ז פון פּאָלידיפּסיאַ אין צוקערקרענק

צוקערקרענק מעלליטוס (ווי דיפיינד דורך WHO) איז אַ שטאַט פון כראָניש כייפּערגליסעמיאַ וואָס קענען אַנטוויקלען ווי אַ רעזולטאַט פון דעם קאַמף פון פילע גענעטיק עקסאָגענאָוס סיבות, אָפט קאַמפּלאַמענטינג יעדער אנדערער. היפּערגליסעמיאַ קענען זיין געפֿירט צו אָדער אַ פעלן פון ינסאַלאַן, אָדער אַ וידעפדיק פון סיבות וואָס אַנטקעגנשטעלנ זייַן טעטיקייט.

עטיאָלאָגי

ינסולין איז סינטאַסייזד דורך β-סעלז פון די ייסליי אַפּאַראַט פון די פּאַנקרעאַס. די פּרעדאַסעסערז פון ינסאַלאַן זענען פּרעפּראָינסולין און פּראָינסולין. פון די יענער, ווען C- פּעפּטייד איז קלעאַוועד, ינסאַלאַן איז געשאפן וואָס איז סאַקריטאַד אין די בלוט. ינסולין איז אַ פּראָטעין האָרמאָנע וועמענס פיזיאַלאַדזשיקאַל ווירקונג אַקערז ווען ינטעראַקטינג מיט צעל ראַסעפּטערז.

די ינסאַלאַן דזשין איז לאָוקאַלייזד אויף די קורץ אָרעם פון כראָמאָסאָם 11, און די ינסאַלאַן רעסעפּטאָר דזשין איז לאָוקייטאַד אויף כראָמאָסאָם 19. הילעל פון ויסשיידונג, סינטעז אָדער ביינדינג ינסאַלאַן צו ראַסעפּטערז פירט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק מעלליטוס. טיפּיקאַללי, די דיסאָרדערס זענען פארבונדן מיט גענעטיק פונט מיוטיישאַנז. מיט גענעטיק מיוטיישאַנז, ווי אַ הערשן, כייפּערינסוליניסם אַקערז.

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די גרונט פון אַ דיסאָרדער קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם איז אַ פאַרקלענערן אין די ביינדינג פון ינסאַלאַן צו ראַסעפּטערז און אַ פאַרקלענערן אין די נומער פון ראַסעפּטערז. אין טיפּ 1 צוקערקרענק, די גרונט פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי איז אַ פאַרקלענערן אין די סינטעז און ויסשיידונג פון ינסאַלאַן רעכט צו פּראָגרעסיוו ינסאַלאַן. די יקער פון ינסאַלאַן איז די צעשטערונג פון β- סעלז, געפֿירט דורך וויראַל ינפעקציע אָדער אַוטאָיממונע שעדיקן.

גענעטיק און ימיונאָלאָגי פון צוקערקרענק

די ירושה פון טיפּ 1 צוקערקרענק איז אַוטאָסאָמאַל ריסעסיוו. אין רובֿ פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז פון האַפּלאַטייפּס פון אַנטיגענס פון די הויפּט היסטאָקאָמפּאַטיביליטי קאָמפּלעקס פון קלאַס II הלאַ-דק און הלאַ-דר קענען זיין דיטעקטאַד. די ירושה פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַוטאָסאָמאַל דאָמינאַנט. ווען דיאַגנאָסינג צוקערקרענק טיפּ 1 אין די אָנהייב פון די קרענק, ווען עס איז נאָך אין די פּרעקלינאַקאַל בינע, אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו β-סעלז און צו ינסאַלאַן. די אויסזען פון אַנטיבאָדיעס איז אנגעוויזן לאַנג איידער די מאַנאַפעסטיישאַן פון צוקערקרענק.

מאַרקערס פֿאַר טיפּ 1 צוקערקרענק

גענעטיק: HLA DR3, DR4 און DQ

יממונאָלאָגיקאַל: אַוטאָאַנטיבאָדיעס צו גלוטאַמייט דעקאַרבאָקסילאַסע (גאַד), ינסאַלאַן (יאַאַ) און אַלף-צעל אַנטיגען (יקאַ), קאַמפּלאַמענט פיקסיר פּלאַזמע אַנטיבאָדיעס

פּאַטהאָגענעסיס

די פּאַטאַדזשענעסיס פון צוקערקרענק מעלליטוס איז גאַנץ קאָמפּליצירט, אָבער איז באזירט אויף אַבסאָלוט אָדער קאָרעוו ינסופפיסיענסי פון ינסאַלאַן ויסשיידונג. קאָרעוו ינסופפיסיענסי איז געפֿירט דורך אַ געוואקסן אינהאַלט פון קאַונטערינסולאַר כאָרמאָונז, ניט-כאָרמאָונאַל ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסס, אָדער ימפּערד סענסיטיוויטי פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז. ינסולין איז אַן אַנאַבאַליק האָרמאָנע, י.ע. אונטער נאָרמאַל טנאָים, עס קאַנטריביוץ צו די אַקיומיאַליישאַן פון גלוקאָוס אין די פאָרעם פון גלייקאַדזשין, ינקריסיז די קורס פון פּראָטעין סינטעז, סטימיאַלייץ גלייקאַדזשענעסיס און פירן צו די אַקיומיאַליישאַן פון ענערגיע אין די פאָרעם פון ATP מאַלאַקיולז. דעריבער, עס איז גרינג צו ימאַדזשאַן אַז אין דער אַוועק פון ינסאַלאַן קאַמף די פּראַסעסאַז פון פּראָטעין קאַטאַבאָליסם פאַרגרעסערן, גלייקאַדזשין סטאָרז זענען דיפּליטיד, ליפּאָליסיס איז סטימיאַלייטאַד, ATP ריזערווז פאַרמינערן, י.ע. עס איז אַן ענערגיע קריזיס.

אַ פאַרגרעסערן אין בלוט גלוקאָוס רעכט צו גלייקאַדזשענאָליסיס און נעאָגלוקאָגענעסיס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע אָסמאַלאַראַטי, וואָס פירט צו אַ הילעל פון וואַסער מאַטאַבאַליזאַם און אָסמאָטיק דייוריס.

געוואקסן ליפּאָליסיס מיט אַ פעלן פון גלייקאַדזשין אין די לעבער איז באגלייט דורך געוואקסן פאָרמירונג פון קעטאָנע גופים, וואָס איז באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון קעטאָסיס קעטאָאַסידאָסיס. דער זויער-באַזע שטאַט פון דעם גוף איז אַזוי אויפגערודערט. ענערגיע דיפישאַנסי פירט צו אַ ינקריסינג דיפישאַנסי פון פּאַטאַסיאַם אין די געוועבן.

צוקערקרענק איז באגלייט דורך דיסאָרדערס פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון צוקערקרענק מעלליטוס (WHO, 1999)

טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (ß-צעל צעשטערונג, יוזשאַוואַלי לידינג צו אַבסאָלוט ינסאַלאַן דיפישאַנסי)

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס (פון פּרידאַמאַנאַנט ינסאַלאַן קעגנשטעל מיט קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי צו אַ פּרידאַמאַנאַנט סעקרעטאָרי כיסאָרן מיט אָדער אָן ינסאַלאַן קעגנשטעל)

אנדערע ספּעציפיש טייפּס פון צוקערקרענק

גענעטיק חסרונות פון β-צעל פונקציע

גענעטיק חסרונות אין דער קאַמף פון ינסאַלאַן

דיסעאַסעס פון די עקסאָוקריין פּאַנקרעאַס

מעדיצין אָדער כעמישער צוקערקרענק

ומגעוויינטלעך פארמען פון ימיון-מעדיאַטעד צוקערקרענק

אנדערע גענעטיק סינדראָומז פֿאַרבונדן מיט צוקערקרענק

געסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק

דיאַגנאָסטיקס

עקספּליסיטעד אָדער באַשייַמפּערלעך צוקערקרענק מעלליטוס האט אַ קלאר דיפיינד קליניק: פּאָלידיפּסיאַ, פּאָליוריאַ, וואָג אָנווער. בעשאַס אַ בלוט פּרובירן, אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס איז אנגעוויזן אין עס, אין די פּישעכץ - גלוקאָסוריאַ און אַסעטוריאַ. אויב עס זענען קיין סימפּטאָמס פון כראָניש כייפּערגליסעמיאַ, אָבער אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס איז אַקסאַדענאַלי דיטעקטאַד אין אַ בלוט צוקער פּרובירן, אין דעם פאַל, אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן איז דורכגעקאָכט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס אָדער ויסשליסן צוקערקרענק.

