלאַן טוט נישט לויפן, דער שפּריץ איז כיסאָרן.

איידער באַשטעטיקן די דאָזע, איר דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז די דאָוסינג סעלעקטאָר איז אין די "0" שטעלע. דערנאָך איר דאַרפֿן צו רעדל די פארלאנגט נומער פון וניץ, די באַנד פון די מעדיצין איז רעגיאַלייטאַד דורך אַ סעלעקטאָר אין ביידע אינסטרוקציעס. ווען באַשטעטיקן די דאָזע, איר דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט און פּרובירן נישט צו אַקסאַדענאַלי שלאָגן די אָנהייב קנעפּל, אַנדערש אַ צו פרי מעלדונג פון די האָרמאָנע. עס איז אוממעגלעך צו באַשטעטיקן אַ קלאַל מער ווי די וואָס איז אין דער צוגרייטונג "נאָווראַפּיד". דו זאלסט נישט נוצן די רעזאַדו וואָג צו באַשליסן די דאָזע פון ​​די האָרמאָנע.

בעשאַס דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן, די טעכניק רעקאַמענדיד דורך די אַטענדינג דאָקטער איז נאכגעגאנגען סובקוטאַנעאָוסלי. דריקן די אָנהייב קנעפּל צו דורכפירן אַ ינדזשעקשאַן. האַלטן עס ביז די דאָוסאַדזש סעלעקטאָר איז אין די שטעלע “0”. בעשאַס די ינדזשעקשאַן, נאָר די אָנהייב קנעפּל איז געהאלטן. בעשאַס נאָרמאַל ראָוטיישאַן פון די דאָוסאַדזש גראדן, ינסאַלאַן עקספּרעס קען נישט פּאַסירן.

נאָך די ינדזשעקשאַן, די נאָדל אונטער די הויט זאָל זיין געהאלטן נאָך זעקס סעקונדעס אָן ריליסינג די אָנהייב קנעפּל. אַזוי די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז ינטראָודוסט גאָר. נאָך די ינדזשעקשאַן, די נאָדל איז געשיקט צו די ויסווייניקסט היטל, און ווען ער גייט אריין עס, עס איז ונסקרעוועד און ארלנגעווארפן אַוועק, גענומען אַלע פּריקאָשאַנז. דערנאָך די שפּריץ איז פֿאַרמאַכט מיט אַ היטל. די נאָדל איז אַוועקגענומען נאָך יעדער ינדזשעקשאַן און קענען ניט זיין סטאָרד מיט אַ שפּריץ פעדער. אַנדערש, פליסיק וועט רינען, וואָס קען פירן צו די פאַלש דאָזע. די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן וועט זאָגן איר מער ווי צו אַרייַנשפּריצן נאָווראָפּיד ינסאַלאַן.

האָרמאָנע פּרייַז

די מעדיצין נאָווראַפּיד איז באפרייט שטרענג לויט דעם רעצעפּט פון דער דאָקטער. דער פּרייַז פון פינף פּענפילל קאַרטראַדזשאַז איז אַרום 1800 רובל. די פּרייַז פון די האָרמאָנע פלעקספּען איז 2,000 רובל. איין פּעקל כּולל פינף נאָוואָראַפּיד ינסאַלאַן פּענס. די פּרייַז דיפּענדינג אויף די פאַרשפּרייטונג נעץ קען בייַטן אַ ביסל.

פאציענט באריכטן

וואָס זענען די באריכטן וועגן נאָווראַפּיד? מענטשן זאָגן אַז עס איז גוט און מילד ינסאַלאַן. אַקס געשווינד. פּאַסיק פֿאַר באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק, אין וואָס בלוט צוקער איז שווער צו רעדוצירן. פילע פּאַטיענץ נוצן עס אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. רובֿ דייאַבעטיקס געפֿינען פלעקספּען פעדער שפּריץ זייער באַקוועם. זיי עלימינירן די נויט צו קויפן סעפּערעס סעפּעראַטלי.

אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ נוצן די מעדיצין נאָווראַפּיד קעגן דעם קאַמף פון לאַנג ינסאַלאַן, וואָס העלפּס צו האַלטן נאָרמאַל צוקער לעוועלס איבער דעם טאָג. דאָס העלפּס נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס נאָך מילז, וואָס מאכט לעבן גרינגער פֿאַר פילע דייאַבעטיקס און אַלאַוז איר צו עסן אַרויס שולע שעה. עטלעכע מענטשן רעקאָמענדירן אין דער ערשט בינע פון ​​די קרענק צו נוצן בלויז דעם האָרמאָנע.

עס זענען מענטשן וואָס זאָגן אַז ווען אַדמינאַסטערד צו יונגע קינדער, די מעדיצין ז פּלוצעמדיק ענדערונגען אין בלוט צוקער אין די יענער, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די קינדער פילן ונוועלל. צו פאַרמייַדן דעם געשעעניש, פילע עלטערן בעסער וועלן NovoRapida לאַנג-טערמין ינסאַלאַן.

מער פּאַטיענץ טאָן אַז אַ ינקערעקטלי סעלעקטעד דאָזע אָפט פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ און ווערסאַן די וווילזייַן. צו ויסמיידן אַזאַ יפעקס, טאָן ניט זעלבסט-מעדיקייט, אָבער זוכן הילף פון ספּעשאַלאַסץ.

נאָסאָלאָגיקאַל קלאַסאַפאַקיישאַן (ICD-10)

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

ינספּאַרין אַספּאַרט - אַן אַנאַלאָג פון מענטשלעך קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן Produced דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן אַ שפּאַנונג Saccharomyces cerevisiae אין וואָס די אַמינאָ זויער פּראָלינע אין שטעלע ב 28 איז סאַבסטאַטוטאַד מיט אַספּאַרטיק זויער.

עס ינטעראַקץ מיט אַ ספּעציפיש רעסעפּטאָר אויף די ויסווייניקסט סיטאָפּלאַסמיק מעמבראַנע פון ​​סעלז און פארמען אַן ינסאַלאַן רעסעפּטאָר קאָמפּלעקס וואָס סטימיאַלייץ ינטראַסעללולאַר פּראַסעסאַז, אַרייַנגערעכנט סינטעז פון אַ נומער פון שליסל ענזימעס (אַרייַנגערעכנט העקסאָקינאַסע, פּירראָוואַט קינאַסע, גלייקאַדזשין סינטאַסע). אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס איז רעכט צו דער כולל ינקריסינג זייַן ינטראַסעללולאַר אַריבערפירן, ענכאַנסינג געוועב אַפּטייק, סטימיאַלייטינג ליפּאָגענעסיס, גלייקאַדזשענאָגענעסיס און רידוסינג די קורס פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער.

סובסטיטוטיאָן פון די אַמינאָ זויער פּראָלינע ביי שטעלע ב 28 מיט אַספּאַרטיק זויער אין אַספּאַרט ינסאַלאַן ראַדוסאַז די טענדענץ פון מאָלעקולעס צו פאָרעם העקסאַמערס, וואָס איז באמערקט אין אַ לייזונג פון פּראָסט ינסאַלאַן. אין דעם אַכטונג, ינספּאַרט ינסאַלאַן איז פיל פאַסטער אַבזאָרבד פון סובקוטאַנעאָוס פעט און הייבט צו שפּילן פאַסטער ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. ינסאַלאַן אַספּאַרט ראַדוסאַז בלוט גלוקאָוס מער שטארק אין די ערשטער 4 שעה נאָך אַ מאָלצייַט ווי סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן אַספּאַרט נאָך די אַדמיניסטראַציע איז קירצער ווי די פון סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

נאָך סק אַדמיניסטראַציע, די מעדיצין הייבט זיך ין 10-20 מינוט נאָך אַדמיניסטראַציע. די מאַקסימום ווירקונג איז באמערקט 1-3 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. די געדויער פון די מעדיצין איז 3-5 שעה.

