ווי צו נוצן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע?

מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז אַ בלאַס אָדער ווייַס קריסטאַליין פּודער, וואָס איז העכסט סאַליאַבאַל אין וואַסער און כּמעט ינסאַליאַבאַל אין יטער, אַסאַטאָון, קלאָראַפאָרם און האט אַ מאָלעקולאַר וואָג פון 165.63. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז אַ מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין פון די ביגואַנייד גרופּע. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע לאָווערס די הייך פון כייפּערגליסעמיאַ, בשעת נישט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע האט נישט אַ כייפּאָגליסעמיק ווירקונג און טוט נישט סטימולירן ויסשיידונג פון ינסאַלאַן אין געזונט מענטשן, ניט ענלעך סולפאָנילורעאַס. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון פּעריפעראַל ראַסעפּטערז צו ינסאַלאַן און ינקריסאַז גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך סעלז. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ינכיבאַץ גלוקאָנאָגענעסיס און גלייקאַדזשענאָליסיס, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין לעבער גלוקאָוס פּראָדוקציע. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ינכיבאַץ די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די געדערעם. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ינקריסיז די אַריבערפירן קאַפּאַציטעט פון אַלע טייפּס פון גלוקאָוס מעמבראַנע טראַנספּאָרטערס. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אקטן אויף גלייקאַדזשין סינטאַסע און סטימיאַלייץ גלייקאַדזשין סינטעז. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע האט אויך אַ positive ווירקונג אויף ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם: דאָס ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז און ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט. מיט די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, דער גוף וואָג פון די פּאַציענט איז מאַדעראַטלי רידוסט אָדער בלייבט סטאַביל. קליניש שטודיום האָבן אויך געוויזן די יפעקטיוונאַס פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ווי אַ פּראָפילאַקסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטעס, וואָס האָבן נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קלאָר ווי דער טאָג טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און אין וועמען לייפסטייל ענדערונגען האָבן ניט דערלויבט צו דערגרייכן טויגן קאָנטראָל פון סערום גלוקאָוס לעוועלס.
ווען אַדמינאַסטערד מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז גאָר אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ווען גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן איז 50 - 60%. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין בלוט סערום איז בעערעך 2 μ ג / מל (15 μ מאָל) איז אַטשיווד נאָך 2 - 2.5 שעה. ווען מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז גענומען מיט עסנוואַרג, די אַבזאָרפּשאַן פון די מעדיצין איז רידוסט און דילייד, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין איז רידוסט דורך 40%, און דער קורס פון דער דערגרייה איז סלאָוד דורך 35 מינוט. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קימאַט קימאַט ניט בינדן צו פּלאַזמע פּראָטעינס און איז געשווינד פונאנדערגעטיילט אין געוועבן. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין בלוט סערום איז אַטשיווד ין 1-2 טעג און טוט נישט יקסיד 1 μ ג / מל. די פאַרשפּרייטונג באַנד פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע (מיט אַ איין נוצן פון 850 מג פון די מעדיצין) איז 296-1012 ליטער. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז ביכולת צו אָנקלייַבן אין די סאַליוואַרי גלאַנדז, קידניז און לעבער. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז זייער שוואַך מעטאַבאָליזעד אין די לעבער און עקסקרעטעד דורך די קידניז. די רענאַל רעשוס פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין געזונט מענטשן איז בעערעך 400 מל / מין (350 צו 550 מל / מין) (4 מאל העכער ווי קרעאַטינינע רעשוס), וואָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון אַקטיוו טובולאַר ויסשיידונג פון די מעדיצין. די האַלב-לעבן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז בעערעך 6.5 שעה (פֿאַר בלוט סערום) און 17.6 שעה (פֿאַר בלוט). דעם חילוק איז באשלאסן דורך די פאַקט אַז מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קענען אָנקלייַבן אין רויט בלוט סעלז. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז דער הויפּט דורך טובולאַר ויסשיידונג אַנטשיינדזשד (90% בעשאַס דעם טאָג). אין עלטערע פּאַטיענץ, די האַלב-לעבן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ינקריסיז און די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די בלוט סערום ינקריסיז. אין רענאַל דורכפאַל, די האַלב-לעבן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ינקריסיז, די רענאַל רעשוס דיקריסאַז און עס איז אַ ריזיקירן פון קיומיאַליישאַן פון די מעדיצין. כייַע שטודיום ניצן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין דאָסעס וואָס זענען דריי מאָל העכער ווי די מאַקסימום רעקאַמענדיד דאָסעס פֿאַר מענטשן ווען קאַלקיאַלייטיד אויף די גוף ייבערפלאַך געגנט האט נישט אַנטדעקן קאַרסאַנאָודזשעניק, מוטאַגעניק טעראַטאָגעניק פּראָפּערטיעס און יפעקס אויף גיביקייַט.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, מיט יניפעקטיוו געניטונג און דיעטע טעראַפּיע, ווי מאָנאָטהעראַפּי אָדער אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אָדער ינסאַלאַן, פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטה, וואָס האָבן נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר אַנטוויקלונג טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אין וואָס ענדערונגען אין לייפסטייל קען נישט דערגרייכן אַטשיווינג גלייסעמיק קאָנטראָל.
מעטהאָדס פון נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און דאָסעס
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז גענומען באַל-פּע, די דאָוסאַדזש און רעזשים פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע זענען באַשטימט דורך די דאָקטער ינדיווידזשואַלי.
אַדאַלץ אין מאָנאָטהעראַפּי און מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 2: יוזשאַוואַלי די ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 500 אָדער 850 מג 2-3 מאל פּער טאָג בעשאַס אָדער נאָך מילז, עס איז רעקאַמענדיד צו סטרויערן די דאָזע יעדער 10-15 באזירט אויף די רעזולטאַטן פון מעסטן די גלוקאָוס מדרגה אין בלוט סערום, אַ פּאַמעלעך פאַרגרעסערן אין די דאָזע העלפּס צו רעדוצירן די אַדווערס ריאַקשאַנז פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע פון ​​די דיגעסטיווע סיסטעם. קלאָר ווי דער טאָג די וישאַלט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 1500-2000 מג פּער טאָג אין 2-3 דאָוסידזשיז, די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 3000 מג, צעטיילט אין 3 דאָסעס, ווען פּלאַנירונג די יבערגאַנג פון אן אנדער היפּאָגליסעמיק מעדיצין, איר זאָל האַלטן גענומען דעם מעדיצין און אָנהייבן צו נוצן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין די אויבן דאָזע.
אַדולץ מיט אַ קאָמבינאַציע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע מיט ינסאַלאַן: צו דערגרייכן בעסער קאָנטראָל פון סערום גלוקאָוס לעוועלס, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין געוויינט ווי אַ קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג, די געוויינטלעך ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 500 אָדער 850 מג 2-3 מאל פּער טאָג. טאָג, און די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן איז באַשטימט באזירט אויף די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט סערום.
אין קינדער עלטער ווי 10 יאָר, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קענען ווערן געניצט ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, די געוויינטלעך ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 500 אָדער 850 מג אַמאָל פּער טאָג בעשאַס אָדער נאָך מילז, עס איז נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע נאָך 10-15 טעג אויף באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון מעסטן די הייך פון גלוקאָוס אין בלוט סערום, די מאַקסימום רעקאַמענדיד טעגלעך דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 2000 מג, צעטיילט אין 2-3 דאָוסידזשיז.
מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין פאַל פון פּרעדיאַבעטעס: יוזשאַוואַלי די טעגלעך דאָזע איז 1000 - 1700 מג, צעטיילט אין צוויי דאָסעס, בעשאַס אָדער נאָך מילז, אין סדר צו אַססעסס די נויט פֿאַר ווייַטער נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, עס איז רעקאַמענדיד צו קעסיידער מאָניטאָר די הייך פון גלוקאָוס אין בלוט סערום.
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קענען זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל (מיט קרעאַטינינע רעשוס 45 - 59 מל / מין) בלויז אין דער אַוועק פון טנאָים וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס, די ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 500 מג אָדער 850 מג אַמאָל פּער טאָג, די מאַקסימום טעגלעך די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז 1000 מג, צעטיילט אין צוויי דאָסעס. די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז מוזן זיין קערפאַלי מאָניטאָרעד יעדער 3-6 חדשים. אויב קרעאַטינינע רעשוס דיקריסאַז אונטער 45 מל / מין, די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע זאָל זיין סטאַפּט מיד.
עלטערע פּאַטיענץ רעכט צו אַ מעגלעך ימפּערמאַנט פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע זאָל זיין געגרינדעט אונטער רעגולער מאָניטאָרינג פון רענאַל פונקציע ינדאַקייטערז (באַשטימונג פון פּלאַזמע קרעאַטינינע קאַנסאַנטריישאַן לפּחות 2-4 מאל פּער יאָר)
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע זאָל זיין גענומען יעדער טאָג אָן יבעררייַס. אויף טערמאַניישאַן פון טעראַפּיע, דער פּאַציענט זאָל מיטטיילן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועגן דעם.
די דיאַגנאָסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס מוזן זיין באשטעטיקט איידער די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע.
בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, עס איז נייטיק צו קעסיידער מאָניטאָר די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז, גלאָמערולאַר פילטריישאַן און פאסטן און סערום גלוקאָוס אין די בלוט סערום. אין באַזונדער, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון סערום גלוקאָוס איז נייטיק ווען ניצן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן, רעפּאַגלינידע, סולפאָנילורעאַס און אנדערע דרוגס).