אָראַל גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן:
איידער די פּראָבע, עס איז נייטיק צו פאָרשרייַבן אַ נאָרמאַל דיעטע אָן באַגרענעצונג פון קאַרבאָוכיידרייץ צו דעם קינד אין דרייַ טעג. די פּראָבע איז דורכגעקאָכט אין דער מאָרגן אויף אַ ליידיק מאָגן. גלוקאָוס איז פּריסקרייבד מיט אַ ידעאַל וואָג פון 1.75 ג / קג, אָבער נישט מער ווי 75 ג. גלוקאָוס איז צעלאָזן אין אַ גלאז פון וואַסער און איז געגעבן אַמאָל. א צוקער פּראָבע איז דורכגעקאָכט אויף אַ ליידיק מאָגן 120 מינוט נאָך גענומען גלוקאָוס.

דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ פֿאַר צוקערקרענק און אנדערע דיסאָרדערס פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט (WHO, 1999)

די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס, ממאָל / ל (מג /%)

▪ און ביי / וו 2 שעה נאָך גטט

▪ אָדער h / s 2 שעה נאָך גטט

▪ אָדער 2 שעה נאָך אַ מאָלצייַט (פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ)

▪ אָדער אַ טראַפ - באַשטימונג פון גלייסעמיאַ אין קיין צייט פון דעם טאָג, ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון עסן

ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ

▪ און ביי / וו 2 שעה נאָך גטט

ימפּערד פאסטן גלייסעמיאַ

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

א דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז געמאכט לויט די פאלגענדע קליניש סימפּטאָמס פון יבעריק צוקערקרענק: פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ. ענלעך סימפּטאָמס זענען אנגעוויזן מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס - צוקערקרענק ינסיפּידוס, ווי געזונט ווי אין דער ערשט בינע פון ​​כראָניש רענאַל דורכפאַל, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך פּאָלידיפּסיאַ און פּאָליוריאַ.

יעראַנערי סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך גלוקאָסוריאַ אין אַ גראַד אָדער אנדערן, כאַראַקטעריסטיש פון אַלע פּראַקסאַמאַל טובולאָפּאַטהיעס: De Tony-Debre-Fanconi סינדראָום, רענאַל צוקערקרענק.

אַסעטאָנוריאַ אַקאַמפּאַניז אַלע באדינגונגען קעראַקטערייזד דורך פּראַלאָנגד הונגער פון דעם גוף, און אַקערז אויך מיט שטרענג לעבער שעדיקן.

לאנג-טערמין וואָג אָנווער איז כאַראַקטעריסטיש פֿאַר אַזאַ ענדאָוקריינאָופּאַטי ווי דיפיוז טאַקסיק גויטער, היפּאָקאָרטיסיסם.

ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס (DKA II-III)
די מערסט פאָרמאַדאַבאַל און ראַפּאַדלי דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס. דער צושטאַנד איז קעראַקטערייזד דורך אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַבסאָלוט און קאָרעוו ינסאַלאַן דיפישאַנסי, די יענער טורנס געפֿירט דורך אַ פאַרגרעסערן אין די גוף פון ביידע כאָרמאָונאַל און ניט-כאָרמאָונאַל ינסאַלאַן אַנטאַגאַנאַסץ.

קעטאָאַסידאָסיס איז קעראַקטערייזד דורך:

הויך כייפּערגליסעמיאַ און אָסמאָטיק דייורעסיס

אַ שאַרף פאַרקלענערן אין די באַפער פּראָפּערטיעס פון בלוט רעכט צו

ילימאַניישאַן פון בייקאַרבאָנאַטעס, מיט די ענדערונגען אין די זויער-באַזע שטאַט אין דער ריכטונג פון שטרענג מעטאַבאַליק אַסידאָסיס

דער וווּקס פון שטרענג מעטאַבאַליק דיסאָרדערס מיט אַנקאָרדערייטיד ינסאַלאַן דיפישאַנסי פירט צו היפּאָוואָלעמיאַ, אַ פּראַנאַונסט דיפּלישאַן פון פּאַטאַסיאַם ריזערווז אין די געוועבן און אַקיומיאַליישאַן פון β- כיידראָקסי בוטיריק זויער אין די הויפט נערוועז סיסטעם. ווי אַ רעזולטאַט, קליניש סימפּטאָמס וועט זיין קעראַקטערייזד דורך שטרענג העמאָדינאַמיק דיסאָרדער, פּרערענאַל אַקוטע רענאַל דורכפאַל, ימפּערד באוווסטזיין אַרויף צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו און העמאָסטאַסיס דיסאָרדער.

אין זעלטן פאלן, אין קינדער עס זענען:

סאָדיום ריטענשאַן

לאַקטאַטעסעדעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז די ראַראַסט קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ביי יוזשאַוואַלי אין זייער אַנטוויקלונג עס איז שטרענג כייפּאַקסיאַ מיט געוועב מיט אַקיומיאַליישאַן פון לאַקטייט אין די בלוט

באַהאַנדלונג פון דיאַבעטיק קעטאָאַסידאָסיס

קערעקשאַן פון ינסאַלאַן דיפישאַנסי

איידער דורכפירן טעראַפּיע, דער פּאַציענט איז אָוווערלייד מיט באַהיצונג פּאַדס, אַ נאַסאָגאַסטריק רער, אַ קאַטאַטער אין דער פּענכער זענען שטעלן אין די מאָגן.

די פליסיק איז קאַלקיאַלייטיד לויט די עלטער:

ביי קינדער פון דער ערשטער 3 יאָר פון לעבן - 150-200 מל / קג וואָג / טאָג, דיפּענדינג אויף די גראַד פון דיכיידריישאַן

אין עלטערע קינדער - 3-4 ל / מ 2 / טאָג

אין דער ערשטער 30 מינוט פון די הקדמה פון 1/10 טעגלעך דאָזע. אין דער ערשטער 6 שעה 1/3 פון די טעגלעך דאָזע, אין די ווייַטער 6 שעה - 1/4 פון די טעגלעך דאָזע, און דעמאָלט יוואַנלי.

עס איז ידעאַל צו אַרייַנשפּריצן אַ פליסיק מיט אַ ינפוסאָמאַט, אויב עס איז נישט דאָרט, רעכענען די נומער פון טראפנס פּער מינוט קערפאַלי. אַ 0,9% סאָדיום קלאָרייד לייזונג איז געניצט ווי אַ סטאַרטינג לייזונג. סאַלין זאָל זיין אַדמינאַסטערד ניט מער ווי 2 שעה. דערנאָך עס איז נייטיק צו באַשטימען צו אַ 10% גלוקאָוס לייזונג אין קאָמבינאַציע מיט די רינגער ס לייזונג אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1: 1. כל פליסיק ינטראַדוסאַסלי ינטראָודוסט איז העאַטעד צו אַ טעמפּעראַטור פון 37 ° סי. אויב דער קינד איז זייער דיפּליטיד, מיר נוצן אַ 10% אַלבומין לייזונג איידער סטאַרטינג די אַדמיניסטראַציע פון ​​קריסטאַלאָידס מיט אַ וואָג פון 5 מל / קג, אָבער נישט מער ווי 100 מל ווייַל קאַלויד בעסער ריטיין פליסיק אין די בלאַדסטרים.

ינסאַלאַן טעראַפּיע

קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן איז געניצט. עס איז בעסטער צו פירן ינסאַלאַן דורך לינעאַמייט אין אַ 10% אַלבומין לייזונג. אויב עס איז קיין לינאָמאַט, ינסאַלאַן איז ינדזשעקטיד דזשעללי אַורלי. דער ערשט דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז 0.2 ו / קג, נאָך אַ שעה 0.1 ו / קג / שעה. מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער צו 14-16 ממאָל / ל, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דיקריסאַז צו 0.05 ו / קג / שעה. מיט אַ פאַרקלענערן אין בלוט צוקער צו 11 ממאָל / ל, מיר באַשטימען צו סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ינסאַלאַן יעדער 6 שעה. די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ווען עקסקרעטעד פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז 1-2 וניץ / קג / טאָג.
אכטונג! די רעדוקציע אין בלוט גלוקאָוס זאָל נישט יקסיד 5 ממאָל / שעה! אַנדערש, די אַנטוויקלונג פון סערעבראַל ידימאַ איז מעגלעך.

