Irbesartan

אַנטיהיפּערטענסיווע אַגענט, אַ ספּעציפיש ניט-קאַמפּעטיטיוו אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסט (טיפּ אַט 1). ילימאַנייץ די וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו און ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין בלוט פּלאַזמע. טוט נישט ינכיבאַט קינאַסע וו - אַ ענזיים אַז דיסטרויז בראַדיקינין. ראַדוסאַז אָפּסס, ראַדוסאַז אַפטערלאָאַד, ראַדוסאַז סיסטעמיק בלוט דרוק און דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן. די מאַקסימום ווירקונג אַנטוויקלט זיך אין 3-6 שעה נאָך אַ איין דאָזע. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג בלייַבט פֿאַר 24 שעה. א סטאַביל קליניש ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 1-2 וואָכן פון נוצן פון ירבעסאַרטאַן. נאָך סטאָפּפּינג די ינטייק פון בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו דער אָריגינעל מדרגה. Irbesartan קען נישט ווירקן די קאַנסאַנטריישאַן פון TG, די הייך פון קאַלעסטעראַל, גלוקאָוס, יעריק זויער אין בלוט פּלאַזמע אָדער די יקסקרישאַן פון יעריק זויער אין די פּישעכץ.
נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, עס איז געזונט אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך. די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן פון ירבעסאַרטאַן אין בלוט פּלאַזמע איז ריטשט נאָך 1,5-2 שעה נאָך ינדזשעסטשאַן. ביאָאַוואַילאַביליטי איז 60-80%. קאַנקעראַנט עסן טוט נישט ווירקן די ביאָ אַוואַילאַביליטי. פּראָטעין ביינדינג איז בעערעך 90%. ירבעסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד אין די לעבער רעכט צו קאָנדזשוגאַטיאָן מיט די פאָרמירונג פון גלוקוראָנידע און רעכט צו אַקסאַדיישאַן. די הויפּט מעטאַבאָליטע איז ירבעסאַרטאַן גלוקוראָנידע (וועגן 6%). די ילימאַניישאַן האַלב-לעבן איז 11-15 שעה. אין פּאַטיענץ מיט ימפּערד לעבער און / אָדער ניר פונקציע, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון ירבעסאַרטאַן זענען נישט באטייטיק געביטן.

די נוצן פון דעם מעדיצין Irbesartan

די ערשט דאָזע איז 150 מג אַמאָל פּער טאָג, דער דאָזע קענען זיין געוואקסן צו 300 מג אַמאָל פּער טאָג, גענומען מיט עסנוואַרג אָדער אויף אַ ליידיק מאָגן. עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען יעדער טאָג אין דער זעלביקער צייט. אויב איר פאַרפירן אַ דאָזע, די ווייַטער טעגלעך דאָזע זאָל נישט זיין דאַבאַלד. קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט ירבעסאַרטאַן אין קאָמבינאַציע מיט דייורעטיקס (הידראָטשלאָראָטהיאַזידע) אָדער אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס איז מעגלעך.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון דעם מעדיצין Irbesartan

דייורעטיקס מיט הויך-דאָזע איידער ירבסאַרטאַן קענען פירן צו דיכיידריישאַן און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון כייפּאָוטענשאַן אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. מיט שטרענג דיכיידריישאַן אָדער היפּאָנאַטרעמיאַ ווי אַ רעזולטאַט פון אינטענסיווע דייורעטיק טעראַפּיע, אַ היפּאָנאַטריום דיעטע, שילשל אָדער וואַמאַטינג, און אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די דאָוסאַדזש פון ירבעסאַרטאַן זאָל זיין רידוסט.
אויב נייטיק, די אַפּוינטמאַנט פון ירבעסאַרטאַן בעשאַס ברעסטפידינג זאָל באַשליסן אויף דער טערמאַניישאַן פון ברעסטפידינג. זיכערקייט און עפיקאַסי פון ירבעסאַרטאַן אין קינדער זענען נישט געגרינדעט.

פאַרמאַקאָלאָגי

העכסט ספּעציפיש און יריווערסאַבלי בלאַקס אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז (AT סובטיפּע₁) ילימאַנייץ די וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו, לאָווערס די קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין פּלאַזמע, ראַדוסאַז אָפּסס, אַפטלאָאַד אויף די האַרץ, סיסטעמיק בלוט דרוק און דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן. טוט נישט ווירקן קינאַסע וו (ACE), וואָס דיסטרויז בראַדיקינין און איז ינוואַלווד אין די פאָרמירונג פון אַנגיאָטענסין וו. עס אַקערז ביסלעכווייַז, נאָך אַ איין דאָזע, די מאַקסימום ווירקונג אַנטוויקלט זיך נאָך 3-4 שעה. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג בלייַבט פֿאַר 24 שעה. ווען געוויינט קעסיידער פֿאַר 1-2 וואָכן, די ווירקונג ווערט סטאַביל און ריטשאַז אַ מאַקסימום נאָך 4-6 וואָכן.

