ינסולין דעגלודעק: ווי פיל קאָס אַן הינטער-פּראַלאָנגד מעדיצין?

פילאדעלפיע, פּאַ יוני 2012 ינסולין דעגלודעק, אַ נייַ הינטער-פּראַלאָנגד מעדיצין דעוועלאָפּעד דורך נאָוואָ נאָרדיסק, געוויזן אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די ינסידאַנס פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ * אין דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, אין דער זעלביקער צייט ימפּרוווינג די קאָנטראָל פון בלוט צוקער קאַמפּערד צו ינסאַלאַן גלאַרגינע בעשאַס אַ 52-וואָך קליניש פּראָצעס. די רעזולטאַטן פון דעם לערנען, פאַסע 3 אַ, זענען דערלאנגט ביי די 72 ססיענטיפיק פאַרזאַמלונג פון די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן (ADA) 1.

די לערנען אויך געוויזן אַז ינסאַלאַן דידלודעק קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע קענען באטייטיק רעדוצירן די ינסידאַנס פון שטרענג קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ 1.

"נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, אָדער היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס שלאָפן, איז אַ הויפּט שווער פּראָבלעם פֿאַר מענטשן מיט צוקערקרענק, ווייַל אַזאַ קאַסעס זענען אָפט אוממעגלעך צו פאָרויסזאָגן און זייער אַנטוויקלונג שווער צו דעטעקט," האט געזאגט Bernard Zinman, דער הויפּט מחבר פון די לערנען און הויפּט פון דער צענטער פֿאַר דער מומכע פון ​​צוקערקרענק אין באַרג סיני האָספּיטאַל און פּראָפעסאָר פון מעדיצין אין דעם אוניווערסיטעט פון טאָראָנטאָ.

אין דעם גאַנג פון דעם ראַנדאַמייזד, עפענען-ענדיקן לערנען צו באַווייַזן די פעלן פון העכערקייט פון די קאָמפּאַראַטאָר איבער די לערנען מעדיצין, מיט די קערעקשאַן צו די ציל גלייסעמיק ווערט, די עפיקאַסי און זיכערקייט פון ינסאַלאַן דעגלודעק און ינסאַלאַן גלאַרגין זענען קאַמפּערד. ביידע ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען אַדמינאַסטערד אַמאָל אַ טאָג צו 1030 דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס האָבן נישט פריער גענומען ינסאַלאַן, וואָס האָבן נעבעך גלייסעמיק קאָנטראָל בעשאַס מויל טעראַפּיע מיט אַנטידיאַבעטיק דרוגס.

לערנען 1 רעזולטאַטן:

· די ינסידאַנס פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז געווען באטייטיק - 36% - נידעריקער ווען ניצן ינסאַלאַן דיכיידרייט קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע (0.25 קאַסעס קאַמפּערד מיט 0.39 קאַסעס פּער פּאַציענט פּער יאָר, p =0.04).

· די גאַנץ אָפטקייַט פון באשטעטיקט קאַסעס פון היפּאָגליסעמיאַ איז געווען 1.52 קאַסעס קאַמפּערד מיט 1.85 קאַסעס פּער פּאַציענט פּער יאָר ווען די נוצן פון ינסולין דעגליודעק און ינסאַלאַן גלאַרגין ריספּעקטיוולי ( p =0.11).

· די קוילעלדיק ינסידאַנס פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ איז קליין אין ביידע באַהאַנדלונג גרופּעס, אָבער מיט ינסאַלאַן דעוואָרמז איז באטייטיק נידעריקער ווי מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע (0.003 קאַסעס קאַמפּערד מיט 0.023 קאַסעס פּער פּאַציענט פּער יאָר, p =0.02).

איין יאָר שפּעטער, די לערנען געוויזן אַ קאָמפּאַראַטיווע פאַרקלענערן אין הבאַ לעוועלס. _1c ווען די נוצן פון ינסאַלאַן, דידלודעק קאָרעוו צו ינסאַלאַן גלאַרגינע (-1.06% קאַמפּערד צו -1.19%). **

· פאַסטינג גלוקאָוס לעוועלס דיקריסט באטייטיק מער ווען ניצן ינסאַלאַן דעגלוקד קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע (-67.7 מג / דל קעגן -59.5 מג / דל, די ויסמעסטונג פון די באַהאַנדלונג רעזולטאַט רעזולטאַטן (EDT) -7.7 מג / דל , פּ = 0.005).

די קוילעלדיק ינסידאַנס פון אַדווערס געשעענישן איז נידעריק און די זעלבע אין ביידע גרופּעס 1.

* דעפינירט ווי נידעריק בלוט צוקער אין די צייט 00:01 צו 05:59 ינקלוסיוו.

פאַרמאַקאָלאָגי

דער פּרינציפּ פון קאַמף פון Degludek ינסאַלאַן איז די זעלבע ווי דער מענטש האָרמאָנע. די צוקער-לאָוערינג ווירקונג איז באזירט אויף סטימיאַלייטינג דעם פּראָצעס פון צוקער יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג צו פעט און מוסקל סעלז ראַסעפּטערז און אין דער זעלביקער צייט לאָוערינג די קורס פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער.

נאָך אַ איין ינדזשעקשאַן פון די לייזונג ין 24 שעה, עס האט אַ מונדיר ווירקונג. די געדויער פון די ווירקונג איז מער ווי 42 שעה אין די טעראַפּיוטיק דאָוסאַדזש קייט. עס איז כדאי צו באמערקן אַז אַ לינעאַר שייכות איז געגרינדעט צווישן אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​די מעדיצין און די קוילעלדיק היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

א קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון Degludec ינסאַלאַן צווישן יונג און עלטער פּאַטיענץ איז נישט דיטעקטאַד. די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן איז נישט לאַנג געפֿונען נאָך דעגליודעק טעראַפּיע.

די לאַנג-טערמין ווירקונג פון די מעדיצין איז רעכט צו דער ספּעציעל סטרוקטור פון זייַן מאַלאַקיול. נאָך סק אַדמיניסטראַציע, סטאַביל סאַליאַבאַל מיוטהעקסאַמערס זענען געשאפן, וואָס פאָרעם אַ מין פון "לאַגער" פֿאַר ינסאַלאַן אין די סובקוטאַנעאָוס אַדאַפּאָוס געוועב.

מולטעהעקסאַמערס דיססאָסיאַטע סלאָולי, ריזאַלטינג אין די מעלדונג פון האָרמאָנע מאָנעמאָרס. דעריבער, אַ סלאָולי און פּראַלאָנגד לויפן פון די לייזונג אין די בלוט טייַך אַקערז, וואָס ינשורז אַ פלאַך, לאַנג-בלייַביק פּראָפיל פון קאַמף און אַ סטאַביל צוקער-לאָוערינג ווירקונג.

אין פּלאַזמע, CSS איז אַטשיווד צוויי אָדער דרייַ טעג נאָך די ינדזשעקשאַן. די פאַרשפּרייטונג פון די מעדיצין איז ווי גייט: די שייכות פון Degludek מיט אַלבומין -> 99%. אויב די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, די גאַנץ בלוט אינהאַלט איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד אין טעראַפּיוטיק דאָסעס.

די ברייקדאַון פון די מעדיצין איז די זעלבע ווי אין דעם פאַל פון מענטשלעך ינסאַלאַן. כל מעטאַבאָליטעס געשאפן אין דעם פּראָצעס זענען נישט אַקטיוו.

נאָך סק אַדמיניסטראַציע ט 1/2 איז באשלאסן דורך די צייט פון אַבזאָרפּשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב, וואָס איז וועגן 25 שעה, ראַגאַרדלאַס פון דאָוסאַדזש.

דזשענדער פון פּאַטיענץ טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן דעגלודעק. דערצו, עס איז קיין באַזונדער קליניש חילוק אין ינסאַלאַן טעראַפּיע אין יונגע, עלטערע פּאַטיענץ און דייאַבעטיקס מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע.

וואָס שייך קינדער (6-11 יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (12-18 יאָר אַלט) מיט צוקערקרענק טיפּ 1, די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן דידלודעק איז די זעלבע ווי אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. אָבער, מיט אַ איין ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, די גאַנץ דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאר איז גרעסער ווי אין עלטערע דייאַבעטיקס.

עס איז נאָוטווערדי אַז די קעסיידערדיק נוצן פון Degludec ינסאַלאַן טוט נישט ווירקן די רעפּראָדוקציע פונקציע און טוט נישט האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף דעם מענטש גוף.

און די פאַרהעלטעניש פון מיטאָגעניק און מעטאַבאַליק טעטיקייט פון Degludek און מענטשלעך ינסאַלאַן איז די זעלבע.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל גרופּע פון ​​די מאַטעריע ינסולין דעגלודעק

מענטשלעך ינסאַלאַן אַנאַלאָג, לאַנג-אַקטינג בייסאַל ינסאַלאַן געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ טעכנאָלאָגיע ניצן שפּאַנונג Saccharomyces servisiae.

די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן דעגלודעק איז איינגעזען סימילאַרלי צו די ווירקונג פון מענטשלעך ינסאַלאַן דורך ספּעציפיש ביינדינג און ינטעראַקשאַן מיט ראַסעפּטערז פון מענטש ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן.

די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דעגלודעק ינסאַלאַן איז רעכט צו געוואקסן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג צו ראַסעפּטערז פֿאַר מוסקל און פעט סעלז און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.

בעשאַס די 24-שעה מאָניטאָרינג פון די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן דעגלודעק אין פּאַטיענץ וואָס באקומען אַ דאָזע פון ​​1 מאָל פּער טאָג, אַ מונדיר ווירקונג איז געווען באמערקט אין דער ערשטער און רגע 12-שעה פּיריאַדז.

די געדויער פון קאַמף פון ינסאַלאַן דעגלודעק איז מער ווי 42 שעה אין די טעראַפּיוטיק דאָזע קייט.

עס איז פּרוווד אַ לינעאַר שייכות צווישן אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​דעגלודעק ינסאַלאַן און זיין גענעראַל היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון ינסאַלאַן דעגלודעק צווישן עלטערע פּאַטיענץ און דערוואַקסן יונג פּאַטיענץ, איז געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק.

קיין קליניקאַלי באַטייַטיק פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן איז געווען דיטעקטאַד נאָך באַהאַנדלונג מיט דעגלודעק ינסאַלאַן פֿאַר אַ לענגערע צייט.

אַבזאָרפּשאַן די פּראַלאָנגד קאַמף פון ינסאַלאַן דעגלודעק איז רעכט צו דער ספּעשאַלי באשאפן סטרוקטור פון זייַן מאַלאַקיול. נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, סאַליאַבאַל סטאַביל מולטעהעקסאַמערס זענען געשאפן וואָס שאַפֿן אַ לאַגער פון ינסאַלאַן אין די סובקוטאַנעאָוס אַדאַפּאָוס געוועב. מולטיעהעקסאַמערס דיססאָסיאַטע ביסלעכווייַז, ריליסינג דידלודעק ינסאַלאַן מאַנאַמערז, ריזאַלטינג אין אַ פּאַמעלעך און פּראַלאָנגד מעלדונג פון די מעדיצין אין די בלוט, וואָס גיט אַ לאַנג פלאַך קאַמף פּראָפיל און אַ סטאַביל היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

C_סס אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 2-3 טעג נאָך דער אָנפירונג פון ינסאַלאַן דעגלודעק.

פאַרשפּרייטונג. דער קשר פון ינסאַלאַן דעגלודעק מיט פּלאַזמע פּראָטעינס (אַלבומין) איז> 99%. מיט סק אַדמיניסטראַציע, די גאַנץ פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז זענען פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד אין די קייט פון טעראַפּיוטיק דאָסעס.

מאַטאַבאַליזאַם. דער דערנידעריקונג פון ינסאַלאַן דעגלודעק איז ענלעך צו דער פון מענטשלעך ינסאַלאַן, אַלע די מעטאַבאָליטעס געשאפן זענען ינאַקטיוו.

ברידינג. ט_1/2 נאָך ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן, דיגלודעק איז באשלאסן דורך זייַן אַבזאָרפּשאַן קורס פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב, איז בעערעך 25 שעה און איז נישט דאָזע-אָפענגיק.

ספּעציעלע פּאַציענט גרופּעס

דיפּענדינג אויף די דזשענדער פון די פּאַטיענץ, קיין דיפעראַנסיז זענען געפֿונען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון דעגלודעק ינסאַלאַן.

עלטערע פּאַטיענץ, פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס, פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל אָדער העפּאַטיק פונקציע. קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז זענען געפֿונען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון דעגלודעק ינסאַלאַן צווישן עלטער און יונג פּאַטיענץ, צווישן פּאַטיענץ פון פאַרשידענע עטניק גרופּעס, צווישן פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל און העפּאַטיק פונקציע, און געזונט פּאַטיענץ.

קינדער און טינז. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפּערטיעס פון ינסאַלאַן דעגלודעק אין אַ לערנען אין קינדער (6-11 יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (12-18 יאָר אַלט) מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס זענען פאַרגלייַכלעך מיט יענע אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ איין אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז געווען דעמאַנסטרייטיד אַז די ויסשטעלן פון די גאַנץ דאָזע פון ​​די מעדיצין אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ איז העכער ווי אין דערוואַקסן פּאַטיענץ.

דאַטן פון פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט שטודיום. פּרעקלינאַקאַל דאַטן באזירט אויף שטודיום פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט, טאַקסיסאַטי פון ריפּיטיד דאָסעס, קאַרסאַנאָודזשעניק פּאָטענציעל, טאַקסיק יפעקס אויף רעפּראָדוקטיווע פונקציע, האָבן נישט אַנטדעקן קיין געפאַר פון דעגלודעק ינסאַלאַן צו מענטשן. די פאַרהעלטעניש פון מעטאַבאַליק און מיטאָגעניק אַקטיוויטעט פון דעגלודעק ינסאַלאַן צו מענטשלעך ינסאַלאַן איז ענלעך.

צוקערקרענק אין אַדאַלץ.

געוואקסן ינדיווידזשואַלי סענסיטיוויטי צו דיגלודעק ינסאַלאַן, קינדער אונטער 18 יאָר, די צייט פון שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג (עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די מעדיצין אין קינדער, וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג).

קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון דעגלודעק ינסאַלאַן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון עס אין די פּיריאַדז.

עס איז נישט באַוווסט צי דיגלודעק ינסאַלאַן איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך פון וואָמען.

פדאַ פעטאַל אַקציע קאַטעגאָריע - C.

די מערסט אָפט זייַט ווירקונג געמאלדן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט דעגלודעק ינסאַלאַן איז היפּאָגליסעמיאַ, און אַלערדזשיק ריאַקשאַנז קען אַנטוויקלען, אַרייַנגערעכנט באַלדיק טיפּ, אַרייַנגערעכנט פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג פּאַציענט.

כל די זייַט יפעקס דערלאנגט אונטן, באזירט אויף קליניש פּראָצעס דאַטן, זענען גרופּט לויט MedDRA און אָרגאַן סיסטעמען. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז געווען עוואַלואַטעד ווי זייער אָפט (> 1/10), אָפט (> 1/100 צו 1/1000 צו 1/10000 צו ®

ינסולין דעגלודעק: ווי פיל קאָס אַן הינטער-פּראַלאָנגד מעדיצין?

די פול פאַנגקשאַנינג פון דעם מענטש גוף איז אוממעגלעך אָן ינסאַלאַן. דאָס איז אַ האָרמאָנע נייטיק פֿאַר די פּראַסעסינג פון גלוקאָוס, וואָס קומט מיט עסנוואַרג, אין ענערגיע.

עטלעכע מענטשן האָבן ינסאַלאַן דיפישאַנסי פֿאַר פאַרשידן סיבות. אין דעם פאַל, עס זענען דאַרף פֿאַר די הקדמה פון קינסטלעך האָרמאָנע אין דעם גוף. פֿאַר דעם צוועק, ינסאַלאַן Degludek איז אָפט געניצט.

די מעדיצין איז אַ מענטשלעך ינסאַלאַן וואָס האט אַן עקסטרע לאַנג ווירקונג. דער פּראָדוקט איז געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג.

דער פּרינציפּ פון קאַמף פון Degludek ינסאַלאַן איז די זעלבע ווי דער מענטש האָרמאָנע. די צוקער-לאָוערינג ווירקונג איז באזירט אויף סטימיאַלייטינג דעם פּראָצעס פון צוקער יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג צו פעט און מוסקל סעלז ראַסעפּטערז און אין דער זעלביקער צייט לאָוערינג די קורס פון גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער.

נאָך אַ איין ינדזשעקשאַן פון די לייזונג ין 24 שעה, עס האט אַ מונדיר ווירקונג. די געדויער פון די ווירקונג איז מער ווי 42 שעה אין די טעראַפּיוטיק דאָוסאַדזש קייט. עס איז כדאי צו באמערקן אַז אַ לינעאַר שייכות איז געגרינדעט צווישן אַ פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​די מעדיצין און די קוילעלדיק היפּאָגליסעמיק ווירקונג.

א קליניקאַלי באַטייַטיק חילוק אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון Degludec ינסאַלאַן צווישן יונג און עלטער פּאַטיענץ איז נישט דיטעקטאַד. די פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן איז נישט לאַנג געפֿונען נאָך דעגליודעק טעראַפּיע.

די לאַנג-טערמין ווירקונג פון די מעדיצין איז רעכט צו דער ספּעציעל סטרוקטור פון זייַן מאַלאַקיול. נאָך סק אַדמיניסטראַציע, סטאַביל סאַליאַבאַל מיוטהעקסאַמערס זענען געשאפן, וואָס פאָרעם אַ מין פון "לאַגער" פֿאַר ינסאַלאַן אין די סובקוטאַנעאָוס אַדאַפּאָוס געוועב.

מולטעהעקסאַמערס דיססאָסיאַטע סלאָולי, ריזאַלטינג אין די מעלדונג פון האָרמאָנע מאָנעמאָרס. דעריבער, אַ סלאָולי און פּראַלאָנגד לויפן פון די לייזונג אין די בלוט טייַך אַקערז, וואָס ינשורז אַ פלאַך, לאַנג-בלייַביק פּראָפיל פון קאַמף און אַ סטאַביל צוקער-לאָוערינג ווירקונג.

אין פּלאַזמע, CSS איז אַטשיווד צוויי אָדער דרייַ טעג נאָך די ינדזשעקשאַן. די פאַרשפּרייטונג פון די מעדיצין איז ווי גייט: די שייכות פון Degludek מיט אַלבומין -> 99%. אויב די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי, די גאַנץ בלוט אינהאַלט איז פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דאָוסאַדזש אַדמינאַסטערד אין טעראַפּיוטיק דאָסעס.

די ברייקדאַון פון די מעדיצין איז די זעלבע ווי אין דעם פאַל פון מענטשלעך ינסאַלאַן. כל מעטאַבאָליטעס געשאפן אין דעם פּראָצעס זענען נישט אַקטיוו.

נאָך סק אַדמיניסטראַציע ט 1/2 איז באשלאסן דורך די צייט פון אַבזאָרפּשאַן פון די סובקוטאַנעאָוס געוועב, וואָס איז וועגן 25 שעה, ראַגאַרדלאַס פון דאָוסאַדזש.

דזשענדער פון פּאַטיענץ טוט נישט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן דעגלודעק. דערצו, עס איז קיין באַזונדער קליניש חילוק אין ינסאַלאַן טעראַפּיע אין יונגע, עלטערע פּאַטיענץ און דייאַבעטיקס מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע.

וואָס שייך קינדער (6-11 יאָר אַלט) און אַדאָולעסאַנץ (12-18 יאָר אַלט) מיט צוקערקרענק טיפּ 1, די פאַרמאַקאָקינעטיק פון ינסאַלאַן דידלודעק איז די זעלבע ווי אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. אָבער, מיט אַ איין ינדזשעקשאַן פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1, די גאַנץ דאָוסאַדזש פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאר איז גרעסער ווי אין עלטערע דייאַבעטיקס.

עס איז נאָוטווערדי אַז די קעסיידערדיק נוצן פון Degludec ינסאַלאַן טוט נישט ווירקן די רעפּראָדוקציע פונקציע און טוט נישט האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף דעם מענטש גוף.

און די פאַרהעלטעניש פון מיטאָגעניק און מעטאַבאַליק טעטיקייט פון Degludek און מענטשלעך ינסאַלאַן איז די זעלבע.

לאנג-אַקטינג ינסאַלאַן - גלאַרגין אָדער Degludek

געשריבן דורך Alla אויף 7 נאוועמבער 2017. אַרייַנגעשיקט אין באַהאַנדלונג נייַעס

אין אַ געזונט גוף, ינסאַלאַן איז סעקרעטיד קאַנטיניואַסלי (הויפּט יקסקרישאַן) און הייבט צו זיין געשאפן ווען עס איז נייטיק צו נידעריקער די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט (למשל, נאָך עסן). אויב אַ פעלן פון ינסאַלאַן אַקערז אין די מענטשלעך גוף, ער דאַרף צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן דורך ינדזשעקשאַן, דאָס איז ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די ראָלע פון ​​פּראַלאָנגד (לאַנג-אַקטינג) ינסאַלאַן, וואָס איז בנימצא אין די פאָרעם פון פּענס, איז אַ אָפּשפּיגלונג פון די הויפּט (קעסיידערדיק) ויסשיידונג פון די פּאַנקרעאַטיק.

דער הויפּט ציל פון די מעדיצין איז צו האַלטן די נויטיק קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט פֿאַר גענוג לאַנג. דעריבער, עס איז גערופן בייסאַל ינסאַלאַן.

דעם האָרמאָנע איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין צוויי טייפּס: דרוגס (NPH) מיט פּראַלאָנגד קאַמף און אַנאַלאָגועס.

פֿאַר דייאַבעטיקס, מענטשלעך NPH ינסאַלאַן און זיין לאַנג אַקטינג אַנאַלאָגועס זענען בארעכטיגט. די טאַבלעט אונטן ווייזט די הויפּט דיפעראַנסיז צווישן די מעדאַסאַנז.

אין סעפטעמבער 2015, די נייַ אַבאַסאַגלאַר לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז באַקענענ, וואָס איז כּמעט יידעניקאַל צו די ומעטומיק לאַנטוס.

פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA, יו. עס. פדאַ) - א רעגירונג אַגענטור סאַבאָרדאַנייט צו די יו. עס. דעפּאַרטמענט פון געזונט אין 2016 באוויליקט נאָך אַ לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן אַנאַלאָג, Toujeo. דער פּראָדוקט איז בנימצא אין דער דינער מאַרק און פּראָוועס זיין יפעקטיוונאַס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק.

דאָס איז אַ פאָרעם פון סינטעטיש ינסאַלאַן מאָדעלעד אויף דער פּלאַן פון מענטשלעך ינסאַלאַן, אָבער ענריטשט מיט פּראָטאַמינע (פיש פּראָטעין) צו פּאַמעלעך עס אַראָפּ. NPH איז פאַרוואָלקנט. דעריבער, איידער די אַדמיניסטראַציע זאָל זיין קערפאַלי ראָוטייטיד צו מישן געזונט.

NPH איז די טשיפּאַסט פאָרעם פון ינסאַליישאַן פֿאַר לאַנג אַקטינג. צום באַדויערן, עס קאַריז אַ העכער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען, ווייַל עס האט אַ פּראַנאַונסט שפּיץ אין אַקטיוויטעט (כאָטש די ווירקונג איז ביסלעכווייַז און נישט ווי גיך ווי די פון ינסאַלאַן אין אַ באָלוס).

פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק זענען יוזשאַוואַלי געגעבן צוויי דאָסעס פון NPH ינסאַלאַן פּער טאָג. און פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 קענען אַרייַנשפּריצן אַמאָל פּער טאָג. דאָס אַלע דעפּענדס אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און די רעקאַמאַנדיישאַנז פון דער דאָקטער.

ינסאַלאַן, די כעמיש קאַמפּאָונאַנץ פון וואָס זענען אַזוי טשיינדזשד אַז זיי פּאַמעלעך די אַבזאָרפּשאַן און ווירקונג פון די מעדיצין, איז געהאלטן אַ סינטעטיש אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן.

Lantus, Abasaglar, Tujeo און Tresiba האָבן אַ פּראָסט שטריך - אַ לענגער געדויער פון קאַמף און אַ ווייניקער פּראַנאַונסט שפּיץ טעטיקייט ווי NPH. אין דעם אַכטונג, זייער ינטייק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און וואָג געווינען. די קאָס פון אַנאַלאָגועס זענען אָבער העכער.

אַבאַסאַגלער, לאַנטוס און טרעסיבאַ ינסאַלאַן זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג. עטלעכע פּאַטיענץ אויך נוצן Levemir אַמאָל פּער טאָג. דאָס קען נישט פּאַסן צו דייאַבעטיקס טיפּ 1 פֿאַר וואָס מעדיצין אַקטיוויטעט איז ווייניקער ווי 24 שעה.

טרעסיבאַ איז די נואַסט און דערווייַל די מערסט טייַער פאָרעם פון ינסאַלאַן בנימצא אויף דער מאַרק. אָבער, עס האט אַ וויכטיק מייַלע - די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל בייַ נאַכט, איז די לאָואַסט.

די ראָלע פון ​​לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן איז צו פאָרשטעלן די הויפּט ויסשיידונג פון ינסאַלאַן דורך די פּאַנקרעאַס. אַזוי, אַ מונדיר מדרגה פון דעם האָרמאָנע אין די בלוט איז ינשורד איבער זיין טעטיקייט. דאָס אַלאַוז אונדזער גוף סעלז צו נוצן גלוקאָוס צעלאָזן אין די בלוט פֿאַר 24 שעה.

אַלע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַנז זענען ינדזשעקטיד אונטער די הויט אין ערטער וואָס עס איז אַ פעט שיכטע. די לאַטעראַל טייל פון די דיך איז בעסטער פּאַסיק פֿאַר די צוועקן. דעם אָרט אַלאַוז אַ פּאַמעלעך, מונדיר אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין. דעפּענדינג אויף די אַפּוינטמאַנט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, איר דאַרפֿן צו טאָן איין אָדער צוויי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג.

אַדוואַנטאַגעס און דיסאַדוואַנטידזשיז פון ינסאַלאַן מיט לאַנג אַקטינג

די טיפּ פון ינסאַלאַן איר קלייַבן דעפּענדס אויף אַ נומער פון סיבות, אַרייַנגערעכנט דיין מעדיציניש געשיכטע, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ און די גראַד פון קאָנטראָל איבער דיין טעגלעך דאָסעס פון ינסאַלאַן.

אויב דיין ציל איז צו האַלטן ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז ווי נידעריק ווי מעגלעך, נוצן אַבאַסאַגלאַר, לאַנטוס, טאָודזשעאָ אָדער טרעסיבאַ. איין ינדזשעקשאַן (מאָרגן אָדער אָוונט, אָבער שטענדיק אין דער זעלביקער צייט פון דעם טאָג) קענען צושטעלן אַ יונאַפאָרמלי מדרגה פון ינסאַלאַן אַרום די זייגער.

איר קען דאַרפֿן צוויי ינדזשעקשאַנז פּער טאָג צו האַלטן אָפּטימום בלוט האָרמאָנע לעוועלס ווען טשוזינג NPH. דאָס אַלאַוז איר צו סטרויערן די דאָזע דיפּענדינג אויף די צייט פון טאָג און טעטיקייט - העכער בעשאַס די טאָג און ווייניקער בייַ בעדטיים.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם בלאַט איז געווען וועראַפייד דורך טעראַפּיסט וואַסיליעוואַ ע.י.

ווי צו קלייַבן די רעכט אַנאַלאָג
אין פאַרמאַקאָלאָגי, דרוגס זענען יוזשאַוואַלי צעטיילט אין סינאָנימס און אַנאַלאָגועס. די סטרוקטור פון סינאָנימס ינקלודז איינער אָדער מער פון די זעלבע אַקטיוו קעמיקאַלז וואָס האָבן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג אויף דעם גוף. מיט אַנאַלאָגז זענען מענט מעדאַקיישאַנז מיט פאַרשידענע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז, אָבער בדעה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון די זעלבע חולאתן.

דיפעראַנסיז צווישן וויראַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז
ינפעקטיאָוס חולאתן זענען געפֿירט דורך ווירוסעס, באַקטיריאַ, פאַנדזשיי און פּראָטאָזאָאַ. די לויף פון חולאתן געפֿירט דורך ווירוסעס און באַקטיריאַ איז אָפט ענלעך. אָבער, צו ויסטיילן די גרונט פון די קרענק מיטל צו קלייַבן די רעכט באַהאַנדלונג וואָס וועט העלפֿן צו געשווינד קאָפּע מיט די יאָמטעוודיק און וועט נישט שאַטן דעם קינד.

אַלערדזשיז זענען די גרונט פון אָפט קאָולדז
עטלעכע מענטשן זענען באַקאַנט מיט אַ סיטואַציע ווען אַ קינד אָפט און פֿאַר אַ לאַנג צייַט סאַפערז פון אַ פּראָסט קאַלט. עלטערן נעמען אים צו דאקטוירים, נעמען טעסץ, נעמען דרוגס, און ווי אַ רעזולטאַט, דער קינד איז שוין רעגיסטרירט ביי די פּידיאַטרישאַן ווי אָפט קראַנק. די אמת ז פון אָפט רעספּעראַטאָרי חולאתן זענען נישט יידענאַפייד.

וראָלאָגי: באַהאַנדלונג פון טשלאַמידיאַל ורעטהריטיס
טשלאַמידיאַל ורעטהריטיס איז אָפט געפֿונען אין די פיר פון אַ יעראַלאַדזשאַסט. דאָס איז געפֿירט דורך די ינטראַסעללולאַר פּעראַסייט טשלאַמידיאַ טראַטשאָמאַטיס, וואָס האט די פּראָפּערטיעס פון ביידע באַקטיריאַ און ווירוסעס, וואָס אָפט ריקווייערז רעגיענס פון אַנטיביאָטיק טעראַפּיע פֿאַר אַ לאַנג טערמין פֿאַר אַנטיבאַקטיריאַל באַהאַנדלונג. עס איז ביכולת צו גרונט ניט-ספּעציפיש אָנצינדונג פון די יעריטראַ אין מענטשן און וואָמען.

רפּ .: Insulini degludecumi 100 PIECES / 3 מל - נומ '5
D.S. סובקוטאַנעאָוסלי 1 מאָל פּער טאָג.

היפּאָגליסעמיק. די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון ינסאַלאַן דעגלודעק איז איינגעזען סימילאַרלי צו די ווירקונג פון מענטשלעך ינסאַלאַן דורך ספּעציפיש ביינדינג און ינטעראַקשאַן מיט ראַסעפּטערז פון מענטש ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון דעגלודעק ינסאַלאַן איז רעכט צו געוואקסן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג צו ראַסעפּטערז פֿאַר מוסקל און פעט סעלז און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.

סובקוטאַנעאָוסלי 1 מאָל פּער טאָג, פּרעפעראַבלי אין דער זעלביקער צייט. די דאָזע איז קאַלקיאַלייטיד ינדיווידזשואַלי לויט די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט פּלאַזמע. פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ איך דאַרפֿן נאָך ינדזשעקשאַנז פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז צו ענשור די ינסאַלאַן (איידער מילז).

- צוקערקרענק אין אַדאַלץ.

- געוואקסן יחיד סענסיטיוויטי צו דידלודעק ינסאַלאַן
- קינדער אונטער 18 יאר אַלט
- די צייט פון שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג (עס איז קיין קליניש דערפאַרונג מיט די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער, וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג).

לייזונג ד / פּ / צו די הקדמה פון 100 פּיסעס / 1 מל: קאַרטראַדזשאַז 3 מל 5 פּקס.
די לייזונג פֿאַר סק אַדמיניסטראַציע איז טראַנספּעראַנט, בלאַס.
1 מל:
אַ געמיש פון ינסאַלאַן דעגלודעק און ינסאַלאַן אַספּאַרט אין אַ פאַרהעלטעניש פון 70/30
(עקוויוואַלענט צו 2.56 מג ינסאַלאַן דעגלודעק און 1.05 מג ינסאַלאַן אַספּאַרט) 100 IU *
עקססיפּיענץ: גליסעראָל - 19 מג, פענאָל - 1.5 מג, מעטאַקרעסאָל - 1.72 מג, צינק 27.4 μ ג (ווי צינק אַסאַטייט 92 μ ג), סאָדיום קלאָרייד 0.58 מג, הידראָטשלאָריק זויער אָדער סאָדיום כיידראַקסייד (פֿאַר pH אַדזשאַסטמאַנט), וואַסער ד / און - אַרויף צו 1 מל.

3 מל (300 ברעקלעך) - Penfill® גלאז פּאַטראָן (5) - על / פּווק בליסטערז (1) - פּאַקידזשיז פון קאַרדבאָרד.
pH פון די לייזונג 7.4.
* 1 PIECE כּולל 0.0256 מג פון אַנהידראָוס סאַלטלעסס ינסאַלאַן דעגלודעק און 0.0105 מג פון אַנהידראָוס סאַלטלעסס ינסאַלאַן אַספּאַרט, וואָס קאָראַספּאַנדז צו 1 IE פון מענטשלעך ינסאַלאַן, 1 אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן דעטעמיר, ינסאַלאַן גלאַרגין אָדער צוויי מאָל ינסאַלאַן אַספּאַרט.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם בלאַט איר זען איז באשאפן פֿאַר ינפאָרמיישאַנאַל צוועקן און קען נישט העכערן זיך-מעדאַקיישאַן אין קיין וועג. דער מיטל איז בדעה צו באקענען כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס מיט נאָך אינפֿאָרמאַציע וועגן זיכער מעדאַסאַנז און דערמיט ינקריסינג זייער פּראַפעשאַנאַליזאַם. מעדיצין נוצן “ינסולין דעגלודעק” אָן דורכפאַל גיט קאַנסאַלטיישאַן מיט אַ מומכע, ווי געזונט ווי זיין רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן די מעטהאָדס פון נוצן און דאָוסאַדזש פון דיין אויסדערוויילט מעדיצין.

צוקערקרענק מעלליטוס, טיפּ 1, טיפּ 2, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, בלוט צוקער, צוקערקרענק אין קינדער

ברוכים הבאים, ליב וויזאַטערז פון די פּלאַץ! אויף אונדזער בלעטער מיר וועלן רעדן וועגן אַ זייער וויכטיק פונט פֿאַר יעדער צוקערקרענק גענומען ינסאַלאַן. לעצטנס (מערץ 2014), איינער פון די גרעסטער מאַניאַפאַקטשערערז פון קינסטלעך האָרמאָנע נאָוואָ נאָרדיסק באַקענענ אַ נייַע אַנאַלאָג פון סופּערלאָנג קאַמף - דעגליוטעק. דאָס איז שפּיץ בילכערקייַט צוקערקרענק באַהאַנדלונג אין 2014.

צו אָנהייבן, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן טעראַפּיע קענען פּאַסירן מיט קיין טיפּ פון צוקערקרענק. דערצו, פּאַטיענץ מיט ט 2 דם רובֿ אָפט נוצן "לאַנג" ינסאַלאַנז. ביז לעצטנס, גלאַרגין (לאַנטוס) און דעטעמיר (לעוועמיר) האָבן די לאָנגעסט קאַמף. זייער קוואַליטעט אַרבעט לאַסטיד וועגן אַ טאָג.

Deglutec איז אַ סופּער-לאַנג אַנטקעגענער. טערמין פון זיין אַקטיוו אַרבעט צייט איז 36-42 שעה. אָבער, עס בלייבט אַ פּיקלעסס מעדיצין, האט גוט אַדסאָרפּטיאָן און אַ באַלדיק אָנסעט פון קאַמף. דערווייַל, די נוצן פון דעם מעדיצין איז געלערנט בלויז אין דער באַהאַנדלונג פון דערוואַקסן פּאַטיענץ. קינדער און שוואַנגער וואָמען האבן נישט אָנטייל נעמען אין די טריאַלס!

סך שטודיום (USA, יאַפּאַן, קאַנאַדע, ינדיאַ, אי.יו.) געוויזן אַז פאַרגיטיקונג פון די קרענק קעגן דעם הינטערגרונט פון סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פון די נייַקייַט איז נישט בלויז נישט ערגער צו די לויף פון צוקערקרענק בעשאַס באַהאַנדלונג מיט גלאַרגינע, אָבער אפילו אַ ביסל יקסידז די ינדאַקייטערז פון די קאָנקורענט. דער הויפּט חילוק איז די מינימאַל ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו אַ גאָר פלאַך פּראָפיל.

עס איז געמיינט אַז באַפרידיקנדיק קאָנטראָל פון צוקער קרענק קענען זיין אַטשיווד דורך די נוצן פון אַ נייַע לייזונג בלויז 3 מאָל פּער וואָך. דער צוגאַנג וועט רעדוצירן די נומער פון טעגלעך ינדזשעקשאַנז באטייטיק, און פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און עטלעכע אנדערע זעלטן פארמען פון די קרענק קענען זיין ימפּרוווד זייער קוואַליטעט פון לעבן און מינאַמייז די ווירקונג פון צוקערקרענק באַהאַנדלונג.

אין דעם מאָמענט, די נוצן פון דעם מעדיצין איז ערלויבט אין די אי.יו., USA, קאַנאַדע און עטלעכע אנדערע לענדער. סאַפּרייזינגלי, די לעצטע ערלויבט די פאַרקויף פון די מעדיצין דורך זייַן הויפּט ינווענטאָרס - די בריטיש. זיי באַטראַכטן אַז די פּרייַז פון באַהאַנדלונג איז אויך הויך, אַזוי עס איז נישט קעדייַיק צו רעקאָמענדירן דעם האָרמאָנע צו אַ ברייט קייט פון פּאַטיענץ.

אַן אַנאַלאָג וועט אויך דערשייַנען אין רוסלאַנד אונטער די האַנדל נאָמען טרעסיבאַדי מעדיצין וועט זיין אויסגעגאסן אין אַ פאַבריק אין קאַלוגאַ. דאָך, עס איז כאָופּט אַז לויט פריי פראַסקריפּשאַנז, דינער דייאַבעטיקס וועט באַקומען עס זייער באַלד, ביז איצט. אָבער אויף זייער איניציאטיוו, אין קאָואָרדאַניישאַן מיט די אַטענדינג דאָקטער, עס איז מעגלעך צו אָנהייבן טעראַפּיע אין די פאָרסיאַבאַל צוקונפֿט.

אונדזער פּלאַץ וועט ענג מאָניטאָר די לעצטע נייַעס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק און וועט מיטטיילן איר ווען עס איז באַוווסט אַז די 3 פייז פון די פּראָבע פון ​​אַ נייַ מעדיצין איז געווען געענדיקט, י.ע. עס וועט זיין פאַראַנען פֿאַר לעגאַמרע אַלעמען.

צוגעגעבן 17 אפריל 2015: דער ערשטער פּראַקטיסיז פון ארויסגעבן Treshiba אין דינער קליניקס ארויס. איצט, אונטער דער יקספּערמענאַל פּראָגראַם, דייאַבעטיקס וואָס ביז אַהער באקומען לאַנטוס זענען טראַנספערד צו עס. אויב איר ווילט, די מעדיצין קענען זיין פּערטשאַסט אין פילע פאַרמאַסיז אין די קאָסט. ווי דער פאַבריקאַנט סטייטיד, די ווירקונג לאַסץ אַרויף צו 36 שעה, ריספּעקטיוולי, אַ ינדזשעקשאַן אין אַ דאָוסאַדזש נאָענט צו די באקומען פון לאַנטוס איז געטאן אַמאָל יעדער 1.5 טעג מיט אַ יבעררוק פון אַ שעה אָדער צוויי פריער.

ינסולין דעגלודעק - ווי צו נוצן פֿאַר טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק

כל ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען קלאַסאַפייד לויט די צייט פון קאַמף אין 2 גרופּעס.

קאַמביינד דרוגס זענען דעוועלאָפּעד, אָפּערייטינג אין 2 פייזאַז.

Degludec איז אַ לאַנג-אַקטינג קינסטלעך ינסאַלאַן, געניצט פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2.

עס איז געשאפן דאַנק צו מאָדערן טעקנאַלאַדזשיז פון גענעטיק ינזשעניעריע.

Tresiba FlexTouch (האַנדל נאָמען פֿאַר דעם ינסאַלאַן) איז דערווייַל דער בלויז מעדיצין מיט די אַקטיוו מאַטעריע - ינסולין דעגלודעק.

רעקאַמענדיד פֿאַר נוצן אין צוקערקרענק טיפּ 1 אין דערוואַקסן פּאַטיענץ.

דאקטוירים זענען מאל געצווונגען צו פאָרשרייַבן אַ מעדיצין אין אַזאַ סיטואַטיאָנס:

• מיט ניט גענוגיק ווירקונג פון מויל דרוגס, ינאַביליטי צו קעסיידערדיק נידעריק צוקער,
• קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון מויל מעדאַקיישאַנז,
• דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק מיט הויך צוקער לעוועלס און קאַמפּלאַקייטינג סימפּטאָמס,
• מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי,
• סערעבראַל העמאָררהאַגע,
• אַקוטע ינפעקטיאָוס דיסאָרדערס
• נאָך כירורגיע.

טעראַפּיע פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק הייבט מיט דיעטע און פּיל נוצן.

בריוו פון אונדזער לייענער

מייַן באָבע איז לאַנג קראַנק פון צוקערקרענק (טיפּ 2), אָבער לעצטנס קאַמפּלאַקיישאַנז האָבן ניטאָ אויף איר לעגס און ינערלעך אָרגאַנס.

איך אַקסאַדענאַלי געפֿונען אַן אַרטיקל אויף דער אינטערנעץ וואָס ממש געראטעוועט מיין לעבן. עס איז מיר שווער צו זען די מאַטערן, און די ברודיק שמעקן אין די צימער איז געווען דרייווינג מיר מעשוגע.

דורך דער לויף פון באַהאַנדלונג, די בובעלע אפילו געביטן איר שטימונג. זי האָט געזאָגט אַז אירע פיס האָבן מער ניט שאַטן און אַלסערז טאָן ניט פּראָגרעס; קומענדיקע וואָך מיר וועלן גיין צו דער דאָקטער ס אָפיס. פאַרשפּרייטן די לינק צו דעם אַרטיקל

באַטראַכטן די אַדוואַנטידזשיז פון אַ מעדיצין:

• לייכט טאָלעראַטעד דורך דעם גוף,
• גוט רייניקונג
• היפּאָאַללערגעניסיטי.

דרוגס רעגולירן גלייסעמיאַ 24-40 שעה. די ריזיקירן פון ינקריסינג צוקער קאַנסאַנטריישאַן מיט די רעכט דאָוסאַדזש איז מינאַמייזד.

ווי צו האַלטן צוקער נאָרמאַל אין 2019

דאָס איז אַ טייַער מעדיצין אַז ז זייַט יפעקס. נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז אָפט אויפשטיין נאָך אַ הילעל פון די כּללים פון אַדמיניסטראַציע, דאָוסאַדזש ענדערונגען, עראָוניאַסלי סעלעקטעד באַהאַנדלונג רעזשים.

דאָס איז אַ קינסטלעך האָרמאָנע פון ​​סופּערלאָנג קאַמף. עס איז ינדזשעקטיד אונטער די הויט 1 מאָל פּער טאָג, עס איז קעדייַיק צו אַרייַנשפּריצן אין דער זעלביקער צייט, אָבסערווירן די רעזשים. אין טיפּ 2 פּאַטאַלאַדזשי, עס איז געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט PHGP אָדער מיט באָלוס ינסאַלאַן.

אין פאַל פון קרענק טיפּ 1, עס איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט קינסטלעך כאָרמאָונז פון קורץ און ולטראַשאָרט קאַמף צו באַפרידיקן די נויט פֿאַר פּראַנדיאַל ינסאַלאַן. די דאָוסאַדזש פון די מעדיצין איז באשלאסן דורך אַ מומכע, גענומען אין חשבון די באדערפענישן פון דער פּאַציענט. צו נאָרמאַלייז די הייך פון גלייסעמיאַ, איר קענען סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין גענומען אין חשבון די הייך פון גלוקאָוס אויף אַ ליידיק מאָגן.

די דאָוסאַדזש ענדערונגען ווען דער פּאַציענט הייבט צו ינטענסלי אָנטייל נעמען אין גשמיות טעטיקייט, ענדערונגען די דיעטע אָדער ער האט קאַנקאַמיטאַנט דיסאָרדערס.

• פֿאַר דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 - 10 וניץ פּער טאָג, איבער צייַט, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט ענדערונגען די דאָזע ינדיווידזשואַלי.
• פֿאַר דייאַבעטיקס טיפּ 1 - געוויינט אַמאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט פּראַנדיאַל ינסאַלאַן, וואָס איז ינדזשעקטיד מיט עסנוואַרג. דער דאָקטער מאָניטאָרס די ענטפער פון דעם גוף צו דרוגס, סאַלעקץ אַ יחיד דאָוסאַדזש.

ווען טשאַנגינג ינסאַלאַן-באזירט דרוגס, צוקער לעוועלס זענען שטרענג קאַנטראָולד אין די ערשטער וואָכן פון ניצן אַ נייַ מעדיצין.

די פלעקסאַבאַל דאָוסינג פּרינציפּ איז געוויינט לויט די דאַרף פון די צוקערקרענק. די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד אין פאַרשידענע צייט פון דעם טאָג מיט אַ מינימום מעהאַלעך פון 8 שעה. מענטשן וואָס פאַרגעסן צו אַרייַנשפּריצן קינסטלעך כאָרמאָונז אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, וועט דאַרפֿן צו נעמען אַ דאָזע ווי באַלד ווי זיי געדענקען דאָס, און ומקערן זייער פריערדיקן רעזשים.

דיפּענדינג אויף דזשענדער עס זענען קיין דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון Degludec ינסאַלאַן. עלטערע דייאַבעטיקס מיט חולאתן פון די ינערלעך אָרגאַנס זאָל נוצן די מעדיצין מיט וואָרענען. אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ינסאַלאַן דעגלוקד צווישן עלטער און יונג דייאַבעטיקס זייַנען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז.

ינסאַלאַן אַפעקץ די גוף פון קינדער און אַדאָולעסאַנץ ווי אַדאַלץ. מיט די זעלבע דאָוסאַדזש פון די מעדיצין, טיפּ 1 דייאַבעטיקס זענען ביכולת צו באַשליסן אַז די גאַנץ ווירקונג פון די דאָזע פון ​​די מעדיצין אין קינדער איז גרעסער ווי אין אַדאַלץ.

מיר פאָרשלאָגן אַ אַראָפּרעכענען צו די לייענער פון אונדזער פּלאַץ!

דו זאלסט נישט נוצן מיט ינטאַלעראַנס צו די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין, קינדער אונטער קינדער, שוואַנגער און לאַקטייטינג מוטערס. די נוצן פון דעם מעדיצין אין קינדער און וואָמען מיט דזשעסטיישאַן און לאַקטיישאַן איז קיין קליניש דערפאַרונג. דאקטוירים טאָן ניט וויסן אויב דאָס מעדיצין איז טראַנסמיטטעד דורך ברוסט מילך.

Degludec איז אַ מאַדאַפייד קינסטלעך האָרמאָנע געניצט צו מייַכל פּאַטיענץ מיט וועריינג דיגריז פון צוקערקרענק. דעוועלאָפּעד אויף דער באזע פון ​​מאָדערן טעקנאַלאַדזשיז פון גענעטיק ינזשעניעריע. דאַנק צו אַזאַ דרוגס, די סומע פון ​​צוקער איז נאָרמאַלי מיינטיינד, וואָס קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ. גוט פאַרהיטונג קענען זיין אַטשיווד בשעת די פעסטקייַט פון אַ צוקער אין די בלוט האלט אָן דראַסטיק ענדערונגען.

צוקערקרענק שטענדיק פירט צו פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. יבעריק בלוט צוקער איז גאָר געפערלעך.

אלעקסאנדער מיאַסניקאָוו אין דעצעמבער 2018 האט דערקלערט וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. לייענען פול

1. 
   אָניפּקאָ, V.D. ספר פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס / V. D. אָניפּקאָ. - מאָסקווע: ליגהץ, 2001 .-- 192 פּ.
2. 
   Radkevich V. צוקערקרענק מעלליטוס: פאַרהיטונג, דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג. מאָסקווע, 1997.
3. 
   Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. פונדאַמענטאַל און קליניש טיירוידאָלאָגי, מעדיסינע - M., 2013. - 816 p.

לאָזן מיר באַקענען זיך. מייַן נאָמען איז עלענאַ. איך האב שוין ארבעטן ווי אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר מער ווי 10 יאָר. איך גלויבן אַז איך בין דערווייַל אַ פאַכמאַן אין מיין פעלד און איך ווילן צו העלפן אַלע וויזאַטערז צו דעם פּלאַץ צו סאָלווע קאָמפּלעקס און נישט אַזוי טאַסקס. אַלע מאַטעריאַלס פֿאַר די מאַפּע זענען געזאמלט און קערפאַלי פּראַסעסט אין סדר צו קאַנוויי ווי פיל ווי מעגלעך אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע. איידער אַפּלייינג וואָס איז דיסקרייבד אויף דעם וועבזייטל, אַ מאַנדאַטאָרי באַראַטונג מיט ספּעשאַלאַסץ איז שטענדיק נייטיק.

אַקטיוו מאַטעריע

ינסולין דעגלודעק + ינסולין אַספּאַרט

סובקוטאַנעאָוס לייזונג

1 מל פון די מעדיצין כּולל:

אַקטיוו מאַטעריע: 100 וניץ פון ינסאַלאַן דעגלודעק / ינסאַלאַן אַספּאַרט אין אַ פאַרהעלטעניש פון 70/30 (עקוויוואַלענט צו 2.56 מג ינסאַלאַן דעגלודעק / 1.05 ינסאַלאַן אַספּאַרט)

הילף גליסעראָל 19.0 מג, פענאָל 1.5 מג, מעטאַסרעסאָל 1.72 מג, צינק 27.4 μ ג (ווי צינק אַסאַטייט 92.0 μ ג), סאָדיום קלאָרייד 0.58 מג, הידראָטשלאָריק זויער / סאָדיום כיידראַקסייד (פֿאַר pH אַדזשאַסטמאַנט ינדזשעקשאַן וואַסער אַרויף צו 1 מל.

די pH פון די לייזונג איז 7.4.

איין שפּריץ פעדער כּולל 3 מל פון אַ לייזונג עקוויוואַלענט צו 300 ברעקלעך.

איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן Ryzodeg כּולל 0.0256 מג פון אַנהידראָוס סאַלטלאַס ינסאַלאַן דידלודעק און 0.0105 מג פון אַנהידראָוס סאַלטלעסס ינסאַלאַן אַספּאַרט.

איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן Ryzodeg (U) קאָראַספּאַנדז צו איין אינטערנאַציאָנאַלע אַפּאַראַט (ME) פון מענטשלעך ינסאַלאַן, איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן גלאַרגינע, איין אַפּאַראַט פון ינסאַלאַן דעטעמיר אָדער איין אַפּאַראַט פון צוויי-פאַסע ינסאַלאַן אַספּאַרט.

טראַנספּעראַנט בלאַס לייזונג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס:

די Ryzodeg FlexTouch צוגרייטונג איז אַ קאַמביינד צוגרייטונג וואָס באשטייט פון אַ סאַליאַבאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן פון סופּערלאָנג קאַמף (ינסאַלאַן דעגלודעק) און אַ שנעל-אַקטינג סאַליאַבאַל אַנאַלאָג פון מענטשלעך ינסאַלאַן (ינסאַלאַן אַספּאַרט), געשאפן דורך רעקאָמבינאַנט דנאַ ביאָטעטשנאָלאָגי ניצן די Saccharomyces cerevisiae שפּאַנונג.

ינסולין דעגלודעק און ינסאַלאַן אַספּאַרט בינדן ספּאַסיפיקלי צו די רעסעפּטאָר פון מענטש ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן און, ינטעראַקטינג מיט אים, פאַרשטיין זייער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג סימילאַרלי צו די ווירקונג פון מענטשלעך ינסאַלאַן. די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון ינסאַלאַן איז רעכט צו געוואקסן גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן נאָך ביינדינג ינסאַלאַן צו מוסקל און פעט צעל ראַסעפּטערז, און אַ סיימאַלטייניאַס פאַרקלענערן אין די לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע.

די פאַרמאַקאָדינאַמיק יפעקס פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין Ryzodeg FlexTouch זענען קלאר אַנדערש (פיגורע 1) און דער גענעראַל פּראָפיל פון די מעדיצין ס ריפלעקס די פּראָופיילז פון דער קאַמף פון די יחיד קאַמפּאָונאַנץ: הויך-גיכקייַט ינסאַלאַן אַספּאַרט און ינסאַלאַן דידלודעק פון סופּערלאָנג קאַמף.

די בייסאַל קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין Ryzodeg FlexTouch, וואָס האט אַ הינטער-לאַנג קאַמף (ינסאַלאַן דעגלודעק), נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פארמירט סאַליאַבאַל מולטעהעקסאַמערס אין די סובקוטאַנעאָוס לאַגער, פון ווו עס איז קעסיידערדיק פּאַמעלעך פּאָזיציע פון ​​ינסאַלאַן דעגלודעק אין די סערקיאַליישאַן, וואָס צושטעלן אַ פלאַך פּראָפיל פון קאַמף און אַ סטאַביל היפּאָגליסעמיק ווירקונג. די ווירקונג איז אפגעהיט אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט און טוט נישט ווירקן די אַבזאָרפּשאַן קורס פון מאָנאָמערס פון שנעל-אַקטינג ינסאַלאַן אַספּאַרט.

די Ryzodeg® FlexTouch® מעדיצין הייבט צו שפּילן געשווינד, פּראַוויידינג די פּרימענאַל ינסאַלאַן פאָדערונג באַלד נאָך ינדזשעקשאַן, בשעת די בייסאַל קאָמפּאָנענט האט אַ פלאַך, סטאַביל און הינטער-לאַנג פּראָפיל פון קאַמף וואָס גיט די בייסאַל ינסאַלאַן פאָדערונג. די געדויער פון קאַמף פון איין דאָזע פון ​​Ryzodeg FlexTouch איז מער ווי 24 שעה.

זען פיגורע 1. די דורכשניטלעך פּראָפיל פון גלוקאָוס ינפיוזשאַן קורס איז די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון Ryzodeg נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​אַ איין דאָזע פון ​​0.8 ו / קג פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (לערנען 3539).

עס איז פּרוווד אַ לינעאַר שייכות צווישן די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​Ryzodeg FlexTouch און זיין גענעראַל און מאַקסימום היפּאָגליסעמיק ווירקונג. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין Ryzodeg FlexTouch איז אַטשיווד נאָך 2-3 טעג פון מעדיצין אַדמיניסטראַציע.

אין די פאַרמאַקאָדינאַמיקס פון די Ryzodeg FlexTouch צוגרייטונג אין עלטער און סעניל פּאַטיענץ.

קליניש עפיקאַסי און זיכערקייַט

פינף אינטערנאַציאָנאַלע ראַנדאַמייזד, קאַנטראָולד, אָפֿן, קליניש טריאַלס פון Ryzodeg אין די "טרעאַטמענט פֿאַר ציל" רעזשים זענען געפירט פֿאַר 26 אָדער 52 וואָכן מיט 1360 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (362 פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און 998 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק).

צוויי קאָמפּאַראַטיווע שטודיום פון אַ איין אַדמיניסטראַציע פון ​​Ryzodeg אין קאָמבינאַציע מיט מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס (PHGP) און אַ איין אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן גלאַרגינע אין קאָמבינאַציע מיט PHGP אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס.

די אַדמיניסטראַציע פון ​​Ryzodeg צוויי מאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט PHGP איז קאַמפּערד מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​ביפאַסיק ינסאַלאַן אַספּאַרט 30 צוויי מאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט PHGP אין צוויי שטודיום אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

די אַדמיניסטראַציע פון ​​Ryzodeg אַמאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט איז אויך קאַמפּערד מיט די אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן דעטעמיר אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס.

דער אַוועק פון העכערקייט פון די פאַרגלייַך דרוגס איבער די Ryzodeg מעדיצין אין באַציונג צו די פאַרקלענערן אין די HBA1C גראדן אין אַלע שטודיום אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ צו דעם ציל.

אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 וואָס האָבן קיינמאָל באקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע און אין פּאַטיענץ וואָס האָבן פריער באקומען ינסאַלאַן טעראַפּיע, Ryzodeg אין קאָמבינאַציע מיט PHGP גיט ענלעך גלייסעמיק קאָנטראָל קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגין.

Ryzodeg גיט בעסער פּראַנדיאַל גלייסעמיק קאָנטראָל קאַמפּערד מיט ינסאַלאַן גלאַרגינע מיט אַ נידעריקער אָפטקייַט פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ (דיפיינד ווי עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ וואָס פארגעקומען צווישן 0 שעה און 6 שעה אין דער מאָרגן, באשטעטיקט דורך די רעזולטאַטן פון מעסטן פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז פון ווייניקער ווי 3.1 ממאָל / ל אָדער זאָגן פון דעם אַז דער פּאַציענט דארף די הילף פון דריט פּאַרטיעס).

די אַדמיניסטראַציע פון ​​Ryzodeg צוויי מאָל פּער טאָג גיט אַ ענלעך גלייסעמיק קאָנטראָל (HBA1c) קאַמפּערד מיט ביפאַסיק ינסאַלאַן אַספּאַרט 30, וואָס איז געווען אויך אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פּער טאָג.

די מעדיצין Ryzodeg גיט די בעסטער positive דינאַמיק אין רידוסינג די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין פּלאַזמע אויף אַ ליידיק מאָגן.

מיט די נוצן פון די Ryzodeg צוגרייטונג, די ציל פּלאַזמע גלוקאָוס וואַלועס פון 5 ממאָל / ל זענען אַטשיווד פאַסטער אין פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ וואָס זענען באהאנדלט מיט אינסולין בייפאַסיק אַספּאַרט 30. די Ryzodeg מעדיצין ז ווייניקער אָפט (אַרייַנגערעכנט נאַכט).

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, באַהאַנדלונג מיט Ryzodeg אַמאָל אַ טאָג אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן אַספּאַרט איידער אנדערע מילז געוויזן אַ ענלעך גלייסעמיק קאָנטראָל (HbA1c און פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס) מיט ראַרער קאַסעס פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט די באַסעלינע באָלוס רעזשים פון ינסאַלאַן דעטעמיר. און ינסאַלאַן אַספּאַרט מיט יעדער מאָלצייַט.

לויט דער באקומען מעטא-אנאליז פון צוויי 26 וואכן אפן טריאַלס וועלכע זענען פּלאַננעד לויט די פּרינציפּ פון "היילן פֿאַר דעם ציל" ינוואַלווינג פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק, די Ryzodeg מעדיצין, אַדמינאַסטערד צוויי מאָל פּער טאָג, געוויזן אַ נידעריקער ינסידאַנס פון עפּיסאָודז פון באשטעטיקט היפּאָגליקעמיאַ אין אַלגעמיין פיגור 2) און עפּיסאָודז פון באשטעטיקט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ (פיגורע 3) קאַמפּערד מיט בייפאַסיק ינספּאַרט ינסאַלאַן 30. די רעזולטאַטן געוויזן אַז ריזאָדעג ראַדוסאַז פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז מיט אַ נידעריקער ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ עמי אין דעם פּראָצעס פון פאָרשונג און אין די וישאַלט דאָסעס פון 16 וואָכן (טאַבלע 1).

זען פיגורע 2 אויף דער פּאַקקאַגינג. באשטעטיקט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ, די צוגרייטונג פון Ryzodeg (2 מאָל פּער טאָג) קאַמפּערד מיט ביפאַסיק ינסאַלאַן אַספּאַרט 30 (2 מאל פּער טאָג), אין טערמינען פון קיומיאַלאַטיוו פונקציע פֿאַר צוויי 26-וואָך, עפן-ענדס טריאַלס דיזיינד לויט די "מייַכל צו ציל" פּרינציפּ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק

זען פיגור 3אויף די פּאַקקאַגינג. באשטעטיקט נייטלי עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ, Ryzodeg (2 מאָל פּער טאָג) אין פאַרגלייַך מיט ביפאַסיק ינסאַלאַן אַספּאַרט 30 (2 מאל פּער טאָג), אין טערמינען פון קיומיאַלאַטיוו פונקציע פֿאַר צוויי 26-וואָך, עפן-ענדס טריאַלס דיזיינד לויט די "מייַכל צו ציל" פּרינציפּ אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

נאָך באַהאַנדלונג מיט Ryzodeg פֿאַר אַ לאַנג צייַט עס איז געווען קיין קלינישלי באַטייַטיק פאָרמירונג פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס:

אַבזאָרפּשאַן

נאָך סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַנז, די פאָרמירונג פון סאַליאַבאַל סטאַביל דעגלודעק ינסאַלאַן מולטעהעקסאַמערס איז געשאפן, וואָס קריייץ אַן ינסאַלאַן לאַגער אין די סובקוטאַנעאָוס געוועב און אין דער זעלביקער צייט טאָן ניט אַרייַנמישנ זיך מיט די גיך מעלדונג פון ינסאַלאַן אַספּאַרט מאַנאַמערז אין די בלאַדסטרים.

מולטעהעקסאַמערס דיססאָסיאַטע ביסלעכווייַז, ריליסינג דידלודעק ינסאַלאַן מאַנאַמערז, ריזאַלטינג אין אַ פּאַמעלעך קעסיידערדיק לויפן פון די מעדיצין אין די בלוט.

די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון אַ קאָמפּאָנענט פון סופּערלאָנג קאַמף (ינסאַלאַן דעגלודעק) אין בלוט פּלאַזמע איז אַטשיווד 2-3 טעג נאָך די אַדמיניסטראַציע פון ​​די Ryzodeg מעדיצין.

געזונט-ינדאַקייטערז פון די גיך אַבזאָרפּשאַן פון ינסאַלאַן אַספּאַרט זענען סטאָרד אין די מעדיצין ריסעדעג. די פאַרמאַקאָקינעטיק פּראָפיל פון ינסאַלאַן אַספּאַרט אויס 14 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 72 מינוט.

פאַרשפּרייטונג

די קירבות פון דידלודעק ינסאַלאַן פֿאַר סערום אַלבומין קאָראַספּאַנדז צו די ביינדינג קאַפּאַציטעט פון פּלאַזמע פּראָטעין> 99% אין מענטשלעך בלוט פּלאַזמע. אין ינסאַלאַן אַספּאַרט, די פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג קאַפּאַציטעט איז נידעריקער (

טרעסיבאַ פלעקס פאַרבינדן לייזונג ר / C 100 מע / מל 3 מל נ 5 שפּריץ פעדער

טראַנספּעראַנט בלאַס לייזונג. די ינווענטאַר טוט נישט אַרייַננעמען ינדזשעקשאַן נעעדלעס. נעעדלעס פארקויפט סעפּעראַטלי.

פלעקסיטאָוטש שפּריץ פּענס זענען געניצט אין נאָוואָפינע - נאָוואָפינע 30 ג 8 מם נומ 100 אָדער נאָוואָפינע 31 מם 6 מם נומ. 100 נעעדלעס. עס איז אוממעגלעך צו נוצן שפּריץ פּענס אָן נעעדלעס.

1 מל פון די מעדיצין כּולל: אַקטיוו מאַטעריע: ינסאַלאַן דעגלודעק 100 IE (3.66 מג), אַוויסיפּיאַנץ: גליסעראָל 19.6 מג, פענאָל 1.5 מג, מעטאַקרעסאָל 1.72 מג, צינק 32.

7 μ ג (אין די פאָרעם פון צינק אַסאַטייט 109.7 μ ג), הידראָטשלאָריק זויער / סאָדיום כיידראַקסייד (פֿאַר ף אַדזשאַסטמאַנט), וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן אַרויף צו 1 מל, די pH פון די לייזונג איז 7.6. איין שפּריץ פעדער כּולל 3 מל לייזונג, עקוויוואַלענט צו 300 פּיסעס.

דער שפּריץ פעדער אַלאַוז איר צו אַרייַן אַרויף צו 80 וניץ פּער ינדזשעקשאַן אין ינגראַמאַנץ פון 1 אַפּאַראַט.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע און ינדאַקיישאַנז

אַזאַ ריין ינסאַלאַן איז געשאפן דורך די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע נאָוואָ נאָרדיסק, און עס איז רעגיסטרירט אונטער די האַנדל נאָמען טרעסיבאַ. די מעדיצין איז בנימצא אין 2 דאָוסאַדזש פארמען:

• לייזונג אין דיספּאָוזאַבאַל פעדער-שפּריץ (ינסאַלאַן נאָמען "Tresiba Flextach")
• לייזונג אין קאַרטראַדזשאַז פֿאַר יחיד ריוזאַבאַל ינסאַלאַן פּענס (Tresiba Penfill).

רובֿ אָפט, די מעדיצין איז געניצט פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַ ינסאַלאַן-אָפענגיק טיפּ פון צוקערקרענק.

נאָך געטינג אונטער די הויט, אַ דזשאַנעטיקלי ימפּרוווד ינסאַלאַן מאַלאַקיול פארמען סטאַביל קאַמפּלעקסאַז, וואָס זענען אַ סאָרט פון לאַגער פון דעם האָרמאָנע.

אַזאַ קאַמפּאַונדז זענען צעבראכן אַראָפּ סלאָולי, רעכט צו וואָס ינסאַלאַן קעסיידער גייט אריין די בלוט אין די פארלאנגט דאָוסאַדזש. די מעדיצין איז יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד 1 מאָל פּער טאָג ווייַל די ווירקונג בלייַבט פֿאַר בייַ מינדסטער 24 שעה.

עס איז וויכטיק אַז די געדויער פון די מעדיצין איז נישט אָפענגיק אויף די עלטער, דזשענדער און עטניק גרופּע פון ​​די פּאַציענט. אפילו אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און ניר פונקציע, אַזאַ ינסאַלאַן אקטן פֿאַר אַ לאַנג צייַט און איז קליניקאַלי עפעקטיוו.

דאס מעדיצין איז אויך אָפט געניצט ווי טייל פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אויב די פּאַנקרעאַס איז דיפּליטיד אָדער די פאַנגקשאַנז זענען סאַווירלי ימפּערד, אין דערצו צו צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ, דער פּאַציענט קען דאַרפֿן ינסאַלאַן טעראַפּיע.

עס זענען פילע האַנדל נעמען פֿאַר די האָרמאָנע וואָס קענען זיין געוויינט פֿאַר דעם צוועק, און Treshiba איז איינער פון זיי. ניצן די מעדיצין העלפּס צו נאָרמאַלייז בלוט גלוקאָוס לעוועלס, פֿאַרבעסערן די קוילעלדיק גוף פאָרשטעלונג און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.

די נוצן פון דעם מעדיצין אין די ערשט סטאַגעס פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיק דיסאָרדערס אין טיפּ 2 צוקערקרענק אַלאַוז איר צו באַקומען דורך מינימאַל דאָוסידזשיז און מיט אַ קורץ ינדזשעקשאַן

ינסולין דעגלודעק: סטאַביל ווירקונג און רידוסט ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ

עקסטרע לאַנג-אַקטינג ינסאַלאַן צוגרייטונג מאַמזער (degludec) נאָוואָ נאָרדיסק קענען אויך יפעקטיוולי קאָנטראָלירן בלוט צוקער ביי דייאַבעטיקסווי אויך די קאַמפּיטינג מעדיצין Lantus (Lantus) פירמע Sanofi (Sanofi), מיט אַ מער פאַרפעסטיקט דאָוסאַדזש. לויט דער אייראפעישער פאַרבאַנד פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק מעלליטוס (אייראפעישער אַסאָציאַציע פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק, עאַסד), ינסאַלאַן דעגלודעק (דעגלודעק) אַטשיווד אַ באַטייטיק רעדוקציע אין בלוט צוקער אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענקאפילו מיט אַ איין דאָוסאַדזש פערציק שעה. נאָוואָ נאָרדיסק רעפּאָרטעד אַז ינסאַלאַן דעגלודעק וועט זיין מער באַקוועם פֿאַר פּאַטיענץ, ווייַל עס קענען זיין גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, ניט ענלעך די לאַנטוס מעדיצין מיט ינסאַלאַן גלאַרגין, וואָס מוזן זיין גענומען אין אַ ספּעציפיש צייט.

א נייַע לערנען געוויזן אַז די הייך פון העמאָגלאָבין אַ 1 ק, ​​אַ גראדן פון קאָנטראָל פון בלוט גלוקאָוס, איז רידוסט מיט 1.28% צו 7.2% איבער 26 וואָכן מיט די הילף פון ינסאַלאַן דעגלודעקס, וואָס איז געווען קאַמפּערד מיט Lantus, די וועלט 'ס בעסטער-סעלינג ינסאַלאַן מעדיצין.

אין פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין פירמע נאָוואָ נאָרדיסק, פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס אויך דיקריסט באטייטיק ראַפּאַדלי, און אין פּאַטיענץ גענומען די מעדיצין לאַנטוס, עס איז דיקריסט בלויז דורך דעם סוף פון דעם לערנען.

ביידע דרוגס זענען גענומען אַמאָל פּער טאָג, אָבער נאָוואָ נאָרדיסק האָט אויך געלערנט אין קליניש טריאַלס די יפעקטיוונאַס פון אַ דריי-טעגלעך דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן דעווליעק.

לויט Stephen Atkin, אַ פּראָפעסאָר אין דער לערנען אין York Hull מעדיקאַל שולע, וק, דעם לערנען דעמאַנסטרייץ אַז גלייסעמיק קאָנטראָל קענען זיין געגרינדעט מיט דידולין ינסאַלאַן, אפילו אויב מען ינאַדווערטאַנטלי פאַרהאַלטן דער אָפּטראָג ינסאַלאַןאָדער נעמען עס אין אן אנדער צייט פון דעם טאָג.

אויף די 71 סטע יערלעך זיצונג פון דער אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן, וואָס איז געווען פארנומען אין יוני 2011 אין סאַן דיעגאָ, קאַליפאָרניאַ, זענען דיסקאַסט די רעזולטאַטן פון צוויי שטודיום פון נייַ ינסאַלאַן. לויט די רעזולטאטן, ינסולין דעגליודעק אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל בשעת רידוסינג די ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ קאַמפּערד מיט גלאַרגין ינסאַלאַן.

ינסולין Degludek - בייסאַל ינסאַלאַןוואָס נאָך סובקוטאַנעאָוס אָנפירונג פארמירט סאַליאַבאַל מאַלטי-העקסאַמערס, וואָס פירט צו אַ הינטער-פּראַלאָנגד קאַמף פּראָפיל. די רעזולטאַטן פון פאַסע וו שטודיום, שוין ארויס אין לאַנסעט אין 2011, זענען דערלאנגט.

Degludek אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק

איין לערנען ינקלודעד פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (דער אָנפֿירער פון דער פאָרשונג מאַנשאַפֿט איז געווען פּראַפעסער Alan J. Garber, פון די דעפּאַרטמענט פון צוקערקרענק, ענדאָקרינאָלאָגי און מאַטאַבאַליזאַם ביי Baylor College of Medicine, האָוסטאָן, טעקסאַס).

עס קאַמפּערד די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון ניצן דידלודעק קאַמפּערד מיט גלאַרגין ינסאַלאַן.

ביידע ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג, אין קאָמבינאַציע מיט אַספּאַרט ינסאַלאַן איידער מילז, אָדער אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אָדער פּיאָגליטאַזאָנע.

דער קליניש פּראָצעס איז געווען אָפן, און האָט געדויערט 1 יאָר, און ינקלודעד 992 פּאַטיענץ מיט אַ דורכשניטלעך גלייקייטיד העמאָגלאָבין מדרגה פון 8.3% וואָס האלטן אַ HbA1C הייך פון 7 צו 10% פֿאַר בייַ מינדסטער 3 חדשים פון ניצן ינסאַלאַן אין קאָמבינאַציע מיט מויל מעדאַקיישאַנז אָדער אָן זיי.

פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד אין אַ 3: 1 פאַרהעלטעניש צו גרופּעס באקומען אָדער Degludec ינסאַלאַן אָדער גלאַרגין ינסאַלאַן. די דאָזע פון ​​בייסאַל ינסאַלאַן איז אַדזשאַסטיד לויט די פאסטן פון די פּלאַזמע גלוקאָוס הייך ביז די ציל הייך איז געווען ריטשט (ווייניקער ווי 5 ממאָל).

די לערנען איז געווען געענדיקט דורך מער ווי 80% פון פּאַטיענץ פון ביידע גרופּעס. נאָך 12 חדשים, די הייך פון גלייקאָוד העמאָגלאָבין דיקריסט דורך 1.2% אין די דעגלודעק גרופּע און דורך 1.

3% אין די גלאַרגינע גרופּע (די חילוק איז נישט סטאַטיסטיש באַטייטיק), האַלב פון די פּאַטיענץ ריטשט די ציל הייך פון HBA1C (ווייניקער ווי 7%).

די פאַרקלענערן אין פאַסטינג פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס אין די צוויי גרופּעס האט נישט באטייטיק אַנדערש (אין דורכשניטלעך, דורך 2.4 ממאָל אין די דידלודעק גרופּע און דורך 2.1 mmol אין די גלאַרגינע גרופּע).

בלויז איין באַטייַטיק חילוק איז געפונען צווישן די גרופּעס: די נוצן פון דעגלודעק געפֿירט צו אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ (פּלאַזמע גלוקאָוס ווייניקער ווי 3.1 מםאָל אָדער שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, לויט די דעפֿיניציע פון ​​ADA).

די דיגלודעק גרופּע געוויזן אַ 25% פאַרקלענערן אין די אָפטקייט פון די געשעענישן קאַמפּערד צו די גלאַרגינע גרופּע (1.4 קעגן 1.8 עפּיסאָודז פּער 1 פּאַציענט פּער יאָר, p = 0.0399).

אין אַדישאַן, די אָפטקייַט פון אַלע די באשטעטיקט היפּאָגליסעמיק געשעענישן איז געווען נידעריקער אין די דידלודעק גרופּע קאַמפּערד מיט די גלאַרגינע גרופּע (11.1 קעגן 13.6 עפּיסאָודז / פּאַציענט-יאָר, פּ = 0.0359).

נאָך איין יאָר, די דורכשניטלעך טעגלעך דאָזע איז געווען 1,46 IU / קג פֿאַר ינסאַלאַן דעגלוט און 1,42 IU / קג פֿאַר ינסאַלאַן גלאַרגינע, מיט אַ פאַרשפּרייטונג פון בייסאַל און באָלוס ינסאַלאַן פון בעערעך 50:50 אין ביידע גרופּעס. די אָפטקייַט פון זייַט יפעקס איז געווען די זעלבע.

ינסולין דעגלודעק אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 צוקערקרענק

א צווייטע לערנען איז געווען געפירט אין שעפילד אוניווערסיטעט, וק, דורך פּראַפעסער שמעון העללער. דער פּלאַן פון דעם לערנען איז געווען ענלעך, אָבער עס ינקלודעד פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. ביידע דיגליודעק און גלאַרגינע זענען אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי אַמאָל אַ טאָג, ינסאַלאַן אַספּאַרט איידער מילז.

629 מענטשן מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מיט אַ דורכשניטלעך HbA1C מדרגה פון 7.7%, וואָס באקומען ינסאַלאַן אין אַ יקערדיק באָלוס רעזשים אין מינדסטער אַ יאָר, זענען ראַנדאַמייזד אין אַ 3: 1 פאַרהעלטעניש אין די דידלודעק און גלאַרגינע גרופּעס.

נאָך אַ יאָר, די הייך פון הבאַ 1 ק דיקריסט דורך 0.4% אין ביידע גרופּעס. בעערעך 40% פון פּאַטיענץ ריטשט די ציל הייך פון HBA1C (ווייניקער ווי 7%), די דורכשניטלעך פאַסטינג גלוקאָוס מדרגה פון פאסטן איז דיקריסט דורך 1.3 ממאָל / ל אין די דידלודעק גרופּע, און דורך 1.4 mmol / L אין די גלאַרגינע גרופּע.

אין די דעגלודעק גרופּע, פּאַטיענץ דאַרפֿן ווייניקער צייט צו דערגרייכן דעם ציל וואָס פאַסטן פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס (ווייניקער ווי 5 ממאָל / ל). די מידיאַן אין די דידלודעק גרופּע איז געווען 5 וואָכן, אין די גלאַרגינע גרופּע עס איז געווען 10 וואָכן (פּ = 0.002).

די אָפטקייַט פון באשטעטיקט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ איז געווען נידעריקער אין די דידלודעק גרופּע קאַמפּערד מיט די גלאַרגינע גרופּע (4.4 ווס 5.9 עפּיסאָודז / פּאַציענט-יאָר, פּ = 0.021), אָבער, עס זענען געווען קיין באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די קוילעלדיק אָפטקייַט פון היפּאָגליסעמיאַ צווישן די גרופּעס (42.5 ווס. 40.2 עפּיסאָודז / פּאַציענט-יאָר) .

איין יאָר נאָך דעם אָנהייב פון דעם לערנען, די דורכשניטלעך טעגלעך ינסאַלאַן דאָזע איז געווען 0.75 ו / קג אין די דידלודעק גרופּע, און 0.82 ו / קג אין די גלאַרגינע גרופּע, מיט אַ בייסאַל / באָלוס ינסאַלאַן פאַרשפּרייטונג פון בעערעך 50:50 אין ביידע גרופּעס. די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס איז געווען ענלעך.

ד"ר העללער, דער פירער פון דער פאָרשונג מאַנשאַפֿט, גלויבט אַז די רעזולטאַטן פון אַ קליניש פּראָצעס באשטעטיקט אַז אַ נייַע אַנאַלאָג פון עקסטענדעד-אַקטינג ינסאַלאַן קען רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ, ספּעציעל בייַ נאַכט, וואָס איז זייער וויכטיק פֿאַר פילע פּאַטיענץ און זייער משפחות. די נוצן פון דעגלודעק קענען פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פון אַזאַ פּאַטיענץ.

Degludec און פלעקסאַבאַל דאָוסינג רעזשים

דער קאָלעקטיוו פון דר. Luigi Meneghini פון דעם אוניווערסיטעט פון מיאַמי, פלאָרידאַ, דערלאנגט דאַטן וועגן די פלעקסאַבאַל דאָוסינג פון ינסולין דעוולידעס.

די ריסערטשערז געפונען אַז אַ איין אָנפירונג פון דעגלודעק פּער טאָג קענען זיין פּריסקרייבד איבער אַ ברייט צייט קייט - 8-40 שעה נאָך די פריערדיקע דאָזע אָן ימפּרוווינג גלייסעמיק קאָנטראָל, אין קאַנטראַסט צו גלאַרגינע, וואָס ריקווייערז אַדמיניסטראַציע אין די זעלבע צייט יעדער טאָג. נאָך 26 וואָכן פון דעם לערנען, די הייך פון הבאַ 1 ק דיקריסט דורך 1.2% אין ביידע גרופּעס, די אָפטקייַט פון אַלגעמיינע און נאַקטערנאַל עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ איז געווען ענלעך אין ביידע דאָוסינג גרופּעס.

דאָס איז ספּעציעל וויכטיק פֿאַר מענטשן וואָס דאַרפֿן צו טוישן די ינדזשעקשאַן צייט פֿאַר פּערזענלעך (שלאָפן, שפּעט צוריקקומען היים, אאז"ו ו) און פאַכמאַן סיבות (יבעררוק אַרבעט, נאַכט צייט, אאז"ו ו).

די מעגלעכקייט פון וועריינג די ינדזשעקשאַן צייט באטייטיק קען פֿאַרבעסערן פּאַציענט העסקעם און עפשער לאַנג-טערמין רעזולטאַטן. גלייסעמיק קאָנטראָלאָבער, דעם האַשאָרע ריקווייערז באַשטעטיקונג אין ווייַטער שטודיום.

71 די ססיענטיפיק סעשאַנז פון אמעריקאנער דיאַבעטעס אַססאָסיאַטיאָן (ADA): אַבסטראַקט 0074-OR, דערלאנגט 25 יוני 2011, אַבסטראַקט 0070-OR, דערלאנגט 25 יוני 2011, אַבסטראַקט 0035-LB, דערלאנגט 24 יוני 2011.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון טרעסיבאַ

די מעדיצין איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט שנעל ינסאַלאַנז פֿאַר האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע פֿאַר ביידע טייפּס פון צוקערקרענק. מיט טיפּ 2 קרענק, בלויז לאַנג ינסאַלאַן קענען זיין פּריסקרייבד אין דער ערשטער בינע.

טכילעס רוסיש ינסטרוקטיאָנס דערלויבט די נוצן פון טרעשיבאַ אויסשליסלעך פֿאַר דערוואַקסן פּאַטיענץ.

נאָך שטודיום וואָס באשטעטיקן זיין זיכערקייט פֿאַר אַ גראָוינג אָרגאַניזם, ענדערונגען זענען געמאכט אין די ינסטראַקשאַנז, און איצט אַלאַוז די מעדיצין צו זיין געוויינט אין קינדער פון 1 יאָר.

די השפּעה פון דידלודעק אויף שוואַנגערשאַפט און די אַנטוויקלונג פון בייביז אַרויף צו אַ יאָר איז נאָך נישט געלערנט, טרעסיב ינסאַלאַן איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר די פּאַטיענץ אין קאַטעגאָריע. אויב אַ צוקערקרענק האָט שוין אנגעוויזן שטרענג אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו דעגלודעק אָדער אנדערע קאַמפּאָונאַנץ פון די לייזונג, עס איז אויך קעדייַיק צו רעפרען פון באַהאַנדלונג מיט טרעסיבאַ.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

אָן וויסן וועגן די כּללים פֿאַר ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע, גוט פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק איז ניט מעגלעך. נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז קענען פירן צו אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז: קעטאָאַסידאָסיס און שטרענג היפּאָגליסעמיאַ.

ווי אַזוי צו מאַכן באַהאַנדלונג זיכער:

• מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, דער געוואלט דאָזע זאָל זיין סעלעקטעד אין אַ מעדיציניש מעכירעס. אויב דער פּאַציענט פריער באקומען לאַנג ינסאַלאַן, ווען טראַנספערד צו טרעסיבאַ, די דאָזע איז ערשטער לינקס אַנטשיינדזשד, און עס איז אַדזשאַסטיד באזירט אויף גלייסעמיק דאַטן. די מעדיצין גאָר אַנפאָולדז זייַן ווירקונג אין 3 טעג, אַזוי דער ערשטער קערעקשאַן איז ערלויבט בלויז נאָך דעם פּעריאָד
• מיט קרענק טיפּ 2, די סטאַרטינג דאָזע איז 10 וניץ, מיט אַ גרויס וואָג - אַרויף צו 0.2 וניץ. פּער קג דערנאָך עס איז ביסלעכווייַז געביטן ביז גלייסעמיאַ איז נאָרמאַלייזד. אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, דיקריסט טעטיקייט, שטאַרק ינסאַלאַן קעגנשטעל און לאַנג-טערמין דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס דאַרפן גרויס דאָסעס פון טרעשיבאַ. ווען זיי זענען באהאנדלט, זיי ביסלעכווייַז פאַרקלענערן,
• טראָץ דעם פאַקט אַז טרעסיבאַ ינסאַלאַן אַרבעט פֿאַר מער ווי 24 שעה, עס איז ינדזשעקטיד אַמאָל פּער טאָג אין אַ פּרידיטערמינד צייט. די אַקציע פון ​​דער ווייַטער דאָזע זאָל טייל אָוווערלאַפּ מיט די פֿריִערדיקע,
• די מעדיצין קענען זיין אַדמינאַסטערד בלויז סובקוטאַנעאָוסלי. ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן איז אַנדיזייראַבאַל, ווייַל עס קענען אָנמאַכן אַ קאַפּ אין צוקער, ינטראַווינאַס איז לעבן-טרעטאַנינג,
• די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז נישט באַטייַטיק, אָבער יוזשאַוואַלי אַ דיך איז געניצט פֿאַר לאַנג ינסאַלאַנז, ווייַל אַ קורץ האָרמאָנע איז ינדזשעקטיד אין די מאָגן - ווי און ווו צו אַרייַנשפּריצן ינסאַלאַן,
• אַ שפּריץ פעדער איז אַ פּשוט מיטל, אָבער עס איז בעסער אויב דער אַטענדינג דאָקטער באקענט זיך מיט די כּללים פֿאַר האַנדלינג עס. פּונקט אין פאַל, די כּללים זענען דופּליקייטיד אין די ינסטראַקשאַנז וואָס זענען אַטאַטשט צו יעדער פּאַק,
• איידער יעדער הקדמה, איר דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אַז די אויסזען פון די לייזונג איז נישט פארענדערט, די פּאַטראָן איז בעשאָלעם און די נאָדל איז נישקאָשע. צו קאָנטראָלירן די געזונט פון די סיסטעם, אַ דאָזע פון ​​2 וניץ איז באַשטימט אויף די שפּריץ פעדער. און שטופּן די פּיסטאָן. אַ טראַנספּעראַנט קאַפּ זאָל דערשייַנען אין די לאָך פון די נאָדל. פּאַסיק פֿאַר אָריגינעל נעעדלעס NovoTvist, NovoFayn און די אַנאַלאָגועס פון אנדערע מאַניאַפאַקטשערערז פון Treshiba FlexTouch,
• נאָך די הקדמה פון די לייזונג, די נאָדל איז נישט אַוועקגענומען פון די הויט פֿאַר עטלעכע סעקונדעס אַזוי אַז די ינסאַלאַן טוט נישט אָנהייבן צו רינען. די ינדזשעקשאַן פּלאַץ זאָל נישט זיין העאַטעד אָדער מאַסאַזשד.

טרעשיבאַ קענען זיין געוויינט מיט אַלע צוקער-לאָוערינג דרוגס, אַרייַנגערעכנט מענטשלעך און אַנאַלאָג ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי טאַבלעץ פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק.

זייַט ווירקונג

מעגלעך נעגאַטיוו קאַנסאַקווענסאַז פון טרעסיבאַ צוקערקרענק מעלליטוס באַהאַנדלונג און ריזיקירן אַסעסמאַנט: