צוקערקרענק פֿיס

דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום (SDS) איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס, קעראַקטערייזד דורך פאַנגקשאַנאַל און אַנאַטאַמיקאַל ענדערונגען אין די געוועבן פון די פֿיס. פּאַטהאָלאָגי דעוועלאָפּס ווי אַ רעזולטאַט פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, וואָס ינטיילז די צעשטערונג פון די ווענט פון בלוט כלים און אַ סלאָודאַון פון בלוט שטראָם אין די דיסטאַל פוס. זיין סימפּטאָמס זענען קראַקס אין די פּיאַטע, כייפּערקעראַטאָסיס, פוס ווייטיק, ולסעראַטיווע נעקראָטיק ליזשאַן.

די עסאַנס פון די צוקערקרענק פֿיס און די קאָד לויט ICD-10

אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, די קרענק איז גערעכנט ווי אַ קאָמפּלעקס פון אַנאַטאַמיקאַל און פאַנגקשאַנאַל ענדערונגען וואָס פאַלן קעגן דעם הינטערגרונט פון אַסטיאָואַרטראַפּאַטי, נעוראָטראָפיק דיסאָרדערס, מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. דאָס ינטיילז די אַנטוויקלונג פון פּיורולאַנט-נעקראָטיק ריאַקשאַנז וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טראַוומע צו ביין און ווייך סטראַקטשערז. אין אַוואַנסירטע קאַסעס, SDS איז באגלייט דורך גאַנגרענע, וואָס אָפט יקסטענדז ניט בלויז צו די פֿיס, אָבער אויך צו די נידעריקער לעגס. אין דעם סיטואַציע, פּאַטיענץ זענען געוויזן אַמפּיאַטיישאַן פון די וואָקזאַל אָפּטיילונג פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז.

צוקערקרענק פֿיס איז אַ דזשאַנעריק טערמין וואָס קאַמביינז עטלעכע קאַמפּלאַקיישאַנז פון דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק. אין דעם פאַל פון זייער אַנטוויקלונג, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פֿיס זענען באמערקט, באגלייט דורך שעדיקן צו די פאָרמיישאַנז פון די ביין-שלאָס און מוסקל-ליגאַמאַנט. נעקראָטיק פּראַסעסאַז זענען ארויסגעוויזן ווי אַ רעזולטאַט פון ימפּערד פאַנגקשאַנז פון פּעריפעראַל כלים, הויט, נערוועס, דזשוינץ און ביינער.

אין די אינטערנאציאנאלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון דיסעאַסעס (ICD-10), ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי איז קלאַסאַפייד ווי צוקערקרענק מעלליטוס E10-E14. זי איז באַשטימט די קאָודינג E10.5 אָדער E11.5, וואָס דעפּענדס אויף די עטיאָלאָגי און פאָרעם פון די קרענק.

סיבות און אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם

די שליסל פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען פון SDS אַרייַננעמען ינפעקציע, אַנגיאָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהי. אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, עס איז מאל אַ פּראַלאָנגד אַנקאָרעקטאַבאַל כייפּערגליסעמיאַ, וואָס קענען אַרויסרופן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פּעריפעראַל וועינס און אַרטעריעס, און אויך נערוועס. אַנגיאָפּאַטהי פּראַוואָוקס אַ פאַרקלענערן אין פּאַטענסי און שטאַרקייט פון די קאַפּאַלערי נעטוואָרקס, אַ פאַרגרעסערן אין די גראַד פון וויסקאָסיטי פון די בלוט, רעכט צו וואָס עס איז אַ הילעל פון בלוט סערקיאַליישאַן און דערנערונג פון די ליגאַמאַנאַס מוסקל סטראַקטשערז.

אַ וויכטיק ראָלע אין דער פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק איז פּלייַעד דורך אַזאַ פּראַוואָוקינג סיבות ווי:

• נעוראָפּאַטהי - דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די נערוועז סיסטעם געפֿירט דורך שעדיקן צו בלוט כלים און ניט גענוגיק דערנערונג פון געוועבן.
• מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי איז אַ פאַרקלענערן אין וואַסקיאַלער וואַנט טאָן רעכט צו אַ ימפּערד מאַטאַבאַליזאַם פון פּראָטעין און ליפּיד ביי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.
• אָסטעאָאַרטהראָפּאַטהי איז די צעשטערונג פון ביינער און אַרטיקולאַר דזשוינץ קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער און ענדערונגען אין די ינערוויישאַן פון די פֿיס רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון נעוראָפּאַטהי.

צוקערקרענק פֿיס איז איינער פון די גאַנץ זעלטן און פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשיז. רעכט צו דער געוואקסן גלוקאָסילאַטיאָן פון פּראָטעינס, די מאָביליטי פון די אַרטיקולאַר דזשוינץ דיקריסאַז, די פאָרעם פון די ביינער ענדערונגען און די מאַסע אויף די דאַמידזשד פֿיס ינקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט פון רידוסט סענסיטיוויטי פון געוועבן, די מינדסטע טראַוומע פירט צו די אויסזען פון ולסעראַטיווע חסרונות וואָס טאָן ניט היילן פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

טראָפיק אַלסערז געשאפן אויף די הויט פון די לעגס קענען ווערן ינפעקטאַד מיט פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ:

• streptococci,
• colibacilli
• סטאַפילאָקאָקסי.

פּאַטאַדזשאַנז פּראָדוצירן היאַלוראָנידאַסע, וואָס לוסאַנז די געוועב, און דעריבער אַנטוויקלען נאַקראָוסאַס פון אַדאַפּאָוס געוועב, מוסקל פייבערז און ביין-ליגאַמאַנטאָוס סטראַקטשערז. מיט ינפעקשאַס אָנצינדונג פון די הויט, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג דיפיוס פּיורולאַנט אָנצינדונג און גאַנגרענע פון ​​די פֿיס ינקריסיז.

מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק, די ליקעליהאָאָד פון היגע ענדערונגען אין די לימז ינקריסיז. זיי זענען גערופֿן "קליין פֿיס פראבלעמען":

• נאָגל גראָוינג
• קאַללוסעס
• פונגאַל הויט ליזשאַנז,
• corns,
• אָניטשאָמיקאָסיס
• קראַקס אין די כילז.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ צוקערקרענק פֿיס זענען געפֿירט דורך טראָגן ומבאַקוועם שיכלעך. רעכט צו דער פאַרקלענערן אין געוועב סענסיטיוויטי, פּאַטיענץ טאָן ניט פילן אַז די שיכלעך אָדער פּערטשאַסט שיכלעך ראַבז אָדער קוועטשן די פינגער און פֿיס.