די אַבזאָרפּשאַן קורס איז געשווינד און גאָר אַבזאָרבד פון די דיגעסטיווע שעטעך, איז פרייַ פון עסנוואַרג ינטייק. ביאָאַוואַילאַביליטי - 60-80%, סי_מאַקס נאָך 1.5-2 שעה. עס איז אַ לינעאַר שייכות צווישן די Irbesartan דאָזע און די קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט (אין די דאָזע קייט פון 10-600 מג). יקוואַליבריאַם פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן איז ריטשט ין 3 טעג נאָך דער אָנהייב פון באַהאַנדלונג. פּלאַזמע פּראָטעין ביינדינג איז 96%, די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 53-93 ל, גאַנץ קל איז 157-1776 מל / מין, רענאַל קל איז 3-5.5 מל / מין. עס אַנדערגאָוז ביאָטראָנספאָרמאַטיאָן אין די לעבער דורך אַקסאַדיישאַן מיט די אָנטייל פון די יסאָענזיים CYP2C 9 פון סיטאָטשראָמע פּ 450 און סאַבסאַקוואַנט קאָנדזשוגאַטיאָן מיט די פאָרמירונג פון ינאַקטיוו מעטאַבאָליטעס, די הויפּט פון וואָס איז ירבעסאַרטאַן גלוקוראָנידע (6%). ט_1/2 - 11-15 שעה. עקסקרעטעד דורך די קידניז (20%, פון וואָס ווייניקער ווי 2% אַנטשיינדזשד) און די לעבער.

אַדמיניסטראַציע צו אַנימאַלס (ראַץ, מאַקאַקוועס) אין הויך דאָסעס (מער ווי 500 מג / קג / טאָג) איז באגלייט דורך די אַנטוויקלונג פון דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די קידניז (ינטערסטיטיאַל נעפריטיס, טובולאַר יקספּאַנשאַן און / אָדער באַסאָפיליק ינפילטריישאַן פון די רענאַל טובולעס, געוואקסן קאַנסאַנטריישאַן פון יעריק זויער און קרעאַטינינע אין פּלאַזמע) און אַ פאַרקלענערן. רענאַל פּערפוסיאָן. אין דאָסעס וואָס יקסיד 90 מג / קג / טאָג (ראַץ) און 110 מג / קג / טאָג (מאַקאַקס) ינדוסיז כייפּערטראָפי / כייפּערפּלייזשאַ פון דזשאַקסטאַגלאָמערולאַר סעלז.

אונטער טנאָים פון פּראַלאָנגד (2 יאָר) אַדמיניסטראַציע צו יקספּערמענאַל אַנימאַלס אין דאָסעס וואָס יקסיד די מפּד, 3 מאָל (זכר ראַץ), 3-5 מאָל (זכר און ווייַבלעך מיסע) און 21 מאָל (זכר ראַץ), קיין קאַרסאַנאָודזשעניק ווירקונג זענען געפֿונען. אין דער לערנען פון אנדערע טייפּס פון ספּעציפיש טאַקסיסאַטי, מוטאַגעניק און טעראַטאָגעניק טעטיקייט איז נישט דיטעקטאַד.

זייַט ווירקונג פון די Irbesartan

פֿון די נערוועז סיסטעם און סענסערי אָרגאַנס: ≥1% - קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, מידקייַט, דייַגעס / עקססיטאַביליטי.

פֿון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם און בלוט (העמאַטאָפּאָיעסיס, העמאָסטאַסיס): ≥1% - טאַטשיקאַרדיאַ.

פֿון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם: ≥1% - ינפעקשאַנז אין אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך (היץ, עטק), סינוסאָפּאַטהי, סינוסיטיס, פאַרינגיטיס, רהיניטיס, הוסט.

פֿון די דיגעסטיווע שעטעך: ≥1% - שילשל, עקל, וואַמאַטינג, דיספּעפּטיק סימפּטאָמס, ברענעניש.

פֿון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם: ≥1% - מוסקולאָסקעלעטאַל ווייטיק (אַרייַנגערעכנט מיאַלגיאַ, ווייטיק אין די ביינער, אין די קאַסטן).

אַלערדזשיק ריאַקשאַנז: ≥1% - ויסשיט.

אנדערע: ≥1% - ווייטיק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, יעראַנערי שעטעך ינפעקציע.

ינטעראַקשאַן

דייורעטיקס און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. דייורעטיקס פון טהיאַזידע פאַרבעסערן די ווירקונג. פרי באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס אין הויך דאָסעס קענען פירן צו דיכיידריישאַן און ינקריסאַז די ריזיקירן פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן אין די אָנהייב פון באַהאַנדלונג מיט ירבעסאַרטאַן. ירבעסאַרטאַן איז קאַמפּאַטאַבאַל מיט אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס (ביתא-בלאַקערז, קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז).

פּאַטאַסיאַם ביילאגעס און פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס. ינקריסאַז די ריזיקירן פון כייפּערקאַלעמיאַ ווען געוויינט צוזאַמען מיט פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס און פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז.

ליטהיום: אין די סיימאַלטייניאַס נוצן פון ליטהיום און אַנגיאָטענסין קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז איז געווען ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַנז אָדער טאַקסיסאַטי אין סערום ליטהיום. אויף ירבעסאַרטאַן, ענלעך יפעקץ האָבן שוין גאָר זעלטן ביז אַהער, אָבער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון סערום ליטהיום לעוועלס איז רעקאַמענדיד בעשאַס סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרוגס.

נסאַידס: מיט די סיימאַלטייניאַס אָנפירונג פון אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ און נסאַידס (פֿאַר בייַשפּיל, סעלעקטיוו COX -2 ינכיבאַטערז, אַסעטילסאַליסיליק זויער> 3 ג / טאָג און ניט-סעלעקטיוו NSAIDs), אַ כייפּאָוטענסיוו ווירקונג קען וויקאַן.