קערעקשאַן פון אַסידאָסיס

אין סדר צו ריכטיק אַסידאָסיס, אַ וואַרעם, פרעשלי צוגעגרייט סאָדע לייזונג פון 4% / קג איז געניצט. אויב BE קענען זיין באשלאסן, די דאָזע פון ​​בייקאַרבאָנאַטע איז 0.3-BE x די וואָג פון דעם קינד אין קג.
אַסידאָסיס קערעקשאַן איז דורכגעקאָכט אין 3-4 שעה פון טעראַפּיע נישט פריער ווייַל קעריינג אויס ינסאַלאַן טעראַפּיע קעגן די הינטערגרונט פון רעהידראַטיאָן קאָראַלייץ קעטאָאַסידאָסיס.
די סיבה פֿאַר די הקדמה פון סאָדע איז:

מאַרבאַלינג פון די הויט

טומלדיק טיף ברידינג

אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק אַסידאָסיס, קליין דאָסעס פון העפּאַרין זענען פּריסקרייבד 100 וניץ / קג / טאָג אין 4 ינדזשעקשאַנז. אויב אַ קינד קומט מיט אַ טעמפּעראַטור, אַ ברייט-ספּעקטרום אַנטיביאָטיק איז מיד פּריסקרייבד. אויב דער קינד קומט מיט די ערשט וואונדער פון קעטאָאַסידאָסיס (DKAI), י.ע. טראָץ מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, קעראַקטערייזד דורך דיספּעפּטיק טענות (עקל, וואַמאַטינג), ווייטיק, טיף ברידינג, אָבער באוווסטזיין איז נייטיק:

שווענקען די מאָגן מיט אַ 2% סאָדע לייזונג.

שטעלן אַ קלענזינג, און דאַן אַ מעדיציניש ענעמאַ מיט אַ וואַרעם לייזונג פון 2% סאָדע אין אַ באַנד פון 150-200 מל.

צו דורכפירן ינפיוזשאַן טעראַפּיע, וואָס כולל אַלבומין לייזונג, פיזיאַלאַדזשיקאַל לייזונג, אויב די גלוקאָוס מדרגה טוט נישט יקסיד 14-16 ממאָל / ל, און די נוצן פון סאַלושאַנז פון 10% גלוקאָוס און רינגער אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1: 1. ינפוסיאָן טעראַפּיע אין דעם פאַל איז יוזשאַוואַלי קאַלקיאַלייטיד פֿאַר 2-3 שעה באזירט אויף טעגלעך באדערפענישן, ווייַל דערנאָך איר קענען באַשטימען צו מויל רעהידראַטיאָן.

ינסאַלאַן טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט אין די קורס פון 0,1 ו / קג / ה, ווען די גלוקאָוס מדרגה איז 14-16 ממאָל / ל, די דאָזע איז 0,05 ו / קג / ה און אין אַ גלוקאָוס מדרגה פון 11 ממאָל / ל מיר יבערבייַט צו סובקוטאַנעאָוס אַדמיניסטראַציע.

טאַקטיק פון קאַנדאַקטינג אַ קינד נאָך סטאָפּפּינג קעטאָאַסידאָסיס

פֿאַר 3 טעג - דיעטע נומ 5 אָן פעט, און 9 טיש.

טרינקען שעפע פון ​​וואַסער, אַרייַנגערעכנט אַלקאַליין סאַלושאַנז (מינעראַל וואַסער, אַ לייזונג פון 2% סאָדע), דזשוסאַז וואָס האָבן אַ מאַראַנץ-רויט קאָליר, ווייַל זיי אַנטהאַלטן אַ גרויס סומע פון ​​פּאַטאַסיאַם.

דורך די מויל, 4% פּאַטאַסיאַם קלאָרייד לייזונג, 1 דעס. -1 טיש. לעפל 4 מאל אַ טאָג פֿאַר 7-10 טעג ווייַל היפּאָקאַליסטהיאַ קערעקשאַן איז גאַנץ אַ לאַנג צייַט.

ינסולין איז פּריסקרייבד אין 5 ינדזשעקשאַנז אין די פאלגענדע מאָדע: 6 אַ.ם. און דערנאָך איידער פרישטיק, לאָנטש, מיטאָג און בייַ נאַכט. דער ערשטער דאָזע איז 1-2 וניץ, די לעצטע דאָזע איז 2-6 וניץ, אין דער ערשטער העלפט פון די טאָג - 2/3 פון די טעגלעך דאָזע. די טעגלעך דאָזע איז גלייך צו די ילימאַניישאַן פון קעטאָאַסידאָסיס, יוזשאַוואַלי 1 ו / קג גוף וואָג. אַזאַ ינסאַלאַן טעראַפּיע איז געפירט אויס פֿאַר 2-3 טעג, און דערנאָך דער קינד איז טראַנספערד צו יקערדיק באָלוס טעראַפּיע.

באַמערקונג אויב אַ קינד מיט דעוועלאָפּינג קעטאָאַסידאָסיס האט אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור, די ברייט ספּעקטרום אַנטיביאַטיקס זענען פּריסקרייבד. אין שייכות מיט העמאָסטאַסיס דיסאָרדערס געפֿירט דורך די דעוועלאָפּעד היפּאָוואָלעמיאַ און מעטאַבאַליק אַסידאָסיס, העפּאַרין איז פּריסקרייבד אין אַ טעגלעך דאָזע פון ​​100 ו / קג פון גוף וואָג פֿאַר די פאַרהיטונג פון דיסעמאַנייטאַד וואַסקיאַלער קאָואַגיאַליישאַן סינדראָום. די דאָזע איז פונאנדערגעטיילט איבער 4 ינדזשעקשאַנז, די מעדיצין איז אַדמינאַסטערד אונטער די קאָנטראָל פון אַ קאָאַגולאָגראַם.

צוקערקרענק באַהאַנדלונג
דיעטע
גאַנץ קאַלאָריע איז באשלאסן דורך די עלטער פון די קינד, ווי אויך יבעריק אָדער פעלן פון וואָג. די כעזשבן איז דורכגעקאָכט לויט דעם פאָרמולע: 1000 קייקאַל + 100 • n (n איז די נומער פון יאָרן עלטער ווי אַ יאָר). מיט אַ יבעריק מאַסע, קאַלאָריע דיקריסאַז דורך 10 - 15%, און מיט אַ דיפישאַנסי עס ינקריסיז דורך 10 - 15%. די טעגלעך קאַלאָריע אינהאַלט פון אַ קינד ביז אַ יאָר איז באשלאסן דורך די עלטער און טיפּ פון פידינג און איז גאָר קאָנסיסטענט מיט די דיעטע פון ​​אַ געזונט קינד. עס מוזן זיין אנגעוויזן אַז די דיעטע באשטייט פון 50-60% קאַרבאָוכיידרייץ, 15-20% פּראָטעין און 30-35% פעט.

קאַרבאָוכיידרייץ זענען קאַלקיאַלייטיד אין ברויט וניץ - 1 XE = 10 - 12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייט. אין עסנוואַרג עס זאָל זיין גענוג דייאַטערי פיברע, און קאַרבאָוכיידרייץ זאָל האָבן אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס. עס זאָל זיין דערמאנט אַז די ענערגיע ווערט פון 1 גר. פּראָטעין און 1 גראַם פון קאַרבאָוכיידרייץ = 4 קייקאַל, און 1 גראַם פון פעט = 9 קייקאַל. לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ זענען יקסקלודיד פון דערנערונג. אַספּאַרטאַמע קענען בלויז זיין געניצט ווי אַספּאַרטאַמע, נישט מער ווי 3 טאַבלאַץ פּער טאָג. פאַץ זאָל זיין רעפּריזענטיד דורך 50% פוסיבלע כייַע פאַץ און 50% גרינס. די נומער פון מילז דעפּענדס אויף די עלטער און קעראַקטעריסטיקס פון דעם קינד. E.P.Kasatkina אָפפערס 2 דערנערונג אָפּציעס פֿאַר עלטערע קינדער:

יונגע קינדער אונטער 1 יאָר, די קאַלקיאַליישאַן פון דערנערונג און די נומער פון מילז, אַרייַנגערעכנט קאַמפּלאַמענטשי פודז, איז דורכגעקאָכט דורך פידינג טיפּ (קינסטלעך, געמישט, נאַטירלעך). עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס איז ידעאַל צו האַלטן ברעסטפידינג אַרויף צו 1.5 יאָר. לויט אונדזער דאַטן, עלטערן זענען זייער מאָוטאַווייטאַד פֿאַר דעם טיפּ פון פידינג.

ינסאַלאַן טייפּס
ולטראַשאָרט אַנאַלאָגועס פון ינסאַלאַן - נאָוואָראַפּיד, הומאַלאָג (נאָוואַ-נאָרדיסק, עלי-ליליע פירמס).
קורץ - אַקטראַפּיד, הומולין ר.

ינטערמידייט קאַמף - פּראָטאַפאַן, הומולין ן (נאָוואַ-נאָרדיסק, עלי-ליליע פירמס).
דערווייַל, די פיר פון אַ דייאַבעטאַלאַדזשאַסט ינקלודז ניט-שפּיץ עקסטענדעד אַקטינג ינסאַלאַנז - דעטעמיר (פעסט נאָוואַ-נאָרדיסק), לאַנטוס (פעסט אַווענטיס).

די דרוגס זענען געניצט ווי בייסאַל ינסאַלאַנז אין קאָמבינאַציע מיט די באָלוס אַדמיניסטראַציע פון ​​ולטראַשאָרט ינסאַלאַן.

די לעצטע אנטוויקלונג אין אינסולין טעראַפּיע איז געווען די הקדמה פון ינסאַלאַן פּאַמפּס (פּאַמפּס), וואָס צושטעלן אַ טעגלעך קערעקשאַן פון גלייסעמיאַ אין די פּאַמפּס מיט בלויז הינטער-קורץ ינסאַלאַנז.

קורץ-אַקטינג נאַסאַל ינסאַלאַן איז ינטראָודוסט אין די פיר פון רופאים אין אויסלאנד, עס איז קיין דאַטן וועגן די נוצן פון ביי קינדער.

ינסאַלאַן טעראַפּיע
ינטענסיפיעד באַהאַנדלונג רעזשים איז דערווייַל געניצט, וואָס אַרייַנציען די סיימאַלטייניאַס מאָניטאָרינג פון גלייסעמיאַ ניצן וויסואַל פּרובירן סטריפּס אָדער אַ גלוקאָמעטער און דאָזע אַדזשאַסטמאַנט פון ינסאַלאַן. דערווייַל, בלויז דזשאַנעטיקלי ענדזשאַנירד ינסאַלאַנז זענען געניצט אין קינדער וואָס זענען ולטראַשאָרט (2 שעה), קורץ (6-8 שעה) און ינטערמידייט (16 שעה). דער פּלאַן פון פּריסקרייבינג ינסאַלאַן איז אויסדערוויילט דורך די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט מיט די כאַראַקטער פון דעם קינד, די יקערדיק באָלוס מאָדע איז געוויינט,סיימאַלטייניאַסלי מיט די ינטראַדאַקשאַן פון בייסאַל ינסאַלאַן (ינטערמידייט קאַמף), די ינסאַליישאַן איז דורכגעקאָכט מיט קורץ-אַקטינג איידער הויפּט מילז. ינטערמידייט-אַקטינג ינסאַלאַן קענען זיין אַדמינאַסטערד 1-4 מאל פּער טאָג, קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן - 4-6 מאל פּער טאָג, אַלץ איז באשלאסן דורך אַ מומכע.

די בענעפיץ פון ולטראַשאָרט ינסאַלאַן

זיי זענען אַדמינאַסטערד גלייך איידער מילז, ניט דאַרפֿן צו וואַרטן 30-40 מינוט ווי ווען פּריסקרייבד קורץ-אַקטינג ינסאַלאַנז, ווען זיי זענען פּריסקרייבד, די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ דיקריסאַז, דער קינד גיינז פרייהייט אין די טיימינג פון מילז. מיר האָבן לעצטנס געניצט הינטער-קורץ ינסאַלאַנז פֿאַר אַדאָולעסאַנץ מיט הויך מאָוטאַוויישאַן און גוט גלייסעמיק קאָנטראָל און זיך-קאָנטראָל. די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן איז באשלאסן ינדיווידזשואַלי, יוזשאַוואַלי אין דער ערשטער יאָר פון קראַנקייט עס איז 0.5 ו / קג גוף וואָג, נאָך 5 יאר - 1 ו / קג גוף וואָג. אין יונגע קינדער, דאָסעס זענען קאַלקיאַלייטיד גענומען אין חשבון גלייסעמיאַ און ינקריסאַז אין גוף וואָג, וואָס ריקווייערז מער אָפט אַדזשאַסטמאַנט פון די דאָזע, אָבער, זיי זאָל נישט יקסיד 0.25 - 0.5 ו / קג פון גוף וואָג. אין אַדאָולעסאַנץ, רעכט צו אַ פאַרגרעסערן אין ינסאַלאַן רעשוס, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן קענען זיין פון 1 צו 2 ו / קג גוף וואָג.

כראָניש ינסאַלאַן סינדראָום

אין די פאַל פון ינאַדאַקוואַט דאָוסאַז פון ינסאַלאַן, די סאָמאָגי ווירקונג איז מעגלעך צו אַנטוויקלען. די ווירקונג איז אנגעוויזן אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, ווען אין ענטפער צו נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ, די מעלדונג פון קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז (גלוקאָגאָן, קאָרטיסאָל, אַדרענאַלאַן, וווּקס האָרמאָנע), וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין פאַסטינג בלוט צוקער.

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז:

יריטיישאַן אין דער מאָרגן

אין די מערהייט פון עפּיסאָודז פון מאָרגן היפּאָגליסעמיאַ, די גרונט קען זיין קאָרעוו ינסאַלאַן קעגנשטעל אין דער מאָרגן (אין דער פרי מאָרגן שעה 5 צו 9 אין דער מאָרגן), די אַזוי-גערופֿן דאָוון פענאָמענ, די דערשיינונג פון פאַרטאָג. עס איז געפֿירט דורך נאַקטערנאַל ויסשיידונג פון די קאָנטראַ-כאָרמאָונאַל האָרמאָנע - גראָוט האָרמאָנע.

פֿאַר דיאַגנאָסיס, עס איז וויכטיק צו באַשליסן צוקער בייַ 3 אין דער מאָרגן. אויב צו 3 אַ.ם צוקער איז נאָרמאַל און אין דער מאָרגן היפּערגליסעמיאַ איז אַ דאָוון. אין דעם פאַל, עס איז בעסער צו אָפּלייגן די ינדזשעקשאַן פון ינטערמידייט ינסאַלאַן פֿאַר 23 שעה.

באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק און MODY צוקערקרענק

צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, קינדער איידער און נאָך אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַסע דורכפירן אַ לערנען פון IRI אָדער C- פּעפּטייד, די יענער איז מער ינפאָרמאַטיוו. די הייך פון גלייקט העמאָגלאָבין איז יגזאַמאַנד. דערווייַל, די באַהאַנדלונג פון MODY-צוקערקרענק דעפּענדס אויף זייַן טיפּ, י.ע. ביידע ביגואַנידעס (מעטפאָרמין) און ינסאַלאַן קענען זיין געוויינט.

ספּאָרט און געניטונג
רעגולער און גענוג גשמיות טעטיקייט ינקריסאַז ינסאַלאַן סענסיטיוויטי און ראַדוסאַז די נויט פֿאַר עס. יוזשאַוואַלי, מענטשן גיין פֿאַר ספּאָרט נישט פריער ווי אַ שעה נאָך עסן. עס איז ידעאַל צו ונטערזוכן בלוט צוקער איידער און נאָך געניטונג, וואָס אַלאַוז איר צו סטרויערן די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן. דאָס איז אַנאַקסעפּטאַבאַל פֿאַר די קינד צו האַנדלען מיט ספּאָרט מיט נידעריק און הויך גלייסעמיאַ. אין דער ערשטער פאַל, דער קינד זאָל עסן 1-2 XE איידער קלאַס, און אין די רגע פאַל, פאַרגיטיקונג פֿאַר די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט איז נייטיק און דערנאָך אַרייַנטרעטן אין ספּאָרט. די געדויער פון די מאַסע זאָל זיין דורכשניטלעך 30-40 מינוט. אויב די ספּאָרט ענדס דורך מיטאָג, איר דאַרפֿן צו רעדוצירן די אָוונט דאָזע פון ​​ינטערמידייט ינסאַלאַן דורך 2 וניץ צו פאַרמייַדן נאַקטערנאַל היפּאָגליסעמיאַ.

טריינינג
דער ציל פון די טריינינג איז צו גאָר מיטטיילן עלטערן און קינדער וועגן די קרענק. קינדער און עלטערן זענען ינטראָודוסט אין דעם פּראָצעס צו רעכט פירן זיך קאָנטראָל און, אויב נייטיק, ריכטיק ריספּאַנד צו מעגלעך ענדערונגען אין די שטאַט. די טריינינג איז געפירט דורך אַ דאָקטער, אַ ניאַניע-לערער אין דער שולע פון ​​צוקערקרענק. בעשאַס טריינינג, אַ וויכטיק אָרט איז פאַרנומען דורך די סייקאַלאַדזשיקאַל צוגרייטונג פון די קינד און עלטערן פֿאַר די פּראָבלעם וואָס אַקערז, וואָס איז געפירט אויס צוזאַמען מיט די סייקאַלאַדזשאַסט.

