קלאַססיפיקאַטיאָן פון צוקער דייאַבאַץ

צוקערקרענק מעלליטוס (לאַטייַן צוקערקרענק מעלליטוס) איז אַ גרופּע פון ​​ענדאָוקריין חולאתן וואָס אַנטוויקלען אין אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו (ימפּערד ינטעראַקשאַן מיט ציל סעלז) ינסאַלאַן האָרמאָנע דיפישאַנסי, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס היפּערגליסעמיאַ אַנטוויקלט - אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ כראָניש לויף און אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם: קאַרבאָוכיידרייט, פעט, פּראָטעין, מינעראַל און וואַסער-זאַלץ.

עס זענען אַ נומער פון קלאַסאַפאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין פארשיידענע וועגן. צוזאַמען, זיי זענען אַרייַנגערעכנט אין די סטרוקטור פון די דיאַגנאָסיס און אַלאַוז אַ פערלי פּינטלעך באַשרייַבונג פון די צושטאַנד פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק דורך עטיאָלאָגי

I. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס אָדער "דזשוווענילע צוקערקרענק", אָבער, מענטשן פון קיין עלטער קענען ווערן קראַנק (צעשטערונג פון ב-סעלז, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַבסאָלוט לייפלאָנג ינסאַלאַן דיפישאַנסי)

II. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (ינסאַלאַן ויסשיידונג כיסאָרן מיט ינסאַלאַן קעגנשטעל)

· MODY - גענעטיק חסרונות אין די פונקציע פון ​​ב-סעלז.

III. אנדערע פארמען פון צוקערקרענק

• 1. גענעטיק חסרונות (אַבנאָרמאַלאַטיז) פון ינסאַלאַן און / אָדער זייַן ראַסעפּטערז,
• 2. חולאתן פון די עקסאָוקריין פּאַנקרעאַס
• 3. ענדאָוקריין חולאתן (ענדאָוקרינאָפּאַטהיעס): יטעסענקאָ-קושינג ס סינדראָום, אַקראָמעגאַלי, דיפיוז טאַקסיק גאָיטער, פעאָטשראָמאָסיטאָמאַ און אנדערע,
• 4. מעדיצין-ינדוסט צוקערקרענק,
• 5. צוקערקרענק ינדוסט ינפעקציע
• ומגעוויינטלעך פארמען פון ימיון-מעדיאַטעד צוקערקרענק,
• 7. גענעטיק סינדראָומז קאַמביינד מיט צוקערקרענק.

IV. געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד קעראַקטערייזד דורך היפּערגליסעמיאַ וואָס אַקערז בעשאַס שוואַנגערשאַפט אין עטלעכע וואָמען און יוזשאַוואַלי ספּאַנטייניאַסלי פאַרשווונדן נאָך קימפּעט. די טיפּ פון צוקערקרענק זאָל זיין אונטערשיידן פון שוואַנגערשאַפט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

לויט WHO רעקאַמאַנדיישאַנז, די פאלגענדע טייפּס פון צוקערקרענק ביי שוואַנגער וואָמען זענען אונטערשיידן:

• 1. טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס דיטעקטאַד איידער שוואַנגערשאַפט.
• 2. טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס דיטעקטאַד איידער שוואַנגערשאַפט.
• 3. שוואַנגער צוקערקרענק מעלליטוס - דעם טערמין קאַמביינז קיין דיסאָרדערס פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ וואָס זענען פארגעקומען בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

לויט די שטרענגקייט פון די קרענק צוקערקרענק האט דריי גראַדעס פון לויפן:

מילד (איך גראַד) פאָרעם פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ נידעריק מדרגה פון גלייסעמיאַ, וואָס טוט נישט יקסיד 8 ממאָל / ל אויף אַ ליידיק מאָגן, ווען עס זענען קיין גרויס פלאַקטשויישאַנז אין די צוקער אינהאַלט אין די בלוט איבער דעם טאָג, נישטיק טעגלעך גלוקאָסוריאַ (פון שפּור צו 20 ג / ל). פאַרגיטיקונג איז מיינטיינד דורך דיעטע טעראַפּיע. מיט אַ מילד פאָרעם פון צוקערקרענק, אַנגיאָוראָפּאַטהי פון די פּרעקלינאַקאַל און פאַנגקשאַנאַל סטאַגעס קענען זיין דיאַגנאָסעד אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס.

מיט מעסיק (II גראַד) שטרענגקייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס, פאַסטן גלייסעמיאַ רייזאַז, ווי אַ הערשן, צו 14 ממאָל / ל, גלייסעמיק פלאַקטשויישאַנז איבער דעם טאָג, טעגלעך גלוקאָסוריאַ יוזשאַוואַלי טוט נישט יקסיד 40 ג / ל, קעטאָסיס אָדער קעטאָאַסידאָסיס טייל מאָל אַנטוויקלען. פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק איז אַטשיווד דורך דיעטע און מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער ינסאַלאַן. אין די פּאַטיענץ, דיאַבעטיק אַנגיאָנעאָוראָפּאַטהיעס פון פאַרשידן לאָוקאַלאַזיישאַן און פאַנגקשאַנאַל סטאַגעס קענען זיין דיטעקטאַד.

שטרענג (III גראַד) פאָרעם פון צוקערקרענק איז קעראַקטערייזד דורך הויך לעוועלס פון גלייסעמיאַ (אויף אַ ליידיק מאָגן מער ווי 14 ממאָל / ל), באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער איבער דעם טאָג, הויך גלוקאָסוריאַ (איבער 40-50 ג / ל). פּאַטיענץ דאַרפֿן קעסיידערדיק ינסאַלאַן טעראַפּיע, זיי אַנטדעקן פאַרשידן דייאַבעטיק אַנגיאָנעאָוראָפּאַטהיעס.

לויט די גראַד פון פאַרגיטיקונג פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט צוקערקרענק האט דריי פייזיז:

• 1. פאַרגיטיקונג לבֿנה
• 2. סובקאָמפּענסאַטיאָן לבֿנה
• 3. די דיקאַמפּענסיישאַן לבֿנה

קאָמפּענסאַטעד פאָרעם פון צוקערקרענק איז אַ גוטע צושטאַנד פון אַ פּאַציענט אין וועמען באַהאַנדלונג קענען דערגרייכן נאָרמאַל לעוועלס פון צוקער אין די בלוט און זיין גאַנץ אַוועק אין די פּישעכץ. מיט די סובקאָמפּענסאַטעד פאָרעם פון צוקערקרענק, עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן אַזאַ הויך רעזולטאַטן, אָבער די בלוט גלוקאָוס מדרגה איז נישט פיל אַנדערש ווי די קלאַל, דאָס איז, עס איז ניט מער ווי 13.9 ממאָל / ל, און די טעגלעך אָנווער פון צוקער אין די פּישעכץ איז נישט מער ווי 50 ג. אין דער זעלביקער צייט, אַסאַטאָון אין די פּישעכץ. פעלנדיק גאָר. די ערגסט פאַל איז אַ דיקאַמפּענסייטיד פאָרעם פון צוקערקרענק, ווייַל אין דעם פאַל, עס איז ניט מעגלעך צו פֿאַרבעסערן די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און נידעריקער בלוט צוקער. טראָץ דעם באַהאַנדלונג, די צוקער מדרגה רייזאַז העכער 13.9 מםאָל / ל, און די אָנווער פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ פּער טאָג יקסידז 50 ג, אַסאַטאָון איז געוויזן אין די פּישעכץ. היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז מעגלעך.

אין דער קליניש בילד פון צוקערקרענק, עס איז קאַסטאַמערי צו ויסטיילן צווישן צוויי גרופּעס פון סימפּטאָמס: ערשטיק און צווייטיק.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס (WHO, 1985)

יי קליניש קלאסן

I. צוקערקרענק

1. ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (ED)

2. ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (דיאַ)

אַ) אין מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג

b) אין מענטשן מיט אַביסאַטי

3. צוקערקרענק פֿאַרבונדן מיט מאַלנוטרישאַן

4. אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק פֿאַרבונדן מיט זיכער טנאָים און סינדראָומז:

אַ) פּאַנקרעאַטיק קרענק,

b) ענדאָוקריין חולאתן,

c) טנאָים געפֿירט דורך גענומען מעדאַקיישאַנז אָדער ויסשטעלן צו קעמיקאַלז,

ד) אַבנאָרמאַלאַטיז פון ינסאַלאַן אָדער זייַן רעסעפּטאָר,

e) זיכער גענעטיק סינדראָומז,

e) געמישטע שטאַטן.

II. ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ

אַ) אין מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג

b) אין מענטשן מיט אַביסאַטי

c) פֿאַרבונדן מיט זיכער טנאָים און סינדראָומז (זען פּאַראַגראַף 4)

B. סטאַטיסטיש ריזיקירן קלאסן (מענטשן מיט נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ אָבער מיט אַ באטייטיק געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק)

אַ) פֿריִערדיקע ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ

b) פּאָטענציעל ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

אויב אין דער קלאַסאַפאַקיישאַן פארגעלייגט דורך די WHO עקספּערט קאַמיטי פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס (1980), די טערמינען "דיאַ - טיפּ איך צוקערקרענק" און "דיאַ - טיפּ וו צוקערקרענק" זענען געניצט, די טערמינען "טיפּ איך צוקערקרענק" און "טיפּ וו צוקערקרענק" זענען איבערגעהיפּערט אין די אויבן קלאַסאַפאַקיישאַן אויף די גראָונדס אַז זיי פֿאָרשלאָגן דעם בייַזייַן פון שוין פּראָווען פּאַטאַדזשענעטיק מעקאַניזאַמז וואָס געפֿירט דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד (אַוטאָיממונע מעקאַניזאַמז פֿאַר טיפּ איך צוקערקרענק און ימפּערד ינסאַלאַן ויסשיידונג אָדער דער קאַמף פון טיפּ II צוקערקרענק). ווייַל ניט אַלע קליניקס האָבן די פיייקייט צו באַשליסן די ימיונאַלאַדזשיקאַל דערשיינונגען און גענעטיק מאַרקערס פון די טייפּס פון צוקערקרענק, לויט WHO עקספּערץ, אין די קאַסעס, עס איז מער צונעמען צו נוצן די ווערטער IZD און IZND. אָבער, ווייַל די טערמינען "טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס" און "טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס" זענען דערווייַל געניצט אין אַלע לענדער פון דער וועלט, עס איז רעקאַמענדיד צו באַטראַכטן זיי ווי גאַנץ סינאָנימס פון די טערמינען IZD און IZND צו ויסמיידן צעמישונג, מיט וואָס מיר גאָר שטימען .

ווי אַ פרייַ טיפּ פון יקערדיק (ערשטיק) פּאַטאַלאַדזשי, צוקערקרענק מעלליטוס איז פארבונדן מיט מאַלנוטרישאַן. די קרענק איז אָפט געפֿונען אין דעוועלאָפּינג טראַפּיקאַל לענדער אין מענטשן אונטער די עלטער פון 30, די פאַרהעלטעניש פון מענטשן צו וואָמען מיט צוקערקרענק פון דעם טיפּ איז 2: 1 - 3: 1. אין גאַנץ, עס זענען וועגן 20 מיליאָן פּאַטיענץ מיט דעם פאָרעם פון צוקערקרענק.

די מערסט פּראָסט זענען צוויי סאַבטיפּס פון דעם צוקערקרענק. דער ערשטער איז די אַזוי-גערופֿן פיבראָקאַלקולולאָוס פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק. עס איז געפֿונען אין ינדיאַ, ינדאָנעסיאַ, באַנגלאַדעש, Brazil, ניגעריאַ, אוגאנדע. די כאַראַקטעריסטיש וואונדער פון די קרענק זענען די פאָרמירונג פון שטיינער אין די הויפּט דאַקט פון די פּאַנקרעאַס און די בייַזייַן פון ברייט פּאַנקרעאַטיק פיבראָסיס. אין די קליניש בילד, ריקעראַנט אַטאַקס פון אַבדאָמינאַל ווייטיק, שאַרף וואָג אָנווער און אנדערע וואונדער פון מאַלנוטרישאַן. מעסיק, און אָפט הויך, כייפּערגליסעמיאַ און גלוקאָסוריאַ קענען זיין ילימאַנייטאַד בלויז מיט די הילף פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. דער פעלן פון קעטאָאַסידאָסיס איז כאַראַקטעריסטיש, וואָס איז דערקלערט דורך אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע און ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן דורך די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס. די בייַזייַן פון שטיינער אין די דאַקץ פון די פּאַנקרעאַס איז באשטעטיקט דורך די רעזולטאַטן פון רענטגענ-שטראַל, רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי, אַלטראַסאַונד אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי. עס איז געמיינט אַז די גרונט פון פיבראָ קאַלקולולאָוס פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק איז קאַנסאַמשאַן פון קאַססאַוואַ רוץ (טאַפּיאָקאַ, קאַססאַוואַ) וואָס כּולל סיאַנאָגעניק גלייקאַסיידז, אַרייַנגערעכנט לינאַמערין, פון וואָס הידראָסיאַניק זויער איז באפרייט בעשאַס כיידראַלאַסאַס. דאָס איז נוטראַלייזד מיט דעם אָנטייל פון אַמינאָ אַסאַדז מיט שוועבל, און די פעלן פון פּראָטעין דערנערונג, וואָס איז אָפט געפֿונען אין די באוווינער פון די לענדער, פירט צו די אַקיומיאַליישאַן פון סייאַנייד אין דעם גוף, וואָס איז די גרונט פון פיבראָקאַלקולאָסיס.

די רגע סובטיפּע איז פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק פֿאַרבונדן מיט פּראָטעין דיפישאַנסי, אָבער עס איז קיין קאַלסיפיקאַטיאָן אָדער פּאַנקרעאַטיק פיבראָסיס. עס איז קעראַקטערייזד דורך קעגנשטעל צו דער אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס און מעסיק קעגנשטעל צו ינסאַלאַן. ווי אַ הערשן, פּאַטיענץ זענען ויסגעמאַטערט. ינסאַלאַן ויסשיידונג איז רידוסט, אָבער נישט צו אַזאַ מאָס (לויט די ויסשיידונג פון C- פּעפּטייד) ווי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, וואָס דערקלערט דער אַוועק פון קעטאָאַסידאָסיס.

אין דער WHO קלאַסאַפאַקיישאַן עס איז קיין דריט סובטיפּע פון ​​די צוקערקרענק - די אַזוי גערופענע טיפּ דזש צוקערקרענק (געפֿונען אין דזשאַמאַיקאַ), וואָס שאַרעס פילע פּראָסט פֿעיִקייטן מיט פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק פֿאַרבונדן מיט פּראָטעין דיפישאַנסי.

די כיסאָרן פון די WHO קלאַסאַפאַקיישאַנז אנגענומען אין 1980 און 1985 איז אַז זיי טאָן ניט פאַרטראַכטן די קליניש לויף און עוואָולושאַנערי פֿעיִקייטן פון צוקערקרענק מעלליטוס. לויט די טראדיציעס פון דינער דייאַבעטאָלאָגי, אין אונדזער מיינונג, דער קליניש קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין דערלאנגט ווי גייט.

I. קליניש פארמען פון צוקערקרענק

1. ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק (טיפּ איך צוקערקרענק)

ווירוס-ינדוסט אָדער קלאַסיש (טיפּ יאַ)

אַוטאָיממונע (טיפּ IB)

2. ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק (טיפּ II צוקערקרענק)

אין מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג

אין אַביס מענטשן

ביי יונג מענטשן - טיפּ טיפּ

3. צוקערקרענק פֿאַרבונדן מיט מאַלנוטרישאַן

פיבראָאָקאַלקולע פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק

פּראָטעין דיפישאַנסי פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק

4. אנדערע פארמען פון צוקערקרענק (צווייטיק אָדער סימפּטאַמאַטיק, צוקערקרענק מעלליטוס):

אַ) ענדאָוקריין גענעסיס (יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום, אַקראָמעגאַלי, דיפיוז טאַקסיק גויטער, פענאָטשראָמאָסיטאָמאַ עטק.)

b) חולאתן פון די פּאַנקרעאַס (אָנוווקס, אָנצינדונג, רעסעקטיאָן, העמאָטשראָמאַטאָסיס, עטק.)

c) חולאתן געפֿירט דורך מער זעלטן סיבות (גענומען פאַרשידן מעדאַקיישאַנז, קאַנדזשענאַטאַל גענעטיק סינדראָומז, די בייַזייַן פון אַבנאָרמאַל ינסאַלאַן, ימפּערד ינסאַלאַן רעסעפּטאָר פאַנגקשאַנז, עטק.)

5. שוואַנגער צוקערקרענק

A. די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק

B. סטאַטוס פאַרגיטיקונג

B. קאַמפּלאַקיישאַנז פון באַהאַנדלונג

1. ינסאַלאַן טעראַפּיע - היגע אַלערדזשיק אָפּרוף, אַנאַפילאַקטיק קלאַפּ, ליפּאָאַטראָפי

2. מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס - אַלערדזשיק ריאַקשאַנז, עקל, דיספאַנגקשאַן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, עטק.

דזשי אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק (אָפט ווי אַ רעזולטאַט פון ינאַדאַקוואַט טעראַפּיע)

אַ) קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

b) היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו

c) קאָמאַטאָזער מאַצעוו, לאַקטיק אַסידאָסיס

ג) היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

D. שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

1. מיקראָאַנגיאָפּאַטהי (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי)

2. מאַקראָאַנגיאָפּאַטהי (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, פוס גאַנגרענע)

דזשי ליזשאַנז פון אנדערע אָרגאַנס און סיסטעמען - ענטעראָפּאַטהי, העפּאַטאָפּאַטהי, קאַטעראַקץ, אָסטיאָואַרטהאָפּאַטי, דערמאָפּאַטהי, עטק.

II. ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ - לייטאַנט אָדער לייטאַנט צוקערקרענק

אַ) אין מענטשן מיט נאָרמאַל גוף וואָג

b) אין אַביס מענטשן

c) פֿאַרבונדן מיט זיכער טנאָים און סינדראָומז (זען פּאַראַגראַף 4)

III. קלאסן אָדער גרופּעס פון סטאַטיסטיש ריזיקירן, אָדער פּרידיאַבעטעס (מענטשן מיט נאָרמאַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ, אָבער מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס):

אַ) פנים וואָס האָבן פריער ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ

b) פנים מיט פּאָטענציעל ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

דריי סטאַגעס זענען אונטערשיידן אין די קליניש לויף פון צוקערקרענק מעלליטוס: 1) פּאָטענציעל און פרייַערדיק ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, אָדער פּרידיאַבעטעס, י.ע. גרופּעס פון מענטשן מיט סטאַטיסטיש באַטייטיק ריזיקירן סיבות, 2) ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, אָדער לייטאַנט אָדער לייטאַנט צוקערקרענק מעלליטוס, 3) יקספּליסאַט אָדער באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק מעלליטוס, עדי און אַדי, וואָס קענען זיין מילד, מעסיק און שטרענג.

יקערדיק צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ גרויס גרופּע פון ​​סינדראָומז פון פאַרשידן אָריגינס, וואָס אין רובֿ פאלן איז שפיגלט אין די קעראַקטעריסטיקס פון די קליניש לויף פון צוקערקרענק. פּאַטהאָגענעטיק דיפעראַנסיז צווישן IDD און IDD זענען דערלאנגט אונטן.

די הויפּט דיפעראַנסיז צווישן EDI און ADI

צייכן פון טיפּ I טיפּ II טיפּ II טיפּ פון זאָגן

עלטער צו אָנהייבן יונג, יוזשאַוואַלי איבער 40

דיסעאַסעס אַרויף צו 30 יאר

אָנסעט אַקוטע גראַדזשואַל

אין רובֿ קאַסעס רידוסט גוף וואָג

דזשענדער: עפּעס מער מסתּמא, מענטשן זענען קראַנק. מער אָפט פרויען זענען קראַנק.

שאַרף מעסיק

צוקערקרענק צוקערקרענק אין עטלעכע פאלן, לאַבאַבאַל סטאַביל

קעטאָאַסידאָסיס טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס יוזשאַוואַלי קען נישט אַנטוויקלען

קעטאָנע לעוועלס זענען אָפט עלעוואַטעד.

ורינאַליסיס גלוקאָוס און יוזשאַוואַלי גלוקאָוס

סיזאַנאַליטי פון אָנהייב אָפט האַרבסט-ווינטער קיינער

ינסולין און C- פּעפּטייד ינסוליניאָפּעניאַ און נאָרמאַל אָדער כייפּער

פּלאַזמע פאַרקלענערן אין די C- פּעפּטייד ינסוליניאַ (ינסאַלאַן)

זינגען ווייניקער אָפט, יוזשאַוואַלי מיט

צושטאַנד דיקריסינג נומער פון יסלעץ

ב-סעלז פּאַנקרעאַטיק, דיגראַנולאַטיאָן און פּראָצענט

פאַרקלענערן אָדער אַוועק פון b-, a-, d- און PP- סעלז אין

זיי האָבן ינסאַלאַן, אַ יסליי אין די עלטער

באשטייט פון אַ-, d- און פּפּ-נאָרמאַל סעלז

לימפאָסיטעס און אנדערע פאָרשטעלן אין דער ערשטער יוזשאַוואַלי ניטאָ

אָנצינדונג סעלז אין וואָכן פון קראַנקייַט

אַנטיבאָדיעס צו די אינזלען. כּמעט דעטעקטאַבלע.

פּאַנקרעאַס אין אַלע פאלן אין דער ערשטער

גענעטיק מאַרקערס קאָמבינאַציע מיט הלאַ-ב 8, ב 15, הלאַ גענעס ניט

DR3, DR4, Dw4 זענען אַנדערש ווי געזונט

קאָנקאָרדאַנסע אין ווייניקער ווי 50% מער ווי 90%

צוקערקרענק פון צוקערקרענק אין ווייניקער ווי 10% מער ווי 20%

איך גראַד פון קרוב

דיעטע באַהאַנדלונג, ינסאַלאַן דיעטע (רעדוקציע),

שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פּרידאַמאַנאַנטלי פּרידאַמאַנאַנטלי

ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק (EDI, טיפּ I צוקערקרענק מעלליטוס) איז קעראַקטערייזד דורך אַקוטע אָנסעט, ינסולינעאָפּעניאַ, אַ טענדענץ צו אָפט אַנטוויקלונג פון קעטאָאַסידאָסיס. מער אָפט, טיפּ I צוקערקרענק אַקערז אין קינדער און אַדאָולעסאַנץ, וואָס איז געווען ביז אַהער פֿאַרבונדן מיט די נאָמען "דזשווואַנייל צוקערקרענק", אָבער מענטשן פון קיין עלטער קענען קראַנק. דער לעבן פון פּאַטיענץ וואָס ליידן פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק דעפּענדס אויף די עקסאָגענאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן, אין דער אַוועק פון וואָס אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו געשווינד. די קרענק איז קאַמביינד מיט זיכער הלאַ טייפּס, און אַנטיבאָדיעס צו די לאַנגערהאַנס ייסליי אַנטיגען זענען אָפט געפֿונען אין די בלוט סערום. אָפט קאָמפּליצירט דורך מאַקראָו און מיקראָאַנגיאָפּאַטהי (רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי), נעוראָפּאַטהי.

ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק האט אַ גענעטיק יקער. פונדרויסנדיק סיבות קאַנטריביוטינג צו אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו צוקערקרענק זענען פאַרשידן ינפעקטיאָוס חולאתן און אַוטאָיממונע דיסאָרדערס, וואָס וועט זיין דיסקרייבד אין מער דעטאַל אונטן.

ניט-ינסאַלאַן אָפענגיק צוקערקרענק (NIDA, טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס) אַקערז מיט מינימאַל מעטאַבאַליק דיסאָרדערס כאַראַקטעריסטיש פֿאַר צוקערקרענק. אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ טאָן אָן עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן און צו פאַרגיטיקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט, דיעטע טעראַפּיע אָדער מויל דרוגס וואָס נידעריקער צוקער לעוועלס זענען פארלאנגט. אָבער, אין עטלעכע פאלן, פול פאַרגיטיקונג פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען זיין באקומען בלויז מיט די נאָך פֿאַרבינדונג פון עקסאָגענאָוס ינסאַלאַן צו די טעראַפּיע. אין דערצו, עס מוזן זיין אין זינען אַז אונטער פאַרשידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס (ינפעקציע, טראַוומע, כירורגיע), די פּאַטיענץ האָבן צו זיין אַנדערגאָו ינסאַלאַן טעראַפּיע.אין דעם טיפּ פון צוקערקרענק, די אינהאַלט פון ימיונאָראַקטיווע ינסאַלאַן אין די בלוט סערום איז נאָרמאַל, עלעוואַטעד אָדער (לעפיערעך זעלטן) ינסוליאָפּעניניאַ. פאסטן היפּערגליסעמיאַ קען זיין ניטאָ אין פילע פּאַטיענץ און פֿאַר פילע יאָרן זיי קען נישט זיין אַווער פון זייער צוקערקרענק.

אין טיפּ II צוקערקרענק מעלליטוס, מאַקראָו- און מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס, קאַטעראַקץ און נעוראָפּאַטהיעס זענען אויך דיטעקטאַד. די קרענק אַנטוויקלט מער אָפט נאָך 40 יאָר (די שפּיץ ינסידאַנס אַקערז אין 60 יאר), אָבער קען אויך פאַלן אין אַ יינגער עלטער. דאָס איז די אַזוי גערופענע טיפּ טיפּ (צוקערקרענק פון אַדאַלץ אין יונג מענטשן), וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ אָטאָסאָמאַל דאָמינאַנט טיפּ פון ירושה. אין פּאַטיענץ מיט טיפּ II צוקערקרענק, די ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז קאַמפּאַנסייטאַד דורך דיעטע און מויל מעדאַקיישאַנז אַז נידעריקער צוקער לעוועלס. IDD, ווי IDD, האט אַ גענעטיק יקער, וואָס איז מער פּראַנאַונסט (אַ באַטייטיק אָפטקייַט פון פאַמיליאַל Forms פון צוקערקרענק) ווי מיט IDD, און איז קעראַקטערייזד דורך אַ אָטאָסאָמאַל דאָמינאַנט טיפּ פון ירושה. א פונדרויסנדיק פאַקטאָר קאַנטריביוטינג צו די רעאַליזאַטיאָן פון אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו דעם טיפּ פון צוקערקרענק איז אָווועריטינג, וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַביסאַטי, וואָס איז באמערקט אין 80-90% פון פּאַטיענץ צאָרעס פון אַדהד. היפּערגליסעמיאַ און טאָלעראַנץ פון גלוקאָוס אין די פּאַטיענץ פֿאַרבעסערן מיט אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג. עס זענען ניטאָ אַנטיבאָדיעס צו אַנטיבאָדיעס פון לאָנגערהאַנס אין די טיפּ פון צוקערקרענק.

אנדערע טייפּס פון צוקערקרענק. די גרופּע ינקלודז דיאַבעטעס, וואָס אַקערז אין אן אנדער קליניש פּאַטאַלאַדזשי, וואָס קען נישט זיין קאַמביינד מיט צוקערקרענק.

1. דיסעאַסעס פון די פּאַנקרעאַס

אַ) אין נייַ - געבוירן - קאַנדזשענאַטאַל אַוועק פון ייליץ אין די פּאַנקרעאַס, טראַנזשאַנט צוקערקרענק פון נייַ - געבוירן, פאַנגקשאַנאַל ימאַטשוראַטי פון די מעקאַניזאַמז פון ינסאַלאַן ויסשיידונג,

b) ינדזשעריז, ינפעקשאַנז און טאַקסיק ליזשאַנז פון די פּאַנקרעאַס וואָס פאַלן נאָך די נעאָנאַטאַל פּעריאָד, מאַליגנאַנט טומאָרס, סיסטיק פיבראָסיס פון די פּאַנקרעאַס, העמאָטשראָמאַטאָסיס.

2. דיסעאַסעס פון כאָרמאָונאַל נאַטור: פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ, סאָמאַסטאַטינאָמאַ, אַלדאָסטעראָמאַ, גלוקאַגאָנאָמאַ, יטענקאָ-קושינג ס קרענק, אַקראָמעגאַלי, טאַקסיק גויטער, געוואקסן ויסשיידונג פון פּראָגעסטינס און עסטראָגענס.

3. טנאָים געפֿירט דורך די נוצן פון דרוגס און קעמיקאַלז

אַ) כאָרמאָונאַל אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: ACTH, גלוקאָקאָרטיקאָידס, גלוקאַגאָן, טיירויד כאָרמאָונז, וווּקס האָרמאָנע, מויל קאַנטראַסעפּטיווז, קאַלסיטאָנין, מעדראָקסיפּראָגעסטעראָנע

b) דייורעטיקס און אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן: פוראָסעמידע, טהיאַזידעס, גיגראָטאָן, קלאָנידינע, קלאָפּאַמידע (ברינאַלדיקס), עטהאַקריליק זויער (וראָגיטע),

c) סייקאָואַקטיוו סאַבסטאַנסיז: האַלאָפּערידאָל, טשלאָרפּראָטיקסען, טשלאָרפּראָמאַזינע, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ - אַמיטריפּטילינע (טריפּטיסאָל), ימיזין (מעליפּראַמינע, ימיפּראַמינע, טאָפראַניל),

ד) אַדרענאַלאַן, דיפענין, יסאַדרין (נאָוואָדרין, יסאָפּראָטערענאָל), פּראָפּראַנאָלאָל (אַנאַפּרילין, אָבזידאַן, ינדעראַל),

e) אַנאַלדזשיסיקס, אַנטיפּירעטיקס, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי סאַבסטאַנסיז: ינדאָמעטהאַסין (מעטהינדאָלע), אַסעטילסאַליסיליק זויער אין הויך דאָסעס

e) קימאָוטעראַפּעוטיק דרוגס: ל-ספּאַרזשינאַסע, סיקלאָפאָספאַמידע (סיטאָקסין), מעגעסטראָל אַסאַטייט, עטק.

4. הילעל פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז

אַ) אַ כיסאָרן אין ינסאַלאַן ראַסעפּטערז - קאַנדזשענאַטאַל ליפּאָדיסטראָפי, קאַמביינד מיט וויריליזאַטיאָן און פּיגמענט-פּאַפּיללאַרי דיסטראָפי פון די הויט (אַקאַנטאָסיס ניגריקאַנס)

b) אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז, קאַמביינד מיט אנדערע ימיון דיסאָרדערס.

5. גענעטיק סינדראָומז: טיפּ איך גלייקאַדזשענאָסיס, אַקוטע ינטערמיטאַנט פּאָרפיריאַ, דאַון סינדראָום, שערעשעווסקי-טורנער, קלינעפעלטער, עטק.