Diabetes mellitus MODY: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון פּאַטאַלאַדזשי
עס איז ניט שטענדיק גרינג צו באַשליסן די טיפּ פון צוקערקרענק מעלליטוס, ווייַל עס זענען ווערייישאַנז פון די קרענק, די סימפּטאָמס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו דער ערשטער און רגע טיפּ. א פעסט פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס אין אַ יונג עלטער, ווי אין טיפּ 1, מיט אַ מילד לויף כאַראַקטעריסטיש פון טיפּ 2, איז געווען גערופֿן מאָדי צוקערקרענק.
MODY איז די אַבריווייישאַן פֿאַר "צייַטיק אָנסעט צוקערקרענק פון די יונגע", וואָס קענען זיין איבערגעזעצט ווי "דערוואַקסן צוקערקרענק אין יונג מענטשן." די עלטער אין וואָס די קרענק דעבוץ טוט נישט יקסיד 25 יאר. מאָדי צוקערקרענק קאַמביינז עטלעכע פארמען. עטלעכע פון זיי האָבן קלאָר ווי דער טאָג וואונדער פון געוואקסן צוקער - דאָרשט און אַ פאַרגרעסערן אין פּישעכץ באַנד, אָבער רובֿ פון זיי זענען אַסימפּטאָמאַטיק און זענען דיטעקטאַד בלויז בעשאַס מעדיציניש דורכקוק.
דיפעראַנסיז פון מאָדי צוקערקרענק פון אנדערע טייפּס
מאָדי צוקערקרענק איז אַ פערלי זעלטן קרענק. לויט פארשידענע עסטאַמאַץ, דער פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ איז 2 צו 5% פון אַלע דייאַבעטיקס. די גרונט פון די קרענק איז אַ דזשין מיוטיישאַן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די פאַנגקשאַנינג פון די ייסערז פון לאַנגערהאַנס איז דיסראַפּטיד. דאָס זענען קלאַסטערז פון ספּעציעל סעלז אין די פּאַנקרעאַס, אין וואָס ינסאַלאַן איז געשאפן.
מאָדי צוקערקרענק איז טראַנסמיטטעד אויף אַ אָטאַמאַמאַל דאָמינאַנט שטייגער. אויב אַ קינד באקומט לפּחות איין דעפעקטיווע דזשין פון זיין עלטערן, זיין קראַנקייט וועט אָנהייבן אין 95% פון די קאַסעס. די מאַשמאָעס פון דזשין אַריבערפירן איז 50%. א פאציענט אין פריערדיקן דורות מוז האבן דירעקטע קרובים מיט מאָדי צוקערקרענק, זייער דיאַגנאָסיס קען געזונט ווי 1 אָדער 2 טיפּ פון צוקערקרענק, אויב גענעטיק דיאַגנאָסיס איז נישט דורכגעקאָכט.
מאָדי צוקערקרענק קענען זיין סאַספּעקטיד אויב בלוט גלוקאָוס ריסעס ספּאָראַדיקלי, דעם פאַרגרעסערן בלייבט אין דער זעלביקער מדרגה פֿאַר אַ לאַנג צייַט, קען נישט גרונט שטרענג כייפּערגליסעמיאַ און קעטאָאַסידאָסיס. א כאַראַקטעריסטיש שטריך איז דער אָפּרוף צו ינסאַלאַן טעראַפּיע: דער האָניק - כוידעש נאָך דעם סטאַרץ איז נישט 1-3 חדשים, ווי מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, אָבער פיל מער. ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז, אפילו מיט די רעכט דאָוסאַדזש כעזשבן קעסיידער גרונט אַנפּרידיקטאַבאַל היפּאָגליסעמיאַ.
דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ צו ויסטיילן מאָדי צוקערקרענק פון די מער פּראָסט קרענק טייפּס:
1 טיפּ | מאָדיצוקערקרענק |
די מעגלעכקייט פון ירושה איז נידעריק און נישט יקסיד 5%. | יערושעדיק נאַטור, הויך מאַשמאָעס פון טראַנסמיסיע. |
קעטאָאַסידאָסיס איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר די דעבוט. | אין די אָנהייב פון די קרענק, קעטאָנע ללבער זענען נישט פריי. |
לאַבאָראַטאָריע שטודיום ווייַזן אַ נידעריק מדרגה פון C- פּעפּטייד. | דער נאָרמאַל סומע פון C- פּעפּטייד, וואָס ינדיקייץ די אָנגאָינג ויסשיידונג פון ינסאַלאַן. |
אין ערשטער, אַנטיבאָדיעס זענען באשלאסן. | אַנטיבאָדיעס זענען ניטאָ. |
די האָניק - כוידעש נאָך אָנהייב ינסאַלאַן טעראַפּיע איז ווייניקער ווי 3 חדשים. | נאָרמאַל גלוקאָוס קענען לעצטע פֿאַר עטלעכע יאָרן. |
דאָסעס פון ינסאַלאַן פאַרגרעסערן נאָך די גאַנץ ופהער פון די פאַנגקשאַנינג פון ביתא סעלז. | די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז קליין, גלייקייטיד העמאָגלאָבין איז נישט העכער ווי 8%. |
2 טיפּ | מאָדי צוקערקרענק |
עס איז דיטעקטאַד אין אַדאַלטכוד, יוזשאַוואַלי נאָך 50 יאר. | דאָס הייבט זיך אָן אין קינדשאַפט אָדער אַדאַלעסאַנס, רובֿ אָפט אין 9-13 יאָר. |
אין רובֿ פאלן, אַביסאַטי און געוואקסן קרייווינגז פֿאַר סוויץ זענען באמערקט. | פּאַטיענץ פירן אַ נאָרמאַל לייפסטייל, עס איז קיין וידעפדיק וואָג. |
מינים פון מאָדי צוקערקרענק
די קרענק איז קלאַסאַפייד לויט די מיוטייטיד דזשין. אין גאַנץ, עס זענען 13 מעגלעך מיוטיישאַנז אַז פאַרגרעסערן בלוט גלוקאָוס, אַזוי ווייַט די זעלבע טייפּס פון מאָדי צוקערקרענק. אַלע פאלן פון צוקערקרענק מיט אַ ניט-נאָרמאַל קורס טאָן ניט פאַלן אונטער זיי, דעריבער שטודיום זענען קעסיידער געפירט צו זוכן פֿאַר נייַע דעפעקטיווע גענעס. ביסלעכווייַז די נומער פון באַוווסט פארמען פון די קרענק ינקריסיז.
טיפּ סטאַטיסטיק פֿאַר די קאַוקאַסיאַן ראַסע:
דערנענטערנ זיך אָפטקייט אין אַסיאַנס:
בלויז 10% פון פּאַטיענץ פון דער מאָנגאָלאָיד ראַסע קענען איצט קלאַסיפיצירן צוקערקרענק פון דעם טיפּ, דעריבער, שטודיום צו זוכן פֿאַר נייַע גענעס זענען געפירט אין דעם באַזונדער באַפעלקערונג גרופּע.
פֿעיִקייטן פון די מערסט פּראָסט טייפּס:
טיפּ | דעפעקטיווע דזשין | ליקאַדזש פֿעיִקייטן |
מאָדי 1 | HNF4A רעגיאַלייץ די פאַנגקשאַנז פון עטלעכע גענעס פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און די אַריבערפירן פון גלוקאָוס פון בלוט צו געוועב. | די פאָרמירונג פון ינסאַלאַן איז געוואקסן, עס איז קיין צוקער אין די פּישעכץ, בלוט קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז זענען אָפט אָפט נאָרמאַל. פאַסטינג צוקער קען זיין נאָרמאַל אָדער אַ ביסל עלעוואַטעד, אָבער גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז אַ באַטייטיק העכערונג (וועגן 5 וניץ). די אָנסעט פון די קרענק איז מילד, ווייַל וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז טיפּיש פֿאַר צוקערקרענק אָנהייבן צו פּראָגרעס. |
מאָדי 2 | GCK איז אַ גלוקאָקינאַסע דזשין וואָס פּראַמאָוץ די קאַנווערזשאַן פון וידעפדיק בלוט גלוקאָוס צו גלייקאַדזשין, רעגיאַלייץ מעלדונג פון ינסאַלאַן אין ענטפער צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס. | עס איז מילדער ווי אנדערע פארמען, אָפט טאָן ניט דאַרפן באַהאַנדלונג. א קליין פאַרגרעסערן אין פאַסטינג צוקער קענען זיין באמערקט רעכט פון געבורט, מיט עלטער, גלייסעמיק נומערן פאַרגרעסערן אַ ביסל. סימפּטאָמס זענען ניטאָ; שטרענג קאַמפּלאַקיישאַנז זענען זעלטן. גלאָקאַטעד העמאָגלאָבין ביי דער אויבערשטער שיעור פון נאָרמאַל, צוקער פאַרגרעסערן בעשאַס גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן ווייניקער ווי 3.5 וניץ. |
מאָדי 3 | HNF1A מיוטיישאַן פירט צו פּראָגרעסיוו דיסראַפּשאַן פון ביתא סעלז. | צוקערקרענק אָפט הייבט נאָך 25 יאר (63% פון קאַסעס), אפֿשר שפּעטער, אַרויף צו 55 יאר. אין די אָנהייב, שטרענג היפּערגליסעמיאַ איז מעגלעך, אַזוי מאָדי -3 איז אָפט צעמישט מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. קעטאָאַסידאָסיס איז ניטאָ, גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז אַ גלוקאָוס פאַרגרעסערן פון מער ווי 5 וניץ. די רענאַל שלאַבאַן איז צעבראכן, אַזוי צוקער אין די פּישעכץ קענען זיין דיטעקטאַד אפילו אויף אַ נאָרמאַל הייך אין די בלוט. איבער צייט, די קרענק פּראָגרעסיז, דייאַבעטיקס דאַרפֿן שטרענג גלייסעמיק קאָנטראָל. אין זיין אַוועק, קאַמפּלאַקיישאַנז געשווינד פּראָגרעס. |
מאדי 5 | TCF2 אָדער HNF1B ווירקן די אַנטוויקלונג פון ביתא סעלז אין די עמבריאָניק פּעריאָד. | פּראָגרעסיוו נעפראָפּאַטהי פון ניט-צוקערקרענק אָפּשטאַם, פּאַנקרעאַטיק אַטראָפי, געשלעכט-אָרגאַנען קען זיין אַנדערדיוועלאַפּט. א ספּאַנטייניאַס, ניט-יערושעדיק מיוטיישאַן איז מעגלעך. צוקערקרענק הייבט זיך אין 50% פון מענטשן מיט דעם דיסאָרדער. |
וואָס זענען עטלעכע וואונדער פון חשד?
עס איז גאַנץ שווער צו דערקענען Mody-צוקערקרענק אין די אָנסעט פון די קרענק, ווייַל רובֿ אָפט די דיסאָרדערס אָנהייבן ביסלעכווייַז און לעבעדיק סימפּטאָמס זענען גאָר ניטאָ. פון די נאַנספּאַסיפיק וואונדער, זעאונג פּראָבלעמס קענען זיין באמערקט (צייַטווייַליק שלייער איידער די אויגן, שוועריקייט פאָוקיסינג אויף די ונטערטעניק). די ריזיקירן פון פונגאַל ינפעקשאַנז ינקריסיז, וואָמען זענען קעראַקטערייזד דורך אָפט רילאַפּס פון טהרוש.
ווען בלוט צוקער ריסעס, די געוויינטלעך סימפּטאָמס פון צוקערקרענק אָנהייבן:
- דאָרשט
- אָפט יעראַניישאַן
- געוואקסן אַפּעטיט
- וויקאַנד ימיונאַטי
- שוואַך היילונג הויט ליזשאַנז,
- וואָג ענדערונג, דיפּענדינג אויף די פאָרעם פון מאָדי צוקערקרענק, דער פּאַציענט קענען פאַרלירן וואָג און באַקומען בעסער.
