ניט-קעטאָנע קאָמאַטאָזער מאַצעוו, היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו (צוקערקרענק היפּעראָסמאָלאַר צושטאַנד, נאַן-קעטאָגעניק היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַקוטע היפּעראָסמאָלאַר ניט-אַסידאָטיש צוקערקרענק)

היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו (היפּערגליסעמיק, ניט-קעטאָנעמיק, ניט אַסידאָטיש) איז אַ ספּעציעל טיפּ פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַן עקסטרעם גראַד פון מעטאַבאַליק גערודער אין צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז אָן קעטאָאַסידאָסיס קעגן דעם הינטערגרונט פון שטרענג כייפּערגליסעמיאַ, וואָס איז 33.0 מםאָל / ל און העכער. פּלוצעמדיק דיכיידריישאַן, סעליאַלער עקסיקאָסיס, היפּערנאַטרעמיאַ, היפּערטשלאָרעמיאַ, אַזאָטעמיאַ מיט דער אַוועק פון קעטאָנעמיאַ און קעטאָנוריאַ. היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו 5-10% פון אַלע היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. מאָרטאַליטי ריטשאַז 30-50%.

היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו אָפט אַנטוויקלען אין פּאַטיענץ עלטער ווי 50 יאָר קעגן דעם הינטערגרונט פון נידם, קאַמפּאַנסייטאַד דורך גענומען קליין דאָסעס פון סולפאַ דרוגס אָדער צוקער-לאָוערינג דרוגס. אין פּאַטיענץ אונטער 40 יאָר איז ווייניקער אָפט. לויט סטאַטיסטיק, כּמעט האַלב פון די מענטשן וואָס דעוועלאָפּעד היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו האָבן קיין צוקערקרענק פריער, און אין 50% פון פּאַטיענץ נאָך געלאזן די קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז ניט דאַרפֿן צו קעסיידערדיק ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.

פּאַטהאָגענעסיס

די הויפּט פּראַוואָוקינג פאַקטאָר פון די כייפּעראָסמאָלאַר צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז דיכיידריישאַן קעגן די הינטערגרונט פון ינקריסינג קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ. די אַנטוויקלונג פון דיכיידריישאַן און היפּעראָסמאָלאַריטי פירן צו:

די אַנטוויקלונג פון היפּעראָסמאָלאַר סינדראָום איז פּראָמאָטעד דורך בלוט אָנווער פון פאַרשידן אָריגינס, אַרייַנגערעכנט בעשאַס כירורגיע. טייל מאָל דעם טיפּ פון דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען בעשאַס טעראַפּיע מיט דייורעטיקס, גלוקאָקאָרטיקאָידס, ימיונאָסופּפּרעסאַנץ, די הקדמה פון גרויס וואַליומז פון סאַלין, כייפּערטאַניק סאַלושאַנז, מאַניטאָל, העמאָדיאַליסיס און פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס. די סיטואַציע איז אַגראַווייטיד דורך די הקדמה פון גלוקאָוס און יבעריק ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ.

פּאַטהאָגענעסיס רעדאַגירן |אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו קאָמאַטאָזער מאַצעוו (GONK) איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין 1957, די אנדערע נעמען זענען ניט-קעטאָגעניק כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דיאַבעטיק היפּעראָסמאָלאַר שטאַט, אַקוטע היפּעראָסמאָלאַר ניט-אַסידאָטיש צוקערקרענק. דער נאָמען פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן באשרייבט זייַן הויפּט קעראַקטעריסטיקס - די קאַנסאַנטריישאַן פון קינעטיקלי אַקטיוו פּאַרטיקאַלז פון סערום איז הויך, די סומע פון ​​ינסאַלאַן איז גענוג צו האַלטן קעטאָנאָגענעסיס, אָבער טוט נישט פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ. GONK איז ראַרעלי דיאַגנאָסעד אין וועגן 0,04-0,06% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. אין 90-95% פון קאַסעס, עס איז געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און קעגן רענאַל דורכפאַל. אין הויך ריזיקירן זענען די עלטער און סענילע.

GONK דעוועלאָפּס אויף דער באזע פון ​​שטרענג דיכיידריישאַן. אָפט פֿריִערדיקע טנאָים זענען פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ - געוואקסן יקסקרישאַן פון פּישעכץ און דאָרשט פֿאַר עטלעכע וואָכן אָדער טעג איידער די אָנסעט פון די סינדראָום. דעריבער, די עלטערע איז אַ באַזונדער ריזיקירן גרופּע - זייער מערקונג פון דאָרשט איז אָפט ימפּערד און רענאַל פונקציע איז אָלטערד. צווישן אנדערע פּראַוואָוקינג סיבות, עס זענען:

• ימפּראַפּער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען געפֿירט דורך אַ ניט גענוגיק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, סקיפּינג די ווייַטער ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין, סקיפּפּינג גענומען מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, ספּאַנטייניאַס קאַנסאַליישאַן פון טעראַפּיע, ערראָרס אין דער פּראָצעדור פון אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן. די געפאַר פון GONC איז אַז די סימפּטאָמס טאָן ניט דערשייַנען מיד, און פּאַטיענץ טאָן נישט באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די קאָשער ערראָרס.
• קאַנקאַמיטאַנט חולאתן. די אַדישאַן פון אנדערע שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַ היפּערגלאָסעמיק היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. סימפּטאָמס אַנטוויקלען אין ינפעקטיאָוס פּאַטיענץ, ווי געזונט ווי אין אַקוטע דיקאַמפּענסייטיד פּאַנקרעאַטיטיס, ינדזשעריז, קלאַפּ טנאָים, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך. אין וואָמען, שוואַנגערשאַפט איז אַ געפערלעך צייַט.
• ענדערונג אין דערנערונג. די גרונט פון די קאַמפּלאַקיישאַן קען זיין אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אין די דיעטע. אָפט דאָס כאַפּאַנז ביסלעכווייַז און איז נישט באַטראַכט דורך פּאַטיענץ ווי אַ הילעל פון די טעראַפּיוטיק דיעטע.
• אָנווער פון פליסיק. דיכיידריישאַן אַקערז ווען דייורעטיקס, ברענט, כייפּאַטערמיאַ, וואַמאַטינג און שילשל. אין אַדישאַן, GONK איז פּראַוואָוקט דורך אַ סיסטעמאַטיש סיטואַטיאָנאַל ימפּאָסיביליטי צו שטילן דאָרשט (ינאַביליטי צו דיסטראַקט פון די ווערקפּלייס און מאַכן זיך פֿאַר פליסיק אָנווער, פעלן פון געטרונקען וואַסער אין דער געגנט).
• גענומען מעדאַקיישאַן. די אָנסעט פון סימפּטאָמס קענען זיין טריגערד דורך די נוצן פון דייורעטיקס אָדער לאַקסאַטיווז וואָס באַזייַטיקן פליסיק פון דעם גוף. "דאַנגעראָוס" דרוגס אויך אַרייַננעמען קאָרטיקאָסטעראָידס, ביתא-בלאַקערז און עטלעכע אנדערע דרוגס וואָס אָנרירן גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, גלוקאָוס סערקיאַלייטינג אין די בלאַדסטרים טוט נישט אַרייַן די סעלז. אַ שטאַט פון היפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּס - אַן עלעוואַטעד צוקער מדרגה. צעל הונגער טריגערז די ברייקדאַון פון גלייקאַדזשין פון די לעבער און מאַסאַלז, וואָס ינקריסיז די לויפן פון גלוקאָוס אין די פּלאַזמע. עס איז אָסמאָטיק פּאָליוריאַ און גלוקאָסוריאַ - אַ קאַמפּענסאַטאָרי מעקאַניזאַם פֿאַר די יקסקרישאַן פון צוקער אין די פּישעכץ, וואָס, אָבער, איז אויפגערודערט דורך דיכיידריישאַן, גיך אָנווער פון פליסיק, ימפּערד רענאַל פונקציע. רעכט צו פּאַליוריאַ, כייפּאָודריישאַן און היפּאָוואָלעמיאַ פאָרעם, עלעקטראָליטעס (K +, Na +, Cl -) זענען פאַרפאַלן, כאָומאָסטאַסיס פון די ינערלעך סוויווע און די פאַנגקשאַנינג פון די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם ענדערונג. א אָפּשיידנדיק שטריך פון GONC איז אַז די ינסאַלאַן מדרגה בלייבט גענוג צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון קעטאָנעס, אָבער אויך נידעריק צו פאַרמייַדן כייפּערגליסעמיאַ. די פּראָדוקציע פון ​​ליפּאָליטיק כאָרמאָונז - קאָרטיסאָל, וווּקס האָרמאָנע - בלייבט לעפיערעך זיכער, וואָס ווייַטער דערקלערט דער אַוועק פון קעטאָאַסידאָסיס.

סימפּטאָמס פון אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו

אויב אַ נאָרמאַל הייך פון פּלאַזמע קעטאָנע גופים און לאַנג זאָרגן פון די זויער-באַזע שטאַט דערקלערט די קליניש פֿעיִקייטן פון GONK: עס איז קיין כייפּערווענטאַליישאַן און אָטעם, עס זענען פּראַקטאַקלי קיין סימפּטאָמס אין די ערשט סטאַגעס, די דיטיריעריישאַן פון וווילזייַן אַקערז מיט אַ אנגעצייכנט רעדוקציע אין בלוט באַנד, דיספאַנגקשאַן פון וויכטיק ינערלעך אָרגאַנס. דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן אָפט ווערט ימפּערד באוווסטזיין. עס ריינדזשאַז פון צעמישונג און דיסאָריענטיישאַן צו טיף קאָמאַטאָזער מאַצעוו. לאקאלע מוסקל קראַמפּס און / אָדער דזשענראַלייזד סיזשערז זענען באמערקט.

בעשאַס טעג אָדער וואָכן, פּאַטיענץ דערפאַרונג טיף דאָרשט, ליידן פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ. פּאָליוריאַ איז ארויסגעוויזן דורך אָפט ערדזשיז און יבעריק ורינאַטיאָן. דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם אַרייַננעמען גייַסטיק און נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס. קאַנפיוזשאַן לייזונג ווי דיליריאַם, אַקוטע כאַלוסינאַטאָרי-דילוזשאַנאַל סייקאָוסאַס, קאַטאַטאָניק סיזשערז. מער אָדער ווייניקער פּראַנאַונסט פאָוקאַל סימפּטאָמס פון שעדיקן אין סענטראַל נערוועז סיסטעם זענען כאַראַקטעריסטיש - אַפּהאַסיאַ (ברייקדאַון פון רייד), העמיפּאַרעסיס (וויקאַנינג פון די ענדגליד מאַסאַלז אויף איין זייַט פון דעם גוף), טעטראַפּאַרעסיס (דיקריסט מאָטאָר פונקציע פון ​​געווער און לעגס), פּאָלימאָרפיק סענסערי דיסטערבאַנסיז, פּאַטאַלאַדזשיקאַל טענד רעפלעקס.

קאַמפּלאַקיישאַנז

אין דער אַוועק פון טויגן טעראַפּיע, פליסיק דיפישאַנסי איז ינקריסינג קעסיידער און אַוורידזשיז 10 ליטער. ווייאַליישאַנז פון די וואַסער-זאַלץ וואָג ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָקאַלעמיאַ און היפּאָנאַטרעמיאַ. רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז שטיי - אַספּיראַטיאָן לונגענ-אָנצינדונג, אַקוטע רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום, טראַמבאָוסאַס און טהראָמבעמאָליסם, בלידינג רעכט צו דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן. פּאַטהאָלאָגי פון פליסיק סערקיאַליישאַן פירט צו פּולמאַנערי און סערעבראַל ידימאַ. די גרונט פון טויט איז דיכיידריישאַן און אַקוטע סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל.

דיאַגנאָסטיקס

דורכקוק פון פּאַטיענץ מיט סאַספּעקטיד GONK איז באזירט אויף די באַשטימונג פון היפּערגליסעמיאַ, פּלאַזמע היפּעראָסמאָלאַריטי און באַשטעטיקונג פון דער אַוועק פון קעטאָאַסידאָסיס. דיאַגנאָסיס איז געפירט אויס דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. עס כולל קליניש זאַמלונג פון אינפֿאָרמאַציע וועגן קאַמפּלאַקיישאַנז און אַ גאַנג פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ. צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, די פאלגענדע פּראָוסידזשערז מוזן זיין דורכגעקאָכט:

• זאַמלונג פון קליניש און אַנאַמניסטיק דאַטן. א ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט שטודירט די מעדיציניש געשיכטע, קאַלעקץ אַן נאָך מעדיציניש געשיכטע בעשאַס אַ פּאַציענט יבערבליק. די בייַזייַן פון אַ דיאַגנאָסיס פון טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, עלטער עלטער ווי 50 יאר, ימפּערד רענאַל פונקציע, ניט-העסקעם מיט אַ דאָקטער ס רעצעפּט וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, קאַנקאַמיטאַנט אָרגאַן און ינפעקטיאָוס חולאתן זאגט עדות צו GONK.
• דורכקוק בעשאַס אַ גשמיות דורכקוק דורך אַ נוראַלאַדזשאַסט און ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, סימנים פון דיכיידריישאַן זענען באשלאסן - געוועב טורגאָר, ייבאָל טאָנעס זענען רידוסט, מוסקל טאָן און טענדאָן פיסיאָלאָגיקאַל ריפלעקסאַז זענען געביטן, בלוט דרוק און גוף טעמפּעראַטור זענען רידוסט. טיפּיש מאַנאַפעסטיישאַנז פון קעטאָאַסידאָסיס - שאָרטנאַס פון אָטעם, טאַטשיקאַרדיאַ, אַסאַטאָון אָטעם זענען ניטאָ.
• לאַבאָראַטאָריע טעסץ. די שליסל וואונדער זענען גלוקאָוס לעוועלס העכער ווי 1000 מג / דל (בלוט), פּלאַזמע אָסמאָליאַלאַטי יוזשאַוואַלי יקסידז 350 מאָס / ל, און די לעוועלס פון קעטאָנעס אין די פּישעכץ און בלוט זענען נאָרמאַל אָדער אַ ביסל עלעוואַטעד. די הייך פון גלוקאָוס אין פּישעכץ, די פאַרהעלטעניש מיט די קאַנסאַנטריישאַן פון די קאַמפּאַונד אין די בלאַדסטרים אַססעסס די פּרעזערוויישאַן פון רענאַל פונקציע, קאַמפּענסאַטאָרי קייפּאַבילאַטיז פון דעם גוף.

