טיפּ 2 צוקערקרענק פאַרהיטונג

טיפּ 2 צוקערקרענק- אַ כראָניש קרענק ארויסגעוויזן דורך אַ הילעל פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם מיט די אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיאַ רעכט צו ינסאַלאַן קעגנשטעל און סעקרעטאָרי דיספאַנגקשאַן פון ביתא סעלז, ווי געזונט ווי ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם מיט אַנטוויקלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס. זינט די הויפּט גרונט פון טויט און דיסאַביליטי פון פּאַטיענץ איז אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון סיסטעמיק אַטעראָוסקלעראָוסאַס, צוקערקרענק טיפּ 2 איז אָפט גערופן קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק.

פּרייאָראַטיז פון צוקערקרענק

פאַרהיטונג פון צוקערקרענק 2 קענען זיין געפירט אויס ביידע אויף דער מדרגה פון די באַפעלקערונג ווי אַ גאַנץ, און אויף דער יחיד מדרגה. דאָך, פאַרהיטונג אין די גאנצע באַפעלקערונג קענען ניט זיין דורכגעקאָכט בלויז דורך די געזונט אויטאריטעטן, נאַשאַנאַל פּלאַנז צו קאַמבאַט די קרענק זענען פארלאנגט, קריייטינג טנאָים פֿאַר אַטשיווינג און מיינטיינינג אַ געזונט לייפסטייל, אַקטיוולי ינוואַלווינג פאַרשידן אַדמיניסטראַטיווע סטראַקטשערז אין דעם פּראָצעס, רייזינג די וויסיקייַט פון די באַפעלקערונג ווי אַ גאַנץ, אַקשאַנז צו שאַפֿן אַ "נאָנדיאַבעטאָגעניק" סוויווע.

די טאַבלע 12.1 די סטראַטעגיע פֿאַר דער פאַרהיטונג פון צוקערקרענק מעלליטוס 2 אין מענטשן מיט אַ געוואקסן קרענק ריזיקירן פֿון די פּערספּעקטיוו פון דינער רעקאַמאַנדיישאַנז.

טיש 12.1. שליסל קאַמפּאָונאַנץ פון אַ טיפּ 2 צוקערקרענק פאַרהיטונג סטראַטעגיע
(אַלגערידאַמז פֿאַר ספּעשאַלייזד מעדיציניש זאָרגן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק מעלליטוס (5 אַדישאַן). עדיטיד דורך II Dedov, MV Shestakova, מאָסקווע, 2011)

אויב עס זענען לימיטיישאַנז אין די פאָרסעס און מיטלען וואָס זענען פארלאנגט צו דורכפירן פאַרהיטנדיק מיטלען, די פאלגענדע פּרייאָראַטיזאַטיאָן איז פארגעלייגט:

• העכסטן בילכערקייַט (דערווייַז א זאָגן): פנים מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ: מיט אָדער אָן ימפּערד פאסטן פון גלוקאָוס, מיט אָדער אָן מעטאַבאַליק סינדראָום (MetS)

• היגה בילכערקייַט (זאָגן C זאָגן): מענטשן מיט יהל און / אָדער מעטס

• מיטל בילכערקייַט (זאָגן C זאָגן): מענטשן מיט נאָרמאַל קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם אָבער יבערוואָג, אַביסאַטי, נידעריק גשמיות טעטיקייט

• לעפיערעך נידעריק (C- זאָגן): אַלגעמיין באַפעלקערונג

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אין דעם פאַל דער טערמין "מיטל בילכערקייַט" איז אלא אַרביטראַריש, ווי געזונט ווי די בייַזייַן פון אַביסאַטי (אַרויף צו 90% פון קאַסעס פון טיפּ 2 צוקערקרענק קענען זיין פארבונדן מיט אים) און די בייַזייַן פון מעטס קאַמפּאָונאַנץ ריקווייערז מאַנדאַטאָרי קערעקשאַן, אַרייַנגערעכנט פֿון די פונט פון מיינונג פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער פּראָפילאַקסיס.

די קאָרנערסטאָון פון פאַרהיטונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַן אַקטיוו לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן: רידוסינג וידעפדיק גוף וואָג, אָפּטימיזינג גשמיות טעטיקייט און עסן געזונט. דאָס איז פּרוווד אין סך שטודיום אויף די פּראַל פון אַקטיוו לייפסטייל ענדערונגען אויף רידוסינג די ינסידאַנס פון צוקערקרענק 2.

די מערסט ינדיקאַטיוו אין דעם אַכטונג זענען די רעזולטאַטן פון צוויי שטודיום געטאן אין מענטשן מיט NTG, י.ע. אין מענטשן מיט די העכסטן ריזיקירן צו אַנטוויקלען צוקערקרענק 2): פֿיניש דפּס לערנען (522 מענטשן, געדויער 4 יאר) און DPP לערנען (3234 מענטשן, געדויער 2.8 יאָר).

די גאָולז שטעלן אין די שטודיום זענען ענלעך: אַ פאַרגרעסערן אין גשמיות טעטיקייט פון בייַ מינדסטער 30 מין פּער טאָג (לפּחות 150 מין / וואָך), וואָג אָנווער פון 5% און 7% ריספּעקטיוולי (אין די דפּס, די גאָולז געווען: רעדוקציע פון ​​גאַנץ פעט ינטייק 15 ג / 1000 קקאַל) מעסיק אין פעט (4000 ג) און נידעריק (35 קג / מ 2 קאַמפּערד מיט מענטשן מיט אַ BMI פון 2.82)
• געוואקסן בלוט דרוק (> 140/90 ממהג) אָדער אַנטיהיפּערטענסיווע מעדאַקיישאַן

• קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן פון אַטהעראָסקלעראָטיק אָנהייב.
• אַקאַנטהאָסיס (היפּערפּיגמענטאַטיאָן פון די הויט, יוזשאַוואַלי ליגן אין די פאָולדז פון דעם גוף אויף די האַלדז, אין די אַרמפּיט, אין די גרוין און אין אנדערע געביטן).

• שלאָפן דיסאָרדערס - שלאָפן געדויער פון ווייניקער ווי 6 שעה און מער ווי 9 שעה איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק,
• די נוצן פון דרוגס וואָס העכערן כייפּערגליסעמיאַ אָדער וואָג געווינען

• דעפּרעסיע: עטלעכע שטודיום האָבן געוויזן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן מיט דעפּרעסיע.
• נידעריק סאָסיאָ-עקאָנאָמיש סטאַטוס (SES): ווייַזן די פֿאַרבינדונג צווישן סעס און די שטרענגקייַט פון אַביסאַטי, סמאָוקינג, קווד און צוקערקרענק.

בעשאַס פאַרהיטנדיק קאַונסלינג, דער פּאַציענט זאָל זיין רעכט ינפאָרמד וועגן די קרענק, ריזיקירן סיבות, די פּאַסאַבילאַטיז פון זיין פאַרהיטונג, זאָל זיין מאָוטאַווייטאַד און טריינד אין זיך-קאָנטראָל.

צוקערקרענק מעלליטוס 2 איז אַ כראָניש ינקיוראַבאַל קרענק אין וואָס בלוט צוקער לעוועלס זענען עלעוואַטעד. די סיבה פֿאַר דעם איז אַ פאַרקלענערן אין די סענסיטיוויטי פון דעם גוף צו ינסאַלאַן (ינסאַלאַן קעגנשטעל) רעכט צו יבערוואָג, אַ זיציק לייפסטייל, מאַלנוטרישאַן און יערושעדיק פּרידיספּאַזישאַן.

צו באַקומען ינסאַלאַן קעגנשטעל, די פּאַנקרעאַס מוזן פּראָדוצירן מער ינסאַלאַן, וואָס קענען פירן צו די דיפּלישאַן, און נאָך אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער. זינט עס זענען קיין כאַראַקטעריסטיש וואונדער פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אַ פּלאַץ פון מענטשן טאָן ניט וויסן פון זייער קרענק.

די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק איז לאַרגעלי רעכט צו דער מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז פון די קרענק. אין די פאַל פון שפּעט דיאַגנאָסיס, ינאַדאַקוואַט מאָניטאָרינג און באַהאַנדלונג, דאָס קען פירן צו דיקריסט זעאונג (אַרויף צו בלינדקייט), ימפּערד רענאַל פונקציע (מיט אַנטוויקלונג פון רענאַל דורכפאַל), אַלסערז אין די פוס, אַ באַטייטיק ריזיקירן פון אַמפּיאַטיישאַנז פון ענדגליד, האַרץ אַטאַקס און סטראָקעס.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק קענען זיין יידענאַפייד גלייַך אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס. נאָך די רעקאַמאַנדיישאַנז, אָבסערוואַציע, געהעריק מעדאַקיישאַן און זיך-מאָניטאָרינג, קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק קען נישט אַנטוויקלען, און בלוט צוקער קען זיין אין נאָרמאַל לימאַץ.

די אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק קענען זיין פּריווענטיד, עס איז שטענדיק בעסער ווי טרעאַטינג די קרענק שפּעטער. אפילו אויב אַ מענטש פּרידיאַבעטעס איז נאָך נישט קראַנק, די אַנטוויקלונג פון די קרענק קענען זיין אַוווידאַד דורך טשאַנגינג זיין לייפסטייל: עס איז נייטיק צו רעדוצירן וואָג, פאַרגרעסערן גשמיות טעטיקייט, נאָרמאַלייז דערנערונג (דורך רידוסינג פעט ינטייק).

אין די דפּס לערנען, עס איז געווען געוויזן אַז די מער פּראַפילאַקטיק פּאַטיענץ 2 אַטשיווד זייער פאַרהיטנדיק גאָולז 2 (500 ג רעדוקציע אין פעט ינטייק אָדער 5 סערווינגז פּער טאָג).
• קלייַבן גאַנץ קערל פּראָדוקטן, טוווע.

• באַגרענעצן צוקער ינטייק צו 50 ג / טאָג, אַרייַנגערעכנט צוקער אין פודז און טרינקען.
• עסן גרינס אָילס, ניסלעך ווי די ערשטיק קוואלן פון פעט.
• באַגרענעצן בוימל, אנדערע סאַטשערייטאַד פאַץ און טייל כיידרייטאַד פאַץ (ניט מער ווי 25-35% פון די טעגלעך קאַלאָריע ינטייק, פון וואָס סאַטשערייטאַד פעט איז ווייניקער ווי 10%, טראַנס פעט איז ווייניקער ווי 2%),

• עסן נידעריק-פעט מילכיק און פלייש פּראָדוקטן.
• עסן פיש קעסיידער (> 2 מאל פּער וואָך).
• פאַרנוצן אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז מאַדעראַטלי (30 קג / מ 2. דערנאָך, מאָניטאָרינג פון פּאַרטיסאַפּאַנץ אין די דפּפּ לערנען איז פארבליבן אַרויף צו 10 יאָר מיט די פּרעזערוויישאַן פון די פריערדיקע טעראַפּיע און איז געווען געהייסן - די דפּפּאָס לערנען.

אין די סוף פון די לערנען, קעגן דעם הינטערגרונט פון די נוצן פון מעטפאָרמין, אַ פאַרקלענערן אין גוף וואָג פארבליבן (דורך אַ דורכשניטלעך פון -2%, קאַמפּערד מיט -0.2% אין די פּלאַסיבאָו גרופּע). עס איז אויך געווען אַ טענדענץ צו פאַרמיידן נייַ קאַסעס פון צוקערקרענק: דורך 34% אין די לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן גרופּע און 18% ווען ניצן מעטפאָרמין.

פּראַל אויף רידוסט אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס און ליפּידס

עטלעכע שטודיום האָבן יגזאַמאַנד די מעגלעכקייט פון פּרעווענטינג טיפּ 2 צוקערקרענק אין מענטשן מיט NTG ווען ניצן דרוגס פון די גרופּע פון ​​אַ-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז (די קאַרבאָוכיידרייט אַבזאָרפּשאַן אין די קליין קישקע דיקריסאַז און די פּיקס פון פּאָסטפּראַנדיאַל כייפּערגליסעמיאַ פאַרקלענערן).

אין די STOP-NIDDM לערנען, די נוצן פון אַקאַרבאָסע איבער 3,3 יאָר רידוסט די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק מיט 25%. די נוצן פון אן אנדער מעדיצין אין דער גרופּע, וואָגליבאָסע, רידוסט די קאָרעוו ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צוקערקרענק מעלליטוס ביי מענטשן מיט NTG דורך 40% קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו.

אין די XENDOS לערנען, אַביס פּאַטיענץ אָן צוקערקרענק (עטלעכע ביי NTG), צוזאַמען מיט לייפסטייל רעקאַמאַנדיישאַנז, באקומען אָרליסטאַט אָדער פּלאַסיבאָו. נאָך 4 יאר פון אָבסערוואַציע, די פאַרקלענערן אין די קאָרעוו ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק איז געווען 37%. אָבער רעכט צו זייַט יפעקס פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך אין די אָרליסטאַט גרופּע, בלויז 52% פון פּאַטיענץ געענדיקט די לערנען גאָר.

באַזירט אויף די זאָגן באַזע פון ​​די אַפאָרמענשאַנד רקטס, לידינג אינטערנאַציאָנאַלע פאַכמאַן אַסאָוסייישאַנז האָבן געמאכט רעקאַמאַנדיישאַנז וועגן יחיד דרוגס פֿאַר די מעדיציניש פאַרהיטונג פון צוקערקרענק.

רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר די מעדיציניש פּראַפילאַקסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און זאָגן פון זייער בענעפיץ

1. אין פאלן וואָס ענדערונגען אין לייפסטייל טאָן ניט לאָזן וואָג אָנווער און / אָדער פֿאַרבעסערן ינדאַקייטערז פון גלוקאָוס טאָלעראַנץ, עס איז פארגעלייגט צו נוצן די מעטפאָרמין אין אַ דאָזע פון ​​250 - 850 מג 2 מאל פּער טאָג (דיפּענדינג אויף טאָלעראַביליטי) ווי אַ פּראַפילאַקסיס פון טיפּ 2 צוקערקרענק פּאַטיענץ ונטער:

פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2 אין גרופּעס פון פּאַטיענץ:

• מענטשן אונטער 60 יאָר מיט אַ במי> 30 קג / מ 2 און גפּן> 6.1 ממאָל / ל אין דער אַוועק פון קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (העכסטן א מדרגה פון זאָגן פון נוץ אין רידוסינג די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג טיפּ 2 צוקערקרענק),
• מענטשן מיט ימפּערד גלוקאָוס טאָלעראַנץ (נטג) אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (העכסטן א מדרגה פון זאָגן פון נוץ),
• מענטשן מיט ימפּערד פאַסטינג גלייסעמיאַ אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (די לאָואַסט מדרגה פון זאָגן פון נוץ, באזירט אויף מומחה מיינונג),
• מענטשן מיט אַ גלייסייטיד העמאָגלאָבין הבאַ 1 ק מדרגה פון 5.7-6.4% אין דער אַוועק פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס (די לאָואַסט מדרגה פון זאָגן פון נוץ, באזירט אויף מומחה מיינונג).

2. אַקאַרבאָסע און מעטפאָרמין קענען זיין באַטראַכט ווי אַ מיטל צו פאַרמייַדן צוקערקרענק מעלליטוס 2, צוגעשטעלט אַז עס איז געזונט טאָלעראַטעד און מעגלעך קאָנטראַינדיקאַטיאָנס זענען גענומען אין חשבון.

3. אין יחידים מיט אַביסאַטי מיט אָדער אָן NTG, קערפאַלי מאָניטאָרעד אָרליסטאַט באַהאַנדלונג אין אַדישאַן צו אינטענסיווע לייפסטייל מאַדאַפאַקיישאַן קענען זיין געוויינט ווי אַ רגע-שורה סטראַטעגיע (העכסטן שטאַפּל פון זאָגן פון נוץ).

וואָס איז טיפּ 2 צוקערקרענק?

די קרענק אַנטוויקלט זיך אָפט אין די עלטער פון 40-60 יאר. צוליב דעם, עס איז גערופֿן צוקערקרענק פון די עלטער. עס איז אָבער כדאי צו באמערקן אַז אין די לעצטע יאָרן די קרענק איז געווארן יינגער, עס איז נישט ומגעוויינטלעך צו טרעפן פּאַטיענץ יינגער ווי 40 יאר אַלט.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס איז געפֿירט דורך אַ הילעל פון די סאַסעפּטאַבילאַטי פון גוף סעלז צו די האָרמאָנע ינסאַלאַן, וואָס איז געשאפן דורך די "אינזלען" פון די פּאַנקרעאַס. אין מעדיציניש טערמינאָלאָגיע, דאָס איז גערופן ינסאַלאַן קעגנשטעל. צוליב דעם, ינסאַלאַן קען נישט רעכט צושטעלן די הויפּט ענערגיע מקור, גלוקאָוס, צו די סעלז, דעריבער, די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער אין די בלוט ינקריסיז.

צו פאַרגיטיקן די פעלן פון ענערגיע, די פּאַנקרעאַס סעקרעטעס מער ינסאַלאַן ווי געוויינטלעך. אין דער זעלביקער צייט ינסאַלאַן קעגנשטעל טוט נישט פאַרשווינדן ערגעץ. אויב איר טאָן ניט פאָרשרייַבן באַהאַנדלונג אין דעם מאָמענט, די פּאַנקרעאַס איז "דיפּליטיד" און די וידעפדיק פון ינסאַלאַן טורנס אין אַ דיפישאַנסי. די בלוט גלוקאָוס מדרגה רייזאַז צו 20 ממאָל / ל און העכער (מיט אַ קלאַל פון 3.3-5.5 ממאָל / ל).

די שטרענגקייַט פון צוקערקרענק

עס זענען דריי דיגריז פון צוקערקרענק מעלליטוס:

1. ליכט פאָרעם - אָפט אָפט עס איז געפֿונען דורך אַ צופאַל, זינט דער פּאַציענט קען נישט פילן די סימפּטאָמס פון צוקערקרענק. עס זענען קיין באַטייַטיק פלאַקטשויישאַנז אין בלוט צוקער, אויף אַ ליידיק מאָגן די הייך פון גלייסעמיאַ טוט נישט יקסיד 8 ממאָל / ל. די הויפּט באַהאַנדלונג איז אַ דיעטע וואָס ריסטריקץ קאַרבאָוכיידרייץ, ספּעציעל דיידזשעסטאַבאַל אָנעס.
2. מעסיק צוקערקרענק. קאָמפּלאַינץ און סימפּטאָמס דערשייַנען. עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, אָדער זיי טאָן ניט שעדיקן די פאָרשטעלונג פון דער פּאַציענט. באַהאַנדלונג באשטייט פון גענומען צוקער-רידוסינג קאָמבינאַציע מעדאַקיישאַנז. אין עטלעכע פאלן, ינסאַלאַן איז פּריסקרייבד אַרויף צו 40 וניץ פּער טאָג.
3. שטרענג לויף קעראַקטערייזד דורך גלייסעמיאַ מיט פאסטן. קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג איז שטענדיק פּריסקרייבד: צוקער-לאָוערינג דרוגס און ינסאַלאַן (מער ווי 40 וניץ פּער טאָג). אויף דורכקוק, פאַרשידן וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז קענען זיין דיטעקטאַד. צושטאַנד ריקווייערז דרינגלעך ריסאַסיטיישאַן.

לויט די גראַד פון פאַרגיטיקונג פון קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם, עס זענען דריי פייזיז פון צוקערקרענק:

• פאַרגיטיקונג - בעשאַס באַהאַנדלונג, צוקער איז געהאלטן אין נאָרמאַל לימאַץ, גאָר ניטאָ אין פּישעכץ.
• סובקאָמפּענסאַטיאָן - גלוקאָוס אין די בלוט איז נישט מער ווי 13.9 מםאָל / ל, אין די פּישעכץ טוט נישט יקסיד 50 ג פּער טאָג.
• דעקאָמפּענסאַטיאָן - גלייסעמיאַ פון 14 ממאָל / ל און העכער, אין פּישעכץ מער ווי 50 ג פּער טאָג, די אַנטוויקלונג פון היפּערגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז מעגלעך.

סעפּראַטלי, פּרעדיאַבעטעס (הילעל פון טאָלעראַנץ צו קאַרבאָוכיידרייץ) איז אפגעזונדערט. דער צושטאַנד איז דיאַגנאָסעד מיט אַ מעדיציניש פּראָבע - גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּראָבע אָדער גלייסייטיד העמאָגלאָבין אַנאַליסיס.

ניט ענלעך צוקערקרענק טיפּ 1

טיפּ 1 צוקערקרענק

טיפּ 2 צוקערקרענק

פּרעוואַלאַנס10-20%80-90% סעאַסאָנאַליטיהאַרבסט, ווינטער און פרילינגניט געזען אַגעאַדאַלץ אונטער 40 יאָר און קינדעראַדאַלץ נאָך 40 יאָר דזשענדערמער אָפט ווי מענטשןמער אָפט ווי וואָמען גוף וואָגלאָוערד אָדער נאָרמאַליבערוואָג אין 90% פון קאַסעס אָנסעט פון קרענקאָפט אָנסעט, קעטאָאַסידאָסיס אַנטוויקלען אָפט.ומזעיק און פּאַמעלעך. וואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנזמערסטנס שעדיקן צו קליין כליםגרויס שיף פּריווייל אַנטיבאָדיעס צו ינסאַלאַן און ביתא סעלזעס איזניין ינסאַלאַן סענסיטיוויטיגעראטעוועטלאָוערד באַהאַנדלונגינסוליןדיעטע, היפּאָגליסעמיק דרוגס, ינסאַלאַן (שפּעט בינע)

ז פון צוקערקרענק טיפּ 2

ווייַל פון וואָס טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אַקערז, סייאַנטיס טאָן ניט וויסן צי עס זענען פּרידיספּאָוזינג סיבות וואָס פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג די קרענק:

• אַביסאַטי - די הויפּט סיבה פֿאַר די אויסזען פון ינסאַלאַן קעגנשטעל. די מעקאַניזאַמז וואָס וואָלט אָנווייַזן אַ לינק צווישן אַביסאַטי און געוועב קעגנשטעל צו ינסאַלאַן זענען נישט נאָך גאָר פֿאַרשטאַנען. עטלעכע סייאַנטיס טענהן אין טויווע פון ​​רידוסינג די נומער פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז אין אַביס מענטשן קאַמפּערד מיט דין.
• גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן (די בייַזייַן פון צוקערקרענק אין קרויווים) ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון דעוועלאָפּינג די קרענק עטלעכע מאָל.
• דרוק, ינפעקטיאָוס חולאתן קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון ביידע טיפּ 2 צוקערקרענק און דער ערשטער.
• אין 80% פון וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי קרענק, ינסאַלאַן קעגנשטעל און עלעוואַטעד ינסאַלאַן לעוועלס זענען דיטעקטאַד. די אָפענגיקייַט איז יידענאַפייד, אָבער די פּאַטאַדזשענזיס פון דער אַנטוויקלונג פון די קרענק אין דעם פאַל איז נאָך נישט קלעראַפייד.
• יבעריק אַמאַונץ פון גראָוט האָרמאָנע אָדער גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס אין די בלוט קענען רעדוצירן געוועב סענסיטיוויטי צו ינסאַלאַן און גרונט קרענק.

אונטער דער השפּעה פון פאַרשידן שעדלעך סיבות, מיוטיישאַנז פון ינסאַלאַן ראַסעפּטערז קענען פּאַסירן, וואָס קענען ניט דערקענען ינסאַלאַן און פאָרן גלוקאָוס אין סעלז.

ריזיקירן סיבות פֿאַר צוקערקרענק טיפּ 2, אַרייַנגערעכנט מענטשן נאָך 40 יאָר מיט הויך קאַלעסטעראַל און טרייגליסעריידז, מיט די בייַזייַן פון אַרטעריאַל כייפּערטענשאַן.

סימפּטאָמס פון די קרענק

• יניקספּליקאַבאַל יטשינג פון די הויט און געשלעכט-אָרגאַנען.
• פּאָלידיפּסיאַ - קעסיידער ויסגעמוטשעט דורך אַ געפיל פון דאָרשט.
• פּאָליוריאַ איז אַ געוואקסן אָפטקייַט פון ורינאַטיאָן.
• מידקייַט, דראַוזינאַס, סלאָונאַס.
• אָפט הויט ינפעקשאַנז.
• טרוקן מיוקאַס מעמבריינז.
• לאַנג ניט-היילונג ווונדז.
• ווייאַליישאַנז פון סענסיטיוויטי אין די פאָרעם פון נאַמנאַס, טינגגאַלינג פון די לימז.

דיאַגנאָסיס פון די קרענק

שטודיום וואָס באַשטעטיקן אָדער לייקענען די בייַזייַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס:

• בלוט גלוקאָוס פּרובירן
• הבאַקסנומקסק (באַשטימונג פון גלייקט העמאָגלאָבין),
• פּישעכץ אַנאַליסיס פֿאַר צוקער און קעטאָנע ללבער,
• גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן.

אין די פרי סטאַגעס, טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס קענען זיין דערקענט אין אַ ביליק וועג ווען איר דורכפירן אַ גלוקאָוס טאָלעראַנץ פּרובירן. דער אופֿן באשטייט אין דעם פאַקט אַז בלוט מוסטערונג איז דורכגעקאָכט עטלעכע מאָל. אויף אַ ליידיק מאָגן, די ניאַניע נעמט בלוט, דערנאָך דער פּאַציענט דאַרף טרינקען 75 ג גלוקאָוס. אין די סוף פון צוויי שעה, די בלוט איז גענומען ווידער און די גלוקאָוס מדרגה איז וואָטשט. נאָרמאַללי, עס זאָל זיין אַרויף צו 7.8 ממאָל / ל אין צוויי שעה, און מיט צוקערקרענק עס וועט זיין מער ווי 11 ממאָל / ל.

עס זענען אויך עקסטענדעד טעסץ ווו בלוט איז גענומען 4 מאל יעדער האַלב שעה. זיי זענען געהאלטן מער ינפאָרמאַטיוו ווען עוואַלואַטינג צוקער לעוועלס אין ענטפער צו גלוקאָוס לאָודז.

איצט עס זענען פילע פּריוואַט לאַבאָראַטאָריעס אין וואָס בלוט פֿאַר צוקער איז גענומען פון עטלעכע וועינס און עטלעכע פֿון די פינגער. עקספּרעסס דייאַגנאַסטיקס מיט די הילף פון גלוקאָמעטערס אָדער פּרובירן סטריפּס איז אויך גאַנץ דעוועלאָפּעד. דער פאַקט איז אַז אין די ווינאַס און קאַפּאַלערי ינדאַקייטערז פון בלוט צוקער אַנדערש, און דאָס איז מאל זייער באַטייַטיק.

• ווען יגזאַמאַנד בלוט פּלאַזמע, די צוקער מדרגה איז 10-15% העכער ווי אין ווענאָוס בלוט.
• פאַסטינג בלוט גלוקאָוס פון קאַפּאַלערי בלוט איז בעערעך דער זעלביקער ווי די קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער פון אַ אָדער. נאָך עסן קאַפּאַלערי בלוט, גלוקאָוס איז 1-1.1 ממאָל / ל מער ווי אין ווענאָוס בלוט.

קאַמפּלאַקיישאַנז

נאָך דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, דער פּאַציענט דאַרף צו באַקומען געוויינט צו די קעסיידערדיק מאָניטאָרינג פון בלוט צוקער, נעמען צוקער-לאָוערינג פּילז קעסיידער, און אויך נאָכפאָלגן אַ דיעטע און געבן אַרויף שעדלעך אַדיקשאַנז. איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין אַז הויך בלוט צוקער נעגאַטיוולי אַפעקץ די בלוט כלים, קאָזינג פאַרשידן קאַמפּלאַקיישאַנז.

אַלע קאַמפּלאַקיישאַנז פון צוקערקרענק זענען צעטיילט אין צוויי גרויס גרופּעס: אַקוטע און כראָניש.

• אַקוטע קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען קאָמאַטאָזער מאַצעוו, די גרונט פון וואָס איז אַ שאַרף דיקאַמפּענסיישאַן פון די צושטאַנד פון די פּאַציענט. דאָס קען פּאַסירן מיט אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן, מיט עסן דיסאָרדערס און ירעגיאַלער, אַנקאַנטראָולד ינטייק פון פּריסקרייבד דרוגס. דער צושטאַנד ריקווייערז די באַלדיק הילף פון ספּעשאַלאַסץ מיט שפּיטאָליזאַטיאָן אין אַ שפּיטאָל.
• כראָניש (שפּעט) קאַמפּלאַקיישאַנז אַנטוויקלען ביסלעכווייַז איבער צייַט.

אַלע כראָניש קאַמפּלאַקיישאַנז פון טיפּ 2 צוקערקרענק זענען צעטיילט אין דרייַ גרופּעס:

1. מיקראָוואַסקולאַר - ליזשאַנז בייַ די מדרגה פון קליין כלים - קאַפּאַלעריז, ווענולעס און אַרטיריאָלעס. די כלים פון די רעטינאַ פון די אויג (צוקערקרענק רעטינאָפּאַטהי) ליידן, אַנעוריסמס זענען געשאפן וואָס קענען פּלאַצן אין קיין צייט. לעסאָף אַזאַ ענדערונגען קענען פירן צו אָנווער פון זעאונג. די כלים פון די רענאַל גלאָמערולי אויך אַנדערגאָו ענדערונגען, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס רענאַל דורכפאַל פארמען.
2. מאַקראָוואַסקולאַר - שעדיקן צו בלוט כלים פון אַ גרעסערע קאַליבער. מיאַקאַרדיאַל און סערעבראַל יסטשעמיאַ פּראָגרעסאַז, ווי געזונט ווי פּעריפעראַל וואַסקיאַלער אַבליטערייטינג חולאתן. די באדינגונגען זענען דער רעזולטאַט פון אַטהעראָסקלעראָטיק וואַסקיאַלער שעדיקן, און די בייַזייַן פון צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן פון זייער פּאַסירונג 3-4 מאל. די ריזיקירן פון אַמפּיאַטיישאַן פון ענדגליד אין מענטשן מיט דיקאַמפּענסייטיד צוקערקרענק איז 20 מאל העכער!
3. צוקערקרענק נעוראָפּאַטהי. שעדיקן צו די הויפט און / אָדער פּעריפעראַל נערוועז סיסטעם אַקערז. דער נערוו פיברע איז קעסיידער יקספּאָוזד צו היפּערגליסעמיאַ, זיכער בייאָוקעמיקאַל ענדערונגען פאַלן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס די נאָרמאַל ימפּאַלס קאַנדאַקשאַן דורך די פייבערז איז אויפגערודערט.

אַ ינאַגרייטיד צוגאַנג איז מערסט וויכטיק אין דער באַהאַנדלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק. אין די פרי סטאַגעס, איין דיעטע איז גענוג צו סטייבאַלייז גלוקאָוס לעוועלס, און אין די שפּעטער סטאַגעס, איין מיסט מעדאַקיישאַנז אָדער ינסאַלאַן קען ווערן אַ כייפּערגליסמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו.

דיעטע און געניטונג

ערשטער פון אַלע, ראַגאַרדלאַס פון די שטרענגקייַט פון די קרענק, אַ דיעטע איז פּריסקרייבד. גראָב מענטשן דאַרפֿן צו רעדוצירן קאַלאָריעס, גענומען אין חשבון גייַסטיק און גשמיות טעטיקייט בעשאַס דעם טאָג.

אַלקאָהאָל איז פּראָוכיבאַטאַד, ווייַל אין קאָמבינאַציע מיט עטלעכע דרוגס היפּאָגליסעמיאַ אָדער לאַקטיק אַסידאָסיס קען אַנטוויקלען. אין אַדישאַן, עס כּולל אַ פּלאַץ פון עקסטרע קאַלאָריעס.

אַדזשאַסטמאַנט און גשמיות טעטיקייט. א זיציק בילד נעגאַטיוולי אַפעקץ גוף וואָג - דאָס פּראַוואָוקס צוקערקרענק טיפּ 2 און זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז. די מאַסע זאָל זיין געגעבן ביסלעכווייַז, באזירט אויף די ערשט שטאַט. דער בעסטער אָנהייב איז צו גיין אַ האַלב שעה 3 מאל אַ טאָג, און איר קענען שווימען לויט די בעסטער פיייקייט. מיט צייט, די מאַסע ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן. אין אַדישאַן צו ספּאָרט וואָס פאַרגיכערן וואָג אָנווער, זיי נידעריקער ינסאַלאַן קעגנשטעל אין סעלז, פּרעווענטינג צוקערקרענק פון פּראַגרעסינג.

צוקער-לאָוערינג דרוגס

מיט אַן יניפעקטיוו דיעטע און גשמיות טעטיקייט, אַנטידיאַבעטיק דרוגס זענען אויסגעקליבן, וואָס זענען איצט גאַנץ פיל. זיי זענען נייטיק צו טייַנען נאָרמאַל בלוט צוקער לעוועלס. עטלעכע דרוגס, אין אַדישאַן צו זייער הויפּט ווירקונג, אַפעקץ די מיקראָסירקולאַטיאָן און די העמאָסטאַטיק סיסטעם.

רשימה פון צוקער-לאָוערינג דרוגס:

• ביגואַנידעס (מעטפאָרמין),
• סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז (גליקלאַזידע),
• גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז
• glinides (nateglinide),
• SGLT2 פּראָטעין ינכיבאַטערז,
• glyphlosins,
• טהיאַזאָלידינדיאָנעס (פּיאָגליטאַזאָנע).

ינסאַלאַן טעראַפּיע

מיט דיקאַמפּענסיישאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק און די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז, ינסאַלאַן טעראַפּיע איז פּריסקרייבד, זינט די פּראָדוקציע פון ​​די פּאַנקרעאַטיק האָרמאָנע זיך דיקריסאַז מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. עס זענען ספּעציעל שפּריץ און שפּריץ פּענס פֿאַר אַדמיניסטראַטאָר ינסאַלאַן, וואָס האָבן אַ פערלי דין נאָדל און אַ פאַרשטיייק פּלאַן. א לעפיערעך נייַ מיטל איז די ינסאַלאַן פּאָמפּע, די בייַזייַן פון וואָס העלפּס צו ויסמיידן קייפל טעגלעך ינדזשעקשאַנז.

עפעקטיוו פאָלק רעמאַדיז

עס זענען פודז און געוויקסן וואָס קענען ווירקן בלוט צוקער, און אויך פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע פון ​​ינסאַלאַן דורך לאָנגערהאַנס. אַזאַ געלט זענען פאָלק.

• צימערינג עס האט סאַבסטאַנסיז אין זייַן זאַץ וואָס אַדווערסלי ווירקן די מאַטאַבאַליזאַם פון אַ צוקערקרענק. עס וועט זיין נוציק צו טרינקען טיי מיט די אַדישנאַל לעפעלע פון ​​דעם געווירץ.
• ציקאָריע רעקאַמענדיד פֿאַר פאַרהיטונג פון צוקערקרענק טיפּ 2. עס כּולל אַ פּלאַץ פון מינעראַלס, יקערדיק אָילס, וויטאַמינס C און B1. עס איז רעקאַמענדיד פֿאַר כייפּערטענשאַן פּאַטיענץ מיט וואַסקיאַלער פּלאַקס און פאַרשידן ינפעקשאַנז. אויף זייַן יקער, פאַרשידן דעקאָקטיאָנס און ינפיוזשאַנז זענען צוגעגרייט, עס העלפּס דעם גוף צו קעמפן דרוק, פֿאַרשטאַרקונג די נערוועז סיסטעם.
• בלובעריז עס זענען אפילו צוקערקרענק מעדאַקיישאַנז באזירט אויף דעם יאַגדע. איר קענען מאַכן אַ דעקאָקטיאָן פון טשערניצע בלעטער: גיסן איין לעפל פון די בלעטער מיט וואַסער און שיקן צו דער הרובע. ווען בוילינג, מיד אַראָפּנעמען פון היץ, און נאָך צוויי שעה איר קענען טרינקען די צוגעגרייט טרינקען. אַזאַ אַ דעקאָקטיאָן קענען זיין קאַנסומד דרייַ מאָל אַ טאָג.
• וועלשענער נוס - ווען עס איז קאַנסומד, עס איז אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג רעכט צו דער אינהאַלט פון צינק און מאַנגאַנעס. עס כּולל אויך קאַלסיום און וויטאַמין די.
• לינדען טיי. עס האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג, אויך האט אַ גענעראַל היילונג ווירקונג אויף דעם גוף. צו צוגרייטן אַזאַ אַ טרינקען, איר דאַרפֿן צו גיסן צוויי טייבאַלספּונז פון לינדאַן מיט איין גלאז פון בוילינג וואַסער. איר קענען לייגן לימענע פּינטעלע דאָרט. איר דאַרפֿן צו טרינקען אַזאַ אַ טרינקען טעגלעך דריי מאָל אַ טאָג.

געהעריק דערנערונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק

דער הויפּט ציל פון דייאַטערי קערעקשאַן פֿאַר פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק איז צו האַלטן בלוט צוקער אין אַ סטאַביל מדרגה. זיין פּלוצעמדיק דזשאַמפּס זענען אַנאַקסעפּטאַבאַל, איר מוזן שטענדיק נאָכגיין די דערנערונג פּלאַן און אין קיין פאַל האָפּקען די ווייַטער מאָלצייַט.

דערנערונג פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק איז אַימעד צו לימאַטינג קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג. אַלע די קאַרבאָוכיידרייץ אַנדערש אין דיגעסטיביליטי, צעטיילט אין שנעל און פּאַמעלעך. עס איז אַ חילוק אין די פּראָפּערטיעס און קאַלאָריע אינהאַלט פון פּראָדוקטן. אין ערשטער, עס איז זייער שווער פֿאַר דייאַבעטיקס צו באַשליסן זייער טעגלעך באַנד פון קאַרבאָוכיידרייץ. פֿאַר קאַנוויניאַנס, עקספּערץ האָבן יידענאַפייד דעם באַגריף פון אַ ברויט אַפּאַראַט וואָס כּולל 10-12 גראַמז פון קאַרבאָוכיידרייץ, ראַגאַרדלאַס פון די פּראָדוקט.

איין ברויט אַפּאַראַט ינקריסאַז די גלוקאָוס הייך מיט 2.8 מם / ל, און 2 ינסאַלאַן וניץ זענען דארף צו אַרייַנציען די סומע פון ​​גלוקאָוס. באַזירט אויף די געגעסן ברויט וניץ, די דאָזע פון ​​ינסאַלאַן דארף פֿאַר אַדמיניסטראַציע איז קאַלקיאַלייטיד. 1 ברויט אַפּאַראַט קאָראַספּאַנדז צו האַלב אַ גלאז פון באַקוויט קאַשע אָדער איין קליין עפּל.

פֿאַר אַ טאָג, אַ מענטש זאָל עסן וועגן 18-24 ברויט וניץ, וואָס מוזן זיין פונאנדערגעטיילט איבער אַלע מילז: וועגן 3-5 ברויט וניץ אין דער צייט. מענטשן מיט צוקערקרענק זענען געזאָגט מער וועגן דעם אין ספּעציעלע צוקערקרענק שולן.

פאַרהיטונג

פאַרהיטונג פון פילע חולאתן, אַרייַנגערעכנט טיפּ 2 צוקערקרענק, איז צעטיילט אין:

די ערשטיק איז אַימעד צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון די קרענק אין אַלגעמיין, און די צווייטיק וועט ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז מיט אַן שוין געגרינדעט דיאַגנאָסיס. דער הויפּט ציל איז צו סטייבאַלייז בלוט צוקער ביי נאָרמאַל נומערן, צו עלימינירן אַלע ריזיקירן סיבות וואָס קענען גרונט טיפּ 2 צוקערקרענק.

1. דיעטע - ספּעציעל רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן מיט געוואקסן גוף וואָג. די דיעטע כּולל דאַר פלייש און פיש, פריש וועדזשטאַבאַלז און פירות מיט אַ נידעריק גלייסעמיק אינדעקס (לימיטעד צו פּאַטייטאָוז, bananas און ווייַנטרויבן). דו זאלסט נישט עסן מאַקאַראָנען, ווייַס ברויט, טוווע און סוויץ יעדער טאָג.
2. אַקטיוו לייפסטייל. די הויפּט זאַך איז די רעגיאַלעראַטי און פיזאַבילאַטי פון גשמיות טעטיקייט. כייקינג אָדער שווימערייַ איז גענוג פֿאַר אַ אָנהייב.
3. ילימאַניישאַן, אויב מעגלעך, אַלע פאָוקאַסיז פון ינפעקציע. וואָמען מיט פּאָליסיסטיק אָוווערי זענען קעסיידער באמערקט דורך אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט.
4. ויסמיידן סטרעספאַל סיטואַטיאָנס ווען מעגלעך.