עס איז ווערט צו ונטערזוכן פֿאַר מאָדי צוקערקרענק אויב אַ קינד אָדער אַ יונג מענטש האט דיטעקטאַד גלייסעמיאַ עטלעכע מאָל העכער ווי 5.6 ממאָל / ל, אָבער עס זענען קיין סימפּטאָמס פון צוקערקרענק. אַ אַלאַרמינג צייכן איז צוקער גרעסער ווי 7.8 ממאָל / ל אין די סוף פון טעסטינג פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ. אין קינדער, די פעלן פון וואָג אָנווער ביי די אָנסעט פון די קרענק און גלוקאָוס נאָך עסן ניט העכער ווי 10 וניץ, אויך אָנווייַזן מאָדי צוקערקרענק.
דאָקטאָר פון מעדיקאַל ססיענסעס, קאָפּ פון דעם אינסטיטוט פון דייאַבעטאָלאָגי - טאַטיאַנאַ יאַקאָוולעוואַ
איך האָב געלערנט די פּראָבלעם פון צוקערקרענק פֿאַר פילע יאָרן. עס איז סקערי ווען אַזוי פילע מענטשן שטאַרבן, און אפילו מער ווערן פאַרקריפּלט רעכט צו צוקערקרענק.
איך צוייַלן צו זאָגן די גוטע נייַעס - דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג צענטער פון די רוסישע אַקאַדעמי פון מעדיקאַל ססיענסעס איז געראטן צו אַנטוויקלען אַ מעדיצין וואָס גאָר קיורז צוקערקרענק מעלליטוס. דערווייַל, די יפעקטיוונאַס פון דעם מעדיצין איז אַפּראָוטשינג צו 98%.
אן אנדער גוטע נייַעס: דער מיניסטעריום פון געזונט האט סיקיורד די קינדער פון אַ ספּעציעל פּראָגראַם וואָס קאַמפּאַנסייץ פֿאַר די הויך קאָס פון די מעדיצין. אין רוסלאַנד, דייאַבעטיקס ביז מאי 18 (ינקלוסיוו) קען עס באקומען - פֿאַר בלויז 147 רובל!
לאַבאָראַטאָריע באַשטעטיקונג פון מאָדי צוקערקרענק
טראָץ די קאַמפּלעקסיטי פון באַשטעטיקונג פון לאַבאָראַטאָריע פון Mody-צוקערקרענק, גענעטיק שטודיום זענען זייער וויכטיק, ווייַל זיי לאָזן איר צו באַשליסן די ריכטיק באַהאַנדלונג טאַקטיק ניט בלויז אין די פּאַציענט, אָבער אויך אין זיין עלטערע קרובים.
די פול דורכקוק כולל:
- בלוט צוקער
- צוקער און פּראָטעין אין פּישעכץ,
- C פּעפּטייד
- גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן
- אַוטאָיממונע אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן,
- גלייקייטיד העמאָגלאָבין
- בלוט ליפּידס
- אַלטראַסאַונד פון די פּאַנקרעאַס,
- אַמילאַסע פון בלוט און פּישעכץ
- fecal trypsin,
- מאָלעקולאַר גענעטיק פאָרשונג.
דער ערשטער 10 טעסץ קענען זיין גענומען אויף דעם אָרט פון וווינאָרט. די לעצטע לערנען אַלאַוז איר צו באַשליסן די טיפּ פון מאָדי צוקערקרענק. בלויז אין מאָסקווע און נאָוואָסיבירסק. דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פאָרשונג סענטערס. פֿאַר פאָרשונג, בלוט איז גענומען, דנאַ איז יקסטראַקטיד פון דער צעל, עס איז צעטיילט אין סעקשאַנז און פראַגמאַנץ זענען יגזאַמאַנד, חסרונות זענען רובֿ מסתּמא.