לאַקטיק אַסידאָסיס איז אַ זעלטן, אָבער ערנסט (הויך מאָרטאַליטי אין דער אַוועק פון נויטפאַל באַהאַנדלונג) קאַמפּלאַקיישאַן וואָס קען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון קיומיאַליישאַן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע. בייסיקלי, לאַקטיק אַסידאָסיס מיט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע דעוועלאָפּעד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס און שטרענג רענאַל דורכפאַל. אנדערע פֿאַרבונדענע ריזיקירן סיבות, אַזאַ ווי קעטאָסיס, דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק מעלליטוס, פּראַלאָנגד פאסטן, לעבער דורכפאַל, אַלקאַכאָליזאַם און קיין צושטאַנד וואָס איז פֿאַרבונדן מיט שטרענג כייפּאַקסיאַ, מוזן אויך זיין קאַנסידערד. דאָס קען העלפֿן רעדוצירן די ינסידאַנס פון לאַקטיק אַסידאָסיס. עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס מיט די אַנטוויקלונג פון נאַנספּאַסיפיק וואונדער, למשל מוסקל קראַמפּס, וואָס זענען באגלייט דורך אַבדאָמינאַל ווייטיק, דיספּעפּטיק דיסאָרדערס, שטרענג אַסטהעניאַ. לאַקטיק אַסידאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך אַבדאָמינאַל ווייטיק, אַסידאָטיש שאָרטנאַס פון אָטעם, כייפּאַטערמיאַ מיט ווייַטער קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דיאַגנאָסטיק לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען אַ פאַרקלענערן אין בלוט ף (ווייניקער ווי 7.25), אַ פּלאַזמע מדרגה פון לאַקטייט פון מער ווי 5 ממאָל / ל, אַ געוואקסן אַניאָן ריס און די פאַרהעלטעניש פון לאַקטייט צו פּירראָוואַט. אויב כאָשעד מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, עס איז נייטיק צו האַלטן די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און גלייך באַראַטנ זיך אַ דאָקטער. בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, עס איז נייטיק צו באַשטימען די פּלאַזמע מדרגה פון לאַקטייט בייַ מינדסטער צוויי מאָל פּער יאָר, און מיט די אַנטוויקלונג פון מיאַלגיאַ. מיט ינקריסינג קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין לאַקטייט, הידראָטשלאָרידע איז קאַנסאַלד.
אין פּאַטיענץ וואָס קעסיידער נוצן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, עס איז נייטיק צו באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון וויטאַמין ב 12 אַמאָל אַ יאָר רעכט צו אַ מעגלעך פאַרקלענערן אין אַבזאָרפּשאַן. אויב מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ איז דיטעקטאַד בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, די מעגלעכקייט פון רידוסינג די אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12 (מיט פּראַלאָנגד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע) זאָל זיין קאַנסידערד.
רובֿ אָפט, אַדווערס ריאַקשאַנז פון די דיגעסטיווע סיסטעם אַנטוויקלען אין דער ערשט צייַט פון נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און אין רובֿ פאלן פאָרן ספּאַנטייניאַסלי. פֿאַר זייער פאַרהיטונג, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע צוויי אָדער דרייַ מאָל פּער טאָג נאָך אָדער בעשאַס מילז. סלאָולי ינקריסינג די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קען פֿאַרבעסערן די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טאָלעראַנץ פון די מעדיצין.
בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, עס איז מעגלעך צו אַנטוויקלען דיסאָרדערס פון די העפּאַטאָביליאַרי סיסטעם (אַרייַנגערעכנט העפּאַטיטיס, ימפּערד ינדאַקייטערז פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די לעבער), וואָס גאָר פאַרשווינדן נאָך די ווידדראָאַל ווידדראָאַל.
זינט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז, קרעאַטינינע רעשוס זאָל זיין באשלאסן לפּחות אַמאָל אַ יאָר אין פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן, און לפּחות 2 צו 4 מאל פּער יאָר אין עלטער פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס אין דער נידעריקער נאָרמאַל. מיט קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 45 מל / מין, די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד. ספּעציעלע זאָרג מוזן זיין גענומען אין פאַל פון מעגלעך ימפּערמאַנט פון די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז אין עלטער פּאַטיענץ, מיט די קאַמביינד נוצן פון דייורעטיקס פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס.
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע זאָל זיין אָפּגעשטעלט 48 שעה איידער פּלאַננעד כירורגיש אַפּעריישאַנז און קענען זיין פארבליבן ניט פריער ווי 48 שעה נאָך די קאַמפּלישאַן, אויב די רענאַל פונקציאָנירן איז געווען נאָרמאַל צו זיין בעשאַס די דורכקוק.
פּאַטיענץ מיט האַרץ דורכפאַל ניצן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רענאַל דורכפאַל און כייפּאַקסיאַ. פּאַטיענץ מיט כראָניש האַרץ דורכפאַל דאַרפֿן רעגולער מאָניטאָרינג פון האַרץ און ניר פונקציע ווען ניצן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע. די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין האַרץ דורכפאַל מיט אַנסטייבאַל העמאָדינאַמיקס.
אין קליניש טריאַלס וואָס האָט געדויערט איין יאָר, עס איז געווען געוויזן אַז מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע טוט נישט ווירקן וווּקס און פּובערטי. אָבער, ווייַל פון די פעלן פון לאַנג-טערמין שטודיום, עס איז רעקאַמענדיד צו קערפאַלי מאָניטאָר די סאַבסאַקוואַנט ווירקונג פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אויף די פּאַראַמעטערס אין קינדער, ספּעציעל בעשאַס פּובערטי. קינדער צווישן 10 און 12 יאָר דאַרפֿן די מערסט אָפּגעהיט אָבסערוואַציע.
פֿאַרעפֿנטלעכט דאַטן, אַרייַנגערעכנט פּאָסטן-פֿאַרקויף דאַטן, ווי געזונט ווי דאַטן פון קאַנטראָולד קליניש טריאַלס אין אַ לימיטעד קינד באַפעלקערונג (10 צו 16 יאָר אַלט) ווייַזן אַז אַדווערס ריאַקשאַנז אין קינדער זענען ענלעך אין שטרענגקייַט און נאַטור צו יענע אין דערוואַקסן פּאַטיענץ.
בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, פּאַטיענץ זאָל פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט אַן יוואַנלי ינטייק פון קאַרבאָוכיידרייץ איבער דעם טאָג. יבערוואָג פּאַטיענץ בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז רעקאַמענדיד צו פאָרזעצן צו אַדכיר צו אַ כייפּאַקאַלאָריק דיעטע (אָבער נישט ווייניקער ווי 1000 קילאָקאַלאָריעס פּער טאָג).
בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, נאָרמאַל לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס זענען נייטיק צו קאָנטראָלירן צוקערקרענק זאָל זיין קעסיידער דורכגעקאָכט.
מיט מאָנאָטהעראַפּי, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קען נישט פאַרשאַפן היפּאָגליסעמיאַ, אָבער זאָל זיין עקסערסייזד ווען זיי נוצן אין ינסאַלאַן אָדער אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (פֿאַר בייַשפּיל, רעפּאַגלינידע, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, און אנדערע). קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און ינסאַלאַן זאָל זיין סטאַרטעד און דורכגעקאָכט אין אַ שפּיטאָל ביז אַ טויגן דאָזע פון ​​יעדער מעדיצין איז געגרינדעט.
די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז רעקאַמענדיד פֿאַר פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ מיט פּרעדיאַבעטעס און נאָך ריזיקירן סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון קלאָר ווי דער טאָג טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, אַזאַ ווי אַ גוף מאַסע אינדעקס פון 35 אָדער מער קג / מ ^ 2, עלטער ווייניקער ווי 60 יאָר, אַ געשיכטע פון ​​דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, הויך טרייגליסעריידז, אַ משפּחה געשיכטע פון ​​צוקערקרענק אין קרויווים פון ערשטן גראַד, כייפּערטענשאַן, נידעריק-קאַלעסטעראַל ליפּאָפּראָטעינס.
עס זענען קיין דאַטן וועגן די נעגאַטיוו פּראַל פון די רעקאַמענדיד דאָסעס פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אויף די פיייקייט צו דורכפירן פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז. אָבער, איר דאַרפֿן צו זיין אָפּגעהיט ווען דורכפירן די אַקטיוויטעטן בעשאַס די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, ספּעציעל ווען זיי זענען גענוצט צוזאַמען מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס (רעפּאַגלינידע, סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן), ווי אַדווערס ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט היפּאָגליסעמיאַ, אין וואָס די פיייקייט איז ווערסאַנד דורכפירן פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון פּסיטשאָמאָטאָר ריאַקשאַנז (אַרייַנגערעכנט קאָנטראָל) לעניע וויכיקאַלז, מאַשינערי). איר זאָל אָפּזאָגן צו דורכפירן די טייפּס פון אַקטיוויטעטן אין דער אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז, אַרייַנגערעכנט היפּאָגליסעמיאַ, קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון דעם מעדיצין.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי (אַרייַנגערעכנט צו אַגזיליערי קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין), צוקערקרענק פּרעקאָמאַ, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס, אַקוטע אָדער כראָניש מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, רענאַל דורכפאַל אָדער ימפּערד רענאַל פונקציע (מיט קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 45 מל / מין), קליניקלי פּראַנאַונסט מאַנאַפעסטיישאַנז פון כראָניש אָדער אַקוטע חולאתן וואָס קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון געוועב כייפּאַקסיאַ (אַרייַנגערעכנט כראָניש האַרץ דורכפאַל מיט אַנסטייבאַל העמאָדינאַמיקס, אַקוטע האַרץ דורכפאַל, אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, רעספּעראַטאָרי דורכפאַל) אַקוטע טנאָים וואָס זענען אין ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע (אַרייַנגערעכנט דיכיידריישאַן (מיט וואַמאַטינג, שילשל), שטרענג ינפעקטיאָוס חולאתן, קלאַפּ), לעבער דורכפאַל, ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, ברייט כירורגיש אַפּעריישאַנז און ינדזשעריז ווען ינסאַלאַן טעראַפּיע איז ינדאַקייטיד, אַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג, כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, לאַקטיק אַסידאָסיס (אַרייַנגערעכנט אַ געשיכטע), נוצן בעשאַס צוויי טעג פריער און אין צוויי טעג נאָך רענטגענ-שטראַל אָדער ראַדיאָסאָטאָפּ שטודיום מיט די ינטראַדאַקשאַן פון אַ קאַנטראַסט מעדיום מיט ייאַדיין, אַדכיראַנס צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע (ווייניקער ווי 1000 קאַלאָריעס פּער טאָג), לאַקטיישאַן, שוואַנגערשאַפט, עלטער אַרויף צו 10 יאָר, עלטער אַרויף צו 18 יאָר (דיפּענדינג אויף די אַפּלאַקיישאַן דאָוסאַדזש פאָרעם) פּאַטיענץ וואָס דורכפירן שווער גשמיות אַרבעט (געוואקסן ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן

ונקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק מעלליטוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון פּערינאַטאַל מאָרטאַליטי און די אַנטוויקלונג פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז. א לימיטעד סומע פון ​​דאַטן ינדיקייץ אַז די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע דורך וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט טוט נישט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז אין קינדער. אַדעקוואַטע און שטרענג קאַנטראָולד שטודיום אויף די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע בעשאַס שוואַנגערשאַפט זענען נישט געפירט. ווען פּלאַנירונג שוואַנגערשאַפט, די אָנפאַנג פון שוואַנגערשאַפט מיט די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין פאַל פון פּרידיאַבעטעס און צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע זאָל זיין קאַנסאַלד, און מיט צוקערקרענק מעלליטוס פון די רגע טיפּ, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין מיינטיינד אויף די הייך וואָס איז קלאָוסאַסט צו נאָרמאַל, וואָס ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פעטאַל מאַלפאָרמיישאַנז. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. קיין אַדווערס ריאַקשאַנז זענען באמערקט אין נובאָרנז מיט ברעסטפידינג בעשאַס די נוצן פון דעם מעדיצין. אָבער רעכט צו דער לימיטעד סומע פון ​​דאַטן, די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע בעשאַס ברעסטפידינג איז נישט רעקאַמענדיד. בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, ברוסט-פידינג זאָל זיין אָפּגעשטעלט.

זייַט יפעקס פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע

נערוואַס סיסטעם, פּסיכיק און סענסערי אָרגאַנס: הילעל פון געשמאַק.
קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם, לימפאַטיק סיסטעם און בלוט (העמאָסטאַסיס, בלוט פאָרמירונג): מעגאַלאָבלאַסטיק אַנעמיאַ (ווי אַ רעזולטאַט פון מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון וויטאַמין ב 12 און פאַליק זויער).
דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, שילשל, וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, מאַנגל פון אַפּעטיט, אַנאָרעקסיאַ, פלאַטולענסע, אַבדאָמינאַל ווייטיק, מעטאַלליק טעם אין די מויל, העפּאַטיטיס, ימפּערד לעבער פאַנגקשאַנאַל סטאַטוס.
מאַטאַבאַליזאַם און דערנערונג: לאַקטיק אַסידאָסיס (דראַוזינאַס, שוואַכקייַט, קעגנשטעליק בראַדיאַריטהיטהמיאַ, כייפּאָוטענשאַן, רעספּעראַטאָרי דיסאָרדערס, מיאַלגיאַ, אַבדאָמינאַל ווייטיק, היפּאָטהערמיאַ), היפּאָגליסעמיאַ, דיקריסט אַבזאָרפּשאַן פון וויטאַמין ב 12 (מיט פּראַלאָנגד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע).
ינטעגומענץ, מיוקאַס מעמבריינז און סובקוטאַנעאָוס געוועבן: הויט ריאַקשאַנז, הויט יטשינג, עריטהעמאַ, דערמאַטיטיס, ויסשיט.

