טעסץ פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

די הויפּט סימפּטאָמס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס זענען ווייטיק, וואַמאַטינג און פלאַטולענסע (מאָנדאָר טריאַד).
ווייטיק פּלוצלינג, אָפט אָפט אין די אָוונט אָדער בייַ נאַכט באַלד נאָך אַ טעות אין די דיעטע (די נוצן פון געפּרעגלט אָדער פאַטי פודז, אַלקאָהאָל). די מערסט טיפּיש לאָוקאַלאַזיישאַן איז די עפּיגאַסטריק געגנט, העכער די פּופּיק, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אַנאַטאַמיקאַל אָרט פון די פּאַנקרעאַס. דער עפּאַסענטער פון ווייטיק איז ליגן אין די מידלינע, אָבער קענען יבעררוק צו די רעכט אָדער לינקס פון די מידלינע און אפילו פאַרשפּרייטן איבער די בויך. יוזשאַוואַלי ווייטיק ראַדיאַטעס צוזאמען די קאָסטאַל גרענעץ צו די צוריק, מאל צו דער נידעריקער צוריק, קאַסטן און פּלייצעס, צו די לינקס ריב-ווערטאַבריי ווינקל. אָפט זיי זענען גאַרטל-ווי, וואָס גיט דעם רושם פון אַ ציען גאַרטל אָדער רייַף. מיט אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, די לאָוקאַלאַזיישאַן פון ווייטיק קענען ריזעמבאַל אַקוטע דעסטרוקטיווע טשאָלעסיסטיטיס, מיט שעדיקן צו זיין גוף - חולאתן פון די מאָגן און קליין קישקע, און מיט שעדיקן צו די עק - חולאתן פון די מילץ, האַרץ און לינקס ניר. אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, אַ שאַרף ווייטיק סינדראָום איז באגלייט דורך ייַנבראָך און קלאַפּ.

כּמעט סיימאַלטייניאַסלי מיט ווייטיק אויס קייפל, ווייטיקדיק און נישט ברענגען רעליעף וואַמאַטינג. דאָס פּראַוואָוקס די ינדזשעסטשאַן פון עסנוואַרג אָדער וואַסער. טראָץ די קייפל נאַטור פון וואַמאַטינג, ברעכן קיינמאָל האט אַ סטאַגנאַנט (פעקאַלאָיד) נאַטור.

דער גוף טעמפּעראַטור אין די אָנסעט פון די קרענק איז אָפט סאַבפאַבריל. כעקטיק היץ ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון וויידספּרעד סטערילע און דייווערס ינפעקטאַד Forms פון פּאַנקרעאַטיטיס. באַזירט אויף די שטרענגקייט פון די סימפּטאָמס פון אַ סיסטעמיק ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף, מיר קענען בלויז קאַנדישנאַלי ריכטער די נאַטור און פּרעוואַלאַנס פון די דעסטרוקטיווע פּראָצעס.

אַ וויכטיק און פרי דייאַגנאַסטיק צייכן פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז סיאַנאָסיס פון די פּנים און לימז. סיאַנאָסיס אין די פאָרעם פון פיאַלקע ספּאַץ אויף די פּנים איז באקאנט ווי סימפּטאָם פון מאָנדאָרסיאַנאָטיק ספּאַץ אויף די זייַט ווענט פון די בויך (אַמביליקאַל עקשימאָסיס) - ווי גרוי טורנער סימפּטאָםאון סיאַנאָסיס פון די אַמביליקאַל געגנט - גרונוואַלד סימפּטאָם. אין די שפּעטער סטאַגעס פון די קרענק, סיאַנאָסיס פון די פּנים קענען זיין ריפּלייסט דורך העל כייפּערעמיאַ - "Kallikrein face". די ליסטעד וואונדער זענען באזירט אויף ראַפּאַדלי פּראָגרעסיוו העמאָדינאַמיק און מיקראָסירקולאַטאָרי דיסאָרדערס, היפּערענזימעמיאַ און אַנקאַנטראָולד סיטאָקינאָקינעסיס.

