אָנליסאַ: אַ מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק, באריכטן און אַנאַלאָגועס פון טאַבלעץ

דער בלאַט גיט אַ רשימה פון אַלע אַנגליז אַנאַלאָגועס לויט צונויפשטעל און אָנווייַז פֿאַר נוצן. אַ רשימה פון ביליק אַנאַלאָגועס, און איר קענען אויך פאַרגלייַכן די פּרייסיז אין פאַרמאַסיז.

• די טשיפּאַסט אַנאַלאָג פון אָנגליז:Trazenta
• די מערסט פאָלקס אַנאַלאָג פון אָנגליז:וויפידיאַ
• ATX קלאַסאַפאַקיישאַן: סאַקסאַגליפּטין
• אַקטיוו ינגרידיאַנץ / זאַץ: saxagliptin
  

ווען קאַלקיאַלייטינג די קאָסטן ביליק אַנאַלאָגועס פון אָנגליז די מינימום פּרייַז וואָס איז געפֿונען אין די פּרייז רשימות צוגעשטעלט דורך פאַרמאַסיז איז גענומען אין חשבון

געגעבן רשימה פון מעדיצין אַנאַלאָגועס באזירט אויף סטאַטיסטיק פון די מערסט געבעטן דרוגס

אַנאַלאָגס לויט אָנווייַז און אופֿן פון נוצן

אַנדערש זאַץ, קען צונויפפאַלן אין אָנווייַז און אופֿן פון אַפּלאַקיישאַן

ווי צו געפֿינען אַ ביליק אַנאַלאָג פון אַ טייַער מעדיצין?

צו געפֿינען אַ ביליק אַנאַלאָג צו אַ מעדיצין, אַ דזשאַנעריק אָדער אַ סינאָנים, ערשטער פון אַלע מיר רעקאָמענדירן צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו דעם זאַץ, ניימלי צו די זעלבע אַקטיוו סאַבסטאַנסיז און ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן. די זעלבע אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון די מעדיצין וועט אָנווייַזן אַז די מעדיצין איז סאַנאַנאַמאַס מיט די מעדיצין, פאַרמאַסוטיקאַללי עקוויוואַלענט אָדער פאַרמאַסוטיקאַל אָלטערנאַטיוו. אָבער, טאָן ניט פאַרגעסן די ינאַקטיוו קאַמפּאָונאַנץ פון ענלעך דרוגס, וואָס קענען ווירקן זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס. דו זאלסט נישט פאַרגעסן וועגן די אינסטרוקציעס פון דאקטוירים, זיך-מעדאַקיישאַן קען שאַטן דיין געזונט, אַזוי איר זאָל שטענדיק באַראַטנ זיך דיין דאָקטער איידער איר נוצן קיין מעדאַקיישאַן.

Onglisa לימעד

ינסטרוקטיאָן
אויף די נוצן פון די מעדיצין
Onglisa

מעלדונג פאָרעם
פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ.

זאַץ
סאַקסאַגליפּטין 2.5 און 5 מג,
עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע, 1 ב הידראָטשלאָריק זויער אָדער סאָדיום כיידראַקסייד לייזונג 1 ב, אָפּאַדרייַ II ווייַס (פּאַליוויינאַל אַלקאָהאָל, טיטאַניום דייאַקסייד, מאַקראָגאָל (PEG 3350), טאַלק), Opadray II געל (אַלקאָהאָל) פּאָליוויניל, טיטאַניום דייאַקסייד, מאַקראָגאָל (PEG 3350), טאַלק, אייַזן פאַרב געל אַקסייד (E172)), טינט אָפּאַקאָדע בלוי (שעלאַק אין עטאַל אַלקאָהאָל, FD & C בלוי # 2 / ינדיגאָ קאַרמינע אַלומינום פּיגמענט (E 132), n-בוטיל אַלקאָהאָל, פּראָפּילענע גלייקאָל, יסאָפּראָפּיל אַלקאָהאָל, 28% אַמאָוניאַם ראָקסיד).

פּאַקינג
אין אַ פּעקל פון 30 טאַבלעץ.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף
ONGLISA - saxagliptin - אַ שטאַרק סעלעקטיוו ריווערסאַבאַל קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטער פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4).
אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די אָנפירונג פון סאַקסאַגליפּטין סאַפּרעסיז די אַקטיוויטעט פון די דפּפּ -4 ענזיים ין 24 שעה. פּאָליפּעפּטידע (היפּ), אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן און אַ פאַרגרעסערן אין די גלוקאָוס-אָפענגיק ענטפער פון ביתא סעלז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד.
די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז און אַ פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון גלוקאַגאָן פון אַלף סעלז אין פּאַנקרעאַטיק פירן צו אַ פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלייסעמיאַ און פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ.
די עפיקאַסי און זיכערקייַט פון סאַקסאַגליפּטין ווען גענומען אין דאָסעס פון 2.5 מג, 5 מג און 10 מג 1 מאָל / זענען געלערנט אין זעקס טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום אין 4148 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז געווען באגלייט דורך אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַקסנומקסק), פאסטן פּלאַזמע גלוקאָוס (גפּן) און פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס (פּפּג) בלוט פּלאַזמע קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל.
פּאַטיענץ אין וועמען די ציל גלייסעמיק מדרגה קען נישט זיין אַטשיווד מיט סאַקסאַגליפּטין ווייַל מאָנאָוטעראַפּי איז געווען אַדישנאַל פּריסקרייבד מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס. ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין ביי אַ דאָזע פון ​​5 מג, אַ פאַרקלענערן אין הבאַ 1 ק איז באמערקט נאָך 4 וואָכן און גפּן נאָך 2 וואָכן. אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען סאַקסאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס, איז געווען אַ פאַרקלענערן אין הבאַקסנומקסק נאָך 4 וואָכן און די גפּן נאָך 2 וואָכן.
די ווירקונג פון סאַקסאַגליפּטין אויף די ליפּיד פּראָפיל איז ענלעך צו דער פון פּלאַסיבאָו. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין, קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז געווען אנגעוויזן.

אָנליסע, ינדאַקיישאַנז פֿאַר נוצן
טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין דערצו צו דיעטע און געניטונג צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל אין קוואַליטעט:
- מאָנאָטהעראַפּי,
- סטאַרטינג קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין,
- אַדישאַנז פון מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, אין דער אַוועק פון טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל אין דעם טעראַפּיע.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
- טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (נוצן נישט געלערנט)
- נוצן אין ינסאַלאַן (נישט געלערנט)
- צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס,
- קאַנדזשענאַטאַל גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי און גלאַבאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן,
- שוואַנגערשאַפט
- לאַקטיישאַן,
- אַרויף צו 18 יאָר (זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס האָבן נישט געווען געלערנט),
- געוואקסן יחיד סענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

דאָוסאַדזש און אַדמיניסטראַציע
די מעדיצין איז פּריסקרייבד אָראַלד, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.
מיט מאָנאָטהעראַפּי, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז 5 מג 1 מאָל / טאָג.
אין קאָמבינאַציע טעראַפּיע, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז 5 מג 1 מאָל / טאָג אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס אָדער סולפאָנילוריאַ.
ווען סטאַרטינג קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז 5 מג 1 מאָל / טאָג, די ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז 500 מג / טאָג. אין פאַל פון אַ ינאַדאַקוואַט ענטפער, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין קען זיין געוואקסן.
אויב איר האָפּקען גענומען Ongliz®, איר זאָל נעמען די מיסט טאַבלעט ווי באַלד ווי דער פּאַציענט געדענקט דאָס, אָבער איר זאָל נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע פֿאַר אַ טאָג.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל ינסופפיסיענסי (סיסי> 50 מל / מין), דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט. פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל (סיסי ≤ 50 מל / מין), און פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אָנליז® איז 2.5 מג 1 מאָל / טאָג. די מעדיצין זאָל זיין גענומען אין די סוף פון אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע. די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין איז נישט געלערנט אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין און בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו אַססעסס רענאַל פונקציע.
אין פאַל פון ימפּערד לעבער פונקציאָנירן, אַדזשאַסטמאַנט פון מילד, מעסיק און שטרענג דאָזע איז נישט פארלאנגט.
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט. ווען טשוזינג אַ דאָזע, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ אַ רידוסט רענאַל פונקציע איז מער מסתּמא.
די זיכערקייט און עפיקאַסי פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט איז נישט געלערנט.
ווען געוויינט מיט שטאַרק CYP 3A4 / 5 ינכיבאַטערז, אַזאַ ווי קעטאָקאָנאַזאָלע, אַטאַזאַנאַוויר, קלאַריטהראָמיסין, ינדינאַוויר, יטראַקאָנאַזאָלע, נעפאַזאָדאָנע, נעליפינאַוויר, ריטאָנאַוויר, סאַקינאַוויר און טעליטהראָמיסין, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אָנגליז® איז 2.5 מג 1 מאָל / טאָג

שוואַנגערשאַפט און לאַקטיישאַן
רעכט צו דעם פאַקט אַז די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט געלערנט, די מעדיצין זאָל נישט זיין פּריסקרייבד אין דעם פּעריאָד.
עס איז נישט באַוווסט צי סאַקסאַגליפּטין פּאַסיז אין ברוסט מילך.רעכט צו דעם פאַקט אַז די מעגלעכקייט פון דורכדרונג פון סאַקסאַגליפּטין אין ברוסט מילך איז נישט רילאַקטיד, די ברוסט-פידינג זאָל זיין סטאַפּט פֿאַר די צייט פון באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין אָדער טעראַפּיע זאָל זיין אָפּגעשטעלט, גענומען אין חשבון די ריזיקירן פאַרהעלטעניש פֿאַר די בעיבי און די נוץ פֿאַר די מוטער.

זייטיגע ווירקונגען
ינפעקשאַנז פון אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך
יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז
גאַסטראָענטעריטיס
סינוסיטיס
וואַמאַטינג
קאָפּווייטיק.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז
די נוצן פון דעם מעדיצין Onglisa® אין קאָמבינאַציע מיט ינסאַלאַן, ווי געזונט ווי אין דרייַיק טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס אָדער מעטפאָרמין און סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, איז נישט געלערנט.
פּאַטיענץ מיט ימפּערד רענאַל פונקציע.
דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט איז רעקאַמענדיד פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק צו שטרענג רענאַל דורכפאַל, ווי געזונט ווי פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס. איידער סטאַרטינג טעראַפּיע און פּיריאַדיקלי בעשאַס די באַהאַנדלונג מיט די מעדיצין, עס איז רעקאַמענדיד צו אַססעסס רענאַל פונקציע.
ניצן אין קאָמבינאַציע מיט דרוגס וואָס קענען גרונט היפּאָגליסעמיאַ.
דעריוואַטיווז פון סולפאָנילורעאַס קענען אָנמאַכן היפּאָגליסעמיאַ, דעריבער, צו רעדוצירן די ריזיקירן פון היפּאָגליסעמיאַ בשעת ניצן אָנגליז®, אַ דאָזע רעדוקציע פון ​​סולפאָנילורעאַס קען זיין פארלאנגט.
היפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז.
די מעדיצין זאָל ניט זיין פּריסקרייבד צו פּאַטיענץ וואָס האָבן געהאט ערנסט כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז ווען ניצן אנדערע דפּפּ -4 ינכיבאַטערז.
עלטער פּאַטיענץ.
לויט קליניש שטודיום, די עפיקאַסי און זיכערקייַט ינדאַקייטערז אין פּאַטיענץ אַלט 65 יאר און עלטער האָבן נישט אַנדערש פֿון ענלעך ינדאַקייטערז אין פּאַטיענץ פון אַ יינגער עלטער. אָבער, אין עטלעכע עלטערע פּאַטיענץ, געוואקסן סענסיטיוויטי צו סאַקסאַגליפּטין קען נישט זיין רולד.
סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען טייל עקסקרעטעד דורך די קידניז, אַזוי עס מוזן זיין אין זינען אַז אין עלטער פּאַטיענץ אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע איז מער מסתּמא. Onglisa® כּולל לאַקטאָוס. פּאַטיענץ מיט קאַנדזשענאַטאַל גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי און גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן זאָל נישט נעמען דעם מעדיצין.

השפּעה אויף די פיייקייט צו פאָרן וועהיקלעס און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז.
שטודיום אויף די ווירקונג פון סאַקסאַגליפּטין אויף די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און קאָנטראָל מעקאַניזאַמז האָבן ניט געווען געפירט. האַלטן אין מיינונג אַז סאַקסאַגליפּטין קען פאַרשאַפן קאָפּשווינדל.

מעדיצין ינטעראַקשאַן
אַנאַליסיס פון דאַטן פון קליניש פּראָצעס סאַגדזשעסץ אַז די ריזיקירן פון קליניקאַלי באַטייַטיק ינטעראַקשאַנז פון סאַקסאַגליפּטין מיט אנדערע דרוגס ווען זיי צוזאַמען צוזאַמען איז קליין.
מאַטאַבאַליזאַם פון סאַקסאַגליפּטין איז פּרידאַמאַנאַנטלי מעדיאַטעד דורך די סיטאָשראָמע פּ 450 3 אַ 4/5 יסאָענזימע סיסטעם (CYP3A4 / 5). אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע טאָן ניט ינכיבאַט CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 און 3A4, איזאָסענזימעס און ניט ינדוסירן CYP 1A2, 2B6, 2C9, און 3A4 יסאָנעזימעס. אין שטודיום מיט געזונט וואַלאַנטירז, די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע זענען נישט באטייטיק פארענדערט אונטער דער השפּעה פון מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, פּיאָגליטזאָנע, דיגאָקסין, סימוואַסטאַטין, דילטאַזעם, קעטאָקאָנאַזאָלע, אָמעפּראַזאָלע, אַ קאָמבינאַציע פון ​​אַלומינום כיידראַקסייד, מאַגניזיאַם כיידראַקסייד, און סימעטהיקאָנע, סאַקסאַגליפּטין קען נישט באטייטיק טוישן די פאַרמאַקאָקינעטיק פּאַראַמעטערס פון מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, פּיאָגליטאַזאָנע, דיגאָקסין, סימוואַסטאַטין, דילטאַזעם אָדער קעטאָקאָנאַזאָלע.
די ווירקונג פון ינדוסערז פון יסאָפּאָזימעס פון CYP 3A4 / 5 אויף די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין איז נישט געלערנט. אָבער, די קאַמביינד נוצן פון סאַקסאַגליפּטין און ינדוסערז פון CYP 3A4 / 5 יסענאָזימעס, אַזאַ ווי קאַרבאַמאַזעפּינע, דעקסאַמעטהאַסאָנע, פענאָבאַרביטאַל, פעניטאָין און ריפאַמפּיסין, קענען פירן צו אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון סאַקסאַגליפּטין אין די פּלאַזמע און אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע.שטודיום פון די יפעקס פון סמאָוקינג, דיעטע, ערבאַל ביילאגעס און אַלקאָהאָל נוצן אויף סאַקסאַגליפּטין האָבן נישט געווען געלערנט.

אָווערדאָסע
ינטאַקסאַקיישאַן סימפּטאָמס זענען נישט דיסקרייבד מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין אין דאָסעס אַרויף צו 80 מאל העכער ווי רעקאַמענדיד.
באַהאַנדלונג: אין פאַל פון אָוווערדאָוס, סימפּטאַמאַטיק טעראַפּיע זאָל זיין געוויינט. סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע זענען עקסקרעטעד דורך העמאָדיאַליסיס (יקסקרישאַן קורס: 23% פון די דאָזע אין 4 שעה).

סטאָרידזש טנאָים
אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 30 ° C

אָנליגאַ: ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, באריכטן, ווי פיל

מיט די פּראַגרעשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק, די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט מוזן קלייַבן די רעכט מעדאַקיישאַן. זיי לאָזן איר צו נאָרמאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. איינער פון די מכשירים איז אָנגליסאַ. איידער פּערטשאַסינג, עס איז קעדייַיק פֿאַר פּאַטיענץ צו געפֿינען די נייטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם מעדיצין. ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן אָנליגעס, אַנאַלאָגועס, באריכטן און פּרייַז - דייאַבעטיקס זאָל זיין אינטערעסירט אין אַלץ.

דער זאַץ פון די פּראָדוקט און די מעלדונג פאָרעם

די הויפּט אַקטיוו קאָמפּאָנענט פון אָנגליסאַ איז סאַקסאַגליפּטין הידראָטשלאָרידע. דאָס איז אַ היפּאָגליסעמיק מעדיצין: דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 ינכיבאַטער (דפּפּ -4).

דער פּראָדוקט איז בנימצא אין די פאָרעם פון טאַבלאַץ, וואָס זענען קאָוטאַד מיט אַ פילם. אויף פאַרקויף איר קענען געפֿינען "Onglizu" מיט אַ דאָוסאַדזש פון די אַקטיוו מאַטעריע 2.5 און 5 מג. די טאַבלעץ זענען פּאַקידזשד אין בליסטערז, זיי זענען פאַרקויף אין קאַרדבאָרד פּאַקאַדזשאַז: יעדער כּולל 3 בליסטערז.

די מעדיצין איז באַוווסט אונטער די INN (אינטערנאַציאָנאַלע נאַנפּראָופּעטאַרי נאָמען) סאַקסאַגליפּטין.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל יפעקס

ווען גענומען דעם היפּאָגליסעמיק אַגענט, די אַקטיוויטעט פון די ענזיים דד -4 איז סאַפּרעסט פֿאַר 24 שעה. ווען גענומען גלוקאָוס, די קאַנסאַנטריישאַן פון GLP-1 און GUI ינקריסיז 2-3 מאל. אין דער זעלביקער צייט די הייך פון גלוקאַגאָן דיקריסאַז, די גלוקאָוס-אָפענגיק ענטפער פון ביתא סעלז ינקריסיז. רעכט צו דער קאַמף פון די מעקאַניזאַמז, די קאַנסאַנטריישאַן פון C- פּעפּטייד און ינסאַלאַן ינקריסיז.

ווען ינסאַלאַן איז באפרייט פון די פּאַנקרעאַס (זייַן ספּעשאַלייזד ביתא סעלז), און מינאַמייז די פּראָצעס פון מעלדונג גלוקאַגאָן פֿון אַלף סעלז, עס איז אַ פאַרקלענערן אין פאַסטן גלייסעמיאַ נאָך עסן.

די זיכערקייט און עפיקאַסי פון סאַקסאַגליפּטין זענען טעסטעד אין 6 פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. עמפּיריקאַללי, עס איז געפֿונען אַז גלייסייטיד העמאָגלאָבין, פאסטן בלוט צוקער און נאָך עסן רעגולער פודז ימפּרוווד.

סאַקסאַליפּטין נאָך אַדמיניסטראַציע איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די מאַקסימום קאַנסאַנטריישאַן איז באמערקט נאָך 2 שעה (די הויפּט מעטאַבאָליטע - 4) נאָך אַדמיניסטראַציע. מער ווי 75% פון די דאָזע גענומען איז אַבזאָרבד. די אַקטיוו מאַטעריע איז עקסקרעטעד מיט בייל און פּישעכץ.

רשימה פון ינדאַקיישאַנז

די געצייַג "אָנגליסאַ" קענען זיין פּריסקרייבד פֿאַר צוקערקרענק, וואָס דעוועלאָפּעד לויט טיפּ 2. די מעדיצין איז פּריסקרייבד ווי אַ אַדזשאַנגקט צו גלייסעמיק קאָנטראָל בשעת דייאַטינג און געניטונג.

פאָרשרייַבן די טאַבלעץ:

• ווי אַ מיטל פון מאָנאָטהעראַפּי,
• ווי אַ העסאָפע פֿאַר מאָנאָטהעראַפּי מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס,
• פֿאַר סטאַרטינג קאָמבינאַציע באַהאַנדלונג אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין.

עס איז פאַרבאָטן צו נעמען די מעדיצין זיך אָן אַ רעצעפּט פון אַ דאָקטער.

"אָנגליזו" איז געניצט ווי אַ נאָך קאָמפּאָנענט אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס, צוגעשטעלט אַז מאָנאָטהעראַפּי מיט צוקער-לאָוערינג דרוגס קענען נישט דערגרייכן טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל.

סעלעקציע פון ​​דאָוסאַדזש, אופֿן פון נוצן

די אַטענדינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל פאָרשרייַבן די דאָוסאַדזש, גענומען אין חשבון די צושטאַנד פון די פּאַציענט.

מיט "Onglise" מאָנאָטהעראַפּי, די ברירה איז יוזשאַוואַלי געמאכט אין טויווע פון ​​5 מג טאַבלעץ. זיי זענען גענומען איין פּער טאָג.

ווען ניצן קאַמביינד מעטהאָדס פון טעראַפּיע, עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען סאַקסאַגליפּטין אין אַ סומע פון ​​5 מג אין קאָמבינאַציע מיט סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, טהיאַזאָלידינדיאָנע דרוגס, מעטפאָרמין.

ווייל באַשלאָסן צו אָנהייבן די ערשט קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין און סאַקסאַגליפּטין, עס איז נייטיק צו קלייַבן די דרוגס אַזוי אַז דער ערשטער אַקטיוו מאַטעריע גייט אריין די גוף אין אַ סומע פון ​​500 מג, די רגע - 5 מג פּער טאָג. אין דער אַוועק פון אַ טויגן ענטפער, פאַרגרעסערן די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין.

אויב דער ווייַטער טאַבלעט פון אָנגליזאַ איז מיסט, איר זאָל טרינקען עס מיד, ווי באַלד ווי די צוקערקרענק געדענקט עס. אָבער איר קענען נישט טרינקען 2 טאַבלעץ פּער טאָג.

די דאָוסאַדזש פֿאַר פּאַטיענץ אין וועמען צוקערקרענק איז קאָמפּליצירט דורך קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, איז סעפּעראַטלי סעלעקטעד:

• מיט מילד רענאַל דורכפאַל, די דאָזע איז נישט אַדזשאַסטיד
• מיט מעסיק און שטרענג רענאַל דורכפאַל, "אָנליזאַ" איז פּריסקרייבד 2.5 מג (די זעלבע טאַבלעץ זענען רעקאַמענדיד פֿאַר העמאָדיאַליסיס פּאַטיענץ),
• דיספאַנגקשאַן פון די לעבער טאָן נישט דאַרפן אַ דאָזע אַדזשאַסטמאַנט
• אין עלטערע פּאַטיענץ מיט נאָרמאַל ניר פונקציע, די מעדיצין איז פּריסקרייבד אין אַ נאָרמאַל דאָוסאַדזש.

איידער גענומען מעדאַקיישאַנז געמאכט אויף די יקער פון סאַקסאַגליפּטין, איר דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די קידניז, אָפּשאַצן זייער אַרבעט.

קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

איידער דער פאָרשרייַבן Onglisa, דער דאָקטער זאָל זיין באַקאַנט מיט דער מעדיציניש געשיכטע פון ​​דער פּאַציענט און געפֿינען זיך צי ער קען טרינקען דעם מעדיצין.

די רשימה פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס אַרייַננעמען די פאלגענדע:

• געגרינדעט סענסיטיוויטי צו קיין קאַמפּאָונאַנץ פון די פּראָדוקט,
• גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, דיאַגנאָסעד גלוקאָוס-גאַלאַקטאָסע מאַלאַבסאָרפּטיאָן אָדער לאַקטאַסע דיפישאַנסי,
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
• די צייט פון שוואַנגערשאַפט און ברעסטפידינג.

די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד פֿאַר פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק טיפּ 1 און יענע פּאַטיענץ וואָס נוצן ינסאַלאַן פֿאַר באַהאַנדלונג אפילו מיט ט 2 דם. אין די קאַסעס, די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין איז נישט געלערנט.

צוליב דער זעלביקער סיבה, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו פאָרשרייַבן די טאַבלעץ צו מיינערז.

אין קאָמבינאַציע מיט פּרעפּעריישאַנז פון סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז, די מעדיצין איז געניצט מיט וואָרענען.

די צושטאַנד זאָל זיין מאָניטאָרעד דורך פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל (מיט מעסיק און שטרענג פאָרעם), עלטערע מענטשן.

די נוצן פון דעם מעדיצין בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז נישט געלערנט. עס איז אויך אומבאַקאַנט צי די מעדיצין פּאַסיז אין ברוסט מילך. דעריבער, אין דער צייט פון באַהאַנדלונג, דאקטוירים רעקאָמענדירן סטאָפּפּינג פידינג אָדער אָפּזאָגן באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין.

פיזאַבאַל זייַט יפעקס

עטלעכע פּאַטיענץ אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז בשעת גענומען Onglisa.

איז עס אַ ערנסט געפאַר ווען זיי פאַלן? אויב דער פּאַציענט באמערקט קיין זייַט יפעקס, אַ דאָקטער ס קאַנסאַלטיישאַן איז פארלאנגט צו מאָניטאָר די צושטאַנד און אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג.

כאָטש אין דעם גאַנג פון יקספּערמענאַל שטודיום, די פאלגענדע איז געגרינדעט. די ינסידאַנס פון אַדווערס געשעענישן אין סאַבדזשעקץ גענומען סאַקסאָליפּטין איז פאַרגלייַכלעך צו די ינסידאַנס אין פּאַטיענץ וואָס גענומען אָרטבאָ.

אין דער זעלביקער צייט, עס איז געווען קיין באַטייַטיק חילוק צווישן גענומען די מעדיצין אין די פאָרעם פון מאָנאָטהעראַפּי און מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע.

מעגלעך אָפט פאַלן פון אַזאַ זייַט יפעקס:

• ינפעקציע פון ​​די רעספּעראַטאָרי שעטעך (אויבערשטער),
• יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז
• סינוסיטיס
• גאַסטראָענטעריטיס
• וואַמאַטינג
• כעדייקס.

די שטודיום האָבן געפֿונען אַז אין די 24 טה וואָך פון טעראַפּיע, עטלעכע פּאַטיענץ פארבליבן צו האָבן כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז: 1.5% פון די מענטשן גענומען Onglizu און 0.4% פון די מענטשן גענומען פּלאַסיבאָו. אָבער די כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז וואָס זענען אויפגעשטאנען בעשאַס די יקספּעראַמאַנץ האט נישט שטעלן אַ סאַקאָנע צו די לעבן פון פּאַטיענץ און האט נישט דאַרפן באַהאַנדלונג.

מיט קאָמבינאַציע טעראַפּיע, די פאלגענדע איז באמערקט.

די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט גליבענקלאַמידע געפירט צו היפּאָגליסעמיאַ אין 0.8% פון די קאַסעס, אין די קאָנטראָל גרופּע (גענומען אָרטבאָ) - אין 0.7%. די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ מיט די סיימאַלטייניאַס נוצן פון מעטפאָרמין און טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס איז פאַרגלייַכלעך מיט די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס האָבן באקומען אַ פּלאַסיבאָו.

מיט די קאָמבינאַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין און טהיאַזאָלידינדיאָנעס, פּעריפעראַל ידימאַ פארגעקומען אין 8.1% פון די קאַסעס, אין די קאָנטראָל גרופּע - 4.3%.אָבער די ריזאַלטינג געשווילעכץ איז מילד אָדער מעסיק, דיסקאַנטיניויישאַן פון באַהאַנדלונג איז נישט פארלאנגט. מיט מאָנאָטהעראַפּי און אנדערע קאַמבאַניישאַנז, די קאַמפּלאַקיישאַן איז פארגעקומען אין 1.7%, בשעת גענומען אָרטבאָ אין 2.4%, ריספּעקטיוולי.

די קאַנקאַמיטאַנט נוצן פון אָנגליסאַ און מעטפאָרמין-באזירט דרוגס קענען גרונט נאַסאָפאַרינגיטיס און כעדייקס. נאַסאָפאַרינגיטיס איז פארגעקומען אין 6.9% פון פּאַטיענץ: מיט מעטפאָרמין מאָנאָטהעראַפּי - 4%, סאַקסאַגליפּטין - אין 4.2% פון פּאַטיענץ. 7.5% קאַמפּליינד וועגן כעדייקס: מיט מעטפאָרמין מאַנאָטהעראַפּי - 5.2%, סאַקסאַגליפּטין - 6.3% פון פּאַטיענץ.

קיין באמערקט ענדערונגען אין לאַבאָראַטאָריע פּאַראַמעטערס זענען באמערקט בעשאַס די שטודיום פון סאַקסאַגליפּטין. א קליין פאַרקלענערן אין די נומער פון לימפאָסיטעס איז מעגלעך, אָבער זייער דורכשניטלעך נומער איז פארבליבן אויף אַ סטאַביל מדרגה.

אָווערדאָסע קאַסעס

מאַנופאַקטורערס פון סאַקסאַגליפּטין-באזירט מעדאַסאַנז, אַרייַנגערעכנט אָנגליסעס, טאָן נישט רעקאָמענדירן קאַנסומינג 2 טאַבלעץ פון די מעדיצין אויף די זעלבע טאָג ווען איר האָפּקען די ווייַטער דאָזע. אָבער ווען גענומען די מעדיצין פֿאַר אַ לאַנג פּעריאָד אין דאָסעס וואָס יקסיד די רעקאַמענדיד אַרויף צו 80 מאל, סימפּטאָמס פון ינטאַקסאַקיישאַן זענען נישט באמערקט.

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זאָגן אַז מיט אַ אָוווערדאָוס, די מעדיצין זאָל זיין וויטדראָן דורך העמאָדיאַליסיס. 23 שעה פון דער מעדיצין איז עקסקרעטעד פֿאַר 4 שעה.

מעדיצין ינטעראַקשאַן

ווען פּריסקרייבינג Onglisa, דאקטוירים זענען ראַרעלי אינטערעסירט אין וואָס טיפּ פון מעדיצין איר נאָך נוצן. נאָך אַלע, די ריזיקירן פון אַ באַטייטיק ינטעראַקשאַן פון דעם מעדיצין און אנדערע דרוגס איז זייער קליין.

די קאַנסאַנטריישאַן פון די הויפּט מעטאַבאָליטע פון ​​סאַקסאַגליפּטין קענען פאַרמינערן ווען ניצן ינדוסערז פון CYP 3A4 / 5 יסאָענזימעס (אַזאַ ווי פענאָבאַרביטאַל, קאַרבאַמאַזעפּינע, פעניטאָין, דעקסאַמעטהאַסאָנע, ריפאַמפּיסין).

ווען קאַמביינד מיט סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, וואָרענען זאָל זיין עקסערסייזד: היפּאָגליסעמיאַ קען אַנטוויקלען. איר קענען רעדוצירן די ריזיקירן דורך רידוסינג די דאָזע פון ​​סאַלפאָנילורעאַ פּרעפּעריישאַנז.

ספּעציעלע ינסטראַקשאַנז

אַ אַסעסמאַנט פון ווי די "אָנגליזאַ" טעכניק אַפעקץ די פיייקייט צו פאָר וויכיקאַלז און פאָר מעקאַניזאַמז איז נישט דורכגעקאָכט. עס איז אויך אומבאַקאַנט ווי אַלקאָהאָל ינטייק, סמאָוקינג און די נוצן פון כערבאַל רעמאַדיז ווירקן.

אויב פּאַטיענץ ביז אַהער האָבן כייפּערסענסיטיוויטי ריאַקשאַנז ווען ניצן ד 1111-4 ינכיבאַטערז, זאָל אָנגליז נישט זיין פּריסקרייבד.

פּרייס פּאָליטיק און סעלעקציע פון ​​אַנאַלאָגועס

איר קענען קויפן די מעדיצין אין פילע פאַרמאַסיז. אבער די פּרייַז איז גאַנץ הויך: פֿאַר אַ פּעקל פון 30 טאַבלעץ פון 5 מג, 1881 רובל זאָל זיין געגעבן. דאס מעדיצין איז נישט ינקלודעד אין דער רשימה פון פּרעפערענטשאַל דרוגס וואָס קענען זיין געגעבן צו אַ פּאַציענט מיט טיפּ 2 צוקערקרענק דורך רעצעפּט פֿאַר פריי.

פּאַטיענץ האָבן די רעכט צו פרעגן די ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט פֿאַר אַ רעצעפּט פֿאַר די פריי ישואַנס פון אן אנדער סגולע וואָס קענען פאַרבייַטן אָנגליסאַ. סאַבסטאַטוץ זענען אויך נייטיק אויב דער פּאַציענט איז ינטאַלעראַנט פון סאַקסאַגליפּטין.

אַנאַלאָגועס אַרייַננעמען אַזאַ צוקער-לאָוערינג מעדאַקיישאַנז:

• "גאַלוווס" - די אַקטיוו מאַטעריע vildagliptin,
• "Januvia" - סיטאַגליפּטין,
• "וויפידיאַ" - אַלאָגליפּטין,
• "טראַזשענטאַ" - לינאַגליפּטין,
• "גלוקאָוואַנס" - גליבענקלאַמידע, מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע,
• גלוקאָפאַגע איז מעטפאָרמין הידראָטשלאָרידע.

אָבער בלויז די אַטענדינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט זאָל קלייַבן אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין "אָנגליסאַ" פֿאַר צוקערקרענק.

צווישן די ספּעסיפיעד רשימה פון רעקאַמענדיד אַנאַלאָגועס עס זענען קיין דרוגס אַז מיט דער דערלויבעניש פון דער מיניסטעריום פון געזונט קענען זיין ארויס פריי. די קאָס פון די אַנאַלאָגועס קענען ניט זיין גערופֿן נידעריק.

פֿאַר אַ פּאַק פון 28 טאַבלעץ פון 50 מג גאַלוווס, איר דאַרפֿן צו צאָלן 810 רובל.

"Januvia" וועט קאָסטן פּאַטיענץ 1650 רובל. - 28 קוויטל. 100 מג יעדער.

"וויפידיאַ" אין פאַרמאַסיז קאָס 1288 רובל. - 28 קוויטל. 25 מג יעדער.

"טראַזשענטאַ" קאָס 1785 רובל. - 30 טאַבלעץ 5 מג יעדער.

אָבער מעטפאָרמין-באזירט דרוגס זענען טשיפּער. גלוקאָפאַגע קאָס 114 רובל. (30 פּקס. 500 מג יעדער) "גלוקאָוואַנס" 277 רובל. 30 קוויטל. 500 / 2.5 מג מעטפאָרמין און גליבענקלאַמידע ריספּעקטיוולי.

פאציענט באריכטן

איידער זיי קריגן אַזאַ אַ טייַער מעדיצין, פילע ווילן צו וויסן ווי עפעקטיוו עס איז און צי דאָס העלפּס אנדערע פּאַטיענץ.די סענסיטיוויטי פון דייאַבעטיקס צו סאַקסאַגליפּטין טעראַפּיע איז נישט די זעלבע: פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ דעם סגולע איז אַ פּאַנאַסיאַ, בשעת אנדערע באַקלאָגנ זיך וועגן זייַן יניפישאַנסי.

אָבער פּאַציענט באריכטן צושטעלן אַ געלעגנהייט צו האַנדלען מיט דער קאַמף פון די מעדיצין. טראָץ די מיינונגען פון אנדערע מענטשן, דייאַבעטיקס זאָל זיין גיידיד דורך די רעקאַמאַנדיישאַנז פון זייער טרעאַטינג ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. אויב זיי טאָן ניט צוטרוי אים, עס איז ווערט טריינג צו טוישן דעם דאָקטער.

עטלעכע פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך אַז Onglisa טוט נישט פּראָדוצירן די דערוואַרט ווירקונג. אין עטלעכע, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אפילו ינקריסיז בשעת גענומען די מעדיצין. דאקטוירים פאָרשרייַבן פילע "אָנגליז" ווי אַ מיטל פון נאָך טעראַפּיע אין דער באַהאַנדלונג פון "סיאָר", "דייאַבעטאָן".

אָבער פילע דייאַבעטיקס, אפילו מיט מאַנאָטהעראַפּי מיט סאַקסאַגליפּטין, פירן צו ויסגעצייכנט רעזולטאַטן און קאָנטראָלירן גלייסעמיאַ. די בענעפיץ פון דעם מעדיצין, פילע אַטריביאַטאַד די פיייקייט צו נעמען פּילז אין קיין צייט, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

עטלעכע אויך טאָן אַז אַ קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין אַלאַוז נאָרמאַלייזינג די צושטאַנד. אָבער צו דערגרייכן דעם געוואלט רעזולטאַט, לאַנג-טערמין באַהאַנדלונג איז פארלאנגט. און דאָס איז אַן אָוווערכעד פאַרגעניגן פֿאַר פילע. מיט די סטאַנדאַרט רעזשים, טאַבלאַץ זענען גענוג פֿאַר אַ חודש.

אבער רובֿ פּאַטיענץ האָבן צו טרינקען אנדערע דרוגס צו מינאַמייז די ווירקונג פון צוקערקרענק אויף די אָרגאַנס און סיסטעמען פון דעם גוף.
אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז "אָנגליזאַ", איר זאָל פּרובירן טעראַפּיע מיט דעם מעדיצין. די הויפּט זאַך צו געדענקען וועגן די נויט צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע און די ימפּלאַמענטיישאַן פון פיזאַבאַל גשמיות טעטיקייט.

אויב איר אָפּרוען און טרינקען בלויז פּילז, איר קענען נישט נאָרמאַלייז די צושטאַנד.

Onglisa מעדיצין - ינדאַקיישאַנז און ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

צווישן די דרוגס געניצט צו מייַכל צוקערקרענק, אַ מעדיצין גערופן Onglisa איז באקאנט.

עס איז ווערט צו לערנען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר דעם מעדיצין, צו ידענטיפיצירן די הויפּט פֿעיִקייטן און אַדוואַנטידזשיז, און צו באַשליסן וואָס מיטלען וועט העלפֿן צו פאַרמייַדן די אַנטוויקלונג פון אַדווערס ווירקונג ווייַל פון די ימפּראַפּער נוצן.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע, זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

דעם צוקערקרענק מעדיצין איז בנימצא אין די יו. עס. עס איז דיזיינד צו מאָניטאָר בלוט צוקער לעוועלס פון פּאַטיענץ. עס האט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג. דאָקטער זאָל זיין רעקאַמענדיד בלויז צו אָנמאַכן דיין געזונט. דעריבער איר קענען קויפן אָנגליז בלויז מיט אַ רעצעפּט.

די יקער פון די מעדיצין איז די מאַטעריע סאַקסאַגליפּטין. עס פּערפאָרמז די הויפּט פונקציע אין דעם מעדיצין. דער קאָמפּאָנענט איז געניצט צו האַלטן די סימפּטאָמס פון כייפּערגליסעמיאַ דורך לאָוערינג בלוט גלוקאָוס לעוועלס.

אויב דער פּאַציענט ווייאַלייץ מעדיציניש רעקאַמאַנדיישאַנז, דער מעדיצין קען פאַרשאַפן די אַנטוויקלונג פון זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז.

דער זאַץ כולל אַגזיליערי ינגרידיאַנץ:

• לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע
• croscarmellose סאָדיום
• הידראָטשלאָריק זויער
• magnesium stereate.

אין אַדישאַן, די מעדיצין כּולל אַ קליין סומע פון ​​דייז וואָס זענען דארף צו שאַפֿן אַ פילם קאָוטינג פֿאַר טאַבלעץ (די מעדיצין האט אַ טאַבלעט פאָרעם).

זיי קענען זיין געל אָדער ראָזעווע מיט אַ בלוי ינגרייווינגז. אויף פאַרקויף, איר קענען געפֿינען טאַבלאַץ מיט אַ דאָוסאַדזש פון 2.5 און 5 מג. ביידע פון ​​זיי זענען פארקויפט אין צעל פּאַקאַדזשאַז פון 10 פּקס.

3 אַזאַ פּאַקידזשיז זענען געשטעלט אין אַ פּאַק.

גינציק סאַבסטאַטוץ פֿאַר אָנגליז טאַבלעץ

די אַנאַלאָג איז טשיפּער פֿון 981 רובל.

גאַלוווס איז אויך פּריסקרייבד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק, אָבער עס איז פיל טשיפּער און אַנדערש פון אָנגליס אין די אַקטיוו מאַטעריע. דאָס ניצט ווילדאַגליפּטין אין אַ דאָוסאַדזש פון 50 מג. עס זענען דיפעראַנסיז אין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, איידער די אָנהייב פון באַהאַנדלונג, לייענען די ינסטראַקשאַנז.

וויפידיאַ (טאַבלאַץ) שאַץ: 28 שפּיץ

דער אַנאַלאָג איז טשיפּער פֿון 799 רובל.

וויפידיאַ אויך אַנדערש אין זאַץ, אָבער איז אין דער זעלביקער פאַרמאַסוטיקאַל סאַבגרופּ ווי די אויבן רפואות. עס איז אויך געניצט פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס ווי מאָנאָטהעראַפּי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע מויל היפּאָגליסעמיק אגענטן אָדער מיט ינסאַלאַן.

פאַרמאַקאָלאָגי און פאַרמאַקאָקינעטיקס

די ווירקונג פון די מעדיצין אויף די צוקערקרענק איז רעכט צו זייַן אַקטיוו קאָמפּאָנענט. ווען פּענאַטרייטיד אין דעם גוף, סאַקסאַגליפּטין ינכיבאַץ די קאַמף פון די ענזיים דפּפּ -4. ווי אַ רעזולטאַט, פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז פאַרגיכערן ינסאַלאַן סינטעז. די סומע פון ​​גלוקאַגאָן אין דעם צייט דיקריסאַז.

רעכט צו די פאַנגקשאַנז, די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די פּאַציענט 'ס בלוט איז רידוסט, וואָס פירט צו ימפּרווומאַנץ אין וווילזייַן (סייַדן די הייך איז דיקריסט צו קריטיש לעוועלס). אַ וויכטיק שטריך פון דער מאַטעריע אין קשיא איז דער מאַנגל פון השפּעה אויף זיין טייל אויף דעם גוף וואָג פון דער פּאַציענט. פּאַטיענץ ניצן Ongliza טאָן ניט געווינען וואָג.

די אַבזאָרפּשאַן פון סאַקסאַגליפּטין אַקערז זייער געשווינד אויב איר נעמען דעם מעדיצין איידער מילז. אין דער זעלביקער צייט, אַ באַטייַטיק טייל פון די אַקטיוו מאַטעריע איז אַבזאָרבד.

Saksagliptin האט קיין טענדענץ צו אַרייַן פאַרבאַנד מיט בלוט פּראָטעינס - די אויסזען פון די קייטן אַפעקץ אַ קליין סומע פון ​​דער קאָמפּאָנענט. די מאַקסימום ווירקונג פון די מעדיצין קענען זיין אַטשיווד אין וועגן 2 שעה (יחיד גוף פּראָפּערטיעס ווירקן דעם). עס נעמט וועגן 3 שעה צו נוטראַלייז האַלב פון די ינקאַמינג סאַקסאַגליפּטין.

ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס

עס איז זייער וויכטיק צו נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז וועגן די ינדאַקיישאַנז פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון די מעדיצין. די נוצן פון אָנגליסאַ אַננעסאַסעראַלי פּאָוזאַז אַ ערנסט געפאַר פֿאַר געזונט און לעבן. מעדאַקיישאַנז מיט אַ היפּאָגליסעמיק ווירקונג זאָל זיין געניצט בלויז פֿאַר די מענטשן וואָס האָבן הויך גלוקאָוס לעוועלס, פֿאַר אנדערע דעם סגולע איז שעדלעך.

דאָס איז אַז די אָנווייַז פֿאַר דעם מעדיצין איז טיפּ 2 צוקערקרענק. די געצייַג איז געניצט אין קאַסעס ווען דייאַטינג און גשמיות טעטיקייט האָבן נישט די געבעטן ווירקונג אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון צוקער.

אָנליגאַ קענען זיין געוויינט ביידע סעפּעראַטלי און אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע דרוגס (מעטפאָרמין, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, עטק.).

די מעדיצין האט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס:

• טיפּ 1 צוקערקרענק
• שוואַנגערשאַפט
• נאַטירלעך פידינג
• אַלערגיע צו דער זאַץ פון די מעדיצין,
• לאַקטאַסע דיפישאַנסי
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
• גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס.

די בייַזייַן פון לפּחות איין נומער פון דער רשימה איז אַ סיבה צו אָפּזאָגן די נוצן פון טאַבלאַץ.

ויסטיילן גרופּעס פון מענטשן וואָס זענען ערלויבט צו נוצן אָנליסאַ, אָבער אונטער מער אָפּגעהיט מעדיציניש השגחה. די אַרייַננעמען די עלטער, ווי געזונט ווי פּאַטיענץ מיט רענאַל דורכפאַל.

ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

ניצן דעם מעדיצין לויט די כּללים. אויב דער דאָקטער האט נישט פּריסקרייבד אַ אַנדערש דאָוסאַדזש, דער פּאַציענט איז געמיינט צו נוצן 5 מג פון די מעדיצין פּער טאָג. א ענלעך דאָזע איז רעקאַמענדיד מיט די קאַמביינד נוצן פון אָנליסאַ מיט מעטפאָרמין (אַ טעגלעך סערווינג פון Metformin איז 500 מג).

די נוצן פון דעם מעדיצין איז בלויז ין. עס זענען קיין ינדיקייץ פֿאַר עסן, איר קענען טרינקען פּילז איידער און נאָך מילז. דער בלויז ווינטשן איז צו נוצן דעם מעדיצין אויף אַ זייגער יקער.

ווען איר שפּרינגען אויף די ווייַטער דאָזע, איר זאָל נישט וואַרטן פֿאַר די באַשטימט צייט צו טרינקען אַ טאָפּל דאָזע פון ​​די מעדיצין. עס איז נייטיק צו נעמען די געוויינטלעך חלק פון די מעדיצין ווי באַלד ווי דער פּאַציענט דערמאנט אים.

זייַט יפעקס און אָוווערדאָוס

די פּאַסירונג פון זייַט יפעקס פון די נוצן פון אָנגליסאַ איז ניט שטענדיק פֿאַרבונדן מיט זייַן ינטאַלעראַנס. יז זיי זענען געפֿירט דורך אַן אַנאַדאַפּט אָרגאַניזם צו זיין יפעקץ. דאך, אויב זיי זענען דיטעקטאַד, עס איז רעקאַמענדיד צו מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן זיי.

די ינסטראַקשאַנז פֿאַר די מעדיצין אָנווייַזן אַזאַ זייַט יפעקס ווי:

• יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז
• קאָפּווייטיק
• עקל
• מאָגן פּיינז
• סינוסיטיס
• נאַסאָפאַרינגיטיס (סיימאַלטייניאַס נוצן מיט מעטפאָרמין).

סימפּטאָמאַטיק טעראַפּיע איז געניצט צו באַקומען באַפרייַען פון די פּראָבלעמס. אין עטלעכע פאלן, דער דאָקטער קאַנסאַלד די סגולע מיד.

עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע וועגן די פֿעיִקייטן פון אַ אָוווערדאָוס מיט דעם מעדיצין. אויב דאָס אַקערז, סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג איז נייטיק.

פאציענט מיינונגען

נאָך דורכקוק די באריכטן וועגן די מעדיצין Onglisa, מיר קענען פאַרענדיקן אַז די מעדיצין געזונט ראַדוסאַז בלוט גלוקאָוס, אָבער איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען און ריקווייערז אַ יחיד צוגאַנג און קאָנטראָל.

די רעזולטאַטן פון די מעדיצין זענען זייער גוט. מייַן צוקער איז איצט סטאַביל, עס זענען געווען קיין זייַט יפעקס און קיין. עס איז זייער באַקוועם צו נוצן עס.

דמיטרי, 44 יאָר אַלט

די סגולע פון ​​אָנליז געווען שוואַך צו מיר. די גלוקאָוס הייך האט נישט פארענדערט, אין דערצו, איך איז געווען ויסגעמוטשעט דורך אַ קעסיידערדיק קאָפּווייטיק - משמעות אַ זייַט ווירקונג. איך גענומען אַ חודש און קען נישט שטיין עס; איך געהאט צו פרעגן פֿאַר אן אנדער מעדיצין.

אלעקסאנדער, 36 יאָר אַלט

איך האָב ניצן Onglise פֿאַר 3 יאָר. פֿאַר מיר, דאָס איז דער בעסטער געצייַג. איידער ער געטרונקען פאַרשידן דרוגס, אָבער אָדער די רעזולטאַטן זענען אויך נידעריק, אָדער איז געווען ויסגעמוטשעט דורך זייַט יפעקס. איצט עס איז ניט אַזאַ פּראָבלעם.

זאַמלונג פון נייַ דרוגס אין דער באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק:

די מעדיצין איז צווישן די פערלי טייַער - די פּרייַז פּער פּאַק איז 30 פּקס. וועגן 1700-2000 רייַבן. צו קויפן געלט איר דאַרפֿן אַ רעצעפּט.

מיר רעקאָמענדירן אנדערע פֿאַרבונדענע אַרטיקלען

Onglisa - פּילז פֿאַר צוקערקרענק

אויב טיפּ 2 צוקערקרענק אַנטוויקלט, דער אַטענדינג דאָקטער זאָל פאָרשרייַבן די צונעמען מעדאַקיישאַן צו דער פּאַציענט.

איינער פון די אָפט פּריסקרייבד איז באטראכט צו זיין אָנליגאַ.

איידער נוצן, עס איז רעקאַמענדיד צו לערנען די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן, באריכטן (עס איז אַ ערנסט געפאַר נאָך נוצן), בנימצא אַנאַלאָגועס און פּרייַז.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר נוצן

אין טיפּ 2 צוקערקרענק, די סאַסעפּטאַבילאַטי פון סעלז צו גלוקאָוס איז באטייטיק רידוסט. אין דעם בינע, עס איז אַ פאַרהאַלטן אין דער ערשטער פייז פון האָרמאָנע סינטעז.

אין דער צוקונפֿט, די רגע לבֿנה איז פאַרפאַלן רעכט צו אַ פעלן פון ינקרעטינס. Onglisa דילייז ויסשטעלן צו די ענזיים DPP 4, ינקרעטינס זענען מער אין די בלוט, מער ינסאַלאַן איז געשאפן. גלייסעמיאַ אויף אַ ליידיק און פול מאָגן איז קערעקטאַד, די פאַנגקשאַנינג פון די פּאַנקרעאַס איז געזונט. אָנליגאַ פאַרלענגערן די אַרבעט פון זייער אייגן כאָרמאָונז און ינקריסיז זייער אינהאַלט.

די מעדיצין Onglisa מיט טיפּ 2 צוקערקרענק (אין אַדישאַן צו געהעריק דערנערונג און ספּאָרט) איז געוויזן ווי:

• ערשט באַהאַנדלונג מיט עטלעכע דרוגס, צוזאַמען מיט מעטפאָרמין,
• אַדישנאַל צו טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין, ינסאַלאַן, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז,
• מאָנאָטהעראַפּי.

די נוצן פון אָנגליסעס ימפּרוווז גלייסעמיק קאָנטראָל.

מעלדונג פאָרעם

לאַנד פון אָנהייב - USA, אָבער פאַרטיק טאַבלאַץ קענען זיין פּאַקידזשד אין די וק אָדער איטאליע.

זיי זענען געמאכט אין די פאָרעם פון קייַלעכיק טאַבלאַץ, קאַנוועקס אויף ביידע זייטן, די ויסווייניקסט זייַט איז קאָוטאַד. יעדער טאַבלעט האט בלוי נומערן. די קאָליר פון Onglisa דעפּענדס אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון די אַקטיוו מאַטעריע: 2.5 מג יעדער איז אַ בלאַס געל שאָטן ("2.5" איז געשריבן אויף איין זייַט, "4214" איז געשריבן אויף דער אַנדערער), און 5 mg יעדער איז ראָזעווע (נומערן "5" און "4215" ").

די טאַבלעץ זענען אין בליסטערז געמאכט פון אַלומינום שטער: אין איין פּעקל 3 בליסטערז פון 10 ברעקלעך. יעדער בלאָטער האט אַ פּערפעריישאַן וואָס צעטיילט עס אין 10 פּאַרץ (לויט די נומער פון טאַבלעץ). קאַרדבאָרד פּאַקקאַגינג איז פּראָטעקטעד פון טאַמפּערינג מיט טראַנספּעראַנט סטיקערז וואָס שילדערן אַ געל ייגל.

בלוט צוקער איז שטענדיק 3,8 ממאָל / ל

ווי צו האַלטן צוקער נאָרמאַל אין 2019

איר קענען קויפן אַ מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק אָנגליזו אין אַפּטייק. רעצעפּט בנימצא, אָבער נישט אַלע פאַרמאַסיס נאָכגיין דעם הערשן. אין 2015, די מעדיצין איז געווען ינקלודעד אין דער רשימה פון עססענטיאַלס, אַזוי אויב אַ צוקערקרענק איז רעגיסטרירט, ער קען באַקומען עס פֿאַר פריי.

אויף דורכשניטלעך, די פּרייַז פון פּאַקקאַגינג פֿאַר 30 טאַבלעץ איז וועגן 1800 רובל. האַלטן די מעדיצין אין אַ טעמפּעראַטור פון ווייניקער ווי 30 דיגריז אַוועק פון קינדער. סטאָרידזש זאָל נישט זיין מער ווי 3 יאָר.

די אַקטיוו מאַטעריע איז סאַקסאַגליפּטין הידראָטשלאָרידע (2.5 אָדער 5 מג). דאָס איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון די מאָדערן ינכיבאַטער פון דפּפּ -4.

עקססיפּיענץ זענען:

• MCC
• לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע
• croscarmellose סאָדיום,
• magnesium stearate,
• הידראָטשלאָריק זויער
• דיעס.

די ויסווייניקסט טייל פון די טאַבלעט באשטייט פון OpadryII פאַרב.

אַפּפּליקאַטיאָן פֿעיִקייטן

אין דער ערשט בינע פון ​​ענדערונגען אין די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז, עס איז ניט דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַדזש.אין מער שטרענג דיסאָרדערס, העמאָדיאַליסיס, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אָנליזאַ מעדיצין איז 2.5 מג פּער טאָג. די מעדאַקיישאַן איז רעקאַמענדיד צו זיין אַדמינאַסטערד ווען די פּראָצעדור פון בלוט רייניקונג איז איבער. איידער און בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו אַססעסס די צושטאַנד פון די קידניז.

די פּראַל פון אָנגליסעס אויף דעם גוף מיט די ינטראַקאָרפּאָראַל אופֿן פון בלוט רייניקונג איז נישט ינוועסטאַגייטאַד.

מיט ענדערונגען אין לעבער טעטיקייט, ראַגאַרדלאַס פון די שטרענגקייַט, עס איז ניט נייטיק צו סטרויערן אַ איין דאָזע.

די ווירקונג פון אָנליגאַ אין דייאַבעטיקס איבער 65 איז ענלעך צו דער ביי יונג פּאַטיענץ. אין עלטער, איר דאַרפֿן צו נעמען די געוויינטלעך דאָוסאַדזש טעגלעך. עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז אין דעם בינע פון ​​אַנטוויקלונג, די פאַנגקשאַנינג פון די קידניז דיקריסאַז, די אַקטיוו קאָמפּאָנענט אין עטלעכע קוואַנטיטי איז עקסקרעטעד דורך זיי.

עס זענען קיין דאַטן וועגן די מעגלעך געפאַר און positive ווירקונג פון אָנגליסאַ אונטער די עלטער פון 18 יאר.

קאָ-אַדמיניסטראַציע פון ​​אָנגליסאַ מיט ינסאַלאַן בעשאַס באַהאַנדלונג איז נישט ינוועסטאַגייטאַד. עס זענען קיין דאַטן וועגן די ווירקונג פון די מעדיצין אויף דרייווינג און אַקטיוויטעטן מיט מעקאַנייזד סיסטעמען. קאָפּשווינדל קען פּאַסירן נאָך גענומען די מעדיצין.

די ווירקונג פון די אַקטיוו מאַטעריע אויף דעם גוף פון אַ שוואַנגער און לאַקטייטינג פרוי איז נישט געלערנט.

עס איז קיין אינפֿאָרמאַציע צי די אַקטיוו מאַטעריע איז ביכולת צו דורכנעמען דורך די פּלאַסענטאַ צו די פיטאַס און אין ברוסט מילך, אַזוי די מעדיצין איז נישט פּריסקרייבד אין דעם צייט.

אויב עס איז ניט מעגלעך צו ויסמיידן די נוצן פון אָנגליסאַ, אין דער צייט פון גענומען די מעדאַקיישאַן, ברעסטפידינג איז סטאַפּט. אין דעם פאַל, די מעגלעך געפאַר פֿאַר די קינד און די מסתּמא positive ווירקונג פֿאַר די מוטער זענען גענומען אין חשבון.

סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז באטייטיק נידעריקער גלוקאָוס לעוועלס. צו ויסמיידן אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי מיט קאַמביינד באַהאַנדלונג מיט אָנגליסאַ, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​סולפאָנילוריאַ אָדער ינסאַלאַן.

מיט אַ געשיכטע פון ​​ערנסט ריאַקשאַנז פון הויך סענסיטיוויטי פון דייאַבעטיקס (אַרייַנגערעכנט אַ באַלדיק אַלערדזשיק אָפּרוף און קווינעקקע ס ידימאַ), אָנגליזאַ איז נישט געוויינט בעשאַס די נוצן פון אנדערע דפּפּ -4 ינכיבאַטערז. עס איז נייטיק צו ידענטיפיצירן די מסתּמא סיבות פון כייפּערסענסיטיוויטי און רעקאָמענדירן אַן אָלטערנאַטיוו באַהאַנדלונג (אַנאַלאָגועס פון די מעדיצין Onglisa).

עס איז באַווייַזן פון אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס מיט די נוצן פון דעם מעדיצין. פּאַטיענץ זאָל זיין ינפאָרמד וועגן אַזאַ ריאַקשאַנז ווען פּריסקרייבינג Onglisa. אויב עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון מאַנאַפעסטיישאַנז פון די ערשטע וואונדער פון פּאַנקרעאַטיטיס, די מעדיצין איז קאַנסאַלד.

די טאַבלעץ אַנטהאַלטן לאַקטאָוס, דעריבער, דייאַבעטיקס מיט גענעטיק גאַלאַקטאָוס ינטאַלעראַנס, לאַקטאַסע דיפישאַנסי קענען נישט נעמען אָנגליסאַ.

ינטעראַקשאַן מיט אנדערע דרוגס

באַסיק טעראַפּיע איז מעטפאָרמין מיט די נויט פֿאַר ענדערונגען אין לייפסטייל. אויב אַזאַ באַהאַנדלונג קען נישט ברענגען די דערוואַרט ווירקונג, נאָך אַפּפּראָוועד מעדאַקיישאַנז זענען באַקענענ.

עס זענען דורכגעקאָכט שטודיעס וואָס ווייַזן אַז עס איז אַ לעפיערעך קליין ריזיקירן פון אַ קאָמבינאַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין און אנדערע דרוגס.

שלאָס נוצן מיט ינדוסערז פון CYP 3A4 / 5 יסאָענזימעס העלפּס צו רעדוצירן די אינהאַלט פון סאַקסאַגליפּטין מעטאַבאַליק פּראָדוקטן.

גענומען די סולפאָנילורעאַ דעריוואַטיווז באטייטיק ראַדוסאַז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט. צו ויסמיידן אַזאַ אַ ריזיקירן, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די דאָזע פון ​​די מעדיצין Onglisa.

קיין שטודיום האָבן שוין געפירט אויף די יפעקס פון סמאָוקינג, דיעטע אָדער טרינקט אַלקאָהאָל אויף סאַקסאַגליפּטין.

פּריקאָשאַנז

אָנגליסאַ איז אַ פערלי זיכער מעדיצין, אַנינטענדיד יפעקץ פּראַקטאַקלי טאָן ניט פּאַסירן. עס זענען ווי פילע נעגאַטיוו ריאַקשאַנז מיט סאַקסאַגליפּטין ווי מיט פּלאַסיבאָו באַהאַנדלונג.

די נוצן פון אָנגליסעס איז שטרענג פּראָוכיבאַטאַד ווען:

• טיפּ 1 צוקערקרענק
• קאָו-אַדמיניסטראַציע מיט ינסאַלאַן
• לאַקטאַסע דיפישאַנסי
• צוקערקרענק קעטאָאַסידאָסיס
• שוואַנגערשאַפט
• ברעסטפידינג
• אונטער די עלטער פון 18
• יחיד ינטאַלעראַנס צו איינער פון די קאַמפּאָונאַנץ פון די מעדיצין.

פּאַטיענץ צו נוצן זייער קערפאַלי:

• ליידן פון מעסיק און שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע אָדער פּאַנקרעאַטיטיס אין דער פאַרגאַנגענהייט,
• עלטערע מענטשן
• סיימאַלטייניאַס נוצן מיט סולפאָנילורעאַס.

בעשאַס באַהאַנדלונג מיט Onglisa, עס איז אַ ליקעליהאָאָד פון זייַט יפעקס:

• יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז
• ינפעקציע פון ​​אויבערשטער רעספּעראַטאָרי שעטעך
• אָנצינדונג פון די סינוס מיוקאָוסאַ,
• אָנצינדונג פון די מאָגן און די קישקע,
• גאַגינג
• אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס
• מייגריינז.

מיט געמישט באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, נאַסאָפאַרינגיטיס מאַנאַפעסט זיך אין עטלעכע פאלן.

היפּערסענסיטיוויטי איז געווען באמערקט אין 1.5% פון די קאַסעס, עס האט נישט סטראַשען לעבן און כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז נישט פארלאנגט.

אויב מען גענומען צוזאַמען מיט טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אויב די יגזאַדזשאַז פון Onglise באריכטן, עס איז געווען באמערקט די פּאַסירונג פון שוואַך אָדער מעסיק פּעריפעראַל ידימאַ וואָס האט נישט דאַרפן טערמאַניישאַן פון טעראַפּיע.

די ינסידאַנס פון היפּאָגליסעמיאַ בעשאַס באַהאַנדלונג מיט אָנגליזאַ איז קאָנסיסטענט מיט די רעזולטאַטן מיט פּלאַסיבאָו.

אָווערדאָסע

מיט פּראַלאָנגד יבעריק נוצן פון די מעדיצין, וואונדער פון פאַרסאַמונג זענען נישט דיסקרייבד. אין פאַל פון אַ אָוווערדאָוס, סימפּטאָמס זאָל זיין ריליווד. די אַקטיוו מאַטעריע און זייַן מעטאַבאַליק פּראָדוקט זענען עקסקרעטעד דורך העמאָדיאַליסיס.

אַנאַלאָגס אָנגליסעס מיט דער זעלביקער אַקטיוו מאַטעריע טאָן ניט עקסיסטירן. דאָס איז די בלויז מעדיצין מיט סאַקסאַגליפּטין. א ענלעך ווירקונג אויף דעם גוף איז יגזערטיד דורך Nesin, Transient, Galvus. עס איז פאַרבאָטן צו נוצן אָנגליז אַנאַלאָגועס אָן דער דערלויבעניש פון דער אַטענדינג דאָקטער.

Onglis ס צוקערקרענק מעדיצין העלפּס צו האַלטן בלוט גלוקאָוס אונטער קאָנטראָל. טאַבלעץ זענען באַקוועם צו נעמען. איך קען טאָן די מייַלע אַז איך האב נישט אָבסערווירן קיין זייַט יפעקס. איך קענען נאָמען די אָוווערפּרייסט פון די מיינאַסיז.

איך ווי די מעדיצין Onglisa, עס איז אַ קלאָר ינסטרוקטיאָן פֿאַר נוצן, און עס איז גרינג צו נוצן. מאל מעסיק כעדייקס ארויס. איך רעקאָמענדירן די מעדיצין.

אָנליזאַ מעדיצין איז אַ רעפּריזענאַטיוו פון אַ נייַע גרופּע פון ​​צוקער-לאָוערינג דרוגס. עס האט אַ אַנדערש השפּעה פון מעקאַניזאַם, אָבער, אין טערמינען פון יפעקטיוונאַס, עס איז ענלעך צו טראדיציאנעלן מעדאַסאַנז, און אין זיכערקייט עס באטייטיק יקסידז זיי. די מעדיצין האט אַ positive ווירקונג אויף קאַנקאַמיטאַנט חולאתן, ינכיבאַץ די פּראַגרעשאַן פון צוקערקרענק און קאַמפּלאַקיישאַנז.

די אַנביטיד אַדוואַנטידזשיז זענען דער אַוועק פון די געפאַר פון היפּאָגליסעמיאַ, די ווירקונג אויף די וואָג פון די פּאַציענט און די מעגלעכקייט פון נוצן מיט אנדערע צוקער-לאָוערינג דרוגס. אין דער צוקונפֿט, סייאַנטיס אויסן צו שאַפֿן דרוגס וואָס וועט ומקערן די פּאַנקרעאַטיק פונקציע פֿאַר אַ לאַנג צייַט.

צוקערקרענק שטענדיק פירט צו פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז. יבעריק בלוט צוקער איז גאָר געפערלעך.

Lyudmila Antonova אין דעצעמבער 2018 געגעבן אַ דערקלערונג וועגן די באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק. לייענען פול

איז דער אַרטיקל נוציק?

די מעדיצין Onglisa פון צוקערקרענק מעלליטוס - דיטיילד ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן

דעם קרענק אַפעקץ הייַנט 9% פון די וועלט 'ס באַפעלקערונג. פאַרמאַסוטיקאַל קאָמפּאַניעס און כעלטקער סיסטעמען פון די לידינג לענדער פון דער וועלט ינוועסטירן ביליאַנז פון דאָללאַרס, און צוקערקרענק טרייאַמפאַנטלי סטריידז אַרום דעם פּלאַנעט, ווערן יינגער און ווערן מער אַגרעסיוו.

די עפּידעמיע נעמט אַזאַ פּראַפּאָרשאַנז וואָס זענען געווען ניט דערוואַרט: ביז 2020, אַ האַלב ביליאָן פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק זענען פּרעדיקטעד, און דאקטוירים האָבן נישט געלערנט ווי צו יפעקטיוולי קאָנטראָלירן די קרענק.

אויב מיט טיפּ 1 צוקערקרענק, וואָס אַפעקץ ווייניקער ווי 10% פון אַלע דייאַבעטיקס, אַלץ איז פּשוט: רעדוצירן די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלאַדסטרים דורך ינדזשעקטינג ינסאַלאַן (גאָרנישט אַנדערש קענען זיין געגעבן דאָרט) און אַלץ וועט זיין פייַן (הייַנט, פֿאַר אַזאַ פּאַטיענץ, זיי אויך ינווענטיד אַ קינסטלעך פּאַנקרעאַס ), מיט טיפּ 2 צוקערקרענק הויך טעכנאָלאָגיע אַרבעט נישט.

אַנאַלאַדזשי, צוקער צוקערקרענק טיפּ 2, צוקער איז דערקלערט ווי דער הויפּט פייַנט, און פּלאָמבירן די מאַרק מיט צוקער-לאָוערינג רפואות. פאַרשטאַרקן די באַהאַנדלונג פון דייאַבעטיקס מיט די הילף פון טעראַפּיוטיק פּיראַמידס, ווען אן אנדער מעדיצין איז געווענדט צו איין מעדאַקיישאַן, דעמאָלט אַ דריט מעדיצין איז צוגעגעבן צו דעם קאָמפּלעקס, ביז דער קער פון ינסאַלאַן ריטשאַז.

אין די לעצטע 20 יאָר, דאקטוירים האָבן שוין אַקטיוולי פייטינג מיט צוקער, אָבער די ווירקונג איז אונטער נול, ווייַל זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז פון דרוגס אָפט יקסיד זייער יפעקטיוונאַס, ספּעציעל אויב איר טאָן נישט נאָכפאָלגן די דאָוסאַדזש, טאָן ניט נעמען אין חשבון וואָס די מעדיצין איז פּאַסיק פֿאַר און וועמען נישט.

איינער פון די ציל אָרגאַנס איז די האַרץ און בלוט כלים. עס איז פּראָווען אַז צו ינטענסיווע באַהאַנדלונג פון צוקערקרענק גיט די פאַרקערט ווירקונג און פירט צו וואַסקיאַלער מאָרטאַליטי. צוקער איז נאָר אַ מאַרקער פון טיפּ 2 צוקערקרענק; די קרענק איז באזירט אויף מעטאַבאַליק סינדראָום.

די מעדיצין פון די נייַ דור אָנגליסאַ, דעוועלאָפּעד דורך בריטיש און איטאַליעניש סייאַנטיס, האט נישט בלויז אַנטידיאַבעטיק, אָבער אויך קאַרדיאָ-פּראַטעקטיוו קייפּאַבילאַטיז. מעדיסינעס פון די ינקרעטין סעריע, וואָס אַנטהאַלטן אָנליגאַ, זענען די לעצטע דיוועלאַפּמאַנץ אין די פעלד פון דייאַבעטאָלאָגי. זיי אַרבעטן צו רעדוצירן אַפּעטיט און וואָג אָנווער - איינער פון די הויפּט סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון טיפּ 2 צוקערקרענק.

ינקרעטינאָמימעטיקס טאָן ניט אַרויסרופן היפּאָגליסעמיאַ, רעדוצירן בלוט דרוק און באַשיצן פּאַנקרעאַטיק סעלז. די הויך פּרייַז און פעלן פון קליניש דערפאַרונג רעכט צו דער קורץ פּעריאָד פון נוצן פון די דרוגס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו די דיסאַדוואַנטידזשיז פון אָנגליסאַ, אָבער דאָס איז אויך אַ ענין פון צייט.

זאַץ און פאָרעם פון מעלדונג

יעדער אָנגליסאַ טאַבלעט, די פאָטאָ פון וואָס איז דערלאנגט אין דעם אָפּטיילונג, כּולל 2.5 אָדער 5 מג סאַקסאַגליפּטין הידראָטשלאָרידע אין די שאָל. די פאָרמולע איז סאַפּלאַמענטאַד מיט יקסיפּיאַנץ: סעליאַלאָוס, לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און אָפּאַדרייַ דיעס (ווייַס, געל און בלוי פֿאַר 2.5 מג טאַבלעץ און ווייַס, ראָזעווע און בלוי פֿאַר אַ דאָוסאַדזש פון 5 מג).

די מעדאַקיישאַן קענען זיין יידענאַפייד דורך פאָרעם (ביקאָנוועקס טאַבלעץ מיט אַ יעלאָויש טינט און מאַרקינג 2.5 / 4214 און פּינגקיש מיט ינגרייווינגז 5/4215). די ינסקריפּשאַן איז סטאַמפּט אויף יעדער זייַט מיט בלוי טינט.

איר קענען קויפן אַ רעצעפּט מעדיצין. פֿאַר אָנגליז טאַבלעץ, די פּרייַז איז נישט פֿון די קאַטעגאָריע בודזשעט: פֿאַר 30 פּקס. 5 מג אין מאָסקווע איר דאַרפֿן צו צאָלן 1700 רובל. דער פאַבריקאַנט באשלאסן די פּאָליצע לעבן פון די מעדאַקיישאַן אין 3 יאָר. סטאָרידזש טנאָים פון די מעדיצין זענען נאָרמאַל.

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פֿעיִקייטן

די הויפּט ינגרידיאַנט פון אָנגליסאַ איז סאַקסאַגליפּטין. ין אַ טאָג נאָך אַריינגיין אין די דיגעסטיווע שעטעך, עס ינכיבאַץ די טעטיקייט פון די DPP-4 פּעפּטייד. ביי קאָנטאַקט מיט גלוקאָוס, די סאַפּרעשאַן פון די ענזיים דראַמאַטיקלי (2-3 מאל) ימפּרוווז די ויסשיידונג פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ).

אין דער זעלביקער צייט די הייך פון גלוקאַגאָן אין ב-סעלז דיקריסאַז, די טעטיקייט פון ב-סעלז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די פּראָדוקציע פון ​​ענדאָגענאָוס ינסאַלאַן ינקריסיז. ווי אַ רעזולטאַט, די ינדאַקייטערז פון פאסטן און פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ זענען באטייטיק רידוסט.

די זיכערקייט און עפיקאַסי פון די מעדיצין איז געווען געלערנט אין 6 יקספּעראַמאַנץ, אין וואָס 4148 וואַלאַנטירז מיט טיפּ 2 קרענק אנטייל.

אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ געוויזן positive דינאַמיק פון גלייסייטיד העמאָגלאָבין, הונגער צוקער און גלייסעמיאַ נאָך אַ קאַרבאָוכיידרייט מאַסע.

נאָך מעדאַקיישאַנז, אַזאַ ווי טהיאַזאָלידינדיאָנעס, מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע, זענען פּריסקרייבד צו יחיד פּאַרטיסאַפּאַנץ וואָס האָבן נישט דערגרייכן 100% גלייסעמיק קאָנטראָל.

וועגן אָנגליס, די באריכטן פון וואַלאַנטירז וואָס אנטייל אין יקספּעראַמאַנץ פּאַראַלעל צו פּלאַסיבאָו אָנווייַזן אַז, אין פאַרשידענע דאָוסידזשיז, גלייקייטיד העמאָגלאָבין און בלוט זאַץ ימפּרוווד נאָך 2 וואָכן.

פּאַטיענץ גענומען נאָך אַנטידיאַבעטיק דרוגס געוויזן ענלעך רעזולטאַטן. די וואָג פון אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ אין די יקספּעראַמאַנץ פארבליבן סטאַביל.

מויל היפּאָגליסעמיק מעדיצין

פאַרמאַקאָלאָגיקאַל קאַמף

סאַקסאַגליפּטין איז אַ שטאַרק סעלעקטיוו ריווערסאַבאַל קאַמפּעטיטיוו דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (דפּפּ -4) ינכיבאַטער.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די אָנפירונג פון סאַקסאַגליפּטין פירט צו אַ סאַפּרעשאַן פון די טעטיקייט פון די ענזיים דפּפּ -4 פֿאַר 24 שעה.

נאָך ינדזשעסטשאַן פון גלוקאָוס, ינאַבישאַן פון DPP-4 פירט צו אַ 2-3-פאַרלייגן פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן-ווי פּעפּטייד -1 (GLP-1) און גלוקאָוס-אָפענגיק ינסולינאָטראָפּיק פּאָליפּעפּטידע (היפּ), אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן און אַ פאַרגרעסערן אין די גלוקאָוס אָפענגיק ביתא צעל ענטפער, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד.

די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז און אַ פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון גלוקאַגאָן פון אַלף סעלז אין פּאַנקרעאַטיק פירן צו אַ פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלייסעמיאַ און פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ.

די עפיקאַסי און זיכערקייט פון סאַקסאַגליפּטין ווען גענומען אין דאָסעס פון 2.5 מג, 5 מג און 10 מג 1 מאָל / טאָג, זענען געלערנט אין זעקס טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום וואָס ינוואַלווד 4148 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

אַדמיניסטראַציע פון ​​די מעדיצין איז געווען באגלייט דורך אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג אין גלייקאָוסאַלייטיד העמאָגלאָבין (הבאַקסנומקסק), פאסטן פּלאַזמע גלוקאָוס (גפּן) און פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס (פּפּג) בלוט פּלאַזמע קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל.

פּאַטיענץ אין וועמען די ציל גלייסעמיק מדרגה קען נישט זיין אַטשיווד מיט סאַקסאַגליפּטין ווייַל מאָנאָוטעראַפּי איז געווען אַדישנאַל פּריסקרייבד מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס.

ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין ביי אַ דאָזע פון ​​5 מג, אַ פאַרקלענערן אין הבאַ 1 ק איז באמערקט נאָך 4 וואָכן און גפּן נאָך 2 וואָכן.

אין דער גרופּע פון ​​פּאַטיענץ וואָס באקומען סאַקסאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס, איז געווען אַ פאַרקלענערן אין הבאַקסנומקסק נאָך 4 וואָכן און די גפּן נאָך 2 וואָכן.

די ווירקונג פון סאַקסאַגליפּטין אויף די ליפּיד פּראָפיל איז ענלעך צו דער פון פּלאַסיבאָו. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין, קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז געווען אנגעוויזן.

פאַרמאַקאָקינעטיקס

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און אין געזונט וואַלאַנטירז, ענלעך פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען באמערקט.

סאַקסאַגליפּטין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך ינדזשעסטשאַן אויף אַ ליידיק מאָגן מיט די דערגרייה פון קמאַקס פון סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע אין פּלאַזמע פֿאַר 2 שעה און 4 שעה, ריספּעקטיוולי.

מיט אַ פאַרגרעסערן אין די דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין, אַ פּראַפּאָרשאַנאַל פאַרגרעסערן אין די Cmax און AUC פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע.

נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון סאַקסאַגליפּטין אין אַ דאָזע פון ​​5 מג דורך געזונט וואַלאַנטירז, די דורכשניטלעך אַוק וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען 78 נג × ה / מל און 214 נג × ה / מל, און די פּלאַזמע קמאַקס וואַלועס געווען 24 ng / ml און 47 ng / ml, ריספּעקטיוולי .

די דורכשניטלעך געדויער פון די לעצט ט 1/2 פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע איז געווען ריספּעקטיוולי 2.5 שעה און 3.1 שעה, און די דורכשניטלעך פּלאַזמע ינאַבישאַן T1 / 2 פון DPP-4 איז געווען 26.9 שעה.

ינהיביטיאָן פון פּלאַזמע דפּפּ -4 אַקטיוויטעט אין מינדסטער 24 שעה נאָך גענומען סאַקסאַגליפּטין איז רעכט צו דער הויך אַפיניטי פֿאַר דפּפּ -4 און פּראַלאָנגד ביינדינג צו עס. באַטייַטיק קיומיאַליישאַן פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין 1 מאָל / טאָג איז נישט באמערקט.

עס איז געווען קיין אָפענגיקייַט פון די רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין און דער געדויער פון טעראַפּיע ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין 1 מאָל / טאָג אין דאָסעס פון 2.5 מג צו 400 מג פֿאַר 14 טעג.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, לפּחות 75% פון די דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז אַבזאָרבד. עסן האט נישט באטייטיק אַפעקטאַד די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין אין געזונט וואַלאַנטירז.

הויך-פעט מילז האט ניט ווירקן די Cmax פון סאַקסאַגליפּטין, בשעת די AUC געוואקסן דורך 27% קאַמפּערד מיט די פאסטן. די צייט צו דערגרייכן Cmax פֿאַר סאַקסאַגליפּטין געוואקסן מיט בעערעך 0.

5 שעה ווען גענומען די מעדיצין מיט עסנוואַרג קאַמפּערד מיט פאסטן. די ענדערונגען זענען אָבער נישט קליניקאַלי באַטייטיק.

די ביינדינג פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע צו בלוט סערום פּראָטעינס איז נישטיק, דעריבער, עס קען זיין אנגענומען אַז די פאַרשפּרייטונג פון סאַקסאַגליפּטין מיט ענדערונגען אין די פּראָטעין זאַץ פון בלוט סערום באמערקט אין העפּאַטיק אָדער רענאַל דורכפאַל וועט נישט זיין אונטערטעניק צו באַטייַטיק ענדערונגען.

סאַקסאַגליפּטין איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט מיט די אָנטייל פון יסאָענזימעס פון סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4/5 (CYP 3A4 / 5) מיט די פאָרמירונג פון די אַקטיוו הויפּט מעטאַבאָליטע, די ינכיבאַטאָרי ווירקונג וואָס איז קעגן DPP-4 איז צוויי מאָל וויקער ווי די פון סאַקסאַגליפּטין.

סאַקסאַגליפּטין איז עקסקרעטעד אין פּישעכץ און בייל. נאָך אַ איין דאָזע פון ​​50 מג מיטן נאָמען 14C-saxagliptin, 24% פון די דאָזע איז עקסקרעטעד דורך די קידניז ווי אַנטשיינדזשד saxagliptin און 36% ווי די הויפּט מעטאַבאָליטע פון ​​saxagliptin.

די גאַנץ ראַדיאָאַקטיוויטי דיטעקטאַד אין די פּישעכץ קאָראַספּאַנדיד צו 75% פון די דאָזע גענומען.די דורכשניטלעך רענאַל רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין איז געווען וועגן 230 מל / מין, די דורכשניטלעך ווערט פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן איז וועגן 120 מל / מין.

פֿאַר די הויפּט מעטאַבאָליטע, רענאַל רעשוס איז געווען פאַרגלייַכלעך מיט די דורכשניטלעך וואַלועס פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן.

בעערעך 22% פון די גאַנץ ראַדיאָאַקטיוויטי איז געפֿונען אין פעסעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

אין פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל ינסופפיסיענסי, די AUC וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען געווען ריספּעקטיוולי 1.2 און 1.7 מאל העכער ווי אין מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. די פאַרגרעסערן אין AUC וואַלועס איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ מיט מעסיק צו שטרענג רענאַל דורכפאַל, און אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די AUC וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען ריספּעקטיוולי 2.1.

5 מאל העכער ווי ענלעך ינדאַקייטערז אין מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציאָנירן.

פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק און שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע, און פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין זאָל זיין 2.5 מג 1 מאָל / טאָג.

אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סאַקסאַגליפּטין, אַזוי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ אַלט 65-80 יאָר, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ פון אַ יינגער עלטער (18-40 יאר), דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט. אָבער, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע איז מער מסתּמא.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין דערצו צו דיעטע און געניטונג צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל אין קוואַליטעט:

- סטאַרטינג קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין,

- אַדישאַנז פון מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, אין דער אַוועק פון טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל אין דעם טעראַפּיע.

די מעדיצין איז פּריסקרייבד אָראַלד, ראַגאַרדלאַס פון עסנוואַרג ינטייק.

ביי מאָנאָטהעראַפּי די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז 5 מג 1 מאָל / טאָג.

ביי קאָמבינאַציע טעראַפּיע די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז 5 מג 1 מאָל / טאָג אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינאַטיאָנעס אָדער סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז.

ביי סטאַרטינג קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז 5 מג 1 מאָל / טאָג, די ערשט דאָזע פון ​​מעטפאָרמין איז 500 מג / טאָג. אין פאַל פון אַ ינאַדאַקוואַט ענטפער, די דאָזע פון ​​מעטפאָרמין קען זיין געוואקסן.

ביי פאָרן צו נעמען דעם מעדיצין. אָנליזאַ מיסט טאַבלעט זאָל זיין גענומען מיד ווי דער פּאַציענט געדענקט דעם, אָבער, איר זאָל נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע פֿאַר אַ טאָג.

פאר פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל דורכפאַל (קק> 50 מל / מיןאַ) דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

פאר פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל (קק ≤50 מל / מין), ווי אויך פֿאַר העמאָדיאַליסיס פּאַטיענץ די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אָנליזאַ איז 2.5 מג 1 מאָל / טאָג. די מעדיצין זאָל זיין גענומען אין די סוף פון אַ העמאָדיאַליסיס סעסיע.

די נוצן פון סאַקסאַגליפּטין איז נישט געלערנט אין פּאַטיענץ וואָס זענען דורכגעגאנגען פּעריטאָנעאַל דייאַליסיס. איידער סטאַרטינג באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין און בעשאַס באַהאַנדלונג, עס איז רעקאַמענדיד צו אַססעסס רענאַל פונקציע.

ביי ימפּערד לעבער פונקציאָנירן מילד, מעסיק און שטרענג דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט עלטער פּאַטיענץ ניט פארלאנגט. ווען טשוזינג אַ דאָזע, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ אַ רידוסט רענאַל פונקציע איז מער מסתּמא.

זיכערקייַט און עפיקאַסי פון די מעדיצין אין פּאַטיענץ אונטער 18 יאר אַלט ניט געלערנט.

ביי קאַנקאַמיטאַנט נוצן מיט שטאַרק ינכיבאַטערז פון CYP 3A4 / 5אַזאַ ווי קעטאָקאָנאַזאָלע, אַטאַזאַנאַוויר, קלאַריטהראָמיסין, ינדינאַוויר, יטראַקאָנאַזאָלע, נעפאַזאָדאָנע, נעליפינאַוויר, ריטאָנאַוויר, סאַקינאַוויר און טעליטהראָמיסין, די רעקאַמענדיד דאָזע פון ​​אָנליזאַ איז 2.5 מג 1 מאָל / טאָג.

די גאַנץ אָפטקייַט פון אַדווערס געשעענישן ווען גענומען אָנגליזאַ 5 מג אין מאָנאָטהעראַפּי און אין דער מאָדע פון ​​אַדישאַן צו באַהאַנדלונג מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינאָנע אָדער גליבענקלאַמידע, איז געווען פאַרגלייַכלעך צו די אין די פּלאַסיבאָו גרופּע.

די וואָג פון די אָפטקייַט פון אַדווערס ריאַקשאַנז: זייער אָפט (≥1 / 10), אָפט (≥1 / 100,

אָנליסאַ: אַ מעדיצין פֿאַר צוקערקרענק, באריכטן און אַנאַלאָגועס פון טאַבלעץ

מיט די פּראַגרעשאַן פון ניט-ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק, פּאַטיענץ קענען נישט שטענדיק קאָנטראָלירן די הייך פון גלייסעמיאַ מיט אַ ספּעציעל דיעטע און גשמיות טעטיקייט. אָנליגאַ איז אַ צוקער-לאָוערינג מעדיצין געניצט אין אַזאַ פאלן צו סטייבאַלייז די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט.

אָנליסאַ, ווי קיין מעדיצין, האט עטלעכע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, אַדווערס ריאַקשאַנז און פֿעיִקייטן פון נוצן. דעריבער, איידער איר נוצן די מעדיצין, איר דאַרפֿן צו געפֿינען דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן אים.

אָנגליסאַ (אין לאַט. אָנגליזאַ) איז אַ באַוווסט מעדיצין געניצט ווערלדווייד פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. דער אינטערנאַציאָנאַלער נאַנפּראָופּריייטערי נאָמען (INN) פון די מעדיצין איז סאַקסאַגליפּטין.

דער פאַבריקאַנט פון דעם היפּאָגליסעמיק אַגענט איז די אמעריקאנער פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל פירמע בריסטאָל-מיערס סקוויבב. די הויפּט קאָמפּאָנענט - סאַקסאַגליפּטין איז געהאלטן איינער פון די מערסט שטאַרק סעלעקטיוו ריווערסאַבאַל קאַמפּעטיטיוו ינכיבאַטערז פון דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (DPP-4). דעם מיטל אַז ווען די מעדיצין איז גענומען באַל-פּע, די הויפּט מאַטעריע סאַפּרעסיז די קאַמף פון די דפּפּ -4 ענזיים בעשאַס דעם טאָג.

אין אַדישאַן צו סאַקסאַגליפּטין, אָנגליס טאַבלעץ אַנטהאַלטן אַ קליין סומע פון ​​נאָך קאַמפּאָונאַנץ - לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס, מאַקראָגאָל, טאַלק, טיטאַניום דייאַקסייד, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע און עטלעכע אנדערע. דעפּענדינג אויף די פאָרעם פון מעלדונג, איין טאַבלעט פון די מעדיצין קען אַנטהאַלטן 2.5 אָדער 5 מג פון די אַקטיוו מאַטעריע.

וויאַזוי דער אַנטידיאַבעטיק אַגענט אָנגליסאַ אַקערז נאָך דעם ער אריין אין די מענטשלעך גוף? סאַקסאַגליפּטין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד אין די דיגעסטיווע שעטעך, די העכסטן אינהאַלט פון די בלוט פּלאַזמע איז באמערקט 2-4 שעה נאָך נוצן. די מעדיצין האט אַזאַ אַ ווירקונג:

1. ינקריסאַז די מדרגה פון ISU און GLP-1.
2. ראַדוסאַז די אינהאַלט פון גלוקאַגאָן, און אויך ימפּרוווז די אָפּרוף פון ביתא סעלז, וואָס ינטיילז אַ פאַרגרעסערן אין די C- פּעפּטיידז און ינסאַלאַן.
3. עס פּראַוואָוקס די מעלדונג פון צוקער-לאָוערינג האָרמאָנע דורך ביתא סעלז לאָוקייטאַד אין די פּאַנקרעאַס.
4. פּריווענץ די מעלדונג פון גלוקאַגאָן פֿון די אַלף סעלז פון די לאָנגעראַנז.

דורך פּראַוואָוקינג די אויבן פּראַסעסאַז אין דעם גוף, די אָנגליס מעדיצין ימפּרוווז די וואַלועס פון גלייקייטיד העמאָגלאָבין (HbA1c), גלוקאָוס ינדאַקייטערז אויף אַ ליידיק מאָגן און נאָך עסן. דאקטוירים מייַ פאָרשרייַבן די מעדיצין אין קאָמבינאַציע מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק אגענטן (מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס).

די אַקטיוו מאַטעריע איז עקסקרעטעד פון דעם גוף אין אַ אַנטשיינדזשד פאָרעם און אין די פאָרעם פון אַ מעטאַבאָליטע מיט בייל און פּישעכץ.

אין דורכשניטלעך, די רענאַל רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין איז 230 מל פּער מינוט, און די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (GFR) איז 120 מל פּער מינוט.

איידער ער נעמט די מעדיצין, דער פּאַציענט דאַרף צו באַראַטנ זיך מיט זיין כעלטקער פאַכמאַן וואָס וועט באַשליסן די יחיד דאָוסאַדזש באזירט אויף די צוקער מדרגה פון די צוקערקרענק. ביי בייינג די מעדיצין Onglisa, די ינסטראַקשאַנז פֿאַר נוצן זאָל זיין קערפאַלי לייענען און אויב איר האָט פֿראגן, פרעגן זייער דאָקטער.

טאַבלעץ זענען געוויינט ראַגאַרדלאַס פון די צייט פון דער מאָלצייַט, געוואשן אַראָפּ מיט אַ גלאז פון וואַסער. אויב די מעדיצין איז גענומען ווי מאָנאָטהעראַפּי, די טעגלעך דאָזע איז 5 מג. אויב דער דאָקטער פּריסקרייבז אַ קאַמביינד באַהאַנדלונג, אַ טאָג איז ערלויבט צו נוצן Onglisa מיטל 5 מג מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס און אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס.

קאַמביינינג אָנליגאַ און מעטפאָרמין, איר דאַרפֿן צו אַדכיר צו די ערשט דאָוסאַדזש פון 5 מג און 500 מג ריספּעקטיוולי. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו נעמען טאָפּל דאָוסידזשיז אין דעם פאַל ווען דער פּאַציענט פארגעסן צו נעמען די מעדיצין אין צייט. ווי באַלד ער געדענקט דאָס, ער דאַרף טרינקען איין פּיל.

דער הויפּט נאָוטווערדי זענען פּאַטיענץ צאָרעס פון רענאַל דורכפאַל. מיט אַ מילד פאָרעם פון רענאַל דיספאַנגקשאַן, עס איז ניט נייטיק צו סטרויערן די דאָזע פון ​​די מעדיצין. אין פּאַטיענץ מיט מעסיק אָדער שטרענג רענאַל דורכפאַל, ווי געזונט ווי יענע וואָס זענען דורכגעגאנגען העמאָדיאַליסיס, די טעגלעך דאָוסאַדזש איז 2.5 מג. אין דערצו, ווען איר נוצן שטאַרק CYP 3A4 / 5 ינכיבאַטערז, די דאָזע פון ​​אָנליס מעדאַקיישאַן זאָל זיין מינימאַל (2.5 מג).

דער פאַבריקאַנט ינדיקייץ אויף די פּאַקקאַגינג אַ עקספּעריישאַן טאָג, וואָס איז אָפט 3 יאָר. די מעדיצין איז סטאָרד אַוועק פון יונג קינדער אין אַ טעמפּעראַטור פון נישט מער ווי 30 דיגריז.

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ פון בלאַס געל צו ליכט געל קאָליר, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, מיט די ינסקריפּשאַנז "2.5" אויף איין זייַט און "4214" אויף די אנדערע זייַט, קאָוטאַד מיט בלוי פאַרב.

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 99 מג *, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 90 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 10 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1 מג **, הידראָטשלאָריק זויער 1 ם אָדער סאָדיום כיידראַקסייד לייזונג 1 עם - פארלאנגט קוואַנטיטי, אָפּאַדרי וו ווייַס (% וואָג) / וואָג) - 26 מג (פּאָליוויניל אַלקאָהאָל 40%, טיטאַניום דייאַקסייד 25%, מאַקראָגאָל (PEG 3350) 20.2%, טאַלק 14.8%), אָפּאַדרי וו געל (% וואָג / וואָג) - 7 מג (פּאָליוויניל אַלקאָהאָל 40%, טיטאַניום דייאַקסייד 24.25%, מאַקראָגאָל (PEG 3350) 20.2%, טאַלק 14.8%, פאַרב אייַזן אַקסייד געל (E172) 0.75%), טינט אָפּאַקאָדע בלוי *** - די פארלאנגט סומע.

10 פּקס. - בליסטערז פון אַלומינום שטער (3) - פּאַקאַדזשאַז פון קאַרדבאָרד.

* די סומע פון ​​לאַקטאָוס קען בייַטן דיפּענדינג אויף די סומע פון ​​די נוצן פון מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
** די סומע פון ​​מאַגניזיאַם סטעאַראַטע קען בייַטן צווישן 0.5-2 מג. די אָפּטימום סומע פון ​​1 מג.
*** טינט זאַץ אָפּאַקאָדע בלוי (% וואָג / וואָג): שעלאַק 45% אין עטאַל אַלקאָהאָל 55.4%, FD & C בלו # 2 / ינדיגאָ קאַרמינע אַלומינום פּיגמענט (Е132) 16%, n-בוטיל אַלקאָהאָל 15%, פּראָפּילענע גלייקאָל 10.5%, יסאָפּראָפּיל אַלקאָהאָל 3%, אַמאָוניאַם הידראָקסידע 28%, 0.1%. זייער קליין אַמאַונץ פון שעלאַק און פד & C בלו # 2 / ינדיגאָ קאַרמינע אַלומינום פּיגמענט בלייבן אויף די טאַבלאַץ ווען זיי זענען אנגעצייכנט. די סאָלוואַנץ אַרייַנגערעכנט אין די טינט זענען אַוועקגענומען בעשאַס די מאַנופאַקטורינג פּראָצעס.