קליניש טריאַלס ינוואַלווד פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק האָבן געוויזן אַ רידוסט ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ ווען ניצן ינסאַלאַן אַספּאַרט קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ אין דייטיים האט נישט באטייטיק פאַרגרעסערן.

ינסאַלאַן אַספּאַרט איז עקוויפּאָוטענשאַל סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן באזירט אויף זייַן מאָלעראַטי.

אַדאַלץ קליניש טריאַלס ינוואַלווד פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס באַווייַזן אַ נידעריקער פּאָסטפּראַנדיאַל קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

די עלטער. א ראַנדאַמייזד, טאָפּל-בלינד, קרייז-סעקשאַנאַל לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס און פאַרמאַקאָדינאַמיקס (פק / פּד) פון ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (19 פּאַטיענץ אַלט 65-83 יאָר, דורכשניטלעך עלטער 70 יאר). די קאָרעוו דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפּערטיעס צווישן ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ זענען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

קינדער און טינז. די נוצן פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אין קינדער געוויזן ענלעך רעזולטאַטן פון לאַנג-טערמין גלייסעמיק קאָנטראָל ווען קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן.

א קליניש לערנען ניצן סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן איידער מילז און אַספּאַרט אַספּאַרט נאָך עסן איז געווען דורכגעקאָכט אין יונגע קינדער (26 פּאַטיענץ אַלט 2 צו 6 יאר), און אַ איין דאָזע FC / PD לערנען איז געווען געפירט אין קינדער (6– 12 יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13-17 יאָר אַלט). די פאַרמאַקאָדינאַמיק פּראָפיל פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אין קינדער איז ענלעך צו דער אין אַדאַלץ פּאַטיענץ.

שוואַנגערשאַפט קליניש שטודיום פון די קאָמפּאַראַטיווע זיכערקייט און עפיקאַסי פון ינסאַלאַן אַספּאַרט און מענטשלעך ינסאַלאַן אין די באַהאַנדלונג פון שוואַנגער וואָמען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (322 שוואַנגער וואָמען יגזאַמאַנד, 157 פון זיי באקומען ינסאַלאַן אַספּאַרט, 165 - מענטשלעך ינסאַלאַן) האָבן נישט אנטפלעקט קיין נעגאַטיוו יפעקץ פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אויף שוואַנגערשאַפט אָדער פיטאַל געזונט / נייַ - געבוירן.

נאָך קליניש טריאַלס פון 27 וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק באקומען ינסאַלאַן אַספּאַרט און מענטשלעך ינסאַלאַן (ינסאַלאַן אַספּאַרט באקומען 14 וואָמען, מענטשלעך ינסאַלאַן 13) געוויזן קאַמפּעראַביליטי פון זיכערקייַט פּראָופיילז צוזאמען מיט אַ באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס קאָנטראָל מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט באַהאַנדלונג.

פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן

פּרעקלינאַקאַל שטודיום האָבן ניט אנטפלעקט קיין געפאַר צו יומאַנז, באזירט אויף דאַטן פון אַלגעמיין אנגענומען שטודיום פון פאַרמאַקאָלאָגיקאַל זיכערקייַט, טאַקסיסאַטי פון ריפּיטיד נוצן, גענאָטאָקסיסיטי און רעפּראָדוקטיווע טאַקסיסאַטי.

אין טעסץ אין וויטראָ אַרייַנגערעכנט ביינדינג צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז און ינסאַלאַן-ווי וווּקס פאַקטאָר -1, ווי געזונט ווי די ווירקונג פון צעל וווּקס, די נאַטור פון ינסאַלאַן אַספּאַרט איז זייער ענלעך צו די פון מענטשלעך ינסאַלאַן. שטודיום האָבן אויך געוויזן אַז דיסאָוסייישאַן פון די ביינדינג פון ינסאַלאַן אַספּאַרט צו די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר איז עקוויוואַלענט צו די פֿאַר מענטשלעך ינסאַלאַן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

