מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום

צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס ריקווייערז מאָניטאָרינג פון געזונט. פּאַטיענץ אָפענגיק אויף ינסאַלאַן ינדזשעקשאַנז וויסן אַז עס איז נייטיק צו קעסיידער מעסטן די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט נאָך עסן צו פאַרמייַדן עס העכערונג. אָבער אפילו נאָך אַ נאַכט ברעכן אין עסנוואַרג ינטייק, עטלעכע מענטשן דערפאַרונג אַ שפּרינגען אין צוקער, טראָץ דעם האָרמאָנע וואָס איז געווען באַקענענ אין צייט.

דעם דערשיינונג איז גערופן מאָרגן דאָן סינדראָום רעכט צו אַ העכערונג אין גלוקאָוס לעוועלס אין די פּרעדאַוון שעה.

וואָס איז מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 1 און טיפּ 2

אין דער מאָרגן פאַרטאָג סינדראָום, אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס אַקערז צווישן פיר און זעקס אין דער מאָרגן, און אין עטלעכע קאַסעס עס געדויערט ביז אַ שפּעטער צייט.

אין ביידע טייפּס פון צוקערקרענק מעלליטוס אין פּאַטיענץ, עס מאַנאַפעסט זיך רעכט צו דער פּיקיוליעראַטיז פון פּראַסעסאַז וואָס פאַלן אין די ענדאָוקריין סיסטעם.

פילע אַדאָולעסאַנץ זענען פּראָנע צו דעם ווירקונג בעשאַס כאָרמאָונאַל ענדערונגען, בעשאַס גיך וווּקס. די פּראָבלעם איז אַז אַ שפּרינגען אין פּלאַזמע גלוקאָוס אַקערז בייַ נאַכט, ווען אַ מענטש איז געשווינד שלאָפנדיק און קען נישט קאָנטראָלירן די סיטואַציע.

א פּאַציענט פּראָנע צו דעם דערשיינונג, נישט סאַספּעקטיד עס, איז פּראָנע צו פאַרשטאַרקן פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די נערוועז סיסטעם, זעאונג אָרגאַנס און קידניז כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק מעלליטוס. דעם דערשיינונג איז נישט איין-מאָל, סיזשערז וועלן פאַלן קעסיידער, ווערסאַנינג די צושטאַנד פון די פּאַציענט.

עס איז נייטיק צו ויסטיילן צווישן די דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג און סאָמאָדזשי סינדראָום, וואָס אַקערז רעכט צו רעגולער אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, זינט די באַהאַנדלונג פון דעם צושטאַנד ריקווייערז פאַרשידענע טעראַפּיע.

צו ידענטיפיצירן צי דער פּאַציענט איז אַפעקטאַד דורך דעם סינדראָום, איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ קאָנטראָל מעאַסורעמענט ביי צוויי אין דער מאָרגן, און נאָך איין אין אַ שעה.

פארוואס טוט צוקער העכערונג אין דייאַבעטיקס אין דער מאָרגן?

האָרמאָנעינסאַלאַן פּראַמאָוץ די נוצן פון צוקער פון דעם גוף, און די פאַרקערט - גלוקאַגאָן, עס טראגט.

עטלעכע אָרגאַנס ויסשיידן סאַבסטאַנסיז וואָס העכערן די העכערונג פון גלוקאָוס אין פּלאַזמע. דאָס איז די פּיטויטערי דריז אַז סינטאַסייז די האָרמאָנע סאָמאַטאָטראָפּין, די אַדרענאַל גלאַנדז וואָס פּראָדוצירן קאָרטיסאָל.

אין דער מאָרגן אַז די ויסשיידונג פון אָרגאַנס איז אַקטיווייטיד. דאָס טוט נישט ווירקן געזונט מענטשן ווייַל דער גוף טראגט ינסאַלאַן אין ענטפער, אָבער אין דייאַבעטיקס דעם מעקאַניזאַם טוט נישט אַרבעטן. אַזאַ מאָרגן סערדזשאַז אין צוקער גרונט נאָך ינקאַנוויניאַנס פֿאַר פּאַטיענץ ווייַל זיי דאַרפֿן נויטפאַל טעראַפּיוטיק אריינמישונג.

די הויפּט סיבות פון דעם סינדראָום אַרייַננעמען:

• פאַלש אַדזשאַסטיד דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן: געוואקסן אָדער קליין,
• שפּעט מאָלצייַט
• אָפט סטרעסיז.

די פּאַסירונג פון קיין ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז אין דעם גוף קענען צינגל אַ פרי שפּרינגען אין פּלאַזמע צוקער.

סימפּטאָמס פון די דערשיינונג

היפּאָגליסעמיאַ, וואָס דעוועלאָפּס אין דער מאָרגן, איז באגלייט דורך שלאָפן גערודער, באַזאָרגט חלומות און יבעריק סוועטינג.

א מענטש קאַמפּליינז פון אַ קאָפּווייטיק נאָך וועקן זיך. ער פילז מיד און פאַרשלאָפן איבער דעם טאָג.

דער נערוועז סיסטעם פון דער פּאַציענט ריאַקץ מיט יריטאַבילאַטי, אַגרעסיוונאַס אָדער אַפּאַטעטיק שטאַט. אויב איר נעמען אַ ורינאַליסיס פון אַ פּאַציענט, אַסאַטאָון קען זיין פאָרשטעלן אין עס.

וואָס איז די געפאַר פון דער ווירקונג פון מאָרגן פאַרטאָג?

צוקערקרענק איז דערשראָקן פון דעם סגולע, ווי פייַער!

איר נאָר דאַרפֿן צו צולייגן ...

דער סינדראָום איז געפערלעך ווייַל אַ מענטש יקספּיריאַנסיז שאַרף פלאַקטשויישאַנז אין פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס.

דאָס ינקריסיז אָדער פירט צו היפּערגליסעמיאַ, אויב ניט צונעמען מיטלען צו סטייבאַלייז די צושטאַנד, אָדער דיקריסיז שארף נאָך נאָך ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.

אַזאַ ענדערונג איז פראָט מיט די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס איז ניט ווייניקער געפערלעך פֿאַר אַ צוקערקרענק ווי אַ פאַרגרעסערן אין צוקער. די סינדראָום אַקערז קעסיידער, מיט אים די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז ינקריסיז.

פלאַקטשויישאַנז אין גלוקאָוס פאַרשטאַרקן כראָניש חולאתן פון די צוקערקרענק, אַזאַ ווי נעפראָפּאַטהי, קאַטאַראַקט.

ווי צו באַקומען באַפרייַען פון די קרענק?

אויב סימפּטאָמס פון די קרענק זענען דיטעקטאַד, דער פּאַציענט קענען נעמען די פאלגענדע מיטלען:

1. ינסאַליישאַן שפּעטער. אין דעם פאַל, כאָרמאָונז פון מיטל געדויער קענען זיין געוויינט: פּראָטאַפאַן, באַזאַל. די הויפּט ווירקונג פון די דרוגס וועט קומען אין דער מאָרגן, ווען ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסט כאָרמאָונז זענען אַקטיווייטיד,
2. עקסטרע ינדזשעקשאַן. אַן ינדזשעקשאַן איז געטאן אַרום פיר אין דער מאָרגן. די סומע איז קאַלקיאַלייטיד גענומען אין חשבון די חילוק צווישן די געוויינטלעך דאָזע און די סטייבאַלייזד צושטאַנד
3. ינסאַלאַן פּאָמפּע. די פּראָגראַם פון די מיטל קענען זיין באַשטימט אַזוי אַז ינסאַלאַן וועט זיין איבערגעגעבן אין די רעכט צייט, בשעת דער פּאַציענט איז סליפּינג.

אויף דער דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג מיט צוקערקרענק אין די ווידעא:

די פּאַסירונג פון מאָרגן פאַרטאָג ווירקונג איז פֿאַרבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס. דעם צושטאַנד איז רעכט צו דער פּראָדוקציע פון ​​יחיד אָרגאַנס פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז אין די פּרעדאַוון שעה. רובֿ אָפט, די פּראָבלעם איז באמערקט אין אַדאָולעסאַנץ און אין דייאַבעטיקס, ווייַל זייער גוף קען נישט פּראָדוצירן ינסאַלאַן אין די רעכט סומע.

די געפאַר פון די ווירקונג איז אַז די ריזאַלטינג היפּערגליסעמיאַ יגזאַסערבייץ כראָניש יילמאַנץ פון פּאַטיענץ. צו סטייבאַלייז עס, דייאַבעטיקס זענען אַדווייזד צו אָפּלייגן די האָרמאָנע ינדזשעקשאַן אין אַ שפּעטער צייט, אָדער נוצן אַן ינסאַלאַן פּאָמפּע.

די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג"

הויך צוקער אין דער מאָרגן איז אַ פערלי פּראָסט סיטואַציע אין קינדער, און ספּעציעל אין אַדאָולעסאַנץ. עס זענען דריי הויפּט סיבות פֿאַר דער פאַרגרעסערן אין צוקער אין דער מאָרגן:

ניט גענוגיק דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן ביי בעדטיים, געוואקסן בלוט צוקער נאָך נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג".

עס איז זייער וויכטיק צו ויסטיילן צווישן די באדינגונגען, ווייַל זייער באַהאַנדלונג איז פאַנדאַמענאַלי אַנדערש פון יעדער אנדערער. כּדי צו באַשליסן וואָס סיבה גרונט מאָרגן היפּערגליסעמיאַ, בלוט צוקער קאָנטראָל איז נייטיק ביי 02.00-3.00 און 05.00 - 06.00 אַ.ם.

איידער איך האַלטן וועגן די כּללים פֿאַר קערעקטינג כייפּערגליסעמיאַ מאָרגן, איך וואָלט ווי צו טאָן אַז פֿאַר אַ גוט בלוט גלוקאָוס הייך בעשאַס די נאַכט עס איז זייער וויכטיק צו קלייַבן אַ דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איידער מיטאָג.

שטודיום האָבן געוויזן אַז אַ ביסל עלעוואַטעד בלוט גלוקאָוס (7 ממאָל / ל, אַ ביסל מער, אַ ביסל ווייניקער) איידער בעדטיים אָדער האַלבנאַכט ראַדוסאַז די ריזיקירן פון נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ. און ווען איר נוצן מיטל-אַקטינג ינסאַלאַן (פּראָטאַפאַן, הומולין ן) איידער בעדטיים, עס איז אָנגענעם צו אָנהייבן די נאַכט אפילו מיט אַ העכער בלוט גלוקאָוס (8-10 ממאָל / ל).

דער גוף האט "מער גלוקאָוס פֿאַר קאַנסאַמשאַן" און איידער בעדטיים איר קענען פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אָן ריזיקירן.

טעסט איידער מיטאָג:

צוקער שטאַפּלבלוט מיטלען

5 ממאָל / ל רעדוצירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דורך 1-2 פּיסעס

5-10 ממאָל / ל אַרייַן די געוויינטלעך דאָזע

10-18 ממאָל / ל פאַרגרעסערן די דאָזע מיט 1-2 וניץ אָדער עסן ווייניקער קאַרבאָוכיידרייץ בעשאַס מיטאָג

18-20 ממאָל / ל אַרייַן 1-2 וניץ מער און עסן ווייניקער בעשאַס מיטאָג. איר קענט אַרייַן די געוויינטלעך דאָזע, אָבער איר דאַרפֿן צו עסן זייער קליין אָדער אפילו אָפּזאָגן מיטאָג און זיין זיכער צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָוס ווידער איידער איר גיין צו בעט.

די הויפּט סיבות פון מאָרגן היפּערגליסעמיאַ (צוגעשטעלט אַז די צוקער איז נאָרמאַל איידער בעדטיים) קען זיין:

ניט גענוגיק דאָזע פון ​​עקסטענדעד ינסאַלאַן איידער בעדטיים. אין דער זעלביקער צייט, גלייסעמיק קאָנטראָל ביי נאַכט (ביי 02.00 און 5.00) וועט ווייַזן אַ הויך בלוט גלוקאָוס. ווי צו האַנדלען אין דעם פאַל? איר זאָל אָדער פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​נאַכט ינסאַלאַן אָדער אַריבערפירן די ינדזשעקשאַן צו אַ שפּעטער צייט, למשל, פון 21.00-23.00.

אויב איר נוצן NPH - ינסאַלאַן (פּראָטאַפאַן, הומולין ן) איידער בעדטיים, געדענקען אַז זיין שפּיץ קאַמף אַקערז 4-6 שעה נאָך די ינדזשעקשאַן. דעריבער, איר זאָל נוצן די בלוט גלוקאָוס הייך בייַ 2 אַ.ם ווי אַ גראדן ווען סעלעקטירן אַ נאַכט דאָזע פון ​​דעם ינסאַלאַן.

ידעאַללי, מען זאָל שטרעבן צו ענשור אַז בעשאַס די אָנפירונג פון ינסאַלאַן איידער בעדטיים, די בלוט גלוקאָוס הייך איז וועגן 10 ממאָל / ל, און לאָזן עס פאַלן צו 4 ממאָל / ל, אַזוי אַז עס איז אַרויף צו 2 אַ.ם. עס ריטשאַז 6 ממאָל / ל. מיט אַ ניט גענוגיק דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד ינסאַלאַן איידער בעדטיים, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די דאָזע ביסלעכווייַז דורך 1-2 וניץ אין אַ צייט, ביז בלוט גלוקאָוס ריטשאַז 6-8 ממאָל / ל ביי 2.00-3.00 אַ.ם. צו ויסמיידן נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, די בלוט גלוקאָוס מדרגה זאָל נישט זיין ווייניקער ווי 5-6 ממאָל / ל בעשאַס די נאַכט פּרובירן ביי 02.00-3.00.

בעסטער פּרובירן

מיטלען פון צוקער בלוט

6 ממאָל / ל עסן אַ סענדוויטש אָדער טרינקען מילך

6-12 ממאָל / ל אַרייַן די געוויינטלעך דאָזע

12 ממאָל / ל פאַרגרעסערן ינסאַלאַן איידער בעט דורך 1-2 וניץ

איינער פון די מעגלעך סיבות פון הויך גלייסעמיאַ אין דער מאָרגן קען זיין די ניט גענוגיק ווירקונג פון ינסאַלאַן אין די שפּעט נאַכט רעכט צו דער אַזוי גערופענע "מאָרגן פאַרטאָג" דערשיינונג. יוזשאַוואַלי דעם צושטאַנד מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון פאַרטאָג כייפּערגליסעמיאַ (צווישן 4.00 און 8.00), וואָס ינטענסאַפייז נאָך נאָך פרישטיק און ריטשאַז אַ מאַקסימום דורך די מיטן פון די מאָרגן.

די גרונט פון פאַרטאָג כייפּערגליסעמיאַ, אָדער די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג," איז ניט גענוגיק בייסאַל מדרגה פון ינסאַלאַן. א פאַרקלענערן אין זייַן מדרגה קען זיין רעכט צו אַ געוואקסן קורס פון צעשטערונג פון ינסאַלאַן אין די לעבער אין דער פרי מאָרגן שעה.