דער ציל פון טעראַפּיע און קאָנטראָל

ריכטיק צוקערקרענק טעראַפּיע איז אַימעד צו פאַרמייַדן דיקאַמפּענסיישאַן פון די קרענק, פאַרהיטונג פון סלאָולי דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז (וואַסקיאַלער).

דער הויפּט ציל: צושטעלן דעם קינד די ריכטיק גשמיות און גייַסטיק אַנטוויקלונג, זיין געראָטן געזעלשאַפטלעך אָריענטירונג.

צו דערגרייכן דעם ציל, אַ גאַנץ פאַרגיטיקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, י.ע. נאָרמאָגליקעמיאַ און אַגלוקאָסוריאַ, נאָרמאַל גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אינהאַלט. קאָנטראָל און זעלבסט-קאָנטראָל הילף אין דעם, וואָס פֿאָרשלאָגן: וויקלי קאַלקולאַטיאָן פון דערנערונג, קאָנטראָל בעשאַס רעגולער גשמיות יגזערשאַן.

די ידעאַל איז די לערנען פון גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין אַמאָל יעדער 2-3 חדשים. אין דעם פּראָצעס פון באַהאַנדלונג, אַ לערנען פון די דינאַמיק פון וואָג און הייך איז מאַנדאַטאָרי.

אויב צוקערקרענק לאַסץ מער ווי 5 יאָר, אָפּגעהיט מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק, ורינאַליסיס פֿאַר אַלבומינוריאַ, אַ יערלעך קאַנסאַלטינג פון פּאַטיענץ אין די וואַסקיאַלער דיאַגנאָסטיק פּלאַץ פון די אויג קליניק פֿאַר דיטעקשאַן פון רעטינאָפּאַטהי. צוויי מאָל אַ יאָר, דער קינד זאָל זיין יגזאַמאַנד דורך אַ ציינדאָקטער און ענט דאָקטער.

קרייטיריאַ פֿאַר קאַמפּאַנסייטינג מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט אין צוקערקרענק טיפּ איך

אַליינ-מאָניטאָרינג פון גלוקאָוס אין קאַפּאַלערי בלוט, ממאָל / ל (מג%)

גלייסעמיאַ איידער בעדטיים

היפּאָגליסעמיאַ

היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס אויב די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן באטייטיק יקסיד די סומע פון ​​קאַרבאָוכיידרייץ אַדמינאַסטערד מיט עסנוואַרג. אן אנדער סיבה פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ איז יראַשאַנאַל ינסאַלאַן טעראַפּיע ווען רימוווינג אַ פּאַציענט פון קעטאָאַסידאָסיס און / אָדער ניט גענוגיק סומע פון ​​פּאַרענטעראַל גלוקאָוס.
היפּאָגליסעמיאַ איז באגלייט דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:

אָדיטאָרי און וויסואַל ימפּערמאַנט

אַלע די סימפּטאָמס זייַנען אַ מאַנאַפעסטיישאַן פון נעוראָהיפּאָגליסעמיאַ און סימפּאַטעטיק-אַדרענאַל אָפּרוף אין ענטפער צו אַ פאַרקלענערן אין בלוט גלוקאָוס. דערצו, עלטערע קינדער האָבן אַ געפיל פון הונגער, און קליין, אויף די פאַרקערט, אָפּזאָגן צו עסן.

אויב הילף איז נישט צוגעשטעלט, היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען אַנטוויקלען, י.ע. באוווסטזיין געפֿירט דורך ימפּערד קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אין די הויפט נערוועז סיסטעם. מיט אַ דיפּאַנינג קאָמאַטאָזער מאַצעוו, סערעבראַל ידימאַ דעוועלאָפּס, וואָס קליניקאַלי מאַנאַפעסט זיך אין די פאָרעם פון אַ קאַנוואַלסיוו סינדראָום.

מיט מילד היפּאָגליסעמיאַ, איר דאַרפֿן צו עסן ברויט אָדער פרוכט, מיט שטרענג היפּאָגליסעמיאַ, צוקער, סוויץ, קלעם, קלעם. מיט אָנווער פון באוווסטזיין, 20 צו 40% גלוקאָוס לייזונג איז ינדזשעקטיד אין אַ אָדער אין אַ סומע פון ​​20.0 צו 40.0. אויב עס איז קיין ווירקונג, די דאָזע קענען זיין ריפּיטיד. אויב היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס אין שטוב אָדער אין שולע און אַ אָנווער פון באוווסטזיין איז אנגעוויזן, עס איז נייטיק צו פירן 1 מג גלוקאַגאָן אין / מוסקל איידער דער דאָקטער קומט (גלוקאַגען, נאָוואָ-נאָרדיסק פירמע).

דאָקטאָר טאַקטיק אין ספּעציעל סיטואַטיאָנס

ינטערקעראַנט חולאתן
בעשאַס די קרענק, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ינקריסאַז, אָבער, דער אַפּעטיט קען טוישן, מער אָפט פאַרקלענערן. דעריבער, בעשאַס ינטערקוררענסי חולאתן, עס איז נייטיק צו קערפאַלי מאָניטאָר בלוט גלוקאָוס און גלוקאָוס און פּישעכץ אַסאַטאָון. אין פאַל פון היפּערגליסעמיאַ, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן קענען זיין געוואקסן רעכט צו קורץ ינסאַלאַן. אין דעם פאַל, די דאָזע ענדערונג איז פּאַמעלעך: אויב דער קינד נעמט אַרויף צו 20 פּיסעס / טאָג - לייגן 2 פּיעסעס, אויב ער נעמט מער ווי 20 פּיסעס / טאָג - 4 פּיסעס. אין אַלגעמיין, די טעגלעך דאָזע פאַרגרעסערן בעשאַס קראַנקייט זאָל נישט יקסיד 20% פון די ערשט דאָזע.
אויב אַפּעטיט בעשאַס די קרענק איז רידוסט, די דאָזע איז רידוסט דורך 2 אָדער 4 פּיעסעס דיפּענדינג אויף די ערשט, אָדער די ענדערונג אין די רעדוקציע ריכטונג דעפּענדס אויף בלוט גלוקאָוס און מעגלעך היפּאָגליסעמיאַ.

דאָקטאָר ס טאַקטיק פֿאַר ווערסאַנינג צוקערקרענק מעלליטוס: די אויסזען פון סימפּטאָמס פון פּאָלידיפּסיאַ, פּאָליוריאַ.
אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו פאַרגרעסערן די טעגלעך דאָזע פון ​​ינסאַלאַן רעכט צו דער קורץ דורך 10-20% פון די טעגלעך דאָזע, צו לייגן די פארלאנגט נומער פון וניץ איידער הויפּט מילז. א ענלעך טעגלעך דאָזע זאָל זיין אַדמינאַסטערד פֿאַר 2-3 טעג אין סדר צו פאַרגיטיקן די מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט. אין דעם צייט עס איז נייטיק צו געפֿינען די סיבה פֿאַר די מיסאַליגנמענט אַזוי אַז עס איז נישט ערלויבט צו פאָרזעצן.

כירורגיע ינסאַלאַן טעראַפּיע

קליינע אָפּעראַטיאָנס געטאן אונטער היגע אַניסטיזשאַ. די געוויינטלעך דיעטע און די געוויינטלעך רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. עס איז קעדייַיק צו דורכפירן די אָפּעראַציע אין דער מאָרגן.

קורץ אַפּעריישאַנז אונטער אַניסטיזשאַ. אויף דער טאָג פון כירורגיע, 50% פון די טעגלעך דאָזע פון ​​קורץ-אַקטינג ינסאַלאַן באקומען דורך די פּאַציענט איז ינדזשעקטיד סובקוטאַנעאָוסלי. אין דער זעלביקער צייט, 5% גלוקאָוס איז סטאַרטעד ינטראַווינאַסלי דריפּן, יוזשאַוואַלי אין אַ סומע קאָראַספּאַנדינג צו די פיזיאַלאַדזשיקאַל פאָדערונג פֿאַר טעגלעך פליסיק - 60 מל / קג / טאָג. 7.5% לייזונג פון פּאַטאַסיאַם קלאָרייד איז צוגעגעבן צו גלוקאָוס ביי די קורס פון 2 מל / קג / טאָג. בלוט צוקער איז יגזאַמאַנד בעשאַס דער אָפּעראַציע און נאָך יעדער 2 שעה פון דעם טאָג. נאָך כירורגיע, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד סובקוטאַנעאָוסלי יעדער 6 שעה אין די קורס פון 0.25 ו / קג גוף וואָג.
האַלטן די ינפיוזשאַן ווי באַלד ווי עס קענען זיין פאסטעכער און באַשטימען צו די געוויינטלעך רעזשים פון ינסאַלאַן טעראַפּיע. ינפיוזשאַן טעראַפּיע איז יוזשאַוואַלי געפירט אויס 12, בייַ מינדסטער 24 שעה.