אויב איר ונטערזוכן די בויך, טאָן דאָס בלאָוטינגדער הויפּט אין די אויבערשטער סעקשאַנז. מיט פּראָסט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די בויך איז יוואַנלי געשוואָלן, שארף שפּירעוודיק אפילו מיט אויבנאויפיקער פּאַלפּיישאַן. מיט טיף פּאַלפּיישאַן, די ווייטיק ינטענסאַפייז שארף, מאל זיי זענען אַנבעראַבאַל. אויף פּאַלפּיישאַן פון די לאַמבאַר געגנט, ספּעציעל די לינקס ריב-ווערטאַבריי ווינקל, שאַרף ווייטיק אַקערז (מייַאָ-ראָבסאָן סימפּטאָם) אין דער געגנט פון כייפּערסענסיטיוויטי דיטעקטאַד דורך אויבנאויפיקער פּאַלפּיישאַן, שייגעץ מאַסאַלז פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט זענען אנטפלעקט, וואָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטאָגעניק עפוסיאָן, רייַך אין ענזימעס און די דערשיינונגען פון פּאַנקרעאַטאָגעניק פּעריטאָניטיס. אָפט באמערקט טראַנזווערס ווייטיקדיק קעגנשטעל פון די אַנטיריער אַבדאָמינאַל וואַנט אין די פּרויעקציע פון ​​די פּאַנקרעאַס (קרערט סימפּטאָם).

איינער פון די וואונדער פון דעסטרוקטיווע פּאַנקרעאַטיטיס איז געהאלטן די דערשיינונג פון דער אַוועק פון פּאַלסיישאַן פון די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון די פּאַנקרעאַס און ידימאַ פון די רעטראָפּעריטאָנעאַל פיברע - וואָסקרעסענסקי סימפּטאָם.

ווען דער פּראָצעס איז לאָוקאַלייזד אין די סטאַפינג זעקל, מוסקל שפּאַנונג איז דיטעקטאַד דער הויפּט אין די עפּיגאַסטריק זאָנע, מיט די פאַרשפּרייטן פון אָנצינדונג ווייַטער פון זייַן באַונדריז (צו די פּאַריעטאַל און פּעלוויק געוועב, ווי אויך צו די פּעריטאָנעום), פּראַנאַונסט מוסקל שפּאַנונג און positive שטשעטקין-בליומבערג סימפּטאָם. עס מוזן זיין דערמאנט אַז מיט לאָוקאַלאַזיישאַן פון די נעקראָטיק פּראָצעס אין די עק פון די פּאַנקרעאַס, די סימפּטאָמס פון פּעריטאָנעאַל יריטיישאַן קענען זיין מילד, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די פּרידאַמאַנאַנטלי רעטראָפּעריטאָנעאַל לאָוקאַלאַזיישאַן פון דעם פּראָצעס און דער אַוועק פון פּעריטאָניטיס. ווען דער קאָפּ איז אַפעקטאַד, טיפּיקלי אַ גיך אַנטוויקלונג פון דזשאָנדאַס סינדראָום און גאַסטראָדאָודענאַל פּאַרעסיס.

די דאַלנאַס פון פּערקוססיאָן געזונט אין די פלאַך געביטן פון די בויך ינדיקייץ די בייַזייַן פון עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. אַושאַלטיישאַן פון די בויך ריווילז אַ וויקאַנינג אָדער אַוועק פון ינטעסטאַנאַל ראַש רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג און פּאַנקרעאַטאָגעניק פּעריטאָניטיס.

לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס

די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדער פון די פּאַנקרעאַס. היפּערפערמענטעמיאַ דערשיינונג. דעם שטריך פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס פֿאַר פילע דעקאַדעס איז טראַדישאַנאַלי געניצט אין דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס מיט אנדערע דרינגלעך חולאתן פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס. באַשטימונג פון אַמילאַסע טעטיקייט אין בלוט פּלאַזמע (ווייניקער אָפט - ליפּאַסאַז, טריפּסין, עלאַסטאַסע) - אַ דיאַגנאָסטיק סטאַנדאַרט. די מערסט פּראָסט אין קליניש פיר איז די באַשטימונג פון אַמילאַסע און ליפּאַסע טעטיקייט אין די בלוט. א 4-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון גאַנץ און פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע און 2-פאַרלייגן ליפּאַסע קאָרעוו צו די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל ינדיקייץ די דערשיינונג פון פּאַנקרעאַטאָסטאַסיס.

