קעטאָאַסידאָסיס און קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

דעפֿיניציע, עטהיאָלאָגי און פּאַטהאָגענעסיס

אַקוטע דיקאַמפּענסיישאַן פון קאַרבאָוכיידרייט, פעט, פּראָטעין מאַטאַבאַליזאַם, וואַטער-עלעקטראָליטע וואָג און זויער-באַזע וואָג, מיט כייפּערגליסעמיאַ, היפּערקעטאָנעמיאַ, קעטאָנוריאַ און מעטאַבאַליק אַסידאָסיס ריזאַלטינג פון אַ פּלוצעמדיק און באַטייטיק ינסאַלאַן דיפישאַנסי. א כאַראַקטעריסטיש שטריך איז די בייַזייַן פון קעטאָנע ללבער אין בלוט סערום און אין פּישעכץ. עס קען פּאַסירן בעשאַס יעדער טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, מער אָפט דאָס איז דער ערשטער מאַנאַפעסטיישאַן פון טיפּ 1 צוקערקרענק. רעכט צו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, עס איז יבעריק פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער ווי אַ רעזולטאַט פון גלוקאָנעאָגענעסיס, ווי געזונט ווי אַ געוואקסן ליפּאָליסיס מיט די פאָרמירונג פון קעטאָנע ללבער. די קאַנסאַקוואַנס פון דעם זענען: היפּערגליסעמיאַ, אָנווער פון גלוקאָוס אין די פּישעכץ, אָסמאָטיק דייורעסיס, דיכיידריישאַן, עלעקטראָליטע דיסטערבאַנסיז (ספּעציעל כייפּערקאַלעמיאַ מיט קאַנקאַמיטאַנט ינטראַסעללולאַר פּאַטאַסיאַם דיפישאַנסי) און מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. צינגל סיבות: אָפּשטעלן פון ינסאַלאַן טעראַפּיע (למשל רעכט צו אַ קרענק פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, דער פּאַציענט ריגיינז פון עסן) אָדער ימפּראַפּער נוצן פון ינסאַלאַן, ינפעקשאַנז (באַקטיריאַל, וויראַל, פונגאַל), אַקוטע קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן (מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך), דילייד דיאַגנאָסיס פון צוקער טיפּ 1 צוקערקרענק, פּאַנקרעאַטיטיס, אַלקאָהאָל זידלען, שוואַנגערשאַפט, אַלע באדינגונגען וואָס גרונט אַ פּלוצעמדיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן מאָנען. ויבן

1. סאַבדזשעקטיוו סימפּטאָמס: יבעריק דאָרשט, טרוקן מויל, פּאַליוריאַ, שוואַכקייַט, מידקייַט און דראַוזינאַס, ימפּערד באוווסטזיין אַרויף צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאָפּשווינדל און קאָפּווייטיק, עקל און וואַמאַטינג, אַבדאָמינאַל ווייטיק, קאַסטן ווייטיק. ויבן

2. אָביעקטיוו סימפּטאָמס: כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, אַקסעלערייטיד און טיף, דעמאָלט פּליטקע ברידינג, וואונדער פון דיכיידריישאַן (וואָג אָנווער, דיקריסט הויט טורגאָר), דיקריסט טענדאָן ריפלעקסאַז, שמעקן פון אַסאַטאָון פון די מויל, פאַסיאַל פאַסינג, דיקריסט ייבאָל טערטאָר, געוואקסן שפּאַנונג פון די אַבדאָמינאַל וואַנט (ווי מיט פּעריטאָניטיס)

די דיאַגנאָסיס איז געגרינדעט באזירט אויף די רעזולטאַטן פון לאַבאָראַטאָריע טעסץ → טיש. 13.3-1. אין פּאַטיענץ באהאנדלט מיט אַ SGLT -2 ינכיבאַטער, גלייסעמיאַ קען זיין נידעריקער.