געזונט-טערמין כירורגיע אונטער אַניסטיזשאַ אָדער נויטפאַל כירורגיע פֿאַר געזונט סיבות.
ינפיוזשאַן טעראַפּיע זאָל זיין דורכגעקאָכט אויף דער באזע פון ​​די טעגלעך פליסיק פאָדערונג: 5% גלוקאָוס מיט די דערצו פון 1-3 מל / קג וואָג / טאָג 7.5% לייזונג פון פּאַטאַסיאַם קלאָרייד.
דעפּענדינג אויף די גלייסעמיאַ, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד מיט גלוקאָוס ינטראַווינאַסלי. אויב בלוט צוקער איז 8.3 ממאָל / ל, ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין די קורס פון 1 IE פּער 4 גראַמז פון טרוקן גלוקאָוס, פֿון 8.3 - 11.1 mmol / l - 1 IU - 3 גראַמז פון טרוקן גלוקאָוס, מער ווי 11.1 mmol / ל - 1 עד - 2 ג פון טרוקן גלוקאָוס.
נאָך די אָפּעראַציע, גלוקאָוס איז קאַנטיניואַסלי אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי ביז עס קענען עסן און טרינקען, און ינסאַלאַן איז אַדמינאַסטערד אין אַ קורס פון 0.25 ו / קג גוף וואָג יעדער 6 שעה ס / קוטאַנעאָוס.

פֿעיִקייטן פון די לויף פון צוקערקרענק אין קינדער

אין די מערהייט פון קינדער, נאָך 2-4 וואָכן פון דעם מאָמענט פון באַשטעטיקן די קרענק און געהעריק טעראַפּיע, די קרענק ריגרייווז און אפילו רעמיססיאָן איז מעגלעך, ווען די נויט פֿאַר ינסאַלאַן איז רידוסט שארף. די לבֿנה לאַסץ עטלעכע וואָכן אָדער חדשים. דערנאָך, די נויט פֿאַר ינסאַלאַן ריסעס ווידער און ריטשאַז אין 3-5 יאָר פון די אָנסעט פון די קרענק 0.8-1 ו / קג גוף וואָג. אין דער פּובערטי צייַט, די סומע פון ​​קאָנטראַינסולאַר כאָרמאָונז ינקריסיז, אַ פּובערטאַל וווּקס ריס און אַ פאַרגרעסערן אין גוף וואָג. די לויף פון צוקערקרענק אין דעם פּעריאָד איז קעראַקטערייזד דורך לאַביליטי און ריקווייערז זייער אָפּגעהיט מאָניטאָרינג. נאָך פּובערטי, צוקערקרענק איז ווידער שיין סטאַביל. די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן אין די פּובערטי קענען זיין געוואקסן פון 1 צו 2 וניץ / קג וואָג / טאָג. עס מוזן זיין דערמאנט אַז צוקערקרענק איז יוזשאַוואַלי דער דעבוט פון פּאָליענדאָקרינאָפּאַטהיעס. דערנאָך, קינדער קען אַנטוויקלען אַוטאָיממונע חולאתן פון אנדערע ענדאָוקריין גלאַנדז, בפֿרט די טיירויד דריז.
נעבעך פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק פירט צו אַ הילעל פון אַלע טייפּס פון מאַטאַבאַליזאַם און ספּעציעל פּראָטעין, וואָס אין קער איז באגלייט דורך אַ פאַרקלענערן אין ניט-ספּעציפיש שוץ און ימיונאַטי. דער רעזולטאַט, די היילונג פּראָצעס איז שווער צו אַנטוויקלען ינפעקטיאָוס ליזשאַנז פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז אין די פאָרעם פון פּיאָדערמאַ און פונגאַל ינפעקשאַנז.

סלאָולי-דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק

זיי זענען באזירט אויף וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז אין קינדער - מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס, די אַנטוויקלונג פון וואָס דעפּענדס אויף די גענעטיק קעראַקטעריסטיקס פון דעם קינד און די פאַרגיטיקונג פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם. יוזשאַוואַלי מיקראָאַנגיאָפּאַטהיעס אַנטוויקלען נאָך 5 יאָר פֿון די אָנסעט פון די קרענק.

צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי
איבער צייט, בעערעך 1/3 פון פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק אַנטוויקלען כראָניש רענאַל דורכפאַל, וואָס איז באזירט אויף צוקערקרענק גלאָמערולאָסקלעראָוסיס. מיט גוט פאַרגיטיקונג פון צוקערקרענק, די אָנסעט פון כראָניש רענאַל דורכפאַל קענען זיין דילייד. פּרעקלינאַקאַל דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז דורכגעקאָכט מיט אַ מיקראָאַלבומינוריאַ פּרובירן. דיטעקשאַן פון מיקראָאַלבומינוריאַ ריקווייערז טייטנינג פון זיך-קאָנטראָל, גלייסעמיאַ קאָנטראָל, רעגולער מאָניטאָרינג פון בלוט דרוק. אַסע ינכיבאַטערז (מאָנאָפּריל, דיראָטאָן, ענאַלאַפּריל, רעניטעק) אָדער אַנגיאָטענסין וו רעסעפּטאָר ינכיבאַטערז (קאַזאַר) זענען שוין געניצט ווי טעראַפּיוטיק דרוגס אין דעם בינע. פֿון דעם מאָמענט וואָס די פּרעקלינאַקאַל בינע פון ​​דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי איז געגרינדעט, די מאָניטאָרינג פון דעם קינד ווערט מער גרונטיק.

צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי
דיאַבעטיק רעטינאָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך שעדיקן צו די רעטינאַ מיט די אַנטוויקלונג פון בלינדקייט. פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי, עס איז נויטיק נאָך 5 יאָר פון די דעבוט פון צוקערקרענק, אַ גרונטיק דיאַגנאָסיס פון ענדערונגען אין די פאַנדוס אין די וואַסקיאַלער דיאַגנאָסטיק קאַבינעט פון די אויג פון די אָפטהאַלמאָלאָגיקאַל קליניק און נאָכפאָלגן 1-2 מאל פּער יאָר דורך אַ אָפטהאַלמאָלאָגיסט מיט דער ציל פון די צייט פון קאָראַספּאַנדינג קערעקשאַן פון צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי ניצן פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן.

פּאָלינעוראָפּאַטהי
דעם קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק איז געשאפן פרי גענוג. ויסטיילן:

פּעריפעראַל פּאַלינעוראָפּאַטהי, וואָס מאַנאַפעסץ זיך אין אַ דיסאָרדער פון אויבנאויפיקער און טיף סענסיטיוויטי. פֿאַר זייַן דיאַגנאָסיס, ילעקטראָמיאָגראַפיק שטודיום זענען דערווייַל וויידלי געניצט. אין זייער באַהאַנדלונג, פּרעפּעריישאַנז פון α-ליפּאָיק זויער (Espa-lipon, Thioctacid, Berlition) און פעט-סאַליאַבאַל וויטאַמין B1 און B6 (Milgamma).

אָטאַנאַמאַס, אין וואָס זיי אונטערשיידן: אַ צוקערקרענק האַרץ, צוקערקרענק גאַסטראָפּאַטהי, צוקערקרענק ענטעראָפּאַטהי, צוקערקרענק נעוראָגעניק פּענכער. זייער דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף קליניש און ינסטרומענטאַל דאַטן. קאַרדיאָטראָפס, פּראָקינעטיקס, פיסיאָטהעראַפּי זענען געניצט אין דער באַהאַנדלונג.

צוקערקרענק ענסעפאַלאָפּאַטהי
אין דעם פאַל פון אַ לאַבלעך לויף פון צוקערקרענק מיט נעבעך פאַרגיטיקונג, עס איז מעגלעך צו אַנטוויקלען ענדערונגען אין די עמאָציאָנעל און ביכייוויעראַל קויל - ענסעפאַלאָפּאַטהי.

ינטערמידייט קאַמפּלאַקיישאַנז אין טערמינען פון אַנטוויקלונג אַרייַננעמען:

ליפּאָדיסטראָפי בייַ די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פון ינסאַלאַן.

פאַטי לעבער העפּאַטאָסיס רעכט צו דער נעבעך פאַרגיטיקונג פון מאַטאַבאַליזאַם פון קאַרבאָוכיידרייט און פעט.

צוקערקרענק טשיראָפּאַטהי - מעטאַבאַליק אַרטראַפּאַטי פון די קליין דזשוינץ פון די הענט.

ליפּאָיד נעקראָביאָסיס איז אַ מין פון וואַסקוליטיס, פּאַנניקוליטיס.