די מאַקסימום וואַלועס פון סערום אַמילאַסע טעטיקייט זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דער ערשטער טאָג פון די קרענק, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די טערמינען פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון רובֿ פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אין אַ שפּיטאָל. די באַשטימונג פון ליפּאַסע טעטיקייט אין די בלוט איז אַ באַטייטיק דייאַגנאַסטיק פּראָבע אויף אַ שפּעטער דאַטע פון ​​די אָנסעט פון די קרענק, ווייַל זייַן טעטיקייט אין די בלוט פון אַ פּאַציענט מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס בלייַבט מער ווי די וואַלועס פון אַמילאַסעמיאַ. דעם דערשיינונג דיטערמאַנז די העכער סענסיטיוויטי און ספּעסאַפיסאַטי פון די ליפּאַסע טעסט מיט אַכטונג צו אַמילאַסע.

אין דינער קליניש פיר, די דעפֿיניציע פון ​​אַמילאַסע אין פּישעכץ איז טראַדישאַנאַלי געניצט. אַ נאָך פּרובירן איז די לערנען פון אַמילאַסע טעטיקייט אין פּעריטאָנעאַל עקסודאַטע בעשאַס לאַפּאַראָסקאָפּי (לאַפּאַראָסענטעסיס). ווען מען נוצן דעם Volgemut אופֿן (באַשטימונג פון די גאַנץ אַמילאָליטיק טעטיקייט פון פּישעכץ), לויט וואָס די נאָרמאַל טעטיקייט פון אַמילאַסע אין פּישעכץ איז 16-64 וניץ, דיטעקט פאַרשידן לעוועלס פון די פאַרגרעסערן - 128-1024 וניץ. און מער. די Volgemut אופֿן איז נישט ספּעציפיש גענוג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק α-אַמילאַסע, ווייַל עס ריפלעקס די גאַנץ טעטיקייט פון גלייקאָליטיק ענזימעס קאַנטיינד אין די בייאַלאַדזשיקאַל מיטל געשיקט פֿאַר די לערנען.

די באַשטימונג פון טריפּסין און עלאַסטאַסע טעטיקייט אין בלוט אין די דיאַגנאָסיס פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס האט ווייניקער קליניש נוצן ווי לאַבאָראַטאָריע מאָניטאָרינג אַמילאַסע (ליפּאַסע) רעכט צו דער קאַמפּלעקסיטי און קאָסטן פון די מעטהאָדס.

היפּרעאַמילאַסעמיאַ אין די דינאַמיק פון די קרענק, עס איז אַ וויכטיק מאַרקער פון אפגעהיט פּאַנקרעאַטיק פונקציאָנירן אין פּאַנקרעאַטאָסטאַסיס, וואָס איז טיפּיש פֿאַר ינטערסטיטיאַל פּאַנקרעאַטיטיס אָדער פאָוקאַל (קאַפּיטאַטע) פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אין די פרי טעג פון די קרענק. דיספערמענטעמיאַ (הילעל פון די פאַרהעלטעניש פון אַמילאַסע און בלוט ליפּאַסע) ינדיקייץ פּאַנקרעאַטיק נעקראָביאָסיס, בשעת דער נאָרמאַל מדרגה פון אַמילאַסע אין די בלוט, hypoamylasemia (און אפילו פערמענטעמיאַ) זענען מערסט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, וואָס ינדיקייץ די וויידספּרעד נאַטור פון די צעשטערונג פון די פּאַנקרעאַס און די אָנווער פון די עקסקרעטאָרי פונקציע.