אן אנדער מעגלעך גרונט פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז ינקרעאַסעד ויסשיידונג פון גראָוט האָרמאָנע אין דער זעלביקער צייט, וואָס איז אַ קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל (י.ע., סאַפּרעסינג דער קאַמף פון ינסאַלאַן) האָרמאָנע. גראָוט האָרמאָנע לעוועלס אין קינדער זענען העכער ווי אין אַדאַלץ. דאָס איז אפילו העכער צווישן אַדאָולעסאַנץ, וואָס דערקלערט די מער פּראַנאַונסט דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" אין דעם עלטער (דאקטוירים רופן עס פּובערטי).

בעשאַס פּובערטי, ווען אַ מענטש איז גראָוינג ראַפּאַדלי, גרויס דאָסעס פון וווּקס האָרמאָנע זענען סעקרעטיד אין די בלאַדסטרים בייַ נאַכט, ינקריסינג בלוט גלוקאָוס, דעריבער, גרויס דאָסעס פון ינסאַלאַן זענען פארלאנגט בייַ נאַכט. ויסשיידונג פון גראָוט האָרמאָנע ריסעס פרי אין די נאַכט, אָבער ביז 3-5 אַ.ם. דאָס טוט נישט ווירקן בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

דער "מאָרגן פאַרטאָג" דערשיינונג קאַנטריביוץ צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס אין די סוף פון די נאַכט און אין דער פרי מאָרגן מיט בעערעך 1.5-2 ממאָל / ל קאַמפּערד מיט די בלוט גלוקאָוס הייך אין די מיטן פון די נאַכט מיט טויגן ינסאַלאַן ינטייק בעשאַס די נאַכט.

אין קינדער מיט די דערשיינונג "מאָרגן פאַרטאָג", די גלייסעמיאַ מדרגה איז 2.00-3.00 און 5.00-6.00 נאָרמאַל, און הויך דורך 08:00 אין דער מאָרגן. ווי צו פאַרריכטן די סיטואַציע? אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​אָוונט פּראַלאָנגד ינסאַלאַן אין דעם סיטואַציע קענען פירן צו נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ. דעריבער, מיט די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" צוויי אָפּציעס זענען מעגלעך:

די הקדמה פון אַן נאָך ינדזשעקשאַן פון קורץ ינסאַלאַן אין דער פרי מאָרגן שעה (5.00-6.00) אָדער אַריבערפירן צו אַנאַלאָג ינסאַלאַן פּיקס אָן ווירקונג.

פאַרטאָג כייפּערגליסעמיאַ קענען זיין צעמישט מיט די דערשיינונג פון אָפּפּראַל נאָך נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ (פּאָסטהיפּאָגליסעמיק היפּערגליסעמיאַ). סימפּטאָמס כאַראַקטעריסטיש פֿאַר נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ: נייטמערז, סוועטינג, קאָפּווייטיק אין דער מאָרגן, מידקייַט ביי וואַקינג, ינוואַלאַנטערי ורינאַטיאָן.

וואָס סיבות קענען גרונט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ? איר וועט מיסטאָמע נאָמען דער ערשטער זיך: איר ינדזשעקטיד צו פיל ינסאַלאַן איידער בעדטיים. אן אנדער סיבה איז אַ צו הויך דאָזע פון ​​קורץ ינסאַלאַן איידער אַן אָוונט מאָלצייט, וואָס פירט צו היפּאָגליסעמיאַ אין דער פרי נאַכט.

אויב ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד איידער בעדטיים, און האַלטן די נאָדל אין אַ רעכט ווינקל צו די הויט אָדער אָן רייזינג די הויט פאַרלייגן (ינטראַדערמאַל ינדזשעקשאַן), ינסאַלאַן וועט זיין אַבזאָרבד פאַסטער, און שטעלן די ריזיקירן פון נידעריק בלוט גלוקאָוס אין דער פרי שעה פון דער נאַכט. מיט נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ ביי 02.00-3.00, אַ נידעריק גלוקאָוס מדרגה איז באשלאסן, און ביי 06:00 עס איז הויך.

דאָס איז רעכט צו דער מעלדונג פון גלוקאָוס פון די לעבער אונטער דער השפּעה פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז. דעם סיטואַציע קענען זיין קערעקטאַד דורך רידוסינג די דאָזע פון ​​פּראַלאָנגד אָוונט ינסאַלאַן. די גרונט הערשן פֿאַר פּרעווענטינג היפּאָגליסעמיאַ אין די נאַכט: איר מוזן באשטימט עסן עפּעס עקסטרע (למשל, פיברע-רייַך ברויט מיט קעז) אויב די בלוט גלוקאָוס אין בעדטיים איז ווייניקער ווי 6-7 ממאָל / ל.

אין אַ קורץ אַרטיקל עס איז אוממעגלעך צו באַטראַכטן אַלע די ישוז פון קערעקשאַן פון גלייסעמיאַ מדרגה. די הויפּט זאַך איז צו געדענקען אַז נאָך די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער קענען ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.

די ווירקונג פון "מאָרגן פאַרטאָג": וואָס צו טאָן?

הייַנט איך פֿאַרשטיין אַז פּונקט וואָס איך וועט זאָגן איר איז מיסטאָמע אַ נייַע טאַקטיש צוגאַנג צו די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס און דער ערשטער און רגע טיפּ. נו, נאָך אַזאַ אַ צוריקציענ זיך, לאָזן אונדז ווייַזן אן אנדער סינדראָום אַז אַלעמען דאַרף צו וויסן, ווייַל עס זענען סיטואַטיאָנס פון די אַזוי גערופענע "מאָרגן פאַרטאָג".

אויב איר האָט געמאסטן אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער 2-4 אַ.ם. בייַ נאַכט, געדענקען אַז דאָס איז נאָר דער ערשטער סינדראָום - סאָמאַגגי סינדראָום. אָבער אויב איר זען אַז דיין צוקער איז הויך אין דער מאָרגן און בייַ נאַכט עס זענען לימאַץ, אָדער אפילו העכער, געדענקען אַז עס איז אן אנדער רגע דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג".

דעם דערשיינונג פּונקט ערייזאַז קעגן דעם הינטערגרונט פון די אַזוי גערופענע קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז. אויב עטלעכע גשמיות טעטיקייט אָדער סטרעספאַל סיטואַטיאָנס געפֿירט אַ ויסברוך אָדער איר זען אפילו גראָוט האָרמאָנע - דאָס איז דער וווּקס האָרמאָנע וואָס איז סעקרעטיד אין אַדאָולעסאַנץ, מערסטנס בעשאַס די צייט, מיסטאָמע 5-7 יאר.

ספּעציעל אויב מיר נאָך שיקן אים צו שולע, מיר צווינגען אים צו לערנען מאַקסימום איין, און אפילו מיר געבן אים דריי סעקשאַנז, פון וואָס ער קוים טורנס זיין צונג און אַזוי אויף. און דערנערונג, איר זיך פֿאַרשטיין: עסנוואַרג, וואַסער און דרוק זענען אַזוי פיל אומעטום. און עס טורנס אויס אַז דאָס קינד ס בלוט צוקער ריסעס.

הייַנט איך פֿאַרשטיין אַז אויב ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד מיד פֿאַר אַזאַ הויך שוגערז, מיר מאַכן אַ געזונט קינד, אַ כּמעט געזונט קינד, צו אַ פאַרקריפּלט מענטש. און אַפֿילו אויב מיר זען אַז די C- פּעפּטייד איז קליין, נישט גענוג, דאָס איז, מיר זען אַז די פּאַנקרעאַס טוט נישט ויסשיידן פיל ינסאַלאַן. איך בעטן איר הייַנט, איצט איך גיין צו די דאקטוירים, הערן און פּרובירן צו איבערחזרן אַלץ וואָס איך וועל זאָגן איר צו רעדן.

אין פיר און אָן אָפּלייקענען אַלע וואָס איר וויסן, איר וויסן ווי, וואָס איר טאָן, אָבער פּרובירן צו טוישן די טאַקטיש לויף פון פאַרוואַלטונג פון די פּאַטיענץ. עס קען נישט שטאָף צי דער קינד איז אין אינטענסיווע זאָרגן, אָדער אין דיין אָפּטיילונג, אָדער צי ער איז באמערקט אין שטוב.

געבן דעם קינד נישט ינסאַלאַן, אָבער געבן דעם קינד גלוקאָוס. געבן האַלב אַ ספּונפול האָניק, לאָזן די ייַז קרעם עסן אַ ביסל און געבן עס אַ גוטע גשמיות מאַסע. לאָזן דיין קינד פאַרברענען די אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע, וועגן הונדערט פאַרשידענע כאָרמאָונז וואָס טאַקע, טאַקע פאַרשפּאַרן די קאַמף פון ינסאַלאַן אָדער צעשטערן ינסאַלאַן אין די לעבער.

דערנאָך זיי וועלן ברענען אין די מאַסאַלז, ווייַל געדענקען אַז אַלע די דרוק כאָרמאָונז זענען בערנט בלויז אין די מאַסאַלז און עקסקרעטעד מיט בלויז דריי פלוידס - דאָס זענען טרערן, דאָס איז פּישעכץ און דאָס איז שווייס. דעריבער, די קינדער ווערן טרערפאַל, זיי זענען אָפט יראַטאַבאַל, זיי האָבן אַ זייער לאַבילע נערוועז סיסטעם, זיי אָפט אָנהייבן צו שווייס זייער פיל אין זייער שלאָפן, און מיר טאָן ניט פֿאַרשטיין וואָס זיי שווייס.

און דאָס איז אַ פּראַטעקטיוו אָפּרוף פון דעם גוף. דער גוף איז טריינג צו נאָר וואַרפן אויס די קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז און וואַרפן זיי אויס פון זייער גוף. האָבן איר געהערט די וואָרט לימפאַטיק דריינאַדזש? וואָס איז שווייס? דאָס איז לימף. דעריבער, הייַנט מיר רעדן וועגן די פאַקט אַז אויב איר געבן אַזאַ אַ קינד שווייס אין די קלאָזעט, אין די סאָנאַ, געבן אים געניטונג, לאָזן אים צו פאַרברענען דעם אַדרענאַלאַן, נאָרעפּינעפרינע אין זיין מאַסאַלז.

אָבער געדענקען אַז קליין לאָודז זענען גוט. שווער לאָודז, ספּעציעל מיט צוקערקרענק, דאָס איז ווי טויט. דעריבער, עס זאָל זיין גשמיות בילדונג, אין קיין פאַל אַ ספּאָרט. און זען ווי צוקער ביכייווז. אויב איר זען קעגן דעם הינטערגרונט אַז זיי האָבן אנגעהויבן צו אַראָפּגיין, נעמען דיין צייט צו מאַכן ינסאַלאַן.

און אויב איר באַמערקן אַז דיין נאַכט שוגערז פאַלן אונטער די קלאַל - 4 אָדער אפילו 3 דאָרט, פּרוּווט צו פאַרהאַנדלען מיט דיין דאָקטער. איך זאָגן פּאַטיענץ איצט, און איר דאָקטער פרובירט צו דרינגלעך נעמען מיטלען צו רעדוצירן לפּחות די לאַנג ינסאַלאַן וואָס איז פּריסקרייבד פֿאַר די נאַכט.

אָדער גיין צו דעם פּראָצעס פון קאַנסאַלינג ינסאַלאַן אין צוויי וועגן: עס איז אַ שנעל וועג צו רעדוצירן ינסאַלאַן אין צוויי צו דריי וואָכן, און עס איז אַ פּאַמעלעך אין צוויי צו דרייַ חדשים. דאָס איז, אויב מיר זען אַז די פּאַנקרעאַס אנגעהויבן צו ויסשיידן זייַן איינס אינסולין, און מיר וועלן זען עס, ווייַל אונדזער ינדאַקייטערז וועט פֿאַרבעסערן און צוקער וועט פאַרמינערן.

אָדער זיי וועלן אָנהייבן שפּרינגען. געדענק אַז דאָ איר אָוווערסלעפּט סאָמאַגע ס סינדראָום ווי באַלד ווי זיי אנגעהויבן שפּרינגען, איר אָוווערסלעפּט די היפּאָגליסעמיאַ. נו, אַלץ איז בריליאַנטלי, ווייַל אויב איר פאַרקלענערן די סומע פון ​​ינסאַלאַן סלאָולי, איר וועט נאָר נוצן וואָס איך וועל זאָגן איר, און דאַן עס איז אַ אָבסערוואַציע פון ​​דעם קינד.

אין קיין פאַל אין אינטענסיווע זאָרגן, אויב עס איז קיין פּראָצעס פון דיקאַמפּענסיישאַן, וואָס איז, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, קאָמאַטאָזער מאַצעוו, האט נישט אָנהייבן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק מיט די הקדמה פון ינסאַלאַן. טאָן דיטאַקסיפיקיישאַן, באַזייַטיקן טאַקסאַנז פון דעם גוף, אַלקאַלייז די סוויווע, געבן די דערנערונג וואָס איך וועל רעדן וועגן הייַנט און זען ווי די קינדער ביכייווז אין די צוקער אין די ווייַטער 2-3 טעג.

אויב זיי צוריקקומען צו נאָרמאַל, טאָן אַ הויפּט אָוווערכאָל פון דעם אָרגאַניזם, ווייַל דאָס מיסטאָמע וויקאַנד די ימיון סיסטעם. באַשליסן וואָס די סיבה איז: אַ ינפעקציע אָדער אַ אַוטאָיממונע, און דאָ צוויי אָדער דריי חדשים טאָן ניט קאַמיש צו טאָן ינסאַלאַן, אָבער זען ווי צוקער ביכייווז קעגן דעם הינטערגרונט פון דעם פּאָנעם זייער פּשוט באַהאַנדלונג וואָס קען נישט טאָן פיל שאָדן און דאָס קען זיכער העלפן.

אפילו אויב איר זענט נאָך דיסטשאַרדזשד פון דעם שפּיטאָל און איר באַקומען ינסאַלאַן, איצט איך ווענדן צו מיין עלטערן, קיינער וועט ניט פאַרווערן איר צו נוצן די מעטהאָדס וואָס איך וועל איצט זאָגן איר. ווייַל דאָס איז נישט אַ מעדאַקיישאַן, עס איז ווידער עסנוואַרג, וואַסער און קאָפּ.

וואָס טוט "מאָרגן פאַרטאָג" סינדראָום מיינען אין צוקערקרענק

מאָרגן דאָן סינדראָום איז אַן אומגעריכט פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער אין דער פרי מאָרגן שעה. און די מערסט חידוש איז אַז די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן בייַ נאַכט איז גענוג, עס זענען קיין נאַכט טראפנס פון צוקער, די דיעטע איז נישט צעבראכן און אין דער מאָרגן - היפּערגליסעמיאַ.

"מאָרגן דאָן" סינדראָום אַקערז צו עטלעכע מאָס אין כּמעט 75% פון פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, און אין געזונט מענטשן. דער חילוק איז אַז אין געזונט מענטשן, די מדרגה פון צוקער קאַנסאַנטריישאַן טוט נישט יקסיד די אויבערשטער שיעור פון די קלאַל. די ווירקונג איז רעכט צו אַ פאַרקלענערן אין סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן אין דער מאָרגן.

