ראָקסעראַסענע, געפֿינען, קויפן

האַנדל נאָמען פון די מעדיצין: ראָקסעראַ

אינטערנאַציאָנאַלע נאָנפּראָופּריעטאַרי נאָמען: ראָסווואַסטאַטין (ראָסווואַסטאַטינום)

דאָוסאַדזש פאָרעם: פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ

אַקטיוו מאַטעריע: rosuvastatin

פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע: דרוגס-לאָוערינג דרוגס.

היפּאָטשאָלסטעראָלעמיק דרוגס און היפּאָטריגליסערידעמיק דרוגס. HMG CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס:

די צוגרייטונג פון די ראָקסער צוגרייטונג איז אַימעד צו סאַפּרעסינג די טעטיקייט פון די מיקראָסאָמאַל ענזיים הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסע, וואָס אקטן ווי אַ קאַטאַליסט פֿאַר די לימיטינג פון דער פרי בינע פון קאַלעסטעראַל סינטעז.

נאָרמאַליזיישאַן פון ינדאַקייטערז פון ליפּיד פּראָפיל (ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג) רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט קאַנסאַנטריישאַנז פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט, און אַ פאַרגרעסערן אין ליפּאַפּראָוטין קאַנסאַנטריישאַנז מיט הויך געדיכטקייַט. די מעדיצין געהערט צו די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע "סטאַטינס".

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן:

ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (טיפּ II אַ לויט Fredrickson) אָדער געמישט דיסליפּידעמיאַ (טיפּ II לויט Fredrickson) ווי אַ העסאָפע צו די דיעטע מיט די יניפעקטיוונאַס פון די דיעטע און אנדערע ניט-מעדיצין מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג (למשל, גשמיות טעטיקייט, וואָג אָנווער), משפּחה כאָומאַדזשאַסט כייפּערקאָוסטראַליימיאַ ווי אַ דערצו צו די דיעטע און אנדערע ליפּיד-לאָוערינג טעראַפּיע (פֿאַר בייַשפּיל, לדל-אַפערעסיס) אָדער אויב אַזאַ טעראַפּיע איז נישט עפעקטיוו, היפּער טריגליסערידעמיאַ (פרעדריקסאָן טיפּ יוו) ווי אַ אַדישאַן צו די דיעטע, צו פּאַמעלעך די פּראַגרעשאַן פון אַטעראָוסקלעראָוסיס ווי אַ צוויי אַדישאַנז צו די דיעטע אין פּאַטיענץ וואָס זענען געוויזן טעראַפּיע צו רעדוצירן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון Chs און Chs-LDL, ערשטיק פאַרהיטונג פון הויפּט קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (מאַך, מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַרטיריאַל רעוואַסקולאַריזאַטיאָן) אין דערוואַקסן פּאַטיענץ אָן קליניש וואונדער פון קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, אָבער מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דער אַנטוויקלונג (עלטער פון 50 פֿאַר מענטשן און העכער 60 פֿאַר וואָמען, עלעוואַטעד פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון C- ריאַקטיוו פּראָטעין (≥ 2 ג / ל) אין דעם בייַזייַן פון לפּחות איינער פון די נאָך ריזיקירן סיבות, אַזאַ ווי אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. זיאַ, די נידעריק פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון הדל-קסק, סמאָקינג, פרי קאָראַנערי אַרטעריע קרענק אין משפּחה געשיכטע).

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן - ראָקסער איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן. רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן טויגן מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן.

זינט קאַלעסטעראַל און סאַבסטאַנסיז סינטאַסייזד פון קאַלעסטעראַל זענען וויכטיק פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די פיטאַס, די פּאָטענציעל ריזיקירן פון ינכיבאַטינג HMG-CoA רעדוקטאַסע פֿאַר די פיטאַס יקסידז די בענעפיץ פון ניצן די מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט.

אין פאַל פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די יקסקרישאַן פון ראָסווואַסטאַטין מיט ברוסט מילך (עס איז באַוווסט אַז אנדערע ינכיבאַטערז פון HMG-CoA רעדוקטאַסע קענען זיין עקסקרעטעד אין ברוסט מילך), אַזוי די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט בעשאַס ברוסט-פידינג.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

מיט אַ טעגלעך דאָזע פון אַרויף צו 30 מג

לעבער חולאתן אין די אַקטיוו פאַסע (אַרייַנגערעכנט אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס און אַ פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס אין בלוט סערום מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט ווגן), שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין), מיאָפּאַטהי, קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון סיקלאָספּאָרין, פּאַטיענץ פּרידיספּאָוזד צו אַנטוויקלונג פון מיאָטאָקסיק קאַמפּלאַקיישאַנז, שוואַנגערשאַפט, די צייט פון ברעסטפידינג, נוצן אין וואָמען פון קימפּעט, וואָס טאָן ניט נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס, לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאָוס דיפישאַנסי פּס, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום, עלטער 18 יאר, כייפּערסענסיטיוויטי צו ראָסווואַסטאַטין אָדער צו קיין קאָמפּאָנענט פון די מעדיצין.

מיט אַ טעגלעך דאָזע פון 30 מג אָדער מער:

מעסיק צו שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי ווייניקער ווי 60 מל / מין), היפּאָטהיראָידיסם,

מוסקל חולאתן אין געשיכטע (אַרייַנגערעכנט משפּחה געשיכטע), מיאָטאָקסיסיטי מיט אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אָדער פיבראַטעס אין געשיכטע, יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן, טנאָים וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין, סיימאַלטייניאַס נוצן פון פייברייץ, מאָנגאָלאָיד ראַסע.

מיט אַ וואָרענען טעגלעך דאָזע פון אַרויף צו 30 מג:

עלטער פון 65 יאר, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיע, טראַוומע, שטרענג מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין אָדער עלעקטראָליטע דיסאָרדערס אָדער אַנקאַנטראָולד סיזשערז, סיימאַלטייניאַס נוצן מיט עזעטימעבע.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע:

די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע. צי ניט קייַען אָדער מאָל די טאַבלעט, שלינגען גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער, קענען זיין גענומען קיין מאָל פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

איידער סטאַרטינג טעראַפּיע מיט אַ ראָקסער מעדיצין, דער פּאַציענט זאָל אָנהייבן צו נאָכפאָלגן אַ נאָרמאַל היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע און פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן עס בעשאַס באַהאַנדלונג. די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די גאָולז פון טעראַפּיע און די טעראַפּיוטיק ענטפער צו באַהאַנדלונג, גענומען אין חשבון די נאציאנאלע רעקאַמאַנדיישאַנז אויף ציל פּלאַזמע ליפּיד קאַנסאַנטריישאַנז.

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס אָנהייבן צו נעמען די מעדיצין, אָדער פֿאַר פּאַטיענץ טראַנספעררעד פון גענומען אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז זאָל זיין 5 אָדער 10 מג אַמאָל פּער טאָג.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין מיט געמפיבראָזיל, פיבראַטעס, ניקאָטיניק זויער אין אַ דאָזע פון מער ווי 1 ג פּער טאָג, פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד אַ ערשט דאָזע פון 5 מג. ווען טשוזינג אַן ערשט דאָזע, איינער זאָל זיין גיידיד דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון די פּלאַזמע קאַלעסטעראַל און נעמען אין חשבון די מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, און די פּאָטענציעל ריזיקירן פון זייַט יפעקס זאָל אויך זיין גענומען אין חשבון. אויב נייטיק, די דאָזע קען זיין געוואקסן נאָך 4 וואָכן.

רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס ווען אַפּלייינג אַ דאָזע פון 40 מג פּער טאָג, קאַמפּערד מיט נידעריקער דאָסעס פון די מעדיצין, ינקריסינג די דאָזע צו 40 מג פּער טאָג נאָך אַ נאָך דאָזע איז העכער ווי די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פֿאַר 4 וואָכן פון טעראַפּיע קענען בלויז זיין געפירט אויס אין פּאַטיענץ מיט אַ שטרענג גראַד פון היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז (ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט פאַמיליאַל היפּערטאָלעסטעראָלעמיאַ) וואָס האָבן נישט דערגרייכן די געבעטן רעזולטאַט פון טעראַפּיע מיט אַ דאָזע פון 20 מג פּער טאָג, און רס וואס וועט זיין אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. ספּעציעל אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון פּאַטיענץ וואָס באַקומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג פּער טאָג.

דאָוסאַדזש איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אַ דאָזע פון 40 מג פּער טאָג. נאָך 2-4 וואָכן פון טעראַפּיע און / אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די ראָקסער צוגרייטונג, מאָניטאָרינג פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז נייטיק (דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק אויב נייטיק).

אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין), די נוצן פון ראָקסער איז קאָנטראַינדיקאַטעד. די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון מער ווי 30 מג פּער טאָג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט מעסיק און שטרענג רענאַל ינסופפיסיענסי (CC ווייניקער ווי 60 מל / מין). פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פון די מעדיצין איז 5 מג פּער טאָג.

ראָקסער איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט אַקטיוו לעבער קרענק. די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט יקספּיריאַנסט ביי פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל העכער 9 פונט (קלאַס C) אויף די Child-Pugh וואָג.

פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 65 זענען רעקאַמענדיד צו אָנהייבן ניצן די מעדיצין מיט אַ דאָזע פון 5 מג פּער טאָג.

ווען געלערנט די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ראָסווואַסטאַטין אין פּאַטיענץ וואָס געהערן צו פאַרשידענע עטניק גרופּעס, אַ פאַרגרעסערן אין די סיסטעמיק קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין צווישן יאַפּאַניש און כינעזיש. דעם פאַקט זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען ניצן די Roxer מעדיצין אין די פּאַציענט גרופּעס. ווען דאָוסידזשיז 10 און 20 מג פּער טאָג, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ פון די מאָנגאָלאָיד ראַסע איז 5 מג פּער טאָג. קאָנטראַינדיקאַטעד די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג פֿאַר פּאַטיענץ פון די מאָנגאָלאָיד ראַסע.

די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון מיאָטאָקסיק קאַמפּלאַקיישאַנז. אויב עס איז נייטיק צו נוצן דאָסעס פון 10 און 20 מג פּער טאָג, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פֿאַר דעם גרופּע פון פּאַטיענץ איז 5 מג.

ווען געוויינט מיט געמפיבראַזיל, די דאָזע פון די ראָקסער צוגרייטונג זאָל נישט יקסיד 10 מג פּער טאָג.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס:

סיקלאָספּאָרינע - מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און סיקלאָספּאָרינע, די אַוקאָו פון ראָסווואַסטאַטין איז אין דורכשניטלעך 7 מאל העכער ווי די באמערקט אין געזונט וואַלאַנטירז. די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין ריסעס 11 מאל.

סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין קען נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון סיקלאָספּאָרינע אין בלוט פּלאַזמע.

ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ - ווי מיט אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, סטאַרטינג ראָסווואַסטאַטין טעראַפּיע אָדער ינקריסינג זייַן דאָזע אין פּאַטיענץ גענומען ומדירעקט אַנטיקאָאַגולאַנץ אין דער זעלביקער צייט (פֿאַר בייַשפּיל, וואַרפאַרין) קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין MHO. ווידדראָאַל פון ראָסווואַסטאַטין אָדער אַ רעדוקציע אין זייַן דאָזע קען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין MHO. אין אַזאַ קאַסעס, מאָהאָ מאָניטאָרינג איז רעקאַמענדיד.

עזעטימעבע - די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און עזעטימעבע איז נישט באגלייט דורך אַ ענדערונג אין AUC אָדער קמאַקס פון ביידע דרוגס. די פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן צווישן ראָסווואַסטאַטין און עזעטימעבע, וואָס איז ארויסגעוויזן דורך אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַנוואָנטיד מוסקל ריאַקשאַנז, קען נישט זיין רולד.

געמפיבראָזיל און אנדערע ליפּיד-לאָוערינג דרוגס - די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און געמפיבראָזיל פירט צו אַ 2-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין קמאַקס און AUC פון ראָסווואַסטאַטין. געמפיבראָזיל, פענאָפיבראַטע, אנדערע פייברייץ און ליפּיד-לאָוערינג דאָסעס פון ניקאָטיניק זויער (גרויס דאָסעס אָדער עקוויוואַלענט צו 1 ג פּער טאָג), געוואקסן די ריזיקירן פון מיאָפּאַטהי ווען געוויינט מיט HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז (עפשער רעכט צו דעם פאַקט אַז זיי קענען אויך גרונט מיאָפּאַטהי ווען געוויינט אין מאָנאָטהעראַפּי). די סיימאַלטייניאַס נוצן פון פייברייץ און ראָסווואַסטאַטין אין אַ טעגלעך דאָזע פון 30 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד. אין אַזאַ פּאַטיענץ, טעראַפּיע זאָל אָנהייבן מיט אַ דאָזע פון 5 מג פּער טאָג.

היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז - די סיימאַלטייניאַס נוצן פון היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז קענען פאַרגרעסערן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין באטייטיק. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון 20 מג פון ראָסווואַסטאַטין און אַ קאָמבינאַציע פון צוויי היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז (400 מג פון לאָפּינאַוויר / 100 מג פון ריטאָנאַוויר) איז באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די יקוואַליבריאַם AUC (0-24 ה) און קמאַקס פון ראָסווואַסטאַטין, ריספּעקטיוולי.

אַנטאַסאַדז - סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און אַנטאַסאַדז מיט אַלומינום און מאַגניזיאַם כיידראַקסייד, פירן צו אַ רידוסט פון 50% אין די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין. די ווירקונג איז ווייניקער פּראַנאַונסט אויב אַנטאַסידז זענען געניצט 2 שעה נאָך גענומען ראָסווואַסטאַטין.

עריטהראָמיסין - די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און עריטהראָמיסין פירט צו אַ פאַרקלענערן אין AUC (0-t) פון ראָסווואַסטאַטין דורך 20% און זיין קמאַקס דורך 30%. אַזאַ אַ ינטעראַקשאַן קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון געוואקסן ינטעסטאַנאַל מאָוטיליטי געפֿירט דורך די נוצן פון עריטהראָמיסין.

כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז / האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע (הרט) - די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז ינקריסיז די AUC פון עטהיניל עסטראַדיאָל און נאָראָרגעסטרעל דורך 26% און 34%. אַזאַ אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן זאָל זיין גענומען אין חשבון ווען סאַלעקטינג אַ דאָזע פון כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז. עס זענען קיין פאַרמאַקאָקינעטיק דאַטן וועגן די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע, דעריבער, אַ ענלעך ווירקונג קענען ניט זיין יקסקלודיד ווען איר נוצן דעם קאָמבינאַציע. אָבער, דעם קאָמבינאַציע איז געווען וויידלי געניצט בעשאַס קליניש טריאַלס און איז געווען טאָלעראַטעד געזונט דורך פּאַטיענץ.

דיגאָקסין - קיין קליניקלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן פון ראָסווואַסטאַטין און דיגאָקסין איז ניט געריכט.

יסאָענזימעס פון סיטאָטשראָמע פּ 450 - ראָסווואַסטאַטין איז ניט אַ ינכיבאַטער אדער אַ ינדוסער פון סיטאָשראָמע פּ 450. אין דערצו, ראָסווואַסטאַטין איז אַ שוואַך סאַבסטרייט פֿאַר דעם יסענאָזימע סיסטעם. עס איז קיין קליניקאַלי באַטייטיק ינטעראַקשאַן צווישן ראָסווואַסטאַטין און פלוקאָנאַזאָלע (אַ ינכיבאַטער פון די יסאָענזימעס CYP2C9 און CYP3A4) און קעטאָקאָנאַזאָלע (אַ ינכיבאַטער פון די יסאָענזימעס CYP2A6 און CYP3A4). די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָסווואַסטאַטין און יטראַקאָנאַזאָלע (אַ ינכיבאַטער פון די יסאָענזימע CYP3A4) ינקריסיז די AUC פון ראָסווואַסטאַטין מיט 28%, וואָס איז קליניש נישטיק. דעריבער, ינטעראַקשאַן פארבונדן מיט סיטאָטשראָמע פּ 450 איז ניט געריכט.

אָווערדאָסע:

די קליניש בילד פון אָוווערדאָוס איז נישט דיסקרייבד.

מיט אַ איין דאָזע פון עטלעכע טעגלעך דאָסעס פון די מעדיצין, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ראָסווואַסטאַטין טאָן נישט טוישן.

באַהאַנדלונג: סימפּטאַמאַטיק, מאָניטאָר פון לעבער פונקציאָנירן און קפּק טעטיקייט, עס איז קיין ספּעציפיש קעגנגיפט, העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו.

זייטיגע ווירקונגען:

קלאַסאַפאַקיישאַן פון די ינסידאַנס פון זייַט יפעקס: זייער אָפט (> 1/10), אָפט (> 1/100, אָבער 1/1000, אָבער 1/10 000, אָבער

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

וואָס העלפּס ראָקסער? פאָרשרייַבן די מעדיצין אין די פאלגענדע קאַסעס:

געמישט דיסליפּידעמיאַ אָדער ערשטיק היפּערטשאָללעסטערעמיאַ (ווי אַ אַדישאַן צו די דיעטע מיט יניפעקטיוונאַס פון ניט-מעדיצין מעטהאָדס פון טעראַפּיע - וואָג אָנווער, גשמיות טעטיקייט, אאז"ו ו)
פאַמיליאַל האָמאָזיגאָוס היפּערטשאָללעסטעראָלעמיאַ (אין אַדישאַן צו די פריערדיקע באַהאַנדלונג אופֿן),
היפּערטריגליסערידעמיאַ טיפּ יוו (ווי אַ אַדישאַן צו די דיעטע)
די אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס אין פּאַטיענץ וואָס זענען פּריסקרייבד טעראַפּיע פֿאַר אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון Xc און Xs-LDL אין די פּלאַזמע,
ערשטיק פאַרהיטונג פון האַרץ קרענק (אַרטיריאַל רעוואַסקולאַריזאַטיאָן, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך) אין פּאַטיענץ מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו קאָראַנערי אַרטעריע קרענק, און אין דער עלטער,

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן Roxer, דאָוסאַדזש

דאָוסידזשיז זענען פּריסקרייבד ינדיווידזשואַלי, אונטער די קאָנטראָל פון קאַלעסטעראַל אין בלוט פּלאַזמע. זיי טרינקען די מעדיצין ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער. לויט די ינסטראַקשאַנז, די ערשט דאָזע טוט נישט יקסיד 1 טאַבלעט פון ראָקסער 5 מג / 10 מג אַמאָל פּער טאָג.

די מאַקסימום דאָוסאַדזש איז 40 מג פּער טאָג.

פּריסקרייבינג אַ מאַקסימום דאָזע פון 40 מג פּער טאָג איז מעגלעך בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטשאָללעסטערעמיאַ און אין אַ הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (ספּעציעל אין קאַסעס פון פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ), אין וואָס די געבעטן רעזולטאַט איז נישט אַטשיווד מיט 20 מג פּער טאָג. קאַנדאַקטינג טעראַפּיע זאָל זיין געפירט בלויז אונטער מעדיציניש השגחה.

דאָס איז נישט רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג פּער טאָג אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט קאַנסאַלטיד ביז אַ דאָקטער. נאָך 2-4 וואָכן פון נוצן אָדער ביי יעדער פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין, עס איז נייטיק צו מאָניטאָר די ינדאַקייטערז פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם (דאָזע אַדזשאַסטמאַנט קען זיין נייטיק אויב נייטיק).

די דאָזע פון 20 מג / טאָג איז מאַקסימום פֿאַר קעריערז פון גענאָטיפּעס c.521CC אָדער s.421AA. די מאַקסימום דאָזע (40 מג) קענען זיין פּריסקרייבד בלויז צו פּאַטיענץ מיט אַ שטרענג פאַרגרעסערן אין קאַלעסטעראַל און אַ הויך ריזיקירן פון האַרץ אנפאלן.

גענומען אַנטיקאָאַגולאַנץ (וואַרפאַרין, אאז"ו ו) אין דער זעלביקער צייט ווי סטאַטין קענען אָנמאַכן בלידינג און קאַרדיאַק גלייקאַסיידז (פֿאַר בייַשפּיל, דיגאָקסין) - פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון די יענער.

די טעראַפּיוטיק ווירקונג פון גענומען אַקערז אין 5-8 טעג, און די מאַקסימום ווירקונג - דורך 3-4 וואָכן פון באַהאַנדלונג.

