נייַ טריטמאַנץ פֿאַר צוקערקרענק: ינאָווויישאַנז און מאָדערן דרוגס אין טעראַפּיע

רעפּאַגלינידע איז עקסקרעטעד בפֿרט דורך די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך (90%) און בלויז 10% אין די פּישעכץ, אַזוי די מעדיצין איז נישט קאָנטראַינדיקאַטעד אין דער ערשט בינע פון ​​רענאַל דורכפאַל. Nateglinide איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ (80%), דעריבער, עס איז אַנדיזייראַבאַל צו נוצן עס אין מענטשן מיט העפּאַטיק און רענאַל דורכפאַל.

די ספּעקטרום פון זייַט יפעקס פון סעקרעטאַגאָגועס איז ענלעך צו די פֿאַר פּרעפּעריישאַנז פון סולפאַנילוריאַ, ווייַל ביידע סטימולירן די ויסשיידונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

דערווייַל, פון אַלע די פּרעפּעריישאַנז פון די ביגואַנייד גרופּע, בלויז מעטפאָרמין איז געניצט (גלוקאָפאַגע, סיאָר, פאָרמין פּליוואַ). די צוקער-לאָוערינג ווירקונג פון מעטפאָרמין איז רעכט צו עטלעכע יקסטענדינג פּאַנקרעאַטיק מעקאַניזאַמז (דאָס איז נישט פארבונדן צו די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק B סעלז). ערשטער, מעטפאָרמין ראַדוסאַז די געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך די לעבער רעכט צו דער סאַפּרעשאַן פון גלוקאָנאָגענעסיס, צווייטנס, עס ינקריסיז די סענסיטיוויטי צו פּעריפעראַל געוועב ינסאַלאַן (מוסקל און, אין אַ קלענערער מאָס, פעט), דריטנס, מעטפאָרמין האט אַ שוואַך אַנאָרעקסיגעניק ווירקונג, פערטלי, - סלאָוז די אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די קישקע.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, מעטפאָרמין ימפּרוווז ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם רעכט צו אַ מעסיק פאַרקלענערן טריגליסערידעס (טג), ליפּאָפּראָטעינס מיט נידעריק געדיכטקייַטLDL), גאַנץ קאַלעסטעראַל און LDL קאַלעסטעראַל אין פּלאַזמע. אין דערצו, דעם מעדיצין האט אַ פיברינאָליטיק ווירקונג ווייַל פון די פיייקייט צו פאַרגיכערן טהראָמבאָליסיס און רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון פיברינאָגען אין די בלוט.

די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין איז CD-2 מיט אַביסאַטי און / אָדער כייפּערליפּידעמיאַ. אין די פּאַטיענץ, מעטפאָרמין איז די ברירה פון די מעדיצין ווייַל עס העלפּס צו רעדוצירן גוף וואָג און טוט נישט פאַרבעסערן די כייפּערינסולינעמיאַ כאַראַקטעריסטיש פון אַביסאַטי. די איין דאָזע איז 500-1000 מג, די טעגלעך דאָזע איז 2.5-3 ג, די עפעקטיוו דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע פֿאַר רובֿ פּאַטיענץ טוט נישט יקסיד 2-2.25 ג.

באַהאַנדלונג יוזשאַוואַלי הייבט מיט 500-850 מג פּער טאָג, אויב נייטיק, ינקריסינג די דאָזע מיט 500 מג מיט אַ ינטערוואַל פון 1 וואָך, נעמען 1-3 מאל פּער טאָג. אַ מייַלע פון ​​מעטפאָרמין איז זייַן פיייקייַט צו פאַרשטיקן אָוווערפּראַדאַקשאַן גלוקאָוס דורך די לעבער. מיט דעם אין זינען, עס איז בעסער צו אָנהייבן גענומען עס אַמאָל פּער טאָג אין די אָוונט צו פאַרמייַדן אַ פאַרגרעסערן אין גלייסעמיאַ אין דער פרי מאָרגן שעה.

מעטפאָרמין קענען זיין געוויינט ביידע ווי מאָנאָטהעראַפּי מיט אַ דיעטע אין מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און אַביסאַטי, און אין קאָמבינאַציע מיט PSM אָדער ינסאַלאַן. די ספּעסיפיעד קאָמבינאַציע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד אויב דער געוואלט טעראַפּיוטיק ווירקונג קעגן דעם הינטערגרונט פון מאָנאָטהעראַפּי איז נישט אַטשיווד. דערווייַל, עס איז אַ צוגרייטונג פון גליבאָמעט, וואָס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​גליבענקלאַמידע (2.5 מג / טאַב.) און מעטפאָרמין (400 מג / טאַב.).

די מערסט פאָרמאַדאַבאַל פּאָטענציעל קאַמפּלאַקיישאַן פון ביגואַנייד טעראַפּיע איז לאַקטיק אַסידאָסיס. א מעגלעך פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון לאַקטייט אין דעם פאַל, איז פערסטלי פארבונדן מיט די סטימיאַליישאַן פון זייַן פּראָדוקציע אין מאַסאַלז, און צווייטנס, מיט די פאַקט אַז לאַקטייט און אַלאַנינע זענען די הויפּט סאַבסטרייץ פון גלוקאָנאָגענעסיס סאַפּרעסט ווען גענומען מעטפאָרמין. אָבער, עס זאָל זיין אנגענומען אַז מעטפאָרמין, פּריסקרייבד לויט ינדאַקיישאַנז און גענומען אין חשבון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, קען נישט גרונט לאַקטיק אַסידאָסיס.

גענומען אין באַטראַכט די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון מעטפאָרמין, זיין צייַטווייַליק ווידדראָאַל איז נויטיק מיט די הקדמה פון ראַדיאָפּאַק יאָדינע-כּולל סאַבסטאַנסיז, איידער די אַפּקאַמינג גענעראַל אַניסטיזשאַ (ניט ווייניקער ווי 72 שעה), אין די פּעריאָפּעראַטיווע צייט (איידער די אָפּעראַציע און עטלעכע טעג נאָך עס), מיט די אַדישאַן פון אַקוטע ינפעקטיאָוס חולאתן און פאַרשטאַרקונג פון כראָניש אָנעס.

מערסטנס, Metformin איז געזונט טאָלעראַטעד. זייַט יפעקס, אויב זיי אַנטוויקלען, פּונקט אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג און געשווינד פאַרשווינדן. די אַרייַננעמען פלאַטולענסע, עקל, שילשל, ומבאַקוועמקייַט אין די עפּיגאַסטריק געגנט, דיקריסט אַפּעטיט און אַ מעטאַלליק טעם אין די מויל. דיספּעפּטיק סימפּטאָמס זענען דער הויפּט פֿאַרבונדן מיט אַ סלאָודאַון אין די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די קישקע און געוואקסן פערמאַנטיישאַן פּראַסעסאַז.

אין זעלטן קאַסעס, עס איז אַ הילעל פון די ינטעסטאַנאַל אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12. אַ אַלערדזשיק אָפּרוף איז מעגלעך. רעכט צו דער פעלן פון אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, מעטפאָרמין ראַרעלי ז די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אפילו מיט אַ אָוווערדאָוס און סקיפּינג מילז.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מעטפאָרמין זענען: היפּאָקסיק טנאָים און אַסידאָסיס פון עטיאָלאָגי, האַרץ דורכפאַל, שטרענג דיספאַנגקשאַן פון די לעבער, קידניז, לונגען, עלטער עלטער, אַלקאָהאָל זידלען.