עס איז קיין דירעקט שייכות צווישן די הייך פון אַמילאַסעמיאַ (אַמילאַזוריאַ), די פּרעוואַלאַנס און פאָרעם פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (ינטערסטיטיאַל, פאַטי, העמאָררהאַגיק). די רעזולטאַטן פון שטודיום פון די ענזיים ספּעקטרום פון בלוט זאָל שטענדיק זיין קאַנסידערד בלויז אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט דאַטן פון אנדערע קליניש, לאַבאָראַטאָריע און ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פֿאַר יגזאַמינג אַ פּאַציענט מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

ענדערונגען אין די קליניש בלוט פּרובירן פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס טאָן ניט האָבן שטרענג ספּעסאַפיסאַטי. אין דעם אַכטונג, באַטייַטיק שוועריקייטן אין די לאַבאָראַטאָריע דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון ייסעק און ינפעקטאַד פארמען פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס זענען וויידלי באַוווסט, וואָס איז גאָר וויכטיק פֿון די פונט פון מיינונג פון אַ בייַצייַטיק באַהאַנדלונג. אַ פאַרגרעסערן אין די דינאַמיק פון די קרענק פון די ינדאַקייטערז מיט מער ווי 30% פון די ערשט מדרגה, צוזאַמען מיט אנדערע דאַטן פון קליניש און לאַבאָראַטאָריע, רילייאַבלי קאַנפערמז די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטאָגעניק ינפעקציע, אָבער אין דער זעלביקער צייט, זיי האַלטן מיסט פֿאַר 2-3 טעג. די מערסט קאַנווינסינג אין טויווע פון ​​די ינפעקטאַד נאַטור פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז די שוועל נומער פון בלוט לעוקאָסיטעס העכער 15 קס 10 9 / ל און אַ לעקסאָסיט ינטאַקסאַקיישאַן אינדעקס פון מער ווי 6 וניץ.

ומדירעקט וואונדער ינפעקשאַנז זענען קאַנסידערד טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, אַנעמיאַ און אַסידאָסיסזיי מוזן זיין גענומען אין חשבון אין די געמיינזאַם פון קליניש און ינסטרומענטאַל דאַטן.

בייאָוקעמיקאַל ענדערונגען אין די בלוט אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון היפּער- און דיסמעטאַבאָליסם סינדראָום, וואָס איז מערסט פּראַנאַונסט אין דעסטרוקטיווע פארמען פון פּאַנקרעאַטיטיס. אין די סיטואַטיאָנס, די מערסט באַטייַטיק ענדערונגען אין די בייאָוקעמאַקאַל ספּעקטרום פון בלוט זענען דיספּראָטעינעמיאַ, היפּאָפּראָטעין און היפּאָאַלבומינעמיאַ, היפּעראַזאָטעמיאַ און היפּערגליסעמיאַ. פּערסיסטענט היפּערגליסעמיאַ ינדיקייץ ברייט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, און זייַן ווערט איז מער ווי 125 מג / דל (7 ממאָל / ל) - אַ אַנפייוועראַבאַל פּראָגנאָסטיק פאַקטאָר. היפּערטריגליסערידעמיאַ, היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיאַ, ליפּאָפּראָטעין דיפישאַנסי און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פאַטי אַסאַדז זענען רעקאָרדעד אין די בלוט ליפּיד ספּעקטרום.

C-ריאַקטיוו פּראָטעין צוזאַמען מיט האַפּטאָגלאָבין און α₁-אַנטיטריפּסין - אַ פּראָטעין פון די אַקוטע פאַסע פון ​​אָנצינדונג. אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, די אינהאַלט פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין פון מער ווי 120 מג / ל אין די פּאַציענט 'ס בלוט ינדיקייץ נאַקראָטיק שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס. די קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין ריפלעקס די שטרענגקייַט פון ינפלאַמאַטאָרי און נעקראָטיק פּראַסעסאַז, וואָס אַלאַוז איר צו נוצן דעם פּראָבע צו באַשליסן אויף די איין האַנט עדעמאַטאָוס פּאַנקרעאַטיטיס אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, און אויף די אנדערע, די סטערילע אָדער ינפעקטאַד נאַטור פון די נעקראָטיק פּראָצעס.