זייטיגע ווירקונגען

לויט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, די אַפּוינטמאַנט פון ראָקסער קען זיין באגלייט דורך די פאלגענדע זייַט יפעקס:

אויף די טייל פון די ימיון סיסטעם: אַנגיאָעדעמאַ און אנדערע ריאַקשאַנז פארבונדן מיט כייפּערסענסיטיוויטי.
פֿון די נערוועז סיסטעם: קאָפּשווינדל, קאָפּווייטיק, אָנווער פון זיקאָרן, פּאָלינעוראָפּאַטהי.
פֿון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך: ווייטיק אין די מאָגן, עקל, פאַרשטאָפּונג, פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס, דזשאָנדאַס, שילשל, געוואקסן אַקטיוויטעט פון די טראַנסאַטינאַסעס פון די העפּאַטיק טראַנסמינאַסעס.
פון די הויט: יטשינג, ויסשיט, סטעווענס-דזשאָנעס סינדראָום.
פֿון דער סקעלעט און די מאַסקיאַלער סיסטעם: מיאַלגיאַ, מיאָפּאַטהי, ראַבדאָמיאָליסיס.
פון די יעראַנערי סיסטעם: פּראָטעינוריאַ, העמאַטוריאַ.
אַלגעמיינע: אַסטהעניאַ.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

עס איז קאָנטראַינדיקאַטעד צו פאָרשרייַבן ראָקסער אין די פאלגענדע קאַסעס:

כייפּערסענסיטיוויטי צו ראָסווואַסטאַטין אָדער איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
לעבער קרענק אין די אַקטיוו פאַסע (אַרייַנגערעכנט אַ פּערסיסטענט פאַרגרעסערן אין די טעטיקייט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס און אַ פאַרגרעסערן אין די אַקטיוויטעט פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס אין בלוט סערום מער ווי 3 מאָל קאַמפּערד מיט ווגן)
מעסיק צו שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע קל ווייניקער ווי 60 מל / מין),
מיאָפּאַטהי
קאַנקלאַמאַטאַנט נוצן פון סיקלאָספּאָרינע,
פּאַטיענץ פּרידיספּאָוזד צו דער אַנטוויקלונג פון מיאָטאָקסיק קאַמפּלאַקיישאַנז,
שוואַנגערשאַפט, ברעסטפידינג,
נוצן אין ווייבער פון קימפּעט עלטער וואָס טאָן ניט נוצן טויגן קאַנטראַסעפּשאַן מעטהאָדס,
היפּאָטהיראָידיסם
אַ געשיכטע פון מוסקל חולאתן (אַרייַנגערעכנט משפּחה געשיכטע),
מיאָטאָקסיסיטי ווען אנדערע געשיכטע פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אָדער פייברייץ,
יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן
טנאָים וואָס קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע,
סיימאַלטייניאַס נוצן פון פייבראַץ,
לאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי, גלוקאָוס-גאַלאַקטאָוס מאַלאַבסאָרפּטיאָן סינדראָום
מאָנגאָלאָיד פּאַטיענץ
עלטער צו 18 יאר.

אָווערדאָסע

עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע אויף די קליניש בילד פון אָוווערדאָוס. א ענדערונג אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון די אַקטיוו מאַטעריע ווען גענומען הויך דאָסעס איז נישט באמערקט.

ראָסווואַסטאַטין טוט נישט האָבן אַ ספּעציפיש קעגנגיפט; העמאָדיאַליסיס איז יניפעקטיוו. אין קאַסעס פון אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע איז געפירט אויס אונטער די קאָנטראָל פון לעבער פונקציע און קרעאַטינע פאָספאָקינאַסע טעטיקייט.

די אַנאַלאָג פון ראָקסער, די פּרייַז אין פאַרמאַסיז

אויב נייטיק, איר קענען פאַרבייַטן ראָקסער מיט אַן אַנאַלאָג פֿאַר די אַקטיוו מאַטעריע - דאָס זענען דרוגס:

Rosulip,
קרעסטאָר
Rosart,
Reddistatin,
ליפּאָפּרימע,
Rosuvastatin,
סווואַרדיאָ
Rosistark,
Rosufast,
ראָסאַקאַרד.

ווען טשוזינג אַנאַלאָגועס, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון ראָקסער, די פּרייַז און באריכטן פון דרוגס מיט ענלעך יפעקץ טאָן ניט פּאַסן. עס איז וויכטיק צו באַקומען אַ קאַנסאַלטיישאַן פון אַ דאָקטער און נישט צו מאַכן אַן אומאָפּהענגיק מעדיצין ענדערונג.

די פּרייַז אין רוסיש פאַרמאַסיז: ראָקסער טאַבלעץ 5 מג 30 פּקס. - 384-479 רובל, 10 מג 30 פּקס. - 489-503 רובל, 15 מג 30 פּקס. - פֿון 560 רובל.

קראָם אין טעמפּעראַטורעס אַרויף צו 25 ° סי. האַלטן אויס פון די דערגרייכן פון קינדער. פּאָליצע לעבן איז 3 יאר. אין פאַרמאַסיז, אַ דאָקטער ס רעצעפּט לאָזן.

לויט דאקטוירים, ראָקסער יפעקטיוולי לאָווערס קאַלעסטעראַל. עס איז אנגעוויזן אַז די מעדיצין הייבט צו האָבן אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג פאַסטער ווי אנדערע דרוגס מיט אַ ענלעך ווירקונג. מיט גוט טאָלעראַנץ, פּראַלאָנגד טעראַפּיע איז מעגלעך. צווישן די שאָרטקאָמינגס אָנווייַזן אַ גאַנץ הויך קאָסטן און די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס.

3 באריכטן פֿאַר “Roxer”

מיט די פּילז, זי לאָוערד בלוט קאַלעסטעראַל אין צוויי חדשים פון 9 צו 5.8, קענען זיין גרינג צו טאָלעראַטעד (באַזונדער פון זעלטן באַוץ פון ייקינג קאָפּווייטיק אין די יוונינגז), עס אַקץ מיילדלי, אָן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. דער דאָקטער פּריסקרייבד צו קעסיידער נעמען, די פּרייַז פון די מעדיצין איז פראַסטרייטינג, דאָס איז אַ ביסל טייַער פֿאַר מיר.

ווי באַלד ווי די סיזשערז אָנהייבן, האַלטן גענומען די מעדיצין, עס טאַקע העלפּס עמעצער, אָבער נישט אַלע.

איך געפרואווט עס. דער פֿאַרבעסערונג געקומען אין די סוף פון דער ערשטער וואָך, אָבער אין פּאַראַלעל איך געווען אויף אַ דיעטע. זי גענומען די מעדיצין פֿאַר אַ לאַנג צייַט, וועגן 1.5 יאָר מיט אַ ברעכן פון 2 חדשים. קאַלעסטעראַל לאָווערס.

מעלדונג פאָרעם

ראָקסער איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם מעמבראַנע, וואָס זענען אַנדערש אין אויסזען דיפּענדינג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע אין זיי:

טאַבלעץ מיט אינהאַלט rosuvastatin אין אַ דאָזע פון 5, 10 אָדער 15 מג, אַ קייַלעכיק פאָרעם, ביקאָנוועקס, מיט אַ בעוואַל. אויף איין זייַט, די לייבלינג איז געמאכט קאָראַספּאַנדינג צו די דאָזע פון די אַקטיוו מאַטעריע: "5", "10" און "15", ריספּעקטיוולי.
טאַבלעץ מיט אינהאַלט rosuvastatin אין אַ דאָזע פון 20 מג, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס מיט אַ בעוואַל.
טאַבלעץ מיט אינהאַלט rosuvastatin ביי אַ דאָזע פון 30 מג, ביקאָנוועקס, האָבן אַ קאַפּסל פאָרעם און ריסקס אויף ביידע זייטן.
טאַבלעץ מיט אינהאַלט rosuvastatin ביי אַ דאָזע פון 40 מג, ביקאָנוועקס, קאַפּסולאַר פאָרעם.

אויף די רעפטל פון די טאַבלעט צוויי לייַערס זענען קלאר קענטיק, די ין איז ווייַס.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ווירקונג פון די מעדיצין ראָקסער איז אַימעד צו:

ינאַבישאַן פון מיקראָסאָמאַל ענזיים טעטיקייט הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסעוואָס אַקטאַד ווי אַ קאַטאַליסט פֿאַר לימיטינג די פרי בינע פון סינטעז קאַלעסטעראַל.
נאָרמאַליזיישאַן פון ליפּיד פּראָפיל (ליפּיד-לאָוערינג ווירקונג) רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט קאַנסאַנטריישאַן פון גאַנץ קאַלעסטעראַל, טריגליסערידעס, ליפּאַפּראָוטין נידעריק געדיכטקייַט און געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן ליפּאַפּראָוטין הויך געדיכטקייַט.

די מעדיצין געהערט צו די פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל גרופּע "סטאַטינס”.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס און פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַמאָל אין דעם גוף rosuvastatin פּראַוואָוקס די פאלגענדע יפעקץ:

העלפּס צו רעדוצירן עלעוואַטעד קאַנסאַנטריישאַנז נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל,
העלפּס צו רעדוצירן עלעוואַטעד גאַנץ קאַנסאַנטריישאַנז קאַלעסטעראַל,
העלפּס צו רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַנז פון טרייגליסערייד,
העכערן געוואקסן קאַנסאַנטריישאַנז ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט,
העלפּס צו רעדוצירן קאַנסאַנטריישאַן ליפּאָופּראָוטין אַפּאָליפּאָפּראָטעין מיט נידעריק געדיכטקייַט (apoliprotein B),
העלפּס צו רעדוצירן קאַנסאַנטריישאַן נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל,
העלפּס צו רעדוצירן קאַנסאַנטריישאַן ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט נידעריק געדיכטקייַט,
העלפּס צו רעדוצירן קאַנסאַנטריישאַן ליפּאַפּראָוטין טריגליסערידעס מיט נידעריק נידעריק געדיכטקייַט,
פּראַמאָוץ קאַנסאַנטריישאַן אַפּאָליפּראָטעין אַ.קסנומקס,
לאָווערס קאַלעסטעראַל פאַרהעלטעניש ליפּאַפּראָוטין מיט נידעריק געדיכטקייַטצו ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט,
ראַדוסאַז קוילעלדיק ריישיאָוז קאַלעסטעראַל צו ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל מיט הויך געדיכטקייַט,
ראַדוסאַז ריישיאָוז נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל צו הויך-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל,
ראַדוסאַז ריישיאָוז ליפּאָופּראָוטין אַפּאָליפּאָפּראָטעין מיט נידעריק געדיכטקייַט (apoliprotein B) צו אַפּאָליפּאָפּראָטעין אַ 1.

די פּראַנאַונסט קליניש ווירקונג פון די נוצן פון ראָקסערס דעוועלאָפּס אַ וואָך נאָך די אָנהייב פון די לויף פון באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין. בעערעך 90% פון די מאַקסימום ווירקונג פון טעראַפּיע איז באמערקט נאָך צוויי וואָכן.

עס נעמט יוזשאַוואַלי פיר וואָכן צו דערגרייכן די מאַקסימום ווירקונג, נאָך וואָס עס איז מיינטיינד איבער די גאנצע סאַבסאַקוואַנט באַהאַנדלונג צייַט.

מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן rosuvastatin פינף שעה נאָך גענומען די פּיל, די אַבסאָלוט גראדן פֿאַר ביאָאַוואַילאַביליטי איז 20%.

ראָסווואַסטאַטין יקסטענסיוולי ביאָטראָנספאָרמעד לעבערזייַענדיק די ערשטיק צענטער סינטאַסייזינג קאַלעסטעראַל און מאַטאַבאַליזינג נידעריק-געדיכטקייַט ליפּאַפּראָוטין קאַלעסטעראַל.

די פאַרשפּרייטונג פון די מאַטעריע איז בעערעך 134 ליטער. וועגן 90% rosuvastatin ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס (דער הויפּט albumin).

ראָסווואַסטאַטין אין אַ לימיטעד מאָס מעטאַבאָליזעד (וועגן 10%). אין וויטראָ ניצן מענטשלעך העפּאַטאָסיטעס פאָרשונג מאַטאַבאַליזאַם סאַבסטאַנסיז געוויזן אַז עס איז אונטערטעניק צו אַ מינימום מאַטאַבאַליזאַם באזירט אויף סיטאָטשראָם פּ 450 ענזיים סיסטעם. דערצו, דאָס מאַטאַבאַליזאַם קענען ניט זיין געהאלטן קליניקאַלי וויכטיק.

די הויפּט isoenzymeאָנטייל נעמען אין מאַטאַבאַליזאַם פון ראָסווואַסטאַטיןאיז CYP 2C9. צו אַ ביסל קלענערער מאָס, זיי אָנטייל נעמען אין דעם פּראָצעס. isoenzymes 2 ק 19, 3 אַ 4 און 2 ד 6.

אין דעם פּראָצעס פון מאַטאַבאַליזיישאַן, צוויי הויפּט מעטאַבאָליטע:

ן-דעסמעטהיל קאַמפּערד מיט וועגן האַלב ווייניקער טעטיקייט קאַמפּערד מיט rosuvastatin. ווי גרוס לאַקטאָנע, עס איז גערעכנט ווי אַ קליניקאַלי ינאַקטיוו פאָרעם.

ראָסווואַסטאַטין האט מער ווי 90% ינכיבאַטאָרי טעטיקייט קעגן הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסע (HMG-CoA reductase), וואָס סערקיאַלייץ אין די מענטשלעך גוף אין די אַלגעמיינע בלאַדסטרים.

מערסט ינדזשעסטאַד rosuvastatin (בעערעך 90%) איז געוויזן אַנטשיינדזשד מיט די אינהאַלט געדערעם. אין דעם פאַל, אַבזאָרבד און אַבסאָרבעד אַקטיוו מאַטעריע זענען עקסקרעטעד.

די רעשטrosuvastatin עקסקרעטעד דורך די קידניז מיט פּישעכץ (בעערעך 5% - אַנטשיינדזשד).

די האַלב-לעבן פון די מאַטעריע איז וועגן 20 שעה און איז נישט אָפענגיק אויף די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מעדיצין. דורכשניטלעך רעשוס פֿון בלוט פּלאַזמע איז וועגן 50 ליטער פּער שעה. די וואַריאַביליטי אינדעקס קאָרעוו צו די דורכשניטלעך ווערט (קאָואַפישאַנט פון ווערייישאַן) איז 21.7%.

ווי איז דער פאַל מיט אנדערע דרוגס וואָס פאַרשטיקן אַקטיוויטעט הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסעכאַפּן דורך די לעבערrosuvastatin פּראַמאָוץ די ינוואַלוומאַנט פון די מעמבראַנע טראַנספּאָרטער OATP-S, וואָס פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם פּראָצעס פון רימוווינג סאַבסטאַנסיז לעבער.

ראָסווואַסטאַטין קעראַקטערייזד דורך אַ דאָזע-אָפענגיק סיסטעמיק ויסשטעלן, וואָס איז ינקריסינג אין פּראָפּאָרציע צו די פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די מאַטעריע.

ריפּיטיד טעגלעך נוצן פון די מעדיצין קען נישט אַרויסרופן קיין ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק קעראַקטעריסטיקס פון די אַקטיוו מאַטעריע.

די עלטער און דזשענדער פון דער פּאַציענט טאָן ניט ווירקן די פאַרמאַקאָקינעטיק פון די מעדיצין. אין דער זעלביקער צייט, שטודיום געוויזן אַז אין פּאַטיענץ פון די מאָנגאָלאָיד ראַסע, די AUC און מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז rosuvastatin בעערעך צוויי מאָל ווי הויך ווי אין פּאַטיענץ וואָס געהערן צו די קאַוקאַסיאַן ראַסע.

ינדיאַנס האָבן ענלעך ינדאַקייטערז וואָס זענען העכער פֿאַר קאַוקאַסיאַנס וועגן 1.3 מאל. עס זענען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די ינדאַקייטערז פֿאַר פארשטייערס פון די נעגראָיד ראַסע און קאַוקאַסיאַנס.

אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל אין מילד אָדער מעסיק פאָרעם, ינדאַקייטערז פֿאַר העכער קאַנסאַנטריישאַנז פון ראָסווואַסטאַטין און ן-דעסמעטהיל אין פּלאַזמע בלייבט כמעט אַנטשיינדזשד.

אין שטרענג פארמעןרענאַל דורכפאַל גראדן פון העכער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן rosuvastatin ינקריסאַז טריפאָולד און די גראדן פון אַ העכער פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן ן-דעסמעטהיל- וועגן נייַן מאָל אין פאַרגלייַך מיט ינדאַקייטערז באמערקט אין געזונט וואַלאַנטירז.

פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן rosuvastatin אין פּאַטיענץ וואָס זענען געווען אויף העמאָדיאַליסיסצוויי מאָל יקסיד די אין געזונט וואַלאַנטירז.

ביי לעבער דורכפאַלפּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז רעכט צו כראָניש אַלקאָהאָליקער לעבער קרענק rosuvastatin מאַדעראַטלי עלעוואַטעד.

אין פּאַטיענץ וועמענס קרענק געהערט צו קלאַס א קינד קלאַפּ וואָג, גראדן פון די העכסטן קאַנסאַנטריישאַן rosuvastatin אין בלוט פּלאַזמע און AUC געוואקסן דורך ריספּעקטיוולי 60 און 5%, קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ, די לעבער וואָס איז געזונט.

אויב די קרענק לעבער געהערן צו קאַטעגאָריע B by קינד קלאַפּ וואָגינדאַקייטערז ריספּעקטיוולי פאַרגרעסערן מיט 100 און 21%. פֿאַר פּאַטיענץ וועמענס קרענק געהערט צו קאַטעגאָריע C, דאַטן זענען נישט בנימצא, וואָס איז פֿאַרבונדן מיט אַ פעלן פון דערפאַרונג מיט ראָסווואַסטאַטין פֿאַר זיי.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון ראָקסער טאַבלעץ מיט ראָוזווואַסטאַטין אין דאָסעס גלייַך צו 5, 10 און 15 מג זענען:

כייפּערסענסיטיוויטי צו איינער אָדער מער קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
אַקטיוו פארמען לעבער פּאַטאַלאַדזשיז (כולל אַרייננעמען חולאתן פון אַ ומקלאָר נאַטור פון אָנהייב), ווי געזונט ווי טנאָים קעראַקטערייזד דורך אַ פעסט פאַרגרעסערן אין העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, און באדינגונגען אין וועלכע קיין פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס ינקריסאַז ניט ווייניקער ווי דריי מאָל,
ניר פּאַטאַלאַדזשיאין וואָס רעשוס קרעאַטינינע טוט נישט יקסיד די קורס פון 30 מל / מין,
כראָניש פּראָגרעסיוו יערושעדיק נעוראָמוסקולאַר קרענקקעראַקטערייזד דורך ערשטיק מוסקל שעדיקן (מיאָפּאַטהיעס),
קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אַ אַנטידיפּרעסאַנט סיקלאָספּאָרין,
דיאַגנאָסעד מיט אַ געוואקסן אַנטוויקלונג פון ריזיקירן מיאָטאָקסיק קאַמפּלאַקיישאַנז,
ינטאַלעראַנס לאַקטאָוס,
לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס גאַלאַקטאָסע,
שוואַנגערשאַפט (די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער אויב זיי זענען נישט געניצט קאַנטראַסעפּטיווז),
ברעסטפידינג
עלטער צו 18 יאר.

דאָוסאַדזש טאַבלאַץ rosuvastatin 30 און 40 מג זענען קאָנטראַינדיקאַטעד:

פּאַטיענץ מיט כייפּערסענסיטיוויטי צו איינער אָדער מער קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין,
פּאַטיענץ מיט אַקטיוו פארמען לעבער פּאַטאַלאַדזשיז (כולל אַרייננעמען חולאתן פון אַ ומקלאָר נאַטור פון אָנהייב), ווי געזונט ווי טנאָים קעראַקטערייזד דורך אַ פעסט פאַרגרעסערן אין העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס, און באדינגונגען אין וועלכע קיין פון העפּאַטיק טראַנסאַמינאַסעס ינקריסאַז ניט ווייניקער ווי דריי מאָל,
ניר פּאַטאַלאַדזשיאין וואָס רעשוס קרעאַטינינע טוט נישט יקסיד די קורס פון 60 מל / מין,
כראָניש פּראָגרעסיוו יערושעדיק נעוראָמוסקולאַר קרענקקעראַקטערייזד דורך ערשטיק מוסקל שעדיקן (מיאָפּאַטהיעס),
היפּאָטהיראָידיסם,
קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אַ אַנטידיפּרעסאַנט סיקלאָספּאָרין,
דיאַגנאָסעד מיט אַ געוואקסן אַנטוויקלונג פון ריזיקירן מיאָטאָקסיק קאַמפּלאַקיישאַנז (ווען אין דער געשיכטע פון דער פּאַציענט עס איז אַ באַמערקונג וועגן מוסקל טאַקסיסאַטי פּראַוואָוקט דורך אן אנדער ינכיבאַטער מעדיצין הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסע אָדער דעריוואַט צוגרייטונג פיבראָיק זויער),
אַלקאָהאָל אַדיקשאַן
שווער פארמען לעבער דורכפאַל,
מאָנגאָלאָיד ראַסע
סיימאַלטייניאַס אָפּטראָג פייברייט,
ינטאַלעראַנס לאַקטאָוס,
לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
מאַלאַבסאָרפּטיאָן פון גלוקאָוס גאַלאַקטאָסע,
שוואַנגערשאַפט (די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר וואָמען פון רעפּראָדוקטיווע עלטער אויב זיי טאָן ניט נוצן קאַנטראַסעפּטיווז),
ברעסטפידינג
עלטער פון 18 און עלטער ווי 70 יאר.

זייטיגע ווירקונגען

די פאלגענדע זייַט יפעקס קען פּאַסירן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט ראָקסערוי:

דיספאַנגקשאַנז די ימיון סיסטעםאַרייַנגערעכנט ריאַקשאַנז רעכט צו כייפּערסענסיטיוויטי צו rosuvastatin אָדער אנדערע ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין, אַרייַנגערעכנט אַנטוויקלונג אַנגיאָעדעמאַ,
דיספאַנגקשאַנז דיגעסטיווע סיסטעםאין די פאָרעם פון אָפט פאַרשטאָפּונג, ווייטיק אין די עפּיגאַסטריק געגנט, עקל, אין זעלטן קאַסעס קענען אַנטוויקלען פּאַנקרעאַטיטיס,
דיסאָרדערס וואָס פאַלן אין די הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועבן און זייַנען אויסגעדריקט אין די פאָרעם פון ראַשעס אויף די הויט, יטשינג פון די הויט,ורטיקאַריאַ,
דיספאַנגקשאַן פון סקעלעטאַל מוסקל, וואָס באַשייַמפּערלעך ווי מיאַלגיאַ (אָפט) און מאל מיאָפּאַטהיעס און ראַבדאָמיאָליסיס,
גענעראַל דיסאָרדערס, די מערסט אָפט איז אַסטהעניאַ,
דיספאַנגקשאַנז ניר און יעראַנערי שעטעךוואָס זענען אָפט באגלייט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ.

ראָקסער קען ווירקן די ענדערונג אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס. אַזוי, נאָך גענומען די מעדיצין, טעטיקייט קען פאַרגרעסערן קרעאַטינע קינאַסעקאַנסאַנטריישאַן ינדאַקייטערז גלוקאָוס, bilirubinלעבער ענזיים gamma glutamyl transpeptidases, אַלקאַליין פאָספאַטאַסעווי געזונט ווי ינדאַקייטערז פון די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון כאָרמאָונז טיירויד דריז.

די אָפטקייַט און שטרענגקייַט פון זייַט יפעקס זענען דאָזע-אָפענגיק.

ראָקסער טאַבלעץ: ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן, אופֿן פון אַדמיניסטראַציע און דאָוסאַדזש רעזשים

איידער פּריסקרייבינג די מעדיצין, דער פּאַציענט איז רעקאַמענדיד צו באַשטימען צו אַ נאָרמאַל דיעטע, דער ציל איז צו רעדוצירן די הייך פון קאַלעסטעראַל. אַדכיר צו דעם דיעטע איז נייטיק און בעשאַס די לויף פון באַהאַנדלונג.

די דאָזע איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי דורך די אַטענדינג דאָקטער דיפּענדינג אויף די ציל פון טעראַפּיע און זייַן יפעקטיוונאַס. עס איז ערלויבט צו נעמען די מעדיצין אין קיין צייט פון דעם טאָג, נישט זיין טייד צו די צייט פון עסן.

די טאַבלעט איז סוואַלאָוד גאַנץ, אָן קראַשינג, אָן קייַען און טרינקט שעפע פון וואַסער.

פּאַטיענץ מיט היפּערטשאָלעסטעראָלעמיאַ איר זאָל אָנהייבן גענומען די מעדיצין מיט דאָסעס צו 5 אָדער 10 מג rosuvastatin. טאַבלעץ זענען גענומען באַל-פּע איין פּער טאָג. דערצו, דעם צושטאַנד בלייַבט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט געווען באהאנדלט statins, און פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן שוין אַנדערגאָן באַהאַנדלונג מיט דרוגס וואָס פאַרשטיקן אַקטיוויטעט הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסע.

ווען די באַשטימען די ערשט דאָזע פון ראָקסערס, דער דאָקטער באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די קאַנסאַנטריישאַן ינדאַקייטערז קאַלעסטעראַל, און אויך אַססעסס די אַנטוויקלונג ריסקס קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און זייַט יפעקס.

אין פאלן, עס איז נייטיק, די דאָזע קענען זיין אַדזשאַסטיד צו דער ווייַטער הייך, אָבער, אַזאַ אַ אַדזשאַסטמאַנט איז דורכגעקאָכט ניט פריער ווי 4 וואָכן נאָך דער ערשטער אַפּוינטמאַנט.

ווייַל די אַדווערס ריאַקשאַנז זענען דאָזע-אָפענגיק אין נאַטור, און ווען גענומען 40 מג פון ראָסווואַסטאַטין פאַלן מער אָפט ווי ווען גענומען עס אין קלענערער קוואַנטאַטיז, ינקריסינג די טעגלעך דאָזע צו 30 אָדער 40 מג זאָל זיין געפירט אויס מיט גרויס זאָרגן פֿאַר:

שטרענג פּאַטיענץ היפּערסטשאָללעסטערעמיאַ,
פּאַטיענץ וואָס זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז פון דער פונקציע הערצער און וואַסקיאַלער סיסטעם (אין באַזונדער, אויב דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ).

אויב גענומען קלענערער דאָסעס rosuvastatin אין די דאָזיקע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ האָבן ניט די דערוואַרט רעזולטאַט, נאָך די אַפּוינטמאַנט פון ראָקסערס אין אַ דאָוסאַדזש פון 30 אָדער 40 מג פּער טאָג, פּאַטיענץ מוזן שטענדיק זיין אונטער די השגחה פון זייער דאָקטער.

רעגולער מעדיציניש השגחה איז אויך אנגעוויזן אין קאַסעס ווען באַהאַנדלונג הייבט מיד מיט אַ דאָזע פון 30 אָדער 40 מג.

אין לויט מיט די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, Roxer 20 מג איז אנגעוויזן ווי אַן ערשט דאָזע פֿאַר דער פאַרהיטונג פון חולאתן הערצער און כלים צו פּאַטיענץוואָס האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַזאַ פּאַטאַלאַדזשיז.

מענטשן מיט מעסיק ימפּערמאַנט פון פונקציע ניר דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט, אָבער, די מעדיצין איז פּריסקרייבד מיט וואָרענען צו דעם גרופּע פון פּאַטיענץ.

אין פאַל פון ימפּערד פונקציע ניר מעסיק ווען רעשוס קרעאַטינינע איז ין 60 מל / מין, די באַהאַנדלונג הייבט מיט אַ דאָזע פון 5 מג. קאָנטראַינדיקאַטעד הויך דאָסעס פון די מעדיצין (30 און 40 מג).

פּאַטיענץ מיט שטרענג דיספאַנגקשאַנז נירפּריסקרייבינג די מעדיצין אין קיין דאָוסאַדזש איז פּראָוכיבאַטאַד.

ווען פּריסקרייבינג ראָקסערס צו פּאַטיענץ מיט לעבער פּאַטאַלאַדזשיזינדאַקייטערז פון וואָס קינד קלאַפּ וואָג נישט יקסיד 7, עס איז קיין פאַרגרעסערן אין סיסטעמיק ויסשטעלן rosuvastatin.

אויב ינדאַקייטערז פון ימפּערד פונקציאָנירן לעבערגלייַך צו 8 אָדער 9 פונקטן אין קינד קלאַפּ וואָג, סיסטעם ויסשטעלן ינקריסיז. דעריבער, איידער פּריסקרייבינג די מעדיצין צו אַזאַ פּאַטיענץ, אַן נאָך לערנען פון די פונקציע איז פארלאנגט. ניר.

דערפאַרונג אין טרעאַטינג פּאַטיענץ וועמענס ינדאַקייטערז יקסיד 9 פונקטן אין קינד קלאַפּ וואָגפעלט.

אָווערדאָסע

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז וואָס קען פּאַסירן אויב די רעקאַמענדיד דאָזע איז יקסידיד דורך די דאָזע פון די מעדיצין זענען נישט דיסקרייבד. נאָך אַ איין דאָזע פון ראָקסער אין אַ דאָזע עטלעכע מאָל גרעסער ווי די געגרינדעט טעגלעך, קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיקס rosuvastatin ניט אנגעוויזן.

אין פאַל פון אָוווערדאָוס און פּאַסירונג ינטאַקסאַקיישאַן סימפּטאָמס דער גוף ווייַזן סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג און, אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון אַ סכום פון סאַפּאָרטיוו מיטלען.

אַקטיוויטעט מאָניטאָרינג איז אויך רעקאַמענדיד. קרעאַטינע קינאַסע און דורכפירן אַ פּראָבע צו אָפּשאַצן פאַנגקשאַנאַליטי לעבער.

צונעמען אַפּוינטמאַנט העמאָדיאַליסיס געהאלטן אַנלייקלי.

ינטעראַקשאַן

אין די אַפּוינטמאַנט פון ראָקסערס אין קאָמבינאַציע מיט סיקלאָספּאָרינע באטייטיק געוואקסן אַוק rosuvastatin (בעערעך זיבן מאָל) בשעת די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן cyclosporine בלייבט אַנטשיינדזשד.

סיימאַלטייניאַס אַדמיניסטראַציע מיט אַנטאַגאַנאַסט דרוגס וויטאַמין ק אָדער דרוגס וואָס פאַרשטיקן אַקטיוויטעט הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסעאין די אָנהייב פון די לויף פון באַהאַנדלונג און מיט אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע דורך די טיטראַטיאָן, אַ פאַרגרעסערן אין ינר (אינטערנאַציאָנאַלע נאָרמאַליזעד פאַרהעלטעניש) קען זיין אנגעוויזן.

ווי אַ הערשן, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ רעדוקציע פון אַ דאָזע דורך טיטראַטיאָן אָדער גאַנץ מעדיצין ווידדראָאַל, דעם גראדן דיקריסיז.

קאַנווענשאַנאַל נוצן מיט אַ ליפּיד-לאָוערינג מעדיצין עזעטימעבע קען נישט אַרויסרופן ענדערונגען אין AUC און מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַנז פון ביידע דרוגס, אָבער, די מעגלעכקייט פון פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן איז נישט יקסקלודיד.

אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט געמפיבראָזיל און אנדערע דרוגס וואָס העלפֿן צו רעדוצירן לעוועלס ליפּידספּראַוואָוקס אַ טופאָולד פאַרגרעסערן אין אַוק און מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן rosuvastatin.

ספּעציעלע שטודיום האָבן געוויזן אַז אַפּוינטמאַנט מיט פענאָפיבראַטע פּאַטענטשאַלי ניט העלא צו אַ ענדערונג אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס, אָבער, די מאַשמאָעס פון פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן פון דרוגס איז נישט יקסקלודיד.