רעצעפּט דרוגס אָפענגען אויף דעם טיפּמאָדיצוקערקרענק:
טיפּ | באַהאַנדלונג |
מאָדי 1 | דעריוואַטיווז פון סולפאַניורלאַס - פּרעפּעריישאַנז גלוקאָבענע, גלידאַניל, גלידיאַב געבן גוט ווירקונג. זיי פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סינטעז און לאָזן גלוקאָוס צו זיין נאָרמאַל פֿאַר אַ לאַנג צייַט. ינסאַלאַן פּרעפּעריישאַנז זענען געניצט אין יקסעפּשאַנאַל קאַסעס. |
מאָדי 2 | נאָרמאַל טעראַפּיע איז יניפעקטיוו, דעריבער, צו נאָרמאַלייז צוקער, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט אַ רידוסט סומע פון קאַרבאָוכיידרייץ און קעסיידער באַקומען גשמיות טעטיקייט. צו פאַרמייַדן פיטאַל מאַקראָסאָמיאַ (גרויס גרייס) בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די פרוי איז פּריסקרייבד ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז. |
מאָדי 3 | ווען טיפּ 3 צוקערקרענק מעלליטוס דעבוט, סולפאַ ורעאַ דעריוואַטיווז זענען די דרוגס פון ברירה, און אַ נידעריק-קאַרב דיעטע איז עפעקטיוו. ווי פּראַגרעשאַן איז געמאכט, אַזאַ באַהאַנדלונג איז ריפּלייסט דורך ינסאַלאַן טעראַפּיע. |
מאדי 5 | ינסולין איז פּריסקרייבד מיד נאָך די דיטעקשאַן פון די קרענק. |
באַהאַנדלונג איז מער עפעקטיוו אין דער אַוועק פון וידעפדיק וואָג. דעריבער, פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי איז פּריסקרייבד אַ נאָך דיעטע מיט אַ לימיטעד קאַלאָריע צופרידן.
מער נוציק אַרטיקלען:
זייט זיכער צו לערנען! צי איר טראַכטן אַ לייפלאָנג אָנפירונג פון פּילז און ינסאַלאַן איז די בלויז וועג צו האַלטן צוקער אונטער קאָנטראָל? ניט אמת! איר קענען באַשטעטיקן דעם זיך דורך סטאַרטינג צו נוצן עס. לייענען מער >>
וואָס איז MODY צוקערקרענק
MODY צוקערקרענק איז אַ גרופּע פון יערושעדיק אַוטאָסאָמאַל דאָמינאַנט איין דזשין מיוטיישאַנז וואָס פאַרשאַפן מאַלפאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס און ינטערפירז די נאָרמאַל יוטאַלאַזיישאַן פון גלוקאָוס פון די בלוט דורך די מוסקל געוועבן פון דעם גוף. אין רובֿ, די קרענק מאַנאַפעסט זיך ביי פּובערטי. עס איז אַ ווערסיע אַז 50% פון דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק איז איינער פון די ווערייאַטיז פון מאָדי.
דער ערשטער פאַרשיידנקייַט פון דעם טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי איז געווען ערשטער דיאַגנאָסעד אין 1974, און בלויז אין די מיטן 90 ס, דאַנק צו די פּראָגרעס אין מאָלעקולאַר דזשאַנעטיקס און די מעגלעכקייט פון דורכפאָר גענעטיק טעסץ, עס איז געווארן מעגלעך אַ קלאָר לעגיטימאַציע פון דעם קרענק.
הייַנט 13 ווערייאַטיז פון MODY זענען באקאנט. יעדער האט זייַן אייגענע לאָוקאַלאַזיישאַן פון אַ דזשין דעפעקט.
טיטל | גענע כיסאָרן | טיטל | גענע כיסאָרן | טיטל | גענע כיסאָרן |
MODY 1 | HNF4A | MODY 5 | טקפ 2, הנפ 1 ב | MODY 9 | PAX4 |
MODY 2 | Gck | MODY 6 | NEUROD1 | MODY 10 | ינס |
MODY 3 | HNF1A | MODY 7 | KLF11 | MODY 11 | BLK |
MODY 4 | PDX1 | MODY 8 | Cel | MODY 12 | KCNJ11 |
די אַבריווייישאַנז מיט אַ דעפעקטיווע פראַגמענט באַהאַלטן טיילן פון העפּאַטאָסיטעס, ינסאַלאַן מאַלאַקיולז און צעל סעגמאַנץ וואָס זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר נעוראָגעניק דיפערענטשייישאַן, ווי געזונט ווי טראַנסקריפּציע פון די סעלז זיך און זייער פּראָדוקציע פון סאַבסטאַנסיז.