דיאַבעטעטיק קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו (DKA)

דקאַ איז אַ זייער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס, קעראַקטערייזד דורך מעטאַבאַליק אַסידאָסיס (pH ווייניקער ווי 7.35 אָדער בייקערבאַנייט קאַנסאַנטריישאַן ווייניקער ווי 15 ממאָל / ל), פאַרגרעסערן אין אַניאָניק חילוק, כייפּערגליסעמיאַ העכער ווי 14 ממאָל / ל, קעטאָנעמיאַ. עס אָפט אַנטוויקלען מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. DKA אַקאַונץ פֿאַר 5 צו 20 קאַסעס פּער 1000 פּאַטיענץ פּער יאָר (2/100). אין דעם פאַל, מאָרטאַליטי איז 5-15%, פֿאַר פּאַטיענץ עלטער ווי 60 יאר - 20%. מער ווי 16% פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק שטאַרבן פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די סיבה פֿאַר די אַנטוויקלונג פון דקאַ איז די אַבסאָלוט אָדער פּראַנאַונסט קאָרעוו דיפישאַנסי פון ינסאַלאַן רעכט צו ינאַדאַקוואַט ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער אַ געוואקסן נויט פֿאַר ינסאַלאַן.

פּראַוואָוקינג סיבות: ניט גענוגיק דאָזע פון ינסאַלאַן אָדער סקיפּינג אַ ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן (אָדער גענומען טאַבלעץ פון היפּאָגליסעמיק אגענטן), אַנאָטערייזד ווידדראָאַל פון היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע, הילעל פון די טעכניק פון אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן, די דערצו פון אנדערע חולאתן (ינפעקשאַנז, טראַוומע, כירורגיע, שוואַנגערשאַפט, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, דרוק, עטק.) דיעטע דיסאָרדערס (צו פילע קאַרבאָוכיידרייץ), גשמיות טעטיקייט מיט הויך גלייסעמיאַ, אַלקאָהאָל זידלען, ינאַדאַקוואַט זעלבסט קאָנטראָל פון מאַטאַבאַליזאַם, גענומען עטלעכע מעדאַקיישאַנז נניה דרוגס (קאָרטיקאָסטעראָידס, קאַלסיטאָנין, סאַלורעטיקס, אַסעטאַזאָלאַמידע, β-בלאַקערז, דילטיאַזעם, יסאָניאַזיד, פעניטאָין עט על.).

אָפט די עטיאָלאָגי פון דקאַ בלייבט אומבאַקאַנט. עס זאָל זיין דערמאנט אַז אין וועגן 25% פון די קאַסעס, DKA אַקערז אין פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד צוקערקרענק מעלליטוס.

עס זענען דריי סטאַגעס פון צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס: מעסיק קעטאָאַסידאָסיס, פּרעקאָמאַ אָדער דיקאַמפּענסייטיד קעטאָאַסידאָסיס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַ קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַרייַן טיף וועינס טראַמבאָוסאַס, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם, אַרטיריאַל טראַמבאָוסאַס (מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סערעבראַל ינפאַרקשאַן, נאַקראָוסאַס), אָנצינדונג לונגענ-אָנצינדונג, סערעבראַל ידימאַ, פּולמאַנערי ידימאַ, ינפעקציע, ראַרעלי גלק און יסטשעמיק קאָליטיס, יראָוזשאַן גאַסטרייטאַס, שפּעט היפּאָגליסעמיאַ. שטרענג רעספּעראַטאָרי דורכפאַל, אָליגוריאַ און רענאַל דורכפאַל זענען אנגעוויזן. קאַמפּלאַקיישאַנז פון טעראַפּיע זענען סערעבראַל און פּולמאַנערי ידימאַ, היפּאָגליסעמיאַ, היפּאָקאַלעמיאַ, היפּאָנאַטרעמיאַ, היפאָפאָספאַטעמיאַ.

דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר דקאַ

א שטריך פון דקאַ איז אַ גראַדזשואַל אַנטוויקלונג, יוזשאַוואַלי איבער עטלעכע טעג.
סימפּטאָמס פון קעטאָאַסידאָסיס (שמעקן פון אַסאַטאָון אין ויסאָטעמען אָטעם, קוסמאַול ברידינג, עקל, וואַמאַטינג, אַנאָרעקסיאַ, אַבדאָמינאַל ווייטיק).
די בייַזייַן פון סימפּטאָמס פון דיכיידריישאַן (דיקריסט געוועב טורגאָר, ייבאָל טאָנעס, מוסקל טאָן, טענדאַן ריפלעקסאַז, גוף טעמפּעראַטור און בלוט דרוק).

ווען דיאַגנאָזירן די DKA אין די פּרעהאָספּיטאַל בינע, עס איז נייטיק צו געפֿינען צי דער פּאַציענט איז צאָרעס פון צוקערקרענק מעלליטוס, צי עס איז געווען אַ געשיכטע פון DKA, צי דער פּאַציענט באקומען היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע, און אויב אַזוי, וואָס איז געווען די לעצטע מאָל איר גענומען די מעדיצין, די צייט פון די לעצטע מאָלצייַט אָדער יבעריק געניטונג איז געווען אנגעוויזן אָדער אַלקאָהאָל ינטייק, וואָס די לעצטע חולאתן פּריסידאַד אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, זענען פּאָליוריאַ, פּאָלידיפּסיאַ און שוואַכקייַט.

טהעראַפּי פון דקאַ אין די פּרעהאָספּיטאַל בינע (זען טיש 1) ריקווייערז ספּעציעל אכטונג צו ויסמיידן ערראָרס.

מעגלעך ערראָרס אין טעראַפּיע און דיאַגנאָסיס אין די פּרעהאָספּיטאַל בינע

פאַר-שפּיטאָל ינסאַלאַן טעראַפּיע אָן גלייסעמיק קאָנטראָל.
דער טראָפּ אין באַהאַנדלונג איז אויף אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע אין דער אַוועק פון עפעקטיוו רעהידראַטיאָן.
ניט גענוגיק ינטייק פון פליסיק.
די הקדמה פון כייפּאָוטאַניק סאַלושאַנז, ספּעציעל אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג.
די נוצן פון געצווונגען דיורעסיס אַנשטאָט פון רעהידראַטיאָן. די נוצן פון דייורעטיקס צוזאַמען מיט די הקדמה פון פלוידס וועט בלויז סלאָוד די רעסטעריישאַן פון וואַסער וואָג, און מיט כייפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די אַפּוינטמאַנט פון דייורעטיקס איז שטרענג קאָנטראַינדיקאַטעד.
סטאַרטינג טעראַפּיע מיט סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע קענען זיין פאַטאַל. עס איז פּרוווד אַז טויגן ינסאַלאַן טעראַפּיע אין רובֿ פאלן העלפּס צו עלימינירן אַסידאָסיס. קערעקשאַן פון אַסידאָסיס מיט סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע איז פארבונדן מיט אַ גאָר הויך ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. די הקדמה פון אַלקאַליס ינקריסיז כייפּאָקאַלעמיאַ, דיסראַפּץ די דיסאָוסייישאַן פון אָקסיהעמאָגלאָבין, טשאַד דייאַקסייד געשאפן בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע, ינקריסיז ינטראַסעללולאַר אַסידאָסיס (כאָטש בלוט ף קען פאַרגרעסערן אין דעם פאַל), פּאַראַדאָקסיקאַל אַסידאָסיס איז אויך באמערקט אין סערעבראָספּינאַל פליסיק, וואָס קען ביישטייערן צו סערעבראַל ידימאַ, די אַנטוויקלונג איז נישט יקסקלודיד " אָפּבאַלעמענ זיך אַלקאַלאָסיס. גיך אַדמיניסטראַציע פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע (שפּריץ) קענען אָנמאַכן טויט ווי אַ רעזולטאַט פון די טראַנזשאַנט אַנטוויקלונג פון היפּאָקאַלעמיאַ.
די הקדמה פון אַ לייזונג פון סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע אָן נאָך פּריסקרייבינג פּאַטאַסיאַם.
וויטהדראַוואַל אָדער ניט-אָנפירונג פון ינסאַלאַן אין פּאַטיענץ מיט דקאַ צו אַ פּאַציענט וואָס קען נישט עסן.
ינטראַווינאַס שפּריץ אַדמיניסטראַציע פון ינסאַלאַן. בלויז די ערשטער 15-20 מינוט, זייַן קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז מיינטיינד אויף אַ גענוג מדרגה, אַזוי דער מאַרשרוט פון אַדמיניסטראַציע איז יניפעקטיוו.
דריי-פיר מאָל די אַדמיניסטראַציע פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן (יקד) סובקוטאַנעאָוסלי. יקד איז עפעקטיוו פֿאַר 4-5 שעה, ספּעציעל אין באדינגונגען פון קעטאָאַסידאָסיס, אַזוי עס זאָל זיין פּריסקרייבד בייַ מינדסטער פינף צו זעקס מאָל פּער טאָג אָן אַ נאַכט ברעכן.
די נוצן פון סימפּאַטהאָטאָניק דרוגס צו קאַמבאַט די ייַנבראָך וואָס, ערשטער, זענען קאָנטראַינסולין כאָרמאָונז, און צווייטנס, אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, זייער סטימיאַלייטינג ווירקונג אויף די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן איז פיל מער פּראַנאַונסט ווי אין געזונט מענטשן.
פאַלש דיאַגנאָסיס פון דקאַ. אין דקאַ אָפט די אַזוי-גערופֿן "צוקערקרענק פּסעודאָפּעריטאָניטיס", וואָס סימיאַלייץ די סימפּטאָמס פון אַ "אַקוטע בויך" - שפּאַנונג און סאָרענעסס פון די אַבדאָמינאַל וואַנט, אַ פאַרקלענערן אָדער דיסאַפּיראַנס פון פּעריסטאַלטיק מורמורס, מאל אַ פאַרגרעסערן אין סערום אַמילאַסע. די סיימאַלטייניאַס דיטעקשאַן פון לעוקאָסיטאָסיס קענען פירן צו אַ טעות אין דיאַגנאָסיס, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס דער פּאַציענט גייט אריין אין די ינפעקטיאָוס ("ינטעסטאַנאַל ינפעקציע") אָדער כירורגיש ("אַקוטע בויך") אָפּטיילונג. אין אַלע פאלן פון "אַקוטע בויך" אָדער דיספּעפּטיק סימפּטאָמס אין אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק מעלליטוס, אַ באַשטימונג פון גלייסעמיאַ און קעטאָטאָנוריאַ איז נייטיק.
אַ אַנקאַנדאַקט מעאַסורעמענט פון גלייסעמיאַ פֿאַר קיין פּאַציענט וואָס איז אין אַ פאַרכאַלעשט שטאַט, וואָס אָפט ינטיילז די פאָרמיוליישאַן פון עראָוניאַס דיאַגנאָסיס - "סערעבראָוואַסקולאַר צופאַל", "קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון אַ ומקלאָר עטיאָלאָגי", בשעת דער פּאַציענט האט אַקוטע דייאַבעטיק מעטאַבאַליק דיקאַמפּענסיישאַן.

היפּעראָסמאָלאַר ניט-קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

א היפּעראָסמאָלאַר ניט-קעטאָאַסידאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז קעראַקטערייזד דורך שטרענג דיכיידריישאַן, באַטייטיק היפּערגליסעמיאַ (אָפט העכער 33 ממאָל / ל), היפּעראָסמאָלאַריטי (מער ווי 340 מאָם / ל), כייפּערנאַטעמיאַ העכער 150 ממאָל / ל און דער אַוועק פון קעטאָאַסידאָסיס (מאַקסימום קעטאָנוריאַ (+)). עס אָפט אַנטוויקלען אין עלטער פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. עס איז 10 מאל ווייניקער געוויינטלעך ווי DKA. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ העכער מאָרטאַליטי (15-60%). די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו זענען די קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי און די סיבות וואָס אַרויסרופן די פּאַסירונג פון דיכיידריישאַן.

פּראַוואָוקינג סיבות: ניט גענוגיק ינסאַלאַן דאָזע אָדער סקיפּינג אַן ינדזשעקשאַן פון ינסאַלאַן (אָדער גענומען טאַבלעץ פון היפּאָגליסעמיק אגענטן), אַנאָטערייזד ווידדראָאַל פון היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע, הילעל פון די טעכניק פון אַדמיניסטערינג ינסאַלאַן, די דערצו פון אנדערע חולאתן (ינפעקשאַנז, אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, טראַוומע, כירורגיע, שוואַנגערשאַפט, מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, מאַך, דרוק און דיעטע דיסאָרדערס (צו פילע קאַרבאָוכיידרייץ), גענומען עטלעכע מעדאַקיישאַנז (דייורעטיקס, קאָרטיקאָסטעראָידס, ביתא-בלאַקערז, עטק), קאָאָלינג, ינאַביליטי צו שטילן דאָרשט ברענט, וואַמאַטינג אָדער שילשל, העמאָדיאַליסיס אָדער פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס.

עס זאָל זיין דערמאנט אַז אַ דריט פון פּאַטיענץ מיט היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו טאָן ניט האָבן אַ פריערדיק דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק.

קליניש בילד

שטאַרק דאָרשט, פּאָליוריאַ, שטרענג דיכיידריישאַן, אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן, טאַטשיקאַרדיאַ, פאָוקאַל אָדער גענעראַליזעד סיזשערז גראָוינג פֿאַר עטלעכע טעג אָדער וואָכן. אויב מיט DKA, דיסאָרדערס פון די הויפט נערוועז סיסטעם און פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם גיינ ווייַטער ווי אַ גראַדזשואַל פאַדינג פון באוווסטזיין און ינאַבישאַן פון טענדאָן ריפלעקסאַז, היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז באגלייט דורך פאַרשידן גייַסטיק און נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס. אין אַדישאַן צו די סאָפּאָראָטיק שטאַט, וואָס איז אויך אָפט באמערקט מיט היפּעראָסמאָלאַר קאָמאַטאָזער מאַצעוו, גייַסטיק דיסאָרדערס אָפט פאָרזעצן ווי דיליריאַם, אַקוטע כאַלוסאַנאַטאָרי סייקאָוסאַס און קאַטאָטאָניק סינדראָום. נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס זענען ארויסגעוויזן דורך פאָוקאַל נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס (אַפּהאַסיאַ, העמיפּאַרעסיס, טעטראַפּאַרעסיס, פּאָלימאָרפיק סענסערי דיסטערבאַנסיז, פּאַטאַלאַדזשיקאַל טענדאָן ריפלעקסאַז, אאז"ו ו).

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו

היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו אַנטוויקלען רעכט צו אַ שאַרף פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס (ונטער 3-3.5 ממאָל / ל) און אַ פּראַנאַונסט ענערגיע דעפיציט אין די מאַרך.

פּראַוואָוקינג סיבות: אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן און טסס, סקיפּינג אָדער ינאַדאַקוואַט עסנוואַרג ינטייק, געוואקסן גשמיות טעטיקייט, יבעריק ינטייק פון אַלקאָהאָל, גענומען מעדאַקיישאַנז (β-בלאַקערז, סאַליסילאַטעס, סולפאָנאַמידעס, עטק)

מעגלעך דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק ערראָרס

אַ פּרווון צו באַקענען פּראָדוקטן מיט קאַרבאָוכיידרייט (צוקער, אאז"ו ו) אין די מויל קאַוואַטי פון אַ פאַרכאַלעשט פּאַציענט. דאָס אָפט פירן צו שטרעבונג און אַסאַפאַקיישאַן.
אַפּלאַקיישאַן פֿאַר סטאָפּפּינג היפּאָגליסעמיאַ פון ומפּאַסיק פּראָדוקטן פֿאַר דעם (ברויט, שאָקאָלאַד, אאז"ו ו). די פּראָדוקטן טאָן ניט האָבן גענוג צוקער-בוסטינג ווירקונג אָדער פאַרגרעסערן בלוט צוקער לעוועלס, אָבער אויך סלאָולי.
פאַלש דיאַגנאָסיס פון היפּאָגליסעמיאַ. עטלעכע סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין עראָוניאַסלי באַטראַכט ווי אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג, מאַך, "וועדזשאַטייטיוו קריזיס", אאז"ו ו. אין אַ פּאַציענט וואָס באַקומען אַ היפּאָגליסעמיק טעראַפּיע, אויב עס איז אַ געהעריק חשד פון היפּאָגליסעמיאַ, עס זאָל זיין סטאַפּט גלייך, אפילו איידער די לאַבאָראַטאָריע באַקומען אַן ענטפער.
נאָך רימוווינג דער פּאַציענט פון אַ שטאַט פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, די ריזיקירן פון רעצידיוו איז אָפט נישט גענומען אין חשבון.

אין פּאַטיענץ אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו פון אַ אומבאַקאַנט אָפּשטאַם, עס איז שטענדיק נייטיק צו יבערנעמען די בייַזייַן פון גלייסעמיאַ. אויב עס איז רילייאַבלי באַוווסט אַז דער פּאַציענט האט צוקערקרענק מעלליטוס און אין דער זעלביקער צייט, עס איז שווער צו דיפערענשיייט די כייפּאָ און כייפּערגליסעמיק גענעסיס פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ינטראַווינאַס גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע אין אַ דאָזע פון 20-40-60 מל פון אַ 40% לייזונג איז רעקאַמענדיד פֿאַר דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס און נויטפאַל זאָרגן פֿאַר היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ, דאָס ראַדוסאַז די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס באטייטיק, און אַזוי וועט דיפערענטשיייט די צוויי באדינגונגען. מיט כייפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אַזאַ אַ סומע פון גלוקאָוס וועט פּראַקטאַקלי ניט ווירקן די צושטאַנד פון דער פּאַציענט.

אין אַלע קאַסעס ווען גלוקאָוס מעזשערמאַנט איז ניט מעגלעך גלייך, הויך קאַנסאַנטרייטאַד גלוקאָוס זאָל זיין עמפּיריקלי אַדמינאַסטערד. אויב היפּאָגליסעמיאַ איז ניט סטאַפּט אין אַ נויטפאַל, דאָס קען זיין פאַטאַל.

טהיאַמינע 100 מג יוו, גלוקאָוס 40% 60 מל און נאַלאָקסאָנע 0.4-2 מג יוו זענען געהאלטן די יקערדיק דרוגס פֿאַר פּאַטיענץ אין אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אין דער אַוועק פון אַ מעגלעכקייט צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס און דרינגלעך כאַספּיטאַלאַזיישאַן. די יפעקטיוונאַס און זיכערקייט פון דעם קאָמבינאַציע איז ריפּיטידלי באשטעטיקט אין פיר.

Torshkhoeva, קאַנדידאַט פֿאַר מעדיציניש ססיענסעס
A. L. Vertkin, דאָקטאָר פון מעדיציניש ססיענסעס, פּראַפעסער
V. Gorodetsky, קאַנדידאַט פֿאַר מעדיציניש ססיענסעס, מיטאַרבעטער פּראָפעסאָר
NNGO אַמבולאַנס, מסמסו