צוקערקרענק מעלליטוס: גלאבאלע פּרעוואַלאַנס סטאַטיסטיק און עפּידעמיאָלאָגי

די עפּידעמיאָלאָגיקאַל סיטואַציע איז קעראַקטערייזד דורך די פּרעוואַלאַנס פון קאַסעס פון די קרענק, זייער אָפטקייַט און מאָרטאַליטי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

יעדער פון די ינדאַקייטערז איז באשלאסן דורך פילע סיבות וואָס קענען טוישן זייער וויכטיקייט און בילכערקייַט איבער צייַט. די עפּידעמיאָלאָגיקאַל צוגאַנג צו סאַלווינג אַ נומער פון דייאַבעטאָלאָגיקאַל פּראָבלעמס איז באזירט אויף די זעלבע פּרינסאַפּאַלז ווי פֿאַר אנדערע ניט-קאַמיונאַקאַבאַל חולאתן (קאַרדיאָווואַסקיאַלער, אָנקאָלאָגיקאַל, עטק).

די הויפּט זייַנען אַז די כייפעץ פון די לערנען איז די באַפעלקערונג (באַפעלקערונג), די קרענק איז געלערנט אין די נאַטירלעך טנאָים פון זייַן אַנטוויקלונג און לויף, די פאָרשער מוזן נעמען אין חשבון די טאָוטאַלקייט פון סיבות וואָס קענען זיין פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון די קרענק - בייאַלאַדזשיקאַל, סאָסיאָ-עקאָנאָמיש, דזשיאַגראַפיקאַל, קליימאַטיק און אנדערע

עפּידעמיאָלאָגי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (IDDM). IDDM איז לאַנג שוין ידענטיפיעד ווי איינער פון די מערסט שטרענג פארמען פון צוקערקרענק, און גערופֿן עס, למשל, דזשוווענילע, דזשוווענילע. זיין קליין טיילן אין די קוילעלדיק סטרוקטור פון צוקערקרענק (ניט מער ווי 10-15%) און נידעריק מאָרבידאַטי, דער הויפּט רעקאָרדעד צווישן קינדער אונטער 15 יאר אַלט און ניט יקסיד 30,

די אינטערעס אין עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום פון ידדם געוואקסן אין די מיטן 70 ס. ערשטער, עס איז געפונען אַז אין פּאַטיענץ מיט דזשווואַנייל צוקערקרענק, ינסאַלאַן ויסשיידונג איז נעגלאַדזשאַבאַל אָדער גאָר ניטאָ, בשעת אין פּאַטיענץ מיט דערוואַקסן צוקערקרענק עס איז אפגעהיט.

צווייטנס, עס פארקערט אויס אַז די באדינגונגען האָבן גאָר פאַרשידענע עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל קעראַקטעריסטיקס. דריטנס, אין פּאַטיענץ מיט דזשווואַנייל צוקערקרענק, אַ פאַרבאַנד פון די קרענק מיט הלאַ אַנטיגענס (אַג) איז נישט געפֿונען אין פּאַטיענץ מיט דערוואַקסן צוקערקרענק.

די רעזולטאַטן פון די IDDM רעגיסטערס אין 40 לענדער פון דער וועלט האָבן עס מעגלעך צו פאַרגלייכן די אָפטקייַט פון זייַן אַנטוויקלונג אין פאַרשידענע דזשיאַגראַפיקאַל מקומות און באַשליסן די מערסט באַטייַטיק סיבות וואָס ווירקן די דינאַמיק פון דעם גראדן. אינסטאַלירן:

1) די העכסטן ינסידאַנס פון ידדם איז רעגיסטרירט אין נאָרדערן אייראָפּע, אָבער וועריז אין פאַרשידענע לענדער (למשל, אין יסעלאַנד עס איז 50% פון די אין נאָרווייַ און שוועדן און בלויז די קרענק אָפטקייַט אין פינלאַנד),

2) די אָפטקייט פון IDDM צווישן די באַפעלקערונג פון די צאָפנדיק און דרום האַלבקייַלעך איז אַנדערש (אין לענדער וואָס ליגן אונטער דעם עקוואַטאָר, עס פּראַקטאַקלי טוט נישט יקסיד 20: די באַפעלקערונג, בשעת אין לענדער וואָס זענען אויבן די עקוואַטאָר, עס איז פיל העכער).

אין דער זעלביקער צייט די אָפטקייַט פון ידדם איז פרייַ פון דזשיאַגראַפיק ברייט און דורכשניטלעך יערלעך לופט טעמפּעראַטור. דאָך, דזשיאַגראַפיקאַל דיפעראַנסיז אין די אָפטקייַט פון ידדם זענען לאַרגעלי באשלאסן דורך גענעטיק סיבות.

טאַקע, פּאַפּיאַליישאַנז וואָס לעבן אונטער פאַרשידענע באדינגונגען, אָבער וואָס האָבן אַ פּראָסט גענעטיק יקער (למשל, פּאַפּיאַליישאַנז פון די בריטיש יסלעס, אויסטראַליע און ניו זילאַנד), האָבן כּמעט די זעלבע ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג IDDM. פונדעסטוועגן, פֿאַר די פּאַסירונג פון די קרענק, ינווייראַנמענאַל סיבות זענען אויך נויטיק.

עפּידעמיאָלאָגי פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס (NIDDM). די שייכות פון די עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום פון NIDDM איז דער הויפּט רעכט צו דעם פאַקט אַז עס אַקאַונץ 85-90% פון אנדערע פארמען פון צוקערקרענק.

דערצו, די פאַקטיש פּרעוואַלאַנס פון NIDDM איז 2-3 מאל העכער ווי די רעקאָרדעד פּרעוואַלאַנס. ביידע פון די סיבות באַשטימען די מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך באַטייַט פון NIDDM, ניט בלויז צווישן אנדערע פארמען פון צוקערקרענק, אָבער אויך צווישן אנדערע כראָניש ניט-קאַמיונאַקאַבאַל חולאתן.

ווער זינט 1988 קאַלעקטאַד סטאַנדערדייזד אינפֿאָרמאַציע וועגן די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס און ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (NTG) צווישן די וועלט 'ס באַפעלקערונג צווישן 30-64. פּרעלימינאַרי גענעראַל דאַטן פֿאָרשלאָגן אַז NIDDM איז גאָר ניטאָ אָדער גאָר זעלטן צווישן עטלעכע פּאַפּיאַליישאַנז פון מעלאַנעסיאַ, מזרח אפריקע און דרום אַמעריקע, ווי געזונט ווי צווישן די ינדידזשאַנאַס מענטשן פון די צפון.

אין פּאַפּיאַליישאַנז פון אייראפעישער אָפּשטאַם, די פּרעוואַלאַנס פון NIDDM איז אין די קייט פון 3-15%. אין גרופּעס פון עמיגראַנץ פון ינדיאַ, טשיינאַ און אויך אמעריקאנער פון שפּאַניש אָפּשטאַם, זיי זענען אַ ביסל העכער (15-20%).

אין די אָנהייב פון די 70 ס, בלויז אַ ביסל שטודיום זענען געפירט אין רוסלאַנד (לענינגראַד, מאָסקווע, ראָסטאָוו-אויף-דאָן און אנדערע מקומות). זיי געוויינט פאַרשידן מעטהאָדס - דיטערמאַנינג די מדרגה פון צוקער אין פּישעכץ, בלוט - אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך גלוקאָוס לאָודינג (גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן - גטט), ווי געזונט ווי מעדיציניש ריפּאָרטינג מאַטעריאַלס.

ניט גלוקאָוס אַסאַסאַז אדער קרייטיריאַ פֿאַר יוואַליוייטינג גטט רעזולטאַטן זענען סטאַנדערדייזד. אַלע דעם זייער קאָמפּליצירט די קאָמפּאַראַטיווע אַנאַליסיס, אָבער פונדעסטוועגן געמאכט עס מעגלעך צו פאַרענדיקן אַז די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק אין פאַרשידן מקומות און געזעלשאַפטלעך גרופּעס פון רוסלאַנד וועריז באטייטיק און באטייטיק יקסידז זייַן ינדאַקייטערז באזירט אויף דער אַפּעלירן פון דער באַפעלקערונג פֿאַר מעדיציניש זאָרג.

די גילוי דיפעראַנסיז געווען דער הויפּט שייַכות צו די נאציאנאלע און סאציאלע אַפילייישאַן פון די געלערנט פּאַפּיאַליישאַנז. די מאָסקווע פּרעוואַלאַנס ראַטעס זענען באמערקט אין מאָסקווע, וווּ עס ריטשאַז 4.58% אין וואָמען, און 11.68% אין עלטער גרופּעס איבער 60.

אין אנדערע געגנטן, די פּרעוואַלאַנס ריינדזשאַז פון 1 צו 2.8%. טאָמער ברייטערע עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום אַנטדעקן עטניק גרופּעס מיט אַ העכער פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק, אָבער רוסלאַנד איז קעראַקטערייזד דורך פּאַפּיאַליישאַנז מיט אַ נידעריק ינסידאַנס פון די קרענק.

ערשטער פון אַלע, אַ נומער פון פעלקער פון די צפון צפון געהערן צו זיי. צווישן נאַנאַי, טשוקטשי, קאָריאַק, נענעץ, צוקערקרענק פּראַקטאַקלי קען נישט פּאַסירן, צווישן יאַקוץ, זייַן פּרעוואַלאַנס ריטשאַז 0.5-0.75%.

קאָנסידערינג אַז גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן איז יקערדיק אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק (ראַגאַרדלאַס פון דעם טיפּ), עס זאָל זיין אנגענומען אַז די פּרעוואַלאַנס פון די געגנט אין קיין געגנט דעפּענדס אויף די פאַרהעלטעניש פון נאציאנאלע גרופּעס וואָס לעבן דאָרט.

אין אַדישאַן צו די גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, פילע סיבות השפּעה די אַנטוויקלונג פון NIDDM. עטלעכע פון זיי זענען פארבונדן מיט דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מינאַצאַד, אנדערע מער גלייַך, לאַרגעלי דיטערמאַנינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק.

לעצטנס, די אַזוי-גערופֿן מעטאַבאַליק סינדראָום האט געצויגן מער און מער ופמערקזאַמקייט פון ריסערטשערז: ינסאַלאַן קעגנשטעל, כייפּערינסולינעמיאַ, דיסליפּידעמיאַ, ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ אָדער NIDDM, אַנדרויד טיפּ פון אַביסאַטי, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אין מענטשן מיט מעטאַבאַליק סינדראָום, כייפּערוריסעמיאַ, מיקראָאַלבומינעמיאַ, ינקריסינג אַבילאַטיז פון פּלאַטעלעץ אָפט אָפט געפֿונען ביי ווייבער - כייפּעראַנדראָגענעמיאַ. די הויפּט ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון דעם סינדראָום קענען זיין פּלייַעד דורך ינסאַלאַן קעגנשטעל און קאַמפּענסאַטאָרי כייפּערינסולינעמיאַ.

רובֿ מענטשן מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ האָבן שוין ינסאַלאַן קעגנשטעל. טאָמער די יענער פּריסידז די אַנטוויקלונג פון NIDDM. באַטייַטיק ריזיקירן סיבות פֿאַר NIDDM זענען דיסליפּידעמיאַ, כייפּערטענשאַן און אַביסאַטי.

דער פֿאַרבינדונג צווישן די אַנטוויקלונג פון NIDDM און ינווייראַנמענאַל סיבות איז עווידאַנסט דורך די פאַקט אַז די אָפטקייַט פון זייַן אַנטוויקלונג ענדערונגען מיט טשאַנגינג לעבעדיק טנאָים פון דער באַפעלקערונג. די פאַרשפּרייטן אין די אָפטקייַט און פּרעוואַלאַנס פון דעם קרענק איז צו גרויס צו זיין דערקלערט בלויז דורך אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.

די פּרעוואַלאַנס פון NIDDM דעפּענדס אויף דזשענדער. אין פילע לענדער, צווישן וואָמען עס איז העכער ווי צווישן מענטשן. די פּרעוואַלאַנס פון NIDDM ינקריסיז מיט עלטער.

רעכט צו דער מצליח קאַמף קעגן פילע ינפעקטיאָוס חולאתן און אַ פאַרגרעסערן אין לעבן יקספּעקטאַנסי, אַ פאַרגרעסערן אין די פּרעוואַלאַנס פון NIDDM.

עס איז געגרינדעט אַז גשמיות טעטיקייט אַפעקץ גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם און האט אַ זיכער ווערט אין דער אַנטוויקלונג פון NIDDM. אזוי, די פּרעוואַלאַנס פון NIDDM צווישן מענטשן מיט אַ זיציק לייפסטייל איז 2 מאל העכער ווי צווישן מענטשן וואָס זענען ינוואַלווד אין ספּאָרט.

עס זענען בלויז אַ ביסל שטודיום וועגן די שייכות צווישן די ינסידאַנס פון NIDDM און די נאַטור פון דערנערונג. די קאַנסומד סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ און די גאַנץ סומע פון עסנוואַרג זענען positive קאָראַלייטאַד מיט די אָפטקייַט פון NIDDM. אָבער, לערנען די ראָלע פון דערנערונג אין דער אַנטוויקלונג פון NIDDM איז נישט אַ פּשוט פּראָבלעם.

די קאָמפּלעקס באציונגען צווישן דערנערונג, אַביסאַטי און ענערגיע קאָס, וואָס צו אַ גראַד אָדער אנדערן זענען ינוואַלווד אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון NIDDM, פֿאָרשלאָגן אַז זיי קען נישט זיין אַזוי באַטייַטיק אין זייַן אַנטוויקלונג און ווייַטער שטודיום זענען דארף.

דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק

אין 1999, וואָס באוויליקט די נייַע דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק, פּראַפּאָוזד אין 1997 דורך די אַדאַ.

סטשעמאַטיקאַללי דיסקרייבד דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר פאַרשידן וועריאַנץ פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס.

NTG - ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, GN - פאסטן היפּערגליסעמיאַ (אין קאַפּאַלערי בלוט)

דער הויפּט חילוק צווישן די נייַע קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק אין 1999 און די ביז אַהער יגזיסטינג קרייטיריאַ אין 1985 איז אַ פאַרקלענערן אין די דיאַגנאָסטיק דיסטאַנסאַז פון פאַסטינג גלייסעמיאַ פון 6.7 צו 6.1 ממאָל / ל (אין קאַפּאַלערי בלוט) אָדער פון 7.8 צו 7.0 ממאָל / ל (אין פּלאַזמע פון ווענאָוס בלוט).

די דייאַגנאַסטיק מדרגה פון גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך עסן פארבליבן די זעלבע - 11.1 ממאָל / ל. די מאטיוון פֿאַר יקספּאַנדינג די קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג די קרענק זייַנען גאַנץ קלאָר ווי דער טאָג: פריער דיטעקשאַן פון צוקערקרענק וועט לאָזן באַהאַנדלונג צו אָנהייבן אין אַ רעכט צייט און פאַרמייַדן מיקראָ און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

אין די נייַע דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ, אַ אַנדערע באַגריף איז באוויזן וואָס קעראַקטערייזאַז אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ - פאסטן היפּערגליסעמיאַ. NTG און היפּערגליסעמיאַ פאסטן זענען פאַר-סטאַגעס פון צוקערקרענק, וואָס זענען זייער מסתּמא צו יבערמאַכן אין יקספּליסאַט צוקערקרענק ווען יקספּאָוזד צו ריזיקירן סיבות.

ריזיקירן סיבות פֿאַר די יבערגאַנג פון פאַר-בינע צוקערקרענק צו קלאָר ווי דער טאָג צוקערקרענק אַרייַננעמען: • יערושעדיק מאַסע פון טיפּ 2 צוקערקרענק,
• יבערוואָג (BMI> 25 קג / מ 2),
• זיציק לייפסטייל,
• פריער דיטעקטיד NTG אָדער פאסטן היפּערגליסעמיאַ,

• אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (BP> 140/90 מם הג),
• ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט (HDL קאַלעסטעראַל) 1.7 מםאָל / ל,
• ריזיקירן צו מוטער געבורט צו אַ קינד מיט גוף וואָג> 4.5 קג,
• פּאָליסיסטיק אָוווערי.

די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז עוואַלואַטעד דורך פאַרשידן ינדאַקייטערז וואָס קעראַקטערייזאַז די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. די אַרייַננעמען פאַסטן גלייסעמיאַ, גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן און גלייקייטיד העמאָגלאָבין HbAlc - אַ ינטאַגראַל גראדן פון די פאַרגיטיקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין די לעצטע 2-3 חדשים.

עפּידעמיאָלאָגי און אָפטקייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס און צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי

דער סוף פון קסקס און די אָנהייב פון קסקסי יאָרהונדערט מיט אַ באַטייטיק פאַרשפּרייטן פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM). א פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס קורס האט דערלויבט אונדז צו רעדן פון אַ גלאבאלע צוקערקרענק עפּידעמיע. קאָמענטאַר וועגן די פיינדינגז פון עקספּערץ, דער דירעקטאָר פון דער צענטער פֿאַר צוקערקרענק ביי די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) און די ינטערנאַטיאָנאַל אינסטיטוט פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק אין אַוסטראַליאַ.

זימעט האָט געזאָגט: "די גלאבאלע צונאמי פון צוקערקרענק קומט, א קאַטאַסטראָפע וואָס וועט ווערן אַ געזונט קריזיס פון די 21 יאָרהונדערט. דאָס קען רעדוצירן די גלאבאלע לעבן יקספּעקטאַנסי פֿאַר די ערשטער מאָל אין 200 יאָר."

צוקערקרענק מעלליטוס איז איינער פון די מערסט פּראָסט חולאתן, עס אַקיאַפּייז אַ הויפּט אָרט ניט בלויז אין די סטרוקטור פון ענדאָוקריין חולאתן, אָבער אויך צווישן ניט-קאַמיונאַקאַבאַל חולאתן (דריט אָרט נאָך קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אָנקאָפּאַטהאָלאָגי).

די ערליאַסט דיסאַביליטי צווישן אַלע חולאתן, הויך מאָרטאַליטי צווישן פּאַטיענץ יידענאַפייד צוקערקרענק ווי פּרייאָראַטיז אין די נאציאנאלע געזונט סיסטעמען פון אַלע לענדער פון דער וועלט, ענשריינד אין די סיינט ווינסענט דעקלאַראַציע.

בלויז אין אייראָפּע - מער ווי € 33,000,000 און נאָך 3,000,000 - אין דעם לעבן צוקונפֿט. לויט דעם פּרעזידענט פון דער אייראפעישער פאַרבאַנד פֿאַר די לערנען פון צוקערקרענק, פּראַפעסער פעראַנניני, אָנגאָינג שטודיום שייַכות, למשל, צו די מעקאַניזאַם פון β-צעל דיספאַנגקשאַן, קען עפשער פירן צו די ופדעקונג פון דרוגס צו היילן צוקערקרענק.

אין דעוועלאָפּעד אייראפעישע לענדער, די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס איז 3-10% אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג, און צווישן מענטשן מיט ריזיקירן סיבות און אין דער עלטער ריטשאַז 30% פון די גאַנץ באַפעלקערונג, מיט די דיאַגנאָסעד צוקערקרענק אַקאַונץ 58-60% פון די גאַנץ נומער פון פּאַטיענץ.

לויט WHO-עקספּערטן, זיינען אין 1995 געווען 135 מיליאן פאציענטן מיט צוקערקרענק, און שוין אין 2001 איז זייער נומער געווען 175,400,000, ביז 2005–2010, וואָלט דאָס זיין 200-239,4 מיליאָן מענטשן, און אין 2025 דאָס נומער. וועט פאַרגרעסערן צו 300 מיליאָן און אין 2030 דערגרייכן 366,000,000 מענטשן.

דאָס איז דער הויפּט רעכט צו דער פאַרגרעסערן אין פּאַטיענץ צאָרעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק, וואָס אַקאַונץ פֿאַר וועגן 6-7% פון די גאַנץ באַפעלקערונג. יעדער 20 מינוט, אַ נייַע פאַל פון צוקערקרענק איז געמאלדן אין די פאַרייניקטע שטאַטן, און יעדער פערציק מינוט אין אייראָפּע. בלויז אַ ביסל עטניק גרופּעס זענען אַ ויסנעם (לויט וואָס).

קאַלקיאַליישאַנז ווייַזן אַז אין די פאַל פון אַ פאַרגרעסערן אין די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון אַרויף צו 80 יאָר, די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק וועט יקסיד 17% פון די באַפעלקערונג. צווישן די באַפעלקערונג איבער 60 יאר, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַקאַונץ פֿאַר 16% און נאָך 80 יאָר 20-24%.

די ינסידאַנס פון צוקערקרענק ינקריסיז אַניואַלי אין אַלע לענדער פון דער וועלט מיט 5-7%, אָבער די גרעסטע פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז געריכט אין די מיטל מזרח, אפריקע און ינדיאַ, אזיע, בפֿרט אין עלטער גרופּעס איבער 25-40 יאר אַלט, און יעדער 10 –15 יאָר וועט טאָפּל.

אין ווייניקער ווי 20 יאָר, די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין דער וועלט איז געוואקסן 6 מאל. לויט צו פאָרקאַסץ, כאָטש די גראָוט קורס ינקריסאַז אין 2025, די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק אין עקאַנאַמיקלי דעוועלאָפּעד לענדער וועט זיין 7.6%, אין דעוועלאָפּינג לענדער - 4.9%, און די שפּיץ ינסידאַנס קורס אין דעוועלאָפּעד לענדער אַקערז נאָך די עלטער פון 65 יאר, אין דעוועלאָפּינג לענדער - דורך די עלטער פון 45 –64 יאָר.

עס איז געווען געגלויבט אַז טיפּ 1 צוקערקרענק אין דעוועלאָפּעד לענדער אַקערז אין 10-15% פון פּאַטיענץ, און טיפּ 2 צוקערקרענק אין 85-90%. אָבער אין די לעצטע יאָרן, די אָפטקייט פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין דעוועלאָפּעד לענדער איז זייער געשווינד געוואקסן (רעכט צו מאַלנוטרישאַן און אנדערע סיבות), און די נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק האט ביסל פארענדערט.

די נומער פון מענטשן מיט אַ אַנדיטערמיינד דיאַגנאָסיס צווישן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק איז 30-90%. אין אַלגעמיין, דאַטן פון לענדער ווי דייווערס ווי מאָנגאָליאַ און אויסטראַליע אָנווייַזן אַז פֿאַר יעדער מענטש דיאַגנאָסעד מיט צוקערקרענק, עס איז 1 פּאַציענט מיט אַנדיאַגנאָסעד צוקערקרענק.

אין אנדערע לענדער, די ינסידאַנס פון אַנדיאַגנאָסעד צוקערקרענק איז אפילו העכער: למשל, אַרויף צו 60-90% אין אפריקע. אָבער, אין די USA עס זענען בלויז 30% פון זיי. א לערנען פון די אַוסטראַליאַן צוקערקרענק, אַביסאַטי און לייפסטייל לערנען (AusDiab) געוויזן אַז פֿאַר יעדער דיאַגנאָסעד פאַל פון טיפּ 2 צוקערקרענק, עס איז איין אַנדיאַגנאָסעד.

די דריטע נאַשאַנאַל געזונט און נוטרישאַן יבערבליק (NHANES III), געפירט אין די USA, אויך אנטפלעקט אַ הויך פּרעוואַלאַנס פון אַנדיאַגנאָסעד טיפּ 2 צוקערקרענק צווישן די באַפעלקערונג: אין דורכשניטלעך, עס איז 2.7%, און צווישן מענטשן און וואָמען 50-59 יאָר 3.3 און 5.8%, ריספּעקטיוולי.

רובֿ ריסערטשערז אָנווייַזן אַ פּרידאַמאַנאַנס פון וואָמען אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, די פּראָפּאָרציע פון די ריינדזשאַז 57-65%

אין אוקראַיִנע, האָט די צאָל רעגיסטרירטע פּאַציענטן מיט צוקערקרענק צום ערשטן מאָל אריבערגעטראָגן דעם מיליאנען מארק און דערגרייכט אינדיווידועלן, וואָס איז 2137.2 פּער 100 טויזנט מענטשן (בערך 2% פון דער גאַנצער באפעלקערונג).

די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק צווישן קינדער אונטער די עלטער פון 14 איז 0.66 פּער 1000 קינדער, צווישן אַדאָולעסאַנץ - 15.1 פון די קאָראַספּאַנדינג קאָנטינגענט. עס איז אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק וואָס דאַרפֿן ינסאַלאַן טעראַפּיע: 1998-2005. די יערלעך פאַרגרעסערן אין אַזאַ פּאַטיענץ ריטשט 8%.

די יערלעך פאַרגרעסערן אין פּרעוואַלאַנס רייץ פון צוקערקרענק אין אוקריינא ריטשט 3.9% אין 2005. א הויך אָפטקייַט פון צוקערקרענק איז באמערקט צווישן די באַפעלקערונג פון ינדאַסטריאַלי דעוועלאָפּעד מקומות, אָבער, דער רובֿ פּרעוואַלאַנס גראדן דעפּענדס אויף דער מדרגה פון פאַרהיטנדיק טעטיקייט פֿאַר די פרי אַקטיוו לעגיטימאַציע פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

א באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון די אוקרייניש באַפעלקערונג פון צוקערקרענק פון 115.6 פּער 100 טויזנט מענטשן אין 1993 צו 214.6 אין 2005. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די נומער פון פּאַטיענץ ינקריסיז דער הויפּט רעכט צו טיפּ צוקערקרענק.

דערצו, די ינסידאַנס רייץ איז העכער אין געביטן ווו פאַרהיטנדיק אַרבעט איז בעסער געשטעלט. אזוי, אין די כאַרקאָוו געגנט, די אנגעוויזן גראדן ריטשאַז 351.7, אין די שטאָט פון קיעוו - 288.7. אין דער זעלביקער צייט, די פרי דיטעקשאַן פון צוקערקרענק אין די טשערניהיוו (גראדן 154.3) און וואָלין (137.0) מקומות זענען נישט גענוג אַקטיוו.

אין פארשידענע ראיאנען פון אוקראינע, זענען 2–2.5 פאציענטן מיט אומדיאגנאזירטע צוקערקרענק אקאונט פאר יעדן רעגיסטרירטע פאציענט. באַזירט אויף די רעזולטאַטן, עס קען זיין אנגענומען אַז אין אוקריינא עס זענען וועגן 2 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

די פאַקטיש פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק יקסידז די רעקאָרדעד, ענלעך רעזולטאַטן מיט אַכטונג צו די פּרעוואַלאַנס פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז. די סיטואַציע איז טיפּיש פֿאַר אוקריינא און פֿאַר אַלע דעוועלאָפּעד לענדער פון דער וועלט.

אין דעם אַכטונג, די אמעריקאנער צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן האט פארגעלייגט נייַ דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק, וואָס וועט לאָזן איר צו פאַרלייגן אַ דיאַגנאָסיס אין אַ פריערדיקן טאָג און דערמיט פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין די לעצטע יאָרצענדלינג, עטלעכע ענדערונגען זענען פארגעקומען אין די לויף פון צוקערקרענק, די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ און די סיבות פון מאָרטאַליטי. די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ איז געוואקסן, אָבער צוקערקרענק איז געווארן איינער פון די סיבות פון זעאונג אָנווער און דיסאַביליטי פון די באַפעלקערונג פון אַרבעט עלטער אין לענדער מיט דעוועלאָפּעד מאַרק עקאָנאָמיעס.

די דורכשניטלעך לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 6-12% ווייניקער ווי אין אנדערע גרופּעס פון דער באַפעלקערונג. בלינדקייט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אַקערז 25 מאל מער אָפט ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג, און וויזשאַוואַל ימפּערמאַנט איז באמערקט אין מער ווי 10% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

ביז היינט, עס זענען זאָגן אַז די פּערסיסטענט און בייַצייַטיק פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק איבער די יאָרן קענען באטייטיק רעדוצירן (דורך 40-60%) און האַלטן די אַנטוויקלונג פון פילע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק.

DM איז אַ קרענק באזירט אויף דיסאָרדערס פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם מיט די גראַדזשואַל אַנטוויקלונג פון וניווערסאַל מיקראָאַנגיאָפּאַטהי. די פּיריאַדז פון עררעווערסאַבאַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די פונדוס, עסטימאַטעד אין 5-10 יאר פון די אָנפאַנג פון צוקערקרענק, פּראַקטאַקלי טאָן ניט פאַרגרעסערן, טראָץ באַטייטיק פּראָגרעס אין די מעדיצין רעגולירן פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 צוקערקרענק .

דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי (דר) איז איינער פון די מערסט שטרענג וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. דר קענען ווערן באטראכט ניט ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן, אָבער ווי אַ נאַטירלעך רעזולטאַט פון דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די מיקראָוואַסקולאַר נעץ פון די רעטינאַ אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

דער ערשטער דערמאָנען פון דר קענען זיין געפֿונען אין די אַלטע טעסטאַמענט און די גמרא. זיי אַנטהאַלטן אַ באַשרייַבונג פון די אויגן און זייער חולאתן. אזוי, יצחק האט צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, יעקב האט אַן אָווועררייפּ קאַטאַראַקט, און אליהו האט גלאַוקאָמאַ.

די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג פון פּראָוליפעראַטיווע דר איז: מיט אַ געדויער פון צוקערקרענק אַרויף צו 10 יאר - 3-5%, 10-15 יאָר - 20-30%, 20-30 יאר - 60%, מיט אַ געדויער פון מער ווי 35-40 יאר, די אָפטקייַט פון פּראָוליפעראַטיווע רעטינאָפּאַטהי פּראַגרעסיוו דיקריסאַז רעכט צו מיט אַ הויך מאָרטאַליטי רעכט צו דער געדויער פון צוקערקרענק, און אויב דר האט נישט נאָך דעוועלאָפּעד, די מאַשמאָעס פון עס איז נידעריק.

/ ענדאָוקריין מאַטעריאַלס / מאַזאָוויאַן / עפּידעמיאָלאָגי

דעפיניטיאָן און עפּידעמיאָלאָגי פון דיאַבאַץ מליטוס

די מערסט וניווערסאַל דעפֿיניציע פון צוקערקרענק איז "אַ צושטאַנד פון כראָניש כייפּערגליסעמיאַ וואָס קען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו פילע עקסאָגענאָוס און גענעטיק סיבות וואָס אָפט קאַמפּלאַמאַנץ יעדער אנדערער" (באריכט פון די WHO עקספּערט קאַמיטי אויף צוקערקרענק, 1981).

דער נאָמען "צוקערקרענק" (פֿון די גריכיש "דיאַבאַיאָ" - איך דורכגיין) ווי אַ טערמין איז געווען ינטראָודוסט אין די אלטע תקופה (אַרעטעוס פון קאַפּאַדאַדאָסיאַ, 138-81 בק), די דעפֿיניציע פון "צוקער" (פֿון די לאַטייַן "מעליטוס" - האָניק , זיס) צוגעגעבן אין די 17 יאָרהונדערט (Thomas Willis, 1674).

אין דער אַנטוויקלונג פון די דאָקטערין פון צוקערקרענק, 3 הויפּט פּיריאַדז קענען זיין אונטערשיידן: 1) איידער די ופדעקונג פון ינסאַלאַן, 2) פון די ופדעקונג פון ינסאַלאַן אין 1921 ביז די 1950 ס, 3) די מאָדערן צייט, קעראַקטערייזד דורך אינטענסיווע אַקיומיאַליישאַן פון אינפֿאָרמאַציע וועגן צוקערקרענק מעלליטוס, אַרייַנגערעכנט די דערגרייה פון מאָלעקולאַר ביאָלאָגי, דזשאַנעטיקס, ימיונאַלאַדזשי, נייַ טעכנאָלאָגיע פון ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז און מעטהאָדס פֿאַר די אַדמיניסטראַציע, די רעזולטאַטן פון עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל שטודיום.

בעשאַס דעם פּעריאָד, די סטרוקטור פון די ינסאַלאַן מאַלאַקיול איז דיסייפערד, די סינטעז איז געווען דורכגעקאָכט, מעטהאָדס פֿאַר דער צוגרייטונג דורך גענעטיק ינזשעניעריע זענען דעוועלאָפּעד, נייַע דאַטן זענען באקומען וועגן די ראָלע פון גענעטיק און אַוטאָיממונע מעקאַניזאַמז אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק, און די כעטעראַדזשאַנייט קרענק איז באשלאסן.

די אינפֿאָרמאַציע האט זייער יקספּאַנדיד די פארשטאנד פון צוקערקרענק, וואָס איז פארשטאנען ווי אַ כראָניש ענדאָוקריין-מעטאַבאַליק קרענק, כעטעראַדזשיניאַס אין נאַטור. פילע ריסערטשערז לייגן די וואָרט "יערושעדיק" צו דעם דעפֿיניציע, אנדערע לייגן די דעפֿיניציע פון "וואַסקיאַלער", דערמיט וויל צו טאָן די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

מען קען דאָס אָבער גאָר ניט מסכּים זײַן, ווײַל די הערעדיטי פֿון דער דאָזיקער קרענק איז ניט שטענדיק אַנטפּלעקט אין פּאַציענטן מיט צוקערקרענק, און ווייטער וואַסקיאַלער ליזשאַנז ווערן ניט שטענדיק אַנטפּלעקט.

די קרענק איז קלאַסאַפייד ווי ענדאָוקריין, עס איז באשלאסן ניט בלויז דורך די אָפטקייַט פון שעדיקן צו די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס, אָבער אויך דורך די אָנטייל פון אנדערע ענדאָוקריין גלאַנדז אין די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס און די אַקאַמפּאַניינג וואַסקיאַלער ליזשאַנז.

א מעטאַבאַליק דיסאָרדער (בפֿרט גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם) איז די מערסט קעסיידערדיק מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, דעריבער די דעפֿיניציע ווי אַ "מעטאַבאַליק" קרענק איז גאַנץ נאַטירלעך.

די כראָניש קורס, טראָץ קאַסעס פון פּערסיסטענט רעמיססיאָן און אפילו רעגרעססיאָן פון אָווער צוקערקרענק, איז אויך אַ כאַראַקטעריסטיש שטריך פון די קרענק. די ראָלע פון הערעדיטי אין צוקערקרענק איז באשטעטיקט דורך סענטשעריז פון קליניש פאָרשונג (דער ערשטער אָנווייַז פון אַ משפּחה קרענק איז פֿון די 17 יאָרהונדערט).

די העטעראָגענעיטי פון צוקערקרענק איז באשלאסן דורך פאַרשידן עטיאָלאָגיקאַל און פּאַטאַדזשענעטיק סיבות. אין די מאָדערן קלאַסאַפאַקיישאַן, באזירט אויף עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל, קליניש, לאַבאָראַטאָריע שטודיום און אויף די לעצט דאַטן פון דזשאַנעטיקס און ימיונאָלאָגי, די העטעראָגענעיטי פון צוקערקרענק איז גאַנץ רעפּריזענטיד.

די עפּידעמיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס אַקיאַפּייז דערווייַל איינער פון די הויפט ערטער אין דעם לערנען פון זייַן נאַטירלעך עוואָלוציע, פּאַטאַדזשענעסיס, קלאַסאַפאַקיישאַן און אַנטוויקלונג פון סייאַנטיפיקלי באזירט פאַרהיטונג מעטהאָדס.

כאָטש פיל איז געטאן געווארן אין די 65 יאָר זינט די ופדעקונג און קליניש נוצן פון ינסאַלאַן צו פֿאַרשטיין די עטיאָלאָגי, פּאַטאַדזשענעסיס און קליניש עוואָלוציע פון צוקערקרענק, די עפּידעמיאָלאָגיקאַל צוגאַנג צו לערנען עס אין די לעצטע 20 יאָר האט זייער יקספּאַנדיד און דיפּאַנד די לערנען וועגן צוקערקרענק.

דורכקוק פון באַפעלקערונג גרופּעס אַלאַוז אונדז צו באַטראַכטן צוקערקרענק מעלליטוס נישט אין אפגעזונדערטקייט (אין אַן יקספּערמענאַל באַשטעטיקן אָדער אין אַ שפּיטאָל אָפּטיילונג), אָבער אין וויוואָו מיט אַ אַסעסמאַנט פון די פּראַל פון סך ינערלעך און פונדרויסנדיק סיבות.

אַלע עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום, אַרייַנגערעכנט צוקערקרענק, קענען זיין צעטיילט אין: 1) שטודיום וואָס ביישטייערן צו די באַשטימונג פון צוקערקרענק אָדער די מאַנאַפעסטיישאַנז,

2) דיסקריפּטיוו עפּידעמיאָלאָגי - שטודיום פון די פּרעוואַלאַנס, אָפטקייַט און נאַטירלעך עוואָלוציע פון צוקערקרענק, 3) אַנאַליטיקאַל עפּידעמיאָלאָגי - שטודיום פון די שייכות פון זיכער ריזיקירן סיבות און זייער קעראַקטעריסטיקס אין טערמינען פון די עטיאָלאָגי פון צוקערקרענק,

), פאַרשידן באַהאַנדלונג מגילה, זיך-מאָניטאָרינג סיסטעם פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק.

אין די ערשטע דיסקריפּטיוו עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום געפירט אין די 1950 ס, דיפעראַנסיז זענען געוויזן ניט בלויז אין די פּרעוואַלאַנס, אָבער אויך אין די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון צוקערקרענק אין יחיד פּאַפּיאַליישאַנז און לענדער.

זיי סאַגדזשעסטיד אַז די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק איז פארבונדן מיט דיפעראַנסיז אין ינווייראַנמענאַל סיבות, די קעראַקטעריסטיקס פון פּאַפּיאַליישאַנז (גענעטיק, דעמאָגראַפיק), די קאַנסאַנטריישאַן פון ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַפּיאַליישאַנז (יבערוואָג, כייפּערטענשאַן, די פּרעוואַלאַנס פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק, כייפּערליפּידעמיאַ, עטק).

צוזאמען מיט דער באַפעלקערונג-ספּעציפיש אופֿן, עפּידעמיאָלאָגי ניצט פאַרשידן סטאַטיסטיש און מאַטאַמאַטיקאַל, קליניש, פיזיאַלאַדזשיקאַל און פאַנגקשאַנאַל, לאַבאָראַטאָריע און אנדערע מעטהאָדס צו באַשטעטיקן פּאַטערנז פון די נאַטירלעך אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.

עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום קענען זיין קעסיידערדיק און סעלעקטיוו. אין אַ קעסיידערדיק לערנען, די גאנצע באַפעלקערונג פון אַ זיכער עקאָנאָמיש און דזשיאַגראַפיקאַל געגנט איז יגזאַמאַנד, און אין סעלעקטיוו שטודיום, בלויז אַ טייל פון עס וואָס איז רעפּריזענאַטיוו פֿאַר אַ נומער פון וואונדער פון אַ גאַנץ באַפעלקערונג.

דער מוסטער גרייס איז באשלאסן דורך אַ ספּעציעל טעכניק. די סעלעקטיוו אופֿן אַלאַוז צו באַקומען פערלי פאַרלאָזלעך רעזולטאַטן וואָס קענען זיין יקסטראַפּאַלייטיד צו די גאנצע באַפעלקערונג. מערסט עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום נוצן די סעלעקטיוו אופֿן, וואָס איז מער שפּאָרעוודיק ווי די אופֿן פון קעסיידערדיק לערנען.

עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום זענען אויך צעטיילט אין סיימאַלטייניאַס און פּראָספּעקטיוו. סיימאַלטייניאַס אָנעס לאָזן איר צו באַשליסן די עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל סיטואַציע אין דער צייט פון דער לערנען און פּראָספּעקטיוו אָנעס - צו אַססעסס זייַן עוואָלוציע.

ריזיקירן סיבות, פאַרשידן פאַרהיטנדיק מיטלען, אאז"ו ו. די מעטהאָדס פון צוקערקרענק מעלליטוס פאַרלייגן איז אויך געניצט, וואָס אַלאַוז צו באַשליסן די אָפטקייַט פון נייַע קאַסעס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אין דערצו, עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל מעטהאָדס זענען אויך געניצט צו לערנען די קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק (אין באַזונדער, וואַסקיאַלער), מאָרטאַליטי און די באַלדיק ז פון טויט פון פּאַטיענץ.

אין טיש. 1 גיט אַ קיצער פון די פּרעוואַלאַנס פון ידדם, באזירט אויף אַ לערנען פון רעקאָרדעד ינסידאַנס. די פּרעוואַלאַנס פון דעם טיפּ פון צוקערקרענק אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג פּער 1000 מענטשן אין ענגלאַנד טוט נישט יקסיד 3.4.

טיש 1. די פּרעוואַלאַנס פון ידדם אין די אַלגעמיינע באַפעלקערונג, יאָרן (לויט Zimmet, 1982)

אין די יאַפּאַניש באַפעלקערונג, די ציטער פון אַנטיבאָדיעס צו די סעלז פון די ייסלאַנד פּאַנקרעאַס איז ווייניקער אָפט געפֿונען, אַ ביסל אַנדערש קעראַקטעריסטיקס פון היסטאָקאָמפּאַטיביליטי אַנטיגענס (הלאַ). כאָטש האַפּלאַטייפּס HLA B8, DW3, DRW3 און haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 זענען טיפּיש פֿאַר אייראפעער און יו. עס. רעזידאַנץ פון די פאַרייניקטע שטאַטן, די יאַפּאַניש האַפּאַטייפּ BW54, און די אָפטקייַט פון די B40 לאָקוס איז באטייטיק נידעריקער ווי אין דער אייראפעישער באַפעלקערונג. משמעות, די דיפעראַנסיז זענען באשלאסן דורך אנדערע סיבות, בפֿרט ינווייראַנמענאַל סיבות.

גענעטיק זיפּונג באזירט אויף די באַשטימונג פון הלאַ אַנטיגענס פֿאַרבונדן מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו ידדם, געפירט אין די וק, געוויזן אַז וועגן 60%

די יגזאַמאַנד אָנעס האָבן HLA אַנטיגענס DR3 און DR4, וואָס זענען מערסט אָפט מאַרקערס פון IDDM, און בלויז 6% פון זיי האָבן ביידע אַנטיגענס. זיפּונג פון די 6% פון מענטשן פֿאַר צוקערקרענק האט נישט אַנטדעקן זייַן העכער פּרעוואַלאַנס אין דעם גרופּע.

אָבער, די פּאַסירונג פון IDDM האט פּראַנאַונסט סיזאַנאַל ווערייישאַנז, וואָס זענען פארבונדן מיט דער השפּעה פון וויראַל ינפעקשאַנז. אַזוי, לויט די רעגיסטרירן פון די בריטיש צוקערקרענק אַססאָסיאַטיאָן, די אָפטקייַט פון צוקערקרענק אין קינדער ינקריסיז 3 חדשים נאָך די עפּידעמיע פון מאַמפּס.

עס זענען ריפּאָרץ פון אַ פּאַטאַדזשענעטיק שייכות צווישן קאַנדזשענאַטאַל רובעלאַ און צוקערקרענק. די אָפטקייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ מיט קאַנדזשענאַטאַל רובעלאַ ריינדזשאַז פון 0.13 צו 40%. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די רובעלאַ ווירוס איז לאָוקאַלייזד און מולטיפּליעס אין די פּאַנקרעאַס.

עס איז באַווייַזן פון די קאַוסאַטיוו ראָלע פון די קאָקססאַקקיע ב 4 ווירוס אין דער אַנטוויקלונג פון ידדם. וויראַל ינפעקציע פון קינדער איז מער וויידספּרעד ווי IDDM, און די קאַוסאַל שייכות צווישן זיי ריקווייערז ווייַטער באַשטעטיקונג. אלא, זיי אַרויסרופן סיבות אין קינדער מיט אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.

אין די לעצטע יאָרן, די השפּעה פון פאַרשידן טאַקסיק סאַבסטאַנסיז אויף די אַנטוויקלונג פון IDDM (N-ניטראָסאַמינעס קאַנטיינד אין קאַנד פלייש און טאַביק, ראָדענטיסידעס, אין באַזונדער וואַקסאָר, געניצט אין די USA ווי אַ עסנוואַרג פּריזערוואַטיוו), ווי געזונט ווי די ווירקונג פון דערנערונג.

וועגן די נוטרישאַנאַל סיבות אין דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז אויך נייטיק צו טאָן די ראָלע פון מילך. קינדער וואָס זענען פאסטעכער ברוסט מילך וואָס כּולל פּראַטעקטיוו סיבות פֿאַר ביתא-צעל שעדיקן זענען ווייניקער מסתּמא צו אַנטוויקלען צוקערקרענק ווי די וואָס באקומען קו מילך.

אַזוי, עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום פון ידדם האָבן געוויזן אַז ינווייראַנמענאַל סיבות שפּילן אַ וויכטיק ראָלע אין דער אַנטוויקלונג. אין אַ נומער פון לענדער (נאָרווייַ, שוועדן, פינלאַנד) עס איז אַ טענדענץ צו פאַרגרעסערן די אָפטקייַט פון IDDM.

שטודיום געפירט דורך די דעפּאַרטמענט פון צוקערקרענק עפּידעמיאָלאָגי IEEiHG AMS USSR און אנדערע אינסטיטוציעס אין אונדזער מדינה האָבן נישט אַנטדעקן אַזאַ אַ גאַנג. צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ אַקיומיאַלייטינג קרענק, טענדז צו אַקיומיאַלייט אין די באַפעלקערונג, דעריבער, די פּרעוואַלאַנס פון ידדם איז אַ ביסל העכער ווי

די פּראָבלעם און עפּידעמיאָלאָגי פון צוקערקרענק אין רוסלאַנד און אין דער וועלט

אויב אין 1980 עס זענען געווען 153,000,000 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין דער וועלט, אין די סוף פון 2015 זייער נומער געוואקסן 2,7 מאָל און אַמאַוניד צו 415 מיליאָן.

עס קען זיין בעשאָלעם סטייטיד אַז צוקערקרענק איז אַן עפּידעמיע פון די 21 יאָרהונדערט, וואָס איז פּרוווד דורך גאָר דיסאַפּוינינג סטאַטיסטיק. WHO דאַטן סאַגדזשעסץ אַז יעדער 7 סעקונדעס צוויי נייַ פּאַטיענץ זענען דיאַגנאָסעד און איין פּאַציענט שטאַרבן רעכט צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. ססיענטיסץ פאָדערן אַז ביז 2030, צוקערקרענק וועט זיין די לידינג גרונט פון טויט.

אין דעוועלאָפּעד לענדער הייַנט, 12% פון די באַפעלקערונג סאַפערז, און דער ציפער וועט פאַרגרעסערן אַניואַלי. צום ביישפּיל, אין די פאַרייניקטע שטאַטן אין די לעצטע 20 יאָר, די נומער פון פּאַטיענץ איז דאַבאַלד. די קאָס פֿאַר באַהאַנדלונג, געזעלשאַפטלעך בענעפיץ, כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען מער ווי $ 250 ביליאָן.

די צוקערקרענק עפּידעמיע האט נישט ספּערד רוסלאַנד. צווישן אַלע לענדער פון דער וועלט, עס נעמט די 5 אָרט אין די נומער פון מענטשן מיט דעם קרענק. בלויז טשיינאַ, וואָס רייען ערשטער, ינדיאַ, די USA און Brazil, איז געווען פאָרויס פון עס.

די עפּידעמיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס שטאָלץ אָרט צווישן אָנקאָלאָגיקאַל און קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן. א פּלאַץ פון מענטשן שטאַרבן פון עס יעדער יאָר, און אַ מער גרעסערע נומער לערנט וועגן דעם דיאַגנאָסיס. הערעדיטי און יבערוואָג זענען צוויי פון די הויפּט ריסקס פון דעם קרענק.

נו, די פאַלש דיעטע. פֿאַר בייַשפּיל, קעסיידערדיק אָווועריטינג מיט זיס אָדער פאַטי פודז קענען צעשטערן די פּאַנקרעאַס. אין די סוף, דאָס וועט פירן צו דער אַנטוויקלונג פון אַזאַ אַ קאָמפּלעקס קרענק ווי צוקערקרענק.

די ריזיקירן סיבות און דיאַגנאָסטיקס

צום באַדויערן, אַלעמען קען זיין אין ריזיקירן. פון די, וועגן 90% פון די באַפעלקערונג סאַפערז פון צוקערקרענק טיפּ 2, מאל אָן אפילו וויסן וועגן אים. ניט ענלעך טיפּ 1, אין וואָס פּאַטיענץ זענען אָפענגיק אויף ינסאַלאַן, טיפּ 2 קרענק - ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק, איז כּמעט אַסימפּטאָמאַטיק.

מען דאַרף אפילו ניט פילן גוט, מען דאַרף ניט פאַרגעסן די סכנה פון צוקערקרענק. דעריבער, אַ צוקערקרענק זאָל ינדיפּענדאַנטלי באַראַטנ זיך אַ דאָקטער און דורכפירן אַ בלוט פּרובירן צו באַשליסן גלוקאָוס לעוועלס.

איר זאָל זיין אַווער אַז הויך בלוט צוקער פירט צו די צעשטערונג פון די וואַסקיאַלער ווענט אין די אויגן, לעגס, קידניז, מאַרך און האַרץ. הייַנט, בלינדקייט, רענאַל דורכפאַל און די אַזוי-גערופֿן ניט-טראַוומאַטיש אַמפּיאַטיישאַנז אַקערז ינקריסינגלי רעכט צו צוקערקרענק. דאקטוירים רעקאַמענדיד אַ בלוט פּרובירן בייַ מינדסטער אַמאָל אַ יאָר צו באַשליסן גלוקאָוס לעוועלס.

דאָס איז ספּעציעל אמת פֿאַר מענטשן עלטער ווי 45 יאר און יינגער אַביס.

קרענק פאַרהיטונג

זייער אָפט, פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טאָן ניט באַמערקן אָדער איגנאָרירן די ערשט סימפּטאָמס. אָבער אויב לפּחות אַ ביסל פון די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען באמערקט, עס איז נייטיק צו געזונט די שרעק. אַ דרינגלעך דאַרפֿן צו גיין צו דער דאָקטער און טאָן אַ אַנאַליסיס אויף די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט.

די קלאַל איז באטראכט ווי אַ גראדן פון 3,3 צו 5,5 ממאָל / ל. יקסידינג דעם קלאַל ינדיקייץ אַז דער פּאַציענט סאַפערז פון צוקערקרענק.

די פאלגענדע זייַנען די מערסט אָפט וואונדער פון די קרענק.

א פּאַציענט מיט צוקערקרענק אָפט פילז אַ אַנקווענטשאַבאַל דאָרשט און קאַמפּליינז פון אָפט יעראַניישאַן.
כאָטש דייאַבעטיקס טייַנען גוט אַפּעטיט, וואָג אָנווער אַקערז.
מידקייַט, קעסיידערדיק מידקייַט, קאָפּשווינדל, העאַווינעסס אין די לעגס און גענעראַל חולאתן זענען וואונדער פון צוקערקרענק.
געשלעכט - טעטיקייט און פּאָוטאַנסי זענען רידוסט.
ווונד היילונג איז זייער פּאַמעלעך.
אָפט די גוף טעמפּעראַטור פון אַ צוקערקרענק איז נידעריקער ווי נאָרמאַל - 36.6-36.7 ° סי.
דער פּאַציענט קען באַקלאָגנ זיך פון נאַמנאַס און טינגגאַלינג אין די לעגס, און מאל קראַמפּס אין די קאַלב מאַסאַלז.
די לויף פון ינפעקטיאָוס חולאתן, אפילו מיט בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, איז גאַנץ לאַנג.
צוקערקרענק פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון וויסואַל ימפּערמאַנט.

מיט דעם קרענק, דזשאָוקס זענען שלעכט. דעריבער, אויב איר באמערקט אַזאַ סימפּטאָמס אין זיך, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.

ביי כירינג די דיאַגנאָסיס, פילע דייאַבעטיקס באַקומען אָפט יבערקערן און אָנהייבן די קרענק. אין זייער פארשטאנד, צוקערקרענק איז אַ ינקיוראַבאַל קרענק, אַזוי וואָס ס די פונט פון קאַמבאַטינג עס? דו זאלסט נישט געבן אַרויף, ווייַל דאָס איז נישט אַ זאַץ.

מיט די בייַצייַטיק דיטעקשאַן פון די קרענק, געהעריק באַהאַנדלונג, דיעטע, דייאַבעטיקס אויך לעבן ווי געוויינטלעך מענטשן.עס איז געמיינט אַז מענטשן מיט צוקערקרענק לעבן אפילו מער ווי געזונט מענטשן.

דאָס קען זיין דערקלערט דורך די פאַקט אַז זיי זענען מער פאַראַנטוואָרטלעך און אַטענטיוו צו זייער געזונט, למשל, מאָניטאָר בלוט צוקער, קאַלעסטעראַל, קאָנטראָלירן בלוט דרוק און פילע אנדערע וויכטיק ינדאַקייטערז.

טראָץ דעם פאַקט אַז ווער עס יז קענען באַקומען צוקערקרענק, איר קענען רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון עס אַקערז דורך נאָכפאָלגן די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז:

מיינטיינינג נאָרמאַל גוף וואָג. צו טאָן דאָס, איר קענען רעכענען די גוף מאַסע אינדעקס ווי די פאַרהעלטעניש פון וואָג (קג) צו הייך (עם). אויב דעם גראדן איז העכער 30, עס איז אַ פּראָבלעם מיט יבערוואָג וואָס דאַרף זיין סאַלווד. צו טאָן דאָס, איר דאַרפֿן צו דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז און נישט אָווועריט. סוויץ, כייַע פאַץ זאָל זיין יקסקלודיד פון די דיעטע, און וויצע ווערסאַ עסן מער פירות און וועדזשטאַבאַלז.
נאָך אַן אַקטיוו לייפסטייל. אויב איר האָט קיין צייט צו געניטונג אין די ספּאָרטזאַל און באַקומען גשמיות טעטיקייט מיט צוקערקרענק, עס איז גענוג צו לפּחות גיין 30 מינוט אַ טאָג.
דו זאלסט נישט זעלבסט מעדיקייט און טאָן ניט לויפן די קרענק אויף זיך, אויב נייטיק, באַראַטנ זיך אַ דאָקטער אין צייט און נאָכגיין אַלע רעקאַמאַנדיישאַנז.
געבן אַרויף פּאַסיוו און אַקטיוו סמאָוקינג,
אפילו אויב עס זענען קיין טיפּיש סימפּטאָמס, אַ בלוט פּרובירן בייַ מינדסטער אַמאָל אַ יאָר וועט קיינמאָל שאַטן, ספּעציעל אויב אַ מענטש איז איבער 40 יאר אַלט.
טאָן אַ קאַלעסטעראַל פּרובירן אַמאָל אַ יאָר, אויב דער רעזולטאַט איז מער ווי 5 ממאָל / ל, גלייך קאָנטאַקט דיין דאָקטער.
היט דיין בלוט דרוק.

ווען דער ערשטער סימפּטאָמס פון צוקערקרענק מעלליטוס דערשייַנען, איר זאָל מיד קאָנטאַקט אַ טעראַפּיסט אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט.

אויב איר האָט צוקערקרענק, טאָן ניט נידעריקער דיין הענט. מאָדערן מעטהאָדס פון דער באַהאַנדלונג איר קענען לעבן גאַנץ מיט געזונט מענטשן.

אין צוקערקרענק מעלליטוס, עס איז זייער וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע און קעסיידער מאָניטאָר אַז יבערוואָג איז נישט אַפּפּעאַרעד. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן די קעסיידערדיק מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז וואָס דאַרפֿן צו זיין קעסיידער גענומען. נו, אַוואַדע, געדענקען שטענדיק אַז קיין קרענק איז בעסער צו פאַרמייַדן ווי צו מייַכל שפּעטער.

אין דעם ווידעא אין דעם אַרטיקל, די באַסיקס פון דיאַגנאָזינג די קרענק און די הויפּט סימפּטאָמס זענען געגעבן.

ינסאַלאַן - געשיכטע און אַפּלאַקיישאַן

אין 1922, ינסאַלאַן איז געווען דיסקאַווערד און דער ערשטער באַקענענ צו יומאַנז, דער עקספּערימענט איז נישט לעגאַמרע געראָטן: ינסאַלאַן איז געווען שוואַך פּיוראַפייד און געפֿירט אַ אַלערדזשיק אָפּרוף. נאָך דעם, די שטודיום זענען פארשטאפט פֿאַר אַ בשעת. עס איז געווען געמאכט פון די פּאַנקרעאַס פון הינט און פּיגס.

גענעטיק ינזשעניעריע האט געלערנט צו פּראָדוצירן "מענטשלעך" ינסאַלאַן. ווען ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד צו די פּאַציענט, אַ זייַט ווירקונג איז מעגלעך - היפּאָגליסעמיאַ, אין וואָס די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט דיקריסאַז און ווערט נידעריקער ווי נאָרמאַל.

ונרעפינעד ינסאַלאַן און, ווי אַ רעזולטאַט, אַלערדזשיק ריאַקשאַנז האָבן לאַנג געווען אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט. מאָדערן ינסאַלאַן פּראַקטאַקלי טוט נישט גרונט אַלערדזשיז און איז לעגאַמרע זיכער.

אין די פרי סטאַגעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק, דער מענטש גוף קענען טייל פּראָדוצירן ינסאַלאַן, אַזוי עס איז ניט דאַרפֿן פֿאַר ספּעציעל ינדזשעקשאַנז. אין דעם פאַל, עס איז גענוג צו נעמען דרוגס וואָס סטימולירן די פּראָדוקציע פון ינסאַלאַן.

צום באַדויערן, די דורכפאָר פון די לויף פון די קרענק מוזן זיין סוויטשט צו ינדזשעקשאַנז מיט ינסאַלאַן. גאַנץ אָפט מענטשן ליידן פון צוקערקרענק טיפּ 2 און טאָן ניט וויסן וועגן אים, און נאָך דיאַגנאָסיס זיי זענען געצווונגען צו אַרייַנציען ינסאַלאַן גלייך.

די בייַזייַן פון צוקערקרענק טיפּ 1 אין קינדער איז אַ פערלי פּראָסט דערשיינונג, דעריבער, עס איז גערופן אַ קרענק פון יוגנט. די טיפּ פון קרענק איז געפֿונען אין 15% פון דייאַבעטיקס. אויב אַ פּאַציענט פון טיפּ 1 איז נישט ינדזשעקטיד מיט ינסאַלאַן, ער וועט שטאַרבן.

הייַנט, מעדאַקיישאַנז און ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען אַ פאַרלאָזלעך און זיכער וועג צו מייַכל צוקערקרענק.

אָנהאַלטן אַן אַקטיוו און געזונט לייפסטייל, נאָך אַ געהעריק דיעטע און אַטענטיוונאַס צו זיך איז דער שליסל צו אַ געראָטן קאַמף קעגן די קרענק.

אַבסטראַקט פון אַ וויסנשאפטלעכע אַרטיקל אין מעדיצין און כעלטקער, דער מחבר פון אַ וויסנשאפטלעכע פּאַפּיר איז A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh. A. Akanov

דערווייַל, צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ ערשטיק פּראָבלעם ווערלדווייד. צוקערקרענק מעלליטוס איז אנערקענט דורך די וועלט געזונט ארגאניזאציע ווי איינער פון די חולאתן פון גלאבאלע וויכטיקייט פֿאַר עפנטלעך מעדיצין. DM איז פארשפרייט ראַפּאַדלי, אַפעקטינג מער און מער מענטשן. אין 2025, די פּרעוואַלאַנס פון דעם קרענק אין עקאַנאַמיקלי דעוועלאָפּעד לענדער איז 7.6% און אין דעוועלאָפּינג לענדער 4.9%.

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Іазіргі таңда жүні. Жүзі бошша. ווי צוקערקרענק מעלליטוס. מאַנשאַן אַלאַסיס זענען פאַרמעסט. דעניסיטאַמיאַן דענסאַולאַ қ ס қ טאַו ұ יימי דאַנט צוקערקרענק אַורויען қ אָғאַמדי қ מעדיצין. Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 זשיל қ אַ ay רייַ қ אַן צוקערקרענק טאַראַלוי עקאָנאָמיק қ ליידיז ғ אַן עלטער - 7.6%, ליידיז עלטערע -4.9% רידעס.

דער טעקסט פון דער וויסנשאפטלעכע אַרבעט אויף דער טעמע "די פאַרשפּרייטן פון צוקערקרענק אין די מאָדערן וועלט"

1P.A. מאַכאַנבעטזשאַנאָוואַ, 2 A.N. Nurbatsyt

1 ק, קאַזאַכסטאַן, אַזערביידזשאַן אוניווערסיטעט פון מעדיסינע "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDICAL K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS OF SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar Science Science, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha מעדאַלז, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: גלאַנדז, עמכאַנאַליק, קעמעק, שאַשיראַנדאַ סקלעראָוסאַס.

1R.A. מאַהאַנבעטזשאַנאָוואַ, 2 אַ.נ. Nurbakyt

קאַזאַכסטאַן מעדיציניש אוניווערסיטעט "קסף" 2 עספּענייאַראָוו קאַזאַך נאַשאַנאַל מעדיקאַל אוניווערסיטעט, אַלמאַטי

עוואַלואַטיאָן פון קוואַליטעט פון מעדיציניש זאָרגן אין פּאַטיענץ מיט סייאַנטיסץ אין קסנומקס

נעמענ זיכ ווידער: דער אַרטיקל פּרעזאַנץ די רעזולטאַטן פון אַ מעדיציניש און סאציאל לערנען פון די קוואַליטעט פון מעדיציניש זאָרגן צו פּאָליקליניק טנאָים פֿאַר פּאַטיענץ מיט קייפל סקלעראָוסאַס אין אַלמאַטי. טערמינען: מידות, פּאָליקליניק זאָרג, קייפל סקלעראָוסאַס.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

קאַזאַך נאַשאַנאַל מעדיקאַל אוניווערסיטעט געהייסן נאָך S.D. Asfendiyarova

די דיסעמאַניישאַן פון דייאַבאַץ אין די וועלט וועלט

שייכות. נאָנקאָממוניקאַבלע חולאתן (NCDs), אויך באקאנט ווי כראָניש חולאתן, זענען נישט טראַנסמיטטעד פֿון מענטש צו מענטש. זיי האָבן אַ לאַנג געדויער און טענד צו פּראָגרעס סלאָולי. די פיר הויפּט טייפּס פון נאָנקאָממוניקאַבלע חולאתן זענען קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן, ראַק, כראָניש רעספּעראַטאָרי חולאתן און צוקערקרענק. קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק פירט צו רובֿ דעטס פון נקדס - 17.5 מיליאָן מענטשן שטאַרבן יעדער יאָר. זיי זענען נאכגעגאנגען דורך ראַק (8.2 מיליאָן), רעספּעראַטאָרי חולאתן (4 מיליאָן) און צוקערקרענק (1.5 מיליאָן).