דערווייַל, מיר פּראַקטאַקלי טאָן ניט טרעפן Moreak און Nobekur סינדראָום, קעראַקטערייזד דורך סטאַנטיד וווּקס און געשלעכט אַנטוויקלונג.

פּאָלידיפּסיאַ - וואָס איז עס?

כאָטש דער טערמין "פּאָלידיפּסיאַ" האט די זעלבע לאַטייַן רוץ ווי די באַצייכענונג "אפשטאם" (פּאָטאָ ՛ ם - פֿאַרבינדונג מיט וואַסער, דערפאר די אמעריקאנער פּאָטאָמאַק און די כיפּאָו), די חילוק צווישן זיי איז ריזיק.

סייקיאַטריק מאַניאַ מיטל "אַבסעסיוו פאָר," בשעת פּאָלידיפּסיאַ (ממש: טרינקען שעפע) איז די אמת דאַרפֿן פֿאַר וואַסער.

די פּאַסירונג פון ערשטיק פּאָלידיפּסיאַ איז גלייַך אַטריביאַטאַד צו דיסאָרדערס פון די פאַנגקשאַנז פון די דאָרשט צענטער (אָדער די טרינקט צענטער) מיט זייַן אַקטאַוויישאַן רעכט צו דעם בייַזייַן פון פּאַטאַלאַדזשי פון די פּיטויטערי-היפּאָטהאַלאַמיק געגנט אָדער רעכט צו גייַסטיק דיסאָרדערס - פֿאַר די אויסזען פון די צווייטיק, אַ דיווייישאַן אין די זאַץ פון די סערקיאַלייטינג בלוט איז וואָס טריגערז די אָפּרוף פון דעם צענטער.

אין דערצו צו די סיבות פון דער גייַסטיק פּלאַן - סטשיזאָפרעניאַ און אנדערע זאכן, עס איז אַזאַ אַ פאָרעם פון ערשטיק פּאָלידיפּסיאַ (ידיאָפּאַטהיק), די דערקלערונג פון וואָס די וויסנשאַפֿט קען נישט געבן נאָך.

די עקזיסטענץ פון אַ סייקיאַטריק באַגריף: פּסיטשאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ איז פארבונדן מיט אַן ינאַקספּליסאַבאַל לאָגיק גלויבן אין דער נויט צו טרינקען ריזיק וואַליומז פון וואַסער (אָדער טרינקען אָפט אין קליין דאָסעס)

פּאַטיענץ זיך סאַבסטאַנטשיייט זייער פּאַראַדיגם מיט דער פאַרלאַנג צו "וואַשן" פּויזאַנז און "ספּוילידזש" פון דעם גוף, אָדער דורך די ימפּלאַמענטיישאַן פון אַ ינווענטיוו טאַלאַנט, וואָס ריזאַלטיד צו "לעבעדיק וואַסער" וואָס כילז אַלע יילמאַנץ און פאַרלענגערן די לעבן.

די געפאַר פון פּאָלידיפּסיאַ פון פּסיטשאָגעניק עטיאָלאָגי ליגט אין די מעגלעכקייט פון דילוטינג בלוט עלעקטראָליטעס (סאָדיום) צו אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד, פראָט מיט די אָנסעט פון סיזשערז און סאַבסאַקוואַנט קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

ווידעא פון ד"ר מאַלישעוואַ:

פיזיאַלאַדזשיקאַל און פּאַטאַלאַדזשיקאַל ז

די גראָונדס פֿאַר די ימערדזשאַנס פון אַ דאָרשט געפיל קענען דינען ווי אַ נאַטירלעך (פיזיאַלאַדזשיקאַל) אָנווער פון בלוט פליסיק צוזאמען מיט סאָלץ רעכט צו סוועטינג:

• פון די היץ
• טיפּ פון פאָרשטעלונג פון באַטייַטיק מאַסקיאַלער אַרבעט,
• יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם נערוועז סיסטעם (סוועטינג רעכט צו שיינאַס, שולד, כּעס), ווי געזונט ווי אנדערע סיבות.

די סיבות פֿאַר די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאַרמאָג איז אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון אַ ינגרידיאַנט אין די בלוט צו לעבן-טרעטאַנינג ינדאַקייטערז, טראָץ דעם עקזיסטענץ פון אַ גענוג באַנד פון פליסיק (וואַסער) אין די בלוט אין דעם מאָמענט.

אַזוי, עטלעכע מאָל צו פאַרגרעסערן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט טוט נישט דאַרפן אַ פאַרקלענערן אין די באַנד פון סערקיאַלייטינג פליסיק - עס ינקריסיז פֿאַר אנדערע סיבות.

פּאָלידיפּסיאַ אין צוקערקרענק מעלליטוס, ווי אויך זיין סיימאַלטייניאַס כייפּערגליסעמיאַ, איז דערקלערט דורך כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס - ינסאַלאַן דיפישאַנסי, וואָס פירן צו די ימערדזשאַנס צוזאמען מיט אַ ונקווענטשאַבלע דאָרשט פֿאַר אן אנדער יראַפּלייסאַבאַל סימפּטאָם פון די קרענק - פּאָליוריאַ (גיך פּישעכץ רעזולטאַט אין גרויס וואַליומז, ברענגען די פּאַציענט צו גאַנץ יגזאָסטשאַן - אַ פּשאַט איבערזעצונג די וואָרט צוקערקרענק מיטל צוקערקרענק.

אן אנדער גרונט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ינדאַמאַטאַבאַל דאָרשט איז די בייַזייַן פון אן אנדער קרענק געפֿירט דורך כאָרמאָונאַל ימבאַלאַנס - אויך צוקערקרענק, אָבער צוקערקרענק ינסיפּידוס.

סימפּטאָמס און פֿאַרבונדענע ינדאַקייטערז

זינט וואַסער קאַנסאַמשאַן אין דעם דיסאָרדער יקסידז די דורכשניטלעך פיזיאַלאַדזשיקאַל קלאַל פֿאַר דעם גוף אין אַ טעמפּעראַט קלימאַט און אַ דורכשניטלעך ענערגיע קאַנסאַמשאַן (מער ווי 2 ל / טאָג), העמאָדילוטיאָן (דיילושאַן בלוט מיט וואַסער) פירט צו אַן ימבאַלאַנס אין זייַן עלעקטראָליטע זאַץ - ווי אַ רעזולטאַט, דיסאָרדערס דערשייַנען אין דער טעטיקייט פון אַלע גוף סיסטעמען:

דיספאַנגקשאַן פון די מאַסקיאַלער סיסטעם אין מילד קאַסעס הייבט מיט איין, אַנקאָרדעראַנייטיד מוסקל קאַנטראַקשאַנז; אין אַ שטרענג וואַריאַנט (מיט שטרענג בלוט טינינג), סיזשערז ענלעך צו אַן עפּילעפּטיק פאַרכאַפּונג פאַלן.

קאָנסידערינג אַז די אַלגעמיינע באַגריף פון "מוסקולאַטורע" כולל נישט בלויז סקעלעטאַל, אָבער אויך גלאַט מאַסאַלז, די אַרבעט איז דיסטייבאַלייזד:

• האַרץ (מיט אַנטוויקלונג פון ערידמיאַז, ינאַדאַקוואַט שטאַרקייט פון האַרץ קאַנטראַקשאַנז)
• פּוסט אָרגאַנס.

דער ריטם פון די בלוט כלים ענדערונגען (מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון היפּערטאָניסיטי אין די אָנהייב און זייַן אַראָפּגיין אין די סוף פון די עפּיזאָד פון די דיסאָרדער) - די דיגיטאַל ינדאַקייטערז פון דויפעק און בלוט דרוק טכילעס ינקריסיז און פאַלן.

דער זעלביקער זאַך כאַפּאַנז מיט די מאָגן, געדערעם, ענדאָוקריין און עקסאָקרינע גלאַנדז - זייער דאַקץ זענען אויך געשאפן דורך גלאַט מאַסאַלז.

די אַקיומיאַליישאַן פון וואַסער אין דעם גוף פירט צו ידימאַ סינדראָום, וואָס איז אויסגעדריקט ערשטער אין די אַקיומיאַליישאַן פון פליסיק אין דעם גוף (אין באַזונדער, אַססיטעס), און דערנאָך - די אויסזען פון פונדרויסנדיק ידימאַ.

געגעבן די אָפענגיקייט פון די בלוט צושטעלן צו די מאַרך פון די שטאַט פון בלוט כלים, די דיספאַנגקשאַן פירט צו אַ דיסאָרדער אין די טעטיקייט פון אַלע אָרגאַנס און סיסטעמען, מיט זייער עקסטרעם נויט אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

רעכט צו דער עקזיסטענץ פון די דיסאָרדערס, קעגן דעם הינטערגרונט פון פלאַקטשויישאַנז אין בלוט גלוקאָוס לעוועלס, ענדערונגען פּאַסירן אפילו מער ראַפּאַדלי, געדויערן מער און דאַרפן פיל גרעסערע השתדלות פון די גוף און מעדיציניש טוערס צו פאַרגיטיקן.

דיאַגנאָסטיקס

די עקזיסטענץ פון צוקערקרענק - ביידע צוקער און ניט-צוקער (אָדער די האַשאָרע פון ​​זייער בייַזייַן) איז אנגעוויזן דורך וואונדער וואָס זענען באמערקט צו די פּאַציענט זיך און לאַבאָראַטאָריע דאַטן.

דער ערשטער קאַטעגאָריע כולל פּאָלידיפּסיאַ אין דער הינטערגרונט:

• polyuria
• פּאָליפאַגי (ינסיישאַבאַל הונגער)
• אַניקספּליינד סיבות פון וואָג אָנווער,
• אַלגעמיינע טאַקסיק דערשיינונגען (יבעריק מידקייַט, לעטהאַרגי, דיסטערבאַנסיז פון מערקונג און גייַסטיק טעטיקייט)
• סימפּטאָמס פון דיכיידריישאַן (פֿון טרוקן מויל - צו טרופיק דיסאָרדערס אין הויט: יטשינג, פּילינג, ויסשיט, אַלסערז, בלידינג),
• גלוקאָסוריאַ (סוויץ פון פּישעכץ געשמאַק).

די סימפּטאָמס זענען באשטעטיקט דורך קליניש טעסץ:

• פּישעכץ און בלוט צוקער טעסץ (אַרייַנגערעכנט באַשטימונג פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין נומערן און אנדערע מעטהאָדס),
• די נאַטור פון די גלייסעמיק פּראָפיל,
• באַשטימען די הייך פון כאָרמאָונז אין די בלוט,
• די לערנען פון די פאַנגקשאַנז פון די גוף סיסטעמען דורך ספּעשאַלייזד דאקטוירים (ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט, נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט, אָפּטאָמעטריסט).

מיט צוקערקרענק ינסיפּידוס (נעפראָגעניק אָדער פּיטויטערי), דעם דיסאָרדער וועט זיין אַנדערש אין אנדערע בייאָוקעמיקאַל אַבנאָרמאַלאַטיז אין דער זאַץ פון בייאַלאַדזשיקאַל פלוידס.

טעראַפּיע רעזשים

באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די גרונט פון פּאָלידיפּסיאַ.

מיט זיין צוקערקרענק גענעסיס, קערעקשאַן פון דיסאָרדערס איז דורכגעקאָכט:

• כאָרמאָונאַל הינטערגרונט
• סיסטעם און אָרגאַן
• מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין געוועבן,
• דער דערנערונג פון דער פּאַציענט מיט אַ ענדערונג אין זיין לייפסטייל.

דערגרייכן דעם ערשטן ציל איז מעגלעך דורך פּריסקרייבינג צוקער-לאָוערינג אגענטן אָדער ינסאַלאַן, נאכגעגאנגען דורך באַהאַנדלונג אַדזשאַסטמאַנט לויט די פּאַראַמעטערס פון בלוט און פּישעכץ.

דורכפירן די רגע ריקווייערז אַ ברייט קייט פון טעראַפּיוטיק אגענטן: אַ קאָמבינאַציע פון ​​דייורעטיקס (לאַסיקס און אנדערע) ניצן רעהידראַטיאָן מעטהאָדס (ינטראָודוסינג סאַלושאַנז דורך די דריפּן אופֿן ווען עס איז ניט מעגלעך צו דאָזע די פליסיק איר טרינקען).

ריפּלענישמאַנט פון די וואַסער-זאַלץ וואָג איז דער אָנהייב פון דער פּראָצעס פון ומקערן די פאַנגקשאַנז פון אָרגאַנס און גוף סיסטעמען, אויב נייטיק, קאַמף דרוגס זענען געניצט:

• אַנטיספּאַסמאָדיק (מאַגנעסיום סאַלפייט, פּאַפּאַווערינע),
• אַנאַלדזשיסיק קאַמביינד מיט אַנטיהיסטאַמינע (אַנאַלגין מיט דיפענהידראַמינע)
• באַרועכץ מיט אַנטיספּאַסטיק (ראַדעדאָרם) און אַנדערש.

די נוצן פון ריבאָקסין און אנדערע אגענטן וואָס פֿאַרבעסערן געוועב מאַטאַבאַליזאַם, קאָזינג אַן אַנטיהיפּאָקסיק ווירקונג, קענען פֿאַרבעסערן די צושטאַנד פון ביידע אָרגאַנס און געוועבן, און הייבן די אַלגעמיינע טאָן פון דעם גוף. אויב נייטיק, וויטאַמין טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פֿאַר די זעלבע צוועקן.

אין אָנבליק פון דער טאָכיק מורא פון אַ צוקערקרענק פּאַציענט צו פאַרלאָזן שטוב מיט די ינאַביליטי צו געשווינד נעמען מיטלען צו פֿאַרבעסערן זיין צושטאַנד, עס איז נייטיק צו דערציען אים אין נייַע גלויבן וועגן זיין קראַנקייט, אַ גרונטיק אָפּשאַצונג פון די טעגלעך רעזשים מיט אַ גראַדזשואַל פאַרגרעסערן אין גשמיות און געזעלשאַפטלעך טעטיקייט.

א צוקערקרענק דיעטע פארדינט ניט ווייניקער ופמערקזאַמקייט (מיט די נויט צו צעשטערן עטלעכע געגרינדעט גלויבן וועגן די בענעפיץ אָדער כאַרמז פון זיכער פודז).

מיט אַ בייַצייַטיק דיאַגנאָסיס, דערגייונג די סיבות פון פּאָלידיפּסיאַ און מקיים די רעקאַמאַנדיישאַנז פון אַ מומכע דאָקטער, דאָס איז גינציק; אויב זיי זענען איגנאָרירט, עס איז אַ מעגלעכקייט פון אַ קאָמאַטאָזער מאַצעוו מיט אַנפּרידיקטאַבאַל פאלגן.

פיזיאַלאַדזשיקאַל סיבות

ערשטער פון אַלע, איך וואָלט ווי צו באַמערקן די פּאָלידיפּסיאַ פֿאַרבונדן ינווייראַנמענאַל סיבות. געוואקסן גשמיות טעטיקייט, הויך טעמפּעראַטור דרינענדיק אָדער ינ דרויסן, סטרעספאַל סיטואַטיאָנס קענען אַרויסרופן דעם סימפּטאָם, אָבער דאָס וועט נישט אָנווייַזן קיין פּאַטאַלאַדזשי. געוואקסן דאָרשט קענען זיין באמערקט אין שוואַנגער וואָמען, וואָס איז אויך גאַנץ נאָרמאַל.

אן אנדער סיבה פֿאַר פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאָלידיפּסיאַ איז עסנוואַרג. געזאָלצן, זיס אָדער געווירציק פודז קענען גרונט דאָרשטיק, ווי געזונט ווי אַלקאָהאָל.

אן אנדער קשיא איז ווען דאָרשט ערייזאַז אָן די השפּעה פון פונדרויסנדיק סיבות. אַזוי, למשל, אַ געוואקסן פליסיק דאַרפֿן צו רעדן וועגן:

• היץ
• בלוט אָנווער
• געשווילעכץ
• הידראָטהאָראַקס (עפפוסיאָן אין די קאַסטן קאַוואַטי)
• אַססיטעס (עפפוסיאָן אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי).

דאָרשט אין אַ מענטש קען אויך פאַלן מיט שילשל אָדער וואַמאַטינג.

פּסיטשאָגעניק פּאָלידיפּסיאַ

אן אנדער ווערייישאַן איז סייקאָודזשעניק פּאָלידיפּסיאַ פֿאַרבונדן גייַסטיק דיסאָרדערס.

אַ סימפּטאָם פון קעסיידערדיק דאָרשט קען אויך אָנווייַזן דעם בייַזייַן פון אַ נומער פון חולאתן, ערשטער פון אַלע, אויב דער פּאַציענט קאַמפּליינז פון אַ אַנקאַנטראָולד נויט פֿאַר פליסיק, דער דאָקטער וועט כאָשעד אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק. און אין דעם פאַל, דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס איז נייטיק ווייַל עס איז צוקערקרענק און צוקערקרענק ינסיפּידוס. די באַהאַנדלונג פון די חולאתן, ווי די סיבות פון אַנטוויקלונג, איז אַנדערש, אָבער די מאַנאַפעסטיישאַנז קענען זיין זייער ענלעך.