ווען טרעאַטינג מיט מעטפאָרמין, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר אַ נומער פון ינדאַקייטערז: העמאָגלאָבין (1 מאָל אין 6 חדשים), סערום קרעאַטינינע און טראַנזאַמינאַסעס (1 מאָל פּער יאָר), אויב מעגלעך - הינטער די הייך פון לאַקטייט אין די בלוט (1 מאָל אין 6 חדשים). ווען מוסקל ווייטיק אַקערז, אַ דרינגלעך דורכקוק פון בלוט לאַקטייט איז נייטיק, נאָרמאַלי דער מדרגה איז 1.3-3 ממאָל / ל.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס (גליטאַזאָנעס) אָדער סענסיטיזערס

טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען נייַ טאַבלעץ צוקער-לאָוערינג דרוגס. דער מעקאַניזאַם פון זייער קאַמף איז די פיייקייט צו עלימינירן ינסאַלאַן קעגנשטעל, וואָס איז איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אַ נאָך מייַלע פון ​​טהיאַזאָלידינדיאָנעס איבער אַלע אנדערע צפּס איז זייער היפּאָליפּידעמיק ווירקונג. די גרעסטע ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג איז צוגעשטעלט דורך אַקטאָס (פּיאָגליטאַזאָנע), וואָס קענען עלימינירן היפּערטריגליסערידעמיאַ און פאַרגרעסערן די אינהאַלט פון אַנטי-אַטהעראָגעניק ליפּאַפּראָוטין מיט הויך געדיכטקייַטHDL).

די נוצן פון טהיאַזאָלידינדיאָנעס אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק אָפּענס פּראַספּעקץ פֿאַר דער פאַרהיטונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, די אַנטוויקלונג מעקאַניזאַם איז לאַרגעלי רעכט צו דער יגזיסטינג ינסאַלאַן קעגנשטעל און ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם. אין אנדערע ווערטער, די דרוגס פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל געוועבן צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון זייער אייגן ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און אין דער זעלביקער צייט רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט.

אין דער אַוועק פון ויסשיידונג פון ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן (CD-1) אָדער מיט אַ פאַרקלענערן אין זיין ויסשיידונג (פּראַלאָנגד לויף פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, באגלייט דורך אַנסאַטיספאַקטיוו פאַרגיטיקונג אין די מאַקסימום דאָזע פון ​​צפּ), די דרוגס קענען נישט האָבן אַ צוקער-לאָוערינג ווירקונג.

דערווייַל, צוויי דרוגס פון דעם גרופּע זענען געניצט: ראָסיגליטאַזאָנע (אַוואַנדיאַ) און פּיאָגליטאַזאָנע (אַקטאָס) (טאַבלע 12).

טיש 12. די נוצן פון טהיאַזאָלידינדיאָנעס

80% פון די דרוגס אין דעם גרופּע זענען מעטאַבאָליזעד דורך די לעבער און בלויז 20% זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס טאָן ניט סטימולירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס, דעריבער זיי טאָן ניט גרונט היפּאָגליסעמיק טנאָים און העלפּס צו רעדוצירן די היפּערגליסעמיאַ פון פאסטן.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גליטאַזאָנעס, מאַנדאַטאָרי מאָניטאָרינג פון די לעבער פונקציע (סערום טראַנזאַמינאַסעס) איז פארלאנגט אַמאָל פּער יאָר אנדערע מעגלעך זייַט יפעקס קען אַרייַננעמען געשווילעכץ און וואָג געווינען.

ינדאַקיישאַנז פֿאַר די נוצן פון גליטאַזאָנעס זענען:

• ניי דיאַגנאָסעד CD-2 מיט וואונדער פון ינסאַלאַן קעגנשטעל (מיט די יניפעקטיוונאַס פון בלויז דיעטע טעראַפּיע און גשמיות טעטיקייט),
• SD-2 מיט יניפעקטיוונאַס פון מיטל טעראַפּיוטיק דאָוסאַז פון PSM אָדער biguanides,
• סד -2 מיט ינטאַלעראַנס צו אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס.

דרוגס פון דעם קלאַס קענען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט סולפאַנילוריאַ, מעטפאָרמין און ינסאַלאַן.

אַ-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז

די גרופּע פון ​​דרוגס כולל אַגענץ וואָס ינכיבאַט ענזימעס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך וואָס זענען ינוואַלווד אין די ברייקדאַון און אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די קליין קישקע. ונדיגעסטעד קאַרבאָוכיידרייץ אַרייַן די גרויס קישקע, ווו זיי זענען צעבראכן אַראָפּ דורך די ינטעסטאַנאַל פלאָראַ צו גלויבנס₂ און וואַסער. אין דער זעלביקער צייט די פיייקייט פון רעסאָרפּטיאָן און גלוקאָוס ופּטאַקע אין די לעבער דיקריסאַז. פּרעווענטיאָן פון גיך אַבזאָרפּשאַן אין די קישקע און ימפּרוווד גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן פון די לעבער פירט צו אַ פאַרקלענערן אין פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ, אַ פאַרקלענערן אין די מאַסע אויף פּאַנקרעאַטיק B סעלז און כייפּערינסולינעמיאַ.

דערווייַל, די בלויז מעדיצין פון די גרופּע איז רעגיסטרירט - אַקאַרבאָסע (גלוקאָבאַי). דער נוצן איז עפעקטיוו מיט אַ הויך גלייסעמיאַ נאָך עסן און נאָרמאַל - אויף אַ ליידיק מאָגן. די הויפּט אָנווייַז פֿאַר די נוצן פון גלוקאָבוי איז אַ מילד לויף פון צוקערקרענק טיפּ 2. באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ קליין דאָזע (50 מג מיטאָג), ביסלעכווייַז ינקריסינג עס צו 100 מג 3 מאל פּער טאָג (אָפּטימאַל דאָזע).

מיט גלאָבאָבאַי מאָנאָטהעראַפּי, היפּאָגליסעמיק ריאַקשאַנז טאָן ניט אַנטוויקלען. די מעגלעכקייט פון ניצן די מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע טאַבלעטעד צוקער-לאָוערינג דרוגס, ספּעציעל סטימיאַלייטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג, קען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון אַ היפּאָגליסעמיק אָפּרוף.

זייַט יפעקס פון אַקאַרבאָסע זענען פלאַטולענסע, בלאָוטינג, שילשל, אַ אַלערדזשיק אָפּרוף איז מעגלעך. מיט פארבליבן באַהאַנדלונג און דיעטע (ילימאַניישאַן פון יבעריק קאַנסאַמשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ) פאַרשווינדן טענות פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו די אַפּוינטמאַנט פון אַקאַרבאָסע:

• ינטעסטאַנאַל חולאתן באגלייט דורך מאַלאַבסאָרפּטיאָן,
• די בייַזייַן פון דיווערטיקולומס, אַלסערז, סטענאָסעס, קראַקס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
• גאַסטראָקאַרדיאַל סינדראָום
• כייפּערסענסיטיוויטי צו אַקאַרבאָסיס.

די ברירה פון טעראַפּיע און זייַן ציל

מעטהאָדס פֿאַר מאָדערן באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ינוואַלווז די נוצן פון פאַרשידן מעטהאָדס פֿאַר קאַנטראָולינג די גלוקאָוס אינהאַלט אין דעם פּאַציענט 'ס גוף בעשאַס די באַהאַנדלונג פון די קרענק. די מערסט וויכטיק פונט פון טעראַפּיע איז די ברירה פון רעזשים און דרוגס וואָס זענען געניצט צו מייַכל צוקערקרענק טיפּ 2.

מאָדערן באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 מיט די הילף פון מעדאַקיישאַנז טוט נישט אָפּשאַפן די באדערפענישן פֿאַר די ימפּלאַמענטיישאַן פון רעקאַמאַנדיישאַנז וואָס זענען אַימעד צו טשאַנגינג די לייפסטייל פון די פּאַציענט.

די פּרינציפּן פון דיעטע טעראַפּיע זענען:

1. העסקעם מיט די כּללים פון פראַקשאַנאַל דערנערונג. איר זאָל עסן 6 מאל אַ טאָג. עסן זאָל זיין געטאן אין קליין פּאָרשאַנז, אַדכירינג צו דער זעלביקער מאָלצייַט פּלאַן.
2. אויב איר זענט יבערוואָג, אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע איז געניצט.
3. געוואקסן דייאַטערי ינטייק, וואָס איז הויך אין פיברע.
4. לימיטינג די ינטייק פון פודז רייַך אין פודז.
5. רידוסינג טעגלעך זאַלץ ינטייק.
6. אַ ויסנעם צו די דיעטע איז טרינקען מיט אַלקאָהאָל.
7. געוואקסן ינטייק פון פודז רייַך אין וויטאַמינס.

אין אַדישאַן צו דיעטע טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, גשמיות דערציונג איז אַקטיוולי געניצט. גשמיות טעטיקייט איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן טיפּ 2 צוקערקרענק אין די פאָרעם פון די זעלבע טיפּ פון גיין, שווימערייַ און סייקלינג.

די טיפּ פון גשמיות טעטיקייט און די ינטענסיטי פון זיי זענען סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. באַטראַכטן ווען סעלעקטינג די מאַסע זאָל:

• פּאַציענט עלטער
• גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט
• די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז און נאָך חולאתן,
• ערשט גשמיות טעטיקייט, עטק.

די נוצן פון ספּאָרט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אַלאַוז איר צו דורכויס ווירקן די קורס פון גלייסעמיאַ. מעדיציניש שטודיום מיט מאָדערן מעטהאָדס פון טרעאַטינג צוקערקרענק מעלליטוס אַלאַוז אונדז צו באַשטעטיקן מיט בטחון אַז גשמיות טעטיקייט קאַנטריביוץ צו די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס פון די זאַץ פון פּלאַזמע, לאָוערינג זייַן קאַנסאַנטריישאַן, ימפּרוווז ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם אין דעם גוף, פּרעווענטינג די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהי.

טראַדיציאָנעל באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק

איידער איר לערנען ווי די ינאַווייטיוו מעטהאָדס געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אַרבעט, איר זאָל לערנען ווי טיפּ 2 צוקערקרענק איז באהאנדלט מיט דעם טראדיציאנעלן אופֿן.

דער באַגריף פון באַהאַנדלונג מיט דעם טראדיציאנעלן אופֿן באשטייט בפֿרט אין ענג מאָניטאָרינג די צוקער אינהאַלט אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, גענומען אין חשבון די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם גוף און די קעראַקטעריסטיקס פון די לויף פון די קרענק.

לויט דעם טראדיציאנעלן אופֿן, די באַהאַנדלונג פון די קרענק איז געפירט אויס נאָך אַלע דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז. נאָך באקומען אַלע אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם שטאַט פון דעם גוף, דער אַטענדינג דאָקטער פּריסקרייבז אַ פולשטענדיק באַהאַנדלונג און סאַלעקץ די מערסט פּאַסיק אופֿן און סכעמע פֿאַר די פּאַציענט.

דער טעראַפּיע פון ​​דער קרענק לויט דעם טראדיציאנעלן אופֿן ינוואַלווז סיימאַלטייניאַס נוצן אין דער באַהאַנדלונג פון, צוקער, טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל דיעטע עסנוואַרג, מעסיק געניטונג, אין דערצו, אַ ספּעשאַלייזד מעדיצין זאָל זיין גענומען ווי אַ טייל פון ינסאַלאַן טעראַפּיע.

דער הויפּט ציל מיט וואָס מעדאַסאַנז זענען געניצט פֿאַר צוקערקרענק איז צו עלימינירן די סימפּטאָמס וואָס דערשייַנען ווען די בלוט צוקער שטאַפּל אָדער ווען עס פאלן שארף אונטער די פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל. נייע דרוגס דעוועלאָפּעד דורך פאַרמאַסיס מאַכן עס מעגלעך צו דערגרייכן אַ סטאַביל קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין דעם גוף פון דער פּאַציענט ווען ניצן דרוגס.

דער טראדיציאנעלער צוגאַנג צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק ריקווייערז די נוצן פון דעם טראדיציאנעלן אופֿן איבער אַ לאַנג צייַט, די צייט פון באַהאַנדלונג קען נעמען עטלעכע יאָרן.

די מערסט פּראָסט פאָרעם פון די קרענק איז צוקערקרענק טיפּ 2. קאָמבינאַציע טעראַפּיע פֿאַר דעם פאָרעם פון צוקערקרענק אויך ריקווייערז לאַנג-טערמין נוצן.

די לאַנג געדויער פון באַהאַנדלונג מיט דעם טראדיציאנעלן אופֿן פאָרסעס די דאָקטער צו אָנהייבן זוכן פֿאַר נייַע מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און די לעצטע דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס וועט פאַרקירצן די געדויער פון טעראַפּיע.

ניצן די דאַטן באקומען אין מאָדערן פאָרשונג, אַ נייַע באַגריף פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז דעוועלאָפּעד.

יננאָוואַטיאָנס אין באַהאַנדלונג ווען אַפּלייינג נייַ אַפּראָוטשיז זענען צו טוישן די סטראַטעגיע בעשאַס באַהאַנדלונג.

מאָדערן אַפּראָוטשיז אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

מאָדערן פאָרשונג סאַגדזשעסץ אַז אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק, די צייט איז געקומען צו טוישן דעם באַגריף. די פונדאַמענטאַל חילוק אַז מאָדערן טעראַפּיע פון ​​אַ יילמאַנט האט קאַמפּערד מיט טראדיציאנעלן איז אַז ניצן מאָדערן דרוגס און באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, ווי געשווינד ווי מעגלעך נאָרמאַלייז די הייך פון גלייסעמיאַ אין דעם גוף פון דער פּאַציענט.

ישראל איז אַ לאַנד מיט אַוואַנסירטע מעדיצין. די ערשטע וועגן א נייעם מעטאד פון באהאנדלונג האט גערעדט דורך ד"ר שמואל לעוויט, וועלכער פּראַקטיצירט זיך אין דער אסוד שפּיטאָל אין ישראל. די נייַע מעטאָדאָלאָגי איז געווען אנערקענט דורך די נייַע מעטאָדאָלאָגי דערפאַרונג אין ישראל אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס דורך די ינטערנאַטיאָנאַל עקספּערט קאַמיטי פֿאַר דיאַגנאָסיס און קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס.

די נוצן פון דעם טראדיציאנעלן אופֿן פון באַהאַנדלונג קאַמפּערד מיט די מאָדערן האט אַ באַטייטיק שטערונג, וואָס איז אַז די ווירקונג פון די טראדיציאנעלן אופֿן איז צייַטווייַליק, פּיריאַדיקלי עס איז נייטיק צו איבערחזרן די קאָרסאַז פֿאַר באַהאַנדלונג.

ספּעשאַלאַסץ אין די פעלד פון ענדאָוקראַנאַלאַדזשי ויסטיילן דריי הויפּט סטאַגעס אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, וואָס גיט אַ מאָדערן מעטאָד פון באַהאַנדלונג פון דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין דעם גוף.

די נוצן פון מעטפאָרמין אָדער דימעטהילביגואַנידע - אַ מעדיצין וואָס ראַדוסאַז די צוקער אינהאַלט אין דעם גוף.