דיאַבעטיק פֿיס קלאַסאַפאַקיישאַן

דעפּענדינג אויף די פּריוויילינג סימפּטאָמס פון די קרענק, דריי טייפּס פון צוקערקרענק קענען זיין אונטערשיידן:

1. יסטשעמיק - אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון אַנגיאָפּאַטהי און אַקערז אין 7-10% פון קאַסעס. עס איז קעראַקטערייזד דורך ימפּערד בלוט לויפן אין די לימז, אַ דיטיריעריישאַן פון דערנערונג און גאַז וועקסל אין די געוועבן. די יסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס איז אָפט באגלייט דורך אַבליטעריישאַן אָדער צעשטערונג פון וועינס און אַרטעריעס. די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון די פּאַטאַלאַדזשי זענען: געשווילעכץ פון די פֿיס, שטרענג ווייטיק אין די לעגס, כייפּערפּיגמאַנטיישאַן פון די הויט, מידקייַט ווען גיין, הינקען.
2. נעוראָפּאַטהיק - אַ קאַנסאַקוואַנס פון די אויפגערודערט ינזערוויישאַן פון די וואָקזאַל ענדגליד. עס אַקערז אין 60-75% פון קאַסעס פון אַלע Forms פון SDS. טיפּיש וואונדער פון די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס אַרייַננעמען: אַנהידראָסיס, היפּערקעראַטאָסיס און ספּאַנטייניאַס פראַקטשערז, דיקריסט סענסיטיוויטי (טעמפּעראַטור, טאַקטיל), טרוקן הויט, מעטאַטאַרסוס דיפאָרמאַטי, פלאַך פֿיס.
3. געמישט - קאַמביינז די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די אויבן Forms פון SDS. די נעוראָיסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס איז דיאַגנאָסעד אין 25-30% פון קאַסעס.

דעפּענדינג אויף די קאַמפּלאַקיישאַנז, אַן אַנדער קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק איז געניצט אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, לויט וואָס עס איז צעטיילט אין פינף טייפּס:

• פּאַטאַלאַדזשיקאַל בראָך
• כראָניש ייסעמיאַ,
• דיפאָרמאַטי פון פֿיס
• קאַלקיפיינג סקלעראָוסאַס פון Menkeberg,
• געשוויר, לאָוקאַלאַזיישאַן, לויט Wagner גראַד.

שטרענגקייַט פון וודס

דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס פון די צוקערקרענק פֿיס אין צוקערקרענק מעלליטוס, די פאלגענדע סטאַגעס פון פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין אונטערשיידן:

• 0 - פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די לימז זענען נאָך ניטאָ, אָבער די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר זייער פּאַסירונג שטייען: דיפאָרמיישאַן פון די פֿיס, דיקריסט געוועב סענסיטיוויטי, פּילינג פון די הויט.
• 1 - די ערשטע טראָפיק ווונדז זענען געשאפן אויף די ייבערפלאַך פון די עפּאַדערמאַס, אָבער זייער פאַרשפּרייטן איז בלויז לימיטעד דורך די פֿיס.
• 2 - נישט בלויז די דערמיס, אָבער אויך די מאַסאַלז מיט סובקוטאַנעאָוס געוועב אָנהייבן צו צעשטערן. ביין-אַרטיקולאַר סטראַקטשערז אין ערטער אין די פאָוקאַס פון אָנצינדונג זענען נאָך נישט אַפפעקטעד.
• 3 - ליגאַמאַנץ און ביינער זענען ינוואַלווד אין ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז, ווייַל פון וואָס די ריזיקירן פון פוטער בראָך ינקריסיז.
• 4 - רעכט צו נעקראָטיק ליזשאַנז פון די פוס, גאַנגרענע פון ​​אַ לימיטעד טיפּ דעוועלאָפּס.
• 5 - דער גיך פאַרשפּרייטן פון אָנצינדונג פירט צו ברייט שעדיקן צו די געוועבן פון די גאַנגרענע, נישט בלויז די פֿיס, אָבער אויך די נידעריקער פוס.

אין די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון די צוקערקרענק פֿיס, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס זענען נישט אפילו אַווער פון דעם בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די אַפעקטיד פֿיס קוקט ווי געוויינטלעך, כאָטש ווייטיק און טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי אין עס דיקריסאַז. פּאַטיענץ מיט אַ נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון די קרענק טראָגן ומבאַקוועם שיכלעך, וואָס שטעלן דרוק אויף די פינגער און דיסראַפּץ די בלוט צושטעלן צו די ווייך געוועבן, אָבער קען נישט פילן ומבאַקוועמקייַט.

דערנאָך קראַקס אין די פּיאַטע, אַברייזשאַנז און פּלאַצן דראַפּסי גרונט מיקאָטיק ליזשאַנז פון די הויט און ניילז.

סימפּטאָמס און ריזיקירן גרופּעס

די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון SDS זענען באשלאסן דורך די פאָרעם פון די קרענק און דער בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון דער פּאַטאַלאַדזשי. די ערשטע וואונדער פון אַ צוקערקרענק פֿיס זענען:

• געשווילעכץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז,
• ווייטיק בשעת גיין
• ענדערונג אין די סענסיטיוויטי פון די דערמיס.

דייאַבעטיקס זאָל פלינק מידקייַט און ומבאַקוועמקייַט אין די לעגס אפילו אין מנוחה. די אויסזען פון אַ צוקערקרענק פֿיס איז אָפט אנגעוויזן דורך אַ ענדערונג אין הויט קאָליר פֿאַרבונדן מיט ימפּערד בלוט לויפן און געוועב יסטשימיאַ. פּאַטיענץ זאָל זיין דערשראקן דורך די לאַנג היילונג פון קליין אַברייזשאַנז און קראַקס.

וואונדער פון אַ נעוראָפּאַטהיק צוקערקרענק פֿיס

SDS איז קעראַקטערייזד דורך די פּאַסירונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ריאַקשאַנז אין יענע פּאַרץ פון די פֿיס וואָס דערפאַרונג מאַקסימום דרוק בשעת גיין אָדער שטייענדיק. די ליזשאַנז זענען בפֿרט אַפעקטאַד דורך די ינטערפאַלעאַנגעאַל געביטן, די פּיאַטע און די פּילאָוז פון די גראָבער פינגער. די הויפּט וואונדער און סימפּטאָמס פון אַ צוקערקרענק פֿיס אַרייַננעמען:

• געשווילעכץ פון די לעגס אונטער די קנעכל שלאָס,
• די אויסזען פון קאָרנס אויף די פֿיס,
• טיקנינג פון די הויט אויף די פּיאַטע,
• טרוקן דערמיס
• אַלסערז אויף די ייבערפלאַך פון די פֿיס
• דיפאָרמיישאַן פון די פינגער.

מיט די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון סדס, טראָפיק ווונדז דערשייַנען אין יענע ערטער וואָס זענען אונטערטעניק צו מאַקסימום דרוק בשעת איר גיין. ווען ביינער זענען דאַמידזשד, דיפאָרמיישאַן פון די פינגער אַקערז און דעריבער זיי ווערן קרוק-שייפּט.

מאַניפעסטאַטיאָנס פון יסטשעמיק צוקערקרענק פֿיס

די אָנפאַנג פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די פּאַסירונג פון ווייטיק בעשאַס גיין און גיך מידקייַט פון די מאַסאַלז בעשאַס באַוועגונג. א כאַראַקטעריסטיש מאַנאַפעסטיישאַן פון דעם פאָרעם פון פּאַטאַלאַדזשי איז ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן. רעכט צו ניט גענוגיק בלוט צושטעלן צו געוועבן און ווייטיק אין די לעגס, דער פּאַציענט איז געצווונגען צו הינקען צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון ומבאַקוועמקייַט.

ספּעשאַלאַסץ ויסטיילן די פאלגענדע סימפּטאָמס פון אַ יסטשעמיק טיפּ פון צוקערקרענק פֿיס:

• געשווילעכץ אין די קנעכל
• הויט בלאַנטשינג
• היפּערפּיגמענטאַטיאָן פון דערמיס,
• אַלסעראַטיאָן פון די פּיאַטע
• פעלן פון פּאַלסיישאַן אין די אַרטעריעס פון די פֿיס
• שוואַרץ-ברוין סקאַבז אויף אַלסערז.

אויב די סענסיטיוויטי פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז רידוסט און געביטן פון כייפּערפּיגמאַנטיישאַן דערשייַנען אויף די ייבערפלאַך פון די הויט, דאָס קען אָנווייַזן די אַנטוויקלונג פון אַ יסטשעמיק פאָרעם פון סדס.

צו באַשטימען די בינע פון ​​די קרענק, אָפּשאַצן די ווייַטקייט וואָס דער פּאַציענט קענען באַקומען אָן הילף. אויב די לענג פון די געפארן ווייַטקייט איז נישט מער ווי 200 עם, די 3 ד גראַד פון סדס איז דיאַגנאָסעד. מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, געוועב נאַקראָוסאַס איז באמערקט, רעכט צו וואָס גאַנגרענע דערנאָך דעוועלאָפּס.

מאַניפעסטאַטיאָנס פון צוקערקרענק גאַנגרענע

גאַנגרענאָוס ליזשאַן איז די מערסט פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַן פון דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק און סדס. עס דעוועלאָפּס רעכט צו ימפּערד בלוט לויפן אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, נעבעך דערנערונג פון געוועבן און ינפעקטיאָוס אָנצינדונג פון דאַמידזשד געביטן פון דער הויט. א מעגלעך קאַנסאַקוואַנס פון גאַנגרענע איז דער פּאַציענט טויט, דעריבער, אויב אַ פּראָבלעם איז דיטעקטאַד, זיי ריזאָרט צו אַמפּיאַטיישאַן פון די אַפעקטאַד געביטן פון די לימז.

ריזיקירן גרופּעס

די געפאַר פון שרעקלעך קאַמפּלאַקיישאַנז יגזיסץ פֿאַר אַלע דייאַבעטיקס, אָבער רובֿ אָפט SDS אַקערז אין פּאַטיענץ וואָס ליידן פון:

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן
• polyneuropathy
• hyperlipidemia,
• היפּערקעראַטאָסיס
• קאָראַנערי האַרץ קרענק
• דיפאָרמאַטי פון פֿיס
• אַטעראָוסקלעראָוסיס, עטק.

לויט סטאַטיסטיק, מער ווי 40% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אין הויך ריזיקירן. צו ויסמיידן געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען אַ רוטין דורכקוק בייַ מינדסטער 1 מאָל פּער יאָר. אין די דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון די קרענק, פּראַפילאַקטיק באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד אַימעד צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן אין די לימז און פֿאַרבעסערן טראָופיק געוועב.

דיאַגנאָסטיקס

ווען יגזאַמינינג פּאַטיענץ מיט SDS, אַ מולטידיססיפּלינאַרי צוגאַנג איז געניצט. דיאַגנאָסיס פון אַ צוקערקרענק פֿיס ינוואַלווז קאַנסאַלטינג ניט בלויז מיט אַ דייאַבעטאָלאָגיסט, אָבער אויך מיט דאקטוירים פון פֿאַרבונדענע ספּעשאַלטיז - אַן ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אָרטאַפּידאַסט, פּאָדאָלאָגיסט, וואַסקיאַלער כירורג, עטק. זעלבסט-דורכקוק פיעסעס אַ שליסל ראָלע אין דער דיטעקשאַן פון די קרענק, דער ציל פון וואָס איז די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון די ווייַטערדיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען:

• פינגער דיפאָרמאַטי
• טרוקן הויט
• ווייטיק ווען גיין,
• מיקאָטיק ליזשאַן פון ניילז,
• בלאַנטשינג פון די הויט.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס פֿאַר דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען באשלאסן דורך די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון די קרענק און פֿאַרבונדן קאַמפּלאַקיישאַנז. אין דער אַוועק פון שטרענג סימפּטאָמס, די פאלגענדע דורכקוק מעטהאָדס זענען געניצט:

1. בלוט פּרובירן - דיטערמאַנז די הייך פון גלוקאָוס, קאַלעסטעראַל און ליפּאָפּראָטעינס אין די בלוט סערום.
2. גשמיות דורכקוק - אַלאַוז איר צו באַשליסן די גראַד פון ווייטיק, ווייבריישאַן, טאַקטיל און טעמפּעראַטור סענסיטיוויטי פון געוועבן.
3. ורינאַליסיס - ריווילז די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע ללבער און צוקער.