נאָך סק אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן אַספּאַרט ט _מאַקס אין פּלאַזמע, אין דורכשניטלעך, צוויי מאָל ווייניקער ווי נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן. מיט _מאַקס אין פּלאַזמע, דורכשניטלעך (492 ± 256) פּמאָל / ל און איז אַטשיווד 40 מינוט נאָך די דאָקטער פון אַ דאָזע פון ​​0.15 ו / קג פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. מעדיצין אַדמיניסטראַציע. די אַבזאָרפּשאַן קורס איז אַ ביסל נידעריקער אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס פירט צו אַ נידעריקער מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן - (352 ± 240) pmאָל / ל - און אַ מער ט _מאַקס (60 מין). ינטראַ-יחיד ט וועריאַביליטי _מאַקס באטייטיק נידעריקער ווען ניצן ינסאַלאַן אַספּאַרט קאַמפּערד מיט סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן, און די ינדאַקייטיד ווערייאַבילאַטי אין C _מאַקס פֿאַר אַספּאַרט ינסאַלאַן מער.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין קינדער (6-12 יאר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (13-17 יאָר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס. אַספּאַרט אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן אַקערז ראַפּאַדלי אין ביידע עלטער גרופּעס מיט ט _מאַקס ענלעך צו אַדאַלץ. אָבער, עס זענען דיפעראַנסיז C _מאַקס אין צוויי עלטער גרופּעס, וואָס ונטערשטרייַכן די וויכטיקייט פון אַ יחיד דאָוסאַדזש פון די מעדיצין.

די עלטער. די קאָרעוו דיפעראַנסיז אין פאַרמאַקאָקינעטיקס צווישן ינסאַלאַן אַספּאַרט און סאַליאַבאַל מענטשלעך ינסאַלאַן אין עלטער פּאַטיענץ (65-83 יאר אַלט, דורכשניטלעך עלטער 70 יאר) פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס זענען ענלעך צו די אין געזונט וואַלאַנטירז און אין יינגער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. אין עלטערע פּאַטיענץ, אַ פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן קורס איז באמערקט, וואָס געפֿירט צו אַ פאַרגרעסערן אין ט _מאַקס - 82 (וואַריאַביליטי 60-120) מין, בשעת C _מאַקס איז געווען די זעלבע ווי אין ביי יינגער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אַ ביסל ווייניקער ווי אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק.

פעלן פון לעבער פונקציאָנירן. אַ לערנען פון פאַרמאַקאָקינעטיק איז דורכגעקאָכט מיט די הקדמה פון אַ איין דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אַספּאַרט 24 פּאַטיענץ וועמענס לעבער פונקציע איז אין די קייט פון נאָרמאַל צו שטרענג ימפּערמאַנט. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, די אַבזאָרפּשאַן קורס פון ינסאַלאַן אַספּאַרט איז רידוסט און מער וועריייש, ריזאַלטינג אין אַ פאַרגרעסערן אין ט _מאַקס צווישן מענטשן מיט נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן צו וועגן 85 מינוט און וועגן 85 מינוט אין מענטשן מיט ימפּערד און שטרענג שטרענג שטרענגקייַט פון לעבער פונקציע. AUC, C _מאַקס אין פּלאַזמע און גאַנץ רעשוס (קל / ו) זענען ענלעך אין מענטשן מיט רידוסט און נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן.

רענאַל דורכפאַל. אין 18 פּאַטיענץ, וועמענס רענאַל פונקציע ריינדזשד פון נאָרמאַל צו שטרענג ימפּערמאַנט, איז געווען געפירט אויס די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן אַספּאַרט. קיין קלאָר ווירקונג פון קל קרעאַטינינע אויף AUC, C איז געפונען _מאַקס , ט _מאַקס ינסאַלאַן אַספּאַרט. דאַטן זענען לימיטעד צו יענע מיט מעסיק און שטרענג רענאַל ימפּערמאַנט. מענטשן מיט רענאַל דורכפאַל ריקוויירינג דייאַליסיס זענען נישט אַרייַנגערעכנט אין די לערנען.

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

NovoRapid ® Penfill ® קענען זיין פּריסקרייבד בעשאַס שוואַנגערשאַפט. דאַטן פון צוויי ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד קליניש טריאַלס (157 + 14 שוואַנגער וואָמען יגזאַמאַנד) האָבן ניט גילוי קיין אַדווערס יפעקס פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אויף שוואַנגערשאַפט אָדער די געזונט פון די פיטאַס / נייַ - געבוירן קאַמפּערד מיט מענטשלעך ינסאַלאַן (זען פאַרמאַקאָדינאַמיקס).

רעקאַמענדיד אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס און מאָניטאָרינג פון שוואַנגער וואָמען מיט צוקערקרענק מעלליטוס (טיפּ 1 צוקערקרענק, טיפּ 2 צוקערקרענק אָדער דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק) בעשאַס שוואַנגערשאַפט און בעשאַס די צייט פון מעגלעך שוואַנגערשאַפט. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן, ווי אַ הערשן, דיקריסיז אין די ערשטער טרימעסטער און ביסלעכווייַז ינקריסיז אין די רגע און דריט טרימעסטערס פון שוואַנגערשאַפט. באלד נאָך געבורט, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קערט געשווינד צו די הייך וואָס איז געווען איידער שוואַנגערשאַפט.

NovoRapid ® Penfill ® קענען זיין געוויינט בעשאַס ברעסטפידינג ווייַל אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן צו אַ שוועסטערייַ מוטער איז נישט אַ סאַקאָנע פֿאַר די בעיבי. עס קען זיין נויטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין.

זייטיגע ווירקונגען

אַדווערס ריאַקשאַנז באמערקט אין פּאַטיענץ ניצן נאָווראַפּיד ® פּענפילל ® זענען דער הויפּט רעכט צו דער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן.

די מערסט אָפט אַדווערס אָפּרוף איז היפּאָגליסעמיאַ.

די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס וועריז דיפּענדינג אויף די פּאַציענט באַפעלקערונג, דאָוסינג רעזשים און גלייסעמיק קאָנטראָל (זען אָפּטיילונג אונטן).

אין דער ערשט בינע פון ​​ינסאַלאַן טעראַפּיע, רעפראַקטיווע ערראָרס, ידימאַ און ריאַקשאַנז קען פאַלן אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ (ווייטיק, רעדנאַס, כייווז, אָנצינדונג, כעמאַטאָומאַ, געשווילעכץ און יטשינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ). די סימפּטאָמס זענען יוזשאַוואַלי טראַנזשאַנט אין נאַטור. א גיך פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל קענען פירן צו אַ שטאַט פון אַקוטע ווייטיק נעוראָפּאַטהי, וואָס איז יוזשאַוואַלי ריווערסאַבאַל. ינטענסאַפאַקיישאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע מיט אַ שאַרף פֿאַרבעסערונג אין די קאָנטראָל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען פירן צו אַ טעמפּעראַל דיטיריעריישאַן פון די סטאַטוס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, בשעת אַ לאַנג-טערמין פֿאַרבעסערונג אין גלייסעמיק קאָנטראָל ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי.

דער רשימה פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז דערלאנגט אין די טיש.

כל די אַדווערס ריאַקשאַנז דיסקרייבד אונטן, באזירט אויף קליניש פּראָצעס דאַטן, זענען גרופּט לויט די אַנטוויקלונג אָפטקייַט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די אָפטקייט פון אַדווערס ריאַקשאַנז איז דיפיינד ווי גייט: זייער אָפט (≥1 / 10), אָפט (≥1 / 100, ® Penfill ® קענען אָנמאַכן די צעשטערונג פון ינסאַלאַן אַספּאַרט. נאָווראָפּיד ® פּענפילל זאָל ניט זיין געמישט מיט אנדערע דרוגס. די ויסנעם איז יסאָפאַן-ינסאַלאַן און סאַלושאַנז פֿאַר ינפיוזשאַן דיסקרייבד אין די אָפּטיילונג "דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע".