ווי צו נוצן Amoxiclav 312?

פּודער פֿאַר מויל סאַספּענשאַן, 156.25 מג / 5 מל און 312.5 מג / 5 מל

5 מל פון סאַספּענשאַן (1 דאָוסאַדזש פּייפּעט) אַנטהאַלטן

אַקטיוו סאַבסטאַנסיז: אַמאָקסיסיללין ווי אַמאָקסיסיללין טרייהידראַטע 125 מג, קלאַווולאַניק זויער ווי פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע 31,25 מג (פֿאַר דאָוסאַדזש 156,25 מג / 5 מל) אָדער אַמאָקסיסיללין ווי אַמאָקסיסיללין טרייהידראַטע 250 מג, קלאַווולאַניק זויער ווי פּאַטאַסיאַם קלאַווולאַנאַטע 62,5 מג (פֿאַר דאָוסאַדזש 312,5 מג / 5 מל)

עקססיפּיענץ: אַנהידראָוס סיטריק זויער, אַנהידראָוס סאָדיום סיטראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, סאָדיום קאַרבאָקסימעטהיל סעלולאָסע, קסאַנטהאַן גומע, אַנהידראָוס קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד, סיליציום דייאַקסייד, טרוסקאַווקע פלייווערינג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 156.25 מג / 5 מל), ווילד קאַרש פלייווערינג (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 312.5 מג) (5 מל), סאָדיום בענזאָאַטע, סאָדיום סאַקשאַרין, מאַנניטאָל.

קריסטאַליין פּודער פון ווייַס צו ליכט געל.

די צוגעגרייט סאַספּענשאַן איז אַ כאָומאַדזשיניאַס סאַספּענשאַן פון כּמעט ווייַס צו געל.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען גאָר צעלאָזן אין אַ ייקוויאַס לייזונג ביי pH פון דעם גוף. ביידע קאַמפּאָונאַנץ זענען געזונט אַבזאָרבד נאָך מויל אַדמיניסטראַציע. עס איז אָפּטימאַל צו נעמען אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער בעשאַס אָדער אין די אָנהייב פון אַ מאָלצייַט. נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער איז בעערעך 70%. די דינאַמיק פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די פּלאַזמע פון ​​ביידע קאַמפּאָונאַנץ איז ענלעך. מאַקסימום סערום קאַנסאַנטריישאַנז זענען ריטשט 1 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע.

די קאַנסאַנטריישאַנז פון אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער אין בלוט סערום ווען גענומען אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער פּרעפּעריישאַנז זענען ענלעך צו די וואָס זענען באמערקט מיט אַ מויל באַזונדער אַדמיניסטראַציע פון ​​אַן עקוויוואַלענט דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער.

וועגן 25% פון די גאַנץ סומע פון ​​קלאַווולאַניק זויער און 18% אַמאָקסיסיללין בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס. די פאַרשפּרייטונג באַנד פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז בעערעך 0.3-0.4 ל / קג אַמאָקסיסיללין און 0.2 ל / קג קלאַווולאַניק זויער.

נאָך ינטראַווינאַס, אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען געפֿונען אין די גאַל פּענכער, פיברע פון ​​די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, הויט, פעט, מוסקל געוועב, סינאָוויאַל און פּעריטאָנעאַל פליסיק, בייל און ייטער. אַמאָקסיסיללין פּענאַטרייץ שוואַך אין די סערעבראָספּינאַל פליסיק.

אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער קרייַז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן. ביידע קאַמפּאָונאַנץ אויך פאָרן אין ברוסט מילך.

אַמאָקסיסיללין איז טייל עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין די פאָרעם פון ינאַקטיוו פּעניסיליק זויער אין אַמאַונץ פון 10-25% פון די ערשט דאָזע. קלאַווולאַניק זויער איז מעטאַבאָליזעד אין דעם גוף און עקסקרעטעד אין די פּישעכץ און פעסעס, ווי געזונט ווי אין די פאָרעם פון טשאַד דייאַקסייד מיט ויסאָטעמען לופט.

