סאַראָטען ריטאַרד: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן

ווען איר נעמען Saroten Retard קאַפּסאַלז, עס איז רעקאַמענדיד צו טרינקען עס מיט וואַסער. קאַפּסאַלז, אָבער, קענען זיין אָופּאַנד און זייער אינהאַלט (פּעלאַץ) קענען זיין גענומען באַל-פּע מיט וואַסער. פּעלאַץ זאָל נישט זיין קייַען.

דעפּרעסיוו עפּיזאָד. דעפּרעסיוו טנאָים אין סטשיזאָפרעניאַ. עס איז פּריסקרייבד אַמאָל פּער טאָג 3-4 שעה איידער בעדטיים.

די באַהאַנדלונג מיט Saroten Retard זאָל זיין סטאַרטעד מיט איין 50 מג קאַפּסל אין די אָוונט. אויב נייטיק, נאָך אַ וואָך די טעגלעך דאָזע קענען זיין ביסלעכווייַז געוואקסן צו 2-3 קאַפּסאַלז אין די אָוונט (100-150 מג). נאָך אַטשיווד די ימפּרוווד פֿאַרבעסערונג, די טעגלעך דאָזע קענען זיין רידוסט צו די מינימום עפעקטיוו, יוזשאַוואַלי אַרויף צו 1-2 קאַפּסאַלז (50-100 מג / טאָג).

די אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס נאָך 2-4 וואָכן. טעראַפּיע פֿאַר דעפּרעסיע איז סימפּטאַמאַטיק, דעריבער, עס איז רעקאַמענדיד צו פאָרזעצן די נוצן פון אַנטידיפּרעסאַנץ, אַרייַנגערעכנט סאַראָטען ריטאַרד, נאָך אַטשיווד אַ פּראַנאַונסט ווירקונג פֿאַר אַ גענוג צייט אַרויף צו - 6 חדשים צו ויסמייַדן רעצידיוו. אין פּאַטיענץ מיט ריקעראַנט דעפּרעסיע (וניפּאָאָלאַר), אַ לאַנג-טערמין אָנפירונג פון סאַראָטען רעטאַרד קען זיין פארלאנגט, אַרויף צו עטלעכע יאָרן, אין וישאַלט דאָסעס וואָס האָבן אַן אַנטי-רעצידיוו ווירקונג.

עלטערע פּאַטיענץ (איבער 65 יאר אַלט)

איינער 50 מג קאַפּסל אין די אָוונט.

דיקריסט ניר פונקציע

Amitriptyline קענען זיין פּריסקרייבד אין געוויינטלעך דאָוסידזשיז פֿאַר פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.

דיקריסט לעבער פונקציע

וואָרענען מוזן זיין עקסערסייזד ווען ניצן די מעדיצין אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע, סערום אַמיטריפּטילינע קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין מאָניטאָרעד ווען מעגלעך.

נאָך טערמאַניישאַן פון טעראַפּיע, די ווידדראָאַל פון די מעדיצין איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן ביסלעכווייַז איבער עטלעכע וואָכן צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון "ווידדראָאַל" ריאַקשאַנז (זען די אָפּטיילונג "זייַט ווירקונג")

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

אַמיטריפּטילינע איז אַ טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנט. די טערטיערי אַמינע, אַמיטריפּטילינע, אין וויוואָו בעערעך ינכיבאַץ די רעופּטאַקע פון ​​נאָרעפּינעפרינע און סעראַטאָונין אין די פּרעסינאַפּטיק נערוו סאָף. זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע, נאָרטריפּטילינע, ינכיבאַץ די רעופּטאַקע פון ​​נאָרעפּינעפרינע קאַמפּעראַטיוולי שטארקער ווי סעראַטאָונין. אַמיטריפּטילינע האט מ-אַנטיטשאָלינערגיק, אַנטיהיסטאַמינע און באַרועכץ פּראָפּערטיעס, ימפּרוווז די קאַמף פון קאַטעטשאָלאַמינעס.

סאַראָטען רעטאַרד ימפּרוווז די פּאַטאַלאַדזשיקאַל דעפּרעסיוו שטאַט, די נוצן פון זיי איז מערסט עפעקטיוו אין דער באַהאַנדלונג פון ענדאָגענאָוס און ייטיפּיקאַל דיפּרעשאַנז, אָבער עס קען אויך באַפרייַען די סימפּטאָמס פון אנדערע דעפּרעסיוו דיסאָרדערס.

דורך זיין באַרועכץ ווירקונג, סאַראָטין ריטאַרד איז פּאַסיק פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון דעפּרעסיע מיט דייַגעס, אַדזשאַטיישאַן, דייַגעס און שלאָפן דיסטערבאַנסיז. ווי אַ הערשן, די אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג אַקערז אין 2-4 וואָכן

פאַרמאַקאָקינעטיקס

רעכט צו דער פּאַמעלעך מעלדונג פון אַמיטריפּטילינע פון ​​קאַפּסאַלז פון קאַמף, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פאַרגרעסערן אין אַ שנעלקייט,

די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז וועגן 50% קאַמפּערד מיט טאַבלעץ מיט באַלדיק מעלדונג. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע (ט_tah) איז ריטשט ין 4 שעה.

מויל ביאָאַוואַילאַביליטי: וועגן 48%. נאָרטריפּטילינע געשאפן בעשאַס פּרעסיסטעמיק מאַטאַבאַליזאַם אויך האט אַן אַנטידיפּרעסאַנט ווירקונג.

דער קלאָר פאַרשפּרייטונג באַנד איז וועגן 14 ל / קג. דער גראַד פון ביינדינג צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז בעערעך 95%.

אַמיטריפּטילינע און נאָרטריפּטילינע קרייז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן.

די מאַטאַבאַליזאַם פון אַמיטריפּטילינע איז דורכגעקאָכט דער הויפּט רעכט צו דעמעטהילאַטיאָן (יסאָענזימעס CYP2D19, CYP3A) און הידראָקסילאַטיאָן (יסאָענזיים CYP2D6), נאכגעגאנגען דורך קאָנדזשוגאַטיאָן מיט גלוקוראָניק זויער. מעטאַבאָליסם איז קעראַקטערייזד דורך באַטייַטיק גענעטיק פּאָלימאָרפיסם. די הויפּט אַקטיוו מעטאַבאָליטע איז אַ צווייטיק אַמינע - נאָרטריפּטילינע. די מעטאַבאָליטעס סיס- און טראַנס-10-כיידראָקסיאַמיטריפּטילינע און סיס- און טראַנס-10-כיידראָקסינאָרטריפּטילינע זענען קעראַקטערייזד דורך אַ ענלעך אַקטיוויטעט פּראָפיל צו נאָרטריפּטילינע, כאָטש זייער ווירקונג איז פיל ווייניקער פּראַנאַונסט. דעמעטהילנאָרטריפּטילינע און אַמיטריפּטילינע-איך-אַקסייד פאָרשטעלן אין פּלאַזמע אין נעגלאַדזשאַבאַל קאַנסאַנטריישאַנז, די יענער מעטאַבאָליטע איז פּראַקטאַקלי אָן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט. קאַמפּערד מיט אַמיטריפּטילינע, אַלע מעטאַבאָליטעס האָבן אַ באטייטיק ווייניקער פּראַנאַונסט מ-אַנטיטשאָלינערגיק ווירקונג.

די האַלב-לעבן פון אַמיטריפּטילינע איז בעערעך 16 (± 6) שעה. די האַלב-לעבן פון נאָרטריפּטילינע איז וועגן 31 (± 13) שעה. די דורכשניטלעך גאַנץ רעשוס פון אַמיטריפּטילינע איז 0,9 ל / מין.

עס איז עקסקרעטעד דער הויפּט דורך די קידניז. אַנטשיינדזשד, עקספּרעסס איז בעערעך 2% פון די אנגענומען דאָזע פון ​​אַמיטריפּטילינע.

אַמיטריפּטילינע און נאָרטריפּטילינע זענען עקסקרעטעד אין ברוסט מילך. די קאַנסאַנטריישאַן פאַרהעלטעניש אין ברוסט מילך און בלוט פּלאַזמע איז וועגן 1: 1.

יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון אַמיטריפּטילינע און נאָרטריפּטילינע אין רובֿ פּאַטיענץ זענען ריטשט אין 7-10 טעג. ווען איר נוצן אָוווערס מיט פּראַלאָנגד מעלדונג אין די אָוונט, די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמיטריפּטילינע ריטשאַז זייַן מאַקסימום וואַלועס שפּעט בייַ נאַכט און דיקריסאַז בעשאַס די טאָג, בשעת די קאַנסאַנטריישאַן פון נאָרטריפּטילינע איז סטאַביל בעשאַס דעם טאָג.

די גאַנץ טעראַפּיוטיק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַמיטריפּטילינע און נאָרטריפּטילינע אין דער באַהאַנדלונג פון דעפּרעסיע איז 370-925 nmol / L (100-250 ng / ml). קאַנסאַנטריישאַנז העכער 300-400 נג / מל זענען פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דיסטערבאַנסיז פון די קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן און די פּאַסירונג פון AV block און QRS יקספּאַנשאַן

פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע

ימפּערד רענאַל פונקציע טוט נישט ווירקן פאַרמאַקאָקינעסטיק, שעדגיפּטילינאַ אָדער נאָרטריפּטילינע, אָבער, די יקסקרישאַן פון מעטאַבאָליטעס איז סלאָוד אַראָפּ.

פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער פונקציע

ימפּערד לעבער פונקציאָנירן קענען סלאָוד די מאַטאַבאַליזאַם פון טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ. .

פּרעקלינאַקאַל זיכערקייַט דאַטן

טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ האָבן הויך אַקוטע טאַקסיסאַטי.

שטשור טאַקסיסאַטי שטודיום האָבן געוויזן אַז די אַקוטע טאַקסיסאַטי פון אַמיטריפּטילינע אין אַ דאָוסאַדזש פאָרעם מיט סוסטאַינעד מעלדונג איז פיל נידעריקער קאַמפּערד צו די זעלבע דאָזע פון ​​אַמיטריפּטילינע מיט באַלדיק מעלדונג.

ווען געוויינט בעשאַס שוואַנגערשאַפט מער ווי 40 יאָר, אָפט ערנסט אָדער כאַראַקטעריסטיש געבורט חסרונות זענען נישט געמאלדן.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

דעפּרעסיע (ספּעציעל מיט דייַגעס, אַדזשאַטיישאַן און שלאָפן דיסטערבאַנסיז, אַרייַנגערעכנט אין קינדשאַפט, ענדאָגענאָוס, ינוואַלושאַנאַל, ריאַקטיוו, נעוראָטיק, מעדיצין, מיט אָרגאַניק מאַרך ליזשאַנז, וויטדראָאַל פון אַלקאָהאָל), סטשיזאָפרעניק פּסיכאָסעס, געמישט עמאָציאָנעל דיסאָרדערס, ביכייוויעראַל (טעטיקייט) דיסאָרדערס נאַקטערנאַל ענורעסיס (אַחוץ פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּענכער היפּאָטענסיאָן), בולימיאַ נערוואָוסאַ, כראָניש ווייטיק סינדראָום (כראָניש ווייטיק אין ראַק פּאַטיענץ, מייגריין, רומאַטיק חולאתן, ייטיפּיקאַל ווייטיק אין דער געגנט און מענטשן, פּאָסטהערפּעטיק נעוראַלגיאַ, פּאָסט-טראַוומאַטיש נעוראָפּאַטהי, צוקערקרענק אָדער אנדערע פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי), קאָפּווייטיק, מייגריין (פאַרהיטונג), פּעפּטיק געשוויר און 12 דואַדאַנאַל געשוויר.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

היפּערסענסיטיוויטי, נוצן צוזאַמען מיט MAO ינכיבאַטערז און 2 וואָכן איידער די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (אַקוטע און סובאַקוטע פּיריאַדז), אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן פון אַלקאָהאָל, אַקוטע ינטאַקסאַקיישאַן מיט סליפּינג פּילז, אַנאַלדזשיסיק און סייקאָואַקטיוו דרוגס, ווינקל-קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ, שטרענג ווייאַליישאַנז פון אַוו און ינטראַווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן (בלאַקייד) גיסאַ, AV block II בינע), לאַקטיישאַן, קינדער 'ס עלטער (אַרויף צו 6 יאר - מויל פאָרעם, אַרויף צו 12 יאָר מיט i / m און iv) .C וואָרענען. כראָניש אַלקאַכאָליזאַם, אַזמאַ, מאַניק-דעפּרעסיוו סייקאָוסאַס, סאַפּרעשאַן פון העמאַטאָפּאָיעסיס פון ביין מאַרך, קווד חולאתן (אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, ערידמיאַ, האַרץ בלאָק, CHF, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן), מאַך, דיקריסט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מאָטאָר פונקציע (ריזיקירן פון פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג ין), לעבער און / אָדער רענאַל דורכפאַל, טיראָטאָקסיקאָסיס, פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ, יעראַנערי ריטענשאַן, פּענכער כייפּאָוטענשאַן, סטשיזאָפרעניאַ (סייקאָוסאַס קען זיין אַקטיווייטיד), עפּילעפּסי, שוואַנגערשאַפט (ספּעציעל טרימעסטער), אַלט.

ווי צו נוצן: דאָוסאַדזש און לויף פון באַהאַנדלונג

ין, אָן קייַען, גלייך נאָך עסן (צו רעדוצירן יריטיישאַן פון די מאָגן מיוקאָוסאַ). די ערשט דאָזע פֿאַר אַדאַלץ איז 25-50 מג בייַ נאַכט, און די דאָזע איז געוואקסן איבער 5-6 טעג צו 150-200 מג / טאָג אין 3 דאָסעס (די מאַקסימום טייל פון די דאָזע איז גענומען ביי נאַכט). אויב עס איז קיין פֿאַרבעסערונג אין 2 וואָכן, די טעגלעך דאָזע איז געוואקסן צו 300 מג. אויב די וואונדער פון דעפּרעסיע פאַרשווינדן, די דאָזע איז רידוסט צו 50-100 מג / טאָג און טעראַפּיע איז פארבליבן אין מינדסטער 3 חדשים. אין עלטער, מיט מילד דיסאָרדערס, אַ דאָזע פון ​​30-100 מג / טאָג (בייַ נאַכט) איז פּריסקרייבד, נאָך ריטשינג די טעראַפּיוטיק ווירקונג, זיי באַשטימען צו די מינימום עפעקטיוו דאָזע - 25-50 מג / טאָג.

ינטראַמוסקולאַרלי אָדער יוו (ינדזשעקטיד סלאָולי) אין אַ דאָזע פון ​​20-40 מג 4 מאל פּער טאָג, ביסלעכווייַז ריפּלייסט דורך ינדזשעסטשאַן. דער געדויער פון באַהאַנדלונג איז נישט מער ווי 6-8 חדשים.

מיט נאַקטערנאַל ענורעסיס ביי קינדער 6-10 יאר אַלט - 10-20 מג / טאָג בייַ נאַכט, 11-16 יאר אַלט - 25-50 מג / טאָג.

קינדער ווי אַן אַנטידיפּרעסאַנט: פֿון 6 צו 12 יאר אַלט - 10-30 מג אָדער 1-5 מג / קג / טאָג פראַקשאַנאַל, אין יוגנט - 10 מג 3 מאל פּער טאָג (אויב נייטיק, אַרויף צו 100 מג / טאָג).

פֿאַר פאַרהיטונג פון מייגריין, מיט כראָניש פּיינז פון אַ נעוראָגעניק נאַטור (אַרייַנגערעכנט פּראַלאָנגד כעדייקס) - פֿון 12.5-25 צו 100 מג / טאָג (די מאַקסימום דאָזע איז גענומען ביי נאַכט).

זייטיגע ווירקונגען

אַנטיטשאָלינערגיק יפעקס: בלערד זעאונג, פּאַראַליסיס פון אַקאַמאַדיישאַן, מידריאַסיס, געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק (בלויז ביי מענטשן מיט אַ היגע אַנאַטאַמיקאַל פּרידיספּאַזישאַן - אַ שמאָל ווינקל פון די אַנטיריער קאַמער), טאַטשיקאַרדיאַ, טרוקן מויל, צעמישונג, דיליריאַם אָדער כאַלוסאַניישאַנז, פאַרשטאָפּונג, פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, ורינאַטיאָן שוועריקייט דיקריסט סוועטינג.

פון די נערוועז סיסטעם: דראַוזינאַס, אַסטהעניאַ, פיינטינג, דייַגעס, דיסאָריאַנטיישאַן, כאַלוסאַניישאַנז (ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ און פּאַטיענץ מיט פּאַרקינסאָן ס קרענק), דייַגעס, אַדזשאַטיישאַן, מאָטאָר דייַגעס, מאַניק שטאַט, היפּאָמאַניק שטאַט, אַגרעסיוונאַס, זכּרון ימפּערמאַנט, דעפּערסאָנאַליזאַטיאָן געוואקסן דעפּרעסיע, דיקריסט פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט, ינסאַמניאַ, "נייטמער" חלומות, גענעץ, אַסטהעניאַ, אַקטאַוויישאַן פון סימפּטאָמס פון סייקאָוסאַס, קאָפּווייטיק, מייאָקלאָנוס, דיסאַרטהריאַ, ציטער יאָדלע מאַסאַלז, ספּעציעל די געווער, הענט, קאָפּ און צונג, פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי (פּאַרעסטהעסיאַ), מיאַסטהעניאַ גראַוויס, מיאָקלאָנוס, ייטאַקסיאַ, עקסטראַפּיראַמידאַל סינדראָום, אַקסעלעריישאַן און ינטענסיפיקאַטיאָן פון סיזשערז, עעג ענדערונגען.

פון די קקק זייַט: טאַטשיקאַרדיאַ, פּאַלפּיטיישאַנז, קאָפּשווינדל, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, נאַנספּאַסיפיק ענדערונגען אין סטריט (סט ינטערוואַל אָדער ט כוואַליע) אין פּאַטיענץ אָן האַרץ קרענק, ערידמיאַ, לייאַביליטי פון בלוט דרוק (דיקריסט אָדער געוואקסן בלוט דרוק), ינטראַווענטריקולאַר קאַנדאַקשאַן גערודער (יקספּאַנשאַן פון דעם קאָמפּלעקס QRS, ענדערונגען אין די פּק מעהאַלעך, בלאַקייד פון די לעגס פון די פּעקל פון זיין).

פֿון די דיגעסטיווע סיסטעם: עקל, ראַרעלי העפּאַטיטיס (אַרייַנגערעכנט ימפּערד לעבער פונקציע און טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס), ברענעניש, וואַמאַטינג, גאַסטאַלגיאַ, געוואקסן אַפּעטיט און גוף וואָג אָדער דיקריסט אַפּעטיט און גוף וואָג, סטאָמאַטיטיס, געשמאַק ענדערונג, שילשל, דאַרקאַנינג פון די צונג.

פֿון די ענדאָוקריין סיסטעם: אַ פאַרגרעסערן אין די טעסטאַקאַלז גרייס (ידימאַ), גינעקאָמאַסטיאַ, אַ פאַרגרעסערן אין די מאַמערי גלאַנדז, גאַלאַקטאָררהעאַ, אַ פאַרקלענערן אָדער פאַרגרעסערן אין לאַבידאָו, אַ פאַרקלענערן אין פּאָוטאַנסי, היפּאָ אָדער כייפּערגליסעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ (אַ פאַרקלענערן אין די פּראָדוקציע פון ​​וואַסאָפּרעססין) און די סינדראָום פון ינאַדאַקוואַט ויסשיידונג.

פֿון די העמאָפּאָיעטיק אָרגאַנס: אַגראַנולאָסיטאָסיס, לעוקאָפּעניאַ, טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, פּורפּוראַ, עאָסינאָפיליאַ.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט ויסשיט, יטשינג פון די הויט, ורטיקאַריאַ, פאָטאָסענסיטיוויטי, געשווילעכץ פון די פּנים און צונג.

אנדערע: האָר אָנווער, טינניטוס, ידימאַ, כייפּערפּיראַקסיאַ, געשוואָלן לימף נאָודז, יעראַנערי ריטענשאַן, פּאָללאַקיוריאַ, היפּאָפּראָטעינעמיאַ.

סימפּטאָמס פון ווידדראָאַל: מיט פּלוצעמדיק קאַנסאַליישאַן נאָך פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג - עקל, וואַמאַטינג, שילשל, קאָפּווייטיק, יאָמטעוודיק, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, ומגעוויינטלעך חלומות, ומגעוויינטלעך עראַוזאַל, מיט גראַדזשואַל קאַנסאַליישאַן נאָך פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג - יריטאַבילאַטי, מאָטאָר דייַגעס, שלאָפן דיסטערבאַנסיז, ומגעוויינטלעך חלומות.

די פֿאַרבינדונג מיט די מעדיצין אַדמיניסטראַציע איז נישט געגרינדעט: לופּוס-ווי סינדראָום (מייגראַטאָרי אַרטריט, די אויסזען פון אַנטינקלאָר אַנטיבאָדיעס און אַ positive רהעומאַטאָיד פאַקטאָר), ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, אַנגיוסיאַ.

לאקאלע ריאַקשאַנז צו יוו אַדמיניסטראַציע: טהראָמבאָפלעביטיס, לימפאַנגיטיס, ברענען געפיל, אַלערדזשיק הויט ריאַקשאַנז. סימפּטאָמס פון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: דראַוזינאַס, סטופּער, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַטאַקסיאַ, כאַלוסאַניישאַנז, דייַגעס, פּסיטשאָמאָטאָר אַדזשאַטיישאַן, דיקריסט פיייקייט צו קאַנסאַנטרייט, דיסאָריענטיישאַן, צעמישונג, דיסאַרטהריאַ, כייפּערפלעקסיאַ, מוסקל סטיפנאַס, טשאָראָאַטהעטאָסיס, עפּילעפּטיק סינדראָום.

פון די קקק: דיקריסט בלוט דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, ערידמיאַ, ימפּערד ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן, עקג ענדערונגען (ספּעציעל QRS), קלאַפּ, האַרץ דורכפאַל, כאַראַקטעריסטיש פון טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנט ינטאַקסאַקיישאַן, קלאַפּ, האַרץ דורכפאַל אין זייער זעלטן פאלן.

אנדערע: רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, שאָרטנאַס פון אָטעם, סיאַנאָסיס, וואַמאַטינג, היפּערטהערמיאַ, מידריאַסיס, געוואקסן סוועטינג, אָליגוריאַ אָדער אַנוריאַ.

סימפּטאָמס אַנטוויקלען 4 שעה נאָך אַ אָוווערדאָוס, דערגרייכן מאַקסימום נאָך 24 שעה און געדויערן 4-6 טעג. אויב אַ אָוווערדאָוס איז סאַספּעקטיד, ספּעציעל אין קינדער, דער פּאַציענט זאָל זיין כאַספּיטאַלייזד.

באַהאַנדלונג: מיט מויל אַדמיניסטראַציע: מאָגן לאַוואַגע, אַדמיניסטראַציע פון ​​אַקטיווייטיד האָלצקוילן, סימפּטאַמאַטיק און סאַפּאָרטיוו טעראַפּיע, מיט שטרענג אַנטיטשאָלינערגיק יפעקס (דיקריסט בלוט דרוק, ערידמיאַז, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, סיזשערז) - אַדמיניסטראַציע פון ​​טשאָלינעסטעראַסע ינכיבאַטערז (פיזאָסטיגמינע איז נישט רעקאַמענדיד ווייַל פון די געוואקסן ריזיקירן פון סיזשערז בעכעסקעם בלוט דרוק און וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג. קאָנטראָלס פון קקק פאַנגקשאַנז (אַרייַנגערעכנט עקג) פֿאַר 5 טעג זענען געוויזן (רעצידיוו קען פּאַסירן ין 48 שעה אָדער שפּעטער), אַנטיקאָנווולסאַנט טעראַפּיע, מאַקאַניקאַל ווענאַליישאַן און אנדערע ריסאַסיטיישאַן מיטלען. העמאָדיאַליסיס און געצווונגען דייורעסיס זענען יניפעקטיוו.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

איידער אָנהייב באַהאַנדלונג, בלוט דרוק קאָנטראָל איז נייטיק (אין פּאַטיענץ מיט נידעריק אָדער לאַבילע בלוט דרוק עס קען פאַרקלענערן אפילו מער), בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט עס איז נייטיק צו קאָנטראָלירן פּעריפעראַל בלוט (אין עטלעכע פאלן, אַגראַנולאָסיטאָסיס קענען אַנטוויקלען, און דעריבער עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר די בלוט בילד, ספּעציעל מיט געוואקסן גוף טעמפּעראַטור, די אַנטוויקלונג פון פלו-ווי סימפּטאָמס און ווייטיקדיק טראָוץ), מיט פּראַלאָנגד טעראַפּיע - קאָנטראָל פון די פאַנגקשאַנז פון קווס און לעבער. אין די עלטער און פּאַטיענץ מיט קקק חולאתן, קאָנטראָל איבער האַרץ טעמפּאָ, בלוט דרוק, עקג איז אנגעוויזן. קליניקלי נישטיק ענדערונגען קען דערשייַנען אויף די עקג (סמודינג פון די ט כוואַליע, דעפּרעסיע פון ​​די S-T אָפּשניט, יקספּאַנשאַן פון די QRS קאָמפּלעקס).

פּאַרענטעראַל נוצן איז מעגלעך בלויז אין אַ שפּיטאָל, אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער, מיט בעט מנוחה אין די ערשטער טעג פון טעראַפּיע.

וואָרענען איז פארלאנגט ווען פּלוצלינג מאָווינג צו אַ ווערטיקאַל שטעלע פון ​​אַ ליגנעריש אָדער זיצן שטעלע.

בעשאַס באַהאַנדלונג, עטאַנאָל זאָל זיין יקסקלודיד.

באַשטימען ניט פריער ווי 14 טעג נאָך די ווידדראָאַל פון MAO ינכיבאַטערז אָנהייב מיט קליין דאָסעס.