אין דעם פּראָצעס פון דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס, עס איז נייטיק צו ויסטיילן צווישן היפּעראָסמאָלאַר ניט-קעטאָנע קאָמאַטאָזער מאַצעוו און דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס. די שליסל דיפעראַנסיז צווישן GONC זענען אַ לעפיערעך נידעריק קעטאָנע אינדעקס, דער אַוועק פון קליניש וואונדער פון קעטאָנע אַקיומיאַליישאַן און די אויסזען פון סימפּטאָמס אין די שפּעט סטאַגעס פון היפּערגליסעמיאַ.

היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו

ערשטער הילף איז צוגעשטעלט צו פּאַטיענץ אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ און נאָך סטייבאַלאַזיישאַן פון די צושטאַנד - אין אַלגעמיינע זאָרגן האָספּיטאַלס ​​און אויף אַ אַוטפּיישאַנט יקער. די באַהאַנדלונג איז אַימעד צו עלימינירן דיכיידריישאַן, ומקערן דער נאָרמאַל טעטיקייט פון מאַטאַבאַליזאַם פון ינסאַלאַן און וואַסער-עלעקטראָליטע און פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז. די באַהאַנדלונג רעזשים איז יחיד, כולל די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:

• רעהידראַטיאָן. ינדזשעקשאַנז פון אַ כייפּאָוטאַניק לייזונג פון סאָדיום קלאָרייד, פּאַטאַסיאַם קלאָרייד זענען פּריסקרייבד. די לעוועלס פון עלעקטראָליטעס אין די בלוט און עקג ינדאַקייטערז זענען קעסיידער מאָניטאָרעד. ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז אַימעד צו פֿאַרבעסערן די סערקיאַליישאַן און יקסקרישאַן פון פּישעכץ, ינקריסינג בלוט דרוק. די פליסיקייט קורס איז קערעקטאַד לויט ענדערונגען אין בלוט דרוק, האַרץ פונקציע און וואַסער וואָג.
• ינסאַלאַן טעראַפּיע. ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד, די גיכקייַט און דאָוסאַדזש זענען באשלאסן ינדיווידזשואַלי. ווען די גלוקאָוס גראדן אַפּראָוטשיז נאָרמאַל, די סומע פון ​​די מעדיצין איז רידוסט צו בייסאַל (ביז אַהער אַדמינאַסטערד). אין סדר צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ, די אַדישאַן פון אַ דעקסטראָסע ינפיוזשאַן איז מאל נייטיק.
• פאַרהיטונג און ילימאַניישאַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. צו פאַרמייַדן סערעבראַל ידימאַ, זויערשטאָף טעראַפּיע איז געפירט אויס, גלוטאַמיק זויער איז אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די וואָג פון עלעקטראָליטעס איז געזונט מיט אַ גלוקאָוס-פּאַטאַסיאַם-ינסאַלאַן געמיש. סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע פון ​​קאַמפּלאַקיישאַנז פון די רעספּעראַטאָרי, קאַרדיאָווואַסקיאַלער און יעראַנערי סיסטעמען איז געפירט אויס.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

היפּעראָסמאָלאַר היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז קאָנסיסטעד מיט אַ ריזיקירן פון טויט, מיט אַ בייַצייַטיק מעדיציניש זאָרגן די מאָרטאַליטי איז רידוסט צו 40%. פאַרהיטונג פון קיין פאָרעם פון צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו זאָל זיין פאָוקיסט אויף די מערסט פולשטענדיק פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק. עס איז וויכטיק פֿאַר פּאַטיענץ צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע, באַגרענעצן די ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ, געבן די גוף קעסיידער אַ מעסיק גשמיות טעטיקייט, נישט צו לאָזן אַן אומאָפּהענגיק ענדערונג אין די ינסאַליישאַן מוסטער, גענומען צוקער-לאָוערינג דרוגס. שוואַנגער וואָמען און פּופּעראַס דאַרפֿן אַ קערעקשאַן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק

מיט אַ פאַרקלענערן אין גלוקאָוס און דיכיידריישאַן פון די גאנצע גוף סערעבראַל אָדער פּולמאַנערי ידימאַ קען פּאַסירן. די עלטערע אַנטוויקלען האַרץ קרענק און נידעריקער בלוט דרוק. א הויך אינהאַלט פון פּאַטאַסיאַם אין דעם גוף קענען רעזולטאַט אין דעם טויט פון אַ מענטש.

קרענק באַהאַנדלונג

דער ערשטער זאַך וואָס איז דורכגעקאָכט בעשאַס באַהאַנדלונג איז דיכיידריישאַן ילימאַנייטאַד, די אָסמאָלאַריטי פון די בלוט איז געזונט און די גלוקאָוס מדרגה איז סטייבאַלייזד.

