צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס

סימפּטאָמאַטיק אָדער צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס איז יסענשאַלי אַ צווייטיק מאַנאַפעסטיישאַן פון אן אנדער קרענק. דעם צושטאַנד קען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון פּאַנקרעאַטיק קרענק אָדער אַ פאָלטי פונקציע אין די ענדאָוקריין סיסטעם. בעערעך 1% פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק מעלליטוס פאַלן אין די צווייטיק פאָרעם. די פּיקיוליעראַטי פון דעם טיפּ פון קרענק איז אַז אין קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז עס איז ענלעך צו טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס, אָבער עס איז קיין אַוטאָיממונע גרונט פון די קרענק, י.ע. אַנטיבאָדיעס זענען נישט געשאפן קעגן די סעלז פון די Largarhans ייסאַלז (פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן).

1. דיסעאַסעס פון די ענדאָוקריין סיסטעם:

- דיסעאַסע אָדער יטענקאָ-קושינג ס סינדראָום. דאָס איז אַ ערנסט קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם, קעראַקטערייזד דורך געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע. ווי אַ רעזולטאַט, כאָרמאָונז פון די אַדרענאַל קאָרטעקס זענען געשאפן אין וידעפדיק - קאָרטיסאָל, קאָרטיסאָנע, קאָרטיקאָסטעראָנע, אַלדאָסטעראָנע און אַנדראָגענס. אַלע דעם פירט צו די דערשיינונג פון כייפּערקאָרטאַסיזאַם (געוואקסן פונקציע פון ​​די אַדרענאַל קאָרטעקס): אַביסאַטי, לבנה-שייפּט פּנים, אַקני, געוואקסן גוף האָר (הירסוטיסם), אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דיסאָרדערס פון די מענסטרואַל ציקל. ווי איר וויסן, אַ וידעפדיק פון קאָרטיסאָל פירט צו היפּערגליסעמיאַ ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער און ימפּערד יוטאַלאַזיישאַן. אין 90% פון די קאַסעס, דאָס פירט צו די פּיטויטערי אַדענאָמאַ (אַ מאַרך פּיטויטערי אָנוווקס וואָס טראגט אַ וידעפדיק פון אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע), און אין 10% די סיבה איז אַ אַדרענאַל אָנוווקס וואָס טראגט אַ וידעפדיק פון קאָרטיסאָל.

- פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ איז אַ כאָרמאָונאַלי אַקטיוו אָנוווקס, וואָס איז מער אָפט ליגן אין די אַדרענאַל גלאַנדז, ווייניקער אָפט אַרויס פון זיי. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ ירעגיאַלער מעלדונג פון קאַטעטשאָלאַמינעס (אַדרענאַלאַן און נאָרעפּינעפרינע) אין די בלאַדסטרים, ריזאַלטינג אין די אַזוי-גערופֿן קאַטעטשאָלאַמינע קרייסיז - פּלוצעמדיק טרעמערז, טשילז, יבעריק סוועטינג, טאַטשיקאַרדיאַ און געוואקסן בלוט דרוק. ווי איר וויסן, קאַטעטשאָלאַמינעס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס מיט אַלע ווייַטער פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז.

- אַקראָמעגאַלי - אַ קרענק פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז, באגלייט דורך געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​גראָוט האָרמאָנע - עס איז אויך גערופן וווּקס האָרמאָנע. אין 90% פון די קאַסעס, עס איז אַ פּיטויטערי אָנוווקס וואָס טראגט וווּקס האָרמאָנע. עס שיינט נאָך די פאָרמירונג פון די ביין סקעלעט און איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די ברושעס, פֿיס און פראָנט פון דעם שאַרבן. אין דערצו, וווּקס האָרמאָנע האט ינסאַלאַן-ווי און צוקערקרענק יפעקס. די ינסאַלאַן-ווי ווירקונג לאַסץ וועגן אַ שעה נאָך לאָודינג מיט גראָוט האָרמאָנע און איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע. אויב וווּקס האָרמאָנע אַקערז פֿאַר אַ לענגערע צייט, - די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן איז רידוסט, גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן איז רידוסט און היפּערגליסעמיאַ אַנטוויקלט. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די קרענק אַנטוויקלט אין 10-15% פון קאַסעס.

- קאָהן סינדראָום איז אַ אַדרענאַל דריז קרענק קעראַקטערייזד דורך געוואקסן אַלדאָסטעראָנע פּראָדוקציע, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די וואָג פון קאַלסיום, סאָדיום, פּאַטאַסיאַם און קלאָרין אין דעם גוף. אונטער דער השפּעה פון אַ וידעפדיק פון אַלדאָסטעראָנע, די מדרגה פון פּאַטאַסיאַם אין דעם גוף דיקריסאַז, וואָס איז נייטיק פֿאַר די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, היפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּס.

- העמאָטשראָמאַטאָסיס איז אַ יערושעדיק קרענק קעראַקטערייזד דורך ימפּערד פּרעסן מאַטאַבאַליזאַם און זייַן אַקיומיאַליישאַן אין געוועבן. עס הייבט צו זיין אַבזאָרבד אין גרעסערע קוואַנטאַטיז ווי נייטיק, און הייבט צו אָנקלייַבן אין די לעבער, פּאַנקרעאַס און הויט. עס איז זיין יבעריק אַקיומיאַליישאַן אין די לעבער און פּאַנקרעאַס וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק.

- די קרענק פון ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו איז אַ יערושעדיק קרענק וואָס איז קעראַקטערייזד דורך ימפּערד קופּער מאַטאַבאַליזאַם און זיין יבעריק דעפּאַזישאַן אין די ינערלעך אָרגאַנס - לעבער, מאַרך, קאָרניאַ. יבעריק דעפּאַזישאַן פון קופּער אין די לעבער פירט צו די קרענק.

2. דיסעאַסעס פון די פּאַנקרעאַס:

- גלוקאַגאָנאָמאַ - אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון אַלף - סעלז פון די ייליאַנז פון לאָנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס, וואָס טראגט גלוקאַגאָן. די קרענק, צוזאַמען מיט אַנעמיאַ, דערמאַטיטיס און וואָג אָנווער אין 80% פון פּאַטיענץ, פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.

- סאָמאַטאָסטינאָמאַ - אַ אָנוווקס פון די דעלטע צעל פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס וואָס טראגט סאָמאַטאָסטאַטין. דעם האָרמאָנע, צוזאַמען מיט אַ נומער פון אנדערע כאָרמאָונז, פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע, און זיין וידעפדיק פּראָדוקציע פירן צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי.

- פּאַנקרעאַטיק ראַק - אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון די גלאַנדזשאַלער געוועב פון די פּאַנקרעאַס. ווען די פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן זענען אַפעקטאַד דורך אַ ראַק פּראָצעס, די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך די געוועבן איז ימפּערד און היפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּס.

- פּאַנקרעאַטעקטאָמי, אָדער באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס - עס איז קיין פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן גאָר.

- אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס - אַ ינפלאַמאַטאָרי אָדער ינפלאַמאַטאָרי - דעסטרוקטיווע קרענק פון די פּאַנקרעאַס ווען עס אָנמאַכן אָנצינדונג אָדער אָנצינדונג מיט צעשטערונג. דאָס אַקערז אין 15 צו 18% פון פּאַטיענץ. די סיבה איז דער צעשטערונג פון טייל פון די פּאַנקרעאַס צוזאמען די סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן.

- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, וואָס פירן צו צוקערקרענק אין 40% פון קאַסעס. ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש אָנצינדונג, די פונקציע פון ​​די סעלז פון די לאָנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס איז סלאָוד און די ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז רידוסט.

- טראַוומאַטיש שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.

3. די טאַקסיק ווירקונג פון אַ נומער פון סאַמיק סאַבסטאַנסיז און רפואות אויף די פּאַנקרעאַס - זיי קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ריאַקטיוו (אין ענטפער צו פאַרסאַמונג) פּאַנקרעאַטיטיס מיט ימפּערד ינסאַלאַן פּראָדוקציע, אָדער זיי קענען ווירקן ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס און רעדוצירן די ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו קאַמף ינסאַלאַן און אַזוי פירן צו היפּערגליסעמיאַ. די אַרייַננעמען פּעסטאַסיידז, לאַנג-טערמין נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, אַנטידיפּרעסאַנץ, דייורעטיקס, קימאָוטעראַפּי דרוגס.

די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק און זייַן דיאַגנאָסיס.

סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג קרענק דער הויפּט קומען ערשטער. אין די אָנהייב, קעגן דעם הינטערגרונט פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון די אַנדערלייינג קרענק, אַ מענטש קען נישט אפילו זיין אַווער פון זיין צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל עס קען זיין קיין סימפּטאָמס נאָך. דעם ענדערונגען ווי גלוקאָוס לעוועלס העכערונג אין די בלוט. דער ערשטער צייכן איז שטרענג דאָרשט. דער גוף הייבט צו ינטענסיוולי פאַרלירן וואַסער - דיכיידריישאַן אַקערז. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז גלוקאָוס דראָז וואַסער אין די בלאַדסטרים פון אונדזער סעלז און די ינטערסעללולאַר פּלאַץ און אַקטיוולי רימוווז עס אין די פּישעכץ. דערפאר די רגע צייכן איז פּאָליוריאַ (געוואקסן פאָרמירונג פון פּישעכץ), י.ע. מער פּישעכץ הייבט צו זיין פריי ווי געוויינטלעך. מענטשן אָנהייבן צו טרינקען אַ פּלאַץ פון וואַסער, אָבער דער גוף אַלע די זעלבע וועט באַזייַטיקן עס.

די דריט וויכטיק צייכן איז געוואקסן מידקייַט און דראַוזינאַס. די סיבה פֿאַר דעם איז ענערגיע הונגער (דער גוף טוט נישט באַקומען ענערגיע) פּלוס דיכיידריישאַן.

קעגן דעם הינטערגרונט, מענטשן קען האָבן געוואקסן אַפּעטיט - דער פערט צייכן פון די קרענק ווייַל דער גוף איז טריינג צו פּלאָמבירן די ענערגיע ריס. אָבער אין דער זעלביקער צייט, טראָץ אַ גוט אַפּעטיט, שאַרף וואָג אָנווער וועט זיין אנגעוויזן. אין אַדישאַן צו אַלע דעם, יטשינג פון די הויט און די בייַזייַן פון לאַנג-טערמין ניט-היילונג ווונדז קענען זיין אנגעוויזן.

די צווייטיק פאָרעם איז קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז פֿאַר אַ לאַנג צייט עס קענען פּאַסירן בעסאָד - די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט איידער און נאָך עסן וועט זיין ין נאָרמאַל לימאַץ, אָבער נאָך גלוקאָוס לאָודינג עס ריסעס שארף. אויב עס איז נישט באהאנדלט (דיעטע און נאָרמאַליזיישאַן פון גוף וואָג), עס גייט אין אַ יקספּליסאַט פאָרעם און דעמאָלט ינסאַלאַן באַהאַנדלונג איז דארף. אין אַ יקספּליסאַט פאָרעם, די פאסטן פון גלוקאָוס איז העכער ווי 7.0 ממאָל / ל אָדער העכער ווי 11.0 ממאָל / ל 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט.

דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף די זעלבע פּרינסאַפּאַלז ווי אַ קאַנווענשאַנאַל קרענק (זען. צוקערקרענק מעלליטוס: יקערדיק דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס).

די גרונט פּרינסאַפּאַלז פון די באַהאַנדלונג פון צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס.

ערשט באַהאַנדלונג זאָל זיין אַימעד צו קאַמבאַט די אַנדערלייינג קרענק (ילימאַניישאַן פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז, באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס און אנדערע באדינגונגען). אין פּרינציפּ, די באַהאַנדלונג איז באזירט אויף די זעלבע וואונדער ווי די באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (מיט די ויסנעם פון די צושטאַנד נאָך באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס, ווו מענטשן מוזן געבן זיך ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז פֿאַר לעבן):

- ערשטער שטאַפּל כולל דיעטע טעראַפּיע און אַבזערוואַנס פון אַ ריכטיק לייפסטייל, געניטונג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו מילד צוקערקרענק,

- 2. מדרגה - עס איז פּריסקרייבד ווען עס איז אוממעגלעך צו דערגרייכן אַ סטאַביל מדרגה פון גלייסעמיאַ און ינקלודז דיעטע טעראַפּיע, געניטונג, אַ גוטע לייפסטייל און פּלוס צוקער-לאָוערינג דרוגס אין טאַבלעץ, וואָס קאָראַספּאַנדז צו מעסיק שטרענגקייַט,

- 3rd level - כּולל אַלע אַקטיוויטעטן פון די 3rd מדרגה, פּלוס ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען צוגעגעבן צו זיי, וואָס קאָראַספּאַנדז צו אַ הויך שטרענגקייַט.

מיר האָבן שוין דיסקרייבד אין מער דעטאַל אין דעם אַרטיקל "באַהאַנדלונג פון טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: אַלגעמיינע רעקאַמאַנדיישאַנז", "טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס: באַהאַנדלונג מיט ינסאַלאַן".

צוקערקרענק מעלליטוס - די קרענק זיך איז גאַנץ ערנסט מיט אַ גאַנץ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק (שעדיקן צו די אויגן, קידניז, כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז), און קעגן דעם הינטערגרונט פון די הויפּט פּאַטאַלאַדזשי, די פּראָגנאָסיס פֿאַר אַ גינציק לעבן איז רידוסט. זוכן אַ מעדיציניש ופמערקזאַמקייט אין אַ רעכט צייט און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז פון דאָקטער.

מאָניטאָר דיין געזונט און זיין געזונט!

צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס: ווי די קרענק אַנטוויקלט, באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי

צוקער קענען זיין ערשטיק, צעטיילט אין 2 טייפּס, און צווייטיק. ערשטיק צוקערקרענק איז אַ פּאַליעטיאַלאַדזשיקאַל ינסאַלאַן-אָפענגיק אָדער ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק קרענק. עס דעוועלאָפּס ינדיפּענדאַנטלי.

צווייטיק צוקערקרענק איז אַ צווייטיק סימפּטאָם פון אן אנדער קרענק. אָפט דעם צושטאַנד איז ארויס קעגן אַ הינטערגרונט פון אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פּאַנקרעאַס אָדער רעכט צו אַ פאַנגקשאַן אין די פאַנגקשאַנינג פון די ענדאָוקריין סיסטעם.

סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק איז נישט זייער פּראָסט. נאָך אַלע, בלויז 1% פון דייאַבעטיקס האָבן אַ צווייטיק פאָרעם פון די קרענק.

די קליניש בילד פון דעם טיפּ פון קרענק פאַרשווונדן מיט וואונדער פון צוקערקרענק טיפּ 1. אָבער, אין דעם פאַל, עס זענען קיין אַוטאָיממונע סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק.

אָפט, אַ צווייטיק פאָרעם פון צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד אין אַביס אַדאַלץ. די קרענק אַנטוויקלט ביסלעכווייַז, אַזוי זייַן גאַנג איז רויק.

ז און פּרידיספּאָוזינג סיבות

צווייטיק צוקערקרענק אַקערז רעכט צו אַבנאָרמאַלאַטיז אין די ענדאָוקריין סיסטעם און רעכט צו פאָלטי פון די פּאַנקרעאַס. אין דער ערשטער פאַל, די סיבות פון הויך בלוט צוקער ליגן אין אַ נומער פון חולאתן:

1. Itenko-Cushing ס סינדראָום, אין וואָס עס איז אַ געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע.
2. אַקראָמעגאַלי איז אַ קרענק פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז; עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ הויך פּראָדוקציע פון ​​וווּקס האָרמאָנע.
3. פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ איז אַ אָנוווקס אין די אַדרענאַל דריז, אין וואָס קאַטעטשאָלאַמינעס וואָס פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס זענען פריי אין די בלוט.
4. ווילסאָן ס קרענק - קאָנאָוואַלאָוו - איז קעראַקטערייזד דורך מאַלפאַנגקשאַנז אין דער קופּער וועקסל, ווייַל פון וואָס עס אַקיומיאַלייץ אויף די ינערלעך אָרגאַנס.
5. העמאָטשראָמאַטאָסיס איז אַ הילעל פון אייַזן מאַטאַבאַליזאַם, רעכט צו וואָס עס איז געזאמלט אין די געוועבן פון ינערלעך אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די פּאַנקרעאַס.
6. Cohn ס סינדראָום איז אַ קרענק וואָס אַפעקץ די אַדרענאַל גלאַנדז, אין וואָס אַלדאָסטעראָנע איז געשאפן אין גרויס קוואַנטאַטיז. דעם האָרמאָנע לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון פּאַטאַסיאַם ינוואַלווד אין די נוצן פון גלוקאָוס.

אויך, צווייטיק פארמען פון צוקערקרענק שטיי אויף דעם הינטערגרונט פון פּראָבלעמס מיט די פּאַנקרעאַס. די אַרייַננעמען טומאָרס - ראַק, סאָמאַטאָסטינאָמאַ און לוקאַגאָנאָמאַ.

באַזייַטיקונג פון אַ אָרגאַן אָדער פּאַנקרעאַטעקטאָמי, פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס און פּאַנקרעאַטיטיס אויך ינטערפירז צו דער נאָרמאַל דיידזשעסטיביליטי פון גלוקאָוס. דערצו, די סיבות פון צוקערקרענק קענען זיין שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס אָדער רעגולער פאַרסאַמונג פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז.

די לידינג פאַקטאָר אין די פּאַסירונג פון צוקערקרענק איז הערעדיטי. דעריבער, מענטשן וואָס האָבן דייאַבעטיקס אין זייער משפּחה דאַרפֿן צו זיין יגזאַמאַנד פּיריאַדיקלי.

יבערוואָג קאַנטריביוץ אויך צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. נאָך אַלע, פאַנגקשאַנז אין די דיגעסטיווע שעטעך פירן צו אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון דיפּידס און קאַלעסטעראַל אין דעם גוף. אין דעם פאַל, אַ פאַטי שיכטע איז געשאפן אויף די פּאַנקרעאַס וואָס ימפּרעדז זייַן פאַנגקשאַנינג.

די פאלגענדע סיבות וואָס דיסראַפּץ דעם פּראָצעס פון צוקער פּראַסעסינג אין דעם גוף זענען פייליערז אין די דיגעסטיווע שעטעך.

רענאַל דורכפאַל אויך פירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ צושטאַנד.

קליניש בילד

די לידינג אָרט אין די צווייטיק פאָרעם פון צוקערקרענק איז פאַרנומען דורך די סימפּטאָמס פון די קרענק וואָס טריגערד זייַן אויסזען. דעריבער, וואונדער אַקערז ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט ענדערונגען.

ינסאַלאַן אָפענגיק פּאַטיענץ באמערקט אַז בעשאַס די אַנטוויקלונג פון די קרענק זיי האָבן די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:

• טרוקן מויל
• אַפּאַטי און יאָמטעוודיקייט
• אָפט יעראַניישאַן
• דאָרשט.

דריינאַס און פארביטערונג אין די מויל פירן צו די פאַקט אַז אַ מענטש איז קעסיידער דאָרשטיק. אַזאַ וואונדער דערשייַנען ווען עס איז אַ וידעפדיק פון גלוקאָוס אין די בלוט, רעכט צו וואָס די אַרבעט פון די קידניז איז אַקסעלערייטיד.

וויקנאַסאַז אַקערז רעכט צו דער טיף אַרבעט פון אָרגאַנס, וואָס קאַנטריביוץ צו זייער גיך טראָגן. דער פּאַציענט קען אויך האָבן געוואקסן אַפּעטיט. דער גוף איז טריינג צו ריפּלעניש ענערגיע ריזערווז, אָבער די פּיקיוליעראַטי פון צוקערקרענק איז אַז אפילו מיט אַ הויך-קאַלאָריע דיעטע, דער פּאַציענט געשווינד פאַרלירן וואָג.

סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק מעלליטוס קען נישט באַשייַמפּערלעך זיך פֿאַר אַ זייער לאַנג צייט, דעריבער, די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן וועט זיין נאָרמאַל. נאָך סטרעסאַז און לאָודז, זייַן ינדאַקייטערז זענען ינקריסינג ראַפּאַדלי. אין דער אַוועק פון בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס און סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג, די קרענק וועט גיין אין אַ עפענען פאָרעם, וואָס וועט דאַרפן ינסאַלאַן טעראַפּיע.

די הויפּט אָביעקטיוו פון טעראַפּיע איז צו עלימינירן די לידינג קרענק אָדער גרונט וואָס פּראַוואָוקט די אַנטוויקלונג פון סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק. אויב דער אויסזען געפֿירט ניר דורכפאַל, דער דאָקטער פּריסקרייבז העפּאַטאָפּראָטעקטאָרס און ימיון אַקטאַווייטינג דרוגס.

אויב די גרונט פון די קרענק איז יבערוואָג, אַ דיעטע איז נייטיק. אין דעם פאַל, עס איז רעקאַמענדיד צו עסן עסנוואַרג וואָס אַקסעלערייץ מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז און רימוווז צוקער פון דעם גוף. מיט פּראָבלעמס מיט די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, איר דאַרפֿן צו עסן רעכט און נעמען דרוגס וואָס העלפֿן פֿאַרבעסערן דיידזשעסטשאַן.

אין פּרינציפּ, די באַהאַנדלונג פֿאַר צווייטיק צוקערקרענק איז ענלעך צו דער פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. און דעם מיטל אַז איר מוזן נאָכפאָלגן אַ דיעטע. פֿאַר דעם צוועק, ניט מער ווי 90 ג פון קאַרבאָוכיידרייץ זאָל זיין געגעסן אין איין מאָלצייַט.

איידער יעדער מאָלצייַט, איר דאַרפֿן צו רעכענען די נומער פון ברויט וניץ. אין דערצו, עס איז וויכטיק צו באַגרענעצן די נוצן פון שוגערי טרינקען (סאָדע, טיי, קאַווע, דזשוסאַז מיט צוקער).

ווי אַ מעדיציניש באַהאַנדלונג, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן פון די גרופּע פון ​​סולפאָנילורעאַס (דיאַבעטאָן, אַמאַריל, מאַניניל). ינאַווייטיוו דרוגס וואָס באַנייַען די סענסיטיוויטי פון סעלז צו ינסאַלאַן אַרייַננעמען Pioglitazone, Avandia, Actos, און אנדערע.

די קאַמביינד מעדאַקיישאַנז געניצט אין די דיאַגנאָסיס פון ערשטיק צוקערקרענק מעלליטוס און אנדערע טייפּס פון די קרענק זענען גלוקאָוואַנס, מעטאַגליפּ, גליבאָמעט. מיטל וואָס נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט נאָך עסן אַרייַננעמען ליים.

ווי מעדאַקיישאַנז אַז סלאָוד די פּראָצעס פון דיידזשעסטשאַן און דיידזשעסטשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ אין די קישקע, אַקאַרבאָסע, דיביקאָר און מיגיטאָל.טראדיציאנעלן אַנטידיאַבעטיק דרוגס, דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע ינכיבאַטערז, קען אויך זיין פּריסקרייבד. ווי אַ דערצו, פיסיאָטהעראַפּי פֿאַר צוקערקרענק איז געניצט.

פיסיאָטהעראַפּי איז וויכטיק פֿאַר נאָרמאַלייזינג די צושטאַנד פון צוקערקרענק. מענטשן וואָס ליידן פון דעם קרענק זענען געוויזן מיט די זעלבע טיפּ, אַזאַ ווי:

1. סייקלינג
2. כייקינג
3. שווימערייַ
4. ליכט לויפן
5. עראָוביקס.

די מאָדע און די מאַסע פון ​​די מאַסע איז באשלאסן דורך די אַטענדינג דאָקטער, באזירט אויף די עלטער פון די פּאַציענט, זיין פיזיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס און די בייַזייַן פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן.

אָבער אין דעם פאַל פון באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס, טעראַפּיוטיק טאַקטיק קענען זיין געביטן. אין דערצו, אפילו מיט אַ צווייטיק פאָרעם פון צוקערקרענק, ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען קעסיידער אַדמינאַסטערד צו אַ מענטש.

עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק איז באזירט אויף דער גראַד פון אַנטוויקלונג פון די קרענק. מיט אַ מילד פאָרעם פון די קרענק, באַהאַנדלונג באשטייט אין אַבזערווינג אַ זיכער דיעטע, מיינטיינינג די רעכט לייפסטייל און גשמיות טעטיקייט.

אין דער מיטן בינע פון ​​די קרענק, אויב עס איז ניט מעגלעך צו נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע, געניטונג, געבן אַרויף שלעכט כאַבאַץ. אָבער אין דער זעלביקער צייט, אַנטיפּירעטיק דרוגס זענען פּריסקרייבד צו דער פּאַציענט.

אין פאַל פון שטרענג צוקערקרענק, די טעראַפּיע איז די זעלבע. אָבער, רעגולער ינסאַלאַן איז מוסיף צו עס אין אַ דאָוסאַדזש פּריסקרייבד דורך דער דאָקטער. די ווידעא אין דעם אַרטיקל פאָרזעצן די טעמע פון ​​פרי וואונדער פון צוקערקרענק.

אָנווייַזן דיין צוקער אָדער סעלעקטירן אַ דזשענדער פֿאַר רעקאַמאַנדיישאַנז. שאַרף. ניט געפֿונען. ווייַזן. שאַרף. ניט געפֿונען. ווייַזן. זוכנדיק. ניט געפֿונען.

צווייטיק צוקערקרענק

געוואקסן בלוט צוקער - צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס, מאַנאַפעסט זיך אין אַ קאָמבינאַציע פון ​​סימפּטאָמס פארבונדן מיט חולאתן פון די פּאַנקרעאַס אָדער ענדאָוקריין סיסטעם. מיט אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס, טויגן טעראַפּיע און פאַרהיטנדיק מיטלען, די קרענק איז גאָר געהיילט.

עטיאָלאָגי פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי

צווייטיק סימפּטאַמאַטיק צוקערקרענק אַקערז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די רעדוקציע און רעגולירן פון גלוקאָוס לעוועלס אין דעם גוף. גלוקאָוס טוט נישט אַרייַן די פארלאנגט סומע אין די סעלז און סערקיאַלייץ דורך די בלוט. דער גוף הייבט צו ריפּלעניש ענערגיע מיט פאַץ, די מאַטאַבאַליזאַם פון די גאנצע אָרגאַניזם איז דיסראַפּטיד. די הויפּט ז פון די מאַנאַפעסטיישאַן פון צווייטיק סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק זענען חולאתן פון די פּאַנקרעאַס אָדער ענדאָוקריין סיסטעם.

פּאַטאַלאַדזשיז פון די ענדאָוקריין סיסטעם:

• יטענקאָ-קושינג ס קרענק,
• Cohn ס סינדראָום
• pheochromocytoma,
• ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו קרענק,
• אַקראָמעגאַלי
• hemochromatosis.

פּאַנקרעאַטיק חולאתן:

• ראַק
• גלוקאָמאַנאָמאַ
• somastinoma
• כראָניש אָדער אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס,
• פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס,
• פּאַנקרעאַטעקטאָמי.

גענומען זיכער מעדאַקיישאַנז קענען אַרויסרופן סימפּטאָמס פון די קרענק.

נעגאַטיוו סיבות פּראַוואָוקינג די אויסזען פון סימפּטאַמאַטיק צוקערקרענק:

• הערעדיטי
• אַביסאַטי
• דורכפאַל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך,
• רענאַל דורכפאַל
• כאָרמאָונאַל דיסאָרדערס
• זיכער מעדאַקיישאַנז: אַנטידיפּרעסאַנץ, כאָרמאָונז, דייורעטיקס, קימאָוטעראַפּיוטיק דרוגס,
• פאַלש לייפסטייל.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

סימפּטאָמס פון צווייטיק צוקערקרענק

אין די ערשט סטאַגעס, צווייטיק צוקערקרענק האט נישט אַ קלאָר קליניש בילד און פּראַנאַונסט סימפּטאָמס. סימפּטאָמס פון די אַנדערלייינג קרענק זענען ארויסגעוויזן, וואָס געפֿירט אַ פאַרגרעסערן אין די הייך און ימפּערד בלוט גלוקאָוס סערקיאַליישאַן. מיט דער ווייַטער אַנטוויקלונג פון צווייטיק צוקערקרענק, די דיסאָרדערס פאַרגרעסערן, קאָזינג מאַמאָשעסדיק ומבאַקוועמקייַט.

די הויפּט סימפּטאָמס פון פּאַטאַלאַדזשי:

• גרויס דאָרשט, דריינאַס און פארביטערונג אין די מויל. עס דעוועלאָפּס רעכט צו דער געוואקסן אַרבעט פון די קידניז צו באַזייַטיקן וידעפדיק צוקער.
• געוואקסן ורינאַטיאָן. אַקערז רעכט צו אַ געוואקסן נויט פֿאַר פליסיק און זיין יקסקרישאַן אין פּישעכץ.
• געוואקסן אַפּעטיט, הונגער. דורך עסנוואַרג, דער גוף פרוווט צו פאַרגיטיקן די פעלן פון ענערגיע.
• א שאַרף פאַרקלענערן אין גוף וואָג. דער גוף פאַנגקשאַנז ינטענסלי, ווערז פאַסטער.
• דראַוזינאַס, מידקייַט. עס ערייזאַז רעכט צו דער געוואקסן אַרבעט פון דעם גוף און די ינאַביליטי צו אַדזשאַסטיד די צוקער גלייַך.
• דיסאָרדער פון געשלעכט פונקציאָנירן. דער רעזולטאַט פון קעסיידערדיק מידקייַט און פעלן פון ענערגיע.
• פאַרמינערן, בלערי זעאונג. וואונדער פון נעבעך סערקיאַליישאַן דערשייַנען.
• יטשינג פון די הויט, ניט-היילונג ווונדז. הילעל פון ימיון פאַנגקשאַנז פון דעם גוף.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

מעטהאָדס פֿאַר דיאַגנאָסינג פּאַטאַלאַדזשי

פֿאַר אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס, באַראַטונג מיט אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, אַ וויזשאַוואַל דורכקוק פון די פּאַציענט און די זאַמלונג פון טענות. באַזירט אויף דעם, די פאלגענדע דיאַגנאָסטיק מיטלען זענען דורכגעקאָכט:

• קאַפּאַלערי בלוט גלוקאָוסע אַנאַליסיס,
• שטודיום פון ווענאָוס בלוט און פּלאַזמע פֿאַר גלוקאָוס אינהאַלט,
• גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן: בלוט טעסץ נאָך קאַנסומינג גלוקאָוס צעלאָזן אין וואַסער,
• גענעראַל פּישעכץ פּרובירן: דאַטערמאַנז די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער און גלוקאָוס,
• באַשטימונג פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין: אַ געוואקסן סומע טרעטאַנז די אַנטוויקלונג פון שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז,
• דיאַגנאָסיס פון בלוט פֿאַר די באַשטימונג פון C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן: ווייאַליישאַנז און גראַד פון מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק.

צו באַשטימען די אַנדערלייינג קרענק וואָס געפֿירט צו פאָלטי יקסקרישאַן פון גלוקאָוס, דער דאָקטער פּריסקרייבז נאָך יגזאַמאַניישאַנז:

• אַלטראַסאַונד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, קידניז,
• גענעראַל טעסץ (בלוט, פּישעכץ),
• אַלערדזשיק דיאַגנאָסטיק טעסץ - זענען דורכגעקאָכט צו באַשליסן די ענטפער צו מעדיצין טעראַפּיע.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

באַהאַנדלונג פֿאַר צווייטיק צוקערקרענק

טעראַפּיע פֿאַר צווייטיק צוקערקרענק איז צו היילן די אַנדערלייינג קרענק קאָזינג די צוקערקרענק סימפּטאָמס. אויב די פּאַטאַלאַדזשי ווערט כראָניש, די באַהאַנדלונג איז אַימעד צו סטייבאַלייז די געזונט פון דעם געזונט און עלימינירן מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט די וויטאַל טעטיקייט פון דער פּאַציענט. די פאלגענדע צוקערקרענק טריטמאַנץ זענען געניצט דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די סימפּטאָמס:

באַהאַנדלונג פון אַ קרענק ינוואַלווז אַ ענדערונג אין אַ מענטש 'ס געוויינטלעך דיעטע.

• העסקעם מיט אַ שטרענג דיעטע. עסן פודז מיט אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס.
• יקסקלוזשאַן פון שלעכט געוווינהייטן: סמאָוקינג, אַלקאָהאָל.
• דערלויבט פיזיש טעטיקייט איז פּראַקטיסט.
• רענאַל דורכפאַל איז באהאנדלט מיט די נוצן פון ספּעציעל דרוגס מיט אַ יממונאָסטימולאַטינג ווירקונג.
• דיסאָרדערס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, אַביסאַטי איז באהאנדלט דורך אַ ענדערונג אין דיעטע, דרוגס צו פֿאַרבעסערן מאַטאַבאַליזאַם.
• די אַדמיניסטראַציע פון ​​מעדאַקיישאַנז וואָס קענען גרונט אַלערדזשיק ריאַקשאַנז איז אַדזשאַסטיד.
• היפּאָגליסעמיק דרוגס - מעדאַסאַנז צו נידעריקער בלוט צוקער.
• ינסאַלאַן ינדזשעקשאַן. עס איז געניצט אין פאַל פון באַהאַנדלונג דורכפאַל און ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

וואָס איז די געפאַר פון פּאַטאַלאַדזשי?

סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק איז געפערלעך פּאַמעלעך פּראַגרעשאַן פון די קרענק. מיט אַנטיימלי באַהאַנדלונג פון די אַנדערלייינג קרענק און צווייטיק צוקערקרענק, ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען אַז סטראַשען די לעבן פון די גאנצע אָרגאַניזם. די קלאַסאַפאַקיישאַן פון די קרענק דעפּענדס אויף די נאַטור פון די לויף, די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס און די בייַזייַן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די שטרענגקייַט פון די קרענק זייַנען 3 דיגריז - מילד, מעסיק און שטרענג. באַשרייַבונג און קעראַקטעריסטיקס פון די דיגריז פון די קרענק זענען דערלאנגט אין די טיש:

גראַד פון	קאַמפּלאַקיישאַנז	מאַניפעסטאַטיאָנס	סימפּטאָמס און כאַראַקטעריסטיש
גרינג	מילד בינע רעטינאָפּאַטהי	ווייאַליישאַנז פון די בלוט צושטעלן צו די כלים וואָס קאָרמען די רעטינאַ	וויסואַל אַקיואַטי דיקריסאַז כעמעראַגז פּאַסירן רעטינאַל ידימאַ.
דורכשניטלעך	מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, אַרטיריאָוסקלעראָוסאַס פון אַרטעריעס, קעטאָאַסידאָסיס	טינינג און שעדיקן צו די בלוט כלים פון דעם גוף, אַבסטראַקטיד בלוט סערקיאַליישאַן, צושטעלן פון זויערשטאָף צו סעלז און געוועבן, געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​קעטאָנע גופים מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, פאַרסאַמונג פון דעם גוף	געוואקסן דאָרשט עקל און וואַמאַטינג אַסאַטאָון אָטעם שוואַכקייַט.
שווער	רעטינאָפּאַטהי, נעפראָפּאַטהי, נעוראָפּאַטהי	באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער איבער דעם טאָג	באַטייטיק העמאָררהאַגע, רעטינאַל דיטאַטשמאַנט, אָנווער פון זעאונג, הילעל פון עקסקרעטאָרי פונקציע, ידימאַ פון די קידניז, שעדיקן צו נערוו פייבערז, פאָלטי אין די קאַנדאַקטיוואַטי פון נערוו ימפּאַלסיז ווייטיק, קראַמפּס פון די לימז, אָנווער פון געפיל.

געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז פון צווייטיק צוקערקרענק:

פּראָבלעמס מיט די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אָפט פירן צו די טויט פון דייאַבעטיקס.

• פּאַטאַלאַדזשי פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם - מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, קאָראַנערי האַרץ קרענק,
• ינפעקטיאָוס חולאתן - דיקריסט ימיונאַטי, ניט-היילונג אַלסערז, פּיורולאַנט און פונגאַל מאַנאַפעסטיישאַנז,
• שעדיקן צו די פֿיס מיט אָנצינדונג און צעל טויט,
• קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

צוריק צו דער אינהאַלט פון אינהאַלט

פאַרהיטונג פון צווייטיק צוקערקרענק

פּרעווענטיאָן פון פּאַטאַלאַדזשי און די אויסזען פון קאַמפּלאַקיישאַנז באשטייט אין קעסיידער דורכגיין אַ מעדיציניש דורכקוק, מאָניטאָרינג דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט און מאָניטאָרינג בלוט צוקער לעוועלס, מיינטיינינג אַ געזונט לייפסטייל. אין העסקעם מיט דיעטע, מעסיק גשמיות טעטיקייט, בייַצייַטיק היילונג און קאָנטראָל פון ימערדזשינג חולאתן. אַקסעפּטאַנס פון רפואות זאָל זיין קאָואָרדאַנייטיד מיט די אַטענדינג דאָקטער.

ז פון צווייטיק צוקערקרענק

עס זענען 3 גרופּעס פון סיבות געשאפן דורך דעם פּרינציפּ פון אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד:

1. פּאַטהאָלאָגיקאַל טנאָים פון די פּאַנקרעאַס.
2. דיסעאַסעס פון די ענדאָוקריין סיסטעם.
3. די ווירקונג פון טאַקסיק סיבות אויף די פּאַנקרעאַס.

פּאַטהאָלאָגיעס פון די פּאַנקרעאַס אַרייַננעמען:

• מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם אין דעם אָרגאַן.
• גלוקאַגאָנאָמאַ.
• פּאַנקרעאַטעקטאָמי
• סאָמאַטאָסטינאָמאַ.
• שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס רעכט צו טראַוומע.
• כראָניש / אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס.

די חולאתן פון די ענדאָוקריין סיסטעם אַרייַננעמען:

• ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו ס קרענק.
• Itenko-Cushing ס סינדראָום.
• אַקראָמעגאַלי.
• פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ.
• העמאָטשראָמאַטאָסיס.
• Cohn ס סינדראָום.

א נעגאַטיוו ווירקונג אויף די פּאַנקרעאַס פון דרוגס און טאַקסיק סאַבסטאַנסיז קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון פּאַנקרעאַטיטיס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פּאַנקרעאַטאָגעניק צוקערקרענק מעלליטוס איז געשאפן. אין דעם פאַל, ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז ימפּערד, געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן דיקריסאַז, ביתא סעלז ליידן. ווי אַ רעזולטאַט - היפּערגליסעמיאַ. די מעדאַקיישאַנז אַרייַננעמען גרופּעס אַזאַ ווי אַנטידיפּרעסאַנץ, פּעסטאַסיידז, קימאָוטעראַפּי דרוגס, דייורעטיקס.

סימפּטאָמס און דיאַגנאָסיס

צווייטיק צוקערקרענק מאַנאַפעסט זיך ווי די הויפּט פאָרעם פון דעם קרענק. דאָס איז, די סימפּטאָמס ויסקומען צו פאַרגרעסערן נאָך אַ געוויסע צייט, ניימלי, מיט אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער.

דיאַבעטאַל איז אַן אַנפּעראַלעלד נאַטירלעך דייאַטערי פּראָדוקט (מעדיציניש) דערנערונג באזירט אויף פוקוס יאַמ - גראָז, דעוועלאָפּעד דורך רוסישע וויסנשאפטלעכע אינסטיטוציעס, ינדיספּענסאַבאַל אין די דיעטע און דיייץ פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַדאַלץ און אַדאָולעסאַנץ. מער פּרטים.

ערשטער, אַן יריזיסטאַבאַל דאָרשט איז ארויס, וואָס, קיין ענין ווי פיל אַ מענטש געטרונקען, טוט נישט פאָרן. אין דער זעלביקער צייט, פּאָליוריאַ אויך דעוועלאָפּס - אַ מענטש טרינקט פיל, וואָס מיטל אַז ער לויפט צו די קלאָזעט זייער אָפט.

דיכיידריישאַן און פעלן פון ענערגיע פירן צו דעם פאַקט אַז אַ מענטש געשווינד באַקומען מיד און קעסיידער וויל צו שלאָפן. אַ מאַנגל פון ענערגיע אַפעקץ די אַפּעטיט. צו מאַכן זיך פֿאַר דעם, דער גוף ריקווייערז אַ פּלאַץ פון עסנוואַרג. אָבער, דער פּאַציענט איז נישט געטינג פעט, אָבער אלא פאַרלירן וואָג.

דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס זענען די זעלבע ווי פֿאַר ערשטיק פארמען פון צוקערקרענק. א אָפּשיידנדיק שטריך פון סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק איז אַז די גראדן פון אַ ליידיק בלוט פּרובירן איז נאָרמאַל, אָבער נאָך גלוקאָוס מאַסע פון ​​אַ פּאַציענט, עס רייזאַז שארף.

ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז

די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז נישט יקסקלודיד, ווייַל צוקערקרענק איז זיך אַ קאָמפּלעקס פּאַטאַלאַדזשי, און דאָ איז אויך אַ ערנסט אַנדערלייינג קרענק.

דעריבער, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד ווי געשווינד ווי מעגלעך צו ויסמיידן אַלע מינים פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

וואָס זענען די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג?

דער מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון דעם צושטאַנד קענען זיין אַנדערש און דעריבער ויסטיילן די פאלגענדע גרופּעס פון סיבות פון די קרענק:

1. דיסעאַסעס פון די ענדאָוקריין סיסטעם:

Itenko-Cushing ס קרענק אָדער סינדראָום. דאָס איז אַ ערנסט קרענק פון די ענדאָוקריין סיסטעם, קעראַקטערייזד דורך געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע. ווי אַ רעזולטאַט, כאָרמאָונז פון די אַדרענאַל קאָרטעקס זענען געשאפן אין וידעפדיק - קאָרטיסאָל, קאָרטיסאָנע, קאָרטיקאָסטעראָנע, אַלדאָסטעראָנע און אַנדראָגענס. אַלע דעם פירט צו די דערשיינונג פון כייפּערקאָרטאַסיזאַם (געוואקסן פונקציע פון ​​די אַדרענאַל קאָרטעקס): אַביסאַטי, לבנה-שייפּט פּנים, אַקני, געוואקסן גוף האָר (הירסוטיסם), אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, דיסאָרדערס פון די מענסטרואַל ציקל. ווי איר וויסן, אַ וידעפדיק פון קאָרטיסאָל פירט צו היפּערגליסעמיאַ ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס פּראָדוקציע דורך די לעבער און ימפּערד יוטאַלאַזיישאַן. אין 90% פון די קאַסעס, דאָס פירט צו די פּיטויטערי אַדענאָמאַ (אַ מאַרך פּיטויטערי אָנוווקס וואָס טראגט אַ וידעפדיק פון אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע), און אין 10% די סיבה איז אַ אַדרענאַל אָנוווקס וואָס טראגט אַ וידעפדיק פון קאָרטיסאָל. פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ איז אַ כאָרמאָונאַלי אַקטיוו אָנוווקס, וואָס איז מער אָפט ליגן אין די אַדרענאַל גלאַנדז, ווייניקער אָפט אַרויס פון זיי. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ ירעגיאַלער מעלדונג פון קאַטעטשאָלאַמינעס (אַדרענאַלאַן און נאָרעפּינעפרינע) אין די בלאַדסטרים, ריזאַלטינג אין די אַזוי-גערופֿן קאַטעטשאָלאַמינע קרייסיז - פּלוצעמדיק טרעמערז, טשילז, געוואקסן סוועטינג, טאַטשיקאַרדיאַ און געוואקסן בלוט דרוק. ווי איר וויסן, קאַטעטשאָלאַמינעס פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס מיט אַלע ווייַטער פּריקרע קאַנסאַקווענסאַז. אַקראָמעגאַלי - אַ קרענק פון די אַנטיריער פּיטויטערי דריז, באגלייט דורך געוואקסן פּראָדוקציע פון ​​גראָוט האָרמאָנע - עס איז אויך גערופן גראָוט האָרמאָנע. אין 90% פון די קאַסעס, עס איז אַ פּיטויטערי אָנוווקס וואָס טראגט וווּקס האָרמאָנע. עס שיינט נאָך די פאָרמירונג פון די ביין סקעלעט און איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין די ברושעס, פֿיס און פראָנט פון דעם שאַרבן. אין דערצו, וווּקס האָרמאָנע האט ינסאַלאַן-ווי און צוקערקרענק יפעקס. די ינסאַלאַן-ווי ווירקונג לאַסץ וועגן אַ שעה נאָך לאָודינג מיט גראָוט האָרמאָנע און איז קעראַקטערייזד דורך אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע. אויב וווּקס האָרמאָנע אַקץ פֿאַר אַ לענגערע צייט, - די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן איז רידוסט, גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן דורך געוועבן איז רידוסט און היפּערגליסעמיאַ אַנטוויקלט. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די קרענק אַנטוויקלט אין 10-15% פון קאַסעס. קאָן סינדראָום איז אַ אַדרענאַל דריז קרענק קעראַקטערייזד דורך געוואקסן אַלדאָסטעראָנע פּראָדוקציע, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די וואָג פון קאַלסיום, סאָדיום, פּאַטאַסיאַם און קלאָרין אין דעם גוף. אונטער דער השפּעה פון אַ וידעפדיק פון אַלדאָסטעראָנע, די מדרגה פון פּאַטאַסיאַם אין דעם גוף דיקריסאַז, וואָס איז נייטיק פֿאַר די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך סעלז. ווי אַ רעזולטאַט, היפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּס. העמאָטשראָמאַטאָסיס איז אַ יערושעדיק קרענק קעראַקטערייזד דורך ימפּערד פּרעסן מאַטאַבאַליזאַם און זייַן אַקיומיאַליישאַן אין געוועבן. עס הייבט צו זיין אַבזאָרבד אין גרעסערע קוואַנטאַטיז ווי נייטיק, און הייבט צו אָנקלייַבן אין די לעבער, פּאַנקרעאַס און הויט. עס איז זיין יבעריק אַקיומיאַליישאַן אין די לעבער און פּאַנקרעאַס וואָס פירט צו דער אַנטוויקלונג פון די קרענק. ווילסאָן-קאָנאָוואַלאָוו קרענק איז אַ יערושעדיק קרענק קעראַקטערייזד דורך ימפּערד קופּער מאַטאַבאַליזאַם און זיין יבעריק דעפּאַזישאַן אין די ינערלעך אָרגאַנס - לעבער, מאַרך, קאָרניאַ. יבעריק דעפּאַזישאַן פון קופּער אין די לעבער פירט צו די קרענק.

2. דיסעאַסעס פון די פּאַנקרעאַס:

גלוקאַגאָנאָמאַ - אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון אַלף סעלז פון די ייליץ פון לאָנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס, וואָס טראגט גלוקאַגאָן. די קרענק, צוזאַמען מיט אַנעמיאַ, דערמאַטיטיס און וואָג אָנווער אין 80% פון פּאַטיענץ, פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. סאָמאַטאָסטינאָמאַ איז אַ אָנוווקס פון די דעלטע צעל פון די ייסאַלז פון לאַנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס וואָס טראגט סאָמאַטאָסטאַטין. דעם האָרמאָנע, צוזאַמען מיט אַ נומער פון אנדערע כאָרמאָונז, פירן צו אַ פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן פּראָדוקציע, און זיין וידעפדיק פּראָדוקציע פירן צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי. פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ מאַליגנאַנט אָנוווקס פון די גלאַנדזשאַלער געוועב פון די פּאַנקרעאַס.ווען די פּאַנקרעאַטיק סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן זענען אַפעקטאַד דורך אַ ראַק פּראָצעס, די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס דורך די געוועבן איז ימפּערד און היפּערגליסעמיאַ דעוועלאָפּס. פּאַנקרעאַטעקטאָמי, אָדער באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס - עס איז קיין פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן גאָר. אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס אָדער פּאַנקרעאַטיק נאַקראָוסאַס איז אַ ינפלאַמאַטאָרי אָדער ינפלאַמאַטאָרי - דעסטרוקטיווע קרענק פון די פּאַנקרעאַס ווען עס אָנצינדונג אָדער אָנצינדונג מיט צעשטערונג. דאָס אַקערז אין 15 צו 18% פון פּאַטיענץ. די סיבה איז דער צעשטערונג פון טייל פון די פּאַנקרעאַס צוזאמען די סעלז וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן. כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס איז אַ כראָניש אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס, וואָס פירן צו צוקערקרענק אין 40% פון קאַסעס. ווי אַ רעזולטאַט פון כראָניש אָנצינדונג, די פונקציע פון ​​די סעלז פון די לאָנגערהאַנס פון די פּאַנקרעאַס איז סלאָוד און די ינסאַלאַן פּראָדוקציע איז רידוסט. טראַוומאַטיש שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס.

3. טאַקסיק ווירקונג פון אַ נומער פון טאַקסיק סאַבסטאַנסיז און מעדאַקיישאַנז אויף די פּאַנקרעאַס זיי קענען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון ריאַקטיוו (אין ענטפער צו פאַרסאַמונג) פּאַנקרעאַטיטיס מיט אַ הילעל פון ינסאַלאַן פּראָדוקציע, אָדער זיי קענען ווירקן פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז און רעדוצירן ינסאַלאַן ויסשיידונג, רעדוצירן די סענסיטיוויטי פון געוועבן צו דער קאַמף פון ינסאַלאַן און אַזוי פירן צו כייפּערגליסעמיאַ. די אַרייַננעמען פּעסטאַסיידז, לאַנג-טערמין נוצן פון גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס, אַנטידיפּרעסאַנץ, דייורעטיקס, קימאָוטעראַפּי דרוגס.

צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס - וואָס זענען די סיבות?

שורלי פילע פון ​​איר האָבן געהערט אַזאַ אַ באַגריף - צווייטיק צוקערקרענק. אָבער, טאָמער, עס זענען ווייניק וואָס קענען געבן אַ פאַרשטיייק און קלאָר דעפֿיניציע פון ​​דעם קרענק. ווי דער נאָמען ימפּלייז, די קרענק איז פֿאַרבונדן מיט קאַנווענשאַנאַל צוקערקרענק, אָבער וואָס זענען דיפעראַנסיז? מיר וועלן פּרובירן צו געבן אַ קאָנקרעט און קלאָר ענטפֿערן צו דעם קשיא.

פֿעיִקייטן

צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז רעכט צו ימפּערד פּאַנקרעאַטיק פונקציע. עס קען פּאַסירן ווען פאָלטי פון די ענדאָוקריין סיסטעם זענען באמערקט. אָפט, די פּאַנקרעאַס אויפהערן צו פונקציאָנירן אין אַ געזונט מאָדע נאָך חולאתן אַזאַ ווי ראַק, העמאָטשראָמאַטאָסיס און פּאַנקרעאַטיטיס.

צוליב דעם, די סימפּטאָמס פון צווייטיק צוקערקרענק מעלליטוס זענען כּמעט גאָר ענלעך צו די אין טיפּ איך צוקערקרענק. לויט צו מעדיצין, צווייטיק (אָדער ווי עס איז אויך גערופן סימפּטאַמאַטיק) צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ צושטאַנד ווען די בלוט צוקער מדרגה בלייבט נאָרמאַל ביידע איידער און נאָך אַ מאָלצייַט, אָבער ענדערונגען זייער נאָך אַ הויך גלוקאָוס מאַסע אויף דעם גוף.

אָפט אַזאַ אַ קרענק אַנטוויקלט מיט די סיסטעמאַטיש נוצן פון גלוקאָוס אין גרויס קוואַנטאַטיז, אָבער אין דער זעלביקער צייט, דער גוף נאָך האט די שטאַרקייט צו קעמפן וידעפדיק גלוקאָוס. יבעריק גלוקאָוס פּאַרטיקאַלז אָנקלייַבן אין דעם גוף, וואָס פירט צו די אָנסעט פון די קרענק.

עס זענען דריי דיגריז פון צווייטיק צוקערקרענק - מילד, מעסיק און שטרענג.

מיט אַ מילד גראַד, די קרענק קענען זיין געהיילט דורך שטרענג דיעטע טעראַפּיע. די מיטל פאָרעם סימפּטאַמאַטיק צוקערקרענק איז באגלייט דורך געמישט באַהאַנדלונג, ביידע מיט דיעטע און מויל מעדאַקיישאַנז. אָבער וועגן דעם שטרענג גראַד, עס איז ווערט צו זאָגן אַ ביסל ווערטער סעפּעראַטלי - אין דעם בייַזייַן פון דעם בינע, דער פּאַציענט האט קעסיידערדיק דזשאַמפּס אין צוקער לעוועלס, אין דערצו, ער דאַרף אַ לעפיערעך גרויס דאָזע פון ​​ינסאַלאַן.

צווייטיק סימפּטאָמאַטיק צוקערקרענק מעלליטוס

דעם טיפּ פון צוקערקרענק איז געפֿונען אין פּאַטאַלאַדזשי פון די ענדאָוקריין סיסטעם. די קען זיין די פאלגענדע דיווייישאַנז און חולאתן:

Itsenko-Cushing ס קרענק אָדער סימפּטאָם (אָדער אַ קרענק פון כראָניש וידעפדיק פון קאָרטיסאָנע), אַקראָמעגאַלי, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך וידעפדיק וווּקס האָרמאָנע, פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ, אַ אָנוווקס וואָס פּראָדוצירן וידעפדיק קאַטעטשאָלאַמינעס. פֿאַר די יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס, גלוקאָגאָנאָמאַ - אַ אָנוווקס פון די סעלז פון לאָנגערהאַנס סעלז, די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז פּאַטיענץ זענען דיפּליטיד, אַלסערז אויף די יקסטרעמאַטיז זענען פאָרשטעלן.

צווייטיק פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק איז אויך אונטערשיידן. עס כאַפּאַנז נאָך באַזייַטיקונג פון די פּאַנקרעאַס אָדער ראַק פון די פּאַנקרעאַס (זיין גוף און עק). אויסערדעם, העמאַטשראָמאַטאָסיס איז אַ קרענק פון אייַזן אַקיומיאַליישאַן, ווען די שטאַפּל פון אייַזן אין די בלוט (נאָרמאַלי עס איז רעגיאַלייטאַד דורך די באַמערקונגען מעקאַניזאַם) איז געוואקסן: אייַזן איז אַבזאָרבד מער ווי נאָרמאַל, עס גייט אריין די לעבער, פּאַנקרעאַס און הויט. אין דעם פאַל, עס איז אַ טריאַד: טונקל גרוי הויט, ענלאַרגעד לעבער און צוקערקרענק.

עס איז גאַנץ שווער צו דיאַגנאָזירן צוקערקרענק, אין עטלעכע פאלן די קרענק איז דיטעקטאַד בלויז נאָך דער אַנטוויקלונג פון כאַראַקטעריסטיש קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער בעשאַס אַ טראַפ - דורכקוק. פֿאַר פּאַטיענץ, פאַרגיטיקונג איז רעקאַמענדיד, וואָס איז אַטשיווד דער הויפּט דורך דיעטע אָדער מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס. די לויף פון די קרענק איז נישט באגלייט דורך קעטאָסיס.

עס זענען דריי דיגריז פון שטרענגקייַט פון צוקערקרענק, וואָס אָפענגען אויף דער מדרגה פון גלייסעמיאַ, סענסיטיוויטי צו טעראַפּיוטיק יפעקס און די בייַזייַן אָדער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז.

צו אַ מעסיק גראַד זענען קאַסעס פון די קרענק אין וואָס אַ פאַרגיטיקונג איז אַטשיווד דורך אַ קאָמבינאַציע פון ​​דיעטע און מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס אָדער די אָנפירונג פון ינסאַלאַן אין אַ דאָזע פון ​​נישט מער ווי 60 וניץ / טאָג. א פאסטן בלוט גלוקאָוס מדרגה פון 12 ממאָל / ל איז אנגעוויזן. עס איז אַ טענדענץ צו קעטאָ-אַסידאָסיס, אָפט מילד מאַנאַפעסטיישאַנז פון מיקראָאַנגיאָפּאַטהי זענען אָפט.

א שטרענג גראַד פון צוקערקרענק כולל חולאתן מיט אַ לאַבאַבאַל לויף, וואָס זענען קעראַקטערייזד דורך פּראַנאַונסט פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער בעשאַס דעם טאָג, אַ טענדענץ צו היפּאָגליסעמיאַ, קעטאָאַסידאָסיס. אין דעם פאַל, די פאסטן פון בלוט צוקער יקסידז 12.2 ממאָל / ל. פאַרגיטיקונג ריקווייערז אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן גלייַך צו 60 וניץ / טאָג אָדער מער. די מערסט שווער קאַמפּלאַקיישאַנז אין שטרענג צוקערקרענק מעלליטוס: רעטינאָפּאַטהי פון די III - IV גראַד, נעפראָפּאַטהי מיט ימפּערד רענאַל פונקציע, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי. אין פֿאַרבינדונג מיט אַלע די סימפּטאָמס און די לויף פון די קרענק, די פיייקייט פון פּאַטיענץ צו פאַלן שארף.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון צווייטיק צוקערקרענק

פֿאַרבונדן מיט פּאַנקרעאַטיק חולאתן, פּאַנקרעאַטיטיס אַקוטע און כראָניש, פיבראָאָקאַלקולאָסיס קרענק, פּאַנקרעאַטיק ראַק, פּאַנקרעאַטיק כירורגיע, העמאָטשראָמאַטאָסיס (ערשטיק און צווייטיק). צווייטיק צו כאָרמאָונאַל יקסעסיז, Cushing ס סינדראָום, פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ, אַקראָמעגאַלי, גלוקאַגאָן, סאָמאַטאָסטאַטינאָמאַ, טיראָטאָקסיקאָסיס, היפּעראַלדאָסטעראָניסם. פֿאַרבונדן מיט גענעטיק סינדראָומז: יערושעדיק ינסאַלאַן-קעגנשטעליק סינדראָומז, מיטאָטשאָנדריאַל סיטאָפּאַטהי, אנדערע. ינדאַקייטיד דורך טאַקסאַנז און דרוגס: טאַקסאַנז און דרוגס פון טאַקסיק יפעקס אויף ב-סעלז, דרוגס וואָס רעדוצירן ינסאַלאַן ויסשיידונג, דרוגס וואָס רעדוצירן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי.

עס איז געווען געגלויבט אַז פּאַטיענץ מיט צווייטיק צוקערקרענק טאָן ניט דערפאַרונג מיקראָאַנגיאָפּאַטהי, אָבער עס איז איצט פּראָווען אַז קאַמפּלאַקיישאַנז זענען נאָך מעגלעך אין פאַל פון פּראַלאָנגד כייפּערגליסעמיאַ.

פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק

קיין פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס ינוואַלווינג די פּאַנקרעאַס קענען פירן צו צוקערקרענק: אָנצינדונג און פּאַנקרעאַטיק כירורגיע. גלוקאָוס ינטאַלעראַנס איז דיטעקטאַד אין 9-70% פון פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, אַ ברייט קייט פון פאַרשפּרייטונג פון די אָפטקייַט פון ינדאַקייטערז איז פֿאַרבונדן מיט פאַרשידן קרייטיריאַ פֿאַר גלוקאָוס ינטאַלעראַנס און עטיאָלאָגיקאַל סיבות. בעערעך 15-18% פון פּאַטיענץ אַנטוויקלען "צוקערקרענק" נאָך איין פּראַנאַונסט באַפאַלן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, נאָך 4-6 חדשים, כייפּערגליסעמיאַ און גלוקאָסוריאַ קענען זיין ילימאַנייטאַד ספּאַנטייניאַסלי.

צוקערקרענק אין אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איז קעראַקטערייזד דורך היפּאָינסולינעמיאַ און היפּער גלוקאַגאָנעמיאַ, וואָס קענען זיין די גרונט פון קעטאָאַסידאָסיס. אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס, ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן לעוועלס קאָראַלייט מיט די מאַסע פון ​​די ייסלאַס סעלז: אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק, ינסאַלאַן לעוועלס זענען נאָרמאַל אָדער מאַדעראַטלי עלעוואַטעד, גלוקאַגאָן לעוועלס זענען נאָרמאַל און מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק, היפּאָינסולינעמיאַ און היפּאָגלוקאַגאָנעמיאַ אַנטוויקלען.

דעם כאָרמאָונאַל פּראָפיל אין דעם בייַזייַן פון ענזיים דיפישאַנסי און אַלקאַכאָליזאַם קאַנטריביוץ צו די לייאַביליטי פון גלייסעמיאַ מיט אָפט און ערנסט עפּיסאָודז פון היפּאָגליסעמיאַ.

אַלקאָהאָליקער פּאַנקרעאַטיטיס (אַפּ) איז די מערסט פּראָסט פאָרעם פון כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס. די קרענק אַפעקץ מענטשן, דער הויפּט פון די מיטל עלטער, ווען די ענדאָוקריין און עקסאָקרינע ריזערווז פון די פּאַנקרעאַס זענען רידוסט. אין די דיאַגנאָסיס פון אַפּ, די סטיגמאַ פון כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, סעראָוסאַס און טויער כייפּערטענשאַן זענען וויכטיק.

אין די פרי סטאַגעס פון צוקערקרענק קענען זיין קאַנטראָולד דורך דיעטע און מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס, אין ערנסט פאלן, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז נייטיק. דייאַטערי ריסטריקשאַנז און באַהאַנדלונג מיט פּאַנקרעאַטיק ענזימעס פֿאַרבעסערן די לויף פון די קרענק.

לויט די WHO קלאַסאַפאַקיישאַן, טראַפּיקאַל צוקערקרענק איז סאַבדיוויידיד אין פּראָטעין דיפישאַנט פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק (פּדפּד) און פיבראָאָקאָלקולעאָוס פּאַנקרעאַטיק צוקערקרענק (פקפּד) - דזשאַמייקאַן און אינדאָנעזיש, ריספּעקטיוולי (לויט די געגנטן וווּ די פאָרמען פון צוקערקרענק זענען געווען ערשטער דיסקרייבד). דערנאָך, דער טערמין "צוקערקרענק מעלליטוס מאַדזשאַלייטיד צוקערקרענק" איז געווען פארגעלייגט פֿאַר דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ.

פּדאַ דיאַגנאָסיס קרייטיריאַ

גלייסעמיאַ איז העכער ווי 11 ממאָל / ל, - די אָנפאַנג פון די קרענק נאָך 30 יאָר, - גוף מאַסע אינדעקס (במי) ווייניקער ווי 19 קג / מ 2, - פעלן פון קעטאָסיס, - נידעריק סאָסיאָ-עקאָנאָמיש סטאַטוס, - די נויט פֿאַר ינסאַלאַן מער ווי 60 וניץ / טאָג.

נאָך קרייטיריאַ פֿאַר FKPD אַרייַננעמען: - אַנאַמניסטיק דאַטן וועגן אַבדאָמינאַל ווייטיק אין פריערדיקן יאָרן, - ראַדיאָגראַפיק אָדער אַלטראַסאַונד זאָגן פון פּאַנקרעאַטיק קאַלקולאָסיס מיט די ויסנעם פון אַלקאַכאָליזאַם, טשאָלעליטהיאַסיס, כייפּערפּאַראַטהיראָידיסם.

דער אַוועק פון קעטאָסיס דיסטינגגווישיז רובֿ קאַסעס פון טראַפּיקאַל צוקערקרענק פון ידדם. זיי פּרובירן צו דערקלערן דעם קעגנשטעל צו קעטאָסיס דורך ריזידזשואַל ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, אַ פאַרקלענערן אין די פונקציע פון ​​אַ-סעלז מיט אַ וויקאַנד גלוקאַגאָן ענטפער צו גלוקאָוס מאַסע, און אויך דער אַוועק פון אַביסאַטי און די פֿאַרבונדן פאַרקלענערן אין די צושטעלן פון נעפאַ - קעטאָגעניס סאַבסטרייץ.

פּדפּד איז קעראַקטערייזד דורך פיבראָסיס אין אַ קלענערער מאָס ווי פיבראָקאַלקולאָוס. די ליזשאַן פון די ייסלאַס סעלז איז כעטעראַדזשיניאַס, אָבער קיין זאָגן פון אַוטאָיממונע שעדיקן איז געפֿונען. אין עטלעכע פאלן, די לעבער איז אויך ינוואַלווד אין דעם פּראָצעס (סעראָוסאַס, פאַטי דידזשענעריישאַן).

פּדאַפּ איז געווען אנגענומען צו זיין דער רעזולטאַט פון אַ פעלן פון פּראָטעין אין דערנערונג. עס איז געווען ווייַטער באשלאסן אַז פּראָטעין דיפישאַנסי איז פארגעקומען אין עטלעכע קאַסעס פון די קרענק אין לענדער ווו די פאָרעם פון צוקערקרענק איז נישט פּראָסט, און עטלעכע פּאַטיענץ מיט דעם קרענק האָבן נישט האָבן וואונדער פון מאַלנוטרישאַן. עס מיינט אַז סיבות אנדערע ווי פּראָטעין דיפישאַנסי קען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון פּדאַפּ (סקים 1).

א ספּעציפיש דיעטע וואָס כּולל סיאַנאָגענס פון קאַססאַוואַ טיפּ קענען שפּילן די ראָלע פון ​​אַ צינגל פֿאַר דיספאַנגקשאַן פון פּאַנקרעאַטיק.

קאַססאַוואַ כּולל לינאַמאַרין, וואָס איז כיידראַלייזד צו טאַקסיק כיידראָוקייאַסייד זויער. נאָרמאַללי, עס איז ינאַקטיוואַטעד דורך סולפהידריל גרופּעס פון אַמינאָ אַסאַדז: מעטהיאָנינינע, סיסטינע, סיסטין אין טהיאָסיאַנאַטע. אין פאַל פון אַ דיפישאַנסי פון פּראָטעין (ד.ה. די אַמינאָ אַסאַדז), אַקיומיאַלייץ כיידראָוסיאַנידע זויער וואָס פירט צו שעדיקן צו די פּאַנקרעאַס (סקים 2).

די טעאָריע קען נישט דערקלערן די פּרעוואַלאַנס פון טראַפּיקאַל צוקערקרענק אין געביטן ווו די פודז זענען נישט קאַנסומד, און וואָס עס איז קיין "עפּידעמיע" פון טראַפּיקאַל צוקערקרענק אין די סטאַביל קאַנסאַמשאַן אין קאַססאַוואַ. מיסטאָמע, דער ענין איז אין די מעטהאָדס פון פּראַסעסינג די פּראָדוקט.

א וואַריאַנט פון די קרענק איז פארבונדן מיט די נוצן פון אַלקאָהאָל, וואָס איז סטאָרד אין ספּעציעל קאַנטיינערז מיט אַ קליין סומע פון ​​סייאַנייד. מענטשן איבער 30 יאָר ליידן פון די קרענק אין קעניאַ, אוגאנדע און דרום אפריקע.

פקפּד איז צווייטיק אין באַציונג צו טראַפּיקאַל קאַלקולאָוס פּאַנקרעאַטיטיס און קען נישט אַנטוויקלען אין אַלע פאלן. פּאַטהאָלאָגיקאַל ענדערונגען מיט פקפּד זענען מער פּראַנאַונסט ווי מיט פּדפּד. קאַלסיפיקאַטיאָן פון די ענלאַרגעד דאַקט און פּאַנקרעאַטיק פיבראָסיס פירן צו עקסאָוקריין דיספאַנגקשאַן און דיקריסט ב-צעל פונקציע.

אין איין לערנען, אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון C- פּעפּטייד אין בלוט פּלאַזמע איז געווען באשלאסן אין 75% פון פּאַטיענץ, און יממונאָראַקטיווע טריפּסין (אַ מאַרקער פון עקסאָוקריין דיספאַנגקשאַן) אין 66% פון פּאַטיענץ מיט פקפּד. דאָס סאַגדזשעסץ אַ צווייטיק אַנטוויקלונג פון דעם פאָרעם פון צוקערקרענק אין באַציונג צו כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק דיפישאַנסי קענען זיין אַ ספּעציעל פאָרעם פון צוקערקרענק, ניט ענלעך מיט מאַלנוטרישאַן. דאָס ריפלעקס אַן אָלטערנאַטיוו מיינונג פון די פארגעלייגט סיקוואַנס פון געשעענישן - גוף מאַסע דיפישאַנסי איז דער רעזולטאַט פון אַנקאַנטראָולד צוקערקרענק, י.ע. צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע מאַלנוטרישאַן איז מער באַטייַטיק ווי צוקערקרענק-פֿאַרבונדענע מאַלנוטרישאַן.

גרויס משפּחה אַגגרעגאַטיאָנס פון פקפּד זענען געפֿונען אין דרום ינדיאַ, וווּ די פּראָצענט פון נאָענט פֿאַרבונדענע מערידזשיז איז טראַדישאַנאַלי הויך, 10% פון פּאַטיענץ האָבן משפּחה מיטגלידער מיט קאַלקולאָוס פּאַנקרעאַטיטיס אָדער עקסאָקרינע פּאַנקרעאַטיק פּאַטאַלאַדזשי און ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

גענעטיק שטודיום פון דעם באַפעלקערונג דעמאַנסטרייטיד דער פאַרבאַנד פון FCD מיט די HLA מאַרקער דקב, ווי געזונט ווי די פאַרבאַנד מיט די 3 אַלעל פון די כייפּערוועריאַבאַל געגנט פון די ינסאַלאַן דזשין, וואָס איז אויך פֿאַרבונדן מיט NIDDM. אין צפון ינדיאַ, משפּחה פארמען פון פקפּד זענען נישט פּראָסט; ינווייראַנמענאַל סיבות שפּילן אַ גרויס ראָלע דאָ.

ינסאַלאַן טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי ניט פארלאנגט. כירורגיש באַהאַנדלונג פון די אָנוווקס (גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי אָדער פּראַקסימאַל סובטאָטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי מיט דואַדענעקטאָמי, פירט צו דער אַנטוויקלונג פון לאַביל צוקערקרענק, ווי אין כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס.

א זעלטן שטאַט פון די ניט-אָנוווקס לידינג צו גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי איז פּערסיסטענט כייפּערינסולינעמיק היפּאָגליסעמיאַ סינדראָום אין נייַ - געבוירן, אָפט זיי אַנטוויקלען לאַביל צוקערקרענק נאָך כירורגיע.