דער גראַד פון שעדיקן צו מוסקל-ליגאַמאַנט און ביין סטראַקטשערז אין די יסטשעמיק פאָרעם פון סדס איז באשלאסן דורך מעטהאָדס אַזאַ ווי:

• רענטגענ-קאַנטראַסט אַנגיאָגראַפי - אַ אַסעסמאַנט פון די צושטאַנד פון פּעריפעראַל אַרטעריעס אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז.
• ולטראַסאָניק דענסיטאָמעטרי איז אַ ניט-ינווייסיוו אופֿן פֿאַר מעסטן ביין מינעראַל געדיכטקייַט.
• פּעריפעראַל CT אַרטיריאָגראַפי איז אַ טאָמאָגראַפיק יבערקוקן פון בלוט כלים וואָס איז דורכגעקאָכט צו דיטעקט סטענאָטיק ליזשאַנז.
• אַלטראַסאַונד פון די כלים פון די לעגס - אַ אַסעסמאַנט פון די גיכקייַט פון אַרטעריאַל בלוט לויפן אין די נידעריקער יקסטרעמאַטיז
• באַקקסעדינג פון פּיורולאַנט אָפּזאָגן - די דעפֿיניציע פון ​​די קאַוסאַטיווע אַגענט פון ינפעקציע מיט נעקראָטיק געוועב שעדיקן.

בעשאַס די דיאַגנאָסיס, די רעזולטאַטן פון אַלע די אויבן ייַזנוואַרג שטודיום זענען גענומען אין חשבון. אויב אַ מומכע סאַספּעקץ אַסטיאָואַרטרייטאַדיי, אַ רענטגענ שטראַל פון די פֿיס איז דורכגעקאָכט אין צוויי פּראַדזשעקשאַנז.

דיאַבעטיק פֿיס באַהאַנדלונג

די פּרינציפּן פון טעראַפּיע אָפענגען אויף די פאָרעם און בינע פון ​​אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. פולשטענדיק באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פוס סינדראָום כולל:

• פאַרמאַקאָטהעראַפּי
• היגע באַהאַנדלונג פון אַלסערז
• אַדכיראַנס צו אַ דיעטע פּראָגראַם,
• כירורגיש אריינמישונג.

צו אַפּטאַמייז בלוט צוקער לעוועלס, אַ ענדערונג אין די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָדער אַריבערפירן פון די פּאַציענט צו אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פארלאנגט. אין דעם בייַזייַן פון ולסעראַטיווע חסרונות און גאַנגרענאָוס ליזשאַנז, זיי ריזאָרט צו כירורגיש אריינמישונג.

מעדיסינעס

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס אין שטוב קען זיין יקערדיק און נאָך מיטלען. צו פאַרמייַדן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די יקסטרעמאַטיז, דרוגס אַימעד צו מייַכל די אַנדערלייינג קרענק, י.ע. צוקערקרענק. ווען טראָפיק אַלסערז דערשייַנען, אַנטיביאָטיק טעראַפּיע איז מעגלעך ניצן די פאלגענדע אַנטיביאַטיקס:

• Clindamycin, Rifampicin - צעשטערן סטאַפ ינפעקציע.
• ערטאַפּענעם, סעפטריאַקסאָנע - צעשטערן די סעליאַלער סטראַקטשערז פון קאָליפאָרם באַקטיריאַ.
• עריטהראָמיסין, אַמאָקסיסיללין - ינכיבאַט די אַנטוויקלונג פון סטרעפּטאָקאָקסי.
• דאַפּטאָמיסין, לינעזאָליד - צעשטערן מעטהאַסיללין-קעגנשטעליק סטריינז פון מייקראָובז.

אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק, ינטראַווינאַס אַדמיניסטראַציע פון ​​סיסטעמיק דרוגס איז געפירט אויס. אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַדזשאַנז אין דעם גוף פּראַמאָוץ די היילונג פון אַלסערז און רידזשענעריישאַן פון געוועבן. באַהאַנדלונג פון צוקער חולאתן אין פֿיס ינוואַלווז טרעאַטינג ווונדז מיט אָינטמענץ וואָס אַנטהאַלטן ורעאַ, אַנטיאַקסאַדאַנץ און אַנטיסעפּטיקס - דיאַדערם, וויטראַ, ורטאַ, דיולטראַדערם.

די סיסטעמאַטיש נוצן פון דרוגס פּריווענץ די פּראַגרעשאַן פון נעקראָטיק פּראַסעסאַז און אָנצינדונג.

געניטונג איז אַ גוטע פּראַפילאַקסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק. מעסיק לאָודז אויף די פֿיס ביישטייערן צו די נאָרמאַליזיישאַן פון בלוט שטראָם אין די לימז און טראָופיק געוועב. אַזאַ עקסערסייזיז קענען זיין געניצט צו פארשטארקן מאַסאַלז און פאַרגרעסערן די ילאַסטיסאַטי פון בלוט כלים:

• קוועטשן די גומע פּילקע מיט די טאָעס,
• ליפטינג אַרויף אויף טאָעס
• גיין אויף די ין און אַרויס פון די פֿיס,
• ריידינג מיט אַ פֿיס פון סילינדריקאַל אַבדזשעקץ,
• גראַבינג אַ שטאָף פון די שטאָק מיט דיין פינגער.

צו דערגרייכן די נייטיק טעראַפּיוטיק ווירקונג, עס איז רעקאַמענדיד צו טאָן עקסערסייזיז טעגלעך אין דער מאָרגן און אָוונט שעה. לויט פּראַקטיש אַבזערוויישאַנז, געניטונג טעראַפּיע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז דורך 2.5 מאל.

Hirudotherapy

SDS איז הצלחה באהאנדלט מיט מעדיציניש ליטשיז. אין דעם מאָמענט פון סאַקשאַן צו די הויט ייבערפלאַך, זיי אָנהייבן צו ויסשיידן הירודין, וואָס אַפעקץ די העמאָדינאַמיק פּאַראַמעטערס פון די בלוט, און דערמיט פֿאַרבעסערן די בלוט סערקיאַליישאַן אין די לימז. הירודאָטהעראַפּי איז נישט אַ סטאַנדאַרט באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק, אָבער איז אָפט געניצט ווייַל פון זייַן הויך יפעקטיוונאַס.