מיט פּלוצעמדיק ופהער פון אַדמיניסטראַציע נאָך פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג, די אַנטוויקלונג פון די "ווידדראָאַל" סינדראָום איז מעגלעך.

Amitriptyline אין דאָסעס העכער 150 מג / טאָג ראַדוסאַז די שוועל פון קאַנוואַלסיוו טעטיקייט (די ריזיקירן פון עפּילעפּטיק סיזשערז אין פּרעדיספּאָסעד פּאַטיענץ, ווי געזונט ווי אין דעם בייַזייַן פון אנדערע, זאָל זיין קאַנסידערדפּרידיספּאָוזינג די פּאַסירונג פון קאַנוואַלסיוו סינדראָום, למשל, מאַרך ינדזשעריז פון קיין עטיאָלאָגי, די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס (אַנטיפּסיטשאָטיקס) בעשאַס די אָפּזאָג פון עטאַנאָל אָדער ווידדראָאַל פון דרוגס וואָס האָבן אַנטיקאָנווולסאַנט פּראָפּערטיעס, אַזאַ ווי בענזאָדיאַזעפּינעס.

שטרענג דעפּרעסיע איז קעראַקטערייזד דורך אַ ריזיקירן פון סואַסיידאַל אַקשאַנז, וואָס קענען אָנהאַלטן ביז באַטייַטיק רעמיססיאָן איז אַטשיווד. אין דעם אַכטונג, אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, אַ קאָמבינאַציע מיט דרוגס פון די בענזאָדיאַזעפּינע גרופּע אָדער אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס און קעסיידערדיק מעדיציניש מאָניטאָרינג (ינסטרוקטינג טראַסטיד אגענטן צו קראָם און אַרויסגעבן דרוגס).

אין פּאַטיענץ מיט סייקליקאַל אַפעקטיוו דיסאָרדערס בעשאַס די דעפּרעסיוו פאַסע, מאַניק אָדער היפּאָמאַניק טנאָים קען אַנטוויקלען בעשאַס טעראַפּיע (דאָזע רעדוקציע אָדער ווידדראָאַל ווידדראָאַל און רעצעפּט פון אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס זענען נייטיק). נאָך סטאָפּפּינג די באדינגונגען, אויב עס זענען ינדאַקיישאַנז, באַהאַנדלונג אין נידעריק דאָסעס קענען זיין ריזומד.

רעכט צו מעגלעך קאַרדיאָטאָקסיק יפעקץ, וואָרענען איז פארלאנגט ווען טרעאַטינג טיראָטאָקסיקאָסיס אָדער פּאַטיענץ וואָס באַקומען פּרעפּעריישאַנז פון טיירויד האָרמאָנע.

אין קאָמבינאַציע מיט עלעקטראָקאָנווולסיווע טעראַפּיע, עס איז פּריסקרייבד בלויז מיט אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה.

אין פּרעדיספּאָסעד פּאַטיענץ און עלטערע פּאַטיענץ, דאָס קען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון מעדיצין סייקאָוסאַז, דער הויפּט בייַ נאַכט (נאָך אָפּשטעלן פון די מעדיצין, עס נעמט עטלעכע טעג).

מייַ גרונט פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, דער הויפּט אין פּאַטיענץ מיט כראָניש פאַרשטאָפּונג, דער עלטער אָדער אין פּאַטיענץ וואָס זענען געצווונגען צו אָבסערווירן בעט מנוחה.

איידער קאַנדאַקטינג גענעראַל אָדער היגע אַניסטיזשאַ, אַן אַנאַסטיזיאַלאַדזשיסט זאָל זיין געווארנט אַז דער פּאַציענט נעמט אַמיטריפּטילינע.

רעכט צו דער אַנטיטשאָלינערגיק אַקציע, אַ פאַרקלענערן אין לאַקרימאַטיאָן און אַ קאָרעוו פאַרגרעסערן אין די סומע פון ​​מיוקאַס אין די זאַץ פון די לאַקרימאַל פליסיק איז מעגלעך, וואָס קענען פירן צו שעדיקן צו די קאָרנאַל עפּיטהעליום אין פּאַטיענץ ניצן קאָנטאַקט לענסעס.

מיט פּראַלאָנגד נוצן, אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון דענטאַל קאַריעס איז באמערקט. די נויט פֿאַר ריבאָפלאַווין קען זיין געוואקסן.

א לערנען פון כייַע רעפּראָדוקציע אנטפלעקט אַ אַדווערס ווירקונג אויף די פיטאַס, און טויגן און שטרענג קאַנטראָולד שטודיום אין שוואַנגער וואָמען זענען נישט געפירט. אין שוואַנגער וואָמען, די מעדיצין זאָל זיין געוויינט בלויז אויב די בדעה נוץ פֿאַר די מוטער יקסיד די פּאָטענציעל ריזיקירן פֿאַר די פיטאַס.

עס פּענאַטרייץ אין ברוסט מילך און קען פאַרשאַפן דראַוזי אין בייביז.

אין סדר צו ויסמיידן די אַנטוויקלונג פון די "ווידדראָאַל" סינדראָום אין נייַע געבוירן (ארויסגעוויזן דורך שאָרטנאַס פון אָטעם, דראַוזינאַס, ינטעסטאַנאַל קאָליק, געוואקסן נערוואַס יריטאַבילאַטי, כייפּאָוטענשאַן אָדער כייפּערטענשאַן, טרעמער אָדער ספּאַסטיק פענאָמענאַ), אַמיטריפּטילינע איז ביסלעכווייַז קאַנסאַלד לפּחות 7 וואָכן איידער די דערוואַרט געבורט.

קינדער זענען שפּירעוודיק צו אַקוטע אָוווערדאָוס, וואָס זאָל זיין געהאלטן געפערלעך און פּאַטענטשאַלי פאַטאַל פֿאַר זיי.

בעשאַס די באַהאַנדלונג צייַט, זאָרגן מוזן זיין גענומען ווען דרייווינג וועהיקלעס און ינוואַלווד אין אנדערע פּאַטענטשאַלי געפערלעך אַקטיוויטעטן וואָס דאַרפן אַ געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון ופמערקזאַמקייט און גיכקייַט פון סייקאַמאָטאָר ריאַקשאַנז.

ינטעראַקשאַן

מיט די קאַמביינד נוצן פון עטאַנאָל און דרוגס וואָס דיפּרעס די הויפט נערוועז סיסטעם (אַרייַנגערעכנט אנדערע אַנטידיפּרעסאַנץ, באַרביטוראַטעס, בענזאַדיאַזעפּינעס און גענעראַל אַנאַסטעטיק), אַ באַטייטיק פאַרגרעסערן אין די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם, רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע און כייפּאָוטענסיוו ווירקונג.

ינקריסאַז סענסיטיוויטי צו טרינקען מיט עטאַנאָל.

ינקריסאַז די אַנטיטשאָלינערגיק ווירקונג פון דרוגס מיט אַנטיטשאָלינערגיק טעטיקייט (למשל פענאָטהיאַזינעס, אַנטיפּאַרקינסאָניאַן דרוגס, אַמאַנטאַדינע, אַטראָפּינע, בייפּערידענע, אַנטיהיסטאַמינעס), וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון זייַט יפעקס (פֿון די הויפט נערוועז סיסטעם, זעאונג, געדערעם און פּענכער).

ווען קאַמביינד מיט אַנטיהיסטאַמינעס, קלאָנידינע, אַ ינקרעאַסינג די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די הויפט נערוועז סיסטעם, מיט אַטראָפּינע, ינקריסאַז די ריזיקירן פון פּאַראַליטיק ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג, און דרוגס וואָס גרונט עקסטראַפּיראַמידאַל ריאַקשאַנז פאַרגרעסערן די שטרענגקייַט און אָפטקייַט פון עקסטראַפּיראַמידאַל יפעקס.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַמיטריפּטילינע און ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ (קאָומאַרין אָדער ינדאַדיאָנע דעריוואַטיווז), אַ פאַרגרעסערן אין די אַנטיקאָאַגולאַנט טעטיקייט פון די יענער איז מעגלעך.

אַמיטריפּטילינע קען פאַרגרעסערן דעפּרעסיע געפֿירט דורך קאָרטיקאָסטעראָידס.

ווען קאַמביינד מיט אַנטיקאָנווולסאַנט דרוגס, עס איז מעגלעך צו פאַרגרעסערן די ינכיבאַטאָרי ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם, נידעריקער דער שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו טעטיקייט (ווען געניצט אין הויך דאָסעס) און רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון די יענער.

דרוגס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון טיראָטאָקסיקאָסיס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון אַגראַנולאָסיטאָסיס.

ראַדוסאַז די יפעקטיוונאַס פון פעניטאָין און אַלף-בלאַקערז.

ינכיבאַטערז פון מיקראָסאָמאַל אַקסאַדיישאַן (סימעטידינע) לענגטאַן ט 1/2, פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון טאַקסיק יפעקס פון אַמיטריפּטילינע (20-30% דאָזע רעדוקציע קען זיין פארלאנגט), ינדוסערז פון מיקראָסאָמאַל לעבער ענזימעס (באַרביטוראַטעס, קאַרבאַמאַזעפּינע, פעניטאָין, ניקאָטין און מויל קאַנטראַסעפּטיווז) רעדוצירן פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז. רעדוצירן די יפעקטיוונאַס פון אַמיטריפּטילינע.

פלואָקסעטינע און פלוווואָקסאַמינע פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמיטריפּטילינע אין פּלאַזמע (אַ דאָזע רעדוקציע פון ​​50% אַמיטריפּטילינע קען זיין פארלאנגט).

ווען קאַמביינד מיט אַנטיטשאָלינערגיקס, פענאָטהיאַזינעס און בענזאָדיאַזעפּינעס - די קעגנצייַטיק פֿאַרשטאַרקונג פון די באַרועכץ און הויפט אַנטיטשאָלינערגיק יפעקס און אַ געוואקסן ריזיקירן פון עפּילעפּטיק סיזשערז (לאָוערינג די שוועל פון פאַרכאַפּונג אַקטיוויטעט), אין דערצו, פענאָטהיאַזינעס קענען אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון נעוראָלעפּטיק מאַליגנאַנט סינדראָום.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון אַמיטריפּטילינע מיט קלאָנידינע, גואַנעטידינע, בעטאַנידינע, רעסערפּינע און מעטהילדאָפּאַ - אַ פאַרקלענערן אין די היפּאָטענסיווע ווירקונג פון די יענער, מיט קאָוקיין - די ריזיקירן פון האַרץ ערידמיאַז.

עסטראָגען כּולל מויל קאָנטראַצעפּטיוו דרוגס און עסטראָגענס קענען פאַרגרעסערן די ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַמיטריפּטילינע, אַנטיאַררהיטהמיק דרוגס (אַזאַ ווי קווינידינע) פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ריטם דיסטערבאַנסיז (עפשער סלאָוינג די מאַטאַבאַליזאַם פון אַמיטריפּטילינע).

שלאָס נוצן מיט דיסולפיראַם און אנדערע ינכיבאַטערז פון אַסעטאַלדעהידראָגענאַסע פּראַוואָוקס דיליריאַם.

ינקאַמפּאַטאַבאַל מיט MAO ינכיבאַטערז (מעגלעך פאַרגרעסערן אין די אָפטקייַט פון פּיריאַדז פון כייפּערפּיראַקסיאַ, שטרענג קאַנוואַלשאַנז, כייפּערטענסיוו קרייסיז און פּאַציענט טויט).

פּימאָזידע און פּראָבוקאָל קענען פאַרגרעסערן קאַרדיאַק ערידמיאַז, וואָס איז ארויסגעוויזן אין לענגטאַנינג די Q-T מעהאַלעך אויף די עקג.

עס ימפּרוווז די ווירקונג אויף עפּילעפרינע, נאָרעפּינעפרינע, יסאָפרענאַלינע, עפעדרינע און פענילעפרינע אויף קווס (אַרייַנגערעכנט ווען די דרוגס זענען אַ טייל פון היגע אַנאַסטעטיק) און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון האַרץ רידאַמז דיסטערבאַנסיז, טאַטשיקאַרדיאַ און שטרענג אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

אויב די דזשוינט קאַמביינד מיט אַלף-אַדרענאָסטימולאַנץ פֿאַר ינטראַנאַסאַל אַדמיניסטראַציע אָדער פֿאַר אָפטהאַלמאָלאָגי (מיט באַטייטיק סיסטעמיק אַבזאָרפּשאַן), די וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג פון די יענער קען פאַרגרעסערן.

ווען קאַמביינד מיט טיירויד כאָרמאָונז - אַ קעגנצייַטיק ענכאַנסמאַנט פון די טעראַפּיוטיק ווירקונג און טאַקסיק יפעקס (אַרייַננעמען קאַרדיאַק ערידמיאַז און אַ סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די סענטראַל נערוועז סיסטעם).

ב-אַנטיטשאָלינערגיקס און אַנטיפּסיטשאָטיק דרוגס (אַנטיפּסיטשאָטיקס) פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון היפּערפּירעקסיאַ (ספּעציעל אין הייס וועטער).