ווי מיט ACE ינכיבאַטערז, די קאַמביינד נוצן פון אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ און נסאַידס קען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון ימפּערד רענאַל פונקציע, אַרייַנגערעכנט די ליקעליהאָאָד פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל און פאַרגרעסערן סערום פּאַטאַסיאַם לעוועלס, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט שוין ימפּערד רענאַל פונקציע. מיט די הקדמה פון דעם קאָמבינאַציע, פּריקאָשאַנז זאָל זיין גענומען, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ. פּאַטיענץ דאַרפֿן צו דורכפירן צונעמען כיידריישאַן און מאָניטאָר די רענאַל פונקציע בעשאַס די גאנצע קאָמבינאַציע טעראַפּיע און פּיריאַדיקלי נאָך די קאַמפּלישאַן.

הידראָטשלאָראָטהיאַזידע. די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן קען נישט טוישן ווען קאַמביינד מיט הידראָטשלאָראָטהיאַזידע.

ירבעסאַרטאַן איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט מיט די אָנטייל פון CYP2C9 און, אין אַ קלענערער מאָס, גלוקוראָנידאַטיאָן. קיין באַטייטיק פאַרמאַקאָקינעטיק אָדער פאַרמאַקאָדינאַמיק ינטעראַקשאַנז זענען באמערקט מיט די קאַמביינד אָנפירונג פון ירבעסאַרטאַן און וואַרפאַרין, אַ מעדיצין מעטאַבאָליזעד דורך CYP2C9. די יפעקס פון CYP2C9 סטימיאַלאַנץ אַזאַ ווי ריפאַמפּיסין אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון ירבעסאַרטאַן זענען נישט עוואַלואַטעד.

ירבעסאַרטאַן קען נישט ענדערן די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון דיגאָקסין.

פּריקאָשאַנז Irbesartan

עס איז געניצט מיט וואָרענען אין פּאַטיענץ מיט היפּאָנאַטרעמיאַ (באַהאַנדלונג מיט דייורעטיקס, ריסטריקשאַן פון זאַלץ ינטייק מיט דיעטע, שילשל, וואַמאַטינג), אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס (די אַנטוויקלונג פון סימפּטאַמאַטיק כייפּאָוטענשאַן איז מעגלעך) און אין דיכיידרייטאַד פּאַטיענץ. וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד אין פּאַטיענץ מיט רענאַוואַסקיאַלער כייפּערטענשאַן רעכט צו ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס אָדער רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס פון אַ איין ניר (געוואקסן ריזיקירן פון שטרענג כייפּאָוטענשאַן און רענאַל דורכפאַל), אַאָרטיק אָדער מיטראַל סטענאָסיס, אָבסטרוקטיווע כייפּערטראָפיק קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, שטרענג האַרץ דורכפאַל (בינע III - IV קלאַסאַפאַקיישאַן NYHA) און קאָראַנערי האַרץ קרענק (געוואקסן ריזיקירן פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס). קעגן דעם הינטערגרונט פון ימפּערד רענאַל פונקציע, מאָניטאָרינג פון סערום פּאַטאַסיאַם און קרעאַטינינע לעוועלס איז רעקאַמענדיד. עס איז נישט רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט ערשטיק כייפּעראַלדאָסטעראָניסם, מיט שטרענג רענאַל דורכפאַל (עס איז קיין קליניש דערפאַרונג), אין פּאַטיענץ מיט די לעצטע ניר טראַנספּלאַנטיישאַן (קיין קליניש דערפאַרונג).

מעלדונג פאָרעם און זאַץ

די דאָוסאַדזש פאָרעם פון Irbesartan איז פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ: ביקאָנוועקס, קייַלעכיק, די שאָל און האַרץ זענען כּמעט ווייַס אָדער ווייַס (אין בלאָטער פּאַקידזשיז פון 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 אָדער 30 פּקס., אין אַ קאַרדבאָרד קעסטל 1-8 אָדער 10 פּאַקס זענען שטעלן אין קאַנס פון פּאַליעטאַלין טערעפטהאַלאַטע 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 אָדער 100 פּקס.

דער זאַץ פון 1 טאַבלעט כולל:

• אַקטיוו מאַטעריע: Irbesartan - 75, 150 אָדער 300 מג,
• נאָך קאַמפּאָונאַנץ (75/150/300 מג): מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 24/48/96 מג, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע (מילך צוקער) - 46.6 / 93.2 / 186.4 מג, קאַלוידאַל סיליציום דייאַקסייד - 0.8 / 1 , 6 / 3.2 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 7.2 / 14.4 / 28.8 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1.6 / 3.2 / 6.4 מג, פּאָווידאָנע-ק 25 - 4.8 / 9, 6 / 19.2 מג
• שאָל (75/150/300 מג): טיטאַניום דייאַקסייד - 1.2 / 2.4 / 4.8 מג, מאַקראָגאָל -4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 מג, היפּראָמעללאָסע - 2.2 / 4 4 / 8.8 מג.