אין דערצו צו הירודין, מעדיציניש ליטשאַז ויסשיידן אַ נומער פון טעראַפּיוטיק אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די צושטאַנד פון דייאַבעטיקס:

• וויבורנום - פּריווענץ די אַדכיזשאַן פון בלוט סעלז און די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ אין די טיף וועינס פון די לעגס
• דיסטאַבילאַסע - האט אַ באַקטעריאָסטאַטיק ווירקונג, דערמיט רידוסינג די ריזיקירן פון ינפעקטיאָוס אָנצינדונג פון ווונדז אויף די פֿיס
• היאַלוראָנידאַסע - אַקסעלערייץ די אַוטפלאָו פון ינטערסעללולאַר פליסיק, וואָס פּריווענץ די פּאַסירונג פון ידימאַ.

אין הירודאָטהעראַפּי, בלויז זיכער ליטשיז פון אַ בלאַס ברוין אָדער גריניש קאָליר זענען געניצט, וואָס ויסשיידן ספּעציפיש ענזימעס וואָס פאַרמייַדן בלוט קלאַטינג.

באַרדאַסדיק דערנערונג בעשאַס די באַהאַנדלונג פון די קרענק האט אַ באַטייטיק פּראַל אויף די יפעקטיוונאַס פון טעראַפּיע און די גיכקייַט פון אָפּזוך פון פּאַטיענץ. די טעראַפּיוטיק דיעטע פֿאַר SDS איז אַימעד צו סאַלווינג עטלעכע פראבלעמען:

• קאַלעסטעראַל רעדוקציע,
• סטייבאַלאַזיישאַן פון בלוט צוקער
• וואָג אָנווער און מאַסע אויף די לימז,
• ריפּלענישמאַנט אין דעם גוף פון פעלן פון וויטאַמינס.

אפילו אַ פּאַרטיייש רעסטעריישאַן פון מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין דייאַבעטיקס פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, יסטשעמיאַ און גאַנגרענע. לויט נוטרישאַניס, ערבאַל פּראָדוקטן זאָל פּריווייל אין די דיעטע. זיי פאַרמיידן אַבזאָרפּשאַן פון צוקער פון עסנוואַרג אין די בלאַדסטרים, וואָס העלפּס צו ומקערן פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס.

לויט די דייאַטערי פּראָגראַם, דייאַבעטיקס זאָל אַרייַננעמען פּראָדוקטן אַזאַ ווי:

• גרין בינז
• פּאַטלעזשאַן
• קיוקאַמערז
• גרין פּיז
• קרויט
• ביץ
• רעטעך
• מאַשרומז
• טאַמאַטאָוז
• סעלדעריי
• צוקיני
• גרין טיי.

עקספּערץ רעקאָמענדירן צו עלימינירן קאַנפעקשאַנערי, אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז, סעמאַלינאַ, כייַע פאַץ, ווייַס ברויט, מאַקאַראָנען און סוי פּראָדוקטן פון די דיעטע. אין פאַרשידן קאַנסאַנטריישאַנז, זיי אַנטהאַלטן צוקער, וואָס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס.

פאָלק רעמאַדיז

צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין די הויט מיט SDS, דרוגס צוגעגרייט פון מאַדיסאַנאַל הערבס און עסנוואַרג פּראָדוקטן קענען זיין געוויינט. פילע פון ​​זיי האָבן אַנטיפלאָגיסטיק, ווונד היילונג און אַנטיסעפּטיק פּראָפּערטיעס.

באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק פֿיס מיט פאָלק רעמאַדיז קענען זיין געוויינט ווי אַ אַדזשאַנגקט צו סיסטעמיק און היגע מעדיצין טעראַפּיע.

די בעסטער רעסאַפּיז אַרייַננעמען:

1. לאָטיאָנס מיט קלאָווע בוימל: אַ שטיק פון גאָז פאָולדיד אין עטלעכע לייַערס איז מאָיסטאַנד אין אַ פליסיק און געווענדט צו די אַפעקטאַד געביטן פֿאַר 2-3 שעה. דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט עטלעכע מאָל פּער טאָג צו פאַרווייכערן די הויט און פאַרגיכערן די היילונג פון טראָפיק אַלסערז.
2. טאָרטיללאַ רייַז מעל: רייַז איז מינסט און געמישט מיט די צעלאָזן אופֿן. א קליין שטיקל איז מאָולדיד פון די דיק געמיש, וואָס איז געווענדט צו די פֿיס, באדעקט מיט קלעפּיק פילם און אַ וואַרעם טיכל.
3. קאַמפּרעסיז מיט סערום: אַ שטיק פון וואַטע אָדער גאָז איז וועטט אין די פליסיק און געווענדט צו קראַקס אין די כילז אָדער אַלסערז, און דאַן אלנגעוויקלט מיט קלעפּיק פילם. די פּראָצעדור זאָל זיין ריפּיטיד 3-4 מאל פּער טאָג צו פאַרמייַדן סופּפּוראַטיאָן.

איר זאָל נישט ריזאָרט צו די נוצן פון פאָלק רעמאַדיז אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.

אָרטאַפּידיק שיכלעך

דעמינאַליזאַטיאָן פון ביינער און אַ פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי פון די פֿיס מאַסאַלז פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון שאָדן. צו פאַרמייַדן דיפאָרמיישאַן פון ביין סטראַקטשערז און ויסמיידן בראָך, דייאַבעטיקס זענען אַדווייזד צו טראָגן בלויז אָרטאַפּידיק שיכלעך. ווען איר קויפן עס, איר זאָל באַקומען די פאלגענדע סעלעקציע קרייטיריאַ:

1. מינימום נומער פון ינערלעך סימז.
2. שטרענג און ניט-צעטל פּיאַטע.
3. אויסשטרעקן אויבערשטער.
4. גענוג ינסאָל גרעב (לפּחות 1 סענטימעטער).
5. די פיייקייט צו סטרויערן די באַנד ניצן וועלקראָו.

רעכט אויסגעקליבן שיכלעך וועט העלפֿן רעדוצירן די מאַסע אויף די טאָעס און פּיאַטע, ווי געזונט ווי צו פאַרמייַדן סקוויזינג פון די לעגס און די פאָרמירונג פון קאָרנס.

כירורגיע

די נויט פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג איז רעכט צו דער ימערדזשאַנס פון גאַנץ פאָרמאַדאַבאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע קען אַרייַננעמען:

• געוועב נאַקראָוסאַס
• phlegmon
• אַבסעסס
• בלאַקידזש פון בלוט כלים
• ינדזשעריז.