אין אַ פּאַציענט 'ס שפּיטאָל, אַורלי, בלוט איז גענומען פֿאַר אַנאַליסיס פֿאַר עטלעכע טעג. צוויי מאָל פּער טאָג, אַ לערנען איז דורכגעקאָכט אויף קעטאָנעס אין די בלוט, די זויער-באַזע שטאַט פון דעם גוף איז אָפּגעשטעלט.

דער באַנד פון פּישעכץ אַז פארמען איבער צייַט איז קערפאַלי מאָניטאָרעד. דאקטוירים קעסיידער קאָנטראָלירן בלוט דרוק און אַ קאַרדיאָגראַם.

צו האַלטן דיכיידריישאַן, אַ 0.45% סאָדיום קלאָרייד לייזונג איז אַדמינאַסטערד (אין דער ערשטער שעה פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן 2-3 ליטער). עס אַרייַן די גוף ינטראַווינאַסלי דורך אַ דראַפּער. דערנאָך, סאַלושאַנז מיט אָסמאָטיק דרוק זענען ינטראָודוסט אין די בלאַדסטרים מיט פּאַראַלעל אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן זאָל נישט יקסיד 10-15 וניץ. דער ציל פון באַהאַנדלונג איז צו נאָרמאַלייז גלוקאָוס וואַלועס אין דעם גוף.

אויב די סומע פון ​​סאָדיום איז הויך, די גלוקאָוס אָדער דעקסטראָסע סאַלושאַנז זענען אַנשטאָט פון סאָדיום קלאָרייד. דער פּאַציענט מוזן אויך זיין געגעבן אַ גרויס סומע פון ​​וואַסער.

קרענק פאַרהיטונג

פאַרהיטונג פון די קרענק זענען:

געזונט עסן רעדוקציע אָדער גאַנץ יקסקלוזשאַן אין די דיעטע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ (צוקער און פּראָדוקטן וואָס אַנטהאַלטן עס). די ינקלוזשאַן אין די מעניו פון וועדזשטאַבאַלז, פיש, אָף, נאַטירלעך דזשוסאַז.
גשמיות טעטיקייט. גשמיות בילדונג, ספּאָרט.
רעגולער מעדיציניש דורכקוק.
שלום פון גייַסט. לעבן אָן דרוק.
קאַמפּאַטינס פון ליב געהאט אָנעס. בייַצייַטיק נויטפאַל הילף צוגעשטעלט.

נוציק ווידעא

א נוציק מעדיציניש פילם וועגן נויטפאַל זאָרגן פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו:

היפּעראָסמאָלאַר דייאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו - די קרענק איז ינסידיאַס און ניט גאָר פֿאַרשטאַנען. דעריבער, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל שטענדיק זיין פלינק. איר מוזן שטענדיק געדענקען די פאלגן. ווייאַליישאַנז פון די וואַסער וואָג אין דעם גוף זאָל נישט זיין ערלויבט.

איר דאַרפֿן צו שטרענג אַדכיר צו אַ דיעטע, נעמען ינסאַלאַן אין צייט, טשעק דורך אַ דאָקטער יעדער חודש, מאַך מער און אָטעמען מער פריש לופט מער אָפט.

וואָס איז היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז דיאַגנאָסעד ווייניקער אָפט ווי קאָמאַטאָזער מאַצעוו, און איז כאַראַקטעריסטיש פון פּאַטיענץ מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל.

די הויפּט קאָזינג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען: שטרענג וואַמאַטינג, שילשל, זידלען פון דייורעטיק דרוגס, ינסאַלאַן דיפישאַנסי, די בייַזייַן פון אַן אַקוטע פאָרעם פון ינפעקטיאָוס קרענק און קעגנשטעל צו ינסאַלאַן האָרמאָנע. קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אויך זיין אַ גראָב הילעל פון דיעטע, יבעריק אַדמיניסטראַציע פון ​​גלוקאָוס סאַלושאַנז, די נוצן פון ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ.

עס איז נאָוטווערדי אַז דייורעטיקס אָפט אַרויסרופן אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין געזונט מענטשן פון פאַרשידענע צייטן, ווייַל אַזאַ דרוגס האָבן אַ שלעכט ווירקונג אויף די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. אין דעם בייַזייַן פון אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק, גרויס דאָסעס פון דייורעטיק גרונט:

1. גיך מעטאַבאַליק אַראָפּגיין,
2. ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

דאָס אַפעקץ די קאַנסאַנטריישאַן פון פאַסטינג גלייסעמיאַ, די סומע פון ​​גלייסייטיד העמאָגלאָבין. אין עטלעכע קאַסעס, נאָך דייורעטיקס, וואונדער פון צוקערקרענק מעלליטוס און ניט-קעטאָנעמיק היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו פאַרגרעסערן.