דער קאַמף פון די מעדיצין איז ווי גייט:

1. די געצייַג גיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין בלוט פּלאַזמע.
2. געוואקסן סענסיטיוויטי פון סעלז אין ינסאַלאַן-אָפענגיק געוועבן צו ינסאַלאַן.
3. פּראַוויידינג אַקסעלערייטיד אַפּטייק פון גלוקאָוס דורך סעלז אין דער פּעריפעריע פון ​​דעם גוף.
4. אַקסעלעריישאַן פון פאַטי זויער אַקסאַדיישאַן פּראַסעסאַז.
5. דיקריסט אַבזאָרפּשאַן פון שוגערז אין די מאָגן.

אין קאָמבינאַציע מיט דעם מעדיצין, איר קענען נוצן אַזאַ מיטל פון טעראַפּיע, אַזאַ ווי:

• ינסאַלאַן
• glitazone
• פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ.

די אָפּטימאַל ווירקונג איז אַטשיווד דורך ניצן אַ נייַע צוגאַנג צו באַהאַנדלונג דורך ביסלעכווייַז ינקריסינג די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין מיט 50-100%

די באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָל אין לויט מיט די נייַע מעטאַדאַלאַדזשי אַלאַוז די מעגלעכקייט צו פאַרבינדן דרוגס וואָס האָבן די זעלבע ווירקונג. מעדיציניש דעוויסעס לאָזן איר צו באַקומען אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג אין די שאָרטיסט מעגלעך צייט.

די אַקציע פון ​​די דרוגס געניצט אין דער באַהאַנדלונג איז בדעה צו טוישן ווען די טעראַפּיע איז געפירט אויס, די סומע פון ​​ינסאַלאַן געשאפן דורך די פּאַנקרעאַס, בשעת רידוסינג ינסאַלאַן קעגנשטעל.

מעדאַקיישאַנז פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

רובֿ אָפט, מעדיצין טעראַפּיע לויט די מאָדערן טעכניק איז געניצט אין די שפּעט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

ערשטער פון אַלע, ווען פּריסקרייבד מעדאַקיישאַן, דרוגס זענען פּריסקרייבד אַז רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון שוגערז פון די ינטעסטאַנאַל לומען און סטייבאַלייז די גלוקאָוס ופּטייק דורך די סעליאַלער סטראַקטשערז פון די לעבער און פֿאַרבעסערן די סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן אָפענגיק געוועבן צו ינסאַלאַן.

די דרוגס געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אַנטהאַלטן דרוגס פון די פאלגענדע גרופּעס:

• biguanides
• thiazolidinediones,
• 2-דור קאַמפּאַונדז פון סולפאַנילוריאַ, עטק.

באַהאַנדלונג מיט מעדאַקיישאַנז כולל גענומען דרוגס אַזאַ ווי:

• Bagomet.
• Metfogama.
• פאָרמין.
• דיאַפאָרמין.
• Gliformin.
• Avandia
• Aktos.
• Diabeton MV.
• גלורענאָרם.
• מאַניניל.
• Glimax
• אַמאַריל.
• גלימעפּירידע.
• גלאַבינאָסיס ריטאַרד.
• נאָוואָנאָרם.
• Starlix.
• דיאַגנאָדידע.

אין שטרענג קאַסעס פון די קרענק, אַלף-גלייקאַסידאַסע און פענאָפיבראַטע ינכיבאַטערז זענען געניצט אין דעם באַהאַנדלונג פּראָצעס. די מעדיצין פֿאַר באַהאַנדלונג איז אויסגעקליבן דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט וואָס איז באַקאַנט מיט די פֿעיִקייטן פון די לויף פון די קרענק אין אַ באַזונדער פּאַציענט. יעדער נייַ מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער וואָס דעוועלאָפּעד די אַלגעמיינע באַהאַנדלונג רעזשים. ענדאָקרינאָלאָגיסץ פון רוסלאַנד האָבן אַ דיטיילד פארשטאנד פון דער נייַע באַהאַנדלונג אופֿן.

אין אונדזער לאַנד, פּאַטיענץ אָנהייבן ינקריסינגלי צו מייַכל פּאַטיענץ לויט די מעטהאָדס פון ישראל דאקטוירים, און זיי פאַרלאָזן דעם טראדיציאנעלן אופֿן פון באַהאַנדלונג.

כאַראַקטעריזיישאַן פון גרופּעס פון דרוגס געניצט פֿאַר צוקערקרענק

די דרוגס פון די ביגואַנייד גרופּע אנגעהויבן צו זיין געוויינט מער ווי 50 יאר צוריק. די כיסאָרן פון די דרוגס איז די הויך מאַשמאָעס פון זייער אויסזען פון לאַקטיק אַסידאָסיס. בופאָרמין און פענפאָרמין געהערן צו דער גרופּע פון ​​דרוגס. דער מאַנגל פון דרוגס אין דעם גרופּע געפֿירט צו דעם פאַקט אַז זיי זענען יקסקלודיד אין פילע לענדער פון דער רשימה פון דערלויבט. דער בלויז מעדיצין באוויליקט פֿאַר נוצן אין דעם גרופּע איז מעטפאָרמין.

די קאַמף פון דרוגס איז רעכט צו עטלעכע מעקאַניזאַמז וואָס זענען נישט פארבונדן צו דעם פּראָצעס פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. מעטפאָרמין איז ביכולת צו פאַרשטיקן די פּראָדוקציע פון ​​גלוקאָוס דורך לעבער סעלז אין דעם בייַזייַן פון ינסאַלאַן. די מעדיצין איז ביכולת צו רעדוצירן די ינסאַלאַן קעגנשטעל פון פּעריפעראַל געוועבן פון דעם גוף.

די הויפּט מעקאַניזאַם פון אַ נייַ דור פון סולפאָנילורעאַס איז די סטימיאַליישאַן פון ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. נורסעס פון דער גרופּע אַקטאַד אויף פּאַנקרעאַטיק סעלז, און פֿאַרבעסערן זייער סעקרעטאָרי אַבילאַטיז.

אין דעם פּראָצעס פון מעדיצין טעראַפּיע, באַהאַנדלונג מיט סולפאָנילורעאַס איז סטאַרטעד מיט די לאָואַסט מעגלעך דאָסעס, און דאָסעס זענען געוואקסן מיט ווייַטער טעראַפּיע בלויז אויב לעגאַמרע נייטיק.

זייַט יפעקס פון די נוצן פון די דרוגס זייַנען אַ הויך מאַשמאָעס פֿאַר די אַנטוויקלונג פון אַ שטאַט פון היפּאָגליסעמיאַ אין דעם גוף פון דער פּאַציענט, וואָג געווינען, די אויסזען פון אַ הויט ויסשיט, יטשינג, דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, בלוט זאַץ דיסאָרדערס און עטלעכע אנדערע.

טהיאַזאָלידינדיאָנעס זענען דרוגס וואָס געהערן צו אַ נייַע גרופּע פון ​​דרוגס וואָס רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין דעם גוף. דרוגס אין דעם גרופּע אַקטערז אויף דער ראַסעפּטאָר מדרגה. רעסעפּטאָרס וואָס זע דעם ווירקונג זענען לאָוקייטאַד אויף פעט און מוסקל סעלז.

די ינטעראַקשאַן פון די מעדיצין מיט ראַסעפּטערז קענען פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. טהיאַזאָלידינדיאָנעס צושטעלן אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן קעגנשטעל, וואָס באטייטיק ינקריסיז די גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן. די דרוגס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ וואָס האָבן שטרענג האַרץ דורכפאַל. די ווידעא אין דעם אַרטיקל וועט פאָרזעצן די טעמע פון ​​באַהאַנדלונג פֿאַר צוקערקרענק.