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ מעטאַבאַליק קרענק פון פאַרשידן עטיאָלאָגי, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך כראָניש כייפּערגליסעמיאַ וואָס איז געפֿירט דורך ימפּערד ויסשיידונג אָדער דער קאַמף פון ינסאַלאַן, אָדער ביידע סיבות 2, 3, 4,5.

די גלאבאלע פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק צווישן מענטשן איבער די עלטער פון 18 איז געוואקסן פון 4.7% אין 1980 צו 8.5% אין 2014. לויט אָפיציעלע דאַטן פון דער וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO), איז די צאָל מענטשן מיט צוקערקרענק געוואקסן פון 108 מיליאָן אין 1980 צו 422 מיליאָן אין 2014, און ביז 2035

לויט דאַטן צוגעשטעלט דורך די ינטערנאַטיאָנאַל צוקערקרענק פעדעריישאַן (IDF), די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אין דער וועלט וועט פאַרגרעסערן צו 592 מיליאָן מענטשן, וואָס איז בעערעך 1/10 פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג 6.7.

די פאַקטיש פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז 2-3 מאל העכער ווי די רעקאָרדעד דורך

קאַנווערטיביליטי. אין האַלב פון קאַסעס, טיפּ 2 צוקערקרענק איז דיטעקטאַד ביי 5-7 יאר פון די אָנסעט פון די קרענק, דעריבער, 20-30% פון פּאַטיענץ אין דער צייט פון צוקערקרענק זענען געפונען צו האָבן ספּעציפיש קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַר עס. דאָס אַלץ באַשטימט זיין מעדיצינישע און סאציאלע באַטײַט ניט נאָר צווישן אנדערע פארמען פון צוקערקרענק, נאָר אויך צווישן אַלע כראָנישע ניט-ינפעקטיאָוס חולאתן 8, 9, 10. היינט לעבן צוויי-טערדז פון אַלע מענטשן מיט צוקערקרענק אין דעוועלאָפּעד לענדער, אָבער אין דעוועלאָפּינג לענדער די וווּקס קורס איז ספּעציעל הויך . אזוי, צוקערקרענק ספּרעדז געשווינד, אַפעקטינג מער און מער מענטשן. אין 2025, די פּרעוואַלאַנס פון דעם קרענק אין עקאַנאַמיקלי דעוועלאָפּעד לענדער איז 7.6% און אין דעוועלאָפּינג לענדער 4.9%. די אָפטקייט פון צוקערקרענק ווי אַ פּראָצענט פון די באַפעלקערונג אין פאַרשידענע לענדער איז דערלאנגט אין טיש 1.

בוללעטין פון KazNMU №2-2017

טיש 1 - פאַרשפּרייטונג פון צוקערקרענק אין פאַרשידענע לענדער

מערב אייראפעישע לענדער 4-5%

לאטיין אמעריקאנער לענדער 14-15%

דער הויפּט פּראַנאַונסט פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון צוקערקרענק צווישן יונג מענטשן אין דעוועלאָפּינג לענדער. טאַקע, אַ דיספּראַפּאָרשאַניט נומער פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק לעבן אין די אזיע-פּאַסיפיק געגנט, וועגן 50 מיליאָן פּאַטיענץ לעבן אין ינדיאַ און טשיינאַ, קאַמפּערד מיט 18 מיליאָן אין די פאַרייניקטע שטאַטן.

די מערסט נומער פון פּאַטיענץ איז געריכט אין די USA, טשיינאַ, ינדיאַ, אָבער די העכסטן פאַרשפּרייטן פון די קרענק איז רעקאָרדעד אין די מעדיטערראַנעאַן ים. לויט WHO פאָרקאַסץ, אין 2030, ישראל וועט האָבן 1,2 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. פאר די פארייניקטע שטאַטן, די פאָרויסזאָגן קוקט מער סקערי: אויב ביז אַהער, דאקטוירים פאָרויסזאָגן אַז אין 2050 די דייאַבעטיק באַפעלקערונג וואָלט זיין 29 מיליאָן, איצט 30 מיליאָן פּאַטיענץ זענען געריכט אין 2030. עס איז באַוווסט אַז מענטשן מיט צוקערקרענק טיפּ 2 זענען געפֿונען אין אַלע לענדער פון דער וועלט, טראָץ דעם פאַקט אַז אין פאַרשידענע פּאַפּיאַליישאַנז די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג עס איז נישט די זעלבע, אַ נומער פון עטניק גרופּעס זענען ספּעציעל שפּירעוודיק. לייפסטייל ענדערונגען פֿאַרבונדן מיט עקאָנאָמיש וווּקס אין דעוועלאָפּינג לענדער האָבן געפֿירט אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אין דעם אַכטונג, אַ פאַרגרעסערן אין לעבעדיק סטאַנדאַרדס אין דעוועלאָפּינג לענדער וועט זיין באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון מענטשן מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז געווען אַז טיפּ 2 אַפעקץ בלויז אַדאַלץ, אָבער הייַנט די פאָרעם פון צוקערקרענק איז משפּיע יונג מענטשן און אפילו קינדער. אין יאַפּאַן, די אָפטקייַט פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין קינדער אין די לעצטע 20 יאָר איז דאַבאַלד. אין אַסיאַן לענדער, טיפּ 2 צוקערקרענק ביי קינדער אַנטוויקלט 4 מאל מער אָפט ווי טיפּ 1. אין די רוסישע פעדעריישאַן, טיפּ 2 צוקערקרענק איז רעגיסטרירט אין 3% פון די באַפעלקערונג, און דער אמת ינסידאַנס איז דאָך העכער רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען נישט דיאַגנאָסעד פֿון די אָנסעט פון די קרענק. אין רוסלאַנד אין 2000, 2 מיליאָן. 100 טויזנט פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, פון וועלכע

1 מיליאָן 800 טויזנט - פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. אין פאַקט, דעם ציפער איז עסטימאַטעד צו 8 מיליאָן פּאַטיענץ (5%), און אין 2025 די נומער קען דערגרייכן 12 מיליאָן.

די ינסידאַנס פון צוקערקרענק אין די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן אין 2002 איז געווען 93.7 פּער 100 טויזנט פון די באַפעלקערונג, אין 2015 עס געוואקסן דורך 54.3%, און אַמאַוניד צו 172.7 פּער 100 טויזנט פון די באַפעלקערונג17, 18.

אין 2015, די ינסידאַנס פון צוקערקרענק איז געווען ווי גייט: די העכסטן קורס איז רעקאָרדעד אין די צפון קאַזאַכסטאַן געגנט (260.5), Kostanay (244.3), מזרח קאַזאַכסטאַן (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191, 4), Karaganda (189.3), און אין Astana, Almaty, Zhambyl און

אַלמאַטי אָבלאַסץ באמערקט אַ אַפּראַקסאַמיישאַן פון דעם גראדן צו די רעפּובליקאַן. די לאָואַסט גראדן איז אין Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), South Kazakhstan (132.9), West Kazakhstan (132.2) . אין טענס פון מיליאַנז פון מענטשן, צוקערקרענק בלייבט אַנדיטעקטיד, אין אפילו גרעסערע נומערן אַ יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן צו די קרענק איז מעגלעך זיי האָבן נאָענט קרויווים וואָס ליידן פון דעם קרענק.

די ערדזשאַנסי פון דעם פּראָבלעם איז באשלאסן דורך די מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך באַטייַט פון צוקערקרענק מעלליטוס, קעראַקטערייזד דורך

ינקריסינג לעוועלס פון אַרבעט לאָססעס און עקאָנאָמיש שעדיקן רעכט צו מאָרבידאַטי, דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי פון די באַפעלקערונג, יקספּענדיטשערז פון דער שטאַט און געזעלשאַפט אַימעד צו טרעאַטינג די קרענק און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, ריקוויירינג פֿאַרבעסערונג און עפעקטיווקייַט פון די סיסטעם פון ספּעשאַלייזד, קוואַלאַפייד זאָרג.

1 לימסס, וואָסט, פלאַקסמענאַד, דאַנאַיעג, שיבויאַק, אַדער-ראָהאַניהעטאַל. א קאָמפּאַראַטיווע ריזיקירן אַסעסמאַנט פון מאַסע פון קרענק און שאָדן אַטריביאַטאַד צו 67 ריזיקירן סיבות און ריזיקירן פאַקטאָר קלאַסטערז אין 21 געגנטן, 1990-2010: אַ סיסטעמאַטיש אַנאַליסיס פֿאַר די גלאבאלע באָרדאַן פון דיסעאַסע לערנען 2010 // לאַנסעט. 2012. 2012. נומ '380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. צוקערקרענק מעלליטוס // מעדיסינע. - 2005. - נומ '2. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. אויף די נאַשאַנאַל רעדזשיסטער פון צוקערקרענק. קאָמוניקאַציע 2. די עפּידעמיאָלאָגי פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס און די אָפטקייַט פון זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז אין די קינדער 'ס באַפעלקערונג פון מאָסקווע. // Probl. ענדאָקרינאָל. - 2006. - ט .42. - נומ׳ 5. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. פּאַטהאָגענעסיס פון NIDDM: אַ באַלאַנסט איבערבליק // צוקערקרענק זאָרג. - 2002. - חלק. 19. - פּי 15-21.

5 Mazze R.S. א סיסטעמען צוגאַנג צו צוקערקרענק זאָרג // צוקערקרענק קער. - 2000. - חלק. 31. - ז. 17-22.

6 ווער גלאבאלע דיאַבעטעס באריכט. - יוני 2016 .-- 45 פּ.

7 זיידע I.I. דיסעאַסעס פון די ענדאָוקריין סיסטעם. - מ .: מעדיסינע, 2000 .-- 208 פּ.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. די עפּידעמיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס // Probl. ענדאָוקראַנאַלאַדזשי. 2007. - נומ '2. - ש 42-47.

9 דראַש יי צוקערקרענק מעלליטוס אין דעם קינד און אַדאָולעסאַנט. אין קראַנט פּראָבלעמס אין פּידיאַטריקס. - טשיקאַגאָ: יאָר ספר, 2001 .-- 254 פּ.

10 King H. Aubert R., Herman W. גלאבאלע אָנווער פון צוקערקרענק 1995-2025 // צוקערקרענק זאָרגן. - 1998. - נומ 21. - ז '14-31.

11 Zimmet P. פּרעווענטינג טיפּ 2 צוקערקרענק און די דיסטאַמעטיקיקס סינדראָום אין די פאַקטיש וועלט: רעאַליסטיש מיינונג // Diabet Med. -2003. - נומ 20. - פּי 693-702.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. אַלגערידאַמז פֿאַר ספּעשאַלייזד מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. -M .: מעדיסינע, 2006. - 30 פּ.

13 סעפאַייוו. צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס // קריט קער קלין. - 2006. - חלק. 32. - ז. 7-14.

14 Shestakova M.V. די ילימאַניישאַן פון ינסאַלאַן קעגנשטעל איז די יקער פֿאַר די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס // רוסיש מעדיקאַל זשורנאַל. - 2004. - נומ '12. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. עפעקטיוו גלייסעמיק קאָנטראָל ניצן קאָמבינאַציע טעראַפּיע // רוסיש מעדיקאַל זשורנאַל. - 2003. - באנד 11. - נומ. 12. - ש. 104-112.

16 Muratalina A.N. צוקערקרענק מעלליטוס אין אַ מעגאַלאָפּאָליס: אָפטקייַט, קוואַליטעט פון באַהאַנדלונג, קאַמפּלאַקיישאַנז (למשל, אַלמאַטי): אַבסטראַקט. דיסס. . קאַנדידאַט פון מעדיציניש וויסנשאַפֿט - אַלמאַטי, 2010 .-- 51 פּ.

17 סטאַטיסטיש דיגעסט. Astana, 2016. געזונט פון די באַפעלקערונג פון דער רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן און די אַקטיוויטעטן פון כעלטקער אָרגאַנאַזיישאַנז אין 2015. - ש 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. אַספענדייאַראָוו אַטינדאַגי ק, azats ¥ ליטטימעדיציאַ ירנעעפּקומעמי

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

טושן: ק ^ רפּ טאַן, יאָ קלאַפּ דזשי זי בויינשאַ, מוראַשקע צוקערקרענק אַלגאַש, ס אָרינדאַ רייַזע. דוניעזשוזשסק דענסאַולשטש סאַ, טאַוי וימי, מוראַשקע צוקערקרענק אַורויען, אָגאַמדי, מעדיצין יאָשין עלזשזש מענטש, יזי באַר בירדען-ביר אַורו דעפּ מיידיאַלדי. Kant diabetman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 זשילגאַ, עריי, אַנטי צוקערקרענק טאַראַלוי עקאָנאָמיסץ, עלטער דאַמיגאַן - 7.6%, דאַמושי עלדערד - 4.9%, וראַידס.

TYYindi sesder: Zhu, Pali aurular ,, מוראַשקע צוקערקרענק טאַראַלוי, רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

אַספענדייאַראָוו קאַזאַך נאַשאַנאַל מעדיקאַל אוניווערסיטעט

די פאַרשפּרייטן פון דיאַבאַץ אין די וועלט וועלט

נעמענ זיכ ווידער: דערווייַל, צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ הויפּט פּראָבלעם ווערלדווייד. צוקערקרענק איז אנערקענט דורך די וועלט געזונט אָרגאַניזאַציע ווי איינער פון די חולאתן וואָס האָבן גלאבאלע באַטייַט פֿאַר עפנטלעך מעדיצין. צוקערקרענק מעלליטוס ספּרעדז געשווינד, קלאַפּ מער

מער מענטשן. אין 2025, די פּרעוואַלאַנס פון דעם קרענק אין עקאַנאַמיקלי דעוועלאָפּעד לענדער איז 7.6% און דעוועלאָפּינג - 4.9%.

טערמינען: ניט-קאַמיונאַקאַבאַל חולאתן, פאַרשפּרייטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס, רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S. T. Alliyarova, A. Seitmanova

קאַזאַך נאַשאַנאַל מעדיקאַל אוניווערסיטעט. S. Asfendiyarova, דעפּאַרטמענט פון דערנערונג, KMU "VSHOZ"

נוטרישאַן אַסעסמאַנט און אַנאַליז פון דער שטאַט פון ביין טיססוע מינעראַל געדיכטקייַט פון די עלטער עלטער באַפעלקערונג פון דער צענטראלע געגנט

דער אַרטיקל ריפלעקס די פּרעוואַלאַנס פון אָסטיאַפּעראָוסיס און אַנאַליסיס פון די שטאַט פון ביין מינעראַל געדיכטקייַט אין די אַלמאַטי געגנט. ווען געלערנט דערנערונג, עס איז געווען ניט גענוגיק ינטייק פון מילך און מילכיק פּראָדוקטן, ווי געזונט ווי ימבאַלאַנס פון מיקראָנוטריענץ. לויט די רעזולטאַטן פון די יבערבליק, פודז וואָס ינכיבאַט די אַבזאָרפּשאַן פון קאַלסיום פּרידאַמאַנייץ אין די דיעטע. אָסטיאָפּאָראָוסיס צווישן די עלטערע גרופּעס אין דער אַלמאַטי געגנט איז 42%, אָסטעאָפּעניאַ איז 50%, די נאָרמאַל הייך איז בלויז 8%. שליסל ווערטער: אָסטיאַפּעראָוסיס, פּרעוואַלאַנס, ביין מינעראַל געדיכטקייַט, נוטרישאַנאַל אַסעסמאַנט.

הקדמה אָסטיאַפּעראָוסיס (OP) איז אַ סיסטעמיק סקעלעטאַל קרענק קעראַקטערייזד דורך נידעריק ביין מאַסע און אַ הילעל פון די מיקראָאַרטשיטאָניקס פון ביין געוועב, וואָס פירן צו געוואקסן ביין פראַגילאַטי און אַ געוואקסן ריזיקירן פון בראָך. די פּרעוואַלאַנס פון אָסטיאַפּעראָוסיס נעמט 5 אָרט צווישן ניט-ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז, ווי די גרונט פון מאָרטאַליטי און דיסאַביליטי, זענען צווישן די 10 מערסט וויכטיק ניט-ינפעקטיאָוס חולאתן אין מענטשן. ביי מענטשן פֿון 50 יאָר און העכער, ליידן איין פון 3 וואָמען און איינער פון 5 מענטשן פון אָפּ. לויט צו אַ לערנען אויף די ימפּלאַמענטיישאַן פון די פּראָגראַם און אַ ספּעציעל לערנען

אין די פעלד פון פאַרהיטונג פון אָסטיאַפּעראָוסיס אין די רעפובליק פון קאַזאַכסטאַן, עס איז אַ פאַרקלענערן אין ביין מינעראַל געדיכטקייַט (BMD) אין די יגזאַמאַנד מענטשן צו 75.4% פון די קאַסעס. OP איז געווען דיטעקטאַד אין 450 (22.2%) מענטשן, אָסטעאָפּעניאַ - 1176 (53.2%) מענטשן. אין 24.6% פון קאַסעס, די סאָנאָגראַפיק דענסיטאָמעטרי ינדאַסיז קאָראַספּאַנדינג צו דער נאָרמאַל שטאַט פון ביין געוועב.

די WHO פאָרויסזאָגן פֿאַר אָסטיאַפּעראָוסיס אין דער וועלט - אין 2050, די אָפטקייַט פון בראָך פון די לענד שלאָס וועט דערגרייכן 6,200,000 קאַסעס (אין 1990-1666 קאַסעס). די וועלט 'ס באַפעלקערונג איז ינקריסינג טעגלעך דורך 250,000 מענטשן, מענטשן איבער 60 זענען די מערסט

סימפּטאָמס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק

די פאלגענדע זייַנען די מערסט אָפט וואונדער פון די קרענק.

א פּאַציענט מיט צוקערקרענק אָפט פילז אַ אַנקווענטשאַבאַל דאָרשט און קאַמפּליינז פון אָפט יעראַניישאַן.
כאָטש דייאַבעטיקס טייַנען גוט אַפּעטיט, וואָג אָנווער אַקערז.
מידקייַט, קעסיידערדיק מידקייַט, קאָפּשווינדל, העאַווינעסס אין די לעגס און גענעראַל חולאתן זענען וואונדער פון צוקערקרענק.
געשלעכט - טעטיקייט און פּאָוטאַנסי זענען רידוסט.
ווונד היילונג איז זייער פּאַמעלעך.
אָפט די גוף טעמפּעראַטור פון אַ צוקערקרענק איז נידעריקער ווי נאָרמאַל - 36.6-36.7 ° סי.
דער פּאַציענט קען באַקלאָגנ זיך פון נאַמנאַס און טינגגאַלינג אין די לעגס, און מאל קראַמפּס אין די קאַלב מאַסאַלז.
די לויף פון ינפעקטיאָוס חולאתן, אפילו מיט בייַצייַטיק באַהאַנדלונג, איז גאַנץ לאַנג.
צוקערקרענק פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון וויסואַל ימפּערמאַנט.

מיט דעם קרענק, דזשאָוקס זענען שלעכט. דעריבער, אויב איר באמערקט אַזאַ סימפּטאָמס אין זיך, איר זאָל מיד באַראַטנ זיך דיין דאָקטער.

צוקערקרענק מעלליטוס - קלאַסאַפאַקיישאַן, קליניק, דיאַגנאָסיס

טערמין "צוקערקרענק" קאַמביינז מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון פאַרשידן עטיאָלאָגיעס וואָס אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון חסרונות אין ינסאַלאַן ויסשיידונג און / אָדער ינסאַלאַן קאַמף, וואָס פירן צו אַ דיסאָרדער פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם, אָבער דער הויפּט קאַרבאָוכיידרייט, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך כראָניש כייפּערגליסעמיאַ.

צוקערקרענק מעלליטוס איז קעראַקטערייזד דורך דזשענעראַלייזד וואַסקיאַלער שעדיקן - מיקראָ- און מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס, וואָס קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין אָרגאַנס און געוועבן וואָס זענען געפערלעך פֿאַר די געזונט און לעבן פון פּאַטיענץ (צוקערקרענק גאַנגרענע, ינקיוראַבאַל בלינדקייט, נעפראָסקלעראָוסיס מיט כראָניש רענאַל דורכפאַל סינדראָום, אאז"ו ו).

סטאַץ

פּרעוואַלאַנס צוקערקרענק מעלליטוס (צוקערקרענק) צווישן די דערוואַקסן באַפעלקערונג אין רובֿ געגנטן פון דער וועלט איז 4-6%. סטאַטיסטיש דאַטן אָנווייַזן אַ פעסט פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, אַקוויירינג אַן עפּידעמיע נאַטור. איצט, מער ווי 190 מיליאָן מענטשן זענען קראַנק פון צוקערקרענק אין דער וועלט, און לויט צו פאָרקאַסץ, אין 2010, זייער נומער וועט פאַרגרעסערן צו 230 און 2025 צו 300 מיליאָן. יעדער יאָר, די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ינקריסיז מיט 5-7%, און יעדער 12-15 יאר דאַבאַלז.

אין רוסלאַנד, אין 2000, זענען געווען רעגיסטרירט וועגן 8 מיליאָן פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק אָדער 5% פון די באַפעלקערונג, ביז 2025, עס איז פּרידיקט אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון פּאַטיענץ צו 12 מיליאָן. סעלעקטעד עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל שטודיום ווייַזן אַז די אמת נומער פון פּאַטיענץ, דער הויפּט פּאַטיענץ טיפּ 2 צוקערקרענק(SD-2)2-3 מאל די נומער פון רעקאָרדעד קאַסעס.

עס זאָל זיין אנגעוויזן די מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך באַטייַט פון דעם קרענק רעכט צו דער ווירקונג אויף דער געדויער און קוואַליטעט פון לעבן פון פּאַטיענץ מיט די שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז (נעפראָפּאַטהי, רעטינאָפּאַטהי, גאַנגרענע פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז, פּאָלינעוראָפּאַטהי). לעבן יקספּעקטאַנסי אין פּאַטיענץ טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (SD-1) פאַרקירצט דורך 1/3.

די מערסט אָפט גרונט פון צו פרי טויט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פֿון אַ יונג עלטער ניר שעדיקן - צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי מיט אַנטוויקלונג פון כראָניש רענאַל דורכפאַל. צווישן אַלע פּאַטיענץ אויף כראָניש העמאָדיאַליסיס, 30% ליידן פון צוקערקרענק. מאָרטאַליטי פון יערעמיאַ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק איז 30-50%.

צוקערקרענק איז די מערסט אָפט גרונט פון בלינדקייט אין מיטן-אַלט מענטשן. די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג בלינדקייט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז 25 מאל העכער ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.

די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק גאַנגרענע פירט צו דיסאַביליטי, און אין עטלעכע פאלן טויט פון די פּאַציענט. מער ווי האַלב פון אַמפּיאַטיישאַנז פון יקסטרעמאַטיז וואָס זענען נישט שייך צו ינדזשעריז פאַלן אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס. לויט צו דער מיניסטעריום פון געזונט פון רוסלאַנד, אין אונדזער לאַנד מער ווי 11,000 אַמפּיאַטיישאַנז פון די נידעריקער יקסטרעמאַטיז אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פּערפאָרמד אַניואַלי.

צוקערקרענק מעלליטוס פּרידיספּאָוזיז צו דער אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, ווייַל אין דערצו צו די געוויינטלעך ריזיקירן סיבות, אַזאַ ווי היפּערליפּידעמיאַ, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, סמאָוקינג, גשמיות ינאַקטיוויטי, אַביסאַטי, גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן, אין צוקערקרענק מעלליטוס, עס זענען נאָך ספּעציעלע אַדווערס אַטהעראָגעניק סיבות - היפּערגליסעמיאַ, כייפּערינסולינעמיאַ, פּאַטאַלאַדזשי פון טהראָמבאָסיטאָסיס נעפראָ. .

דער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאָראַנערי האַרץ קרענק, וואָס איז באזירט אויף אַטעראָוסקלעראָוסיס, איז אַזוי 3 מאָל העכער אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג. די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק ינקריסיז 4 מאָל אויב צוקערקרענק איז קאַמביינד מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און 10 מאָל אויב צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי דזשוינץ די חולאתן.

אין ינדאַסטריאַלייזד לענדער, קאָראַנערי האַרץ קרענק אין 30-50% פון קאַסעס גרונט די טויט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איבער די עלטער פון 40 יאר. צוקערקרענק איז אויך באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון סערעבראַל סטראָקעס 2-3 מאל.

אַזוי, צוקערקרענק קענען פירן צו ביידע דיסאַביליטי און צו פרי טויט פון דעם פּאַציענט. אין די סטרוקטור פון מאָרטאַליטי, צוקערקרענק נעמט אָרט גלייך נאָך קאַרדיאָווואַסקיאַלער און אָנקאָלאָגיקאַל חולאתן.

אויב מיר לייגן צו די אויבן אַז פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק דאַרפֿן אַ לייפלאָנג נוצן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, און אויך דאַרפן 2 מאָל מער כאַספּיטאַלאַזיישאַן ווי די אַלגעמיינע באַפעלקערונג, די מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך באַטייַט פון דעם פּראָבלעם ווערט קלאָר ווי דער טאָג.

עפּידעמיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס און פּראָגנאָסיס פון זייַן פּרעוואַלאַנס אין די רוסישע פעדעריישאַן

עפּידעמיאָלאָגי פון צוקערקרענק מעלליטוס און פּראָגנאָסיס פון זייַן פּרעוואַלאַנס אין די רוסישע פעדעריישאַן

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

פעדעראלע סטעיט אינסטיטוציע ענדאָקרינאָלאָגי פאָרשונג צענטער, מאָסקווע (דירעקטאָר - אַקאַדעמיסיאַן פון די רוסישע אַקאַדעמי פון ססיענסעס און RAMS II Dedov)

די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק מעלליטוס (DM) ביידע אין דער וועלט און אין רוסלאַנד איז אַן עפּידעמיע. צו שאַפֿן אַ רעדזשיסטער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, דורכפירן עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל שטודיום אַלאַוז איר צו באַקומען אָביעקטיוו אינפֿאָרמאַציע וועגן די עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל סיטואַציע אין באַציונג צו צוקערקרענק און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז, צו פאָרויסזאָגן זייַן פּרעוואַלאַנס. ווי אַ טייל פון אַ 5-יאָר פּרויעקט און סאַבסאַקוואַנט פּראָספּעקטיוו שטודיום, דאַטן זענען באקומען וואָס אָנווייַזן אַ פאַרגרעסערן אין די פּרעוואַלאַנס פון צוקערקרענק אין רוסלאַנד. די נומער פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מיט 01.01.2010 איז 3163.3 טויזנט מענטשן, און לויט די פאָרויסזאָגן, 5.81 מיליאָן פּאַטיענץ וועט זיין רעגיסטרירט אין דער ווייַטער צוויי יאָרצענדלינג, בשעת די זעלבע נומער פון פּאַטיענץ וועט נישט זיין דיטעקטאַד. די פאַקטיש פּרעוואַלאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק יקסידז די רעקאָרדעד, און אין 40-55% פון פּאַטיענץ זיי זענען נישט דיטעקטאַד. פּראָספּעקטיוו שטודיום האָבן געוויזן אַז אַ פאַרגרעסערן אין די פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מיט HBAlc גלייקאָגעמאָגלאָבין לעוועלס

צוקערקרענק מעלליטוס: עפּידעמיאָלאָגי און קרייטיריאַ

31 יולי בייַ 15:16 3758

בעערעך 90% פון די גאַנץ באַפעלקערונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זענען פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 2 און בעערעך 10% זענען פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1. ביז אַהער, די צוויי חולאתן זענען קלאר אונטערשיידן דורך די עלטער: צוקערקרענק טיפּ 1 איז געווען קראַנק בלויז אין אַ יונג עלטער (פֿון עטלעכע חדשים פון לעבן צו 40 יאָר), און צוקערקרענק טיפּ 2 - אין אַדאַלטכוד און אין עלטער. רעכט צו דער מאַסיוו עפּידעמיע פון אַביסאַטי, די סאַקאָנע פון צוקערקרענק טיפּ 2 איז אויך כאַנגגינג איבער קינדער. לויט צו פאַרשידן שטודיום, אין די פאַרייניקטע שטאַטן, 15% פון קינדער צווישן 4 און 10 יאָר זענען אַביס, 25% פון זיי האָבן ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (NTG), אין 4% וואָס זענען דיאַגנאָסעד פריער צוקערקרענק טיפּ 2. די ענלעך טרענדס זענען אויך באמערקט. אין רוסלאַנד. זינט 1996, די רוסישע פעדעריישאַן איז געווען אַקטיוולי ארבעטן אויף די שאַפונג פון די שטאַט רעדזשיסטער פון צוקערקרענק, די טאַסקס פון וואָס אַרייַננעמען די יערלעך רעגיסטראַציע פון אַלע פאלן פון צוקערקרענק, די אַנאַליסיס פון די פּרעוואַלאַנס און ינסידאַנס פון צוקערקרענק טיפּ 1 און 2, די אַנאַליסיס פון די עפּידעמיאָלאָגי פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק, די אַנאַליסיס פון מאָרטאַליטי פון צוקערקרענק, עטק. גאָסרעגיסטער פון צוקערקרענק, אין רוסלאַנד, אין 2004, געווען מער ווי 270,000 פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק טיפּ 1. די ינסידאַנס פון צוקערקרענק טיפּ 1 אין די לעצטע יאָרן איז פארבליבן אין דער הייך פון 12-14 מענטשן פּער 100 טויזנט באַפעלקערונג, דיפּענדינג אויף די געגנט. די פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין רוסלאַנד ווי אַ גאַנץ איז וועגן 4.5%, וואָס טוט נישט יקסיד די וואַלועס אין די דעוועלאָפּעד לענדער פון דער וועלט, אָבער דער גאַנג צו אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק, טיפּיש פֿאַר די גאנצע וועלט, פּאַסיז נישט דורך רוסלאַנד. די פּרעוואַלאַנס פון טיפּ 2 צוקערקרענק אין לענדער אַרום די וועלט. אין 1999, וואָס באוויליקט די נייַ דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק, וואָס איז געווען פארגעלייגט אין 1997 דורך די ADA. דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק סטשעמאַטיקאַללי דיסקרייבד קרייטיריאַ פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון פאַרשידן וועריאַנץ פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס. דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם: NTG - ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ, GN - פאסטן היפּערגליסעמיאַ (אין קאַפּאַלערי בלוט) דער הויפּט חילוק צווישן די נייַע קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג צוקערקרענק אין 1999 און די פריערדיקע קרייטיריאַ אין 1985 - לאָוערינג די דיאַגנאָסטיק לעוועלס פון פאַסטינג גלייסעמיאַ פון 6.7 צו 6 , 1 ממאָל / ל (אין קאַפּאַלערי בלוט) אָדער פון 7.8 צו 7.0 mmol / l (אין פּלאַזמע פון ווענאָוס בלוט). די דייאַגנאַסטיק מדרגה פון גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך עסן פארבליבן די זעלבע - 11.1 ממאָל / ל. די מאטיוון פֿאַר יקספּאַנדינג די קרייטיריאַ פֿאַר דיאַגנאָסינג די קרענק זייַנען גאַנץ קלאָר ווי דער טאָג: פריער דיטעקשאַן פון צוקערקרענק וועט לאָזן באַהאַנדלונג צו אָנהייבן אין אַ רעכט צייט און פאַרמייַדן מיקראָ און מאַקראָוואַסקולאַר קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. אין די נייַע דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ, אַ אַנדערע באַגריף איז באוויזן וואָס קעראַקטערייזאַז אַ הילעל פון די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייץ - פאסטן היפּערגליסעמיאַ. NTG און היפּערגליסעמיאַ פאסטן זענען פאַר-סטאַגעס פון צוקערקרענק, וואָס זענען זייער מסתּמא צו יבערמאַכן אין יקספּליסאַט צוקערקרענק ווען יקספּאָוזד צו ריזיקירן סיבות.

ריזיקירן סיבות פֿאַר די יבערגאַנג פון צוקערקרענק מעלליטוס צו קענטיק צוקערקרענק אַרייַננעמען:

• יערושעדיק מאַסע פון טיפּ 2 צוקערקרענק, • יבערוואָג (במי> 25 קג / מ 2), • זיציק לייפסטייל, • פריער דיטעקט NTG אָדער פאַסטינג כייפּערגליסעמיאַ, • אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן (בלוט דרוק> 140/90 מם הג), • ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט (HDL קאַלעסטעראַל) 1,7 ממאָל / ל, • ריזיקירן פֿאַר די מוטער וואָס האט געבורט צו אַ קינד מיט אַ גוף וואָג> 4.5 קג, • פּאָליסיסטיק אָוווערי. די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק איז עוואַלואַטעד דורך פאַרשידן ינדאַקייטערז וואָס קעראַקטערייזאַז די שטאַט פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. די אַרייַננעמען פאַסטן גלייסעמיאַ, גלייסעמיאַ 2 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן און גלייקייטיד העמאָגלאָבין HbAlc - אַ ינטאַגראַל גראדן פון די פאַרגיטיקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין די לעצטע 2-3 חדשים. ציל וואַלועס פֿאַר גלייסעמיאַ קאָנטראָל אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק די גרעסטע געפאַר פֿאַר די לעבן און געזונט פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז די קאַמפּלאַקיישאַנז, וואָס זענען צעטיילט אין אַקוטע (קאָמאַטאָזער מאַצעוו) און כראָניש (וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז). עס זענען קאָמאַטאָזער מאַצעוו דעוועלאָפּעד אויף דעם הינטערגרונט פון היפּערגליסעמיאַ: קעטאָאַסידאָטיק, היפּעראָסמאָלאַר און לאַקטאַסידאָטיק. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז מעגלעך. דערווייַל, ווי די טעכנאָלאָגיע פֿאַר באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס איז ימפּרוווד, די אָפטקייַט פון כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז באטייטיק רידוסט און די לעבן יקספּעקטאַנסי פון פּאַטיענץ געוואקסן. אָבער, צוזאַמען מיט אַ פאַרגרעסערן אין לעבן יקספּעקטאַנסי, די פּראָבלעם פון שפּעט קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק אַפעקטינג די וואַסקיאַלער בעט און נערוו געוועב. די אַרייַננעמען צוקערקרענק מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון קליין קאַליבער), מאַקראָאַנגיאָפּאַטהיעס (וואַסקיאַלער ליזשאַנז פון מיטל און גרויס קאַליבער) און צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. קלאַססיפיקאַטיאָן פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק. עס זענען די וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק וואָס גרונט הויך דיסאַביליטי און מאָרטאַליטי אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק. Dedov I.I., Shestakova M.V.

אַדוקסין גענעס (ADD1, ADD2 און ADD3)

אַדדוסינס זענען פּראָטעינס פון די ציטאָסקעלעטאָן פון אַ צעל. עס איז אנגענומען אַז אויף די איין האַנט אַדדוקטינס יבערשיקן סיגנאַלז אין דער צעל, און אויף די אנדערע האַנט, אין ינטעראַקשאַן מיט אנדערע סיטאָסקעלעטאָן פּראָטעינס, זיי אַריבערפירן ייאַנז דורך די צעל מעמבראַנע. אין יומאַנז, אַלע אַדוסינס זענען קאַמפּרייזד צוויי מאָל.

צוקערקרענק מעלליטוס און כייפּערטענשאַן

צוקערקרענק מעלליטוס: קלאַסאַפאַקיישאַן

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ גרופּע פון מעטאַבאַליק (מעטאַבאַליק) חולאתן קעראַקטערייזד דורך היפּערגליסעמיאַ, וואָס איז דער רעזולטאַט פון אַ כיסאָרן אין ויסשיידונג פון ינסאַלאַן, די יפעקס פון ינסאַלאַן, אָדער ביידע פון די סיבות. כראָניש כייפּערגליסעמיאַ אין צוקערקרענק איז קאַמביינד מיט שעדיקן, דיספאַנגקשאַן און ניט אַנטוויקלונג.

צוקערקרענק מעלליטוס און כייפּערטענשאַן

ציל וואַלועס פֿאַר צוקערקרענק

די הויפּט אָביעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז דער פאַרהיטונג פון דער מעגלעכקייט פון אַנטוויקלונג אָדער גיך פּראַגרעשאַן פון די וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז כאַראַקטעריסטיש פון דעם קרענק (דן, דר, שעדיקן צו די כלים פון די האַרץ, מאַרך און אנדערע גרויס הויפּט אַרטעריעס). עס איז קיין צווייפל אַז די לידינג סיבה איז אנגעוויזן.