עס איז אַ מוסטער אַז די הייך פון גלייסעמיאַ מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק איז עמעס אַפעקטאַד דורך אַ מענטש 'ס עלטער, די בייַזייַן פון כראָניש חולאתן, די געדויער פון דייורעטיקס. יונגע מענטשן קען דערפאַרונג געזונט פּראָבלעמס 5 יאָר נאָך די אָנהייב פון דייורעטיקס און עלטער פּאַטיענץ ין אַ יאָר אָדער צוויי.

אויב אַ מענטש איז שוין קראַנק מיט צוקערקרענק, די סיטואַציע איז פיל מער קאָמפּליצירט, גלייסעמיאַ ינדאַקייטערז וועלן ווערסאַן ין אַ ביסל טעג נאָך די אָנהייב פון דייורעטיק.

אין דערצו, אַזאַ דרוגס האָבן אַ שלעכט ווירקונג אויף פעט מאַטאַבאַליזאַם, פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון טרייגליסעריידז און קאַלעסטעראַל.

ז פון קאָמאַטאַ

דאקטוירים זענען נאָך נישט זיכער וועגן די סיבות פון אַזאַ אַ צוקערקרענק קאַמפּלאַקיישאַן ווי היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

איין זאַך איז באַוווסט אַז עס ווערט דער רעזולטאַט פון אַקיומיאַליישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט רעכט צו ינאַבישאַן פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע.

אין ענטפער צו דעם, גלוקאָגענאָליסיס, גלוקאָנעאָגענעסיס, וואָס צושטעלן אַ פאַרגרעסערן אין צוקער סטאָרז רעכט צו זייַן מאַטאַבאַליזאַם, איז אַקטיווייטיד. דער רעזולטאַט פון דעם פּראָצעס איז אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ, אַ פאַרגרעסערן אין אָסמאָלאַריטי פון בלוט.

ווען די האָרמאָנע אין די בלוט איז נישט גענוג:

• קעגנשטעל צו עס פּראָגרעסיז,
• גוף סעלז טאָן ניט באַקומען די נויטיק סומע פון ​​דערנערונג.

היפּעראָסאָלאָלאַריטי קענען ינכיבאַט די מעלדונג פון פאַטי אַסאַדז פון אַדאַפּאָוס געוועב, ינכיבאַטינג קעטאָגענעסיס און ליפּאָליסיס. אין אנדערע ווערטער, די ויסשיידונג פון נאָך צוקער פון פעט סטאָרז איז רידוסט צו קריטיש לעוועלס. ווען דער פּראָצעס סלאָוז אַראָפּ, די סומע פון ​​קעטאָנע גופים וואָס געפֿירט דורך די קאַנווערזשאַן פון פעט אין גלוקאָוס איז רידוסט. דער אַוועק אָדער בייַזייַן פון קעטאָנע גופים העלפּס צו ידענטיפיצירן די טיפּ פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק.

היפּעראָסמאָלאַריטי קענען פירן צו געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​קאָרטיסאָל און אַלדאָסטעראָנע אויב די גוף איז פעלן פון נעץ. ווי אַ רעזולטאַט, די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט דיקריסאַז, כייפּערנאַטעמיאַ ינקריסיז.

א קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען רעכט צו סערעבראַל ידימאַ, וואָס איז פארבונדן מיט נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס אין פאַל פון ימבאַלאַנס:

אָסמאָאַליטי פון בלוט איז אַקסעלערייטיד קעגן דעם הינטערגרונט פון אַנקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס און כראָניש ניר פּאַטאַלאַדזשיז.

אין די מערהייט פון פאלן, די סימפּטאָמס פון אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען זייער ענלעך צו די מאַנאַפעסטיישאַנז פון היפּערגליסעמיאַ.

די צוקערקרענק וועט פילן אַ שטאַרק דאָרשט, טרוקן מויל, מוסקל שוואַכקייַט, אַ גיך ברייקדאַון, ער וועט דערפאַרונג אַ גיך ברידינג, ורינאַטיאָן און וואָג אָנווער.

יבעריק דיכיידריישאַן מיט אַ היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו וועט פאַרשאַפן אַ פאַרקלענערן אין קוילעלדיק גוף טעמפּעראַטור, אַ גיך קאַפּ אין בלוט דרוק, ווייַטער פּראַגרעשאַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, ימפּערד באוווסטזיין, וויקאַנד מוסקל טעטיקייט, טאָונאָוס פון ייבאָלז, הויט טורגאָר, דיסטערבאַנסיז אין האַרץ טעטיקייט און האַרץ ריטם.

נאָך סימפּטאָמס זענען:

1. נעראָוינג פון די תלמידים
2. מוסקל היפּערטאָניסיטי
3. פעלן פון טענדאָן ריפלעקסאַז,
4. מענינגעאַל דיסאָרדערס.