אין העמאָטשראָמאַטאָסיס (ערשטיק אָדער צווייטיק צו גרויס טהאַלאַססעמיאַ), ינסאַלאַן קעגנשטעל איז כאַראַקטעריסטיש, וואָס איז ינדוסט דורך אייַזן אָווערלאָאַד, וואָס ווערסאַנז די ינסאַלאַן סענסיטיוויטי. העמאָטשראָמאַטאָסיס איז אָפט פארבונדן מיט צוקערקרענק, וואָס איז וואָס עס איז אָפט גערופן "בראָנדז צוקערקרענק."

די יקער פון צוקערקרענק אין העמאָטשראָמאַטאָסיס איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​הערעדיטי, סעראָוסאַס פון די לעבער און, מיסטאָמע, די דאַמידזשינג ווירקונג פון אייַזן דיפּאַזאַץ אין די פּאַנקרעאַס. אין פּאַטיענץ פון דעם גרופּע, עטלעכע פאַרהיטונג פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון דיסאָרדערס פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם קענען דערגרייכן אַ פאַרקלענערן אין אייַזן קאַנסאַנטריישאַן.

צוקערקרענק צווייטיק צו כאָרמאָונאַל יקסעסיז

א נומער פון ענדאָוקריין סינדראָומז זענען קעראַקטערייזד דורך כייפּערסעקשאַן פון קאָונטערינסולין כאָרמאָונז וואָס פירן צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. Cushing ס סינדראָום - קאָרטיסאָל ויסשיידונג איז ארויסגעוויזן דורך אַ טיפּיש קליניש בילד: לבנה-שייפּט פּנים, הויפט אָוביסאַטי, באַפאַלאָו האָרב, אַקני, הירסוטיסם, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, מענסטרואַל דיסאָרדערס.

לויט דער ליטעראַטור, 50-94% פון פּאַטיענץ מיט Cushing ס סינדראָום האָבן ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, 13-15% האָבן צוקערקרענק. נאָך קערעקשאַן פון כייפּערקאָרטיסאָלעמיאַ, 10% פון פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק. זינט די פּרעוואַלאַנס פון NIDDM אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג איז 5-10%, עס איז מעגלעך אַז די פּאַטיענץ ליידן פון NIDDM ינדוסט דורך כייפּערקאָרטיסאָלעמיאַ.

פּעהאָטראָמאָסיטאָמאַ איז קעראַקטערייזד דורך אַ אַנרעגיאַלייטיד מעלדונג פון אַדרענאַלאַן און נאָרעפּינעפרינע און פירט צו אַ כייפּעראַדרענערגיק שטאַט: אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, סוועטינג, עטק.
די פאַקטיש פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק מיט פּעאָטשראָמאָסיטאָמאַ איז אומבאַקאַנט.

אַקראָמעגאַלי איז באקאנט צו זיין קעראַקטערייזד דורך עלעוואַטעד גראָוט האָרמאָנע לעוועלס. מער ווי 90% פון די קאַסעס זייַנען דער רעזולטאַט פון סטה-סעקרעטינג פּיטויטערי טומאָרס, אין די מנוחה עס איז אַן עקטאָפּיק ויסשיידונג פון סטה אָדער סאָמאַטאָליבערין דורך פאַרשידן טומאָרס. STH האט אַן ינסאַלאַן-ווי און צוקערקרענק ווירקונג. די ינסאַלאַן-ווי ווירקונג, נאָך אַ "אַקוטע" מאַסע פון ​​סטה, געדויערט וועגן 1 שעה.

הצלחה באַהאַנדלונג פון אַקראָמעגאַלי אָפט היילן צוקערקרענק, מען זאָל נישט פאַרגעסן וועגן די פּרידיספּאַזישאַן צו NIDDM אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.

גלוקאַגאָן - אַ זעלטן אָנוווקס פון אַ-סעלז פון לאָנגערהאַנס. אַ פאַרגרעסערן אין די פּלאַזמע גלוקאַגאָן לעוועלס פירט צו אַ יינציק קליניש סינדראָום וואָס איז קעראַקטערייזד דורך נעקראָליטיק מייגראַטאָרי עריטהעמאַ, וואָג אָנווער, גלאָססיטיס, ווינקלדיק טשיליטיס און טהראָמבאָמבאָליק געשעענישן.

גלוקאַגאָן האט אַ צוקערקרענק ווירקונג, פֿאַרבעסערן גלוקאָנאָגענעסיס און ליפּאָליסיס אין אַדאַפּאָוס געוועב. אין אַ לעצטע רעצענזיע פון ​​אַלע קאַסעס פון גלוקאַגאָנאָמאַ, מער ווי 80% פון פּאַטיענץ האָבן צוקערקרענק. רובֿ קאַסעס פון NIDDM זענען קאַנטראָולד דורך דיעטע אָדער מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס.

סאָמאַטאָסטאַטינאָמאַ איז אַ אָנוווקס פון די-סעלז פון לאָנגעראַנס ייליץ, וואָס פירן צו צוקערקרענק. היפּערסעקרעשאַן פון סאָמאַטאָסטאַטין דורך די אָנוווקס פירט צו שילשל, סטייטאָררהעאַ, טשאָלעליטהיאַסיס און צוקערקרענק. צוקערקרענק יוזשאַוואַלי לייזונג פייוועראַבלי, עפשער רעכט צו אַ מעסיק פאַרקלענערן אין ינסאַלאַן ויסשיידונג.

טיראָטאָקסיקאָסיס און כייפּעראַלדאָסטעראָניסם זענען אָפט פארבונדן מיט NTG. די ינסידאַנס פון צוקערקרענק אונטער די באדינגונגען מיסטאָמע טוט נישט יקסיד אַז אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג.
א ברייט קייט פון יערושעדיק סינדראָומז איז פארבונדן מיט NTG און אָוווערטייד צוקערקרענק.

א טיפּיש פּאַציענט איז אַ יונגע פרוי (8-30 יאָר אַלט) מיט מילד אָדער מעסיק אַביסאַטי, אַקאַנטהאָסיס ניגריקאַנס, כייפּעראַנדראָגעניסם (טיפּ א ינסאַלאַן קעגנשטעל). דער טיפּ פון ב-ינסאַלאַן קעגנשטעל האט אַ אַוטאָיממונע נאַטור פֿאַרבונדן מיט אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן ראַסעפּטערז.

די מאָלעקולאַר קעראַקטעריסטיקס פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין פילע קאַסעס האָבן געוויזן זייער מיוטיישאַנז, וואָס קען ווירקן זייַן פאַרשידן פאַנגקשאַנז: אַריבערפירן צו די צעל מעמבראַנע, ינסאַלאַן ביינדינג, אַוטאָפאָספאָרילאַטיאָן. די חסרונות פירן צו ינסאַלאַן קעגנשטעל, נטג.

אין די לעצטע יאָרן, אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון חולאתן פארבונדן מיט אַ גענעטיק כיסאָרן אין מיטאָטשאָנדריאַל דנאַ איז פּראָווען. די דיסאָרדערס אַרייַננעמען פאַרשידן נעוראָמוסקולאַר פאַנגקשאַנז און גלוקאָוס טאָלעראַנץ.

א ביישפיל איז טונגסטען סינדראָום אָדער DIDMOAD. אין די פּאַטיענץ, צוקערקרענק דעוועלאָפּס פרי און איז ינסאַלאַן-אָפענגיק. דורכקוק פון פּאַטיענץ געוויזן מאָרפאַלאַדזשיקאַל און בייאָוקעמאַקאַל זאָגן פון מיטאָטשאָנדריאַל דיספאַנגקשאַן. די גרונט פון צוקערקרענק איז אומבאַקאַנט. מיטאָטשאָנדריאַל דנאַ ענקאָודז ענזימעס ינוואַלווד אין עראָוביק גלייקאָליסיס, וואָס עפשער ראַדוסאַז די פונקציע פון ​​ב-סעלז.

טאָקסינס און ב-צעל דאַמידזשינג דרוגס ראָדענט דרוגס (PNU, RH 787), גענומען דורך אַקסאַדענאַלי דורך מויל, גרונט צוקערקרענק רעכט צו שעדיקן צו ב-סעלז. קימאַט 300 קאַסעס האָבן שוין געמאלדן. עס זענען אנדערע סימפּטאָמס, אַרייַנגערעכנט קאַגניטיוו ימפּערמאַנט, רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום, קאַרדיאַק ערידמיאַז, כייפּאָוטענשאַן און נעוראָפּאַטהי.

אין רובֿ קאַסעס, קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלט 2-7 טעג נאָך ינטאַקסאַקיישאַן און ינסאַלאַן פאָדערונג איז געשאפן. פּראָסט פּעסטאַסיידז - דדט, דיעלדרין, מאַלאַטאָן - זענען אויך צוקערקרענק. אַ פאַל פון צוקערקרענק דעוועלאָפּעד רעכט צו דער השפּעה פון אָרגאַניק סאָלוואַנץ (טאָלוענע, מעטאַלין קלאָרייד).

דרוגס וואָס ווירקן ינסאַלאַן ויסשיידונג. דרוגס וואָס פאַרשפּאַרן קאַ-טשאַנאַלז (וועראַפּאַמיל, ניפעדיפּינע), סטימולירן היפּאָקאַלעמיאַ (דייורעטיקס), אַ-אַדרענערגיק דרוגס (עפּינעפרינע, נאָרעפּינעפרינע), ב-בלאַקערז און פאַרשידן פּסיטשאָטראָפּיק דרוגס (פענאָטהיאַזינעס, טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ, ליטהיום פּרעפּעריישאַנז) קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין טאָלעראַנץ. גלוקאָוס דורך ינכיבאַטינג ינסאַלאַן ויסשיידונג.

דאָך, אפילו "צווייטיק" צוקערקרענק דעוועלאָפּס אין מענטשן פּרידיספּאָוזד צו "ערשטיק" צוקערקרענק, און דערקענונג פון די מעקאַניזאַמז פון די יענער וועט מאַכן עס מעגלעך צו אַטריביוט די גרעסערע טייל פון קאַסעס צו די קאַטעגאָריע פון ​​"צווייטיק".