די ינטעראַקשאַן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז

מיט פאַנגקשאַנאַל רענאַל דורכפאַל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ ראַדיאָלאָגיקאַל דורכקוק מיט יידיאָו-כּולל ראַדיאָפּאַק דרוגס קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס. דעריבער, די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע זאָל זיין אָפּגעשטעלט דיפּענדינג אויף די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז 48 שעה איידער אָדער אין די צייט פון די X-Ray דורכקוק ניצן ייאַדיין-כּולל ראַדיאָפּאַק פּרעפּעריישאַנז און נישט זיין ריזומד ין 48 שעה נאָך דעם לערנען, צוגעשטעלט אַז בעשאַס די דורכקוק די פאַנגקשאַנאַל שטאַט פון די קידניז איז געווען אנערקענט נאָרמאַל. די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און ייאַדיין-כּולל ראַדיאָפּאַק פּרעפּעריישאַנז איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר ווייניקער ווי צוויי טעג איידער און אין צוויי טעג נאָך ראַדיאָלאָגיקאַל אָדער ראַדיאָסאָטאָפּ שטודיום.
מיט די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לאַקטיק אַסידאָסיס ינקריסיז, ספּעציעל מיט לעבער דורכפאַל, מאַלנוטרישאַן און אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע. די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און אַלקאָהאָל איז נישט רעקאַמענדיד. בעת גענומען מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, אַלקאָהאָל און דרוגס וואָס אַנטהאַלטן עטאַנאָל זאָל זיין אַוווידאַד. מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט אַלקאָהאָל רעכט צו דער ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און דאַנאַזאָלע איז נישט רעקאַמענדיד צו ויסמיידן די כייפּערגליסעמיק ווירקונג פון די יענער. אויב נייטיק, די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און דאַנאַזאָלע, און נאָך סטאָפּפּינג די יענער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז נייטיק אונטער די קאָנטראָל פון סערום גלוקאָוס מדרגה. בעשאַס די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און דאַנאַזאָלע, מוזן זיין עקסערסייזד, אַ אָפט מאָניטאָר פון קאַנסאַנטריישאַן פון סערום גלוקאָוס קען זיין פארלאנגט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
טשלאָרפּראָמאַזינע ווען געוויינט אין גרויס דאָסעס (100 מג פּער טאָג) ינקריסאַז די גלוקאָוס אינהאַלט אין די בלוט סערום דורך רידוסינג די מעלדונג פון ינסאַלאַן. מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און אַנטיפּסיטשאָטיקס און נאָך סטאָפּפּינג די ינטייק פון די יענער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז נייטיק אונטער די קאָנטראָל פון סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. בעשאַס די שלאָס נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און אַנטיפּסיטשאָטיקס, דאַרף מען נעמען זאָרגן, אָפט אָפט מאָניטאָר פון סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קען זיין פארלאנגט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
לאקאלע און סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס רעדוצירן גלוקאָוס טאָלעראַנץ, פאַרגרעסערן סערום גלוקאָוס, יז קאָזינג קעטאָסיס. מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס און נאָך סטאָפּפּינג די לעצטע, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז נייטיק אונטער די קאָנטראָל פון די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט סערום. בעשאַס די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, דאַרף זיין זאָרגן, אָפט אָפט מאָניטאָר פון סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קען זיין פארלאנגט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און שלייף דייורעטיקס, לאַקטיק אַסידאָסיס קען אַנטוויקלען רעכט צו ימפּערד רענאַל פונקציע. מעטפאָרמין זאָל ניט זיין געוויינט מיט שלייף דייורעטיקס אויב קרעאַטינינע רעשוס איז ווייניקער ווי 60 מל / מין. מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און שלייף דייורעטיקס, אָפט אָפט מאָניטאָר פון סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קען זיין פארלאנגט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע. אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קענען זיין אַדזשאַסטיד בעשאַס שלאָס נוצן און נאָך טערמאַניישאַן.
א לערנען פון די ינטעראַקשאַן מיט אַ איין דאָזע אין געזונט וואַלאַנטירז געוויזן אַז פוראָסעמידע ינקריסאַז די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (דורך 22%) און די געגנט אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג קאַנסאַנטריישאַן - צייט (15%) פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע (אָן באַטייַטיק ענדערונגען אין רענאַל רעשוס פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע), בשעת מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ראַדוסאַז די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (דורך 31%), די געגנט אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג קאַנסאַנטריישאַן - צייט (דורך 12%) און די האַלב-לעבן (דורך 32%) פון פוראָסעמידע (אָן באַטייטיק ענדערונגען אין רענאַל רעשוס פון פוראָסעמידע). עס איז קיין דאַטן וועגן די ינטעראַקשאַן פון פוראָסעמידע און מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע מיט פּראַלאָנגד נוצן.
ביתא 2-אַדרענערגיק אַגאָניס פֿאַר פּערענטעראַל אַדמיניסטראַציע פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט סערום, סטימיאַלייטינג ביתא 2-אַדרענערגיק ראַסעפּטערז. מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און ביתא -2-אַדרענערגיק אַגאָניס, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט סערום, און אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון ינסאַלאַן איז רעקאַמענדיד. מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און ביתא 2-אַדרענערגיק אַגאָניס, אָפט אָפט מאָניטאָר פון סערום גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן קען זיין פארלאנגט, ספּעציעל אין די אָנהייב פון טעראַפּיע. אויב נייטיק, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קענען זיין אַדזשאַסטיד בעשאַס שלאָס נוצן און נאָך טערמאַניישאַן.
אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס, אין אַדישאַן צו אַמיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, קענען נידעריקער סערום גלוקאָוס לעוועלס. אויב נויטיק, די קאַמביינד נוצן פון אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס און מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, דאַרף זיין זאָרגן און די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אַדזשאַסטיד.
מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע מיט ינסאַלאַן, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, סאַליסילאַטעס, אַקאַרבאָסע, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז מעגלעך. אויב עס איז נייטיק צו פאַרבינדן די נוצן פון די דרוגס און מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, איר מוזן נעמען זאָרגן.
ניפעדיפּינע ינקריסאַז די אַבזאָרפּשאַן און מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע ווען צוזאַמען, נידז, וואָרענען איז נייטיק ווען קאַמביינד מיט ניפידיפּינע און מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע. אין איין דאָזע אין געזונט וואַלאַנטירז, ניפעדיפּינע געוואקסן אַבזאָרפּשאַן, מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (דורך 20%) און די געגנט אונטער די פאַרמאַקאָקינעטיק ויסבייג קאַנסאַנטריישאַן - צייט (9%) פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, בשעת די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן און די האַלב-לעבן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע האט נישט פארענדערט.
קאַטיאָניק דרוגס (אַרייַנגערעכנט דיגאָקסין, אַמילאָרידע, מאָרפין, פּראָקאַינאַמידע, קווינידינע, ראַניטידינע, קווינינע, טרימעטאָפּרים, טריאַמטערען, וואַנקאָמיסין) זענען סאַקריטאַד אין די רענאַל טובולעס און, ווען זיי זענען צוזאַמען צוזאַמען, קאָנקורירן מיט מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע פֿאַר טובולאַר טראַנספּאָרט סיסטעמען און קענען פאַרגרעסערן די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (60 %) מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע. אויב עס איז נייטיק צו פאַרבינדן די נוצן פון די דרוגס און מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, איר מוזן נעמען זאָרגן.
ווען קאַמביינד, סימעטידינע סלאָוז די ילימאַניישאַן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע קען פאַרמינערן די אַבזאָרפּשאַן פון סיאַנאָקאָבאַלאַמין (וויטאַמין ב 12).
די ווירקונג פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז וויקאַנד דורך דייורעטיקס, פענאָטהיאַזינעס, גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, גלוקאַגאָן, עסטראָגענס (אַרייַנגערעכנט ווי טייל פון מויל קאַנטראַסעפּטיווז), טיירויד כאָרמאָונז, פעניטאָין, עפּינעפרינע, קאַלסיום אַנטאַגאַנאַסץ, ניקאָטיניק זויער, יסאָניאַזיד, סימפּאַטאָמימעטיקס.
די היפּאָגליסעמיק ווירקונג פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע איז ענכאַנסט דורך סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, ינסאַלאַן, אַקאַרבאָסע, ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, אָקסיטעטראַסיקלינע, מאָנאָאַמינע אָקסידאַסע ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז, סיקלאָפאָספאַמידע, קלאָפיברענאָבראַטע, ביתא דעריוואַטיווז.
מיט די קאַמביינד נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און אַזילסאַרטאַן מעדאָקסאָמיל, קיין פאַרמאַקאָקינעטיק ינטעראַקשאַן איז נישט באמערקט.

אָווערדאָסע

מיט די נוצן פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אין אַ דאָזע פון ​​85 ג, עס איז געווען קיין אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ, אָבער אין דעם פאַל, לאַקטיק אַסידאָסיס דעוועלאָפּעד, וואָס איז געווען ארויסגעוויזן דורך עקל, וואַמאַטינג, שילשל, היץ, אַבדאָמינאַל ווייטיק, מוסקל ווייטיק, גיך ברידינג, קאָפּשווינדל, ימפּערד באוווסטזיין, אַנטוויקלונג פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו . באַטייטיק אָוווערדאָוז פון מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע אָדער פארבונדן ריזיקירן סיבות קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.
באַהאַנדלונג: ווען גענומען אַ גרויס סומע פון ​​מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, גאַסטריק לאַוואַגע איז נייטיק, אויב סימנים פון לאַקטיק אַסידאָסיס דערשייַנען, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע טעראַפּיע זאָל זיין סטאַפּט גלייך, דער פּאַציענט מוזן ערדזשאַנטלי זיין כאַספּיטאַלייזד און די לאַקטייט קאַנסאַנטריישאַן איז באשלאסן, די מערסט עפעקטיוו מאָס צו באַזייַטיקן מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע און לאַקטייט איז העמאָדיאַליסיס און סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, קרעאַטינינע, ורעאַ, לאַקטייט, עלעקטראָליטעס אין סערום אָטקע בלוט. עס איז קיין ספּעציפיש אַנטידאָט.

האַנדל נעמען פֿאַר דרוגס מיט די אַקטיוו מאַטעריע מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע

Bagomet®
Glyformin®
גליפאָרין פּראָלאָנג®
גלוקאָפאַגע®
גלוקאָפאַגע® לאנג
דיאַספאָר
דיאַפאָרמין® אָד
Langerine®
מעטהאַדיענע
מעטאָספּאַנין
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
מעטפאָרמין
Metformin Zentiva
מעטפאָרמין קאַנאָן
מעטפאָרמין לאַנג
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Metformin Richter
Metformin teva
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע
Nova Met
NovoFormin®
סיאָפאָר® 500
סיאָפאָר® 850
סיאָפאָר® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

קאַמביינד דרוגס:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
גליבענקלאַמידע + מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע: באַגאָמעט פּלוס®, גליבאָמעט®, גלוקאָוואַנס®, גלוקאָנאָרם®, Metglib®, Metglib® Force,
גליקלאַזידע + מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע: Glimecomb®,
גלימעפּירידע + מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע + ראָסיגליטאַזאָנע: אַוואַנדאַמעט,
Metformin hydrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע + סיבוטראַמינע + מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס: רעדוקסינ® מעט,
מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע + סיטאַגליפּטין: Janumet.

צוגרייטונג און פּראָפּערטיעס פון די מאַטעריע

Metformin איז געווען ערשטער דיסקרייבד אין די וויסנשאפטלעכע ליטעראַטור אין 1922 דורך Emil Werner און James Bell ווי אַ פּראָדוקט אין די סינטעז פון N, N-dimethylguanidine. אין 1929, סלאָטטאַ און טשעשע דיסקאַווערד זייער צוקער-לאָוערינג ווירקונג אין ראַבאַץ, און באמערקט אַז ער איז געווען די סטראָנגעסט פון די ביגואַנידעס וואָס זיי געלערנט. די רעזולטאַטן זענען פארגעסן, אַזוי ווי די אַרבעט אויף אנדערע גואַנידינע אַנאַלאָגועס, אַזאַ ווי סינטאַלין, צווישן די פּאָפּולאַריטעט פון ינסאַלאַן.

די אינטערעס אין מעטפאָרמין האָט זיך אָבער אומגעקערט אין די שפּעט 1940 ער יאָרן.אין 1950, עס איז געווען געפֿונען אַז מעטפאָרמין, ניט ענלעך עטלעכע אנדערע ענלעך קאַמפּאַונדז, רעדוצירן בלוט דרוק און האַרץ קורס אין אַנימאַלס. אין דער זעלביקער יאָר, די פיליפּפּינע דאָקטער Eusebio Garcia געניצט מעטפאָרמין (וואָס ער האָט גערופֿן fluamine) פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינפלוענציע. ער האָט באמערקט אַז די מעדיצין "לאָווערס בלוט צוקער צו די מינימום פיזיאַלאַדזשיקאַל שטאַפּל" אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ און איז ניט-טאַקסיק. Garcia האָט אויך געגלויבט אַז מעטפאָרמין האט באַקטעריאָסטאַטיק, אַנטיוויראַל, אַנטימאַלאַריאַל, אַנטיפּירעטיק און אַנאַלדזשיסיק ווירקונג. אין אַ סעריע ארטיקלען אין 1954, האָט דער פוילישער פאַרמאַקאָלאָג דזשאנוש סופּנעווסקי ניט געקענט באשטעטיקן די מערסטע עפעקטן, אריינשליסן דאָס רעדוצירן בלוט צוקער, אָבער ער האָט באמערקט עטלעכע אַנטיוויראַל ווירקונג אין מענטשן.

אין די Salpetriere שפּיטאָל, דער פראנצויזיש דיאַבעטאָלאָגיסט דזשין סטערן געלערנט די צוקער-לאָוערינג פּראָפּערטיעס פון גאַלעגין (אַן אַלקאַלויד אפגעזונדערט פון דער אַפּטייק פון דער ציג), סטראַקטשעראַלי פארבונדן מיט מעטפאָרמין, און מאָניטאָרעד די קורץ-טערמין נוצן ווי אַ אַנטידיאַבעטיק אַגענט איידער סינטאַלינעס זענען דעוועלאָפּעד. שפּעטער, בעת ער האָט געאַרבעט אין די Aron לאַבאָראַטאָריעס אין פּאַריז, האָט ער ווידער אונטערזוכט די צוקער-לאָוערינג אַקטיוויטעט פון מעטפאָרמין און עטלעכע ענלעך ביגואַנידעס. שטערנס איז געווען דער ערשטער וואָס געפרוווט צו נוצן מעטפאָרמין פֿאַר די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אין מענטשן. ער האָט קוינד דעם נאָמען "גלוקאָפאַגוס" (ענג. "גלוקאָפאַגע"-" גלוקאָוס יטער ") פֿאַר דעם מעדיצין און ארויס זיין רעזולטאַטן אין 1957.

Metformin געווארן בארעכטיגט אין די בריטיש נאַשאַנאַל פאָרעם אין 1958 און איז געווען ערשטער סאָלד אין די וק.

די וויידספּרעד אינטערעס אין מעטפאָרמין ריווייווד בלויז נאָך די ווידדראָאַל פון אנדערע ביגואַנידעס פון די מעדיצין סערקיאַליישאַן אין די 1970 ס. Metformin איז באוויליקט אין קאַנאַדע אין 1972, און אין די יו.עס. עס איז געווען באוויליקט דורך די FDA פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק בלויז אין 1994. ליסענסעד דורך בריסטאָל-מיערס סקוויבב, גלוקאָפאַגע איז געווען דער ערשטער האַנדל נאָמען פֿאַר מעטפאָרמין צו זיין סאָלד אין די פאַרייניקטע שטאַטן סטאַרטינג 3 מערץ 1995. גענעריקס זענען איצט בנימצא אין עטלעכע לענדער, און מעטפאָרמין איז געמיינט צו זיין די מערסט אָפט פּריסקרייבד אַנטידיאַבעטיק מעדיצין אין דער וועלט.

צוגרייטונג און פּראָפּערטיעס פון אַ מאַטעריע רעדאַגירן |וואָס איז מעטפאָרמין?

"מעטפאָרמין" און זייַן אַנאַלאָגועס - היפּאָגליסעמיק דרוגס פּריסקרייבד אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק - בפֿרט די רגע טיפּ, אָבער אין עטלעכע פאלן, די מעדיצין איז גענומען און דער ערשטער טיפּ. זינט זיין הקדמה אין 1957, Metformin איז פארבליבן די לידינג מעדיצין אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, ספּעציעל מיט קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַביסאַטי. ינסאַלאַן פּראַמאָוץ די דעפּאַזישאַן פון פעט, און מעטפאָרמין, רידוסינג די ינסאַלאַן אינהאַלט אין דעם גוף, העלפּס צו באַקומען באַפרייַען פון עס. צוליב דעם קאַמף, פילע מענטשן נוצן מעטפאָרמין ווי דיעטע פּילז.

דער זאַץ פון די טאַבלעץ "מעטפאָרמין"

דער זאַץ פון די טאַבלאַץ כולל די אַקטיוו מאַטעריע מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע, וואָס איז געמאכט פון נאַטירלעך סאַבסטאַנסיז וואָס זענען באקומען פון פראנצויזיש בעז און ציג וואָרצל. יגזאַמפּאַלז פון די מעדיצין זענען טאַלק, פּאַפּשוי קראָכמאַל, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, טיטאַניום דייאַקסייד, ווי אויך פּאָווידאָנע ק 90, קראָספּאָווידאָנע און מאַקראָגאָל 6000.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר מעטפאָרמין

אין ערשטער, "מעטפאָרמין" - טאַבלעץ וואָס זענען פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אָן אַ טענדענץ צו קעטאָאַסידאָסיס (ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם רעכט צו פעלן פון ינסאַלאַן). די מעדיצין איז ספּעציעל אנגעוויזן פֿאַר אַביס פּאַטיענץ, אויב דיעטע טעראַפּיע איז יניפעקטיוו. מיט אַביסאַטי קענען אויך זיין פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן.

מיט אַזאַ אַ דיאַגנאָסיס ווי צוקערקרענק מעלליטוס, מעטפאָרמין טאַבלעץ זענען פּריסקרייבד ביידע ווי אַ פרייַ מעדיצין, און אין קאָמבינאַציע מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס פון אנדערע גרופּעס, אויב מיר רעדן וועגן די רגע טיפּ. אין דער ערשטער טיפּ, עס איז פּריסקרייבד ווי אַ דערצו צו די הויפּט ינסאַלאַן טעראַפּיע.

לעצטע וויסנשאפטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַז מעטפאָרמין איז אויך הצלחה געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון אָנקאָלאָגי שייך צו צוקערקרענק.

מעטפאָרמין קאַמף

מעטפאָרמין ינקריסאַז די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן. בלוט גלוקאָוס און קאַלעסטעראַל לעוועלס פאַרמינערן. די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין אַקטאַווייט דעם פּראָצעס פון פעט אַקסאַדיישאַן, טאָן ניט לאָזן קאַרבאָוכיידרייץ אַבזאָרבד און דערמיט פאַרמייַדן די אַקיומיאַליישאַן פון פאַץ אין דעם גוף.

ינסאַלאַן סטאַרץ דעם פּראָצעס פון פעט דעפּאַזישאַן, ספּעציעל אין פּראָבלעם געביטן (דער הויפּט אויף די מאָגן). דעריבער, רובֿ דיייץ זענען באזירט אויף רימוווינג פודז וואָס פאַרגרעסערן צוקער לעוועלס פון די דיעטע. מעטפאָרמין אויך סאַפּרעסיז הונגער געפֿירט דורך ינסאַלאַן.

מעלדונג פאָרעם און דאָוסאַדזש

"מעטפאָרמין" - קאָוטאַד טאַבלעץ פון 500, 850 און 1000 מג, וואָס זענען בנימצא אין בליסטערז פון 10 ברעקלעך יעדער, זענען ווייַס. טעראַפּיע הייבט מיט 500-1000 מג פּער טאָג, דאָס איז 1-2 טאַבלעץ. די דאָזע, דיפּענדינג אויף די מדרגה פון צוקער אין די בלוט, קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן נאָך דער ערשטער 10-15 טעג פון טעראַפּיע, אָבער ניט מער ווי 3000 מג פּער טאָג זאָל זיין גענומען. די וישאַלט דאָזע איז 1000-2000 מג (3-4 טאַבלעץ). "Metformin" ינסטראַקשאַנז אויך טאָן נישט רעקאָמענדירן צו נעמען אַ דאָוסאַדזש פון מער ווי 1000 מג פּער טאָג פֿאַר עלטערע מענטשן.

טאַבלעץ זענען גענומען גאַנץ בעשאַס אָדער נאָך אַ מאָלצייַט, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. מאל די קשיא איז צו צי די טאַבלעט ("מעטפאָרמין") קענען זיין צעטיילט אין האַלב. אויב מיר רעדן וועגן אַ דאָזע פון ​​500 מג, דאָס איז נישט קעדייַיק, ווייַל אַ נידעריקער דאָזע קען נישט געבן די געבעטן ווירקונג, און עס איז נישט רעקאַמענדיד צו ברעכן די מעמבראַנע אויב עס קאָווערס די טאַבלעט. אויב עס איז פשוט שווער צו שלינגען ווייַל פון זייַן גרייס, עס קענען זיין צעטיילט אין צוויי און גענומען אין טיילן - אָבער מיד איין טייל נאָך דעם אנדערן.

זינט מעטפאָרמין קען געבן זייַט יפעקס אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די טעגלעך דאָזע זאָל ניט זיין גענומען אַמאָל, אָבער אין צוויי אָדער דרייַ דאָסעס בעשאַס דעם טאָג, פּרעפעראַבלי מיט מילז. אויב ערנסט מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז זענען באמערקט, די דאָזע מוזן זיין רידוסט.

אויב איר זאָל נעמען אנדערע דרוגס אין דער זעלביקער צייט ווען איר נעמען מעטפאָרמין (טאַבלאַץ), די ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן אַנטהאַלטן אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס רפואות קענען זיין קאַמביינד מיט מעטפאָרמין און וואָס קען נישט. עס איז אויך נייטיק צו באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער וועגן די ינטעראַקשאַן פון פאַרשידן דרוגס מיט מעטפאָרמין.

אין רובֿ פאלן, פּאַטיענץ זענען אינטערעסירט אין אַנאַלאָגועס פון דרוגס - טשיפּער אָדער מער עפעקטיוו, אַרייַנגערעכנט אויב זיי דאַרפֿן פּילז פֿאַר צוקערקרענק. "מעטפאָרמין" האט פילע אַנאַלאָגועס וואָס האָבן אַ ענלעך פּרינציפּ פון קאַמף. ערשטער, דאָס זענען גלוקאָפאַגע און סיאָפאָר, איינער פון די מערסט פאָלקס אַלטערנאַטיוועס צו מעטפאָרמין, און אַ נומער פון אנדערע דרוגס וואָס האָבן די זעלבע אַקטיוו מאַטעריע, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס זיי שפּילן סימילאַרלי אויף דעם גוף און האָבן די זעלבע ינדיקאַטיאָנס מעטפאָרמין טאַבלעץ. באריכטן פון אַנאַלאָגועס קענען זיין לייענען אויף דער אינטערנעץ, איר קענען אויך פאַרגלייכן ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן צו ציען קאַנקלוזשאַנז און קלייַבן די בעסטער מעדיצין.

אַנאַלאָגז פון מעטפאָרמין זענען:

• Bagomet,
• העקסאַל
• Glycon,
• Gliminfor,
• מעטאָספּאַנין
• "Metfogamma" (500, 850, 1000),
• Nova Met
• נאָוואָפאָרמין
• סאָפאַמעט
• "פאָרמין" און עטלעכע אנדערע.
• סיאָר (500, 850, 1000) - אַ דייַטש מעדיצין גענומען באַל-פּע, האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, אַ ויסגעצייכנט פאַרבייַט פֿאַר ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז.

ווי פֿאַר גלוקאָפאַגע, עס איז מער טייַער ווי מעטפאָרמין, אָבער ווען דאָס איז גענומען, פּאַטיענץ זענען 50 פּראָצענט ווייניקער מסתּמא צו לייַדן פֿון דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סיסטעם. "גלוקאָפאַגע" איז ינדאַקייטיד פֿאַר די רגע טיפּ פון צוקערקרענק, עס איז געניצט ביידע ינדיפּענדאַנטלי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס. די ווערייישאַן "לאַנג גלוקאָפאַגע" האט אַן עקסטענדעד גילטיקייט.

בייסיקלי, אַלע די דרוגס האָבן די זעלבע פּרינציפּ פון ויסשטעלן צו דעם גוף, ווייַל זיי האָבן איין אַקטיוו מאַטעריע אין זייער יקער.

עס זענען אויך דייאַטערי ביילאגעס וואָס העלפֿן נידעריקער בלוט גלוקאָוס לעוועלס:

• "ווידזשאַר" (ראַדוסאַז אויך קאַלעסטעראַל, אַקטאַווייץ די ימיון סיסטעם, פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון וויראַל און באַקטיריאַל ינפעקשאַנז)
• "ספּירולינאַ" (נוציק פֿאַר מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם קאַמף קעגן וידעפדיק וואָג),
• גלוקבעררי (ראַדוסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק) און אנדערע.

דייאַטערי ביילאגעס קענען ניט זיין באטראכט ווי אַ גאַנץ פאַרבייַט פֿאַר די מעדיצין, זיי קענען ווערן געניצט ווי אַ דערצו צו די הויפּט באַהאַנדלונג. אין דערצו, איידער איר נעמען דייאַטערי ביילאגעס, איר דאַרפֿן צו באַראַטנ אַ דאָקטער וועגן דעם.

"מעטפאָרמין" פֿאַר צוקערקרענק

"מעטפאָרמין" איז איינער פון די בעסטער אַנטידיאַבעטיק מעדיצין הייַנט. עס איז זייער עפעקטיוו אין די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, עס קענען זיין גענומען אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, און די דאָזע איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די סומע פון ​​גלוקאָוס אין די בלוט.

אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק, עס סאַפּרעסיז גלוקאָגענעסיס אָן ווירקן די הייך פון ינסאַלאַן אין די בלוט. עס אויך ימפּרוווז בלוט סערקיאַליישאַן אין די לעבער, רעכט צו וואָס גלוקאָוס געשווינד טורנס אין גלייקאַדזשין.

אין דער באַהאַנדלונג פון די רגע טיפּ פון צוקערקרענק מעטפאָרמין קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר לעבן. אויב עס איז פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די גלוקאָוס מדרגה צו ויסמיידן היפּאָגליסעמיאַ. מיט אַ באַזונדער דאָזע פון ​​די מעדיצין, היפּאָגליסעמיאַ קען נישט אַנטוויקלען.

דערצו, עס איז געניצט אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, וואָס אָפט אַקאַמפּאַניז צוקערקרענק, ווייַל עס סאַפּרעסיז אַפּעטיט און ראַדוסאַז די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס פון עסנוואַרג אין די דיגעסטיווע שעטעך.

אין דער ערשטער טיפּ, די מעדיצין איז געניצט ווי אַ צוגרייטונג צו ינסאַלאַן און אנדערע צוקערקרענק דרוגס; סעפּעראַטלי, עס קענען זיין גענומען בלויז פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, די אַדמיניסטראַציע פון ​​אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן מוזן זיין אָפּגעשטעלט.

באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין אויך האט אַ וווילטויק ווירקונג אין דעם בייַזייַן פון מעטאַבאַליק סינדראָום און ימפּערד ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.

מעטאַבאַליק סינדראָום איז אַ שטאַט פון דעם גוף אין וואָס אַ נומער פון סיבות זענען קאַמביינד: קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז ימפּערד, דער פּאַציענט סאַפערז פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, אַביסאַטי, עטק. די סינדראָום איז באגלייט דורך אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. די האַרץ פון דעם צושטאַנד איז ינסאַלאַן קעגנשטעל, וואָס, לויט צו לעצטע סייאַנטיפיק שטודיום, איז ענג לינגקט צו צוקערקרענק און וואַסקיאַלער שעדיקן.

ווי פֿאַר די דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם, ווי אַ רעזולטאַט פון שטודיום, עס איז געפֿונען אַז די מדרגה פון טרייגליסעריידז, גאַנץ קאַלעסטעראַל און לדל איז רידוסט אויב איר נעמען מעטפאָרמין צוקערקרענק טאַבלעץ. באַמערקונגען פון ססיענטיסץ וועגן דעם מעדיצין אַנטהאַלטן אויך אינפֿאָרמאַציע וועגן די יפעקטיוונאַס פון די פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין הילעל פון טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ.

"מעטפאָרמין" פֿאַר וואָג אָנווער

די ספּעציעל פּראָפּערטיעס פון די מעדיצין און די פּראָווען וואָג אָנווער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק האָבן געפֿירט צו דעם פאַקט אַז מעטפאָרמין איז געווארן פאָלקס צווישן די וואס ווילן צו פאַרלירן וואָג.

טראָץ דעם פאַקט אַז די מעדיצין אָנהייבן פּראַסעסאַז וואָס העלפֿן פאַרברענען וידעפדיק פעט און פאַרמייַדן נייַע פעט דיפּאַזאַץ פון פאָרמינג, עס זאָל זיין געוויינט מיט זאָרגן פֿאַר מענטשן וואָס זענען נישט צוקערקרענק, און עס איז וויכטיק צו נעמען אין חשבון אַ נומער פון באדינגונגען.

ערשטער פון אַלע, עס איז נייטיק צו געדענקען אַז די מעדיצין זיך טוט נישט פאַרברענען פעט, אָבער בלויז העלפּס צו נוצן די יקסעסיז, אויב עס איז אויך באגלייט דורך אַקטיוו גשמיות טעטיקייט און אַ ספּעציעל דיעטע. "מעטפאָרמין" - טאַבלעץ זענען נישט ניסימדיק פּראָפּערטיעס, אָבער בלויז אַן נאָך געצייַג. אפילו צווישן דאקטוירים עס איז קיין אַניקוויוואַקאַל מיינונג וועגן וואָס קענען נעמען מעטפאָרמין טאַבלעץ: די בענעפיץ און כאַרמז פון דעם גוף פון דעם מעדיצין זאָל זיין עוואַלואַטעד ינדיווידזשואַלי אין יעדער פאַל. עטלעכע דאקטוירים פאָרשרייַבן עס אין סדר פֿאַר דער פּאַציענט צו געשווינד פאַרלירן וואָג, אנדערע באַטראַכטן עס זייער שעדלעך פֿאַר דעם גוף. דעריבער, ווען איר פאַרלירן וואָג מיט די הילף פון מעטפאָרמין, אַ פּרילימאַנערי דורכקוק און באַראַטונג פון אַ מומכע איז נייטיק צו מאַכן די רעכט באַשלוס.

ווייַטער, איר דאַרפֿן צו באַטראַכטן אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. למשל, אויב איר האָבן טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק אָן פּראָדוצירן ינסאַלאַן, איר קענען פאָרשרייַבן מעטפאָרמין און סאָלווע פּראָבלעמס מיט וואָג אָנווער בלויז מיט די הילף פון אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

אין קיין פאַל זאָל איר נעמען די מעדיצין פֿאַר ניר, האַרץ, פּולמאַנערי דורכפאַל, לעבער קרענק, אַנעמיאַ.

די מעדיצין קענען ניט זיין געוויינט ווען דער גוף איז וויקאַנד - נאָך אַפּעריישאַנז, ינדזשעריז, ערנסט ילנאַסיז, ​​עס זאָל זיין אַוווידאַד בעשאַס אַקוטע ינפעקטיאָוס חולאתן.

עס איז פאַרבאָטן צו נעמען "מעטפאָרמין" אויב איר אַדכיר צו אַ נידעריק-קאַלאָריע דיעטע.

די הויפּט פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין דעם גוף קעגן דעם הינטערגרונט פון מעטפאָרמין טעראַפּיע און ביישטייערן צו וואָג אָנווער זענען:

• גיך אַקסאַדיישאַן פון פעט
• דיקריסט קאַרבאָוכיידרייט אַבזאָרפּשאַן
• בעסער אַפּטייק פון גלוקאָוס דורך מוסקל געוועב
• דיקריסט הונגער, ריזאַלטינג אין אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג.

מיט אַנקאַנטראָולד וואָג אָנווער מיט דעם מעדיצין, זייַט יפעקס זענען אָפט, ספּעציעל אויב איר האָט גענומען אַ גרעסערע דאָזע ווי ערלויבט דורך די ינסטראַקשאַנז. אין דערצו צו באַטייַטיק גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פּראָבלעמס, איר קענען ווערן שוואַך, דראַוזי, לאַטאַרדזשיק, לאַקטיק אַסידאָסיס און אנדערע ערנסט פּאַטאַלאַדזשיז.

ווען איר נעמען Metformin, איר מוזן נאָכגיין אַ דיעטע. עס יקסקלודז סוויץ, מאַקאַראָנען, פּאַטייטאָוז, שטימונג. די פוד זאָל זיין רעגולער, איר זאָל נישט הונגערן, אָבער אין דער זעלביקער צייט די נוטרישאַנאַל ווערט זאָל נישט יקסיד 2500 קייקאַל פּער טאָג. בעשאַס דעם פּעריאָד, איר דאַרפֿן צו טרינקען ווי פיל ווי געוויינטלעך פּראָסט וואַסער.