דיפּענדינג אויף די קאַמפּלאַקיישאַנז אין די באַהאַנדלונג פון SDS, די פאלגענדע טייפּס פון אַפּעריישאַנז קענען זיין געוויינט:

• נעקרעקטאָמי - עקססיסיאָן פון ניט-ווייאַבאַל געוועב,
• אַנגיאָפּלאַסטי - די אַנטפּלעקונג פון די אַפעקטאַד כלים צו יקספּאַנד זייער ינער דיאַמעטער און נאָרמאַלייז בלוט שטראָם
• אַמפּיאַטיישאַן - באַזייַטיקונג פון די וואָקזאַל ענדגליד אין גאַנגרענאָוס ליזשאַן.

מאָדערן כירורגיע קענען פאָרשלאָגן לפּחות 10 פאַרשידענע מינאַמאַלי ינווייסיוו טעקניקס אַימעד צו ומקערן אַרטעריאַל בלוט צושטעלן צו די פֿיס. צו נאָרמאַלייז געוועב טראָפיזם אין מאָסקווע קליניקס, וואַסקיאַלער סערדזשעריז אַזאַ ווי אַוטאָווענאָוס בייפּאַס, טהראָמבאָמבאָלעקטאָמי, ענדאָוואַסקולאַר דילאַטיישאַן, עטק.

די לעצטע טריטמאַנץ

אין פילע יאָרן, סייאַנטיס האָבן דעוועלאָפּעד נייַע וועגן צו באַקומען באַפרייַען פון די קרענק, אַימעד צו די געשווינד היילונג פון טראָפיק אַלסערז און פאַרהיטונג פון גאַנגרענע. אין דייַטשלאַנד, מער עפעקטיוו טהעראַפּיעס פֿאַר CDS האָבן שוין אנגעהויבן צו זיין ינטראָודוסט, וואָס אַנטהאַלטן:

• ביאָמעטשאַניקאַל באַהאַנדלונג
• פּלאַזמע שפּריץ אופֿן
• וווּקס פאַקטאָר באַהאַנדלונג
• עקסטראָרפּאָראַל שאַק כוואַליע טעראַפּיע.

לויט פילע דאָקטאָרס, איינער פון די מערסט פּראַמאַסינג געביטן אין דער באַהאַנדלונג פון די צוקערקרענק פֿיס איז אַ טעכניק מיט סטעם סעלז. זייַן נוצן אין פאַרשידן סטאַגעס פון די באַהאַנדלונג פון די קרענק קאַנטריביוץ צו די זיך-רינואַל פון דאַמידזשד געוועבן און די היילונג פון טראָפיק ווונדז.

פֿיס קער: דיטיילד ינסטראַקשאַנז

אויב א מענטש ליידט פון צוקערקרענק, דאָס מיטל אַז ער אויטאָמאַטיש פאַלן אין די ריזיקירן גרופּע. דעריבער, דייאַבעטיקס זאָל זוכן הילף פון אַ דאָקטער ווען די מינדסטע וואונדער פון אָנצינדונג פון די פֿיס דערשייַנען. פֿיס זאָרגן פֿאַר וודס כולל עטלעכע כּללים:

• טעגלעך וואַשן. אין מינדסטער צוויי מאָל פּער טאָג, איר דאַרפֿן צו וואַשן דיין פֿיס, מיט ספּעציעל ופמערקזאַמקייט צו די ינטערדיגיטאַל געגנט. נאָך די פּראָצעדור, די הויט זאָל זיין ונ דורך דאַר און באהאנדלט מיט אַן אַנטיסעפּטיק.
• אַוווידאַנס פון טעמפּעראַטור דיפעראַנסיז. דייאַבעטיקס זאָל היטן פון אָוווערכיטינג און כייפּאַטערמיאַ פון די יקסטרעמאַטיז, ווייַל דאָס קען פירן צו אַ שלעכט סערקיאַליישאַן אין די פֿיס און די אַנטוויקלונג פון נעוראָפּאַטהי.
• טעגלעך דורכקוק פון די לימז. אין פאַל פון דיטעקשאַן פון סקראַטשיז, אַברייזשאַנז אָדער קראַקס, עס איז נייטיק צו מייַכל די הויט מיט דיסינפעקטינג און ווונד היילונג אָינטמענץ.
• טעגלעך ענדערונג פון סאַקס. היגיענע ראַדוסאַז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מיקאָסיס פון די הויט און ניילז. דעריבער, דאקטוירים רעקאָמענדירן טשאַנגינג סאַקס אָדער סטאָקקינגס בייַ מינדסטער 1 מאָל פּער טאָג.
• געהעריק טרימינג פון ניילז. צו פאַרמייַדן די ינקראָוטשינג פון די נאָגל פּלאַטעס אין ווייך געוועבן, זיי זאָל זיין שנייַדן בלויז גלייַך אָן ראָונדינג די עקן.

פּראָגנאָז און פאַרהיטונג פון צוקערקרענק פֿיס

SDS איז אַ לעבן-טרעטאַנינג קאַמפּלאַקיישאַן. אָבער, מיט אַ בייַצייַטיק דורכפאָר פון מעדיצין טעראַפּיע און העסקעם מיט פאַרהיטנדיק מיטלען, עס איז מעגלעך צו רעדוצירן די ריזיקירן פון טראָפיק אַלסערז און גאַנגרענע. פאַרהיטונג פון צוקערקרענק פֿיס כולל:

• טעגלעך וואַשינג און דורכקוק פון די לעגס
• ווערינג בלויז אָרטאַפּידיק שיכלעך,
• רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט גלוקאָוס לעוועלס,
• סימלאַס סאַקס און סטאָקקינגס,
• רידזשעקשאַן פון די נוצן פון פּאַפּשוי פּלאַסטערס,
• גיין צו דער דאָקטער פֿאַר אָנצינדונג אָדער טראַוומאַטיש הויט שעדיקן.