פאַרמאַקאָדינאַמיקס

Irbesartan, זייַענדיק אַ סעלעקטיוו אַנטאַגאָניסט פון אַנגיאָטענסין וו ראַסעפּטערז (טיפּ AT1), העלפּס צו עלימינירן די וואַסאָקאָנסטריקטאָר ווירקונג פון אַנגיאָטענסין וו, לאָוערינג די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון אַלדאָסטעראָנע אין די בלוט (אָן פאַרשטיקן קינאַסע וו, וואָס דיסטרויז בראַדיקינין), רעדוצירן גאַנץ פּעריפעראַל וואַסקיאַלער קעגנשטעל און רעדוצירן סיסטעמיק בלוט דרוק (אַד). אַפטערלאָאַד און דרוק אין די פּולמאַנערי סערקיאַליישאַן. עס טוט נישט ווירקן די פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון קאַלעסטעראַל, טרייגליסעריידז, גלוקאָוס, יעריק זויער און די יקסקרישאַן פון יעריק זויער.

די מאַקסימום פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז אַטשיווד 3-6 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין, די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג איז מיינטיינד פֿאַר בייַ מינדסטער 24 שעה. א טאָג נאָך אַדמיניסטראַציע, די פאַרקלענערן אין בלוט דרוק איז 60-70% קאַמפּערד מיט די מאַקסימום פאַרקלענערן אין דיאַסטאָליק / סיסטאָליק דרוק אין ענטפער צו גענומען די מעדיצין. ווען גענומען 150-300 מג אַמאָל פּער טאָג, די גראַד פון רעדוקציע אין בלוט דרוק אין די סוף פון די ינטערדאָוס מעהאַלעך (י.ע. 24 שעה נאָך גענומען די מעדיצין) אין דער פּאַציענט 'ס זיצן אָדער ליגנעריש שטעלע איז אין דורכשניטלעך 5-8 / 8-13 מם הג. קונסט. (ריספּעקטיוולי) מער ווי פּלאַסיבאָו. די אַנטיהיפּערטענסיווע ענטפער פון גענומען די מעדיצין אין אַ דאָזע פון ​​150 מג 1 מאָל פּער טאָג איז נישט אַנדערש פון די נוצן פון דעם דאָזע אין 2 דאָסעס. די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן דעוועלאָפּס ין 1-2 וואָכן, און די מאַקסימום טעראַפּיוטיק ווירקונג איז אַטשיווד נאָך 4-6 וואָכן פון די אָנהייב פון באַהאַנדלונג. נאָך סטאָפּפּינג די מעדיצין, בלוט דרוק קערט ביסלעכווייַז צוריק צו זייַן אָריגינעל ווערט, אָן אַנטוויקלונג פון ווידדראָאַל סינדראָום. צו דערגרייכן אַ סטאַביל אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג, פּראַלאָנגד באַהאַנדלונג איז נייטיק.

די יפעקטיוונאַס פון ירבעסאַרטאַן דעפּענדס ניט אויף דזשענדער און עלטער.

פּאַטיענץ פון די נעגראָיד ראַסע ריספּאַנד ווייניקער צו מאָנאָטהעראַפּי מיט די מעדיצין.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אַבזאָרפּשאַן: Irbesartan נאָך מויל אַדמיניסטראַציע איז אַבזאָרבד פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. די מאַקסימום פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט איז ריטשט נאָך 1,5-2 שעה נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, די אַבסאָלוט גראדן פֿאַר ביאָאַוואַילאַביליטי איז 60-80%. עסן קען נישט באטייטיק ווירקן די ביאָאַוואַילאַביליטי. ירבעסאַרטאַן האט אַ פּראַפּאָרשאַנאַל דאָזע און לינעאַר פאַרמאַקאָקינעטיקס אין די קייט פון דאָסעס פון 10-600 מג, אין העכער דאָסעס (2 מאל העכער ווי די רעקאַמענדיד מאַקסימום), די קינעטיק פון די מאַטעריע ווערט ניט-לינעאַר.

פאַרשפּרייטונג: די ביינדינג פון אַ מאַטעריע צו פּלאַזמע פּראָטעינס איז בעערעך 96%. נישט פֿאַרבינדונג מיט סעליאַלער קאַמפּאָונאַנץ פון בלוט. די פאַרשפּרייטונג באַנד איז 53-93 ליטער. די יקוואַליבריאַם קאַנסאַנטריישאַן מיט אַ טעגלעך ינטייק פון 1 מאָל פּער טאָג איז ריטשט נאָך 3 טעג. מיט ריפּיטיד דאָסעס, עס איז לימיטעד אַקיומיאַליישאַן פון די מאַטעריע אין די בלוט פּלאַזמע (9 פונט אויף די Child-Pugh וואָג),

קאָרעוו (חולאתן / טנאָים אין דעם בייַזייַן פון וואָס די אַדמיניסטראַציע פון ​​Irbesartan ריקווייערז וואָרענען):

• כייפּערטראָפיק אַבסטרוקטיווע קאַרדיאָמיאָפּאַטהי,
• מיטראַל / אַאָרטיק וואַלוו סטענאָסיס,
• hyponatremia
• hypovolemia,
• אַדכיראַנס צו אַ דיעטע מיט אַ לימיטעד ינטייק פון זאַלץ,
• שילשל, וואַמאַטינג
• ביילאַטעראַל רענאַל אַרטעריע סטענאָסיס
• יונאַלאַטעראַל סטענאָסיס פון אַ איין ניר אַרטעריע
• קאָראַנערי האַרץ קרענק און / אָדער אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז פון די כלים פון דעם מאַרך,
• כראָניש האַרץ דורכפאַל פון די III - IV פאַנגקשאַנאַל קלאַס לויט די NYHA קלאַסאַפאַקיישאַן,
• רענאַל דורכפאַל
• היפּערקאַלעמיאַ
• צושטאַנד נאָך ניר טראַנספּלאַנטיישאַן,
• העמאָדיאַליסיס
• ערשטיק היפּעראַלדאָסטעראָניסם
• קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט דייורעטיקס,
• קאַמביינד נוצן מיט ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, אַרייַנגערעכנט סיקלאָאָקסיגענאַסע וו ינכיבאַטערז, אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים ינכיבאַטערז אָדער אַליסקירען,
• עלטער איבער 75 יאר.

ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן Irbesartan: אופֿן און דאָוסאַדזש

ירבעסאַרטאַן איז גענומען באַל-פּע, סוואַלאָוינג גאַנץ טאַבלעץ און טרינקט וואַסער. איר קענען נוצן די מעדיצין ראַגאַרדלאַס פון די מאָל פון מאָלצייַט.

די ערשט דאָזע / וישאַלט דאָזע איז 150 מג אַמאָל פּער טאָג (פּראָווידעס אָפּטימאַל קאָנטראָל פון בלוט דרוק בעשאַס דעם טאָג, אין עטלעכע פאלן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, אָדער אין פּאַטיענץ וואָס זענען עלטער ווי 75 יאָר, די ערשט דאָזע איז 75 מג). אויב די טעראַפּיוטיק ווירקונג איז נישט אַטשיווד, די דאָזע קענען זיין געוואקסן צוויי מאָל.

אין קאַסעס פון ניט גענוגיק רעדוקציע אין בלוט דרוק ווי מאָנאָטהעראַפּי, דייורעטיקס אָדער אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן קענען זיין מוסיף צו Irbesartan.

מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, טעראַפּיע זאָל זיין סטאַרטעד מיט 150 מג אַמאָל פּער טאָג און ביסלעכווייַז געוואקסן צו 300 מג, די דאָזע איז בילכער אין דער באַהאַנדלונג פון נעפראָפּאַטהי.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

די קאַמביינד נוצן פון Irbesartan מיט עטלעכע דרוגס / סאַבסטאַנסיז, די פאלגענדע יפעקץ קען אַנטוויקלען:

• מעדיצין מיט אַליסקירען: די קאָמבינאַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס אָדער מיט מעסיק / שטרענג רענאַל דורכפאַל, אין אנדערע פּאַטיענץ עס איז נישט רעקאַמענדיד.
• אַנגיאָטענסין קאַנווערזשאַן ענזיים ינכיבאַטערז: די קאָמבינאַציע איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי, אין אנדערע פּאַטיענץ עס איז נישט רעקאַמענדיד.
• דייורעטיקס (פריערדיק טעראַפּיע אין הויך דאָסעס): דיכיידריישאַן און געוואקסן ליקעליהאָאָד פון אַרטעריאַל כייפּאָוטענשאַן אין די אָנהייב פון די נוצן פון Irbesartan,
• דייורעטיקס און אנדערע אַנטיהיפּערטענסיווע אגענטן: געוואקסן אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג (עפשער קאַמביינד טעראַפּיע מיט β- אַדרענערגיק בלאַקערז, לאַנג-אַקטינג פּאַמעלעך קאַלסיום קאַנאַל בלאַקערז און טהיאַזידע דייורעטיקס)
• ליטהיום פּרעפּעריישאַנז: אַ ריווערסאַבאַל פאַרגרעסערן אין די סערום ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן אין די בלוט אָדער טאַקסיסאַטי (אויב נייטיק, קאַמביינד נוצן ריקווייערז אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון ליטהיום קאַנסאַנטריישאַן),
• פּאַטאַסיאַם פּרעפּעריישאַנז, ייקוויאַס עלעקטראָליטע סאַלושאַנז מיט פּאַטאַסיאַם, פּאַטאַסיאַם-ספּערינג דייורעטיקס, דרוגס וואָס קענען פאַרגרעסערן די פּאַטאַסיאַם אינהאַלט אין די בלוט, אַרייַנגערעכנט העפּאַרין: אַ פאַרגרעסערן אין סערום פּאַטאַסיאַם אין די בלוט
• נאַנסטעראָידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס: וויקאַנינג די אַנטיהיפּערטענסיווע ווירקונג פון ירבעסאַרטאַן, ינקריסינג די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די קידניז, אַרייַנגערעכנט די ריזיקירן פון אַקוטע רענאַל דורכפאַל, און ינקריסינג סערום פּאַטאַסיאַם, ספּעציעל מיט שוין ימפּערד רענאַל פונקציע (די קאָמבינאַציע ריקווייערז וואָרענען, ספּעציעל אין עלטער פּאַטיענץ און מיט היפּאָוואָלעמיאַ איר דאַרפֿן צו ומקערן די באַנד פון סערקיאַלייטינג בלוט אין די גאנצע צייט פון קאָמבינאַציע טעראַפּיע, און פּיריאַדיקלי נאָך עס סוף אַ, מאָניטאָר רענאַל פונקציאָנירן).

אַנאַלאָגס פון Irbesartan זענען: Aprovel, Firmasta, Ibertan, Irsar, עטק.

באריכטן אויף Irbesartan

לויט באריכטן, Irbesartan איז איינער פון די פאַראַנען דרוגס פֿאַר לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג פון מילד / מעסיק כייפּערטענשאַן. זיין יפעקטיוונאַס אין שטרענג כייפּערטענשאַן (מיט אַ טעגלעך דאָזע פון ​​300 מג) און אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק בייַ נאַכט. די מעדיצין, ווי אַ הערשן, איז געזונט טאָלעראַטעד און פירט צו די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס (דער הויפּט אין די פאָרעם פון שוואַכקייַט און קאָפּשווינדל) בלויז אין זעלטן פאלן.

עס זענען אויך באריכטן וועגן די יפעקטיוונאַס פון ירבעסאַרטאַן קעגן צוקערקרענק און צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

• עלטער צו 18 יאר
• כייפּערסענסיטיוויטי
• שוואַנגערשאַפט,
• ברעסטפידינג.

מיט וואָרענען איז פּריסקרייבד ווען אַאָרטיק וואַלוו סטענאָסיס, CHF, דיכיידריישאַן, שילשלוואַמאַטינג hyponatremia, stenosisרענאַל אַרטעריע (יונאַלאַטעראַל און ביילאַטעראַל).

Irbesartan, ינסטרוקטיאָנס פֿאַר נוצן (מעטאָד און דאָוסאַדזש)

טאַבלעץ זענען גענומען אויף אַ ליידיק מאָגן אָדער מיט עסנוואַרג, סוואַלאָוד גאַנץ. אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט 150 מג פּער טאָג. דער דאָזע גיט אָפּטימאַל קאָנטראָל בעשאַס די טאָג קאַמפּערד צו 75 מג / טאָג.

דערנאָך זיי פאַרגרעסערן צו 300 מג פּער טאָג, אָבער ניט מער, ווייַל אַ ווייַטער פאַרגרעסערן קען נישט פירן צו אַ היפּאָטענסיווע ווירקונג. אין דעם פאַל, עס איז רעקאַמענדיד צו לייגן דייורעטיקס. אין פּאַטיענץ עלטער ווי 75 יאר, אין יענע אויף העמאָדיאַליסיס און מיט דיכיידריישאַן אָנהייב באַהאַנדלונג מיט 75 מג ווי סימפּטאָמאַטיק אַרטיריאַל כייפּאָוטענשאַן. אין פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די קאַנסאַנטריישאַן קרעאַטינינע און פּאַטאַסיאַם אין די בלוט. אין שטרענג CH געוואקסן ריזיקירן אַזאָטעמיאַ און oliguriaביי קאַרדיאָמיאָפּאַטהיעס - ריזיקירן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן. געגעבן אַז באַהאַנדלונג איז מעגלעך קאָפּשווינדל און מידקייַט, נוצן וואָרענען ווען דרייווינג.

אָווערדאָסע

ארויסגעוויזן טאַטשיקאַרדיאַ אָדער bradycardiaפאַרקלענערן בלוט דרוק, ייַנבראָך. באַהאַנדלונג הייבט מיט מאָגן לאַוואַגע און פּריסקרייבינג. אַקטיווייטיד טשאַד. די פאלגענדע איז אַ סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

דעם מעדיצין איז מאַרקאַטאַד אין די פאָרעם פון קאָוטאַד טאַבלעץ. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט פון די מעדיצין איז ירבעסאַרטאַן זיך. דאס מעדיצין געהערט צו אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. Irbesartan איז לעפיערעך ביליק. אין פאַרמאַסיז, ​​דיפּענדינג אויף די סאַפּלייער, עס קענען זיין פּערטשאַסט פֿאַר 260-300 פּ. (28 טאַבלעץ).

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

אַנאַלאָגס פון Irbesartan, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די נוצן פון וואָס וועט זיין דיסקאַסט ונטער, קען זיין פּריסקרייבד אַנשטאָט פון דעם מעדאַקיישאַן אין פאַל פון ינטאַלעראַנס צו דער פּאַציענט פון זייַן קאַמפּאָונאַנץ אָדער ימפּאָסיביליטי פון אַקוואַזישאַן רעכט צו דער אַוועק אין דער אַפּטייק. ווייַטער אין דעם אַרטיקל מיר וועלן רעדן וועגן סאַבסטאַטוץ פֿאַר דעם געצייַג. איצט מיר וועלן פֿאַרשטיין וואָס דאָס מעדיצין זיך איז און ווי צו נעמען עס רעכט.

דעם מעדיצין איז פּריסקרייבד דער הויפּט פֿאַר ערשטיק כייפּערטענשאַן. מאל עס איז פּריסקרייבד פֿאַר צווייטיק. די מעדיצין קען אויך ווירקן די גוף פון פּאַטיענץ מיט אַ קרענק אַזאַ ווי נעפראָפּאַטהי מיט טיפּ 2 צוקערקרענק און כייפּערטענשאַן. אָבער, אין דעם פאַל, די מעדיצין "Irbesartan" איז געניצט בלויז אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס.

עס זענען קיין ספּעציפיש קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר דעם מעדאַקיישאַן. איר קענט נישט נעמען עס בלויז צו די מענטשן וואָס זענען אַלערדזשיק צו קיין קאַמפּאָונאַנץ. די נוצן פון דעם מעדיצין איז נישט ערלויבט פֿאַר שוואַנגער און ברוסט-פידינג וואָמען, קינדער אונטער 18 יאָר. אין עטלעכע פאלן, דעם מעדיצין זאָל זיין גענומען מיט וואָרענען. אונטער אַ נאָענט מעדיציניש השגחה טרינקען זיי דאָס, למשל, אין חולאתן ווי היפּאָנאַטרעמיאַ און דיכיידריישאַן.

וואָס זייַט ווירקונג קענען האָבן

די נוצן פון "Irbesartan" איז מעגלעך בלויז ווי דירעקטעד דורך אַ דאָקטער. אין פאַרמאַסיז, ​​דעם געצייַג איז פארקויפט דורך רעצעפּט. Irbesartan קענען געבן אַ פאַרשיידנקייַט פון זייַט ווירקונג. צום ביישפּיל, אַ פּאַציענט קען דערפאַרונג די פאלגענדע פּראָבלעמס:

קאָפּווייטיק אָדער קאָפּשווינדל,

רעספּעראַטאָרי ינפעקשאַנז, רהיניטיס מיט היץ,

שילשל, ברענעניש, עקל און וואַמאַטינג

טייל מאָל דעם מעדיצין אויך גיט אַזאַ אַ פּריקרע זייַט ווירקונג ווי אַ יעראַנערי שעטעך ינפעקציע אָדער אַבדאָמינאַל ווייטיק.

ווי אַזוי אַרבעט די מעדיצין?

די מעדיצין Irbesartan פון די דיגעסטיווע שעטעך איז אַבזאָרבד זייער געשווינד און געזונט. די אַקטיוו מאַטעריע ריטשאַז זייַן מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן אין בלוט פּלאַזמע נאָך 1.5-2 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע. אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט, דעם מעדיצין בלאַקס אַט 1 ראַסעפּטערז, רידוסינג די בייאַלאַדזשיקאַל יפעקס פון אַגיאָטענסין וו, סטימיאַלייץ די מעלדונג פון אַלדאָסטעראָנע און אַקטאַווייץ די סימפּאַטעטיק נערוועז סיסטעם. ווי אַ רעזולטאַט פון אַלע דעם, דער פּאַציענט האט אַ פאַרקלענערן אין בלוט דרוק.

דעם מעדיצין איז עקסקרעטעד פון דעם גוף פון דעם פּאַציענט מיט פּישעכץ און בייל.

דער בעסטער אַנאַלאָגועס פון Irbesartan

אויב עס זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר גענומען די פּילז אָדער פֿאַר קיין אנדערע סיבה, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן פאַרטרעטער פֿאַר די פּאַציענט. רובֿ אָפט, מעדאַקיישאַנז מיט אַ ענלעך טעראַפּיוטיק ווירקונג, אַזאַ ווי Aprovel, Valzan, Losartal אָדער Irsar, זענען געניצט פֿאַר באַהאַנדלונג.

אַלע די אַנאַלאָגועס פון Ibersartan אויך ערנד אַ לעפיערעך גוט באריכטן פון פּאַטיענץ און דאקטוירים.

אַנטוויקלען מעדיצין: מעלדונג פאָרעם און ינדאַקיישאַנז

די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט אין דעם מעדיצין איז ירבעסאַרטאַן. דאָס איז, טאַקע, עס רעפערס צו די סינאָנימס פון די מיטל דיסקרייבד דורך אונדז. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן מיט דעם מעדיצין זענען פּונקט די זעלבע ווי מיט Irbesartan. ניצן עס דער הויפּט פֿאַר ערשטיק כייפּערטענשאַן און נעפראָפּאַטהי אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע אַגענץ. זיין זייַט יפעקס זענען די זעלבע ווי די Irbesartan. די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין די זעלבע דאָוסידזשיז.

פילע אַנאַלאָגועס פון Irbesartan פּאַציענט באריכטן פאַרדינען גוט. אָבער דער בעסטער מיינונג צווישן פּאַטיענץ און דאקטוירים איז געווען וועגן די אַפּראָוועל פאַרטרעטער. דאס מעדיצין איז מער טייַער ווי Irbesartan. פֿאַר 28 טאַבלעץ פון דעם געצייַג, 550-650 פּ. אָבער, די מעדיצין איז געשאפן דורך די באַרימט פראנצויזיש פירמע Sanofi-Winthrop. דאָס איז, אין פאַקט, אַ פאַרטרעטער פון סאָרט קוואַליטעט פֿאַר Irbesartan.

די מעדיצין "ירסאַר"

דאקטוירים פאָרשרייַבן דעם אַנאַלאָג פֿאַר יקערדיק כייפּערטענשאַן אויך גאַנץ אָפט. די אַקטיוו מאַטעריע אין עס איז ירבעסאַרטאַן. דעם מעדיצין איז מאַרקאַטאַד אין די פאָרעם פון קאַנווענשאַנאַל טאַבלאַץ מיט ריזיקירן. ינדאַקיישאַנז, קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן מיט אים זענען נישט אַנדערש פון Irbesartan. דעם מעדיצין איז ווערט וועגן 350-450 פּ. פֿאַר 28 טאַבלאַץ. אבער אפֿשר אין פאַרמאַסיז עס איז אויך געפֿינט 600-650 ר.

די מעדיצין "וואַלזאַן"

די Irbesartan אַנאַלאָגז דיסקרייבד אויבן זענען ארויס באזירט אויף דער זעלביקער אַקטיוו ינגרידיאַנט. אבער דעם מעדיצין האט סאַבסטאַטוץ מיט אַ אַנדערש זאַץ. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנץ אין דער מעדיצין "וואַלזאַן", למשל, זענען הידראָטשלאָראָטהיאַזיטע און וואַלסאַרטאַן. דעם מעדיצין איז סאַפּלייד צו די מאַרק אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ אין בליסטערז. אַנשטאָט ירבעסאַרטאַן, עס קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן. ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון דעם מעדאַקיישאַן זענען לעצטע האַרץ אַטאַק און כראָניש האַרץ דורכפאַל.

איר קענען נישט נעמען "וואַלזאַן" פֿאַר שטרענג לעבער חולאתן, שוואַנגערשאַפט, בשעת ברעסטפידינג. די סגולע איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר קינדער אונטער 18 יאר אַלט. זייַט יפעקס פון דעם מעדיצין קענען געבן כּמעט די זעלבע ווי Irbesartan. די מעדיצין "וואַלזאַן" איז ביליק. פֿאַר 30 טאַבלאַץ פון דעם פּראָדוקט אין אַ אַפּטייק איר דאַרפֿן צו צאָלן וועגן 15-20 פּ.

די ערשט דאָזע פון ​​דעם מעדיצין איז 80 מג אַמאָל פּער טאָג. איבער די ווייַטער צוויי וואָכן, עס יוזשאַוואַלי ינקריסיז צו 160 מג פּער טאָג. אין ספּעציעל שטרענג קאַסעס, דער פּאַציענט קענען נעמען אַרויף צו 320 מג פּער טאָג.

מעדאַקיישאַן "לאָסאַרטאַן"

עטלעכע אַנאַלאָגועס פון Irbesartan אין רוסלאַנד קענען זיין פּערטשאַסט טשיפּער. דאָס קאַנסערנז ניט בלויז די Valzan מעדיצין, אָבער אויך, למשל, די Lozartan מעדיצין. Irbesartan איז אויך אַ עפעקטיוו פאַרטרעטער. די הויפּט אַקטיוו ינגרידיאַנט אין דעם מעדיצין איז לאָסאַרטאַן פּאַטאַסיאַם. די מעדיצין איז געשאפן אין קאָוטאַד טאַבלעץ. "לאָסאַרטאַן" קענען זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ מיט אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן, האַרץ דורכפאַל און אין עטלעכע אנדערע קאַסעס.

דאס מעדיצין האט אַ ביסל מער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווי די דרוגס דיסקרייבד אויבן. אין דערצו צו שוואַנגערשאַפט און קינדשאַפט, דעם מעדיצין זאָל נישט זיין שיקער, מיט דיכיידריישאַן, שטרענג רענאַל דורכפאַל אין דער זעלביקער צייט ווי אַליסירען. דעם מעדיצין קאָס וועגן 60-100 רובל אויף דער מאַרק פֿאַר אַ פּעקל פון 30 טאַבלאַץ.

די מיינונג פון פּאַטיענץ וועגן די מעדיצין "Irbesartan"

אזוי, מיר פיגורעד אויס וואָס די צוגרייטונג פון די Irbesartan זיך רעפּראַזענץ (ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, אַנאַלאָגועס). באריכטן וועגן דעם מעדיצין זענען מערסטנס בלויז positive. דער דרוק ראַדוסאַז די מעדאַקיישאַן געזונט. אָבער, עס זאָל נעמען לאַנג צו נעמען די בעסטער ווירקונג, לויט צו פילע פּאַטיענץ.

דאָוסאַדזש פאָרעם

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ 75 מג, 150 מג אָדער 300 מג

איין טאַבלעט כּולל

אַקטיוו מאַטעריע irbesartan - 75 מג אָדער 150 מג, אָדער 300 מג

איןהעלפערsסאַבסטאַנסיזאָבער: מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס PH 101, קאַלסיום קאַרמעללאָסע, פּאָווידאָנע K-30, סיליציום דייאַקסייד קאַלוידאַל אַנהידראָוס, קאַלסיום סטערעאַטע, פּיוראַפייד וואַסער

שאָל זאַץ: Opadry ווייַס OY-S-38956, פּיוראַפייד וואַסער

אָופּריי ווייַס זאַץ OY-S-38956: היפּראָמעללאָסע, טיטאַניום דייאַקסייד E171, טאַלק.

קאַפּסל-שייפּט טאַבלאַץ מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ פילם שאָל פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר מיט אַ ינגרייווינג "158" אויף די איין זייַט און "H" אויף די אנדערע זייַט (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 75 מג).

קאַפּסל-שייפּט טאַבלאַץ מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ פילם שאָל פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר מיט אַ ינגרייווינג פון "159" אויף די איין האַנט און "H" אויף די אנדערע (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 150 מג).

קאַפּסל-שייפּט טאַבלאַץ מיט אַ ביקאָנוועקס ייבערפלאַך, קאָוטאַד מיט אַ פילם שאָל פון ווייַס אָדער כּמעט ווייַס קאָליר מיט אַ ינגרייווינג פון "160" אויף איין זייַט און "H" אויף די אנדערע זייַט (פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 300 מג).

פאַרמאַקאָטהעראַפּעוטיק גרופּע

דרוגס וואָס ווירקן די רענין-אַנגיאָטענסין סיסטעם. אַנגיאָטענסין וו אַנטאַגאַנאַסץ. Irbesartan

ATX קאָד C09CA04