אין אַזאַ קאַסעס, עס איז רעקאַמענדיד צו געבן אַ ינדזשעקשאַן פון קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן 05:56. דער "מאָרגן פאַרטאָג" סינדראָום קענען זיין באמערקט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק פון די 1 און 2 טיפּ (קעגן דעם הינטערגרונט פון דיעטע טעראַפּיע אָדער באַהאַנדלונג מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס).
אַ שוואַנגערשאַפט פון וואָמען מיט צוקערקרענק איז אַ ספּעציעל דיסקוסיע.

דער דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג אָדער די געוויינטלעך פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער אין דער מאָרגן?

איך איז געווען געפרעגט: ביטע דערקלערן וואָס איז דער "מאָרגן פאַרטאָג"? און וואָס קומט אַזאַ ומזין? איך מעסטן סק אין שטוב-נידעריק, טאָן ניט עסן, איך וועל איבערגעבן סק אין דער קליניק, און עס איז וועגן 9. פארוואס איז דאָס ומזין?

די קשיא מיסטאָמע באַזאָרגט פילע דייאַבעטיקס. די דערשיינונג פון "מאָרגן פאַרטאָג" - וווּקס פון סק - בלוט שוגערז - אין דער פרי מאָרגן שעה (טאַקע איידער פאַרטאָג). דאָס איז רעכט צו פילע סיבות, אַרייַנגערעכנט אַקטאַוויישאַן פון קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל כאָרמאָונז אין דעם צייט. ספּעציעל כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דייאַבעטיקס פון יוגנט און יוגנט.

עס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז אַ אַווייקאַנד אָרגאַניזם ריקווייערז ענערגיע פֿאַר זייַן אַרבעט. און אויב מיר טאָן ניט געבן עס אין די פאָרעם פון עסנוואַרג, דאָס גיט די לעבער אַ באַפֿעל צו באַפרייַען ענדאָגענאָוס צוקער, גלייקאַדזשין, אין די בלאַדסטרים.
דאָס אַקערז אויך אין געזונט מענטשן ווען זיי דערפאַרונג הונגער.

אָבער אין דעם מאָמענט די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס אַ טויגן סומע פון ​​ינסאַלאַן און די SC בלייבט נאָרמאַל. אין צוקערקרענק, די פּאַנקרעאַס קענען נישט ריספּאַנד אַזוי אַדאַקוואַטלי צו מעלדונג פון גלייקאַדזשין און די ינקריסיז פון סק. דערפֿאַר, פרישטיק און גענומען קערעקטיוו SC דרוגס פֿאַר אַ מענטש מיט צוקערקרענק פון קיין טיפּ זאָל זיין ווי נאָענט צו דער צייט פון העכערונג. און SC איז פיל גרינגער צו האַלטן נאָענט צו נאָרמאַל.

היפּאָגליסעמיאַ, די סאָמאָדזשי ווירקונג און דער דערשיינונג פון דער מאָרגן

ינסופפיסיענסי פון קאַונטעררעגולאַטאָרי כאָרמאָונז איז ספּעציעל פּראַנאַונסט מיט אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע. די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיאַ איז פאַרקערט פּראַפּאָרשאַנאַל צו די דורכשניטלעך פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה. צום באַדויערן, עס איז זייער שווער צו פאָרויסזאָגן די קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון טאָמבאַנק-רעגולאַטאָרי דורכפאַל.

אונטער יקספּערמענאַל טנאָים, אַ פּראָבע מיט ינסאַלאַן ינפיוזשאַן קענען זיין געוויינט פֿאַר דעם, אָבער אין פיר, דעם פּראָצעדור איז מיסטאָמע נישט פיזאַבאַל. בעשאַס דעם פּראָבע, די אויסזען פון נעוראָגליקאָפּעניק סימפּטאָמס אָדער אַ פאַרהאַלטן אין די רעסטעריישאַן פון די ערשט פּלאַזמע גלוקאָוס מדרגה נאָך זייַן מאַקסימום פאַרקלענערן געפֿירט דורך די ינפיוזשאַן פון אַ סטאַנדאַרט סומע פון ​​ינסאַלאַן דינען ווי אַ גראדן פון ווייאַליישאַנז אין די טאָמבאַנק-רעגולאַטאָרי סיסטעם.

משמעות, די מערסט קאַנווינסינג זאָגן פון טאָמבאַנק-רעגולאַטאָרי דורכפאַל זענען אָפט אַטאַקס פון היפּאָגליסעמיאַ, וואָס קענען ניט זיין פארבונדן מיט דייאַטערי ערראָרס אָדער גשמיות טעטיקייט. עס זאָל זיין גענומען אין חשבון די ריפּאָרץ אַז אינטענסיווע ינסאַלאַן טעראַפּיע (ענג קאָנטראָל) קען זיך יבערקערן די קאַונטעררעגיאַליישאַן פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם.

די קשיא איז צי סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ קען דערשייַנען אָן היפּאָגליסעמיאַ פּער סיי, למשל, אין ענטפער צו אַ גיך פאַרקלענערן אין הויך פּלאַזמע גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן. כאָטש עס איז אוממעגלעך צו ענטפֿערן דעם קשיא פּונקט, עס איז זאָגן אַז ניט די גיכקייַט אדער דער גראַד פון אַזאַ אַ פאַרקלענערן דינען ווי סיגנאַלז פֿאַר די מעלדונג פון קאָונטער-רעגולאַטאָרי כאָרמאָונז, די בלויז סיגנאַל איז בלויז אַ נידעריק גלוקאָוס מדרגה אין פּלאַזמע.

די שוועל וואַלועס פון דעם שטאַפּל זענען אַנדערש אין פאַרשידענע מענטשן, אָבער מיט נאָרמאַל אָדער עלעוואַטעד גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַנז, די ויסשיידונג פון קאָונטער-רעגולאַטאָרי כאָרמאָונז טוט נישט פאַרגרעסערן. אַדרענערגיק סימפּטאָמס וואָס זענען באמערקט קעגן די הינטערגרונט פון כייפּערגליסעמיאַ זענען רובֿ מסתּמא רעכט צו אַדזשאַטיישאַן אָדער קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעקאַניזאַמז.

היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק פּאַטיענץ קענען אויך זיין געפֿירט דורך אנדערע סיבות. לעמאָשל, ניר שעדיקן אין צוקערקרענק איז אָפט באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין די נויט פֿאַר ינסאַלאַן און, אויב די דאָזע איז נישט פארענדערט, קלאָר ווי דער טאָג היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. די מעקאַניזאַם פֿאַר רידוסינג פאָדערונג פֿאַר ינסאַלאַן אין אַזאַ קאַסעס איז ומקלאָר.

כאָטש מיט דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי די פּלאַזמע האַלב-לעבן פון ינסאַלאַן ינקריסיז, די ראָלע פון ​​אנדערע סיבות איז אויך ומלייקנדלעך. היפּאָגליסעמיאַ קען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון אַ אַדרענאַל ינסופפיסיענסי פון אַ אַוטאָיממונע נאַטור - איינער פון די מאַנאַפעסטיישאַנז פון שמידט סינדראָום, וואָס איז מער אָפט אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק ווי אין דער אַלגעמיין באַפעלקערונג.

אין עטלעכע פּאַטיענץ, די אַנטוויקלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז פארבונדן מיט אַ הויך טיטער פון אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן אין די בלוט. אין אַזאַ קאַסעס, די פּינטלעך מעקאַניזאַם פֿאַר די פּאַסירונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז אומבאַקאַנט. טייל מאָל פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק קענען אַנטוויקלען ינסולינאָמאַ. זייער ראַרעלי, עס איז אַ קעסיידערדיק רעמיססיאָן פון ויסווייניק טיפּיש צוקערקרענק.

די סיבות פֿאַר דעם זענען ומקלאָר, אָבער סימפּטאָמס פון היפּאָגליסעמיאַ אין פריער געזונט-קאַמפּאַנסייטאַד פּאַטיענץ קענען אָפט זיין דער ערשטער צייכן. עס זאָל זיין אונטערגעשטראכן אַז היפּאָגליסעמיאַ אנפאלן זענען געפערלעך און, אויב ריפּיטיד אָפט, פּאָרטענד ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער אפילו טויט.

אַזאַ גיך פלאַקטשויישאַנז אַנדערש פון די שיפץ באמערקט בעשאַס ינסאַלאַן ווידדראָאַל אין ביז אַהער געזונט-קאַמפּאַנסייטאַד פּאַטיענץ; אין די יענער פאַל, היפּערגליסעמיאַ און קעטאָסיס אַנטוויקלען ביסלעכווייַז און יוואַנלי אין 12-24 שעה.

יבעריק אַפּעטיט און אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין כייפּערגליסעמיאַ קען אָנווייַזן אַ וידעפדיק דאָזע פון ​​ינסאַלאַן, ווייַל אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג (רעכט צו אָסמאָטיק דייורעסיס און אָנווער פון גלוקאָוס) איז יוזשאַוואַלי כאַראַקטעריסטיש פון נעבעך פאַרגיטיקונג.

אויב איר כאָשעד אַ סאָמאָדזשי דערשיינונג, איר זאָל פּרובירן צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אפילו אין דער אַוועק פון ספּעציפיש סימפּטאָמס פון יבעריק ינסאַלאַניזיישאַן. אין פּאַטיענץ ניצן ינפיוזשאַן ינסאַלאַן פּאַמפּס, די Somoji דערשיינונג איז ווייניקער אָפט ווי אין יענע וואָס באַקומען קאַנווענשאַנאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער קייפל איין ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן.

די הויפּט וויכטיקייט איז געגעבן צו די נייטלי מעלדונג פון גראָוט האָרמאָנע. אין דער פרי מאָרגן שעה, אַקסעלעריישאַן פון ינסאַלאַן רעשוס איז געווען אויך אנגעוויזן, אָבער דאָס קען מיסטאָמע נישט שפּילן אַ לידינג ראָלע. מען קען אונטערשיידן די דערשיינונג פון מאָרגן פאַרטאָג פון פּאָסטהיפּאָגליסעמיק כייפּערגליסעמיאַ, ווי אַ הערשן, דורך דיטערמאַנינג די הייך פון גלוקאָוס אין די בלוט ביי 3 אַ.ם.

דאָס איז וויכטיק, ווייַל די סאָמאָדזשי דערשיינונג קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך לאָוערינג די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דורך אַ געוויסע צייט, און דער דערשיינונג פון דער מאָרגן פאַרטאָג, אויף די פאַרקערט, ריקווייערז אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן צו האַלטן נאָרמאַל גלוקאָוס לעוועלס. מויל מיטל.

דאגות אויסגעדריקט אין די ריפּאָרץ פון די אוניווערסיטעט דיאַבעטאָלאָגיקאַל גרופע (ודג) וועגן אַ מעגלעך פאַרגרעסערן אין מאָרטאַליטי פון קאָראַנערי האַרץ קרענק ווי אַ רעזולטאַט פון די נוצן פון די געלט זענען לאַרגעלי דיספּעלד רעכט צו דער אַנקעטע פון ​​דעם לערנען פּלאַן.

אויף די אנדערע האַנט, די וויידספּרעד נוצן פון מויל אגענטן איז געשטערט דורך די מיינונג אַז בעסער פאַרגיטיקונג פֿאַר צוקערקרענק קען סלאָוד די אַנטוויקלונג פון די שפּעטער קאַמפּלאַקיישאַנז. כאָטש אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט אַ לעפיערעך מילד לויף פון צוקערקרענק, די פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס נאָרמאַליז אונטער די השפּעה פון מויל אגענטן, אָבער אין פּאַטיענץ מיט הויך כייפּערגליסעמיאַ, אויב דאָס דיקריסאַז, דאָס איז נישט נאָרמאַל.

דערווייַל, אַ גרויס פּראָצענט פון פּאַטיענץ מיט ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק באַקומען ינסאַלאַן. פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ האַנדלען דער הויפּט ווי סטימיאַלאַנץ פון ינסאַלאַן ויסשיידונג דורך פּ-סעלז.

זיי אויך פאַרגרעסערן די נומער פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין ציל געוועבן און פאַרגיכערן די ינסאַלאַן-מעדיאַטעד דיסאַפּיראַנס פון גלוקאָוס פון די בלוט, פרייַ פון געוואקסן ינסאַלאַן ביינדינג. זינט, אויף דעם הינטערגרונט פון אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די דורכשניטלעך גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן, באַהאַנדלונג מיט די אגענטן קען נישט פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין די דורכשניטלעך פּלאַזמע ינסאַלאַן מדרגה, די עקסטראַפּאַנקרעאַטיק יפעקס פון סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז קען שפּילן אַ וויכטיק ראָלע.

אָבער, אַ פּעראַדאַקסיקאַל פֿאַרבעסערונג פון גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם אין דער אַוועק פון אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן לעוועלס איז געווען דערקלערט ווען עס איז געווען געוויזן אַז מיט אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס צו די הייך באמערקט איידער באַהאַנדלונג, די פּלאַזמע ינסאַלאַן קאַנסאַנטריישאַן אין אַזאַ פּאַטיענץ רייזאַז צו העכער לעוועלס ווי איידער באַהאַנדלונג.

די סאַבסטאַנסיז ערשטער פֿאַרבעסערן ינסאַלאַן ויסשיידונג און דערמיט רעדוצירן פּלאַזמע גלוקאָוס. ווען די גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן דיקריסאַז, די ינסאַלאַן לעוועלס אויך פאַרקלענערן, ווייַל פּלאַזמע גלוקאָוס איז די הויפּט סטימול פֿאַר ינסאַלאַן ויסשיידונג.

אונטער אַזאַ טנאָים, די ינסולינגאָגעניק ווירקונג פון דרוגס קענען זיין דיטעקטאַד דורך ינקריסינג די גלוקאָוס אינהאַלט צו די ערשט הייך. די פאַקט אַז די פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילוריאַ זענען יניפעקטיוו אין IDDM, אין וואָס די מאַסע פון ​​פּ-סעלז איז רידוסט, קאַנפערמז די געדאַנק פון די לידינג ראָלע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק קאַמף פון די דרוגס, כאָטש די עקסטראַפּאַנקרעאַטיק מעקאַניזאַמז פון זייער קאַמף זענען בלי ספק אויך וויכטיק.

טשלאָרפּראָפּאַמידע איז ביכולת צו סענסיטיז די רענאַל טובולעס צו דער קאַמף פון אַנטיורורעטיק האָרמאָנע. דעריבער, עס העלפּס עטלעכע פּאַטיענץ מיט פּאַרטיייש צוקערקרענק ינסיפּידוס, אָבער מיט צוקערקרענק קענען גרונט וואַסער ריטענשאַן אין דעם גוף.

ווען איר נוצן מויל אגענטן, היפּאָגליסעמיאַ איז ווייניקער אָפט ווי ווען איר נוצן ינסאַלאַן, אָבער אויב דאָס אַקערז, עס יוזשאַוואַלי מאַנאַפעסט זיך שטארקער און מער. עטלעכע פּאַטיענץ דאַרפֿן מאַסיוו ינפיוזשאַנז פון גלוקאָוס עטלעכע טעג נאָך גענומען די לעצטע דאָזע פון ​​סולפאָנילוריאַ.