לעצט אויף דער רשימה, MODY 13 צוקערקרענק איז דער רעזולטאַט פון אַ יערושעדיק מיוטיישאַן אין די ATP-ביינדינג קאַסעט: אין דער געגנט פון די C משפּחה (CFTR / MRP) אָדער אין זיין מיטגליד 8 (ABCC8).
סטאַטיסטיקס וועגן די פּרעוואַלאַנס פון ווערייאַטיז פון די צוקערקרענק טיפּ MODY
פֿאַר אינפֿאָרמאַציע. ססיענטיסץ זענען זיכער אַז דאָס איז נישט אַ פולשטענדיק רשימה פון חסרונות, ווייַל די פאלן פון צוקערקרענק קרענק אין אַדאָולעסאַנץ וואָס פאָרזעצן צו זיין דיטעקטאַד, וואָס זענען ארויסגעוויזן "מילד" אין דער דערוואַקסן טיפּ, טאָן ניט ווייַזן די אויבן חסרונות ווען דורכגעגאנגען גענעטיק טעסץ, און ניט קענען זיין אַטריביאַטאַד צו דער ערשטער און ניט צו די רגע טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי, אדער צו די ינטערמידייט פאָרעם פון לאַדאַ.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז
אויב מיר פאַרגלייכן צוקערקרענק MODI מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק מעלליטוס טיפּ 1 אָדער טיפּ 2 צוקערקרענק, דער גאַנג איז גלאַט און מילד, און דאָ ס וואָס:
- ניט ענלעך DM1, ווען די נומער פון ביתא סעלז וואָס פּראָדוצירן ינסאַלאַן נייטיק פֿאַר גלוקאָוס ופּטאַקע איז קעסיידער דיקריסינג, וואָס מיטל אַז די סינטעז פון די ינסאַלאַן האָרמאָנע זיך איז אויך רידוסט, מיט MODI צוקערקרענק די נומער פון סעלז מיט "צעבראכן" גענעס איז קעסיידער
- ניט-באַהאַנדלונג פון DM 2 ינעוואַטאַבלי פירט צו אַטאַקס פון כייפּערגליסעמיאַ און געוואקסן ימיונאַטי פון מוסקל געוועב פון די ינסאַלאַן האָרמאָנע. ווייאַלייץ גלוקאָוס טאָלעראַנץ זייער קליין און אין רובֿ פאלן טוט נישט גרונט ענדערונגען אין גוף וואָג, שטרענג דאָרשט, אָפט און העפלעך יעראַניישאַן.
עס איז ניט קלאָר וואָס, אָבער MODI צוקערקרענק איז דיאַגנאָסעד מער אָפט אין וואָמען ווי אין מענטשן
פֿאַר זיכער, און נישט אפילו 100%, וואָס טיפּ פון קרענק איז MODI צוקערקרענק אין אַ קינד אָדער טיפּ 1 צוקערקרענק, אַ דאָקטער קען בלויז נאָך דורכגעגאנגען גענעטיק טעסטינג.
אַ אָנווייַז פֿאַר אַזאַ אַ לערנען, די פּרייַז איז נאָך גאַנץ מאַמאָשעסדיק (30 000 רובל), דאָס זענען די סימפּטאָמס פון MODI צוקערקרענק:
- בעשאַס די מאַנאַפעסטיישאַן פון די קרענק און אין דער צוקונפֿט, עס זענען קיין שאַרף דזשאַמפּס אין בלוט צוקער, און רובֿ ימפּאָרטאַנטלי, די קאַנסאַנטריישאַן פון קעטאָנע גופים (פּראָדוקטן פון די ברייקדאַון פון פאַץ און זיכער אַמינאָ אַסאַדז) אין די בלוט איז נישט באטייטיק ינקריסינג, און זיי זענען נישט געפֿונען אין ורינאַליסיס,
- דורכקוק פון בלוט פּלאַזמע פֿאַר די קאַנסאַנטריישאַן פון C- פּעפּטיידז ווייַזן די רעזולטאַטן אין נאָרמאַל לימאַץ,
- גלייקייטיד העמאָגלאָבין אין די בלוט סערום איז צווישן 6.5-8%, און די פאסטן פון בלוט גלוקאָוס טוט נישט יקסיד 8.5 מםאָל / ל,
- סימנים פון אַוטאָיממונע שעדיקן זענען גאָר ניטאָ, באשטעטיקט דורך דער אַוועק פון אַנטיבאָדיעס צו פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז,
- די "האָניק - כוידעש" פון צוקערקרענק אַקערז ניט בלויז אין די ערשטע 6 חדשים נאָך די אָנסעט פון די קרענק, אָבער אויך שפּעטער און ריפּיטידלי, בשעת די דיקאַמפּענסיישאַן לבֿנה איז ניטאָ.
- אפילו אַ קליין דאָזע פון ינסאַלאַן ז אַ סטאַביל רעמיססיאָן, וואָס קען געדויערן אַרויף צו 10-14 חדשים.
באַהאַנדלונג טאַקטיק
טראָץ דעם פאַקט אַז MODI צוקערקרענק אין אַ קינד אָדער אַ יונג מענטש פּראָגרעסיז גאָר סלאָולי, די פאַנגקשאַנינג פון די ינערלעך אָרגאַנס און די שטאַט פון די גוף סיסטעמען זענען נאָך ימפּערד, און דער אַוועק פון באַהאַנדלונג וועט פירן צו די פּאַטאַלאַדזשי ערגער און גיין צו די שטרענג בינע פון ט 1 דם אָדער ט 2 דם.
דיעטע און געניטונג טעראַפּיע זענען אַוואַדע מאַנדאַטאָרי קאַמפּאָונאַנץ פון די באַהאַנדלונג פון קיין טיפּ פון צוקערקרענק
די באַהאַנדלונג רעזשים פֿאַר מאָדי צוקערקרענק איז די זעלבע ווי די ינסטרוקטיאָן פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער מיט די פאַרקערט סיקוואַנס פון וועריאַביליטי:
- אין די אָנהייב - ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז זענען קאַנסאַלד און די אָפּטימאַל סומע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס, טעגלעך גשמיות יגזערשאַן איז אויסגעקליבן, מיטלען זענען גענומען צו דערקלערן די נויט צו באַגרענעצן די קאַרבאָוכיידרייט ינטייק,
- דאַן עס איז אַ גראַדזשואַל קאַנסאַליישאַן פון צוקער-לאָוערינג דרוגס און נאָך קערעקשאַן פון גשמיות טעטיקייט,
- עס איז מעגלעך אַז צו קאָנטראָלירן גלוקאָוס אין די בלוט סערום עס איז גענוג בלויז צו קלייַבן די רעכט רעזשים און טיפּ פון גשמיות טעטיקייט, אָבער מיט די אַבליגאַטאָרי לאָוערינג פון צוקער מיט דרוגס נאָך די "יום טוּב זידלען" פון סוויץ.
צו אַ טאָן. די ויסנעם איז מאָדי 4 און 5. זייער באַהאַנדלונג רעזשים איז די זעלבע מיט די פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק. פֿאַר אַלע אנדערע ווערייאַטיז פון MODI DM, די ינסאַלאַן אָפּזאָגן איז ריזומד בלויז אויב פרווון צו קאָנטראָלירן בלוט צוקער מיט אַ קאָמבינאַציע פון צוקער-לאָוערינג דרוגס + דיעטע + געניטונג טעראַפּיע האט נישט ברענגען די געהעריק רעזולטאַט.
סד מאָדי ווערייאַטיז
דאָ איז אַ קורץ איבערבליק פון די MODY ווערייאַטיז מיט אַן אָנווייַז פון אַ ספּעציפיש וועג צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס, אין אַדישאַן צו די זעלבסט-קענטיק נידעריק-קאַרב דיעטע און ספּעציפיש געניטונג טעראַפּיע.
דער טיש ניצט די אַבריווייישאַן SSP - צוקער-לאָוערינג דרוגס.