ווייַטערדיק פּשוט פֿיס זאָרגן גיידליינז העלפּס צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז אין 84% פון קאַסעס. עס מוזן זיין פארשטאנען אַז SDS איז איינער פון די הויפּט סיבות פון אַמפּיאַטיישאַן פון ענדגליד. צו פאַרמייַדן נאַקראָוסאַס פון געוועב, פּאַטיענץ זאָל מאָניטאָר זייער געזונט, מייַכל דערמאַטאַלאַדזשיקאַל חולאתן אין צייט און קענען צו פאַרמייַדן פֿיס ינדזשעריז.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

אין ענדאָוקראַנאַלאַדזשי, די סינדראָום פון דיאַבעטיק פֿיס איז פארשטאנען ווי אַ קאָמפּלעקס פון מיקראָסירקולאַטאָרי און נעוראָטראָפיק דיסאָרדערס אין די דיסטאַל פּאַרץ פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ולסעראַטיווע נעקראָטיק פּראַסעסאַז פון די הויט און ווייך געוועבן, ביין און שלאָס ליזשאַנז. ענדערונגען וואָס קעראַקטערייז די צוקערקרענק פֿיס יוזשאַוואַלי אַנטוויקלען 15-20 יאר נאָך די אָנסעט פון צוקערקרענק. דעם קאַמפּלאַקיישאַן אַקערז אין 10% פון פּאַטיענץ, נאָך 40-50% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען אין ריזיקירן. לפּחות 90% פון קאַסעס פון צוקערקרענק זענען פֿאַרבונדן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

דערווייַל, די אָרגאַניזאַציע פון ​​זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ צוקערקרענק פֿיס איז ווייַט פון שליימעסדיק: אין כּמעט האַלב פון קאַסעס, באַהאַנדלונג הייבט אין די שפּעט סטאַגעס, וואָס פירט צו די נויט פֿאַר אַמפּיאַטיישאַן פון די ענדגליד, דיסאַביליטי פון פּאַטיענץ און אַ פאַרגרעסערן אין מאָרטאַליטי.

ז און מעקאַניזאַמז פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק פֿיס

די הויפּט פּאַטאַדזשענעטיק פֿאַרבינדונגען אין דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום זענען אַנגיאָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי און ינפעקציע. לאַנג-טערמין אַנקאָרעקטאַבאַל כייפּערגליסעמיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס ז ספּעציפיש ענדערונגען אין בלוט כלים (צוקערקרענק מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי), ווי געזונט ווי פּעריפעראַל נערוועס (צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי). אַנגיאָפּאַטהיעס פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די ילאַסטיסאַטי און פּאַטענסי פון בלוט כלים, אַ פאַרגרעסערן אין די וויסקאָסיטי פון בלוט, וואָס איז באגלייט דורך אַ הילעל פון די ינערוויישאַן און נאָרמאַל טראָפיק געוועב, אָנווער פון סענסיטיוויטי פון נערוו ענדינגז.

ינקרעאַסעד גלייקאַסיליישאַן פון פּראָטעינס ז אַ פאַרקלענערן אין שלאָס מאָביליטי, וואָס ינטיילז אַ סיימאַלטייניאַס דיפאָרמיישאַן פון די ענדגליד ביינער און אַ ווייאַליישאַן פון דער נאָרמאַל ביאָמעטשאַניקאַל מאַסע אויף די פֿיס (צוקערקרענק אָסטיאָואַרטהראָפּאַטי, טשאַרקאָט פֿיס). קעגן דעם הינטערגרונט פון אָלטערד בלוט סערקיאַליישאַן, דיקריסט סענסיטיוויטי און פּראַטעקטיוו פֿונקציע פון ​​געוועבן, קיין, אפילו מינערווערטיק טראַוומע צו די פֿיס (מינערווערטיק סיניאַק, אַברייזשאַנז, קראַקס, מיקראָפּאָרעס) פירט צו די פאָרמירונג פון לאַנג-טערמין ניט-היילונג טראָפיק אַלסערז. חולאתן פון פּעפּטיק געשוויר זענען אָפט ינפעקטאַד מיט סטאַפילאָקאָקסי, קאָליבאַסילי, סטרעפּטאָקאָקסי, אַנעראָוביק מיקראָפלאָראַ. באַקטיריאַל היאַלוראָנידאַסע לוסאַנז אַרומיק געוועבן, קאַנטריביוטינג צו די פאַרשפּרייטן פון ינפעקציע און נעקראָטיק ענדערונגען וואָס אַרייַנציען סובקוטאַנעאָוס פעט, מוסקל געוועב און ביין-ליגאַמאַנאַס אַפּאַראַט. מיט ינפעקציע פון ​​אַלסערז, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַבסעססעס, פלעגמאָן און גאַנגרענע פון ​​די ענדגליד ינקריסיז.

כאָטש די פּאָטענציעל ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק פֿיס יגזיסץ אין אַלע פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ געוואקסן ריזיקירן גרופּע ינקלודז מענטשן מיט פּעריפעראַל פּאַלינעוראָפּאַטהי, וואַסקיאַלער אַטעראָוסקלעראָוסיס, כייפּערליפּידעמיאַ, קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, כייפּערטענשאַן, אַלקאָהאָל און סמאָוקינג זידלען.

לאָוקאַלייזד ענדערונגען אין געוועב - די אַזוי גערופענע מינערווערטיק פֿיס פראבלעמען: ינגראָוון טאָונייל, פונגאַל ינפעקשאַנז פון די ניילז, הויט מיקאָסאָסעס, קאָרנס און קאָרנס, קראַקט כילז און ניט גענוגיק היגיענע פון ​​די פֿיס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טיף שעדיקן צו צוקערקרענק. די גרונט פון די חסרונות קען זיין ימפּראַפּערלי סעלעקטעד שיכלעך (יקסעסיוולי שמאָל אָדער ענג). רידוסינג די סענסיטיוויטי פון די ענדגליד טאָן ניט לאָזן די פּאַציענט צו פילן אַז די שיכלעך זענען אויך דרינגלעך, ראַבינג און ינדזשערד די פֿיס.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון פארמען פון צוקערקרענק פֿיס

ווייל די פּרידאַמאַנאַנס פון אַ באַזונדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאָמפּאָנענט, די יסטשעמיק (5-10%), נעוראָפּאַטהיק (60-75%) און געמישט - נעוראָיסטשעמיק (20-30%) פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס זענען אונטערשיידן. אין די יסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס, אַ הילעל פון די בלוט צושטעלן צו די ענדגליד רעכט צו דער באַזיגן פון גרויס און קליין כלים איז פּרידאַמאַנאַנט. קאָראַנערי סינדראָום אַקערז מיט שטרענג פּערסיסטענט ידימאַ, ינטערמיטאַנט קלאַדיקיישאַן, ווייטיק אין די לעגס, מידקייַט פון די לעגס, הויט פּיגמאַנטיישאַן עטק.

נעוראָפּאַטהיק צוקערקרענק פֿיס דעוועלאָפּס מיט שעדיקן צו די נערוועז סיסטעם פון די דיסטאַל יקסטרעמאַטיז. סיגנס פון אַ נעוראָפּאַטהיק פֿיס זענען טרוקן הויט, היפּערקעראַטאָסיס, אַנהידראָסיס פון די יקסטרעמאַטיז, אַ פאַרקלענערן אין פאַרשידן טייפּס פון סענסיטיוויטי (טערמאַל, ווייטיק, טאַקטיל, עטק), דיפאָרמיישאַן פון די ביינער פון די פֿיס, פלאַך פֿיס, ספּאַנטייניאַס בראָך.

מיט אַ געמישט פאָרעם פון צוקערקרענק פֿיס, יסטשעמיק און נעוראָפּאַטהיק סיבות זענען גלייַך פּראַנאַונסט. דעפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די מאַנאַפעסטיישאַנז בעשאַס די צוקערקרענק פון די צוקערקרענק, די סטאַגעס זענען אונטערשיידן:

0 - הויך ריזיקירן צו אַנטוויקלען צוקערקרענק פֿיס: עס איז דיפאָרמאַטי פון די פֿיס, קאָרנס, היפּערקעראַטאָסיס, אָבער עס זענען קיין ולסעראַטיווע חסרונות. 1 - בינע אויבנאויפיקער אַלסערז, לימיטעד צו די הויט 2 - בינע פון ​​טיף געשוויר ינוואַלווינג די הויט, סובקוטאַנעאָוס פעט, מוסקל געוועב, טענדאַנז, אָבער אָן שעדיקן צו די ביינער 3 - בינע פון ​​טיף געשוויר מיט ביין שעדיקן 4 - בינע פון ​​לימיטעד גאַנגרענע 5 - בינע פון ​​ברייט גאַנגרענע.

יסטשעמיק פאָרעם

אין די דעבוט, די יסטשעמיק פאָרעם פון דיאַבעטיק פֿיס סינדראָום איז ארויסגעוויזן דורך ווייטיק אין די לעגס ווען גיין, שנעל מידקייַט פון די לעגס, אָלטערנייטינג מיט הינקען, נאָך וואָס פּערסיסטענט ידימאַ פון די פֿיס אַנטוויקלען. די פֿיס איז בלאַס און קאַלט צו די פאַרבינדן, פּולסאַטיאָן אין די אַרטעריעס פון די פֿיס איז וויקאַנד אָדער ניטאָ. קעגן דעם הינטערגרונט פון בלאַס הויט, אָפט געביטן פון כייפּערפּיגמאַנטיישאַן.

טיפּיקאַללי, די בייַזייַן פון קאָרנס וואָס היילן נישט לאַנג אויף די פינגער, כילז, לאַטעראַל ייבערפלאַך פון די ינער און V מעטאַטאַראָפאַלאַנגעאַל דזשוינץ, קנעכל. דערנאָך, ווייטיקדיק אַלסערז אַנטוויקלען אין זייער אָרט, די דנאָ פון וואָס איז באדעקט מיט אַ סקאַב פון שוואַרץ-ברוין קאָלירן. יבעריק יגזאַדזשיישאַן איז ייטיפּיקאַל (נאַקראָוסאַס טרוקן הויט).

בעשאַס די יסטשעמיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס, 4 סטאַגעס זענען אונטערשיידן: אַ פּאַציענט מיט דער ערשטער בינע קען גיין וועגן 1 קילאמעטער פּיינלאַסלי, פֿון די רגע - וועגן 200 עם, פֿון די דריט - ווייניקער ווי 200 עם, אין עטלעכע פאלן דער ווייטיק אַקערז אין מנוחה, די פערט בינע איז קעראַקטערייזד דורך קריטיש יסטשעמיאַ און נאַקראָוסאַס טאָעס, וואָס פירן צו גאַנגרענע פון ​​די פֿיס אָדער נידעריקער פוס.

נעוראָפּאַטהיק פאָרעם

די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס קען פּאַסירן ווי אַ נעוראָפּאַטהיק געשוויר, אָסטיאָואַרטהאָפּאַטהי און נעוראָפּאַטהיק ידימאַ. א נעוראָפּאַטהיק ליזשאַן דעוועלאָפּס אין די געביטן פון די פֿיס אונטער די גרעסטע דרוק - צווישן די פאַלאַנגעס פון די פינגער, אויף דער גראָבער פינגער, עטק. קאַלוסעס, טעמפּ געביטן פון היפּערקעראַטאָסיס, אונטער וועלכע די געשוויר פארמען, זענען געשאפן דאָ. מיט אַ נעוראָפּאַטהיק געשוויר, די הויט איז וואַרעם און טרוקן, אַברייזשאַנז, טיף קראַקס, ווייטיקדיק אַלסערז מיט כייפּערעמיק עדעמאַטאָוס עדזשאַז זענען געפֿונען אויף די פֿיס.

אָסטעאָאַרטהראָפּאַטהי אָדער אַ טשאַרקאָט שלאָס, ווי אַ פאָרעם פון אַ צוקערקרענק פֿיס, איז קעראַקטערייזד דורך צעשטערונג פון די אָסטעאָאַרטיקולאַר אַפּאַראַט, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אָסטיאַפּעראָוסיס, ספּאַנטייניאַס בראָך, געשווילעכץ און דיפאָרמיישאַן פון די דזשוינץ (יוזשאַוואַלי די קני). מיט נעוראָפּאַטהיק ידימאַ, ינטערסטיטיאַל פליסיק אַקיומיאַלייץ אין די סובקוטאַנעאָוס געוועבן, וואָס נאָך יגזאָרץ פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פֿיס.

פֿאַר פאַרשידן טייפּס פון די נעוראָפּאַטהיק פאָרעם פון די צוקערקרענק פֿיס, עס איז טיפּיש צו האַלטן פּולסאַטיאָן אין די אַרטעריעס, פאַרקלענערן אין ריפלעקסאַז און סענסיטיוויטי, פּיינלאַס ולסעראַטיווע נעקראָטיש ליזשאַנז פון געוועבן מיט אַ באַטייטיק סומע פון ​​יגזוד, לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַלסערז אין ערטער פון געוואקסן מאַסע (אויף די פינגער, אויף די פּיאַטע), ספּעציפיש דיפאָרמאַטיז פון די פֿיס (קרוק-שייפּט, האַמער-ווי פינגער, פּראָוטרודינג ביין קעפ).