די דורכשניטלעך האַלב-לעבן ילימאַניישאַן פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער איז וועגן 1 שעה, און די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס איז וועגן 25 ל / ה. וועגן 60-70% פון אַמאָקסיסיללין און 40-65% פון קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד אין די פּישעכץ אין די ערשטע 6 שעה נאָך גענומען אַ איין דאָזע פון ​​אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער טאַבלעץ. בעשאַס פאַרשידן שטודיום, עס איז געפונען אַז 50-85% אַמאָקסיסיללין און 27-60% קלאַווולאַניק זויער זענען עקסקרעטעד אין די פּישעכץ אין 24 שעה. די גרעסטע סומע פון ​​קלאַווולאַניק זויער איז עקסקרעטעד בעשאַס די ערשטער 2 שעה נאָך אַפּלאַקיישאַן.

די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פּראָבענעסיד סלאָוז די מעלדונג פון אַמאָקסיסיללין, אָבער דעם מעדיצין טוט נישט ווירקן די יקסקרישאַן פון קלאַווולאַניק זויער דורך די קידניז.

די האַלב-לעבן פון אַמאָקסיסיללין איז ענלעך אין קינדער אַלט 3 חדשים צו 2 יאָר, אויך אין עלטערע קינדער און אַדאַלץ. ווען פּריסקרייבד די מעדיצין צו זייער יונג קינדער (אַרייַנגערעכנט פּרימינז) אין די ערשטער וואָכן פון לעבן, די מעדיצין זאָל נישט זיין אַדמינאַסטערד מער ווי צוויי מאָל פּער טאָג, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט די ימאַטשוראַטי פון די רענאַל יקסקרישאַן מאַרשרוט אין קינדער. רעכט צו דעם פאַקט אַז עלטערע פּאַטיענץ זענען מער מסתּמא צו לייַדן פון רענאַל דיספאַנגקשאַן, די מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען צו דעם גרופּע פון ​​פּאַטיענץ, אָבער אויב נייטיק, מאָניטאָרינג פון די רענאַל פונקציע זאָל זיין דורכגעקאָכט.

די גאַנץ רעשוס פון אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער אין פּלאַזמע דיקריסיז אין דירעקט פּראָפּאָרציע צו אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע. די פאַרקלענערן אין אַמאָקסיסיללין רעשוס איז מער פּראַנאַונסט קאַמפּערד מיט קלאַווולאַניק זויער, ווייַל אַ גרעסערע סומע פון ​​אַמאָקסיסיללין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. דעריבער, ווען פּריסקרייבינג די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל, אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק צו פאַרמייַדן יבעריק אַקיומיאַליישאַן פון אַמאָקסיסיללין און טייַנען די פארלאנגט הייך פון קלאַווולאַניק זויער.

ווען פּריסקרייבז די מעדיצין צו פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל, זאָל זיין עקסערסייזד ווען טשוזינג אַ דאָזע און קעסיידער קאָנטראָלירן די לעבער פונקציע.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

אַמאָקסיסיללין איז אַ האַלב-סינטעטיש אַנטיביאָטיק פֿון די פּעניסיללין גרופּע (ביתא-לאַקטאַם אַנטיביאָטיק) וואָס ינכיבאַץ איין אָדער מער ענזימעס (אָפט גערופן פּעניסיללין-ביינדינג פּראָטעינס) ינוואַלווד אין די ביאָסינטעז פון פּעפּטידאָגליקאַן, וואָס איז אַ וויכטיק סטראַקטשעראַל קאָמפּאָנענט פון דער באַקטיריאַל צעל וואַנט. ינאַבישאַן פון פּעפּטידאָגליקאַן סינטעז פירט צו וויקאַנינג פון די צעל וואַנט, יוזשאַוואַלי נאכגעגאנגען דורך צעל ליסיס און צעל טויט.

אַמאָקסיסיללין איז חרובֿ דורך ביתא-לאַקטאַמאַסאַז געשאפן דורך קעגנשטעליק באַקטיריאַ, און דער אַקטיוויטעט ספּעקטרום פון אַמאָקסיסיללין אַליין אַנטהאַלטן נישט מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן די ענזימעס.