MODI נומער | פֿעיִקייטן | וואָס צו מייַכל |
1 | דאָס קען פאַלן מיד נאָך געבורט, אָדער שפּעטער, אין מענטשן געבוירן מיט אַ גוף וואָג פון מער ווי 4 קג. | BSC. |
2 | עס איז אַסימפּטאָמאַטיק, קיין קאַמפּלאַקיישאַנז. דיאַגנאָסעד דורך צופאַל אָדער מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק, בעשאַס וואָס עס איז רעקאַמענדיד צו שטיפט ינסאַלאַן. | געניטונג טעראַפּיע. |
3 | עס אויס 20-30 יאָר. טעגלעך גלייסעמיק קאָנטראָל איז אנגעוויזן. די לויף קען ווערסאַן, וואָס קען פירן צו דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי. | מטפּ, ינסאַלאַן. |
4 | אַנדערדיוועלאַפּמאַנט אין פּאַנקרעאַטיק קענען דערשייַנען גלייך, ווי שטענדיק צוקערקרענק אין נייַ - געבוירן. | ינסאַלאַן |
5 | ביי געבורט, די וואָג פון דעם גוף איז ווייניקער ווי 2,7 קג. מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז זענען נעפראָפּאַטהי, פּאַנקרעאַטיק אַנדערדיוועלאַפּמאַנט, אַבנאָרמאַלאַטיז אין דער אַנטוויקלונג פון די אָווועריז און בייצים. | ינסאַלאַן |
6 | דאָס קען באַשייַמפּערלעך זיך אין קינדשאַפט, אָבער דער הויפּט דעבוץ נאָך 25 יאָר. מיט נעאָנאַטאַל מאַנאַפעסטיישאַן, קאַמפּלאַקיישאַנז מיט זעאונג און געהער קענען פּאַסירן אין דער צוקונפֿט. | מטפּ, ינסאַלאַן. |
7 | דאָס איז גאָר זעלטן. סימפּטאָמס זענען ענלעך צו טיפּ 2 צוקערקרענק. | BSC. |
8 | עס מאַנאַפעסט זיך אין 25-30 יאָר רעכט צו פּראָגרעסיוו אַטראָפי און פּאַנקרעאַטיק פיבראָסיס. | מטפּ, ינסאַלאַן. |
9 | ניט ענלעך אנדערע מינים, עס איז באגלייט דורך קעטאָאַסידאָסיס. ריקווייערז אַ שטרענג, קאַרבאָוכיידרייט-פריי דיעטע. | מטפּ, ינסאַלאַן. |
10 | עס מאַנאַפעסט זיך מיד נאָך געבורט. כּמעט טאָן ניט פאַלן אין קינדשאַפט אָדער יוגנט, און אין אַדאַלץ. | מטפּ, ינסאַלאַן. |
11 | קען זיין באגלייט דורך אַביסאַטי. | דיעטע, מטפּ. |
12 | עס אויס גלייך נאָך געבורט. | BSC. |
13 | דעבוץ פון 13 צו 60 יאר אַלט. דאָס ריקווייערז אָפּגעהיט און טויגן באַהאַנדלונג, ווייַל דאָס קען פירן צו אַלע מעגלעך לאַנג-טערמין קאַנסאַקווענסאַז פון אַ צוקערקרענק. | מטפּ, ינסאַלאַן. |
און אין מסקנא פון דעם אַרטיקל, מיר וועלן צו געבן עצה צו עלטערן וועמענס קינדער ליידן פון אַ צוקערקרענק. דו זאלסט נישט שטראָפן זיי שטרענג ווען פאלן פון ניט-העסקעם מיט עסנוואַרג ריסטריקשאַנז ווערן באַוווסט, און טאָן ניט צווינגען זיי צו געניטונג מיט קראַפט.
צוזאַמען מיט דיין דאָקטער, געפֿינען די ווערטער פון שטיצן און ביליפס וואָס וועט מאָטיווירן איר צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע. נו, דער מעטאָדאָלאָגיסט פון דער געניטונג טעראַפּיע זאָל פּרובירן צו נעמען אין חשבון די פּרעפֿערענצן פון דעם קינד, און דיווערסאַפיי די טייפּס פון טעגלעך אַקטיוויטעטן, מאכן די קלאסן ניט בלויז נוצלעך, אָבער אויך טשיקאַווע.