אַפּפּליקאַטיאָן פּראָקאַלסיטאָנין פּראָבע אין פאַרשידענע פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס געוויזן אַז אין פּאַטיענץ מיט ינפעקטאַד פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָקאַלסיטאָנין איז באטייטיק העכער ווי אין אַ סטערילע דעסטרוקטיווע פּראָצעס.

דער שוועל פֿאַר פּראָסט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז באטראכט צו זיין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין פון מער ווי 150 מג / ל, און פּראָקאַלסיטאָנין - מער ווי 0.8 נג / מל. א פּראָסט פּאַנקרעאַטאָגעניק ינפעקציע איז קעראַקטערייזד דורך קאַנסאַנטריישאַנז פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין אין די פּאַציענט 'ס בלוט מער ווי 200 מג / ל און פּראָקאַלסיטאָנין מער ווי 2 נג / מל.

צווישן אנדערע בייאָוקעמאַקאַל מאַרקערס וואָס קעראַקטערייז די שטרענגקייַט פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, שטודיום פון די קאַטאַליטיק טעטיקייט פון פאָספאָליפּאַסע א זענען פּראַמאַסינג₂טריפּסינאָגען, וראָטריפּסינאָגען -2, טריפּסין אַקטיווייטיד פּעפּטייד, פּאַנקרעאַטיטיס פֿאַרבונדן פּראָטעין, ינטערלעוקינס 1, 6 און 8, אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר און נעוטראָפיל עלאַסטאַסע. עס איז געפונען אַז די קאַנסאַנטריישאַן פון טריפּסין-אַקטיווייטיד פּעפּטייד אין פּישעכץ קאָראַלייץ מיט די קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין און ינטערלעוקין 6. די קאַנסאַנטריישאַן פון דעם מעטאַבאָליטע אין פּעריטאָנעאַל פליסיק איז גלייַך פּראַפּאָרשאַנאַל צו די גראַד פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

טראָץ דעם פאַקט אַז די אינהאַלט פון רובֿ בייאָוקעמיקאַל סאַבסטאַנסיז שארף ינקריסיז אין די בלוט פון פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס (24-48 שעה) פֿון די אָנסעט פון די קרענק, די נוצן פון די מאַרקערס אין די קליניש פיר פון נויטפאַל כירורגיע איז לימיטעד דורך די הויך קאָסטן פון די מעטהאָדס און דער אַוועק פון אַ רילייאַבלי באַוווסט מינימום שוועל הייך. א מין פון קאָמפּראָמיס אין די קראַנט מאַטעריאַלס און טעכניש טנאָים ויסקומען צו זיין די באַשטימונג פון די קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין אין קיין בייאָוקעמיקאַל לאַבאָראַטאָריע.

העמאָקאָנסענטראַטיאָן מערסט כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעסטרוקטיווע פארמען פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס. העמאַטאָקריט מער ווי 47% אין דער צייט פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון די פּאַציענט אין דעם שפּיטאָל און דער אַוועק פון זייַן פאַרקלענערן אין 24 שעה פון אינטענסיווע טעראַפּיע ינדיקייץ די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס.

לערנען די ספּעקטרום פון לעבער ענזימעס אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, קאָמפּליצירט דורך די אַנטוויקלונג פון העפּאַטאָסעללולאַר ינסופפיסיענסי, כאַראַקטעריסטיש פֿאַר פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס, עס איז מעגלעך צו ידענטיפיצירן אַ הויך טעטיקייט פון אַלאַנינע און אַספּאַרטיק אַמינאָטראַנספעראַסעס. א באַטייטיק פאַרגרעסערן אין לאַקטייט דיהידראָגענאַסע טעטיקייט ריפלעקס גרויס-וואָג פּאַנקרעאַטיק שעדיקן. פֿון די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, עס איז נייטיק צו געדענקען אַז ענלעך ענדערונגען זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, ברייט ינטעסטאַנאַל ינפאַרקשאַן און העפּאַטיטיס פון פאַרשידן עטיאָלאָגי.