טיפּ דרוגס Hemfibrozil און פענאָפיבראַטעווי געזונט ווי דרוגס ניקאָטיניק זויער, בשעת זייער אַפּוינטמאַנט מיט ינכיבאַטערז הידראָקסימעטהילגלוטאַריל-קאָאַ רעדוקטאַסע פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון אַנטוויקלונג מיאָפּאַטהיעס (וואָס, רובֿ מסתּמא, איז רעכט צו זייער פיייקייט צו אַרויסרופן אַ ענלעך ווירקונג ווען זיי זענען פּריסקרייבד ווי אַ מאָנאָטהעראַפּעוטיק אַגענט).

סיימאַלטייניאַס נוצן פון ראָקסערס מיט פייברייץ, rosuvastatin דאָוסאַז זענען גלייַך צו 30 און 40 מג איז נישט פּריסקרייבד. ערשט טעגלעך דאָזע rosuvastatin פֿאַר פּאַטיענץ גענומען פייברייץאיז 5 מג.

קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון די מעדיצין מיט ינכיבאַטערז סערינעprotease פּראַוואָוקס אַ ענדערונג אין ויסשטעלן rosuvastatin. צוליב דעם, Roxer איז נישט פּריסקרייבד. היוו-אינפעקטעד פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו באַהאַנדלונג מיט ינכיבאַטער דרוגס סערינע פּראָטעאַסיז.

בשעת גענומען מיט antacid פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פּרעפּעריישאַנז rosuvastatinרידוסט דורך וועגן האַלב. צו רעדוצירן די שטרענגקייַט פון דעם ווירקונגאַנטאַסאַדז רעקאַמענדיד צו נעמען צוויי שעה נאָך גענומען ראָקסער טאַבלעץ.

קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ סיימאַלטייניאַס אַפּוינטמאַנט rosuvastatin מיט עריטהראָמיסין AUC טעמפּאָ rosuvastatin דיקריסאַז מיט 20%, און די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז וועגן 1/3. דאָס קען זיין רעכט צו געוואקסן מאָביליטי. ינטעסטאַנאַל שעטעךוואָס אָפּטראָג פּראַוואָוקס עריטהראָמיסין.

מיט די אַפּוינטמאַנט פון ראָקסערס אין קאָמבינאַציע מיט כאָרמאָונאַל קאַנטראַסעפּטיווז פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע, די AUC גראדן ethinyl estradiol ינקריסאַז מיט 26%, און דער זעלביקער גראדן פֿאַר norgestrel - דורך 34%.

די פאַרגרעסערן אין AUC לעוועלס מוזן זיין באַטראַכט ווען סעלעקטירן די אָפּטימאַל דאָזע. קאָנטראַצעפּטיוופֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע.

עס זענען קיין פאַרמאַקאָקינעטיק דאַטן וועגן קאַנקאַמיטאַנט נוצן פֿאַר דרוגס פֿאַר האָרמאָנע פאַרבייַט טעראַפּיע, אָבער, די ליקעליהאָאָד פון ינטעראַקשאַן און געוואקסן אַוק איז נישט יקסקלודיד.

שטודיום פון די קאָמבינאַציע פון ראָסווואַסטאַטין מיט אַ פּייסמייקער דיגאָקסין געוויזן קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַן.

ראָסווואַסטאַטין עס האט ניט אַן אָוווערוועלמינג אָדער סטימיאַלייטינג ווירקונג isoenzymes די סיסטעם סיטאָטשראָמע פּ 450. אין דערצו, מאַטאַבאַליזיישאַן rosuvastatin אונטער זייער השפּעה איז מינימאַל און נישט קליניקאַלי באַטייטיק.

קיין מינינגפאַל ינטעראַקשאַן צווישן rosuvastatin און אַנטיפאַנגגאַל אגענטן פלוקאָנאַזאָלע און קעטאָקאָנאַזאָלעוואָס איז ינכיבאַט די אַקטיוויטעט פון סיטאָטשראָמע יסאָענזימעס איז נישט באמערקט.

קאָמבינאַציע מיט די אַנטיפאַנגגאַל מעדיצין ינטראַקאָנאַזאָלע, וואָס ינכיבאַץ די טעטיקייט isoenzyme CYP 3A4, פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין AUC פון ראָסווואַסטאַטין דורך 28%. אָבער, די פאַרגרעסערן איז נישט באַטראַכט ווי קליניקאַלי וויכטיק.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

די צייט צו דערגרייכן מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן (קמאַקס) פון ראָסווואַסטאַטין אין די בלוט נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז בעערעך 5 שעה. אַבסאָלוט ביאָאַוואַילאַביליטי פון אַ מאַטעריע

20% מאַטאַבאַליזאַם אַקערז דער הויפּט אין די לעבער. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז בעערעך 134 ליטער. רובֿ פון די מאַטעריע (וועגן 90%) ביינדז צו פּלאַזמע פּראָטעינס, דער הויפּט מיט אַלבומין.

ראָסווואַסטאַטין אַנדערגאָוז מאַטאַבאַליזאַם (

10%). די מאַטעריע געהערט צו ניט-ספּעציפיש סאַבסטרייץ פון סיטאָשראָמע פּ 450. די הויפּט יסאָענזימע ינוואַלווד אין זייַן מאַטאַבאַליזאַם איז די יסאָענזימע CYP2C9. אָנטייל אין די מאַטאַבאַליזאַם פון יסאָענזימעס CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 אַקערז צו אַ קלענערער מאָס. די הויפּט באַוווסט מעטאַבאָליטעס זענען N- דעסמעטהילראָסווואַסטאַטין (אַקטיוויטעט איז וועגן 2 מאָל נידעריקער ווי ראָסווואַסטאַטין) און לאַקטאָנע מעטאַבאָליטעס (טאָן ניט האָבן פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טעטיקייט). די פאַרמאַקאָלאָגיקאַל טעטיקייט פֿאַר די ינאַבישאַן פון פּלאַזמע HMG-CoA רעדוקטאַסע איז דער הויפּט געפֿירט רעכט צו ראָסווואַסטאַטין (מער ווי 90%).

בעערעך 90% פון די מאַטעריע איז עקסקרעטעד דורך די קישקע אַנטשיינדזשד (אַרייַנגערעכנט אַנאַבסאָרבעד / אַבזאָרבד ראָסווואַסטאַטין), די מנוחה - דורך די קידניז. די האַלב-לעבן פון אַ מאַטעריע פֿון בלוט פּלאַזמע איז בעערעך 19 שעה (ינקריסינג די דאָזע טוט נישט ווירקן דעם גראדן). די דזשיאַמעטריק דורכשניטלעך פּלאַזמע רעשוס איז 50 ל / ה (מיט אַ קאָואַפישאַנט פון ווערייישאַן - 21.7%).

מיט טעגלעך ינטייק, ענדערונגען אין פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס זענען נישט באמערקט. סיסטעמיק ויסשטעלן ינקריסאַז אין פּראָפּאָרציע צו דאָזע.

לויט פאַרמאַקאָקינעטיק שטודיום, אין פּאַטיענץ פון די מאָנגאָלאָיד ראַסע (יאַפּאַניש, פיליפּינאָס, כינעזיש, קאָרעאַנס און וויעטנאַמעזיש), די מידיאַן אַוק און די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין פאַרגרעסערן וועגן 2 מאָל קאַמפּערד מיט די קאַוקאַיד שטאַם, פֿאַר ינדיאַנס די קאָואַפישאַנט פון פאַרגרעסערן אין די מידיאַן AUC און Cmax איז 1.3.

אין פּאַטיענץ מיט קרעאַטינינע רעשוס (סיסי) ווייניקער ווי 30 מל / מין, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין און N- דעסמעטהילראָסווואַסטאַטין אין די בלוט ינקריסיז באטייטיק.

אין כראָניש אַלקאָהאָליקער לעבער קרענק, די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין ינקריסיז מאַדעראַטלי. ווען קאַמפּערינג: פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל לעבער פונקציאָנירן / פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל (לויט די Child-Pugh וואָג: 7 אָדער נידעריקער פונקטן / 8-9 פונקטן), AUC און Cmax פון ראָסווואַסטאַטין ינקריסאַז ריספּעקטיוולי מיט 5 און 60% / 21 און 100%. דערפאַרונג פון ראָסווואַסטאַטין אין פּאַטיענץ מיט לעבער דורכפאַל העכער 9 פונקטן איז ניטאָ.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

די מעדיצין Roxer איז בנימצא אין טאַבלעט פאָרעם פֿאַר מויל אַדמיניסטראַציע (מויל אַדמיניסטראַציע). די טאַבלעץ זענען קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג. סטאַנדבאָרד, קייַלעכיק, בייקאָנווועקס מיט אַ בעוואַל. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז ראָסווואַסטאַטין. דער אינהאַלט אין איין טאַבלעט איז 10 מג. אויך ינקלודעד יקסיפּיאַנץ, וואָס אַרייַננעמען:

מאַקראָגאָל 6000.
מעטהיל מעטהאַקרילאַטע קאָפּאָלימער.
מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס.
קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד.
טיטאַניום דייאַקסייד
קראָספּאָווידאָנע.
לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.
מאַגנעסיום סטעעראַטע.

ראָקסער טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין אַ בלאָטער פּאַק פון 10 ברעקלעך. א קאַרדבאָרד פּאַק כּולל 3 אָדער 9 בליסטערז און ינסטראַקשאַנז פֿאַר ניצן די מעדיצין.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פּראָפּערטיעס

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון ראָקסער טאַבלעץ, ראָסווואַסטאַטין בלאַקס די אַקטיוויטעט פון די ענזיים HMG-CoA רעדוקטאַסע, וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון די פּריקערסער פון מעוואַלאָנעאַטע קאַלעסטעראַל. עס איז אַקטיוו אין לעבער סעלז, וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די סינטעז פון ענדאָגענאָוס (אייגן) קאַלעסטעראַל, רעכט צו וואָס די מדרגה פון די בלוט דיקריסאַז. קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון דעם מעדיצין, די ליפּאַפּראָוטין נידעריק און זייער נידעריק געדיכטקייַט דיקריסאַז (ביישטייערן צו די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די ווענט פון אַרטעריעס) און די קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּאָופּראָוטינז מיט הויך געדיכטקייַט ינקריסיז (רעדוצירן די ינטענסיטי פון די דעפּאַזישאַן פון קאַלעסטעראַל אין די אַרטעריעס ווענט).

נאָך גענומען די ראַקסער טאַבלעץ ין, די אַקטיוו ינגרידיאַנט איז געשווינד גענוג, אָבער נישט גאָר אַבזאָרבד אין די בלוט. מיט בלוט לויפן, עס גייט אריין די לעבער סעלז (העפּאַטאָסיטעס), ווו עס האט אַ טעראַפּיוטיק ווירקונג. ראָסווואַסטאַטין איז נישט מעטאַבאָליזעד און עקסקרעטעד אַנטשיינדזשד דער הויפּט מיט פעסעס.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

ין, די טאַבלעט זאָל נישט זיין קייַען אָדער קראַשט, סוואַלאָוד גאַנץ, געוואשן אַראָפּ מיט וואַסער, קענען זיין גענומען קיין מאָל פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די מאָלצייט. איידער סטאַרטינג טעראַפּיע מיט ראָקסער, דער פּאַציענט זאָל אָנהייבן צו נאָכפאָלגן אַ סטאַנדאַרט היפּאָטשאָלעסטעראָלעמיק דיעטע און פאָרזעצן צו נאָכפאָלגן עס בעשאַס באַהאַנדלונג. די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דיפּענדינג אויף די גאָולז פון טעראַפּיע און די טעראַפּיוטיק ענטפער צו באַהאַנדלונג, גענומען אין חשבון די נאציאנאלע רעקאַמאַנדיישאַנז אויף ציל פּלאַזמע ליפּיד קאַנסאַנטריישאַנז. די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס אָנהייבן צו נעמען די מעדיצין, אָדער פֿאַר פּאַטיענץ וואָס זענען טראַנספערד פון גענומען אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז זאָל זיין 5 אָדער 10 מג פון די Roxer מעדיצין 1 מאָל פּער טאָג.

מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין מיט געמפיבראָזיל, פיבראַטעס, ניקאָטיניק זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג), פּאַטיענץ זענען רעקאַמענדיד אַ ערשט דאָזע פון די מעדיצין 5 מג / טאָג. ווען טשוזינג אַן ערשט דאָזע, איינער זאָל זיין גיידיד דורך די קאַנסאַנטריישאַן פון די פּלאַזמע קאַלעסטעראַל און נעמען אין חשבון די מעגלעך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז, און די פּאָטענציעל ריזיקירן פון זייַט יפעקס זאָל אויך זיין גענומען אין חשבון. אויב נייטיק, די דאָזע קען זיין געוואקסן נאָך 4 וואָכן.

רעכט צו דער מעגלעך אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס ווען אַ דאָזע פון 40 מג / טאָג, קאַמפּערד מיט נידעריקער דאָסעס פון די מעדיצין, ינקריסינג די דאָזע צו אַ מאַקסימום פון 40 מג / טאָג זאָל זיין קאַנסידערד בלויז אין פּאַטיענץ מיט שטרענג היפּערטהאָלסטעראָלעמיעמיאַ און אַ הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז ( ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט פאַמיליאַל היפּערטשאָללעסטערעמיאַ) וואָס האָבן נישט אַטשיווד די געבעטן רעזולטאַט פון טעראַפּיע מיט אַ דאָזע פון 20 מג / טאָג און וואָס וועט זיין אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. דער הויפּט רעקאָרדינג מאָניטאָר פון פּאַטיענץ וואָס באַקומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון 40 מג / טאָג איז רעקאַמענדיד.

דאָס איז נישט רעקאַמענדיד צו נוצן אַ דאָזע פון 40 מג / טאָג אין פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט קאַנסאַלטיד ביז אַ דאָקטער. נאָך 2-4 וואָכן פון טעראַפּיע און / אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון די ראָקסער מעדיצין, מאָניטאָרינג פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז נייטיק (דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נייטיק אויב נייטיק).

פּאַטיענץ מיט ניר דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי ווייניקער ווי 30 מל / מין), די נוצן פון ראָקסער איז קאָנטראַינדיקאַטעד. די נוצן פון ראָקסער אין אַ דאָזע פון מער ווי 30 מג / טאָג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט מעסיק צו שטרענג רענאַל ינסופפיסיענסי (CC ווייניקער ווי 60 מל / מין). פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק רענאַל דורכפאַל, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פון ראָקסער איז 5 מג / טאָג.

נוצן בעשאַס שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג

די מעדיצין פון Roxer איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן.

רעפּראָדוקטיווע עלטער וואָמען זאָל נוצן טויגן מעטהאָדס פון קאַנטראַסעפּשאַן.

אין פאַל פון שוואַנגערשאַפט בעשאַס באַהאַנדלונג, די נוצן פון דעם מעדיצין זאָל זיין אָפּגעשטעלט גלייך.

ימפּערד רענאַל פונקציע

אין פּאַטיענץ וואָס באקומען הויך דאָסעס פון ראָסווואַסטאַטין (אין באַזונדער 40 מג / טאָג), טובולאַר פּראָטעינוריאַ איז געווען באמערקט, וואָס איז געווען דיטעקטאַד מיט פּרובירן סטריפּס און, אין רובֿ פאלן, איז געווען פּעריאָדיש אָדער קורץ-טערמין. אַזאַ פּראָטעינוריאַ קען נישט אָנווייַזן אַקוטע אָדער פּראַגרעשאַן פון קאַנקאַמיטאַנט ניר קרענק. די אָפטקייַט פון ערנסט רענאַל ימפּערמאַנט באמערקט אין די פּאָסטן-פֿאַרקויף לערנען פון ראָסווואַסטאַטין איז העכער מיט אַ דאָזע פון 40 מג / טאָג. אין פּאַטיענץ גענומען די Roxer מעדיצין אין אַ דאָזע פון 30 אָדער 40 מג / טאָג, עס איז רעקאַמענדיד צו מאָניטאָר רענאַל פונקציע ינדאַקייטערז בעשאַס באַהאַנדלונג (אין מינדסטער 1 מאָל אין 3 חדשים).

פּראַל אויף די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם

ווען ניצן ראָסווואַסטאַטין אין אַלע דאָסעס, אָבער ספּעציעל אין דאָסעס וואָס יקסיד 20 מג / טאָג, די פאלגענדע יפעקס אויף די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם זענען געמאלדן: מיאַלגיאַ, מיאָפּאַטהי, אין זעלטן פאלן, ראַבדאָמאָליסיס. זייער זעלטן פאלן פון ראַבדאָמאָליסיס זענען באמערקט מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע און עזעטימעבע ינכיבאַטערז. אַזאַ אַ קאָמבינאַציע זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען, ווייַל די פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַן קענען ניט זיין רולד. ווי אין די פאַל פון אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, די אָפטקייַט פון ראַבדאָמיאָליסיס אין די נאָך-פֿאַרקויף נוצן פון די Roxer מעדיצין איז העכער ווען די דאָזע איז 40 מג / טאָג.

באַשטימונג פון קפּק טעטיקייט

קפּק טעטיקייט קענען ניט זיין באשלאסן נאָך טיף גשמיות יגזערשאַן און אין דעם בייַזייַן פון אנדערע מעגלעך סיבות פֿאַר דער פאַרגרעסערן אין זייַן טעטיקייט, דאָס קען פירן צו אַ פאַלש ינטערפּריטיישאַן פון די רעזולטאַטן. אויב די ערשט טעטיקייט פון קפּק איז באטייטיק יקסידיד (5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון די קלאַל), אַ ריפּיטיד אַנאַליסיס זאָל זיין דורכגעקאָכט נאָך 5-7 טעג. איר קען נישט אָנהייבן טעראַפּיע אויב די רעזולטאַטן פון די רעאַנאַליסיס באַשטעטיקן די ערשט הויך קפק טעטיקייט (מער ווי 5-קנייטש יקסיד די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל).

איידער סטאַרטינג טעראַפּיע

דעפּענדינג אויף די טעגלעך דאָזע, די ראָקסער מעדיצין זאָל זיין פּריסקרייבד מיט וואָרענען צו פּאַטיענץ מיט יגזיסטינג ריזיקירן סיבות פֿאַר מיאָפּאַטהי / ראַבדאָמאָליסיס, אָדער די נוצן פון דעם מעדיצין איז קאָנטראַינדיקאַטעד (זען די סעקשאַנז "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס" און "וואָרענען").

די סיבות אַרייַננעמען:

ימפּערד רענאַל פונקציע
היפּאָטהיראָידיסם
אַ געשיכטע פון מוסקל חולאתן (אַרייַנגערעכנט משפּחה געשיכטע),
מיאָטאָקסיק יפעקץ ווען גענומען אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אָדער פייברייץ אין געשיכטע,
יבעריק געטרונקען
איבער 65 יאר אַלט
טנאָים אין וואָס די קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין אין בלוט פּלאַזמע קען פאַרגרעסערן,
סיימאַלטייניאַס נוצן פון פייבראַץ.

אין אַזאַ פּאַטיענץ, עס איז נייטיק צו אַססעסס די ריזיקירן און מעגלעך בענעפיץ פון טעראַפּיע. קליניש מאָניטאָרינג איז אויך רעקאַמענדיד. אויב די ערשט טעטיקייט פון קפּק איז מער ווי 5 מאל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל, טעראַפּיע מיט ראָקסער זאָל ניט זיין סטאַרטעד.

בעשאַס די צייַט פון מעדיצין טעראַפּיע

דער פּאַציענט זאָל זיין ינפאָרמד וועגן די נויט פֿאַר באַלדיק מעדיציניש ופמערקזאַמקייט אין פאַל פון פּלוצעמדיק אָנסעט פון מוסקל ווייטיק, מוסקל שוואַכקייַט אָדער קראַמפּינג, ספּעציעל אין קאָמבינאַציע מיט מאַלייז און היץ. אין אַזאַ פּאַטיענץ, CPK טעטיקייט זאָל זיין באשלאסן. טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט אויב די טעטיקייט פון קפּק איז באטייטיק געוואקסן (מער ווי 5 מאל קאַמפּערד מיט דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל) אָדער אויב די סימפּטאָמס פון די מאַסאַלז זענען פּראַנאַונסט און גרונט טעגלעך ומבאַקוועמקייַט (אפילו אויב די טעטיקייט פון קפּק איז נישט מער ווי 5 מאל די אויבערשטער שיעור) נאָרמז). אויב סימפּטאָמס פאַרשווינדן און קפּק טעטיקייט קערט צו נאָרמאַל, זאָל זיין קאַנסידערד די נעמענ זיכ ווידער די נוצן פון ראָקסער אָדער אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אין נידעריקער דאָסעס מיט אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה. מאָניטאָרינג די טעטיקייט פון קפּק אין דער אַוועק פון סימפּטאָמס איז ימפּראַקטאַקאַל. זייער זעלטן פאלן פון ימיון-מעדיאַטעד נעקראָטיזינג מיאָפּאַטהי מיט קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז אין די פאָרעם פון פּערסיסטענט פּראַקסימאַל מוסקל שוואַכקייַט און געוואקסן סערום קפּק טעטיקייט בעשאַס טעראַפּיע אָדער ווען סטאָפּפּינג די נוצן פון HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, אַרייַנגערעכנט ראָסווואַסטאַטין. נאָך שטודיום פון די מוסקל און נערוועז סיסטעם, סעראָלאָגיקאַל שטודיום, ווי געזונט ווי ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע קען זיין פארלאנגט.

עס זענען געווען קיין וואונדער פון געוואקסן יפעקס אויף סקעלעטאַל מוסקל ווען גענומען ראָסווואַסטאַטין און קאַנקאַמיטאַנט טעראַפּיע. אָבער, אַ פאַרגרעסערן אין די ינסידאַנס פון מיאָסיטיס און מיאָפּאַטהי איז געווען געמאלדן אין פּאַטיענץ גענומען אנדערע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז אין קאָמבינאַציע מיט פיבראָיק זויער דעריוואַטיווז (למשל Gemfibrozil), סיקלאָספּאָרינע, ניקאָטין זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס (מער ווי 1 ג / טאָג), אַנטיפונגאַל דעריוואַטיוועס. אַזאָלע, היוו פּראָטעאַסע ינכיבאַטערז און מאַקראָלידע אַנטיביאַטיקס.

ווען געוויינט מיט עטלעכע HMG-CoA רעדוקטאַסע ינכיבאַטערז, gemfibrozil ינקריסאַז די ריזיקירן פון מייאָופּאַטי. די סיימאַלטייניאַס נוצן פון די מעדיצין Roxer און gemfibrozil איז נישט רעקאַמענדיד. די אַדוואַנטידזשיז פון ווייַטער טשאַנגינג די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון ליפּידס מיט די קאַמביינד נוצן פון ראָקסער מיט פיבראַטעס אָדער ניקאָטיניק זויער אין ליפּיד לאָוערינג דאָסעס זאָל זיין קערפאַלי ווייד מיט די חשבון פון די מעגלעך ריזיקירן. די מעדיצין ראָקסער אין אַ דאָזע פון 30 מג / טאָג איז קאָנטראַינדיקאַטעד פֿאַר קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט פייברייץ. רעכט צו דער געוואקסן ריזיקירן פון ראַבדאָמיאָליסיס, ראָקסער זאָל ניט זיין געוויינט אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע טנאָים וואָס קענען פירן צו מיאָפּאַטהי אָדער טנאָים פּרידיספּאָוזינג צו דער אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל (למשל סעפּסיס, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, ברייט כירורגיע, טראַוומע, שטרענג מעטאַבאַליק, ענדאָוקריין און עלעקטראָליטע דיסאָרדערס אָדער אַנקאַנטראָולד קאַנוואַלשאַנז).

ווירקונג אויף די לעבער

דעפּענדינג אויף די טעגלעך דאָזע, ראָקסער זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט יבעריק אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן און / אָדער אַ געשיכטע פון לעבער קרענק אָדער די נוצן פון זיי איז קאָנטראַינדיקאַטעד (זען די סעקשאַנז "קאָנטראַינדיקאַטיאָנס" און "וואָרענען").

עס איז רעקאַמענדיד צו באַשליסן די פאַנגקשאַנאַל טעסץ פון די לעבער איידער די אָנהייב פון טעראַפּיע און 3 חדשים נאָך די אָנהייב. די נוצן פון דעם מעדיצין ראָקסער זאָל זיין אָפּגעשטעלט אָדער די דאָזע פון די מעדיצין זאָל זיין רידוסט אויב די טעטיקייט פון "לעבער" טראַנסאַמינאַסעס אין די בלוט סערום איז 3 מאָל העכער ווי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל.

אין פּאַטיענץ מיט היפּערטהאָלראָלעסטערעמיאַ רעכט צו היפּאָטהיראָידיסם אָדער נעפראָטיק סינדראָום, טעראַפּיע פון די אַנדערלייינג חולאתן זאָל זיין דורכגעקאָכט איידער באַהאַנדלונג מיט ראָקסער.

דאָוסאַדזש פאָרעם

פילם קאָוטאַד טאַבלעץ 5 מג, 10 מג, 20 מג און 40 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע - ראָסווואַסטאַטין קאַלסיום 5.21 מג, 10.42 מג, 20.83 מג אָדער 41,66 מג (עקוויוואַלענט צו 5 מג ראָסווואַסטאַטין, ריספּעקטיוולי 10 מג, 20 מג און 40 מג),

איןעקססיפּיענץ: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, אַנהידראָוס לאַקטאָוס, קראָספּאָווידאָנע, סיליציום דייאַקסייד, קאַלוידאַל אַנהידראָוס, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע,

פילם שייד: די הויפּט קאָפּאָלימער פון באַטאַלד מעטהאַקרילאַטע, מאַקראָגאָל 6000, טיטאַניום דייאַקסייד E171, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע.

טאַבלעץ זענען קייַלעכיק אין פאָרעם, מיט אַ ביסל ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, וואָס איז אנגעצייכנט "5" אויף איין זייַט און מיט אַ בעוואַל (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 5 מג).

טאַבלעץ זענען קייַלעכיק אין פאָרעם, מיט אַ ביסל ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, וואָס איז אנגעצייכנט "10" אויף איין זייַט און בעוואַלד (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 10 מג).

קייַלעכיק-שייפּט טאַבלאַץ, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם קאָוטינג, מיט אַ בעוואַל (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 20 מג).

קאַפּסל-שייפּט טאַבלאַץ מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ ווייַס פילם מאַנטל (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג).

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע

איידער סטאַרטינג מעדיצין טעראַפּיע, דער פּאַציענט זאָל זיין אויף אַ נאָרמאַל דיעטע מיט נידעריק קאַלעסטעראַל און פאָרזעצן צו אַדכיר צו דעם דיעטע בעשאַס באַהאַנדלונג. די דאָזע פון די מעדיצין איז באַשטימט ינדיווידזשואַלי, דיפּענדינג אויף די גאָולז פון טעראַפּיע, דער ענטפער פון דער פּאַציענט צו באַהאַנדלונג. די רעקאַמענדיד ערשט טעגלעך דאָזע איז פֿון 5 מג צו 10 מג און איז גענומען אַמאָל פּער טאָג. די דאָזע איז די זעלבע פֿאַר פּאַטיענץ וואָס נעמען סטאַטינס פֿאַר די ערשטער מאָל אָדער זענען יבערגאַנג פון טעראַפּיע מיט אן אנדער HMG ינכיבאַטער, CoA רעדוקטאַסע. ווען טשוזינג אַ אָנהייב דאָזע, עס איז נייטיק צו נעמען אין חשבון די ערשט יחיד מדרגה פון קאַלעסטעראַל און די יגזיסטינג קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן, ווי געזונט ווי די פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַנטוויקלונג פון אַדווערס ריאַקשאַנז.

אויב נייטיק, די דאָזע קענען זיין געוואקסן נאָך 4 וואָכן. די ינקריסינג אָפטקייַט פון ריפּאָרץ פון אַדווערס ריאַקשאַנז ווען גענומען אַ דאָזע פון 40 מג קאַמפּערד מיט נידעריקער דאָסעס, אַ פאַרגרעסערן אין די טעגלעך דאָזע צו 30 מג אָדער 40 מג זאָל זיין קאַנסידערד בלויז פֿאַר פּאַטיענץ מיט שטרענג כייפּערליפּידעמיאַ און אַ הויך קאַרדיאָווואַסקיאַלער ריזיקירן (ספּעציעל מיט פאַמיליאַל היפּערטהאָלסטעראָלעמיאַ) אין וואָס עס איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן ציל ליפּיד לעוועלס ווען גענומען נידעריקער דאָסעס און וואָס וועט זיין מאָניטאָרעד. באַזונדער ופמערקזאַמקייט צו פּאַטיענץ איז נייטיק ווען זיי אָנהייבן גענומען דאָסעס פון 40 מג אָדער 30 מג.

ינקריסינג די דאָזע צו 40 מג איז מעגלעך בלויז אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער. א דאָוסאַדזש פון 40 מג איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט גענומען די מעדיצין פריער. נאָך 2 וואָכן פון טעראַפּיע און / אָדער מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָקס פון ראָקסער, מאָניטאָרינג פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם איז נייטיק (אויב נייטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט).

Roxera® קענען זיין גענומען אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג.

נוצן אין דער עלטער

פּאַטיענץ איבער די עלטער פון 70 זענען רעקאַמענדיד צו נעמען די מעדיצין מיט אַ דאָזע פון 5 מג

דאָוסאַדזש אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל

אין פּאַטיענץ מיט מילד אָדער מעסיק רענאַל דורכפאַל, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט, די רעקאַמענדיד ערשט דאָזע פון די מעדיצין איז 5 מג. אין פּאַטיענץ מיט מעסיק ימפּערד רענאַל פונקציע (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 60 מל / מין) - די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָוסאַדזש פון 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד. אין פּאַטיענץ מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (קרעאַטינינע רעשוס ווייניקער ווי 30 מל / מין), די נוצן פון Roxer® איז קאָנטראַינדיקאַטעד.

דאָוסאַדזש אין פּאַטיענץ מיט לעבער שעדיקן

אין פּאַטיענץ מיט 7 אָדער ווייניקער טשיילד-פּאַו סקאָרז, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט יקספּיריאַנסט ביי פּאַטיענץ מיט אַ כעזשבן העכער ווי 9 אויף די Child-Pugh וואָג.

ראָקסער® איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט אַקטיוו לעבער קרענק.

אַ פאַרגרעסערן אין סיסטעמיק קאַנסאַנטריישאַן פון ראָסווואַסטאַטין צווישן יאַפּאַניש און כינעזיש. די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר אַסיאַן פּאַטיענץ איז 5 מג. די נוצן פון דעם מעדיצין אין אַ דאָזע פון 30 מג אָדער 40 מג איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ פון די אַסיאַן ראַסע.

דאָוסינג אין פּאַטיענץ מיט אַ פּרידיספּאַזישאַן צו מייאָופּאַטי

די רעקאַמענדיד סטאַרטינג דאָזע פֿאַר פּאַטיענץ מיט סיבות פּרידיספּאָוזינג צו דער אַנטוויקלונג פון מייאָפּאַטהי איז 5 מג. דאָוסאַז פון 40 מג און 30 מג זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין אַזאַ פּאַטיענץ.