קלאַווולאַניק זויער איז ביתא-לאַקטאַם סטראַקטשעראַלי פֿאַרבונדן מיט פּעניסיללינס. עס ינכיבאַץ עטלעכע ביתא-לאַקטאַמאַסעס, דערמיט פּריווענץ די ינאַקטיוויישאַן פון אַמאָקסיסיללין און יקספּאַנדז זיין אַקטיוויטעט ספּעקטרום. קלאַווולאַניק זויער זיך האט נישט אַ קליניקאַלי באַטייַטיק אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג.

יקסידז צייט העכער די מינימום ינכיבאַטאָרי קאַנסאַנטריישאַן (ט> IPC) איז געהאלטן די הויפּט דיטערמאַנאַנט פון די יפעקטיוונאַס פון אַמאָקסיסיללין.

די צוויי הויפּט מעקאַניזאַמז פון קעגנשטעל צו אַמאָקסיסיללין און קלאַווולאַניק זויער זענען:

ינאַקטיוויישאַן דורך ביתא לאַקטאַמאַסעס פון באַקטיריאַ וואָס זענען נישט סאַפּרעסט דורך קלאַווולאַניק זויער, אַרייַנגערעכנט קלאַס B, C און די.

אַ ענדערונג אין פּעניסילין-ביינדינג פּראָטעינס, וואָס ראַדוסאַז די אַפפינאַטי פון די אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט צו דער ציל פּאַטאַדזשאַן.

די ימפּערמעאַביליטי פון באַקטיריאַ אָדער די מעקאַניזאַמז פון די עפפלוקס פּאָמפּע (טראַנספּאָרט סיסטעמען) קענען גרונט אָדער טייַנען די קעגנשטעל פון באַקטיריאַ, ספּעציעל גראַם-נעגאַטיוו באַקטיריאַ.

די גרענעץ וואַלועס פון די מיק פֿאַר אַמאָקסיסיללין / קלאַווולאַניק זויער זענען יענע באשלאסן דורך די אייראפעישע קאַמיטי פֿאַר די טעסטינג פון אַנטימיקראָביאַל סענסיטיוויטי (EUCAST).

מעלדונג פארמען און זאַץ

די דאָוסאַדזש פאָרעם פון די מעדיצין וויזשוואַלי איז אַ ווייַס פּודער בדעה פֿאַר דער צוגרייטונג פון אַ סאַספּענשאַן. אַ אַקטיוו קאָמבינאַציע איז אַ קאָמבינאַציע פון ​​250 מג אַמאָקסיסילין טרייהידראַטע (אָדער 500 מג) און 62 מג קלאַווולאַניק זויער אין די פאָרעם פון פּאַטאַסיאַם זאַלץ (125 מג). צו פֿאַרבעסערן פּאַלאַטאַבילאַטי און פֿאַרבעסערן ביאָאַוואַילאַביליטי, די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען סאַפּלאַמענטאַד מיט די פאלגענדע קאַמפּאָונאַנץ:

• קאַלוידאַל דיכיידרייטאַד סילאַקאַ,
• ווילד קאַרש פלייווער
• בענזאָאַטע, קאַרבאָקסיסעללולאָסע און סאָדיום סאַקשאַרין,
• מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס
• xanthan gum,
• mannitol.

אַ אַנטימיקראָביאַל אַגענט איז געניצט אין דעם בייַזייַן פון ינפעקטיאָוס חולאתן.

די מעדיצין איז קאַנטיינד אין גלאז ווייאַלז. ווען דילוטינג די פּודער מיט בוילד וואַסער, אַ פאַרטיק סאַספּענשאַן איז באקומען, וואָס איז אַ כאָומאַדזשינאַס געמיש מיט אַ ווייַס אָדער יעלאָויש טינט.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די אַנטיביאָטיק אקטן באַקטעריסידאַל, מאָרד פּאַטאַדזשעניק סטריינז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף איז באזירט אויף די אַנטימיקראָביאַל פּראָפּערטיעס פון אַמאָקסיסיללין, אַ האַלב-סינטעטיש קאַמפּאַונד פון די פּעניסיללין גרופּע. ביתא-לאַקטאַם אַגענט ינכיבאַץ די ענזיימאַטיק טעטיקייט פון סאַבסטאַנסיז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון פּעפּטידאָגליקאַן. דעם קאַמפּאַונד איז נייטיק פֿאַר נאָרמאַל קראָססלינקינג און פֿאַרשטאַרקונג די מעמבראַנע מעמבראַנע פון ​​די ינפעקטיאָוס פּאַטאַדזשאַן. ווען עס איז חרובֿ, די ויסווייניקסט שאָל דילימאַנייץ, און די באַקטיריאַל צעל שטאַרבן אונטער דער השפּעה פון אָסמאָטיק דרוק.