דעריבער, אין פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ אין פּאַטיענץ באקומען אַזאַ דרוגס, זייער כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז נייטיק. אנדערע מויל דרוגס עפעקטיוו אין דערוואַקסן צוקערקרענק אַרייַננעמען בלויז ביגואַניידז. זיי רעדוצירן די פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס, מאַשמאָעס דורך ינכיבאַטינג גלוקאָנאָגענעסיס אין די לעבער, כאָטש פינפאָרמין (פענפאָרמין) קען פאַרגרעסערן די נומער פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין עטלעכע געוועבן.

די קאַמפּאַונדז זענען יוזשאַוואַלי געניצט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז, ווען אַ טויגן פאַרגיטיקונג קענען ניט זיין אַטשיווד מיט די הילף פון די יענער. זינט פילע פּובליקאַציעס פֿאַרבינדן די נוצן פון פענפאָרמין צו דער אַנטוויקלונג פון לאַקטיק אַסידאָסיס, די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן האָט באַנד די קליניש נוצן פון דעם קאַמפּאַונד אין די פאַרייניקטע שטאַטן, מיט די ויסנעם פון עטלעכע קאַסעס ווען עס האלט צו ווערן געניצט פֿאַר פאָרשונג צוועקן.

אין אנדערע לענדער, פענפאָרמין און אנדערע ביגואַנידעס זענען נאָך געניצט. זיי זאָל נישט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט רענאַל פּאַטאַלאַדזשי און זאָל זיין קאַנסאַלד אויב עקל, וואַמאַטינג, שילשל אָדער ינטערקעראַנט חולאתן פאַלן.

צוקערקרענק מאָניטאָרינג פון צוקערקרענק

יענע פּאַטיענץ וואָס אָפט באַשליסן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין זייער בלוט צו סעלעקטירן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קענען לייכט באַשטימען די דורכשניטלעך קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער. דערווייַל, רובֿ דייאַבעטאָלאָגיסץ נוצן די באַשטימונג פון די העמאָגלאָבין אַ 1 סי מדרגה צו אַססעסס די גראַד פון פאַרגיטיקונג פֿאַר אַ לאַנג צייַט צו קאָנטראָלירן די אַקיעראַסי פון זיך-קאָנטראָל.

Hemoglobin A1c - אַ מינערווערטיק קאָמפּאָנענט פון העמאָגלאָבין (ראַפּאַדלי מאָווינג בעשאַס עלעקטראָפאָרעסיס) איז אויך פאָרשטעלן אין געזונט מענטשן, אָבער מיט כייפּערגליסעמיאַ זיין פּראָצענט ינקריסיז. די געוואקסן ילעקטראָופאָרעטיק מאָביליטי פון העמאָגלאָבין א "איז רעכט צו דער אינהאַלט פון ניט-ענזיימאַטיקאַלי גלייקאַסילייטיד אַמינאָ אַסאַדז וואַלינע און ליסין אין עס.

אין דעם סכעמע, פּ-נה 2 מיטל די וואָקזאַל וואַלינע אין די העמאָגלאָבין פּ-קייט. די אָפּרוף פון אַלדאַמינע פאָרמירונג איז ריווערסאַבאַל, אַזוי אַז פאַר-אַ 1 ק איז אַ לאַבאַבאַל פּראָדוקט, אָבער דער קעטאַמינע פאָרמירונג אָפּרוף איז יריווערסאַבאַל, און דעריבער די יענער פּראָדוקט איז סטאַביל.

פילע לאַבאָראַטאָריעס נוצן הויך פאָרשטעלונג פליסיק קראָומאַטאַגראַפי (הפּלק) פֿאַר דעם. אין די קאָלאָרימעטריק אופֿן ניצן טהיאָבאַרביטוריק זויער, די לאַביאַל בראָכצאָל פון פאַר-אַ 1 ק איז אויך נישט באשלאסן. מיט אַ טויגן באַשטימונג, דער פּראָצענט פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין אַלאַוז אונדז צו אָפּשאַצן די פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק פֿאַר די פריערדיקע 3 חדשים.

נאָרמאַל וואַלועס זאָל זיין געגרינדעט אין יעדער לאַבאָראַטאָריע. אין געזונט מענטשן, די אינהאַלט פון HbA1c איז דורכשניטלעך וועגן 6%, און אין שוואַך קאַמפּאַנסייטאַד פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק עס קענען דערגרייכן 10-12%. דיטערמאַניישאַן פון גלייקאַסילייטיד העמאָגלאָבין אַלאַוז איר צו אַבדזשעקטיוולי אַססעסס די גראַד פון פאַרגיטיקונג פון מעטאַבאַליק דיסאָרדערס.

דיסקרעפּאַנסיז צווישן פּלאַזמע גלוקאָוס לעוועלס און הבאַ 1 ק קאַנסאַנטריישאַנז אָנווייַזן בלויז ומפּינקטלעך דיטערמאַניישאַנז. כּדי צו מאָניטאָר צוקערקרענק פאַרגיטיקונג אין אַ 1-2 וואָכן, איר קענען נוצן די דעפֿיניציע פון ​​גלייקאַסילייטיד אַלבומין, ווייַל עס האט אַ קורץ האַלב-לעבן, אָבער דאָס איז ראַרעלי געניצט אין קליניש פיר.

אַקוטע מעטאַבאַליק קאַמפּלאַקיישאַנז

אין צוגאב צו היפּאָגליסעמיאַ, אָפט ביי צוויי פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק, צוויי אנדערע אַקוטע מעטאַבאַליק קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אָפט באמערקט - צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס און היפּעראָסמאָלאַר ניט-קעטאָטיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דער ערשטער איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, און די רגע איז יוזשאַוואַלי געפֿונען אין ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק.

די גרונט פון ליפּאָליסיס איז דער הויפּט ינסאַלאַן דיפישאַנסי, בשעת דער וועג פֿאַר אַקסאַדיישאַן פון פאַטי אַסאַדז איז אַקטיווייטיד דער הויפּט דורך גלוקאַגאָן. די דירעקט גרונט פון אַקסעלערייטיד אַקסאַדיישאַן איז אַ קאַפּ אין די אינהאַלט פון מאַנאָניום-קאָאַ. (לויט J. D. McGarry, D. W. פאָסטער, Amer. J. Med., 61: 9, 1976)

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס

דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס אַקערז, משמעות מיט ינסאַלאַן דיפישאַנסי און אַ קאָרעוו אָדער אַבסאָלוט פאַרגרעסערן אין גלוקאַגאַן קאַנסאַנטריישאַן. די קאַמפּלאַקיישאַן אָפט מאַנאַפעסט זיך ווען ינסאַלאַן איז וויטדראָן, אָבער קענען אויך זיין ינדוסט דורך גשמיות (למשל ינפעקציע, כירורגיע) אָדער גייַסטיק דרוק, אפילו מיט אָנגאָינג ינסאַלאַן טעראַפּיע.

אין דער ערשטער פאַל, ווען גלוקאָוס איז וויטדראָן, גלוקאַגאָן קאַנסאַנטריישאַן ריסעס, בשעת אונטער דרוק, אַדרענאַלאַן און / אָדער נאָרעפּינעפרינע מיסטאָמע דינען ווי אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר.

די מעלדונג פון אַדרענאַלאַן ניט בלויז סטימיאַלייץ די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן, אָבער אויך, מאַשמאָעס, בלאַקס די ריזידזשואַל ויסשיידונג פון קליין אַמאַונץ פון ינסאַלאַן, וואָס בלייבט אין עטלעכע פּאַטיענץ מיט ידדם, און דערמיט ינכיבאַץ די ינסאַלאַן-ינדוסט אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס דורך פּעריפעראַל געוועבן.

די כאָרמאָונאַל ענדערונגען גרונט פילע דיסאָרדערס אין דעם גוף, אָבער צוויי פון זיי זענען ספּעציעל אַנפייוועראַבאַל:

1. מאַקסימום סטימיאַליישאַן פון גלוקאָנעאָגענעסיס און ימפּערד פּעריפעראַל גלוקאָוס יוטאַלאַזיישאַן
2. אַקטאַוויישאַן פון דער קעטאָגענעסיס פּראָצעס.

מאַקסימום סטימיאַליישאַן פון גלוקאָנעאָגענעסיס און ימפּערד יונאַפאַקיישאַן פון פּעריפעראַל גלוקאָוס פירן צו שטרענג כייפּערגליסעמיאַ. גלוקאַגאָן פאַסילאַטייץ גלוקאָנאָגענעסיס, קאָזינג אַ פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון פראַקטאָוס -2,6-דיפאָספאַטע ינטערמידייט, וואָס סטימיאַלייץ גלייקאָליסיס דורך אַקטאַווייטינג פאָספאָפרוקטאָקינאַסע און בלאַקס גלוקאָנאָגענעסיס רעכט צו ינאַבישאַן פון פראַקטאָוס דיפאָספאַטאַסע.

מיט אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון פראַקטאָוס -2,6-דיפאָספאַטע, גלייקאָליסיס איז ינכיבאַטיד און גלוקאָנעאָגענעסיס איז ענכאַנסט. די ריזאַלטינג היפּערגליסעמיאַ ז אָסמאָטיק דייוריסיס, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין פליסיק באַנד און דיכיידריישאַן, אַזוי כאַראַקטעריסטיש פֿאַר קעטאָאַסידאָסיס.

אַקטאַוויישאַן פון די קעטאָגענעסיס פּראָצעס און דערמיט די ינדאַקשאַן פון מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. פֿאַר קעטאָסיס, ענדערונגען מוזן ווירקן ביידע אַדאַפּאָוס געוועב און די לעבער. די הויפּט סאַבסטרייט פֿאַר די פאָרמירונג פון קעטאָנע ללבער איז פריי פאַטי אַסאַדז פון פעט סטאָרז. אויב קעטאָגענעסיס אַקסעלערייטיד, די קאַנסאַנטריישאַן פון פריי פאַטי אַסאַדז אין די פּלאַזמע ינקריסיז.

אָבער, אויב די העפּאַטיק מעקאַניזאַמז פון פאַטי זויער אַקסאַדיישאַן זענען נישט אַקטיווייטיד, די פאַטי אַסאַדז וואָס אַרייַן די לעבער זענען רעסטעראַפייד און אָדער סטאָרד אין די פאָרעם פון העפּאַטיק טריגליסערידעס אָדער קאָנווערטעד אין ליפּאָופּראָוטינז מיט נידעריק געדיכטקייַט און ווידער אַרייַן די בלאַדסטרים.

כאָטש די מעלדונג פון פאַטי אַסאַדז איז ענכאַנסט רעכט צו אַ פעלן פון ינסאַלאַן, זייער פאַסטער אַקסאַדיישאַן אין די לעבער איז דער הויפּט רעכט צו גלוקאַגאָן, וואָס איז משפּיע די סיסטעם פון קאַרניטינע אַסילטראַנספעראַסע (אַן ענזיים וואָס צושטעלן אַריבערפירן פון פאַטי אַסאַדז צו די מיטאָטשאָנדריאַ נאָך זייער עסטעראַפאַקיישאַן מיט קאָענזימע א).

קאַרניטינע אַסילטראַנספעראַסע איך (קאַרניטינע פּאַלמיטאָיל טראַנספעראַסע איך) טראַנסעסטעראַפייז פאַטי אַסיל-קאָאַ אין פאַטי אַסיל קאַרניטינע, וואָס שוין פרילי פּענאַטרייץ די ינער מיטאָטשאָנדריאַל מעמבראַנע. דער פאַרקערט אָפּרוף אַקערז ין די מיטאָטשאָנדריאַ און איז קאַטאַלייזד דורך קאַרניטינע אַסילטראַנספעראַסע וו (קאַרניטינע פּאַלמיטאָיל טראַנספעראַסע וו).

אין אַ געזונט-פאסטעכער, קאַרניטינאַקילטראַנספעראַסע I איז ינאַקטיוו, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס לאַנג-קייט פאַטי אַסאַדז קענען נישט קומען אין קאָנטאַקט מיט פּ-אַקסאַדיישאַן ענזימעס, וואָס איז נייטיק פֿאַר די פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים. ווען פאַסטינג אָדער ונקאָמפּענסאַטעד צוקערקרענק, די סיסטעם איז אַקטיוו, אונטער די באדינגונגען, די קעטאָגענעסיס קורס איז אַ פונקציע פון ​​דער ערשטער סדר קאַנסאַנטריישאַן פון פאַטי אַסאַדז וואָס דערגרייכן טראַנספעראַסע איך.

גלוקאַגאָן (אָדער אַ ענדערונג אין די גלוקאַגאָן / ינסאַלאַן פאַרהעלטעניש) אַקטאַווייץ די אַריבערפירן סיסטעם אין צוויי וועגן. פירסטלי, עס ז אַ גיך קאַפּ אין דער מדרגה פון מאַלאָניל-קאָאַ אין די לעבער. די ווירקונג איז רעכט צו דער בלאַקייד פון די אָפּרוף סיקוואַנס פון גלוקאָוס-6-פאַספייט - פּירוווואַטע - סיטראַטע - אַסעטיל-קאָאַ - מאַלאָניל-קאָאַ רעכט צו דער אויבן דערמאנט פאַרקלענערן אין דער מדרגה פון פראַקטאָוס -2,6-דיפאָספאַטע.

מיט אַ הויך קאַנסאַנטריישאַן פון פאַטי אַסאַדז אין די פּלאַזמע, זייער אַפּטייק דורך די לעבער איז גענוג צו אָנזעטיקן די אַקסאַדייזינג און עסטעראַפייינג פּאַטווייז, וואָס פירט צו אַביסאַטי פון די לעבער, היפּער טריגליסערידעמיאַ און קעטאָאַסידאָסיס.

די הויפּט גרונט פון קעטאָסיס איז די יבעריק פאָרמירונג פון קעטאָנעס אין די לעבער, אָבער די פּעריפעראַל יוטאַלאַזיישאַן פון אַסעטאָאַסעטאַטע און פּ-הידראָקסיבוטיראַטע אויך פיעסעס אַ ראָלע. קליניקאַלי, קעטאָסיס איז ארויסגעוויזן דורך אָנווער פון אַפּעטיט, עקל, וואַמאַטינג און אַ פאַרגרעסערן אין די פאָרמירונג פון פּישעכץ. אַבדאָמינאַל ווייטיק קען פּאַסירן.

אָן געהעריק באַהאַנדלונג, ימפּערד באוווסטזיין און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. בעשאַס די דורכקוק, די ברידינג פון Kussmaul און וואונדער פון אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון פליסיק אין דעם גוף צוציען ופמערקזאַמקייט. די יענער ראַרעלי ריטשאַז אַ גראַד גענוג פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון וואַסקיאַלער ייַנבראָך און ופהער פון רענאַל פונקציע.

מיט אַנקאַמפּלאַקייטיד קעטאָאַסידאָסיס, גוף טעמפּעראַטור בלייבט נאָרמאַל אָדער דיקריסיז, בשעת היץ ינדיקייץ אַ ינפעקציע. לעוקאָסיטאָסיס, אָפט זייער פּראַנאַונסט, איז כאַראַקטעריסטיש פון צוקערקרענק אַסידאָסיס פּער סיי און טוט נישט דאַווקע אָנווייַזן ינפעקציע.