מיט ביליאַרי פּאַנקרעאַטיטיס רעכט צו טשאָלעדאָטשאָליטהיאַסיס, און מיט אַ פּרידאַמאַנאַנט ליזשאַן פון די פּאַנקרעאַטיק קאָפּ, טשאָלעסטאַסיס איז כאַראַקטעריסטיש, וואָס איז אויסגעדריקט דורך כייפּערבילירובינעמיאַ מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון דירעקט (געבונדן) בראָכצאָל פון בילירובין, הויך טעטיקייט פון אַספּאַרטאַטע אַמינאָטראַנספעראַסע און אַלקאַליין פאָספאַטאַסע.

טאַקע פּראַנאַונסט ענדערונגען אין וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג באַווייַזן פון העמאָקאָנסענטראַטיאָן, דיפישאַנסי פון פּאַטאַסיאַם, סאָדיום, קאַלסיום. ביי אָפט פארמען פון פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלסיום אין די בלוט פּלאַזמע איז רעכט צו דער דעפּאַזישאַן אין די פאָסי פון סטעאַטאָנעקראָסיס אין די פאָרעם פון בייל סאָלץ.

אויב איר דאַרפֿן צו נעמען טעסץ פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס

ווי באַלד ווי דער ערשטער וואונדער פון אַ הילעל פון די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס אָנהייבן צו דערשייַנען, איר מוזן מיד גיין צו אַ אַפּוינטמאַנט מיט אַ יקספּיריאַנסט מומכע. א גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָדער טעראַפּיסט וועט פאָרשרייַבן אַ הויפּט דורכקוק, דערנאָך, אין לויט מיט די באקומען רעזולטאַטן, ער וועט שיקן פֿאַר נאָך שטודיום.
אַנאַליזעס זענען געגעבן מיט די פאלגענדע ינדאַקייטערז:

• ווייטיק אין די לינקס היפּאָטשאָנדריום, וואָס איז ארויסגעוויזן פּיריאַדיקלי, וואָס ינטענסאַפייז נאָך עסן און דיקריסאַז בעשאַס פאסטן אָדער מיט אַ זיצן גוף.
• געוואקסן סאַליוואַטיאָן,
• וואַמאַטינג
• אָפט בערפּינג מיט לופט אָדער עסן,
• דיקריסט אַפּעטיט
• געוואקסן גאַז פּראָדוקציע
• שילשל (פעסעס פון אַ יעלאָויש אָדער שטרוי קאָליר, מיט אַ שאַרף פּריקרע רייעך, וואָס כּולל טייל מאָל פון אַנדיגעסט עסנוואַרג),
• וואָג אָנווער
• דער גוף ווערט געשווינד מיד.

די אויבן באדינגונגען פון דעם גוף אָנווייַזן נעבעך פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס, וואָס אַפעקץ וווילזייַן, ימפּערז די פיייקייט צו אַרבעטן, די הויט ווערט טרוקן, האָר פאלן אויס, אַנעמיאַ אַנטוויקלט.
די הויפּט זאַך איז צו בייַצייַטיק ידענטיפיצירן די פּאַטאַלאַדזשי און אָנהייבן באַהאַנדלונג. ערנסט דיפּלישאַן, דיסטורבעד עלעקטראָליטע וואָג און די אָנווער פון וויטאַל שפּור עלעמענטן קענען זיין געפערלעך צו מענטשלעך לעבן.

וויכטיק! איר מוזן אויך וויסן אַז איידער איר נעמען טעסץ פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, עס איז פאַרבאָטן צו עסן, און עטלעכע טעג פריער, איר זאָל אָפּזאָגן פאַטי און געפּרעגלט פודז. אויב איר דאַרפֿן צו נעמען טעסץ צו באַשטימען די גלוקאָוס מדרגה, איר קענען עסן עסן ווי געוויינטלעך אָן באַגרענעצן זיך.

וואָס טעסץ זאָל זיין גענומען מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי

אָן דורכפאַל, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד צו אַנדערגאָו אַ סעריע פון ​​שטודיום. צו באַקומען אַ גאַנץ בילד פון דער געזונט סטאַטוס פון דער פּאַציענט, דער דאָקטער מוזן אָפּשאַצן:

• גענעראַל בלוט פּרובירן
• בלוט גלוקאָוס
• קאַלעסטעראַל מדרגה
• אַמילאַסע לעוועלס אין בלוט, פּישעכץ, שפּייַעכץ,
• פעקאַל אַנאַליסיס
• ענזיים טעטיקייט (ליפּאַסע, טריפּסין),
• בילירובין מדרגה און טראַנסאַמינאַסע טעטיקייט,
• דואַדאַנאַל אינהאַלט
• פליסיק פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי באקומען בעשאַס לאַפּאַראָסקאָפּי (עפפוסיאָן טעסט)
• REA,
• פּראָבע פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס.

קליניש בלוט פּרובירן

וואָס טעסץ זאָל זיין גענומען פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, אַ יקספּיריאַנסט גאַסטראָענטעראָלאָגיסט קענען ענטפֿערן.

מיט אַ גענעראַל בלוט פּרובירן צו דיאַגנאָזירן כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ווייַס בלוט סעלז, רויט בלוט סעלז (ESR) און די באַנד פון ענזימעס זענען באשלאסן. די הויפּט הערשן איז צו נעמען אַ גענעראַל אַנאַליסיס אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. אין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז, די ינדאַקייטערז וועלן זיין העכער ווי נאָרמאַל און אָנווייַזן אַ פאָקוס פון אָנצינדונג אין דעם גוף. ינטערעסטינגלי, אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די הייך פון ענזימעס איז נישט אַנדערש אין קיין וועג פון די ינדאַקייטערז פון אַ געזונט מענטש.

בלוט כעמיע

אין ביאָכעמיע קען איר באַשליסן די הייך פון:

• גלוקאָוס איז עלעוואַטעד (די קלאַל זאָל נישט יקסיד 5,5 ממאָל / ל)
• נידעריקער קאַלעסטעראַל (נאָרמאַל 3-6 ממאָל / ל),
• פּאַנקרעאַטיק ענזימעס (אַלף 2-גלאָבולין וועט זיין לאָוערד).

אָבער, אין ינפלאַמאַטאָרי און נעאָפּלאַסטיק פּראַסעסאַז, ניר חולאתן, עס ריסעס (נאָרמאַלי 7-13%), טריפּסין ינקריסאַז (נאָרמאַל 10-60 μ ג / ל) און ליפּאַסע ינקריסאַז (נאָרמאַל 22-193 ו / ל).

אכטונג! זייער געפערלעך אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז די צוקער מדרגה, וואָס דער פּאַציענט מוזן מאָניטאָר. אַ גראדן פון מער ווי 7 ממאָל / ל ינדיקייץ דעם בייַזייַן פון צוקערקרענק.

פעקאַל אַנאַליסיס

אין דער לערנען פון פעסעס פֿאַר בייאָוקעמאַסטרי, פיברע איז געפֿונען אַז האט נישט האָבן צייט צו קיצער, מוסקל פייבערז, די קאָליר איז אַ ביסל גריייש, די קאָנסיסטענסי איז ייליק. אין דעם בייַזייַן פון פּאַנקרעאַטיטיס, אַ פאַרקלענערן אין עקסאָוקריין ינסופפיסיענסי איז באמערקט, וואָס ינדיקייץ אַ רידוסט ענזיים טעטיקייט.

ורינאַליסיס

פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע אין די פּישעכץ ריסעס פילע מאָל. עס איז נייטיק צו זאַמלען מאָרגן פּישעכץ אין אַ באַנד פון 100-150 מל. די קלאַל פון פּאַנקרעאַטיק אַמילאַסע איז 0-50 וניץ / ליטער.
ווען דורכגעגאנגען אַ פּישעכץ פּרובירן פֿאַר כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די אַמינאָ זויער גראדן איז באשלאסן, ווייַל מיט די קרענק זייער יבעריק יקסקרישאַן איז אנגעוויזן, וואָס ינדיקייץ אַ שלעכט אַבזאָרפּשאַן פון אַמינאָ אַסאַדז אין די קליין קישקע. די לאַסוס פּרובירן העלפּס באַשטימען זייער בייַזייַן. פֿאַר פאָרשונג, מאָרגן פּישעכץ איז געניצט, קאַלעקטינג די מיטל חלק אין אַ סטערילע קאַנטיינער.

וויכטיק! אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, די הייך פון CEA (ראַק-עמבריאָניק אַנטיגען) ינקריסאַז דורך 70%.

אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אנגעוויזן אַ געוואקסן מדרגה פון די CA 125 מאַרקער.אין פּאַנקרעאַטיטיס, די קאַנסאַנטריישאַן פון די CA 72-4 מאַרקער איז געוואקסן.

דיטערמאַנינג די הייך פון אָנוווקס מאַרקערס

באַזירט אויף די רעזולטאַטן, אַ לעצט דיאַגנאָסיס פון די בייַזייַן פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז נישט געמאכט. עס איז נייטיק צו דורכפירן אַ פולשטענדיק דורכקוק צו באַשליסן די פּינטלעך דיאַגנאָסיס:

• אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל אָרגאַנס צו באַשליסן דיפיוז ענדערונגען אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס
• רענטגענ-שטראַל - צו באַשטעטיקן קאַלסאַפאַקיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק,
• דורכקוק מיט אַ טאַמאָגראַף צו דעטעקט געביטן פון נאַקראָוסאַס אָדער אָנוווקס,
• מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימידזשינג פֿאַר פּאַנאָראַמיק ימאַגינג פון די פּאַנקרעאַס,
• גענומען אַ ביאָפּסי מוסטער פֿאַר פאָרשונג,
• פיבראָגאַסטראָסקאָפּי וועט העלפֿן צו ונטערזוכן די פּאַנקרעאַס.

פילע פּאַטיענץ אָפט ווונדער וואָס, מיט אַ דיאַגנאָסיס פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, רובֿ טעסץ זענען ין נאָרמאַל לימאַץ.. דער פאַקט איז אַז די דיאַגנאָסיס פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז קאָמפּליצירט דורך די אַנאַטאַמיקאַל פּרידיספּאַזישאַן פון די פּאַנקרעאַס און זיין שייכות מיט אנדערע אָרגאַנס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.
אָבער, אַ פערלי ברייט רשימה פון אָנגאָינג פּראָוסידזשערז וועט העלפֿן די אַטענדינג מומכע צו באַשליסן די מערסט פּינטלעך דיאַגנאָסיס און סעלעקטירן די צונעמען באַהאַנדלונג. כּדי די רעזולטאַטן זענען פאַרלאָזלעך, עס איז נייטיק צו שטרענג אָבסערווירן אַלע כּללים פֿאַר קאַלעקטינג טעסץ.

דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג פֿאַר פּאַנאָראַמיק ימידזשינג פון די פּאַנקרעאַס

וואָס זענען די פאַרהיטנדיק מיטלען פֿאַר חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך?

צו פאַרמייַדן דעם קרענק, איר מוזן אַדכיר צו געהעריק דערנערונג. די דיעטע זאָל אַנטהאַלטן אַלע די נייטיק וויטאַמינס און מינעראַלס. עסן פירות און וועדזשטאַבאַלז איז אַ מוזן. פאַטי און געפּרעגלט פודז פאַלן אונטער די ריסטריקשאַן; יקסעסיוולי געזאָלצן און זיס פודז זאָל זיין אַוועקגענומען. עלימינירן קאַרסינאַדזשאַנז, פּראַזערוואַטיווז און אנדערע כעמיש אַדאַטיווז.