אין דער זעלביקער צייט, אַמאָקסיסיללין איז יניפעקטיוו קעגן סטריינז פון מייקראָואָרגאַניזאַמז וואָס פּראָדוצירן ביתא-לאַקטאַמאַסעס. ענזימעס צעשטערן אַ האַלב-סינטעטיש אַנטיביאָטיק, אַזוי די פּאַטאַסיאַם זאַלץ פון קלאַווולאַניק זויער איז צוגעגעבן צו די מעדיצין צו באַשיצן עס. עס ינכיבאַץ די טעטיקייט פון ביתא-לאַקטאַמאַסעס, בשעת אַמאָקסיסיללין ז די טויט פון באַקטיריאַ. דאַנק צו דעם קאָמבינאַציע, דער אַנטיבאַקטיריאַל אַגענט האט אַן עקסטענדעד ספּעקטרום פון קאַמף.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

ווען איר נוצן די סאַספּענשאַן באַל-פּע, ביידע אַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ זענען רעלעאַסעד אונטער די קאַמף פון עסטעראַסאַז אין די קישקע און זענען אַבזאָרבד אין די וואַנט פון די קליין קישקע. ווען זיי אַרייַן די בלאַדסטרים, סעמיסינטעטיק פּעניסיללין און ביתא-לאַקטאַם דערגרייכן מאַקסימום סערום וואַלועס ין אַ שעה. ביידע קאַמפּאַונדז טאָן ניט בינדן פּלאַזמע פּראָטעינס. מיט אַלבומין, די קאָמפּלעקס פארמען בלויז 18-20% פון די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז.

ווען זיי אַרייַן די בלאַדסטרים, סעמיסינטעטיק פּעניסיללין און ביתא-לאַקטאַם דערגרייכן מאַקסימום סערום וואַלועס ין אַ שעה.

אַמאָקסיסיללין אַנדערגאָוז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן אין העפּאַטאָסיטעס אין אַ קלענערער מאָס ווי קלאַווולאַניק זויער. די אַקטיוו סאַבסטאַנסיז זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז דורך גלאָמערולאַר פילטריישאַן אין זייַן אָריגינעל פאָרעם. א געוויסע סומע פון ​​קלאַווולאַנאַטע בלעטער דעם גוף אין די פאָרעם פון מעטאַבאַליק פּראָדוקטן מיט פעסעס. די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז וועגן 60-90 מינוט.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

די מעדיצין איז געניצט פֿאַר חולאתן פון אַ באַקטיריאַל נאַטור געפֿירט דורך אַנקאַנטראָולד וווּקס פון פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז:

• ינפעקציע פון ​​די אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך און ענט אָרגאַנס: פאַרינגעאַל אַבסעסס, אָנצינדונג פון סינוסעס פון פּאַראַנאַסאַל און פּאַראַנאַסאַל, אָטיטיס מעדיע, טאָנסילליטיס, סינוסיטיס,
• ינפלאַמאַטאָרי חולאתן פון די לונגען און בראָנטשי (לונגענ-אָנצינדונג, בראָנטשיטיס),
• ינפעקציע פון ​​עפענען ווונדז, שעדיקן צו ביין געוועב (אָסטעאָמיעליטיס), ינפעקציע פון ​​ווייך געוועבן,
• דענטאַל ינפעקשאַנז (אַלוועאָליטיס),
• שעדיקן צו די ביליאַרי שעטעך און גאַל פּענכער,
• גיינאַקאַלאַדזשיקאַל חולאתן און סעקשואַלי טראַנסמיטטעד חולאתן (גאַנעריאַ און טשלאַמידיאַ).

די מעדיצין איז ערלויבט צו נוצן צו פאַרמייַדן פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון ינפעקציע, אָדער פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַקני פּראַוואָוקט דורך וווּקס פון סטאַפילאָקאָקקוס.