פילם-קאָוטאַד טאַבלעץ ראָזעווע, קייַלעכיק, ביקאָנוועקס, מיט די ינסקריפּשאַנז "5" אויף איין זייַט און "4215" אויף די אנדערע זייַט, פּיינטיד מיט בלוי פאַרב.

עקססיפּיענץ: לאַקטאָוס מאָנאָהידראַטע - 99 מג *, מיקראָקריסטאַללינע סעליאַלאָוס - 90 מג, קראָסקאַרמעללאָסע סאָדיום - 10 מג, מאַגניזיאַם סטעאַראַטע - 1 מג **, הידראָטשלאָריק זויער 1 ם אָדער סאָדיום כיידראַקסייד לייזונג 1 עם - פארלאנגט קוואַנטיטי, אָפּאַדרי וו ווייַס (% וואָג) / וואָג) - 26 מג (פּאָליוויניל אַלקאָהאָל 40%, טיטאַניום דייאַקסייד 25%, מאַקראָגאָל (PEG 3350) 20.2%, טאַלק 14.8%), אָפּאַדרי ראָזעווע ראָזעווע (% וואָג / וואָג) - 7 מג (פּאָליוויניל אַלקאָהאָל 40%, טיטאַניום דייאַקסייד 24.25%, מאַקראָגאָל (PEG 3350) 20.2%, טאַלק 14.8%, פאַרב אייַזן אַקסייד רויט (E172) 0.75%), טינט אָפּאַקאָדע בלוי *** - די פארלאנגט סומע.

10 פּקס. - בליסטערז פון אַלומינום שטער (3) - פּאַקאַדזשאַז פון קאַרדבאָרד.

* די סומע פון ​​לאַקטאָוס קען בייַטן דיפּענדינג אויף די סומע פון ​​די נוצן פון מאַגניזיאַם סטעאַראַטע.
** די סומע פון ​​מאַגניזיאַם סטעאַראַטע קען בייַטן צווישן 0.5-2 מג. די אָפּטימום סומע פון ​​1 מג.
*** טינט זאַץ אָפּאַקאָדע בלוי (% וואָג / וואָג): שעלאַק 45% אין עטאַל אַלקאָהאָל 55.4%, FD & C בלו # 2 / ינדיגאָ קאַרמינע אַלומינום פּיגמענט (Е132) 16%, n-בוטיל אַלקאָהאָל 15%, פּראָפּילענע גלייקאָל 10.5%, יסאָפּראָפּיל אַלקאָהאָל 3%, אַמאָוניאַם הידראָקסידע 28%, 0.1%. זייער קליין אַמאַונץ פון שעלאַק און פד & C בלו # 2 / ינדיגאָ קאַרמינע אַלומינום פּיגמענט בלייבן אויף די טאַבלאַץ ווען זיי זענען אנגעצייכנט. די סאָלוואַנץ אַרייַנגערעכנט אין די טינט זענען אַוועקגענומען בעשאַס די מאַנופאַקטורינג פּראָצעס.

סאַקסאַגליפּטין איז אַ שטאַרק סעלעקטיוו ריווערסאַבאַל קאַמפּעטיטיוו דיפּעפּטידיל פּעפּטידאַסע -4 (דפּפּ -4) ינכיבאַטער.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, די אָנפירונג פון סאַקסאַגליפּטין סאַפּרעסיז די אַקטיוויטעט פון די דפּפּ -4 ענזיים ין 24 שעה. פּאָליפּעפּטידע (היפּ), אַ פאַרקלענערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון גלוקאַגאָן און אַ פאַרגרעסערן אין די גלוקאָוס-אָפענגיק ענטפער פון ביתא סעלז, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די קאַנסאַנטריישאַן פון ינסאַלאַן און C- פּעפּטייד.

די מעלדונג פון ינסאַלאַן דורך פּאַנקרעאַטיק ביתא סעלז און אַ פאַרקלענערן אין די מעלדונג פון גלוקאַגאָן פון אַלף סעלז אין פּאַנקרעאַטיק פירן צו אַ פאַרקלענערן אין פאַסטינג גלייסעמיאַ און פּאָסטפּראַנדיאַל גלייסעמיאַ.

די עפיקאַסי און זיכערקייט פון סאַקסאַגליפּטין ווען גענומען אין דאָסעס פון 2.5 מג, 5 מג און 10 מג 1 מאָל / טאָג, זענען געלערנט אין זעקס טאָפּל-בלינד, פּלאַסיבאָו קאַנטראָולד שטודיום וואָס ינוואַלווד 4148 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק. גענומען די מעדיצין איז געווען באגלייט דורך אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק פֿאַרבעסערונג פון גלייקט העמאָגלאָבין (הבאַ_1cקאַמפּערד מיט די קאָנטראָל פּלאַזמע גלוקאָוס (גפּן) און פּאָסטפּראַנדיאַל גלוקאָוס (פּפּג).

פּאַטיענץ אין וועמען די ציל גלייסעמיק מדרגה קען נישט זיין אַטשיווד מיט סאַקסאַגליפּטין ווייַל מאָנאָוטעראַפּי איז געווען אַדישנאַל פּריסקרייבד מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס. ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין ביי אַ דאָזע פון ​​5 מג, אַ פאַרקלענערן אין הבאַ_1c איז געווען באמערקט נאָך 4 וואָכן און GPN - נאָך 2 וואָכן. אין די גרופּע פון ​​פּאַטיענץ באקומען סאַקסאַגליפּטין אין קאָמבינאַציע מיט מעטפאָרמין, גליבענקלאַמידע אָדער טהיאַזאָלידינדיאָנעס, אַ פאַרקלענערן אין הבאַ_1c נאָך 4 וואָכן און GPN - נאָך 2 וואָכן.

די ווירקונג פון סאַקסאַגליפּטין אויף די ליפּיד פּראָפיל איז ענלעך צו דער פון פּלאַסיבאָו. בעשאַס באַהאַנדלונג מיט סאַקסאַגליפּטין, קיין פאַרגרעסערן אין גוף וואָג איז געווען אנגעוויזן.

אין פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס און אין געזונט וואַלאַנטירז, ענלעך פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען באמערקט.

סאַקסאַגליפּטין איז ראַפּאַדלי אַבזאָרבד נאָך ינדזשעסטשאַן אויף אַ ליידיק מאָגן מיט דערגרייה פון C_מאַקס סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע אין פּלאַזמע פֿאַר 2 שעה און 4 שעה. מיט אַ פאַרגרעסערן אין סאַקסאַגליפּטין דאָזע, אַ פּראַפּאָרשאַנאַל פאַרגרעסערן אין C איז געווען אנגעוויזן_מאַקס און AUC פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע. נאָך אַ איין מויל אָנפירונג פון סאַקסאַגליפּטין אין אַ דאָזע פון ​​5 מג דורך געזונט וואַלאַנטירז, די דורכשניטלעך אַוק וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען 78 נג × ה / מל און 214 נג × ה / מל, און C_מאַקס אין פּלאַזמע - ריספּעקטיוולי פון 24 נג / מל און 47 ng / ml.

די דורכשניטלעך געדויער פון די לעצט ט_1/2 סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען ריספּעקטיוולי 2.5 און 3.1 שעה, און די דורכשניטלעך ינהיביטיאָן ט_1/2 פּלאַזמע דפּפּ -4 - 26.9 שעה ינהיביטיאָן פון די פּלאַזמע דפּפּ -4 אַקטיוויטעט אין מינדסטער 24 שעה נאָך אַדמיניסטראַציע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז רעכט צו דער הויך אַפיניטי פֿאַר דפּפּ -4 און פּראַלאָנגד ביינדינג צו עס. באַטייַטיק קיומיאַליישאַן פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע מיט פּראַלאָנגד נוצן פון די מעדיצין 1 מאָל / טאָג איז נישט באמערקט. עס איז געווען קיין אָפענגיקייַט פון די רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע אויף די דאָזע פון ​​די מעדיצין און דער געדויער פון טעראַפּיע ווען גענומען סאַקסאַגליפּטין 1 מאָל / טאָג אין דאָסעס פון 2.5 מג צו 400 מג פֿאַר 14 טעג.

נאָך מויל אַדמיניסטראַציע, לפּחות 75% פון די דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין איז אַבזאָרבד. עסן האט נישט באטייטיק אַפעקטאַד די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין אין געזונט וואַלאַנטירז. הויך-פעט מילז האט ניט ווירקן C_מאַקס סאַקסאַגליפּטין, בשעת AUC געוואקסן דורך 27% קאַמפּערד מיט פאסטן. צייט צו דערגרייכן C_מאַקס פֿאַר סאַקסאַגליפּטין געוואקסן בעערעך 0.5 שעה ווען גענומען די מעדיצין מיט עסנוואַרג קאַמפּערד מיט פאסטן. די ענדערונגען זענען אָבער נישט קליניקאַלי באַטייטיק.

די ביינדינג פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע צו בלוט סערום פּראָטעינס איז נישטיק, דעריבער, עס קען זיין אנגענומען אַז די פאַרשפּרייטונג פון סאַקסאַגליפּטין מיט ענדערונגען אין די פּראָטעין זאַץ פון בלוט סערום באמערקט אין העפּאַטיק אָדער רענאַל דורכפאַל וועט נישט זיין אונטערטעניק צו באַטייַטיק ענדערונגען.

סאַקסאַגליפּטין איז מעטאַבאָליזעד דער הויפּט מיט די אָנטייל פון יסאָענזימעס פון סיטאָטשראָמע פּ 450 3 אַ 4/5 (CYP 3A4 / 5) מיט די פאָרמירונג פון די אַקטיוו הויפּט מעטאַבאָליטע, די ינכיבאַטאָרי ווירקונג וואָס איז קעגן DPP-4 איז צוויי מאָל וויקער ווי די פון סאַקסאַגליפּטין.

סאַקסאַגליפּטין איז עקסקרעטעד אין פּישעכץ און בייל. נאָך אַ איין דאָזע פון ​​50 מג מיטן נאָמען 14 C-סאַקסאַגליפּטין, 24% פון די דאָזע זענען עקסקרעטעד דורך די קידניז ווי אַנטשיינדזשד סאַקסאַגליפּטין און 36% ווי די הויפּט מעטאַבאָליטע פון ​​סאַקסאַגליפּטין. די גאַנץ ראַדיאָאַקטיוויטי דיטעקטאַד אין די פּישעכץ קאָראַספּאַנדיד צו 75% פון די דאָזע גענומען.די דורכשניטלעך רענאַל רעשוס פון סאַקסאַגליפּטין איז געווען וועגן 230 מל / מין, די דורכשניטלעך ווערט פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן איז וועגן 120 מל / מין. פֿאַר די הויפּט מעטאַבאָליטע, רענאַל רעשוס איז געווען פאַרגלייַכלעך מיט די דורכשניטלעך וואַלועס פון גלאָמערולאַר פילטריישאַן.

בעערעך 22% פון די גאַנץ ראַדיאָאַקטיוויטי איז געפֿונען אין פעסעס.

פאַרמאַקאָקינעטיקס אין ספּעציעל קליניש קאַסעס

אין פּאַטיענץ מיט מילד רענאַל ינסופפיסיענסי, די AUC וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און זייַן הויפּט מעטאַבאָליטע זענען געווען ריספּעקטיוולי 1.2 און 1.7 מאל העכער ווי אין מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. די פאַרגרעסערן אין AUC וואַלועס איז נישט קליניקאַלי באַטייַטיק, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ מיט מעסיק צו שטרענג רענאַל ינסופפיסיענסי, און אין פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די AUC וואַלועס פון סאַקסאַגליפּטין און די הויפּט מעטאַבאָליטע זענען ריספּעקטיוולי 2.1 און 4.5 מאל העכער ווי אין מענטשן מיט נאָרמאַל רענאַל פונקציע. פֿאַר פּאַטיענץ מיט מעסיק און שטרענג ימפּערד רענאַל פונקציע, און פֿאַר פּאַטיענץ אויף העמאָדיאַליסיס, די דאָזע פון ​​סאַקסאַגליפּטין זאָל זיין 2.5 מג 1 מאָל / טאָג.

אין פּאַטיענץ מיט מילד, מעסיק און שטרענג כאַפּאַטיק ימפּערמאַנט, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק ענדערונגען אין די פאַרמאַקאָקינעטיק פון סאַקסאַגליפּטין, אַזוי דאָזע אַדזשאַסטמאַנט איז נישט פארלאנגט.

אין פּאַטיענץ אַלט 65-80 יאָר, עס זענען געווען קיין קליניקאַלי באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון סאַקסאַגליפּטין קאַמפּערד מיט פּאַטיענץ פון אַ יינגער עלטער (18-40 יאר), דעריבער, דאָזע אַדזשאַסטמאַנט אין עלטער פּאַטיענץ איז נישט פארלאנגט. אָבער, עס זאָל זיין אין זינען אַז אין דעם קאַטעגאָריע פון ​​פּאַטיענץ אַ פאַרקלענערן אין רענאַל פונקציע איז מער מסתּמא.

טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס אין דערצו צו דיעטע און געניטונג צו פֿאַרבעסערן גלייסעמיק קאָנטראָל אין קוואַליטעט:

- סטאַרטינג קאָמבינאַציע טעראַפּיע מיט מעטפאָרמין,

- אַדישאַנז פון מאָנאָטהעראַפּי מיט מעטפאָרמין, טהיאַזאָלידינדיאָנעס, סולפאָנילוריאַ דעריוואַטיווז, אין דער אַוועק פון טויגן גלייסעמיק קאָנטראָל אין דעם טעראַפּיע.

- טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס (נוצן נישט געלערנט)

- נוצן אין ינסאַלאַן (נישט געלערנט)