מיט אַ שלאָס אַפּוינטמאַנט מיט אנדערע העמאַטאָטאָקסיק דרוגס, אַ פאַרגרעסערן אין העמאַטאָטאָקסיסיטי איז מעגלעך.

Saroten Retard (Saroten Retard) - מעלדונג פאָרעם, זאַץ און פּאַקידזשינג

פּראַלאָנגד קאַפּסאַלז זענען שווער דזשעלאַטאַן, גרייס נומ 2, אָופּייק, מיט אַ גוף און אַ דעקל פון רויט-ברוין קאָליר. די אינהאַלט פון די קאַפּסאַלז זענען פּעלאַץ פון כּמעט ווייַס צו יעלאָויש.

1 קאַפּס. אַמיטריפּטילינע הידראָטשלאָרידע 56.55 מג, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די אינהאַלט פון אַמיטריפּטילינע 50 מג.

עקססיפּיענץ: צוקער גריינז (צוקער ספערעס), סטעאַריק זויער, שעלאַק (ניט-וואַקסט שעלאַק), טאַלק, פּאָווידאָנע.

דער זאַץ פון די קאַפּסל שאָל: דזשעלאַטאַן, אייַזן פאַרב אַקסייד רויט (E172), טיטאַניום דייאַקסייד (E171).

סאַראָטען רעטאַרד (סאַראָטען רעטאַרד) - פאַרמאַקאָקינעטיקס

די מויל ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַמיטריפּטילינע איז וועגן 60%. פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז וועגן 95%. די קאַנסאַנטריישאַן פון אַמיטריפּטילינע אין די בלוט סערום ריטשאַז זייַן מאַקסימום וואַלועס סלאָולי ווי ווען גענומען סאַראָטען אין טאַבלעץ נאָך 4-10 שעה, נאָך וואָס עס בלייבט לעפיערעך סטאַביל פֿאַר אַ לענגער צייט.

אין גלייַך דאָסעס, די מאַקסימום וואַלועס פון די קאַנסאַנטריישאַן פון די מעדיצין אין די פּלאַזמע זענען נידעריקער ווען גענומען די קאַפּסאַלז, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ נידעריקער קאַרדיאָטאָקסיק זייַט ווירקונג פון Saroten Retard.

די מאַטאַבאַליזאַם פון אַמיטריפּטילינע איז דורכגעקאָכט דורך דעמעטהילאַטיאָן און כיידראָקסילאַטיאָן. נאָרטריפּטילינע איז געהאלטן די הויפּט מעטאַבאָליטע פון ​​אַמיטריפּטילינע. ט 1/2 פון אַמיטריפּטילינע אַוורידזשיז 25 שעה (16-40 שעה), ט 1/2 פון נאָרטריפּטילינע - וועגן 27 שעה. Css איז געגרינדעט נאָך 1-2 וואָכן. אַמיטריפּטילינע איז עקסקרעטעד דער הויפּט מיט פּישעכץ און, טייל, מיט פעסעס. אַמיטריפּטילינע און נאָרטריפּטילינע קרייז די פּלאַסענטאַל שלאַבאַן און אין קליין אַמאַונץ זענען עקסקרעטעד אין ברוסט מילך.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן פון די מעדיצין

דעפּרעסיע, ספּעציעל מיט דייַגעס, אַדזשאַטיישאַן און שלאָפן דיסטערבאַנסיז:

• באַהאַנדלונג פון ענדאָגענאָוס דיפּרעשאַנז פון מאָנאָ- און בייפּאָולער טיפּ, ינוואַלושאַנאַל, מאַסקט און מענאַפּאַוזאַל דיפּרעשאַנז.
• דיספאָריאַ און אַלקאָהאָליקער דעפּרעסיע,
• ריאַקטיוו דעפּרעסיע
• דעפּרעסיוו נעווראָז
• באַהאַנדלונג פון סטשיזאָפרעניק דעפּרעסיע (אין קאָמבינאַציע מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס),
• כראָניש ווייטיק דיסאָרדערס.

Saroten Retard (Saroten Retard) - דאָוסאַדזש רעזשים

ווען איר נעמען Saroten Retard קאַפּסאַלז, עס איז סאַגדזשעסטיד צו טרינקען עס מיט וואַסער. קאַפּסאַלז, אָבער, קענען זיין אָופּאַנד און זייער אינהאַלט (גראַניאַלז) קענען זיין גענומען באַל-פּע מיט וואַסער. גראַניאַלז זענען פאַרבאָטן צו קייַען.

פֿאַר דער באַהאַנדלונג פון דעפּרעסיע, עס איז פּריסקרייבד 1 / 3-4 שעה איידער בעדטיים אין דאָסעס קאָראַספּאַנדינג צו 2/3 פון די דאָוסאַדזש פון סאַראָטען אין טאַבלעץ.

אַדולץ זאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט Saroten Retard מיט איין 50 מג קאַפּסל אין די אָוונט. אויב נייטיק, נאָך 1-2 וואָכן, די טעגלעך דאָוסאַדזש קענען זיין געוואקסן צו 2-3 קאַפּסאַלז אין די אָוונט (100-150 מג). נאָך אַטשיווינג אַ ימפּרוווד פֿאַרבעסערונג, די טעגלעך דאָוסאַדזש קענען זיין רידוסט צו די מינימום עפעקטיוו, אָפט אַרויף צו 1-2 קאַפּסאַלז (50-100 מג /). אין דער באַהאַנדלונג פון דעפּרעסיע, עס איז פארגעלייגט צו פאָרזעצן ניצן אַנטידיפּרעסאַנץ, אַרייַנגערעכנט סאַראָטען רעטאַרד, נאָך אַטשיווד אַ פּראַנאַונסט ווירקונג פֿאַר נאָך 4-6 חדשים. אין וישאַלט דאָסעס וואָס האָבן אַנטי-רעצידיוו ווירקונג, סאַראָטען רעטאַרד קענען זיין גענומען פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַרויף צו עטלעכע יאָרן.

דער עלטער זאָל אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט סאַראָטען מיט טאַבלעץ - 30 מג / (3 צו 10 מג). אין אַ ביסל טעג עס איז מעגלעך צו באַשטימען צו נעמען סאַראָטען רעטאַרד קאַפּסאַלז. די טעגלעך דאָוסאַדזש איז 1-2 קאַפּסאַלז (50-100 מג), גענומען אין די אָוונט.

אין כראָניש ווייטיק דיסאָרדערס פֿאַר אַדאַלץ, די טעגלעך דאָוסאַדזש איז 1-2 קאַפּסאַלז (50-100 מג), גענומען אין די אָוונט. עס איז מעגלעך צו אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט גענומען Saroten אין 25 מג טאַבלעץ אַמאָל אין די אָוונט.

זייַט ווירקונג פֿאַרבונדן מיט די אַנטיטשאָלינערגיק ווירקונג: דריינאַס און / אָדער ביטער טעם אין די מויל, עקל, וואַמאַטינג, סטאָמאַטיטיס, ראַרעלי - טשאָלעסטאַטיק דזשאָנדאַס, בלערד זעאונג, געוואקסן ינטראַאָקולאַר דרוק, טאַטשיקאַרדיאַ, פאַרשטאָפּונג, פיל ווייניקער אָפט - יעראַנערי ריטענשאַן. זיי אָפט דערשייַנען אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, דער הויפּט פאַרקלענערן.

• פֿון די זייַט פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם: טאַטשיקאַרדיאַ, ערידמיאַז, אָרטאָסטאַטיק כייפּאָוטענשאַן, ינטראַקאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן דיסאָרדערס, רעקאָרדעד בלויז אויף די עקג, אָבער נישט קליניש קענטיק.
• פֿון די זייַט פון די הויפט נערוועז סיסטעם: דראַוזי, שוואַכקייַט, ימפּערד קאַנסאַנטריישאַן, כעדייקס, קאָפּשווינדל. די דיסאָרדערס, אָפט געשעעניש אין די אָנהייב פון אַמיטריפּטילינע טעראַפּיע, זענען רידוסט בעשאַס באַהאַנדלונג. ווייניקער קאַמאַנלי, ספּעציעל ווען הויך ערשט דאָוסידזשיז זענען געוויינט, סעמנאָלענסע, דיסאָריאַנטיישאַן, צעמישונג, אַדזשאַטיישאַן, כאַלוסאַניישאַנז, יקסטראַמפּיראַמידאַל דיסאָרדערס, טרעמערז און קראַמפּס קענען זיין ראַרעלי דייַגעס.

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: הויט ויסשיט, יטשינג זענען מעגלעך.

אנדערע: עקל, סוועטינג, וואָג געווינען, דיקריסט לאַבידאָו קען פּאַסירן.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• לעצטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• קאַרדיאַק קאַנדאַקשאַן דיסאָרדער
• אַקוטע פאַרסאַמונג דורך אַלקאָהאָל, באַרביטוראַטעס אָדער אָפּיאַטעס,
• ווינקל-קלאָוזשער גלאַוקאָמאַ
• נוצן צוזאַמען מיט MAO ינכיבאַטערז און אַרויף צו 2 וואָכן נאָך זייער ווידדראָאַל.
• כייפּערסענסיטיוויטי צו אַמיטריפּטילינע.

Saroten Retard - ספּעציעלע ינסטרוקטיאָנס

סאַראָטען רעטאַרד זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט קאַנוואַלסיוו דיסאָרדערס, יעראַנערי ריטענשאַן, פּראָסטאַט כייפּערטראָפי, שטרענג לעבער אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק און היפּערטהיראָידיסם.

מיט אַ באַרועכץ ווירקונג, עס קען ווירקן די פיייקייט צו קאָנטראָלירן די מאַשין און אנדערע מעקאַניזאַמז. פּאַטיענץ גענומען סאַראָטען רעטאַרד זאָל זיין וואָרענען דורך די דאָקטער אין שטייַגן וועגן דעם אַספּעקט פון די מעדיצין.

סאַראָטען רעטאַרד - אָווערדאָסע

סימפּטאָמס דריקונג אָדער אַדזשאַטיישאַן פון די הויפט נערוועז סיסטעם. שטרענג מאַנאַפעסטיישאַנז פון אַנטיטשאָלינערגיק (טאַטשיקאַרדיאַ, טרוקן מיוקאַס מעמבריינז, יעראַנערי ריטענשאַן) און קאַרדיאָטאָקסיק (ערידמיאַז, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, האַרץ דורכפאַל). קאָנווולסיווע דיסאָרדערס. היפּערטהערמיאַ.

באַהאַנדלונג. באטראכט סימפּטאַמאַטיק. מוזן זיין געפירט אין אַ שפּיטאָל. מיט מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​אַמיטריפּטילינע, מאָגן לאַוואַגע זאָל זיין געטאן ווי באַלד ווי מעגלעך און אַקטיווייטיד טשאַד זאָל זיין פּריסקרייבד. מעאַסורעס מוזן זיין גענומען צו טייַנען די רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעמען. מאָניטאָרינג פון קאַרדיאַק טעטיקייט אין 3-5 טעג איז דיזייראַבאַל. עפּינעפרינע (אַדרענאַלאַן) זאָל נישט זיין פּריסקרייבד אין אַזאַ קאַסעס. פֿאַר קאַנוואַלסיוו דיסאָרדערס, דיאַזעפּאַם קען זיין געוויינט.

Saroten Retard (Saroten Retard) - ינטעראַקשאַן פון מעדיצין

אַמיטריפּטילינע קענען פֿאַרבעסערן די יפעקס פון עטאַנאָל, באַרביטוראַטעס און אנדערע סאַבסטאַנסיז וואָס דיפּרעס די הויפט נערוועז סיסטעם.

שלאָס נוצן מיט MAO ינכיבאַטערז קענען פירן צו אַ כייפּערטענסיוו קריזיס.

זינט אַמיטריפּטילינע ימפּרוווז די ווירקונג פון אַנטיטשאָלינערגיקס, סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט זיי זאָל זיין אַוווידאַד.

עס ימפּרוווז די יפעקס פון סימפּאַטאָמימעטיקס פון עפּינעפרינע (אַדרענאַלינע), נאָרעפּינעפרינע (נאָרעפּינעפרינע), ווי אַ רעזולטאַט פון דעם, היגע אַנאַסטעטיק מיט די סאַבסטאַנסיז זאָל נישט זיין געניצט סיימאַלטייניאַסלי מיט אַמיטריפּטילינע.

קען פאַרמינערן די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון קלאָנידינע, בעטאַנידינע און גואַנעטהידינע.

ווען קאָ-פּריסקרייבד מיט אַנטיפּסיטשאָטיקס, עס זאָל זיין אין זינען אַז טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ און אַנטיפּסיטשאָטיקס מיוטשואַלי ינכיבאַט די מאַטאַבאַליזאַם פון יעדער אנדערער, ​​לאָוערינג די שוועל פֿאַר קאַנוואַלסיוו גרייטקייַט.

סיימאַלטייניאַס נוצן מיט סימעטידינע, אַ סלאָודאַון אין מאַטאַבאַליזאַם פון אַמיטריפּטילינע, אַ פאַרגרעסערן אין זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע און די אַנטוויקלונג פון טאַקסיק יפעקץ זענען מסתּמא.