איבער צייט, פּאָליוריאַ איז ריפּלייסט דורך אַניוריאַ, שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען וואָס אַרייַננעמען מאַך, ימפּערד רענאַל פונקציע, פּאַנקרעאַטיטיס, ווענאָוס טראַמבאָוסאַס.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס, באַהאַנדלונג

מיט אַ כייפּעראָסמאָלאַר באַפאַלן, דאקטוירים מיד אַרייַנשפּריצן אַ גלוקאָוס לייזונג, דאָס איז נייטיק צו האַלטן היפּאָגליסעמיאַ, ווייַל אַ פאַטאַל רעזולטאַט ווי אַ רעזולטאַט פון אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט צוקער אַקערז פיל מער אָפט ווי ווען עס ינקריסיז.

אין די שפּיטאָל, אַ עקג, אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער, אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן צו באַשליסן די הייך פון טרייגליסעריידז, פּאַטאַסיאַם, סאָדיום און גאַנץ קאַלעסטעראַל. עס איז אויך וויכטיק צו טאָן אַן גענעראַל פּישעכץ טעסט פֿאַר פּראָטעין, גלוקאָוס און קעטאָנעס, אַ גענעראַל בלוט פּרובירן.

ווען דער צושטאַנד פון די פּאַציענט איז נאָרמאַליזעד, ער וועט זיין פּריסקרייבד אַן אַלטראַסאַונד יבערקוקן, אַ רענטגענ שטראַל פון די פּאַנקרעאַס און עטלעכע אנדערע טעסץ צו פאַרמייַדן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז.

יעדער צוקערקרענק, וואָס איז אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, דאַרף נעמען אַ נומער פון מאַנדאַטאָרי אַקשאַנז איידער כאַספּיטאַלאַזיישאַן:

• רעסטעריישאַן און וישאַלט פון וויטאַל ינדאַקייטערז
• שנעל עקספּרעסס דייאַגנאַסטיקס,
• נאָרמאַליזיישאַן פון גלייסעמיאַ
• ילימאַניישאַן פון דיכיידריישאַן
• ינסאַלאַן טעראַפּיע.

צו האַלטן וויטאַל ינדאַקייטערז, אויב נייטיק, דורכפירן קינסטלעך ווענאַליישאַן פון די לונגען, מאָניטאָר די הייך פון בלוט דרוק און בלוט סערקיאַליישאַן. ווען די דרוק דיקריסאַז, ינטראַווינאַס מאַנאַגעמענט פון 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג (1000-2000 מל), גלוקאָוס לייזונג, דעקסטראַן (400-500 מל), Reftan (500 מל) מיט די מעגלעך קאַמביינד נוצן פון נאָרעפּינעפרינע, דאָפּאַמינע.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, די כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס גיט די נאָרמאַליזיישאַן פון דרוק צו לעוועלס נישט יקסיד די געוויינטלעך 10-20 מם רט. קונסט. פֿאַר די צוועקן, עס איז נייטיק צו צולייגן 1250-2500 מג מאַגניזיאַם סאַלפייט, ינפיוזשאַן אָדער באָלוס. מיט אַ קליין פאַרגרעסערן אין דרוק, ניט מער ווי 10 מל פון אַמינאָפיללינע איז אנגעוויזן. די בייַזייַן פון ערידמיאַז ריקווייערז רעסטעריישאַן פון די האַרץ ריטם.

כּדי ניט צו שאַטן אויף די וועג צו די מעדיציניש ינסטיטושאַן, דער פּאַציענט איז טעסטעד, פֿאַר דעם צוועק, ספּעציעל פּרובירן סטריפּס זענען געניצט.

צו נאָרמאַלייז די הייך פון גלייסעמיאַ - די הויפּט סיבה פֿאַר די קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין צוקערקרענק מעלליטוס, די נוצן פון ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז איז אנגעוויזן. אין די פּרעהאָספּיטאַל בינע, דאָס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל, די האָרמאָנע איז ינדזשעקטיד גלייַך אין דעם שפּיטאָל. אין דער אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, דער פּאַציענט וועט זיין גלייך גענומען פֿאַר אַנאַליסיס, געשיקט צו די לאַבאָראַטאָריע, נאָך 15 מינוט די רעזולטאַט זאָל זיין באקומען.

אין אַ שפּיטאָל, זיי מאָניטאָר די פּאַציענט, מאָניטאָר:

1. ברידינג
2. דרוק
3. גוף טעמפּעראַטור
4. האַרץ טעמפּאָ.

עס איז אויך נייטיק צו פירן אַן עלעקטראָקאַרדיאָגראַם, מאָניטאָר די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. באַזירט אויף דער רעזולטאַט פון אַ בלוט און פּישעכץ פּרובירן, דער דאָקטער מאכט אַ באַשלוס וועגן אַדזשאַסטינג וויטאַל וואונדער.

דער ערשטער הילף פֿאַר אַ צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז אַימעד צו עלימינירן דיכיידריישאַן, דאָס איז, די נוצן פון סאַלין סאַלושאַנז איז אנגעוויזן, סאָדיום איז קעראַקטערייזד דורך די פיייקייט צו ריטיין וואַסער אין די סעלז פון דעם גוף.

אין דער ערשטער שעה, זיי לייגן 1000-1500 מל פון סאָדיום קלאָרייד, אין די ווייַטער צוויי שעה, 500-1000 מל פון די מעדיצין זענען אַדמינאַסטערד און דערנאָך 300-500 מל זאַלץ זענען גענוג. באַשטימען די פּינטלעך סומע פון ​​סאָדיום איז נישט שווער; זייַן מדרגה איז יוזשאַוואַלי מאָניטאָרעד דורך בלוט פּלאַזמע.

בלוט פֿאַר בייאָוקעמאַקאַל אַנאַליסיס איז גענומען עטלעכע מאָל בעשאַס די טאָג צו באַשליסן:

• סאָדיום 3-4 מאל
• צוקער 1 מאָל פּער שעה
• קעטאָנע ללבער 2 מאָל פּער טאָג
• זויער-באַזע שטאַט 2-3 מאל פּער טאָג.

א גענעראַל בלוט פּרובירן איז דורכגעקאָכט אַמאָל יעדער 2-3 טעג.

ווען די סאָדיום שטאַפּל צו די הייך פון 165 מעק / ל איר קענען נישט אַרייַן די ייקוויאַס לייזונג, אין דעם סיטואַציע אַ גלוקאָוס לייזונג איז דארף. לייגן אַ דראַפּער מיט אַ לייזונג פון דעקסטראָסע.

אויב רעהידראַטיאָן איז דורכגעקאָכט ריכטיק, דאָס האט אַ וווילטויק ווירקונג אויף די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג און די גלייסעמיאַ מדרגה. איינער פון די וויכטיק סטעפּס, אין דערצו צו די דיסקרייבד אויבן, איז ינסאַלאַן טעראַפּיע. אין דעם קאַמף קעגן כייפּערגליסעמיאַ, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז פארלאנגט:

1. האַלב-סינטעטיש,
2. מענטש גענעטיק ינזשעניעריע.

די צווייטע ינסאַלאַן זאָל זיין ייבערהאַנט.

בעשאַס טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו געדענקען די קורס פון אַסימאַליישאַן פון פּשוט ינסאַלאַן, ווען די האָרמאָנע איז אַדמינאַסטערד, די געדויער פון קאַמף איז וועגן 60 מינוט, מיט סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע - אַרויף צו 4 שעה. דעריבער, עס איז בעסטער צו פירן ינסאַלאַן סובקוטאַנעאָוסלי. מיט אַ גיך קאַפּ אין גלוקאָוס, אַן אַטאַק פון היפּאָגליסעמיאַ אַקערז אפילו מיט פּאַסיק צוקער וואַלועס.

דיאַבעטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן צוזאמען מיט סאָדיום, דעקסטראָסע, די ינפיוזשאַן קורס איז 0.5-0.1 ו / קג / שעה. עס איז פאַרבאָטן צו אַרייַנשפּריצן אַ גרויס סומע פון ​​דעם האָרמאָנע אין אַמאָל, ווען מען ניצט 6-12 וניץ פון פּשוט ינסאַלאַן, עס איז אנגעוויזן צו לייגן 0.1-0.2 ג פון אַלבומין צו פאַרמייַדן ינסאַלאַן אַדסאָרפּטיאָן.

בעשאַס ינפיוזשאַן, גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין קאַנטיניואַסלי מאָניטאָרעד צו באַשטעטיקן דאָוסאַדזש אַקיעראַסי. פֿאַר אַ צוקערקרענק אָרגאַניזם, אַ קאַפּ אין צוקער מדרגה פון מער ווי 10 מאָס / קג / ה איז שעדלעך. ווען גלוקאָוס דיקריסאַז ראַפּאַדלי, די אָסמאָלאַריטי פון בלוט טראפנס אין דער זעלביקער טעמפּאָ, פּראַוואָוקינג לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַנז - סערעבראַל ידימאַ. קינדער וועלן זיין ספּעציעל שפּירעוודיק אין דעם אַכטונג.

עס איז גאָר שווער צו פאָרויסזאָגן ווי אַ פּאַציענט פון אַוואַנסירטע עלטער וועט פילן אפילו קעגן דעם הינטערגרונט פון די ריכטיק אָנפירונג פון ריסאַסיטיישאַן מיטלען אין דעם שפּיטאָל און בעשאַס זיין בלייַבן אין עס. אין אַוואַנסירטע קאַסעס, דייאַבעטיקס זענען פייסט מיט די פאַקט אַז נאָך די אַרויסגאַנג פון די היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, עס איז ינאַבישאַן פון קאַרדיאַק טעטיקייט, פּולמאַנערי ידימאַ. מערסט גלייסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו ווירקן עלטערע מענטשן מיט כראָניש רענאַל און האַרץ דורכפאַל.

די ווידעא אין דעם אַרטיקל רעדט וועגן די אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.