טראָץ דעם פאַקט אַז מעטפאָרמין ילימאַנייץ די נויט צו אָנטייל נעמען אין שווער גשמיות עקסערסייזיז, דאָס טוט נישט מיינען אַז קיין גשמיות טעטיקייט קענען זיין אַוווידאַד. מאָרגן עקסערסייזיז, דרויסנדיק אַקטיוויטעטן, פּערסיסטענט גשמיות טעטיקייט אין קאָמבינאַציע מיט די מעדיצין וועט העלפֿן באַפרייַען וידעפדיק פעט פיל פאַסטער. האָפענונג אַז Metformin וועט טאָן אַלץ פֿאַר איר אָן אַן נאָך מי פון דיין טייל!

דו זאלסט נישט אַרייַנציען זיך אין די מעדיצין און נעמען עס אויף דעם פּרינציפּ "די מער די בעסער": איר זאָל נישט יקסיד די דאָוסאַדזש אויב איר נעמען מעטפאָרמין (טאַבלעץ). ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן געבן קלאָר ינסטראַקשאַנז וועגן די מאַקסימום דאָזע פון ​​די פּראָדוקט, אויב נישט באמערקט, דאָס קען באטייטיק שאַטן דעם גוף. אין דערצו, דעם מעדיצין קענען זיין גענומען ניט מער ווי דרייַ חדשים, איר דאַרפֿן צו נעמען אַ ברעכן.

איצט איר קענען געפֿינען פילע באריכטן פון יענע וואָס גענומען Metformin דיעטע פּילז. די באריכטן זענען גאַנץ דייווערס: עמעצער גאַט באַפרייַען פון וידעפדיק פעט געשווינד און פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עמעצער איז געווען פּריווענטיד דורך שלעכט געוווינהייטן אָדער זייַט יפעקס. אָבער אין אַלגעמיין, מיר קענען פאַרענדיקן אַז יענע וועמען מעטפאָרמין געהאָלפֿן נעמען עס אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער, נאָך יגזאַמאַניישאַנז, בשעת אַבזערווינג די נויטיק דיעטע און ניט אָפּגעלאָזן גשמיות עקסערסייזיז.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו מעטפאָרמין

איידער איר אָנהייבן מעטפאָרמין טעראַפּיע, ראַגאַרדלאַס פון צי איר האָבן צוקערקרענק אָדער ווילן צו פאַרלירן וואָג, איר דאַרפֿן צו באַקענען זיך מיט אַן ימפּרעסיוו רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און באַראַטנ זיך אַ דאָקטער.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען רענאַל, קאַרדיאַק, פּולמאַנערי דורכפאַל, שטרענג פּאַטאַלאַדזשיז פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך, כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז פון די רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס. די מעדיצין קענען ניט זיין גענומען אין די פּאָסט-טראַוומאַטיש און פּאָסטאָפּעראַטיווע פּיריאַדז, און נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן אין די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. אָפּטראָג "מעטפאָרמין" איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז און יגזאַסערביישאַנז פון כראָניש חולאתן, שטרענג פארמען פון אַנעמיאַ.

די מעדיצין איז פּראָוכיבאַטאַד בעשאַס שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. ווען פּלאַנירונג אַ שוואַנגערשאַפט אָדער די פּאַסירונג פון איר בשעת גענומען Metformin, די מעדיצין מוזן זיין פארלאזן און סוויטשט צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. ברעאַסטפעעדינג, אויב עס איז אַ נויט פֿאַר באַהאַנדלונג פון מעטפאָרמין, זאָל זיין קאַנסאַלד, ווייַל עס איז קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף ברוסט מילך, אָבער אפילו אַ קליין בראָכצאָל פון די מעדיצין וואָס איז אריין אין מילך איז געפערלעך פֿאַר די בעיבי, זינט די עלטער פון 18 איז צווישן די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס יאָרן אַלט. "מעטפאָרמין" איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ אונטער די עלטער פון 18 יאר.

"מעטפאָרמין" קענען ניט זיין גענומען פֿאַר אַלקאַכאָליזאַם און אַקוטע אַלקאָהאָל פאַרסאַמונג. אין אַלגעמיין, איר זאָל אָפּזאָגן צו נעמען אַלקאָהאָל און עטאַנאָל-כּולל מעדאַקיישאַנז אויב איר נעמען Metformin. דער פאַקט איז אַז די קאָמבינאַציע פון ​​עטאַנאָל און מעטפאָרמין אפילו אין קליין דאָסעס פּראַוואָוקס די גיך אַנטוויקלונג פון לאַקטאָסיטאָסיס, ביז אַ פאַטאַל רעזולטאַט.

עס איז געפערלעך צו נעמען "מעטפאָרמין" מיט קעסיידערדיק קאַלאָריעס און הונגעריק דיייץ.

עס קענען ניט זיין גענומען צו מענטשן איבער 60 יאר אַלט אויב זיי זענען פאַרקנאַסט אין שווער גשמיות אַרבעט, צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס.

בעשאַס באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו מאָניטאָר די רענאַל פונקציע, מאָניטאָר די מדרגה פון פּלאַזמע לאַקטייט, סערום קרעאַטינינע.

זייַט יפעקס פון די מעדיצין

"מעטפאָרמין" פּראַוואָוקס אַ נומער פון זייַט יפעקס. דעריבער, בעשאַס טעראַפּיע, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר די שטאַט פון דיין גוף און אויב איר האָבן טענות, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער מיד, ספּעציעל אויב איר נעמען די מעדיצין ניט לויט די ינדאַקיישאַנז און דער רעצעפּט פון אַ דאָקטער, אָבער אויף דיין אייגן.

ערשטער פון אַלע, די מעדיצין ז פאַלש פאַנגקשאַנז פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין דעם פאַל, אַזאַ פּריקרע מאַנאַפעסטיישאַנז ווי:

• עקל
• שטרענג וואַמאַטינג
• פּערסיסטענט שילשל
• פלאַטולענסע
• אָנווער פון אַפּעטיט
• דער אויסזען אין די מויל פון אַ מעטאַלליק טעם,
• די אויסזען פון אַבדאָמינאַל ווייטיק.

דער פּאַציענט קען אויך באַקלאָגנ זיך פון רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, טאַטשיקאַרדיאַ, ראַשעס און פּילינג אויף די הויט, אָפט מיט יטשינג.

א זעלטן אָבער געפערלעך זייַט ווירקונג איז לאַקטיק אַסידאָסיס. לאַקטיק זויער אַרייַן די בלאַדסטרים מיט לאַקטיק אַסידאָסיס, די ערשטע סימפּטאָמס פון די קרענק זייַנען שוואַכקייַט, דראַוזינאַס, געוואקסן מידקייַט, ינקריסינג עקל און וואַמאַטינג.

מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין, לעבער דיספאַנגקשאַנז זענען מעגלעך.

אויב איר באַמערקן אין מינדסטער איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און זאָגן אים אַז איר נעמען מעטפאָרמין טאַבלעץ. די נוץ און שאָדן צו דעם גוף אין דעם פאַל קען זיין אַניקוואַל, איר קען נישט דאַרפֿן צו נעמען די מעדיצין און איר דאַרפֿן צו געפֿינען אן אנדער אָפּציע פֿאַר באַהאַנדלונג אָדער וואָג אָנווער.

"מעטפאָרמין" - די מערסט עפעקטיוו פּילז פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2. "מעטפאָרמין" אויך העלפּס צו רעדוצירן וואָג, אָבער עס איז ווערט געדענקען אַז דאָס מעדיצין איז נישט אַ פּאַנאַסיאַ, עס וועט נישט פאַרבייַטן אַ נידעריק-קאַרב דיעטע און גשמיות טעטיקייט. טעראַפּיע "מעטפאָרמין" זאָל זיין באגלייט דורך מאָניטאָרינג די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט און רידזשעקשאַן פון שלעכט געוווינהייטן, אַרייַנגערעכנט עסנוואַרג. אויב איר ווילט צו פאַרלירן וואָג, טאָן ניט געבן אַרויף די ספּאָרטזאַל, עסן רעכט און טאָן ניט פאַרגעסן אַז עס איז ערשטער אַן ערנסט מעדיצין, עס איז דיזיינד צו קעמפן צוקערקרענק, אַזוי איר זאָל נעמען עס קערפאַלי און בלויז נאָך קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער.